થિયાઝોલિડિનેડોન તૈયારીઓ

થિયાઝોલિડેડિનેનોઇન્સ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડીને પ્રભાવ દર્શાવે છે. બજારમાં ત્યાં 2 થિઆઝોલિડિડિનેનોઝ ઉપલબ્ધ છે - રોઝિગ્લેટાઝોન (અવંડિયા) અને પિયોગ્લેટાઝોન (એક્ટosઝ). ટ્રrogગ્લિટazઝોન તેના વર્ગમાં પ્રથમ હતો, પરંતુ તે રદ કરવામાં આવ્યું હતું કારણ કે તેનાથી લીવર કાર્ય નબળી પડ્યું હતું.

ક્રિયાનું મિકેનિઝમ. થિયાઝોલિડેડિનેનોઇન્સ એડિપોઝ ટીશ્યુ, સ્નાયુઓ અને યકૃત પર અભિનય કરીને ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતા વધારે છે, જ્યાં તેઓ ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ વધારે છે અને તેના સંશ્લેષણને ઘટાડે છે (1,2). ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ સંપૂર્ણપણે સમજી નથી.

કાર્યક્ષમતા પિઓગ્લિટાઝોન અને રોઝિગ્લેટાઝોનની સમાન અસરકારકતા અથવા અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોની જેમ થોડી અસરકારકતા હોય છે. રોઝિગ્લેટાઝોન લેતી વખતે ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સરેરાશ મૂલ્ય 1.2-1.5% ઘટે છે, અને ઉચ્ચ અને નીચા ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનનું સાંદ્રતા વધે છે.

ડેટાના આધારે, એવું માની શકાય છે કે મેટફોર્મિન થેરેપીની અસરકારકતાના સંદર્ભમાં થિયાઝોલિડિનેડોન ટ્રીટમેન્ટ ગૌણ નથી, પરંતુ theંચા ખર્ચ અને આડઅસરોને કારણે, આ દવાઓનો ઉપયોગ ડાયાબિટીસની પ્રારંભિક સારવાર માટે થતો નથી.

રક્તવાહિની તંત્ર પર થિઆઝોલિડિડેનાઇન્સની અસર. આ જૂથની દવાઓમાં બળતરા વિરોધી, એન્ટિથ્રોમ્બoticટિક અને એન્ટી એથેરોજેનિક પ્રવૃત્તિ હોઈ શકે છે, પરંતુ આ હોવા છતાં, રક્તવાહિની રોગના જોખમમાં ઘટાડો દર્શાવતો ડેટા પ્રભાવશાળી નથી, અને આડઅસરોની સંખ્યા ભયજનક છે.

(,,5,6,.) મેટા-એનાલિસિસના પરિણામો ખાસ કરીને થિઆઝોલિડેડિઅનોઇન્સ અને રોઝિગ્લેટાઝોનના ઉપયોગમાં સાવચેતી રાખવાની જરૂરિયાત દર્શાવે છે, ત્યાં સુધી નવો ડેટા કાર્ડિયોટોક્સિસિટીના ડેટાની પુષ્ટિ અથવા અસ્વીકાર કરે ત્યાં સુધી.

તદુપરાંત, હૃદયની નિષ્ફળતા થવાની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. આ પરિસ્થિતિમાં, જો સલામત દવાઓ (મેટફોર્મિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા, ઇન્સ્યુલિન) નો ઉપયોગ કરવો શક્ય હોય તો રોઝિગ્લેટાઝોનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

લિપિડ્સ. પિયોગ્લિટાઝોન સાથેની ઉપચાર દરમિયાન, ઓછી ઘનતાવાળા લિપિડ્સની સાંદ્રતા યથાવત્ રહે છે, જ્યારે રોઝિગ્લિટાઝન સાથે ઉપચાર સાથે, આ લિપિડ અપૂર્ણાંકની સાંદ્રતામાં સરેરાશ 8-16% ની વૃદ્ધિ જોવા મળે છે. (3)

1. ઇન્સ્યુલિનમાં પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં વધારો.

2. સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોમાં ઇન્સ્યુલિનના સંશ્લેષણમાં વધારો.

3. સ્વાદુપિંડના આઇલેટ્સના સમૂહમાં વધારો (જ્યાં બીટા કોષોમાં ઇન્સ્યુલિનનું સંશ્લેષણ થાય છે).

The. પિત્તાશયમાં ગ્લાયકોજેન જુબાની વધારો (લોહીમાં શર્કરાથી બનેલા સ્ટોરેજ કાર્બોહાઇડ્રેટ) અને ગ્લુકોનોજેનેસિસ (પ્રોટીન, ચરબી અને અન્ય ન -ન-કાર્બોહાઇડ્રેટ્સમાંથી ગ્લુકોઝની રચના) ઘટાડે છે. તે જ સમયે, ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ વધે છે, રક્તમાં રચના અને સાંદ્રતા ઓછી થાય છે.

5. ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ (લિપિડ્સ, મુખ્ય શરીરની ચરબી અનામત) નું સ્તર ઘટાડે છે.

6. પ્રિમેનોપોઝના સમયગાળામાં એનોવ્યુલેટરી ચક્રવાળી સ્ત્રીઓમાં ઓવ્યુલેશન ફરી શરૂ થઈ શકે છે.

7. ખાસ મેટફોર્મિનમાં, અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને વધારે છે.

સલામતી

વજન વધવું. બધા થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ વજનમાં વધારો કરી શકે છે. આ અસર ઉપચારની માત્રા અને અવધિ પર આધારિત છે અને તે નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે. વજનમાં નોંધપાત્ર ભાગ શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શનને કારણે થાય છે.

()) એડિપોસાઇટ્સના વધેલા પ્રસારને કારણે વજનમાં વધારો પણ થઈ શકે છે. પાણીની રીટેન્શન અને હૃદયની નિષ્ફળતા. પેરિફેરલ એડીમા 4-6% દર્દીઓમાં થાય છે જે થિયાઝોલિડિનેડોઇન્સ લે છે (સરખામણી માટે, પ્લેસબો જૂથમાં ફક્ત 1-2%).

આ પ્રવાહીનું સંચય હૃદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે. ઉપકલા સોડિયમ ચેનલો દ્વારા સોડિયમ રિબ્સોર્પ્શનના સક્રિયકરણને કારણે પ્રવાહી રીટેન્શન થાય છે, જેની પ્રવૃત્તિ આરએપીપી-ગામાના ઉત્તેજના સાથે વધે છે. ())

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ. ઘણા પુરાવા છે કે થિઆઝોલિડિનેડીઅન્સ હાડકાની ઘનતા ઘટાડે છે અને અસ્થિભંગનું જોખમ વધારે છે, ખાસ કરીને સ્ત્રીઓમાં. (10) અસ્થિભંગ થવાનું સંપૂર્ણ જોખમ ઓછું છે, પરંતુ આ દવાઓ ઓછી હાડકાંની ઘનતા ધરાવતા અને ફ્રેક્ચર થવાનું જોખમ પરિબળ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં ન થવી જોઈએ.

હિપેટોટોક્સિસીટી. તેમ છતાં, રોસિગ્લેટાઝોન અને પિયોગ્લેટાઝોન ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં હેપેટોટોક્સિસીટી સાથે સંકળાયેલા ન હતા, જેમાં patients,૦૦૦ દર્દીઓનો સમાવેશ થતો હતો, આ થિયાઝોલિડેડીયોનાઇન્સ સાથે હેપેટોટોક્સિસીટીના cases કેસ નોંધાયા હતા.

ખરજવું રોઝિગ્લેટાઝોન ઉપચાર એ ખરજવું સાથે સંકળાયેલ છે.

મulaક્યુલાનો એડીમા. આ આડઅસરની ઘટના અજાણ છે. એડીમા વિકસિત થવાનું જોખમ ધરાવતા દર્દીને થિયાઝોલિડિનેડોન્સ પ્રાપ્ત થવું જોઈએ નહીં.

બિનસલાહભર્યું

• 1. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ, જ્યારે આહાર ઉપચાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા રોગ માટે વળતર આપવામાં આવતી નથી.
• 2. બાદમાંની અપૂરતી અસરકારકતા સાથે બિગુઆનાઇડ્સની ક્રિયાને મજબૂત બનાવવી.

• 1. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ.
• 2. ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ (કીટોનના શરીરના લોહીમાં એક વધારાનું સ્તર), કોમા.
• 3. ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન.
• 4. ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય સાથે તીવ્ર અને તીવ્ર યકૃતના રોગો.
• 5. હૃદયની નિષ્ફળતા.
• 6. દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ: ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અને ક્રિયાના મિકેનિઝમ

ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે આધુનિક દવા દવાઓનાં વિવિધ જૂથનો ઉપયોગ કરે છે.

આ જૂથોમાંથી એક છે થિયાઝોલિડિનેડોનેસ, જે મેટફોર્મિન સાથે સમાન અસર કરે છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે, ઉપરના સક્રિય પદાર્થની તુલનામાં, થિઆઝોલિડિનેડીઅન્સ સુરક્ષિત છે.

સાહિત્ય

1) ટ્રોગ્લિટાઝોનની અસરો: એનઆઈડીડીએમવાળા દર્દીઓમાં ન્યુ હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ, ડાયેટ થેરેપી દ્વારા નબળી રીતે નિયંત્રિત. ઇવામોટો વાય, કોસાકા કે, કુઝુઆ ટી, અકાનુમા વાય, શિગેતા વાય, કનેકો ટી ડાયાબિટીસ કેર 1996 ફેબ્રુઆરી, 19 (2): 151-6.

2) ટ્રોગ્લેટાઝોનથી સારવારવાળા મેદસ્વી વિષયોમાં ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં સુધારો. નોલાન જેજે, લુડવિક બી, બીઅરડ્સન પી, જોયસ એમ, ઓલેફ્સ્કી જે એન એન્ગેલ જે મેડ 1994 નવે 3,331 (18): 1188-93.

3) યકી-જર્વિનેન, એચ. ડ્રગ થેરપી: થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ. એન એન્ગેલ જે મેડ 2004, 351: 1106.

)) પિયોગ્લાટીઝોન સાથે સારવાર કરાયેલ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ વાળા મેક્સીકન-અમેરિકનોમાં વેસ્ક્યુલર રિએક્ટિવિટી અને લિપિડ્સ વચ્ચેનો સંબંધ. વાજબર્ગ ઇ, શ્રીવિજિટકામોલ એ, મુસી એન, ડિફ્રોંઝો આરએ, ચેરોસિમો ઇ જે ક્લિન એન્ડોક્રિનોલ મેટાબ. 2007 એપ્રિલ, 92 (4): 1256-62. ઇપબ 2007 જાન્યુઆરી 23

5) ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં કોરોનરી એથરોસ્ક્લેરોસિસની પ્રગતિ પર પીઓગ્લિટાઝોન વિ ગ્લાયમાપીરાઇડની તુલના: પેરિસકોપ રેન્ડમાઇઝ્ડ કંટ્રોલ ટ્રાયલ. નિસ્સેન એસઇ, નિકોલ્સ એસજે, વોલ્સ્કી કે, નેસ્ટો આર, કુપ્ફર એસ, પેરેઝ એ, જુરે એચ,

6) પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં બળતરા અને સબક્લિનિકલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ પર રોઝિગ્લેટાઝોન અને મેટફોર્મિનની અસરોની રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ. સ્ટોકર ડીજે, ટેલર એજે, લેંગલી આરડબ્લ્યુ, જેઝિયર એમઆર, વાઈગર્સ્કી આરએ એમ હાર્ટ જે. 2007 માર્ચ, 153 (3): 445.e1-6.

7) ગ્લેક્સોસ્મિથક્લાઇન. અભ્યાસ નં. ઝેડએમ 200 / 00181/01: અવંડિયા કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ મોડેલિંગ પ્રોજેક્ટ. (Ctક્ટોબર 7, 2007, http://ctr.gsk.co.uk/summary/Rosiglitazone/III_CVmodeling.pdf પર)

8) ટ્રોગ્લાઇટોઝોન મોનોથેરાપી પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણમાં સુધારો કરે છે: એક રેન્ડમાઇઝ્ડ, નિયંત્રિત અભ્યાસ. ટ્રrogગ્લિટાઝોન અભ્યાસ જૂથ. ફોન્સેકા વીએ, વાલીક્વેટ ટીઆર, હુઆંગ એસ.એમ., ગઝઝી એમ.એન., વ્હિટકોમ્બ આરડબ્લ્યુ જે ક્લિન એન્ડોક્રિનોલ મેટાબ 1998 સપ્ટે, ​​83 (9): 3169-76.

9) થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ એએએએસી-મધ્યસ્થી મૂત્રપિંડના મીઠાના શોષણની પીપાર્ગમ્મા ઉત્તેજના દ્વારા શરીરના પ્રવાહીના પ્રમાણને વિસ્તૃત કરે છે. ગુઆન વાય, હાઓ સી, ચા ડીઆર, રાવ આર, લૂ ડબલ્યુ, કોહાન ડીઇ, મેગ્ન્યુસન એમએ, રેડા આર, ઝાંગ વાય, બ્રેઅર એમડી નાટ મેડ 2005 Augગ, 11 (8): 861-866. એપબ 2005 જુલાઈ 10.

10) ટીઆઈ - થિયાઝોલિડિનેડોન ઉપચારના હાડપિંજરના પરિણામો. ગ્રે એ teસ્ટિઓપોરોસ ઇન્ટ. 2008 ફેબ્રુઆરી, 19 (2): 129-37. એપબ 2007 સપ્ટે 28.

11) ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા અથવા અશક્ત ઉપવાસ ગ્લુકોઝવાળા દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝની આવર્તન પર રોઝિગ્લેટાઝોનની અસર: એક રેન્ડમાઇઝ્ડ નિયંત્રિત અજમાયશ. ગેર્સ્ટાઇન એચસી, યુસુફ એસ, બોશ જે, પોગ જે, શેરીડન પી, ડિન્સકagગ એન, હેનેફિલ્ડ એમ, હુગર્ફ બી, લાકસો એમ, મોહન વી, શો જે, જિનમેન બી, હોલમેન આરઆર લેન્સેટ. 2006 સપ્ટે 23,368 (9541): 1096-105

12) ડીપીપી રિસર્ચ ગ્રુપ. ડાયાબિટીસ નિવારણ કાર્યક્રમમાં ટ્રોગ્લાઇટોઝન સાથે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની રોકથામ. ડાયાબિટીઝ 2003, 52 સપોલ્લ 1: એ 57

પેથોલોજીની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

ડાયાબિટીઝની આધુનિક સારવાર એ પગલાંઓનું એક જટિલ છે.

સખત આહાર, શારીરિક ઉપચાર, ન drugન-ડ્રગ સારવાર અને પરંપરાગત દવાઓની વાનગીઓના ઉપયોગને પગલે, ઉપચારાત્મક પગલાઓમાં તબીબી અભ્યાસક્રમ શામેલ છે.

ડાયાબિટીઝની સારવારમાં અમુક રોગનિવારક લક્ષ્યોને પ્રાપ્ત કરવા માટે ખાસ દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે.

આ સારવાર લક્ષ્યો છે:

• જરૂરી સ્તર પર હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની માત્રા જાળવવા,
• લોહીમાં ગ્લુકોઝની માત્રાને સામાન્ય બનાવવી,
• પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વધુ વિકાસ માટે અવરોધ,
• ગૂંચવણો અને નકારાત્મક પરિણામોના અભિવ્યક્તિનું તટસ્થકરણ.

રોગનિવારક અભ્યાસક્રમમાં ડ્રગના નીચેના જૂથોનો ઉપયોગ શામેલ છે:

1. સલ્ફonyનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ, જે ખાંડ ઘટાડવાની બધી દવાઓનો લગભગ નેવું ટકા બનાવે છે. આવી ગોળીઓ પ્રગટ થયેલ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને સારી રીતે બેઅસર કરે છે.
2. બિગુઆનાઇડ્સ મેટફોર્મિન જેવા સક્રિય પદાર્થવાળી દવાઓ છે. ઘટક વજન ઘટાડવા પર ફાયદાકારક અસર કરે છે, અને બ્લડ સુગર ઘટાડવામાં પણ મદદ કરે છે. એક નિયમ તરીકે, તેનો ઉપયોગ ખામીયુક્ત કિડની અને યકૃતના કાર્યમાં થતો નથી, કારણ કે તે ઝડપથી આ અવયવોમાં એકઠા થાય છે.
3. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના વિકાસને રોકવા માટે આલ્ફા-ગ્લાયકોસિડેઝ ઇન્હિબિટર્સનો ઉપયોગ પ્રોફીલેક્ટીક રીતે થાય છે. આ જૂથની દવાઓનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે તેઓ હાયપોગ્લાયકેમિઆના અભિવ્યક્તિ તરફ દોરી જતા નથી. ટેબ્લેટેડ દવાઓ વજનના સામાન્યકરણ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે, ખાસ કરીને જો આહાર ઉપચારનું પાલન કરવામાં આવે છે.
4. થિઆઝોલિડિનેડીઅન્સનો ઉપયોગ પેથોલોજીના ઉપચાર માટે અથવા અન્ય ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ સાથેની મુખ્ય દવા તરીકે થઈ શકે છે. ગોળીઓનો મુખ્ય પ્રભાવ ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધારવાનો છે, ત્યાં પ્રતિકારને તટસ્થ બનાવે છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિકાસમાં દવાઓનો ઉપયોગ થતો નથી, કારણ કે તે ફક્ત ઇન્સ્યુલિનની હાજરીમાં જ કાર્ય કરી શકે છે, જે સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે.

આ ઉપરાંત, મેગલિટીનાઇડ્સનો ઉપયોગ થાય છે - દવાઓ કે જે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને વધારે છે, આમ સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોને અસર કરે છે.

ગોળી લીધા પછી પંદર મિનિટ પહેલા જ ગ્લુકોઝના સ્તરોમાં ઘટાડો જોવા મળે છે.

થાઇઝોલિડિનેડોનેસની અસર શરીર પર થાય છે?

થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સના જૂથમાંથી દવાઓ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને નિષ્ક્રિય કરવાના હેતુથી છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે આવી ગોળીઓ ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ પણ રોકી શકે છે.

આધુનિક ફાર્માકોલોજી આ જૂથમાંથી બે મુખ્ય દવાઓનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે - રોઝિગ્લેટાઝોન અને પિઓગ્લિટઝોન.

શરીર પર દવાઓની મુખ્ય અસરો નીચે પ્રમાણે છે.

• ઇન્સ્યુલિનમાં પેશીઓની સંવેદનશીલતાના સ્તરમાં વધારો,
• સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોમાં સંશ્લેષણમાં વધારો કરવા માટે ફાળો,
• સંયોજન ઉપચારમાં મેટફોર્મિનની અસરમાં વધારો થાય છે.

થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સના જૂથની તૈયારીઓ નીચેના કેસોમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે.

1. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર અને નિવારણ માટે.
2. વજનને સામાન્ય કરવા માટે જ્યારે ડાયાબિટીસ અને કસરત માટે આહાર ઉપચાર કરવામાં આવે છે.
3. બીગુઆનાઇડ જૂથમાંથી ડ્રગની અસર વધારવા માટે, જો બાદમાં સંપૂર્ણ રીતે પ્રગટ થતું નથી.

પેથોલોજીના વિકાસની ડિગ્રીના આધારે - સક્રિય ઘટકના પંદર, ત્રીસ અથવા પાંત્રીસ મિલિગ્રામ, આધુનિક ટેબ્લેટ થિઆઝોલિડિનેડોન દવાઓ વિવિધ ડોઝમાં પ્રસ્તુત કરી શકાય છે. સારવારનો કોર્સ ઓછામાં ઓછી માત્રાથી શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અને દિવસમાં એકવાર લેવાય છે. ત્રણ મહિના પછી, જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ વધારવો.

મોટેભાગે, ડ્રગ લોહીમાં શર્કરા ઘટાડવા માટે વપરાય છે. તદુપરાંત, તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, તે દવાની અસરને "પ્રતિક્રિયા આપતા" અને "નોન-રિસ્પોન્સિંગ" માં ગોળીઓ લેનારા દર્દીઓને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સના ઉપયોગની અસર અન્ય જૂથોની ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ કરતા થોડી ઓછી છે.

થિયાઝોલિડિનેડોન તૈયારીઓ

ટ્રrogગ્લિટazઝન (રેઝુલિન) આ જૂથની પ્રથમ પે generationીની દવા હતી. તેને વેચાણથી પાછો બોલાવવામાં આવ્યો, કારણ કે તેની અસર યકૃત પર નકારાત્મક રીતે જોવા મળી હતી.

રોઝિગ્લેટાઝોન (અવંડિયા) આ જૂથની ત્રીજી પે generationીની દવા છે. તે રક્તવાહિની રોગનું જોખમ વધે છે તે સાબિત થયા પછી 2010 માં તેનો ઉપયોગ (યુરોપિયન યુનિયનમાં પ્રતિબંધિત) બંધ થયો.

પિયોગ્લિટાઝોનની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

પિયોગ્લિટાઝનની ક્રિયા એ એક ખાસ પીપીએઆર-ગામા રીસેપ્ટર સાથે જોડાવાનું છે, જે સેલ ન્યુક્લિયસમાં સ્થિત છે. આમ, દવા ગ્લુકોઝની પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલા કોષોના કાર્યને અસર કરે છે. યકૃત, તેના પ્રભાવ હેઠળ, તે ખૂબ ઓછું ઉત્પાદન કરે છે. તે જ સમયે, ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધે છે.

જાણવાની જરૂર છે: ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર શું છે

ચરબી, સ્નાયુ અને યકૃતના કોષો માટે આ ખાસ કરીને સાચું છે. અને તે પછી, ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝના સ્તરોમાં ઘટાડો અને અનુગામી ગ્લુકોઝ સાંદ્રતાની સિદ્ધિ છે.

એપ્લિકેશન અસર

આ ઉપરાંત, તે સાબિત થયું છે કે દવાની કેટલીક વધારાની ફાયદાકારક અસરો છે:

• બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે
• કોલેસ્ટરોલના સ્તરને અસર કરે છે ("સારા કોલેસ્ટરોલ" ની હાજરી વધે છે, એટલે કે, એચડીએલ, અને "બેડ કોલેસ્ટરોલ" - એલડીએલ વધતું નથી),
• તે એથરોસ્ક્લેરોસિસની રચના અને વિકાસને અટકાવે છે,
• હૃદય રોગના જોખમને ઘટાડે છે (દા.ત. હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક)

આગળ વાંચો: જાર્ડિન્સ હૃદયની સુરક્ષા કરશે

જેમને પિયોગ્લિટાઝોન સૂચવવામાં આવે છે

પિઓગ્લિટ્ઝોનનો ઉપયોગ એક ડ્રગ તરીકે થઈ શકે છે, એટલે કે. મોનોથેરપી. ઉપરાંત, જો તમારી પાસે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ છે, તો જીવનશૈલીમાં તમારા ફેરફારો અપેક્ષિત પરિણામો આપતા નથી અને મેટફોર્મિન, તેની નબળી સહિષ્ણુતા અને સંભવિત આડઅસરોના વિરોધાભાસ છે.

જો અન્ય ક્રિયાઓ સફળતા લાવશે નહીં, તો બીજી એન્ટિબાયોટિક દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, arbર્બોઝ) અને મેટફોર્મિનના સંયોજનમાં પિયોગ્લિટazઝનનો ઉપયોગ શક્ય છે.

પિગલિટાઝોનનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિન સાથે પણ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને એવા લોકો માટે કે જેમના શરીરમાં મેટફોર્મિન પ્રત્યે નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા આવે છે.

વધુ વાંચો: મેટફોર્મિન કેવી રીતે લેવું

કેવી રીતે પીયોગ્લિટાઝazન લેવી

દિવસમાં એક વખત દવા, મૌખિક રીતે, એક નિશ્ચિત સમયે લેવી જોઈએ. આ ભોજન પહેલાં અને પછી બંને કરી શકાય છે, કારણ કે ખોરાક દવાના શોષણને અસર કરતું નથી. સામાન્ય રીતે, સારવાર ઓછી માત્રાથી શરૂ થાય છે. એવા કિસ્સામાં કે જ્યાં સારવારની અસર અસંતોષકારક હોય છે, તેમાં ધીમે ધીમે વધારો કરી શકાય છે.

ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝની સારવાર કરવી જરૂરી હોય તેવા કિસ્સામાં ડ્રગની અસરકારકતા અવલોકન કરવામાં આવે છે, પરંતુ મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી, એક દવા સાથેની મોનોથેરાપીની મંજૂરી નથી.

પીઓગ્લિટિઝોન, પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ ગ્લાયસીમિયા, પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ અને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનને સ્થિર કરે છે તે હકીકત ઉપરાંત, તે બ્લડ પ્રેશર અને બ્લડ કોલેસ્ટરોલ પર પણ વધારાની હકારાત્મક અસર કરે છે. આ ઉપરાંત, તે અસંગતતાઓનું કારણ નથી.

આડઅસર

પીઓગ્લિટિઝોન થેરેપી સાથે થતી આડઅસરોમાં શામેલ છે:

• શરીરમાં પાણીની માત્રામાં વધારો (ખાસ કરીને જ્યારે ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે)
• હાડકાની નબળાઇમાં વધારો, જે વધેલી ઇજાઓથી ભરપૂર છે,
• વધુ વારંવાર શ્વસન ચેપ
• વજન વધવું.
• Leepંઘમાં ખલેલ.
• યકૃત તકલીફ.

ડ્રગ લેવાથી મularક્યુલર એડીમાનું જોખમ વધી શકે છે (પ્રથમ લક્ષણ દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં બગાડ હોઈ શકે છે, જે તાત્કાલિક કોઈ નેત્ર ચિકિત્સકને જાણ કરવી જોઈએ) અને મૂત્રાશયના કેન્સર થવાનું જોખમ છે.

આ દવા હાયપોગ્લાયસીમિયાનું કારણ નથી, પરંતુ ઇન્સ્યુલિન અથવા સલ્ફોનીલ્યુરિયામાંથી મેળવેલી દવાઓ સાથે વપરાય ત્યારે તેની ઘટનાનું જોખમ વધારે છે.

આગળ વાંચો: ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ ટ્રુલિસિટી (ડ્યુલાગ્લુટાઈડ) ની સારવાર માટે નવી દવાઓ

- ફોલ્લો પેક્સ (3) - કાર્ડબોર્ડના પેક. 10 પીસી. - ફોલ્લો પેક્સ (6) - કાર્ડબોર્ડના પેક્સ. 30 પીસી. - પોલિમર કેન (1) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

- પોલિમર બોટલ (1) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ, થિયાઝોલિડિનેડોન શ્રેણીનું વ્યુત્પન્ન. પેરોક્સિસમ પ્રોલીફરેટર (પીપીએઆર-ગામા) દ્વારા સક્રિય કરેલ ગામા રીસેપ્ટર્સનો શક્તિશાળી, પસંદગીયુક્ત એગોનિસ્ટ. પી.પી.એ.આર. ગામા રીસેપ્ટર્સ એડીપોઝ, સ્નાયુ પેશીઓ અને યકૃતમાં જોવા મળે છે.

પરમાણુ રીસેપ્ટર્સનું સક્રિયકરણ, પી.પી.એ.આર.-ગામા ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ અને લિપિડ ચયાપચયમાં સામેલ સંખ્યાબંધ ઇન્સ્યુલિન-સંવેદનશીલ જનીનોના ટ્રાન્સક્રિપ્શનને મોડ્યુલેટ કરે છે. પેરિફેરલ પેશીઓ અને યકૃતમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડે છે, પરિણામે ત્યાં ઇન્સ્યુલિન આધારિત ગ્લુકોઝના વપરાશમાં વધારો થાય છે અને યકૃતમાં ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થાય છે.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝથી વિપરીત, પિયોગ્લિટazઝન સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરતું નથી.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત) માં, પિયોગ્લિટઝોનના પ્રભાવ હેઠળ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં ઘટાડો લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઘટાડો, પ્લાઝ્મા ઇન્સ્યુલિન અને હિમોગ્લોબિન એ 1 સી (ગ્લાઇકેટેડ હિમોગ્લોબિન, એચબીએ 1 સી) માં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

ટાઇપો 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત -) માં લિઓપિડ ચયાપચયની ક્ષતિ સાથે, પીઓગ્લાઇટોઝનના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ છે, ત્યાં ટીજીમાં ઘટાડો અને એચડીએલનો વધારો છે. તે જ સમયે, આ દર્દીઓમાં એલડીએલ અને કુલ કોલેસ્ટરોલનું સ્તર બદલાતું નથી.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

ખાલી પેટ પર ઇંજેશન કર્યા પછી, 30 મિનિટ પછી રક્ત પ્લાઝ્મામાં પિયોગ્લિટઝોન મળી આવે છે. પ્લાઝ્મામાં કmaમેક્સ 2 કલાક પછી પહોંચે છે.જ્યારે ખાવું ત્યારે, કmaમેક્સમાં hours-. કલાક સુધી પહોંચવા માટે થોડો વધારો થયો, પરંતુ શોષણની ડિગ્રી બદલાઇ નહીં.

એક માત્રા લીધા પછી, પિયોગ્લિટazઝનનું સ્પષ્ટ વીડી સરેરાશ 0.63 ± 0.41 એલ / કિગ્રા. માનવીય સીરમ પ્રોટીનને બાંધવા, મુખ્યત્વે આલ્બુમિન સાથે, 99% કરતા વધારે હોય છે, અન્ય સીરમ પ્રોટીનને બાંધવાનું ઓછું સ્પષ્ટ નથી. પીયોગ્લિટાઝોન એમ-III અને એમ-IV ના ચયાપચય સીરમ આલ્બુમિન સાથે પણ નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા છે - 98% થી વધુ.

પીઓગ્લિટાઝોન એ યકૃતમાં હાઇડ્રોક્સિલેશન અને oxક્સિડેશન દ્વારા વ્યાપક રીતે ચયાપચય થાય છે. મેટાબોલિટ્સ એમ -2, એમ- IV (પીઓગ્લિટાઝોનનું હાઇડ્રોક્સિ-ડેરિવેટિવ્ઝ) અને એમ-III (પિયોગ્લેટિઝોનના કેટો-ડેરિવેટિવ્ઝ) ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના પ્રાણીઓના મોડેલોમાં ફાર્માકોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે. મેટાબોલિટ્સ આંશિકરૂપે ગ્લુકોરોનિક અથવા સલ્ફ્યુરિક એસિડ્સના જોડામાં ફેરવાય છે.

પિત્તાશયમાં પિયોગ્લિટાઝોનનું ચયાપચય આઇસોએન્ઝાઇમ્સ સીવાયપી 2 સી 8 અને સીવાયપી 3 એ 4 ની ભાગીદારીથી થાય છે.

પીયોગ્લિટાઝોનનું ટી 1/2 3-7 કલાક છે, કુલ પિયોગ્લિટિઝોન (પિઓગ્લિટઝોન અને સક્રિય મેટાબોલિટ્સ) 16-24 કલાક છે પિયોગ્લિટઝોનનું ક્લિઅરન્સ 5-7 એલ / એચ છે.

મૌખિક વહીવટ પછી, પિયોગલિટાઝોનનો ડોઝ લગભગ 15-30% પેશાબમાં જોવા મળે છે. કિડની દ્વારા ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં પિયોગ્લિટિઝન ઉત્સર્જન કરવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે મેટાબોલિટ્સ અને તેમના સંયુક્ત સ્વરૂપમાં. એવું માનવામાં આવે છે કે જ્યારે ઇન્જેસ્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે મોટાભાગની માત્રા પિત્તમાંથી ઉત્તેજિત થાય છે, બંને યથાવત અને ચયાપચયના સ્વરૂપમાં અને મળમાંથી શરીરમાંથી વિસર્જન કરે છે.

દૈનિક માત્રાના એક જ વહીવટ પછી લોહીના સીરમમાં પીઓગ્લાટીઝોન અને સક્રિય ચયાપચયની સાંદ્રતા 24 કલાક પછી પૂરતા પ્રમાણમાં ઉચ્ચ સ્તરે રહે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત)

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

જ્યારે મૌખિક contraceptives સાથે વારાફરતી થિઆઝોલિડિનેડોનનો અન્ય એક વ્યુત્પન્નનો ઉપયોગ કરતી વખતે, પ્લાઝ્મામાં એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીયોલ અને નોરેથાઇન્ડ્રોનની સાંદ્રતામાં લગભગ 30% ઘટાડો જોવા મળ્યો. તેથી, પિઓગ્લિટાઝોન અને મૌખિક ગર્ભનિરોધકના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ગર્ભનિરોધકની અસરકારકતા ઘટાડવાનું શક્ય છે.

કેટોકનાઝોલ, પિયોગ્લિટazઝનના વિટ્રો યકૃત ચયાપચયને અટકાવે છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

સક્રિય તબક્કામાં યકૃત રોગના નૈદાનિક અભિવ્યક્તિઓની હાજરીમાં અથવા વીજીએન કરતા 2.5 ગણી વધારે એએલટી પ્રવૃત્તિમાં વધારો સાથે પીઓગ્લિટાઝોનનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ. યકૃત ઉત્સેચકોની સાધારણ વધારો પ્રવૃત્તિ (2 કરતા ઓછા સમયમાં ALT)

5 વખત વધારે વીજીએન) પિયોગલિટાઝન દર્દીઓની સારવાર પહેલાં અથવા દરમ્યાન, વધારોનું કારણ નક્કી કરવા માટે તપાસ કરવી જોઈએ. યકૃત એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિમાં મધ્યમ વધારો સાથે, સારવાર સાવધાનીથી અથવા ચાલુ રાખવી જોઈએ.

આ કિસ્સામાં, ક્લિનિકલ ચિત્રની વધુ વારંવાર દેખરેખ અને યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિના સ્તરના અભ્યાસની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

રક્ત સીરમમાં ટ્રાન્સમિનેસેસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો થવાના કિસ્સામાં (ALT> 2).

વીજીએન કરતા 5 ગણા વધારે) લીવર ફંક્શન મોનિટરિંગ વધુ વખત હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ અને ત્યાં સુધી કે જ્યાં સુધી સ્તર સામાન્ય નહીં થાય અથવા સૂચકાંકો કે જે સારવાર પહેલા અવલોકન કર્યું હતું ત્યાં સુધી.

જો એએલટી પ્રવૃત્તિ વીજીએન કરતા 3 ગણી વધારે હોય, તો પછી એએલટીની પ્રવૃત્તિને નક્કી કરવા માટે બીજી કસોટી શક્ય તેટલી વહેલી તકે હાથ ધરવી જોઈએ. જો ALT પ્રવૃત્તિ 3 વખતના સ્તરે રહે છે> VGN પિયોગ્લિટazઝન બંધ થવી જોઈએ.

સારવાર દરમિયાન, જો ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય (auseબકા, omલટી થવું, પેટમાં દુખાવો, થાક, ભૂખનો અભાવ, શ્યામ પેશાબનો દેખાવ) ના વિકાસની શંકા હોય તો, યકૃત કાર્ય પરીક્ષણો નક્કી કરવા જોઈએ. પિયોગલિટાઝોન ઉપચારની ચાલુ રાખવાનો નિર્ણય ક્લિનિકલ ડેટાના આધારે લેવો જોઈએ, ધ્યાનમાં લેબોરેટરી પરિમાણો ધ્યાનમાં લેતા. કમળો થવાના કિસ્સામાં, પીઓગ્લિટાઝોન બંધ થવો જોઈએ.

સાવધાની રાખીને, એડોમાવાળા દર્દીઓમાં પીઓગ્લિટિઝોનનો ઉપયોગ થવો જોઈએ.

એનિમિયાના વિકાસ, હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો અને હિમેટ્રોકિટમાં ઘટાડો એ પ્લાઝ્માની માત્રામાં વધારો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે અને કોઈપણ તબીબી નોંધપાત્ર હિમેટોલોજિકલ પ્રભાવોને પ્રગટ કરતો નથી.

જો જરૂરી હોય તો, કેટોકોનાઝોલના એક સાથે ઉપયોગમાં ગ્લાયસીમિયાના સ્તરનું વધુ નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

સીઓપીકે પ્રવૃત્તિના સ્તરે કામચલાઉ વૃદ્ધિના દુર્લભ કિસ્સાઓ પિયોગ્લિટાઝોનના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નોંધવામાં આવ્યા હતા, જેનું કોઈ ક્લિનિકલ પરિણામ નથી. પીઓગ્લિટાઝોન સાથે આ પ્રતિક્રિયાઓનો સંબંધ અજ્ isાત છે.

બિલીરૂબિન, એએસટી, એએલટી, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ અને જીજીટીના સરેરાશ મૂલ્યોમાં સારવાર પહેલાં સમાન સૂચકાંકોની તુલનામાં પિયોગ્લિટઝોન સારવારના અંતે પરીક્ષા દરમિયાન ઘટાડો થયો હતો.

સારવાર શરૂ કરતા પહેલા અને ઉપચારના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન (દર 2 મહિના) અને પછી સમયાંતરે, એએલટી પ્રવૃત્તિની દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

માં પ્રાયોગિક સંશોધન પિયોગ્લિટાઝોન મ્યુટેજેનિક બતાવ્યું નથી.

બાળકોમાં પિયોગ્લિટાઝોનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

પિગલિટાઝોન ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનમાં બિનસલાહભર્યું છે.

ઇમેન્યુલિન રેઝિસ્ટન્સ અને પ્રિમોનોપaસલ અવધિમાં ovનોવ્યુલેટરી ચક્રવાળા દર્દીઓમાં, પિયોગ્લાટીઝોન સહિત થિઆઝોલિડેડિનેશન સાથેની સારવાર, ઓવ્યુલેશનનું કારણ બની શકે છે. જો ગર્ભનિરોધકનો પૂરતો ઉપયોગ ન કરવામાં આવે તો ગર્ભાવસ્થાના જોખમને વધારે છે.

માં પ્રાયોગિક સંશોધન તે પ્રાણીઓમાં બતાવવામાં આવ્યું છે કે પિયોગ્લિટાઝોનને ટેરેટોજેનિક અસર નથી અને તે પ્રજનનક્ષમતાને નકારાત્મક અસર કરતું નથી.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય સાથે

સક્રિય તબક્કામાં યકૃત રોગના નૈદાનિક અભિવ્યક્તિઓની હાજરીમાં અથવા વીજીએન કરતા 2.5 ગણી વધારે એએલટી પ્રવૃત્તિમાં વધારો સાથે પીઓગ્લિટાઝોનનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ. યકૃત ઉત્સેચકોની સાધારણ વધારો પ્રવૃત્તિ (2 કરતા ઓછા સમયમાં ALT)

5 વખત વધારે વીજીએન) પિયોગલિટાઝન દર્દીઓની સારવાર પહેલાં અથવા દરમ્યાન, વધારોનું કારણ નક્કી કરવા માટે તપાસ કરવી જોઈએ. યકૃત એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિમાં મધ્યમ વધારો સાથે, સારવાર સાવધાનીથી અથવા ચાલુ રાખવી જોઈએ.

આ કિસ્સામાં, ક્લિનિકલ ચિત્રની વધુ વારંવાર દેખરેખ અને યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિના સ્તરના અભ્યાસની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

રક્ત સીરમમાં ટ્રાન્સમિનેસેસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો થવાના કિસ્સામાં (ALT> 2).

વીજીએન કરતા 5 ગણા વધારે) લીવર ફંક્શન મોનિટરિંગ વધુ વખત હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ અને ત્યાં સુધી કે જ્યાં સુધી સ્તર સામાન્ય નહીં થાય અથવા સૂચકાંકો કે જે સારવાર પહેલા અવલોકન કર્યું હતું ત્યાં સુધી.

જો એએલટી પ્રવૃત્તિ વીજીએન કરતા 3 ગણી વધારે હોય, તો પછી એએલટીની પ્રવૃત્તિને નક્કી કરવા માટે બીજી કસોટી શક્ય તેટલી વહેલી તકે હાથ ધરવી જોઈએ. જો ALT પ્રવૃત્તિ 3 વખતના સ્તરે રહે છે> VGN પિયોગ્લિટazઝન બંધ થવી જોઈએ.

સારવાર દરમિયાન, જો ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય (auseબકા, omલટી થવું, પેટમાં દુખાવો, થાક, ભૂખનો અભાવ, શ્યામ પેશાબનો દેખાવ) ના વિકાસની શંકા હોય તો, યકૃત કાર્ય પરીક્ષણો નક્કી કરવા જોઈએ. પિયોગલિટાઝોન ઉપચારની ચાલુ રાખવાનો નિર્ણય ક્લિનિકલ ડેટાના આધારે લેવો જોઈએ, ધ્યાનમાં લેબોરેટરી પરિમાણો ધ્યાનમાં લેતા. કમળો થવાના કિસ્સામાં, પીઓગ્લિટાઝોન બંધ થવો જોઈએ.

એસ્ટ્રોઝન ડ્રગનું વર્ણન ઉત્પાદક દ્વારા મંજૂરી માટે અને મંજૂરી માટેના સત્તાવાર રીતે માન્ય સૂચનો પર આધારિત છે.

ભૂલ મળી? તેને પસંદ કરો અને Ctrl + Enter દબાવો.

થિયાઝોલિડિનેઓન તૈયારીઓ - લાક્ષણિકતાઓ અને એપ્લિકેશન સુવિધાઓ

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના પેથોજેનેસિસને જોતાં, દર્દીઓ વિવિધ અસરોની હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ સૂચવે છે. કેટલાક સ્વાદુપિંડના કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરે છે, જ્યારે અન્ય ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને સુધારે છે.

થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ એ દવાઓના છેલ્લા વર્ગથી સંબંધિત છે.

થિઆઝોલિડિનેડીઅન્સની સુવિધાઓ

થિયાઝોલિડિનેડોનેસ, બીજા શબ્દોમાં, ગ્લિટાઝોન, ખાંડ ઘટાડતી દવાઓનું એક જૂથ છે જેનો હેતુ ઇન્સ્યુલિનના જૈવિક પ્રભાવને વધારવાનો છે. ડાયાબિટીસની સારવાર માટે મેલીટસ પ્રમાણમાં તાજેતરમાં જ ઉપયોગમાં લેવાયો - 1996 થી. પ્રિસ્ક્રિપ્શન મુજબ કડક રીતે જારી કરવામાં આવે છે.

ગ્લિટાઝોન્સ, હાયપોગ્લાયકેમિક ક્રિયા ઉપરાંત, રક્તવાહિની તંત્ર પર હકારાત્મક અસર કરે છે. નીચેની પ્રવૃત્તિ જોવા મળી હતી: એન્ટિથ્રોમ્બoticટિક, એન્ટિએથોર્જેનિક, બળતરા વિરોધી. થિઆઝોલિડિનેડીઅન્સ લેતી વખતે, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર સરેરાશ 1.5% જેટલું ઓછું થાય છે, અને એચડીએલનું સ્તર વધે છે.

આ વર્ગની દવાઓની ઉપચાર મેટફોર્મિન સાથેની ઉપચાર કરતા ઓછી અસરકારક નથી. પરંતુ તેનો ઉપયોગ પ્રારંભિક તબક્કે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે થતો નથી. આ આડઅસરોની તીવ્રતા અને priceંચી કિંમતને કારણે છે. આજે, ગ્લિટાઝonesન્સનો ઉપયોગ સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ અને મેટફોર્મિન સાથે ગ્લાયસીમિયા ઘટાડવા માટે થાય છે. તેઓ દરેક દવા સાથે અને સંયોજનમાં બંનેને અલગથી સૂચવી શકાય છે.

નોંધ! એવા પુરાવા છે કે પૂર્વગમ ડાયાબિટીઝવાળા લોકોમાં ગ્લિટાઝોન લેવાથી રોગ થવાનું જોખમ 50% ઓછું થયું છે. અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર, એવું જાણવા મળ્યું છે કે થિયાઝોલિડેડીયોનોઇન્સ લેવાથી રોગના વિકાસમાં 1.5 વર્ષ વિલંબ થાય છે. પરંતુ આ વર્ગની દવાઓ પરત ખેંચ્યા પછી, જોખમો સમાન બન્યા હતા.

દવાઓની લાક્ષણિકતાઓમાં સકારાત્મક અને નકારાત્મકતા છે:

• શરીરના વજનમાં સરેરાશ 2 કિલો વધારો,
• આડઅસરોની મોટી સૂચિ
• લિપિડ પ્રોફાઇલમાં સુધારો
• ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અસરકારક રીતે અસર કરે છે
• મેટફોર્મિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની તુલનામાં ઓછી સુગર-ઘટાડવાની પ્રવૃત્તિ,
• લો બ્લડ પ્રેશર
• એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને અસર કરતા પરિબળોને ઓછું કરો,
• પ્રવાહી જાળવી રાખો, અને પરિણામે, હૃદયની નિષ્ફળતાના જોખમોમાં વધારો થાય છે,
• હાડકાંની ઘનતા ઘટાડવી, અસ્થિભંગનું જોખમ વધારવું,
• હિપેટોટોક્સિસીટી.

સંકેતો અને વિરોધાભાસી

થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ એ ઇન્સ્યુલિન આધારિત નહિતર ડાયાબિટીસ (પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ) માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• જે દર્દીઓ માટે દવા (આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ) વગર ગ્લાયસીમિયાના સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે તેમના મોનોથેરાપી તરીકે,
• સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ સાથે મળીને ડ્યુઅલ થેરેપી તરીકે,
• પર્યાપ્ત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ માટે મેટફોર્મિન સાથે દ્વિ સારવાર તરીકે,
• "ગ્લિટાઝોન + મેટફોર્મિન + સલ્ફોનીલ્યુરિયા" ની ટ્રિપલ સારવાર તરીકે,
• ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજન
• ઇન્સ્યુલિન અને મેટફોર્મિન સાથે સંયોજન.

દવાઓ લેવાની વિરોધાભાસ વચ્ચે:

• વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા,
• ગર્ભાવસ્થા / સ્તનપાન
• ઉંમર 18 વર્ષ
• યકૃત નિષ્ફળતા - ગંભીર અને મધ્યમ તીવ્રતા,
• ગંભીર હૃદય નિષ્ફળતા
• રેનલ નિષ્ફળતા ગંભીર છે.

ધ્યાન! પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ માટે થિયાઝોલિડેડીઓનિયન્સ સૂચવવામાં આવતી નથી.

થિયાઝોલિડિનેડોન જૂથની દવાઓના સંગ્રહ:

ડોઝ, વહીવટની પદ્ધતિ

ખોરાકને ધ્યાનમાં લીધા વિના ગ્લિટાઝોન લેવામાં આવે છે. યકૃત / કિડનીમાં નાના વિચલનોવાળા વૃદ્ધો માટે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ હાથ ધરવામાં આવતું નથી. દર્દીઓની બાદની કેટેગરી એ દવાની ઓછી માત્રામાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે ડ doctorક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઉપચારની શરૂઆત ઓછી માત્રાથી થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, તે ડ્રગના આધારે સાંદ્રતામાં વધે છે. જ્યારે ઇન્સ્યુલિન સાથે જોડાય છે, ત્યારે તેનો ડોઝ કાં તો યથાવત રહે છે અથવા હાઈપોગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓના અહેવાલો સાથે ઘટે છે.

થિયાઝોલિડેડિનોન ડ્રગ સૂચિ

ગ્લિટાઝોનના બે પ્રતિનિધિઓ આજે ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં ઉપલબ્ધ છે - રોઝિગ્લેટાઝોન અને પિયોગ્લેટાઝોન. જૂથમાં પ્રથમ ટ્રોગ્લિટાઝોન હતું - યકૃતના ગંભીર નુકસાનના વિકાસને કારણે તે ટૂંક સમયમાં રદ કરવામાં આવ્યો હતો.

રોઝિગ્લેટાઝોન પર આધારિત દવાઓ નીચેનાનો સમાવેશ કરે છે:

• 4 મિલિગ્રામ અવંડિયા - સ્પેન,
• 4 મિલિગ્રામ ડાયગ્નિટાઝોન - યુક્રેન,
• 2 મિલિગ્રામ અને 4 મિલિગ્રામ - રોંગલિટ હંગેરી.

પીઓગિટાઝોન-આધારિત દવાઓ શામેલ છે:

• ગ્લુટાઝોન 15 મિલિગ્રામ, 30 મિલિગ્રામ, 45 મિલિગ્રામ - યુક્રેન,
• નીલગાર 15 મિલિગ્રામ, 30 મિલિગ્રામ - ભારત,
• ડ્રોપિયા-સેનોવેલ 15 મિલિગ્રામ, 30 મિલિગ્રામ - તુર્કી,
• પિઓગલર 15 મિલિગ્રામ, 30 મિલિગ્રામ - ભારત,
• પ્યોસિસ 15 મિલિગ્રામ અને 30 મિલિગ્રામ - ભારત.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

1. રોઝિગ્લેટાઝોન. આલ્કોહોલનો ઉપયોગ ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણને અસર કરતું નથી. ટેબ્લેટ ગર્ભનિરોધક, નિફેડિપિન, ડિગોક્સિન, વોરફારિન સાથે કોઈ નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા નથી.
2. પિઓગ્લિટિઝોન. જ્યારે રાયફampમ્પિસિન સાથે જોડાય છે, ત્યારે પિયોગ્લિટિઝોનની અસર ઓછી થાય છે. ટેબ્લેટ ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે ગર્ભનિરોધકની અસરકારકતામાં થોડો ઘટાડો. કીટોકનાઝોલનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ હંમેશાં જરૂરી છે.

થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ માત્ર ખાંડનું પ્રમાણ ઘટાડે છે, પણ રક્તવાહિની તંત્રને સકારાત્મક અસર કરે છે. ફાયદાઓ ઉપરાંત, તેમની પાસે સંખ્યાબંધ નકારાત્મક પાસાઓ છે, જેમાંથી સૌથી સામાન્ય હૃદયની નિષ્ફળતા અને હાડકાની ઘનતામાં ઘટાડો છે.

તેઓ જટિલ ઉપચારમાં સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે, રોગના વિકાસની રોકથામ માટે થિયાઝોલિડિનેડોઇન્સનો ઉપયોગ માટે વધુ અભ્યાસની જરૂર છે.

અમે અન્ય સંબંધિત લેખોની ભલામણ કરીએ છીએ

સુગર ઘટાડતી દવાઓ

ઉપયોગ માટે સંકેતો
તેઓ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે આહાર ઉપચારની બિનઅસરકારકતા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે, બંને એકેથોરેપી તરીકે અને જ્યારે અન્ય જૂથોની ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ સાથે જોડાય છે.
આ જૂથની દવાઓની ક્રિયાનો હેતુ પેશી કોશિકાઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારવાનો છે. આમ, તેઓ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડે છે.

આધુનિક તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, આ જૂથની બે દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે: રોઝિગ્લેટાઝોન અને પિઓગ્લિટઝોન.

આ દવાઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ નીચે મુજબ છે: તેઓ ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર કોશિકાઓના સંશ્લેષણમાં વધારો કરીને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડે છે.
જો તમારી પાસે તમારી પોતાની ઇન્સ્યુલિન હોય તો જ તેમની ક્રિયા શક્ય છે.

આ ઉપરાંત, તેઓ લોહીમાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને ફ્રી ફેટી એસિડ્સનું સ્તર ઘટાડે છે.

ફાર્માકોકેનેટિક્સ: જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ડ્રગ્સ ઝડપથી શોષાય છે. લોહીમાં મહત્તમ સાંદ્રતા વહીવટ પછીના 1-3 કલાક (1-2 કલાક પછી રોઝિગ્લેટાઝોન, 2-4 કલાક પછી પિઓગ્લિટઝોન) પ્રાપ્ત થાય છે.

યકૃતમાં ચયાપચય પીઓગ્લિટાઝોન સક્રિય મેટાબોલિટ્સ બનાવે છે, આ લાંબી ટકી અસર પ્રદાન કરે છે.

બિનસલાહભર્યું પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન. ALT ના સ્તર ધોરણ કરતાં વધુ 2.5 ગણા અથવા તેથી વધુ.

ઉંમર 18 વર્ષથી ઓછી છે.

આડઅસરો એએલટીના સ્તરમાં વધારાના કેટલાક કિસ્સાઓ, તેમજ તીવ્ર યકૃતની નિષ્ફળતા અને થિઆઝોલિડિનેડીઅન્સના ઉપયોગથી હિપેટાઇટિસના વિકાસના કિસ્સા નોંધવામાં આવ્યા છે.

તેથી, દવાઓ લેતા પહેલા યકૃતના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવું અને થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ લેતી વખતે સમયાંતરે નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

થિયાઝોલિડેડિઅનોનેસ લેવાથી વજનમાં વધારો થઈ શકે છે. આ મોનોથેરાપીથી અને અન્ય દવાઓ સાથે થિઆઝોલિડિડેનાઇન્સના સંયોજન સાથે અવલોકન કરવામાં આવે છે. આનું કારણ બરાબર જાણી શકાયું નથી, પરંતુ મોટે ભાગે આ શરીરમાં પ્રવાહીના સંચયને કારણે છે.

ફ્લુઇડ રીટેન્શન માત્ર વજન વધારને અસર કરે છે, પણ એડીમા અને બગડેલી કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિનું કારણ બને છે.
ગંભીર એડીમા સાથે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ સલાહભર્યું છે.

જ્યારે હ્રદયની નિષ્ફળતા ઘણીવાર વિકાસ પામે છે જ્યારે થિયાઝોલિડિનેડોનેસ ઇન્સ્યુલિન સહિત અન્ય ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ સાથે જોડાય છે. થિઆઝોલિડિનેડિઓનેસ અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથેની મોનોથેરાપી સાથે, હૃદયની નિષ્ફળતાનું જોખમ ખૂબ ઓછું છે - 1% કરતા ઓછું, અને જ્યારે જોડવામાં આવે ત્યારે, જોખમ 3% સુધી વધે છે.

કદાચ 1-2% કેસોમાં એનિમિયાનો વિકાસ.

અરજી કરવાની પદ્ધતિ
પીઓગ્લિટ્ઝોન દિવસમાં એકવાર લેવામાં આવે છે ડ્રગ ખાવા સાથે સંકળાયેલ નથી.

સરેરાશ ડોઝ 15-30 મિલિગ્રામ છે, મહત્તમ માત્રા દિવસ દીઠ 45 મિલિગ્રામ છે.

રોઝિગ્લેટાઝોન દિવસમાં 1-2 વખત લેવામાં આવે છે ડ્રગ ખાવા સાથે સંકળાયેલ નથી.

સરેરાશ ડોઝ 4 મિલિગ્રામ છે, મહત્તમ ડોઝ દિવસ દીઠ 8 મિલિગ્રામ છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો
તેનો ઉપયોગ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, મેદસ્વી, અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે જોડાણમાં ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં થાય છે.

હાલમાં, બિગુઆનાઇડ જૂથની એક દવા વપરાય છે - મેટફોર્મિન (સિઓફોર, અવંડમેટ, બેગોમેટ, ગ્લુકોફેજ, મેટફોગમ્મા).

મેટફોર્મિન દર વર્ષે સરેરાશ 1-2 કિગ્રા વજન ઘટાડવા માટે મદદ કરે છે.

ક્રિયાનું મિકેનિઝમ
મેટફોર્મિન આંતરડાના કોશિકાઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના શોષણમાં ફેરફાર કરે છે, જે રક્ત ખાંડમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

ઉપરાંત, મેટફોર્મિન ભૂખને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, જેનાથી શરીરના વજનમાં ઘટાડો થાય છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ
વહીવટ પછી 1.5-2 કલાક પછી મેટફોર્મિન તેની મહત્તમ સાંદ્રતા પર પહોંચે છે.

યકૃત, કિડની અને લાળ ગ્રંથીઓમાં તેનું સંચય જોવા મળે છે.

તે કિડની દ્વારા વિસર્જન કરે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ પ્રવૃત્તિના કિસ્સામાં, ડ્રગનું સંચય શક્ય છે.

બિનસલાહભર્યું: દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન યકૃતનું વિક્ષેપ કિડનીનું વિક્ષેપ હૃદયની નિષ્ફળતા શ્વસન નિષ્ફળતા.

60 વર્ષથી વધુ ઉંમર.

આડઅસર
કદાચ એનિમિયા વિકાસ.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ.
વૈકલ્પિક
તીવ્ર ચેપ, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને ક્રોનિક રોગોના વધારણામાં સાવધાની સાથે દવાનો ઉપયોગ કરો.

ઓપરેશનના 2-3 દિવસ પહેલાં તમારે ડ્રગ લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને afterપરેશન પછી 2 દિવસ પછી પાછા આવવું જોઈએ.

ઇન્સ્યુલિન સહિત અન્ય ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ સાથે કદાચ મેટફોર્મિનનું સંયોજન.

સલ્ફonyનીલ્યુરિયાના વ્યુત્પન્ન

ઉપયોગ માટે સંકેતો
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ.

ક્રિયાનું મિકેનિઝમ
સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ જૂથની તૈયારીઓ સિક્રેટોજેન્સ છે. તેઓ સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો પર કાર્ય કરે છે અને ઇન્સ્યુલિનના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે.

તે યકૃતમાં ગ્લુકોઝ થાપણોને પણ ઘટાડે છે.

આ દવાઓનો શરીર પરનો ત્રીજો પ્રભાવ તે છે કે તે પોતે ઇન્સ્યુલિન પર કાર્ય કરે છે, પેશી કોષો પર તેની અસરમાં વધારો કરે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ
આજે, 2 જી પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝનો ઉપયોગ થાય છે.

આ જૂથની દવાઓ કિડની અને યકૃત દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે, ગ્લ્યુરેનોર્મના અપવાદ સિવાય, જે આંતરડામાંથી નીકળી જાય છે.

બિનસલાહભર્યું ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ.કોડની દીર્ઘકાલિન રોગ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન.

આડઅસર
આ દવાઓથી ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ વધે છે તે હકીકતને કારણે, વધારે માત્રામાં તેઓ ભૂખ વધારે છે, જે શરીરના વજનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. દવાઓના વધુ પડતા પ્રમાણને ટાળવા માટે, લઘુત્તમ માત્રાને સચોટપણે પસંદ કરવી જરૂરી છે કે જેના પર હાયપોગ્લાયકેમિક અસર પ્રાપ્ત થાય.

દવાઓનો વધુપડતો ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ સામે પ્રતિકાર તરફ દોરી શકે છે (એટલે ​​કે ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓની અસર મોટા પ્રમાણમાં ઓછી થઈ જશે).

આ જૂથની દવાઓ હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકે છે. તમે ડ doctorક્ટરની સલાહ લીધા વિના દવાઓની માત્રામાં વધારો કરી શકતા નથી.

Gબકા, ભાગ્યે જ omલટી, ઝાડા અથવા કબજિયાતના સ્વરૂપમાં જઠરાંત્રિય અભિવ્યક્તિ શક્ય છે.

અિટકarરીયા અને ખંજવાળના સ્વરૂપમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ક્યારેક થાય છે.

કદાચ ઉલટાવી શકાય તેવું પ્રકૃતિની એનિમિયાનો વિકાસ.

અરજી કરવાની પદ્ધતિ
જૂથ "સલ્ફેનીલ્યુરિયાના ડેરિવેટિવ્ઝ" ની તૈયારીનો મોટો ભાગ 12 કલાક માટે હાયપોગ્લાયકેમિક અસર ધરાવે છે, તેથી તેઓ સામાન્ય રીતે દિવસમાં બે વાર લેવામાં આવે છે.

દૈનિક માત્રા જાળવવા દરમિયાન દિવસમાં ત્રણ વખત લેવાનું શક્ય છે. આ દવાની સરળ અસર માટે કરવામાં આવે છે.

વૈકલ્પિક
ગ્લિકલાઝાઇડ અને ગ્લિમપીરાઇડ લાંબા સમયથી ચાલે છે, તેથી તે દિવસમાં એકવાર લેવામાં આવે છે.

મેગલિટીનાઇડ્સ (નેસલ્ફનીલ્યુરિયા સિક્રેટોગોગ્સ)

આ પ્રેન્ડિયલ ગ્લુકોઝ નિયમનકારો છે, તે સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોને અસર કરતી ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં વધારોનું કારણ બને છે.

આ જૂથની બે દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - રેપagગ્લાઈનાઇડ (નવોનormર્મ) અને નેટેગ્લાઇડ (સ્ટારલિક્સ).

ઉપયોગ માટે સંકેતો
ખોરાકની બિનઅસરકારકતા સાથે બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ.

ક્રિયાનું મિકેનિઝમ ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરે છે તેમની ક્રિયાનો હેતુ પ્રોન્ડિયલ હાયપરગ્લાયકેમિઆ ઘટાડવાનો છે, એટલે કે, ખાવું પછી હાયપરગ્લાયકેમિઆ. તેઓ ઉપવાસની ખાંડ ઘટાડવા માટે યોગ્ય નથી.

દવાઓની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર ગોળી લેવાના 7-15 મિનિટ પછી શરૂ થાય છે.

આ દવાઓની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર લાંબી નથી, તેથી દિવસમાં ઘણી વખત તેમને લેવી જરૂરી છે.

મુખ્યત્વે યકૃત દ્વારા વિસર્જન.
બિનસલાહભર્યું: ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર: કિડનીની લાંબી બીમારી.

Gબકા, ભાગ્યે જ omલટી, ઝાડા અથવા કબજિયાતના સ્વરૂપમાં જઠરાંત્રિય અભિવ્યક્તિ શક્ય છે.

અિટકarરીયા અને ખંજવાળના સ્વરૂપમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ક્યારેક થાય છે.

ભાગ્યે જ, આ જૂથની દવાઓ હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકે છે.

દવાઓ લેતી વખતે કદાચ શરીરના વજનમાં વધારો.

કદાચ મેગલિટીનાઇડ્સના વ્યસનનો વિકાસ.

અરજી કરવાની પદ્ધતિ
દિવસમાં 3 વખત (મુખ્યત્વે દરેક ભોજન પહેલાં) જમ્યાના અડધા કલાક પહેલાં રેપેગ્લિનાઇડ લેવામાં આવે છે.
મહત્તમ એક માત્રા 4 મિલિગ્રામ છે, દરરોજ - 16 મિલિગ્રામ.

દિવસમાં 3 વખત 10 મિનિટ માટે નાટેગલેનીડ બી.ઝ્ફ્ટુને ભોજન પહેલાં લેવામાં આવે છે.

વૈકલ્પિક
કદાચ અન્ય જૂથોની ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ સાથે સંયોજન, ઉદાહરણ તરીકે, મેટફોર્મિન સાથે.

Arbકાર્બોઝ (α ગ્લાયકોસિડેઝ અવરોધકો)

ઉપયોગ માટે સંકેતો: ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ ઇન્સ્યુલિન આધારિત ઉપચાર ડાયાબિટીસ મેલિટસ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં.

ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાવાળા લોકોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસના પ્રોફીલેક્સીસ તરીકે.

ક્રિયાનું મિકેનિઝમ
તેઓ આંતરડા દ્વારા ગ્લુકોઝનું શોષણ ઘટાડે છે તે હકીકતને કારણે કે તેઓ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને તોડી નાખે છે અને આ ઉત્સેચકોને ફાટવાથી અટકાવે છે તે ઉત્સેચકો સાથે જોડાય છે. અનસ્પ્લિટ કાર્બોહાઇડ્રેટ આંતરડાની કોષો દ્વારા શોષાય નથી.

તે સંશ્લેષિત ઇન્સ્યુલિનના સ્તરને અસર કરતું નથી, તેથી, હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસનું જોખમ બાકાત છે.

તે આંતરડામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણમાં દખલ કરે છે તે હકીકતને કારણે તે શરીરનું વજન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
ફાર્માકોકિનેટિક્સ
તેની બે પ્રવૃત્તિ શિખરો છે - ડ્રગ લીધા પછી 1.5 - 2 કલાક પછી અને 16-20 કલાક પછી.

તે જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા શોષાય છે. તે મુખ્યત્વે આંતરડા દ્વારા, કિડની દ્વારા ઓછા પ્રમાણમાં વિસર્જન થાય છે.
બિનસલાહભર્યું
અસ્થિરતા દરમિયાન જઠરાંત્રિયના તીવ્ર અને લાંબી રોગો.

યકૃતના રોગો, જેમાં સિરોસિસનો સમાવેશ થાય છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન.

18 વર્ષ સુધીની ઉંમર - સાવચેતી રાખવી.

આડઅસર
જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી - ઉબકા, ઉલટી, પેટનું ફૂલવું.

કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન કરતી વખતે, ડ્રગ લેતી વખતે પેટનું ફૂલવું વિકસી શકે છે.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ - અિટકarરીયા, ખંજવાળ.

એડીમાનો દેખાવ શક્ય છે.

કેવી રીતે ઉપયોગ કરવો: દિવસમાં ત્રણ વખત ભોજન પહેલાં એક કલાક લો.

ન્યૂનતમ ડોઝથી પ્રારંભ કરો અને ધીમે ધીમે ડોઝમાં વધારો કરો.

વૈકલ્પિક
સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, ઇજાઓ, ચેપી રોગો માટે દવાને હંગામી બંધ કરવી અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં સંક્રમણની જરૂર પડી શકે છે.

"ઝડપી" કાર્બોહાઈડ્રેટની ઓછી સામગ્રીવાળા આહારનું સખત પાલન કરવું જરૂરી છે.

ડ્રગની અસરમાં ડોઝ-આશ્રિત અસર હોય છે - માત્રા જેટલી વધારે, ઓછી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ શોષાય છે.

કદાચ અન્ય ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ સાથે સંયોજન. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે અકરબોઝ અન્ય ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓની અસરમાં વધારો કરે છે.