મોડી - એક ખાસ પ્રકારની ડાયાબિટીસ

ડાયાબિટીઝનું સામાન્ય રીતે બે પ્રકારમાં વહેંચવું ધીમે ધીમે અપ્રચલિત થઈ રહ્યું છે. ડોકટરો રોગની અન્ય રીતો શોધે છે, નવી સંશોધન પદ્ધતિઓની મદદથી, બિન-માનક કેસનો અભ્યાસ કરે છે અને નવું વર્ગીકરણ મેળવે છે. ખાસ કરીને, બાળપણની માંદગીનું એક વિશિષ્ટ સ્વરૂપ આજે ઘણીવાર ઉલ્લેખ કરવામાં આવે છે - MODY (પરિપક્વતાની શરૂઆત ડાયાબિટીસ ઓફ યંગ). આંકડા મુજબ, તે તમામ ડાયાબિટીસના 5% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. મેડઅબેઆઉટ મને સમજાયું કે નિદાનને કેવી રીતે ઓળખવું અને કઈ સારવારની જરૂર પડશે.

મોડી - બાળકોમાં ડાયાબિટીઝનો પ્રકાર

અમેરિકન ડ doctorsક્ટરોએ બાળકોમાં ડાયાબિટીઝના ચોક્કસ કોર્સના કેસોનું વર્ણન કર્યું ત્યારે 1975 માં MODY શબ્દ પ્રગટ થયો. એવું માનવામાં આવતું હતું કે બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં, રોગનો પ્રથમ પ્રકાર પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે - એકદમ આક્રમક સ્વરૂપ, જે સ્વાદુપિંડના કાર્યોના ક્રમિક લુપ્તતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બીટા કોષો કે જે આ દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે તે ખૂબ ઝડપથી નુકસાન થાય છે, અને દર્દીને આજીવન હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપીની જરૂર પડે છે - ઇન્સ્યુલિનના દૈનિક ઇન્જેક્શન.

જો કે, ડોકટરોના જણાવ્યા મુજબ, કેટલાક બાળકોમાં ડાયાબિટીઝના લક્ષણો એટલા સ્પષ્ટ ન હતા, અને આ રોગ પોતે જ ધીરે ધીરે વધતો હતો અથવા જરા પણ પ્રગતિ કરતો નહોતો. તેના અભ્યાસક્રમમાં, આ રોગ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસની વધુ યાદ અપાવે છે, જે સ્વાદુપિંડના નુકસાન સાથે સંકળાયેલ નથી અને 35-40 વર્ષ પછી દેખાય છે. તેથી નવા પ્રકારનું નામ - યુવાન લોકોમાં પુખ્ત-પ્રકારની ડાયાબિટીસ (પરિપક્વતા શરૂઆત ડાયાબિટીસ ઓફ યંગ). તે જ સમયે, રોગના અભ્યાસના વર્ષો દરમિયાન, ડોકટરોએ તેમ છતાં, એમડીવાયવાય અને રોગના પ્રથમ પ્રકાર વચ્ચે સમાનતા જાહેર કરી. તેની સાથે, સ્વાદુપિંડના કોષોને પણ નુકસાન થાય છે, અને તે અંગની જાતે નિષ્ફળતા છે જે લક્ષણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. આજે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ 13 પ્રકારનાં MODY ને અલગ પાડે છે, સૌથી સામાન્ય (નિદાનના તમામ કિસ્સાઓમાં 50-70%) પ્રકાર 3 છે, તેમજ 2 જી અને 1 લી પ્રકારો છે. બાકીના અત્યંત દુર્લભ અને ઓછા અભ્યાસ કરે છે.

સ્વાદુપિંડના નુકસાનના કારણો

મોડ એ જનીન પરિવર્તન સાથે સંકળાયેલ વારસાગત જન્મજાત રોગવિજ્ .ાન છે. આવા ડાયાબિટીસ બાળકોમાં જ પ્રગટ થાય છે જો તેમના સંબંધીઓ પણ આ રોગના કોઈ એક સ્વરૂપથી પીડાય છે. તેથી, આ પ્રકારના રોગની શંકાના કેસોમાં પારિવારિક ઇતિહાસ એકત્રિત કરવો એ નિદાનનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. ખરેખર, તે આનુવંશિકતા છે જે રોગને નિર્ધારિત કરવામાં ચાવીરૂપ છે, કારણ કે MODY શબ્દ સ્વાદુપિંડની યોગ્ય કામગીરી માટે જવાબદાર વિવિધ જનીનોમાં ઘણા પરિવર્તનને જોડે છે.

પેથોલોજીઓ બીટા કોષોની કામગીરીને અસર કરે છે અને ધીમે ધીમે તે હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે તેઓ પૂરતા પ્રમાણમાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરી શકતા નથી. આ હોર્મોન ખાંડના શરીરના પેશીઓને પહોંચાડવા માટે જવાબદાર છે, તેથી જ્યારે તે લોહીમાં અભાવ અનુભવે છે, ત્યારે ગ્લુકોઝનું સ્તર વધે છે. તે જ સમયે, ગંભીર પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલિટસથી વિપરીત, જેમાં સંપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ સરળતાથી વિકસે છે, MODY સાથે હોર્મોનની ચોક્કસ રકમ હજી પણ બાકી છે. તેથી જ, આ રોગ જન્મજાત છે અને બાળપણથી જ વિકાસ થાય છે તે છતાં, તે મોટા ભાગે કિશોરાવસ્થામાં જ જોવા મળે છે, જ્યારે લક્ષણોમાં વધારો થાય છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન યુવા મહિલાઓમાં લગભગ અડધા MODY કેસો નિદાન થાય છે. પ્રથમ, સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસનું નિદાન થાય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે તેના લક્ષણો બાળકના જન્મ પછી દૂર થવું જોઈએ. જો હાયપરગ્લાયકેમિઆ ચાલુ રહે છે, તો MODY ની સંભાવના ઘણી વધારે છે.

ડાયાબિટીસના સંકેતો

બાળપણમાં લક્ષણો દ્વારા મધર ડાયાબિટીઝને ઓળખવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, તે હળવા સ્વરૂપમાં આગળ વધે છે, તેથી વિકાસશીલ રોગ કોઈ ગંભીર બિમારીઓ દ્વારા લાંબા સમય સુધી પોતાને પ્રગટ કરી શકતો નથી.

આ રોગનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ, 3 જી પ્રકારનું મોડિ, સામાન્ય રીતે 20-30 વર્ષમાં નોંધપાત્ર રીતે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે, પરંતુ તે પછી તે પ્રગતિ કરશે. એમ.ઓ.ડી.વાય. સાથે ડાયાબિટીસના સંકેતો એ ઇન્સ્યુલિનના અભાવ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવતા કોઈપણ પ્રકારના હાયપરગ્લાયકેમિઆની લાક્ષણિકતા છે, તેમાંથી:

• સતત તરસ.
• ભૂખની તીવ્ર લાગણી.
• પોલ્યુરિયા (પેશાબમાં વધારો, વારંવાર પેશાબ).
• થાક, સુસ્તી.
• મૂડ સ્વિંગ.
• વજન ઓછું કરવું.
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર.
• ખરાબ રીતે ઘા મટાડવું.

દર્દીને પેશાબ (ગ્લાયકોસુરિયા) માં ખાંડ હોવાનું જણાયું છે, અને રક્ત રચનામાં પણ ફેરફાર થાય છે - તેમાં કેટટોન બોડીઝનું પ્રમાણ (કેટોસિડોસિસ) વધે છે. કેટલાક ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ અનિદ્રા, કારણહીન તાવ અને ખેંચાણની ફરિયાદ કરે છે.

MODY માટે સામાન્ય પરીક્ષણો અને અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાનની શરૂઆતમાં, દર્દીને ડાયાબિટીઝની તપાસ માટે સામાન્ય પરીક્ષણો કરાવવું આવશ્યક છે, ખાસ કરીને, લોહીમાં ખાંડ અને ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર તપાસો. આવી પરીક્ષાઓ માત્ર હાયપરગ્લાયકેમિઆ નક્કી કરશે નહીં, પરંતુ તે સાથે સંકળાયેલ છે તે પણ જાહેર કરશે. જો, ઉચ્ચ ખાંડની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ઇન્સ્યુલિનનું પ્રમાણ પણ વધુ પડતું હોય, તો અમે ગંભીર ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર સાથે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, અને એમઓડીવાય સંપૂર્ણપણે બાકાત છે.

ઇન્સ્યુલિનનું નીચું સ્તર, સ્વાદુપિંડનું અપૂર્ણતા સૂચવે છે, આ સ્થિતિમાં, દર્દીમાં MODY ની શંકા હોઇ શકે છે. પરંતુ અંતિમ નિદાન આનુવંશિક સંશોધન પછી જ કરવામાં આવે છે, કારણ કે બાળકોમાં આ ડાયાબિટીસ વારસાગત આનુવંશિક પ્રકૃતિની હોય છે. હકીકતમાં, અન્ય તમામ પરીક્ષણો અને પરીક્ષાઓ ફક્ત રોગના કોર્સની તીવ્રતા, તેમજ હાયપરગ્લાયસીમિયાની પૃષ્ઠભૂમિથી ઉત્પન્ન થતી શક્ય ગૂંચવણો અને તેથી જ દર્શાવે છે.

આનુવંશિક સંશોધન એ એક જટિલ, લાંબી અને ખર્ચાળ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ છે. તેથી, ડાયાબિટીઝના અન્ય સંભવિત પ્રકારોને બાદ કરતાં, તે હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીને એન્ટિબોડીઝ માટે ઇન્સ્યુલિન અને બીટા કોષો માટેના પરીક્ષણોની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે, જેની હાજરી રોગની સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકૃતિ સૂચવે છે. જો વિશ્લેષણ સકારાત્મક છે, તો MODY બાકાત છે.

ડાયાબિટીસ પ્રકારની સારવાર માટે

કેમ કે MODY એ તે પ્રકારનાં ડાયાબિટીઝનો ઉલ્લેખ કરે છે જેમાં બીટા કોષો પીડાય છે અને ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન ઘટે છે, સારવારમાં આ હોર્મોનનાં ઇન્જેક્શન શામેલ છે. આવી ઉપચાર વિના, લક્ષણો ધીમે ધીમે વધે છે, અને હાયપરગ્લાયકેમિઆની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગંભીર ગૂંચવણો વિકસી શકે છે. તેમાંના છે:

• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન.
• રેટિનાલ નુકસાન, દ્રષ્ટિ ઘટાડો.
• કિડનીને હાર્ટ એટેક સહિત કિડનીને નુકસાન.
• હાથપગની ન્યુરોપથી (સંવેદનશીલતા ગુમાવવી, ડાયાબિટીક પગના વિકાસનું જોખમ).

તેથી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઇન્સ્યુલિનની નિમણૂક એ જ શક્ય અસરકારક સારવાર છે. જો કે, હજી પણ ડાયાબિટીસના ગંભીર સ્વરૂપો પર મોડિ લાગુ પડતું નથી, તેથી, ચોક્કસ તબક્કે, ઈન્જેક્શન વિના ઉપચાર થઈ શકે છે. દર્દીને ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, જે ટાઇપ 2 રોગની સારવારમાં મુખ્ય છે.

સ્થિર સ્થિતિ જાળવવા અને ડાયાબિટીઝના સંકેતોને દૂર કરવા માટે, MODY દર્દીઓએ તંદુરસ્ત જીવનશૈલીના નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. આની ચાવી ઓછી કાર્બ આહાર છે. ઉચ્ચ ગ્લાયકેમિક ઇન્ડેક્સવાળા ઉત્પાદનો, જેનો વપરાશ બ્લડ સુગરમાં તીવ્ર વધારો તરફ દોરી જાય છે, તેને આહારમાંથી સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવો જોઈએ. સામાન્ય સ્વાદુપિંડનું કાર્ય દરમિયાન, ગ્લુકોઝમાં આવા કૂદકા વહન કરવું પ્રમાણમાં સરળ છે, પરંતુ ઇન્સ્યુલિનના ઓછા ઉત્પાદન સાથે, અયોગ્ય પોષણથી ગંભીર હાયપરગ્લાયકેમિઆના હુમલા થઈ શકે છે. તેથી, MODY સાથે, ખાંડ (મીઠાઈઓ, મીઠા પાણી, વગેરે) સાથે ખોરાક અને પીણાં, સફેદ ચોખા, સફેદ બ્રેડ અને મીઠી મફિન, નૂડલ્સ (ડ્યુરમ ઘઉં સિવાય) અને અન્ય સમાન ઉત્પાદનો અસ્વીકાર્ય છે.