એમીટ્રીપાયટલાઇન - ડિપ્રેસનના ગંભીર સ્વરૂપો માટે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ

સંબંધિત વર્ણન 22.09.2014

• લેટિન નામ: એમ્મિટ્રિપાયલાઇન
• એટીએક્સ કોડ: N06AA09
• સક્રિય પદાર્થ: અમિત્રિપાય્તરે
• ઉત્પાદક: ગ્રિંડેક્સ (લેટવિયા), નcomeકcomeમ્ડ (ડેનમાર્ક), સિન્થેસિસ (રશિયા), ઓઝોન (રશિયા), એએલએસઆઈ ફાર્મા (રશિયા)

ડ્રેજેસ અને ગોળીઓ અમિત્રિપ્ટાઇલિન 10 અથવા 25 મિલિગ્રામ સક્રિય પદાર્થના સ્વરૂપમાં હોય છે એમીટ્રિપ્ટીલાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ.

ગોળીઓમાં વધારાના પદાર્થો માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, ટેલ્ક, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, પ્રિજેલેટીનાઇઝ્ડ સ્ટાર્ચ છે.

ડ્રેજેસમાં વધારાના પદાર્થો છે: મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, બટેટા સ્ટાર્ચ, ટેલ્ક, પોલિવિનીલપાયરોલિડોન, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ.

સોલ્યુશનના 1 મિલીમાં 10 મિલિગ્રામ સક્રિય પદાર્થ હોય છે. વધારાના પદાર્થો છે: હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ (સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ), ડેક્સ્ટ્રોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, પ્રેરણા માટેનું પાણી, સોડિયમ ક્લોરાઇડ, બેન્ઝેટોનિયમ ક્લોરાઇડ.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ અને ફાર્માકોકેનેટિક્સ

દવા ભૂખ ઘટાડે છે, પલંગને દૂર કરે છે, ધરાવે છે એન્ટિસેરોટોનિન ક્રિયા. દવાની ઉચ્ચારણ મધ્ય અને પેરિફેરલ એન્ટિકોલિનેર્જિક અસર છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર સિનેપ્સમાં સેરોટોનિનની સાંદ્રતામાં વધારો કરીને અને સિનેપ્સમાં નોરેપીનેફ્રાઇન. લાંબા ગાળાની ઉપચાર મગજમાં સેરોટોનિન અને બીટા-એડ્રેનરજિક રીસેપ્ટર્સની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. અમિટ્રિપાયટાલાઇન ડિપ્રેસિવ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતાને ઘટાડે છે, આંદોલનદરમિયાન ચિંતા ચિંતા અને હતાશા. પેટની દીવાલ (પેરિએટલ કોષો) માં એચ 2-હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરીને એન્ટિઅલ્યુસર અસર પ્રદાન કરવામાં આવે છે. દવા શરીરના તાપમાનને ઘટાડવામાં, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સાથે બ્લડ પ્રેશરને સક્ષમ છે. ડ્રગ મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝને અટકાવતું નથી. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર ઉપચારના 3 અઠવાડિયા પછી દેખાય છે.

લોહીમાં પદાર્થની મહત્તમ સાંદ્રતા થોડા કલાકો પછી થાય છે, સામાન્ય રીતે 2-12 પછી. તે પેશાબ સાથે મેટાબોલિટ્સ બહાર કા .ે છે. તે પ્રોટીન સાથે સારી રીતે બાંધે છે.

બિનસલાહભર્યું

Otનોટેશન મુજબ, ડ્રગનો ઉપયોગ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, મુખ્ય ઘટકની અસહિષ્ણુતા માટે નહીં, સાથે કોણ-બંધ ગ્લુકોમાતીવ્ર આલ્કોહોલિક નશો સાથે સાયકોએક્ટિવ, analનલજેસિક, હિપ્નોટિક્સ સાથે તીવ્ર નશો. સ્તનપાનમાં, ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહનના ગંભીર ઉલ્લંઘન, એન્ટિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વહનમાં દવા contraindication છે. રક્તવાહિની તંત્રના રોગવિજ્ Withાન સાથે, અસ્થિ મજ્જા હિમાટોપoઇસીસના નિષેધ સાથે, મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ, શ્વાસનળીની અસ્થમા, ક્રોનિક આલ્કોહોલિઝમ, પાચક તંત્રના મોટર કાર્યમાં ઘટાડો, સ્ટ્રોક, યકૃત અને કિડની પેથોલોજી, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર હાયપરટેન્શન, પેશાબની રીટેન્શન, પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લેસિયા, મૂત્રાશય, થાઇરોટોક્સિકોસિસ, ગર્ભાવસ્થા, વાઈ અમિત્રિપાયલાઇન સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

ઓવરડોઝ

ના મેનીફેસ્ટન્સ નર્વસ સિસ્ટમ: કોમા, મૂર્ખ, સુસ્તી, અસ્વસ્થતા, આભાસ, અટેક્સિયા, વાળની ​​સિન્ડ્રોમ, કોરિઓએથેટોસિસહાયપરરેફ્લેક્સિયા dysarthria, સ્નાયુ પેશીઓની કઠોરતા, મૂંઝવણ, અવ્યવસ્થા, ક્ષતિગ્રસ્ત એકાગ્રતા, સાયકોમોટર આંદોલન.

ની સાથે ઓમિટ્રિપ્ટિલાઇનનો વધુપડતો હોવાનો અભિવ્યક્તિ રક્તવાહિની તંત્ર: ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વાહકનું ઉલ્લંઘન, એરિથમિયા, ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, આંચકો, હૃદય નિષ્ફળતાભાગ્યે જ - કાર્ડિયાક અરેસ્ટ.

પણ નોંધ્યું anuriaઓલિગુરિયા, પરસેવો વધી ગયો, હાઈપરથર્મિયા, omલટી, શ્વાસની તકલીફ, શ્વસનતંત્રની હતાશા, સાયનોસિસ. કદાચ ડ્રગનું ઝેર.

ઓવરડોઝના નકારાત્મક પરિણામોને ટાળવા માટે, ગંભીર એન્ટિકોલિનેર્જિક અભિવ્યક્તિઓ માટે કટોકટીની ગેસ્ટ્રિક લેવેજ અને કોલિનેસ્ટેરેસ ઇન્હિબિટર્સના વહીવટની જરૂર છે. તેમાં પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન જાળવવા, બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર, રક્તવાહિની તંત્રનું નિરીક્ષણ, પુનર્જીવન અને વિરોધી પગલાં જો જરૂરી હોય તો પણ જરૂરી છે. દબાણયુક્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, અને એમોટ્રિપ્ટલાઇનના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં હેમોડાયલિસિસ અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું નથી.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર, શ્વસન તણાવ, નર્વસ સિસ્ટમ પર નિરાશાજનક અસર દવાઓના સંયુક્ત પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે જોવા મળે છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અવરોધે છે: સામાન્ય એનેસ્થેટીક્સ, બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને અન્ય. જ્યારે દવા લેવામાં આવે ત્યારે એન્ટિકોલિંર્જિક અસરોની તીવ્રતામાં વધારો થાય છે અમન્ટાડિન, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, બાયપરિડેન, એટ્રોપિન, એન્ટિપાર્કિન્સિયન ડ્રગ્સ, ફીનોથિઆઝિન. ડ્રગ ઇંડાડીયોન, કુમરિન ડેરિવેટિવ્ઝ, પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સની એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ પ્રવૃત્તિને વધારે છે. કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો આલ્ફા બ્લocકરફેનીટોઇન. ફ્લુવોક્સામાઇન, ફ્લુઓક્સેટિન લોહીમાં ડ્રગની સાંદ્રતામાં વધારો. વાઈના હુમલા થવાનું જોખમ વધે છે, અને સેન્ટ્રલ એન્ટિકોલિનેર્જિક અને શામક અસરો પણ બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સ, ફેનોથિઆઝાઇન્સ અને એન્ટિકોલિનેર્જિક દવાઓ સાથે સંયુક્ત ઉપચાર સાથે વધારી છે. એક સાથે સ્વાગતમેથિલ્ડોપા, જળાશય, બેટેનિડાઇન, ગુઆનાથિડાઇન, ક્લોનિડાઇન તેમની કાલ્પનિક અસરની તીવ્રતા ઘટાડે છે. જ્યારે કોકેન લેતી વખતે, એરિથમિયા વિકસે છે. ડેસીલિયમ જ્યારે એસીટાલ્ડિહાઇડ્રોજનઝ ઇન્હિબિટર્સ, ડિસલ્ફરમ લેતી વખતે વિકસે છે. એમિટ્રિપ્ટાયલિન રક્તવાહિની તંત્ર પર અસરમાં વધારો કરે છે ફેનીલીફ્રાઇનનોરેપીનેફ્રાઇન એપિનેફ્રાઇનઆઇસોપ્રેનાલિન. એન્ટિસાયકોટિક્સ, એમ-એન્ટિકોલિનેર્જિક્સના ઉપયોગથી હાયપરપીરેક્સિયાનું જોખમ વધે છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

ઉપચાર હાથ ધરતા પહેલાં, બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને નિયંત્રિત કરવું ફરજિયાત છે. એમિટ્રિપ્ટાયલાઇનનો પેરેંટલ એડમિનિસ્ટ્રેશન હોસ્પિટલની સેટિંગમાં તબીબી દેખરેખ હેઠળ ફક્ત સંચાલિત કરવામાં આવે છે. સારવારના પ્રારંભિક દિવસોમાં, પલંગનો આરામ કરવો જરૂરી છે. ઇથેનોલનો સંપૂર્ણ અસ્વીકાર જરૂરી છે. ઉપચારની તીવ્ર અસ્વીકાર કારણ બની શકે છે ખસી સિન્ડ્રોમ. દરરોજ 150 મિલિગ્રામથી વધુની માત્રામાં દવા, આક્રમક પ્રવૃત્તિના થ્રેશોલ્ડમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે કોઈ સંજોગોવાળા દર્દીઓમાં વાઈના હુમલાઓ વિકસાવતી વખતે ધ્યાનમાં લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. કદાચ હાયપોમેનિક અથવા મેનિક સ્ટેટ્સ ડિપ્રેસિવ તબક્કા દરમિયાન ચક્રીય, લાગણીશીલ વિકારોવાળા વ્યક્તિઓમાં. જો જરૂરી હોય તો, આ શરતો બંધ કર્યા પછી સારવાર નાના ડોઝ સાથે ફરીથી શરૂ કરવામાં આવે છે. થાઇરોટોક્સિકોસિસવાળા દર્દીઓની સારવારમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન દવાઓ લેતા દર્દીઓની સારવારમાં સાવધાની રાખવી આવશ્યક છે કારણ કે કાર્ડિયોટોક્સિક પ્રભાવો થવાનું સંભવિત જોખમ છે. દવા વૃદ્ધોમાં લકવાગ્રસ્ત આંતરડાના અવરોધના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, સાથે સાથે તીવ્ર કબજિયાત માટે પણ જોખમી છે. સ્થાનિક અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના સંચાલન કરતા પહેલા એનેસ્થેટિસ્ટિન લેવા વિશે એનેસ્થેસિસ્ટને ચેતવણી આપવી ફરજિયાત છે. લાંબા ગાળાના ઉપચાર વિકાસને ઉશ્કેરે છે અસ્થિક્ષય. રિબોફ્લેવિનની સંભવિત વધેલી જરૂરિયાત. અમિત્રિપાયલાઇન સ્તન દૂધમાં જાય છે; શિશુમાં, તે સુસ્તીમાં વધારો કરે છે. ડ્રાઇવિંગ પર દવા અસર કરે છે.

દવા વિકિપીડિયા પર વર્ણવવામાં આવી છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

હતાશા માટે ઉપાય. અસ્વસ્થતા, તીવ્ર ભાવનાત્મક ઉત્તેજના, હતાશા લક્ષણો ઘટાડે છે. ડિપ્રેશન સામેની ક્રિયાના સિદ્ધાંત, સેનેપ્સમાં / અથવા સેરોટોનિનમાં નoreરpપિનફ્રાઇનની માત્રામાં વધારો, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (તેમના વિપરીત શોષણમાં ઘટાડો) દ્વારા થાય છે. આ ન્યુરોટ્રાન્સમિટરનું સંચય પ્રેઝિનેપ્ટિક ન્યુરોન્સના પટલ દ્વારા તેમના વિપરીત કેપ્ચરના દમનને કારણે જોવાય છે.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટની ક્રિયા ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનની શરૂઆતથી બેથી ત્રણ અઠવાડિયામાં થાય છે.
એમિટ્રિપ્ટીલાઇનમાં શામક, એમ-એન્ટિકોલિનેર્જિક, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન, એન્ટિસેરોટોનિન, ટિમોલેપ્ટીક, એનસિયોલિટીક અને analનલજેસિક, એન્ટી્યુલ્સર અસર હોય છે.

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા દરમિયાન, તે બ્લડ પ્રેશર અને શરીરનું તાપમાન ઘટાડે છે.
મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝને અટકાવતું નથી.

ડોઝ ફોર્મ્સ

ઘણા ઉત્પાદકો દ્વારા અમિ્રિપ્પ્ટલાઇન બનાવવામાં આવે છે. દવાઓના મુખ્ય સ્વરૂપો - ગોળીઓ, ઈન્જેક્શન માટે સોલ્યુશન:

• ઇંજેક્શન સોલ્યુશન - એમ્પ્યુલ્સ 20 મિલિગ્રામ / 2 મિલી, શીશીઓ 10 મિલિગ્રામ / મિલી,
• ગોળીઓ 0.025 જી
• સુગર કોટેડ ગોળીઓ 10 મિલિગ્રામ, 25 મિલિગ્રામ,
• ગોળીઓ, ફિલ્મી કોટેડ 10 મિલિગ્રામ, 25 મિલિગ્રામ, 50 મિલિગ્રામ, 75 મિલિગ્રામ,
• ડ્રેજે 25 મિલિગ્રામ
• સતત-પ્રકાશન કેપ્સ્યુલ્સ 50 મિલિગ્રામ.

ડ્રગની માત્રાત્મક રચના, તેમજ સક્રિય પદાર્થની ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ, અલગ હોઈ શકે છે.

ઈન્જેક્શન માટેના સોલ્યુશનની રચના:

• સક્રિય એજન્ટ - એમીટ્રિપ્ટાલાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ,
• બાહ્ય - ગ્લુકોઝ (ડેક્સ્ટ્રોઝ), ઇન્જેક્શન માટે પાણી.

ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓની રચના:

• સક્રિય પદાર્થ એમીટ્રિપ્ટાયલાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ છે,
• બાહ્ય - મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, ટેલ્ક, પોવિડોન, બટાકાની સ્ટાર્ચ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ.

શેલ કમ્પોઝિશન: પ્રોપિલિન ગ્લાયકોલ, હાઈપ્રોમેલોઝ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, ટેલ્ક.
ગોળીઓની રચના:

• સક્રિય પદાર્થ - એમીટ્રિપ્ટીલાઇન,
• એક્સિપિઅન્ટ્સ - લેક્ટોઝ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, પોલિઇથિલિન ગ્લાયકોલ 6000, ટેલ્ક, પોલિસોર્બેટ 80, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, હાયપ્રોમલોઝ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ (ઇ 171), કાર્મોઇઝિન (ઇ 122).

નિરંતર-પ્રકાશન કેપ્સ્યુલ્સની રચના:

• સક્રિય પદાર્થ એમીટ્રિપ્ટાયલાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ છે,
• બાહ્ય પદાર્થો - સ્ટીઅરિક એસિડ, ખાંડના ગોળા, શેલcક (ન nonન-વેક્સેડ શેલલેક), ટેલ્ક, પોવિડોન.

ખાલી કેપ્સ્યુલની રચના જિલેટીન, આયર્ન ડાય ઓક્સાઇડ રેડ (ઇ 172), ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ (ઇ 171) છે.

• ઉદાસીનતાના ગંભીર સ્વરૂપો, ખાસ કરીને ચિંતાના લક્ષણો, ભાવનાત્મક ઉત્તેજના, distંઘની ખલેલ: પુનરાવર્તિત (આવર્તક), પ્રતિક્રિયાશીલ (માનસિક આઘાત પછી), ન્યુરોટિક, ડ્રગ, દારૂના ઉપાડ સાથે, કાર્બનિક મગજનું નુકસાન, બાળપણમાં,
• માનસિક પ્રવૃત્તિના સ્કિઝોફ્રેનિક ડિસઓર્ડર્સ, સ્કિઝોફ્રેનિઆવાળા દર્દીઓમાં ડિપ્રેસિવ સ્ટેટ્સ,
• ભાવનાત્મક સ્થિતિમાં મિશ્ર વિક્ષેપ,
• ક્ષતિગ્રસ્ત ધ્યાન, પ્રવૃત્તિ,
• નિશાચર ઇન્સ્યુરિસ (મૂત્રાશયની દિવાલોના સ્વરના દર્દીઓ સિવાય),
• બુલીમિઆ નર્વોસા
• ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ - કેન્સરના દર્દીઓમાં દુખાવો, આધાશીશી, સંધિવા રોગો, ચહેરા પર અતિશય દુખાવો, પોસ્ટરોપેટીક ન્યુરલજીઆ, વિવિધ મૂળના ન્યુરોપેથીઝ (ડાયાબિટીક, પોસ્ટ ટ્રોમેટિક, અન્ય પેરિફેરલ ન્યુરોપથી),
• માથાનો દુખાવો
• માઇગ્રેન પ્રોફીલેક્સીસ,
• પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટિક અલ્સર.

ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ગંભીર વિકાર માટે ફર્સ્ટ લાઇન દવાઓ બને છે.

વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ

ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના ખંજવાળને ઘટાડવા માટે, ખાધા પછી તરત જ ચાવ્યા વિના, અમિત્રિપ્ટીલાઇનને મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.
પુખ્ત વયના લોકો માટે પ્રારંભિક માત્રા સૂવાના સમયે 25-50 મિલિગ્રામ હોય છે, પછી ડોઝ 5-6 દિવસથી વધીને ત્રણ ડોઝમાં દરરોજ 150-200 મિલિગ્રામ થાય છે, ડોઝનો સૌથી મોટો ભાગ સૂવાના સમયે સૂચવવામાં આવે છે. જો 14 દિવસ પછી કોઈ સુધારો થયો નથી, તો દૈનિક માત્રા 300 મિલિગ્રામ સુધી વધારી દેવામાં આવે છે.

જો ડિપ્રેસનનાં ચિહ્નો અદૃશ્ય થઈ જાય છે, તો માત્રા દરરોજ 50-100 મિલિગ્રામ સુધી ઘટાડવામાં આવે છે અને ઉપચાર ઓછામાં ઓછા ત્રણ મહિના સુધી ચાલુ રહે છે.
વૃદ્ધાવસ્થામાં, હળવા વિકાર સાથે, દરરોજ 30-100 મિલિગ્રામની માત્રા રાત્રિ માટે સૂચવવામાં આવે છે, ઉપચારાત્મક અસર પહોંચ્યા પછી, તેઓ દરરોજ 25-50 મિલિગ્રામની ન્યૂનતમ અસરકારક માત્રામાં ફેરવે છે.

દિવસમાં ચાર વખત 20-40 મિલિગ્રામની માત્રામાં ધીમે ધીમે ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, ધીમે ધીમે ઇન્જેશન દ્વારા બદલીને. સારવારની અવધિ 6-8 મહિનાથી વધુ નથી.
નિશાચર enuresis સાથે:

• 6 થી 10 વર્ષના બાળકોમાં - રાત્રે 10 થી 20 મિલિગ્રામ,
• 11-16 વર્ષનાં બાળકોમાં - 25-50 મિલિગ્રામ / દિવસ.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ તરીકે બાળકો:

• 6 થી 12 વર્ષ જૂનું - 10-30 મિલિગ્રામ અથવા 1-5 મિલિગ્રામ વજન દીઠ કિલોગ્રામ અપૂર્ણાંક રૂપે,
• કિશોરો - દિવસમાં ત્રણ વખત 10 મિલિગ્રામ, જો જરૂરી હોય તો - દિવસ દીઠ 100 મિલિગ્રામ સુધી.

આધાશીશીની રોકથામ માટે, ક્રોનિક ન્યુરોજેનિક પીડા સાથે, લાંબા સમય સુધી માથાનો દુખાવો - દરરોજ 12.5 - 25 થી 100 મિલિગ્રામ સુધી. રાત્રે મહત્તમ માત્રા લેવામાં આવે છે.

આડઅસર

ન્યુરલ પ્રક્રિયાઓ પરની અસર ઉપરાંત, એમિટ્રિપ્ટાયલાઈન ઘણી બધી ગૌણ ન્યુરોકેમિકલ અસરો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે તેની આડઅસરો નક્કી કરે છે:

• ટાકીકાર્ડિયા, શુષ્ક મોં, વિક્ષેપિત રહેઠાણ, કબજિયાત, પેશાબની રીટેન્શન, મૂંઝવણ (ચિત્તભ્રમણા અથવા આભાસ), લકવાગ્રસ્ત આંતરડાની અવરોધ, એમ 1-કolલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સના સંબંધમાં વિરોધીતા
• આલ્ફા 1-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સના નાકાબંધીથી ઓર્થોસ્ટેટિક રુધિરાભિસરણ વિકાર (ચક્કર, નબળાઇ, ચેતનાનો અભાવ, ચક્કર આવવું), રીફ્લેક્સ ટાકીકાર્ડિયા,
• એચ 1-હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સનું નાકાબંધી - સેડશન, વજનમાં વધારો,
• મગજ અને હૃદયના પેશીઓમાં આયન ચયાપચયમાં ફેરફાર, આક્રમક તત્પરતાના થ્રેશોલ્ડને ઘટાડે છે અને કાર્ડિયોટોક્સિક અસરોના અભિવ્યક્તિમાં ફાળો આપે છે - સંકોચનની લય અને મ્યોકાર્ડિયમના આવેગનું વહન થાય છે.

આડઅસરોની તીવ્રતા ઘણીવાર ડોકટરોને અયોગ્ય રીતે ઓછી ડોઝનો ઉપયોગ કરવા માટે ઉશ્કેરે છે, અને ઉપચારની દર્દીઓના પાલનને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, જે ઉપચારની અસરકારકતાને નાટકીય રીતે ઘટાડે છે.

ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ દ્વારા ગંભીર ઝેરના જોખમને લીધે, તેઓ તેમની આકાંક્ષાઓને ખ્યાલ આપવા માટે આત્મહત્યા વૃત્તિવાળા દર્દીઓ દ્વારા પસંદ કરે છે. તેથી, દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જેથી દર્દી આત્મહત્યા કરવા માટે પૂરતી રકમ એકઠા ન કરી શકે.

અમિટ્રીપ્ટીલાઇન anનોલોગ

તૈયારીઓ જેનો મુખ્ય સક્રિય ઘટક એમીટ્રિપ્ટાઈલ્સ છે એમીઝોલ, એલિવેલ, સરોટેન રિટેર્ડ છે. પરંપરાગત રીતે, ડ્રગના એનાલોગમાં ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના જૂથની દવાઓ શામેલ છે: ઇમીપ્રેમાઇન, ક્લોમિપ્રામિન, ડેસિપ્રામિન, ડોક્સેપિન, પાઇપોફેસીન, ટિએનપેટિન. જો કે, તેમની ફાર્માકોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ બદલાય છે.

સામાન્ય રીતે, કોઈ પણ એન્ટિડિપ્રેસન્ટની સારવારની અસર, ખાસ કરીને લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી, મગજના મોટાભાગના ન્યુરોટ્રાન્સમીટર અને રીસેપ્ટર સિસ્ટમ્સ પરના જટિલ અસર દ્વારા અનુભવાય છે. તેથી, ડિપ્રેસન સામે દવાઓનો સાયકોટ્રોપિક, ન્યુરોટ્રોપિક અને સોમેટોટ્રોપિક પ્રભાવોનો વ્યક્તિગત સ્પેક્ટ્રમ આ અસરોની પ્રાથમિક અને શક્તિના ગુણોત્તર પર આધારિત છે. તેમના સંયુક્ત હિસાબથી તમે દરેક કિસ્સામાં એકમાત્ર સાચી દવા પસંદ કરી શકો છો, જે આખરે ઉપચારની ક્લિનિકલ સફળતા નક્કી કરે છે.

ધ્યાન! ડ્રગનું વર્ણન એ ઉપયોગ માટેના સત્તાવાર સૂચનોનું એક સરળ અને પૂરક સંસ્કરણ છે. ડ્રગ વિશેની માહિતી ફક્ત માહિતીના હેતુ માટે પ્રદાન કરવામાં આવે છે અને તેનો ઉપયોગ સ્વ-દવાઓના માર્ગદર્શિકા તરીકે થવો જોઈએ નહીં.

ડોઝ ફોર્મ

કોટેડ ગોળીઓ, 25 મિલિગ્રામ

એક ટેબ્લેટ સમાવે છે

સક્રિય પદાર્થ - એમીટ્રિપ્ટલાઇન 25૦ મિલિગ્રામની દ્રષ્ટિએ એમીટ્રિપ્ટીલાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ,

બાહ્ય લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, હાઈપ્રોમેલોઝ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, પોલિઇથિલિન ગ્લાયકોલ 6000, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ (ઇ 171), ટેલ્ક, પોલિસોર્બેટ 80, કાર્મોઇસીન (ઇ 122).

ગોળીઓ ગોળાકાર, કોટેડ, હળવા ગુલાબીથી ગુલાબી અને ઉપલા અને નીચલા બહિર્મુખ સપાટીઓ સાથે હોય છે. વિપુલ - દર્શક કાચ હેઠળના દોષ પર તમે એક સતત સ્તરથી ઘેરાયેલા કોરને જોઈ શકો છો.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

એમિટ્રિપ્ટાયલિન ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગમાંથી સારી રીતે શોષાય છે, મૌખિક વહીવટ પછી પ્લાઝ્માની મહત્તમ સાંદ્રતા લગભગ 6 કલાકની અંદર પહોંચી જાય છે.

એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની જૈવઉપલબ્ધતા 48 ± 11% છે, 94.8 ± 0.8% પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે સંકળાયેલ છે. આ પરિમાણો દર્દીની ઉંમર પર આધારિત નથી.

અર્ધ-જીવન 16 ± 6 કલાક છે, વિતરણનું પ્રમાણ 14 ± 2 એલ / કિગ્રા છે. દર્દીની વધતી ઉંમર સાથે બંને પરિમાણો નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

યકૃતમાં અમિત્રિપાયલાઇન નોંધપાત્રરૂપે મુખ્ય ચયાપચય - નોર્ટ્રીપ્ટાલાઇનમાં અસ્થિર હોય છે. મેટાબોલિક માર્ગોમાં હાઇડ્રોક્સિલેશન, એન-oxક્સિડેશન અને ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડાણ શામેલ છે. પેશાબમાં ડ્રગ ઉત્સર્જન કરવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે ચયાપચયના સ્વરૂપમાં, નિ orશુલ્ક અથવા સંયુક્ત સ્વરૂપમાં. ક્લિઅરન્સ 12.5 ± 2.8 મિલી / મિનિટ / કિગ્રા છે (દર્દીની ઉંમર પર આધારીત નથી), પેશાબમાં 2% કરતા ઓછું વિસર્જન થાય છે.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

અમિત્રીપ્ટીલાઇન એક ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ છે. તેણે એન્ટિમાસ્કરીનિક અને શામક ગુણધર્મો ઉચ્ચાર્યા છે. રોગનિવારક ચેતા અંત દ્વારા નoreરpપિનેફ્રાઇન અને સેરોટોનિન (5 એચટી) ની પ્રેસિનપ્ટીક રીપટેક (અને, પરિણામે નિષ્ક્રિયકરણ) માં ઘટાડો પર આધારિત રોગનિવારક અસર.

એ હકીકત હોવા છતાં કે એક ઉચ્ચારણ એન્ટિડિપ્રેસન્ટ અસર, એક નિયમ તરીકે, સારવારની શરૂઆતના 10-14 દિવસ પછી, પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, વહીવટ પછીના એક કલાકની શરૂઆતમાં પ્રવૃત્તિનો અવરોધ અવલોકન કરી શકાય છે. આ સૂચવે છે કે ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ દવાની અન્ય ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મોને પૂરક બનાવી શકે છે.

ડોઝ અને વહીવટ

સારવાર નાના ડોઝથી શરૂ થવી જોઈએ, ધીમે ધીમે તેમને વધારીને, ક્લિનિકલ પ્રતિભાવ અને અસહિષ્ણુતાના કોઈપણ અભિવ્યક્તિની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખો.

પુખ્ત વયના: આગ્રહણીય પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 75 મિલિગ્રામ છે, વહેંચાયેલ ડોઝમાં લેવામાં આવે છે અથવા રાત્રે આખો. ક્લિનિકલ અસરના આધારે, માત્રા 150 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી વધી શકે છે. દિવસના અંતે અથવા સૂવાના સમયે ડોઝ વધારવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

શામક ક્રિયા સામાન્ય રીતે ઝડપથી પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. ડ્રગનો એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર 3-4 દિવસ પછી થઈ શકે છે, અસરના પર્યાપ્ત વિકાસ માટે, 30 દિવસ સુધીનો સમય લાગી શકે છે.

ફરીથી થવાની સંભાવના ઘટાડવા માટે, સાંજે અથવા સૂવાનો સમય પહેલાં 50-100 મિલિગ્રામની જાળવણીની માત્રા લેવી જોઈએ.

બાળકો: 16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે દવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

વૃદ્ધ દર્દીઓ (65 વર્ષથી વધુ વયના): આગ્રહણીય પ્રારંભિક માત્રા જો જરૂરી હોય તો ક્રમશ with વધારો સાથે દિવસમાં ત્રણ વખત 10-25 મિલિગ્રામ છે. આ વય જૂથના દર્દીઓ માટે જે ઉચ્ચ ડોઝ સહન કરી શકતા નથી, દૈનિક માત્રામાં 50 મિલિગ્રામ પર્યાપ્ત હોઈ શકે છે. જરૂરી દૈનિક માત્રા ક્યાં તો કેટલાક ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે, અથવા એકવાર, પ્રાધાન્ય સાંજે અથવા સૂવાનો સમય પહેલાં.

ગોળીઓ પાણી સાથે ચાવ્યા અને પીધા વિના આખી ગળી જવી જોઈએ.

દવા ડક્ટર દ્વારા સૂચવેલ શરતો અનુસાર લેવી જોઈએ, કારણ કે સારવારનો સ્વ-બંધ કરવો આરોગ્ય માટે જોખમી હોઈ શકે છે. સારવાર શરૂ થયાના 4 અઠવાડિયા સુધી દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારાનો અભાવ જોવા મળી શકે છે.

આડઅસર

અન્ય દવાઓની જેમ, એમીટ્રિપ્ટીલાઇન, કોટેડ ગોળીઓ, કેટલીક વખત કેટલાક દર્દીઓમાં પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે પ્રથમ વખત સૂચવવામાં આવે ત્યારે. એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સાથેની સારવાર દરમિયાન આ બધી આડઅસરો જોવા મળી નથી, તેમાંથી કેટલીક એમિટ્રિપ્ટલાઇન ગ્રુપ સાથે જોડાયેલી અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે આવી છે.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓને ઘટનાની આવર્તન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે: ઘણી વાર (> 1/10), ઘણીવાર (1/100 થી 1/1000 થી 1/10000 થી)