હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા માટે ઇમરજન્સી કેર કેવી રીતે પ્રદાન કરવી

• ઘણા બધા. ઇન્સ્યુલિનની વધુ માત્રા સાથે, લોહીમાંથી ગ્લુકોઝ સામાન્ય કરતાં વધુ ઝડપથી કોષોમાં પહોંચાડવામાં આવે છે. પરિણામે, પેશીઓ તેમાં ઘણો સંચય કરે છે, અને પદાર્થનો અભાવ લોહીમાં વિકસે છે.
• ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની રજૂઆત, કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના ઉપયોગ સાથે સંકલન નથી.
• અતિશય આલ્કોહોલનું સેવન.

જો ડાયાબિટીસને પીડાય છે તો હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાનું જોખમ વધે છે:

• ફેટી લીવર રોગ,
• ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા
• સ્વાદુપિંડનું અતિસંવેદનશીલતા.

આ રોગોના કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ ધીમું થાય છે, તેની માત્રા ઘટાડી શકાય છે. ઇન્સ્યુલિનનો ખોટો વહીવટ પણ ગ્લુકોઝ સ્તર અને હાયપોગ્લાયકેમિક કોમામાં તીવ્ર ઘટાડો લાવી શકે છે. ઇન્જેક્શન સબક્યુટ્યુનલી રીતે કરવું જોઈએ. જો સોય સ્નાયુમાં પ્રવેશ કરે છે, તો પછી રક્ત પ્લાઝ્મામાં ઇન્સ્યુલિન જરૂરી કરતાં વધુ ઝડપી હોય છે, તેની સાંદ્રતા ઝડપથી વધશે.

પ્રથમ સંકેતો અને લક્ષણો

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાના નિશાનીઓ ડાયાબિટીક કોમાની જેમ લાક્ષણિક નથી, જ્યારે ખાંડનું પ્રમાણ ઝડપથી વધે છે. સામાન્ય રીતે, કોમરેડ કોમાના હર્બિંગર બની જાય છે. જો તેને સમયસર ઓળખવામાં આવે, તો પછી ફર્સ્ટ એઇડના તાત્કાલિક પગલાં કોમાથી બચવા માટે મદદ કરશે.

મગજ કોષો પ્રથમ ગ્લુકોઝની ઉણપથી પીડાય છે. વ્યક્તિમાં, હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના પ્રથમ લક્ષણો અવલોકન કરી શકાય છે:

• ચક્કર
• નબળાઇ
• સુસ્તી
• હાથ કંપન
• ભૂખની લાગણી.

આ હુમલોને ઝડપથી અવરોધિત કરવા માટે, દર્દીને થોડી ખાંડ અથવા કેન્ડી આપી શકાય છે. આઈસ્ક્રીમ અને ચોકલેટ યોગ્ય નથી, તે લાંબા સમય માટે શોષાય છે.

કોમાના પ્રથમ સંકેતો:

• ત્વચા નિસ્તેજ
• ખેંચાણ
• ટાકીકાર્ડિયા
• હાયપોટેન્શન
• omલટી
• પ્રકાશનો પ્રતિસાદ અભાવ,
• વધુ પડતો પરસેવો
• dilated વિદ્યાર્થીઓ
• મૂંઝવણ અને ચેતનાની ખોટ.

મહત્વપૂર્ણ! જો સમયસર ગ્લુકોઝનું સ્તર વધારવામાં નહીં આવે, તો પછી હાયપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણોમાં વધારો થશે. હલનચલનનું સંકલન ખલેલ પહોંચે છે, વાણી, રાજ્યની આત્યંતિક ડિગ્રી ચેતના અને કોમાનું નુકસાન છે.

પ્રથમ સહાય

એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં, ક્રિયાઓની અલ્ગોરિધમનો નીચે મુજબ હોવી જોઈએ:

• વિંડો ખોલો, તાજી હવાને પ્રવેશ આપો,
• જો દર્દી સભાન હોય, તો તેને સ્વીટ પીણું અથવા કેન્ડી આપો,
• તેને તેની બાજુની સપાટ સપાટી પર મૂકો,
• ચુસ્ત કપડાથી મુક્ત
• જો તમારા મો mouthામાં બચેલો ખોરાક રહે છે, તો તેને દૂર કરો,
• જો દર્દી ચક્કર આવે છે, તો તેના મો mouthામાં કાળજીપૂર્વક મીઠી પ્રવાહી રેડવાનો પ્રયાસ કરો,
• ગ્લુકોગનના 1 મિલીલીટરને સબક્યુટની અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી ઇન્જેક્ટ કરો, જો તે કામ ન કરે તો મૌખિક રીતે સંચાલિત કરો,
• આંચકી સાથે, દર્દીને એક બાજુ ફેરવો, દાંત વચ્ચે કંઈક નક્કર (પરંતુ ધાતુ નહીં) દાખલ કરો.

સ્ત્રીઓ માટે લાક્ષણિકતા લક્ષણો અને અસરકારક સારવાર વિશે જાણો.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ માટે બ્રેડ એકમોની ગણતરીના નિયમો વિશે, પૃષ્ઠ વાંચો.

સ્તનના લિપોમાસને દૂર કરવા માટેની સર્જિકલ પદ્ધતિઓ પર જાઓ અને જાણો.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા અને ચિહ્નોના લક્ષણો

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા સંકેતો આ સ્થિતિ માટે લાક્ષણિકતા આપે છે. દર્દીના ભાગ પર, વાણી નબળાઇ, મૂંઝવણ, ઠંડા, ભેજવાળા પરસેવો, ત્વચાનો નિસ્તેજ અલગ પાડવામાં આવે છે. બીમાર વ્યક્તિ અનુભવી શકે છે:

• વધારો પરસેવો,
• આખા શરીરમાં ધ્રુજારી
• ભૂખની તીવ્ર લાગણી
• માથાનો દુખાવો અને થાક
• થાક અને સ્નાયુઓની નબળાઇ
• હાથ કંપન

લક્ષણો અને ચિહ્નો અલગ અલગ હોઈ શકે છે, પરંતુ તે બધા એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ધીમે ધીમે વ્યક્તિ બેભાન અવસ્થામાં ડૂબવાનું શરૂ કરે છે. પ્રથમ, આ પ્રશ્નોની પ્રતિક્રિયાના અવરોધમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, પછી વાણીની મુશ્કેલીમાં. જો કે ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ચેતનાનું ખોટ અચાનક આવી શકે છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાની રોકથામ

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાની શરૂઆતને રોકવા માટે, બ્લડ સુગરનાં સ્તરને સતત મોનિટર કરવું જરૂરી છે. વધુમાં, તે આગ્રહણીય છે:

• ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવેલ આહારનું નિરીક્ષણ કરો,
• ડ strictક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન અનુસાર સખત રીતે દવા લો,
• કસરત કરતા પહેલા ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડવી અને સખત મહેનત કરતી વખતે આહારમાં કાર્બોહાઈડ્રેટનું પ્રમાણ વધારવું.

ઉપરાંત, તમે આ રોગવિજ્ologicalાનવિષયક સ્થિતિના વિકાસને ટાળવા માટે મદદ કરશે:

એક હાઈપોગ્લાયકેમિક રાજ્ય, જ્યારે બ્લડ સુગરનું પ્રમાણ ઓછું થાય છે (ગ્લુકોઝ), દરેક વ્યક્તિમાં હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જેઓ એક્ઝ્રોરિન સ્વાદુપિંડના રોગોથી પીડાય છે. હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા, જેમાં ટૂંકા સંભવિત સમયમાં કટોકટીની સંભાળ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ હોય છે, તે હંમેશાં ડાયાબિટીસના દર્દીઓની સંખ્યા છે. મોટેભાગે, જેમને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ (ઇન્સ્યુલિન આધારિત) નો એકદમ “શિષ્ટ” અનુભવ હોય છે તે અસરગ્રસ્ત છે.

ભયંકર હાઇપોગ્લાયકેમિક કોમા શું છે? નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન, વધુ ખાસ કરીને - આ હકીકત એ છે કે શરીરમાં પ્રવેશતા ગ્લુકોઝનો અડધો ભાગ મગજ દ્વારા પીવામાં આવે છે. જો કોઈ હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા થાય છે, કટોકટીની સંભાળમાં વિલંબ થાય છે, મગજમાં પૂરતી energyર્જા હોતી નથી, તે "સંપૂર્ણ તાકાત" પર કામ કરી શકતું નથી, એટલે કે, તેમાં "સ્લીપ મોડ" શામેલ છે. આ સ્થિતિમાં લાંબા સમય સુધી રહેવાની સ્થિતિ પરિસ્થિતિને વધારે તીવ્ર બનાવે છે, કારણ કે ગ્લુકોઝ વિના લોહી ઓછું પાણી જાળવી શકે છે (ઓસ્મોટિક પ્રેશર ઘટે છે), આ "વધારે પડતું" પ્રવાહી મુખ્યત્વે મગજના પેશીઓમાં પેશીઓમાં જાય છે. અને જો તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, ગ્લુકોઝના સ્તરમાં ઘટાડો થવાના પ્રતિસાદ રૂપે, વધુ ઇન્સ્યુલિન વિરોધી હોર્મોન્સનું નિર્માણ સરભર કરનાર રીતે થાય છે, જેનો હેતુ યકૃતમાં તેના ડેપોમાંથી જરૂરી ગ્લુકોઝને મુક્ત કરવા માટે છે, તો ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં આ નિયમન નબળું છે.

આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીઝ સાથે, માત્ર “સરળ” ઇન્સ્યુલિન સૂચવવામાં આવે છે, પણ લાંબા સમય સુધી અસર થાય છે. ઓવરડોઝ અથવા કેટલીક ક્રિયાઓના કિસ્સામાં જે રક્ત ખાંડની સાંદ્રતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્ય સ્વપ્નમાં જોવા મળે છે, કોઈ વ્યક્તિ સમયસર ઓળખી શકતી નથી અને કોમામાં વિકાસ પામે છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા કેમ થાય છે? અને લક્ષણો

હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ માત્ર ડાયાબિટીસ જ નથી, જો કે - આ સૌથી સામાન્ય પરિસ્થિતિ છે. અન્ય કેસોમાં, કોઈ વ્યક્તિ ખાંડના સ્તરમાં ઘટાડો થવાનું પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિ અનુભવી શકે છે અને રોગના મોટા "અનુભવ" ના કિસ્સામાં, પગલાં લે છે (ખાય છે), આ ન થાય, અને તે કોમામાં આવે છે.તે કોમા છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે ગ્લુકોઝનું સ્તર 2.5 એમએમઓએલ / લિટરથી નીચે આવે છે (ધોરણની નીચલી મર્યાદા 3. mm એમએમઓએલ / લિટર છે, ડાયાબિટીઝના ઘણા દર્દીઓ માટે "સામાન્ય સ્તર" --8 એમએમઓએલ / લિટર હોય છે, અને તે નીચેની બધી બાબતો પહેલાથી જ હોય ​​છે) હાયપોગ્લાયકેમિઆની સંવેદનાનું કારણ બને છે).

ડાયાબિટીઝના દર્દીમાં, હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા આને કારણે થઈ શકે છે:

• ઇન્સ્યુલિનનો ઓવરડોઝ ઇરાદાપૂર્વક અથવા આકસ્મિક રીતે,
• ટેબ્લેટેડ હાયપોગ્લાયકેમિકનો વધુપડતો,
• ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન પછી 30-40 મિનિટ પછી ઉપવાસ અથવા ઓછી માત્રામાં ખોરાક લેવો,
• જ્યારે કોઈ વ્યક્તિએ અગાઉની ગણતરી કરેલ માત્રા દાખલ કરી, પરંતુ તે પહેલાં તેણે શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કર્યો હતો,
• ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન્સના શેડ્યૂલના ઉલ્લંઘનમાં. એવું કહેવું આવશ્યક છે કે ડાયાબિટીઝથી પીડિત વ્યક્તિને ગ્લાયકેમિક પ્રોફાઇલ નક્કી કર્યા વિના "પહેલાંની જેમ" ઇન્સ્યુલિન ન આપવું જોઈએ જો તેણી અથવા તેણી હોસ્પિટલમાં જાય છે: વધુ અથવા ઓછી ગંભીર બીમારી "વળતરને અવરોધે છે", અને ઇન્સ્યુલિન ડોઝ દરરોજ નક્કી થવી જોઈએ, ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને બ્લડ સુગરનું સ્તર શોધી કા after્યા પછી,
• આલ્કોહોલ પીધા પછી: એથિલ આલ્કોહોલ તે ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે જે વધારાના, જો જરૂરી હોય તો, ગ્લુકોઝના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે. એટલે કે, આલ્કોહોલ રક્ષણાત્મક મિકેનિઝમ્સના માર્ગને "અવરોધે છે".

હાઈપોગ્લાયકેમિઆના અન્ય કારણો:

• લાંબી ભૂખમરો, ખાસ કરીને જ્યારે તે જ સમયે વ્યક્તિ શારિરીક રીતે સખત મહેનત કરે છે,
• સ્વસ્થ વ્યક્તિ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનનો ઇરાદાપૂર્વકનો વહીવટ પોતાને અથવા અન્ય વ્યક્તિને,
• સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ, તીવ્ર સ્વાદુપિંડ અને હેપેટાઇટિસ,
• ઇન્સ્યુલિન પેદા કરતી ગાંઠના શરીરમાં હાજરી.

પોતે કોમાના વિકાસ પહેલાં, થોડા સમય માટે (કેટલાક કલાકો સુધી), નીચેના લક્ષણો અવલોકન કરી શકાય છે:

• અપૂરતું વર્તન (વધુ વખત - આક્રમકતા),
• નબળાઇ, થાક,
• હેન્ડ શેક
• આખા શરીરમાં ધ્રુજારી
• તીવ્ર ભૂખ લાગણી.

આ કિસ્સામાં, મોટાભાગે કોઈ વ્યક્તિ ઠંડા, ભેજવાળા પરસેવોથી coveredંકાયેલો હોય છે, તે નિસ્તેજ બને છે, એક ઝડપી પલ્સ તેની પાસેથી ધબકારા આવે છે. પછી એક વ્યક્તિ શાંત થઈ શકે છે, આરામ કરવા માટે સૂઈ શકે છે, અને બહારથી તે નોંધ્યું છે કે સ્રાવ ચાલુ રહે છે અને નિંદ્રા બેચેન છે, વ્યક્તિ ઘણીવાર રડે છે, ભ્રામક ઇચ્છાઓને વ્યક્ત કરે છે. જો તમે તેને જગાડવાનો પ્રયાસ કરો છો, તો પહેલા તો તે પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે - તેની આંખો ખોલ્યા વિના અને અન્યને ઓળખ્યા વિના. આ એક શરૂઆતનો હાઇપોગ્લાયકેમિક કોમા છે. ઇમર્જન્સી કેર અત્યારે પૂરી પાડવી જોઈએ.

તેથી, જો તમે ડાયાબિટીસ મેલીટસથી પીડાતા વ્યક્તિમાં અયોગ્યતા, આક્રમકતા અને જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં જુદાં સ્થળો આના પર જાઓ. જ્યારે તે પૂરતું નથી, ત્યારે રાજ્ય તરીકે જીવન માટે આ પ્રકારનું જોખમ નથી. તે હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્યમાં છે (કોમા) જે મિનિટ માટે ગણાય છે, જ્યારે ખાંડના ઉચ્ચ સ્તરને કારણે થનારી કોમા મૃત્યુ અને અપંગતા તરફ દોરી જાય છે, જો 30-40 મિનિટ પછી સહાય પૂરી પાડવામાં આવે તો.

તે નસમાં ચલાવવામાં આવે છે. સૌથી શ્રેષ્ઠ, જો ઘરમાં ગ્લુકોમીટર હોય. જો તમને નસમાં ઇંજેક્શનની તકનીક ખબર હોય, તો પછી જ્યારે તમે દેખાશો ત્યારે તમે 20-40 મિલીલીટરની માત્રામાં અવિરત 40% ગ્લુકોઝ દાખલ કરી શકો છો. પછી નસ છોડશો નહીં. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, ગ્લુકોગન (જો કોઈ હોય તો) ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે.

કોઈ બીજાને એમ્બ્યુલન્સ ક callલ કરવા દો (હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર પડશે, ખાસ કરીને જો ત્યાં લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિનનો વધુ પડતો માત્રા હોય).

જો ચેતના પુન restoredસ્થાપિત નહીં થાય, તો સમાન ગ્લુકોઝનું બીજું 20 મિલીલીટર બનાવો, પ્રીડનીસોલોન અથવા ડેક્સામેથાસોનનું 1 એમ્પ્યુલ નસમાં વહીવટ કરો, તેને આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડના 10 મિલીમાં ભળી દો. જો આ ગ્લુકોઝ સ્તરને મોનિટર કર્યા વિના કરવામાં આવે છે, તો એમ્બ્યુલન્સ આવે ત્યાં સુધી બીજું કંઇ નહીં કરો.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા માટે પ્રથમ સહાય, જો સંબંધીઓમાં ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન્સની તકનીક નથી, અને ગ્લુકોગન ઘરમાં નથી (આ એક મોંઘી દવા છે), નીચે મુજબ છે:

• દર્દીને તેની બાજુમાં બેસાડવા, તેના શ્વાસ જોતા રહેવું જેથી તે અટકે નહીં,
• વિંડો ખોલો, વિંડો જેથી વધુ ઓક્સિજન વહે,
• જો શક્ય હોય તો, જીભ હેઠળ શુદ્ધ ખાંડના થોડા નાના (એક સમયે એક) ટુકડા મૂકો, જ્યારે સુનિશ્ચિત કરો કે આ ખાંડ ગળી ન જાય, કારણ કે બેભાન અવસ્થામાં દર્દી, તેના જડબાઓને ખસેડીને, તેના ટુકડાથી તેના વાયુમાર્ગને અવરોધિત કરી શકે છે.

તમે દર્દીને કોમા આપી શકતા નથી: તમે ફક્ત તમારા ફેફસાંમાં આ પ્રવાહી રેડતા શકો છો, તો પછી આવા પરિણામોને ઇલાજ કરવું ખૂબ મુશ્કેલ અને કેટલીકવાર અશક્ય પણ હશે.

જો તમે કોઈ વ્યક્તિને હોશિયાર હોય ત્યારે તેને પકડવાનું મેનેજ કરો છો, પરંતુ અપૂરતું અને ઉત્સાહિત છે, તો તેને મીઠું સોડા, ખાંડ અથવા મધ સાથે ગરમ પાણી, ફક્ત કેન્ડી અથવા એક ચમચી મધ આપવાનો પ્રયાસ કરો. એમ્બ્યુલન્સને ક callલ કરવો જરૂરી છે, પછી ભલે તમે જાતે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સથી આ ખતરનાક સ્થિતિને તમારા પોતાના પર બંધ કરી દીધી હોય.

રક્ત ખાંડની સાંદ્રતામાં તીવ્ર ઘટાડો થવાને કારણે હાયપોગ્લાયકેમિક લક્ષણ સંકુલ પ્રગટ થાય છે. તે અચાનક વિકસે છે, જ્યારે દર્દીની સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે, જે હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા તરફ દોરી શકે છે. તમારે તાત્કાલિક અને સક્ષમતાથી કાર્ય કરવાની જરૂર છે, અન્યથા ગંભીર પરિણામો ટાળી શકાતા નથી.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે હાઈપોગ્લાયસીમિયા સૌથી લાક્ષણિકતા છે, જો કે આ રોગવિજ્ .ાનની ગેરહાજરીમાં પણ તે અવલોકન કરી શકાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, વળતર આપવાની પદ્ધતિઓ સક્રિય થાય છે, અને કોમાના વિકાસની સંભાવના અત્યંત ઓછી છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્યનું કારણ આ હોઈ શકે છે:

• ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે ઓછી કાર્બોહાઇડ્રેટ પોષણ,
• ભોજન વચ્ચેનો અંતરાલ,
• અતિશય અથવા લાંબા સમય સુધી શારીરિક પ્રવૃત્તિ,
• હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓના વધુ પ્રમાણ
• આલ્કોહોલિક પીણાંનો ઉપયોગ,
• ગેસ્ટ્રોપેરિસિસ, રેનલ નિષ્ફળતા, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય.

હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે, રક્ત ગ્લુકોઝ 2.8 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું હોય છે. મગજ કુપોષિત છે, જે કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, લાક્ષણિક લક્ષણો દેખાય છે:

1. ઉચ્ચ ઉત્તેજના, ગભરાટ
2. ભૂખની લાગણી.
3. કંપન, માનસિક અસર, નિષ્ક્રિયતા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો.
4. પરસેવો પાડવો, એકીકૃત થવું.
5. રુધિરાભિસરણ અવ્યવસ્થા, ટાકીકાર્ડિયા.
6. ચક્કર, આધાશીશી, અસ્થિઆ.
7. મૂંઝવણ, ડિપ્લોપિયા, શ્રાવ્ય વિકૃતિઓ, વર્તનમાં વિચલનો.

હાયપોગ્લાયકેમિઆ એ અસ્થાયી પરિસ્થિતિઓને સંદર્ભિત કરે છે. તેની ગૂંચવણ સાથે, એક હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા વિકસે છે, જે મગજને નુકસાન, શ્વસન ધરપકડ, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિના સમાપન અને મૃત્યુથી ભરપૂર છે.

જો ખતરનાક લક્ષણો જોવા મળે, તો દર્દીને કટોકટી સહાયની જરૂર હોય છે. ક્રિયાઓનું અલ્ગોરિધમનો ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતનાની ડિગ્રી પર આધારિત છે. હાયપોગ્લાયકેમિઆ માટે પ્રથમ સહાય, જો વ્યક્તિ સભાન હોય, તો તે નીચે મુજબ છે:

1. દર્દી બેઠો છે અથવા નાખ્યો છે.
2. ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો એક ભાગ મૌખિક રીતે તેને તરત જ આપવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે:
   • એક ગ્લાસ મીઠી રસ
   • 1.5 ચમચી. એલ મધ
   • 4 tsp સાથે ચા ખાંડ
   • શુદ્ધના 3-4 ટુકડાઓ,
   • માખણ કૂકીઝ, વગેરે.
3. તેના ઓવરડોઝને કારણે ઉચ્ચ સ્તરના ઇન્સ્યુલિન પર, થોડા મિશ્ર કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું સેવન કરવું જોઈએ.
4. દર્દીને શાંતિ પૂરી પાડતા, તેઓ તેની સ્થિતિમાં સુધારણાની અપેક્ષા રાખે છે.
5. 15 મિનિટ પછી, રક્ત ખાંડની સાંદ્રતા પોર્ટેબલ ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરીને માપવામાં આવે છે. જો પરિણામો અસંતોષકારક હોય, તો ખાંડવાળા ઉત્પાદનોનો ફરીથી ઇન્ટેક કરવો જરૂરી છે.

સુધારણાની ગેરહાજરીમાં, તેમજ દર્દીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થવાના કિસ્સામાં, તેને તાત્કાલિક તબીબી સંભાળની જરૂર છે.

બાળકને મદદ કરવી

2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં હાઈપોગ્લાયસીમિયાનો હુમલો થાય ત્યારે, રક્ત ખાંડ 1.7 એમએમઓએલ / એલની નીચે જાય છે, 2 વર્ષથી વધુ જૂની - 2.2 એમએમઓએલ / એલની નીચે. પુખ્ત વયે, આ કિસ્સામાં દેખાતા લક્ષણો નર્વસ નિયમનના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલા છે. નિશાચર હાયપોગ્લાયકેમિઆ ઘણીવાર સ્વપ્નમાં રડતી વખતે પ્રગટ થાય છે, અને જ્યારે બાળક જાગે છે, ત્યારે તેને મૂંઝવણ અને સ્મૃતિ ભ્રષ્ટાચારની નિશાનીઓ હોય છે.હાઈપોગ્લાયકેમિક લક્ષણો અને ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક અસામાન્યતાઓ વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ છે કે ખાવું પછી તેનું અદૃશ્ય થઈ જવું.

ડાયાબિટીસ મેલિટસ સામે હળવા હાઈપોગ્લાયકેમિઆ સાથે, બાળકને બેસવાની સ્થિતિમાં મૂકવું જોઈએ અને તેને કેન્ડી, ગોળીઓમાં ગ્લુકોઝ, એક ચમચી જામ, થોડો મીઠો સોડા અથવા રસ આપવો જોઈએ. જો સ્થિતિ સામાન્ય ન થઈ હોય, તો દર્દીને સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો વધારાનો ભાગ આપવો જોઈએ અને એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી આવશ્યક છે. નવજાત શિશુમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ, તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર છે.

જો બાળક હોશ ગુમાવે છે, તો તેઓ તેને તેની તરફ વળે છે અને ડોકટરોની આગમનની અપેક્ષા રાખે છે. દર્દીની મૌખિક પોલાણ ખોરાક અથવા omલટીથી સાફ થવી જોઈએ. જો શક્ય હોય તો, ગ્લુકોગન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સંચાલિત થાય છે.

હોસ્પિટલ હાયપોગ્લાયકેમિઆ સારવાર

હ hospitalસ્પિટલમાં ઉપચારાત્મક ઉપાયો પ્રી-હોસ્પીટલની સંભાળથી ખૂબ અલગ નથી. જો લક્ષણો જોવા મળે છે, તો દર્દીને ખાંડવાળા ઉત્પાદનનો ઉપયોગ કરવાની અથવા ટેબ્લેટ ગ્લુકોઝ લેવાની જરૂર છે. જો મૌખિક વહીવટ શક્ય ન હોય તો, ડ્રગનું નિદાન સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં નસમાં કરવામાં આવે છે. જો સ્થિતિમાં સુધારો થતો નથી, તો તેને માત્ર એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ જ નહીં, પણ અન્ય નિષ્ણાતો (કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, રિસુસિટેટર, વગેરે) ની પણ દખલની જરૂર પડી શકે છે.

જપ્તી દૂર થયા પછી, જટિલ કાર્બોહાઈડ્રેટથી સમૃદ્ધ ખોરાક ફરીથી થતો અટકાવવા માટે જરૂર પડી શકે છે. ભવિષ્યમાં, દર્દી દ્વારા ઉપયોગમાં લેવામાં આવતા હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોની માત્રાને સમાયોજિત કરવી, તેને આ જાતે કરવા શીખવો અને શ્રેષ્ઠ આહારની ભલામણ કરવી જરૂરી છે.

પ્રથમ સહાયનાં પગલાં અને સઘન સંભાળ

સ્વાવલંબન અને પરસ્પર સહાયતા તરીકે, પૂર્વસૂચક તબક્કે, મીઠી ચા, ખાંડ, મીઠાઈ લેવી જરૂરી છે. સામાન્ય રીતે, કહેવાતા ઝડપી કાર્બોહાઈડ્રેટ ધરાવતા કોઈપણ ઉત્પાદનો યોગ્ય છે.

આ ઉપરાંત, ગ્લાયકોજેન સોલ્યુશનની રજૂઆત સારો પરિણામ આપે છે. સામાન્ય રીતે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં આ પદાર્થ સાથે સિરીંજ પેન હોય છે. એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવાનું કારણ આ ઘટનાઓની અસરનો અભાવ છે. એમ્બ્યુલન્સના તબક્કે, સામાન્ય રીતે નસોમાં 40% ગ્લુકોઝ આપવામાં આવે છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા સાથે, ગ્લુકોઝની રજૂઆત ફરજિયાત છે. પ્રારંભિક ડોઝ 60 મિલી છે. 40% સોલ્યુશન (સોલ્યુશન). આ ઉપરાંત, 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનની નસમાં ડ્રીપની સ્થાપના કરવામાં આવી રહી છે. આ પગલું ઇચ્છનીય છે, જો દર્દી ઉકેલમાં 40% પછી ચેતના પ્રાપ્ત કરે, તો પણ કોમાની વારંવાર શરૂઆત થવાની સંભાવના વધારે છે.

મોટેભાગે, આવા પગલાં પર્યાપ્ત છે અને વ્યક્તિને હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા અને પ્રેકોમાની સ્થિતિથી ઝડપથી દૂર કરવામાં આવે છે. અને, જો આ પગલાં અસરકારક નથી, તો આનો અર્થ ફક્ત બે પરિસ્થિતિઓ છે: હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાનો કોર્સ ખૂબ જ "ચાલ્યો ગયો" છે, અથવા ત્યાં અન્ય રોગવિજ્ .ાન છે.

પ્રથમ પરિસ્થિતિમાં, ગ્લુકોઝના સ્તરમાં ઘટાડો એટલો ઉચ્ચારવામાં આવે છે, અને સૌથી અગત્યનું, હાયપોગ્લાયકેમિઆનો સમય એટલો લાંબો સમય છે કે ચેતાકોષોનું ચયાપચય સંપૂર્ણપણે વિલીન થાય છે. પરિણામે, ડી- અને રિપ્લોરાઇઝેશનની સામાન્ય પ્રક્રિયાઓ ખોરવાઈ છે. તે છે, પટલ દ્વારા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનો પસાર. જો કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના સ્તરમાં વધારો થાય છે, તો પણ કેટલાક ચેતાકોષો વ્યવહારુ નથી.

બીજો ભાગ પટલ બંધારણના સંપૂર્ણ અવ્યવસ્થામાં છે, અને તેને પુનર્સ્થાપિત કરવામાં સમય લે છે. સૌ પ્રથમ, દર્દીને યાંત્રિક વેન્ટિલેશનમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, દવાઓ ઉમેરવામાં આવે છે જે શ્રેષ્ઠ સ્તર પર વેસ્ક્યુલર સ્વર અને હાર્ટ ફંક્શનને સપોર્ટ કરે છે. તેને ઇનોટ્રોપિક સપોર્ટ કહે છે.

એકલા ગ્લુકોઝનું સતત સંચાલન કરવું યોગ્ય નથી. તેના બદલે, ધ્રુવીકરણ મિશ્રણનો ઉપયોગ થાય છે. તેમાં પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ અને ઇન્સ્યુલિનના સોલ્યુશનના ઉમેરા સાથે 5% ગ્લુકોઝ હોય છે. પેશીઓને ગ્લુકોઝ પહોંચાડવા માટે બાદમાં જરૂરી છે, અને પોટેશિયમ એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ છે. અન્ય દવાઓની રજૂઆત સંકેતો અનુસાર કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એન્ટીબાયોટીક્સનો ઉપયોગ નોસોકોમિયલ ચેપને રોકવા માટે થાય છે.

કારણોના બીજા જૂથ માટે વિગતવાર અભ્યાસ અને શુદ્ધિકરણની જરૂર છે.તે પછી, હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાની સારવાર ઉપરાંત, આ કારણને દૂર કરવા માટે ખાસ દવાઓ ઉમેરવામાં આવે છે.

રોગ હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાનું વર્ણન

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા એ તીવ્ર રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિ છે જે ગ્લાયસીમિયા (કાર્બોહાઈડ્રેટ્સની સાંદ્રતા) ના સ્તરમાં એક ટીપાં અથવા તીક્ષ્ણ ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ ચોક્કસ ક્રમ (મગજનો આચ્છાદન → સેરેબેલમ → સબકોર્ટિકલ-ડિએએનફાસ્ટિક સ્ટ્રક્ચર્સ the મેડ્યુલા ઓક્સોન્ગાટના મહત્વપૂર્ણ કેન્દ્રો) માં નર્વસ સિસ્ટમની પ્રતિક્રિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના વિકાસ માટે ઉત્પ્રેરક રક્ત ખાંડમાં તીવ્ર ઘટાડો એ 3 એમએમઓએલ / એલ અથવા નીચલા સ્તરે છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા એ શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો, ઇન્સ્યુલિનનો મોટો ડોઝ લેવાનું અને આહારનું પાલન ન કરવાના પરિણામ હોઈ શકે છે.

ચાર મુખ્ય તબક્કાઓ તબીબી રૂપે અલગ પડે છે, જેમાં હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ શામેલ છે અને કોને માટે:

1. તેના વિકાસની ઉત્પત્તિ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કોષોના હાયપોક્સિયા સાથે સંકળાયેલ છે, ખાસ કરીને સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ. આ સ્થિતિના પરિણામો મૂડમાં ફેરફાર, અતિશય ઉત્તેજના અથવા હતાશાના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે, માથાનો દુખાવો થઈ શકે છે, સ્નાયુઓની નબળાઇ અનુભવાય છે, અને દર્દી વિવિધ પ્રકારની અસ્વસ્થતા અનુભવી શકે છે. આ ઉપરાંત, ટાકીકાર્ડિયા વિકસે છે, ભૂખની લાગણી બગડે છે અને ત્વચા ભીની થઈ જાય છે.
2. બ્લડ શુગરમાં ઘટાડો થવાથી સબકોર્ટિકલ-ડિએંફાફિક ક્ષેત્રને વધુ નુકસાન થાય છે, જે પરસેવો, મોટર ઉત્તેજનામાં વ્યક્ત થાય છે, દર્દી અયોગ્ય રીતે વર્તે છે, ચહેરાની હાયપ્રેમિયા, ડિપ્લોપિયા જોવા મળે છે.
3. મિડબ્રેઇનની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિનું ઉલ્લંઘન હુમલા તરફ દોરી જાય છે, સ્નાયુઓની સ્વરમાં વધારો થાય છે. દર્દીની સ્થિતિ વાઈના જપ્તી જેવી હોઇ શકે છે, વધુમાં, વિદ્યાર્થીઓનું વિસ્તરણ છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ટાકીકાર્ડિયા અને પરસેવો વધુ તીવ્ર બને છે.
4. મેડુલા ઓક્સોન્ગાટા અથવા તેના બદલે તેના ઉપલા વિભાગોની કામગીરીમાં વિક્ષેપ છે. ત્યાં એક હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા છે, જેનાં ક્લિનિકલ સંકેતો છે: ચેતનાનું નુકસાન, ત્વચાની ભેજ, સામાન્ય અથવા થોડો વધારો શરીરનું તાપમાન, સામાન્ય શ્વાસ, પેરિઓસ્ટેઇલ અને કંડરાના રિફ્લેક્સિસ, વિખરાયેલા વિદ્યાર્થી, ઝડપી પલ્સ અને હૃદયના સ્વરમાં વધારો.
5. છેલ્લો અંતિમ તબક્કો. મેડુલા ઓન્ગોન્ગાટાના નીચલા ભાગોના નિયમનકારી કાર્યોની પ્રક્રિયાઓ હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્યમાં શામેલ છે. કોમામાં વધારો છે. ક્લિનિકલ સંકેતો સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો, બ્લડ પ્રેશરના ટીપાં, મોટા પ્રમાણમાં પરસેવો જોવા મળતો નથી, એરેફ્લેક્સિયા થાય છે, અને હૃદયના ધબકારા ખલેલ પહોંચે છે.

કોઈ વ્યક્તિના જીવનમાં મૃત્યુનું જોખમ રહેલું છે, કારણ કે રક્ત ખાંડમાં તીવ્ર ઘટાડો હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના વધતા લક્ષણોની શરૂઆતનું કારણ બને છે, જે સેરેબ્રલ એડીમાની ઘટનાને ઉત્તેજીત કરી શકે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા - કયા પ્રકારનો રોગ?

સામાન્ય કામગીરી માટે, શરીરને "બળતણ" - ગ્લુકોઝની જરૂર હોય છે. હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા એ એક ગંભીર સ્થિતિ છે જે ગ્લુકોઝની અછત સાથે વિકસે છે, એટલે કે જ્યારે તેનું લોહીનું સ્તર 2.77 એમએમઓએલ / લિટરથી નીચે આવે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા ડાયાબિટીસવાળા લોકોમાં ઇન્સ્યુલિન, તાણ, આલ્કોહોલ, ભૂખમરો, અપૂરતા કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો સાથેના લોકોમાં વિકાસ પામે છે. આ સ્થિતિ અમુક દવાઓના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી વિકસી શકે છે.

મગજના કોષોમાં ગ્લુકોઝના અભાવને કારણે હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા વિકસે છે. તે જાણીતું છે કે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ કોષો માટેનું મુખ્ય “ઇંધણ” ગ્લુકોઝ છે. નર્વસ સિસ્ટમ સ્નાયુઓ કરતા ગ્લુકોઝ 30 ગણો વધારે લે છે. અને તેની અભાવ હાયપોક્સિયા તરફ દોરી જાય છે અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કોષોમાં કાર્બોહાઈડ્રેટ અને પ્રોટીનના ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન કરે છે.

તદુપરાંત, તેના વિવિધ વિભાગોની અસર એક સાથે થતી નથી, પણ ધીમે ધીમે.તેથી, ગ્લુકોઝની ઉણપના વિવિધ તબક્કાના લક્ષણો અલગ છે. સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ મુખ્યત્વે ગ્લુકોઝના અભાવથી પ્રભાવિત થાય છે. પછી સબકોર્ટિકલ સ્ટ્રક્ચર્સ અને સેરેબેલમનું કામ ખોરવાય છે. શરણાગતિ માટે મેડુલ્લા ઓમ્પોન્ગાટા છેલ્લું છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના પરિણામે, આખા જીવતંત્રનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે. તેના પરિણામો લગભગ તરત જ આવી શકે છે, અથવા ઘણા મહિનાઓનો સમય લાગી શકે છે. અફેસીયા (વાણીની ક્ષતિ), મગજનો સોજો, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તરત જ વિકસી શકે છે. લાંબા ગાળાની અસરો એપીલેપ્સી, પાર્કિન્સોનિઝમ અને એન્સેફાલોપથી છે.

પ્રથમ સહાય

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા ઝડપથી વિકસે છે અને તે જ પ્રોમ્પ્ટ સહાયની જરૂર છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઈડ્રેટનું સેવન - મીઠી મજબૂત ચા, જામ, ખાંડ, બ્રેડનો ટુકડો અથવા કેન્ડી મદદ કરી શકે છે. જો કે, માનસિક વિકારના તબક્કે અથવા કોમાના તબક્કે, અન્યની સહાયથી એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવામાં આવે છે.

આ તબક્કે, માત્ર 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનનો નસોમાં રહેલું દર્શન દર્દીને મદદ કરી શકે છે. પરંતુ ફક્ત ડ doctorક્ટર જ આ કરી શકે છે. અને ડોકટરો આવે તે પહેલાં, તમારે વ્યક્તિને તેની બાજુ પર બેસાડવાની જરૂર છે અને તેના ગાલ પર સખત ખાંડના 1-2 ટુકડાઓ મૂકવાની જરૂર છે. તેમાં બળપૂર્વક ચા રેડવાની જરૂર નથી, તે હજી પણ ગળી શકે નહીં, પરંતુ પ્રવાહી શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશી શકે છે અને શ્વાસ લેવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.

જો તબીબી સહાય મોડું થાય છે, તો કેટલાક નિષ્ણાતો કોઈ વ્યક્તિને નુકસાન પહોંચાડવાની ભલામણ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પિંચિંગ અથવા હિટિંગ. પીડાની બળતરા પ્રત્યેનો પ્રતિભાવ એ કેટેકોલેમિન્સનું પ્રકાશન હશે, જે ગ્લુકોઝની રચના સાથે, અંત withજેનિક ગ્લાયકોજેનને તોડી નાખે છે. આ ગ્લુકોઝ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ બંધ કરે છે.

હાઈપરગ્લાયકેમિઆ અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો

લાંબા સમયથી કામ કરતા ઇન્સ્યુલિન સાથે સાવધાની રાખવી. તેને હિપ્સ અથવા ખભાની ત્વચા હેઠળ સંચાલિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે આ સ્થળોએ તેનું શોષણ ધીમું છે. દિવસ દરમિયાન ગ્લાયકેમિક પ્રોફાઇલનો અભ્યાસ કરવો એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ કાર્ય છે. આ રાત્રે વહીવટ માટે ઇન્સ્યુલિન પસંદ કરવાનું કાર્ય સરળ બનાવશે અને નિંદ્રામાં હાયપોગ્લાયકેમિઆને રોકવાનું શક્ય બનાવશે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા લોકોને તેમની energyર્જાની જરૂરિયાતોને આધારે આહારની જરૂર હોય છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, આવનારી કેલરીનો જથ્થો શરીર દ્વારા સંપૂર્ણ રીતે ઉપયોગમાં લેવો જોઈએ, અને ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઇન્જેકટેડ કાર્બોહાઈડ્રેટ્સને અનુરૂપ હોવી જોઈએ.

દર્દીઓમાં કેલરીની ગણતરી કરવાની સુવિધા માટે વિવિધ ટેબલમાં ઉપયોગ કરી શકાય છે જે વ્યક્તિગત ઉત્પાદનો અને તૈયાર ભોજન બંનેના પોષક મૂલ્યને સૂચવે છે. પરંતુ બ્રેડ યુનિટ્સનો ઉપયોગ કરતા ઉત્પાદનોમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ લોડની ગણતરી કરવા માટે. આવા એક એકમ આશરે 12 ગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટ સાથે આહાર ફાઇબરની સાથે સંબંધિત છે. અથવા 25 ગ્રામ સામાન્ય બ્રેડ. બ્રેડ એકમોનો ઉપયોગ ડાયાબિટીઝના આહારના સ્વ-નિયંત્રણ માટે થાય છે, તેઓ ડાયાબિટીઝના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારણા માટે રચાયેલ છે, તેમને તેમના પોતાના સ્વાસ્થ્ય માટેની જવાબદારી માટે ટેવાય છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના ઉપચાર માટે, 10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ 100 થી 250 મિલિલીટર્સની માત્રામાં થાય છે. લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝનું સતત સ્તર જાળવવા માટે આ જરૂરી છે. જો ગ્લુકોઝ પ્રેરણા દરમિયાન દર્દીને ચેતના ન મળી હોય, તો સેરેબ્રલ એડીમાને રોકવા માટે પગલાં લેવા આવશ્યક છે - શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 1 થી 2.5 મિલિગ્રામ સુધી મ Mannનિટોલના 15% સોલ્યુશનને ઇન્ટ્રાવેનથી સંચાલિત કરો, અને પછી ફ્યુરોસેમાઇડ (લ Lasક્સિક્સ) 75 દાખલ કરો - 110 મિલિગ્રામ નસમાં.

મન્નીટોલ osસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થનાં જૂથનું પ્રતિનિધિ છે, તેની ક્રિયા પાણીના અણુઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના શારીરિક કાયદાઓ અને ડ્રગ પદાર્થ પર આધારિત છે. તે આકર્ષિત પાણીના પરમાણુઓ સાથે યથાવત વિસર્જન કરે છે. લસિક્સમાં રેનલ એપ્પરેટસમાં પણ વિશિષ્ટ અસર પડે છે, પેશાબની રચના અને તેના વધુ ઉત્સર્જનને ઉત્તેજિત કરે છે. તે ખૂબ કાળજી સાથે સંચાલિત થવું જોઈએ, કારણ કે તે નકામું મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું કારણ બની શકે છે - શરીર દ્વારા પ્રવાહીનું ન-સ્ટોપ નુકસાન.

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાની મગજનો જટિલતાઓને રોકવા અથવા તેની સારવારની શરતોમાં, પિરાસીટમ અથવા નૂટ્રોપિલ જેવી દવાઓ સારી રીતે યોગ્ય છે. આ દવાઓ કહેવાતા નૂટ્રોપિક્સના લાક્ષણિક પ્રતિનિધિઓ છે - દવાઓ કે મગજનો પરિભ્રમણ સુધારે છે. વૃદ્ધોમાં અને તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતનો ભોગ બનેલા દર્દીઓમાં પણ તેનો ઉપયોગ થાય છે.

મગજના વાસણોમાં બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધારો અટકાવવા માટે, મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટનો સોલ્યુશન, જે મેગ્નેશિયા તરીકે વધુ જાણીતું છે, તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે 25% કરતા વધુની સાંદ્રતામાં 10 મિલી સુધી (શરીરના વજનના આધારે) સંચાલિત.

ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનની રજૂઆત લોહીમાં તેના સ્તરના પ્રયોગશાળા નિયંત્રણ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. જ્યારે લિટર દીઠ ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા 14 - 16 મીમીલોલ સુધી પહોંચે છે, ત્યારે અલ્ટ્રા-શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન દર 3 થી 5 કલાકમાં 6 એકમો સુધી ડોઝ પર સબક્યુટની રીતે સંચાલિત થવી જોઈએ.

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા - તે શું છે, તે ખતરનાક કેમ છે?

જ્યારે લોહીમાં શર્કરામાં નિર્ણાયક ઘટાડો થાય છે ત્યારે ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા થાય છે. આ સ્થિતિમાં, વ્યક્તિ ખૂબ જ ઝડપથી પ્રવેશ કરે છે. બેહોશી સુધી પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે તે ક્ષણથી, 15 મિનિટથી વધુ પસાર થતો નથી.

આ સ્થિતિમાં રહેવું એ માનવ જીવન અને આરોગ્ય માટે ખૂબ જોખમી છે. ગ્લુકોઝના અભાવથી, મગજની પેશીઓ જે આ પદાર્થને ખવડાવે છે તે પીડાય છે. યોગ્ય સહાય વિના, તેના બાંધકામમાં ઉલટાવી શકાય તેવું પ્રક્રિયાઓ થાય છે.

લક્ષણો અને કારણો

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા વિકાસ કરી શકે છે જો દર્દી પોતાને ઇન્સ્યુલિનની વધુ માત્રામાં ઇન્જેક્શન આપે છે. પરિણામે, લોહીમાંથી ખાંડ કોષોમાં ઝડપથી પહોંચાડે છે, તેથી આ પદાર્થની ઉણપ દેખાય છે.

આવી ખતરનાક સ્થિતિ ત્યારે થઈ શકે છે જ્યારે ડાયાબિટીઝવાળા વ્યક્તિ કોઈ ડ્રગનો ઉપયોગ કરે છે જે ખોરાકમાંથી કાર્બોહાઈડ્રેટની માત્રાને અનુરૂપ નથી. આ ઘણીવાર તીવ્ર શારીરિક શ્રમ દરમિયાન થાય છે, જ્યારે પેશીઓને ખૂબ ગ્લુકોઝની જરૂર હોય છે.

ડાયાબિટીઝથી દારૂ પીવાની મનાઈ છે. ઇથિલ આલ્કોહોલની થોડી માત્રા પણ હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાને ટ્રિગર કરી શકે છે. જો દર્દીને ચરબીયુક્ત યકૃત રોગ, કિડનીની નિષ્ફળતા અથવા સ્વાદુપિંડનું અતિસંવેદનશીલતા હોય તો આ સ્થિતિ વિકસાવવાનું જોખમ વધે છે. જ્યારે આ પેથોલોજીઓનું નિદાન થાય છે, ત્યારે ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડવી જરૂરી છે એ હકીકતને કારણે કે શરીર તેના નિકાલની અસરકારક રીતે સામનો કરવામાં અસમર્થ છે.

ડાયાબિટીક દવાઓના અયોગ્ય વહીવટથી લોહીમાં ખાંડમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાનું જોખમ ખૂબ વધી જાય છે. ઇન્જેક્શન્સ સબકૂટ્યુઅલી આપવામાં આવે છે. જો તમે તેમને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી બનાવો છો, તો પછી ઇન્સ્યુલિન લોહીમાં ઝડપથી પ્રવેશ કરશે, જે ગ્લુકોઝનો અભાવ તરફ દોરી જશે.

મુખ્ય સંકેતો

ડાયાબિટીસમાં હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાના પ્રથમ સંકેતો કહેવામાં આવે છે:

• ભૂખની તીવ્ર લાગણીનો દેખાવ,
• ગંભીર નબળાઇ
• ત્વચા પર ભેજવાળા ઠંડા પરસેવો દેખાય છે,
• ગંભીર માથાનો દુખાવો અને ચક્કર દેખાય છે
• સુસ્તી, યમનો વિકાસ થાય છે,
• ભયનો મજબૂત અર્થ છે
• ત્વચા નિસ્તેજ બને છે.

જો આ લક્ષણો દેખાય ત્યારે તમે દખલ ન કરો તો વધુ ગંભીર લક્ષણો વિકસે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીને ટાકીકાર્ડિયા લાગે છે, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે, શરીરના અમુક ભાગોમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને કંપ આવે છે, મૂંઝવણ, આંચકો આવે છે. ધીરે ધીરે, વ્યક્તિ કોમામાં આવે છે. આની સાથે જર્જરિત વિદ્યાર્થીઓ (તેઓ પ્રકાશનો જવાબ આપવાનું બંધ કરે છે), એક એરિધમિક પલ્સ, શરીરનું તાપમાનમાં ઘટાડો અને કેર્નિગ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ સાથે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાની ઇમરજન્સી કેર લોહીમાં ગ્લુકોઝ વધારવાની છે. જો કોઈ વ્યક્તિ સભાન હોય, તો તેને કંઈક મીઠું આપવું જરૂરી છે. ચા, કેન્ડી, થોડી ખાંડ કરશે. જો ડાયાબિટીઝના દર્દીની હોશ ઉડી ગઈ હોય, તો ક્રિયાનું અલ્ગોરિધમનો નીચે મુજબ છે:

• વ્યક્તિને એક બાજુ નાખ્યો છે, જે જીભને જાળવી રાખવામાં રોકવામાં મદદ કરે છે.
• જો ખોરાકના અવશેષો મોંમાં હોય, તો તેમાંથી છુટકારો મેળવવો જરૂરી છે.
• ડાયાબિટીઝના દર્દીને ચુસ્ત કપડાથી મુક્તિ આપવામાં આવે છે જે તેના શ્વાસને પકડી રાખે છે.
• જો દર્દીને ગળી જવાનું કાર્ય હોય, તો તેના મો intoામાં મીઠી પીણું રેડવું જરૂરી છે.
• થોડા કચડી ગ્લુકોઝ ગોળીઓ મૌખિક પોલાણમાં રેડવામાં આવી શકે છે.
• જો ગ્લુકોગન સાથે સિરીંજ હોય, તો તે સબક્યુટની અથવા ઇન્ટ્રાવેનવ્ઝ સંચાલિત હોવી જ જોઇએ. આગ્રહણીય માત્રા 1 મિલી છે.
• જ્યારે દાંત વચ્ચે આંચકો દેખાય છે, ત્યારે તમારે કંઈક નક્કર દાખલ કરવાની જરૂર છે, પરંતુ ધાતુ નહીં.
• વહેલી તકે એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવી જરૂરી છે.

હ hospitalસ્પિટલમાં, ડાયાબિટીઝવાળા વ્યક્તિની મગજની ગંભીર ઇજાઓ, હેમરેજિસની તપાસ કરવામાં આવે છે. તે નક્કી કરવામાં આવે છે કે હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા પહેલાં દર્દીએ ઇન્સ્યુલિન અથવા અન્ય દવાઓ લીધી હતી. ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓની સૂચિમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નક્કી કરવાનું પણ શામેલ છે. આ માટે, ઝડપી પરીક્ષણો સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે. તેઓ લોહીમાં ખાંડનું સ્તર ઝડપથી નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે, જે તમને સારવારની શ્રેષ્ઠ યુક્તિ પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સારવાર નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે:

• નશો દૂર કરવા માટે સorર્બન્ટ્સનો ઉપયોગ કરો,
• ડ્રwiseપવાઇઝ ઇન્જેક્ટેડ ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન. પુખ્ત વયના લોકો માટે, એક માત્રા 10-25 ગ્રામ છે, બાળકો માટે - 1 કિલો વજન દીઠ 2 મિલી,
• લોહીમાં પોટેશિયમના સ્તરને સામાન્ય બનાવવા માટે, પોટેશિયમ ક્લોરાઇડના ઇન્જેક્શનથી,
• બ્લડ પ્રેશર સૂચકાંકોને સામાન્ય બનાવવા માટે, નોરેપીનેફ્રાઇન, ડોપામાઇનનો ઉપયોગ થાય છે,
• deepંડા હાઇપોગ્લાયકેમિક કોમાના વિકાસ સાથે, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સંચાલિત થાય છે.

જો સારવાર ઇચ્છિત પરિણામ આપે છે, અને ડાયાબિટીઝના દર્દીને ચેતના પ્રાપ્ત થાય છે, તો તેને થોડા સમય માટે સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટસવાળા ખોરાક લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આમાં સોજી પોર્રીજ, મધ, સ્વીટ ડ્રિંક્સ શામેલ છે. આલ્કલાઇન પાણીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પુન theપ્રાપ્તિના સમયગાળા દરમિયાન, પ્રાણી પ્રોટીન અને ચરબીને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવી જરૂરી છે. તેઓને ડ doctorક્ટરની પરવાનગી પછી જ આહારમાં રજૂ કરવામાં આવે છે.

વિડિઓ: હાયપોગ્લાયસિમિક કોમાની ઇમરજન્સી કેર

જો તમારા પરિવારને ડાયાબિટીઝ છે, તો તમારે જાણવાની જરૂર છે કે હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા માટે કટોકટીની સંભાળમાં કઇ ક્રિયાઓ શામેલ છે.

લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાને કારણે હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા ડાયાબિટીસ મેલીટસની સામાન્ય તીવ્ર ગૂંચવણ છે. 2.2 થી 2.8 એમએમઓએલ / એલના સૂચકાંકો હાયપોગ્લાયસીમિયાનું નિશાન માનવામાં આવે છે, શિશુઓમાં 1.7 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછા, અકાળ શિશુમાં 1.1 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછા. લોહીમાં શર્કરાના સ્તર 2.6-3.5 એમએમઓએલ / એલ સાથે પહેલાથી લક્ષણો દેખાઈ શકે છે. ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં એલિવેટેડથી સામાન્ય સ્તર સુધી તીવ્ર ઘટાડો સાથે હાઇપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ પણ થઈ શકે છે.

લોહીમાં શર્કરાની સાંદ્રતા નિર્ણાયક સ્તરે કેમ આવે છે? ત્યાં બે મુખ્ય કારણો છે.

પ્રથમ, જ્યારે લોહીમાં ખૂબ હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન હોય ત્યારે આવું થાય છે. - શરીરના કોષોમાં ગ્લુકોઝ પહોંચાડો. જો ત્યાં ઇન્સ્યુલિનની વધુ માત્રા હોય, તો પ્લાઝ્મામાંથી ગ્લુકોઝ ખૂબ જ ઝડપથી કોષોમાં જાય છે, પેશીઓમાં તેની સાંદ્રતા વધે છે, અને લોહીમાં તે ઘટાડો થાય છે.

લાક્ષણિક રીતે, આ પરિસ્થિતિ ઇન્સ્યુલિન આધારિત આ દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે જોવા મળે છે, ભૂલના પરિણામે હોર્મોનની માત્રા ખૂબ મોટી માત્રાની રજૂઆત સાથે. ઉદાહરણ તરીકે, ડ્રગની સાંદ્રતાના આધારે ડોઝની ખોટી ગણતરી કરવામાં આવી હતી. ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતા ક્રિયાના જૈવિક એકમોમાં માપવામાં આવે છે. ઉકેલો 40 આઇયુ / મિલી અથવા 100 આઇયુ / મિલીની સાંદ્રતામાં ઉપલબ્ધ છે. તેમની રજૂઆત માટે, વિશેષ લોકોનો ઉપયોગ થાય છે, જેના પર વોલ્યુમ નહીં, પરંતુ એકમોની સંખ્યા ચિહ્નિત થયેલ છે. ભૂલનું જોખમ ઓછું કરવા માટે, તમારે ડ્રગની સાંદ્રતાને અનુરૂપ સિરીંજ કાળજીપૂર્વક પસંદ કરવી જોઈએ: 40 આઇયુ / મિલી માટે - યુ 40, 100 આઇયુ / મિલી - યુ 100 માટે.

હાયપોગ્લાયસીમિયા પણ ખોટી ઈંજેક્શન તકનીકને લીધે થઈ શકે છે: ઇન્સ્યુલિન સબક્યુટની રીતે સંચાલિત થવી જ જોઇએ, જો તે સ્નાયુમાં પ્રવેશ કરે છે, તો તે લોહીમાં ઝડપથી દેખાશે અને તેની સાંદ્રતા ઝડપથી વધશે.

કેટલાક રોગોમાં, સ્વાદુપિંડ ખૂબ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે.તેનાથી હાયપોગ્લાયકેમિઆ પણ થઈ શકે છે.

બીજો કેસ, જ્યારે ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર સામાન્ય હોય છે, અને લોહીમાં પૂરતી ખાંડ હોતી નથી. અહીં હાયપોગ્લાયસીમિયાનું કારણ પોષણ અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલું છે. ઉદાહરણ તરીકે, કોઈ વ્યક્તિ પૂરતા પ્રમાણમાં કાર્બોહાઇડ્રેટયુક્ત ખોરાક લેતો નથી.

આલ્કોહોલનો ઉપયોગ લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં ઘટાડો ઉશ્કેરે છે. આલ્કોહોલ યકૃત પર ભાર આપે છે, ગ્લાયકોજેન ગ્લુકોઝમાં તૂટી જાય છે અને લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, ભોજન વચ્ચે ખાંડનું સ્તર જાળવે છે. પરિણામે, ખાવું પછી 3-4 કલાક પછી, પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટે છે.

વહીવટ પછી મધ્યસ્થતામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો વધારાનો વપરાશ જરૂરી છે.

શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન, energyર્જા સક્રિયપણે વપરાશ કરવામાં આવે છે, તેથી લોહીમાં ખાંડના સ્તરને નિયંત્રિત કરીને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું સેવન વધારવું આવશ્યક છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓનાં લક્ષણો

કોકોનો વિકાસ પ્રીકોમા દ્વારા આગળ આવે છે. જો તમે તેને સમયસર ઓળખો અને 10-20 મિનિટની અંદર કાર્યવાહી કરો, તો ચેતનાના નુકસાનને ટાળી શકાય છે.

પ્રારંભિક તબક્કે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે? ગ્લુકોઝ એ શક્તિનો ઝડપી સ્રોત છે. જ્યારે તેનું લોહીનું સ્તર ઓછું થાય છે, ત્યારે મગજનો કોષો સૌથી પહેલા પીડાય છે. નબળાઇ અને ચક્કર અનુભવાય છે, પ્રથમ વધેલી ચીડિયાપણું નોંધવામાં આવે છે, પછી ઉદાસીનતા, સુસ્તી ખૂબ જલ્દી આવે છે, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતા ઓછી થાય છે. ભૂખ, એકદમ ઠંડા અને ભેજવાળા પરસેવો, કંપાયેલા હાથની લાગણી છે. ત્વચાની લુપ્ત અવલોકન કરવામાં આવે છે.

આ લક્ષણોને દૂર કરવા માટે, ફક્ત મીઠી ચા પીવો અથવા કંઇક મીઠી ખાઓ, જેમ કે કેન્ડી અથવા માત્ર ખાંડનો ટુકડો. જલદી ખાંડ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, સ્થિતિ સામાન્ય થઈ જાય છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆવાળા ચોકલેટ અને આઈસ્ક્રીમ ઓછામાં ઓછા અસરકારક છે, કારણ કે તે ધીમે ધીમે શોષાય છે.

જો તમે સમયસર બ્લડ સુગર વધારશો નહીં, તો લક્ષણો વધશે. વાણી અને સંકલન વિકાર દેખાઈ શકે છે. પ્રેકોમાની સ્થિતિ ચેતનાના ખોટમાં સમાપ્ત થશે અને કોમામાં જશે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા નીચેના લક્ષણો દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે:

• ત્વચા નિસ્તેજ, ભેજવાળી અને સ્પર્શ માટે ઠંડી છે,
• નકામું પરસેવો
• શક્ય ખેંચાણ, ઉલટી,
• ધબકારા
• વિદ્યાર્થીઓને વહેંચવામાં આવે છે અને પ્રકાશ પર નબળાઈ આવે છે.

બાળકોમાં હાઇપોગ્લાયકેમિઆ

નાની ઉંમરે, બાળક હાઈપોગ્લાયકેમિઆ સાથે સ્વતંત્ર રીતે સહાય પ્રદાન કરી શકતું નથી, અને જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં, સ્થિતિ ખાસ કરીને નર્વસ સિસ્ટમ માટે જોખમી છે. હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાથી, કટોકટીની સંભાળની આવશ્યકતા માતાપિતા સાથે રહે છે. જો તમને કોઈ કારણોસર ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા બાળક માટે ધૂન દેખાય છે, સામાન્ય રીતે તેના માટે અસામાન્ય સુસ્તી, ભૂખ ઓછી થાય છે, તો તમારે તરત જ તેના બ્લડ સુગરનું સ્તર તપાસવું જોઈએ.

બાળકોમાં ચેતનાનો અભાવ અને હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા અચાનક થાય છે. ઘણી વાર duringંઘ દરમિયાન રાત્રે આવું થાય છે. આ કિસ્સામાં ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆ પુષ્કળ પરસેવો, શ્વસન લયના વિક્ષેપ, આંચકી દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

સહાય અલ્ગોરિધમનો

હાઈપોગ્લાયસીમિયા માટેની પ્રથમ સહાય એ છે કે ખાંડ સાથે મીઠું ખોરાક અથવા ચા લેવાનું. જો ચેતના ગેરહાજર હોય અને ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન શક્ય ન હોય તો, એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જોઈએ.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા માટે પ્રથમ સહાય એ 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 60 મિલી ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન છે. એક નિયમ મુજબ, ઈંજેક્શન દરમિયાન કોમામાંથી બહાર નીકળો એક મિનિટની અંદર થાય છે.

તેથી હાયપોગ્લાયસીમિયા ફરીથી વિકસિત થતો નથી, સામાન્યકરણ પછી, જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ (આમાં બ્રેડ, ફળો, દૂધ શામેલ હોય છે) ખાવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

અસરકારક રીતે હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાથી, ગ્લુકોગનનું વહીવટ, જો આ દવા સાથે પેન-સિરીંજ હાથમાં હોય. ગ્લુકોગન યકૃતમાં ગ્લાયકોજેન તૂટી જવા અને લોહીમાં ગ્લુકોઝના પ્રવાહને ઉત્તેજિત કરે છે. ડ્રગ વજનના આધારે ડોઝ કરવામાં આવે છે.

જો ગ્લુકોઝ અથવા ગ્લુકોગન સોલ્યુશનના ઇન્જેક્શન પછી ચેતના પુન recoverપ્રાપ્ત ન થાય, તો જટિલતાઓ વિકસી છે જેને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે.

જ્યારે તમને શંકા છે કે હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા વિકસી છે, કટોકટીની સંભાળ, જેનું એલ્ગોરિધમ જે ઉપર વર્ણવેલ છે, તે નીચેના ક્રમમાં થવું જોઈએ:

• લક્ષણો દ્વારા હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્યની સમયસર માન્યતા, ગ્લુકોમીટર સાથે રક્ત ખાંડનો નિર્ણય,
• પ્રેકોમાની સ્થિતિમાં - ઝડપી કાર્બોહાઈડ્રેટનું સેવન,
• ચેતનાના નુકસાનના કિસ્સામાં - 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનને નસમાં દાખલ કરવા માટે એક એમ્બ્યુલન્સ ક .લ.

નિવારક પગલાં

હાઈપોગ્લાયકેમિઆની રોકથામ માટેનું મુખ્ય પગલું એ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ સ્તરનું નિયંત્રણ છે. ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરીને, તમે ઘરે એક્સપ્રેસ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ કરી શકો છો.

કેટલાક રોગો, જેમ કે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, ઇન્સ્યુલિનના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ ભોજન વચ્ચેના અંતરાલોમાં વધારો કરી શકતા નથી અથવા સ્વતંત્ર રીતે ઇન્સ્યુલિનનો ડોઝ બદલી શકતા નથી.

યાદ રાખો કે જો કોઈ હાઇપોગ્લાયકેમિક કોમા થાય છે, તો તાત્કાલિક સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે, કારણ કે આવી સ્થિતિ જીવન માટે જોખમ બનાવે છે.

તરત જ તે સમજવું યોગ્ય છે કે હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા એ ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવારનું પરિણામ છે, અને રોગનું અભિવ્યક્તિ નથી. કોઈ પણ વ્યક્તિના લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો હૃદયની ધરપકડ અને મગજના ગ્રે મેટરના નેક્રોસિસને કારણે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

હાયપોગ્લાયસીમિયા હંમેશાં દર્દીઓમાં વિકાસ પામે છે જેમને નિયમિત રીતે ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન મળે છે. એન્ટિડાયબeticટિક દવાઓના મૌખિક વહીવટ સાથે, આવી પરિસ્થિતિઓ ઘણી વાર ઓછી વિકસે છે. કેટલીકવાર, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા યુવાન દર્દીઓમાં, લોહીમાં કાર્બોહાઇડ્રેટસમાં ઘટાડો અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટને કારણે રાત્રે sleepંઘ દરમિયાન અચાનક મૃત્યુ થઈ શકે છે. Sleepingંઘની સ્થિતિમાં, કોઈ વ્યક્તિ તેની સ્થિતિને વિશ્વસનીય રીતે નક્કી કરવામાં સક્ષમ નથી.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના વિકાસમાં ફાળો આપવાનાં કારણોમાં, પ્રત્યક્ષ રોગવિજ્ .ાનવિષયક પરિબળ એ ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ છે. તેમ છતાં, સંપૂર્ણ સ્વસ્થ લોકોમાં, આ સ્થિતિ લાંબી ભૂખમરો દ્વારા ઉત્તેજિત થઈ શકે છે, આહારમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો અને સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના વિકાસથી.

અન્ય કારણોમાં શામેલ છે:

• ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન પછી ખોરાકમાં વિલંબ,
• એકવાર અને દરરોજ વહીવટ માટે ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ખોટી ગણતરી,
• inopportune ઇન્સ્યુલિન
• શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો,
• દારૂ પીવો
• ઇરાદાપૂર્વકનું ઝેર.

બાળકોમાં હાઇપોગ્લાયકેમિક કોમા

બાળકોમાં હાઇપોગ્લાયકેમિક કોમાના વિકાસના સિદ્ધાંત પુખ્ત વયના લોકોની જેમ બરાબર છે. તેઓ લાંબી ભૂખમરો અથવા ઓછી કેલરીવાળા ખોરાક, તેમજ અયોગ્ય ઇન્સ્યુલિન વહીવટ અથવા ક્રોનિક રોગોના પરિણામો દ્વારા આવી ઘટનાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

ઉપરાંત, તેનું કારણ કુપોષણ અથવા ઉત્સેચકોનો અભાવ હોઈ શકે છે. બાળકોમાં હાયપોગ્લાયકેમિક કમ્પ્યુટર એ એક ઉચ્ચ જોખમ છે, કારણ કે પ્રારંભિક તબક્કે તેનું નિદાન કરવું હંમેશા શક્ય નથી. બાળક સચોટ અને સ્પષ્ટ વર્ણન કરવામાં સમર્થ નથી કે તેને બરાબર શું પરેશાન કરે છે.

જ્યારે માતાપિતા ચિંતાતુર થઈ જાય છે અથવા વધુ પડતાં રડે છે ત્યારે માતાપિતા સામાન્ય રીતે એલાર્મ વગાડવાનું શરૂ કરે છે. પેટમાં વધતી જતી પીડાને લીધે, તેમની ભૂખ ઓછી થાય છે અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર રહે છે. ભૂખ એ હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસની ચોક્કસ નિશાની છે. સમય જતાં, બાળકો સુસ્ત, સંપર્ક વિનાના, બનેલી દરેક બાબતોથી ઉદાસીન બને છે. આવા બધા ફેરફારો કોઈપણ માતાપિતાને ચેતવણી આપવાની ખાતરી રાખવી જોઈએ.

બાળકોમાં હાઇપોગ્લાયકેમિક કંપની, પુખ્ત વયના લોકોની જેમ, ત્વચાની અતિશય પેલર, હાથપગના કંપન, પરસેવોમાં વધારો દ્વારા આગળ આવે છે. કોઈપણ અચાનક હિલચાલ સાથે, એક ચક્કર અવસ્થા વિકસે છે, બાળક ઘણી સેકંડ માટે ચેતના ગુમાવે છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું આવશ્યક છે કે બાળકોમાં આ સ્થિતિનું અભિવ્યક્તિ પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ ઝડપથી વિકસે છે. આ સ્થિતિના લક્ષણો બધાથી અલગ નથી.જલદી તમે એમ્બ્યુલન્સને ક callલ કરો છો, શરીરની સામાન્ય પ્રવૃત્તિ જાળવવાનું જોખમ વધારે છે.

પ્રથમ સહાય

સામાન્ય રીતે આ સ્થિતિમાં, દર્દીની સુખાકારીમાં સુધારો કરવા માટે, નીચેની મેનિપ્યુલેશન્સ કરવામાં આવે છે:

1. તેને ખાંડની withંચી માત્રામાં કંઇક મીઠાઈ આપવામાં આવે છે: ચા, કોફી, કેન્ડી, આઈસ્ક્રીમ, મધુર રસ.
2. અનહિંદિત હવાના પ્રવાહને પ્રદાન કરવા માટે દર્દીને અસત્ય અથવા અડધી બેઠક મૂકવામાં આવે છે. જો દર્દી ચેતના ગુમાવે છે, તો તે તેની બાજુ પર મૂકવામાં આવે છે. આવું કરવામાં આવે છે જેથી vલટી થવાની સ્થિતિમાં તે ગૂંગળામણ ન કરે. ગાલ પર ખાંડનો ટુકડો પણ મુકો.
3. આ પછી, તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને ક callલ કરવો આવશ્યક છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાના હુમલાને રોકવામાં સૌથી અસરકારક એ સુગર સોલ્યુશન છે. તેનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થઈ શકે જો વ્યક્તિ સભાન હોય. આવી દવા તૈયાર કરવા માટે, બાફેલી પાણીના ગ્લાસમાં ખાંડના ઘણા ચમચી વિસર્જન કરવું જરૂરી છે.

જો તમે કોઈ વ્યક્તિના રોગથી વાકેફ છો અને તબીબી જ્ knowledgeાન ધરાવતા હો, તો તમે તેને એડ્રેનાલિન ક્યુબ અને ઇન્ટ્રાવેનસ ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન આપી શકો છો. જો કે, ધ્યાનમાં રાખો કે તમામ પરિણામો તમારા પર આવશે.

જો તમને સમયસર હુમલો થવાની શંકા હોય, તો તમે તેને સરળતાથી રોકી શકો છો. આ કરવા માટે, ફક્ત થોડી બ્રેડ ખાઓ અને થોડો સ્વીટ પીણું પીવો: ચા અથવા નિયમિત સુગર સોલ્યુશન.

તમે ઝડપી કાર્બોહાઈડ્રેટ સાથે અન્ય ખોરાક પણ ખાઈ શકો છો: મધ, મીઠાઈઓ, લોટ, ઉકળતા. જ્યાં સુધી હુમલાઓ ઓછી થઈ જાય ત્યાં સુધી 10-15 મિનિટના અંતરે ખોરાક લો. જો કોઈ અસર ન થાય, તો તરત જ ડ doctorક્ટરને ક callલ કરો.

જો કોઈ સમયસર હાઈપોગ્લાયકેમિક નિદાન કરવામાં નિષ્ફળ જાય, તો લાયક ડોકટરો સહાય પૂરી પાડશે. ચેતનાના નુકસાન સાથેના ગંભીર કેસોમાં, દર્દીને ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન દ્વારા નસમાં ઇંજેક્શન આપવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે આ સામાન્ય શરીરની પ્રવૃત્તિને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે પૂરતું છે. જો 15 મિનિટ પછી કોઈ સુધારો થયો નથી, તો નિષ્ણાત પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરે છે, પરંતુ ટપક સાથે.

ગ્લુકોગનના 1 મિલીલીટરનું વહીવટ પણ અંતtraસંવેશી, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અને સબક્યુટ્યુનલી સૂચવવામાં આવે છે. આવા પગલાં વ્યક્તિને 10-20 મિનિટમાં ચેતનામાં પુનર્સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, ગ્લુકોગનનું વહીવટ પુનરાવર્તન કરી શકાય છે.

હાયપોગ્લાયસિમિક કોમાના અત્યંત તીવ્ર અભ્યાસક્રમ સાથે, દર્દીને હાઇડ્રોકોર્ટિસોનના 150-200 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે. તે સ્વાદુપિંડને પુન restoreસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. જો દર્દી ફરીથી ચેતનામાં પાછો ન આવે, તો તે ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન દ્વારા ઇન્ટ્રાવેન રીતે ઇન્જેક્શન આપવાનું ચાલુ રાખે છે.

મેનિંજની સોજોના વિકાસને રોકવા માટે, નિષ્ણાત દર્દીને મેનિટોલ સોલ્યુશન રજૂ કરે છે. તે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે, અને સ્થિરતાને અટકાવે છે. જો જરૂરી હોય તો, રક્તવાહિની દવાઓ આપવામાં આવે છે. બંધ કર્યા પછી, વ્યક્તિ ઘણા દિવસો સુધી ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળ રહે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆના બિન-ડાયાબિટીસ કારણો:

1. રેનલ નિષ્ફળતા.
2. યકૃત નિષ્ફળતા.
3. કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ એન્ઝાઇમ્સ (ગ્લાયકોજેનોસિસ, ગેલેક્ટોઝેમિયા, ફ્રુક્ટઝ અસહિષ્ણુતા) ની ખામી.
4. એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની હાયપોફંક્શન.
5. વૃદ્ધિ હોર્મોનની ઉણપ (ઘણીવાર કફોત્પાદક દ્વાર્ફિઝમ).
6. ઇન્સ્યુલિનોમસ.
7. પેટના રિસેક્શન સાથે ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમ.

ક્લિનિકલ નિદાન

હાઈપોગ્લાયકેમિક લક્ષણો દર્દીઓની હાયપોગ્લાયકેમિઆ પ્રત્યેની સંવેદનશીલતાને આધારે, લક્ષણોના સમૂહમાં અને તેમની તીવ્રતા બંનેમાં ખૂબ બદલાતા હોય છે. વળતર એડ્રેર્જિક લક્ષણો પ્રથમ દેખાય છે: અસ્વસ્થતા, આક્રમકતા, તીવ્ર ભૂખ, auseબકા, અતિસંવેદનશીલતા, ધ્રુજારી, ઠંડા પરસેવો, પેરેસ્થેસિયા, ટાકીકાર્ડિયા, માયડ્રિઆસીસ, પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, અતિશય પેશાબ. ત્યારબાદ, ન્યુરોગ્લાયકોપેનિક લક્ષણો પ્રવર્તે છે: અસ્થિરિયા, માથાનો દુખાવો, અશક્ત ધ્યાન, ભયની ભાવના, આભાસ, વાણી અને દ્રષ્ટિની વિક્ષેપ, વિસ્થાપન, સ્મૃતિ ભ્રંશ, અશક્ત ચેતના, આંચકી, ક્ષણિક લકવો, કોમા.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા ઝડપથી વિકસે છે (મિનિટ, કલાકો), ત્યાં હંમેશાં લક્ષણોની ત્રિપુટી હોય છે: ચેતનાનું નુકસાન, સ્નાયુઓની હાયપરટોનિસિટી, ખેંચાણ. નિદાનની ખાતરી લો બ્લડ સુગર દ્વારા થાય છે.લાંબા સમય સુધી હાઈપોગ્લાયકેમિક રાજ્ય સાથે, મગજનો એડીમાના ક્લિનિકનો વિકાસ શક્ય છે: omલટી, તીવ્ર માથાનો દુખાવો, તાવ, આંખની કીકી, ત્રાસ, બ્રેડીકાર્ડિયા, દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, ફંડસની તપાસ - ઓપ્ટિક ચેતાની સોજો.

ડાયાબિટીઝના દર્દીમાં, હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાને અલગ પાડવામાં આવે છે, સૌ પ્રથમ, હાયપરગ્લાયકેમિક કેટોએસિડોટિક કોમા સાથે. જો હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાના નિદાન વિશે શંકા હોય, તો પછી હાયપરગ્લાયકેમિક કોમામાં ગ્લુકોઝનું ભૂલભરેલું વહીવટ દર્દીની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર બગાડ નહીં કરે. જ્યારે હાઈપોગ્લાયસીમિયાના નાબૂદમાં સમયની ખોટ એ કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિ પર ખૂબ વિપરીત અસર પડે છે અને તે બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો તરફ દોરી શકે છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા માટે તાકીદનું ક્રિયા gલ્ગોરિધમ

ધ્યાન! જો કોઈ વ્યક્તિ હોશ ગુમાવે છે અથવા આની નજીક છે - માત્ર સમયનો વ્યય ન કરવા માટે માત્ર આગળનો ફકરો વાંચો, અને તાકીદે કાર્ય કરો !

ક્રિયાઓનો સંક્ષિપ્ત અલ્ગોરિધમનો: જો દર્દી સભાન હોય, તો તેને એક મીઠું પીણું અથવા કંઈક મીઠું આપો (જો તે ઇચ્છતું નથી, તો પછી તેને બનાવો). જો દર્દી ચેતના ગુમાવે છે, તો પછી નીચેનામાંથી એક કરો:

1. કાળજીપૂર્વક અને ધીરે ધીરે તેના મો mouthામાં એક મીઠું પીણું રેડવું અથવા તેના મો graામાં દ્રાક્ષ અથવા કચડી ગ્લુકોઝની ગોળીઓ ઉમેરી.
2. જો દર્દીના મોં દ્વારા મોં દ્વારા ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ પહોંચાડી શકાતી નથી, તો મૂકો ગ્લુકોગન ઇન્જેક્શન જાંઘ અથવા હાથમાં, જીવાણુ નાશક કર્યા વિના, તમે સીધા શર્ટ અથવા પેન્ટ દ્વારા કરી શકો છો. જો ત્યાં કોઈ ગ્લુકોગન નથી, તો પછી તમે 40-50% ના 30-50 મિલીનું ઇન્જેક્શન મૂકી શકો છો. ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન .
3. જો ત્યાં કોઈ ગ્લુકોગન અને ગ્લુકોઝ નથી, તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને બોલાવો , અને દર્દીને આડી સ્થિતિમાં મૂકો.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાનું જોખમ શું છે?

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં અત્યંત ઓછી બ્લડ સુગરવાળા હોય છે. લોહીમાં શર્કરાના પહેલા લક્ષણો પછી દર્દી ઝડપથી હાઇપોગ્લાયકેમિક કોમામાં આવી શકે છે.

ડાયાબિટીક કોમા (અસામાન્ય એલિવેટેડ બ્લડ સુગર સાથે) કરતાં હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાના લક્ષણો ઓછા લાક્ષણિક હોય છે.

દર્દીનું પોતાનું નબળું નિયંત્રણ હોઈ શકે છે, બેચેન હોઇ શકે છે, ક્યારેક આક્રમક પણ હોઈ શકે છે. આ સ્થિતિમાં, તે હોશ ગુમાવી શકે છે.

જો દર્દી સભાન હોય, તો તેના માટે ગ્લુકોઝ લેવું અથવા કંઈક મીઠી ખાવાનું પૂરતું છે અને ખાંડ વધશે. પરંતુ જો ડાયાબિટીસ ચક્કર આવે છે, તો તેને મીઠાઇ સ્વીકારવાની ફરજ પાડવી પહેલાથી જ અશક્ય છે, તેથી કટોકટી સહાય પૂરી પાડવી જરૂરી છે.

હાયપોગ્લાયસિમિક કોમા માટે કટોકટીની સંભાળ માટેના અલ્ગોરિધમનો

પરિસ્થિતિ 1. દર્દી સભાન છે.

આ કરવા માટે, તેણે થોડી ગ્લુકોઝ ગોળીઓ લેવી જોઈએ અથવા કોઈ સ્વીટ પીણું પીવું જોઈએ (પ્રાધાન્ય ગરમ). કેટલીકવાર દર્દી ગભરાટમાં હોય છે અને મીઠાઈ ખાવા માંગતો નથી, તો તમારે તેને મનાવવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ અથવા તો તેને તે કરવા માટે બનાવવા જોઈએ.

પરિસ્થિતિ 2. દર્દીની હોશ ઉડી ગઈ.

જો ડાયાબિટીસ બેભાન અવસ્થામાં આવે છે, તો પછી તે પોતાનાથી ચાવ અને પી શકશે નહીં, તેથી તમારે તેના મો carefullyામાં મીઠી પીણું કાળજીપૂર્વક રેડવાની કોશિશ કરવી જોઈએ. તમે તેના દાંત અને તેના ગાલ વચ્ચે દ્રાક્ષ મૂકી શકો છો જેથી તે ધીમે ધીમે ઓગળી જાય અને લાળ સાથે મળીને અન્નનળીમાં પ્રવેશ કરે.

જો તમે પ્રશિક્ષિત છો, તો તમે તેને ગ્લુકોઝ ઇન્જેક્શન આપી શકો છો અથવા દાખલ કરી શકો છો ગ્લુકોગન - ઘણી વખત ડાયાબિટીસના દર્દીઓની ઇમરજન્સીમાં એવી દવા હોય છે. આવા ઇન્જેક્શન હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાવાળા ડાયાબિટીસના જીવનને બચાવી શકે છે.

ગ્લુકોગન ઇંજેક્શન સારું છે કારણ કે તે ત્વચા અથવા સ્નાયુ હેઠળ ક્યાંય પણ મૂકી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જાંઘમાં. કોડને ઇંજેક્શન પહેલાં સેનિટાઇઝ કરવાની જરૂર નથી, કારણ કે દર મિનિટે ગણાય છે. તમે કપડા દ્વારા ગ્લુકોગન પણ લગાવી શકો છો (ઉદાહરણ તરીકે, તમારા પેન્ટથી સીધા જંઘ સુધી).

ગ્લુકોગનનો ઉપયોગ હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા માટે કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવા માટે થાય છે.

જો તમે ગ્લુકોઝનું ઇન્જેક્શન મૂકો છો, તો પછી ડોઝ નીચે મુજબ છે: 40-50% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 30-50 મિલી, જે શુદ્ધ ગ્લુકોઝનું 10-25 ગ્રામ છે.જો કોઈ હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા બાળકમાં થાય છે, તો 2 મિલી / કિગ્રા શરીરના વજનના ડોઝ પર 20% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન ઇન્જેકશન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો દર્દી સ્વસ્થ થતો નથી, તો પછી ડોઝનું પુનરાવર્તન કરો. જો તે મદદ કરતું નથી, તો એમ્બ્યુલન્સને ક callલ કરો.

જો ગ્લુકોગન અથવા ગ્લુકોઝ ડિલિવર થઈ શક્યું ન હતું, અને દર્દીના દાંત સાફ થઈ ગયા છે જેથી મીઠું રેડવું અશક્ય છે, દર્દીને આડી સ્થિતિમાં મુકી દો અને તાકીદે એમ્બ્યુલન્સ બોલાવો.

જો એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં જો દર્દી પોતે બેભાન થઈ ગયો હોય, તો તરત જ તેને કંઈક મીઠુ ખાવા દો અથવા મીઠી પીણું (ગરમ મીઠી ચા, કોલા) પીવા દો. તે પછી, ધીમા કાર્બોહાઇડ્રેટ - બ્રેડ અથવા પોર્રીજ ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઇમરજન્સી કેરને યોગ્ય રીતે પ્રસ્તુત કર્યા પછી, દર્દીની સ્થિતિ, નિયમ પ્રમાણે, સ્થિર થાય છે. તે પછી, હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના કારણોનું વિશ્લેષણ કરો અને ડ્રગ અથવા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રાને સમાયોજિત કરો જેથી આ સ્થિતિ ફરીથી ન આવે.

હાઇપોગ્લાયકેમિક કોમા - પ્રોફેસર એસ.એ. સમજાવે છે. રાબીનોવિચ

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા એ મગજ કોષો, સ્નાયુઓ અને શરીરના અન્ય કોષોને સપ્લાય કરવા માટે લોહીમાં ગ્લુકોઝની તીવ્ર અછતને કારણે થતી માનવ નર્વસ સિસ્ટમની રોગવિષયક સ્થિતિ છે. હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાની સ્થિતિ ઝડપથી વિકસે છે, પરિણામે, ચેતનાની હતાશા અને તમામ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો થાય છે. અકાળે પ્રથમ મધ રેન્ડર કરવાના કિસ્સામાં. સહાયની શરતો જે વ્યક્તિના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે તે શક્ય છે: કાર્ડિયાક એરેસ્ટ, મેડ્યુલા ઓક્સોન્ગાટામાં શ્વસન કેન્દ્રની નિષ્ફળતા.

હાઇપોગ્લાયકેમિક કોમા એ લાંબા સમય સુધી હાયપોગ્લાયકેમિઆના તાર્કિક નિષ્કર્ષ છે. તેથી, પૂર્વગામી રાજ્ય - હાઈપોગ્લાયકેમિઆને ઓળખવા માટે સક્ષમ બનવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા લક્ષણો

ઘણા દર્દીઓમાં હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના ક્લિનિક સામાન્ય રીતે તેલયુક્ત હોય છે, પ્રથમ કલાકમાં, થોડા લોકો લક્ષણો પર ધ્યાન આપે છે. લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં ઘટાડો થવાના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ મગજના "ભૂખમરો" અને ન્યુરોસાયટ્સ અને સિનેપ્સ (મગજ કોષો) માં સંબંધિત રાસાયણિક પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલા છે, કારણ કે આ કોષો અનામત પદાર્થોમાંથી energyર્જાનું સંશ્લેષણ કરવાનું શરૂ કરે છે જે આ હેતુ માટે સંપૂર્ણ નથી. નબળાઇની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તે વધે છે, જે પેઇનકિલર્સથી વ્યવહારીક રીતે દૂર કરવામાં આવતી નથી. હાથ અને પગની ઠંડક, હથેળી અને પગની ભેજ નોંધવામાં આવે છે. "ગરમ ચમકતા" દેખાય છે, અને ઉનાળામાં, થર્મોરેગ્યુલેશન અને રક્ત પરિભ્રમણના ઉલ્લંઘનને લીધે, ચક્કરની સ્થિતિ પણ શક્ય છે.

ઓક્સિજન અને ગ્લુકોઝ સાથે મગજના સંતૃપ્તિની ડિગ્રીને હંમેશાં પ્રતિબિંબિત કરતી નાસોલેબિયલ ત્રિકોણની પેલોર અને નિષ્ક્રિયતા આવે છે (કળતર) નોંધપાત્ર બને છે. આ રાજ્યમાં, લોકો સામાન્ય રીતે આક્રમક હોય છે, ટીકા માટે અધીરા હોય છે. હાઈપોગ્લાયસીમિયાના વધારા સાથે, થાક વધે છે, અને કાર્ય ક્ષમતા નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે, ખાસ કરીને બૌદ્ધિક ક્ષેત્રમાં. વ walkingકિંગ અને હળવા શ્રમ કરતી વખતે શ્વાસની તકલીફ દેખાય છે. જરૂરી ગ્લુકોઝનું સ્તર પુન restoredસ્થાપિત ન થાય ત્યાં સુધી દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં અસ્થાયી ઘટાડો શક્ય છે. સમય જતાં, આંગળીઓનું કંપન, અને પછીના અન્ય સ્નાયુ જૂથોમાં વધારો થાય છે.

અપવાદ વિના બધા દર્દીઓમાં ભૂખની તીવ્ર લાગણી હોય છે. કેટલીકવાર તે એટલું ઉચ્ચારણ કરવામાં આવે છે કે તે ઉબકા પરના સનસનાટીભર્યા તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના વિકાસના પછીના તબક્કે, ડબલ દ્રષ્ટિ શક્ય છે, દૃષ્ટિની ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી, રંગની નબળી દ્રષ્ટિ (રંગ નિસ્તેજ દેખાય છે અથવા આસપાસની દરેક વસ્તુ ગ્રે ટોનમાં હોય છે).

ગતિ નિયંત્રણના ચેતા કેન્દ્રમાં ઉલ્લંઘન હલનચલનની ચોકસાઈમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે કામ પર અને ઘરે અકસ્માતો તરફ દોરી શકે છે, જ્યારે ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે અને સામાન્ય ક્રિયાઓના પ્રભાવ દરમિયાન.

જો કોઈ તબીબી સંસ્થાની હોસ્પિટલમાં રહેવા દરમિયાન આવી સ્થિતિ કોઈ વ્યક્તિને વટાવી ગઈ હોય, તો નર્સો અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને આ વિશે જણાવવું જરૂરી છે. તેઓ જરૂરી પરીક્ષણો કરશે (એસિટોન માટે પેશાબ, ખાંડ માટે લોહી) અને હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાની સારવાર સાથે આગળ વધશે.

રક્તવાહિની તંત્રની વિકૃતિઓમાંથી, વધતી ટાકીકાર્ડીયાની નોંધ લેવી જોઈએ. આ એક પ્રકારની માત્રાત્મક હૃદય લય વિક્ષેપ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટાકીકાર્ડીયા પ્રતિ મિનિટ 100-145 અથવા વધુ ધબકારા સુધી પહોંચી શકે છે, અને ભયની લાગણી, શ્વાસની તકલીફ, ગરમ સામાચારો હૃદયના ધબકારાની લાગણીમાં જોડાય છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક અથવા ખાંડવાળા ઉત્પાદનો (મીઠી ચા, કેન્ડીઝ, એક સુગર ક્યુબ) લેતી વખતે, હૃદય ધીમે ધીમે "શાંત થાય છે", મિનિટ દીઠ ધબકારાની આવર્તન ઘટે છે, અને અન્ય લક્ષણો ટ્રેસ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના સંકેતો

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા એ કેટલીક શરતોમાંની એક છે જેમાં સંપૂર્ણ વિકાસશીલ પાત્ર છે. સંકેતો કે જે ફક્ત હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાની લાક્ષણિકતા છે તેમને પ્રથમ સહાય અને પ્રથમ સહાયની જોગવાઈને પ્રોત્સાહન આપવું જોઈએ. ખરેખર, કોમામાં, માનવ શરીર જીવન અને મૃત્યુની રેખાની નજીક છે, અને સારવાર અથવા કટોકટીની સંભાળમાં કોઈ ભૂલ જીવલેણ હોઈ શકે છે.

પ્રિકોમેટોઝ રાજ્યમાં ઘણી સુવિધાઓ છે: ક્લોનિક અને ટોનિક જપ્તીની તીવ્ર શરૂઆત અથવા એક વાળની ​​જપ્તી. તે આખા શરીરમાં સ્નાયુઓની મરકીથી શરૂ થાય છે અને ઝડપથી આત્યંતિક ડિગ્રી સુધી વધે છે - એક આક્રમણકારી જપ્તી. આ સ્થિતિ જોખમી છે કારણ કે તે સંપૂર્ણપણે અણધારી રીતે ઉદભવે છે, અને personંચાઇથી નીચે જતા કોઈ વ્યક્તિ કાર અકસ્માતનો શિકાર બની શકે છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાની સ્થિતિ હાયપોગ્લાયકેમિઆના મેડુલ્લા ઓક્સોન્ગાટાની પ્રતિક્રિયાને કારણે થાય છે: ચેતનાનું સંપૂર્ણ નુકસાન, વિદ્યાર્થીઓનું વિક્ષેપ. વિગતવાર પરીક્ષા પર: ત્વચા નિસ્તેજ, ઠંડી, ભેજવાળા પરસેવો છે, શ્વાસ થોડો નબળી પડી ગયો છે, બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય અથવા એલિવેટેડ છે, પલ્સ સામાન્ય છે અથવા થોડી વધારે છે, ઘૂંટણ અને કોણીની રીફ્લેક્સ મજબૂત થાય છે.

સભાનતા ગેરહાજર છે, જે શારીરિક ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવના અભાવ દ્વારા વ્યક્ત થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગાલ પર થપ્પડ મારવી, રાડ પાડવી, ઠંડા પાણીથી ઘસવું અને "જાગરણ" ની અન્ય પદ્ધતિઓ. ઘણા કિસ્સાઓ નોંધવામાં આવ્યા છે જ્યારે લોકો, હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમામાંથી બહાર નીકળ્યા પછી, આજુબાજુથી બધું બનતું જોયું હોવાનો દાવો કર્યો. આ માહિતી સત્તાવાર વિજ્ .ાન દ્વારા પુષ્ટિ નથી અને બેભાન અવસ્થા દરમિયાન ભ્રાંતિનો વાસ્તવિક પ્રવાહ માનવામાં આવે છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના પ્રારંભિક તબક્કામાં શ્વસન થોડો બદલાઈ ગયો છે. પરંતુ સૌથી ભયંકર ગૂંચવણ એ શ્વસન કેન્દ્રની નિષ્ફળતા છે. આનો અર્થ એ છે કે દર્દીના શ્વાસ (તાલ, એકરૂપતા, depthંડાઈ) પરિવહન અથવા પુનર્જીવન દરમિયાન યોગ્ય ધ્યાન આપવું જોઈએ. જો શ્વાસ સુપરફિસિયલ હોય, એટલે કે, જ્યારે દર્દીના મો inામાં અરીસો મૂકવામાં આવે છે, ત્યાં ફોગિંગ થાય છે, શ્વસન ઉત્તેજકની રજૂઆત કરવી જરૂરી છે, કારણ કે, ક્ષણ ચૂકી જવાથી તમે વ્યક્તિ ગુમાવી શકો છો.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાનું ક્લિનિક કટોકટીની સ્થિતિના ઘણા સંકેતોને જોડે છે, અને ફક્ત એક જ ચિત્રમાં બધા લક્ષણોની તુલના પેરામેડિક, સંબંધી અથવા કેઝ્યુઅલ પાસફરને મદદ કરશે.

જો વ્યક્તિને સહાય યોગ્ય રીતે મળી હોય, તો તે 10-30 મિનિટની અંદર (ચેપી હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાની ગૂંચવણોની ગેરહાજરીમાં) ચેતના ફરીથી પ્રાપ્ત કરે છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાની સારવાર

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા જેવી ગંભીર સ્થિતિની ઉપચાર માટે અસરકારક રહેવા માટે, તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે આ સ્થિતિ કોમા છે, અને પછી આ કોમા હાયપોગ્લાયકેમિક છે. આ કિસ્સામાં યોગ્ય નિદાનનું ખૂબ મહત્વ છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમાની શંકા હોય, તો ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનનું પ્રારંભિક વહીવટ જીવલેણ હોઈ શકે છે.

ચેતના ગુમાવવા પહેલાં વ્યક્તિની વર્તણૂકનું વર્ણન કરી શકે છે, તેની ફરિયાદોનું વર્ણન કરી શકે છે, દર્દીઓ તાજેતરમાં લેતી દવાઓની માહિતી પૂરી પાડે છે કે કેમ તેના પર ઘણાં આધાર રાખે છે.જો સાક્ષીઓએ આકૃતિની ચકાસણી કરી, અને ચેતનાના નુકસાન પછી, પ્રારંભિક ઇન્સ્યુલિન વહીવટ અથવા ભોગ બનેલા લાંબા સમય સુધી ભૂખમરા પછી, પછી હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના નિદાન સાથે પુનર્જીવન પગલાં સુરક્ષિત રીતે શરૂ કરી શકાય છે. અને જો કોઈ વ્યક્તિ પહેલેથી જ બેભાન અવસ્થામાં મળી આવી હતી, તો ત્યાં નજીકમાં દવાઓ (ઇન્સ્યુલિન અથવા ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ) ના ઉપયોગના કોઈ ચિહ્નો ન હતા, તો પહેલા તમારે તેને કોઈ તબીબી સંસ્થામાં લઈ જવાની જરૂર છે, જ્યાં ગ્લુકોઝ, એસિટોન, કીટોન બોડીઝ અને જથ્થો માટે ઝડપી પરીક્ષણો. પછી - રોગનિવારક પગલાં.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં (હાઈપોગ્લાયકેમિઆની સ્થિતિમાં), કોમાની શ્રેષ્ઠ પ્રોફીલેક્ટીક પદ્ધતિ મીઠી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાકનો વપરાશ છે. તે જ સમયે, ચોકલેટ કેન્ડી ન પીવી જોઈએ, કારણ કે તેમાં વિવિધ ચરબી, સ્વાદો, શંકાસ્પદ મૂળના સ્વાદવાળા એજન્ટો અને થોડું ગ્લુકોઝ હોય છે. ડાયાબિટીસવાળા વ્યક્તિ માટે તેમના ખિસ્સામાં થોડા નિયમિત લોલીપોપ્સ રાખવાનું શ્રેષ્ઠ છે, પરંતુ ચોકલેટ નહીં.

ડ Theક્ટરને ડાયાબિટીઝવાળા લોકો સાથે, ખાસ કરીને બાળકો અથવા તેમના માતાપિતા સાથે, પરેજી પાળવાનું મહત્વ, દવા અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના યોગ્ય વિતરણ વિશે વાત કરવી આવશ્યક છે.

લાંબા સમયથી કામ કરતા ઇન્સ્યુલિન સાથે સાવધાની રાખવી. તેને હિપ્સ અથવા ખભાની ત્વચા હેઠળ સંચાલિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે આ સ્થળોએ તેનું શોષણ ધીમું છે. દિવસ દરમિયાન ગ્લાયકેમિક પ્રોફાઇલનો અભ્યાસ કરવો એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ કાર્ય છે. આ રાત્રે વહીવટ માટે ઇન્સ્યુલિન પસંદ કરવાનું કાર્ય સરળ બનાવશે અને નિંદ્રામાં હાયપોગ્લાયકેમિઆને રોકવાનું શક્ય બનાવશે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા લોકોને તેમની energyર્જાની જરૂરિયાતોને આધારે આહારની જરૂર હોય છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, આવનારી કેલરીનો જથ્થો શરીર દ્વારા સંપૂર્ણ રીતે ઉપયોગમાં લેવો જોઈએ, અને ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઇન્જેકટેડ કાર્બોહાઈડ્રેટ્સને અનુરૂપ હોવી જોઈએ. દર્દીઓમાં કેલરીની ગણતરી કરવાની સુવિધા માટે વિવિધ ટેબલમાં ઉપયોગ કરી શકાય છે જે વ્યક્તિગત ઉત્પાદનો અને તૈયાર ભોજન બંનેના પોષક મૂલ્યને સૂચવે છે. પરંતુ બ્રેડ યુનિટ્સનો ઉપયોગ કરતા ઉત્પાદનોમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ લોડની ગણતરી કરવા માટે. આવા એક એકમ આશરે 12 ગ્રામ કાર્બોહાઇડ્રેટ સાથે આહાર ફાઇબરની સાથે સંબંધિત છે. અથવા 25 ગ્રામ સામાન્ય બ્રેડ. બ્રેડ એકમોનો ઉપયોગ ડાયાબિટીઝના આહારના સ્વ-નિયંત્રણ માટે થાય છે, તેઓ ડાયાબિટીઝના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારણા માટે રચાયેલ છે, તેમને તેમના પોતાના સ્વાસ્થ્ય માટેની જવાબદારી માટે ટેવાય છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના ઉપચાર માટે, 10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ 100 થી 250 મિલિલીટર્સની માત્રામાં થાય છે. લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝનું સતત સ્તર જાળવવા માટે આ જરૂરી છે. જો ગ્લુકોઝ પ્રેરણા દરમિયાન દર્દીને ચેતના ન મળી હોય, તો સેરેબ્રલ એડીમાને રોકવા માટે પગલાં લેવા જોઈએ - નસોમાં શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 1 થી 2.5 મિલિગ્રામ સુધી 15% સોલ્યુશન લો અને પછી ફ્યુરોસેમાઇડ (લસિક્સ) 75 દાખલ કરો - 110 મિલિગ્રામ નસમાં. મન્નીટોલ osસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થનાં જૂથનું પ્રતિનિધિ છે, તેની ક્રિયા પાણીના અણુઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના શારીરિક કાયદાઓ અને ડ્રગ પદાર્થ પર આધારિત છે. તે આકર્ષિત પાણીના પરમાણુઓ સાથે યથાવત વિસર્જન કરે છે. લસિક્સમાં રેનલ એપ્પરેટસમાં પણ વિશિષ્ટ અસર પડે છે, પેશાબની રચના અને તેના વધુ ઉત્સર્જનને ઉત્તેજિત કરે છે. તે ખૂબ કાળજીથી સંચાલિત થવું જોઈએ, કારણ કે તેનાથી શરીરમાં પ્રવાહીનું ન-બંધ થતું નુકસાન - નકામું મૂત્રવર્ધક પદાર્થ થઈ શકે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાની મગજનો જટિલતાઓને રોકવા અથવા તેની સારવારની શરતોમાં, પિરાસીટમ અથવા નૂટ્રોપિલ જેવી દવાઓ સારી રીતે યોગ્ય છે. આ દવાઓ કહેવાતા નૂટ્રોપિક્સના લાક્ષણિક પ્રતિનિધિઓ છે - દવાઓ કે મગજનો પરિભ્રમણ સુધારે છે.વૃદ્ધોમાં અને તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતનો ભોગ બનેલા દર્દીઓમાં પણ તેનો ઉપયોગ થાય છે. મગજના વાસણોમાં બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધારો અટકાવવા માટે, મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટનો સોલ્યુશન, જે મેગ્નેશિયા તરીકે વધુ જાણીતું છે, તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે 25% કરતા વધુની સાંદ્રતામાં 10 મિલી સુધી (શરીરના વજનના આધારે) સંચાલિત.

ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનની રજૂઆત લોહીમાં તેના સ્તરના પ્રયોગશાળા નિયંત્રણ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. જ્યારે લિટર દીઠ ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા 14 - 16 એમએમઓલ સુધી પહોંચે છે, ત્યારે અલ્ટ્રા-શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન દર 3 થી 5 કલાકમાં 6 એકમો સુધી ડોઝ પર સબક્યુટની રીતે સંચાલિત થવી જોઈએ.

ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોના કારણો

ડાયાબિટીક કોમા વારંવાર થતો નથી, પરંતુ દર્દી માટે તેના ગંભીર પરિણામો હોય છે. ખાંડને અસ્વીકાર્ય સ્તરે ઘટાડવાના 2 મુખ્ય કારણો છે:

1. લોહીમાં ઇન્સ્યુલિન મોટી માત્રામાં હોય છે. આ તે હોર્મોન છે જે શરીરના કોષોમાં ગ્લુકોઝ પહોંચાડવા માટે જવાબદાર છે. જો તે વધારે છે, તો પછી લોહીમાં ખાંડનું પ્રમાણ ઘટે છે, અને પેશીઓમાં વધારો થાય છે.
2. ઇન્સ્યુલિનના સામાન્ય સ્તરે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું અપૂરતું સેવન. આ ઉલ્લંઘન ખોરાકની સમસ્યાઓ અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિના અતિશય કારણે થાય છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ ડ doctorક્ટરની બધી ભલામણોનું કાળજીપૂર્વક પાલન કરવું જોઈએ. અયોગ્ય પોષણ, ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે ત્યારે અયોગ્ય ડોઝ, અથવા ઈન્જેક્શન તકનીકનું ઉલ્લંઘન, નબળા આહાર, અથવા આલ્કોહોલિક પીણાઓના ઉપયોગથી હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિ થઈ શકે છે, અને આ કિસ્સામાં કટોકટીની સંભાળ યોગ્ય રીતે અને ટૂંકા સમયમાં પૂરી પાડવી જોઈએ, અન્યથા દર્દી મરી શકે છે.

ડાયાબિટીસના જોખમો એ એવી દવાઓ પણ છે જે બ્લડ સુગરને ઓછી કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગ્લિબેન્ક્લામાઇડનો વધુ પડતો ઉપયોગ ગ્લુકોઝમાં તીવ્ર ઘટાડો કરી શકે છે. આના પરિણામે, સુગર કોમાનું ઉચ્ચારણ ચિત્ર વિકસે છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્યના લક્ષણો

ડાયાબિટીઝના દર્દીમાં કોમા અચાનક થતા નથી. સામાન્ય રીતે તે પૂર્વવર્તી દ્વારા આગળ આવે છે. જો સમયસર તેને ઓળખવું શક્ય છે, તો પછી પ્રસ્તુત પ્રથમ સહાય કોમામાં ન આવવા માટે મદદ કરશે. તમારે ઝડપથી કાર્ય કરવું પડશે: 10-20 મિનિટ.

લાક્ષણિકતા લક્ષણો પૂર્વવર્તીકરણને ઓળખવામાં મદદ કરશે. મગજના કોષો સૌથી પહેલા ગ્લુકોઝના કૂદકાથી પીડાય છે, તેથી દર્દી આ વિશે ફરિયાદ કરવાનું શરૂ કરે છે:

• ચક્કર
• નબળાઇ અને ઉદાસીનતા
• સુસ્તી
• ભૂખ
• ધ્રુજતા હાથ
• પરસેવો વધી ગયો.

બાહ્ય ફેરફારોથી, ત્વચાના બ્લેંચિંગની નોંધ લેવી જોઈએ. આ હુમલાને અવરોધવા માટે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓને મીઠી ચા, કેન્ડી અથવા થોડી ખાંડ આપવી તે પૂરતું છે. ચોકલેટ અથવા આઈસ્ક્રીમમાંથી ગ્લુકોઝ વધુ ધીમેથી શોષાય છે, તેથી આ કિસ્સામાં તે યોગ્ય નથી.

ખાંડની સામગ્રીમાં અકાળ વધારો લક્ષણોની શરૂઆતમાં વધારો કરશે. અને તેઓ પહેલેથી જ કોમા માટે લાક્ષણિકતા હશે. વાણી અને ગતિવિધિઓના સંકલનમાં વિક્ષેપ છે. પછીની ક્ષણે, ડાયાબિટીસ ચક્કર - કોમા અંદર આવે છે.

કોમાના ચિન્હો

જો દર્દીને હાઈપોગ્લાયકેમિઆની સહાય ન કરવામાં આવી હોય, તો તે સુગર કોમામાં આવે છે. ડાયાબિટીસ પહેલાથી બેભાન છે. લાક્ષણિક સંકેતો હુમલો સૂચવે છે:

• શરીર પર ભીની, ઠંડી અને નિસ્તેજ ત્વચા,
• પરસેવો પરસેવો,
• ખેંચાણ
• હાર્ટ ધબકારા
• ઉલટી
• પ્રકાશ પ્રત્યે નબળી પ્રતિક્રિયા.

જો તમે દર્દીની પોપચા ઉંચો કરો છો, તો તમે જોઈ શકો છો કે તેના વિદ્યાર્થીઓ નોંધપાત્ર રીતે ભરાયેલા છે. કોમાનું જોખમ એ હકીકતમાં રહેલું છે કે કોઈ વ્યક્તિ અચાનક તેનામાં આવી જાય છે. તે જ સમયે, તેને વધારાની ઇજાઓ થઈ શકે છે: અકસ્માતમાં સહભાગી બનવું, aંચાઇથી નીચે પડવું, અને ગંભીર રીતે ઘાયલ થવું.

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાથી, સાચી ઇમરજન્સી કેર એલ્ગોરિધમ નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે: પાણીથી છંટકાવ કરવો, ચહેરો થાકવો અને રાડારાડ દર્દીને લાગણીઓ પરત આપી શકતા નથી. ડાયાબિટીઝમાં શ્વસન કેન્દ્રની કામગીરી ન થાય ત્યાં સુધી બધા જ તાત્કાલિક પગલાં તમારા દ્વારા લેવા જોઈએ.

ગ્લાયકેમિક રાહત ક્રમ

કોઈપણ પગલા ભરતા પહેલાં, તમારે ખાતરી કરવી જ જોઇએ કે તમે ખરેખર હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિનો કેસ છે. આ કરવા માટે, જો શક્ય હોય તો, દર્દીની મુલાકાત લો અથવા બીજાઓ સાથે બધું કેવી રીતે થયું તે શોધો. તમારી તરફ, હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા માટે આપવામાં આવતી કટોકટીની સંભાળ આના જેવો દેખાશે:

1. ગ્લુકોમીટરથી તમારી બ્લડ સુગર નક્કી કરો.
2. દર્દીને તેની બાજુ પર મૂકો, ખોરાકના અવશેષોમાંથી મૌખિક પોલાણને સાફ કરો.
3. ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ દર્દી પ્રદાન કરો.
4. દર્દીઓને ચેતના ગુમાવવાના કિસ્સામાં તાકીદે એમ્બ્યુલન્સ ક callલ કરો.
5. ગ્લુકોગન સાથે સિરીંજની હાજરીમાં, સબક્યુટની રીતે 1 મિલીથી વધુ નહીં દાખલ કરો.

જેણે હોશ ગુમાવ્યો છે તેના મો sweetામાં મીઠી પીણા રેડવાની પ્રતિબંધ છે. આ અસ્પષ્ટતા તરફ દોરી શકે છે. કોમાની તીવ્ર ગૂંચવણો તેમાં મગજનો એડીમા અથવા હેમરેજ હોઈ શકે છે. આવી સ્થિતિમાં તમારી પ્રતિક્રિયાની ગતિ અને ક્રિયાઓની સાચી ક્રમ વ્યક્તિના જીવનને બચાવી શકે છે.

કોમા માટે ઇનપેશન્ટ સારવાર

જો હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાની સ્થિતિમાં દર્દીને કોઈ તબીબી સંસ્થામાં લઈ જવામાં આવે છે, તો તેને સારવારનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે. તેનો પ્રથમ તબક્કો શરીરના વજનના આધારે 110 મિલી સુધી 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનની રજૂઆત હશે. જો આ પછી કોમાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર બદલાતું નથી, તો તે તે જ સોલ્યુશનના ટપક વહીવટ તરફ આગળ વધે છે, પરંતુ ઓછી સાંદ્રતા સાથે અને મોટા પ્રમાણમાં. જો સુગર ઘટાડતી દવાઓના વધુ માત્રાને લીધે કોમા થાય છે, તો પછી ગ્લુકોઝને સામાન્ય સ્તરના ગ્લાયસીમિયામાં અને શરીરમાંથી લેવામાં આવેલી દવાઓના અવશેષોને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવા માટે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

સેરેબ્રલ એડીમાનું નિવારણ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (મન્નીટોલ, મેનિટોલ, ફ્યુરોસેમાઇડ, લસિક્સ )વાળા દર્દીને નસમાં ડ્રિપ સપ્લાયની મંજૂરી આપે છે. ઉપચારના સમયગાળા દરમિયાન, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા શક્ય ગૂંચવણોને રોકવા માટે પરીક્ષા પણ લેવી જોઈએ. તેમના કોમાના પ્રકાશન પછી, દર્દીને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. તે ડાયાબિટીઝની સ્થિતિ નિદાન માટે જરૂરી પરીક્ષણો સૂચવે છે અને તેના માટે આહાર નક્કી કરે છે.

રોગના મુખ્ય કારણો અને જોખમનાં પરિબળો

રોગનું પેથોજેનેસિસ નીચેના કારણો પર આધારિત છે:

• બ્લડ સુગર અથવા ઇન્સ્યુલિન ઘટાડવાના ધ્યાનમાં રાખીને દવાઓનો વધુ પડતો ઇનટેક.
• ઇન્સ્યુલિનની સામાન્ય માત્રા પછી, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું પ્રમાણ વધારે છે તે અપૂરતું છે.
• કિમિન્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતાનો ઉચ્ચ થ્રેશોલ્ડ.
• યકૃતની ઇન્સ્યુલિન પ્રવૃત્તિ ઘટાડવાનો પ્રયાસ.
• હાયપરિન્સુલિનિઝમ.
• આલ્કોહોલની વધુ માત્રાને લીધે શરીરનો નશો.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હાયપોગ્લાયકેમિઆ નીચેના કારણોસર થાય છે, જે ઘણી વાર નોંધવામાં આવે છે:

1. એસ્પિરિન અથવા બીટા-એડ્રિનોબ્લોકર્સનો ઓવરડોઝ.
2. રેનલ નિષ્ફળતાની હાજરીમાં, એક ક્રોનિક તબક્કે.
3. હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમાનો દેખાવ.
4. કફોત્પાદક અપૂર્ણતા.

આ બધા સંજોગો ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો કરવા માટે ફાળો આપે છે.

કેટલાક સંજોગોમાં હાઇપોગ્લાયકેમિક કોમા મગજની હાયપોક્સિયા સાથે તુલનાત્મક છે. લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝના નાના પ્રવેશ સાથે, મગજના કોષોની energyર્જા ભૂખમરો થાય છે, ઓક્સિડેશન અને પુન recoveryપ્રાપ્તિનું કાર્ય તેમાં વિક્ષેપિત થાય છે. પરિણામે, ચેતાકોષોના કાર્યાત્મક અને કાર્બનિક અધોગતિ થાય છે, અને તેમનું ક્રમિક મૃત્યુ.

સેરેબ્રલ ગોળાર્ધના મગજનો આચ્છાદનના ચેતાકોષો હાયપોગ્લાયકેમિઆ માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે, જ્યારે મેડ્યુલા ઓક્સોન્ગાટાના પાયા ઓછામાં ઓછા સંવેદનશીલ હોય છે. આ કારણોસર, મનુષ્યમાં હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાની શરૂઆત હોવા છતાં, હાર્ટ સિસ્ટમ, વેસ્ક્યુલર સ્વર અને શ્વસન અંગો લાંબા સમય સુધી સામાન્ય રીતે કાર્ય કરે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને હાયપરગ્લાયકેમિઆના મુખ્ય લક્ષણો

હાયપરગ્લાયકેમિઆ એ તીવ્ર અને ક્રોનિક છે. તેના મુખ્ય લક્ષણો શરીરની નીચેની લાક્ષણિકતાઓ છે:

• વ્યક્તિ સતત તરસ્યા રહે છે,
• વારંવાર પેશાબ કરવો,
• થાક
• વજન ઘટાડો
• અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ
• શુષ્ક ત્વચા, આ ખંજવાળને કારણે દેખાય છે,
• એરિથિમિયા દેખાવ,
• કુસ્મૌલ શ્વાસ વિકસે છે,
• અન્ય ચેપની હાજરી કે જેની સારવાર અને સુસ્તી (ઓટાઇટિસ મીડિયા, કેન્ડિડાયાસીસ, વગેરે) થવી મુશ્કેલ છે,
• કોમા.

તીવ્ર હાયપરગ્લાયકેમિઆમાં, નીચેના લક્ષણો ઉમેરી શકાય છે:

• ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના
• કેટોએસિડોસિસ
• ગંભીર ડિહાઇડ્રેશન, જે mસ્મોટિક ડાય્યુરિસ અને ગ્લુકોસ્યુરિયાના પરિણામે વિકસે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ વનસ્પતિ અને ન્યુરોગ્લાયકોપેનિક રાજ્યમાં વહેંચાયેલું છે, અને રોગનો કોર્સ ફોર્મના પ્રકાર પર આધારિત છે.

વનસ્પતિ હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે, નીચેના લક્ષણો વિકસે છે:

• વ્યક્તિ આક્રમક અથવા ઉત્સાહિત બને છે, ચિંતાની સ્થિતિ દેખાય છે,
• પરસેવો
• સ્નાયુ કંપન અને અતિસંવેદનશીલતા,
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર
• dilated વિદ્યાર્થીઓ
• ત્વચા ની નિસ્તેજ,
• એરિથમિયા,
• વારંવાર ઉબકા, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં vલટી તરફ દોરી જાય છે,
• સામાન્ય નબળાઇ
• ભૂખની સતત લાગણી.

ન્યુરોગ્લાયકોપેનિક રાજ્ય સમાન લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે:

• ધ્યાન ઘટ્યું,
• માથાનો દુખાવો અને ચક્કરનો વિકાસ થાય છે
• વ્યક્તિ અવકાશી દિશા ગુમાવી શકે છે,
• ચળવળનું વિક્ષેપિત સંકલન,
• પેરેસ્થેસિયા વિકસે છે,
• આંખો માં ડબલ્સ
• વર્તન અપૂરતું બને છે
• મેમરી નુકશાન
• રક્ત પરિભ્રમણ અને શ્વસનતંત્ર વિક્ષેપિત થાય છે,
• સતત સૂવું છે,
• અસ્પષ્ટ ચેતના
• મૂર્છિત પરિસ્થિતિઓનો વિકાસ, ક્યારેક મૂર્છા,
• કોમામાં પડવું.

ડાયાબિટીઝથી પીડિત વ્યક્તિએ રોગના લક્ષણોથી વાકેફ હોવું જોઈએ. હાયપોગ્લાયસિમિક કોમા માટે સમયસર કટોકટીની સંભાળ આપવા માટે આ જરૂરી છે.

રોગની શરૂઆતમાં હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા કેવી રીતે નક્કી કરવી

કોમા વીજળીની ગતિએ થઇ શકે છે. તેને ચેતવણી આપવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. કોઈ પણ ગૂંચવણો વિના સમયસર પ્રારંભિક સહાય પ્રદાન કરવા માટે વ્યક્તિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું તે યોગ્ય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે આવી રોગ જીવન માટે જોખમી છે.

એક પૂર્વશૈર રાજ્ય નીચેની સુવિધાઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

• એક વાઈના જપ્તી જેવું ક્લોનિક અને ટોનિક આંચકો ઝડપથી વિકસે છે.
• આ લક્ષણો અનપેક્ષિત રીતે વિકાસ પામે છે. તેથી, તેઓ અકસ્માત, heightંચાઇથી પતન, વગેરેનું કારણ બની શકે છે.
• આ રોગનું બીજું લક્ષણ ચેતનાનું નુકસાન છે, અને વ્યક્તિમાં રહેલા વિદ્યાર્થીઓને વહેંચવામાં આવે છે.
• જો તમે દર્દીની વિગતવાર નિરીક્ષણ કરો છો, તો પછી ત્વચાની અસ્પષ્ટતા દ્વારા કોમા પ્રગટ થાય છે, ઠંડા પરસેવોની હાજરી, ભાગ્યે જ શ્વાસ લેવાય છે, બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય અથવા એલિવેટેડ હોઈ શકે છે, તે જ વસ્તુ નાડી સાથે થાય છે.
• ઘૂંટણ અને કોણીના પ્રતિબિંબમાં વધારો છે.
• ચેતના ક્ષીણ થઈ ગઈ હોવાથી, વ્યક્તિ બાહ્ય ઉત્તેજના પ્રત્યે પ્રતિક્રિયા આપશે નહીં - તેજસ્વી પ્રકાશ, ગાલમાં મારામારી, પાણીથી છંટકાવ વગેરે.

કોમાની શરૂઆતમાં, શ્વાસ થોડો બદલાય છે. ત્યાં શ્વાસની સંપૂર્ણ અભાવ થવાનું જોખમ છે. તેથી, આ વસ્તુ પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ, કારણ કે દર્દીના પરિવહન દરમિયાન શ્વસનની સ્થિતિ નબળી પડી શકે છે.

ત્યાં છીછરા શ્વાસ છે કે કેમ તે તપાસવા માટે, તે વ્યક્તિના મોં પર અરીસો લાવવો જરૂરી છે, જે ધુમ્મસવાળું હોવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં, શ્વસન ઉત્તેજકની રજૂઆત કરવી જરૂરી રહેશે, કારણ કે હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના વિકાસ સાથે, વ્યક્તિ શ્વાસ એકસાથે બંધ કરી શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં

પ્રયોગશાળાના પરિમાણો અનુસાર, જ્યારે રક્ત ખાંડ 3 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછી હોય ત્યારે હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા થાય છે. પરંતુ આ ડેટા દરેક માટે માનક હોઈ શકતા નથી, કારણ કે કેટલાક દર્દીઓ 7-7 એમએમઓએલ / એલની રક્ત ખાંડવાળા કોમામાં આવી ગયા હતા. ઉપરાંત, હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્ય ગ્લુકોઝને નસમાં વહીવટ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે અને શરીર સકારાત્મક પ્રતિક્રિયા બતાવશે.

ઇમરજન્સી કેર અને સઘન સંભાળ

જો કોઈ વ્યક્તિ કોઈ પરિસ્થિતિને અનુભવે છે, તો તમે તમારી જાતને મદદ કરી શકો છો. આ સમયે, મીઠી ચા પીવાની, ખાંડ અથવા કેન્ડીનો ટુકડો ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.કોઈપણ કાર્બોહાઇડ્રેટ આધારિત ખોરાક કરશે.

તે જ સમયે, ગ્લાયકોજેન સોલ્યુશન ઉમેરી શકાય છે. એક નિયમ મુજબ, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓને સમાન સ્થિતિ વિશે ચેતવણી આપવામાં આવે છે અને તેઓ હંમેશાં આ પદાર્થને સિરીંજમાં રાખતા હોવા જોઈએ. ભયની સ્થિતિમાં, તે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી રીતે સંચાલિત થાય છે. હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા માટે આ એક કટોકટી સહાય છે, જે તમે તમારા માટે કરી શકો છો. જો કોઈ અસર ન થાય તો તરત જ એમ્બ્યુલન્સને બોલાવો.

પહોંચતા ડોકટરો તાત્કાલિક 40% ગ્લુકોઝ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી ઇન્જેકશન કરે છે. જે પછી ગ્લુકોઝ આપવામાં આવે છે અને ટપકવામાં આવે છે, તે જરૂરી છે, જો દર્દીને સારું લાગે, તો પણ આવી જ સ્થિતિ ફરીથી આવવાની સંભાવના છે. લાક્ષણિક રીતે, આ પગલાં વ્યક્તિને હાઇપોગ્લાયકેમિક કોમાના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરે છે.

જો ગ્લુકોઝવાળી ક્રિયાઓ મદદ ન કરે, તો પછી હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના અન્ય કારણો હોઈ શકે છે:

1. પ્રથમ, પૂર્વજ લાંબા સમય સુધી વિકસિત થયું અને પ્રક્રિયાઓ ઉલટાવી શકાય તેવું બની.
2. બીજો - ત્યાં અન્ય ઉલ્લંઘન છે.

પ્રથમ કિસ્સામાં, ન્યુરોન્સનું ચયાપચય ઘટી ગયું છે, કારણ કે ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો ખૂબ જ સ્પષ્ટ છે, અને તેનો લાંબો અભ્યાસક્રમ છે. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ ભાગ્યે જ પટલમાં પસાર થાય છે. જ્યારે લોહી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સથી સંતૃપ્ત થાય છે, ત્યારે પણ કેટલાક ન્યુરોન પહેલેથી જ વ્યવસ્થિત નથી. બીજા ભાગ માટે, તે પુન recoverપ્રાપ્ત થવામાં થોડો સમય લેશે. યાંત્રિક વેન્ટિલેશનમાં દર્દીનું સ્થાનાંતરણ જરૂરી છે, નીચેના પગલાં લેવામાં આવે છે:

1. વેસ્ક્યુલર સ્વરને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે ભંડોળનો ઉપયોગ.
2. હૃદયના સ્નાયુઓની જાળવણી.

આ ક્રિયાઓને ઇનોટ્રોપિક સપોર્ટ કહે છે.

આ કિસ્સામાં, માત્ર ગ્લુકોઝનું વહીવટ પૂરતું નથી. તે એક ધ્રુવીકરણ મિશ્રણ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. તે સમાવે છે:

• 5% ગ્લુકોઝ
• સોલ્યુશનમાં પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ,
• ઇન્સ્યુલિન

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા માટે આ પ્રથમ સહાય છે.

બાકીની દવાઓ દર્દીના વ્યક્તિગત સૂચકાંકોના આધારે હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. નોસોકોમિયલ ચેપને રોકવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવી શકે છે. આમ, ડ hypક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાની વધુ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. તે રોગના પેથોજેનેસિસ અને દર્દીના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.

પેથોલોજી નિવારણ

તે જાણીતું છે કે હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા મુખ્યત્વે ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં વિકસે છે. તેથી, સૌ પ્રથમ, આ રોગની રોકથામ સાથે વ્યવહાર કરવો જરૂરી છે. જો તમને ડાયાબિટીઝ હોય, તો તમારે રોગની સારવાર અથવા તેની જાળવણી સાથે નજીકથી વ્યવહાર કરવો જોઈએ. હાઈપોગ્લાયકેમિક અને અન્ય દવાઓનો નિયમિત ઇનટેક હોવો જોઈએ, ડ doctorક્ટર દર્દીને કહેવું જ જોઇએ કે (હાઈપોગ્લાયકેમિક) હુમલો કેવી રીતે અને કયા કારણોસર થાય છે, તેમજ તેને રોકવાનાં પગલાં પણ. તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે આવી સ્થિતિ શારીરિક તાણ અથવા અયોગ્ય ખોરાક લેવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરી શકે છે.

આ લેખ નીચેની ભાષાઓમાં પણ ઉપલબ્ધ છે: થાઇ