મેટફોગમ્મા 1000 સૂચનો ઉપયોગ, વિરોધાભાસી, આડઅસરો, સમીક્ષાઓ માટે

આંતરરાષ્ટ્રીય નામ:મેટફોગમ્મા 1000

રચના અને પ્રકાશનનું સ્વરૂપ

ગોળીઓ, સફેદ ફિલ્મી કોટિંગ સાથે કોટેડ, લગભગ ગંધ વિના, જોખમ સાથે, ભરાયેલા હોય છે. 1 ટેબ્લેટમાં 1000 મિલિગ્રામ મેફોરમિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ હોય છે. એક્સપાયન્ટ્સ: હાઈપ્રોમેલોઝ (15000 સીપીએસ) - 35.2 મિલિગ્રામ, પોવિડોન (કે 25) - 53 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ - 5.8 મિલિગ્રામ.

શેલ રચના: હાઈપ્રોમેલોઝ (5 સીપીએસ) - 11.5 મિલિગ્રામ, મેક્રોગોલ 6000 - 2.3 મિલિગ્રામ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ - 9.2 મિલિગ્રામ.

ફોલ્લાઓમાં 30 અથવા 120 ગોળીઓ. કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં ભરેલું.

ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ

ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક દવા

ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ

બિગુઆનાઇડ જૂથના મૌખિક વહીવટ માટે હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ

મેટફોગેમ્મા 1000 દવાની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

બિગુઆનાઇડ જૂથમાંથી ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક દવા. તે યકૃતમાં ગ્લુકોનોજેનેસિસને અટકાવે છે, આંતરડામાંથી ગ્લુકોઝનું શોષણ ઘટાડે છે, ગ્લુકોઝના પેરિફેરલ ઉપયોગમાં વધારો કરે છે, અને પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા પણ વધારે છે. તે સ્વાદુપિંડના cells-કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને અસર કરતું નથી.

ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ ઘટાડે છે, એલડીએલ.

શરીરનું વજન સ્થિર કરે છે અથવા ઘટાડે છે.

પેશીઓના પ્લાઝ્મિઓજેન એક્ટિવેટર અવરોધકના દમનને કારણે તેમાં ફાઇબિનોલિટીક અસર છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

મૌખિક વહીવટ પછી, મેટફોર્મિન પાચનતંત્રમાંથી શોષાય છે. પ્રમાણભૂત માત્રા લીધા પછી જૈવઉપલબ્ધતા 50-60% છે. મૌખિક વહીવટ પછી સી મહત્તમ 2 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે

તે વ્યવહારીક રીતે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાયેલું નથી. તે લાળ ગ્રંથીઓ, સ્નાયુઓ, યકૃત અને કિડનીમાં એકઠા થાય છે.

તે પેશાબમાં યથાવત વિસર્જન કરે છે. ટી 1/2 છે 1.5-4.5 કલાક.

ખાસ ક્લિનિકલ કેસોમાં ફાર્માકોકિનેટિક્સ

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સાથે, ડ્રગનું કમ્યુલેશન શક્ય છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત -) આહાર ઉપચાર બિનઅસરકારક, કીટોસિડોસિસ (ખાસ કરીને મેદસ્વીતાવાળા દર્દીઓમાં) ની વૃત્તિ વિના.

બિનસલાહભર્યું

અતિસંવેદનશીલતા, હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા, કેટોસીડોસિસ, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, યકૃત રોગ, હૃદયની નિષ્ફળતા, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, શ્વસન નિષ્ફળતા, ડિહાઇડ્રેશન, ચેપી રોગો, વ્યાપક કામગીરી અને ઇજાઓ, મદ્યપાન, ઓછી કેલરીયુક્ત આહાર (1000 કેકેલ / દિવસથી ઓછું), લેક્ટિક એસિડિસિસ ઇતિહાસ), ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન. દવા શસ્ત્રક્રિયાના 2 દિવસ પહેલાં, રેડિયોઆસોટોપ, એક્સ-રે અભ્યાસના વિરોધાભાસી દવાઓની રજૂઆત સાથે સૂચવવામાં આવતી નથી અને તેના અમલીકરણ પછી 2 દિવસની અંદર. સાવધાની સાથે. 60 વર્ષથી વધુની ઉંમરે, ભારે શારીરિક કાર્ય કરી રહ્યા છે (તેમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ થવાનું જોખમ વધારે છે).

ડોઝની પદ્ધતિ અને એપ્લિકેશનની પદ્ધતિ મેટફોગમ્મા 1000

લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ધ્યાનમાં લેતા, વ્યક્તિગત રૂપે સેટ કરો.

પ્રારંભિક માત્રા સામાન્ય રીતે 500 મિલિગ્રામ-1000 મિલિગ્રામ (1 / 2-1 ટેબ.) / દિવસ હોય છે. ઉપચારની અસરને આધારે ડોઝમાં વધુ ધીમે ધીમે વધારો શક્ય છે.

જાળવણીની માત્રા 1-2 ગ્રામ (1-2 ગોળીઓ) / દિવસ છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 3 જી (3 ગોળીઓ) છે. વધુ માત્રામાં દવાનો હેતુ ઉપચારની અસરમાં વધારો કરતો નથી.

ગોળીઓ સમગ્ર ભોજન સાથે લેવી જોઈએ, ઓછી માત્રામાં પ્રવાહી (પાણીનો ગ્લાસ) ધોઈ નાખવી જોઈએ.

ડ્રગ લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસના વધતા જોખમને કારણે, ગંભીર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સમાં, ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ.

આડઅસર

પાચક સિસ્ટમમાંથી: ઉબકા, omલટી, પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, ભૂખનો અભાવ, મો metalામાં ધાતુનો સ્વાદ (નિયમ પ્રમાણે, સારવાર બંધ કરવી જરૂરી નથી, અને દવાઓની માત્રામાં ફેરફાર કર્યા વિના લક્ષણો જાતે જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, મેટફોર્મિનની માત્રામાં ધીમે ધીમે વધારો થવાથી આડઅસરોની આવર્તન અને તીવ્રતા ઓછી થઈ શકે છે). - યકૃત પરીક્ષણોના પેથોલોજીકલ વિચલનો, હીપેટાઇટિસ (ડ્રગની ઉપાડ પછી પાસ).

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા ફોલ્લીઓ.

અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાંથી: હાયપોગ્લાયકેમિઆ (જ્યારે અયોગ્ય ડોઝમાં વપરાય છે).

ચયાપચયની બાજુથી: ભાગ્યે જ - લેક્ટિક એસિડિસિસ (સારવાર બંધ કરવાની આવશ્યકતા છે), લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે - હાયપોવિટામિનોસિસ બી.₁₂ (માલેબ્સોર્પ્શન).

હિમોપોએટીક સિસ્ટમમાંથી: કેટલાક કિસ્સાઓમાં - મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન સ્તનપાન દરમ્યાન આ દવા બિનસલાહભર્યું છે. અસ્થિર યકૃત કાર્ય માટે આ દવા બિનસલાહભર્યા લિવર ફંક્શનમાં ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યું છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન માટે અરજી. આ દવા ગંભીર રેનલ ક્ષતિના ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યું છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ઉપયોગ

લેક્ટિક એસિડિસિસના વધતા જોખમને લીધે, 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં ભારે શારીરિક કાર્ય કરવા માટે, ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

પ્રવેશ માટેની વિશેષ સૂચનાઓ મેટફોગમ્મા 1000

સારવાર દરમિયાન, રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે; પ્લાઝ્મા લેક્ટેટનું નિર્ધારણ વર્ષમાં ઓછામાં ઓછું 2 વખત થવું જોઈએ, તેમજ માયાલ્જીઆના દેખાવ સાથે. લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસ સાથે, સારવાર બંધ કરવી જરૂરી છે. ગંભીર ચેપ, ઇજાઓ અને ડિહાઇડ્રેશનના જોખમ માટે નિમણૂકની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે સંયુક્ત સારવાર સાથે, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાનું સાવચેતી નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયુક્ત ઉપયોગની ભલામણ હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો જીવલેણ લેક્ટિક એસિડિસિસ વિકસી શકે છે. લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસનું કારણ, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનને લીધે ડ્રગનું સંચય પણ હોઈ શકે છે. લેક્ટિક એસિડિસિસના પ્રારંભિક લક્ષણો nબકા, omલટી, ઝાડા, શરીરનું તાપમાન ઘટાડવું, પેટમાં દુખાવો, સ્નાયુમાં દુખાવો, ભવિષ્યમાં શક્ય ઝડપી શ્વાસ, ચક્કર, અશક્ત ચેતના અને કોમાના વિકાસ છે.

સારવાર: જો ત્યાં લેક્ટિક એસિડિસિસના ચિહ્નો છે, તો મેટફોગમ્મા 1000 સાથેની સારવાર તાત્કાલિક બંધ થવી જોઈએ, દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવો જોઈએ અને, લેક્ટેટની સાંદ્રતા નક્કી કર્યા પછી, નિદાનની પુષ્ટિ કરો. હેમોડાયલિસિસ એ શરીરમાંથી લેક્ટેટ અને મેટફોર્મિનને દૂર કરવા માટે સૌથી અસરકારક છે. જો જરૂરી હોય તો, રોગનિવારક ઉપચાર હાથ ધરવા.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા સાથે સંયોજન ઉપચાર સાથે, હાયપોગ્લાયકેમિઆ વિકસી શકે છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

નિફેડિપિનના એક સાથે ઉપયોગથી મેટફોર્મિન, સી_{મહત્તમ}વિસર્જન ધીમું કરે છે.

નળીઓમાં સ્રાવિત કેશનિક દવાઓ (એમ્લોડિપિન, ડિગોક્સિન, મોર્ફિન, પ્રોક્કેનામાઇડ, ક્વિનીડિન, ક્વિનિન, રેનિટીડિન, ટ્રાઇમટેરેન, વેન્કોમીસીન) નળીઓવાહક પરિવહન પ્રણાલી માટે સ્પર્ધા કરે છે અને, લાંબા સમય સુધી ઉપચાર સાથે, સીમાં વધારો કરી શકે છે._{મહત્તમ} 60% મેટફોર્મિન.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, એકાર્બોઝ, ઇન્સ્યુલિન, એનએસએઇડ્સ, એમએઓ અવરોધકો, xyક્સીટેટ્રાસિક્લાઇન, એસીઇ અવરોધકો, ક્લોફિબ્રેટ ડેરિવેટિવ્ઝ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ અને બીટા-બ્લocકર સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, મેટફોર્મિનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો શક્ય છે.

જીસીએસ, ઓરલ ગર્ભનિરોધક, એપિનેફ્રાઇન (એડ્રેનાલિન), સિમ્પેથોમીમિટીક્સ, ગ્લુકોગન, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, થિઆઝાઇડ અને લૂપબેક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ફેનોથાઇઝિન ડેરિવેટિવ્ઝ અને નિકોટિનિક એસિડ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, મેટફોર્મિનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં ઘટાડો શક્ય છે.

સિમેટાઇડિન મેટફોર્મિનના નાબૂદને ધીમું કરે છે, પરિણામે લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધે છે.

મેટફોર્મિન એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (કુમારિન ડેરિવેટિવ્ઝ) ની અસરને નબળી બનાવી શકે છે.

ઇથેનોલ સાથે વારાફરતી વહીવટ સાથે, લેક્ટિક એસિડિસિસનો વિકાસ શક્ય છે.

ફાર્મસી વેકેશનની શરતો

દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન છે.

સ્ટોરેજની શરતો અને શરતો મેટફોગમ્મા 1000

આ ડ્રગ 25 ડિગ્રી સેલ્સિયસ કરતા વધારે ન હોય તેવા તાપમાને બાળકોની પહોંચની બહાર સંગ્રહિત થવો જોઈએ. શેલ્ફ લાઇફ 4 વર્ષ છે.

ડ Metક્ટર મેટફોગમ્મા 1000 નો ઉપયોગ ફક્ત ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, સંદર્ભ માટે વર્ણવવામાં આવે છે!

મેટફોગમ્મા 1000, ડ્રગ પેકેજિંગ અને કમ્પોઝિશનનું વિમોચન કરો.

કોટેડ ગોળીઓ
1 ટ .બ
મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ
1 જી

એક્સિપાયન્ટ્સ: હાઇપ્રોમેલોઝ (15,000 સીપીએસ), મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, પોવિડોન (કે 25).

શેલ કમ્પોઝિશન: હાઇપ્રોમેલોઝ (5 સીપીએસ), મેક્રોગોલ 6000, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ.

10 પીસી - ફોલ્લા (3) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
10 પીસી - ફોલ્લા (12) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
15 પીસી. - ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
15 પીસી. - ફોલ્લા (8) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

સક્રિય સબસ્ટેન્સનું વર્ણન.
આપેલી બધી માહિતી ફક્ત દવા સાથે પરિચિત થવા માટે પ્રસ્તુત છે, તમારે ઉપયોગની સંભાવના વિશે ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા મેટફોગેમ્મા 1000

બિગુઆનાઇડ્સ (ડાઇમિથાયલબિગુઆનાઇડ) ના જૂથમાંથી ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ. મેટફોર્મિનની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ ગ્લુકોયોજેનેસિસને દબાવવાની તેની ક્ષમતા, તેમજ મુક્ત ફેટી એસિડ્સની રચના અને ચરબીનું theક્સિડેશન સાથે સંકળાયેલું છે. મેટફોર્મિન લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને અસર કરતું નથી, પરંતુ બાઉન્ડ ઇન્સ્યુલિનના ગુણોત્તરને મફતમાં ઘટાડીને અને ઇન્સ્યુલિનના પ્રમાણમાં પ્રોઇન્સ્યુલિન વધારીને તેના ફાર્માકોડિનેમિક્સમાં ફેરફાર કરે છે. મેટફોર્મિનની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિની મહત્વપૂર્ણ કડી એ સ્નાયુ કોશિકાઓ દ્વારા ગ્લુકોઝ અપટેકની ઉત્તેજના છે.

મેટફોર્મિન યકૃતમાં રક્ત પરિભ્રમણને વધારે છે અને ગ્લુકોઝના ગ્લાયકોજેનમાં રૂપાંતરને વેગ આપે છે. ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, એલડીએલ, વીએલડીએલનું સ્તર ઘટાડે છે. મેટફોર્મિન ટિશ્યુ-પ્રકારનાં પ્લાઝ્મોનોજેન એક્ટિવેટર અવરોધકને દબાવીને લોહીના ફાઇબિનોલિટીક ગુણધર્મોને સુધારે છે.

દવાની ફાર્માકોકેનેટિક્સ.

મેટફોર્મિન પાચનતંત્રમાંથી શોષાય છે. ઇંજેશન પછી પ્લાઝ્મામાં કmaમેક્સ લગભગ 2 કલાક પછી પહોંચે છે. 6 કલાક પછી, જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી શોષણ સમાપ્ત થાય છે અને પ્લાઝ્મામાં મેટફોર્મિનની સાંદ્રતા ધીમે ધીમે ઓછી થાય છે.

તે વ્યવહારીક રીતે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાયેલું નથી. તે લાળ ગ્રંથીઓ, યકૃત અને કિડનીમાં એકઠા થાય છે.

ટી 1/2 - 1.5-4.5 કલાક તે કિડની દ્વારા વિસર્જન કરે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં, મેટફોર્મિનનું કમ્યુલેશન શક્ય છે.

ડોઝ અને ડ્રગના વહીવટનો માર્ગ.

દર્દીઓ માટે ઇન્સ્યુલિન ન મેળવતા, પ્રથમ 3 દિવસમાં - 500 મિલિગ્રામ 3 વખત / દિવસ અથવા 1 ગ્રામ 2 વખત / દિવસ ભોજન દરમિયાન અથવા પછી. 4 થી દિવસથી 14 મો દિવસ - 1 જી 3 વખત / દિવસ. 15 મી દિવસ પછી, લોહી અને પેશાબમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ધ્યાનમાં લેતા ડોઝને સમાયોજિત કરવામાં આવે છે. જાળવણીની માત્રા 100-200 મિલિગ્રામ / દિવસ છે.

40 યુનિટ / દિવસ કરતા ઓછા ડોઝ પર ઇન્સ્યુલિનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, મેટફોર્મિનની ડોઝની પદ્ધતિ સમાન છે, જ્યારે ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડી શકાય છે (દર બીજા દિવસે 4-8 એકમો / દિવસ દ્વારા). જો દર્દીને 40 થી વધુ એકમો / દિવસ પ્રાપ્ત થાય છે, તો પછી મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ અને ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં ઘટાડો કરવા માટે ખૂબ કાળજી લેવી જરૂરી છે અને તે હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે.

આડઅસર મેટફોગેમ્મા 1000:

પાચક સિસ્ટમમાંથી: શક્ય (સામાન્ય રીતે સારવારની શરૂઆતમાં) ઉબકા, vલટી, ઝાડા.

અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાંથી: હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (મુખ્યત્વે જ્યારે અપૂરતા ડોઝમાં વપરાય છે).

ચયાપચયની બાજુથી: કેટલાક કિસ્સાઓમાં - લેક્ટિક એસિડિઓસિસ (ઉપચારની સમાપ્તિની જરૂર છે).

હિમોપોઇટીક સિસ્ટમથી: કેટલાક કિસ્સાઓમાં - મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા.

દવા માટે વિરોધાભાસી:

યકૃત અને કિડનીના ગંભીર ઉલ્લંઘન, હૃદય અને શ્વસન નિષ્ફળતા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું તીવ્ર તબક્કો, ક્રોનિક આલ્કોહોલિઝમ, ડાયાબિટીક કોમા, કેટોએસિડોસિસ, લેક્ટિક એસિડિસિસ (ઇતિહાસ સહિત), ડાયાબિટીક ફુટ સિંડ્રોમ, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, મેટફોર્મિન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

પ્રગતિ અને વિધિ
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનમાં બિનસલાહભર્યું.

મેટફોગમ્મા 1000 ના ઉપયોગ માટે વિશેષ સૂચનાઓ.

તીવ્ર ચેપ, તીવ્ર ચેપી અને બળતરા રોગો, ઇજાઓ, તીવ્ર સર્જિકલ રોગો અને ડિહાઇડ્રેશનનું જોખમ વધારવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને પછી 2 દિવસની અંદર તેનો ઉપયોગ કરશો નહીં.

60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં અને ભારે શારીરિક કાર્ય કરી રહેલા દર્દીઓમાં મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, જે લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે.

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, પ્લાઝ્મામાં લેક્ટેટ સામગ્રીનું નિર્ધારણ વર્ષમાં ઓછામાં ઓછું 2 વખત હાથ ધરવું જોઈએ, તેમજ માયાલ્જીઆના દેખાવ સાથે.

મેલ્ફોર્મિનનો ઉપયોગ સલ્ફોનીલ્યુરિયાઝ સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, ખાસ કરીને રક્તમાં ગ્લુકોઝના સ્તરનું સાવચેત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ હોસ્પિટલમાં કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

અન્ય દવાઓ સાથે મેટફોગમ્મા 1000 ની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા.

ક્લોફિબ્રેટ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ સાથે સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, એકાર્બોઝ, ઇન્સ્યુલિન, સેલિસીલેટ્સ, એમએઓ અવરોધકો, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ સાથે, મેટફોર્મિનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો થઈ શકે છે.

જીસીએસ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, મૌખિક વહીવટ, એડ્રેનાલિન, ગ્લુકોગન, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, ફેનોથિઝિન ડેરિવેટિવ્ઝ, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, નિકોટિનિક એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ માટે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, મેટફોર્મિનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં ઘટાડો શક્ય છે.

સિમેટાઇડિનના એકસમાન ઉપયોગથી લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધી શકે છે.

3 ડી છબીઓ

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

તે યકૃતમાં ગ્લુકોનોજેનેસિસ અટકાવે છે, આંતરડામાંથી ગ્લુકોઝનું શોષણ ઘટાડે છે, ગ્લુકોઝના પેરિફેરલ ઉપયોગમાં વધારો કરે છે, અને પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે. લોહીમાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને ઓછી ગીચતાવાળા લિપોપ્રોટીનનું સ્તર ઘટાડે છે. તેમાં ફાઇબિનોલિટીક અસર હોય છે (પેશી-પ્રકારનાં પ્લાઝ્મોનોજેન એક્ટિવેટર અવરોધકની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે), શરીરનું વજન સ્થિર કરે છે અથવા ઘટાડે છે.

આડઅસર

રક્તવાહિની તંત્ર અને રક્તમાંથી (હિમેટોપોઇઝિસ, હિમોસ્ટેસીસ): કેટલાક કિસ્સાઓમાં મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા.

પાચનતંત્રમાંથી: ઉબકા, omલટી, પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, ભૂખનો અભાવ, મો metalામાં ધાતુનો સ્વાદ.

ચયાપચયની બાજુથી: હાઈપોગ્લાયસીમિયા, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, લેક્ટિક એસિડિસિસ (સારવાર બંધ થવી જરૂરી છે).

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા ફોલ્લીઓ.

મેટફોર્મિનની માત્રામાં ધીમે ધીમે વધારો થવાથી પાચનતંત્રની આડઅસરોની આવર્તન અને તીવ્રતા ઓછી થઈ શકે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ડ્રગની ઉપાડ પછી યકૃતના નમૂનાઓ અથવા હીપેટાઇટિસનું પેથોલોજીકલ વિચલન અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ચયાપચયની બાજુથી: લાંબી સારવાર સાથે - હાયપોવિટામિનોસિસ બી₁₂ (માલેબ્સોર્પ્શન.)

ડોઝ અને વહીવટ

અંદર ખાતી વખતે, પુષ્કળ પ્રવાહી (એક ગ્લાસ પાણી) પીવું. રક્તમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને ધ્યાનમાં લેતા, ડોઝ વ્યક્તિગત રૂપે સેટ થયેલ છે.

પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ સામાન્ય રીતે દરરોજ 500-1000 મિલિગ્રામ (1 / 2-1 ગોળીઓ) હોય છે, ઉપચારની અસરના આધારે ડોઝમાં વધુ ધીમે ધીમે વધારો શક્ય છે.

દરરોજ જાળવણીની દૈનિક માત્રા 1-2 ગ્રામ (1-2 ગોળીઓ) છે, મહત્તમ - દિવસ દીઠ 3 ગ્રામ (3 ગોળીઓ). વધુ માત્રાની નિમણૂકથી સારવારની અસરમાં વધારો થતો નથી.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, દૈનિક માત્રા 1000 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

સારવારનો કોર્સ લાંબો છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસના વધતા જોખમને લીધે, ગંભીર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સમાં ડ્રગની માત્રા ઘટાડવી આવશ્યક છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

તીવ્ર ચેપી રોગો અથવા ક્રોનિક ચેપી અને બળતરા રોગો, ઇજાઓ, તીવ્ર શસ્ત્રક્રિયા રોગો, શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને તેઓ કરવામાં આવે છે તે પછી 2 દિવસની અંદર, તેમજ નિદાન પરીક્ષણોના 2 દિવસ પહેલા અને રેડિયોલોજીકલ (રેડિયોલોજીકલ અને રેડિયોલોજીકલ) ની તીવ્ર વૃદ્ધિ માટે આગ્રહણીય નથી. કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયાનો ઉપયોગ). કેલરીક ઇન્ટેક (1000 કેકેલ / દિવસથી ઓછા) ની મર્યાદાવાળા આહાર પરના દર્દીઓમાં તેનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ.ભારે શારીરિક કાર્ય (લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસના વધતા જોખમને કારણે) 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં દવાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, ખાસ કરીને રક્તમાં ગ્લુકોઝના સ્તરનું સાવચેત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

વાહનો ચલાવવાની અને પદ્ધતિઓ સાથે કામ કરવાની ક્ષમતા પર પ્રભાવ. કોઈ અસર નહીં (જ્યારે મોનોથેરાપી તરીકે વપરાય છે). અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો (સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, ઇન્સ્યુલિન, વગેરે) સાથે સંયોજનમાં, હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓનો વિકાસ શક્ય છે, જેમાં વાહન ચલાવવાની અને અન્ય સંભવિત ખતરનાક પ્રવૃત્તિઓમાં વ્યસ્ત રહેવાની ક્ષમતા, જેમાં સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની વધતી ધ્યાન અને ગતિની જરૂર પડે છે.

ઉત્પાદક

નોંધણીનું પ્રમાણપત્ર ધારક: વેરવાગ ફાર્મા જીએમબીએચ અને કું. કેજી, કાલ્વેર્સ્ટ્રેસ 7, 71034, બેબલિનજેન, જર્મની.

ઉત્પાદક: ડ્રેજેનોફર્મ એપોથેકર પેશેલ જીએમબીએચ એન્ડ ક. કે.જી., જર્મની.

પ્રતિનિધિ કચેરી / સંસ્થા દાવા સ્વીકારે છે: કંપનીના પ્રતિનિધિ officeફિસ વર્વાગ ફાર્મા જીએમબીએચ અને કું. રશિયન ફેડરેશનમાં સી.જી.

117587, મોસ્કો, વarsર્સો હાઇવે, 125 એફ, બીએલડીજી. 6.

ટેલિફોન: (495) 382-85-56.

કેવી રીતે ઉપયોગ કરવો: ડોઝ અને સારવારનો કોર્સ

અંદર, ભોજન દરમિયાન અથવા તરત જ, દર્દીઓ માટે ઇન્સ્યુલિન ન મેળવતા - 1 ગ્રામ (2 ગોળીઓ) દિવસમાં 2 વખત પ્રથમ 3 દિવસ અથવા 500 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત, પછી 4 થી 14 દિવસ સુધી - 1 જી દિવસમાં 3 વખત, લોહી અને પેશાબમાં ગ્લુકોઝની સામગ્રીને ધ્યાનમાં રાખીને ડોઝ ઘટાડી શકાય છે. દૈનિક માત્રા જાળવણી - 1-2 જી.

રીટાર્ડ ગોળીઓ (850 મિલિગ્રામ) 1 સવાર અને સાંજે લેવામાં આવે છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 3 જી છે.

40 યુનિટ / દિવસ કરતા ઓછા ડોઝ પર ઇન્સ્યુલિનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, મેટફોર્મિનની ડોઝની પદ્ધતિ સમાન છે, જ્યારે ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડી શકાય છે (દર બીજા દિવસે 4-8 એકમો / દિવસ દ્વારા). 40 થી વધુ એકમો / દિવસના ઇન્સ્યુલિન ડોઝ પર, મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ અને ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં ઘટાડો કરવા માટે ખૂબ કાળજી લેવી જરૂરી છે અને તે હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે.

મેટફોગમ્મા 1000 દવા પર પ્રશ્નો, જવાબો, સમીક્ષાઓ

આપેલી માહિતી તબીબી અને ફાર્માસ્યુટિકલ વ્યાવસાયિકો માટે બનાવાયેલ છે. દવા વિશેની સૌથી સચોટ માહિતી ઉત્પાદક દ્વારા પેકેજિંગ સાથે જોડાયેલ સૂચનોમાં શામેલ છે. આ અથવા અમારી સાઇટના કોઈપણ અન્ય પૃષ્ઠ પર પોસ્ટ કરેલી માહિતી નિષ્ણાતને વ્યક્તિગત અપીલના વિકલ્પ તરીકે સેવા આપી શકશે નહીં.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

નિફેડિપિન શોષણ વધારે છે, સી_tahવિસર્જન ધીમું કરે છે. નળીઓમાં સ્રાવિત કેશનિક દવાઓ (એમિલોરાઇડ, ડિગોક્સિન, મોર્ફિન, પ્રોક્કેનામાઇડ, ક્વિનાઇડિન, ક્વિનાઇન, રેનિટીડાઇન, ટ્રાઇમટેરેન, અને વેન્કોમીસીન) નળીઓવાહક પરિવહન પ્રણાલી માટે સ્પર્ધા કરે છે અને, લાંબા સમય સુધી ઉપચાર સાથે, સીમાં વધારો કરી શકે છે._tah 60% દ્વારા.

જ્યારે સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, અકાર્બોઝ, ઇન્સ્યુલિન, નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, મોનોઆમાઇન ઓક્સિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ, ઓક્સિટેટ્રાસીક્લાઇન અવરોધકો, એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ ડેરિવેટિવ્ઝ, • લોફીબ્રેટ ડેરિવેટિવ્ઝ, ગ્લુકોસ્કોમિટર, ગ્લુકોસિકોર્ટનો ઉપયોગ, ગ્લુકોસ્કોર્ટીક્સનો ઉપયોગ એક સાથે કરવામાં આવે છે. , એપિનેફ્રાઇન, સિમ્પેથોમીમેટીક્સ, ગ્લુકોગન, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, થિયાઝાઇડ અને પાલતુ evymi "diuretics, phenothiazine ડેરિવેટિવ્સ, નિકોટિન એસિડ મેટફોર્મિન ના hypoglycemic ક્રિયા ઘટાડી શકે છે.

સિમેટાઇડિન મેટફોર્મિનના નાબૂદને ધીમું કરે છે, જે લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધારે છે. મેટફોર્મિન એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (કુમારિન ડેરિવેટિવ્ઝ) ની અસરને નબળી બનાવી શકે છે. આલ્કોહોલના એક સાથે લેવાથી, લેક્ટિક એસિડિસિસ વિકસી શકે છે.

એપ્લિકેશન સુવિધાઓ

સારવાર દરમિયાન, રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા 2 વખત, તેમજ માયાલ્જીઆના દેખાવ સાથે, પ્લાઝ્મા લેક્ટેટ સામગ્રીનું નિર્ધારણ હાથ ધરવું જોઈએ. સલ્ફonyનીલ્યુરીઆ ડેરિવેટિવ્ઝ અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં મેટફોગamમ® 1000 નો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, ખાસ કરીને રક્તમાં ગ્લુકોઝના સ્તરનું સાવચેત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

વાહનો ચલાવવાની અને મિકેનિઝમ સાથે કામ કરવાની ક્ષમતા પર અસર જ્યારે મોનોથેરાપીમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે વાહનો ચલાવવાની અને મિકેનિઝમ સાથે કામ કરવાની ક્ષમતાને અસર કરતું નથી. જ્યારે મેટફોર્મિનને અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો (સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સ, ઇન્સ્યુલિન, વગેરે) સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ વિકસી શકે છે જેમાં વાહન ચલાવવાની અને અન્ય સંભવિત ખતરનાક પ્રવૃત્તિઓમાં વ્યસ્ત રહેવાની ક્ષમતામાં વધારો થાય છે જેમાં વધુ ધ્યાન અને ઝડપી સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓ જરૂરી છે.