શું ડેક્સામેથાસોન બ્લડ સુગર વધારે છે?

તમે નાટકીય વિધાનથી પરિચિત છો: ડાયાબિટીઝ દવાઓના કારણે શરૂ થઈ શકે છે! હા તે કરી શકે છે. ચિંતા કરશો નહીં, અમે ડાયાબિટીસના સામાન્ય પ્રકારો - ટી 1 ડીએમ અને ટી 2 ડીએમ વિશે વાત કરી રહ્યા નથી. કેટલીક દવાઓ લોહીમાં શર્કરા વધારે છે. આજે આપણે આ શ્રેણીમાંથી સૌથી વધુ વપરાયેલી દવાઓ - ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ વિશે વાત કરીશું.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (તેઓ પણ ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ છે) એડ્રેનલ હોર્મોન્સ છે. આપણા શરીરને તણાવનો સામનો કરવા માટે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની જરૂર હોય છે - માત્ર ભાવનાત્મક આંચકા અથવા નર્વસ વર્ક જ નહીં, પણ ઓપરેશન, ઇજાઓ, ગંભીર ચેપ અને વધુ દરમિયાન પણ તાણ આવે છે. આ ઉપરાંત, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ આ કરી શકે છે:

  • બળતરા ઘટાડો,
  • એલર્જી સામે લડવા
  • રોગપ્રતિકારક શક્તિની પ્રવૃત્તિને દબાવો.


આ ગુણધર્મોને લીધે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, અને કેટલીકવાર બદલી ન શકાય તેવા:

  • એડ્રેનલ અપૂર્ણતા સાથે - તેમના પોતાના હોર્મોન્સનું નીચું સ્તર,
  • તીવ્ર બળતરા રોગોમાં (ઉદાહરણ તરીકે, સંધિવા અને પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેટોસસ સાથે),
  • એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ સાથે (ઉદાહરણ તરીકે, શ્વાસનળીની અસ્થમા અથવા ક્વિંકકે એડિમા સાથે),
  • જ્યારે અંગો અને પેશીઓ પ્રત્યારોપણ કરો,
  • આંચકાના કિસ્સામાં.


રોગના આધારે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ટૂંકા ગાળામાં અથવા સતત, ટોપિકલી (આંખના ટીપાં, ઇન્હેલર્સ, મલમ) અથવા પદ્ધતિસર (ગોળીઓ, ઇન્જેક્શન) લાગુ પડે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ખૂબ અસરકારક દવાઓ છે, પરંતુ પ્રણાલીગત ઉપયોગથી તેમની પાસે મોટી સંખ્યામાં અનિચ્છનીય અસરો હોય છે. ચાલો આપણા માટે સૌથી નોંધપાત્ર પર ધ્યાન આપીએ - બ્લડ સુગરમાં વધારો.

આપણે પહેલાથી જ શોધી કા have્યું છે કે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ તાણ હોર્મોન્સ છે. હાઈપોગ્લાયસીમિયા, જેમ તમે જાણો છો, શરીર માટે પણ તાણ છે, અને ગ્લુકોકોર્ટિકોડ્સ હાયપોગ્લાયકેમિઆ બંધ કરે છે અને બ્લડ સુગરમાં વધારો કરે છે. આ એકદમ જરૂરી મિકેનિઝમ છે જે સામાન્ય રીતે દરેક વ્યક્તિ માટે કામ કરે છે. જ્યારે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે હોર્મોન્સનું સ્તર શરીર માટે કુદરતી છે તે મર્યાદા કરતા વધી જાય છે, અને લગભગ 50% કેસમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધે છે. તે જ સમયે, ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓનો પ્રતિકાર વધે છે, જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ ચયાપચયની જેમ દેખાય છે.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની સારવારમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ ચયાપચય માટે નીચેના જોખમ પરિબળોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

  • દવાનો મોટો ડોઝ,
  • લાંબા ગાળાની સારવાર
  • વૃદ્ધાવસ્થા
  • વધુ વજન અને મેદસ્વીતા,
  • ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા,
  • ભૂતકાળમાં સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ
  • ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ નજીકના સંબંધીઓમાં.

પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા લોકોમાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ ઉપચારના ટૂંકા અભ્યાસક્રમ સાથે પણ, ખાંડનું નિયંત્રણ સામાન્ય રીતે ખરાબ થાય છે. પણ ચિંતા કરશો નહીં! મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે તમારા ડ doctorક્ટર સાથે ઉપચારને સમાયોજિત કરવું અને ખાંડ ફરીથી સામાન્યમાં આવશે.

મધ્યમ સમયગાળાના ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (પ્રેડિસોન, મેથિલિપ્રેડિસોલોન) ખાંડ પછી 4-8 કલાકની અંદર ખાંડમાં વધારો કરે છે. લાંબા-અભિનયવાળા ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (ડેક્સામેથાસોન, બીટામેથાસોન) 24 કલાક સુધી ખાંડનું ઉચ્ચ સ્તર જાળવી શકે છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં વધારો એ ડ્રગની માત્રાને અનુરૂપ છે - વધુ માત્રા, ખાંડ વધારે.


અલબત્ત, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની સારવાર દરમિયાન લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને નિયંત્રિત કરવા માટે તેના વિકાસ માટે ડાયાબિટીસ અને જોખમના પરિબળોવાળા લોકો માટે તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જો તમને ડાયાબિટીઝ નથી, તો તે દરરોજ 1 વખત ખાંડનું સ્તર માપવા માટે પૂરતું છે, પ્રાધાન્ય બપોરના ભોજન અથવા રાત્રિભોજન પહેલાં. જો તમને પહેલેથી જ ડાયાબિટીઝ છે, તો તમારે દિવસમાં ઓછામાં ઓછું 4 વખત ખાંડ માપવાની જરૂર પડશે (અને વધુ વખત પણ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે!).

જ્યારે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ લેતી વખતે ડાયાબિટીસનો વિકાસ થાય છે, ત્યારે નિદાન માટેના માપદંડ સામાન્યની જેમ જ હોય ​​છે: 7 એમએમઓએલ / એલ અને ખાલી પેટ પર અને 11.1 એમએમઓએલ / એલ અને જમ્યાના 2 કલાક પછી. જો આવી સંખ્યાઓ નિશ્ચિત હોય, તો હાયપોગ્લાયકેમિક સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી રહેશે.


જ્યારે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ ઉપચાર પૂર્ણ થાય છે, ત્યારે ડ્રગ ડાયાબિટીસ સામાન્ય રીતે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પરંતુ જો ત્યાં જોખમનાં પરિબળો છે, તો ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ મેટાબોલિઝમ ચાલુ રહે છે અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં જઈ શકે છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો, ફોર્મ, સંકેતો, મર્યાદાઓ

ડેક્સામેથાસોન એ ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન છે, તેથી તેમાં એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી, ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ, એન્ટિ-એલર્જિક અસર હોય છે, ate-erડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતાને કેટેકોલેમિન્સમાં વધારે છે. ડેક્સામેથાસોન સંકુલના ઉદભવમાં ફાળો આપે છે જે પ્રોટીન પરમાણુઓના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે. ડ્રગના પ્રભાવ હેઠળ, યકૃત અને કિડની પેશીઓમાં લોહીના પ્લાઝ્મા પ્રોટીન અને આલ્બ્યુમિનની રચના ઉત્તેજીત થાય છે. લિપિડ મોલેક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સની રચનામાં સુધારો કરે છે. ચરબીના કોષો મુખ્યત્વે ચહેરા, ખભા કમર અને પેટ પર રચાય છે. લોહીના પ્રવાહમાં કોલેસ્ટરોલનું સ્તર વધે છે.

રક્ત ખાંડ પર ડેક્સામેથેસોનની ક્રિયા નીચે મુજબ છે: પાચક રક્તમાં ખાંડના અણુઓનું શોષણ વધારે છે, લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા વધે છે, યકૃત ઉત્સેચકોની રચનામાં વધારો થાય છે, ગ્લુકોજેનેસિસના ઉત્તેજનાને કારણે, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ (ખાંડમાં વધારો) ના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

ડેક્સામેથાસોન અસ્થિ પેશીઓમાં કેલ્શિયમની માત્રા ઘટાડે છે, શરીરમાંથી પ્રવાહી અને સોડિયમના વિસર્જનને ઘટાડે છે. દવા બળતરા સાયટોકિન્સ, લ્યુકોટ્રેઇન્સ, મેક્રોફેજ અને અન્ય રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓના સંશ્લેષણને ઘટાડીને બળતરા ઘટાડે છે. તે સેલ મેમ્બ્રેનની અભેદ્યતા તેમજ ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સને સ્થિર કરે છે. તે રોગપ્રતિકારક શક્તિના ટી અને બી કોષોનું કાર્ય અટકાવે છે. વિશિષ્ટ એન્ટિબોડીઝના સંશ્લેષણને ઘટાડે છે. માસ્ટ સેલ્સના પ્રકાશનને પ્રોત્સાહન આપે છે જે હાયલ્યુરોનિક એસિડ, હિસ્ટામાઇનનું સંશ્લેષણ કરે છે.

શ્વાસનળીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનિસની સોજો ઘટાડે છે, બ્રોન્ચી અને બ્રોંચિઓલ્સના લ્યુમેનમાં મ્યુકસની રચના ઘટાડે છે, થોડુંક ગળફામાં. તે એડ્રેનોગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોનના સ્ત્રાવને અટકાવે છે. ડ્રગનું ચયાપચય યકૃતની પેશીઓમાં પસાર થાય છે. તે પેશાબની સિસ્ટમ દ્વારા મુક્ત થાય છે. ડેક્સામેથાસોન બ્લડ પ્રેશર વધારવામાં સક્ષમ છે.

આ દવા ઇન્જેક્ટેબલ અને ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં બનાવવામાં આવે છે. સોલ્યુશનવાળા એમ્પ્યુલ્સ 1 અને 2 મિલીગ્રામનું વોલ્યુમ ઉત્પન્ન કરે છે. 1 એમ્પુલ (2 મિલી) માં 8 મિલિગ્રામ ડેક્સામેથોસોન, એમ્પુલ (1 મિલી) - ડ્રગના 4 મિલિગ્રામ હોય છે. 1 ટેબ્લેટમાં 0.0005 ગ્રામ પદાર્થ હોય છે.

મર્યાદાઓ

  • પ્રણાલીગત પેથોલોજીઝ (લ્યુપસ એરિથેટોસસ, સંધિવા રોગો, ત્વચારોગ વિજ્itisાનવિષયક રોગ, સ્ક્લેરોડર્મા),
  • બાળપણ અને પુખ્ત સંયુક્ત રોગો,
  • એલર્જિક સ્થિતિ
  • ત્વચા રોગો
  • સેરેબ્રલ એડીમા (ગાંઠ, આઘાતજનક, સર્જિકલ મૂળ, રેડિયેશન થેરેપી પછી),
  • એલર્જિક, બળતરા ઇટીઓલોજીની આંખોની પેથોલોજી,
  • નબળી એડ્રેનલ ગ્રંથિ કાર્ય, એડ્રેનલ હાયપરપ્લાસિયા,
  • imટોઇમ્યુન રેનલ પેથોલોજી (ગ્લોમર્યુલોનફ્રાટીસ, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ),
  • થાઇરોઇડિસ
  • હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમના રોગો (એનિમિયા, લ્યુકેમિયા),
  • પલ્મોનરી પેથોલોજીઝ (શ્વાસનળીની અસ્થમા, સારકોઇડidસિસ, ફાઇબ્રોસિસ, એલ્વિઓલાઇટિસ),
  • ફેફસાં, મગજને ક્ષયજનક નુકસાન.
  • ફેફસાંમાં કેન્સરગ્રસ્ત નુકસાન
  • પાચનતંત્રની પેથોલોજી (ક્રોહન રોગ, એંટરિટિસ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ),
  • બહુવિધ સ્ક્લેરોસિસ
  • હીપેટાઇટિસ (સ્વયંપ્રતિરક્ષા પણ),
  • cંકોપેથોલોજીઓમાં લોહીના પ્રવાહમાં વધારો કેલ્શિયમ,
  • પ્રત્યારોપણની અસ્વીકાર પ્રતિક્રિયાના વિકાસની રોકથામ (અન્ય દવાઓ સાથે),
  • માયલોમા
  • જ્યારે એડ્રેનલ cંકોલોજીના વિભેદક નિદાનના પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવે છે,
  • આંચકો શરતો.
  • ચેપી રોગો
  • medicષધીય મૂળના ગંભીર રક્તસ્રાવ,
  • દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા,
  • અસ્થિભંગ
  • વિકૃત આર્થ્રોસિસ,
  • રસીકરણ પછીનો સમયગાળો,
  • ઇન્ફાર્ક્શન પછીની સ્થિતિ
  • હાયપરલિપિડેમિયા,
  • ડાયાબિટીસ મેલીટસ
  • ઓસ્ટીયોપોરોસિસ
  • યકૃત અને કિડનીની તકલીફ.

ડેક્સામેથાસોનમાં મોટી સંખ્યામાં આડઅસરો હોય છે જે દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

દવાની અનિચ્છનીય અસરો:

  • ઇત્સેન્કો-કુશિંગ સિન્ડ્રોમ,
  • એરિથમિયાસ
  • તકલીફ
  • હાયપરટેન્શન
  • ચિત્તભ્રમણા, ઉમંગ,
  • ફંડસમાં ઉચ્ચ દબાણ,
  • બાળકોમાં હાડકાની વૃદ્ધિ મંદી,
  • એલર્જી અને અન્ય.

ડેક્સામેથાસોન કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને કેવી રીતે અસર કરે છે

શું ડેક્સામેથાસોન બ્લડ સુગર વધારે છે? દવા આંતરડાની દિવાલ દ્વારા ખાંડનું શોષણ વધારવામાં સક્ષમ છે. જ્યારે દવાના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે એન્ઝાઇમ ગ્લુકોઝ -6-ફોસ્ફેટની પ્રવૃત્તિ સક્રિય થાય છે. આ એન્ઝાઇમ રક્તમાં યકૃતમાંથી ખાંડના પ્રવેશને વેગ આપવા માટે મદદ કરે છે. આ પછી, યકૃત ઉત્સેચકોનો સ્ત્રાવ વધારવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયાઓ લીવર પેશીઓમાં ગ્લુકોનોજેનેસિસના પ્રારંભ તરફ દોરી જાય છે, જે ખાંડમાં વધારો થવાનું કારણ છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીમાં ડેક્સામેથાસોનના ઉપયોગ દરમિયાન, બ્લડ સુગરનું પ્રમાણ ખૂબ ઝડપથી વધશે. હાઈ સુગર હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમા તરફ દોરી શકે છે. તે ખૂબ જ જીવલેણ છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને તબીબી સહાયની જરૂર છે.

જો દર્દીમાં ડાયાબિટીસ અને અન્ય રોગનું મિશ્રણ હોય જેને ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ (જીસીએસ) સાથે ઉપચારની જરૂર હોય, તો પછી ટૂંકા અભ્યાસક્રમમાં સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. ચિકિત્સા ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળ તેમજ ખાંડ માટે લોહીની તપાસના નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવે છે. રક્ત ખાંડમાં તીવ્ર વધારો સાથે, ઉપચાર રદ થવો જોઈએ.

નિષ્કર્ષ

તેઓ ડાયાબિટીઝ માટે ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ ન કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, કારણ કે તે લોહીના પ્રવાહમાં ખાંડને મોટા પ્રમાણમાં વધારે છે. કોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સનો સતત ઉપયોગ સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસ તરફ દોરી શકે છે. ડાયાબિટીસ માટે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવો તે સ્વીકાર્ય છે, પરંતુ માત્ર જ્યારે અન્ય ઉપચાર મદદ કરશે નહીં. બીજા અસરકારક ઉપાયથી ડેક્સામેથાસોનને બદલવું વધુ સારું છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસ (હાઈ બ્લડ સુગર) ની હાજરી ઘણા રોગોની સારવારને ખૂબ જટિલ બનાવે છે, ઉપચારના સંકુલ જેમાં ડેક્સામેથાસોન શામેલ છે. તેથી, આજે, ડોકટરો ડાયાબિટીઝની ઘટનાઓ ઘટાડવા માટે તંદુરસ્ત જીવનશૈલીની ભલામણ કરે છે.

વિડાલ: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
રડાર: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>

ભૂલ મળી? તેને પસંદ કરો અને Ctrl + Enter દબાવો

દવાનો ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસી

તે સ્પષ્ટ છે કે, અન્ય ઉપાયોની જેમ, આ દવામાં પણ કેટલાક વિરોધાભાસી છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી જો તેની રચનાના ભાગોમાં ચોક્કસ અતિસંવેદનશીલતા હોય.

આ ડ્રગથી સારવાર રદ કરવા માટેનું કારણ એ વિવિધ પ્રકારનું ચેપ હોઈ શકે છે. આ સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે રોગ દરમિયાન કોઈ અસરકારક એન્ટિમાઇક્રોબાયલ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો નથી. આ ડ્રગનો એક સાથે ઉપયોગ અને જીવંત એન્ટિવાયરલ રસી હજી પણ પ્રતિબંધિત છે.

તેમ છતાં, જો આપણે બધા સંભવિત contraindication વિશે વાત કરીએ, તો સૌથી અગત્યનું ચોક્કસપણે અતિસંવેદનશીલતા છે. અન્ય તમામ કેસોમાં, દવાનો ઉપયોગ તદ્દન સલામત છે. અને પ્રભાવ સૂચકાંકો દ્વારા અભિપ્રાય લેતા, આ દવા શક્ય તેટલું વિરોધાભાસી હોવા છતાં, હંમેશાં સૂચવવામાં આવે છે.

રસીકરણના સમયગાળાની વાત કરીએ તો, જો દર્દીને બીસીજી દ્વારા રસી આપવામાં આવી હોય તો, સારવારથી દૂર રહેવું વધુ સારું છે, એટલે કે જો આ તારીખથી આઠ અઠવાડિયા પસાર થયા નથી.

સાવધાની રાખીને, જ્યારે દર્દીને એચ.આય.વી ચેપ અથવા એડ્સ હોય ત્યારે તમારે દવા વાપરવાની જરૂર છે.

Contraindication ની સૂચિમાં ડાયાબિટીઝ શામેલ છે. તેમજ માનવ અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાં અન્ય સમસ્યાઓ.

સંભવિત contraindication ની સંપૂર્ણ સૂચિ દવા માટેની સૂચનાઓમાં શોધવા માટે સરળ છે.

હું ડાયાબિટીઝમાં આ નોન-સ્ટીરોડલ એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી ડ્રગથી વિવિધ રોગોની સારવાર પર વધુ વિગતવાર રહેવા માંગુ છું. ઉપર પહેલેથી જ કહેવામાં આવ્યું છે કે જે ડ્રગ બનાવે છે તે ઘટકો લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધારવામાં મદદ કરી શકે છે.

આ એ હકીકતને કારણે છે કે દવા લીધા પછી શરીરમાં ઇન્સ્યુલિન સંશ્લેષણને દબાવવામાં આવે છે. તેથી, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝથી પીડાતા દર્દી દ્વારા ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

પરંતુ જ્યારે ડાયાબિટીઝના પ્રથમ પ્રકારનાં દર્દીઓની વાત આવે છે, ત્યારે આ દવા સાથેની સારવાર ડ doctorક્ટરની કડક દેખરેખ હેઠળ શક્ય છે.

ઉપયોગ માટે ખાસ સૂચનો

નોંધવાની પ્રથમ બાબત એ છે કે આ દવા સાથેની સારવારથી લોહીમાં શર્કરાનું પ્રમાણ વધે છે. તેથી, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ ખૂબ કાળજી સાથે દવાનો ઉપયોગ કરવો જોઇએ. ખાંડના સ્તરના નિયમિત માપન સાથે કડક તબીબી દેખરેખ હેઠળ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો, ખાંડ ઘટાડતી દવાઓની માત્રામાં વધારો.

ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, ડેક્સમેથાસોનને વિવિધ ચેપની ચોક્કસ સંવેદનશીલતાની હાજરીમાં ઉપયોગ માટે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આ સામાન્ય રીતે એવી પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે જ્યાં દર્દીની રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઓછી હોય છે.

ઉદાહરણ તરીકે, ક્ષય રોગ અથવા એઇડ્સ જેવી જટિલ બિમારીના વિકાસ દરમિયાન આવું થઈ શકે છે. બંને કિસ્સાઓમાં, આ ડ્રગની સમાંતર ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેટિંગ દવાઓનો ઉપયોગ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે, તેમજ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અસર ધરાવતી દવાઓ પણ.

એ નોંધવું જોઇએ કે ઉપરોક્ત દવા સાથે લાંબા સમય સુધી સારવાર કર્યા પછી, એટલે કે ત્રણ અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય સુધી, દવાને ધીમે ધીમે રદ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. નહિંતર, ત્યાં ઉચ્ચ સંભાવના છે કે ગૌણ એડ્રેનલ અપૂર્ણતા વિકસી શકે છે.

જો બાળકોની સારવાર કરવામાં આવે તો, તેમના શારીરિક વિકાસની ગતિશીલતાનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. ખાસ કરીને જ્યારે તે લાંબા ગાળાની સારવારની વાત આવે છે, ઘણા મહિનાઓ અથવા એક વર્ષ માટે.

ઉપચાર દરમિયાન તમારા આહારને વ્યવસ્થિત કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. તે ખોરાક પસંદ કરવું વધુ સારું છે કે જેમાં મોટા પ્રમાણમાં પોટેશિયમ હોય. અને, અલબત્ત, સામાન્ય રીતે, ખોરાક તંદુરસ્ત અને વિટામિન્સથી ભરપુર હોવો જોઈએ.

ઉપચાર બંધ કર્યા પછી પણ દર્દીની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું એટલું જ મહત્વપૂર્ણ છે. દવાઓની સમાપ્તિ પછી એક વર્ષની અંદર, ક્યાંક ફરીથી થવાની સંભાવનાને બાકાત રાખવા માટે નિયમિત પરીક્ષા કરવી જોઈએ.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડ્રગ સાથેની સારવારની વાત કરીએ તો, આ ઉપચારની નજીક આવવામાં ખૂબ સાવચેતી રાખવી જોઈએ. ફક્ત જો ગર્ભવતી માતા માટેનું અપેક્ષિત પરિણામ ગર્ભમાં થનારા સંભવિત જોખમો કરતા વધારે હોય, તો સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે.

પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, આ દવા લેવાથી સંપૂર્ણ રીતે દૂર રહેવું વધુ સારું છે.

દવાનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ

ડ્રગના ઉપયોગ માટેના સૂચનોમાં આ નિદાન વિશેષ નિદાન વિશેની ઘણી માહિતી શામેલ છે, જેની સાથે આ દવાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ, તેમજ દવાને વિગતવાર ડોઝ અને આડઅસરો હોવી જોઈએ.

જો આપણે આ દવા કયા લક્ષણોને દૂર કરે છે તે વિશે અને તે સાથે કયા રોગોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ તે વિશે વાત કરીશું, તો તે સ્પષ્ટ થાય છે કે દવાની ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ તદ્દન વિશાળ છે.

જો દર્દીના શરીરમાં હાજર inflammationંચી બળતરાને દૂર કરવાની જરૂર હોય, તેમજ જ્યારે એડીમા, હાયપ્રેમિયા અને ફાગોસિટોસિસના વિકાસને રોકવા માટે જરૂરી હોય તો, આ સાધનની મદદથી સારવાર હાથ ધરવી જોઈએ.

અલબત્ત, એ નોંધવું જોઇએ કે આ દવા વધુ રોગપ્રતિકારક છે, તેથી તે મોટાભાગે લક્ષણોને દૂર કરવા માટે વપરાય છે, અને અંતર્ગત બિમારીના તાત્કાલિક કારણોને દૂર કરતું નથી.

જો તમે વિવિધ બળતરા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન ડ્રગનો ઉપયોગ કરો છો, તો તમે આ બળતરા માટે પેશીઓના પ્રતિભાવની સંભાવનાને ઘટાડવામાં સમર્થ હશો. તેને લ્યુકોસાઇટ્સના સંચય દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે, અને તેમાં ઘણી અન્ય ક્રિયાઓ પણ છે જે બળતરા પ્રક્રિયાને સંપૂર્ણ સ્થગિત કરે છે.

ડ્રગના ઉપયોગ માટેના સંકેતો

આ દવા એડ્રેનલ ગ્રંથીઓને પુનoresસ્થાપિત કરે છે તે હકીકત હોવા છતાં, ત્યાં શરીરમાં જરૂરી હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન સુધારે છે, તે ડાયાબિટીઝમાં ખૂબ જ ભાગ્યે જ વપરાય છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે આ દવા બ્લડ સુગરનું સ્તર વધારવામાં મદદ કરે છે. જો, તેમ છતાં, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સારવાર માટે આ દવાનો ઉપયોગ કરવાનો નિર્ણય લેવામાં આવ્યો છે, તો પછી ખાંડ ઘટાડતી દવાઓની માત્રામાં વધારો કરવો અને દર્દીના લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરની નિયમિત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

ડ્રગનો ઉપયોગ કરવા માટેના મુખ્ય સંકેતો આ છે:

  • એડ્રેનલ અપૂર્ણતા,
  • એડ્રેનલ અપૂર્ણતા (તીવ્ર),
  • એડ્રેનલ અપૂર્ણતા, જે દવાઓના ચોક્કસ જૂથના અચાનક રદ થવાના પરિણામે થાય છે,
  • આ અંગની પ્રાથમિક અથવા ગૌણ નિષ્ફળતા.

આ ઉપરાંત, જો દર્દીને આ અંગના આચ્છાદનનું જન્મજાત હાયપરપ્લેસિયા હોય અથવા સબએક્યુટ થાઇરોઇડિસ. દવા કોઈપણ સ્વરૂપના બર્ન્સ માટે અસરકારક છે, એટલે કે જ્યારે અન્ય કોઈ વાસોકન્સ્ટ્રિક્ટર દવાઓ બિનઅસરકારક હોય. નિદાન એક અપવાદ નથી, તે સેરેબ્રલ એડીમા સાથે સંકળાયેલું છે, ઉદાહરણ તરીકે, મગજની વિવિધ ઇજાઓ, મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ અને અન્ય સમાન જખમ.

કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, આ દવા ગંભીર બ્રોન્કોસ્પેઝમ માટે થઈ શકે છે જે શ્વાસનળીના અસ્થમાના વિકાસ દરમિયાન થાય છે. તે નોંધ્યું છે કે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની વિવિધ તીવ્રતાના કિસ્સામાં પણ તે અસરકારક છે, મુખ્યત્વે, અલબત્ત, આ બિમારીના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, પરિણામે, તે એક એવી દવાઓ તરીકે ગણી શકાય, જેનો ઉપયોગ જ્યારે ડાયાબિટીસ મેલિટસની એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓ હોય ત્યારે થઈ શકે છે. સંધિવા રોગો ઉપયોગ માટેનું કારણ પણ હોઈ શકે છે.

સામાન્ય રીતે, આ સૂચિ એકદમ વિશાળ છે. પરંતુ, અલબત્ત, તમે દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ પછી જ દવાનો ઉપયોગ કરી શકો છો. તમે ઉપચાર પોતાની જાતે શરૂ કરી શકતા નથી, ડ doctorક્ટરએ દવા લખવી જોઈએ.

ડ્રગના ઉપયોગ પર સમીક્ષાઓ

ઇન્ટરનેટ પર ઘણી બધી સમીક્ષાઓ છે જેનાથી તે સમજવું શક્ય બને છે કે કઈ ખાસ પરિસ્થિતિઓમાં આ દવાનો ઉપયોગ કરવાનો ઇનકાર કરવો શ્રેષ્ઠ છે, અને જેમાં તે સૌથી અસરકારક છે.

ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક દર્દીઓ દાવો કરે છે કે દવાનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કર્યા પછી, તેઓએ માસિક સ્રાવની અનિયમિતતા અને ગૌણ એડ્રેનલ અપૂર્ણતાના વિકાસ જેવા આડઅસરોનું નિરીક્ષણ કર્યું હતું. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ. ત્યારથી, ડ્રગના ઘટકો ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે. જો તમે ખૂબ જ લાંબા સમય સુધી દવાનો ઉપયોગ કરો છો, તો પછી બાળકોમાં વૃદ્ધિની અવરોધ જોવા મળે છે.

રક્તવાહિની તંત્રના કાર્યથી થતી આડઅસરો પણ શક્ય છે.

તેમના રોગોની સારવાર દરમિયાન આ દવાનો ઉપયોગ કરનારા દર્દીઓની સમીક્ષાઓ સૂચવે છે કે તે વિવિધ સેપ્ટિક સંધિવા માટે ખૂબ અસરકારક છે, તેમજ જ્યારે તે અસ્થિર સાંધા માટે મૌખિક રીતે આપવામાં આવે છે.

સાચું, તે જ સમીક્ષાઓ એ પણ સૂચવે છે કે જો દવા જઠરાંત્રિય માર્ગના વિવિધ રોગો, તેમજ ફંગલ ચેપ, હર્પીઝ, ચિકનપોક્સ અથવા ઓરીના દર્દીના આરોગ્યને નુકસાન પહોંચાડે છે.

અલબત્ત, અન્ય કોઈ કિસ્સામાંની જેમ, તમે અહીં સકારાત્મક અને નકારાત્મક સમીક્ષાઓ પણ શોધી શકો છો. પરંતુ, મોટી સંખ્યામાં આડઅસરો હોવા છતાં, આ દવાની અસરકારકતા તમામ નકારાત્મક પરિણામો કરતાં વધારે છે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે ડ doctorક્ટરની કડક દેખરેખ હેઠળ સારવાર કરાવવી.

ડ્રગ અને તેના એનાલોગની કિંમત

જો આપણે આ દવાની કિંમત વિશે વાત કરીએ, તો તે ખૂબ સસ્તું છે. અલબત્ત, તે બધા ચોક્કસ ઉત્પાદક અને પ્રકાશનના સ્વરૂપ પર આધારિત છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે પેકેજિંગ માટેની કિંમત 100 રુબેલ્સથી વધુ હોતી નથી.

સાચું, ત્યાં અપવાદો છે, ઉદાહરણ તરીકે, સીસીએસપીઆઇઓઇ કંપનીના ડેક્સામેથાસોન-વાઈલની કિંમત 254 રુબેલ્સ છે. આ કિંમતની શ્રેણીમાં ભારત અને સ્લોવેનીયાના ઉત્પાદક દ્વારા આપવામાં આવતી દવા પણ છે, આ કિસ્સામાં કિંમત 215 રુબેલ્સ સુધી પહોંચે છે, પરંતુ પેકેજમાં 25 એમ્પૂલ્સનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં પ્રત્યેકમાં 4 મિલિગ્રામની સાંદ્રતાવાળા રોગનિવારક પદાર્થના 1 મિલી હોય છે.

સામાન્ય રીતે, એ નોંધવું જોઇએ કે વિવિધ ઉત્પાદકોની બધી દવાઓ, જે પેકેજીંગમાં વેચાય છે જેમાં પ્રત્યેક એક એમએલના 25 એમ્પ્યુલ્સ હોય છે, જે 212 થી 225 રુબેલ્સ સુધીની હોય છે.

જો આપણે દવા વિશે વાત કરીશું, જે આંખના ટીપાંના રૂપમાં વેચાય છે, તો પછી તેની કિંમત મોટા ભાગે 40 રુબેલ્સથી વધુ હોતી નથી. પરંતુ અહીં આપણે 0.1% ની સાંદ્રતાવાળા સમાધાન વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. અલબત્ત, તેની કિંમત વધારે હોઈ શકે છે, તે બધા ક્ષમતાના જથ્થા પર આધારિત છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે inalષધીય ઉત્પાદનનો ઉપયોગ શરૂ કરતા પહેલા, તમારા ડ doctorક્ટર સાથે સલાહ લેવાનું વધુ સારું છે અને ઇચ્છિત દવા અને તેની સાંદ્રતાના પ્રકાશનના સ્વરૂપને સ્પષ્ટ કરો, અને માત્ર ત્યારે જ દવા હસ્તગત કરો. આ લેખમાંની વિડિઓ ડ્રગ વિશે વાત કરશે.

સામાન્ય માહિતી

ફાર્માસ્યુટિકલ તૈયારી ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સના જૂથની છે, જેમાં એન્ટિ-એલર્જિક, બળતરા વિરોધી, ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અને એન્ટિટોક્સિક અસર છે.

ખાંડ તરત જ ઘટાડો થાય છે! સમય જતાં ડાયાબિટીઝથી રોગોનો સંપૂર્ણ સમૂહ થઈ શકે છે, જેમ કે દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ, ત્વચા અને વાળની ​​સ્થિતિ, અલ્સર, ગેંગ્રેન અને કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો પણ! લોકોએ તેમના ખાંડના સ્તરને સામાન્ય બનાવવા માટે કડવો અનુભવ શીખવ્યો. પર વાંચો.

ડેક્સામેથાસોન એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના લક્ષણોને અટકાવે છે અથવા ઘટાડે છે અને આંચકોની સ્થિતિથી રાહત આપે છે. વર્ણવેલ તબીબી ઉપકરણની મદદથી, પ્લાઝ્મામાં પ્રોટીનની માત્રા ઓછી થાય છે અને સ્નાયુ પેશીઓમાં તેનું કેટબોલિઝમ વધે છે. "ડેક્સામેથાસોન" યકૃતમાંથી લોહીમાં ગ્લુકોઝના પ્રવેશને વધારવામાં મદદ કરે છે, શરીરમાં સોડિયમ આયનો અને પાણી જાળવી રાખે છે, જ્યારે પોટેશિયમના વિસર્જનને ઉત્તેજીત કરે છે અને પાચક માર્ગમાંથી કેલ્શિયમનું શોષણ ઘટાડે છે. ડેક્સામેથાસોન બ્લડ પ્રેશર વધારવામાં, રક્ત વાહિની દિવાલોની અભેદ્યતા અને ડાઘ પેશીઓની રચનાની શક્યતા ઘટાડવામાં સક્ષમ છે.

રક્તમાં "ડેક્સમેટાસોન" ની મહત્તમ સામગ્રી iv વહીવટ પછી 5 મિનિટ અને iv વહીવટ પછી 60 મિનિટ પછી નોંધવામાં આવે છે. કિડની અને અન્ય આંતરિક અવયવોમાં - દવા મુખ્યત્વે યકૃતમાં અને તેના માત્ર નાના ભાગમાં ચયાપચયની ક્રિયા છે. દિવસ દરમિયાન કિડનીના કામ દ્વારા ફાર્માસ્યુટિકલ ઉત્પાદન "ડેક્સામેથાસોન" ના ઘટકો બહાર કા excવામાં આવે છે.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

મૌખિક વહીવટ માટેના ઉકેલોના સ્વરૂપમાં દવા બનાવવામાં આવે છે. તે તેની રચનામાં એક સક્રિય પદાર્થ ધરાવે છે - ડેક્સામેથાસોન સોડિયમ ફોસ્ફેટ અને આવા સહાયક ઘટકો:

દવા "ડેક્સામેથાસોન" ની અસરકારકતા નીચેની પેથોલોજીઓની સારવારમાં પ્રગટ થાય છે:

દવા એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના જન્મજાત નિષ્ક્રિયતા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

  • મગજનો એડીમા,
  • વિટામિન બી 12 ના શરીરમાં ઉણપ,
  • શ્વસન માર્ગનો તીવ્ર બળતરા રોગ,
  • સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકૃતિના કનેક્ટિવ પેશીઓનો પ્રણાલીગત રોગ, ક્રોનિક સ્વરૂપમાં આગળ વધવું,
  • પ્લેટલેટ અને શ્વેત રક્તકણોની ગણતરીમાં ઘટાડો,
  • તીવ્ર અને સબએક્યુટ થાઇરોઇડ હોર્મોનની ઉણપ,
  • એક રોગ જે પોતાના લાલ રક્તકણોની રોગપ્રતિકારક શક્તિના વિનાશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે,
  • અસ્થિ મજ્જા નિષ્ફળતા સિન્ડ્રોમ,
  • એરિથ્રોર્માના ઉત્તેજના,
  • ત્વચાની તીવ્ર ખરજવું બળતરા,
  • એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની જન્મજાત તકલીફ.
પાછા સમાવિષ્ટોના કોષ્ટક પર

ડાયાબિટીસ શરીર પર કેવી અસર કરે છે?

ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષા દરમિયાન જે દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ હોવાનું નિદાન થયું હતું, તેમના માટે ફાર્માસ્યુટિકલ ડ્રગ ડેક્સામેથાસોન બિનસલાહભર્યું છે.

ઉપયોગ પર પ્રતિબંધ એ દર્દીના લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને અસર કરવાની દવાઓની ક્ષમતાને કારણે છે. ડ્રગનો સક્રિય પદાર્થ પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની માત્રામાં વધારો કરે છે, જે ડાયાબિટીઝમાં અત્યંત અનિચ્છનીય છે. જો ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ અનિવાર્ય છે, તો પછી ડ extremeક્ટરની કડક દેખરેખ હેઠળ અને ખાંડના સ્તરના નિયમિત માપનના આધીન, સારવાર ખૂબ કાળજી સાથે કરવી જોઈએ. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ ડ્રગની સારવાર દરમિયાન, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ખાંડને નિયંત્રિત કરતી દવાના ડોઝમાં વધારો કરવો જરૂરી છે.

બિનસલાહભર્યું અને આડઅસરો

નીચેના રોગો અને સ્થિતિઓવાળા દર્દીઓમાં "ડેક્સામેથાસોન" નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી:

  • ડાયાબિટીસ મેલીટસ
  • હાડકાના અવક્ષય રોગ
  • હાયપરકોર્ટિકિઝમ સિન્ડ્રોમ
  • તીવ્ર બેક્ટેરિયલ, વાયરલ અને ફંગલ ચેપનું અદ્યતન સ્વરૂપ,
  • સ્તનપાન અવધિ અને ગર્ભાવસ્થા,
  • વર્લહોફ રોગ
  • ડ્રગના ઘટક ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

વધતી સાવધાની સાથે, તમારે પેપ્ટીક અલ્સર, ગેસ્ટ્રાઇટિસ, વિવિધ પ્રકૃતિના પરોપજીવી પેથોલોજી માટે "ડેક્સામેથાસોન" નો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. દવા રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિ, સીસીસી રોગો, અંતocસ્ત્રાવી પેથોલોજી અને કિડની અને યકૃતની અશક્ત પ્રવૃત્તિવાળા દર્દીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. બાળપણમાં, બધા સંભવિત જોખમો ધ્યાનમાં લીધા પછી ડ takingક્ટર દ્વારા નિર્દેશિત મુજબ જ દવા લેવાની મંજૂરી છે.

Dexamethasone નીચે જણાવેલ નકારાત્મક અસરો પેદા કરી શકે છે.

આડઅસર હિંચકાના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે.

  • લોહીમાં કેલ્શિયમ, પોટેશિયમ, સોડિયમની સાંદ્રતામાં ઘટાડો,
  • વધારો પરસેવો
  • સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસ
  • સ્થૂળતા
  • ચક્કર, માથાનો દુખાવો,
  • માનસિક શરતો
  • હૃદય લય વિક્ષેપ,
  • ગેગિંગ અને auseબકા,
  • સ્વાદુપિંડ, અન્નનળી બળતરા,
  • વધારો ગેસ રચના,
  • વારંવાર હિંચકી
  • કેલ્શિયમનું વધુ પડતું વિસર્જન,
  • ડિપ્રેસિવ સ્ટેટ્સ અને અસ્વસ્થતા,
  • એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.
પાછા સમાવિષ્ટોના કોષ્ટક પર

ડાયાબિટીસમાં "ડેક્સામેથાસોન" નો વધુપડતો

Deંચા ડોઝમાં "ડેક્સામેથાસોન" નો ઉપયોગ કરતી વખતે, તેના સક્રિય ઘટકથી શરીરમાં નશો થવાનું જોખમ રહેલું છે. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, દર્દીઓ આડઅસરના લક્ષણોના અભિવ્યક્તિમાં વધારો જોઇ શકે છે. દવામાં કોઈ વિશિષ્ટ મારણ નથી, તેથી, સહાયક અને રોગનિવારક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

કયા ખોરાકમાં બ્લડ સુગર વધે છે

સાંધાઓની સારવાર માટે, અમારા વાચકોએ સફળતાપૂર્વક ડાયબNનટનો ઉપયોગ કર્યો છે. આ ઉત્પાદનની લોકપ્રિયતા જોઈને, અમે તેને તમારા ધ્યાન પર આપવાનું નક્કી કર્યું.

ઘણા ખોરાકમાં કાર્બોહાઈડ્રેટ હોય છે, જે, જ્યારે ઇન્જેસ્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને અસર કરે છે. સૂચક જે ખોરાકના કાર્બોહાઇડ્રેટ ભારને માપે છે તેને ગ્લાયકેમિક ઇન્ડેક્સ (જીઆઈ) કહેવામાં આવે છે. શુદ્ધ ગ્લુકોઝમાં, તે 100 એકમોની બરાબર છે, અને અન્ય તમામ ઉત્પાદનોમાં 0 થી 100 સુધીની જીઆઈ હોઈ શકે છે. 0 થી 39 ની કિંમતવાળા આ સૂચકને નીચા ગણવામાં આવે છે, 40 થી 69 સુધી - મધ્યમ અને 70 થી વધુ - ઉચ્ચ. લોહીમાં ખાંડ એકદમ ઝડપથી વધારતા ખોરાક એ ઉચ્ચ ગ્લાયકેમિક ઇન્ડેક્સવાળા ખોરાક છે, જો કે માધ્યમ જીઆઈવાળા કેટલાક ખોરાક પણ આ અસર દર્શાવે છે. તેથી જ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ તે જાણવાની જરૂર છે કે ખોરાક શું ઝડપથી લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર વધારે છે અને તેને આહારમાંથી બાકાત રાખવાનો પ્રયાસ કરે છે.

ખાંડના સ્તર પર ખોરાકની અસર

મોટાભાગના ખોરાકમાં તેમની રચનામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ હોય છે, તેથી એક અથવા બીજી રીતે તેઓ બ્લડ સુગરને અસર કરે છે. તેમાંના કેટલાક તેને સરળ અને ધીરે ધીરે વધારો કરે છે, તેથી તેનો ઉપયોગ સ્વાદુપિંડની સ્થિતિને અસર કરતું નથી. અન્ય લોકો ગ્લુકોઝના સ્તરોમાં તીવ્ર વધારો કરે છે, જે તંદુરસ્ત વ્યક્તિ માટે પણ ખૂબ જ હાનિકારક છે, અને તેથી પણ ડાયાબિટીસ માટે. વાનગીનું ગ્લાયકેમિક ઇન્ડેક્સ જેટલું .ંચું છે, ઇન્જેશન પછી વહેલા તે સુગરના સ્તરમાં વધારોનું કારણ બનશે.

Carંચા કાર્બોહાઇડ્રેટ ભારવાળા ખોરાકની હાનિકારક અસરોને જોતાં, સંપૂર્ણપણે તંદુરસ્ત લોકો માટે પણ તેમના વારંવાર ઉપયોગથી ઇનકાર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે, રોગના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, આ ફક્ત સરળ છે. ઇન્સ્યુલિન થેરેપી સાથે પણ, તમે ક્યારેય વધુપડતું હોઇ શકતા નથી અને ઇન્જેક્શનની આશામાં મીઠા ખોરાકમાં શામેલ થઈ શકતા નથી. આહારનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા, દર્દીની સુખાકારીમાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે અને સંચાલિત હોર્મોનની માત્રામાં વધારો કરવાની જરૂર તરફ દોરી જાય છે. આહારનો આધાર તંદુરસ્ત ખોરાક હોવો જોઈએ: શાકભાજી, અનાજ, કેટલાક ફળો, ઓછી ચરબીવાળી માછલી અને આહારમાં માંસ. કેટલાક પ્રકારના ખોરાકના ગ્લાયકેમિક સૂચકાંકો કોષ્ટક 1 માં પ્રસ્તુત છે.

કોષ્ટક 1. કેટલાક ઉત્પાદનોના ગ્લાયકેમિક સૂચકાંકો

ફળો અને શાકભાજી

ફળોમાં સરળ અને જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ હોય છે. તેમાંના કેટલાકમાં બરછટ આહાર ફાઇબર પણ હોય છે જે ખાંડના ભંગાણને ધીમું કરે છે અને તેથી હાયપરગ્લાયકેમિઆ થતો નથી. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે ફળોના ફળની મંજૂરી છે, પરંતુ રાસાયણિક સંમિશ્રણ અને કેલરી સામગ્રી પર આધાર રાખીને, વિવિધ જાતિઓ માટે અનુમતિપાત્ર વપરાશ દર અલગ અલગ હોઈ શકે છે. એવા પણ ફળો છે જે દર્દીઓને તેમના કાર્બોહાઈડ્રેટ ભારને કારણે આહારમાંથી બાકાત રાખવાની જરૂર છે:

સુકા ફળો (ખાસ કરીને અંજીર, તારીખો અને સુકા જરદાળુ) માં કેલરી વધુ હોય છે અને વધારે જીઆઈ હોય છે, તેથી ડાયાબિટીઝ ખાવા માટે અનિચ્છનીય છે. આ રોગના બીજા પ્રકારનાં દર્દીઓ અને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસવાળા મહિલાઓ માટે ખાસ કરીને સાચું છે જેમને વધુ કડક આહારનું પાલન કરવાની ફરજ પડે છે.

લગભગ બધી શાકભાજી ઓછી અથવા મધ્યમ જીઆઈ ઉત્પાદનો હોય છે, તેથી તે દર્દીના દૈનિક આહારનો આધાર હોવો જોઈએ. જો કે, સ્ટાર્ચની માત્રા વધારે હોવાને કારણે, ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ પોતાને બટાટા ખાવામાં મર્યાદિત રાખવાનું વધુ સારું છે (તમે તેને ખાઇ શકો છો, પરંતુ અઠવાડિયામાં 2 વાર કરતા વધુ આવું કરવું વધુ સારું છે). બીટમાં અને મકાઈની રચનામાં પ્રમાણમાં ખાંડ ખૂબ પ્રમાણમાં હોય છે, તેથી તેમને કાર્બોહાઈડ્રેટ ધરાવતા અન્ય ઉત્પાદનો સાથે ડોઝ કરવાની અને મિશ્રિત કરવાની પણ જરૂર નથી.

ખાંડ અને ઉત્પાદનો જેમાં તે શામેલ છે

ખાંડ એ નંબર 1 ઉત્પાદન છે જે બીમાર વ્યક્તિના આહારમાંથી સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવું જોઈએ. તે લોહીમાં શર્કરામાં ઝડપી વૃદ્ધિનું કારણ બને છે અને રોગની ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસને ઉશ્કેરે છે. જે દર્દીઓ, ડ doctorક્ટરની ભલામણો છતાં, ખાંડ અને તેમાં રહેલા ઉત્પાદનોનો વપરાશ કરવાનું ચાલુ રાખે છે, તે જલ્દીથી ખ્યાલ આવશે કે તે કેટલું નુકસાનકારક છે. મીઠાઈઓને કારણે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં જોખમી ડાયાબિટીસની ગૂંચવણો વિકસાવવાનું શરૂ થાય છે, જેમાંથી આ છે:

  • સ્ટ્રોક
  • પોલિનોરોપથી (ચેતા વહનનું ઉલ્લંઘન),
  • રેટિનોપેથી (રેટિના પેથોલોજી),
  • ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમ
  • હાર્ટ એટેક
  • સ્થૂળતા.

અલબત્ત, શરીરને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની જરૂર હોય છે, પરંતુ તે મીઠાઈ ખોરાકથી નહીં, પણ તંદુરસ્ત શાકભાજી અને અનાજમાંથી મેળવવું વધુ સારું છે. શુદ્ધ ખાંડ શરીરમાં કંઈપણ ઉપયોગી લાવતું નથી, તે ફક્ત ખોરાકનો સ્વાદ સુધારે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે સામાન્ય મીઠાઈઓ ઓછી ચરબીવાળા કુટીર ચીઝમાંથી કુદરતી ફળો, બદામ અને મીઠાઈઓથી બદલી શકાય છે. રોગની ગૂંચવણોની ગેરહાજરીમાં, દર્દીને કેટલીકવાર થોડું મધ પીવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે.

શુદ્ધ ખાંડ ઉપરાંત ખાસ કરીને ઝડપી રક્ત ખાંડમાં કયા ખોરાકમાં વધારો થાય છે? આમાં સફેદ બ્રેડ, કેક, ચોકલેટ, કૂકીઝ, બન્સ, પ્રીમિયમ ઘઉંના લોટમાંથી બનાવેલ સેવરી પેસ્ટ્રી, બટાકાની ચીપ્સ, ફાસ્ટ ફૂડ અને સગવડતા ખોરાકનો સમાવેશ થાય છે. ખાંડ ખૂબ જ સ્વાદિષ્ટ સ્વાદ ધરાવતા ઉત્પાદનોમાં પણ "છુપાવી" શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે સ્ટોર ચટણી, કેચઅપ્સ, મરીનેડ્સમાં ઘણું બધું છે. ખોરાક પસંદ કરતા પહેલા, તમારે કાળજીપૂર્વક તેની રચનાનો અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે, કેલરી સામગ્રી અને તેમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રાનું મૂલ્યાંકન કરવું, કારણ કે આ તે જ છે જે રક્ત ખાંડને અસર કરે છે.

મોટાભાગના અનાજ ડાયાબિટીઝના ઉત્પાદનોની મંજૂરીની સૂચિમાં હોય છે. તેમની પાસે સરેરાશ ગ્લાયકેમિક અનુક્રમણિકા, પૂરતા energyર્જા મૂલ્ય અને સમૃદ્ધ રાસાયણિક રચના છે. ઉપયોગી અનાજમાં બાજરી, ઘઉં, અણગમતી ઓટ, બિયાં સાથેનો દાણો, બલ્ગુર શામેલ છે. તેમની રચનામાં સંકુલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ધીમે ધીમે તૂટી જાય છે, તેથી, તેમના ઉપયોગ પછી, લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ધીરે ધીરે વધે છે.

ડાયાબિટીઝના શરીર પર પ્રતિકૂળ અસર કરતી અનાજમાંથી, તમે સોજી અને સફેદ ચોખાને અલગ પાડી શકો છો. તેમની પાસેથી તૈયાર કરેલી ડીશમાં ઉચ્ચ કેલરી હોય છે, તેમાં ઘણાં ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ હોય છે, અને વારંવાર ઉપયોગથી મેદસ્વીપણા ઉશ્કેરે છે. તેમની પાસે વ્યવહારીક રીતે કોઈ જૈવિક મૂલ્યવાન પદાર્થો નથી, તેઓ ફક્ત "ખાલી" કેલરીથી શરીરને સંતૃપ્ત કરે છે, અને આ ડાયાબિટીઝ માટે અત્યંત અનિચ્છનીય છે.

ખાટા-દૂધના ઉત્પાદનો

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ ફક્ત આથો દૂધ ઉત્પાદનો જ ખાઈ શકે છે જેમાં ચરબીનું પ્રમાણ ઓછામાં ઓછું હોય છે. આખા દૂધને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવાનું વધુ સારું છે, કારણ કે તે લાંબા સમય સુધી પાચન થાય છે અને પેટમાં અસ્વસ્થતા પેદા કરે છે. ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં ચયાપચય નબળું હોવાથી, દૂધ સ્વાદુપિંડ, આંતરડા અને પાચક સિસ્ટમના અન્ય અવયવોને પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે.

કમ્પોઝિશનમાં ફ્લેવરિંગ્સ અને ફ્રૂટ ફિલર્સવાળા ફેટી દહીં ખાંડમાં વધારો ઉત્તેજીત કરી શકે છે. તે જ ભરનારા સાથે દહીં પેસ્ટ પર લાગુ પડે છે. જો ખાંડને બદલે ખાંડમાં ફ્રૂટટોઝ ઉમેરવામાં આવે તો પણ તે ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે યોગ્ય નથી. આ ખાંડના અવેજીનો વારંવાર ઉપયોગ કરવાથી તેની ieંચી કેલરી સામગ્રી અને ભૂખ વધારવાની ક્ષમતાને કારણે મેદસ્વીપણા થાય છે.

શું આ ખોરાક હંમેશા હાનિકારક છે?

સામાન્ય સંજોગોમાં, રચનામાં મોટી માત્રામાં ઝડપી કાર્બોહાઈડ્રેટવાળા ખોરાક ડાયાબિટીસના ટેબલ પર ન હોવા જોઈએ. પરંતુ એવી પરિસ્થિતિઓ છે કે જેમાં તે દર્દીના સ્વાસ્થ્ય અને જીવનને બચાવી શકે છે. હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ સાથે (લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં અસામાન્ય ઘટાડો), આ ઉત્પાદનો પ્રથમ સહાય પૂરી પાડે છે અને દર્દીને ગંભીર ગૂંચવણોથી સુરક્ષિત કરી શકે છે. જો કોઈ ડાયાબિટીસને ખબર પડે કે ખાંડનું સ્તર સમયસર ઘટી ગયું છે, નિયમ પ્રમાણે, તેની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવા માટે, સફેદ બ્રેડ, પૌષ્ટિક પટ્ટીવાળી સેન્ડવિચ ખાવા અથવા એક ગ્લાસ મીઠી સોડા પીવા માટે તે પૂરતું છે.

સરળ શર્કરાના ઝડપી ભંગાણને કારણે, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા વધે છે, અને દર્દી સારી રીતે અનુભવે છે. જો આવા પગલા સમયસર લેવામાં ન આવે તો વ્યક્તિને તબીબી હસ્તક્ષેપ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર પડી શકે છે. હાઈપોગ્લાયસીમિયા એ એક ખતરનાક સ્થિતિ છે જે જીવનને હાઈપરગ્લાયકેમિઆ (હાઈ બ્લડ સુગર) કરતા ઓછું જોખમમાં મૂકે છે. તેથી જ ડોકટરો ભલામણ કરે છે કે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં મદદ માટે બધા દર્દીઓ હંમેશા ગ્લુકોમીટર અને ઝડપી કાર્બોહાઈડ્રેટથી ભરપૂર ખોરાક લેતા હોય.

કયા ખોરાકમાં લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો થઈ શકે છે તેનો ખ્યાલ હોવાને લીધે, વ્યક્તિ મેનુની યોજના ઘણા દિવસો અગાઉથી કરી શકે છે. તે વધુ સારું છે કે ખોરાકમાં ડીશનો પ્રભાવ છે જે ધીમે ધીમે તૂટી જાય છે અને શરીરમાં શોષાય છે. તેઓ લોહીમાં ગ્લુકોઝની સામગ્રીને વધુ સરળ અને શારીરિક રીતે વધારે છે, વધુમાં, તેનો ઉપયોગ કર્યા પછી, ભૂખની લાગણી એટલી ઝડપથી દેખાતી નથી.

ડાયાબિટીઝ અને પગની ગૂંચવણો. ડાયાબિટીઝ પગને ઇજા પહોંચાડે છે - સારવાર

ડાયાબિટીઝ ઘણીવાર પગમાં મુશ્કેલીઓ આપે છે. જીવન દરમ્યાન પગની સમસ્યાઓ તમામ ડાયાબિટીઝના 25-35% ભાગમાં થાય છે. અને વૃદ્ધ દર્દી, તેમની ઘટનાની સંભાવના વધારે છે. ડાયાબિટીઝવાળા પગના રોગો દર્દીઓ અને ડોકટરો માટે ઘણી મુશ્કેલી લાવે છે. ડાયાબિટીઝથી પગને ઇજા પહોંચાડે છે - કમનસીબે, આ સમસ્યાનું સરળ સમાધાન હજી અસ્તિત્વમાં નથી. સારવાર માટે મારો શ્રેષ્ઠ પ્રયત્ન કરવો પડશે. તદુપરાંત, તમારે ફક્ત એક વ્યાવસાયિક ડ doctorક્ટર દ્વારા જ સારવાર લેવાની જરૂર છે, અને કોઈ પણ સંજોગોમાં "લોક ઉપાયો" દ્વારા. આ લેખમાં, તમે શું કરવું તે શીખીશું. સારવારના લક્ષ્યો:

  • પગમાં દુખાવો દૂર કરો, અને વધુ સારું - સંપૂર્ણ રીતે તેમાંથી છૂટકારો મેળવો,
  • "તમારા પોતાના પર" ખસેડવાની ક્ષમતા સાચવો.

જો તમે પગ પર ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોના રોકથામ અને ઉપચાર પર ધ્યાન ન આપો તો, દર્દી આખું પગ અથવા પગ ગુમાવી શકે છે.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં, પગમાં ઇજા થાય છે કારણ કે એથરોસ્ક્લેરોસિસના પરિણામે રક્ત વાહિનીઓમાં લ્યુમેન ખૂબ જ સાંકડી હોય છે. પગના પેશીઓને પૂરતું રક્ત, "ગૂંગળામણું" પ્રાપ્ત થતું નથી અને તેથી પીડા સંકેતો મોકલે છે. નીચલા હાથપગની ધમનીઓમાં લોહીનો પ્રવાહ પુન restoreસ્થાપિત કરવાની કામગીરી પીડાને દૂર કરી શકે છે અને ડાયાબિટીસના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરી શકે છે.

ડાયાબિટીઝમાં પગની સમસ્યાઓ માટે બે મુખ્ય દૃશ્યો છે:

  1. લાંબી રીતે એલિવેટેડ બ્લડ સુગર ચેતા તંતુઓને અસર કરે છે, અને તે આવેગ કરવાનું બંધ કરે છે. તેને ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી કહેવામાં આવે છે, અને તેના કારણે, પગ તેમની સંવેદનશીલતા ગુમાવે છે.
  2. પગને ખવડાવતી રુધિરવાહિનીઓ એથરોસ્ક્લેરોસિસ અથવા લોહીના ગંઠાઇ જવાથી (લોહી ગંઠાવાનું) બને છે. ઇસ્કેમિયા વિકસે છે - પેશીઓમાં ઓક્સિજન ભૂખમરો. આ સ્થિતિમાં, પગને સામાન્ય રીતે ઇજા થાય છે.
  • એથરોસ્ક્લેરોસિસ: નિવારણ અને સારવાર. હૃદય, મગજ, નીચલા હાથપગના વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ.
  • હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકની રોકથામ. જોખમનાં પરિબળો અને તેમને કેવી રીતે દૂર કરવું.

ડાયાબિટીક ફીટ સિન્ડ્રોમ

એલિવેટેડ રક્ત ગ્લુકોઝને કારણે ચેતા નુકસાનને ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી કહેવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝની આ ગૂંચવણ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે દર્દી તેના પગ, પીડા, દબાણ, ગરમી અને ઠંડીને સ્પર્શ કરવાની લાગણી ગુમાવે છે. હવે જો તે તેના પગને ઈજા પહોંચાડે, તો તે તેને અનુભવે નહીં. આ સ્થિતિમાં મોટાભાગના ડાયાબિટીઝના પગ અને પગના તલ પર અલ્સર હોય છે, જે લાંબા અને સખત મટાડતા હોય છે.

જો પગની સંવેદનશીલતા નબળી પડી જાય છે, તો પછી ઘા અને અલ્સરથી પીડા થતી નથી. જો પગના હાડકાંનું વિસ્થાપન અથવા અસ્થિભંગ હોય, તો પણ તે લગભગ પીડારહિત હશે. તેને ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમ કહે છે. દર્દીઓ પીડા અનુભવતા નથી, તેથી તેમાંથી ઘણા ડ tooક્ટરની ભલામણોનું પાલન કરવામાં ખૂબ આળસુ છે. પરિણામે, બેક્ટેરિયા ઘાવમાં ગુણાકાર કરે છે, અને ગેંગ્રેનને કારણે, પગને ઘણીવાર કાપવા પડે છે.

  • પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે કેવી રીતે સારવાર કરવી: એક પગલું દ્વારા પગલું તકનીક
  • પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ દવાઓ: વિગતવાર લેખ
  • સિઓફોર અને ગ્લુકોફેજ ગોળીઓ
  • શારીરિક શિક્ષણનો આનંદ માણતા શીખી શકાય

ડાયાબિટીઝમાં પેરિફેરલ ધમની રોગ

જો રક્ત વાહિનીઓની પેટન્ટન્સી ડ્રોપ થાય છે, તો પછી પગના પેશીઓ "ભૂખમરો" કરવાનું શરૂ કરે છે અને પીડા સંકેતો મોકલવા માટે શરૂ કરે છે. પીડા આરામ પર અથવા ફક્ત જ્યારે ચાલતી વખતે થઈ શકે છે. એક અર્થમાં, જો તમારા ડાયાબિટીઝથી તમારા પગને નુકસાન થાય છે તો તે પણ સારું છે. કારણ કે પગમાં દુખાવો ડાયાબિટીસને ડ doctorક્ટરને જોવા માટે ઉત્તેજિત કરે છે અને તેની બધી શક્તિથી મટાડવું. આજના લેખમાં, આપણે આવી પરિસ્થિતિ વિશે વિચાર કરીશું.

પગને ખવડાવતા રુધિરવાહિનીઓની સમસ્યાઓને "પેરિફેરલ ધમની બિમારી" કહેવામાં આવે છે. પેરિફેરલ - તેનો અર્થ કેન્દ્રથી ખૂબ દૂર છે. જો વાસણોમાં લ્યુમેન સંકુચિત હોય, તો પછી મોટાભાગે ડાયાબિટીસ સાથે, તૂટક તૂટક આક્ષેપ થાય છે. આનો અર્થ એ છે કે પગમાં તીવ્ર પીડાને કારણે, દર્દીને ધીમે ધીમે ચાલવું અથવા બંધ કરવું પડે છે.

જો પેરિફેરલ ધમની બિમારી ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથી સાથે હોય, તો પછી પીડા હળવા અથવા તો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે. વેસ્ક્યુલર અવરોધ અને પીડા સંવેદનશીલતાની ખોટનું સંયોજન નાટકીયરૂપે શક્યતામાં વધારો કરે છે કે ડાયાબિટીસને એક અથવા બંને પગ કાપવાની હોય છે. કેમ કે પગની પેશીઓ “ભૂખમરો” ને લીધે તૂટી રહી છે, પછી ભલે દર્દીને પીડા ન લાગે.

જો તમારા પગ ડાયાબિટીઝથી દુખે છે તો શું પરીક્ષણો કરે છે

દરરોજ તમારા પગ અને પગની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જરૂરી છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધાવસ્થામાં. જો વાહિનીઓ દ્વારા લોહીનો પ્રવાહ ખલેલ પહોંચે છે, તો પછી તમે આના પ્રારંભિક બાહ્ય સંકેતોને જોઇ શકો છો. પેરિફેરલ ધમની રોગના પ્રારંભિક તબક્કાના લક્ષણો:

  • પગ પરની ત્વચા શુષ્ક થઈ જાય છે
  • કદાચ તે ખંજવાળ સાથે જોડાઈને છાલ કા beginવાનું શરૂ કરશે,
  • રંગદ્રવ્ય અથવા રંગીનતા ત્વચા પર દેખાઈ શકે છે,
  • પુરુષોમાં, નીચલા પગ પરના વાળ ભૂખરા થઈ જાય છે અને બહાર પડે છે,
  • ત્વચા સતત નિસ્તેજ અને સ્પર્શ માટે ઠંડી બની શકે છે.
  • અથવા .લટું, તે ગરમ થઈ શકે છે અને સાયનોટિક રંગ મેળવી શકે છે.

પગના પેશીઓને ખવડાવતા દર્દીઓમાં દર્દીને કેવા પ્રકારની કઠોળ હોય છે તે સ્પર્શ દ્વારા એક અનુભવી ડ touchક્ટર ચકાસી શકે છે. પેરિફેરલ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ શોધવા માટે આ સૌથી સરળ અને સસ્તું પદ્ધતિ માનવામાં આવે છે. તે જ સમયે, ધમની પર ધબકારા અટકે છે અથવા નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે જ્યારે તેના લ્યુમેનને 90% અથવા તેથી વધુ દ્વારા સંકુચિત કરવામાં આવે છે. પેશી ભૂખમરો અટકાવવા માટે ખૂબ મોડું થયું છે.

તેથી, તેઓ આધુનિક તબીબી ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને વધુ સંવેદનશીલ સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે. નીચલા પગ અને શ્વાસનળીની ધમનીમાં સિસ્ટોલિક ("ઉપલા") દબાણના ગુણોત્તરની ગણતરી કરવામાં આવે છે. આને પગની ઘૂંટી-બ્રેશીઅલ ઇન્ડેક્સ (એલપીઆઈ) કહેવામાં આવે છે. જો તે 0.9-1.2 ની રેન્જમાં હોય, તો પગમાં લોહીનો પ્રવાહ સામાન્ય માનવામાં આવે છે. આંગળીના ધમનીનું દબાણ પણ માપવામાં આવે છે.

પગની ઘૂંટી-બ્રchચિયલ ઇન્ડેક્સ ખોટી માહિતી આપે છે જો જહાજોને મેનકબર્ગના એથરોસ્ક્લેરોસિસથી અસર થાય છે, એટલે કે, તેઓ અંદરથી કેલેરીયસ "સ્કેલ" થી coveredંકાયેલ છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, આ ઘણી વાર થાય છે. તેથી, પદ્ધતિઓ જરૂરી છે જે વધુ સચોટ અને સ્થિર પરિણામો આપે. વેસ્ક્યુલર પેટેન્સીને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયાના મુદ્દાને ઉકેલતી વખતે આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે જેથી પગને વધુ નુકસાન ન થાય.

  • પુખ્ત વયના અને બાળકો માટે 1 ડાયાબિટીસ સારવારનો કાર્યક્રમ લખો
  • પીડારહિત ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનની તકનીક
  • બાળકમાં ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસની સારવાર યોગ્ય આહારનો ઉપયોગ કરીને ઇન્સ્યુલિન વિના કરવામાં આવે છે. પરિવાર સાથે મુલાકાત.
  • કિડનીના નુકસાનને કેવી રીતે અટકાવવું

ટ્રાંસક્યુટેનીયસ ઓક્સિમેટ્રી

ટ્રાંસક્યુટેનીયસ ઓક્સિમેટ્રી એ પીડારહિત પદ્ધતિ છે જે તમને મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે કે પેશીઓ oxygenક્સિજનથી કેટલી સારી રીતે સંતૃપ્ત થાય છે. ટ્રાંસક્યુટેનીયસ એટલે "ત્વચા દ્વારા." એક ખાસ સેન્સર ત્વચાની સપાટી પર લાગુ કરવામાં આવે છે, જે એક માપ બનાવે છે.

પરીક્ષણની ચોકસાઈ ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે:

  • દર્દીની પલ્મોનરી સિસ્ટમની સ્થિતિ,
  • બ્લડ હિમોગ્લોબિન સ્તર અને કાર્ડિયાક આઉટપુટ,
  • હવામાં ઓક્સિજન સાંદ્રતા,
  • સેન્સર લાગુ પડે છે તે ત્વચાની જાડાઈ,
  • બળતરા અથવા માપન વિસ્તારમાં સોજો.

જો પ્રાપ્ત મૂલ્ય 30 મીમી આરટીથી નીચે હોય. આર્ટ., પછી પગના જટિલ ઇસ્કેમિયા (ઓક્સિજન ભૂખમરો) નું નિદાન થાય છે. ટ્રાંસક્યુટેનીયસ ઓક્સિમેટ્રીની પદ્ધતિની ચોકસાઈ વધારે નથી. પરંતુ તેનો ઉપયોગ હજી પણ થાય છે, કારણ કે તે એકદમ માહિતીપ્રદ માનવામાં આવે છે અને દર્દીઓ માટે મુશ્કેલીઓ .ભી કરતું નથી.

ડાયાબિટીસ માટે ડેક્સામેથોસોન

દવા "ડેક્સામેથાસોન" ઘણાં contraindication અને પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવે છે, તેમાંથી એક.

આ દવા એડ્રેનલ કોર્ટેક્સનું કૃત્રિમ હોર્મોન છે, જે સંકેતો અનુસાર સખત રીતે લેવી જોઈએ.

તેથી, સ્થિતિને વધુ તીવ્ર ન બનાવવા માટે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ ડેક્સામેથાસોનની સારવાર શરૂ કરતા પહેલા કોઈ તબીબી સંસ્થા સાથે સંપર્ક કરવો જોઈએ અને લાયક ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ.

સ્ટીરોઇડ ડાયાબિટીસ: લક્ષણો, નિદાન અને સારવારની પદ્ધતિઓ

વધેલા ગ્લુકોઝનું કારણ લોહીમાં લાંબા સમય સુધી સ્ટેરોઇડ્સની વધુ માત્રા હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, સ્ટીરોઈડ ડાયાબિટીસનું નિદાન કરવામાં આવે છે.

મોટેભાગે, સૂચવેલ દવાઓને લીધે અસંતુલન arભું થાય છે, પરંતુ તે રોગોની જટિલતા હોઈ શકે છે જે હોર્મોન્સના પ્રકાશનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ચયાપચયમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવું છે, ડ્રગ ખસી જવાથી અથવા રોગના કારણમાં સુધારણા પછી, તેઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેઓ સારવાર પછી પણ ટકી શકે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા લોકો માટે સૌથી ખતરનાક સ્ટેરોઇડ્સ. આંકડા મુજબ, 60% દર્દીઓએ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો બદલવા પડે છે.

સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસ - તે શું છે?

સ્ટીરોઈડલ અથવા ડ્રગથી પ્રેરિત, ડાયાબિટીસ એ એક રોગ છે જે હાયપરગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી જાય છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ હોર્મોન્સની આડઅસર એનું કારણ છે, જે દવાઓની બધી શાખાઓમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. તેઓ રોગપ્રતિકારક શક્તિની પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે, બળતરા વિરોધી અસરો ધરાવે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સમાં હાઇડ્રોકોર્ટિસોન, ડેક્સામેથાસોન, બીટામેથાસોન, પ્રેડનીસોલોન શામેલ છે.

ટૂંક સમયમાં, 5 દિવસથી વધુ નહીં, રોગો માટે આ દવાઓ સાથે ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે:

  • જીવલેણ ગાંઠો
  • બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસ
  • સીઓપીડી એ ફેફસાની એક લાંબી બિમારી છે
  • તીવ્ર તબક્કામાં સંધિવા.

લાંબા ગાળાના, 6 મહિનાથી વધુ સમયના, સ્ટીરોઇડ સારવારનો ઉપયોગ ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિયા, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો, આંતરડાની બળતરા, ત્વચારોગની સમસ્યાઓ અને અંગ પ્રત્યારોપણ માટે થઈ શકે છે.

આંકડા અનુસાર, આ દવાઓના ઉપયોગ પછી ડાયાબિટીઝની ઘટનાઓ 25% કરતા વધી નથી. ઉદાહરણ તરીકે, ફેફસાના રોગોની સારવારમાં, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ 13%, ત્વચાની સમસ્યાઓ - 23.5% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

નમસ્તે મારું નામ અલ્લા વિક્ટોરોવના છે અને હવે મને ડાયાબિટીઝ નથી! મને ફક્ત 30 દિવસ અને 147 રુબેલ્સ લાગ્યાં.ખાંડને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવા અને આડઅસરોના સમૂહ સાથે નકામી દવાઓ પર આધારિત ન રહેવું.

>>તમે મારી વાર્તા અહીં વિગતવાર વાંચી શકો છો.

સ્ટીરોઈડ ડાયાબિટીસનું જોખમ આ દ્વારા વધારે છે:

  • ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝની વારસાગત વલણ, ડાયાબિટીસવાળા પ્રથમ-સગા સંબંધીઓ,
  • ઓછામાં ઓછી એક ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ,
  • પૂર્વસૂચન
  • સ્થૂળતા, ખાસ કરીને પેટનો
  • પોલિસીસ્ટિક અંડાશય,
  • અદ્યતન વય.

દવાઓની માત્રા જેટલી વધારે છે, સ્ટીરોઇડ ડાયાબિટીઝની સંભાવના વધારે છે:

હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનો ડોઝ, દરરોજ મિલિગ્રામરોગનું જોખમ, વખત
વિકાસનાં કારણો

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ ઉપયોગ અને સ્ટીરોઈડ ડાયાબિટીસના વિકાસ વચ્ચે સીધો મલ્ટિકોમ્પોન્ટેન્ટ સંબંધ છે. દવાઓ આપણા શરીરમાં થતી પ્રક્રિયાઓની બાયોકેમિસ્ટ્રીમાં ફેરફાર કરે છે, સ્થિર હાયપરગ્લાયકેમિઆને ઉશ્કેરે છે:

  1. તેઓ બીટા કોશિકાઓના કાર્યને અસર કરે છે, જેના કારણે ઇન્સ્યુલિનનું સંશ્લેષણ ઓછું થાય છે, ગ્લુકોઝ લેવાની પ્રતિક્રિયામાં લોહીમાં તેનું પ્રકાશન દબાવવામાં આવે છે.
  2. બીટા કોષોનું મોટા પ્રમાણમાં મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.
  3. ઇન્સ્યુલિનની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને પરિણામે, પેશીઓમાં ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સફરને નબળી બનાવો.
  4. યકૃત અને સ્નાયુઓની અંદર ગ્લાયકોજેન રચના ઘટાડે છે.
  5. હોર્મોન એન્ટરગ્લુકોગનની પ્રવૃત્તિને અટકાવો, જે ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન વધુ ઘટાડે છે.
  6. તેઓ ગ્લુકોગન, એક હોર્મોનનું પ્રકાશન વધારે છે જે ઇન્સ્યુલિનની અસરોને નબળા પાડે છે.
  7. ગ્લુકોનોજેનેસિસ સક્રિય કરો - ન nonન-કાર્બોહાઈડ્રેટ પ્રકૃતિના સંયોજનોમાંથી ગ્લુકોઝની રચનાની પ્રક્રિયા.

આમ, ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં આવે છે, તેથી ખાંડ તેના લક્ષ્ય સુધી પહોંચી શકતી નથી - શરીરના કોષોમાં. લોહીમાં ગ્લુકોઝનો પ્રવાહ, તેનાથી વિપરીત, ગ્લુકોનોજેનેસિસ અને સ્ટોર્સમાં ખાંડની જુબાનીને નબળાઇને કારણે વધે છે.

તંદુરસ્ત ચયાપચયવાળા લોકોમાં, તેની ઓછી થતી પ્રવૃત્તિને વળતર આપવા માટે સ્ટીરોઇડ્સ લીધા પછી 2-5 દિવસ પછી ઇન્સ્યુલિન સંશ્લેષણ વધે છે.

દવા બંધ કર્યા પછી, સ્વાદુપિંડ બેઝલાઇન પર પાછા ફરે છે. સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીઝનું ઉચ્ચ પ્રમાણ ધરાવતા દર્દીઓમાં વળતર અપર્યાપ્ત હોઈ શકે છે, હાયપરગ્લાયકેમિઆ થાય છે.

આ જૂથમાં વારંવાર "બ્રેકડાઉન" થાય છે જે અતિશય ડાયાબિટીસ તરફ દોરી જાય છે.

જો સ્વાદુપિંડનું કાર્ય અંશત pre સાચવેલ હોય તો આ રોગને 10 ઇ 11 નો આઈસીડી કોડ આપવામાં આવે છે, અને જો બીટા કોષો મુખ્યત્વે નાશ પામે છે તો E10.

સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસનાં લક્ષણો અને લક્ષણો

સ્ટેરોઇડ્સ લેતા બધા દર્દીઓને ડાયાબિટીઝ માટેના લક્ષણો વિશે જાણવું જોઈએ:

  • પોલીયુરિયા - પેશાબમાં વધારો,
  • પોલિડિપ્સિયા - એક તીવ્ર તરસ, પીધા પછી લગભગ નબળી નથી,
  • શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ખાસ કરીને મો inામાં,
  • સંવેદનશીલ, ફ્લેકી ત્વચા
  • સતત થાકેલા રાજ્ય, કામગીરીમાં ઘટાડો,
  • ઇન્સ્યુલિનની નોંધપાત્ર અભાવ સાથે - અનિવાર્ય વજન ઘટાડવું.

જો આ લક્ષણો જોવા મળે છે, તો સ્ટીરોઇડ ડાયાબિટીસનું નિદાન કરવું જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં સૌથી સંવેદનશીલ પરીક્ષણ એ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે સ્ટીરોઇડ્સ લેવાનું પ્રારંભ કર્યાના 8 કલાક પછી જ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં ફેરફાર બતાવી શકે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ એ ડાયાબિટીસના અન્ય પ્રકારો માટે સમાન છે: પરીક્ષણના અંતે ગ્લુકોઝ 7.8 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે ન હોવું જોઈએ.

11.1 એકમોમાં સાંદ્રતાના વધારા સાથે, અમે નોંધપાત્ર મેટાબોલિક વિક્ષેપ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ, ઘણી વાર બદલી ન શકાય તેવું.

ઘરે, ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરીને સ્ટીરોઇડ ડાયાબિટીસ શોધી શકાય છે, ખાધા પછી 11 ની ઉપરનું સ્તર એ રોગની શરૂઆત દર્શાવે છે. ઉપવાસ ખાંડ પછીથી વધે છે, જો તે 6.1 એકમો કરતા વધારે હોય, તો તમારે વધારાની પરીક્ષા અને સારવાર માટે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જરૂરી છે.

શું તમે હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી પીડિત છો? શું તમે જાણો છો કે હાયપરટેન્શન હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોક તરફ દોરી જાય છે. આ સાથે તમારા દબાણને સામાન્ય બનાવશો ... અહીં વાંચેલી પદ્ધતિ વિશે અભિપ્રાય અને પ્રતિસાદ >>

ડાયાબિટીસ મેલીટસના લક્ષણો હાજર ન હોઈ શકે, તેથી ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના વહીવટ પછી પ્રથમ બે દિવસ માટે લોહીમાં ગ્લુકોઝને અંકુશમાં રાખવાનો રિવાજ છે. દવાઓના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રત્યારોપણ પછી, પ્રથમ મહિનામાં સાપ્તાહિક પરીક્ષણો આપવામાં આવે છે, પછી લક્ષણોની હાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, 3 મહિના અને છ મહિના પછી.

સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીઝની સારવાર કેવી રીતે કરવી

સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસ ખાધા પછી ખાંડમાં મુખ્યત્વે વધારો કરે છે. રાત્રે અને સવારે ભોજન પહેલાં સવારે, ગ્લાયસીમિયા પ્રથમ વખત સામાન્ય છે.તેથી, ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી સારવારમાં દિવસ દરમિયાન ખાંડ ઓછો થવો જોઈએ, પરંતુ નિશાચર હાયપોગ્લાયકેમિઆને ઉશ્કેરશો નહીં.

ડાયાબિટીસ મેલિટસની સારવાર માટે, સમાન પ્રકારની દવાઓનો ઉપયોગ રોગના અન્ય પ્રકારો માટે થાય છે: હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો અને ઇન્સ્યુલિન. જો ગ્લિસેમિયા 15 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું હોય, તો સારવાર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટેની દવાઓથી શરૂ થાય છે. ઉચ્ચ ખાંડની સંખ્યા, સ્વાદુપિંડના કાર્યોમાં નોંધપાત્ર બગાડ સૂચવે છે, આવા દર્દીઓ ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન સૂચવે છે.

અસરકારક દવાઓ:

દવાક્રિયા
મેટફોર્મિનઇન્સ્યુલિન દ્રષ્ટિ સુધારે છે, ગ્લુકોનોજેનેસિસ ઘટાડે છે.
સલ્ફેનીલ્યુરિયાઝના ડેરિવેટિવ્ઝ - ગ્લાયબ્યુરાઇડ, ગ્લાયક્લેઝાઇડ, રેપેગ્લાનાઇડલાંબા સમય સુધી કાર્યવાહીની દવાઓ ન લખો, પોષણની નિયમિતતાનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.
ગ્લિટાઝોન્સઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતા વધારો.
જીએલપી -1 (એન્ટરગ્લુકોગન) ની એનાલોગ - એક્સ્નેટીડ, લિરાગ્લુટાઈડ, લક્સિસેનાટીડપ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ કરતાં વધુ અસરકારક, ખાધા પછી ઇન્સ્યુલિનનું પ્રકાશન વધારવું.
ડીપીપી -4 અવરોધકો - સીતાગ્લાપ્ટિન, સેક્સગ્લાપ્ટિન, એલોગલિપ્ટિનગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડવું, વજન ઘટાડવા પ્રોત્સાહન આપવું.
ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર, તેમના પોતાના ઇન્સ્યુલિનના સ્તરને આધારે, પરંપરાગત અથવા સઘન શાંતિ પસંદ કરવામાં આવે છેમધ્યમ-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિન સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે અને ભોજન પહેલાં ટૂંકું છે.

નિવારણ

સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસની રોકથામ અને સમયસર તપાસ એ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથેની સારવારનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે, ખાસ કરીને જ્યારે તેનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગની અપેક્ષા હોય. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ, ઓછા કાર્બ આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવા માટે વપરાય છે તે જ પગલાં, કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડરનું જોખમ ઘટાડે છે.

દુર્ભાગ્યે, આ પ્રોફીલેક્સીસ પ્રાપ્ત કરવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે સ્ટીરોઇડ્સ ભૂખમાં વધારો કરે છે, અને ઘણી બિમારીઓ જે તેમને સારવાર આપે છે તે રમતોને બાકાત રાખે છે અથવા નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત કરે છે. તેથી, સ્ટીરોઈડ ડાયાબિટીઝના નિવારણમાં, મુખ્ય ભૂમિકા ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓની મદદથી પ્રારંભિક સ્તરે વિકારના નિદાન અને તેમની કરેક્શનની છે.

શીખવાની ખાતરી કરો! શું તમને લાગે છે કે ગોળીઓ અને ઇન્સ્યુલિન એ ખાંડને નિયંત્રણમાં રાખવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે? સાચું નથી! તમે ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરીને આને જાતે ચકાસી શકો છો ... વધુ વાંચો >>

ડેક્સામેથાસોન ગોળીઓ - ઉપયોગ માટેની સત્તાવાર સૂચનાઓ, એનાલોગ

સ્ટીરોઈડ ડાયાબિટીઝ 1 અને 2 બંને પ્રકારના ગુણધર્મો દર્શાવે છે. તે પ્રકાર 1 માં સમાન છે કે સ્વાદુપિંડમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ દ્વારા બીટા કોષોને નુકસાન થાય છે.

પરંતુ આ રાજ્યમાં પણ, ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન હજી ચાલુ છે. સમય જતાં, તેની માત્રા ઓછી થાય છે અને તે જ સમયે, શરીરના કોષો ધીમે ધીમે આ હોર્મોનને સમજવાનું બંધ કરે છે, જે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે લાક્ષણિક છે.

ટૂંક સમયમાં, બધા ક્ષતિગ્રસ્ત બીટા કોષો મરી જાય છે. અને તે અમુક માત્રામાં સ્વાદુપિંડમાં રહે છે કે કેમ તેના આધારે, ઇન્સ્યુલિન ખૂબ ઓછી માત્રામાં ઉત્પન્ન કરી શકાય છે, જે હજી પણ પૂરતા નથી.

દર્દીને ઇંજેક્શન્સમાં ઇન્સ્યુલિનની જરૂર હોય છે, અને આ પહેલેથી ટાઇપ 1 (ઇન્સ્યુલિન આધારિત) છે.

Medicષધીય ડાયાબિટીઝમાં જાણીતા પ્રકારો જેવા લક્ષણો છે:

  • તરસ
  • વારંવાર પેશાબ
  • ગેરવાજબી થાક.

રોગ અને લક્ષણોની લાક્ષણિકતાઓ

સ્ટીરોઈડ ડાયાબિટીસ વિશેષ છે જેમાં તે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ અને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ બંનેના લક્ષણોને જોડે છે આ રોગ ત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે મોટી સંખ્યામાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોને નુકસાન પહોંચાડવાનું શરૂ કરે છે.

આ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના લક્ષણો સાથે સુસંગત છે. જો કે, બીટા કોષો થોડા સમય માટે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું ચાલુ રાખે છે.

પાછળથી, ઇન્સ્યુલિનનું પ્રમાણ ઘટે છે, આ હોર્મોન માટે પેશીઓની સંવેદનશીલતા પણ વિક્ષેપિત થાય છે, જે ડાયાબિટીસ 2 સાથે થાય છે.

સમય જતાં, બીટા કોષો અથવા તેમાંના કેટલાક નાશ પામે છે, જે ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં રોકવા તરફ દોરી જાય છે. આમ, આ રોગ એ સામાન્ય ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસની જેમ આગળ વધવાનું શરૂ કરે છે. સમાન લક્ષણોનું નિદર્શન.

ડાયાબિટીસ મેલીટસના મુખ્ય લક્ષણો કોઈપણ પ્રકારના ડાયાબિટીસ જેવા જ છે:

  1. વધારો પેશાબ
  2. તરસ
  3. થાક

લાક્ષણિક રીતે, સૂચિબદ્ધ લક્ષણો ખૂબ બતાવતા નથી, તેથી તેઓ ભાગ્યે જ ધ્યાન આપે છે. દર્દીઓ વજનમાં નાટકીય રીતે ઘટાડો કરતા નથી, કારણ કે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝમાં, રક્ત પરીક્ષણ હંમેશા નિદાન કરવું શક્ય બનાવતું નથી.

લોહી અને પેશાબમાં ખાંડની સાંદ્રતા ભાગ્યે જ અસામાન્ય રીતે વધારે હોય છે. આ ઉપરાંત, લોહી અથવા પેશાબમાં એસિટોનની મર્યાદા સંખ્યાની હાજરી ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

ડાયાબિટીઝની સારવાર

જો શરીર પહેલેથી જ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતું નથી, તો પછી ડ્રગ ડાયાબિટીસ, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની જેમ, પરંતુ તેમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની સુવિધાઓ છે, એટલે કે પેશીઓમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર. આવા ડાયાબિટીસને ડાયાબિટીસ 2 ની જેમ ગણવામાં આવે છે.

સારવાર અન્ય બાબતોની વચ્ચે દર્દીને કઈ વિકૃતિઓ છે તેના પર પણ આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, વધુ વજનવાળા લોકો માટે જે હજી પણ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે, આહાર અને ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ જેમ કે થિયાઝોલિડિનેડોન અને ગ્લુકોફેજ સૂચવવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત:

  1. જો ત્યાં સ્વાદુપિંડનું કાર્ય ઘટ્યું હોય, તો ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત તેના ભારને ઘટાડવાની તક આપશે.
  2. બીટા કોષોના અપૂર્ણ એટ્રોફીના કિસ્સામાં, સમય જતાં, સ્વાદુપિંડનું કાર્ય પુન recoverપ્રાપ્ત થવાનું શરૂ થાય છે.
  3. સમાન હેતુ માટે, ઓછી કાર્બ આહાર સૂચવવામાં આવે છે.
  4. સામાન્ય વજનવાળા લોકો માટે, આહાર નંબર 9 ની ભલામણ કરવામાં આવે છે; વધુ વજનવાળા લોકોએ આહાર નંબર 8 નું પાલન કરવું જોઈએ.

જો સ્વાદુપિંડ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતું નથી, તો તે ઇન્જેક્શન દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે અને દર્દીને ઇન્સ્યુલિનને કેવી રીતે ઇન્જેક્શન આપવી તે જાણવાની જરૂર રહેશે. બ્લડ સુગર પર નિયંત્રણ અને સારવાર ડાયાબિટીસની જેમ જ હાથ ધરવામાં આવે છે. વધુમાં, મૃત બીટા કોષોને ફરીથી સ્થાપિત કરી શકાતા નથી.

ડ્રગ-પ્રેરિત ડાયાબિટીઝની સારવારનો એક અલગ કેસ એ પરિસ્થિતિ છે જ્યારે હોર્મોન થેરેપીને ઇનકાર કરવો અશક્ય છે, પરંતુ કોઈ વ્યક્તિ ડાયાબિટીઝનો વિકાસ કરે છે. આ કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી અથવા ગંભીર અસ્થમાની હાજરીમાં હોઈ શકે છે.

સ્વાદુપિંડની સલામતી અને ઇન્સ્યુલિનની પેશીની સંવેદનશીલતાના સ્તરના આધારે, અહીં સુગરનું સ્તર જાળવવામાં આવે છે.

વધારાના સપોર્ટ તરીકે, દર્દીઓએ એનાબોલિક હોર્મોન્સ સૂચવી શકાય છે જે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ હોર્મોન્સના પ્રભાવને સંતુલિત કરે છે.

આ ફોર્મના રોગનું નિદાન થાય છે જો લોહીમાં ગ્લુકોઝ મૂલ્યો ખાધા પછી 11.5 એમએમઓલ કરતા વધારે શરૂ થાય, અને ખાવું પહેલાં, માપ 6 એમએમઓલ કરતા વધારે બતાવવામાં આવે છે. પ્રથમ તબક્કે, ડ doctorક્ટરને તે બધા સમાન રોગોને બાકાત રાખવા જોઈએ જે આ જૂથમાં છે.

સારવાર પરંપરાગત અથવા સઘન હોઈ શકે છે. બીજો વધુ અસરકારક છે, પરંતુ દર્દી પાસેથી સ્વ-નિયંત્રણ કુશળતાની જરૂર છે અને તેને આર્થિક રીતે વધુ ખર્ચાળ માનવામાં આવે છે.

સ્ટીરોઇડ ડાયાબિટીસ મેલીટસ, તેના કારણો અને લક્ષણો

રોગનું ઇન્સ્યુલિન આધારિત આકાર નબળાઇ અથવા મેદસ્વીપણાને લીધે થતો નથી. એક નિયમ તરીકે, મુખ્ય કારણ હોર્મોનલ દવાઓનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ છે. તેથી જ ફોર્મને ડ્રગ ડાયાબિટીઝ કહેવામાં આવે છે.

દવામાં સ્ટીરોઇડ ડાયાબિટીસ મેલીટસને આ રોગની બિન-સ્વાદુપિંડની જાતો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આમ, વિકાસના તબક્કે, તે કોઈ પણ રીતે સ્વાદુપિંડના ખામી અને ખાસ કરીને લેંગેરેન્સના ટાપુઓ સાથે સંકળાયેલું નથી.

જો કોઈ વ્યક્તિ સેલ્યુલર સ્તરે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ચયાપચયમાં કોઈ ખલેલ પહોંચાડતો નથી, અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો ઓવરડોઝ થાય છે, તો સ્ટીરોઇડ ડાયાબિટીસ સામાન્ય રીતે પ્રમાણમાં હળવા સ્વરૂપમાં આગળ વધે છે. હોર્મોનલ દવાઓના રીસેપ્શનના કોર્સના અંતે, રોગ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

પ્રકાર II ડાયાબિટીસ, ઘણા વર્ષોના અડધાથી વધુ દર્દીઓમાં ઉત્પાદિત હોર્મોનની પૂરતી માત્રા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, તે ઇન્સ્યુલિન આધારિત સ્વરૂપે જાય છે.

રોગ ઉત્તેજક દવાઓ

  1. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ. ડેક્સામેથાસોન, દવામાં હાઈડ્રોકોર્ટિસોનનો ઉપયોગ સંધિવા માટે બળતરા વિરોધી તરીકે થાય છે, તેમજ imટોઇમ્યુન રોગો (ખરજવું, લ્યુપસ અને અન્ય) અને અસ્થમાની સારવારમાં થાય છે.

ભાગ્યે જ, ઉપચારમાં મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસના નિદાન પછી ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ શામેલ નથી.

  • થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (નેફ્રિક, ડિક્લોથિઆઝાઇડ) ના મૂત્રવર્ધક જૂથો.
  • સંખ્યાબંધ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક.

    કિડનીની શસ્ત્રક્રિયા પછી ઉપચાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓ, ખાસ કરીને પ્રત્યારોપણમાં. ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી, વ્યક્તિએ આખી જીંદગી ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ લેવી પડે છે, કારણ કે તે શરીરમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ માટે સંવેદનશીલ હોય છે.

    મોટેભાગે, તેઓ પ્રત્યારોપણ કરેલા અંગના સ્વાસ્થ્યને ધમકી આપે છે.

    અલબત્ત, સ્ટીરોઇડ ડાયાબિટીસ મેલીટસ દરેક દર્દીમાં હોર્મોન્સ લેતા જોવા મળતું નથી, પરંતુ તેમ છતાં આવી ઉપચાર જોખમોમાં તીવ્ર વધારો કરે છે.

    જો આ દવાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામેની વ્યક્તિમાં રોગના ડોઝ સ્વરૂપના લક્ષણો હોય, તો પછી સંભવત he તેને શરૂઆતમાં જોખમ રહેલું હતું. તેના વિકાસને ટાળવા માટે, તમારું વજન સામાન્ય સ્તરો પર લાવવા, તમારા આહારને સમાયોજિત કરવા અને રમતગમતની સલાહ આપવામાં આવે છે.

    પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ હોર્મોન્સના નિયમિત ઉપયોગને રોકવા માટે દબાણ કરવું જોઈએ, જો કોઈ સંજોગોમાં શક્ય હોય તો.

    મુખ્ય લક્ષણો અને કેટલીક સુવિધાઓ

    એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ બંને પ્રકારનાં ડાયાબિટીઝના ગુણધર્મોનું સંયોજન છે. વિકાસના પ્રથમ તબક્કે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના વધુ પ્રમાણમાં બીટા કોષોને નુકસાન પહોંચાડવાનું શરૂ થાય છે જે લેંગર્હેન્સના ટાપુઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, જે ઇન્સ્યુલિન-આધારિત ફોર્મ સાથે સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસથી સંબંધિત છે. આ હોવા છતાં, તેઓ હજી પણ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે.

    પરંતુ તે પછી ઉત્પાદિત ઇન્સ્યુલિનનું પ્રમાણ ઘટી જાય છે, તેનાથી કોષોની સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે, બીજા પ્રકારની જેમ. સમય જતાં, અનુક્રમે, બીટા કોષો કાર્યરત થવાનું બંધ કરે છે અને મૃત્યુ પામે છે, આ રોગ રોગના પ્રમાણભૂત ઇન્સ્યુલિન આધારિત ચિત્રની જેમ વધુને વધુ સમાન બને છે.

    રોગના સામાન્ય કોર્સ જેવા લક્ષણો મોટાભાગે સમાન હોય છે.

    • થાક, ઘટાડો કામગીરી,
    • તીવ્ર તરસ
    • ઉચ્ચ diuresis.

    કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દી તેમના અભિવ્યક્તિની નોંધ લેતા નથી, કારણ કે તેઓ પોતાને બદલે નબળાઇથી પ્રગટ કરે છે. કોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ ક્યારેય શરીરના વજન અથવા તેનાથી મેળવેલા તીવ્ર ઘટાડાને ઉશ્કેરતા નથી અને રક્ત પરીક્ષણ સચોટ નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે. પેશાબ અને લોહીમાં ખાંડની સાંદ્રતા ખૂબ જ ભાગ્યે જ, એસિટોન ભાગ્યે જ વિશ્લેષણમાં જોવા મળે છે.

    ડાયાબિટીસ સ્ટેરોઇડ કારણ તરીકે

    પોતે જ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો વધુ પ્રમાણ એ જ રીતે માનવ સ્થિતિને અસર કરે છે. તદુપરાંત, તેમને લેનારા દરેક બીમાર પડતા નથી. આ હોર્મોન્સ ફક્ત વ્યક્તિના સ્વાદુપિંડ પર જ કાર્ય કરે છે, પરંતુ ઇન્સ્યુલિનની અસરકારકતાને ઘટાડે છે, તેને સરળ રીતે તટસ્થ કરે છે.

    સામાન્ય રક્ત ખાંડના સ્તરને જાળવવા માટે બીટા કોષો મહત્તમ શક્તિ પર કાર્ય કરે છે. જો સ્વાદુપિંડ તંદુરસ્ત છે, તો જલ્દીથી તે ભારે ભારણની આદત પામે છે. ડોઝમાં ઘટાડો અથવા દવાઓના સંપૂર્ણ ઉપાડ સાથે, બધી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ સંપૂર્ણપણે પુન restoredસ્થાપિત થાય છે.

    પરંતુ જો હોર્મોન્સ લેતી વ્યક્તિને ડાયાબિટીઝ હોય તો, ચિત્ર સંપૂર્ણપણે અલગ છે. કોષો પહેલાથી જ ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ગુમાવી ચૂક્યા છે, અનુક્રમે, સ્વાદુપિંડ તેનું કાર્ય સંપૂર્ણપણે ચલાવતું નથી. આ કારણોસર, ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ કોર્ટિકસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ ફક્ત અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં જ કરવો તે સલાહનીય છે.

    જ્યારે હોર્મોન્સનો ઇનકાર કરવો અશક્ય છે ત્યારે સંપૂર્ણપણે અલગ કેસ છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર શ્વાસનળીના અસ્થમાના કિસ્સામાં. અહીં, દર્દીને ગ્લુકોઝના સ્તર પર કડક દેખરેખ રાખવી પડશે, તેમજ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના નકારાત્મક પ્રભાવોને આંશિકરૂપે તટસ્થ કરનારા એનાબોલિક્સ પીવા પડશે.

    સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીઝના કારણો અને ઉપચાર

    ગૌણ ઇન્સ્યુલિન આધારિત પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (સ્ટીરોઈડ) ની ઘટનાનું કારણ લોહીમાં કોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના હોર્મોન્સ) ની લાંબા સમય સુધી વધારે છે.

    સ્ટીરોઈડ ડાયાબિટીઝ રોગોની જટિલતા તરીકે દેખાઈ શકે છે, તે દરમિયાન કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ (ઇટસેન્કો-કુશિંગ રોગ) નો વધતો સ્તર છે.

    આ રોગનું મુખ્ય કારણ ચોક્કસ હોર્મોનલ દવાઓ સાથે લાંબા સમય સુધી સારવાર છે.

    • રોગનું જોખમ
    • લક્ષણો
    • પ્રતિકાર

    સ્ટીરોઈડ ડાયાબિટીસ એ પ્રકૃતિમાં એક્સ્ટ્રાપ્રેક્રેટિક છે કારણ કે તે સ્વાદુપિંડની સમસ્યાઓ દ્વારા થતી નથી. જે દર્દીઓમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન હોતું નથી, પરંતુ જે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો ઓવરડોઝ લે છે, તે નાના અભિવ્યક્તિઓમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસથી પીડાય છે જે હોર્મોનલ દવાઓ બંધ થયા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

    બીજા પ્રકારનાં 60% દર્દીઓ સ્ટીરોઈડ ફોર્મના રોગમાં ઇન્સ્યુલિન આધારિત થવાનું જોખમ ધરાવે છે.

    રોગનું જોખમ

    ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (ડેક્સામેથાસોન, પ્રેડિસોન, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન) નો ઉપયોગ શ્વાસનળીના અસ્થમા, સંધિવા, લ્યુપસ એરિથેટોસસ, ખરજવું, પેમ્ફિગસ જેવા ચોક્કસ ઓટોઇમ્યુન રોગોની સારવારમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ સામે લડવા માટે થાય છે.

    કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ અને કેટલાક અન્ય ન્યુરોલોજીકલ રોગોની સારવારમાં થાય છે.

    કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓનો ઉપયોગ કિડની પ્રત્યારોપણ પછી બળતરા વિરોધી ક્રિયામાં થાય છે, જ્યારે આ દવાઓ પ્રતિરક્ષાને દબાવવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

    કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ લેનારા દરેકમાં સ્ટીરોઇડ ડાયાબિટીસ દેખાતું નથી, પરંતુ બીમાર થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધ્યું છે.

    આ ઉપરાંત, આ રોગ હોર્મોનલ દવાઓ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગના પરિણામે વિકસી શકે છે (હાયપોથિયાઝાઇડ, એનવીડ્રેક્સ, નેફ્રિક્સ, ડિક્લોથિયાઝાઇડ).

    જો કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓની સારવાર દરમિયાન લક્ષણો ઉદ્ભવે છે, તો નિવારક પગલાં લેવા જોઈએ. આ પગલાંઓમાં શામેલ છે: યોગ્ય પોષણ, વ્યાજબી કસરત.

    સ્થૂળતાથી પીડિત લોકોએ તેનું વજન સામાન્ય સ્તરે ઘટાડવું જોઈએ.

    જો તમને ડાયાબિટીઝનો શિકાર છે, તો તમારે ખાસ કરીને હોર્મોનલ દવાઓ લેવાની કાળજી લેવી જોઈએ.

    સ્ટીરોઇડ ડાયાબિટીઝમાં પ્રથમ અને બીજા બંને પ્રકારનાં લક્ષણો શામેલ છે. આ રોગ કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ (પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝની જેમ) સ્વાદુપિંડના બી-કોષોને થતાં નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે. તે જ સમયે, બી-કોષો થોડા સમય માટે ઇન્સ્યુલિનનું સ્ત્રાવ ચાલુ રાખે છે.

    ત્યારબાદ, ઇન્સ્યુલિનનું પ્રમાણ ઘટે છે, હોર્મોનમાં પેશીઓની પ્રતિક્રિયા પણ ઓછી થાય છે (જેમ કે બીજા પ્રકારનો કેસ છે). સમય જતાં, બી-સેલ સંપૂર્ણ અથવા આંશિક નાશ પામે છે, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ બંધ થાય છે.

    હવેથી, ડ્રગ ડાયાબિટીસ એ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝની જેમ આગળ વધે છે.

    • તરસ
    • થાક
    • વારંવાર અને નકામું પેશાબ.

    મોટેભાગે, રોગના ચિન્હો હળવા હોય છે, તેને ગંભીરતાથી લેવામાં આવતું નથી. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસથી વિપરીત, ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા લોકો ભાગ્યે જ ઝડપથી વજન ઘટાડવાનો અનુભવ કરે છે. રક્ત પરીક્ષણ હંમેશાં રોગની હાજરીને દર્શાવતું નથી, કારણ કે પેશાબ અને લોહીમાં ખાંડ અને એસિટોનનું સ્તર સામાન્ય રીતે સામાન્ય કરતા આગળ વધતું નથી.

    તેમ છતાં, એડ્રેનલ હોર્મોન્સનું વધુ પ્રમાણ જોખમનું પરિબળ છે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓ લેતા બધા દર્દીઓ બીમાર બનતા નથી. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ બે રીતે કાર્ય કરે છે: તેઓ સ્વાદુપિંડને અસર કરે છે અને ઇન્સ્યુલિનની અસરને નકારી કા .ે છે. આ સંદર્ભમાં, સામાન્ય રક્ત ખાંડ જાળવવા માટે, સ્વાદુપિંડ શક્ય હદ સુધી કાર્ય કરે છે.

    થોડા સમય માટે, સ્વાદુપિંડ આ ગતિનો સામનો કરવા માટે સક્ષમ છે, તેથી કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો અભ્યાસક્રમ પૂર્ણ થયા પછી, મેટાબોલિક સમસ્યાઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ડાયાબિટીઝમાં, ઇન્સ્યુલિન અને પેનક્રેટિક કાર્ય માટે પેશીઓની પ્રતિક્રિયા નબળી છે. આ સંદર્ભમાં, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ ફક્ત ત્યારે જ લઈ શકાય છે જો તે આવશ્યક આવશ્યકતાને કારણે થાય છે.

    ઉચ્ચ જોખમ પરિબળો:

    • કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગ,
    • વધુ માત્રામાં સ્ટેરોઇડ્સ લેતા,
    • સમયાંતરે અજ્ unknownાત કારણોસર બ્લડ સુગરનું સ્તર વધ્યું
    • કોઈપણ ડિગ્રીની સ્થૂળતાની હાજરી.

    એવું બને છે કે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો ઉપયોગ ડાયાબિટીસના અભિવ્યક્તિને ઉશ્કેરે છે, જે નબળાઇ અથવા તેના લક્ષણોની ગેરહાજરીને લીધે અગાઉ જાણીતો નહોતો.

    આવી સ્થિતિમાં, દર્દીની સ્થિતિ અથવા તો કોમામાં તીવ્ર બગાડ થવાનું જોખમ રહેલું છે.

    તેથી, સ્ટીરોઇડ્સ (ગર્ભનિરોધક, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ થાઇઝાઇડ્સ) સાથે ઉપચારનો કોર્સ શરૂ કરતા પહેલા, વજનવાળા લોકો, તેમજ વૃદ્ધાવસ્થાના લોકો, ડાયાબિટીઝના પરીક્ષણ માટે હોવા જોઈએ.

    પ્રતિકાર

    જ્યારે શરીરમાં ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ બંધ થઈ જાય છે, ત્યારે રોગ એ પ્રથમ પ્રકારનાં ડાયાબિટીસની જેમ જ પસાર થાય છે, જોકે, ત્યાં બીજા પ્રકારનાં લક્ષણો છે, એટલે કે પેશીઓના ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર. સ્ટીરોઇડ ડાયાબિટીસની સારવાર તેમજ બીજા પ્રકારનાં રોગની સારવાર કરવામાં આવે છે. ઉપચારની પદ્ધતિઓ રોગના ચોક્કસ અભિવ્યક્તિઓ પર આધારિત છે.

    ઇન્સ્યુલિનની થોડી માત્રા સૂચવવામાં આવે છે. અવરોધિત સ્વાદુપિંડનું કાર્ય એ સહાયક પ્રક્રિયા તરીકે ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ જરૂરી છે.

    પરિણામે, લોખંડ ઓછા ભાર સાથે કાર્ય કરે છે, અને જો હજી પણ "જીવંત" બી-કોષો હોય, તો સ્વાદુપિંડને પુન restoreસ્થાપિત કરવું શક્ય છે.

    રોગનિવારક હેતુઓ માટે, કાર્બોહાઈડ્રેટનું ઓછું આહાર સૂચવવામાં આવે છે: જો વજન સામાન્ય હોય તો - આહાર 9, વધારે વજનથી પીડાતા લોકો માટે - આહાર 8.

    સુગર લેવલ અને ટ્રીટમેન્ટ્સ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની સારવાર માટે સમાન છે. જેમ કે આ રોગના કિસ્સામાં, બી-કોષોના કાર્યોની પુનorationસ્થાપના શક્ય નથી.

    એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યારે હોર્મોનલ સારવારનો ઇનકાર અશક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી અથવા દમના દર્દીઓમાં. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, ખાંડના ઇચ્છિત મૂલ્યો જાળવવા માટે સ્વાદુપિંડની સ્થિતિ અને ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓની પ્રતિક્રિયા ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. અન્ય દવાઓ પૈકી, દર્દીઓને એનોબોલિક્સ સૂચવવામાં આવે છે જે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની અસરોની ભરપાઇ કરે છે.

    સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસ: કારણો

    સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસ મેલીટસ, અથવા ગૌણ ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ 1, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ - કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સના લોહીમાં લાંબા સમય સુધી વધુ પ્રમાણમાં હોર્મોન્સના કારણે થાય છે.

    કેટલીકવાર તે રોગોની ગૂંચવણ તરીકે વિકાસ પામે છે જેમાં આ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન, ઉદાહરણ તરીકે, ઇત્સેન્કો-કુશિંગ રોગ, વિસ્તૃત થાય છે. પરંતુ વધુ વખત, આ રોગ ચોક્કસ હોર્મોનલ દવાઓ સાથે લાંબા સમય સુધી સારવાર કર્યા પછી પોતાને અનુભવે છે, તેથી તેનું એક નામ ડ્રગ ડાયાબિટીસ છે.

    તેના મૂળ દ્વારા, સ્ટીરોઈડ ડાયાબિટીસ એ રોગના એક્સ્ટ્રાપ્રેકicટિક પ્રકારોનો સંદર્ભ આપે છે, એટલે કે, તે શરૂઆતમાં સ્વાદુપિંડના વિકારો સાથે સંકળાયેલ નથી.

    ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય વગરના લોકોમાં એડ્રેનલ હોર્મોન્સ (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ) ની વધુ માત્રા સાથે, તે હળવા સ્વરૂપમાં દેખાય છે અને રદ થયા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના 60% દર્દીઓમાં, આ રોગ ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર સ્વરૂપના ઇન્સ્યુલિન આધારિત વ્યક્તિમાં સંક્રમણ માટે ઉત્તેજીત કરી શકે છે.

    કઈ દવાઓ સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસનું કારણ બને છે?

    ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓ - હાઇડ્રોકોર્ટિસોન, પ્રેડનીસોલોન, ડેક્સામેથાસોન - સંધિવા, શ્વાસનળીના અસ્થમા અને કેટલાક સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોની સારવાર માટે બળતરા વિરોધી દવાઓ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

    આ, ઉદાહરણ તરીકે, લ્યુપસ એરિથેટોસસ, પેમ્ફિગસ, ખરજવું. તેઓ મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ જેવા ન્યુરોલોજીકલ રોગોની સારવારમાં પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે ..

    થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ડિચ્લોથાઇઝાઇડ, હાયપોથાઇઝાઇડ, નેફ્રીક્સ, નેવિડ્રેક્સ, કેટલાક હોર્મોનલ બર્થ કંટ્રોલ ગોળીઓ જેવા કેટલાક મૂત્રવર્ધક દવા ડ્રગ ડાયાબિટીઝનું કારણ બની શકે છે.

    કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી કોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સના મોટા ડોઝનો ઉપયોગ બળતરા વિરોધી ઉપચાર માટે પણ થાય છે.

    પ્રત્યારોપણ પછી, લોકો જીવન માટે રોગપ્રતિકારક શક્તિના દમન માટે દવાઓ લે છે, તેથી તેમાં વિવિધ બળતરા વધુ જોવા મળે છે, અને સૌ પ્રથમ તેઓ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અંગને ધમકાવે છે.

    Patientsષધીય ડાયાબિટીસ બધા દર્દીઓમાં થતા નથી, પરંતુ હોર્મોન્સના સતત સેવનને કારણે, આ કિસ્સામાં તેની સંભાવના વધારે હોય છે જ્યારે તેઓ અન્ય રોગોની સારવાર કરે છે.

    ડાયાબિટીસના સંકેતો જે સ્ટેરોઇડ્સ લેતી વખતે દેખાયા તે સૂચવે છે કે આ લોકોનું જોખમ છે.

    બીમાર ન થવા માટે, મેદસ્વી લોકોએ પોતાનું વજન સામાન્યમાં લાવવું જોઈએ, અને સામાન્ય વજનવાળા લોકોએ શારિરીક કસરતો પર ધ્યાન આપવું જોઈએ અને તેમના આહારમાં સુધારો કરવો જોઇએ. "સુગર રોગ" ની તેની વૃત્તિ વિશે શીખ્યા પછી, તમે કોઈ પણ હોર્મોનલ દવાઓ અનિયંત્રિત રીતે લઈ શકતા નથી.

    રોગના લક્ષણો અને લક્ષણો

    સ્ટીરોઈડ ડાયાબિટીસની લાક્ષણિકતાઓ એ છે કે તે બંને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના ગુણધર્મોને જોડે છે તે એ હકીકતથી શરૂ થાય છે કે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો વધુપડવો સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોને નુકસાન પહોંચાડે છે (પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝની જેમ), જોકે તેઓ લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું ચાલુ રાખે છે. .

    પછી ઇન્સ્યુલિનનું પ્રમાણ ઘટે છે, જ્યારે આ હોર્મોનમાં શરીરના પેશીઓની સંવેદનશીલતા ખલેલ પહોંચાડે છે (પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની જેમ). ધીરે ધીરે, બીટા કોષો અથવા તેનો ભાગ નાશ પામે છે અને ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું બંધ કરે છે, અને રોગ એ સામાન્ય ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ 1 ની જેમ આગળ વધવાનું શરૂ કરે છે.

    ડાયાબિટીસ મેલીટસના મુખ્ય લક્ષણો આવશ્યકપણે કોઈપણ પ્રકારની ડાયાબિટીસ જેવા હોય છે - તરસ, પેશાબમાં વધારો, થાક. પરંતુ, એક નિયમ તરીકે, તેઓ નબળા છે, અને કેટલીકવાર તેઓ ધ્યાન આપતા નથી.

    સામાન્ય પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસથી વિપરીત, દર્દીઓમાં અચાનક વજનમાં ઘટાડો થતો નથી, અને રક્ત પરીક્ષણો હંમેશાં તમને તાત્કાલિક નિદાન સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપતા નથી.

    પેશાબમાં બ્લડ સુગર અને ખાંડનું સ્તર ભાગ્યે જ મર્યાદા સુધી પહોંચે છે, લોહી અને પેશાબમાં એસીટોનની હાજરી એટલી જ દુર્લભ છે.

    સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીઝના જોખમ પરિબળ તરીકે ડાયાબિટીઝ

    બધા લોકોમાં અતિશય એડ્રેનલ હોર્મોન્સ સમાન છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ લેનારા દરેક જણ સ્ટીરોઈડ ડાયાબિટીઝથી શા માટે બીમાર પડતા નથી? કોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, એક તરફ, સ્વાદુપિંડ પર કાર્ય કરે છે, બીજામાં, તેઓ ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાને "બેઅસર" કરે છે. તેથી, રક્ત ખાંડનું સ્તર સામાન્ય રહે તે માટે, સ્વાદુપિંડને મર્યાદા સુધી કામ કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે.

    તંદુરસ્ત વ્યક્તિના સ્વાદુપિંડ થોડા સમય માટે વધેલા ભાર સાથે સામનો કરે છે, અને જલદી તે સ્ટીરોઇડ્સ લેવાનું બંધ કરે છે અથવા ડોઝ ઘટાડે છે, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ અદૃશ્ય થઈ જશે.

    પરંતુ જો તમને ડાયાબિટીઝ છે, તો પછી ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની પેશીઓની સંવેદનશીલતા પહેલાથી ઓછી થઈ ગઈ છે, અને સ્વાદુપિંડ હવે તેના કાર્યો સાથે સંપૂર્ણ રીતે સામનો કરી શકશે નહીં.

    તેથી, ફક્ત સ્વાસ્થ્યના કારણોસર તમે સ્ટીરોઇડ્સથી સારવાર કરી શકો છો. જોખમ વધે છે:

    • સ્ટેરોઇડ્સના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે,
    • ઉચ્ચ ડોઝમાં તેમના ઉપયોગના કિસ્સામાં,
    • વધારે વજનની હાજરીમાં.

    તમારે એવા લોકો માટે પણ સાવચેત રહેવાની જરૂર છે કે જેઓ, અજાણ્યા કારણોસર, લોહીમાં ખાંડમાં ક્યારેક વધારો કરે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ડાયાબિટીસ પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, જેના વિશે દર્દીને ખબર ન હોતી, કારણ કે તે હળવી હતી.

    આ સ્થિતિમાં, હોર્મોનલ દવાઓ ઝડપથી સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે અને કોમામાં પણ પરિણમી શકે છે.

    તેથી, સારવાર (જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓ, થિયાઝાઇડ જૂથના મૂત્રવર્ધક પદાર્થ) સાથે સંબંધિત ન હોર્મોનલ દવાઓ સૂચવતા પહેલાં, વજનવાળા સ્ત્રીઓ અને વૃદ્ધાવસ્થાના લોકોને સુપ્ત ડાયાબિટીઝ માટે તપાસ કરવાની જરૂર છે.

    પગમાં લોહી સપ્લાય કરતી ધમનીઓનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

    નીચલા હાથપગની ધમનીઓના ડ્યુપ્લેક્સ સ્કેનીંગ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) - જહાજો પર સર્જિકલ ઓપરેશન પહેલાં અને પછી લોહીના પ્રવાહની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વપરાય છે. આ પદ્ધતિ શક્યતા વધારે છે કે શસ્ત્રક્રિયા (રેઝેનોસિસ) પછી વાસણોમાં થ્રોમ્બસ અથવા લ્યુમેનને વારંવાર સંકુચિત કરીને ધમનીની અવરોધ શોધવા માટે સમયસર શક્ય બનશે.

    રક્ત વાહિનીઓનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તમને સમસ્યાના ક્ષેત્રોનો અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે, એટલે કે, રોગના વિકાસના પરિણામે રક્ત પ્રવાહમાંથી બંધ થયેલ વિભાગો. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, તમે વાહિનીઓની સ્થિતિને સારી રીતે ધ્યાનમાં લઈ શકો છો અને તેમની તાકીદને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે ઓપરેશનના આગળની યોજના કરી શકો છો.

    એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એન્જીયોગ્રાફી

    એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એન્જીયોગ્રાફી એ એક પરીક્ષા પદ્ધતિ છે જેમાં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ લોહીના પ્રવાહમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને પછી વાહિનીઓ એક્સ-રે સાથે "અર્ધપારદર્શક" હોય છે. એન્જીયોગ્રાફીનો અર્થ છે “વેસ્ક્યુલર પરીક્ષા”. આ સૌથી માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ છે. પરંતુ તે દર્દી માટે અપ્રિય છે, અને સૌથી અગત્યનું - વિપરીત એજન્ટ કિડનીને નુકસાન પહોંચાડે છે. તેથી, જ્યારે વેસ્ક્યુલર પેટેન્સીને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે સર્જિકલ ઓપરેશન હાથ ધરવાનો પ્રશ્ન લેવામાં આવે ત્યારે જ તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

    પગ પર ડાયાબિટીઝની મુશ્કેલીઓનો તબક્કો

    ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં પેરિફેરલ લોહીના પ્રવાહના વિક્ષેપના 3 ડિગ્રી હોય છે.

    1 લી ડિગ્રી - પગમાં રક્ત વાહિની રોગના કોઈ લક્ષણો અને ચિહ્નો નથી:

    • ધમની ધબકારા અનુભવાય છે
    • પગની ઘૂંટી-બ્ર 0.શિયલ ઇન્ડેક્સ 0.9-1.2,
    • આંગળી-ખભા અનુક્રમણિકા> 0.6,
    • ટ્રાંસક્યુટેનીયસ ઓક્સિમેટ્રી રેટ> 60 એમએમએચજી. કલા.

    2 જી ડીગ્રી - ત્યાં લક્ષણો અથવા સંકેતો છે, પરંતુ પેશીઓમાં કોઈ ઓક્સિજન ભૂખમરો નથી:

    • તૂટક તૂટક વૃત્તિ (ગળું પગ)
    • 30 મીમી આરટીનો પગની ઘૂંટી-બ્રchશિયલ ઇન્ડેક્સ. કલા.,
    • ટ્રાંસક્યુટેનીયસ ઓક્સિમેટ્રી 30-60 મીમી આરટી. કલા.

    3 જી ડિગ્રી - પેશીઓની ગંભીર ઓક્સિજન ભૂખમરો (ઇસ્કેમિયા):

    • નીચલા પગની ધમનીઓમાં સિસ્ટોલિક પ્રેશર જો ડાયાબિટીઝથી પગમાં ઇજા થાય તો સારવાર શું છે

    જો તમારા પગ ડાયાબિટીઝથી ઈજા પહોંચાડે છે, તો પછી સારવાર 3 દિશામાં કરવામાં આવે છે:

    1. પગની ધમનીઓ સહિત એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને ઉત્તેજિત કરનારા પરિબળો પર અસર,
    2. પગની સમસ્યાઓના નિવારણ અને સારવાર માટેની ભલામણોની કાળજીપૂર્વક અમલીકરણ, જે "ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમ" લેખમાં વિગતવાર ચર્ચા કરવામાં આવી છે,
    3. જહાજોમાં લોહીના પ્રવાહને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે સર્જિકલ ઓપરેશન્સના મુદ્દાને ઉકેલો

    તાજેતરમાં સુધી, તૂટક તૂટક વલણના તબક્કે, દર્દીઓને પેન્ટોક્સિફેલિન દવા સૂચવવામાં આવી હતી. પરંતુ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે પેરિફેરલ ધમની બિમારીવાળા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે કોઈ વાસ્તવિક ફાયદો નથી.

    પગ પર ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો સાથે, વાહિનીઓમાં લોહીના પ્રવાહને પુન restoreસ્થાપિત કરવાની શસ્ત્રક્રિયા ખૂબ ફાયદાકારક હોઈ શકે છે. ડોકટરો દરેક દર્દી સાથે તેના વર્તનનો પ્રશ્ન નક્કી કરે છે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે તેના વ્યક્તિગત જોખમ સૂચકાંકોને ધ્યાનમાં લેતા.

    ડાયાબિટીઝમાં પગમાં દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓ, નિયમ પ્રમાણે, કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ (બ્લડ સુગર ખૂબ જ વધારે છે), ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમ, તેમજ ડાયાબિટીઝની અન્ય ગૂંચવણોના અભિવ્યક્તિઓનું વિકાર ઉચ્ચારણ કરે છે. ખરેખર મદદ કરવા માટે, તમારે સારવારમાં તબીબી નિષ્ણાતોની એક ટીમને શામેલ કરવાની જરૂર છે.

    ડાયાબિટીક પગના સિંડ્રોમની સારવાર એક ખાસ પોડિયાટ્રિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે (બાળરોગ સાથે મૂંઝવણમાં ન આવે). પ્રથમ, પગ પરના ઘાની સર્જિકલ સારવાર ગેંગ્રેનને રોકવા માટે જરૂરી હોઈ શકે છે, અને માત્ર ત્યારે જ - રક્ત વાહિનીઓના પેટન્ટન્સીની પુનorationસ્થાપના.

    ડાયાબિટીઝ અને પગની ગૂંચવણો: તારણો

    અમે આશા રાખીએ છીએ કે જો તમારા પગને ડાયાબિટીઝથી દુ hurtખ થાય છે તો શું કરવું તે આ લેખમાં વિગતવાર સમજાવ્યું છે. રક્ત ખાંડને સામાન્ય બનાવવા અને એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને રોકવા માટે તમારે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી પર સ્વિચ કરવાની જરૂર છે. ડ doctorક્ટરની મદદથી, તમે કોઈ સર્જિકલ ઓપરેશન પર નિર્ણય કરી શકો છો જે પગના વાસણોની તાકીદને પુનર્સ્થાપિત કરશે. ડાયાબિટીઝની અન્ય ગૂંચવણો માટે પણ તમારે તપાસ કરવાની જરૂર છે અને તેમની સારવાર કરો.

    કૃપા કરીને કેટલીક ગોળીઓની મદદથી પેરિફેરલ લંગડાથી પીડાને "ગડબડ" કરવાનો પ્રયાસ ન કરો. તેમની આડઅસર તમારી સ્થિતિ અને આયુષ્યને નોંધપાત્ર રીતે ખરાબ કરી શકે છે. લાયક ડ doctorક્ટરની સલાહ લો. ડાયાબિટીઝમાં, "તમારા પોતાના પર" ખસેડવાની ક્ષમતા જાળવવા માટે પગની સ્વચ્છતા કાળજીપૂર્વક જાળવવી મહત્વપૂર્ણ છે.

    • બ્લડ સુગર કેવી રીતે ઘટાડવું અને તેને સામાન્ય કેવી રીતે રાખવું,
    • પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ સારવાર સૌથી અસરકારક છે
    • પીડારહિત રીતે ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન કેવી રીતે બનાવવું.

    તમારી ટિપ્પણી મૂકો