તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો રોગ પેથોજેનેસિસની મુખ્ય કડી

વી.એસ. સાવેલીવા એટ અલ., 2001

સ્ત્રાવના ઉત્તેજના + અશક્ત પ્રવાહ

ટ્રીપ્સિનોજેનને ટ્રીપ્સિનમાં રૂપાંતર:

તીવ્ર સ્વાદુપિંડનું પેથોજેનેસિસનો આધાર એ સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો અને વિવિધ પ્રકૃતિના સાયટોકીન્સના સ્થાનિક અને પ્રણાલીગત પ્રભાવોની પ્રક્રિયાઓ છે. રોગના પેથોજેનેસિસમાં ટ્રાઇપ્સિનની મુખ્ય ભૂમિકા સાથેના એન્ઝાઇમ થિયરી એ અગ્રણી માનવામાં આવે છે. તીવ્ર સ્વાદુપિંડના પોલિએટologyલ withinજીમાં અનેક ટ્રિગર પરિબળોનું સંયોજન પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ્સ અને સ્વાદુપિંડના autટોકાટાલિટીક પાચનના ઇન્ટાસીનર સક્રિયકરણનો મુખ્ય મુદ્દો છે. એસિનાર સેલના સાયટોપ્લાઝમમાં, ઝાયમોજેનિક ગ્રાન્યુલ્સ અને લિસોસોમલ હાઇડ્રોલેસિસનું ફ્યુઝન જોવા મળે છે ("કોલોકેલાઇઝેશન થિયરી"), પરિણામે પ્રોનેઝાઇમ્સ એ સ્વાદુપિંડના ઇન્ટર્સ્ટિટિયમમાં પ્રોટીઝના અનુગામી પ્રકાશન સાથે સક્રિય થાય છે. ટ્રાઇપ્સિનોજેનનું સક્રિયકરણ અને ટ્રાયપસિનમાં તેનું સંક્રમણ એ ગંભીર પેથોબાયોકેમિકલ પ્રતિક્રિયાઓના કાસ્કેડની રચના સાથે અન્ય તમામ પ્રોએનઝાઇમ્સનો શક્તિશાળી કાર્યકર છે. રોગના પેથોજેનેસિસમાં અતિશય મહત્વ એંઝાઇમ સિસ્ટમ્સના અકાળ સક્રિયકરણ છે, અને પ્રારંભિક સક્રિયકરણ પદ્ધતિ સેલ પટલને નુકસાન અને ટ્રાંસમેમ્બ્રેન ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ છે.

એસિનાર સેલને નુકસાન પહોંચાડવાના કિસ્સામાં પેનક્રેટિક નેક્રોસિસના પેથોજેનેસિસની વાસ્તવિક પદ્ધતિઓમાંની એક એ કોષમાં કેલ્શિયમ આયનોની સાંદ્રતામાં પરિવર્તન છે અને તેનાથી આગળનું પરિબળ, જે ટ્રીપ્સિનના સક્રિયકરણ તરફ દોરી જાય છે. સેલમાં કેલ્શિયમ આયનોની વધતી સાંદ્રતા સાથે, પ્લેટલેટ સક્રિયકરણ પરિબળ (મુખ્ય બળતરા મધ્યસ્થી) નું ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર સંશ્લેષણ શરૂ થાય છે.

સ્વાદુપિંડમાં એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સના સ્વચાલિતકરણની અન્ય પદ્ધતિઓ: એન્ઝાઇમ-ઇનહિબિટર સિસ્ટમમાં અસંતુલન અથવા ટ્રીપ્સિન ઇન્હિબિટર્સની અછત (આલ્ફા-1-એન્ટિટ્રાઇપિન અથવા આલ્ફા-2-મrogક્રોગ્લોબ્યુલિન), સંબંધિત જીનના પરિવર્તનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ પામે છે.

ટ્રાઇપ્સિન એ ગંભીર પેથોબાયોમિકલ પ્રતિક્રિયાઓના કાસ્કેડનું પ્રાથમિક કાર્યકર્તા છે, પરંતુ રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રતિક્રિયાઓની તીવ્રતા એ તમામ સ્વાદુપિંડના એન્ઝાઇમ સિસ્ટમો (ટ્રિપ્સિન, કાઇમોટ્રીપ્સિન, લિપેઝ, ફોસ્ફોલિપેઝ એ 2, ઇલાસ્ટેઝ, કાર્બોક્સાઇપેપ્ટીઝ, વગેરે) ના અભિન્ન સંયોજનની ક્રિયાને કારણે છે.

સક્રિય થયેલ સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચકો આક્રમકતાના પ્રાથમિક પરિબળો તરીકે કાર્ય કરે છે, સ્થાનિક અસર ધરાવે છે, યકૃતમાં પોર્ટલ નસ દ્વારા, પેટની પોલાણમાં, પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, અને લસિકાવાહિનીઓ દ્વારા પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં આવે છે. ફોસ્ફોલિપેઝ એ 2 સેલ મેમ્બ્રેન, લિપેઝ હાઇડ્રોલાઇઝ્સ ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ ફેટી એસિડ્સનો નાશ કરે છે, જે, જ્યારે કેલ્શિયમ સાથે જોડાય છે, ત્યારે સ્વાદુપિંડમાં ચરબી (લિપોલીટીક) નેક્રોસિસના માળખાકીય તત્વો બનાવે છે, રેટ્રોપેરીટોનલ અવકાશ અને પેરીટોનિયમના ફાઇબર. ટ્રાઇપ્સિન અને કિમોટ્રીપ્સિન પેશીઓના પ્રોટીનનું પ્રોટીઓલિસીસનું કારણ બને છે, ઇલાસ્ટેસ વહાણની દિવાલ અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ કનેક્ટિવ ટીશ્યુ સ્ટ્રક્ચર્સનો નાશ કરે છે, જે હેમોરહેજિક (પ્રોટીઓલિટીક) નેક્રોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. નેક્રોબાયોસિસના ઉભરતા ફોકસ, સ્વાદુપિંડમાં પેરીફોકલ સીમાંકન ઝોન સાથે નેક્રોસિસ અને રેટ્રોપેરીટોનિયલ પેશીઓ મુખ્યત્વે એસેપ્ટિક છે.

તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો રોગકારક રોગકારક રોગવિજ્ .ાનની એક મહત્વપૂર્ણ કડી ગૌણ આક્રમકતાના પરિબળોની રચના સાથે કાલ્ક્રેઇન-કિનિન સિસ્ટમના ટ્રીપ્સિન સક્રિયકરણ છે: બ્રradડકીનિન, હિસ્ટામાઇન, સેરોટોનિન. આ વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં વધારો, ક્ષતિગ્રસ્ત માઇક્રોસિરિક્યુલેશન, સ્વાદુપિંડ અને પૂર્વગ્રહસ્થ અવકાશમાં એડીમાની રચના સાથે, પેટની પોલાણમાં ઉત્તેજનામાં વધારો સાથે છે.

સ્થાનિક અને પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિક્રિયાઓ, માઇક્રોક્રિક્લ્યુરેટિવ અને પ્રણાલીગત હેમોડાયનેમિક્સ, કાર્ડિયાક અને શ્વસન નિષ્ફળતાના પેથોજેનેસિસ સાથે સંકળાયેલા ત્રીજા ક્રમના આક્રમક પરિબળોમાં, મોનોન્યુક્લિયર સેલ્સ, મેક્રોફેજ અને ન્યુટ્રોફિલ્સ, વિવિધ બળતરા મધ્યસ્થીઓ (સાયટોકિન્સ) નો સમાવેશ થાય છે: નેક્રોસિસ પરિબળ ગાંઠો, પ્લેટલેટ સક્રિયકરણ પરિબળ, ફોસ્ફોલિપેઝ એ 2 નો પ nonનક્રેટિક સ્વરૂપ, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, થ્રોમ્બોક્સિન, લ્યુકોટ્રિનેસ, નાઇટ્રિક oxકસાઈડ.

પ્રોઇંફ્લેમેટરી સાયટોકિન્સમાં શામેલ છે: ગાંઠ નેક્રોસિસ પરિબળ, ઇન્ટરલ્યુકિન્સ 1-બીટા અને 6, અને બળતરા વિરોધી - ઇન્ટરલ્યુકિન્સ 1 અને 10. રોગની શરૂઆતમાં, સ્વાદુપિંડ, યકૃત, ફેફસાં, બરોળ અને પ્રણાલીગત પરિભ્રમણના તમામ દાહક મધ્યસ્થીઓની સાંદ્રતા વધે છે, જે વિકાસલક્ષી પદ્ધતિઓને સમજાવે છે. સ્થાનિક, અંગ અને પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિક્રિયાઓ.

ઉત્સેચકો, સાયટોકિન્સ અને વિવિધ પ્રકૃતિના ચયાપચય, જે સ્વાદુપિંડમાં તીવ્ર સ્વાદુપિંડ, રropટ્રોપેરિટoneનિટલ અવકાશ, પેટની પોલાણ અને જઠરાંત્રિય માર્ગના લ્યુમેન દરમિયાન રચાય છે, ઝડપથી પોર્ટલ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને થોરાસિક લસિકા નળી દ્વારા સ્વાદુપિંડના વિકાસ સાથે પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં આવે છે. રેટ્રોપેરિટoneનીલ અવકાશથી માંડીને બાહ્ય પેટના સ્થાનિકીકરણના અવયવો તરફ જતા પ્રથમ લક્ષ્ય અંગો યકૃત અને ફેફસાં, હૃદય, મગજ અને કિડની છે. રોગની શરૂઆત સમયે આ બાયોકેમિકલ સંયોજનોની શક્તિશાળી સાયટોટોક્સિક અસરનું પરિણામ એ છે કે સ્વાદુપિંડનો આંચકો અને બહુવિધ અંગ વિકૃતિઓનો વિકાસ જે તીવ્ર પેનક્રેટાઇટિસ સાથે દર્દીની સ્થિતિની તીવ્રતા નક્કી કરે છે.

પ્રણાલીગત વિકારોના પેથોજેનેસિસમાં, સેપ્ટિક ગૂંચવણોના વિકાસ પહેલાં પણ, બેક્ટેરિયલ ટોક્સિનેમિયા અને, સૌથી વધુ, આંતરડાની માઇક્રોફલોરા દ્વારા જઠરાંત્રિય માર્ગના લ્યુમેનમાં ઉત્પન્ન થયેલ ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા (એન્ડોટોક્સિન) ની કોશિકાની દિવાલનું લિપોપોલિસેકરાઇડ, મહત્વપૂર્ણ છે. તીવ્ર સ્વાદુપિંડમાં, ગ્રામ-નકારાત્મક આંતરડાના બેક્ટેરિયાના એન્ડોજેનસ માઇક્રોફ્લોરા અને એન્ડોટોક્સિનની હિલચાલ એ જઠરાંત્રિય માર્ગના મેટાબોલિક અને અવરોધ કાર્યની યકૃત અને ફેફસાના રેટિક્યુલોએન્ડોથેલિયલ સિસ્ટમની નિષ્ફળતાની સમાન શરતોમાં થાય છે.

વિનાશક સ્વાદુપિંડના પેથોજેનેસિસમાં ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ માર્ગમાંથી પેન્ક્રીઆસ અને રિટ્રોપેરિટoneનિયલ સ્પેસના પેશીઓમાં અંતoસ્ત્રાવીય માઇક્રોફલોરાની હિલચાલ એ મુખ્ય કડી છે. આ પ્રક્રિયા એ પ્રારંભિક, “પ્રારંભિક” (પૂર્વ ચેપી), અને ત્યારબાદ, “મોડુ” (સેપ્ટિક), તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો તબક્કો વચ્ચે જોડાવા માટેની કડી છે.

તીવ્ર સ્વાદુપિંડના પેથોજેનેસિસમાં, બે મુખ્ય તબક્કાઓ અલગ પાડવામાં આવે છે. પ્રથમ તબક્કો રોગની શરૂઆત પછીના પ્રથમ દિવસોમાં પ્રણાલીગત પ્રતિક્રિયાની રચનાને કારણે થાય છે, જ્યારે બળતરા, olટોલીસીસ, નેક્રોબાયોસિસ અને સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ, રેટ્રોપેરીટોનલ પેશી એસેપ્ટીક છે. આ શરતો હેઠળ, રોગના પ્રથમ અઠવાડિયામાં, પેથોમોર્ફોલોજિકલ ડિસઓર્ડરની તીવ્રતાના આધારે, તીવ્ર સ્વાદુપિંડનું નીચેના સ્વરૂપોનું નિર્માણ શક્ય છે:

નેક્રોબાયોસિસ, બળતરા અને પ્રક્રિયાના સીમાંકન સાથે, તીવ્ર ઇન્ટર્સ્ટિશલ સ્વાદુપિંડનો વિકાસ થાય છે (edematous ફોર્મ),

ફેટી અથવા હેમોરmorજિક નેક્રોસિસ સાથે - જંતુરહિત સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ (નેક્રોટિક પેનક્રેટાઇટિસ).

તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો રોગ સાથે દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા રોગના પેથોમોર્ફોલોજી અને સ્વાદુપિંડનું ઝેર, સ્વાદુપિંડનું આંચકો અને મલ્ટીપલ અંગ નિષ્ફળતાને કારણે છે. સમયસર ઉપચારાત્મક પગલા દ્વારા, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાને ઇન્ટર્સ્ટિશલ સ્વાદુપિંડના તબક્કે રોકી શકાય છે, જ્યારે વિરુદ્ધ પરિસ્થિતિમાં, તે સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ બને છે.

સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના પરિણામ સાથે રોગની પ્રગતિ સાથે, રોગવિષયક પ્રક્રિયા તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો બીજા (સેપ્ટિક) તબક્કામાં સંક્રમણ કરે છે, જે રોગના 2-3 થી અઠવાડિયામાં વિવિધ સ્થાનિકીકરણના નેક્રોસિસના ઝોનના ચેપ સાથે સંકળાયેલ છે. આ શરતો હેઠળ, પ્રથમ તબક્કાની જેમ મધ્યસ્થીઓનું પુન: સક્રિયકરણ અને પ્રજનન થાય છે, જેનો ટ્રિગર સુક્ષ્મસજીવોના ઝેર છે જે નેક્રોસિસ ઝોનને વસાહત કરે છે. રોગના ચેપી તબક્કામાં, પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓનું પાપી વર્તુળ એ સેન્ટિક આંચકો અને મલ્ટીપલ અંગની નિષ્ફળતા સાથે સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ અને પેટના સેપ્સિસના ચેપગ્રસ્ત સ્વરૂપોની વિવિધ રચનામાં ગુણાત્મકરૂપે નવો તબક્કો છે. સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ સાથે ચેપની સરેરાશ આવર્તન 30-80% છે, જે સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના વ્યાપ, રોગની શરૂઆતનો સમય, રૂservિચુસ્ત ઉપચારની પ્રકૃતિ અને સર્જિકલ ઉપચારની યુક્તિ દ્વારા નક્કી થાય છે. સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ સાથે ચેપના વિકાસને પેથોમોર્ફોલોજિકલ પ્રક્રિયાના ઉત્ક્રાંતિમાં એક મહત્વપૂર્ણ તબક્કો તરીકે માનવો આવશ્યક છે.

નેક્રોટિક જખમના વ્યાપક પ્રમાણ અને ચેપની સંભાવના વચ્ચે સીધો સંબંધ છે. રોગના પ્રથમ અઠવાડિયામાં નેક્રોસિસના ચેપગ્રસ્ત સ્વરૂપો દરેક ચોથા દર્દીમાં, બીજા અઠવાડિયામાં સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસથી પીડાતા લગભગ અડધા દર્દીઓમાં, રોગની શરૂઆત પછીના ત્રીજા અને ચોથા અઠવાડિયા દરમિયાન વિનાશક સ્વાદુપિંડનો રોગ ધરાવતા દરેક ત્રીજા દર્દીમાં જોવા મળે છે.

પેનક્રેટોજેનિક ચેપના સૌથી સામાન્ય કારક એજન્ટ્સ: ઇ.કોલી (26%), સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા (16%), સ્ટેફાયલોકoccકસ (15%), ક્લેબીસિએલા (10%), સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ (4%), એન્ટરોબેક્ટર (3%) અને એનારોબ્સ. ફcન્ગલ ઇન્ફેક્શન, સ્વાદુપિંડનો નેક્રોસિસની શરૂઆતથી 2 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ પછી વિકસે છે, જે અગાઉના એન્ટીબાયોટીક ઉપચારની અવધિને કારણે છે.

સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના શરૂઆતમાં જંતુરહિત વિસ્તારોમાં ચેપ એ એન્ડોજેનસ (કોલોનિક) અને એક્સોજેનસ (સઘન સંભાળ એકમની આસપાસના વિસ્તારમાંથી ડ્રેનેજ અને ટેમ્પોન દ્વારા સંચાલિત દર્દીમાં) ના તકવાદી માઇક્રોફલોરાના દૂષણને કારણે થાય છે.

તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો પ્રથમ અહેવાલ

1641 - ડચ ચિકિત્સક વાન ટલ્પ એન.

1578 - આલ્બર્ટી એસ - તીવ્ર સ્વાદુપિંડના બળતરાના વિભાગીય દેખરેખનું ખૂબ પ્રથમ વર્ણન.

1673 - ગ્રીસેલ એ પેન્ક્રેટીક નેક્રોસિસના ક્લિનિકલ કેસનું વર્ણન કરવા માટે સૌ પ્રથમ હતા, જેના પરિણામે રોગની શરૂઆતના 18 કલાક પછી મૃત્યુ થયું હતું અને autટોપ્સી દ્વારા પુષ્ટિ મળી હતી.

1694 - ડાઇમેનબ્રોક આઇ. પ્યુર્યુલન્ટ પેનક્રેટાઇટિસથી પીડાતા લીડેનથી આવેલા એક વેપારીમાં સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના પેથોઆનાટોમિકલ સેમિટોક્સ અવલોકન કર્યું.

1762 - સ્ટોર્કે "સ્વાદુપિંડમાં હેમરેજ" ના ક્લિનિકલ ચિત્રનું વર્ણન કર્યું.

1804 - પોર્ટલમાં સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ અને ફોલ્લોના નિરીક્ષણો વર્ણવ્યા.

1813 - પ Perરિવ્યુલે સ્વાદુપિંડના મોટા ફોલ્લાઓના કિસ્સામાં અવલોકન કર્યું.

1830 - રેકુરે તબીબી સમુદાયને બહુવિધ ફોલ્લાઓ સાથે સ્વાદુપિંડની તૈયારી દર્શાવી.

1831 - લોરેન્સે હેમોરhaજિક પેનક્રેટાઇટિસનું નિરીક્ષણ પ્રકાશિત કર્યું.

1842 - ક્લsenસેન પ્રથમ તબીબી રૂપે માન્ય તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો

1842 - કાર્લ રોકીટન્સકીએ સ્વાદુપિંડના બળતરા રોગોના પેથોલોજીકલ ચિત્રનો અભ્યાસ કર્યો

1864 - એન્સેલેટે પ Parisરિસમાં પ્રથમ સ્વાદુપિંડનો રોગ માર્ગદર્શિકા પ્રકાશિત કરી.

1865 - કાર્લ રોકીટન્સકીએ હેમોરhaજિક પેનક્રેટાઇટિસના પેથોલોજીકલ એનાટોમીની વિગતવાર અભ્યાસ કર્યો.

1866 - સ્પાઇઝ્સએ સ્વાદુપિંડમાં "વ્યાપક હેમરેજ" થી મૃત્યુના કેસનું વર્ણન કર્યું.

1867 - લ્યુક અને ક્લેબ્સ ખોટા સ્વાદુપિંડના ફોલ્લોનું પ્રથમ પર્ક્યુટેનિયસ પંચર કરવા માટેના પ્રથમ હતા, પરંતુ દર્દી જલ્દીથી મૃત્યુ પામ્યો.

1870 - ક્લેબ્સ - એક અમેરિકન પેથોલોજિસ્ટે તીવ્ર સ્વાદુપિંડનું પ્રથમ વર્ગીકરણ વિકસાવી, જે એટલું સફળ બન્યું કે તેના ઘણા અનુયાયીઓના કાર્યોમાં તે ફક્ત વિવિધ પ્રકારનાં સંસ્કારીઓમાંથી પસાર થયું.

1874 - ઝેન્કરે સ્વાદુપિંડનું "એપોપોક્સી" વર્ણવ્યું.

1881 - તિર્શ અને કુલેનકેમ્પફે પોસ્ટ નેક્રોટિક કોથળીઓને બાહ્ય ડ્રેનેજની દરખાસ્ત કરી.

1882 - અમેરિકન સર્જન બોઝેમેને અંડાશયના સિસ્ટને અનુકરણ કરનાર સ્વાદુપિંડનું ફોલ્લો સફળતાપૂર્વક દૂર કર્યું.

1882 - બલ્સેરે તીવ્ર સ્વાદુપિંડમાં ફેટી નેક્રોસિસના આકારશાસ્ત્રના અભ્યાસ કર્યા.

1882 - ગુસેનબાઉરે ખોટા સ્વાદુપિંડનું ફોલ્લો નિદાન કર્યું અને મોટા જહાજોની નિકટતાને કારણે તેના ઉત્સર્જનની અશક્યતાને કારણે એક સાથે સાયસ્ટોસ્ટોમી (મર્સુપાયલાઈઝેશન) કર્યો.

1886 - માઇક્યુલિક્ઝે સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ અને સ્વાદુપિંડનું ફોલ્લો માટે મર્સુપાયલાઈઝેશન સૂચિત કર્યું.

1886 - અમેરિકન સર્જન સેને સર્જિકલ સારવારની દરખાસ્ત કરી, જેમ કે મને ખાતરી છે કે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ અથવા ફોલ્લા સાથે રોગના પરિણામને હકારાત્મક અસર કરશે.

1889 - યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં મેસેચ્યુસેટ્સ હોસ્પિટલના પેથોલોજિસ્ટ, રેજિનાલ્ડ ફિટ્ઝે પ્રથમ વર્ગીકરણનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો, જેમાં તીવ્ર સ્વાદુપિંડના પાંચ સ્વરૂપોનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. તેમણે ઇમરજન્સી સર્જરીની હિમાયત કરી, જેનાથી તે જલ્દીથી મોહિત થઈ ગયો, એમ કહીને કે "વહેલી શસ્ત્રક્રિયા અસરકારક અને જોખમી છે."

1890 - સ્વાદુપિંડના રોગોની સર્જિકલ સારવાર માટેની પ્રથમ માર્ગદર્શિકા (બ્રunન) પ્રકાશિત થઈ.

1894 - તીવ્ર સ્વાદુપિંડની સમસ્યાની ચર્ચા સૌ પ્રથમ જર્મનીમાં સર્જનોની ક wasંગ્રેસમાં કરવામાં આવી, જેમાં કેર્ટેએ કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયા માટેની રણનીતિ સૂચવી.

1895 - સ્વાદુપિંડના રોગોના રોગવિજ્ .ાનવિષયક રચના (ડાઇખોફ) પર પ્રથમ મોનોગ્રાફ પ્રકાશિત થયો.

1896 - rianસ્ટ્રિયન પેથોલોજિસ્ટ ચિઆરી એચ. સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ અને પેરાપ્રેનreatટિક એડિપોઝ પેશીના વિકાસમાં "સ્વ-પાચન" ના મહત્વ વિશે એક પૂર્વધારણા મૂકો.

1897 - રશિયન સર્જન માર્ટીનોવ એ.વી. સ્વાદુપિંડના રોગો પર રશિયાના પ્રથમ નિબંધનો બચાવ કર્યો. તીવ્ર સ્વાદુપિંડનું નિદાન કરવામાં મુશ્કેલી અંગે વર્ણવતા તેમણે લખ્યું: "જ્યારે તીવ્ર પેનક્રેટાઇટિસને માન્યતા આપવી ત્યારે," ભૂલ એ નિયમ છે, જ્યારે સાચો નિદાન અપવાદ છે. " એ. માર્ટિનોવએ તેમને પેન્ક્રેટિક રોગોના અભ્યાસના તબક્કે "પેથોલોજીની ક્લિનિકલ બાજુથી પરિચિતતાનો સમયગાળો" તરીકે ઓળખાવ્યો.

1897 - હેલ-વ્હાઇટ એન.એન. લંડનમાં ગાયની હોસ્પિટલના પ્રોસેક્ચર પર એક અહેવાલ પ્રકાશિત કર્યો, જેમાં સ્વાદુપિંડના વિવિધ રોગોના 142 અવલોકનો અને આ અંગના પેરેંચાઇમા અને નલિકાઓમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક ફેરફારોના લગભગ તમામ પ્રકારોનો સમાવેશ થાય છે.

1899 - રઝુમોસ્કીએ બતાવ્યું કે, જીવલેણ પરિણામ સ્વાદુપિંડના હેમરેજના સામાન્ય અંતને રજૂ કરે છે તે છતાં, "જાણીતા કિસ્સાઓમાં, પુન recoveryપ્રાપ્તિ શક્ય છે."

1900 - બેસલ-હેગને સાયસ્ટોગાસ્ટ્રોસ્ટોમી દ્વારા સ્વાદુપિંડના કોથળીઓને ડ્રેનેજની દરખાસ્ત કરી.

1901 - ઓપી ઇ. એલ. અને હેલ્સ્ટેડ ડબ્લ્યુ. એસ. "સામાન્ય ચેનલ સિદ્ધાંત." બનાવે છે, જે કોલેઆલિથિઆસિસ અને હેમોરહેજિક પેનક્રેટાઇટિસ વચ્ચેના ઇટીયોપેથોજેનેટિક સંબંધ તરફ ધ્યાન દોરે છે.

મુખ્ય પૃષ્ઠ પર પાછા ફરો. અથવા ઓર્ડર જોબ

એડબ્લોક અક્ષમ કરો!
અને પૃષ્ઠને તાજું કરો (F5)
ખરેખર જરૂર છે

સ્વાદુપિંડના કારણો

80% કેસોમાં, રોગની શરૂઆતના પરિબળો દારૂના દુરૂપયોગમાં, પિત્તાશય અને પેન્ટ્સના પેથોલોજીમાં રહે છે. 45% કેસોમાં, એ નોંધવામાં આવે છે કે સ્વાદુપિંડની બળતરાની રચનાને કોલેડિઓકોલિથિઆસિસ, કોલેલેથિઆસિસ, કોથળીઓને કોથળ અને ગાંઠો દ્વારા આંતરડાની પેથોલોજી દ્વારા પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે.

દરેક સહવર્તી રોગના વિકાસના પોતાના કારણો હોય છે. જો કે, તે બધા તીવ્ર સ્વાદુપિંડની ઘટના તરફ દોરી જાય છે.

સ્વાદુપિંડના પેથોજેનેસિસના મુખ્ય પરિબળો છે: નલિકાઓ દ્વારા સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચક બહાર નીકળવામાં મુશ્કેલી. તેથી, અંતર્ગત રોગની સારવાર તમામ સહવર્તી પેથોલોજીઓની સારવારથી શરૂ થાય છે.

તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો ઇટીઓલોજી મુખ્યત્વે ક્રોનિક મદ્યપાન સાથે સંકળાયેલ છે. આ કિસ્સામાં, રોગના વિકાસની પદ્ધતિ એ યકૃત અને ગ્રંથિની ચેનલોની નિષ્ક્રિયતા છે.

આલ્કોહોલના ઉત્પાદનો સ્ત્રાવને વધારે છે, સ્રાવને વધુ ચીકણું બનાવે છે.આ ચેનલમાં દબાણમાં વધારો કરે છે, જે સ્વાદુપિંડનો નશો તરફ દોરી જાય છે, તેમાં એન્ઝાઇમના સંશ્લેષણને વિક્ષેપિત કરે છે અને યકૃતમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને પથરાય છે.

સ્વાદુપિંડનું બીજું સામાન્ય કારણ પોષક પરિબળ માનવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, જ્યારે વ્યક્તિ માંસ, ચરબીયુક્ત અને તળેલા ખોરાકનો દુરૂપયોગ કરે છે ત્યારે બળતરા થાય છે.

સામાન્ય રીતે, અન્ય ઘણા કારણોસર સ્વાદુપિંડનું પેથોફિઝિયોલોજી ઉશ્કેરે છે:

1. વાયરલ ચેપ (ગાલપચોળિયાં, કોક્સસીકી વાયરસ, હિપેટાઇટિસ),
2. આનુવંશિક વલણ (સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ),
3. બેક્ટેરિયા (માયકોપ્લાઝ્મા, કેમ્પાયલોબેક્ટર),
4. જઠરાંત્રિય અલ્સર,
5. સ્વાદુપિંડની ઇજા
6. અંગ વિકાસના જન્મજાત રોગવિજ્ologiesાન,
7. દવાઓ લેવી (એસ્ટ્રોજેન્સ, કોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એઝાથિઓપ્રિન),
8. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર ઘણા રોગોની હાજરીને કારણે થાય છે (વેસ્ક્યુલાટીસ, ડાયાબિટીસ, એડ્સ).

સ્વાદુપિંડ અને પિત્ત નલિકાઓના પેથોલોજીમાં કરવામાં આવતી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના પરિણામે સ્વાદુપિંડનો વિકાસ પણ થાય છે. અંગમાં ઇજા સખ્તાઇથી ભંગાણ, એન્ડોસ્કોપી, પ્રોસ્થેટિક્સ, પેપિલોટોમી અને અન્ય પ્રકારનાં ઓપરેશન દરમિયાન થઈ શકે છે.

પોસ્ટopeપરેટિવ સ્વાદુપિંડ એ શસ્ત્રક્રિયાની સારવારની ગૂંચવણ છે. તે ગ્રંથિના નળીઓને અને તેમના હાયપરટેન્શનને નુકસાન સાથે થાય છે.

સ્વાદુપિંડના બળતરાના દુર્લભ કારણોમાં હેલમિન્થિક આક્રમણ (રાઉન્ડવોર્મ્સ સાથે ચેપ), હાયપરપેરેથાઇરismઇડિઝમ (પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓની પેથોલોજી) અને ઓર્ગેનોફોસ્ફેટ ઝેર શામેલ છે.

રોગના દેખાવ માટેના અન્ય અસામાન્ય પરિબળોમાં મેસેંટરિક પૂલની વીંછીનો ડંખ અને ઇસ્કેમિયા શામેલ છે, જે મેસેંટરિક ધમની થ્રોમ્બીની રચના દરમિયાન થાય છે.

પેથોમોર્ફોજેનેસિસ

તીવ્ર પેનક્રેટાઇટિસના પેથોમોર્ફોજેનેસિસ હંમેશા બળતરા, નેક્રોબાયોસિસ, નેક્રોસિસ અને વિવિધ એનાટોમિકલ ઝોનમાં ચેપની પ્રક્રિયાઓમાં ક્રમિક અને / અથવા સુસંગત ફેરફાર પર આધારિત છે. સ્વાદુપિંડના અને / અથવા રેટ્રોપેરિટિઓનલ પેશીઓના વ્યક્તિગત ભાગોને નુકસાનના સંયુક્ત પ્રકારો ઘણીવાર જોવા મળે છે: સ્વાદુપિંડના સ્ટીટonecંકોરોસિસના ઇન્ટર્સ્ટિશલ એડીમા અથવા માઇક્રોસ્કોપિકલી ઓળખાયેલ કેન્દ્રથી (રોગના હળવા અભ્યાસક્રમથી) ચરબીના દૃષ્ટિની નોંધાયેલા વિસ્તારો અને / અથવા હેમોરgicજિક પેનક્રેટિઅન રિટ્રોસ્રોપીયન નેક્રોપ્રોસીસ (સંડોવણી) સાથે , પેરીનેફ્રાલ, પેલ્વિક) જગ્યા અને પેટના અવયવો.

સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસમાં પરિવર્તનની સાચી અર્થઘટન નિર્ણાયક છે. સ્વાદુપિંડ અને રેટ્રોપેરિટોનિયલ અવકાશમાં નેક્રોટિક પ્રક્રિયાની હદના આધારે, સામાન્ય અને મર્યાદિત સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ સ્વરૂપો.

મુ વ્યાપક સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ પેરાપ્રેનreatટિક ફાઇબરની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં ફરજિયાત સંડોવણી અને રેટ્રોપીરીટોનેઅલ (પેરિએટલ, પેરાનેફ્રેલ, નાના પેલ્વિસ) જગ્યાના અન્ય ક્ષેત્રોમાં નેક્રોસિસ છે.
મુ મર્યાદિત સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ સ્વાદુપિંડમાં, નાના (1 સે.મી. સુધી) અને / અથવા મોટા (> 1 સે.મી.) નેક્રોસિસના ફોકસ, સ્વાદુપિંડના એક વિભાગની અંદર વિનાશ સાથે અને પેરાપ્રેંટિક ફાઇબરના અનુરૂપ ક્ષેત્રને શોધી કા .વામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના સામાન્ય સ્વરૂપથી વિપરીત, નેક્રોટિક વિનાશ અને પેરિફocકલ બળતરા સામાન્ય રીતે પેરાપ્રેકicટિક ઝોનની મર્યાદા સુધી મર્યાદિત હોય છે.

એસિનાર સ્ત્રાવ ઉત્સેચકોના પ્રબળ સ્પેક્ટ્રમ પર આધારીત, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ સ્વાદુપિંડ અને રેટ્રોપેરીટોનિયલ ફેટી પેશીઓના પ્રોટીઓલિસિસ (હેમોરહેજિક નેક્રોસિસ) અને લિપોલીસીસ (ફેટી નેક્રોસિસ) વિકસાવે છે. આ પ્રકારની નેક્રોટિક પ્રક્રિયા (મિશ્રિત સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ) નું એક સાથે વિકાસ લાક્ષણિકતા છે.

હેમોરહેજિક સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના ઘટકમાં સૌથી આશ્ચર્યજનક અભિવ્યક્તિઓ છે. સ્વાદુપિંડ અને આસપાસના પેશીઓમાં, હેમરેજના વ્યાપક વિસ્તારો, હેમોરhaજિક ગર્ભધારણ, કાળો અને / અથવા ગ્રે નેક્રોસિસનો એક ઝોન જોવા મળે છે. પેટની પોલાણમાં ઉત્સેચકો અને ઝેરી પદાર્થોની activityંચી પ્રવૃત્તિવાળા હેમોરhaજિક ફ્યુઝનનો મોટો જથ્થો છે.

માટે ચરબી સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ તત્વ તેની તીવ્ર એડીમાની પૃષ્ઠભૂમિની સામે સ્વાદુપિંડના કદમાં વધારો, અંગની લોબ્યુલર માળખું અદૃશ્ય થવું, સ્વાદુપિંડ અને રિટ્રોપેરિટિઓઅલ પેશીઓમાં મેસેન્ટ્રી, મેસેન્ટ્રી, પેશીઓમાં વધુ અને ઓછા ઓમેન્ટમ મેડિકમમાં, સ્વાદુપિંડના કદમાં વધારો દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. પેટની પોલાણમાં, સીરોસ પારદર્શક એક્ઝુડેટ શોધી શકાય છે.

નેક્રોટિક પેનક્રેટાઇટિસ માટે, નેક્રોબાયોસિસના ક્ષેત્રોનું રૂપાંતર અને સ્વાદુપિંડ અને રેટ્રોપેરીટોનિયલ ફાઇબરના નેક્રોસિસ, સમયમાં વિસ્તૃત અને પેથોમોર્ફોલોજીના રૂપોમાં વૈવિધ્યસભર, સૌથી લાક્ષણિકતા અને નિયમિત છે.

રોગના પૂર્વ-ચેપી તબક્કામાં, નેક્રોટિક પછીની ગૂંચવણોનો વિકાસ શક્ય છે. સ્વાદુપિંડમાં સ્થાનીકૃત અને / અથવા રેટ્રોપેરીટોનલ પેશીના કોઈપણ વિભાગમાં જંતુરહિત નેક્રોસિસના ઝોનની આસપાસ, એક ઘુસણખોરીની રચના થાય છે, જેની રચના નજીકના અંગો (પેટ, ડ્યુઓડેનમ, ઓમેન્ટમ, બરોળ, યકૃત), મોટા અને નાના આંતરડાના મેસેન્ટ્રીનો સમાવેશ કરે છે. સ્વાદુપિંડના ક્ષેત્રમાં દેખાય છે પેરાપ્રેનreatટિક ઘૂસણખોરીઅને પેરિએટલ અને પેરાનેફ્રેલ વિસ્તારો અને પેલ્વિક પેશીઓમાં, બળતરા પેશીઓની ઘૂસણખોરી નેક્રોસિસ અને નેક્રોબાયોસિસના કેન્દ્રની આસપાસ વિકસે છે, જે ચિત્રને અનુરૂપ છે. નેક્રોટિક (એસેપ્ટીક) કફ અનુરૂપ સેલ્યુલર જગ્યાઓ.

એસેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓમાં નેક્રોસિસનું ચરબી ઘટક પીગળતું નથી અને ગંભીર નશોનું સ્રોત નથી, પરંતુ પાછળથી (માંદગીના 3-4 અઠવાડિયા પછી) તે સરળતાથી અલગ થઈ જાય છે, જે સ્યુડોસિસ્ટ્સની રચના તરફ દોરી જાય છે. રોગના બીજા અઠવાડિયાથી શરૂ કરીને, ફેટી નેક્રોસિસનું વધુ પરિવર્તન ડિટ્રિટસ જેવા સમૂહવાળા નાના ફોલ્લાઓની રચના સાથે છે.

નેક્રોસિસના ચરબી ઘટકથી વિપરીત, એક હેમોરhaજિક તત્વ કે જે રropટ્રોપીરીટોનિયલ ફાઇબરના હેમોરhaજિક ગર્ભધારણ સાથે આગળ વધે છે, તે કહેવાતા ડીજનરેટિવ કફની વિકાસ સાથે ઝડપી ગલનની ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ત્યારબાદ વ્યાપક (મોટા પાયે) સિક્વેસ્ટરેશન અને સ્યુડોસિસ્ટ્સની રચના થાય છે.

સ્વાદુપિંડના અન્ય પ્રકારનાં વિકાસની પદ્ધતિઓ

સ્વાદુપિંડના વર્ગીકરણમાં વિવિધ પ્રકારના રોગનો સમાવેશ થાય છે. તેમના પેથોજેનેસિસ થોડો બદલાઈ શકે છે. તેથી, ગ્રંથિની બળતરાનો એક દુર્લભ ગણતરીત્મક પ્રકાર થાય છે જ્યારે અસરગ્રસ્ત ઉત્સર્જન નળી (કાર્બનિક અને ફોસ્ફોરિક ચૂનો) માં કેલ્કુલી રચાય છે.

દેખાવમાં, બાદમાં નાના પત્થરો અથવા ગ્રે-સફેદ રેતી જેવું લાગે છે. અને સ્વાદુપિંડમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક પરિવર્તન, જ્યાં કેલ્ક્યુલી એકઠા થાય છે, તે બળતરા અને વિસર્જન નળીના વિસ્તરણને કારણે થાય છે.

સ્વાદુપિંડના આલ્કોહોલિક સ્વરૂપનું પેથોજેનેસિસ એ છે કે આલ્કોહોલ ઓડ્ડીના સ્ફિંક્ટરનો સ્વર વધારે છે. આ બાહ્ય સ્ત્રાવના પ્રવાહને અટકાવે છે અને નાના નલિકાઓમાં હાયપરટેન્શન બનાવે છે. આલ્કોહોલની સંખ્યાબંધ અન્ય નકારાત્મક અસરો છે:

1. ગ્રંથિમાં ઉત્સેચકોના પ્રવેશને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકોને ઉત્તેજિત કરે છે અને અંગ કોષોના ofટોલિસીસને ઉત્તેજિત કરે છે.
2. ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ અને હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના સ્ત્રાવને વધારે છે, જે સ્ત્રાવને વધારે છે, જે શરીરમાં બાહ્ય અતિસંવેદનને ઉશ્કેરે છે.

પિત્તાશયમાં સ્વાદુપિંડનો રોગ પેથોજેનેસિસ પિત્ત અને સ્વાદુપિંડના રસના પ્રવેશ સાથે સંકળાયેલ છે. જ્યારે ડ્યુઓડેનમ અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગમાં દબાણ વધે છે ત્યારે આવી પ્રક્રિયાઓ શરૂ થાય છે. તેના આધારે, રોગની વ્યાખ્યા યકૃત અને પિત્તરસ વિષયક માર્ગને નુકસાનને લીધે થતી ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયા તરીકે બનાવવામાં આવી હતી.

ઓલડી અથવા ડ્યુઓડેનલ પેપિલાના સ્ફિંક્ટરમાં થતા મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોને કારણે બિલીયરી પેનક્રેટાઇટિસ થઈ શકે છે. ટ્રાઇપ્સિન પ્રવૃત્તિ પેરેંચાઇમાના લિસીસ અને તેના સ્વ-પાચનને પ્રોત્સાહન આપે છે.

રોગના પિત્તરસ વિષયક સ્વરૂપ સાથે, ગ્રંથિના તમામ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં તંતુમય પેશીઓથી વધુ ઉગાડવામાં આવે છે. સમયસર સારવારની ગેરહાજરીમાં, અંગ કામ કરવાનું બંધ કરે છે.

જનીનોનું પરિવર્તન થાય ત્યારે પેથોજેનેસિસની આનુવંશિક વિવિધતા વિકસે છે, જે વારસાગત રીતે મળે છે. એમિનો એસિડ લ્યુસીનને વેલીન સાથે બદલી કરતી વખતે નિષ્ફળતા થાય છે.

ઉપરાંત, વારસાગત સ્વાદુપિંડનો કોષોમાં ટ્રીપ્સિન નિષ્ક્રિયતા આવે છે. પરિણામે, સ્વાદુપિંડ પોતાનાં પેશીઓને પાચન કરવાનું શરૂ કરે છે.

સ્વાદુપિંડનું બળતરાનું એલર્જિક સ્વરૂપ મુખ્યત્વે મોસમી નાસિકા પ્રદાહ, અિટકarરીયા અથવા શ્વાસનળીના અસ્થમાથી પીડાતા દર્દીઓમાં દેખાય છે. આ પ્રકારના રોગના વિકાસની પદ્ધતિ એ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાની પ્રક્રિયાના આધારે ત્રણ તબક્કામાં છે:

• શરીરની સંવેદના
• રોગકારક માટે એન્ટિબોડીઝની રચના,
• પેરેંચાઇમલ ગ્રંથિના પેશીઓને નુકસાન.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓનો વિકાસ ઘણા પરિબળો અને ફેરફારોમાં ફાળો આપે છે. તેથી, એલર્જિક સ્વાદુપિંડમાં પેથોજેનેસિસની એક જટિલ પદ્ધતિ છે.

સ્વાદુપિંડના લક્ષણો અને સારવાર

પેનક્રેટાઇટિસ તે નક્કી કરવા માટે સૌથી સરળ છે જ્યારે તે તીવ્ર તબક્કામાં થાય છે. આ કિસ્સામાં, રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ છે.

સ્વાદુપિંડના બળતરાના અગ્રણી લક્ષણો એપીગાસ્ટ્રિયમમાં સતત સતત પીડા છે, જે ઘણીવાર ડાબી હાયપોકોન્ડ્રિયમ પર ફરે છે, જેના કારણે દર્દી ચેતના પણ ગુમાવી શકે છે. જ્યારે દર્દી ખોટું બોલે છે અથવા ખોરાક ખાય છે ત્યારે અગવડતા વધે છે.

પીડા ઉપરાંત, સ્વાદુપિંડનો સમાવેશ vલટી, ફેબ્રીલ તાપમાન, auseબકા અને ત્વચાને પીળો થવાની સાથે થાય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં નાભિમાં હેમરેજિસ હોય છે. હજી પણ દર્દીઓ હાર્ટબર્ન અને પેટનું ફૂલવું ફરિયાદ કરે છે.

તીવ્ર સ્વાદુપિંડના બળતરાની સારવારનો અભાવ અનેક ખતરનાક ગૂંચવણો - ડાયાબિટીસ, પેટની સિફિલિસ, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ અને વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જશે. તેથી, ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં સારવાર કરાવવી જોઈએ.

ઉપચારના મુખ્ય લક્ષ્યો:

1. પીડાદાયક લક્ષણો દૂર,
2. રક્ત પ્રવાહમાંથી સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચકો દૂર કરવું,
3. ખાસ આહારનો હેતુ.

એક આધુનિક વ્યક્તિ હંમેશાં તંદુરસ્ત અને સંતુલિત આહારના નિયમોની અવગણના કરે છે, જે પાચન સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે. તેથી, સ્વાદુપિંડના ઉપચારનો એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક રોગનિવારક ઉપવાસ અને આહાર દ્વારા રોગગ્રસ્ત અંગને શાંત રહેવાની ખાતરી છે. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના પ્રથમ દિવસે, દર્દી કંઈપણ ખાઈ શકતો નથી, પછી તેઓએ તેને ગ્લુકોઝ સાથે ડ્રોપરમાં મૂક્યો અને માત્ર તે પછી તે હળવા આહારમાં ફેરવાઈ ગયો.

તીવ્ર બળતરા પીડા સાથે હોવાથી, એક મજબૂત analનલજેસિક દવા ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે. ઉપરાંત, સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોથી શરીરના નશોને દૂર કરવા માટે દર્દીને નસોમાં વિશેષ ઉકેલો (કોન્ટ્રિકલ, ટ્રેસીલોલ) આપવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિબાયોટિક્સ અને કેલ્શિયમ તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવે છે.

જો દવા ઉપચારના એક અઠવાડિયા પછી કોઈ સુધારો થયો નથી, તો લેપ્રોટોમી કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, સર્જન પેરેન્કાયમલ અંગના મૃત વિસ્તારોને દૂર કરે છે. કટોકટીના કિસ્સાઓમાં, સ્વાદુપિંડમાં સ્યુડોસિસ્ટ્સ (મૃત પેશીઓ, ઉત્સેચકોનો સંચય) ની રચના સાથે, ડ્રેનેજ કરવામાં આવે છે.

આ લેખમાંની વિડિઓમાં તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો રોગ પ્રદાન કરવામાં આવે છે.