Metfogamma® 850 (Metfogamma® 850)

એક ટેબ્લેટમાં સમાવે છે:

સક્રિય પદાર્થ: મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ - 850 મિલિગ્રામ.

એક્સિપાયન્ટ્સ: હાઇપ્રોમેલોઝ, પોવિડોન, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

શેલ કમ્પોઝિશન: હાઈટ્રોમેલોઝ, મેક્રોગોલ 6000, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ (ઇ 171).

લગભગ ગંધહીત, બંને બાજુ દોષની લાઇન સાથે, ફિલ્મ-કોટેડ, lબ્લોંગ સફેદ ગોળીઓ.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

મેટફોગam્મા 850 એ બિગુઆનાઇડ જૂથની મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવા છે. તે યકૃતમાં ગ્લુકોનોજેનેસિસને અટકાવે છે, આંતરડામાંથી ગ્લુકોઝનું શોષણ ઘટાડે છે, ગ્લુકોઝના પેરિફેરલ ઉપયોગમાં વધારો કરે છે, અને પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા પણ વધારે છે. જો કે, તે સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને અસર કરતું નથી. લોહીમાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને ઓછી ગીચતાવાળા લિપોપ્રોટીનનું સ્તર ઘટાડે છે. શરીરનું વજન સ્થિર કરે છે અથવા ઘટાડે છે. પેશીઓના પ્લાઝ્મિઓજેન એક્ટિવેટર અવરોધકના દમનને કારણે તેમાં ફાઇબિનોલિટીક અસર છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

મૌખિક વહીવટ પછી, દવા જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી શોષાય છે. પ્રમાણભૂત ડોઝ લીધા પછી જૈવઉપલબ્ધતા -50-60% છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં મહત્તમ સાંદ્રતા ઇન્જેશનના 2 કલાક પછી પહોંચી છે. તે વ્યવહારીક રીતે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાયેલું નથી. તે લાળ ગ્રંથીઓ, યકૃત અને કિડનીમાં એકઠા થાય છે. તે કિડની દ્વારા પરિવર્તન પામે છે. અર્ધ જીવન 1.5-4.5 કલાક છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સાથે, ડ્રગનું કમ્યુલેશન શક્ય છે.

ડોઝ અને વહીવટ

મેટફોગમ્મા 850 ની માત્રા રક્તમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને ધ્યાનમાં લેતા, વ્યક્તિગત રીતે સેટ કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ સામાન્ય રીતે 850 મિલિગ્રામ (1 ટેબ્લેટ) હોય છે, ઉપચારની અસરના આધારે ડોઝમાં વધુ ધીમે ધીમે વધારો શક્ય છે. દવાની જાળવણીની માત્રા દરરોજ 850-1700 મિલિગ્રામ (1-2 ગોળીઓ) છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 1700 મિલિગ્રામ (2 ગોળીઓ) છે, વધુ માત્રાની નિમણૂક એ સારવારની અસરમાં વધારો કરતું નથી.

દરરોજ 850 મિલિગ્રામથી વધુની માત્રા બે ડોઝ (સવાર અને સાંજે) ની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, સૂચિત દૈનિક માત્રા 850 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

મેટફોગમ્મા 850 ગોળીઓ ખોરાક સાથે લેવી જોઈએ, સંપૂર્ણ, ઓછી માત્રામાં પ્રવાહી (પાણીનો ગ્લાસ) ધોઈ નાખવી. ડ્રગ સાથેની સારવારનો કોર્સ લાંબો છે.

આડઅસર

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી: nબકા, omલટી થવી, પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, ભૂખનો અભાવ, મો ,ામાં “ધાતુ” સ્વાદ. આ કિસ્સાઓમાં, સારવાર બંધ કરવી સામાન્ય રીતે આવશ્યક હોતી નથી, અને લક્ષણો માત્રામાં ફેરફાર કર્યા વિના તેમના પોતાના પર નિશ્ચય કરે છે. મેટફોર્મિનની માત્રામાં ધીમે ધીમે વધારો થતાં જઠરાંત્રિય માર્ગના આડઅસરોની આવર્તન અને તીવ્રતા ઓછી થઈ શકે છે.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા પર ફોલ્લીઓ.

અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાંથી: હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (મુખ્યત્વે જ્યારે અપૂરતા ડોઝમાં વપરાય છે).

ચયાપચય: દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, લેક્ટિક એસિડિસિસ (ઉપચારની સમાપ્તિની આવશ્યકતા હોય છે).

હિમોપોઇટીક સિસ્ટમથી: કેટલાક કિસ્સાઓમાં - મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા.

ઓવરડોઝ

મેટફોગam્મા 850 ની વધુ માત્રા સાથે, જીવલેણ પરિણામવાળા લેક્ટિક એસિડિસિસ શક્ય છે. લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસનું કારણ, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનને લીધે ડ્રગનું સંચય પણ હોઈ શકે છે. લેક્ટિક એસિડosisસિસના પ્રારંભિક લક્ષણો auseબકા, itingલટી, ઝાડા, તાવ, પેટમાં દુખાવો, માંસપેશીઓમાં દુખાવો, પછી શ્વાસ, ચક્કર, અશક્ત ચેતના અને કોમાના વિકાસમાં વધારો થઈ શકે છે. દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરો અને, લેક્ટેટના સાંદ્રતા નક્કી કર્યા પછી, નિદાનની પુષ્ટિ કરો. શરીરમાંથી લેક્ટેટ અને મેટફોગamમા 850 દૂર કરવા માટેનો સૌથી અસરકારક ઉપાય એ હિમોડાયલિસીસ છે. લાક્ષણિક સારવાર પણ હાથ ધરવામાં આવે છે. સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ સાથે મેટફોગog્મા 850 ની સંયુક્ત ઉપચાર સાથે, હાયપોગ્લાયકેમિઆ વિકસી શકે છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, એકાર્બોઝ, ઇન્સ્યુલિન, બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ, એમએઓ અવરોધકો, xyક્સીટેટ્રાસાયકલાઇન, એસીઇ અવરોધકો, ક્લોફાઇબ્રેટ ડેરિવેટિવ્ઝ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, બી-બ્લocકર્સ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, મેટફોર્મિનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો શક્ય છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, ઓરલ ગર્ભનિરોધક, એપિનેફ્રાઇન, સિમ્પેથોમિમિટીક્સ, ગ્લુકોગન, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, થિઆઝાઇડ અને "લૂપ" મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ફેનોથાઇઝિન ડેરિવેટિવ્ઝ, નિકોટિનિક એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ સાથે, મેટફોર્મિનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં ઘટાડો શક્ય છે.

સિમેટાઇડિન મેટફોર્મિનના નાબૂદને ધીમું કરે છે, જે લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધારે છે.

મેટફોર્મિન એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (કુમારિન ડેરિવેટિવ્ઝ) ની અસરને નબળી બનાવી શકે છે. આલ્કોહોલના એક સાથે લેવાથી, લેક્ટિક એસિડિસિસ વિકસી શકે છે.

એપ્લિકેશન સુવિધાઓ

તીવ્ર ચેપ, તીવ્ર ચેપી અને બળતરા રોગો, ઇજાઓ, તીવ્ર શસ્ત્રક્રિયા રોગો, જ્યારે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે ત્યારે ઉત્તેજના માટે આગ્રહણીય નથી. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને પછી 2 દિવસની અંદર તેનો ઉપયોગ કરશો નહીં.

કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોનો ઉપયોગ કરીને એક્સ-રે અથવા રેડિયોલોજીકલ પરીક્ષા પછી ઓછામાં ઓછા 2 દિવસ પહેલાં અને 2 દિવસ માટે મેટફોગમ્મા 850 નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. કેલરીના સેવનમાં પ્રતિબંધ સાથે આહાર પર દર્દીઓમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

નોસોલોજિકલ વર્ગીકરણ (આઇસીડી -10)

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

તે યકૃતમાં ગ્લુકોનોજેનેસિસ અટકાવે છે, આંતરડામાંથી ગ્લુકોઝનું શોષણ ઘટાડે છે, ગ્લુકોઝના પેરિફેરલ ઉપયોગમાં વધારો કરે છે, અને પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે. લોહીમાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને ઓછી ગીચતાવાળા લિપોપ્રોટીનનું સ્તર ઘટાડે છે. તેમાં ફાઇબિનોલિટીક અસર હોય છે (પેશી-પ્રકારનાં પ્લાઝ્મોનોજેન એક્ટિવેટર અવરોધકની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે), શરીરનું વજન સ્થિર કરે છે અથવા ઘટાડે છે.

બિનસલાહભર્યું

ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ, ડાયાબિટીક પ્રેકોમા અને કોમા,

ગંભીર રેનલ અને યકૃત નબળાઇ,

હૃદય અને શ્વસન નિષ્ફળતા,

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું તીવ્ર તબક્કો,

તીવ્ર મગજનો અકસ્માત,

લેક્ટિક એસિડosisસિસ અને ઇતિહાસમાં તેના સંકેતો, શરતો જે લેક્ટિક એસિડ theસિસના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે, સહિત ક્રોનિક દારૂબંધી,

આડઅસર

રક્તવાહિની તંત્ર અને રક્તમાંથી (હિમેટોપોઇઝિસ, હિમોસ્ટેસીસ): કેટલાક કિસ્સાઓમાં મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા.

પાચનતંત્રમાંથી: ઉબકા, omલટી, પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, ભૂખનો અભાવ, મો metalામાં ધાતુનો સ્વાદ.

ચયાપચયની બાજુથી: હાઈપોગ્લાયસીમિયા, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, લેક્ટિક એસિડિસિસ (સારવાર બંધ થવી જરૂરી છે).

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા ફોલ્લીઓ.

વિશેષ સૂચનાઓ

તીવ્ર ચેપી રોગો અથવા ક્રોનિક ચેપી અને બળતરા રોગો, ઇજાઓ, તીવ્ર શસ્ત્રક્રિયા રોગો, શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને તેઓ કરવામાં આવે છે તે પછી 2 દિવસની અંદર, તેમજ નિદાન પરીક્ષણોના 2 દિવસ પહેલા અને રેડિયોલોજીકલ (રેડિયોલોજીકલ અને રેડિયોલોજીકલ) ની તીવ્ર વૃદ્ધિ માટે આગ્રહણીય નથી. કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયાનો ઉપયોગ). કેલરીક ઇન્ટેક (1000 કેકેલ / દિવસથી ઓછા) ની મર્યાદાવાળા આહાર પરના દર્દીઓમાં તેનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ. ભારે શારીરિક કાર્ય (લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસના વધતા જોખમને કારણે) 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં દવાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

વાહનો ચલાવવાની અને પદ્ધતિઓ સાથે કામ કરવાની ક્ષમતા પર પ્રભાવ. કોઈ અસર નહીં (જ્યારે મોનોથેરાપી તરીકે વપરાય છે). અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો (સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સ, ઇન્સ્યુલિન, વગેરે) સાથે સંયોજનમાં, હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્યોનો વિકાસ શક્ય છે, જેમાં વાહન ચલાવવાની અને અન્ય સંભવિત ખતરનાક પ્રવૃત્તિઓમાં વ્યસ્ત રહેવાની ક્ષમતા, જેમાં સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની વધતી ધ્યાન અને ગતિની જરૂર પડે છે.

ઉત્પાદક

વેરવાગ ફાર્મા જીએમબીએચ એન્ડ કું. કેજી, કાલ્વેર્સ્ટ્રેસ 7, 71034, બેબલિનજેન, જર્મની.

ઉત્પાદક: આર્ટેસન ફાર્મા જીએમબીએચ એન્ડ કું. કેજી, વેન્ડલેન્ડસ્ટ્રેસ, 1, 29439, લ્યુખોવ, જર્મની.

ડ્રેજેનોફર્મ એપોથેકર પેશેલ જીએમબીએચ એન્ડ કું. કેજી, જેલસ્ટ્રેઝ, 1, 84529, ટિટ્મોનિંગ, જર્મની.

સીજેએસસી ઝિઓ-ઝ્ડોરોવયે, રશિયા, 142103, મોસ્કો રિજિયન, પોડોલ્સ્ક, ઉલ. રેલ્વે,..

પ્રતિનિધિ કચેરી / સંસ્થા દાવા સ્વીકારે છે: કંપનીના પ્રતિનિધિ officeફિસ વર્વાગ ફાર્મા જીએમબીએચ અને કું. રશિયન ફેડરેશનમાં સી.જી.

117587, મોસ્કો, વarsર્સો હાઇવે, 125 એફ, બીએલડીજી. 6.

ટેલિફોન: (495) 382-85-56.

ડોઝ ફોર્મ

ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ, 850 મિલિગ્રામ

એક ટેબ્લેટ સમાવે છે

સક્રિય પદાર્થ - મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ 850 મિલિગ્રામ

(મેટફોર્મિન 662.8 મિલિગ્રામની સમકક્ષ),

બાહ્ય પદાર્થો: હાઈટ્રોમેલોઝ (15000 એમપીએસ), પોવિડોન કે 25, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ,

શેથ કમ્પોઝિશન: હાયપ્રોમલોઝ (5 એમપાસ), મેક્રોગોલ 6000, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ (E171).

બંને બાજુઓ, વ્યાસ (7.5 ± 0.5 x 21.5 ± 0.5) મીમી અને લંબાઈ (6.0 ± 6.8) મીમી સાથે જોખમ સાથે, બાયકોન્વેક્સ સપાટીવાળી, મોટા કદના આકારની ગોળીઓ.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

મૌખિક વહીવટ પછી, મેટફોર્મિન જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી શોષાય છે. પ્રમાણભૂત માત્રા લીધા પછી જૈવઉપલબ્ધતા 50-60% છે. ઇન્જેશન પછીના મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા Cmax 2.5 કલાક સુધી પહોંચી છે. તે વ્યવહારીક રીતે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાયેલું નથી. તે લાળ ગ્રંથીઓ, સ્નાયુઓ, યકૃત અને કિડનીમાં એકઠા થાય છે. મેટફોર્મિન લાલ રક્તકણોમાં પરિવહન થાય છે; લાલ રક્ત કોશિકાઓ સંભવત: ગૌણ વિતરણ ડેપો છે. તે કિડની દ્વારા પરિવર્તન પામે છે. અર્ધ-જીવન 6.5 કલાક છે, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં, ડ્રગનું કમ્યુલેશન શક્ય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે મેટફોર્મિન orસોર્સપ્શનની ફાર્માકોકેનેટિક્સ ન nonન લાઇનર છે.

મેટફોગamમે® 850 યકૃતમાં ગ્લુકોનોજેનેસિસને અટકાવે છે, આંતરડામાંથી ગ્લુકોઝનું શોષણ ઘટાડે છે, ગ્લુકોઝના પેરિફેરલ ઉપયોગમાં વધારો કરે છે, અને ઇન્સ્યુલિનમાં પેશીઓની સંવેદનશીલતા પણ વધારે છે. મેટફોર્મિન ગ્લાયકોજેન સિન્થેસ પર કાર્ય કરીને ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર ગ્લાયકોજેન સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે, તમામ પ્રકારના પ્રોટીન પટલ ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર્સની પરિવહન ક્ષમતામાં વધારો કરે છે. જો કે, તે સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને અસર કરતું નથી. લોહીમાં કુલ કોલેસ્ટરોલ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને લો ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન ઘટાડે છે. શરીરનું વજન સ્થિર કરે છે અથવા ઘટાડે છે. પેશીઓના પ્લાઝ્મિઓજેન એક્ટિવેટર અવરોધકના દમનને કારણે તેમાં ફાઇબિનોલિટીક અસર છે.

પ્રકાશન ફોર્મ, પેકેજિંગ અને કમ્પોઝિશન મેટફોગam્મા ® 850

ગોળીઓ, સફેદ ફિલ્મી કોટિંગ સાથે કોટેડ, લગભગ ગંધ વિના, જોખમ સાથે, ભરાયેલા હોય છે.

એક્સપાયન્ટ્સ: હાઈપ્રોમેલોઝ (1500 સીપીએસ), હાઇપ્રોમીલોઝ (5 સીપીએસ), પોવિડોન (કે 25), મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, મેક્રોગોલ 6000, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ.

10 પીસી - ફોલ્લા (3) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
10 પીસી - ફોલ્લાઓ (6) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
10 પીસી - ફોલ્લા (12) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
20 પીસી. - ફોલ્લાઓ (6) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

ડોઝ શાસન

લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ધ્યાનમાં લેતા, વ્યક્તિગત રૂપે સેટ કરો.

પ્રારંભિક માત્રા સામાન્ય રીતે 850 મિલિગ્રામ (1 ટેબ.) / દિવસ હોય છે. ઉપચારની અસરને આધારે ડોઝમાં વધુ ધીમે ધીમે વધારો શક્ય છે. જાળવણીની માત્રા 850-1700 મિલિગ્રામ (1-2 ગોળીઓ) / દિવસ છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 2550 મિલિગ્રામ (3 ગોળીઓ) છે.

2 વિભાજિત ડોઝ (સવાર અને સાંજે) માં 850 મિલિગ્રામથી વધુની દૈનિક માત્રાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, સૂચિત માત્રા 850 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

ગોળીઓ સમગ્ર ભોજન સાથે લેવી જોઈએ, ઓછી માત્રામાં પ્રવાહી (પાણીનો ગ્લાસ) ધોઈ નાખવી જોઈએ.

ડ્રગ લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસના વધતા જોખમને કારણે, ગંભીર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સમાં, ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, એકાર્બોઝ, ઇન્સ્યુલિન, એનએસએઇડ્સ, એમએઓ અવરોધકો, xyક્સીટેટ્રાસિક્લાઇન, એસીઇ અવરોધકો, ક્લોફિબ્રેટ ડેરિવેટિવ્ઝ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ અને બીટા-બ્લocકર સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, મેટફોર્મિનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો શક્ય છે.

જીસીએસ, ઓરલ ગર્ભનિરોધક, એપિનેફ્રાઇન (એડ્રેનાલિન), સિમ્પેથોમીમિટીક્સ, ગ્લુકોગન, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, થિઆઝાઇડ અને લૂપબેક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ફેનોથાઇઝિન ડેરિવેટિવ્ઝ અને નિકોટિનિક એસિડ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, મેટફોર્મિનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં ઘટાડો શક્ય છે.

સિમેટાઇડિન મેટફોર્મિનના નાબૂદને ધીમું કરે છે, પરિણામે લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધે છે.

મેટફોર્મિન એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (કુમારિન ડેરિવેટિવ્ઝ) ની અસરને નબળી બનાવી શકે છે.

ઇથેનોલ સાથે વારાફરતી વહીવટ સાથે, લેક્ટિક એસિડિસિસનો વિકાસ શક્ય છે.

નિફેડિપિનના એક સાથે ઉપયોગથી મેટફોર્મિન, સી મેક્સનું શોષણ વધે છે, ઉત્સર્જન ધીમું થાય છે.

નળીઓમાં સ્રાવિત કેશનિક દવાઓ (એમ્લોડિપિન, ડિગોક્સિન, મોર્ફિન, પ્રોક્કેનામાઇડ, ક્વિનાઇડિન, ક્વિનિન, રેનિટીડિન, ટ્રાઇમટેરેન, વેન્કોમીસીન) નળીઓવાહક પરિવહન પ્રણાલી માટે સ્પર્ધા કરે છે અને, લાંબા સમય સુધી ઉપચાર સાથે, સી મેક્સ મેટફોર્મિન 60% સુધી વધારી શકે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

- પુખ્ત વયના લોકોમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર, ખાસ કરીને વજનવાળા દર્દીઓમાં, જો પરેજી પાળવી અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ પૂરતા પ્રમાણમાં ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રદાન કરતી નથી,

મોનોથેરાપી તરીકે અથવા અન્ય મૌખિક એન્ટિડાયબeticટિક એજન્ટો સાથે અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

સંયોજનો કે જેની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

તીવ્ર દારૂનો નશો લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધારે છે, ખાસ કરીને નીચેના કેસોમાં:

- ભૂખમરો અથવા કુપોષણ,

મેટફોર્મિનની સારવારમાં આલ્કોહોલ અને આલ્કોહોલ ધરાવતી દવાઓનો ઉપયોગ ટાળવો જરૂરી છે.

આયોડિન ધરાવતા વિપરીત એજન્ટો

આયોડિન ધરાવતા વિરોધાભાસી એજન્ટોના ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર ઉપયોગથી કિડનીની નિષ્ફળતા થઈ શકે છે, જે મેટફોર્મિનના સંચય તરફ દોરી શકે છે અને લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધારે છે. આવા વિપરીત એજન્ટોનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તેમના ઉપયોગ સાથેના અભ્યાસ દરમિયાન અને તેમના સમાપ્ત થયાના 48 કલાકની અંદર, મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ. અભ્યાસના અંત પછી 48 કલાક પછી થેરેપી ચાલુ રાખવી જોઈએ અને કિડનીના કાર્યનું બીજું આકારણી કરવામાં આવે તે પછી જ અને સામાન્ય પરિણામ પ્રાપ્ત થાય છે.

ઉપયોગ કરતી વખતે વિશેષ સાવચેતી જરૂરી સંયોજનો

તેમની અંતર્ગત હાયપરગ્લાયકેમિક પ્રવૃત્તિવાળી દવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (પ્રણાલીગત અને સ્થાનિક ઉપયોગ માટે), બીટા -2 એગોનિસ્ટ્સ, સિમ્પેથોમેમિટીક્સ.

દર્દીઓને આ વિશે જાણ કરવી જોઈએ, તેઓ ભલામણ કરે છે કે તેઓ લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને વધુ વખત મોનીટર કરે છે, ખાસ કરીને સારવારના પ્રારંભિક તબક્કે. જો જરૂરી હોય તો, ઉપચાર દરમિયાન મેટફોર્મિનનો ડોઝ નિયમિત થવો જોઈએ, ખાસ કરીને જ્યારે બીજી દવાનો ઉપયોગ કરવો અને તેનો ઉપયોગ બંધ કર્યા પછી.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ખાસ કરીને લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ.

રેનલ ફંક્શનને મર્યાદિત કરવાનું સંભવિત જોખમ હોવાથી, લેક્ટિક એસિડિસિસ થવાનું જોખમ .ંચું છે.

એસીઇ અવરોધકો લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં ઘટાડો લાવી શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, એસીઈ અવરોધકોનો ઉપયોગ કરીને ઉપચાર દરમિયાન અને આ ઉપચાર બંધ કર્યા પછી, હાયપોગ્લાયકેમિક ડ્રગની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ.