લોરિસ્ટા - પુખ્ત વયના લોકો, બાળકો અને ગર્ભાવસ્થામાં હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સારવાર માટે દવાઓ, ઉપયોગ, સમીક્ષાઓ, એનાલોગ અને પ્રકાશન સ્વરૂપો (ગોળીઓ 12, 5 મિલિગ્રામ, 25 મિલિગ્રામ, 50 મિલિગ્રામ અને 100 મિલિગ્રામ, એન અને એનડી - વત્તા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ) માટેની દવાઓ

આ લેખમાં, તમે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ વાંચી શકો છો લોરિસ્તા. સાઇટ પર મુલાકાતીઓ તરફથી પ્રતિસાદ પૂરો પાડે છે - આ દવાના ગ્રાહકો, તેમજ તેમની પ્રથામાં લorરિસ્ટાના ઉપયોગ અંગેના તબીબી નિષ્ણાતોના મંતવ્યો. એક મોટી વિનંતી છે કે ડ્રગ વિશે તમારી સમીક્ષાઓ સક્રિયપણે ઉમેરવા માટે: દવાએ રોગમાંથી છૂટકારો મેળવવામાં મદદ કરી કે મદદ કરી નહીં, કઈ complicationsણલટીઓ અને આડઅસરો જોવા મળી, સંભવત the એનોટેશનમાં ઉત્પાદક દ્વારા જાહેરાત કરવામાં ન આવે. ઉપલબ્ધ માળખાકીય એનાલોગની હાજરીમાં એનાલોગ લorરિસ્ટા. પુખ્ત વયના લોકો, બાળકોમાં તેમજ ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સારવાર માટે ઉપયોગ કરો.

લોરિસ્તા - પસંદગીયુક્ત એન્જીયોટેન્સિન 2 રીસેપ્ટર વિરોધી પ્રકાર એટી 1 નોન-પ્રોટીન પ્રકૃતિ.

લોસાર્ટન (ડ્રગ લોરિસ્ટાનો સક્રિય પદાર્થ) અને તેની જૈવિક સક્રિય કાર્બોક્સી મેટાબોલાઇટ (એએક્સપી -3174) એટી 1 રીસેપ્ટર્સ પર એન્જીયોટેન્સિન 2 ના તમામ શારીરિક નોંધપાત્ર અસરોને અવરોધે છે, તેના સંશ્લેષણના માર્ગને ધ્યાનમાં લીધા વિના: તે પ્લાઝ્મા રેઇનિન પ્રવૃત્તિમાં વધારો અને રક્તમાં એલ્ડોસ્ટેરોનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

લોસાર્ટન પરોક્ષ રીતે એંજીયોટેન્સિનનું સ્તર વધારીને એટી 2 રીસેપ્ટર્સના સક્રિયકરણનું કારણ બને છે. લોસોર્ટન કિનિનેઝ 2 ની પ્રવૃત્તિને અટકાવતું નથી, એક એન્ઝાઇમ જે બ્રેડિકીનિનના ચયાપચયમાં સામેલ છે.

તે ઓ.પી.એસ.એસ. ઘટાડે છે, પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણ કરે છે, પછીના ભારને ઘટાડે છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર છે.

તે મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીના વિકાસમાં દખલ કરે છે, તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં વ્યાયામ સહનશીલતા વધારે છે.

રિસેપ્શન લોરિસ્તા દિવસમાં એકવાર સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. દિવસ દરમિયાન, લોસોર્ટન સમાનરૂપે બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરે છે, જ્યારે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર કુદરતી સર્કાડિયન લયને અનુરૂપ છે. દવાની માત્રાના અંતે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, વહીવટ પછીના 5-6 કલાક પછી, ડ્રગની ટોચ પરની અસરના લગભગ 70-80% જેટલો હતો. ઉપાડવાનું સિન્ડ્રોમ જોવા મળતું નથી, અને લોસોર્ટનમાં હૃદયના ધબકારા પર તબીબી નોંધપાત્ર અસર નથી.

લોસોર્ટન પુરુષો અને સ્ત્રીઓ તેમજ વૃદ્ધ ((65 વર્ષ) અને નાના દર્દીઓ ((65 વર્ષ) માં અસરકારક છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ એ થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે જેની મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર દૂરના નેફ્રોનમાં સોડિયમ, ક્લોરિન, પોટેશિયમ, મેગ્નેશિયમ, જળ આયનોના પુનabસર્જનના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ છે, કેલ્શિયમ આયનો, યુરિક એસિડના વિસર્જનમાં વિલંબ કરે છે. તેમાં એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ગુણધર્મો છે, ધમનીઓના વિસ્તરણને લીધે હાયપોટેન્શનિવ અસર વિકસે છે. સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર પર વર્ચ્યુઅલ અસર થતી નથી. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર 1-2 કલાક પછી થાય છે, 4 કલાક પછી મહત્તમ પહોંચે છે અને 6-12 કલાક સુધી ચાલે છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર 3-4 દિવસ પછી થાય છે, પરંતુ શ્રેષ્ઠ ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત કરવામાં તે 3-4 અઠવાડિયા જેટલો સમય લેશે.

રચના

લોસોર્ટન પોટેશિયમ + એક્સિપિઅન્ટ્સ.

પોટેશિયમ લોસોર્ટન + હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ + એક્સિપિયન્ટ્સ (લોરીસ્તા એન અને એનડી).

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

એક સાથે ઉપયોગ સાથે લોસોર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ફાર્માકોકિનેટિક્સ તેમના અલગ ઉપયોગ કરતા અલગ નથી.

તે પાચનતંત્રમાંથી સારી રીતે શોષાય છે. ખોરાક સાથે દવા લેવી તેની સીરમ સાંદ્રતા પર તબીબી નોંધપાત્ર અસર નથી. લગભગ લોહી-મગજ (બીબીબી) માં પ્રવેશતા નથી. લગભગ 58% દવા પિત્ત અને 35% - પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે.

મૌખિક વહીવટ પછી, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું શોષણ 60-80% છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ચયાપચયમાં નથી અને કિડની દ્વારા ઝડપથી વિસર્જન કરે છે.

સંકેતો

ધમની હાયપરટેન્શન
ધમનીવાળા હાયપરટેન્શન અને ડાબી ક્ષેપકની હાઈપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં સ્ટ્રોકનું જોખમ ઓછું થવું,
ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (એસીઇ અવરોધકો સાથે અસહિષ્ણુતા અથવા ઉપચારની બિનઅસરકારકતા સાથે સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે),
પ્રોટીન્યુરિયા ઘટાડવા, કિડનીના નુકસાનની પ્રગતિ ઘટાડવા, ટર્મિનલ તબક્કાના વિકાસનું જોખમ ઘટાડવું (ડાયાલિસિસની જરૂરિયાતને અટકાવવા, સીરમ ક્રિએટિનાઇનમાં વધારો થવાની સંભાવના) અથવા મૃત્યુ માટે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં કિડનીના કાર્યને પ્રોટીન્યુરિયાથી બચાવવા માટે.

પ્રકાશન ફોર્મ

ગોળીઓ 12.5 મિલિગ્રામ, 25 મિલિગ્રામ, 50 મિલિગ્રામ અને 100 મિલિગ્રામ.

લોરિસ્તા એન (વધુમાં 12.5 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સમાવે છે).

લorરિસ્ટા એનડી (વધુમાં 25 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સમાવે છે).

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

ડ્રગ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, વહીવટની આવર્તન - દરરોજ 1 વખત.

ધમનીય હાયપરટેન્શન સાથે, સરેરાશ દૈનિક માત્રા 50 મિલિગ્રામ છે. ઉપચારના 3-6 અઠવાડિયામાં મહત્તમ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે. બે ડોઝમાં અથવા એક ડોઝમાં દૈનિક માત્રાને 100 મિલિગ્રામ સુધી દરરોજ વધારીને વધુ સ્પષ્ટ અસર પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે.

ઉચ્ચ ડોઝમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લેતી વખતે, એક ડોઝમાં દરરોજ 25 મિલિગ્રામ સાથે લorરિસ્ટા ઉપચાર શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓ, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓ (હેમોડાયલિસીસના દર્દીઓ સહિત) ને દવાની પ્રારંભિક માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર નથી.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્યવાળા દર્દીઓમાં, દવા ઓછી માત્રામાં સૂચવવી જોઈએ.

તીવ્ર હાર્ટ નિષ્ફળતામાં, દવાની પ્રારંભિક માત્રા એક માત્રામાં દરરોજ 12.5 મિલિગ્રામ છે. દરરોજ 50 મિલિગ્રામની જાળવણીની માત્રા પ્રાપ્ત કરવા માટે, 1 અઠવાડિયાના અંતરાલમાં (ઉદાહરણ તરીકે, 12.5 મિલિગ્રામ, 25 મિલિગ્રામ, દિવસ દીઠ 50 મિલિગ્રામ) ધીમે ધીમે ડોઝ વધારવો આવશ્યક છે. લorરિસ્ટા સામાન્ય રીતે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સના સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે.

ધમનીવાળા હાયપરટેન્શન અને ડાબી ક્ષેપકની હાયપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં સ્ટ્રોકનું જોખમ ઘટાડવા માટે, પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 50 મિલિગ્રામ છે. ભવિષ્યમાં, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ઓછી માત્રામાં ઉમેરી શકાય છે અને / અથવા લોરીસ્તાની માત્રા દરરોજ 100 મિલિગ્રામ સુધી વધી શકે છે.

પ્રોટીન્યુરિયાવાળા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં કિડનીને સુરક્ષિત રાખવા માટે, લોરિસ્ટાની પ્રમાણભૂત પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 50 મિલિગ્રામ છે. બ્લડ પ્રેશરના ઘટાડાને ધ્યાનમાં લેતા, દવાની માત્રા દરરોજ 100 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

કોલેટરલ

ચક્કર
અસ્થિનીયા
માથાનો દુખાવો
થાક
અનિદ્રા
ચિંતા
sleepંઘની ખલેલ
સુસ્તી
મેમરી ડિસઓર્ડર
પેરિફેરલ ન્યુરોપથી,
પેરેસ્થેસિયા
હાયપોસ્થેસિયા
આધાશીશી
કંપન
હતાશા
ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન (ડોઝ આધારિત)
ધબકારા
ટાકીકાર્ડિયા
બ્રેડીકાર્ડિયા
એરિથમિયાસ
કંઠમાળ પેક્ટોરિસ
સ્ટફી નાક
ઉધરસ
શ્વાસનળીનો સોજો
અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં સોજો,
ઉબકા, omલટી,
ઝાડા
પેટનો દુખાવો
મંદાગ્નિ
શુષ્ક મોં
દાંત નો દુખાવો
પેટનું ફૂલવું
કબજિયાત
પેશાબ કરવાની અરજ
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન,
કામવાસના ઘટાડો
નપુંસકતા
ખેંચાણ
પાછળ, છાતી, પગમાં દુખાવો
કાન માં રણકવું
સ્વાદ ઉલ્લંઘન
દ્રષ્ટિની ક્ષતિ
નેત્રસ્તર દાહ
એનિમિયા
શેનલીન-જેનોચ જાંબુડિયા
શુષ્ક ત્વચા
વધારો પરસેવો
એલોપેસીયા
સંધિવા
અિટકarરીઆ
ત્વચા ફોલ્લીઓ
ખંજવાળ
એન્જીયોએડીમા (કંઠસ્થાન અને જીભની સોજો સહિત, વાયુમાર્ગને અવરોધે છે અને / અથવા ચહેરો, હોઠ, ફેરીન્ક્સમાં સોજો આવે છે).

બિનસલાહભર્યું

ધમની હાયપોટેન્શન,
હાયપરક્લેમિયા
નિર્જલીકરણ
લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા,
ગેલેક્ટોઝેમિયા અથવા ગ્લુકોઝ / ગેલેક્ટોઝ માલાબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ,
ગર્ભાવસ્થા
સ્તનપાન
18 વર્ષ સુધીની ઉંમર (બાળકોમાં અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી),
લોસોર્ટન અને / અથવા ડ્રગના અન્ય ઘટકો માટે અતિસંવેદનશીલતા.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લorરિસ્ટાના ઉપયોગ વિશે કોઈ માહિતી નથી. ગર્ભના રેનલ પરફેઝન, જે રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમના વિકાસ પર આધારિત છે, ગર્ભાવસ્થાના 3 જી ત્રિમાસિકમાં કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. જ્યારે બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં લોસોર્ટન લેતી વખતે ગર્ભ માટેનું જોખમ વધે છે. જ્યારે ગર્ભાવસ્થા સ્થાપિત થાય છે, ત્યારે લોસોર્ટન ઉપચાર તરત જ બંધ કરવો જોઈએ.

સ્તન દૂધ સાથે લોસોર્ટનની ફાળવણી અંગે કોઈ માહિતી નથી. તેથી, લોસ્ટાર્ટન સાથે સ્તનપાન બંધ કરવા અથવા થેરેપીને રદ કરવાનો મુદ્દો માતાને તેના મહત્વને ધ્યાનમાં લેતા નિર્ણય લેવો જોઈએ.

વિશેષ સૂચનાઓ

ફરતા રક્તના ઓછા પ્રમાણવાળા દર્દીઓ (ઉદાહરણ તરીકે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના મોટા ડોઝ સાથે ઉપચાર દરમિયાન) રોગનિવારક ધમનીય હાયપોટેન્શનનો વિકાસ કરી શકે છે. લોસોર્ટન લેતા પહેલા, હાલના ઉલ્લંઘનને દૂર કરવું અથવા નાના ડોઝથી ઉપચાર શરૂ કરવો જરૂરી છે.

યકૃતના હળવા અને મધ્યમ સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં, લોહાર્ટનની સાંદ્રતા અને મૌખિક વહીવટ પછી લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેના સક્રિય મેટાબોલિટની સાંદ્રતા તંદુરસ્ત લોકો કરતા વધારે છે. તેથી, યકૃત રોગના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓને ઉપચારની ઓછી માત્રા આપવી જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, ડાયાબિટીસ સાથે અને તેના બંને વગર, હાયપરક્લેમિયા ઘણીવાર વિકસે છે, જેને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, પરંતુ આના પરિણામ રૂપે માત્ર ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, સારવાર બંધ કરવામાં આવે છે. સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, લોહીમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતાની નિયમિત દેખરેખ રાખવી જોઈએ, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય સાથે.

રેઇનિન-એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમ પર કામ કરતી દવાઓ, એક કિડનીની દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા સિંગલ-સાઇડ ધમની સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં સીરમ યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇન વધારી શકે છે. ઉપચાર બંધ કર્યા પછી કિડનીના કાર્યમાં ફેરફાર ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે. સારવાર દરમિયાન, નિયમિત સમયાંતરે લોહીના સીરમમાં ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતા પર નિયમિતપણે દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અથવા અન્ય તકનીકી માધ્યમો પર લorરિસ્ટાની અસર વિશે કોઈ ડેટા નથી.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

હાઇડ્રોક્લોરિટિયાઝાઇડ, ડિગોક્સિન, પરોક્ષ એન્ટિકોઆગ્યુલેન્ટ્સ, સિમેટાઇડિન, ફીનોબર્બીટલ, કેટોકોનાઝોલ અને એરિથ્રોમિસિન સાથેની કોઈ ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર દૈનિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયા જોવા મળી નથી.

રાયફampમ્પિસિન અને ફ્લુકોનાઝોલ સાથે સહવર્તી ઉપયોગ દરમિયાન, લોસોર્ટન પોટેશિયમના સક્રિય ચયાપચયના સ્તરમાં ઘટાડો નોંધવામાં આવ્યો હતો. આ ઘટનાના ક્લિનિકલ પરિણામો અજાણ છે.

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (ઉદાહરણ તરીકે, સ્પિરોનોલેક્ટોન, ટ્રાઇમટેરેન, એમિલિરાઇડ) અને પોટેશિયમ તૈયારીઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ કરવાથી હાઈપરકલેમિઆનું જોખમ વધે છે.

પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો સહિત બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો પ્રભાવ ઘટાડી શકે છે.

જો લorરિસ્ટા એક સાથે થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સૂચવવામાં આવે છે, તો બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો એ પ્રકૃતિમાં લગભગ ઉમેરણ છે. અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, બીટા-બ્લocકર, સિમ્પેથોલિટીક્સ) ની અસરમાં વધારો (પરસ્પર).

લોરીસ્તા દવાના એનાલોગ

સક્રિય પદાર્થના માળખાકીય એનાલોગ:

બ્લોકટ્રેન
બ્રોઝાર
વાસોટન્સ,
વેરો લોસોર્ટન
જીસાકાર
કાર્ડોમિન સેનોવેલ,
કરઝારતન
કોઝાર
લેકા
લોઝેપ,
લોઝારેલ
લોસોર્ટન
લોસાર્ટન પોટેશિયમ,
લોસાકોર
લોટર
પ્રેસ્ટર્ન,
રેનીકાર્ડ.

સંકેતો લોરિસ્તા

લોરિસ્તા ગોળીઓમાં શું મદદ કરે છે? આ દવા રોગો અને સ્થિતિઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે:

ધમનીય હાયપરટેન્શન (જો સંયોજન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે તો)
સ્ટ્રોકનું જોખમ ઘટાડવા માટે ડાબી ક્ષેપકની હાયપરટ્રોફી અને હાયપરટેન્શન,
સંયોજન સારવારના ભાગ રૂપે સીએચએફ,
પ્રોટેન્યુરિયા ઘટાડવા માટે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં નેફ્રોલોજી (કિડની પ્રોટેક્શન),
જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં જીવલેણ સહિતના રક્તવાહિની અકસ્માતોનું નિવારણ.

સૂચનાઓ અનુસાર, લોરીસ્તા એન એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની સંયુક્ત સારવારની જરૂરિયાતમાં મદદ કરે છે.

લોરિસ્ટા ગોળીઓ 50 100 મિલિગ્રામ - ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

હું ભોજન લીધા વિના, પુષ્કળ શુદ્ધ પાણી પીઉં છું. સવારે લorરિસ્ટા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ધમનીય હાયપરટેન્શન સાથે, સરેરાશ દૈનિક માત્રા 50 મિલિગ્રામ છે. ઉપચારના 3-6 અઠવાડિયામાં મહત્તમ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

દવાની માત્રાને 100 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી વધારીને વધુ સ્પષ્ટ અસર પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે.

દવાઓની માત્રા નીચેની યોજના અનુસાર વધારવી જોઈએ:

1 લી અઠવાડિયું (1 લી - 7 મો દિવસ) - 1 ટ tabબ. લોરિસ્ટા 12.5 મિલિગ્રામ / દિવસ.
બીજો અઠવાડિયું (8-14 મો દિવસ) - 1 ટેબલ. લોરિસ્તા 25 મિલિગ્રામ / દિવસ.
3 જી અઠવાડિયું (15-21 મો દિવસ) - 1 ટ tabબ. લોરિસ્ટા 50 મિલિગ્રામ / દિવસ.
ચોથું અઠવાડિયું (22-25 મો દિવસ) - 1 ટ tabબ. લોરિસ્ટા 50 મિલિગ્રામ / દિવસ.

ઉચ્ચ ડોઝમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લેવાની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, 25 મિલિગ્રામ / દિવસ સાથે લistaરિસ્ટા ઉપચાર શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઉપચારના 3 અઠવાડિયાની અંતર્ગત મહત્તમ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (સીસી 30-50 મિલી / મિનિટ) ના દર્દીઓમાં, લorરિસ્ટાના પ્રારંભિક ડોઝને સુધારવાની જરૂર નથી.

ધમનીય હાયપરટેન્શન અને ડાબી વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર પેથોલોજી અને મૃત્યુદરના જોખમને ઘટાડવા માટે, લોસોર્ટનની પ્રારંભિક અને જાળવણીની માત્રાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - 50 મિલિગ્રામ 1 સમય / દિવસ (લોરીસ્ટા 50 નો 1 ટેબ્લેટ).

જો સારવાર દરમિયાન લોરીસ્તા એન 50 લાગુ કરતી વખતે બ્લડ પ્રેશરના લક્ષ્ય સ્તરને હાંસલ કરવું શક્ય ન હતું, તો ઉપચારમાં સુધારો કરવો જરૂરી છે. જો જરૂરી હોય તો, 12.5 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે સંયોજનમાં ડોઝ (લોરિસ્ટા 100) માં વધારો શક્ય છે.

દવા લorરિસ્ટા એન 100 -1 ટેબની ભલામણ કરેલ માત્રા. (100 મિલિગ્રામ / 12.5 મિલિગ્રામ) 1 સમય / દિવસ.

મહત્તમ દૈનિક માત્રા 1 ટેબ છે. ડ્રગ લોરીસ્તા એન 100.

વિશેષ:

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં, લorરિસ્ટાની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ. સીએચએફમાં, પ્રારંભિક ડોઝ 12.5 મિલિગ્રામ / દિવસ છે. પછી પ્રમાણભૂત રોગનિવારક ડોઝ ન આવે ત્યાં સુધી ધીમે ધીમે ડોઝ વધારવામાં આવે છે. વધારો અઠવાડિયામાં એકવાર થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, 12.5 મિલિગ્રામ, 25 મિલિગ્રામ, 50 મિલિગ્રામ / દિવસ). આવા દર્દીઓ, લorરિસ્ટા ગોળીઓ સામાન્ય રીતે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સના સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં કિડનીને પ્રોટીન્યુરિયા સાથે સુરક્ષિત કરવા માટે, લોરિસ્ટાની પ્રમાણભૂત પ્રારંભિક માત્રા 50 મિલિગ્રામ / દિવસ છે. બ્લડ પ્રેશરના ઘટાડાને ધ્યાનમાં રાખીને, દવાની માત્રા 100 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી વધારી શકાય છે. લorરિસ્ટા એન 100 ના દરરોજ 1 કરતા વધારે ટેબ્લેટ્સમાં વધારો સલાહભર્યું નથી અને આડઅસરોમાં વધારો થાય છે.

લોસોર્ટન અને એસીઇ અવરોધકોનો એક સાથે ઉપયોગ રેનલ ફંક્શનને નબળી પાડે છે, તેથી આ સંયોજનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર પ્રવાહીના પ્રમાણમાં ઘટાડો ધરાવતા દર્દીઓમાં ઉપયોગ કરો - લોસોર્ટન શરૂ કરતા પહેલા પ્રવાહીની માત્રાની ઉણપ સુધારવી જરૂરી છે.

બિનસલાહભર્યું લોરીસ્તા

લોસોર્ટન અને સલ્ફોનામાઇડ ડેરિવેટિવ્ઝ (હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ) અથવા કોઈપણ એક્સ્પિપિયન્ટ્સ માટે અતિસંવેદનશીલતા,
ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ)
2 વર્ષ

સ્ટોરેજની સ્થિતિ
સૂકી જગ્યાએ, તાપમાન 30 ° સે કરતા વધુ ન હોય.

પ્રકાશન ફોર્મ

10 - ફોલ્લા (3) - કાર્ડબોર્ડના પેક. એકીકૃત એન્ટરપ્રાઇઝ 7 માં 30 ટેબ - ફોલ્લા (14) - કાર્ડબોર્ડના પેક. 7 - ફોલ્લા (14) - કાર્ડબોર્ડના પેક. 7 - ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક. 7 - ફોલ્લા (4) - કાર્ડબોર્ડના પેક. 7 - ફોલ્લા (8) - કાર્ડબોર્ડના પેક. 7 - ફોલ્લા (12) - કાર્ડબોર્ડના પેક. 7 - ફોલ્લા (14) - કાર્ડબોર્ડના પેક. 100 મિલિગ્રામ + 25 મિલિગ્રામ ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ - 30 ટેબ. 100 મિલિગ્રામ + 25 મિલિગ્રામ ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ - 60 ગોળીઓ 30 ગોળીઓ પ 60ક કરો 60 ગોળીઓ 90 ગોળીઓ પ packક કરો

ડોઝ ફોર્મનું વર્ણન

ફિલ્મી કોટેડ ગોળીઓ ગોળીઓવાળું, ફિલ્મથી કોટેડ પીળાથી પીળો, લીલોતરી રંગ સાથે, અંડાકાર, સહેજ બાયકોન્વેક્સ હોય છે, એક તરફ જોખમ હોય છે. ગોળીઓ, લીલોતરી રંગથી પીળો અને પીળો રંગના ફિલ્મી કોટેડ, અંડાકાર, સહેજ બાયકોન્વેક્સ છે.

ખાસ શરતો

1 ટ .બ લોસોર્ટન પોટેશિયમ 100 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 25 મિલિગ્રામ એક્સિપિઅન્ટ્સ: પ્રિલેલેટીનાઇઝ્ડ સ્ટાર્ચ - 69.84 મિલિગ્રામ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ - 175.4 મિલિગ્રામ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ - 126.26 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ - 3.5 મિલિગ્રામ. ફિલ્મ પટલની રચના: હાઈપ્રોમેલોઝ - 10 મિલિગ્રામ, મેક્રોગોલ 4000 - 1 મિલિગ્રામ, ડાય ક્વિનોલિન પીળો (E104) - 0.11 મિલિગ્રામ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ (E171) - 2.89 મિલિગ્રામ, ટેલ્ક - 1 મિલિગ્રામ. લોસોર્ટન પોટેશિયમ 100 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 12.5 મિલિગ્રામ એક્સિપિપાયન્ટ્સ: પ્રિલેલેટીનાઇઝ્ડ સ્ટાર્ચ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ. શેલ કમ્પોઝિશન: હાઇપ્રોમેલોઝ, મેક્રોગોલ 4000, ક્વિનોલિન યલો ડાય (E104), ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ (E171), ટેલ્ક. લોસોર્ટન પોટેશિયમ 100 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 25 મિલિગ્રામ એક્સિપિઅન્ટ્સ: પ્રિલેલેટીનાઇઝ્ડ સ્ટાર્ચ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ. શેલ કમ્પોઝિશન: હાઇપ્રોમેલોઝ, મેક્રોગોલ 4000, ક્વિનોલિન યલો ડાય (E104), ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ (E171), ટેલ્ક. પોટેશિયમ લોસોર્ટન 50 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 12.5 મિલિગ્રામ એક્સિપિપાયન્ટ્સ: પ્રિલેલેટીનાઇઝ્ડ સ્ટાર્ચ, માઇક્રોક્રિસ્ટલલાઇન સેલ્યુલોઝ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ શેલ કમ્પોઝિશન: હાઈટ્રોમેલોઝ, મેક્રોગોલ 4000, ક્વિનોલિન યલો ડાય (E104), તાલ. લોસોર્ટન પોટેશિયમ 50 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 12.5 મિલિગ્રામ એક્સિપિપાયન્ટ્સ: પ્રિલેલેટીનાઇઝ્ડ સ્ટાર્ચ, માઇક્રોક્રિસ્ટલલાઇન સેલ્યુલોઝ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ. શેલ કમ્પોઝિશન: હાઇપ્રોમેલોઝ, મેક્રોગોલ 4000, ક્વિનોલિન યલો ડાય (E104), ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ (E171), ટેલ્ક.

લorરિસ્ટા એન contraindication

લોસોર્ટન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા, સલ્ફોનામાઇડ્સ અને ડ્રગના અન્ય ઘટકો, drugsનુરિયા, તીવ્ર નબળાઇ રેનલ ફંક્શન (ક્રિએટિનિન ક્લિયરન્સ (સીસી) 30 મિલી / મિનિટ કરતા ઓછી.), હાયપરકલેમિઆ, ડિહાઇડ્રેશન (ડાયુરેટિક્સની highંચી માત્રા લેતી વખતે સહિત) ગંભીર યકૃત તકલીફ, પ્રત્યાવર્તન હાયપોક્લેમિયા, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, ધમનીય હાયપોટેંશન, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર (અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી), લેક્ટેઝની ઉણપ, ગેલેક્ટોઝેમિયા અથવા ગ્લુકોઝ / ગેલ મેલેબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ અભિનય. સાવધાની સાથે: વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ બ્લડ બેલેન્સ ડિસ્ટર્બન્સીસ (હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપોક્લોરમિક એલ્કાલોસિસ, હાયપોમાગ્નેસીમિયા, હાયપોકalemલેમિયા), દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડની ધમની સ્ટેનોસિસ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાયપરક્લેસીમિયા, હાયપર્યુરિસેમિયા અને / અથવા સંધિવા, કેટલાક એલર્જન સાથે તીવ્ર એપી અવરોધકો સહિત અન્ય દવાઓ સાથે અગાઉ વિકસિત

Lorista N ની આડઅસરો

લોહી અને લસિકા તંત્રના ભાગ પર: ભાગ્યે જ: એનિમિયા, શેનલેન-ગેનોખા પુર્પુરા. રોગપ્રતિકારક શક્તિના ભાગ પર: ભાગ્યે જ: એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ, એન્જીયોએડીમા (કંઠસ્થાન અને જીભની સોજો સહિત, એરવેઝમાં અવરોધ આવે છે અને / અથવા ચહેરો, હોઠ, ફેરીન્ક્સમાં સોજો આવે છે). સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: ઘણીવાર: માથાનો દુખાવો, પ્રણાલીગત અને બિન-પ્રણાલીગત ચક્કર, અનિદ્રા, થાક, વારંવાર: આધાશીશી. રક્તવાહિની તંત્રમાંથી: વારંવાર: ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન (ડોઝ આધારિત), ધબકારા, ટાકીકાર્ડિયા, ભાગ્યે જ: વેસ્ક્યુલાટીસ. શ્વસનતંત્રમાંથી: ઘણીવાર: ઉધરસ, ઉપલા શ્વસન માર્ગ ચેપ, ફેરીન્જાઇટિસ, અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં સોજો. જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી: વારંવાર: અતિસાર, ડિસપેપ્સિયા, ઉબકા, vલટી, પેટમાં દુખાવો. હિપેટિબિલરી સિસ્ટમથી: ભાગ્યે જ: હિપેટાઇટિસ, યકૃતનું કાર્ય નબળું. ત્વચા અને ચામડીની ચરબીમાંથી: વારંવાર: અિટકarરીઆ, ત્વચા ખંજવાળ. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને કનેક્ટિવ પેશીમાંથી: ઘણીવાર: માયાલ્જીઆ, કમરનો દુખાવો, અવારનવાર: આર્થ્રાલ્જિયા. અન્ય: ઘણીવાર: અસ્થિરિયા, નબળાઇ, પેરિફેરલ એડીમા, છાતીમાં દુખાવો. પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકો: ઘણીવાર: હાયપરક્લેમિયા, હિમોગ્લોબિન અને હિમેટ્રોકિટની વધેલી સાંદ્રતા (તબીબી રીતે નોંધપાત્ર નથી), ભાગ્યે જ: સીરમ યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનમાં મધ્યમ વધારો, ખૂબ જ ભાગ્યે જ: યકૃત અને બિલીરૂબિન ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો.

25 મિલિગ્રામ, 50 મિલિગ્રામ અને 100 મિલિગ્રામ ફિલ્મ કોટેડ ગોળીઓ

એક ટેબ્લેટ સમાવે છે

સક્રિય પદાર્થ - લોસોર્ટન પોટેશિયમ 25 મિલિગ્રામ, 50 મિલિગ્રામ અને 100 મિલિગ્રામ,

માંસહાયકમાંહજુ પણ: સેલ્યુલોઝ, પ્રિલેલેટીનાઇઝ્ડ સ્ટાર્ચ, કોર્ન સ્ટાર્ચ, માઇક્રોક્રિસ્ટલલાઇન સેલ્યુલોઝ, એહાઇડ્રોસ કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ

શેલ રચના: હાઈટ્રોમેલોઝ, ટેલ્ક, પ્રોપિલિન ગ્લાયકોલ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ (E171) (25 મિલિગ્રામ, 50 મિલિગ્રામ, 100 મિલિગ્રામની માત્રા માટે), ક્વિનોલિન પીળો (E104) (25 મિલિગ્રામની માત્રા માટે))

ગોળીઓ અંડાકાર હોય છે, સહેજ બાયકોન્વેક્સ સપાટી સાથે, પીળી ફિલ્મ કોટિંગથી coveredંકાયેલ હોય છે, એક બાજુ જોખમ હોય છે (25 મિલિગ્રામની માત્રા માટે).

ગોળીઓ આકારમાં ગોળાકાર હોય છે, જેમાં સહેજ બાયકન્વેક્સ સપાટી હોય છે, એક સફેદ ફિલ્મ કોટિંગ સાથે કોટેડ હોય છે, એક તરફ ઉત્તમ અને કmમ્ફર (50 મિલિગ્રામની માત્રા માટે) હોય છે.

સહેજ બાયકોન્વેક્સ સપાટીવાળા અંડાકાર ગોળીઓ, સફેદ ફિલ્મ કોટિંગ સાથે કોટેડ (100 મિલિગ્રામની માત્રા માટે)

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

ઇન્જેશન પછી, લોસોર્ટન જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી સારી રીતે શોષાય છે, યકૃત દ્વારા પ્રથમ પેસેજ દરમિયાન નોંધપાત્ર ચયાપચય પસાર કરે છે, સક્રિય મેટાબોલિટ બનાવે છે - કાર્બોક્સિલિક એસિડ અને અન્ય નિષ્ક્રિય ચયાપચય. લોસોર્ટનની પ્રણાલીગત જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 33% છે. લોસોર્ટનની સરેરાશ ટોચની સાંદ્રતા 1 કલાકની અંદર પ્રાપ્ત થાય છે, અને તેનું સક્રિય મેટાબોલિટ 3-4 કલાકમાં.

લોસોર્ટન અને તેના સક્રિય મેટાબોલિટના 99% કરતા વધારે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે, મુખ્યત્વે આલ્બુમિન. લોસોર્ટનના વિતરણનું પ્રમાણ 34 લિટર છે.

લગભગ 14% લોસોર્ટન, મૌખિક રીતે સંચાલિત, તેના સક્રિય મેટાબોલિટમાં રૂપાંતરિત થાય છે.

લોસોર્ટન અને તેના સક્રિય મેટાબોલિટનું પ્લાઝ્મા ક્લિઅરન્સ અનુક્રમે લગભગ 600 મિલી / મિનિટ અને 50 મિલી / મિનિટ છે. લોસોર્ટન અને તેના સક્રિય ચયાપચયની રેનલ ક્લિયરન્સ અનુક્રમે આશરે m 74 મિલી / મિનિટ અને 26 મિલી / મિનિટ છે. લોસોર્ટનના મૌખિક વહીવટ સાથે, લગભગ 4% ડોઝ પેશાબમાં અપરિવર્તિત, અને સક્રિય મેટાબોલિટના સ્વરૂપમાં લગભગ 6% ઉત્સર્જન થાય છે. લોસોર્ટન અને તેના સક્રિય ચયાપચયની ફાર્માકોકિનેટિક્સ 200 મિલિગ્રામ સુધીની માત્રામાં લોસોર્ટન પોટેશિયમના મૌખિક વહીવટ સાથે રેખીય છે.

ઇન્જેશન પછી, લોસાર્ટન અને તેના સક્રિય ચયાપચયની સાંદ્રતા લોહીના પ્લાઝ્મામાં ઝડપથી ઘટી જાય છે, અંતિમ અર્ધ જીવન લગભગ અનુક્રમે 2 કલાક અને 6-9 કલાક છે. જ્યારે દિવસમાં એકવાર 100 મિલિગ્રામની માત્રા લેવામાં આવે છે, ત્યારે લોસાર્ટન અથવા તેની સક્રિય મેટાબોલિટ ન તો મોટા પ્રમાણમાં પ્લાઝ્મામાં એકઠા થાય છે.

લોસોર્ટન અને તેના ચયાપચય પિત્ત અને પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે: અનુક્રમે લગભગ 35% અને 43%, પેશાબમાં વિસર્જન કરે છે, અને લગભગ 58% અને 50%, મળમાં વિસર્જન કરે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સપરવ્યક્તિગત દર્દી જૂથો

ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, લોસ્ટાર્ટનની સાંદ્રતા અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેના સક્રિય ચયાપચયની ધમની હાયપરટેન્શનવાળા યુવાન દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી.

સ્ત્રી ધમની હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, લોહીના પ્લાઝ્મામાં લોસોર્ટનનું સ્તર પુરૂષ ધમની હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ કરતા બે ગણા વધારે હોય છે, જ્યારે રક્ત પ્લાઝ્મામાં સક્રિય મેટાબોલિટનું સ્તર પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં અલગ હોતું નથી.

હળવા અને મધ્યમ આલ્કોહોલિક યકૃત સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં, લોઅરટન અને તેના લોહીના પ્લાઝ્મામાં સક્રિય મેટાબોલિટનું સ્તર મૌખિક વહીવટ પછી અનુક્રમે 5 અને 1.7 ગણો હતો, જે યુવાન પુરુષ દર્દીઓ કરતા વધારે છે.

10 મિલી / મિનિટથી ઉપર ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સવાળા દર્દીઓમાં, લોસોર્ટનની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા બદલાતી નથી. સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓની તુલનામાં, હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓમાં, લોસોર્ટન માટે એયુસી (એકાગ્રતા-સમય વળાંક હેઠળનો વિસ્તાર) આશરે 2 ગણો વધારે છે.

રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં અથવા હિમોડાયલિસિસથી પીડાતા દર્દીઓમાં, સક્રિય મેટાબોલિટના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં કોઈ ફેરફાર થયો નથી.

ન તો લોસોર્ટન અથવા સક્રિય મેટાબોલિટને હેમોડાયલિસિસ દ્વારા દૂર કરી શકાશે નહીં.

લોરિસ્તા® - એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ડ્રગ, એક મૌખિક પસંદગીયુક્ત એન્જીઓટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી (પ્રકાર એટી 1) છે. એન્જીઓટેન્સિન II એ રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમનો સક્રિય હોર્મોન છે અને ધમની હાયપરટેન્શનના પેથોફિઝિયોલોજીના સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળોમાંનું એક છે. એંજિઓટેન્સિન II એ એટી 1 રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાયેલું છે જે વિવિધ પેશીઓમાં જોવા મળે છે (દા.ત., વેસ્ક્યુલર સ્મૂધ સ્નાયુ, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ, કિડની અને હૃદય) અને વાસકોન્સ્ટ્રિક્શન અને એલ્ડોસ્ટેરોન રિલીઝ સહિતના ઘણા મહત્વપૂર્ણ જૈવિક પ્રભાવનું કારણ બને છે. એન્જીઓટેન્સિન II એ સરળ સ્નાયુ કોષોના પ્રસારને પણ ઉત્તેજિત કરે છે.

લોસોર્ટન અને તેના ફાર્માકોલોજિકલી સક્રિય મેટાબોલિટ ઇ 3174 એ તેના સ્રોત અને બાયોસિન્થેસિસ માર્ગને ધ્યાનમાં લીધા વિના, એન્જીયોટેન્સિન II ના તમામ શારીરિક પ્રભાવોને અવરોધિત કર્યા છે.

લorરિસ્ટા - એટી 1 રીસેપ્ટર્સને પસંદગીયુક્ત રૂપે અવરોધે છે અને રક્તવાહિની તંત્રના નિયમન માટે જવાબદાર અન્ય હોર્મોન્સ અથવા આયન ચેનલોના રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરતું નથી. તદુપરાંત, લોસોર્ટન એન્જિયોટન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ (કિનાઝ II) ની પ્રવૃત્તિને અટકાવતું નથી, એક એન્ઝાઇમ જે બ્રેડિકીનિનના ભંગાણમાં સામેલ છે.

હળવાથી મધ્યમ ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં લોસોર્ટનની એક માત્રા સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવે છે. તેની મહત્તમ અસર વહીવટના 6 કલાક પછી વિકસે છે, રોગનિવારક અસર 24 કલાક સુધી ચાલે છે, તેથી તે દિવસમાં એકવાર લેવા માટે પૂરતું છે. ઉપચારના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર વિકસે છે, અને પછી ધીમે ધીમે 3-6 અઠવાડિયા પછી વધે છે અને સ્થિર થાય છે

લorરિસ્ટા પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં તેમજ વૃદ્ધ (≥ 65 વર્ષ) અને નાના દર્દીઓ ((65 વર્ષ) માં સમાન અસરકારક છે.

હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં લોસોર્ટન બંધ કરવાથી બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધારો થતો નથી. બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હોવા છતાં, લોસોર્ટનમાં હૃદયના ધબકારા પર કોઈ તબીબી નોંધપાત્ર અસરો નથી.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

- પુખ્ત વયના લોકોમાં જરૂરી ધમનીય હાયપરટેન્શનની સારવાર

- હાયપરટેન્શનવાળા પુખ્ત દર્દીઓમાં કિડની રોગની સારવાર

અને ભાગરૂપે પ્રોટીન્યુરિયા ≥ 0.5 ગ્રામ / દિવસ સાથે 2 ડાયાબિટીસ મેલિટસ

- પુખ્ત દર્દીઓમાં તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવાર

(ડાબું ક્ષેપક ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક ≤40%, તબીબી સ્થિર

શરત) જ્યારે એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ ઇનહિબિટરનો ઉપયોગ

અસહિષ્ણુતાને કારણે એન્ઝાઇમ અશક્ય માનવામાં આવે છે, ખાસ કરીને

ઉધરસના વિકાસ સાથે અથવા જ્યારે તેનો હેતુ બિનસલાહભર્યો છે

- ધમનીવાળા પુખ્ત દર્દીઓમાં સ્ટ્રોકનું જોખમ ઓછું

ઇસીટી-પુષ્ટિ થયેલ હાયપરટ્રોફી અને ડાબી વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી

ડોઝ અને વહીવટ

અંદર, ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના. ગોળી ચાવ્યા વિના ગળી જાય છે, એક ગ્લાસ પાણીથી ધોઈ નાખે છે. પ્રવેશની ગુણાકાર - દિવસ દીઠ 1 સમય.

મોટાભાગના દર્દીઓ માટે, પ્રારંભિક અને જાળવણીની માત્રા દરરોજ એકવાર 50 મિલિગ્રામ હોય છે. ઉપચારની શરૂઆતના ત્રણથી છ અઠવાડિયામાં મહત્તમ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

કેટલાક દર્દીઓને દિવસમાં એકવાર (સવારે) 100 મિલિગ્રામ સુધી ડોઝ વધારવાની જરૂર પડી શકે છે.

પ્રોટીન્યુરિયા ≥ 0.5 ગ્રામ / દિવસ સાથે પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ધમનીય હાયપરટેન્શન

સામાન્ય પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ એકવાર 50 મિલિગ્રામ છે. સારવાર શરૂ થયાના એક મહિના પછી બ્લડ પ્રેશરના પરિણામોના આધારે દિવસમાં એકવાર ડોઝને 100 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. લોસાર્ટનને અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટો (દા.ત. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ, આલ્ફા અથવા બીટા બ્લocકર અને સેન્ટ્રલ ડ્રગ્સ) તેમજ ઇન્સ્યુલિન અને સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતા હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો (દા.ત. સલ્ફોનીલ્યુરિયા, ગ્લુકોઝિડેઝ અવરોધક) સાથે લઈ શકાય છે. .

હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં લોરિસ્ટ®ની પ્રારંભિક માત્રા એક ડોઝમાં દરરોજ 12.5 મિલિગ્રામ છે. દરરોજ mg૦ મિલિગ્રામની જાળવણીની માત્રા પ્રાપ્ત કરવા માટે, જે દર્દીઓ દ્વારા સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, દવાની માત્રામાં એક અઠવાડિયાના અંતરાલમાં, એટલે કે, 12.5 મિલિગ્રામ દ્વારા ધીરે ધીરે વધારો કરવો જોઇએ (એટલે કે, દરરોજ 12.5 મિલિગ્રામ, દિવસમાં 25 મિલિગ્રામ, 50 મિલિગ્રામ) દિવસ દીઠ, દિવસ દીઠ 100 મિલિગ્રામ, દિવસમાં એક વખત 150 મિલિગ્રામની મહત્તમ માત્રા સુધી).

હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ જેમની સ્થિતિ એસીઈ અવરોધકના ઉપયોગથી સ્થિર થઈ છે, તેને લોસોર્ટન સારવારમાં સ્થાનાંતરિત થવી જોઈએ નહીં.

જોખમ ઘટાડોવિકાસધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા પુખ્ત દર્દીઓમાં સ્ટ્રોકઅનેડાબી હાયપરટ્રોફીવેન્ટ્રિકલની પુષ્ટિ થઈમીઇસીજી.

સામાન્ય પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં એકવાર લોસાર્ટનના 50 મિલિગ્રામ છે. હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની ઓછી માત્રા ઉમેરી શકાય છે અને / અથવા બ્લડ પ્રેશરનાં પરિણામોના આધારે ડોઝ દરરોજ 100 મિલિગ્રામ સુધી વધારવો જોઈએ.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

લોરિસ્તા ® એન એ સંયુક્ત તૈયારી છે જેના ઘટકોમાં એડિટિવ હાયપોટેન્શન અસર હોય છે અને તેમના અલગ ઉપયોગની તુલનામાં બ્લડ પ્રેશરમાં વધુ સ્પષ્ટ ઘટાડો થાય છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસરને લીધે, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ પ્લાઝ્મા રેઇનિનની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે, એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવથી સીરમ પોટેશિયમની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં એન્જીઓટેન્સિન II નું સ્તર વધે છે. લોસાર્ટન એન્જીયોટેન્સિન II ના શારીરિક પ્રભાવોને અવરોધે છે અને, એલ્ડોસ્ટેરોન સ્ત્રાવના અવરોધને કારણે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દ્વારા થતાં પોટેશિયમ આયનોની ખોટ પણ બહાર થઈ શકે છે.

લોસોર્ટનમાં યુરીકોસ્યુરિક અસર છે. હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ યુરિક એસિડની સાંદ્રતામાં મધ્યમ વૃદ્ધિનું કારણ બને છે, લોસોર્ટનનો એક સાથે હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે, એક મૂત્રવર્ધક પદાર્થને કારણે હાયપર્યુરિસિઆ ઘટે છે.

હાઈડ્રોક્લોરિટિયાઝાઇડ / લોસોર્ટન સંયોજનનો એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર 24 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હોવા છતાં, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ / લોસોર્ટન સંયોજનનો ઉપયોગ હૃદયના ધબકારા પર તબીબી અસરકારક અસર કરતું નથી.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ / લોસોર્ટનનું સંયોજન પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં, તેમજ નાના (65 વર્ષથી નાના) અને વૃદ્ધ (65 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના) દર્દીઓમાં અસરકારક છે.

લોસાર્ટન એ બિન-પ્રોટીન પ્રકૃતિના મૌખિક વહીવટ માટે એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર્સનો વિરોધી છે. એન્જીયોટેન્સિન II એ એક શક્તિશાળી વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અને આરએએએસનો મુખ્ય હોર્મોન છે. એંજિયોટેન્સિન II એટી 1 રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે, જે ઘણા પેશીઓમાં જોવા મળે છે (દા.ત., રક્ત વાહિનીઓનું સરળ સ્નાયુ, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ, કિડની અને મ્યોકાર્ડિયમ) અને વાયોકોન્સ્ટ્રિક્શન અને એલ્ડોસ્ટેરોન રીલીઝ સહિત એન્જીયોટેન્સિન II ના વિવિધ જૈવિક પ્રભાવો મધ્યસ્થી કરે છે. આ ઉપરાંત, એન્જીયોટેન્સિન II સરળ સ્નાયુ કોષોના પ્રસારને ઉત્તેજિત કરે છે.

લોસાર્ટન એટી 1 રીસેપ્ટર્સને પસંદગીયુક્ત રીતે અવરોધિત કરે છે. વિવોમાં અને વિટ્રો માં લોસોર્ટન અને તેના જૈવિક સક્રિય કાર્બોક્સી મેટાબોલાઇટ (એક્સપ -3174) એન્જિએટન્સિન II ના તમામ શારીરિક નોંધપાત્ર અસરોને એટી 1 રીસેપ્ટર્સ પર અવરોધે છે, તેના સંશ્લેષણના માર્ગને ધ્યાનમાં લીધા વગર. લોસોર્ટનમાં એગોનિઝમ નથી અને તે અન્ય હોર્મોનલ રીસેપ્ટર્સ અથવા આયન ચેનલોને અવરોધિત કરતું નથી જે સીસીસીના નિયમમાં મહત્વપૂર્ણ છે. લોસોર્ટન એસીઇ (કિનીનેઝ II) ની પ્રવૃત્તિને અટકાવતું નથી, એક એન્ઝાઇમ જે બ્રેડિકીનિનના ચયાપચયમાં શામેલ છે. તદનુસાર, તે બ્રેડિકીનિન દ્વારા મધ્યસ્થીની અનિચ્છનીય અસરોની આવર્તનમાં વધારો થવાનું કારણ નથી.

લોસાર્ટન આડકતરી રીતે રક્ત પ્લાઝ્મામાં એન્જીયોટેન્સિન II ના સ્તરમાં વધારો કરીને એટી 2 રીસેપ્ટર્સના સક્રિયકરણનું કારણ બને છે.

લોસોર્ટન સાથેની સારવાર દરમિયાન નકારાત્મક પ્રતિસાદ પદ્ધતિ દ્વારા એન્જીયોટન્સિન II દ્વારા રેઇનિન સ્ત્રાવના નિયમનનું દમન પ્લાઝ્મા રેઇનિન પ્રવૃત્તિમાં વધારોનું કારણ બને છે, જે લોહીના પ્લાઝ્મામાં એન્જીયોટેન્સિન II ની સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. જો કે, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર અને એલ્ડોસ્ટેરોન સ્ત્રાવનું દમન ચાલુ રહે છે, જે એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર્સની અસરકારક અવરોધ સૂચવે છે.લોસોર્ટન રદ થયા પછી, પ્લાઝ્મા રેનિન પ્રવૃત્તિ અને એન્જીઓટેન્સિન II ની સાંદ્રતા 3 દિવસની અંદર પ્રારંભિક મૂલ્યોમાં ઘટાડો થાય છે.

એએસ 2 રીસેપ્ટર્સની તુલનામાં લોસાર્ટન અને તેના મુખ્ય સક્રિય મેટાબોલાઇટમાં એટી 1 રીસેપ્ટર્સ માટે નોંધપાત્ર રીતે higherંચી લાગણી છે. સક્રિય મેટાબોલાઇટ 10-40 વખત પ્રવૃત્તિમાં લોસોર્ટનને પાછળ છોડી દે છે.

લોસોર્ટન અથવા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો ઉપયોગ કરતી વખતે ઉધરસના વિકાસની આવર્તન તુલનાત્મક છે અને જ્યારે એસીઇ અવરોધકનો ઉપયોગ કરતા ઘણી ઓછી હોય છે.

ધમનીવાળા હાયપરટેન્શન અને પ્રોટીન્યુરિયાવાળા દર્દીઓમાં, ડાયાબિટીઝ મેલીટસથી પીડાતા નથી, લોસોર્ટન સાથેની સારવારથી પ્રોટીન્યુરિયા નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, આલ્બ્યુમિન અને આઇજીજીનું વિસર્જન. લોસોર્ટન ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયાને ટેકો આપે છે અને શુદ્ધિકરણના અપૂર્ણાંકને ઘટાડે છે. લોસાર્ટન ઉપચાર દરમ્યાન સીરમ યુરિક એસિડ સાંદ્રતા (સામાન્ય રીતે 0.4 મિલિગ્રામ / ડીએલ કરતા ઓછું) ઘટાડે છે. લોસાર્ટનને onટોનોમિક રિફ્લેક્સિસ પર કોઈ અસર હોતી નથી અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં નoreરpપાઇનેફ્રાઇનની સાંદ્રતાને અસર કરતું નથી.

ડાબી વેન્ટ્રિક્યુલર અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં, 25 અને 50 મિલિગ્રામની માત્રામાં લોસોર્ટન હકારાત્મક હેમોડાયનેમિક અને ન્યુરોહોમoralરલ અસર ધરાવે છે, જે કાર્ડિયાક ઇન્ડેક્સમાં વધારો અને પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓના જમ્પિંગના દબાણમાં ઘટાડો, ઓપીએસએસ, એટલે બ્લડ પ્રેશર અને હ્રદયની ગતિ અને એલ્ડોસ્ટેરોન અને નoreરpપિસિનના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ધમનીય હાયપોટેન્શન થવાનું જોખમ લોસોર્ટનના ડોઝ પર આધારિત છે.

હળવાથી મધ્યમ આવશ્યક હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં દિવસમાં એકવાર લોસોર્ટનનો ઉપયોગ કરવાથી એસબીપી અને ડીબીપીમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. બ્લડ પ્રેશરની કુદરતી સર્કાડિયન લયને જાળવી રાખતા એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર 24 કલાક સુધી રહે છે. ડોઝિંગ અંતરાલના અંતે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડાની ડિગ્રી લોસોર્ટન લીધા પછી 5-6 કલાક પછીની કાલ્પનિક અસરની તુલનામાં 70-80% છે.

લોસોર્ટન પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં, તેમજ વૃદ્ધ દર્દીઓ (65 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના) અને નાના દર્દીઓ (65 વર્ષથી ઓછી વયના) માં અસરકારક છે. ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં લોસોર્ટન પાછું ખેંચવાથી બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધારો થતો નથી (ત્યાં કોઈ ડ્રગ ઉપાડવાનું સિન્ડ્રોમ નથી). હૃદયના ધબકારા પર લોસાર્ટનની તબીબી નોંધપાત્ર અસર નથી.

થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, જેની કાલ્પનિક અસરની મિકેનિઝમ છેવટે સ્થાપિત થઈ નથી. થિઆઝાઇડ્સ દૂરના નેફ્રોનમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના પુનર્જીવનને બદલી નાખે છે અને સોડિયમ અને ક્લોરિન આયનોના ઉત્સર્જનને લગભગ સમાનરૂપે વધે છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર બીસીસીમાં ઘટાડો, પ્લાઝ્મા રેઇનિન પ્રવૃત્તિ અને એલ્ડોસ્ટેરોન સ્ત્રાવમાં પરિણમે છે, જે કિડની દ્વારા પોટેશિયમ આયનો અને બાયકાર્બોનેટના ઉત્સર્જનમાં વધારો અને સીરમ પોટેશિયમની માત્રામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. રેનિન અને એલ્ડોસ્ટેરોન વચ્ચેનો સંબંધ એન્જીયોટેન્સિન II દ્વારા મધ્યસ્થી છે, તેથી એઆરએ II નો એક સાથે ઉપયોગ થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની સારવારમાં પોટેશિયમ આયનોના નુકસાનને અટકાવે છે.

મૌખિક વહીવટ પછી, મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર 2 કલાક પછી થાય છે, લગભગ 4 કલાક પછી મહત્તમ પહોંચે છે અને 6-12 કલાક સુધી ચાલે છે, હાયપોટેન્શનિવ અસર 24 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

લોસોર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ફાર્માકોકિનેટિક્સ જ્યારે લેતા હોય ત્યારે તે તેનાથી અલગ નથી જ્યારે તેઓ અલગથી ઉપયોગમાં લેવાય છે.

સક્શન. લોસોર્ટન: મૌખિક વહીવટ પછી, લોસાર્ટન સક્રિય કાર્બોક્સી મેટાબોલિટ (એક્સપી -3174) અને નિષ્ક્રિય મેટાબોલિટ્સની રચના સાથે યકૃત દ્વારા પ્રારંભિક પેસેજ દરમિયાન સારી રીતે શોષાય છે અને ચયાપચય થાય છે. પ્રણાલીગત જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 33% છે. લોસાર્ટન અને તેના સક્રિય મેટાબોલિટના લોહીના પ્લાઝ્મામાં સી મહત્તમ અનુક્રમે 1 ક અને 3-4 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ: મૌખિક વહીવટ પછી, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું શોષણ 60-80% છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં સી મેક્સમિન હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ઇન્જેશન પછી 1-5 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે.

વિતરણ. લોસોર્ટન: art 99% કરતા વધારે લોસોર્ટન અને એક્સ્પ-31747474 પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે, મુખ્યત્વે આલ્બ્યુમિન સાથે. લોસાર્ટનનો વી ડી 34 લિટર છે. તે બીબીબી દ્વારા ખૂબ જ ખરાબ રીતે પ્રવેશ કરે છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ: પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથેનો સંપર્ક 64 64% છે, પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે, પરંતુ બીબીબી દ્વારા નથી, અને તે સ્તન દૂધમાં વિસર્જન કરે છે.

બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન. લોસોર્ટન: લોસાર્ટનની માત્રાના લગભગ 14%, iv અથવા મૌખિક રીતે સંચાલિત, ચયાપચયની ક્રિયા માટે સક્રિય ચયાપચયની રચના કરે છે. મૌખિક વહીવટ અને / અથવા iv ના વહીવટ પછી 14 સી-લોસાર્ટન પોટેશિયમ, લોહીના પ્લાઝ્માની ફરતી રેડિયોએક્ટિવિટી મુખ્યત્વે લોસોર્ટન અને તેના સક્રિય મેટાબોલિટ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

સક્રિય મેટાબોલિટ ઉપરાંત, નિષ્ક્રિય ચયાપચયની રચના થાય છે, જેમાં સાંકળના બટાયલ જૂથના હાઇડ્રોક્સિલેશન દ્વારા રચાયેલી બે મુખ્ય ચયાપચય, અને એક નજીવા મેટાબોલાઇટ - એન-2-ટેટ્રાઝોલ ગ્લુકુરોનાઇડનો સમાવેશ થાય છે.

ખોરાક સાથે દવા લેવી તેની સીરમ સાંદ્રતા પર તબીબી નોંધપાત્ર અસર નથી.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ: ચયાપચય નથી.

સંવર્ધન લોસોર્ટન: લોસોર્ટન અને તેના સક્રિય મેટાબોલિટનું પ્લાઝ્મા ક્લિઅરન્સ અનુક્રમે 600 અને 50 મિલી / મિનિટ છે, અને લોસોર્ટન અને તેના સક્રિય મેટાબોલિટનું રેનલ ક્લિયરન્સ અનુક્રમે 74 અને 26 મિલી / મિનિટ છે. મૌખિક વહીવટ પછી, માત્ર 4% માત્રા લેવામાં આવે છે તે કિડની દ્વારા પરિવર્તિત અને સક્રિય મેટાબોલિટના સ્વરૂપમાં લગભગ 6% ઉત્સર્જન થાય છે. જ્યારે લો oાર્ટન અને તેના સક્રિય મેટાબોલિટના ફાર્માકોકેનેટિક પરિમાણો મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે (200 મિલિગ્રામ સુધી ડોઝમાં) રેખીય હોય છે.

ટી લોસાર્ટનના ટર્મિનલ તબક્કામાં 1/2 અને સક્રિય મેટાબોલિટ અનુક્રમે 2 કલાક અને 6-9 કલાક છે. દિવસમાં એકવાર 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે લોસોર્ટન અને તેના સક્રિય મેટાબોલિટનું કોઈ સંચય નથી.

તે મુખ્યત્વે આંતરડા દ્વારા પિત્ત - 58%, કિડની - 35% સાથે ઉત્સર્જન થાય છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ: કિડની દ્વારા ઝડપથી વિસર્જન થાય છે. ટી 1/2 એ 5.6-14.8 કલાક છે. ઇન્જેસ્ટેડ ડોઝમાંથી લગભગ 61% એ યથાવત વિસર્જન થાય છે.

વ્યક્તિગત દર્દી જૂથો

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ / લોસોર્ટન. ધમની હાયપરટેન્શનવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં લોસોર્ટન અને તેના સક્રિય મેટાબોલાઇટ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા, યુવાન દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી.

લોસોર્ટન. લોસાર્ટનના ઇન્જેશન પછી યકૃતના હળવા અને મધ્યમ આલ્કોહોલિક સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં લોસાર્ટનની સાંદ્રતા અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં સક્રિય મેટાબોલાઇટ, યુવાન પુરુષ સ્વયંસેવકોની સરખામણીએ અનુક્રમે 5 અને 1.7 ગણો વધારે છે.

લોસોર્ટન અને તેના સક્રિય મેટાબોલાઇટને હેમોડાયલિસીસ દ્વારા દૂર કરવામાં આવતું નથી.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં એઆરએ II નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

લ pregnancyરિસ્ટા ® એન ડ્રગનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થવો જોઈએ નહીં, તેમજ ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી સ્ત્રીઓમાં પણ. સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે, દર્દીને સલામતીની રૂપરેખા ધ્યાનમાં લેતા વૈકલ્પિક એન્ટિહિપેરિટિવ ઉપચારમાં સ્થાનાંતરિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો સગર્ભાવસ્થાની પુષ્ટિ થાય છે, તો લોરિસ્તા taking એન લેવાનું બંધ કરો અને, જો જરૂરી હોય તો, દર્દીને વૈકલ્પિક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચારમાં સ્થાનાંતરિત કરો.

લોઅરિસ્ટા ® એન દવા, જેમ કે આરએએએસ પર સીધી અસર પડે છે તેવી દવાઓ, ગર્ભમાં અનિચ્છનીય અસરો પેદા કરી શકે છે (નબળી મૂત્રપિંડ કાર્ય, ગર્ભની ખોપરીના હાડકામાં વિલંબિત ઓસિફિકેશન) અને નવજાત ઝેરી અસરો (રેનલ નિષ્ફળતા, ધમનીય હાયપોટેન્શન, હાયપરક્લેમિયા). જો તમે હજી પણ ગર્ભાવસ્થાના III-III ત્રિમાસિક ગાળામાં લ theરિસ્ટા drug એન ડ્રગનો ઉપયોગ કરો છો, તો ગર્ભની ખોપરીના કિડની અને હાડકાંનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ હાથ ધરવો જરૂરી છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે. જ્યારે થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થાના II-III ત્રિમાસિક ગાળામાં કરવામાં આવે છે, ગર્ભાશયની જગ્યામાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, કમળો અને ગર્ભ અથવા નવજાતમાં પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું વિક્ષેપ શક્ય છે.

ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં ઇડીમા, એડીમા, ધમની હાયપરટેન્શન અથવા પ્રિક્લેમ્પિયા (નેફ્રોપથી) ની સારવાર માટે હાઇડ્રોક્લોરિટિયાઝાઇડનો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ, રોગના કોર્સ પર અનુકૂળ અસરની ગેરહાજરીમાં ગર્ભાવસ્થાના લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો અને ગર્ભાશયના લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો. જ્યારે વૈકલ્પિક એજન્ટોનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી ત્યારે દુર્લભ કિસ્સાઓ સિવાય, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં હાયડ્રોક્લોરોથિયાસાઇડનો ઉપયોગ આવશ્યક હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે થવો જોઈએ નહીં.

જેમની માતાએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લોરિસ્ટા ® N લીધું હતું તેનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, જેમ કે નવજાતમાં ધમની હાયપોટેન્શનનો શક્ય વિકાસ.

માતાના દૂધ સાથે લોસોર્ટન ઉત્સર્જન થાય છે કે કેમ તે જાણી શકાયું નથી.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ માતાના માતાના દૂધમાં ઓછી માત્રામાં પસાર થાય છે. વધુ માત્રામાં થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તીવ્ર મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું કારણ બને છે, ત્યાં સ્તનપાન અટકાવે છે.

આડઅસર

ડબ્લ્યુએચઓ ની આડઅસરની ઘટનાનું વર્ગીકરણ:

ઘણીવાર ≥1 / 10, ઘણીવાર ≥1 / 100 થી ક્યુટી (પીરોઈટના પ્રકારનું વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા વિકસાવવાનું જોખમ),

એન્ટિઆરેધમિક દવાઓના આઇએ વર્ગ (દા.ત. ક્વિનાઇડિન, ડિસોપીરાઇડ),

વર્ગ III એન્ટિએરિટિમેટિક દવાઓ (દા.ત. એમિઓડિઓરોન, સોટોલોલ, ડોફેટાઇડ).

કેટલીક એન્ટિસાઈકોટિક્સ (ઉદાહરણ તરીકે, થિઓરિડાઝિન, ક્લોરપ્રોમાઝિન, લેવોમેપ્રોમાઝિન, ટ્રાઇફ્લુપેરાઝિન, સલ્પીરાઇડ, એમિસુલપ્રાઇડ, ટાયપ્રાઇડ, હopલોપેરીડોલ, ડ્રોપરિડોલ).

અન્ય દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, iv વહીવટ માટે સિસાપ્રાઇડ, ડાઇફમેનીલ મેથિલ સલ્ફેટ, આઇરી વહીવટ માટે એરિથ્રોમિસિન, હાયલોફેન્ટ્રિન, કેટેન્સરિન, મિસોલેસ્ટાઇન, સ્પાર્ફ્લોક્સાસીન, ટેરફેનાડાઇન, વિન્કેમાઇન iv વહીવટ માટે).

વિટામિન ડી અને કેલ્શિયમ ક્ષાર: વિટામિન ડી અથવા કેલ્શિયમ ક્ષાર સાથે થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાથી સીરમ કેલ્શિયમની માત્રામાં વધારો થાય છે, વિસર્જન કરેલું કેલ્શિયમ જો તમારે કેલ્શિયમ અથવા વિટામિન ડીની તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર હોય, તો તમારે લોહીના સીરમમાં કેલ્શિયમની સામગ્રીનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને સંભવત these, આ દવાઓની માત્રાને સમાયોજિત કરવું જોઈએ,

કાર્બામાઝેપિન: સિમ્પ્ટોમેટિક હાયપોનાટ્રેમિયા થવાનું જોખમ. ક્લિનિકલ અને જૈવિક સંકેતોને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના જોખમમાં વધારો કરી શકે છે, ખાસ કરીને આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોના ઉચ્ચ ડોઝના એક સાથે ઉપયોગ સાથે. તેનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, બીસીસીને પુનર્સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે.

એમ્ફોટેરીસીન બી (iv વહીવટ માટે), ઉત્તેજક રેચક અથવા એમોનિયમ ગ્લાયસિરીઝિનેટ (લિકરિસનો ભાગ): હાઇડ્રોક્લોરિટિસાઇડ વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન, ખાસ કરીને હાઇપોકalemલેમિયાના વિક્ષેપમાં વધારો કરી શકે છે.

ઓવરડોઝ

હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ / લોસોર્ટન સંયોજનના ઓવરડોઝ વિશે કોઈ માહિતી નથી.

સારવાર: રોગનિવારક અને સહાયક ઉપચાર. લોરિસ્ટા ® એન બંધ કરવી જોઈએ અને દર્દીની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો: ઉલટી પ્રેરિત કરો (જો દર્દીએ તાજેતરમાં દવા લીધી હોય તો), બીસીસી ફરી ભરવું, વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયમાં ખલેલ સુધારવા અને બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો.

લોસોર્ટન (ડેટા મર્યાદિત)

લક્ષણો પેરાસિમ્પેથેટિક (યોનિ) ઉત્તેજનાને કારણે બ્લડ પ્રેશર, ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીકાર્ડિયામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો શક્ય છે.

સારવાર: રોગનિવારક ઉપચાર, હેમોડાયલિસિસ બિનઅસરકારક છે.

લક્ષણો સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે: હાઈપોકalemલેમિયા, હાયપોક્લોરેમીઆ, હાઈપોનાટ્રેમિયા અને ડિહાઇડ્રેશન, અતિશય ડાય્યુરિસિસના પરિણામે. કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સના વારાફરતી વહીવટ સાથે, હાયપોકલેમિયા એરીથેમિયાના કોર્સને વધારે છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

એન્જીયોનોરોટિક એડીમા. ઇતિહાસ માટે એન્જીયોએડીમા (ચહેરો, હોઠ, ફેરીંક્સ અને / અથવા કંઠસ્થાન) ના દર્દીઓની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

ધમનીય હાયપોટેન્શન અને હાયપોવોલેમિયા (ડિહાઇડ્રેશન). હાઈપોવોલેમિયા (ડિહાઇડ્રેશન) અને / અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર દરમિયાન રક્ત પ્લાઝ્મામાં સોડિયમની માત્રામાં ઘટાડો, મીઠું લેવાની મર્યાદા, ઝાડા અથવા omલટીના દર્દીઓમાં, રોગનિવારક હાયપોટેન્શન વિકસી શકે છે, ખાસ કરીને લોરિસ્ટા ® એનનો પ્રથમ ડોઝ લીધા પછી, ડ્રગનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે પુન restoreસ્થાપિત કરવું આવશ્યક છે બીસીસી અને / અથવા પ્લાઝ્મામાં સોડિયમ.

જળ-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન. વ -ટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન એ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, ખાસ કરીને ડાયાબિટીસ મેલીટસ સામે. આ સંદર્ભમાં, લોહીના પ્લાઝ્મા અને ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સમાં પોટેશિયમની સામગ્રીની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે, ખાસ કરીને હૃદયની નિષ્ફળતા અને સીએલ ક્રિએટિનિન 30-50 મિલી / મિનિટ દર્દીઓમાં.

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પોટેશિયમ તૈયારીઓ, પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના અવેજી અથવા રક્ત પ્લાઝ્મા (દા.ત. હેપરિન) માં પોટેશિયમની માત્રામાં વધારો કરી શકે તેવા અન્ય માધ્યમો સાથે એક સાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય. સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં લોહીના પ્લાઝ્મામાં લોસોર્ટનની સાંદ્રતા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, તેથી, હળવા અથવા મધ્યમ ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્યવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે લોરિસ્ટા ® એન ડ્રગનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય. આરએએએસના નિષેધને કારણે રેનલ નિષ્ફળતા સહિતના ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, (ખાસ કરીને દર્દીઓમાં જેની રેનલ ફંકશન આરએએએસ પર આધારીત છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા રેનલ ડિસફંક્શનના ઇતિહાસ સાથે).

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ. દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં, તેમજ એકમાત્ર કાર્યરત કિડનીની ધમની સ્ટેનોસિસ, આરએએએસને અસર કરતી દવાઓ, સહિત અને એઆરએ II, રક્ત પ્લાઝ્મામાં યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતાને ઉલટાવી શકે છે.

દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા સિંગલ કિડની ધમની સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં લોસાર્ટનનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.

કિડની પ્રત્યારોપણ. તાજેતરમાં કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્શન કરાવનારા દર્દીઓમાં લોરિસ્ટા ® N નો ઉપયોગ કરવાનો કોઈ અનુભવ નથી.

પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ. પ્રાઈમરી હાઇપેરેલ્ડોસ્ટેરોનિઝમવાળા દર્દીઓ આરએએએસને અસર કરતી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ પ્રત્યે પ્રતિરોધક છે, તેથી આવા દર્દીઓમાં લોરિસ્તા ® એનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

આઇએચડી અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગો. કોઈપણ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ડ્રગની જેમ, કોરોનરી ધમની રોગ અથવા સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર રોગવાળા દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશરમાં વધુ પડતો ઘટાડો, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોકના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

હાર્ટ નિષ્ફળતા. જે દર્દીઓમાં રેનલ ફંક્શન આરએએએસની સ્થિતિ પર આધારીત છે (ઉદાહરણ તરીકે, એનવાયએચએ વર્ગીકરણ કાર્યાત્મક વર્ગ III-IV સીએફએફ રેનલ ક્ષતિ સાથે અથવા તેના વગર), આરએએએસને અસર કરતી દવાઓ સાથે ઉપચાર, ગંભીર ધમની હાયપોટેન્શન, ઓલિગુરિયા અને / અથવા પ્રગતિશીલ સાથે હોઈ શકે છે. એઝોટેમિયા, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા. એઆરએ II મેળવતા દર્દીઓમાં આરએએએસ પ્રવૃત્તિના દમનને કારણે આ વિકારોના વિકાસને બાકાત રાખવું અશક્ય છે.

એઓર્ટિક અને / અથવા મિટ્રલ વાલ્વની સ્ટેનોસિસ, GOKMP. લ vરિસ્ટા ® એન દવા, અન્ય વાસોડિલેટરની જેમ, એરોટિક અને / અથવા મિટ્રલ વાલ્વ, અથવા GOKMP ની હેમોડાયનેમિકલી નોંધપાત્ર સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગમાં લેવી જોઈએ.

વંશીય સુવિધાઓ. લોસોર્ટન (આરએએએસને અસર કરતી અન્ય દવાઓની જેમ) અન્ય જાતિના પ્રતિનિધિઓની તુલનામાં નેગ્રોઇડ જાતિના દર્દીઓમાં ઓછી ઉચ્ચારણ પૂર્વધારણા અસર હોય છે, સંભવત ar ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા આ દર્દીઓમાં હાઈપોરેરેનેમિયાની સંભાવના વધારે છે.

ધમની હાયપોટેન્શન અને ક્ષતિગ્રસ્ત જળ-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચય. બ્લડ પ્રેશર, નબળા પાણીના ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયના ક્લિનિકલ સંકેતો, સહિતનાના નિયંત્રણ માટે તે જરૂરી છે ડિહાઇડ્રેશન, હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપોક્લોરમિક આલ્કલોસિસ, હાઈપોમાગ્નેસseમિયા અથવા હાઇપોક hypલેમિયા, જે ઝાડા અથવા arrheaલટીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરી શકે છે.

સીરમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું સમયાંતરે નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

મેટાબોલિક અને અંતocસ્ત્રાવી અસરો. મૌખિક વહીવટ અથવા ઇન્સ્યુલિન માટે હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે સારવાર મેળવતા તમામ દર્દીઓમાં સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે, કારણ કે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ તેમની અસરને નબળી બનાવી શકે છે. થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે ઉપચાર દરમિયાન, સુપ્ત ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રગટ થઈ શકે છે.

થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સહિત, પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન (હાયપરક્લેસીમિયા, હાયપોક્લેમિયા, હાયપોનાટ્રેમિયા, હાયપોમાગ્નેસીમિયા અને હાયપોકલેમિક એલ્કાલોસિસ) નું કારણ બની શકે છે.

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કિડની દ્વારા કેલ્શિયમના વિસર્જનને ઘટાડે છે અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં કેલ્શિયમમાં હંગામી અને થોડો વધારો કરી શકે છે.

ગંભીર હાયપરકેલેસિમિયા એ સુપ્ત હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમનું નિશાન હોઈ શકે છે. પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના કાર્યનો અભ્યાસ કરવા પહેલાં, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ રદ થવો આવશ્યક છે.

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેની સારવારની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, લોહીના સીરમમાં કોલેસ્ટરોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સની સાંદ્રતામાં વધારો શક્ય છે.

કેટલાક દર્દીઓમાં થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર હાયપર્યુરિસેમિયાને વધારે છે અને / અથવા સંધિવાને વધારી શકે છે.

લોસોર્ટન લોહીના પ્લાઝ્મામાં યુરિક એસિડની સાંદ્રતા ઘટાડે છે, તેથી, તેનો ઉપયોગ થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દ્વારા થતાં હાઇપર્યુરિસેમિયાના સ્તર સાથે સંયોજનમાં થાય છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય. થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ નબળી પડી ગયેલા યકૃતના કાર્ય અથવા પ્રગતિશીલ યકૃત રોગવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે થવો જોઈએ, કારણ કે તેઓ ઇન્ટ્રાહેપેટીક કોલેસ્ટિસિસનું કારણ બની શકે છે, અને પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનમાં પણ ન્યૂનતમ ખલેલ એ હિપેટિક કોમાના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે.

આ દવા લorરિસ્ટા drug એન ગંભીર લ liverઇંગ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે આ વર્ગના દર્દીઓમાં દવાનો ઉપયોગ કરવાનો કોઈ અનુભવ નથી.

તીવ્ર મ્યોપિયા અને ગૌણ તીવ્ર કોણ-બંધ ગ્લુકોમા. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ એ સલ્ફોનામાઇડ છે જે ક્ષણિક તીવ્ર મ્યોપિયા અને તીવ્ર એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમાના વિકાસ તરફ દોરી શકે તેવો આઇડિઓસિંક્રેટિક પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે. લક્ષણોમાં શામેલ છે: દ્રશ્ય ઉગ્રતા અથવા આંખના દુ inખાવાનોમાં અચાનક ઘટાડો, જે સામાન્ય રીતે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ઉપચારની શરૂઆતથી થોડા કલાકો અથવા અઠવાડિયામાં દેખાય છે. બાકી સારવાર ન કરાયેલ, તીવ્ર કોણ-બંધ ગ્લુકોમા દ્રષ્ટિની કાયમી ખોટ તરફ દોરી શકે છે.

સારવાર: શક્ય તેટલી વહેલી તકે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ લેવાનું બંધ કરો. જો આઇઓપી અનિયંત્રિત રહે, તો કટોકટીની તબીબી સારવાર અથવા શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે. તીવ્ર એન્ગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમાના વિકાસ માટેના જોખમનાં પરિબળો છે: સલ્ફોનામાઇડ અથવા બેન્ઝીલ્પેનિસિલિન માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાનો ઇતિહાસ.

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લેતા દર્દીઓમાં, અતિસંવેદનશીલતાની પ્રતિક્રિયા બંનેની હાજરીમાં અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયા અથવા શ્વાસનળીના અસ્થમાના ઇતિહાસની ગેરહાજરીમાં વિકાસ કરી શકે છે, પરંતુ જો તેમનો ઇતિહાસ હોય તો સંભવિત સંભવ છે.

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ઉપયોગ દરમિયાન પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના વધવાના અહેવાલો છે.

એક્સપાયન્ટ્સ પર વિશેષ માહિતી

લ Lરિસ્ટા The એન ડ્રગમાં લેક્ટોઝ હોય છે, તેથી લેક્ટેઝની ઉણપ, લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ મlaલેબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓમાં આ દવા બિનસલાહભર્યું છે.

સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓ કરવાની ક્ષમતા પર પ્રભાવ કે જેના પર વિશેષ ધ્યાન અને ઝડપી પ્રતિક્રિયાઓ જરૂરી છે (ઉદાહરણ તરીકે, ડ્રાઇવિંગ, મૂવિંગ મિકેનિઝમ્સ સાથે કામ કરવું). ઉપચારની શરૂઆતમાં, ડ્રગ લોરીસ્તા ® એન બ્લડ પ્રેશર, ચક્કર અથવા સુસ્તીમાં ઘટાડો લાવી શકે છે, આ રીતે પરોક્ષ રીતે સાયકો-ભાવનાત્મક સ્થિતિને અસર કરે છે. સલામતીનાં કારણોસર, પ્રવૃત્તિને વધારતા ધ્યાનની આવશ્યકતા શરૂ કરતા પહેલા, દર્દીઓએ પ્રથમ સારવાર પ્રત્યેના તેમના પ્રતિસાદનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.

પ્રકારની દવા

"લorરિસ્ટા" દવા વિવિધ જાતોમાં ઉપલબ્ધ છે: એકલ-ઘટક તૈયારી "લorરિસ્ટા" ના રૂપમાં, "લોરીસ્તા એન" અને "લોરીસ્તા એનડી" ના સંયુક્ત સ્વરૂપો, જે સક્રિય પદાર્થોના ડોઝમાં અલગ પડે છે. ડ્રગના બે-ઘટક સ્વરૂપોમાં એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર હોય છે અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર હોય છે.

એક જ ઘટકની તૈયારીની લorરિસ્ટા ગોળીઓ લોસોર્ટન પોટેશિયમ 12.5 મિલિગ્રામ, 25 મિલિગ્રામ, 50 મિલિગ્રામ દરેકનો સક્રિય પદાર્થ ધરાવતી ત્રણ માત્રામાં ઉપલબ્ધ છે. સહાયક ઘટકો, મકાઈ અને પ્રિજેલેટીનાઇઝ્ડ સ્ટાર્ચ તરીકે, સેલ્યુલોઝ, એરોસિલ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ સાથે દૂધની ખાંડનું મિશ્રણ વપરાય છે. 25 મિલિગ્રામ અથવા 50 મિલિગ્રામ પોટેશિયમ લોસોર્ટનના ડોઝની ફિલ્મ પટલમાં હાયપ્રોમેલોઝ, ટેલક, પ્રોપિલિન ગ્લાયકોલ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ અને પીળો ક્વિનોલિન ડાયનો ઉપયોગ 12.5 મિલિગ્રામની માત્રા માટે થાય છે.

લોરિસ્તા એન અને લોરિસ્તા એનડી ગોળીઓ એક કોર અને શેલથી બનેલા છે. કોરમાં બે સક્રિય ઘટકો શામેલ છે: પોટેશિયમ લોસોર્ટન 50 મિલિગ્રામ દરેક (એન ફોર્મ માટે) અને 100 મિલિગ્રામ (એન ફોર્મ માટે) અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 12.5 મિલિગ્રામ ("એન" ફોર્મ માટે) અને 25 મિલિગ્રામ ("એન" ફોર્મ માટે). કોરની રચના માટે, વધારાના ઘટકોનો ઉપયોગ પ્રિજેલેટીનાઇઝ સ્ટાર્ચ, માઇક્રોક્રિસ્ટલિન સેલ્યુલોઝ, દૂધની ખાંડ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટના સ્વરૂપમાં થાય છે.

લorરિસ્ટા એન અને લorરિસ્ટા એનડી ગોળીઓમાં ફિલ્મ કોટિંગ સાથે કોપવામાં આવે છે જેમાં હાયપ્રોમેલોઝ, મેક્રોગોલ 4000, ક્વિનોલિન પીળો રંગ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ અને ટેલ્ક હોય છે.

દવા કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?

સંયુક્ત એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટ (લોરિસ્ટા ડ્રગ) દરેક સક્રિય ઘટકની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા માટેની સૂચનાઓને વર્ણવે છે.

સક્રિય પદાર્થોમાંથી એક લોસોર્ટન છે, જે બિન-પ્રોટીન રીસેપ્ટર્સ પર એન્ઝાઇમ એન્જીયોટન્સિન પ્રકાર 2 ના પસંદગીયુક્ત વિરોધી તરીકે કાર્ય કરે છે.

ઇન વિટ્રો અને પ્રાણીના અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે લોસોર્ટન અને તેના કાર્બોક્સિલ મેટાબોલાઇટની ક્રિયાનો હેતુ એન્જિયોટન્સિનના પ્રભાવને પ્રકાર 1 એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર્સ પર અવરોધિત કરવાનું છે. આ લોહીના પ્લાઝ્મામાં રેઇનિનને સક્રિય કરે છે અને લોહીના સીરમમાં એલ્ડોસ્ટેરોનની સાંદ્રતામાં ઘટાડોનું કારણ બને છે.

ટાઇપ 2 એન્જીયોટેન્સિનની સામગ્રીમાં વધારો થવાનું કારણ બને છે, લોસોર્ટન આ એન્ઝાઇમના રીસેપ્ટર્સને સક્રિય કરે છે, જ્યારે તે જ સમયે તે બ્રાડિકીનિનના ચયાપચયમાં સામેલ ટાઇપ 2 કિનીનેઝ એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિને બદલતું નથી.

ડ્રગ "લોરિસ્ટા" ના સક્રિય ઘટકની ક્રિયા વેસ્ક્યુલર બેડના પેરિફેરલ પ્રતિકારને ઘટાડવા, પલ્મોનરી પરિભ્રમણના જહાજોમાં દબાણ, ઓવરલોડ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસરની જોગવાઈને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે.

લોસોર્ટન હૃદયના સ્નાયુઓમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક વૃદ્ધિના વિકાસને મંજૂરી આપતું નથી, માનવ શરીરના શારીરિક કાર્ય માટે પ્રતિકાર વધારે છે, જેમાં હૃદયની નિષ્ફળતા જોવા મળે છે.

લોસાર્ટનની એક માત્રાના દૈનિક ઉપયોગથી ઉપલા (સિસ્ટોલિક) અને નીચલા (ડાયસ્ટોલિક) બ્લડ પ્રેશરમાં સતત ઘટાડો થાય છે. દિવસ દરમ્યાન, આ પદાર્થના પ્રભાવ હેઠળ, બ્લડ પ્રેશર સમાનરૂપે નિયંત્રિત થાય છે, અને એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર કુદરતી સર્ક circડિયન લય સાથે સુસંગત છે. સક્રિય ઘટકની ટોચની પ્રવૃત્તિની તુલનામાં લોસોર્ટનના ડોઝના અંતે દબાણમાં ઘટાડો 80% છે. ડ્રગની સારવાર સાથે, હૃદયના ધબકારા પર કોઈ અસર થતી નથી, અને જ્યારે તમે દવા લેવાનું બંધ કરો છો, ત્યારે ડ્રગ ખસી જવાના સંકેતો નથી. લોસોર્ટનની અસરકારકતા બધી ઉંમરના પુરુષ અને સ્ત્રી શરીર સુધી વિસ્તરે છે.

સંયુક્ત માધ્યમોના ભાગરૂપે, થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તરીકે હાઇડ્રોક્લોરિટિયાઝાઇડની ક્રિયા ક્લોરિન, સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ, પોટેશિયમ અને જળ આયનોના ક્ષીણ શોષણ સાથે સંકળાયેલ છે, જે દૂરના કિડની નેફ્રોનના લોહીના પ્લાઝ્મામાં આવે છે. પદાર્થ આયન દ્વારા કેલ્શિયમ અને યુરિક એસિડની રીટેન્શનને વધારે છે. હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ એર્ટિઅલ્સના વિસ્તરણને કારણે એન્ટિહિપરપ્રેસિવ ગુણધર્મો દર્શાવે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર 60-120 મિનિટ પછી શરૂ થાય છે, અને મહત્તમ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર 6 થી 12 કલાક સુધી ચાલે છે. દવા સાથેની સારવારની શ્રેષ્ઠ એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર 1 મહિના પછી થાય છે.

તે કયા માટે વપરાય છે?

દવા "લોરીસ્તા", ગોળીઓ, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ આના ઉપયોગની ભલામણ કરે છે:

ધમનીય હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે, જેમાં સંયોજન સારવાર સૂચવવામાં આવે છે,
રક્તવાહિની તંત્રના રોગોની સંભાવના અને મૃત્યુની સંખ્યા અને ડાબા ક્ષેપકમાં રોગવિજ્ologicalાનવિષયક પરિવર્તનની શક્યતા ઘટાડવા માટે.

એપ્લિકેશન સુવિધાઓ

"લorરિસ્ટા" (ગોળીઓ) ની દવા સાથેની સારવાર દરમિયાન, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ તમને વધારાની અન્ય એન્ટિહિપરપ્રેસિવ દવાઓ લેવાની મંજૂરી આપે છે. વૃદ્ધો માટે, પ્રારંભિક ડોઝની વિશેષ પસંદગીની જરૂર નથી.

દવાની ક્રિયાઓ દર્દીઓના લોહીના સીરમમાં ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયાની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે જેમને એક કિડનીની દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા ધમની સ્ટેનોસિસ હોય છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના પ્રભાવ હેઠળ, ધમનીનું હાયપોટેન્શન તીવ્ર બને છે, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન ખલેલ પહોંચે છે, જે ફરતા રક્ત, હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપોક્લોરમિક આલ્કલોસિસ, હાયપોમાગ્નેસીમિયા, હાયપોક્લેમિયાના પ્રમાણમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર કોલેસ્ટેરોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સની સાંદ્રતા વધારવા, શરીરની સહનશીલતાને ગ્લુકોઝ પરમાણુમાં બદલવા, પેશાબમાં કેલ્શિયમ આયનોના ઉત્સર્જનને ઘટાડવાના હેતુથી છે, જે રક્ત સીરમમાં તેમની વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ હાયપર્યુરિસેમિયા અને સંધિવાનું કારણ બની શકે છે.

સંયુક્ત તૈયારીમાં દૂધની ખાંડ હોય છે, જે લેક્ટેઝ એન્ઝાઇમના અભાવથી પીડાતા દર્દીઓમાં ગેલેક્ટોઝેમિયા અથવા ગ્લુકોઝ અને ગેલેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતાના સિન્ડ્રોમથી વિરોધાભાસી છે.

કાલ્પનિક એજન્ટ સાથે સારવારના પ્રારંભિક તબક્કે, દબાણ અને ચક્કરના હુમલામાં ઘટાડો શક્ય છે, જે શરીરની સાયકોફિઝીકલ પ્રવૃત્તિનું ઉલ્લંઘન કરે છે. તેથી, મોટર વાહનો અથવા જટિલ પદ્ધતિઓ ચલાવતા સમયે જે દર્દીઓનું કાર્ય વધારે ધ્યાન સાથે સંકળાયેલું છે તેઓએ તેમની ફરજો આગળ વધતા પહેલા તેમની સ્થિતિ નક્કી કરવી જોઈએ.

જેએસસી ક્ર્કા, ડીડી, નોવો મેસ્ટો એ એન્ટિ-હાયપરટેન્સિવ ડ્રગ લorરિસ્ટા (ગોળીઓ) નું નિર્માતા છે. તેમની રચનામાં આ ટૂલના એનાલોગમાં સક્રિય પદાર્થ લોસોર્ટન પોટેશિયમ છે. સંયુક્ત સ્વરૂપો માટે, સમાન દવાઓ બે સક્રિય ઘટકો ધરાવે છે: લોસોર્ટન પોટેશિયમ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ.

લorરિસ્ટા માટે, એનાલોગમાં સમાન એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર અને સમાન આડઅસરો હશે. આવા જ એક ઉપાય એ કોઝારની દવા, 50 અથવા 100 મિલિગ્રામ પોટેશિયમ લોઝરટનની ગોળીઓ. ઉત્પાદક મર્ક શાર્પ અને ડોમ બી.વી. અભિયાન, નેધરલેન્ડ છે.

સંયુક્ત સ્વરૂપો માટે, એનાલોગ્સ ગીઝાર અને ગીઝાર ફોર્ટે છે. ઉત્પાદક મર્ક શાર્પ અને ડોમ બી.વી., નેધરલેન્ડ છે. નાના ડોઝની ગોળીઓ પીળા શેલ, અંડાકાર સાથે કોટેડ હોય છે, એક સપાટી પર "717" ચિહ્ન હોય છે અને બીજી બાજુ વિભાજીત થવાના નિશાન હોય છે, અને મોટા ડોઝ અંડાકાર ગોળીઓ એક બાજુ સફેદ પદાર્થ કોટ સાથે કોટેડ હોય છે, જેની હોદ્દો “745” એક બાજુ છે.

"ગિઝાર ફ Forteર્ટ્ય" દવાની રચનામાં 100 મિલિગ્રામ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની માત્રામાં પોટેશિયમ લોસોર્ટન શામેલ છે, જેમાં 12.5 મિલિગ્રામ હોય છે. "ગિઝાઅર" દવાની રચનામાં 50 મિલિગ્રામ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની માત્રામાં પોટેશિયમ લોસોર્ટન શામેલ છે, જેમાં 12.5 મિલિગ્રામ હોય છે.

“લોરીસ્તા એનડી” દવાથી વિપરીત, દવા "ગિઝાર ફોર્ટે" બે ગણા ઓછા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ધરાવે છે, અને પોટેશિયમ લોઝરટાનની સામગ્રી એકસરખી છે. બંને દવાઓનો થોડો મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર સાથે એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર હોય છે.

બીજું સંયુક્ત એનાલોગ, ચેક રિપબ્લિક, "ઝેન્ટિવા એ.એસ." દ્વારા ઉત્પાદિત દવા "લોઝાપ પ્લસ" છે. તે પ્રકાશ પીળી ફિલ્મ સાથે કોટેડ બંને સપાટી પર જોખમ સાથે વિસ્તૃત ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. દવાઓની રચનામાં 50 મિલિગ્રામ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની માત્રામાં પોટેશિયમ લોસોર્ટન હોય છે, જેમાં 12.5 મિલિગ્રામ હોય છે.

લોરિસ્તા એન માટે સમાન દવા, વાઝોટન્સ એન ડ્રગ છે, જે એક્ટાવીસ ગ્રુપ એ.ઓ., આઇસલેન્ડ દ્વારા ઉત્પાદિત છે. બે ડોઝમાં ઉપલબ્ધ. લોઅર ડોઝની ગોળીઓમાં 50 મિલિગ્રામ લોસોર્ટન પોટેશિયમ અને 12.5 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ હોય છે, જ્યારે વધારે ડોઝની ગોળીઓમાં 100 મિલિગ્રામ લોસોર્ટન પોટેશિયમ અને 25 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ હોય છે.

પૃષ્ઠમાં ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ છે લorરિસ્ટ્સ . તે ડ્રગના વિવિધ ડોઝ સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે (ગોળીઓ 12.5 મિલિગ્રામ, 25 મિલિગ્રામ, 50 મિલિગ્રામ અને 100 મિલિગ્રામ, એચ અને એનડી વત્તા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ), અને તેમાં ઘણા બધા એનાલોગ્સ પણ છે. આ otનોટેશનની નિષ્ણાતો દ્વારા ચકાસણી કરવામાં આવી હતી. લોરિસ્ટાના ઉપયોગ વિશે તમારો પ્રતિસાદ મૂકો, જે સાઇટ પરના અન્ય મુલાકાતીઓને મદદ કરશે. આ દવા વિવિધ રોગો (ધમની હાયપરટેન્શનમાં દબાણ ઘટાડવા) માટે વપરાય છે. આ સાધનમાં અન્ય પદાર્થો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની ઘણી આડઅસરો અને સુવિધાઓ છે. પુખ્ત વયના અને બાળકો માટે દવાની માત્રા અલગ અલગ હોય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને સ્તનપાન દરમ્યાન દવાનો ઉપયોગ કરવા પર પ્રતિબંધો છે. લorરિસ્ટાની સારવાર ફક્ત લાયક ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે. ઉપચારનો સમયગાળો અલગ અલગ હોઈ શકે છે અને તે ચોક્કસ રોગ પર આધારિત છે.