માઇકાર્ડિસ 80 દવા કેવી રીતે વાપરવી?

મિકાર્ડિસ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે: આજુ બાજુ, લગભગ સફેદ કે સફેદ, એક તરફ કોતરણી “51N” અથવા “52N” (40 અથવા 80 મિલિગ્રામ, અનુક્રમે) છે, બીજી બાજુ - કંપનીનું પ્રતીક (7 પીસી. ફોલ્લામાં, દરેક કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં 2, 4, 8 અથવા 14 ફોલ્લાઓ).

1 ટેબ્લેટની રચનામાં આ શામેલ છે:

સક્રિય પદાર્થ: ટેલ્મિસ્ટાર્ટન - 40 અથવા 80 મિલિગ્રામ,
સહાયક ઘટકો (પ્રત્યેક 40/80 મિલિગ્રામ): મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ - 4/8 મિલિગ્રામ, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ - 3.36 / 6.72 મિલિગ્રામ, મેગ્લુમાઇન - 12/24 મિલિગ્રામ, પોલિવિડોન (કોલિસિડોન 25) - 12/24 મિલિગ્રામ, સોરબીટોલ - 168.64 / 337.28 મિલિગ્રામ.

પ્રકાશન ફોર્મ

દવા એક ધાર પર H૧ એચ કોતરણીવાળી અને બીજી ધાર પર કંપનીના લોગોની સાથે ગોળ આકારની સફેદ ગોળીઓ છે.

ફોલ્લામાં 40 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે આવા 7 ગોળીઓ; કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં આવા 2 અથવા 4 ફોલ્લાઓ. કાં તો ફોલ્લોમાં 80 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે આવી 7 ગોળીઓ, કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં 2, 4 અથવા 8 આવા ફોલ્લાઓ

ફાર્માકોડિનેમિક્સ અને ફાર્માકોકેનેટિક્સ

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

ટેલિમિસ્ટર્ન - પસંદગીયુક્ત રીસેપ્ટર અવરોધક એન્જીયોટેન્સિન II. તરફ ઉચ્ચ ઉષ્ણકટિબંધીય છે એટી 1 રીસેપ્ટર પેટા પ્રકાર એન્જીયોટેન્સિન II. સાથે સ્પર્ધા કરે છે એન્જીયોટેન્સિન II સમાન અસર વિના ચોક્કસ રીસેપ્ટર્સમાં. બંધનકર્તા સતત છે.

તે રીસેપ્ટર્સના અન્ય પેટા પ્રકારો માટે ઉષ્ણકટિબંધીય પ્રદર્શિત કરતું નથી. સામગ્રી ઘટાડે છે એલ્ડોસ્ટેરોન લોહીમાં, કોષોમાં પ્લાઝ્મા રેઇનિન અને આયન ચેનલોને દબાવતા નથી.

પ્રારંભ કરો કાલ્પનિક અસર વહીવટ પછીના પ્રથમ ત્રણ કલાક દરમિયાન અવલોકન telmisartan. ક્રિયા એક અથવા વધુ દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે. ઉચ્ચારણ અસર સતત વહીવટ પછી એક મહિના પછી વિકસે છે.

સાથેના વ્યક્તિઓમાં ધમની હાયપરટેન્શનtelmisartan સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, પરંતુ હૃદયના સંકોચનની સંખ્યામાં ફેરફાર થતો નથી.

ઉપાડ સિન્ડ્રોમનું કારણ નથી.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, તે આંતરડામાંથી ઝડપથી શોષાય છે. જૈવઉપલબ્ધતા 50% ની નજીક આવી રહી છે. ત્રણ કલાક પછી, પ્લાઝ્માની સાંદ્રતા મહત્તમ બને છે. 99.5% સક્રિય પદાર્થ લોહીના પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. સાથે પ્રતિક્રિયા આપીને ચયાપચય ગ્લુકોરોનિક એસિડ. દવાના ચયાપચય નિષ્ક્રિય છે. અડધા જીવનનું નિવારણ 20 કલાકથી વધુ છે. તે પાચનતંત્ર દ્વારા વિસર્જન થાય છે, પેશાબમાં વિસર્જન 2% કરતા ઓછું હોય છે.

બિનસલાહભર્યું

મિકાર્ડિસ ગોળીઓ સાથેના વ્યક્તિઓમાં બિનસલાહભર્યું છે એલર્જી ડ્રગના ઘટકો પર, ભારે રોગોયકૃત અથવા કિડની, ફ્રુટોઝ અસહિષ્ણુતા, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને સ્તનપાન, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો.

આડઅસર

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી: હતાશાચક્કર માથાનો દુખાવોથાક, અસ્વસ્થતા, અનિદ્રા, ખેંચાણ.
શ્વસનતંત્રમાંથી: ઉપલા શ્વસન માર્ગના રોગો (સિનુસાઇટિસ, ફેરીન્જાઇટિસ, શ્વાસનળીનો સોજો), ઉધરસ.
રુધિરાભિસરણ તંત્ર દ્વારા: દબાણમાં ઉચ્ચારણ ઘટાડો, ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીકાર્ડિયાછાતીમાં દુખાવો.
પાચક સિસ્ટમમાંથી: ઉબકા, ઝાડા, તકલીફયકૃત ઉત્સેચકોની સાંદ્રતામાં વધારો.
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: માયાલ્જીઆપીઠનો દુખાવો આર્થ્રાલ્જીઆ.
જીનીટોરીનરી સિસ્ટમમાંથી: એડીમા, જનનેન્દ્રિય તંત્રના ચેપ, હાઈપરક્રિટેનેનેમિયા.
અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા ફોલ્લીઓ, એન્જીયોએડીમા, અિટકarરીઆ.
પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકો: એનિમિયા, હાયપરક્લેમિયા.
અન્ય: ઇરીથેમાખંજવાળ ડિસ્પેનીયા.

મિકાર્ડિસ, ઉપયોગ માટે સૂચનો

મિકાર્ડિસના ઉપયોગ માટેની સૂચના અનુસાર, દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે ભલામણ કરેલ માત્રા 40 મિલિગ્રામ દિવસમાં એકવાર. સંખ્યાબંધ દર્દીઓમાં, ડોઝ લેતી વખતે ઉપચારાત્મક અસર પહેલાથી જ જોવા મળે છે 20 મિલિગ્રામ દિવસ દીઠ. જો ઇચ્છિત સ્તર પર દબાણમાં ઘટાડો જોવા મળતો નથી, તો માત્રા દરરોજ 80 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

ઉપચારની શરૂઆતના પાંચ અઠવાડિયા પછી ડ્રગની મહત્તમ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

ગંભીર સ્વરૂપોવાળા દર્દીઓમાં ધમની હાયપરટેન્શન શક્ય ઉપયોગ 160 મિલિગ્રામ દિવસ દીઠ દવા.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ટેલિમિસ્ટર્ન સક્રિય કરે છે કાલ્પનિક અસર દબાણ ઘટાડવાના અન્ય માધ્યમો.

જ્યારે સાથે વપરાય છે telmisartan અને ડિગોક્સિન સમયાંતરે એકાગ્રતા નક્કી કરવું જરૂરી છે ડિગોક્સિન લોહીમાં, કારણ કે તે વધી શકે છે.

જ્યારે ડ્રગ્સ એક સાથે લેતી વખતે લિથિયમ અને ACE અવરોધકો સામગ્રીમાં હંગામી વધારો જોવા મળી શકે છે લિથિયમ લોહીમાં, ઝેરી અસર દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

સારવાર બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ ડિહાઇડ્રેટેડ દર્દીઓમાં મિકાર્ડિસ સાથે મળીને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

માટે નિર્જલીકૃત દર્દીઓ (મીઠું પ્રતિબંધ, સારવાર મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ઝાડા, ઉલટી) મિકાર્ડિસની માત્રામાં ઘટાડો જરૂરી છે.

સાવધાની સાથે, સાથે વ્યક્તિઓની નિમણૂક કરો સ્ટેનોસિસ બંને રેનલ ધમનીઓ, મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ અથવા એઓર્ટિક હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી અવરોધક, ગંભીર રેનલ, યકૃત અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા, પાચનતંત્રના રોગો.

જ્યારે તેનો ઉપયોગ કરવાની મનાઈ છે પ્રાથમિક એલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ અને ફ્રુટોઝ અસહિષ્ણુતા.

આયોજિત સગર્ભાવસ્થા સાથે, તમારે સૌ પ્રથમ બીજા સાથે મિકાર્ડિસનું રિપ્લેસમેન્ટ શોધવું આવશ્યક છે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા.

વાહન ચલાવતા સમયે સાવધાની રાખવી.

દવાઓ સાથે સહવર્તી ઉપયોગ સાથે લિથિયમ લોહીમાં લિથિયમ સામગ્રીનું નિરીક્ષણ બતાવવામાં આવે છે, કારણ કે તેના સ્તરે કામચલાઉ વધારો શક્ય છે.

મિકાર્ડિસ ભાવ

રશિયામાં, 80 મિલિગ્રામ નંબર 28 ના પેકેજની કિંમત 830 થી 980 રુબેલ્સ સુધી હશે. યુક્રેનમાં, સમાન અદાના સ્વરૂપમાં મિકાર્ડિસની કિંમત 411 રિવિનીયાની નજીક આવી રહી છે.

આ લેખમાં, તમે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ વાંચી શકો છો મિકાર્ડિસ. સાઇટ પર મુલાકાતીઓ તરફથી પ્રતિસાદ પૂરો પાડે છે - આ દવાના ગ્રાહકો, તેમજ તેમની પ્રથામાં મિકાર્ડિસના ઉપયોગ અંગેના તબીબી નિષ્ણાતોના મંતવ્યો. એક મોટી વિનંતી છે કે ડ્રગ વિશે તમારી સમીક્ષાઓ સક્રિયપણે ઉમેરવા માટે: દવાએ રોગમાંથી છૂટકારો મેળવવામાં મદદ કરી કે મદદ કરી નહીં, કઈ complicationsણલટીઓ અને આડઅસરો જોવા મળી, સંભવત the એનોટેશનમાં ઉત્પાદક દ્વારા જાહેરાત કરવામાં ન આવે. ઉપલબ્ધ માળખાકીય એનાલોગની હાજરીમાં મિકાર્ડિસ એનાલોગ. પુખ્ત વયના લોકો, બાળકોમાં તેમજ ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન હાયપરટેન્શન અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાની સારવાર માટે ઉપયોગ કરો. દવાની રચના.

મિકાર્ડિસ - એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા.

ટેલ્મીસર્તન (ડ્રગ મિકાર્ડિસનું સક્રિય પદાર્થ) એન્જિયોટન્સિન 2 રીસેપ્ટર્સનો વિરોધી વિરોધી છે. તેમાં એન્જીયોટેન્સિન 2 ના એટી 1 રીસેપ્ટર પેટાપ્રકારની affંચી લાગણી છે, જેના દ્વારા એન્જીયોટેન્સિન 2 ની અનુભૂતિ થાય છે. તે ફક્ત એન્જીયોટેન્સિન 2 ના એટી 1 રીસેપ્ટર પેટા પ્રકાર સાથે જોડાણ બનાવે છે. બંધનકર્તા સતત છે. ટેલ્મિਸਾਰનમાં અન્ય રીસેપ્ટર્સ (એટી 2 રીસેપ્ટર્સ સહિત) અને અન્ય ઓછા અભ્યાસ કરેલા એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર્સ માટે કોઈ લગાવ નથી. આ રીસેપ્ટર્સનું કાર્યાત્મક મહત્વ, તેમજ એન્જીયોટેન્સિન 2 સાથે તેમના શક્ય અતિશય ઉત્તેજનાની અસર, જેની સાંદ્રતા ટેલ્મિસારટનની નિમણૂક સાથે વધે છે, તેનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. તે લોહીમાં એલ્ડોસ્ટેરોનની સાંદ્રતા ઘટાડે છે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં રેઇનિનને અટકાવતું નથી અને આયન ચેનલોને અવરોધિત કરતું નથી. તે એસીઇ (કિનીનેઝ 2) ને અટકાવતું નથી, એક એન્ઝાઇમ જે બ્રાડિકીનિનનો નાશ પણ કરે છે, તેથી, બ્રાડિકીનિન દ્વારા થતી આડઅસરોમાં વધારો થવાની ધારણા નથી.

80 મિલિગ્રામની માત્રામાં મીકાર્ડિસ એન્જિયોટન્સિનની હાયપરટેન્સિવ અસરને સંપૂર્ણપણે અવરોધે છે. કાલ્પનિક ક્રિયાની શરૂઆત ટેલિમિસ્ટર્નના પ્રથમ વહીવટ પછી 3 કલાકની અંદર નોંધવામાં આવે છે. ડ્રગની અસર 24 કલાક સુધી રહે છે અને 48 કલાક સુધી તે નોંધપાત્ર રહે છે ઉચ્ચારણ હાયપોટેન્શન અસર સામાન્ય રીતે નિયમિત ઉપયોગના 4-8 અઠવાડિયા પછી વિકસે છે.

ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, ટેલ્મિસ્ટર્ન હૃદયના ધબકારાને અસર કર્યા વિના, સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

મિકાર્ડિસના અચાનક રદ થવાના કિસ્સામાં, એડી ધીમે ધીમે ઉપાડ સિન્ડ્રોમના વિકાસ વિના તેના મૂળ સ્તરે પાછો ફરે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (ડ્રગનો સક્રિય પદાર્થ મિકાર્ડિસ પ્લસ) એ થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના પુનabસર્જનને અસર કરે છે, સીધા સોડિયમ અને ક્લોરાઇડ્સના વિસર્જનમાં વધારો કરે છે (લગભગ સમાન પ્રમાણમાં). હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર બીસીસીમાં ઘટાડો, પ્લાઝ્મા રેઇનિન પ્રવૃત્તિમાં વધારો, એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવમાં વધારો અને પેશાબ પોટેશિયમ અને બાયકાર્બોનેટમાં વધારો સાથે પરિણમે છે, અને પરિણામે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમનો ઘટાડો થાય છે. ટેલિમિસ્ટર્નના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, આ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દ્વારા થતાં પોટેશિયમની ખોટ અટકાવવાનું વલણ છે, સંભવત RA આરએએએસ નાકાબંધીને કારણે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ લીધા પછી, ડાય્યુરિસિસ 2 કલાક પછી વધે છે, અને મહત્તમ અસર લગભગ 4 કલાક પછી જોવા મળે છે દવાની મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર લગભગ 6-12 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી રક્તવાહિની રોગ અને તેમની પાસેથી મૃત્યુદરની ગૂંચવણોનું જોખમ ઓછું થાય છે.

ડ્રગ મિકાર્ડિસ પ્લસની મહત્તમ એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર સામાન્ય રીતે સારવાર શરૂ થયાના 4-8 અઠવાડિયા પછી પ્રાપ્ત થાય છે.

રચના

ટેલિમિસ્ટર્ન + એક્સિપિઅન્ટ્સ (મિકાર્ડિસ).

ટેલિમિસ્ટર્ન + હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ + એક્ઝિપિયન્ટ્સ (મિકાર્ડિસ પ્લસ).

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

જ્યારે વહીવટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ટેલિમિસ્ટર્ન ઝડપથી પાચનતંત્રમાંથી શોષાય છે. જૈવઉપલબ્ધતા 50% છે. જ્યારે ખોરાક સાથે વારાફરતી લેવામાં આવે છે, ત્યારે એયુસી મૂલ્યોમાં ઘટાડો 6% (જ્યારે 40 મિલિગ્રામની માત્રામાં ઉપયોગમાં લેવાય છે) થી 19% (જ્યારે 160 મિલિગ્રામની માત્રામાં ઉપયોગમાં લેવાય છે) નો સમાવેશ થાય છે. વહીવટ પછી 3 કલાક પછી, લોહીના પ્લાઝ્મામાં સાંદ્રતા ખાવાના સમયને ધ્યાનમાં લીધા વિના સમતળ કરવામાં આવે છે. તે ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડાણ દ્વારા ચયાપચય કરે છે. મેટાબોલિટ્સ ફાર્માકોલોજિકલી સક્રિય નથી. તે આંતરડામાં પરિવર્તિત થાય છે, કિડની દ્વારા ઉત્સર્જન - માત્રાના 2% કરતા ઓછું.

પુરુષો અને સ્ત્રીઓની સાંદ્રતામાં તફાવત છે. સ્ત્રીઓમાં, કmaમેક્સ અને એયુસી પુરુષોની સરખામણીમાં અનુક્રમે લગભગ 3 અને 2 ગણા વધારે હતા (અસરકારકતા પર નોંધપાત્ર અસર વિના).

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ટેલિમિસ્ટર્નની ફાર્માકોકિનેટિક્સ, નાના દર્દીઓમાં ફાર્માકોકિનેટિકેટિક્સથી અલગ નથી. ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓ સહિત, રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ડોઝ પરિવર્તન આવશ્યક નથી. હેલોડાયલિસિસ દ્વારા ટેલિમિસ્ટર્ન દૂર કરવામાં આવતું નથી.

હળવાથી મધ્યમ ડિગ્રીના ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય ધરાવતા દર્દીઓમાં (બાળ-પુગ સ્કેલ પર વર્ગ એ અને બી), દવાની દૈનિક માત્રા 40 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

Mg થી ૧ 18 વર્ષની વયના બાળકો અને કિશોરોમાં el અઠવાડિયા માટે 1 મિલિગ્રામ / કિગ્રા અથવા 2 મિલિગ્રામ / કિલોગ્રામની માત્રામાં ટેલ્મિસ્ટાર્ટન લીધા પછી ટેલ્મીસાર્ટનના ફાર્માકોકેનેટિક્સના મુખ્ય સૂચકાંકો સામાન્ય રીતે પુખ્ત વયના લોકોના ઉપચારમાં મેળવેલા ડેટા સાથે તુલનાત્મક હોય છે અને ફાર્માકોકેનેટિક્સની બિન-રેખીયતાની પુષ્ટિ કરે છે. telmisartan, ખાસ કરીને Cmax આદર સાથે.

મૌખિક વહીવટ પછી, મિકાર્ડિસ પ્લસ ક .મેક્સ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 1-3 કલાકની અંદર પહોંચે છે સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતાનો અંદાજ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના સંચિત રેનલ ઉત્સર્જન દ્વારા કરવામાં આવે છે અને લગભગ 60% છે. તે લોહીના પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે 64% જોડાય છે. તે માનવ શરીરમાં ચયાપચય કરતું નથી અને લગભગ યથાવત પેશાબમાં વિસર્જન કરે છે. મૌખિક રીતે લેવામાં આવતી લગભગ 60% માત્રા 48 કલાકમાં દૂર થઈ જાય છે.

પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં પ્લાઝ્માની સાંદ્રતામાં તફાવત છે. સ્ત્રીઓમાં, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં તબીબી નોંધપાત્ર વધારો થવાનું વલણ છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડને દૂર કરવાનો દર ઘટાડવામાં આવે છે.

સંકેતો

ધમનીય હાયપરટેન્શન (દબાણ ઘટાડો),
રક્તવાહિની રોગનું riskંચું જોખમ ધરાવતા 55 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં રક્તવાહિની રોગિતા અને મૃત્યુદરમાં ઘટાડો.

પ્રકાશન ફોર્મ

ગોળીઓ 40 મિલિગ્રામ અને 80 મિલિગ્રામ.

ટેબ્લેટ્સ 40 મિલિગ્રામ + 12.5 મિલિગ્રામ અને 80 મિલિગ્રામ + 12.5 મિલિગ્રામ (મિકાર્ડિસ પ્લસ).

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

ખોરાકની માત્રાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ડ્રગ મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે.

ધમનીય હાયપરટેન્શન સાથે, મિકાર્ડિસની ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 1 વખત 1 ટેબ્લેટ (40 મિલિગ્રામ) છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત થઈ નથી, દવાની માત્રા દિવસમાં એક વખત 80 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. માત્રામાં વધારો કરવો કે નહીં તે નિર્ણય કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે ઉપચારની શરૂઆત પછી 4-8 અઠવાડિયાની અંદર સામાન્ય રીતે મહત્તમ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

રક્તવાહિની વિકલાંગતા અને મૃત્યુદર ઘટાડવા માટે, દિવસમાં એક વખત 1 ગોળી (80 મિલિગ્રામ) ની માત્રા સૂચવવામાં આવે છે. સારવારના પ્રારંભિક સમયગાળામાં, બ્લડ પ્રેશરના વધારાના સુધારણાની જરૂર પડી શકે છે.

રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ (હેમોડાયલિસિસ પરના લોકો સહિત) દવાની માત્રામાં સમાયોજન જરૂરી નથી.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડોઝની પદ્ધતિમાં ફેરફારની જરૂર હોતી નથી.

ખોરાકની માત્રાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, મિકાર્ડિસ પ્લસ દરરોજ 1 વખત મૌખિક રીતે લેવો જોઈએ.

મિકાર્ડિસ પ્લસ 40 / 12.5 મિલિગ્રામ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે જેમાં 40 મિલિગ્રામ અથવા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની માત્રા પર માઇકાર્ડિસ ડ્રગનો ઉપયોગ બ્લડ પ્રેશરના પૂરતા નિયંત્રણને લીધે નથી.

મિકાર્ડિસ પ્લસ 80 / 12.5 મિલિગ્રામ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે, જેમાં 80 મિલિગ્રામ અથવા મિકાર્ડિસ પ્લસ 40 / 12.5 મિલિગ્રામની માત્રા પર માઇકાર્ડિસ ડ્રગનો ઉપયોગ બ્લડ પ્રેશરના પૂરતા નિયંત્રણને લીધે નથી.

ગંભીર ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, ટેલિમિસ્ટર્નનો મહત્તમ દૈનિક માત્રા દરરોજ 160 મિલિગ્રામ છે. આ માત્રા અસરકારક અને સારી રીતે સહન કરી હતી.

આડઅસર

શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (ન્યુમોનિયા અને પલ્મોનરી એડીમા સહિત),
શ્વાસની તકલીફ
એરિથમિયાસ
ટાકીકાર્ડિયા
બ્રેડીકાર્ડિયા
બ્લડ પ્રેશર (ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન સહિત) માં નોંધપાત્ર ઘટાડો,
બેભાન
પેરેસ્થેસિયા
sleepંઘની ખલેલ
અનિદ્રા
ચક્કર
ચિંતા
હતાશા
ચીડિયાપણું
માથાનો દુખાવો
ઝાડા, કબજિયાત,
શુષ્ક મૌખિક મ્યુકોસા,
પેટનું ફૂલવું
પેટમાં દુખાવો
omલટી
જઠરનો સોજો
ભૂખ ઓછી
મંદાગ્નિ
હાઈપરગ્લાયકેમિઆ
હાઈપરકોલેસ્ટરોલિયમિયા,
સ્વાદુપિંડ
ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય,
કમળો (હેપેટોસેલ્યુલર અથવા કોલેસ્ટેટિક),
તકલીફ
વધારો પરસેવો
પીઠનો દુખાવો
સ્નાયુ ખેંચાણ
માયાલ્જીઆ
સંધિવા
પગની સ્નાયુ ખેંચાણ,
આર્થ્રોસિસ,
કંડરાના દાહ જેવા લક્ષણો
છાતીમાં દુખાવો
આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા, એપ્લેસ્ટીક એનિમિયા, હેમોલિટીક એનિમિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, ઇઓસિનોફિલિયા, લ્યુકોપેનિઆ, એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ,
રેનલ નિષ્ફળતા, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા સહિત,
ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ,
ગ્લુકોસુરિયા
દ્રષ્ટિની ક્ષતિ
ક્ષણિક અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ
તીવ્ર કોણ-બંધ ગ્લુકોમા,
નપુંસકતા
જીવલેણ કેસ સહિત સેપ્સિસ,
ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ (શ્વાસનળીનો સોજો, ફેરીન્જાઇટિસ, સિનુસાઇટિસ),
પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (સિસ્ટીટીસ સહિત),
લાળ ગ્રંથીઓની બળતરા,
યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો,
સીપીકેની પ્રવૃત્તિમાં વધારો,
લોહીમાં યુરિક એસિડની સાંદ્રતામાં વધારો,
હાઈપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમીઆ,
હાઈપોકલેમિયા, હાયપરક્લેમિયા,
હાયપોનેટ્રેમિયા,
હાયપર્યુરિસેમિયા
હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં),
ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા,
લોહીમાં હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો,
(જીવલેણ કેસ સહિત),
ઇરીથેમા
ખૂજલીવાળું ત્વચા
ફોલ્લીઓ
એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ,
ખરજવું
ડ્રગ ફોલ્લીઓ
ઝેરી બાહ્ય ત્વચા નેક્રોલિસિસ,
લ્યુપસ જેવી પ્રતિક્રિયાઓ
પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેટોસસના લક્ષણોમાં વધારો અથવા તીવ્રતા,
નેક્રોટિક વેસ્ક્યુલાટીસ,
પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલાટીસ
ફોટોસેન્સિટિવિટી પ્રતિક્રિયા,
પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેટોસસનું ફરીથી pથલો,
વેસ્ક્યુલાટીસ
ફલૂ જેવા સિન્ડ્રોમ
તાવ
નબળાઇ.

બિનસલાહભર્યું

અવરોધક પિત્તરસ વિષયક રોગ,
ગંભીર ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય (બાળ-પુગ વર્ગ સી),
ગંભીર રેનલ ડિસફંક્શન (સીસી 30 મિલી / મિનિટ કરતા ઓછું),
પ્રત્યાવર્તન હાયપોકalemલેમિયા, હાયપરક્લેસીમિયા,
ડાયાબિટીસ મેલિટસ અને રેનલ નિષ્ફળતા (60 મિલી / મિનિટ / 1.73 એમ 2 કરતા ઓછી જી.એફ.આર.) ના દર્દીઓમાં એલિસ્કીરન સાથે એક સાથે ઉપયોગ,
વારસાગત ફ્રુટોઝ અસહિષ્ણુતા (દવામાં સોર્બીટોલ હોય છે),
લેક્ટેઝની ઉણપ, લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ,
18 વર્ષ સુધીની ઉંમર (સલામતી અને અસરકારકતા સ્થાપિત નથી),
ગર્ભાવસ્થા
સ્તનપાન (સ્તનપાન),
સક્રિય પદાર્થ અથવા દવા અથવા અન્ય સલ્ફોનામાઇડ ડેરિવેટિવ્ઝના સહાયક ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડનીની ધમની સ્ટેનોસિસ,
ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય અથવા પ્રગતિશીલ યકૃત રોગ (બાળ-પુગ સ્કેલ પર વર્ગ A અને B),
અગાઉના મૂત્રવર્ધક દવાના ઉપચારને કારણે બીસીસીમાં ઘટાડો, મીઠું, ઝાડા અથવા omલટીના સેવન પર પ્રતિબંધ,
હાયપરક્લેમિયા
કિડની પ્રત્યારોપણ પછીની સ્થિતિ (ઉપયોગ સાથે કોઈ અનુભવ નથી),
ન્યુ યોર્ક હાર્ટ એસોસિએશનના વર્ગીકરણ અનુસાર તીવ્ર હાર્ટ નિષ્ફળતા 3-4 એફસી,
એઓર્ટિક અને મિટ્રલ વાલ્વની સ્ટેનોસિસ,
આઇડિયોપેથિક હાઇપરટ્રોફિક સબઅર્ટિક સ્ટેનોસિસ,
હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમિયોપેથી,
ડાયાબિટીસ મેલીટસ
પ્રાથમિક એલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ,
સંધિવા
એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા (રચનામાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની હાજરીને કારણે).

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

મિકાર્ડિસ અને મિકાર્ડિસ પ્લસનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બિનસલાહભર્યું છે.

ગર્ભાવસ્થાના 1 લી ત્રિમાસિક ગાળામાં એન્જીયોટેન્સિન 2 રીસેપ્ટર વિરોધીનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, આ દવાઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સૂચવવામાં આવવી જોઈએ નહીં. જ્યારે ગર્ભાવસ્થા થાય છે, ત્યારે દવા તરત જ બંધ થવી જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, વૈકલ્પિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવવો જોઈએ (ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ માટે મંજૂરી આપવામાં આવતી એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓના અન્ય વર્ગો).

ગર્ભાવસ્થાના 2 જી અને 3 જી ત્રિમાસિક ગાળામાં એન્જીયોટેન્સિન 2 રીસેપ્ટર વિરોધીનો ઉપયોગ contraindated છે. ટેલિમિસ્ટર્નના પૂર્વજ્linાનિક અધ્યયનમાં, ટેરેટોજેનિક અસરો શોધી શકાતી નહોતી, પરંતુ ફેટોટોક્સિસિટીની સ્થાપના કરવામાં આવી હતી. તે જાણીતું છે કે ગર્ભાવસ્થાના 2 જી અને 3 જી ત્રિમાસિક ગાળામાં એન્જીયોટન્સિન 2 રીસેપ્ટર વિરોધી લોકોની અસરો વ્યક્તિમાં ફેટોટોક્સિસીટીનું કારણ બને છે (રેનલ ફંક્શન, ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઅસ, ખોપરીમાં વિલંબિત ઓસિફિકેશન), તેમજ નવજાત ઝેરી (રેનલ નિષ્ફળતા, હાયપોટેન્શન, હાયપરક્લેમિયા). સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરી રહેલા દર્દીઓને વૈકલ્પિક ઉપચાર આપવો જોઈએ. જો ગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં એન્જીયોટન્સિન 2 રીસેપ્ટર વિરોધી લોકો સાથેની સારવાર હાથ ધરવામાં આવી હોય, તો ગર્ભના કિડની અને ખોપરીના હાડકાના અલ્ટ્રાસાઉન્ડની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુઓ કે જેમની માતાએ એન્જીયોટેન્સિન 2 રીસેપ્ટર વિરોધીને ધમનીય હાયપોટેન્શન માટે નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથેનો અનુભવ, ખાસ કરીને પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, મર્યાદિત છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ પ્લેસેન્ટલ અવરોધને પાર કરે છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની ક્રિયાના ફાર્માકોલોજીકલ પદ્ધતિને જોતાં, એવું માનવામાં આવે છે કે ગર્ભાવસ્થાના 3 જી અને 3 જી ત્રિમાસિક ગાળામાં તેનો ઉપયોગ ફેટોપ્લેસેન્ટલ પરફ્યુઝનને વિક્ષેપિત કરી શકે છે અને ગર્ભ અને ગર્ભમાં બદલાવ લાવી શકે છે, જેમ કે કમળો, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ. હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો ઉપયોગ સગર્ભા સ્ત્રીઓના એડીમા માટે, ધમનીય હાયપરટેન્શન ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે અથવા પ્રિક્લેમ્પસિયા દરમિયાન થવો જોઈએ નહીં, પ્લાઝ્માના પ્રમાણમાં ઘટાડો અને પ્લેસેન્ટલ પરફેઝનમાં ઘટાડો થવાનું જોખમ છે, અને આ તબીબી પરિસ્થિતિઓમાં કોઈ અનુકૂળ અસર નથી.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો ઉપયોગ જરૂરી હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે થવો જોઈએ નહીં, સિવાય કે એવી દુર્લભ પરિસ્થિતિઓ સિવાય કે જ્યાં અન્ય સારવારનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.

સ્તનપાન દરમ્યાન માઇકાર્ડિસ અને મિકાર્ડીસ પ્લસ નામની દવા સાથેની ઉપચાર વિરોધાભાસી છે.

પ્રાયોગિક પ્રાણીઓના અધ્યયનમાં, પ્રજનનક્ષમતા પર ટેલ્મિસારટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની અસરો જોવા મળી નથી.

માનવ ફળદ્રુપતા પર થતી અસરોના અધ્યયન હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી.

બાળકોમાં ઉપયોગ કરો

માઇકાર્ડિસ અને મિકાર્ડિસ પ્લસ દવાઓ 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોમાં વાપરવા માટે બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં અસરકારકતા અને સલામતી વિશે કોઈ ડેટા નથી.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ઉપયોગ

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડોઝની પદ્ધતિમાં ફેરફાર કરવો જરૂરી નથી.

વિશેષ સૂચનાઓ

શરતો કે જે આરએએએસ પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે

કેટલાક દર્દીઓમાં, આરએએએસની પ્રવૃત્તિના દમનને કારણે, ખાસ કરીને આ સિસ્ટમ પર કામ કરતી દવાઓના એક સાથે વહીવટ સાથે, રેનલ ફંક્શન (તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા સહિત) ક્ષતિગ્રસ્ત છે. તેથી, આરએએએસના સમાન ડબલ નાકાબંધી સાથે ઉપચાર (ઉદાહરણ તરીકે, એસીઇ અવરોધક અથવા ડાયરેક્ટ રેનિન ઇન્હિબિટર, એલિસ્કીરન, એન્જીયોટેન્સિન 2 રીસેપ્ટર એન્ટીગોનિસ્ટ બ્લocકર્સના ઉમેરા સાથે), સખત રીતે વ્યક્તિગત રીતે અને રેનલ ફંક્શનના નિયમિત નિરીક્ષણ સાથે (પોટેશિયમ અને સમયાંતરે નિરીક્ષણ સહિત) હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ. સીરમ ક્રિએટિનાઇન).

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ એઝોટેમિયા તરફ દોરી શકે છે. કિડનીના કાર્યની સમયાંતરે નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા એકમાત્ર કાર્યરત કિડનીની ધમની સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં, આરએએએસને અસર કરતી દવાઓનો ઉપયોગ સાથે, ગંભીર ધમનીનું હાયપોટેન્શન અને રેનલ નિષ્ફળતા થવાનું જોખમ વધ્યું છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય અથવા પ્રગતિશીલ યકૃત રોગવાળા દર્દીઓમાં, માઇકાર્ડિસપ્લસનો ઉપયોગ સાવચેતી સાથે થવો જોઈએ, કારણ કે પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનમાં નાના ફેરફારો પણ યકૃતના કોમાના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે.

અંતocસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના ચયાપચય અને કાર્ય પર અસર

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, મૌખિક વહીવટ માટે ઇન્સ્યુલિન અથવા હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના ડોઝમાં ફેરફારની જરૂર પડી શકે છે. થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે ઉપચાર દરમિયાન, સુપ્ત ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રગટ થઈ શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ હાયપર્યુરિસેમિયા અને સંધિવાનાં માર્ગમાં ઉત્તેજનાનો વિકાસ કરી શકે છે.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને વધારાના કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર જોખમોવાળા દર્દીઓમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝના દર્દીઓમાં, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતી દવાઓનો ઉપયોગ, જેમ કે એન્જીયોટેન્સિન 2 રીસેપ્ટર એન્ટિગોનિસ્ટ્સ અથવા એસીઇ અવરોધકો, જીવલેણ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અચાનક કાર્ડિયાકનું જોખમ વધારે છે. વેસ્ક્યુલર મૃત્યુ. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, કોરોનરી હૃદય રોગ એસિમ્પ્ટોમેટિક હોઈ શકે છે અને તેથી તેનું નિદાન થઈ શકતું નથી. કોરોનરી હ્રદય રોગની તપાસ અને સારવાર માટે માઇકાર્ડિસ અને મિકાર્ડિસ પ્લસ નામના ડ્રગનો ઉપયોગ શરૂ કરતા પહેલા, યોગ્ય નિદાન અભ્યાસ હાથ ધરવા જોઈએ, આ સહિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે પરીક્ષણ.

તીવ્ર મ્યોપિયા અને ગૌણ કોણ-બંધ ગ્લુકોમા

હાઇડ્રોક્લોરિટિયાઝાઇડ, સલ્ફોનામાઇડ ડેરિવેટિવ હોવાને કારણે, તીવ્ર ક્ષણિક મ્યોપિયા અને તીવ્ર કોણ-બંધ ગ્લુકોમાના સ્વરૂપમાં આઇડિઓસિંક્રેટિક પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે. આ અવ્યવસ્થાના લક્ષણો દ્રશ્ય ઉગ્રતા અથવા આંખના દુ .ખાવાનોમાં અણધારી ઘટાડો છે, જે સામાન્ય કિસ્સાઓમાં દવા શરૂ થયાના થોડા કલાકોથી કેટલાક અઠવાડિયામાં થાય છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તીવ્ર એન્ગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા દ્રષ્ટિની ખોટ તરફ દોરી શકે છે. મુખ્ય ઉપાય એ છે કે શક્ય તેટલી ઝડપથી હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ બંધ કરવું. તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે જો ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ અનિયંત્રિત રહે, તો તાત્કાલિક રૂservિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ સારવારની જરૂર પડી શકે છે. તીવ્ર એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમાના વિકાસ માટેના જોખમના પરિબળોમાં સલ્ફોનામાઇડ્સ અથવા પેનિસિલિનની એલર્જીનો ઇતિહાસ શામેલ છે.

જળ-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન

ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે માઇકાર્ડિસ પ્લસ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચારના કિસ્સામાં, લોહીના સીરમમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની સામગ્રીનું સમયાંતરે નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, સહિત. હાઇડ્રોક્લોરિટિયાઝાઇડ, પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન અને એસિડ-બેઝ રાજ્ય (હાયપોકલેમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા અને હાયપોક્લોરમિક આલ્કલોસિસ) માં વિક્ષેપ લાવી શકે છે. આ વિકારોના લક્ષણોમાં શુષ્ક મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં, તરસ, સામાન્ય નબળાઇ, સુસ્તી, અસ્વસ્થતા, માયાલગીઆ અથવા વાછરડાની સ્નાયુઓ (ક્રુમ્પી) ના આક્રમક વળવું, સ્નાયુઓની નબળાઇ, બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, ઓલિગુરિયા, ટાકીકાર્ડિયા અને આવા જઠરાંત્રિય સમાવેશ થાય છે. ઉબકા અથવા omલટી જેવા આંતરડાના વિકાર.

જ્યારે થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે હાયપોકલેમિયા વિકસી શકે છે, પરંતુ તે જ સમયે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ટેલ્મીસાર્ટન લોહીમાં પોટેશિયમની માત્રામાં વધારો કરી શકે છે. હાઈપોકalemલેમિયાનું જોખમ સૌથી વધુ સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં, ડાય્યુરિસિસમાં વધારો સાથે, મીઠું મુક્ત આહાર સાથે, તેમજ ગ્લુકો- અને મિનરલકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ અથવા કોર્ટીકોટ્રોપિનના એક સાથે ઉપયોગના કિસ્સામાં થાય છે. ટેલ્મિસ્ટર્ન, જે મિકાર્ડિસ અને મિકાર્ડિસ પ્લસ તૈયારીઓનો એક ભાગ છે, તેનાથી વિપરીત, એન્જીયોટેન્સિન 2 રીસેપ્ટર્સ (સબટાઈપ એટી 1) ની વિરોધીતાને કારણે હાયપરક્લેમિયા તરફ દોરી શકે છે. તેમ છતાં, ક્લિનિકલી રીતે મહત્વપૂર્ણ હાઈપરકલેમિયાની જાણ મિકાર્ડિસ પ્લસના ઉપયોગ સાથે કરવામાં આવી નથી, તેના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળોમાં રેનલ અને / અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ શામેલ છે.

એવો કોઈ પુરાવો નથી કે ડ્રગ મિકાર્ડિસ પ્લસ મૂત્રવર્ધક પદાર્થને કારણે હાયપોનેટ્રેમીઆને ઘટાડી અથવા રોકી શકે છે. હાયપોક્લોરેમીઆ સામાન્ય રીતે નાના હોય છે અને તેને સારવારની જરૂર હોતી નથી.

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કિડની દ્વારા કેલ્શિયમના વિસર્જનને ઘટાડે છે અને કારણ બને છે (કેલ્શિયમ ચયાપચયમાં સ્પષ્ટ ખલેલની ગેરહાજરીમાં) સીરમ કેલ્શિયમમાં ક્ષણિક અને થોડો વધારો. વધુ ગંભીર હાયપરક્લેસિમિયા એ સુપ્ત હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમનું નિશાન હોઈ શકે છે. પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરતાં પહેલાં, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ બંધ કરવો જોઈએ.

તે બતાવવામાં આવ્યું છે કે થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કિડની દ્વારા મેગ્નેશિયમના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે, જે હાયપોમાગ્નેસીમિયા તરફ દોરી શકે છે.

કોરોનરી હ્રદય રોગવાળા દર્દીઓમાં, બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો થવાના કિસ્સામાં, કોઈ પણ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ડ્રગનો ઉપયોગ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોક તરફ દોરી શકે છે.

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેટોસસના વિકાસના અહેવાલો છે.

માઇકાર્ડિસ અને મિકાર્ડિસ પ્લસ, જો જરૂરી હોય તો, અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટો સાથે એક સાથે ઉપયોગ કરી શકાય છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ટેલ્મિસ્ટાર્ટનની નિમણૂક સાથે યકૃતની તકલીફ જાપાનના રહેવાસીઓમાં જોવા મળી હતી.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

વાહન ચલાવવાની ક્ષમતા અને મિકેનિઝમ સાથે કામ કરવાની ક્ષમતા પર ડ્રગ મીકાર્ડિસ પ્લસની અસરના આકારણી માટે વિશેષ તબીબી અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા નથી. જો કે, જ્યારે વાહન ચલાવવું અને સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં વ્યસ્ત રહેવું, ત્યારે ચક્કર અને સુસ્તી થવાની સંભાવના ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, જેને સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

સાથે ટેલ્મિਸਾਰટનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે:

અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટો એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરને વધારે છે. એક અધ્યયનમાં, ટેલિમિસ્ટર્ન અને રેમિપ્રિલના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે, એયુસી -02-2 માં 2.5 ગણો વધારો અને રેમિપ્રિલ અને રેમીપ્રિલનો કmaમેક્સ જોવા મળ્યો. આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું ક્લિનિકલ મહત્વ સ્થાપિત થયું નથી. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ દરમિયાન ઉપચાર બંધ કરવા અને ગંભીર પ્રતિકૂળ ઘટનાઓના વિશ્લેષણ તરફ દોરી જતા પ્રતિકૂળ ઘટનાઓના વિશ્લેષણમાં બહાર આવ્યું છે કે રેમીપ્રિલ સાથે ઉધરસ અને એન્જીયોએડીમા થવાની સંભાવના વધુ છે, જ્યારે ધમનીનું હાયપોટેન્શન ટેલ્મિਸਾਰન સાથે વધુ સામાન્ય હતું. હાઈપરકલેમિયા, રેનલ નિષ્ફળતા, ધમનીની હાયપોટેન્શન અને સિનકોપના કિસ્સાઓ એક સાથે ટેલિમિસ્ટર્ન અને રેમીપ્રિલના એક સાથે ઉપયોગમાં નોંધપાત્ર રીતે જોવા મળ્યાં હતાં.
લિથિયમ તૈયારીઓએ રક્તમાં લિથિયમની સાંદ્રતામાં એક ઉલટાવી શકાય તેવું વધારો નોંધ્યું, તેની સાથે એસીઇ અવરોધકોના ઉપયોગ સાથે ઝેરી અસર પણ થઈ. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, એન્જીઓટેન્સિન 2 રીસેપ્ટર વિરોધીના વહીવટ સાથે આવા ફેરફારોની જાણ કરવામાં આવી છે, ખાસ કરીને ટેલ્મિਸਾਰનમાં. લિથિયમ તૈયારીઓ અને એન્જીયોટન્સિન 2 રીસેપ્ટર વિરોધીના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીમાં લિથિયમની માત્રા નક્કી કરવા ભલામણ કરવામાં આવે છે,
નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs), એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓ તરીકે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ડોઝમાં એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, કોક્સ -2 અવરોધકો અને બિન-પસંદગીયુક્ત એનએસએઆઈડી સહિત, ઘટાડેલા બીસીસીવાળા દર્દીઓમાં તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનું કારણ બની શકે છે. દવાઓ કે જે આરએએએસને અસર કરે છે તેમાં સિનરેસ્ટિક અસર હોઈ શકે છે. NSAIDs અને telmisartan પ્રાપ્ત દર્દીઓમાં, બીસીસીને સારવારની શરૂઆતમાં વળતર આપવું જોઈએ અને કિડનીના કાર્યનો અભ્યાસ થવો જોઈએ. પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના વાસોડિલેટીંગ અસરના નિષેધ દ્વારા, એન્ટિહિપરપ્રેસિવ એજન્ટો, જેમ કે ટેલિમિસ્ટર્ન જેવા પ્રભાવમાં ઘટાડો, એ એનએસએઆઈડીએસ સાથે સંયુક્ત સારવાર સાથે નોંધવામાં આવ્યો હતો. આઇબુપ્રોફેન અથવા પેરાસીટામોલ સાથે ટેલિમિસ્ટર્નના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, કોઈ તબીબી નોંધપાત્ર અસર મળી નથી,
ડિગોક્સિન, વોરફેરિન, હાઇડ્રોક્લોરિટિયાઝાઇડ, ગ્લિબેનક્લેમાઇડ, સિમ્વાસ્ટેટિન અને એમેલોપિને ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા જાહેર કરી નથી. રક્ત પ્લાઝ્મામાં ડિગોક્સિનની સરેરાશ સાંદ્રતામાં સરેરાશ 20% (એક કિસ્સામાં, 39% દ્વારા) નોંધપાત્ર વધારો. ટેલિમિસ્ટર્ન અને ડિગોક્સિનના એક સાથે વહીવટ સાથે, લોહીમાં ડિગોક્સિનની સાંદ્રતા સમયાંતરે નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

એક સાથે ઉપયોગ સાથે:

ઇથેનોલ (આલ્કોહોલ), બાર્બિટ્યુરેટ્સ અથવા ioપિઓઇડ એનાલિજેક્સ, ત્યાં ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન થવાનું જોખમ છે,
મૌખિક વહીવટ અને ઇન્સ્યુલિન માટેની હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓને મૌખિક વહીવટ અને ઇન્સ્યુલિન માટે હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે,
મેટફોર્મિન ત્યાં લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ છે,
કોલેસ્ટેરામિનોમ અને કોલેસ્ટિપોલોમ - એનિઓનિક વિનિમયની હાજરીમાં હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું શોષણ વિક્ષેપિત થાય છે,
કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ થાઇઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થને કારણે હાયપોકalemલેમિયા અથવા હાયપોમાગ્નિઝેમિયા થવાનું જોખમ વધારે છે, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ દ્વારા થતાં એરિથિમિયાના વિકાસને,
પ્રેસર એમાઇન્સ (દા.ત. નoreરપિનફ્રાઇન) પ્રેસર એમાઇન્સની અસરને નબળી બનાવી શકે છે,
નોન-ડિપોલેરીઝિંગ સ્નાયુ રિલેક્સેન્ટ્સ (દા.ત. ટ્યુબોક્યુરાઇન ક્લોરાઇડ) હાઇડ્રોક્લોરિટિયાઝાઇડ બિન-ડિપolaલેરીઝિંગ સ્નાયુ રિલેક્સેન્ટ્સની અસરમાં વધારો કરી શકે છે,
એન્ટિગાઇટ એજન્ટો લોહીના સીરમમાં યુરિક એસિડની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે, અને તેથી, યુરિકોસ્યુરિક એજન્ટોના ડોઝમાં ફેરફારની જરૂર પડી શકે છે. થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ એલોપ્યુરિનોલ પર અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસની આવર્તનને વધારે છે,
કેલ્શિયમ તૈયારીઓ - કિડની દ્વારા તેના ઉત્સર્જનમાં ઘટાડો થવાને કારણે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સીરમ કેલ્શિયમની માત્રામાં વધારો કરી શકે છે. જો તમે કેલ્શિયમ તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવા માંગતા હો, તો તમારે રક્તમાં કેલ્શિયમની સામગ્રીનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને, જો જરૂરી હોય તો, કેલ્શિયમ તૈયારીઓનો ડોઝ બદલવો,
બીટા-બ્લocકર અને ડાયઝોક્સાઇડ થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ બીટા-બ્લkersકર અને ડાયઝોક્સાઈડને કારણે હાયપરગ્લાયકેમિઆમાં વધારો કરી શકે છે,
એમ-એન્ટિકોલિનેર્જિક્સ (ઉદાહરણ તરીકે, એટ્રોપિન, બાયપરિડિન) - જઠરાંત્રિય ગતિમાં ઘટાડો, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની જૈવઉપલબ્ધતામાં વધારો,
અમન્ટેડાઇન થાઇઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એમેન્ટેડાઇન દ્વારા થતી અનિચ્છનીય અસરોનું જોખમ વધારે છે,
સાયટોટોક્સિક એજન્ટો (ઉદાહરણ તરીકે, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, મેથોટોરેક્સેટ) - સાયટોટોક્સિક એજન્ટોના રેનલ મૂત્રનમાં ઘટાડો અને તેમના માયલોસ્પરસિવ અસરમાં વધારો,
એનએસએઇડ્સ - થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંયુક્ત ઉપયોગથી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરમાં ઘટાડો થઈ શકે છે,
દવાઓ કે જે પોટેશિયમ અને હાયપોકalemલેમિયાના નાબૂદ તરફ દોરી જાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કે જે પોટેશિયમ, રેચક, ગ્લુકો- અને મિનરલોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, કોર્ટીકોટ્રોપિન, એમ્ફોટોરિસિન બી, કાર્બેનોક્સોલિન, બેન્ઝાયપ્પેનિસિલિન, એસિટિલસિલિસિલ એસિડના ડેરિવેટિવ્ઝ) ને દૂર કરે છે. હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડને કારણે હાયપોકalemલેમિયા ટેલિમિસ્ટર્નની પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ અસર દ્વારા સરભર કરવામાં આવે છે,
પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પોટેશિયમ તૈયારીઓ, અન્ય માધ્યમથી હાયપરક્લેમિયાના વિકાસ શક્ય છે સીરમ પોટેશિયમ સામગ્રી (ઉદાહરણ તરીકે, હેપરિન) વધારી શકે છે અથવા સોડિયમને સોડિયમ ક્લોરાઇડમાં પોટેશિયમ ક્ષારથી બદલી શકે છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમના સમયાંતરે નિરીક્ષણની ભલામણ એવા કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવે છે જ્યાં ડ્રગ મિકાર્ડિસ પ્લસ એક સાથે દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે હાયપોકalemલેમિયાનું કારણ બની શકે છે, તેમજ સીરમ પોટેશિયમ વધારી શકે તેવી દવાઓ સાથે.

ડ્રગના એનાલોગ્સ મિકાર્ડિસ

સક્રિય પદાર્થના માળખાકીય એનાલોગ:

ફાર્માકોલોજીકલ જૂથમાં એનાલોગ (એન્જીયોટન્સિન 2 રીસેપ્ટર વિરોધી):

આંગિયાકાંડ
એપ્રોવલ
એટાકandન્ડ
બ્લોકટ્રેન
વાસોટન્સ,
વાલ્ઝ
વલસર્તન
વલસાફોર્સ,
વાલ્સાકોર
હાયપોસ્ટાર્ટ,
દીવોવાન
જીસાકાર
ઇબર્ટન
ઇર્બસર્તન
ઇરસાર
કેન્ડેકોર
ક Candન્ડસાર્ટન
કાર્ડોલ
કાર્ડોસ્ટેન
કાર્ડોસ્ટીન
કરઝારતન
કોઝાર
જાર્ટન
લેકા
લોઝેપ,
લોઝારેલ
લોસોર્ટન
લોરિસ્તા
લોસાકોર
લોટર
મિકાર્ડિસ પ્લસ,
નવીતેન
નોર્ટિયન
ઓલિમિસ્ટ્રા
ઓર્ડિસ
પ્રિટર
પ્રેસર્ટન
રેનીકાર્ડ
સરતાવેલ
ટેનીડોલ
ટેન્ટોર્ડિઓ
તારેગ
ટેવેટેન
થેસો,
ટેલઝapપ
ટેલિમિસ્ટર્ન
ટેલ્મિસ્ટા
ટેલસાર્ટન
ફિરમાસ્ટ
એડર્બી.

નોંધણી નંબર: પી એન 015387/01

દવાનું વેપાર નામ: મિકાર્ડિસ ®

આંતરરાષ્ટ્રીય અસાધારણ નામ (INN): ટેલિમિસ્ટર્ન

ડોઝ ફોર્મ: ગોળીઓ

રચના: 1 ટેબ્લેટ સમાવે છે:
સક્રિય પદાર્થ: - ટેલ્મિસ્ટાર્ટન 40 મિલિગ્રામ અથવા 80 મિલિગ્રામ,
એક્સપાયિએન્ટ્સ: - સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ 3.36 મિલિગ્રામ / 6.72 મિલિગ્રામ, પોલિવિડોન (કોલિડોન 25) 12 મિલિગ્રામ / 24 મિલિગ્રામ, મેગ્લુમાઇન 12 મિલિગ્રામ / 24 મિલિગ્રામ, સોર્બીટોલ 168.64 મિલિગ્રામ / 337.28 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ 4 મિલિગ્રામ / 8 મિલિગ્રામ

વર્ણન
40 મિલિગ્રામ ગોળીઓ
સફેદ અથવા લગભગ સફેદ આઇસોન્ગ ગોળીઓ, એક બાજુ કોતરણી "51 એચ" પર, બીજી બાજુ - કંપનીનું પ્રતીક.
80 મિલિગ્રામ ગોળીઓ
સફેદ અથવા લગભગ સફેદ આઇસોન્ગ-આકારની ગોળીઓ, એક બાજુ કોતરણી "52 એચ" પર, બીજી બાજુ - કંપનીનું પ્રતીક.

ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ: એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી.
એટીએક્સ કોડ C09CA07

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો
ફાર્માકોડિનેમિક્સ
ટેલ્મિਸਾਰન એક ચોક્કસ એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી (ટાઇપ એટી 1) છે, જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે અસરકારક હોય છે. તેમાં એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર્સના એટી 1 પેટાપ્રકાર માટે ઉચ્ચ જોડાણ છે, જેના દ્વારા એન્જીયોટેન્સિન II ની ક્રિયાની અનુભૂતિ થાય છે. એન્જીયોટેન્સિન I ને રીસેપ્ટર સાથેના જોડાણથી દર્શાવે છે, આ રીસેપ્ટરના સંબંધમાં કોઈ એગોનિસ્ટની ક્રિયા ધરાવતા નથી.
ટેલ્મિસ્ટર્ન ફક્ત એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર્સના એટી 1 પેટા પ્રકાર સાથે જોડાય છે. કનેક્શન સતત છે. તેમાં એટી 2 રીસેપ્ટર અને અન્ય ઓછા અભ્યાસ કરેલા એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર્સ સહિતના અન્ય રીસેપ્ટર્સ માટે કોઈ લગાવ નથી. આ રીસેપ્ટર્સનું કાર્યાત્મક મહત્વ, તેમજ એન્જીયોટેન્સિન II સાથે તેમના શક્ય અતિશય ઉત્તેજનાની અસર, જેની સાંદ્રતા ટેલ્મિસારટનની નિમણૂક સાથે વધે છે, તેનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. તે લોહીમાં એલ્ડોસ્ટેરોનની સાંદ્રતા ઘટાડે છે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં રેઇનિનને અટકાવતું નથી અને આયન ચેનલોને અવરોધિત કરતું નથી. ટેલ્મિસ્ટર્ન એન્જીયોટન્સિન કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ (કિનીનેઝ II) ને અટકાવતું નથી (એક એન્ઝાઇમ જે બ્રેડીકીનિનને પણ તોડી નાખે છે). તેથી, બ્રેડીકીનિન દ્વારા થતી આડઅસરોમાં વધારો થવાની ધારણા નથી.
દર્દીઓમાં, mg૦ મિલિગ્રામની માત્રામાં ટેલ્મિસ્ટાર્ટન એન્જીયોટેન્સિન II ની હાયપરટેન્સિવ અસરને સંપૂર્ણપણે અવરોધે છે. કાલ્પનિક ક્રિયાની શરૂઆત ટેલિમિસ્ટર્નના પ્રથમ વહીવટ પછી 3 કલાકની અંદર નોંધવામાં આવે છે. ડ્રગની અસર 24 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે અને 48 કલાક સુધી તે નોંધપાત્ર રહે છે. એક ઉચ્ચારણ એન્ટિહિફેરટેન્સિવ અસર સામાન્ય રીતે નિયમિત સેવનના 4-8 અઠવાડિયા પછી વિકસે છે.
ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, ટેલ્મિસ્ટર્ન હૃદયના ધબકારા (એચઆર) ને અસર કર્યા વિના સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (બીપી) ઘટાડે છે.
ટેલિમિસ્ટર્નને અચાનક રદ કરવાના કિસ્સામાં, બ્લડ પ્રેશર "ઉપાડ" સિન્ડ્રોમના વિકાસ વિના ધીમે ધીમે તેના મૂળ સ્તરે પાછો આવે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ
જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, તે જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી શોષાય છે. જૈવઉપલબ્ધતા -50%. જ્યારે ખોરાક સાથે વારાફરતી લેવામાં આવે છે, ત્યારે એયુસીમાં ઘટાડો (એકાગ્રતા-સમય વળાંક હેઠળનો વિસ્તાર) 6% (40 મિલિગ્રામની માત્રા) થી 19% (160 મિલિગ્રામની માત્રા) સુધીનો હોય છે. ઇન્જેશનના 3 કલાક પછી, લોહીના પ્લાઝ્મામાં એકાગ્રતા, ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના. પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં પ્લાઝ્માની સાંદ્રતામાં તફાવત છે. Cmax (મહત્તમ સાંદ્રતા) અને એયુસી અનુક્રમે લગભગ 3 અને 2 વખત હતા, અસરકારકતા પર નોંધપાત્ર અસર વિના પુરુષોની તુલનામાં સ્ત્રીઓમાં વધુ.
રક્ત પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે વાતચીત - 99.5%, મુખ્યત્વે આલ્બુમિન અને આલ્ફા -1 ગ્લાયકોપ્રોટીન સાથે.
સંતુલન એકાગ્રતામાં વિતરણના સ્પષ્ટ વોલ્યુમનું સરેરાશ મૂલ્ય 500 લિટર છે. તે ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડાણ દ્વારા ચયાપચય કરે છે. મેટાબોલિટ્સ ફાર્માકોલોજિકલ રીતે નિષ્ક્રિય છે. અર્ધ જીવન (ટી½) નાબૂદી 20 કલાકથી વધુ છે. તે આંતરડામાંથી પરિવર્તિત થાય છે, કિડની દ્વારા ઉત્સર્જન - 2% કરતા ઓછું. "હેપેટિક" રક્ત પ્રવાહ (લગભગ 1500 મિલી / મિનિટ.) ની તુલનામાં કુલ પ્લાઝ્મા ક્લિઅરન્સ highંચું છે (900 મિલી / મિનિટ.)
વૃદ્ધ દર્દીઓ
વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ટેલિમિસ્ટર્નની ફાર્માકોકેનેટિક્સ, નાના દર્દીઓથી અલગ નથી. ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.
કિડની નિષ્ફળતા સાથે દર્દીઓ
હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓ સહિત, રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ડોઝ પરિવર્તન આવશ્યક નથી.
હેલોડાયલિસિસ દ્વારા ટેલિમિસ્ટર્ન દૂર કરવામાં આવતું નથી.
યકૃત નિષ્ફળતા સાથે દર્દીઓ
હળવાથી મધ્યમ ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં (ચાઇલ્ડ-પુગ સ્કેલ પર વર્ગ A અને B), દૈનિક માત્રા 40 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.
બાળકોમાં
સામાન્ય રીતે, 6 થી 18 વર્ષની વયના બાળકોમાં ટેલિમિસ્ટર્નના ફાર્માકોકાઇનેટિક્સના મુખ્ય સૂચકાંકો, સામાન્ય રીતે, પુખ્ત વયના લોકોના ઉપચારમાં મેળવેલા ડેટા સાથે તુલનાત્મક હોય છે, અને ખાસ કરીને કmaમેક્સના સંબંધમાં ટેલ્મિਸਾਰટનના ફાર્માકોકિનેટિક્સની અlineનરેનિટીની પુષ્ટિ કરે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ધમનીય હાયપરટેન્શન.
રક્તવાહિની રોગનું riskંચું જોખમ ધરાવતા 55 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગિતા અને મૃત્યુદરમાં ઘટાડો.

બિનસલાહભર્યું

સક્રિય પદાર્થ અથવા ડ્રગના સહાયક ઘટકો માટે અતિસંવેદનશીલતા
ગર્ભાવસ્થા
સ્તનપાન અવધિ
બિલીયરી અવરોધક રોગ
ગંભીર યકૃતની નબળાઇ (બાળ-પગ વર્ગ સી)
વારસાગત ફ્રુટોઝ અસહિષ્ણુતા (સોર્બીટોલ શામેલ છે)
18 વર્ષ સુધીની ઉંમર (અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત નથી)

કાળજી સાથે

દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડનીની ધમની સ્ટેનોસિસ,
ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અને / અથવા કિડનીનું કાર્ય (વિશેષ સૂચનાઓ પણ જુઓ),
પાછલા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર, મીઠું, ઝાડા અથવા omલટીના બંધનને કારણે રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો (બીસીસી)
હાયપોનાટ્રેમિયા,
હાયપરકલેમિયા
કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછીની સ્થિતિ (ઉપયોગ સાથે કોઈ અનુભવ નથી),
ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા
એઓર્ટિક અને મિટ્રલ વાલ્વની સ્ટેનોસિસ,
આઇડિયોપેથિક હાઇપરટ્રોફિક સબઅર્ટિક સ્ટેનોસિસ,
પ્રાથમિક એલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ (અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત નથી)

ડોઝ અને વહીવટ
અંદર, ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના.
ધમનીય હાયપરટેન્શન
માઇકાર્ડિસ drug ડ્રગની પ્રારંભિક ભલામણ કરેલ માત્રા 1 ટેબ છે. (40 મિલિગ્રામ) દિવસમાં એકવાર. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત થઈ નથી, ડ્રગ મિકાર્ડિસ maximum ની મહત્તમ ભલામણ કરેલ માત્રાને દિવસમાં એક વખત 80 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. માત્રામાં વધારો કરવો કે નહીં તે નિર્ણય કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે ઉપચારની શરૂઆત પછી 4-8 અઠવાડિયાની અંદર સામાન્ય રીતે મહત્તમ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.
રક્તવાહિની રોગિતા અને મૃત્યુદરમાં ઘટાડો
ભલામણ કરેલ માત્રા એ દવાના 1 ગોળી છે માઇકાર્ડિસ ® 80 મિલિગ્રામ, હું દિવસમાં એક વખત.
સારવારના પ્રારંભિક સમયગાળામાં, બ્લડ પ્રેશરના વધારાના સુધારણાની જરૂર પડી શકે છે.
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય
રેન્ડલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, હિમોડાયલિસીસથી પસાર થતા દર્દીઓ સહિત, ડોઝિંગ રેજિમેન્ટ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.
ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય
હળવાથી મધ્યમ ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય ધરાવતા દર્દીઓમાં (ચાઇલ્ડ-પુગ સ્કેલ પર ક્રમ એ અને બી, અનુક્રમે), મિકાર્ડિસ the ની દૈનિક માત્રા 40 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.
વૃદ્ધ દર્દીઓ
ડોઝની પદ્ધતિમાં ફેરફારની જરૂર નથી.

આડઅસર
આડઅસરોના નિરીક્ષણ કરાયેલા કેસો દર્દીઓની જાતિ, વય અથવા જાતિ સાથે સંબંધિત નથી.
ચેપ:
જીવલેણ સેપ્સિસ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (સિસ્ટાઇટિસ સહિત), ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ સહિતના સેપ્સિસ.
રુધિરાભિસરણ અને લસિકા સિસ્ટમ્સમાંથી:
એનિમિયા, ઇઓસિનોફિલિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ.
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી:
ચિંતા, અનિદ્રા, હતાશા, મૂર્છા.
દ્રષ્ટિ અને સુનાવણીના અવયવોમાંથી:
વિઝ્યુઅલ વિક્ષેપ, ચક્કર.
રક્તવાહિની તંત્રમાંથી:
બ્રેડીકાર્ડિયા, ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશર, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો
શ્વસનતંત્રમાંથી:
શ્વાસની તકલીફ.
પાચક સિસ્ટમમાંથી:
પેટમાં દુખાવો, અતિસાર, શુષ્ક મોં, ડિસપેપ્સિયા, પેટનું ફૂલવું, પેટમાં અગવડતા, omલટી થવી, યકૃતનું કાર્ય નબળુ થવું.
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:
એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ, ડ્રગના સક્રિય પદાર્થ અથવા સહાયક ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા, એંજિઓએડીમા (જીવલેણ), ખરજવું, એરિથેમા, ત્વચા ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ (ડ્રગ સહિત), હાયપરહિડ્રોસિસ, અિટકarરીયા, ઝેરી ફોલ્લીઓ.
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી:
આર્થ્રાલ્જિયા, પીઠનો દુખાવો, સ્નાયુઓની ખેંચાણ (વાછરડાની માંસપેશીઓની ખેંચાણ), નીચલા હાથપગમાં દુખાવો, માયાલ્જીઆ, કંડરામાં દુખાવો (કંડરાના વિકાસના સમાન લક્ષણો).
કિડની અને પેશાબની નળીઓમાંથી:
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા સહિત.
સામાન્ય:
છાતીમાં દુખાવો, ફલૂ જેવા સિન્ડ્રોમ, એથેનીયા (નબળાઇ), હાયપરકલેમિયા, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં).
પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકો:
હિમોગ્લોબિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો, યુરિક એસિડની સાંદ્રતામાં વધારો, લોહીમાં ક્રિએટિનાઇન, "યકૃત" ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, ક્રિએટાઇન ફોસ્ફોકિનેસ (સીપીકે) ની સાંદ્રતામાં વધારો.

ઓવરડોઝ
ઓવરડોઝના કોઈ કેસ ઓળખાયા નથી.
લક્ષણો: બ્લડ પ્રેશર, ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીકાર્ડિયામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો.
સારવાર: રોગનિવારક ઉપચાર, હેમોડાયલિસિસ અસરકારક નથી.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
ટેલિમિસ્ટર્ન અન્ય એન્ટિહિપેરિટિવ એજન્ટોની હાયપોટેન્શન અસરમાં વધારો કરી શકે છે. ક્લિનિકલ મહત્વના અન્ય પ્રકારનાં ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓને ઓળખવામાં આવી નથી. ડિગોક્સિન, વોરફરીન, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, ગ્લિબેનક્લેમાઇડ, આઇબુપ્રોફેન, પેરાસીટામોલ, સિમવસ્તાટિન અને એમલોડિપિન સાથેના સંયુક્ત ઉપયોગથી ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા થઈ નથી. રક્ત પ્લાઝ્મામાં ડિગોક્સિનની સરેરાશ સાંદ્રતામાં સરેરાશ 20% (એક કિસ્સામાં, 39% દ્વારા) નોંધપાત્ર વધારો. ટેલિમિસ્ટર્ન અને ડિગોક્સિનના એક સાથે વહીવટ સાથે, લોહીમાં ડિગોક્સિનની સાંદ્રતા સમયાંતરે નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
ટેલિમિસ્ટર્ન અને રેમીપ્રિલના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, એયુસી0-24 અને રેમિપ્રિલ અને રેમિપ્રિલટના કmaમેક્સમાં 2.5 વખત વધારો જોવા મળ્યો. આ ઘટનાનું ક્લિનિકલ મહત્વ સ્થાપિત થયું નથી.
એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ (એસીઇ) અવરોધકો અને લિથિયમ તૈયારીઓના એક સાથે વહીવટ સાથે, લોહીમાં લિથિયમની સાંદ્રતામાં એક ઉલટાવી શકાય તેવું વધારો જોવા મળ્યું, તેની સાથે એક ઝેરી અસર પણ હતી. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, એન્જીઓટેન્સિન II વિરોધી રીસેપ્ટર્સના વહીવટ સાથે આવા ફેરફારો નોંધાયા છે. લિથિયમ અને એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીના વારાફરતી વહીવટ સાથે, લોહીમાં લિથિયમની સાંદ્રતા નક્કી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
એસીટીલ્સાલિસિલિસિલ એસિડ, સાયક્લોક્સીજેનેઝ -2 અવરોધકો (COX-2) અને બિન-પસંદગીયુક્ત NSAID નો સમાવેશ કરતી બિન-સ્ટીરોડલ એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) સાથેની સારવાર ડિહાઇડ્રેટેડ દર્દીઓમાં તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનું કારણ બની શકે છે. રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ (આરએએએસ) પર કામ કરતી દવાઓનો સિનરેજિસ્ટિક અસર હોઈ શકે છે. NSAIDs અને telmisartan પ્રાપ્ત દર્દીઓમાં, બીસીસીને સારવારની શરૂઆતમાં વળતર આપવું આવશ્યક છે અને રેનલ ફંક્શનની દેખરેખ રાખવામાં આવે છે.
પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના વાસોોડિલેટીંગ અસરના નિષેધ દ્વારા, એન્ટિહિપરપ્રેસિવ એજન્ટો, જેમ કે ટેલિમિસ્ટર્ન જેવા પ્રભાવમાં ઘટાડો, એનએસએઇડ્સ સાથે સહ-સારવાર દ્વારા જોવાયો છે.

વિશેષ સૂચનાઓ
કેટલાક દર્દીઓમાં, આરએએએસના દમનને કારણે, ખાસ કરીને જ્યારે આ સિસ્ટમ પર કામ કરતી દવાઓના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે રેનલ ફંક્શન (તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા સહિત) ક્ષતિગ્રસ્ત છે. તેથી, આરએએએસના આવા ડબલ નાકાબંધી સાથે ઉપચાર, સખત રીતે વ્યક્તિગત રીતે અને રેનલ ફંક્શન (સીરમ પોટેશિયમ અને ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતાના સમયાંતરે દેખરેખ સહિત) ની નિરીક્ષણ સાથે હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ.
મુખ્યત્વે RAAS પ્રવૃત્તિ પર વેસ્ક્યુલર સ્વર અને કિડનીના કાર્યના અવલંબનના કિસ્સાઓમાં (ઉદાહરણ તરીકે, હ્રદયની દીર્ઘકાલિન નિષ્ફળતા, અથવા કિડની રોગ, જેમાં રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડનીની ધમની સ્ટેનોસિસ સહિત) હોય છે, આ સિસ્ટમ પર અસર કરતી દવાઓની નિમણૂક, તીવ્ર ધમની હાયપોટેન્શન, હાયપેરાઝોટેમિયા, ઓલિગુરિયા અને, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે હોઈ શકે છે.
આરએએએસને અસર કરતી અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરવાના અનુભવના આધારે, માઇકાર્ડિસ ® અને પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પોટેશિયમ ધરાવતા એડિટિવ્સ, પોટેશિયમ ધરાવતા ખાદ્ય મીઠું, લોહીમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતામાં વધારો કરતી અન્ય દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, હેપરિન) ના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે, આ સૂચક દર્દીઓમાં દેખરેખ રાખવો જોઈએ.
વૈકલ્પિક રીતે, માઇકાર્ડિસ th નો ઉપયોગ થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ જેવા સંયોજનમાં થઈ શકે છે, જેમ કે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, જે ઉપરાંત એક કાલ્પનિક અસર ધરાવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, મિકાર્ડિસ પ્લસ ® 40 મિલિગ્રામ / 12.5 મિલિગ્રામ, 80 મિલિગ્રામ /) 2.5 મિલિગ્રામ).
ગંભીર ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, 160 મિલિગ્રામ / દિવસની ટેલ્મીસારટનની માત્રા અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 12.5-25 મિલિગ્રામ સાથે સંયોજનમાં સારી રીતે સહન અને અસરકારક હતી. મિકાર્ડિસ Ne નેગ્રાઇડ રેસના દર્દીઓમાં ઓછું અસરકારક છે.

કાર ચલાવવાની અને પદ્ધતિઓ સાથે કામ કરવાની ક્ષમતા પર પ્રભાવ
કાર ચલાવવાની ક્ષમતા અને મિકેનિઝમ્સ પર ડ્રગના પ્રભાવ વિશેના વિશેષ ક્લિનિકલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી. જો કે, જ્યારે ડ્રાઇવિંગ અને મિકેનિઝમ્સ સાથે કામ કરતી વખતે, ચક્કર અને સુસ્તી થવાની સંભાવના ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, જેને સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે.

પ્રકાશન ફોર્મ
ગોળીઓ 40 મિલિગ્રામ અને 80 મિલિગ્રામ.
પોલિમાઇડ / એલ્યુમિનિયમ / પીવીસીથી બનેલા ફોલ્લા દીઠ 7 ગોળીઓ. કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં ઉપયોગ માટે સૂચનો સાથે 2 અથવા 4 ફોલ્લાઓ (40 મિલિગ્રામની માત્રા માટે). કાર્ડબોર્ડ બ boxક્સમાં ઉપયોગ માટે સૂચનો સાથે 2, 4 અથવા 8 ફોલ્લાઓ માટે (80 મિલિગ્રામની માત્રા માટે).

સ્ટોરેજની સ્થિતિ
યાદી બી.
ભેજથી સુરક્ષિત જગ્યાએ તાપમાન 30 ° સે કરતા વધુ ન હોય ત્યાં સંગ્રહ કરો.
બાળકોની પહોંચથી દૂર રહો!

સમાપ્તિ તારીખ
4 વર્ષ સમાપ્તિ તારીખ પછી ઉપયોગ કરશો નહીં.

ફાર્મસી વેકેશનની શરતો
પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા.

કાનૂની એન્ટિટીનું નામ અને સરનામું જેના નામ પર નોંધણીનું પ્રમાણપત્ર આપવામાં આવે છે
બેરિંગર ઇન્ગેલહાઇમ ઇન્ટરનેશનલ જીએમબીએચ બિંગર સ્ટ્રેસી 173,
55216, જર્મનીના ઇન્ગેલહાઇમ એમ રીન

ઉત્પાદક
બેરિંગર ઇન્ગેલહેમ ફાર્મા જીએમબીએચ અને કો.કે.જી.
બિન્ગર્સ્ટ્રેસ 173, 55216 ઇન્ગેલહાઇમ એમ રેન, જર્મની

તમે ડ્રગ વિશેની અતિરિક્ત માહિતી મેળવી શકો છો, સાથે સાથે તમારી ફરિયાદો અને પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ વિશેની માહિતી રશિયામાં નીચેના સરનામાં પર મોકલી શકો છો
બેરિંગર ઇન્ગેલહેમ એલએલસી 125171, મોસ્કો, લેનિનગ્રાડસ્કોય શોસે, 16 એ પૃષ્ઠ 3

ડોઝ ફોર્મ

ટેબ્લેટ્સ 80 મિલિગ્રામ / 12.5 મિલિગ્રામ, 80 મિલિગ્રામ / 25 મિલિગ્રામ

એક ટેબ્લેટ સમાવે છે

સક્રિય પદાર્થો: telmisartan 80 મિલિગ્રામ

હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ અનુક્રમે 12.5 મિલિગ્રામ અથવા 25 મિલિગ્રામ

બાહ્ય સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, પોલિવિડોન કે 25 (પોવિડોન), મેગ્લ્યુમિન, સોરબીટોલ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, માઇક્રોક્રિસ્ટલિન સેલ્યુલોઝ, મકાઈના સ્ટાર્ચ, આયર્ન (III) રેડ ઓક્સાઇડ (E172) (ડોઝ 80 / 12.5 માટે), આયર્ન (ІІІ) ઓક્સાઇડ પીળો (2172) (ડોઝ 80/25 માટે), સોડિયમ સ્ટાર્ચ ગ્લાયકોલેટ (પ્રકાર A).

80 મિલિગ્રામ / 12.5 મિલિગ્રામ: બાયકોન્વેક્સ સપાટીવાળા અંડાકાર-આકારની ગોળીઓ, બે-સ્તર: એક સ્તર "એચ 8" પ્રિન્ટ અને કંપની લોગો સાથે સફેદ રંગનો છે, જેમાં લાલ રંગની અનુમતિ સમાવેશ થાય છે, બીજો સ્તર ગુલાબી છે.

80 મિલિગ્રામ / 25 મિલિગ્રામ: બાયકોન્વેક્સ સપાટીવાળી અંડાકાર આકારની ગોળીઓ, બે-સ્તર: એક સ્તર "એચ 9" પ્રિન્ટ અને કંપની લોગો સાથે સફેદ છે, પીળા રંગના સ્વીકૃત સ્પ્લેશ સાથે, બીજો સ્તર પીળો છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ અને ટેલિમિસ્ટર્નનો એક સાથે ઉપયોગ આ દવાઓના ફાર્માકોકેનેટિક્સને અસર કરતું નથી.

ટેલિમિસ્ટર્ન: મૌખિક વહીવટ પછી, ટેલ્મિસ્ટાર્ટન ઝડપથી શોષાય છે, ટેલ્મિસારટનની મહત્તમ સાંદ્રતા 0.5-1.5 કલાકમાં પહોંચી જાય છે.

ટેલિમિસ્ટર્નની સરેરાશ ચોક્કસ જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 50% છે. જ્યારે 160 મિલિગ્રામની માત્રામાં લેવામાં આવે ત્યારે 40 મિલિગ્રામથી 19% ની માત્રામાં લેવામાં આવે ત્યારે વળાંક "પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા-સમય" (એયુસી) હેઠળના ક્ષેત્રમાં ઘટાડો સાથે સહેજ ખાવું ટેલિમિસ્ટર્નની જૈવઉપલબ્ધતા ઘટાડે છે. ટેલ્મિસ્ટર્ન લીધાના 3 કલાક પછી, લોહીના પ્લાઝ્મામાં સાંદ્રતા સ્થિર થાય છે અને તે ખોરાકના સેવન પર આધારિત નથી. એયુસીમાં થોડો ઘટાડો થવાથી રોગનિવારક અસરકારકતામાં ઘટાડો થતો નથી.

જ્યારે મૌખિક રૂપે લેવામાં આવે છે ત્યારે ટેલ્મિસ્ટર્નના ફાર્માકોકિનેટિક્સમાં 20 મિલિગ્રામથી 160 મિલિગ્રામ સુધીના ડોઝમાં બિન-રેખીય હોય છે જેમાં વધતા માત્રા સાથે પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા (સીમેક્સ અને એયુસી) માં પ્રમાણસર વધારો થાય છે. વારંવાર ઉપયોગ સાથે ટેલિમિસ્ટર્ન મોટા પ્રમાણમાં લોહીના પ્લાઝ્મામાં એકઠું થતું નથી.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ: મૌખિક વહીવટ પછી, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની મહત્તમ સાંદ્રતા વહીવટ પછીના લગભગ 1.0-3.0 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 60% છે.

ટેલિમિસ્ટર્ન: મુખ્યત્વે આલ્બુમિન અને આલ્ફા -1 એસિડ ગ્લાયકોપ્રોટીન સાથે, પ્લાઝ્મા પ્રોટીન (> 99.5%) ની indingંચી ડિગ્રી બંધન હોય છે. વિતરણનું પ્રમાણ લગભગ 500 લિટર છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ: પ્લાઝ્મા પ્રોટીન પર 64% બંધાયેલ છે અને તેના સ્પષ્ટ વિતરણનું પ્રમાણ 0.80.3 એલ / કિગ્રા છે.

ચયાપચય અને વિસર્જન

ટેલિમિસ્ટર્ન: મૌખિક વહીવટ પછી 14 સી-લેબલવાળી ટેલ્મિਸਾਰટન, મોટા ભાગની માત્રા (> 97 97%) પિત્તાશયમાં વિસર્જન દ્વારા મળમાં વિસર્જન કરવામાં આવે છે, અને પેશાબમાં ખૂબ ઓછી માત્રા મળી હતી. મનુષ્યમાં ઓળખાતા એકમાત્ર ગ્લુકોરોનાઇડ, ફાર્માકોલોજિકલી નિષ્ક્રિય એસિગ્લ્યુક્યુરોનાઇડ સાથે પ્રારંભિક સામગ્રીને જોડીને તે ચયાપચયની ક્રિયા છે.

14 સી-લેબલવાળા ટેલ્મિસ્ટાર્ટનના એક માત્રાના વહીવટ પછી, માપેલા પ્લાઝ્મા કિરણોત્સર્ગના લગભગ 11% ગ્લુકોરોનાઇડ મળી આવે છે. સાયટોક્રોમ પી 450 આઇસોએન્ઝાઇમ ટેલ્મિસારટનના ચયાપચયમાં ભાગ લેતા નથી. ટેલ્મિસ્ટાર્ટનની કુલ પ્લાઝ્મા મંજૂરી લગભગ 1500 મિલી / મિનિટ છે, જે 20 કલાકથી વધુનું ટર્મિનલ અર્ધ જીવન છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ: મનુષ્યમાં, તે પેશાબમાં ચયાપચય અને વિસર્જન લગભગ સંપૂર્ણપણે યથાવત નથી. લગભગ 60% મૌખિક માત્રા 48 કલાકની અંદર યથાવત પદાર્થ તરીકે વિસર્જન થાય છે. રેનલ ક્લિયરન્સ આશરે 250-300 મિલી / મિનિટ છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું અંતિમ અર્ધ જીવન 10-15 કલાક છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓ: વૃદ્ધ દર્દીઓમાં અને 65 younger વર્ષથી ઓછી ઉંમરના ટેલ્મિસ્ટાર્ટનના ફાર્માકોકિનેટિક્સ અલગ નથી.

લિંગ: સ્ત્રીઓમાં ટેલ્મિસ્ટર્નનું પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા પુરુષો કરતાં 2-3 ગણી વધારે છે. જો કે, ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં બ્લડ પ્રેશરમાં કોઈ નોંધપાત્ર વધારો થયો ન હતો અથવા સ્ત્રીઓમાં ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનની ઘટનાઓ હતી. ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની કોઈ જરૂર નથી. પુરુષોમાં પુરુષોની તુલનામાં લોહીના પ્લાઝ્મામાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની concentંચી સાંદ્રતા તરફ વલણ હતું.

ટેલ્મિસ્ટાર્ટનનું કોઈ તબીબી નોંધપાત્ર કમ્યુલેશન મળ્યું નથી.

કિડની નિષ્ફળતા સાથે દર્દીઓ

રેનલ વિસર્જન ટેલ્મિસ્ટાર્ટન ક્લિયરન્સને અસર કરતું નથી. હળવાથી મધ્યમ મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાના અનુભવના આધારે (30-60 મિલી / મિનિટની ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ, સરેરાશ 50 મિલી / મિનિટ સરેરાશ), ઘટાડો રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી નથી. હેમોડાયલિસીસ દરમિયાન ટેલ્મીસર્તનનું વિસર્જન થતું નથી. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડને દૂર કરવાનો દર ઘટાડવામાં આવે છે.

સરેરાશ 90 મિલી / મિનિટની ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સવાળા દર્દીઓના અધ્યયનમાં, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું અર્ધ-જીવન વધ્યું હતું. બિન-કાર્યકારી કિડનીવાળા દર્દીઓમાં, અડધા જીવનનું નિવારણ લગભગ 34 કલાક છે.

યકૃત નિષ્ફળતા સાથે દર્દીઓ

યકૃતની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતામાં 100% નો વધારો થાય છે. યકૃતની નિષ્ફળતા સાથે અર્ધ જીવન બદલાતું નથી.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

મીકાર્ડિસ પ્લસ એન્જિયોટન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી - ટેલ્મિસારટન અને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ - હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું સંયોજન છે. આ ઘટકોનું સંયોજન એ દરેક ઘટકોને અલગથી લેવા કરતાં એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસરનું ઉચ્ચ સ્તરનું પ્રદાન કરે છે. રોગનિવારક ડોઝમાં દિવસમાં એકવાર મીકાર્ડિસ પ્લસનો રિસેપ્શન બ્લડ પ્રેશરમાં અસરકારક અને સરળ ઘટાડો પૂરો પાડે છે.

ટેલિમિસ્ટર્ન: તે એક અસરકારક અને ચોક્કસ (પસંદગીયુક્ત) એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી છે (પ્રકાર એટી 1). ખૂબ જ degreeંચી ડિગ્રી ધરાવતા ટેલ્મીસર્તન ફક્ત એટી 1 સબટાઈપ, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર્સ સાથે બંધન બનાવે છે. એટી 2 - એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર્સ, અને અન્ય, ઓછા અભ્યાસ કરેલા, એટી રીસેપ્ટર્સ સહિતના અન્ય રીસેપ્ટર્સ માટે ટેલ્મિસ્ટર્નને લગાવ નથી. આ રીસેપ્ટર્સનું કાર્યાત્મક મહત્વ, તેમજ એન્જીયોટેન્સિન II સાથે તેમના શક્ય અતિશય ઉત્તેજનાની અસર, જેની સાંદ્રતા ટેલ્મિસારટનની નિમણૂક સાથે વધે છે, તેનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

ટેલ્મિસ્ટાર્ટન લોહીના એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્તરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. ટેલ્મિસ્ટર્ન માનવ પ્લાઝ્મામાં રેઇનિન અટકાવતું નથી અને આયન ચેનલોને અવરોધિત કરતું નથી. ટેલ્મિસર્તન એન્જીયોટન્સિન કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ (કિનાઝ II) ની પ્રવૃત્તિને અટકાવતું નથી, જેની ભાગીદારીમાં બ્રાડિકીનિનના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો થાય છે. તેથી, બ્રાડિકીનિન દ્વારા થતી આડઅસરોમાં કોઈ વધારો થયો નથી.

દર્દીઓમાં, mg૦ મિલિગ્રામની માત્રામાં ટેલ્મિસ્ટાર્ટન એન્જીયોટેન્સિન II ની હાયપરટેન્સિવ અસરને સંપૂર્ણપણે અવરોધે છે. અવરોધક અસર 24 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે અને 48 કલાક સુધી નોંધપાત્ર રહે છે.

ટેલિમિસ્ટર્નનો પ્રથમ ડોઝ લીધા પછી, એન્ટિહિપેરિટિવ પ્રવૃત્તિ ધીમે ધીમે 3 કલાકની અંદર નોંધપાત્ર બને છે. બ્લડ પ્રેશરમાં મહત્તમ ઘટાડો સારવારની શરૂઆતના 4 અઠવાડિયા પછી ધીમે ધીમે પ્રાપ્ત થાય છે અને લાંબા સમય સુધી જાળવવામાં આવે છે.

હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, ટેલ્મિસ્ટર્ન હૃદયના દરમાં ફેરફાર કર્યા વિના સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

ટેલિમિસ્ટર્નની એન્ટિહિપ્રેસિવ અસરકારકતા એંટીહિપેરિટિવ દવાઓના અન્ય વર્ગો સાથે તુલનાત્મક છે (જેમ કે એમ્લોડિપિન, એટેનોલોલ, એન્લાપ્રિલ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, લોસોર્ટન, લિસિનોપ્રિલ, રેમિપ્રિલ, અને વાલ્સારટન સાથે ટેલ્મિસ્ટાર્ટનની તુલના ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં)

ટેલ્મિસ્ટર્નને અચાનક રદ કરવાના કિસ્સામાં, બ્લડ પ્રેશર હાયપરટેન્શનના ઝડપી પુનumસ્થાપનના સંકેત વિના ઘણા દિવસો સુધી સારવાર પહેલાં ધીમે ધીમે મૂલ્યોમાં પાછા ફરે છે (ત્યાં "ઉપાડ" સિન્ડ્રોમ નથી).

બે પ્રકારના એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ સારવારની સીધી તુલના સાથે ક્લિનિકલ અધ્યયનમાં, ટેલ્મિસારટન લેતા દર્દીઓમાં શુષ્ક ઉધરસની ઘટના એન્જિયોટન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો મેળવતા લોકો કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હતી.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ: થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની એન્ટિહિપ્રેસિવ અસરની પદ્ધતિ સંપૂર્ણપણે જાણીતી નથી. થિઆઝાઇડ્સ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ રિબેસોર્પ્શનના રેનલ ટ્યુબ્યુલર મિકેનિઝમ્સ પર કાર્ય કરે છે, સોડિયમ અને ક્લોરાઇડના ઉત્સર્જનને લગભગ સમાન પ્રમાણમાં સીધી રીતે વધારી દે છે. હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર પ્લાઝ્માનું પ્રમાણ ઘટાડે છે, પ્લાઝ્મા રેઇનિન પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે, એલ્ડોસ્ટેરોન સ્ત્રાવ વધારે છે, ત્યારબાદ પેશાબમાં પોટેશિયમ અને બાયકાર્બોનેટનું નુકસાન અને સીરમ પોટેશિયમમાં ઘટાડો થયો છે. સંભવત the રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમનો અંત-થી-અંત સુધી નાકાબંધી જ્યારે ટેલ્મિસારટન સાથે જોડાય ત્યારે આ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંકળાયેલ ઉલટાવી પોટેશિયમની ખોટ થાય છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ લેતી વખતે, ડા્યુરિસિસમાં વધારો 2 કલાક પછી જોવા મળે છે, મહત્તમ અસર લગભગ 4 કલાક પછી થાય છે, જ્યારે ક્રિયાની અવધિ લગભગ 6-12 કલાકની હોય છે.

રોગશાસ્ત્રના અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે લાંબા સમય સુધી ઉપચાર કરવાથી તેમનાથી કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર બિમારી અને મૃત્યુદરનું જોખમ ઓછું થાય છે.

ડોઝ અને વહીવટ

મીકાર્ડિસ પ્લસ થોડું પાણી સાથે દિવસમાં એકવાર લેવાય છે.

જ્યારે ટેલ્મિસ્ટાર્ટનથી મીકાર્ડિસ પ્લસ પર સ્વિચ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ટેલિમિસ્ટર્નનો ડોઝ પ્રારંભિક ધોરણે વધારી શકાય છે. મોનોથેરાપીથી સંયોજન દવા લેવા માટેનું સીધું સંક્રમણ શક્ય છે.

મીકાર્ડિસ પ્લસ 80 મિલિગ્રામ / 12.5 મિલિગ્રામ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે જેમાં ટેલિમિસ્ટર્ન (MIKARDIS) 80 મિલિગ્રામ નો ઉપયોગ બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવતો નથી.

મીકાર્ડિસ પ્લસ mg૦ મિલિગ્રામ / ૨ mg એમજી દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે જેમાં MIKARDIS Plus 80 મિલિગ્રામ / 12.5 મિલિગ્રામ નો ઉપયોગ બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવતો નથી અથવા જે દર્દીઓ અગાઉ ટેલ્મિસારટન અથવા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ દ્વારા અલગથી ઉપયોગમાં લેવાય ત્યારે સ્થિર થઈ ગયા છે.

સારવારની શરૂઆત પછી 4-8 અઠવાડિયાની અંદર સામાન્ય રીતે મહત્તમ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

જો જરૂરી હોય તો, માઇકાર્ડિસ પ્લસને અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે જોડી શકાય છે.

ગંભીર ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, દરરોજ 160 મિલિગ્રામ સુધી ડોઝમાં ટેલ્મિસ્ટાર્ટન (MIKARDIS 80 મિલિગ્રામના બે કેપ્સ્યુલ્સ) અથવા દરરોજ હાઇડ્રોક્લોરોથાઇઝાઇડ 12.5-25 મિલિગ્રામ સાથે સંયોજનમાં (MIKARDIS Plus 80 મિલિગ્રામ / 12.5 મિલિગ્રામ અથવા 80 ના બે કેપ્સ્યુલ્સ) મિલિગ્રામ / 25 મિલિગ્રામ) સારી રીતે સહન અને અસરકારક હતું.

ખોરાકની માત્રાને ધ્યાનમાં લીધા વિના MIKARDIS Plus લઈ શકાય છે.

તૈયારીમાં મીકાર્ડિસ પ્લસ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની હાજરીને લીધે, તે ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવું જોઈએ નહીં (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ)