ગર્ભ અને શિશુઓમાં ડાયાબિટીક ફેલોપથી

ડાયાબિટીક ફેટોપથી એ એક પેથોલોજી છે જે ગર્ભમાં સગર્ભા માતામાં ડાયાબિટીઝની હાજરીને કારણે થાય છે. આ રોગ અશક્ત રેનલ અને વેસ્ક્યુલર કાર્યો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્વાદુપિંડનું નુકસાન પણ ઘણીવાર જોવા મળે છે. સ્ત્રીની સ્થિતિની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ અને સમયસર જરૂરી દવાઓનો ઉપયોગ આવી સમસ્યાઓથી બચવા માટે મદદ કરે છે.

રોગનો સાર

જો ગર્ભવતી માતાને ડાયાબિટીસ મેલીટસ હોય તો ગર્ભના ડાયાબિટીક ફેટોપથી વિકસે છે, જે સુગરના પ્રમાણમાં સતત વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ વિસંગતતા માટે, બાળકના આંતરિક અવયવોની નિષ્ક્રિયતા લાક્ષણિકતા છે. મોટેભાગે, રક્ત વાહિનીઓ, કિડની, સ્વાદુપિંડનો ભોગ બને છે. જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીક એમ્બ્રોયોફેટોપથીનું નિદાન થયું હતું, તો આ સિઝેરિયન વિભાગ માટેનો સંકેત છે.

અનુકૂળ પરિણામ ઘણા પરિબળો દ્વારા પ્રભાવિત છે:

• ડાયાબિટીસનો પ્રકાર
• પેથોલોજીની ગૂંચવણોની હાજરી,
• ઉપચારની યુક્તિ
• ગર્ભાવસ્થાના લક્ષણો
• સ્ટેજ ડાયાબિટીસ વળતર.

પેથોલોજીના દેખાવમાં મુખ્ય પરિબળ એ છે કે સગર્ભા માતામાં ડાયાબિટીઝ અથવા પૂર્વનિર્ધારણ રાજ્યની હાજરી. પૂર્વસૂચકતાની હાજરીમાં, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં ઘટાડો અથવા આ પદાર્થના સંશ્લેષણના સ્વચાલિતતાનું ઉલ્લંઘન જોવા મળે છે.

ફેટોપેથી નીચે મુજબ દેખાય છે: ખાંડની અતિશય માત્રા પ્લેસેન્ટલ અવરોધ દ્વારા ગર્ભમાં પ્રવેશ કરે છે. આ કિસ્સામાં, બાળકનું સ્વાદુપિંડ ઇન્સ્યુલિનનું વધતું જથ્થો ઉત્પન્ન કરે છે. આ હોર્મોનના પ્રભાવ હેઠળ, ખાંડની અતિશય માત્રા ચરબીમાં પરિવર્તિત થાય છે.

આ ગર્ભ વૃદ્ધિમાં વેગ આપે છે. પરિણામે, ચરબીની અતિશય થાપણો દેખાય છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓની સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ દરમિયાન ગર્ભની ફેટોપથી કેટલીકવાર વિકાસ પામે છે. આ સ્થિતિમાં, સ્વાદુપિંડ ગર્ભની જરૂરિયાતોને ધ્યાનમાં રાખીને, ઇન્સ્યુલિનનો વધતો જથ્થો ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ નથી. પરિણામે, સ્ત્રીમાં સુગરના સ્તરમાં વધારો થાય છે. મોટેભાગે, આ વિચલન પછીના તબક્કામાં થાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

નવજાત શિશુઓના ડાયાબિટીક ફેટોપથીમાં લાક્ષણિકતા અભિવ્યક્તિ હોય છે. આ ઉલ્લંઘન બાળકના દેખાવમાં ફેરફાર સાથે છે. આવા નિદાનવાળા બાળકો માટે, નીચેના લક્ષણો લાક્ષણિકતા છે:

• મોટું વજન - 4-6 કિગ્રા,
• લાલ વાદળી ત્વચા રંગ,
• શરીર પર પેટેકિયલ ફોલ્લીઓની રચના - તે ત્વચાની નીચે હેમરેજિસ છે,
• બ્રોડ ખભા
• નરમ પેશીઓ અને ઉપકલાની સોજો,
• ચહેરો સોજો,
• ટૂંકા હાથ અને પગ
• મોટું પેટ - ત્વચા હેઠળ ફેટી પેશીઓના નોંધપાત્ર વિકાસને કારણે.

આ નિદાન સાથે, બાળકમાં શ્વસન નિષ્ફળતા થઈ શકે છે. આ ફેફસાંના ચોક્કસ તત્વના ઉત્પાદનમાં ઉણપને કારણે છે - એક સર્ફેક્ટન્ટ. તે જ છે જે પ્રથમ શ્વાસ સમયે ફેફસાંના વિસ્તરણમાં ફાળો આપે છે.

બીજો વિશિષ્ટ લક્ષણ કમળો છે. તેની સાથે પીળી ત્વચાની સ્વર અને આંખોના સ્ક્લેરાના દેખાવની સાથે છે. આ ઉલ્લંઘન શારીરિક સ્થિતિ સાથે મૂંઝવણમાં હોવું જોઈએ નહીં, જે ઘણીવાર નવજાતમાં થાય છે.

જન્મ પછી, બાળકમાં ન્યુરોલોજીકલ અસામાન્યતાઓ હોઈ શકે છે. તેઓ નીચેની શરતોના સ્વરૂપમાં દેખાય છે:

• સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો
• ક્ષતિગ્રસ્ત સકીંગ રીફ્લેક્સ,
• ઘટાડો પ્રવૃત્તિ, જે વધેલી ઉત્તેજના દ્વારા બદલાઈ જાય છે - આ બાળકો અતિશય અસ્વસ્થતા, sleepંઘની ખલેલ, ધ્રૂજતા અંગો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક સંશોધન

પેથોલોજીને ઓળખવા માટે, બાળકના જન્મ પહેલાં ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવા જોઈએ. શરૂઆતમાં, ડ doctorક્ટર સગર્ભા સ્ત્રીના ઇતિહાસનો અભ્યાસ કરે છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસની હાજરી અથવા સ્ત્રીમાં પૂર્વસૂચન અવસ્થા દ્વારા તમે ગર્ભપાતનાં જોખમ પર શંકા કરી શકો છો.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન, જે 10-14 અઠવાડિયા લે છે, તેમાં પણ ઉચ્ચ ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય છે. ફેટોપેથીની સંભાવના પર શંકા કરવા માટે, આવા ચિહ્નો પર ધ્યાન આપવું યોગ્ય છે:

• મોટા ફળોનું કદ,
• મોટું યકૃત અને બરોળ,
• બાળકના શરીરના ખોટા પ્રમાણ,
• એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના સામાન્ય વોલ્યુમથી વધુ.

જન્મ પછી, તમે જરૂરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ પણ કરી શકો છો. આ કરવા માટે, ડ doctorક્ટરને નવજાત બાળકની પરીક્ષા કરવી જ જોઇએ. ફેટોપેથીથી, ત્યાં એક મોટું વજન, વિશાળ પેટ, શરીરના પ્રમાણનું ઉલ્લંઘન છે.

આવી કાર્યવાહી સૂચવવાની ખાતરી કરો:

• પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી
• થર્મોમેટ્રી
• હાર્ટ રેટ નિયંત્રણ,
• બ્લડ ગ્લુકોઝ મોનિટરિંગ
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી
• બાળકની છાતીનું એક્સ-રે.

બાળક માટે નૈદાનિક રક્ત પરીક્ષણનું પ્રદર્શન સમાનરૂપે મહત્વપૂર્ણ છે:

1. ફિલોપેથી પોલિસિથેમિયા સાથે છે. આ સ્થિતિ લાલ રક્તકણોની માત્રામાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
2. હિમોગ્લોબિનની માત્રામાં વધારો. આ પદાર્થ આયર્ન-ધરાવતા પ્રોટીન ઘટક છે જે શ્વસન કાર્ય માટે જવાબદાર છે.
3. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણમાં ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો.

આ ઉપરાંત, બાળરોગ અને બાળરોગ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સલાહ લેવાની જરૂર પડી શકે છે. નિદાન વ્યાપક હોવું જોઈએ.

જન્મ પહેલાંની સંભાળ

ગર્ભાવસ્થાના સંપૂર્ણ સમયગાળા દરમિયાન, ગ્લુકોઝની સામગ્રીને નિયંત્રિત કરવી જરૂરી છે. દબાણનું સતત માપન એ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જો જરૂરી હોય તો, ડ doctorક્ટર વધારાના ઇન્સ્યુલિનની ભલામણ કરી શકે છે.

ખાદ્ય નિયંત્રણ પર ધ્યાન આપવાનું ધ્યાન રાખો. આહારમાં માતા અને ગર્ભ માટે જરૂરી વિટામિન હોવા જોઈએ. જો ઉત્પાદનોમાં પૂરતા પોષક તત્વો ન હોય તો, તમારા ડ yourક્ટર વધારાની દવાઓ આપી શકે છે.

તબીબી અવલોકનો અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પરિણામોના આધારે, જન્મની શ્રેષ્ઠ તારીખ પસંદ કરવામાં આવે છે. ગર્ભાવસ્થાના ગૂંચવણોની ગેરહાજરીમાં, 37 અઠવાડિયા આદર્શ છે. જો માતા અથવા બાળક તરફથી કોઈ ગંભીર ખતરો હોય તો, સમયમર્યાદા સ્થાનાંતરિત થઈ શકે છે.

બાળજન્મના તબક્કે ગ્લાયસીમિયાને નિશ્ચિતરૂપે નિયંત્રિત કરવું જોઈએ. ગ્લુકોઝની અછત સાથે, સંકોચન નબળાઇ થવાનું જોખમ છે, કારણ કે ગર્ભાશયના સંપૂર્ણ ઘટાડા માટે આ પદાર્થ જરૂરી છે.

શક્તિનો અભાવ મજૂરમાં મુશ્કેલી withભી કરે છે. આ બાળજન્મ દરમિયાન અથવા પછી ચેતનાના નુકસાનથી ભરપૂર છે. ખાસ કરીને મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓમાં, સ્ત્રી કોમામાં પણ આવી શકે છે.

જો તમને હાઈપોગ્લાયસીમિયાના લક્ષણો છે, તો આ સ્થિતિને ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની મદદથી દૂર કરવી જોઈએ. આ હેતુ માટે, 100 મીલી પાણીમાં 1 મોટી ચમચી ખાંડ ઓગાળીને મીઠી પીણું પીવું પૂરતું છે. ઉપરાંત, ડ doctorક્ટર નસમાં 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન રજૂ કરવાની ભલામણ કરી શકે છે. સામાન્ય રીતે 500 મિલી ફંડની જરૂર હોય છે.

જ્યારે ક convન્યુલ્સિવ સિન્ડ્રોમ થાય છે, ત્યારે 100-200 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે. 0.1% એડ્રેનાલિનનો ઉપયોગ કરવો પણ જરૂરી હોઈ શકે છે. જો કે, તેની રકમ 1 મિલીથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

પોસ્ટપાર્ટમ ટ્રીટમેન્ટ

જન્મ પછીના અડધા કલાક પછી, બાળકને 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનની રજૂઆત બતાવવામાં આવે છે. આનો આભાર, હાયપોગ્લાયસીમિયાની ઘટના અને ખતરનાક ગૂંચવણોની ઘટનાને અટકાવવાનું શક્ય છે.

મજૂરી કરતી સ્ત્રીને ઇન્સ્યુલિન આપવી જ જોઇએ. જો કે, તેની માત્રામાં 2-3 ગણો ઘટાડો થાય છે. આ સુગરના ટીપાંથી હાઈપોગ્લાયકેમિઆને રોકવામાં મદદ કરે છે. જન્મ પછીના 10 મા દિવસે ગ્લિસેમિયા તે સૂચકાંકો પરત આવે છે જે સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થા પહેલા જોવાઈ હતી.

બાળકના જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસે, ડોકટરોએ આવી ઘટનાઓ કરવી જોઈએ:

1. જરૂરી તાપમાન વાંચન જાળવો.
2. બાળકના શરીરમાં ગ્લુકોઝના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરો. સૂચકમાં 2 એમએમઓએલ / એલના ઘટાડા સાથે, આ પદાર્થને નસમાં જ સંચાલિત કરવો આવશ્યક છે.
3. શ્વસન કાર્યને પુનર્સ્થાપિત કરો. આ માટે, ખાસ દવાઓ અથવા વેન્ટિલેટરનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
4. કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણો સુધારવા.
5. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના સામાન્ય સંતુલનને પુનર્સ્થાપિત કરો. આ હેતુ માટે, કેલ્શિયમ અને મેગ્નેશિયમની રજૂઆત સૂચવવામાં આવી છે.
6. જ્યારે કમળો થાય છે, ત્યારે ફોટોથેરાપી સત્રો ચલાવો. આ માટે, બાળકને અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગવાળા ઉપકરણ હેઠળ મૂકવામાં આવે છે. આંખોને ખાસ કપડાથી સુરક્ષિત રાખવી આવશ્યક છે. પ્રક્રિયા આવશ્યકપણે નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે.

પરિણામ

નવજાત શિશુમાં ડાયાબિટીક ફેટોપથી ખતરનાક ગૂંચવણો ઉશ્કેરણી કરી શકે છે:

1. પેથોલોજીને નવજાત ડાયાબિટીઝમાં રૂપાંતરિત કરવું.
2. શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ. આ સ્થિતિ એ નિદાન સાથે જન્મેલા બાળકોમાં મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે.
3. નવજાત હાયપોક્સિયા. આ અવ્યવસ્થા ગર્ભ અને નવજાત બાળકના પેશીઓ અને લોહીમાં oxygenક્સિજનની અપૂરતી માત્રા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
4. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ. આ શબ્દ દ્વારા શરીરમાં ખાંડની માત્રામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. આ ઉલ્લંઘન એ ઇન્સ્યુલિનના સતત ઉત્પાદનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બાળકના શરીરમાં માતાના ગ્લુકોઝના અચાનક સમાપ્તિનું પરિણામ હોઈ શકે છે. આવા ઉલ્લંઘન એ એક વિશાળ ભય છે અને તે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.
5. બાળકમાં ખનિજ ચયાપચયનું વિક્ષેપ. આ મેગ્નેશિયમ અને કેલ્શિયમની અછતનું કારણ બને છે, જે નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીને નકારાત્મક અસર કરે છે. ત્યારબાદ, આવા બાળકો ઘણીવાર માનસિક અને બૌદ્ધિક વિકાસમાં પાછળ રહે છે.
6. તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા.
7. જાડાપણું
8. બાળકમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ થવાની વૃત્તિ છે.

નિવારક પગલાં

આ અસંગતતાને ફક્ત ગર્ભવતી માતાની બાજુથી અટકાવવી શક્ય બનશે. નિવારક પગલાંમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. ડાયાબિટીઝ અને પૂર્વસૂચન રોગની ઝડપી તપાસ અને સારવાર. આ ગર્ભાવસ્થા પહેલાં અને વિભાવના પછી થવું જોઈએ.
2. ફેનોપેથીની પ્રારંભિક તપાસ. આ કરવા માટે, તમારે ડ systeક્ટર દ્વારા સૂચવેલ સમયમર્યાદાને વળગી રહેવાની, પદ્ધતિસર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરવાની જરૂર છે.
3. રક્ત ખાંડનું વિગતવાર નિયંત્રણ અને કરેક્શન. આ પહેલા જ દિવસથી થવું જોઈએ કે સ્ત્રીને ડાયાબિટીઝ છે.
4. સ્થાપિત સમયપત્રક અનુસાર સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની વ્યવસ્થિત મુલાકાત.
5. સગર્ભા માતાની સમયસર નોંધણી. આ 12 અઠવાડિયા પહેલાં થવું જોઈએ.

ડાયાબિટીસ ફેટોપેથીનાં કારણો અને પરિણામો

ડાયાબિટીક ફેટોપથી એ રોગો અને ખોડખાંપણોનું એક સંકુલ છે જે તેની માતાને ડાયાબિટીઝ અથવા સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝથી પીડાય છે તે હકીકતને કારણે નવજાત બાળકમાં થાય છે.

વિચલન દેખાવ, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ અને અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીના કાર્ય સાથે સંબંધિત છે.

ગર્ભવતી બનવાનું નક્કી કરતી ડાયાબિટીસ સ્ત્રીઓએ એન્ડ્રોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા સતત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે અને ગર્ભની વિકૃતિઓનું જોખમ ઓછું કરવા માટે તેમના લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

કારણો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્ત્રીની આંતરસ્ત્રાવીય પૃષ્ઠભૂમિ બદલાય છે. પ્રોજેસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રોજનનું એલિવેટેડ સ્તર ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનને અસર કરે છે. એલિવેટેડ બ્લડ શુગરને કારણે, ઇન્સ્યુલિન છૂટી થાય છે. શરીરને તેની માટે નાટકીયરૂપે ઓછી જરૂરિયાત છે.

હાલના હોર્મોન્સની સામગ્રીમાં વધારો કરવા ઉપરાંત, નવા દેખાશે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, પ્લેસેન્ટલ લેક્ટોજન વિભાવનાના લગભગ એક મહિના પછી ઉત્પન્ન થવાનું શરૂ થાય છે. સમય જતાં, તે વધુને વધુ બને છે. પરિણામે, માતાની ચરબીનું ઉત્પાદન વધે છે. આ પ્રક્રિયા ગ્લુકોઝ અને એમિનો એસિડની જરૂરિયાત ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, અને વધુ ટ્રેસ તત્વો ગર્ભમાં પ્રવેશ કરે છે.

ગ્લુકોઝ વધારે માત્રામાં બાળકને ખવડાવે છે. ઇન્સ્યુલિન, જેમાં ખાંડનું સ્તર ઓછું થવું જોઈએ, તે પ્લેસેન્ટાને પાર કરતું નથી. તેથી, એક નાનો જીવતંત્ર આ હોર્મોન પોતે ઉત્પન્ન કરવાની ફરજ પાડે છે.

ગ્લુકોઝ અને એમિનો એસિડ્સના અસ્થિર સ્તરને લીધે, માતાને energyર્જાના નવા સ્રોતની જરૂર હોય છે. નુકસાનને પૂર્ણ કરવા માટે, ફેટી એસિડ્સ, કેટોન્સ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સનું ઉત્પાદન સક્રિય થાય છે.

પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં સ્ત્રીમાં બ્લડ સુગરમાં વધારો, સ્ટંટિંગને ઉશ્કેરે છે, અને ક્યારેક ગર્ભનું મૃત્યુ. બીજા ત્રિમાસિકમાં, ગર્ભ પોતે હાઈપરગ્લાયકેમિઆ સામે લડી શકે છે, તે ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશન દ્વારા તેનો પ્રતિસાદ આપે છે.

હોર્મોન પ્લેસેન્ટાની અંદર એકઠા થાય છે, જ્યારે પ્રોટીન અને ચરબીનું ઉત્પાદન વધારે છે. પરિણામે, ગર્ભ ઝડપથી વધવા માંડે છે, તે એડ્રેનલ હાયફર્ંક્શનનો વિકાસ કરે છે.

અને આંતરિક અવયવો સામાન્ય કરતાં વધુ વજન અને કદના બનેલા હોય છે.

ગ્લુકોઝ અને ઇન્સ્યુલિનનો વધુ પ્રમાણ પણ પેશીઓની oxygenક્સિજન માંગમાં વધારો કરે છે. હાયપોક્સિયા શરૂ થાય છે. સંભવત., આ અજાત બાળકમાં રુધિરાભિસરણ તંત્રની સૌમ્ય ગાંઠોની રચનાને અસર કરે છે, અને મગજ અને હૃદયના પેથોલોજીનું કારણ બની શકે છે.

ડાયાબિટીક ફેટોપથી એડ્રેનલ હાઈફર્ફંક્શનનું કારણ બને છે

ફક્ત મહિલા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ જ આવી ઘટનાથી પ્રભાવિત નથી. વધુ વજન અને 25 વર્ષથી વધુ વયના હોવાથી મુશ્કેલીઓનું જોખમ વધે છે. માતામાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને લીધે, ગર્ભના ડાયાબિટીક ફેનોપેથી થાય છે. પરિણામે, ઇન્ટ્રાઉટેરિન વૃદ્ધિ મંદીવાળા બાળકો વારંવાર જન્મે છે.

ડાયાબિટીક ફેટોપથીના ચિન્હો

પ્રથમ લક્ષણો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર પહેલેથી જ દેખાય છે. ગર્ભનું કદ સમયમર્યાદાને પૂર્ણ કરતું નથી. તેનું વિસ્તૃત બરોબર અને યકૃત અને ચામડીની ચરબીની જાડા પડને કારણે તેનું શરીર અસંગતરૂપે મોટું છે. એમ્નિઅટિક પ્રવાહીની માત્રા ધોરણ કરતા વધારે છે.

જન્મ પછી, બાહ્ય અસામાન્યતાઓ તરત જ નોંધનીય છે. બાળક મોટું છે, તેનું વજન 4 કિલોથી વધુ છે. તેની પાસે એક મોટું પેટ, પહોળા ખભા, ટૂંકા ગળા છે.

લાંબા શરીરની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, માથું નાનું લાગે છે, અને હાથ અને પગ ટૂંકા હોય છે. બાળકની વાદળી-લાલ ત્વચા હોય છે જેમાં અસંખ્ય પંકટેટ હાઈપોડર્મિક હેમરેજિસ હોય છે.

શરીર સફેદ-રાખોડી રંગના ભીના માસથી isંકાયેલું છે, જે પુષ્કળ વાળની ​​લાક્ષણિકતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ચહેરો અને નરમ પેશીઓ સોજો આવે છે.

સમય જતાં, આંખોની ત્વચા અને સ્ક્લેરા બાળકમાં પીળી થાય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે યકૃતના વિકારને લીધે, બિલીરૂબિન વિસર્જન થતું નથી. શારીરિક કમળોથી વિપરીત, જે ઘણા શિશુમાં થાય છે અને થોડા દિવસો પછી જાતે જ પસાર થાય છે, ડાયાબિટીસ ફેટોપેથીવાળા નવજાતમાં, આ સ્થિતિમાં સારવારની જરૂર હોય છે.

ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરમાં અપૂરતા સ્નાયુઓના સ્વર અને સકીંગ રિફ્લેક્સમાં ઘટાડો થાય છે. બાળકમાં પ્રવૃત્તિની અભાવ એ અસ્વસ્થતા અને અંગોના ધ્રુજારીથી ઝડપથી બદલાઈ જાય છે. બાળકને sleepંઘની ખલેલ છે. જીવનના પ્રથમ કલાકો દરમિયાન શ્વાસની તકલીફ અથવા શ્વસન ધરપકડ થાય છે. લેબોરેટરી પરીક્ષણોમાં ગ્લુકોઝ, કેલ્શિયમ અને મેગ્નેશિયમનો અભાવ અને ઇન્સ્યુલિનનો વધુ પ્રમાણ બતાવવામાં આવે છે.

માતા પરીક્ષા

ઇતિહાસ ડેટાના આકારણી સાથે પ્રારંભ થાય છે. તેઓ ગર્ભાવસ્થા પહેલા અને દરમ્યાન કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન સૂચવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મહત્વપૂર્ણ છે. અભ્યાસ ગર્ભાશયમાં ગર્ભના વિકાસની પ્રક્રિયાની કલ્પના કરવામાં મદદ કરે છે, મહત્વપૂર્ણ અવયવોની રચનાનું મૂલ્યાંકન કરે છે, ખોડખાંપણ થાય છે કે કેમ તે શોધવા માટે. પ્રથમ અને બીજા ત્રિમાસિકમાં એકવાર અને ત્રીજામાં દર અઠવાડિયે અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ થાય છે.

હલનચલન, હૃદય દર અને શ્વાસના નિયંત્રણનો ઉપયોગ કરીને બાળકની બાયોફિઝિકલ સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીક ફેટોપથીથી પીડિત ગર્ભ મોટે ભાગે સક્રિય હોય છે. Leepંઘ 50 મિનિટથી વધુ ચાલતી નથી. જાગરૂકતા દરમિયાન, હૃદયનો નીચો દર નોંધવામાં આવે છે.

ડોપ્લેમેટ્રીનો ઉપયોગ કરીને રુધિરાભિસરણ તંત્ર અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિ તપાસો. હૃદય દરની દેખરેખ રાખવા માટે કાર્ડિયોગ્રાફી જરૂરી છે. ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા મહિનાથી શરૂ થતાં, દર 2 અઠવાડિયામાં લોહી અને પેશાબની તપાસ કરવામાં આવે છે. તેઓ ઇન્સ્યુલિન, ગ્લુકોઝ, પ્રોટીન અને હોર્મોન્સનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે.

બાળ પરીક્ષા

બાળકના જન્મ પછી, તેના દેખાવનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે: ત્વચાની સ્થિતિ, શરીરનું પ્રમાણ, જન્મજાત અસંગતતાઓ. પલ્સ, તાપમાન, હૃદયના ધબકારાની ખાતરી કરો. શ્વસન તકલીફની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન પણ કરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ટડીઝમાંથી, પેટની પોલાણ, કિડની અને મગજનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ વપરાય છે. ફેફસાંનું મૂલ્યાંકન એક્સ-રે દ્વારા કરવામાં આવે છે. ઇસીજી અને ઇસીએચઓ પણ જન્મ પછીના પ્રથમ ત્રણ દિવસમાં કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ ફેટોપથીના નિદાન માટેની એક પદ્ધતિ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છે.

બાળકને બ્લડ સુગરના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે.આ માટે, જન્મ પછીના પ્રથમ કલાકમાં વિશ્લેષણ માટે લોહી લેવામાં આવે છે, અને પછી દર 2-3 કલાક અને ખોરાક લેતા પહેલા. બીજા દિવસથી, ગ્લુકોઝની માત્રા ખોરાક લેતા પહેલા દિવસમાં એક વખત તપાસવામાં આવે છે.

કેલ્શિયમ અને મેગ્નેશિયમના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, અને લાલ રક્તકણો અને હિમોગ્લોબિન તપાસવા માટે, ક્લિનિકલ. બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષા પણ જરૂરી છે. કદાચ બાળરોગ અને બાળરોગના એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સલાહ લો.

ગર્ભપાતની તપાસમાં બાળજન્મ અને પોસ્ટપાર્ટમ મેનિપ્યુલેશન

નિરીક્ષણના પરિણામોના આધારે, જન્મની તારીખ પસંદ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય ગર્ભાવસ્થામાં, શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ એ 37 અઠવાડિયા છે. ગૂંચવણોને કારણે, તારીખો સ્થાનાંતરિત થઈ શકે છે.

બાળજન્મ દરમિયાન, ખાંડના સ્તરનું નિરીક્ષણ ફરજિયાત છે. ગ્લુકોઝની અછત સાથે, ગર્ભાશયના ગૌણ સંકોચનને લીધે સંકોચન નબળાઇ થવાનું જોખમ રહેલું છે. ત્યાં energyર્જાનો અભાવ પણ છે, જેના કારણે મજૂર કરતી સ્ત્રી ચેતના ગુમાવી શકે છે અને કોમામાં પણ આવી શકે છે.

ગૂંચવણો ટાળવા માટે, સગર્ભા માતાએ ઝડપી કાર્બોહાઈડ્રેટ લેવાની જરૂર છે. સામાન્ય રીતે તેઓ તેને એક ચમચી ખાંડ સાથે અડધો ગ્લાસ પાણી પીવા માટે આપે છે. કેટલાક કેસોમાં, 500 મિલીગ્રામના જથ્થા સાથે 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનનું નસમાં વહીવટ જરૂરી છે.

ડાયાબિટીક ફેટોપથીમાં, ગ્લુકોઝ કેટલીકવાર નસોમાં આપવામાં આવે છે.

આંચકી સાથે, હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનું 100-200 મિલી સંચાલિત થાય છે. કેટલીકવાર એડ્રેનાલિનનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. 0.1% સોલ્યુશનના 1 મિલીથી વધુનો ઉપયોગ ન કરો.

જન્મ પછીના અડધા કલાક પછી, બાળકને ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડવા માટે 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનની રજૂઆતની જરૂર છે. સુગરના સ્તર ઓછા હોવાને કારણે સ્ત્રીને સામાન્ય કરતાં ઓછા ઇન્સ્યુલિનનો ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ગ્લુકોઝ દો usual અઠવાડિયા પછી જ તેના સામાન્ય સ્તરે પાછો આવે છે.

સારવારની પદ્ધતિઓ

હાયપોથર્મિયાને રોકવા માટે, બાળકને ગરમ પલંગ પર મૂકવામાં આવે છે. શ્વસન નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, યાંત્રિક વેન્ટિલેશન આવશ્યક છે. એક્ઝોજેનસ સર્ફેક્ટન્ટને અકાળ બાળકો માટે શ્વાસનળીમાં વધુમાં ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે જેથી ફેફસાં સંકુચિત થઈ શકે. ઓક્સિજન ભૂખમરો સામે લડવા માટે, શામક દવાઓનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

તબીબી ક્લિનિકલ ભલામણોમાં બાળકને દર 2 કલાકમાં રાત્રે 2 વાગ્યે, રાત્રે પણ ખોરાક આપવાનો સમાવેશ થાય છે. ગ્લુકોઝના સામાન્ય સ્તરને જાળવવા માટે આ જરૂરી છે.

એક સકીંગ રિફ્લેક્સની ગેરહાજરીમાં, ખોરાક તપાસ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે. બ્લડ સુગરનું ફરજિયાત નિરીક્ષણ અને ગ્લુકોઝના સમયસર વહીવટ.

જો તમે ઇચ્છિત અસર પ્રાપ્ત કરી શકતા નથી, તો ગ્લુકોગન અથવા પ્રિડિસોનનો ઉપયોગ કરો.

ડાયાબિટીક ફેટોપથી સાથે, બાળકને ગરમ પલંગ પર મૂકવામાં આવે છે

ઇલેક્ટ્રોલાઇટ કમ્પોઝિશનને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે, કેલ્શિયમ અને મેગ્નેશિયમવાળા ડ્રોપર્સ મૂકવામાં આવે છે અથવા સોલ્યુશન્સ ઇન્જેક્ટેડ જેટ છે. કેલ્શિયમ તૈયારીઓની રજૂઆત સાથે, બ્રેડીકાર્ડિયા અને એરિથિમિયાના જોખમને લીધે ઇસીજીની મદદથી હૃદયના કામને નિયંત્રિત કરવું ફરજિયાત છે.

જો ચેપ લાગ્યો હોય, તો એન્ટિબેક્ટેરિયલ સારવાર જરૂરી છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન અને ઇન્ટરફેરોનનો ઉપયોગ પણ થાય છે. કમળોમાંથી અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગને મદદ કરે છે.

ડાયાબિટીક ફેટોપેથીનો ખતરો શું છે?

મોટેભાગે, ડાયાબિટીક ફેટોપથીના વિકાસ સાથે ગર્ભાવસ્થા ગર્ભના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. નવજાત શિશુઓ પણ ઘણીવાર ગ્લુકોઝ અથવા પલ્મોનરી અપૂર્ણતાના અભાવને કારણે મૃત્યુ પામે છે. બાળકના મોટા કદના કારણે, જન્મની ઇજા થવાનું જોખમ મહાન છે. સ્ત્રીમાં અસંખ્ય આંસુ હોય છે, અને એક બાળક અસ્થિભંગ, પેરેસીસ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાનનો અનુભવ કરે છે.

ડાયાબિટીઝની માતાઓ માટે જન્મેલા બાળકો મોટેભાગે મેદસ્વી હોય છે. ઉપરાંત, 1-6% કેસોમાં ફેનોપેથી નિયોનેટલ ડાયાબિટીઝ અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસમાં જાય છે. કેલ્શિયમ અને મેગ્નેશિયમના અભાવને કારણે, તેમજ ઓક્સિજન ભૂખમરાને કારણે, વિલંબિત માનસિક અને બૌદ્ધિક વિકાસનું જોખમ વધે છે. જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ, મગજ અને હૃદયના અવયવોના જન્મજાત નિષ્ક્રિયતાના કેસો વારંવાર આવે છે.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ પણ પીડાય છે. શિશુઓ કેટલીકવાર ફાટ ઉપરના હોઠ અને નરમ તાળવું, અવિકસિત વર્ટેબ્રે અને ફેમર્સથી જન્મે છે. પાચનતંત્રની અયોગ્ય સ્થિતિ, ગુદા અને ગુદાના અભાવના વારંવાર કિસ્સાઓ છે.

આ બધા વિચલનો વૈકલ્પિક છે. પેથોલોજીની સમયસર તપાસ અને પર્યાપ્ત ઉપચાર સાથે, તંદુરસ્ત બાળક લેવાની સંભાવના વધારે છે.

નિવારણ

ગર્ભના ડાયાબિટીક ફેટોપથીથી બચવા અને શક્ય ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડવા માટે, માતામાં ડાયાબિટીઝ અને સરહદની પરિસ્થિતિઓને સમયસર નિદાન કરવું જરૂરી છે. ત્યારબાદ, લોહીમાં ખાંડના સ્તરની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે, અને જો જરૂરી હોય તો, તેને વ્યવસ્થિત કરો.

સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની નિયમિત મુલાકાત અને સમયસર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન સમયસર વિચલનોનું નિદાન કરવામાં અને જરૂરી સારવાર સાથે આગળ વધવામાં મદદ કરે છે. વિશિષ્ટ સંસ્થાઓમાં ડાયાબિટીઝ સાથે મજૂરમાં સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને સ્ત્રીઓનું નિરીક્ષણ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

નિવારણ પદ્ધતિઓમાં સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ખાંડના સ્તર પર સતત દેખરેખ શામેલ છે.

જન્મેલા બાળકોને જિલ્લા બાળ ચિકિત્સકના આશ્રયની જરૂર હોય છે. જીવનના 1 મહિનાથી, બાળરોગ ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા નિરીક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની મુલાકાત નિયમિત થવી જોઈએ.

ભૂતકાળમાં, સ્ત્રીની ડાયાબિટીસ એ ગર્ભાવસ્થા માટે સંપૂર્ણ વિરોધાભાસી હતી. મોટેભાગે, ગર્ભવતી માતા અને ગર્ભ મૃત્યુ પામ્યા હતા. જો બાળક હજી પણ પ્રારંભિક દિવસોમાં જન્મ લેવાનું અને મરણ પામવાનું મેનેજ કરે છે, તો તેને સંપૂર્ણ જીવનની સંભાવના નથી. હવે ડાયાબિટીક ફેટોપથી એ કોઈ વાક્ય નથી. સમયસર નિદાન અને યોગ્ય સારવાર સાથે, સંભવ છે કે બાળક સ્વસ્થ રહેશે.

ગર્ભ ડાયાબિટીસ ફેલોપથીની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

બિનસલાહભર્યા સ્વરૂપમાં નિદાન ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીઓએ બાળકને જન્મ આપવાની અવધિને સહન કરવી ખૂબ મુશ્કેલ છે. ઘણીવાર ગર્ભના વિકાસની પ્રક્રિયામાં, બાદમાં પણ વિવિધ પ્રકારની ગૂંચવણો હોય છે, જેમાંથી ઘણી ગંભીર જોખમ ધરાવે છે. વિચલનોની સમયસર તપાસ તમને સંપૂર્ણ સારવાર ગોઠવવાની મંજૂરી આપે છે અને ખતરનાક બિમારીઓ થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

ડાયાબિટીસ ફેટોપથીના સીધા ગર્ભમાં કયા સંકેતો છે, તેની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે, અને અન્ય ઘણા મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓ આ લેખમાં વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

ડાયાબિટીક ફેટોપથી - કારણો

વિચારણા હેઠળની બીમારી અજાત બાળકમાં ડાયાબિટીઝ અથવા સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, જેમાંથી તેની માતા પીડાય છે. સામાન્ય રીતે, તેના લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર સતત સ્વીકાર્ય સ્તરથી ઉપર રાખવામાં આવે છે.

આ રોગ કાર્યાત્મક ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે ગર્ભના વિકારને ઉશ્કેરે છે:

જ્યારે માતાની બીમારી વળતરની સ્થિતિમાં હોય છે, એટલે કે, સુગર લેવલ સામાન્ય રેન્જમાં સતત રાખવામાં આવે છે, ત્યારે તમારે ડાયાબિટીક ફેટોપથીથી ડરવું જોઈએ નહીં. હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે, ગર્ભનો વિકાસ યોગ્ય રીતે થતો નથી. આ કિસ્સામાં, સામાન્ય રીતે બાળક અકાળે જન્મ લે છે તે હકીકતને કારણે કે ડ doctorsક્ટરોએ દરમિયાનગીરી કરવી અને ડિલિવરી ઓપરેટીવમાં ઝડપી કરવી પડે છે.

ડાયાબિટીક ફેટોપથીમાં, પ્લેસેન્ટામાં ફેરફાર મુખ્યત્વે થાય છે. બાદમાં વધુ સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવામાં સક્ષમ નથી. પરિણામે, ગર્ભના સમૂહમાં તીવ્ર વધારો થાય છે - તે અવિકસિત થવાના સંકેતો સાથે મોટું થાય છે.

માતાના લોહીમાં વધુની ખાંડને લીધે, બાળકનું સ્વાદુપિંડ સક્રિય થાય છે - તે વધારે માત્રામાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે. આ કારણોસર, ગ્લુકોઝ સઘન રીતે શોષાય છે, પરિણામે તેની વધારાનું ચરબી થાપણોમાં પરિવર્તન થાય છે.

ડાયાબિટીસ ભૌતિક ચિકિત્સાના મુખ્ય લક્ષણો નીચે મુજબ છે.

• ગર્ભની અસંગતતા (પેટ માથા કરતા મોટું હોય છે, ચહેરો સોજો આવે છે, ખભા પહોળા હોય છે, અંગો ખૂબ ટૂંકા હોય છે),
• ખોડખાંપણ
• મેક્રોસોમિયા (મોટા બાળક - 4 કિલોગ્રામથી વધુ),
• શરીરની વધુ ચરબીની હાજરી,
• વિકાસલક્ષી વિલંબ
• શ્વાસ સમસ્યાઓ
• પ્રવૃત્તિ ઓછી
• કાર્ડિયોમેગલી (યકૃત અને કિડની પણ વિસ્તૃત છે, પરંતુ અંગો અવિકસિત છે).

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

મૂળભૂત રીતે, નિદાન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા કરવામાં આવે છે. તે આ પદ્ધતિ છે જે તમને બાળકના ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસની પ્રક્રિયાને વ્યક્તિગત રૂપે નિરીક્ષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે. પ્રક્રિયાના નિયમિત રીતે પસાર થવું એ અસંગતતાઓની સમયસર તપાસની ખાતરી આપે છે.

એન્ટિનેટલ ક્લિનિકમાં જોખમમાં હોય તેવી સ્ત્રીઓને પ્રથમ વાર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરાવવી જરૂરી છે.

પછી ફરીથી, 24 મી અઠવાડિયા અને 26 મી વચ્ચે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરવામાં આવે છે.

ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં, ચકાસણી ઓછામાં ઓછી 2 વખત કરવામાં આવે છે. તદુપરાંત, જ્યારે તે ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીઝથી પીડાતી સ્ત્રીઓની વાત આવે છે, તો પછી 30 અથવા 32 મા અઠવાડિયામાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સૂચવવામાં આવે છે, અને પછી દર 7 દિવસે. ફક્ત આવા ચુસ્ત નિયંત્રણથી બાળક અને તેની માતા માટેના જોખમને ઓછામાં ઓછું ઘટાડવાનું શક્ય છે.

આ લેખમાં ધ્યાનમાં લેવામાં આવેલી બિમારીની હાજરીમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા બતાવશે:

• બાળકની અપ્રમાણસરતા
• મેક્રોસોમિઆ
• ચરબીવાળા સ્તરની સોજો અને બિલ્ડ-અપ (શરીરનો સમોચ્ચ બમણો થઈ જશે),
• ખોપરીના વિસ્તારમાં ઇકો-નેગેટિવ ઝોન,
• પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ
• તાજ પરની પેશીઓની જાડાઈ 3 મીમીથી વધુ (2 ના ધોરણ સાથે) છે.

ડાયાબિટીક ફેટોપથીના કારણો

સ્થિતિ ગર્ભનિરોધક અપૂર્ણતા, હોર્મોનલ પ્લેસેન્ટલ ડિસફંક્શન અને માતૃત્વ હાયપરગ્લાયકેમિઆ પર આધારિત છે. આમ, ઉચ્ચ ખાંડ અનિવાર્યપણે ગર્ભમાં ઇન્સ્યુલિનના સંશ્લેષણમાં વધારો ઉશ્કેરે છે, જે જન્મ પછીના પ્રથમ 72 કલાકમાં ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆથી ભરપૂર છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે સંપૂર્ણ ગાળાના શિશુમાં હાઈપોગ્લાયસીમિયા 1.7 એમએમઓલ (અકાળ શિશુમાં 1.4 ની નીચે) ની ગ્લુકોઝથી શરૂ થાય છે, પરંતુ વ્યવહારમાં 2.3 ની નીચે ખાંડ નવજાત શિશુમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆના સ્પષ્ટ લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે અને તેને યોગ્ય ઉપચારની જરૂર છે. ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ ખૂબ અલગ હોઈ શકે છે.

કંપન, આંચકો, ચીસો, સુસ્તી, સુસ્તી. સામાન્ય રીતે, ખાંડ જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયાના અંતમાં સામાન્ય થાય છે.

સક્રિય ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા હેઠળ ગર્ભમાં પહોંચાડાયેલા અતિશય ગ્લુકોઝ, વધુ પડતી ચરબી પણ બનાવે છે, જે શરીરના મોટા વજનવાળા બાળકોના જન્મ તરફ દોરી જાય છે.

નવજાત શિશુમાં રોગના અન્ય લક્ષણો

નવજાતનાં ફોટામાં ડાયાબિટીક ફેલોપથી 1 નવજાતનાં ફોટામાં ડાયાબિટીક ફેલોપથી 2

આ તથ્ય હોવા છતાં કે આધુનિક દવાઓમાં જ્ knowledgeાનનો વિશાળ સંગ્રહ છે, અને ડોકટરો ઘણી બધી અનુભવી બન્યા છે અને ઘણી વાર તમામ પ્રકારની ગૂંચવણો અને અસંગતતાઓનો સામનો કરે છે, જ્યારે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસને સુધારણા કરે છે, ત્યારે પણ લગભગ 30% બાળકો ડાયાબિટીક ફેરોપેથીથી જન્મે છે.

આંકડા આપણને કહે છે કે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝવાળી સ્ત્રીમાં, પેરીનેટલ અવધિમાં ગર્ભ મૃત્યુ દર (ગર્ભાવસ્થાના 22 મા અઠવાડિયાથી જન્મ પછી સાતમા દિવસે) સામાન્ય કરતા 5 ગણો વધારે છે, અને જીવનના 28 મી દિવસ પહેલા બાળકોની મૃત્યુ દર (નવજાત) કરતાં વધુ 15 વખત.

• વજન (4 કિલોગ્રામથી વધુ),
• ત્વચા પર વાદળી-લાલ રંગનો રંગ છે,
• ચામડીના ફોલ્લીઓ અર્ધક્યુટેનીય પિનપોઇન્ટ હેમરેજના સ્વરૂપમાં,
• નરમ પેશી અને ત્વચાની સોજો,
• ચહેરા પર સોજો
• મોટા પેટ, જે અતિશય વિકસિત સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓ સાથે સંકળાયેલ છે,
• ટૂંકું, ટ્રંક, અંગ,
• શ્વસન તકલીફ
• રક્ત પરીક્ષણમાં લાલ રક્તકણો (લાલ રક્તકણો) ની સામગ્રીમાં વધારો,
• એલિવેટેડ હિમોગ્લોબિન સ્તર,
• ઘટાડો ગ્લુકોઝ
• કમળો (ત્વચા અને આંખના પ્રોટીન).

નવજાત શિશુના જીવનના પહેલા કલાકોમાં, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર જેમ કે:

• સ્નાયુ ટોન ઘટાડો
• ચુસ્ત રીફ્લેક્સનો જુલમ,
• ઘટાડો પ્રવૃત્તિ તીવ્ર હાયપર-ઉત્તેજના દ્વારા બદલાઈ જાય છે (હાથપગના કંપન, અનિદ્રા, ચિંતા).

• પરિમાણો અને વજન - ધોરણથી ઉપર,
• શરીરના પ્રમાણમાં સ્પષ્ટ ખલેલ,
• પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ
• માથાના વિસ્તારમાં સોજો,
• વિસ્તૃત અંગો (યકૃત, કિડની),
• નર્વસ, રક્તવાહિની, જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ્સના કામમાં વિચલનો.

નવજાતની ડાયાબિટીસ ફેટોપથી લાક્ષણિકતા ધરાવે છે:

• ભારે વજન (4-6 કિગ્રા),
• ત્વચા ફોલ્લીઓ, વેસ્ક્યુલર હેમરેજ જેવી જ,
• લાલ-સ્યાનોટિક શેડ અથવા પીળો,
• સોફ્ટ પેશી સોજો
• અયોગ્ય શરીરનું પ્રમાણ (વ્યાપક ખભા, ટૂંકા હાથ અને પગ, મોટું પેટ).

નવજાત બાળક તંદુરસ્ત અને ડાયાબિટીસ ફેનોપેથી

બાળક ખેંચાણ, એફિક્ક્સિયા (ઓક્સિજન ભૂખમરો) ના વિવિધ ડિગ્રી, ટાકીકાર્ડિયાના હુમલાથી પીડિત છે. તે બેચેન sleepંઘે છે, ખરાબ રીતે તેની છાતી ચૂસે છે, સતત ચીસો પાડે છે.

• કેલ્શિયમ અને મેગ્નેશિયમ તૈયારીઓ,
• શ્વસન analeptics
• વિટામિન
• હોર્મોન્સ
• કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ.

નવજાત શિશુઓની ફેટોપેથી નીચે મુજબ પ્રગટ થાય છે:

• શ્વસન તકલીફ, જે ફેફસાં (સર્ફેક્ટન્ટ) માં કોઈ ચોક્કસ પદાર્થના સંશ્લેષણના અભાવ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, જે તેમને પ્રથમ શ્વાસ સાથે સીધા કરવામાં મદદ કરે છે,
• જન્મ પછી તરત જ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને શ્વાસની ધરપકડ થવાની સંભાવના છે
• કમળો, યકૃતમાં રોગવિજ્ologicalાનવિષયક પરિવર્તનની નિશાની માનવામાં આવે છે, જેને જરૂરી સારવારની જરૂર હોય છે,
• ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર: સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો, સકિંગ રીફ્લેક્સનો અવરોધ, અતિશય ઉત્તેજના સાથે પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો.

પ્રારંભિક નિદાન

ડાયાબિટીઝની સગર્ભા સ્ત્રીને બાળકના જન્મ પહેલાં જ ડાયાબિટીસ ફેનોપેથી હોવાનું નિદાન થાય છે. આની પૂર્વશરત માતાનો તબીબી ઇતિહાસ હોઈ શકે છે (ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા પૂર્વવર્તી રોગના રેકોર્ડની હાજરી).

ગર્ભમાં અસામાન્યતાને ઓળખવા માટે, ડ doctorક્ટર નીચેની કાર્યવાહી સૂચવે છે:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
• ગર્ભની બાયોફિઝિકલ સ્થિતિનો અભ્યાસ,
• ડોપ્લેરોમેટ્રી
• સીટીજી
• ફેટોપ્લેસેન્ટલ સિસ્ટમના બાયોકેમિકલ માર્કર્સનું મૂલ્યાંકન.

પોસ્ટપાર્ટમ ટ્રીટમેન્ટ

જલદી જ ડોકટરો એક સ્ત્રી અને તેના અજાત બાળકની તપાસ મેળવે છે અને, "ડાયાબિટીક ફિલોપેથી" નું નિદાન કરવાનો વિશ્વાસ સાથે ડેટાની તુલના કર્યા પછી તરત જ સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ, જે બાળક પર આ રોગના નુકસાનકારક અસરોનું જોખમ ઘટાડવામાં મદદ કરશે.

ગર્ભાવસ્થાના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, ખાંડ અને બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, વધારાની ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવી શકે છે.

આ સમયગાળા દરમિયાન પોષણ સંતુલિત હોવું જોઈએ અને માતા અને બાળક માટે જરૂરી બધા વિટામિન્સ હોવા જોઈએ, જો આ પર્યાપ્ત નથી, તો વિટામિનાઇઝેશનનો એક વધારાનો અભ્યાસક્રમ સૂચવી શકાય છે. આહારનું કડક પાલન કરવું, ચરબીયુક્ત ખોરાકના અતિરેકને ટાળવું, દૈનિક આહારને 3000 કેસીએલ સુધી મર્યાદિત કરવો જરૂરી છે.

જન્મની નિયત તારીખના થોડા સમય પહેલાં, તે સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સવાળા આહારને સમૃદ્ધ બનાવવા માટે યોગ્ય છે ..

નિરીક્ષણો અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડના આધારે, ડોકટરો ડિલિવરીનો શ્રેષ્ઠ સમયગાળો નક્કી કરે છે. જો સગર્ભાવસ્થા ગૂંચવણો વિના આગળ વધે છે, તો પછી ગર્ભધારણના 37 અઠવાડિયા માનવામાં આવે છે બાળજન્મ માટેનો સૌથી અનુકૂળ સમય. જો સગર્ભા માતા અથવા ગર્ભ માટે સ્પષ્ટ ખતરો હોય તો, તારીખો સ્થાનાંતરિત કરી શકાય છે.

ફેટોપથીની સારવારમાં ઉપાયનો મુખ્ય સમૂહ, લક્ષણોને દૂર કરવા અને શરીરના સામાન્ય કાર્યોની ઝડપી પુનorationસ્થાપન કરવાનો છે.

1. યાંત્રિક વેન્ટિલેશન અથવા સુફેક્ટન્ટ દ્વારા શ્વાસને પુનર્સ્થાપિત કરો, જો જરૂરી હોય તો. પેથોલોજીવાળા બાળકોમાં ફેફસાં અન્ય નવજાત શિશુઓની તુલનામાં વધુ ખુલે છે.
2. ગ્લુકોઝના નસમાં વહીવટ દ્વારા હાયપોગ્લાયસીમિયા અને નિવારણની ઉપચાર, અને ડ્રગની બિનઅસરકારકતા સાથે, હોર્મોન ધરાવતી દવાઓની રજૂઆત.
3. 1.5-2 કલાક પછી ખોરાક આપવો
4. ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિના ઉલ્લંઘનમાં કેલ્શિયમ / મેગ્નેશિયમ અથવા અન્ય દવાઓ સાથે થેરપી
5. નવજાત શિશુમાં કમળોની સારવાર.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝની અપેક્ષિત માતાએ વિભાવના માટે ચોક્કસપણે યોજના બનાવવી જોઈએ, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય માટે સૌથી વધુ શક્ય વળતર પ્રાપ્ત કરવું. હાલમાં, ડાયાબિટીસ એક સફળ ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મનો પ્રારંભ કરતું નથી, પરંતુ વિશેષ અભિગમ અને નિષ્ણાતો સાથે ગા inte સંપર્કની આવશ્યકતા છે.

ડાયાબિટીક ફેટોપથીમાં વિટામિન્સનું સેવન, વિશેષ આહારનું પાલન અને અન્ય ડ doctorક્ટરની ભલામણોનો સમાવેશ થાય છે. ખોરાક સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઈડ્રેટથી સમૃદ્ધ હોવો જોઈએ, અને ચરબી ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બાળજન્મ દરમિયાન ડોકટરોએ ગ્લાયસીમિયાનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.રક્ત ખાંડમાં તીવ્ર ઘટાડો સાથે, સ્ત્રીને સંકોચન દરમિયાન પૂરતી શક્તિ હોતી નથી, કારણ કે ગર્ભાશયના સંકોચનમાં ખૂબ ગ્લુકોઝ ખર્ચવામાં આવે છે. બાળજન્મ દરમિયાન અથવા તરત જ, ત્યાં એક જોખમ રહેલું છે કે દર્દી હાયપોગ્લાયકેમિક કોમામાં આવી જશે.

નવજાતની ડાયાબિટીસ ફેલોપેથી

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (ડીએમ) એ ગર્ભવતી સ્ત્રીઓમાં સરેરાશ 0.3-0.5% માં મળી આવે છે. અને સગર્ભા સ્ત્રીઓના 3-12% માં, બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ (પ્રકાર II ડાયાબિટીસ) ની લાક્ષણિક રીતે બાયોકેમિકલ પાળી શોધી કા --વામાં આવે છે - સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ (આમાંના 40-60% સ્ત્રીઓમાં, ડાયાબિટીસ 10-20 વર્ષમાં વિકસે છે).

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ (પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ) સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, એક નિયમ તરીકે, તે ગૂંચવણો સાથે આગળ વધે છે - હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને કેટોએસિડોસિસના સમયગાળાને હાયપોગ્લાયકેમિઆના સમયગાળા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીઝની 1 / 3-1 / 2 સ્ત્રીઓમાં, ગર્ભાવસ્થા ગર્ભાવસ્થા અને અન્ય મુશ્કેલીઓ સાથે થાય છે.

ડાયાબિટીઝની વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોવાળી સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, એક નિયમ મુજબ, ગર્ભાશય-પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા વિકસે છે, અને તે પ્રમાણે ક્રોનિક હાયપોક્સિયાની સ્થિતિમાં ગર્ભ વિકસે છે. સગર્ભા સ્ત્રીમાં શ્રેષ્ઠ પ્રકાર (જ્ knowledgeાન અને ક્ષમતાઓના વર્તમાન સ્તરે) પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની સુધારણા હોવા છતાં, લગભગ ત્રીજા ભાગના બાળકો એક લક્ષણ સંકુલ તરીકે જન્મે છે. "ડાયાબિટીક ફેટોપથી" (ડીએફ).

એવું માનવામાં આવે છે કે સગર્ભા સ્ત્રીમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા બાળકોમાં, પેરીનેટલ મૃત્યુદર 5 ગણો વધારે છે, નવજાત - 15 ગણા વધારે છે, અને જન્મજાત ખોડખાંપણની આવક વસ્તી કરતા 4 ગણા વધારે છે.

ડાયાબિટીઝની માતાઓમાં જન્મેલા બાળકોમાં મુખ્ય સમસ્યાઓ છે મેક્રોસોમિયા અને જન્મ આઘાત, અકાળ, શ્વસન, હાયલિન મેમ્બ્રેન રોગ અને ક્ષણિક ટાસિપનેઆ સિન્ડ્રોમ, કાર્ડિયોમેગલી અને કાર્ડિયોપેથી, પોલિસિથેમિયા, સતત હાઈપોગ્લાયસીમિયા, હાઈપોકalemલેમિયા, હાયપરબિલિરેબિનેમિયા અને જન્મજાત જીવલેણ. આંતરડા, રેનલ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ.

આ ફેરફારોના રોગકારક જીવાણુઓ માતાના હાયપરગ્લાયકેમિઆ, પ્લેસન્ટલ ફેરફારોના પ્રતિભાવમાં ગર્ભના હાયપરિન્સ્યુલેનેમિયા સાથે સંકળાયેલ છે.

ડાયાબિટીક એમ્બ્રોયોપથી એ ડીએફનું એક ઘટક છે, જે શરતી શરતે ડાયાબિટીઝની માતાઓના બાળકોને વર્ણવવા માટે ફાળવવામાં આવે છે જેમને ક્યાં તો બહુવિધ (2% બાળકો) અથવા અલગ (6-8%) જન્મજાત ખામી છે.

પ્રકારનાં ડાયાબિટીઝવાળા માતાઓનાં નવજાત શિશુમાં, જન્મજાત ખોડખાંપણનું નીચેનું જોખમ છે: કudડલ ડાયસ્જેનેસિસ સિન્ડ્રોમ (સેક્રમ અને ટેલબોનની ગેરહાજરી અથવા હાયપોપ્લેસિયા, અને ક્યારેક કટિ વર્ટેબ્રે, ફેમરનો અવિકસિત) - 200-600 વખત મગજની ખામી - 40 —400, અવયવોનું વિપરીત સ્થાન 84 છે, મૂત્રનળીનું બમણું 23 છે, કિડનીનું એપ્લેસિયા 6 છે, હૃદયની ખામી 4 છે, અને enceન્સેફાલી 3 વખત છે. ઘરેલું સાહિત્યમાં, ડીએફવાળા બાળકો હોઠ અને તાળવું, માઇક્રોફ્થાલ્મિયા અને આંતરડાના એટેરિયાના ખામીઓનું પણ વર્ણન કરે છે.

એક નિયમ મુજબ, ડીએફવાળા બાળકોને ક્રોનિક ઇન્ટ્રાઉટેરિન હાયપોક્સિઆનો સામનો કરવો પડ્યો હતો અને તે મધ્યમ તીવ્રતા અથવા તીવ્રમાંથી, શ્વાસનળીમાં થયો હતો, અથવા તેઓને જન્મ સમયે શ્વસન તણાવનો અનુભવ થયો હતો.

સામાન્ય રીતે જન્મ સમયે, તેમનું શરીરનું વજન વજનમાં હોય છે જે સગર્ભાવસ્થાની યુગને અનુરૂપ નથી (ડીએફના પેરાટ્રોફિક, હાયપોટ્રોફિક વેરિએન્ટ કરતાં ઘણી વાર ઓછું આવે છે), અને જો તેઓ ગર્ભાવસ્થાના -36--36 અઠવાડિયામાં જન્મે છે, તો તેમનું વજન સમાન હોઇ શકે સંપૂર્ણ અવધિના બાળકો.

દેખાવમાં, ડીએફવાળા બાળકો ક્યુશિંગ સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓની જેમ દેખાય છે (ખરેખર, તેઓના જન્મ પહેલાંના સમયગાળામાં હાઈપરકોર્ટિકિઝમ હતો): લાંબી મેદસ્વી થડ સાથે, અંગો ટૂંકા અને પાતળા દેખાય છે, અને એક વિશાળ છાતીની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, માથું નાનું હોય છે, ચહેરો ચંદ્ર-આકારના હોય છે અને સંપૂર્ણ ગાલ ફેલાય છે. , એક તેજસ્વી લાલ અથવા કર્કશ રંગની ત્વચા, પેરિફેરલ (હાથ અને પગ) અને પેરિઓરલ સાયનોસિસ, માથા પર વિપુલ વાળ, તેમજ ખભા પર કાળી ફ્લuffફ, ઓરિકલ્સ, કેટલીકવાર પીઠ પર, ઘણી વાર સોજો આવે છે આઈપીઓ, ભાગ્યે જ અંગો પર.

પહેલેથી જ જીવનના પ્રથમ મિનિટ અને કલાકોમાં, તેમની પાસે ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર છે: નવજાત રિફ્લેક્સિસ માટે સ્નાયુઓની સ્વર અને શારીરિક તાણમાં ઘટાડો, એક સસિંગ રીફ્લેક્સ, કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમના મોર્ફોફંક્શનલ પરિપક્વતામાં વિલંબને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

થોડા સમય પછી, સીએનએસ ડિપ્રેસન સિન્ડ્રોમને હાયપર-એક્સિટિબિલીટી સિન્ડ્રોમ (અસ્વસ્થતા, હાથપગના કંપન, રીફ્લેક્સિસનું પુનર્જીવન, sleepંઘની ખલેલ, રેગરેગેશન, પેટનું ફૂલવું) દ્વારા બદલવામાં આવે છે. ટાચિપનીઆ, શ્વાસની તકલીફ અને ઘણીવાર એપનિયાના હુમલા એ ડી.એફ.વાળા બાળકોના જીવનના પ્રથમ કલાકો અને દિવસની લાક્ષણિકતાઓ છે.

કાર્ડિયોમેગાલિ એ એક લાક્ષણિક ડીએફ સિન્ડ્રોમ છે, જે આ બાળકોના organર્ગેનોગલી લાક્ષણિકતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે, કારણ કે યકૃત અને એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ પણ વિસ્તૃત હોય છે, પરંતુ કાર્યાત્મક રૂપે આ અવયવો ઘણીવાર અપરિપક્વ હોય છે. તેથી, ડીએફવાળા 5-10% બાળકોમાં, હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસે છે.

તે જન્મજાત હૃદય રોગનું પરિણામ પણ હોઈ શકે છે.

પ્રારંભિક નવજાત સમયગાળા દરમિયાન હાયપોગ્લાયકેમિઆ એ સૌથી લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિ અને ડીએફની ગૂંચવણ છે, જે આ બાળકોની હાયપરિન્સ્યુલિનિઝમ લાક્ષણિકતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ગર્ભના હાયપરિન્સ્યુલિનિઝમ, તેમજ ગ્લુકોઝ, એમિનો એસિડ્સના પ્લેસેન્ટા દ્વારા ડાયાબિટીઝની માતા દ્વારા અતિશય સેવન, બંને મેક્રોસોમિયા અને બાળકોના શરીરના અધિક વજન સાથે સંકળાયેલ છે.

નવજાત શિશુમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆના પ્રારંભિક તબક્કાના લાક્ષણિક લક્ષણો આંખના લક્ષણો છે (આંખની કીકીની ફ્લોટિંગ ગોળ હલનચલન, નેસ્ટાગમસ, આંખની માંસપેશીઓમાં ઘટાડો), નિસ્તેજ, પરસેવો, ટાકીપનિયા, ટાકીકાર્ડિયા, કંપન, કંપન, વ્યક્તિગત સ્નાયુ જૂથો સંકોચાય છે, પુનurgગમન, નબળી ભૂખ, ઝડપથી સુસ્તી, ઉદાસીનતા, નબળી હિલચાલ અથવા સુસ્તી, સ્નાયુ હાયપોટેન્શન, એપનિયાના આક્રમણ, અનિયમિત શ્વાસ, નબળા રુદન, હાયપોથર્મિયાના વલણ સાથે શરીરના તાપમાનની અસ્થિરતા, આંચકી. ડીએફવાળા બાળકોમાં પ્રારંભિક શરીરના વજનમાં ઘટાડો અને તેની ધીમી પુન recoveryપ્રાપ્તિ, દંભી વિકાસ, રેનલ વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસ અને હસ્તગત ચેપી રોગોની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

જન્મ પછીના અડધા કલાક પછી, બાળકનું લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નક્કી કરવામાં આવે છે અને 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન પીવામાં આવે છે. પછી, દર 2 કલાકે, બાળકને ક્યાં તો વ્યક્ત માતા (અથવા દાતા) દૂધ આપવામાં આવે છે, અથવા સ્તન પર લાગુ કરવામાં આવે છે. જો લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર 2.2 એમએમઓએલ / એલ (હાયપોગ્લાયકેમિઆ વિકસિત થયું છે) ની નીચે હોય, તો પછી ગ્લુકોઝ અંત inનળીય રીતે સંચાલિત થવાનું શરૂ થાય છે.

આગાહી અનુકૂળ છે. પરંતુ તે યાદ રાખવું જ જોઇએ કે ડીએફવાળા બાળકોની મૃત્યુની મૃત્યુ પ્રાદેશિક સરેરાશ કરતા લગભગ 2 ગણી વધારે છે.

પુસ્તકમાંથી સામગ્રી: એન.પી. શાલાલોવ. નિયોનેટોલોજી., મોસ્કો, એમ.ઇ.ડી.પ્રેસ-ઇન્ફોર્મેશન, 2004

નવજાત શિશુમાં ડાયાબિટીક ફેલોપથી: કારણો, લક્ષણો અને પરિણામો

ડાયાબિટીક ફેટોપથીમાં પેથોલોજીઓ શામેલ છે જે માતામાં સતત અથવા સમયાંતરે હાઈપરગ્લાયકેમિઆને કારણે ગર્ભમાં થાય છે. જ્યારે ડાયાબિટીસ થેરેપી અપૂરતી, અનિયમિત અથવા તો ગેરહાજર હોય છે, ત્યારે બાળકમાં વિકાસલક્ષી વિકાર પહેલી ત્રિમાસિકથી શરૂ થાય છે.

ગર્ભાવસ્થાના પરિણામો ડાયાબિટીઝના સમયગાળા પર થોડો આધાર રાખે છે.

તેના વળતરની ડિગ્રી, સારવારના સમયસર સુધારણા, બાળકના બેરિંગ દરમિયાન હોર્મોનલ અને મેટાબોલિક ફેરફારોને ધ્યાનમાં લેવી, વિભાવના સમયે ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો અને સહવર્તી રોગોની હાજરી, નિર્ણાયક છે.

નમસ્તે મારું નામ ગાલીના છે અને મને હવે ડાયાબિટીઝ નથી! સુગરને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવા અને નકામું દવાઓનું વ્યસની ન થવામાં મને ફક્ત 3 અઠવાડિયા લાગ્યાં
>>

સગર્ભાવસ્થા માટે યોગ્ય સારવારની યુક્તિઓ, એક સક્ષમ ડ doctorક્ટર દ્વારા વિકસિત, તમને સ્થિર સામાન્ય રક્ત ગ્લુકોઝ પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે - બ્લડ સુગરનો ધોરણ. આ કિસ્સામાં બાળકમાં ડાયાબિટીસ ફેટોપથી સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે અથવા ઓછી માત્રામાં અવલોકન કરવામાં આવે છે.

જો ત્યાં કોઈ ગંભીર ઇન્ટ્રાઉટરિન ખામી નથી, તો સમયસર ઉપચાર જન્મ પછી તરત જ ફેફસાના અપૂરતા વિકાસને સુધારી શકે છે, હાયપોગ્લાયકેમિઆને દૂર કરી શકે છે.

સામાન્ય રીતે, ડાયાબિટીક ફેનોપેથીની હળવા ડિગ્રીવાળા બાળકોમાં વિકાર નિયોનેટલ અવધિ (જીવનનો પ્રથમ મહિનો) ના અંતથી દૂર થાય છે.

જો હાયપરગ્લાયકેમિઆ ઘણીવાર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થાય છે, કેટોએસિડોસિસ સાથે વૈકલ્પિક નીચા ખાંડની અવધિ, નવજાત અનુભવી શકે છે:

• વધારો વજન
• શ્વાસ વિકાર
• વિસ્તૃત આંતરિક અવયવો
• વેસ્ક્યુલર સમસ્યાઓ
• ચરબી ચયાપચય વિકાર,
• શિરોબિંદુ, ટેલબોન, જાંઘના હાડકાં, કિડની, ની ગેરહાજરી અથવા અવિકસિતતા
• હૃદય અને પેશાબની સિસ્ટમ ખામીઓ
• નર્વસ સિસ્ટમની રચનાનું ઉલ્લંઘન, મગજનો ગોળાર્ધ.

બિનસલાહભર્યા ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળી સ્ત્રીઓમાં, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ગંભીર ગર્ભાવસ્થા જોવા મળે છે, જટિલતાઓમાં તીવ્ર પ્રગતિ થાય છે, ખાસ કરીને નેફ્રોપથી અને રેટિનોપેથી, કિડનીના વારંવાર ચેપ અને જન્મ નહેર, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી અને સ્ટ્રોક ખૂબ સંભવિત છે.

વધુ વખત હાયપરગ્લાયકેમિઆ થાય છે, ગર્ભપાતનું જોખમ વધારે છે - પ્રારંભિક તબક્કામાં સરેરાશની તુલનામાં 4 વખત. મોટે ભાગે, અકાળ મજૂરી શરૂ થાય છે, મૃત બાળક થવાનું જોખમ 10% વધારે છે.

મુખ્ય કારણો

જો માતાના લોહીમાં ખાંડની વધારે માત્રા હોય, તો તે ગર્ભમાં પણ જોવા મળશે, કારણ કે ગ્લુકોઝ પ્લેસેન્ટામાં પ્રવેશ કરી શકે છે. તે સતત બાળકને તેની energyર્જા જરૂરિયાતો કરતા વધારેમાં દાખલ કરે છે. શર્કરા સાથે, એમિનો એસિડ્સ અને કીટોન સંસ્થાઓ ભેદવું.

સ્વાદુપિંડનું હોર્મોન્સ (ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોગન) ગર્ભના લોહીમાં સ્થાનાંતરિત થતા નથી. તેઓ ગર્ભાવસ્થાના 9-12 અઠવાડિયાથી જ બાળકના શરીરમાં ઉત્પન્ન થવાનું શરૂ કરે છે.

આમ, પ્રથમ 3 મહિના અવયવો મૂક્યા અને તેમની વૃદ્ધિ મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે: ગ્લુકોઝ સુગર પેશી પ્રોટીન, મુક્ત ર radડિકલ્સ તેમની રચનાને વિક્ષેપિત કરે છે, કેટોન્સ રચના કરનાર જીવને ઝેર આપે છે. તે સમયે જ હૃદય, હાડકાં અને મગજની ખામી સર્જાઇ હતી.

જ્યારે ગર્ભ પોતાનું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે તેના સ્વાદુપિંડનું અતિસંવેદનશીલ બને છે, મેદસ્વીતા વધારે ઇન્સ્યુલિનને લીધે વિકસે છે, અને લેસિથિન સંશ્લેષણ નબળું પડે છે.

ફિનોપેથીના લક્ષણો અને ચિહ્નો

નવજાત શિશુમાં ડાયાબિટીક ફેટોપથી સ્પષ્ટ દૃષ્ટિથી દેખાય છે, આવા બાળકો તંદુરસ્ત બાળકોથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. તેઓ મોટા છે: 4.5-5 કિગ્રા અથવા તેથી વધુ, વિકસિત સબક્યુટેનીયસ ચરબી સાથે, મોટા પેટ, મોટાભાગે સોજો આવે છે, જેમાં ચંદ્ર-આકારના ચહેરા, ટૂંકી ગળા હોય છે.

પ્લેસેન્ટા પણ હાયપરટ્રોફાઇડ છે. બાળકના ખભા માથા કરતા ઘણા પહોળા હોય છે, શરીરની તુલનામાં અંગો ટૂંકા લાગે છે. ત્વચા લાલ હોય છે, એક વાદળી રંગીન રંગ સાથે, ફોલ્લીઓ જેવું લાગે છે કે નાના હેમરેજિસ વારંવાર જોવા મળે છે.

નવજાતમાં સામાન્ય રીતે વધુ પડતા વાળનો વિકાસ થાય છે, તે ગ્રીસથી ભરપૂર રીતે કોટેડ હોય છે.

નીચેના લક્ષણો જન્મ પછી જ મળી શકે છે:

1. ફેફસાં સીધા કરી શકતા નથી તે હકીકતને કારણે શ્વસન વિકાર. ત્યારબાદ, શ્વસન ધરપકડ, શ્વાસની તકલીફ, વારંવાર જોરથી શ્વાસ બહાર કા possibleવું શક્ય છે.
2. નવજાત કમળો, યકૃત રોગના સંકેત તરીકે. શારીરિક કમળોથી વિપરીત, તે તેના પોતાના પર પસાર થતું નથી, પરંતુ તેની સારવારની જરૂર છે.
3. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પગની અવિકસિતતા, હિપ્સ અને પગના વિસ્થાપન, નીચલા હાથપગનું ફ્યુઝન, જનનાંગોની અસામાન્ય રચના, મગજના અવિકસિત કારણે માથાના જથ્થામાં ઘટાડો જોવા મળે છે.

ખાંડના સેવન અને અતિશય ઇન્સ્યુલિનના અચાનક સમાપ્તિને લીધે, નવજાતને હાયપોગ્લાયકેમિઆ થાય છે. બાળક નિસ્તેજ થઈ જાય છે, તેની સ્નાયુની સ્વર ઓછી થાય છે, પછી ખેંચાણ શરૂ થાય છે, તાપમાન અને દબાણની ડ્રોપ, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ શક્ય છે.

ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ: ફાર્મસી માફિયાઓને સતત ખોરાક આપવાનું બંધ કરો. જ્યારે રક્ત ખાંડ માત્ર 147 રુબેલ્સમાં સામાન્ય કરી શકાય ત્યારે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ અમને ગોળીઓ પર અનંતપણે પૈસા ખર્ચ કરે છે ... >>

આવશ્યક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડાયાબિટીક ફેટોપથીનું નિદાન ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતૃત્વ હાયપરગ્લાયકેમિઆના ડેટા અને ડાયાબિટીસ મેલીટસની હાજરીના આધારે કરવામાં આવે છે. ગર્ભમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે.

1 લી ત્રિમાસિકમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મેક્રોસomમિયા (બાળકની heightંચાઇ અને વજનમાં વધારો), શરીરના અશક્ત પ્રમાણ, યકૃતનું કદ, વધારાનું એમ્નિઅટિક પ્રવાહી જાહેર થયું.

2 જી ત્રિમાસિકમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડની મદદથી, નર્વસ સિસ્ટમ, હાડકાની પેશીઓ, પાચક અને પેશાબના અવયવો, હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓમાં ખામીને ઓળખવાનું શક્ય છે.

ગર્ભાવસ્થાના 30 અઠવાડિયા પછી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બાળકમાં એડિટમેટસ પેશીઓ અને વધુ ચરબી જોઈ શકે છે.

ડાયાબિટીઝની સગર્ભા સ્ત્રીને ઘણા બધા વધારાના અભ્યાસ સૂચવવામાં આવે છે:

1. ગર્ભની બાયોફિઝિકલ પ્રોફાઇલ એ બાળકની પ્રવૃત્તિ, તેની શ્વસન હલનચલન અને હ્રદયની ગતિનું ફિક્સેશન છે. ફેનોપેથીથી, બાળક વધુ સક્રિય હોય છે, sleepંઘનાં અંતરાલો સામાન્ય કરતા ઓછા હોય છે, 50 મિનિટથી વધુ નહીં. ધબકારાની વારંવાર અને લાંબી મંદી આવી શકે છે.
2. હૃદયના કાર્ય, ગર્ભના વાહિનીઓનું રાજ્ય, નાળમાં લોહીના પ્રવાહની પર્યાપ્તતાની આકારણી કરવા માટે સપ્તાહ 30 માં ડોપ્લેરોમેટ્રી સૂચવવામાં આવે છે.
3. લાંબા ગાળા દરમિયાન ધબકારાની હાજરી અને આવર્તનની આકારણી કરવા માટે ગર્ભના સીટીજી, હાયપોક્સિયાને શોધો.
4. સગર્ભા સ્ત્રીની હોર્મોનલ પ્રોફાઇલને નિર્ધારિત કરવા માટે દર 2 અઠવાડિયામાં 2 જી ત્રિમાસિકથી રક્ત પરીક્ષણો શરૂ થાય છે.

નવજાત શિશુમાં ડાયાબિટીસ ફેટોપથીનું નિદાન બાળકના દેખાવના આકારણી અને લોહીના પરીક્ષણોમાંથી મળેલા ડેટાના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે: લાલ રક્તકણોની વધેલી સંખ્યા અને માત્રા, હિમોગ્લોબિનનું સ્તર, ખાંડમાં ડ્રોપ 2.2 એમએમઓએલ / એલ અને જન્મ પછીના 2-6 કલાક પછી.

કેવી રીતે ડાયાબિટીસ ફેલોપેથીની સારવાર કરવી

ડાયાબિટીઝવાળી સ્ત્રીમાં ફેરોપેથીથી બાળકના જન્મ માટે ખાસ તબીબી સહાયની જરૂર છે. તે બાળજન્મ દરમિયાન શરૂ થાય છે.

મોટા ગર્ભ અને પ્રિક્લેમ્પસિયાના riskંચા જોખમને લીધે, સામાન્ય રીતે 37 અઠવાડિયામાં નિયમિત જન્મ સૂચવવામાં આવે છે.

અગાઉના સમયગાળા ફક્ત તે જ સંભવમાં શક્ય છે જ્યાં આગળની સગર્ભાવસ્થા માતાના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે, કારણ કે ડાયાબિટીક ફેટોપેથીથી અકાળ બાળકનો અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાનો દર ખૂબ ઓછો છે.

બાળજન્મ દરમિયાન માતાની હાયપોગ્લાયકેમિઆની likeંચી સંભાવનાને કારણે, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના નસમાં વહીવટ દ્વારા ઓછી સુગર સમયસર સુધારવામાં આવે છે.

બાળકના જન્મ પછી પ્રથમ વખત, ગર્ભની ચિકિત્સા સાથેની સારવારમાં શક્ય વિકારોની સુધારણા શામેલ છે:

1. સામાન્ય ગ્લુકોઝનું સ્તર જાળવવું. પ્રાધાન્ય માતાના દૂધ સાથે દર 2 કલાકે વારંવાર ફીડિંગ સૂચવવામાં આવે છે. જો હાયપોગ્લાયકેમિઆને દૂર કરવા માટે તે પૂરતું નથી, તો 10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન નાના ભાગોમાં નસોમાં ચલાવવામાં આવે છે. તેના લક્ષ્યનું લોહીનું સ્તર લગભગ 3 એમએમઓએલ / એલ છે. મોટા પ્રમાણમાં વધારો જરૂરી નથી, કારણ કે હાયપરટ્રોફાઇડ સ્વાદુપિંડનો વધુ પડતો ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું બંધ કરે તે જરૂરી છે.
2. શ્વાસ સપોર્ટ. શ્વાસને ટેકો આપવા માટે, ઓક્સિજન ઉપચારની વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, સરફેક્ટન્ટ તૈયારીઓનું સંચાલન કરવું શક્ય છે.
3. તાપમાન ટ્રેકિંગ. ડાયાબિટીક ફેટોપથીવાળા બાળકનું શરીરનું તાપમાન સતત 36.5 -37.5 ડિગ્રીના સ્તરે જાળવવામાં આવે છે.
4. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનની સુધારણા. મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટના 25% સોલ્યુશન, કેલ્શિયમની અભાવ - કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટનું 10% સોલ્યુશન દ્વારા મેગ્નેશિયમની અછતને વળતર આપવામાં આવે છે.
5. અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રકાશ. કમળોની ઉપચારમાં અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગના સત્રોનો સમાવેશ થાય છે.

પરિણામ શું છે

ડાયાબિટીસ ફેટોપથીવાળા નવજાતમાં, જે જન્મજાત ખોડખાપણું ટાળવામાં સફળ રહ્યા છે, રોગના લક્ષણો ધીમે ધીમે અધોગતિ કરે છે. 2-3 મહિના સુધી, આવા બાળકને તંદુરસ્તથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે. તેને વધુ ડાયાબિટીઝ મેલીટસ થવાની સંભાવના નથી અને તે મુખ્યત્વે આનુવંશિક પરિબળોને કારણે છે, અને બાલ્યાવસ્થામાં ફિલોપેથીની હાજરીથી નહીં.

ડાયાબિટીઝની માતાઓમાં જન્મેલા બાળકોમાં હંમેશા સ્થૂળતા અને નબળાઇ લિપિડ મેટાબોલિઝમનું વલણ હોય છે. 8 વર્ષની ઉંમરે, તેમના શરીરનું વજન સામાન્ય કરતાં સરેરાશ કરતા વધારે હોય છે, તેમના ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને કોલેસ્ટરોલનું લોહીનું સ્તર એલિવેટેડ થાય છે.

મગજની તકલીફ 30% બાળકોમાં જોવા મળે છે, હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓમાં ફેરફાર - અડધા ભાગમાં, નર્વસ સિસ્ટમમાં ઇજાઓ - 25%.

સામાન્ય રીતે આ ફેરફારો ઓછા હોય છે, પરંતુ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીઝ મેલિટસના નબળા વળતર સાથે, ગંભીર ખામી જોવા મળે છે જેને વારંવાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને નિયમિત ઉપચારની જરૂર હોય છે.

ટૂંકું વર્ણન

કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલયના તબીબી સેવાઓની ગુણવત્તા માટેના સંયુક્ત કમિશન દ્વારા મંજૂરી, તારીખ 15 સપ્ટેમ્બર, 2017 ના પ્રોટોકોલ નંબર 27

ડાયાબિટીક ફેટોપથી એ એક નવજાત રોગ છે જે નવજાત શિશુમાં વિકસે છે જેની માતા ડાયાબિટીસ મેલિટસ અથવા સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસથી પીડાય છે, અને તે પોલિસિસ્ટમિક જખમ, મેટાબોલિક અને અંતocસ્ત્રાવી ડિસફંક્શન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પ્રોટોકોલ વિકાસ / પુનરાવર્તન તારીખ: 2017.

પ્રોટોકોલમાં વપરાયેલ સંક્ષિપ્તો:

પ્રોટોકોલ વપરાશકર્તાઓ: નિયોનેટોલોજિસ્ટ્સ, બાળરોગ ચિકિત્સકો, પ્રસૂતિવિજ્ .ાની-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો. દર્દીની કેટેગરી: નવજાત શિશુઓ.

પુરાવાનું સ્તર:

વર્ગીકરણ

વર્ગીકરણ: વિકસિત નથી.

બે લક્ષણો સંકુલને અલગ પાડવામાં આવે છે: ab ડાયાબિટીક ગર્ભ-પેથોપથી - ક્લિનિકલ-લેબોરેટરી લક્ષણ સંકુલ જે ડાયાબિટીઝ અથવા સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝથી પીડાતી માતાઓથી નવજાત શિશુમાં વિકસે છે અને તેના લાક્ષણિકતા દેખાવ ઉપરાંત ખોડખાંપણ,

Ab ડાયાબિટીક ફેટોપથી - ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી લક્ષણ સંકુલ જે ડાયાબિટીઝ અથવા સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝથી પીડાતા માતાઓથી નવજાત શિશુમાં વિકસે છે અને ખોડખાંપણ સાથે નથી.