નવજાત શિશુઓના ડાયાબિટીસ ફેલોપથીના ચિહ્નો અને સારવાર

ડાયાબિટીક ફેટોપથી એ એક સ્થિતિ છે જેમાં ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન બાળકમાં મુશ્કેલીઓ .ભી થાય છે. તેઓ સગર્ભા સ્ત્રીમાં હાઈ બ્લડ સુગર દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. મોટેભાગે આ સુપ્ત ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા નબળાઇ ભરપાઈ રોગ સાથે થાય છે.

આ રોગના પેથોજેનેસિસનો લાંબા સમયથી અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, તેથી ડોકટરો સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળા પછી ફેનોપેથીને સરળતાથી નક્કી કરી શકે છે. આ પેથોલોજીવાળા નવજાત શિશુઓના મૃત્યુ દર જન્મ પછીના સામાન્ય બાળકો કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. તેથી, ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીઓ અને જેઓ આ રોગથી ગ્રસ્ત છે, તેમના માટે વિશેષ ધ્યાન આપવું મહત્વપૂર્ણ છે.

નવજાત શિશુમાં ફેટોપેથીને સ્વતંત્ર પેથોલોજી માનવામાં આવતી નથી. આ સ્થિતિ બાળકના શરીરમાં વિકારોનું સંપૂર્ણ લક્ષણ સંકુલ રજૂ કરે છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝવાળી સ્ત્રીઓ માટે, ભાવિ બાળકમાં જન્મજાત અસામાન્યતાઓ વિકસાવવાનું જોખમ વસ્તીના સરેરાશ મૂલ્ય કરતા 4 ગણા વધારે છે.

વિકાસનાં કારણો

ફેટોપેથીના પેથોજેનેસિસના વિકાસમાં, માતાની સ્થિતિનું વિશેષ મહત્વ છે. સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીઝના વિવિધ પ્રકારો હોય છે. ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝથી બાળક સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત છે. ગર્ભપાત સાથે નવજાત શિશુઓની માતાઓમાં, ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં, જેસ્ટોસિસનું નિદાન 80% કેસોમાં થયું હતું. 10% સુધીની મહિલાઓ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝથી પીડાય છે. પહેલાનું નિદાન અડધા ઓછામાં થયું હતું.

પ્રથમ પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ ગર્ભના વિકાસ પર વિપરીત અસર કરે છે, જેનું કારણ સગર્ભાવસ્થા દરમ્યાન તેની તકલીફ થાય છે. રોગની નકારાત્મક અસર બીજા ત્રિમાસિકથી શરૂ થાય છે અને તે બાળજન્મ સુધી ચાલુ રહે છે.

શરીરમાં જૈવિક અને રાસાયણિક પ્રક્રિયાઓ માતા પાસેથી બાળકને પોષક તત્વો, વિટામિન અને ખનિજોના પ્રવાહની ખાતરી કરે છે. અન્ય પદાર્થો સાથે, ગર્ભ ગ્લુકોઝ મેળવે છે. સામાન્ય રીતે, તે માતાના શરીરમાં સમાયેલ કુલ જથ્થાના 20% કરતા વધુ બનાવશે નહીં. સગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં, નવી હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિની સ્થાપનાને કારણે, ખાંડના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થાય છે. જો કોઈ સ્ત્રી અગાઉ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરતી હોય, તો તમે તેની જરૂરિયાતમાં ઘટાડો નોંધાવી શકો છો. જ્યારે ગર્ભાશયમાં પ્લેસેન્ટાની રચના થાય છે, ત્યારે માતા અને બાળક વચ્ચે મેટાબોલિઝમ સીધા લોહી દ્વારા થાય છે. સુગર અજાત બાળકના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, અને ત્યાં કોઈ ઇન્સ્યુલિન નથી. આ વધારે ગ્લુકોઝ તરફ દોરી જાય છે, જે પ્રતિકૂળ અસરો તરફ દોરી જાય છે.

લાક્ષણિકતા ચિહ્નો

ફિનોપેથીના લક્ષણો તરત જ નવજાતમાં નક્કી કરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ ચિત્રની તેજ તમને બાળકની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવા માટે સમયસર પગલાં લેવાની મંજૂરી આપે છે.

• વધુ વજન, જે નવજાત શિશુઓ માટે અસામાન્ય છે. બાળકના શરીરમાં ગ્લુકોઝના સક્રિય સેવનને કારણે, માતાનું સ્વાદુપિંડ વધુ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવવાનું વલણ ધરાવે છે. હોર્મોનના પ્રભાવ હેઠળ, ખાંડ ચરબીના માસમાં રૂપાંતરિત થાય છે. થાપણો મહત્વપૂર્ણ અંગો - હૃદય, યકૃત અને કિડની પર સ્થાનીકૃત કરવામાં આવે છે. એક લાક્ષણિકતા લક્ષણ એ પેટ, ખભા કમરપટો અને હિપ સંયુક્તમાં સબક્યુટેનીયસ ચરબીનું સંચય છે.
• શ્વસન કાર્યનું અવરોધ. જન્મ પછી, ફેટોપેથીવાળા બાળકોને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે. સમસ્યાઓ એ હકીકતને કારણે ariseભી થાય છે કે ફેફસાંના પ્રિફેટલ ડેવલપમેન્ટ દરમિયાન સરફેક્ટન્ટ પૂરતા પ્રમાણમાં સંશ્લેષણ થતું નથી. પદાર્થની ગેરહાજરી ફેફસાંને ખોલવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.
• ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ. જન્મ આપ્યા પછી અને નાળને કાપી નાખ્યા પછી, ગ્લુકોઝ વધારે પ્રવાહ બંધ કરે છે. તે જ સમયે, ઉચ્ચ ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર રહે છે. આ સ્થિતિને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે, કારણ કે તે ગંભીર ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે - ન્યુરોલોજીકલ પેથોલોજીઓ, માનસિક વિકારો.
• કમળો શરીરમાં બિલીરૂબિન એકઠા થવાને કારણે ત્વચાની પીળી થાય છે. બાળકનું યકૃત હજી ઘણા જૈવિક સંયોજનોનો સામનો કરી શકતું નથી.

જન્મ પછીના બાળકો માટે ફેટોપથીના પરિણામો ખનિજ ચયાપચયના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલા હોઈ શકે છે. મોટેભાગે તેઓ ન્યુરોલોજીકલ અસામાન્યતાઓનું નિદાન કરે છે.

ડાયાબિટીક ફેટોપથી એટલે શું?

ડીએફ એ લક્ષણોનું એક સંકુલ છે જે માતામાં અશક્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા સાથે ગર્ભમાં વિકાસ પામે છે. પદાર્થ પ્લેસન્ટલ અવરોધ દ્વારા સતત પ્રવેશે છે, વિકાસશીલ સજીવમાં તેની જરૂરિયાત કરતાં વધી જાય છે.

ડીએફ એ લક્ષણોનું એક સંકુલ છે જે માતામાં અશક્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા સાથે ગર્ભમાં વિકાસ પામે છે.

કેટોન્સ અને એમિનો એસિડ્સ ગ્લુકોઝથી પ્રવેશ કરે છે. ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોગન, જે સ્વાદુપિંડનું હોર્મોન્સ છે, તે માતા પાસેથી સ્થાનાંતરિત નથી. તેઓ ફક્ત 9-12 અઠવાડિયામાં જ સ્વતંત્ર રીતે વિકસિત થવાનું શરૂ કરે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે, પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, પ્રોટીન ખાંડ થાય છે, પેશીઓની રચના મુક્ત રેડિકલથી ખલેલ પહોંચાડે છે. અતિશય કીટોન શરીર રચના કરનાર જીવને ઝેર આપે છે.

આ પ્રક્રિયાઓ હૃદય, રુધિરવાહિનીઓ, કિડની અને અન્ય અવયવોના ખામીને પરિણમે છે. ડાયાબિટીક ફેટોપથી ગર્ભમાં કાર્યાત્મક ફેરફારો, વિવિધ સિસ્ટમોના વિક્ષેપમાં વ્યક્ત થાય છે. લક્ષણોના ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળા સંકુલને આઇસીડી -10 કોડ દ્વારા દવાઓમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

જ્યારે ઇન્સ્યુલિનનું પોતાનું ઉત્પાદન શરૂ થાય છે, ત્યારે બાળકના સ્વાદુપિંડનું હાઈપરટ્રોફાઇડ થાય છે, પરિણામે ઇન્સ્યુલિન વધુ પડતું હોય છે. જાડાપણું અને અશક્ત લેસીથિન ચયાપચય વિકસે છે.

બાળજન્મ પછી, એમ્બ્રોયોફેટોપેથી કાં તો રીગ્રેસ કરે છે અથવા બીજા રોગમાં વિકસે છે - નવજાતનું ડાયાબિટીસ.

મુખ્ય કારણો

માતામાં નીચેની પરિસ્થિતિઓ ડીએફનું કારણ બની શકે છે:

• હાઈપરગ્લાયકેમિઆ
• લિપિડ સંશ્લેષણનું ઉલ્લંઘન,
• વધારાના મુક્ત રેડિકલ
• કેટોએસિડોસિસ
• હાઈપરિન્સ્યુલિનમિયા (ઉચ્ચ ગ્લુકોઝનું સેવન),
• ડ્રગના વધુ પ્રમાણને લીધે ગ્લુકોઝના સ્તરે એક મહત્વપૂર્ણ ઘટાડો,
• એન્જીયોપેથી.

ગર્ભધારણ ગર્ભવતી સ્ત્રીઓમાં ગર્ભધારણ પહેલાં ડાયાબિટીસનું નિદાન તેમજ ગર્ભનિરોધક સ્થિતિ થાય છે. સગર્ભાવસ્થાના 20 અઠવાડિયા પછી, સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ મેલીટસ ક્યારેક વિકાસ પામે છે, પરિણામે ડીએફ પણ વિકાસ કરી શકે છે. માતામાં ગ્લુકોઝના વધેલા સ્તર સાથે, ગર્ભમાં સૂચક પણ વધશે.

ફેનોપેથી કેવી રીતે વિકસિત થાય છે અને નવજાત શિશુઓ માટે જોખમો શું છે?

પેથોલોજીના દેખાવનું મુખ્ય કારણ હાયપરગ્લાયકેમિઆ છે, કારણ કે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીસનો કોર્સ અસ્થિર હોય છે, જે ગર્ભ અને માતાની સ્થિતિને અંકુશમાં રાખે છે.

મોટે ભાગે આ વાહિનીઓ સાથે સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે. તદુપરાંત, ડાયાબિટીસ, ચેપી પ્રકૃતિના ગર્ભના ગર્ભની ચિકિત્સાની જેમ, ગર્ભધારણ પહેલાં રક્તમાં શર્કરામાં તીવ્ર વધારો થયો હતો, અથવા જ્યારે ગર્ભધારણના સમયગાળા દરમિયાન હાયપરગ્લાયકેમિઆ વિકસિત થાય છે, ત્યારે તે ડાયાબિટીસ દેખાઈ શકે છે.

ડાયાબિટીક એમ્બ્રોયોફેટોપેથીમાં નીચે મુજબની ઘટનાઓ છે: પુષ્કળ ગ્લુકોઝ પ્લેસેન્ટા દ્વારા ગર્ભમાં પ્રવેશ કરે છે, જેના કારણે સ્વાદુપિંડ મોટી માત્રામાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે. હોર્મોનના પ્રભાવ હેઠળ ખાંડનો વધુ પડતો ચરબી બને છે, તેથી ગર્ભ ગર્ભાશય સબક્યુટેનીયસ ચરબીના જુદા જુદા પ્રવેગિત મોડમાં વિકસે છે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસમાં, જ્યારે સ્વાદુપિંડ ઇન્સ્યુલિનની જરૂરી માત્રા ઉત્પન્ન કરતું નથી, સગર્ભાવસ્થાના આશરે 20 અઠવાડિયામાં બગાડ થાય છે. આ તબક્કે, પ્લેસેન્ટા સક્રિય રીતે કાર્યરત છે, જે કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે. કોન્ટ્રિન્સ્યુલર હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે અને ગ્લાયકેમિક ફેરફારોને વધુ લબાઇ બનાવે છે.

ફેબોપેથી થવાની સંભાવના વધારતા પરિબળોમાં શામેલ છે:

• અગાઉના સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ
• 25 વર્ષથી વધુ ઉંમરના
• ગર્ભનું વજન (4 કિગ્રાથી),
• વધારે વજન
• સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઝડપી વજનમાં વધારો (20 કિગ્રાથી).

આ બધાની અસર બાળકના શરીર પર પડે છે. છેવટે, ગ્લુકોઝ ગર્ભના લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, અને ગર્ભાવસ્થાના 12 મા અઠવાડિયા પહેલાં, તેના સ્વાદુપિંડનું પોતાનું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ નથી.

પછી અંગના કોષોનું વળતર આપતું હાઇપરપ્લેસિયા વિકસી શકે છે, જે હાઈપરિન્સ્યુલેનેમિયા તરફ દોરી જાય છે. આ ખાંડની સાંદ્રતામાં તીવ્ર ઘટાડો, ગર્ભની અસામાન્ય વૃદ્ધિ અને અન્ય મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે.

નવજાત શિશુ માટે સંભવિત જોખમો:

1. પોલિનેરો-, રેટિનો-, નેફ્રો- અને એન્જીયોપેથીની પ્રગતિ.
2. ગંભીર ગર્ભાવસ્થા,
3. અગ્રણી રોગના ગંભીર વિઘટન, જેમાં હાયપરગ્લાયકેમિઆને હાયપોગ્લાયકેમિઆ દ્વારા બદલવામાં આવે છે,
4. પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ, 75% કેસોમાં જોવા મળે છે,
5. સ્થિરજન્મ અને ગર્ભની ખામી (10-12%),
6. ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં મનસ્વી ગર્ભપાત (20-30%).

ગર્ભનિરોધક અપૂર્ણતા અને જહાજોમાં સમસ્યા સાથે, ઇન્ટ્રાઉટરિન હાયપોક્સિયા રચાય છે. જો ડાયાબિટીઝ બ્લડ પ્રેશરમાં નબળી નિયંત્રિત વૃદ્ધિનો વિકાસ કરે છે, તો પછી એક્લેમ્પિયા અને પ્રિક્લેમ્પસિયાની સંભાવના વધે છે.

ગર્ભના મેદસ્વીપણાને કારણે, અકાળ જન્મ શરૂ થઈ શકે છે, જે 24% કેસોમાં નોંધાય છે.

ડાયાબિટીસ ફેલોપેથી

- ડાયાબિટીઝથી પીડાતી માતાઓના ગર્ભના રોગોનું સામાન્ય નામ, ગર્ભના જીવનના 12 અઠવાડિયા પછી અને જન્મ પહેલાં થાય છે.

તમામ અંતocસ્ત્રાવી રોગોમાં, ડાયાબિટીસ ગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા પર સૌથી વધુ પ્રતિકૂળ અસર કરે છે, તેની ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે, ગર્ભના વિકાસ અને નવજાતની અનુકૂલનશીલ ક્ષમતાઓને નકારાત્મક અસર કરે છે. આ જૂથમાં નવજાત શિશુમાં પેરીનેટલ મૃત્યુ અને વિકૃતિકરણનો દર remainંચો રહે છે, અને નવજાત શિશુના મૃત્યુની શરૂઆત સામાન્ય વસ્તીના અનુરૂપ સૂચક કરતા 3-4 ગણી વધારે છે. યુ.એસ.ની નેશનલ મધર અને બેબી રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટના અહેવાલો અનુસાર, ડાયાબિટીસ લગભગ 4% ગર્ભાવસ્થાના જટિલતાઓને સંકુચિત કરે છે, જેના પરિણામે જીવંત જન્મે છે. તેમાંથી %૦% જીડીએમ મહિલાઓ છે,%% ટાઈપ -2 ડાયાબિટીસ સાથે છે અને%% એ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ છે. ડાયાબિટીઝની માતાઓમાં વાર્ષિક આશરે 50,000 થી 150,000 બાળકો જન્મે છે. એશિયન, ભારતીય અને મધ્ય એશિયન મૂળની સ્ત્રીઓમાં, ડાયાબિટીઝ વધુ જોવા મળે છે. માતામાં ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ ગર્ભની ઇન્ટ્રાઉટરિન સ્થિતિ અને નવજાતની અનુકૂલનશીલ ક્ષમતાઓ પર સૌથી વધુ પ્રતિકૂળ અસર કરે છે. આમ, માતામાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે ગર્ભ (92.2%) માં આંતરડાની પીડાની આવર્તન, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ (69.6%) કરતા 1.5 ગણી વધારે જોવા મળે છે અને જીડીએમ (54, 6%). ડાયાબિટીઝવાળા 75-85% સ્ત્રીઓમાં, ગર્ભાવસ્થા મુશ્કેલીઓ સાથે આગળ વધે છે. જો માતાને ડાયાબિટીસ ટાઇપ છે, તો 75% સુધી નવજાતને ડાયાબિટીક ગર્ભ-પેથોપથી છે. જી.ડી.એમ. સાથે, ડાયાબિટીસ ફેનોપેથી ફક્ત 25% નવજાતમાં થાય છે. છોકરાઓ અને છોકરીઓમાં ડાયાબિટીસ ફેલોપેથીના વિકાસની આવર્તન લગભગ સમાન છે. અલગ ખામીની આવર્તન 6-8% છે, જે ડાયાબિટીઝ વિનાની માતાની તુલનામાં 2-3 ગણી વધારે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભ હાયપો- અને હાયપરગ્લાયકેમિઆથી અલગ રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે. 20 અઠવાડિયા સુધી સગર્ભાવસ્થાના આઇલેટ કોષો હાયપરગ્લાયકેમિઆને પ્રતિસાદ આપી શકતા નથી. ખુલ્લા ગર્ભ તેના પર નિયંત્રણ રાખતા નથી અને તે વધવાનું બંધ કરી શકે છે. આ ખાસ કરીને ડાયાબિટીક માઇક્રો- અને મેક્રોઆંગિઓપેથી ધરાવતી માતાઓમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆની સ્થિતિ ગર્ભના મૃત્યુની સાથે છે, અને હાયપરગ્લાયકેમિઆ કોશિકાઓની સોજોનું કારણ બને છે, જે કોષોને ભારે નુકસાન પહોંચાડે છે. બીજા ત્રિમાસિકમાં (20 અઠવાડિયા પછી), ગર્ભ પહેલેથી જ પોતાની જાતને મદદ કરી શકે છે: હાયપરગ્લાયકેમિઆના જવાબમાં, તે બીટા-સેલ હાયપરપ્લેસિયા અને ઇન્સ્યુલિનના સ્તરમાં વધારો (હાઈપરિન્સ્યુલિનિઝમની સ્થિતિ) સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે. આ કોષની વૃદ્ધિમાં વધારો કરે છે (પ્રોટીનનું ઉત્પાદન વધે છે, લિપોજેનેસિસ). યકૃત, બરોળ, ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સમાં હાઈપરગ્લાયકેમિઆની શરતો હેઠળ, સોમાટોમિડિન્સનું સંશ્લેષણ (વૃદ્ધિ પરિબળો - ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ 1 અને ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ પ્રોટીન 3) વધે છે, જે રક્તમાં એમિનો એસિડ્સ અને ફેટી એસિડ્સની વધેલી સામગ્રીની હાજરીમાં મેક્રોસ્મિઆના વિકાસનું કારણ બને છે. ગર્ભધારણના 10-15 અઠવાડિયા પછી સોમેટોમેડિન્સના ઉત્પાદનમાં વધારો નોંધવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે સગર્ભાવસ્થાના 24 અઠવાડિયા પછી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા ગર્ભની ઝડપી વૃદ્ધિ જોવા મળે છે, ખાસ કરીને જો રક્ત ખાંડમાં વધઘટ હોય. હાઈપોગ્લાયસીમિયાના રાજ્યના વિકાસ સાથે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અને ગ્લુકોગનનું ઉત્પાદન વધ્યું છે. હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆમાં વારંવાર ફેરફાર સાથે, હાયપરિન્સ્યુલિનિઝમ ઉપરાંત, હાયપરકોર્ટિસિઝમ વિકસે છે. ક્રોનિક ગર્ભના હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને હાયપરિન્સ્યુલિનેમિયા મુખ્ય ચયાપચયની લયમાં વધારો કરે છે અને પેશીઓના ઓક્સિજન વપરાશમાં વધારો કરે છે, જે હાયપોક્સિક રાજ્યના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. વધારાના લાલ રક્ત કોશિકાઓના પ્રકાશનને વેગ આપીને ગર્ભ ગર્ભ ઓક્સિજનની વધેલી જરૂરિયાતનો પ્રતિસાદ આપે છે (એરિથ્રોપોઇટીસિનના ઉત્પાદનમાં વધારો અને એરિથ્રોપોઇસીસિસના વધારાને કારણે). કદાચ આ પોલિસિથેમિયાના વિકાસનું કારણ છે. આ સ્થિતિમાં મોટી સંખ્યામાં લાલ રક્તકણો ઉત્પન્ન કરવા માટે, ગર્ભના પેશીઓમાં આયર્ન સામગ્રીનું પુનistવિતરણ, મગજની પેશીઓ અને હૃદયની સ્નાયુઓનું અવક્ષય, જે પછીથી તેમના નિષ્ક્રિયતાનું કારણ બની શકે છે, થાય છે. આમ, માતાના ચરબીયુક્ત એસિડ્સ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, કેટોન્સ અને ગર્ભના લોહીમાં પ્રવેશના રક્તમાં સંચય, કાર્બોહાઇડ્રેટ ડિસઓર્ડર ગર્ભના ઇન્સ્યુલિનેમિયામાં વધારો થાય છે, તેના એડ્રેનલ ગ્રંથીઓનું અતિસંવેદનશીલતા. હાયપો- અને હાયપરગ્લાયકેમિઆ, કેટોએસિડોસિસ ગર્ભ પર વિપરીત અસર કરે છે. પ્લેસન્ટલ જહાજોની એન્જીયોપથી હાયપોક્સિયાના ઉત્તેજના તરફ દોરી જાય છે, ગર્ભના ટ્રોફિઝમનું ઉલ્લંઘન કરે છે, આ કિસ્સામાં, આઇયુજીઆરવાળા બાળકો ઘણીવાર જન્મે છે.

હાયપોટ્રોફિક (હાયપોપ્લાસ્ટીક) ડીએફના પ્રકાર,

એન્જીયોપથીના પરિણામે (ગર્ભના પ્લેસેન્ટાના નાના જહાજો અને ગર્ભના વાહિનીઓના હાયલિનોસિસ). તે સંભવત an જન્મજાત ગર્ભ મૃત્યુ, હાયપોપ્લાસ્ટિક સંસ્કરણ પર આઇયુજીઆર, ખોડખાંપણ થવાની સંભાવના છે. ડાયાબિટીક ફેટોપથીના આ પ્રકારનાં બાળકો, ડીએફથી પીડિત તમામ બાળકોમાં આશરે 1/3 ભાગ બનાવે છે અને ડાયાબિટીઝ વગરની સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં આશરે 10% બાળકોની સરખામણીમાં, ડાયાબિટીઝની આશરે 20% સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. ડાયાબિટીક રેટિનો- અને નેફ્રોપથી સાથે ગંભીર માતૃત્વના ડાયાબિટીસમાં વિકસિત પ્લેસન્ટલ લોહીના પ્રવાહમાં ગર્ભના વિકાસમાં વિક્ષેપ ગૌણ છે. સૌથી સામાન્ય ખોડખાંપણ: સીએચડી (મહાન વાહિનીઓનું ટ્રાન્સપોઝિશન, ડીએમએસપી, ડીએમએસપી, ઓએપી), સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (એન્સેફેલી, મેનિન્ગોસેલે, વગેરે), મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ (ક્લેફ્ટ લિપ, સખત તાળવું, વર્ટેબ્રેનો અવિકસિત વિકાસ, મૃગજળ ડિસપ્લેસિયા સિન્ડ્રોમ), ખોડખાંપણ કિડની અને 11 યુરોજેનિટલ પ્રદેશોનો વિકાસ, જઠરાંત્રિય માર્ગ (નાના ઉતરતા આંતરડા સિંડ્રોમ, ગુદા એટ્રેસિયા, આંતરિક અવયવોનું સ્થળાંતર).

ડીએફનું હાયપરટ્રોફિક વેરિઅન્ટ,

હાઈપરગ્લાયકેમિઆવાળા ગર્ભવતી સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીઝના યોગ્ય વળતરની ગેરહાજરીમાં વિકાસ થાય છે, પરંતુ તેની વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો વિના આગળ વધવું. બાળકની ઉચ્ચારણ અપરિપક્વતા સાથેનો મેક્રોસોમિયા એ લાક્ષણિકતા છે .. મેક્રોસોમિયા સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણ સમયગાળાની સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન 4000 ગ્રામ કરતા વધુ વજનવાળા બાળકના જન્મ તરીકે અથવા> ગર્ભના ઇન્ટ્રાએટ્રાઇન વૃદ્ધિના કોષ્ટકો અનુસાર 90 ટકા જેટલો માનવામાં આવે છે. માતામાં ડાયાબિટીઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મેક્રોસomમિયા 25-22% કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યારે સામાન્ય વસ્તીમાં 8-14% છે. ડાયાબિટીસ સાથે ગર્ભાવસ્થાના 15-45% કેસોમાં ગર્ભના મેક્રોસોમિયા જોવા મળે છે (જે માતાઓમાં ડાયાબિટીઝ નથી, ફક્ત 10%). મેક્રોસોમિયા એ જન્મની ઇજા (કોલરબોન ફ્રેક્ચર, પ્રસૂતિ પેરિસિસ, સીએનએસ ઈજા) નું કારણ છે, અને ડાયાબિટીક ગર્ભપાત સાથે તે ઇન્ટ્રાઉટરિન હાયપોક્સિયા સાથે પણ હોય છે અને તેથી બાળજન્મ ઘણીવાર સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા સમાપ્ત થાય છે. ડીએફ સાથે લગભગ 25% શિશુમાં જન્મ અસ્થિરિતા થાય છે

ડાયાબિટીક ફેટોપથીના અન્ય ફિનોટાઇપિક સંકેતોમાં ડિસ્પ્લેસ્ટીક મેદસ્વીતા, ચંદ્ર આકારનો ચહેરો, એક ટૂંકી ગળા, “સોજો” આંખો, હાયપરટ્રિકosisસિસ, પાસ્તાપણું, પગ પર સોજો, નીચલા પીઠ, અપ્રમાણસરતા (ઉચ્ચારિત ખભા કમરપટ્ટી, લાંબી થડ, ટૂંકા અંગો અને પ્રમાણમાં નાના માથા) લાગે છે, કુશીંગોઇડ દેખાવ, કાર્ડિયોમિયોપેથી, હેપેટોસ્પ્લેનોમેગાલિ.

ફિનોપેથીના લક્ષણો અને ચિહ્નો

નવજાત શિશુમાં ડાયાબિટીક ફેટોપથી સ્પષ્ટ દૃષ્ટિથી દેખાય છે, આવા બાળકો તંદુરસ્ત બાળકોથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. તેઓ મોટા છે: 4.5-5 કિગ્રા અથવા તેથી વધુ, વિકસિત સબક્યુટેનીયસ ચરબી સાથે, મોટા પેટ, મોટાભાગે સોજો આવે છે, જેમાં ચંદ્ર-આકારના ચહેરા, ટૂંકી ગળા હોય છે. પ્લેસેન્ટા પણ હાયપરટ્રોફાઇડ છે. બાળકના ખભા માથા કરતા ઘણા પહોળા હોય છે, શરીરની તુલનામાં અંગો ટૂંકા લાગે છે. ત્વચા લાલ હોય છે, એક વાદળી રંગીન રંગ સાથે, ફોલ્લીઓ જેવું લાગે છે કે નાના હેમરેજિસ વારંવાર જોવા મળે છે. નવજાતમાં સામાન્ય રીતે વધુ પડતા વાળનો વિકાસ થાય છે, તે ગ્રીસથી ભરપૂર રીતે કોટેડ હોય છે.

નીચેના લક્ષણો જન્મ પછી જ મળી શકે છે:

1. ફેફસાં સીધા કરી શકતા નથી તે હકીકતને કારણે શ્વસન વિકાર. ત્યારબાદ, શ્વસન ધરપકડ, શ્વાસની તકલીફ, વારંવાર જોરથી શ્વાસ બહાર કા possibleવું શક્ય છે.
2. નવજાત કમળો, યકૃત રોગના સંકેત તરીકે. શારીરિક કમળોથી વિપરીત, તે તેના પોતાના પર પસાર થતું નથી, પરંતુ તેની સારવારની જરૂર છે.
3. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પગની અવિકસિતતા, હિપ્સ અને પગનું વિસ્થાપન, નીચલા હાથપગનું ફ્યુઝન, જનનાંગોની અસામાન્ય રચના, મગજના અવિકસિત કારણે માથાના જથ્થામાં ઘટાડો જોવા મળે છે.

ખાંડના સેવન અને અતિશય ઇન્સ્યુલિનના અચાનક સમાપ્તિને લીધે, નવજાતને હાયપોગ્લાયકેમિઆ થાય છે. બાળક નિસ્તેજ થઈ જાય છે, તેનું સ્નાયુ સ્વર ઘટે છે, પછી ખેંચાણ શરૂ થાય છે, તાપમાન અને દબાણ ડ્રોપ થાય છે, હાર્ટ નિષ્ફળતા શક્ય.

આવશ્યક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડાયાબિટીક ફેટોપથીનું નિદાન ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતૃત્વ હાયપરગ્લાયકેમિઆના ડેટા અને ડાયાબિટીસ મેલીટસની હાજરીના આધારે કરવામાં આવે છે. ગર્ભમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે.

1 લી ત્રિમાસિકમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મેક્રોસomમિયા (બાળકની heightંચાઇ અને વજનમાં વધારો), શરીરના અશક્ત પ્રમાણ, યકૃતનું કદ, વધારાનું એમ્નિઅટિક પ્રવાહી જાહેર થયું. 2 જી ત્રિમાસિકમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડની મદદથી, નર્વસ સિસ્ટમ, હાડકાની પેશીઓ, પાચક અને પેશાબના અવયવો, હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓમાં ખામીને ઓળખવાનું શક્ય છે. ગર્ભાવસ્થાના 30 અઠવાડિયા પછી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બાળકમાં એડિટમેટસ પેશીઓ અને વધુ ચરબી જોઈ શકે છે.

ડાયાબિટીઝની સગર્ભા સ્ત્રીને ઘણા બધા વધારાના અભ્યાસ સૂચવવામાં આવે છે:

1. ગર્ભની બાયોફિઝિકલ પ્રોફાઇલ તે બાળકની પ્રવૃત્તિ, તેની શ્વસન હલનચલન અને હ્રદયની ગતિનું ફિક્સેશન છે. ફેનોપેથીથી, બાળક વધુ સક્રિય હોય છે, sleepંઘનાં અંતરાલો સામાન્ય કરતા ઓછા હોય છે, 50 મિનિટથી વધુ નહીં. ધબકારાની વારંવાર અને લાંબી મંદી આવી શકે છે.
2. ડોપ્લેરોમેટ્રી હૃદયના કાર્ય, ગર્ભના વાહિનીઓનું રાજ્ય, નાળમાં લોહીના પ્રવાહની પર્યાપ્તતાના આકારણી માટે 30 અઠવાડિયામાં નિમણૂક કરવામાં આવે છે.
3. ગર્ભની સીટીજી લાંબી અવધિમાં હાજરી અને હૃદયના ધબકારાને આકારણી કરવા માટે, હાયપોક્સિયાને શોધો
4. રક્ત પરીક્ષણો સગર્ભા સ્ત્રીની આંતરસ્ત્રાવીય પ્રોફાઇલ નક્કી કરવા માટે દર 2 અઠવાડિયામાં 2 ત્રિમાસિકથી પ્રારંભ કરો.

નવજાત શિશુમાં ડાયાબિટીસ ફેટોપથીનું નિદાન બાળકના દેખાવના આકારણી અને લોહીના પરીક્ષણોમાંથી મળેલા ડેટાના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે: લાલ રક્તકણોની વધેલી સંખ્યા અને માત્રા, હિમોગ્લોબિનનું સ્તર, ખાંડમાં ડ્રોપ 2.2 એમએમઓએલ / એલ અને જન્મ પછીના 2-6 કલાક પછી.

કેવી રીતે ડાયાબિટીસ ફેલોપેથીની સારવાર કરવી

ડાયાબિટીઝવાળી સ્ત્રીમાં ફેરોપેથીથી બાળકના જન્મ માટે ખાસ તબીબી સહાયની જરૂર છે. તે બાળજન્મ દરમિયાન શરૂ થાય છે. મોટા ગર્ભ અને પ્રિક્લેમ્પસિયાના riskંચા જોખમને લીધે, સામાન્ય રીતે 37 અઠવાડિયામાં નિયમિત જન્મ સૂચવવામાં આવે છે. અગાઉના સમયગાળા ફક્ત તે જ સંભવમાં શક્ય છે જ્યાં આગળની સગર્ભાવસ્થા માતાના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે, કારણ કે ડાયાબિટીક ફેટોપેથીથી અકાળ બાળકનો અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાનો દર ખૂબ ઓછો છે.

બાળજન્મ દરમિયાન માતાની હાયપોગ્લાયકેમિઆની likeંચી સંભાવનાને કારણે, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના નસમાં વહીવટ દ્વારા ઓછી સુગર સમયસર સુધારવામાં આવે છે.

મેડિકલ સાયન્સના ડોક્ટર, ડાયાબિટીઝ ઇન્સ્ટિટ્યૂટના વડા - તાત્યાણા યાકોવલેવા

હું ઘણાં વર્ષોથી ડાયાબિટીસનો અભ્યાસ કરું છું. જ્યારે ઘણા લોકો મૃત્યુ પામે છે ત્યારે તે ડરામણી છે, અને ડાયાબિટીઝના કારણે પણ વધુ અક્ષમ થઈ જાય છે.

મને ખુશખબર કહેવાની ઉતાવળ છે - રશિયન એકેડેમી Medicalફ મેડિકલ સાયન્સિસના એન્ડોક્રિનોલોજિકલ રિસર્ચ સેંટરએ એક એવી દવા વિકસાવી છે જે ડાયાબિટીઝને સંપૂર્ણપણે મટાડે છે. અત્યારે, આ દવાની અસરકારકતા 98% ની નજીક આવી રહી છે.

બીજો એક સારા સમાચાર: આરોગ્ય મંત્રાલયે એક વિશેષ પ્રોગ્રામ સ્વીકારવાનું સુરક્ષિત રાખ્યું છે જે દવાની highંચી કિંમતને વળતર આપે છે. રશિયામાં, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ 18 મે સુધી (સમાવિષ્ટ) તે મેળવી શકે છે - ફક્ત 147 રુબેલ્સ માટે!

બાળકના જન્મ પછી પ્રથમ વખત, ગર્ભની ચિકિત્સા સાથેની સારવારમાં શક્ય વિકારોની સુધારણા શામેલ છે:

1. સામાન્ય ગ્લુકોઝનું સ્તર જાળવવું. પ્રાધાન્ય માતાના દૂધ સાથે દર 2 કલાકે વારંવાર ફીડિંગ સૂચવવામાં આવે છે. જો હાયપોગ્લાયકેમિઆને દૂર કરવા માટે તે પૂરતું નથી, તો 10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન નાના ભાગોમાં નસોમાં ચલાવવામાં આવે છે. તેના લક્ષ્યનું લોહીનું સ્તર લગભગ 3 એમએમઓએલ / એલ છે. મોટા પ્રમાણમાં વધારો જરૂરી નથી, કારણ કે હાયપરટ્રોફાઇડ સ્વાદુપિંડનો વધુ પડતો ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું બંધ કરે તે જરૂરી છે.
2. શ્વાસ સપોર્ટ. શ્વાસને ટેકો આપવા માટે, ઓક્સિજન ઉપચારની વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, સરફેક્ટન્ટ તૈયારીઓનું સંચાલન કરવું શક્ય છે.
3. તાપમાન ટ્રેકિંગ. ડાયાબિટીક ફેટોપથીવાળા બાળકનું શરીરનું તાપમાન સતત 36.5 -37.5 ડિગ્રીના સ્તરે જાળવવામાં આવે છે.
4. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનની સુધારણા. મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટના 25% સોલ્યુશન, કેલ્શિયમની અભાવ - કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટનું 10% સોલ્યુશન દ્વારા મેગ્નેશિયમની અછતને વળતર આપવામાં આવે છે.
5. અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રકાશ. કમળોની ઉપચારમાં અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગના સત્રોનો સમાવેશ થાય છે.

પરિણામ શું છે

ડાયાબિટીસ ફેટોપથીવાળા નવજાતમાં, જે જન્મજાત ખોડખાપણું ટાળવામાં સફળ રહ્યા છે, રોગના લક્ષણો ધીરે ધીરે અધોગતિ થાય છે. 2-3 મહિના સુધી, આવા બાળકને તંદુરસ્તથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે. તેને વધુ ડાયાબિટીઝ મેલીટસ થવાની સંભાવના નથી અને તે મુખ્યત્વે કારણે છે આનુવંશિક પરિબળોબાલ્યાવસ્થામાં ફેટોપથીની હાજરી કરતા.

ડાયાબિટીઝની માતાઓમાં જન્મેલા બાળકોમાં હંમેશા સ્થૂળતા અને નબળાઇ લિપિડ મેટાબોલિઝમનું વલણ હોય છે. 8 વર્ષની ઉંમરે, તેમના શરીરનું વજન સામાન્ય કરતાં સરેરાશ કરતા વધારે હોય છે, તેમના ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને કોલેસ્ટરોલનું લોહીનું સ્તર એલિવેટેડ થાય છે.

મગજની તકલીફ 30% બાળકોમાં જોવા મળે છે, હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓમાં ફેરફાર - અડધા ભાગમાં, નર્વસ સિસ્ટમમાં ઇજાઓ - 25%.

સામાન્ય રીતે, આ ફેરફારો ઓછા હોય છે, પરંતુ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસ મેલિટસના નબળા વળતર સાથે, ગંભીર ખામી જોવા મળે છે જેને વારંવાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને નિયમિત ઉપચારની જરૂર હોય છે.

નિવારણ

વિભાવનાના છ મહિના પહેલાં તમારે ડાયાબિટીસ સાથે ગર્ભાવસ્થા માટે તૈયારી કરવાની જરૂર છે. આ સમયે, રોગના સ્થિર વળતરની સ્થાપના કરવી, ચેપના તમામ ક્રોનિક કેન્દ્રને ઇલાજ કરવો જરૂરી છે. બાળકને જન્મ આપવા માટે તત્પરતાની નિશાની એ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સામાન્ય સ્તર છે. વિભાવના પહેલા, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને બાળજન્મ દરમિયાન નોર્મોગ્લાયકેમિઆ એ ડાયાબિટીઝની માતામાં તંદુરસ્ત બાળકના જન્મ માટેની પૂર્વશરત છે.

રક્ત ગ્લુકોઝ દર 3-4 કલાકે માપવામાં આવે છે, હાયપર- અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ તાત્કાલિક બંધ થાય છે. બાળકમાં ડાયાબિટીસ ફેટોપથીની સમયસર તપાસ માટે, પ્રારંભિક તબક્કે એન્ટિનેટલ ક્લિનિકમાં નોંધણી કરવી જરૂરી છે, બધા સૂચવેલા અભ્યાસમાંથી પસાર થવું જોઈએ.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્ત્રીએ દવાઓની માત્રાને સમાયોજિત કરવા માટે માત્ર સ્ત્રીરોગચિકિત્સક જ નહીં, પણ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની પણ નિયમિત મુલાકાત લેવી જોઈએ.

શીખવાની ખાતરી કરો! શું તમને લાગે છે કે ગોળીઓ અને ઇન્સ્યુલિનનો આજીવન વહીવટ એ ખાંડને નિયંત્રણમાં રાખવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે? સાચું નથી! તમે તેનો ઉપયોગ શરૂ કરીને આને જાતે ચકાસી શકો છો. વધુ વાંચો >>

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરના લક્ષણો

સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન, સ્ત્રી ઓછામાં ઓછી ત્રણ વખત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક રૂમમાં જાય છે. પરીક્ષા દરમિયાન, નિષ્ણાત ગર્ભના પરિમાણો, તેની પ્રવૃત્તિ, વિકાસ અને અન્ય માપદંડનું મૂલ્યાંકન કરે છે. તે મહત્વનું છે કે તેઓ સગર્ભાવસ્થાની ઉમરને પૂરી કરે અને ચિંતાનું કારણ ન લે.

ડાયાબિટીક ફેટોપથી અચાનક થતી નથી. આ સ્થિતિ બાળકના જન્મ પહેલાં ઘણા સમયથી નક્કી કરી શકાય છે. પ્રારંભિક નિદાન તમને પેથોલોજીવાળા બાળકના જન્મની તૈયારી કરવાની મંજૂરી આપે છે અને જો શક્ય હોય તો, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પણ ગ્લુકોઝના પ્રતિકૂળ પ્રભાવને ઘટાડે છે.

ગર્ભમાં ચિકિત્સાવાળા શિશુ માટે, સ્થાપિત સગર્ભાવસ્થાની યુગ સાથે મેળ ન ખાતી લાક્ષણિકતા છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દર્શાવે છે કે બાળકનું વજન ઘણું વધારે છે. આ લક્ષણ ગ્લુકોઝનું વધુ પ્રમાણ લેવાનું સૂચવે છે. જ્યારે પેટ અને માથાના પરિઘને માપતા હોય ત્યારે, નિર્ધારિત પરિમાણો નક્કી કરવામાં આવે છે જે માનક ધોરણોમાં બંધ બેસતા નથી. ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીઓમાં, પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ એ ગર્ભાવસ્થાની વારંવાર ગૂંચવણ છે.

જટિલતાઓના વિકાસ માટે વિપરીત પદ્ધતિ ઓછી છે. ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં ઇન્સ્યુલિન અથવા ખોટી ગણતરીની માત્રાના વધુ પડતા ઉપયોગ સાથે, સ્ત્રીને ગર્ભના વિકાસમાં વિલંબનો સામનો કરવો પડે છે. આવનારા ગ્લુકોઝની ઓછી માત્રાને કારણે આ છે.

સુધારણા પદ્ધતિઓ

જો નિદાન ગર્ભાવસ્થાના તબક્કે નક્કી કરવામાં આવે છે, તો મહિલાએ વિસ્તૃત પરીક્ષા કરવી જોઈએ. પરિણામોના આધારે, ઇન્સ્યુલિનની માત્રા નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે અને વ્યક્તિગત ક્લિનિકલ ભલામણો આપવામાં આવે છે. ગ્લુકોઝ સૂચકાંકોના સામાન્યકરણમાં ભાગ લેતો એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો એ પોષણ છે. ધારી લેવામાં ભૂલ છે કે ખાંડનું સ્તર ફક્ત મીઠાઇના સેવનથી જ વધે છે. ડાયાબિટીસ ફેટોપથીથી પીડાતા બાળકને વહન કરતી સ્ત્રીઓ માટે, સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન વિશેષ આહારની પસંદગી અને પોષક નિયમોનું પાલન કરવું જરૂરી છે.

બાળકના જન્મ પછી, ડોકટરો તેની સ્થિતિની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, નીચેના પગલાં લેવામાં આવે છે:

• ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન મૌખિક અથવા નસોમાં આપવામાં આવે છે - તે બાળકની સ્થિતિ પર આધારિત છે,
• ખનિજ ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવા માટે ટીપાંના વહીવટ માટે મેગ્નેશિયમ અને કેલ્શિયમ તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવે છે,
• ત્વચા અથવા ફોટોથેરપીની યુવી સારવાર બાહ્ય ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને પીળી નાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ભવિષ્યમાં, બાળકની નિયમિત તપાસ ડોકટરો દ્વારા થવી જોઈએ. જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં, મહિનામાં ઓછામાં ઓછું એકવાર ખાંડની પરીક્ષા લેવી જ જોઇએ. ડાયાબિટીઝના વિકાસને સમયસર શોધવા અને તેને સુધારવા માટેના પગલાં લેવા માટે આ જરૂરી છે.

જન્મ પહેલાંના ઉપચાર

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, માતામાં ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ હાથ ધરવામાં આવે છે, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે (જો જરૂરી હોય તો સુધારેલ છે). દર 3 કે 4 કલાકમાં, દરરોજ લોહીમાં શર્કરાની તપાસ કરવામાં આવે છે.

કેલરી પ્રતિબંધ સાથે આહારનું પાલન કરવું જરૂરી છે, ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવા માટે વિટામિન લેવાનું ફરજિયાત છે.

ડ doctorક્ટર ડિલિવરીનો શ્રેષ્ઠ સમયગાળો નક્કી કરે છે. જો ગર્ભાવસ્થા કોઈ ગૂંચવણો વિના પસાર થાય છે, તો આ સમયગાળો 37 અઠવાડિયા છે. જો માતા અથવા બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે કોઈ ખતરો છે, તો 36 અઠવાડિયા પહેલાં ડિલિવરીની જરૂરિયાત પર નિર્ણય લેવામાં આવે છે.

મજૂર દરમિયાન, ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર નિયંત્રિત થાય છે. જ્યારે સ્ત્રીનું ગ્લુકોઝનું સ્તર ખૂબ નીચું હોય છે, ત્યારે તેણીની શક્તિ ગુમાવે છે (ગર્ભાશયની દિવાલોને ઘટાડવા માટે પદાર્થનો મોટો જથ્થો જરૂરી છે), માતામાં શક્તિનો અભાવ હોવાથી બાળજન્મ જટિલ છે. બાળજન્મ પછી હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા થવાનું જોખમ છે.

નીચેના પગલાં લેવામાં આવે છે:

• કેટોએસિડોસિસને રોકવા માટે સોડા સોલ્યુશનની રજૂઆત,
• હાઈપોગ્લાયસીમિયાના લક્ષણોને ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ (ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન સાથે મીઠું પાણી અથવા ડ્રોપર લેતા) દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે,
• આંચકી માટે, હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનો ઉપયોગ થાય છે,
• મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારવા માટે, વિટામિન સોલ્યુશન્સનો ઉપયોગ થાય છે.

ફેટોપેથીની હાજરીમાં, ઘણીવાર નિર્ણય સર્જિકલ ડિલિવરી પર લેવામાં આવે છે.

ફેટોપેથીની હાજરીમાં, ઘણીવાર નિર્ણય સર્જિકલ ડિલિવરી પર લેવામાં આવે છે. કુદરતી જન્મની સંભાવના તેમના સમયગાળા પર આધારિત છે. જો તેઓ 8 કલાકથી વધુ ચાલે છે, તો સિઝેરિયન વિભાગનો આશરો લો.

પોસ્ટપાર્ટમ મેનીપ્યુલેશન

બાળજન્મ પછીના પહેલાના જથ્થામાં ગ્લુકોઝના સેવનના અચાનક સમાપ્તિ અને વધુ પડતા ઇન્સ્યુલિનને લીધે, નવજાતમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે. સ્નાયુઓની સ્વર ઓછી થાય છે, દબાણ અને શરીરનું તાપમાન ઘટે છે, શ્વસન ધરપકડનું જોખમ વધે છે. મુશ્કેલીઓ અટકાવવા માટે, ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન બાળકને જન્મ આપ્યાના અડધા કલાક પછી આપવામાં આવે છે. શ્વાસની ગેરહાજરીમાં, હાર્ડવેર વેન્ટિલેશનનો ઉપયોગ થાય છે. ફેફસાં સીધા થવા માટે, એક સરફેક્ટન્ટ બાળકને આપી શકાય છે. આ એક વિશિષ્ટ પદાર્થ છે જે તમારા બાળકને તેના પ્રથમ શ્વાસ લેવામાં મદદ કરે છે.

જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, પ્રસૂતિવિજ્ .ાની DF ના ચિહ્નો સાથે બાળકના શ્વાસની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખે છે. કેલ્શિયમ અને મેગ્નેશિયમ માટે બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ, ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર, યુરિનાલિસિસ અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી જરૂરી છે.

દર 2 કલાકે, માતાનું દૂધ આપવામાં આવે છે. વારંવાર ખોરાકમાં ગ્લુકોઝ અને ઇન્સ્યુલિનનું સંતુલન ફરી ભરવામાં આવે છે.

ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરને દૂર કરવા માટે, કેલ્શિયમ અને મેગ્નેશિયમ ધરાવતા ઉકેલોનો ઉપયોગ થાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્યના કિસ્સામાં, યુવી સાથે ડોઝડ ઇરેડિયેશન સૂચવવામાં આવે છે.

ચિહ્નો, લક્ષણો

• મેક્રોસોમિયા (4 કિલોથી વધુ વજનવાળા મોટા ફળ)
• લાક્ષણિકતા દેખાવ (અપ્રમાણસર કદ, જ્યારે પેટનો જથ્થો માથાના કદને 2 અઠવાડિયા કરતા વધુ, ટૂંકા હાથ અને પગ, સોજો ચહેરો, પહોળા ખભા, મોટા પેટથી વધારે હોય છે)
• દૂષિતતા દર
• શરીરની વધુ ચરબી
• ગર્ભના નરમ પેશીઓમાં સોજો
• વિતરણ સમય ઘટાડો
• ઉચ્ચ પેરીનેટલ મૃત્યુદર
• આંતરડાની વૃદ્ધિ મંદી
• શ્વસન તકલીફ
• પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો
• કાર્ડિયોમેગલી (યકૃત, કિડની અને એડ્રેનલ ગ્રંથીઓમાં વધારો, પરંતુ તે નબળી રીતે વિકસિત છે)

ઉપરાંત, બાળકના માથાના પરિઘ, ખભાના કમરથી ઘેરાયેલા પરિઘ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે નાના હોઈ શકે છે. આ અસંખ્ય પોસ્ટપાર્ટમ ઇજાઓ તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે બાળકનું માથું પ્રમાણમાં નાનું છે અને તેને શોધવા માટે કોઈ મુશ્કેલીઓ નથી, પરંતુ ખભામાંથી બહાર નીકળવું ખૂબ મુશ્કેલ છે.

તેથી, પહેલા તો તેઓ બાળકના નુકસાન માટે પણ એક હાથ મુક્ત કરી શકે છે (તેઓ તેને ગંભીર રીતે ઇજા પહોંચાડી શકે છે). તેઓએ અતિશય પેશી પેશી વિકસાવી છે, એડીમા હોઈ શકે છે, ઘણીવાર ત્યાં હાયપરટ્રિકosisસિસ હોય છે.

પરંતુ ગર્ભના ફેટોપથીનું સૌથી આકર્ષક સૂચક મેક્રોસોમિયા છે.

મોટાભાગના વ્યવસાયિકો માને છે કે ખોડખાંપણની રચનાનું મુખ્ય કારણ ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં હાયપોગ્લાયસીમિયા અને હાઈપોઇન્સ્યુલિનેમિયા છે, વધારાના પ્રતિકૂળ પરિબળો હાયપોક્સિયા, વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર અને લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર છે.

ગર્ભાવસ્થાના આ બિનતરફેણકારી કોર્સનું કારણ બિનસલાહભર્યું પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ, તેમજ માતામાં સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસની હાજરી છે.

માતાના લોહીમાં અતિશય ગ્લુકોઝના પ્રભાવ હેઠળ, બાળકના સ્વાદુપિંડનું પ્રમાણ વધારે પ્રમાણમાં ઇન્સ્યુલિન પેદા કરવાનું શરૂ કરે છે. માતાના લોહી દ્વારા બાળકને પહોંચાડવામાં આવતા ગ્લુકોઝનો વધુ પડતો વપરાશ સઘન રીતે થવાનું શરૂ થાય છે, પરંતુ બાળકના સંપૂર્ણ વિકાસ માટે, તેનો અમુક પ્રમાણ જરૂરી છે. સંપૂર્ણ અતિશય ચરબીમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જે ગર્ભના સમૂહને અસર કરે છે.

જો ગ્લાયસેમિઆને સામાન્ય ન કરવામાં આવે તો, આ ગર્ભની ચરબીયુક્ત પેશીઓના નિર્માણ તરફ દોરી જશે અને બાળકના શરીરના અંગો અને પેશીઓની સમગ્ર આંતરિક પ્રણાલીના ધીરે ધીરે અને ભારણ કરશે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ગર્ભમાં કોઈપણ અસામાન્યતાને શોધવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ, અલબત્ત, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અધ્યયનમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે, જ્યારે તમે ઇન્ટ્રાઉટરિન વિકાસની પ્રક્રિયાના ભાગને કલ્પના કરી શકો છો.

ડાયાબિટીઝવાળા લોકો માટે ભલામણ કરેલ અભ્યાસ પદ્ધતિ:

• એક વાર ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં (એન્ટિનેટલ ક્લિનિકના પ્રથમ દેખાવ પર, પ્રસૂતિવિજ્ianાની-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક ચોક્કસપણે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે મોકલશે)
• બીજા ત્રિમાસિકમાં (24 અને 26 અઠવાડિયાની વચ્ચે) એકવાર. આ નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવે છે કે ત્યાં સેન્ટ્રલ નર્વસ (18 - 24 અઠવાડિયા), જીનીટોરીનરી અને teસ્ટિઓર્ટિક્યુલર (24 - 28 અઠવાડિયા), રક્તવાહિની તંત્ર અને પાચક અંગો (26 - 28 અઠવાડિયા) ની કોઈ ખામી છે. )
• III ત્રિમાસિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ 2 દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, અથવા ડિલિવરીના અંત સુધી ત્રણ ત્રણ વખત પણ. જો કોઈ સ્ત્રીમાં ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ હોય, તો પછી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષણ 30 - 32 અઠવાડિયામાં કરવામાં આવે છે, અને પછી અઠવાડિયામાં એકવાર.

ગર્ભાવસ્થાના પ્રતિકૂળ કોર્સના કિસ્સામાં (એમ્બ્રોયોફેટોપેથી સાથે) અલ્ટ્રાસાઉન્ડ શું બતાવી શકે છે?

1. મેક્રોસોમિઆ
2. શરીરનું અસંતુલન
3. નરમ પેશીઓના સંભવિત સોજો અથવા ચામડીની ચરબીમાં વધારો થવાને કારણે દ્વિ ગર્ભના સમોચ્ચ
4. માથાના ડબલ સમોચ્ચ (ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં શ્યામ પ્રદેશના નરમ પેશીઓની જાડાઈ 3 મીમીથી વધુ વધી છે, જોકે સામાન્ય રીતે 2 મીમીથી વધુ નહીં)
5. ખોપરીના હાડકાં અને ગર્ભની ત્વચાના ક્ષેત્રમાં એક ઇકોનેજેટીવ ઝોન જોવા મળ્યો હતો (એડીમા સૂચવે છે)
6. પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ (ગર્ભાશયની પોલાણના પૂર્વવર્તી કદ અને 20 મીમી અથવા તેથી વધુના ગર્ભના પેટના સરેરાશ વ્યાસ વચ્ચેના તફાવત દ્વારા નક્કી થાય છે)

• ગર્ભની બાયોફિઝિકલ સ્થિતિનો અભ્યાસ

મગજના મોર્ફોફંક્શનલ વિકાસમાં વિકારોને ઓળખવા માટે તે જરૂરી છે, જે એમ્બ્રોયોપેથીનું સૌથી ગંભીર અભિવ્યક્તિ છે. આ તપાસવા માટે, ડોકટરો ગર્ભની મોટર પ્રવૃત્તિ, શ્વસન હલનચલન અને હૃદય દરના ઓછામાં ઓછા 1.5 કલાક રેકોર્ડ કરે છે.

જો ત્યાં ફિનોપેથી હોય, તો પછી બાળકની શાંત sleepંઘ અલ્પજીવી હોય છે, મોટાભાગે તે સક્રિય રહે છે. ટૂંકી sleepંઘ 50 મિનિટથી વધુ ચાલતી નથી. આ સમય દરમિયાન, હૃદયની લયમાં લાંબા સમય સુધી અને વારંવાર ઘટાડા (હૃદયના ધબકારામાં ઘટાડો, હૃદયના ધબકારામાં ઘટાડો) નોંધપાત્ર છે.

• ડોપ્લેરોમેટ્રી

નીચેના સૂચકાંકો જુઓ:

• મ્યોકાર્ડિયલ ફાઇબરના સંકોચન દર
• હૃદયના ડાબા ક્ષેપકની હાંકી કા ofવાનો સમય નક્કી કરો
• કાર્ડિયાક આઉટપુટનું મૂલ્યાંકન (ડાબી ક્ષેપક)
• નાળની ધમનીમાં લોહીના પ્રવાહના પ્રતિકારનું સૂચકાંક અને ધમનીમાં લોહીના પ્રવાહના સિસ્ટોલિક-ડાયસ્ટોલિક ગુણોત્તરને નિર્ધારિત કરો.

ડોપ્લેરોમેટ્રી 30 મી અઠવાડિયામાં કરવામાં આવે છે અને તમને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (સીએનએસ) ની સ્થિતિની આકારણી કરવાની મંજૂરી આપે છે. હકીકતમાં, આ એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન પણ છે, પરંતુ, ચાલો કહીએ કે, સંકુચિત લક્ષ્ય છે.

• કાર્યાત્મક પરીક્ષણો (સીટીજી) ના મૂલ્યાંકન સાથે કાર્ડિયોટોગ્રાફી

આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, ગર્ભાશયના સંકોચન દરમિયાન અને પર્યાવરણીય પ્રભાવની હાજરીમાં આરામ, ચળવળ, હ્રદયના ધબકારાનું મૂલ્યાંકન હાથ ધરવામાં આવે છે. ડોકટરો પરીક્ષણો કરશે, જે દરમિયાન તેઓ ઘણા નમૂના લેશે.

• ફેબોપ્લેસેન્ટલ સિસ્ટમના બાયોકેમિકલ માર્કર્સનું મૂલ્યાંકન

ફેબોપ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા (એફપીએફ) ના સંકેતો છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવું જરૂરી છે. લોહી અને પેશાબના પરીક્ષણો દ્વારા નિર્ધારિત. નિદાન બાયોકેમિકલ પરિમાણો નીચે મુજબ છે: પ્લેસેન્ટલ લેક્ટોજેન, પ્રોજેસ્ટેરોન, xyક્સીટોસિન, α-fetoprotein (એએફપી). એએફપી સાંદ્રતાનો ઉપયોગ ડાયાબિટીસ ફેટોપથીની ગંભીરતાને નક્કી કરવા માટે થાય છે (આ રોગમાં, આ પ્રોટીનની માત્રા ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં ધોરણ કરતાં વધી જાય છે).

તેથી, સગર્ભા સ્ત્રીની આંતરસ્ત્રાવીય પ્રોફાઇલના નિર્ધારણને II અને III ત્રિમાસિક દરમિયાન દર 2 અઠવાડિયામાં હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન

સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, સગર્ભા સ્ત્રી ગ્લાયસીમિયા અને બ્લડ પ્રેશરનું આત્મ-નિયંત્રણ કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, વધારાની ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવો. નિવારણ માટે, દરરોજ દરરોજ 3-4 કલાકમાં ખાંડનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ગ્લિસેમિયાનું સ્તર ક્યાં તો ઇન્યુલિન અથવા ગ્લુકોઝ સાથે ગોઠવાય છે (હાયપોગ્લાયકેમિઆને રોકવા માટે).

વધારાના વિટામિન લેવાનું ધ્યાન રાખો, સંતુલિત આહારનું અવલોકન કરો, જેમાંથી કુલ કેલરી સામગ્રી 2800 થી 3200 કેસીએલ છે, અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સકોની અન્ય ભલામણોને પણ ધ્યાનમાં લેશો. આહારમાં ચરબીયુક્ત ખોરાકની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે, અને સીધા જન્મ પહેલાં, સગર્ભા સ્ત્રીનો આહાર સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઈડ્રેટથી સમૃદ્ધ થવો જોઈએ.

• બાળજન્મ દરમિયાન

શરૂઆતમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડના આધારે, ડિલિવરી માટે શ્રેષ્ઠ શબ્દ નક્કી કરવો જરૂરી છે. સરળ ગર્ભાવસ્થા સાથે, સૌથી અનુકૂળ સમય 37 અઠવાડિયાની અવધિ માનવામાં આવે છે. માતા અને બાળક બંનેના જીવન અને આરોગ્ય માટે સંભવિત જોખમોના કિસ્સામાં, ગર્ભાવસ્થાની સમાપ્તિ 36 અઠવાડિયા પહેલાં સૂચવવામાં આવે છે. માતાના જીવન માટે સ્પષ્ટ ખતરો હોય તો અગાઉની તારીખો સેટ કરી શકાય છે, નિયમ પ્રમાણે, બાળકને બચાવવા વિશે વાત કરવી જરૂરી નથી.

આ શક્ય છે જો સગર્ભા સ્ત્રીમાં ગંભીર ગર્ભનિરોધક વિકાસ થાય છે, ત્યાં એન્જીયોપેથીઝ, પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ, રેનલ નિષ્ફળતા, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી, ગર્ભની હાયપોક્સિયા પ્રગતિ અથવા ગર્ભની ગંભીર અવ્યવસ્થા, સતત ઉચ્ચ હાયપરગ્લાયકેમિઆ વગેરે જોવા મળે છે.

બાળજન્મ દરમિયાન ગ્લાયસીમિયાનું નિરીક્ષણ કરવાની ખાતરી કરો. જો રક્ત ખાંડનું સ્તર ખૂબ ઓછું હોય, તો પછી energyર્જાના અભાવને લીધે સ્ત્રીને જન્મ આપવો તે વધુ મુશ્કેલ બનશે (ગ્લુકોઝની મોટી માત્રા ગર્ભાશયની દિવાલોના ઘટાડા પર ખર્ચવામાં આવે છે). બાળજન્મ દરમિયાન અથવા તે પછી, તેણી ચેતના ગુમાવી શકે છે, હાયપોગ્લાયકેમિક કોમામાં આવી શકે છે.

ઉપરાંત, જન્મ પોતે જ વિલંબ થવો જોઈએ નહીં. જો તે 8 - 10 કલાકથી વધુ ચાલે છે, તો પછી ડોકટરો સીઝરિયન વિભાગનો આશરો લે છે, જેના પછી તેમને એન્ટિબાયોટિક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. લાંબા સમય સુધી મજૂર સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં કેટોએસિડોસિસના વિકાસને રોકવા માટે સોડા સોલ્યુશન આપવામાં આવે છે.

જો કોઈ સ્ત્રી બાળજન્મ પહેલાં ઝેરની શરૂઆત કરે છે, તો પછી સોડા એનિમા સૂચવવામાં આવે છે, ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન કરવામાં આવે છે.

જો કોઈ સ્ત્રીને હાઈપોગ્લાયસીમિયાના લક્ષણો હોય, તો પછી તેમને ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સથી અટકાવવું જરૂરી છે: ખાંડ અને પાણીના પ્રમાણમાં મીઠું પાણી પીવા માટે સૂચવવામાં આવે છે 0.1 લિટર દીઠ 1 ચમચી, જો સ્થિતિ સુધરતી નથી, તો 500 મિલીલીટરના 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનને ઇન્ટ્રાવેન ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે (એક ડ્ર dropપર મૂકો) . આંચકી સાથે, હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનું સંચાલન 100 થી 200 મિલિગ્રામ વોલ્યુમમાં કરવામાં આવે છે, તેમજ એડ્રેનાલિન (0.1%) 1 મિલીથી વધુ નહીં.

મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને ઝડપી બનાવવા માટે વિટામિન સોલ્યુશન્સ (વિટામિન એ, સી, પી, ઇ, બી) નો ઉપયોગ કરો₁₂, રુટિન, નિકોટિનિક એસિડ અને અન્ય).

જન્મ પછી 30 મિનિટ પછી હાયપોગ્લાયસીમિયા અને ત્યારબાદની ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવા માટે, 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન બાળકને આપવામાં આવે છે. દર બે કલાકે માતાના દૂધની જરૂર પડે છે.

નવા જન્મેલા બાળકોમાં આ એકદમ સામાન્ય ઘટના છે, કારણ કે માતાના લોહીમાંથી ગ્લુકોઝ હવે તેમના લોહીમાં પ્રવેશ કરતું નથી અને પોષક તત્વોથી સંતૃપ્ત માત્ર માતાનું દૂધ આ સ્થિતિને રોકી શકે છે.

નાભિની દોરી કાપ્યા પછી, સ્વાદુપિંડ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું ચાલુ રાખે છે, અને જેમ કે, energyર્જા હવે શરીરમાં પ્રવેશ કરતી નથી. સંતુલન ફરી ભરવા માટે, વારંવાર ખોરાક આપવો જરૂરી છે.

ડાયાબિટીક ફેટોપથીના સંકેતોવાળા બાળકને જન્મ આપ્યા પછી, ડોકટરો કાળજીપૂર્વક તેની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરે છે, ખાસ કરીને, શ્વાસ લે છે. તેની ગેરહાજરીમાં, કૃત્રિમ ફેફસાના વેન્ટિલેશનનો આશરો લો. ફેફસાં સીધા થવા અને તેમના કાર્યો કરવાનું શરૂ કરવા માટે, બાળકને એક વિશિષ્ટ પદાર્થ - એક સરફેક્ટન્ટ, જે બાળકને પ્રથમ શ્વાસ લેવામાં મદદ કરે છે સાથે ઇન્જેક્શન આપી શકે છે. ગર્ભવતી અને ગર્ભાવસ્થાના સામાન્ય કોર્સમાં, ફેનોપેથીના સંકેતો વિના બાળકોમાં, સરફેક્ટન્ટની પૂરતી માત્રા ઉત્પન્ન થાય છે અને તેઓ તરત જ શ્વાસ લેવાનું શરૂ કરે છે.

જો ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરની નોંધ લેવામાં આવે છે, તો પછી મેગ્નેશિયમ-કેલ્શિયમ ઉકેલો પરિસ્થિતિને સુધારવામાં મદદ કરશે. યકૃત ડિસઓર્ડરના કિસ્સામાં, જ્યારે બાળકની ત્વચા અને આંખના પ્રોટીન કમળો હોય છે, ત્યારે સખત ડોઝ થયેલ અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગના સત્રોની નિમણૂક કરો.

જાતે માતાની વાત કરીએ તો, હાઈપોગ્લાયકેમિઆને રોકવા માટે, બાળજન્મ પછી તેને આપવામાં આવતા ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર હંમેશાં 2-3 ગણો ઘટાડવામાં આવે છે, કારણ કે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. શરૂઆતના દિવસોમાં, સરળ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, પરંતુ બાળકના જન્મ પછી 2 થી 4 દિવસ પછી, તેનું સ્તર સામાન્ય રીતે તીવ્ર વધી જાય છે. તેથી, આ સમયે, ગ્લાયસીમિયાની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના વધુ સઘન કોર્સ પર સ્વિચ કરવું જરૂરી છે.

7 - 10 દિવસ પછી (સ્રાવ સમયે), નોર્મોગ્લાયકેમિઆ તે કિંમતોમાં પુન isસ્થાપિત થાય છે જે ગર્ભાવસ્થા પહેલા સ્ત્રીને અનુરૂપ છે.

શક્ય ગૂંચવણો

• નવજાત ડાયાબિટીસ મેલીટસ (નવજાત ડાયાબિટીસ)

એક નિયમ મુજબ, ડાયાબિટીક ફેટોપેથી ઝડપથી પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં વિકાસ કરી શકે છે.

• નવજાત હાયપોક્સિયા

તે ઓક્સિજનના અભાવને કારણે વિકસે છે.

• હાઈપોગ્લાયકેમિઆ
• દંભી

જન્મેલા બાળકના લોહીમાં કેલ્શિયમનું મહત્તમ સ્તર 2 જી - 3 જી દિવસે જોવા મળે છે, કેલ્શિયમની સાંદ્રતા 1.74 એમએમઓએલ / એલ અથવા તેનાથી ઓછી થઈ જાય છે. આ સ્થિતિ બાળકની અતિ ઉત્તેજનામાં, શસ્ત્ર, પગને વીંટળવી, વેધન ચીસોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. આ કિસ્સામાં, ટાકીકાર્ડિયા અને ટોનિક આંચકો છે.

જો રક્ત પરીક્ષણમાં મેગ્નેશિયમની સાંદ્રતા 0.62 એમએમઓએલ / એલની નીચે હોય છે. લક્ષણ રોગનું ચિત્ર બાળકની વર્તણૂકની સ્થિતિ જેવું છે જેવું દખલ છે. આ શરતોની પુષ્ટિ કરવા માટે, ઇસીજી પણ કરવામાં આવે છે.

• પેરીનેટલ અસ્ફીક્સિયા

તે ફાયટોપેથીવાળા અકાળ બાળકોની લાક્ષણિકતા છે.

• શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (આરડીએસ)

તેને હાયલિન પટલ રોગ પણ કહેવામાં આવે છે. તે અકાળ જન્મના કિસ્સામાં વિકસિત થાય છે, સરફેક્ટેન્ટ ફેફસાના સિસ્ટમના પરિપક્વતામાં વિલંબ સાથે. તે સર્ફેક્ટન્ટ પદાર્થની ઉણપને કારણે થાય છે, જે હાયપરિન્સ્યુલિનમિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્રગતિ કરે છે, જે કોર્ટિસોલની ક્રિયાને અટકાવે છે.

• ક્ષણિક ટાચિપનિયા

નહિંતર, ભીનું ફેફસાંનું સિન્ડ્રોમ, જે આરડીએસ જેવું જ છે. તેના અભિવ્યક્તિઓ, એક નિયમ તરીકે, જન્મ પછી 72 કલાક પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. શ્વસન દર વધે છે, પરંતુ લોહીમાં ઓક્સિજનની સાંદ્રતા ઓછી થાય છે.

જલદી બાળકનો જન્મ થાય છે, તેના ફેફસામાં પ્રવાહીની ચોક્કસ માત્રા રહે છે, જે ઝડપથી શોષાય છે અને લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. જો આ પ્રક્રિયા ધીમું થાય છે, તો પછી આ સ્થિતિ વિકસે છે, જે oxygenક્સિજનના પુરવઠા દ્વારા બંધ થાય છે. સિઝેરિયન સાથે જન્મેલા બાળકો માટે વધુ સામાન્ય.

• કાર્ડિયોમિયોપેથી

તે મ્યોકાર્ડિયમમાં વધુ ચરબી થાપણો, ગ્લાયકોજેનમાં વધારો થવાને કારણે હ્રદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે. આ કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિને નકારાત્મક અસર કરે છે.

• હાયપરબિલિરૂબિનિમિયા

કમળો, જે જન્મ પછી 2 થી 3 દિવસમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

એક લાક્ષણિકતા સ્થિતિ જેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો થાય છે, પરંતુ તેના ન્યુક્લિયેશનની પદ્ધતિઓનો હજી અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

• રેનલ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ (એમ્બોલિઝમ)

જો લોહીની સ્નિગ્ધતા વધે છે, તો પછી આ ગૂંચવણ વિકસી શકે છે. ઓછી સંખ્યામાં એવા બાળકોમાં તે પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે જેમની માતાને વિભાવના પહેલાં ડાયાબિટીસ હતું. તે એડીમામાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, પેટની પોલાણની એક ગાંઠ, જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા શોધી શકાય છે.

જન્મ પછી બાળક પાસેથી લેવામાં આવતી આવશ્યક પરીક્ષણો

• ગ્લાયસીમિયા સ્તર નક્કી થાય છે

તે જન્મ પછી તરત જ નિયંત્રિત થાય છે, અને ગ્લુકોઝ માટે લોહીના નમૂના 1, 4, 8, 12, 20, 24 કલાક પછી લેવામાં આવે છે. વિસર્જનના દિવસે વિશ્લેષણનું પુનરાવર્તન કરો.

બ્લડ સીરમ 6, 24 અને જન્મ પછી 48 કલાક પછી નક્કી કરવામાં આવે છે.

• રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી

પ્રોટીન અને તેના અપૂર્ણાંકની સાંદ્રતા માટે, યુરિયા, પોટેશિયમ, સોડિયમ, કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર, જો જરૂરી હોય તો, તે પણ નિર્ધારિત કરો: આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, એસીટી, એએલટી અને તેથી વધુ.

હિમેટ્રોકિટ નક્કી કરવાનું ધ્યાન રાખો

બાળકના જીવનના પ્રથમ અને ત્રીજા દિવસે.

• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી

તે હૃદયની શંકાસ્પદ શક્ય ખોડખાંપણ સાથે કરવામાં આવે છે.

બાળક માટે આગાહી

સમયસર નિદાન અને સુધારાત્મક પગલાં સાથે, બાળક માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. જો કે, ડાયાબિટીક ફેટોપથીવાળા બાળકોમાં તેમના જીવન દરમ્યાન ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ વધારે છે. તેથી, માતાપિતાએ તેમના આહાર અને એકંદર સ્વાસ્થ્ય પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ. ડ doctorક્ટર સાથેની નિમણૂકોને અવગણવી જોઈએ નહીં. જો શક્ય હોય તો, જીવનના વિવિધ સમયગાળામાં ગ્લુકોઝના સ્તરને નિયંત્રિત કરવા માટે, ઘરેલું રક્ત ગ્લુકોઝ મીટર રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસના વિકાસ સાથે, તંદુરસ્ત જીવનશૈલીનું પાલન કરો અને સૂચિત દવાઓ સખત રીતે લો.

ડાયાબિટીક ફેટોપથીની રોકથામ માટેનો આધાર નવા રાજ્ય અને સામાન્ય સુખાકારી માટેના તર્કસંગત અભિગમ તરીકે ગણવામાં આવે છે. જો કોઈ સ્ત્રીને લાંબા સમયથી ડાયાબિટીસનું નિદાન થયું હોય, તો સગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવતા પહેલા, તેની તપાસ કરવી જરૂરી છે અને ખાતરી કરવી જરૂરી છે કે આ ક્ષણે વિભાવના માટે કોઈ વિરોધાભાસ નથી. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તબીબી ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ, સ્ક્રીનીંગ લેવી જોઈએ અને પરીક્ષણો લેવા જોઈએ. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરની સતત દેખરેખ રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે, અને જો જરૂરી હોય તો, દવાઓની માત્રાને સમાયોજિત કરો.