સ્વાદુપિંડનું ઉત્પાદન

સ્વાદુપિંડના રોગો વારંવાર ડ theક્ટર અને દર્દી માટે - શું ઉપચારની યુક્તિ પસંદ કરવાની છે - શસ્ત્રક્રિયા અથવા રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર માટે પ્રશ્ન ઉભા કરે છે.

શસ્ત્રક્રિયા એ આમૂલ સારવાર છે કે જેમાં ડ્રગ થેરેપી અર્થહીન છે અને સકારાત્મક પરિણામો આપતી નથી.

સર્જિકલ સારવાર માટેના મુખ્ય સંકેતો આ છે:

• સ્વાદુપિંડનું વડા કેન્સર,
• ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસ, જો પેઇન સિન્ડ્રોમ હોય તો, એનેજેજેક્સના ઉપયોગથી રોકી શકાતો નથી,
• સ્વાદુપિંડના વડા બહુવિધ કોથળીઓ,
• ડ્યુઓડેનમ અથવા નળીના સ્ટેનોસિસ સાથે સંયોજનમાં અંગના આ ભાગના જખમ, જેના દ્વારા પિત્ત બહાર આવે છે,
• પેનક્રેટોજેજુનોસ્તોમી સર્જરી પછી ગૂંચવણો અથવા સ્ટેનોસિસ.

માથામાં તીવ્ર બળતરા એ શસ્ત્રક્રિયા માટેનું મુખ્ય સંકેત માનવામાં આવે છે. પીડા અને વિવિધ ગૂંચવણોની હાજરી ઉપરાંત, બળતરા cંકોલોજીકલ પ્રક્રિયા સાથે હોઇ શકે છે અથવા એક ગાંઠ પણ છુપાવી શકે છે. આ રોગ, ઇટીઓલોજીમાં, જેમાં મુખ્ય ભૂમિકા દારૂના ઇન્ડક્શન દ્વારા ભજવવામાં આવે છે.

ઇથેનોલના રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રભાવોને લીધે, ત્યાં ગ્રંથિના પેશીઓમાં તીવ્ર બળતરા કેન્દ્રિત વિકાસનો વિકાસ થાય છે, તેના અંતocસ્ત્રાવી અને બાહ્ય કાર્યોનું ઉલ્લંઘન. કેન્દ્રીય બળતરા અને સ્વાદુપિંડનું ફાઇબ્રોસિસ તરફ દોરી જતા પરમાણુ અને પેથોબાયોમિકલ મિકેનિઝમ્સ મોટા ભાગે અજાણ છે.

હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્રની એક સામાન્ય લાક્ષણિકતા લ્યુકોસાઇટ ઘૂસણખોરી, સ્વાદુપિંડના નળી અને બાજુની શાખાઓમાં ફેરફાર, ફોકલ નેક્રોસિસ અને આગળના અંગની ફાઇબ્રોસિસ છે.

ક્રોનિક આલ્કોહોલિક સ્વાદુપિંડના દર્દીઓમાં ગેસ્ટ્રોપંક્રિએટ્યુડોડેનલ રિસક્શન, જેમાં સ્વાદુપિંડના માથામાં બળતરા પ્રક્રિયા વિકસિત થાય છે, તે રોગના કુદરતી માર્ગમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે:

1. પીડાની તીવ્રતામાં ફેરફાર.
2. તીવ્ર એપિસોડની આવર્તન ઘટાડવી
3. વધુ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂરિયાતને દૂર કરવી.
4. મૃત્યુદરમાં ઘટાડો.
5. જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો.

ઉપલા પેટમાં દુ Painખાવો સ્વાદુપિંડના નલિકાઓ અને પેશીઓમાં દબાણમાં વધારો સાથે સંકળાયેલ અગ્રણી ક્લિનિકલ લક્ષણ છે. સંવેદનાત્મક ચેતામાં પેથોમોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો, ચેતાના વ્યાસમાં વધારો અને બળતરા કોષો દ્વારા પેરિન્યુરલ ઘૂસણખોરી એ પીડા સિન્ડ્રોમના મુખ્ય કારણો માનવામાં આવે છે.

વ્હિપ્લના ઓપરેશનની સુવિધાઓ

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસવાળા દર્દીઓના પેટા જૂથમાં મુખ્યત્વે 40 વર્ષથી ઓછી વયના પુરુષો હોય છે. આ દર્દીઓમાં સામાન્ય રીતે પેટમાં તીવ્ર દુખાવો હોય છે જે એનલજેસિક સારવાર માટે પ્રતિરોધક હોય છે અને ઘણીવાર સ્થાનિક ગૂંચવણો સાથે હોય છે.

દર્દીઓનું આ જૂથ સર્જિકલ સારવાર માટેનો ઉમેદવાર છે, કારણ કે સ્વાદુપિંડમાં લાંબી પરિવર્તન ઉપરાંત, તેમની પાસે આ અંગ અને નજીકના પાસાના અન્ય જખમ હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ડ્યુઓડીનલ, પેટ અથવા પિત્તરસ વિષેનું ગાંઠ.

વ્હિપ્લ સર્જરી અથવા પેક્રોટોડ્યુડેનલ રીસેક્શન એ એક મોટી સર્જિકલ operationપરેશન છે જે મોટાભાગે સ્વાદુપિંડના વડા અથવા આસપાસના કોઈ એક માળખાના જીવલેણ અથવા પૂર્વગ્રહયુક્ત ગાંઠોને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે.

આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ સ્વાદુપિંડ અથવા ડ્યુઓડેનમની ઇજાઓની સારવાર માટે અથવા ક્રોનિક સ્વાદુપિંડમાં દુ painખની સારવારની લાક્ષણિક પદ્ધતિ તરીકે થાય છે.

સ્વાદુપિંડનું ઉત્પાદન માટે સૌથી સામાન્ય તકનીકમાં આવી રચનાઓને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે:

• પેટનો અંતર (એન્ટ્રમ),
• ડ્યુઓડેનમના પ્રથમ અને બીજા ભાગો,
• સ્વાદુપિંડનું વડા
• સામાન્ય પિત્ત નળી
• પિત્તાશય
• લસિકા ગાંઠો અને રુધિરવાહિનીઓ.

પુનર્નિર્માણમાં સ્વાદુપિંડનો બાકીનો ભાગ જેજુનમ સાથે જોડવાનો સમાવેશ થાય છે, જેજુનમ (કોલેડોકોજેજેનોસ્તોમી) માં સામાન્ય પિત્ત નળી જોડે છે જેથી પાચક જ્યુસો અને પિત્ત તે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં જાય છે. અને ખોરાકને પેસેજને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે પેટને જેજુનમ (ગેસ્ટ્રોજેજુનોસ્ટોમી) માં ઠીક કરવો.

સ્વાદુપિંડ પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જટિલતા એ આ અંગના એન્ઝાઇમેટિક કાર્યની હાજરી છે. આમ, જ્યારે સ્વાદુપિંડ પોતાને ડાયજેસ્ટ કરવાનું શરૂ કરે છે ત્યારે અટકાવવા માટે આવા ઓપરેશન્સમાં એક વ્યવહારુ પ્રદર્શન તકનીકની જરૂર હોય છે. તે નોંધવું પણ યોગ્ય છે કે ગ્રંથિ પેશીઓ ખૂબ જ નાજુક હોય છે અને સાવચેત વલણની જરૂર હોય છે, તેમને ટાંકાવાનું મુશ્કેલ છે. તેથી, આવી કામગીરી ઘણીવાર ભગંદર અને રક્તસ્રાવના દેખાવ સાથે હોય છે. વધારાના અવરોધો આ છે:

અંગની રચનાઓ પેટની પોલાણના આ વિભાગમાં સ્થિત છે:

1. શ્રેષ્ઠ અને હલકી ગુણવત્તાવાળા કાવા.
2. પેટની એરોટા.
3. ઉપલા મેસેન્ટેરિક ધમનીઓ.
4. નસો.

વધુમાં, સામાન્ય પિત્ત નળી અને કિડની અહીં સ્થિત છે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં નિદાન

ઓપરેશન માટેની પરવાનગી સંપૂર્ણ નિદાન દ્વારા આપવામાં આવે છે. સંશોધનનાં પ્રકારો આવશ્યક રહેશે:

• ગાંઠ માર્કર્સ માટે રક્ત પરીક્ષણ,
• ફેફસાના મેટાસ્ટેસેસને બાકાત રાખવા માટે એક્સ-રે,
• પેટની પોલાણ અને retroperitoneal અવકાશનું સીટી સ્કેન,
• એન્ડોસ્કોપિક રીટ્રોગ્રેડ ચોલેંગીયોપેંક્રોગ્રાફી,
• એન્ડોસોનોગ્રાફી,
• રક્ત વાહિનીઓની એક્સ-રે પરીક્ષા વિરોધાભાસી.

ઓપરેશન તકનીક

ખરેખર, 20 મી સદીની એલેન ઓલ્ડફાઇઝર વ્હિપલની શસ્ત્રક્રિયાના ક્ષેત્રમાં નવીન દ્વારા ગ્રંથિના ટુકડાને દૂર કરવા માટેની પદ્ધતિની ભલામણ કરવામાં આવી હતી. પ્રખ્યાત વૈજ્entistાનિકના સ્વાગતથી મેટાસ્ટેસેસથી સંક્રમિત વિસ્તારોમાંથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ મળી, એક અંગ છોડીને, પરંતુ પિત્તાશય, નાના આંતરડાના પ્રારંભિક ભાગ અને પેટનો ભાગ દૂર કરવામાં આવ્યો. આજે, ત્યાં એવા રસ્તાઓ છે, સંભવત organs અંગો અથવા ટુકડાઓનું સંરક્ષણ શામેલ છે. પાયલોરિક પ્રિઝર્વેશન રિસેક્શન - પાયલોરિક પેટની જાળવણી સાથે સર્જરી. 100 થી વધુ ફેરફારો સાથે આજે પેનક્રેટોડોડોડેનલ રીસેક્શન તકનીકીઓનો વ્યાપકપણે પ્રતિનિધિત્વ કરવામાં આવે છે. કોઈપણ, કામગીરીના જરૂરી તબક્કા નોંધવામાં આવે છે:

• ગ્રંથિ અને અડીને આવેલા અંગોના બિનઆરોગ્યપ્રદ લોબને દૂર કરવું.
• એલિમેન્ટરી નહેરની પુનorationસ્થાપના, પાચક ગ્રંથીઓના નલિકાઓ.

પ્રથમ તબક્કો

પ્રથમ તબક્કે ક્રોસ સેક્શનથી ખોલ્યા પછી, પેટને ઉપરની તરફ ખેંચીને સ્વાદુપિંડની provideક્સેસ પ્રદાન કરવી જરૂરી છે. તે પછી, કોશેર મુજબ ડ્યુઓડેનમ એકત્રીત કરવામાં આવે છે. પેરીટલ પેરીટોનિયમ આંતરડાના જમણા બાજુની ધાર સાથે વિચ્છેદિત થાય છે અને ડ્યુઓડેનમ તીક્ષ્ણ ઉપકરણો (બ્લૂટ ડિસેક્શન પદ્ધતિ) નો ઉપયોગ કર્યા વગર નરમ પેશીઓની ટુકડી દ્વારા પશ્ચાદવર્તી પેટની પોલાણમાંથી મુક્ત થાય છે.

ચોલેડોચ મધ્યમથી શાબ્દિક બાજુ તરફના સ્વેબથી સ્ત્રાવિત થાય છે, ગ્રંથિની બેગને નળીની પાછળના પેરીટોનિયલ પોલાણ સાથે જોડતા છિદ્રમાં એક આંગળી શામેલ કરવામાં આવે છે, પીઠનું દબાણ બનાવે છે. ગેસ્ટ્રો-ડ્યુઓડેનલ વાહિની સર્જિકલ ક્લેમ્પ્સ વચ્ચે છેદે છે અને ખાસ થ્રેડ સાથે બંધાયેલ છે. તે જ રીતે, જમણી જઠરની ધમની તેના સ્રાવની જગ્યાની નજીક અને પટ્ટીઓ પાર કરે છે.

ત્યારબાદ વેઇનસ ટ્રંક, જે અનપેયર્ડ અંગોથી લોહી એકત્રિત કરે છે, તે સામાન્ય પિત્ત નળીને બાજુ તરફ વાળવાથી ખુલ્લું પડે છે, અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની સંપૂર્ણ સંભાવના સ્થાપિત થાય છે.

પાછળથી, પિત્તાશયને દૂર કરવામાં આવે છે અને પિત્તાશયને યકૃતની નળી સાથે જોડતો નળી બંધાયેલ છે. ડ્યુઓડેનમની ઉપર સ્થિત નળીનો વિભાગ, જેને સુપ્રોડુડેનલ કહેવામાં આવે છે, તેને વેસ્ક્યુલર ક્લેમ્બ સાથે ઉપરથી અને ક્લેમ્બ સાથે નીચેથી પાર કરવામાં આવે છે.

નળીનો દૂરનો સ્ટમ્પ બિન-શોષી શકાય તેવું કુદરતી થ્રેડ સાથે પટ્ટી છે. પલ્પ લંબરૂપ અને પાચનતંત્રના વિસ્તૃત વિભાગમાં કોણીય ઉત્તમના સ્તરે લાગુ પડે છે. સમાંતર અને દૂરના પલ્પને સિલાઇ માટે સર્જિકલ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને, પેટની દિવાલ ટાંકાઈ છે. સ્ટેપલર અને પલ્પ વચ્ચેના અંતરાલમાં, અવયવ ઇલેક્ટ્રોકauટરી દ્વારા ઓળંગી જાય છે. પેટનો દૂરનો ભાગ અને નાના આંતરડાના પ્રારંભિક વિભાગને જમણી બાજુ ખસેડવામાં આવે છે, સ્વાદુપિંડના માથા અને શરીર વચ્ચેનો વિભાગ ખુલ્લો થાય છે, અને અંગ આ બિંદુએ છેદે છે.

સ્નાયુની બાજુમાં રહેલું નાનું આંતરડું જે ડ્યુઓડેનમને સ્થગિત કરે છે તે યાંત્રિક રીતે જોડાયેલા પેશીઓ અને ક્લેમ્બ માટે રેખીય ઉપકરણ વચ્ચે છેદે છે. નજીકની સ્ટમ્પ પટ્ટીવાળી છે. ટ્રાંસવર્સ કોલોનનો નજીકનો ભાગ ક્લેમ્બની વચ્ચે છેદે છે અને પાટો પાથરવામાં આવે છે જેથી અંગને લોહીનો પુરવઠો સચવાય. મેસેન્ટ્રિક ધમની અને પોર્ટલ નસની નાની કનેક્ટિંગ શાખાઓ જોડાય છે અને છેદે છે. ઉપકરણને ઓપરેશનલ સામગ્રીના આકારશાસ્ત્રના અભ્યાસ માટે મોકલવામાં આવે છે.

બીજો તબક્કો

સ્થિતિસ્થાપક ક્લેમ્બનો ઉપયોગ કરીને, પેટની પોલાણમાં ચીરો જેવી જગ્યામાં નાના આંતરડાના અંતરનો સ્ટમ્પ રાખવામાં આવે છે, જે પેટની પાછળ સ્થિત હોય છે અને વાસણોની નીચે નાના ઓમન્ટમ હોય છે. 20 સે.મી.ની મેડિકલ ટ્યુબ વિરસંગ નળીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. પછી તે ગ્રંથીથી આંતરડાના લ્યુમેનમાં રજૂ થાય છે. આંતરડા મ્યુકોસ લેયર દ્વારા 3 સે.મી.થી બહારની બાજુ verંધી થાય છે; તે પોલિગ્લાયકોલ સિવીન સાથે ગ્રંથિની ધારની ધાર પર સીવેલું છે. પછી આંતરડા સીધા થાય છે, સ્વાદુપિંડ તેના અંત સાથે છુપાવે છે, સ્યુચર્સની આગામી પંક્તિ લાગુ પડે છે, ગ્રંથિના કેપ્સ્યુલ અને આંતરડાના ધારને કબજે કરે છે.

સામાન્ય પિત્ત નળીની કટકાના સ્થાને એક કોલેડિઓકોજેજુનોઆનાસ્ટોમોસિસ રચાય છે. જેજુનમ પેટના છિદ્રને કટથી 45 સે.મી.ના અંતરે જોડે છે. જોડાણ પેટની સ્ટમ્પની સમગ્ર જગ્યા પર બે-પંક્તિની સીવણ સાથે થાય છે.

એન્ટરટોમી પેટના સ્ટમ્પની વિરુદ્ધ કરવામાં આવે છે. મિકુલિચની સિવેન લાદવામાં આવી છે, જે હોલો અંગોના જોડાણની આંતરિક સીમ છે. સ્યુચર્સની વિપરીત પંક્તિની રચનામાં સામેલ થ્રેડ આગળની દિવાલ પર સ્થાનાંતરિત થાય છે અને સીમ્સ આગળ બનાવવામાં આવે છે, આમ વિસ્તૃત પાચક માર્ગ અને આંતરડા વચ્ચેના સંદેશની પુન restસ્થાપના પૂર્ણ કરે છે.

સંશોધન નાસોગાસ્ટ્રિક ટ્યુબની રજૂઆત સાથે સમાપ્ત થાય છે. પોલિગ્લાયકોલિક એસિડના આધારે શોષી શકાય તેવા sutures, નાના આંતરડાના લૂપને ટ્રાંસવર્સ કોલોનની મેસેન્ટરી વિંડોમાં સીવેલું છે.

પુનર્વસન

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો ગંભીર પુનર્વસન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીને સઘન સંભાળમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, જ્યાં વ્યક્તિએ ઓછામાં ઓછું એક અઠવાડિયા પસાર કરવો પડશે. શરૂઆતના દિવસોમાં, ડ્રોપર્સ દર્દીમાં બ્લડ સુગરનું સામાન્ય સ્તર જાળવે છે. સિસ્ટમ શરીરને પુન theપ્રાપ્તિ માટે જરૂરી દવાઓ અને વિટામિન પ્રદાન કરશે. બાદમાં, દર્દીને વ wardર્ડમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, જ્યાં ધીમે ધીમે ઉભા થવું શક્ય છે. અને રાજ્યના આધારે, જો ફોલ્લો અથવા ચેપના સ્વરૂપમાં કોઈ મુશ્કેલીઓ ન હોય તો, આગામી સ્રાવ વિશે વિચારો.

દર્દીનું જીવન હવે સમાન રહેશે નહીં. ડ doctorક્ટર તમને આહાર અને સ્વીકાર્ય જીવનશૈલી વિશે વિગતવાર કહેશે. શસ્ત્રક્રિયા પછી ગૂંચવણોની ખાતરી આપવામાં આવે છે. દર્દીને nબકા, omલટી, ડાયાબિટીઝ અને હેમોરહોઇડ્સ દ્વારા પીછો કરવામાં આવશે.

મોટે ભાગે, પેનક્રેટોડોડોડેનલ રિસક્શન પછી પુનર્વસન દુ painfulખદાયક હોય છે. ઘણીવાર, હસ્તક્ષેપ પછી દુખાવો એટલો મજબૂત હોય છે કે તેઓએ એનેજેજેક્સ સૂચવવામાં આવે છે.

દર ત્રણ મહિને દર્દીની પ્રથમ વર્ષ માટે cંકોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવી જોઈએ. પછી દર છ મહિને સુનિશ્ચિત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ઓન્કોલોજીકલ પરીક્ષાઓના આધારે ફોલો-અપ ટ્રીટમેન્ટ પ્લાન બનાવવામાં આવે છે.

આવા જટિલ ઓપરેશન પછી પોષણ યોગ્ય હોવું આવશ્યક છે. અઠવાડિયાના પ્રથમ થોડા મહિનામાં, ખોરાકની કેલરી સામગ્રીની સતત દેખરેખ સાથે, આહાર સખત હોય છે. પ્રથમ, ખોરાક વરાળ દ્વારા સંપૂર્ણપણે રાંધવામાં આવે છે, પછી તેઓ બાફેલી ઉત્પાદનોમાં સરળ સંક્રમણ કરે છે.

ત્યારબાદ, સંપૂર્ણપણે ચરબીયુક્ત ખોરાક, મસાલેદાર અને ખાટા, તળેલા ખોરાકને બાકાત રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મીઠું મર્યાદિત હોવું જોઈએ - અર્ધ-તૈયાર ઉત્પાદનોમાં તેની સામગ્રી આપવામાં આવે છે, દિવસ દીઠ 10 ગ્રામ કરતા વધુ નહીં. કોફી, કાર્બોરેટેડ પીણાં પર પ્રતિબંધ છે.

ખાવું અપૂર્ણાંક અને વારંવાર હોવું જોઈએ. અકાળે ખાવું પેટ દ્વારા રસના ઉત્પાદનને ઉશ્કેરે છે, જે સ્વ-પાચન અને બળતરા તરફ દોરી શકે છે. તમે જે ખાશો તે ગરમ હોવું જોઈએ.

આવશ્યક સ્થિતિ એ વધારાના ઉત્સેચકોનો ઇનટેક છે, ગેરલાભને બદલે છે.

આહારનું પાલન ન કરવાના પરિણામો માનવ આરોગ્ય પર ગંભીર અસર કરી શકે છે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની ભલામણો ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.

જટિલતાઓને

આ પદ્ધતિ 80 વર્ષથી અસ્તિત્વમાં છે અને સર્જનો દ્વારા તેમાં સુધારો કરવામાં આવ્યો છે, વ્હિપ્લનું ઓપરેશન એક અત્યંત ગંભીર હસ્તક્ષેપ છે, તે મહાન થયા પછી મુશ્કેલીઓનું જોખમ છે.

અંગના બાકીના ભાગની તીવ્ર સ્વાદુપિંડનું સ્વાદુપિંડ રિસક્શન પછી વારંવાર અભિવ્યક્તિ બને છે. એક અપ્રિય પરિણામ એ ખોરાકમાં શોષણ અને પાચનનું ઉલ્લંઘન હોઈ શકે છે. ગેસ્ટ્રિક રસના એસિડનો રિફ્લક્સ, ગેસ્ટિક અલ્સર - રોગો જે ofપરેશનની પૃષ્ઠભૂમિ પર વિકસે છે.

અયોગ્યરૂપે હીલિંગ ગ્રંથીઓ સ્વાદુપિંડનો રસ લીક ​​થવા માટે ભૂખ અને જઠરાંત્રિય અસ્વસ્થતાને ઘટાડવાનું કારણ બની શકે છે.

કેટલાક દર્દીઓ માટે, લગભગ સંપૂર્ણ જીવન જીવવા અને જીવંત રહેવાની એક માત્ર તક એ પેનક્રેટોડોડ્યુડેનલ રિસક્શન છે. એક આધુનિક અને સૌથી અગત્યનું, સમયસર અભિગમ પસંદ કરેલા દર્દીઓને ખૂબ વૃદ્ધાવસ્થામાં જીવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

સ્વાદુપિંડનું ઉત્પાદન: શસ્ત્રક્રિયાના તબક્કાઓ, પુનર્વસન

સ્વાદુપિંડનું નિદાન એ સારવારની એક મૂળ પદ્ધતિ છે, જેમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો સમાવેશ થાય છે, સ્વાદુપિંડના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમની ઘણી વાર.

ઓપરેશન દરમિયાન, અંગનો વડા, પાચક ભાગના હોલો વિસ્તૃત ભાગનો ભાગ, પિત્તાશય અને નાના આંતરડાના પ્રારંભિક ભાગને દૂર કરવામાં આવે છે.

વ્હિપ્લની કામગીરી ખૂબ જ જટિલ પ્રક્રિયા છે, પરિણામ ઘણીવાર સર્જનની વ્યાવસાયીકરણ અને ક્લિનિકના ઉપકરણો પર આધારીત છે. કેટલીકવાર શસ્ત્રક્રિયા એ એકમાત્ર રસ્તો હોય છે, જો ન સાચવવામાં આવે તો, દર્દીનું જીવન વધારવું.

રીજેક્શન માટે નિouશંકિત સંકેત એ પાચક અને અંતocસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના વડાનું કેન્સર છે. ડ્યુઓડેનમની cંકોલોજી, પિત્ત નળીનું ગાંઠ, એડેનોકાર્સિનોમા, સ્યુડોટ્યુમર સ્વાદુપિંડ, જટિલ સ્વાદુપિંડનું નિર્માણ પેથોલોજી છે જેમાં વ્હિપ્લ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અસરકારક રહેશે.

સારવાર એવા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે કે જેના કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો સ્વાદુપિંડની અંદર સ્થિત હોય છે અને નજીકના અંગોમાં ફેલાય નથી: યકૃત અથવા ફેફસાં. સારવારની આમૂલ પદ્ધતિ પહેલાં, ડ doctorક્ટરને ગાંઠને ઓળખવા માટે જરૂરી કાર્યવાહી હાથ ધરવી આવશ્યક છે.

સ્વાદુપિંડનું કેન્સર

પેનક્રેટોડોડોડેનલ રીજેક્શન - આસુટા ક્લિનિકમાં ઉચ્ચ પરિણામો | આસુટા

સ્વાદુપિંડનું કેન્સર - cંકોલોજીના સૌથી સામાન્ય પ્રકારોમાંનું એક, નબળું પૂર્વસૂચન છે.

નિદાન સમયે, તે ઘણીવાર બહાર આવે છે કે ત્યાં પહેલાથી જ ગૌણ ગાંઠ ફેસી છે જેણે અન્ય અવયવોને અસર કરી છે.

આવું થાય છે કારણ કે આ પ્રકારના કેન્સરમાં કોઈ લક્ષણો થવાનું કારણ બને તે પહેલાં તે ઘણી વાર વધે છે. આવા દર્દીઓ પ્રાથમિક ગાંઠને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરતા નથી.

આસુટા ક્લિનિક દ્વારા ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીકો શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન નાના પેશીના આઘાત સાથે સારવાર માટે પરવાનગી આપે છે. લોહીનું નુકસાન ઓછું થાય છે, અને દર્દીઓ ઝડપથી સ્વસ્થ થાય છે. તમને અગ્રણી નિષ્ણાંત સર્જનો દ્વારા સેવા આપવામાં આવે છે, જેમના નામ વિશ્વભરમાં જાણીતા છે. અમે તક આપે છે:

• આરામનું ઉચ્ચ સ્તર.
• સેવાઓ માટે વાજબી ભાવ.
• Operatingપરેટિંગ એકમોમાં નવીન ઉપકરણો, સઘન સંભાળ એકમો, પુનર્વસન બ .ક્સ.

આસુતામાં સારવાર વિશે દર્દીની સમીક્ષાઓ વાંચો, અમારી પાસે આવો, અમને સંબંધીઓ અને નજીકના લોકોને ભલામણ કરો.

જો સ્વાદુપિંડની અંદર ગાંઠ સ્પષ્ટ રૂપે સ્થાનીકૃત કરવામાં આવે તો સંભવિત રોગનિવારક ઉપાય તરીકે શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ પ્રકારની સારવાર તમારા ડ doctorક્ટર સાથે ચર્ચા કરવામાં આવે છે કે તે કેવી રીતે સધ્ધર છે તે ધ્યાનમાં લેવા.

નિયોપ્લાઝમના સ્થાનના આધારે શસ્ત્રક્રિયાનો પ્રકાર નક્કી કરવામાં આવે છે.

જ્યારે ગાંઠ સ્વાદુપિંડના વડામાં અથવા સ્વાદુપિંડના નળીના ઉદઘાટનમાં સ્થિત હોય છે, ત્યારે વ્હિપ્લની શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, જો કોઈ જીવલેણ પ્રક્રિયા ગ્રંથિના શરીર અથવા પૂંછડીને અસર કરે છે, તો એક શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે જેને ડિસ્ટલ પેનક્રેટિક રિસેક્શન (પેક્રિએક્ટિઓમી) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

આસુટા ક્લિનિક આ પ્રકારનાં ઓપરેશન્સ મોટી સંખ્યામાં કરે છે. સર્જિકલ ટીમોમાં દર્દીઓ માટે શ્રેષ્ઠ અને સૌથી વધુ વ્યાપક તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે અત્યંત વ્યાવસાયિક ગેસ્ટ્રોએંટોરોલોજિસ્ટ્સ, આનુવંશિકવિદો, નર્સો અને અન્યનો સમાવેશ થાય છે.

Hiલન વ્હિપ્લ દ્વારા 1930 માં પ્રથમ વખત વ્હિપ્લના (પરેશન (સ્વાદુપિંડનું ઉત્પાદન માટેનું બીજું નામ) વર્ણવવામાં આવ્યું હતું. 60 ના દાયકામાં મૃત્યુ પછીનું પ્રમાણ ખૂબ વધારે હતું.

આજે તે એક સંપૂર્ણપણે સલામત સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે. અત્યંત વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળના ઇઝરાયલી કેન્દ્રોમાં, જ્યાં આ પ્રક્રિયાઓ મોટી સંખ્યામાં કરવામાં આવે છે, મૃત્યુ દર 4% કરતા ઓછો છે. અધ્યયન અનુસાર, સારા પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા એ કોઈ તબીબી સંસ્થાના અનુભવ દ્વારા અને સીધા કોઈ સર્જનના અનુભવ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

વ્હિપ્લનું ?પરેશન શું છે?

આ શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયામાં, સ્વાદુપિંડનો વડા, પિત્ત નળીનો ભાગ, પિત્તાશય અને ડ્યુઓડેનમ દૂર કરવામાં આવે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેટનો એક ભાગ (પાયલોરસ) ફરીથી સંશોધન કરવામાં આવે છે. આ પછી, ગ્રંથિનો બાકીનો ભાગ, પિત્ત નળી આંતરડા સાથે જોડાયેલ છે. પ્રક્રિયામાં સરેરાશ છ કલાક લાગે છે.

આ પછી, મોટાભાગના દર્દીઓ ક્લિનિકમાં એકથી બે અઠવાડિયા સુધી રહે છે.

વ્હિપ્લ લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી

ન્યૂનતમ આક્રમક અથવા લેપ્રોસ્કોપિક અભિગમનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, અને ગાંઠના સ્થાનના પરિબળો તેની પસંદગીને પ્રભાવિત કરે છે. આ પ્રકારના શસ્ત્રક્રિયાને એમ્બ્યુલરી કેન્સર માટે સૂચવવામાં આવે છે.

લેપ્રોસ્કોપિક પ્રક્રિયા પેટની પોલાણમાં નાના ચીરો દ્વારા કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન ખાસ તબીબી ઉપકરણોની મદદથી કરવામાં આવે છે. પરંપરાગત શસ્ત્રક્રિયા માટે એક પોલાણ, લાંબી ચીરો, પેટની પોલાણની શરૂઆત હોવી જરૂરી છે.

ન્યૂનતમ આક્રમક અભિગમ દ્વારા, લોહીનું નુકસાન અને ચેપનું જોખમ ઓછું થાય છે.

આસોટમાં ઓન્કોલોજિસ્ટ નક્કી કરશે કે દર્દી લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી માટે ઉમેદવાર છે કે નહીં. તેઓ દરેક દર્દીની વ્યક્તિગત જરૂરિયાતોના આધારે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પો પ્રદાન કરે છે.

ક્લિનિક ડ doctorક્ટરની સલાહ લો

વ્હિપ્લની શસ્ત્રક્રિયા ક્યારે કરવામાં આવે છે?

સ્વાદુપિંડના ઉત્પાદન માટેના સૂચક:

1. માથાના સ્વાદુપિંડનું કેન્સર.
2. ડ્યુઓડેનમનું કેન્સર.
3. કોલાંગીયોકાર્સિનોમા (યકૃતના પિત્ત નલિકાઓ અથવા પિત્ત નલિકાઓના કોષોમાંથી એક ગાંઠ).
4. કેન્સર એમ્પ્યુલ્સ (તે સ્થળો જ્યાં પિત્ત અને સ્વાદુપિંડનું નળી ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશ કરે છે).

કેટલીકવાર આ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયાને સૌમ્ય પ્રકૃતિના વિકાર માટે ધ્યાન આપવામાં આવે છે - ક્રોનિક પેનક્રેટીસ, ગ્રંથિની સૌમ્ય ગાંઠો.

ફક્ત 20% દર્દીઓમાં આ સર્જરીની સંભાવના છે. આ મુખ્યત્વે એવા દર્દીઓ છે કે જેમાં ગાંઠની પ્રક્રિયા સ્વાદુપિંડના માથામાં સ્થિત હોય છે અને નજીકના કોઈપણ મોટા રુધિરવાહિનીઓ, યકૃત, ફેફસાં વગેરેમાં ફેલાય નથી, સંભવિત ઉમેદવારો નક્કી થાય તે પહેલાં સંપૂર્ણ નિદાન કરવામાં આવે છે.

કેટલાક દર્દીઓને લેપ્રોસ્કોપિક getપરેશન મેળવવાની તક હોય છે, જે લોહીની કમી ઘટાડે છે, હોસ્પિટલમાં ટૂંકા રોકાણ કરે છે, ઝડપી પુન recoveryપ્રાપ્તિ અને ઓછી મુશ્કેલીઓ પૂરી પાડે છે.

આશરે 40% દર્દીઓ માટે, શસ્ત્રક્રિયાને કોઈ વિકલ્પ ગણી શકાય નહીં, કારણ કે ત્યાં મેટાસ્ટેસેસ છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, તેનો ઉપયોગ સ્થાનિક રીતે અદ્યતન ગાંઠ માટે થાય છે જે નજીકના વિસ્તારોમાં પ્રવેશ કર્યો છે - મેસેંટરિક નસ અથવા ધમનીઓ, અથવા જ્યારે નિયોપ્લેઝમ સ્વાદુપિંડના સમગ્ર શરીર અથવા પૂંછડીમાં ફેલાય છે.

પેનક્રેટોડોડોડેનલ રીસેક્શનનાં પરિણામો શું છે?

આસુતામાં પાછલા 15 વર્ષોમાં આ કામગીરી પછી ઉત્તમ પરિણામો પ્રાપ્ત થયા છે, મૃત્યુ દર 5% કરતા ઓછો છે. અમેરિકન વૈજ્ .ાનિકો દ્વારા કરવામાં આવેલા અધ્યયનો દર્શાવે છે કે ઓપરેશનનું પરિણામ સીધી હોસ્પિટલના અનુભવ અને સર્જરી કરનારા સર્જન પર આધારિત છે.

ક્લિનિક્સમાં જ્યાં આ કાર્યવાહીનો મોટો જથ્થો લેવામાં આવે છે, મૃત્યુ દર પાંચ ટકાથી ઓછો છે.

સર્જિકલ સાહિત્ય નીચે આપેલા આંકડાઓને નામ આપે છે: હોસ્પિટલોમાં કે જે ભાગ્યે જ આ પ્રકારની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરે છે, તેમાં ખૂબ જ complicationsંચી સપાટીની ગૂંચવણો નોંધવામાં આવે છે, મૃત્યુ દર 15-20% સુધી પહોંચે છે.

શું પેનક્રેટોડોડોડેનલ રિસક્શન અસ્તિત્વમાં સુધારો કરશે?

આ ઓપરેશન પછી સ્વાદુપિંડનું એડેનોકાર્સિનોમા માટેનો એકંદરે જીવવાનો દર પાંચ વર્ષમાં લગભગ 20% છે. જો લસિકા ગાંઠોમાં કોઈ મેટાસ્ટેસિસ નથી, તો જીવન ટકાવી રાખવાનો દર 40% સુધી પહોંચે છે. આ નિદાનવાળા દર્દીઓમાં કેમોથેરાપીની સારવાર કરવામાં આવે છે, જેમાં અસ્તિત્વ 5% કરતા ઓછું છે.

શું પેનક્રેટોડોડોડેનલ રિસેક્શન પછી વધુ સારવાર જરૂરી છે?

આ ઓપરેશન પછી, કીમોથેરાપી અને રેડિયોથેરપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જ્હોન્સ હોપકિન્સ યુનિવર્સિટીના વૈજ્ .ાનિકોના અધ્યયનો દર્શાવે છે કે સ્વાદુપિંડની એડેનોકાર્કિનોમાની શસ્ત્રક્રિયા પછી સાયટોટોક્સિક દવાઓ અને રેડિયેશન દ્વારા સારવાર અસ્તિત્વમાં 10% વધારો કરે છે.

સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ અને ન્યુરોએંડ્રોક્રાઇન ટ્યુમરવાળા દર્દીઓ માટે વધુ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

વ્હિપ્લની શસ્ત્રક્રિયા પછી ડાયાબિટીઝની સંભાવના કેટલી છે?

આ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની પ્રક્રિયામાં, સ્વાદુપિંડનો વડા દૂર થાય છે - અંગનો ભાગ. ગ્રંથિ પેશીઓ રક્ત ખાંડને નિયંત્રિત કરવા માટે જરૂરી ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે. ગ્રંથિનું સંશોધન ઇન્સ્યુલિન સંશ્લેષણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, ત્યાં ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ રહેલું છે.

અનુભવ બતાવે છે કે, શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અસામાન્ય ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ ધરાવતા દર્દીઓમાં, આ રોગ થવાની સંભાવના વધારે છે. સામાન્ય ખાંડવાળા દર્દીઓ અને ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો અભાવ ડાયાબિટીઝનું જોખમ ઓછું છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી જીવન બદલાશે?

વ્હીપલના afterપરેશન પછી જીવનશૈલીમાં થોડો ફેરફાર, સ્વીકાર્ય મર્યાદામાં. મોટાભાગના દર્દીઓ સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા ફરે છે.

અમેરિકન વૈજ્ .ાનિકોના એક અધ્યયનની પ્રક્રિયામાં જીવનની ગુણવત્તાનું આકારણી કરવામાં આવ્યું.

જે લોકોએ આ કામગીરી હાથ ધરી છે તેઓએ શારીરિક ક્ષમતાઓ, માનસિક સમસ્યાઓ, સામાજિક સમસ્યાઓ, કાર્યક્ષમતા અને અપંગતા સંબંધિત પ્રશ્નોના જવાબ આપ્યા હતા.

આ સર્વે તંદુરસ્ત લોકોના જૂથ અને પિત્તાશયને દૂર કરવા માટે લેપ્રોસ્કોપિક દૂર કરનારા લોકોના જૂથમાં પણ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. પોઇન્ટની મહત્તમ શક્ય સંખ્યા 100% હતી. નીચેના પરિણામો પ્રાપ્ત થયા હતા.

આમ, આ પરિણામો જીવનશૈલીમાં થોડો ફેરફાર દર્શાવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ કઈ ગૂંચવણો થવાની સંભાવના છે?

આ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા એ એક જટિલ operationપરેશન છે જેમાં complicationsંચા જોખમો સાથે સંક્રમણ કરવામાં આવે છે જો તે કરી રહેલા સર્જનને મર્યાદિત અનુભવ હોય. જો ડ surgicalક્ટરને આ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવા માટેનો વ્યાપક અનુભવ છે, તો ગૂંચવણનો દર ખૂબ ઓછો છે.

1. સ્વાદુપિંડનું ભગંદર ગાંઠને દૂર કર્યા પછી, ગ્રંથી આંતરડા સાથે જોડાયેલ છે. સ્વાદુપિંડ એ ખૂબ જ નરમ અંગ છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સીવણ સારી રીતે મટાડતી નથી. જો આવું થાય છે, તો સ્વાદુપિંડનો રસ એક લીક જોવા મળે છે. સામાન્ય રીતે, સર્જન શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન પેટની પોલાણમાં ડ્રેનેજ કેથેટર મૂકે છે, અને તેની સાથે કોઈપણ લિકેજ દૂર થાય છે. લગભગ તમામ દર્દીઓમાં કે જેઓ આ આડઅસર વિકસાવે છે, તે તેના પોતાના પર પસાર થાય છે. ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, વારંવાર શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે.
2. ગેસ્ટ્રોપેરિસિસ (પેટનો લકવો). શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ 5-6 દિવસોમાં, આંતરડાના કાર્યને પુન isસ્થાપિત ન થાય ત્યાં સુધી ડ્રોપર્સ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. તેના કાર્યોને ફરીથી શરૂ કર્યા પછી, ડ doctorક્ટર દર્દીને નસમાં પોષણથી સામાન્ય આહારમાં સ્થાનાંતરિત કરશે.
3. 25% દર્દીઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા પછી ગેસ્ટ્રિક લકવો જોવા મળે છે, આ સ્થિતિ 4 થી 6 અઠવાડિયા સુધી ચાલી શકે છે, ત્યાં સુધી ફેરફારોને અનુકૂલનની પ્રક્રિયા પૂર્ણ ન થાય ત્યાં સુધી, અને અંગ સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. પોષણની સમસ્યા હોઈ શકે છે. સંભવત,, આંતરડામાં ઓપરેશન દરમિયાન સર્જન દ્વારા મૂકવામાં આવેલી એક નળીનો ઉપયોગ કરીને, પ્રવેશ માટેના પોષણની જરૂર રહેશે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા પછી ચારથી છ અઠવાડિયા પછી પેટનું કાર્ય પુન isસ્થાપિત થાય છે.

પેનક્રેટોડોડોડેનલ રીજેક્શન પછી લાંબા ગાળાની સંભવિત ગૂંચવણો શું છે?

• માલાબ્સોર્પ્શન. સ્વાદુપિંડ પાચનની પ્રક્રિયા માટે જરૂરી ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરે છે. જ્યારે કોઈ અંગનો ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે આ ઉત્સેચકોનું સંશ્લેષણ ઘટી શકે છે. દર્દીઓ ખૂબ જ ચરબીયુક્ત ખોરાક લેતી વખતે ઝાડાની ફરિયાદ કરે છે. એન્ઝાઇમ્સવાળી દવાઓ સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર, નિયમ તરીકે, સ્થિતિને સરળ બનાવે છે.
• આહારમાં પરિવર્તન. આ Afterપરેશન પછી, આસુટા ક્લિનિક સામાન્ય રીતે નાના ભોજન લેવાની ભલામણ કરે છે, ભોજન વચ્ચે નાસ્તો કરે છે, જે વધુ સારી રીતે શોષણની ખાતરી કરશે અને પેટની પૂર્ણતાની લાગણી ઘટાડે છે.
• વજન ઘટાડવું. સામાન્ય રીતે, દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા પછી શરીરના વજનના 5 થી 10% વજન ઘટાડે છે અને આ રોગ પહેલાં શરીરના વજનની તુલના કરે છે. એક નિયમ મુજબ, સ્થિતિ ઝડપથી સામાન્ય થાય છે, મોટાભાગના દર્દીઓ નાના પ્રમાણમાં વજન ગુમાવ્યા પછી સામાન્ય વજન જાળવી રાખવામાં સક્ષમ હોય છે.

ઇઝરાઇલમાં વ્હિપ્લનું ઓપરેશન - સ્વાદુપિંડનું કેન્સર માટે અદ્યતન તકનીક

આ રોગની સારવાર કરવાની મુખ્ય રીતોમાં શસ્ત્રક્રિયા એ એક છે. Operationપરેશનનો પ્રકાર ગાંઠના કદ અને કદ, શરીરમાં ગૌણ ફોસીની હાજરી અને જીવલેણ રચનાને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવાની સંભાવનાને આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે.

અધ્યયનો દર્શાવે છે કે સ્વાદુપિંડનું કેન્સરની સારવાર વધુ સફળ છે અને જો તે મોટા ઓન્કોલોજી કેન્દ્રમાં થાય છે અને તે વ્યાપક અનુભવવાળા ડોકટરોના માર્ગદર્શન હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે, તો તે જોખમ ઓછું કરે છે.

જો તમને ખૂબ વ્યાવસાયિક તબીબી સંભાળની જરૂર હોય, તો અમારી કંપની, એમ.એસ. "ટી.એલ.વી.હોસ્પિટલ", ઇઝરાઇલમાં સારવારની સંસ્થા આપી શકે છે. આ સેવામાં ક્લિનિક્સમાં નિષ્ણાત એવા ડોકટરોની પસંદગી, નિદાન અને ઉપચારની સંપૂર્ણ પ્રક્રિયાના આયોજન અને સંકલન, ઘર બુકિંગ, તમામ તબક્કે સાથે, દસ્તાવેજોનું ભાષાંતર, સ્થાનાંતરિત, જો ઇચ્છિત હોય તો, બાકીનો કાર્યક્રમ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

એમ.એસ. "ટી.એલ.વી.હોસ્પિટલ" ને ઇઝરાઇલમાં તબીબી પર્યટન ક્ષેત્રે અનુભવ છે - 10 વર્ષથી વધુ, ઇઝરાઇલી એસોસિએશન Medicalફ મેડિકલ ટૂરિઝમ કંપનીના સભ્ય છે.

સ્વાદુપિંડનું ઓન્કોલોજીની સર્જિકલ સારવાર ખૂબ જટિલ છે. ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે સર્જન પાસે ઉચ્ચ સ્તરનું કૌશલ્ય અને વ્યાપક અનુભવ હોવો આવશ્યક છે.

ઇઝરાયલી ક્લિનિક્સ ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળું અને અનુભવી વ્યાવસાયિકોની સેવાઓ પ્રદાન કરી શકે છે. સફળ સારવારની સૌથી વધુ તક ગાંઠને 100% દૂર કરીને પૂરી પાડવામાં આવે છે.

તેને આધુનિક તબીબી ઉપકરણોની ઉપલબ્ધતા પણ જરૂરી છે - શક્તિશાળી માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ.

સ્વાદુપિંડનું કેન્સરનું ઓપરેશન મૂળભૂત રીતે બે લક્ષ્યો છે - જીવલેણ ગાંઠો સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવા અથવા પીડામાં ઘટાડો અને રોગના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ.

ફક્ત આશરે 10% કેસોમાં, જ્યારે કેન્સરનું નિદાન થાય છે, ત્યારે સ્વાદુપિંડમાં ગાંઠનું સ્થાનિકીકરણ થાય છે.

અદ્યતન ડાયગ્નોસ્ટિક ક્ષમતાઓનો ઉપયોગ કરીને પણ, ડોકટરો હંમેશા શસ્ત્રક્રિયાનો આશરો લીધા વિના રોગના તબક્કાને સચોટ રીતે નક્કી કરી શકતા નથી. વિઝ્યુલાઇઝેશન પરીક્ષણોના આધારે, એવું થાય છે કે નિષ્ણાતો નિષ્કર્ષ પર આવે છે કે ગાંઠ operaપરેશનલ છે. જો કે, duringપરેશન દરમિયાન, તે તારણ આપે છે કે જીવલેણ રચના અસમર્થ છે, ત્યાં ગૌણ ફોસી છે.

જો સ્વાદુપિંડનું કેન્સર નિદાનનાં પરિણામો બતાવે છે કે ગાંઠનું નિદાન કરી શકાતું નથી, ઉપશામક શસ્ત્રક્રિયા કરી શકાય છે. તેઓ પીડાને દૂર કરવા, રોગના સંકેતોને ઘટાડવાનો લક્ષ્યાંક છે.

સ્વાદુપિંડનું કેન્સર માટે નીચેના પ્રકારનાં ઓપરેશન ઇઝરાયલી ક્લિનિક્સમાં કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અથવા પછી ઉપચારની અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ પણ થઈ શકે છે.

ઇઝરાઇલમાં વ્હિપ્લનું (પરેશન (સ્વાદુપિંડનું ઉત્પાદન)

વ્હિપ્લનું ઓપરેશન મોટેભાગે આ બિમારી સાથે કરવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ સ્વાદુપિંડના માથામાં અથવા સ્વાદુપિંડના નળીના ઉદઘાટનમાં જીવલેણ ગાંઠને દૂર કરવા માટે થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયા દરમિયાન, એક રીસેક્શન કરવામાં આવે છે:

• નાના આંતરડાના પ્રારંભિક વિભાગ (ડ્યુઓડેનમ) સાથે સ્વાદુપિંડના વડા,
• પિત્તાશય
• સામાન્ય પિત્ત નળીનો ભાગ,
• pylorus (pylorus),
• સ્વાદુપિંડના માથાની બાજુમાં લસિકા ગાંઠો.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સુધારેલ વ્હિપ્લ ઓપરેશન કરી શકાય છે, તે પેટના સામાન્ય કાર્યને અસર કરતું નથી.

સામાન્ય સ્વાદુપિંડની સાથે તુલના

સ્વાદુપિંડનું ઉત્પાદન મૂળભૂત વિભાવના એ છે કે સ્વાદુપિંડનું અને ડ્યુઓડેનમના માથામાં સમાન ધમની રક્ત પુરવઠો (ગેસ્ટ્રોડોડોનલ ધમની) હોય છે.

આ ધમની સ્વાદુપિંડના માથામાંથી પસાર થાય છે, જેથી જ્યારે કુલ રક્ત પ્રવાહ અવરોધિત થાય ત્યારે બંને અવયવોને દૂર કરવા આવશ્યક છે. જો સ્વાદુપિંડનું ફક્ત માથું દૂર કરવામાં આવે, તો આ ડ્યુઓડેનમમાં લોહીના પ્રવાહને જોખમમાં મૂકશે, જે તેના પેશીઓના નેક્રોસિસ તરફ દોરી જશે.

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ સામાન્ય પેન્ક્રિએક્ટોમી સાથે નોંધપાત્ર અસ્તિત્વ દર્શાવવામાં સક્ષમ નથી, મુખ્યત્વે કારણ કે જે દર્દીઓ આ શસ્ત્રક્રિયા કરે છે તે સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીસના ખાસ કરીને ગંભીર સ્વરૂપનો વિકાસ કરે છે.

કેટલીકવાર, પોસ્ટopeપરેટિવ સમયગાળામાં શરીરની નબળાઇ અથવા દર્દીના અયોગ્ય સંચાલનને લીધે, પેટની પોલાણમાં ચેપનો બનાવટ અને ફેલાવો શક્ય છે, જેને વારંવાર હસ્તક્ષેપની જરૂર પડી શકે છે, પરિણામે સ્વાદુપિંડનો બાકીનો ભાગ, તેમજ બરોળના અડીને આવેલા ભાગને દૂર કરવામાં આવે છે.

આ ચેપના પ્રસારને રોકવા માટે કરવામાં આવે છે, પરંતુ, દુર્ભાગ્યે, દર્દીને વધારાની ઇજા પહોંચાડે છે.

પાયલોરસ-ફાજલ સ્વાદુપિંડનું ઉત્પાદન

તાજેતરનાં વર્ષોમાં, પાયલોરિક સાચવેલ પેનક્રેટોડોડોડેનલ રીસેક્શન (જેને ટ્રાવર્સ-લોંગમાયર પ્રક્રિયા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) ખાસ કરીને યુરોપિયન સર્જનોમાં લોકપ્રિય બન્યું છે.

આ પદ્ધતિનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે પાયલોરસ અને તેથી, સામાન્ય ગેસ્ટ્રિક ખાલી રાખવામાં આવે છે.

જો કે, કેટલીક શંકાઓ એ છે કે શું આ onંકોલોજીકલ દૃષ્ટિકોણથી પર્યાપ્ત કામગીરી છે.

બીજો વિવાદાસ્પદ મુદ્દો એ છે કે શું દર્દીઓએ રેટ્રોપેરીટોનેઅલ લિમ્ફ્ડેનેક્ટોમી કરવી જોઈએ.

પ્રમાણભૂત વ્હિપ્લ પ્રક્રિયાની તુલનામાં, પાયલોરસ, સાચવેલ પેનક્રેટોડોડોડેનેક્ટોમી પદ્ધતિ, ટૂંકા ગાળાના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સમય સાથે, શસ્ત્રક્રિયાના ઓછા તબક્કાઓ અને ઇન્ટ્રાઓએપરેટિવ રક્ત નુકશાન સાથે સંકળાયેલ છે, જેને લોહી ચ lessાવવાની જરૂરિયાત ઓછી છે. તદનુસાર, લોહી ચ transાવવાની પ્રતિક્રિયા વિકસાવવાના ઓછા જોખમો છે. પોસ્ટપરેટિવ જટિલતાઓ, હોસ્પિટલ મૃત્યુ અને અસ્તિત્વ બે પદ્ધતિઓ વચ્ચે ભિન્ન નથી.

કોઈપણ ધોરણ દ્વારા પેનક્રેટોડોડેનેક્ટોમીને મુખ્ય સર્જિકલ પ્રક્રિયા માનવામાં આવે છે.

ઘણા અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે હોસ્પિટલો જ્યાં આ ઓપરેશન વધુ વખત કરવામાં આવે છે તેના સારા પરિણામ સારા આવે છે. પરંતુ આવા ofપરેશનની મુશ્કેલીઓ અને તેના પરિણામો વિશે ભૂલશો નહીં, જે સર્જરી દરમિયાનના બધા અવયવો દ્વારા અવલોકન કરી શકાય છે.

સ્વાદુપિંડના માથા પર શસ્ત્રક્રિયા કરતી વખતે:

• ડાયાબિટીસ મેલીટસ
• postoperative ફોલ્લો.

પેટની બાજુથી, વિટામિન બી 12 ની ઉણપ જેવી મુશ્કેલીઓ અને મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયાના વિકાસની highંચી સંભાવના છે.

ડ્યુઓડેનમમાંથી, નીચેની મુશ્કેલીઓ આવી શકે છે:

1. ડિસબેક્ટેરિઓસિસ
2. એનાસ્ટોમોટિક સ્ટેનોસિસને કારણે આંતરડાની અવરોધ.
3. અવક્ષય (કેચેક્સિયા).

પિત્તરસ વિષેનું માર્ગમાંથી, આવી ગૂંચવણોનો દેખાવ શક્ય છે:

• ચolaલેંજાઇટિસ
• પિત્તાશયમાં સ્વાદુપિંડનો સોજો,
• બિલીયરી સિરોસિસ.

વધુમાં, યકૃત ફોલ્લો વિકસી શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી દર્દીઓ માટે નિદાન

પુનર્વસવાટનાં સમયગાળા દરમિયાન ડ doctorક્ટરનાં બધાં સૂચનોને આધિન, દર્દી મુશ્કેલીઓનું જોખમ ઓછામાં ઓછું ઘટાડી શકે છે.

એન્ઝાઇમની તૈયારી, એન્ટિબેક્ટેરિયલ લેવાનું ફરજિયાત છે, જઠરાંત્રિય ભાગની પેટન્ટન્સી જાળવવા માટે આહારનું પાલન કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

જો જરૂરી હોય તો, કેન્સરના દર્દીઓએ કીમોથેરેપી અથવા રેડિયેશન પણ કરાવવું જોઈએ.

પ્રારંભિક પોસ્ટopeપરેટિવ સમયગાળામાં, જીવલેણ પરિસ્થિતિઓ વિશે યાદ રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે:

1. આંચકોનો વિકાસ એ બ્લડ પ્રેશરની એક ડ્રોપ છે.
2. ચેપ - તાવ અને તાવ, લ્યુકોસાઇટોસિસ,
3. એનાસ્ટોમોસિસ નિષ્ફળતા - પેરીટોનાઇટિસના લક્ષણોનો વિકાસ,
4. સ્વાદુપિંડના વાહિનીઓને નુકસાન, અસ્થિબંધનનું નિષ્ફળતા - લોહી અને પેશાબમાં એમિલેઝનું સ્તર વધ્યું છે.
5. પોસ્ટopeપરેટિવ સ્વાદુપિંડનો વિકાસ, જો ક્રિયા સ્વાદુપિંડના બળતરા સાથે જોડાણમાં હાથ ધરવામાં ન આવે, તો સ્વાદુપિંડના નળીનો અવરોધ અંગના સોજોને કારણે વિકસે છે.

સ્વાદુપિંડના હેડ કેન્સરના દર્દીઓને તેમના જીવનકાળને વધારવાની તક આપવામાં આવે છે. જો anપરેશન પ્રારંભિક તબક્કે કરવામાં આવે છે, તો પછી ડોકટરો સંપૂર્ણ માફીની અપેક્ષા રાખે છે, પછીના તબક્કે, મેટાસ્ટેસેસિસનું અભિવ્યક્તિ શક્ય છે, પરંતુ આ ઘણીવાર થતું નથી અને ભાગ્યે જ કોઈ જીવલેણ પરિણામનું કારણ બને છે.

ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસવાળા દર્દીઓ માટે, ofપરેશનનું પરિણામ અલગ અલગ હોઈ શકે છે - અનુકૂળ પરિણામ સાથે, આ દર્દીઓ તેમની લડાઇની સંવેદનાઓ અને પાચક તંત્રની કામગીરી સાથેની સમસ્યાઓ ગુમાવે છે, સંજોગોના ઓછા સફળ સમૂહ સાથે, સ્વાદુપિંડનું ક્લિનિક અવયવોના વળતર ભર્યા કાર્ય છતાં રહી શકે છે.

સ્વાદુપિંડનું સર્જરી પછીના બધા દર્દીઓ નોંધાયેલા છે અને દર છ મહિને તેની તપાસ કરવામાં આવે છે. બધી રચનાઓની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે અંતમાં ગૂંચવણો જેમ કે એનાટોમોઝના સ્ટેનોસિસ, સ્વાદુપિંડના ફાઇબ્રોસિસને કારણે ડાયાબિટીસનો વિકાસ, અને ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ પણ શક્ય છે.

આ લેખમાં વિડિઓમાં પેનક્રેટોડોડોડેનલ રીજેક્શન પછી વેગના પુન recoveryપ્રાપ્તિ વિશે વર્ણવેલ છે.

સ્વાદુપિંડનું સંશોધન કરવાનો નિર્ણય દર્દીની નૈદાનિક પરીક્ષાના પરિણામો અને કેન્સરના તબક્કાને સ્થાપિત કરવા માટે વિઝ્યુલાઇઝેશન સંશોધન પદ્ધતિઓના આધારે કરવામાં આવે છે.

સ્વાદુપિંડની મર્યાદિત byક્સેસ દ્વારા complicatedપરેશન જટિલ છે, જે પેટના પોલાણની પાછળની દિવાલ પર મહત્વપૂર્ણ અવયવોની નજીક સ્થિત છે. દર્દીઓનો માત્ર એક નાનો ભાગ કાર્યરત છે.

સ્વાદુપિંડનું ઉત્પાદન માટેનો ઉત્તમ વિકલ્પ છે વ્હિપ્લનું ઓપરેશન, જે એક જ સમયે ઉત્પન્ન થાય છે, રેસોનર લસિકા ગાંઠો, સંપૂર્ણ ડ્યુઓડેનમ અને પેટના દૂરના ત્રીજાને દૂર કરે છે. 1978 માં

આ ઓપરેશનમાં પાયલોરસ અને એન્ટ્રમ (પાયલોરોપanનક્રીટીક પેનક્રેટોડુોડોનલ રિસેક્શન) ની કામગીરીને જાળવવા માટે ફેરફાર કરવામાં આવ્યા હતા.

આને કારણે, પોસ્ટ ગેસ્ટ્રોરેક્શન સિન્ડ્રોમની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ અને અલ્સરની ઘટનાઓ ઓછી થાય છે, અને પાચનમાં પણ સુધારો થાય છે. ક્લાસિક ઓપરેશન પછી સર્વાઇવલ તેનાથી અલગ નથી.

પિત્તના પેસેજને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે, જેજુનમ સાથે સામાન્ય પિત્ત નળી એનાસ્ટમોઝ. સ્વાદુપિંડના બાકીના ભાગનો નળી પણ જેજુનમ સાથે anastomised છે. આંતરડાની પેટન્ટિસીટી ડ્યુઓડોએનોજેજોસ્તોમી દ્વારા પુન restoredસ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

નિશ્ચિત અવયવોના ધારના સ્થિર ભાગોનો અભ્યાસ કરવાનું ધ્યાન રાખો.

પૂર્વસૂચન ગાંઠના કદ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, રક્તવાહિનીઓના આક્રમણ અને લસિકા ગાંઠોના રાજ્ય દ્વારા હિસ્ટોલોજીકલ રીતે શોધી કા .વામાં આવે છે. લસિકા ગાંઠોના અધ્યયનમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્ર.

જો તેમાં કોઈ મેટાસ્ટેસેસ ન હોય તો, પાંચ વર્ષનો અસ્તિત્વ દર 40-50% છે, અને તેમની શોધના કિસ્સામાં - 8%.

પૂર્વસૂચન, વેસ્ક્યુલર આક્રમણના હિસ્ટોલોજીકલ સંકેતો પર પણ આધારિત છે (તેમની તપાસના કિસ્સામાં, આયુષ્ય સરેરાશ 11 મહિના છે, તેમની ગેરહાજરીમાં - 39 મહિના).

એમ્ફ્યુઅલ કેન્સર માટેની પસંદગીની પ Panનક્રીટોડોડેનલ રીજેક્શન પણ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આવા દર્દીઓ ગાંઠ (એમ્પ્લેક્ટોમી) નું સ્થાનિક ઉત્તેજના ઉત્પન્ન કરે છે.

બિનઅસરકારક દર્દીઓમાં, એન્ડોસ્કોપિક ફોટોકેમોથેરાપી દ્વારા એમ્પ્પુલના કેન્સરના કદમાં ઘટાડો અથવા ઘટાડો શક્ય છે.

આ પદ્ધતિમાં રેડ લાઇટ (તરંગલંબાઇ 630 એનએમ) સાથે હિમેટોર્ફોરીનના નસમાં વહીવટ દ્વારા સંવેદનશીલ ગાંઠના એન્ડોસ્કોપિક ઇરેડિયેશનનો સમાવેશ થાય છે.

ઉપશામક દખલ

ઉપશામક હસ્તક્ષેપોમાં બાયપાસ astનાસ્ટોમોઝ અને એન્ડોસ્કોપિક અથવા પર્ક્યુટેનિયસ ટ્રાંહેપેટીક એન્ડોપ્રોસ્થેટીક્સ (સ્ટેન્ટિંગ) ની પ્લેસમેન્ટ શામેલ છે.

જ્યારે ડ્યુઓડેનમના અવરોધને લીધે કમળોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે omલટી થાય છે, ત્યારે કોલેડિઓકોજેજુનોસ્તોમી અને ગેસ્ટ્રોએન્ટ્રોસ્ટોમી કરવામાં આવે છે.

અલગ પિત્ત નળીના અવરોધના કિસ્સામાં, કેટલાક લેખકો ભલામણ કરે છે કે ગેલેસ્ટ્રોએંટેરોસ્ટેમોસિસને પ્રોફીલેક્ટીક રીતે બિલિઓડિજેટિવ astનાટોમોસિસની અરજી દરમિયાન લાગુ કરવામાં આવે.

જો કે, મોટાભાગના સર્જનો ઇન્ટ્રાઓએપરેટિવ રીવીઝન દરમિયાન ગાંઠ અને ડ્યુઓડેનમની પેટન્સીના કદના આધારે આ મુદ્દાને હલ કરે છે.

સર્જિકલ અને બિન-સર્જિકલ સારવારની પસંદગી દર્દીની સ્થિતિ અને સર્જનના અનુભવ પર આધારિત છે.

એન્ડોસ્કોપિક સ્ટેન્ટિંગ તે 95% કેસોમાં સફળ છે (પ્રથમ પ્રયાસથી 60%), જ્યારે બિલિઓડિજેટિવ એનેસ્ટોમોસિસ લાગુ કરતી વખતે દખલ પછી 30 દિવસની અંદર મૃત્યુદર ઓછો થાય છે. જો એન્ડોસ્કોપિક પ્રક્રિયા અસફળ છે, તો ટ્રાન્સડર્મલ અથવા સંયુક્ત પર્ક્યુટેનિયસ અને એન્ડોસ્કોપિક સ્ટેન્ટિંગ કરી શકાય છે.

પરિણામો પર્ક્યુટેનિયસ સ્ટેન્ટિંગ, મૃત્યુદર, જટિલતા દર ઉપચાર ક્રિયાઓના પરિણામ સમાન છે, જ્યારે આ દરમિયાનગીરી પછી દર્દીઓની સરેરાશ આયુષ્ય અનુક્રમે 19 અને 15 અઠવાડિયા છે. સ્ટેન્ટિંગની ગૂંચવણોમાં રક્તસ્રાવ અને પિત્ત પ્રવાહ શામેલ છે. પર્ક્યુટેનિયસ કરતાં એન્ડોસ્કોપિક એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ ઘણીવાર મુશ્કેલીઓ અને દર્દીઓની મૃત્યુ સાથે આવે છે.

સ્થાપન પછી 3 મહિનાની અંદર 20-30% દર્દીઓમાં, પિત્તની ગંઠાઇ જવાના અવરોધને કારણે પ્લાસ્ટિકના સ્ટેન્ટ્સને બદલવા પડે છે. સ્પ્રેડિંગ મેટલ મેશ સ્ટેન્ટ્સ બંને એંડોસ્કોપિકલી અને પર્ક્યુટ્યુઅલી શામેલ કરવામાં આવે છે.

આ સ્ટેન્ટ્સ પ્લાસ્ટિક રાશિઓ (અનુક્રમે સરેરાશ 273 અને 126 દિવસ) કરતા વધુ લાંબું રહે છે.

પરંતુ, આવા સ્ટેન્ટ્સની costંચી કિંમત જોતાં, તે મુખ્યત્વે એવા દર્દીઓમાં સ્થાપિત થાય છે જેઓ બિનસલાહભર્યા પેરિએમ્પિક્યુલર કેન્સર ધરાવે છે, જે, પલંગને લીધે પ્લાસ્ટિકના સ્ટેન્ટની ફેરબદલ દરમિયાન, ગાંઠની ધીમી વૃદ્ધિ સૂચવે છે અને પ્રમાણમાં લાંબા આયુષ્ય સૂચવે છે.

પેટની પોલાણને ખોલ્યા વિના પિત્ત નલિકાઓનું સ્ટેટીંગ ખાસ કરીને ઉચ્ચ જોખમવાળા જૂથોના વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમણે મોટા, બિનસલાહભર્યા સ્વાદુપિંડનું ગાંઠ અથવા વ્યાપક મેટાસ્ટેસેસ જાહેર કર્યા છે. બિનસલાહભર્યા ગાંઠવાળા નાના દર્દીઓમાં, જેની આયુષ્ય લાંબા હોય છે, તમે બિલિઓડિજેટિવ anનાટોમોસિસનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

સ્વાદુપિંડના માથાના કેન્સરની સારવાર માટેના આધુનિક અભિગમો અનુસાર, દર્દીને વણઉકેલાયેલા કમળાથી અથવા અસહ્ય ખંજવાળથી પીડાતા ન મરી જવું જોઈએ.

સહાયક ઉપચાર

પ્રિપેરેટિવ કીમોથેરાપી અને રેડિયોથેરપીના પરિણામો નિરાશાજનક છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રેડિકલ રીસેક્શન પછી સંયુક્ત એક્સ-રે અને કીમોથેરાપીનો ઉપયોગ કરીને સુધારણા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. બિનસલાહભર્યા ગાંઠો સાથે, કોઈ કિરણોત્સર્ગ અથવા કીમોથેરાપીના સકારાત્મક પરિણામો મળ્યા નથી.

સેલિયાક પ્લેક્સસનું નાકાબંધી (એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળના પર્ક્યુટેનિયસ અથવા ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ) ઘણા મહિનાઓ સુધી પીડા ઘટાડી શકે છે, પરંતુ અડધાથી વધુ કિસ્સાઓમાં તેઓ ફરીથી દેખાય છે.

સ્વાદુપિંડનું ઉત્પાદન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

આ એક ખૂબ જ ગંભીર કામગીરી છે, જે સામાન્ય એનેસ્થેસીયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. તે છથી બાર કલાક સુધી ચાલે છે. સર્જન પેટની પોલાણમાં એક ચીરો બનાવે છે, મહત્વપૂર્ણ રચનાઓને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના ગાંઠને દૂર કરવા માટે અવયવોની તપાસ કરે છે.

જો શક્ય હોય તો, ડ doctorક્ટર તંદુરસ્ત પેશીઓના એક ભાગ (કહેવાતી સર્જિકલ ધાર) સાથે કેન્સરની તપાસ કરે છે. દૂર કરેલા પેશીઓને પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે, જ્યાં પેથોલોજિસ્ટ તેમની તપાસ કરે છે, રોગના તબક્કા, સર્જિકલ ક્ષેત્રમાં કેન્સરના કોષોની હાજરી નક્કી કરે છે.

રોગવિજ્ologistાનીના અહેવાલના પરિણામોના આધારે, ડ doctorક્ટર નક્કી કરશે કે આગળ કઈ સારવારની જરૂર છે.

વ્હિપ્લની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, સર્જન સ્વાદુપિંડનું માથું, પિત્તાશય, નાના આંતરડાના પ્રારંભિક વિભાગ (ડ્યુઓડેનમ), પાયલોરસ, સામાન્ય પિત્ત નળીનો ભાગ અને આસપાસના લસિકા ગાંઠોને દૂર કરે છે.

આ અવયવોના સંશોધન પછી, તે પેટને જેજુનમ સાથે જોડે છે - ગેસ્ટ્રોએટેરોઆનાસ્ટોમોસીસ બનાવે છે. સામાન્ય પિત્ત નળીનો બાકીનો ભાગ પણ જેજુનમમાં જોડાય છે જેથી પિત્ત અને સ્વાદુપિંડનો રસ તેમાં પ્રવેશે.

તેઓ પેટની એસિડને બેઅસર કરવામાં અને આ વિસ્તારમાં અલ્સર થવાનું જોખમ ઘટાડવામાં મદદ કરશે.

વ્હિપ્લનું (પરેશન (સ્વાદુપિંડનું સંશોધન), સંકેતો, ઓપરેશનનો કોર્સ, પુનર્વસન

વ્હિપ્લ સર્જરી અથવા સ્વાદુપિંડનું નિદાન એ સ્વાદુપિંડના કેન્સર માટે સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતી હસ્તક્ષેપ છે. તેમાં અંગના માથાને દૂર કરવા, તેમજ પેટ, પિત્તાશય અને ડ્યુઓડેનમનો ભાગ શામેલ છે. ઓપરેશન જટિલ છે, પુનર્વસન પણ મુશ્કેલ અને લાંબી છે. પરંતુ કેટલીકવાર દર્દીને બચાવવા, અથવા ઓછામાં ઓછું તેનું જીવન વધારવાની આ એકમાત્ર તક હોય છે.

વ્હિપ્લનું મોડિફાઇડ Operationપરેશન

પ્રમાણભૂત પેનક્રેટોડોડોડેનલ રીસેક્શનથી વિપરીત, પાઇલોરસ, પાયલોરસ, સુધારેલી પ્રક્રિયામાં સાચવેલ છે. આ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા પેટને અસર કરતી નથી; તે સામાન્ય રીતે કાર્યરત રહે છે. સુધારેલા ઓપરેશન પછી, પ્રમાણભૂત શસ્ત્રક્રિયા પછીની જેમ, પોષણની કોઈ સમસ્યા નથી.

ફેરફાર કરેલા પેનક્રેટોડોડોડેનલ રીસેક્શનની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• જો સ્વાદુપિંડના માથામાં જીવલેણ ગાંઠ મોટી અને વિશાળ ન હોય.
• જ્યારે ગાંઠ નાના આંતરડાના પ્રારંભિક ભાગમાં વધી નથી.
• પાયલોરસની આજુબાજુના લસિકા ગાંઠોમાં કોઈ કેન્સરના કોષો નથી.

સ્વાદુપિંડનું કેન્સરનાં કારણો

આ પ્રકારના કેન્સરને "સાયલન્ટ કિલર" કહેવામાં આવે છે, કારણ કે પ્રથમ તબક્કામાં તે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી, પરંતુ લસિકા ગાંઠો, ફેફસાં, યકૃત અને હાડકાની રચનાઓ માટે સક્રિય રીતે મેટાસ્ટેસેસ કરે છે. જ્યારે રોગ શોધી કા .વામાં આવે છે, ત્યારે કીમોથેરેપી ખૂબ મોડું થાય છે, અને ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા જ તમને બચાવી શકે છે.

તેમ છતાં તેને મુક્તિ કહેવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે નજીકના અંગોમાં મેટાસ્ટેસિસ ફેલાય તે પહેલાં માત્ર 5-10% દર્દીઓએ વ્હિપ્લની શસ્ત્રક્રિયા કરાવી હતી, તેઓને સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થવાની તક છે.

સ્વાદુપિંડનું કેન્સરના ચોક્કસ કારણો ઓળખાયા નથી. પરંતુ એવું જોવા મળ્યું કે રોગ ઓછી પ્રતિરક્ષાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. Riskન્કોલોજીના વિકાસમાં ફાળો આપનારા ઘણા જોખમ પરિબળો પણ છે:

• લાંબા સમય સુધી સ્વાદુપિંડનો સોજો. જ્યારે સ્વાદુપિંડના કોષો સતત બળતરા થાય છે, ત્યારે તેઓ સરળતાથી પરિવર્તન લાવી શકે છે.
• ડાયાબિટીઝ મેલીટસ. ઇન્સ્યુલિનના અભાવને કારણે કેન્સર થઈ શકે છે.
• ધૂમ્રપાન. સ્વાદુપિંડ, હૃદયની જેમ, પણ ઇસ્કેમિયા થવાનું જોખમ ધરાવે છે. અને જ્યારે વાસણો રેઝિનથી ભરાયેલા હોય છે, ત્યારે ઓન્કોલોજી વિકસી શકે છે.
• જાડાપણું. શરીરના વજનમાં વધારાને લીધે સેક્સ હોર્મોન્સનું અસંતુલન સ્વાદુપિંડના કાર્યો, તેના બળતરા અને ગાંઠ કોશિકાઓના વિકાસનું ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે.
• અયોગ્ય પોષણ. મોટી માત્રામાં કોફી, સોસેજ, સોડા અને શેકેલા માંસ પણ સ્વાદુપિંડમાં કેન્સરના વિકાસ સુધી સમસ્યાઓ ઉશ્કેરે છે.

ઉપરાંત, ઘણા માનવ-સ્વતંત્ર પરિબળો સ્વાદુપિંડનું કેન્સર થવાના જોખમને અસર કરે છે. તેથી, એવું જોવા મળ્યું કે મોટે ભાગે પુરુષો, 60 થી વધુ લોકો અને કેન્સર રોગવિજ્ .ાન સંબંધી સંબંધીઓ (જે તે અન્ય અંગોની cંકોલોજી હોવા છતાં પણ) પીડાય છે.

બધા લોકો કે જેઓ ઘરે ત્રણ કે તેથી વધુ પરિબળો શોધી કા .ે છે, તેઓને સલાહ આપવામાં આવે છે કે વર્ષમાં એક વાર retroperitoneal જગ્યાનો પ્રોફીલેક્ટીક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરો. બીજો અભ્યાસ જે પ્રારંભિક તબક્કે સ્વાદુપિંડનું કેન્સર શોધી શકે છે તે છે પેટની એમઆરઆઈ.

વ્હિપ્લ સર્જરીના સંકેતો અને વિરોધાભાસ

સ્વાદુપિંડનો વિષય સૂચક માત્ર સ્વાદુપિંડનું કેન્સર જ નહીં, પણ તેના માથાના ફોલ્લા માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે. ડ્યુઓડેનલ ઓન્કોલોજી, કોલેજીયોકાર્સિનોમા, એડેનોકanceન્સ્રોમા, સ્યુડોટોમરસ પેનક્રેટાઇટિસ અને જટિલ સૌમ્ય સ્વાદુપિંડનું ગાંઠોના કિસ્સામાં પણ ઓપરેશન અસરકારક રહેશે.

માર્ગ દ્વારા! આવા પેથોલોજીઓ માટે વ્હિપ્લની તકનીકી દ્વારા સંશોધન એક સૌથી અસરકારક માનવામાં આવે છે, તે હકીકત હોવા છતાં પણ કે દર્દી પાચનતંત્રને સંપૂર્ણપણે "ફરીથી ચિત્રિત" કરે છે. પરંતુ આ હજી પણ કુલ સ્વાદુપિંડનું ઉત્પાદન કરતાં વધુ સારી છે.

વ્હિપ્લની શસ્ત્રક્રિયામાં પણ બિનસલાહભર્યું છે. તે વૃદ્ધ દર્દી પર કરવામાં આવતું નથી, ગંભીર રક્તવાહિની રોગવિજ્ologiesાનની હાજરીમાં અને યકૃત-રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, કારણ કે આ કિસ્સાઓમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ લગભગ 100% જીવલેણ પરિણામ છે.

સ્વાદુપિંડનું ઉત્પાદન કેવી રીતે બનાવવું

20 મી સદીની શરૂઆતમાં અમેરિકન સર્જન એલન વ્હિપ્લ દ્વારા સ્વાદુપિંડના સંશોધન (આંશિક નિરાકરણ) માટેની પદ્ધતિની દરખાસ્ત કરી હતી. તકનીકીથી અંગને સાચવવું શક્ય બનાવ્યું, પરંતુ મેટાસ્ટેસેસથી પ્રભાવિત તમામ વિસ્તારોને દૂર કરો અને લસિકા ગાંઠો પર જાઓ.

ક્લાસિક સંસ્કરણમાં, વ્હિપ્લની શસ્ત્રક્રિયામાં સ્વાદુપિંડ, પિત્તાશય અને ડ્યુઓડેનમના વડાને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા, તેમજ પેટના બે તૃતીયાંશ ભાગનો સમાવેશ થાય છે. પરંતુ, આજે શક્ય હોય તો કેટલાક અવયવોના આંશિક જાળવણી સાથે વિવિધતાઓ લાગુ કરો.

માર્ગ દ્વારા! એલન વ્હિપ્લ ઓપરેશનનો સમાન નામના રોગ સાથે કોઈ સંબંધ નથી. વ્હિપ્લસનો રોગ એ એક વિશિષ્ટ બેક્ટેરિયમમાં પ્રવેશવાથી દુર્લભ આંતરડાની ચેપ છે. પેથોલોજીનું નામ ચિકિત્સક જ્યોર્જ વ્હીપલ માટે રાખવામાં આવ્યું છે, જેમણે બેક્ટેરિયલ ઇટીઓલોજીનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો.

શસ્ત્રક્રિયા માટેની તૈયારી

કારણ કે તે કેન્સર છે, તો પછી તમે અહીં વિલંબ કરી શકતા નથી. ગાંઠની તપાસ કર્યા પછી અને ગાંઠના નિશાન માટેના પરીક્ષણો દ્વારા તેની પુષ્ટિ કર્યા પછી, દર્દીને લગભગ તરત જ હોસ્પિટલમાં મૂકવામાં આવે છે અને તેઓ વ્હિપ્લની સર્જરીની તૈયારી કરવાનું શરૂ કરે છે.

અને આ લોહી, પેશાબ અને મળ, બાયોપ્સી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને વિશેષ આહારનો અભ્યાસ છે.

વ્યક્તિએ સમજી લેવું જોઈએ કે ભવિષ્યમાં હસ્તક્ષેપ અને તેની આગળની સ્થિતિની સફળતા ઘણી વિગતો પર આધારિત છે, તેથી તેને નિ medicalશંકપણે તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે.

કામગીરીની પ્રગતિ

વ્હિપ્લ પેનક્રેટોડોડોડેનલ રીસેક્શન બે રીતે કરી શકાય છે: ક્લાસિક (પેટની પોલાણમાં એક ચીરો દ્વારા) અથવા લેપ્રોસ્કોપિક (પેટમાં પંચર દ્વારા ઉપકરણોને ચાલાકી કરીને).

પ્રથમ તકનીક મફત હોઈ શકે છે અને ક્વોટા પર હાથ ધરવામાં આવે છે. અને લેપ્રોસ્કોપી માટે, તમારે સામાન્ય રીતે ચૂકવણી કરવી પડે છે, કારણ કે આ એક અલગ સ્તરની સર્જરી છે.

ક્લાસિકલ વ્હિપ્લ સર્જરી અને લેપ્રોસ્કોપી ફક્ત આંતરિક અવયવો સુધી પહોંચે છે તેનાથી અલગ પડે છે. નહિંતર, બધું લગભગ સમાન છે. અને બંને સ્વાદુપિંડનું સંશોધન તકનીકોમાં બે પગલાં શામેલ છે.

પ્રથમ, તમારે સ્વાદુપિંડ અને નજીકના અવયવોના રોગવિજ્ .ાનવિષયક ભાગને દૂર કરવાની જરૂર છે. આ કરવા માટે, પેટ લેવામાં આવે છે અને ડ્યુઓડેનમ એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે. પછી સર્જન પિત્તાશય સુધી પહોંચતા, સમગ્ર અંગ સિસ્ટમની મધ્યમાં જાય છે. કોઈપણ અંગને દૂર કરતા પહેલા, તેના આત્યંતિક ભાગોને રક્તસ્રાવ અને સિક્રેટરી પ્રવાહીને રોકવા માટે અસ્થિબંધન દ્વારા ખેંચવામાં આવે છે.

મેટાસ્ટેસેસથી અસરગ્રસ્ત અંગો અથવા અવયવોના ભાગોને દૂર કર્યા પછી, ડોકટરોએ ઓછામાં ઓછું કોઈક રીતે પાચક માર્ગની અખંડિતતાને પુનર્સ્થાપિત કરવી આવશ્યક છે. આ માટે, સ્વાદુપિંડનો અવશેષ ભાગ નાના આંતરડા સાથે જોડાયેલ છે, અને પિત્ત નળી પણ તેમાં લાવવામાં આવે છે.

વ્હિપ્લના ઓપરેશનના બીજા તબક્કામાં ઘણી ડ્રેનેજ ટ્યુબ્સ લાદવાની લાક્ષણિકતા પણ છે, જે પ્રથમ વખત એક્સાઇઝ્ડ વિસ્તારોમાંથી પ્રવાહીને દૂર કરશે.

રીસેક્શન પછી પુન Recપ્રાપ્તિ અવધિ

વ્હિપ્લની શસ્ત્રક્રિયા પછી, એક લાંબી પુનર્વસન અનુસરે છે, જે દરમિયાન દર્દીને ટૂંકા પાચક સિસ્ટમ સાથે જીવવાનું શીખવું પડશે. પરંતુ પ્રથમ, મુશ્કેલ પોસ્ટ postપરેટિવ સમયગાળો તેની રાહ જોતો હોય છે, જે પુનરુત્થાનથી શરૂ થાય છે. તે લગભગ એક અઠવાડિયા લેશે, કારણ કે પેટમાંથી નીકળતી ત્રણ ડ્રેનેજ ટ્યુબ્સ, અને અસંખ્ય સ્યુચર્સને ખાસ કાળજી લેવી જરૂરી છે.

વ્હિપ્લ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને સ્વાદુપિંડની સર્જરી પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, દર્દીને સતત ડ્રોપર્સ પ્રાપ્ત થશે જે લોહીમાં ખાંડના સામાન્ય સ્તરને નિયંત્રિત કરવા અને તેને અન્ય દવાઓ અને વિટામિન્સ સપ્લાય કરવા માટે રચાયેલ છે. વ wardર્ડમાં ગયા પછી, તમે ધીરે ધીરે upભા થઈ શકો છો. જો આંતરિક સુત્રોમાં ફોલ્લો, ચેપ અથવા વિસંગતતા જેવી કોઈ ગૂંચવણો ન હોય તો, થોડા દિવસ પછી સ્રાવનું આયોજન કરવામાં આવે છે.

ડ doctorક્ટર તમને દૈનિક શાસન અને આહારની વિશેષતાઓ વિશે જણાવશે. તે સંભવિત ગૂંચવણો વિશે પણ સલાહ લઈ શકે છે, અને વ્હિપ્લ દ્વારા સંશોધન કર્યા પછી તેમાંના ઘણા બધા છે. આ થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, અને ડાયાબિટીઝ, અને હેમોરહોઇડ્સ, અને જઠરાંત્રિય સમસ્યાઓ છે.

ઉબકા, ઉલટી અને અસ્વસ્થ આંતરડા દર્દીની સાથે લાંબા સમય સુધી અને સંભવત તેમના બાકીના જીવનની સાથે રહેશે. જોકે મોટાભાગના લોકોને ખાવાની ટેવ પડે છે જેથી શેષ પાચન અંગો અને આંતરડા સામાન્ય રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે.

અમે દર્દી અને તેના વિશ્લેષણ જોઈને જ વ્હિપ્લની શસ્ત્રક્રિયા પછીની આગાહીઓ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. દરેક કેસ વ્યક્તિગત હોય છે, અને જો પેથોલોજી પ્રારંભિક તબક્કે નોંધવામાં આવી હતી, તો પછી વ્યક્તિની સંપૂર્ણ પુન recoveryપ્રાપ્તિ અને લાંબું જીવનની દરેક તક હોય છે.

પરંતુ અહીં અન્ય પરિબળોએ ભેગા થવું આવશ્યક છે: પ્રમાણમાં યુવાન વય, સારું સ્વાસ્થ્ય અને સહવર્તી રોગોની ગેરહાજરી. દુર્ભાગ્યવશ, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, operationપરેશન અને પુનર્વસવાટ બંને પીડાદાયક છે, અને ઘણા તેના પછી 2-3 વર્ષ જીવતા નથી.

પેનક્રેટોડોડેનલ રીસેક્શન: સારવાર અને ગૂંચવણો

આજે, સ્વાદુપિંડનું કેન્સર એ એક સામાન્ય પ્રકારનો કેન્સર છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પૂર્વસૂચનના ખૂબ ખરાબ પરિણામો હોય છે. પરીક્ષા દરમિયાન, ડોકટરો ગૌણ મેટાસ્ટેસેસની હાજરી શોધી કા .ે છે જે અન્ય અવયવોના સ્વસ્થ પેશીઓને અસર કરે છે.

આ રોગનો મુખ્ય ગેરલાભ એ છે કે રોગના કોઈ લક્ષણો નથી. તે જ સમયે, કેન્સરના કોષો ખૂબ શક્તિથી વધવા માંડે છે. જો મોટી સંખ્યામાં મેટાસ્ટેસેસ શોધી કા areવામાં આવે, તો દર્દીઓ સર્જિકલ મેનિપ્યુલેશનથી પસાર થતા નથી.

સ્વાદુપિંડનું ઉત્પાદન રિસેક્શન ટેકનોલોજી

કોને પેનક્રેટોડોડોડેનલ રીસેક્શનની ભલામણ કરી શકાય છે? સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ફક્ત તે દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમાં કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો સ્વાદુપિંડની અંદર સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ ધરાવે છે. આવી શસ્ત્રક્રિયા સારવાર પ્રક્રિયા તરીકે કાર્ય કરે છે.

ઓપરેશન પહેલાં, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક અસરગ્રસ્ત અંગનું સંપૂર્ણ નિદાન કરે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા અને ઘણા વિશ્લેષણ બદલ આભાર, રોગનું ચિત્ર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના પ્રકારને સૂચવે છે.

જો કેન્સર સ્વાદુપિંડના માથામાં અથવા સ્વાદુપિંડના નળીના ઉદઘાટનના વિસ્તારમાં સ્થિત હોય, તો ડોકટરો વ્હિપ્લની શસ્ત્રક્રિયા કરે છે. શરીરના અથવા સ્વાદુપિંડની પૂંછડીના વિસ્તારમાં જીવલેણ પ્રક્રિયાની હાજરીમાં, સર્જનો સ્વાદુપિંડનું નિયંત્રણ કરે છે.

30પરેશન (સ્વાદુપિંડનું સંશોધન અથવા વ્હિપ્લની શસ્ત્રક્રિયા) સૌ પ્રથમ 1930 ની શરૂઆતમાં ચિકિત્સક એલન વ્હિપ્લ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. 60 ના દાયકાના અંત ભાગમાં, આવી હસ્તક્ષેપથી મૃત્યુદરમાં ઉચ્ચ આંકડા હતા.

આજની તારીખમાં, સ્વાદુપિંડનું ઉત્પાદન સંપૂર્ણપણે સુરક્ષિત માનવામાં આવે છે. મૃત્યુદર દર ઘટીને 5% થયો. હસ્તક્ષેપની અંતિમ પરિણામ સીધી સર્જનના વ્યાવસાયિક અનુભવ પર આધારિત છે.

પ્રક્રિયા શું છે

ચાલો આપણે વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈએ કે પેનક્રેટોડોડોડેનલ રીસેક્શન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે. Ofપરેશનનાં પગલાંને નીચે દર્શાવેલ છે.

આ પ્રકારના ઓપરેશન કરવાની પ્રક્રિયામાં, દર્દીને સ્વાદુપિંડના માથામાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પિત્ત નળી અને ડ્યુઓડેનમનું આંશિક નિવારણ કરવામાં આવે છે.

જો કોઈ જીવલેણ ગાંઠ પેટમાં સ્થાનિક થાય છે, તો પછી તેનું આંશિક નિવારણ કરવામાં આવે છે.

સ્વાદુપિંડનું ઉત્પાદન પછી, ડોકટરો સ્વાદુપિંડના બાકીના ભાગોને જોડે છે. પિત્ત નળી સીધી આંતરડા સાથે જોડાયેલ છે. આવી કામગીરી માટેનો સમય લગભગ 8 કલાકનો છે. ઓપરેશન પછી, દર્દી બહારના દર્દીઓની સારવારમાં હોય છે, જે લગભગ 3 અઠવાડિયા લે છે.

વ્હિપ્લ લેપ્રોસ્કોપી

ઉપચારની આ પદ્ધતિ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના સ્થાનના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. વ્હિપ્લ લેપ્રોસ્કોપી દર્દીના પુનર્વસન અવધિમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરી શકે છે. આ પ્રકારના શસ્ત્રક્રિયા એમ્પ્યુલર કેન્સરવાળા દર્દીઓમાં કરવામાં આવે છે.

પેટના વિસ્તારમાં નાના કાપ દ્વારા લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી કરવામાં આવે છે. તે વિશેષ તબીબી ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને અનુભવી સર્જનો દ્વારા કરવામાં આવે છે. લાક્ષણિક વ્હિપ્લ ઓપરેશનમાં, પ્રભાવશાળી પરિમાણોની પેટની ચીરો કરવામાં આવે છે.

લેપ્રોસ્કોપિક શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, સર્જનો શસ્ત્રક્રિયાની કાર્યવાહી દરમિયાન ઓછામાં ઓછું લોહીનું નુકસાન નોંધે છે. તેઓ વિવિધ ચેપ દાખલ કરવાના ન્યૂનતમ જોખમને પણ ધ્યાનમાં લે છે.

વ્હિપ્લની શસ્ત્રક્રિયા ક્યારે જરૂરી છે?

સંખ્યાબંધ સૂચકાંકો છે જેમાં ઓપરેશન દર્દીની સ્થિતિને સંપૂર્ણ રીતે સુધારવામાં સક્ષમ છે. આમાં શામેલ છે:

• સ્વાદુપિંડનું માથુંનું કેન્સર (સ્વાદુપિંડનું સ્વાદુપિંડનું સંશોધન કરવામાં આવે છે).
• ડ્યુઓડેનમના ક્ષેત્રમાં જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ.
• કોલાંગીયોકાર્સિનોમા. આ કિસ્સામાં, ગાંઠ યકૃતના પિત્ત નલિકાના તંદુરસ્ત કોષોને અસર કરે છે.
• અમ્પૂલ કેન્સર. અહીં, એક જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ સ્વાદુપિંડના નળીના વિસ્તારમાં સ્થિત છે, જે ડ્યુઓડેનમમાં પિત્તને દૂર કરે છે.

આ પ્રકારની સર્જરી સૌમ્ય ગાંઠોના વિકાર માટે પણ વપરાય છે. આમાં ક્રોનિક પેનક્રેટીસ જેવા રોગનો સમાવેશ થાય છે.

આશરે 30% દર્દીઓ આ પ્રકારની સારવારમાંથી પસાર થાય છે. તેઓ સ્વાદુપિંડની અંદર ગાંઠના સ્થાનિકીકરણનું નિદાન કરે છે. સચોટ લક્ષણોના અભાવને કારણે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ અન્ય અવયવોના મેટાસ્ટેસિસની પ્રક્રિયામાંથી પસાર થાય છે. રોગના આ કોર્સ સાથે anપરેશન કરવા માટે કોઈ અર્થ નથી.

અસરગ્રસ્ત અવયવોના સચોટ નિદાન સાથે પેનક્રેટોડોડેનલ રીક્શન શરૂ થાય છે. યોગ્ય પરીક્ષણોની રજૂઆત એ રોગના કોર્સનું ચિત્ર બતાવશે.

કેન્સરની ગાંઠનું નાનું કદ લેપ્રોસ્કોપિક શસ્ત્રક્રિયા માટે પરવાનગી આપે છે. પરિણામે, સર્જનો, પેટના પોલાણના અન્ય અવયવોને નુકસાન ન પહોંચાડતા, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાનું સંચાલન કરે છે.

સારવારનો સારાંશ

મોટાભાગના દર્દીઓ એક જ પ્રશ્ન પૂછે છે: પેનક્રેટોડોડોડેનલ રીસેક્શનના પરિણામો શું છે? છેલ્લા 10 વર્ષોમાં, દર્દીઓની મૃત્યુ દર ઘટીને 4% થઈ છે. હકીકત એ છે કે ઓપરેશન કરવાના સર્જનના વિશાળ અનુભવ સાથે સકારાત્મક પરિણામ પ્રાપ્ત થાય છે.

વ્હિપ્લ પેનક્રેટીક એડેનોકાર્સિનોમાથી, લગભગ 50% દર્દીઓ ટકી રહે છે. લસિકા તંત્રમાં ગાંઠોની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી સાથે, આવા પગલાં દર્દીઓના અસ્તિત્વમાં ઘણી વખત વધારો કરે છે.

ઓપરેશનના અંતે, દર્દીને રેડિયો અને કીમોથેરાપીનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે. અન્ય અવયવોમાં કેન્સરના કોષો ફેલાવવાનો નાશ કરવા માટે આ જરૂરી છે.

સર્જરી પછીની વધુ સારવાર સૌમ્ય ગાંઠવાળા દર્દીઓમાં તેમજ ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન ફેરફારો સાથે બિનસલાહભર્યું છે.

સ્વાદુપિંડનું ઉત્પાદન: શસ્ત્રક્રિયા તકનીક

સર્જિકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન, ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશન માટે જવાબદાર એવા મોટાભાગના અંગને દૂર કરવામાં આવે છે. બદલામાં, તે રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં ખાંડના સ્તરને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે. આંશિક રીસેક્શન ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે. પરિણામે, મોટાભાગના દર્દીઓમાં, ડાયાબિટીઝ જેવા રોગ થવાનું જોખમ ઝડપથી વધી જાય છે.

હાઈ બ્લડ સુગરવાળા દર્દીઓ આ પ્રકારના રોગ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. લાંબી સ્વાદુપિંડનો રોગ ન ધરાવતા દર્દીમાં સામાન્ય ગ્લુકોઝનું સ્તર નાટકીય રીતે ડાયાબિટીઝના વિકાસને ઘટાડે છે.

પુનર્વસન પ્રક્રિયાના અંતે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક આહારની ભલામણ કરે છે. આહારમાંથી ચરબીયુક્ત અને મીઠાવાળા ખોરાકને બાકાત રાખવું જરૂરી છે. ઘણીવાર આ પ્રકારની હસ્તક્ષેપ પછી, ઘણા દર્દીઓમાં સુગરયુક્ત ખોરાકમાં અસહિષ્ણુતા રહે છે. આ કિસ્સામાં, તેનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.

સ્વાદુપિંડનું ઉત્પાદન પછી

શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દી સાતથી દસ દિવસ હોસ્પિટલમાં રહે છે. એનેસ્થેટીક્સ નસમાં સૂચવવામાં આવે છે. એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા અથવા દર્દી નિયંત્રિત એનાલજેસીઆનો ઉપયોગ થઈ શકે છે.

એક ડ્રોપરની સ્થાપના પણ કરવામાં આવે છે, જેના દ્વારા નસમાં પોષણ અને પ્રવાહી શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે જ્યાં સુધી દર્દી પોતે જ ખાવા અને પીવા માટે સક્ષમ ન બને. શરીરમાંથી પેશાબને વાળવા માટે એક કેથેટર મૂકવામાં આવશે. થોડા દિવસો પછી તેઓ કા beી નાખવામાં આવશે. પુન Theપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયામાં લગભગ એક મહિનાનો સમય લાગે છે.

પાચક સિસ્ટમ સંપૂર્ણ રીતે પુન restoredસ્થાપિત થાય ત્યાં સુધી તે લગભગ ત્રણ મહિના લેશે.

સ્વાદુપિંડનું આંશિક દૂર કર્યા પછી, બાકીની વ્યક્તિ રક્ત ખાંડને નિયંત્રિત કરવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં ઇન્સ્યુલિન પેદા કરી શકશે નહીં.

ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે જ્યાં સુધી અંગ ઓપરેશનમાંથી પુનoversપ્રાપ્ત ન થાય અને ફરીથી ઇન્સ્યુલિનનું સંશ્લેષણ કરવાનું પ્રારંભ કરે.

ચરબી અને પ્રોટીનને શરીરને તોડવા અને શોષી લેવામાં મદદ કરવા માટે પાચક ઉત્સેચકો લેવાની જરૂર પડી શકે છે.

બાળકો માટે ખાસ ભલામણો

વ્હિપ્લની શસ્ત્રક્રિયા ઘણીવાર બાળકોમાં સ્વાદુપિંડના ગાંઠોના ઉપચાર માટે થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, એડેનોકાર્સિનોમસ). તાલીમમાં અસ્વસ્થતા ઘટાડવી, સહયોગને મજબૂત કરવા, તમારા બાળકને આત્મ-નિયંત્રણ કુશળતા વિકસાવવામાં સહાય કરવી અને તે બાળકની ઉંમર પર આધારિત છે. ડોકટરો અને માતાપિતા તેને તૈયાર કરવામાં મદદ કરે છે, તેને સમજાવીને શું થશે.

મફત ક callલનો ઓર્ડર આપો

ડિસ્ટાલ પેનક્રિએક્ટોમી

આ performedપરેશન કરવામાં આવે છે જ્યારે કેન્સર ગ્રંથિના શરીર અને પૂંછડીમાં સ્થિત હોય છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની પ્રક્રિયામાં, સર્જન ગ્રંથિની પૂંછડી અથવા પૂંછડી, શરીરના ભાગ અને નજીકના લસિકા ગાંઠોને દૂર કરે છે.

જો રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયા બરોળ અથવા રક્ત વાહિનીઓને લોહીથી સપ્લાય કરે છે, તો બરોળ દૂર થાય છે. સ્વાદુપિંડનો વડા નાના આંતરડાના પ્રારંભિક ભાગમાં જોડાય છે.

કુલ સ્વાદુપિંડનું

કુલ સ્વાદુપિંડનો ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે. ડ surgeryક્ટર્સ આ વિકલ્પને ધ્યાનમાં લે છે જો સર્જરી સમગ્ર ગ્રંથિમાં ફેલાયેલી છે, અથવા જ્યારે તેને નાના આંતરડાથી સુરક્ષિત રીતે જોડી શકાતી નથી.

કુલ સ્વાદુપિંડની પ્રક્રિયામાં, સર્જન સ્વાદુપિંડને સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે, નાના આંતરડાના પ્રારંભિક ભાગ, પાયલોરસ, સામાન્ય પિત્ત નળીનો એક ભાગ, પિત્તાશય, ક્યારેક બરોળ અને અડીને લસિકા ગાંઠો.

તે પછી, ડ doctorક્ટર પેટને જેજુનમ સાથે જોડે છે, ગેસ્ટ્રોએંટેરોઆનાસ્ટોમોસીસ બનાવે છે. સામાન્ય પિત્ત નળીનો બાકીનો ભાગ પણ જેજુનમ સાથે જોડાય છે.

સ્વાદુપિંડ દૂર થતાં, દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝ થાય છે, અને ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત રહે છે. ડાયાબિટીઝનું નિયંત્રણ હંમેશા મુશ્કેલ હોય છે.

સ્વાદુપિંડ એ ઉત્સેચકો પણ ઉત્પન્ન કરે છે જે ખોરાકને પચાવવામાં મદદ કરે છે. તેના સંશોધન પછી, તમારા જીવનભરના ઉત્સેચકો લેવાની જરૂર છે.

ઉપશામક શસ્ત્રક્રિયા

તેઓ સ્થાનિક રીતે અદ્યતન, મેટાસ્ટેટિક અથવા વારંવારના સ્વાદુપિંડનું કેન્સરના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે તેનો આશરો લે છે. ગ્રંથિના માથાના ક્ષેત્રમાં નિયોપ્લાઝમ્સ ઘણીવાર સામાન્ય પિત્ત નળી અથવા નાના આંતરડાના પ્રારંભિક ભાગને અવરોધિત કરે છે. અવરોધ દૂર કરવા માટે ઉપશામક શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.

સ્ટેન્ટ ઇન્સ્ટોલેશન

ગાંઠને કારણે થતી અવરોધને દૂર કરવા માટે સ્ટેન્ટ પ્લેસમેન્ટ એ સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી પદ્ધતિ છે. સ્ટેન્ટ એ એક પાતળી, હોલો ટ્યુબ છે, જે સામાન્ય રીતે ધાતુથી બને છે. તે પિત્ત નળીમાં મૂકવામાં આવે છે, નળીને ખુલ્લું રાખે છે, અંદરથી દિવાલો પર દબાણ લાવે છે. તે પછી, પિત્ત નાના આંતરડામાં વહે છે.

સામાન્ય રીતે એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ કોલાંગીયોપanનક્રોગ્રાફી (ERCP) દરમ્યાન સ્ટેન્ટ સ્થાપિત થાય છે. કેટલીકવાર ડોકટરો કહેવાતા પર્ક્યુટેનીયસ પદ્ધતિને પસંદ કરે છે, જ્યારે પિત્ત નળીમાં સ્ટેન્ટ મૂકવા માટે ત્વચા દ્વારા ચીરો પાડવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા પછી, પિત્ત બેગમાં વહે છે, જે શરીરની બહાર સ્થિત છે.

સ્ટેન્ટને દર 3-4 મહિના અથવા વધુ વખત બદલવાની જરૂર છે. નવા પ્રકારનાં સ્ટેન્ટ્સ વિશાળ છે અને તેમાં મોટી સંભાવના છે. તેઓ નળીને ખુલ્લા રાખવા પ્રયાસ કરવા માટે વપરાય છે.

સર્જિકલ બાયપાસ સર્જરી

એન્ડોસ્કોપિક સ્ટેન્ટની સ્થાપનાને બાયપાસ પ્રક્રિયાથી બદલી શકાય છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં સ્વાદુપિંડના નિયોપ્લાઝમને કારણે થતી અવરોધને ઘટાડે છે. ક્લોગિંગ સાઇટ પર આધારીત, વિવિધ બાયપાસ કામગીરીનો ઉપયોગ થાય છે.

1. કોલેડોકોઝેજોસ્તોમીમાં જેજુનમ પરના સામાન્ય પિત્ત નળીનું જોડાણ શામેલ છે. આ બાયપાસ પ્રક્રિયા લેપ્રોસ્કોપિકલી કરી શકાય છે.
2. હેપેટિકોજેજુનોસ્તોમી એક ઓપરેશન છે, જે દરમિયાન સામાન્ય હિપેટિક નળી જેજુનમ સાથે જોડાયેલ છે.

ગેસ્ટ્રિક બાયપાસ સર્જરી અથવા ગેસ્ટ્રોએંટેરોઆનાસ્ટોમોસીસ એ એક પ્રકારનું શન્ટિંગ છે, જ્યારે પેટ સીધા જેજુનમ સાથે જોડાયેલ હોય છે. કેટલીકવાર આ ઓપરેશનનો ઉપયોગ બીજી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને ટાળવા માટે થાય છે જો રોગનો વિકાસ થાય ત્યારે ડ્યુઓડેનમ અવરોધિત થવાનું જોખમ હોય તો.

સ્વાદુપિંડનું ઉત્પાદન (અને સ્વાદુપિંડનું કેન્સર માટેની અન્ય કામગીરી) પછી શક્ય આડઅસરો

વ્હિપ્લનું પરેશન મુશ્કેલીઓનો એકદમ riskંચો જોખમ ધરાવે છે. આ સર્જરી કરાવનારા લગભગ 30-50% લોકોના અનિચ્છનીય પરિણામો આવે છે. જો નીચેની કોઈ આડઅસર થાય તો તમે તમારા ડ doctorક્ટરને કહો કે તે મહત્વપૂર્ણ છે.

1. પેશીની ઇજાને કારણે ઘણીવાર પીડા શસ્ત્રક્રિયા પછી થાય છે. તેના નિયંત્રણ માટે, એનાજેજેક્સનો ઉપયોગ ઘણા દિવસો સુધી થાય છે. હીલિંગ પ્રક્રિયા અને પીડા થ્રેશોલ્ડના સ્તરને આધારે, પીડા દૂર થતાં પહેલાં થોડો સમય લેશે.
2. ચેપનું જોખમ. વધુ પડતા પ્રવાહીને દૂર કરવા અને હીલિંગ પ્રક્રિયાને વેગ આપવા માટે ઘામાં ડ્રેનેજ મૂકી શકાય છે. ચેપ અટકાવવા અથવા તેની સારવાર માટે ડોકટરો એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવે છે. આ એક અસ્થાયી અનિચ્છનીય અસર છે જે કોઈપણ પ્રકારની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી દેખાઈ શકે છે.
3. રક્તસ્ત્રાવ લોહીના કોગ્યુલેશનની સમસ્યાઓના કારણે હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અથવા શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અનઇન્સ્યુલેટેડ રક્ત વાહિનીના પરિણામે. ડ્રેનેજને બહાર કા .વા માટે થોડું પ્રમાણમાં લોહી એકત્રિત કરવામાં આવી શકે છે, જેને ધોરણ માનવામાં આવે છે.
4. એનાસ્ટેમોસિસ લિક. કેટલીકવાર અસરગ્રસ્ત પેશીઓને દૂર કર્યા પછી નવા સંયુક્ત અંગોમાંથી પિત્ત, પેટમાં રહેલું એસિડ અથવા સ્વાદુપિંડનો રસ લીક ​​થાય છે. સ્વાદુપિંડના રસની સંખ્યા ઘટાડવા માટે ડ doctorક્ટર ઓક્રેયોટાઇડ (સેન્ડોસ્ટેટિન) લખી શકે છે, જે એનાસ્ટોમોસિસ માટે ઝડપી ઉપચાર પ્રક્રિયા પ્રદાન કરશે.
5. વિલંબિત ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવું એ એક સ્થિતિ છે જેમાં ખોરાક સામાન્ય કરતાં લાંબા સમય સુધી પેટમાં રહે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન નર્વ નુકસાનના પરિણામે આંશિક અંગ લકવો જોવા મળે છે. વિલંબિત ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાથી nબકા, omલટી થઈ શકે છે. 4-12 અઠવાડિયા પછી, લક્ષણ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જરૂરી પોષણ આપવા માટે ટ્યુબ ફીડિંગ લાગુ કરી શકાય છે. મોટેભાગે, આ લક્ષણ માનકની તુલનામાં સુધારેલા વ્હિપ્લ ઓપરેશન પછી થાય છે.
6. ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમ એ લક્ષણોનું એક જૂથ છે જે ખોરાક જ્યારે પેટમાંથી નાના આંતરડામાં ખૂબ ઝડપથી આગળ વધે છે ત્યારે વિકાસ પામે છે. તે ઝડપથી પેટ ખાલી થવાને કારણે પણ થઈ શકે છે. પાયલોરસ અને ડ્યુઓડેનમ પર શસ્ત્રક્રિયા પછી, પ્રમાણભૂત વ્હિપ્લ સર્જરી પછી વધુ સામાન્ય રીતે જોવાય છે. ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમના ચિન્હોમાં પરસેવો, ખેંચાણ, પેટનું ફૂલવું અને અતિસારનો સમાવેશ થાય છે. ઇઝરાયલી ક્લિનિકના ડોકટરો દર્દીને આ સ્થિતિને સંચાલિત કરવાની રીતોની ઓફર કરશે - આહાર, દવા અથવા શસ્ત્રક્રિયામાં ફેરફાર.
7. સ્વાદુપિંડ, રસ અથવા પિત્ત માં પાચક ઉત્સેચકોનો અભાવ હોય ત્યારે, સ્વાદુપિંડનું ઉત્પાદન પછી આહારની સમસ્યાઓ થઈ શકે છે. તેનાથી ભૂખ નબળી થાય છે, ચરબીનું શોષણ ઓછું થાય છે (શરીરને પૂરતા પ્રમાણમાં ચરબી-દ્રાવ્ય વિટામિન્સ નથી મળતા - એ, ડી, ઇ અને કે), ઝાડા, પેટનું ફૂલવું અને અપચો. ઇઝરાઇલના ડોકટરો સર્જરી પછી તંદુરસ્ત આહાર કેવી રીતે જાળવી શકાય તે અંગે સલાહ આપશે. શક્ય છે કે દર્દીને પાચક ઉત્સેચકો લેવાની જરૂર હોય. વધુ ખાનગી ભોજન, ઓછી ચરબીવાળા ખોરાક, auseબકા વિરોધી દવાઓ અને વિટામિન સપ્લિમેન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવશે. જો ગંભીર સમસ્યાઓ ariseભી થાય છે, તો તમારે તપાસની સાથે ખોરાકની જરૂર પડી શકે છે જેથી શરીરને પૂરતા પોષક તત્વો મળે.

ઇઝરાઇલની હોસ્પિટલોમાં, દર્દી માટે વ્યક્તિગત ઉપચારના કાર્યક્રમો વિકસિત કરવામાં આવે છે, જ્યારે માત્ર રોગ જ નહીં, પણ વ્યક્તિ પોતે પણ મોખરે હોય છે. દર્દીઓ અને તેમના પરિવારોને અપવાદરૂપ તબીબી સંભાળ આપવામાં આવે છે.

નિષ્ણાતોની એક ટીમ દર્દી સાથે કામ કરે છે - ગેસ્ટ્રોએંટોરોલોજિસ્ટ્સ, ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ, રેડિયેશન થેરાપિસ્ટ, પેથોલોજીસ્ટ, રેડિયોલોજીસ્ટ, પેલેએટિવ કેર ડોકટરો, નર્સો વગેરે.

ઉપચારની નિયમિત ચર્ચા અને તેના પરિણામો યોજવામાં આવે છે, ઉપચાર માટેના બધા ઉપલબ્ધ અભિગમો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, જે સારવાર પદ્ધતિઓનું સંયોજન પૂરું પાડે છે જે આ ચોક્કસ કેસમાં શ્રેષ્ઠ અનુરૂપ છે.

સારવારની સૌથી અદ્યતન પદ્ધતિઓ આપવામાં આવે છે, જે સારવાર દરમિયાન જીવનની ગુણવત્તાને ટેકો આપે છે.

વિડિઓ જુઓ: Tarunavastha taraf STD 8 science part2 (નવેમ્બર 2024).