એક સલામત અને સમય-ચકાસાયેલ દવાઓમાંની એક - હાયપરટેન્શન માટે એન્લાપ્રિલ
હાલમાં, રશિયન ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં એન્લાપ્રીલના આશરે 20 વિવિધ ડોઝ સ્વરૂપો હાજર છે, તેથી, આ દવાઓમાંના દરેકનો ઉદ્દેશ્ય અભ્યાસ જરૂરી છે. આ અભ્યાસનો ઉદ્દેશ એંજી અવરોધકની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવાનો હતો
હાલમાં, રશિયન ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં એન્લાપ્રીલના આશરે 20 વિવિધ ડોઝ સ્વરૂપો હાજર છે, તેથી, આ દવાઓમાંના દરેકનો ઉદ્દેશ્ય અભ્યાસ જરૂરી છે.
આ અધ્યયનો ઉદ્દેશ હળવાથી મધ્યમ ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં દૈનિક બ્લડ પ્રેશર પ્રોફાઇલ પર કેપ્પોપ્રિલ સંદર્ભની તુલનામાં એન્જીયોટન્સિન કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ (એસીઈ) ઇનહિબિટર એન્લાપ્રીલ (એન્મ, ડ Red. રેડ્ડીઝ લેબોરેટરીઝ એલટીડી) ની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવાનો હતો.
અધ્યયનમાં સ્ટેજ II હાયપરટેન્શન (ડબ્લ્યુએચઓ માપદંડ મુજબ) સાથે 45 થી 68 વર્ષના પુરુષોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો, જેમાં ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 95 થી 114 મીમી એચ.જી. આર્ટ., જેને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો નિયમિત ઇનટેક જોઇએ છે. લાંબી રોગોથી પીડાતા અને સહવર્તી નિયમિત સારવારની જરૂરિયાતવાળા દર્દીઓ, તેમજ એસીઇ અવરોધકો સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર માટે બિનસલાહભર્યું, આ અભ્યાસમાં શામેલ નથી. બધા દર્દીઓમાં, અભ્યાસની શરૂઆત કરતા પહેલાની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચાર રદ કરવામાં આવ્યો હતો, અને પછી 2 અઠવાડિયા માટે પ્લેસબો સૂચવવામાં આવ્યો હતો. પ્લેસબો સમયગાળાના અંતે, રેન્ડમાઇઝેશન કરવામાં આવ્યું હતું. ત્યારબાદ દરેક દર્દીએ 2 વિભાજિત ડોઝ (સરેરાશ 25.3 + 3.6 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રા) અને કેપ્ટોપ્રિલ (કેપોટેન, અક્રિખિન જેએસસી, રશિયા) માં 10 થી 60 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રામાં 8 અઠવાડિયા માટે એન્લાપ્રિલ (ઇનામ) લીધો. ) 50 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત (90.1 + 6.0 મિલિગ્રામ સરેરાશ દૈનિક માત્રા). સક્રિય દવાઓના અભ્યાસક્રમો વચ્ચે, પ્લેસબો 2 અઠવાડિયા માટે સૂચવવામાં આવ્યો હતો. ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનનો ક્રમ રેન્ડમાઇઝેશન સ્કીમ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવ્યો હતો. દર 2 અઠવાડિયામાં એકવાર, દર્દીની તપાસ ડ doctorક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે જેમણે પારો સ્ફિગમોમોમીટર અને ગણતરીના હાર્ટ રેટ (એચઆર) સાથે બ્લડ પ્રેશર માપ્યું છે. પ્લેસિબો પ્રાપ્ત થયાના 2 અઠવાડિયા પછી અને દરેક દવા સાથે 8 અઠવાડિયાની સારવાર પછી, બ્લડ પ્રેશરનું 24-કલાકનું આઉટપેશન્ટ મોનિટરિંગ શરૂઆતમાં કરવામાં આવ્યું હતું. અમે સ્પેસલેબ્સ મેડિકલ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કર્યો છે, મોડેલ 90207 (યુએસએ). પદ્ધતિઓનું વિગતવાર વર્ણન આપણા દ્વારા અગાઉ કરવામાં આવ્યું છે.
આ અધ્યયનમાં 21 દર્દીઓનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો છે. ત્રણ અભ્યાસમાંથી બહાર નીકળી ગયા: એક દર્દી - પ્લેસિબો સમયગાળામાં બ્લડ પ્રેશરના સ્વયંભૂ સામાન્યકરણને કારણે, બીજાએ અભ્યાસમાં ભાગ લેવાનો ઇનકાર કર્યો, અને ત્રીજો - પ્લેસબો સમયગાળામાં બ્રોન્કોસ્પેઝમના કારણે. અધ્યયનના અંતિમ તબક્કામાં 43 થી 67 વર્ષ (52.4 ± 1.5) વયના 18 દર્દીઓને 1-27 વર્ષ (11.7 ± 1.9 વર્ષ) ના ધમની હાયપરટેન્શનની અવધિ સાથે આવરી લેવામાં આવ્યા હતા. નીચેના સૂચકાંકોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું: સરેરાશ દૈનિક સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (એસબીપી, એમએમએચજી), સરેરાશ દૈનિક ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (ડીબીપી, એમએમએચજી), હાર્ટ રેટ (દર ધબકારા, મિનિટ દીઠ ધબકારા), તેમજ દિવસ અને રાતના સમયગાળા માટે અલગથી, એસબીપી ટાઇમ ઇન્ડેક્સ (આઈવીએસએડી,%) અને ડીબીપી ટાઇમ ઇન્ડેક્સ (આઈવીડીએડી,%) - 140/90 મીમી એચજી કરતા વધુની માપનની ટકાવારી. કલા. બપોરે અને 120/80 મીમી આરટી. કલા. રાત્રે, વરસદ અને વરદદ (એમએમએચજી) - બ્લડ પ્રેશરની વિવિધતા (સરેરાશ પ્રમાણભૂત વિચલન તરીકે) દિવસ અને રાત માટે અલગ.
એક્સેલ 7.0 સ્પ્રેડશીટ્સનો ઉપયોગ કરીને આંકડાકીય વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું. વિવિધતાના આંકડાઓની માનક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો: સરેરાશની ગણતરી, સરેરાશની પ્રમાણભૂત ભૂલો. વિદ્યાર્થીઓના ટી માપદંડનો ઉપયોગ કરીને તફાવતોનું મહત્વ નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું.
કોષ્ટક 1. બ્લડ પ્રેશરની દૈનિક પ્રોફાઇલ પર એન્લાપ્રીલ, કેપ્ટોપ્રિલ અને પ્લેસિબોની અસર
પ્લેસિબો સમયગાળાના અંતે, પારો સ્ફિગમોમોનોમીટર (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 મીમી એચ.જી.) દ્વારા માપવામાં આવેલ સરેરાશ સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર પ્રારંભિક મૂલ્યો (161.8 ± 4.2 / 106) થી નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી. , 6 ± 1.7 મીમી એચજી). એન્લાપ્રીલ અને કેપ્ટોપ્રિલ સાથેની સારવારને લીધે ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો (91.5 ± 2.0 સુધી)
કોષ્ટક 2. કેપ્ટોપ્રિલ અને એન્લાપ્રિલ સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર સાથે આડઅસરો
નાઇટ્રોસોરબાઇડ અને આઇસોોડિનેટને અસરકારક તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આઇસોોડિનેટ રિટેર્ડના નબળા પ્રભાવનું કારણ એ છે કે ગોળીઓની નબળી દ્રાવ્યતા (તેમને પાણીમાં મૂક્યા પછી તેઓ ફક્ત 5 દિવસ પછી ઓગળવામાં આવ્યા હતા, અને પછી સક્રિય સમયાંતરે ઉત્તેજના સાથે).
એન્લાપ્રીલ દવા તરીકે લાંબા સમયથી જાણીતું છે. રશિયામાં, વિવિધ વિદેશી કંપનીઓના એન્લેપ્રીલના લગભગ બે ડઝન ડોઝ ફોર્મ્સ અને ઘરેલું ઉત્પાદનનો એક ડોઝ ફોર્મ (મેડિસિનના કુર્સ્ક કમ્બાઇન) હાલમાં નોંધાયેલા છે. ઉપરના ઉદાહરણમાંથી જોઈ શકાય છે, દવાની કોઈપણ ડોઝ ફોર્મનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે. તદુપરાંત, ઇનાલાપ્રીલ (ઇનામ) પ્રમાણમાં ઓછા ખર્ચને કારણે વ્યવહારિક આરોગ્ય સંભાળમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
હાલના અધ્યયનમાં હળવાથી મધ્યમ ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં ACE અવરોધક એન્લાપ્રિલ (એન્મ) ની ઉચ્ચ અસરકારકતા દર્શાવવામાં આવી છે. દરરોજ સરેરાશ અને દિવસના સમયે બંને પ્લેસબોની તુલનામાં આ દવાની નોંધપાત્ર એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર હતી. એન્લાપ્રિલ એ લાંબી ક્રિયાની દવા છે અને તેથી તેને દિવસમાં એક વખત સૂચવવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો કે, પ્રેક્ટિસમાં બતાવ્યા પ્રમાણે, હળવાથી મધ્યમ ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશરના વિશ્વસનીય નિયંત્રણ માટે, દિવસમાં 2 વખત એન્લાપ્રિલનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે.
પ્લેસબોની તુલનામાં કેપ્ટોપ્રિલની એન્ટિહિફેરિટિવ અસર આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર નહોતી, ત્યાં ફક્ત બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાનું વલણ હતું. નોંધપાત્ર રીતે કેપ્પોપ્રિલ માત્ર એસબીપી સમય અનુક્રમણિકામાં ઘટાડો કરે છે.
આમ, હળવાથી મધ્યમ ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓની લાંબા ગાળાની સારવાર સાથે 2 ડોઝ માટે દરરોજ 10 થી 60 મિલિગ્રામની માત્રામાં એન્લાપ્રીલ (ઇનામ) નું વહીવટ, દિવસ દરમિયાન 50 મિલિગ્રામ 2 વખત ડોઝમાં કેપ્ટોપ્રિલના વહીવટ કરતા બ્લડ પ્રેશરની વધુ સફળ દેખરેખને મંજૂરી આપે છે. દિવસ. આમ, હળવાથી મધ્યમ ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓની લાંબા ગાળાની સારવાર સાથે 2 ડોઝ માટે દરરોજ 10 થી 60 મિલિગ્રામની માત્રામાં, ઇનાલાપ્રીલ (ઇનામ, ડ Dr.. રેડ્ડીઝ લેબોરેટરીઝ એલટીડી કંપની), 50 પર લેવામાં આવેલા કેપ્ટોપ્રિલ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ ઉચ્ચારણ એન્ટિહાયપરટેન્સિવ અસર ધરાવે છે. દિવસમાં 2 વખત મિલિગ્રામ.
સાહિત્ય
1. કુકુકિન એસ.કે., લેબેદેવ એ.વી., મનોશકિના ઇ.એમ., શામરિન વી.એમ.// 24 કલાક એમ્બ્યુલ્યુટરી બ્લડ પ્રેશર મોનિટરિંગ દ્વારા રેમિપ્રિલ (ટ્રાઇટિસ) અને કેપ્ટોપ્રિલ (કેપોટેન) ની એન્ટિહિપેરિટિવ અસરનું તુલનાત્મક મૂલ્યાંકન // ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજી અને ઉપચાર 1997. નંબર 6 (3). એસ 27-28.
2. માર્ટસેવિચ એસ. યુ., મેટેલિટ્સા વી.આઈ., કોઝેરેવા એમ.પી. એટ ઇલ. આઇસોસોર્બાઇડ ડાયનિટ્રેટના નવા ડોઝ સ્વરૂપો: કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝવાળા દર્દીઓમાં ઉદ્દેશ્ય આકારણી // ફાર્માકોલ. અને ઝેર. 1991. નંબર 3. એસ. 53-56.
ડ્રગ એક્શન
એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ એ એક પદાર્થ છે જે પ્રોટીન એન્જીયોટensન્સિન I ને એન્જીયોટેન્સિન II માં તોડે છે, જેની શક્તિશાળી વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસર છે. આ એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિને અવરોધિત કરીને, એન્લાપ્રિલ રક્ત વાહિનીઓ પર એન્જીયોટેન્સિન II ની ક્રિયાને અટકાવે છે. પરિણામે, બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે, રક્ત પ્રવાહમાં વેસ્ક્યુલર બેડનો પ્રતિકાર અને હૃદયના સ્નાયુઓ પરનો ભાર ઓછો થાય છે.
લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી, એન્લાપ્રિલ હાયપરટ્રોફીના વિપરીત વિકાસનું કારણ બને છે, એટલે કે, હૃદયના સ્નાયુઓના સમૂહમાં વધારો. હાયપરટ્રોફી હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, તેથી દવા પણ હાયપરટેન્શનની આ ગૂંચવણને અટકાવે છે.
એન્લાપ્રીલ અને તેના એનાલોગ, ઉદાહરણ તરીકે, હાયપરટેન્શન સાથે enપ, ફેફસાં અને કિડનીમાં લોહીના પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે, આ અવયવોમાં વાસોકોંસ્ટિક્ટર પદાર્થોનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે.
ડ્રગની અસર ઇન્જેશનના 1 કલાક પછી નોંધપાત્ર છે, તે એક દિવસ સુધી ચાલે છે.
ઉપયોગ માટે સંકેતો
હાયપરટેન્શન માટેના એસીઇ અવરોધકોનો ઉપયોગ, એન્લાપ્રિલ સહિત, પેથોલોજીના વિવિધ સ્વરૂપોની સારવાર માટે થાય છે. તેઓ મોનોથેરાપી તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે, એટલે કે, અન્ય દવાઓ સાથે જોડાણ વિના. અન્ય કિસ્સાઓમાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (હાયપોથિયાઝાઇડ) સાથેના એસીઇ અવરોધકોનું સંયોજન વધુ અસરકારક છે: બર્લીપ્રિલ પ્લસ, કો-રેનિટેક, રેનીપ્રિલ જીટી, એનમ-એન, એન્એપ-એન, એન્ઝિક્સ અને અન્ય. એન્લાપ્રીલ અને કેલ્શિયમ વિરોધીનું સંયોજન કોરિપ્રિન અને Enનાપ એલ કોમ્બી નામે ઉપલબ્ધ છે.
હાયપરટેન્શનની સારવારમાં અસરકારક સંયોજન: ACE અવરોધકો + મૂત્રવર્ધક પદાર્થ
એન્લાપ્રીલ ખાસ કરીને ઉપયોગી છે જો બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અન્ય રોગવિજ્ologicalાનવિષયક પરિસ્થિતિઓ અને રોગો સાથે જોડવામાં આવે તો:
- હૃદય રોગ
- ક્રોનિક રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા,
- શ્વાસનળીની અસ્થમા.
બિનસલાહભર્યું
નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં એન્લાપ્રીલ અને અન્ય એસીઇ અવરોધકો સાથે હાયપરટેન્શનની સારવાર પ્રતિબંધિત છે:
- પોર્ફિરિયા
- 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર,
- અગાઉ ACE અવરોધકોને એલર્જીક પ્રતિક્રિયા અહેવાલ છે,
- ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો.
સાવધાની સાથે અને માત્ર બીજી પસંદગીની ગેરહાજરીમાં, આવી પરિસ્થિતિઓમાં એન્લાપ્રિલ સૂચવવામાં આવે છે:
- એક જ કિડનીની રેનલ ધમનીઓ અથવા ધમનીઓ બંનેને સાંકડી કરવી - વાલ્વ્યુલર સ્ટેનોસિસ - એઓર્ટિક અને મિટ્રલ હાર્ટ ખામી,
- એલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ,
- હાયપરટ્રોફિક સબઅર્ટિક સ્ટેનોસિસ - એક પ્રકારનો હાઇપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી,
- હાયપરક્લેમિયા, ઉદાહરણ તરીકે, કિડની નિષ્ફળતા સાથે,
- કનેક્ટિવ પેશીના ફેલાવાના રોગો, ખાસ કરીને, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેટોસસ,
- ખાંડ અથવા ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનના ઉચ્ચ સ્તર સાથે ડાયાબિટીઝ મેલીટસ,
- મગજનો આર્ટિરોસ્ક્લેરોસિસ,
- યકૃત અને કિડનીની અપૂર્ણતા,
- ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કિડની.
ઉપયોગમાં સરળતા માટે, વિવિધ ડોઝ ઉપલબ્ધ છે - 5 થી 20 મિલિગ્રામ સુધી. પેકેજિંગમાં સામાન્ય રીતે 20 ગોળીઓ હોય છે.
હાયપરટેન્શન માટે ઈનાલપ્રીલ કેટલી વાર લેવી તે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અથવા ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તમે ખોરાકને ધ્યાનમાં લીધા વિના દવા વાપરી શકો છો, તે જ સમયે તે વધુ સારું છે. પ્રથમ, દરરોજ 5 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે અને બ્લડ પ્રેશરનું દૈનિક નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. અપૂરતી અસરકારકતા સાથે, ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે. ઉપયોગમાં લઈ શકાય તેવી મહત્તમ માત્રા દિવસમાં 2 મિલિગ્રામ 2 વખત છે.
વૃદ્ધ લોકોમાં, એન્લાપ્રિલની અસર વધુ જોવા મળે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેઓ દરરોજ 2.5 મિલિગ્રામ અથવા તો 1.25 મિલિગ્રામની માત્રાથી સારવાર શરૂ કરે છે.
જો તે મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં બીજી દવા દ્વારા ઉમેરવામાં આવે છે, તો પણ એન્લાપ્રિલની પરીક્ષણની માત્રા ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
આડઅસર
એન્લાપ્રીલ એ ACE અવરોધક વર્ગના સામાન્યમાં વિપરીત અસરોની લાક્ષણિકતા છે:
- ધબકારા, બ્લડ પ્રેશર ઘટી, ચક્કર, હૃદયમાં દુખાવો,
- માથાનો દુખાવો, ચક્કર, થાક, ચીડિયાપણું, sleepંઘની અવ્યવસ્થા, હતાશા, સંતુલનની અપૂર્ણ સમજ અને ત્વચાની સંવેદનશીલતા,
- કબજિયાત, શુષ્ક મોં, auseબકા, છૂટક સ્ટૂલ, omલટી, પેટમાં દુખાવો, યકૃત અથવા સ્વાદુપિંડનું બળતરા,
- સતત સુકા ઉધરસ,
- ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, પેશાબની પ્રોટીનનું વિસર્જન,
- લોહીની રચનામાં અવરોધ, પ્રતિરક્ષામાં ઘટાડો,
- અિટકarરીઆ, ક્વિંકની એડીમા,
- સ્નાયુ ખેંચાણ, લોહીમાં પોટેશિયમ વધારો.
ડ્રગનો એક ફાયદો એ છે કે ઉપાડ સિન્ડ્રોમની ગેરહાજરી. સારવારના અચાનક સમાપ્તિ સાથે, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધારો થતો નથી. એન્લાપ્રિલ ચયાપચયની ક્રિયા તટસ્થ છે, એટલે કે તે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરનું કારણ નથી.
આ અર્થમાં, દવા બીટા-બ્લocકર અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થો કરતા વધુ સુરક્ષિત છે.
ડ્રગ્સ, એક સાથે એડમિનિસ્ટ્રેશન કે જેની સાથે એન્એલપ્રીલ હાયપોટેન્શનની તીવ્રતામાં વધારો કરે છે:
જો હાઈપરટેન્શનને નબળી રીતે સહન કરવામાં આવે અથવા અપૂરતું અસરકારક હોય તો, કેવી રીતે એન્એલપ્રીલને બદલવું: આડઅસરોના વિકાસ સાથે, એસીઇ અવરોધક જૂથમાંથી કોઈ ડ્રગ પસંદ કરવાનું કોઈ અર્થમાં નથી, કેમ કે તેની સ્પષ્ટ પ્રતિક્રિયા ઓછી હશે, તેમ છતાં. અસહિષ્ણુતાના કિસ્સામાં, અન્ય ફાર્માકોલોજીકલ જૂથોના માધ્યમોનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
જો ઇનાલપ્રીલ પૂરતું અસરકારક નથી, તો મહત્તમ માત્રા સુધી પહોંચ્યા પછી, સંયુક્ત સારવાર સૂચવવામાં આવે છે - મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા કેલ્શિયમ વિરોધી ઉમેરવામાં આવે છે.
આ જૂથમાંથી વધુ અસરકારક અને આધુનિક દવાઓ તરફ સ્વિચ કરતી વખતે આ દવાને બીજા ACE અવરોધક સાથે બદલવું ન્યાયી છે.
હાયપરટેન્શન માટેનો કેપ્ટોપ્રિલ એ પ્રથમ સહાયની દવા છે. તે 25-50 મિલિગ્રામ બ્લડ પ્રેશરમાં અચાનક વધારા સાથે જીભની નીચે લેવામાં આવે છે.
એસીઇ અવરોધક જૂથ દ્વારા એન્લાપ્રીલના અન્ય એનાલોગ્સ:
- લિસિનોપ્રિલ
- પેરીન્ડોપ્રિલ
- રામિપ્રિલ
- હિનાપ્રિલ
- સિલાઝપ્રિલ,
- ફોસિનોપ્રિલ,
- ટ્રેન્ડોલાપ્રિલ,
- સ્પાયપ્રિલ,
- ઝોફેનોપ્રિલ.
આ પદાર્થો ઘણી આધુનિક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો ભાગ છે. તેઓ હંમેશાં વધુ સારી રીતે સહન કરે છે અને એન્એલપ્રીલ કરતાં આડઅસરો થવાની સંભાવના ઓછી હોય છે.
પદાર્થ એન્લાપ્રીલ પોતે જ લગભગ સમાન પ્રવૃત્તિ સાથેના વિવિધ વેપાર નામો હેઠળ ઉપલબ્ધ છે:
મૂળ, એટલે કે, હાયપરટેન્શન ડ્રગ એન્લાપ્રીલની સારવાર માટે સૌ પ્રથમ શોધ અને સૂચિત દર રેનેક છે. અન્ય તમામ ઉત્પાદકો અગાઉના વિકસિત સૂત્રના આધારે તેમના ઉત્પાદનોનું ઉત્પાદન કરે છે.
જો કે, આ "સેકન્ડરી" દવાઓમાંથી મોટાભાગના વર્ષોનો અનુભવ દર્દીઓ માટે આત્મવિશ્વાસ સાથે ભલામણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
એન્લાપ્રીલ એ હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે સૂચિત "સૌથી જૂની" એસીઈ અવરોધકોમાંનું એક છે. તે સારી રીતે અભ્યાસ કરે છે. આ દવા વ્યવહારીક રીતે સલામત માનવામાં આવે છે અને મોનોથેરાપીના સ્વરૂપમાં અથવા દવાઓના અન્ય જૂથો સાથે સંયોજનમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. બ્લડ પ્રેશર ઓછું કરવા ઉપરાંત, એન્લાપ્રિલ રક્ત વાહિનીઓનું રક્ષણ કરે છે, હૃદય, મગજ, કિડનીને નુકસાનથી સુરક્ષિત કરે છે, અને તેથી દર્દીની આયુષ્ય વધે છે.
ઉપયોગી વિડિઓ
એન્જીયોટેન્સિન-રૂપાંતરિત એન્ઝાઇમ અવરોધકો સાથે હાયપરટેન્શનની સારવાર પર, આ વિડિઓ જુઓ:
ઉચ્ચ દબાણમાં કેપ્પોપ્રિલ કેવી રીતે લેવી? ડ્રગ કેટલું અસરકારક છે, જે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે? ઓવરડોઝના કિસ્સામાં શું કરવું?
દબાણથી તે એક સૌથી આધુનિક વલસાર્ટન માનવામાં આવે છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટ ગોળીઓ અને કેપ્સ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં હોઈ શકે છે. દવા તે દર્દીઓને પણ મદદ કરે છે જેને દબાણ માટે સામાન્ય દવાઓ પછી કફ હોય છે.
માંદા લોકોમાં કેટલાક સમાન પરિબળો છે તે હકીકતને કારણે, શ્વાસનળીના અસ્થમા સાથેના દબાણ વચ્ચે પણ એક પેટર્ન ઓળખી શકાય છે. દવાઓ પસંદ કરવી સરળ નથી, કારણ કે ગોળીઓનો એક ભાગ શ્વાસને ડિપ્રેસ કરે છે, અન્ય લોકો શુષ્ક ઉધરસને ઉશ્કેરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, બ્રોંકોલિટિન દબાણ વધે છે. ઉધરસ એ ગોળીઓની આડઅસર હોઈ શકે છે. પરંતુ બ્લડ પ્રેશર માટેની એવી દવાઓ છે જે ખાંસીને ઉશ્કેરતી નથી.
હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે એસીઇ અવરોધકોને દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. તેમની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ જહાજોને વિસ્તૃત કરવામાં મદદ કરે છે, અને વર્ગીકરણ તમને ધ્યાનમાં લેતા સૂચકાંકો અને વિરોધાભાસને ધ્યાનમાં લેતા, તમને છેલ્લી પે generationી અથવા પ્રથમ પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે. ત્યાં આડઅસરો છે, જેમ કે ખાંસી. કેટલીકવાર તેઓ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે પીતા હોય છે.
સરટન્સ અને તેમાં સમાવિષ્ટ તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો, દબાણ ઘટાડવું. દવાઓનું વિશેષ વર્ગીકરણ છે, અને તે જૂથોમાં પણ વહેંચાયેલા છે. તમે સમસ્યાના આધારે સંયુક્ત અથવા નવીનતમ જનરેશન પસંદ કરી શકો છો.
દબાણથી દવા લzઝapપ ઘણા કેસોમાં મદદ કરે છે. જો કે, તમે ચોક્કસ રોગોની હાજરીમાં ગોળીઓ લઈ શકતા નથી. લzઝapપ ક્યારે પસંદ કરવું, અને ક્યારે લapઝapપ પ્લસ છે?
લગભગ 100% કેસોમાં, ડ doctorક્ટર હાયપરટેન્શન માટે એડ્રેનર્જિક બ્લocકર લખશે. લાગુ પડેલા કેટલાક પર પ્રતિબંધ હોઈ શકે છે. આલ્ફા અથવા બીટા બ્લocકર્સ - કઈ દવાઓ સૂચવશે?
વિકસિત જીવલેણ ધમનીય હાયપરટેન્શન અત્યંત જોખમી છે. રોગનો કોર્સ એક્સેર્બીશન વગરનો થવા માટે, સારવારની યોગ્ય પદ્ધતિઓ પસંદ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.
જો બ્લ Blockકકોર્ડિલ સૂચવવામાં આવે છે, તો ઉપયોગ સાવચેત રાખવો જોઈએ, ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, કારણ કે ગોળીઓ માટેની સૂચના આની ભલામણ કરતી નથી. મારે શું દબાણ પીવું જોઈએ? એનાલોગ શું છે?
શું તફાવત છે?
ધમનીય હાયપરટેન્શનના ઉપચાર માટે, કેપ્ટોપ્રિલ અથવા એન્લાપ્રિલ વ્યક્તિગત રીતે ડોઝ કરવામાં આવે છે, જે નાનાથી શરૂ કરીને અને ધીમે ધીમે (2-4 અઠવાડિયાની અંદર), જો જરૂરી હોય તો માત્રાને મહત્તમમાં વધારવામાં આવે છે.
એન્લાપ્રીલ માટે, આ પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ સામાન્ય રીતે દરરોજ 2.5-5 મિલિગ્રામ હોય છે, જે એક ઇનાપ ટેબ્લેટને અનુરૂપ છે. કેપ્ટોપ્રિલમાં, પ્રાથમિક 12.5 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત હોય છે, જે અડધા કાપોટેન ટેબ્લેટને અનુરૂપ છે. વૃદ્ધાવસ્થામાં અને / અથવા કિડનીના રોગો સાથે, પ્રારંભિક માત્રા ઓછી હોય છે અને દર્દીઓની સ્થિતિને આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે. ન્યૂનતમ માત્રામાં, રક્તવાહિની તંત્રના અન્ય રોગોની રોકથામ માટે બંને સૂચવવામાં આવી શકે છે.
20 ટ .બ. 10 મિલિગ્રામ દરેક
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એન્લાપ્રીલ અને કેપ્ટોપ્રિલ વચ્ચેનો ફાયદાકારક તફાવત એ વહીવટની નીચી આવર્તન (દરરોજ 1 વખત) છે. આ માત્ર અનુકૂળતા જ નહીં, પણ ચૂકી જવાનું ઓછું પણ કરે છે, તેથી સારવાર દરમિયાન ભૂલો. આ ખાસ કરીને એસિમ્પ્ટોમેટિક હાયપરટેન્શનના કેસો માટે મહત્વપૂર્ણ છે, જેને, જોકે, સતત ઉપચારની જરૂર હોય છે.
બદલામાં, કેપ્પોપ્રિલને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે વધુ સારી રીતે જોડવામાં આવે છે, એન્લાપ્રીલની સારવારમાં, વહીવટની શરૂઆત કરતા પહેલા મૂત્રવર્ધક પદાર્થને રદ કરવાની જરૂર છે અથવા તેમની માત્રા નોંધપાત્ર ઘટાડો થવી જોઈએ. જો વેરોશપીરોન અથવા અન્ય પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે મળીને કેપ્પોપ્રિલ અથવા એન્લાપ્રીલનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, તો લોહીમાં પોટેશિયમના સ્તરનું વ્યવસ્થિત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.
બંને દવાઓ લેવાની એક સામાન્ય આડઅસર સૂકી ઉધરસ છે. હજી સુધી, તેની ઘટનાના કારણો ચોક્કસપણે નક્કી કરવામાં આવ્યાં નથી, પરંતુ નોંધ્યું છે કે સ્ત્રીઓમાં, એક તીવ્ર ઉધરસ, જેને દવા બંધ કરવી પડે છે, પુરુષો (20%) કરતા વધુ સામાન્ય (80%) છે અને તે ડોઝ-આધારિત નથી. અલગ અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે એન્લાપ્રીલની સારવાર દરમિયાન, ખાંસી થોડી ઘણી વાર થાય છે (કેપ્ટોપ્રિલમાં 5% ની સામેના 7% કિસ્સાઓમાં). આ તફાવતને નજીવા ગણી શકાય, ખાસ કરીને ક્રિયાના સમાન મિકેનિઝમ્સને કારણે, ત્યાં કોઈ ગેરેંટી નથી કે રિપ્લેસમેન્ટની સ્થિતિમાં, પરિસ્થિતિ બીજી દવા સાથે પુનરાવર્તિત નહીં થાય.
કયુ મજબૂત છે?
જુદા જુદા દેશોના ઘણા ક્લિનિકલ અધ્યયનના વિશ્લેષણમાં બતાવવામાં આવ્યું હતું કે બંને ટૂંકા ગાળાના (24 કલાક) અને દવાઓના લાંબા ગાળાના ઉપયોગમાં કાલ્પનિક અસરની મજબૂતાઈમાં કોઈ ખાસ તફાવત નથી. હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, હેમોડાયનેમિક સુધારાઓ પણ સમાન હતા. કેટલાક અહેવાલો અનુસાર, માત્ર એક માત્રા પછી 12-કલાકની અવધિમાં કેપ્પોપ્રિલની થોડી ઝડપી અસર હતી.
ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં આ એસીઇ અવરોધકોના ઉપયોગના લાંબા ગાળાના અવલોકનોમાં, ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતા પર કોઈ અસર જોવા મળી નથી, જો કે, સારવારના પ્રથમ મહિનામાં લોહીમાં ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ જરૂરી છે.
જાતો, નામો, રચના અને પ્રકાશનનું સ્વરૂપ
કેપ્ટોપ્રિલ હાલમાં નીચેની ઘણી જાતોમાં ઉપલબ્ધ છે:
- કેપ્ટોપ્રિલ
- કેપ્ટોપ્રિલ વેરો
- કેપ્ટોપ્રિલ હેક્સાલ,
- કtopપ્ટોરિલ સંડોઝ,
- કેપ્ટોપ્રિલ-એકોસ,
- કેપ્ટોપ્રિલ એકર
- કેપ્ટોપ્રિલ-રોઝ,
- કેપ્ટોપ્રિલ સાર,
- કેપ્ટોપ્રિલ-એસટીઆઈ,
- કેપ્ટોપ્રિલ-યુબીએફ,
- કેપ્ટોપ્રિલ-ફેરેઇન,
- કેપ્ટોપ્રિલ-એફપીઓ,
- કેપ્ટોપ્રિલ સ્ટડા,
- કેપ્ટોપ્રિલ એગિસ.
ડ્રગની આ જાતો ખરેખર નામમાં વધારાના શબ્દની હાજરીથી એકબીજાથી અલગ પડે છે, જે કોઈ ચોક્કસ પ્રકારની દવાના ઉત્પાદકના સંક્ષેપ અથવા જાણીતા નામને પ્રતિબિંબિત કરે છે. કેપ્ટોપ્રિલની બાકીની જાતો વ્યવહારીક એકબીજાથી અલગ નથી, કારણ કે તે સમાન ડોઝ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે, સમાન સક્રિય પદાર્થ વગેરે ધરાવે છે.તદુપરાંત, ઘણીવાર કેપ્ટોપ્રિલ જાતોમાં પણ સક્રિય પદાર્થ સમાન હોય છે, કારણ કે તે ચીન અથવા ભારતના મોટા ઉત્પાદકો પાસેથી ખરીદવામાં આવે છે.
કેપ્ટોપ્રીલ જાતોના નામોમાં તફાવત દરેક ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીએ જે ડ્રગ ઉત્પન્ન કરે છે તેના મૂળ નામ હેઠળ નોંધણી કરવાની જરૂરિયાતને કારણે છે, જે અન્ય લોકોથી અલગ પડે છે. અને ભૂતકાળમાં, સોવિયત કાળમાં, આ ફાર્માસ્યુટિકલ પ્લાન્ટ્સ બરાબર એ જ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને સમાન કેપ્ટોપ્રીલ ઉત્પન્ન કરે છે, તેઓ જાણીતા નામમાં વધુ એક શબ્દ ઉમેરતા હોય છે, જે એન્ટરપ્રાઇઝના નામનું સંક્ષેપ છે અને, આમ, કાનૂની દૃષ્ટિકોણથી એક અનન્ય નામ પ્રાપ્ત થાય છે બીજા બધાથી અલગ.
આમ, દવાની જાતોમાં કોઈ નોંધપાત્ર તફાવત નથી, અને તેથી, નિયમ પ્રમાણે, તે એક સામાન્ય નામ કેપ્ટોપ્રિલ હેઠળ જોડાયેલા છે. આગળ લેખના ટેક્સ્ટમાં, આપણે તેના નામનો ઉપયોગ કરીશું - કtopપ્ટોપ્રિલ - તેની બધી જાતો સૂચવવા માટે.
કેપ્ટોપ્રિલની બધી જાતો એક માત્રા સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે - આ મૌખિક ગોળીઓ. સક્રિય પદાર્થ તરીકે ગોળીઓમાં પદાર્થ હોય છે કેપ્ટોપ્રિલ, જેનું નામ, હકીકતમાં, દવાનું નામ આપ્યું.
કેપ્ટોપ્રિલ જાતો વિવિધ ડોઝમાં ઉપલબ્ધ છે, જેમ કે 6.25 મિલિગ્રામ, 12.5 મિલિગ્રામ, 25 મિલિગ્રામ, 50 મિલિગ્રામ અને 100 એમજી પ્રતિ ગોળી. ડોઝની આવી વિશાળ શ્રેણી તમને ઉપયોગ માટેનો શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
સહાયક ઘટકો તરીકે કેપ્ટોપ્રિલ જાતોમાં વિવિધ પદાર્થો હોઈ શકે છે, કારણ કે દરેક એન્ટરપ્રાઇઝ તેમની રચનામાં સુધારો કરી શકે છે, ઉત્પાદન કાર્યક્ષમતાના શ્રેષ્ઠ સૂચકાંકો મેળવવાનો પ્રયાસ કરે છે. તેથી, દવાની દરેક વિશિષ્ટ વિવિધતાના સહાયક ઘટકોની રચનાને સ્પષ્ટ કરવા માટે, સૂચનાઓ સાથે જોડાયેલ પત્રિકાનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે.
લેટિનમાં કેપ્ટોપ્રિલ માટેની રેસીપી નીચે પ્રમાણે લખાઈ છે:
આરપી: ટ Tabબ. કેપોટોરીલી 25 મિલિગ્રામ નંબર 50
ડી.એસ. દિવસમાં 3 વખત 1/2 - 2 ગોળીઓ લો.
"આરપી" ના સંક્ષેપ પછી પ્રિસ્ક્રિપ્શનની પ્રથમ લાઇન ડોઝ ફોર્મ (આ કિસ્સામાં ટેબ. - ગોળીઓ), ડ્રગનું નામ (આ કિસ્સામાં, કેપ્ટોપ્રિલી) અને તેના ડોઝ (25 મિલિગ્રામ) સૂચવે છે. "ના" ચિહ્ન પછી, ફાર્માસિસ્ટ્સે પ્રિસ્ક્રિપ્શન બેરરને જે ગોળીઓ છોડવી આવશ્યક છે તે સૂચવવામાં આવે છે. સંક્ષેપ "ડી.એસ." પછી રેસીપીની બીજી લાઇનમાં દર્દીને દવા કેવી રીતે લેવી તે અંગેની સૂચનાઓવાળી માહિતી પૂરી પાડવામાં આવે છે.
આ શું છે
ઘણા વર્ષોથી, હાયપરટેન્શનનો નિષ્ફળ લડવું?
ઇન્સ્ટિટ્યૂટનાં વડા: “હાઈપરટેન્શનને દરરોજ લેવાથી મટાડવું કેટલું સરળ છે તે તમે આશ્ચર્યચકિત થઈ જશો.
ડાબી વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી (એલવી) માં આંતરિક અથવા બાહ્ય નકારાત્મક પરિબળોને કારણે તેની પોલાણ અને દિવાલોમાં વધારો થાય છે.
સામાન્ય રીતે તેમાં હાયપરટેન્શન, નિકોટિન અને આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ શામેલ છે, પરંતુ મધ્યમ પેથોલોજી કેટલીકવાર એવા લોકોમાં જોવા મળે છે જેઓ રમતો રમે છે અને નિયમિતપણે ભારે શારીરિક શ્રમનો ભોગ બને છે.
અમારા વાચકોએ હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે સફળતાપૂર્વક રેકાર્ડિયોનો ઉપયોગ કર્યો છે. આ ઉત્પાદનની લોકપ્રિયતા જોઈને, અમે તેને તમારા ધ્યાન પર આપવાનું નક્કી કર્યું.
મ્યોકાર્ડિયલ સૂચકાંકોના ધોરણો
ડાબી વેન્ટ્રિકલના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના ઘણાં માપદંડો છે, જે વિવિધ દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર રીતે બદલાઇ શકે છે. ઇસીજીના ડીકોડિંગમાં દાંત, અંતરાલો અને સેગમેન્ટોના વિશ્લેષણ અને સ્થાપિત પરિમાણો સાથેના તેમના પાલનનો સમાવેશ થાય છે.
એલવી પેથોલોજી વિના તંદુરસ્ત લોકોમાં, ઇસીજીનું ડીકોડિંગ આના જેવું લાગે છે:
- ક્યુઆરએસ વેક્ટરમાં, જે બતાવે છે કે વેન્ટ્રિકલ્સમાં ઉત્તેજના કેવી રીતે લયબદ્ધ રીતે થાય છે: ક્યૂ અંતરાલના પ્રથમ દાંતથી એસ સુધીનું અંતર 60-10 એમએસ હોવું જોઈએ,
- દાંતના એસ દાંત આર કરતા બરાબર અથવા ઓછા હોવા જોઈએ,
- આર-તરંગ બધા લીડ્સમાં નિશ્ચિત છે,
- પી વેવ લીડ્સ I અને II માં હકારાત્મક છે, વીઆરમાં નકારાત્મક છે, પહોળાઈ 120 એમએસ છે,
- આંતરિક વિચલન સમય 0.02-0.05 s થી વધુ ન હોવો જોઈએ,
- હૃદયની વિદ્યુત અક્ષની સ્થિતિ 0 થી +90 ડિગ્રી સુધીની હોય છે,
- તેના બંડલના ડાબા પગની સાથે સામાન્ય વાહકતા.
વિચલનોની નિશાનીઓ
ઇસીજી પર, હૃદયની ડાબી વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- સરેરાશ ક્યુઆરએસ અંતરાલ તેની સ્થિતિના સંદર્ભમાં આગળ અને જમણી બાજુ વિચલિત થાય છે,
- એન્ડોકાર્ડિયમથી એપિકાર્ડિયમ (બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, આંતરિક વિચલનના સમયમાં વધારો) તરફ જતા ઉત્તેજનામાં વધારો થયો છે,
- આર તરંગનું કંપનવિસ્તાર ડાબી તરફ દોરી જાય છે (RV6> RV5> RV4 એ હાયપરટ્રોફીનું સીધું સંકેત છે),
- દાંત એસવી 1 અને એસવી 2 નોંધપાત્ર રીતે enedંડા કરવામાં આવે છે (પેથોલોજી વધુ તેજસ્વી હોય છે, આર દાંત જેટલા andંચા હોય છે અને એસ દાંત erંડા હોય છે),
- સંક્રમણ ક્ષેત્રને વી 1 અથવા વી 2 તરફ દોરી જાય છે,
- એસ-ટી સેગમેન્ટ આઇસોઇલેક્ટ્રિક લાઇનની નીચે જાય છે,
- બંડલના ડાબા પગની વાહકતા વિક્ષેપિત થાય છે, અથવા પગની સંપૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ અવરોધ જોવા મળે છે,
- હૃદયની માંસપેશીઓનું વહન અવ્યવસ્થિત થાય છે,
- હૃદયની વિદ્યુત અક્ષનું ડાબી બાજુનું વિચલન છે,
- હૃદયની વિદ્યુત સ્થિતિ અર્ધ આડી અથવા આડીમાં બદલાય છે.
આ રાજ્ય શું છે તે વિશે વધુ માહિતી માટે, વિડિઓ જુઓ:
ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં
શંકાસ્પદ એલવી હાયપરટ્રોફીના દર્દીઓમાં નિદાન ઇતિહાસ અને અન્ય ફરિયાદો સાથેના વ્યાપક અભ્યાસ પર આધારિત હોવું જોઈએ, અને ઓછામાં ઓછા 10 લાક્ષણિકતા ચિહ્નો ઇસીજી પર હોવા જોઈએ.
આ ઉપરાંત, ઇસીજી પરિણામો દ્વારા પેથોલોજીનું નિદાન કરવા માટે ડોકટરો ઘણી વિશિષ્ટ તકનીકોનો ઉપયોગ કરે છે, જેમાં રોહમિલ્ટ-એસ્ટ્સ સ્કોરિંગ સિસ્ટમ, કોર્નેલ સાઇન, સોકોલોવ-લ્યોન લક્ષણ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.
વધારાના સંશોધન
એલવી હાયપરટ્રોફીના નિદાનની સ્પષ્ટતા માટે, ડchક્ટર ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફીને સૌથી સચોટ માનવામાં આવતા, ઘણા વધારાના અભ્યાસ સૂચવી શકે છે.
ઇસીજીના કિસ્સામાં, ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ પર તમે ઘણાં ચિહ્નો જોઈ શકો છો જે એલવી હાયપરટ્રોફી સૂચવી શકે છે - જમણા વેન્ટ્રિકલના સંબંધમાં તેના જથ્થામાં વધારો, દિવાલોની જાડાઈ, ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકમાં ઘટાડો વગેરે.
જો આવા અધ્યયન કરવું શક્ય ન હોય તો, દર્દીને હૃદયના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા બે અંદાજોમાં એક્સ-રે સૂચવવામાં આવી શકે છે. આ ઉપરાંત, નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, એમઆરઆઈ, સીટી, દૈનિક ઇસીજી મોનિટરિંગ, અને હાર્ટ સ્નાયુઓની બાયોપ્સી પણ કેટલીકવાર જરૂરી હોય છે.
તે કયા રોગોનો વિકાસ કરે છે
ડાબું ક્ષેપક હાયપરટ્રોફી એ સ્વતંત્ર રોગ હોઈ શકે નહીં, પરંતુ અસંખ્ય વિકારોનું લક્ષણ છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
ધમનીય હાયપરટેન્શન.
ડાબું ક્ષેપક મધ્યમ અને બ્લડ પ્રેશરમાં નિયમિત વધારો બંને સાથે હાયપરટ્રોફી કરી શકે છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં, હૃદયને લોહીને પમ્પ કરવા માટે વધેલી લયમાં લોહીને પમ્પ કરવું પડે છે, જેના કારણે મ્યોકાર્ડિયમ ઘટ્ટ થાય છે.
આંકડા અનુસાર, લગભગ 90% પેથોલોજીઓ આ કારણોસર ચોક્કસ વિકાસ કરે છે.
રોગવિજ્ .ાનને સંપૂર્ણપણે નાબૂદ કરવું અશક્ય છે, તેથી ઉપચારાત્મક પદ્ધતિઓ હૃદય રોગની પ્રવૃત્તિના ઉલ્લંઘનને કારણે થતાં લક્ષણોને ઘટાડવા તેમજ રોગવિજ્ .ાનની પ્રગતિને ધીમું કરવા માટે છે. ઉપચાર એ બીટા-બ્લocકર, એન્જીયોટન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર્સ (કેપ્ટોપ્રિલ, એન્લાપ્રિલ) સાથે વેરાપામિલ સાથે સંયોજનમાં છે.
દવાઓ ઉપરાંત, તમારા પોતાના વજન અને દબાણનું નિરીક્ષણ કરવું, ધૂમ્રપાન કરવાનું બંધ કરવું, દારૂ અને કોફી પીવું અને આહારનું પાલન કરવું (ટેબલ મીઠું, ચરબીયુક્ત અને તળેલા ખોરાકનો ઇનકાર કરવો). આહારમાં ખાટા-દૂધના ઉત્પાદનો, માછલી, તાજા ફળો અને શાકભાજી હોવા જોઈએ.
શારીરિક પ્રવૃત્તિ મધ્યમ હોવી જોઈએ, અને શક્ય હોય ત્યારે ભાવનાત્મક અને માનસિક તાણથી બચવું જોઈએ.
જો એલવી હાયપરટ્રોફી ધમનીય હાયપરટેન્શન અથવા અન્ય વિકારોને કારણે થાય છે, તો સારવારની મુખ્ય યુક્તિઓ તેમને દૂર કરવાના લક્ષ્યમાં હોવી જોઈએ. અદ્યતન કેસોમાં, દર્દીઓને કેટલીકવાર શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે, તે દરમિયાન, સુધારેલા હાર્ટ સ્નાયુઓના ભાગને સર્જિકલ રીતે દૂર કરવામાં આવે છે.
આ સ્થિતિ જોખમી છે કે કેમ તેની સારવાર કરવી જરૂરી છે, વિડિઓ જુઓ:
એલવી હાયપરટ્રોફી એ એક ખતરનાક સ્થિતિ છે જેને અવગણી શકાતી નથી, કારણ કે ડાબી બાજુનું વેન્ટ્રિકલ રક્ત પરિભ્રમણના મોટા વર્તુળનો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. પેથોલોજીના પ્રથમ સંકેતો પર, જલદી શક્ય ડ aક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે અને તમામ જરૂરી અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે.
ACE અવરોધકો (ACE અવરોધકો): ક્રિયાની પદ્ધતિ, સંકેતો, સૂચિ અને દવાઓની પસંદગી
એસીઇ અવરોધકો (એસીઈ ઇન્હિબિટર, એન્જીયોટન્સિન કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર, અંગ્રેજી - એસીઈ) ખાસ કરીને ધમનીના હાયપરટેન્શનમાં, રક્તવાહિની પેથોલોજીમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ફાર્માકોલોજીકલ એજન્ટોનો મોટો જૂથ બનાવે છે. આજની તારીખમાં, તે હાયપરટેન્શનની સારવાર માટેના બંને સૌથી લોકપ્રિય અને સૌથી સસ્તું માધ્યમ છે.
ACE અવરોધકોની સૂચિ અત્યંત વિશાળ છે. તેઓ રાસાયણિક બંધારણ અને નામોમાં ભિન્ન છે, પરંતુ ક્રિયાના સિદ્ધાંત સમાન છે - એક એન્ઝાઇમ નાકાબંધી, જેની મદદથી સક્રિય એન્જીયોટેન્સિન રચાય છે, જે સતત હાયપરટેન્શનનું કારણ બને છે.
ACE અવરોધકોનું સ્પેક્ટ્રમ ફક્ત હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ સુધી મર્યાદિત નથી. તેઓ કિડનીના કામકાજમાં હકારાત્મક અસર કરે છે, લિપિડ અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં સુધારો કરે છે, તેથી જ તેઓ અન્ય આંતરિક અવયવોના સાથી જખમ સાથે, ડાયાબિટીઝ, વૃદ્ધો દ્વારા સફળતાપૂર્વક ઉપયોગમાં લેવાય છે.
ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનના ઉપચાર માટે, એસીઇ અવરોધકોને મોનોથેરાપી તરીકે સૂચવવામાં આવે છે, એટલે કે, એક દવા લઈને, અથવા અન્ય ફાર્માકોલોજીકલ જૂથોની દવાઓ સાથે સંયોજન તરીકે દબાણ જાળવવાનું પ્રાપ્ત થાય છે. કેટલાક એસીઇ અવરોધકો તુરંત જ દવાઓ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, કેલ્શિયમ વિરોધી સાથે) ની સંયોજન છે. આ અભિગમ દર્દીને દવાઓ લેવાનું સરળ બનાવે છે.
આધુનિક એસીઇ અવરોધકો માત્ર અન્ય જૂથોની દવાઓ સાથે સંપૂર્ણ રીતે જોડાયેલ નથી, જે ખાસ કરીને આંતરિક અવયવોના સંયુક્ત રોગવિજ્ withાન સાથે વય સંબંધિત દર્દીઓ માટે મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ તેમાં ઘણી હકારાત્મક અસરો પણ છે - નેફ્રોપ્રોટેક્શન, કોરોનરી ધમનીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવી, તેથી તેઓ પ્રક્રિયામાં નેતાઓ ગણી શકાય હાયપરટેન્શન સારવાર.
એસીઇ અવરોધકોની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા
એસીઇ અવરોધકો એન્જિયોટન્સિન-રૂપાંતરિત એન્ઝાઇમની ક્રિયાને એન્જીયોટેન્સિન I માં એન્જીઓટેન્સિન II માં રૂપાંતર માટે અવરોધિત કરે છે. બાદમાં વાસોસ્પેઝમમાં ફાળો આપે છે, જેના કારણે કુલ પેરિફેરલ પ્રતિકાર વધે છે, તેમજ એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ દ્વારા એલ્ડોસ્ટેરોનનું ઉત્પાદન થાય છે, જે સોડિયમ અને પ્રવાહી રીટેન્શનનું કારણ બને છે.આ ફેરફારોના પરિણામે, બ્લડ પ્રેશર વધે છે.
એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ સામાન્ય રીતે લોહીના પ્લાઝ્મા અને પેશીઓમાં જોવા મળે છે. પ્લાઝ્મા એન્ઝાઇમ ઝડપી વેસ્ક્યુલર પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે, ઉદાહરણ તરીકે, તાણ હેઠળ, અને પેશી લાંબા ગાળાની અસરો માટે જવાબદાર છે. ડ્રગ કે જે ACE ને અવરોધિત કરે છે તે એન્ઝાઇમના બંને અપૂર્ણાંકોને નિષ્ક્રિય કરવા જોઈએ, એટલે કે, પેશીઓમાં પ્રવેશવાની તેમની ક્ષમતા, ચરબીમાં ઓગળી જવી, તે એક મહત્વપૂર્ણ લાક્ષણિકતા હશે. દ્રાવ્યતા આખરે ડ્રગની અસરકારકતા પર આધારિત છે.
એન્જીયોટેન્સિન-રૂપાંતરિત એન્ઝાઇમની અભાવ સાથે, એન્જીયોટેન્સિન II ની રચનાનો માર્ગ પ્રારંભ થતો નથી અને દબાણ વધતું નથી. આ ઉપરાંત, એસીઇ અવરોધકો બ્રેડિકિનીનનું ભંગાણ અટકાવે છે, જે વાસોોડિલેશન અને દબાણ ઘટાડવા માટે જરૂરી છે.
ACE અવરોધકોનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગમાં ફાળો છે:
- વેસ્ક્યુલર દિવાલોના કુલ પેરિફેરલ પ્રતિકારમાં ઘટાડો,
- હૃદયના સ્નાયુ પરનો ભાર ઓછો કરો,
- લોહીનું દબાણ ઓછું
- કોરોનરી, મગજનો ધમનીઓ, કિડની અને સ્નાયુઓની વાહિનીઓમાં લોહીના પ્રવાહમાં સુધારો કરવો,
- એરિથિમિયા થવાની સંભાવના ઘટાડવી.
એસીઇ અવરોધકોની કાર્યવાહી કરવાની પદ્ધતિમાં મ્યોકાર્ડિયમ સામે રક્ષણાત્મક અસર શામેલ છે. તેથી, તેઓ હૃદયની માંસપેશીઓના હાયપરટ્રોફીના દેખાવને અટકાવે છે, અને જો તે પહેલાથી અસ્તિત્વમાં છે, તો આ દવાઓનો વ્યવસ્થિત ઉપયોગ મ્યોકાર્ડિયમની જાડાઈમાં ઘટાડો સાથે તેના વિપરીત વિકાસમાં ફાળો આપે છે. તેઓ હૃદયની ચેમ્બર (ઓચિંતા) ની અતિશય ખેંચાણને પણ અટકાવે છે, જે હૃદયની નિષ્ફળતાને આધિન કરે છે, અને ફાઈબ્રોસિસની પ્રગતિ, હાયપરટ્રોફી અને હૃદયની સ્નાયુઓની ઇસ્કેમિયા સાથે.
વેસ્ક્યુલર દિવાલો પર ફાયદાકારક અસર હોવાને કારણે, એસીઈ અવરોધકો પ્રજનન અટકાવે છે અને ધમનીઓ અને ધમનીઓના સ્નાયુ કોશિકાઓના કદમાં વધારો કરે છે, મેઘસ્રાવ અટકાવે છે અને લાંબા ગાળાના હાયપરટેન્શન દરમ્યાન તેમના લ્યુમેન્સનું કાર્બનિક સંકુચિતતા અટકાવે છે. આ દવાઓની મહત્વપૂર્ણ મિલકતને નાઇટ્રિક oxકસાઈડની રચનામાં વધારો માનવામાં આવે છે, જે એથરોસ્ક્લેરોટિક થાપણોનો પ્રતિકાર કરે છે.
ACE અવરોધકો ઘણા મેટાબોલિક દર સુધારે છે. તેઓ પેશીઓમાં રીસેપ્ટર્સને ઇન્સ્યુલિન બંધનકર્તા સુવિધા આપે છે, ખાંડના ચયાપચયને સામાન્ય બનાવે છે, સ્નાયુ કોશિકાઓની યોગ્ય કામગીરી માટે જરૂરી પોટેશિયમની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, અને સોડિયમ અને પ્રવાહીના ઉત્સર્જનને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે વધારે પ્રમાણમાં બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો ઉત્તેજિત કરે છે.
કોઈ પણ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ડ્રગની સૌથી અગત્યની લાક્ષણિકતા કિડની પરની તેની અસર છે, કારણ કે હાયપરટેન્શનના લગભગ પાંચમા દર્દીઓ હાયપરટેન્શનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આર્ટેરિઓલોસ્ક્લેરોસિસ સાથે સંકળાયેલ તેમની અપૂર્ણતાથી અંતમાં મૃત્યુ પામે છે. રોગનિવારક રેનલ હાયપરટેન્શનમાં, બીજી બાજુ, દર્દીઓ પહેલાથી જ રેનલ રોગના કેટલાક સ્વરૂપ ધરાવે છે.
એસીઇ અવરોધકોનો એક નિર્વિવાદ ફાયદો છે - તેઓ અન્ય કોઈપણ માધ્યમો કરતા વધુ સારી રીતે હાય બ્લડ પ્રેશરના નુકસાનકારક અસરોથી કિડનીને સુરક્ષિત કરે છે. આ સંજોગો એ પ્રાથમિક અને રોગનિવારક હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે તેમના વ્યાપક વિતરણનું કારણ હતું.
ACE અવરોધકો માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ
એસીઇ અવરોધકોનો ઉપયોગ ત્રીસ વર્ષથી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં કરવામાં આવે છે, સોવિયત પછીની જગ્યામાં તેઓ 2000 ના દાયકાની શરૂઆતમાં ઝડપથી ફેલાયા હતા, અને અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓમાં મજબૂત અગ્રણી સ્થિતિ લેતા. તેમની નિમણૂકનું મુખ્ય કારણ ધમનીનું હાયપરટેન્શન છે, અને એક મહત્વપૂર્ણ ફાયદા એ છે કે રક્તવાહિની તંત્રથી મુશ્કેલીઓ થવાની સંભાવનામાં અસરકારક ઘટાડો.
ACE અવરોધકોના ઉપયોગ માટેના મુખ્ય સંકેતો આ છે:
- આવશ્યક હાયપરટેન્શન,
- સિમ્પ્ટોમેટિક હાયપરટેન્શન,
- ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ડાયાબિટીક નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ સાથે હાયપરટેન્શનનું સંયોજન,
- ઉચ્ચ દબાણ રેનલ રોગ
- હ્રદયની નિષ્ફળતા સાથે હાયપરટેન્શન,
- ડાબી ક્ષેપકમાંથી ઇજેક્શન ઘટાડેલી હૃદયની નિષ્ફળતા,
- ધ્યાનમાં દબાણના સૂચકાંકોને લીધા વિના અને હૃદયની અસામાન્યતાના ક્લિનિકની હાજરી અથવા ગેરહાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના ડાબા ક્ષેપકની સિસ્ટોલિક નિષ્ક્રિયતા,
- દબાણ સ્થિરતા પછી તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા હાર્ટ એટેક પછીની સ્થિતિ, જ્યારે ડાબા ક્ષેપકનું ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક 40% કરતા ઓછું હોય અથવા હૃદયરોગના હુમલાને લીધે સિસ્ટોલિક ડિસફંક્શનના સંકેતો હોય,
- ઉચ્ચ દબાણમાં સ્ટ્રોક પછીની સ્થિતિ.
એસીઇ અવરોધકોનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણો (સ્ટ્રોક), હાર્ટ એટેક, હાર્ટ નિષ્ફળતા અને ડાયાબિટીસ મેલીટસનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, જે તેમને કેલ્શિયમ વિરોધી અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થથી અલગ પાડે છે.
બીટા-બ્લocકર અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થોને બદલે લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે, એસીઇ અવરોધકોને નીચેના દર્દી જૂથો માટે સૂચવવામાં આવે છે:
- જે લોકોમાં બીટા-બ્લocકર અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થો તીવ્ર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે તે સહન કરવામાં આવતા નથી અથવા બિનઅસરકારક છે,
- ડાયાબિટીઝવાળા લોકો
- પ્રકાર II ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ પહેલેથી જ નિદાન કરે છે.
એક માત્ર સૂચવેલ દવા તરીકે, એસીઈ અવરોધક હાયપરટેન્શનના I-II ના તબક્કામાં અને મોટાભાગના યુવાન દર્દીઓમાં અસરકારક છે. જો કે, મોનોથેરાપીની અસરકારકતા લગભગ 50% છે, તેથી કેટલાક કિસ્સાઓમાં બીટા-બ્લerકર, કેલ્શિયમ વિરોધી અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થના વધારાના વહીવટની જરૂર છે. સંયોજન ઉપચાર એ પેથોલોજીના ત્રીજા તબક્કામાં, સહવર્તી રોગોવાળા દર્દીઓમાં અને વૃદ્ધાવસ્થામાં સૂચવવામાં આવે છે.
એસીઇ અવરોધક જૂથ દ્વારા કોઈ ડ્રગ સૂચવવા પહેલાં, ડ diseasesક્ટર રોગો અથવા શરતોને બાકાત રાખવા માટે વિગતવાર અભ્યાસ કરશે જે આ દવાઓ લેવા માટે અવરોધ બની શકે છે. તેમની ગેરહાજરીમાં, ડ્રગ પસંદ કરવામાં આવે છે કે દર્દી તેના ચયાપચય અને વિસર્જન માર્ગ (યકૃત અથવા કિડની દ્વારા) ની લાક્ષણિકતાઓના આધારે સૌથી અસરકારક હોવું જોઈએ.
અમારા વાચકોએ હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે સફળતાપૂર્વક રેકાર્ડિયોનો ઉપયોગ કર્યો છે. આ ઉત્પાદનની લોકપ્રિયતા જોઈને, અમે તેને તમારા ધ્યાન પર આપવાનું નક્કી કર્યું.
એસીઇ અવરોધકોનો ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે, પ્રાયોગિક રૂપે પસંદ થયેલ છે. પ્રથમ, લઘુત્તમ રકમ સૂચવવામાં આવે છે, પછી ડોઝ સરેરાશ રોગનિવારક લાવવામાં આવે છે. વહીવટની શરૂઆતમાં અને માત્રાના સમાયોજનના સંપૂર્ણ તબક્કે, દબાણને નિયમિતપણે માપવું જોઈએ - ડ્રગની મહત્તમ અસરના સમયે તે ધોરણ કરતાં વધુ ન હોવું જોઈએ અથવા ખૂબ ઓછું ન થવું જોઈએ.
હાયપોટેન્શનથી હાયપરટેન્શન તરફના દબાણમાં મોટા પ્રમાણમાં વધઘટ ટાળવા માટે, દવા દિવસભર વહેંચવામાં આવે છે જેથી દબાણ શક્ય તેટલું "કૂદકો" ન કરે. ડ્રગની મહત્તમ અસરના સમયગાળા દરમિયાન દબાણમાં ઘટાડો, લેવામાં આવતી ગોળીની કાર્યવાહીના સમયગાળાના અંતે તેના સ્તરથી વધી શકે છે, પરંતુ બે વારથી વધુ નહીં.
નિષ્ણાતો ACE અવરોધકોની મહત્તમ માત્રા લેવાની ભલામણ કરતા નથી, કારણ કે આ કિસ્સામાં પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે અને ઉપચારની સહનશીલતા ઓછી થાય છે. જો સરેરાશ ડોઝ બિનઅસરકારક હોય, તો ઉપચારમાં કેલ્શિયમ વિરોધી અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉમેરવાનું વધુ સારું છે, ઉપચારની આયુષ્ય બનાવવું, પરંતુ એસીઇ અવરોધકોની માત્રામાં વધારો કર્યા વિના.
કોઈપણ દવાઓની જેમ, ત્યાં ACE અવરોધકો માટે બિનસલાહભર્યું છે. આ દવાઓ સગર્ભા સ્ત્રીઓ દ્વારા વાપરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે કિડનીમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ અને ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય હોઈ શકે છે, તેમજ લોહીમાં પોટેશિયમનું સ્તર વધી શકે છે. ખામી, કસુવાવડ અને ઇન્ટ્રાઉટરિન મૃત્યુના સ્વરૂપમાં વિકાસશીલ ગર્ભ પર નકારાત્મક અસર નકારી શકાતી નથી. સ્તનપાન દરમ્યાન માતાના દૂધ સાથે દવાઓનું વિસર્જન આપવામાં આવે છે, સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.
વિરોધાભાસ વચ્ચે પણ છે:
- એસીઈ અવરોધકો માટે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા,
- બંને રેનલ ધમનીઓ અથવા તેમાંથી એકની કિડનીની સ્ટેનોસિસ,
- રેનલ નિષ્ફળતાનો ગંભીર તબક્કો,
- કોઈપણ ઇટીઓલોજીના પોટેશિયમનો વધારો,
- બાળકોની ઉંમર
- સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર 100 મીમીથી નીચે છે.
યકૃતના સિરોસિસ, સક્રિય તબક્કામાં હીપેટાઇટિસ, કોરોનરી ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ, પગની નળીઓવાળા દર્દીઓ દ્વારા ખાસ કાળજી લેવી આવશ્યક છે.અનિચ્છનીય ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને લીધે, એસીઇ અવરોધકોને એક સાથે ઇન્ડોમેથાસિન, રિફામ્પિસિન, કેટલીક સાયકોટ્રોપિક દવાઓ, એલોપ્યુરિનોલ સાથે ન લેવાનું વધુ સારું છે.
તેમની સારી સહિષ્ણુતા હોવા છતાં, ACE અવરોધકો હજી પણ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે. મોટેભાગે, દર્દીઓ જે તેમને લાંબા સમય સુધી લે છે, હાયપોટેન્શનના એપિસોડ, સૂકી ઉધરસ, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, કિડનીના વિકારોની નોંધ લે છે. આ અસરોને વિશિષ્ટ કહેવામાં આવે છે, અને અ-વિશિષ્ટમાં સ્વાદ, પાચન, ત્વચા ફોલ્લીઓનું વિકૃતિકરણ શામેલ છે. રક્ત પરીક્ષણમાં, એનિમિયા અને લ્યુકોપેનિઆને શોધવાનું શક્ય છે.
એન્જીયોટેન્સિન-રૂપાંતરિત એન્ઝાઇમ અવરોધક જૂથો
બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટેની દવાઓનાં નામ મોટી સંખ્યામાં દર્દીઓ માટે જાણીતા છે. કોઈ એક લાંબા સમય માટે તે જ લે છે, કોઈને સંયોજન ઉપચાર બતાવવામાં આવે છે, અને કેટલાક દર્દીઓ દબાણ ઘટાડવા માટે અસરકારક દવા અને ડોઝની પસંદગીના તબક્કે એક અવરોધકને બીજામાં બદલવા માટે દબાણ કરે છે. એસીઇ અવરોધકોમાં એન્લાપ્રીલ, કેપ્ટોપ્રિલ, ફોસિનોપ્રિલ, લિસિનોપ્રિલ, વગેરે શામેલ છે, ફાર્માકોલોજીકલ પ્રવૃત્તિમાં વિભિન્નતા, ક્રિયાની અવધિ અને શરીરમાંથી વિસર્જનની પદ્ધતિ.
રાસાયણિક બંધારણના આધારે, ACE અવરોધકોના વિવિધ જૂથોને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- સલ્ફાઇડ્રિલ જૂથો (કેપ્ટોપ્રિલ, મેથીઓપ્રિલ) સાથે તૈયારીઓ,
- ડીકાર્બોક્સીલેટ ધરાવતા એસીઇ અવરોધકો (લિસિનોપ્રિલ, ઇનામ, રેમીપ્રિલ, પેરીન્ડોપ્રિલ, ટ્રેન્ડોલાપ્રિલ),
- ફોસ્ફોનીલ જૂથ (ફોસિનોપ્રિલ, સેરોનાપ્રિલ) સાથેના એસીઇ અવરોધકો,
- જિબ્રોકસમા જૂથ (ઇદ્રાપ્રીલ) સાથે તૈયારીઓ.
દવાઓની સૂચિ સતત વિસ્તરતી જાય છે કારણ કે વ્યક્તિગત વ્યક્તિઓના ઉપયોગથી અનુભવ એકઠા થાય છે, અને અદ્યતન સાધનો ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાંથી પસાર થાય છે. આધુનિક એસીઇ અવરોધકોમાં ઘણી ઓછી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ હોય છે અને તે દર્દીઓની વિશાળ બહુમતી દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.
કિડની, યકૃત, ચરબી અથવા પાણીમાં દ્રાવ્ય દ્વારા એસીઇ અવરોધકોને ઉત્સર્જિત કરી શકાય છે. તેમાંના મોટાભાગના પાચક પદાર્થમાંથી પસાર થયા પછી જ સક્રિય સ્વરૂપોમાં ફેરવાય છે, પરંતુ ચાર દવાઓ તરત જ સક્રિય દવા પદાર્થનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે - કેપ્ટોપ્રિલ, લિસિનોપ્રિલ, સેરોનાપ્રિલ, લિબેન્ઝપ્રિલ.
શરીરમાં ચયાપચયની લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર, એસીઈ અવરોધકોને કેટલાક વર્ગોમાં વહેંચવામાં આવે છે:
- હું - ચરબીયુક્ત દ્રાવ્ય કેપ્ટોપ્રિલ અને તેના એનાલોગ (અલ્ટિઓપ્રિલ),
- II - લિપોફિલિક એસીઇ અવરોધકો, જેનો પ્રોનોટાઇપ એનalaલપ્રિલ છે (પેરીન્ડોપ્રિલ, સિલાઝપ્રિલ, મોએક્સિપ્રિલ, ફોસિનોપ્રિલ, ટ્રેન્ડોલાપ્રિલ),
- III - હાઇડ્રોફિલિક દવાઓ (લિસિનોપ્રિલ, સેરોનાપ્રિલ).
બીજા-વર્ગની દવાઓમાં મુખ્યત્વે હિપેટિક (ટ્રેન્ડોલાપ્રિલ), રેનલ (એન્લાપ્રીલ, સિલાઝપ્રિલ, પેરીન્ડોપ્રિલ) વિસર્જનના માર્ગો અથવા મિશ્ર (ફોસિનોપ્રિલ, રેમિપ્રિલ) હોઈ શકે છે. આ અંગોને નુકસાન થવાનું જોખમ અને ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓને બાકાત રાખવા માટે, અશક્ત યકૃત અને કિડનીના કાર્યવાળા દર્દીઓને સૂચવતી વખતે આ સુવિધા ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.
એસીઇ અવરોધકો પે generationsીઓમાં વહેંચવાનો રિવાજ નથી, પરંતુ હજી પણ શરતી રીતે આ વિભાગ થાય છે. નવીનતમ દવાઓ વ્યવહારીક "જૂની" એનાલોગથી રચનામાં અલગ હોતી નથી, પરંતુ વહીવટની આવર્તન, પેશીઓની સુલભતા વધુ સારી રીતે અલગ પડી શકે છે. આ ઉપરાંત, ફાર્માકોલોજિસ્ટ્સના પ્રયત્નો એ આડઅસરોની સંભાવનાને ઘટાડવાનો છે, અને નવી દવાઓ સામાન્ય રીતે દર્દીઓ દ્વારા વધુ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.
સૌથી લાંબા સમય સુધી ઉપયોગમાં લેવાયેલા ACE અવરોધકોમાંનો એક એનalaલપ્રિલ છે. તેની લાંબા સમય સુધી અસર થતી નથી, તેથી દર્દી તેને દિવસમાં ઘણી વખત લેવાની ફરજ પાડે છે. આ સંદર્ભે, ઘણા નિષ્ણાતો તેને અપ્રચલિત માને છે. જો કે, આજની ઇનાલપ્રીલ ઓછામાં ઓછી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ સાથે એક ઉત્તમ રોગનિવારક અસર બતાવે છે, તેથી તે આ જૂથની સૌથી સૂચવવામાં આવેલી દવાઓમાંની એક છે.
નવીનતમ પે generationીના એસીઈ અવરોધકોમાં ફોસિનોપ્રિલ, ક્વાડ્રોપ્રિલ અને ઝોફેનોપ્રિલ શામેલ છે.
ફોસિનોપ્રિલમાં ફોસ્ફોનીલ જૂથ હોય છે અને તેને બે રીતે વિસર્જન કરવામાં આવે છે - કિડની અને યકૃત દ્વારા, જે તેને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓને સૂચવવાની મંજૂરી આપે છે, જે અન્ય જૂથોના એસીઈ અવરોધકોને બિનસલાહભર્યું હોઈ શકે છે.
ઝોફેનોપ્રિલની રાસાયણિક રચના કેપ્પોપ્રિલની નજીક છે, પરંતુ તેની લાંબી અસર પડે છે - તે દિવસમાં એકવાર લેવી જ જોઇએ. લાંબી-અવધિની અસર ઝુફેનોપ્રિલને અન્ય એસીઇ અવરોધકો પર એક ફાયદો આપે છે. આ ઉપરાંત, આ દવા સેલ મેમ્બ્રેન પર એન્ટીoxકિસડન્ટ અને સ્થિર અસર કરે છે, તેથી, તે હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓને પ્રતિકૂળ અસરોથી સંપૂર્ણ રીતે સુરક્ષિત કરે છે.
બીજી લાંબી દવા ક્વropડ્રોપ્રીલ (સ્પાયપ્રિલ) છે, જે દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, હ્રદયની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં હૃદયના કાર્યમાં સુધારો કરે છે, ગૂંચવણોની સંભાવના ઘટાડે છે અને જીવનને લંબાવે છે.
ક્વાડ્રોપ્રીલનો ફાયદો એ એક સમાન કાલ્પનિક અસર માનવામાં આવે છે જે લાંબા અર્ધ-જીવન (40 કલાક સુધી) ને લીધે ગોળીઓ લેવાની વચ્ચેના સમગ્ર સમયગાળા સુધી ચાલુ રહે છે. આ લક્ષણ સવારના સમયે વેસ્ક્યુલર વિનાશની સંભાવનાને વર્ચ્યુઅલ રીતે દૂર કરે છે, જ્યારે ટૂંકા અર્ધ-જીવન સાથે એસીઈ અવરોધકની ક્રિયા સમાપ્ત થાય છે, અને દર્દીએ દવાની આગલી માત્રા લીધી નથી. આ ઉપરાંત, જો દર્દી બીજી ગોળી લેવાનું ભૂલી જાય છે, તો એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પછીના દિવસે ત્યાં સુધી સાચવવામાં આવશે, જ્યારે તેને હજી પણ તે વિશે યાદ હશે.
હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ પરની ઉચ્ચારણ રક્ષણાત્મક અસર, તેમજ લાંબા ગાળાની અસરને લીધે, ઘણા નિષ્ણાતો હાયપરટેન્શન અને કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયાના સંયોજનવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે ઝોફેનોપ્રિલને શ્રેષ્ઠ માને છે. મોટેભાગે આ રોગો એકબીજા સાથે સુસંગત હોય છે, અને પોતે જ એકલા હાઈપરટેન્શનથી હૃદયના રોગ અને તેની ઘણી બધી ગૂંચવણોમાં ફાળો આપે છે, તેથી, એક સાથે બંને રોગો પર એક સાથે અસરોનો મુદ્દો ખૂબ જ સંબંધિત છે.
ફોસિનોપ્રિલ અને ઝોફેનોપ્રિલ ઉપરાંત, નવી પે generationીના એસીઈ અવરોધકોમાં પેરીન્ડોપ્રિલ, રેમિપ્રિલ અને ક્વિનાપ્રિલ પણ શામેલ છે. તેનો મુખ્ય ફાયદો એ લાંબી અસર છે, જે દર્દીના જીવનમાં મોટા પ્રમાણમાં સુવિધા આપે છે, કારણ કે સામાન્ય દબાણ જાળવવા માટે, દૈનિક માત્ર એક માત્રા પૂરતી છે. એ નોંધવું પણ યોગ્ય છે કે હાયપરટેન્શન અને કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝવાળા દર્દીઓની આયુષ્ય વધારવામાં મોટા પાયે ક્લિનિકલ અભ્યાસોએ તેમની સકારાત્મક ભૂમિકા સાબિત કરી છે.
જો એસીઈ અવરોધકની નિમણૂક કરવી જરૂરી હોય, તો ડ doctorક્ટર પાસે પસંદગીનું મુશ્કેલ કાર્ય છે, કારણ કે ત્યાં ડઝનથી વધુ દવાઓ છે. અસંખ્ય અધ્યયનો દર્શાવે છે કે નવીનતમ દવાઓ કરતાં જૂની દવાઓનો નોંધપાત્ર ફાયદા નથી, અને તેમની અસરકારકતા લગભગ સમાન છે, તેથી નિષ્ણાતને ચોક્કસ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિ પર આધાર રાખવો જોઈએ.
હાયપરટેન્શનના લાંબા ગાળાના ઉપચાર માટે, કેપ્પોપ્રિલ સિવાય, કોઈ પણ જાણીતી દવાઓ યોગ્ય છે, જે આજકાલ માત્ર હાયપરટેન્સિવ કટોકટી રોકવા માટે વપરાય છે. અન્ય તમામ ભંડોળ સુસંગત રોગોના આધારે, સતત ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે:
- ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીમાં - લિસિનોપ્રિલ, પેરીન્ડોપ્રિલ, ફોસિનોપ્રિલ, ટ્રેંડોલાપ્રિલ, રેમિપ્રિલ (રેનલ ફંક્શનના ઘટાડાવાળા દર્દીઓમાં ધીમે ધીમે વિસર્જનને લીધે ઘટાડો ડોઝમાં),
- યકૃત રોગવિજ્ Withાન સાથે - એન્લાપ્રિલ, લિસિનોપ્રિલ, ક્વિનાપ્રિલ,
- રેટિનોપેથી, માઇગ્રેન, સિસ્ટોલિક ડિસફંક્શન, તેમજ ધૂમ્રપાન કરનારાઓ સાથે, પસંદગીની દવા લિસિનોપ્રિલ છે,
- હૃદયની નિષ્ફળતા અને ડાબી ક્ષેપકની તકલીફ સાથે - રેમીપ્રિલ, લિસિનોપ્રિલ, ટ્રેન્ડોલાપ્રિલ, એન્લાપ્રિલ,
- ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં - પેરીન્ડોપ્રીલ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ઇન્ડાપેમાઇડ) ની સંમિશ્રિત લિસિનોપ્રિલ,
- મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના તીવ્ર સમયગાળા સહિત, કોરોનરી હૃદય રોગ સાથે, ટ્રેન્ડોલાપ્રીલ, ઝોફેનોપ્રિલ, પેરીન્ડોપ્રિલ સૂચવવામાં આવે છે.
આમ, ત્યાં કોઈ મોટો તફાવત નથી કે કયા એસીઈ અવરોધક ડ theક્ટર હાયપરટેન્શનની લાંબા ગાળાની સારવાર માટે પસંદ કરશે - વૃદ્ધ અથવા છેલ્લું સંશ્લેષિત.માર્ગ દ્વારા, યુએસએમાં, લિસિનોપ્રિલ સૌથી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે - લગભગ 30 વર્ષથી ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી પ્રથમ દવાઓમાંની એક.
દર્દીને એ સમજવું વધુ મહત્વનું છે કે ACE અવરોધક લેવો એ વ્યવસ્થિત અને સતત હોવો જોઈએ, જીવન માટે પણ, અને તે ટોનોમીટર પરની સંખ્યા પર આધારિત નથી. દબાણને સામાન્ય સ્તરે જાળવી રાખવા માટે, આગલી ગોળીને અવગણવી નહીં અને ડોઝ અથવા ડ્રગનું નામ તમારા પોતાના પર બદલવું નહીં તે મહત્વનું છે. જો જરૂરી હોય તો, ડ doctorક્ટર વધારાના મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા કેલ્શિયમ વિરોધી સૂચવે છે, પરંતુ એસીઇ અવરોધકો રદ નથી.
જે વધુ સારું છે - કેપ્ટોપ્રિલ અથવા કેપોટેન
ઘટનાની આવર્તન મુજબ, હાયપરટેન્શનને રક્તવાહિની તંત્રની સૌથી સામાન્ય રોગવિજ્ .ાન માનવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગનો વિકાસ અયોગ્ય જીવનશૈલી, આનુવંશિકતા અને જૈવિક નિષ્ક્રિય એન્જીયોટેન્સિનનું અતિશય ઉત્પાદન તરફ દોરી જાય છે. હાયપરટેન્શનની ઉપચાર કૃત્રિમ દવાઓના ઉપયોગ પર આધારિત છે જે હોર્મોન એન્જીયોટેન્સિનના ઉત્પાદનને ધીમું કરે છે, જે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. એક નિયમ તરીકે, બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવા માટે, નિષ્ણાતો કેપોટોરીલ અથવા કપોટેન લખી આપે છે. આ દવાઓ અસરમાં સમાન છે, પરંતુ તેની કિંમત અલગ છે. તેથી, દર્દીઓ પાસે એક પ્રશ્ન છે, જે વધુ સારું છે - કેપોટેન અથવા કેપ્ટોપ્રિલ?
દવાઓના ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો
કપોટેન અથવા કેપોટોરિલ એસીઇ અવરોધક દવાઓના જૂથ સાથે સંબંધિત છે જે ધમની હાયપરટેન્શનની સારવારમાં તેમજ હૃદયની માંસપેશીઓના વિકારો સાથે સંકળાયેલ રોગોમાં સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. બંને દવાઓમાં મુખ્ય સક્રિય ઘટક એ કેપ્પોપ્રિલ છે, જેનો કાલ્પનિક અને કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટીવ અસર છે, જે તમને મ્યોકાર્ડિયમ પર વધારાના ભાર વિના બ્લડ પ્રેશરને ઝડપથી ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે.
નિયમિત દવાઓના જહાજોના થપ્પાને રોકવામાં અને લોહીના પ્રવાહથી વધુ પ્રવાહીના સ્થાનાંતરણને સુનિશ્ચિત કરવામાં મદદ મળે છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો કરે છે, જ્યારે હૃદયની માંસપેશીઓના સંકોચનની આવર્તન વધારતી નથી.
દવાઓ લીધા પછી કાર્ડિયાક અસામાન્યતાવાળા દર્દીઓમાં, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં સહનશીલતા વધે છે, જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે અને તેની અવધિમાં વધારો થાય છે.
સક્રિય પદાર્થ - કેપ્પોપ્રિલ - નીચેના પ્રભાવોને પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરશે:
- રુધિરકેશિકાઓ અને રુધિરવાહિનીઓના લ્યુમેનને વિસ્તૃત કરવામાં મદદ કરે છે,
- બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે
- શરીરમાંથી સોડિયમ દૂર કરે છે,
- પેરિફેરલ જહાજોમાં દબાણ ઘટાડે છે,
- હૃદયના બધા ભાગોમાં પમ્પ લોહીની માત્રા વધારે છે.
કાપોટેન અને કેપોટ્રિલ ટૂંકા સમયમાં બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને સામાન્ય બનાવે છે, કારણ કે સક્રિય પદાર્થ ઝડપથી પાચક રક્તમાંથી લોહીના પ્રવાહમાં શોષાય છે. વહીવટ પછી 30 મિનિટ પછી દવાની અસર નોંધવામાં આવે છે. રોગનિવારક પ્રભાવને વધારવા માટે, નિષ્ણાતો જીભની નીચે ટેબ્લેટને ઓગાળી દેવાની ભલામણ કરે છે.
ક્રિયાનું મિકેનિઝમ
ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ અનુસાર, કપોટેન અને કેપ્ટોપ્રિલ વ્યવહારીક રીતે અલગ નથી, કારણ કે બંને દવાઓની ક્રિયા સક્રિય પદાર્થ - કેપ્પોપ્રિલ પર આધારિત છે. દવા કેપ્ટોપ્રિલ તેના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં સક્રિય પદાર્થ ધરાવે છે, જો કે, તેમાં અન્ય ઘટકો પણ શામેલ છે, પરંતુ તેમની ઉચ્ચારણ અસર નથી. ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ અનુસાર, કપોટેન એક વધુ જટિલ ઉત્પાદન છે, તેમાં એવા પદાર્થો શામેલ છે જે કેપ્ટોપ્રિલની પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે, પરંતુ ડ્રગ લેવાની અસર તેના એનાલોગ જેવી જ છે.
દવાઓની ક્રિયા કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ એ એક હોર્મોનની પ્રવૃત્તિને ઘટાડવાનું છે જે બ્લડ પ્રેશરને નિષ્ક્રિય તબક્કાથી સક્રિય સ્થાનાંતરિત કરીને વધારી દે છે. આ ઉપરાંત, આ દવાઓ મ્યોકાર્ડિયમના રક્ત પ્રવાહને ઘટાડે છે, ત્યાં કાર્યાત્મક ભાર ઘટાડે છે, હાયપરટેન્શનમાં કિડનીના નુકસાનને અટકાવે છે.
રિસેપ્શનની સુવિધાઓ
હાયપરટેન્શનવાળા મોટાભાગના દર્દીઓ દવાઓની વચ્ચે શું તફાવત છે તે પ્રશ્નમાં રસ લેતા હોય છે જો તેમની સમાન અસર હોય તો.
દર્દી નોંધે છે તે પ્રથમ વસ્તુ એ ગોળીઓની કિંમત છે. કપોટેન દવાઓના મોંઘા જૂથ સાથે સંબંધિત છે, જ્યારે કેપ્ટોપ્રીલનો ખર્ચ 3-4 ગણો સસ્તી છે. આ ઉપરાંત, હાયપરટેન્શન એ એક લાંબી બિમારી છે જેને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો સતત ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. દવાઓના લાંબા ગાળાના ઉપયોગને કારણે, જ્યારે તેનો ઉપયોગ કર્યા પછી કોઈ રોગનિવારક અસર ન થાય ત્યારે શરીરમાં વ્યસનનો વિકાસ થઈ શકે છે. તેથી, નિષ્ણાતો સમયાંતરે એક ઉપાયને બીજા સાથે બદલીને આગ્રહ રાખે છે.
ગોળીઓ લેવાના નિયમો નીચે મુજબ છે.
- મુખ્ય ભોજન પહેલાં તમારે 60 મિનિટ પહેલાં ગોળીઓ લેવાની જરૂર છે.
- ટેબ્લેટ તેની સંપૂર્ણતામાં લેવી આવશ્યક છે.
- રોગનિવારક પ્રક્રિયાના તબક્કા, દર્દીની વય શ્રેણી અને સહવર્તી રોગોની હાજરીના આધારે રોગનિવારક અભ્યાસક્રમની માત્રા અને અવધિ વિશેષજ્ by દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.
- લઘુત્તમ માત્રા 25 મિલિગ્રામ ટેબ્લેટમાંથી. છે.
- રોગનિવારક અસર સંપૂર્ણપણે પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી ડોઝમાં વધારો 2-3 અઠવાડિયા પછી થાય છે.
- દૈનિક માત્રા 300 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.
- ઉત્સર્જન પ્રણાલીની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.
- સારવારની શરૂઆતમાં, લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યાનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.
દવાની મહત્તમ દૈનિક માત્રામાં વધારો તેની અસરકારકતામાં વધારો કરતું નથી, પરંતુ ફક્ત શરીરમાં પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે.
ડ્રગ તફાવતો
દવાઓની સમાનતા હોવા છતાં, તેમની વચ્ચે કેટલાક તફાવત છે.
ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટ અને નિષ્ણાતો એકમત છે કે કપોટેન વધુ અસરકારક દવા છે, જો કે, આ દવાઓની તુલનાત્મક વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવ્યું નથી. ગોળીઓ ફક્ત સહાયક ઘટકોમાં અલગ પડે છે જે તેમની રચના બનાવે છે. તેથી, કપોટેનની રચનામાં વિશેષ ઉમેરણો શામેલ છે જે આડઅસરોનું જોખમ ઘટાડે છે. તે સેલ્યુલોઝ મેમ્બ્રેનથી coveredંકાયેલ છે, જે, પાચનતંત્રમાં પ્રવેશતા, ઓગળી જાય છે અને ઝડપથી શોષાય છે. કપોટેનને વિદેશી માધ્યમ માનવામાં આવે છે, કારણ કે તે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સત્તાવાર રીતે નોંધાયેલું છે, જ્યારે તેનું એનાલોગ કેપ્ટોપ્રિલ ભારત અને રશિયામાં ઉપલબ્ધ છે.
કટોકટી માટેની કટોકટીની દવાઓ તરીકે બંને દવાઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, પરંતુ તેમનો મુખ્ય ધ્યેય રક્તવાહિની તંત્રની જટિલ ઉપચાર રહે છે.
કયા કિસ્સાઓમાં દવા લેવાનો ઇનકાર કરવો જરૂરી છે?
કપોટેન શરીર માટે સલામત દવા માનવામાં આવે છે, જો કે, તેની પાસે આડઅસરો અને કેપ્ટોપ્રિલ જેવી જ વિરોધાભાસ પણ છે.
નીચેના કેસોમાં ક Capપ્ટોપ્રિલ આધારિત દવાઓની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી:
- દવાઓના કેટલાક ઘટકોની વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા.
- ઉત્સર્જન પ્રણાલીના વિકારો.
- યકૃતમાં કાર્યાત્મક ખલેલ.
- રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને શરીરના સહાયક દળોમાં ઘટાડો.
- બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથેની શરતો.
- સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો.
- 16 વર્ષથી ઓછી વયની કેટેગરી.
અતિશય માત્રાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, દર્દી પતન, આંચકો અને કોમાનો વિકાસ કરી શકે છે, જેને કટોકટીની સંભાળની જરૂર હોય છે.
આમ, ક્રિયા માટેની પદ્ધતિ અને ઉપયોગ માટેના સંકેતો બંને દવાઓ માટે સમાન છે, તેથી, તે કહેવાનું અશક્ય છે. કાલ્પનિક દવાઓની પસંદગી નિષ્ણાત સાથે રહેલી છે. તે તમને શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેતા, શ્રેષ્ઠ દવા પસંદ કરવામાં મદદ કરશે. તો પણ, હાયપરટેન્શનની લાંબા ગાળાની ઉપચાર માટે વૈકલ્પિક દવાઓ જરૂરી છે.
નાડેઝડા વિક્ટોરોવના, 57 વર્ષ
હું 10 વર્ષથી હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી પીડિત હોવાથી, બંને દવાઓ સમયાંતરે મારા ઘરેલું દવાના કેબિનેટમાં દેખાય છે. ઘણી વાર, થોડો નર્વસ તણાવ પછી પણ, મારું બ્લડ પ્રેશર વધે છે, મારા માથામાં દુખાવો થવા લાગે છે અને માંદગી લાગે છે. હું તરત જ જીભની નીચે એક કાપોટેન ગોળી લઈશ.બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો 15-20 મિનિટ પછી પ્રારંભ થાય છે (પ્રારંભિક સૂચકાંકોના આધારે). છેલ્લી વખત જ્યારે મને હાયપરટેન્સિવ કટોકટી આવી હતી, અને હું હોસ્પિટલમાં ગયો, જ્યાં તેઓએ મને કહ્યું કે આ દવા વ્યવસ્થિત રીતે લેવી જોઈએ, અને હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી નહીં. હવે હું કપોટેનને 3 મહિના માટે લઈશ, પછી હું તેને કેપ્ટોપ્રિલમાં બદલીશ.
વેરોનિકા, 45 વર્ષની
એક નિયમ પ્રમાણે, હું લો બ્લડ પ્રેશરથી પીડાય છું, પરંતુ એક પછીની બેઠક પછી કામ પર હું ખૂબ ચિંતિત હતો, જેના કારણે દબાણમાં વધારો થયો. એક કર્મચારીએ કtopપ્ટોપ્રિલને એક ગોળી આપી, તેણે ટૂંકા સમયમાં બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરી. તેથી હું દવાને અસરકારક અને વિશ્વસનીય માનું છું.
નિકોલે, 49 વર્ષ
હું થોડો અનુભવ ધરાવતો હાયપરટોનિક છું, ઘણીવાર દબાણ highંચા દરો પર કૂદકે છે. હું હંમેશાં કપોટેનને પ્રથમ સહાય તરીકે લઈશ. એક નિયમ મુજબ, પ્રારંભિક માત્રા ¼ ગોળીઓથી શરૂ થાય છે. 20 મિનિટ પછી, હું દબાણને માપું છું. જો કોઈ અસર થતી નથી, તો હું બીજી ¼ ડોઝ લેું છું. આમ, હું દબાણને ધીમે ધીમે સામાન્ય બનાવું છું, કારણ કે બ્લડ પ્રેશરમાં નિર્ણાયક ઘટાડો હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓને નકારાત્મક અસર કરે છે.
કેપ્પોપ્રિલ (ઉપચારાત્મક અસર) ને શું મદદ કરે છે
કેપ્ટોપ્રિલ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે અને હૃદય પરનો ભાર ઘટાડે છે. તદનુસાર, આ દવા ધમનીની હાયપરટેન્શન, હ્રદય રોગ (હાર્ટ નિષ્ફળતા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી), તેમજ ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની સારવારમાં વપરાય છે.
કેપ્ટોપ્રિલની અસર એ એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિને દબાવવા માટે છે, જે એન્જીયોટન્સિન I ને એન્જીયોટન્સિન II માં રૂપાંતરની ખાતરી આપે છે, તેથી, દવા એસીઇ અવરોધકો (એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ) ના જૂથની છે. ડ્રગની ક્રિયાને લીધે, શરીરમાં એન્જીયોટેન્સિન II રચાય નથી - તે પદાર્થ કે જેમાં શક્તિશાળી વાસોકન્સ્ટ્રિક્ટર અસર હોય છે અને તે મુજબ બ્લડ પ્રેશર વધારે છે. જ્યારે એન્જીયોટેન્સિન II રચતું નથી, ત્યારે રક્ત વાહિનીઓ જર્જરિત રહે છે અને તે મુજબ, બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય છે અને એલિવેટેડ નથી. કેપ્ટોપ્રિલ અસર માટે આભાર, નિયમિતપણે લેવામાં આવે ત્યારે, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે અને સ્વીકાર્ય અને સ્વીકાર્ય મર્યાદામાં રહે છે. કેપ્ટોપ્રિલ લીધા પછી 1 - 1.5 કલાક પછી દબાણમાં મહત્તમ ઘટાડો થાય છે. પરંતુ દબાણમાં સતત ઘટાડો મેળવવા માટે, ડ્રગ ઓછામાં ઓછા કેટલાક અઠવાડિયા (4-6) માટે લેવો જ જોઇએ.
એક દવા પણ હૃદય પર તાણ ઘટાડે છે, જહાજોના લ્યુમેનનું વિસ્તરણ, પરિણામે હૃદયની સ્નાયુને લોહીને એરોટા અને પલ્મોનરી ધમનીમાં દબાણ કરવા માટે ઓછા પ્રયત્નોની જરૂર પડે છે. આમ, કેપ્પોપ્રિલ હૃદયની નિષ્ફળતાથી પીડાતા અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો ભોગ બનેલા લોકોમાં શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણની સહનશીલતા વધારે છે. હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવે ત્યારે બ્લડ પ્રેશરના મૂલ્ય પર અસરની ગેરહાજરી એ કેપ્ટોપ્રિલની મહત્વપૂર્ણ મિલકત છે.
કેપ્ટોપ્રિલ પણ રેનલ રક્ત પ્રવાહ અને હૃદયમાં રક્ત પુરવઠો વધારે છેક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા અને ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની જટિલ સારવારમાં ડ્રગનો ઉપયોગ થાય છે.
અન્ય સાથેના વિવિધ સંયોજનોમાં સમાવિષ્ટ કરવા માટે કેપ્ટોપ્રિલ સારી રીતે યોગ્ય છે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ. આ ઉપરાંત, કેપ્ટોપ્રિલ શરીરમાં પ્રવાહી જાળવી શકતું નથી, જે તેને સમાન એન્ટિ-હાઇપ્રેસિવ દવાઓથી અલગ પાડે છે, જેની સમાન મિલકત છે. એટલા માટે જ, કેપ્ટોપ્રિલ લેતી વખતે, તમારે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ડ્રગથી થતા એડીમાને દૂર કરવા માટે વધારાના મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી.
સામાન્ય જોગવાઈઓ અને ડોઝ
કેપ્ટોપ્રિલ, જમ્યાના એક કલાક પહેલાં લેવી જોઈએ, ટેબ્લેટને ગળી જવું, ડંખ માર્યા વિના, ચાવવું અથવા કોઈ અન્ય રીતે કચડી નાખવું નહીં, પરંતુ પુષ્કળ પાણી (ઓછામાં ઓછું અડધો ગ્લાસ) સાથે.
કેપ્ટોપ્રિલની માત્રા ન્યૂનતમથી શરૂ કરીને, ધીમે ધીમે તેને અસરકારક રીતે લાવવામાં આવે છે, વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ કરવામાં આવે છે.6.25 મિલિગ્રામ અથવા 12.5 મિલિગ્રામની પ્રથમ માત્રા લીધા પછી, કોઈ પણ વ્યક્તિમાં ડ્રગની પ્રતિક્રિયા અને તીવ્રતા નક્કી કરવા માટે, બ્લડ પ્રેશર દર અડધા કલાકમાં ત્રણ કલાક માટે માપવા જોઈએ. ભવિષ્યમાં, વધતી માત્રા સાથે, ગોળી પણ લીધાના એક કલાક પછી દબાણને નિયમિતપણે માપવું જોઈએ.
તે યાદ રાખવું જ જોઇએ કે કેપ્પોપ્રિલની મહત્તમ સ્વીકાર્ય દૈનિક માત્રા 300 મિલિગ્રામ છે. દરરોજ 300 મિલિગ્રામથી વધુની માત્રામાં ડ્રગ લેવાથી બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થતો નથી, પરંતુ આડઅસરોની તીવ્રતામાં તીવ્ર વધારો થવાની ઉશ્કેર કરે છે. તેથી, દરરોજ 300 મિલિગ્રામથી વધુ માત્રામાં કેપ્ટોપ્રિલ લેવાનું અવ્યવહારુ અને બિનઅસરકારક છે.
દબાણ માટે કેપ્ટોપ્રિલ (ધમનીય હાયપરટેન્શન સાથે) દિવસમાં એક વખત 25 મિલિગ્રામ અથવા દિવસમાં 2 વખત 12.5 મિલિગ્રામ લેવાનું શરૂ કરે છે. જો 2 અઠવાડિયા પછી બ્લડ પ્રેશર સ્વીકાર્ય મૂલ્યોમાં ન આવે, તો પછી ડોઝ વધારવામાં આવે છે અને દિવસમાં 2 વખત 25-50 મિલિગ્રામ લેવામાં આવે છે. જો આ વધેલા ડોઝમાં કેપ્ટોપ્રિલ લેતી વખતે, દબાણ સ્વીકાર્ય મૂલ્યોમાં ઘટાડો થતો નથી, તો તમારે વધુમાં દરરોજ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 25 મિલિગ્રામ અથવા બીટા-બ્લocકર ઉમેરવું જોઈએ.
મધ્યમ અથવા હળવા હાયપરટેન્શન સાથે, કેપ્ટોપ્રિલની પૂરતી માત્રા સામાન્ય રીતે દિવસમાં 25 મિલિગ્રામ 2 વખત હોય છે. ગંભીર હાયપરટેન્શનમાં, કેપ્ટોપ્રિલની માત્રા દરરોજ બે અઠવાડિયામાં, દિવસમાં 2 વખત 50-100 મિલિગ્રામ સાથે ગોઠવવામાં આવે છે. એટલે કે, પ્રથમ બે અઠવાડિયામાં, વ્યક્તિ દિવસમાં 2 વખત 12.5 મિલિગ્રામ લે છે, પછી પછીના બે અઠવાડિયામાં - 25 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત, વગેરે.
કિડનીની બિમારીને કારણે હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે, કેપ્ટોપ્રિલને દિવસમાં 3 વખત 6.25 - 12.5 મિલિગ્રામ લેવી જોઈએ. જો 1 - 2 અઠવાડિયા પછી દબાણ સ્વીકાર્ય મૂલ્યોમાં ઘટાડો થતો નથી, તો પછી ડોઝ વધારીને 25 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3-4 વખત લેવામાં આવે છે.
દીર્ઘકાલીન હૃદયની નિષ્ફળતામાં દિવસમાં 3 વખત કેપ્ટોપ્રિલ 6.25 - 12.5 મિલિગ્રામ લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ. બે અઠવાડિયા પછી, ડોઝ બમણી થાય છે, દિવસમાં મહત્તમ 25 મિલિગ્રામ 3 વખત લાવે છે, અને દવા લાંબા સમય સુધી લેવામાં આવે છે. હૃદયની નિષ્ફળતામાં, કેપ્ટોપ્રિલનો ઉપયોગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સના સંયોજનમાં થાય છે.
હાર્ટ નિષ્ફળતા વિશે વધુ
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે તીવ્ર અવધિ સમાપ્ત થયા પછી ત્રીજા દિવસે કtopપ્ટોપ્રિલ લઈ શકાય છે. પ્રથમ 3-4 દિવસમાં, દિવસમાં 2 વખત 6.25 મિલિગ્રામ લેવાનું જરૂરી છે, પછી માત્રા 12.5 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત વધારીને એક અઠવાડિયા સુધી પીવામાં આવે છે. આ પછી, દવાની સારી સહિષ્ણુતા સાથે, 2 થી 3 અઠવાડિયા માટે દિવસમાં ત્રણ વખત 12.5 મિલિગ્રામ પર સ્વિચ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ સમયગાળા પછી, દવાની સામાન્ય સહિષ્ણુતાની સ્થિતિ હેઠળ, તેઓ સામાન્ય સ્થિતિ નિયંત્રણ સાથે દિવસમાં 3 વખત 25 મિલિગ્રામ પર સ્વિચ કરે છે. આ ડોઝ પર, કેપ્પોપ્રિલ લાંબા સમય માટે લેવામાં આવે છે. જો દિવસમાં 3 વખત 25 મિલિગ્રામની માત્રા અપૂરતી હોય, તો પછી તેને મહત્તમ - 50 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત વધારવાની મંજૂરી છે.
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન વિશે વધુ
ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી સાથે કેપ્ટોપ્રિલને દિવસમાં 25 મિલિગ્રામ 3 વખત અથવા 50 મિલિગ્રામ 2 વખત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા (પેશાબમાં આલ્બ્યુમિન) સાથે, દરરોજ 30 મિલિગ્રામથી વધુ, દવા 50 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત લેવી જોઈએ, અને પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબમાં પ્રોટીન) સાથે, દિવસમાં 500 મિલિગ્રામથી વધુ કેપોટોરિલ 25 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત પીવો જોઈએ. સૂચવેલા ડોઝ ધીમે ધીમે મેળવી રહ્યાં છે, લઘુત્તમથી પ્રારંભ કરીને અને દર બે અઠવાડિયામાં બે વાર વધારો કરે છે. નેફ્રોપથી માટે કેપ્ટોપ્રિલની લઘુત્તમ માત્રા અલગ હોઈ શકે છે, કારણ કે તે રેનલ ક્ષતિના ડિગ્રી દ્વારા નક્કી થાય છે. કિડનીના કાર્યને આધારે ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથી માટે કtopપ્ટોપ્રિલ લેવાનું શરૂ કરવાની ન્યૂનતમ માત્રા કોષ્ટકમાં બતાવવામાં આવી છે.
| ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ, મિલી / મિનિટ (રીબર્ગ પરીક્ષણ દ્વારા નિર્ધારિત) | કેપ્ટોપ્રિલની પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા, મિલિગ્રામ | કેપ્ટોપ્રિલની મહત્તમ દૈનિક માત્રા, મિલિગ્રામ |
| 40 અને તેથી વધુ | 25 - 50 મિલિગ્રામ | 150 મિલિગ્રામ |
| 21 – 40 | 25 મિલિગ્રામ | 100 મિલિગ્રામ |
| 10 – 20 | 12.5 મિલિગ્રામ | 75 મિલિગ્રામ |
| 10 થી ઓછા | 6.25 મિલિગ્રામ | 37.5 મિલિગ્રામ |
સૂચવેલા દૈનિક ડોઝને દરરોજ 2 થી 3 ડોઝમાં વહેંચવો જોઈએ. વૃદ્ધ લોકો (65 થી વધુ), રેનલ ફંકશનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દિવસમાં 2 વખત 6.25 મિલિગ્રામથી દવા લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ, અને બે અઠવાડિયા પછી, જો જરૂરી હોય તો, ડોઝને દિવસમાં 2 થી 3 વખત વધારવો.
જો કોઈ વ્યક્તિ કિડનીની કોઈ બિમારીથી પીડાય છે (ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી નહીં), તો તેના માટે ક Capપ્ટોપ્રિલની માત્રા ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ દ્વારા પણ નક્કી કરવામાં આવે છે અને તે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની જેમ જ છે.
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો
કેપ્ટોપ્રિલ ગર્ભાવસ્થા દરમ્યાન ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે પ્રાણીઓ પરના પ્રાયોગિક અધ્યયનથી ગર્ભ પર તેની ઝેરી અસર સાબિત થઈ છે. ગર્ભાવસ્થાના 13 થી 40 મી અઠવાડિયા સુધી ડ્રગ લેવાથી ગર્ભ મૃત્યુ અથવા ખોડખાપણ થઈ શકે છે.
જો કોઈ સ્ત્રી કેપ્પોપ્રિલ લે છે, તો ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત વિશે જાણ થતાં જ તેને તરત જ રદ કરવી જોઈએ.
કેપ્ટોપ્રિલ દૂધમાં પસાર થાય છે, તેથી જો જરૂરી હોય તો, તમારે બાળકને સ્તનપાન કરાવવાનો ઇનકાર કરવો જોઈએ અને તેને કૃત્રિમ મિશ્રણમાં સ્થાનાંતરિત કરવો જોઈએ.
વિશેષ સૂચનાઓ
18 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકો માટે, કેપ્ટોપ્રિલનો ઉપયોગ ફક્ત કટોકટીના કિસ્સામાં થાય છે, દિવસના 1 કિલો વજન દીઠ 1 - 2 મિલિગ્રામના ગુણોત્તરના આધારે, શરીરના વજન અનુસાર ડોઝની વ્યક્તિગત રીતે ગણતરી કરવી.
જો તમે આગલી ગોળી ચૂકી ગયા છો, તો પછીની વખતે તમારે સામાન્ય ડોઝ લેવાની જરૂર છે, ડબલ નહીં.
કેપ્પોપ્રિલ શરૂ કરતા પહેલા, જો તે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, તીવ્ર ઝાડા, omલટી, વગેરેને લીધે અસામાન્ય હોવાનું જોવા મળે છે તો લોહીમાં પ્રવાહીનું પ્રમાણ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની સાંદ્રતાને પુન restoreસ્થાપિત કરવી જરૂરી છે.
કેપ્ટોપ્રિલના ઉપયોગના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, કિડનીના કામને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે. 20% લોકોમાં, ડ્રગ લેતી વખતે, પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબમાં પ્રોટીન) દેખાઈ શકે છે, જે કોઈ સારવાર વિના 4 થી 6 અઠવાડિયાની અંદર જાતે પસાર થાય છે. જો કે, જો પેશાબમાં પ્રોટીનની સાંદ્રતા દરરોજ 1000 મિલિગ્રામ (1 ગ્રામ / દિવસ) કરતા વધારે હોય, તો પછી દવા બંધ કરવી જ જોઇએ.
કેપ્ટોપ્રીલનો ઉપયોગ સાવચેતી સાથે અને નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ જો કોઈ વ્યક્તિ નીચેની શરતો અથવા રોગો ધરાવે છે:
- પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલાટીસ,
- કનેક્ટિવ ટીશ્યુના રોગો ફેલાવો,
- દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ,
- ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (અઝાથિઓપ્રાઇન, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, વગેરે), એલોપ્યુરીનોલ, પ્રોકાઇનામાઇડ,
- ડિસેન્સિટાઇઝિંગ થેરેપી હાથ ધરવી (ઉદાહરણ તરીકે, મધમાખીનું ઝેર, એસઆઈટી, વગેરે).
ઉપચારના પ્રથમ ત્રણ મહિનામાં દર બે અઠવાડિયામાં સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ કરો. ત્યારબાદ, કેપ્ટોપ્રિલના અંત સુધી, સમયાંતરે રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જો લ્યુકોસાઇટ્સની કુલ સંખ્યા 1 જી / એલ કરતા ઓછી થાય છે, તો પછી દવા બંધ કરવી જોઈએ. સામાન્ય રીતે, ડ્રગ બંધ થયાના 2 અઠવાડિયા પછી લોહીમાં શ્વેત રક્તકણોની સામાન્ય સંખ્યા પુન restoredસ્થાપિત થાય છે. આ ઉપરાંત, દર મહિને કેપ્ટોપ્રિલ લેવાની સંપૂર્ણ અવધિ દરમિયાન પેશાબમાં પ્રોટીનની સાંદ્રતા, તેમજ લોહીમાં ક્રિએટિનાઇન, યુરિયા, કુલ પ્રોટીન અને પોટેશિયમ નક્કી કરવું જરૂરી છે. જો પેશાબમાં પ્રોટીનની સાંદ્રતા દરરોજ 1000 મિલિગ્રામ (1 ગ્રામ / દિવસ) કરતા વધારે હોય, તો પછી દવા બંધ કરવી જ જોઇએ. જો રક્તમાં યુરિયા અથવા ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતા ક્રમિક રીતે વધે છે, તો પછી દવાની માત્રા ઓછી કરવી જોઈએ અથવા તેને રદ કરવી જોઈએ.
કેપ્ટોપ્રિલની શરૂઆતમાં દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે, પ્રથમ ગોળીની પહેલાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ રદ કરવો અથવા તેમની માત્રા 2 થી 3 વખત 4 થી 7 દિવસમાં ઘટાડવી જરૂરી છે. જો, કેપ્ટોપ્રિલ લીધા પછી, બ્લડ પ્રેશર તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, એટલે કે, હાયપોટેન્શન વિકસે છે, તો પછી તમારે તમારી પીઠ પર આડી સપાટી પર સૂવું જોઈએ અને તમારા પગને raiseંચા બનાવવી જોઈએ જેથી તે તમારા માથાથી higherંચા હોય. આ સ્થિતિમાં, 30-60 મિનિટ સુધી સૂવું જરૂરી છે. જો હાયપોટેન્શન ગંભીર છે, તો પછી તેને ઝડપથી દૂર કરવા માટે, તમે નસોમાં સામાન્ય વંધ્યીકૃત ખારા દ્રાવણ દાખલ કરી શકો છો.
કેપ્ટોપ્રિલના પ્રથમ ડોઝ વારંવાર હાયપોટેન્શનને ઉશ્કેરે છે, તેથી દવાના ડોઝને પસંદ કરવાની અને તબીબી કર્મચારીઓની સતત દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં તેનો ઉપયોગ શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
કેપ્ટોપ્રિલના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, દાંતવાળા (ઉદાહરણ તરીકે, દાંત કા extવા) સહિતના કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપો, સાવધાની સાથે કરવા જોઈએ. કેપ્ટોપ્રિલ લેતી વખતે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગથી દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, તેથી એનેસ્થેસીસ્ટને ચેતવણી આપવી જોઈએ કે કોઈ વ્યક્તિ આ દવા લે છે.
કમળોના વિકાસ સાથે, તમારે તરત જ કેપ્ટોપ્રિલ લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ.
ડ્રગના ઉપયોગના સમગ્ર સમયગાળા માટે, આલ્કોહોલિક પીણાંનો ઉપયોગ સંપૂર્ણપણે છોડી દેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ડ્રગ લેવાની પૃષ્ઠભૂમિ પર, પેશાબમાં એસીટોન માટે ખોટી-સકારાત્મક પરીક્ષણ નોંધવામાં આવી શકે છે, જે ડ doctorક્ટર અને દર્દી દ્વારા પોતે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.
તે યાદ રાખવું જોઈએ કે જો નીચેના સંકેતો કેપ્ટોપ્રીલની પૃષ્ઠભૂમિ પર દેખાય છે, તો તમારે તાત્કાલિક ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ:
- શરદી, ફ્લૂ, વગેરે સહિતના કોઈપણ ચેપી રોગો,
- પ્રવાહીની ખોટમાં વધારો (ઉદાહરણ તરીકે, omલટી, ઝાડા, વધુ પડતો પરસેવો વગેરે).
કેપ્ટોપ્રિલનો ઉપયોગ કેટલીકવાર હાયપરકલેમિયા (લોહીમાં પોટેશિયમનું એલિવેટેડ સ્તર) નું કારણ બને છે. ખાસ કરીને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા અથવા ડાયાબિટીઝ મેલીટસથી પીડાતા લોકોમાં, તેમજ મીઠું રહિત આહારનું પાલન કરતા લોકોમાં હાઈપરકલેમિયાનું ખાસ કરીને highંચું જોખમ છે. તેથી, કેપ્ટોપ્રિલના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (વેરોશપીરોન, સ્પિરોનોલેક્ટોન, વગેરે), પોટેશિયમ તૈયારીઓ (એસ્પરકમ, પેનાંગિન, વગેરે) અને હેપરિન લેવાનો ઇનકાર કરવો જરૂરી છે.
કેપ્ટોપ્રિલના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, વ્યક્તિ શરીર પર ફોલ્લીઓ વિકસાવી શકે છે, સામાન્ય રીતે ઉપચારના પ્રથમ 4 અઠવાડિયામાં થાય છે અને ડોઝમાં ઘટાડો સાથે અથવા એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સના વધારાના વહીવટ સાથે અદૃશ્ય થઈ જાય છે (દા.ત. પાર્લાઝિન, સુપ્રસ્ટિન, ફેનિસ્ટિલ, ક્લેરટિન, એરિઝ, ટેલફાસ્ટ, વગેરે). ઉપરાંત, કેપ્ટોપ્રિલ લેતી વખતે, સતત અનુત્પાદક ઉધરસ (ગળફામાં સ્રાવ વિના), સ્વાદની વિક્ષેપ અને વજન ઘટાડો થઈ શકે છે, જો કે, આ તમામ આડઅસરો દવા બંધ થયા પછી 2 થી 3 મહિના પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
કtopપ્ટોરિલ હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ (મેટફોર્મિન, ગ્લિબેનક્લેમાઇડ, ગ્લિકલાઝાઇડ, મિગ્લિટોલ, સલ્ફનીલ્યુરિયા, વગેરે) ની અસરમાં વધારો કરે છે, તેથી, જ્યારે જોડાય છે, ત્યારે લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર સતત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. આ ઉપરાંત, કેપ્ટોપ્રીલ એનેસ્થેસિયા, પેઇનકિલર્સ અને આલ્કોહોલ માટેની દવાઓની અસરોમાં વધારો કરે છે.
મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને વાસોડિલેટર, એન્ટિડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિસાયકોટિક્સ, મિનોક્સિડિલ અને બેક્લોફેન, કેપ્ટોપ્રીલની હાયપોરેંટીવ અસરમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે, પરિણામે, જ્યારે એક સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે બ્લડ પ્રેશર તીવ્ર ઘટાડો કરી શકે છે. બીટા-બ્લocકર, ગેંગલીઅન બ્લocકર, પેર્ગોલાઇડ અને ઇન્ટરલ્યુકિન-3, દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો લાવ્યા વિના, કેપ્ટોપ્રિલની હાયપોટેન્શન અસરને મધ્યમરૂપે વધારશે.
નાઈટ્રેટ્સ (નાઇટ્રોગ્લિસરિન, સોડિયમ નાઇટ્રોપ્રુસાઇડ, વગેરે) સાથે સંયોજનમાં કેપ્પોપ્રિલનો ઉપયોગ કરતી વખતે, પછીના ડોઝને ઘટાડવા માટે તે જરૂરી છે.
એનએસએઇડ્સ (ઇન્ડોમેથાસિન, એસ્પિરિન, આઇબુપ્રોફેન, નિમ્સ્યુલાઇડ, નિસ, મોવાલિસ, કેતનોવ, વગેરે), એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, મેગ્નેશિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, કાર્બોનેટ હાઇડ્રોક્સાઇડ, ઓરલિસ્ટેટ અને ક્લોનાઇડિન કેપ્ટોપ્રિલની તીવ્રતા ઘટાડે છે.
કેપ્ટોપ્રિલ લોહીમાં લિથિયમ અને ડિગોક્સિનની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે. તદનુસાર, કેપ્ટોપ્રિલ સાથે લિથિયમ તૈયારીઓ લેવાથી લિથિયમ નશોના લક્ષણોના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકાય છે.
ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (એઝાથિઓપ્રિન, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, વગેરે), એલોપ્યુરિનોલ અથવા પ્રોકાઇનામાઇડ સાથે કેપ્ટોપ્રિલનો એક સાથે ઉપયોગ, ન્યુટ્રોપેનિઆ (સામાન્ય રીતે શ્વેત રક્તકણોનું સ્તર ઘટાડવું) અને સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમનું જોખમ વધારે છે.
ચાલુ ડિસેન્સિટાઇઝિંગ થેરેપીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કેપ્ટોપ્રિલનો ઉપયોગ, તેમજ એસ્ટ્રામ્સ્ટાઇન અને ગ્લિપટિન (લિનાગલિપ્ટિન, સીતાગ્લાપ્ટિન, વગેરે) સાથે સંયોજનમાં એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ વધારે છે.
સોનાની તૈયારીઓ (urરોથિઓમોલેટ અને અન્ય) સાથે કેપ્પોપ્રિલનો ઉપયોગ ત્વચાની લાલાશ, ઉબકા, vલટી અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે.
કેપ્ટોપ્રિલ - એનાલોગ
કેપ્ટોપ્રિલ માટે ઘરેલું ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં હાલમાં, એનાલોગની બે જાતો છે - આ સમાનાર્થી છે અને, હકીકતમાં, એનાલોગ. સમાનાર્થીમાં એવી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જેમાં કેપ્ટોપ્રિલ જેવા જ સક્રિય પદાર્થ હોય છે. એનાલોગમાં એવી દવાઓ શામેલ છે કે જેમાં કેપ્ટોપ્રિલથી અલગ પદાર્થ હોય છે, પરંતુ તે એસીઈ અવરોધકોના જૂથ સાથે સંબંધિત છે અને તે મુજબ, રોગનિવારક પ્રવૃત્તિના સમાન સ્પેક્ટ્રમ ધરાવે છે.
કેપ્ટોપ્રિલ સાથે સમાનાર્થી નીચેની દવાઓ છે:
- એન્જીયોપ્રિલ -25 ગોળીઓ,
- બ્લોકકોર્ડિલ ગોળીઓ
- કાપોટેન ગોળીઓ.
કેપ્ટોપ્રિલ એનાલોગ એસીઇ અવરોધકોના જૂથમાંથી નીચેની દવાઓ છે:
- એક્યુપ્રો ગોળીઓ
- એમ્પ્રિલાન ગોળીઓ
- અરેન્ટોપ્રેસ ગોળીઓ,
- બેગોપ્રિલ ગોળીઓ
- બર્લીપ્રિલ 5, બર્લીપ્રિલ 10, બર્લીપ્રિલ 20 ગોળીઓ,
- વાઝોલongંગ ક Capsપ્સ્યુલ્સ,
- હાઇપરનોવા ગોળીઓ,
- હોપ્ટન કેપ્સ્યુલ્સ,
- ડેપ્રિલ ગોળીઓ
- ડાયલપ્રેલ કેપ્સ્યુલ્સ,
- ડાયરોપ્રેસ ગોળીઓ
- ડાયરોટન ગોળીઓ
- ઝોકાર્ડિસ 7.5 અને ઝોકાર્ડિસ 30 ગોળીઓ,
- ઝોનિક્સમ ગોળીઓ
- ઇન્હિબીઝ ગોળીઓ,
- બળતરા ગોળીઓ
- ક્વાડ્રોપ્રિલ ગોળીઓ
- ક્વિનાફર ગોળીઓ,
- કવોર્ક્સ ગોળીઓ,
- કpપ્રિલ ગોળીઓ
- લાયસકાર્ડ ગોળીઓ,
- લસિગામા ગોળીઓ,
- લિસિનોપ્રિલ ગોળીઓ,
- લિસિનોટોન ગોળીઓ,
- Lysiprex ગોળીઓ
- લિઝનormર્મ ગોળીઓ,
- લિસોરિલ ગોળીઓ
- લિસ્ટ્રિલ ગોળીઓ
- લિટન ગોળીઓ
- મેથિપ્રિલ ગોળીઓ,
- મોનોપ્રિલ ગોળીઓ
- મોક્સ 7.5 અને મોએક્સ 15 ગોળીઓ,
- પર્ણવેલ ગોળીઓ અને કેપ્સ્યુલ્સ,
- પેરીન્ડોપ્રિલ ગોળીઓ
- પેરીનેવા અને પેરીનેવા કુ-ટેબ ગોળીઓ,
- પેરિનપ્રેસ ગોળીઓ
- પિરામીલ ગોળીઓ
- પિરીસ્ટાર ગોળીઓ,
- પ્રીનેસ ગોળીઓ,
- પ્રેસ્ટરીયમ અને પ્રેસ્ટેરિયમ એ ગોળીઓ,
- રેમિગ્મા ગોળીઓ,
- રેમિકાર્ડિયા કેપ્સ્યુલ,
- રામિપ્રિલ ગોળીઓ
- રામેપ્રેસ ગોળીઓ,
- રેનીપ્રિલ ગોળીઓ
- રેનિટેક ગોળીઓ
- રિલેઝ-સેનોવેલ ગોળીઓ,
- સિનોપ્રિલ ગોળીઓ
- સ્ટોપ્રેસ પિલ્સ,
- ટ્રાઇટેસ ગોળીઓ,
- ફોસીકાર્ડ ગોળીઓ,
- ફોસિનાપ ગોળીઓ,
- ફોસિનોપ્રિલ ગોળીઓ,
- ફોસિનોટેક ગોળીઓ
- હાર્ટીલ ગોળીઓ
- હિનાપ્રીલ ગોળીઓ,
- એડનીટ ગોળીઓ
- એન્લાપ્રીલ ગોળીઓ,
- ઈનામ ગોળીઓ
- એનએપ અને એનપ પી ગોળીઓ,
- એનરેનલ ગોળીઓ
- Apનાફાર્મ ગોળીઓ,
- ઈનવાસ ગોળીઓ.
હાઈ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાની દવાની effectivenessંચી અસરકારકતાને કારણે, કેપોટોરીલની મોટાભાગની સમીક્ષાઓ (85% થી વધુ) હકારાત્મક છે. સમીક્ષાઓ સૂચવે છે કે દવા ઝડપથી અને સારી રીતે કાર્ય કરે છે દબાણ ઘટાડે છે, ત્યાં સુખાકારીને સામાન્ય બનાવે છે. સમીક્ષાઓ એ પણ સૂચવે છે કે નાટકીય રીતે વધતા દબાણના કટોકટી ઘટાડવા માટે કેપ્ટોપ્રિલ એક ઉત્તમ દવા છે. જો કે, હાયપરટેન્શનના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે, કેપ્ટોપ્રીલ એ પસંદગીનું સાધન નથી, કારણ કે તેમાં નોંધપાત્ર સંખ્યામાં આડઅસર છે જે વધુ આધુનિક દવાઓમાં જોવા મળતી નથી.
કેપ્ટોપ્રીલ વિશે ખૂબ ઓછી નકારાત્મક સમીક્ષાઓ છે અને તે સામાન્ય રીતે ગંભીર સહન કરતી આડઅસરોના વિકાસને કારણે થાય છે જેને ડ્રગ લેવાની ના પાડી હતી.
કેપ્ટોપ્રિલ અથવા ઇનાલાપ્રીલ?
કેપ્ટોપ્રિલ અને એન્લાપ્રીલ એ એક સમાન દવાઓ છે, એટલે કે, તે ડ્રગના સમાન જૂથ સાથે સંબંધિત છે અને ક્રિયા સમાન સ્પેક્ટ્રમ ધરાવે છે. આનો અર્થ એ છે કે કેપ્ટોપ્રિલ અને એન્લાપ્રિલ બંને બ્લડ પ્રેશરને ઓછું કરે છે અને તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતામાં હૃદયની સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે. જો કે, દવાઓ વચ્ચે કેટલાક તફાવત છે.
પ્રથમ, હળવાથી મધ્યમ હાયપરટેન્શન સાથે, Enનાલાપ્રિલ દિવસમાં એક વખત લેવાનું પૂરતું છે, અને ક્રિયાના ટૂંકા ગાળાના કારણે કેપ્ટોપ્રિલ દિવસમાં 2 થી 3 વખત પીવો પડે છે. આ ઉપરાંત, લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે એન્લાપ્રિલ સામાન્ય સ્તરે દબાણને વધુ સારી રીતે જાળવી રાખે છે.
તેથી, આપણે નિષ્કર્ષ પર લઈ શકીએ કે સ્વીકૃત મૂલ્યોમાં બ્લડ પ્રેશર જાળવવા માટે, એન્લાપ્રિલ લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ માટે વધુ પસંદ કરેલી દવા છે. અને કેપ્ટોપ્રિલ એ તીવ્ર વધારો દબાણના એપિસોડિક ઘટાડા માટે વધુ યોગ્ય છે.
જો કે, કેપ્ટોપ્રિલ, એનાલાપ્રીલની તુલનામાં, તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા, જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો, શારીરિક અને અન્ય તાણની સહનશીલતામાં વધારો, અને અચાનક કાર્ડિયાક અસામાન્યતાઓથી થતા મૃત્યુને અટકાવતા હૃદયની સ્થિતિ પર વધુ સારી અસર કરે છે. તેથી, ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા અથવા હૃદયના અન્ય રોગોના કિસ્સામાં, કેપ્પોપ્રિલ એ પસંદ કરેલી દવા હશે.
એન્લાપ્રિલ પર વધુ
-
ડાયાબિટીસ માટે કેફિર અને તજ
રક્ત ખાંડ ઘટાડવા માટે તજ સાથેનો કેફિર: ઘટકો અને સ્વાદિષ્ટ વાનગીઓના ઉપયોગી ગુણધર્મો. શું તજ બ્લડ સુગર ઘટાડે છે આ લેખનો વિષય:. ... -
-
-
