ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના કારણો, વર્ગીકરણ અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી એ ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓની કિડની રોગની લાક્ષણિકતા છે. રોગનો આધાર રેનલ વાહિનીઓને નુકસાન છે અને પરિણામે, કાર્યકારી અંગની નિષ્ફળતા વિકસે છે.

ટાઈપ 1 અથવા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા આશરે અડધા દર્દીઓમાં 15 વર્ષથી વધુના અનુભવવાળા ક્લિનિકલ અથવા પ્રયોગશાળાના સંકેતો હોય છે, જે અસ્તિત્વમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે સંકળાયેલા છે.

ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના સ્ટેટ રજિસ્ટરમાં પ્રસ્તુત ડેટા અનુસાર, ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર પ્રકારનાં લોકોમાં ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીનું પ્રમાણ ફક્ત 8% છે (યુરોપિયન દેશોમાં આ સૂચક 40% છે). તેમ છતાં, ઘણા વ્યાપક અભ્યાસના પરિણામે, તે બહાર આવ્યું છે કે રશિયાના કેટલાક પ્રદેશોમાં ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીની ઘટના ઘોષિત કરતા 8 ગણા વધારે છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી એ ડાયાબિટીસ મેલિટસની અંતમાં જટિલતા છે, પરંતુ તાજેતરમાં, વિકસિત દેશોમાં આ રોગવિજ્ .ાનનું મહત્વ આયુષ્ય વધવાના કારણે વધી રહ્યું છે.

રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી (હિમોડિઆલિસિસ, પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ, કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન) ધરાવતા તમામ દર્દીઓમાં 50% જેટલા દર્દીઓ ડાયાબિટીઝ મૂળના નેફ્રોપથીના દર્દીઓ છે.

કારણો અને જોખમ પરિબળો

રેનલ વેસ્ક્યુલર નુકસાનનું મુખ્ય કારણ એ highંચું પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝનું સ્તર છે. ઉપયોગની મિકેનિઝમ્સની નિષ્ફળતાને કારણે, વધારાનું ગ્લુકોઝ વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં જમા થાય છે, જેના કારણે પેથોલોજીકલ ફેરફારો થાય છે:

• અંતિમ ગ્લુકોઝ ચયાપચયના ઉત્પાદનોના કિડનીની સુક્ષ્મ રચનામાં રચના, જે, એન્ડોથેલિયમ (જહાજની આંતરિક સ્તર) ના કોષોમાં સંચયિત થાય છે, તેના સ્થાનિક એડીમા અને માળખાકીય ફરીથી ગોઠવણીને ઉત્તેજિત કરે છે,
• કિડનીના નાના નાના તત્વોમાં બ્લડ પ્રેશરમાં પ્રગતિશીલ વધારો - નેફ્રોન્સ (ગ્લોમેર્યુલર હાયપરટેન્શન),
• રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમ (આરએએસ) નું સક્રિયકરણ, જે પ્રણાલીગત બ્લડ પ્રેશરના નિયમનમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે,
• મોટા પ્રમાણમાં આલ્બુમિન અથવા પ્રોટીન્યુરિયા,
• પોડોસાઇટ્સની તકલીફ (રેનલ બોડીઝમાં પદાર્થો ફિલ્ટર કરનારા કોષો).

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી માટેના જોખમનાં પરિબળો:

• નબળું ગ્લાયકેમિક આત્મ-નિયંત્રણ,
• ઇન્સ્યુલિન આધારિત પ્રકારની ડાયાબિટીસ મેલીટસની વહેલી રચના,
• બ્લડ પ્રેશરમાં સ્થિર વધારો (ધમનીય હાયપરટેન્શન),
• હાઈપરકોલેસ્ટરોલિયમિયા,
• ધૂમ્રપાન (દિવસમાં 30 અથવા વધુ સિગારેટ પીતી વખતે પેથોલોજીના વિકાસનું મહત્તમ જોખમ),
• એનિમિયા
• બોજ પારિવારિક ઇતિહાસ
• પુરુષ લિંગ.

ટાઇપ 1 અથવા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા આશરે અડધા દર્દીઓમાં 15 વર્ષથી વધુના અનુભવ સાથે ક્લિનિકલ અથવા લેબોરેટરીના કિડનીના નુકસાનના સંકેતો હોય છે.

રોગના સ્વરૂપો

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી ઘણા રોગોના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે:

• ડાયાબિટીક ગ્લોમેરોલોસ્ક્લેરોસિસ,
• ક્રોનિક ગ્લોમેરોલoneનફ્રીટીસ,
• જેડ
• રેનલ ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોટિક સ્ટેનોસિસ,
• ટ્યુબ્યુલન્ટિસ્ટિશિયલ ફાઇબ્રોસિસ, વગેરે.

મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો અનુસાર, કિડનીને નુકસાન (વર્ગો) ના નીચેના તબક્કાઓ અલગ પાડવામાં આવે છે:

• વર્ગ I - કિડનીના વાસણોમાં એક ફેરફાર, ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપી દ્વારા શોધી,
• વર્ગ IIa - મેસાન્ગિયલ મેટ્રિક્સના નરમ વિસ્તરણ (વોલ્યુમના 25% કરતા ઓછા) (કિડનીના વેસ્ક્યુલર ગ્લોમેર્યુલસની રુધિરકેશિકાઓ વચ્ચે સ્થિત કનેક્ટિવ ટીશ્યુ સ્ટ્રક્ચર્સનો સમૂહ),
• વર્ગ IIb - ભારે મેસેંગિયલ વિસ્તરણ (વોલ્યુમના 25% કરતા વધુ),
• વર્ગ III - નોડ્યુલર ગ્લોમેરોલોસ્ક્લેરોસિસ,
• ચોથો વર્ગ - રેનલ ગ્લોમેર્યુલીના 50% કરતા વધારેમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારો.

નેફ્રોપથીની પ્રગતિના ઘણા તબક્કાઓ છે, જે ઘણી લાક્ષણિકતાઓના સંયોજન પર આધારિત છે.

1. સ્ટેજ એ 1, પ્રિક્લિનિકલ (માળખાકીય ફેરફારો ચોક્કસ લક્ષણો સાથે નહીં), સરેરાશ અવધિ - 2 થી 5 વર્ષ સુધી:

• મેસેંગિયલ મેટ્રિક્સનું પ્રમાણ સામાન્ય અથવા થોડું વધ્યું છે,
• ભોંયરું પટલ જાડું થાય છે,
• ગ્લોમેર્યુલીનું કદ બદલાયું નથી,
• ગ્લોમેરોલોસ્ક્લેરોસિસના કોઈ ચિહ્નો નથી,
• સહેજ આલ્બ્યુમિન્યુરિયા (29 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી),
• પ્રોટીન્યુરિયા જોવા મળતું નથી
• ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર સામાન્ય અથવા વધારો.

2. સ્ટેજ એ 2 (રેનલ ફંક્શનમાં પ્રારંભિક ઘટાડો), 13 વર્ષ સુધીની અવધિ:

• મેસેંગિયલ મેટ્રિક્સના વોલ્યુમમાં અને વિવિધ ડિગ્રીના બેસમેન્ટ પટલની જાડાઈમાં વધારો થયો છે,
• આલ્બ્યુમિન્યુરિયા 30-300 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી પહોંચે છે,
• ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર સામાન્ય અથવા થોડો ઘટાડો,
• પ્રોટીન્યુરિયા ગેરહાજર છે.

3. સ્ટેજ એ 3 (રેનલ ફંક્શનમાં પ્રગતિશીલ ઘટાડો), રોગની શરૂઆતથી 15-20 વર્ષ પછી, નિયમ તરીકે, વિકસે છે અને નીચેની લાક્ષણિકતાઓ છે:

• મેસેનચેમલ મેટ્રિક્સના પ્રમાણમાં નોંધપાત્ર વધારો,
• બેસમેન્ટ પટલ અને કિડની ગ્લોમેર્યુલીની હાયપરટ્રોફી,
• તીવ્ર ગ્લોમર્યુલોસ્ક્લેરોસિસ,
• પ્રોટીન્યુરિયા.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી એ ડાયાબિટીઝની અંતમાં ગૂંચવણ છે.

ઉપરોક્ત ઉપરાંત, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનું વર્ગીકરણ વપરાય છે, જેને રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયે 2000 માં માન્ય કર્યું:

• ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી, સ્ટેજ માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા,
• ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી, કિડનીના સચવાયેલા નાઇટ્રોજન વિસર્જન કાર્ય સાથે પ્રોટીન્યુરિયાનો એક તબક્કો,
• ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી, રેનલ ક્રોનિક નિષ્ફળતાનો તબક્કો.

પ્રારંભિક તબક્કે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર અસ્પષ્ટ છે:

• સામાન્ય નબળાઇ
• થાક, ઘટાડો કામગીરી,
• કસરત સહનશીલતા ઘટાડો,
• માથાનો દુખાવો, ચક્કરનો એપિસોડ,
• "વાસી" માથાની લાગણી.

જેમ જેમ રોગ વધે છે, દુ painfulખદાયક અભિવ્યક્તિઓનો વર્ણપટ વિસ્તૃત થાય છે:

• કટિ પ્રદેશમાં નીરસ પીડા
• સોજો (ઘણીવાર ચહેરા પર, સવારે),
• પેશાબની વિકૃતિઓ (દિવસ દરમિયાન અથવા રાત્રે વધારો, કેટલીક વખત દુ: ખાવો સાથે),
• ભૂખ, ઉબકા,
• તરસ
• દિવસની sleepંઘ
• ખેંચાણ (સામાન્ય રીતે વાછરડાની માંસપેશીઓ), મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ પીડા, સંભવિત પેથોલોજીકલ અસ્થિભંગ,
• બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો (જેમ જેમ રોગ વિકસે છે તેમ, હાયપરટેન્શન જીવલેણ, અનિયંત્રિત બને છે).

રોગના પછીના તબક્કામાં, ક્રોનિક કિડની રોગ વિકસે છે (અગાઉનું નામ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા છે), અંગો અને દર્દીની અસમર્થતાના કાર્યમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: વિસર્જનના કાર્યના અદ્રાવ્યતાને કારણે એઝોટેમિયામાં વધારો, શરીરના આંતરિક વાતાવરણ, એનિમિયા અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપના એસિડિફિકેશન સાથે એસિડ-બેઝ બેલેન્સમાં ફેરફાર.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનું નિદાન દર્દીમાં પ્રકાર 1 અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની હાજરીમાં લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડેટા પર આધારિત છે:

• પેશાબની પ્રક્રિયા
• નિરીક્ષણ આલ્બ્યુમિન્યુરિયા, પ્રોટીન્યુરિયા (દર વર્ષે, દરરોજ 30 મિલિગ્રામથી વધુ આલ્બ્યુમિન્યુરિયા શોધવા માટે 3 માંથી ઓછામાં ઓછા 2 સતત પરીક્ષણોમાં પુષ્ટિ જરૂરી છે),
• ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (જીએફઆર) નું નિર્ધારણ (I - II ના તબક્કાવાળા દર્દીઓમાં દર વર્ષે ઓછામાં ઓછું 1 વખત અને સતત પ્રોટીન્યુરિયાની હાજરીમાં 3 મહિનામાં ઓછામાં ઓછું 1 વખત),
• સીરમ ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયા વિશે અભ્યાસ કરે છે,
• રક્ત લિપિડ વિશ્લેષણ,
• બ્લડ પ્રેશર સ્વ-નિરીક્ષણ, દૈનિક બ્લડ પ્રેશર નિરીક્ષણ,
• કિડનીની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા.

દવાઓના મુખ્ય જૂથો (જ્યાં સુધી પસંદગીની દવાઓથી લઈને છેલ્લા તબક્કાની દવાઓ સુધીની પસંદગી)

• એન્જીયોટન્સિન કન્વર્ટીંગ (એન્જીયોટન્સિન કન્વર્ટિંગ) એન્ઝાઇમ ઇનહિબિટર (એસીઇ ઇન્હિબિટર),
• એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લocકર (એઆરએ અથવા એઆરબી),
• થિઆઝાઇડ અથવા લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ,
• કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ,
• α- અને β-બ્લોકર,
• કેન્દ્રીય ક્રિયા દવાઓ.

આ ઉપરાંત, લિપિડ-લોઅરિંગ દવાઓ (સ્ટેટિન્સ), એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો અને આહાર ઉપચાર લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જો ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની સારવાર માટેની રૂ conિચુસ્ત પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક હોય, તો રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપીની શક્યતાનું મૂલ્યાંકન કરો. જો કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનની સંભાવના હોય, તો હીમોડાયલિસિસ અથવા પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ એ કાર્યકારી ઇન્સોલવન્ટ અંગની સર્જિકલ રિપ્લેસમેન્ટ માટેની તૈયારી માટેના અસ્થાયી પગલા તરીકે માનવામાં આવે છે.

રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી (હિમોડિઆલિસિસ, પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ, કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન) ધરાવતા તમામ દર્દીઓમાં 50% જેટલા દર્દીઓ ડાયાબિટીઝ મૂળના નેફ્રોપથીના દર્દીઓ છે.

શક્ય ગૂંચવણો અને પરિણામો

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે:

• ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા (ક્રોનિક કિડની રોગ),
• હૃદય નિષ્ફળતા
• કોમા, મૃત્યુ.

જટિલ ફાર્માકોથેરાપી સાથે, પૂર્વસૂચન પ્રમાણમાં અનુકૂળ છે: લક્ષ્ય બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર હાંસલ કરતાં 130/80 મીમી એચ.જી. કલા. ગ્લુકોઝના સ્તરના સખત નિયંત્રણ સાથે સંયોજનમાં નેફ્રોપેથીઓની સંખ્યામાં 33% થી વધુ ઘટાડો થાય છે, કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર મૃત્યુદર - 1/4 દ્વારા, અને બધા કિસ્સાઓમાં મૃત્યુદર - 18% દ્વારા.

નિવારણ

નિવારક પગલા નીચે મુજબ છે.

1. ગ્લાયસીમિયાની વ્યવસ્થિત દેખરેખ અને સ્વ-નિરીક્ષણ.
2. માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા, પ્રોટીન્યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન અને બ્લડ યુરિયા, કોલેસ્ટરોલ, ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટનું નિર્ધારણ (રોગના તબક્કાના આધારે નિયંત્રણોની આવર્તન નક્કી કરવામાં આવે છે) ના સ્તરનું વ્યવસ્થિત નિયંત્રણ.
3. નેફ્રોલોજિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ, ઓપ્ટોમેટ્રીસ્ટની પ્રોફીલેક્ટીક પરીક્ષાઓ.
4. તબીબી ભલામણોનું પાલન, સૂચિત યોજનાઓ અનુસાર સૂચિત ડોઝમાં દવાઓ લેવી.
5. ધૂમ્રપાન, દારૂનો દુરૂપયોગ છોડવો.
6. જીવનશૈલીમાં ફેરફાર (આહાર, ડોઝ શારીરિક પ્રવૃત્તિ).

લેખના વિષય પર યુ ટ્યુબ પરથી વિડિઓ:

શિક્ષણ: ઉચ્ચ, 2004 (GOU VPO “કુર્સ્ક સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી”), વિશેષતા “જનરલ મેડિસિન”, લાયકાત “ડtorક્ટર”. 2008-2012 - પીએચડી વિદ્યાર્થી, ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજી વિભાગ, એસબીઇઆઇ એચપીઇ "કેએસએમયુ", તબીબી વિજ્ ofાનના ઉમેદવાર (2013, વિશેષતા "ફાર્માકોલોજી, ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજી"). 2014-2015 - પ્રોફેશનલ રીટ્રેઇનિંગ, વિશેષતા "શિક્ષણમાં સંચાલન", એફએસબીઇ એચપીઇ "કેએસયુ".

માહિતી ફક્ત માહિતીના હેતુ માટે સંકલિત અને પૂરી પાડવામાં આવી છે. માંદગીના પ્રથમ સંકેત પર તમારા ડ doctorક્ટરને મળો. સ્વ-દવા આરોગ્ય માટે જોખમી છે!

નેફ્રોપથીના કારણો

કિડનીઓ આપણા લોહીને ઝેરથી ઘડિયાળની આસપાસ ફિલ્ટર કરે છે, અને તે દિવસ દરમિયાન ઘણી વખત સાફ થાય છે. કિડનીમાં પ્રવેશતા પ્રવાહીનો કુલ જથ્થો આશરે 2 હજાર લિટર છે. આ પ્રક્રિયા કિડનીની ખાસ રચનાને કારણે શક્ય છે - તે બધા માઇક્રોકેપિલરીઝ, ટ્યુબ્યુલ્સ, રક્ત વાહિનીઓના નેટવર્ક દ્વારા ઘૂસી ગયા છે.

સૌ પ્રથમ, રુધિરકેશિકાઓનું સંચય, જેમાં રક્ત પ્રવેશ કરે છે ઉચ્ચ ખાંડ દ્વારા થાય છે. તેમને રેનલ ગ્લોમેર્યુલી કહેવામાં આવે છે. ગ્લુકોઝના પ્રભાવ હેઠળ, તેમની પ્રવૃત્તિ બદલાય છે, ગ્લોમેર્યુલીની અંદરનું દબાણ વધે છે. કિડનીઓ એક્સિલરેટેડ મોડમાં કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, પ્રોટીન કે જેને ફિલ્ટર કરવાનો સમય નથી હવે તે પેશાબમાં પ્રવેશ કરે છે. પછી રુધિરકેશિકાઓ નાશ પામે છે, તેમની જગ્યાએ જોડાયેલી પેશીઓ વધે છે, ફાઇબ્રોસિસ થાય છે. ગ્લોમેર્યુલી કાં તો તેમના કામને સંપૂર્ણપણે બંધ કરે છે, અથવા તેમની ઉત્પાદકતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે. રેનલ નિષ્ફળતા થાય છે, પેશાબનો પ્રવાહ ઓછો થાય છે, અને શરીર નશો કરે છે.

હાઈપરગ્લાયકેમિઆને કારણે વધેલા દબાણ અને વેસ્ક્યુલર વિનાશ ઉપરાંત, ખાંડ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને પણ અસર કરે છે, જેના કારણે સંખ્યાબંધ બાયોકેમિકલ ડિસઓર્ડર થાય છે. પ્રોટીન ગ્લાયકોસાઇલેટેડ છે (ગ્લુકોઝ, ખાંડ સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે), રેનલ મેમ્બ્રેનની અંદર સહિત, ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિ જે રક્તવાહિનીઓની દિવાલોની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે, મુક્ત રેડિકલની રચનામાં વધારો થાય છે. આ પ્રક્રિયાઓ ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના વિકાસને વેગ આપે છે.

નેફ્રોપથીના મુખ્ય કારણ ઉપરાંત - લોહીમાં ગ્લુકોઝની વધુ માત્રા, વૈજ્ scientistsાનિકો અન્ય પરિબળોને પણ ઓળખે છે જે રોગની સંભાવના અને ગતિને અસર કરે છે:

• આનુવંશિક વલણ એવું માનવામાં આવે છે કે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી ફક્ત આનુવંશિક પૃષ્ઠભૂમિવાળા વ્યક્તિઓમાં જ દેખાય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝ મેલિટસ માટે લાંબા સમય સુધી વળતરની ગેરહાજરી હોવા છતાં પણ કિડનીમાં કોઈ ફેરફાર થતો નથી,
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર
• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ
• સ્થૂળતા
• પુરુષ લિંગ
• ધૂમ્રપાન

ડી.એન.ની ઘટનાના લક્ષણો

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી ખૂબ જ ધીરે ધીરે વિકાસ પામે છે, લાંબા સમય સુધી આ રોગ ડાયાબિટીઝના દર્દીના જીવનને અસર કરતું નથી. લક્ષણો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. ડાયાબિટીસ સાથેના જીવનના થોડા વર્ષો પછી જ કિડનીના ગ્લોમેર્યુલીમાં ફેરફાર શરૂ થાય છે. નેફ્રોપથીના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ હળવા નશો સાથે સંકળાયેલા છે: સુસ્તી, મો mouthામાં બીભત્સ સ્વાદ, નબળા ભૂખ. પેશાબની દૈનિક માત્રામાં વધારો થાય છે, પેશાબ વધુ વારંવાર થાય છે, ખાસ કરીને રાત્રે. પેશાબની વિશિષ્ટ ગુરુત્વાકર્ષણ ઘટાડવામાં આવે છે, રક્ત પરીક્ષણ ઓછી હિમોગ્લોબિન, ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયામાં વધારો દર્શાવે છે.

પ્રથમ સંકેત પર, કોઈ નિષ્ણાતની સલાહ લો જેથી રોગ શરૂ ન થાય!

રોગના તબક્કે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના લક્ષણોમાં વધારો થાય છે. સ્પષ્ટ, ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ ફક્ત 15-20 વર્ષ પછી જ થાય છે, જ્યારે કિડનીમાં બદલી ન શકાય તેવા પરિવર્તન નિર્ણાયક સ્તરે પહોંચે છે. તેઓ ઉચ્ચ દબાણ, વ્યાપક એડીમા, શરીરના તીવ્ર નશોમાં વ્યક્ત થાય છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનું વર્ગીકરણ

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના રોગોનો સંદર્ભ આપે છે, આઈસીડી -10 એન08.3 અનુસાર કોડ. તે રેનલ નિષ્ફળતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં કિડનીના ગ્લોમેર્યુલી (જીએફઆર) માં શુદ્ધિકરણ દર ઘટે છે.

જીએફઆર એ વિકાસના તબક્કા અનુસાર ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીના વિભાજન માટેનો આધાર છે:

1. પ્રારંભિક હાયપરટ્રોફી સાથે, ગ્લોમેર્યુલી મોટી થાય છે, ફિલ્ટર રક્તનું પ્રમાણ વધે છે. કેટલીકવાર કિડનીના કદમાં વધારો જોવા મળી શકે છે. આ તબક્કે કોઈ બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ નથી. પરીક્ષણો પેશાબમાં પ્રોટીનની વધેલી માત્રા બતાવતા નથી. એસસીએફ>
2. ગ્લોમેર્યુલીના બંધારણમાં ફેરફારની ઘટના ડાયાબિટીસ મેલિટસના પ્રવેશ પછીના ઘણા વર્ષો પછી જોવા મળે છે. આ સમયે, ગ્લોમેર્યુલર પટલ ગાens ​​થાય છે, અને રુધિરકેશિકાઓ વચ્ચેનું અંતર વધે છે. કસરત અને ખાંડમાં નોંધપાત્ર વધારા પછી, પેશાબમાં પ્રોટીન શોધી શકાય છે. જીએફઆર 90 ની નીચે આવે છે.
3. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની શરૂઆત કિડનીના વાહિનીઓને ભારે નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને પરિણામે, પેશાબમાં પ્રોટીનની સતત વધતી માત્રા. દર્દીઓમાં, દબાણ વધવાનું શરૂ કરે છે, પ્રથમ તો માત્ર શારીરિક મજૂરી અથવા કસરત પછી. જીએફઆર નાટ્યાત્મક રીતે ડ્રોપ કરે છે, કેટલીકવાર 30 મિલી / મિનિટ થાય છે, જે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની શરૂઆત દર્શાવે છે. આ તબક્કાની શરૂઆત પહેલાં, ઓછામાં ઓછા 5 વર્ષ. આ બધા સમયે, કિડનીમાં થતા ફેરફારોને યોગ્ય ઉપચાર અને આહારમાં સખત પાલન સાથે બદલી શકાય છે.
4. ક્લિનિકલી ઉચ્ચારણ એમડી નિદાન થાય છે જ્યારે કિડનીમાં ફેરફાર બદલી ન શકાય તેવા બને છે, પેશાબમાં પ્રોટીન મળી આવે છે> દરરોજ 300 મિલિગ્રામ, જીએફઆર 9030010-155ફક્ત 147 રુબેલ્સ માટે!

ડાયાબિટીઝમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટેની દવાઓ

તબક્કો 3 પર, હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો બદલી શકાય છે જે કિડનીમાં એકઠું થતું નથી. તબક્કો 4 પર, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસને સામાન્ય રીતે ઇન્સ્યુલિન ગોઠવણની જરૂર હોય છે.કિડનીના નબળા કાર્યને લીધે, તે લોહીમાંથી લાંબા સમય સુધી વિસર્જન કરે છે, તેથી હવે તેની જરૂર ઓછી આવે છે. અંતિમ તબક્કે, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની સારવારમાં શરીરને ડિટોક્સિફાય કરવામાં, હિમોગ્લોબિનનું સ્તર વધારવું, હિમોડાયલિસીસ દ્વારા બિન-કાર્યકારી કિડનીના કાર્યોને બદલીને સમાવેશ થાય છે. સ્થિતિ સ્થિર થયા પછી, દાતા અંગ દ્વારા પ્રત્યારોપણની સંભાવનાનો પ્રશ્ન માનવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીમાં, બળતરા વિરોધી દવાઓ (એનએસએઆઇડી) ટાળવી જોઈએ, કારણ કે તે નિયમિત ઉપયોગથી રેનલ ફંક્શનને વધુ ખરાબ કરે છે. આ એસ્પિરિન, ડિક્લોફેનાક, આઇબુપ્રોફેન અને અન્ય જેવી સામાન્ય દવાઓ છે. દર્દીની નેફ્રોપથી વિશે ફક્ત એક ડ doctorક્ટર જ આ દવાઓનો ઉપચાર કરી શકે છે.

એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગમાં વિચિત્રતા છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીવાળા કિડનીમાં બેક્ટેરીયલ ચેપના ઉપચાર માટે, અત્યંત સક્રિય એજન્ટોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, સારવાર લાંબી છે, ક્રિએટિનાઇન સ્તરની ફરજિયાત દેખરેખ સાથે.

આહારની જરૂર છે

પ્રારંભિક તબક્કાની નેફ્રોપથીની સારવાર મોટા ભાગે પોષક તત્વો અને મીઠાની સામગ્રી પર આધારિત છે, જે ખોરાક સાથે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી માટેનો ખોરાક એ પ્રાણી પ્રોટીનનો ઉપયોગ મર્યાદિત કરવાનો છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીના વજનના આધારે આહારમાં પ્રોટીનની ગણતરી કરવામાં આવે છે - વજનના કિલોગ્રામના 0.7 થી 1 જી. આંતરરાષ્ટ્રીય ડાયાબિટીઝ ફેડરેશન ભલામણ કરે છે કે પ્રોટીન કેલરી ખોરાકના કુલ પોષક મૂલ્યના 10% હોય. ચરબીયુક્ત ખોરાકની માત્રામાં ઘટાડો અને કોલેસ્ટરોલ ઓછો કરવા અને વેસ્ક્યુલર ફંક્શનમાં સુધારો કરવા.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી માટે પોષણ છ વખત હોવું જોઈએ જેથી આહાર ખોરાકમાંથી કાર્બોહાઈડ્રેટ અને પ્રોટીન વધુ સમાનરૂપે શરીરમાં પ્રવેશ કરે.

માન્ય ઉત્પાદનો:

1. શાકભાજી - આહારનો આધાર, તે ઓછામાં ઓછો અડધો હોવો જોઈએ.
2. લો જીઆઈ બેરી અને ફળો ફક્ત નાસ્તામાં ઉપલબ્ધ છે.
3. અનાજમાંથી, બિયાં સાથેનો દાણો, જવ, ઇંડા, ભૂરા ચોખા પસંદ કરવામાં આવે છે. તેઓ પ્રથમ વાનગીઓમાં મૂકવામાં આવે છે અને શાકભાજી સાથે સાઇડ ડીશના ભાગ રૂપે વપરાય છે.
4. દૂધ અને ડેરી ઉત્પાદનો. તેલ, ખાટા ક્રીમ, મીઠી દહીં અને દહીં વિરોધાભાસી છે.
5. દિવસમાં એક ઇંડા.
6. સાઇડ ડિશ તરીકે અને સૂપમાં મર્યાદિત માત્રામાં ફણગો. પ્રાણી પ્રોટીન કરતાં પ્લાન્ટ પ્રોટીન આહાર નેફ્રોપથીથી સુરક્ષિત છે.
7. ઓછી ચરબીવાળા માંસ અને માછલી, પ્રાધાન્ય દિવસમાં 1 વખત.

તબક્કા 4 થી પ્રારંભ કરીને, અને જો ત્યાં હાયપરટેન્શન હોય, તો પછી, મીઠું પ્રતિબંધની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ખાવાનું મીઠું ચડાવેલું અને અથાણાંવાળા શાકભાજી, ખનિજ જળને ઉમેરવા, બાકાત રાખવાનું બંધ કરે છે. ક્લિનિકલ અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે મીઠાના સેવનમાં દરરોજ 2 ગ્રામ (અડધો ચમચી) ના ઘટાડા સાથે, દબાણ અને સોજો ઘટાડો. આવી ઘટાડો પ્રાપ્ત કરવા માટે, તમારે ફક્ત તમારા રસોડામાંથી મીઠું કા removeવાની જરૂર નથી, પણ તૈયાર અર્ધ-તૈયાર ઉત્પાદનો અને બ્રેડ ઉત્પાદનો ખરીદવાનું બંધ કરવું જોઈએ.

તે વાંચવા માટે ઉપયોગી થશે:

• હાઈ સુગર એ શરીરની રુધિરવાહિનીઓના વિનાશનું મુખ્ય કારણ છે, તેથી રક્ત ખાંડને ઝડપથી કેવી રીતે ઘટાડવી તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે.
• ડાયાબિટીસ મેલીટસના કારણો - જો તે બધાનો અભ્યાસ કરવામાં આવે અને તેને દૂર કરવામાં આવે, તો વિવિધ ગૂંચવણોનો દેખાવ લાંબા સમય સુધી મુલતવી રાખી શકાય છે.

શીખવાની ખાતરી કરો! શું તમને લાગે છે કે ગોળીઓ અને ઇન્સ્યુલિનનો આજીવન વહીવટ એ ખાંડને નિયંત્રણમાં રાખવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે? સાચું નથી! તમે તેનો ઉપયોગ શરૂ કરીને આને જાતે ચકાસી શકો છો. વધુ વાંચો >>

સિમ્પ્ટોમેટોલોજી

ઉપર જણાવ્યા મુજબ, વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી એસિમ્પ્ટોમેટિક છે. પેથોલોજીના વિકાસનું એક માત્ર ક્લિનિકલ સંકેત પેશાબમાં પ્રોટીનની માત્રામાં વધારો હોઈ શકે છે, જે સામાન્ય હોવું જોઈએ નહીં. આ, હકીકતમાં, પ્રારંભિક તબક્કે ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીનું વિશિષ્ટ સંકેત છે.

સામાન્ય રીતે, ક્લિનિકલ ચિત્ર નીચે પ્રમાણે વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• બ્લડ પ્રેશરમાં પરિવર્તન, મોટાભાગે હાઈ બ્લડ પ્રેશરનું નિદાન,
• અચાનક વજન ઘટાડો
• પેશાબ વાદળછાયું બને છે, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસના અંતિમ તબક્કામાં, લોહી હાજર હોઈ શકે છે,
• ભૂખ ઓછી થઈ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં દર્દીને ખોરાક પ્રત્યે સંપૂર્ણ અવ્યવસ્થા થાય છે,
• ઉબકા, ઘણીવાર ઉલટી સાથે. નોંધનીય છે કે vલટી થવાથી દર્દીને યોગ્ય રાહત નથી મળતી,
• પેશાબની પ્રક્રિયા અવ્યવસ્થિત થાય છે - વિનંતીઓ વારંવાર થાય છે, પરંતુ તે જ સમયે મૂત્રાશયની અધૂરી ખાલી થવાની લાગણી હોઈ શકે છે,
• પગ અને હાથની સોજો, પાછળથી સોજો શરીરના અન્ય ભાગોમાં થઈ શકે છે, ચહેરા સહિત,
• રોગના વિકાસના છેલ્લા તબક્કામાં, બ્લડ પ્રેશર એક નિર્ણાયક તબક્કે પહોંચી શકે છે,
• પેટના પોલાણમાં પ્રવાહી એકઠું થવું (જંતુઓ), જે જીવન માટે અત્યંત જોખમી છે,
• વધતી નબળાઇ
• લગભગ સતત તરસ
• શ્વાસની તકલીફ, ધબકારા
• માથાનો દુખાવો અને ચક્કર,
• સ્ત્રીઓ માસિક ચક્ર - અનિયમિતતા અથવા લાંબા સમય સુધી તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી સાથે સમસ્યાઓ અનુભવી શકે છે.

પેથોલોજીના વિકાસના પ્રથમ ત્રણ તબક્કા લગભગ એસિમ્પટમેટિક હોવાના કારણે, સમયસર નિદાન અને ઉપચારની જગ્યાએ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

આકારશાસ્ત્ર

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનો આધાર રેનલ ગ્લોમેર્યુલર નેફ્રોઆંગોસિક્લેરોસિસ છે, ઘણી વખત ફેલાયેલો હોય છે, ઘણી વાર નોડ્યુલર હોય છે (જોકે નોડ્યુલર ગ્લોમેર્યુલોસ્ક્લેરોસિસને કીમિલ્સ્ટિલ અને વિલ્સન દ્વારા પ્રથમ વખત ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિ તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યો હતો). ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનું પેથોજેનેસિસ જટિલ છે, તેના વિકાસના કેટલાક સિદ્ધાંતો સૂચવવામાં આવે છે, તેમાંથી ત્રણ સૌથી વધુ અભ્યાસ કરે છે:

• મેટાબોલિક
• હેમોડાયનેમિક
• આનુવંશિક

મેટાબોલિક અને હેમોડાયનેમિક સિદ્ધાંતો હાયપરગ્લાયકેમિઆ, અને આનુવંશિક - આનુવંશિક વલણની હાજરીની ટ્રિગર મિકેનિઝમની ભૂમિકા ભજવે છે.

આકારશાસ્ત્ર સંપાદન |રોગશાસ્ત્ર

આંતરરાષ્ટ્રીય ડાયાબિટીઝ ફેડરેશનના જણાવ્યા અનુસાર, ડાયાબિટીઝના કુલ દર્દીઓની સંખ્યા 387 મિલિયન છે. તેમાંના 40% પછીથી કિડની રોગ થાય છે, જે રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની ઘટના ઘણા પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને યુરોપિયન દેશોમાં પણ સંખ્યાત્મક રીતે અલગ છે. જર્મનીમાં જે દર્દીઓમાં રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી પ્રાપ્ત થઈ છે તેમાંની ઘટનાઓ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને રશિયાના ડેટા કરતાં વધી ગઈ છે. હેડલબર્ગ (દક્ષિણપશ્ચિમ જર્મની) માં, 1995 માં રેનલ નિષ્ફળતાના પરિણામે રક્ત શુદ્ધિકરણ કરાવનારા દર્દીઓમાં 59% દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝ હતો, અને બીજા પ્રકારનાં 90% કિસ્સાઓમાં.

એક ડચ અધ્યયનમાં જાણવા મળ્યું છે કે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનો ફેલાવો ઓછો આંકવામાં આવે છે. Opsટોપ્સીમાં કિડની પેશીઓના નમૂના લેવા દરમિયાન, નિષ્ણાતોએ 168 દર્દીઓમાંથી 106 દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસ કિડની રોગ સાથે સંકળાયેલ હિસ્ટોપેથોલોજિકલ ફેરફારો શોધી કા .વા સક્ષમ હતા. જો કે, 106 માંથી 20 દર્દીઓએ તેમના જીવનકાળ દરમિયાન રોગના નૈદાનિક અભિવ્યક્તિનો અનુભવ કર્યો ન હતો.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના લક્ષણો

આ રોગ રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં લક્ષણોની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ફક્ત છેલ્લા તબક્કામાં, જ્યારે રોગ સ્પષ્ટ અગવડતા પેદા કરે છે, ત્યારે ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીના લક્ષણો દેખાય છે:

• સોજો
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર
• હૃદય પીડા
• શ્વાસની તકલીફ
• ઉબકા
• તરસ
• ભૂખ ઓછી
• વજન ઓછું કરવું
• સુસ્તી.

રોગના છેલ્લા તબક્કે, પરીક્ષા પેરીકાર્ડિયલ ઘર્ષણ અવાજ ("યુરેમિક બ્યુરીંગ રિંગ") નિદાન કરે છે.

સ્ટેજ ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી

રોગના વિકાસમાં, 5 તબક્કાઓ અલગ પાડવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી (1 - 3) ના પ્રથમ તબક્કા ઉલટાવી શકાય તેવું છે: કિડનીના કાર્યની સંપૂર્ણ પુન restસ્થાપન શક્ય છે. યોગ્ય રીતે વ્યવસ્થિત અને સમયસર ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર રેનલ વોલ્યુમના સામાન્યકરણ તરફ દોરી જાય છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી (4-5) ના છેલ્લા તબક્કાઓ હાલમાં મટાડતા નથી. ઉપયોગમાં લેવાતી સારવારથી દર્દીને બગડતા અટકાવવી જોઈએ અને તેની સ્થિતિ સ્થિર કરવી જોઈએ.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી સારવાર

સફળતાની બાંયધરી એ છે કે કિડનીને નુકસાનના પ્રારંભિક તબક્કે સારવાર શરૂ કરવી. સૂચવેલ આહારની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, સંતુલિત કરવા માટે ડ્રગની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે:

• બ્લડ સુગર
• બ્લડ પ્રેશર
• લિપિડ ચયાપચયના સૂચક,
• ઇન્ટ્રારેનલ હેમોડાયનેમિક્સ.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની અસરકારક સારવાર ફક્ત સામાન્ય અને સ્થિર ગ્લાયકેમિક સ્તરથી જ શક્ય છે. બધી જરૂરી તૈયારીઓ ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા પસંદ કરવામાં આવશે.

કિડનીના રોગના કિસ્સામાં, એન્ટોસોર્બેન્ટ્સનો ઉપયોગ, ઉદાહરણ તરીકે, સક્રિય કાર્બન સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ લોહીમાંથી યુરેમિક ઝેરને "દૂર" કરે છે અને આંતરડા દ્વારા તેને દૂર કરે છે.

કિડનીને નુકસાનવાળા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે બ્લડ પ્રેશર અને થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ માટે બીટા-બ્લocકરનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં.

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, જો ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનું નિદાન છેલ્લા તબક્કામાં થાય છે, તો એક જટિલ કિડની + સ્વાદુપિંડનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવામાં આવે છે. એક સાથે બે અસરગ્રસ્ત અવયવોની ફેરબદલ માટેનો પૂર્વસૂચન ખૂબ અનુકૂળ છે.

કિડનીની સમસ્યાઓ ડાયાબિટીસની સંભાળને કેવી અસર કરે છે

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનું નિદાન અંતર્ગત રોગ, ડાયાબિટીઝ માટેના ઉપચારની સમીક્ષાઓની ફરજ પાડે છે.

• ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ અને ઇન્સ્યુલિન થેરેપીનો ઉપયોગ કરીને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓએ સંચાલિત ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડવાની જરૂર છે. અસરગ્રસ્ત કિડની ઇન્સ્યુલિન ચયાપચયને ધીમું કરે છે, સામાન્ય માત્રા હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકે છે.

ગ્લિસેમિયાના ફરજિયાત નિયંત્રણવાળા ડ doctorક્ટરની ભલામણ પર જ તમે ડોઝને બદલી શકો છો.

• ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ સુગર-લોઅરિંગ ગોળીઓ લેતા ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. બીમાર કિડની સલ્ફોનીલ્યુરિયાના ઝેરી વિઘટન ઉત્પાદનોના શરીરને સંપૂર્ણપણે છુટકારો આપી શકતી નથી.
• કિડનીની ગૂંચવણોવાળા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓને નીચા-કાર્બવાળા આહારમાં સ્વિચ કરવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી.

હેમોડાયલિસિસ અને પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ

સારવારની એક એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ પદ્ધતિ, હીમોડાયાલિસિસ, છેલ્લા તબક્કામાં ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીવાળા દર્દીઓનું જીવન લંબાવવામાં મદદ કરે છે. તે નીચેના સૂચકાંકો માટે સૂચવવામાં આવ્યું છે:

• જીએફઆર 15 મિલી / મિનિટ સુધી ઘટી ગયું
• ક્રિએટિનાઇન લેવલ (લોહીનું પરીક્ષણ)> 600 મેમોલ / એલ.

હેમોડાયલિસીસ - લોહીને "શુદ્ધ" કરવાની એક પદ્ધતિ, કિડનીનો ઉપયોગ દૂર કરે છે. વિશિષ્ટ ગુણધર્મોવાળા પટલમાંથી પસાર થતું લોહી ઝેરમાંથી મુક્ત થાય છે.

"કૃત્રિમ કિડની" અને પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસનો ઉપયોગ કરીને હેમોડાયલિસિસ છે. "કૃત્રિમ કિડની" નો ઉપયોગ કરીને હેમોડાયલિસીસ દરમિયાન, લોહીને ખાસ કૃત્રિમ પટલ દ્વારા આપવામાં આવે છે. પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસમાં દર્દીના પોતાના પેરીટોનિયમનો ઉપયોગ પટલ તરીકે થાય છે. આ કિસ્સામાં, ખાસ ઉકેલો પેટની પોલાણમાં નાખવામાં આવે છે.

હેમોડાયલિસિસ શું છે માટે સારું છે:

• અઠવાડિયામાં 3 વાર તે કરવું માન્ય છે,
• પ્રક્રિયા તબીબી કર્મચારીઓની દેખરેખ હેઠળ અને તેની સહાયથી કરવામાં આવે છે.

• વાહિનીઓની નાજુકતાને કારણે, કેથેટર્સની રજૂઆત સાથે સમસ્યા આવી શકે છે,
• રક્તવાહિની રોગ પ્રગતિ કરે છે,
• હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ તીવ્ર છે,
• ગ્લાયસીમિયાને નિયંત્રિત કરવામાં મુશ્કેલી
• બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ છે,
• શેડ્યૂલ પર તબીબી સુવિધાની સતત મુલાકાત લેવાની જરૂર છે.

પ્રક્રિયા દર્દીઓ માટે કરવામાં આવતી નથી:

• માનસિક બીમાર
• જીવલેણ
• હાર્ટ એટેક પછી,
• હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે:
• અવરોધક પલ્મોનરી રોગ સાથે,
• 70 વર્ષ પછી.

આંકડા: હેમોડાયલિસિસ પરના એક વર્ષમાં 82% દર્દીઓ બચાવશે, લગભગ અડધા 3 વર્ષમાં જીવંત રહેશે, 5 વર્ષ પછી, 28% દર્દીઓ પ્રક્રિયાને કારણે બચી શકશે.

સારા પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ શું છે:

• ઘરે કરી શકાય છે,
• સ્થિર હેમોડાયનેમિક્સ જાળવવામાં આવે છે,
• રક્ત શુદ્ધિકરણનો rateંચો દર પ્રાપ્ત થાય છે,
• પ્રક્રિયા દરમિયાન તમે ઇન્સ્યુલિન લગાવી શકો છો,
• જહાજોને અસર થતી નથી,
• હેમોડાયલિસિસ (3 વખત) કરતા સસ્તી.

• પ્રક્રિયા દર 6 કલાક દરરોજ થવી જ જોઇએ,
• પેરીટોનાઇટિસ વિકસી શકે છે
• દ્રષ્ટિ ગુમાવવાના કિસ્સામાં, પ્રક્રિયા જાતે ચલાવવી અશક્ય છે.

• પેટની ત્વચા પર પ્યુર્યુલન્ટ રોગો,
• જાડાપણું
• પેટની પોલાણમાં સંલગ્નતા,
• હાર્ટ નિષ્ફળતા
• માનસિક બીમારી.

પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ કોઈ ખાસ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને આપમેળે થઈ શકે છે. સૂવાનો સમય પહેલાં ઉપકરણ (એક નાનકડી સૂટકેસ) દર્દી સાથે જોડાયેલ છે. રાત્રે લોહી શુદ્ધ થાય છે, પ્રક્રિયા લગભગ 10 કલાક ચાલે છે. સવારે, કેથેટર દ્વારા પેરીટોનિયમમાં તાજી સોલ્યુશન રેડવામાં આવે છે અને ઉપકરણ બંધ થાય છે.

પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ સારવારના પ્રથમ વર્ષમાં દર્દીઓના 92% બચાવી શકે છે, 2 વર્ષ પછી 76% ટકી રહેશે, 5 વર્ષ પછી - 44%.

પેરીટોનિયમની શુદ્ધિકરણ ક્ષમતા અનિવાર્યપણે બગડશે અને થોડા સમય પછી હિમોડિઆલિસિસમાં ફેરવવું જરૂરી બનશે.

47 ની ઉંમરે, મને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ હોવાનું નિદાન થયું. થોડા અઠવાડિયામાં મેં લગભગ 15 કિલો વજન વધાર્યું. સતત થાક, સુસ્તી, નબળાઇની અનુભૂતિ, દ્રષ્ટિ બેસવા લાગી.

જ્યારે હું 55 વર્ષનો થયો, ત્યારે હું પહેલેથી જ ઇન્સ્યુલિનથી મારી જાતને છરાબાજી કરી રહ્યો હતો, બધું ખૂબ જ ખરાબ હતું. આ રોગ સતત વિકાસ પામતો રહ્યો, સમયાંતરે હુમલા શરૂ થયા, એમ્બ્યુલન્સ મને શાબ્દિક રીતે આગલી દુનિયાથી પાછો ફર્યો. બધા સમય મેં વિચાર્યું કે આ સમય છેલ્લો હશે.

જ્યારે મારી પુત્રી મને ઇન્ટરનેટ પર એક લેખ વાંચવા દે ત્યારે બધું બદલાઈ ગયું. તમે કલ્પના કરી શકતા નથી કે હું તેના માટે કેટલો આભારી છું. આ લેખથી મને ડાયાબિટીઝ, એક કથિત અસાધ્ય રોગથી મુક્ત થવા માટે મદદ મળી. છેલ્લા 2 વર્ષથી મેં વધુ ખસેડવાનું શરૂ કર્યું, વસંત અને ઉનાળામાં હું દરરોજ દેશમાં જાઉં છું, ટામેટાં ઉગાડું છું અને તેને બજારમાં વેચે છે. મારી કાકીઓને આશ્ચર્ય થાય છે કે હું કેવી રીતે દરેક વસ્તુ સાથે રાખીશ, જ્યાં ખૂબ શક્તિ અને શક્તિ આવે છે, તેઓ હજી પણ માનતા નથી કે હું 66 વર્ષનો છું.

કોણ લાંબુ, મહેનતુ જીવન જીવવા માંગે છે અને આ ભયંકર રોગને કાયમ માટે ભૂલી જવા માંગે છે, 5 મિનિટ કા andીને આ લેખ વાંચો.