મિનિરિનિ (મિનિરિન)
મિનિરિનના ડોઝ સ્વરૂપો:
- 100 એમસીજી ગોળીઓ: સફેદ, અંડાકાર, બહિર્મુખ, એક તરફ શિલાલેખ "0.1" અને બીજી બાજુ સ્કફ (30 પીસી. પ્લાસ્ટિકની બોટલમાં, કાર્ડબોર્ડ બ boxક્સમાં, 1 બોટલ),
- 200 એમસીજીની ગોળીઓ: સફેદ, ગોળાકાર, બહિર્મુખ, એક તરફ શિલાલેખ "0.2" અને બીજી બાજુ સ્કફ (30 પીસી. પ્લાસ્ટિકની બોટલમાં, કાર્ડબોર્ડ બ boxક્સમાં, 1 બોટલ),
- સબલીંગ્યુઅલ ગોળીઓ 60 એમસીજી: સફેદ, ગોળાકાર, એક ડ્રોપ (10 પીસી. એક ફોલ્લામાં, 1, 3 અથવા 10 ફોલ્લાઓના કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં), એક બાજુ પર લેબલવાળી,
- સબલિંગ્યુઅલ ગોળીઓ 120 એમસીજી: સફેદ, ગોળાકાર, એક તરફ બે ટીપાં (10 પીસી. એક ફોલ્લામાં, 1, 3 અથવા 10 ફોલ્લાઓના કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં) ના લેબલવાળા,
- સબલીંગ્યુઅલ ગોળીઓ, 240 એમસીજી: સફેદ, ગોળાકાર, ત્રણ ટીપાં (10 પીસી. એક ફોલ્લામાં, 1, 3 અથવા 10 ફોલ્લાઓના કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં) ના રૂપમાં એક બાજુ લેબલ થયેલ,
- અનુનાસિક ઉપયોગ માટે ડોઝ સ્પ્રે (1 સેટના કાર્ડબોર્ડ પેકમાં, અનુનાસિક અરજદાર સાથે સંપૂર્ણ ડાર્ક ગ્લાસ બોટલમાં દરેકમાં 2.5 અથવા 5 મિલી).
સક્રિય પદાર્થ ડેસ્મોપ્રેસિન એસિટેટ છે, સામગ્રી પ્રકાશનના સ્વરૂપ પર આધારિત છે:
- ગોળીઓ: 1 ભાગમાં - 100 અથવા 200 μg (અનુક્રમે 89 અથવા 178 desg ડેસ્મોપ્રેસિન),
- સબલીંગ્યુઅલ ગોળીઓ: 1 ભાગમાં - 67, 135 અથવા 270 એમસીજી (અનુક્રમે 60, 120 અથવા 240 એમસીજી, અનુક્રમે),
- સ્પ્રે: 1 મિલી (10 ડોઝ) માં - 100 એમસીજી.
- ગોળીઓ: મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, પોવિડોન, બટાકાની સ્ટાર્ચ, લેક્ટોઝ,
- સબલીંગ્યુઅલ ગોળીઓ: સાઇટ્રિક એસિડ, મnનિટોલ, જિલેટીન,
- સ્પ્રે: બેંજલકોનિયમ ક્લોરાઇડ, સોડિયમ હાઇડ્રોજન ફોસ્ફેટ ડાયહાઇડ્રેટ, સોડિયમ ક્લોરાઇડ, સાઇટ્રિક એસિડ (મોનોહાઇડ્રેટ), શુદ્ધ પાણી.
ઉપયોગ માટે સંકેતો
- કેન્દ્રિય મૂળના ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ,
- પુખ્ત વયના લોકોમાં સિમ્પ્ટોમેટિક થેરેપી તરીકે નોકટુરિયા (નિશાચર પ polyલિઅરિયા),
- 6 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં પ્રાથમિક નિશાચર ઇન્સ્યુરિસ.
ઉપરાંત, સ્પ્રેને કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં afterપરેશન પછી કામચલાઉ પોલિડિપ્સિયા અને પોલીયુરિયાના ઉપચારમાં અને કિડનીની સાંદ્રતાની ક્ષમતા સ્થાપિત કરવાના ડાયગ્નોસ્ટિક સાધન તરીકે ઉપયોગમાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
બિનસલાહભર્યું
- હૃદયની નિષ્ફળતા અને અન્ય શરતો જેને મૂત્રવર્ધક પદાર્થના વહીવટની જરૂર હોય છે,
- પરિચિત અથવા સાયકોજેનિક પોલિડિપ્સિયા (40 મિલી / કિગ્રા / દિવસના પેશાબની માત્રા સાથે),
- હાયપોનાટ્રેમિયા,
- એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (એડીએચ) ના અપૂરતા ઉત્પાદનનું સિન્ડ્રોમ,
- મધ્યમ અને ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ)
ડોઝ અને વહીવટ
ગોળીઓ ખાધા પછી થોડો સમય મૌખિક લેવામાં આવે છે, કારણ કે ખાવાથી ડ્રગનું શોષણ ધીમું થઈ શકે છે અને તેની અસર ઓછી થઈ શકે છે.
સબલીંગ્યુઅલ ગોળીઓનો ઉપયોગ સબલીંગ્યુઅલી કરવામાં આવે છે (જીભની નીચે શોષી શકાય તેવું), પ્રવાહીથી ધોવાઇ નથી!
મિનિરિનના બે મૌખિક સ્વરૂપો વચ્ચેનો ડોઝ રેશિયો નીચે મુજબ છે: 60 અને 120 ofg ની સબલિંગ્યુઅલ ગોળીઓ 100 અને 200 ofg ની ગોળીઓને અનુરૂપ છે. ડ્રગની શ્રેષ્ઠ માત્રા વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ કરવી આવશ્યક છે.
સબલિંગ્યુઅલ ગોળીઓ માટે ડોઝની ભલામણ ભલામણ:
- સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ. પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 3 વખત 60 એમસીજી હોય છે, ભવિષ્યમાં તે ડ્રગની અસરકારકતાના આધારે ગોઠવવામાં આવે છે. દૈનિક માત્રા 120 થી 720 એમસીજી સુધી બદલાઈ શકે છે, મોટાભાગના દર્દીઓ માટે મહત્તમ જાળવણીની માત્રા દિવસમાં 3 વખત 60-120 એમસીજી હોય છે,
- પ્રાથમિક નિશાચર enuresis. પ્રારંભિક માત્રા 120 એમસીજી છે, દિવસમાં એકવાર રાત્રે એક વખત લેવામાં આવે છે, બિનઅસરકારક ઉપચાર સાથે, 240 એમસીજી સુધીનો ડોઝ વધારો માન્ય છે, સાંજે દર્દીને પ્રવાહીનું સેવન મર્યાદિત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સતત months મહિનાની સારવારના કોર્સ પછી, ડ્રગ લેવાનું ચાલુ રાખવાનો નિર્ણય તેના પીછેહઠ પછી days દિવસ સુધી નિહાળવામાં આવેલા ક્લિનિકલ ડેટાના આધારે લેવામાં આવે છે,
- પુખ્ત વયના લોકોમાં નિશાચર પોલિઅરિયા. પ્રારંભિક માત્રા રાત્રે 60 એમસીજી હોય છે, 1 અઠવાડિયાની અંદર ઇચ્છિત પરિણામની ગેરહાજરીમાં, ડોઝ વધારીને 120 એમસીજી કરવામાં આવે છે, અને પછી, જો જરૂરી હોય તો, 240 એમસીજી (ડોઝમાં સાપ્તાહિક વધારો સાથે). શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શનના જોખમને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે. જો 4 અઠવાડિયા પછી, જે દરમિયાન ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું, તો અપેક્ષિત ક્લિનિકલ અસર પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય ન હતું, ડ્રગનો વધુ ઉપયોગ અવ્યવહારુ છે.
મિનિરિન સ્પ્રે ઇન્ટ્રાનાસ્લે ઉપયોગમાં લેવાય છે, ટીપાંની સંખ્યા ડ્રોપરના પ્રકાશ દબાણ દ્વારા નિયમન કરવામાં આવે છે, જે બોટલના શટરનો એક ભાગ છે. ડ્રગનું સંચાલન કરતી વખતે, દર્દી માથું પાછું ફેંકી દેતા "બેસવું" અથવા "અસત્ય" સ્થિતિમાં હોવું જોઈએ. પુખ્ત વયના લોકોએ દરરોજ 10-40 એમસીજી (2-4 ડોઝમાં 1-4 ટીપાં) ની ભલામણ કરી છે, 3 મહિનાથી 12 વર્ષ સુધીના બાળકો માટે - 5-30 એમસીજી. પ્રાથમિક નિશાચર enuresis ની સારવાર માટે, દવા 20 એમસીજીની પ્રારંભિક માત્રામાં સૂવાના સમયે આપવામાં આવે છે, જો દવા બિનઅસરકારક હોય, તો 40 એમસીજી સુધીનો ડોઝ વધારો માન્ય છે, ઉપચારના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે 3 મહિનાની ઉપચાર પછી, એક અઠવાડિયાનો વિરામ હાથ ધરવામાં આવે છે.
આડઅસર
મિનિરિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ મોટાભાગે તે કિસ્સાઓમાં વિકાસ પામે છે જ્યારે પ્રવાહીના સેવનના પ્રતિબંધ વિના ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જે હાયપોનેટ્રેમિયા અને / અથવા પ્રવાહી રીટેન્શનનો સમાવેશ કરે છે. આ શરતો એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે અથવા નીચેની ઘટનાઓ સાથે હોઇ શકે છે:
- નર્વસ સિસ્ટમ: ચક્કર, માથાનો દુખાવો, ગંભીર કિસ્સાઓમાં - ખેંચાણ,
- પાચક સિસ્ટમ: nબકા, સુકા મોં, omલટી,
- અન્ય: વજનમાં વધારો, પેરિફેરલ એડીમા.
સ્પ્રે માટે વધુમાં:
- શ્વસનતંત્ર: અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં સોજો, નાસિકા પ્રદાહ,
- રક્તવાહિની તંત્ર: બ્લડ પ્રેશરમાં મધ્યમ વધારો (જ્યારે વધારે માત્રામાં વપરાય છે),
- દ્રષ્ટિનું અંગ: નેત્રસ્તર દાહ, લક્ષણીય વિકારો.
ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, મિનિરિનની અવધિ વધે છે, હાયપોનેટ્રેમિયા અને પ્રવાહી રીટેન્શનનું જોખમ વધે છે. આ સ્થિતિમાં, તમારે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરવું જોઈએ, પ્રવાહીના સેવન પરના પ્રતિબંધોને ત્યાગ કરવો જોઈએ અને નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, હાયપરટોનિક અથવા આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન, તેમજ ફ્યુરોસિમાઇડની નિમણૂક (જપ્તીના વિકાસ અને ચેતનાના નુકસાન સાથે) રેડવું શક્ય છે.
વિશેષ સૂચનાઓ
પ્રાથમિક નિશાચર બળતરા સાથે, ડ્રગ લીધા પછી 8 કલાકની અંદર અને ઓછામાં ઓછા 1 કલાક પહેલાં પ્રવાહી લેવાની ફરજિયાત પ્રતિબંધ જરૂરી છે. નહિંતર, અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓ થવાનું જોખમ વધે છે.
ઉપચાર દરમિયાન, વૃદ્ધ લોકો, બાળકો અને કિશોરોની સ્થિતિ, કાળજીપૂર્વક વધેલા ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણવાળા દર્દીઓ અથવા અશક્ત પાણી અને / અથવા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનવાળા દર્દીઓની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.
જ્યારે મીનીરીન વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, કોર્સની શરૂઆત પહેલાં, પ્રથમ એપ્લિકેશનના 3 દિવસ પછી અને દરેક ડોઝમાં વધારો થાય છે, દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, તેમજ લોહીના પ્લાઝ્મામાં સોડિયમની સાંદ્રતા નક્કી કરવી જરૂરી છે.
ડ્રગના ઇન્ટ્રાનાસલ એડમિનિસ્ટ્રેશનના કિસ્સામાં, ગંભીર નાસિકા પ્રદાહની હાજરી અને અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં સોજો ડેસમોપ્રેસિનના અશક્ત શોષણ તરફ દોરી શકે છે, પરિણામે આવા કિસ્સાઓમાં મૌખિક વહીવટની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
મીનિરિનને ડાયગ્નોસ્ટિક ટૂલ તરીકે ઉપયોગ કરતી વખતે, બળજબરીયુક્ત હાઇડ્રેશન (ક્યાં તો મૌખિક અથવા પેરેંટલી) હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, દર્દીને તરસ છીપવા માટે જેટલું પ્રવાહી લેવું જોઈએ.
1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં કિડનીની સાંદ્રતાની ક્ષમતાના અધ્યયનમાં ડ્રગનો ઉપયોગ ખાસ કરીને હોસ્પિટલમાં હાથ ધરવા જરૂરી છે.
હાલની વિઘટનશીલ ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને પોલિડિપ્સિયા સાથે, ડિસ્યુરિયા અને / અથવા નોકટુરિયા, તીવ્ર પેશાબની અસંયમ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ અથવા મૂત્રાશયની શંકાસ્પદ ગાંઠ સાથે, મિનિરિન સાથે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, આ રોગો અને સ્થિતિઓનું નિદાન અને સારવાર હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.
જો સારવારના સમયગાળા દરમિયાન તાવ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ, પ્રણાલીગત ચેપ હોય તો ડ્રગ લેવાનું રદ કરવું જરૂરી છે.
ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
ધ્યાનમાં રાખો કે જ્યારે મિનિરિન સાથે જોડાય છે:
- ઈન્ડોમેથેસિન - ડ્રગની અસરકારકતામાં વધારો કરે છે,
- ટેટ્રાસિક્લાઇન, ગ્લિબ્યુટાઇડ, નpરપિનફ્રાઇન, લિથિયમ - એન્ટિડ્યુરેટિક પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે,
- પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન અવરોધકો, ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, કાર્બામાઝેપિન, ક્લોરપ્રોમાઝિન - એક એડિટિવ એન્ટિડ્યુરેટિક અસર તરફ દોરી શકે છે અને પ્રવાહી રીટેન્શન અને હાયપોનેટ્રેમિયાના જોખમને વધારે છે,
- નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ - આડઅસરોનું જોખમ વધારે છે,
- ડાયમેથિકોન - ડેસ્મોપ્રેસિનનું શોષણ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
જ્યારે મિનિરિનને લોપેરામાઇડ સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે પ્લાઝ્મામાં ડેસ્મોપ્રેસિનની સાંદ્રતામાં ત્રણ ગણો વધારો જોવા મળે છે, જે પ્રવાહી રીટેન્શનનું જોખમ અને હાયપોનાટ્રેમિયાની ઘટનામાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે. એવી સંભાવના છે કે પેરીસ્ટાલિસિસને ધીમું કરતી અન્ય દવાઓ પણ આવી જ પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે. ઉપરોક્ત દવાઓના એક સાથે ઉપયોગના કિસ્સામાં, લોહીના પ્લાઝ્મામાં સોડિયમના સ્તરનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.
નોસોલોજિકલ વર્ગીકરણ (આઇસીડી -10)
સબલીંગ્યુઅલ ગોળીઓ | 1 ટ .બ. |
સક્રિય પદાર્થ: | |
desmopressin | 60 એમસીજી |
120 એમસીજી | |
240 એમસીજી | |
(ડેસ્મોપ્રેસિન એસિટેટના સ્વરૂપમાં - અનુક્રમે 67, 135 અથવા 270 એમસીજી) | |
બાહ્ય જિલેટીન - 12.5 મિલિગ્રામ, મેનિટોલ - 10.25 મિલિગ્રામ, સાઇટ્રિક એસિડ - પીએચ 4.8 સુધી |
મિનિરિન દવાના ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો
મિનિરિન ગોળીઓમાં ડેસ્મોપ્રેસિન હોય છે - પશ્ચાદવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિના કુદરતી હોર્મોનનું કૃત્રિમ એનાલોગ - આર્જિનિન-વાસોપ્ર્રેસિન (એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન). ડેસોમોપ્રેસિન, વાસોપ્ર્રેસિન પરમાણુના બંધારણમાં ફેરફારના પરિણામે પ્રાપ્ત થયું હતું: 1-સિસ્ટીનનું ડીમમિનેશન અને 8-ડી-આર્જિનિન સાથે 8-એલ-આર્જિનિનની અવેજી.
વાસોપ્ર્રેસિન સાથે સરખામણીમાં, ડેસમોપ્રેસિન વધુ સ્પષ્ટ ઉચ્ચારણ એન્ટિડ્યુરેટિક પ્રવૃત્તિ સાથે રક્ત વાહિનીઓના સ્નાયુઓ પર નગણ્ય અસર કરે છે. વર્ણવેલ માળખાકીય પરિવર્તનને લીધે, મિનિરિન માત્ર કોન્ફોલેટેડ ટ્યુબલ્સના ઉપકલામાં સ્થિત વાસોપ્ર્રેસિન વી 2 રીસેપ્ટર્સ અને ચડતા હેનલે લૂપ્સના વિશાળ ભાગને સક્રિય કરે છે, જે નેફ્રોન ઉપકલા કોશિકાઓમાં છિદ્રોના વિસ્તરણનું કારણ બને છે અને લોહીના પ્રવાહમાં પાણીના ફરીથી પુનsસ્થાપન તરફ દોરી જાય છે. ડ્રગ લીધા પછી, એન્ટિડ્યુરેટિક અસર 15 મિનિટની અંદર થાય છે. 0.1-2.2 મિલિગ્રામ ડેસ્મોપ્રેસિનનું વહીવટ મોટાભાગના દર્દીઓમાં 8 થી 12 કલાક સુધી એન્ટિડ્યુરેટિક અસર પ્રદાન કરે છે સેન્ટ્રલ મૂળના ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસ નિદાનવાળા દર્દીઓમાં મિનિરિનનો ઉપયોગ પેશાબના વિસર્જનમાં ઘટાડો અને તેના અસ્થિરતામાં સુસંગત વધારો તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, આવર્તન ઘટે છે અને નિકોટુરિયાની તીવ્રતા ઓછી થાય છે.
ડેસમોપ્રેસિનના ટેરાટોજેનિક અથવા મ્યુટેજેનિક અસરોની ઓળખ થઈ નથી.
વહીવટ પછી 15-30 મિનિટ પછી લોહીમાં ડેસ્મોપ્રેસિન શોધવાનું શરૂ થાય છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં મહત્તમ સાંદ્રતા 2 કલાક પછી પહોંચી શકાય છે લોહીના પ્લાઝ્મામાં ડેસ્મોપ્રેસિનનું અર્ધજીવન 1.5.5..5 કલાક છે ડ્રગ પેશાબમાં ઉત્સર્જન કરે છે આંશિક રીતે ઉત્સેચક, ઉત્સેચક ક્લિવેજ પછી.
ડ્રગ મિનિરિનનો ઉપયોગ
તમારા ડ doctorક્ટરના નિર્દેશન મુજબ જ ડ્રગનો ઉપયોગ કરો. ડ્રગની શ્રેષ્ઠ માત્રા વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ કરવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ. પુખ્ત વયના અને 5 વર્ષથી વધુ વયના બાળકો માટે પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 3 વખત 0.1 મિલિગ્રામ ડેસ્મોપ્રેસિન છે. દર્દીની પ્રતિક્રિયાને આધારે વધુ માત્રા પસંદ કરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ અનુભવના પરિણામોના આધારે, દૈનિક માત્રા 0.2 થી 1.2 મિલિગ્રામ ડેસ્મોપ્રેસિન સુધી બદલાય છે. મોટાભાગના દર્દીઓ માટે, દિવસમાં 3 વખત 0.1-0.2 મિલિગ્રામ ડેસ્મોપ્રેસિન લેવાનું શ્રેષ્ઠ છે.
પ્રાથમિક નિશાચર enuresis. પુખ્ત વયના અને 5 વર્ષથી વધુ વયના બાળકો માટે પ્રારંભિક માત્રા એ છે કે રાતોરાત 0.1 મિલિગ્રામ ડેસ્મોપ્રેસિન લેવું. અપૂરતી અસરના કિસ્સામાં, ડોઝ 0.4 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. સારવારનો કોર્સ 3 મહિનાનો છે. મિનિરિન લેતી વખતે એક અઠવાડિયાના વિરામ પછી ઉપચાર ચાલુ રાખવાની જરૂરિયાતનો પ્રશ્ન નક્કી કરવો જોઈએ. ઉપચાર દરમિયાન, તમારે રાત્રે અને ડ્રગ લીધા પછી પ્રવાહીના સેવનને મર્યાદિત કરવું જોઈએ.
નોકટુરિયા (નિશાચર પોલિરીઆ). પુખ્ત વયના લોકો અને 5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા રાત્રે 0.1 મિલિગ્રામ છે. 1 અઠવાડિયા માટે પ્રારંભિક ડોઝની અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, ડોઝ ધીમે ધીમે સાપ્તાહિક 0.2 મિલિગ્રામ અને ત્યારબાદ 0.4 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. તમારે શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શન વિશે ધ્યાન રાખવું જોઈએ. 65 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં, દવાના 3 ડોઝ પછી અને ડોઝ વધાર્યા પછી, લોહીમાં સોડિયમના સ્તરની સારવારની દેખરેખ રાખવી જોઈએ.
પ્રવાહી રીટેન્શન અને / અથવા હાયપોનાટ્રેમિયા (માથાનો દુખાવો, auseબકા, omલટી થવી, વજનમાં વધારો, ગંભીર કિસ્સાઓમાં - ખેંચાણ) ના લક્ષણોની ઘટનામાં, દર્દી સંપૂર્ણ સ્વસ્થ ન થાય ત્યાં સુધી સારવાર તરત જ બંધ કરવી જોઈએ. સારવાર ફરી શરૂ કરતી વખતે, કોઈએ દર્દી દ્વારા પ્રવાહી લેવાની મર્યાદા પર વધુ કડક દેખરેખ રાખવી જોઈએ.
ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ મિનિરિન
ઇન્ડોમેથાસિન તેની ક્રિયાના સમયગાળાને વધાર્યા વિના મિનીરીનની અસરમાં વધારો કરી શકે છે. પદાર્થો કે જે એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (વાસોપ્ર્રેસિન) ની સાંદ્રતામાં વધારોનું કારણ બને છે, કેટલાક પ્રકારના એન્ટિડિપ્રેસન્ટ્સ (ક્લોરપ્રોમાઝિન અને કાર્બામાઝેપિન) મિનિરિનના એન્ટિડ્યુરેટિક અસરને વધારી શકે છે અને શરીરમાં પ્રવાહીના અતિશય રીટેન્શનનું જોખમ વધારે છે.
ડ્રગ મિનિરિન, લક્ષણો અને ઉપચારની વધુ માત્રા
ઓવરડોઝ સાથે, શરીરમાં હાયપોનેટ્રેમિયા અને પ્રવાહી રીટેન્શનનું જોખમ વધે છે. જોકે હાયપોનેટ્રેમિયાની સારવાર વ્યક્તિગત હોવી જોઈએ, ત્યાં સામાન્ય ભલામણો છે:
- એસિમ્પ્ટોમેટિક હાયપોનેટ્રેમિયાના કિસ્સામાં, મિનિરિનની સારવારમાં વિક્ષેપ ન થવો જોઈએ અને દર્દીને પ્રવાહી લેવાનું મર્યાદિત હોવું જોઈએ,
- હાયપોનેટ્રેમિયાને કારણે થતા લક્ષણોના કિસ્સામાં, ઇસો- અથવા હાયપરટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનો નસોમાં પ્રવેશ કરવો જોઈએ,
- ગંભીર કિસ્સાઓમાં, શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શન, આકૃતિ અને / અથવા ચેતનાના નુકસાન દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જેને ફ્યુરોસેમાઇડની જટિલ (લક્ષણવાચિક) ઉપચારમાં શામેલ કરવો જોઈએ.
દવાની ફાર્માકોલોજીકલ વર્ણન
આ દવાની મુખ્ય અસર એન્ટિડ્યુરેટિક છે.
ડ્રગની અન્ય મહત્વપૂર્ણ ક્રિયાઓમાં શામેલ છે:
- લોહીના કોગ્યુલેશનની પ્રક્રિયાને પ્રભાવિત કરવાની ક્ષમતા. દવા આ પ્રક્રિયાના આઠમા પરિબળને સક્રિય કરે છે. હિમોફીલિયા અથવા વોન વિલેબ્રાન્ડ રોગવાળા લોકો માટે આ મહત્વપૂર્ણ છે,
- પ્લાઝ્મા એક્ટિવેટર વધે છે
- અન્ય દવાઓથી વિપરીત, તે સરળ સ્નાયુઓ પર વધુ નરમાશથી કાર્ય કરે છે. સમાન અવ્યવસ્થિત અસર બધા અવયવો પર થાય છે,
અનુનાસિક ટીપાં અથવા ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ડ્રગ લીધા પછી એન્ટિડ્યુરેટિક અસર એક કલાકમાં થાય છે. એન્ટિહેમોરhaજિક અસર 15-30 મિનિટની અંદર વહીવટ પછી થશે. મહત્તમ એન્ટિડ્યુરેટિક અસર અનુનાસિક વહીવટ પછી 1-5 કલાક અથવા ગોળીઓ લીધા પછી 4-7 કલાક પછી જોવા મળશે.
8-20 કલાક માટે ટીપાંનો ઉપયોગ કરતી વખતે ક્રિયા ચાલુ રહેશે. જો દવા ગોળીઓના રૂપમાં લેવામાં આવે છે, તો પછી 0.1-0.2 મિલિગ્રામની માત્રા આઠ કલાકની અસર પ્રદાન કરશે, અને 0.4 મિલિગ્રામ - બાર કલાક માટે અસર.
ઉપયોગ માટેના મુખ્ય સંકેતો
સૌ પ્રથમ, દવાઓ નિદાન માટે સૂચવવામાં આવે છે, અને તે પછી કેન્દ્રિય મૂળ (ડાયાબિટીસનો બીજો પ્રકાર) ની ડાયાબિટીસની સારવાર માટે. જો કેન્દ્રીય ઉત્પત્તિ, મગજની અન્ય રોગોની ઇજાઓ હોય તો મિનિરિન પણ મદદ કરે છે. કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને તેની બાજુના વિસ્તારને સંચાલિત કરતી વખતે ડ્રગ પોસ્ટopeપરેટિવ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે.
મિનિરીન ઘણીવાર પેશાબની અસંયમના પ્રારંભિક લક્ષણો માટે સૂચવવામાં આવે છે, કિડનીની સાંદ્રતાની ક્ષમતાને નિર્ધારિત કરવા માટે. સૂચિમાં હિમોફીલિયા એ અને વોન વિલેબ્રાન્ડ રોગ (પ્રકાર IIb સિવાય) ઉમેરવા યોગ્ય છે.
ઉપયોગ અને વિરોધાભાસી લક્ષણો
સક્રિય પદાર્થ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાની હાજરી એ મુખ્ય contraindication છે. તે જન્મજાત અથવા સાયકોજેનિક પોલિડિપ્સિયા પણ નોંધવું જોઈએ. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર કરતી વખતે દવા લેવી જોઈએ નહીં.જે લોકો થ્રોમ્બોસિસની રચના માટે સંવેદનશીલ હોય છે તેમને પણ મિનિરિનનો ત્યાગ કરવાની જરૂર છે.
અસ્થિર કંઠમાળ અને વોન વિલેબ્રાન્ડ રોગ પ્રકાર IIb ની હાજરી પણ આ સૂચિમાં ઉમેરી શકાય છે. ટીપાંના ઉપયોગની અલગ સુવિધાઓ છે - આ એક એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ અને એક નાકયુક્ત નાક છે, ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપની હાજરી અથવા અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં સોજો. તે ચેતનાના નુકસાન અને ગંભીર પોસ્ટopeપરેટિવ સ્થિતિઓ ઉમેરવા પણ યોગ્ય છે.
આ મહત્વપૂર્ણ છે! મિનિરિન ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક રેનલ નિષ્ફળતા, મૂત્રાશય ફાઇબ્રોસિસવાળા લોકોમાં લેવી જોઈએ. એક વર્ષથી ઓછી વયના બાળકો અથવા વૃદ્ધ લોકો માટે પણ ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ખાસ કરીને સાવચેત ગર્ભવતી હોવી જોઈએ અથવા જે લોકો ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં તીવ્ર વધારો થવાનું જોખમ ધરાવે છે. પણ, સાવધાની સાથે, આ દવા પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનના ઉલ્લંઘન સાથે ડાયાબિટીસના દર્દીઓ દ્વારા વાપરવી જોઈએ.
શક્ય આડઅસરો:
- માથામાં દુ ofખની તીવ્ર પ્રકૃતિ,
- Nબકાની ક્યારેય સમાપ્ત થતી અનુભૂતિ નહીં
- વહેતું નાક, તેમજ વધેલા બ્લડ પ્રેશરને કારણે નસકોરું,
- કમ્પેન્સરી ટાકીકાર્ડિયા,
- વધારાના પાઉન્ડ, જે શરીરની સામાન્ય સોજો સાથે હોય છે,
- ડ્રાય આઇ સિન્ડ્રોમ, નેત્રસ્તર દાહ થઈ શકે છે,
- ત્વચાની હાઈપ્રેમિયા,
- એલર્જીના વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ,
ડ્રગનો વધુપડતો પાણી નશો તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે આંચકી આવે છે. વિવિધ ન્યુરોલોજીકલ અને માનસિક લક્ષણોનું અભિવ્યક્તિ શક્ય છે. સારવાર તરીકે, ડ્રગની ઉપાડનો ઉપયોગ કરવો શ્રેષ્ઠ છે.
ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, શરીરને પ્રવાહીનો વધારાનો ઇનટેક પ્રદાન કરવો જરૂરી છે, ધીમે ધીમે ઘટ્ટ મીઠું ઉકેલો રજૂ કરવો જરૂરી હોઈ શકે છે.
મિનિરિન કેવી રીતે લેવું?
પુખ્ત વયની સરેરાશ માત્રા દિવસમાં ઘણી વખત એકથી ચાર ટીપાં હોય છે. દવાની માત્રા એક દિવસમાં 10-40 એમસીજીની રેન્જમાં હોવી જોઈએ. જો બાળકો 3 મહિનાથી 12 વર્ષની વયના હોય (ડ્રગનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, પરંતુ સાવધાની સાથે), તો પછી ડોઝ સૂવાના સમયે 20 એમસીજી હોવો જોઈએ (બેડવેટિંગ માટે સૂચવવામાં આવે છે).
સારવારનો કોર્સ એક અઠવાડિયા સુધી ચાલવો જોઈએ, અને પછી ત્રણ મહિના પછી પુનરાવર્તિત થવો જોઈએ.
જૂઠું બોલવું અથવા ઓછામાં ઓછું બેસવું અનુનાસિક તૈયારી સૌથી અનુકૂળ છે. આ કિસ્સામાં, તમારું માથું ફેંકી દેવું હિતાવહ છે જેથી દવા તેના વહીવટના સ્થાને બરાબર મળે. પ્રકાશનનું અનુકૂળ સ્વરૂપ તમને ટીપાંની સંખ્યાને સરળતાથી સમાયોજિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. કિડનીની સાંદ્રતાની ક્ષમતા નક્કી કરવા માટે, દવા 10 એમસીજીના બાળકો માટે સૂચવવામાં આવે છે.
મહત્તમ માત્રા 50 એમસીજીથી વધુ ન હોવી જોઈએ. પુખ્ત વયના માટે ઓછામાં ઓછી માત્રા 20 એમસીજી છે. દવાનું સંચાલન કર્યા પછી, તમારે ચોક્કસ સમય માટે મૂત્રાશયને ખાલી કરવા માટે થોડુંક શૌચાલયમાં જવાની જરૂર છે, પ્રવાહી પીવાનો પ્રયાસ ન કરો (ઓછામાં ઓછા ચાર કલાક, પરંતુ દવા લીધા પછી આઠ કલાક પછી પીવાનું શરૂ કરવું વધુ સારું છે).
ડોઝ ફોર્મનું વર્ણન
સબલીંગ્યુઅલ ગોળીઓ, 60 એમસીજી: ગોળાકાર, સફેદ, એક બાજુ એક ડ્રોપ સાથે ચિહ્નિત થયેલ.
સબલીંગ્યુઅલ ગોળીઓ, 120 એમસીજી: ગોળાકાર, સફેદ, એક બાજુ પર બે ટીપાં સાથે ચિહ્નિત થયેલ.
સબલીંગ્યુઅલ ગોળીઓ, 240 એમસીજી: ગોળાકાર, સફેદ, એક બાજુ પર ત્રણ ટીપાં સાથે ચિહ્નિત થયેલ.
ફાર્માકોડિનેમિક્સ
ડેસ્મોપ્રેસિન એ આર્જિનિન-વાસોપ્ર્રેસિનનું માળખાકીય એનાલોગ છે, જે મનુષ્યમાં કફોત્પાદક હોર્મોન છે. તફાવત સિસ્ટેઇનના ડિમિનેશન અને ડી-આર્જિનિન સાથે એલ-આર્જિનિનની ફેરબદલમાં છે. આ ક્રિયાના સમયગાળાના નોંધપાત્ર વિસ્તરણ અને વાસોકન્સ્ટ્રિક્ટર અસરની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી તરફ દોરી જાય છે.
ડેસ્મોપ્રેસિન, દૂરવર્તી કન્સ્યુલેટેડ ટ્યુબલ્સના ઉપકલાની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે અને પાણીના પુનર્જીવનને વધારે છે, જે પેશાબના વિસર્જનની માત્રામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, લોહીના પ્લાઝ્માની અસ્પષ્ટતામાં એક સાથે ઘટાડો સાથે પેશાબની અસ્થિરતામાં વધારો, પેશાબની આવર્તનમાં ઘટાડો અને રાત્રિનાશક ઘટાડો.
ફાર્માકોકિનેટિક્સ
200, 400 અને 800 μg ડોઝ પર સબલિંગ્યુઅલ ફોર્મમાં ડેસ્મોપ્રેસિનની જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 0.25% છે.
સીમહત્તમ ડ્રગ લીધા પછી 0.5-2 કલાકની અંદર પ્લાઝ્મા ડેસ્મોપ્ર્રેસિન પ્રાપ્ત થાય છે અને તે માત્રામાં લેવામાં આવતા પ્રમાણસર પ્રમાણમાં છે: 200, 400 અને 800 Cg સે લીધા પછીમહત્તમ અનુક્રમે 14, 30 અને 65 પૃષ્ઠ / મિલી.
ડેસ્મોપ્રેસિન બીબીબીને પાર કરતું નથી. કિડની દ્વારા ડેસ્મોપ્રેસિન વિસર્જન થાય છે, ટી1/2 2.8 કલાક
ડ્રગ મિનિરિન Ind ના સંકેતો
કેન્દ્રિય મૂળના ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ,
6 વર્ષથી વધુ વયના બાળકોમાં પ્રાથમિક નિશાચર ઇન્સ્યુરિસ,
નિશાચર પ polyલ્યુરિયા (પુખ્ત વયના લોકોમાં પેશાબમાં વધારો, મૂત્રાશયની ક્ષમતા કરતા વધારે અને મૂત્રાશયને ખાલી કરવા માટે એક કરતા વધુ વખત રાત્રે ઉઠાવવાની જરૂરિયાત) સાથે સંકળાયેલા પુખ્ત વયના લોકોમાં નિશાની
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
ડાયાબિટીઝ ઇંસિપિડસ (n = 53) વાળા સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડેસ્મોપ્રેસિનના ઉપયોગ અંગેના મર્યાદિત ડેટા સૂચવે છે કે ડેસ્મોપ્રેસિન ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા ગર્ભવતી સ્ત્રી, ગર્ભ અથવા નવજાતનાં સ્વાસ્થ્યને પ્રતિકૂળ અસર કરતું નથી. સગર્ભાવસ્થા, ગર્ભ અથવા ઇન્ટ્રાઉટરિન વિકાસ, બાળજન્મ અથવા પોસ્ટપાર્ટમ વિકાસ દરમિયાન પ્રાણીના અભ્યાસોએ સીધી અથવા પરોક્ષ હાનિકારક અસર જાહેર કરી નથી.
ફાયદાઓ અને જોખમોના સંપૂર્ણ આકારણી પછી જ સગર્ભા સ્ત્રીઓને મિનિરિન સૂચવવી જોઈએ. જ્યારે માતાને અપેક્ષિત લાભ ગર્ભ માટેના સંભવિત જોખમો કરતાં વધી જાય ત્યારે જ દવા સૂચવવામાં આવે છે. સાવધાની સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરો, બ્લડ પ્રેશરનું નિયમિત દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
300 એમસીજીના ડોઝ પર ડેસ્મોપ્રેસિન પ્રાપ્ત કરનારી મહિલાઓના સ્તન દૂધના અધ્યયનમાં એ બતાવવામાં આવ્યું છે કે બાળકના શરીરમાં પ્રવેશ કરી શકે તેવા ડેસ્મોપ્રેસિનનું પ્રમાણ ખૂબ ઓછું છે અને તેના મૂત્રવર્ધક પદાર્થને અસર કરી શકતું નથી.
ડોઝ અને વહીવટ
સુશોભનથી (જીભની નીચે), આશ્રય માટે. પ્રવાહી સાથે ગોળી પીતા નથી! મિનિરિન ® ની શ્રેષ્ઠ માત્રા વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ થયેલ છે.
દવાના બે મૌખિક સ્વરૂપો વચ્ચેનો ડોઝ રેશિયો નીચે મુજબ છે:
ગોળીઓ
સબલીંગ્યુઅલ ગોળીઓ
મિનિરિન નામની દવા, ભોજન પછી થોડો સમય લેવી જ જોઇએ ઇન્જેશનથી ડ્રગનું શોષણ અને તેની અસરકારકતા ઓછી થાય છે.
કેન્દ્રિય મૂળના ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ. મિનિરિન The ની ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 3 વખત 60 એમસીજી છે. ત્યારબાદ, ઉપચારાત્મક અસરની શરૂઆતના આધારે ડોઝમાં ફેરફાર કરવામાં આવે છે. ભલામણ કરેલ દૈનિક માત્રા 120-720 એમસીજીની રેન્જમાં છે. શ્રેષ્ઠ જાળવણીની માત્રા દિવસમાં 3 વખત (જીભની નીચે) 3 વખત 60-120 એમસીજી છે.
પ્રાથમિક નિશાચર enuresis. રાત્રે શરૂ કરવાની ભલામણ કરેલ માત્રા 120 એમસીજી છે. અસરની ગેરહાજરીમાં, ડોઝ 240 એમસીજી સુધી વધારી શકાય છે. સારવાર દરમિયાન, સાંજે પ્રવાહીના સેવનને મર્યાદિત કરવું જરૂરી છે. સતત ઉપચારનો આગ્રહણીય કોર્સ 3 મહિનાનો છે. સારવાર ચાલુ રાખવાનો નિર્ણય ક્લિનિકલ ડેટાના આધારે લેવામાં આવ્યો છે જે 1 અઠવાડિયા સુધી દવા બંધ કર્યા પછી અવલોકન કરવામાં આવશે.
નોકટુરિયા. આગ્રહણીય પ્રારંભિક માત્રા રાત્રિના સમયે 60 એમસીજી સબલીંગ્યુલી (જીભની નીચે) છે. જો 1 અઠવાડિયા માટે કોઈ અસર થતી નથી, તો માત્રાને 120 μg અને ત્યારબાદ દર અઠવાડિયે 1 વખત કરતા વધુની આવર્તન સાથે ડોઝમાં વધારો સાથે 240 μg કરવામાં આવે છે.
જો સારવાર અને ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટના 4 અઠવાડિયા પછી પર્યાપ્ત ક્લિનિકલ અસર જોવા મળતી નથી, તો દવા લેવાનું ચાલુ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
ઉત્પાદક
કેટલેન્ટ યુ.કે. સ્વીન્ડન ઝિડિસ લિ., યુ.કે.
કાનૂની એન્ટિટી કે જેના નામ પર નોંધણીનું પ્રમાણપત્ર આપવામાં આવ્યું હતું: ફેરિંગ એજી, સ્વિટ્ઝર્લ .ન્ડ.
ગ્રાહકોના દાવાઓ સરનામાં પર મોકલવા જોઈએ: એલએલસી ફેરિંગ ફાર્માસ્યુટિકલ્સ. 115054, મોસ્કો, કોસ્મોદામિન્સકાયા નેબ., 52, પૃષ્ઠ 4.
ફોન: (495) 287-03-43, ફેક્સ: (495) 287-03-42.
ફર્મસ્ટેન્ડાર્ડ-ઉફાવિતા ઓજેએસસીમાં પેકેજીંગના કિસ્સામાં, ગ્રાહક દાવાઓ પર મોકલવા જોઈએ: ફર્મસ્ટાન્ડર્ડ-ઉફાવિતા ઓજેએસસી. 450077, રશિયા, ઉફા, ઉલ. ખુદાબર્ડીના, 28.
ટેલિફોન / ફaxક્સ: (347) 272-92-85.
પેકેજિંગ, રચના, આકાર
દવા "મિનિરિન", જેનો ભાવ નીચે સૂચવવામાં આવે છે, તે બે જુદા જુદા સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે:
- ઇન્ટ્રાનાઝલ ઉપયોગ માટે સ્પ્રે,
- સફેદ અને બાયકોન્વેક્સ ગોળીઓ (મૌખિક વહીવટ અને આરામ માટે).
તે અને અન્ય માધ્યમ એન્ટીડ્યુરેટિક રજૂ કરે છે, વાસોપ્ર્રેસિનનું એનાલોગ. આ દવાનો સક્રિય પદાર્થ ડેસ્મોપ્રેસિન એસિટેટ (ડેસ્મોપ્રેસિન) છે. ગોળીઓ પ્લાસ્ટિકના જાર અને સેલ પેકમાં અને અનુનાસિક સ્પ્રેમાં - ડિસ્પેન્સરવાળા કન્ટેનરમાં વેચાય છે.
મોસ્કોમાં ફાર્મસીઓમાં કિંમતો
ગોડેન શ્રેણી | ભાવ, ઘસવું. | ફાર્મસીઓ |
---|---|---|