સ્વાદુપિંડનું સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ

સ્વાદુપિંડ એ એક અંગ છે જેનો રોગ પ્રારંભિક તબક્કે કોઈ વ્યક્તિ માટે મોટેભાગે અદ્રશ્ય હોય છે, તેથી દર્દી તીવ્ર પીડાના આક્રમણ પછી તેના વિશે શીખે છે. તેથી, સમયસર અને અસરકારક સારવાર માટે, તમારે ગુણવત્તા નિદાન માટે તુરંત જ નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો આવશ્યક છે. સ્વાદુપિંડનું નિદાન અને સારવાર માટેના સૌથી અસરકારક પદ્ધતિઓમાંની એક લેપ્રોસ્કોપી છે.

જાણવું મહત્વપૂર્ણ! ઓપરેશન અને હોસ્પિટલો વિના પણ, એક "ઉપેક્ષિત" જઠરાંત્રિય માર્ગના ઉપચારને ઘરે ઠીક કરી શકાય છે. ગાલીના સવિના શું કહે છે તે ફક્ત વાંચો ભલામણ વાંચો.

લેપ્રોસ્કોપીના ફાયદા

લેપ્રોસ્કોપી એ સર્જિકલ અને ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓની પ્રમાણમાં નવી પદ્ધતિ છે. તેની સહાયથી, પેટના અવયવોના વિભેદક સંશોધનની પ્રક્રિયા સરળ બનાવવામાં આવે છે, ખાસ કરીને સ્વાદુપિંડ સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણોને ધ્યાનમાં રાખીને. લેપ્રોસ્કોપી કોન્ટ્રાસ્ટ, રેડિયોગ્રાફી, બાયોપ્સી અને આંતરિક અવયવોના રંગીન ફોટોગ્રાફનો ઉપયોગ કરીને કોલેંગિગ્રાફીને સરળ બનાવે છે. પદ્ધતિ રોગના કારણને શોધવાનું શક્ય બનાવે છે, જે ખાસ કરીને કટોકટીના કેસોમાં મદદરૂપ થાય છે. આમ, લેપ્રોસ્કોપીના ફાયદાઓ જાણી શકાય છે:

• પેટના આગળના ભાગ પર કોઈ ડાઘ નથી,
• ડાયગ્નોસ્ટિક પરિણામો વધુ સચોટ છે,
• પ્રક્રિયા પીડારહિત છે,
• નાના રક્ત ઘટાડો
• શક્ય ગૂંચવણોની સંખ્યા ઘણી ઓછી છે
• હોસ્પિટલમાં પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો ઓછો થયો છે,
• શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનર્વસન સમયગાળો ઓછો છે.

પરંપરાગત લોકોથી વિપરીત આવા ઓપરેશન્સમાં ભાગ્યે જ લોહી ચfાવવાની જરૂર પડે છે, જ્યારે આ હંમેશા જરૂરિયાત હોય છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછીના એક દિવસ પહેલાથી પેટની માંસપેશીઓ ખસેડવાનું શક્ય છે, દર્દીને લગભગ 4 દિવસ પછી રજા આપવામાં આવે છે, કારણ કે ગૂંચવણોનું જોખમ ખૂબ ઓછું છે.

શસ્ત્રક્રિયાની પદ્ધતિ તરીકે લેપ્રોસ્કોપી સૂચવવામાં આવે છે:

• તીવ્ર સ્વાદુપિંડની હાજરીમાં સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસની રચના,
• સ્વાદુપિંડની સાથે સ્વાદુપિંડનું વિકૃતિઓ તપાસવાની જરૂરિયાત,
• ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસના પરિણામે, કોથળીઓને અને વિવિધ નિયોપ્લાઝમની હાજરી.

લેપ્રોસ્કોપી, સંશોધન પદ્ધતિ તરીકે, આ માટે વપરાય છે:

• કમળો, જ્યારે તમારે તેના મૂળને જાણવાની જરૂર હોય ત્યારે પ્રગતિ થાય છે,
• હેપેટોમેગલી, જેની ઉત્પત્તિ અજાણ છે,
• જંતુઓ, જેનાં મૂળનું નિદાન બીજી રીતે કરી શકાતું નથી (ઘણી વખત યકૃત અથવા કેન્સરના કોષોનું સિરહોસિસ એક સાથે મળી આવે છે),
• પિત્તાશયમાં કેન્સરના કોષોની હાજરીને દૂર કરવું,
• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર રોગોની વ્યાખ્યા.

લેપ્રોસ્કોપિક નિદાન તમને તે તબક્કે સ્વાદુપિંડનો સોજો છે તેની તપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

જીવલેણ ગાંઠો માટે સ્વાદુપિંડનું રીસેક્શન

સિસ્ટાડેનોમસ (સૌમ્ય સ્વાદુપિંડનું ગાંઠો) આવા રિસક્શન માટે મોટેભાગે અનુકૂળ હોય છે, તે જ અંગમાં ન્યુરોએંડ્રોક્રાઇન ગાંઠ માટેની પ્રક્રિયાની અસરકારક છે. જીવલેણ રચનાઓ આ રીતે દૂર થવી જોઈએ નહીં. તેમ છતાં, જો તમે કેન્સરના કોષો સાથે કામ કરવાના નિયમોનું પાલન કરો છો, તો લેપ્રોસ્કોપિક રીજેક્શનને સલામત અને સૌથી વિશ્વસનીય પદ્ધતિઓમાંની એક ગણી શકાય.

આવા રીસેક્શનનો મોટો બાદબાકી એ છે કે પ્રક્રિયામાં પસાર થનારા થોડા લોકો છે, તેથી પદ્ધતિને પ્રાયોગિક માનવામાં આવે છે અને તેને પુષ્ટિ અને આગળ અભ્યાસની જરૂર છે. મોટે ભાગે, લેપ્રોસ્કોપી એ જીવલેણ ગાંઠો જાહેર કરે છે, જે પ્રક્રિયા પહેલાં સલામત ગાંઠ માનવામાં આવતી હતી. જો આવી પરિસ્થિતિ hasભી થઈ હોય, તો નીચે આપેલા તથ્યો ધ્યાનમાં લો:

આ ખરેખર મહત્વનું છે! જઠરાંત્રિય માર્ગ શરૂ કરી શકાતો નથી - તે કેન્સરનો ભય છે. પેટના દુખાવા સામે પેની પ્રોડક્ટ નંબર 1. શીખો >>

• દર્દી સાથે સંકળાયેલ રોગો શું છે,
• રિસેક્શનની ધારમાં કોઈ ગાંઠના કોષો છે,
• શું અસરકારક ઉપચાર કરવો શક્ય છે,
• શું બીજું રીસેક્શન કરવું જરૂરી છે, પરંતુ ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના નિયમો અનુસાર પહેલાથી જ.

જો દર્દીને સ્વાદુપિંડમાં સ્વાદુપિંડમાં આવા સ્રાવની જરૂર હોય, તો તેની તૈયારી કરવી જરૂરી છે, એટલે કે:

• બાહ્ય દ્રશ્ય નિરીક્ષણ કરો,
• ગાંઠ હોર્મોન-સક્રિય હોવાની સંભાવના છે કે નહીં તે નિર્ધારિત કરવા માટે પ્રયોગશાળા બાયોકેમિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ કરો.
• 0.3-0.4 સે.મી.ના ટુકડા સાથે સીટી સ્કેન કરો,
• જો ગાંઠ જીવલેણ છે કે એવી કોઈ શંકા હોય તો એન્ડોસ્કોપિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને બાયોપ્સીનું સંચાલન કરો,
• કેટલીકવાર તે રેટ્રોગ્રેડ ચોલેંગીયોપાન ક્રિએગ્રાફી કરવી જરૂરી છે.

બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ પસંદગીયુક્ત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પરિમાણો લક્ષણોના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. જો બાયોકેમિસ્ટ્રી ડેટાને મિશ્રિત કરવામાં આવે તો, વિશિષ્ટ સ્થળો પર ઉશ્કેરણીજનક પરીક્ષણ અથવા સંશોધન શક્ય છે.

સ્વાદુપિંડનો લેપ્રોસ્કોપીના ફાયદા અને સંકેતો

લેપરોસ્કોપી એ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને નિદાન પ્રક્રિયાઓ માટે પ્રમાણમાં નવી તકનીક છે. આવા અભ્યાસ વિવિધ પેથોલોજીઓને અલગ પાડવામાં મદદ કરે છે, ખાસ કરીને સ્વાદુપિંડની કાર્યક્ષમતાના ઉલ્લંઘનને કારણે થતી ગૂંચવણોને લગતા.

પ્રક્રિયા કોન્ટ્રાસ્ટ ઘટકો, રેડિયોગ્રાફી, બાયોપ્સીનો ઉપયોગ કરીને કોલેંગિઓગ્રાફીને મોટા પ્રમાણમાં સરળ બનાવે છે. તકનીકી તમને રોગના ચોક્કસ કારણોની સ્થાપના કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે તાત્કાલિક કેસોમાં ઝડપથી સારવાર શરૂ કરવામાં મદદ કરે છે.

ફાયદામાં પેટની આગળની દિવાલ પર ડાઘની ગેરહાજરી, ઉચ્ચ ડાયગ્નોસ્ટિક ચોકસાઈ, પીડારહિત મેનીપ્યુલેશન અને લોહીની હાનિ શામેલ છે. ઉપરાંત, એક ટૂંકું પુનર્વસન સમયગાળો, પોસ્ટ ,પરેટિવ ગૂંચવણોનું ન્યૂનતમ જોખમ.

હસ્તક્ષેપની 24 કલાક પછી પેટની માંસપેશીઓ ખસેડી શકાય છે. દર્દીને ઘરેથી રજા આપવામાં આવે તે પછી, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા માટે ફક્ત 4 દિવસ માટે જ હાથ ધરવામાં આવે છે. સર્જિકલ તકનીક તરીકે લેપ્રોસ્કોપી નીચેના કિસ્સાઓમાં કરી શકાય છે:

• સ્વાદુપિંડના તીવ્ર હુમલાની હાજરીમાં સ્વાદુપિંડનું પેશીઓનું મૃત્યુ,
• સ્વાદુપિંડની બળતરા સાથે આંતરિક અવયવોના વિકૃતિની કલ્પના કરવાની જરૂરિયાત,
• સ્વાદુપિંડના ક્રોનિક સ્વરૂપના પરિણામે કોથળીઓ અને વિવિધ પ્રકારની રચનાઓની હાજરી.

લેપ્રોસ્કોપિક પ્રક્રિયા સંશોધન પદ્ધતિ તરીકે કરવામાં આવે છે. સંકેત કમળો છે (ચોક્કસ ઇટીઓલોજી સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે), અજ્ unknownાત ઇટીઓલોજીના યકૃતનું પેથોલોજીકલ વૃદ્ધિ, જંતુઓ - જો અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા વિકાસનું કારણ નિદાન કરવું શક્ય ન હોય તો. કેન્સરના કોષોની હાજરીને બાકાત રાખવા માટે, તેમજ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારના રોગો નક્કી કરવા માટે, કોલેસીસાઇટિસ સાથે હાથ ધરવા સલાહ આપવામાં આવે છે.

સ્વાદુપિંડનો રોગ માટેના લેપ્રોસ્કોપી તે નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે કે આ રોગ કયા તબક્કે છે, આંતરિક અંગને નુકસાનની ડિગ્રી.

પૂર્વ તૈયારી

તૈયારી શું છે તે કહેતા પહેલા, અમે contraindication અવાજ કરીશું. ગાંઠ નિયોપ્લાઝમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મેનીપ્યુલેશન કરવું અશક્ય છે, જો તેમની જીવલેણ પ્રકૃતિ સ્થાપિત કરવી પહેલાં શક્ય હોત. બીજું contraindication એ સ્વાદુપિંડ અથવા જટિલ લેપ્રોસ્કોપિક પ્રક્રિયાઓ પર ખુલ્લા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવા માટે ડ conductingક્ટરની બિનઅનુભવીતા છે.

હસ્તક્ષેપ ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની દિશામાં હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉપરાંત, આવા મેનીપ્યુલેશન્સ ખાનગી તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા આપવામાં આવે છે. ભાવમાં ક્લિનિકની ભાવોની નીતિ સહિતના ઘણા પરિબળો હોય છે. ન્યૂનતમ ખર્ચ 35,000 રુબેલ્સ છે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ, બાયોકેમિકલ પરીક્ષા, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી, એમઆરઆઈ, એન્જીયોગ્રાફી, બાયોપ્સી સોંપો.

આ અભ્યાસના પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા પછી, એક planપરેશન યોજના સંકલિત કરવામાં આવી છે.પ્રક્રિયાની પહેલાંની તૈયારી:

1. પાચક અંગની રચનાત્મક રચનાનું વિઝ્યુલાઇઝેશન.
2. હોર્મોન્સ પરના ગાંઠની અવલંબનને બાકાત રાખવા બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ.
3. સીટી સ્કેન શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન સ્વાદુપિંડની forક્સેસ માટે શ્રેષ્ઠ સ્થાન નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.
4. કેન્સર માર્કર્સ માટે સ્ક્રિનિંગ. ઇવેન્ટ તમામ પ્રકારના સ્વાદુપિંડના ગાંઠો માટે સૂચવવામાં આવે છે.

મોટેભાગે, લેપ્રોસ્કોપીમાં જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ્સ છતી થાય છે જે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં સૌમ્ય માનવામાં આવતા હતા. આ કિસ્સામાં, અન્ય માપદંડો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે: સહવર્તી રોગો, રીસેક્શન માર્જિનમાં કોશિકાઓની હાજરી / ગેરહાજરી અને અસરકારક ઉપચારની સંભાવના.

આ પ્રશ્ન પણ હલ કરવામાં આવી રહ્યો છે કે શું બીજું ઓપરેશન હાથ ધરવું જરૂરી છે, પરંતુ alreadyન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના તબીબી પ્રોટોકોલ અનુસાર.

લેપ્રોસ્કોપીની સુવિધાઓ

ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી કરવા માટે, એનેસ્થેસિયા કરવામાં આવે છે. આ માટે, પૂર્વનિર્ધારણ હાથ ધરવામાં આવે છે, પછી દર્દીને ગુર્ની પર operatingપરેટિંગ રૂમમાં પહોંચાડવામાં આવે છે. Operatingપરેટિંગ ટેબલ પર બિછાવે પછી, શ્રેષ્ઠ સ્થિતિ પસંદ કરો. પછી દર્દીને એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે, શ્વાસનળીમાં એક નળી નાખવામાં આવે છે, અને પછી એન્ડોટ્રેસીલ એનેસ્થેસિયા.

થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ જેવી ગૂંચવણ અટકાવવા માટે, દર્દીના દરેક નીચલા અંગ પર તૂટક તૂટક સંકોચન માટેનું એક ખાસ ઉપકરણ મૂકવામાં આવે છે. પેટની આગળની દિવાલને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન દ્વારા સારવાર આપવામાં આવે છે, સર્જિકલ ક્ષેત્ર જંતુરહિત પેશીઓથી coveredંકાયેલ છે.

તબીબી ઉપકરણોને દાખલ કરવા માટે એક નાનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે. ગાંઠ નિયોપ્લાઝમ, ટીશ્યુ નેક્રોસિસના ઉત્સર્જન પછી, ઉપકરણ કાળજીપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે છે અને ચીરોને સુયોજનો લાગુ કરવામાં આવે છે. ટ્રોકાર ઇન્સ્ટોલ કર્યા પછી - એક સર્જિકલ સાધન જે પેટની પોલાણને વીંધવા માટે જરૂરી છે, જો તમારે પ્રવાહી અને વાયુઓને મુક્ત કરવાની જરૂર હોય.

લેપ્રોસ્કોપિક ડિસ્ટલ પેનક્રિએક્ટctમિ ત્રણ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે:

• એક બ્લોકમાં બરોળની ઉત્તેજના સાથે,
• તેમાં બરોળ અને રુધિરવાહિનીઓના જતન સાથે,
• સ્પ્લેનિક વાહિનીઓનું ક્રોસિંગ, તેમ છતાં, બરોળને દૂર કર્યા વિના.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની પ્રક્રિયામાં, ડ doctorક્ટર બરોળને બચાવવાનો પ્રયાસ કરે છે, કારણ કે આ આંતરિક અવયવો પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો સામેની લડતમાં વિશેષ ભૂમિકા ભજવે છે, જે બદલામાં વ્યક્તિની આયુષ્ય પર ફાયદાકારક અસર કરે છે. આ માહિતીની પુષ્ટિ પુષ્ટિ મળી નથી, તેથી, કેટલાક ડોકટરો તેમ છતાં બરોળને બાકાત રાખે છે, ખાસ કરીને જ્યારે લેપ્રોસ્કોપિક મેનીપ્યુલેશન દરમિયાન રક્ત વાહિનીઓને સાચવવી મુશ્કેલ હોય. આવી પ્રક્રિયા સરળ અને ઝડપી છે કારણ કે તમારે રક્ત વાહિનીઓને એકઠા કરવામાં સમય પસાર કરવાની જરૂર નથી.

હસ્તક્ષેપ પછી તરત જ, દર્દીને સઘન સંભાળ એકમ પર રીડાયરેક્ટ કરવામાં આવે છે, જ્યાં તે પછી સ્થિર સ્થિતિની શરૂઆત છે. ટૂંક સમયમાં દર્દીને પેટની શસ્ત્રક્રિયા અથવા સામાન્ય વિભાગમાં તબદીલ કરવામાં આવશે, જ્યાં તેને સારવાર અને પોષણ મળે છે.

સ્રાવ પછી, દર્દીને પ્રોફીલેક્ટીક નિરીક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવે છે, નિયંત્રણ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા લેવા માટે દર છ મહિનામાં ઓછામાં ઓછા એક વાર તબીબી નિષ્ણાતની મુલાકાત લેવી. તંદુરસ્ત જીવનશૈલી, દૈનિક ખોરાક (ઓછામાં ઓછા એક વર્ષ માટે સ્વાદુપિંડનો રોગ સાથે 5 ના આહારનું પાલન કરો) સૂચવવાની ખાતરી કરો.

સ્વાદુપિંડનું લેપ્રોસ્કોપી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તે આ લેખમાંની વિડિઓમાં બતાવવામાં આવ્યું છે.

લCકOSરોસ્કોપીમાં પCનક્રિનેક્રોસિસ: સૂચિત અથવા સંમિશ્રિત?

આધુનિક તબીબી વિજ્ .ાન, તબીબી નિદાન અને ઉપચારાત્મક તકનીકીઓ અને ઉપકરણોમાં સતત સુધારો કરવામાં આવી રહ્યો છે. તે જ સમયે, ઘરેલું દવા એ ખૂબ રૂ conિચુસ્ત પ્રકારની વૈજ્ .ાનિક અને વ્યવહારિક પ્રવૃત્તિ છે. આધુનિક કિરણોત્સર્ગ નિદાનની શક્યતાઓ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી, એમઆરઆઈ) અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડની દેખરેખ હેઠળ નિદાન અને ઉપચારની ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાનો અનુભવ, તીવ્ર સ્વાદુપિંડનું / સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ (ઓપી / પીએન) માં સારવાર પ્રક્રિયામાંથી સંપૂર્ણપણે લેપ્રોસ્કોપીને બાકાત રાખે છે.

હું મારી જાતને તે અભિપ્રાય વ્યક્ત કરવાની મંજૂરી આપીશ કે લેપ્રોસ્કોપી (લેપ્રોટોમી અને લ્યુમ્બોટોમી સાથે) ને ઓપી / પીએન માં બિનસલાહભર્યું છે:

• નિદાન લેપ્રોસ્કોપી (ડીએલ) નો ઉપયોગ કર્યા વિના 100% માં ઓ.પી. / પી.એન. નિદાન ઇન્ટ્રોસ્કોપીના આધુનિક માધ્યમ દ્વારા સ્થાપિત કરી શકાય છે.
• તબીબી લેપ્રોસ્કોપી (એલએલ) ને આપવામાં આવતા તમામ કાર્યો અલ્ટ્રાસાઉન્ડની દેખરેખ હેઠળ ન્યૂનતમ આક્રમક પર્ક્યુટેનિયસ પદ્ધતિઓના ઉપયોગ દ્વારા ઉકેલી શકાય છે.
• ઓ.પી. / પી.એન. માટે ડી.એલ. / એલ.એલ. ની ક્લિનિકલ અસરકારકતા કિરણોત્સર્ગ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓની ક્લિનિકલ અસરકારકતા અને ઉઝની અંતર્ગત ન્યૂનતમ આક્રમક નિદાન પદ્ધતિઓ અને સર્જિકલ સારવાર કરતાં વધુ નથી.
• ડીએલ / એલએલ કરવાની વિચિત્રતા અને આ મેનિપ્યુલેશન્સની merભરતી ગૂંચવણો ઓપી / પીએનનો અભ્યાસક્રમ વધારે છે.

મુશ્કેલ ચકાસણી કાર્યો પણ હોલો અંગની છિદ્ર, પેટની પોલાણ (આંતરડાના ઇન્ફાર્ક્શન) ના જહાજોની થ્રોમ્બોસિસ, સ્વાદુપિંડનું પેરીટોનિટિસ સાથે પેટની પોલાણની સ્વચ્છતા, સ્વાદુપિંડનો વિનાશના રેટ્રોપેરીટોનેલ ફોસીની નેક્રોસેસ્ટેરેટોમી, રropટ્રોપીરોનેટિક કફની સફાઇ વિના સફળતાપૂર્વક ઉકેલી શકાય છે. ડીએલ / એલએલ (અને લેપ્રોટોમી, લ્યુમ્બોટોમી વિના).

સંવર્ધન માટે, હું પ્રસ્તાવ આપું છું કે "સર્જિકલ સારવારની ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીકવાળી કિરણોત્સર્ગ નિદાન પદ્ધતિઓનું એક સંકુલ યુ.ઝેડ હેઠળ ઓપી / પીએન ”ને પેનક્રેટોનક્રોસિસની ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જરી (IIHP) તરીકે ઓળખવામાં આવશે.

ટ્રેડિશનલ સર્જરીની કન્સોલિડેટેડ ઓપિનિયન એપ્લિકેશન દ્વારા DL / LL

એમ.ઇ.એસ. અનુસાર - સર્જિકલ હોસ્પિટલમાં દર્દીની હોસ્પિટલમાં દાખલ થયાના પહેલા બે દિવસ દરમિયાન નિદાનની ચકાસણી થવી જ જોઇએ.

ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી(સૂચનો):

• વિવિધ ઇટીઓલોજીઝના પેરીટોનાઇટિસનું વિશિષ્ટ નિદાન (હોલો અંગની શંકાસ્પદ છિદ્ર અને પેટની પોલાણના વાહિનીઓના થ્રોમ્બોસિસ - આંતરડાના ઇન્ફાર્ક્શન સહિત).
• સ્વાદુપિંડના જખમની હદ અને પ્રકૃતિનું મૂલ્યાંકન કરો.
• પેરીટોનિયલ જખમની હદ અને પ્રકૃતિનું મૂલ્યાંકન કરો.
• રેટ્રોપેરીટોનિયલ ટિશ્યુ ફાઇબરના જખમના સ્કેલ અને પ્રકૃતિનું મૂલ્યાંકન કરો.
• તબીબી રીતે નિદાન થયેલ સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસનું સ્વરૂપ ચકાસવા માટે.
• તીવ્ર કોલેસીસીટીસની શંકા.

ડાયનેમિક લેપ્રોસ્કોપિક નિયંત્રણ (સૂચકાંકો):

પેટની પોલાણમાંથી ડ્રેનેજ પર પ્રવાહની માત્રામાં વધારો.

Dom પેટની પોલાણમાંથી ડ્રેનેજ દ્વારા પ્રવાહના રંગની તીવ્રતા અને / અથવા પ્રકૃતિમાં ફેરફાર.

લેપ્રોસ્કોપી ઉપાયની મંજૂરી આપો:

સ્વાદુપિંડનું પેરીટોનિટિસ સાથે પેટની પોલાણને ડ્રેઇન કરો.

Of ડ્રગના લાંબા સમય સુધી વહીવટ માટે યકૃતના ગોળ અસ્થિબંધનને કેથેટરાઇઝ કરો.

All પિત્તાશયના વિઘટન માટે ચોલેસિસ્ટોસ્ટોમી લાગુ કરો.

Ing સ્ટફિંગ બેગ, રેટ્રોપેરીટોનિયલ, પેરાપ્રાંક્રreatટિક વિનાશ ઝોન ખોલો અને નેકર્સવેસ્ટેરેક્ટમી, વિનાશ ઝોનની ડ્રેનેજ (રેટ્રોપેરીટોનેસ્કોપી) ચલાવો.

લેપ્રોસ્કોપી સારવાર (સૂચકાંકો):

Dest વિનાશક સ્વાદુપિંડની હાજરી (એમઈએસ - "લેપ્રોસ્કોપી એ એક નિદાન અને સારવારની ફરજિયાત પદ્ધતિ છે").

ચેપગ્રસ્ત સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ અને / અથવા સ્વાદુપિંડનું ફોલ્લો.

Ret રેટ્રોપેરીટોનિયલ ફાઇબરની સેપ્ટિક સેલ્યુલાઇટિસ.

પેનક્રેટોજેનિક (એન્ઝાઇમેટિક, એબેક્ટેરિયલ) પેરીટોનિટિસ.

બહુવિધ અંગ વિકારની ડિગ્રીને ધ્યાનમાં લીધા વિના પ્યુલ્યુલન્ટ પેરીટોનાઇટિસ.

તીવ્ર ફોલેમોનસ કોલેસીસ્ટાઇટિસ.

Infection 1-3 દિવસ સુધી જટિલ સઘન રૂ orિચુસ્ત ઉપચાર હોવા છતાં, ચેપની તથ્યને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સતત અથવા પ્રગતિશીલ મલ્ટિપલ ઓર્ગન નિષ્ફળતા, વિસ્તૃત સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ અને રેટ્રોપેરીટોનલ પેશી અથવા સ્વાદુપિંડનું ચેપ વિકસાવવાનું ઉચ્ચ જોખમ સૂચવે છે.

· સીટી એંજીયોગ્રાફી અનુસાર, દર્દીઓમાં નેક્રોસિસ સ્કેલ હોય છે જે સ્વાદુપિંડનું પેરેન્કાયમાના 50% કરતા વધારે હોય છે અને / અથવા નેક્રોસિસના પ્રસારને રેટ્રોપેરીટોનલ જગ્યામાં નિદાન થયું છે, જે ચેપ અને જીવલેણ પ્રણાલીગત ગૂંચવણોના ઉચ્ચ જોખમને અનુરૂપ છે.

લેપ્રોસ્કોપિક થેરાપ્યુટિક હેતુઓનું ક્ષેત્રફળ:

લેપ્રોસ્કોપિક પેટની ગટર.

સ્વાદુપિંડનું પેરીટોનિટિસ સાથે પેટની પોલાણનો ઉપાય.(પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ કરવામાં આવતું નથી, કારણ કે ડાયનેમિક્સમાં નિયંત્રણ સાથે ચાલુ લેપ્રોસ્કોપિક પેટની ડ્રેનેજ એન્ઝાઇમેટિક પેનક્રેટોજેનિક પેરીટોનિટિસની સારવારની એક ખૂબ અસરકારક પદ્ધતિ છે.)

· યકૃતના ગોળ અસ્થિબંધનનું નાકાબંધી અને મૂત્રનલિકા.

પિત્તાશયનું વિસર્જન.

Formed નેક્સેસેવેસ્ટેક્ટ્રોમી (એન્ડોસ્કોપિક ડ્રેનેજ અને રીટ્રોપેરિટoneનિટલ અવકાશનું પુનર્વસન) રચાયેલી ઓમેન્ટોપ્રેક્રેટોબ્યુર્સોટોમી દ્વારા.

Ing ભરણ બેગની પોલાણની લવેજ.

કટિ એક્સ્ટ્રાપેરીટોનેઅલ એક્સેસિસ (લ્યુમ્બostસ્ટોમી) દ્વારા નેક્રોસેવેસ્ટેક્ટ્રોમી (એન્ડોસ્કોપિક ડ્રેનેજ અને રેટ્રોપેરીટોનીઅલ અવકાશનું પુનર્વસન).

પેનક્રેનECક્રોસિસની પરંપરાગત શસ્ત્રક્રિયાની સારવાર

(માંથી ટૂંકસાર)તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો ઉપચાર ધોરણો "-રશિયન ફેડરેશનના સર્જિકલ ક્લિનિક્સના પ્રશ્નાવલિના ડેટાને ધ્યાનમાં લઈને, રશિયન રાજ્ય મેડિકલ યુનિવર્સિટીના ફેડરલ યુનિવર્સિટી Medicફ મેડિસિન (હેડ - આરએએસના વિદ્વાન અને રેમ્સ બી.સી.સેવલીયેવ) ના રક્તવાહિની સર્જરીના અભ્યાસક્રમ સાથે ફેકલ્ટી સર્જરી વિભાગ દ્વારા પ્રોજેક્ટ તૈયાર કરવામાં આવ્યો હતો.)

“સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ અને તેના સેપ્ટિક જટિલતાઓને અલગ પાડતી સર્જિકલ સારવારના સિદ્ધાંતો સંબંધિત મૂળભૂત તફાવતો છે. તેઓ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, accessક્સેસ, સ્વાદુપિંડ પરના ઓપરેશનના પ્રકારો, પિત્તરસ વિષયવસ્તુ, રેટ્રોપેરીટોનલિયલ અવકાશ અને પેટની પોલાણની ક્રિયાના શ્રેષ્ઠ શરતો અને સ્થિતિઓ સાથે સંબંધિત છે.

સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ માટે શસ્ત્રક્રિયા માટેનું સંકેત છે:

ચેપગ્રસ્ત સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ અને / અથવા સ્વાદુપિંડનું ફોલ્લો, રેટ્રોપેરિટoneનિટલ પેશીનો સેપ્ટિક કફ, પ્યુર્યુલન્ટ પેરીટોનિટિસ, બહુવિધ અંગ વિકૃતિઓની ડિગ્રીને ધ્યાનમાં લીધા વિના.

1-3 1-3 દિવસ સુધી જટિલ સઘન રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર હોવા છતાં ચેપની તથ્યને ધ્યાનમાં લીધા વિના સતત અથવા પ્રગતિશીલ મલ્ટિપલ ઓર્ગન નિષ્ફળતા, જે વિસ્તૃત સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ અને રેટ્રોપેરીટોનલ પેશી અથવા સ્વાદુપિંડનું ચેપ વિકસાવવાનું ઉચ્ચ જોખમ સૂચવે છે.

Patients સર્જિકલ સારવાર જે દર્દીઓમાં સૂચવવામાં આવે છે, સીટી એન્જીયોગ્રાફી અનુસાર, નેક્રોસિસનું પાયે સ્વાદુપિંડનું પેરેન્કાયમાના 50% કરતા વધારે છે અને / અથવા નેક્રોસિસના પ્રસારને રેટ્રોપેરીટોનલ જગ્યામાં નિદાન કરવામાં આવે છે, જે ચેપ અને જીવલેણ પ્રણાલીગત ગૂંચવણોના ઉચ્ચ જોખમને અનુરૂપ છે.

C પેનક્રેટોજેનિક (એન્ઝાઇમેટિક, એબેક્ટેરિયલ) પેરીટોનિટીસ એ લેપ્રોસ્કોપિક ડેબ્રીડમેન્ટ અને પેટની પોલાણની ગટર માટેનો સંકેત છે.

નેક્રોટિક પેશીઓના ચેપની હકીકત એ મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા માટેનો એક માત્ર સંકેત નથી, ખાસ કરીને રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં.

વિનાશક સ્વાદુપિંડનો રોગ ધરાવતા દર્દીની તીવ્રતાના મૂલ્યાંકન માટે એકીકૃત ભીંગડાનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયા માટેના વાંધાજનક સંકેતોમાં મોટી ભૂમિકા ભજવે છે.

સર્જિકલ સારવારની પદ્ધતિઓ બહોળા પ્રમાણમાં બદલાય છે, જે TOC, retroperitoneal પેશી અને પેટની પોલાણમાં પેથોમોર્ફોલોજિકલ પ્રક્રિયાની ગતિશીલતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. નેક્રોસેસ્ટેરેટોમીના તબક્કોનો તકનીકી ઉકેલો સમાન પ્રકારનો છે, તેથી, રેટ્રોપેરિટitનલ જગ્યામાં ડ્રેનેજ ઓપરેશનની પદ્ધતિની પસંદગીને વિશેષ મહત્વ આપવું જરૂરી છે, કારણ કે પહેલા ઓપરેશનમાં પહેલેથી પસંદ કરેલા ડ્રેનેજની પદ્ધતિ ઓપરેશનલ યુક્તિઓ મોડની પસંદગીને નોંધપાત્ર રીતે નક્કી કરે છે.

હાલમાં, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ માટે ડ્રેનેજ સર્જરીની ત્રણ મુખ્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે સ્વાદુપિંડના જખમના સ્કેલ અને પ્રકૃતિ, રેટ્રોપેરીટોનિયલ પેશીઓ અને પેટની પોલાણના આધારે, રેટ્રોપેરિટિઓનલ સ્પેસ અને પેટની પોલાણના ગટર માટે વિવિધ શરતો પ્રદાન કરે છે.

ડ્રેનેજ operationsપરેશનની સૂચિત પદ્ધતિઓમાં રેટ્રોપેરિટoneનિટલ પેશીઓના વિવિધ વિભાગોના બાહ્ય ડ્રેનેજની કેટલીક તકનીકી પદ્ધતિઓ અને પેટની પોલાણ શામેલ છે, જેમાં જરૂરી પુનરાવર્તનના કેટલાક વ્યૂહાત્મક મોડ્સની પસંદગી શામેલ છે:

Rop રેટ્રોપેરિટોનિયલ સ્પેસના વિવિધ વિભાગોમાં નેક્રોટિક વિનાશ અને ચેપના તમામ ક્ષેત્રોના પ્રોગ્રામ કરી શકાય તેવા સંશોધનો અને સેનીશન્સ ("પ્રોગ્રામ મુજબ")

Rop રેટ્રોપેરીટોનલિયલ અવકાશ અને પેટની પોલાણમાં નેક્રોસિસ / ચેપ ઝોનના પેથોમોર્ફોલોજિકલ રૂપાંતરની ગતિશીલતામાં હાલની અને / અથવા વિકસિત ગૂંચવણો (ચાલુ સિક્વેશન, અપૂરતી ડ્રેનેજ, રક્તસ્રાવ, વગેરે) ને કારણે તાત્કાલિક અને ફરજિયાત વારંવાર હસ્તક્ષેપો ("માંગ પર").

સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસમાં રેટ્રોપેરીટોનેઅલ સ્પેસના ડ્રેનેજ કામગીરીની પદ્ધતિઓ નીચે મુજબ વર્ગીકૃત કરવામાં આવી છે:

I. ડ્રેનેજ operationsપરેશનની "બંધ" પદ્ધતિમાં ઓટન્ટલ બર્સા અને પેટની પોલાણની શરીરરચનાની અખંડિતતાની શરતો હેઠળ રેટ્રોપેરીટોનલિયલ પેશીઓના સક્રિય ડ્રેનેજ અને પેટની પોલાણ શામેલ છે. આ એન્ટિસેપ્ટીક સોલ્યુશન્સને અપૂર્ણાંકરૂપે રજૂ કરવા અથવા મલ્ટિ-ચેનલ સિલિકોન ડ્રેનેજ સ્ટ્રક્ચર્સના રોપણી દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે અથવા સતત સક્રિય મહાપ્રાણ સાથે વિનાશ (ચેપ) ની જગ્યામાં ટપકવું. "બંધ" ડ્રેનેજ પદ્ધતિમાં ફક્ત "માંગ પર" પુનરાવર્તિત હસ્તક્ષેપો શામેલ છે. ડ્રેનેજ ફંક્શન દ્વારા વિનાશ / ચેપ સ્થળનું નિયંત્રણ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી, વિડિઓ-optપ્ટિકલ ફિસ્ટ્યુલોગ્રાફી તકનીકોના પરિણામો અનુસાર કરવામાં આવે છે.

લેપ્રોસ્કોપિક બંધ બર્સોમેન્ટોસ્કોપી અને સ્ટફિંગ બ ofક્સના પુનર્વસનની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. લેપ્રોસ્કોપિક તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને, લેપ્રોસ્કોપી, પિત્તાશયના વિઘટન, સ્વચ્છતા, પેટની પોલાણની ડ્રેનેજ કરવામાં આવે છે, અને તે પછી, ખાસ રચાયેલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટેશનનો ઉપયોગ કરીને, સ્વાદુપિંડની તપાસ કરવામાં આવે છે, નેકસેસ્ટેરેટોમી સંપૂર્ણ રીતે કરવામાં આવે છે અને સ્વાદુપિંડનું રચના થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી 3-5 દિવસથી શરૂ કરીને, 1-3 દિવસના અંતરાલ સાથે, સ્ટેજ ફરીથી ગોઠવણી કરવામાં આવે છે. ઇન્ટરઓપરેટિવ સમયગાળો ભરણ બેગની પોલાણની લવજે કરે છે.

કટિ એક્સ્ટ્રાપેરીટોનિયલ એક્સેસ દ્વારા એન્ડ્રોસ્કોપિક ડ્રેનેજ અને રીટ્રોપેરિટોનિયલ સ્પેસના પુનર્વસનની પદ્ધતિઓ લાગુ કરો. પેરાપcનક્રીટીક ઝોનના પર્ક્યુટેનિયસ પંકચર ડ્રેનેજ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને સીટીના નિયંત્રણ હેઠળના પિત્તાશયના અન્ય વિભાગો, પિત્તાશયને લગતી ન્યુનતમ સર્જીકલ પદ્ધતિઓ વધુ વ્યાપક બની રહી છે. નજીવા આક્રમક હસ્તક્ષેપો સરળતાથી કરવામાં આવે છે, ઓછા આઘાતજનક અને વાજબી સંકેત અને પદ્ધતિસરના પાલન સાથે અસરકારક. સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ માટે ઉપરોક્ત ડ્રેનેજ પદ્ધતિઓની બિનઅસરકારકતા સાથે, લેપ્રોટોમી દર્શાવે છે.

રેટ્રોપેરીટોનિયલ સ્પેસના ડ્રેનેજની "ખુલ્લા" અને "અર્ધ-ખુલ્લા" પદ્ધતિ માટેના મુખ્ય સંકેતો આ છે:

Ret રેટ્રોપેરિટિઓનલ પેશી નુકસાન સાથે સંયોજનમાં સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના મોટા પાયે સ્વરૂપો,

ચેપગ્રસ્ત સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ અને ચેપગ્રસ્ત સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના મોટા ફોકલ સ્વરૂપો સાથે સંમિશ્રિત સ્વાદુપિંડનું ફોલ્લો,

Drain ડ્રેનેજની બિનઅસરકારક "બંધ" અથવા "અડધી ખુલ્લી" પદ્ધતિ પછી રિલેપેરોટોમી.

II. સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ માટે ડ્રેનેજ સર્જરીની "ખુલ્લી" પદ્ધતિમાં પ્રોટોરેબલ રીવ્યુઝન અને રેટ્રોપેરિટિઓઅલ સ્પેસના સેનિટેશનના અમલીકરણનો સમાવેશ થાય છે અને તેમાં મુખ્ય તકનીકી ઉકેલો છે, જે રેટ્રોપેરીટોનલ જગ્યા અને પેટની પોલાણના જખમના પ્રકૃતિના પ્રવર્તમાન સ્કેલ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિમાં શામેલ છે:

પેરાક્રેટોમેન્ટોબ્યુરોસ્તોમી + લ્યુમ્બોટોમી માટે સંકેત એ પેરાપ્રાreatન .ટિક, પેરાકોલિક અને પેલ્વિક ફાઇબરના જખમ સાથે સંયોજનમાં ચેપગ્રસ્ત અને જંતુરહિત વ્યાપક સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ છે. પેનક્રોટો-ઓમેન્ટોબર્સોટોમી મલ્ટિ-લ્યુમેન ટ્યુબ્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સ સાથે પેનોરોઝ ડ્રેનેજ સાથે નેક્રોસિસ / ઇન્ફેક્શનના તમામ વિસ્તારોના મrsર્સુપાયલાઈઝેશન અને નેક્રોસિસના તમામ વિસ્તારોના ગટરના પ્રકાર દ્વારા લેપ્રોટોમી ઘાના ઉપલા ત્રીજા ભાગમાં પેરીટલ પેરીટોનિયમના ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ અસ્થિબંધનનાં ટુકડાઓ કાપીને રચાય છે. પેનરોઝ ડ્રેનેજ, જેને રશિયન સાહિત્યમાં "રબર-ગૌઝ સ્વેબ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તે જળ દ્રાવ્ય ધોરણે એન્ટિસેપ્ટિક્સ અને મલમથી ગર્ભિત છે ("લેવોસિન", "લેવોમેકોલ"). આવી સર્જિકલ યુક્તિઓ ભવિષ્યમાં આ વિસ્તારોમાં અવરોધ વિનાની accessક્સેસ અને 48-72 કલાકના અંતરાલ સાથે પ્રોગ્રામ કરેલ મોડમાં પર્યાપ્ત નેકર્સવેસ્ટરેક્ટમીના અમલીકરણને પ્રદાન કરે છે.પેનરોઝ ડ્રેનેજની તબક્કાવાર ફેરબદલ ટૂંકા ગાળાના ડ્રેનેજ ફંક્શન અને એક્ઝોજેનસ (ફરીથી) ચેપ સાથે સંકળાયેલ તેમની નોંધપાત્ર ખામીને દૂર કરે છે. જેમ કે રેટ્રોપેરિટoneનીલ પેશી નેક્રોસિસ અને ડેટ્રિટસથી શુદ્ધ છે, દાણાદાર પેશીઓના દેખાવ સાથે, ગટરની "બંધ" પદ્ધતિમાં સંક્રમણ બતાવવામાં આવે છે.

સામાન્ય પ્યુર્યુલન્ટ પેરીટોનાઇટિસના વિકાસ સાથે અને વ્યાપક અને / અથવા ચેપગ્રસ્ત સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ (ગંભીર સેપ્સિસ, સેપ્ટિક આંચકો, એપેચ II> 13 પોઇન્ટ, રેન્સન> 5 પોઇન્ટ), લેપ્રોસ્ટોમી, 12- દ્વારા રેટ્રોપેરીટોનલ પેશી અને પેટની પોલાણની પ્રોગ્રામ પ્રોગ્રામ દ્વારા સ્વચ્છતા, દર્દીની સ્થિતિની તીવ્રતાના વિકાસ સાથે. 48 કલાક.

III. પેનક્રેટિક નેક્રોસિસ માટે "હાફ-ઓપન" ડ્રેનેજ પદ્ધતિમાં પેનરોઝ ડ્રેનેજ સાથે સંયોજનમાં ટ્યુબ્યુલર મલ્ટિ-લ્યુમેન ડ્રેનેજ સ્ટ્રક્ચર્સની સ્થાપના શામેલ છે. આ શરતો હેઠળ, લેપ્રોટોમિક ઘા સ્તરોમાં સ્યુટ કરવામાં આવે છે, અને ગટરના સંયુક્ત ડિઝાઇનને પેટના કટિ-બાજુના ભાગોમાં લંબાઈના બાજુના ભાગોમાં વિશાળ કોન્ટ્રેપરચર દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. આવા કામગીરીને "પરંપરાગત" કહેવામાં આવે છે, જ્યારે ડ્રેનેજ સ્ટ્રક્ચર્સમાં ફેરફાર, નિયમ તરીકે, 5-7 દિવસમાં વિલંબ થાય છે. મોટા પાયે નેક્રોસિસ અને સિક્વેસ્ટરેશન, રચાયેલ ચેનલોની જટિલ ટોપોગ્રાફી સાથે, નેક્રોસિસ / ચેપના ફોકસીના અપૂરતા ડ્રેનેજ માટે ઘણીવાર પરિસ્થિતિઓ બનાવવામાં આવે છે અને 30-40% દર્દીઓમાં વારંવાર ઓપરેશન માંગ સમયે મોડા કરવામાં આવે છે. તેથી, આ ગૂંચવણોને રોકવા માટે, જો "પ્રોગ્રામ કરેલા" મોડમાં ડ્રેનેજની પર્યાપ્ત ફેરબદલ કરવામાં આવે તો, રેટ્રોપેરિટોનિયલ ફાઇબરની ગટરની સંભાવના વધી શકે છે, એટલે કે. ઓછામાં ઓછા 48-72 કલાક પછી, પેનરોઝ ડ્રેનેજને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સથી પલાળી રાખો, પાણીમાં દ્રાવ્ય ધોરણે ("લેવોસિન" / "લેવોમેકોલ") પર સorર્બન્ટ્સ અથવા મલમ સાથે જોડો. સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ માટે બાહ્ય ડ્રેનેજની "અર્ધ-ખુલ્લી" પદ્ધતિની સ્થિતિમાં પર્યાપ્ત સર્જિકલ યુક્તિઓનો અમલ ફક્ત પ્રોગ્રામેબલ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાનગીરીઓ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. આ પરિસ્થિતિમાં "માંગ પર" શાસનને અસરકારક તરીકે માન્યતા આપવી જોઈએ, જેમાં સૈદ્ધાંતિક અથવા વ્યવહારિક ઉચિતતાનો અભાવ છે.

ખાસ કરીને એ નોંધવું જોઇએ કે "બંધ" અને "ખુલ્લા" ડ્રેનેજની રેટ્રોપેરીટોનિયલ ફાઇબરની પ્રસ્તુત પદ્ધતિઓ સ્પર્ધાત્મક નથી, કારણ કે, પદ્ધતિ અને વાજબી પુરાવાને આધિન, તેઓ નેક્રોટિક વિનાશ અને સ્વાદુપિંડના ચેપના તમામ ક્ષેત્રોના પર્યાપ્ત અને સંપૂર્ણ પુનર્વસનની ખાતરી કરવા માટે રચાયેલ છે. "

વિવિધ પદ્ધતિઓની ક્ષમતાઓની કલ્પના અને તુલના કરવા માટે, અમે જોડીએ છીએ ડીએલ / એલએલ અનેએક કોષ્ટકમાં એમએચપી:

સ્વાદુપિંડનો લેપ્રોસ્કોપીનો અર્થ શું છે?

લેપ્રોસ્કોપી એ એક સર્જિકલ ન્યૂનતમ આક્રમક નિદાન અને સારવાર પ્રક્રિયા છે જે ખાસ સાધન - લેપ્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. તે એક દૂરબીન નળી છે જેમાં લેન્સ અને બે ચેનલોનો સમૂહ છે. એક દ્વારા, પ્રકાશ પૂરો પાડવામાં આવે છે, અને બીજા દ્વારા, મેનીપ્યુલેશનને સંપૂર્ણ રીતે નિયંત્રિત કરવા માટે વિડિઓ ઇમેજ મોનિટરમાં પ્રસારિત થાય છે.

એક લેપ્રોસ્કોપ અને સર્જિકલ સાધનો નાના છિદ્રો (1.5 સે.મી.થી વધુ નહીં) દ્વારા પેટની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જે ઓછામાં ઓછી ઇજાઓ સાથે પ્રક્રિયા હાથ ધરવાનું શક્ય બનાવે છે અને મેનીપ્યુલેશન પછી મુશ્કેલીઓનું જોખમ ઘટાડે છે.

તબીબી અને ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ તરીકે

પહેલાં, લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ સ્વાદુપિંડનું કેન્સર શોધવા માટે જ થતું હતું. તકનીકીના વિકાસ સાથે, પેરેંચાઇમલ અંગના રોગોના નિદાન અને સારવાર માટે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતાઓ નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તરિત થઈ છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ તરીકે, તેનો ઉપયોગ હંમેશાં થતો નથી, ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરીને પેશી નેક્રોસિસ, ગાંઠના નુકસાનના ક્ષેત્રને ઓળખવાનું શક્ય ન હતું, જો અભ્યાસના પરિણામો અલગ હોય તો.

તે નોંધવું જોઇએ કે સ્વાદુપિંડના સ્થાનની વિચિત્રતાને કારણે, તેના નજીકના અંગો સાથે ગા close જોડાણ, સ્વાદુપિંડનું પ્રારંભિક નિદાન ખૂબ મુશ્કેલ છે.લેપ્રોસ્કોપી એક અગમ્ય ક્લિનિકલ ચિત્ર, અન્યની અયોગ્યતા, ઓછી આક્રમક, પદ્ધતિઓ અને તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપની આવશ્યકતાવાળી અન્ય રોગોને બાકાત રાખવામાં અક્ષમતા સાથેની એક અત્યંત માહિતીપ્રદ નિદાન પદ્ધતિ છે.

એક નિયમ તરીકે, આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવા માટેનાં સંકેતો આ છે:

1. ગાંઠ, પથ્થરો દ્વારા પિત્ત નલકોને હીપેટાઇટિસ અથવા પિત્ત નલકોને નુકસાનના લક્ષણ તરીકે કમળો.
2. પેરીટોનિટિસની પ્રકૃતિની સ્પષ્ટતા.
3. સ્વાદુપિંડના રોગની હદ, તીવ્રતા અને પ્રકૃતિ નક્કી કરવાની જરૂર છે.
4. સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના સ્વરૂપનું નિર્ધારણ.

આ નિદાન તમને સ્વાદુપિંડ જ નહીં, પણ પિત્ત, સ્વાદુપિંડ, પિત્તાશય, તેમજ પેટ, આંતરડા, પેટની પોલાણની તપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

તેઓ નજીકમાં હોવાથી, તેમના સહવર્તી જખમ અથવા બીજા વિસ્તારમાં પીડા પાછા આવવાની સંભાવના છે, જે ખોટા નિદાન માટેનો આધાર આપી શકે છે.

લેપ્રોસ્કોપી એ ઘણા સ્વાદુપિંડના જખમો માટે સૌથી લોકપ્રિય અને સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી સારવાર છે. તેની સહાયથી, તે હાથ ધરવામાં આવે છે:

• પેરીટોનિટીસ સાથે પેટની પોલાણમાંથી પ્યુર્યુલન્ટ સંચયને દૂર કરવું,
• ખોલવાનું, વિનાશના ક્ષેત્રોની સફાઈ, ગ્રંથિની આસપાસ સડો અને અંગના જ પેશીઓમાં,
• પિત્ત અને સ્વાદુપિંડનો નળીઓમાં કમ્પ્રેશન પરિબળોને દૂર કરવા,
• કોથળીઓને ડ્રેનેજ કરો, જેમાં પાચનતંત્રમાં તેમના સમાવિષ્ટોના પ્રવાહ માટે પરિસ્થિતિઓ બનાવવામાં આવે છે, જેના કારણે ફોલ્લો "શમી જાય છે",
• સિસ્ટ પંચર, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટીની દેખરેખ હેઠળ સ્વાદુપિંડ અને તેના નળીઓમાં પ્રવાહી રચનાઓના પ્રવાહની સ્થાપના.

ચિકિત્સામાં પ્રથમ બે ક્રિયાઓને સ્વાદુપિંડનું સ્વચ્છતા, પેટના પ્રદેશ, સંકોચન દૂર કરવું - વિઘટન પણ કહેવામાં આવે છે.

તીવ્ર પેનક્રેટાઇટિસ ખોટા કોથળીઓને વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. ખોટા કોથળીઓને ઉકેલી શકાય છે, જો તેમનું કદ પાંચ સેન્ટિમીટરથી વધુ હોય અને તેઓ છ અઠવાડિયામાં ઉકેલે નહીં, તો ડ્રેનેજ હાથ ધરવામાં આવે છે. આ બીમારીની સારવારમાં ખોટા અને સાચા સ્વાદુપિંડનું કોથળીઓની લેપ્રોસ્કોપી ખૂબ અસરકારક પ્રક્રિયા છે.

શસ્ત્રક્રિયા જેવી

આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, નીચેની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપો શક્ય છે:

જો ગાંઠ બાજુના પેશીઓને અસર કરે છે, તો પેટ, આંતરડા, તેમજ પિત્તાશય, બરોળના ભાગને દૂર કરવું જરૂરી છે.જ્યારે પાચનતંત્ર દ્વારા ખોરાક, પ્રવાહી અને રહસ્યોને સામાન્ય બનાવવા માટે અંગોના ભાગોને દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડોકટરો અવયવોને જોડવા માટે કૃત્રિમ આંટીઓ બનાવે છે.

કયા કિસ્સાઓમાં તે સુનિશ્ચિત થયેલ છે?

સ્વાદુપિંડનું લેપ્રોસ્કોપી આ સાથે કરવામાં આવે છે:

1. ચેપ અને ફોલ્લોના વિકાસ સાથે, સ્વાદુપિંડનું પેશી નેક્રોસિસ.
2. એન્ઝાઇમેટિક પેરીટોનિટિસ.
3. મલ્ટીપલ ઓર્ગન નિષ્ફળતા, જે વિકસિત થાય છે અને રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર પછી ત્રણ દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે, કારણ કે આ ગ્રંથિ પેશીઓ અને રેટ્રોપેરીટોનિયલ ઝોનના મૃત્યુનું સ્પષ્ટ લક્ષણ છે.
4. સીટી અથવા એમઆરઆઈ પર, ગ્રંથિ પેશીઓનું 50 ટકા મૃત્યુ જોવા મળ્યું.
5. નેક્રોસિસનો પ્રસાર રેટ્રોપેરીટોનેઅલ પ્રદેશમાં.
6. કોથળીઓની રચના.
7. ક્રોનિક ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસમાં પાચક ઉત્સેચકોના પ્રવાહને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે ડાઘ પેશીઓ સાથે ગ્રંથિનો અતિશય વૃદ્ધિ.
8. પિત્ત, સ્વાદુપિંડના નળી અને ડ્યુઓડેનમના લ્યુમેનને અવરોધિત કરતી પત્થરોની રચના.
9. ગાંઠ જન.
10. પેરીએમ્પિક્યુલર કેન્સર.
11. સ્વાદુપિંડનું અસાઇટ.

સારવારની પદ્ધતિ અથવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની પદ્ધતિ તરીકે લેપ્રોસ્કોપીની પસંદગી વિશે નિર્ણય લેતા પહેલા, કોઈ વિરોધાભાસ નથી તેની ખાતરી કરવા માટે, કોઈ ચોક્કસ કેસમાં તેના અમલીકરણની સંભાવના અને અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે.

લેપ્રોસ્કોપી બિનસલાહભર્યું

આવા કિસ્સાઓમાં સ્વાદુપિંડનો રોગ માટે લેપ્રોસ્કોપી કરવામાં આવતી નથી.

1. તકનીકી ઉપકરણોનો અભાવ, અંગના અસરગ્રસ્ત ભાગની મહત્તમ createક્સેસ બનાવવા માટે અસમર્થતા અને સંચાલિત ક્ષેત્રની સમીક્ષા.
2. ઉપલા પેટમાં, સુગંધમાં એડહેસિવ સાંધા.
3. જાડાપણું
4. લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકાર.
5. પેટની પોલાણને બીજી, ઓછી આક્રમક રીતે સાફ કરવાની ક્ષમતા.

સ્વાદુપિંડનું કેન્સર સાથે, અંગના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં પ્રવેશની ગેરહાજરીમાં, લેપ્રોટોમીને વધુ અસરકારક પદ્ધતિ માનવામાં આવે છે - પેટની ચીરો સાથેનું સામાન્ય ઓપરેશન.

તે પણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે, કેન્સરના અન્ય ઘણા પ્રકારોથી વિપરીત, cન્કોલોજીમાં સ્વાદુપિંડનું પંચર ન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તેના સ્થાનની વિચિત્રતાને કારણે, ત્યાં લોહી વહેવું, પડોશી અંગોને ઇજા પહોંચાડવાનું અને ફિસ્ટુલાની રચનાનું riskંચું જોખમ રહેલું છે. આ કારણોસર, સર્જનો શરીરમાં શ્રેષ્ઠ createક્સેસ બનાવવા અને ગાંઠની રચનાને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે.

નકારાત્મક અસરો

લેપ્રોસ્કોપી ચલાવવી કે કેમ તે નક્કી કરતા પહેલા, તમારે ખાતરી કરવી જોઈએ કે બીજી, ઓછી આક્રમક પદ્ધતિઓથી સમસ્યા હલ કરવાનો કોઈ રસ્તો નથી.

પ્રક્રિયા હોવાથી, ઓછી આઘાતજનક હોવા છતાં, તે કેટલીક ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, ખાસ કરીને જો તે ખરાબ રીતે કરવામાં આવ્યું હતું.

મેનીપ્યુલેશન પછી શક્ય ગૂંચવણોમાં શામેલ છે:

• રક્ત વાહિનીઓ, આંતરડામાં ઇજાઓ.
• શુષ્ક વાયુઓમાંથી સબકોલિંગ કે જે પેટને ફૂલેલા માટે રજૂ કરવામાં આવે છે.
• ઇલેક્ટ્રોડથી બર્ન્સ.
• ચેપનો વિકાસ.

લેપ્રોસ્કોપીમાં કોઈ વ્યાવસાયિક અનુભવી ડ doctorક્ટર શોધવાનું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે મેનીપ્યુલેશનની સફળતા આ અડધા પર આધારીત છે.

તકનીકીના ફાયદા અને ગેરફાયદા

લેપ્રોસ્કોપી દરમિયાન નાના ચીરો બનાવવામાં આવે છે તે હકીકતને કારણે, ઉપકરણો પોતે વ્યાસમાં નાના હોય છે અને લેન્સથી સજ્જ હોય ​​છે જે તમને ઉચ્ચ ગુણવત્તાની છબિ મેળવવાની મંજૂરી આપે છે, પેટની પોલાણના મોટા ભાગને લગતા પરંપરાગત overપરેશનમાં તેના ઘણા ફાયદા છે.

આ ફાયદાઓમાં શામેલ છે:

• ઓછી આઘાતજનક પેટની દિવાલ અને આંતરિક અવયવો,
• સંચાલિત ક્ષેત્રનું શ્રેષ્ઠ દ્રશ્ય,
• હોસ્પિટલમાં ટૂંકા રોકાણ
• પુનર્વસન ઝડપી અને ઓછા પીડાદાયક છે
• પ્રક્રિયા પછી, નાના, સુઘડ ડાઘો રહે છે, જે મોટા કાપવાના નિશાન કરતાં ખૂબ ઝડપથી મટાડતા હોય છે,
• ઓછા આઘાત પોસ્ટopeપરેટિવ ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડે છે.

તે જ સમયે, આ પદ્ધતિના કેટલાક ગેરફાયદા છે:

• icsપ્ટિક્સના ઉપયોગને લીધે, લેપ્રોસ્કોપની રજૂઆતની depthંડાઈની કલ્પના વિકૃત થાય છે - ઇચ્છિત depthંડાઈની ગણતરી કરવા અને ઉપકરણમાં યોગ્ય રીતે દાખલ થવા માટે, વ્યાવસાયીકરણ જરૂરી છે,
• ઉપકરણ ડ flexક્ટરના હાથ જેટલું લવચીક અને ગુંચવાતું નથી, આવી slીલી પ્રક્રિયાની શ્રેણીને ઘટાડે છે,
• ફેબ્રિક પરનાં ઉપકરણોના પ્રેશર ફોર્સની ગણતરી કરવી મુશ્કેલ છે, કારણ કે ત્યાં કોઈ સ્પર્શેન્દ્રિય ઉત્તેજના નથી, આ માટે ફરીથી અનુભવ અને વ્યાવસાયીકરણની જરૂર છે,
• અવયવોની કેટલીક લાક્ષણિકતાઓની ગણતરી કરવાનો કોઈ રસ્તો નથી (ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠની ઘનતા),
• પ્રક્રિયા દરમિયાન, ડ doctorક્ટર ફક્ત areaપરેશન કરેલા વિશિષ્ટ ક્ષેત્રને જુએ છે અને સમગ્ર પેટના ક્ષેત્રની તપાસ કરી શકતો નથી (આ કારણોસર, તમે વિઝ્યુલાઇઝ્ડ ક્ષેત્રની બહારની જગ્યામાં ગાંઠની રચનાની હાજરીને અવગણી શકો છો).

લેપ્રોસ્કોપિક સ્વાદુપિંડનું શસ્ત્રક્રિયાની યોજના

કોઈ ખાસ કિસ્સામાં લેપ્રોસ્કોપી શક્ય છે અને જોખમી નથી તે શોધવા માટે, દર્દીએ થોડું સંશોધન કરવું જ જોઇએ. સોંપેલ:

• લોહીનું ક્લિનિકલ, બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ, તેની કોગ્યુલેબિલિટીનું વિશ્લેષણ.
• પેશાબ અને લોહીનું ઝેરી વિશ્લેષણ.
• પેટ અને retroperitoneal જગ્યા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
• વિશિષ્ટ કેસોમાં, સીટી અને ગાંઠના માર્કર્સનું વિશ્લેષણ.
• ફ્લોરોગ્રાફી કરાવવી જરૂરી છે, કાર્ડિયોગ્રામ, અને એચ.આય.વી અને હિપેટાઇટિસ માટે પરીક્ષણ કરાવવું જરૂરી છે.

જો urપરેશન તાકીદનું હોય, તો રક્ત પરીક્ષણો, પેશાબ પરીક્ષણો, કોગ્યુલેશન સૂચકાંકો કરવામાં આવે છે, રક્ત જૂથ અને રીસસ નક્કી કરવામાં આવે છે. સકારાત્મક નિર્ણય સાથે, લેપ્રોસ્કોપિક prescribedપરેશન સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રારંભિક તબક્કો

Forપરેશન માટેની સીધી તૈયારીમાં મેનીપ્યુલેશન પહેલાં આઠ કલાક ઉપવાસ શામેલ છે. જો theપરેશન સવાર માટે સુનિશ્ચિત થયેલ હોય, તો આગલા દિવસે બપોરે 18:00 વાગ્યે ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, જેથી શરીરને બધા ખોરાકને પચાવવાનો સમય મળે. અન્નનળીમાં ખોરાકનો અભાવ પેટમાં ચેપ થવાનું જોખમ ઘટાડે છે, અને એનેસ્થેસિયા દરમિયાન vલટી થવાનો દેખાવ.

મેનીપ્યુલેશનના દિવસે, પ્રક્રિયાના એક કલાક પહેલાં, દર્દીને એક સફાઇ એનિમા પણ આપવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો, અથવા આંતરડાને શુદ્ધ કરવા માટે દવાઓ આપવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયા પહેલાં, દર્દીએ ઘરેણાં, લેન્સ, ડેન્ટર્સ કા removeવા જ જોઈએ.

Beforeપરેશન પહેલાં તરત જ, દર્દીને દવાઓ દ્વારા ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે જે એનેસ્થેસિયામાં પ્રવેશની સુવિધા આપે છે, ભયના વિકાસને અટકાવે છે, ગ્રંથીઓનું સ્ત્રાવું ઘટાડે છે અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ રાખે છે. એનેસ્થેસિયા સામાન્ય રીતે નસમાં અને શ્વસન માર્ગ દ્વારા આપવામાં આવે છે.

કામગીરીની પ્રગતિ

ઓપરેશન નીચેના એલ્ગોરિધમ મુજબ કરવામાં આવે છે:

1. સંચાલિત ક્ષેત્ર, ટૂલ્સની મુક્ત ચળવળની વિઝ્યુલાઇઝેશન પ્રદાન કરશે તે જગ્યા બનાવવા માટે કાર્બન ડાયોક્સાઇડના પેટના ક્ષેત્રમાં રજૂઆત. સોયનો ઉપયોગ કરીને ગેસ સંચયિત થાય છે, જે નાભિમાં બનાવેલા છિદ્ર દ્વારા દાખલ થાય છે.
2. પેટ પર નાના કાપ દ્વારા હોલો ટ્યુબ્સ દાખલ કરવામાં આવે છે, જે ઓપરેશન દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવામાં આવતા સર્જિકલ સાધનોનો માર્ગ મોકળો કરે છે. નિયમ પ્રમાણે, ત્રણ નળીઓ શામેલ કરવામાં આવે છે: એક લેપ્રોસ્કોપ માટે (તે અગાઉ કરવામાં આવતી નાભિની કાપમાં દાખલ કરવામાં આવે છે), અન્ય બે વધારાના સાધનોની રજૂઆત માટે.
3. લેપ્રોસ્કોપ શામેલ કરવામાં આવે છે, જેના પર લાઇટ ગાઇડ અને વિડિઓ ક cameraમેરો નિશ્ચિત છે.
4. પેટની પોલાણની હાલની જખમની હાજરી, તેમની વૃદ્ધિની માત્રા, સંલગ્નતા અને બળતરા કેન્દ્રની હાજરી માટે તપાસવામાં આવે છે.
5. આયોજિત ઉપચારાત્મક ક્રિયાઓ (વિઘટન, ડ્રેનેજ, સેનિટેશન) અથવા પેશીઓ, ગાંઠો, સંલગ્નતા અથવા પત્થરોને દૂર કરવા હાથ ધરવામાં આવે છે.
6. સામગ્રી હિસ્ટોલોજીકલ અને જૈવિક પરીક્ષા માટે લેવામાં આવે છે.
7. પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટો (જો કોઈ હોય તો) બહાર પ્રદર્શિત થાય છે.
8. પેટની પોલાણની તપાસ તમામ કટોકટી પ્રક્રિયાઓ પૂર્ણ થઈ છે તેની ખાતરી કરવા માટે કરવામાં આવે છે.
9. સર્જિકલ સાધનો દૂર કરવામાં આવે છે.
10. ગેસ દૂર થાય છે.
11. બનાવેલી ચીરો પર સ્યુચર્સ લાગુ કરવામાં આવે છે (સામાન્ય રીતે ત્યાં ફક્ત ત્રણ જ હોય ​​છે).

જો સીમ્સ કોસ્મેટિક હોય તો - તેઓ પોતાને હલ કરશે, જો સામાન્ય હોય તો - મેનીપ્યુલેશન પછી 10 મી દિવસે તેઓ દૂર થાય છે.

પુનર્વસન

પુનર્વસનની પ્રક્રિયામાં, સ્યુચર્સના ચેપને રોકવા માટે, તેમના સ્થાને જોડાયેલી પેશીઓની વૃદ્ધિ, ફાજલ આહારનું પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ પુનર્વસન મુદ્દાઓ છે:

ઝડપથી સુધારણા અને પોસ્ટopeપરેટિવ જટિલતાઓને રોકવા માટે આ મુદ્દાઓનું પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

• સ્વાદુપિંડની સારવાર માટે આશ્રમ ફીનો ઉપયોગ

તમે આશ્ચર્યચકિત થશો કે રોગ કેવી ઝડપથી પાછો આવે છે. સ્વાદુપિંડની કાળજી લો! 10,000 થી વધુ લોકોએ માત્ર સવારે પીવાથી તેમના સ્વાસ્થ્યમાં નોંધપાત્ર સુધારો જોવા મળ્યો છે ...

રોગગ્રસ્ત અંગ પરના ભારને ઘટાડવા માટે બાયનોનિક સ્વાદુપિંડનો વિકાસ કરવામાં આવ્યો છે.

બનાવેલ ઉપકરણ, બીમાર અંગના નબળા કાર્યોની નોંધ કરીને દર્દીઓની સ્થિતિને દૂર કરવાનું શક્ય બનાવે છે. તે ઇન્સ્યુલિનની શ્રેષ્ઠ માત્રાની ગણતરી કરે છે અને તેને શરીરમાં ઇન્જેક્શન આપે છે, ત્યાં સ્થિર દરે ગ્લુકોઝ જાળવી રાખે છે.

સ્વાદુપિંડનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટ શસ્ત્રક્રિયા કેવી રીતે કરવામાં આવે છે અને પ્રક્રિયામાં કોઈ જોખમ છે?

તે નોંધ્યું છે કે સફળ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન કરાવનારા દર્દીઓની ગુણવત્તા અને આયુષ્ય ઘણી વખત વધે છે. એકથી બે વર્ષ પછી, લગભગ 87 87% લોકોમાં દાતા ગ્રંથિ કાર્યરત રહે છે

સ્વાદુપિંડનું સંશોધન પદ્ધતિઓ અને દર્દી માટે શક્ય પરિણામો અને જોખમ

આયર્નની સર્જિકલ સારવાર કરતી વખતે, તે કાં તો સંપૂર્ણપણે, અથવા તેનો થોડો ભાગ દૂર કરી શકાય છે. ઉપરાંત, તબીબી કારણોસર, નજીકના અવયવો કાપી શકાય છે

લેપ્રોસ્કોપીની મદદથી, ખોટી ફોલ્લો કા .વામાં આવી હતી. પ્રક્રિયા ઝડપથી અને કોઈ જટિલતાઓને વગર ચાલી હતી, આશ્ચર્યજનક રીતે ડાઘ ખૂબ ઝડપથી મટાડવામાં આવ્યા છે.

લેપ્રોસ્કોપી પહેલાં, એક સારા નિષ્ણાતને શોધવું ખરેખર ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આ ઓપરેશન, જોકે ઓછા આઘાતજનક છે, પરંતુ તેની સફળતા અને ગૂંચવણોની ગેરહાજરી સર્જનના વ્યાવસાયીકરણ અને અનુભવ પર ભારપૂર્વક આધાર રાખે છે.

લેપ્રોસ્કોપિક ડિસ્ટલ પેનક્રિએક્ટોમી

પ્રક્રિયાના સંકેતો બીજા ઓપરેશન માટે સમાન છે. પરંતુ ડિસ્ટલ પેનક્રિએક્ટctમિનો ઉપયોગ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ સાથે કામ કરવા માટે થતો નથી. આ પદ્ધતિ ગ્રંથિ અથવા તેની પૂંછડીમાં સ્યુડોસિસ્ટ્સ અને ગાંઠોને દૂર કરવા માટે યોગ્ય છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે:

• સ્વાદુપિંડનું કેન્સર
• ડોકટરો કે જેમની પાસે ખુલ્લી શસ્ત્રક્રિયા અથવા જટિલ પ્રક્રિયાઓમાં કુશળતા નથી જે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે.

આજે, પ્રક્રિયા માટે 3 વિકલ્પો વિકસાવવામાં આવ્યા છે:

• એક સાથે બરોળ દૂર કરો,
• બરોળ અને તેના વાસણોની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન ન કરો,
• વહાણોને વટાવી રહ્યા છે, પરંતુ બરોળને સ્પર્શતા નથી.

કેપ્સ્યુલર પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો સામેની લડતમાં તે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે તેના કારણે તેઓ બરોળને બચાવવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ શરીરના કાર્ય અને આયુષ્યને અનુકૂળ અસર કરે છે.આ માહિતીની પુષ્ટિ પુષ્ટિ નથી, તેથી, ઘણા સર્જનો આ અંગને દૂર કરે છે, ખાસ કરીને કારણ કે લેપ્રોસ્કોપી દરમિયાન રક્ત વાહિનીઓ જાળવવી મુશ્કેલ છે. તેથી પ્રક્રિયા સરળ અને ઝડપી છે, કારણ કે રક્ત વાહિનીઓની ગતિશીલતામાં જોડાવાની જરૂર નથી. જો ધમની અને નસને સાચવવામાં ન આવે તો, અંગના ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ વધે છે, જે મોટો ભય નથી બનાવતો. મોટેભાગે, તે પોતાને દૂર કરે છે.

• એનેસ્થેસિયા આપો
• એન્ડોટ્રેસીઅલ ઇન્ટ્યુબેશન કરો,
• ફોલી કેથેટર મૂકો,
• દર્દીની સ્થિતિ ગાંઠના સ્થાન પર આધારિત છે,
• તેમના પગ પર કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સ મૂકો,
• પેટની પોલાણને જંતુરહિત બનાવો.

કાર્યવાહી:

• વિડિઓ લેપ્રોસ્કોપની મદદથી, પેટની પોલાણની તપાસ કરવામાં આવે છે,
• વિચ્છેદનને કારણે સ્વાદુપિંડ પર જાઓ,
• સ્વાદુપિંડમાં ગાંઠો અને મોટા જહાજોની ચોક્કસ તપાસ માટે લેપ્રોસ્કોપિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ થાય છે,
• ગ્રંથિમાં પ્રમાણમાં પાતળી જગ્યા શોધી,
• જહાજોને સ્ટેપલર સાથે એકઠા કરવામાં આવે છે, સિવાય કે જે ચુસ્તપણે બંધબેસે છે,
• અંગના ભાગનું સંશોધન અને પેટમાંથી લેવામાં આવે છે,
• એક ડ્રેનેજ ટ્યુબ મૂકો,
• ડ્રેઇન દૂર કરો.

આ પદ્ધતિ પેટની પોલાણને ચેપથી બહારથી સુરક્ષિત કરે છે. હર્નીઆસ અને પીડા થવાની સંભાવના શૂન્યથી ઓછી થઈ છે. એક વર્ષ શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીએ નિર્ધારિત આહારનું સખત પાલન કરવું જોઈએ. આ સમય પછી, દર્દી સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થાય છે. પછી તેણે દર અડધા વર્ષમાં એકવાર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરાવવું જોઈએ.

અન્ય સ્વાદુપિંડનું સર્જરી

સ્વાદુપિંડની શસ્ત્રક્રિયા વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. સૌ પ્રથમ, સર્જન પેટ પર નાના કટ કરે છે અને લેપ્રોસ્કોપ દાખલ કરે છે. તેથી તે અવયવોની તપાસ કરી શકે છે અને નક્કી કરી શકે છે કે ત્યાં ગાંઠ મેટાસ્ટેસિસ છે કે નહીં. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો પ્રકાર નિયોપ્લાઝમ ક્યાં સ્થિત છે તેના પર નિર્ભર છે: માથામાં - વ્હિપ્લ ઓપરેશન, પૂંછડીમાં - દૂરવર્તી સ્વાદુપિંડનો, શરીરમાં - કુલ સ્વાદુપિંડનો:

• વ્હિપ્લની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, ડ doctorક્ટર અંગના વડાને દૂર કરે છે, અંશત the પેટ, નાના આંતરડા અને પિત્ત નળી, તેમની અખંડિતતા સમય જતાં પુન isસ્થાપિત થાય છે.
• લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને, નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન તેઓ કેન્સર મેટાસ્ટેસેસનું સ્થાનિકીકરણ મેળવે છે. આ છેલ્લી સંશોધન પદ્ધતિ છે જે ગાંઠના ફેલાવાના હદ પર અંતિમ પરિણામો આપે છે. આ હકીકતને કારણે કે આજે લેપ્રોસ્કોપ્સમાં અદ્યતન ઓપ્ટિકલ રેસા, બાયોપ્સી ઉપકરણો અને અન્ય સાધનો છે, લેપ્રોસ્કોપીની શક્યતાઓ વધી છે. આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ ભવિષ્યના સ્વાદુપિંડની ઉપચારની યુક્તિઓને વધુ ચોક્કસપણે નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.
• સ્યુડો-ફોલ્લો સાથે ઓપરેશન. પદ્ધતિનો ઉપયોગ: ટ્રાંસગastસ્ટ્રિક .ક્સેસ. તેઓ એન્ડોસ્કોપ અને લેપ્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને પેટ દ્વારા સ્વાદુપિંડ તરફ પ્રયાણ કરે છે. ડ્રેનેજ ખર્ચ કરો.
• લેપ્રોસ્કોપિક એન્યુક્લિએશન. સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ્સ માટે વપરાય છે. પદ્ધતિને ન્યૂનતમ રીસેક્શનની જરૂર છે. સુપરફિસિયલ ગાંઠો 20 મીમી સુધી લાગુ પડે છે. કેટલી ફેબ્રિક કાપવાની જરૂર છે તે નક્કી કરવા માટે, વિશેષ સેન્સરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. અગ્રવર્તી fascia ખોલવામાં આવે છે અને ગાંઠ દૂર થાય છે.
• સ્વાદુપિંડનું ઉત્પાદન. પદ્ધતિ પ્રાયોગિક છે અને તેનો ઉપયોગ સાબિત થયો નથી.

શું તે તમને જુએ છે કે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ ટ્રેક્ટને જુદા પાડવું તે જુદું છે?

તમે હવે આ લાઇનો વાંચી રહ્યા છો તે હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને, જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો સામેની લડતમાં વિજય હજી તમારી તરફ નથી.

અને તમે પહેલાથી શસ્ત્રક્રિયા વિશે વિચાર્યું છે? તે સમજી શકાય તેવું છે, કારણ કે પાચનતંત્રના તમામ અવયવો મહત્વપૂર્ણ છે, અને તેમનું યોગ્ય કાર્ય આરોગ્ય અને સુખાકારીની ચાવી છે. પેટમાં વારંવાર દુખાવો, હાર્ટબર્ન, પેટનું ફૂલવું, પેટનો દુખાવો, auseબકા, સ્ટૂલની ખલેલ. આ બધા લક્ષણો તમને પહેલાથી જ પરિચિત છે.

પરંતુ અસરને બદલે કારણની સારવાર શક્ય છે? અમે ગેલિના સવિનાની વાર્તા વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ, તેણે કેવી રીતે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ સમસ્યાઓ દૂર કરી. લેખ >> વાંચો

કામગીરી માટે સંકેતો

સ્વાદુપિંડનો રોગ માટે લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી કરવાના સંકેતો આવા રોગવિજ્ologiesાન હોઈ શકે છે:

• સ્વાદુપિંડના અસ્પષ્ટ પેથોલોજીનું નિદાન,
• તીવ્ર સ્વાદુપિંડમાં સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ,
• ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસમાં જીવલેણ અને સૌમ્ય પ્રકૃતિના કોથળીઓને અને અન્ય નિયોપ્લાઝમ્સની રચના.

લેપ્રોસ્કોપી સૂચવવા માટે કઇ નિદાન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે?

લેપ્રોસ્કોપી પહેલાં, દર્દીને નીચેની પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે:

આ નિદાન પ્રક્રિયાઓનો ચોક્કસ સમૂહ કર્યા પછી, ડ doctorક્ટર લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરીની જરૂરિયાત વિશે નિર્ણય લે છે અને પ્રક્રિયા માટે દર્દીની વધુ તૈયારી માટેની યોજના બનાવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી દુર્લભ કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને ગાંઠની પ્રક્રિયા અથવા નેક્રોસિસની સાઇટનું સ્થાન નક્કી કરવું અશક્ય છે.

સ્વાદુપિંડના રોગો માટે લેપ્રોસ્કોપિક ઓપરેશન કયા પ્રકારની એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે?

1. ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી કરવા માટે, ડ doctorક્ટર એનેસ્થેસિયા કરે છે.
2. Performપરેશન કરવા માટે, દર્દી ઘેન થઈ જાય છે અને ગુર્ની પર operatingપરેટિંગ રૂમમાં પહોંચાડવામાં આવે છે.
3. તેઓ operatingપરેટિંગ ટેબલ પર મૂકે છે, જે સ્થિતિને choosingપરેશન માટે શ્રેષ્ઠ છે.
4. તે પછી, ડ doctorક્ટર દર્દીને એનેસ્થેસિયાના ચોક્કસ તબક્કામાં રજૂ કરે છે અને શ્વાસનળીને શ્વાસ લેવા માટે નળીને શ્વાસનળીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને એન્ડોટ્રેસીલ એનેસ્થેસિયા ચાલુ રાખે છે.

કામગીરી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

1. પ્રોફીલેક્સીસ હેતુઓ માટે, દરેક પગ પર તૂટક તૂટક સંકોચન માટે એક વિશેષ ઉપકરણ મૂકવામાં આવે છે, જે થ્રોમ્બોફ્લેબીટીસ અટકાવે છે.
2. પેટની આગળની દિવાલને એન્ટિસેપ્ટિક સામગ્રીથી સારવાર આપવામાં આવે છે અને જંતુરહિત શણથી આવરી લેવામાં આવે છે.
3. ડ doctorક્ટર એક નાનો ચીરો કરે છે અને પેટના પોલાણમાં લેપ્રોસ્કોપિક ઉપકરણો દાખલ કરે છે.
4. નેક્રોસિસ અથવા નિયોપ્લાઝમને દૂર કર્યા પછી, ડ doctorક્ટર ટ્રોકર સ્થાપિત કરીને, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સને કાsી નાખે છે અને ચીરોને કાપી નાખે છે.

Pathપરેશનનો સમયગાળો પેથોલોજીના સ્થાનની ofક્સેસ અને દર્દીના નિદાનની જટિલતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, તે લગભગ 2.5-3 કલાક લે છે.

પોસ્ટપેરેટિવ દર્દીની સંભાળ

ઓપરેશન પૂર્ણ થયા પછી, દર્દીને સઘન સંભાળ એકમમાં લઈ જવામાં આવે છે, અને જ્યાં સુધી તેની સામાન્ય સ્થિતિ સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી તે તબીબી કર્મચારીઓના નિયંત્રણ હેઠળ રહે છે. તે પછી, તેને સામાન્ય અથવા પેટની શસ્ત્રક્રિયા વિભાગમાં તબદીલ કરી શકાય છે.

દર્દીના ઉપસ્થિત ચિકિત્સક તેના નિદાનને આધારે દર્દીની સારવાર માટેની આગળની યુક્તિઓ નક્કી કરે છે. સ્રાવ પછી, દર્દીને દેખરેખ રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, નિવારક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં આહાર, પોષણ અને જીવનશૈલીને સામાન્ય બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે.

અનુભવ - 21 વર્ષ. હું લેખ લખી રહ્યો છું જેથી કોઈ વ્યક્તિ ઇન્ટરનેટ પર કોઈ પરેશાન કરતા રોગ વિશેની સાચી માહિતી મેળવી શકે, રોગના સારને સમજી શકે અને સારવારમાં ભૂલો અટકાવી શકે.

વિકાસ પદ્ધતિ

તમે પ્રથમ લક્ષણો શોધી શકાય તે પહેલાં જ તમે રોગના વિકાસની શરૂઆત વિશે વાત કરી શકો છો. સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના વિકાસની પદ્ધતિ સ્વાદુપિંડના સ્થાનિક રક્ષણાત્મક તંત્રની ખામીને આધારે છે.

રોગની વધુ પ્રગતિ 3 તબક્કામાં થાય છે:

1. ઝેરનો તબક્કો. ઉશ્કેરણીજનક પરિબળ સ્વાદુપિંડ પર તેનો પ્રભાવ લાવ્યા પછી, ત્યાં અંગના બાહ્ય સ્ત્રાવમાં અને ગ્રંથિના નલિકાઓના અતિશય ખેંચાણમાં વધારો થાય છે, પરિણામે દબાણમાં વધારો થાય છે અને અંગની પેશીઓ નેક્રોસિસની પ્રક્રિયાની શરૂઆત થાય છે. એટલે કે, શરીર પોતાને પચે છે. લિપેઝ સક્રિયકરણના કિસ્સામાં, ચરબીયુક્ત સેલ નેક્રોસિસ થાય છે; સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસનું આ ક્લિનિકલ અને શરીરરચના સ્વરૂપ ચરબી કહેવામાં આવે છે. અને જો ઇલાસ્ટેઝનું સક્રિયકરણ થાય છે, તો રક્ત વાહિનીઓનો વિનાશ શરૂ થાય છે, આ કિસ્સામાં તે હેમોરહેજિક સ્વરૂપ વિશે વાત કરવાનો રિવાજ છે.બંને કિસ્સાઓમાં, બહુવિધ અંગની નિષ્ફળતા ટાળી શકાતી નથી, એટલે કે, બધા મહત્વપૂર્ણ અંગોના જખમ - હૃદય, યકૃત, કિડની અને મગજ.
2. રોગના વિકાસની શરૂઆત થયા પછી, ફોલ્લાઓનો તબક્કો શરૂ થાય છે. આ તબક્કે, ગ્રંથિમાં બળતરા પ્રક્રિયાની રચના થાય છે, જે પછીથી પ્યુર્યુલન્ટ પોલાણની રચના સાથે અન્ય અવયવોમાં ફેલાય છે.
3. અનુકૂળ પરિણામની શક્યતા વધારવા માટે, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના વિકાસના ત્રીજા તબક્કાના વિકાસને ટાળવું જરૂરી છે - પ્યુર્યુલન્ટ ફેસીની રચના. જો રોગ આ તબક્કે પહોંચ્યો છે, તો સૌથી આધુનિક અને વ્યવસાયિક સારવાર પણ કોઈ બાંયધરી આપતી નથી.

સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના કારણો અને લક્ષણો

રોગના વિકાસ માટે ઘણા કારણો છે.

સ્વાદુપિંડની સ્થિતિ અને રોગવિજ્ .ાનના વિકાસને અસર કરતી સૌથી સામાન્ય પરિબળ એ લાંબા સમય સુધી દારૂના દુરૂપયોગ છે.

આ ઉપરાંત, આ રોગના સંભવિત કારણોમાંનું એક આહારનું ઉલ્લંઘન, ચરબીયુક્ત અને તળેલા ખોરાકનો વધુ પડતો વપરાશ હોઈ શકે છે.

વધારામાં, જોખમ પરિબળો છે:

• શરીરમાં સહવર્તી ચેપ અથવા વાયરસ,
• પેટ અથવા ડ્યુઓડેનલ અલ્સર,
• પિત્તાશય
• શસ્ત્રક્રિયા અથવા પેટની ઇજાઓ
• જઠરાંત્રિય માર્ગના પહેલાથી હાજર રોગો,
• દવાનો ઉપયોગ.

એક અથવા અનેક કારણોના સંપર્ક પછી, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ થઈ શકે છે, જેમાં વિકાસના ત્રણ તબક્કાઓ છે:

1. ઝેર - આ કિસ્સામાં, બેક્ટેરિયા દ્વારા સ્ત્રાવતા ઝેર લોહીમાં ફેલાય છે.
2. એક ફોલ્લો એ સ્વાદુપિંડનું મર્યાદિત સપોર્ટ અને તેની સાથે સંપર્કમાં કેટલાક અવયવો છે.
3. પ્યુર્યુલન્ટ ફેરફારો - ગ્રંથિ અને નજીકના રેસામાં.

નેક્રોસિસના તબક્કાઓ અનુસાર, લાક્ષણિક લક્ષણો જોવા મળે છે:

• દુખાવો - મોટેભાગે દર્દીઓ તેનું વર્ણન ખૂબ જ મજબૂત, અસહ્ય હોય છે, પરંતુ જો તમે તમારા ઘૂંટણને પેટ પર દબાવતા રહો તો તે ઘટાડો થઈ શકે છે,
• ઉબકા
• ઉલટી - ખોરાકના ઉપયોગથી સંબંધિત નથી, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ લોહિયાળ મ્યુકોસ જનમને ઉલટી કરે છે, પરંતુ કોઈ રાહત અનુભવતા નથી,
• ડિહાઇડ્રેશન સિન્ડ્રોમ - તીવ્ર ડિહાઇડ્રેશનને કારણે થાય છે, દર્દીઓ અચોક્કસ ઉલટીને લીધે થાય છે, દર્દી બધા સમય પીવા માંગે છે, તેની ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સુકા છે, પેશાબમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર રહે છે,
• પ્રથમ લાલાશ, અને પછી ત્વચાની નિસ્તેજ,
• હાઈપરથર્મિયા
• પેટનું ફૂલવું
• નોંધપાત્ર ટાકીકાર્ડિયા,
• પેટ, નિતંબ અને પીઠ પર જાંબલી ફોલ્લીઓનો દેખાવ,

સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસનું સૌથી સામાન્ય કારણ એ છે કે આલ્કોહોલ પીવો અને ખરાબ રીતે ખાવું. તદુપરાંત, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ મોટા પ્રમાણમાં દારૂ અને ચરબીયુક્ત ખોરાકના એક જ ઉપયોગ પછી ચોક્કસપણે શોધી કા precવામાં આવે છે. મોટેભાગે આ રજાઓ દરમિયાન, ચરબીયુક્ત વાનગીઓ અને આલ્કોહોલિક પીણાંની વિપુલ પ્રમાણમાં લાંબા તહેવારો પછી થાય છે. ઉત્તેજક પરિબળના સંપર્કમાં આવ્યા પછી રોગના વિકાસના લક્ષણો પહેલાથી જ શોધી શકાય છે.

આગળનું કારણ કે સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ વિકાસ કરી શકે છે તે દર્દીમાં કોલેલેથિઆસિસની હાજરી છે. આ સ્થિતિમાં, સ્વાદુપિંડનું નળીઓ ભરાયેલા થઈ જાય છે, પરિણામે ઇન્ટ્રાએક્ડલ દબાણ વધે છે અને અંગની પેશી ઓગળે છે.

સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના કારણો પણ તે જટિલતાઓ હોઈ શકે છે જે સર્જરી પછી ઉદ્ભવી, પેટમાં ઇજાઓ અને અસ્થિર જઠરાંત્રિય માર્ગના છે. ઉપરોક્ત પરિબળો પૈકીના એકના પરિણામે, રિફ્લક્સ થાય છે - પિત્ત સ્વાદુપિંડમાં ફેંકી દેવામાં આવે છે અને પ્રોએન્ઝાઇમ્સનું સક્રિયકરણ, જે એન્ઝાઇમેટિક પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસનું કારણ બને છે.

સ્વાદુપિંડનું સ્વાદુપિંડનું પેથોજેનેસિસ એ અંગની સ્થાનિક રક્ષણાત્મક પદ્ધતિના ઉલ્લંઘન પર આધારિત છે.વિપુલ પ્રમાણમાં ખોરાક અને આલ્કોહોલનું ઇન્જેશન બાહ્ય સ્ત્રાવના ઉત્પાદનમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે, જેના કારણે સ્વાદુપિંડનો રસનો પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે અને અંગના નળીઓને વધારે પડતું ખેંચવામાં આવે છે. નલિકાઓની અંદરના દબાણમાં વધારો થવાને કારણે પેરેંચાઇમા એડીમા રચાય છે, અંગ એસિનીનો નાશ થાય છે.

આ બધા સાથે મળીને અંગના પેશીઓના મોટા નેક્રોસિસનું કારણ બને છે (ચરબીના કોષો અને વેસ્ક્યુલર દિવાલોનું સ્વ-પાચન). રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં ઉત્સેચકો અને પેશીઓના ભંગાણ ઉત્પાદનોના વધુ પ્રવેશ સાથે, સમગ્ર જીવતંત્ર પર ઝેરી અસર થાય છે. જખમ યકૃત, કિડની, હૃદય, મગજમાં થાય છે.

અને તેમ છતાં કોઈ પણ સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના વિકાસથી સુરક્ષિત નથી, તમે આ રોગની ઘટના માટે જોખમ જૂથ નક્કી કરી શકો છો. આમાં ક્રોનિક આલ્કોહોલિક, તેમજ ગallલસ્ટોન રોગ, હીપેટિક પેથોલોજી અને જઠરાંત્રિય માર્ગના વિકારથી પીડાતા દર્દીઓનો સમાવેશ થવો જોઈએ. સ્વાદુપિંડ અથવા પાચક અંગોની રચનામાં જન્મજાત વિસંગતતાવાળા લોકો પણ અહીં સંબંધ ધરાવે છે.

સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના વિકાસનું મુખ્ય કારણ એ છે કે લાંબા સમય સુધી આલ્કોહોલિક પીણાઓનો દુરૂપયોગ. લગભગ 25% દર્દીઓમાં કોલેલેથિઆસિસનો ઇતિહાસ હોય છે. આ નિદાનવાળા લગભગ 50% દર્દીઓ નિયમિતપણે વધુપડતું હોય છે. તેમના આહારમાં તળેલી, પીવામાં, ચરબીયુક્ત ખોરાકનો સમાવેશ થાય છે.

સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના વિકાસના અન્ય કારણોમાં શામેલ છે:

• પેટની ઇજાઓ
• ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની પ્રગતિ,
• વાયરસ પ્રવેશ
• ચેપી રોગવિજ્ologiesાનનો વિકાસ,
• પેટ અલ્સર

અન્ય ઉત્તેજક પરિબળ એ તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિમાં લાંબું રોકાણ છે. કેટલીકવાર સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ અમુક દવાઓની અયોગ્ય સેવનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.

હસ્તક્ષેપની માત્રા દ્વારા કામગીરીના પ્રકાર

વિનાશક પ્રક્રિયાઓના વિતરણ અને સ્થાનિકીકરણના આધારે, ત્યાં છે:

• મર્યાદિત સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ,
• વ્યાપક (સ્વાદુપિંડનું સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસને કારણે, અંગની લગભગ સમગ્ર સપાટીને અસર થાય છે),
• કુલ (સંપૂર્ણ અંગના જથ્થાની સંપૂર્ણ હાર).

ચેપી પ્રક્રિયા સાથે રોગનો કોર્સ છે કે નહીં તેના આધારે:

• ચેપ સાથે, એટલે કે ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિ,
• જંતુરહિત - કોઈ ચેપ નથી.

સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસનું જંતુરહિત સ્વરૂપ 3 ક્લિનિકલ એનાટોમિકલ સ્વરૂપોમાંથી એકમાં થઈ શકે છે:

1. ચરબીયુક્ત. નેક્રોટિક પ્રક્રિયાની પ્રગતિ ધીમે ધીમે થાય છે, 4-5 દિવસથી વધુ, આ કિસ્સામાં પૂર્વસૂચન સૌથી અનુકૂળ છે.
2. હેમોરહેજિક. આ રોગનો વિકાસ ઝડપથી થાય છે, ઘણીવાર આંતરિક રક્તસ્રાવ સાથે.
3. મિશ્રિત. ત્યાં ચરબીયુક્ત અને હેમોરહેજિક સ્વરૂપના સંકેતો છે, આ સ્વરૂપ સૌથી સામાન્ય છે.

સ્વાદુપિંડ પરની કામગીરીની સંપૂર્ણ વિવિધતાને જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે, જે દખલની માત્રા અને પદ્ધતિને આધારે છે. વોલ્યુમ દ્વારા, તેઓ અંગ-બચાવ કરી શકે છે અથવા ગ્રંથી અથવા તેના ભાગને દૂર કરવા સાથે.

આ હસ્તક્ષેપ છે જેમાં ગ્રંથિ પેશી દૂર કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ ફોલ્લોનું વિચ્છેદન અને ડ્રેનેજ, હિમેટોમસ, ગ્રંથિની તીવ્ર સોજો સાથે કેપ્સ્યુલનું વિચ્છેદન, ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્રંથિ પેશીને નળી કા ,વા, પ્રવાહીને નિકળવા માટે તીવ્ર સ્વાદુપિંડમાં ઓમેન્ટલ બર્સાના ડ્રેનેજ કરવામાં આવે છે.

આ હસ્તક્ષેપોને 2 જૂથોમાં વહેંચવામાં આવી છે:

• રીજેક્શન - ગ્રંથિના ભાગને દૂર કરવું,
• સ્વાદુપિંડનું - ગ્રંથિનું સંપૂર્ણ નિવારણ.

પૂંછડી, શરીર અથવા ગ્રંથિના માથાના ક્ષેત્રમાં: ત્યાં ગાંઠ, ફોલ્લો, નેક્રોસિસ સાઇટ (ટીશ્યુ નેક્રોસિસ) હોય ત્યાં વિવિધ વિભાગોમાં સંશોધન કરી શકાય છે.

આ જૂથનું સૌથી મુશ્કેલ ઓપરેશન એ સ્વાદુપિંડનું-ડ્યુઓડેનલ રિસક્શન છે: ગ્રંથિના વડાને દૂર કરવું, ડ્યુઓડેનમ, પિત્તાશય, પેટનો ભાગ. તે માથાના જીવલેણ ગાંઠ સાથે કરવામાં આવે છે અને તેની બાજુના અંગોને દૂર કરવાનો સમાવેશ કરે છે. Veryપરેશન ખૂબ જ આઘાતજનક છે, તેમાં મૃત્યુદર અને ગૂંચવણોનું પ્રમાણ .ંચું છે.

માથાના સંશોધન માટે, સ્વાદુપિંડ પર ફ્રીના usedપરેશનનો ઉપયોગ ડ્યુઓડેનમ 12 ની જાળવણી સાથે થાય છે. તે ઓછા આઘાતજનક છે, સ્વાદુપિંડનો સોજો સાથેના માથામાં ઉચ્ચારણ ફેરફારો, સ્વાદુપિંડના નળીનો અવરોધ. માથાના ભાગને દૂર કર્યા પછી, સ્વાદુપિંડનો નળી લંબાઈથી વિચ્છેદિત થાય છે અને નાના આંતરડાના લૂપ સુધી લૂછવામાં આવે છે, આંતરડામાં સ્વાદુપિંડના રસના મુક્ત પ્રવાહ માટે તેની અને આંતરડા વચ્ચે એક વિશાળ એનાસ્ટોમોસિસ બનાવવામાં આવે છે.

ગ્રંથિ અથવા સ્વાદુપિંડનું સંપૂર્ણ નિવારણ સંપૂર્ણ સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ, કચડી ગ્રંથિ સાથે ગંભીર ઇજાઓ, બહુવિધ સિથર્સ અને વ્યાપક જીવલેણ ગાંઠ સાથે કરવામાં આવે છે.

લેપ્રોસ્કોપી પહેલાં પ્રારંભિક નિદાન અને તૈયારી

તમે દર્દીના ઇતિહાસનું મૂલ્યાંકન કરીને, તેની ફરિયાદો સાંભળીને, પરીક્ષણ કરીને અને વધારાની પરીક્ષાનો સમૂહ ગોઠવીને રોગના વિકાસનું નિદાન કરી શકો છો.

સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસમાં, પ્રયોગશાળા નિદાન કરવું જરૂરી છે, જેમાં સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ (ખાંડ, કેલસિટોનિન, શ્વેત રક્તકણોની ગણતરી, ઇએસઆર, હિમોક્રિટ, ન્યુટ્રોફિલ્સની દાણાદારતા), યુરીનલિસિસ (ટ્રીપ્સિન સ્તર માટે), એએસટી અને એએલટી (યકૃત ઉત્સેચકો) ના વિકાસ વિશ્લેષણનો સમાવેશ થાય છે.

પછી તમારે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ પર જવાની જરૂર છે, શામેલ:

• પેટની પોલાણ અને પિત્તરસ વિષેનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, જે કોથળીઓને અને ફોલ્લાઓની હાજરી શોધી શકે છે અને તેનું સ્થાનિકીકરણ નક્કી કરે છે,
• ગણતરી કરાયેલ ટોમોગ્રાફી, જે ગ્રંથિ, સ્વાદુપિંડના નળીઓ, નેક્રોસિસના ફોકસીની હાજરી, પેશીઓની બળતરા,
• ચુંબકીય પડઘો ઇમેજિંગ,
• પેટની રેડિયોગ્રાફી,
• જખમમાં પરિણામી પ્રવાહીનું પંચર અને બેક્ટેરિયલ સીડિંગ,
• સ્વાદુપિંડનું એન્જીયોગ્રાફી
• રીટ્રોગ્રેડ ચોલેંગીયોપેંક્રેટોગ્રાફી (સ્વાદુપિંડના નલિકાઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન) અને ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી.

આ બધી ક્રિયાઓના ફક્ત સુસંગત, સમયસર અને ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા અમલીકરણ જ સચોટ પરિણામ આપી શકે છે. ડ doctorક્ટર પરીક્ષાના કોઈપણ તબક્કાની અવગણના કરી શકતો નથી, નહીં તો રોગનું ચિત્ર વિશ્વસનીય રહેશે નહીં.

લેપ્રોસ્કોપિક શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, નીચેની પ્રયોગશાળાઓ અને સંશોધન માટેની સાધન પદ્ધતિઓ જરૂરી છે:

1. રક્તની સંપૂર્ણ ગણતરી
2. બ્લડ બાયોકેમિસ્ટ્રી
3. ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી,
4. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ,
5. એન્જીયોગ્રાફી
6. બાયોપ્સી

પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા પછી, હાજરી આપતા ચિકિત્સક લેપ્રોસ્કોપીની શક્યતા વિશે નિર્ણય લે છે. તે કાર્યવાહીની વિગતવાર યોજના તૈયાર કરશે અને ઓપરેશન પહેલાં તરત જ શું કરવાની જરૂર છે:

• વિઝ્યુઅલ નિદાન, જે સ્વાદુપિંડની શરીર રચનાને ચોક્કસપણે નક્કી કરવા માટે જરૂરી છે.
• હોર્મોન્સ પર નિયોપ્લાઝમ પરાધીનતાની હાજરી નક્કી કરવા માટે બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ.
• અંગની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન સ્વાદુપિંડની forક્સેસ માટે શ્રેષ્ઠ સ્થાન પસંદ કરવા માટે રચાયેલ છે.
• બાયોપ્સી સાથે મળીને, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિદાન.
• ગાંઠ માર્કર્સ માટે પરીક્ષણ.

સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસની સારવાર માટે દવા

સૌ પ્રથમ, દર્દીને કડક બેડ આરામ સૂચવવામાં આવે છે, ઉપચારાત્મક ઉપવાસ. ડ doctorક્ટરનું મુખ્ય લક્ષ્ય એ છે કે પીડા સિન્ડ્રોમ બંધ કરવું.

આ હેતુ માટે, પેઇનકિલર્સ અને એન્ટિસ્પેસમોડિક્સ રજૂ કરવામાં આવ્યા છે. સ્વાદુપિંડના સિક્રેટરી કાર્યને દબાવવા માટે, જેના કારણે, હકીકતમાં, તેનો વિનાશ થાય છે, દર્દીને એન્ટિએન્ઝાઇમ તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવે છે.

તેમાંથી સૌથી પ્રખ્યાત અને તબીબી પ્રેક્ટિસમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે તે કોન્ટ્રિકલ છે (તેના અન્ય નામ ટ્રેસીલોલ અને ગોર્ડોક્સ છે). આગળનું પગલું તીવ્ર ઉલટી દરમિયાન ગુમાવેલ પ્રવાહીના ભંડારને ફરી ભરવું છે. આ માટે, કોલોઇડલ સોલ્યુશન્સની નસમાં ડ્રીપ સૂચવવામાં આવે છે. બળતરાના ક્ષેત્રમાં તાપમાન ઘટાડવું તે પણ ઇચ્છનીય છે - બરફ લાગુ કરો. ફરજિયાત એન્ટિબાયોટિક્સ - બેક્ટેરિયલ ફ્લોરાનો નાશ કરવા માટે.

જો બધી ઉપચાર બિનઅસરકારક હોય, તો સ્વાદુપિંડનો ચેપ લાગ્યો હોય, અથવા પ્રક્રિયા પડોશી અંગો અને પેરીટોનિયમ (પેરીટોનિટિસ) માં ફેલાઈ ગઈ હોય, તાત્કાલિક સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

જેમ કે અંતિમ નિદાન કરવામાં આવશે, તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સ કરવા માટે આશરો લેવો જરૂરી છે. દર્દીને તરત જ શસ્ત્રક્રિયા વિભાગના સઘન સંભાળ એકમમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. રોગનિવારક ઉપાયોના સંકુલને ફક્ત હોસ્પિટલમાં હાથ ધરવા જોઈએ. સૌ પ્રથમ, ઉપચાર એ શરીરમાં વિનાશક પ્રક્રિયાઓને દબાવવા માટે છે: સ્વાદુપિંડનું સ્વ-પાચન અટકાવવું, નશોના પરિણામોને દૂર કરવું, અને જો ગૂંચવણોના ચિહ્નો મળી આવે, તો તરત જ તેને દબાવવા.

સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના ઉપચાર માટે, રૂ conિચુસ્ત અને સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે. સંખ્યાબંધ રૂ conિચુસ્ત પદ્ધતિઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• દર્દીના સંપૂર્ણ આરામની ખાતરી કરવી, એટલે કે તેની શારીરિક પ્રવૃત્તિની સંપૂર્ણ મર્યાદા,
• ખોરાક લેવાનું બાકાત (શરીરને ડ્રોપર્સ દ્વારા વિશેષ ઉકેલોનો ઉપયોગ કરીને ખોરાક આપવામાં આવે છે),
• પીડાઓને દબાવતી દવાઓની રજૂઆત (પીડા આંચકો જેવી ગૂંચવણોના વિકાસને ટાળવા માટે આ કરવું આવશ્યક છે),
• પેટ, સ્વાદુપિંડ અને ડ્યુઓડેનમના સ્ત્રાવના અવરોધિત સ્ત્રાવ (ઠંડા પાણીથી એન્ટિફેર્મેન્ટ એજન્ટોના નસમાં વહીવટ અને ગેસ્ટિક લવજેજ દ્વારા),
• કોલેરાલિટીયાસિસની ગેરહાજરીમાં, કોલેરાટીક દવાઓની રજૂઆત શક્ય છે,
• સ્થાનિક હાયપોથર્મિયા (પેટમાં ઠંડા લાગુ પાડવા),
• ગ્રંથિમાં બળતરા પ્રક્રિયાને અટકાવવા અને રોકવા માટે એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓનો પરિચય (એન્ટિબાયોટિક્સ જેમ કે સેફેપીમ, સિપ્રોફ્લોક્સાસીન અને મેટ્રોનીડાઝોલનો ઉપયોગ કરી શકાય છે),
• ઉલટીને દબાવવા માટે સેર્યુકલનું ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન,
• નશોના ગંભીર અભિવ્યક્તિઓ સાથે, પ્લાઝ્માફેરીસિસ, હિમોસોર્પ્શન, પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ, હિમોફિલ્ટેશન, નો ઉપયોગ કરીને લોહી શુદ્ધ થાય છે.
• આંતરિક રક્તસ્રાવની ઘટનાને રોકવા માટે, સોમાટોસ્ટેટિન આપવામાં આવે છે.

જો આપણે સર્જિકલ સારવારની પદ્ધતિઓ ધ્યાનમાં લઈએ, તો પછી સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ નિદાનમાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીએ શસ્ત્રક્રિયા કરાવવી જોઈએ, કારણ કે તેનાથી બચવાની ટકાવારી નજીવી છે. ગ્રંથિના રસના પ્રવાહને પુન restoreસ્થાપિત કરવા, નેક્રોટિક પછીના વિસ્તારો અને પ્યુર્યુલન્ટ રચનાઓ દૂર કરવા, આંતરિક રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.

રોગના તીવ્ર તબક્કા પછી સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસની સર્જિકલ સારવાર હાથ ધરવી જોઈએ, જે લગભગ 4-5 દિવસ સુધી ટકી શકે છે. જો પેટાટોટલ અને કુલ સ્વાદુપિંડનું પેશી નેક્રોસિસ, પ્યુર્યુલન્ટ પેરીટોનોટીસ અને સ્વાદુપિંડનું ફોલ્લો અવલોકન કરવામાં આવે તો તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના કેસોમાં, ચેપ અને નેક્રોટિક ફોસીના અવશેષો દૂર કરવા માટે દર્દીઓને ફરીથી પ્રદર્શન બતાવવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા અને અન્ય તબીબી પ્રક્રિયાઓ પછી, ડોકટરો દર્દી અને તેના સંબંધીઓ માટે વધુ પૂર્વસૂચન ઘડી શકે છે. સ્વાદુપિંડનું સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ સાથે, સમયસર પર્યાપ્ત તબીબી સંભાળ પૂરી પાડ્યા પછી પણ જીવલેણ પરિણામ શક્ય છે. સફળ ઉપચાર પછી પણ, દર્દીને ઘણા જટિલ પુનર્વસન પગલાંની જરૂર પડશે. Months- 3-4 મહિના કે તેથી વધુની અંદર, વ્યક્તિ અપંગ માનવામાં આવશે.

સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના વિકાસને રોકવા માટે, શરીર પર તેમની નકારાત્મક અસર માટે જાણીતા ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોને ટાળવું જરૂરી છે. આ એક અયોગ્ય આહાર, બેઠાડુ જીવનશૈલી અને આલ્કોહોલનું સેવન છે.

ઓપરેશન પછી, દર્દી એક દવાખાનું બને છે. દર છ મહિના પછી, વ્યક્તિ પાચક પરિક્ષણની તપાસ કરે છે. તેને અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો પેસેજ બતાવવામાં આવ્યો છે. પેટની એમઆરઆઈ કેટલીકવાર સૂચવવામાં આવે છે.

સ્વાદુપિંડના સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ પછી દર્દીનું જીવન ખૂબ બદલાય છે. તેને સખત આહાર સૂચવવામાં આવે છે. અપૂર્ણાંક પોષણ પ્રદાન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. ખોરાક ગરમ થવો જોઈએ. આલ્કોહોલ, નોન-આલ્કોહોલિક એફર્વેસન્ટ પીણાંનો ઉપયોગ બાકાત છે. શરીરને મોટો ફાયદો એ છે કે મીઠાઇઓનો અસ્વીકાર.

જો કોઈ વ્યક્તિ આહાર તોડે છે, તો તેની આયુષ્ય ઘટાડવામાં આવે છે. જ્યારે સુપ્ત મોડ આવે છે, ત્યારે મંજૂરીકૃત ઉત્પાદનોની સૂચિ વિસ્તૃત કરી શકાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછીના કેટલાક દર્દીઓમાં, બ્લડ પ્રેશરમાં 20% ઘટાડો થાય છે. 30% લોકોને તેમની દ્રષ્ટિના અંગો સાથે ગંભીર સમસ્યાઓ છે. ઘણા આંધળા થઈ જાય છે. કેટલીકવાર ફેફસાની સિસ્ટમમાં ધમનીની હાયપોક્સિયા વિકસે છે. શ્વસન માર્ગના તેજસ્વી તકલીફ સિન્ડ્રોમ્સ દેખાય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં સૌમ્ય ફોલ્લો હોય છે.

ઓપન ઓપરેશન્સ

આ પેટની ત્વચામાં મોટી ચીરો સાથે પરંપરાગત હસ્તક્ષેપો છે, જે અંગને સારી accessક્સેસ પ્રદાન કરે છે. નવી, વધુ ફાજલ તકનીકીઓના આગમનના સંદર્ભમાં આજે તેઓ ઓછા અને ઓછા અમલમાં આવી રહ્યા છે.

આ સ્વાદુપિંડ પર લેપ્રોસ્કોપિક areપરેશન છે, પેટની ત્વચા પર કેટલાક નાના ચીરો દ્વારા કરવામાં આવે છે. તેમના દ્વારા વિડિઓ લેપ્રોસ્કોપ અને વિશેષ સાધનો રજૂ કરવામાં આવ્યા છે. સર્જન સ્ક્રીન પર ofપરેશનની પ્રગતિ પર નજર રાખે છે. આવા હસ્તક્ષેપો પછી, પુનર્વસવાટ ખૂબ ટૂંકા હોય છે, અને હોસ્પિટલમાં રોકાવાની લંબાઈ ઘણા દિવસોમાં ઘટાડે છે.

લોહીહીન કામગીરી

તેઓ મુખ્યત્વે ગ્રંથિની ગાંઠોને દૂર કરવા માટે વપરાય છે. આમાં રેડિયોસર્જરી - નિર્દેશિત શક્તિશાળી રેડિયેશન (સાયબર-છરી) નો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવા, ક્રિઓસર્જરી - ગાંઠ ઠંડું, ધ્યાન કેન્દ્રિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, લેસર સર્જરી શામેલ છે. જો સાયબર-છરીને શરીર સાથે સંપર્ક કરવાની જરૂર જ હોતી નથી, તો બીજી તકનીકો ડ્યુઓડેનમમાં દાખલ કરેલી ચકાસણી દ્વારા કરવામાં આવે છે.

સ્વાદુપિંડનું શસ્ત્રક્રિયા પછી, પૂર્વસૂચન, પોસ્ટopeપરેટિવ સમયગાળા, પુનર્વસવાટની ગુણવત્તા, જટિલતાઓના વિકાસ અને તેના પર આધારિત છે અને તે અસામાન્ય નથી. ઘણીવાર વિકસિત થતી ગૂંચવણોમાં:

1. આંતર-પેટમાં રક્તસ્રાવ.
2. થ્રોમ્બોસિસ અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ.
3. ચેપ, ફોલ્લાઓ, પેરીટોનિટિસનો વિકાસ.
4. સ્વાદુપિંડનું ભગંદર રચના.

સ્વાદુપિંડની શસ્ત્રક્રિયાના લગભગ હંમેશાં અનિવાર્ય પરિણામ એ એન્ઝાઇમની ઉણપ અને પાચક અપસેટ હોય છે, અને જ્યારે પૂંછડીનું સંશોધન થાય છે ત્યારે ડાયાબિટીસ મેલીટસ વિકસે છે. આ ઘટનાની ભરપાઈ એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ-અવેજી અને હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોની નિમણૂક દ્વારા કરી શકાય છે.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, સ્વાદુપિંડનું સર્જરી પછીનું જીવન બદલાઈ રહ્યું છે અને તેની સમીક્ષા કરવાની જરૂર છે. સૌ પ્રથમ, ખરાબ ટેવોથી ભાગ લેવો અને આહારનું સખત પાલન કરવું જરૂરી છે: આલ્કોહોલ, ચરબીયુક્ત અને મસાલેદાર વાનગીઓ, મીઠાઇ.

સ્વાદુપિંડનું સર્જરી પછી શું કરી શકાય છે? આહારમાં પૂરતી માત્રામાં પ્રોટીન (દુર્બળ માંસ, માછલી, કુટીર ચીઝ), ફાઇબર અને વિટામિન શામેલ હોવા જોઈએ: અનાજ અનાજ, શાકભાજી, ફળો, ,ષધિઓ, medicષધીય વનસ્પતિઓમાંથી ચા. નાના ભાગોમાં દિવસમાં ઓછામાં ઓછું 5 વખત ખોરાક લેવો જોઈએ.

તંદુરસ્ત જીવનશૈલી તરફ દોરી જવું, શારીરિક પ્રવૃત્તિને સારી આરામ સાથે જોડવું અને ડ aક્ટર દ્વારા નિયમિત અવલોકન કરવું પણ જરૂરી છે.

સ્વાદુપિંડનું શસ્ત્રક્રિયા જટિલ છે, ક્લિનિકમાં ખૂબ લાયક નિષ્ણાત અને યોગ્ય શરતોની જરૂર છે. તેમના પરિણામ પણ મોટા ભાગે દર્દી પર, ડ doctorક્ટરની સૂચનાઓ અને આહારનું પાલન પર આધારીત છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના નીચેના પ્રકારો:

1. કુલ રીસેક્શન. કેટલીકવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન સર્જનને મહત્વપૂર્ણ નિર્ણયો લેવાની હોય છે. હસ્તક્ષેપ ઓછામાં ઓછા 7 કલાક સુધી ચાલે છે.
2. પેટાટોટલ પેનક્રેટેક્ટોમી એ સ્વાદુપિંડનું આંશિક નિવારણ છે. ડ્યુઓડેનમની નજીક સ્થિત, અંગનો માત્ર એક નાનો ભાગ રહે છે.
3. સ્વાદુપિંડનું-ડ્યુઓડેનલ રિસક્શન એ સૌથી મુશ્કેલ કામગીરી છે. સ્વાદુપિંડ, ડ્યુઓડેનમ, પિત્તાશય અને પેટનો ભાગ દૂર થાય છે.તે જીવલેણ ગાંઠોની હાજરીમાં સૂચવવામાં આવે છે. તે આસપાસના પેશીઓને ઇજા થવાના ઉચ્ચ જોખમ, પોસ્ટopeપરેટિવ ગૂંચવણો અને મૃત્યુની ઘટના સાથે જોખમી છે.

લેપ્રોસ્કોપી

લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી, અગાઉ ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે સંપૂર્ણપણે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી, હવે સ્વાદુપિંડના નેક્રોસિસ અને સ્વાદુપિંડના સૌમ્ય ગાંઠોથી દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો કરી શકે છે. ઓપરેશન ટૂંકા પુન shortપ્રાપ્તિ અવધિ, ગૂંચવણોનું ઓછું જોખમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે, અંગને નાના કાપ દ્વારા isક્સેસ કરવામાં આવે છે, અને વિડિઓ મોનિટરિંગ પ્રક્રિયાને સલામત અને અસરકારક બનાવે છે.

ગાંઠ દૂર

સૌમ્ય સ્વાદુપિંડનું ગાંઠો નાબૂદ બે રીતે કરવામાં આવે છે:

1. બિજર ઓપરેશન. અંગની theક્સેસ ગેસ્ટ્રોકોલિક અસ્થિબંધનના વિચ્છેદન દ્વારા થાય છે, જેના પછી ચ meિયાતી મેસેંટરિક નસને અલગ કરવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડના ઉપલા અને નીચલા ભાગોમાં, જાળવી રાખેલા સુટ્સ લાગુ પડે છે. આમૂલ ઉત્તેજના પછી, ઇસ્થમસના અંગના વડાને ઉભા કરવામાં આવે છે અને ચ theિયાતી પોર્ટલ નસથી અલગ કરવામાં આવે છે.
2. Operationપરેશન ફ્રે - લ longન્ટિડ્યુનિટલ પેનક્રેટોજેજુનોસ્ટોમિઆસિસ સાથે સ્વાદુપિંડના માથાના વેન્ટ્રલ ભાગનું આંશિક દૂર.

ગંભીર ડાયાબિટીઝ માટે સમાન ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે. બિનસલાહભર્યું અન્ય અવયવોના પ્રત્યારોપણ માટે સમાન છે. ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટેનું સ્વાદુપિંડ મગજની મૃત્યુ સાથેના દાતા પાસેથી મેળવવામાં આવે છે. આવી theપરેશન ટ્રાન્સપ્લાન્ટેડ અંગના અસ્વીકારના ઉચ્ચ જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે, તેથી, તે ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કરવામાં આવે છે. ગૂંચવણોની ગેરહાજરીમાં, ચયાપચય સામાન્ય થાય છે, ઇન્સ્યુલિન વહીવટની જરૂરિયાત અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

અંગના પેશીઓના નેક્રોસિસ સાથેના રોગો માટે કુલ સંશોધન સૂચવવામાં આવે છે. સંપૂર્ણ સંકેતોની હાજરીમાં, શરીરની સંપૂર્ણ તપાસ પછી Theપરેશન સૂચવવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડના સંપૂર્ણ નિવારણ પછી, દર્દીને એન્ઝાઇમ્સ, ઇન્સ્યુલિન, વિશેષ આહાર, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની નિયમિત મુલાકાતની આજીવન ઇન્ટેકની જરૂર પડશે.

સ્ટેન્ટિંગ

અવરોધક કમળોથી છુટકારો મેળવવા માટે શસ્ત્રક્રિયા એક અસરકારક રીત છે. તેમાં અમલીકરણમાં મુશ્કેલીઓ અને સરળતાનું જોખમ ઓછું છે. સ્વાદુપિંડનો નળીનો સ્ટેન્ટિંગ એન્ડોસ્કોપિકલી રીતે કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, એન્ટિબેક્ટેરિયલ છાંટવાની સાથે કોટેડ મેટલ પ્રોસ્થેસિસ સ્થાપિત થાય છે. આથી સ્ટેન્ટ અવરોધ અને ચેપનું જોખમ ઓછું થાય છે.

માટે સંકેતો

લેપ્રોસ્કોપિક સ્વાદુપિંડનું સર્જરીના સંકેતો આ છે:

1. અંગના ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા નિદાનની જરૂરિયાત,
2. સ્વાદુપિંડના રોગના તીવ્ર આક્રમણમાં આંશિક અથવા સંપૂર્ણ સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ,
3. સ્વાદુપિંડના ક્રોનિક સ્વરૂપમાં સૌમ્ય અથવા જીવલેણ ઇટીઓલોજીના નિયોપ્લાઝમ્સની રચના.

લેપ્રોસ્કોપી એ એક આધુનિક નિદાન પદ્ધતિ છે, જેના ફાયદા પ્રક્રિયાને ન્યાયી બનાવે છે:

• પીડારહિતતા
• સંશોધન ચોકસાઈ
• કટોકટી પુનર્વસન
• ડાઘનો અભાવ.

સ્વાદુપિંડનું સર્જરીની નિમણૂકના કારણો:

• તીવ્ર પેનક્રેટાઇટિસ, પેશીઓના ભંગાણ સાથે,
• પેરીટોનાઇટિસનો વિકાસ,
• સહાયક રોગવિજ્ologicalાનવિષયક પ્રક્રિયાઓ સાથે,
• ફોલ્લાઓ
• એક ફોલ્લો, જેનો વિકાસ તીવ્ર પીડાની ઘટના તરફ દોરી જાય છે,
• સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠો,
• અંગના પિત્ત નલિકાઓનું અવરોધ,
• સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ.

સ્વાદુપિંડનું શસ્ત્રક્રિયા: તેને ક્યાં અને કેવી રીતે કરવું, ગૂંચવણો અને લેપ્રોસ્કોપી પછી શું કરી શકાય છે

સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ માટે સરેરાશ મૃત્યુ દર 50% છે, સૂચક 30 થી 70% સુધીની છે.

બચેલા દર્દીઓને સમયસર અને પર્યાપ્ત સારવાર પૂરી પાડવાની જરૂર છે.

રોગ પછી, સ્વાદુપિંડનું ફક્ત બાહ્ય કાર્ય ખામીયુક્ત છે, એટલે કે પાચક ઉત્સેચકોનું સ્ત્રાવ નબળું છે.

તે જ સમયે, અંતocસ્ત્રાવી કાર્ય સામાન્ય છે - લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને નિયંત્રિત કરનારા હોર્મોન્સ (ઇન્સ્યુલિન, ગ્લુકોગન) યોગ્ય રીતે વિસર્જન કરે છે.

ઉપરોક્ત રોગની નીચેની ગૂંચવણો શક્ય છે:

• અપચો,
• સ્વાદુપિંડમાં તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયા,
• એક ક્વાર્ટરમાં - ડાયાબિટીઝ
• ખોટી કોથળીઓ ગ્રંથિની અંદર થઈ શકે છે,
• લોહીમાં લિપિડ્સની માત્રામાં અસંતુલન,
• નળીઓમાં પત્થરો.

પુનરાવર્તિત સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ આના દ્વારા શક્ય છે:

1. વધારે વજન
2. પિત્તાશય રોગ
3. ક્રોનિક દારૂબંધી

સ્વાદુપિંડનું સર્જરીના સૌથી સામાન્ય પરિણામો છે:

• મોટા પ્રમાણમાં આંતરિક રક્તસ્રાવ
• થ્રોમ્બોસિસ
• તાવ
• પાચક વિકાર (ઉબકા અને vલટી, કબજિયાત, ઝાડા પછી)
• બેક્ટેરિયલ ચેપનું જોડાણ,
• ભગંદર અને ફોલ્લાઓની રચના,
• પેરીટોનિટિસ
• તીવ્ર પીડા સિન્ડ્રોમ
• આંચકાની સ્થિતિનો વિકાસ,
• ડાયાબિટીસની તીવ્રતા
• રિસક્શન પછી અંગ પેશી નેક્રોસિસ,
• રુધિરાભિસરણ ખલેલ.

સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ પછી નિદાન અને રોગની રોકથામ

સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસની રૂ Conિચુસ્ત અને સર્જિકલ સારવારમાં ખૂબ જ મિશ્રિત પૂર્વસૂચન છે.

ટકી રહેવાની તક લગભગ પચાસ ટકા છે. તે બધા ઓપરેશનના પરિણામ પર આધારિત છે, જેમ કે પહેલાથી જ કહ્યું છે, દર્દીઓની જાતિ અને વય પર, સર્જનોના કાર્યની ગુણવત્તા પર, દર્દીઓની આહારની પાલન અને નિર્ધારિત દવાઓનો નિયમિત ઉપયોગ.

જો દર્દી જંક ફૂડ ખાય છે, ધૂમ્રપાન કરે છે, આલ્કોહોલ પીવે છે, તો તેની માફી લાંબી ચાલશે નહીં.

આવી જીવનશૈલી ગ્રંથીઓના તાત્કાલિક પુનરાવર્તિત નેક્રોસિસ તરફ દોરી શકે છે, અને આવી બેદરકારી માટેનો ભાવ ખૂબ વધારે હોઈ શકે છે.

સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ માટે શસ્ત્રક્રિયા કરાતા દર્દીઓએ ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા તેમના જીવન દરમ્યાન સૂચવેલ ઉપચાર ચાલુ રાખવો જોઈએ, તેની ભલામણોનું કડક પાલન કરો.

ગ્લુકોઝ માટે દર્દીઓની નિયમિત પરીક્ષણ થવી જોઈએ જેથી ડાયાબિટીસ મેલીટસના સંભવિત વિકાસને ચૂકી ન જાય, દરરોજ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો અભ્યાસ કરવા માટેનો એક સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણ અને દિવસ અને રાત્રિના પેશાબના ગુણોત્તરને, અને શસ્ત્રક્રિયા પછી કોઈ ગાંઠ છે કે કેમ તે જોવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ રૂમમાં મુલાકાત લો.

જો તમને ડાયાબિટીઝ હોય, તો તમારે ધીરજ રાખવી અને સમયસર ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન કરવું અને સુગર-લોઅર ગોળીઓ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

આ રોગની રોકથામ નીચે મુજબ છે.

1. યકૃતના રોગોની સમયસર અને સંપૂર્ણ સારવાર (હિપેટાઇટિસ, સિરોસિસ, ફેટી અધોગતિ) અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ (કોલેરાલિથિઆસિસ),
2. ચરબીયુક્ત, મીઠાવાળા, ધૂમ્રપાન કરેલા, અથાણાંવાળા, તૈયાર ખોરાક, અથવા તેનો ઉપયોગ ઘટાડવા માટેના આહારમાં હાજરીનો ઇનકાર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે,
3. ખરાબ ટેવો છોડી દેવી જરૂરી છે - દારૂ, તમાકુ અને દવાઓ, કારણ કે તેઓ યકૃત અને સ્વાદુપિંડ પર સ્પષ્ટ ઝેરી અસર ધરાવે છે,
4. તમારે પેટની ઇજાઓથી સાવધ રહેવાની જરૂર છે,
5. પાચનતંત્રના પ્રથમ ઉલ્લંઘન માટે, તમારે તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ,
6. મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરરોજ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે,

આ ઉપરાંત, તમારે સ્વીટ કાર્બોરેટેડ પીણાંના વપરાશને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવો જોઈએ અથવા ઓછામાં ઓછું વ્યસન કરવું જોઈએ.

આ લેખમાં વિડિઓમાં સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ વર્ણવવામાં આવ્યું છે.

જીવન આગાહી

દર્દીના જીવનકાળની અવધિ અને ગુણવત્તા શરીરની સામાન્ય સ્થિતિ, ઓપરેશનના પ્રકાર અને પુન recoveryપ્રાપ્તિ અવધિ દરમિયાન ડ doctorક્ટરની સૂચનાનું પાલન પર આધાર રાખે છે.

કેન્સર સાથેની ગ્રંથિનું સંશોધન ફરીથી થવાના જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે. આવા ઓપરેશન પછીનો સરેરાશ 5 વર્ષનો અસ્તિત્વ દર 10% કરતા વધુ નથી. તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો અથવા સૌમ્ય ગાંઠોમાં અંગના માથા અથવા પૂંછડીના સંશોધન પછી દર્દીને સામાન્ય જીવનમાં પાછા આવવાની દરેક સંભાવના હોય છે.

વિડિઓ જુઓ: Pancreas Cancer- Explained in Gujarati - સવદપડન કનસર (મે 2024).