નવી પે Geneીના ડાયાબિટીઝ દવાઓ

સક્સાગ્લાપ્ટિન એ એક હાયપોગ્લાયકેમિક દવા છે જેનો ઉપયોગ ન clinન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં થાય છે. લેખમાં આપણે સાક્સાગ્લાપ્ટિન - ઉપયોગ માટેના સૂચનોનું વિશ્લેષણ કરીશું.

ધ્યાન! એનાટોમિકલ-રોગનિવારક-રાસાયણિક (એટીએક્સ) વર્ગીકરણમાં, સેક્સગ્લાપ્ટિન એ A10BH03 કોડ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. આંતરરાષ્ટ્રીય બિનઅસરકારી નામ (લેટિન): સેક્સાગલિપ્ટિન.

પ્રકાશન ફોર્મ

સxક્સગ્લાપ્ટિન (С18Н25N3O2, એમજી = 315.41 ગ્રામ / મોલ) એ સફેદ સ્ફટિકીય પાવડરના રૂપમાં દવાઓમાં સમાયેલ છે, જે પાણીમાં થોડું દ્રાવ્ય હોય છે. આ દવા ગોળીઓના રૂપમાં 2.5 મિલિગ્રામ અને 5 મિલિગ્રામની ફિલ્મ કોટિંગ સાથે ઉપલબ્ધ છે. વેપાર ફાર્માસ્યુટિકલ નામ: "ngંગલિઝા".

ફાર્માકોડિનેમિક્સ અને ફાર્માકોકેનેટિક્સ: વર્ણન

સેક્સગ્લાપ્ટિન એ રશિયામાં માન્ય ત્રીજું ગ્લિપટિન છે. ગ્લિપટિન્સ પટલ ઉત્સેચકોના પસંદગીયુક્ત અવરોધકો છે. ડી.પી.પી.-4 ઇન્ક્રિટિન્સના અધોગતિ માટે જવાબદાર છે. આંતરડાના અંતocસ્ત્રાવી કોષોમાં ઇન્ક્રિટીન્સ રચાય છે, સૌથી મહત્વપૂર્ણ ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ -1 (જીએલપી -1) અને ગ્લુકોઝ આધારિત આ ઇન્સ્યુલિનટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ (એચઆઇપી) છે. પોલિપેપ્ટાઇડ્સ ખાધા પછી સ્ત્રાવ થાય છે, જે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના ઉત્તેજના તરફ દોરી જાય છે અને ગ્લુકોગન ઉત્પાદનને અટકાવે છે. સેક્સાગલિપ્ટિનમાં એન્ટિડિઆબિટિક અસર છે. એ નોંધવું જોઇએ કે ડી.પી.પી.-4 ફક્ત ઇંટરટિન્સના વિઘટનને જ નહીં, સાયટોકાઇન્સ અને અન્ય પેપટાઇડ્સને પણ ઉત્પન્ન કરે છે.

મૌખિક વહીવટ પછી, સxક્સગ્લાપ્ટિન ઝડપથી શોષાય છે: 2 કલાક પછી પીક પ્લાઝ્માના સ્તરો પહોંચી જાય છે. મૌખિક જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 70% છે. ડ્રગ સીવાયપી 3 એ 4 અને સીવાયપી 3 એ 5 દ્વારા સક્રિય કમ્પાઉન્ડ - 5-હાઇડ્રોક્સાયક્સેગ્લેપ્ટિન (એમ 2) - તેમજ અન્ય, ઓછા મહત્વપૂર્ણ મેટાબોલિટ્સમાં ચયાપચય કરે છે. એમ 2 માં ડ્રગની લગભગ અડધી ફાર્માકોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ છે. પ્લાઝ્મા અર્ધ જીવન લગભગ 2½ કલાક છે, અને એમ 2 લગભગ 3 કલાક છે. દવા મુખ્યત્વે શરીરમાંથી બદલાયેલ છે (70%) અને પેશાબ (30%) સાથે. તદનુસાર, ગતિશાસ્ત્ર વ્યવહારિક રીતે યકૃતના કાર્યમાં ઘટાડો સાથે બદલાતું નથી.

સંકેતો અને વિરોધાભાસી

દવાની અસરકારકતા અને સહિષ્ણુતાનો 6 પ્રકાશિત અભ્યાસોમાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો જેમાં એક નવું પદાર્થ મોનોથેરાપી અથવા સહાયક ઉપચાર તરીકે પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું. આ અધ્યયનમાં રોગિષ્ઠતા અને મૃત્યુદર પર થતી અસરોનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. ડ્રગની તુલના અન્ય ગ્લિપ્ટિન્સ સાથે કરવામાં આવી ન હતી.

ડબલ-બ્લાઇંડ અધ્યયનમાં, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ સેક્સગ્લાપ્ટિન અથવા પ્લેસિબોના વિવિધ ડોઝ મેળવ્યા. દર્દીઓએ બીજી કોઈ એન્ટિબાયોટિક દવાઓ લીધી ન હતી. દૈનિક માત્રા "ઓછી" મેળવનારા સમૂહમાં, 282 લોકોની સારવાર 12 અઠવાડિયા સુધી કરવામાં આવી હતી. પ્લેસબોની સારવારથી એચબીએ 1 સીમાં થોડો ઘટાડો થયો. સેક્સગ્લાપ્ટિન સાથે ડ્રગ લેનારા તમામ જૂથોમાં નોંધપાત્ર મોટી ઘટાડો થયો હતો. સ resultક્સગલિપ્ટિનના 5 મિલિગ્રામ દૈનિક માત્રામાં શ્રેષ્ઠ પરિણામ આપવામાં આવ્યું હતું.

બીજો અભ્યાસ, જેમાં 265 લોકોએ ભાગ લીધો હતો, તે 24 અઠવાડિયા સુધી ચાલ્યો હતો. દવાની ત્રણ માત્રા અને પ્લેસિબો જૂથની તુલના કરવામાં આવી હતી. જ્યારે પ્લેસબો સાથે સરેરાશ એચબીએ 1 સી મૂલ્ય થોડું વધ્યું, આ મૂલ્ય દવા સાથે ઘટ્યું. સક્રિય વપરાશકર્તાઓના 35% થી 41% સુધીમાં HbA1c 7% કરતા ઓછું હતું. આ ઉપરાંત, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર (ખાવું પછી 2 કલાક પહેલા અને પછી) પ્લેસબો સિવાય દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે નોંધપાત્ર રીતે નીચો હતો.

24-અઠવાડિયાના અધ્યયનમાં સરખામણી માટે 7.5-15 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં ગ્લિબેનક્લેમાઇડનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. અપૂરતી અસરના કિસ્સામાં, દર્દીઓને મેટફોર્મિન આપવામાં આવ્યું હતું. આ અધ્યયનમાં 7.5 થી 10% સુધીના પ્રારંભિક એચબીએ 1 સી મૂલ્યોવાળા 768 લોકો શામેલ છે. સલ્ફોનીલ્યુરિયા સાથે સંયોજનમાં, સ 2.5ક્સગ્લાપ્ટિનના 2.5 મિલિગ્રામની માત્રા માત્ર ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનથી થોડો ઘટાડો કરે છે.

અન્ય એક અધ્યયનમાં, ડાયાબિટીઝના 5 565 દર્દીઓએ ગ્લિટાઝોન સાથે સ્થિર બેઝલાઇન સારવાર ઉપરાંત ડ્રગ અથવા પ્લેસબો મેળવ્યો. અભ્યાસ સામાન્ય રીતે પીઓગ્લિટાઝોનની અસરકારકતાના અભ્યાસ માટે સમર્પિત હતો. આ અધ્યયનમાં, પદાર્થોના જોડાણનો ઉપયોગ કરીને 24 અઠવાડિયાની અંદર મેટાબોલિક સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો હતો.

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોમાં, દવાનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. સ્તનપાન દરમ્યાન સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે સલાહ ન આપવી પણ સxક્સગ્લાપ્ટિન છે.

આડઅસર

5% દર્દીઓ માથાનો દુખાવો, ઉપલા શ્વસન માર્ગ અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અનુભવી. પ્લેસબો અભ્યાસમાં આવી આડઅસર સમાન હતી. સિનુસાઇટિસ, પેટમાં દુખાવો, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ અથવા omલટીના ડ્રગ સાથે સક્રિય રીતે સારવાર લેવામાં આવેલા 2% કરતા વધુ લોકોમાં નોંધાયેલા છે. ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે લિમ્ફોસાઇટ્સની સંપૂર્ણ સંખ્યા. એક દર્દીને લિમ્ફોસાયટોપેનિયા હતો, પરંતુ તે પછી વૈજ્ scientistsાનિકોને ખબર પડી કે તે રેડિયેશન થેરેપી લઈ રહ્યો છે.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (અિટકarરીયા, ચહેરા પર સોજો) સાક્સાગ્લાપ્ટિન પ્રાપ્ત કરનારા 1.5% દર્દીઓમાં જોવા મળ્યો છે. હાયપોગ્લાયસીમિયા હંમેશાં સલ્ફonyનિલ્યુરિયા સાથે સંયોજન ઉપચાર દરમિયાન જોવા મળે છે. સામાન્ય રીતે, સેક્સગ્લાપ્ટિન વજન વધારવાનું કારણ નથી. જો કે, પેરિફેરલ એડીમા સામાન્ય રીતે દરરોજ 5 મિલિગ્રામની માત્રામાં દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે અવલોકન કરવામાં આવે છે. કેટલાક અભ્યાસ અનુસાર, દવા તીવ્ર સ્વાદુપિંડનું કારણ બની શકે છે.

ડોઝ અને ઓવરડોઝ

ન્યુ-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસવાળા વયસ્કોની સારવાર માટે દૈનિક માત્રામાં 2.5 અથવા 5 મિલિગ્રામ મોનોથેરાપી તરીકે અથવા મેટફોર્મિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા અથવા ગ્લિટાઝોન્સના પૂરક તરીકે દવાને મંજૂરી આપવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિન સાથે જોડાણ આગ્રહણીય નથી. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં, મહત્તમ માત્રા 2.5 મિલિગ્રામ / દિવસ છે. પ્રથમ નિમણૂક પહેલાં, પ્લાઝ્મા ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર તપાસવું જરૂરી છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

સ્ટ્રોંગ સીવાયપી 3 એ 4/5 ઇનહિબિટર્સ - કેટોકોનાઝોલ - સેક્સાગ્લિપ્ટિનના પ્લાઝ્મા સ્તરમાં નોંધપાત્ર વધારો કરી શકે છે. જો કેટોકોનાઝોલ સાથે સહ-વહીવટ જરૂરી હોય, તો દૈનિક માત્રા 2.5 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. નબળા સીવાયપી 3 એ 4/5 ઇનહિબિટર, જેમ કે ડિલ્ટિઆઝેમ, ડોઝ ઘટાડવાની જરૂર નથી. જુના જ્ knowledgeાન મુજબ, દવા અન્ય દવાઓના ગતિવિશેષોને અસર કરતું નથી.

સાક્ષાગલિપ્ટિન - એનાલોગ અને અવેજી:

ડાયાબિટીસના નિષ્ણાત અને ડ્રગ વિશે ડાયાબિટીસનો અભિપ્રાય.

ગ્લિપ્ટિન્સનો ઉપયોગ ફક્ત ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે થાય છે. આ જૂથની દવા ઉચ્ચ ડોઝમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ પેદા કરી શકે છે, તેથી સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે. સામાન્ય રીતે, દવાઓ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ અને ઉચ્ચ અસરકારકતાની સલામત પ્રોફાઇલ ધરાવે છે.

સ્ટેનિસ્લાવ એલેક્ઝાન્ડ્રોવિચ, ડાયાબિટોલોજિસ્ટ

તેઓએ એક વર્ષ પહેલા ડાયાબિટીસ મૂક્યો હતો. મેં પહેલા આહારમાં ફેરફાર કરવાનો પ્રયાસ કર્યો, ખૂબ પ્રેક્ટિસ કરી, પરંતુ કંઇ પરિણામ આવ્યું નહીં. ડ doctorક્ટરે ઘણી દવાઓ સૂચવી કે જે મદદ ન કરી. હું પહેલેથી 3 મહિનાથી સેક્સગ્લાપ્ટિન પી રહ્યો છું. મને કોઈ પ્રતિકૂળ અસર નથી થતી, પણ ગ્લાયસીમિયા સામાન્ય થઈ ગઈ.

ભાવ (રશિયન ફેડરેશનમાં)

ડ્રગની કિંમત, માત્રાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દર મહિને 2200 રુબેલ્સ છે. દવા વિલ્ડાગલિપ્ટિન (દર મહિને 1200 રુબેલ્સ) કરતા વધુ ખર્ચાળ છે. જો કે, સૂચિત ડોઝ સમાન છે કે કેમ તે અસ્પષ્ટ છે. મેટફોર્મિન એક સસ્તી અને અસરકારક દવાઓમાંની એક છે: કિંમત 100 રુબેલ્સ છે.

સલાહ! ઉપયોગ કરતા પહેલા, ડ aક્ટરની સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા દવા સખત રીતે વિતરિત કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝમાં શરીર પર સેક્સગલિપ્ટિનની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

સાંધાઓની સારવાર માટે, અમારા વાચકોએ સફળતાપૂર્વક ડાયબNનટનો ઉપયોગ કર્યો છે. આ ઉત્પાદનની આવી લોકપ્રિયતા જોઈને, અમે તેને તમારા ધ્યાન પર આપવાનું નક્કી કર્યું.

વિશ્વમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું વ્યાપ વધી રહ્યું છે, આ લોકોની જીવનશૈલી અને વિપુલ પ્રમાણમાં પોષણને કારણે છે. જો કે, ફાર્માકોલોજી ડાયાબિટીસની સારવાર માટે નવા પદાર્થો વિકસાવી, સ્થિર નથી.

આવા પદાર્થોના નવા વર્ગોમાંનો એક એ ઇંટરિટિન મીમેટીક્સ છે, જેમાં સેક્સાગલિપ્ટિન શામેલ છે.

વૃદ્ધિની ક્રિયાની પદ્ધતિ

જ્યારે વૃદ્ધિ થાય છે ત્યારે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ માર્ગ દ્વારા ઉત્પાદિત માનવ હોર્મોન્સ એ ઇન્ક્રિટિન્સ છે. તેમની ક્રિયાને લીધે, ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન વધે છે, જે ગ્લુકોઝને શોષી લેવામાં મદદ કરે છે, જે પાચનમાં બહાર આવે છે.

આજની તારીખમાં, બે પ્રકારનાં ઇંટરટિન્સ મળી આવ્યા છે:

• જીએલપી -1 (ગ્લુકોન જેવા પેપ્ટાઇડ -1),
• આઇએસયુ (ઇન્સ્યુલિનotટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ).

પ્રથમના રીસેપ્ટર્સ વિવિધ અવયવોમાં હોય છે, જે તેને વ્યાપક અસર બતાવવાની મંજૂરી આપે છે. બીજુ પેનક્રેટિક cell-સેલ રીસેપ્ટર્સ દ્વારા નિયંત્રિત છે.

તેમની ક્રિયાના મુખ્ય મિકેનિઝમ્સમાં આનો સમાવેશ થાય છે:

• સ્વાદુપિંડના કોષો દ્વારા હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવમાં વધારો,
• ગેસ્ટ્રિક ખાલી કરાવવાનું ધીમું કરવું,
• ગ્લુકોગન ઉત્પાદનમાં ઘટાડો,
• ભૂખ અને પૂર્ણતાની લાગણી,
• હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓમાં સુધારો, નર્વસ સિસ્ટમ પર હકારાત્મક અસર.

ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારા સાથે, ગ્લુકોઝ વધુ સારી રીતે શોષાય છે, પરંતુ જો તે સામાન્ય છે, તો સ્ત્રાવ પ્રક્રિયા અટકી જાય છે અને વ્યક્તિને હાઈપોગ્લાયસિમિઆનું જોખમ નથી. ગ્લુકોગન, એક ઇન્સ્યુલિન વિરોધીના જથ્થામાં ઘટાડો, યકૃત ગ્લાયકોજેનના વપરાશમાં ઘટાડો અને મુક્ત ગ્લુકોઝનું પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે, જ્યારે એક સાથે સ્નાયુઓમાં ગ્લાયકોજેનનો વપરાશ વધારવામાં ફાળો આપે છે. પરિણામે, લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ્યા વિના, ઉત્પાદન સ્થળ પર ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ તરત જ કરવામાં આવે છે.

જ્યારે પેટનું પ્રકાશન ધીમું થાય છે, ખોરાક નાના ભાગોમાં આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે, જે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું શોષણ ઘટાડે છે અને પરિણામે, તેની સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે. નાના બેચમાં અભિનય કરવો, તે શરીર દ્વારા વધુ સરળતાથી શોષાય છે. આ કિસ્સામાં, ભૂખમાં ઘટાડો અતિશય આહારને મર્યાદિત કરે છે.

રુધિરાભિસરણ તંત્ર પરની અસર હજી સુધી માત્ર નોંધાઈ છે, પરંતુ તેનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. એવું જાણવા મળ્યું છે કે ઇન્ક્રીટિન્સ સ્વાદુપિંડના કોષોને ઝડપથી પુન helpપ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરે છે.

પૂરતા પ્રમાણમાં તેમના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં હોર્મોન્સ પ્રાપ્ત કરવું અશક્ય છે, તેથી, વૈજ્ scientistsાનિકોએ એનાલોગ્સ વિકસાવી છે જે સમાન કાર્યો કરે છે:

• ગ્લુકોન જેવા પેપ્ટાઇડ -1 ની ક્રિયાને ફરીથી ઉત્પન્ન કરવું,
• વિનાશક ઉત્સેચકોની અસરો ઘટાડવી, આમ હોર્મોન્સનું જીવન લંબાવું.

સેક્સગ્લાપ્ટિન બીજા જૂથ સાથે સંબંધિત છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

સxક્સગલિપ્ટિન Oંગલિસા ડ્રગનો એક ભાગ છે, જે ડીપીપી -4 ના અવરોધક તરીકે કામ કરે છે. આ સાધન પ્રેફરન્શિયલ દવાઓની ફેડરલ સૂચિમાં નથી, પરંતુ સ્થાનિક બજેટને ધિરાણ આપીને ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓને આપી શકાય છે.

પીળીશ રંગના શેલ સાથેની ગોળીઓના સ્વરૂપમાં દવા ઉપલબ્ધ છે, જેમાં 2.5 મિલિગ્રામ સેક્સાગ્લાપ્ટિન અથવા તેના 5 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ છે. રચનામાં એવા ઘટકો પણ શામેલ છે જે સક્રિય પદાર્થની અસરને શ્રેષ્ઠ બનાવે છે. ગોળીઓ તેમના ડોઝને સૂચવતી લેબલવાળી છે.

ગોળીઓ 10 ટુકડાઓ અને કાર્ડબોર્ડ બ aક્સના ફોલ્લા પેકમાં ભરેલી હોય છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનો

ગોળીઓ ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. કેપ્સ્યુલ આખો ગળી જાય છે અને પાણીના નાના જથ્થાથી ધોવાઇ જાય છે. ડોઝ એ ઉપચારના પ્રકાર અને દર્દીની સુખાકારી પર આધારિત છે.

અલગ ઉપયોગ સાથે, સxક્સગ્લાપ્ટિનને દિવસમાં એક વખત 5 મિલિગ્રામ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

અન્ય ડાયાબિટીક દવાઓ સાથે સંયોજન ઉપચારમાં, ડોઝ દરરોજ 5 મિલિગ્રામ છે, તે જ સાક્સાગ્લાપ્ટિન સાથે હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના પહેલાથી ઉપયોગમાં લેવાતા સંયોજનને ઉમેરવા માટે લાગુ પડે છે.

મેટફોર્મિન સાથેના પદાર્થના ઉપયોગના પ્રારંભિક તબક્કે, સxક્સગ્લાપ્ટિનની માત્રા 5 મિલિગ્રામ છે, અને મેટફોર્મિન દરરોજ 500 મિલિગ્રામ છે.

કિડની પેથોલોજીવાળા દર્દીઓ માટે, ડોઝ દરરોજ 2.5 મિલિગ્રામ સુધી ઘટાડવામાં આવે છે. જો હેમોડાયલિસિસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો દવા પૂર્ણ થયા પછી નશામાં છે. પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ દરમિયાન ડ્રગની અસરની તપાસ થઈ નથી. કોઈ પણ સંજોગોમાં, દવા સૂચવતા પહેલા, નિષ્ણાતો દર્દીની કિડનીની તપાસ કરાવવાની સલાહ આપે છે.

લીવર ફંક્શન પેથોલોજીવાળા દર્દીઓ માટે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી. સારવાર સામાન્ય ભલામણો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે. વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે પણ આ લાગુ પડે છે, જો કે તેમને કોઈ કિડનીની સમસ્યા ન હોય.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને નાના બાળકોમાં ગર્ભ પર ડ્રગની અસર અંગેનો અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી. તેથી, તેના પરિણામોની આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે. આ દર્દીઓ માટે, અન્ય સાબિત ઉપાયોનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે. જો કોઈ મહિલા સ્તનપાન દરમિયાન સ saક્સacકલિપ્ટિન લે છે, તો તેને ખવડાવવાનો ઇનકાર કરવો જોઈએ.

સક્રિય સીવાયપી 3 એ 4/5 અવરોધકો સાથે વારાફરતી વહીવટના કિસ્સામાં, દવાની દૈનિક માત્રા અડધી થઈ જાય છે.

આ નીચેની દવાઓ છે:

• કેટોકોનાઝોલ,
• ક્લેરિથ્રોમાસીન
• અટાઝનાવીર
• ઈન્ડિનાવીર
• નેફાઝોડન,
• ઇટ્રાકોનાઝોલ
• રીટોનવીર
• ટેલિથ્રોમાસીન,
• નેલ્ફિનાવિર
• સાક્વિનાવીર અને અન્ય.

સxક્સગ્લાપ્ટિન લેતી વખતે, દર્દી આહારના સંગઠન પર સામાન્ય ભલામણોનો અમલ કરવાનું ચાલુ રાખે છે, શારીરિક કસરતો કરે છે અને મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરે છે.

સાક્સાગ્લિપ્ટિન શું બદલી શકે છે?

મુખ્ય ઘટક તરીકે સેક્સગલિપ્ટિનનો ઉપયોગ ફક્ત ngંગલિસ દવામાં જ વિકસિત થાય છે, જો દર્દીને આડઅસર હોય, તો તેણે એનાલોગનો ઉપયોગ કરવો પડશે, જેમાં ડીપીપી -4 એન્ઝાઇમના અન્ય અવરોધકોનો સમાવેશ થાય છે:

1. જાનુવીયા - આ પ્રકારનાં પ્રથમ સાધનોમાંથી એક, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં વિકસિત. તે 25, 50 અને 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં સમજાયું છે. દૈનિક ધોરણ લગભગ 100 મિલિગ્રામ છે. દવાની અસર લગભગ એક દિવસ ચાલે છે. કેટલીકવાર તે યાનુમેટ બ્રાન્ડ હેઠળ બનાવવામાં આવે છે, જેમાં મેટફોર્મિન શામેલ છે.
2. ગેલવસ - સ્વિત્ઝરલેન્ડમાં ઉત્પાદિત દવા, દરરોજ 50 મિલિગ્રામ અથવા તેથી વધુની માત્રામાં વપરાય છે, તે ઘણીવાર ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં વપરાય છે.
3. નેસીના - આયર્લેન્ડમાં ઉત્પન્ન, 12.5 અથવા 25 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે એપોલેજીપ્ટીન બેન્ઝોએટના આધારે. દિવસમાં એક વખત 1 ગોળી લેવામાં આવે છે.
4. વીપિડિયા - ડ્રગ એલોગલિપ્ટિનનો મુખ્ય પદાર્થ, જેની સમાન અસર છે, તે 25 મિલિગ્રામની માત્રામાં દિવસમાં એકવાર લેવામાં આવે છે.
5. ટ્રેઝેન્ટા - લિનાગલિપ્ટિન પર આધારિત એક સાધન, મૌખિક રીતે લેવામાં આવતી 5 મિલિગ્રામની ગોળીઓના સ્વરૂપમાં અનુભવાય છે.

અન્ય એનાલોગનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જેની રચના અલગ છે, પરંતુ ક્રિયા સમાન પદ્ધતિ છે. ઉત્પાદનના દેશ અને દવાઓની રચના અનુસાર દવાઓની કિંમત અલગ પડે છે.

1700 થી 1900 રુબેલ્સ સુધીના xંગલિસા ડ્રગની કિંમત, જેમાં સેક્સગlલિપ્ટિન શામેલ છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ડ્રગની નવી પે generationી તમને ગ્લુકોઝ અપટેકની સમસ્યાઓ હલ કરવા માટે ખૂબ ઝડપી અને સરળ પરવાનગી આપે છે.

જ્યારે તેમની સૂચિ હજી પણ ખૂબ વિસ્તૃત નથી, ત્યારે માત્ર એક જ દવા સxક્સગ્લાપ્ટિનના આધારે બનાવવામાં આવે છે, જે ડાયાબિટીઝની સારવારમાં સકારાત્મક અસર કરે છે અને હાયપોગ્લાયકેમિઆની સ્થિતિનું કારણ નથી. તે જ સમયે, ત્યાં એક અલગ સક્રિય પદાર્થ ધરાવતા એનાલોગ છે, પરંતુ સમાન ઉપચારાત્મક અસર સાથે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ દવાઓ

• 1 દવાઓનો પ્રકાર
  • 1.1 દવાઓની સૂચિ જે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં ખાંડ ઘટાડે છે
  • 1.2 ગોળીઓ જે ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે કોશિકાઓની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે
    • ૧.૨.૧ Th થિયાઝોલિડિનેડિનેસes
  • ૧.3 પ્રેન્ડિયલ નિયમનકારો
  • 1.4 gl-ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકો
    • 1.4.1 ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડવો
  • 1.5 નવી દવાઓ
  • 1.6 અન્ય દવાઓ
• 2 શું બિનસલાહભર્યું છે?

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટેની આધુનિક દવાઓ દર્દીઓનું જીવન પૂર્ણ બનાવે છે. તે જાણીતું છે કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ એક રોગવિજ્ .ાન છે જે માનવ શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનના અપૂરતા સંશ્લેષણમાં વ્યક્ત થાય છે, જે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ચયાપચયમાં ખલેલ પહોંચાડે છે.વહેતું નાક અથવા માથાનો દુખાવો જેવી આ બીમારી મટાડી શકાતી નથી. સમસ્યાના લક્ષણોને દૂર કરવું મુશ્કેલ છે, તેથી ડાયાબિટીઝની સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય દર્દીની સ્થિતિ જાળવી રાખવાનો છે.

દવાઓનો પ્રકાર

ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડવાનું પ્રાથમિક કાર્ય હોવા છતાં, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટેની તમામ ગોળીઓમાં ડાયાબિટીઝના વધારાના લક્ષણો શામેલ છે. બજારોમાં, બંને જૂની પ્રોડક્ટ્સ અને નવી દેખાઇ રહેલ એન્ટિડિઆબેટીક દવાઓ સમાન માંગમાં છે. નવી ડાયાબિટીઝ દવાઓ ચોક્કસ લાક્ષણિકતાઓને આધારે શરતમાં શરતમાં ઘણા જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે. જો કે, તે યાદ રાખવું જ જોઇએ કે કોઈપણ પે generationીની ઇન્સ્યુલિન દવાઓ કે લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ઓછું કરે છે તે સમસ્યા હલ કરશે નહીં. પોષણ (જાડાપણું ટાળવું), શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને સૌથી અગત્યનું, સમયસર તબીબી સંસ્થાઓમાં સુનિશ્ચિત પરીક્ષા કરવી, તેનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

પાછા સમાવિષ્ટોના કોષ્ટક પર

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં ખાંડ ઘટાડતી દવાઓની સૂચિ

રોગની ડ્રગ સારવારમાં ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટેની બધી ગોળીઓને શરતી રૂપે નીચેના પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• બિગુઆનાઇડ દવાઓ,
• ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડેઝ અવરોધકો - IV,
• સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ,
• ઉન્નત દવાઓ
• gl-ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકો,
• ગ્લિટાઝોન.

પાછા સમાવિષ્ટોના કોષ્ટક પર

થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ

પિઓગ્લોર ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે કોશિકાઓની સંવેદનશીલતા વધારે છે.

વૃદ્ધો અને યુવાનોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે આધુનિક દવાઓ, જે હોર્મોનમાં કોષોનો પ્રતિસાદ નક્કી કરે છે, તેઓને થિઆઝોલિડિનેડીઅન્સ કહેવામાં આવે છે. દવાઓની આ શ્રેણી સ્વાદુપિંડની કામગીરીને અસર કરતી નથી, પરંતુ લિપિડ પ્રોફાઇલમાં સુધારો કરતી વખતે, ઇન્સ્યુલિનમાં કોષોની રચનાઓ અને પેશીઓની સંવેદનાને વધારે છે. હાયપોગ્લાયકેમિક પરિણામ 0.5% થી 2% સુધી છે. આવી સારવારની ખામીઓમાં, પાચક તંત્રના વિકારને અલગ પાડવામાં આવે છે, મૂત્રપિંડ અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા જેવા ગંભીર રોગવિજ્ .ાનમાં પણ દવાઓ બિનસલાહભર્યું છે. આ કેટેગરીમાં શ્રેષ્ઠ અસરકારક ઉપાયો:

સાંધાઓની સારવાર માટે, અમારા વાચકોએ સફળતાપૂર્વક ડાયબNનટનો ઉપયોગ કર્યો છે. આ ઉત્પાદનની આવી લોકપ્રિયતા જોઈને, અમે તેને તમારા ધ્યાન પર આપવાનું નક્કી કર્યું.

• પીરોગલર
• "ડાયગ્નિટાઝોન".

પાછા સમાવિષ્ટોના કોષ્ટક પર

પ્રન્ડિયલ નિયમનકારો

ડાયાબિટીઝ માટેની આધુનિક સારવારમાં માટીનો ઉપયોગ શામેલ છે. ઇન્સ્યુલિનના ઝડપી ઉત્પાદનની સંભાવનાને કારણે ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઓછી કરતી વખતે, દવાઓના આ જૂથની તુલના ટૂંકા સમયગાળાની હોય છે. પ્રેન્ડિયલ ડાયાબિટીઝની દવાઓ ખાવાથી તરત જ કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, સ્વાદુપિંડને અસર કરે છે. સામાન્ય બ્રાન્ડ્સ:

પાછા સમાવિષ્ટોના કોષ્ટક પર

Gl-ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકો

કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ભંગાણ માટે જવાબદાર એવા કેટલાક ઉત્સેચકોને અકાર્બોઝ અવરોધે છે, જે ખાંડને ઝડપથી લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ માટેની ઉપચારમાં સમાન દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે. દવાઓની ફાર્માકોલોજીકલ અસર કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણ માટે જવાબદાર ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિને અવરોધિત કરીને આહાર કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના તબક્કાવાર ડિસ્પ્લેસમેન્ટ પર આધારિત છે. મોટેભાગે, તેઓ આ જૂથમાંથી એકમાત્ર ફાર્માસ્યુટિકલ ઉત્પાદન સૂચવે છે, જેને "અકાર્બોઝ" કહેવામાં આવે છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની કુલ માત્રા, દવા પીધા પછી, યથાવત રહે છે, પરંતુ પ્રક્રિયા કરવાની પ્રક્રિયા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, જે ગ્લુકોઝમાં કૂદકાની શક્યતાને મર્યાદિત કરે છે.

પાછા સમાવિષ્ટોના કોષ્ટક પર

ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડવો

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં અસરકારક દવાઓ શામેલ છે જે શરીરના ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેનો પ્રતિકાર ઘટાડે છે. આ સૂચિમાં થિયાઝોલિડેડિનેયોનેસ અને બિગુઆનાઇડ્સના જૂથની સૌથી અસરકારક ગોળીઓ શામેલ છે. સુગર-લોઅરિંગ દવાઓના બંને જૂથોને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં ઘણા ફાયદા છે. આવા ઉત્પાદનોની કિંમતનું પ્રથમ કારણ હાયપોગ્લાયકેમિઆનું પ્રમાણમાં ઓછું જોખમ છે. કોલેસ્ટરોલ ઘટાડવાના સ્વરૂપમાં નીચે આપેલા ફાયદા છે અને પરિણામે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અન્ય કાર્ડિયાક પેથોલોજીનું જોખમ ઘટાડે છે. જો કે, બીજી બાજુ, જો આવી દવાઓ લેવામાં આવે, તો જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે.

સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ પણ ડ doctorક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના વાપરી શકાતી નથી. કોઈ નિષ્ણાતની સલાહ લીધા વિના ડાયાબિટીઝની સારવાર કરવી જોખમી છે.

પાછા સમાવિષ્ટોના કોષ્ટક પર

નવી દવાઓ

ગાલવસ નવી પે generationીની ઘણી દવાઓ સાથે સંબંધિત છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટેની આધુનિક દવાઓ તબીબી ઉત્પાદનોના બજારમાં સારી પ્રતિષ્ઠા બનાવવા માટે પહેલાથી વ્યવસ્થાપિત છે. ગ્લુકોગન અને પેપ્ટાઇડ -1 ને એન્ઝાઇમ ડીપીપી -4 ની અનિવાર્ય વિનાશક અસરથી બચાવવા માટે આવી દવાઓ લેવામાં આવે છે. ડ્રગ્સ ખાંડ ઘટાડે છે તે હકીકત ઉપરાંત, તેઓ ગ્લુકોગનના વિકાસને પણ અસર કરે છે, જે બદલામાં, ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં અવરોધે છે. જોકે ખાંડ ઓછી કરતી ગોળીઓ શરીરના અતિશય વજનમાં વધારાને ઉત્તેજીત કરતી નથી, તેમ છતાં, તેમની પાસે શ્રેણીબદ્ધ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ છે. તેથી, જો દર્દીને યકૃત સાથે સમસ્યા હોય તો, આવી દવાઓ લેવાનું ટાળવું વધુ સારું છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ (વિક્ટોઝા, બાતા) માટેના નવા ઇન્જેક્શન આખો દિવસ અસરકારક હોય છે, તેથી તેઓ દર્દીઓની માંગમાં વધારે હોય છે. રોગ સામે શ્રેષ્ઠ નવી દવા (સૂચિ):

પાછા સમાવિષ્ટોના કોષ્ટક પર

અન્ય દવાઓ

વિદેશમાં, ડાયાબેટોન સાથેની સારવાર પછી સારા પરિણામ દેખાય છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની ડ્રગ સારવાર અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. ખાસ કરીને, "ડાયબેટન" જેવા આહાર પૂરવણીઓનો સમાવેશ સારવાર પ્રોટોકોલમાં લાંબા સમયથી વિદેશમાં કરવામાં આવે છે. આ સારા અમેરિકન ઉપાય સ્વાદુપિંડની પ્રવૃત્તિને સામાન્ય બનાવે છે, જે દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન વધુ સારી રીતે સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, અને હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ ઓછું થાય છે. સૂચના દર્દીને જણાવે છે કે જો તમે ગોળીઓ યોગ્ય રીતે પીશો, તો સારા પરિણામો તમને રાહ જોશે નહીં. જો કે, વાસ્તવમાં આ એટલી ઉજ્જવળ નથી. આ ઉપચાર તકનીક મુખ્ય નથી અને માનસિક સારવારની પદ્ધતિને રદ કરતું નથી. કોઈ પણ સંજોગોમાં, કોઈને અજાણ્યા માધ્યમોથી વહન કરવું જોઈએ નહીં, કોઈ શંકાના કિસ્સામાં ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

પાછા સમાવિષ્ટોના કોષ્ટક પર

કયા ઉપાય બિનસલાહભર્યા છે?

ડાયાબિટીસ મેલીટસ 2 ડિગ્રી માટેની કોઈપણ દવાઓ, શરીર પર એક રીતે અથવા બીજી, આડઅસરો ધરાવે છે. પરંતુ આની સાથે, તમારે અન્ય દવાઓ લેવાની કાળજી લેવી જોઈએ. ખાંડમાં વધારો થવાથી, શક્તિશાળી પેઇનકિલર્સ, શામક દવાઓ લેવાનું જોખમી છે, કારણ કે તેમની ક્રિયા લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં તીવ્ર જમ્પ ઉશ્કેરે છે. દવા લેતા પહેલા સૂચનાઓનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવો, શક્ય ગૂંચવણો અને વિરોધાભાસ વિશે વાંચવું મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ દવાઓ: દવાઓની સૂચિ

બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસમાં, ડ doctorક્ટર, એક નિયમ તરીકે, માત્ર એક ઉપચારાત્મક આહાર, સક્રિય શારીરિક પ્રવૃત્તિ, પણ ગોળીઓના રૂપમાં વિશેષ હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સૂચવે છે, જે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર જાળવવા માટે પરવાનગી આપે છે. દર્દીઓના શરીરની સામાન્ય સ્થિતિ, લોહી અને પેશાબમાં ગ્લુકોઝ, રોગની લાક્ષણિકતાઓ અને નાના રોગોની હાજરીના આધારે દવાઓ પસંદ કરવામાં આવે છે.

આજે વિશિષ્ટ સ્ટોર્સમાં તમને નવી પે generationીની દવાઓની એક વિશાળ સૂચિ મળી શકે છે જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે લેવામાં આવે છે. દરમિયાનમાં, ડ doctorક્ટરની સલાહ લીધા પછી જ ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓ પસંદ કરવી જરૂરી છે, કારણ કે આ રોગની તમામ સુવિધાઓ, contraindication, પણ જરૂરી ડોઝને ધ્યાનમાં લેવી જ જરૂરી નથી. તબીબી સલાહ વિના અનિયંત્રિત ઉપયોગ તમારા સ્વાસ્થ્ય માટે હાનિકારક હોઈ શકે છે.

બાળકોમાં ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં દવાઓનો ઉપયોગ થતો નથી અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીઝ માટે વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ કરવામાં આવે છે તે ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

જૂની અને નવી પે generationીના સુગર-લોઅરિંગ એજન્ટોને ત્રણ પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવ્યા છે, તેઓ રાસાયણિક રચનામાં અને શરીર પર જે રીતે અસર કરે છે તેનાથી ભિન્ન છે.

સલ્ફોનામાઇડ સારવાર

• ડાયાબિટીસમાં સમાન હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો લોહીમાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવા અને પહોંચાડવા માટે વધુ સક્રિય રીતે મદદ કરે છે.
• ઉપરાંત, આ દવા અંગના પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે, જે તમને ઇન્સ્યુલિનની જરૂરી માત્રા પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે.
• સલ્ફેનિલામાઇડ્સ કોષો પર ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સની માત્રામાં વધારો કરે છે.
• ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ યકૃતમાં ગ્લુકોઝની રચનાને તોડવા અને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

લાંબા સમય સુધી, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ પ્રથમ પે generationીની દવાઓનો ઉપયોગ કરતા હતા. દૈનિક દૈનિક જરૂરિયાત માટે, દર્દીઓએ 0.5 થી 2 ગ્રામ સલ્ફોનામાઇડ્સ લેવી પડી, જે એકદમ વધારે માત્રા છે. આજે, બીજી પે generationીની દવાઓ વિકસિત કરવામાં આવી છે જે વધુ અસરકારક છે.

તેમની માત્રા ઘણી ઓછી છે, જે ઓછી આડઅસરો તરફ દોરી જાય છે.

એક નિયમ મુજબ, આવી દવાઓ 6-12 કલાક માટે શરીર પર અસર કરે છે. તેઓ દિવસમાં બે વખત ભોજન પહેલાં અથવા પછી 0.5 ટેબ્લેટ લેવામાં આવે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડ bloodક્ટર લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો કરવા માટે દિવસમાં ત્રણ વખત દવા લેવાની સલાહ આપે છે.

તે રક્ત ખાંડને ઓછું કરે છે તે હકીકત ઉપરાંત, આવી દવાઓ રક્ત વાહિનીઓ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે, તેમના રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે અને નાના વાહિનીઓને નુકસાન અટકાવે છે. બીજી પે generationીની ખાંડ ઘટાડવા માટે ગોળીઓનો સમાવેશ કરીને, તેઓ શરીરમાંથી ઝડપથી દૂર થાય છે અને કિડની પર દબાણ લાવતા નથી, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝને કારણે ગૂંચવણોના વિકાસથી આંતરિક અવયવોને સુરક્ષિત કરે છે.

દરમિયાન, સલ્ફેનીલામાઇડ્સ જેવા હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોમાં તેમની ખામીઓ હોય છે:

1. આ દવા બધા દર્દીઓ માટે યોગ્ય નહીં હોય.
2. તેઓ વૃદ્ધ લોકોને સૂચવવાનો પ્રયાસ કરે છે, જે ધીમે ધીમે શરીરમાંથી દવાઓ દૂર કરે છે. નહિંતર, દવા શરીરમાં એકઠા થઈ શકે છે, જે ઘણીવાર હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્ય અને કોમા તરફ દોરી જાય છે.
3. ડ્રગનો ઉપયોગ કર્યાના પાંચ વર્ષ પછી, ટીશ્યુ રીસેપ્ટર્સની અસરો પ્રત્યેની સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે તે હકીકતને કારણે સલ્ફેનીલામાઇડ્સ થોડા સમય પછી વ્યસનકારક બની શકે છે. પરિણામે, રીસેપ્ટર્સ તેમની અસરકારકતા ગુમાવે છે.

ડ્રગની નકારાત્મક સુવિધાઓનો સમાવેશ એ હકીકત છે કે સલ્ફોનામાઇડ્સ લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નાટકીયરૂપે ઘટાડે છે, જે હાઇપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયા તરફ દોરી શકે છે. હાયપોગ્લાયકેમિઆના ગંભીર સ્વરૂપ, ક્લોરપ્રોપેમાઇડ અને ગ્લિબેનક્લેમાઇડ જૂથોની દવાઓ દ્વારા થાય છે. આ કારણોસર, ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી માત્રા સખત રીતે અવલોકન કરવી જોઈએ અને સ્વ-દવા ન કરવી જોઈએ.

એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે ગ્લિસેમિયા વારંવાર ભૂખમરો, આલ્કોહોલિક પીણાઓનો ઉપયોગ, તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને એસ્પિરિન તરફ દોરી શકે છે. તેથી, તમે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરો તે પહેલાં, તમારે contraindication ની હાજરી વિશે તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

સુલ્ફા દવાઓ લેવા માટે કોણ સૂચવવામાં આવે છે?

આ પ્રકારની ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ નીચેના કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે:

• પ્રથમ પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવારમાં, જો રોગનિવારક આહાર લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડવાની મંજૂરી આપતું નથી, અને દર્દી વધારે વજનથી પીડાય નથી.
• પ્રથમ પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે, જો દર્દીને મેદસ્વીપણા હોય.
• પ્રથમ પ્રકારનાં અસ્થિર ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે.
• જો દર્દીને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ માટે ઇન્સ્યુલિન સારવારની અસર ન લાગે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સલ્ફોનામાઇડ્સ ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે. શરીર પર ઇન્સ્યુલિનની અસર સુધારવા અને અસ્થિર ડાયાબિટીસને સ્થિર સ્વરૂપમાં અનુવાદિત કરવા માટે આ જરૂરી છે.

પ્રથમ પે generationીના સલ્ફેનિલામાઇડ્સ ભોજન પહેલાં, દરમિયાન અને પછી લઈ શકાય છે. આ કિસ્સામાં, ડોઝ વ્યક્તિગત રૂપે સૂચવવામાં આવે છે. તમે ડ્રગ લેવાનું શરૂ કરો તે પહેલાં, તમારે સૂચનાઓનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે.

તેઓ કડક ડોઝમાં ખૂબ સાવધાની સાથે આ પ્રકારની ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ લે છે, કારણ કે દવાની ખોટી માત્રા લેવાથી લોહીમાં ગ્લુકોઝ, એલર્જી, ઉબકા, itingલટી, પેટ અને યકૃતમાં વિક્ષેપ, અને લ્યુકોસાઇટ્સ અને હિમોગ્લોબિનની સંખ્યામાં ઘટાડો થઈ શકે છે.

બિગુઆનાઇડ સારવાર

સમાન ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ શરીર પર એક અલગ અસર કરે છે, પરિણામે માંસપેશીઓની પેશીઓ દ્વારા ખાંડને ઝડપથી શોષી શકાય છે. બિગુઆનાઇડ્સનું એક્સપોઝર સેલ રીસેપ્ટર્સ પર અસર સાથે સંકળાયેલું છે, જે ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં સુધારો કરે છે અને બ્લડ સુગરને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે.

આવી ખાંડ ઘટાડતી દવાઓનાં ઘણાં ફાયદા છે:

1. લોહીમાં શર્કરાનું પ્રમાણ
2. આંતરડામાં ગ્લુકોઝનું શોષણ ઓછું થવું અને યકૃતમાંથી તેનું પ્રકાશન.
3. યકૃતમાં ડ્રગ ગ્લુકોઝ બનવાની મંજૂરી આપતું નથી.
4. દવા રીસેપ્ટર્સની સંખ્યામાં વધારો કરે છે જે ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે.
5. ડ્રગ્સ શરીરના અનિચ્છનીય ચરબીને તોડવામાં અને બર્ન કરવામાં મદદ કરે છે.
6. ડ્રગના પ્રભાવ હેઠળ, લોહી લિક્વિડ થાય છે.
7. દર્દીની ભૂખ ઓછી થાય છે, જે તમને વજન ઘટાડવા દે છે.

બિગુનાઇડ્સ ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને અસર કરતી નથી, પેશીઓમાં ગ્લુકોઝના ઉપયોગમાં મદદ કરે છે, શરીરમાં રજૂ કરેલી અથવા હાલની ઇન્સ્યુલિનની અસરમાં વધારો કરે છે. આ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે કોષો તેમના અનામતને ઘટાડતા નથી.

દર્દીમાં ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનના સામાન્યકરણને કારણે, અતિશય ભૂખ ઓછી થાય છે, જે ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે અને જેઓ મેદસ્વી અથવા વધારે વજનવાળા હોય છે માટે ખૂબ જ ઉપયોગી છે. આંતરડામાં ગ્લુકોઝના શોષણમાં ઘટાડો થવાને કારણે, લોહીમાં લિપિડ અપૂર્ણાંકનું સ્તર સામાન્ય થાય છે, જે એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને અટકાવે છે.

જો કે, બિગુઆનાઇડ્સનો ગેરલાભ છે. આ દવાઓ એસિડ ઉત્પાદનોને શરીરમાં એકઠા થવા દે છે, જે પેશી હાયપોક્સિયા અથવા ઓક્સિજન ભૂખમરો તરફ દોરી જાય છે.

વૃદ્ધ લોકો અને ફેફસાં, યકૃત અને હૃદયના રોગો ધરાવતા લોકોમાં ડાયાબિટીઝ સાથે આ દવા કાળજીપૂર્વક વાપરવી જોઈએ. નહિંતર, દર્દીઓ ઉલટી, ઉબકા, છૂટક સ્ટૂલ, પેટમાં દુખાવો અને એલર્જીનો અનુભવ કરી શકે છે.

બિગુઆનાઇડ્સનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે:

• 60 થી વધુ દર્દીઓ
• કોઈપણ પ્રકારના હાયપોક્સિયાની હાજરીમાં,
• યકૃત અને કિડનીના ગંભીર રોગોના કિસ્સામાં,
• કોઈપણ તીવ્ર સર્જિકલ, ચેપી અને બળતરા રોગોની હાજરીમાં.

બિગુઆનાઇડ્સ મુખ્યત્વે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસના નિદાનવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, શરીરના સામાન્ય વજન અને કેટોસીડોસિસની વૃત્તિના અભાવ સાથે. ઉપરાંત, આ દવાઓનો ઉપયોગ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સારવારમાં થાય છે, જેના શરીરમાં સલ્ફોનામાઇડ્સ સહન થતું નથી અથવા આ ડ્રગનો વ્યસની છે.

બિગુઆનાઇડ્સ, જેમના નામમાં "રીટાર્ડ" નામ છે, તે પરંપરાગત દવાઓની તુલનામાં શરીરને વધુ લાંબી અસર કરે છે. તમારે માત્ર જમ્યા પછી દવા લેવાની જરૂર છે, એક સરળ ક્રિયા - દિવસમાં ત્રણ વખત, લાંબા સમય સુધી ક્રિયા - દિવસમાં બે વખત, સવાર અને સાંજ.

આ પ્રકારની દવાઓમાં એડેબિટ અને ગ્લાયફોર્મિન જેવી દવાઓ શામેલ છે. ઉપરાંત, આ દવાઓનો ઉપયોગ તંદુરસ્ત લોકો દ્વારા શરીરના વધતા વજનને ઘટાડવા માટે કરવામાં આવે છે.

પદાર્થની લાક્ષણિકતાઓ સેક્સાગલિપ્ટિન

મૌખિક ઉપયોગ માટેનો હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ એ ડીપીપી -4 અવરોધક છે.

સxક્સગ્લાપ્ટિન મોનોહાઇડ્રેટ એ સફેદથી હળવા પીળા અથવા આછા બ્રાઉન રંગના, નોન-હાઇગ્રોસ્કોપિક એક સ્ફટિકીય પાવડર છે. (24 ± 3) ° સે તાપમાને પાણીમાં થોડું દ્રાવ્ય, ઇથિલ એસિટેટમાં થોડું દ્રાવ્ય, મેથેનોલ, ઇથેનોલ, આઇસોપ્રોપીલ આલ્કોહોલ, એસેટોનિટ્રિલ, એસિટોન અને પોલિઇથિલિન ગ્લાયકોલ 400 (પીઇજી 400) માં દ્રાવ્ય. પરમાણુ વજન 333.43 છે.

ફાર્માકોલોજી

સક્સાગ્લાપ્ટિન એ ડીપીપી -4 નું એક શક્તિશાળી પસંદગીયુક્ત ઉલટાવી શકાય તેવું સ્પર્ધાત્મક અવરોધક છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડીએમ 2) ના દર્દીઓમાં, સxક્સગ્લાપ્ટિનનું વહીવટ 24 કલાક માટે ડીપીપી -4 એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિને દબાવશે ગ્લુકોઝના ઇન્જેક્શન પછી, ડી.પી.પી.-4 ની અવરોધ જીએલપી -1 અને એચઆઈપીની સાંદ્રતામાં 2-3 ગણો વધારો તરફ દોરી જાય છે, સાંદ્રતામાં ઘટાડો ગ્લુકોગન અને ગ્લુકોઝ આશ્રિત બીટા સેલ પ્રતિસાદ, જે ઇન્સ્યુલિન અને સી પેપ્ટાઇડની સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનનું પ્રકાશન અને સ્વાદુપિંડના આલ્ફા કોશિકાઓમાંથી ગ્લુકોગનના પ્રકાશનમાં ઘટાડો, ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા અને અનુગામી ગ્લાયસીમિયામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

ક્લિનિકલ કાર્યક્ષમતા અને સલામતી

ડબલ-બ્લાઇન્ડ, રેન્ડમાઇઝ્ડ, કંટ્રોલ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, સેક્સગ્લાપ્ટિન ઉપચાર ટી 2 ડીએમવાળા 17,000 થી વધુ દર્દીઓ દ્વારા પ્રાપ્ત થયો હતો.

દિવસમાં એક વખત 2.5, 5 અને 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં એકવાર લેવામાં આવે ત્યારે સxક્સગ્લાપ્ટિનની અસરકારકતા અને સલામતી, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા 4148 દર્દીઓ સાથે સંકળાયેલા છ ડબલ-બ્લાઇન્ડ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત અભ્યાસમાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો. ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન (એચબીએ) માં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર સુધારણા સાથે સાક્સાગ્લિપ્ટિન હતું._{1 સી}), ઉપલા પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ (જીપીએન) અને નિયંત્રણ પછીની તુલનામાં પોસ્ટપરેન્ડિયલ ગ્લુકોઝ (પીપીજી) બ્લડ પ્લાઝ્મા.

સક્સાગ્લાપ્ટિનને મોનોથેરાપી અથવા સંયોજન ઉપચાર તરીકે સૂચવવામાં આવ્યું હતું. સxક્સગ્લાપ્ટિન સાથે સંયોજન ઉપચાર એ મેટફોર્મિન, ગ્લિબેનક્લેમાઇડ, થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથેની મોનોથેરાપી દરમિયાન અથવા આહાર અને કસરતમાં અસમર્થ દર્દીઓ માટે મેટફોર્મિન સાથે પ્રારંભિક સંયોજન તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. 5 મિલિગ્રામની માત્રા પર સેક્સગ્લાપ્ટિન લેતી વખતે, એચબીએમાં ઘટાડો_1s 4 અઠવાડિયા પછી અને GPN - 2 અઠવાડિયા પછી નોંધ્યું હતું.

મેટફોર્મિન, ગ્લિબેનક્લેમાઇડ અથવા થિયાઝોલિડેડિનોએન્સ સાથે સંયોજનમાં સxક્સગ્લાપ્ટિન પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓના જૂથમાં, એચ.બી.એ._1s 4 અઠવાડિયા પછી અને GPN - 2 અઠવાડિયા પછી પણ નોંધ્યું.

ટી 2 ડીએમવાળા 455 દર્દીઓનો સમાવેશ કરતા સxક્સગ્લાપ્ટિન અને ઇન્સ્યુલિન (મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં) સાથે સંયોજન ઉપચારના અધ્યયનમાં એચબીએમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો_1s અને બીસીપી પ્લેસબો સાથે તુલના કરે છે.

ટી 2 ડીએમવાળા 257 દર્દીઓમાં મેટફોર્મિન અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝના સંયોજનમાં સાક્સાગ્લાપ્ટિન ઉપચારનો અભ્યાસ એચબીએમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવે છે_એલસી અને મેટફોર્મિન અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથેના જોડાણમાં પ્લેસબોની તુલનામાં પી.પી.જી.

લિપિડ પ્રોફાઇલ પર સેક્સગલિપ્ટિનની અસર પ્લેસબોની સમાન છે. સેક્સગ્લાપ્ટિન સાથે ઉપચાર દરમિયાન, શરીરના વજનમાં કોઈ વધારો નોંધવામાં આવ્યો ન હતો.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા 858 દર્દીઓના સીધા તુલનાત્મક અધ્યયનમાં, મેટફોર્મિનમાં ગ્લિપીઝાઇડના ઉમેરાની તુલનામાં મેક્સફોર્મિનમાં સxક્સગલિપ્ટિન 5 મિલિગ્રામનો ઉમેરો એચબીએમાં તુલનાત્મક ઘટાડો દર્શાવે છે._{1 સી}જોકે, તે હાયપોગ્લાયસીમિયાના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં નાની સંખ્યા સાથે સંકળાયેલ છે - ગ્લિપીઝાઇડના ઉમેરા સાથે .3 36.%% ની સરખામણીમાં%%, તેમજ સેક્સગ્લાપ્ટિન ઉપચાર પ્રાપ્ત દર્દીઓમાં શરીરના વજનમાં વધારો થવાની ગેરહાજરી (સેક્સગ્લાપ્ટિન જૂથના પ્રારંભિક સ્તરથી −1.1 કિગ્રા, ગ્લિપીઝાઇડ જૂથમાં +1.1 કિગ્રા).

ઉપચારના 104 મા અઠવાડિયા સુધીમાં, સ hypક્સગ્લાપ્ટિન અને મેટફોર્મિન જૂથના %.%% દર્દીઓમાં અને ગ્લિપીઝાઇડ અને મેટફોર્મિન જૂથમાં .4 38..4% દર્દીઓમાં હાયપોગ્લાયસીમનો ઓછામાં ઓછો એક એપિસોડ થયો, પ્રારંભિક સ્તરથી શરીરના વજનમાં ફેરફાર −1.5 કિગ્રા અને + અનુક્રમે 1.3 કિલો.

અધ્યયનમાં બચત (સxક્સગ્લાપ્ટિન લેતા ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં રક્તવાહિનીના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન), રક્તવાહિનીના પરિણામોનો અભ્યાસ 16,492 પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ (12,959 દર્દીઓમાં પુષ્ટિ થયેલ રક્તવાહિની રોગ (સીવીડી)) સાથે થાય છે, 3,533 દર્દીઓ રક્તવાહિનીની ગૂંચવણો માટેના અનેક જોખમી પરિબળો સાથે) અને 6.5% -HbA ની કિંમતો_એલસી સીએચએફ, અસ્થિર કંઠમાળ અથવા પ્લેસોબો (આરઆર: 1.02, 95% સીઆઈ: 0.94, 1.11) ની તુલનામાં કોરોનરી ધમનીઓના રિવસ્ક્યુલાઇઝેશન. સેક્સગ્લાપ્ટિન અને પ્લેસબો જૂથોમાં એકંદરે મૃત્યુદર તુલનાત્મક હતો (આરઆર: 1.11, 95% સીઆઈ: 0.96, 1.27).

અધ્યયનમાં સાક્સાગ્લાપ્ટિન જૂથમાં હાર્ટ નિષ્ફળતા (%. of%, ૨ frequency failure દર્દીઓ) માં પ્લેસિબો જૂથ (૨.8%, २२8 દર્દીઓ) ની સરખામણીમાં નજીવા આંકડાકીય મહત્વ (એટલે ​​કે, બહુવિધોને સમાયોજિત કર્યા વિના) હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની આવર્તનમાં વધારો નોંધવામાં આવ્યો છે. અંતિમ બિંદુઓ) (આરઆર: 1.27, 95% સીઆઈ: 1.07, 1.51, પી = 0.007). સેક્સગ્લાપ્ટિન પ્રાપ્ત કરાવતી હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં પ્લેસબો જૂથની તુલનામાં પ્રાથમિક અંતિમ બિંદુ, ગૌણ અંતિમ બિંદુ અને એકંદર મૃત્યુદર વધારે નથી.

સેક્સગ્લાપ્ટિન જૂથમાં, એચબીએ મૂલ્યોની ગતિશીલતા_એલસી નોંધપાત્ર રીતે વધુ ઉચ્ચારણ હતું, અને લક્ષ્ય HbA મૂલ્ય સુધી પહોંચેલા દર્દીઓની ટકાવારી_એલસીપ્લેસિબો જૂથ કરતા વધારે હતો. તે જ સમયે, હાયપોગ્લાયકેમિક ઉપચારની તીવ્રતા અથવા સેક્સાગ્લાપ્ટિન જૂથમાં ઇન્સ્યુલિન ઉમેરવા માટે પ્લેસિબો જૂથની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી સંખ્યામાં દર્દીઓ જરૂરી હતા.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ અને તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોએ સેક્સાગલિપ્ટિન અને તેના મુખ્ય ચયાપચયની સમાન ફાર્માકોકેનેટિક્સ બતાવી. સીની સિદ્ધિ સાથે ખાલી પેટ પર ઇન્જેશન પછી સક્સાગ્લાપ્ટિન ઝડપથી શોષાય છે_{મહત્તમ} અનુક્રમે 2 અને 4 કલાક પ્લાઝ્મામાં સ inક્સગ્લાપ્ટિન અને મુખ્ય ચયાપચય. સેક્સગલિપ્ટિન ડોઝમાં વધારા સાથે, સીમાં પ્રમાણસર વધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો_{મહત્તમ} અને સાક્સાગ્લાપ્ટિન અને તેના મુખ્ય મેટાબોલિટના એયુસી મૂલ્યો. તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકો દ્વારા 5 મિલિગ્રામની માત્રામાં સxક્સગલિપ્ટિનના એકલ મૌખિક વહીવટ પછી, સxક્સગ્લાપ્ટિન અને તેના મુખ્ય મેટાબોલિટના સરેરાશ એયુસી મૂલ્યો 78 અને 214 એનજી-એચ / મિલી હતા, અને સીના મૂલ્યો_{મહત્તમ} પ્લાઝ્મામાં - અનુક્રમે 24 અને 47 એનજી / મિલી.

અંતિમ ટીની સરેરાશ અવધિ_1/2 સેક્સગ્લાપ્ટિન અને તેનો મુખ્ય ચયાપચય ક્રમશ 2.5 2.5 અને 3.1 કલાક હતો, અને ટીનું સરેરાશ મૂલ્ય_1/2 પ્લાઝ્મા ડી.પી.પી.-- - ૨ hours કલાક નિષેધ. સેક્સાગ્લાપ્ટિન લીધા પછી ઓછામાં ઓછા 24 કલાક પ્લાઝ્મા ડી.પી.પી.-activity પ્રવૃત્તિનું અવરોધ ડી.પી.પી.-for માટે તેની affંચી લાગણી અને તેના માટે લાંબા ગાળાના બંધનકર્તાને કારણે છે. દિવસ દરમિયાન 1 વખત ડ્રગના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે સxક્સગ્લાપ્ટિન અને તેના મુખ્ય ચયાપચયનું નોંધપાત્ર કમ્યુલેશન જોવા મળ્યું નથી. જ્યારે 14 દિવસ માટે 2.5 થી 400 મિલિગ્રામની માત્રામાં દરરોજ 1 વખત દરરોજ સ timeક્સગ્લાપ્ટિન લેતી વખતે, ડોઝ અને ઉપચારની અવધિ પર સ saક્સગ્લાપ્ટિન અને તેના મુખ્ય ચયાપચયની મંજૂરીની કોઈ અવલંબન નથી.

મૌખિક વહીવટ પછી, સxક્સગ્લાપ્ટિનની માત્રાના ઓછામાં ઓછા 75% શોષણ થાય છે. તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોમાં સેક્સગલિપ્ટિનના ફાર્માકોકેનેટિક્સને ખાવાથી નોંધપાત્ર અસર થઈ નથી. ઉચ્ચ ચરબીયુક્ત ભોજન સીને અસર કરતું નથી_{મહત્તમ} સેક્સગ્લાપ્ટિન, જ્યારે એયુસીમાં ઉપવાસની તુલનામાં 27% નો વધારો થયો છે. ટી_{મહત્તમ} જ્યારે ઉપવાસની તુલનામાં ખોરાક સાથે લેવામાં આવે ત્યારે સેક્સગ્લાપ્ટિનમાં આશરે 0.5 કલાકનો વધારો થયો છે. જો કે, આ ફેરફારો તબીબી રૂપે મહત્વપૂર્ણ નથી.

રક્ત સીરમ પ્રોટીન પર સxક્સગ્લાપ્ટિન અને તેના મુખ્ય ચયાપચયનું બંધન નજીવું છે, તેથી, એવું માની શકાય છે કે હિપેટિક અથવા રેનલ નિષ્ફળતામાં અવલોકન રક્ત સીરમની પ્રોટીન રચનામાં પરિવર્તન સાથે સેક્સગ્લાપ્ટિનનું વિતરણ નોંધપાત્ર ફેરફારોને આધિન રહેશે નહીં.

સક્રિય મુખ્ય ચયાપચયની રચના સાથે સાયટોક્રોમ પી 450 ના સીવાયપી 3 એ 4/5 આઇસોએન્ઝાઇમ્સની ભાગીદારી સાથે સxક્સગ્લાપ્ટિન ચયાપચયની ક્રિયા છે, જેની ડીપીપી -4 પર અવરોધકારક અસર સેક્સગ્લાપ્ટિન કરતા 2 ગણો ઓછો ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

સેક્સાગ્લાપ્ટિન પેશાબ અને પિત્ત માં વિસર્જન કરે છે. 50 મિલિગ્રામ લેબલવાળા 14 સી-સેક્સાગલિપ્ટિનની એક માત્રા પછી, 24% ડોઝ કિડની દ્વારા અપરિવર્તિત સેક્સાગ્લાપ્ટિન તરીકે અને 36% સેક્સગ્લાપ્ટિનના મુખ્ય ચયાપચય તરીકે ઉત્સર્જન કરવામાં આવ્યું હતું. પેશાબમાં મળી કુલ કિરણોત્સર્ગીયતા સેક્સાગલિપ્ટિનના સ્વીકૃત ડોઝના 75% જેટલા છે. સેક્સગ્લાપ્ટિનનું સરેરાશ રેનલ ક્લિયરન્સ લગભગ 230 મિલી / મિનિટ હતું, સરેરાશ સીએફ મૂલ્ય લગભગ 120 મિલી / મિનિટ હતું. મુખ્ય ચયાપચય માટે, રેનલ ક્લિયરન્સ સીએફના સરેરાશ મૂલ્યો સાથે તુલનાત્મક હતું.

કુલ કિરણોત્સર્ગની લગભગ 22% મળમાં મળી.

ખાસ દર્દી જૂથો

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય. હળવા રેનલ અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં, સ્રસગ્લાપ્ટિન અને તેના મુખ્ય મેટાબોલિટના એયુસી મૂલ્યો, સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા વ્યક્તિઓની તુલનામાં અનુક્રમે 1.2 અને 1.7 ગણા વધારે હતા. એયુસી મૂલ્યોમાં આ વધારો તબીબી રૂપે મહત્વપૂર્ણ નથી, તેથી ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

મધ્યમથી ગંભીર મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં, તેમજ હિમોડાયલિસિસના દર્દીઓમાં, સેક્સગ્લાપ્ટિન અને તેના મુખ્ય મેટાબોલિટના એયુસી મૂલ્યો, સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા વ્યક્તિઓની તુલનામાં અનુક્રમે 2.1 અને 4.5 ગણા વધારે હતા. મધ્યમ અને ગંભીર ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓ માટે, તેમજ હિમોડિઆલિસીસના દર્દીઓ માટે, સxક્સગ્લાપ્ટિનની માત્રા દિવસમાં એક વખત 2.5 મિલિગ્રામ હોવી જોઈએ ("સાવચેતી" જુઓ).

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય. હળવા, મધ્યમ અને તીવ્ર યકૃતની નબળાઇ ધરાવતા દર્દીઓમાં, સxક્સગલિપ્ટિનના ફાર્માકોકેનેટિક્સમાં કોઈ તબીબી નોંધપાત્ર ફેરફારો નથી, તેથી આ દર્દીઓ માટે ડોઝ ગોઠવણ જરૂરી નથી.

વૃદ્ધ દર્દીઓ. ––- age૦ વર્ષની વયના દર્દીઓમાં, સ ageસગ્લિપ્ટિનના ફાર્માકોકેનેટિક્સમાં કોઈ તબીબી નોંધપાત્ર તફાવત ન હતા, જેની તુલના નાની ઉંમરે (18-40 વર્ષ) દર્દીઓની તુલનામાં થાય છે, તેથી વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી. જો કે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં, રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો થવાની શક્યતા વધુ છે ("સાવચેતી" જુઓ).

BMI BMI ના આધારે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, જેને સેક્સગ્લાપ્ટિનના સ્પષ્ટ મંજૂરી અથવા વસ્તી ફાર્માકોકેનેટિક વિશ્લેષણના આધારે તેના સક્રિય મેટાબોલિટના સ્પષ્ટ સહકારી તરીકે ઓળખવામાં આવી ન હતી.

પોલ લિંગ પર આધારિત ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી. પુરુષો અને સ્ત્રીઓ વચ્ચે સેક્સગલિપ્ટિનના ફાર્માકોકેનેટિક્સમાં કોઈ તફાવત મળ્યાં નથી. પુરુષોની તુલનામાં સ્ત્રીઓમાં સક્રિય મેટાબોલાઇટના એક્સપોઝર મૂલ્યો લગભગ 25% વધારે હોય છે, પરંતુ આ તફાવતને તબીબી મહત્વની સંભાવના નથી. વસ્તી આધારિત ફાર્માકોકાઇનેટિક વિશ્લેષણના આધારે, સેક્સગ્લાપ્ટિન અને તેના સક્રિય મેટાબોલિટના સ્પષ્ટ મંજૂરીમાં લિંગને નોંધપાત્ર સહિયારી તરીકે ઓળખવામાં આવી ન હતી.

જાતિ અને જાતિ. રેસ પર આધારિત ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. વસ્તી ફાર્માકોકાઇનેટિક વિશ્લેષણ અનુસાર, જ્યારે કાકેશિયન જાતિના 309 સહભાગીઓમાં અને તેના સક્રિય મેટાબોલિટના ફાર્માકોકેનેટિક્સ અને તેની સક્રિય ચયાપચયની તુલના કરતી વખતે, જ્યારે છ જાતિના જૂથોનો સમાવેશ થાય છે, ત્યારે સેક્સગલિપ્ટિનના ફાર્માકોકીનેટિક્સ અને તેના સક્રિય ચયાપચયની ક્રિયામાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નથી.

પદાર્થનો ઉપયોગ સાક્ષાગલિપ્ટિન

પ્રકારમાં ડાયાબિટીઝ મેલીટસ આહાર અને કસરત ઉપરાંત ગુણવત્તામાં ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ સુધારવા માટે:

- મેટફોર્મિન સાથે સંયોજન ઉપચાર શરૂ કરો,

- આ ઉપચારમાં પર્યાપ્ત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણની ગેરહાજરીમાં મેટફોર્મિન, થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ, સલ્ફોનીલ્યુરીઆ ડેરિવેટિવ્ઝ, ઇન્સ્યુલિન (મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં) સાથેની મોનોથેરાપીમાં વધારાઓ,

- આ ઉપચારમાં પર્યાપ્ત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણની ગેરહાજરીમાં મેટફોર્મિન અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝના સંયોજનમાં ઉમેરાઓ.

બિનસલાહભર્યું

વધેલી વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા, ગંભીર અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ (એનાફિલેક્સિસ અથવા એન્જીયોએડીમા) થી ડી.પી.પી.-4 અવરોધકો, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (અભ્યાસ ન કરો), ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર (સલામતી અને અસરકારકતાનો અભ્યાસ ન કરવામાં આવે છે).

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સagક્સગ્લાપ્ટિનનો ઉપયોગ ન કરાયો તે હકીકતને કારણે, તે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સૂચવવું જોઈએ નહીં.

તે જાણીતું નથી કે સxક્સગ્લાપ્ટિન સ્તન દૂધમાં પસાર થાય છે કે કેમ. માતાના દૂધમાં સેક્સગ્લાપ્ટિનના પ્રવેશની સંભાવના નકારી ન હોવાને કારણે, બાળક માટે જોખમ ગુણોત્તર અને માતા માટેના ફાયદાને ધ્યાનમાં રાખીને, સ breastક્સગ્લાપ્ટિન અથવા ઉપચારની સારવારના સમયગાળા માટે, સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.

એફડીએ ગર્ભ ક્રિયા શ્રેણી - બી.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સેક્સગલિપ્ટિનના ઉપયોગના પૂરતા અને સખત નિયંત્રિત અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા નથી. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ કરવો જરૂરી હોય તો જ શક્ય છે.

સેક્સગ્લાપ્ટિન પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતા સાથે આશરે 1: 1 રેશિયોમાં સ્તનપાન કરાવતા ઉંદરોના દૂધમાં સ્ત્રાવ થાય છે. તે જાણીતું નથી કે સક્સગલિપ્ટિન માનવ સ્તનના દૂધમાં સ્ત્રાવ છે. ઘણી દવાઓ માતાના દૂધમાં સ્ત્રાવિત હોવાથી, નર્સિંગ સ્ત્રીઓમાં સાક્સાગ્લાપ્ટિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

દવાઓ કે જે આંતરડામાં ગ્લુકોઝના શોષણમાં દખલ કરે છે

આજે, આવી દવાઓ રશિયામાં વ્યાપક નથી, કારણ કે તેની કિંમત વધારે છે. દરમિયાન, વિદેશમાં, આ દવાઓ તેમની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતાને કારણે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ખૂબ લોકપ્રિય છે. સૌથી પ્રખ્યાત inalષધીય ઉત્પાદન ગ્લુકોબાઈ છે.

ગ્લુકોબાઈ અથવા આકાર્બોઝ, તમને આંતરડામાં ગ્લુકોઝ શોષણ કરવાની પ્રક્રિયા અને રક્ત વાહિનીઓમાં પ્રવેશની પ્રક્રિયાને ધીમું કરવા દે છે. આ તમામ પ્રકારની ડાયાબિટીઝમાં સુગર લેવલ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. ઉપરાંત, આ દવા લોહીમાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સનું પ્રમાણ ઘટાડે છે, જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન અવલંબન વિકસાવે છે, જે ઘણીવાર એથરોસ્ક્લેરોસિસ તરફ દોરી જાય છે.

મોટેભાગે, ગ્લુકોબાઈ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમાં સલ્ફોનામાઇડ્સ સાથે સંયોજનમાં મુખ્ય અથવા વધારાની સારવાર છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં, આ ડ્રગનો ઉપયોગ શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનના પ્રવેશ સાથે કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, સંચાલિત ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઓછી થઈ છે.

આ દવા કોઈ હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયા પેદા કરતી નથી, તેથી ગ્લુકોબાઈ મોટાભાગે વૃદ્ધો માટે સૂચવવામાં આવે છે. દરમિયાન, ડ્રગમાં આડઅસર થઈ શકે છે, જેમ કે છૂટક સ્ટૂલ અને પેટનું ફૂલવું.

ગ્લુકોબાઈ 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓ દ્વારા, જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો સાથે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા સ્તનપાન દરમિયાન ન લેવી જોઈએ. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના કારણે ગેસ્ટ્રોપેરિસિસમાં ઉપયોગ માટે ડ્રગ સહિતની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

દિવસમાં ત્રણ વખત 0.05 ગ્રામના પ્રારંભિક દિવસોમાં ડ્રગની સારવાર કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ ધીમે ધીમે દિવસમાં ત્રણ વખત 0.1, 0.2 અથવા 0.3 ગ્રામ સુધી વધે છે. મોટી માત્રામાં દવા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. એકથી બે અઠવાડિયાના ક્રમમાં ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવો જોઈએ.

ગ્લુકોબે ફક્ત ચાવ્યા વિના જ ભોજન પહેલાં લેવામાં આવે છે. દવાને ઓછી માત્રામાં પાણીથી ધોવી જોઈએ. ડ્રગની ક્રિયા પેટમાં પ્રવેશ્યા પછી તરત જ શરૂ થાય છે.

ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ કેવી રીતે લેવી

ડાયાબિટીઝ માટે મનીલીન જેવી દવા ભોજનના અડધા કલાક પહેલાં લેવામાં આવે છે. ગ્લુકોબાઈ ફક્ત ભોજન પહેલાં લેવામાં આવે છે, તે ખોરાકના પ્રથમ ટુકડા સાથે ખાઇ શકાય છે. જો દર્દી ભોજન પહેલાં દવા લેવાનું ભૂલી ગયો હોય, તો તેને ભોજન પછી દવા લેવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે, પરંતુ 15 મિનિટ પછી નહીં.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, જ્યારે દર્દી ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ લેવાનું ભૂલી જાય છે, ત્યારે ભવિષ્યમાં દવાની માત્રામાં વધારો કરવાનું પ્રતિબંધિત છે. તમારે ફક્ત દવાની માત્રા પીવાની જરૂર છે જે તમારા ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ લેવી

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ખાંડ ઘટાડતી દવાઓનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યા છે, કારણ કે તે ગર્ભમાં પ્લેસેન્ટામાં પ્રવેશ કરી શકે છે અને અજાત બાળકના વિકાસ પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. આ કારણોસર, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીસની સારવાર ઇન્સ્યુલિન વહીવટ કરીને અને રોગનિવારક આહારની મદદથી કરવામાં આવે છે.

જો કોઈ સ્ત્રીને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ હોય અને તે પહેલાં હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓથી સારવાર કરાવે છે, તો તે ધીમે ધીમે ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. તે જ સમયે, ડ doctorક્ટર દર્દીની કડક દેખરેખ રાખે છે; લોહી અને પેશાબની ખાંડનાં પરીક્ષણો નિયમિતપણે કરવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિન તે ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે જેમાં ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓ લેવામાં આવતી હતી.

જો કે, મુખ્ય ઉપચાર મુખ્યત્વે આહારને નિયંત્રિત કરવા અને મેનૂને સમાયોજિત કરવા માટે છે.

ડાયાબિટીઝનું નિદાન કરતી સગર્ભા સ્ત્રીએ દરરોજ કિલોગ્રામ વજન દીઠ 35 કેસીએલથી વધુ વપરાશ ન કરવો જોઇએ. દર કિલોગ્રામ પ્રોટિનની દૈનિક માત્રા બે ગ્રામ, કાર્બોહાઇડ્રેટ - 200-240 ગ્રામ સુધીની હોઇ શકે છે. ચરબી - 60-70 ગ્રામ.

ઝડપથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઈડ્રેટનું સેવન સંપૂર્ણપણે છોડી દેવું જરૂરી છે, જેમાં લોટના ઉત્પાદનો, સોજી, કન્ફેક્શનરી, મીઠાઈઓ શામેલ છે.તેના બદલે, તમારે વિટામિન એ, બી, સી, ડી, ઇ, ખનિજો અને છોડના રેસાવાળા ખોરાક લેવાની જરૂર છે.

ઓવરડોઝ

ભલામણ કરતા 80 ગણા વધારે ડોઝમાં સxક્સગ્લાપ્ટિનના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે નશોના લક્ષણોનું વર્ણન કરવામાં આવતું નથી.

સારવાર: વધુ પડતા કિસ્સામાં, રોગનિવારક ઉપચારનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. સેક્સાગ્લાપ્ટિન અને તેના મુખ્ય મેટાબોલિટને હેમોડાયલિસિસ દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે (વિસર્જન દર: 4 કલાકમાં ડોઝનો 23%).

નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, જ્યારે તંદુરસ્ત લોકોએ 2 અઠવાડિયા (એમપીડી કરતા 80 ગણા વધારે) સુધી 400 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં દરરોજ 1 વખત સxક્સગ્લાપ્ટિન લીધો હતો, ત્યાં કોઈ ડોઝ-આધારિત ક્લિનિકલ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ નહોતી અને ક્યુટીસી અંતરાલ અથવા હૃદયની લય પર કોઈ તબીબી નોંધપાત્ર અસર નહોતી.

પદાર્થ સેક્સગલિપ્ટિન માટે સાવચેતીઓ

મેટફોર્મિન અને થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ સાથેની ટ્રિપલ થેરેપીના ભાગ રૂપે સેક્સગલિપ્ટિનનો ઉપયોગ કરવાનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

હાયપોગ્લાયકેમિઆ પેદા કરી શકે તેવી દવાઓ સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ કરો. સલ્ફોનીલ્યુરિયા અને ઇન્સ્યુલિનના વ્યુત્પત્તિઓ હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકે છે, તેથી, સxક્સગ્લાપ્ટિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે હાયપોગ્લાયકેમિઆના જોખમને ઘટાડવા માટે, સલ્ફોનીલ્યુરિયા અથવા ઇન્સ્યુલિનના ડેરિવેટિવ્ઝમાં ડોઝ ઘટાડવાની જરૂર પડી શકે છે.

અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ. સાક્સાગ્લાપ્ટિનના માર્કેટિંગ પછીના ઉપયોગ દરમિયાન એનાફિલેક્સિસ અને એન્જીયોએડીમા સહિતની ગંભીર અતિસંવેદનશીલતાની પ્રતિક્રિયાઓ નોંધવામાં આવી છે. ગંભીર અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાના વિકાસ સાથે, તમારે સેક્સાગ્લાપ્ટિનનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરવું જોઈએ, ઘટનાના વિકાસના અન્ય સંભવિત કારણોનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ, અને વૈકલ્પિક ડાયાબિટીસ મેલીટસ થેરેપી સૂચવો જોઈએ (જુઓ "બિનસલાહભર્યા" અને "આડઅસર").

સ્વાદુપિંડનો સોજો સxક્સગ્લાપ્ટિનના માર્કેટિંગ પછીના ઉપયોગમાં, તીવ્ર સ્વાદુપિંડના કેસોના સ્વયંભૂ અહેવાલો પ્રાપ્ત થયા છે. સેક્સગ્લાપ્ટિન લેતા દર્દીઓને તીવ્ર સ્વાદુપિંડનું લક્ષણ - પેટમાં લાંબા સમય સુધી, તીવ્ર પીડા વિશેષ લક્ષણ વિશે જાણ કરવી જોઈએ. જો તમને સ્વાદુપિંડનો વિકાસ થવાની શંકા હોય, તો તમારે સેક્સાગ્લાપ્ટિન લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ ("" અને "આડઅસર" ના ઉપયોગ પર પ્રતિબંધો જુઓ).

અધ્યયનમાં સ્વાદુપિંડનું પ્રમાણ બચતઅભ્યાસ પ્રોટોકોલ મુજબ પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી, તે બધા રેન્ડમાઇઝ્ડ દર્દીઓની વસ્તીમાં સેક્સગ્લાપ્ટિન અને પ્લેસબો જૂથોમાં 0.3% હતો.

સ્વાદુપિંડનો સોજો પુષ્ટિ એથેરોસ્ક્લેરોટિક સીવીડી અથવા એથરોસ્ક્લેરોટિક સીવીડી (બહુવિધ જોખમોના પરિબળો) ધરાવતા અભ્યાસ સહભાગીઓમાં રક્તવાહિનીના પરિણામોના અધ્યયનમાં બચતક) સિંગાગ્લાપ્ટિન પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓમાંના 40૨40 of માં (%.૨%) 17 માં ગંભીર તીવ્ર સ્વાદુપિંડના કેસોની પુષ્ટિ મળી હતી, જ્યારે પ્લેસબો પ્રાપ્ત કરતા 81 દર્દીઓ (0.1%) ના 9 દર્દીઓની સરખામણીમાં. સxક્સગ્લાપ્ટિન મેળવતા દર્દીઓમાં 88% (15/17) અને પ્લેસિબો મેળવનારાઓમાં 100% (9/9) દર્દીઓમાં પ્રીક્સિસ્ટિંગ સ્વાદુપિંડનું જોખમ પરિબળો મળી આવ્યા હતા.

સxક્સગ્લાપ્ટિનનો વહીવટ શરૂ કર્યા પછી, પેનક્રેટાઇટિસના ચિહ્નો અને લક્ષણો ઓળખવા માટે દર્દીઓની દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે. જો સ્વાદુપિંડનો શંકા છે, તો સેક્સગ્લાપ્ટિન તરત જ બંધ થવી જોઈએ અને યોગ્ય પગલાં લેવામાં આવે છે. સ knownક્સગ્લાપ્ટિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે સ્વાદુપિંડનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં સ્વાદુપિંડનો વિકાસ થવાનું જોખમ વધારે છે કે કેમ તે જાણી શકાયું નથી.

હાર્ટ નિષ્ફળતા. અધ્યયનમાં બચત પ્લેસબો જૂથની તુલનામાં સેક્સગ્લાપ્ટિન જૂથમાં હાર્ટ નિષ્ફળતા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની આવર્તનમાં વધારો થયો હતો, જોકે કારણભૂત સંબંધ સ્થાપિત થયો નથી. હાર્ટ નિષ્ફળતા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના જોખમી પરિબળોવાળા દર્દીઓમાં સ inક્સગ્લાપ્ટિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ, જેમ કે મધ્યમ અથવા ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાનો ઇતિહાસ. દર્દીઓને હૃદયની નિષ્ફળતાના લાક્ષણિક લક્ષણો અને તરત જ આવા લક્ષણોની જાણ કરવાની આવશ્યકતા વિશે જાણ કરવી જોઈએ (ફાર્માકોડિનેમિક્સ જુઓ).

હાર્ટ નિષ્ફળતા. પુષ્ટિ એથેરોસ્ક્લેરોટિક સીવીડી અથવા એથરોસ્ક્લેરોટિક સીવીડી (બહુવિધ જોખમોના પરિબળો) ધરાવતા અભ્યાસ સહભાગીઓમાં રક્તવાહિનીના પરિણામોના અધ્યયનમાં બચત) સાક્સાગ્લાપ્ટીન ટ્રીટમેન્ટ જૂથ (289/8280, 3.5%) માં રેન્ડમાઇઝ થયેલા દર્દીઓની મોટી સંખ્યામાં પ્લેસિબો જૂથ (228/8212, 2.8%) સાથે રેન્ડમાઇઝ થયેલા દર્દીઓની તુલનામાં હૃદયની નિષ્ફળતા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. જ્યારે પ્રથમ ઘટના પહેલાના સમયનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, સagક્સગ્લાપ્ટિન જૂથમાં હૃદયની નિષ્ફળતા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું જોખમ વધુ હતું (આરઆર: 1.27, 95% સીઆઈ: 1.07, 1.51). પહેલાંની હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ અને રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં સારવારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, હૃદયની નિષ્ફળતા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું જોખમ વધારે છે.

સxક્સગ્લાપ્ટિન લેતા પહેલા હાર્ટ નિષ્ફળતા થવાનું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં ઉપચારના જોખમો અને ફાયદાઓ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. સારવાર દરમિયાન હૃદયની નિષ્ફળતાના સંકેતો અને લક્ષણો શોધવા માટે દર્દીઓની દેખરેખ રાખવી જોઈએ. દર્દીઓને હૃદયની નિષ્ફળતાના લાક્ષણિક લક્ષણો વિશે જાણ કરવી જોઈએ અને આવા લક્ષણોની જાણ તાત્કાલિક કરવી જોઈએ. હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે, વ્યક્તિને તબીબી સંભાળના વર્તમાન ધોરણો દ્વારા માર્ગદર્શન આપવું જોઈએ અને સેક્સગ્લાપ્ટિનનો ઉપયોગ બંધ કરવાની સંભાવના ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

આર્થ્રાલ્જીઆ. માર્કેટિંગ પછીના સંદેશા સંયુક્ત પીડાને વર્ણવે છે, સહિત DPP-4 અવરોધકોનો ઉપયોગ કરતી વખતે મજબૂત. દર્દીઓમાં, સxક્સગ્લાપ્ટિનના વહીવટને બંધ કર્યા પછી લક્ષણ રાહત જોવા મળી હતી, અને તે જ અથવા બીજા ડીપીપી -4 અવરોધકનો ઉપયોગ ફરી શરૂ કરતી વખતે વ્યક્તિગત દર્દીઓમાં લક્ષણોનો relaથલો જોવા મળ્યો હતો. ડ્રગનો ઉપયોગ શરૂ કર્યા પછી લક્ષણોની શરૂઆત ઝડપી અથવા લાંબા ગાળાની ઉપચાર દરમિયાન થઈ શકે છે. ગંભીર સાંધાના દુખાવાના વિકાસ સાથે, દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં સagક્સગ્લાપ્ટિનના સતત વહીવટનું મૂલ્યાંકન થવું જોઈએ.

મેક્રોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો. સxક્સગ્લાપ્ટિન અથવા અન્ય કોઈ એન્ટિડિઆબેટીક દવાઓની સારવારમાં મેક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના જોખમમાં ઘટાડો હોવાના નિર્ણાયક પુરાવા સ્થાપિત કરવા માટે કોઈ ક્લિનિકલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા નથી.

ખાસ દર્દી જૂથોમાં ઉપયોગ કરો

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યવાળા દર્દીઓ. હળવા રેનલ અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓ માટે (ક્રિએટિનાઇન ક્લ> 50 મિલી / મિનિટ), ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી. મધ્યમ અથવા ગંભીર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે (સીએલ ક્રિએટીનાઇન ≤50 મિલી / મિનિટ), તેમજ હિમોડિઆલિસીસના દર્દીઓ માટે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસના દર્દીઓમાં સxક્સગ્લાપ્ટિનના ઉપયોગનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

સxક્સગ્લાપ્ટિનથી સારવાર શરૂ કરતા પહેલા અને સારવાર દરમિયાન, રેનલ ફંક્શનનું મૂલ્યાંકન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓ. ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યના કિસ્સામાં, હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી.

વૃદ્ધ દર્દીઓ. 16,492 દર્દીઓ અભ્યાસ માટે રેન્ડમાઇઝ્ડ. બચત, 8561 દર્દીઓ (51.9%) 65 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના અને 2330 દર્દીઓ (14.1%) 75 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના હતા. તેમાંથી, 65 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના 4290 દર્દીઓ અને 75 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના 1169 દર્દીઓએ સેક્સગ્લાપ્ટિન મેળવ્યો હતો. ક્લિનિકલ અધ્યયન મુજબ, 65 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના, 75 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં અસરકારકતા અને સલામતી સૂચકાંકો, નાની વયના દર્દીઓમાં સમાન સૂચકાંકોથી અલગ ન હતા. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડોઝ ગોઠવણ જરૂરી નથી. જો કે, ડોઝ પસંદ કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં, રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો થવાની શક્યતા વધુ છે.

બાળકો. 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓમાં સલામતી અને અસરકારકતાનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

સશક્ત સીવાયપી 3 એ 4/5 ઇનહિબિટર્સ સાથે એક સાથે ઉપયોગ

જ્યારે કેટોકોનાઝોલ, એટાઝનાવીર, ક્લેરિથ્રોમાસીન, ઇન્ડિનાવીર, ઇટ્રાકોનાઝોલ, નેફેઝોડોન, નેલ્ફિનાવિર, રીટોનાવીર, સquકિનવિર અને ટેલિથ્રોમિસિન જેવા મજબૂત CYP3A4 / 5 અવરોધકો સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે આગ્રહણીય માત્રા દિવસમાં એક વખત 2.5 મિલિગ્રામ છે.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ. વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર સેક્સગ્લાપ્ટિનના પ્રભાવનો અભ્યાસ કરવાના અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી.

ધ્યાનમાં રાખો કે સxક્સગલિપ્ટિન ચક્કર લાવી શકે છે.