અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર અસમાન સ્વાદુપિંડનું રૂપરેખા: તે શું છે?

ઘણા વર્ષોથી ડાયાબિટીઝ સાથે અસફળ સંઘર્ષ કરી રહ્યા છો?

સંસ્થાના વડા: “તમે આશ્ચર્યચકિત થઈ જશો કે દરરોજ સેવન કરીને ડાયાબિટીઝનો ઇલાજ કરવો કેટલું સરળ છે.

સ્વાદુપિંડ એ માનવ શરીરમાં એક મહત્વપૂર્ણ અંગ છે જે રક્ત ખાંડ માટે જવાબદાર છે, ચયાપચયનું નિયમન કરે છે, અને ખોરાકને પચાવવા માટે ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરે છે. તે પેટની પોલાણના deepંડા ભાગોમાં સ્થિત છે, તેથી બિન-ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને અંગની તપાસ કરવી લગભગ અશક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પેલ્પશન દ્વારા. તમે અંગને ફક્ત ત્યારે જ અનુભવી શકો છો જો તે મોટા પ્રમાણમાં વિસ્તૃત થાય. તેથી, લગભગ એક માત્ર પદ્ધતિ જે તેની સ્થિતિનું વિશ્વસનીય મૂલ્યાંકન કરી શકે છે તે સ્વાદુપિંડનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ ધ્વનિ તરંગોનો ઉપયોગ કરીને અવયવો અને પેશીઓની વિઝ્યુલાઇઝ કરવાની એક આધુનિક પદ્ધતિ છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે સંકેતો

ઘણા પરિબળો (અયોગ્ય જીવનશૈલી, ધૂમ્રપાન, સતત તાણ) ના પ્રભાવ હેઠળ, સ્વાદુપિંડનું કાર્ય અને કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે. જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે વ્યક્તિ તીવ્ર પીડા, ઉબકા અને ઉલટીના ત્રાસથી ચિંતા કરવાનું શરૂ કરે છે. આ લક્ષણો પાચક તંત્ર અને જઠરાંત્રિય માર્ગના ઘણા રોગોમાં સહજ છે, તેથી સ્વાદુપિંડનો અને પેટના અવયવોનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

સ્વાદુપિંડનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટેના મુખ્ય સંકેતો છે:

• ઉપલા ડાબા હાયપોકોન્ડ્રીયમ અને ડાબી બાજુમાં દુખાવો,
• પેટના ધબકારા દરમિયાન દુખાવો,
• ગેસ્ટ્રોસ્કોપી દ્વારા ગેસ્ટ્રિક ડિસફંક્શન,
• ઉબકા અને omલટીના સતત તકરાર,
• પેથોલોજી અને યકૃત રોગ,
• પાચક અને સ્ટૂલ ડિસઓર્ડર,
• પેટની ઇજાઓ
• શંકાસ્પદ ડાયાબિટીસ અથવા સ્વાદુપિંડનો રોગ,
• પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો જે અવયવોના રોગો દર્શાવે છે,
• કમળો.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તૈયારી

સૌથી વધુ વિશ્વસનીય પરિણામ મેળવવા માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા માટે યોગ્ય રીતે તૈયારી કરવી જરૂરી છે. અભ્યાસ કરતા પહેલા, બધા દર્દીઓને નીચેના નિયમોનું પાલન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પહેલાંના ત્રણ દિવસ દરમિયાન, કડક આહાર અવલોકન કરો, શાકભાજી, ફળો, લીંબુ, સોડા, દૂધ, લોટ ઉત્પાદનો અને આંતરડામાં ગેસના નિર્માણને વધારવા માટે ઉશ્કેરતા તમારા ખોરાકમાંથી અન્ય ઉત્પાદનોને બાકાત રાખો.
• છેલ્લા ભોજન પછી 12 કલાક કરતાં પહેલાં કોઈ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરો.
• અભ્યાસના દિવસે, ધૂમ્રપાન ન કરો, ડ્રગ્સ અને આલ્કોહોલના ઉપયોગથી દૂર રહેશો.
• ગેસમાં વધારો અને સ્ટૂલ ડિસઓર્ડરના કિસ્સામાં, ખાસ દવાઓ લઈને પેટ અને આંતરડાને રાહત આપવી જ જોઇએ.

ફેલાવો ફેરફાર

ડિફ્યુઝ પરિવર્તન એ સૌથી સામાન્ય અસામાન્યતા છે જેને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન દરમિયાન નિદાન કરી શકાય છે. પેથોલોજીની ડિગ્રી અને પ્રકારનાં આધારે, સ્વાદુપિંડમાં ફેલાયેલા ફેરફારો વિવિધ હોઈ શકે છે, પરંતુ મોટેભાગે તે અંગના કદ અને રૂપરેખામાં ફેરફારના સ્વરૂપમાં દેખાય છે.

પ્રસરેલા ફેરફારોનાં મુખ્ય કારણો એ રોગો અને અંગનાં રોગવિજ્ areાન છે, જો કે, ઉશ્કેરણીજનક પરિબળ પણ આ હોઈ શકે છે:

• દર્દીની ઉંમર
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ
• પરિવહન કામગીરી
• સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ,
• siderophilia
• ખોટી દર્દી જીવનશૈલી.

સ્વાદુપિંડનું અસમાન રૂપરેખા ખૂબ જ વારંવાર બળતરાનો સંકેત છે. એડેમા નજીકમાં સ્થિત અંગની ખામીને કારણે પણ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પેટ.

ઉપરાંત, અસમાન રૂપરેખાઓનું કારણ શરીરની પોલાણમાં સ્થિત નાના રચનાઓ (કોથળીઓને અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ ગાંઠો) હોઈ શકે છે. પરંતુ અંગના વ્યક્તિગત ભાગો - માથા, પૂંછડી અથવા શરીર - સ્થાનિક ગાંઠને ગાંઠ દ્વારા ઉત્તેજિત કરી શકાય છે. ગાંઠ સૌમ્ય અથવા જીવલેણ હોઈ શકે છે. જો સીલની સાથે, જે સ્વાદુપિંડનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બતાવે છે, ત્યાં નળીનો વિસ્તરણ છે, ઇકોજેનિસિટીમાં વધારો થાય છે, તંતુમય પેશીઓવાળા કેટલાક વિસ્તારોની ફેરબદલ, additionalંકોલોજીને બાકાત રાખવા માટે ઘણા વધારાના અભ્યાસ જરૂરી છે.

ફોલ્લો, ફોલ્લો, ઉત્સેચકોના પ્રવાહના ઉલ્લંઘનના વિકાસના કિસ્સામાં, અલ્ટ્રાસોનિક તરંગ એક પડઘો-નકારાત્મક ઝોન બતાવશે, જે મોનિટર સ્ક્રીન પર સફેદ સ્થાન જેવા દેખાશે. જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરનો સ્વાદુપિંડ સંપૂર્ણપણે સફેદ હોય, તો તે તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો વિકાસ સૂચવે છે.

જ્યારે સમાન અંગ પરિવર્તન થાય છે?

સામાન્ય રીતે, સ્વાદુપિંડ અને અંગ પેરેન્કાયમા સ્પષ્ટ રીતે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા વિઝ્યુલાઇઝ્ડ થાય છે.

પરંતુ ચોક્કસ સંજોગો અને રોગો હેઠળ, એક avyંચુંનીચું થતું ક્ષેત્ર, સ્કેલોપેડ એંગલ અને ઇકોજેનિસિટીમાંના અન્ય ફેરફારોની કલ્પના કરી શકાય છે.

ફેરફારો સ્થાનિક અથવા પ્રસરેલા હોઈ શકે છે.

પ્રક્રિયાના વ્યાપને સેટ કરવા માટે આ ડાયગ્નોસ્ટિક મહત્વપૂર્ણ માપદંડ છે.

ફેલાવાની પ્રક્રિયા નીચેના પેથોલોજીઓ સાથે થાય છે:

1. પફનેસ અથવા એનાસારકા. આંતરિક અવયવોનો એડીમા ત્યારે થાય છે જ્યારે તે સીધી અસર કરે છે અથવા જ્યારે બીજા અંગના પેથોલોજીના કિસ્સામાં ગૌણ જખમ થાય છે. સ્વાદુપિંડના કિસ્સામાં પ્રાથમિક એડીમા થાય છે. આ કિસ્સામાં, સોજો એ તાત્કાલિક સારવારની શરૂઆત માટેનો સંકેત છે. અનસારકા એ સ્વાદુપિંડ સહિત શરીરના તમામ અવયવો અને પેશીઓનો એડિમા છે. આ સ્થિતિ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સિસ્ટમ અથવા રેનલ ફિલ્ટરને ભારે નુકસાનને કારણે વિકસે છે.
2. સ્વાદુપિંડના પેશીઓનું olટોોલિસિસ અથવા નેક્રોસિસ. આ એક અત્યંત મુશ્કેલ સર્જિકલ પેથોલોજી છે, જે તીવ્ર સ્વાદુપિંડનું પરિણામ છે. આ કિસ્સામાં, અંગના તમામ કાર્યાત્મક સક્રિય કોષો મરી જાય છે, અને સ્વાદુપિંડ સ્પષ્ટ રીતે ભેદ પાડતા નથી. લોહીના પ્રવાહમાં મોટી સંખ્યામાં ઉત્સેચકોના પ્રકાશન સાથે Autટોોલિસિસ છે. રક્ત પરીક્ષણમાં, ડ doctorક્ટર નોંધ કરે છે કે લોહીની એન્ઝાઇમેટિક પ્રવૃત્તિ કેવી રીતે વધે છે.
3. સ્વાદુપિંડના પેશીઓનું ચરબીયુક્ત અધોગતિ. આ કિસ્સામાં, સક્રિય કોષો નિષ્ક્રિય એડિપોઝ પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા લાંબી છે અને ગંભીર લક્ષણો સાથે નથી.
4. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ, તેના આંતરસ્ત્રાવીય સ્વભાવ હોવા છતાં, પેથોલોજીકલ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. પ્રથમ પ્રકારના રોગમાં, લ Lanંગરહsન્સના ટાપુનું મૃત્યુ આખા અવયવમાં ફેલાયેલું થાય છે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનમાં આ નોંધનીય છે.
5. અંગની ગાંઠ પ્રક્રિયા અથવા મેટાસ્ટેટિક જખમ. કેન્સરને બાકાત રાખવા માટે, એમઆરઆઈ, સીટી અને બાયોપ્સી જેવા અન્ય ઘણા બધા અભ્યાસ કરવા જોઈએ.
6. પોલિસિસ્ટિક જખમ અથવા મલ્ટીપલ ઓર્ગન કોથળીઓ. આવા રોગવિજ્ologicalાનવિષયક કેન્દ્રમાં સ્પષ્ટ દેખાવ અને સરળ ધાર હોય છે, સિસ્ટીક ફાઇબ્રોસિસ જેવા રોગની લાક્ષણિકતા.

વધુમાં, ફેલાયેલી પ્રક્રિયાની ઘટના અંગ ફાઇબ્રોસિસ સાથે જોવા મળે છે. આ બિમારી માત્ર ઉચ્ચ ઇકોજેનિસિટી દ્વારા જ નહીં, પણ અંગમાં જ ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે સંકેતો

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે સ્વાદુપિંડની તપાસ સૂચવવામાં આવી શકે છે જ્યારે ડાબી બાજુની હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં અસ્વસ્થતાની લાગણી હોય અને નીચલા પીઠમાં કમરના દુ painfulખદાયક લક્ષણો, પુખ્ત વયના અને બાળક બંનેમાં હોય.

પેટના પોલાણના સ્વાદુપિંડ અને અન્ય અવયવોની આ પરીક્ષાનું એક તીવ્ર કારણ વિનાનું વજન ઘટાડવાનું કારણ પણ છે.

અગાઉ ફરજિયાત નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અથવા તેને રદિયો આપવા માટે નિષ્ણાતો દ્વારા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સૂચવવામાં આવે છે તે ફરજિયાત છે. સ્વાદુપિંડનો કરેલો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને તેના ડીકોડિંગ આ અંગના સિસ્ટીક જખમની હાજરી, ફોલ્લાઓ, નેક્રોસિસ અને સૌમ્ય અથવા જીવલેણ પ્રકૃતિના અન્ય નિયોપ્લેઝમના વિકાસને જાહેર કરશે.

આ ઉપરાંત, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ નીચેના કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે:

• ગેસ્ટ્રોસ્કોપિક પરીક્ષા દરમિયાન જે પેટની પાછળના ભાગમાં એટોર્ફિક ડિસઓર્ડર મળ્યાં હતાં,
• ડાયાબિટીસ સાથે
• ડ્યુઓડેનમ અને પેટના બાહ્ય સ્વરૂપમાં ફેરફાર સાથે, એક્સ-રે પરીક્ષા દરમિયાન મળી,
• ત્વચા પર કમળો દેખાય છે,
• પાચનતંત્રમાં નિયમિત વિકારનો દેખાવ.

મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓમાં, તીવ્ર પીડાના તીવ્ર લક્ષણો સાથે, નિષ્ણાત શરીરની પ્રારંભિક તૈયારી કર્યા વિના દર્દીને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે સંદર્ભિત કરી શકે છે.

પરંતુ, આવા કિસ્સાઓમાં, પરીક્ષાનું પરિણામ સંપૂર્ણપણે સચોટ હોઈ શકતું નથી, જ્યારે કોઈ ચોક્કસ રોગવિજ્ .ાનવિષયક વિકારને ઓળખવા અને તાત્કાલિક ઉપચાર માટે નિદાન કરવું તદ્દન શક્ય છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરિણામોના ધોરણો અને વિચલનો

સ્વાદુપિંડના નિદાનનાં પરિણામો સામાન્ય છે, સ્ત્રીઓ અને પુરુષો બંનેમાં, નીચેના સૂચકાંકો છે:

• સ્વાદુપિંડમાં સ્થિત ગ્રંથિના શરીરની પહોળાઈ 21 થી 25 મીમી હોઈ શકે છે,
• ડ્યુઓડેનમ 12 ની સરહદના માથાની પહોળાઈ, કરોડરજ્જુની જમણી બાજુની બહાર નીકળીને, 32 થી 35 મીમી સુધીની હોવી જોઈએ,
• સમગ્ર સ્વાદુપિંડની લંબાઈ 16 થી 24 સે.મી. સુધી બદલાઈ શકે છે.
• વિરસોંગ ડક્ટની જાડાઈ દો andથી બે મીમી હોવી જોઈએ.

બધા લોકોમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પરિણામોમાં થોડો અલગ સામાન્ય સૂચકાંકો હોઈ શકે છે. આ અંગમાં પેથોલોજીકલ પરિવર્તનના વિકાસને ઓળખવા માટે, ઉપલા સીમાઓને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે જ્યારે તમામ ધોરણોમાં ઉપલા સીમાઓના નાના વિચલનો જાહેર થાય છે ત્યારે, પેથોલોજીનો વિકાસ થાય છે.

સ્વાદુપિંડનું વિજાતીય માળખું અને તેના ફેરફારોના અન્ય પ્રકારો પેથોલોજીકલ ડિસઓર્ડરને ઓળખવામાં ખૂબ વજન ધરાવે છે. સ્વાદુપિંડનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડિસિફરિંગમાં સામાન્ય રીતે નીચેની લાક્ષણિકતાઓ હોવી જોઈએ:

• કિનારીઓ સરળ હોવી જોઈએ, પેરેન્કાયમલ અંગના સરળતાથી ઓળખી શકાય તેવા વ્યક્તિગત ભાગો સાથે આકારોની સ્પષ્ટ રૂપરેખા હોવી જોઈએ,
• યકૃત અને બરોળ જેવા અવયવોમાં પેશીઓની રચનાઓની ઘનતાને લગતી રચનાની ઘનતા ધરાવતા સજાતીય પેશીઓની હાજરી,
• તપાસ હેઠળના વીરસંગ અંગની સાથે ચાલતા નળીમાં દૃશ્યમાન વિસ્તરણવાળા ઝોન ન હોવા જોઈએ અને તે સારી રીતે દૃશ્યમાન હોવું જોઈએ.

સ્વાદુપિંડનો પ્રકાર

સ્વાદુપિંડની બળતરામાં ત્રણ જાતો હોય છે: તીવ્ર, તીવ્ર અને પ્રતિક્રિયાશીલ. રોગના તીવ્ર સ્વરૂપમાં પેશીઓમાં ફેરફાર (તે તૂટી જાય છે), હેમરેજ અને પ્યુર્યુલન્ટ પદાર્થનું સંચય શક્ય છે.

ક્રોનિક સ્વરૂપમાં, રોગ ધીરે ધીરે વહે છે. સતત આહાર અને દવા આપવી જરૂરી છે.

એક રોગને પ્રતિક્રિયાશીલ કહેવામાં આવે છે જો યકૃત, પેટ, ડ્યુઓડેનમ, પિત્તાશયના રોગોની શરૂઆત સાથે તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો હુમલો આવે છે.

તંદુરસ્ત સ્વાદુપિંડ શું દેખાય છે?

સ્વાદુપિંડ એ પેરેન્કાયમલ (રચનામાં ગાense) અંગ છે, જેમાં લોબ્યુલ્સ અને ઇન્ટરલોબાર સેપ્ટા હોય છે, તેને કાર્યાત્મક રીતે બે ભાગોમાં વહેંચવામાં આવે છે: અંતocસ્ત્રાવી અને એક્ઝોક્રાઇન. પ્રથમ હોર્મોન્સ (ગ્લુકોગન અને ઇન્સ્યુલિન) સીધા લોહીના પ્રવાહમાં ઉત્પન્ન કરે છે, અને બીજું ડ્યુઓડેનમ (સોમાટોસ્ટેટિન, ગેસ્ટ્રિન, લિપેઝ, એમીલેઝ) ના લ્યુમેનમાં બનાવે છે.

મોટાભાગના ભાગમાં, અંગ રેટ્રોપેરિટoneનિયલ અવકાશમાં સ્થિત છે, એટલે કે, પેટની પોલાણની બહાર. સામાન્ય રીતે, લોખંડમાં માથું હોય છે, કેટલીકવાર ઇસ્થમસ, શરીર, પૂંછડી અને એસ-આકાર હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અંગની રચના માટે અન્ય વિકલ્પો છે, જે વિકાસલક્ષી અસંગતતાઓને આભારી છે:

• રિંગ આકાર
• સર્પાકાર સ્વાદુપિંડ,
• અસ્પર્શી ગ્રંથિ (વૃદ્ધિશીલ),
• ભાગલા.

નિશ્ચિત ઇન્હેલેશન અથવા શ્વાસ બહાર કા (વા પર (શ્રેષ્ઠ રીતે પેટને ફૂલેલું), ડ doctorક્ટર ગ્રંથિને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે વ્યવસ્થા કરે છે. કેટલીકવાર, સબક્યુટેનીયસ ચરબીના સ્તર અથવા પેટનું ફૂલવું કારણે, ફક્ત શરીર સાથે તેનું માથું જ દ્રશ્યમાન થાય છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર સ્વસ્થ ગ્રંથિ

બદલાતી ગ્રંથિની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છબીમાં તેના પડઘો અને તેની રચના બંનેની દ્રષ્ટિએ અલગ દેખાવ હોઈ શકે છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે સામાન્ય સ્વાદુપિંડની ઇકોજેનિસિટી યકૃતની સમાન હોય છે, પરંતુ તે થોડી વધારે અથવા ઓછી હોઈ શકે છે. એક મહત્વપૂર્ણ માપદંડ એ છે કે અંગની ઘનતા આસપાસની ચરબીયુક્ત પેશીઓની ઘનતાથી વધુ ન હોવી જોઈએ (તે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર "સફેદ" હોય છે).

સ્વાદુપિંડનું પેરેંચાઇમા નાના અથવા બરછટ દાણાદાર હોય છે, કેટલીકવાર પાતળા હાયપરરેકોઇક સ્તરો "કટ માંસ" ના સ્વરૂપમાં હોય છે, જેને સોનોલોજિસ્ટ્સ ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના સંકેતો માટે ભૂલ કરે છે. વૃદ્ધ લોકોમાં, તેની ઇકોજેનિસિટી કુદરતી વય-સંબંધિત ફેરફારોને કારણે આસપાસના ફાઇબરની ઇકોજેનિસિટી જેટલી સમાન છે. આ કિસ્સામાં, સ્વાદુપિંડનું રૂપરેખા અસમાન અને અસ્પષ્ટ છે.

વિરસંગ નળીના નાના કિસ્સાઓમાં, નળીનો તંદુરસ્ત લોકોમાં થોડો વધારો થઈ શકે છે (તેના દ્વારા, લોખંડ તેના ઉત્સેચકોને ડ્યુઓડેનમના લ્યુમેનમાં મુક્ત કરે છે). ભૂલશો નહીં કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ operatorપરેટર આધારિત ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ છે, તેથી કેટલીક વખત ડેટાને અર્થઘટન કરવામાં મુશ્કેલીઓ આવે છે.

સ્વાદુપિંડનું ઝાકળ રૂપ શું છે?

ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, ગ્રંથિમાં સામાન્ય અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છબી માટે ઘણા વિકલ્પો છે, તેથી, સામાન્ય રીતે તે એકરૂપ અને બરછટ બંને હોઈ શકે છે. તે સમજવું અગત્યનું છે કે સ્વાદુપિંડનું અસમાન રૂપરેખા એકમાત્ર માપદંડ નથી જેના દ્વારા પેથોલોજી પર શંકા અથવા પુષ્ટિ થઈ શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રૂપરેખાની રફનેસ અથવા અસ્પષ્ટતા બળતરા અથવા માળખાકીય પેથોલોજીઓ દ્વારા થઈ શકે છે:

1. કોથળીઓ - આ મોટાભાગે ગોળાકાર anનેકોજેનિક (સ્ક્રીન પર "કાળો") સ્પષ્ટ અને પાતળા સરહદોવાળી રચનાઓ છે જે ગ્રંથિના સમોચ્ચને વિકૃત કરી શકે છે, મુખ્ય મોટા નળીના લ્યુમેનને સંકુચિત કરી શકે છે. તેઓ સાચા અને ખોટામાં વહેંચાયેલા છે. પછીના પ્રકારનાં કોથળીઓને (સ્યુડોસિસ્ટ્સ) ઘણીવાર તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયા (સ્વાદુપિંડ) અથવા આઘાતનું પરિણામ છે.
2. ફોલ્લીઓ - પ્યુસ માં pused pus. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર, તેઓ વિજાતીય ઇકોસ્ટ્રક્ચરવાળા હાઇપોઇકોઇક રાઉન્ડ અથવા અનિયમિત આકારના ક્ષેત્રોના રૂપમાં નક્કી કરવામાં આવે છે. સીડીસી મોડમાં, લોહીનો પ્રવાહ એકલો અથવા એકદમ ગેરહાજર રહે છે. આવા ફેરફારો હંમેશાં આબેહૂબ ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે આવે છે: તાવ, શરદી, ફોલ્લોના પ્રક્ષેપણમાં તીવ્ર પીડા.
3. ગાંઠો - ગ્રંથિની સમાન માળખું, સ્પષ્ટ સીમાઓ અને ગોળાકાર આકાર હોઈ શકે છે. જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ્સ સામાન્ય રીતે વિજાતીય, મોટા, અંગના સમોચ્ચને વિકૃત કરવા અને રક્ત પ્રવાહનું ઉચ્ચારણ કરે છે. તેમનું વારંવાર સ્થાનિકીકરણ: માથું અથવા પૂંછડી. કેટલીકવાર ગાંઠો ઉત્સર્જન નળીને સ્ક્વિઝ કરે છે, જેનાથી સ્વાદુપિંડનું પ્રતિક્રિયાશીલ સોજો આવે છે.
4. તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો - ગ્રંથિની તીવ્ર બળતરા, જેમાં આબેહૂબ લક્ષણો છે. ડિફ્યુઝ એડીમાને લીધે અંગ કદમાં વધે છે, તેની ઇકોજેનિસિટી ઓછી થાય છે, અને પેરેંચાઇમા તેજસ્વી વિજાતીય બને છે. અસ્પષ્ટ બની જાય છે, તેની તીવ્રતા ગુમાવે છે. વિરસંગ નળી મોટા પ્રમાણમાં વિસ્તરિત છે. થોડા સમય પછી, કોથળીઓને, ફોલ્લાઓ અથવા હેમરેજિસ ગ્રંથિમાં દેખાઈ શકે છે.

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ પણ સરહદોની સમાનતા અને તીક્ષ્ણતામાં પરિવર્તન તરફ દોરી જાય છે, જેમાં કનેક્ટિવ પેશી ગ્રંથિમાં વધે છે અને નાના કેલિફિકેશન દેખાય છે. આ બધું અંગને વિકૃત કરે છે, તેને એક લાક્ષણિકતા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચિત્ર આપે છે.

સ્વાદુપિંડમાં કેમ આવા ફેરફાર થાય છે

તેથી, ઇકોસ્ટ્રક્ચરમાંથી ફેરફારની ગેરહાજરીમાં અસમાન રૂપરેખાઓ અને અંગનું કદ એ ધોરણ છે. આયર્નમાં યકૃતની ઉપર અથવા નીચે અંશે વિજાતીય ઇકો ઘનતા અને ઇકોજેનિસિટી હોઈ શકે છે.

નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, બાયોકેમિકલ અભ્યાસ, ગાંઠના નિશાન માટે લોહી, કોપ્રોસાયટોગ્રામ અને ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી સૂચવી શકાય છે.

પેરંચાઇમલ ફેરફાર

ફેલાવો વિપરીત, પેરેન્કાયમલ ફેરફારો સ્વાદુપિંડમાં કદમાં વધારો અથવા ગાંઠ જેવા રચનાઓની હાજરી બતાવતા નથી. આ કિસ્સામાં, અમે અંગના પેશીઓના એકરૂપ રૂપાંતર વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જેનું કારણ આ હોઈ શકે છે:

• સ્વાદુપિંડનું તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સ્વરૂપ,
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ
• લિપોમેટોસિસ.

બીજું માપદંડ કે જેનો કોઈ મહત્વ નથી, તે ઇકોજેનિસિટી છે. સ્વાદુપિંડના પેશીઓમાં ઇકોજેનિસિટીમાં ફેરફાર એ સૌથી ગંભીર અસામાન્યતા છે, જે ઘણી પેથોલોજીઓ અને રોગોની હાજરી સૂચવી શકે છે. જો તે એલિવેટેડ હોય, તો પછી આ સામાન્ય રીતે લક્ષણ છે:

• ફાઈબ્રોલિપોટેમોસિસ,
• ક્રોનિક અથવા તીવ્ર સ્વાદુપિંડ,
• નિયોપ્લાસ્ટીક પ્રક્રિયાઓ
• ફાઈબ્રોસિસની હાજરી સાથે બળતરા.

સ્વાદુપિંડનું જખમ

સ્વાદુપિંડની તપાસ કરવાની પ્રક્રિયામાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પરિણામો મહત્વપૂર્ણ હોવા છતાં, ડ doctorક્ટર કોઈ રોગગ્રસ્ત અંગની વિસ્તૃત તપાસ કર્યા પછી જ સચોટ નિદાન કરી શકે છે, જેમાં તબીબી ઇતિહાસ, પ્રયોગશાળા રક્ત પરીક્ષણો, એન્ડો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીનો સમાવેશ થાય છે.

રોગના લક્ષણો

ક્રોનિક સ્વરૂપ સાથે, દર્દીને પેટના ઉપરના ભાગમાં દુ painfulખદાયક સંવેદનાઓ હોય છે. દુfulખદાયક સંવેદનાઓ ડાબી બાજુએ અનુભવાય છે, ઘણી વાર જમણી હાયપોકોન્ડ્રીયમ. કુપોષણ, આલ્કોહોલના વપરાશની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાશે. પીડા ક્યાં તો નિસ્તેજ અથવા તીવ્ર હોઈ શકે છે. Alsoલટી અને bલટી થવાની લાગણી પણ છે.

તીવ્ર સ્વરૂપ માટે, નીચેનું ચિત્ર લાક્ષણિકતા છે:

• ઉપલા પેટમાં અચાનક, તીવ્ર પીડા, આંચકો તરફ દોરી જાય છે, ડાબા ખભા બ્લેડ હેઠળ આપી શકે છે,
• દુર્બળ ઉલટી
• અતિસાર

પ્રતિક્રિયાશીલ સ્વાદુપિંડનો રોગ સાથે, દર્દી પીડા પેદા કરે છે જે કાપવા અને નિસ્તેજ હોય ​​છે, તે શિંગલ્સ પ્રકૃતિની હોય છે. મો mouthામાં પિત્તનો સ્વાદ, omલટી થવી એ પણ લાક્ષણિકતા છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને શું નક્કી કરી શકાય છે

સ્વાદુપિંડના બળતરા સાથેના બધા દર્દીઓને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન સૂચવવામાં આવે છે. તે તીવ્ર અને લાંબી સ્વાદુપિંડ દ્વારા કરવામાં આવે છે, અને શંકાસ્પદ બીમારી સાથે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બતાવશે કે ગ્રંથિના રૂપરેખા અને પેશીઓ કઈ સ્થિતિમાં છે:

• જો રૂપરેખા અસ્પષ્ટ છે, તો સ્વાદુપિંડમાં બળતરા ફેરફાર થાય છે, સોજો શરૂ થયો છે. પરંતુ તે પેટ અથવા ડ્યુઓડેનમના રોગના પુરાવા પણ હોઈ શકે છે,
• સમોચ્ચ બહિર્મુખ છે, પરંતુ તે જ સમયે સરળ - લોહ પર રચાયેલી ફોલ્લો,
• અસમાન રૂપરેખા એ સ્વાદુપિંડ અને નિયોપ્લાઝમ માટે લાક્ષણિકતા છે,
• કંદ, અસ્પષ્ટ ધાર કેન્સર સૂચવે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા પણ સ્વાદુપિંડની પેશીઓની સ્થિતિ દર્શાવે છે. સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં, તે મધ્યમ ઘનતાનું છે. જો ઘનતા વધે છે, તો પછી કનેક્ટિવ પેશી વિકસિત થઈ છે. આ સ્થિતિ ક્રોનિક સ્વાદુપિંડની લાક્ષણિકતા છે, પરંતુ વય-સંબંધિત ફેરફારોના પુરાવા હોઈ શકે છે. સ્ક્રીન પર, આવા વિસ્તારો સફેદ હોય છે.

ફેબ્રિકની ઓછી ઘનતા સાથે, સ્ક્રીન પરનું ચિત્ર કાળા હશે. આ સ્થિતિ સ્વાદુપિંડના તીવ્ર સ્વરૂપની લાક્ષણિકતા છે.

રોગના દરેક તબક્કે, સ્વાદુપિંડના રૂપરેખા અને તેની રચનામાં ફેરફાર થાય છે. રોગના તીવ્ર સ્વરૂપના પ્રથમ તબક્કે, સ્વાદુપિંડનું રૂપરેખા અસ્પષ્ટ અને અસમાન હોય છે, ઘનતા ઓછી થાય છે, નળી વહેતી થાય છે.

બીજા તબક્કામાં, ફોલ્લો અથવા ફોલ્લો દેખાય છે. સમોચ્ચ ગોળાકાર કરવામાં આવશે, પેશીઓની ઘનતા ઓછી થાય છે.

ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસમાં, રૂપરેખા અસ્પષ્ટ બની જાય છે જો ગ્રંથિમાં પત્થરો દેખાય છે, તો સમોચ્ચ ગોળાકાર આકાર લે છે, આ સ્થાનની ઘનતા વધશે.

ફોલ્લો અને સોજો

જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન દરમ્યાન સ્વાદુપિંડ પર લીસી, સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત ધારવાળી કાળી નિયોપ્લેઝમ દેખાય છે, તો આ પુરાવા છે કે આ સ્થળોએ પ્રવાહી એકત્રિત થયો છે (એક ફોલ્લો ઉગાડ્યો છે) અથવા પરુ એકઠા થયા છે.

આયર્ન પરનાં કેન્સર કાળા અથવા સફેદ ફોલ્લીઓ જેવા લાગે છે. તે તેના પર નિર્ભર છે કે શરીરમાં કયા પ્રકારનો કેન્સર વિકસે છે. મિશ્ર કેસ શક્ય છે.

સ્વાદુપિંડની અસામાન્યતાઓ સાથે, બે સ્વાદુપિંડનું નળી અને અસ્પષ્ટ માળખું જે અસમાન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રવાહને પ્રસારિત કરે છે તે દૃશ્યમાન છે.

કેવી રીતે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે તૈયાર કરવા માટે

સૌ પ્રથમ, તમારે યોગ્ય પોષણ ગોઠવવાની જરૂર છે. એવા ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરશો નહીં કે જે ગેસના નિર્માણમાં ફાળો આપે છે: સોડા, મીઠાઈઓ, કઠોળ, મેયોનેઝ, કોબી વગેરે. ગેસ આંતરડાની લૂપ્સને ફુલાવે છે, અને તે બદલામાં સ્વાદુપિંડને બંધ કરે છે. સંશોધન નિષ્ફળ થઈ શકે છે.

ગેસની રચનાને ઘટાડવા માટે, adsર્સોર્બેન્ટ્સ, સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચકો, કેમેનેટીવ દવાઓ લેવી યોગ્ય છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટેની તૈયારીના સમયગાળા માટે માંસ અને માંસના ઉત્પાદનો, ડેરી ઉત્પાદનો અને માછલીનો વપરાશ ઘટાડવો જોઈએ. અને અનુસરે છે:

• આલ્કોહોલિક પીણાને બાકાત રાખો,
• ધૂમ્રપાન વિશે ભૂલી જાઓ
• દવાઓ જે ગેસનું નિર્માણ ઘટાડે છે તે લઈ શકાય છે,
• અભ્યાસ શરૂ થતાં પહેલાં છેલ્લું ભોજન 6 થી 8 કલાક (બાળકોમાં 3 કલાક) થવું જોઈએ.

જ્યારે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રતિબંધિત છે

જો ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી જેલને એલર્જી હોય અથવા જો દર્દીના જીવનને જોખમ હોય તો ડ doctorક્ટર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ લખી શકશે નહીં. જ્યારે દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર થાય છે, ત્યારે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અભ્યાસ કરવો શક્ય બનશે. ત્રીજા તબક્કામાં સ્થૂળતાવાળા દર્દીઓ, આ તપાસ હાથ ધરવામાં આવતી નથી, કારણ કે ત્યાં સારી સમીક્ષા નથી.

ઘર્ષણ અને ઘાની હાજરીમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પણ કરવામાં આવશે નહીં. આ એટલા માટે છે કારણ કે સારો સંપર્ક કરવો અશક્ય છે. પરિણામે, નબળી સમીક્ષા.

સ્વાદુપિંડની સમસ્યાઓના કિસ્સામાં, ઉપચારની યોગ્ય રીતે અને સમયસર ગોઠવણી કરવી જરૂરી છે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા ચોક્કસ અભ્યાસ કરવો જોઈએ. તમારા પોતાના સંસાધનો અને દાદીના ભંડોળ પર આધાર રાખવો એ આરોગ્ય સાથેની એક જોખમી રમત છે.

બાળકો માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સૂચકાંકો

બાળકોમાં સ્વાદુપિંડનું સૂચકાંકોનું ધોરણ સંપૂર્ણપણે લિંગ, શરીરના વજન અને બાળકની વય શ્રેણી પર આધારિત છે. ત્યાં એક વિશિષ્ટ કોષ્ટક છે, જે મુજબ પેરેંચાઇમલ અંગના ઉલ્લંઘનની હાજરીની ગણતરી કરવામાં આવે છે. નવજાત બાળકોમાં સ્વાદુપિંડના કદના નીચેના સૂચકાંકો છે: પહોળાઈ - 5 થી 6 મીમી, અને કુલ લંબાઈ 4 થી 5 સેન્ટિમીટર. સમય જતાં, બાળકોમાં પાચક સિસ્ટમનું કદ મોટું થાય છે અને 10 વર્ષની ઉંમરે, સ્વાદુપિંડની લંબાઈ 14-15 સેન્ટિમીટર સુધી પહોંચી શકે છે. અભ્યાસ હેઠળના અંગના વ્યક્તિગત ભાગો અને તેમના પહોળાઈ સૂચકાંકોની જેમ, કોઈ ચોક્કસ વય જૂથ અનુસાર, તેઓ બદલાતા હોય છે.

આજની તારીખમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ એક વર્ષથી ઓછી વયના બધા બાળકો માટે નિષ્ફળ વિના સૂચવવામાં આવે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં પરીક્ષાની આ પદ્ધતિનો આભાર, જન્મજાત પેથોલોજીનું નિદાન કરવું શક્ય છે, જે સમયસર ઉપચાર હાથ ધરવાનું અને મોટી ઉંમરે શક્ય ગૂંચવણોને બાકાત રાખવાનું શક્ય બનાવે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર પેરેન્કાયમલ અંગમાં પેથોલોજીકલ પરિવર્તન શું બતાવે છે?

પેરેન્કાયમલ અંગના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ પર મળતા અસામાન્ય પરિમાણો, એકલતા ખામી અથવા જટિલ રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાના ભાગને સૂચવી શકે છે. કેટલાક કેસોમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનું નિદાન એ સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ ચિત્ર પ્રદાન કરતું નથી, પરંતુ એક સંકુચિત અથવા વધારાના નળીના રૂપમાં ફક્ત પરોક્ષ માહિતી આપે છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવે છે.

પેરેન્કાયમલ અંગની સ્થિતિ વિશેની વિશેષ સ્તરની માહિતી સ્વાદુપિંડના સમોચ્ચ દ્વારા કરવામાં આવે છે. સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં, તેની પાસે સુંદર, સરળતાથી વહેતી અને સ્પષ્ટ રૂપરેખા છે. પરંતુ, જો સ્વાદુપિંડનું અસમાન રૂપરેખા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ પર કલ્પના કરવામાં આવે છે, તો પછી આપણે પેથોલોજીના વિકાસનો ન્યાય કરી શકીએ. તદુપરાંત, અસમાન સમોચ્ચ કરતાં અસ્પષ્ટ સીમાઓ, રફનેસ અથવા દાંતાદાર ધાર હોઈ શકે છે. એક કંદની સોજો અસામાન્ય સ્થળોએ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગળામાં.

મોટાભાગના કેસોમાં, કેન્સર ઇટીઓલોજીના નિયોપ્લાઝમના વિકાસને ઓળખવાને બદલે તે મુશ્કેલ છે, કારણ કે મોટેભાગે તેઓ વિકાસના પછીના તબક્કે પહેલાથી વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવામાં આવે છે. પરંતુ, લાક્ષણિક પરિસ્થિતિઓમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનના મોનિટર પર તમે ઘણીવાર નાના હાઈપોઇકોઇક રચનાઓની હાજરીને ધ્યાનમાં લઈ શકો છો જેમાં અસ્પષ્ટ સીમાઓ હોય છે, આ ગાંઠ, એડીમા અથવા સ્વાદુપિંડનું જખમનું સ્થાન છે.

ફોલ્લોના વિકાસ સાથે, ઉત્સેચકોના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ, શિરાસ અને ધમનીના પરિભ્રમણનું સ્થિરતા અથવા એક ફોલ્લો, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સ્વાદુપિંડમાં ઇકો-નેગેટિવ ઝોન પ્રગટ કરે છે જે અલ્ટ્રાસોનિક તરંગને પ્રતિબિંબિત કરતું નથી અને સ્ક્રીન પર સફેદ ફોલ્લીઓના રૂપમાં દેખાય છે.

સ્વાદુપિંડના તીવ્ર સ્વરૂપના વિકાસ દરમિયાન મોનિટર પર એક સંપૂર્ણ સફેદ સ્વાદુપિંડનો દેખાઈ શકે છે, જે અસ્પષ્ટ રૂપરેખા સાથે, અભ્યાસ હેઠળના અંગનું અસમાન સમોચ્ચ પણ બતાવશે. તદુપરાંત, સ્વાદુપિંડની સાથે: ગ્રંથિના જુદા જુદા ભાગોમાં ઇકોજેનિસિટીના વિવિધ ડિગ્રી સાથે માળખું વિશિષ્ટ છે.

સ્વાદુપિંડના ક્રોનિક સ્વરૂપના વિકાસમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચિત્ર કંઈક અલગ છે:

• ગ્રંથિની લહેરિયું રૂપરેખા સૂચવવામાં આવે છે, નાના સેરેશન દ્વારા કેટલાક સેગમેન્ટમાં સૂચવવામાં આવે છે,
• ઇકોજેનિસિટીમાં ઘટાડો અને ગ્રંથિના માથા, શરીર અને પૂંછડીનું કદ,
• તીવ્રતાના કેસોમાં, ઇકોજેનિસિટીનો વધતો સ્તર જોવા મળે છે, જેનો અર્થ એટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓના વિકાસની શરૂઆત અને ફાઇબ્રોસિસનો દેખાવ છે.

સ્વાદુપિંડમાં આવા રોગવિજ્ .ાનવિષયક ફેરફારો સાથે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પરિણામો સચોટ નિદાન આપશે નહીં, તેથી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીને એમઆરઆઈ અથવા સીટી જેવી ઉચ્ચ સ્તરની માહિતી સાથે અન્ય ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા પદ્ધતિઓ પર રીડાયરેક્ટ કરવામાં આવે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પરીક્ષા દરમિયાન, ઘેરા શેડ્સવાળી એક જગ્યાએ ગાense સ્વાદુપિંડનું માળખું અને આખા અંગની આસપાસ કનેક્ટિવ પેશીઓના ફેલાવાની રચનાના વિકાસને શોધી શકાય છે. ઘણા દર્દીઓ, મોનિટર પર આવું ચિત્ર જોયા પછી, વિચારે છે: આનો અર્થ શું છે? પેરેંચાયમલ અંગમાં સમાન ફેરફાર ફાઇબ્રોસિસના વિકાસને સૂચવે છે. તબીબી અસ્પષ્ટતા પર, ગ્રંથિમાં તંતુમય અને સિક્ટેટ્રિકલ ફેરફારોના ઘેરા રંગની ઓળખને "બ્લેક ગ્રંથિ" કહેવામાં આવે છે.

ડિક્રિપ્શન પ્રક્રિયા

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાના અંતે, નિષ્ણાત પેરેંચાયમલ અંગના અભ્યાસના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને આ પ્રક્રિયા પર એક નિષ્કર્ષ લખે છે, જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનની સંપૂર્ણ ટ્રાંસ્ક્રિપ્ટની વિગતો આપે છે.

કોઈપણ રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાના વિકાસને ઘણા બધા સૂચકાંકોની હાજરી દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે જે ધોરણથી વિચલિત થાય છે.

આદર્શ સૂચકાંકોના સંશોધન પરિણામોના થોડું વિચલન સાથે, ડાયગ્નોસ્ટિક નિષ્ણાત ચોક્કસ નિદાન કરી શકતા નથી. અભ્યાસની સમાપ્તિની તુરંત પછી, અધ્યયનનો નિર્ણય લેવામાં 15 મિનિટનો સમય લાગે છે.

વિડિઓ જુઓ: ગત રબર ન પતન નમ શ છ, અન ત શ કર છ ? (મે 2024).