ડાયાબિટીક રેટિનોપથીના લક્ષણો, તબક્કા અને ઉપચાર
અમે તમને આ મુદ્દા પરનો લેખ વાંચવાની offerફર કરીએ છીએ: વ્યાવસાયિકોની ટિપ્પણીઓ સાથે "ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી લક્ષણો, તબક્કા અને સારવારની પદ્ધતિઓ". જો તમે કોઈ પ્રશ્ન પૂછવા અથવા ટિપ્પણીઓ લખવા માંગતા હો, તો તમે આ લેખ પછી સરળતાથી નીચે કરી શકો છો. અમારા નિષ્ણાત એન્ડોપ્રિનોલોજિસ્ટ ચોક્કસપણે તમને જવાબ આપશે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી: તબક્કા, લક્ષણો અને સારવાર
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી - આંખની કીકીના રેટિનાના જહાજોને નુકસાન. આ ડાયાબિટીઝની ગંભીર અને ઘણી વાર ગૂંચવણ છે, જે અંધત્વ તરફ દોરી શકે છે. ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસવાળા 85% દર્દીઓમાં 20 વર્ષ કે તેથી વધુના અનુભવ સાથે દ્રષ્ટિની ગૂંચવણો જોવા મળે છે. જ્યારે મધ્યમ અને વૃદ્ધાવસ્થાના લોકોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની તપાસ થાય છે, તો પછી 50% થી વધુ કિસ્સાઓમાં, તેઓ આંખોમાં લોહી પહોંચાડતા વાહિનીઓને તરત જ નુકસાન દર્શાવે છે. ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો એ 20 થી 74 વર્ષની વયના પુખ્ત વયના લોકોમાં અંધત્વના નવા કેસોનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. જો કે, જો તમને આંખના રોગવિજ્ologistાની દ્વારા નિયમિતપણે તપાસ કરવામાં આવે છે અને ખંતથી સારવાર આપવામાં આવે છે, તો ઉચ્ચ સંભાવના સાથે તમે દ્રષ્ટિ જાળવી શકશો.
વિડિઓ (રમવા માટે ક્લિક કરો). |
વિડિઓ (રમવા માટે ક્લિક કરો). |
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી - તમારે જે જાણવાની જરૂર છે:
- દ્રષ્ટિમાં ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોના વિકાસના તબક્કા.
- પ્રોલીફરેટિવ રેટિનોપેથી: તે શું છે.
- નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત પરીક્ષાઓ.
- ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી માટેની દવાઓ.
- રેટિનાનું લેસર ફોટોકોએગ્યુલેશન (કુર્ટેરાઇઝેશન).
- વિટ્રેક્ટોમી એ એક કાલ્પનિક શસ્ત્રક્રિયા છે.
અંતિમ તબક્કામાં, રેટિનાની સમસ્યાઓ દ્રષ્ટિના સંપૂર્ણ નુકસાનની ધમકી આપે છે. તેથી, ફેલાયેલ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના દર્દીઓમાં વારંવાર લેસર કોગ્યુલેશન સૂચવવામાં આવે છે. આ એવી સારવાર છે જે અંધત્વની શરૂઆતને લાંબા સમય સુધી વિલંબિત કરી શકે છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં પણ મોટા ભાગના પ્રારંભિક તબક્કે રેટિનોપેથીના ચિન્હો હોય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, રોગ દ્રષ્ટિની ક્ષતિનું કારણ નથી અને માત્ર નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે.
હાલમાં, પ્રકાર 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓનું આયુષ્ય વધી રહ્યું છે કારણ કે રક્તવાહિની રોગને કારણે મૃત્યુદર ઓછો થઈ રહ્યો છે. આનો અર્થ એ છે કે વધુ લોકોને ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી વિકસિત કરવાનો સમય મળશે. આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીઝની અન્ય મુશ્કેલીઓ, ખાસ કરીને ડાયાબિટીક પગ અને કિડની રોગ, સામાન્ય રીતે આંખની સમસ્યાઓ સાથે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વિકાસ માટેની ચોક્કસ પદ્ધતિઓ હજી સ્થાપિત થઈ નથી. હાલમાં, વૈજ્ .ાનિકો વિવિધ પૂર્વધારણાઓ શોધી રહ્યા છે. પરંતુ દર્દીઓ માટે આ એટલું મહત્વનું નથી. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે જોખમ પરિબળો પહેલાથી જ ચોક્કસપણે જાણીતા છે, અને તમે તેમને નિયંત્રણમાં લઈ શકો છો.
ડાયાબિટીઝમાં આંખની સમસ્યાઓ થવાની સંભાવના ઝડપથી વધી જાય છે જો તમે:
- ક્રોનિકલી એલિવેટેડ લોહીમાં શર્કરા
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન),
- ધૂમ્રપાન
- કિડની રોગ
- ગર્ભાવસ્થા
- આનુવંશિક વલણ
- ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીનું જોખમ વય સાથે વધે છે.
હાઈ બ્લડ સુગર અને હાયપરટેન્શન એ મુખ્ય જોખમ પરિબળો છે. તેઓ સૂચિમાંની અન્ય બધી ચીજો કરતાં ઘણા આગળ છે. દર્દી નિયંત્રિત કરી શકતા નથી તે સહિત, એટલે કે, તેમની આનુવંશિકતા, ડાયાબિટીસની ઉંમર અને અવધિ.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી સાથે શું થાય છે તે નીચેની સમજી શકાય તેવી ભાષામાં સમજાવે છે. વિશેષજ્ sayો કહેશે કે આ ખૂબ સરળ અર્થઘટન છે, પરંતુ દર્દીઓ માટે તે પૂરતું છે. તેથી, લોહીમાં શર્કરા, હાઈપરટેન્શન અને ધૂમ્રપાનને લીધે જે નાના વાહિનીઓ દ્વારા આંખોમાં લોહી વહે છે તે નાશ પામે છે. ઓક્સિજન અને પોષક તત્વોનો ડિલિવરી બગડતો જાય છે. પરંતુ રેટિના શરીરના અન્ય પેશીઓ કરતાં વજનના એકમ દીઠ વધુ ઓક્સિજન અને ગ્લુકોઝ લે છે. તેથી, તે ખાસ કરીને રક્ત પુરવઠા માટે સંવેદનશીલ છે.
પેશીઓના ઓક્સિજન ભૂખમરાના જવાબમાં, આંખોમાં લોહીનો પ્રવાહ પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે શરીર નવી રુધિરકેશિકાઓ ઉગાડે છે. પ્રસાર એ નવી રુધિરકેશિકાઓનું પ્રસાર છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીનો પ્રારંભિક, બિન-ફેલાવનાર, તબક્કો એટલે કે આ પ્રક્રિયા હજી શરૂ થઈ નથી. આ સમયગાળા દરમિયાન, નાના રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો માત્ર પતન થાય છે. આવા વિનાશને માઇક્રોએન્યુરિઝમ્સ કહેવામાં આવે છે. તેમની પાસેથી ક્યારેક લોહી અને પ્રવાહી રેટિનામાં વહે છે. રેટિનામાં ચેતા તંતુઓ ફૂગવાનું શરૂ કરી શકે છે અને રેટિના (મcક્યુલા) નો મધ્ય ભાગ પણ ફૂલી જવાનું શરૂ કરી શકે છે. આને મcક્યુલર એડીમા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીનો ઉત્તેજક તબક્કો - એટલે કે ક્ષતિગ્રસ્ત થયેલા લોકોને બદલવા માટે, નવી જહાજોનો ફેલાવો શરૂ થયો છે. રેટિનામાં અસામાન્ય રુધિરવાહિનીઓ ઉગે છે, અને કેટલીકવાર નવી નળીઓ પણ ઉત્સાહી શરીરમાં વધી શકે છે - પારદર્શક જેલી જેવો પદાર્થ જે આંખના કેન્દ્રમાં ભરે છે. કમનસીબે, નવી જહાજો કે જે ઉગે છે તે કાર્યાત્મક રીતે હલકી ગુણવત્તાવાળા હોય છે. તેમની દિવાલો ખૂબ નાજુક હોય છે, અને આને કારણે, હેમરેજિસ ઘણી વાર થાય છે. લોહીના ગંઠાવાનું એકઠું થાય છે, તંતુમય પેશી સ્વરૂપો, એટલે કે હેમરેજિસના ક્ષેત્રમાં ડાઘ.
રેટિના આંખની પાછળ ખેંચાઈ અને અલગ કરી શકે છે, જેને રેટિના રિજેક્શન કહેવામાં આવે છે. જો નવી રક્ત વાહિનીઓ આંખમાંથી પ્રવાહીના સામાન્ય પ્રવાહમાં દખલ કરે છે, તો પછી આંખની કીકીમાં દબાણ વધી શકે છે. આનાથી ઓપ્ટિક ચેતાને નુકસાન થાય છે, જે તમારી આંખોથી મગજમાં છબીઓ વહન કરે છે. ફક્ત આ તબક્કે દર્દીને અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, નબળી દ્રષ્ટિ, પદાર્થોનું વિકૃતિ, વગેરે વિશે ફરિયાદો છે.
જો તમે તમારા બ્લડ શુગરને ઓછું કરો છો, અને પછી તેને સામાન્ય રીતે જાળવી રાખો અને નિયંત્રણ કરો જેથી તમારું બ્લડ પ્રેશર 130/80 મીમી એચ.જી.થી વધી ન શકે. આર્ટ., પછી માત્ર રેટિનોપેથીનું જોખમ જ નહીં, પણ ડાયાબિટીઝની અન્ય તમામ ગૂંચવણો પણ ઓછી થાય છે. આ દર્દીઓને નિષ્ઠાપૂર્વક રોગનિવારક ઉપાયો કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવું જોઈએ.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી શું છે, તેના સંકેતો અને સારવારની પદ્ધતિઓ
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, સરેરાશ, પ્રમાણમાં તંદુરસ્ત વ્યક્તિની તુલનામાં, ઇસ્કેમિયા અને કિડનીને નુકસાન થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે, ગેંગ્રેનના વિકાસને કારણે 200 માંથી એક અંગૂઠા ગુમાવે છે, અને દ્રષ્ટિના સંપૂર્ણ નુકસાનની સંભાવના 25 ગણા વધારે છે. ખાંડમાં વધારો થવાને કારણે રક્ત પુરવઠાના અભાવથી વ્યક્તિના સૌથી સંવેદનશીલ અંગો - હૃદય, પગ, કિડની, આંખો થાય છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી, જેનો અંતિમ બિંદુ સંપૂર્ણ અંધત્વ છે, તે ડાયાબિટીસની શરૂઆતના 5 વર્ષ પછી શરૂ થાય છે, અને તે પહેલાં પણ highંચી, જમ્પિંગ શર્કરા સાથે.
રેટિનોપેથી, શાબ્દિક રીતે "રેટિના રોગ" એ ડાયાબિટીઝના સૌથી સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓ છે. ડબ્લ્યુએચઓ મુજબ, આ રોગ 15 વર્ષથી વધુના અનુભવ સાથે ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસના લગભગ તમામ દર્દીઓને અસર કરે છે. વિચિત્ર લાગે તેવું લાગે છે, ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથી, ડોકટરોના પ્રયત્નોને આભારી છે. પહેલાં, ડાયાબિટીઝવાળા દરેક જણ આંખની ગંભીર ઇજાઓથી બચી શકતા ન હતા, તેમના મૃત્યુનું કારણ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગ છે. આજકાલ, દવાનો સ્તર ઇસ્કેમિયાથી મૃત્યુ ટાળવાની અને ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથી સહિત ડાયાબિટીસ મેલીટસની ગૂંચવણોના વિકાસને નોંધપાત્ર રીતે અટકાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.
સામાન્ય કામગીરી માટે રેટિનાને અન્ય અવયવોની તુલનામાં oxygenક્સિજનનો વધારાનો પુરવઠો જરૂરી છે. ઉચ્ચ સ્તરના ખાંડ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સવાળા ચીકણા, જાડા લોહીથી ભરેલા વેસલ્સ રેટિનાને સામાન્ય પોષણ આપવા માટે સક્ષમ નથી. નાના રુધિરકેશિકાઓની દિવાલો ઓવરસ્ટ્રેચ, વિસ્ફોટ, ત્યાં નાના હેમરેજિસ અને એન્યુરિઝમ્સ છે. લીક થયેલા લોહીનો પ્રવાહી ભાગ રેટિના પર એડીમા બનાવે છે, જે આંખના કાર્યને મર્યાદિત કરે છે. પ્રોટીન ઘટકો રેટિના પર ડાઘનું કારણ બને છે. ડાઘોના વધુ ફેલાવા માટે રેટિના સંકોચન અને સ્તરીકરણ, નર્વને નુકસાન થાય છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીનું એકીકૃત વર્ગીકરણ સમગ્ર વિશ્વમાં વપરાય છે. તે આ રોગને ફેલાવાની હાજરીના આધારે તબક્કામાં વિભાજીત કરે છે - આંખમાં નવા રચાયેલા જહાજોના પ્રસાર.
એવું લાગે છે કે આ જોખમી હોઈ શકે? છેવટે, ક્ષતિગ્રસ્ત સ્થળો પર શરીરમાં જે વાસણો ઉગે છે તે ઘાને ઝડપથી મટાડવામાં અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન દરમિયાન ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અવયવોમાં મૂળ મેળવવા માટે મદદ કરે છે. જ્યારે દ્રષ્ટિના અવયવોની વાત આવે છે, ત્યારે વસ્તુઓ જુદી જુદી હોય છે. ડાયાબિટીઝમાં ઓક્સિજન ભૂખમરાની શરતો હેઠળ, નવી રુધિરકેશિકાઓ બરડ હોય છે, તેમની દિવાલોમાં કોષોનો માત્ર 1 સ્તર હોય છે. આવા જહાજોની રચના પરિસ્થિતિમાં તીવ્ર બગાડ તરફ દોરી જાય છે: હેમરેજિસની સંખ્યા ઝડપથી વધે છે, એડીમા વિસ્તૃત થાય છે, અને દ્રષ્ટિ ગુમાવવાનું જોખમ મોટા પ્રમાણમાં વધે છે.
રેટિનોપેથીના તબક્કાઓ:
વિઝ્યુઅલ ઉપકરણમાં ડાયાબિટીક ફેરફારો નુકસાનની degreesંચી ડિગ્રી સુધી એસિમ્પટમેટિક છે. રેટિનામાં ઉલટાવી શકાય તેવા ડીજનરેટિવ ફેરફારો થવાનું શરૂ ન થાય ત્યાં સુધી વિઝ્યુઅલ ઉગ્રતા highંચી રહે છે.
નોન-ફેલાયેલા ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીનું નિદાન ફક્ત નેત્રરોગવિજ્ byાની દ્વારા કરવામાં આવતી પરીક્ષા દરમિયાન થાય છે, તેથી, ડાયાબિટીઝની હાજરીમાં ડ doctorક્ટરની સુનિશ્ચિત મુલાકાત ફરજિયાત છે.
મહત્વપૂર્ણ! પ્રથમ વખત દ્રષ્ટિના અંગોની તપાસ 5 વર્ષ સુધી ડાયાબિટીસ સાથે થવી જોઈએ, જો આ બધા સમયમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્ય શ્રેણીમાં રાખી શકાય. જો ખાંડ સમયાંતરે કૂદકા મારતો હોય તો - એક નેત્ર ચિકિત્સકે ડાયાબિટીઝના નિદાન પછી 1.5 વર્ષ પછી મુલાકાત લેવી જોઈએ. જો ડ doctorક્ટર આંખની અંદરના ફેરફારો જાહેર ન કરે, તો વાર્ષિક પરીક્ષા લેવી જોઈએ. જો તમને ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી હોવાનું નિદાન થયું હોય તો - ઘણી વાર.
ઝડપી ગ્રહણશીલ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વિકાસનું સૌથી વધુ જોખમ ધરાવતા જૂથમાં બિનસલાહભર્યા ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, રેનલ નિષ્ફળતા, BMI> 30, સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને કિશોરોના દર્દીઓ શામેલ છે.
અદ્યતન ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના લક્ષણો:
- મulaક્યુલામાં સોજો સાથે નજીકથી અંતરવાળી વસ્તુઓની અસ્પષ્ટતાની સંવેદના.
- ભૂખમરો સ્થળો ખસેડવું, ખાસ કરીને સ્પષ્ટ રૂપે દેખાતી પ્રકાશ વસ્તુઓ જોતી વખતે રુધિરકેશિકાઓના ભંગાણ અને લોહીના ગંઠાવાનું ઉત્સુક શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. સામાન્ય રીતે તેઓ સમય સાથે પોતાને અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
- હેમરેજ દરમિયાન આંખો સામે તીવ્ર અસ્પષ્ટતાની છબી, ધુમ્મસ.
જ્યારે આ સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે નેત્રરોગવિજ્ .ાનીની તાત્કાલિક મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
નેત્ર ચિકિત્સકની નિમણૂક સમયે, ડાયાબિટીઝના પ્રભાવનું મુખ્ય ચિત્ર .પ્થાલ્મોસ્કોપીથી દેખાય છે. તે તમને નિદાન કરવા, રેટિનોપેથીની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે, જર્જરિત રક્ત વાહિનીઓની હાજરી, એડિમેટસ પ્રવાહી, હેમરેજ, સારવારની પદ્ધતિઓ નક્કી કરવા માટે પરવાનગી આપે છે. છેલ્લા તબક્કે, સંકુચિત, રોગવિજ્ologાનવિષયક રીતે વધુ ઉગાડવામાં આવેલા વાહિનીઓ, તંતુમય વિસ્તારોનું નેટવર્ક સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. ફેરફારોને ટ્રેક કરવા માટે, ત્યાં એક વિશિષ્ટ કેમેરો છે જે ફંડસના ફોટા લઈ શકે છે.
જો લેન્સ અથવા કાલ્પનિક રમૂજ વાદળછાયું હોય તો ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી શક્ય નથી, કારણ કે તેમના દ્વારા રેટિના જોઇ શકાતી નથી. આ કિસ્સામાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ થાય છે.
આ અભ્યાસ ઉપરાંત કરવામાં આવે છે:
- રેટિનાની કિનારીઓ અને એક્સ્ફોલિયેશનની હાજરી પર પેથોલોજીઓની શોધ માટે પરિમિતિ.
- ટોનોમેટ્રી - આંખની અંદર દબાણનું નિર્ધારણ.
- ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને રેટિનાના ઓપ્ટિક ચેતા અને ચેતા કોશિકાઓની કામગીરીનું નિરીક્ષણ કરવું, ઉદાહરણ તરીકે, ઇલેક્ટ્રોક્યુલોગ્રાફી.
- જહાજોમાં અસામાન્યતા શોધવા માટે, એન્જીયોગ્રાફી અથવા રેટિનાની ટોમોગ્રાફી જરૂરી છે.
એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ શ્રેણીબદ્ધ પરીક્ષણો સૂચવે છે જે ડાયાબિટીસ વળતરના સ્તર અને રેટિનોપેથીના વિકાસને નકારાત્મક અસર કરતી પરિબળોની હાજરી શોધી શકે છે: ગ્લુકોઝ માટે દબાણ માપન, લોહી અને પેશાબ પરીક્ષણો, ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન સ્તર, રેનલ વેસ્ક્યુલર ડોપ્લેરોગ્રાફી, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી.
આ અભ્યાસના પરિણામ રૂપે, ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથીની દવા અથવા સર્જિકલ સારવારની જરૂરિયાત પર ભલામણો કરવામાં આવશે.
કલ્પના કરો કે ડાયાબિટીઝવાળા દર્દી તેની બીમારીથી અજાણ છે, ઉચ્ચ કાર્બવાળા ખોરાક પર ઝુકાવ કરે છે અને નબળા સ્વાસ્થ્ય અને દૃષ્ટિની બગાડને અવગણે છે. અમે કેવી રીતે આ સમાપ્ત થઈ શકે છે અને સારવારની ગેરહાજરીમાં ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથીનું પૂર્વસૂચન કેટલું નબળું છે તે શોધીશું.
તેથી, ભૂખે મરતા રેટિના નવી રુધિરકેશિકાઓ ઉગાડવાનો આદેશ આપે છે, અને તે એક સાથે વૃદ્ધિ પામે છે, કેટલીકવાર કાદવની પર હુમલો કરે છે. ડાયાબિટીઝમાં આગળની રક્ત ખાંડ તેમના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે, અસંખ્ય ઉઝરડાઓની ઘટના. શરીર, આ પરિસ્થિતિને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, સક્રિય રીતે હેમરેજિસનું નિરાકરણ લાવે છે અને નવા વાસણો ઉગાડે છે. ઇતિહાસ પોતાને સમાન દૃશ્યમાં પુનરાવર્તન કરે છે. સમય જતાં, લીક થયેલા લોહીનું પ્રમાણ વધતું જાય છે, કહેવાતા ગંભીર હિમોફ્થાલમસ થાય છે. તે હવે પોતાના પર ઓગળી શકશે નહીં, જેનો અર્થ એ કે આંખ હવે સામાન્ય રીતે કાર્ય કરી શકશે નહીં, આંખોની રોશની ઝડપથી પડી જાય છે.
ગ્લુકોમા અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે
બીજું દૃશ્ય છે: દરેક છલકાતા વાસણને પરિણામે, રેટિના પર એક ડાઘ રચાય છે, આ સ્થાનની સામાન્ય પેશીઓ રોગવિજ્ .ાનવિષયક - તંતુમય દ્વારા બદલાઈ જાય છે. ધીરે ધીરે, તંતુમય પેશીઓનું પ્રમાણ વધે છે, તે રેટિનાને કડક કરે છે અને તેના સ્તરીકરણ તરફ દોરી જાય છે, રક્ત વાહિનીઓને ઇજા પહોંચાડે છે અને નવા હિમોફ્થાલમસનું કારણ બને છે, આંખમાંથી પ્રવાહીના પ્રવાહને અટકાવે છે અને ગ્લુકોમાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
સ્વાભાવિક રીતે, અહીં સૌથી વધુ પ્રતિકૂળ વિકલ્પ વર્ણવેલ છે. એક નિયમ તરીકે, પહેલેથી જ પ્રિપ્રિલિએટિવ તબક્કે અથવા કોઈ લંબાણપૂર્વકના દર્દીની શરૂઆતમાં, ડાયાબિટીસ મેલીટસ નેત્ર ચિકિત્સક પર દેખાય છે. આ ઉપરાંત, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શરીર આ પાપી વર્તુળને સ્વતંત્ર રીતે તોડવા અને રોગના વધુ વિકાસને અટકાવવામાં સક્ષમ છે. આ કિસ્સામાં, કેસ ફક્ત દ્રષ્ટિના ગંભીર નુકસાન દ્વારા મર્યાદિત છે.
નોન-પ્રોલીફરેટિવ રેટિનોપેથીની સારવારમાં મુખ્ય ભૂમિકા કોઈ પણ નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા ભજવવામાં આવતી નથી. આ કિસ્સામાં, મેટાબોલિક ગોઠવણ, લોહીમાં શર્કરાનું નિયંત્રણ અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાનું ખાસ મહત્વનું છે. તેથી, દવાઓ કે જે રેટિનોપેથીને વિરુદ્ધ કરી શકે છે તે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.
જો તમે સુગર-ઘટાડતી દવાઓ અને ડાયેટિસનું કામ કરી શકતા નથી તેવા ડાયાબિટીસની ભરપાઇ કરી શકતા નથી, તો તમારે ઇન્સ્યુલિનથી ડરવું જોઈએ નહીં. યોગ્ય ઉપયોગથી, તેની આડઅસર થતી નથી, અને તે આંખના સ્વાસ્થ્યને જાળવવા માટે એકદમ સક્ષમ છે.
જો શરીર દ્રષ્ટિએ સામનો કરી શકતું નથી તેવા વિઝ્યુઅલ ઉપકરણોમાં પહેલાથી જ ફેરફારો થયા છે, તો નેત્રરોગ ચિકિત્સક સારવાર સૂચવે છે. આ ક્યાં તો ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની રૂ surgicalિચુસ્ત સારવાર અથવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ હોઈ શકે છે.
અગાઉ વપરાયેલી તમામ દવાઓ જે રેટિનોપેથી બંધ કરવા સૂચવવામાં આવી હતી, આજકાલ નકામું તરીકે ઓળખાય છે. ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથીને એન્ટીoxકિસડન્ટો, વેસ્ક્યુલર મજબૂતીકરણ એજન્ટો, વિશેષ નેત્ર એન્ઝાઇમ્સ, વિટામિન્સ અને લોક ઉપચારથી ઉપચાર માટેની દવા પદ્ધતિ પરવડી શકે છે. ફક્ત રોગના પૃષ્ઠભૂમિ તબક્કામાં.
શું તમે હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી પીડિત છો? શું તમે જાણો છો કે હાયપરટેન્શન હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોક તરફ દોરી જાય છે. સાથે તમારા દબાણને સામાન્ય બનાવશો. અહીં વાંચેલી પદ્ધતિ વિશે અભિપ્રાય અને પ્રતિસાદ >>
પ્રગતિશીલ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીમાં તેનો ઉપયોગ એ મૂલ્યવાન સમયની ખોટ છે જે આધુનિક, અસરકારક સારવાર પદ્ધતિઓ પર ખર્ચ કરી શકાય છે.
ઉદાહરણ તરીકે, ટૌરિન આઇ ટીપાં પુન recoveryપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓને સુધારવા અને રક્ત પરિભ્રમણને સક્રિય કરવા માટે રચાયેલ છે. વેસ્ક્યુલર નેટવર્કમાં વિકારની શરૂઆતમાં આ ટીપાંની નિમણૂક ઉપયોગી થઈ શકે છે, પરંતુ તે પૂર્વજરૂરી તબક્કામાં સંપૂર્ણપણે બિનજરૂરી અને ખતરનાક પણ છે.
એન્ટિ-વીઇજીએફ દવાઓનો નોંધપાત્ર ગેરલાભ એ તેમની highંચી કિંમત છે. પ્રથમ ઇન્જેક્શન દર 1-2 મહિનામાં એકવાર થવું જોઈએ, દરેકની કિંમત લગભગ 30 હજાર રુબેલ્સ છે.સારવારનો સરેરાશ કોર્સ 2 વર્ષ છે, દર વર્ષે 8 ઇન્જેક્શન છે. ઇલિયા એ લાંબી-અભિનય કરતી દવા છે, તેના વહીવટ વચ્ચેના અંતરાલો લાંબા હોય છે, તેથી આ દવા સાથે રેટિનોપેથીની સારવાર એ જ અસરકારકતા સાથે થોડો સસ્તી ખર્ચ કરશે.
અદ્યતન ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની લેસર સારવાર હાલમાં સૌથી સામાન્ય સારવાર છે. તેમણે રોગના પ્રથમ તબક્કે 80% કેસોમાં અને છેલ્લામાં અડધા કેસોમાં તેની અસરકારકતા દર્શાવી. વહેલા ઓપરેશન કરવામાં આવે છે, તેના પરિણામો વધુ સારા હશે. પદ્ધતિનો સાર એ છે કે લેસર બીમનો ઉપયોગ કરીને નવી જહાજોને ગરમ કરવું, તેમાંનું લોહી કોગ્યુલેટીઝ થાય છે અને વાહિનીઓ કાર્ય કરવાનું બંધ કરે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આવી એક પ્રક્રિયા આગામી 10 વર્ષ સુધી દ્રષ્ટિ જાળવવા માટે પૂરતી છે.
આ પ્રક્રિયા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ 20 મિનિટ સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ હોસ્પિટલમાં રોકાયા વિના, દર્દીને શસ્ત્રક્રિયાના દિવસે ઘરે જવા દેવામાં આવે છે. તે દર્દીઓ દ્વારા સરળતાથી સહન કરે છે, પુન recoveryપ્રાપ્તિ અવધિની આવશ્યકતા નથી, હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓને નુકસાન કરતું નથી. સર્જન માઇક્રોસ્કોપથી લેઝર કોગ્યુલેશનની ચોકસાઈને સંપૂર્ણપણે નિયંત્રિત કરે છે.
ઉચ્ચ-તીવ્રતાવાળા ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના કિસ્સામાં, એક વધુ જટિલ માઇક્રોસર્જિકલ ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે - વિટ્રેક્ટોમી. તે લોહીના ગંઠાઈ જવા અને ડાઘો સાથે કાચુ શરીરની સંપૂર્ણ નિવારણ રજૂ કરે છે. વિટ્રોક્ટોમી દરમિયાન, રક્ત વાહિનીઓનું લેસર કુર્ટેરાઇઝેશન પણ શક્ય છે. Ofપરેશનના અંતે, આઇબballલ એક ખાસ સોલ્યુશન અથવા ગેસથી ભરેલું હોય છે જે રેટિનાને દબાવતું હોય છે અને તેને એક્સ્ફોલિયેટ થવા દેતું નથી.
રેટિનોપેથીની રોકથામમાં મુખ્ય વસ્તુ એ શક્ય તે વહેલું શક્ય નિદાન છે. આ માટે, લાયક નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા અવલોકન કરવું જરૂરી છે જે ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં વિકારોની સુવિધાઓથી પરિચિત છે. ડાયાબિટીસ સેન્ટરમાં આવા ડ doctorક્ટરને શોધવાનો સૌથી સહેલો રસ્તો. વેસ્ક્યુલર વિનાશ અને નવી વૃદ્ધિના પ્રથમ સંકેતો પર, લેસર કોગ્યુલેશન કરવાની સંભાવના ધ્યાનમાં લેવી યોગ્ય છે.
રેટિનોપેથીને રોકવા માટે સમાનરૂપે મહત્વપૂર્ણ ડાયાબિટીસ વળતર, સહવર્તી રોગોની સારવાર અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી છે.
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે:
- ગ્લુકોઝના સ્તરનું ગુણવત્તા નિયંત્રણ, ફૂડ ડાયરી જાળવવી,
- બ્લડ પ્રેશર અને કોલેસ્ટેરોલમાં ઘટાડો સામાન્ય સ્તરે,
- ધૂમ્રપાન છોડવું
- તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓથી દૂર રહેવું.
શીખવાની ખાતરી કરો! શું તમને લાગે છે કે ગોળીઓ અને ઇન્સ્યુલિન એ ખાંડને નિયંત્રણમાં રાખવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે? સાચું નથી! તમે તેનો ઉપયોગ શરૂ કરીને આને જાતે ચકાસી શકો છો. વધુ વાંચો >>
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી - વિશિષ્ટ એન્જીયોપેથી, આંખના રેટિનાના જહાજોને અસર કરે છે અને ડાયાબિટીસના લાંબા કોર્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરે છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીમાં પ્રગતિશીલ કોર્સ હોય છે: પ્રારંભિક તબક્કામાં, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, એક પડદો અને આંખોની સામે તરતા ફોલ્લીઓ નોંધવામાં આવે છે, પછીના તબક્કામાં તીવ્ર ઘટાડો અથવા દ્રષ્ટિનું નુકસાન થાય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં નેત્રરોગવિજ્ .ાની અને ડાયાબિટીઝ, પપ્પાની ચિકિત્સા, જૈવિક્રોસ્કોપી, વિઝમેટ્રી અને પેરિમેટ્રી, રેટિના વેસ્ક્યુલર એન્જીયોગ્રાફી અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો સાથેના પરામર્શનો સમાવેશ થાય છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની સારવારમાં ડાયાબિટીઝનું પ્રણાલીગત સંચાલન, ચયાપચયની વિકૃતિઓ સુધારણા, અને ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, દવાઓના ઇન્ટ્રાવેટ્રિયલ એડમિનિસ્ટ્રેશન, લેસર રેટિનાલ કોગ્યુલેશન અથવા વિટ્રેક્ટોમીની જરૂર પડે છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એ ડાયાબિટીસ મેલિટસની અંતમાં ચોક્કસ જટિલતા છે, બંને ઇન્સ્યુલિન આધારિત અને બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત. નેત્ર ચિકિત્સામાં, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી, ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં vision૦-90૦% કેસોમાં દ્રષ્ટિની ક્ષતિનું કારણ બને છે. ડાયાબિટીઝવાળા લોકોમાં, સામાન્ય લોકોના અન્ય પ્રતિનિધિઓની તુલનામાં અંધત્વ 25 ગણો વધુ વિકાસ પામે છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની સાથે, ડાયાબિટીઝવાળા લોકોમાં કોરોનરી ધમની બિમારી, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી અને પોલિનોરોપથી, મોતિયા, ગ્લુકોમા, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનું જોડાણ, ડાયાબિટીક પગ અને હાથપગના ગેંગ્રેનનું જોખમ વધારે છે. તેથી, ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે મલ્ટિડિસિપ્પ્લિનરી અભિગમની જરૂર હોય છે, જેમાં એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ (ડાયાબિટીઝોલોજિસ્ટ્સ), નેત્રરોગવિજ્ .ાનીઓ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ, પોડોલોજિસ્ટ્સના નિષ્ણાતોની ભાગીદારી શામેલ છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વિકાસની પદ્ધતિ રેટિના વાહિનીઓ (રેટિનાની રક્ત વાહિનીઓ) ના નુકસાન સાથે સંકળાયેલી છે: તેમની વધેલી અભેદ્યતા, રુધિરકેશિકાઓના અવરોધ, નવા રચાયેલા વાહિનીઓનો દેખાવ અને પ્રસાર (ડાઘ) પેશીઓના વિકાસ સાથે.
ડાયાબિટીસ મેલિટસના લાંબા સમય સુધી કોર્સવાળા મોટાભાગના દર્દીઓમાં ફંડસમાં નુકસાનના કેટલાક અથવા અન્ય સંકેતો હોય છે. 2 વર્ષ સુધીની ડાયાબિટીસની અવધિ સાથે, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એક ડિગ્રી અથવા બીજામાં 15% દર્દીઓમાં, 5 વર્ષ સુધી - 28% દર્દીઓમાં, 10-15 વર્ષ સુધી - 44-50%, લગભગ 20-30 વર્ષમાં - માં મળી આવે છે. 90-100%.
ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથીની આવર્તન અને પ્રગતિને અસર કરતી મુખ્ય જોખમ પરિબળોમાં ડાયાબિટીસ, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, હાયપરટેન્શન, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, ડિસલિપિડેમિયા, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ અને મેદસ્વીપણાનો સમયગાળો શામેલ છે. રેટિનોપેથીના વિકાસ અને પ્રગતિ તરુણાવસ્થા, ગર્ભાવસ્થા, આનુવંશિક વલણ અને ધૂમ્રપાનમાં ફાળો આપી શકે છે.
ફંડસમાં વિકસતા ફેરફારોને જોતાં, બિન-પ્રસૂતિશીલ, પ્રિપ્રોલિફેરેટિવ અને ફેલાયેલ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીને અલગ પાડવામાં આવે છે.
બ્લડ સુગરનું એલિવેટેડ, નબળું નિયંત્રણ કરેલું સ્તર રેટિના સહિત વિવિધ અવયવોની રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના બિન-લંબાણપૂર્વક તબક્કામાં, રેટિના વાહિનીઓની દિવાલો પ્રવેશ્ય અને બરડ બની જાય છે, જે બિંદુ હેમરેજિસ તરફ દોરી જાય છે, માઇક્રોએન્યુરિઝમ્સની રચના - ધમનીઓના સ્થાનિક પવિત્ર વિક્ષેપ. લોહીનું પ્રવાહી અપૂર્ણાંક, જહાજોમાંથી અર્ધપારદર્શક દિવાલો દ્વારા રેટિનામાં જાય છે અને તે રેટિના એડીમા તરફ દોરી જાય છે. રેટિનાના મધ્ય ઝોનની પ્રક્રિયામાં સામેલ થવાના કિસ્સામાં, મcક્યુલર એડીમા વિકસે છે, જે દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે.
પ્રિપ્રોલિએરેટિવ તબક્કામાં, ધમની, હેમોર heartજિક હાર્ટ એટેક, વેનિસ ડિસઓર્ડરના કારણે પ્રગતિશીલ રેટિના ઇસ્કેમિયા વિકસે છે.
પ્રિપ્રોલિએરેટિવ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી આગળના લંબાઈના તબક્કા પહેલા આવે છે, જે ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા 5-10% દર્દીઓમાં નિદાન થાય છે. પ્રસૂતિશીલ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વિકાસમાં ફાળો આપનારા પરિબળોમાં ઉચ્ચ મેયોપિયા, કેરોટિડ ધમનીઓનું જોડાણ, પશ્ચાદવર્તી ત્વચાને અલગ પાડવું, ઓપ્ટિક એટ્રોફી શામેલ છે. આ તબક્કે, રેટિના દ્વારા અનુભવાય ઓક્સિજનની ઉણપને કારણે, oxygenક્સિજનના પૂરતા પ્રમાણને જાળવવા માટે તેમાં નવી જહાજો રચવાનું શરૂ થાય છે. રેટિનાના નિયોવાસ્ક્યુલાઇઝેશનની પ્રક્રિયા વારંવાર પ્રીરેટિનલ અને રેટ્રોવિટ્રિયલ હેમરેજિસ તરફ દોરી જાય છે.
મોટાભાગના કેસોમાં, રેટિના અને ચામડીનું બનેલું શરીરના સ્તરોમાં નાના હેમરેજિસ સ્વતંત્ર રીતે ઉકેલે છે. જો કે, આંખની પોલાણ (હિમોફ્થાલમસ) માં મોટા પ્રમાણમાં હેમરેજિસ હોવાને કારણે, વિટ્રેસ શરીરમાં ઉલટાવી શકાય તેવા તંતુમય પ્રસાર થાય છે, જે ફાઈબ્રોવાસ્ક્યુલર ફ્યુઝન અને ડાઘ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે આખરે ટ્રેક્શનલ રેટિના ટુકડી તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે એચપીવીના આઉટફ્લો માર્ગને અવરોધિત કરતી વખતે, ગૌણ નિયોવાસ્ક્યુલર ગ્લુકોમા વિકસે છે.
આ રોગ વિકસિત થાય છે અને પીડારહિત અને અસ્પષ્ટરૂપે પ્રગતિ કરે છે - આ તેની મુખ્ય કપટી છે. બિન-ફેલાયેલા તબક્કામાં, દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો વ્યક્તિલક્ષી રીતે અનુભવાતો નથી. મ Macક્યુલર એડીમા દૃશ્યમાન ofબ્જેક્ટ્સની અસ્પષ્ટતા, નજીકની શ્રેણીમાં વાંચવામાં અથવા કાર્ય કરવામાં મુશ્કેલી causeભી કરી શકે છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના ફેલાયેલા તબક્કામાં, જ્યારે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર હેમરેજ થાય છે, ત્યારે તરતા શ્યામ ફોલ્લીઓ અને પડદો આંખો સામે દેખાય છે, જે થોડા સમય પછી પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ઉત્સાહિત શરીરમાં મોટા પ્રમાણમાં હેમરેજિસ સાથે, તીવ્ર ઘટાડો અથવા દ્રષ્ટિનું સંપૂર્ણ નુકસાન થાય છે.
ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ પ્રારંભિક રેટિના ફેરફારોને ઓળખવા અને ડાયાબિટીક ફેલાતા ફેલાતા રોગોને રોકવા માટે નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત તપાસ કરવાની જરૂર છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની તપાસ માટે, દર્દીઓ વિઝોમેટ્રી, પેરિમેટ્રી, આંખના અગ્રવર્તી ક્ષેત્રની બાયમોક્રોસ્કોપી, ગોલ્ડમ withન લેન્સ સાથે આંખની બાયomicર્મrosસ્કોપી, આંખના બંધારણની ડાયનાસ્કોસ્પી, મેક્લાકોવ ટોનોમેટ્રી, મ myડ્રિઆસિસ હેઠળ hપ્થાલ્મોસ્કોપીથી પસાર થાય છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના તબક્કાને નિર્ધારિત કરવા માટે hપ્થાલ્મોસ્કોપિક ચિત્ર સૌથી મહત્વનું છે. બિન-પ્રસારિત તબક્કામાં, માઇક્રોએન્યુરિઝમ્સ, "નરમ" અને "સખત" એક્ઝ્યુડેટ્સ, હેમરેજિસ નેત્રરોગને શોધી કા .વામાં આવે છે. ફેલાવનાર તબક્કામાં, ફંડસ ચિત્રને ઇન્ટ્રાએટિનલ માઇક્રોવાસ્ક્યુલર અસામાન્યતા (ધમનીના શન્ટ્સ, વિસ્તરણ અને નસોનું કાચબો), પ્રિરેટિનલ અને એન્ડોવાસ્ક્યુલર હેમરેજિસ, રેટિના અને ઓપ્ટિક ચેતા ડિસ્કના ન્યુવાસ્ક્યુલાઇઝેશન, તંતુમય પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. રેટિના પરના ફેરફારોને દસ્તાવેજ કરવા માટે, ફંડસ કેમેરાની મદદથી ફંડસ ફોટોગ્રાફ્સની શ્રેણીબદ્ધ કરવામાં આવે છે.
લેન્સ અને કાદવનાશક શરીરને વાદળછાયા સાથે, નેત્રરોગની જગ્યાએ, તેઓ આંખના અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો આશરો લે છે. રેટિના અને ઓપ્ટિક ચેતાની સલામતી અથવા નિષ્ક્રિયતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજિકલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે (ઇલેક્ટ્રોરેટિનોગ્રાફી, સીએસએફએમનો નિર્ણય, ઇલેક્ટ્રોક્યુલોગ્રાફી, વગેરે). નિયોવસ્ક્યુલર ગ્લુકોમાને શોધવા માટે, ગોનીસ્કોપી કરવામાં આવે છે.
રેટિના વાહિનીઓને કલ્પના કરવા માટેની સૌથી અગત્યની પદ્ધતિ ફ્લોરોસન્સ એન્જીયોગ્રાફી છે, જે રક્ત પ્રવાહને કોરિઓરેટિનલ વાહિનીઓમાં રેકોર્ડ કરવાની મંજૂરી આપે છે. એન્જીયોગ્રાફીનો વિકલ્પ એ ઓપ્ટિકલ સુસંગતતા અને રેટિનાની લેસર સ્કેનીંગ ટોમોગ્રાફી છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની પ્રગતિ માટેના જોખમી પરિબળોને નિર્ધારિત કરવા માટે, રક્ત અને પેશાબના ગ્લુકોઝ, ઇન્સ્યુલિન, ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન, લિપિડ પ્રોફાઇલ અને અન્ય સૂચકાંકો, રેનલ વેસ્ક્યુલર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન, ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી, ઇસીજી, 24-કલાક બ્લડ પ્રેશર મોનિટરિંગનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.
તપાસ અને નિદાનની પ્રક્રિયામાં, પહેલા ફેરફારોને ઓળખવા માટે જરૂરી છે જે રેટિનોપેથીની પ્રગતિ સૂચવે છે અને દ્રષ્ટિના ઘટાડા અથવા નુકસાનને અટકાવવા માટે સારવારની જરૂરિયાત દર્શાવે છે.
રેટિનોપેથીઝની સારવારના સામાન્ય સિદ્ધાંતોની સાથે, ઉપચારમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સની સુધારણા, ગ્લાયસીમિયાના સ્તર પર નિયંત્રણનું ofપ્ટિમાઇઝેશન, બ્લડ પ્રેશર, લિપિડ મેટાબોલિઝમ શામેલ છે. તેથી, આ તબક્કે, મુખ્ય ઉપચાર એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ-ડાયાબિટીઝ અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.
ગ્લાયસીમિયા અને ગ્લુકોસ્યુરિયાના સ્તરની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ, ડાયાબિટીસ મેલિટસ માટે પૂરતી ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની પસંદગી હાથ ધરવામાં આવે છે, એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ, એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓ, એન્ટિપ્લેલેટ એજન્ટો, વગેરે સંચાલિત થાય છે મેક્્યુલર એડીમાના ઉપચાર માટે સ્ટીરોઇડ્સના ઇન્ટ્રાવાઇટ્રિયલ ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.
અદ્યતન ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના દર્દીઓ લેસર રેટિનાલ કોગ્યુલેશન માટે સૂચવવામાં આવે છે. રેટિના ટુકડીના જોખમને રોકવા માટે, લેઝર કોગ્યુલેશન તમને નિયોવાસ્ક્યુલાઇઝેશનની પ્રક્રિયાને દબાવવા, વધતી નાજુકતા અને અભેદ્યતા સાથે રુધિરવાહિનીઓના નાબૂદ થવા માટે પરવાનગી આપે છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી માટે લેસર રેટિના સર્જરી ઘણી મૂળ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે. રેટિનાના બેરિયર લેસર કોગ્યુલેશનમાં "જાળી" પ્રકારની પેરામાક્યુલર કોગ્યુલેટ્સની એપ્લિકેશનનો સમાવેશ થાય છે, ઘણી પંક્તિઓમાં, અને મેક્યુલર એડીમા સાથે રેટિનોપેથીના બિન-ફેલાયેલ સ્વરૂપ માટે સૂચવવામાં આવે છે. ફોકલ લેસર કોગ્યુલેશનનો ઉપયોગ એન્જીયોગ્રાફી દરમિયાન જાહેર માઇક્રોએન્યુરિઝમ્સ, એક્સ્યુડેટ્સ અને નાના હેમરેજિસને ચેતવણી આપવા માટે થાય છે. પેરેરેટીનલ લેસર કોગ્યુલેશનની પ્રક્રિયામાં, મેગ્યુલર ક્ષેત્રના અપવાદ સિવાય, રેટિનામાં કોગ્યુલેટ્સ લાગુ પડે છે, આ પદ્ધતિ મુખ્યત્વે તેની આગળની પ્રગતિ અટકાવવા માટે પ્રિપ્રોલિએટરેટિવ સ્ટેજ પર વપરાય છે.
આંખના icalપ્ટિકલ મીડિયાના અસ્પષ્ટતા સાથે, રેટિનાના રોગવિજ્ .ાનવિષયક ભાગોના ઠંડા વિનાશના આધારે, લેસર કોગ્યુલેશનનો વિકલ્પ ટ્રાન્સસ્ક્લેરલ ક્રિઓરેટિનોપેક્સી છે.
હિમોફ્થાલમસ, મ maક્યુલર ટ્રેક્શન અથવા રેટિના ટુકડી દ્વારા જટિલ ગંભીર ફેલાયેલા ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના કિસ્સામાં, વિટ્રેક્ટomyમીનો આશરો લેવામાં આવે છે, જે દરમિયાન રક્ત, વિટ્રેસિસ શરીર પોતે કા itselfી નાખવામાં આવે છે, કનેક્ટિવ પેશીના સેર કાપી નાખવામાં આવે છે, રક્તસ્રાવ વાહિનીઓ બાળી નાખવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથીની ગંભીર ગૂંચવણો ગૌણ ગ્લુકોમા, મોતિયા, રેટિના ટુકડી, હિમોફ્થાલમસ, દ્રષ્ટિમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, સંપૂર્ણ અંધત્વ હોઈ શકે છે. આ બધા માટે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અને નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સતત દેખરેખ જરૂરી છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની પ્રગતિને રોકવામાં મહત્વની ભૂમિકા બ્લડ સુગર અને બ્લડ પ્રેશરના યોગ્ય રીતે સંગઠિત નિયંત્રણ, હાયપોગ્લાયકેમિક અને એન્ટિહિપરિટેંસીવ દવાઓનો સમયસર સેવન દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. રેટિનાના નિવારક લેસર કોગ્યુલેશનનું સમયસર આચરણ ફંડસમાં થતા સસ્પેન્શન અને રીગ્રેસનમાં ફાળો આપે છે.
પ્રથમ અને બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ મેલીટસથી પીડાતા લોકોમાં થતી ગૂંચવણોમાં, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી સૌથી ગંભીર અને જોખમી માનવામાં આવે છે. "ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી" નામનો અર્થ એ છે કે આંખોના જહાજોને થયેલા નુકસાનને કારણે દ્રષ્ટિની દ્રષ્ટિનું ઉલ્લંઘન થાય છે, જે ઘટાડ તરફ દોરી જાય છે, અને કેટલીકવાર દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ ખોટ થાય છે. પ્રકાર I ડાયાબિટીસમાં, લગભગ 20 વર્ષ અથવા તેથી વધુના અનુભવ સાથે, 85% દર્દીઓમાં દ્રષ્ટિની ગૂંચવણો જોવા મળે છે. પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસની તપાસ કરતી વખતે, લગભગ 50% પહેલાથી આવી વિકારો હોય છે.
રોગના તબક્કાના આધારે, જહાજોમાં પેથોલોજીકલ પરિવર્તનની પ્રકૃતિ, તેમજ આંખના પેશીઓ, નીચેના વર્ગીકરણ અપનાવવામાં આવે છે:
- બિન-ફેલાયેલ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી,
- પૂર્વસૂચન ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી,
- ફેલાયેલી ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી.
શરીરના સંપૂર્ણ કાર્ય માટે energyર્જાનો મુખ્ય સ્રોત ગ્લુકોઝ છે. ઇન્સ્યુલિનના પ્રભાવ હેઠળ, સ્વાદુપિંડનું હોર્મોન, ગ્લુકોઝ તે કોષોમાં પ્રવેશ કરે છે જ્યાં તેની પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, કેટલાક કારણોસર, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવનું ઉલ્લંઘન થાય છે. બિન-પ્રોસેસ્ડ ખાંડ લોહીમાં એકઠા થાય છે, પરિણામે શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ ખલેલ પહોંચાડે છે. તે અવરોધ તરફ દોરી જાય છે, દ્રષ્ટિના અવયવો સહિત વિવિધ અવયવોની રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. જો ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ગ્લુકોઝની વધતી માત્રામાં સુધારો સમયસર શરૂ થતો નથી, તો ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી વિકસિત થવાનું શરૂ થાય છે.
રોગવિજ્ .ાનનું મુખ્ય કારણ તેના બદલે લાંબા સમય સુધી રક્ત ખાંડ (ગ્લુકોઝ) માં વધારો છે.
સામાન્ય રીતે, રક્ત ખાંડનું પ્રમાણ ખાલી પેટ પર 5.5 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે હોવું જોઈએ નહીં અને જમ્યા પછી 8.9 એમએમઓએલ / એલ.
આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં સહવર્તી પરિબળોની હાજરી રેટિનોપેથીની ઘટનાને અસર કરે છે. તેઓ ફક્ત આવી જટિલતાઓને રચવા માટે ઉશ્કેરણી કરી શકતા નથી, પણ તેના માર્ગને વેગ આપી શકે છે.
- રક્ત ખાંડ વધારો
- સતત હાયપરટેન્શન (વધેલ બ્લડ પ્રેશર),
- ગર્ભાવસ્થા
- કિડનીના વિવિધ રોગવિજ્ andાન અને રોગો,
- વધારે વજન
- ધૂમ્રપાન
- દારૂ
- રક્તવાહિની તંત્રમાં વય સંબંધિત ફેરફારો,
- આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત વલણ.
રોગનો કોર્સ આજે સામાન્ય રીતે ચાર તબક્કામાં વહેંચાયેલો છે, જેમાંથી દરેક તેના બદલે લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. ત્યાં એક અપવાદ છે - કિશોર (કિશોર) ડાયાબિટીસ સાથે, દ્રષ્ટિની ખોટ થોડા મહિનામાં વિકસી શકે છે.
ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં રેટિનોપેથીના તબક્કા:
રોગના પ્રારંભિક તબક્કા એસિમ્પ્ટોમેટિક હોય છે. ધીમે ધીમે ઉલ્લંઘન થાય છે:
- આંખો સમક્ષ "ફ્લાય્સ" ની ચમક,
- "તારાઓ" અને લાઇટ ફોગિંગનો દેખાવ,
આ પ્રથમ લક્ષણો છે જે દર્દીને અગવડતા અથવા અસ્વસ્થતા લાવતા નથી.આવા રોગનિવારક અભિવ્યક્તિઓ થાક માટે લેવામાં આવે છે, તેમને ધ્યાન આપવામાં આવતું નથી.
આંખનો દુખાવો, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો, તેમજ તેનું નુકસાન - અંતમાં લક્ષણો, પછીના તબક્કે રોગવિજ્ .ાનની પ્રગતિ સાથે દેખાય છે, જ્યારે પ્રક્રિયા ખૂબ જ આગળ વધી ગઈ હોય અથવા બદલી ન શકાય તેવા તબક્કે ખસેડવામાં આવે.
આવા લક્ષણો સૂચવે છે કે કોઈપણ તંદુરસ્ત વ્યક્તિએ વર્ષમાં ઓછામાં ઓછું એક વખત નેત્રરોગવિજ્ .ાનીને જોવાની જરૂર હોય છે, અને ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે દર છ મહિનામાં તેમના અવયવોના અવયવોની તપાસ કરવી જોઈએ. આ તમને રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, સ્પષ્ટ લક્ષણોના દેખાવની રાહ જોયા વિના, જ્યારે ડ્રગની સારવાર પહેલેથી બિનઅસરકારક હોઈ શકે છે, ડિસઓર્ડરના લક્ષણો શોધી કા .વાની મંજૂરી આપશે.
નેત્ર ચિકિત્સકની મુલાકાત લેતી વખતે, ડ doctorક્ટર પ્રારંભિક લક્ષણોના અભિવ્યક્તિ વિના, આ રોગના પ્રારંભિક સંકેતોને ઓળખી શકે તેવી બધી તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને દ્રષ્ટિના અવયવોની તપાસ કરશે.
- વિઝોમેટ્રી - કોષ્ટકની મદદથી દ્રશ્ય ઉગ્રતાને ચકાસી રહ્યા છીએ,
- ગોનીસ્કોપી - દરેક આંખના દૃષ્ટિકોણનું નિર્ધારણ, કોર્નિયાને નુકસાન સાથે, તે બદલાય છે,
- સીધી અને verseલટાનું નેત્રપટલ - પારદર્શિતા માટે લેન્સ, કાંટાવાળું બોડી તપાસવું,
- પ્રસારિત પ્રકાશ પરીક્ષા - કોરોઇડ, optપ્ટિક ચેતા ડિસ્ક, રેટિના,
- hપ્થાલ્મોક્રોમસ્કોપી - ફંડસમાં પ્રારંભિક ફેરફારો શોધવા માટે મદદ કરે છે,
- બાયોમિક્રોસ્કોપી - ચીરો લેમ્પનો ઉપયોગ કરીને 50-60 વખત સુધી તેમની વૃદ્ધિ સાથે આંખની તમામ રચનાઓનો અભ્યાસ,
- ટોનોમેટ્રી - ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરનું માપન.
ડાયાબિટીઝ રેટિનોપેથી ડાયાબિટીસ મેલીટસની હાજરીને કારણે શરીરમાં મેટાબોલિક વિક્ષેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસિત હોવાથી, દર્દીને optપ્ટોમેટ્રિસ્ટ અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી માટે એક વ્યાપક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. પેથોલોજીની સારવારમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ આહાર અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર દ્વારા ભજવવામાં આવે છે.
ઇન્સ્યુલિન થેરેપીનો હેતુ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વિકૃતિઓ માટે વળતર આપવા માટે કરવામાં આવે છે; તે કડક રીતે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ થયેલ છે. ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની યોગ્ય તકનીક અને તેનો સમયસર ઉપયોગ રોગવિજ્ologicalાનવિષયક પ્રક્રિયાની શરૂઆત અને પ્રગતિનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. ફક્ત એક એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ જ ખાસ તકનીકીના પરિણામોના આધારે યોગ્ય તકનીક, ઇન્સ્યુલિનનો પ્રકાર અને તેના ડોઝ પસંદ કરી શકે છે. ઇન્સ્યુલિન થેરેપીને સુધારવા માટે, મોટા ભાગે, દર્દીને હોસ્પિટલમાં મૂકવાની જરૂર રહેશે.
આ રોગવાળા લોકોએ યોગ્ય પોષણનું પાલન કરવું જોઈએ, જે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી જટિલ ઉપચારની મુખ્ય પદ્ધતિઓમાંની એક છે.
આહારમાંથી બાકાત:
- ખાંડ, તેને અવેજી (xylitol, sorbitol) સાથે બદલીને,
- બેકિંગ અને પફ પેસ્ટ્રી,
- પ્રીમિયમ અને પ્રથમ વર્ગ બ્રેડ,
- ચરબીયુક્ત માંસ, માછલી,
- મીઠી દહીં મીઠાઈઓ અને દહીં, ક્રીમ,
- પીવામાં માંસ
- પાસ્તા, સોજી, ચોખા,
- કેન્દ્રિત ચરબીવાળા બ્રોથ્સ, અનાજ, નૂડલ્સ, સાથે દૂધમાં રાંધેલા સૂપ
- ગરમ સીઝનીંગ, ચટણી, મસાલા,
- મીઠી કાર્બોરેટેડ અને નોન-કાર્બોનેટેડ પીણાં, દ્રાક્ષ સહિતના રસ,
- મધ, આઈસ્ક્રીમ, જામ
- ગ્રે, બેસ્ટ રાઈ, તેમજ બ્રાન બ્રેડ,
- ઓછી ચરબીવાળા માંસ, મરઘાં, માછલી - બાફેલી અને એસ્પિક,
- બિયાં સાથેનો દાણો, ઓટ અથવા મોતી જવ (બ્રેડના પ્રતિબંધને કારણે),
- જે દિવસે તમારે બે નરમ-બાફેલા ઇંડા અથવા એક ઈંડાનો પૂડલો કરતાં વધુ ખાવાની જરૂર નથી,
- પનીર, ખાટા ક્રીમ ફક્ત મર્યાદિત માત્રામાં,
- તેનાં રસ ઝરતાં ફળોની, જેમ કે ક્રેનબriesરી, બ્લેકક્યુરન્ટ્સ અથવા સ્ટ્યૂડ ફળો, સ્વિવેટિન સફરજન, પરંતુ દરરોજ 200 ગ્રામથી વધુ નહીં,
- ટમેટા અને અન્ય સ્વિઇટેડ ન ફળ અને બેરીનો રસ,
- કોફી ચિકોરી સાથે બદલવાની જરૂર છે.
વિશેષ મહત્વ એ ફાયટોટાઇટ છે. ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં, શરીરમાં એસિડિફિકેશન થાય છે, તેથી જ ક્ષારયુક્ત અસરવાળા શાકભાજીનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:
દિવસમાં ત્રણ વખત અડધા ગ્લાસમાં બિર્ચ સpપ પીવો, ખાવું પંદર મિનિટ પહેલાં.
ડ્રગની સારવારમાં, મુખ્ય સ્થાન આના દ્વારા કબજો કરવામાં આવે છે:
- બ્લડ કોલેસ્ટરોલ ઘટાડતી દવાઓ
- એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ
- એન્ટીoxકિસડન્ટો
- વિટામિન
- એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ
- ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેન્ટ્સ
- બાયોજેનિક ઉત્તેજક,
- ઉત્સેચકો
- ડિસેન્સિટાઇઝિંગ દવાઓ
- coenzymes અને અન્ય.
- હાયપોકોલેસ્ટેરોલેમિક દવાઓ:
- ટ્રિબ્સપોનીન
- મિસ્કલરોન.
આ દવાઓ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીમાં ઉપયોગ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે સામાન્ય એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે સંયોજનમાં થાય છે.
- એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ:
- ગળું
- પરમિડિન
- ડોક્સિયમ
- ડીસિનોન "અથવા" ઇટામિસેલેટ,
- ટ્રેન્ડલ
- પેન્ટોક્સિફેલિન.
- પેથોલોજીના પ્રિપ્રિલિએટિવ સ્ટેજની સારવાર માટે, દવા "ફોસ્ફેડન" નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે આંખની હેમોડાયનેમિક્સમાં સુધારે છે, ફંડસની સામાન્ય સ્થિતિ અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરે છે.
- રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટીંગ અસર, ટેબ્લેટ ડ્રગ લેવોમેઝિલ, અને ટactivક્ટિવિન અને પ્રોડિગિઓસન ઇન્જેક્શન દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.
- જૂથ બી, સી, ઇ, આરના વિટામિન્સ.
- આંખના પેશીઓમાં ચયાપચયની પુન Restસ્થાપના અને સુધારણા: તૈયારીઓ "ટauફonન", "ઇમોક્સિપિન".
- ઉચ્ચારણ હેમરેજિસની હાજરીમાં એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ "લિડાઝા", "ગેમાઝા" નો ઇન્ટ્રાઓક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશનનો ઉપયોગ થાય છે.
ઉપચારમાં ઉચ્ચ પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે, તમે સિડોરેન્કો ગ્લાસિસનો ઉપયોગ કરી શકો છો, એક ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક ઉપકરણ જે ઘરે ઉપયોગ માટે અનુકૂળ છે, અને રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે.
દુર્ભાગ્યે, ડ્રગની સારવાર ફક્ત આ પ્રકારની રેટિનોપેથીના પ્રારંભિક તબક્કામાં જ અસરકારક હોઈ શકે છે. તેના વિકાસના પછીના સમયગાળામાં, લેસર થેરેપીનો ઉપયોગ થાય છે.
લેઝર કોગ્યુલેશન તમને નવા રચાયેલા જહાજોના પ્રસારને ધીમું કરવા અથવા બંધ કરવાની મંજૂરી આપે છે, તેમની દિવાલોને મજબૂત કરે છે અને અભેદ્યતાને ઘટાડે છે. રેટિના અસ્વીકારની સંભાવના ઓછી થઈ છે.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના અદ્યતન સ્વરૂપ સાથે, શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે - વિટ્રેક્ટોમી.
જોખમી પરિબળોનું બાકાત: શરીરના વજનમાં સ્થિરતા, હાયપરટેન્શનની સારવાર, આલ્કોહોલ અને ધૂમ્રપાનનો ઇનકાર મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને પુન restoreસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે, ઉપચારના પરિણામમાં વધારો થાય છે.
રેટિનોપેથીના પ્રારંભિક તબક્કાઓ inalષધીય વનસ્પતિઓ સાથેની સારવાર માટે ખૂબ સારી પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે, તમે ડ્રગની સારવાર સાથે સંયોજનમાં પછીના તબક્કે લોક ઉપાયોનો ઉપયોગ કરી શકો છો.
જો ચાને બદલે, લિન્ડેન બ્લોસમનું રેડવું, તો તમે ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડી શકો છો. પ્રેરણા તૈયાર કરવી ખૂબ જ સરળ છે: લિન્ડેન બ્લોસમના બે ચમચી ઉકળતા પાણીનું 0.5 લિટર રેડવું જરૂરી છે. લગભગ અડધો કલાક આગ્રહ રાખો.
"જીનિયસ" સંગ્રહ રેટિનાના જહાજોમાં લોહીના પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે અને રેટિનોપેથીનું જોખમ ઘટાડે છે. સંગ્રહના બે ચમચી ઉકળતા પાણીનો અડધો લિટર રેડવું, 3 કલાક આગ્રહ કરો, ડ્રેઇન કરો. દિવસમાં 3-4 વખત ભોજન પહેલાં દસ મિનિટમાં 1/2 કપ લો. સારવારનો કોર્સ 4 મહિના સુધીનો છે.
બ્લુબેરી સારી દ્રશ્ય ઉગ્રતાને પુનર્સ્થાપિત કરે છે. દરરોજ દિવસમાં 3 વખત, ખોરાક લેવાનું ધ્યાનમાં લીધા વિના, તેનાં રસ ઝરતાં ફળોની એક ચમચી લેવી જોઈએ. વર્ષના કોઈપણ સમયે, સ્થિર બ્લુબેરી સ્ટોર્સમાં વેચાય છે. Herષધિઓના સંગ્રહમાંથી રેડવાની ભલામણ પણ કરવામાં આવે છે, જેમાં આ સૂકા બેરી શામેલ છે.
ગ્રીઆઝનોવા આઇ.એમ., વીટોરોવા વીટી. ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને ગર્ભાવસ્થા. મોસ્કો, પબ્લિશિંગ હાઉસ "મેડિસિન", 1985, 207 પીપી.
એમેટોવ, એ.એસ. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ. સમસ્યાઓ અને ઉકેલો. અભ્યાસ માર્ગદર્શિકા. વોલ્યુમ 1 / એ.એસ. એમેટોવ. - એમ .: જીયોટાર-મીડિયા, 2015 .-- 370 પૃષ્ઠ.
એમેટોવ, એ.એસ. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ. સમસ્યાઓ અને ઉકેલો. અભ્યાસ માર્ગદર્શિકા. વોલ્યુમ 1 / એ.એસ. એમેટોવ. - એમ .: જીયોટાર-મીડિયા, 2015 .-- 370 પૃષ્ઠ.
મને મારી રજૂઆત કરવા દો. મારું નામ એલેના છે. હું 10 વર્ષથી વધુ સમયથી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ તરીકે કાર્યરત છું. હું માનું છું કે હું હાલમાં મારા ક્ષેત્રમાં એક વ્યાવસાયિક છું અને હું સાઇટ પરના બધા મુલાકાતીઓને જટિલ અને તેથી કાર્યો નહીં હલ કરવામાં મદદ કરવા માંગું છું. શક્ય તેટલી બધી જરૂરી માહિતી પ્રદાન કરવા માટે સાઇટ માટેની બધી સામગ્રી એકત્રિત કરવામાં આવી છે અને કાળજીપૂર્વક પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. વેબસાઇટ પર વર્ણવેલ છે તે લાગુ પાડવા પહેલાં, નિષ્ણાતો સાથે ફરજિયાત પરામર્શ હંમેશા જરૂરી છે.