બ્લડ કોલેસ્ટરોલ ઘટાડતી દવાઓ: એજન્ટોની સમીક્ષા

લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર માટે ડ્રગ થેરાપી, લિપિડ ઘટાડતા આહારની નિષ્ક્રિયતા, તર્કસંગત શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને 6 મહિના માટે વજન ઘટાડવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. લોહીમાં કુલ કોલેસ્ટરોલના સ્તરે 6.5 એમએમઓએલ / એલ ઉપર, દવાઓ આ સમયગાળાની શરૂઆતમાં સૂચવી શકાય છે.

લિપિડ ચયાપચયને સુધારવા માટે, એન્ટિ-એથેરોજેનિક (લિપિડ-લોઅરિંગ) દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. તેમના ઉપયોગનો હેતુ "બેડ" કોલેસ્ટેરોલ (કુલ કોલેસ્ટરોલ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, ખૂબ જ ઓછી લિપોપ્રોટીન (VLDL) અને નીચા ઘનતા (LDL)) નું સ્તર ઘટાડવાનું છે, જે વેસ્ક્યુલર એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને ધીમું કરે છે અને તેના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓના જોખમને ઘટાડે છે: એન્જેના પેક્ટોરિસ, હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક અને અન્ય. રોગો.

વર્ગીકરણ

1. એનિઓન-એક્સચેંજ રેઝિન અને દવાઓ જે આંતરડામાં કોલેસ્ટરોલના શોષણ (શોષણ) ને ઘટાડે છે.
2. નિકોટિનિક એસિડ
3. પ્રોબ્યુકોલ.
4. ફાઇબ્રેટ્સ.
5. સ્ટેટિન્સ (3-હાઇડ્રોક્સાઇમિથિલ-ગ્લુટેરિલ-કોએનઝાઇમ-એ-રીડક્ટેઝ અવરોધકો).

ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિના આધારે, લોહીના કોલેસ્ટ્રોલને ઓછું કરવાની દવાઓ ઘણી જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે.

દવાઓ કે જે એથરોજેનિક લિપોપ્રોટીન ("ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલ") ના સંશ્લેષણને અવરોધે છે:

• સ્ટેટિન્સ
• તંતુઓ
• નિકોટિનિક એસિડ
• પ્રોબ્યુકોલ
• બેન્ઝેફ્લેવિન.

એટલે કે આંતરડામાં ખોરાકમાંથી કોલેસ્ટરોલનું શોષણ ધીમું:

• પિત્ત એસિડનું અનુક્રમણિકા,
• ગુઆરેમ.

લિપિડ મેટાબોલિઝમ સુધારકો કે જે “સારા કોલેસ્ટરોલ” ના સ્તરમાં વધારો કરે છે:

પિત્ત એસિડના સિક્વેસ્ટન્ટ્સ

પિત્ત એસિડ બંધનકર્તા દવાઓ (કોલેસ્ટેરામાઇન, કોલેસ્ટેપોલ) એ આયન-એક્સચેંજ રેઝિન્સ છે. આંતરડામાં એકવાર, તેઓ પિત્ત એસિડ્સને "કેપ્ચર" કરે છે અને તેને શરીરમાંથી દૂર કરે છે. શરીરમાં પિત્ત એસિડ્સનો અભાવ થવાનું શરૂ થાય છે, જે સામાન્ય કામગીરી માટે જરૂરી છે. તેથી, યકૃતમાં, તેમને કોલેસ્ટરોલમાંથી સંશ્લેષણ કરવાની પ્રક્રિયા શરૂ કરવામાં આવે છે. કોલેસ્ટરોલ લોહીમાંથી "લેવામાં" આવે છે, પરિણામે, ત્યાં તેની સાંદ્રતા ઓછી થાય છે.

પાવડરના રૂપમાં કોલેસ્ટેરામાઇન અને કોલસ્ટિપોલ ઉપલબ્ધ છે. દૈનિક માત્રાને 2 થી 4 ડોઝમાં વહેંચવી જોઈએ, ડ્રગ પ્રવાહી (પાણી, રસ) માં ભળીને પીવામાં આવે છે.

એનિઅન-એક્સચેંજ રેઝિન્સ લોહીમાં શોષાય નહીં, ફક્ત આંતરડાના લ્યુમેનમાં કાર્ય કરે છે. તેથી, તેઓ એકદમ સલામત છે અને ગંભીર અનિચ્છનીય અસરો ધરાવતા નથી. ઘણા નિષ્ણાતો માને છે કે આ દવાઓથી હાયપરલિપિડેમિયાની સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે.

આડઅસરોમાં પેટનું ફૂલવું, ઉબકા અને કબજિયાત, ઓછી સામાન્ય રીતે છૂટક સ્ટૂલ શામેલ છે. આવા લક્ષણોને રોકવા માટે, પ્રવાહી અને આહાર ફાઇબર (ફાઇબર, બ્ર branન) નું સેવન વધારવું જરૂરી છે.
Drugsંચા ડોઝમાં આ દવાઓનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરવાથી, ફોલિક એસિડ અને કેટલાક વિટામિન્સ આંતરડામાં શોષણનું ઉલ્લંઘન હોઈ શકે છે, મુખ્યત્વે ચરબીયુક્ત દ્રાવ્ય.

આંતરડાની કોલેસ્ટરોલ શોષણને દબાવતી દવાઓ

આંતરડામાં ખોરાકમાંથી કોલેસ્ટરોલનું શોષણ ધીમું કરીને, આ દવાઓ લોહીમાં તેની સાંદ્રતા ઘટાડે છે.
ભંડોળના આ જૂથમાં સૌથી અસરકારક ગવાર છે. તે હર્બિથ બીન્સના બીજમાંથી લેવામાં આવેલું એક હર્બલ પૂરક છે. તેમાં પાણીમાં દ્રાવ્ય પોલિસેકરાઇડ શામેલ છે, જે આંતરડાના લ્યુમેનના પ્રવાહીના સંપર્ક પર જેલી બનાવે છે.

ગુઆરેમ મિકેનિકલ રીતે આંતરડાના દિવાલમાંથી કોલેસ્ટ્રોલના પરમાણુઓને દૂર કરે છે. તે પિત્ત એસિડ્સના નાબૂદને વેગ આપે છે, જેના પરિણામે તેમના સંશ્લેષણ માટે લોહીમાંથી કોલેસ્ટરોલનું યકૃતમાં કેપ્ચર થાય છે. દવા ભૂખને દૂર કરે છે અને ખાવામાં આવતા ખોરાકની માત્રા ઘટાડે છે, જે લોહીમાં વજન ઘટાડવા અને લિપિડ સ્તર તરફ દોરી જાય છે.
ગ્વારેમનું ઉત્પાદન ગ્રાન્યુલ્સમાં થાય છે, જેને પ્રવાહી (પાણી, રસ, દૂધ) ઉમેરવું જોઈએ. દવા લેવી એ અન્ય એન્ટિથરોસ્ક્લેરોટિક દવાઓ સાથે જોડવી જોઈએ.

આડઅસરોમાં પેટનું ફૂલવું, ઉબકા, આંતરડામાં દુખાવો અને કેટલીકવાર છૂટક સ્ટૂલ શામેલ છે. જો કે, તે સહેજ વ્યક્ત થાય છે, ભાગ્યે જ થાય છે, સતત ઉપચાર સ્વતંત્ર રીતે પસાર થાય છે.

નિકોટિનિક એસિડ

નિકોટિનિક એસિડ અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ (એન્ડુરાસિન, નિસેરીટ્રોલ, એસિપિમોક્સ) એ જૂથ બીનું વિટામિન છે. તે લોહીમાં "બેડ કોલેસ્ટરોલ" ની સાંદ્રતા ઘટાડે છે. નિકોટિનિક એસિડ ફાઇબિનોલિસીસ સિસ્ટમને સક્રિય કરે છે, લોહીની ગંઠાઇ જવા માટે લોહીની ક્ષમતા ઘટાડે છે. આ ઉપાય અન્ય લિપિડ-લોઅરિંગ દવાઓ કરતાં વધુ અસરકારક છે જે લોહીમાં "સારા કોલેસ્ટરોલ" ની સાંદ્રતા વધારે છે.

નિકોટિનિક એસિડની સારવાર લાંબા સમય સુધી કરવામાં આવે છે, જેમાં ડોઝમાં ધીમે ધીમે વધારો થાય છે. તેને લેતા પહેલા અને પછી, ગરમ પીણાં, ખાસ કરીને કોફી પીવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

આ દવા પેટમાં બળતરા કરી શકે છે, તેથી તે જઠરનો સોજો અને પેપ્ટિક અલ્સર માટે સૂચવવામાં આવતી નથી. ઘણા દર્દીઓમાં, સારવારની શરૂઆતમાં ચહેરાની લાલાશ દેખાય છે. ધીરે ધીરે, આ અસર અદૃશ્ય થઈ જાય છે. તેને રોકવા માટે, દવા લેતા 30 મિનિટ પહેલાં 325 મિલિગ્રામ એસ્પિરિન લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. 20% દર્દીઓમાં ત્વચા પર ખંજવાળ આવે છે.

નિકોટિનિક એસિડની તૈયારીઓ સાથેની સારવાર પેપ્ટીક અલ્સર અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર, ક્રોનિક હિપેટાઇટિસ, હૃદયની તીવ્ર લયમાં વિક્ષેપ, સંધિવા માટે વિરોધાભાસી છે.

એન્ડુરાસીન નિકોટિનિક એસિડની લાંબા સમયથી ચાલતી દવા છે. તે વધુ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, જેનાથી ઓછામાં ઓછી આડઅસર થાય છે. તેઓ લાંબા સમય માટે સારવાર કરી શકાય છે.

દવા સારી રીતે "સારા" અને "ખરાબ" કોલેસ્ટરોલ બંનેના સ્તરને ઘટાડે છે. ડ્રગ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સના સ્તરને અસર કરતું નથી.

દવા લોહીમાંથી એલડીએલ દૂર કરે છે, પિત્ત સાથે કોલેસ્ટરોલના વિસર્જનને વેગ આપે છે. તે લિપિડ પેરોક્સિડેશનને અટકાવે છે, એન્ટિએધરોસ્ક્લેરોટિક અસર દર્શાવે છે.

દવાઓની અસર સારવારની શરૂઆતના બે મહિના પછી દેખાય છે અને તેની સમાપ્તિ પછી છ મહિના સુધી ચાલે છે. કોલેસ્ટરોલ ઓછું કરવા માટે તેને અન્ય કોઈપણ માધ્યમો સાથે જોડી શકાય છે.

ડ્રગના પ્રભાવ હેઠળ, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર ક્યૂ-ટી અંતરાલનું વિસ્તરણ અને ગંભીર વેન્ટ્રિક્યુલર લય વિક્ષેપનો વિકાસ શક્ય છે. તેના વહીવટ દરમિયાન, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામને ઓછામાં ઓછા દર 3 થી 6 મહિનામાં એકવાર પુનરાવર્તિત કરવું જરૂરી છે. તમે કોર્ડરોન સાથે એક સાથે પ્રોબ્યુકોલ સોંપી શકતા નથી. અન્ય અનિચ્છનીય અસરોમાં પેટનું ફૂલવું અને પેટમાં દુખાવો, auseબકા અને કેટલીકવાર છૂટક સ્ટૂલ શામેલ છે.

પ્રોબ્યુકોલ વિસ્તૃત ક્યૂ-ટી અંતરાલ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાના વારંવારના એપિસોડ અને એચડીએલના પ્રારંભિક નીચલા સ્તર સાથે સંકળાયેલ વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયામાં બિનસલાહભર્યું છે.

ફાઇબ્રેટ્સ લોહીમાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સના સ્તરને અસરકારક રીતે ઘટાડે છે, ઓછી માત્રામાં એલડીએલ કોલેસ્ટરોલ અને વીએલડીએલની સાંદ્રતા. તેનો ઉપયોગ નોંધપાત્ર હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમીઆના કેસોમાં થાય છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા સાધનો છે:

• જેમફિબ્રોઝિલ (લોપિડ, ગેવિલોન),
• ફેનોફાઇબ્રેટ (લીપેન્ટિલ 200 એમ, ટ્રિકર, ભૂતપૂર્વ લિપિપ),
• સાયપ્રોફાઇબ્રેટ (લિપેનોર),
• choline fenofibrate (trilipix).

આડઅસરોમાં સ્નાયુઓને નુકસાન (દુખાવો, નબળાઇ), auseબકા અને પેટનો દુખાવો, યકૃતનું કામ નબળું પાડવું. ફાઇબ્રેટ્સ માં કેલ્કુલી (પત્થરો) ની રચનામાં વધારો કરી શકે છે પિત્તાશય દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, આ એજન્ટોના પ્રભાવ હેઠળ, લ્યુકોપેનિઆ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, એનિમિયાના વિકાસ સાથે હિમેટોપoઇસીસનું અવરોધ થાય છે.

યકૃત અને પિત્તાશય, હિમેટોપોઇઝિસના રોગો માટે ફાઇબ્રેટ્સ સૂચવવામાં આવતા નથી.

સ્ટેટિન્સ સૌથી અસરકારક લિપિડ-ઘટાડતી દવાઓ છે. તેઓ યકૃતમાં કોલેસ્ટરોલના સંશ્લેષણ માટે જવાબદાર એન્ઝાઇમ અવરોધિત કરે છે, જ્યારે લોહીમાં તેની સામગ્રી ઓછી થાય છે. તે જ સમયે, એલડીએલ રીસેપ્ટર્સની સંખ્યા વધી રહી છે, જે લોહીમાંથી "બેડ કોલેસ્ટરોલ" ઝડપી વેગ તરફ દોરી જાય છે.
સૌથી સામાન્ય રીતે સૂચવેલ દવાઓ આ છે:

• સિમ્વાસ્ટેટિન (વાસિલિપ, ઝૂકોર, મેષ, સિમ્વેજેકસલ, સિમવકાર્ડ, સિમવાકોલ, સિમ્વાસ્ટીન, સિમવસ્તોલ, સિમ્વોવર, સિમ્લો, સિનકાર્ડ, હોલવાસિમ)
• લોવાસ્ટેટિન (કાર્ડિયોસ્ટેટિન, ચોલેટર),
• પ્રોવાસ્ટેટિન
• એટોર્વાસ્ટેટિન (એંવિસ્ટાટ, એટકોર, એટોમેક્સ, એટરો, એફેવક્સ, એટોરિસ, વાઝેટર, લિપોફોર્ડ, લિપોમર, લિપ્ટોર્મ, નવોસ્ટેટ, ટોરવાઝિન, ટોરવાકાર્ડ, ટ્યૂલિપ),
• રોસુવાસ્ટેટિન (અકોર્ટા, ક્રોસ, મર્ટેનિલ, રોઝાર્ટ, રોઝિસ્ટાર્ક, રોસુકાર્ડ, રોસ્યુલિપ, રોક્સેરા, રસ્ટર, ટેવસ્ટર),
• પિટાવાસ્ટેટિન (લિવાઝો),
• ફ્લુવાસ્ટેટિન (લેસ્કોલ).

લવાસ્ટેટિન અને સિમ્વાસ્ટેટિન ફૂગથી બનાવવામાં આવે છે. આ "પ્રોગ્રાગ્સ" છે જે યકૃતમાં સક્રિય ચયાપચયમાં ફેરવાય છે. પ્રવાસ્ટેટિન એ ફંગલ મેટાબોલિટ્સનું વ્યુત્પન્ન છે, પરંતુ તે યકૃતમાં ચયાપચય નથી, પરંતુ તે પહેલેથી જ એક સક્રિય પદાર્થ છે. ફ્લુવાસ્ટેટિન અને એટોર્વાસ્ટેટિન સંપૂર્ણપણે કૃત્રિમ દવાઓ છે.

શરીરમાં કોલેસ્ટરોલની રચનાની શિખરો રાત્રે થાય છે, ત્યારબાદ સાંજે એક વખત સ્ટેટિન્સ સૂચવવામાં આવે છે. ધીરે ધીરે, તેમની માત્રા વધી શકે છે. અસર પહેલાથી જ વહીવટના પ્રથમ દિવસો દરમિયાન થાય છે, એક મહિનામાં મહત્તમ સુધી પહોંચે છે.

સ્ટેટિન્સ પૂરતી સલામત છે. જો કે, મોટા ડોઝનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ખાસ કરીને ફાઇબ્રેટ્સ સાથે સંયોજનમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતનું કાર્ય શક્ય છે. કેટલાક દર્દીઓ સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને માંસપેશીઓની નબળાઇ અનુભવે છે. કેટલીકવાર પેટમાં દુખાવો, nબકા, કબજિયાત, ભૂખનો અભાવ હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અનિદ્રા અને માથાનો દુખાવો થવાની સંભાવના છે.

સ્ટેટિન્સ પ્યુરિન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને અસર કરતી નથી. તેઓ સંધિવા, ડાયાબિટીઝ, જાડાપણું માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે.

સ્ટેટિન્સ એથરોસ્ક્લેરોસિસની સારવાર માટેના ધોરણોનો એક ભાગ છે. તેઓ મોનોથેરાપી તરીકે અથવા અન્ય એન્ટિથરોસ્ક્લેરોટિક એજન્ટો સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે. લોવાસ્ટેટિન અને નિકોટિનિક એસિડ, સિમ્વાસ્ટેટિન અને ઇઝેટીમિબ (ઇન્ગી), પ્રેવસ્તાટિન અને ફેનોફિબ્રેટ, રોસુવાસ્ટેટિન અને ઇઝિમિબીબના તૈયાર સંયોજનો છે.
સ્ટેટિન્સ અને એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, તેમજ એટોર્વાસ્ટેટિન અને એમલોડિપિન (ડુપ્લેક્સર, કેડ્યુટ) ના સંયોજનો ઉપલબ્ધ છે. તૈયાર સંયોજનોનો ઉપયોગ દર્દીની સારવાર (પાલન) નું પાલન વધારે છે, આર્થિક રૂપે ફાયદાકારક છે, અને ઓછા આડઅસરોનું કારણ બને છે.

અન્ય લિપિડ ઘટાડતી દવાઓ

બેંઝાફ્લેવિન વિટામિન બી 2 ના જૂથનો છે. તે યકૃતમાં ચયાપચય સુધારે છે, ગ્લુકોઝ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, કુલ કોલેસ્ટરોલના લોહીના સ્તરમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે. લાંબા કોર્સમાં સૂચવવામાં આવેલી દવા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.

આવશ્યકમાં આવશ્યક ફોસ્ફોલિપિડ્સ, બી વિટામિન, નિકોટિનામાઇડ, અસંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સ, સોડિયમ પેન્ટોફેનેટ શામેલ છે. દવા "ખરાબ" કોલેસ્ટરોલના ભંગાણ અને નાબૂદને સુધારે છે, "સારા" કોલેસ્ટરોલના ફાયદાકારક ગુણધર્મોને સક્રિય કરે છે.

લાઇપોસ્ટેબલ એ રચના માટે જરૂરી છે અને આવશ્યક ક્રિયા.

ઓમેગા-3 ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ (ઓમકોર) એ હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમિયા (પ્રકાર 1 હાયપરક્લોમિક્રોનેમિયાના અપવાદ સિવાય) ની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે, તેમજ વારંવાર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની રોકથામ માટે.

એઝેટીમિબ (એઝેટ્રોલ) આંતરડામાં કોલેસ્ટરોલના શોષણમાં વિલંબ કરે છે, તેના યકૃતમાં તેનું સેવન ઘટાડે છે. તે લોહીમાં રહેલા "ખરાબ" કોલેસ્ટરોલની સામગ્રીને ઘટાડે છે. સ્ટેટિન્સ સાથે સંયોજનમાં દવા સૌથી અસરકારક છે.

"કોલેસ્ટરોલ અને સ્ટેટિન્સ:" દવા લેવી યોગ્ય છે? વિષય પરની વિડિઓ

વિડિઓ જુઓ: KUTCH UDAY TV NEWS 17 12 2018 (મે 2024).