મANનિનીલ 3

ગ્લાસની બોટલોમાં 120 પીસી., કાર્ડબોર્ડ 1 ની બોટલના પેકમાં અથવા 10 અથવા 20 પીસીના ફોલ્લા પેકમાં., કાર્ડબોર્ડ 3 ફોલ્લાઓના પેકમાં.

ગ્લાસની બોટલોમાં 120 પીસી., કાર્ડબોર્ડ 1 ની બોટલના પેકમાં અથવા 10 અથવા 20 પીસીના ફોલ્લા પેકમાં., કાર્ડબોર્ડ 3 ફોલ્લાઓના પેકમાં.

કાગળની બોટલોમાં 120 પીસી., કાર્ડબોર્ડ 1 બોટલના પેકમાં અથવા 20 પીસીના ફોલ્લા પેકમાં., કાર્ડબોર્ડ 1, 2, 3, 4 અથવા 6 ફોલ્લાના પેકમાં.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

મનીનીલ 3.5. of ના ઇન્જેશન પછી, પાચક શક્તિમાંથી ઝડપી અને લગભગ સંપૂર્ણ શોષણ જોવા મળે છે. માઇક્રોઅનાઇઝ્ડ સક્રિય પદાર્થનું સંપૂર્ણ પ્રકાશન 5 મિનિટની અંદર થાય છે.
મinનિલ 3,5, 95% માટે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધનકર્તા 98% કરતા વધારે છે.
તે બે નિષ્ક્રિય ચયાપચયની રચના સાથે યકૃતમાં લગભગ સંપૂર્ણપણે ચયાપચય થાય છે, જેમાંથી એક કિડની દ્વારા ઉત્સર્જન કરવામાં આવે છે, અને બીજું પિત્ત સાથે.
મનીનીલ 3.5 માટે ટી 1/2 1.5-3.5 કલાક છે.

અરજી કરવાની પદ્ધતિ

મનીનીલ 3.5.. સવાર-સાંજ, ભોજન પહેલાં, ચાવ્યા વગર, મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. રોગની તીવ્રતાના આધારે ડોઝ વ્યક્તિગત રૂપે સેટ કરવામાં આવે છે.
પ્રારંભિક માત્રા 1 / 2-1 ગોળીઓ છે, સરેરાશ 1 ટેબ્લેટ છે. દિવસ દીઠ, મહત્તમ - 3, અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં - 4 ગોળીઓ. દિવસ દીઠ.
દૈનિક માત્રામાં 2 ગોળીઓ. સામાન્ય રીતે એકવાર લેવામાં આવે છે (સવારે), વધારે - 2 ડોઝ (સવારે અને સાંજે) માં વહેંચાયેલું છે.

આડઅસર

હાયપોગ્લાયકેમિઆ શક્ય છે (શારીરિક પરિશ્રમમાં વધારો, તેમજ ભારે દારૂના સેવન સાથે, ભોજનને અવગણવું, ડ્રગનો વધુપડવો સાથે).
પાચનતંત્રમાંથી: કેટલીકવાર - nબકા, omલટી થવી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - કોલેસ્ટેટિક કમળો, હિપેટાઇટિસ.
હિમોપોઇટીક સિસ્ટમથી: અત્યંત ભાગ્યે જ - થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, ગ્રાન્યુલોસાયટોપેનિઆ, એરિથ્રોસાયટોપેનિયા (પેંસીટોપેનિયા સુધી), કેટલાક કિસ્સાઓમાં - હિમોલિટીક એનિમિયા.
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: અત્યંત દુર્લભ - ત્વચા ફોલ્લીઓ, તાવ, સાંધાનો દુખાવો, પ્રોટીન્યુરિયા.
અન્ય: સારવારની શરૂઆતમાં, ક્ષણિક આવાસની વિકાર શક્ય છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ફોટોસેન્સિટિવિટી.

બિનસલાહભર્યું

દવાનો ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસી મનીનીલ 3.5.. છે: અતિસંવેદનશીલતા (સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ અને અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સહિત), પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ઇન્સ્યુલિન આધારિત), મેટાબોલિક વિઘટન (કેટોએસિડોસિસ, પ્રેકોમા, કોમા), સ્વાદુપિંડનું રિસક્શન પછીનું રાજ્ય, ગંભીર યકૃત અને કિડનીના રોગો, કેટલાક તીવ્ર પરિસ્થિતિઓ (ઉદાહરણ તરીકે, ચેપી રોગોમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું વિઘટન, બર્ન્સ, ઇજાઓ અથવા ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે ત્યારે મોટી શસ્ત્રક્રિયાઓ પછી), લ્યુકોપેનિઆ, આંતરડાની અવરોધ, જોડ એચ પેટ, ખોરાકની અશક્ત શોષણ અને હાયપોગ્લાયસીમિયા, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો વિકાસ સાથેની પરિસ્થિતિઓ.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ડ્રગની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને મજબૂત બનાવવી મનીનીલ 3.5.. એસીઇ અવરોધકો, એનાબોલિક એજન્ટો અને પુરુષ સેક્સ હોર્મોન્સ, અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ્સ (દા.ત., એકાર્બોઝ, બિગુઆનાઇડ્સ) અને ઇન્સ્યુલિન, એઝેપ્રોપazઝન, એનએસએઆઈડી, બીટા-બ્લocકર, ક્વિનોલોન ડેરિવેટિવ્ઝ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, ક્લોમોફાઇબર, સાથે સહવર્તી ઉપયોગથી શક્ય ડિસોપાયરામાઇડ, ફેનફ્લુરામાઇન, એન્ટિફંગલ દવાઓ (માઇકોનાઝોલ, ફ્લુકોનાઝોલ), ફ્લુઓક્સેટિન, એમએઓ અવરોધકો, પાસ, પેન્ટોક્સિફેલીન (પેરેંટલ વહીવટ માટે ઉચ્ચ માત્રામાં ખાવું), પેરીક્સિલિન, પાયરાઝોલોન ડેરિવેટિવ્ઝ, ફોસ્ફેમાઇડ્સ (દા.ત. સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, આઇફોસફાઇમાઇડ, ટ્રોફોસ્ફેમાઇડ), પ્રોબેનેસિડ, સેલિસીલેટ્સ, સલ્ફોનામાઇડ્સ, ટેટ્રાસિક્લિન અને ટ્રાઇટોક્વાલિન.
પેશાબના એસિડિફાઇંગ એજન્ટો (એમોનિયમ ક્લોરાઇડ, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ) ડ્રગ મનીનાઇલની અસરને તેના ડિસઓસિએશનની ડિગ્રી ઘટાડીને અને તેના પુનર્જીવનને વધારીને વધારે છે.
મેનિનીલ ડ્રગની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, આઇસોનીઆઝિડ, ડાયઝોક્સાઇડ, જીસીએસ, ગ્લુકોગન, નિકોટિનેટ (હાઇ ડોઝમાં), ફેનિટોઈન, ફેનોથાઇઝાઇન્સ, રાઇફામ્પિસિન, થાઇઝાઇડ ડાયુરેટિક્સ, એસિટોઝોમઝન, એસ્ટ્રોજન હોર્મોન્સ, એસ્ટ્રોજન હોર્મોન્સ, એસ્ટ્રોજન હોર્મોન્સ, એક સાથે ઉપયોગ સાથે ઓછી થઈ શકે છે ધીમું કેલ્શિયમ ચેનલો, લિથિયમ ક્ષારના બ્લocકર્સ.
એચ 2 રીસેપ્ટર વિરોધી એક તરફ નબળા પડી શકે છે, અને બીજી બાજુ, મનીનીલની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો કરે છે.
ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, પેન્ટામાઇડિન લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં તીવ્ર ઘટાડો અથવા વધારો કરી શકે છે.
દવાનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાથી, મનીનીલ કુમારિન ડેરિવેટિવ્ઝની અસરને વધારી અથવા નબળી કરી શકે છે.
હાઈપોગ્લાયકેમિક ક્રિયામાં વધારો સાથે, બીટા-બ્લocકર્સ, ક્લોનીડાઇન, ગanનેથિડિન અને રિઝેપાઇન, તેમજ ક્રિયાના કેન્દ્રિય મિકેનિઝમવાળી દવાઓ, હાયપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણોની સંવેદનાને નબળી બનાવી શકે છે.

ઓવરડોઝ

હાયપોગ્લાયકેમિઆની પ્રગતિ સાથે, દર્દી આત્મ-નિયંત્રણ અને ચેતના ગુમાવી શકે છે, હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાનો વિકાસ.
સારવાર: હળવા હાઈપોગ્લાયકેમિઆના કિસ્સામાં, દર્દીએ ખાંડનો એક ભાગ, ખોરાક અથવા પીણું લેવું જોઈએ જેમાં ખાંડની વધુ માત્રા (જામ, મધ, મીઠી ચાનો ગ્લાસ) હોય છે. ચેતનાના નુકસાનના કિસ્સામાં, iv ગ્લુકોઝ - 40% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશન (ગ્લુકોઝ) ના 40-80 મિલી, પછી 5-10% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશનનું રેડવું જરૂરી છે. પછી તમે વધુમાં / એમ, / એમ અથવા એસ / સી માં 1 મિલિગ્રામ ગ્લુકોગન દાખલ કરી શકો છો. જો દર્દી ફરીથી ચેતના પ્રાપ્ત ન કરે, તો આ પગલાને પુનરાવર્તિત કરી શકાય છે; આગળ, સઘન ઉપચારની જરૂર પડી શકે છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

મનીનીલ 3.5 - ગોળીઓ.
પેકેજિંગ - 120 પીસીની ગ્લાસ બોટલોમાં, 30 અથવા 60 પીસીમાં કાર્ડબોર્ડના પેકમાં.

1 ટેબ્લેટ મનીનીલ 3.5 સક્રિય પદાર્થો શામેલ છે: ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ (માઇક્રોનાઇઝ્ડ સ્વરૂપમાં) 3.5 મિલિગ્રામ.
એક્સિપિઅન્ટ્સ: લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, બટાટા સ્ટાર્ચ, ગિમેટેલોસા, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, ક્રિમસન ડાય (પોન્સો 4 આર) (E124)

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

તેમાં સ્વાદુપિંડનું અને એક્સ્ટ્રાપ્રેનicટિક અસરો છે. સ્વાદુપિંડની પ્રવૃત્તિ, સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના ઉત્તેજનામાં પ્રગટ થાય છે, અને એક્સ્ટ્રાપ્રેક્રેટિક પ્રવૃત્તિ ઇન્સ્યુલિનમાં લક્ષ્ય પેશી ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સ (ટાઇરોસિન કિનાઝ ઉત્તેજનાને કારણે) ની સંવેદનશીલતામાં વધારો, અને યકૃતમાં ગ્લુકોયોજેનેસિસ અને ગ્લાયકોજેનોલિસિસનું દમન છે.

ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજી

માઇક્રોનાઇઝ્ડ આકાર સીની અગાઉની સિદ્ધિ પ્રદાન કરે છે_{મહત્તમ} , હાયપોગ્લાયકેમિક અસરની પત્રવ્યવહાર વ્યવહારીક અનુગામી હાયપરગ્લાયકેમિઆની ટોચને અનુરૂપ છે, જે ટૂંકા ટી સાથે સંયોજનમાં તેના શારીરિક પ્રભાવને સુનિશ્ચિત કરે છે._1/2 હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ ઘટાડે છે. ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડની દૈનિક જરૂરિયાત 30-40% સુધી ઓછી થઈ શકે છે.

સલામતીની સાવચેતી

હાયપોગ્લાયસીમિયા થવાની સંભાવનાને કારણે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ફેબ્રીલ સિન્ડ્રોમ, થાઇરોઇડ રોગ (ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય સાથે), અગ્રવર્તી કફોત્પાદક અથવા એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ, આલ્કોહોલિઝમના કિસ્સામાં સાવધાની સાથે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. નિયમિત તબીબી દેખરેખ જરૂરી છે. સારવાર દરમિયાન, તમારે સખત રીતે આહારનું પાલન કરવું જોઈએ. મનીનીલ લીધા પછી આહાર લેતો નથી. સારવાર દરમિયાન, એવી પ્રવૃત્તિઓમાં વ્યસ્ત રહેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી કે જેમાં લાંબા સમય સુધી તડકામાં રહેવા માટે, સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની સાંદ્રતા અને ગતિની જરૂર હોય. શારીરિક અને ભાવનાત્મક ઓવરસ્ટ્રેન, આહારમાં પરિવર્તન માટે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે.

ડોઝ અને ડ્રગના વહીવટનો માર્ગ.

માત્રા, વય, ડાયાબિટીઝની તીવ્રતા, ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા અને ખાવું પછી 2 કલાકના આધારે વ્યક્તિગત રીતે સેટ કરવામાં આવે છે.

સરેરાશ ડોઝ 2.5-15 મિલિગ્રામ / દિવસ છે, વહીવટની આવર્તન 1-3 વખત / દિવસ છે. ભોજન પહેલાં 20-30 મિનિટ લો. 15 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુના ડોઝમાં, તેનો ઉપયોગ ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં થાય છે અને હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં નોંધપાત્ર વધારો થતો નથી.

વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, પ્રારંભિક માત્રા 1 મિલિગ્રામ / દિવસ છે.

બિગુઆનાઇડ્સમાંથી સ્વિચ કરતી વખતે, ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડની પ્રારંભિક માત્રા 2.5 મિલિગ્રામ / દિવસ છે. બિગુઆનાઇડ્સ બંધ થવી જોઈએ, અને કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમના ઉલ્લંઘનની ભરપાઇ માટે ગિલિએનક્લામાઇડની માત્રા, જો જરૂરી હોય તો, દર 5-6 દિવસમાં 2.5 મિલિગ્રામ વધારી શકાય છે. 4-6 અઠવાડિયા માટે વળતરની ગેરહાજરીમાં, ગ્લિબેનેક્લામાઇડ અને બિગુઆનાઇડ્સ સાથે સંયોજન ઉપચારની યોજના કરવી જરૂરી છે.

મનીનીલ of. of ની આડઅસરો:

અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાંથી: હાઈપોગ્લાયસીમિયા કોમા સુધી (ડોઝિંગ રેજિમેન્ટ અને અપૂરતા આહારના ઉલ્લંઘનથી તેના વિકાસની સંભાવના વધે છે).

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ.

પાચક સિસ્ટમમાંથી: ઉબકા, ઝાડા, એપિજastસ્ટ્રિક પ્રદેશમાં ભારેપણુંની લાગણી, ભાગ્યે જ - ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતનું કાર્ય, કોલેસ્ટિસિસ.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: ભાગ્યે જ - પેરેસીસ, સંવેદનશીલતા વિકાર, માથાનો દુખાવો, થાક, નબળાઇ, ચક્કર.

હિમેટોપોઇએટીક સિસ્ટમથી: ભાગ્યે જ - પેનિસોટોપીયાના વિકાસ સુધીના હિમેટોપોઇઝિસ ડિસઓર્ડર.

ત્વચારોગવિષયક પ્રતિક્રિયાઓ: ભાગ્યે જ - ફોટોસેન્સિટિવિટી.

મનીનીલ the.. ના ઉપયોગ માટે વિશેષ સૂચનાઓ.

તેનો ઉપયોગ યકૃત અને કિડનીના પેથોલોજી (ઇતિહાસ સહિત) ના દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે તેમજ તાવ, અશક્ત એડ્રેનલ કાર્ય, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને ક્રોનિક આલ્કોહોલિઝમ સાથે થાય છે.

ઉપચાર દરમિયાન, લોહીમાં શર્કરા અને દૈનિક પેશાબમાં ગ્લુકોઝનું વિસર્જનનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

હાયપોગ્લાયસીમિયાના વિકાસ સાથે, જો દર્દી સભાન હોય, તો ગ્લુકોઝ (અથવા ખાંડનો સોલ્યુશન) અંદર સૂચવવામાં આવે છે. ચેતનાના નુકસાનના કિસ્સામાં, નસમાં ગ્લુકોઝ અથવા ગ્લુકોગન એસસી, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રાવેનવ્ઝ સંચાલિત થાય છે. ચેતના ફરીથી પ્રાપ્ત કર્યા પછી, હાઈપોગ્લાયકેમિઆના પુન-વિકાસને ટાળવા માટે દર્દીને કાર્બોહાઈડ્રેટથી સમૃદ્ધ ખોરાક આપવો જરૂરી છે.

ગ્લિબેન્ક્લામાઇડ લેતા દર્દીઓએ આલ્કોહોલ પીવાનું ટાળવું જોઈએ. આલ્કોહોલના સેવનના કિસ્સામાં, ડિસલ્ફીરામ જેવી પ્રતિક્રિયાઓ, તેમજ તીવ્ર હાયપોગ્લાયકેમિઆ, નો વિકાસ શક્ય છે.

અન્ય દવાઓ સાથે મનીનીલ 3.5 ની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા.

ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડની હાયપોગ્લાયસિમિક અસરને મજબૂત બનાવવી એ બીટા-બ્લocકર્સ, એનાબોલિક એજન્ટો, એલોપ્યુરિનોલ, સિમેટાઇડિન, ક્લોફાઇબ્રેટ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, આઇસોબરીન, એમએઓ અવરોધકો, લાંબા-અભિનયિત સલ્ફોનામાઇડ્સ, સેલિસીલેટ્સ, ટેટ્રાસીન, એકસાથે ઉપયોગથી શક્ય છે.

ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડની ક્રિયાને નબળી પાડવી અને હાયપરગ્લાયકેમિઆના વિકાસને બાર્બીટ્યુરેટ્સ, ક્લોરપ્રોમાઝિન, ફિનોથિઆઝાઇન્સ, ફેનિટોઈન, ડાયઝોક્સાઇડ, એસિટોઝોલામાઇડ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, સિમ્પેથોમીમેટીક્સ, ગ્લુકોગન, ઇન્ડોમેથિન, સોલિસિટિક યુરોસિટીઝ, ન્યુરોસિટીઝ, ન્યુરોસિટીઝના ઉચ્ચ ડોઝ, એકસાથે ઉપયોગથી શક્ય છે. રેચકની doંચી માત્રા.