ગર્ભાવસ્થા અને પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ

ગર્ભાવસ્થા એ સ્ત્રીના જીવનમાં એક ઉત્તેજક અને અસ્વસ્થ સ્થિતિ છે, પરંતુ તેને શરીરના તમામ દળોના નોંધપાત્ર તાણની જરૂર છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તમામ પ્રકારના ચયાપચય સક્રિય થાય છે, અને જો ત્યાં કોઈ મેટાબોલિક રોગ છે, તો પછી તેનો અભ્યાસક્રમ અણધારી બદલાઇ શકે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય એ આપણા આજના લેખનો વિષય છે. અમે તમને જણાવીશું કે પ્રકાર 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગર્ભાવસ્થા કેવી રીતે આગળ વધે છે, તે માતા અને ગર્ભને કેવી રીતે ધમકી આપે છે, અને તેનાથી કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો.

રશિયામાં, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું પ્રમાણ 0.9-22% છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વિકૃતિઓ પૈકી, નીચેના સ્વરૂપો અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. ડાયાબિટીઝ, જે સગર્ભાવસ્થા (સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ) પહેલાં સ્ત્રીમાં અસ્તિત્વમાં છે:

- પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
- પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ
- ડાયાબિટીસ મેલીટસના અન્ય પ્રકારો: સ્વાદુપિંડનો રોગ - સ્વાદુપિંડનો રોગ, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ, દવાઓ દ્વારા સ્વાદુપિંડનું નુકસાન, ચેપ દ્વારા ડાયાબિટીસ: સાયટોમેગાલોવાયરસ, રૂબેલા, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ, વાયરલ હેપેટાઇટિસ બી અને સી, ઓપ્ટીથોર્કીઆસિસ, ઇચિનોકોસિસીસ, લેપ્ટોસ્પોરોસિસ.

2. સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ મેલીટસ (જીડીએમ). જીડીએમ એ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન છે જે આ ગર્ભાવસ્થામાં વિકસિત થાય છે, તેની તીવ્રતા બદલાય છે, પૂર્વસૂચન અને ઉપચાર પણ.

જ્યારે ડાયાબિટીઝ સાથે ગર્ભાવસ્થા વિરોધાભાસી છે:

1) ડાયાબિટીસ મેલિટસની પ્રગતિશીલ ગૂંચવણોની હાજરી (પ્રોલિએરેટિવ રેટિનોપેથી, ક્રિએટિનિન ક્લિયરન્સમાં ઘટાડો સાથે નેફ્રોપથી, એટલે કે, કિડનીના ફિલ્ટરિંગ કાર્યના ઉલ્લંઘન સાથે), આ માતાના જીવન માટે જોખમ બનાવે છે.

2) ડાયાબિટીસ મેલિટસના ઇન્સ્યુલિન પ્રતિરોધક અને મલમલ સ્વરૂપો (ડાયાબિટીસ, જે ઇન્સ્યુલિન દ્વારા નબળી રીતે સુધારેલ છે, ઘણીવાર રક્તમાં શર્કરાના સ્તર, યુરિન એસીટોન અને હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓમાં કૂદકા આવે છે)

3) બંને જીવનસાથીમાં ડાયાબિટીઝની હાજરી.

4) માતાના ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને આરએચ સંવેદનાનું સંયોજન (રીસસ - નકારાત્મક માતા અને રીસસ - સકારાત્મક ગર્ભ).

5) ડાયાબિટીસ અને સક્રિય પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસનું સંયોજન.

)) ગર્ભના જન્મ પહેલાંના મૃત્યુ (ખાસ કરીને પુનરાવર્તિત) અને / અથવા વળતરવાળા ડાયાબિટીસ સામે વિકાસલક્ષી ખામીવાળા બાળકોનો જન્મ. આ કિસ્સામાં, બંને જીવનસાથીઓના આનુવંશિકતા સાથે સલાહ લેવી જરૂરી છે.

ગર્ભાવસ્થા અને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ એ અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીનો સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે, જે ઇન્સ્યુલિનની સંપૂર્ણ ઉણપને કારણે લોહીમાં શર્કરાના વધારા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝનો વારસો જો માતા માંદા હોય તો લગભગ 2%, પિતા બીમાર હોય તો લગભગ 7% અને જો માતાપિતા બંને બીમાર હોય તો લગભગ 30%.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનાં લક્ષણો:

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના લક્ષણો બહારના ગર્ભાવસ્થા જેવા જ છે. પરંતુ સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં વધઘટ વધુ સ્પષ્ટ થઈ શકે છે, પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, હાયપરગ્લાયકેમિઆ (હાઈ બ્લડ શુગર) નું જોખમ વધે છે, II માં, hypલટું, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (સામાન્ય મૂલ્યોથી નીચેની રક્ત ખાંડમાં ઘટાડો).

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

1. લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, ધોરણ 5.1 એમએમઓએલ / એલ સુધી હોય છે. વિશ્લેષણની તૈયારી અને ડિલિવરી બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓથી અલગ નથી. રક્તવાહિનીમાં ખાલી પેટ પર સવારે બ્લડ સુગર માપવામાં આવે છે. ગ્લિસેમિયાને નિયંત્રિત કરવા માટે, દિવસમાં ઘણી વખત લોહીનું નમૂના લેવામાં આવે છે, જેને ગ્લાયસિમિક પ્રોફાઇલ કહેવામાં આવે છે.

2. સુગર અને એસીટોન પેશાબ. આ સૂચકાંકો પેશાબના ક્લિનિકના દરેક દેખાવ દ્વારા, પેશાબની સામાન્ય ગણતરીઓ સાથે નક્કી કરવામાં આવે છે.

3. ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન (એચબી 1 એસી). ધોરણ 5.6 - 7.0%.

4. મુશ્કેલીઓનું નિદાન. ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો એ છે કે પોલિનોરોપેથીઝ (ચેતા નુકસાન) અને એન્જીયોપેથી (વેસ્ક્યુલર નુકસાન). એન્જીયોપેથીઓમાંથી, અમને માઇક્રોએંજિઓપેથીમાં રસ છે (નાના જહાજોને નુકસાન)

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી કિડનીના નાના જહાજોનું એક જખમ છે, જે ધીમે ધીમે તેમના ગાળણક્રિયાના કાર્યમાં ઘટાડો અને રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, કિડની પરનો ભાર વધે છે, વધુમાં, ચેપનું જોખમ વધારે છે. અને તેથી, પેશાબ નિયંત્રણ પણ એન્ટેનેટલ ક્લિનિકમાં દરેક દેખાવ કરવામાં આવે છે.

કિડનીની સ્થિતિનું વિક્ષેપ સગર્ભાવસ્થાના વિરોધાભાસ તરીકે કામ કરી શકે છે, હિમોડિઆલિસિસ (કૃત્રિમ કિડની ઉપકરણ) અને અકાળ ડિલિવરી (માતાના જીવન માટે જોખમ) નું સૂચક છે.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એ રેટિનાના નાના જહાજોનું એક જખમ છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીમાં ગર્ભાવસ્થાની યોજના હોવી જોઈએ, આ સહિત, કારણ કે રેટિના ટુકડીનું જોખમ ઘટાડવા માટે ગર્ભાવસ્થા પહેલાં કેટલીક વાર લેસર રેટિના કોગ્યુલેશન કરવું જરૂરી છે. રેટિનોપેથીના અંતિમ તબક્કા એ સ્વતંત્ર બાળજન્મ માટે વિરોધાભાસ છે (તમે દબાણ કરી શકતા નથી, કારણ કે રેટિના ટુકડીનું riskંચું જોખમ હોય છે), અને કેટલીક વખત તે સહન કરવા માટે.

5. ઉપરાંત, ડાયાબિટીઝ મેલીટસથી પીડાતી તમામ મહિલાઓની સામાન્ય પરીક્ષા થાય છે, જે આરોગ્યની સ્થિતિને સમાપ્ત કરે છે.

- સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ.
- યુરીનાલિસિસ (યુરિન પ્રોટીન).
- બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ (કુલ પ્રોટીન, આલ્બ્યુમિન, યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન, સીધા અને પરોક્ષ બિલીરૂબિન, એલાનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ, એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ).
- કોગ્યુલોગ્રામ (લોહીની કોગ્યુલેબિલીટીના સૂચક).
- પ્રોટીન માટે દૈનિક પેશાબનું વિશ્લેષણ.

6. ગર્ભનું નિદાન:

- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ + ડોપ્લેરોમેટ્રી (ગર્ભના યોગ્ય વિકાસ, વજન, શબ્દનું પાલન, ખામીઓની હાજરી, પાણી અને લોહીના પ્રવાહની પ્રવૃત્તિની આકારણી માટે)

- ગર્ભના કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ, ચળવળ અને ગર્ભાશયના સંકોચન માટેની આકારણી માટે કાર્ડિયોટોગ્રાફી (સીટીજી)

માતા માટે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની ગૂંચવણો:

1) ડાયાબિટીસ મેલીટસનો અસ્થિર કોર્સ, હાયપોગ્લાયકેમિક સ્ટેટ્સમાં વધારો (હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા સુધી રક્ત ખાંડમાં તીવ્ર ઘટાડો), કેટોએસિડોસિસના એપિસોડ (લોહી અને પેશાબમાં એસિટોનમાં વધારો, આત્યંતિક અભિવ્યક્તિ કેટોસિડોટિક કોમા છે).

2) ડાયાબિટીઝના કોર્સનું બગાડ અને વેસ્ક્યુલર જટિલતાઓની પ્રગતિ સુધી, હેમોડાયલિસિસ (કૃત્રિમ કિડની) ની જરૂરિયાત સાથે દ્રષ્ટિની ખોટ અથવા કિડનીના કાર્યમાં તીવ્ર ઘટાડો.

)) ગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણો: પ્રિક્લેમ્પસિયાનું જોખમ, ગર્ભાવસ્થાના સમાપ્તિનો ખતરો, પાણીનો અકાળ સ્રાવ વધે છે, પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ, ગર્ભનિરોધક અપૂર્ણતા, વારંવાર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, વારંવાર વાલ્વોવાજિનલ ચેપ (કેન્ડિડાયાસીસ અને અન્ય) લાક્ષણિકતા છે.

Labor) મજૂરની અસંગતતાઓ (મજૂરની નબળાઇ, ખભાના ડાયસ્ટોસિયા, એટલે કે, જન્મ નહેરમાં ગર્ભના ખભા અટવાઇ જાય છે, જે માતા અને ગર્ભને ઇજાઓ પહોંચાડે છે, બાળજન્મ દરમિયાન ગર્ભની તીવ્ર હાયપોક્સિયા).

Birth) જન્મની ઇજા (પેશીઓ ઓછી સ્થિતિસ્થાપક હોય છે, ઘણીવાર ફંગલ ઇન્ફેક્શનથી પ્રભાવિત હોય છે, મોટા ગર્ભ સાથે સંયોજનમાં, આ પેરીનેમના ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે).

6) સર્જિકલ ડિલિવરીનું જોખમ વધ્યું છે. ગર્ભના મોટા કદના કારણે, ઘણીવાર સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા મજૂરી કરવામાં આવે છે. મોટે ભાગે, ડાયાબિટીઝથી પીડાતી સ્ત્રીઓનું સંચાલન નિયમિતપણે અને 39-40 અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં કરવામાં આવે છે. જો 37 અઠવાડિયા સુધીમાં બાળકનું વજન પહેલેથી જ 4000 ગ્રામથી વધુ છે, તો પછી ગર્ભાવસ્થાના વધુ સમય લંબાઈમાં ગૂંચવણોની સંખ્યામાં વધારો થશે. આવા દર્દીઓને ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને સમાયોજિત કર્યા પછી (એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે મળીને), આયોજિત રીતે પહોંચાડવી આવશ્યક છે.

7) પોસ્ટપાર્ટમ પ્યુર્યુલન્ટની આવર્તન - સેપ્ટિક જટિલતાઓ (પોસ્ટપાર્ટમ એન્ડોમેટ્રિટિસ) વધે છે.

ગર્ભ માટે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસની ગૂંચવણો:

1) ડાયાબિટીક ફેટોપથી અથવા એમ્બ્રોયોફેટોપેથી (100% સંભાવના). ડાયાબિટીક ફેટોપેથી ડિસઓર્ડરનું એક લાક્ષણિક સંકુલ છે જે ઘણા પરિબળો (સતત હાયપરગ્લાયસીમિયા, ક્રોનિક ગર્ભ હાયપોક્સિયા અને ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં સહજ અન્ય મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ) ના સંયોજનને કારણે થાય છે.

ઉપરોક્ત ચિત્રમાં, ત્યાં એકબીજાની બાજુમાં બે બાળકો છે, સામાન્ય વજન સાથે જમણી બાજુએ, અને ડાબી બાજુ ડાયાબિટીક ફેનોપેથી.

ડાયાબિટીક ફેટોપથીની ખ્યાલમાં ક્લિનિકલ માપદંડનો સમૂહ શામેલ છે:

- જન્મ સમયે વિશાળ સમૂહ અને શરીરની લંબાઈ (મેક્રોસ્મોઆ).
- ચામડીનો પફનેસ અને બ્લુ-જાંબલી રંગ, મુખ્યત્વે જન્મ પછીનો ચહેરો (કુશીંગોઇડ પ્રકારનો ચહેરો, પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં જેવું જ થાય છે જે પ્રેડિસોન અને અન્ય ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ હોર્મોન્સથી સારવાર લે છે). ગર્ભનું સંભવિત ઇન્ટ્રાઉટરિન કુપોષણ, જો કે, આ કિસ્સામાં પણ, કુશીંગોઇડ પ્રકાર અનુસાર ચહેરામાં પરિવર્તન આવે છે.

- મોર્ફોફંક્શનલ અપરિપક્વતા.
- સર્ફેક્ટન્ટના ક્ષતિગ્રસ્ત સંશ્લેષણને કારણે શ્વસન વિકારનું સિન્ડ્રોમ.
- જન્મજાત હૃદયની ખામી, 30% જેટલા કેસોમાં કાર્ડિયોમેગેલિ.
- અન્ય જન્મજાત ખામી.
- હેપેટોમેગાલિ અને સ્પ્લેનોમેગલી (યકૃત અને બરોળના કદમાં વધારો).
- નવજાત શિશુઓના 80% માં જન્મ પછીના અનુકૂલનનું ઉલ્લંઘન: હાયપોગ્લાયસીમિયા, દંભી અને હાયપોમાગ્નેસીમિયાના ક્લિનિકલ લક્ષણો (પ્રયોગશાળાના ડેટા અનુસાર, સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ, ક્ષીણ થઈ ગળી શકે છે)

મrosક્રોસોમિયાનું શાબ્દિક ભાષાંતર લેટિન ભાષામાંથી "વિશાળ શરીર" તરીકે કરવામાં આવ્યું છે. માતાના લોહીમાં શર્કરાનું વધુ સેવન, અને તેથી ગર્ભ, બાળક દ્વારા શરીરના વધારાનું વજન સંગ્રહિત કરે છે અને તેનું વજન 4000 ગ્રામ કરતા વધુ હોય છે, શરીરની લંબાઈ 54 સે.મી.થી વધુ હોય છે.

મોટું ફળ - 4000 ગ્રામ વજનવાળા ફળ. 5000 જીઆર સુધી.
એક ફળ - એક વિશાળ - 5000 ગ્રામ કરતા વધુ વજનવાળા ફળ છે.

ગર્ભનું મેક્રોસોમિયા હંમેશાં ડાયાબિટીસ મેલિટસથી થતું નથી, તેનું કારણ બંને માતાપિતાની growthંચી વૃદ્ધિ અને વિશાળ બંધારણ હોઈ શકે છે, બેકવિથ-વિડેમેન સિન્ડ્રોમ (એક જન્મજાત રોગ જે ખૂબ જ ઝડપી વૃદ્ધિ, અસમપ્રમાણતાવાળા શરીરના વિકાસ, કેન્સરનું વધતું જોખમ અને કેટલાક જન્મજાત ખોડખાપણું) દ્વારા માતામાં સ્થૂળતા છે. (ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની ગેરહાજરીમાં પણ).

જન્મજાત ખામી.

મોટેભાગે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (મગજ અને કરોડરજ્જુ), હૃદય (હૃદયની ખામી, કાર્ડિયોમેગાલિ, એટલે કે તેના સંકોચન કાર્યમાં ઘટાડો સાથે હૃદયમાં નોંધપાત્ર વધારો), હાડકાની સિસ્ટમ, જઠરાંત્રિય માર્ગ (નાના ઉતરતા આંતરડા સિંડ્રોમ, ગુદા એટ્રેસિયા) અને જનનેન્દ્રિય માર્ગ (lasપ્લેસિયા) અસરગ્રસ્ત છે. કિડની, મૂત્રમાર્ગ અને બીજાના બમણું કરવું). ડાયાબિટીઝ મેલીટસથી પીડાતી સ્ત્રીઓના બાળકોમાં પણ, અવયવોની વિપરીત ("મિરર") ગોઠવણની ઘટના નોંધપાત્ર રીતે સામાન્ય છે.

ત્યાં કudડલ રીગ્રેસન અથવા કudડલ ડાયસ્કીનેસિયા (સેક્રમની ગેરહાજરી અથવા અવિકસિતતા, ટેલબોન, ઓછી વાર કટિ વર્ટેબ્રે, ફેમરનો અપૂર્ણ વિકાસ) નો સિન્ડ્રોમ છે.

ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં (4-6 અઠવાડિયા) જરદીની કોથળીના નુકસાનને કારણે ખામી વિકસે છે, જે હાયપરગ્લાયકેમિઆને કારણે હાયપોક્સિયા સામે વિકસે છે. જો કોઈ સ્ત્રી રક્ત ગ્લુકોઝ અને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના સામાન્ય સ્તર સાથે તૈયાર ગર્ભાવસ્થા સુધી પહોંચે છે, તો પછી આ જોખમ ઘટાડી શકાય છે.

મોટા વજન હોવા છતાં, ડાયાબિટીઝવાળા બાળકો અપરિપક્વ જન્મે છે, મુખ્યત્વે ફેફસાં. અતિશય ગ્લાયસીમિયા સાથે, શરીરમાં સરફેક્ટન્ટનું સંશ્લેષણ વિક્ષેપિત થાય છે.

સરફેક્ટન્ટ એક ચરબી જેવો પદાર્થ છે જે ફેફસાના વેસિકલ્સની અંદર છે (જેને બાળક હજી સુધી સીધો કરી શક્યો નથી અને વેસિકલ્સ જેવો લાગતો નથી) અને તે હતા તેમ તેમ તેને લુબ્રિકેટ કરે છે. સર્ફેક્ટન્ટનો આભાર, પલ્મોનરી વેસ્ટિકલ્સ (એલ્વેઓલી) ઓછું થતા નથી. જ્યારે નવજાતની વાત આવે છે, ત્યારે આ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. એલ્વેઓલીને સીધો થવો જોઈએ અને પહેલા શ્વાસથી આગળ ન આવવું જોઈએ. નહિંતર, શ્વસન નિષ્ફળતા અને "નવજાતનું શ્વસન ત્રાસ સિન્ડ્રોમ" અથવા "શ્વસન ત્રાસ સિન્ડ્રોમ" (એસડીઆર) તરીકે ઓળખાતી સ્થિતિ ઝડપથી વિકસે છે. આ તાકીદની અને ગંભીર સ્થિતિને રોકવા માટે, એસ.ડી.આર. ઘણી વાર ડેક્સમેથાસોનના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે, અને હોર્મોન દ્વારા સર્ફેક્ટન્ટના સંશ્લેષણને વેગ મળે છે.

નવજાતમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ.

અકાળ શિશુઓ અને વિકાસશીલ વિલંબવાળા બાળકોમાં 1.4 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછા સમયગાળાના શિશુઓમાં પ્રથમ 72 કલાકમાં બ્લડ સુગરમાં ઘટાડો, નિસ્તેજ, ત્વચાની ભેજ, ચિંતા, ચીડિયા ચીસો, એપનિયાના હુમલા (લાંબા સમય સુધી વિલંબના એપિસોડ) શ્વાસ), અને પછી તીવ્ર સુસ્તી, ચૂસી નબળાઇ, નેસ્ટાગ્મસ ("નીચેના" આંખોની લયબદ્ધ હલનચલન કે જે એક દિશામાં નિયંત્રિત નથી અને નિર્દેશિત નથી), હાયપોગ્લાયસિમિક કોમા સુધી સુસ્તી.

72 કલાક પછી, હાઈપોગ્લાયકેમિક રાજ્યને રક્ત ખાંડમાં 2.2 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછી ઘટાડો માનવામાં આવે છે. આ સ્થિતિ હોસ્પિટલમાં સઘન સારવારને આધિન છે.

2) ગર્ભ હાયપોક્સિયા (ગર્ભમાં સતત ઓક્સિજન ભૂખમરોની સ્થિતિ, જેમાં વિવિધ મુશ્કેલીઓ આવે છે, અમારા લેખ "ફેટલ હાયપોક્સિયા" માં વધુ વાંચો). ગર્ભના હાયપોક્સિયા પણ પોલિસિથેમિયાની સ્થિતિનું કારણ બને છે, એટલે કે, લોહીનું ગંઠન, બધા રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો. આ નાના વાસણોમાં માઇક્રોથ્રોમ્બીની રચના તરફ દોરી જાય છે, અને નવજાતની લાંબી કમળો પણ થઈ શકે છે.

3) જન્મની ઇજા. ક્લિનિકલી સાંકડી પેલ્વિસ એ ગર્ભના કદ અને માતાના નિતંબના કદ વચ્ચેનો મેળ ન ખાતો હોય છે. ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં ગર્ભના શરીરની વિચિત્રતાને કારણે, ખભા કમરપટો "અનુરૂપ નથી" મોટાભાગે, બાળજન્મની ગૂંચવણ થાય છે, જેને "શોલ્ડર ડાયસ્ટોસિયા" કહેવામાં આવે છે. ગર્ભના ખભા 1 મિનિટથી વધુ સમય માટે જન્મ નહેરમાં અટવાઇ જાય છે અને પરિભ્રમણ પૂર્ણ કરી શકતા નથી. મજૂરીનો બીજો સમયગાળો વિલંબિત થાય છે, અને આ માતા અને ગર્ભને જન્મ ઇજાથી ભરપૂર છે.

ગર્ભ માટે ડાયસ્ટોસિયાનો ભય:

- ખભા અને / અથવા કોલરબોનના અસ્થિભંગ,
- બ્રેકિયલ નર્વ પ્લેક્સસને નુકસાન,
- સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં કરોડરજ્જુના વાસણોને નુકસાન,
- માથામાં ઈજા
- ગર્ભનું શ્વાસ (ગૂંગળામણ),
- ઇન્ટ્રાનેટલ ગર્ભ મૃત્યુ.

ગર્ભાવસ્થામાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની સારવાર

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, અમે શક્ય તેટલું ફાર્માસ્યુટિકલ્સના ઉપયોગને મર્યાદિત કરવાનો પ્રયાસ કરીએ છીએ, પરંતુ આ ઇન્સ્યુલિન પર લાગુ પડતું નથી. ઇન્સ્યુલિનની ગેરહાજરી અથવા અપૂરતી માત્રા માતા અને બાળક બંનેના જીવન અને આરોગ્ય માટે જોખમ છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, એ જ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓનો ઉપયોગ 1 પ્રકારનાં ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓના સામાન્ય મેનેજમેન્ટની જેમ થાય છે. જો તમારી પાસે ઇન્સ્યુલિન વહીવટ માટે પહેલેથી જ સ્પષ્ટ રીતે પસંદ કરેલી પદ્ધતિ છે, તો પણ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેને સુધારવાની જરૂર છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય અસ્થિર હોય છે, તે ગર્ભની બદલાતી જરૂરિયાતો પર આધારિત છે, તેમજ ગર્ભના સ્વાદુપિંડનું કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે તે સમય પર.

હું ત્રિમાસિક - હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓની વૃત્તિ.

- ઇન્સ્યુલિન આવશ્યકતાઓમાં 10 - 20% દ્વારા ઘટાડો
- કેટોએસિડોસિસનું જોખમ (વહેલું ટોક્સિકોસિસ, સગર્ભા સ્ત્રીની ઉલટી)

II ત્રિમાસિક - પ્લેસેન્ટા (પ્રોજેસ્ટેરોન, પ્લેસેન્ટલ લેક્ટોજન) દ્વારા હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ.

- ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર વધે છે
- ઇન્સ્યુલિનની માંગમાં વધારો (2 થી 3 વખત)

ત્રીજા ત્રિમાસિક - 36 અઠવાડિયા સુધીમાં પ્લેસન્ટલ સંકુલનું કાર્ય ધીમે ધીમે મરી રહ્યું છે

- ઇન્સ્યુલિનની ઓછી જરૂરિયાત
- હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ

બાળજન્મ - ઉચ્ચ મનોના કારણે હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું riskંચું જોખમ - શારીરિક પ્રવૃત્તિ.

દવાઓ, ડોઝ અને જીવનપદ્ધતિની પસંદગી ડ doctorક્ટર દ્વારા હાથ ધરવી જોઈએ - એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અને બીજું કોઈ નહીં! ઉપચારની શ્રેષ્ઠ પસંદગીમાં, તમે સ્વસ્થ બાળકને સહન કરી શકો છો અને તમારું આરોગ્ય જાળવી શકો છો.

અવલોકન

પૂર્વ-સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસવાળી તમામ મહિલાઓ કે જેઓ બાળક લેવાની યોજના ધરાવે છે તેની સૂચિત વિભાવનાના 5 થી 6 મહિના પહેલા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવી જોઈએ. ડાયાબિટીસ વળતરની ડિગ્રી, ગૂંચવણોની હાજરી અને તીવ્રતા સ્પષ્ટ કરવામાં આવી રહી છે, ગ્લાયસીમિયાના સ્વયં નિયંત્રણ પરના તાલીમ અભ્યાસક્રમો હાથ ધરવામાં આવે છે (સ્કૂલ ofફ ડાયાબિટીઝ).

એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સાથે, દર્દી ગર્ભાવસ્થા સહન કરવાની સંભાવના વિશે નિર્ણય લેવા માટે bsબ્સ્ટેટ્રિશિયન-ગાયનેકોલોજિસ્ટની સલાહ લે છે.

ડાયાબિટીઝથી સગર્ભા સ્ત્રીને નિશ્ચિત સમયે એન્ડોક્રિનોલોજી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવી જોઈએ, જો સ્થિતિ બિનસલાહભર્યા બને.

- 4-6 અઠવાડિયામાં પ્રથમ હોસ્પિટલમાં દાખલ.તે કરવામાં આવે છે જો સ્ત્રીની સગર્ભાવસ્થા પહેલાં તપાસ કરવામાં આવી નથી અથવા જો ગર્ભાવસ્થા સ્વયંભૂ અને બિનઆયોજિત છે, તો તે જ મુદ્દાઓ પૂર્વવર્તી તૈયારી (વળતર, ગૂંચવણો અને ધારવાની સંભાવના) જેવા ઉકેલાય છે, અથવા જો ગર્ભાવસ્થાના ગૂંચવણો પ્રારંભિક તબક્કામાં આવી હોય.

- 12-14 અઠવાડિયામાં બીજું હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું, જ્યારે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઓછી થાય છે અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધે છે.

- ગર્ભાવસ્થાના 23-24 અઠવાડિયામાં ત્રીજી હોસ્પિટલમાં દાખલ: ઇન્સ્યુલિન ડોઝની સુધારણા, એન્જીયોપથીના કોર્સનું નિયંત્રણ (પેશાબ પ્રોટીન, માઇક્રોઆલ્બ્યુમિનુરિયા, ફંડસની તપાસ, વગેરે), ગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણોની ઓળખ અને સારવાર (અકાળ જન્મ, પોલિહાઇડ્રેમનીઅસ, વારંવાર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ) ગર્ભનું નિરીક્ષણ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ડોપ્લેરોમેટ્રી)

- સપ્તાહ 30 - 32 માં ચોથા હોસ્પિટલમાં દાખલ: ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ગોઠવણ, ડાયાબિટીસની ગૂંચવણોના અભ્યાસક્રમ, ગર્ભની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું (III અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્ક્રીનીંગ, ડોપ્લેરોમેટ્રી, સીટીજી), સામાન્ય પરીક્ષા (સામાન્ય રક્ત અને પેશાબની પરીક્ષણો, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો, લોહીનું થર) , સંકેતો અનુસાર, ડેક્સમેથાસોન (અકાળ જન્મના ભયની હાજરીમાં) સાથે ગર્ભના શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમની પ્રોફીલેક્સીસ હાથ ધરવામાં આવે છે, ડિલિવરીની પદ્ધતિ અને ડિલિવરી માટેની તૈયારીની પસંદગી

સગર્ભા આહાર, આ કિસ્સામાં, ડાયાબિટીઝના તમામ દર્દીઓ માટે સમાન છે. પ્રોટીન અને કેલરીના પ્રમાણમાં પૂરતા પ્રમાણમાં દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

સગર્ભાવસ્થાના સમયે અને તેના દરમિયાન માતાના કાર્બોહાઈડ્રેટ ચયાપચયને વધુ વળતર આપવામાં આવે છે, આ બધી જટિલતાઓનું જોખમ ઓછું છે, અથવા તેની નોંધપાત્રતા ઓછી અને જોખમી છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ સાથે ગર્ભાવસ્થા

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ એ એક રોગ છે જેમાં શરીરના કોષો ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે. આ રોગમાં સ્વાદુપિંડનું નુકસાન થતું નથી, ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન સંપૂર્ણપણે સામાન્ય થઈ શકે છે, પરંતુ શરીરના કેટલાક કોષો (મુખ્યત્વે ચરબીવાળા કોષો) ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સ (સેલ દિવાલો પર સંવેદનશીલ બિંદુઓ) ને નુકસાન પહોંચાડે છે. આમ, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર રચાય છે, એટલે કે ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે કોષોની સંવેદનશીલતા.

ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન થાય છે, પરંતુ તે કોષોનો સંપર્ક કરી શકતું નથી અને તેમને ગ્લુકોઝ શોષવામાં મદદ કરી શકતું નથી. હાઈપરગ્લાયકેમિઆને કારણે રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતાને નુકસાન પહોંચાડવાની પેથોફિઝિયોલોજિકલ પદ્ધતિ, ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝ જેવી જ હશે.

મોટેભાગે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ વધારે વજન સાથે, મોર્બીડ (પીડાદાયક) સ્થૂળતા સુધી હોય છે. અયોગ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય ઉપરાંત અતિશય વજન, રક્તવાહિની તંત્ર અને સાંધા પર વધારાનો ભાર પણ ઉશ્કેરે છે. ઉપરાંત, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વધુ વજન અથવા વધારે વજન સાથે, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ અને કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોનું જોખમ વધે છે.

ફરિયાદો એ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના લક્ષણો સાથે ખૂબ સમાન છે. પરંતુ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસથી વિપરીત, વજનમાં ઘટાડો જોવા મળતો નથી, પણ, તેનાથી વિપરીત, ભૂખના વારંવાર હુમલાઓને લીધે, દર્દી જરૂરી કરતાં વધુ પ્રમાણમાં ખોરાક લે છે. અને ઇન્સ્યુલિનના સ્તરમાં કૂદકાને લીધે ભૂખમરાનો હુમલો થઈ શકે છે. શરીર યોગ્ય માત્રા ઉત્પન્ન કરે છે, કોષો તેને સમજી શકતા નથી, ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર પણ વધુ વધે છે. તેમ છતાં કેટલાક કોષો ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલ રહે છે, તેની વધેલી માત્રા તેમને "પહોંચવામાં" સક્ષમ છે, લોહીમાં ગ્લુકોઝ તીવ્ર ઘટાડો થાય છે અને ત્યાં વરુની ભૂખની લાગણી હોય છે. ભૂખના હુમલા દરમિયાન, સ્ત્રી મોટા પ્રમાણમાં ખોરાક લે છે, અને, નિયમ પ્રમાણે, સરળતાથી સુપાચ્ય (બ્રેડ, મીઠાઈઓ અને અન્ય કન્ફેક્શનરીના રૂપમાં સરળ કાર્બોહાઈડ્રેટ, કારણ કે ભૂખ ખરેખર બેકાબૂ હોય છે અને તંદુરસ્ત ખોરાક રાંધવા માટે કોઈ સમય નથી) અને તે પછી તે પદ્ધતિ "પાપી વર્તુળ" ના રૂપમાં બંધ થાય છે. "

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ, જેમ કે પહેલાથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે, તે મેદસ્વીપણા સાથે જાય છે અને પ્રથમ સમયે ઇન્સ્યુલિન પૂરતી માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે. પરંતુ તે પછી સ્વાદુપિંડનું સતત ઉત્તેજના મોટા પ્રમાણમાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવા બીટા કોશિકાઓ (ખાસ સ્વાદુપિંડના કોષો કે જે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે) ઘટાડે છે. જ્યારે બીટા કોષો ખતમ થાય છે, ત્યારે ગૌણ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ જોવા મળે છે. સારવારમાં આ શરતો વચ્ચેનો તફાવત. બીજા કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિન મહત્વપૂર્ણ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં એ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ જેવા જ છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝ, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર નક્કી કરવા, સામાન્ય પરીક્ષા યોજના (ઉપર જુઓ), તેમજ નિષ્ણાંત ડોકટરો (મુખ્યત્વે એક ઓક્યુલિસ્ટ) ની સલાહ લેવા માટે પણ તે નક્કી કરવું જરૂરી છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે માતા અને ગર્ભ માટેના પરિણામો ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ જેવા જ છે, કારણ કે તે લાંબા ગાળાની હાઈ બ્લડ શુગરના બધા પરિણામો છે, અને આ કિસ્સામાં તે કયા કારણોસર એટલું મહત્વનું નથી.

ગર્ભાવસ્થામાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની સારવાર

પરંતુ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર પ્રકાર 1 થી અલગ હોઈ શકે છે. સગર્ભાવસ્થા પહેલાં, દર્દીને એવી દવાઓ મળી હતી જે લોહીમાં શર્કરાને ઓછી કરે છે અને વજનને અસર કરે છે (વજન ઘટાડવામાં ફાળો આપે છે) અને / અથવા વિશેષ આહારનું પાલન કરે છે.

ગર્ભાવસ્થા પહેલા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓની સૂચિ બનાવવાનો કોઈ અર્થ નથી, કારણ કે તે બધા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બિનસલાહભર્યા છે.

જ્યારે સગર્ભાવસ્થા થાય છે, ત્યારે દર્દીને ઇન્સ્યુલિનમાં અથવા ડાયાબિટીસની શરૂઆતમાં અને મેદસ્વીપણાની શરૂઆતમાં આહારમાં I - II ડિગ્રી સિવાય કોઈ નિર્ણય લેવાનો નિર્ણય લેવામાં આવે છે. અનુવાદ શર્કરાની નજીકની દેખરેખ અને સ્ત્રીઓની સામાન્ય સ્થિતિ હેઠળ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટેનો ખોરાક પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટે સમાન છે.

જટિલતાઓને અટકાવવી

નિવારણમાં નિષ્ણાતો દ્વારા નિયમિત દેખરેખ (પ્રસૂતિવિજ્ .ાની-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા દર્દીનું સંયુક્ત સંચાલન) અને વિશેષ આહારનું પાલન થાય છે.

અવલોકન

- 4-6 અઠવાડિયામાં પ્રથમ હોસ્પિટલમાં દાખલ. તે કરવામાં આવે છે જો સ્ત્રીની સગર્ભાવસ્થા પહેલાં તપાસ કરવામાં આવી નથી અથવા જો ગર્ભાવસ્થા સ્વયંભૂ અને બિનઆયોજિત છે, તો તે જ મુદ્દાઓ પૂર્વવર્તી તૈયારી (વળતર, ગૂંચવણો અને ધારવાની સંભાવના) જેવા ઉકેલાય છે, અથવા જો ગર્ભાવસ્થાના ગૂંચવણો પ્રારંભિક તબક્કામાં આવી હોય.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ સાથે ગર્ભાવસ્થા

ગર્ભાવસ્થામાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની સારવાર

ગર્ભાવસ્થા પહેલા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓની સૂચિ બનાવવાનો કોઈ અર્થ નથી, કારણ કે તે બધા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બિનસલાહભર્યા છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટેનો ખોરાક પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટે સમાન છે.

જટિલતાઓને અટકાવવી

લોહીમાં શર્કરાનું સ્વ-નિયંત્રણ એ બાંયધરી છે કે તમે હંમેશા શરીરમાં શું થઈ રહ્યું છે તેનાથી પરિચિત રહેશો અને તમે સમયસર તમારા ડ doctorક્ટરને જાણ કરી શકો છો. ગ્લુકોમીટરની ખરીદી માટે પૈસા છોડશો નહીં. બાળકના આરોગ્ય અને તમારા સ્વાસ્થ્યમાં આ એક વ્યાજબી ડબલ રોકાણ છે. કેટલીકવાર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનો અભ્યાસક્રમ અણધારી હોય છે અને કોઈપણ સમયે ઇન્સ્યુલિનમાં અસ્થાયી સ્થાનાંતરણની જરૂર પડી શકે છે. આ ક્ષણ ચૂકી નહીં. ઓછામાં ઓછું સવારે ખાલી પેટ પર અને દિવસમાં એકવાર ખાવું પછી 1 કલાક માટે બ્લડ સુગરનું માપન કરો.

ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલિટસની જેમ, શર્કરાના વિનિમયને વધુ વળતર આપવામાં આવે છે, ગર્ભાવસ્થાના પરિણામ વધુ અનુકૂળ આવે છે અને તમારા પોતાના સ્વાસ્થ્યને ઓછું નુકસાન થશે.

ડાયાબિટીસના અન્ય સ્વરૂપોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગર્ભાવસ્થા (વધુ દુર્લભ) સમાન નિયમોનું પાલન કરે છે. ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ડ doctorક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે - એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ.

કોઈ પણ પ્રકારની ડાયાબિટીસવાળી સ્ત્રી માટે અનુગામી સગર્ભાવસ્થા 1.5 વર્ષ પછી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

કોઈપણ પ્રકારની ડાયાબિટીસ એ એક રોગ છે જે જીવનનો માર્ગ બને છે. દરરોજ 1 થી 5 - દરરોજ ઇન્સ્યુલિનના 6 ઇંજેક્શન સુધી રાખવાની જરૂરિયાતને ધ્યાનમાં રાખવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, ખાસ કરીને જો આ જરૂરિયાત અચાનક આ ગર્ભાવસ્થામાં aroભી થઈ હોય. પરંતુ તમારે તમારા સ્વાસ્થ્યને જાળવવા અને બાળકને જન્મ આપવાની ક્ષમતા આપવા માટે આ સ્વીકારવું પડશે. તમે આહાર, ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન અને આત્મ-નિયંત્રણમાં જેટલા શિસ્તબદ્ધ છો, તમારી સફળતાની સંભાવના વધારે છે. અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે મળીને તમારા પ્રસૂતિવિજ્ togetherાની-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક તમને આમાં મદદ કરશે. તમારી સંભાળ લો અને સ્વસ્થ બનો!

રોગની લાક્ષણિકતાઓ

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ અથવા ઇન્સ્યુલિન આધારિત આ ડાયાબિટીસ એ એક જટિલ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે જેમાં સ્વાદુપિંડનું બીટા કોષો ખામીયુક્ત છે. આ ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝના ઉપયોગ તરફ દોરી જાય છે અને ક્રોનિકલી એલિવેટેડ બ્લડ ગ્લુકોઝ લેવલ (હાયપરગ્લાયકેમિઆ) તરફ દોરી જાય છે.

હાયપરગ્લાયકેમિઆ ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, વેસ્ક્યુલર નુકસાન થાય છે, કિડની, રેટિના, પેરિફેરલ ચેતા ઘણીવાર પીડાય છે.

ઇન્સ્યુલિનની ગણતરીના ડોઝનું નિયમિત વહીવટ તમને ગ્લુકોઝનું સ્તર સમાયોજિત કરી શકે છે, લોહીમાં તેની સામગ્રીને સામાન્ય બનાવશે અને મુશ્કેલીઓનું જોખમ ઘટાડે છે. પરંતુ દર્દી સતત દવા પર આધારિત હોય છે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પણ સારવાર બંધ થવી જોઈએ નહીં.

ગર્ભાવસ્થા આયોજન

જો સગર્ભા માતાને ડાયાબિટીસ હોય તો આયોજન એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પગલાં છે.

જો ડાયાબિટીઝને લગતી ગૂંચવણો અથવા અન્ય સહવર્તી રોગોનું નિદાન થાય છે, તો ગર્ભાવસ્થા માટે ઉપચારને સમાયોજિત કરવા અંગેના ઉપચાર અને પરામર્શની આવશ્યકતા છે.

લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને સ્થિર કરવા માટે ખાસ ધ્યાન આપવું આવશ્યક છે.

માત્ર ત્રણ મહિના સુધી ગ્લુકોઝના વિશ્વસનીય નિયંત્રણના કિસ્સામાં જ વિભાવનાની યોજના કરી શકાય છે.

જો રોગના કોર્સને નિયંત્રિત કરવું શક્ય ન હોય તો, આહારની સમીક્ષા, ઉપલબ્ધ શારીરિક પ્રવૃત્તિ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સાથે મળીને, ઇન્સ્યુલિનનો પ્રકાર અને ઇન્જેક્શનના સમયપત્રકને પસંદ કરો.

બધું માતાની સ્થિતિ પર આધારિત નથી.

ભાવિ પિતાએ પણ તબીબી તપાસ કરવી જ જોઇએ અને થોડા મહિનામાં લોહીમાં શર્કરાની સ્થિરતા પ્રાપ્ત કરવી જોઈએ.

જો તમારી પાસે ડાયાબિટીસ મેલીટસનું નિદાન નથી, પરંતુ આ નિદાનની લાક્ષણિકતા છે જેમ કે તરસ, ત્વચા ખંજવાળ, વારંવાર પેશાબ કરવો, અથવા મોટી સંતાન પાછલી સગર્ભાવસ્થામાં જન્મેલી હોય, તો ગ્લુકોઝ યુટિલાબિશન ટેસ્ટ કરો.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ સાથે ગર્ભાવસ્થા કેવી રીતે પ્રગતિ કરી રહી છે?

માતામાં ડાયાબિટીઝ માટેના ગર્ભાવસ્થાના સંચાલનમાં ઘણી સુવિધાઓ હોય છે. સગર્ભાવસ્થાના સફળ અભ્યાસક્રમ અને ગર્ભનું આરોગ્ય, ડ doctorક્ટરની તમામ ભલામણો સાથે સગર્ભા સ્ત્રીની પાલન પર આધાર રાખે છે, સલાહ માટે નિયમિત મુલાકાત લે છે.

જો તમને મહાન લાગે, તો પણ ડાયાબિટીઝ સંબંધિત મુશ્કેલીઓથી પીડિત ન થાઓ અને લોહીમાં શર્કરાની જાળવણી ન કરો, દરરોજ પેશાબમાં ગ્લુકોઝ અને ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સ સાથે કીટોન મોનિટર કરવું જરૂરી છે. કોષ્ટકમાં પરિણામ દાખલ કરો.

એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી જોઈએ નહીં
દર મહિને 1 કરતા ઓછા સમય જો જરૂરી હોય તો, ડ doctorક્ટર વધારાની સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણ અને ક્રિએટિનાઇન માટે એક કસોટી સૂચવે છે, અને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન બાયોકેમિસ્ટ્રી સાથે એક સાથે નક્કી કરવામાં આવશે.

પોષણ: આહાર કેટલો મહત્વપૂર્ણ છે?

સફળ ગર્ભાવસ્થા માટે મહત્વનું છે આહાર. ડાયાબિટીસમાં સામાન્ય આહારથી મૂળભૂત તફાવત હોતો નથી, પરંતુ મુખ્ય વસ્તુ વજન નિયંત્રણ છે. અમે તેની તીવ્ર વધઘટ અને સંપૂર્ણ ગર્ભાવસ્થાના પરિણામો પછી મોટા પ્રમાણમાં મંજૂરી આપી શકતા નથી.

માર્ગદર્શિત થવાની સંખ્યાઓ પ્રથમ ત્રિમાસિક દીઠ 2-3 કિલો, બીજા દરમિયાન દર અઠવાડિયે 250-300 ગ્રામ અને અંતિમ ત્રિમાસિક દરમિયાન - અઠવાડિયામાં 0 37૦ થી g૦૦ ગ્રામ સુધીની - થોડી વધુ. જો તમને વધારે ફાયદો થાય, તો તમારે ખોરાકમાં કેલરી લેવાની સમીક્ષા કરવી જોઈએ.

ઇન્સ્યુલિન આવશ્યકતા

આહારથી વિપરીત, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત વિભાવના પહેલા જેવી હોતી નથી. તે સગર્ભાવસ્થાની યુગ અનુસાર બદલાય છે. તદુપરાંત, પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં તે ગર્ભાવસ્થા પહેલાં કરતાં પણ ઓછા હોઈ શકે છે.

તેથી, તમારે હાઈપોગ્લાયકેમિઆને રોકવા માટે બ્લડ સુગર અને ઇન્સ્યુલિનની માત્રાના નિયંત્રણમાં ખૂબ કાળજી લેવાની જરૂર છે.

આ સ્થિતિ સ્ત્રી અને ગર્ભ માટે જોખમી હશે. સુખાકારી પર નકારાત્મક અસર અને ગ્લુકોઝમાં વળતર પછીની પોસ્ટપોગ્લાયકેમિક જમ્પ.

પરંતુ યાદ રાખો કે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાતમાં ઘટાડોનો સમયગાળો લાંબો સમય ચાલતો નથી, પરંતુ તે બીજા ત્રિમાસિક દ્વારા બદલાઈ જાય છે, જ્યારે દવાઓની જરૂરિયાત, તેનાથી વિરુદ્ધ, નોંધપાત્ર રીતે વધી શકે છે.

બ્લડ સુગરના મૂલ્યોનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું, તમે આ ક્ષણને ચૂકશો નહીં. આ સમયગાળામાં ઇન્સ્યુલિનની સરેરાશ દૈનિક માત્રા 100 એકમો સુધી હોઇ શકે છે. તમારા ડ doctorક્ટર સાથે દવાના લાંબા અને "ટૂંકા" સ્વરૂપના વિતરણની ચર્ચા થવી જ જોઇએ.

ત્રીજા ત્રિમાસિક સુધીમાં, ફરીથી ઇન્સ્યુલિનનો ડોઝ થોડો ઘટાડો કરી શકાય છે.

બ્લડ સુગરમાં થતી વધઘટ સ્ત્રીની ભાવનાત્મક સ્થિતિથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે. ગર્ભના આરોગ્ય પ્રત્યેની તેની લાગણી સ્પષ્ટ છે, ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ મહિનામાં.

પરંતુ યાદ રાખો કે તણાવ સાથે, ગ્લુકોઝનું સ્તર વધે છે, અને આ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જટિલ બનાવી શકે છે. ડાયાબિટીઝથી સગર્ભા સ્ત્રી માટે ભાવનાત્મક આરામનું વિશેષ મહત્વ છે. પરંતુ જો સગર્ભા માતા ખુદ ઉત્તેજનાનો સામનો કરી શકતી નથી, તો તેણીને પ્રકાશ શામક સૂચવવામાં આવી શકે છે.

હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની યોજના

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝથી સ્ત્રીની સ્થિતિ અને ગર્ભાવસ્થાના કોર્સને મોનિટર કરવા માટે, ક 3લેન્ડર 3 આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

જ્યારે સ્ત્રી સારી કામગીરી કરે છે ત્યારે પણ તે જરૂરી છે, અને પરીક્ષણો મજબૂત ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ દર્શાવે છે.

પ્રથમ હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે જ્યારે ગર્ભાવસ્થા ફક્ત નિદાન થાય છે.

માતાની તપાસ બતાવશે કે શરીર શરૂ થયેલા આંતરસ્ત્રાવીય બદલાવો પ્રત્યે કેવું પ્રતિસાદ આપે છે, તેના સ્વાસ્થ્ય માટે કોઈ ખતરો છે કે નહીં, અથવા ગર્ભાવસ્થા ચાલુ રહી શકે છે કે કેમ. ખાસ કરીને, વિશિષ્ટ ક્લિનિક્સ "ડાયાબિટીસ સ્કૂલ" ના વર્ગોનું આયોજન કરે છે, જેમાં સ્ત્રી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન, તેની નવી પરિસ્થિતિથી સંબંધિત મુદ્દાઓની ચર્ચા કરવા માટે ભાગ લઈ શકે છે.

બીજી આયોજિત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવશે 22-24 અઠવાડિયા.

સામાન્ય રીતે આ સમયગાળા દરમિયાન, ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની સમીક્ષા કરવી જરૂરી છે અને સંભવત,, આહારમાં ફેરફાર કરવો. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા તે નક્કી કરવું પહેલેથી જ શક્ય છે કે બાળક ગર્ભપાત માટેના સંકેતો છે કે કેમ, તે યોગ્ય રીતે વિકાસ કરી રહ્યું છે કે કેમ.

ત્રીજી ત્રિમાસિકના મધ્યમાં, 32-34 અઠવાડિયામાં ત્રીજી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવશે.

ડિલિવરીની પદ્ધતિ અને બાળજન્મનો સમય નક્કી કરવો જરૂરી છે. ઘણા ડોકટરોનું મંતવ્ય છે કે ડાયાબિટીઝની માતા અને તેના બાળક માટે તે વધુ સારું છે જો -3 36--37 અઠવાડિયામાં, ગર્ભાવસ્થા શેડ્યૂલથી થોડુંક આગળ વધે. પરંતુ જો સ્ત્રીની સ્થિતિ ચિંતાનું કારણ નથી, તો 38-40 અઠવાડિયામાં બાળજન્મ શક્ય છે.

જો કોઈ સ્ત્રી ડાયાબિટીસ મેલિટસ સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણોનું નિદાન કરે છે, તો ત્યાં રેટિનાના જખમ છે અથવા કિડનીનું કાર્ય નબળું છે, વેસ્ક્યુલર ફેરફારો છે, તો પછી સિઝેરિયન વિભાગ સૂચવવામાં આવે છે.

જો સ્ત્રીની સ્થિતિ ચિંતાનું કારણ નથી અને ગર્ભાવસ્થા ગૂંચવણો વિના પસાર થઈ છે, તો જન્મ કુદરતી રીતે ઉકેલી શકાય છે (ચોક્કસ સમયે મજૂરને ઉત્તેજીત કરવું શક્ય છે).

નિર્ધારિત જન્મના દિવસે, સ્ત્રી સવારે ઉઠાવશે નહીં, અને ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની પણ જરૂર રહેશે નહીં. પરંતુ વધુ સ્પષ્ટ રીતે, જન્મના દિવસે વર્તન વિશે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે અગાઉથી ચર્ચા થવી જ જોઇએ. આવતા જન્મના સંબંધમાં સ્ત્રીની અશાંતિ ગ્લુકોઝ સૂચકાંકોમાં તીવ્ર વધારો કરી શકે છે. તેથી, આ દિવસે ખાંડનું નિયંત્રણ ફરજિયાત છે, ખાવાની ક્ષમતા અને ઇન્જેક્શન બનાવવાની ક્ષમતાને ધ્યાનમાં લીધા વગર.

મમ્મી અને બાળક માટે સંભવિત જોખમો

ડાયાબિટીઝ એ માતાના શરીરમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ સાથે સંકળાયેલ છે, અને, અલબત્ત, તે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને ગર્ભના વિકાસને અસર કરી શકતું નથી.

પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, જ્યારે પ્લેસેન્ટલ અવરોધ હજુ સુધી કામ કરતું નથી, ત્યારે બાળકના બધા અવયવો નાખવામાં આવે છે.

તેથી, આ સમયગાળા દરમિયાન ગ્લુકોઝ મૂલ્યોને સ્થિર કરવું તે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. વિકાસલક્ષી વિકારો ક્લેટ પેલેટ, વર્ટીબ્રેલ હર્નીઆસ, અવયવોની અભાવ અથવા તેમના સ્થાનમાં ફેરફાર દ્વારા વ્યક્ત કરી શકાય છે.

ડાયાબિટીઝ સાથે સંકળાયેલ સ્ત્રીની વાહિની રોગો, બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં ગર્ભના વિકાસને અસર કરી શકે છે.

તે ક્રોનિક હાયપોક્સિયા, વિકાસલક્ષી વિલંબ અથવા ગર્ભના મૃત્યુનું કારણ હોઈ શકે છે.

નવજાત સમયગાળા દરમિયાન, બાળકને માતૃત્વના લોહીની રચના સાથે સંકળાયેલ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરનું જોખમ પણ હોઈ શકે છે.

આ હાયપોગ્લાયસીમિયા હોઈ શકે છે, કેલ્શિયમ અથવા મેગ્નેશિયાની જરૂરિયાત, નવજાત કમળો હોઈ શકે છે. જન્મ પછીના સમયગાળામાં નવજાતનાં મોતની ધમકી છે. સક્ષમ નિયોનેટોલોજિસ્ટ બિનજરૂરી મુશ્કેલીઓ ટાળવામાં મદદ કરશે. તેથી, ડાયાબિટીઝવાળી મહિલાઓનો જન્મ વિશેષ હોસ્પિટલમાં થવો જોઈએ.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થતા ફેરફારો એ કોઈ પણ મહિલા માટે તાણ અને તાણ હોય છે. આ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે વધુ સાચું છે.

ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ મહિનામાં ટોક્સિકોસિસ, ખાસ કરીને વારંવાર ઉલટી થવાથી, કેટોસિડોસિસ થઈ શકે છે.
અપૂરતા બ્લડ સુગર નિયંત્રણ સાથે, ઇન્સ્યુલિન આવશ્યકતાઓમાં ફેરફાર હાયપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી શકે છે.
ડાયાબિટીઝમાં વારંવાર થતી કોલપાઇટિસ અને કેન્ડિડાયાસીસ વિભાવનામાં દખલ કરી શકે છે, એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા અથવા પ્લેસેન્ટા પ્રિપિયાનું કારણ બને છે.
ડાયાબિટીઝ લોહીના રેકોલોજિકલ ગુણધર્મોને અસર કરે છે. ભારે રક્તસ્રાવ દ્વારા બાળજન્મ (અથવા કસુવાવડ) જટિલ હોઈ શકે છે.
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, નેફ્રોપથી અને ન્યુરોપથી થવાનું જોખમ વધે છે, અને કુદરતી બાળજન્મ ઘણીવાર રેટિનોપેથી અને દ્રષ્ટિ ગુમાવવાના જોખમને લીધે બિનસલાહભર્યું થાય છે.

એક ગંભીર મેટાબોલિક રોગ - પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ - હવે ગર્ભાવસ્થા માટે વિરોધાભાસ નથી. પરંતુ જો તમે સ્વસ્થ બાળકને જન્મ આપવા માંગતા હો, તો તમારે વિભાવના માટે અગાઉથી તૈયારી કરવી જોઈએ, અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમારે ઘણી વાર ડોકટરોની મુલાકાત લેવી પડશે.

નવજાત શિશુને પણ નિષ્ણાતોનું ધ્યાન વધારવાની જરૂર રહેશે. રક્ત ગણતરીઓનું યોગ્ય નિરીક્ષણ અને ઇન્સ્યુલિન ડોઝની સમયસર સુધારણા સાથે, બાળક ડાયાબિટીઝથી પીડાશે નહીં (જોકે રોગની વારસાગત વલણ રહે છે).

રોગના વિકાસની પદ્ધતિઓ

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ઇન્સ્યુલિન આધારિત) ગર્ભાવસ્થાના ઘણા સમય પહેલા યુવાન સ્ત્રીઓમાં વિકસે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રોગવિજ્ .ાન બાળપણમાં જ પ્રગટ થાય છે, અને બાળકની કલ્પનાના સમય સુધી, એક સ્ત્રી ઘણા વર્ષોથી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે નોંધાયેલ છે. વ્યવહારીક રીતે બાળકની અપેક્ષાના સમયગાળા દરમિયાન ડાયાબિટીસ મેલીટસનું અભિવ્યક્તિ થતું નથી.

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ એ એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે. આ રોગવિજ્ .ાન સાથે, સ્વાદુપિંડના મોટાભાગના? કોષો નાશ પામે છે. આ વિશેષ રચનાઓ ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ચયાપચયમાં સામેલ એક મહત્વપૂર્ણ હોર્મોન. તેના લોહીના અભાવ સાથે, ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, જે સગર્ભા સ્ત્રીના આખા શરીરના કામને અનિવાર્યપણે અસર કરે છે.

સ્વાદુપિંડના કોષોને આપમેળે નુકસાન મુખ્યત્વે આનુવંશિક વલણ સાથે સંકળાયેલું છે. બાળપણમાં ફેલાયેલા વિવિધ વાયરલ ઇન્ફેક્શનની અસર પણ જોવા મળી છે. પ્રથમ પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિકાસનું કારણ ગંભીર સ્વાદુપિંડના રોગો હોઈ શકે છે. આ બધા પરિબળો આખરે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરનારા કોષોને નુકસાન પહોંચાડે છે અને શરીરમાં આ હોર્મોનની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી તરફ દોરી જાય છે.

વધારે બ્લડ સુગર અનેક આરોગ્ય સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે. સૌ પ્રથમ, ડાયાબિટીઝ અને રુધિરવાહિનીઓ અને ચેતા પીડાય છે, જે તેમના કાર્યને અનિવાર્યપણે અસર કરે છે. હાયપરગ્લાયકેમિઆ કિડની, હાર્ટ અને નર્વસ સિસ્ટમની ક્ષતિગ્રસ્ત કામગીરીમાં પણ ફાળો આપે છે. આ બધા જટિલમાં સ્ત્રીના જીવનને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વિવિધ ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાનના લક્ષણો

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીઝથી ઉદ્ભવતા ગર્ભાવસ્થા તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે. પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનમાં પેશીઓની સંવેદનશીલતા થોડી વધે છે, જે તેની જરૂરિયાત ઘટાડવાનું કારણ બને છે. જો સગર્ભા સ્ત્રી સમાન પ્રમાણમાં ઇન્સ્યુલિન લેવાનું ચાલુ રાખે છે, તો તે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (બ્લડ સુગરમાં એક ડ્રોપ) થવાનું જોખમ ચલાવે છે. આ સ્થિતિ ચેતનાના નુકશાન અને કોમાથી પણ જોખમ આપે છે, જે બાળકની અપેક્ષા કરતી મહિલાઓ માટે અત્યંત અનિચ્છનીય છે.

બીજા ત્રિમાસિકમાં ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, પ્લેસેન્ટા કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, અને ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ફરી વધે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, સ્ત્રીને ફરીથી લેવામાં આવેલા હોર્મોનનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ કરવાની જરૂર છે. નહિંતર, અતિશય ગ્લુકોઝ કેટોસિડોસિસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. આ સ્થિતિ સાથે, લોહીમાં કેટોન સંસ્થાઓની સંખ્યા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, જે આખરે કોમાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં ફરીથી સગર્ભા સ્ત્રીના ઇન્સ્યુલિન માટે શરીરની જરૂરિયાતમાં થોડો ઘટાડો થયો છે. આ તબક્કે, કિડની ઘણીવાર નિષ્ફળ થાય છે, જે અકાળ ડિલિવરી સુધીની ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, હાયપોગ્લાયસીમિયાનું જોખમ (લોહીમાં શર્કરામાં તીવ્ર ઘટાડો) અને મૂર્ખામીની સ્થિતિનો વિકાસ ફરીથી પાછો આવે છે.

ગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણો

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીઝના બધા અનિચ્છનીય પરિણામો નાના અને મોટા નળીઓમાં નબળુ રક્ત પરિભ્રમણ સાથે સંકળાયેલા છે. એન્જીયોપેથી વિકસાવવાથી આવી શરતોનો દેખાવ થાય છે:

કોઈપણ સમયે ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત,
પ્રિક્લેમ્પ્સિયા (22 અઠવાડિયા પછી),
એક્લેમ્પસિયા
પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ
પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા,
પ્લેસેન્ટલ ભંગાણ અને રક્તસ્રાવ.

ગર્ભ માટે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના પરિણામો

માતાના રોગો તેના ગર્ભાશયમાં બાળક માટે ધ્યાન આપતા નથી. ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતી સ્ત્રીઓ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં વિકસે છે ક્રોનિક ગર્ભ હાયપોક્સિયા. આ સ્થિતિ પ્લેસેન્ટાના અપૂરતા કામ સાથે સંકળાયેલી છે, જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બાળકને જરૂરી માત્રામાં oxygenક્સિજન પૂરા પાડવા માટે સમર્થ નથી. પોષક તત્ત્વો અને વિટામિન્સની અનિવાર્ય અછત ગર્ભના વિકાસમાં નોંધપાત્ર વિલંબ તરફ દોરી જાય છે.

બાળક માટે સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણો એ છે ડાયાબિટીક ગર્ભનિરોધક રચના. આ રોગવિજ્ .ાન સાથે, ખૂબ જ મોટા બાળકો યોગ્ય સમય (4 થી 6 કિલો સુધી) માં જન્મે છે. મોટે ભાગે, આવા બાળજન્મ સિઝેરિયન વિભાગ સાથે સમાપ્ત થાય છે, કારણ કે ખૂબ મોટો બાળક ફક્ત ઇજાઓ વિના માતાની જન્મ નહેર પસાર કરી શકતો નથી. આવા નવજાત શિશુઓને વિશેષ કાળજી લેવી પડે છે, કારણ કે theirંચા વજન હોવા છતાં, તેઓ એકદમ નબળા જન્મે છે.

ઘણા બાળકોમાં જન્મ પછી તરત જ, બ્લડ સુગરમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. આ સ્થિતિ એ હકીકતને કારણે છે કે જ્યારે નાભિની દોરીને પકડતી વખતે, બાળકના શરીરમાં માતૃત્વના ગ્લુકોઝનો પુરવઠો બંધ થાય છે. તે જ સમયે, ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન વધુ રહે છે, જે બાળકમાં રક્ત ખાંડમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો ઉશ્કેરે છે. હાઈપોગ્લાયસીમિયા કોમાના વિકાસ સુધીના ગંભીર પરિણામોની ધમકી આપે છે.

ઘણી સ્ત્રીઓ આ પ્રશ્ને નવજાત શિશુમાં સંક્રમિત થશે કે કેમ તે અંગે ચિંતિત છે. એવું માનવામાં આવે છે કે જો માતાપિતામાંથી કોઈ એક પેથોલોજીથી પીડાય છે, તો બાળકમાં રોગ સંક્રમિત થવાનું જોખમ 5 થી 10% છે. જો મમ્મી-પપ્પામાં ડાયાબિટીઝ થાય છે, તો બાળકની માંદગીની સંભાવના લગભગ 20-30% છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝવાળી સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થા સંચાલન

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ એ બાળકને જન્મ આપવા માટે કોઈ વિરોધાભાસ નથી. ડોકટરો માત્ર કિડની, યકૃત અને હૃદયની કાર્યમાં ગંભીર ક્ષતિવાળા દર્દીઓ માટે જન્મ આપવાની ભલામણ કરતા નથી. અન્ય કિસ્સાઓમાં, નિષ્ણાતોની દેખરેખ હેઠળ સ્ત્રીઓ પ્રમાણમાં તંદુરસ્ત બાળકને સહન અને જન્મ આપવાનું સંચાલન કરે છે.

ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત સાથે, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝની તમામ સ્ત્રીઓને શક્ય તેટલી વહેલી તકે નોંધણી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ મતદાન સમયે, પેરિફેરલ લોહીમાં ખાંડનું સ્તર જરૂરી રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, અને ડ doctorક્ટરની આગળની બધી ક્રિયાઓ પરિણામ પર આધારિત છે.

દરેક સગર્ભા માતા નીચેના નિષ્ણાતોની દેખરેખ હેઠળ છે:

પ્રસૂતિવિજ્ -ાની-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક,
એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ (દર બે અઠવાડિયામાં એકવાર મતદાન),
ચિકિત્સક (ત્રિમાસિકમાં એકવાર મતદાન).

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ એક એવી સ્થિતિ છે જે માટે ઇન્સ્યુલિનનો સતત ઉપયોગ જરૂરી છે. બાળકની અપેક્ષામાં, આ હોર્મોનની જરૂરિયાત સતત બદલાતી રહે છે, અને સ્ત્રીને સમય સમય પર તેની માત્રા સુધારવાની જરૂર છે. દવાની શ્રેષ્ઠ માત્રાની પસંદગી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. દરેક દેખાવ પર, તે ભાવિ માતાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, સારવારની પદ્ધતિમાં ફેરફાર કરે છે.

ઇન્સ્યુલિન આધારીત ડાયાબિટીઝની તમામ સ્ત્રીઓને તેમની સાથે પોર્ટેબલ બ્લડ ગ્લુકોઝ મીટર વહન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. બ્લડ સુગર લેવલનું સતત નિરીક્ષણ તમને સમયસર કોઈપણ વિચલનોની નોંધ લેશે અને તેને સુધારવા માટે સમયસર પગલાં લેશે. આ અભિગમથી બાળકને સુરક્ષિત રીતે વહન કરવું અને સમયસર બાળકને જન્મ આપવાનું શક્ય બને છે.

તમારે જાણવું જોઈએ કે ગર્ભની વૃદ્ધિ સાથે, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઘણી વખત વધી જાય છે. તમારે હોર્મોનની મોટી માત્રાથી ડરવું જોઈએ નહીં, કારણ કે ગર્ભનું આરોગ્ય જાળવવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. બાળકના જન્મ પછી, ફરીથી ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઓછી થાય છે, અને સ્ત્રી તેના સામાન્ય ડોઝ પર હોર્મોન પર પાછા આવવા માટે સક્ષમ હશે.

શું પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝથી ગર્ભાવસ્થા શક્ય છે?

માતાના ક્રોનિક રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગર્ભાવસ્થા હંમેશાં સ્ત્રી પોતે અને અજાત બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે એક મોટું જોખમ છે.

પરંતુ ઘણા નિદાન, ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ જેવા ગંભીર હોવા છતાં, હવે તે માતૃત્વ માટે સંપૂર્ણ અવરોધ નથી.

ગર્ભાવસ્થાના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન નિષ્ણાતોની ભલામણોનું પાલન કરવું તે આયોજનના તબક્કે યોગ્ય વર્તન કરવું જ જરૂરી છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ સાથે ગર્ભાવસ્થાની સુવિધાઓ

સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન, ઇન્સ્યુલિનની માંગમાં વધઘટ જોવા મળે છે, કેટલીકવાર આ વધઘટ ખૂબ નોંધપાત્ર હોય છે, ગર્ભાવસ્થાના વિવિધ તબક્કે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત નોંધપાત્ર અને નાટકીય રીતે બદલાય છે. જો ગર્ભાવસ્થા પહેલા નોર્મોગ્લાયસીમિયાનો લાંબો સમય પ્રાપ્ત થયો હોય, તો પછી કોઈ વળતર ન મળ્યું હોય તેના કરતાં સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આવા વધઘટનો સામનો કરવો વધુ સરળ હશે.

ઇન્સ્યુલિન આવશ્યકતાઓમાં બધા ફેરફારો ખૂબ જ વ્યક્તિગત હોય છે, તે બિલકુલ ન હોઈ શકે. પરંતુ મૂળભૂત રીતે, ત્રિમાસિક દ્વારા જરૂરિયાત બદલાય છે.
પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, જરૂરિયાત સામાન્ય રીતે ઓછી થાય છે. ઘટાડો કરવાની જરૂરિયાત હાયપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી શકે છે અને પરિણામે, ઉચ્ચ સુગર - પોસ્ટગ્લાયકેમિક હાયપરગ્લાયકેમિઆ. ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત લગભગ 25-30 ટકાનો ઘટાડો થાય છે.
(વધુ ...)

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ સાથે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ત્રણ સમયગાળા થાય છે જેના માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
નવી શોધાયેલ સગર્ભાવસ્થા સાથે તેઓ પ્રથમ વખત હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા. આ સમયગાળા દરમિયાન, તેઓ એક પરીક્ષા લે છે અને ગર્ભાવસ્થાના ચાલુ રાખવા વિશે નિર્ણય લે છે.
બીજી વખત તેઓ 22-24 અઠવાડિયાના સમયગાળા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જ્યારે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત વધી રહી છે.
ત્રીજી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની ભલામણ 32-34 અઠવાડિયાના સમયગાળા માટે કરવામાં આવે છે, જ્યારે ડિલિવરીની પદ્ધતિનો મુદ્દો પહેલાથી નક્કી કરવામાં આવે છે.

જો જરૂરી હોય તો, નબળા આરોગ્ય અથવા નબળા વળતરના કિસ્સામાં વધારાની હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું શક્ય છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આહાર

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તમારે ઇન્સ્યુલિનના ઓવરડોઝના પરિણામે ખાવું અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ પછી ઉચ્ચ શિખરો ટાળવા માટે તમારે તમારા આહારની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ઇન્સ્યુલિનની અસર બદલાઈ શકે છે - ટૂંકા અને અલ્ટ્રાશોર્ટ ઇન્સ્યુલિન સગર્ભાવસ્થા પહેલા કરતા વધુ ધીમેથી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. તેથી, તમારે ખાવું પહેલાં લાંબી વિરામ લેવી પડશે. આ ખાસ કરીને સવારે ઉચ્ચારવામાં આવે છે, ઇન્જેક્શન અને ખોરાક વચ્ચે થોભો 1 કલાક સુધી પહોંચી શકે છે.

ઝડપી કાર્બોહાઈડ્રેટ (હાઈપોગ્લાયકેમિઆના કિસ્સાઓને બાદ કરતાં) ના વપરાશથી દૂર રહેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: જ્યુસ, મીઠાઈઓ, કૂકીઝ વગેરેમાંથી.
પરંતુ બધું એકદમ વ્યક્તિગત છે - કોઈ શાંતિથી ફળ ખાય છે, જ્યારે કોઈ બીજું તેની ભરપાઇ કરતું નથી.

ચરબીનું પ્રમાણ: પ્રોટીન: કાર્બોહાઇડ્રેટ 1: 1: 2 હોવું જોઈએ.

ખાવું નાના ભાગોમાં હોવું જોઈએ, પરંતુ દિવસમાં 6-8 વખત.
ખોરાક સંપૂર્ણ, વિટામિન અને ખનિજોથી સમૃદ્ધ હોવો જોઈએ.

ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો પર ગર્ભાવસ્થાની અસર

સ્વસ્થ સ્ત્રી માટે પણ, ગર્ભાવસ્થા શરીર માટે તણાવપૂર્ણ છે. ડાયાબિટીઝ સાથે, શરીર પરનો ભાર વધે છે, જે હાલની જટિલતાઓને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે અને તેમની પ્રગતિને ઉશ્કેરે છે.
આંખો (રેટિનોપેથી પ્રગતિ કરે છે) અને કિડની (પેશાબમાં પ્રોટીન, નેફ્રોપથી પ્રગતિ કરે છે) ખાસ ભાર અનુભવે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે બાળજન્મ

ડાયાબિટીઝ અને સામાન્ય સગર્ભાવસ્થાના સારા વળતર સાથે, પછી યોગ્ય સમયમાં કુદરતી જન્મ લેવામાં આવે છે.
નબળુ વળતર અથવા નબળી સગર્ભાવસ્થા (ઉદાહરણ તરીકે, પોલિહાઇડ્રેમનીઅસ સાથે) સાથે, બાળજન્મ સમયપત્રકની આગળ - 36-38 અઠવાડિયામાં થઈ શકે છે.

ઘણીવાર સિઝેરિયન વિભાગની જરૂર હોય છે. તે હાલની ગૂંચવણો માટે સૂચવવામાં આવે છે - રેટિનોપેથી, નેફ્રોપથી એવી પરિસ્થિતિમાં કે જેમાં વાહિનીઓ પર તીવ્ર દબાણ બિનસલાહભર્યું હોય.
મોટે ભાગે, ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીઓમાં ખૂબ મોટી ગર્ભનો વિકાસ થાય છે, જે સિઝેરિયન વિભાગ માટેનો સંકેત પણ છે.

ડાયાબિટીઝથી માતામાં ગર્ભ વિકાસ

વિભાવનાનો સમયગાળો અને ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળાનામાં ખૂબ મહત્વ છે. આ સમયે, બાળક હજી સુધી તેના સ્વાદુપિંડ નથી અને માતાની વધેલી ખાંડ પ્લેસેન્ટામાંથી પસાર થાય છે અને બાળકમાં હાયપરગ્લાયકેમિઆના વિકાસનું કારણ બને છે.
આ સમયગાળા દરમિયાન, વિવિધ અવયવો અને અંગ પ્રણાલીનો બિછાવેલો સ્થાન લે છે, અને ખાંડમાં વધારો નકારાત્મક રીતે આ પ્રક્રિયાને અસર કરે છે, જે બાળકમાં જન્મજાત અંગ ખામીના વિકાસનું કારણ બને છે (નીચલા અને ઉપલા હાથપગ, નર્વસ સિસ્ટમ, હૃદય, વગેરેના ખામી).

12 મા અઠવાડિયાથી શરૂ કરીને, સ્વાદુપિંડ ગર્ભમાં કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. માતાની વધેલી ખાંડ સાથે, ગર્ભના સ્વાદુપિંડને બે માટે કામ કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે, આ હાઈપરિન્સ્યુલિનમિયા તરફ દોરી જાય છે, જે ગર્ભમાં એડીમાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે અને વજનમાં વધારો કરે છે.
જન્મ સમયે, હાયપરિન્સ્યુલિનમિયાવાળા બાળકને ઘણીવાર હાઈપોગ્લાયકેમિઆનો અનુભવ થાય છે. તેના શર્કરાના સતત નિયંત્રણની જરૂર છે, અને જો જરૂરી હોય તો, બાળકને ગ્લુકોઝથી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વજનમાં વધારો

સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા સાથે, વજનમાં વધારો 12-13 કિલોથી વધુ ન હોવો જોઈએ.

પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, ધોરણમાં વધારો 2-3 કિલો છે,
બીજામાં - 250-300 ગ્રામ / અઠવાડિયા,
ત્રીજામાં - 370-400 ગ્રામ / અઠવાડિયા.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ સાથે ગર્ભાવસ્થાની સુવિધાઓ

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ સાથે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આહાર

ચરબીનું પ્રમાણ: પ્રોટીન: કાર્બોહાઇડ્રેટ 1: 1: 2 હોવું જોઈએ.

ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો પર ગર્ભાવસ્થાની અસર

ડાયાબિટીઝ સાથે ગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણો

સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા મહિલાઓને ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં કસુવાવડ થવાની સંભાવના ઘણી વાર હોય છે, ગર્ભાવસ્થાના વિકાસ થાય છે, અને ગર્ભાવસ્થાના પછીના તબક્કામાં xic ગણો વધુ ટોક્સિકોસિસ થવાની સંભાવના છે.
હાવભાવના અભિવ્યક્તિઓ: બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, એડીમાનો દેખાવ, કિડની દ્વારા પ્રોટીનનું સ્ત્રાવું. નેફ્રોપથી સાથેના ગેસ્ટોસિસનું સંયોજન રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, એટલે કે કિડનીની નિષ્ફળતા.
જન્મજાત કારણોનું એક કારણ ગેસ્ટોસિસ પણ છે.

નબળા ડાયાબિટીસ વળતર પોલિહાઇડ્રેમનીઓસની રચના તરફ દોરી જાય છે (ડાયાબિટીઝ વગરની સ્ત્રીઓમાં, પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, પરંતુ ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીઓમાં, લગભગ અડધા ગર્ભવતી સ્ત્રીઓ તેનાથી પીડાય છે).
પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ ગર્ભના કુપોષણ તરફ દોરી જાય છે, ગર્ભ પર દબાણ વધે છે, ગર્ભના ખોડખાંપણ અને સ્થિર જન્મ તરફ દોરી શકે છે, અને અકાળ જન્મ માટે ઉત્તેજીત કરી શકે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે બાળજન્મ

ડાયાબિટીઝથી માતામાં ગર્ભ વિકાસ

બાળકોમાં ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ

જો ફક્ત માતા અથવા પિતા ડાયાબિટીઝથી બીમાર હોય, તો પછી બાળકોમાં તેને પસાર કરવાનું જોખમ ઓછું છે - લગભગ 2-4 ટકા.
જો બંને માતાપિતા ડાયાબિટીઝથી બીમાર છે, તો પછી જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે અને તે 18-20 ટકા જેટલું છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વજનમાં વધારો

સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા સાથે, વજનમાં વધારો 12-13 કિલોથી વધુ ન હોવો જોઈએ.

પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, ધોરણમાં વધારો 2-3 કિલો છે,
બીજામાં - 250-300 ગ્રામ / અઠવાડિયા,
ત્રીજામાં - 370-400 ગ્રામ / અઠવાડિયા.

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીઝવાળી સ્ત્રીઓમાં બાળજન્મ

કુદરતી જન્મ નહેર દ્વારા બાળકનો જન્મ નીચેની શરતો હેઠળ શક્ય છે:

ગર્ભનું વજન 4 કિલો કરતા ઓછું છે
બાળકની સંતોષકારક સ્થિતિ (કોઈ ઉચ્ચારણ હાયપોક્સિયા નથી),
ગંભીર bsબ્સ્ટેટ્રિક ગૂંચવણોની ગેરહાજરી (ગંભીર સગર્ભાવસ્થા, એકલેમ્પ્સિયા),
લોહીમાં શર્કરાનું સારું નિયંત્રણ.

સ્ત્રી અને ગર્ભના નબળા આરોગ્ય સાથે, તેમજ ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે, સિઝેરિયન વિભાગ કરવામાં આવે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોનું નિવારણ એ રોગની સમયસર તપાસ છે. બ્લડ સુગરનું સતત નિરીક્ષણ અને તમામ ડ doctorક્ટરની ભલામણોનું પાલન સ્ત્રીને યોગ્ય સમયમાં તંદુરસ્ત બાળક લેવાની શક્યતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ અને શક્ય ગર્ભાવસ્થા

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ સાથે ગર્ભાવસ્થા ખૂબ જોખમી હોઈ શકે છે. પરંતુ ડાયાબિટીઝનું નિદાન સ્ત્રીને માતા બનવાની તકથી સંપૂર્ણપણે વંચિત કરતું નથી.

પ્રક્રિયા સરળતાથી અને પરિણામ વિના આગળ વધવા માટે, દરેક વસ્તુની અગાઉથી યોજના કરવી જરૂરી છે.

સ્ત્રીને ખબર હોવી જોઇએ કે બાળકને જન્મ આપવાની અવધિ દરમિયાન કઈ મુશ્કેલીઓ શક્ય છે અને પોતાને અને બાળક બંનેને સુરક્ષિત રાખવા માટે કેવું વર્તન કરવું જોઈએ.

આયોજિત સગર્ભાવસ્થાના એક વર્ષ પહેલાં બાળકને બેરવાની તૈયારી શરૂ કરવી શ્રેષ્ઠ છે. ભાવિ માતાની તંદુરસ્તી સારી હોવી જોઈએ, તેથી પ્રતિરક્ષા પોતે મજબૂત કરવા અને આરોગ્યની સ્થિતિને સ્થિર કરવા માટે ડ doctorક્ટરની તમામ સૂચનાઓનું પાલન કરવું જરૂરી છે. ગર્ભાવસ્થાના સામાન્ય કોર્સ માટે આ એક આવશ્યક સ્થિતિ છે. નહિંતર, ગૂંચવણો શક્ય છે.

જ્યારે ગર્ભાવસ્થાની ભલામણ કરી શકાતી નથી?

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે, સ્ત્રીને કેટલીકવાર ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને પછી ગંભીર ગૂંચવણો શક્ય છે. મોટેભાગે આવી પરિસ્થિતિઓમાં, નુકસાન બાળકને થતું નથી, પરંતુ સીધા જ મજૂરમાં મહિલાના સ્વાસ્થ્યને થાય છે. તમારા ડ doctorક્ટર તમારી ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરવાનું સૂચન કરી શકે છે જો:

સગર્ભા સ્ત્રીની તબિયત અસ્થિર હોય છે.
ડાયાબિટીઝના બગડવાનું riskંચું જોખમ, જે નકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.
ગર્ભ પર નકારાત્મક અસર થવાની સંભાવના છે.
ઓછી સંભાવના કે સ્ત્રી બાળકને સહન કરી શકશે.

જો સગર્ભા સ્ત્રીના લોહીમાં ઝેરી પદાર્થોની contentંચી સામગ્રી હોય, તો આ ગર્ભની સ્થિતિને પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે.

ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, રોગના તીવ્ર વૃદ્ધિ સાથે, ગર્ભાવસ્થા માતા અને બાળક બંને માટે દુgખદ રીતે સમાપ્ત થઈ શકે છે.

જો આવી ઘટનાનું riskંચું જોખમ હોય, તો ડ doctorક્ટર ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવાની અથવા કુદરતી રીતે બાળકો ન લેવાની ભલામણ કરી શકે છે.

મોટે ભાગે, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં ગૂંચવણો હોઈ શકે છે જે કિડનીના કાર્યને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે. જો આ જખમ પ્રગતિ કરે છે, તો કિડની સંપૂર્ણ રીતે કામ કરવાનું બંધ કરી શકે છે. જો ડ doctorક્ટર તે પરિબળો જુએ છે જે સ્ત્રી અથવા ગર્ભના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે, તો પછી તે ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરવા માટે કોઈ વિકલ્પ પ્રદાન કરશે.

ડાયાબિટીઝ સાથે ગર્ભાવસ્થાની સુવિધાઓ

સામાન્ય રીતે, સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન, સ્ત્રી કોઈ પણ દવા લેવા માટે બિનસલાહભર્યું છે. ડાયાબિટીઝથી પીડિત દર્દીઓના કિસ્સામાં પરિસ્થિતિ થોડી જુદી છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે, ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ બંને દર્દીના સ્વાસ્થ્ય પર સંપૂર્ણપણે આધારિત છે. અને તેને જાળવવા માટે, તમારે પૂરતું ઇન્સ્યુલિન લેવાની જરૂર છે.

સગર્ભાવસ્થાના સમગ્ર સમયગાળામાં તેની આવશ્યક માત્રા બદલાય છે.

સામાન્ય રીતે, ઇન્સ્યુલિન આવશ્યકતાઓ ત્રિમાસિકમાં બદલાય છે, પરંતુ દરેક જીવતંત્ર વ્યક્તિગત છે, અને દર્દીઓને અલગ અભિગમની જરૂર હોય છે. 1 ત્રિમાસિક સમયે, સામાન્ય રીતે ઇન્સ્યુલિનના સેવનની જરૂરિયાત ઓછી થાય છે.

પરંતુ આ નિયમ તમામ મહિલાઓને લાગુ પડતો નથી. તમારા બ્લડ સુગરને મોનિટર કરવા માટે બ્લડ ટેસ્ટ નિયમિતપણે થવો જોઈએ.

કેટલીકવાર ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં ઇન્સ્યુલિનનો અભાવ ગૌણ રોગો અને પરિણામોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

આ સમયગાળા દરમિયાન ઇન્જેક્શન પર કાળજી લેવી જ જોઇએ. જેમ તમે જાણો છો, સ્ત્રીઓમાં પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન સામાન્ય રીતે ટોક્સિકોસિસ. અને omલટી થકી, પૂરતી સંખ્યામાં તત્વો શરીરમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. જો ઈન્જેક્શન પહેલાથી જ બનાવવામાં આવ્યું છે, અને સ્ત્રીને ઇમેટિક હુમલો છે, તો પછી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને જરૂરી માત્રામાં પૂરા પાડવામાં આવશે નહીં, કારણ કે તેઓ શરીર છોડશે.

2 ત્રિમાસિક દરમિયાન, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત વધી શકે છે. આ સમયગાળો ઘણો લાંબો સમય લેશે. ઇન્સ્યુલિન માંગમાં વધારો ખૂબ નાટકીય હોઈ શકે છે. તેથી, તમારે બ્લડ સુગરને નિયમિતપણે માપવાનું અને તમારી સુખાકારીનું નિરીક્ષણ કરવાનું ભૂલવું જોઈએ નહીં.

3 જી ત્રિમાસિક દરમિયાન, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થવા લાગે છે. દર્દીની સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું અને તેને હાઇપોગ્લાયકેમિઆમાં ન લાવવું જરૂરી છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો 3 જી ત્રિમાસિકમાં ખૂબ ઉચ્ચારવામાં ન આવે તે હકીકતને કારણે ખાંડ ઘટાડવાની ક્ષણને અવગણવાની તક છે.

જો ડોકટરો સગર્ભાવસ્થાના ખૂબ શરૂઆતમાં દર્દીની સ્થિતિને સ્થિર કરવાનું સંચાલન કરે છે, તો પછી કોઈપણ ગૂંચવણોની સંભાવના ખૂબ ઓછી છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બ્લડ સુગરના સામાન્ય સ્તર સાથે, ગર્ભાવસ્થા એકદમ સરળ છે.

જો ફક્ત માતા ડાયાબિટીઝથી બીમાર હોય, તો પછી આ રોગ વારસામાં મળે તેવી સંભાવના ખૂબ ઓછી છે અને 4% કરતા વધુ નથી. પરંતુ ઘટનામાં કે બંને માતાપિતા બીમાર છે, જોખમ 20% સુધી વધે છે.

પ્રસૂતિ આહાર

લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને જાળવવા માટે, તમારે તમારી આયોજિત સગર્ભાવસ્થા પહેલાં ડાયાબિટીઝની સારવાર સારી રીતે શરૂ કરવાની જરૂર છે. સારવાર દરમિયાન ફક્ત વિશેષ દવાઓ લેવાનું શામેલ નથી. સ્ત્રીને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જીવી લેવી જોઈએ, ઓછામાં ઓછી નોંધપાત્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં શામેલ હોવી જોઈએ અને, ચોક્કસપણે, યોગ્ય આહારનું અવલોકન કરવું જોઈએ.

ખાંડના સ્તરને નિયંત્રિત કરવા અને હાઈપોગ્લાયસીમિયાથી કેવી રીતે ટાળવું તે જાણવા માટે તમારા આહારનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

જો ગર્ભાવસ્થા પહેલા ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા પૂરતી ઝડપી હતી, તો વિભાવનાના ક્ષણથી આ પ્રક્રિયા નોંધપાત્ર રીતે ધીમી થવાની શરૂઆત થાય છે.

તેથી જ હવે ઇન્જેક્શન અને ભોજન વચ્ચે થોભો ઘણો લાંબો હોવો જોઈએ. આ ખાસ કરીને સવારે સાચું છે. ભોજન પહેલાં એક કલાક પહેલાં ઇન્સ્યુલિન આપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

જો દર્દી હાયપોગ્લાયકેમિઆના હુમલાઓ શરૂ કરે છે, તો પછી તેને ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ ખાવું સલાહ આપવામાં આવે છે. જો આવી કોઈ ઉલ્લંઘન ન થાય, તો આવા ઉત્પાદનોના વપરાશને નકારવું શ્રેષ્ઠ છે. કોઈપણ મીઠાઈઓનો ઇનકાર કરવો જરૂરી છે: મીઠાઈઓ, પેસ્ટ્રીઝ, ચોકલેટ.

અન્ય કોઈપણ પ્રતિબંધોની ચર્ચા ડ theક્ટર સાથે થવી જોઈએ, કારણ કે દરેક સ્ત્રીનું શરીર ગર્ભાવસ્થા પ્રત્યે જુદી જુદી પ્રતિક્રિયા આપે છે અને ઉત્પાદનો પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયા અવિચારી હોઈ શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ

જો કોઈ સ્ત્રીને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ હોવાનું નિદાન થાય છે, તો તેનો અર્થ એ નથી કે ગર્ભાવસ્થા ભૂલી શકાય છે. આધુનિક દવા યુવતીઓને આવી ગંભીર બીમારી હોવા છતાં પણ તંદુરસ્ત બાળકને સહન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ભાવિ ગર્ભાવસ્થા કાળજીપૂર્વક આયોજન થવી જોઈએ, આવી મહત્વપૂર્ણ ઘટનાની તૈયારી અગાઉથી હોવી જોઈએ.

સગર્ભા માતાએ સતત વળતર અવલોકન કરવું જોઈએ જેથી ગર્ભ સામાન્ય મર્યાદામાં વિકસિત થાય, અને કંઈપણ સ્ત્રીના સ્વાસ્થ્યને જોખમમાં ન આપે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝવાળી સ્ત્રીઓની ગર્ભાવસ્થાની વિશેષતાઓ

વિભાવનાના છ મહિના પહેલા, સ્ત્રીએ નીચે મુજબ કરવું જોઈએ:

શરીરનું સંપૂર્ણ નિદાન કરવું અને જરૂરી પરીક્ષણો પસાર કરવો જરૂરી છે,
નેફ્રોલોજિસ્ટની મુલાકાત લો, કિડનીની કામગીરી તપાસો. બાળકને જન્મ આપતી વખતે, આ અંગ પર બેવડા ભાર પડે છે, તેથી તેમની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે,
નેત્ર ચિકિત્સક સાથે આંખના ફંડસને તપાસો; જો જરૂરી હોય તો સારવાર કરો
દબાણનો ટ્ર Keepક રાખો, મોટા ઉછાળા સાથે, ડ doctorક્ટરને મળવું જરૂરી છે.

દાયકાઓ પહેલા, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ અને ગર્ભાવસ્થા અસંગત ખ્યાલો હતી. જો કે, દવા સ્થિર નથી, અને આવા નિદાન સાથે પણ, તમે સ્વસ્થ બાળકના જન્મ પર આધાર રાખી શકો છો. ઇન્સ્યુલિનની યોગ્ય ઉપચાર સાથે, બાળજન્મ દરમિયાન મૃત્યુ દર લગભગ શૂન્ય છે, પરંતુ બાળકના જીવન માટેનો ખતરો remainsંચો છે - લગભગ 6%.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સંભવિત જોખમો

ગર્લ્સ બાળકની અપેક્ષા રાખે છે અને તે જ સમયે ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસથી પીડાય છે, નીચેના કારણોસર જોખમ છે:

ગર્ભપાતની ઉચ્ચ સંભાવના,
બાળકના જન્મજાત ખોડખાંપણની મોટી ટકાવારી,
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો શક્ય છે,
જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના રોગોનો દેખાવ,
ડિલિવરી શેડ્યૂલના થોડા અઠવાડિયા પહેલા શરૂ થઈ શકે છે,
સિઝેરિયન વિભાગ એ ડિલિવરીનો સૌથી અનુકૂળ પ્રકાર છે.

સ્થિતિમાં રહેલી સ્ત્રીઓને તેમની ગર્ભાવસ્થાના મોટાભાગના નિષ્ણાતોની દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં ખર્ચવા માટે તૈયાર થવું જોઈએ. સફળ ગર્ભાવસ્થા માટે આ જરૂરી આવશ્યકતા છે. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના ત્રણ ભાગો છે:

પ્રથમ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું એ શબ્દના પ્રથમ અઠવાડિયામાં કરવામાં આવે છે. એક સ્ત્રી બધા અવયવોની સંપૂર્ણ તપાસ કરે છે, તેના પરીક્ષણો લેવામાં આવે છે. નિદાનના પરિણામો અનુસાર, તંદુરસ્ત બાળક લેવાનું શક્ય છે કે કેમ અને માતાના સ્વાસ્થ્ય માટે કોઈ જોખમ છે કે કેમ તે ડોકટરો નક્કી કરે છે. આગળ, ગર્ભાવસ્થાના આગળના કોર્સ માટે જરૂરી નિવારક ક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે.
હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો બીજો તબક્કો 20 અઠવાડિયા પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. આ સમયે શરીરની ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાતમાં તીવ્ર કૂદકા ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ થવું જોઈએ.
અંતિમ તબક્કો. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝની ગર્ભાવસ્થામાં ગર્ભાવસ્થાના અંતિમ અઠવાડિયામાં સ્ત્રીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર હોય છે, ડોકટરો ગર્ભના વિકાસની દેખરેખ રાખે છે, ગૂંચવણોના કિસ્સામાં, પ્રારંભિક જન્મ પર નિર્ણય લેવામાં આવે છે.

વિજ્ howાન કેવી રીતે વિકસિત થાય છે તે મહત્વનું નથી, ત્યાં ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસવાળી સ્ત્રીઓની એક કેટેગરી છે, જેમને ગર્ભાવસ્થા ગર્ભનિરોધક છે:

વિવિધ અવયવો (માઇક્રોએંગિઓપેથી) ના જહાજોને સંપૂર્ણ નુકસાન સાથે,
રોગના સ્વરૂપમાં, જ્યારે ઇન્સ્યુલિનની સારવારમાં ઇચ્છિત અસર થતી નથી,
જો બંને પત્નીઓને ડાયાબિટીઝ હોય,
જો ત્યાં રિસસ છે - સંઘર્ષ,
ક્ષય રોગ અને ડાયાબિટીસ એક જ સમયે,
જો અગાઉની સગર્ભાવસ્થાઓ મૃત બાળક અથવા જન્મ ખામીવાળા બાળકના જન્મમાં સમાપ્ત થાય છે.

બાળજન્મનો કોર્સ

કુદરતી જન્મ વિશે કોઈ નિર્ણય લેવા માટે ડ ,ક્ટર માટે, નીચેના પરિબળો પૂરા થવા જોઈએ:

સંપૂર્ણ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસના કોર્સની પ્રકૃતિ,
ત્યાં કોઈ ગૂંચવણો છે
ગર્ભની સ્થિતિ. તેનો સમૂહ 4 કિલોથી વધુ ન હોવો જોઈએ.

મજૂરને ઉત્તેજીત કરવા માટે હોર્મોન્સનો ઉપયોગ શક્ય છે. જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન, સગર્ભા માતાની સ્થિતિ સખત નિયંત્રણ હેઠળ છે - લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર અને સીટીજીની મદદથી બાળકના હૃદયના ધબકારાને સતત માપવામાં આવે છે.

જો લોહીમાં ખાંડમાં તીવ્ર વધારો જોવા મળે છે, તો સગર્ભા સ્ત્રીને ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. સર્વિક્સ અને નબળા મજૂરના નબળા પ્રકાશન સાથે, સિઝેરિયન વિભાગ કરવામાં આવે છે.

આ માતા અને બાળક બંને માટે મુશ્કેલીઓ ટાળશે.

મોટેભાગે, ઇન્સ્યુલિન આધારિત મહિલાઓમાં, મોટા બાળકો જન્મે છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે શિશુઓમાં અન્ય બાળકો કરતા વધુ ચરબીયુક્ત પેશીઓ હોય છે. ઉપરાંત, બાળકમાં ત્વચાની બ્લુનેસ, સોજો હોઇ શકે છે. જીવનના શરૂઆતના દિવસોમાં, બાળક વાતાવરણ સાથે સારી રીતે અનુકૂલન કરતું નથી, કમળોનો દેખાવ અને વજનમાં તીવ્ર ઘટાડો શક્ય છે.

સફળ ગર્ભાવસ્થાની તુલનામાં બાળકમાં ખોડખાપણની સંભાવના બમણી થાય છે. હ્રદય રોગ, જઠરાંત્રિય માર્ગની અસામાન્ય રચના, કિડનીને નુકસાન - આ મુખ્ય રોગો છે જે ઇન્સ્યુલિન આધારિત મહિલાઓના બાળકોમાં થાય છે.

પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત બદલાય છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆને રોકવા માટે, ઇન્સ્યુલિન ડોઝ ઘટાડવામાં આવે છે. તમે રક્ત ખાંડના સતત માપ સાથે શ્રેષ્ઠ ડોઝ પસંદ કરી શકો છો.

હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે, સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો થઈ શકે છે અને આના પરિણામ રૂપે ઉત્પાદિત દૂધની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે. આવી પરિસ્થિતિને રોકવા માટે, સ્ત્રીએ સતત તેના સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

તેની રચનામાં, ઇન્સ્યુલિન આધારિત સ્ત્રીનું દૂધ ફક્ત highંચા ગ્લુકોઝમાં સ્વસ્થ સ્તનપાન કરાવતી માતાના દૂધથી અલગ છે. પરંતુ આ પરિબળ હોવા છતાં પણ, બાળક માટે સ્તનપાન વધુ ફાયદાકારક છે.

આજકાલ, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ અને ગર્ભાવસ્થા એ તુલનાત્મક ખ્યાલો છે. ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ એ એક ગંભીર ક્રોનિક રોગો છે જે માનવ પ્રવૃત્તિના તમામ ક્ષેત્રોને અસર કરે છે.

પરંતુ દવા સ્થિર નથી, અને હવે ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ એ ગર્ભાવસ્થામાં અવરોધ નથી.

આ બિમારીથી પીડિત મહિલાઓને ડોકટરોની મુખ્ય ભલામણ એ છે કે બાળકના જન્મની યોજના અગાઉથી રાખવી, શરીરની સંપૂર્ણ તપાસ કરવી અને સમગ્ર સમયગાળા માટે કાળજીપૂર્વક તેમના આરોગ્યની દેખરેખ રાખવી. જો તમે ડ doctorક્ટરની બધી સૂચનાઓનું પાલન કરો છો, તો તમે સ્વસ્થ બાળકને જન્મ આપી શકો છો.

ગર્ભાવસ્થા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ એક ગંભીર અંતocસ્ત્રાવી રોગ છે જેમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝની વધુ માત્રાની રચના થાય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, આ સ્થિતિ સ્ત્રી પોતે અને તેના બાળક બંને માટે ગંભીર સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝથી પીડિત ભાવિ માતા માટે 9 મહિના કેવી છે?

પ્રથમ ત્રિમાસિક

ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઓછી થઈ છે. સરેરાશ, તે 27% સુધી ઘટે છે. આ સ્થિતિ જોખમી છે કે હોર્મોનની માત્રા અગાઉથી અંદાજવી અશક્ય છે, જેનો અર્થ છે કે સામાન્ય સંખ્યાની એકમો રજૂ કરવામાં આવે છે. આ એક હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્ય તરફ દોરી જાય છે. પરિણામ હાઇપરગ્લાયકેમિઆ હશે. લક્ષણોના આ સમૂહને પોસ્ટગ્લાયકેમિક હાઇપરગ્લાયકેમિઆ કહેવામાં આવે છે.

ખાંડની સાંદ્રતામાં વધઘટ ઉપરાંત, ટોક્સિકોસિસ જોવા મળે છે, omલટી થાય છે જેમાં સામાન્ય સહવર્તી લક્ષણ માનવામાં આવે છે. આ સ્થિતિ જોખમી છે કે ગેગ રિફ્લેક્સ પેટની બધી સામગ્રી પ્રકાશિત કરે છે અને બધા ઉત્પાદનો શોષણ કરવાનો સમય વિના બહાર જાય છે.

Omલટી કર્યા પછી, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની જરૂરી માત્રા લેવી જોઈએ, કારણ કે ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન પછી હોર્મોન કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, અને ગ્લાયકોજેનમાં રૂપાંતરિત કરવા માટે કશું જ નથી, તેથી હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્ય દેખાય છે, જે ચક્કર અને આંચકામાં પરિણમી શકે છે.

ત્રીજી ત્રિમાસિક

ત્રીજી ત્રિમાસિક પ્રથમ જેવી જ છે, કારણ કે ફરીથી ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઓછી થાય છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વારંવાર વિકાસ દ્વારા આ સ્થિતિ જોખમી છે. ત્રીજા ત્રિમાસિકની એક વિશેષતા એ છે કે નિમ્ન શર્કરા પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ઓછી થઈ છે, તેથી મૂર્છા અને અન્ય નકારાત્મક પરિણામો ટાળવા માટે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા પર સતત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

બાળજન્મ અને પછી

બાળકના જન્મદિવસે જ, ગ્લુકોઝ વધઘટ ખૂબ મજબૂત હોય છે, તેથી તમારે હોર્મોનનું ઇન્જેક્શન છોડી દેવું જોઈએ અથવા ડોઝને ન્યૂનતમ બનાવવો જોઈએ. સુગરની સાંદ્રતામાં વધારો અનુભવોને કારણે થાય છે, અને મજબૂત શારીરિક શ્રમને કારણે ઘટાડો થાય છે, ખાસ કરીને કુદરતી બાળજન્મ દરમિયાન. પરંતુ ઇન્સ્યુલિનના એકમોની સંખ્યામાં કોઈ ફેરફાર, નિષ્ણાતની સલાહ લીધા પછી જ હોવા જોઈએ.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝવાળા ખોરાકના સમયગાળા દરમિયાન, ગ્લુકોઝની સતત સાંદ્રતા ન હોઈ શકે. ઘણીવાર એકાગ્રતામાં ઘટાડો થાય છે. તેથી, ખાવું તે પહેલાં, કેટલાક કાર્બોહાઇડ્રેટ ઉત્પાદન ખાવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ કરતા વધુ સારી.