ડાયાબિટીઝ મેલીટસ: સમયસર તેને કેવી રીતે ઓળખવું

ડાયાબિટીસ મેલિટસ હાયપરટેન્શન અને લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર્સ સાથે સંકળાયેલ ઉપચાર જરૂરી છે. વૃદ્ધોને કહેવાતા ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જ્યારે, જ્યારે સંભવિત સ્થિતિથી icalભી તરફ જતા હોય ત્યારે, બ્લડ પ્રેશર તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, પરિણામે વ્યક્તિ સંતુલન ગુમાવી શકે છે અને પડી શકે છે. દબાણને ત્રણ સ્થિતિમાં માપવું આવશ્યક છે: જૂઠું બોલવું, બેસવું અને .ભા રહેવું.

કહેવાતા મૂંગા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, વિકાસ સાથે, જેમાં કોઈ દુ isખ નથી, વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીઝમાં એક મોટો ભય છે. તેમના અભિવ્યક્તિઓ અચાનક વિકસિત નબળાઇ, શ્વાસની તકલીફ, પરસેવોમાં વ્યક્ત કરી શકાય છે.

ડાયાબિટીઝવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ તીવ્ર રક્તવાહિની વિકૃતિઓ છેતેથી, ફરિયાદો દેખાવાની રાહ જોયા વિના, ધોરણથી વિચલનોને ઓળખવું અને આ વિચલનોને સક્રિય રીતે સારવાર આપવી જરૂરી છે.

સૌ પ્રથમ, તમારે બ્લડ પ્રેશર અને લિપિડ (કોલેસ્ટરોલ) સ્પેક્ટ્રમને ક્રમમાં મૂકવાની જરૂર છે. ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા બધા દર્દીઓ માટે, વયને ધ્યાનમાં લીધા વિના (નાના બાળકો સિવાય), ત્યાં બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર જાળવવા માટે એક જ ભલામણ છે 130/85 મીમી એચ.જી. કલા.

આ કહેવાતા લક્ષ્ય દબાણ સ્તર છે. તે સાબિત થયું છે કે આવા મૂલ્યો સાથે, મેક્રો- અને માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણો પ્રગતિ કરતી નથી. જો કે, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, જેઓ અગાઉ હાઈ બ્લડ પ્રેશરના ટેવાયેલા છે, તેના લક્ષ્યના સ્તરે ઝડપથી ઘટાડો મગજ અને કિડનીમાં રક્ત પુરવઠાના ઉલ્લંઘનનું કારણ બની શકે છે, જે ગંભીર પરિણામોથી ભરપૂર છે.

સામાન્ય દબાણની રીત પર, નીચેના નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

• સારવાર નાના ડોઝથી શરૂ થવી જોઈએ,
• ડોઝ ધીમે ધીમે અને મોટા અંતરાલમાં વધારવો જોઈએ,
• બેઠક, પડેલા અને standingભા હોય ત્યારે સ્થિતિમાં દબાણનું માપન કરો.

પરિણામે, બ્લડ પ્રેશરના લક્ષ્ય સ્તરને પ્રાપ્ત કરવામાં ઘણા મહિનાઓથી એક વર્ષનો સમય લાગી શકે છે, પરંતુ તે થવા દો. અમે દોડાવીશું નહીં.

દબાણ ઘટાડવા માટે, વૃદ્ધ દર્દીઓને ઓછી માત્રામાં થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે, જે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને પ્રતિકૂળ અસર કરતું નથી. આ ક્લોરિટાઇઝાઇડ, હાયપોથાઇઝાઇડ જેવી દવાઓ છે.

તેઓ ખાસ કરીને ઉપલા અથવા કાર્ડિયાક (સિસ્ટોલિક) દબાણમાં સામાન્ય વધારો કરવામાં સારા છે, પરંતુ લોહીમાં પોટેશિયમ ઘટાડવાનું કારણ બની શકે છે અને લય વિક્ષેપને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આ ઉપરાંત, વારંવાર અને નકામું પેશાબ કરવાથી ઘણી અસ્વસ્થતા ઉત્તેજના મળે છે. આ સંદર્ભમાં, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ મર્યાદિત છે.

કોરોનરી હ્રદય રોગ અને / અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે, બીટા-બ્લocકર સૂચવવામાં આવે છે. તેમને દુર્લભ હૃદયની લય, પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રોગો, તેમજ હૃદયની નિષ્ફળતા, શ્વાસનળીની અસ્થમા અને ક્રોનિક અવરોધક શ્વાસનળીનો સોજો માટે સૂચવવામાં આવતું નથી.

ડ્રગનું બીજું જૂથ છે જે બ્લડ પ્રેશરને ઘટાડે છે, જેને ACE અવરોધકો કહેવામાં આવે છે - તેમની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ અનુસાર. હૃદયની ઉચ્ચારણ રક્ષણાત્મક અસર સાથે, તેઓ તમને ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીના વિકાસને નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, તેથી તેઓ પ્રથમ સ્થાને કિડનીને નુકસાનવાળા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે.

કેલ્શિયમ વિરોધી, જેમ કે તે બહાર આવ્યું છે, દબાણ સામાન્ય કરે છે, પરંતુ તેમ છતાં કાર્ડિયાક મૃત્યુના riskંચા જોખમ સામે રક્ષણ આપતા નથી, તેથી તેઓ આ વર્ગના દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવતા નથી.

ઉચ્ચ કોલેસ્ટરોલ સાથે શું કરવું?

બ્લડ પ્રેશર ઉપરાંત, લિપિડ સ્પેક્ટ્રમની ગોઠવણ કરવી જરૂરી છે: હ્રદયની ગૂંચવણોને રોકવા માટે બ્લડ કોલેસ્ટરોલ એ એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે ડાયાબિટીસવાળા મોટાભાગના દર્દીઓએ વૃદ્ધાવસ્થામાં કોલેસ્ટરોલ ચયાપચયને નબળી બનાવ્યો છે.

જો, 2 મહિના માટે આહારમાં ફેરફાર કર્યા પછી, લોહીમાં કોલેસ્ટરોલની રચના સામાન્ય થતી નથી, તો તમારે સારવારમાં યોગ્ય દવાઓ શામેલ કરવી પડશે.

જો ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સમાં વધારો જોવા મળે છે, તો ફાઇબ્રેટ્સ સૂચવવામાં આવે છે, અને જો એલડીએલ કોલેસ્ટરોલ (ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન) ખાસ કરીને વધારે હોય છે - સ્ટેટિન્સ.

તમારે શું માટે પ્રયત્ન કરવો જોઈએ?

લક્ષ્યાંક મૂલ્યો: ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ - 2.0 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછી, એલડીએલ કોલેસ્ટરોલ - 3.0 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે નહીં (જો ત્યાં કોરોનરી હૃદય રોગ હોય તો પણ ઓછો: 2.5 એમએમઓએલ / એલ).

દુર્ભાગ્યવશ, ડ્રગના આ બે જૂથોનો ઉપયોગ કરવો તેટલું સરળ નથી જેટલું આપણને ગમશે. સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ દર્દીઓ તેમને સારી રીતે સહન કરે છે, પરંતુ તેમ છતાં, યકૃત પર દવાઓની અસરને તેની સ્થિતિ પર દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે (વર્ષમાં એકવાર બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ જરૂરી છે).

આ ઉપરાંત, તમારે તેમને સતત લેવાની જરૂર છે, કારણ કે અનિયમિત સેવનથી, વિપરીત પરિણામ શક્ય છે: "ખરાબ" કોલેસ્ટ્રોલ ફક્ત ઘટતું જ નથી, પણ વધ પણ શકે છે. આ દવાઓ કોઈ પણ રીતે સસ્તી નથી, પરંતુ ખૂબ અસરકારક છે.

ઘણા દર્દીઓને સારા રક્ત પ્રવાહને જાળવી રાખવા માટે એસ્પિરિનની થોડી માત્રા સૂચવવામાં આવે છે, જે વય (રક્તના ગંઠાઇ જવાનું વલણ) સાથે ઘટે છે. વિશ્વ પ્રેક્ટિસ બતાવે છે કે આ ગંભીર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરી શકે છે.

તે સૂચવવામાં આવ્યું છે, તેમ છતાં તે હજી સુધી સાબિત થયું નથી, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વિકાસને ધીમું કરવા માટે સક્ષમ છે. ફક્ત યાદ રાખો કે એસ્પિરિન એસીઇ ઇન્હિબિટર્સ લેવા સાથે જોડાયેલ નથી, તેથી ડ doctorક્ટર, ગુણદોષનું મૂલ્યાંકન કરશે, આ દવાઓમાંની એક પસંદ કરશે.

જ્યારે ખાંડને ઓછી કરવાની ગોળીઓ સાથે લેવામાં આવે ત્યારે, એસ્પિરિન હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસને વેગ આપી શકે છે, તેથી આ કિસ્સામાં તમારે પણ ખૂબ કાળજી લેવાની જરૂર છે.

પગની સંભાળ

આપણે પગની સંભાળ વિશે ભૂલવું ન જોઈએ. વૃદ્ધ દર્દીઓ બરાબર તે દર્દીઓના જૂથમાં હોય છે જેમાં ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોને લીધે નીચલા હાથપગને કા ampી નાખવા એ વારંવાર આવે છે. પ્રાધાન્ય દૈનિક પગની તપાસ કરો, ખાસ કરીને જો દર્દી પોતે ચાલે હોય. જો તે દર્દી દ્વારા નહીં કરવામાં આવે તો તે વધુ સારું છે, પરંતુ જેણે તેને મદદ કરી છે.

ડાયાબિટીસવાળા વૃદ્ધોને ઘણીવાર બહારની સંભાળ અને ખૂબ સંપૂર્ણ કાળજી લેવી પડે છે. પથારીવશ અથવા વ્હીલચેરના દર્દીઓમાં બેડસોર્સ મોટી સમસ્યા હોઈ શકે છે. વિશિષ્ટ ઓશિકાઓ, ડેક્યુબિટસ ગાદલું, ડાયપર, વારંવાર શણના ફેરફારો, પાણીના એન્ટિસેપ્ટિક ઉકેલો સાથે ત્વચાની સારવારનો ઉપયોગ - આ બધા ઉપચારના અભિન્ન ઘટકો છે, અને તેમને અવગણવું જોઈએ નહીં.

ડાયાબિટીઝવાળા વૃદ્ધ વ્યક્તિ માટે સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે સંબંધીઓનું ધ્યાન. તે સમજવું કે કોઈને તેની જરૂર છે, હૂંફ અને સંભાળની લાગણી એ સારવારના સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળો છે. જો કોઈ સકારાત્મક માનસિક વલણ ન હોય તો, રોગની લડતમાં આધુનિક દવાઓની બધી સિદ્ધિઓ શક્તિવિહીન રહેશે.

"વૃદ્ધમાં ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો" પોસ્ટ શેર કરો

વૃદ્ધાવસ્થામાં ડાયાબિટીઝનું જોખમ કેમ વધે છે

50-60 વર્ષની વયથી, મોટાભાગના લોકોમાં ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા ઉલટાવી શકાય તેવું ઓછી થઈ છે. વ્યવહારમાં, આનો અર્થ એ કે દરેક અનુગામી 10 વર્ષ માટે 50 વર્ષ પછી:

• ઉપવાસ રક્ત ખાંડમાં 0.055 એમએમઓએલ / એલનો વધારો થાય છે,
• ભોજન પછીના 2 કલાક પછી પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા 0.5 એમએમએલ / એલ વધે છે.

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે આ ફક્ત "સરેરાશ" સૂચક છે. દરેક વૃદ્ધ વ્યક્તિમાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા તેમની રીતે બદલાશે. અને તે મુજબ, કેટલાક વરિષ્ઠ નાગરિકોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ અન્ય લોકો કરતા ઘણું વધારે છે. તે જીવનશૈલી પર આધારીત છે જે વૃદ્ધ વ્યક્તિ દોરી જાય છે - મોટા ભાગે તેની શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને પોષણ પર.

પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ ગ્લાયસીમિયા એ ખાવું પછી બ્લડ સુગર છે. તે સામાન્ય રીતે ભોજન પછીના 2 કલાક પછી માપવામાં આવે છે. આ સૂચક વૃદ્ધાવસ્થામાં ઝડપથી વધે છે, જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.તે જ સમયે, ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયામાં નોંધપાત્ર ફેરફાર થતો નથી.

ઉંમર સાથે ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા શા માટે નબળી પડી શકે છે? આ ઘટનામાં ઘણાં કારણો છે જે એક જ સમયે શરીર પર કાર્ય કરે છે. આમાં શામેલ છે:

• ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં વય-સંબંધિત ઘટાડો,
• સ્વાદુપિંડનું ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ,
• વૃદ્ધાવસ્થામાં ઉન્નત હોર્મોન્સનું સ્ત્રાવ અને ક્રિયા નબળી પડે છે.

ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં વય-સંબંધિત ઘટાડો

ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે શરીરના પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો એ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર કહેવાય છે. તે ઘણા વૃદ્ધ લોકોમાં વિકાસ પામે છે. ખાસ કરીને જેનું વજન વધારે છે. જો તમે ઉપચારાત્મક પગલા ન લેશો, તો આનાથી ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝ થવાની સંભાવના છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં ઇન્સ્યુલિનનો પ્રતિકાર વધવો એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનું એક મુખ્ય કારણ છે. સંશોધનકારો હજી પણ એવી દલીલ કરે છે કે શું પેશી ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર વૃદ્ધત્વની કુદરતી પ્રક્રિયા છે. અથવા તે વૃદ્ધાવસ્થામાં બિનઆરોગ્યપ્રદ જીવનશૈલીને કારણે છે?

સામાજિક-આર્થિક કારણોસર, વૃદ્ધ લોકો મોટાભાગના, સસ્તા, ઉચ્ચ કેલરીવાળા ખોરાક લે છે. આ ખોરાકમાં હાનિકારક industrialદ્યોગિક ચરબી અને કાર્બોહાઈડ્રેટનો વધુ પ્રમાણ છે, જે ઝડપથી શોષાય છે. તે જ સમયે, તેમાં હંમેશાં પ્રોટીન, ફાઇબર અને જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો અભાવ હોય છે, જે ધીમે ધીમે શોષાય છે.

વળી, વૃદ્ધ લોકો, નિયમ પ્રમાણે, સહવર્તી રોગો ધરાવે છે અને તેમના માટે દવાઓ લે છે. આ દવાઓનો વારંવાર કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય પર નકારાત્મક પ્રભાવ પડે છે. ડાયાબિટીઝના તમારા જોખમને વધારવા માટે સૌથી ખતરનાક દવાઓ:

• થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ,
• બીટા બ્લocકર (નોન-સિલેક્ટિવ),
• સ્ટેરોઇડ્સ
• સાયકોટ્રોપિક દવાઓ.

તે જ સહવર્તી રોગો જે તમને ઘણી દવાઓ લેવાની ફરજ પાડે છે વૃદ્ધ લોકોની શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરે છે. તે હૃદય, ફેફસાં, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને અન્ય સમસ્યાઓના પેથોલોજીઓ હોઈ શકે છે. પરિણામે, સ્નાયુ સમૂહ ઘટાડો થાય છે, અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં વધારો થવાનું આ મુખ્ય કારણ છે.

વ્યવહારમાં, તે સ્પષ્ટ છે કે જો તમે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી પર સ્વિચ કરો છો, તો વૃદ્ધાવસ્થામાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ દસગણા ઘટાડે છે, એટલે કે લગભગ શૂન્ય. આ કેવી રીતે કરવું - તમે અમારા લેખમાં આગળ શીખી શકશો.

સ્વાદુપિંડનું ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ

જો કોઈ વ્યક્તિમાં મેદસ્વીપણા નથી, તો પછી સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવમાં ખામી એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના વિકાસનું મુખ્ય કારણ છે. યાદ રાખો કે સ્થૂળતાવાળા લોકો માટે, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર એ ડાયાબિટીસનું મુખ્ય કારણ છે, સ્વાદુપિંડ સામાન્ય રીતે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે તે હકીકત હોવા છતાં.

જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ કાર્બોહાઈડ્રેટ સાથે ખોરાક લે છે, ત્યારે લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર વધે છે. તેના જવાબમાં સ્વાદુપિંડ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ "લોડ" ના જવાબમાં સ્વાદુપિંડનું ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ એ તબક્કાઓ તરીકે ઓળખાતા બે તબક્કામાં થાય છે.

પ્રથમ તબક્કો તીવ્ર ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ છે, જે 10 મિનિટ સુધી ચાલે છે. બીજો તબક્કો લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનનો સરળ પ્રવાહ છે, પરંતુ તે 60-120 મિનિટ સુધી ચાલે છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝની વધેલી સાંદ્રતાને "ઓલવવા" માટે સ્ત્રાવના પ્રથમ તબક્કાની જરૂર છે જે ખાધા પછી તરત જ થાય છે.

અધ્યયનો દર્શાવે છે કે વૃદ્ધ લોકોમાં શરીરના વધુ વજન વિના, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના પ્રથમ તબક્કામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. મોટે ભાગે, તે ચોક્કસપણે આ કારણે છે કે લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ ખાવું પછી 2 કલાક પછી, એટલે કે, 50 વર્ષની ઉંમરે દર 10 વર્ષ માટે 0.5 એમએમઓએલ / એલ દ્વારા વધે છે.

વૈજ્entistsાનિકોએ શોધી કા .્યું છે કે શરીરના સામાન્ય વજનવાળા વૃદ્ધ લોકોમાં, ગ્લુકોસિનાઝ જનીનની પ્રવૃત્તિ ઓછી થાય છે. આ જનીન ગ્લુકોઝના ઉત્તેજક પ્રભાવ માટે સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોની સંવેદનશીલતા પ્રદાન કરે છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝના પ્રવેશની પ્રતિક્રિયામાં તેની ખામી ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના ઘટાડાને સમજાવી શકે છે.

વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીઝ: જાતો

જ્યારે બ્લડ ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે ત્યારે “ડાયાબિટીઝ” નામના રોગની વાત કરવામાં આવે છે, અને આ સ્થિતિ માનવો માટે લાંબી છે. પેથોલોજી કયા કારણોસર હતું તેના આધારે, ડાયાબિટીઝના બે પ્રકારો અલગ પાડવામાં આવે છે.

1. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ (ઇન્સ્યુલિન આધારિત). આ પ્રકારના "સુગર રોગ" નું નિદાન સામાન્ય રીતે બાળપણ અથવા કિશોરાવસ્થામાં થાય છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ એ શરીર દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના અપૂરતા ઉત્પાદન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તદનુસાર, આ ઉણપને ભરવા માટે, ઈંજેક્શન દ્વારા કૃત્રિમ હોર્મોનનું સેવન કરવું જરૂરી છે.
2. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ (નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત) આ પ્રકારના રોગ સાથે, ઇન્સ્યુલિન સામાન્ય રીતે સામાન્ય અથવા સામાન્ય કરતા પણ વધારે હોય છે, પરંતુ ખાંડનું પ્રમાણ હજી પણ remainંચું રહે છે. ડ્રગ થેરેપી: વૃદ્ધોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ માટેની ગોળીઓનો ઉપયોગ આહાર, કસરતની સાથે સ્થિતિને સ્થિર કરવા માટે થાય છે. યોગ્ય અભિગમ અને ડ doctorક્ટરની દેખરેખ સાથે, લોક ઉપાયો સાથે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની સારવાર પણ સારા પરિણામ આપે છે.

પ્રકારનાં ડાયાબિટીઝથી વૃદ્ધ લોકો શા માટે સૌથી વધુ અસર કરે છે?

વય સાથે, લગભગ તમામ લોકો રક્ત ખાંડમાં થોડો વધારો અનુભવે છે. વિશ્લેષણોમાં આ ખાસ કરીને નોંધપાત્ર છે જે ખાવું પછી બે કલાક કરવામાં આવે છે. આ માહિતી અનુસાર, મોટાભાગના વૃદ્ધ પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં, ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ દર 10 વર્ષે 0.5 એમએમઓએલ / એલ વધે છે. આ ઉપરાંત, ચોક્કસ વય પછી, સ્વાદુપિંડનું ઉત્પાદન કરેલું ઇન્સ્યુલિનનું પ્રમાણ ઘટી શકે છે. કેટલાક લોકોમાં, આ સુવિધા વધુ સ્પષ્ટ છે, અન્યમાં - રોગ થવાની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે. તે બધા આનુવંશિક પરિબળ, શરીરનું વજન, જીવનશૈલી, સામાન્ય આરોગ્ય પર આધારિત છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

વૃદ્ધ લોકોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની મુખ્ય સમસ્યા એ છે કે ઘણીવાર રોગ સુપ્ત સ્વરૂપમાં આગળ વધે છે. પરંપરાગત લક્ષણો, જેમ કે તીવ્ર તરસ, વજન ઘટાડવું, પેશાબમાં વધારો, ભાગ્યે જ દર્દીઓ પરેશાન કરે છે. મોટેભાગે, તેઓ મેમરીની સમસ્યાઓ, થાક, પ્રતિરક્ષામાં સામાન્ય ઘટાડોની ફરિયાદ કરે છે. જો કે, આ લક્ષણો ઘણાં અન્ય રોગોનાં ચિહ્નો છે, જે પરિણામે ડાયાબિટીઝના નિદાનને ખૂબ જટિલ બનાવે છે.

વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો

લાક્ષણિક રીતે, વૃદ્ધ લોકોમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની શોધ ત્યારે જ શક્ય છે જ્યારે તેઓએ તમામ પ્રકારની મુશ્કેલીઓ શરૂ કરી દીધી હોય. મોટેભાગે, અમે નીચલા હાથપગ અને કોરોનરી હૃદય રોગના વેસ્ક્યુલર જખમ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ સાથે સંકળાયેલ સામાન્ય રોગવિજ્ .ાન એ રેટિનોપેથી અને તમામ પ્રકારના ન્યુરોપેથી છે. રેટિનોપેથી એ આંખના રેટિનાની વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર છે. ડાયાબિટીઝમાં, દ્રષ્ટિની સ્પષ્ટતાનું નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે.

ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી એ નર્વસ સિસ્ટમનું બહુવિધ જખમ છે અને તે સૌથી ગંભીર ગૂંચવણોમાંની એક છે. તે સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીઝની તપાસ પછી 10-15 વર્ષ પછી વિકસે છે, પરંતુ એવા કિસ્સાઓ બન્યા છે જ્યારે 5-6 વર્ષ પછી જટિલતાઓનો વિકાસ થયો છે.

પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકોની સુવિધાઓ

જો કોઈ વૃદ્ધ વ્યક્તિને ડાયાબિટીઝ હોવાની શંકા હોય, તો તે હકીકત ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે કે ખાલી પેટ પર વિશ્લેષણ લેતી વખતે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો ઘણી વાર ગેરહાજર રહે છે. નિદાનને રદિયો આપવા માટે આ કોઈ કારણ નથી. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, ગ્લુકોઝનું સ્તર નક્કી કર્યા પછી, શોધ કર્યાના 2 કલાક પછી, એક વધારાનું વિશ્લેષણ સૂચવવું આવશ્યક છે.

ઉપરાંત, વૃદ્ધોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનું નિદાન પેશાબમાં ખાંડનું સ્તર નક્કી કરવા પર આધારિત હોવું જોઈએ નહીં. જૂની પે generationીમાં, ગ્લુકોઝ થ્રેશોલ્ડ ઘણી વાર વધે છે અને તે 13 એમએમઓએલ / એલ જેટલું હોય છે, જ્યારે યુવાનોમાં તે નોંધપાત્ર રીતે ઓછું હોય છે - 10 એમએમઓએલ / એલ. આનો અર્થ એ છે કે જો કોઈ વૃદ્ધ વ્યક્તિમાં સ્થિતિ વધુ કથળી હોય તો પણ ગ્લાયકોસુરિયા અવલોકન કરવામાં આવશે નહીં.

રોગની માનસિક અને સામાજિક ઘોંઘાટ

વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીસ માટે વળતર આપવા માટે વારંવાર વધારાના પગલાની જરૂર પડે છે. તેમાં ફક્ત શારીરિક સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવી જ નહીં, પણ માનસિક પ્રક્રિયાઓની સ્થિરતા શામેલ છે. યાદશક્તિ અને જ્ognાનાત્મક કાર્યોનું નબળાઇ ઘણીવાર વૃદ્ધોમાં હતાશાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ભૌતિક ગરીબી અને સંદેશાવ્યવહારના અભાવથી પરિસ્થિતિ વધુ વકરી છે. તેથી જ વૃદ્ધ લોકોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર વ્યાપક હોવી જોઈએ અને માનવ જરૂરિયાતોના તમામ ક્ષેત્રોને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીઝના કારણો: જોખમ કોણ છે?

આજે, ડોકટરો ઘણા પરિબળો વિશે વાત કરે છે જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે:

• આનુવંશિકતા એવા લોકોમાં કે જેના સંબંધીઓ આવી બિમારીથી પીડાય છે, માંદા થવાની સંભાવના ઘણી વખત વધી જાય છે.
• જાડાપણું શરીરના વજનમાં નોંધપાત્ર વધારો માત્ર રોગના વિકાસ તરફ દોરી જ નથી, પરંતુ તેના માર્ગને પણ જટિલ બનાવે છે. તમે વજન ઘટાડવાની શરતે જ પરિસ્થિતિમાં સુધારો કરી શકો છો.
• સ્વાદુપિંડની સ્થિતિ. જો કોઈ વ્યક્તિ ઘણીવાર સ્વાદુપિંડનો રોગ ધરાવે છે અથવા સ્વાદુપિંડનું કેન્સરનો ઇતિહાસ ધરાવે છે, તો તેને વૃદ્ધાવસ્થામાં "સુગર બીમારી" થવાનું જોખમ રહેલું છે.
• વાયરલ રોગો. ચેપના રોગો જેવા કે ઓરી, રૂબેલા, ગાલપચોળિયા અને ફ્લૂ એકલા ડાયાબિટીઝનું કારણ બની શકતા નથી. જો કે, તેઓ એક ઉત્પ્રેરક તરીકે કાર્ય કરે છે જે રોગના પ્રારંભને ટ્રિગર કરે છે, જો તે શરૂઆતમાં સંભવિત હોત.
• ઉંમર. દરેક પસાર થતા વર્ષ સાથે, ડાયાબિટીઝ થવાની સંભાવના વધે છે.
• તાણ વાયરલ રોગો જેવી મજબૂત નકારાત્મક લાગણીઓ, ઘણીવાર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. આ કારણોસર, કોઈ પ્રિય વ્યક્તિ અથવા અન્ય દુ: ખદ ઘટના ગુમાવ્યા પછી આ રોગનું નિદાન ઘણીવાર થાય છે.
• બેઠાડુ જીવનશૈલી. ડોકટરો નોંધે છે કે શહેરીકરણના પ્રવેગક સાથે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે. સૌ પ્રથમ, વૈજ્ .ાનિકો આને સંસ્કૃતિના વિકાસ, જીવનની લયમાં પરિવર્તન, શારીરિક પ્રવૃત્તિ ઉપર બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિની પ્રબળતાને આભારી છે.

મને કેવી રીતે ડાયાબિટીઝ છે તે સમજવું? વૃદ્ધોમાં સંકેતો અને લક્ષણો

ઘણી વાર ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસ એ ઘણી જૂની પે generationીના પ્રતિનિધિઓમાં અમુક લક્ષણો વગર જોવા મળે છે તે છતાં, તે જાણવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે સંકેતો તેની સાથે આવે છે:

1. તરસની તીવ્ર સમજ જે તમે પાણી પીધા પછી પણ દૂર થતી નથી,
2. થાક
3. પોલેક્યુરિયા (ઝડપી પેશાબ, ઘણીવાર પેશાબની મોટી માત્રાના પ્રકાશન સાથે જોડાય છે),
4. વર્ણવી ન શકાય તેવું વજન ઘટાડવું, જે ઘણી વખત ભૂખ સાથે વધે છે,
5. ઘા, સ્ક્રેચમુદ્દે અને ત્વચાને લગતા અન્ય યાંત્રિક નુકસાનની મુશ્કેલ ઉપચાર,
6. દ્રષ્ટિની ક્ષતિ.

ઓછામાં ઓછા સૂચિબદ્ધ લક્ષણોમાંની એકની હાજરી એ તાત્કાલિક ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવાનો પ્રસંગ છે.

શંકાસ્પદ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે નિદાન પ્રક્રિયાઓ

ડાયાબિટીસનું નિદાન કરતી વખતે, આધુનિક ડોકટરો 1999 માં પાછા ડબ્લ્યુએચઓ દ્વારા અપનાવવામાં આવેલા ડાયગ્નોસ્ટિક નિયમો દ્વારા માર્ગદર્શન આપે છે. તેમના મતે, નિદાન માટે ક્લિનિકલ માપદંડ આ છે:

• ખાલી પેટ પર કરવામાં આવેલા વિશ્લેષણમાં પ્લાઝ્મા સુગરનું સ્તર 7.0 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે છે,
• રુધિરકેન્દ્રિય રક્ત ગ્લુકોઝ 6, 1 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે છે (વિશ્લેષણ ખાલી પેટ પર લેવામાં આવે છે),
• ખાવું પછી 2 કલાક પછી બ્લડ સુગરનું સ્તર (તમે 75 ગ્લુકોઝના ભારને બદલી શકો છો) 11, 1 એમએમઓએલ / એલ ઉપર.

અંતિમ નિદાન માટે, વર્ણવેલ માપદંડની ડબલ પુષ્ટિ જરૂરી છે.

ત્યાં કહેવાતી બાઉન્ડ્રી વેલ્યુઝ પણ છે. તેથી, જો કોઈ વ્યક્તિનું ઉપવાસ કરતી બ્લડ સુગર 6.1 - 6.9 એમએમઓએલ / એલ છે, તો આ સ્થિતિને હાઇપરગ્લાયકેમિઆ કહેવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, ત્યાં એક નિદાન "અશક્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા" જેવા છે. તે ઘટનામાં મૂકવામાં આવે છે કે ખાવું (અથવા ગ્લુકોઝનું સેવન) કર્યાના બે કલાક પછી લોહીમાં ખાંડની માત્રા 7.8 - 11.1 એમએમઓએલ / એલ છે.

અમેરિકન ડાયાબિટીઝ એસોસિએશન દ્વારા વિકસિત વિશેષ પ્રશ્નાવલીનો ઉપયોગ ડાયાબિટીઝના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પણ થાય છે. તે લોકોને નીચેના મુદ્દાઓની પુષ્ટિ અથવા ખંડન કરવાની offersફર કરે છે:

• મારે એક બાળક હતું જેનું વજન 4.5 કિલોથી વધુ છે.
• મને એક ભાઈ છે જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝનું નિદાન છે.
• મારા માતાપિતામાંના એકને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ છે.
• મારું વજન સામાન્ય કરતા વધારે છે.
• મારા માટે, જીવનની એક લાક્ષણિકતા નિષ્ક્રિય રીત.
• હું 45-65 વર્ષનો છું.
• મારી ઉંમર 65 વર્ષથી વધુ છે.

જો તમે પ્રથમ ત્રણ પ્રશ્નોના હકારાત્મક જવાબ આપ્યો છે, તો દરેક માટે એક મુદ્દો તમારી જાતને ગણાવો. 4-6 પ્રશ્નનો સકારાત્મક જવાબ 5 પોઇન્ટ ઉમેરે છે, અને 7 મી માટે - જેટલા 9 પોઇન્ટ છે. ડાયાબિટીઝનું વધતું જોખમ અસ્તિત્વમાં છે જ્યારે પોઇન્ટની કુલ સંખ્યા 10, મધ્યમ - 4-9 પોઇન્ટ, નીચી - 0-3 પોઇન્ટથી વધુ હોય છે.

જોખમ ધરાવતા લોકોને તેમના સ્વાસ્થ્ય વિશે વધુ કાળજી લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ખાંડનું સ્તર તપાસવા માટે, તેમને ખાલી પેટ પર માત્ર પરીક્ષણ કરવાની જરૂર નથી, પરંતુ ખાવું પછી પણ આ સૂચકને તપાસવાની ખાતરી કરો. આ ઉપરાંત, જરૂરી પરીક્ષણોની સૂચિમાં ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન અને ગ્લુકોસ્યુરિયાનું સ્તર નક્કી કરવાનું પણ શામેલ છે.

વૃદ્ધોમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટેની પદ્ધતિઓ

વૃદ્ધોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની સારવાર ઘણીવાર સહજ ક્રોનિક રોગોની વિશાળ સંખ્યાની હાજરીથી જટિલ હોય છે. આ કારણોસર, સારવારની યુક્તિઓ પસંદ કરતી વખતે દર્દીઓની આ વર્ગની વ્યક્તિગત અભિગમની જરૂર છે. ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે આજે, officialફિશિયલ દવા ઘણા વિકલ્પો પ્રદાન કરે છે.

• ગોળીઓના રૂપમાં દવાઓનો ઉપયોગ,
• ઇન્સ્યુલિન ઈન્જેક્શન સારવાર,
• દવાઓના ઉપયોગ વિના ખાસ પોષણ અને કસરત સાથેની સારવાર.

એક અથવા બીજા વિકલ્પની પસંદગી ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે: આયુષ્ય, હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વલણની હાજરી, રક્તવાહિની પેથોલોજીઓની હાજરી. કોઈ પણ સંજોગોમાં, સારવારની પદ્ધતિ ફક્ત ડ doctorક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તદુપરાંત, જો દર્દીની સ્થિતિ વધુ કથળી હોય, તો નિષ્ણાત સારવારની યુક્તિઓ બદલી શકે છે અથવા એકબીજા સાથે વિવિધ વિકલ્પો જોડી શકે છે.

એક નિયમ મુજબ, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની સારવાર એકદમ મોટી સંખ્યામાં દવાઓ સાથે છે. ઘણા વૃદ્ધ લોકો માટે, મુશ્કેલીઓ એ છે કે દવાઓના જરૂરી સંયોજનોને યાદ રાખવું અને નિયમિતપણે તેનો ઉપયોગ કરવો. જો માનસિક કાર્યક્ષમતાનું સ્તર તમને આનું જાતે નિરીક્ષણ કરવાની મંજૂરી આપતું નથી, તો તમારે સંબંધીઓ અથવા સંભાળ વ્યવસાયિકોની મદદ લેવી જોઈએ.

જૂની પે generationીમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં બીજો એક જોખમ પરિબળ એ છે કે આવા લોકોની હાયપોગ્લાયકેમિઆ પ્રત્યેની વૃધ્ધિ, જે બદલામાં સમાન નિદાનવાળા દર્દીઓમાં મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. તેથી જ ખાંડના સ્તરમાં ઘટાડો તીવ્ર વધઘટ વિના ધીમે ધીમે થવો જોઈએ. ઘણીવાર સૂચકાંની સ્થિરીકરણ સારવારની શરૂઆતના થોડા મહિના પછી જ જોવા મળે છે.

વૃદ્ધો માટે 2 ડાયાબિટીઝની દવાઓ લખો

વૃદ્ધોમાં આજે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં, ઘણી મૂળભૂત દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

• મેટફોર્મિન. આ દવા શરીરના કોષોની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે અને તેનાથી સુગરનું સ્તર ઓછું કરવામાં મદદ મળે છે. વૃદ્ધોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં તેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. મેટફોર્મિનની નિમણૂક માટેની પૂર્વશરત એ હાયપોક્સિયા સાથેના રોગોની ગેરહાજરી અથવા કિડનીના ગાળણક્રિયા ગુણધર્મોમાં ઘટાડો છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દવા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. આડઅસરોમાં, તે પેટનું ફૂલવું અને અતિસારને પ્રકાશિત કરવા યોગ્ય છે, જે સામાન્ય રીતે પ્રવેશના પહેલા અઠવાડિયામાં જોવા મળે છે, અને પછી કોઈ ટ્રેસ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ગ્લુકોઝના સ્તરને સામાન્ય બનાવવા ઉપરાંત, મેટફોર્મિન વજન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. ફાર્મસીઓમાં, તે વેપાર નામ સિઓફોર અને ગ્લાયકોફાઝ હેઠળ પણ મળી શકે છે.
• ગ્લિટાઝોન્સ (થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ). આ એક પ્રમાણમાં નવી દવા છે જે મેટફોર્મિનની જેમ ક્રિયાના સિદ્ધાંત સાથે છે. તે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને વધારતું નથી અને સ્વાદુપિંડને ઘટાડતું નથી, પરંતુ તે જ સમયે તે ખાંડના સ્તરને સામાન્ય કરવામાં મદદ કરે છે. ગ્લિટાઝોનના ગેરફાયદામાં મોટી સંખ્યામાં આડઅસરો શામેલ છે. કોઈ દવા સોજો અને વજન વધારવા માટે ઉત્તેજીત કરી શકે છે. તેને હૃદય અથવા કિડની સાથેની સમસ્યાઓ, તેમજ teસ્ટિઓપોરોસિસ માટે લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. વૃદ્ધ લોકો ઘણીવાર આવા રોગોથી પીડાય હોવાથી, ગ્લિટાઝોન ખૂબ જ ભાગ્યે જ સૂચવવામાં આવે છે.
• સલ્ફonyનીલ્યુરિયાના વ્યુત્પન્ન. આ વર્ગની તૈયારીઓ હવે અપ્રચલિત માનવામાં આવે છે. તેમની ક્રિયા સ્વાદુપિંડનું લક્ષ્ય છે, જે તેમના પ્રભાવ હેઠળ ઉન્નત સ્થિતિમાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે. શરૂઆતમાં, આ સકારાત્મક અસર આપે છે, પરંતુ સમય જતાં, અવયવો ખલાસ થઈ જાય છે અને તેના સીધા કાર્યો કરવાનું બંધ કરે છે. આ ઉપરાંત, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ વજન વધારવા માટે ઉશ્કેરે છે અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆના જોખમમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા વૃદ્ધ લોકોની સારવારમાં આ દવાઓનો ઉપયોગ ખૂબ જ અનિચ્છનીય છે.
• મેગ્લિટિનાઇડ્સ. ક્રિયાના સિદ્ધાંત તેમને સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે સમાનરૂપે મૂકે છે. મેગલિટીનાઇડ્સ, ચોક્કસ ખોરાક ખાવાથી થતાં એલિવેટેડ ગ્લુકોઝનું સ્તર ઝડપથી ઘટાડી શકે છે. જો કે, આહાર સાથે, આવી દવાઓની જરૂરિયાત અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
• ગ્લિપટિન્સ. તેઓ કહેવાતા ઇન્ક્રિટિન હોર્મોન્સના વર્ગના છે. તેમનું મુખ્ય કાર્ય ગ્લુકોગનને દબાવવા અને ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરવાનું છે. મેગ્લિટિનાઇડ્સ અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ અને ગ્લિપટિન્સ વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે બાદમાં ફક્ત ખાંડના સ્તરમાં વધારો થાય છે. તેઓએ વિવિધ ઉંમરના લોકોમાં ડાયાબિટીઝની સારવારમાં વિશ્વસનીય સાધન તરીકે પોતાને સ્થાપિત કર્યા છે. ગ્લિપટિન્સના મુખ્ય ફાયદાઓમાં: તે સ્વાદુપિંડને ખાલી કરતું નથી, ખાંડના સ્તરોમાં તીવ્ર ઘટાડો થતો નથી, વ્યક્તિના વજન પર કોઈ અસર કરતું નથી. આ ઉપરાંત, તેઓ અન્ય દવાઓ સાથે સંપૂર્ણ રીતે જોડાયેલા છે, ઉદાહરણ તરીકે, મેટફોર્મિન સાથે.
• મીમેટિક્સ. આ દવાઓનું એક જૂથ છે જે ગ્લિપ્ટીન્સની જેમ કાર્ય કરે છે. જો કે, તફાવત એ છે કે તેમને મૌખિક ઉપયોગ માટેના કેપ્સ્યુલ્સ તરીકે રજૂ કરવામાં આવે છે, ઇન્જેક્શન કરતાં. મીમેટિક્સ વૃદ્ધોની સારવારમાં પોતાને સાબિત કરે છે. વૃદ્ધાવસ્થા સાથે જોડાણમાં તેઓ ક્લિનિકલ સ્થૂળતામાં ખાસ કરીને અસરકારક રહેશે.
• એકબરોઝ. ફાર્મસીઓમાં, સમાન ઉપાય ગ્લુકોબે નામથી પણ મળી શકે છે. દવાની વિચિત્રતા એ છે કે તે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણમાં દખલ કરે છે. જો કે, ઘણા ડોકટરો દાવો કરે છે કે સમાન અસર માટે, ઓછા કાર્બવાળા આહારનું પાલન કરવું પૂરતું છે.

ઇન્સ્યુલિન ક્યારે જરૂરી છે?

પરંપરાગત રીતે, ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સારવારમાં થતો નથી. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેનો ઉપયોગ બાંયધરીકૃત છે. આ મુખ્યત્વે એવી સ્થિતિ છે કે જ્યાં ખાંડ અને અન્ય સારવારના વિકલ્પોને ઘટાડવા માટેની દવાઓ રક્ત ખાંડમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરશે નહીં. આ સ્થિતિમાં, ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન ગોળીઓ લેવા અથવા તેમને અલગમાં ઉપયોગમાં લઈ શકાય છે. નીચે આપેલા ઉપચારો આજે લોકપ્રિય છે:

• દિવસમાં બે વાર ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન (સવારે ખાલી પેટ પર અને સૂવાનો સમય પહેલાં).
• જો ખાલી પેટ પર સુગર લેવલ નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધી જાય તો ઇન્સ્યુલિનનું એક જ ઇન્જેક્શન. ઈન્જેક્શન રાત્રે કરવું જ જોઇએ. આ કિસ્સામાં, કહેવાતા પીકલેસ લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે, જેને "દૈનિક" અથવા "માધ્યમ" ઇન્સ્યુલિન તરીકે વધુ ઓળખવામાં આવે છે.
• ઇન્જેક્શન્સ કે જે સંયુક્ત ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરે છે: 30% "ટૂંકા અભિનય" અને 50% "મધ્યમ-અભિનય". એક ઇન્જેક્શન દિવસમાં બે વાર કરવામાં આવે છે: સવાર અને સાંજ.
• ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની બેઝલાઈન બોલસ શાસન.તે સુવાનો સમયે મધ્યમ-અભિનય અથવા લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિન ખાતા પહેલા શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિનના વૈકલ્પિક વહીવટ સૂચિત કરે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા વૃદ્ધો માટે કસરત

આ નિદાનમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિ ખૂબ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે:

• ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડે છે,
• સહનશક્તિ વધારે છે
• એથરોસ્ક્લેરોસિસને રોકવામાં મદદ કરે છે,
• ઉચ્ચ દબાણ સાથે સંઘર્ષ.

વધુમાં, રમતો વજન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, જે મોટાભાગના ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે મહત્વપૂર્ણ છે. વૃદ્ધાવસ્થામાં, શારીરિક પ્રવૃત્તિ કાર્યક્રમની પસંદગી વ્યક્તિગત રીતે અને ડ individક્ટરની સલાહ લીધા પછી જ કરવામાં આવે છે. અનુભવે બતાવ્યું છે કે ખુલ્લી હવામાં ચાલવું એ સૌથી અસરકારક છે.

રમત રમતાના નિર્વિવાદ ફાયદા હોવા છતાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેઓ contraindication હોઈ શકે છે. આ નીચેની શરતો છે:

• કેટોએસિડોસિસ
• ઉચ્ચારણ બિનસલાહભર્યા તબક્કામાં ડાયાબિટીસ,
• ફેલાવાના તબક્કામાં રેટિનોપેથી,
• ક્રોનિક કોર્સ સાથે ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા,
• અસ્થિર સ્વરૂપમાં કંઠમાળ.

ડાયાબિટીઝ એ એક ખતરનાક રોગ છે, જો તેનો ઉપચાર ન કરવામાં આવે તો, તેને ભરપાઈ ન કરી શકાય તેવા પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. આ રોગ ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકો માટે મુશ્કેલ છે. તેથી જ, 50 વર્ષ પછી, ડોકટરો પ્રોફીલેક્ટીક રીતે ગ્લુકોઝનું સ્તર તપાસવાની ભલામણ કરે છે, અને જો કોઈ ભયજનક લક્ષણો દેખાય છે, તો તરત જ ડ doctorક્ટરની સલાહ લો. સમયસર રોગની શોધ અને પર્યાપ્ત ઉપચાર ઘણા વર્ષોથી જીવનની ઉચ્ચ ગુણવત્તાની ખાતરી કરી શકે છે.

વૃદ્ધોમાં ઇંટ્રીટિન્સનું સ્ત્રાવ અને ક્રિયા કેવી રીતે બદલાય છે

વૃદ્ધિ એ હોર્મોન્સ છે જે ખોરાકના સેવનના પ્રતિભાવમાં ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગમાં ઉત્પન્ન થાય છે. તેઓ સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરે છે. યાદ કરો કે ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવ પરની મુખ્ય ઉત્તેજક અસરમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં વધારો થાય છે.

ઇન્ક્રીટિન્સની ક્રિયાનો એકવીસમી સદીની શરૂઆતમાં જ ગંભીરતાથી અભ્યાસ કરવાનું શરૂ થયું. તે બહાર આવ્યું કે સામાન્ય રીતે, જ્યારે મૌખિક રીતે (મોં દ્વારા) લેવામાં આવે છે, ત્યારે ઇન્સ્યુલિન કાર્બોહાઇડ્રેટનું ઉત્પાદન ગ્લુકોઝની સમાન માત્રામાં નસમાં વહીવટ કરતા પ્રતિક્રિયા કરતા 2 ગણા વધારે થાય છે.

વૈજ્entistsાનિકોએ સૂચવ્યું છે કે ખાવું અને ખાધા પછી, ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગમાં કેટલાક પદાર્થો (હોર્મોન્સ) ઉત્પન્ન થાય છે જે સ્વાદુપિંડને ઇન્સ્યુલિન બનાવવા માટે વધુમાં ઉત્તેજીત કરે છે. આ હોર્મોન્સને ઇન્ક્રિટિન્સ કહેવામાં આવે છે. તેમની રચના અને ક્રિયાની પદ્ધતિ પહેલાથી સારી રીતે સમજી છે.

વેરિટિન્સ એ હોર્મોન્સ ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ -1 (જીએલપી -1) અને ગ્લુકોઝ આશ્રિત ઇન્સ્યુલિનotટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ (એચઆઈપી) છે. તે મળ્યું કે જીએલપી -1 સ્વાદુપિંડ પર વધુ અસર કરે છે. તે માત્ર ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે, પણ ઇન્સ્યુલિનના "વિરોધી" ગ્લુકોગનનું ઉત્પાદન પણ અટકાવે છે.

અધ્યયનોએ દર્શાવ્યું છે કે વૃદ્ધ લોકોમાં, હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન જીએલપી -1 અને જીયુઆઈ તે જ સ્તરે રહે છે જેવું યુવાનો છે. પરંતુ વૃદ્ધિની ક્રિયા માટે સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોની સંવેદનશીલતા વય સાથે વધતી જાય છે. આ ડાયાબિટીઝની એક પદ્ધતિ છે, પરંતુ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર કરતા ઓછી મહત્વપૂર્ણ છે.

તંદુરસ્ત લોકોને દર years વર્ષે once 45 પછી ડાયાબિટીસનું પરીક્ષણ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. કયો છે તે શોધો. મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે ઉપવાસ રક્ત ખાંડનું પરીક્ષણ ડાયાબિટીઝના પરીક્ષણ માટે યોગ્ય નથી. કારણ કે ડાયાબિટીઝના ઘણા દર્દીઓમાં, ઉપવાસ રક્તમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા સામાન્ય રહે છે. તેથી, અમે રક્ત પરીક્ષણ ચાલુ રાખવાની ભલામણ કરીએ છીએ.

ડાયાબિટીઝના નિદાનને સમજવા માટે, પહેલા તેના વિશે વાંચો. અને અહીં આપણે વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીસની માન્યતાની વિશિષ્ટ સુવિધાઓની ચર્ચા કરીશું.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે રોગ ઘણીવાર લક્ષણો વગર આગળ વધે છે. વૃદ્ધ દર્દીને ડાયાબિટીસની તરસ, ખંજવાળ, વજન ઘટાડવાની અને વારંવાર પેશાબની ફરિયાદ ન હોય.

તે ખાસ કરીને લાક્ષણિકતા છે કે વૃદ્ધ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ભાગ્યે જ તરસની ફરિયાદ કરે છે.આ એ હકીકતને કારણે છે કે મગજની તરસનું કેન્દ્ર નળીઓ સાથે સમસ્યાઓના કારણે ખરાબ કામ કરવાનું શરૂ કર્યું. ઘણા વૃદ્ધ લોકોને નબળા તરસ હોય છે અને આને કારણે, તેઓ શરીરમાં પ્રવાહી ભંડારને પૂરતા પ્રમાણમાં ફરીથી ભરતા નથી. તેથી, તેઓ ઘણીવાર ડાયાબિટીઝનું નિદાન કરે છે જ્યારે તેઓ હોસ્પિટલમાં પહોંચે છે જ્યારે જટિલ નિર્જલીકરણને કારણે હાયપરerસ્મોલર કોમામાં હોય છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, વિશિષ્ટ નથી, પરંતુ સામાન્ય ફરિયાદો મુખ્ય છે - નબળાઇ, થાક, ચક્કર, મેમરી સમસ્યાઓ. સંબંધીઓ નોંધ કરી શકે છે કે સેનિલ ડિમેન્શિયા પ્રગતિ કરી રહ્યું છે. આવા લક્ષણોનું અવલોકન કરતા, ડ doctorક્ટરને ઘણીવાર એ પણ ખબર હોતી નથી કે વૃદ્ધ વ્યક્તિને ડાયાબિટીઝ થઈ શકે છે. તદનુસાર, દર્દીને તેની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, અને મુશ્કેલીઓ પ્રગતિ કરે છે.

ઘણી વાર, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસ આકસ્મિક રીતે અથવા પહેલાથી અંતમાં તબક્કે જોવા મળે છે, જ્યારે વ્યક્તિને ગંભીર વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો માટે તપાસવામાં આવે છે. વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીઝના અંતમાં નિદાનને કારણે, આ વર્ગના 50% થી વધુ દર્દીઓ ગંભીર ગૂંચવણોથી પીડાય છે: હૃદય, પગ, દૃષ્ટિ અને કિડનીમાં સમસ્યા.

વૃદ્ધ લોકોમાં, રેનલ થ્રેશોલ્ડ વધે છે. ચાલો જોઈએ કે તે શું છે. યુવાન લોકોમાં, જ્યારે લોહીમાં તેની સાંદ્રતા લગભગ 10 એમએમઓએલ / એલ હોય છે ત્યારે ગ્લુકોઝ પેશાબમાં જોવા મળે છે. 65-70 વર્ષ પછી, “રેનલ થ્રેશોલ્ડ” 12-13 એમએમઓએલ / એલ પર ફેરવાય છે. આનો અર્થ એ છે કે વૃદ્ધ વ્યક્તિમાં ડાયાબિટીઝ માટે ખૂબ જ નબળા વળતર હોવા છતાં, ખાંડ પેશાબમાં પ્રવેશ કરતી નથી, અને સમયસર તેનું નિદાન થવાની સંભાવના ઓછી છે.

વૃદ્ધોમાં હાઇપોગ્લાયકેમિઆ - જોખમ અને પરિણામો

વૃદ્ધ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆના અભિવ્યક્તિઓ યુવાન લોકોમાં જોવા મળતા “ક્લાસિક” લક્ષણોથી અલગ છે. વૃદ્ધોમાં હાઇપોગ્લાયકેમિઆની સુવિધાઓ:

• તેના લક્ષણો સામાન્ય રીતે ભૂંસી નાખવામાં આવે છે અને નબળા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ ઘણીવાર બીજા રોગના અભિવ્યક્તિ તરીકે "kedંકાયેલ" હોય છે અને તેથી, નિદાન વિના રહે છે.
• વૃદ્ધોમાં, એડ્રેનાલિન અને કોર્ટિસોલ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન ઘણીવાર ક્ષતિગ્રસ્ત હોય છે. તેથી, હાયપોગ્લાયકેમિઆના આબેહૂબ લક્ષણો ગેરહાજર હોઈ શકે છે: ધબકારા, કંપન અને પરસેવો. નબળાઇ, સુસ્તી, મૂંઝવણ, સ્મૃતિ ભ્રંશ સામે આવે છે.
• વૃદ્ધોના શરીરમાં, હાયપોગ્લાયકેમિઆની સ્થિતિને પહોંચી વળવા માટેની પદ્ધતિઓ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, એટલે કે, કાઉન્ટર-રેગ્યુલેટરી સિસ્ટમ્સ ખરાબ કામ કરે છે. આને કારણે, હાયપોગ્લાયકેમિઆ લાંબી પ્રકૃતિ લઈ શકે છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ કેમ જોખમી છે? કારણ કે તે હૃદયની મુશ્કેલીઓ તરફ દોરી જાય છે જે વૃદ્ધ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ખાસ કરીને ખરાબ રીતે સહન કરે છે. હાયપોગ્લાયકેમિઆ હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક, હાર્ટ નિષ્ફળતા અથવા લોહીના ગંઠાઈ જવાથી મોટા પાત્રને ભરાઈ જવાથી મરી જવાની સંભાવનાને મોટા પ્રમાણમાં વધારે છે.

જો કોઈ વૃદ્ધ ડાયાબિટીસ હાયપોગ્લાયકેમિઆ પછી જીવંત જાગવા માટે પૂરતી નસીબદાર છે, તો તે મગજને ન કરી શકાય તેવા નુકસાનને કારણે અક્ષમ વિકલાંગ વ્યક્તિ બની શકે છે. આ નાની ઉંમરે ડાયાબિટીઝ સાથે થઈ શકે છે, પરંતુ વૃદ્ધ લોકોમાં ગંભીર પરિણામોની સંભાવના ખાસ કરીને વધારે હોય છે.

જો કોઈ વૃદ્ધ ડાયાબિટીસ દર્દીને ઘણીવાર અને અણધારી રીતે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ હોય છે, તો પછી આ ધોધ તરફ દોરી જાય છે, જે ઇજાઓ સાથે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ સાથેના ધોધ એ હાડકાંના અસ્થિભંગ, સાંધાના વિસ્થાપન, નરમ પેશીઓને નુકસાનનું સામાન્ય કારણ છે. વૃદ્ધાવસ્થામાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ હિપ અસ્થિભંગનું જોખમ વધારે છે.

વૃદ્ધ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ એ ઘણી વખત એ હકીકતને કારણે થાય છે કે દર્દી ઘણી બધી દવાઓ લે છે, અને તેઓ એકબીજા સાથે સંપર્ક કરે છે. કેટલીક દવાઓ ડાયાબિટીઝ ગોળીઓ, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની અસરોમાં વધારો કરી શકે છે. અન્ય - ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે અથવા તેની ક્રિયામાં કોષોની સંવેદનશીલતા વધારે છે.

કેટલીક દવાઓ હાઈપોગ્લાયસીમિયાના લક્ષણોની શારીરિક સંવેદનાને આડઅસર તરીકે અવરોધે છે, અને દર્દી સમયસર તેને રોકવામાં અસમર્થ હોય છે. ડાયાબિટીઝવાળા વૃદ્ધ દર્દીમાં ડ્રગની તમામ સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ધ્યાનમાં લેવી એ ડ doctorક્ટર માટે મુશ્કેલ કાર્ય છે.

કોષ્ટક દવાઓની કેટલીક સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓને બતાવે છે જે ઘણીવાર હાયપોગ્લાયકેમિઆને ઉશ્કેરે છે:

તૈયારીઓ	હાઈપોગ્લાયકેમિઆની પદ્ધતિ
એસ્પિરિન, અન્ય બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ	સલ્ફોનીલ્યુરિયાની ક્રિયાને એલ્બુમિન સાથેના જોડાણથી વિસ્થાપિત કરીને મજબૂત બનાવવી. પેરિફેરલ ટીશ્યુમાં વધારો ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતા
એલોપ્યુરિનોલ	કિડની સલ્ફોનીલ્યુરિયા નાબૂદી ઘટાડો
વોરફરીન	પિત્તાશય દ્વારા સલ્ફોનીલ્યુરિયા દવાઓનું ઘટાડવું દૂર. આલ્બ્યુમિન સાથેના જોડાણથી સલ્ફોનીલ્યુરિયાનું વિસ્થાપન
બીટા બ્લocકર	ડાયાબિટીસના ચક્કર સુધી હાયપોગ્લાયકેમિઆની સંવેદનાનું અવરોધ
એસીઇ અવરોધકો, એન્જીયોટેન્સિન -૨ રીસેપ્ટર બ્લocકર્સ	પેરિફેરલ ટીશ્યુ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં ઘટાડો. ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ વધારો
દારૂ	ગ્લુકોનોજેનેસિસનું અવરોધ (યકૃતમાં ગ્લુકોઝનું ઉત્પાદન)

ડાયાબિટીસ તેની બ્લડ સુગરને સામાન્ય રાખવા માટે જેટલું સારું સંચાલન કરે છે, તે જટિલતાઓને ઓછી શક્યતા છે અને તેને સારું લાગે છે. પરંતુ સમસ્યા એ છે કે ડાયાબિટીઝની "માનક" સારવાર દ્વારા લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધુ સારું રીતે નિયંત્રિત થાય છે, વધુ વખત હાયપોગ્લાયકેમિઆ થાય છે. અને વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, તે ખાસ કરીને જોખમી છે.

આ એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં બંને પસંદગીઓ ખરાબ છે. શું ત્યાં વધુ યોગ્ય વૈકલ્પિક ઉપાય છે? હા, એક એવી પદ્ધતિ છે જે તમને રક્ત ખાંડને સારી રીતે નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે અને તે જ સમયે હાયપોગ્લાયકેમિઆની ઓછી સંભાવના જાળવી શકે છે. આ પદ્ધતિ - હૃદય માટે મુખ્યત્વે પ્રોટીન અને કુદરતી ચરબી ખાવું.

તમે જેટલું કાર્બોહાઈડ્રેટ ખાશો તેટલું ઓછું, તમારી ખાંડ ઓછી કરવા માટે ઇન્સ્યુલિન અથવા ડાયાબિટીઝની ગોળીઓની જરૂરિયાત ઓછી. અને તે મુજબ, તમે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થવાની સંભાવના ઓછી છે. ખોરાક, જેમાં મુખ્યત્વે પ્રોટીન, કુદરતી સ્વસ્થ ચરબી અને ફાઇબરનો સમાવેશ થાય છે, તે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્યની નજીક રાખવામાં મદદ કરે છે.

પ્રકારનાં ડાયાબિટીસવાળા ઘણા દર્દીઓ, વૃદ્ધો સહિત, ઓછા કાર્બોહાઇડ્રેટ આહારમાં ફેરબદલ કર્યા પછી, ઇન્સ્યુલિન અને ખાંડ ઘટાડવાની ગોળીઓનો સંપૂર્ણ રીતે ત્યાગ કરે છે. આ પછી, હાયપોગ્લાયકેમિઆ બિલકુલ થઈ શકતું નથી. જો તમે ઇન્સ્યુલિનથી સંપૂર્ણપણે "કૂદ" ન કરી શકો, તો પણ તેની જરૂરિયાત નોંધપાત્ર ઘટાડો કરશે. અને તમને જેટલું ઓછું ઇન્સ્યુલિન અને ગોળીઓ મળે છે, તે હાઈપોગ્લાયકેમિઆની સંભાવના ઓછી છે.

પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે ઓછા કાર્બોહાઇડ્રેટ આહાર માટેની વાનગીઓ

વૃદ્ધોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર

વૃદ્ધોમાં ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસની સારવાર કરવી એ ડ oftenક્ટર માટે હંમેશાં મુશ્કેલ કામ હોય છે. કારણ કે તે સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીઝ, સામાજિક પરિબળો (એકલતા, ગરીબી, લાચારી), નબળા દર્દી ભણતર, અને સમજદાર ઉન્માદમાં સહજ રોગોની વિપુલતાને કારણે જટિલ છે.

ડાયાબિટીસથી પીડાતા વૃદ્ધ દર્દીને સામાન્ય રીતે ડ doctorક્ટરને ઘણી દવાઓ લખવાની હોય છે. એકબીજા સાથેની તેમની સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને ધ્યાનમાં લેવી મુશ્કેલ થઈ શકે છે. વૃદ્ધાવસ્થાવાળા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ઘણીવાર સારવારનું ઓછું પાલન દર્શાવે છે, અને તેઓ મનસ્વી રીતે દવા લેવાનું બંધ કરે છે અને તેમના રોગની સારવાર માટે પગલાં લે છે.

વૃદ્ધ ડાયાબિટીસના દર્દીઓનું નોંધપાત્ર પ્રમાણ પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિમાં રહે છે. આને લીધે, તેઓ ઘણીવાર મંદાગ્નિ અથવા ઠંડા હતાશા વિકસાવે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, હતાશા એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે તેઓ દવાઓની પદ્ધતિનું ઉલ્લંઘન કરે છે અને તેમના બ્લડ સુગરને નબળી રીતે નિયંત્રિત કરે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાંના દરેક માટે ડાયાબિટીસ સારવારના લક્ષ્યો વ્યક્તિગત રૂપે સેટ કરવા જોઈએ. તેઓ આના પર આધાર રાખે છે:

• આયુષ્ય
• તીવ્ર હાયપોગ્લાયકેમિઆનું વલણ,
• ત્યાં કોઈ રક્તવાહિની રોગો છે
• ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો પહેલાથી વિકસાવી છે
• જ્યાં સુધી દર્દીના માનસિક કાર્યોની સ્થિતિ તમને ડ doctorક્ટરની ભલામણોને અનુસરવાની મંજૂરી આપે છે.

10-15 વર્ષથી વધુની અપેક્ષિત આયુષ્ય (આયુષ્ય) સાથે, વૃદ્ધાવસ્થામાં ડાયાબિટીઝની સારવાર કરવાનો ધ્યેય ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન એચબીએ 1 સી પ્રાપ્ત કરવો જોઈએ, અમે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરતી ગોળીઓ લેવાની ભલામણ કરતા નથી! તેમને કા discardો! ),

સ્વાદુપિંડ પર વધતી જતી હોર્મોન્સની ઉત્તેજક અસરની પુનorationસ્થાપના.

ડાયાબિટીસની અસરકારક સારવાર માટેની તકો 2000 ના દાયકાના બીજા ભાગથી વધતી ગઈ છે, જેમાં ઇન્ક્રિટિન જૂથમાંથી નવી દવાઓનો આગમન થયો છે. આ ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડાઝ -4 (ગ્લિપટિન્સ), તેમજ જીએમપી -1 ના મીમેટિક્સ અને એનાલોગ્સના અવરોધકો છે. અમે તમને અમારી વેબસાઇટ પર આ દવાઓ વિશેની માહિતીનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવાની સલાહ આપીશું.

અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે વૃદ્ધ દર્દીઓ, અન્ય તમામ ઉપાયો ઉપરાંત. કાર્બોહાઇડ્રેટ પ્રતિબંધિત આહાર ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતામાં બિનસલાહભર્યું છે. અન્ય તમામ કેસોમાં, તે બ્લડ સુગરને સામાન્ય નજીક રાખવામાં, તેના "કૂદકા" ને ટાળવા અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆની સંભાવનાને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

વૃદ્ધ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે શારીરિક પ્રવૃત્તિ

ડાયાબિટીઝની સફળ સારવારમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિ એ એક આવશ્યક ઘટક છે. પ્રત્યેક દર્દી માટે, ખાસ કરીને વૃદ્ધો માટે, સહવર્તી રોગોને ધ્યાનમાં લેતા, શારીરિક પ્રવૃત્તિ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. પરંતુ તેઓ આવશ્યક હોવા જોઈએ. તમે 30-60 મિનિટ ચાલવા સાથે પ્રારંભ કરી શકો છો.

શા માટે શારીરિક પ્રવૃત્તિ ડાયાબિટીઝમાં ખૂબ મદદ કરે છે:

• તે પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે, એટલે કે, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડે છે,
• શારીરિક શિક્ષણ એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને અટકાવે છે,
• શારીરિક પ્રવૃત્તિ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

સારા સમાચાર એ છે કે વૃદ્ધ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ નાના લોકો કરતા શારિરીક પરિશ્રમ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

તમે તમારા માટે એક પ્રકારની શારીરિક પ્રવૃત્તિ પસંદ કરી શકો છો જે તમને આનંદ લાવશે. અમે તમારા ધ્યાન પર ભલામણ કરીએ છીએ.

આરોગ્ય સુધારણાવાળા શારીરિક શિક્ષણ અને વૃદ્ધો માટેની સક્રિય જીવનશૈલી વિષય પર આ એક અદભૂત પુસ્તક છે. કૃપા કરીને તમારી શારીરિક સ્થિતિને આધારે તેની ભલામણો લાગુ કરો. કસરત નિવારણ વિશે જાણો.

ડાયાબિટીઝની કસરત નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં બિનસલાહભર્યું છે:

• ડાયાબિટીઝના નબળા વળતર સાથે,
• કેટોએસિડોસિસની સ્થિતિમાં,
• અસ્થિર કંઠમાળ સાથે,
• જો તમારી પાસે ફેલાયેલી રેટિનોપેથી છે,
• ગંભીર ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા માં.

વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે ડાયાબિટીઝ દવાઓ

નીચે તમે ડાયાબિટીઝની દવાઓ અને વૃદ્ધ દર્દીઓની સારવાર માટે કેવી રીતે ઉપયોગ થાય છે તે વિશે શીખીશું. જો તમને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ છે, તો અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે નીચેની બાબતો કરો:

1. તમારી રક્ત ખાંડ ઓછી કરવા અને તેને સામાન્યની નજીક રાખવા માટે, પ્રથમ પ્રયાસ કરો.
2. ઉપરાંત, તમારી શક્તિ અને આનંદની કાળજી લો. અમે ફક્ત ઉપર આ પ્રશ્નની ચર્ચા કરી.
3. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા ઓછામાં ઓછા 70% દર્દીઓમાં રક્ત ખાંડને સામાન્ય બનાવવા માટે કાર્બોહાઇડ્રેટસની મર્યાદા અને સુખદ શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે પૂરતું પોષણ હોય છે. જો આ તમારા માટે પૂરતું નથી, તો તમારા કિડનીની કામગીરીની તપાસ કરવા માટે પરીક્ષણો કરો અને જો તમને સૂચવવામાં આવે તો તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લો. ડ doctorક્ટરની મંજૂરી લીધા વિના સિઓફોર ન લો! જો કિડની સારી રીતે કામ કરતી નથી, તો આ દવા જીવલેણ છે.
4. જો તમે મેટફોર્મિન લેવાનું શરૂ કરો છો - લો કાર્બોહાઇડ્રેટ આહાર અને કસરત બંધ ન કરો.
5. કોઈ પણ સંજોગોમાં, દવાઓ લેવાનો ઇનકાર કરો જે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે! આ સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સ અને મેગલિટીનાઇડ્સ (ક્લેટીસાઇડ્સ) છે. તેઓ હાનિકારક છે. આ ગોળીઓ લેવા કરતાં ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન લેવાનું આરોગ્યપ્રદ છે.
6. ઇંટરિટિન જૂથની નવી દવાઓ પર વિશેષ ધ્યાન આપો.
7. જો આ માટે ખરેખર જરૂર હોય તો ઇન્સ્યુલિનમાં ફેરબદલ કરી શકો છો, એટલે કે ઓછું કાર્બોહાઇડ્રેટ આહાર, કસરત અને દવાઓ તમારી ડાયાબિટીસની ભરપાઇ માટે પૂરતી નથી.
8. વાંચો "".

મેટફોર્મિન - વૃદ્ધાવસ્થામાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનો ઉપચાર

મેટફોર્મિન (સિઓફોર, ગ્લુકોફેજ નામથી વેચાય છે) વૃદ્ધ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે પ્રથમ પસંદગીની દવા છે. તે સૂચવવામાં આવે છે જો દર્દીએ રેનલ ફિલ્ટ્રેશન ફંક્શન (ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ 60 મિલી / મિનિટથી ઉપર) સાચવ્યો હોય અને ત્યાં કોઈ સાથી રોગો ન હોય જે હાયપોક્સિયાનું જોખમ રાખે છે.

મેગલિટીનાઇડ્સ (ક્લિનિડ્સ)

સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સની જેમ, આ દવાઓ ઇન્સ્યુલિનને વધુ સક્રિય બનાવવા માટે બીટા કોષોને ઉત્તેજિત કરે છે. મેગલિટીનાઇડ્સ (ગ્લિનીડ્સ) ખૂબ જ ઝડપથી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ તેમની અસર 30-90 મિનિટ સુધી લાંબી ચાલતી નથી. આ દવાઓ દરેક ભોજન પહેલાં સૂચવવામાં આવે છે.

સલ્ફonyનીલ્યુરિયા જેવા જ કારણોસર મેગલિટીનાઇડ્સ (ગ્લિનાઇડ્સ) નો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ. તેઓ ખાવું પછી તરત જ લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં તીવ્ર વધારો "કાબૂ" કરવામાં મદદ કરે છે. જો તમે ઝડપથી શોષાય તેવા કાર્બોહાઈડ્રેટ ખાવાનું બંધ કરો છો, તો પછી તમારી પાસે આ વધારો જરાય નહીં થાય.

ડિપ્પ્ટિડલ પેપ્ટીડેઝ -4 અવરોધકો (ગ્લિપટિન્સ)

યાદ કરો કે ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ -1 (જીએલપી -1) એ ઇન્ક્રિટિન હોર્મોન્સમાંનું એક છે. તેઓ સ્વાદુપિંડને ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવા માટે ઉત્તેજીત કરે છે અને તે જ સમયે ઇન્સ્યુલિનના "વિરોધી" ગ્લુકોગનનું ઉત્પાદન રોકે છે. પરંતુ જીએલપી -1 ફક્ત ત્યાં સુધી અસરકારક છે જ્યાં સુધી બ્લડ સુગર લેવલ એલિવેટેડ રહેશે.

ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડેઝ -4 એ એન્ઝાઇમ છે જે જીએલપી -1 ને કુદરતી રીતે નાશ કરે છે, અને તેની ક્રિયા સમાપ્ત થાય છે. ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડેઝ -4 અવરોધકોના જૂથની દવાઓ આ એન્ઝાઇમને તેની પ્રવૃત્તિ બતાવવામાં રોકે છે. ગ્લિપ્ટીન તૈયારીઓની સૂચિમાં આ શામેલ છે:

• સીતાગ્લાપ્ટિન (જાનુવીયા),
• સેક્સાગ્લાપ્ટિન (ઓનગ્લાઇઝ).

તેઓ એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિને અવરોધે છે (અવરોધે છે) જે જીએલપી -1 હોર્મોનનો નાશ કરે છે. તેથી, ડ્રગના પ્રભાવ હેઠળ લોહીમાં જીએલપી -1 ની સાંદ્રતા શારીરિક સ્તર કરતા 1.5-2 ગણા higherંચા સ્તરે વધી શકે છે. તદનુસાર, તે લોહીમાં ઇન્સ્યુલિન મુક્ત કરવા માટે સ્વાદુપિંડને ઉત્તેજીત કરશે.

તે મહત્વનું છે કે ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડાઝ -4 અવરોધકના જૂથમાંથી દવાઓ ફક્ત ત્યારે જ રક્ત ખાંડમાં વધારો કરતી વખતે તેમની અસર લાવે છે. જ્યારે તે સામાન્ય (4.5 એમએમઓએલ / એલ) પર જાય છે, ત્યારે આ દવાઓ ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરવા અને ગ્લુકોગનના ઉત્પાદનને અવરોધિત કરવાનું લગભગ બંધ કરે છે.

ડાઇપ્ટિડિલ પેપ્ટિડાઝ -4 ઇન્હિબિટર્સ (ગ્લિપટિન) ના જૂથમાંથી દવાઓ સાથે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના ઉપચારના ફાયદા:

• તેઓ હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધારતા નથી,
• વજન વધારવાનું કારણ ન બનાવો,
• તેમની આડઅસર - પ્લેસિબો લેતી વખતે ઘણી વાર થતી નથી.

65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, અન્ય દવાઓની ગેરહાજરીમાં ડી.પી.પી.-4 ઇન્હિબિટર્સ સાથેની ઉપચાર ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન એચબીએ 1 સીના સ્તરમાં 0.7 થી ઘટાડીને 1.2% તરફ દોરી જાય છે. હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ 0 થી 6% સુધી ન્યૂનતમ છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓના નિયંત્રણ જૂથમાં જેમણે પ્લેસબો લીધો હતો, હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ 0 થી 10% સુધી હતું. આ ડેટા 24 થી 52 અઠવાડિયા સુધીના લાંબા અભ્યાસ પછી પ્રાપ્ત થાય છે.

ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડાઝ-4 ઇનહિબિટર્સ (ગ્લિપટિન) ના જૂથની દવાઓ, ડાયાબિટીઝની અન્ય ગોળીઓ સાથે જોડાઈ શકે છે, આડઅસરો વધવાનું જોખમ લીધા વગર. વિશેષ રૂચિ એ તેમને મેટફોર્મિન સાથે સૂચવવાની તક છે.

2009 ના અધ્યયનમાં 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝની સારવારની અસરકારકતા અને સલામતીની તુલના નીચેના ડ્રગ સંયોજનો દ્વારા કરવામાં આવી છે:

મેટફોર્મિન + સલ્ફોનીલ્યુરિયા (ગ્લાઇમપીરાઇડ 30 કિગ્રા / એમ 2), જો દર્દી પોતાને ઇન્જેક્શન આપવા તૈયાર હોય.

તે જી.એલ.પી.-1 ની દવાઓની મીમિટીક્સ અને એનાલોગ છે જે દર્દી ઇન્સ્યુલિનથી ડાયાબિટીસ થેરેપીની શરૂઆતમાં વિલંબ કરવા માંગે છે, તો તેને “છેલ્લો ઉપાય” તરીકે વાપરવાનો અર્થ થાય છે. અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા નથી, જેમ કે સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે.

Arbકાર્બોઝ (ગ્લુકોબાઈ) - એવી દવા જે ગ્લુકોઝના શોષણને અવરોધે છે

આ ડાયાબિટીસની દવા આલ્ફા ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધક છે. આકાર્બોરો (ગ્લુકોબાઈ) આંતરડામાં જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, પોલી- અને ઓલિગોસાકાર્ડાઇડ્સનું પાચન અટકાવે છે. આ ડ્રગના પ્રભાવ હેઠળ, લોહીમાં ગ્લુકોઝ ઓછું શોષાય છે.પરંતુ તેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે પેટનું ફૂલવું, પેટનું ફૂલવું, ઝાડા વગેરે તરફ દોરી જાય છે.

આડઅસરોની તીવ્રતાને ઘટાડવા માટે, આકાર્બોઝ (ગ્લુકોબાયા) લેતી વખતે આહારમાં જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને સખત મર્યાદિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પરંતુ જો તમે તેનો ઉપયોગ અમારી ભલામણ મુજબ કરો છો, તો પછી આ ડ્રગ લેવા માટે કોઈ અર્થ નથી.

વૃદ્ધોમાં ઇન્સ્યુલિનથી ડાયાબિટીઝની સારવાર

પ્રકાર, ડાયાબિટીઝ માટેનું ઇન્સ્યુલિન સૂચવવામાં આવે છે જો આહાર, કસરત અને ડાયાબિટીઝની ગોળીઓ સાથેની સારવાર લોહીમાં ખાંડને પૂરતા પ્રમાણમાં ઘટાડે નહીં. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર ગોળીઓ સાથે અથવા તેના વિના ઇન્સ્યુલિન દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો શરીરનું વધારાનું વજન હોય, તો ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન મેટફોર્મિન (સિઓફોર, ગ્લુકોફેજ) અથવા ડીપીપી -4 અવરોધક વિલ્ડાગલિપ્ટિનના ઉપયોગ સાથે જોડાઈ શકે છે. આ ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઘટાડે છે અને તે મુજબ, હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ ઘટાડે છે.

સામાન્ય રીતે એવું તારણ કા .્યું છે કે વૃદ્ધ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન શરૂ થયાના 2-3 દિવસમાં વધુ સારું લાગે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે આ માત્ર લોહીમાં શર્કરાના ઘટાડાને કારણે નથી, પણ ઇન્સ્યુલિનના એનાબોલિક અસર અને તેના અન્ય અસરો દ્વારા પણ થાય છે. આમ, ગોળીઓની મદદથી ડાયાબિટીઝની સારવારમાં પાછા ફરવાનો પ્રશ્ન જાતે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, વિવિધ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

• સૂવાના સમયે ઇન્સ્યુલિનનું એક જ ઇન્જેક્શન - જો ખાંડ સામાન્ય રીતે ખાલી પેટ પર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. દૈનિક નોન-પીક એક્શન ઇન્સ્યુલિન અથવા "માધ્યમ" નો ઉપયોગ થાય છે.
• દિવસમાં 2 વખત ક્રિયાના સરેરાશ સમયગાળાના ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન - નાસ્તા પહેલાં અને સૂવાનો સમય પહેલાં.
• દિવસમાં 2 વખત મિશ્રિત ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન. "ટૂંકા" અને "માધ્યમ" ઇન્સ્યુલિનના સ્થિર મિશ્રણોનો ઉપયોગ, 30:70 અથવા 50:50 ના ગુણોત્તરમાં થાય છે.
• ઇન્સ્યુલિન ડાયાબિટીસ માટે બેઝલાઇન બોલ્સ શાસન. આ ભોજન પહેલાં ટૂંકા (અલ્ટ્રાશોર્ટ) ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન છે, તેમજ ક્રિયાના માધ્યમ સમયગાળાના ઇન્સ્યુલિન અથવા સૂવાના સમયે "વિસ્તૃત" છે.

ઇન્સ્યુલિન થેરેપીની સૂચિબદ્ધ શાસનમાંથી છેલ્લામાં ફક્ત ત્યારે જ ઉપયોગ કરી શકાય છે જો દર્દી અભ્યાસ કરવા અને કરવા સક્ષમ હોય અને દરેક વખતે યોગ્ય રીતે. આ માટે જરૂરી છે કે ડાયાબિટીઝવાળા વૃદ્ધ વ્યક્તિએ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની અને શીખવાની સામાન્ય ક્ષમતા જાળવી રાખવી.

વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીઝ: તારણો

વ્યક્તિ જેટલી મોટી હોય છે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ વધારે છે. આ શરીરના કુદરતી વૃદ્ધત્વને કારણે છે, પરંતુ મોટાભાગના લોકો વૃદ્ધ લોકોની અનિચ્છનીય જીવનશૈલીને કારણે છે. 45 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરમાં - દર 3 વર્ષે ડાયાબિટીઝનું પરીક્ષણ કરો. લોહીનું પરીક્ષણ ઉપવાસ ખાંડ માટે નહીં, પરંતુ પરીક્ષણ માટે લેવું શ્રેષ્ઠ છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓ સહિત, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની રોકથામ અને સારવાર માટેનું સૌથી અસરકારક અને ઉપયોગી સાધન છે. હાર્દિક અને સ્વાદિષ્ટ લો-કાર્બ ડાયાબિટીસ આહારનો પ્રયાસ કરો! બધી જરૂરી માહિતી અમારી વેબસાઇટ પર છે, જેમાં ડાયાબિટીઝના ઉત્પાદનોની સૂચિ શામેલ છે - પરવાનગી અને પ્રતિબંધિત. પરિણામે, તમારી બ્લડ સુગર થોડા દિવસો પછી સામાન્ય થવા લાગશે. અલબત્ત, તમારે ઘરે બ્લડ ગ્લુકોઝ મીટર હોવું જરૂરી છે અને દરરોજ તેનો ઉપયોગ કરો.

જો ઓછું કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક અને કસરત તમારા બ્લડ સુગરને સામાન્યમાં ઘટાડવામાં મદદ ન કરે, તો પછી પરીક્ષણ કરો અને જો તમારે તે લેવી જોઈએ તો તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લો. સિઓફોર માટે ફાર્મસીમાં ન દોડો, પહેલા પરીક્ષણો કરો અને ડ doctorક્ટરની સલાહ લો! જ્યારે તમે મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ શરૂ કરો છો, ત્યારે આનો અર્થ એ નથી કે તમે હવે આહાર અને શારીરિક શિક્ષણને રોકી શકો છો.

જો આહાર, કસરત અને ગોળીઓ વધારે મદદ ન કરે, તો તેનો અર્થ એ કે તમને ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન બતાવવામાં આવે છે. ઝડપથી તેમને કરવાનું શરૂ કરો, ડરશો નહીં. કારણ કે જ્યારે તમે હાઈ બ્લડ સુગર સાથે ઇન્સ્યુલિન લગાડ્યા વિના જીવતા હોવ તો - તમે ડાયાબિટીઝની જટિલતાઓને ઝડપથી વિકસાવી રહ્યા છો. આ પગને કાપવા, અંધત્વ અથવા મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાથી મૃત્યુકારક બનાવ તરફ દોરી શકે છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં તે ખાસ કરીને જોખમી છે. પરંતુ ડાયાબિટીસ નીચેની 3 પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને તેની સંભાવનાને લગભગ શૂન્ય સુધી ઘટાડી શકે છે:

• ડાયાબિટીઝની ગોળીઓ ન લો જે હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બને છે. આ સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સ અને મેગલિટીનાઇડ્સ (ક્લેટીસાઇડ્સ) છે. તમે તેમના વિના તમારી ખાંડને સંપૂર્ણપણે સામાન્ય બનાવી શકો છો.
• શક્ય તેટલું ઓછું કાર્બોહાઇડ્રેટ ખાય છે. કોઈપણ કાર્બોહાઇડ્રેટ, ફક્ત તે જ નહીં જે ઝડપથી શોષાય છે. કારણ કે તમારા આહારમાં કાર્બોહાઈડ્રેટ ઓછું છે, તમારે ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્ટ કરવાની જરૂર ઓછી છે. અને ઓછી ઇન્સ્યુલિન - હાયપોગ્લાયકેમિઆ થવાની સંભાવના ઓછી છે.
• જો ડ doctorક્ટર આગ્રહ રાખે છે કે તમે સલ્ફonyનિલ્યુરિયા અથવા મેગલિટીનાઇડ્સ (ગ્લિનાઇડ્સ) માંથી લેવામાં આવેલી ગોળીઓ લો છો, તો બીજા નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરો. આ જ વસ્તુ જો તે સાબિત કરે કે તમારે "સંતુલિત" ખાવું જરૂરી છે. દલીલ કરશો નહીં, ફક્ત ડ doctorક્ટર બદલો.

જો તમે આ લેખની ટિપ્પણીઓમાં વૃદ્ધાવસ્થામાં ડાયાબિટીઝની સારવારમાં તમારી સફળતા અને સમસ્યાઓ વિશે લખશો તો અમને આનંદ થશે.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ એક રોગ છે જે અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાં વિકારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. તે લાંબી હાઈ બ્લડ સુગર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગનું નિદાન કોઈપણ ઉંમરે થાય છે, પરંતુ મોટે ભાગે તે 40 વર્ષ પછી લોકોને અસર કરે છે.

વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીઝની લાક્ષણિકતાઓ એ છે કે ઘણીવાર તેનો અભ્યાસક્રમ સ્થિર અને હળવો હોતો નથી. પરંતુ આ રોગની લાક્ષણિકતા નિશાની એ અડધાથી વધુ પેન્શનરોનું વધારે વજન છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં સ્વાસ્થ્ય સંબંધી સમસ્યાઓ ઘણી હોવાથી, થોડા લોકો સ્થૂળતા તરફ ધ્યાન આપે છે. જો કે, રોગનો લાંબા અને સુપ્ત અભ્યાસક્રમ હોવા છતાં, તેના પરિણામો જીવલેણ હોઈ શકે છે.

ડાયાબિટીસ બે પ્રકારનાં છે:

1. પ્રથમ પ્રકાર - ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ સાથે વિકસે છે. તે ઘણીવાર નાની ઉંમરે નિદાન થાય છે. આ ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ છે, જે ગંભીર સ્વરૂપે થાય છે. આ સ્થિતિમાં, સારવારનો અભાવ ડાયાબિટીક કોમા તરફ દોરી જાય છે અને ડાયાબિટીસ મૃત્યુ પામે છે.
2. બીજો પ્રકાર - લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની વધુ માત્રા સાથે દેખાય છે, પરંતુ હોર્મોનનું આ પ્રમાણ પણ ગ્લુકોઝના સ્તરને સામાન્ય બનાવવા માટે પૂરતું નથી. આ પ્રકારનો રોગ મુખ્યત્વે 40 વર્ષ પછી થાય છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મુખ્યત્વે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, તેથી આ પ્રકારના રોગના કારણો, લક્ષણો અને ઉપચારને વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે.

વિકાસનાં પરિબળો અને કારણોની શોધ કરવી

પચાસ વર્ષની ઉંમરેથી, મોટાભાગના લોકોએ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો કર્યો છે. તદુપરાંત, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ વય, દર 10 વર્ષે, સૂત્રમાં બ્લડ સુગરની સાંદ્રતા વધશે, અને તે ખાધા પછી વધશે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, તમારે તે જાણવાની જરૂર છે કે તે શું છે.

જો કે, ડાયાબિટીઝનું જોખમ ફક્ત વય-સંબંધિત લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા જ નહીં, પણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને દૈનિક આહારના સ્તર દ્વારા પણ નક્કી કરવામાં આવે છે.

વૃદ્ધ લોકોને પોસ્ટટ્રેન્ડિયલ ગ્લાયસીમિયા કેમ આવે છે? આ ઘણા પરિબળોના પ્રભાવને કારણે છે:

• પેશીઓમાં ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતામાં વય-સંબંધિત ઘટાડો,
• વૃદ્ધાવસ્થામાં વર્કટિન હોર્મોન્સની ક્રિયા અને સ્ત્રાવના નબળાઇ,
• અપર્યાપ્ત સ્વાદુપિંડનું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદન.

વંશપરંપરાગત વલણને કારણે વૃદ્ધ અને સેનિલ યુગમાં ડાયાબિટીઝ મેલીટસ. રોગની શરૂઆતમાં ફાળો આપતો બીજો પરિબળ વધુ વજન માનવામાં આવે છે.

પણ, પેથોલોજી પેન્ક્રીઆસમાં સમસ્યાને કારણે થાય છે. આ અંતocસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ, કેન્સર અથવા સ્વાદુપિંડમાં ખામી હોઈ શકે છે.

સેનાઇલ ડાયાબિટીસ પણ વાયરલ ચેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરી શકે છે. આવા રોગોમાં ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, રૂબેલા, હેપેટાઇટિસ, ચિકનપોક્સ અને અન્ય શામેલ છે.

વધુમાં, અંત nervousસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ ઘણી વાર નર્વસ તાણ પછી દેખાય છે. ખરેખર, આંકડા મુજબ, વૃદ્ધાવસ્થા, ભાવનાત્મક અનુભવો સાથે, વૃદ્ધોમાં માત્ર ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસ થવાની સંભાવના વધારે છે, પણ તેના માર્ગને જટિલ બનાવે છે.

તદુપરાંત, બૌદ્ધિક કાર્યમાં રોકાયેલા દર્દીઓમાં, જેમનું કાર્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલું છે તેના કરતા વધુ વખત ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ નોંધવામાં આવે છે.

નિદાન અને દવાની સારવાર

વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીઝ મેલીટસનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે. આ તે હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે જ્યારે પણ લોહીમાં ગ્લુકોઝની માત્રામાં વધારો થાય છે, તો પછી પેશાબમાં ખાંડ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે.

તેથી, વૃદ્ધાવસ્થા વ્યક્તિને દર વર્ષે તપાસ કરવાની ફરજ પાડે છે, ખાસ કરીને જો તે એથેરોસ્ક્લેરોસિસ, હાયપરટેન્શન, કોરોનરી હ્રદય રોગ, નેફ્રોપથી અને પ્યુર્યુલન્ટ ત્વચા રોગોની ચિંતા કરે છે. હાઈપરગ્લાયકેમિઆની હાજરી સ્થાપિત કરવા માટે સૂચકને મંજૂરી આપે છે - 6.1-6.9 એમએમઓએલ / એલ. અને 7.8-11.1 એમએમઓએલ / એલના પરિણામો ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાના ઉલ્લંઘનને સૂચવે છે.

જો કે, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાનો અભ્યાસ સચોટ ન હોઈ શકે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે વય સાથે, ખાંડ પ્રત્યેની કોશિકાઓની સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે, અને લોહીમાં તેની સામગ્રીનું સ્તર લાંબા સમય સુધી વધારે રહે છે.

તદુપરાંત, આ સ્થિતિમાં કોમાનું નિદાન કરવું પણ મુશ્કેલ છે, કારણ કે તેના લક્ષણો ફેફસાના નુકસાન, હૃદયની નિષ્ફળતા અને કેટોસિડોસિસના લક્ષણો જેવા જ છે.

આ બધું ઘણીવાર એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ડાયાબિટીસ મોડી તબક્કે પહેલેથી જ શોધી કા .વામાં આવે છે. તેથી, 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોએ દર બે વર્ષે લોહીમાં ગ્લુકોઝ પરીક્ષણો લેવાની જરૂર છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝની સારવાર એ એક મુશ્કેલ કાર્ય છે, કારણ કે તેમને પહેલાથી અન્ય ક્રોનિક રોગો અને વધારે વજન છે. તેથી, સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવા માટે, ડ doctorક્ટર દર્દીને વિવિધ જૂથોમાંથી ઘણી બધી દવાઓ સૂચવે છે.

વૃદ્ધ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે ડ્રગ થેરેપીમાં આ પ્રકારની જાતોના દવાઓ લેવાનું શામેલ છે:

1. મેટફોર્મિન
2. ગ્લિટાઝોન
3. સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ,
4. ક્લિનિડ્સ
5. ગ્લિપ્ટિન્સ.

એલિવેટેડ ખાંડ મોટેભાગે મેટફોર્મિન (ક્લુકોફેઝ, સિઓફોર) સાથે ઓછી થાય છે. જો કે, તે ફક્ત કિડનીની પૂરતી ફિલ્ટરિંગ વિધેય સાથે સૂચવવામાં આવે છે અને જ્યારે ત્યાં કોઈ રોગો નથી જે હાયપોક્સિયાનું કારણ બને છે. ડ્રગના ફાયદા એ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને વધારવા માટે છે, તે સ્વાદુપિંડને ઘટાડતું નથી અને હાયપોગ્લાયસીમિયાના દેખાવમાં ફાળો આપતું નથી.

મેટફોર્મિનની જેમ ગ્લિટાઝોન્સ, ચરબીના કોષો, સ્નાયુઓ અને યકૃતની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારી શકે છે. જો કે, સ્વાદુપિંડના અવક્ષય સાથે, થિયાઝોલિડિનેડોનેસનો ઉપયોગ અર્થહીન છે.

ગ્લિટાઝોન પણ હૃદય અને કિડની સાથેની સમસ્યાઓમાં બિનસલાહભર્યું છે. તદુપરાંત, આ જૂથની દવાઓ જોખમી છે જેમાં તે હાડકાંમાંથી કેલ્શિયમના લીચિંગમાં ફાળો આપે છે. જોકે આવી દવાઓ હાઇપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધારતી નથી.

સલ્ફોનીલ્યુરિયાના વ્યુત્પત્તિઓ સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોને અસર કરે છે, જેના કારણે તેઓ સક્રિય રીતે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે. સ્વાદુપિંડનો અંત ન આવે ત્યાં સુધી આવી દવાઓનો ઉપયોગ શક્ય છે.

પરંતુ સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ ઘણાં નકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી જાય છે:

• હાઈપોગ્લાયકેમિઆની સંભાવના,
• સ્વાદુપિંડનું સંપૂર્ણ અને બદલી ન શકાય તેવું અવક્ષય,
• વજનમાં વધારો.

ઘણા કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ બધા જોખમો હોવા છતાં, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ લેવાનું શરૂ કરે છે, ફક્ત જેથી ઇન્સ્યુલિન ઉપચારનો આશરો ન લેવાય. જો કે, આવી ક્રિયાઓ સ્વાસ્થ્ય માટે હાનિકારક છે, ખાસ કરીને જો દર્દીની ઉંમર 80 વર્ષ સુધી પહોંચી જાય.

ક્લિનાઇડ્સ અથવા મેગ્લિટિનાઇડ્સ, તેમજ સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને સક્રિય કરે છે. જો તમે ભોજન પહેલાં ડ્રગ્સ પીતા હો, તો પછી ઇન્જેશન પછી તેમના સંપર્કની અવધિ 30 થી 90 મિનિટ સુધીની હોય છે.

મેગ્લિટીનાઇડ્સના ઉપયોગ માટેના બિનસલાહભર્યા સલ્ફનીલ્યુરિયા જેવા જ છે. આવા ભંડોળના ફાયદા એ છે કે તેઓ ખાધા પછી લોહીમાં ખાંડની સાંદ્રતા ઝડપથી ઘટાડી શકે છે.

ગ્લિપટિન્સ, ખાસ કરીને ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ -1, એ ઇંટરિટિન હોર્મોન્સ છે. ડિપ્પ્ટીડિલ પેપ્ટિડાઝ -4 અવરોધકો સ્વાદુપિંડનું કારણ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે, ગ્લુકોગનના સ્ત્રાવને અટકાવે છે.

જો કે, ખાંડ ખરેખર એલિવેટેડ હોય ત્યારે જ જીએલપી -1 અસરકારક છે. ગ્લિપટિન્સની રચનામાં સxક્સગ્લાપ્ટિન, સીતાગ્લાપ્ટિન અને વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન છે.

આ ભંડોળ એવા પદાર્થને બેઅસર કરે છે જેની GLP-1 પર વિનાશક અસર પડે છે.આવી દવાઓ લીધા પછી, લોહીમાં હોર્મોનનું સ્તર લગભગ 2 ગણો વધી જાય છે. પરિણામે, સ્વાદુપિંડ ઉત્તેજીત થાય છે, જે સક્રિય રીતે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે.

આહાર ઉપચાર અને નિવારક પગલાં

વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીઝ માટે ચોક્કસ આહારની જરૂર હોય છે. આહારનો મુખ્ય ઉદ્દેશ વજનમાં ઘટાડો. શરીરમાં ચરબીનું સેવન ઓછું કરવા માટે, વ્યક્તિને ઓછી કેલરીવાળા આહારમાં સ્વિચ કરવાની જરૂર છે.

તેથી, દર્દીએ તાજા શાકભાજી, ફળો, માંસ અને માછલીની ઓછી ચરબીવાળી જાતો, ડેરી ઉત્પાદનો, અનાજ અને અનાજ સાથે આહારને સમૃદ્ધ બનાવવો જોઈએ. અને મીઠાઈઓ, પેસ્ટ્રીઝ, માખણ, સમૃદ્ધ બ્રોથ્સ, ચીપ્સ, અથાણાં, ધૂમ્રપાન કરેલું માંસ, આલ્કોહોલિક અને સુગરયુક્ત કાર્બોરેટેડ પીણાંનો ત્યાગ કરવો જોઈએ.

ઉપરાંત, ડાયાબિટીસ માટેના આહારમાં દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 5 વખત નાના ભાગોનો સમાવેશ થાય છે. અને રાત્રિભોજન સૂવાના સમયે 2 કલાક પહેલાં હોવું જોઈએ.

નિવૃત્ત લોકોમાં ડાયાબિટીસ માટે શારીરિક પ્રવૃત્તિ એ એક નિવારક પગલું છે. નિયમિત કસરત દ્વારા, તમે નીચેના પરિણામો પ્રાપ્ત કરી શકો છો:

1. લો બ્લડ પ્રેશર
2. એથરોસ્ક્લેરોસિસના દેખાવને અટકાવો,
3. ઇન્સ્યુલિન માટે શરીરના પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં સુધારો.

જો કે, દર્દીની સુખાકારી અને તેની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓના આધારે ભાર પસંદ કરવો જોઈએ. એક આદર્શ વિકલ્પ તાજી હવા, સ્વિમિંગ અને સાયકલિંગમાં 30-60 મિનિટ સુધી ચાલશે. તમે સવારની કસરત પણ કરી શકો છો અથવા વિશેષ કસરતો પણ કરી શકો છો.

પરંતુ વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘણા વિરોધાભાસી છે. આમાં ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા, નબળા ડાયાબિટીસ વળતર, રેટિનોપેથીના ફેલાયેલા તબક્કા, અસ્થિર કંઠમાળ અને કીટોસિડોસિસ શામેલ છે.

જો 70-80 વર્ષમાં ડાયાબિટીસની તપાસ થાય છે, તો આવા નિદાન દર્દી માટે અત્યંત જોખમી છે. તેથી, તેને બોર્ડિંગ હાઉસમાં વિશેષ કાળજી લેવાની જરૂર પડી શકે છે, જે દર્દીની સામાન્ય સુખાકારીમાં સુધારો કરશે અને શક્ય તેટલું વધુ જીવન લંબાવશે.

ઇન્સ્યુલિન પરાધીનતાના વિકાસને ધીમું કરતું બીજું મહત્વનું પરિબળ ભાવનાત્મક સંતુલનનું જતન છે. છેવટે, તાણ વધતા દબાણમાં ફાળો આપે છે, જે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં ખામીનું કારણ બને છે. તેથી, શાંત રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે, અને જો જરૂરી હોય તો, ટંકશાળ, વેલેરીયન અને અન્ય કુદરતી ઘટકોના આધારે શામક પદાર્થો લો. આ લેખનો વિડિઓ વૃદ્ધાવસ્થામાં ડાયાબિટીઝના કોર્સની સુવિધાઓ વિશે વાત કરશે.

વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીઝ

5 (100%) એ 1 મત આપ્યો

વૃદ્ધોમાં, આ એક ખતરનાક શાંત દુશ્મન છે, જે ઘણી વાર મોડું થાય ત્યારે જાણવા મળે છે ... આજે હું ઘણા લોકો માટે, અને ખાસ કરીને મારા માટે એક મહત્વપૂર્ણ વિષય raiseભો કરવા માંગું છું. છેવટે, ડાયાબિટીઝની ગુપ્તતાને કારણે મારા પરિવારને પણ દુ griefખ સહન કરવું પડ્યું.

વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીસ - સુવિધાઓ

મોટાભાગે એવું લખ્યું છે કે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં રોગનો કોર્સ સ્થિર અને સૌમ્ય (હળવો) હોય છે. અને આ સાથે સૌથી મોટી સમસ્યાઓ ariseભી થાય છે, કારણ કે:

• વૃદ્ધ લોકોમાં ડાયાબિટીસનું મુખ્ય લક્ષણ, વધારે વજન, લગભગ 90% વૃદ્ધ લોકોમાં છે.
• એક દુ sadખદ પરંપરા દ્વારા, સોવિયત પછીના દેશોમાં લોકો ડોકટરોને જોવાનું પસંદ કરતા નથી, અને તેથી, સ્પષ્ટ સંકેતોની ગેરહાજરીમાં, ડાયાબિટીસ ઘણા વર્ષોથી વિકાસ કરી શકે છે.

આ બધા સ્ટીલ્થની મદદથી, વૃદ્ધ લોકોમાં માંદગી નિષ્ક્રિયતા અને સારવારના અભાવથી જીવનનો ખર્ચ કરી શકે છે. 90 ટકા વૃદ્ધોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ છે. પ્રથમ પ્રકાર ખૂબ જ દુર્લભ છે, અને સ્વાદુપિંડના રોગો સાથે સંકળાયેલ છે.

વૃદ્ધ ડાયાબિટીઝમાં ગૂંચવણો

વેસ્ક્યુલર અને ટ્રોફિક મુશ્કેલીઓ. એથરોસ્ક્લેરોટિક વેસ્ક્યુલર જખમ બંને ડાયાબિટીઝનું કારણ બની શકે છે અને તેની ગૂંચવણો પણ હોઈ શકે છે. અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, હૃદયનો દુખાવો, ચહેરા પર સોજો, પગમાં દુખાવો, ફંગલ રોગો અને જનનેન્દ્રિય ચેપ મુખ્ય લક્ષણો છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં કોરોનરી એથરોસ્ક્લેરોસિસનું નિદાન ડાયાબિટીઝ વગરના લોકો કરતાં પુરુષોમાં 3 વખત અને સ્ત્રીઓમાં 4 વખત વધુ થાય છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, તે ઘણીવાર વિકાસ પામે છે. મારા દાદીમાનું એવું જ થયું.

અને સૌથી ખતરનાક એ છે કે તે હાર્ટ એટેકની જાતે જ નથી, પરંતુ હકીકત એ છે કે ડાયાબિટીસથી તમે ગ્લુકોઝ ટીપાવી શકતા નથી - હૃદયને જાળવવા માટેની મુખ્ય દવા. તેથી, સારવાર અને પુન recoveryપ્રાપ્તિ ખૂબ મુશ્કેલ છે, અને ઘણીવાર ડાયાબિટીઝ એ મૃત્યુનું કારણ છે.

વૃદ્ધોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ સ્ત્રીઓમાં 70 ગણો વધારે છે અને પુરુષોમાં 60 વખત ગેંગ્રેન એનકે (નીચલા હાથપગ) છે.

ડાયાબિટીઝની બીજી ગૂંચવણ એ છે કે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (દર્દીઓના 1/3).

ચિકિત્સા સંબંધી ગૂંચવણોમાં ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથી અને "સેનાઇલ" મોતિયા શામેલ છે, જે ડાયાબિટીઝમાં તંદુરસ્ત લોકોની તુલનામાં ખૂબ ઝડપથી વિકસે છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં ડાયાબિટીસનું નિદાન

વૃદ્ધ અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસનું નિદાન ખૂબ મુશ્કેલ છે. કિડનીમાં વય સંબંધિત ફેરફારોને લીધે, હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને ગ્લાયકોસુરિયા (તેના ઉચ્ચ રક્ત સામગ્રી સાથે પેશાબમાં ખાંડની ગેરહાજરી) વચ્ચેનો છુપાયેલ સંબંધ ઘણીવાર જોવા મળે છે.

તેથી, 55 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બધા લોકોમાં બ્લડ સુગરનું નિયમિત પરીક્ષણ, ખાસ કરીને હાયપરટેન્શન અને જટિલતાઓની સૂચિમાંથી અન્ય રોગો સાથે, ઇચ્છનીય છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે વૃદ્ધાવસ્થામાં ડાયાબિટીઝનું અતિશય નિદાન થાય છે. તેથી, 55 થી વધુ લોકો માટે, કાર્બોહાઇડ્રેટ સહનશીલતા ખૂબ જ ઓછી થાય છે, તેથી જ્યારે પરીક્ષણ કરવામાં આવે ત્યારે, એલિવેટેડ સુગર લેવલને સુપ્ત ડાયાબિટીસના સંકેત તરીકે ડોકટરો દ્વારા અર્થઘટન કરવામાં આવે છે.

વૃદ્ધો માટેની સંસ્થાઓ છે, જ્યાં ડાયાબિટીસની સારવાર વૃદ્ધોમાં સતત કરવામાં આવે છે, અને ડાયાબિટીસનું નિદાન પ્રારંભિક તબક્કે થાય છે. બોર્ડિંગ હાઉસ અને નર્સિંગ હોમ્સની ડિરેક્ટરીમાં noalone.ru તમને રશિયા, યુક્રેન અને બેલારુસના 80 શહેરોમાં 800 થી વધુ સંસ્થાઓ મળશે.

વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીઝ - દવાઓ

મોટાભાગના વૃદ્ધ દર્દીઓ મૌખિક ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે.

• સલ્ફોનામાઇડ (બ્યુટામાઇડ, વગેરે) સ્વાદુપિંડના કોષો દ્વારા પોતાની ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવના ઉત્તેજનાને લીધે દવાઓની સુગર-ઘટાડવાની અસર થાય છે. તેઓ 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરના ડાયાબિટીઝ માટે સૂચવવામાં આવે છે.
• બિગઆનાઇડ્સ (એડેબિટ, ફેનફોર્મિન, વગેરે). ગ્લુકોઝ માટે શરીરના પેશી પટલની અભેદ્યતામાં નોંધપાત્ર વધારો થવાને કારણે તેઓ શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયામાં સુધારો કરે છે. મુખ્ય સંકેત એ છે કે મેદસ્વીપણાવાળા મધ્યમ ડાયાબિટીસ.

ડ્રગ થેરેપીવાળા સેનીલ યુગના દર્દીઓમાં, ખાંડનું સ્તર હંમેશાં ધોરણની ઉપલા મર્યાદા અથવા તેનાથી થોડું ઉપર જાળવવું જોઈએ. ખરેખર, ખાંડમાં અતિશય ઘટાડો સાથે, એડ્રેનાલિન પ્રતિક્રિયા સક્રિય થાય છે, જે બ્લડ પ્રેશર વધારે છે અને ટાકીકાર્ડિયાનું કારણ બને છે, જે એથરોસ્ક્લેરોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોક તરફ દોરી જાય છે.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (ડાયાબિટીસ) - હાયપરગ્લાયકેમિઆ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ મેટાબોલિક (મેટાબોલિક) રોગોનું એક જૂથ, જે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં ખામી, ઇન્સ્યુલિનની અસરો અથવા આ બંને પરિબળોના પરિણામે વિકસે છે.

અદ્યતન અને સેનિલ વયના લોકોમાં, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ) સૌથી સામાન્ય છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં, આનુવંશિક વલણ ભૂમિકા ભજવે છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસ જાડાપણું, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, બેઠાડુ જીવનશૈલી, અસંતુલિત આહારની ઘટનામાં ફાળો આપો. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને ક્ષતિગ્રસ્ત cell-સેલ કાર્યની ઘટના પર આધારિત છે.

ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર - ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો.

ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા 60 વર્ષથી વધુના દર્દીઓમાં કોન્ટ્રા-હોર્મોનલ હોર્મોન્સ - એસટીએચ, એસીટીએચ, કોર્ટિસોલનું સ્તર એલિવેટેડ છે.

જટિલતાઓને

વૃદ્ધ લોકોમાં, વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. ત્યાં મેક્રોઆંગિઓઓપેથીઝ (મોટા અને મધ્યમ કેલિબર વાહિનીઓને નુકસાન) અને માઇક્રોઆંગિઓપેથીઝ (ધમની, રુધિરકેશિકાઓ અને વેનિલ્સને નુકસાન) છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસ એ મેક્રોએંજીયોપથીની પાયાનો છે. ત્યાં કોરોનરી હ્રદય રોગનો પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમ છે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની વૃત્તિ, મગજના વાહિનીઓને નુકસાન, નીચલા હાથપગના વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસને કાiteી નાખવું.

માઇક્રોએંગિઅન્સ વૃદ્ધ લોકોમાં યુવાન લોકો કરતાં પહેલાં વિકાસ થાય છે. દ્રષ્ટિ ઓછી થાય છે, રેટિના (ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી) માં ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ અને લેન્સના અસ્પષ્ટ વિકાસ થાય છે. કિડની શામેલ છે (નેફ્રોઆંગિઓપેથી, જે ઘણી વખત ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસ સાથે હોય છે). નીચલા હાથપગના માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચરના જહાજોને અસર થાય છે.

ડાયાબિટીક ફીટ સિન્ડ્રોમ - સંવેદનશીલતામાં ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, પગની ત્વચા પર માઇક્રોક્રેક્સ દેખાય છે, ત્વચા શુષ્ક થઈ જાય છે, સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે અને સોજો દેખાય છે.

પગનો આકાર બદલાય છે ("ઘન ફુટ"). પછીના તબક્કામાં, પગના ગંભીર નુકસાનને અવલોકન કરવામાં આવે છે, બિન-હીલિંગ અલ્સર રચાય છે. અદ્યતન કેસોમાં, અંગનું વિચ્છેદન જરૂરી છે.

ડાયાબિટીક નોલેરોપથી - ડાયાબિટીઝમાં નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાનની એક અભિવ્યક્તિ. અંગોમાં દુખાવો, સુન્નતા, "કીડીઓ સાથે ક્રોલ થવાની" લાગણી, સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો, પ્રતિબિંબ.

તીવ્ર પરિસ્થિતિઓ.

વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ દુર્લભ છે. તનાવ હેઠળ અને બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિઘટન તરફ દોરી જતા સહજ રોગો સાથે કેટોએસિડોસિસ વિકસી શકે છે.

વૃદ્ધોમાં હાઇપોગ્લાયકેમિઆ યુવાન લોકો કરતાં ઓછી સામાન્ય છે.

કારણો - તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ (ગ્લુકોઝનો વપરાશમાં વધારો), આલ્કોહોલનો નશો, સૂચવેલ ઇન્સ્યુલિનનો વધુપડતો, β-બ્લocકર્સ લેવો. તે લો બ્લડ ગ્લુકોઝની સ્થિતિમાં કોશિકાઓની energyર્જા ભૂખમરો પર આધારિત છે. ઝડપી વિકાસ કરે છે.

લક્ષણો સામાન્ય નબળાઇ, પરસેવો, ધ્રૂજારી, માંસપેશીઓની સ્વર વધતી, ભૂખ, દર્દીઓ ઉશ્કેરાઈ શકે છે, આક્રમક હોય છે, ત્યાં ટાકીકાર્ડિયા છે, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થાય છે, આગળના વિકાસ સાથે - ચેતનાનો ઘટાડો, સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો, બ્લડ પ્રેશર.

હાયપોગ્લાયકેમિક શરતો ગ્લાયસીમિયાના વિવિધ સ્તરે વિકાસ થાય છે (સામાન્ય રીતે 3.3 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું હોય છે).

ડાયાબિટીસનું નિદાન.

લોહીમાં ગ્લુકોઝના વારંવાર અભ્યાસ, ગ્લુકોઝ, એસિટોન માટે પેશાબ પરીક્ષણો, લોહીમાં ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું નિર્ધારણ (છેલ્લા 3 મહિનામાં ગ્લુકોઝનું સરેરાશ ગ્લાયકોમિયાનું સંયોજન), ફ્રુક્ટuctસામિન (ગ્લાયકેટેડ આલ્બુમિન), કિડનીના કાર્યનું નિદાન, આંખની તપાસ, મહત્વપૂર્ણ છે. ન્યુરોલોજીસ્ટ, મગજના વાસણોમાં લોહીના પ્રવાહનો અભ્યાસ, નીચલા હાથપગ.

સારવાર અને કાળજી.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓને ટેબલ ડી સૂચવવામાં આવે છે. સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ (ખાંડ, કન્ફેક્શનરી) ને બાકાત રાખવામાં આવે છે, ખાંડને બદલે, અવેજીની ભલામણ કરવામાં આવે છે: ઝાયલિટોલ, ફ્ર્યુટોઝ, ઝુચિની. પશુ ચરબી મર્યાદિત છે. આહારમાં ધીમે ધીમે શોષિત કાર્બોહાઇડ્રેટ (બ્રાઉન બ્રેડ, બિયાં સાથેનો દાણો, ઓટમીલ, શાકભાજી) ધરાવતા ઉત્પાદનો શામેલ છે.

શારીરિક પ્રવૃત્તિની માત્રા દર્દીની સ્થિતિને અનુરૂપ હોવી જોઈએ. સ્નાયુબદ્ધ કામ સ્નાયુઓમાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ વધારે છે.

ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટમાં નીચેની ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

• બિગુઆનાઇડ્સ (હાલમાં ફક્ત આ જૂથમાંથી મેટફોર્મિનની માંગ છે, વૃદ્ધ દર્દીઓ સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે),
• સલ્ફonyનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ (ગ્લિકલાઝાઇડ, ગ્લુએનક્લેમાઇડ, ગ્લુરેનormર્મ),
• થિએગ્લિટાઝોન (રોઝિગ્લેટાઝોન) એન્ટીડિઆબેટીક દવાઓનો એક નવો વર્ગ છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર કેટોએસિડોસિસ, વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, અન્ય રોગોના ઉમેરા સાથે, સારવારની નિષ્ફળતા માટે વાપરી શકાય છે.

એમ.વી. શેસ્તાકોવા
સ્ટેટ એન્ડોક્રિનોલોજિકલ રિસર્ચ સેન્ટર (ડીર. - એકડ. રેમ્સ, પ્રો. આઇ. આઇ. ડેડોવ) રેમ્સ, મોસ્કો

એકવીસમી સદીમાં, ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડીએમ) ની સમસ્યા વિશ્વના તમામ દેશો, રાષ્ટ્રીયતા અને તમામ વયની વસ્તીને અસર કરતી વૈશ્વિક રોગચાળો બની ગઈ છે. વૃદ્ધાવસ્થાના પે diabetesીઓ (65 વર્ષ અને તેથી વધુ) ના ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની ઝડપથી વૃદ્ધિ પામતી સંખ્યા. યુ.એસ. નેશનલ હેલ્થ રજિસ્ટર (એનએચએનએએસ III) ના ત્રીજા પુનરાવર્તન મુજબ, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ (ટી 2 ડીએમ) નું પ્રમાણ 60 વર્ષની ઉંમરે લગભગ 8% છે અને 80 વર્ષથી વધુની વયે તેની મહત્તમ (22-24%) સુધી પહોંચે છે. રશિયામાં સમાન વલણો જોવા મળે છે. વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીઝના વ્યાપમાં આટલો નોંધપાત્ર વધારો એ વૃદ્ધાવસ્થા દરમિયાન કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં શારીરિક પરિવર્તન લાક્ષણિકતાઓની ઘણી લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંકળાયેલું છે.

ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં વય સંબંધિત ફેરફારોની પદ્ધતિઓ

ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં વય-સંબંધિત ફેરફારો નીચેના વલણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પછીના દરેક 10 વર્ષ માટે 50 વર્ષ પછી:

• ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયામાં 0.055 એમએમઓએલ / એલ (1 મિલિગ્રામ%) નો વધારો
• ગ્લાયકેમિયા, ભોજન કર્યાના 2 કલાક પછી 0.5 એમએમઓએલ / એલ (10 મિલિગ્રામ%) વધે છે

સૂચવેલા વલણોને અનુસરીને, મોટા પ્રમાણમાં પરિવર્તન ગ્લાયસીમિયા (ખાવા પછીનું કહેવાતું પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ ગ્લિસેમિયા) થાય છે, જ્યારે વ્રત સાથે ગ્લાયસીમિયા વય સાથે થોડો બદલાય છે.

જેમ તમે જાણો છો, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનો વિકાસ 3 મુખ્ય પદ્ધતિઓ પર આધારિત છે:

• ઇન્સ્યુલિન (ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર) માટે પેશી સંવેદનશીલતા ઘટાડો,
• ખોરાકના તાણના જવાબમાં ઇન્સ્યુલિનનું અપૂરતું સ્ત્રાવ,
• યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝનું હાયપરપ્રોડક્શન.

કાર્બોહાઇડ્રેટ સહિષ્ણુતામાં વય-સંબંધિત ફેરફારોની લાક્ષણિકતાઓને સમજવા માટે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના વિકાસની અંતર્ગત કઇ પદ્ધતિઓ શરીરની વયની જેમ મહત્તમ ફેરફાર કરે છે તે શોધી કા traવું જરૂરી છે.

ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીની સંવેદનશીલતા

ઇન્સ્યુલિન (ઇન્સ્યુલિન રેઝિસ્ટન્સ) ની પેશીઓની સંવેદનશીલતા ઓછી થવી એ મુખ્ય પદ્ધતિ છે જે વજનવાળા લોકોમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય તરફ દોરી જાય છે. વૃદ્ધ લોકોમાં, હાયપરગ્લાયકેમિક ક્લેમ્બની મદદથી, પેરિફેરલ પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અને, અનુરૂપ, પેરિફેરલ પેશીઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના વપરાશમાં ઘટાડો થયો હતો. આ ખામી મુખ્યત્વે વૃદ્ધ વજનવાળા લોકોમાં જોવા મળે છે. વૃદ્ધાવસ્થા તેની સાથે ઘણાં વધારાના પરિબળો લાવે છે જે હાલના ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને વધારે છે. આ ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ છે, અને સ્નાયુ સમૂહમાં ઘટાડો (ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ કરતી મુખ્ય પેરિફેરલ પેશીઓ), અને પેટની જાડાપણું (એક નિયમ તરીકે, 70 વર્ષની વયે વધે છે), ઘટાડો થાય છે. આ બધા પરિબળો એકબીજા સાથે ગા closely રીતે જોડાયેલા છે.

ઘટાડો ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ એ મેદસ્વીપણું વગરના વ્યક્તિઓમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના વિકાસની અંતર્ગત મુખ્ય ખામી છે. જેમ કે જાણીતું છે, ઇન્ટ્રાવેનસ ગ્લુકોઝ એડમિનિસ્ટ્રેશનના જવાબમાં ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ બે તબક્કામાં થાય છે (બે તબક્કા): પ્રથમ તબક્કો ઝડપી સઘન ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ છે, પ્રથમ 10 મિનિટ સુધી ચાલે છે, બીજો તબક્કો લાંબો છે (60-120 મિનિટ સુધી) અને ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે. પ્રસૂતિ પછીના ગ્લિસેમિયાના અસરકારક નિયંત્રણ માટે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના પ્રથમ તબક્કાની આવશ્યકતા છે.

મોટાભાગના સંશોધનકારોએ વૃદ્ધોમાં વધારે વજન વિના ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના પ્રથમ તબક્કામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળ્યો.

સંભવત: 50 વર્ષની વય પછી દર દાયકા પછીના પોસ્ટ ગ્રેડમાં ગ્લાયકેમિયા (0.5 એમએમઓએલ / એલ દ્વારા) માં આ પ્રકારના ઉચ્ચારણ વૃદ્ધિને કારણે આ સંભવિત છે.

યકૃત ગ્લુકોઝનું ઉત્પાદન

1980-1990માં કરવામાં આવેલા અસંખ્ય અધ્યયનમાં. તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝનું ઉત્પાદન વય સાથે નોંધપાત્ર રીતે બદલાતું નથી. ઉપરાંત, યકૃત ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં ઇન્સ્યુલિનની અવરોધિત અસર ઓછી થતી નથી. તેથી, યકૃતમાં ગ્લુકોઝ ચયાપચયમાં ફેરફાર ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઉચ્ચારણ વય સંબંધિત ફેરફારોને ધ્યાનમાં લઈ શકતા નથી.વૃદ્ધોમાં સામાન્ય યકૃત ગ્લુકોઝના ઉત્પાદન તરફ ધ્યાન આપતા પરોક્ષ પુરાવા એ હકીકત છે કે ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા (જે મોટા ભાગે રાત્રે યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના આઉટપુટ પર આધારિત છે) વય સાથે ખૂબ જ બદલાય છે.

આમ, વૃદ્ધાવસ્થામાં, ગ્લુકોઝ ચયાપચય બે મુખ્ય પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: ઇન્સ્યુલિન અને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ માટે પેશીઓની સંવેદનશીલતા. પ્રથમ પરિબળ, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર, વધુ વજનવાળા વૃદ્ધ લોકોમાં વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. બીજો પરિબળ - ઘટાડો ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ - જાડાપણું વિના વૃદ્ધ લોકોમાં વર્ચસ્વ. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના વિકાસના મુખ્ય મિકેનિઝમ્સનું જ્ાન વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ઉપચારની નિમણૂક માટે એક અલગ અભિગમની મંજૂરી આપે છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું નિદાન અને તપાસ

વૃદ્ધાવસ્થામાં ડાયાબિટીઝના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ, સમગ્ર વસ્તી માટે ડબ્લ્યુએચઓ (1999) દ્વારા અપનાવવામાં આવેલા કરતા અલગ નથી.

ડાયાબિટીઝના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ:

• ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ> 7.0 એમએમઓએલ / એલ (126 મિલિગ્રામ%)
• ઉપવાસ રક્ત રક્ત ગ્લુકોઝ> 6.1 એમએમઓએલ / એલ (110 મિલિગ્રામ%)
• પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ (રુધિરકેશિકા રક્ત) ખાવુંના 2 કલાક પછી (અથવા 75 ગ્રામ ગ્લુકોઝ લોડ કરી રહ્યું છે)> 11.1 એમએમઓએલ / એલ (200 મિલિગ્રામ%)

ડાયાબિટીઝનું નિદાન આ મૂલ્યોની ડબલ પુષ્ટિ સાથે કરવામાં આવે છે.

જો ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ 6.1 અને 6.9 એમએમઓએલ / એલ વચ્ચે જોવા મળે છે, તો ઉપવાસના હાયપરગ્લાયકેમિઆનું નિદાન થાય છે. જો ગ્લુસીમિયા 7.8 અને 11.1 એમએમઓએલ / એલ વચ્ચે ગ્લુકોઝ લોડ થયાના 2 કલાક પછી મળી આવે છે, તો ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાનું નિદાન થાય છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં, ડાયાબિટીઝ હંમેશાં ક્લિનિકલ લક્ષણો (પોલ્યુરિયા, પોલિડિપ્સિયા, વગેરે) ઉચ્ચારતો નથી. ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ડાયાબિટીઝની અંતમાં જટિલતાઓને ધ્યાનમાં ન લે ત્યાં સુધી આ રોગ સુપ્ત, સુપ્ત હોય છે અને તે શોધી શકાતો નથી - ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રષ્ટિ (રેટિનોપેથી), કિડની પેથોલોજી (નેફ્રોપથી), ટ્રોફિક અલ્સર અથવા નીચલા હાથપગના ગેંગ્રેન (ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમ) હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોક. તેથી, વૃદ્ધાવસ્થામાં ડાયાબિટીસ 2 એ સક્રિયપણે શોધાયેલ હોવું જ જોઈએ, એટલે કે. ઉચ્ચ જોખમવાળા જૂથોમાં ડાયાબિટીઝ માટે નિયમિતપણે સ્ક્રીન.

અમેરિકન ડાયાબિટીઝ એસોસિએશન (એડીએ) એ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના જોખમની માત્રાને ઓળખવા માટે એક પરીક્ષણ પ્રશ્નાવલિ વિકસાવી છે. દરેક પ્રશ્નના સકારાત્મક જવાબ મળે છે.

ડાયાબિટીસ 2 ના જોખમની ડિગ્રીને ઓળખવા માટે એડીએ પરીક્ષણ:

• હું એક સ્ત્રી છું જેણે 4.5 કિગ્રા 1 પોઇન્ટથી વધુ વજનવાળા બાળકને જન્મ આપ્યો
• મારી પાસે એક બહેન / ભાઈ એસડી 2 1 પોઇન્ટથી બીમાર છે
• મારા માતાપિતા ડાયાબિટીઝ 2 બિંદુથી બીમાર છે
• મારું શરીરનું વજન માન્ય પોઇન્ટથી વધુ છે
• હું બેઠાડુ જીવનશૈલી 5 પોઇન્ટ જીવી શકું છું
• મારી ઉંમર 45 થી 65 વર્ષ 5 પોઇન્ટની વચ્ચે છે
• મારી ઉંમર 65 વર્ષ 9 પોઇન્ટથી વધુ છે

જો પ્રતિસાદ આપનાર 3 પોઇન્ટ કરતા ઓછો સ્કોર કરે, તો ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ આપેલ સમયગાળા માટે ઓછું આકારણી કરવામાં આવે છે. જો તેણે to થી points પોઇન્ટ મેળવ્યા, તો ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ મધ્યમ તરીકે ગણવામાં આવે છે. અંતે, જો તેણે 10 પોઇન્ટ અથવા તેથી વધુનો સ્કોર બનાવ્યો, તો પછી આવા દર્દીને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ વધારે છે આ પ્રશ્નાવલીમાંથી તે અનુસરે છે કે 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પ્રકારમાં ડાયાબિટીઝ થવાનું મહત્તમ જોખમ છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ 2 થવાનું જોખમ વધારવા માટે શક્ય ડાયાબિટીઝના નિદાન માટે ફરજિયાત સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષણોની જરૂર છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે કયા પરીક્ષણ સૌથી વધુ યોગ્ય છે: ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા? ગ્લાયસીમિયા ખાધા પછી? ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ? ગ્લુકોસુરિયા? એચબીએ 1? માત્ર ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયાના આધારે ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓની તપાસ હંમેશાં પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ હાયપરગ્લાયકેમિઆ (જે, તાજેતરના વર્ષોમાં સ્થાપિત થયેલ છે, ઉચ્ચ રક્તવાહિની મૃત્યુનું જોખમ વહન કરે છે) ધરાવતા દર્દીઓની ઓળખ કરી શકશે નહીં. તેથી, અમારા મતે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની પ્રારંભિક તપાસ માટે સ્ક્રીનીંગ ટેસ્ટ તરીકે ફક્ત ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા સ્તરનો ઉપયોગ કરવો તે સ્પષ્ટ રીતે પર્યાપ્ત નથી. આ પરીક્ષણને ભોજન પછીના 2 કલાક પછી ગ્લિસેમિયાના ફરજિયાત અભ્યાસ દ્વારા પૂરક બનાવવું આવશ્યક છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં ડાયાબિટીસ 2 ની સુવિધાઓ

વૃદ્ધોમાં ડીએમ 2 પાસે તેની પોતાની ક્લિનિકલ, પ્રયોગશાળા અને મનો-સામાજિક સુવિધાઓ છે જે દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં રોગનિવારક અભિગમની વિશિષ્ટતા નક્કી કરે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ટી 2 ડીએમના સમયસર નિદાનની સૌથી મોટી મુશ્કેલીઓ આ રોગના એસિમ્પ્ટોમેટિક ("સાયલન્ટ") કોર્સને કારણે --ભી થાય છે - તરસ, ડાયાબિટીઝ, ખંજવાળ, વજન ઘટાડવાની કોઈ ફરિયાદ નથી.

વૃદ્ધાવસ્થામાં ડાયાબિટીસ 2 નું લક્ષણ એ પણ છે કે નબળાઇ, થાક, ચક્કર, યાદશક્તિ નબળાઇ અને અન્ય જ્ognાનાત્મક તકલીફોની અનિયમિત ફરિયાદોનું વર્ચસ્વ જે ડ doctorક્ટરને તરત જ ડાયાબિટીઝની હાજરીની શંકાની સંભાવનાથી દૂર લઈ જાય છે. મોટે ભાગે, ડીએમ 2 એ બીજા સહવર્તી રોગની તપાસ દરમિયાન તક દ્વારા શોધી શકાય છે. વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીસનો સુપ્ત, ક્લિનિકલી અનફ્રેસ્ડ કોર્સ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ડાયાબિટીસ 2 નું નિદાન આ રોગની અંતમાં વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોની ઓળખ સાથે એક સાથે કરવામાં આવે છે. રોગશાસ્ત્રના અધ્યયનો અનુસાર, એવું જાણવા મળ્યું છે કે ડાયાબિટીસના નિદાન સમયે, 50% થી વધુ દર્દીઓમાં પહેલાથી જ સૂક્ષ્મ અથવા મેક્રોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો હોય છે:

• કોરોનરી હૃદય રોગ 30% માં જોવા મળે છે,
• નીચલા હાથપગના જહાજોને નુકસાન - 30% માં,
• આંખોના જહાજોને નુકસાન (રેટિનોપેથી) - 15% માં,
• નર્વસ સિસ્ટમ (ન્યુરોપથી) ને નુકસાન - 15% માં,
• માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા - 30% માં,
• પ્રોટીન્યુરિયા - 5-10% માં,
• ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા - 1% માં.

વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીસનો કોર્સ સંયુક્ત મલ્ટીપલ ઓર્ગન પેથોલોજીની વિપુલતાથી જટિલ છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના વૃદ્ધ દર્દીઓમાં 50-80% દર્દીઓમાં ધમની હાયપરટેન્શન અને ડિસલિપિડેમિયા હોય છે, જેને ફરજિયાત તબીબી સુધારણાની જરૂર હોય છે. સૂચવેલ દવાઓ જાતે કાર્બોહાઇડ્રેટ અને લિપિડ ચયાપચયને વિક્ષેપિત કરી શકે છે, જે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સની સુધારણાને જટિલ બનાવે છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની એક મહત્વપૂર્ણ ક્લિનિકલ સુવિધા એ હાયપોગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓની માન્યતા નબળી છે, જે ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા તરફ દોરી શકે છે. મોટે ભાગે, દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં, હાયપોગ્લાયકેમિઆ (ધબકારા, ધ્રૂજારી, ભૂખ) ના સ્વાયત લક્ષણોની તીવ્રતા નબળી પડી છે, જે કાઉન્ટર-રેગ્યુલેટરી હોર્મોન્સના સક્રિયકરણને ઘટાડવાને કારણે છે.

વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીસ 2 નું નિદાન માત્ર આ રોગની ભૂંસી નાખેલી ક્લિનિકલ ચિત્રને લીધે જ નહીં, પણ પ્રયોગશાળાના નિદાનની એટીપીકલ સુવિધાઓને કારણે પણ મુશ્કેલ છે. આમાં શામેલ છે:

• 60% દર્દીઓમાં ઉપવાસની હાઈપરગ્લાયકેમિઆની ગેરહાજરી,
• –૦-–૦% દર્દીઓમાં અલગ પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ હાયપરગ્લાયકેમિઆનો વ્યાપ,
• ઉંમર સાથે ગ્લુકોઝ ઉત્સર્જન માટે રેનલ થ્રેશોલ્ડ વધારો.

ઉપવાસની હાઈપરગ્લાયકેમિઆની ગેરહાજરી અને પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ હાયપરગ્લાયકેમિઆની પ્રબળતા ફરી એકવાર સૂચવે છે કે વૃદ્ધ લોકોમાં, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની તપાસ માટે દર્દીઓની સક્રિય પરીક્ષા સાથે, વ્યક્તિ ફક્ત ખાલી પેટ પર પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ (અથવા રુધિરકેશિકા લોહી) ની એપિસોડિક માપદંડ સુધી મર્યાદિત હોવું જોઈએ નહીં. તેઓને ભોજન પછીના 2 કલાક પછી ગ્લિસેમિયાની વ્યાખ્યા સાથે પૂરક બનાવવું આવશ્યક છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં, ડાયાબિટીસનું નિદાન કરતી વખતે અથવા તેના વળતરનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, કોઈ પણ ગ્લુકોસુરિયાના સ્તર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકતું નથી. જો યુવા લોકોમાં ગ્લુકોઝ માટે રેનલ થ્રેશોલ્ડ (એટલે ​​કે ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર કે જેમાં પેશાબમાં ગ્લુકોઝ દેખાય છે) લગભગ 10 એમએમઓએલ / એલ છે, તો 65-70 વર્ષ પછી આ થ્રેશોલ્ડ 12–13 એમએમઓએલ / એલ પર સ્થળાંતર થાય છે. તેથી, ડાયાબિટીસ માટે ખૂબ નબળુ વળતર પણ હંમેશા ગ્લુકોસુરિયાના દેખાવ સાથે નહીં આવે.

બુદ્ધિશાળી વયના દર્દીઓ ઘણીવાર એકલતા, સામાજિક એકલતા, લાચારી, ગરીબી માટે નકામું હોય છે. આ પરિબળો ઘણીવાર માનસિક વિકાર, deepંડા હતાશા, મંદાગ્નિના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. આ ઉંમરે અંતર્ગત રોગનો અભ્યાસક્રમ, એક નિયમ તરીકે, જ્ognાનાત્મક તકલીફ (ક્ષતિગ્રસ્ત મેમરી, ધ્યાન, અધ્યયન) ના ઉમેરા દ્વારા જટિલ છે. અલ્ઝાઇમર થવાનું જોખમ વધ્યું છે. વૃદ્ધ અને બુદ્ધિશાળી વયના દર્દીઓ માટે, ડાયાબિટીઝ માટે મહત્તમ વળતર ન આપવાનું કાર્ય, પરંતુ તેમને જરૂરી સંભાળ અને સામાન્ય તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાનું કાર્ય, હંમેશાં સામે આવે છે.

કોષ્ટક 1.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં ટાઈટ 2 ડાયાબિટીઝની શરૂઆતની વયના આધારે (જીવનના વેરોના ડાયાબિટીસ અભ્યાસ, 1995 મુજબ) ટૂંકા જીવન

કોષ્ટક 2.
વૃદ્ધાવસ્થામાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના શ્રેષ્ઠ વળતર માટેના માપદંડ

કોષ્ટક 3.
સલ્ફોનીલ્યુરિયાની ક્રિયાની પ્રોફાઇલની તુલનાત્મક લાક્ષણિકતાઓ

અવધિ
ક્રિયા (એચ)

ગુણાકાર
દૈનિક સેવન

સક્રિય ચયાપચય તરીકે 50% યકૃત 50% કિડની

નિષ્ક્રિય ચયાપચયના સ્વરૂપમાં 70% યકૃત, 30% કિડની

સક્રિય ચયાપચય તરીકે 40% યકૃત, 60% કિડની

નિષ્ક્રિય ચયાપચયના સ્વરૂપમાં 30% યકૃત, 70% કિડની

95% યકૃત, 5% કિડની

વૃદ્ધાવસ્થામાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓની સારવારના લક્ષ્યો

વીસમી સદીના બે સૌથી મોટા મલ્ટિસેન્ટર રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ્સ - ડીસીસીટી (ડાયાબિટીસ કંટ્રોલ એન્ડ કોમ્પ્લિકેશન્સ ટ્રાયલ, 1993) અને યુકેપીડીએસ (યુનાઇટેડ કિંગડમ પ્રોસ્પેક્ટિવ ડાયાબિટીસ સ્ટડી, 1998) - સુગરવુસ્ક્યુલર અને સંભવત ma મેક્રોવસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના વિકાસ અને પ્રગતિને રોકવામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમના ચુસ્ત નિયંત્રણના ફાયદાઓને ખાતરીપૂર્વક સાબિત કરે છે. પ્રકાર 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝ.જો કે, વૃદ્ધો અને વૃદ્ધ દર્દીઓ આ અભ્યાસમાં શામેલ નથી. તેથી, જરૂરિયાતનો પ્રશ્ન અને, સૌથી અગત્યનું, દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં ડાયાબિટીઝના આદર્શ ચયાપચય નિયંત્રણની સલામતી ખુલ્લી રહે છે.

ડાયાબિટીઝ માટે સંપૂર્ણ વળતર મેળવવાની ઇચ્છામાં હાયપોગ્લાયકેમિક શરતો વિકસિત થવાનું ઉચ્ચ જોખમ છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના જવાબમાં, શરીર કાઉન્ટરગ્યુલેશન (ગ્લુકોગન, એડ્રેનાલિન, નોરેપીનેફ્રાઇન, કોર્ટિસોલ) ના હોર્મોન્સને સક્રિય કરે છે, જે ગ્લાયસીમિયાને સામાન્ય મૂલ્યોમાં પરત આપવાનું વલણ ધરાવે છે. જો કે, ગ્લાયસીમિયાના સ્તરને નિયંત્રિત કરવા ઉપરાંત, આ સમાન હોર્મોન્સમાં ઘણી પ્રણાલીગત અસરો હોય છે: હેમોડાયનેમિક, હેમોરેલોજિકલ, ન્યુરોલોજીકલ. વૃદ્ધાવસ્થામાં, આવા ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો તરફ દોરી શકે છે: મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, કાર્ડિયાક એરિથમિયા અને અંતે, અચાનક મૃત્યુ.

વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીઝની વળતર માટેના મહત્તમ માપદંડ નક્કી કરતી વખતે, ચોક્કસ ઉંમરે વિકસિત ડાયાબિટીસ, આ ચોક્કસ દર્દીની આયુષ્યને કેટલી હદે અસર કરશે તે અંગેનો ખ્યાલ રાખવો પણ મહત્વપૂર્ણ છે. 1995 માં, એક મોટો અભ્યાસ (ધ વેરોના ડાયાબિટીસ સ્ટડી) પૂર્ણ થયો, જેમાં અંદાજ લગાવાયો કે ડાયાબિટીઝ (ટેબલ 1) ની વૃદ્ધિને આધારે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીનું સરેરાશ જીવન ટૂંકું કેવી રીતે થાય છે.

પ્રસ્તુત ડેટામાંથી તે અનુસરે છે કે જો ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ યુવાની અને પરિપક્વ ઉંમરે પ્રવેશ કરે છે, તો આયુષ્ય 1.5-2 ગણો ઘટાડવામાં આવે છે. જો કે, જો ડીએમ 2 પ્રથમ 75 વર્ષથી વધુની ઉંમરે વિકાસ પામે છે, તો પછી આની આયુષ્ય વ્યવહારીક બદલાતું નથી. આ સંભવત short એ હકીકતને કારણે છે કે પ્રમાણમાં ટૂંકા ગાળામાં, ડાયાબિટીસની અંતમાં સૂક્ષ્મ અને મascક્રોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોમાં વિકાસ માટે અથવા ટર્મિનલ તબક્કે પહોંચવાનો સમય નથી. સંકળાયેલ રોગો (રક્તવાહિની, ઓન્કોલોજીકલ, વગેરે) પણ આયુષ્યને અસર કરે છે.

વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીઝના શ્રેષ્ઠ મેટાબોલિક નિયંત્રણના લક્ષ્યો નક્કી કરવા માટે, જ્ognાનાત્મક કાર્યોની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે - મેમરી, શીખવું, ભલામણોની દ્રષ્ટિની પર્યાપ્તતા.

આમ, lifeંચી આયુષ્ય (10-15 વર્ષથી વધુ) ધરાવતા વૃદ્ધ લોકોમાં ડાયાબિટીઝના શ્રેષ્ઠ વળતર માટેના ધોરણો અને સલામત બુદ્ધિ આદર્શ મૂલ્યોની નજીક છે, કારણ કે આવા દર્દીઓની સારવાર કરવાનો મુખ્ય ધ્યેય અંતમાં વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવવાનું છે. નિમ્ન આયુષ્ય (5 વર્ષ કરતા ઓછા) અને ગંભીર જ્ognાનાત્મક તકલીફવાળા સેનલી દર્દીઓમાં, હાયપરગ્લાયકેમિઆ (તરસ, પોલ્યુરિયા, વગેરે) ના લક્ષણોને દૂર કરવા અથવા ઘટાડવાનું અને હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસને અટકાવવાનું મુખ્ય લક્ષ્ય છે, જે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરના ઓછા કડક નિયંત્રણ સાથે પ્રાપ્ત થાય છે. . તેથી, આવા દર્દીઓમાં ઉચ્ચ ગ્લાયકેમિક સૂચકાંકોની મંજૂરી છે (કોષ્ટક 2).

વૃદ્ધાવસ્થામાં ડાયાબિટીસ 2 ની સુગર-લોઅરિંગ ઉપચાર

ડાયાબિટીસ મેલીટસ 2 વાળા વૃદ્ધ દર્દીઓની સારવાર ઘણી વાર ખૂબ જ મુશ્કેલ કાર્ય હોય છે, કારણ કે તે સહવર્તી રોગોની વિપુલતાને કારણે જટીલ છે, ઘણી દવાઓ (બહુવિધતા), સામાજિક પરિબળો (એકલતા, લાચારી, ગરીબી), જ્ognાનાત્મક નબળાઈઓ, ઓછી શીખવાની ક્ષમતા અને સારવારનું પાલન અભાવ (ઓછી પાલન) )

વૃદ્ધાવસ્થામાં ડાયાબિટીસ 2 ની સારવારમાં આધુનિક સિદ્ધાંતો સમાન છે:

• આહાર + શારીરિક પ્રવૃત્તિ,
• મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ,
• ઇન્સ્યુલિન અથવા સંયોજન ઉપચાર.

વૃદ્ધાવસ્થામાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના પોષણના મૂળ સિદ્ધાંતો યુવાન દર્દીઓ માટે ભલામણ કરતા અલગ નથી - સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના અપવાદ સાથે કેલરીના સેવન પર પ્રતિબંધ. પરંતુ જો દર્દી વય અથવા સામાજિક લાક્ષણિકતાઓ (ઉપર સૂચિબદ્ધ) ને કારણે આહારની ભલામણોનું પાલન કરવામાં સમર્થ નથી, તો તમારે આનો આગ્રહ રાખવો જોઈએ નહીં.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની સારવારમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિ એ એક આવશ્યક ઘટક છે, કારણ કે તેઓ પેરિફેરલ પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે, ઇન્સ્યુલિનનો પ્રતિકાર ઘટાડે છે, બ્લડ સીરમની એથરોજેનિસિટી ઘટાડે છે, અને બ્લડ પ્રેશર ઓછું કરે છે. દરેક દર્દી માટે શારીરિક પ્રવૃત્તિના શાસનની પસંદગી વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે, તેના સહવર્તી રોગો અને ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લેતા. સૌથી સામાન્ય ભલામણો એ છે કે દરરોજ અથવા દર બીજા દિવસે 30-60 મિનિટ ચાલવું. રક્તવાહિની રોગ વધુ બગડવાની અથવા હાયપોગ્લાયકેમિઆને ઉશ્કેરવાના જોખમને કારણે લાંબા સમય સુધી લોડ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ

• સલ્ફonyનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ (ગ્લાયક્લેઝાઇડ, ગ્લાયસિડોન, ગ્લિપીઝાઇડ, ગ્લાઇમપીરાઇડ, ગ્લિબેનક્લેમાઇડ)
• મેગલિટીનાઇડ્સ (રિપagગ્લિનાઇડ) અને ફેનીલાલેનાઇન ડેરિવેટિવ્ઝ (નેટેગ્લાઇડ)
• બિગુઆનાઇડ્સ (મેટફોર્મિન)
• થિઆઝોલિડેડીઓનિયન્સ (પીઓગ્લિટાઝોન, રોસિગ્લિટાઝોન)
• એ-ગ્લુકોસિડેઝ (એકાર્બોઝ) ના અવરોધકો

સલ્ફોનીલ્યુરિયા અને મેગલિટીનાઇડ્સ સ્વાદુપિંડનું ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના ઉત્તેજક છે. બિગુઆનાઇડ્સ અને થિઆઝોલિડેડીનોએન્સ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને દૂર કરે છે: બિગુઆનાઇડ્સ મુખ્યત્વે યકૃતના સ્તરે હોય છે, હિપેટિક ગ્લુકોનોજેનેસિસને અવરોધિત કરે છે, થિયાઝોલિડેડીઅનેનેસ મુખ્યત્વે પેરિફેરલ પેશીઓના સ્તરે હોય છે, ઇન્સ્યુલિનમાં સ્નાયુ પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધારે છે. એ-ગ્લુકોસિડેઝના અવરોધકો ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટ (જીઆઈટી) માં ગ્લુકોઝના શોષણને અટકાવે છે, આંતરડામાં ગ્લુકોઝના ભંગાણમાં સામેલ એન્ઝાઇમને અવરોધિત કરે છે.

કોઈ એક અથવા બીજી દવા પસંદ કરતી વખતે, કલ્પના કરવી મહત્વપૂર્ણ છે કે આ ખાસ દર્દીમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના વિકાસમાં કઈ પદ્ધતિ પ્રભુત્વ ધરાવે છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં શ્રેષ્ઠ ખાંડ-ઘટાડતી દવાએ ઘણી આવશ્યકતાઓને પૂરી કરવી જોઈએ, જેની મુખ્ય વસ્તુ "નુકસાન ન કરવી" છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ખાંડ ઘટાડવાની દવા માટે જરૂરીયાતો:

• હાયપોગ્લાયકેમિઆનું ન્યૂનતમ જોખમ
• નેફરોટોક્સિસિટીનો અભાવ
• હેપેટોટોક્સિસિટીનો અભાવ
• કાર્ડિયોટોક્સિસિટીનો અભાવ
• અન્ય દવાઓ સાથે સંપર્કની અભાવ
• ઉપયોગમાં સગવડતા (દિવસમાં 1-2 વખત)

દવાઓના આ જૂથની ક્રિયા કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ એ સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓ દ્વારા અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરવાનું છે. રશિયામાં રજિસ્ટર થયેલ અને વપરાયેલી સલ્ફulfનીલ્યુરિયા તૈયારીઓનો વર્ગ પાંચ નિશ્ચિત સંપત્તિ દ્વારા રજૂ થાય છે, જેમાંના દરેકની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ અને ઉપયોગનું માળખું છે (ટેબલ 3)

વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓની સૌથી ગંભીર આડઅસર હાયપોગ્લાયકેમિઆનો વિકાસ છે. હાયપોગ્લાયસીમિયા વિકસાવવાનું જોખમ દવાના સમયગાળા અને તેના ચયાપચયની લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. દવાની અડધી જીંદગી લાંબા સમય સુધી, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ વધારે છે. નિouશંકપણે, તે સલ્ફonyનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ કે જે મુખ્યત્વે યકૃત (ગ્લાયકવિડોન) દ્વારા ચયાપચયની ક્રિયા હોય છે અથવા કિડની દ્વારા નિષ્ક્રિય મેટાબોલિટ્સ (ગ્લાયક્લાઝાઇડ) દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે તેમાં હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ થવાનું જોખમ ઓછું હોય છે. આ પ્રકારના ચયાપચયથી ડ્રગની સુગર-લોઅરિંગ અસરના સંચયનો ખતરો નથી અને પરિણામે, કિડનીના શુદ્ધિકરણના કાર્યમાં મધ્યમ ઘટાડો સાથે પણ હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસનો. તેથી, મધ્યમ રેનલ નિષ્ફળતાની હાજરીમાં પણ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં "ગ્લિકલાઝાઇડ" અને "ગ્લિક્વિડન" ની તૈયારીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે (સીરમ ક્રિએટિનાઇન 300 olmol / l સુધી) વૃદ્ધ દર્દીઓમાં વધારાના ફાયદાઓ ડ્રગનું એક નવું સ્વરૂપ પ્રાપ્ત કરે છે - ગ્લિકલાઝાઇડ-એમવી (ધીમી પ્રકાશન).ડ્રગ પટલના ચોક્કસ હાઇડ્રોફિલિક ભરણને લીધે, સામાન્ય ગ્લિકલાઝાઇડ (એલિમિનેશન હાફ લાઇફ, મેટાબોલિક લાક્ષણિકતાઓ) જેવી જ ફાર્માકોકાઇનેટિક લાક્ષણિકતાઓ ધરાવતા, ગ્લિકલાઝાઇડ-એમબી, ધીમે ધીમે મુક્ત થાય છે અને 24 કલાક માટે લોહીના પ્રવાહમાં સમાઈ જાય છે, તેથી દિવસ દરમિયાન લોહીમાં ડ્રગની સતત સાંદ્રતા જાળવી રાખે છે. તેથી, હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસના ડર વિના, આવી દવા દરરોજ 1 વખત જ લઈ શકાય છે. ગ્લિકલાઝાઇડ-એમબીની મલ્ટિસેન્ટર ડબલ-બ્લાઇંડ પરીક્ષણ, જેમાં આ પ્રકારની દવા 2 મહિનાના લગભગ દો one હજાર દર્દીઓ માટે 10 મહિના માટે મળી હતી, જેમાં વૃદ્ધોમાં ગ્લિકલાઝાઇડ-એમબીની સંપૂર્ણ સલામતી અને ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા દર્શાવવામાં આવી હતી. 75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં હાયપોગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓની આવર્તન દર મહિને 100 દર્દીઓમાં 0.9 કેસોથી વધી ન હતી (પી. ડ્રોવિન, 2000). આ ઉપરાંત, દિવસ દરમિયાન દવાનો એક પણ ઉપયોગ કરવાથી પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓની સારવાર (પાલન) વધે છે.

આ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના ઉત્તેજકને લગતી દવાઓનું પ્રમાણમાં નવું જૂથ છે. આ જૂથમાં, બેન્ઝોઇક એસિડના અલગ અલગ ડેરિવેટિવ્ઝ છે - રેપેગ્લાઈનાઇડ અને એમિનો એસિડ ફેનીલેલાનિનનું એક વ્યુત્પન્ન - નેટેગ્લાઇડ. આ દવાઓની મુખ્ય ફાર્માકોકેનેટિક લાક્ષણિકતાઓ ક્રિયાની તીવ્ર શરૂઆત (વહીવટ પછીના પ્રથમ મિનિટની અંદર), ટૂંકું નાબૂદી અર્ધ-જીવન (30-60 મિનિટ) અને ક્રિયાના ટૂંકા ગાળા (1.5 કલાક સુધી) છે. હાયપોગ્લાયકેમિક અસરની શક્તિ દ્વારા, તેઓ સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ સાથે તુલનાત્મક છે. તેમની ક્રિયાનું મુખ્ય ધ્યાન હાયપરગ્લાયકેમિઆના અનુગામી શિખરોને દૂર કરવાનું છે, તેથી આ જૂથનું બીજું નામ પ્રેન્ડિયલ ગ્લાયકેમિક નિયમનકારો છે. આવી દવાઓનો ઝડપી શરૂઆત અને ટૂંકા સમયગાળા, તેમને ભોજન પહેલાં અથવા તે પહેલાં તરત જ લેવાનું જરૂરી બનાવે છે, અને તેમના સેવનની આવર્તન ભોજનની આવર્તન સમાન છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની ક્લિનિકલ સુવિધાઓને ધ્યાનમાં રાખીને, એટલે કે, અનુગામી ગ્લાયસીમિયામાં મુખ્ય વધારો, રક્તવાહિનીની ગૂંચવણોથી દર્દીઓની mortંચી મૃત્યુદર તરફ દોરી જાય છે, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં આ જૂથની દવાઓની નિમણૂક ખાસ કરીને વાજબી ઠેરવવામાં આવે છે. જો કે, આ દવાઓ સાથે ઉપચાર મેળવતા દર્દીને સારી રીતે પ્રશિક્ષિત કરવું જોઈએ અને જ્ cાનાત્મક કાર્યોને સાચવવું જોઈએ, જે તેને આ દવાઓના ઉપયોગમાં ભૂલો ટાળશે.

મેટફોર્મિન એ એકમાત્ર બિગુઆનાઇડ દવા છે જે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગ માટે માન્ય છે. આ ડ્રગની કાર્યવાહીની અગ્રણી પદ્ધતિ એ છે કે યકૃતમાં ગ્લુકોનોજેનેસિસની તીવ્રતા ઘટાડવી અને તેથી, યકૃતમાં ગ્લુકોઝનું પ્રકાશન ઘટાડવું (ખાસ કરીને રાત્રે). મેટફોર્મિન મુખ્યત્વે ગંભીર ઉપવાસ હાયપરગ્લાયકેમિઆવાળા વજનવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. મેટફોર્મિન યકૃત દ્વારા ચયાપચય કરતું નથી અને કિડની યથાવત્ દ્વારા વિસર્જન કરે છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, રેનલ ક્લિયરન્સમાં વય-સંબંધિત ઘટાડોને કારણે મેટફોર્મિન ચયાપચય ધીમું થાય છે. મેટફોર્મિન હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ આપતું નથી - આ તે દવાઓનો ફાયદો છે જે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે. મેટફોર્મિનના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ મુખ્ય ભય એ લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસની સંભાવના છે. તેથી, વધેલી લેક્ટેટ રચના (અસ્થિર કંઠમાળ, હૃદયની નિષ્ફળતા, રેનલ અને યકૃત નિષ્ફળતા, શ્વસન નિષ્ફળતા, તીવ્ર એનિમિયા, તીવ્ર ચેપી રોગ, આલ્કોહોલનું દુરૂપયોગ) સાથેની બધી સ્થિતિઓ મેટફોર્મિનના ઉપયોગ માટે એક વિરોધાભાસ છે. 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વૃદ્ધ લોકોમાં, રેનલ ફંક્શનમાં વય-સંબંધિત ઘટાડાને કારણે, મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

આ દવાઓનું એક નવું જૂથ છે, જેની કાર્યવાહીની પદ્ધતિ પેરિફેરલ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને દૂર કરવા અને, સૌથી વધુ, સ્નાયુઓ અને ચરબીયુક્ત પેશીઓમાં ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતા વધારવાનો છે. હાલમાં, આ જૂથમાંથી બે દવાઓ ક્લિનિકલ ઉપયોગ માટે માન્ય છે - પિયોગ્લિટિઝોન અને રોઝિગ્લેટાઝોન. થિઆઝોલિડિનેડીઅન્સ, સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરતા નથી, તેથી, હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિનું કારણ બનતા નથી.આ દવાઓની અસરકારકતા ફક્ત ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને ઇન્સ્યુલિનના અખંડ સ્ત્રાવના સ્પષ્ટ સંકેતોવાળા દર્દીઓમાં જ પ્રગટ થાય છે. ગ્લિટાઝોન થેરેપીનો વધારાનો ફાયદો એ છે કે ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સમાં ઘટાડો અને ઉચ્ચ ગીચતાવાળા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટ્રોલમાં વધારો થવાને કારણે સીરમ એથેરોજેનિસિટીમાં ઘટાડો.

થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે અને પાચક માર્ગ દ્વારા વિસર્જન કરે છે. ડ્રગના આ જૂથના ઉપયોગ માટે એક વિરોધાભાસ એ યકૃતની પેથોલોજી છે (2 થી વધુ વખત હિપેટિક ટ્રાન્સમિનેસેસમાં વધારો). ગ્લિટાઝોન સાથેની સારવાર દરમિયાન, વર્ષમાં એકવાર યકૃત કાર્ય (ટ્રાંઝામિનેસેસ) ની ફરજિયાત દેખરેખ જરૂરી છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, ગ્લિટાઝોન ઉપચારના ફાયદા એ હાયપોગ્લાયકેમિઆની ગેરહાજરી, સીરમ લિપિડ સ્પેક્ટ્રમની સુધારણા અને દિવસ દરમિયાન એક માત્રાની સંભાવના છે.

આ દવાઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એ જઠરાંત્રિય એ-ગ્લુકોસિડેઝ એન્ઝાઇમને અવરોધિત કરવાનું છે, જે પોલિસકેરાઇડ્સના ભંગાણને ખોરાકથી મોનોસેકરાઇડ્સમાં વિક્ષેપિત કરે છે. પોલિસેકરાઇડ્સના રૂપમાં, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ નાના આંતરડામાં સમાઈ શકાતા નથી, પરિણામે તેઓ આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે અને તેને બાહ્યસ્ત્રોતમાંથી બહાર કા .વામાં આવે છે. આમ, ગ્લિસેમિયામાં અનુગામી વધારો અટકાવવામાં આવે છે. આ જૂથની દવાઓમાં અકાર્બોઝ અને મિગલિટોલ શામેલ છે. દવાઓ ઘણી વખત ભોજન સાથે સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે તે "ખાલી પેટ" પર કામ કરતી નથી. દવાઓના આ જૂથના ફાયદામાં તેમના ઉપયોગની સંબંધિત સલામતી શામેલ છે - હાયપોગ્લાયસીમિયાની ગેરહાજરી, યકૃત અને કિડની પર ઝેરી અસર. જો કે, મોટાભાગના દર્દીઓ આ દવાઓથી લાંબા ગાળાની સારવારમાં અસંતોષકારક સહનશીલતાની નોંધ લે છે. મોટા આંતરડામાં પચાવેલા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની અનફિઝિયોલોજિકલ પ્રવેશને લીધે, પેટમાં ફૂલવું, અતિસાર અને ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ અસ્વસ્થતાના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ વિશે દર્દીઓ ચિંતિત છે. જો મોનોથેરાપી તરીકે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે તો આ જૂથની દવાઓની અસરકારકતા ખૂબ notંચી નથી. આમ, એ-ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકોની નબળી સહિષ્ણુતા અને મલ્ટીપલ ડોઝની જરૂરિયાત, આ પ્રકારની દવાઓ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓની સારવાર માટે પ્રથમ પસંદગી ગણાવી નથી.

જો મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓની ઉપચાર અસરકારક નથી, તો મોનોથેરાપી તરીકે અથવા ગોળીઓ સાથે સંયોજનમાં, ઇન્સ્યુલિન સૂચવવી જરૂરી બને છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની યોજનાઓ જુદી જુદી હોઈ શકે છે.

• સૂવાના સમયે ક્રિયાના મધ્યમ સમયગાળાના ઇન્સ્યુલિનનું એક જ ઇન્જેક્શન - ગંભીર ઉપવાસ હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે,
• મુખ્ય ભોજન પહેલાં શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન અને સૂવાના સમયે મધ્યમ સમયગાળાના ઇન્સ્યુલિનના બહુવિધ ઇન્જેક્શનની પદ્ધતિ - તીવ્ર ઉપવાસ હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે,
• નાસ્તા પહેલાં અને સૂવાના સમયે, બે મધ્યમ-સમયગાળાના ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન
• :૦:70૦ અથવા :૦:50૦ ના ગુણોત્તરમાં ટૂંકા અભિનય અને મધ્યમ-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિનના નિશ્ચિત મિશ્રણવાળા મિશ્ર ઇન્સ્યુલિનના ડબલ ઇન્જેક્શન,
• મુખ્ય ભોજન પહેલાં શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિનના બહુવિધ ઇન્જેક્શન અને સૂવાનો સમય પહેલાં મધ્યમ-અવધિ ઇન્સ્યુલિનનો નિયમ.

વૃદ્ધ દર્દીના જ્ therapyાનાત્મક કાર્યોને જાળવી રાખતા પછીના મોડને અનુમતિ આપવામાં આવે છે, જ્યારે ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના મૂળ નિયમો અને ગ્લાયસીમિયાના સ્વ-નિરીક્ષણને શીખ્યા પછી.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં એન્ડોજેનસ ઇન્સ્યુલિન (સી-પેપ્ટાઇડ સામાન્ય છે) ના સચવાયેલા અવશેષ સ્ત્રાવવાળા દર્દીઓમાં, પરંતુ ટેબ્લેટની દવાઓ સાથેની મોનોથેરાપી બિનઅસરકારક છે, ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે ઇન્સ્યુલિનનું સંયોજન સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં મોટાભાગના દર્દીઓ હોય છે જેનો અભ્યાસ પ્રેક્ટિસ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ સાથે થાય છે.આ દર્દીઓની ક્લિનિકની સુવિધા, નિદાન અને સારવારની સુવિધાઓ વિશેનું જ્ Knowાન, આ દર્દીઓ માટે સક્ષમ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે જરૂરી છે, જેની સંખ્યા વર્ષ-દર વર્ષે વધી રહી છે. વૃદ્ધ લોકોની સમસ્યાઓનો અભ્યાસ કરવાથી, ડાયાબિટીસના નિષ્ણાત વ્યાપક પ્રોફાઇલમાં નિષ્ણાત બને છે, કારણ કે તે જ સમયે તે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સને સુધારે છે, તે કાર્ડિયોલોજી, ન્યુરોલોજી, નેફ્રોલોજી અને અન્ય તબીબી ક્ષેત્રોની સમસ્યાઓ જાણે છે. દુર્ભાગ્યવશ, હવે પણ વૃદ્ધાવસ્થાના જીવવિજ્ .ાનવિષયક લાક્ષણિકતાઓને સમજવામાં ઘણાં ગાબડાં છે, જેનું જ્ elderlyાન વૃદ્ધ દર્દીઓને તબીબી સંભાળને વધુ અસરકારક રીતે પ્રદાન કરવામાં, વય-સંબંધિત ફેરફારોને જીતવામાં અને લોકોના જીવનને લંબાવવામાં મદદ કરશે.

ફોર્મિન (મેટફોર્મિન) - ડ્રગ ડોસીયર

વિડિઓ જુઓ: How to Use and Master Your Second Brain in 2019 - Tiago Forte - ProdCon (નવેમ્બર 2024).