ડાયાબિટીઝ અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન: તે કેવી રીતે જોડાયેલ છે, સમસ્યાના કારણો, લક્ષણો, નિદાન, ઉપચાર

પત્થરોની રચનાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અંગમાં વિનાશક ફેરફારો રુધિરાભિસરણ વિકારો તરફ દોરી જાય છે, તેમજ ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણ કાર્ય સાથે ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ. હાઈપરગ્લાયકેમિઆ સાથે એલ્ડોસ્ટેરોનમાં શરીરની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો થવાને લીધે, મીઠાના સંચય થાય છે.

ડાયાબિટીઝમાં કિડની રોગના કારણો

રચાયેલ ડાયાબિટીસ મેલિટસથી કિડનીને નુકસાન એ આ રોગની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો છે. આ glંચી ગ્લુકોઝની સામગ્રી સાથે રક્ત ગાળણક્રિયા અને તેના અંગ માળખાને નુકસાનને કારણે છે.

નેફ્રોપથીના વિકાસ માટેના જોખમનાં પરિબળોમાં અફર ન શકાય તેવા હાયપરગ્લાયકેમિઆ, અશક્ત ચરબી ચયાપચય, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, ખરાબ ટેવો અને વધુ વજન છે.

ધીમે ધીમે ક્ષતિગ્રસ્ત ફિલ્ટર તત્વો ડાઘોમાં ફેરવાય છે. પરિણામે, ડાયાબિટીઝની કિડની લોહીની સફાઇ માટે જવાબદાર પેશીઓની માત્રામાં ઘટાડો થવાને કારણે તેમના કાર્યો કરી શકતી નથી.

પ્રક્રિયા જેમ જેમ આગળ વધે છે, નશો વિકસે છે, જે કિડનીની નિષ્ફળતાનું કારણ બની શકે છે. આ તબક્કે, દર્દીને સમયસર સારવારની જરૂર પડે છે, જેમાં ડ્રગનો ઉપયોગ તેમજ ડાયાલિસિસનો સમાવેશ થાય છે.

સમયસર ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, શુદ્ધિકરણના કાર્યનું ઉલ્લંઘન પેશીઓના અવરોધને કારણે થાય છે, જે પેશાબમાં પ્રોટીનના વપરાશ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે સામાન્ય રીતે જૈવિક પ્રવાહીમાં હોવું જોઈએ નહીં.

કોઈ અંગના કામમાં ઘટાડો ટર્મિનલ પરિસ્થિતિઓના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. ડાયાબિટીઝને કારણે પેથોલોજીનો સૌથી ખતરનાક કોર્સ ધમનીના હાયપરટેન્શનના ઉમેરા સાથે સંકળાયેલ છે. આ કિસ્સામાં, ડાયાબિટીસ કિડની એર્ટિરોઇલ્સ લાવવા અને વહન કરવાના સ્વરમાં અસંતુલન અનુભવે છે.

હાયપરગ્લાયકેમિક રાજ્યની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દબાણમાં વધારો અને વેસ્ક્યુલર દિવાલનો વિનાશ, બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓમાં સંખ્યાબંધ પેથોલોજીકલ ફેરફારો સાથે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર તરફ દોરી જાય છે.

રેનલ મેમ્બ્રેનમાં સમાયેલ ગ્લાયકોસાઇલેટેડ પ્રોટીન એન્ઝાઇમ્સની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે જે વેસ્ક્યુલર દિવાલની અભેદ્યતા અને મુક્ત રેડિકલ્સની રચનામાં વધારો કરે છે. આ મિકેનિઝમ ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીના વિકાસને વેગ આપે છે.

પેથોલોજીના વિકાસના લક્ષણો

નેફ્રોપેથીના 5 ક્લિનિકલ તબક્કાઓ છે:

1. એસિમ્પ્ટોમેટિક કોર્સ. લક્ષણો ગેરહાજર છે, પેથોલોજી અતિરિક્ત નિદાન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને શોધી કા .વામાં આવે છે.
2. કિડનીની રચનામાં પ્રારંભિક ફેરફારોનો તબક્કો. ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા ધીમે ધીમે કથળવાનું શરૂ કરે છે.
3. પ્રિનેફ્રોટિક કોર્સ. માઇક્રોઆલ્બુમિનની સાંદ્રતામાં વધારો ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર પ્રોટીન્યુરિયાના વિકાસ તરફ દોરી નથી. કેટલાક દર્દીઓમાં હાયપરટેન્શનના લક્ષણો હોઈ શકે છે.
4. નેફ્રોટિક કોર્સ. બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો સતત જોવા મળે છે. પ્રોટીન પેશાબમાં મળી આવે છે; લોહીના વિશ્લેષણથી એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ અને કોલેસ્ટ્રોલમાં વધારો દર્શાવે છે. ફિલ્ટરિંગનું કાર્ય ઓછું થયું છે, દર્દીઓમાં એડીમા છે.
5. યુરેમિક વર્તમાન. ફિલ્ટરિંગ કાર્યમાં ઘટાડો એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયા ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં લોહીમાં સમાયેલ છે. પ્રોટીનમાં ઘટાડો એડીમાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે અને બ્લડ પ્રેશરમાં નિર્ણાયક વધારો કરે છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી લાંબા સમય સુધી પોતાને પ્રગટ કરી શકશે નહીં અને દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને અસર કરશે નહીં. આ કિસ્સામાં, તેના લક્ષણો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે.

પ્રથમ અને બીજા તબક્કે, સુખાકારીમાં નાના ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, કિડનીને નુકસાન થવાનું શરૂ થાય છે, કટિ પ્રદેશમાં અગવડતા દેખાય છે. દર્દીઓમાં, એડેમેટસ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ થતો નથી. તે જ સમયે, પેશાબમાં કોઈ પ્રોટીન નથી.

ત્રીજા તબક્કે, નેફ્રોપેથીનું કોઈ સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિ નથી. જ્યારે કોઈ નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીઓ બ્લડ પ્રેશરમાં ધીમે ધીમે વધારો થવાની ફરિયાદ કરી શકે છે. દવાઓ લેવાથી અસ્થાયી ઘટાડો થાય છે. પ્રોટીન પેશાબમાં મળી આવે છે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના ચોથા તબક્કે, ધમનીનું હાયપરટેન્શન સ્થિર બને છે અને તેની સાથે ટાકીકાર્ડિયા છે. દિવસ દરમિયાન ચહેરા અને અંગો પર લાક્ષણિક સ્થાનિકીકરણ સાથે એડીમામાં વધારો થાય છે.

થાક અને માથાનો દુખાવો વધવાથી થાક અને પ્રભાવમાં ઘટાડો સાથે એકંદર આરોગ્યનું ઉલ્લંઘન થાય છે. દુખાવો પેટની પોલાણ અને છાતીમાં પણ લંબાય છે.

નેફ્રોપથીના પાંચમા તબક્કામાં ચહેરાની સતત એડીમા અને પેટની પોલાણમાં પ્રવાહીના સંચય, ભૂખમાં ઘટાડો, ઝાડા, omલટી અને auseબકાની લાક્ષણિકતા છે.

દરરોજ પેશાબનું પ્રમાણ ધીમે ધીમે ઘટતું જાય છે. નબળાઇ અને થાક દર્દીની પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરે છે, જેનાથી સામાન્ય વસ્તુઓ કરવાનું મુશ્કેલ બને છે.

દર્દીને ડાયાબિટીઝ થયાના થોડા વર્ષો પછી ગ્લોમેર્યુલર ઉપકરણમાં ફેરફાર શરૂ થાય છે. સુખાકારી ઝડપથી 10-15 વર્ષમાં વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

લક્ષણોની તીવ્રતા તેના પર નિર્ભર રહેશે કે વિકાસશીલ ડાયાબિટીસ કિડનીને કેવી અસર કરે છે.

ડાયાબિટીઝ માટેની નિદાન પદ્ધતિઓ

દર્દીની તપાસ કર્યા પછી, ડ doctorક્ટર નિદાન પરીક્ષણોની શ્રેણીબદ્ધ સૂચવે છે. જો ડાયાબિટીસમાં કિડનીની નિષ્ફળતા પ્રારંભિક તબક્કે મળી આવે છે, તો આ પૂર્વસૂચનને ખૂબ સુધારશે.

ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી મુખ્ય નિદાન પદ્ધતિઓમાંથી:

• સામાન્ય ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ,
• પેશાબનું સામાન્ય તબીબી વિશ્લેષણ,
• રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી એલ્બુમિન અને ક્રિએટિનાઇનના સ્તરના નિર્ધાર સાથે,
• ઝિમ્નીટસ્કીનું નમૂના,
• રેબર્ગ-તરીવ પરીક્ષણ, જે ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દરને માપવા માટે પરવાનગી આપે છે.

વિશ્લેષણ અમને રોગની ગંભીરતા અને ઉપચારની અસરકારકતાનો ન્યાય કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ડાયાબિટીસ માટે કિડનીની સારવાર

પ્રકાર 1 અથવા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ માટે કિડનીની સારવાર દવા સાથે કરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી, રોગના તબક્કાને નિર્ધારિત કરતી વખતે, તેમજ અંગોના શક્ય ઉલ્લંઘન પછી દવાઓની પસંદગી હાથ ધરવામાં આવે છે.

નીચેના ડ્રગ જૂથોનો ઉપયોગ થાય છે:

• ACE અવરોધકો. હાયપરટેન્શન દવાઓ બ્લડ પ્રેશરને સ્થિર કરવા માટે બનાવવામાં આવી છે, જે નેફ્રોપથીના માર્ગને વધારે છે. રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરી અને નેફ્રોપેથીની પ્રગતિની રોકથામ પર હકારાત્મક અસર એસીઈ અવરોધકોના લાંબા અને નિયમિત ઉપયોગ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.
• ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ. આ દવાઓ પેથોલોજીના કારણ પર કાર્ય કરે છે અને બ્લડ સુગર ઘટાડે છે. આ રેનલ ફિલ્ટર અને રુધિરવાહિનીઓના વિનાશને ધીમું કરે છે. ડોઝ દ્વારા રક્ત સીરમમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને ધ્યાનમાં રાખીને ડોઝની પસંદગી કરવામાં આવે છે,
• હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો. ટેબ્લેટ કરેલી દવાઓનો સ્વાગત બ્લડ સુગરને નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ ઇન્સ્યુલિન જેવી જ છે. સારવાર દરમિયાન, તમારે ગ્લુકોઝનું સ્તર માપવાની જરૂર છે, જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ ઓછો થાય છે અથવા વધે છે.

ડાયાલિસિસ અથવા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનનો ઉપયોગ ચાલુ ડ્રગ થેરેપીની અસર અને ગાળણક્રિયાના કાર્યમાં ઘટાડોની ગેરહાજરીમાં થાય છે, જે સૂચક છે જે 15 મિલી / મિનિટ / 1.73 એમ 2 ની કિંમત સુધી પહોંચતું નથી.

આ કિસ્સામાં, રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી સૂચવવામાં આવે છે, જેનો હેતુ દર્દીની સુખાકારીને સ્થિર કરવાનું છે.

આ ઉપરાંત, તેનો ઉપયોગ હાયપરકલેમિયા માટે થવો જોઈએ, જે ડ્રગના સંપર્કમાં અને શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શન માટે યોગ્ય નથી. જો પ્રોટીન-energyર્જા કુપોષણના દૃશ્યમાન લક્ષણોનો દેખાવ નોંધવામાં આવે તો પ્રત્યારોપણ જરૂરી છે.

હેમોડાયલિસીસ પ્રક્રિયામાં કૃત્રિમ કિડની ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને લોહીને ફિલ્ટર કરવું શામેલ છે. તેનો આચરણ અઠવાડિયા દરમિયાન ત્રણ વખત બતાવવામાં આવે છે.

ડિટોક્સિફિકેશન ઉપરાંત, તે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. દબાણ અને ચેપના સંભવિત ઘટાડાને લીધે ડાયાલિસિસ આત્યંતિક સાવધાની સાથે કરવામાં આવે છે.

નેફ્રોપથીની ઉપચાર એક ઇનપેશન્ટ અથવા આઉટપેશન્ટ સેટિંગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કે, તેમજ સંતોષકારક પરીક્ષણ પરિણામો સાથે બહારના દર્દીઓની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

આ કિસ્સામાં, તમારે રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાની ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે દવાઓ લેવાના સમયગાળા દરમિયાન નિયમિતપણે કોઈ નિષ્ણાતની મુલાકાત લેવી જોઈએ. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જો કિડનીના નુકસાન સાથે અંગની કામગીરીના સ્પષ્ટ ઉલ્લંઘન થાય છે, તો સારવાર હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી માટે આહાર

ડાયાબિટીઝવાળા કિડની માટેનો ઉપચાર એ ઉપચારનો આધાર છે, કારણ કે આહારનું પાલન અને આહારમાં તંદુરસ્ત ખોરાકનો સમાવેશ દર્દીની સ્થિતિને સ્થિર કરવામાં મદદ કરે છે અને ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડે છે.

• મીઠાઈનો ઉપયોગ કરવાનો ઇનકાર કન્ફેક્શનરી, ખાંડનો મોટો ટકાવારી ધરાવતા ઉત્પાદનો, લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરમાં વધારાને કારણે દર્દીની સ્થિતિમાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે,
• મીઠું પ્રતિબંધ. મોટા પ્રમાણમાં મીઠું ધરાવતા ખોરાક પેશીઓમાં પ્રવાહી જાળવણી, કિડનીના તાણમાં વધારો,
• નાના ભાગોમાં ખોરાક ખાવું. દર્દીઓ માટે પિરસવાનું પ્રમાણ ઘટાડવાનું મહત્વનું છે, કારણ કે એકવાર મોટી માત્રામાં ખોરાક ખાવામાં આવે છે, તે માત્ર પાચક માર્ગ પરનો ભાર વધે છે, પણ લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં ઝડપી વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે. તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસમાં પાચન ઉત્સેચકોનું ઉત્પાદન ક્ષતિગ્રસ્ત છે. સરેરાશ સેવા આપતા વોલ્યુમ 200-300 ગ્રામ છે,
• સંતુલિત મેનૂ. ડાયાબિટીઝના આહારમાંથી ચરબીયુક્ત, તળેલા, તેમજ પીવામાં અને લોટના ઉત્પાદનોનો બાકાત energyર્જાની અભાવ અને દર્દીના નબળા સ્વાસ્થ્ય તરફ દોરી શકે છે. તેથી, ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામોના વિકાસ સુધી, પૂર્વજ્linાની ફેરફારોના તબક્કે મેનૂને સંતુલિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

દૈનિક પોષણ યોજનામાં પૂરતા પ્રમાણમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ, પ્રોટીન અને ચરબી ખાવાનો સમાવેશ થાય છે. વિવિધ ટ્રેસ એલિમેન્ટ્સ શરીરમાં દાખલ થવું આવશ્યક છે, ખાસ કરીને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા સાથે.

આ તબક્કે, રેનલ અવરોધ ફાયદાકારક પદાર્થોને લીક કરવાનું શરૂ કરે છે, તેમને પેશાબ દ્વારા શરીરમાંથી દૂર કરે છે.

ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે સલામત ખોરાકની પસંદગી કરતી વખતે મુખ્ય સૂચક ગ્લાયકેમિક ઇન્ડેક્સનું માપન છે. તે કાર્બોહાઈડ્રેટનું પ્રમાણ પ્રતિબિંબિત કરે છે જે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે અને તૂટી જાય છે અને ગ્લુકોઝના સ્તરને અસર કરે છે.

નેફ્રોપથી માટેના આહારનો મુખ્ય ઉદ્દેશ એ ઓછી ગ્લાયકેમિક ઇન્ડેક્સવાળા ખોરાકની પસંદગી છે. તેઓ લાંબા સમય સુધી શોષાય છે અને ગ્લુકોઝના સ્તરોમાં ઝડપથી વૃદ્ધિ તરફ દોરી જતા નથી. પસંદગી આપવી આવશ્યક છે:

• ફળો અને તેનાં રસ ઝરતાં ફળોની, જેમ કે વિવિધ પ્રકારના કરન્ટસ, લીલા ગૂઝબેરી, સફરજન અને સાઇટ્રસ ફળો,
• લીલા કઠોળ, રીંગણા, ડુંગળી, દાળ, વટાણા અને વિવિધ પ્રકારના કોબી સહિત શાકભાજી.
• મોતી જવ અને જવના ગ્રુટ્સ, જંગલી ચોખા, બિયાં સાથેનો દાણો અને બલ્ગુર,
• ઉમેરવામાં ખાંડ અને ખાટા વગર ડેરી ઉત્પાદનો.

આ રોગવિજ્ .ાનના દર્દીઓએ એવા ખોરાકનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે કે જેનો ગ્લાયકેમિક ઇન્ડેક્સ 50 એકમોથી વધુ ન હોય. ફળો અથવા તેનાં રસ ઝરતાં ફળોની જેમ કે ગરમીનો ઉપચાર કરાવ્યો ન હોય તેવા ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે સવારે થવો જોઈએ.

યાંત્રિક પ્રક્રિયા દરમિયાન મૂલ્યવાન ફાઇબરના નુકસાનને લીધે, દરરોજ મેનુમાં તાજી સ્ક્વિઝ્ડ કરેલા રસ અથવા છૂંદેલા બટાકા ઉમેરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ડાયાબિટીઝમાં કિડની રોગની રોકથામ

ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં કિડનીને નુકસાન ખાસ કરીને તીવ્ર હોવાથી, દર્દીઓ અને નિષ્ણાતોનું કાર્ય જે અવલોકન કરે છે તે અંગનું જતન કરવું છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ નિયમિતપણે તેમના બ્લડ પ્રેશર પર નજર રાખવી જરૂરી છે. અન્ય નિવારક પગલાં પૈકી, આ છે:

• નિયમિત ગ્લુકોઝ મોનિટરિંગ
• પ્રયોગશાળાના પરિમાણોનું મૂલ્યાંકન,
• ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓનું સેવન ફરજિયાત છે.
• સહવર્તી પેથોલોજીનો ઉપચાર.

દર્દીઓ માટે નિયમિતપણે કિડનીની તપાસ કરાવવી મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે અગાઉ ફેરફારોની તપાસ તમને ઉપચારને વ્યવસ્થિત કરવાની અને ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવવાની મંજૂરી આપશે.