લેન્ટસ સોલોસ્ટાર: ઉપયોગ માટે સૂચનો

લેન્ટુસ સોલોસ્ટારને દિવસના કોઈપણ સમયે દિવસમાં એકવાર સબક્યુટની રીતે સંચાલિત થવો જોઈએ, પરંતુ તે જ સમયે દરેક દિવસ.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, લેન્ટુસ સોલોસ્ટારનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી તરીકે અને અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ સાથે બંનેમાં થઈ શકે છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા, તેમજ ડોઝ અને હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓના વહીવટ અથવા વહીવટનો સમય લક્ષ્યાંકિત કરવો અને વ્યક્તિગત રીતે ગોઠવવું જોઈએ. ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની પણ આવશ્યકતા હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે દર્દીનું શરીરનું વજન, જીવનશૈલી, ઇન્સ્યુલિન ડોઝનો સમય બદલવો અથવા અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં જે હાઈપો- અથવા હાયપરગ્લાયકેમિઆના વિકાસ માટેના સંજોગોમાં વધારો કરી શકે છે (વિભાગો "વિશેષ સૂચનાઓ" જુઓ). ઇન્સ્યુલિનના ડોઝમાં કોઈપણ ફેરફાર સાવધાની સાથે અને તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ.

ડાયાબિટીસ કીટોએસિડોસિસની સારવાર માટે લેન્ટુસ સોલોસ્ટેરે પસંદગીનું ઇન્સ્યુલિન નથી.

આ કિસ્સામાં, શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિનના નસમાં વહીવટને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ.

બેસલ અને પ્રેન્ડિયલ ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન સહિતની સારવારની પદ્ધતિઓમાં, ઇન્સ્યુલિન ગ gલેરિનના રૂપમાં ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રાના 40-60% સામાન્ય રીતે બેસલ ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાતને પહોંચી વળવા માટે આપવામાં આવે છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં જેઓ મૌખિક વહીવટ માટે હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ લેતા હોય છે, સંયોજન ઉપચાર ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનની માત્રા સાથે શરૂ થાય છે દિવસમાં એકવાર 10 એકમ અને ત્યારબાદના ઉપચારની પદ્ધતિમાં વ્યક્તિગત રીતે ગોઠવણ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝના તમામ દર્દીઓમાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

અન્ય હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓથી લેન્ટસમાં સારવારથી સંક્રમણ® સોલોસ્ટાર®

જ્યારે દર્દીને લેન્ટુસ સોલોસ્ટાર તૈયારીનો ઉપયોગ કરીને માધ્યમ-અવધિ અથવા લાંબા-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરીને સારવાર પદ્ધતિમાંથી સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે દિવસ દરમિયાન ટૂંકા અભિનય ઇન્સ્યુલિન અથવા તેના એનાલોગના જથ્થા (ડોઝ) અને સમયને સમાયોજિત કરવા અથવા મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓના ડોઝને બદલવા માટે જરૂરી છે. .

દિવસ દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન આઇસોફanનનાં એક જ ઈંજેક્શનથી દર્દીઓને દવાના એક જ વહીવટમાં સ્થાનાંતરિત કરતી વખતે, લેન્ટુસ સોલોસ્ટાર®, ઇન્સ્યુલિનની પ્રારંભિક માત્રા સામાન્ય રીતે બદલાતી નથી (એટલે ​​કે, દિવસ દીઠ એમ.ટી. ઇન્સ્યુલિન આઇસોફ ofનની માત્રા જેટલું લેન્ટુસ સોલોસ્ટાર યુનિટ્સનો ઉપયોગ થાય છે) )

રાત્રે અને વહેલી સવારના કલાકોમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ ઘટાડવા માટે સૂવાનો સમય પહેલાં લેન્ટુસ સોલોસ્ટારના એકલા વહીવટમાં દિવસ દરમિયાન બે વખત ઇન્સ્યુલિન-ઇસોફ adminન વહીવટથી દર્દીઓનું સ્થાનાંતરિત કરતી વખતે, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેર્જીનના પ્રારંભિક દૈનિક માત્રામાં 20% ઘટાડો કરવામાં આવે છે (દૈનિક માત્રાની તુલનામાં) ઇન્સ્યુલિન-આઇસોફેન) છે, અને પછી તે દર્દીના પ્રતિભાવના આધારે ગોઠવવામાં આવે છે. લેન્ટુસ સોલોસ્ટારને અન્ય ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ સાથે ભળી અથવા ભેળવી ન જોઈએ. ખાતરી કરો કે સિરીંજમાં અન્ય દવાઓના અવશેષો નથી. જ્યારે મિશ્રણ અથવા પાતળું થાય છે, ત્યારે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનની પ્રોફાઇલ સમય જતાં બદલાઈ શકે છે.

જ્યારે માનવીય ઇન્સ્યુલિનથી લેન્ટુસ સોલોસ્ટાર પર સ્વિચ કરવામાં આવે છે અને તે પછીના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન, તબીબી દેખરેખ હેઠળ સાવચેત મેટાબોલિક દેખરેખ (લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાની દેખરેખ રાખવી) ની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની પદ્ધતિમાં સુધારો કરવો. માનવ ઇન્સ્યુલિનના અન્ય એનાલોગની જેમ, આ દર્દીઓ માટે ખાસ કરીને સાચું છે જેમણે, માનવ ઇન્સ્યુલિનમાં એન્ટિબોડીઝની હાજરીને કારણે, માનવ ઇન્સ્યુલિનની highંચી માત્રા લેવાની જરૂર છે.આવા દર્દીઓમાં, જ્યારે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેર્જીનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઇન્સ્યુલિન વહીવટની પ્રતિક્રિયામાં નોંધપાત્ર સુધારો જોઇ શકાય છે.

સુધારેલ મેટાબોલિક નિયંત્રણ અને ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં પરિણમેલા વધારા સાથે, ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની પદ્ધતિને વ્યવસ્થિત કરવી જરૂરી હોઈ શકે છે.

મિશ્રણ અને સંવર્ધન

લેન્ટસ સોલોસ્ટારને અન્ય ઇન્સ્યુલિન સાથે ભળી ન હોવું જોઈએ. મિશ્રણ લેન્ટુસ સોલોસ્ટારના સમય / અસરના ગુણોત્તરને બદલી શકે છે, તેમજ વરસાદને પરિણમી શકે છે.

ખાસ દર્દી જૂથો

લેન્ટુસ સોલોસ્ટાર દવા 2 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં વાપરી શકાય છે. 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ઉપયોગનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

વૃદ્ધ દર્દીઓ

ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, મધ્યમ પ્રારંભિક ડોઝનો ઉપયોગ, તેમની ધીમી વૃદ્ધિ અને મધ્યમ જાળવણી ડોઝનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

લેન્ટુસ સોલોસ્ટાર નામની દવા સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન તરીકે આપવામાં આવે છે. લેન્ટસ સોલોસ્ટાર ઇન્ટ્રાવેનસ વહીવટ માટે બનાવાયેલ નથી.

ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરીજીનની ક્રિયાના લાંબા ગાળાની અવલોકન ત્યારે જ થાય છે જ્યારે તે સબક્યુટેનીયસ ચરબીમાં દાખલ થાય છે. સામાન્ય સબક્યુટેનીયસ ડોઝનું નસમાં વહીવટ ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકે છે.

લેન્ટુસ સોલોસ્ટારને પેટ, ખભા અથવા હિપ્સની ચામડીની ચરબીમાં ઇન્જેક્શન આપવું જોઈએ.

ઈન્જેક્શન સાઇટ્સએ ડ્રગના સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે સૂચવેલ વિસ્તારોમાં દરેક નવા ઇન્જેક્શન સાથે વૈકલ્પિક હોવું જોઈએ. જેમ કે અન્ય પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિનના કિસ્સામાં, શોષણની ડિગ્રી, અને પરિણામે, તેની ક્રિયાની શરૂઆત અને અવધિ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને દર્દીની સ્થિતિમાંના અન્ય ફેરફારોના પ્રભાવ હેઠળ બદલાઈ શકે છે.

લેન્ટસ સોલોસ્ટાર સ્પષ્ટ સોલ્યુશન છે, સસ્પેન્શન નહીં. તેથી, ઉપયોગ પહેલાં પુનuspપ્રાપ્તિ જરૂરી નથી.

લેન્ટુસ સોલોસ્ટાર સિરીંજ પેનમાં ખામી હોવાના કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેર્જીન કાર્ટિજમાંથી સિરીંજમાં દૂર કરી શકાય છે (ઇન્સ્યુલિન 100 આઈયુ / મિલી માટે યોગ્ય) અને જરૂરી ઇન્જેક્શન બનાવી શકાય છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ગ્લુલીન ઇન્સ્યુલિન માનવ ઇન્સ્યુલિનના એનાલોગ તરીકે બનાવવામાં આવી છે, જે તટસ્થ વાતાવરણમાં ઓછી દ્રાવ્યતા ધરાવે છે. લેન્ટસ ® સોલોસ્ટાર In માં, તે ઇન્જેક્શન સોલ્યુશન (પીએચ 4) ના એસિડિક વાતાવરણને કારણે સંપૂર્ણપણે દ્રાવ્ય છે. સબક્યુટેનીયસ પેશીઓની રજૂઆત પછી, એસિડિક સોલ્યુશન તટસ્થ થઈ જાય છે, જે માઇક્રોપ્રિસીપિટ્સના ઉદભવ તરફ દોરી જાય છે, જેમાંથી ઇન્સ્યુલિન ગ્લેર્જીનનો એક નાનો જથ્થો સતત મુક્ત કરવામાં આવે છે, જે સરળ (શિખરો વિના) અને એકાગ્રતા-સમય વળાંકની અપેક્ષિત પ્રોફાઇલ પ્રદાન કરે છે, તેમજ દવાની લાંબી અવધિ.

ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન 2 સક્રિય ચયાપચય - એમ 1 અને એમ 2 (વિભાગ "ફાર્માકોકેનેટિક્સ" જુઓ) માં ચયાપચય આપવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર બંધનકર્તા:

ઇન વિટ્રો અધ્યયન સૂચવે છે કે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને તેના ઇંટોબોલિટ્સ એમ 1 અને એમ 2 નું માનવીય ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર માટેનું જોડાણ માનવ ઇન્સ્યુલિનની જેમ જ છે.

આઇજીએફ -1 રીસેપ્ટર બંધનકર્તા (ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ 1):

આઇજીએફ -1 રીસેપ્ટર માટે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનનું જોડાણ માનવ ઇન્સ્યુલિનના લગાવ (this૦-–૦ ગણા આ રીસેપ્ટર માટેના માહિતિ કરતા લગભગ –૦-–૦ ગણો) વધારે છે, જ્યારે મેટાબોલાઇટ્સ એમ 1 અને એમ 2 આઇજીએફ રીસેપ્ટર સાથે જોડાયેલા છે. -1 લગાવ સાથે, માનવ ઇન્સ્યુલિનની સહેજ ઓછી લગાવ.

ઇન્સ્યુલિનની કુલ ઉપચારાત્મક સાંદ્રતા (ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને તેના મેટાબોલિટ્સ), જે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં નક્કી કરવામાં આવતી હતી, તેના કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હતી જે આઇજીએફ -1 રીસેપ્ટરને અડધા મહત્તમ બંધનકર્તા માટે જરૂરી છે અને મિટ્રોજન-પ્રોલિવરેટિવ મિકેનિઝમની વધુ સક્રિયતા માટે, જે પ્રારંભ થાય છે. આઇજીએફ -1 રીસેપ્ટર. શારીરિક સાંદ્રતામાં એન્ડોજેનસ આઇજીએફ -1 એ મિટોજન-ફેલાવનાર મિકેનિઝમને સક્રિય કરી શકે છે, પરંતુ ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ઉપચારાત્મક ઇન્સ્યુલિન સાંદ્રતા, જેમાં લેન્ટસ ® સોલોસ્ટાર with સાથે ઇન્સ્યુલિન ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે, તે ફાર્માકોલોજીકલ સાંદ્રતા કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે,આઇજીએફ -1-મધ્યસ્થી પદ્ધતિને સક્રિય કરવા માટે જરૂરી.

ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરજીન સહિત ઇન્સ્યુલિનની સૌથી મહત્વપૂર્ણ ક્રિયા, ગ્લુકોઝ ચયાપચયનું નિયમન છે. ઇન્સ્યુલિન અને તેના એનાલોગ્સ પેરિફેરલ પેશીઓ દ્વારા તેના વપરાશને ઉત્તેજીત કરીને, ખાસ કરીને હાડપિંજરના સ્નાયુઓ અને ચરબીયુક્ત પેશીઓમાં, તેમજ યકૃતમાં ગ્લુકોઝની રચનાને અટકાવીને લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડે છે. ઇન્સ્યુલિન એડીપોસાઇટ લિપોલીસીસ અને પ્રોટીઓલિસીસ અટકાવે છે, જ્યારે પ્રોટીન સંશ્લેષણમાં વધારો કરે છે.

ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોલોજીકલ અધ્યયનએ આ દવાઓની રજૂઆત પછી ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને હ્યુમન ઇન્સ્યુલિનની સમાન ડોઝની સમાનતા સાબિત કરી છે. કોઈપણ ઇન્સ્યુલિનની જેમ, સમય જતાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરીજીનની ક્રિયાની પ્રકૃતિ શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને અન્ય પરિબળોથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે.

યુગ્લાયકેમિક રાજ્યના નિર્ધારણની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસ, જે સ્વસ્થ સ્વયંસેવકો અને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓની સહભાગિતા સાથે હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો, તે બતાવ્યું કે, માનવ ઇન્સ્યુલિનના એનપીએચ (તટસ્થ પ્રોટામિન હેગડોર્ન) ની વિરુદ્ધ, સબક્યુટેનીય વહીવટ પછી ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનની ક્રિયા પછીથી થાય છે, દવા સરળતાથી કામ કરે છે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં શિખરો ઉત્પન્ન કર્યા વિના, અને તેની ક્રિયાની અવધિ લાંબી છે.

દર્દીઓમાંના એક અભ્યાસના પરિણામો નીચેના ગ્રાફમાં દર્શાવવામાં આવ્યા છે.

પ્રકાર ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં પ્રવૃત્તિ પ્રોફાઇલ.

ડ્રગના વહીવટ પછીનો સમય (કલાકો) વીતી ગયો છે

અવલોકન અવધિનો અંત

સ્થિર પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ સ્તર (કલાકદીઠ સરેરાશ) જાળવવા માટે રજૂ કરાયેલ ગ્લુકોઝની માત્રા તરીકે વ્યાખ્યાયિત *.

સબકૂટ્યુઅન્સ વહીવટ ઇન્સ્યુલિન ગgineલેજિનની ક્રિયાની લાંબી અવધિ સીધી ધીમી શોષણ સાથે સંકળાયેલ છે, જે દિવસમાં એક વખત દવાનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. ઇન્સ્યુલિનની ટેમ્પોરલ પ્રકૃતિ અને તેના એનાલોગ્સ, જેમ કે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન, નોંધપાત્ર અંતર્ગત અને આંતર-ઇન્ટ્રાએન્ડિવ્યુઅલ ફેરફાર કરી શકે છે.

ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને હ્યુમન ઇન્સ્યુલિનના વહીવટ પછી, હાયપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો અથવા આંતરસ્ત્રાવીય પ્રતિક્રિયાઓના નિયંત્રણમાં સ્વસ્થ સ્વયંસેવકો અને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં સમાન હતા.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન (જે દરરોજ 1 વખત વહીવટ કરવામાં આવી હતી) ની અસર ખુલ્લી પાંચ વર્ષની ટ્રાયલ દરમિયાન મૂલ્યાંકન કરવામાં આવી હતી, જે ઇન્સ્યુલિન એનપીએચ (દિવસમાં 2 વખત વહીવટ કરવામાં આવે છે) ની તુલના કરવામાં આવી હતી અને જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના 1024 દર્દીઓની સહભાગિતા સાથે હાથ ધરવામાં આવી હતી. જેમાં રેટિનોપેથી પ્રારંભિક સારવાર ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી અધ્યયન (ઇટીડીઆરએસ) ના અભ્યાસમાં ઉપયોગમાં લેવાતા સ્કેલ પર 3 અથવા વધુ પોઇન્ટ દ્વારા પ્રગતિ કરી હતી. ફંડસ ફોટોગ્રાફી દ્વારા પ્રગતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. લેન્ટસ ® ઇન્સ્યુલિન અને ઇન્સ્યુલિન એનપીએચના વહીવટ સાથે ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથીની પ્રગતિ વચ્ચે કોઈ આંકડાકીય નોંધપાત્ર તફાવત નથી.

ઓઆરઆઈજીઆઇએન અભ્યાસ (પ્રારંભિક ગ્લેરગીન ઈન્ટરવેન્શન સાથેનું પરિણામ ઘટાડવું, "પ્રાથમિક ગ્લેરગીન વહીવટ દ્વારા પ્રતિકૂળ ક્લિનિકલ પરિણામોનું જોખમ ઘટાડવું") એ એક મલ્ટિસેન્ટર, રેન્ડમાઇઝ્ડ, ઉચ્ચ રક્તવાહિની (એસએસ) જોખમવાળા 12,537 દર્દીઓમાં હાથ ધરવામાં આવેલા 2 x 2 ફેક્ટરી ડિઝાઇન અભ્યાસ હતો. જેમણે ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા (પીએચએન) અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા (પીટીએચ) (સહભાગીઓના 12%) અથવા પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસને નબળી બનાવી હતી, જેના માટે તેમને એન્ટિડાઇબિટિક દવાઓનો ≤1 ડોઝ મળ્યો હતો (સહભાગીઓના 88%). અભ્યાસના ભાગ લેનારાઓને ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન (એન = 6264) પ્રાપ્ત કરવા માટે રેન્ડમાઇઝ્ડ કરવામાં આવ્યા હતા (એન = 6264), જેનો ડોઝ empty95 મિલિગ્રામ / ડીએલ (5.3 એમએમઓએલ / એલ) ના ખાલી પેટ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ સ્તર પર પહોંચતા પહેલા, અથવા પ્રમાણભૂત ઉપચાર (એન. = 6273).

સંયુક્ત પ્રાથમિક અંતિમ બિંદુનો પ્રથમ સૂચક એ કારણની ઇયુ સાથે મૃત્યુના પ્રથમ કારણ, બિન-ઘાતક મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (એમઆઈ) અથવા બિન-ઘાતક સ્ટ્રોક સુધીનો સમય હતો, અને સંયુક્ત પ્રાથમિક અંતિમ બિંદુનો બીજો સૂચક સંયુક્ત પ્રાથમિક અંતિમ બિંદુની આ કોઈપણ ઘટનાની પ્રથમ ઘટના સુધીનો સમય હતો અથવા રિવસ્ક્યુલાઇઝેશન પ્રક્રિયા (કોરોનરી, કેરોટિડ અથવા પેરિફેરલ વાહિનીઓ) અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા.

ગૌણ અંતિમ બિંદુઓમાં તમામ કારણોસર મૃત્યુદર અને માઇક્રોવcસ્ક્યુલર ઘટનાઓનો સંયુક્ત અંતિમ બિંદુ શામેલ છે.

ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીને માનક ઉપચારની તુલનામાં ઇયુના કારણો સાથે એસએસ રોગ અને મૃત્યુના સંબંધિત જોખમને બદલ્યું નથી. સંયુક્ત પ્રાથમિક અંતિમ બિંદુના બંને સૂચકાંકો માટે, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને માનક ઉપચાર વચ્ચે કોઈ તફાવત નહોતો, આ વિરોધી ક્લિનિકલ પરિણામો સહિત, બધા કારણોસર મૃત્યુદરમાં અથવા માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ્સના સંયુક્ત અંતિમ બિંદુમાં.

અભ્યાસના અંતે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરીજીનની સરેરાશ માત્રા 0.42 યુ / કિગ્રા હતી અભ્યાસની શરૂઆતમાં, સહભાગીઓમાં સરેરાશ એચબીએ 1 સી 6.4% હતી, અને અભ્યાસની સારવારની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, એચબીએ 1 સી ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન જૂથમાં 5.9 થી 6.4% અને જૂથમાં 6.2% થી 6.6% સુધીની હતી નિરીક્ષણના સમયગાળા દરમિયાન માનક ઉપચાર.

ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆની ઘટનાઓ (અભ્યાસના સહભાગીઓની સંખ્યા તરીકે રજૂ કરવામાં આવી હતી જેમાં 100 દર્દી-સારવાર દરમિયાન આવા એપિસોડ જોવા મળ્યા હતા) ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન જૂથમાં 1.05 અને પ્રમાણભૂત ઉપચાર જૂથમાં 0.30 હતી, અને પુષ્ટિ થયેલ એપિસોડની આવર્તન ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન જૂથમાં હળવા હાઈપોગ્લાયકેમિઆ 7.71 અને પ્રમાણભૂત ઉપચાર જૂથમાં 2.44 હતું. આ 6-વર્ષના અભ્યાસ દરમિયાન, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન એડમિનિસ્ટ્રેશન જૂથના 42% દર્દીઓએ હાઈપોગ્લાયકેમિઆના કોઈ એપિસોડનો અનુભવ કર્યો ન હતો.

છેલ્લી મુલાકાત દરમિયાન, અભ્યાસ કરેલી સારવારની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ કરવામાં આવેલા, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન એડમિનિસ્ટ્રેશન જૂથના પ્રારંભિક સ્તરથી શરીરના વજનમાં સરેરાશ 1.4 કિલોનો વધારો અને ધોરણ ઉપચાર જૂથમાં તેની સરેરાશ 0.8 કિલોની ઘટાડો જોવા મળી હતી.

બાળકો અને કિશોરો

રેન્ડમાઇઝ્ડ કન્ટ્રોલ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ દરમિયાન, બાળકો (6 થી 15 વર્ષની વયના), પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (એન = 349) ના દર્દીઓએ 28 અઠવાડિયા સુધી બેસલ-બોલસ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર મેળવ્યો, જેમાં દરેક ભોજન પહેલાં સામાન્ય માનવ ઇન્સ્યુલિન આપવામાં આવ્યું હતું. ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનનું સંચાલન રાત્રે 1 વખત કરવામાં આવ્યું હતું, અને દિવસમાં એક કે બે વાર એનપીએચ ઇન્સ્યુલિન આપવામાં આવતી હતી. બંને જૂથોમાં, ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનના સ્તર અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ સાથે હાઈપોગ્લાયકેમિઆની ઘટના પર અસર સમાન હતી, જો કે, બેઝલાઇનની તુલનામાં ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો એ એનપીએચ પ્રાપ્ત કરનાર જૂથની તુલનામાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરજીન મેળવનારા જૂથમાં વધુ હતો. ઉપરાંત, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરિજીન જૂથમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆની તીવ્રતા ઓછી હતી. આ અભ્યાસ દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન ગ્લેર્જીન પ્રાપ્ત કરનારા 143 દર્દીઓએ આ અભ્યાસની અનિયંત્રિત ચાલુતામાં, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન સાથે સારવાર ચાલુ રાખવી, જેનું સરેરાશ ફોલો-અપ 2 વર્ષ હતું. ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરિજીન સાથે સતત સારવાર સાથે, ભયના કોઈ નવા સંકેતો પ્રાપ્ત થયા નથી.

ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન વત્તા ઇન્સ્યુલિન લિસ્પ્રો અને એનપીએચ ઇન્સ્યુલિન વત્તા પરંપરાગત માનવ ઇન્સ્યુલિન (દરેક પ્રકારની સારવાર 16 અઠવાડિયા માટે આડઅસર ઉપયોગમાં લેવાય છે) નો એક ક્રોસ-વિભાગીય તુલનાત્મક અભ્યાસ 12 થી 18 વર્ષની વયના II II ડાયાબિટીસ ધરાવતા 26 કિશોરોમાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. બાળકોમાં ઉપરોક્ત અધ્યયન મુજબ, બેઝલાઇનની તુલનામાં ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો એ જૂથની સરખામણીમાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરજીન મેળવનારા જૂથમાં વધારે હતો જેમાં ઇન્સ્યુલિન / સામાન્ય માનવીય ઇન્સ્યુલિન એન.પી.એચ. પ્રારંભિક સ્તરની તુલનામાં હિમોગ્લોબિનના એચબીએ 1 સી સ્તરમાં પરિવર્તન બંને જૂથોમાં સમાન હતું, જો કે, ઇન્સ્યુલિન ગ્લાર્જિન / ઇન્સ્યુલિન લિસ્પ્રો જૂથમાં રાત્રિના ગ્લાયકેમિક સૂચકાંકો નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતા, જ્યારે ઇન્સ્યુલિન / નિયમિત ઇન્સ્યુલિન એનપીએચ જૂથ કરતા સરેરાશ હતા, જ્યારે સરેરાશ નીચા દર 5.4 હતા. મીમી અને 4.1 મીમી.તદનુસાર, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન / ઇન્સ્યુલિન લિસ્પ્રો જૂથમાં નિશાચર હાયપોગ્લાયકેમિઆની ઘટના 32% અને ઇન્સ્યુલિન / સામાન્ય ઇન્સ્યુલિન એનપીએચ જૂથમાં 52% હતી.

સમાંતર જૂથોમાં 24-અઠવાડિયાનો અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો, જેમાં 2 થી 6 વર્ષની વયના ડાયાબિટીસ મેલિટસના પ્રકારનાં 125 બાળકોએ ભાગ લીધો હતો, જ્યાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન, જે રોજ સવારે એકવાર સૂચવવામાં આવે છે, તેની તુલના એનપીએચ-ઇન્સ્યુલિન સાથે કરવામાં આવી હતી, જે એક માટે બનાવાયેલ હતું. અથવા બેસલ ઇન્સ્યુલિન તરીકે દરરોજ બે વાર. બંને અભ્યાસ જૂથોના સહભાગીઓએ ભોજન પહેલાં બોલ્સ ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન મેળવ્યા હતા.

અધ્યયનનો મુખ્ય ઉદ્દેશ એ બતાવવાનું હતું કે ઇન્સ્યુલિન એનપીએચમાં ઓછામાં ઓછું ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનથી હાઈપોગ્લાયકેમિઆના એકંદર જોખમની તુલનામાં કોઈ ફાયદો નથી, પ્રાપ્ત થયો ન હતો, અને ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરીજીનની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, ત્યાં હાયપોગ્લાયકેમિક ઘટનાઓની આવર્તન વધારવાની વૃત્તિ હતી, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરિનના જૂથોમાં આવર્તનનું પ્રમાણ: એનપીએચનો ઉપયોગ (95% સીઆઈ) = 1.18 (0.97–1.44).

બંને અભ્યાસ જૂથોમાં લોહીમાં ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન અને ગ્લુકોઝના સ્તરમાં ફેરફાર સમાન હતો. આ અભ્યાસમાં અભ્યાસ કરેલી દવાઓની સલામતી વિશે કોઈ નવો ડેટા જોવા મળ્યો નથી.

તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોમાં અને ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં સીરમ ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતાની તુલનાએ ધીમી અને લાંબી શોષણનો સંકેત આપ્યો છે, અને માનવ ઇન્સ્યુલિનની એનપીએચની તુલનામાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરિજીન તૈયારીના વહીવટ પછી એકાગ્રતાની ટોચની ગેરહાજરી પણ દર્શાવે છે. આમ, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનની પ્રાપ્ત સાંદ્રતા સમય જતાં દવાના ફાર્માકોડિનેમિક પ્રવૃત્તિની પ્રોફાઇલને સંપૂર્ણપણે અનુરૂપ છે. ઉપરોક્ત આલેખ ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને ઇન્સ્યુલિનની એનપીએચની પ્રવૃત્તિની સમય પ્રોફાઇલ બતાવે છે.

દિવસમાં એકવાર ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનની રજૂઆત સાથે, સંતુલનની સાંદ્રતા પહેલા ઇન્જેક્શન પછી 2-4 દિવસ પહેલાથી પહોંચી જાય છે.

નસમાં વહીવટ સાથે, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને માનવ ઇન્સ્યુલિનનું અર્ધ જીવન તુલનાત્મક હતું.

ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ઇન્ટ્યુલિન તૈયારી લેન્ટસ ® સોલોસ્ટાર of ના વહીવટ પછી, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરીજીન બીટા સાંકળના કાર્બોક્સિલ છેડે ઝડપથી મેટાબોલાઇઝ્ડ થાય છે, જેમાં બે સક્રિય ચયાપચયની રચના થાય છે - એમ 1 (21 એ-ગ્લાયસિન-ઇન્સ્યુલિન) અને એમ 2 (21 એ-ગ્લાયસીન-ડેસ -30 બી-થ્રોનાઇન) ઇન્સ્યુલિન). લોહીના પ્લાઝ્મામાં, મુખ્ય ફરતા સંયોજન એ મેટાબોલિટ એમ 1 છે. લેન્ટસ ® સોલોસ્ટાર ® ઇન્સ્યુલિનના સંચાલિત ડોઝના પ્રમાણમાં એમ 1 ના સંપર્કમાં વધારો થાય છે. ફાર્માકોકાઇનેટિક અને ફાર્માકોડિનેમિક ડેટા સૂચવે છે કે ઇન્સ્યુલિન લેન્ટસ ® સોલોસ્ટાર sub ના સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શનની અસર મુખ્યત્વે એમ 1 ના સંપર્ક સાથે સંકળાયેલ છે. મોટાભાગના સંશોધન સહભાગીઓમાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને મેટાબોલાઇટ એમ 2 ન હતું, અને જ્યારે તેમની સામગ્રી નક્કી કરી શકાય છે, ત્યારે તેમની સાંદ્રતા સંચાલિત ઇન્સ્યુલિન ડોઝ લેન્ટસ ® સોલોસ્ટાર on પર આધારિત નથી.

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, જ્યારે વય અને લિંગ દ્વારા રચાયેલા પેટા જૂથોનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન મેળવતા દર્દીઓ અને સંપૂર્ણ અભ્યાસ વસ્તી વચ્ચે સલામતી અને અસરકારકતામાં કોઈ ફરક નહોતો.

બાળકો અને કિશોરો

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા 2 થી 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ડ્રગના ફાર્માકોકેનેટિક્સનું મૂલ્યાંકન એક ક્લિનિકલ અધ્યયનમાં કરવામાં આવ્યું હતું (ફાર્માકોલોજીકલ વિભાગ જુઓ). ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન પ્રાપ્ત કરનારા બાળકોમાં, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને તેના મુખ્ય ચયાપચય (એમ 1 અને એમ 2) નું ન્યૂનતમ પ્લાઝ્મા સ્તર નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું. એવું જાણવા મળ્યું હતું કે પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં ફેરફારની પદ્ધતિ પુખ્ત વયના લોકોમાં સમાન છે, અને દવાની લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અથવા તેના મેટાબોલિટ્સના સંચયની તરફેણમાં કોઈ પુરાવા મળ્યા નથી.

પ્રત્યક્ષીય સુરક્ષા ડેટા

ફાર્માકોલોજીકલ સલામતીના ધોરણોના અભ્યાસના માળખામાં મેળવેલ પૂર્વજ્ Precાનિક માહિતી, પુનરાવર્તિત ઉપયોગ સાથે ઝેરી, જીનોટોક્સિસિટી, કાર્સિનોજેનિક સંભવિત અને પ્રજનન કાર્ય માટે ઝેરી, માનવોને ખાસ ભય દર્શાવતી નથી.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયાઓ

લેન્ટસના સક્રિય ઘટકમાં ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સ માટે માનવ ઇન્સ્યુલિન માટેના સમાનતાની સમાનતા છે. ગ્લેરજીન આઇજીએફ -1 ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર સાથે માનવ ઇન્સ્યુલિન કરતાં 5-8 ગણા વધુ મજબૂત રીતે જોડાય છે, અને તેના મેટાબોલિટ્સ નબળા છે.

ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓના લોહીમાં ઇન્સ્યુલિન અને તેના મેટાબોલિટિસના સક્રિય ઘટકના એકંદર રોગનિવારક સાંદ્રતા, આઇજીએફ -1 રીસેપ્ટર્સ સાથે અડધા મહત્તમ જોડાણની ખાતરી કરવા અને આ રીસેપ્ટર દ્વારા ઉત્પ્રેરિત મીટોજેનિક-ફેલાવનાર મિકેનિઝમને વધુ ટ્રિગર કરવા માટે જરૂરી છે.

આ મિકેનિઝમ સામાન્ય રીતે એન્ડોજેનસ આઇજીએફ -1 દ્વારા સક્રિય કરવામાં આવે છે, પરંતુ ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં વપરાયેલી ઇન્સ્યુલિનની ઉપચારાત્મક માત્રા આઇજીએફ -1 દ્વારા મિકેનિઝમને ટ્રિગર કરવા માટે જરૂરી ફાર્માકોલોજીકલ સાંદ્રતા કરતા ઘણી ઓછી છે.

ગ્લાર્જિન સહિતના કોઈપણ ઇન્સ્યુલિનનું મુખ્ય કાર્ય એ ગ્લુકોઝ ચયાપચય (કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય) નું નિયમન છે. ઇન્સ્યુલિન લેન્ટસ એડિપોઝ અને સ્નાયુઓના પેશીઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના વપરાશને વેગ આપે છે, પરિણામે પ્લાઝ્મા સુગરનું સ્તર ઘટે છે. ઉપરાંત, આ દવા પિત્તાશયમાં ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનને અટકાવે છે.

ઇન્સ્યુલિન શરીરમાં પ્રોટીનનું સંશ્લેષણ સક્રિય કરે છે, જ્યારે ipડિપોસાઇટ્સમાં પ્રોટીઓલિસિસ અને લિપોલીસીસની પ્રક્રિયાઓને અટકાવે છે.

ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોલોજીકલ અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે જ્યારે નસોને સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને માનવ ઇન્સ્યુલિનની સમાન માત્રા સમાન છે. સમયસર ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનની ક્રિયા, આ શ્રેણીના અન્ય પ્રતિનિધિઓની જેમ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને અન્ય ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે.

સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે, દવા લેન્ટસ ખૂબ ધીમેથી શોષાય છે, જેથી તેનો ઉપયોગ દિવસમાં એકવાર થઈ શકે. તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે સમય જતાં ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાની પ્રકૃતિમાં એક સ્પષ્ટ અંતર્ગત વૈવિધ્યતા છે. અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીની ગતિશીલતામાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને ઇન્સ્યુલિન એનપીએચનો ઉપયોગ કરતી વખતે મોટા તફાવત હોતા નથી.

બાળકો અને કિશોરોમાં લેન્ટસના ઉપયોગથી, એનપીએચ ઇન્સ્યુલિન પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓના જૂથની સરખામણીમાં નિશાચર હાયપોગ્લાયકેમિઆનો વિકાસ ઘણી ઓછી વાર જોવા મળે છે.

ઇન્સ્યુલિન એનપીએચથી વિપરીત, ધીમા શોષણને લીધે ગ્લેરગીન અર્ધપારદર્શક વહીવટ પછી શિખરનું કારણ નથી. રક્ત પ્લાઝ્મામાં ડ્રગની સંતુલન સાંદ્રતા, એક જ દૈનિક વહીવટ સાથે ઉપચારના 2 જી - 4 માં દિવસે જોવા મળે છે. ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનનું અડધો જીવન જ્યારે નસમાં વહીવટ કરવામાં આવે છે ત્યારે તે માનવ ઇન્સ્યુલિનના સમાન સમયગાળાને અનુરૂપ છે.

ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરીજીનના ચયાપચય સાથે, બે સક્રિય સંયોજનો એમ 1 અને એમ 2 રચાય છે. લેન્ટસના સબક્યુટેનિયસ ઇન્જેક્શન્સની અસર મુખ્યત્વે એમ 1 ના સંપર્કમાં આવવાને કારણે થાય છે, અને એમ 2 અને ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરીજીન મોટાભાગના વિષયોમાં શોધી શકાતા નથી.

દવા લેન્ટસની અસરકારકતા દર્દીઓના જુદા જુદા જૂથોમાં સમાન છે. અધ્યયન દરમિયાન, પેટા જૂથોની ઉંમર અને લિંગ દ્વારા રચના કરવામાં આવી હતી, અને તેમાં ઇન્સ્યુલિનની અસર મુખ્ય વસ્તીની જેમ જ હતી (અસરકારકતા અને સલામતીના પરિબળો અનુસાર). બાળકો અને કિશોરોમાં, ફાર્માકોકિનેટિક્સ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

લેન્ટસ પુખ્ત વયના લોકો અને છ વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ડ્રગનો ઉપયોગ ત્વચાકોષીય વહીવટ માટે થાય છે, તેને નસોમાં નાખવાની મનાઈ છે. લેન્ટસની લાંબી અસર તે સબક્યુટેનીયસ ચરબીમાં તેની રજૂઆત સાથે સંકળાયેલ છે.

તે ભૂલવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે દવાની સામાન્ય રોગનિવારક માત્રાના નસમાં વહીવટ સાથે, ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆ વિકસી શકે છે. આ દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ઘણા નિયમો અવલોકન કરવા જોઈએ:

1. સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, તમારે ચોક્કસ જીવનશૈલીને અનુસરવાની અને ઇન્જેક્શનને યોગ્ય રીતે મૂકવાની જરૂર છે.
2. તમે ડ્રગને પેટના વિસ્તારમાં, તેમજ જાંઘ અથવા ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુમાં દાખલ કરી શકો છો. વહીવટની આ પદ્ધતિઓ સાથે તબીબી રીતે કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નથી.
3. દરેક ઇન્જેક્શન ભલામણ કરેલ વિસ્તારોમાં નવા સ્થાને શ્રેષ્ઠ રીતે આપવામાં આવે છે.
4. તમે લantન્ટસનો જાતિ કરી શકતા નથી અથવા તેને અન્ય દવાઓ સાથે ભળી શકતા નથી.

લેન્ટસ એ લાંબા સમય સુધી કાર્યરત ઇન્સ્યુલિન છે, તેથી તે દિવસમાં એક વખત સંચાલિત થવું જોઈએ, પ્રાધાન્ય તે જ સમયે.દરેક વ્યક્તિ માટે ડોઝની પદ્ધતિ નિયમિતપણે પસંદ કરવામાં આવે છે, તેમજ ડોઝ અને વહીવટનો સમય.

મૌખિક વહીવટ માટે એન્ટીડિઆબેટીક એજન્ટો સાથે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસના નિદાનવાળા દર્દીઓ માટે લેન્ટસ ડ્રગ લcribeન્ટસ સૂચવવાનું સ્વીકાર્ય છે.

એ ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે કે આ ડ્રગની ક્રિયાના એકમો ઇન્સ્યુલિન ધરાવતી અન્ય દવાઓની ક્રિયાના એકમોથી અલગ છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓએ ડોઝને સમાયોજિત કરવાની જરૂર છે, કારણ કે તેઓ પ્રગતિશીલ રેનલ ક્ષતિને કારણે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઘટાડી શકે છે. ઉપરાંત, અસ્થિર યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઓછી થઈ શકે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ઇન્સ્યુલિન ચયાપચય ધીમું થાય છે, અને ગ્લુકોનોજેનેસિસ પણ ઓછું થાય છે.

ઇન્સ્યુલિનના અન્ય પ્રકારો સાથે લેન્ટસ તરફ સ્વિચ કરવું

જો કોઈ વ્યક્તિ અગાઉ મધ્યમ અને durationંચી અવધિની દવાઓની દવાઓનો ઉપયોગ કરતી હતી, તો પછી લેન્ટસ તરફ સ્વિચ કરતી વખતે, તેણે સંભવત basic મૂળભૂત ઇન્યુલિનની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર પડશે, સાથે સાથે સહવર્તી ઉપચારની સમીક્ષા પણ કરવી જોઈએ.

સવારે અને રાત્રે હાઈપોગ્લાયકેમિઆના જોખમને ઘટાડવા માટે, જ્યારે બેસલ ઇન્સ્યુલિન (એનપીએચ) ના બે વખતના વહીવટને એક જ ઈન્જેક્શન (લેન્ટસ) માં બદલી રહ્યા હોય ત્યારે, સારવારના પ્રથમ વીસ દિવસ દરમિયાન બેસલ ઇન્સ્યુલિનની માત્રા 20-30% સુધી ઘટાડવી જોઈએ. અને ભોજનના સંબંધમાં સંચાલિત ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં થોડો વધારો કરવાની જરૂર પડશે. બે થી ત્રણ અઠવાડિયા પછી, દરેક દર્દી માટે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ વ્યક્તિગત રૂપે કરવું જોઈએ.

જો દર્દીમાં માનવ ઇન્સ્યુલિન માટે એન્ટિબોડીઝ હોય, તો પછી લેન્ટસનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન્સ માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા બદલાઇ જાય છે, જેને ડોઝ રિવ્યૂની પણ જરૂર પડી શકે છે. જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરતી વખતે, શરીરનું વજન અથવા ડ્રગની ક્રિયાની પ્રકૃતિને અસર કરતી અન્ય પરિબળોમાં પણ ફેરફાર કરતી વખતે તે જરૂરી છે.

ડ્રગ લેન્ટસ ફક્ત tiપ્ટિપેન પ્રો 1 અથવા ક્લિકસ્ટાર સિરીંજ પેનનો ઉપયોગ કરીને સંચાલિત થવો જોઈએ. ઉપયોગ શરૂ કરતા પહેલાં, તમારે કાળજીપૂર્વક પેન માટેની સૂચનાઓનો અભ્યાસ કરવો જોઈએ અને ઉત્પાદકની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ. સિરીંજ પેનનો ઉપયોગ કરવા માટેના કેટલાક નિયમો:

1. જો હેન્ડલ તૂટેલું છે, તો પછી તેનો નિકાલ કરવો આવશ્યક છે અને એક નવું વપરાયેલ છે.
2. જો જરૂરી હોય તો, કાર્ટ્રેજમાંથી દવા 1 મિલીલીટરમાં 100 યુનિટ્સના સ્કેલ સાથે ખાસ ઇન્સ્યુલિન સિરીંજથી આપી શકાય છે.
3. કારતૂસને સિરીંજ પેનમાં મૂકતા પહેલા ઘણા કલાકો સુધી ઓરડાના તાપમાને રાખવો આવશ્યક છે.
4. તમે ફક્ત તે જ કારતુસનો ઉપયોગ કરી શકો છો જેમાં સોલ્યુશનનો દેખાવ બદલાયો નથી, તેનો રંગ અને પારદર્શિતા, કોઈ આગ દેખાઈ નથી.
5. કારતૂસમાંથી સોલ્યુશન રજૂ કરતાં પહેલાં, હવાના પરપોટાને દૂર કરવાની ખાતરી કરો (આ કેવી રીતે કરવું, તે પેન માટેની સૂચનાઓમાં લખાયેલું છે).
6. કારતૂસ રિફિલ કરવા સખત પ્રતિબંધિત છે.
7. ગ્લાર્જિનને બદલે બીજા ઇન્સ્યુલિનના આકસ્મિક વહીવટને રોકવા માટે, દરેક ઇન્જેક્શન પરના લેબલને તપાસવું જરૂરી છે.

આડઅસર

મોટેભાગે, દર્દીઓમાં અનિચ્છનીય અસરવાળા દર્દીઓમાં જ્યારે લેન્ટસ ડ્રગનો ઉપયોગ કરવો એ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ છે. જો દર્દીને તે જરૂરી માત્રા કરતા વધારે માત્રામાં દવા આપવામાં આવે તો તે વિકસે છે. નીચેના પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ લેન્ટસની રજૂઆત માટે પણ થઈ શકે છે:

• સંવેદનાત્મક અવયવો અને નર્વસ સિસ્ટમમાંથી - ડિઝ્યુઝિયા, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં બગાડ, રેટિનોપેથી,
• ત્વચાના ભાગ પર, તેમજ સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ - લિપોહાઇપરટ્રોફી અને લિપોએટ્રોફી,
• હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર),
• એલર્જિક અભિવ્યક્તિઓ - ઈન્જેક્શન સાઇટ, અિટકarરીયા, એનાફિલેક્ટિક આંચકો, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, ક્વિંકની એડીમા પર ત્વચાની સોજો અને લાલાશ.
• શરીરમાં સોડિયમ આયનોનો વિલંબ, સ્નાયુઓમાં દુખાવો.

તે ધ્યાનમાં રાખવું આવશ્યક છે કે જો ગંભીર હાયપોગ્લાયસીમિયા ઘણી વાર વિકસે છે, તો પછી નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં વિકારો વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે. લાંબા સમય સુધી અને તીવ્ર હાયપોગ્લાયકેમિઆ એ દર્દીના જીવન માટે જોખમ છે.

ઇન્સ્યુલિનની સારવાર કરતી વખતે, એન્ટિબોડીઝ ડ્રગમાં ઉત્પન્ન કરી શકાય છે.

બાળકો અને કિશોરોમાં, લેન્ટસ ઇન્જેક્શન સાઇટ પર સ્નાયુમાં દુખાવો, એલર્જિક અભિવ્યક્તિઓ અને પીડા જેવી અનિચ્છનીય અસરો વિકસાવી શકે છે. સામાન્ય રીતે, વયસ્કો અને બાળકો બંને માટે, લેન્ટસની સલામતી સમાન સ્તર પર છે.

બિનસલાહભર્યું

સક્રિય પદાર્થ અથવા ઉકેલમાં સહાયક ઘટકોમાં અસહિષ્ણુતાવાળા દર્દીઓ માટે, તેમજ હાઈપોગ્લાયકેમિઆવાળા લોકો માટે લેન્ટસ સૂચવવું જોઈએ નહીં.

બાળકોમાં, લેન્ટસ ફક્ત ત્યારે જ સૂચવવામાં આવે છે જો તેઓ છ વર્ષની અને તેથી વધુ ઉંમર સુધી પહોંચે.

ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસની સારવાર માટે પસંદગીની દવા તરીકે, આ દવા સૂચવવામાં આવતી નથી.

જ્યારે આરોગ્ય માટે જોખમ વધતા દર્દીઓમાં લેન્ટસનો ખૂબ કાળજીપૂર્વક ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, જ્યારે હાઈપોગ્લાયકેમિઆના ક્ષણો આવે છે, ખાસ કરીને મગજનો અને કોરોનરી વાહિનીઓ અથવા લંબાણપૂર્વકના રેટિનોપેથીના સંકુચિત દર્દીઓમાં, સૂચના આ બિંદુને સૂચવે છે.

દર્દીઓ સાથે ખૂબ કાળજી લેવી જરૂરી છે જેમના હાયપોગ્લાયકેમિઆના અભિવ્યક્તિઓને માસ્ક કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, onટોનોમિક ન્યુરોપથી, માનસિક વિકૃતિઓ, હાયપોગ્લાયસીમિયાનો ધીરે ધીરે વિકાસ અને ડાયાબિટીસ મેલિટસના લાંબા સમય સુધી અભ્યાસક્રમ સાથે. વૃદ્ધ લોકો અને દર્દીઓ માટે કાળજીપૂર્વક લેન્ટસ સૂચવવું જરૂરી છે જે પ્રાણીઓના મૂળની દવાથી માનવ ઇન્સ્યુલિન તરફ વળ્યા છે.

લેન્ટસનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ ધરાવતા લોકોમાં ડોઝની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે. આ ત્યારે થઈ શકે છે:

1. ઇન્સ્યુલિનમાં કોષોની સંવેદનશીલતામાં વધારો, ઉદાહરણ તરીકે, તણાવ પેદા કરતા પરિબળોને દૂર કરવાના કિસ્સામાં,
2. ઝાડા અને omલટી
3. અસંતુલિત આહાર, ભોજનને છોડવા સહિત,
4. દારૂ પીવો
5. ચોક્કસ દવાઓ એક સાથે વહીવટ.

લેન્ટસની સારવાર કરતી વખતે, ધ્યાન આપવાની જરૂરિયાતવાળી પ્રવૃત્તિઓમાં શામેલ ન રહેવું વધુ સારું છે, કારણ કે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (જેમ કે હાઇપરગ્લાયકેમિઆ) દ્રષ્ટિની તીવ્રતા અને સાંદ્રતામાં ઘટાડો લાવી શકે છે.

લેન્ટસ અને ગર્ભાવસ્થા

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, આ ડ્રગનો કોઈ ક્લિનિકલ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. ડેટા ફક્ત માર્કેટિંગ પછીના અભ્યાસ (લગભગ 400 - 1000 કેસો) માં મેળવવામાં આવ્યો હતો, અને તેઓ સૂચવે છે કે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને બાળકના વિકાસ પર નકારાત્મક અસર કરતું નથી.

પ્રાણીના પ્રયોગો બતાવે છે કે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન ગર્ભ પર કોઈ ઝેરી અસર નથી કરતું અને પ્રજનન કાર્યને પ્રતિકૂળ અસર કરતું નથી.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ લેન્ટસ જો જરૂરી હોય તો ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે. ખાંડની સાંદ્રતા પર સતત દેખરેખ રાખવી અને ગર્ભધારણના સમયગાળા દરમિયાન સગર્ભા માતાની સામાન્ય સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું તે જ સમયે મહત્વપૂર્ણ છે. પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઓછી થઈ શકે છે, અને બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં, વધારો થઈ શકે છે. બાળકના જન્મ પછી તરત જ, આ પદાર્થની શરીરની જરૂરિયાત ઝડપથી ઘટી જાય છે અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ શરૂ થઈ શકે છે.

સ્તનપાન સાથે, દવાની માત્રાની સતત નજીકથી દેખરેખ હેઠળ લેન્ટસનો ઉપયોગ પણ શક્ય છે. જ્યારે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં શોષાય છે, ત્યારે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન એમિનો એસિડમાં વિભાજિત થાય છે અને સ્તનપાન દ્વારા બાળકને કોઈ નુકસાન પહોંચાડતું નથી. સૂચનાઓ કે જે ગ્લેરગીન સ્તન દૂધમાં પસાર કરે છે, તે સૂચના શામેલ નથી.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

કેટલાક અન્ય માધ્યમો સાથે ડ્રગ લેન્ટસના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, જે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને અસર કરે છે, ડોઝ ગોઠવણ જરૂરી છે.

ઇન્સ્યુલિનની સુગર-ઘટાડવાની અસર મૌખિક ડાયાબિટીસ દવાઓ, એન્જીયોટન્સિન-કન્વર્ટીંગ અસર અવરોધકો, ડિસોપીરામીડ્સ, ફાઇબ્રેટ્સ, મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝ ઇન્હિબિટર, ફ્લુઓક્સેટિન, પેન્ટોક્સિફેલીન, સેલિસીલેટ્સ, પ્રોપોક્સિફેન, સલ્ફોનામાઇડ્સ દ્વારા વધારી છે.

લેન્ટસની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર ડેનાઝોલ, ડાયઝોક્સાઇડ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, ગ્લુકોગન, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટિન્સ, સોમાટોટ્રોપિન, સિમ્પેથોમીમેટીક્સ, આઇસોનિયાઝિડ, ફેનોથિઝિન ડેરિવેટિવ્ઝ, ઓલાન્ઝાપીન, પ્રોટીઝ ઇન્હિબિટર્સ, ક્લોઝાપીન, થાઇરોઇડની ક્રિયા દ્વારા ઘટાડે છે.

ક્લોનિડાઇન, બીટા-બ્લocકર, લિથિયમ અને ઇથેનોલ જેવી કેટલીક દવાઓ, લેન્ટસની અસરને વધારી અને નબળી કરી શકે છે.

પેન્ટામાઇડિન સાથે આ ડ્રગના એક સાથે ઉપયોગ માટેની સૂચના સૂચવે છે કે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ પહેલા થઈ શકે છે, જે પછીથી હાયપરગ્લાયકેમિઆ બને છે.

ઓવરડોઝ

લ Lન્ટસ ડ્રગની Oવરરેસ્ટિમેટેડ ડોઝ ખૂબ જ મજબૂત, લાંબા અને તીવ્ર હાયપોગ્લાયકેમિઆને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, જે દર્દીના આરોગ્ય અને જીવન માટે જોખમી છે. જો વધારે માત્રા નબળી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, તો તે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ઉપયોગથી બંધ થઈ શકે છે.

હાયપોગ્લાયસીમિયાના નિયમિત વિકાસના કેસોમાં, દર્દીએ તેની જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરવો અને ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવેલી ડોઝને સમાયોજિત કરવી આવશ્યક છે.

ડોઝ ફોર્મ

સોલ્યુશનના 1 મિલી સમાવે છે

સક્રિય પદાર્થ - ઇન્સ્યુલિન ગ્લેર્જીન (ઇન્સ્યુલિનના સમકક્ષ એકમો) 3.6378 મિલિગ્રામ (100 એકમો)

કાર્ટ્રિજમાં સોલ્યુશન માટેના એક્સેપ્પિયન્ટ્સ: મેટાક્રેસોલ, જસત ક્લોરાઇડ, ગ્લિસરીન (85%), સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, કેન્દ્રિત હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ, ઇન્જેક્શન માટે પાણી.

શીશીના સોલ્યુશન માટેના એક્સેપ્પિયન્ટ્સ: મેટાક્રેસોલ, પોલિસોર્બેટ 20, જસત ક્લોરાઇડ, ગ્લિસરિન (85%), સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, કેન્દ્રીત હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ, ઇન્જેક્શન માટે પાણી.

પારદર્શક રંગહીન અથવા લગભગ રંગહીન પ્રવાહી.

ડોઝ અને વહીવટ

લાન્ટુસમાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન હોય છે - એક લાંબી ક્રિયા સાથેનું ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ. લેન્ટુસનો ઉપયોગ દિવસમાં એકવાર, દિવસના કોઈપણ સમયે, પરંતુ તે જ સમયે, દરરોજ થવો જોઈએ.

લેન્ટસની ડોઝ રેજીમેન્ટ (ડોઝ અને એડમિનિસ્ટ્રેશનનો સમય) વ્યક્તિગત રીતે પસંદ થવી જોઈએ. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ માટે, લેન્ટુસનો ઉપયોગ મૌખિક એન્ટિડાયાબિટિક દવાઓથી પણ થઈ શકે છે.

આ ડ્રગની પ્રવૃત્તિ એકમોમાં વ્યક્ત થાય છે. આ એકમો ફક્ત લેન્ટસ માટે લાક્ષણિકતા છે અને એમ.ઇ. અને ઇન્સ્યુલિનના અન્ય એનાલોગની ક્રિયાની તાકાત વ્યક્ત કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા એકમો જેવા નથી (જુઓ. ફાર્માકોડિનેમિક્સ).

વૃદ્ધ દર્દીઓ (years 65 વર્ષ)

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, રેનલ ફંક્શનમાં પ્રગતિશીલ ઘટાડો ઇન્સ્યુલિન આવશ્યકતાઓમાં સતત ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, ઇન્સ્યુલિન ચયાપચયમાં ઘટાડો થવાને કારણે ઇન્સ્યુલિનની માંગ ઓછી થઈ શકે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત હિપેટિક કાર્ય

નબળી પડી ગયેલા યકૃતના કાર્યવાળા દર્દીઓમાં, ગ્લુકોનિયોજેનેસિસની ઓછી ક્ષમતા અને ઇન્સ્યુલિન ચયાપચયની ક્રિયાને કારણે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઓછી થઈ શકે છે.

લેન્ટુસ ડ્રગની સલામતી અને અસરકારકતા કિશોરો અને 2 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં સાબિત થઈ છે (જુઓ "ફાર્માકોડિનેમિક્સ"). લેન્ટસનો 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં અભ્યાસ થયો નથી.

અન્ય ઇન્સ્યુલિનથી લેન્ટુસમાં સ્વિચ કરવું

જ્યારે મધ્યવર્તી ઇન્સ્યુલિન અથવા લાંટીંગ એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન સાથે લેન્ટસ થેરાપી સાથેના ઉપચારની પદ્ધતિને બદલી રહ્યા હોય, ત્યારે બેસલ ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં ફેરફાર કરવો અને તે જ સમયે એન્ટીડિએબિટિક સારવારને સુધારવી જરૂરી છે (વધારાના ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનના ડોઝ અને સમય અથવા ઝડપથી અભિનય કરતા ઇન્સ્યુલિન એનાલોગિસ, અથવા ઓરલ એન્ટીડિઆબિટિક દવાઓના ડોઝ) ભંડોળ)

રાત્રે અથવા વહેલી સવારના હાઈપોગ્લાયકેમિઆના જોખમને ઘટાડવા માટે, બેસલ ઇન્સ્યુલિન એનપીએચના ડબલ રેજીમેન્ટથી લેન્ટસની એક જ રીજીમેન્ટમાં સ્વિચ કરતા દર્દીઓએ સારવારના પ્રથમ અઠવાડિયામાં બેસલ ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રાને 20-30% સુધી ઘટાડવી જોઈએ.

પ્રથમ અઠવાડિયામાં, ભોજન દરમિયાન વપરાતા ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં વધારો કરીને ડોઝ ઘટાડો ઓછામાં ઓછો અંશત compens સરભર થવો જોઈએ, આ સમયગાળા પછી, જીવનપદ્ધતિ વ્યક્તિગત રૂપે ગોઠવવી જોઈએ.

અન્ય ઇન્સ્યુલિન એનાલોગની જેમ, માનવ ઇન્સ્યુલિનમાં એન્ટિબોડીઝની હાજરીને કારણે ઇન્સ્યુલિનની ofંચી માત્રા મેળવતા દર્દીઓમાં, લેન્ટસની સારવાર દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેના પ્રતિભાવમાં સુધારો કરવો શક્ય છે.

લેન્ટુસમાં સંક્રમણ દરમિયાન અને તેના પછીના પ્રથમ અઠવાડિયામાં, મેટાબોલિક સૂચકાંકોની કડક દેખરેખ જરૂરી છે.

જેમ જેમ મેટાબોલિક નિયંત્રણ સુધરે છે અને પરિણામે, ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધે છે, વધુ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે. ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ પણ જરૂરી બની શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીના શરીરના વજન અથવા જીવનશૈલીમાં ફેરફાર સાથે, ઇન્સ્યુલિન એડમિનિસ્ટ્રેશનના સમયમાં ફેરફાર સાથે અને અન્ય, નવા ઉદભવતા સંજોગો જે હાઈપોગ્લાયસીમિયા અથવા હાયપરગ્લાયકેમિઆ (વલણ "વિશેષ સૂચનાઓ") માં વધારો કરે છે.

લેન્ટસને સબક્યુટની રીતે સંચાલિત થવો જોઈએ. લેન્ટુસને નસમાં ચલાવવું જોઈએ નહીં. લantન્ટસની લાંબી ક્રિયા તેના સબક્યુટેનીયસ ચરબીમાં પ્રવેશને કારણે છે. સામાન્ય સબક્યુટેનીયસ ડોઝનું નસમાં વહીવટ ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી શકે છે. પેટની દિવાલ, ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુ અથવા જાંઘ સુધી લેન્ટસના વહીવટ પછી સીરમ ઇન્સ્યુલિન અથવા ગ્લુકોઝના સ્તરોમાં કોઈ તબીબી નોંધપાત્ર તફાવત નથી. દરેક વખતે તે જ વિસ્તારમાં ઇંજેક્શન સાઇટ બદલવી જરૂરી છે. લેન્ટુસને અન્ય ઇન્સ્યુલિન સાથે ભળી અથવા પાતળું ન કરવું જોઈએ. મિશ્રણ અને મંદન એ સમય / ક્રિયા પ્રોફાઇલને બદલી શકે છે; મિશ્રણથી વરસાદ થઈ શકે છે. ડ્રગને હેન્ડલ કરવા વિશે વિગતવાર સૂચનો માટે, નીચે જુઓ.

ઉપયોગ માટે ખાસ સૂચનો

લેન્ટસ કારતુસનો ઉપયોગ ફક્ત tiપ્ટિપેન, ક્લીકસ્ટાર, opટોપેન 24 પેન ("વિશિષ્ટ સૂચનાઓ" જુઓ) સાથે કરવામાં આવશે.

કારતૂસ લોડિંગ, સોય નોઝલ્સ અને ઇન્સ્યુલિન વહીવટને લગતી પેનને હેન્ડલ કરવા માટેની ઉત્પાદકની સૂચનાઓનું કડક પાલન કરવું જોઈએ.

જો ઇન્સ્યુલિન પેન ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે અથવા ખામીયુક્ત છે (યાંત્રિક ખામીને લીધે), તો તેને કા beી નાખવી આવશ્યક છે અને નવી ઇન્સ્યુલિન પેનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

જો પેન સારી રીતે કામ કરતી નથી (પેનને સંચાલિત કરવા માટેની સૂચનાઓ જુઓ), તો પછી સ theર્ટ્યુશન કાર્ટિજમાંથી સિરીંજ (ઇન્સ્યુલિન માટે યોગ્ય 100 એકમો / મિલી) માં કા beી શકાય છે અને ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.

પેનમાં શામેલ કરતા પહેલા, કાર્ટ્રેજ ઓરડાના તાપમાને 1-2 કલાક માટે સંગ્રહિત થવી જોઈએ.

ઉપયોગ કરતા પહેલા કારતૂસની તપાસ કરો. તેનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થઈ શકે છે જો સોલ્યુશન પારદર્શક, રંગહીન હોય, દૃશ્યમાન નક્કર સમાવેશ કર્યા વિના અને તેમાં પાણીયુક્ત સુસંગતતા હોય. લેન્ટુસ એ એક સોલ્યુશન છે, તેથી ઉપયોગ કરતા પહેલા તેને રિસોપ્શનની જરૂર હોતી નથી.

લેન્ટુસને કોઈ અન્ય ઇન્સ્યુલિન સાથે ભળી અથવા પાતળું ન કરવું જોઈએ. મિશ્રણ અથવા મંદન તેની ટેમ્પોરલ પ્રોફાઇલ / એક્શન લાક્ષણિકતાઓને બદલી શકે છે; મિશ્રણથી વરસાદ પડી શકે છે.

ઇન્જેક્શન પહેલાં કાર્ટ્રેજમાંથી એર પરપોટા કા removedી નાખવા આવશ્યક છે (હેન્ડલ સૂચનો જુઓ) ખાલી કારતુસ ફરી ભરવામાં શકાતા નથી.

પેનનો ઉપયોગ લેન્ટુસ કારતુસ સાથે થવો આવશ્યક છે. લેન્ટસ® કારતુસનો ઉપયોગ નીચેની પેન સાથે સંપૂર્ણપણે કરવો જોઈએ: tiપ્ટિપેન, ક્લીકસ્ટાર અને opટોપેન 24, તેઓ અન્ય ફરીથી વાપરી શકાય તેવા પેન સાથે ઉપયોગમાં લેવા જોઈએ નહીં, કારણ કે ડોઝિંગ ચોકસાઈ ફક્ત સૂચિબદ્ધ પેન સાથે વિશ્વસનીય છે.

ઉપયોગ કરતા પહેલા શીશીનું નિરીક્ષણ કરો. તેનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થઈ શકે છે જો સોલ્યુશન પારદર્શક, રંગહીન હોય, દૃશ્યમાન નક્કર સમાવેશ કર્યા વિના અને તેમાં પાણીયુક્ત સુસંગતતા હોય. લેન્ટુસ એ એક સોલ્યુશન છે, તેથી ઉપયોગ કરતા પહેલા તેને રિસોપ્શનની જરૂર હોતી નથી.

લેન્ટુસને કોઈ અન્ય ઇન્સ્યુલિન સાથે ભળી અથવા પાતળું ન કરવું જોઈએ. મિશ્રણ અથવા પાતળું થવું તેના સમય / ક્રિયા પ્રોફાઇલને બદલી શકે છે; મિશ્રણથી વરસાદ થઈ શકે છે.

દરેક ઇંજેક્શન પહેલાં ઇન્સ્યુલિન પરના લેબલની તપાસ કરવી હંમેશાં જરૂરી છે, જેથી અન્ય ઇન્સ્યુલિન સાથે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનને મૂંઝવણ ન થાય ("વિશેષ સૂચનાઓ જુઓ").

દવાનું ભૂલભરેલું વહીવટ

જ્યારે કેસ અન્ય ઇન્સ્યુલિન સાથે મૂંઝવણમાં હતો ત્યારે કેસ નોંધાયા છે, ખાસ કરીને, ભૂલથી ગ્લેરીજીન કરવાને બદલે ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન આપવામાં આવ્યા હતા. દરેક ઈન્જેક્શન પહેલાં, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને અન્ય ઇન્સ્યુલિન વચ્ચેના મૂંઝવણને ટાળવા માટે ઇન્સ્યુલિન લેબલ તપાસવું જરૂરી છે.

પિઓગ્લિટાઝન સાથે લેન્ટસનું સંયોજન

જ્યારે હાર્ટ નિષ્ફળતાના કિસ્સાઓ જાણીતા હોય છે જ્યારે પીઓગ્લિટાઝોનનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં થતો હતો, ખાસ કરીને દર્દીઓમાં હૃદયની નિષ્ફળતાના જોખમના પરિબળોમાં. જ્યારે પિયોગ્લિટાઝોન અને લેન્ટસનું સંયોજન સૂચવતા હોય ત્યારે આ યાદ રાખવું જોઈએ. જો સંયુક્ત ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, તો દર્દીઓએ હૃદયની નિષ્ફળતા, વજનમાં વધારો અને સોજોના ચિહ્નો અને લક્ષણો માટે નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. જો કોઈ કાર્ડિયાક લક્ષણ ખરાબ થાય તો પિઓગ્લિટ્ઝોન બંધ કરવું જોઈએ.

આ દવા અન્ય દવાઓ સાથે ભળી શકાતી નથી. તે મહત્વનું છે કે સિરીંજમાં અન્ય પદાર્થોના નિશાન નથી.

આડઅસર

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા હાયપોગ્લાયસીમિયા વિકાસ કરી શકે છે, જો ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાતની તુલનામાં ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ખૂબ વધારે હોય, હાયપોગ્લાયસીમિયાનો ગંભીર એપિસોડ, ખાસ કરીને પુનરાવર્તિત ચેતાતંત્રને નુકસાન પહોંચાડે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લાંબા સમય સુધી અથવા ગંભીર હુમલાઓ દર્દીના જીવનને જોખમી બનાવી શકે છે. ઘણા દર્દીઓમાં, ન્યુરોગ્લાયકોપેનિઆના લક્ષણો અને સંકેતો એડ્રેનર્જિક પ્રતિબંધના લક્ષણો દ્વારા પહેલાં હોય છે. સામાન્ય રીતે, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધુ અને ઝડપી ઘટતું જાય છે, કાઉન્ટર-રેગ્યુલેશનની ઘટના અને તેના લક્ષણો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

સંખ્યાબંધ પદાર્થો ગ્લુકોઝ ચયાપચયને અસર કરે છે અને ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે.

લોહીમાં ગ્લુકોઝ ઘટાડવાની અસરને વધારવા અને હાયપોગ્લાયકેમિઆની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરી શકે તેવા પદાર્થોમાં મૌખિક એન્ટિડાઇબેટિક એજન્ટો, એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ ઇનહિબિટર (એસીઈ), ડિસોપીરામીડ્સ, ફાઇબ્રેટ્સ, ફ્લોક્સિટેઇન, મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝ ઇન્હિબિડર્સ (એમએઓ), પેંટોક્સીલિનનો સમાવેશ થાય છે.

લોહીમાં ગ્લુકોઝ ઘટાડવાની અસરને નબળા બનાવી શકે તેવા પદાર્થોમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ, ડેનાઝોલ, ડાયઝોક્સાઇડ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ગ્લુકોગન, આઇસોનિયાઝિડ, એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટિજેન્સ, ફીનોથાઇઝિન ડેરિવેટિવ્ઝ, સોમાટ્રોપિન, સિમ્પેથોમિમેટીક્સ (દા.ત., એપિનેફ્રાઇન, સેડ્રોનાલિન) , એટિપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ (દા.ત. ક્લોઝાપીન અને ઓલાન્ઝાપિન) અને પ્રોટીઝ અવરોધકો.

બીટા-બ્લocકર, ક્લોનીડિન, લિથિયમ ક્ષાર અને આલ્કોહોલ બંને લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને વધારી અને નબળા કરી શકે છે. પેન્ટામાઇડિન હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકે છે, કેટલીકવાર હાયપરગ્લાયકેમિઆ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.

આ ઉપરાંત, β-બ્લocકર્સ, ક્લોનિડાઇન, ગanનેથિડાઇન અને રિઝર્પિન જેવી સિમ્પેટolyલિટીક દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ, એડ્રેનર્જિક પ્રતિબંધના સંકેતો હળવા અથવા ગેરહાજર હોઈ શકે છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

ડાયાબિટીસ કેટોએસિડોસિસની સારવારમાં લેન્ટુઝ એ પસંદગીનું ઇન્સ્યુલિન નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનના નસમાં વહીવટની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ગ્લુકોઝ સ્તરના અપૂરતા અસરકારક નિયંત્રણના કિસ્સામાં અથવા હાઈપોગ્લાયસીમિયા અથવા હાયપરગ્લાયકેમિઆના એપિસોડ્સની પૂર્વગ્રહના કિસ્સામાં ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની કાર્યવાહી કરતા પહેલા, સૂચિત સારવાર પદ્ધતિ, ઈન્જેક્શન સાઇટ, વહીવટની યોગ્ય તકનીક અને અન્ય તમામ મહત્વપૂર્ણ પરિબળોની પાલનની ચોકસાઈ તપાસવી જરૂરી છે. દર્દીને બીજા પ્રકાર અથવા ઇન્સ્યુલિનની બ્રાન્ડમાં સ્થાનાંતરણ કડક તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવું જોઈએ. ક્રિયા, બ્રાન્ડ (ઉત્પાદક), પ્રકાર (ટૂંકા અભિનય, એનપીએચ, ટેપ, લાંબા-અભિનય, વગેરે) ની ઉત્પત્તિ, મૂળ (પ્રાણી, માનવ, માનવ ઇન્સ્યુલિનનું એનાલોગ) અને / અથવા ઉત્પાદન પદ્ધતિમાં ફેરફાર, ડોઝને બદલવાની જરૂરિયાત તરફ દોરી શકે છે.

ઇન્સ્યુલિનના વહીવટથી ઇન્સ્યુલિન એન્ટિબોડીઝની રચના થઈ શકે છે.દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ઇન્સ્યુલિનમાં આવા એન્ટિબોડીઝની હાજરીને લીધે, હાયપરગ્લાયસીમિયા અથવા હાયપોગ્લાયકેમિઆ ("આડઅસર" જુઓ) ની વૃત્તિને દૂર કરવા માટે ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસનો સમય વપરાયેલી ઇન્સ્યુલિનની કાર્યવાહીની પ્રોફાઇલ પર આધારિત છે, અને તેથી જો સારવારની પદ્ધતિ બદલાઈ ગઈ હોય તો તે બદલી શકે છે. લેન્ટસ થેરેપી દરમિયાન બેસલ ઇન્સ્યુલિનની વધુ સતત જોગવાઈને લીધે, ઓછી રાત્રે, પરંતુ વહેલી સવારે હાઈપોગ્લાયકેમિઆની અપેક્ષા રાખી શકાય છે. ખાસ કાળજી લેવી જ જોઇએ અને દર્દીઓમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરનું નિરીક્ષણ વધારવું જરૂરી છે, જેમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆના એપિસોડ્સનું વિશેષ ક્લિનિકલ મહત્વ હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, મગજને પૂરી પાડતી કોરોનરી ધમનીઓ અથવા રક્ત વાહિનીઓના નોંધપાત્ર સ્ટેનોસિસ સાથે (હાયપોગ્લાયકેમિઆના કાર્ડિયાક અને મગજનો જટિલતાનું જોખમ), અને ફેલાતા રેટિનોપેથીના કિસ્સામાં પણ, ખાસ કરીને જો ફોટોકોએગ્યુલેશન સાથેની સારવાર હાથ ધરવામાં આવી નથી (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ પછી ક્ષણિક અંધત્વ થવાનું જોખમ).

દર્દીઓને એવી પરિસ્થિતિઓ વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ કે જેમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆના હાર્બીંગર્સના લક્ષણો ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે. કેટલાક જોખમ જૂથોમાં, હાયપોગ્લાયસીમિયાના પૂર્વવર્તીઓના લક્ષણો બદલાઇ શકે છે, તેમની તીવ્રતા ગુમાવી શકે છે અથવા ગેરહાજર પણ હોઈ શકે છે.

આમાં દર્દીઓ શામેલ છે:

ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણમાં નોંધપાત્ર સુધારણા સાથે

હાયપોગ્લાયકેમિઆના ક્રમિક વિકાસ સાથે

પ્રાણીના ઇન્સ્યુલિનથી માનવ ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત કર્યા પછી

Onટોનોમિક ન્યુરોપથી સાથે

ડાયાબિટીસના લાંબા ઇતિહાસ સાથે

માનસિક બીમારી

કેટલીક અન્ય દવાઓ સાથે એક સાથે સારવાર સાથે ("ડ્રગ ઇન્ટરેક્શન" જુઓ).

આવી પરિસ્થિતિઓમાં, દર્દીને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ છે તે સમજી શકાય તે પહેલાં ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆ (ચેતનાના સંભવિત નુકસાન સાથે) થઈ શકે છે.

સબક્યુટેનીયસ ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનની લાંબી ક્રિયા હાયપોગ્લાયકેમિઆથી પુન recoveryપ્રાપ્તિમાં વિલંબ કરી શકે છે. જો ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર સામાન્ય અથવા ઘટાડો જોવા મળે છે, તો હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વારંવાર, અજાણ્યા (ખાસ કરીને રાત્રિ) એપિસોડની સંભાવના માનવામાં આવવી જોઈએ.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆના જોખમને ઘટાડવા માટે ડોઝિંગ અને આહારની પદ્ધતિઓ સાથે દર્દીઓનું પાલન, યોગ્ય ઇન્સ્યુલિન એડમિનિસ્ટ્રેશન અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆની આગાહી કરતી લક્ષણોનું જ્ .ાન. પરિબળો કે જે હાઈપોગ્લાયકેમિઆની સ્થિતિમાં વધારો કરે છે, ખાસ કરીને સાવચેતીપૂર્વક નિરીક્ષણની જરૂર હોય છે, તેમની હાજરીમાં ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની આવશ્યકતા હોઇ શકે છે.

આમાં શામેલ છે:

ઇન્જેક્શન સાઇટ બદલો

ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતામાં વધારો (દા.ત., તાણના પરિબળોને દૂર કરવા)

અસંગઠિત, વધુ તીવ્ર અથવા લાંબા સમય સુધી શારીરિક પ્રવૃત્તિ

સહજ રોગો (દા.ત., omલટી, ઝાડા)

આહાર અને આહારનું ઉલ્લંઘન

ભોજન છોડવું

દારૂનું સેવન

કેટલાક બિન-વહીવટવાળા અંત endસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ (દા.ત. હાયપોથાઇરોડિઝમ અને અગ્રવર્તી કફોત્પાદક અપૂર્ણતા અથવા એડ્રેનોકોર્ટિકલ અપૂર્ણતા)

અમુક અન્ય દવાઓ સાથે સહકારી સારવાર.

આંતરવર્તી રોગની હાજરીમાં, દર્દીના ચયાપચયની સઘન દેખરેખ જરૂરી છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, પેશાબમાં કેટોન્સનું નિર્ધારણ બતાવવામાં આવે છે, ઘણીવાર ઇન્સ્યુલિનના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર હોય છે. ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઘણીવાર વધી જાય છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ નિયમિતપણે કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન કરવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ, ભલે તે ઓછી માત્રામાં હોય, ભલે તેઓ ઓછી ખોરાક લે શકે અથવા ખોરાકનો ઇનકાર કરી શકે, અથવા omલટી અને અન્ય શરતો સાથે હોય, અને તેઓએ ક્યારેય ઇન્જેક્શન છોડવું જોઈએ નહીં. ઇન્સ્યુલિન

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ઇન્સ્યુલિન ગlarલેરિનની સલામતી અને અસરકારકતાના નિયંત્રિત નૈદાનિક પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી.સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં મર્યાદિત માત્રામાં ડેટા (300 થી 1000 સગર્ભાવસ્થાના પરિણામો) જેમણે હસ્તગત ઇન્સ્યુલિન ગ્લેર્જીન સાથે સારવાર લીધી હતી તે ગર્ભાવસ્થા પર ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનની હાનિકારક અસરોની ગેરહાજરી અને ગર્ભ / નવજાત ઝેરીપણાની ગેરહાજરી અને ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરિનિસમાં ખોડખાપણ પેદા કરવાની ક્ષમતા સૂચવે છે. પ્રેક્લિનિકલ અભ્યાસ પ્રજનન વિષકારકતા સૂચવતા નથી. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, જો જરૂરી હોય તો, લેન્ટસનો ઉપયોગ શક્ય છે.

પૂર્વ-સ્થાપિત અથવા સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ માટે, ગર્ભાવસ્થાના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન મેટાબોલિક સંતુલનની સ્થિતિ જાળવવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઓછી થઈ શકે છે, તે સામાન્ય રીતે બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં વધે છે. જન્મ પછી તરત જ, ઇન્સ્યુલિન માંગ ઝડપથી ઘટે છે (હાઈપોગ્લાયસીમિયાનું જોખમ). લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

તે જાણીતું નથી કે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેર્જીન માનવ સ્તનના દૂધમાં પસાર થાય છે. ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનના મેટાબોલિક અસરો, આકસ્મિક રીતે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, સ્તનપાન કરાયેલા નવજાત શિશુ અથવા શિશુ પર, કારણ કે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન, પેપ્ટાઇડ તરીકે, માનવ જઠરાંત્રિય માર્ગમાં એમિનો એસિડમાં ફેરવાય છે. જે મહિલાઓ સ્તનપાન કરાવતી હોય તેમને ઇન્સ્યુલિન અને આહારમાં ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે.

પ્રીક્લિનિકલ અભ્યાસ પ્રજનનક્ષમતા પર ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનની સીધી હાનિકારક અસરોની હાજરી સૂચવતા નથી.

વાહન ચલાવવાની ક્ષમતા અથવા સંભવિત જોખમી પદ્ધતિઓ પર ડ્રગની અસરની સુવિધાઓ

દર્દીની ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતા, તેની મોટર પ્રતિક્રિયાઓ હાયપોગ્લાયસીમિયા અથવા હાયપરગ્લાયકેમિઆના પરિણામે બગડી શકે છે, અથવા, ઉદાહરણ તરીકે, દ્રષ્ટિની ક્ષતિના પરિણામે. આ ક્ષમતાઓનું વિશેષ મહત્વ હોય તેવા સંજોગોમાં આ જોખમી બની શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે અથવા મશીનરી ચલાવતા હો ત્યારે).

ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે હાયપોગ્લાયસીમિયાના વિકાસને ટાળવા માટે દર્દીઓને સાવચેતી અંગેની સૂચના આપવી જોઈએ. હાયપોગ્લાયકેમિઆના હળવા અથવા ગેરહાજર લક્ષણોવાળા લોકો માટે અને હાયપોગ્લાયકેમિઆના વારંવારના એપિસોડવાળા લોકો માટે આ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. તે નક્કી કરવું જરૂરી છે કે આવી પરિસ્થિતિમાં કાર ચલાવવી કે મશીન ચલાવવું યોગ્ય છે.

પ્રકાશન ફોર્મ્સ અને પેકેજિંગ

100 પીઆઈસીઇએસ / મિલીના ચામડીયુક્ત વહીવટ માટેનું નિરાકરણ

પારદર્શક, રંગહીન કાચના કારતૂસમાં 3 મિલી સોલ્યુશન. કારતૂસ એક બાજુ બ્રોમોબ્યુટિલ સ્ટોપર સાથે સીલ કરવામાં આવે છે અને બીજી બાજુ બ્રોમોબ્યુટિલ કૂદકા મારનાર સાથે એલ્યુમિનિયમ કેપ સાથે સજ્જ છે.

પોલિવિનાઇલ ક્લોરાઇડ અને એલ્યુમિનિયમ વરખની ફિલ્મમાંથી છાલવાળી સ્ટ્રીપ પેકેજિંગમાં 5 કારતુસ પર.

રાજ્ય અને રશિયન ભાષાઓમાં તબીબી ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સાથે, 1 ગ્લાસિંગ સ્ટ્રીપ પેકેજિંગ માટે, કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં મૂકો.

સબક્યુટેનીયસ ઇંજેક્શન 100 પીસીઇસીએસ / મિલી માટેનો ઉપાય

પારદર્શક, રંગહીન કાચની બોટલોમાં 10 મીલી સોલ્યુશન, ક્લોરોબ્યુટીલ સ્ટોપર્સ સાથે કોર્ક અને પોલિપ્રોપીલિનથી બનેલા રક્ષણાત્મક કેપ્સ સાથે એલ્યુમિનિયમ કેપ્સ સાથે વળેલું.

1 બોટલ માટે, રાજ્ય અને રશિયન ભાષાઓમાં તબીબી ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સાથે, કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં મૂકો.

સ્ટોરેજની સ્થિતિ

અંધારાવાળી જગ્યાએ 2 થી 8 ° સે તાપમાને સ્ટોર કરો.

સ્થિર નથી! બાળકોની પહોંચથી દૂર રહો!

પ્રથમ ઉપયોગ પછી, હેન્ડલમાં સ્થાપિત કારતૂસ 4 અઠવાડિયા માટે વાપરી શકાય છે અને 25 ° સે (પરંતુ રેફ્રિજરેટરમાં નહીં) કરતા વધુ તાપમાને સંગ્રહિત કરી શકાય છે.

બોટલ ખોલ્યા પછી, સોલ્યુશનનો ઉપયોગ 4 અઠવાડિયા સુધી થઈ શકે છે અને 25 ° સે (પરંતુ રેફ્રિજરેટરમાં નહીં) કરતા વધુ તાપમાને સ્ટોર કરી શકાય છે.

શેલ્ફ લાઇફ

2 વર્ષ (બોટલ), 3 વર્ષ (કારતૂસ).

પેકેજ પર સૂચવેલ સમાપ્તિ તારીખ પછી ઉપયોગ કરશો નહીં.

ઇન્સ્યુલિન લેન્ટસ (ગ્લેર્જીન): તમને જરૂરી બધું શોધો. નીચે તમને સાદી ભાષામાં લખેલું મળશે.તમારે કેટલા એકમો દાખલ કરવાની જરૂર છે અને ક્યારે, ડોઝની ગણતરી કેવી રીતે કરવી, લેન્ટસ સ Solલોસ્ટાર સિરીંજ પેનનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે વાંચો. ઇંજેક્શન પછી આ ડ્રગ કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે તે સમજ્યા પછી, કયા ઇન્સ્યુલિન વધુ સારું છે: લેન્ટસ, લેવેમિર અથવા તુજેઓ. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ અને 1 દર્દીઓની અસંખ્ય સમીક્ષાઓ આપવામાં આવે છે.

ગ્લેર્જિન એક પ્રતિષ્ઠિત આંતરરાષ્ટ્રીય કંપની સનોફી-એવેન્ટિસ દ્વારા ઉત્પાદિત લાંબા-અભિનયનું હોર્મોન છે. રશિયન બોલતા ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં કદાચ આ સૌથી લોકપ્રિય લાંબા ગાળાની ઇન્સ્યુલિન છે. તેના ઇન્જેક્શનને સારવારની પદ્ધતિઓ સાથે પૂરક બનાવવાની જરૂર છે જે તમને તંદુરસ્ત લોકોની જેમ, દિવસમાં 24 કલાક બ્લડ સુગર 3.9-5.5 એમએમઓએલ / એલ સ્થિર રાખવા દે છે. 70 વર્ષથી ડાયાબિટીઝથી જીવે છે તે સિસ્ટમ પુખ્ત વયના લોકો અને ડાયાબિટીઝવાળા બાળકોને પોતાને ભયંકર ગૂંચવણોથી બચાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

પ્રશ્નોના જવાબો વાંચો:

લાંબી ઇન્સ્યુલિન લેન્ટસ: એક વિગતવાર લેખ

નોંધ લો કે બગડેલું ઇન્સ્યુલિન લેન્ટસ તાજું જેટલું પારદર્શક લાગે છે. ડ્રગના દેખાવ દ્વારા, તેની ગુણવત્તા નક્કી કરવી અશક્ય છે. ખાનગી ઘોષણા મુજબ તમારે તમારા હાથથી ઇન્સ્યુલિન અને મોંઘી દવાઓ ન ખરીદવી જોઈએ. સંગ્રહ નિયમોનું પાલન કરતી પ્રતિષ્ઠિત ફાર્મસીઓમાંથી ડાયાબિટીઝની દવાઓ મેળવો.

ઉપયોગ માટે સૂચનો

લેન્ટસ તૈયારીને ઇન્જેક્શન આપતી વખતે, અન્ય કોઈપણ પ્રકારની ઇન્સ્યુલિનની જેમ, તમારે આહારનું પાલન કરવું જરૂરી છે.

નિદાનના આધારે આહાર વિકલ્પો:

ઘણા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ જે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરજીન લગાવે છે તે હાયપોગ્લાયકેમિઆના હુમલાઓથી બચવું અશક્ય માને છે. હકીકતમાં, સ્થિર સામાન્ય ખાંડ રાખી શકો છો પણ ગંભીર સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ સાથે. અને તેથી પણ, પ્રમાણમાં હળવા પ્રકારનું 2 ડાયાબિટીસ છે. ખતરનાક હાઈપોગ્લાયસીમિયા સામે પોતાનો વીમો લેવા તમારા લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર કૃત્રિમ રીતે વધારવાની જરૂર નથી. એક વિડિઓ જુઓ જે આ મુદ્દા પર ચર્ચા કરે છે. પોષણ અને ઇન્સ્યુલિન ડોઝને કેવી રીતે સંતુલિત કરવું તે જાણો.

વધુ માહિતી માટે નીચે જુઓ.

લેન્ટસ એ કઈ ક્રિયાની દવા છે? તે લાંબું કે ટૂંકું છે?

લેન્ટસ એ લાંબી એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન છે.આ ડ્રગનું દરેક ઇન્જેક્શન 24 કલાકની અંદર બ્લડ સુગર ઘટાડે છે. જો કે, દિવસ દીઠ એક ઇન્જેક્શન પૂરતું નથી. સવાર અને સાંજ - દિવસમાં 2 વખત લાંબી ઇન્સ્યુલિન લગાડવાની ભલામણ કરે છે. તેમનું માનવું છે કે લેન્ટસ કેન્સરનું જોખમ વધારે છે, અને આને ટાળવા માટે લેવેમિર તરફ જવાનું વધુ સારું છે. વધુ વિગતો માટે વિડિઓ જુઓ. તે જ સમયે, ઇન્સ્યુલિનને કેવી રીતે સંગ્રહિત કરવી તે શીખો જેથી તે બગડે નહીં.

કેટલાક લોકો, કેટલાક કારણોસર, લantન્ટસ નામના ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનની શોધમાં છે. આવી દવા વેચાણ પર નથી અને ક્યારેય નહોતી.

તમે રાત્રે અને સવારે વિસ્તૃત ઇન્સ્યુલિન લગાવી શકો છો, સાથે જ ભોજન પહેલાં નીચેની દવાઓમાંથી એક ઇન્જેક્ટ કરી શકો છો: એક્ટ્રાપિડ, હુમાલોગ, એપીડ્રા અથવા નોવોરાપિડ. ઉપરોક્ત ઉપરાંત, ત્યાં ઘણા પ્રકારનાં ફાસ્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન છે જે રશિયન ફેડરેશન અને સીઆઈએસ દેશોમાં પ્રકાશિત થાય છે. લાંબા સમય સુધી મોટા ડોઝ સાથે ભોજન પહેલાં ટૂંકા અથવા અલ્ટ્રાશોર્ટ ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનને બદલવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં. આ તીવ્ર વિકાસ અને આખરે ડાયાબિટીસની તીવ્ર ગૂંચવણો તરફ દોરી જશે.

ઝડપી ઇન્સ્યુલિનના પ્રકારો વિશે વાંચો જેને લેન્ટસ સાથે જોડી શકાય છે:

એવું માનવામાં આવે છે કે લેન્ટસ પાસે ક્રિયાની ટોચ નથી, પરંતુ 18-24 કલાક માટે સમાનરૂપે ખાંડ ઓછી કરે છે. તેમ છતાં, મંચો પરની તેમની સમીક્ષાઓમાં ઘણા ડાયાબિટીઝના દાવાઓ કહે છે કે નબળા હોવા છતાં, હજી પણ શિખર છે.

ઇન્સ્યુલિન ગ્લેર્જીન મધ્યમ અવધિની અન્ય દવાઓ કરતાં વધુ સરળતાથી કામ કરે છે. જો કે, તે હજી વધુ સરળ રીતે કાર્ય કરે છે, અને તેનું દરેક ઇન્જેક્શન 42 કલાક સુધી ચાલે છે. જો નાણાકીય મંજૂરી મળે, તો પછી ટ્રેસીબને નવી દવાથી બદલવાનું વિચાર કરો.

કેટલા લેન્ટસ યુનિટ્સ અને જ્યારે? ડોઝની ગણતરી કેવી રીતે કરવી?

લાંબી ઇન્સ્યુલિનની શ્રેષ્ઠ માત્રા, તેમજ ઇન્જેક્શનનું શેડ્યૂલ, દર્દીમાં ડાયાબિટીઝના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. તમે જે પ્રશ્ન પૂછ્યો છે તે વ્યક્તિગત રૂપે સંબોધિત થવો આવશ્યક છે. લેખ "" વાંચો. તેમાં લખેલું છે તે પ્રમાણે કામ કરો.

તૈયાર સાર્વત્રિક ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિ નિયમિત રક્ત ખાંડને સ્થિર કરી શકતી નથી, ભલે દર્દીને ડાયાબિટીસ હોય. તેથી, તે તેમના ઉપયોગની ભલામણ કરતું નથી અને સાઇટ તેમના વિશે લખતી નથી.

ઇન્સ્યુલિન ડાયાબિટીસ સારવાર - ક્યાંથી પ્રારંભ કરવું:

રાત્રે આ દવાની માત્રા શું હોવી જોઈએ?

રાત્રે લેન્ટસની માત્રા ખાલી પેટ અને પાછલા સાંજે સવારે ખાંડના સ્તરના તફાવત પર આધારિત છે. જો ડાયાબિટીઝમાં ખાલી પેટ પર સવારે લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર સામાન્ય રીતે પાછલા સાંજે કરતા ઓછું હોય, તો તમારે રાત્રે ઇન્સ્યુલિન લાંબી લગાડવાની જરૂર નથી. રાત્રે માટે છરાબાજી કરવાનું એકમાત્ર કારણ એ છે કે બીજા દિવસે સવારે સામાન્ય ખાંડ સાથે જાગવાની ઇચ્છા. લેખમાં વિગતો વાંચો "સવારે ખાલી પેટ પર સુગર: તેને સામાન્યમાં કેવી રીતે લાવવું".

લેન્ટસને ક્યારે છરાબાજી કરવી તે વધુ સારું છે: સાંજે અથવા સવારે? શું સવારના ઇંજેક્શનને મુલતવી રાખવું શક્ય છે?

વિવિધ હેતુઓ માટે વિસ્તૃત ઇન્સ્યુલિનના સાંજ અને સવારના ઇન્જેક્શન જરૂરી છે. તેમના હેતુ અને ડોઝની પસંદગી વિશેના પ્રશ્નોને એકબીજાથી સ્વતંત્ર રીતે સંબોધિત કરવા જોઈએ. એક નિયમ મુજબ, મોટાભાગે સવારે ખાલી પેટ પર સુગર ઇન્ડેક્સમાં સમસ્યા હોય છે. તેને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવા માટે, રાત્રે લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન આપો.

જો કોઈ ડાયાબિટીસને સવારે ખાલી પેટ પર લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્ય હોય, તો તેણે રાત્રે લેન્ટસ ઇન્જેકશન ન કરવું જોઈએ.

લાંબા ઇન્સ્યુલિનના મોર્નિંગ ઇન્જેક્શનને ખાલી પેટમાં દિવસ દરમિયાન સામાન્ય ખાંડ રાખવા માટે બનાવવામાં આવે છે. તમે ભોજન પહેલાં ઝડપી ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત સવારે દવા લેન્ટસની મોટી માત્રાના ઇન્જેક્શનને બદલવાનો પ્રયાસ કરી શકતા નથી. જો ખાંડ પછી ખાંડ સામાન્ય રીતે કૂદકા આવે છે, તો તમારે એક જ સમયે બે પ્રકારના ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે - વિસ્તૃત અને ઝડપી. તમારે સવારે ઇન્સ્યુલિન લાંબી ઇન્જેક્ટ કરવાની જરૂર છે તે નિર્ધારિત કરવા માટે, તમારે એક દિવસ ભૂખે મરવું પડશે અને લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરની ગતિશીલતાનું પાલન કરવું પડશે.

સાંજનું ઇન્જેક્શન સવારે આગળ ન રાખવું જોઈએ. જો તમે સવારે ખાલી પેટ પર ખાંડ ઉન્નત કરો છો, તો તેને લાંબા ઇન્સ્યુલિનની મોટી માત્રાથી ઓલવવાનો પ્રયાસ ન કરો. આ માટે ટૂંકી અથવા અલ્ટ્રાશોર્ટ તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરો. બીજા દિવસે સાંજે લેન્ટસ ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં વધારો.ખાલી પેટ પર સવારે સામાન્ય ખાંડ મેળવવા માટે, તમારે વહેલા રાત્રિભોજન લેવાની જરૂર છે - સૂવાના સમયે 4-5 કલાક પહેલાં. અન્યથા, રાત્રે લાંબા ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન મદદ કરશે નહીં, પછી ભલે ડોઝ કેટલી મોટી માત્રામાં આપવામાં આવે.

ડ easily. બર્ન્સટિન દ્વારા શીખવવામાં આવેલા કરતાં અન્ય સાઇટ્સ પર તમને સરળ લેન્ટસ ઇન્સ્યુલિન રેજિન્સન્સ સરળતાથી મળી શકે છે. સત્તાવાર રીતે, એ આગ્રહણીય છે કે તમે દિવસમાં માત્ર એક જ ઇન્જેક્શન આપો.

જો કે, સરળ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિઓ સારી રીતે કાર્ય કરતી નથી. ડાયાબિટીસના દર્દીઓ જેઓ તેનો ઉપયોગ કરે છે તે હાયપોગ્લાયકેમિઆના વારંવાર તકરાર અને બ્લડ સુગરમાં સ્પાઇક્સથી પીડાય છે. સમય જતાં, તેઓ લાંબી ગૂંચવણો વિકસાવે છે જે જીવનને ટૂંકા કરે છે અથવા વ્યક્તિને અપંગ વ્યક્તિમાં ફેરવે છે. પ્રકાર 1 અથવા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસને સારી રીતે નિયંત્રિત કરવા માટે, તમારે ઓછા કાર્બ આહારમાં સ્વિચ કરવાની જરૂર છે, લાંબા ઇન્સ્યુલિનના ડોઝની ગણતરી પર લેખનો અભ્યાસ કરો અને તે જે કહે છે તે કરો.

દિવસમાં લેન્ટસ ઇન્સ્યુલિનની મહત્તમ માત્રા કેટલી છે?

લેન્ટસ ઇન્સ્યુલિનની કોઈ પણ સત્તાવાર રીતે સ્થાપિત મહત્તમ દૈનિક માત્રા નથી. ડાયાબિટીઝના લોહીમાં ખાંડ વધુ કે ઓછા સામાન્ય થાય ત્યાં સુધી તેને વધારવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

તબીબી જર્નલમાં, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા મેદસ્વી દર્દીઓના કેસો જેમને આ દૈનિક 100-150 યુનિટ પ્રાપ્ત થાય છે તેનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. જો કે, દૈનિક માત્રા જેટલી વધારે, ઇન્સ્યુલિન વધારે સમસ્યાઓનું કારણ બને છે.

ગ્લુકોઝનું સ્તર સતત કૂદકા મારતું રહે છે, ઘણી વખત ત્યાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆના હુમલાઓ થાય છે. આ સમસ્યાઓથી બચવા માટે, તમારે ઓછા કાર્બ આહારનું પાલન કરવાની જરૂર છે અને ઇન્સ્યુલિનના ઓછા ડોઝને તેનાથી મેળ ખાતા ઇન્જેક્શનની જરૂર છે.

લેન્ટસ ઇન્સ્યુલિનની યોગ્ય સાંજે અને સવારની માત્રા વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ કરવી જોઈએ. તે દર્દીની ઉંમર, શરીરના વજન અને ડાયાબિટીઝની ગંભીરતાના આધારે ખૂબ જ અલગ છે. જો તમારે દરરોજ 40 એકમોથી વધુ ઇન્જેક્શન આપવાની જરૂર હોય, તો તમે કંઈક ખોટું કરી રહ્યા છો. સંભવત,, ઓછા કાર્બવાળા આહારનું કડક પાલન ન કરો. અથવા ગ્લેરીજીનના મોટા ડોઝની રજૂઆત સાથે ભોજન પહેલાં ઝડપી ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનને બદલવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છીએ.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા વધુ વજનવાળા દર્દીઓને કસરત કરવા માટે ભારપૂર્વક પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ તમારા શરીરની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારશે. આ ડ્રગના મધ્યમ ડોઝ સાથે વહેંચવાનું શક્ય બનાવશે. ક્યૂ-રનિંગ શું છે તે પૂછો.

કેટલાક દર્દીઓ જોગ કરતા જીમમાં આયર્ન ખેંચવાની સંભાવના વધારે હોય છે. તે પણ મદદ કરે છે.

જો તમે ઈન્જેક્શન ચૂકી જાઓ તો શું થાય છે?

શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનના અભાવને કારણે તમને હાઈ બ્લડ શુગર હશે. વધુ સ્પષ્ટ રીતે, શરીરની જરૂરિયાત સાથે ઇન્સ્યુલિનના સ્તરના મેળ ખાતા હોવાને લીધે. એલિવેટેડ ગ્લુકોઝનું સ્તર, ડાયાબિટીસની તીવ્ર ગૂંચવણોના વિકાસમાં ફાળો આપશે.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર ગૂંચવણો પણ અવલોકન કરી શકાય છે: ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ અથવા હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા. તેમના લક્ષણો નબળી ચેતના છે. તેઓ જીવલેણ હોઈ શકે છે.

શું હું રાત્રે લેન્ટસ અને તે જ સમયે રાત્રિભોજન પહેલાં અલ્ટ્રાશોર્ટ ઇન્સ્યુલિન લગાવી શકું છું?

સત્તાવાર રીતે, તમે આ કરી શકો છો. જો કે, જો તમારે સવારે ખાલી પેટ પર બ્લડ સુગરની સમસ્યા હોય, તો સૂવાનો સમય પહેલાં લેન્ટસને શક્ય તેટલી મોડી રાત્રે ઇન્જેકશન આપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. રાત્રિભોજન પહેલાં ઝડપી ઇન્સ્યુલિન, તમારે થોડા કલાકો પહેલાં પ્રવેશ કરવો પડશે.

તે મહત્વપૂર્ણ છે કે તમે પ્રશ્નમાં સૂચિબદ્ધ દરેક ઇન્જેક્શનનો હેતુ સમજો છો. તમારે ઝડપી અને વિસ્તૃત ક્રિયાઓની ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓના ડોઝને યોગ્ય રીતે પસંદ કરવા માટે સક્ષમ થવાની પણ જરૂર છે. ટૂંકી અને અલ્ટ્રાશોર્ટ ક્રિયાઓની દવાઓ વિશે વિગતવાર "ઇન્સ્યુલિનના પ્રકારો" લેખમાં વાંચો.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે લેન્ટસ

લેન્ટસ એવી દવા હોઈ શકે છે જે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે ઇન્સ્યુલિન સારવારથી શરૂ થાય છે. સૌ પ્રથમ, તેઓ રાત્રે આ ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન વિશે નિર્ણય લે છે, અને પછી સવારે. જો ખાધા પછી ખાંડ વધતી રહે છે, તો બીજી ટૂંકી અથવા અલ્ટ્રાશોર્ટ ડ્રગ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિમાં ઉમેરવામાં આવે છે - એક્ટ્રાપિડ, હુમાલોગ, નોવોરાપિડ અથવા એપીડ્રા.

જો કે, સૌ પ્રથમ, તમારે લાંબા ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન સ્થાપિત કરવાની જરૂર છે. તમે ભોજન પહેલાં ઝડપી દવાઓની રજૂઆત કર્યા વિના કરી શકશો. વધુ માહિતી માટે "ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ ઇન્સ્યુલિન" લેખ વાંચો.

તેઓ કહે છે કે લેન્ટસને બદલે કેટલાક નવા સુધારેલા ઇન્સ્યુલિન દેખાયા. આ દવા શું છે?

નવી સુધારેલી દવાને ટ્રેસીબા (ડિગ્લ્યુડેક) કહેવામાં આવે છે. તેના દરેક ઇન્જેક્શન 42 કલાક સુધી ચાલે છે. આ ઇન્સ્યુલિન પર સ્વિચ કર્યા પછી, સવારે ખાલી પેટ પર સામાન્ય ખાંડ રાખવી સરળ બને છે. દુર્ભાગ્યવશ, ટ્રેસિબાની કિંમત હજી પણ લેન્ટસ, લેવેમિર અને તુજેઓ કરતા લગભગ 3 ગણા મોંઘા છે. જો કે, નાણાંકીય તક મળે તો તેની પર સ્વિચ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સત્તાવાર રીતે, દિવસમાં એક વખત આ ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો કે, ડ B. બર્ન્સટિન દરરોજ માત્રાને બે ઈન્જેક્શન - સાંજ અને સવારમાં તોડવાની સલાહ આપે છે. ઇન્જેક્શનની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો નથી તે હકીકત હોવા છતાં, ટ્રેસીબ ઇન્સ્યુલિન પર સ્વિચ કરવું હજી પણ ઉપયોગી છે. કારણ કે બ્લડ સુગરનું પ્રમાણ સુધરશે. તેઓ વધુ સ્થિર બનશે.

કયા ઇન્સ્યુલિન વધુ સારું છે: લેન્ટસ અથવા તુજેઓ? બંને વચ્ચે શું તફાવત છે?

તુઝિઓમાં લેન્ટસ - ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન જેવું જ સક્રિય પદાર્થ છે. જો કે, તુજેઓના સોલ્યુશનમાં ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતા 3 ગણી વધારે છે - 300 આઈયુ / મિલી. સૈદ્ધાંતિક રીતે, જો તમે તુજેયો પર જાઓ છો તો તમે થોડી બચત કરી શકો છો. જો કે, તે ન કરવાનું સારું છે. તુઝિઓના ઇન્સ્યુલિનના ડાયાબિટીસ સમીક્ષાઓ મોટે ભાગે નકારાત્મક હોય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, લેન્ટસથી તુજેયો તરફ સ્વિચ કર્યા પછી, બ્લડ સુગર કૂદકે છે, અન્યમાં, કોઈ કારણસર, નવું ઇન્સ્યુલિન અચાનક કામ કરવાનું બંધ કરે છે. તેની concentંચી સાંદ્રતાને કારણે, તે ઘણીવાર સિરીંજ પેનની સોયને સ્ફટિકીકૃત કરે છે અને ભરાય છે. તુજેઓએ માત્ર ઘરેલું જ નહીં, પણ અંગ્રેજી-ભાષાનું ડાયાબિટીઝ ફોરમમાં પણ નિંદા કરી છે. તેથી, જો શક્ય હોય તો, તેને બદલ્યા વિના લેન્ટસને છરાબાજી કરવાનું ચાલુ રાખવું વધુ સારું છે. ઉપર વર્ણવેલ કારણોસર તે નવી ટ્રેસીબા ઇન્સ્યુલિન તરફ સ્વિચ કરવા યોગ્ય છે.

કયા ઇન્સ્યુલિન વધુ સારું છે: લેન્ટસ અથવા લેવેમિર?

ટ્રેશીબ ઇન્સ્યુલિનના આગમન પહેલાં, ડ Dr..બર્નસ્ટાઇન લેન્ટમિરનો ઉપયોગ ઘણા વર્ષો સુધી કરતા, લેન્ટસનો નહીં. 1990 ના દાયકામાં, ઘણા સંકેતિત લેખો આવ્યા, જેમાં કહેવામાં આવ્યું કે લેન્ટસ કેટલાક પ્રકારના કેન્સરનું જોખમ વધારે છે. ડો. બર્ન્સટાઇને તેમની દલીલો ગંભીરતાથી લીધી, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનને ઇન્જેક્શન આપવાનું બંધ કર્યું અને દર્દીઓ માટે સૂચવ્યું. મેન્યુફેક્ચરીંગ કંપનીએ ધમાલ શરૂ કરી દીધી હતી - અને 2000 ના દાયકામાં ડઝન લેન્ટસ સલામત હોવાનો દાવો કરતા ડઝનેક લેખો આવ્યા હતા. મોટે ભાગે, જો ઇન્સ્યુલિન ગ્લેર્જીન કેટલાક પ્રકારના કેન્સરનું જોખમ વધારે છે, તો પછી થોડુંક. લેવેમિર જવાનું આ કારણ હોવું જોઈએ નહીં.

જો તમે સમાન ડોઝમાં લેન્ટસ અને લેવેમિર દાખલ કરો છો, તો પછી લેવેમિરના ઇન્જેક્શનની ક્રિયા થોડી ઝડપથી સમાપ્ત થશે. દિવસમાં એક વખત લેન્ટસ અને લેવમિર - દિવસમાં 1 અથવા 2 વખત ઇન્જેક્શન આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો કે, વ્યવહારમાં, બંને દવાઓને દિવસમાં 2 વખત, સવાર અને સાંજે ઇન્જેક્શન આપવાની જરૂર છે. દિવસ દીઠ એક ઇન્જેક્શન પૂરતું નથી. નિષ્કર્ષ: જો લેન્ટસ અથવા લેવિમિર તમને સારી રીતે અનુકૂળ કરે છે, તો તેનો ઉપયોગ ચાલુ રાખો. લેવેમિરમાં સંક્રમણ ફક્ત જો જરૂરી હોય તો જ થવું જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, જો ઇન્સ્યુલિનના પ્રકારોમાંથી કોઈ એક એલર્જીનું કારણ બને છે અથવા તેને હવે મફતમાં આપવામાં આવતું નથી. જો કે, નવી લાંબી ઇન્સ્યુલિન ટ્રેસીબા બીજી બાબત છે. તેમણે વધુ સારી રીતે કામ કરે છે. જો priceંચી કિંમત તેને બંધ ન કરે તો તે સ્વિચ કરવા યોગ્ય છે.

ડાયાબિટીસ, ઘણા વર્ષોથી ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં લ longન્ટસ એ સૌથી લોકપ્રિય લાંબા-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિન છે. તેના મુખ્ય હરીફ લેવેમિરના ચાહકો ઓછા છે. નવી અદ્યતન ઇન્સ્યુલિન ટ્રેસીબા તાજેતરમાં જ દેખાઇ હતી. તે priceંચા ભાવે વેચાય છે અને તેથી તેની સુધારેલી મિલકતો હોવા છતાં, મોટા બજાર શેરને કબજે કરી શકતા નથી. ઉપયોગના ઘણા વર્ષોથી, દવા લેન્ટસ વિશે ઘણી સમીક્ષાઓ એકઠી થઈ છે. તે મુખ્યત્વે દર્દીઓ દ્વારા લખવામાં આવે છે, અને કેટલીક વખત ડોકટરો દ્વારા.

લેન્ટસ ઇન્સ્યુલિન વિશેની નકારાત્મક સમીક્ષાઓ એવા દર્દીઓ દ્વારા છોડી દેવામાં આવે છે જેઓ ઓછા કાર્બ આહારનું પાલન કરતા નથી અને / અથવા દિવસમાં એક વખત પોતાને ડ્રગ પર રાખે છે. સરળ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિઓ રક્ત ખાંડની સ્પાઇક્સ, તેમજ હાયપોગ્લાયકેમિઆના બાઉટ્સનું કારણ બને છે.

દિવસમાં 1 વખત લેન્ટસ ડ્રગના ઇન્જેક્શન એ ડેડ એન્ડ છે. તે ડાયાબિટીઝના નબળા સ્વાસ્થ્ય, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના નબળા પરીક્ષણ પરિણામો અને લાંબા સમય સુધી લાંબી ગૂંચવણોના ધીમે ધીમે વિકાસની બાંયધરી આપે છે.સૌથી ખરાબ પરિણામો તે છે જે લાંબા સમય સુધી દવાની મોટી માત્રાના ઇન્જેક્શન ખાતા પહેલા ઝડપી ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત બદલવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે.

ઇન્સ્યુલિન લેન્ટસ: ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ દર્દીની સમીક્ષા

ઓછા કાર્બ આહારમાં સ્વિચ કરવાથી ઇન્સ્યુલિન ડોઝ 2-8 ગણો ઘટાડી શકાય છે. લાંબી અને ઝડપી કાર્યવાહી બંનેની માત્રા ઘટાડવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઓછી, તે વધુ સ્થિર છે અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ ઓછું છે. ટાઇપ 2 અથવા 1 ડાયાબિટીસને ઓછા કાર્બવાળા આહારને પગલે, ઇન્સ્યુલિન લેન્ટસથી સારી રીતે નિયંત્રિત કરી શકાય છે. વધુ માહિતી માટે, લેખ "પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ નિયંત્રણ" અથવા "ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે પગલું દ્વારા પગલું સારવાર" જુઓ. જો કે, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ, જે ડ Dr.. બર્ન્સટિનની પદ્ધતિઓથી વાકેફ છે અને તેમના અનુસાર તેમની સારવાર કરવામાં આવે છે, પરંપરાગત રીતે લેન્ટસનો ઉપયોગ લેન્ટસનો નહીં. તેથી, એવા લોકો માટે આ દવા વિશેની સમીક્ષાઓ શોધવી મુશ્કેલ છે કે જેઓ આહારમાં કાર્બોહાઇડ્રેટને પ્રતિબંધિત કરે છે અને હોર્મોનની ઓછી માત્રામાં ઇન્જેક્ટ કરે છે.

જો તમે લાંબા ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ શરૂ કર્યો નથી, તો પહેલા લેવિમિર અથવા ટ્રેસીબાનો પ્રયાસ કરો. પરંતુ જો તમને પહેલાથી ખાતરી છે કે લેન્ટસ તમારા માટે યોગ્ય છે, તો તેને છરાબાજી કરવાનું ચાલુ રાખો. દરેક દર્દીને પોતાની ડાયાબિટીસ હોય છે. કોઈકનો અનુભવ સામાન્ય રીતે તમારી પરિસ્થિતિ માટે 100% લાગુ પડતો નથી. દરરોજ એક ઇંજેક્શન સુધી તમારી જાતને મર્યાદિત ન કરો. અહીં વર્ણવેલ પદ્ધતિ અનુસાર ડોઝની ચોક્કસ ગણતરી કરો. સુનિશ્ચિત કરો કે નીચા-કાર્બ આહારમાં ફેરબદલ થવાથી તેમને નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. આ લેખ પરની ટિપ્પણીઓમાં ડ્રગ લેન્ટસના ઉપયોગ વિશે તમારી સમીક્ષા લખો.

"લેન્ટસ" પર 16 ટિપ્પણીઓ

હું 49 વર્ષનો છું, વજન 79 કિલો, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ, ઘણી જુદી જુદી મુશ્કેલીઓ. કોલ્યા લેન્ટસ, તેમજ નોવોરાપીડ ખાવું તે પહેલાં. તાજેતરમાં, પેટમાં દુખાવો ખલેલ પહોંચાડ્યો છે. તેઓ સામાન્ય રીતે ખાધા પછી પસાર થાય છે. શું કારણ હોઈ શકે? શું ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ આવી મુશ્કેલીઓ આપી શકે છે?

શું ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ આવી મુશ્કેલીઓ આપી શકે છે?

,લટાનું, આ ડાયાબિટીઝની એક જટિલતાઓમાંની એક છે કે જેના પર તમારું થોડું નિયંત્રણ છે.

તમારા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટને જુઓ.

નમસ્તે. હું 53 વર્ષનો છું, heightંચાઇ 164 સે.મી., વજન 54 કિલો. મને ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ છે, જેનું નિદાન માર્ચ 2015 માં થયું હતું. ડ car.બર્નસ્ટિનની ઓછી-કાર્બ આહાર અને અન્ય પદ્ધતિઓ બદલ આભાર, મેં મારા લેન્ટસ ઇન્સ્યુલિનના ડોઝને 16 થી ઘટાડીને 7 કરી દીધા, અને એપીડ્રાને દરરોજ 12 થી 2 + 2 + 2 એકમોથી ઘટાડ્યા. મને કહો, કૃપા કરીને, હું આગળ કેવી રીતે આગળ વધી શકું? હું ઇન્સ્યુલિન છોડવા માંગુ છું. મેં સાંભળ્યું છે કે લેન્ટસ શરીરમાંથી કા toવાનું વધુ મુશ્કેલ છે અને એપીડ્રા કરતાં વધુ નુકસાનકારક છે. શું હું ભોજન પહેલાં ફક્ત ઝડપી ઇન્સ્યુલિન છોડી શકું છું?

હું ઇન્સ્યુલિન છોડવા માંગુ છું.

સ્વપ્ન પણ જોશો નહીં. કારણ કે તમને ઓટોઇમ્યુન ડાયાબિટીઝ છે.

મેં સાંભળ્યું છે કે લેન્ટસ શરીરમાંથી કા toવાનું વધુ મુશ્કેલ છે અને એપીડ્રા કરતાં વધુ નુકસાનકારક છે.

આ બકવાસ છે. તમે હજી પણ બજારમાં બિયારણના વેચાણકર્તાઓને પૂછો છો.

દિવસમાં ઘણી વખત ખાંડનું માપન કરો, કડક આહારનું પાલન કરો. શરદી અને અન્ય કટોકટીની સ્થિતિમાં શું કરવું તે સમજો. જરૂરિયાત મુજબ ઇન્સ્યુલિનની માત્રા બદલો, પરંતુ ઇંજેક્શનોને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવાનું સ્વપ્ન પણ જોશો નહીં.

મારી પાસે બાળપણથી જ લેબિલી કોર્સવાળી સીડી 1 છે. બેસલ ઇન્સ્યુલિન - લેન્ટસ. દુ nightસ્વપ્નો, પરસેવો અને ધબકારા સાથે - વારંવાર નાઇટ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ લાંબા સમયથી ચિંતાજનક છે. ખાલી પેટ પર સવારે અણધારી ખાંડ પણ. હું સતત ઘણા દિવસો સુધી તે જ ખોરાક ખાઈ શકું છું, ઇન્સ્યુલિનનો સમાન ડોઝ ઇન્જેકટ કરું છું. આ કિસ્સામાં, ખાંડ બીજા દિવસે સવારે 2.7 થી 13.8 એમએમઓએલ / એલ હોઈ શકે છે.

તમારી સાઇટ મળી, રુચિ બની અને લેખનો અભ્યાસ કર્યો. તેણે લો-કાર્બ આહાર તરફ ફેરવ્યો, લેન્ટસ ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રાને 2 ઇન્જેક્શનમાં વહેંચી દીધી. તે પહેલાથી જ 2.5 વખત ઘટાડ્યું છે. પરંતુ સવારે ખાલી પેટ પર નિશાચર હાયપોગ્લાયકેમિઆ અને અસ્તવ્યસ્ત ખાંડની સમસ્યા અદૃશ્ય થઈ નથી. તમે કંઈક સલાહ આપી શકો છો? હું લેવેમિર અથવા ટ્રેસીબ પર જઈ શકતો નથી, કારણ કે આ દવાઓ મફતમાં આપતી નથી. મને ડર છે કે તેઓ મને તુઝિયો પર જવા માટે દબાણ કરશે, જે સમીક્ષાઓ અનુસાર લેન્ટસથી પણ ખરાબ છે.

તેણે લો-કાર્બ આહાર તરફ ફેરવ્યો, લેન્ટસ ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રાને 2 ઇન્જેક્શનમાં વહેંચી દીધી.

આ સાચો નિર્ણય છે.

કદાચ તમે તમારી જાતને સબક્યુટેનીયસ દ્વારા ઇન્જેક્શન આપતા નથી, પરંતુ ખોટી ઇંજેક્શન તકનીકને કારણે ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન છે.આ કિસ્સામાં, દવા ઝડપથી શોષાય છે, નિશાચર હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બને છે, અને સવારે તેની અસર ખૂબ વહેલી થંભી જાય છે.

તમારી સમસ્યાઓના અન્ય કોઈ કારણો મારા મગજમાં નથી આવ્યાં.

નમસ્તે 15 અઠવાડિયાના પુત્રને 3 અઠવાડિયા પહેલા પ્રથમ વખત 1 પ્રકારનો ડાયાબિટીસ હોવાનું નિદાન થયું હતું. લેન્ટસને 20 યુનિટ સોંપવામાં આવ્યા હતા. સાંજે અને ખોરાક માટે એપીડ્રા. જો ખોટી રીતે ગણતરી કરવામાં આવેલી XE ને લીધે ખાંડ વધી ગઈ છે, તો સવારે 9 વાગ્યે લેન્ટસની જેમ તે જ સમયે Apપિડ્રાને પિન કરવાનું શક્ય છે? આભાર!

લેન્ટસની જેમ તે જ સમયે એપીડ્રાને પિન કરવું શક્ય છે?

લાંબા સમય સુધી અને ઝડપી ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન વિવિધ સમસ્યાઓ હલ કરવા માટે એકબીજાથી સ્વતંત્ર રીતે બનાવવામાં આવે છે.

ઝડપી ઇન્સ્યુલિન વહીવટ કર્યા પછી, ડ B. બર્નસ્ટિન આગલા ડોઝના ઇન્જેક્શન પહેલાં 4-5 કલાક રાહ જોવાની ભલામણ કરે છે. તે અનિચ્છનીય છે કે શક્તિશાળી ઝડપી ઇન્સ્યુલિનની બે માત્રા શરીરમાં એક સાથે કાર્ય કરે છે. આ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે લાગુ પડે છે, જેઓ નીચા-કાર્બ આહારનું પાલન કરે છે.

તમારો પ્રશ્ન બતાવે છે કે તમે હજી સુધી ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ શોધી કા .્યો નથી. આ લેખથી પ્રારંભ કરો - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/. જો તમે વિષય પર ધ્યાન આપવા માટે ખૂબ આળસુ છો, તો પછી સારા પરિણામ પર વિશ્વાસ ન કરો.

4 મહિના પહેલા, મેં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા મારા પતિને મારી સાથે કંપની માટે આ આહારમાં ફેરવવા ખાતરી આપી. તેણે આરામ કર્યો, પરંતુ મેં સમજાવટ અને "નરમ શક્તિ" સાથે એક સાથે અભિનય કર્યો. લો-કાર્બ આહાર તરફ સ્વિચ કરતા પહેલા, તેની લેન્ટસ ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રા 43 એકમો હતી. તેણે પોષણ મર્યાદિત કરવાનો પણ પ્રયાસ કર્યો અને દિવસમાં 2 વખત ગ્લુકોફેજ ગોળીઓ લીધી. આ બધા હોવા છતાં, ન્યુરોપથીના લક્ષણોએ તેને પરેશાન કરવાનું શરૂ કર્યું. તેણે ખાસ કરીને પગમાં દુખાવાની ફરિયાદ કરી હતી. બ્લડ સુગર સામાન્ય રીતે 8-9 હતી. સ્વાભાવિક છે કે, દર મહિને તે ખરાબ થતો હતો. નીચા-કાર્બ આહારના 10 દિવસ પછી, અમે ઇન્સ્યુલિનને અલવિદા કહ્યું! તેને કાપવાની જરૂર નથી, જો ખાંડ હજી પણ 5.3-6.3 એમએમઓએલ / એલ ધરાવે છે. પગમાં દુખાવો આ સાઇટ પર આપેલા વચનથી વધુ ઝડપથી ગયો છે.

4 મહિના પહેલા, મેં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા મારા પતિને મારી સાથે કંપની માટે આ આહારમાં ફેરવવા ખાતરી આપી. તેણે આરામ કર્યો, પરંતુ મેં સમજાવટ અને "નરમ શક્તિ" સાથે એક સાથે અભિનય કર્યો.

દરેક ડાયાબિટીસ આવી સ્માર્ટ અને સમર્પિત પત્ની ધરાવતો ભાગ્યશાળી નથી.

બ્લડ સુગર સામાન્ય રીતે 8-9 હતી. સ્વાભાવિક છે કે, દર મહિને તે ખરાબ થતો હતો.

8-9 નો ગ્લુકોઝ સ્તર તંદુરસ્ત લોકો કરતા 1.5-2 ગણો વધારે છે. આશ્ચર્યની વાત નથી કે, દર્દી વધુ ખરાબ થઈ રહ્યો હતો અને ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો વિકસાવતો હતો.

નીચા-કાર્બ આહારના 10 દિવસ પછી, અમે ઇન્સ્યુલિનને અલવિદા કહ્યું!

બધા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓને આવી હળવા રોગ નથી હોતો. ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે, પરંતુ હું કોઈને અગાઉથી વચન આપતો નથી કે હું ઇન્જેક્શનથી સંપૂર્ણપણે કૂદવાનું સમર્થ થઈશ. બ્લડ સુગર વધારવાના ભાવે આ ન કરો!

તેને કાપવાની જરૂર નથી, જો ખાંડ હજી પણ 5.3-6.3 એમએમઓએલ / એલ ધરાવે છે.

ઇન્સ્યુલિન ફેંકી દો નહીં અથવા તેને ખૂબ દૂર છુપાવો નહીં. શરદી અથવા અન્ય ચેપ દરમિયાન તમારે અસ્થાયી રૂપે ઇન્જેક્શન ફરી શરૂ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

નમસ્તે મારું નામ તાત્યાણા છે, ઉમર 35 વર્ષ, ઉંચાઇ 165 સે.મી., વજન 67 કિલો, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ. નબળુ સારવાર ઇતિહાસ, છેલ્લે ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન 16.1%. મારા માટેનો આહાર ગોળી ચલાવવાથી વધુ ખરાબ છે - હું માનસિક અને શારિરીક રીતે ભાગ્યે જ સામનો કરી શકું છું, સુગર મારી સાથે "ફ્રીક આઉટ" કરી શકે છે અને મને ગમે તે રીતે ઇન્સ્યુલિન પર પ્રતિક્રિયા આપે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ખૂબ જ દુર્લભ છે. મોટે ભાગે ખાંડ 11-24 એમએમઓએલ / એલ છે. મને લાગે છે કે બિંદુ એ ઇન્જેક્શન અને ડોઝ છે. સામાન્ય રીતે, મને લાગે છે કે 40 યુનિટ વિસ્તૃત અને 50 યુનિટ ટૂંકા દિવસ થોડા વધારે છે. સમસ્યા એ છે કે મારું ઇન્સ્યુલિન સતત બદલાતું રહે છે. મોટેભાગે આ પ્રોટાફન, હુમાલોગ, હવે લેન્ટસ અને એક્ટ્રાપિડ છે. આ જોડી, માર્ગ દ્વારા, મને શ્રેષ્ઠ રીતે અનુકૂળ કરે છે, ખાંડ દ્વારા નક્કી કરે છે.

હું હવે શું કરું છું:

1) કાર્બોહાઈડ્રેટની દ્રષ્ટિએ સખત આહારમાં ખસેડવું. હું ફક્ત વિચારતો નથી, પરંતુ અસંખ્ય ઉત્પાદનોને સંપૂર્ણપણે ત્યજી દીધું છે.
હું મારા આંચકાવાળા ઓછા કાર્બવાળા આહારથી જ ડરું છું.

2) એક્ટ્રાપિડની તરફેણમાં અલ્ટ્રા-શોર્ટ ઇન્સ્યુલિનથી ઇનકાર.

3) દરરોજ XE ની કુલ સંખ્યા ઘટાડીને 15 કરી, સમાન ભાગોમાં તે જ સમયે ખાવાનું શરૂ કર્યું. ધ્યેય ડોઝ સાથે વ્યવહાર કરવો અને એસસીને ઓછામાં ઓછું 8-10 એમએમઓએલ / એલ ઘટાડવાનું છે.

મેં લેન્ટસની માત્રાને વિભાજિત કરવાનું નક્કી કર્યું.હવે હું 22-00 વાગ્યે સાંજે 38 યુનિટ્સ છરાબાજી કરું છું. સવારે છરાબાજી કરવા માટે કયો સમય શ્રેષ્ઠ છે અને કેટલું પ્રમાણ? હું માનું છું કે તમારે 22-00 વાગ્યે સાંજે 25 એકમો અને સવારે 8-00 વાગ્યે 12 એકમોની જરૂર છે?

મારી પાસે ભોજનની વચ્ચે 5 કલાક છે - શું નાસ્તાની જરૂર છે અને શક્ય છે? મેં વાંચ્યું છે કે ઇન્સ્યુલિન હુમાલોગથી highંચી એસકે લાવવાનું સારું છે. પરંતુ હું સમજી શકતો નથી કે પછી તેને કેવી રીતે ખેંચવું? સાથે મળીને એક્ટ્રેપિડ, અથવા શું?

એવું લાગે છે કે કાર્બોહાઇડ્રેટ વિનાનાં ઉત્પાદનોએ એસસીમાં વધારો ન કરવો જોઇએ. શું તેઓ ભૂખની શાશ્વત લાગણીને ડૂબી શકે છે?

છેલ્લું ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન 16.1% છે. આહાર મારા માટે અમલ કરતાં વધુ ખરાબ છે

તે અજીબ છે કે તમે હજી પણ જીવંત છો. જો હું તમે હોત, તો હું સંપત્તિના વારસો સાથેના પ્રશ્નો હલ કરીશ.

એક્ટ્રેપિડની તરફેણમાં અસ્વીકૃત અલ્ટ્રાશોર્ટ ઇન્સ્યુલિન.

અહીં વર્ણવેલ કડક લો-કાર્બ આહાર પર સ્વિચ કર્યા વિના આનો કોઈ અર્થ નથી - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/

મેં લેન્ટસની માત્રાને વિભાજિત કરવાનું નક્કી કર્યું. સવારે છરાબાજી કરવા માટે કયો સમય શ્રેષ્ઠ છે અને કેટલું પ્રમાણ?

આ બધા વ્યક્તિગત છે, જુઓ http://endocrin-patient.com/dlinny-insulin/. સખત આહાર તરફ સ્વિચ કર્યા વિના, આવા મેનિપ્યુલેશન્સનો થોડો ઉપયોગ થશે નહીં.

મેં વાંચ્યું છે કે ઇન્સ્યુલિન હુમાલોગથી highંચી એસકે લાવવાનું સારું છે. પરંતુ હું સમજી શકતો નથી કે પછી તેને કેવી રીતે ખેંચવું? સાથે મળીને એક્ટ્રેપિડ, અથવા શું?

ખોરાક માટે ઝડપી ઇન્સ્યુલિન ડોઝની ગણતરી, તેમજ ઉચ્ચ ખાંડના મંથન માટે - http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/

એવું લાગે છે કે કાર્બોહાઇડ્રેટ વિનાનાં ઉત્પાદનોએ એસસીમાં વધારો ન કરવો જોઇએ. શું તેઓ ભૂખની શાશ્વત લાગણીને ડૂબી શકે છે?

મેં આહાર શોધી કા .્યો. ડોઝને ટૂંકા અને લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિન બંનેમાં વધારો કરવો પડ્યો હતો, એક ઓચિંતા સરળ છે. સવારે ખાંડ વિશે શું સમજવામાં સહાય કરો? તેની સાથે શું કરવું? 18.00 વાગ્યે છેલ્લું ભોજન, મેં ખોરાક પર એક્ટ્રાપિડ મૂકી. પછી 10 વાગ્યે હું વિસ્તૃત ઇન્સ્યુલિન લગાવે છે. તે જ સમયે હું ખાંડને માપું છું - 7 સુધી સૂચક, ત્યાં કોઈ રાત્રિનો હાઇપો નથી. રાત્રે જુદા જુદા સમયે ગ્લુકોઝના માપમાં કોઈ વધારો થયો, ઘટતો નથી. Scસીલેશન્સ 1,5 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ નહીં. સવારે હું ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્ટ કરું છું અને 7.00 વાગ્યે ખાંડ તપાસીશ - તે હંમેશાં 10 થી ઉપર હોય છે. મેં સાંજે એક વિસ્તૃત ઉમેરવાનો પ્રયાસ કર્યો - નાઇટ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ. મેં સાંજની માત્રાને પછીથી સ્થાનાંતરિત કરવાનો પ્રયાસ કર્યો - સાંજની સુગર સાથે સમસ્યા શરૂ થાય છે. જાણવા મળ્યું કે સવારે 5 વાગ્યાના ક્ષેત્રમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઝડપથી વધી જાય છે. આ સમસ્યાને કેવી રીતે હલ કરવી?

જાણવા મળ્યું કે સવારે 5 વાગ્યાના ક્ષેત્રમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઝડપથી વધી જાય છે. આ સમસ્યાને કેવી રીતે હલ કરવી?

તમારી પરિસ્થિતિમાં, ત્યાં ફક્ત બે જ વિકલ્પો છે, બંનેની પોતાની મુશ્કેલીઓ છે:
1. લેન્ટસથી ટ્રેસીબા ઇન્સ્યુલિન પર સ્વિચ કરો, પછી ભલે તમારે તેને તમારા પોતાના પૈસાથી ખરીદવું પડે. ટ્રેસીબા સારી છે કારણ કે તે સવાર સુધી સાંજનો શોટ રાખે છે.
2. ઇન્સ્યુલિનનો વધારાનો ડોઝ આપવા માટે મધ્યરાત્રિના સમયે એલાર્મ ઘડિયાળ પર ઉઠો. કેટલાક દર્દીઓ ઝડપી દવાના 1-2 યુનિટ ઇન્જેક્શન આપે છે, અન્ય - વિસ્તૃત.

નમસ્તે હવે હું દિવસમાં એકવાર, રાત્રે લantન્ટસને છરાબાજી કરું છું, પણ હું સમજું છું કે બે વાર ફેરવવાનો સમય છે. ડોઝ 10 થી 24 એકમોથી વધ્યો, પરંતુ હજી પણ તે સરળતાથી કામ કરતું નથી. સવારે અને સવારે, હાયપોગ્લાયકેમિઆ ઘણીવાર થાય છે. અને પછી ગઈકાલે સાંજ સુધી ગઈકાલના ઇન્જેક્શનની ક્રિયા પકડી શકાતી નથી. રાત્રે કેટલા એકમ મૂકવા જોઈએ, અને સવારે કેટલું?

હવે હું દિવસમાં એકવાર, રાત્રે લantન્ટસને છરાબાજી કરું છું, પણ હું સમજું છું કે બે વાર ફેરવવાનો સમય છે.

રાત્રે કેટલા એકમ મૂકવા જોઈએ, અને સવારે કેટલું?

આ સવાલનો કોઈ સચોટ જવાબ નથી.

હું રાત્રે 50% અને સવારે તે જ રકમ સાથે પ્રારંભ કરીશ, અને પછી 3 દિવસ માટે દરેક, વિવિધ વિકલ્પો અજમાવીશ. નિષ્કર્ષ દોરવા માટે એક દિવસ પૂરતો નથી.

હું તમને યાદ અપાવે છે કે તમારે સૂતા પહેલા રાત્રે શક્ય તેટલી મોડી રાત્રે પ્રિકિંગ કરવાની જરૂર છે. સવારે - જલદી તમે જગાડશો. ત્યાં દૈનિક માત્રાના પ્રેમીઓ પણ છે, તેને બે પિરસવામાં વહેંચવામાં આવે છે - સવારે અને બપોરે.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

ગ્લુલીન ઇન્સ્યુલિન એ માનવ ઇન્સ્યુલિનનું એનાલોગ છે જે જાતિઓના ડીએનએ બેક્ટેરિયાના પુનombસંગ્રહ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે એસ્ચેરીચીયા કોલી (કે 12 સ્ટ્રેઇન).

ગ્લુલીન ઇન્સ્યુલિન માનવ ઇન્સ્યુલિનના એનાલોગ તરીકે બનાવવામાં આવી છે, જે તટસ્થ વાતાવરણમાં ઓછી દ્રાવ્યતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લેન્ટસ ® સોલોસ્ટાર ® તૈયારીના ભાગ રૂપે, તે સંપૂર્ણપણે દ્રાવ્ય છે, જે ઇન્જેક્શન સોલ્યુશન (પીએચ 4) ની એસિડ પ્રતિક્રિયા દ્વારા સુનિશ્ચિત થયેલ છે. સબક્યુટેનીયસ ચરબીની રજૂઆત પછી, ઉકેલોની એસિડિક પ્રતિક્રિયા તટસ્થ થઈ જાય છે, જે માઇક્રોપ્રિસિપિટેટ્સની રચના તરફ દોરી જાય છે, જ્યાંથી ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનની થોડી માત્રાને સતત મુક્ત કરવામાં આવે છે, જે એકાગ્રતા-સમય વળાંકની આગાહી, સરળ (શિખરો વિના) પ્રોફાઇલ પ્રદાન કરે છે, તેમજ ડ્રગની લાંબી ક્રિયા.

ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન એમ બે સક્રિય મેટાબોલિટ્સ એમ 1 અને એમ 2 ("ફાર્માકોકિનેટિક્સ" જુઓ) માં ચયાપચય આપવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સ સાથે વાતચીત: ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને તેના મેટાબોલિટ્સ - એમ 1 અને એમ 2 માં વિશિષ્ટ ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાયેલા ગતિવિજ્ humanાન માનવ ઇન્સ્યુલિનની ખૂબ જ નજીક છે, અને તેથી ઇન્સ્યુલિન ગ્લેર્જીન અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિનની જેમ જૈવિક અસર કરવામાં સક્ષમ છે.

ઇન્સ્યુલિન અને તેના એનાલોગની સૌથી મહત્વપૂર્ણ ક્રિયા, સહિત અને ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન, ગ્લુકોઝ ચયાપચયનું નિયમન છે. ઇન્સ્યુલિન અને તેના એનાલોગ્સ લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને ઘટાડે છે, પેરિફેરલ પેશીઓ (ખાસ કરીને હાડપિંજરના સ્નાયુ અને એડિપોઝ પેશી) દ્વારા ગ્લુકોઝના શોષણને ઉત્તેજિત કરે છે અને યકૃતમાં ગ્લુકોઝની રચનાને અટકાવે છે.

ઇન્સ્યુલિન એડીપોસાઇટ્સમાં લિપોલીસીસને દબાવવા અને પ્રોટીઓલિસીસ અટકાવે છે, જ્યારે પ્રોટીન સંશ્લેષણમાં વધારો થાય છે.

ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરીજીનની લાંબી ક્રિયા સીધી તેના શોષણના ઘટાડેલા દર સાથે સંબંધિત છે, જે દિવસમાં એક વખત દવાનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. એસસી વહીવટ પછી, તેની ક્રિયાની શરૂઆત 1 કલાક પછી સરેરાશ થાય છે. ક્રિયાની સરેરાશ અવધિ 24 કલાક છે, મહત્તમ 29 કલાક છે ઇન્સ્યુલિન અને તેના એનાલોગિસ, જેમ કે ઇન્સ્યુલિન ગlarલાર્જિનની ક્રિયાની અવધિ, વિવિધ વ્યક્તિઓ અથવા એક વચ્ચે નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે. સમાન વ્યક્તિ.

ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા 2 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં લેન્ટસ ® સોલોસ્ટાર The ની અસરકારકતા બતાવવામાં આવી હતી.આ ઉપરાંત, 2-6 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં, ઇન્સ્યુલિન ગlarલેરિનના ઉપયોગ સાથે ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ સાથે હાયપોગ્લાયસીમિયાની ઘટના દિવસ દરમિયાન બંને ઓછી હતી અને અને રાત્રે ઇન્સ્યુલિન-આઇસોફનના ઉપયોગની તુલનામાં (અનુક્રમે, એક દર્દીમાં એક વર્ષ માટે સરેરાશ 25.5 એપિસોડ વિરુદ્ધ 33 એપિસોડ). ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓના પાંચ વર્ષના અનુવર્તન દરમિયાન, ઇન્સ્યુલિન-આઇસોફનની તુલનામાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન સાથે ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથીની પ્રગતિમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત ન હતા.

ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ 1 (આઇજીએફ -1) ના રીસેપ્ટર્સ સાથે સંબંધ: આઇજીએફ -1 રીસેપ્ટર માટે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનનું જોડાણ માનવ ઇન્સ્યુલિન કરતા લગભગ 5-8 ગણા વધારે છે (પરંતુ આઇજીએફ -1 કરતા લગભગ 70-80 ગણો ઓછું છે), તે જ સમયે, માનવ ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં, આઇજીએફ -1 રીસેપ્ટર માટે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન એમ 1 અને એમ 2 ના જોડાણનું ચયાપચય થોડું ઓછું છે.

ઇન્સ્યુલિનની કુલ ઉપચારાત્મક સાંદ્રતા (ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને તેના મેટાબોલિટ્સ), પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં નિર્ધારિત, આઇજીએફ -1 રીસેપ્ટર્સને અર્ધ-મહત્તમ બંધનકર્તા માટે જરૂરી સાંદ્રતા અને આઇજીએફ -1 રીસેપ્ટર્સ દ્વારા શરૂ થયેલ મિટોજેનિક પ્રસારણ માર્ગના સક્રિયકરણ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હતી. અંતર્જાત આઇજીએફ -1 ની શારીરિક સાંદ્રતા, મિટોજેનિક પ્રસારક માર્ગને સક્રિય કરી શકે છે, જો કે, ઇન્ટ્યુલિન ઉપચાર દરમિયાન નિર્ધારિત ઉપચારાત્મક ઇન્સ્યુલિન સાંદ્રતા, લેન્ટસ ® સોલોસ્ટાર with ની સારવાર સહિત, મિટોજેનિક ફેલાવો માર્ગને સક્રિય કરવા માટે જરૂરી ફાર્માકોલોજીકલ સાંદ્રતા કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે.

સંશોધન ઓરિજિન (પ્રારંભિક ગ્લેર્જીન ઈન્ટરવેન્શન સાથે પરિણામ ઘટાડવું) આંતરરાષ્ટ્રીય, મલ્ટિસેન્ટર, રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ હતી જેમાં 12,537 દર્દીઓમાં રક્તવાહિની રોગ અને અશક્ત ઉપવાસ ગ્લુકોઝ (આઇજીએન), અશક્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા (એનટીજી) અથવા પ્રારંભિક પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિકાસનું વધુ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું. : 1): ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન (એન = 6264) મેળવતા દર્દીઓનું એક જૂથ, જે ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ એકાગ્રતા (જીકેએન) .35.3 એમએમઓલ પ્રાપ્ત કરવા માટે ટાઇટ કરવામાં આવ્યું હતું, અને પ્રમાણભૂત સારવાર મેળવતા દર્દીઓના જૂથ (n = 6273). અભ્યાસનો પ્રથમ અંતિમ બિંદુ એ રક્તવાહિની સંબંધી મૃત્યુ, બિન-જીવલેણ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા બિન-જીવલેણ સ્ટ્રોકનો પ્રથમ વિકાસનો સમય હતો, અને બીજો અંતિમ બિંદુ એ ઉપરના કોઈપણની પ્રથમ ગૂંચવણ પહેલા અથવા રિવ revક્યુલાઇઝેશનની પ્રક્રિયા પહેલાંનો સમય હતો (કોરોનરી, કેરોટિડ અથવા પેરિફેરલ ધમનીઓ) , અથવા હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પહેલાં.

નાના અંતિમ બિંદુઓ કોઈપણ કારણોસર મૃત્યુદર અને માઇક્રોવvasસ્ક્યુલર પરિણામોના સંયુક્ત પગલાં હતા. સંશોધન મૂળ દર્શાવ્યું કે માનક હાયપોગ્લાયકેમિક ઉપચારની તુલનામાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન સારવારથી રક્તવાહિનીની ગૂંચવણો અથવા રક્તવાહિનીના મૃત્યુના વિકાસના જોખમમાં કોઈ ફેરફાર થયો નથી, અંતિમ બિંદુઓ, બધા કારણોથી મૃત્યુદર, અને માઇક્રોવularસ્ક્યુલર પરિણામોના સંયુક્ત સૂચકના ઘટકના ઘટકોમાં કોઈ તફાવત નથી.

અભ્યાસની શરૂઆતમાં, સરેરાશ એચબીએ 1 સી મૂલ્યો 6.4% હતી. સારવાર દરમિયાન સરેરાશ એચબીએ 1 સી મૂલ્યો નિરીક્ષણના સમયગાળા દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન જૂથમાં 5.9-6.4% અને માનક સારવાર જૂથમાં 6.2-6.6% ની રેન્જમાં હતા. ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરજીન મેળવતા દર્દીઓના જૂથમાં, ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆની ઘટના 100 દર્દી-વર્ષના ઉપચાર દર 1.05 એપિસોડમાં હતી, અને પ્રમાણભૂત હાયપોગ્લાયકેમિઆ મેળવેલ દર્દીઓના જૂથમાં, 100 દર્દી-વર્ષ ઉપચારના 0.3 એપિસોડ. ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરજીન મેળવતા દર્દીઓના જૂથમાં હળવા હાઈપોગ્લાયકેમિઆની ઘટના 100 દર્દી-વર્ષના ઉપચાર દર 7.71 એપિસોડ્સ છે, અને પ્રમાણભૂત હાયપોગ્લાયકેમિઆ પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓના જૂથમાં 100 દર્દી-વર્ષ ઉપચારના 2.44 એપિસોડ્સ છે. 6-વર્ષના અધ્યયનમાં, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન જૂથના 42% દર્દીઓમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆના 42 કેસો જોવા મળ્યા નથી.

છેલ્લા સારવારની મુલાકાતના પરિણામોની તુલનામાં શરીરના વજનમાં સરેરાશ ફેરફાર પ્રમાણભૂત સારવાર જૂથની તુલનામાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરિજીન જૂથમાં 2.2 કિલો વધારે હતો.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

તંદુરસ્ત લોકોમાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને ઇન્સ્યુલિન-આઇસોફાનના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતાના તુલનાત્મક અધ્યયન અને ડ્રગના એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ધીમી અને નોંધપાત્ર રીતે લાંબી શોષણ થાય છે, તેમજ ઇન્સ્યુલિન-ગ્લોરિજનમાં ઇન્સ્યુલિન-આઇસોફનની તુલનામાં પીક સાંદ્રતાની ગેરહાજરી. રક્તમાં લantન્ટસ ® સોલોસ્ટાર ® સી એસએસ ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન દૈનિક એક વખતના વહીવટ સાથે, દૈનિક વહીવટ સાથે 2-4 દિવસ પછી પ્રાપ્ત થાય છે.

ટી / 2 ની રજૂઆત સાથે / ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને માનવ ઇન્સ્યુલિન તુલનાત્મક હતા. જ્યારે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનને પેટ, ખભા અથવા જાંઘમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવી હતી, ત્યારે સીરમ ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતામાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યા ન હતા. મધ્યમ સમયગાળાની માનવ ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન એ એક જ અને વિવિધ દર્દીઓ બંનેમાં, ફાર્માકોકેનેટિક પ્રોફાઇલમાં ઓછી ભિન્નતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સબક્યુટેનિયસ ચરબીવાળા વ્યક્તિમાં, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન આંશિક રીતે બે સક્રિય મેટાબોલિટ્સ એમ 1 (21 એ જી 1 એ-ઇન્સ્યુલિન) અને એમ 2 (21 એ જી 1 ડી-ડેસ-) ની રચના સાથે chain-ચેન (બીટા-ચેન) ના કાર્બોક્સિલ એન્ડ (સી-એન્ડ) માંથી આંશિક રીતે કાaવામાં આવે છે. 30 બી-થ્રી-ઇન્સ્યુલિન). મોટે ભાગે, મેટાબોલાઇટ એમ 1 લોહીના પ્લાઝ્મામાં ફરે છે. મેટાબોલિટ એમ 1 નું પ્રણાલીગત સંપર્કમાં વધારો ડોઝ સાથે વધે છે.

ફાર્માકોકેનેટિક્સ અને ફાર્માકોડિનેમિક્સ ડેટાની તુલનાએ દર્શાવ્યું હતું કે ડ્રગની અસર મુખ્યત્વે એમ 1 મેટાબોલિટના પ્રણાલીગત સંપર્કમાં હોવાને કારણે થાય છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં, પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને મેટાબોલાઇટ એમ 2 શોધી શકાતા નથી. લોહીમાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને મેટાબોલિટ એમ 2 શોધવાનું શક્ય હતું તેવા કિસ્સાઓમાં, તેમની સાંદ્રતા લેન્ટસ ® સોલોસ્ટાર of ના સંચાલિત ડોઝ પર આધારિત નથી.

ખાસ દર્દી જૂથો

ઉંમર અને લિંગ. ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરજીનના ફાર્માકોકેનેટિક્સ પર વય અને લિંગની અસર વિશેની માહિતી ઉપલબ્ધ નથી. જો કે, આ પરિબળોને કારણે ડ્રગની સલામતી અને અસરકારકતામાં તફાવત પેદા થતા નથી.

ધૂમ્રપાન. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, પેટાજૂથ વિશ્લેષણમાં સામાન્ય વસ્તીની તુલનામાં દર્દીઓના આ જૂથ માટે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરિજીનની સલામતી અને અસરકારકતામાં તફાવત જણાતા નથી.

જાડાપણું મેદસ્વી દર્દીઓએ શરીરના સામાન્ય વજનવાળા દર્દીઓની તુલનામાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને ઇન્સ્યુલિન-આઇસોફનની સલામતી અને અસરકારકતામાં કોઈ તફાવત દર્શાવ્યો નથી.

બાળકો. ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ 2 થી 6 વર્ષની વયના બાળકોમાં, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરજીન અને તેના મુખ્ય મેટાબોલિટ્સ એમ 1 અને એમ 2 ની સાંદ્રતા, પછીની માત્રા પહેલાં પુખ્ત વયના લોકો જેવું જ હતું, જે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરિન અને તેના મેટાબોલિટ્સના સંચયની ગેરહાજરી દર્શાવે છે. બાળકોમાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેર્જીનનો સતત ઉપયોગ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

દર્દીઓએ તેમના ડ doctorક્ટરને વર્તમાન અથવા આયોજિત ગર્ભાવસ્થા વિશે જાણ કરવી જોઈએ.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ઇન્સ્યુલિન ગlarલેરિનના ઉપયોગ પર કોઈ રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ નહોતી.

ઇન્સ્યુલિન ગlarલાર્જિનના પોસ્ટ માર્કેટિંગ ઉપયોગ સાથે મોટી સંખ્યામાં અવલોકનો (પૂર્વશાસ્ત્ર અને સંભવિત અનુસરણમાં 1000 થી વધુ ગર્ભાવસ્થાના પરિણામો) દર્શાવે છે કે ગર્ભાવસ્થાના કોર્સ અને પરિણામ પર અથવા ગર્ભની સ્થિતિ પર, અથવા નવજાતનાં સ્વાસ્થ્ય પર તેની કોઈ વિશેષ અસરો નથી.

આ ઉપરાંત, અગાઉના અથવા સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને ઇન્સ્યુલિન-ઇસોફાનના ઉપયોગની સલામતીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનનો ઉપયોગ કરતી મહિલાઓ સહિત આઠ નિરીક્ષણ તબીબી પરિક્ષણોનું મેટા-વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું (n = 331) અને ઇન્સ્યુલિન આઇસોફેન (n = 371). ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને ઇન્સ્યુલિન-આઇસોફનનો ઉપયોગ કરતી વખતે આ મેટા-વિશ્લેષણમાં માતા અથવા નવજાત સ્વાસ્થ્યને લગતી સલામતી અંગેના નોંધપાત્ર તફાવતો જાહેર થયા નથી.

પ્રાણીના અધ્યયનમાં, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરજીનની એમ્બ્રોયોટોક્સિક અથવા ફેટોટોક્સિક અસરો પર કોઈ સીધો અથવા પરોક્ષ ડેટા પ્રાપ્ત થયો નથી.

પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં અથવા સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ માટે, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ સાથે સંકળાયેલ અનિચ્છનીય પરિણામોની ઘટનાને રોકવા માટે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું પૂરતું નિયમન જાળવવું મહત્વપૂર્ણ છે.

દવા લેન્ટસ ® સોલોસ્ટાર clin નો ઉપયોગ ક્લિનિકલ કારણોસર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થઈ શકે છે.

ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઓછી થઈ શકે છે અને સામાન્ય રીતે, બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળા દરમિયાન વધારો થઈ શકે છે.

જન્મ પછી તરત જ, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઝડપથી ઘટે છે (હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધે છે). આ શરતો હેઠળ, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાનું સાવચેતી નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

સ્તનપાન દરમ્યાન દર્દીઓએ ઇન્સ્યુલિન અને આહારની માત્રાની ગોઠવણ ગોઠવવાની જરૂર પડી શકે છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

ગ્લુલીન ઇન્સ્યુલિન એ માનવ ઇન્સ્યુલિનનું એનાલોગ છે જે જાતિઓના ડીએનએ બેક્ટેરિયાના પુનombસંગ્રહ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે એસ્ચેરીચીયા કોલી (કે 12 સ્ટ્રેઇન).

ગ્લુલીન ઇન્સ્યુલિન માનવ ઇન્સ્યુલિનના એનાલોગ તરીકે બનાવવામાં આવી છે, જે તટસ્થ વાતાવરણમાં ઓછી દ્રાવ્યતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લેન્ટસ ® સોલોસ્ટાર ® તૈયારીના ભાગ રૂપે, તે સંપૂર્ણપણે દ્રાવ્ય છે, જે ઇન્જેક્શન સોલ્યુશન (પીએચ 4) ની એસિડ પ્રતિક્રિયા દ્વારા સુનિશ્ચિત થયેલ છે. સબક્યુટેનીયસ ચરબીની રજૂઆત પછી, ઉકેલોની એસિડિક પ્રતિક્રિયા તટસ્થ થઈ જાય છે, જે માઇક્રોપ્રિસિપિટેટ્સની રચના તરફ દોરી જાય છે, જ્યાંથી ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનની થોડી માત્રાને સતત મુક્ત કરવામાં આવે છે, જે એકાગ્રતા-સમય વળાંકની આગાહી, સરળ (શિખરો વિના) પ્રોફાઇલ પ્રદાન કરે છે, તેમજ ડ્રગની લાંબી ક્રિયા.

ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન એમ બે સક્રિય મેટાબોલિટ્સ એમ 1 અને એમ 2 ("ફાર્માકોકિનેટિક્સ" જુઓ) માં ચયાપચય આપવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સ સાથે વાતચીત: ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને તેના મેટાબોલિટ્સ - એમ 1 અને એમ 2 માં વિશિષ્ટ ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાયેલા ગતિવિજ્ humanાન માનવ ઇન્સ્યુલિનની ખૂબ જ નજીક છે, અને તેથી ઇન્સ્યુલિન ગ્લેર્જીન અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિનની જેમ જૈવિક અસર કરવામાં સક્ષમ છે.

ઇન્સ્યુલિન અને તેના એનાલોગની સૌથી મહત્વપૂર્ણ ક્રિયા, સહિત અને ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન, ગ્લુકોઝ ચયાપચયનું નિયમન છે.ઇન્સ્યુલિન અને તેના એનાલોગ્સ લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને ઘટાડે છે, પેરિફેરલ પેશીઓ (ખાસ કરીને હાડપિંજરના સ્નાયુ અને એડિપોઝ પેશી) દ્વારા ગ્લુકોઝના શોષણને ઉત્તેજિત કરે છે અને યકૃતમાં ગ્લુકોઝની રચનાને અટકાવે છે.

ઇન્સ્યુલિન એડીપોસાઇટ્સમાં લિપોલીસીસને દબાવવા અને પ્રોટીઓલિસીસ અટકાવે છે, જ્યારે પ્રોટીન સંશ્લેષણમાં વધારો થાય છે.

ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરીજીનની લાંબી ક્રિયા સીધી તેના શોષણના ઘટાડેલા દર સાથે સંબંધિત છે, જે દિવસમાં એક વખત દવાનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. એસસી વહીવટ પછી, તેની ક્રિયાની શરૂઆત 1 કલાક પછી સરેરાશ થાય છે. ક્રિયાની સરેરાશ અવધિ 24 કલાક છે, મહત્તમ 29 કલાક છે ઇન્સ્યુલિન અને તેના એનાલોગિસ, જેમ કે ઇન્સ્યુલિન ગlarલાર્જિનની ક્રિયાની અવધિ, વિવિધ વ્યક્તિઓ અથવા એક વચ્ચે નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે. સમાન વ્યક્તિ.

ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા 2 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં લેન્ટસ ® સોલોસ્ટાર The ની અસરકારકતા બતાવવામાં આવી હતી.આ ઉપરાંત, 2-6 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં, ઇન્સ્યુલિન ગlarલેરિનના ઉપયોગ સાથે ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ સાથે હાયપોગ્લાયસીમિયાની ઘટના દિવસ દરમિયાન બંને ઓછી હતી અને અને રાત્રે ઇન્સ્યુલિન-આઇસોફનના ઉપયોગની તુલનામાં (અનુક્રમે, એક દર્દીમાં એક વર્ષ માટે સરેરાશ 25.5 એપિસોડ વિરુદ્ધ 33 એપિસોડ). ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓના પાંચ વર્ષના અનુવર્તન દરમિયાન, ઇન્સ્યુલિન-આઇસોફનની તુલનામાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન સાથે ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથીની પ્રગતિમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત ન હતા.

ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ 1 (આઇજીએફ -1) ના રીસેપ્ટર્સ સાથે સંબંધ: આઇજીએફ -1 રીસેપ્ટર માટે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનનું જોડાણ માનવ ઇન્સ્યુલિન કરતા લગભગ 5-8 ગણા વધારે છે (પરંતુ આઇજીએફ -1 કરતા લગભગ 70-80 ગણો ઓછું છે), તે જ સમયે, માનવ ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં, આઇજીએફ -1 રીસેપ્ટર માટે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન એમ 1 અને એમ 2 ના જોડાણનું ચયાપચય થોડું ઓછું છે.

ઇન્સ્યુલિનની કુલ ઉપચારાત્મક સાંદ્રતા (ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને તેના મેટાબોલિટ્સ), પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં નિર્ધારિત, આઇજીએફ -1 રીસેપ્ટર્સને અર્ધ-મહત્તમ બંધનકર્તા માટે જરૂરી સાંદ્રતા અને આઇજીએફ -1 રીસેપ્ટર્સ દ્વારા શરૂ થયેલ મિટોજેનિક પ્રસારણ માર્ગના સક્રિયકરણ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હતી. અંતર્જાત આઇજીએફ -1 ની શારીરિક સાંદ્રતા, મિટોજેનિક પ્રસારક માર્ગને સક્રિય કરી શકે છે, જો કે, ઇન્ટ્યુલિન ઉપચાર દરમિયાન નિર્ધારિત ઉપચારાત્મક ઇન્સ્યુલિન સાંદ્રતા, લેન્ટસ ® સોલોસ્ટાર with ની સારવાર સહિત, મિટોજેનિક ફેલાવો માર્ગને સક્રિય કરવા માટે જરૂરી ફાર્માકોલોજીકલ સાંદ્રતા કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે.

સંશોધન ઓરિજિન (પ્રારંભિક ગ્લેર્જીન ઈન્ટરવેન્શન સાથે પરિણામ ઘટાડવું) આંતરરાષ્ટ્રીય, મલ્ટિસેન્ટર, રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ હતી જેમાં 12,537 દર્દીઓમાં રક્તવાહિની રોગ અને અશક્ત ઉપવાસ ગ્લુકોઝ (આઇજીએન), અશક્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા (એનટીજી) અથવા પ્રારંભિક પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિકાસનું વધુ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું. : 1): ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન (એન = 6264) મેળવતા દર્દીઓનું એક જૂથ, જે ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ એકાગ્રતા (જીકેએન) .35.3 એમએમઓલ પ્રાપ્ત કરવા માટે ટાઇટ કરવામાં આવ્યું હતું, અને પ્રમાણભૂત સારવાર મેળવતા દર્દીઓના જૂથ (n = 6273). અભ્યાસનો પ્રથમ અંતિમ બિંદુ એ રક્તવાહિની સંબંધી મૃત્યુ, બિન-જીવલેણ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા બિન-જીવલેણ સ્ટ્રોકનો પ્રથમ વિકાસનો સમય હતો, અને બીજો અંતિમ બિંદુ એ ઉપરના કોઈપણની પ્રથમ ગૂંચવણ પહેલા અથવા રિવ revક્યુલાઇઝેશનની પ્રક્રિયા પહેલાંનો સમય હતો (કોરોનરી, કેરોટિડ અથવા પેરિફેરલ ધમનીઓ) , અથવા હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પહેલાં.

નાના અંતિમ બિંદુઓ કોઈપણ કારણોસર મૃત્યુદર અને માઇક્રોવvasસ્ક્યુલર પરિણામોના સંયુક્ત પગલાં હતા. સંશોધન મૂળ દર્શાવ્યું કે માનક હાયપોગ્લાયકેમિક ઉપચારની તુલનામાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન સારવારથી રક્તવાહિનીની ગૂંચવણો અથવા રક્તવાહિનીના મૃત્યુના વિકાસના જોખમમાં કોઈ ફેરફાર થયો નથી, અંતિમ બિંદુઓ, બધા કારણોથી મૃત્યુદર, અને માઇક્રોવularસ્ક્યુલર પરિણામોના સંયુક્ત સૂચકના ઘટકના ઘટકોમાં કોઈ તફાવત નથી.

અભ્યાસની શરૂઆતમાં, સરેરાશ એચબીએ 1 સી મૂલ્યો 6.4% હતી.સારવાર દરમિયાન સરેરાશ એચબીએ 1 સી મૂલ્યો નિરીક્ષણના સમયગાળા દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન જૂથમાં 5.9-6.4% અને માનક સારવાર જૂથમાં 6.2-6.6% ની રેન્જમાં હતા. ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરજીન મેળવતા દર્દીઓના જૂથમાં, ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆની ઘટના 100 દર્દી-વર્ષના ઉપચાર દર 1.05 એપિસોડમાં હતી, અને પ્રમાણભૂત હાયપોગ્લાયકેમિઆ મેળવેલ દર્દીઓના જૂથમાં, 100 દર્દી-વર્ષ ઉપચારના 0.3 એપિસોડ. ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરજીન મેળવતા દર્દીઓના જૂથમાં હળવા હાઈપોગ્લાયકેમિઆની ઘટના 100 દર્દી-વર્ષના ઉપચાર દર 7.71 એપિસોડ્સ છે, અને પ્રમાણભૂત હાયપોગ્લાયકેમિઆ પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓના જૂથમાં 100 દર્દી-વર્ષ ઉપચારના 2.44 એપિસોડ્સ છે. 6-વર્ષના અધ્યયનમાં, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન જૂથના 42% દર્દીઓમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆના 42 કેસો જોવા મળ્યા નથી.

છેલ્લા સારવારની મુલાકાતના પરિણામોની તુલનામાં શરીરના વજનમાં સરેરાશ ફેરફાર પ્રમાણભૂત સારવાર જૂથની તુલનામાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરિજીન જૂથમાં 2.2 કિલો વધારે હતો.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

તંદુરસ્ત લોકોમાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને ઇન્સ્યુલિન-આઇસોફાનના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતાના તુલનાત્મક અધ્યયન અને ડ્રગના એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ધીમી અને નોંધપાત્ર રીતે લાંબી શોષણ થાય છે, તેમજ ઇન્સ્યુલિન-ગ્લોરિજનમાં ઇન્સ્યુલિન-આઇસોફનની તુલનામાં પીક સાંદ્રતાની ગેરહાજરી. રક્તમાં લantન્ટસ ® સોલોસ્ટાર ® સી એસએસ ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન દૈનિક એક વખતના વહીવટ સાથે, દૈનિક વહીવટ સાથે 2-4 દિવસ પછી પ્રાપ્ત થાય છે.

ટી / 2 ની રજૂઆત સાથે / ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને માનવ ઇન્સ્યુલિન તુલનાત્મક હતા. જ્યારે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનને પેટ, ખભા અથવા જાંઘમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવી હતી, ત્યારે સીરમ ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતામાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત જોવા મળ્યા ન હતા. મધ્યમ સમયગાળાની માનવ ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન એ એક જ અને વિવિધ દર્દીઓ બંનેમાં, ફાર્માકોકેનેટિક પ્રોફાઇલમાં ઓછી ભિન્નતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સબક્યુટેનિયસ ચરબીવાળા વ્યક્તિમાં, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન આંશિક રીતે બે સક્રિય મેટાબોલિટ્સ એમ 1 (21 એ જી 1 એ-ઇન્સ્યુલિન) અને એમ 2 (21 એ જી 1 ડી-ડેસ-) ની રચના સાથે chain-ચેન (બીટા-ચેન) ના કાર્બોક્સિલ એન્ડ (સી-એન્ડ) માંથી આંશિક રીતે કાaવામાં આવે છે. 30 બી-થ્રી-ઇન્સ્યુલિન). મોટે ભાગે, મેટાબોલાઇટ એમ 1 લોહીના પ્લાઝ્મામાં ફરે છે. મેટાબોલિટ એમ 1 નું પ્રણાલીગત સંપર્કમાં વધારો ડોઝ સાથે વધે છે.

ફાર્માકોકેનેટિક્સ અને ફાર્માકોડિનેમિક્સ ડેટાની તુલનાએ દર્શાવ્યું હતું કે ડ્રગની અસર મુખ્યત્વે એમ 1 મેટાબોલિટના પ્રણાલીગત સંપર્કમાં હોવાને કારણે થાય છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં, પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને મેટાબોલાઇટ એમ 2 શોધી શકાતા નથી. લોહીમાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને મેટાબોલિટ એમ 2 શોધવાનું શક્ય હતું તેવા કિસ્સાઓમાં, તેમની સાંદ્રતા લેન્ટસ ® સોલોસ્ટાર of ના સંચાલિત ડોઝ પર આધારિત નથી.

ખાસ દર્દી જૂથો

ઉંમર અને લિંગ. ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરજીનના ફાર્માકોકેનેટિક્સ પર વય અને લિંગની અસર વિશેની માહિતી ઉપલબ્ધ નથી. જો કે, આ પરિબળોને કારણે ડ્રગની સલામતી અને અસરકારકતામાં તફાવત પેદા થતા નથી.

ધૂમ્રપાન. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, પેટાજૂથ વિશ્લેષણમાં સામાન્ય વસ્તીની તુલનામાં દર્દીઓના આ જૂથ માટે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરિજીનની સલામતી અને અસરકારકતામાં તફાવત જણાતા નથી.

જાડાપણું મેદસ્વી દર્દીઓએ શરીરના સામાન્ય વજનવાળા દર્દીઓની તુલનામાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને ઇન્સ્યુલિન-આઇસોફનની સલામતી અને અસરકારકતામાં કોઈ તફાવત દર્શાવ્યો નથી.

બાળકો. ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ 2 થી 6 વર્ષની વયના બાળકોમાં, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરજીન અને તેના મુખ્ય મેટાબોલિટ્સ એમ 1 અને એમ 2 ની સાંદ્રતા, પછીની માત્રા પહેલાં પુખ્ત વયના લોકો જેવું જ હતું, જે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરિન અને તેના મેટાબોલિટ્સના સંચયની ગેરહાજરી દર્શાવે છે. બાળકોમાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેર્જીનનો સતત ઉપયોગ.

ડ્રગ લેન્ટસ ® સોલોસ્ટાર of ના સંકેતો

ડાયાબિટીઝ મેલીટસને પુખ્ત વયના લોકો, કિશોરો અને 2 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં ઇન્સ્યુલિનની સારવારની જરૂર હોય છે.

બિનસલાહભર્યું

ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરજીન અથવા ડ્રગના કોઈપણ સહાયક ઘટકો માટે અતિસંવેદનશીલતા,

2 વર્ષ સુધીની બાળકોની ઉંમર (ઉપયોગ પર ક્લિનિકલ ડેટાનો અભાવ).

કાળજી સાથે: સગર્ભા સ્ત્રીઓ (ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને બાળજન્મ પછી ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત બદલવાની શક્યતા).

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

દર્દીઓએ તેમના ડ doctorક્ટરને વર્તમાન અથવા આયોજિત ગર્ભાવસ્થા વિશે જાણ કરવી જોઈએ.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ઇન્સ્યુલિન ગlarલેરિનના ઉપયોગ પર કોઈ રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ નહોતી.

ઇન્સ્યુલિન ગlarલાર્જિનના પોસ્ટ માર્કેટિંગ ઉપયોગ સાથે મોટી સંખ્યામાં અવલોકનો (પૂર્વશાસ્ત્ર અને સંભવિત અનુસરણમાં 1000 થી વધુ ગર્ભાવસ્થાના પરિણામો) દર્શાવે છે કે ગર્ભાવસ્થાના કોર્સ અને પરિણામ પર અથવા ગર્ભની સ્થિતિ પર, અથવા નવજાતનાં સ્વાસ્થ્ય પર તેની કોઈ વિશેષ અસરો નથી.

આ ઉપરાંત, અગાઉના અથવા સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને ઇન્સ્યુલિન-ઇસોફાનના ઉપયોગની સલામતીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનનો ઉપયોગ કરતી મહિલાઓ સહિત આઠ નિરીક્ષણ તબીબી પરિક્ષણોનું મેટા-વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું (n = 331) અને ઇન્સ્યુલિન આઇસોફેન (n = 371). ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને ઇન્સ્યુલિન-આઇસોફનનો ઉપયોગ કરતી વખતે આ મેટા-વિશ્લેષણમાં માતા અથવા નવજાત સ્વાસ્થ્યને લગતી સલામતી અંગેના નોંધપાત્ર તફાવતો જાહેર થયા નથી.

પ્રાણીના અધ્યયનમાં, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરજીનની એમ્બ્રોયોટોક્સિક અથવા ફેટોટોક્સિક અસરો પર કોઈ સીધો અથવા પરોક્ષ ડેટા પ્રાપ્ત થયો નથી.

પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં અથવા સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ માટે, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ સાથે સંકળાયેલ અનિચ્છનીય પરિણામોની ઘટનાને રોકવા માટે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું પૂરતું નિયમન જાળવવું મહત્વપૂર્ણ છે.

દવા લેન્ટસ ® સોલોસ્ટાર clin નો ઉપયોગ ક્લિનિકલ કારણોસર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થઈ શકે છે.

ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઓછી થઈ શકે છે અને સામાન્ય રીતે, બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળા દરમિયાન વધારો થઈ શકે છે.

જન્મ પછી તરત જ, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઝડપથી ઘટે છે (હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધે છે). આ શરતો હેઠળ, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાનું સાવચેતી નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

સ્તનપાન દરમ્યાન દર્દીઓએ ઇન્સ્યુલિન અને આહારની માત્રાની ગોઠવણ ગોઠવવાની જરૂર પડી શકે છે.

આડઅસર

નીચેની અનિચ્છનીય અસરો અંગોની સિસ્ટમો પર તેમની ઘટનાની આવર્તનની નીચેના ક્રમિકતા અનુસાર આપવામાં આવે છે (નિયમનકારી પ્રવૃત્તિઓ માટેના તબીબી શબ્દકોશના વર્ગીકરણ અનુસાર) મેડડ્રા ): ઘણી વાર - %10%, ઘણી વાર - ≥1- (સામાન્ય શબ્દો, સમાનાર્થી)

આરપી: લેન્ટસ 100 એમઇ / મિલી - 10 મિલી
ડી.ટી.ડી: એ.એમ.પી. માં નંબર 5.
એસ: એસસી, ડોઝ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

લેન્ટસ એ એક હાઇપોગ્લાયકેમિક ઇન્સ્યુલિન તૈયારી છે. લેન્ટસમાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન હોય છે - માનવ ઇન્સ્યુલિનનું એનાલોગ, જે તટસ્થ વાતાવરણમાં ઓછી દ્રાવ્યતા ધરાવે છે. લેન્ટસ સોલ્યુશનમાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન એસિડિક માધ્યમને કારણે સંપૂર્ણપણે ઓગળી જાય છે, જો કે, જ્યારે સબક્યુટેનીય પેશીઓમાં રજૂ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એસિડ તટસ્થ થઈ જાય છે અને માઇક્રોપ્રિસિપીટ રચાય છે, જ્યાંથી ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનનો એક નાનો જથ્થો સતત બહાર આવે છે. આમ, પ્લાઝ્મામાં ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતા-સમયની પરાધીનતાની સરળ રૂપરેખા તીક્ષ્ણ શિખરો અને ટીપાં વિના પ્રાપ્ત થાય છે. આ ઉપરાંત, માઇક્રોપ્રિસિપીટની રચના, ડ્રગ લેન્ટસની લાંબી ક્રિયા પૂરી પાડે છે. ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સ માટે ડ્રગ લેન્ટસના સક્રિય ઘટકની જોડાણ માનવ ઇન્સ્યુલિન જેવી જ છે.
ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરીજીનના આઇજીએફ -1 રીસેપ્ટરને બંધન કરવું એ માનવ ઇન્સ્યુલિન કરતા 5-8 ગણા વધારે છે, અને તેના ચયાપચય માનવ ઇન્સ્યુલિન કરતા થોડું ઓછું છે.ઇન્સ્યુલિનની કુલ રોગનિવારક સાંદ્રતા (સક્રિય ઘટક અને તેના મેટાબોલિટ્સ), પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં નક્કી કરવામાં આવે છે, જે આઇજીએફ -1 રીસેપ્ટર્સને અડધા મહત્તમ બંધનકર્તા માટે જરૂરી છે અને આ રીસેપ્ટર દ્વારા ઉદ્ભવતા મિટોજેનિક-ફેલાવનાર મિકેનિઝમના સક્રિયકરણ માટે જરૂરી છે. એન્ડોજેનસ આઇજીએફ -1 સામાન્ય રીતે મિટોજેન-ફેલાવનાર મિકેનિઝમને સક્રિય કરી શકે છે, પરંતુ ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ઉપચારાત્મક ઇન્સ્યુલિન સાંદ્રતા, આઇજીએફ -1 દ્વારા મધ્યસ્થી પદ્ધતિને સક્રિય કરવા માટે જરૂરી ફાર્માકોલોજીકલ સાંદ્રતા કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે.

ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરજીન સહિત ઇન્સ્યુલિનનું મુખ્ય કાર્ય, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય (ગ્લુકોઝ ચયાપચય) નું નિયમન છે. આ કિસ્સામાં, લેન્ટસ ડ્રગ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ ઘટાડે છે (પેરિફેરલ પેશીઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના વપરાશમાં વધારો: એડિપોઝ અને સ્નાયુ પેશીઓ દ્વારા), અને યકૃતમાં ગ્લુકોઝની રચનાને પણ અટકાવે છે. ઇન્સ્યુલિન એડીપોસાઇટ્સ અને પ્રોટીઓલિસીસમાં લિપોલીસીસની પ્રક્રિયાને અટકાવે છે, જ્યારે એક સાથે પ્રોટીન સંશ્લેષણની પ્રક્રિયાને સક્રિય કરે છે. ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોલોજીકલ અધ્યયનએ ઇન્ટ્રાવેનસ વહીવટ પછી માનવ ઇન્સ્યુલિન અને ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરિજીનના સમાન ડોઝની સમાનતાને સાબિત કરી. સમય જતાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનની ક્રિયાની પ્રકૃતિ, અન્ય ઇન્સ્યુલિનની જેમ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને અન્ય પરિબળોથી પ્રભાવિત થાય છે. સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી ધીમો શોષણ દિવસમાં એકવાર ડ્રગ લેન્ટસના ઉપયોગની મંજૂરી આપે છે. સમય જતાં ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાની પ્રકૃતિમાં નોંધપાત્ર નોંધપાત્ર અંતરાલક્ષી પરિવર્તનશીલતા. અભ્યાસોમાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને ઇન્સ્યુલિન એનપીએચ સાથે ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથીની ગતિશીલતામાં નોંધપાત્ર તફાવતો જણાતા નથી. લેન્ટસ ડ્રગના ઉપયોગથી બાળકો અને કિશોરોમાં નિશાચર હાયપોગ્લાયકેમિઆનો વિકાસ ઓછો જોવા મળ્યો હતો (ઇન્સ્યુલિન એનપીએચ પ્રાપ્ત કરનાર જૂથની તુલનામાં).
ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન ધીમે ધીમે શોષાય છે અને સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન (ઇન્સ્યુલિન એનપીએચ સાથે સરખામણી) પછી પ્રવૃત્તિની ટોચ બનાવતું નથી. દિવસમાં એકવાર ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનની રજૂઆત સાથે, ઉપચારના 2 જી -4 મી દિવસે સંતુલનની સાંદ્રતા પ્રાપ્ત થાય છે. નસમાં વહીવટ સાથે, ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીનનું અર્ધજીવન માનવ ઇન્સ્યુલિનની સમાન હતું.
ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન બે સક્રિય ડેરિવેટિવ્ઝ (એમ 1 અને એમ 2) ની રચના માટે ચયાપચયની ક્રિયા છે. લેન્ટસ ડ્રગના સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શનની અસર મુખ્યત્વે એમ 1 ના સંપર્ક સાથે સંકળાયેલી છે, જ્યારે ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન અને એમ 2 એ અભ્યાસમાં મોટાભાગના સહભાગીઓમાં શોધી કા .વામાં આવી નથી. દર્દીઓના જુદા જુદા જૂથોમાં લેન્ટસ ડ્રગની અસરકારકતા વચ્ચે કોઈ તફાવત નથી; વય અને લિંગ દ્વારા બનાવવામાં આવેલા પેટા જૂથોના અભ્યાસ દરમિયાન, અસરકારકતા અને સલામતીની દ્રષ્ટિએ મુખ્ય વસ્તી સાથે કોઈ તફાવત નથી. બાળકો અને કિશોરોમાં, ફાર્માકોકેનેટિક અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી.

પ્રકાશન ફોર્મ

કાર્ટ્રિજમાં 3 મીલીનું લેન્ટસ ઇંજેક્શન સોલ્યુશન, કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં 5 કારતુસને ફોલ્લા પેક, 1 ફોલ્લા પેકમાં મૂકવામાં આવે છે.

તમે જોઈ રહ્યાં છો તે પૃષ્ઠ પરની માહિતી ફક્ત માહિતીના હેતુ માટે બનાવવામાં આવી છે અને કોઈ પણ રીતે સ્વ-દવાને પ્રોત્સાહન આપતી નથી. સંસાધનનો હેતુ આરોગ્યસંભાળના વ્યાવસાયિકોને કેટલીક દવાઓ વિશે વધારાની માહિતી સાથે પરિચિત કરવાનો છે, ત્યાં તેમની વ્યાવસાયીકરણના સ્તરમાં વધારો થાય છે. નિષ્ફળ વિના દવાનો ઉપયોગ "" નિષ્ણાતની સલાહ માટે, તેમજ તમારી પસંદ કરેલી દવાના ઉપયોગની પદ્ધતિ અને માત્રા વિશેની ભલામણો માટે પ્રદાન કરે છે.

વિડિઓ જુઓ: બનસકઠ નયબ મખયમતર ન મચછર કટરલ મટ સચન ગપ ફશ ન ઉપયગ થ કરય મચછર કટરલ (એપ્રિલ 2024).