ડાયાબિટીઝના દર્દીઓનું ક્લિનિકલ અવલોકન

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ - આજીવન રોગ. નિષ્ક્રીય ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવવા અને કાર્ય કરવાની તેમની ક્ષમતાને જાળવવા માટે, આ દર્દીઓને સક્રિય અને વ્યવસ્થિત તબીબી પરીક્ષાની જરૂર છે. તે દરેક દર્દીની આયુષ્ય મહત્તમ બનાવવા માટે પ્રયત્નશીલ હોવું જોઈએ ડાયાબિટીસ મેલીટસ (એસ.ડી.), અને દીર્ઘકાલિન બીમાર વ્યક્તિને સક્રિય રીતે જીવવાની અને કાર્ય કરવાની તક પૂરી પાડવા માટે.

તીવ્રતાના તમામ ડિગ્રીના ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ અને જોખમી પરિબળોવાળા લોકો માટે ક્લિનિકલ પરીક્ષા જરૂરી છે. આ ઓછામાં ઓછા કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગના મેનિફેસ્ટ સ્વરૂપોના વિકાસ અથવા તેના વધુ ગંભીર સ્વરૂપોમાં સંક્રમણ રોકી શકે છે.

શહેર અને જિલ્લા પોલિક્લિનિક્સની એન્ડોક્રિનોલોજી officeફિસનું કાર્ય એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અને નર્સ દ્વારા આપવામાં આવે છે, ઘણા જિલ્લા કેન્દ્રો અને શહેરી વિસ્તારોમાં, ચિકિત્સકોને આ સમસ્યાઓને હલ કરવા માટે ખાસ ફાળવવામાં આવે છે અને તૈયાર કરવામાં આવે છે. એન્ડોક્રિનોલોજી કેબિનેટના ડ doctorક્ટરના કાર્યોમાં શામેલ છે: પ્રાથમિક અને ક્લિનિકલ દર્દીઓ મેળવવી, દર્દીઓની તમામ તબીબી તપાસ કરવી, કટોકટીના સંકેતોની હાજરીમાં અને આયોજિત રીતે તેમની હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવી.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ, શક્ય સહવર્તી રોગોની ગૂંચવણોને ઓળખવા અને ઉપચાર કરવા માટે, એન્ડોક્રિનોલોજી officeફિસના ડ relatedક્ટર સમાન વ્યવસાયોમાં નિષ્ણાતો (ઓપ્ટોમેટ્રિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક, દંત ચિકિત્સક, સર્જન) સમાન અથવા અન્ય સંસ્થાઓ (વિશેષ દવાખાનાઓ અને હોસ્પિટલો) માં કામ કરતા નિષ્ણાતોની નજીકના સહયોગથી કાર્ય કરે છે.

નવા નિદાન ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દી માટે આઉટપેશન્ટ કાર્ડ (ફોર્મ નંબર 30) તૈયાર કરવામાં આવે છે, જે officeફિસમાં સંગ્રહિત હોય છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓની ક્લિનિકલ પરીક્ષાના મુખ્ય કાર્યો:

1. દર્દીની દૈનિક શાંતિ બનાવવામાં સહાય, જેમાં તમામ રોગનિવારક પગલાં શામેલ છે અને તે કુટુંબની સામાન્ય જીવનશૈલી માટે સૌથી યોગ્ય છે.
2. વ્યવસાયિક માર્ગદર્શનમાં સહાય, દર્દીઓની નોકરી માટે ભલામણો અને સંકેતો અનુસાર, મજૂર પરીક્ષા યોજવી, એટલે કે, જરૂરી દસ્તાવેજોની તૈયારી અને દર્દીને એમ.એસ.ઇ.સી. માં રેફરલ.
3. તીવ્ર કટોકટીની સ્થિતિનું નિવારણ.
4. ડાયાબિટીસ મેલીટસની વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોની રોકથામ અને ઉપચાર - મોડેથી ડાયાબિટીઝ.

આ સમસ્યાઓનું નિરાકરણ મોટા ભાગે નક્કી કરે છે:

1) ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓના ક્લિનિકમાં વ્યવસ્થિત જોગવાઈ, તમામ જરૂરી રોગનિવારક એજન્ટો (ટેબલ કરેલા હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો, વિવિધ પ્રકારના ઇન્સ્યુલિનનો પૂરતો સમૂહ),
2) રોગના કોર્સ પર પર્યાપ્ત નિયંત્રણ (મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના વળતરની સ્થિતિની દેખરેખ રાખવી) અને ડાયાબિટીસ મેલિટસની શક્ય ગૂંચવણો (ખાસ પરીક્ષા પદ્ધતિઓ અને નિષ્ણાતની સલાહ) ની સમયસર ઓળખ,
3) દર્દીઓએ ડોઝડ શારીરિક પ્રવૃત્તિ કરવા માટે વ્યક્તિગત ભલામણોનો વિકાસ,
)) કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં સમયસર ઇનપેશન્ટ સારવાર, રોગના વિઘટન સાથે, ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોની ઓળખ,
5) રોગના માર્ગને કેવી રીતે નિયંત્રિત કરવું અને સારવારના સ્વ-સુધારણાને દર્દીઓને શીખવવું.

દર્દીઓની બહારના દર્દીઓની પરીક્ષાની આવર્તન એ ડાયાબિટીસ મેલિટસના પ્રકાર, રોગના કોર્સની તીવ્રતા અને લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે.

દર્દીઓના આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની આવર્તન પણ આ પરિમાણોને કારણે છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓના ઇમરજન્સી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના મુખ્ય સંકેતો (મોટે ભાગે આ નવા નિદાન ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ માટે લાગુ પડે છે):

1. ડાયાબિટીક કોમા, પ્રિકોમેટોઝ સ્ટેટ (સઘન સંભાળ અને પુનર્જીવન વિભાગ, બાદમાંની ગેરહાજરીમાં - મૂળભૂત બાયોકેમિકલ પરિમાણોના રાઉન્ડ-ધ-ક્લોક પ્રયોગશાળા નિરીક્ષણવાળી મલ્ટિડિસિપ્પ્લિનરી હોસ્પિટલમાં એન્ડોક્રિનોલોજીકલ અથવા રોગનિવારક હોસ્પિટલ)
2. કીટોસિસ અથવા કીટોસિડોસિસ (એન્ડોક્રિનોલોજિકલ હોસ્પિટલ) સાથે અથવા વગર ડાયાબિટીસનું ગંભીર વિઘટન.
3. ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિઘટન, નિમણૂકની આવશ્યકતા અને / અથવા ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર (એન્ડોક્રિનોલોજીકલ હોસ્પિટલ) ની સુધારણા.
4. વિવિધ હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોની એલર્જી માટે કોઈ વળતરની સ્થિતિમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ, મલ્ટિવલેન્ટ ડ્રગ એલર્જીનો ઇતિહાસ (એન્ડોક્રિનોલોજીકલ હોસ્પિટલ).
5. બીજા રોગની હાજરીમાં ડાયાબિટીસ મેલિટસના વિઘટનની એક અલગ ડિગ્રી (તીવ્ર ન્યુમોનિયા, ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ, સ્વાદુપિંડનું બળતરા, વગેરે.), જ્યારે ક્લિનિક પ્રવર્તે ત્યારે ડાયાબિટીઝના અભિવ્યક્તિને ઉત્તેજીત કરે છે, અને આ રોગ પ્રાથમિક બને છે (રોગનિવારક અથવા પ્રોફાઇલમાં અન્ય) હોસ્પિટલ).
6. એન્જીયોપેથીના સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિઓની હાજરીમાં ડાયાબિટીસ મેલિટસના વિઘટનના વિવિધ ડિગ્રી: રેટિના અથવા હ્રદયની રમૂજ, ટ્રોફિક અલ્સર અથવા પગના ગેંગ્રેનમાં હેમરેજ, અન્ય અભિવ્યક્તિઓ (યોગ્ય હોસ્પિટલમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું).

મુખ્યત્વે પ્રકાર 2 ની નિદાન, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓની હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી નથી, દર્દીની સંતોષકારક સામાન્ય સ્થિતિ, કીટોસિસની ગેરહાજરી, ગ્લાયસેમિયાના પ્રમાણમાં નીચા સ્તરે (ખાલી પેટ પર 11-12 મીમી / લિટર) અને ગ્લુકોસુરિયા, ઉચ્ચારણ સહવર્તી રોગોની ગેરહાજરી અને વિવિધ ડાયાબિટીક એન્જીયોપેથીના અભિવ્યક્તિઓ, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર વિના ડાયાબિટીસ મેલિટસ માટે વળતર મેળવવાની સંભાવના, જેમાં શારીરિક આહાર અથવા આહાર ઉપચારની નિમણૂક દ્વારા ખાંડ ઘટાડતી ગોળીઓ (ટી.એસ.પી.).

બહારના દર્દીઓના આધારે સુગર-લોઅરિંગ થેરેપીની પસંદગી ઇનપેશન્ટ સારવાર કરતા ફાયદાઓ ધરાવે છે, કારણ કે તે તમને દર્દી માટે નિયમિત નિયમિત રૂપે ધ્યાનમાં લેતા, ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ સૂચવવાની મંજૂરી આપે છે. આવા સ્થાનિક દર્દીઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, અન્ય નિષ્ણાતો દ્વારા દર્દીઓની સ્વ-નિરીક્ષણ અને પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને, પૂરતા પ્રયોગશાળા નિયંત્રણથી આવા દર્દીઓની બહારના દર્દીઓની સારવાર શક્ય છે.

મેનિફેસ્ટ ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે, જેના માટે તેઓએ તબીબી તપાસ યોજના ઉપરાંત, પહેલાથી જ સારવાર લીધી છે, નીચેની પરિસ્થિતિઓ આનો આધાર છે:

1. ડાયાબિટીસ અથવા હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા, પૂર્વસંવેદનશીલ રાજ્ય (સઘન સંભાળ એકમ અથવા એન્ડોક્રિનોલોજીકલ હોસ્પિટલમાં) નો વિકાસ.
2. ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિઘટન, કેટોએસિડોસિસની ઘટના, જ્યારે ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની સુધારણા કરવાની જરૂર હોય ત્યારે, વિકાસમાં ખાંડ-ઘટાડતી ગોળીઓનો પ્રકાર અને માત્રા, સંભવત T ટી.એસ.પી. માટે ગૌણ પ્રતિકાર.

ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને પ્રકાર 2 મધ્યમ તીવ્રતા, કેટોસીડોસિસના સંકેતો વિના કેટોસિસ સાથે (સંતોષજનક સામાન્ય સ્થિતિ, ગ્લાયસીમિયા અને દૈનિક ગ્લુકોસુરિયાના પ્રમાણમાં નીચા સ્તરે, એસીટોનમાં નબળા હકારાત્મક તરફના દૈનિક પેશાબની પ્રતિક્રિયા), બહારના દર્દીઓને આધારે તેના નાબૂદી માટે પગલાં શરૂ કરવાનું શક્ય છે.

તેઓ કીટોસિસના કારણને દૂર કરવા માટે (ઉલ્લંઘિત આહારને પુનર્સ્થાપિત કરવા અને ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓ લેવાનું, બિગુઆનાઇડ્સ રદ કરવા અને આંતરવર્તી બીમારીની સારવાર શરૂ કરવા) ઘટાડવામાં આવે છે, આહારમાં ચરબીની માત્રાને અસ્થાયીરૂપે મર્યાદિત કરવા, ફળો અને કુદરતી રસનો વપરાશ વધારવા, આલ્કલાઇનિંગ એજન્ટો ઉમેરવા (આલ્કલાઇન પીણું, સફાઇ) સોડા એનિમા). ઇન્સ્યુલિનની સારવાર મેળવતા દર્દીઓને ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનના વધારાના ઇન્જેક્શન સાથે 6 થી 12 એકમોની માત્રામાં જરૂરી સમય (દિવસ, સાંજ) પર 2-3 દિવસ સુધી પૂરક બનાવી શકાય છે. મોટે ભાગે, આ પગલાં બહારના દર્દીઓના આધારે 1-2 દિવસની અંદર કીટોસિસને દૂર કરી શકે છે.

3. વિવિધ સ્થાનિકીકરણ અને પોલિનોરોપેથીઝના ડાયાબિટીસ એન્જીયોપેથીઝની પ્રગતિ (અનુરૂપ પ્રોફાઇલનું હોસ્પિટલ - નેત્રસ્તર, નેફ્રોલોજિકલ, સર્જિકલ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સલાહથી, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વગર). ગંભીર ડાયાબિટીક એન્જીયોપથી, અને ખાસ કરીને રેટિનોપેથીના દર્દીઓ, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના તબક્કાના લક્ષણોવાળી નેફ્રોપથી, સંકેતો અનુસાર, વર્ષમાં 3-4 વખત અને વધુ વખત હોસ્પિટલમાં સારવાર લેવી જોઈએ. ડાયાબિટીઝ મેલીટસના વિઘટનની હાજરીમાં, એન્ડોક્રિનોલોજી હોસ્પિટલમાં ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓનો ડોઝ સુધારવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જ્યારે બાકીના અભ્યાસક્રમો વિશિષ્ટ વિભાગોમાં કરી શકાય છે.

4. કોઈ પણ રાજ્યના વળતરની સ્થિતિમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાત (શસ્ત્રક્રિયાની થોડી માત્રા સાથે પણ, સર્જિકલ હોસ્પિટલ).
5. વળતરની કોઈપણ સ્થિતિમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને આંતરવર્તી રોગના વિકાસ અથવા તીવ્ર વિકાસ (ન્યુમોનિયા, તીવ્ર સ્વાદુપિંડ, કોલેસીસિટિસ, યુરોલિથિઆસિસ અને અન્ય, યોગ્ય પ્રોફાઇલની એક હોસ્પિટલ).
6. ડાયાબિટીઝ મેલિટસ અને ગર્ભાવસ્થા (એન્ડોક્રિનોલોજીકલ અને પ્રસૂતિવિભાગ, નિયમો અને સંકેતો સંબંધિત માર્ગદર્શિકામાં ઘડવામાં આવે છે).

હ hospitalસ્પિટલમાં, આહાર ઉપચારની રણનીતિ, ઇન્સ્યુલિન ડોઝની ચકાસણી કરવામાં આવે છે, જરૂરિયાતને પુષ્ટિ આપવામાં આવે છે અને શારીરિક કસરતોનો સમૂહ પસંદ કરવામાં આવે છે, રોગના કોર્સની સારવાર અને નિયંત્રણ માટે ભલામણો આપવામાં આવે છે, જો કે, ડાયાબિટીસ મેલિટસથી પીડાતા દર્દી ઘરે વિતાવે છે અને પોલિક્લિનિક ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળ છે. ડાયાબિટીઝ મેલીટસને દર્દીઓ અને પરિવારના સભ્યો દ્વારા ઘણા પ્રયત્નો અને નિયંત્રણોની જરૂર હોય છે, જે સામાન્ય જીવનશૈલીને ત્યજી દેવા અથવા તેને સુધારવા માટે જરૂરી બનાવે છે. આ સંદર્ભે પરિવારના સભ્યોની ઘણી નવી ચિંતાઓ છે.

કુટુંબને “ડાયાબિટીસથી જીવવા” શીખવામાં મદદ કરો. - ક્લિનિક ડ doctorક્ટરના કામનો એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ વિભાગ. સફળ ઉપચાર માટેની અનિવાર્ય સ્થિતિ સંપર્ક અને દર્દીના પરિવાર સાથે ટેલિફોન સંપર્કની શક્યતા છે. કુટુંબમાં પોષણ, જીવનશૈલી અને માનસિક આબોહવાની લાક્ષણિકતાઓને જાણવું ડ theક્ટરને તેમની ભલામણોને શક્ય તેટલું નજીક લાવવા માટે મદદ કરશે કુટુંબની પરિસ્થિતિઓ, એટલે કે, તેને અમલીકરણ માટે વધુ અનુકૂળ બનાવશે. તે જ સમયે, ટેલિફોન સંદેશાવ્યવહાર દર્દીને, તાત્કાલિક પરિસ્થિતિમાં કુટુંબના સભ્યોને તેમની ક્રિયાઓ ડ doctorક્ટર સાથે સંકલન કરવાની મંજૂરી આપે છે અને ત્યાં રોગના વિઘટનના વિકાસને અટકાવે છે અથવા તેના અભિવ્યક્તિઓને ઘટાડે છે.

વિભિન્ન સ્ક્રિનીંગ જરૂરી નથી કે તે ખર્ચાળ હોય

જો આપણે પુખ્ત વસ્તીમાં, years૦ વર્ષ અને તેથી વધુની વયમર્યાદા નક્કી કરી, અને મેદસ્વીપણાવાળા જૂથમાં - 18 વર્ષથી, આપણે વર્ષમાં માત્ર એકવાર ઉપવાસ ગ્લુકોઝની તપાસ કરીશું, તો આપણે સમયસર ડાયાબિટીઝ શોધી શકીશું અને આવી અસંખ્ય ગૂંચવણો અટકાવી શકીશું કે આપણે અબજોને બચાવી શકીશું. . બ્લડ પ્રેશરને માપવા સાથે, કોલેસ્ટરોલનું સ્તર નક્કી કરવા સાથે.

તબીબી તપાસના ફાયદા

શરીરમાં ગ્લુકોઝની નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાની પ્રારંભિક તપાસ તમને રોગની આગાહીની સ્થિતિના વિકાસને રોકવા માટે, પ્રારંભિક તબક્કે સારવાર શરૂ કરવાની મંજૂરી આપે છે. ડાયાબિટીઝમાં ક્લિનિકલ તપાસનું મુખ્ય કાર્ય એ મહત્તમ લોકોની પરીક્ષા છે. પેથોલોજીને જાહેર કર્યા પછી, દર્દી નોંધાયેલ છે, જ્યાં દર્દીઓ પ્રેફરન્શિયલ પ્રોગ્રામ હેઠળ દવાઓ મેળવે છે અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયમિતપણે પરીક્ષાઓ લેવાય છે. દર્દીના ઉત્તેજના સાથે હોસ્પિટલમાં નક્કી થાય છે. આયોજિત તબીબી પરીક્ષા ઉપરાંત, દર્દીની જવાબદારીઓમાં આવી ક્રિયાઓ શામેલ છે જે લાંબા અને સંપૂર્ણ જીવન જીવવામાં મદદ કરે છે:

ખાંડ તરત જ ઘટાડો થાય છે! સમય જતાં ડાયાબિટીઝથી રોગોનો સંપૂર્ણ સમૂહ થઈ શકે છે, જેમ કે દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ, ત્વચા અને વાળની સ્થિતિ, અલ્સર, ગેંગ્રેન અને કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો પણ! લોકોએ તેમના ખાંડના સ્તરને સામાન્ય બનાવવા માટે કડવો અનુભવ શીખવ્યો. પર વાંચો.

ડ doctorક્ટરની સૂચનાનું પાલન
જરૂરી પરીક્ષણો સમયસર પહોંચાડવા,
આહાર
મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ,
વ્યક્તિગત ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરીને સુગર નિયંત્રણ,
રોગ પ્રત્યે જવાબદાર વલણ.

ડાયાબિટીસના હળવા સ્વરૂપમાં દર ત્રણ મહિનામાં એકવાર નિષ્ણાતની મુલાકાત લેવી શામેલ હોય છે, અને કોઈ જટિલ રોગ સાથે, તેને માસિક તપાસવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝ માટેની ક્લિનિકલ પરીક્ષામાં તે લોકોની ઓળખ શામેલ છે જે બીમાર છે અને પેથોલોજીનો શિકાર છે. આવા દર્દીઓમાં ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પર નજર રાખવા માટે ડોકટરો વધુ ધ્યાન આપે છે:

જેનાં માતા-પિતાને ડાયાબિટીઝ હોય છે
મહિલાઓ કે જેમણે મોટા (4-4.5 કિગ્રા વજન) બાળકોને જન્મ આપ્યો છે,
બાળજન્મ પછી ગર્ભવતી અને માતા
મેદસ્વી, મેદસ્વી લોકો
સ્વાદુપિંડનો રોગ, સ્થાનિક પ્યુર્યુલન્ટ રોગો, ત્વચારોગવિષયક પેથોલોજીઝ, મોતિયાના દર્દીઓ.

40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોએ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા નિવારક પરીક્ષાઓ પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ. આ ઉંમરે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ થવાનો ભય છે. આ રોગ ગુપ્ત રીતે વિકાસ કરી શકે છે. વૃદ્ધ લોકોમાં, પેથોલોજી દ્વારા થતી ગૂંચવણો પ્રગટ થાય છે. ક્લિનિકલ પરીક્ષા દરમિયાન, નિયમિતપણે પરીક્ષણો કરવાની, દવાઓના ઉપયોગ અને આહાર સુવિધાઓની સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ માટે ક્લિનિકલ તપાસનો સાર

ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓનું દવાખાનું નિરીક્ષણ માનવ આરોગ્યને સારી સ્થિતિમાં જાળવી શકે છે, કાર્ય કરવાની ક્ષમતા અને જીવનની ગુણવત્તા જાળવી શકે છે. તબીબી તપાસ પ્રારંભિક તબક્કામાં શક્ય ગૂંચવણો પ્રગટ કરે છે. રોગનિવારક ઉપાયો હોસ્પિટલની બહાર કરવામાં આવે છે, અને દર્દીને જીવનની લયમાં ફેરફાર કરવાની જરૂર નથી. યોગ્ય રીતે ગોઠવાયેલી તબીબી તપાસ ગંભીર ગૂંચવણો (કેટોસીડોસિસ, હાઈપોગ્લાયસીમિયા) ને રોકી શકે છે, શરીરના વજનને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવી શકે છે અને રોગના લક્ષણોને દૂર કરે છે. દર્દીઓ વિવિધ ક્ષેત્રોના નિષ્ણાતોની ભલામણો મેળવી શકે છે.

ડોક્ટરોની મુલાકાત

ડાયાબિટીસના દર્દીઓનું નિરીક્ષણ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક પરીક્ષામાં, ચિકિત્સક, ગાયનેકોલોજિસ્ટ, ઓપ્ટોમેટ્રીસ્ટ અને ન્યુરોલોજીસ્ટની સલાહ લો. દર્દીઓ લોહી અને પેશાબનાં પરીક્ષણો લે છે, એક્સ-રે કરે છે અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ કરે છે, heightંચાઇને માપે છે, શરીરનું વજન અને દબાણ. એક ઓક્યુલિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક (સ્ત્રીઓ માટે) ને વાર્ષિક મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોને ઓળખી કા special્યા પછી, નિષ્ણાતો પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે સારવાર સૂચવે છે. રોગના ગંભીર સ્વરૂપમાં સર્જન અને otટોલેરીંગોલોજિસ્ટની ફરજિયાત પરામર્શ શામેલ છે.

સર્વેક્ષણો

ડાયાબિટીઝના પરીક્ષણ માટેની પૂર્વજરૂરીયાતો વજન ઘટાડવું, શુષ્ક મોં, વધુ પડતું પેશાબ કરવું, ઉપલા અને નીચલા હાથપગમાં કળતર છે. પેથોલોજી નક્કી કરવા માટેની એક સરળ અને સસ્તું પદ્ધતિ ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ માટેની એક પરીક્ષણ છે. વિશ્લેષણ પહેલાં, દર્દીને 8 કલાક ખોરાક ન ખાવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

તંદુરસ્ત વ્યક્તિ માટે, ઉપવાસ રક્ત ખાંડનું ધોરણ 8.8--5..5 એમએમઓએલ / એલ છે, જો પરિણામ .0.૦ એમએમઓએલ / એલ કરતા બરાબર અથવા વધારે હોય, તો ડાયાબિટીઝનું નિદાન પુષ્ટિ મળે છે. ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા માટે કોઈપણ સમયે પરીક્ષણ દ્વારા નિદાનની સ્પષ્ટતા કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ સાથે 11.1 એમએમઓએલ / એલનો સૂચક અને higherંચો રોગ સૂચવે છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓના નિદાન માટે, તેમજ પૂર્વસૂચન અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની તપાસ માટે, મૌખિક ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ વિકસાવવામાં આવ્યું છે.

દર્દી માટે સ્વતંત્ર રીતે લોહીમાં ખાંડના સ્તરને નિયંત્રિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

જ્યારે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની ડિસ્પેન્સરી નોંધણી મહત્વપૂર્ણ છે, ત્યારે લોહીમાં ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન એ 1 સી અથવા એચબીએ 1 સીના સ્તરની તપાસ મહત્વપૂર્ણ છે. આ પદ્ધતિ અને ઘરે સુગર લેવલનું સ્વ-નિરીક્ષણ, સારવારને સુધારવા માટે જરૂરી છે. દવાખાનાના દર્દીઓમાં, વર્ષમાં 1-2 વખત આંખો અને પગની તપાસ કરવી આવશ્યક છે. ડાયાબિટીઝથી સંવેદનશીલ આ અંગોની ખામીને વહેલી તકે તપાસ અસરકારક સારવારને સક્ષમ કરશે. રક્ત ખાંડના સ્તરોનું નિરીક્ષણ કરવું અને ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવેલ પ્રવૃત્તિઓ પૂર્ણ કરવાથી આરોગ્ય અને સામાન્ય, સંપૂર્ણ જીવનની રક્ષા થાય છે.

બાળકોમાં ક્લિનિકલ પરીક્ષાની સુવિધાઓ

વિશ્લેષણ દરમિયાન ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાના ઉલ્લંઘનથી બાળકના ડિસ્પેન્સરી નોંધણી સૂચવવામાં આવે છે.આવા હિસાબ સાથે, દર 3 મહિને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અને દર months મહિનામાં એક વખત નેત્ર ચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ફરજિયાત પગલાંમાં શરીરના વજનની સતત દેખરેખ, યકૃતનું કાર્ય, ત્વચાના સમન્વયની તપાસનો સમાવેશ થાય છે. રોગના અન્ય અભિવ્યક્તિઓનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે: બેડવેટિંગ, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ.

ફોલો-અપ્સ દરમિયાન, ડાયાબિટીઝવાળા બાળકોની દર મહિને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા મુલાકાત લેવામાં આવે છે; દર છ મહિનામાં એકવાર, તમારે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક (છોકરીઓ માટે), નેત્રરોગવિજ્ .ાની, ન્યુરોલોજીસ્ટ અને દંત ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જરૂરી છે. પરીક્ષા દરમિયાન, heightંચાઈ અને વજન, ડાયાબિટીઝના અભિવ્યક્તિઓ સાથે (પોલિરીઆ, પોલિડિપ્સિયા, શ્વાસ બહાર મૂકતી વખતે એસિટોનની ગંધ), ત્વચાની સ્થિતિ, યકૃતનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. બાળકોમાં ઇંજેક્શન સાઇટ્સ પર નજીકનું ધ્યાન દોરવામાં આવે છે. છોકરીઓમાં, જનનાંગોની તપાસ વલ્વાઇટિસના અભિવ્યક્તિઓ માટે કરવામાં આવે છે. ઘરે અને આહાર ખોરાક પર ઇન્જેક્શન લગાવવાની તબીબી સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

શું હજી પણ ડાયાબિટીઝનો ઇલાજ અશક્ય લાગે છે?

તમે હવે આ લાઇનો વાંચી રહ્યા છો એ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને, હાઈ બ્લડ સુગર સામેની લડતમાં વિજય હજી તમારી તરફ નથી.

અને શું તમે પહેલાથી જ હોસ્પિટલ સારવાર વિશે વિચાર્યું છે? તે સમજી શકાય તેવું છે, કારણ કે ડાયાબિટીસ એ એક ખૂબ જ ખતરનાક રોગ છે, જેનો જો ઉપચાર ન કરવામાં આવે તો, તે મૃત્યુનું કારણ બને છે. સતત તરસ, ઝડપી પેશાબ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ. આ બધા લક્ષણો તમને પહેલાથી જ પરિચિત છે.

પરંતુ શું અસરની જગ્યાએ કારણની સારવાર શક્ય છે? અમે વર્તમાન ડાયાબિટીસ ઉપચાર પર લેખ વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ. લેખ >> વાંચો

ડાયાબિટીઝ શિક્ષણ

ડીએમ એ એક આજીવન રોગ છે જેમાં પરિસ્થિતિઓ લગભગ દરરોજ આવી શકે છે જેને સારવારની ગોઠવણની જરૂર હોય છે. જો કે, ડાયાબિટીઝ મેલિટસવાળા દર્દીઓ માટે દૈનિક વ્યાવસાયિક તબીબી સહાય પ્રદાન કરવી અશક્ય છે, તેથી રોગ નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર દર્દીઓને શિક્ષિત કરવાની જરૂર છે, તેમજ રોગનિવારક પ્રક્રિયામાં સક્રિય અને સક્ષમ ભાગીદારીમાં શામેલ થવાની જરૂર છે.

હાલમાં, દર્દીનું શિક્ષણ એ કોઈપણ પ્રકારની ડાયાબિટીસની સારવારનો ભાગ બની ગયું છે, રોગનિવારક દર્દીનું શિક્ષણ દવામાં સ્વતંત્ર દિશા તરીકે ઘડવામાં આવે છે. વિવિધ રોગો માટે, દર્દીઓના શિક્ષણ માટે શાળાઓ છે, પરંતુ શિક્ષણ પદ્ધતિઓના વિકાસ અને મૂલ્યાંકન માટે આ નિર્વિવાદ નેતાઓ અને મોડેલોમાં ડાયાબિટીસ છે. ડાયાબિટીસ શિક્ષણની અસરકારકતા દર્શાવતા પ્રથમ પરિણામો 1970 ના દાયકાના પ્રારંભમાં દેખાયા.

1980-1990 માટે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની વિવિધ કેટેગરીઓ માટે ઘણા તાલીમ કાર્યક્રમો બનાવવામાં આવ્યા હતા અને તેમની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. તે સાબિત થયું છે કે ડાયાબિટીઝ અને સ્વ-નિરીક્ષણ પદ્ધતિઓવાળા દર્દીઓ માટે તબીબી તાલીમની રજૂઆત રોગના વિઘટનની આવર્તન, કેટોએસિડોટિક અને હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાને લગભગ 80% ઘટાડે છે, નીચલા અંગ કા ampીને લગભગ 75% ઘટાડે છે.

અધ્યયન પ્રક્રિયાનો હેતુ માત્ર ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં જ્ knowledgeાનની અભાવને ભરવાનો નથી, પરંતુ રોગ પ્રત્યેની તેમની વર્તણૂક અને વલણમાં આવા પરિવર્તનની પ્રેરણા પેદા કરવાનો છે જે દર્દીને જીવનની વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાં સ્વતંત્ર રીતે સારવારને સુધારવા માટે પરવાનગી આપે છે, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના વળતરને અનુરૂપ આંકડા પર ગ્લુકોઝનું સ્તર જાળવી રાખે છે. તાલીમ દરમિયાન, આવા મનોવૈજ્ .ાનિક વલણની રચના માટે પ્રયત્નશીલ રહેવું જરૂરી છે કે જે દર્દીને પોતાને તેના સ્વાસ્થ્ય માટેની જવાબદારીનો નોંધપાત્ર હિસ્સો લાદી દે છે. દર્દી પોતે મુખ્યત્વે રોગના સફળ અભ્યાસક્રમમાં રસ ધરાવે છે.

રોગની શરૂઆતમાં દર્દીઓમાં આવી પ્રેરણાની રચના, તે સૌથી મહત્વપૂર્ણ લાગે છે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (એસડી -1) હજી પણ કોઈ વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો નથી, અને સાથે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (એસડી -2) તેઓ હજી વ્યક્ત થયા નથી. પછીનાં વર્ષોમાં વારંવાર તાલીમ ચક્રોનું સંચાલન કરતી વખતે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં વિકસિત સેટિંગ્સ નિશ્ચિત છે.

ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના શિક્ષણ માટેના પદ્ધતિસરના આધારે વિશેષરૂપે રચાયેલ પ્રોગ્રામ્સ બનાવવામાં આવે છે, જેને સ્ટ્રક્ચર્ડ કહેવામાં આવે છે. આ શૈક્ષણિક એકમોમાં વહેંચાયેલા પ્રોગ્રામ્સ છે, અને તે અંદર - "શૈક્ષણિક પગલાઓ" માં, જ્યાં પ્રસ્તુતિનું પ્રમાણ અને ક્રમ સ્પષ્ટ રીતે નિયમન થાય છે, દરેક "પગલા" માટે શૈક્ષણિક લક્ષ્ય નક્કી કરવામાં આવે છે. તેમાં વિઝ્યુઅલ સામગ્રી અને શિક્ષણશાસ્ત્ર તકનીકોનો આવશ્યક સમૂહ સમાયેલ છે, જેનું પુનરાવર્તન, જ્ knowledgeાન અને કુશળતાના એકત્રીકરણને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે.

તાલીમ કાર્યક્રમોમાં દર્દીઓની વર્ગોને આધારે સખત રીતે અલગ પાડવામાં આવે છે:

1) પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ માટે,
2) ડાયાબિટીસવાળા ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ માટે આહાર અથવા ઓરલ સુગર-લોઅરિંગ થેરેપી મેળવતા,
)) ઇસ્યુલિન થેરેપી પ્રાપ્ત કરતા 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે,
)) ડાયાબિટીઝવાળા બાળકો અને તેમના માતાપિતા માટે,
5) ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે,
6) ડાયાબિટીઝથી સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે.

આ દરેક પ્રોગ્રામની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ અને મૂળભૂત તફાવતો છે, તેથી તે સંયુક્ત (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ) દર્દીનું શિક્ષણ લેવા માટે અતાર્કિક અને અસ્વીકાર્ય છે.

તાલીમના મુખ્ય સ્વરૂપો:

જૂથ (7-10 કરતા વધુ લોકોનાં જૂથો),
વ્યક્તિગત.

બાદમાં બાળકોને વધુ શીખવવામાં, તેમજ પુખ્ત વયના લોકોમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીઝ અને જે લોકોની દૃષ્ટિ ગુમાવી દીધી છે તેમાં વધુ વખત ઉપયોગ થાય છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓનું શિક્ષણ ઇનપેશન્ટ (7-7 દિવસ) અને બહારના દર્દીઓ (ડે હોસ્પિટલ) બંને સ્થિતિમાં કરી શકાય છે. જ્યારે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓને શિક્ષણ આપતા હોય ત્યારે, સ્ટેશનરી મોડેલને પસંદગી આપવી જોઈએ, અને જ્યારે ડાયાબિટીસ મેલીટસ -2 ના દર્દીઓને ભણાવતા હોય ત્યારે - આઉટપેશન્ટ. તાલીમ દરમિયાન પ્રાપ્ત જ્ knowledgeાનનો અમલ કરવા માટે, દર્દીઓને આત્મ-નિયંત્રણના માધ્યમ પૂરા પાડવામાં આવવા જોઈએ. ફક્ત આ સ્થિતિ હેઠળ, દર્દીને તેના રોગની સારવારમાં સક્રિયપણે ભાગ લેવા અને શ્રેષ્ઠ પરિણામો પ્રાપ્ત કરવા માટે આકર્ષિત કરવાનું શક્ય બને છે.

ડાયાબિટીઝની સારવારમાં સ્વ-નિયંત્રણ અને તેની ભૂમિકા

લોહીમાં ગ્લુકોઝ, પેશાબ, પેશાબ એસિટોનના અભિવ્યક્ત વિશ્લેષણની આધુનિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને, દર્દીઓ પ્રયોગશાળાની નજીકની ચોકસાઈ સાથે સૌથી મહત્વપૂર્ણ મેટાબોલિક પરિમાણોનું સ્વતંત્ર રીતે મૂલ્યાંકન કરી શકે છે. આ સૂચકાંકો દર્દીને પરિચિત રોજિંદા પરિસ્થિતિઓમાં નિર્ધારિત હોવાથી, તેઓ હોસ્પિટલમાં તપાસવામાં આવેલા ગ્લાયકેમિક અને ગ્લુકોસ્યુરિક પ્રોફાઇલ્સ કરતા ઉપચારની સુધારણા માટે વધુ મૂલ્ય ધરાવે છે.

સ્વયં-નિયંત્રણનો ધ્યેય મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું સ્થિર વળતર, અંતમાં વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોને રોકવા અને ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ માટે જીવનની ગુણવત્તાની પૂરતા પ્રમાણમાં નિર્માણનું લક્ષ્ય છે.

આ લક્ષ્યને પ્રાપ્ત કરવા માટે નીચેની પદ્ધતિઓ લાગુ કરીને ડાયાબિટીસ માટે સ્થિર વળતર પ્રાપ્ત થાય છે:

1) મેટાબોલિક નિયંત્રણ માટે વૈજ્fાનિક આધારિત માપદંડની હાજરી - ગ્લાયસેમિયા, લિપોપ્રોટીન સ્તર, વગેરેના લક્ષ્ય મૂલ્યો. (ડાયાબિટીઝની સારવાર માટેના રાષ્ટ્રીય ધોરણો),
2) ડાયાબિટીસ મેલિટસ (એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ, ડાયાબિટીઝ, વેસ્ક્યુલર સર્જનો, પોડિએટર્સ, ઓક્યુલિસ્ટ્સ) અને બધા પ્રદેશોમાં પૂરતા સ્ટાફવાળા દર્દીઓને સહાયતા આપતા ઉચ્ચ વ્યાવસાયિક સ્તરના ડોકટરો. દર્દીઓ માટે ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળું સંભાળની ઉપલબ્ધતા
)) દર્દીઓને ઉચ્ચ ગુણવત્તાની આનુવંશિક રીતે ઇન્સ્યુલિનના પ્રકારો, આધુનિક મૌખિક ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ (ફેડરલ પ્રોગ્રામ "ડાયાબિટીઝ" માટેના ભંડોળની ફાળવણી પર આધારિત છે),
)) ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓના રોગના સ્વયં નિયંત્રણ પર શિક્ષણ આપવા માટેની સિસ્ટમની રચના (ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે શાળા પ્રણાલી),
5) ઘરે વિવિધ ક્લિનિકલ અને બાયોકેમિકલ પરિમાણો નક્કી કરવા માટે આત્મ-નિયંત્રણના માધ્યમો પૂરા પાડવું.

આંતરરાષ્ટ્રીય અધ્યયનના આધારે, હાલમાં ડાયાબિટીઝ મેલિટસવાળા દર્દીઓની સંભાળ માટેના રાષ્ટ્રીય ધોરણો અને ચયાપચયની પ્રક્રિયાઓને વળતર આપવાના માપદંડ માટે વિકસિત. બધા નિષ્ણાતો તાલીમબદ્ધ છે અને આ માપદંડ મુજબ સારવાર કરે છે. રોગના સમયગાળા દરમિયાન ગ્લિસેમિયા, ગ્લુકોસુરિયા, બ્લડ પ્રેશર, શાળામાં એકથી વધુ વખત પસાર થવાના લક્ષ્યાંક મૂલ્યોથી દર્દીઓ પરિચિત થાય છે: "ડાયાબિટીઝ એ જીવનનો એક માર્ગ છે".

ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે શાળાઓમાં શિક્ષણનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિણામ એ છે કે દર્દીઓ માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિમાણો, મુખ્યત્વે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સ્વ-દેખરેખ દ્વારા તેમના રોગની સારવારમાં ભાગ લેવા પ્રેરણા બનાવવી.

બ્લડ ગ્લુકોઝ સ્વ-નિરીક્ષણ

રક્ત ગ્લુકોઝ, ખાલી પેટ પર વળતરની ગુણવત્તાના નિયમિત આકારણી માટે, અનુગામી સમયગાળા દરમિયાન (ખાધા પછી) અને રાતના વિરામ પહેલાં નક્કી થવું જોઈએ. આમ, ગ્લાયકેમિક પ્રોફાઇલમાં દિવસ દરમિયાન ગ્લિસેમિયાની 6 વ્યાખ્યા હોવી જોઈએ: સવારે sleepંઘ પછી (પરંતુ નાસ્તા પહેલાં), બપોરના ભોજન પહેલાં, રાત્રિભોજન પહેલાં અને સૂવાનો સમય પહેલાં. નાસ્તા, બપોરના અને રાત્રિભોજન પછીના 2 કલાક પછીની પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ ગ્લાયસીમિયા નક્કી કરવામાં આવશે. ગ્લિસેમિયા મૂલ્યોએ રાષ્ટ્રીય ધોરણો દ્વારા ભલામણ કરેલ વળતર માપદંડને પૂર્ણ કરવું જોઈએ.

હાઈપોગ્લાયસીમિયા, તાવ, કોઈ લાંબી અથવા તીવ્ર બીમારીના તબીબી સંકેતો તેમજ આહાર અને આલ્કોહોલનું સેવન કરવામાં ભૂલો હોવાના કિસ્સામાં દર્દી દ્વારા ગ્લુકોઝનું એક નિર્ધારિત નિર્ણય હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ.

તે ડ doctorક્ટર દ્વારા યાદ રાખવું જોઈએ અને દર્દીઓને સમજાવવું જોઈએ કે લોહીમાં શર્કરામાં વધારો દર્દીની સુખાકારી માટેના વ્યક્તિલક્ષી માપદંડને પૂર્ણ કરતો નથી.

ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ અને ટાઈપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ કે જેઓ ઇન્સ્યુલિન થેરેપીને વધારે છે, તેઓ તેમના ઇન્સ્યુલિનના સંચાલિત ડોઝની પર્યાપ્તતાની આકારણી કરવા માટે, ભોજન પહેલાં અને પછી બંને, દરરોજ તેમના બ્લડ ગ્લુકોઝને માપવા જોઈએ.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે(ઇન્સ્યુલિન પ્રાપ્ત ન કરતા પણ) નીચે આપેલ સ્વ-નિરીક્ષણ પ્રોગ્રામની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

સારી રીતે વળતર આપતા દર્દીઓ અઠવાડિયામાં 2-3 વખત ગ્લિસેમિયાનું સ્વ-નિરીક્ષણ કરે છે (ખાલી પેટ પર, મુખ્ય ભોજન પહેલાં અને રાત્રે) - જુદા જુદા દિવસો પર અથવા એક જ દિવસ માટે એક જ મુદ્દા પર, અઠવાડિયામાં 1 વખત,
નબળુ વળતર આપતા દર્દીઓ ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા, ખાધા પછી, મુખ્ય ભોજન પહેલાં અને રાત્રે દરરોજ નિયંત્રિત કરે છે.

લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને માપવા માટેના તકનીકી અર્થ: હાલમાં, ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ થાય છે - વપરાશ યોગ્ય પરીક્ષણ સ્ટ્રીપ્સવાળા પોર્ટેબલ ઉપકરણો. આધુનિક ગ્લુકોમીટર્સ આખા લોહીમાં અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝને માપે છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે પ્લાઝ્મામાં સૂચકાંકો આખા લોહીમાંની તુલનામાં થોડો વધારે હોય છે, ત્યાં પત્રવ્યવહારના કોષ્ટકો હોય છે. ક્રિયાની પદ્ધતિ અનુસાર ગ્લુકોમીટર્સને ફોટો-કેલરીમેટ્રિકમાં વહેંચવામાં આવે છે, જેની રીડિંગ્સ પરીક્ષણની પટ્ટી પર લોહીની ડ્રોપની જાડાઈ અને ઇલેક્ટ્રોકેમિકલ પર આધારિત છે, જે આ ખામીને લીધે નથી. આધુનિક પે generationીના મોટાભાગના ગ્લુકોમીટર ઇલેક્ટ્રોકેમિકલ છે.

કેટલાક દર્દીઓ ગ્લાયસીમિયાના અંદાજિત આકારણી માટે વિઝ્યુઅલ ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સનો ઉપયોગ કરે છે, જે, જ્યારે એક્સપોઝર સમય બદલ્યા પછી તેમને લોહીનો ટીપાં લાગુ પડે છે, ત્યારે તેમનો રંગ બદલી નાખે છે. ધોરણોના ધોરણ સાથે પરીક્ષણની પટ્ટીના રંગની તુલના કરીને, આપણે ગ્લાયસીમિયા મૂલ્યોના અંતરાલનો અંદાજ લગાવી શકીએ છીએ, જે હાલમાં વિશ્લેષણ મેળવે છે. આ પદ્ધતિ ઓછી સચોટ છે, પરંતુ હજી પણ કારણ કે તેનો ઉપયોગ થાય છે સસ્તી (ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓને આત્મ-નિયંત્રણના માધ્યમથી વિના મૂલ્યે પ્રદાન કરવામાં આવતું નથી) અને ગ્લાયસીમિયાના સ્તર પર આશરે માહિતી પ્રદાન કરે છે.

ગ્લુકોમીટર દ્વારા નિર્ધારિત રક્ત ગ્લુકોઝ, તે સમયે, ગ્લાયસીમિયા સૂચવે છે. વળતરની ગુણવત્તાના પૂર્વવર્તી આકારણી માટે, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના નિર્ધારનો ઉપયોગ થાય છે.

પેશાબમાં ગ્લુકોઝ સ્વ-નિરીક્ષણ

પેશાબમાં ગ્લુકોઝનો અભ્યાસ સૂચવે છે કે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય (જે હવે રેનલ થ્રેશોલ્ડ કરતા સ્પષ્ટપણે નીચું છે) માટે વળતરના લક્ષ્યાંક મૂલ્યો સુધી પહોંચ્યા પછી, એગ્લાયકોસુરિયા થાય છે.

જો દર્દીને એગ્લાઇકોસ્યુરિયા હોય, તો પછી ગ્લાયસીમિયા નક્કી કરવા માટે ગ્લુકોમીટર અથવા વિઝ્યુઅલ ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સની ગેરહાજરીમાં, પેશાબમાં ગ્લુકોઝ અઠવાડિયામાં 2 વખત નક્કી કરવો જોઈએ. જો પેશાબમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર 1% સુધી વધારવામાં આવે છે, તો દરરોજ, દરરોજ, ઘણી વખત - માપન હોવી જોઈએ. તે જ સમયે, પ્રશિક્ષિત દર્દી ગ્લુકોસુરિયાના કારણોનું વિશ્લેષણ કરે છે અને તેને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, મોટેભાગે, આ આહાર અને / અથવા ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની સુધારણા દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. 1% કરતા વધુ અને ગરીબ આરોગ્યની ગ્લુકોસુરિયાનું સંયોજન તાત્કાલિક તબીબી સહાય માટેનો આધાર છે.

કેટોનુરિયા આત્મ-નિયંત્રણ

પેશાબમાં કેટોન સંસ્થાઓ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય (પોલિડિપ્સિયા, પોલીયુરિયા, શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બર, વગેરે) ના વિઘટનના ક્લિનિકલ લક્ષણો અને nબકા, ઉલટી - કેટોસિસના ક્લિનિકલ સંકેતો સાથે નક્કી થવી જોઈએ. સકારાત્મક પરિણામ સાથે, તબીબી સહાયની આવશ્યકતા છે. પેશાબમાં કેટોન સંસ્થાઓ લાંબા સમયથી અસ્તિત્વમાં રહેલ હાયપરગ્લાયકેમિઆ (12-14 એમએમઓએલ / એલ અથવા ગ્લુકોસુરિયા 3%) સાથે નક્કી કરવી જોઈએ, નવી નિદાન ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડ doctorક્ટરની પ્રથમ મુલાકાત) સાથે, લાંબી અથવા તીવ્ર બીમારી, તાવ, અને તાવના વધવાના ક્લિનિકલ સંકેતોના કિસ્સામાં. આહારમાં પણ ભૂલો (ચરબીયુક્ત ખોરાક), આલ્કોહોલનું સેવન.

1) કેટલાક કિસ્સાઓમાં ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીમાં કેટોન્યુરિયા, બ્લડ સુગરમાં થોડો વધારો જોવા મળે છે,
2) કેટોન્યુરિયાની હાજરી યકૃતના રોગો, લાંબા સમય સુધી ભૂખમરો અને ડાયાબિટીઝથી પીડાતા ન હોય તેવા દર્દીઓમાં હોઈ શકે છે.

મોટે ભાગે બહારના દર્દીઓના આધારે નિર્ધારિત, આત્મ-નિયંત્રણના પરિમાણો કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના સૂચક છે: ઉપવાસ અને જમ્યા પછી ગ્લાયસીમિયા, પેશાબમાં ગ્લુકોઝ અને કેટોન્યુરિયા.

વર્તમાન સમયમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું વળતર એ બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર પણ છે, બોડી માસ ઇન્ડેક્સ. દરરોજ 1-2 વખત (બ્લડ પ્રેશરના વધારાના વ્યક્તિગત શિખરોને ધ્યાનમાં લેતા) અને બ્લડ પ્રેશરની લક્ષ્ય કિંમતો સાથે તુલના, અને શરીરના વજનના નિયંત્રણ (માપન) સાથે દર્દીઓએ ઘરેલું બ્લડ પ્રેશર પર દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

સ્વ-નિરીક્ષણ દરમિયાન પ્રાપ્ત કરેલી બધી માહિતી, દિવસે ખાવામાં આવેલા ગ્લાયસિમિક પ્રોફાઇલના જથ્થા અને ગુણવત્તા વિશેની માહિતી, બ્લડ પ્રેશર સ્તર અને આ સમયે એન્ટિહિપરપ્રેસિવ ઉપચાર, શારીરિક પ્રવૃત્તિ દર્દી દ્વારા સ્વ-નિરીક્ષણ ડાયરીમાં રેકોર્ડ થવી જોઈએ. સ્વ-નિયંત્રણની ડાયરી તેમની સારવારના દર્દીઓ દ્વારા સ્વ-સુધારણા અને ડ doctorક્ટર સાથેની તેની પછીની ચર્ચા માટેના આધાર તરીકે સેવા આપે છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે વ્યાવસાયિક માર્ગદર્શન

ડાયાબિટીસ મેલિટસના લાંબા ગાળાના ક્રોનિક અભ્યાસક્રમ મુખ્યત્વે રોજગાર પર દર્દીની સામાજિક સમસ્યાઓ પર નોંધપાત્ર છાપ છોડે છે. જિલ્લાના એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દર્દીના વ્યાવસાયિક લક્ષીકરણને નક્કી કરવા માટે મોટી ભૂમિકા ભજવે છે, ખાસ કરીને યુવક, વ્યવસાય પસંદ કરવા માટે. તદુપરાંત, રોગનું સ્વરૂપ, ડાયાબિટીસ એન્જીયોપેથીઓની હાજરી અને તીવ્રતા, અન્ય ગૂંચવણો અને સહવર્તી રોગો જરૂરી છે. ડાયાબિટીઝના તમામ પ્રકારો માટે સામાન્ય માર્ગદર્શિકા છે.

ભાવનાત્મક અને શારીરિક તાણ સાથે સંકળાયેલ સખત મજૂર લગભગ તમામ દર્દીઓ માટે બિનસલાહભર્યું છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓને તીવ્ર ઠંડીની શરતો, તેમજ ઝડપથી બદલાતા તાપમાન, રાસાયણિક અથવા મિકેનિકલ સાથે સંકળાયેલ કાર્ય, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર બળતરાયુક્ત અસરો સાથે કામ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓ માટે, જીવન માટેના જોખમ સાથે સંકળાયેલા વ્યવસાયો અથવા સતત તેમની પોતાની સલામતીનું નિરીક્ષણ કરવાની જરૂરિયાત (પાઇલટ, સરહદ રક્ષક, છાપરા, ફાયરમેન, ઇલેક્ટ્રિશિયન, લતા અને ઉચ્ચતર સ્થાપક) યોગ્ય નથી.

ઇન્સ્યુલિન મેળવનારા દર્દીઓ જાહેર કે ભારે માલવાહક પરિવહનના ડ્રાઇવર હોઈ શકતા નથી, movingંચાઇએ ખસેડવાની, કાપવાની પદ્ધતિઓ પર કામ કરી શકે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વલણ વગર સ્થિર ડાયાબિટીસની સતત વળતરવાળા દર્દીઓ માટે ખાનગી કાર ચલાવવાનો અધિકાર વ્યક્તિગત રૂપે આપી શકાય છે, જો કે દર્દીઓમાં તેમના રોગની સારવારના મહત્ત્વની પૂરતી સમજ હોય (ડબ્લ્યુએચઓ, 1981).આ પ્રતિબંધો ઉપરાંત, ઇન્સ્યુલિન થેરેપીની જરૂરિયાતવાળા લોકો અનિયમિત કામના કલાકો, વ્યવસાયિક સફર સંબંધિત વ્યવસાયોમાં બિનસલાહભર્યા છે.

યુવાન દર્દીઓએ એવા વ્યવસાયો પસંદ ન કરવા જોઈએ કે જે આહાર (કૂક, પેસ્ટ્રી રસોઇયા) ને સખત રીતે નિરીક્ષણ કરવામાં દખલ કરે. શ્રેષ્ઠ વ્યવસાય તે છે જે કામ અને આરામના નિયમિત ફેરબદલ માટે પરવાનગી આપે છે અને શારીરિક અને માનસિક તાકાતના ખર્ચમાં તફાવત સાથે સંકળાયેલ નથી. ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક અને વ્યક્તિગત રીતે, વ્યક્તિએ પુખ્તાવસ્થામાં બીમાર થઈ ગયેલા લોકોમાં વ્યવસાય બદલવાની શક્યતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ, જેમાં પહેલેથી સ્થાપિત વ્યાવસાયિક પદ છે. આ કિસ્સાઓમાં, સૌ પ્રથમ, દર્દીની આરોગ્યની સ્થિતિ અને તે પરિસ્થિતિઓ ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે કે જે તેને ઘણા વર્ષોથી ડાયાબિટીસ વળતરની સંતોષકારક સ્થિતિને જાળવી રાખે છે.

અપંગતા અંગે નિર્ણય કરતી વખતે, ડાયાબિટીઝનું સ્વરૂપ, ડાયાબિટીસ એન્જીયો- અને પોલિનેરોપથીઝની હાજરી, અને સહવર્તી રોગો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. હળવા ડાયાબિટીસ સામાન્ય રીતે કાયમી અપંગતાનું કારણ નથી. દર્દી માનસિક તેમજ શારીરિક મજૂરીમાં વ્યસ્ત હોઈ શકે છે, ઉચ્ચ તાણ સાથે સંકળાયેલ નથી. સામાન્ય કાર્યકારી દિવસની સ્થાપના, રાત્રિની પાળીને બાકાત રાખવી, બીજી નોકરીમાં કામચલાઉ સ્થાનાંતરણના રૂપમાં કાર્ય પરના કેટલાક નિયંત્રણો સલાહકાર અને નિષ્ણાત આયોગ દ્વારા ચલાવી શકાય છે.

મધ્યમ ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને એન્જીયોપેથીઓના ઉમેરા સાથે, કાર્ય કરવાની ક્ષમતા ઘણીવાર ઓછી થાય છે. તેથી, તેઓએ રાત્રિની પાળી, વ્યવસાયિક સફર અને વધારાના વર્કલોડ વિના, મધ્યમ શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણ સાથે કામ કરવાની ભલામણ કરવી જોઈએ. મર્યાદાઓ તમામ પ્રકારના કામ માટે લાગુ પડે છે જેમને સતત ધ્યાન આપવું જરૂરી છે, ખાસ કરીને દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન (હાઈપોગ્લાયસીઆની સંભાવના) પ્રાપ્ત થાય છે. Anદ્યોગિક સેટિંગમાં ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન અને આહાર પાલનની શક્યતાને સુનિશ્ચિત કરવી જરૂરી છે.

નીચી લાયકાતની નોકરીમાં અથવા ઉત્પાદન પ્રવૃત્તિના પ્રમાણમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે સ્થાનાંતરિત કરતી વખતે, દર્દીઓ જૂથ III ની અક્ષમતા નક્કી કરે છે. માનસિક અને હળવા શારીરિક શ્રમ ધરાવતા લોકો માટે કામ કરવાની ક્ષમતા સચવાયેલી છે, તબીબી સંસ્થાના સલાહકાર અને નિષ્ણાત કમિશનના નિર્ણય દ્વારા જરૂરી પ્રતિબંધો લાગુ કરી શકાય છે.

કોષ્ટક 14. ડીએમ -1 માં અપંગ રાજ્યની ક્લિનિકલ નિષ્ણાતનું વર્ગીકરણ

ડાયાબિટીઝના વિઘટન સાથે, દર્દીને અપંગતાની શીટ આપવામાં આવે છે. આવી પરિસ્થિતિઓ, ઘણી વાર થાય છે, નબળી સારવાર યોગ્ય છે, દર્દીઓની કાયમી અપંગતા અને જૂથ II ની અપંગતા સ્થાપિત કરવાની જરૂરિયાતનું કારણ બની શકે છે. ગંભીર ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં નિશ્ચિતપણે અપંગતાની નોંધપાત્ર મર્યાદા એ માત્ર તમામ પ્રકારના ચયાપચયના ઉલ્લંઘનને લીધે જ નહીં, પણ એન્જીયો અને પોલિનોરોપેથીના જોડાણ અને ઝડપી પ્રગતિ દ્વારા, તેમજ સહવર્તી રોગોના કારણે થાય છે.

કોષ્ટક 15. ડીએમ -2 માં અપંગ રાજ્યની ક્લિનિકલ નિષ્ણાતનું વર્ગીકરણ

નેફ્રોપથી, રેટિનોપેથી, એથરોસ્ક્લેરોસિસની ઝડપી પ્રગતિ દ્રષ્ટિની ખોટ, ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા, હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક, ગેંગ્રેન, એટલે કે કાયમી વિકલાંગતા અને વિકલાંગ જૂથ II અથવા I માં સ્થાનાંતરિત થઈ શકે છે તબીબી અને સામાજિક નિષ્ણાત સમિતિના નિર્ણય દ્વારા.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી અથવા ડાયાબિટીક મોતિયાને કારણે દ્રષ્ટિની ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં અપંગતાની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન, દ્રષ્ટિના અંગોના રોગો પર વિશેષ તબીબી અને સામાજિક નિષ્ણાત કમિશનના નિષ્ણાત ઓપ્ટોમેટ્રીસ્ટની સલાહ લીધા પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. હાલમાં, ફેડરલ પ્રોગ્રામ "ડાયાબિટીઝ મેલીટસ" (1996-2005) ના સરકારી સ્તરે દત્તક લેવાના સંદર્ભમાં, એક ખાસ ડાયાબિટીસ સેવા બનાવવામાં આવી છે. ડિસ્ટ્રિક્ટ ક્લિનિકના ડાયાબિટોલોજિસ્ટની મુખ્ય ફરજ એ છે કે ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓની સારવાર અને તેમના ઉપર ક્લિનિકલ સુપરવિઝન.

પૂર્વ-સર્વેક્ષણ પ્રશ્નાવલી સિસ્ટમની જરૂર છે

આ એક સાબિત અસર છે: જ્યારે આપણે કોઈ વ્યક્તિની પરીક્ષણ કરીએ છીએ, ત્યારે તે ડ thinkક્ટર સાથે વાત કરવાનું યાદ રાખશે નહીં તેવું વિચારીને વિશ્લેષણ કરવાનું શરૂ કરે છે. પેશાબની પ્રશ્નાવલીમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ત્યાં પ્રશ્નો છે: “તમે દિવસમાં કેટલી વાર પેશાબ કરો છો? તમે રાત્રે ઉઠો છો? કેટલી વાર? ”જ્યારે કોઈ ડ doctorક્ટર પરંપરાગત પ્રશ્ન પૂછે છે કે“ તમે શેની ફરિયાદ કરો છો? ”, ત્યારે બહુ ઓછા લોકોને યાદ હશે કે તેઓ રાત્રે times-. વાર પેશાબ કરવા માટે ઉઠે છે, અને આ ડાયાબિટીસનું પ્રારંભિક સંકેત હોઈ શકે છે. અથવા, ઉદાહરણ તરીકે, આવા પ્રશ્ન છે: "શું પેશાબ પ્રવાહ સમાન તીવ્ર છે અથવા સુસ્તી હોવાને કારણે તમારે ઘણી વખત તાણ લેવું પડે છે?"

પ્રશ્નાવલીઓના આધારે વ્યક્તિગત સ્ક્રીનિંગની જરૂર છે

નિવારક પરીક્ષાની અસરકારકતામાં બીજું અગત્યનું પરિબળ: ક્લિનિશિયન પાસે વ્યક્તિની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવા માટે ઓછામાં ઓછું 30, અને પ્રાધાન્યમાં 60 મિનિટનો સમય હોવો જોઈએ (તમારે એક દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ કરવા માટે ડ doctorક્ટરને ખરેખર કેટલો સમય જોઈએ છે તે વિશ્લેષણ અને ગણતરી કરવાની જરૂર છે). શારીરિક તપાસ એ મૂળભૂત બાબતોનો આધાર છે, અને આજે આપણે તેના તરફ હાથ લહેરાવ્યો.