સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસ શું છે: વર્ણન, લક્ષણો, નિવારણ
સ્ટીરોઈડ ડાયાબિટીસ એ પ્રકાર 1 ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસનું ગૌણ સ્વરૂપ છે. તેનો વિકાસ એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ દ્વારા ઉત્પાદિત દર્દીઓના લોહીમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની વધુ માત્રાને કારણે અથવા તેના આધારે દવાઓ લીધા પછી થાય છે. તેઓ સંખ્યાબંધ રોગોની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે અને પીડાની તીવ્રતા ઘટાડવાની તક પૂરી પાડે છે. પેથોલોજી લ Lanન્ગેરહન્સના સ્વાદુપિંડના આઇલેટ્સના cells-કોષોની નિષ્ક્રિયતા સાથે સંકળાયેલ નથી.
રોગના વિકાસનો આધાર
ડ્રગ ડાયાબિટીસ ઘણા પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે. આમાં શામેલ છે:
- ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ આધારિત દવાઓનો ઓવરડોઝ, જે દર્દીઓમાં હળવા સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસનું નિદાન તરફ દોરી જાય છે જેમણે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન જાહેર કર્યું નથી.
- બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસના ઇન્સ્યુલિન-આધારિત સ્વરૂપમાં તેનું સંક્રમણ.
- હાયપોથાલેમસ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિની ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રવૃત્તિને કારણે અને ઇન્સ્યુલિનના કોષો અને પેશીઓના પ્રતિકારને ઘટાડવાને કારણે આંતરસ્ત્રાવીય પૃષ્ઠભૂમિમાં અસંતુલન.
- ઝેરી ગોઇટરનું નિદાન, થાઇરોઇડ હાયપરટ્રોફી સૂચવે છે અને દર્દીના શરીરમાં પેશીઓ દ્વારા મોનોસેકરાઇડની પ્રક્રિયામાં ક્ષતિ થાય છે.
- હોર્મોન્સ વચ્ચે અસંતુલનની ઓળખ, જે શરીરના પેશીઓની ઇન્સ્યુલિનની પ્રતિક્રિયાના અભાવનું કારણ બને છે.
- દર્દીની જાડાપણું, તેમજ શરીર દ્વારા હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનું અતિશય ઉત્પાદન - એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ દ્વારા ઉત્પન્ન થયેલ હોર્મોન.
પેથોલોજીનું હળવા સ્વરૂપ, જેનો વિકાસ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના ઓવરડોઝ સાથે સંકળાયેલ છે, તેનું સેવન રદ કર્યા પછી તે જાતે અદૃશ્ય થઈ શકે છે. આવા પરિબળો સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસના વિકાસ માટે અનુકૂળ પૃષ્ઠભૂમિ બનાવે છે, લોહીમાં મોનોસેકરાઇડના સ્તરના વિચલનોને કારણે નિદાન થાય છે.
સમયસર રોગની સારવારથી દર્દીઓના સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે ગંભીર ખતરો રહેલી મુશ્કેલીઓનું જોખમ દૂર થાય છે.
વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓ, વધુ માત્રામાં ડાયાબિટીસ મેલિટસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, તેમાં બળતરા વિરોધી અસર હોય છે. સંધિવા, શ્વાસનળીના અસ્થમા, સંખ્યાબંધ સ્વચાલિત રોગપ્રતિકારક સમસ્યાઓના નિરાકરણ માટે તેઓ સૂચવવામાં આવે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ ઉપરાંત, સ્ટેફરોઇડ ડાયાબિટીસ નેફ્રીક્સ, નેવિડ્રેક્સ, હાયપોથિયાઝાઇડ, ડિક્લોથિયાઝાઇડ અને કેટલાક પ્રકારની હોર્મોનલ બર્થ કંટ્રોલ ગોળીઓના રૂપમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ઉપયોગને કારણે થઈ શકે છે.
રોગના અભિવ્યક્તિઓ
સ્ટીરોઇડ ડાયાબિટીઝ પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના લક્ષણો સાથે જોડાય છે. આમાં શામેલ છે:
- બાહ્ય ત્વચાની સપાટીના સ્તર પર તરસ અને ખંજવાળની સંવેદનાનો દેખાવ.
- પેશાબની ઉચ્ચ આવર્તન.
- ભાવનાત્મક પૃષ્ઠભૂમિનું ઉલ્લંઘન, શારીરિક પરિશ્રમના સ્તરમાં ઘટાડો, દર્દીની તીવ્ર થાક અને થાકનું કારણ બને છે.
- લોહી અને પેશાબમાં ખાંડ, એસિટોનની concentંચી સાંદ્રતા શોધવાના દુર્લભ કિસ્સાઓ.
- વજન ઓછું કરવું.
અભિવ્યક્તિના ઉચ્ચારણ ચિત્રમાં પેથોલોજીના મુખ્ય લક્ષણો અલગ નથી. તેઓ મોટી સંખ્યામાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સવાળા સ્વાદુપિંડના લgerન્ગેરહન્સના આઇલેટ્સના cells-કોષોને નુકસાનને કારણે ઉદ્ભવે છે. દર્દીના શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઓછી થાય છે, અને તેના માટે પેશીઓની સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે. પરિણામે, cells-કોષોના વિનાશને લીધે, સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પાદિત પ્રોટીન મૂળના હોર્મોનનું ઉત્પાદન બંધ થઈ ગયું છે. રોગનો વિકાસ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના અભ્યાસક્રમથી અલગ નથી અને તેની સાથેના સામાન્ય લક્ષણો નક્કી કરે છે.
પેથોલોજીને દૂર કરવા માટેની યુક્તિઓ
ડાયાબિટીસ મેલિટસની જટિલ સારવાર, બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત આ પ્રકારની ડાયાબિટીઝની સમસ્યાનું સમાધાન સમાન છે. તે વ્યક્તિગત રૂપે સૂચવવામાં આવે છે, દર્દીના શરીરની લાક્ષણિકતાઓને અનુસાર, તેના લોહીમાં મોનોસેકરાઇડના સ્તરના સૂચક. સ્ટીરોઈડ ડાયાબિટીસની સારવાર ખૂબ મુશ્કેલી વિના કરવામાં આવે છે. ભલામણોનું સખત પાલન, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સલાહ હકારાત્મક પરિણામો મેળવવા માટેની ચાવી છે. થેરપીમાં કેટલાક રોગનિવારક પગલાં શામેલ છે. આમાં શામેલ છે:
દર્દીઓના જીવન અને આરોગ્ય માટે જોખમી હોઈ શકે તેવી મુશ્કેલીઓથી બચવા માટે, સમયસર રોગની તપાસ કરવી અને ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળ સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે!
- ઓછી કાર્બ આહારના આધારે યોગ્ય આહારનું સંગઠન.
- ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ લેવી.
- રક્ત ખાંડને સામાન્ય બનાવવા માટે સૂચવવામાં આવેલી ગોળીઓ લેવાની અપેક્ષિત હાઇપોગ્લાયકેમિક અસરની ગેરહાજરીમાં ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની રજૂઆત.
- વધુ વજન સુધારણા.
- કોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ આધારિત દવાઓ કે જે પેથોલોજીના વિકાસનું કારણ બને છે તે રદ કરવું.
એડ્રેનલ ગ્રંથીઓમાં વધુ પડતી પેશીઓને દૂર કરવા અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનું ઉત્પાદન ઘટાડવા માટે શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવી શકે છે.
રોગની સારવારમાં ઘણા લક્ષ્યો છે. તેના અમલીકરણ પછી, મોનોસેકરાઇડનું સ્તર સામાન્ય બનાવવું શક્ય છે, તેમજ એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન્સની સાંદ્રતામાં વધારો નક્કી કરનારા કારણોને દૂર કરવું શક્ય છે. આ સ્વાદુપિંડના લgerન્ગેરહન્સના આઇલેટ્સના cells-કોષોના કાર્યોને પુનorationસ્થાપિત કરવાની તકમાં વધારો કરે છે, જે કુદરતી ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે. નીચા-કાર્બ આહારની પૃષ્ઠભૂમિ પર ડ doctorક્ટરની ભલામણોને અનુસરો, સક્રિય જીવનશૈલી, ખરાબ ટેવો છોડી દેવી એ બાંયધરીકૃત હકારાત્મક પરિણામ મેળવવાની અને ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોના વિકાસને બાકાત રાખવાની તક પૂરી પાડે છે.
સ્ટીરોઇડ ડાયાબિટીસ દવાઓ
ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓ, જેમ કે ડેક્સામેથાસોન, પ્રેડિસોન અને હાઇડ્રોકોર્ટિસોન, માટે બળતરા વિરોધી દવાઓ તરીકે ઉપયોગ થાય છે:
- શ્વાસનળીની અસ્થમા,
- સંધિવા,
- સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો: પેમ્ફિગસ, ખરજવું, લ્યુપસ એરિથેટોસસ.
- મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ.
મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ઉપયોગ સાથે Medicષધીય ડાયાબિટીસ દેખાઈ શકે છે:
- થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ: ડિક્લોથાઇઝાઇડ, હાયપોથાઇઝાઇડ, નેફ્રિક્સ, નેવિડ્રેક્સ,
- જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ.
કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સર્જરી પછી કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના મોટા ડોઝનો ઉપયોગ બળતરા વિરોધી ઉપચારના ભાગ રૂપે પણ થાય છે.
પ્રત્યારોપણ પછી, દર્દીઓએ જીવન માટે રોગપ્રતિકારક શક્તિના દમન માટે ભંડોળ લેવું જોઈએ. આવા લોકો બળતરા માટે ભરેલા હોય છે, જે, પ્રથમ સ્થાને, ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અંગને ચોક્કસપણે ધમકી આપે છે.
બધા દર્દીઓમાં Medicષધીય ડાયાબિટીસની રચના થતી નથી, જો કે, હોર્મોન્સના સતત ઉપયોગથી, જ્યારે તે અન્ય રોગોની સારવાર કરતા હોય ત્યારે તેની ઘટનાની સંભાવના વધારે હોય છે.
સ્ટેરોઇડ્સના પરિણામે ડાયાબિટીઝના ચિન્હો સૂચવે છે કે લોકો જોખમમાં છે.
બીમાર ન થવા માટે, વધુ વજનવાળા લોકોએ પોતાનું વજન ઓછું કરવું જોઈએ; જેમની પાસે સામાન્ય વજન હોય છે તેઓએ કસરત કરવાની અને આહારમાં પરિવર્તન લાવવાની જરૂર છે.
જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ડાયાબિટીઝના પોતાના વલણ વિશે શોધી કા .ે છે, ત્યારે કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે તમારી પોતાની વિચારણાઓના આધારે હોર્મોનલ દવાઓ લેવી જોઈએ નહીં.
રોગ અને લક્ષણોની લાક્ષણિકતાઓ
સ્ટીરોઈડ ડાયાબિટીસ વિશેષ છે જેમાં તે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ અને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ બંનેના લક્ષણોને જોડે છે આ રોગ ત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે મોટી સંખ્યામાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોને નુકસાન પહોંચાડવાનું શરૂ કરે છે.
આ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના લક્ષણો સાથે સુસંગત છે. જો કે, બીટા કોષો થોડા સમય માટે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું ચાલુ રાખે છે.
પાછળથી, ઇન્સ્યુલિનનું પ્રમાણ ઘટે છે, આ હોર્મોન માટે પેશીઓની સંવેદનશીલતા પણ વિક્ષેપિત થાય છે, જે ડાયાબિટીસ 2 સાથે થાય છે.
સમય જતાં, બીટા કોષો અથવા તેમાંના કેટલાક નાશ પામે છે, જે ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં રોકવા તરફ દોરી જાય છે. આમ, આ રોગ એ સામાન્ય ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસની જેમ આગળ વધવાનું શરૂ કરે છે. સમાન લક્ષણોનું નિદર્શન.
ડાયાબિટીસ મેલીટસના મુખ્ય લક્ષણો કોઈપણ પ્રકારના ડાયાબિટીસ જેવા જ છે:
- વધારો પેશાબ
- તરસ
- થાક
લાક્ષણિક રીતે, સૂચિબદ્ધ લક્ષણો ખૂબ બતાવતા નથી, તેથી તેઓ ભાગ્યે જ ધ્યાન આપે છે. દર્દીઓ વજનમાં નાટકીય રીતે ઘટાડો કરતા નથી, કારણ કે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝમાં, રક્ત પરીક્ષણ હંમેશા નિદાન કરવું શક્ય બનાવતું નથી.
લોહી અને પેશાબમાં ખાંડની સાંદ્રતા ભાગ્યે જ અસામાન્ય રીતે વધારે હોય છે. આ ઉપરાંત, લોહી અથવા પેશાબમાં એસિટોનની મર્યાદા સંખ્યાની હાજરી ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.
સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીઝના જોખમ પરિબળ તરીકે ડાયાબિટીઝ
બધા લોકોમાં એડ્રેનલ હોર્મોન્સનું પ્રમાણ જુદી જુદી રીતે વધે છે. જો કે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ લેતા બધા લોકોમાં સ્ટીરોઇડ ડાયાબિટીસ નથી.
હકીકત એ છે કે એક તરફ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સ્વાદુપિંડ પર કાર્ય કરે છે, અને બીજી બાજુ, ઇન્સ્યુલિનની અસર ઘટાડે છે. બ્લડ સુગરની સાંદ્રતા સામાન્ય રહે તે માટે, સ્વાદુપિંડને ભારે ભાર સાથે કામ કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે.
જો કોઈ વ્યક્તિને ડાયાબિટીસ હોય, તો પછી પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા પહેલાથી ઓછી થઈ ગઈ છે, અને ગ્રંથિ તેની ફરજો સાથે 100% સામનો કરતી નથી. સ્ટીરોઇડ સારવાર ફક્ત છેલ્લા આશ્રય તરીકે થવી જોઈએ. જોખમ આ સાથે વધ્યું છે:
- ઉચ્ચ ડોઝમાં સ્ટીરોઇડ્સનો ઉપયોગ,
- સ્ટેરોઇડ્સનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ,
- વજનવાળા દર્દી.
અસ્પષ્ટ કારણોસર જેમની પાસે ક્યારેક લોહીમાં શર્કરાનું પ્રમાણ વધારે હોય છે તેમની સાથે નિર્ણય લેવામાં કાળજી લેવી જ જોઇએ.
ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો ઉપયોગ કરીને, ડાયાબિટીઝના અભિવ્યક્તિઓ વધે છે, અને આ એક વ્યક્તિ માટે આશ્ચર્યજનક છે, કારણ કે તે ફક્ત તેના ડાયાબિટીઝ વિશે જાણી શકતો નથી.
આ કિસ્સામાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ લેતા પહેલા, ડાયાબિટીસ હળવા હતી, જેનો અર્થ છે કે આવી હોર્મોનલ દવાઓ ઝડપથી સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરશે અને ડાયાબિટીક કોમા જેવી સ્થિતિનું કારણ પણ બની શકે છે.
હોર્મોનલ દવાઓ સૂચવતા પહેલા વૃદ્ધ લોકો અને વધુ વજનવાળા સ્ત્રીઓને સુષુપ્ત ડાયાબિટીઝ માટે તપાસ કરવી જરૂરી છે.
ડાયાબિટીઝની સારવાર
જો શરીર પહેલેથી જ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતું નથી, તો પછી ડ્રગ ડાયાબિટીસ, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની જેમ, પરંતુ તેમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની સુવિધાઓ છે, એટલે કે પેશીઓમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર. આવા ડાયાબિટીસને ડાયાબિટીસ 2 ની જેમ ગણવામાં આવે છે.
સારવાર અન્ય બાબતોની વચ્ચે દર્દીને કઈ વિકૃતિઓ છે તેના પર પણ આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, વધુ વજનવાળા લોકો માટે જે હજી પણ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે, આહાર અને ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ જેમ કે થિયાઝોલિડિનેડોન અને ગ્લુકોફેજ સૂચવવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત:
- જો ત્યાં સ્વાદુપિંડનું કાર્ય ઘટ્યું હોય, તો ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત તેના ભારને ઘટાડવાની તક આપશે.
- બીટા કોષોના અપૂર્ણ એટ્રોફીના કિસ્સામાં, સમય જતાં, સ્વાદુપિંડનું કાર્ય પુન recoverપ્રાપ્ત થવાનું શરૂ થાય છે.
- સમાન હેતુ માટે, ઓછી કાર્બ આહાર સૂચવવામાં આવે છે.
- સામાન્ય વજનવાળા લોકો માટે, આહાર નંબર 9 ની ભલામણ કરવામાં આવે છે; વધુ વજનવાળા લોકોએ આહાર નંબર 8 નું પાલન કરવું જોઈએ.
જો સ્વાદુપિંડ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતું નથી, તો તે ઇન્જેક્શન દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે અને દર્દીને ઇન્સ્યુલિનને કેવી રીતે ઇન્જેક્શન આપવી તે જાણવાની જરૂર રહેશે. બ્લડ સુગર પર નિયંત્રણ અને સારવાર ડાયાબિટીસની જેમ જ હાથ ધરવામાં આવે છે. વધુમાં, મૃત બીટા કોષોને ફરીથી સ્થાપિત કરી શકાતા નથી.
ડ્રગ-પ્રેરિત ડાયાબિટીઝની સારવારનો એક અલગ કેસ એ પરિસ્થિતિ છે જ્યારે હોર્મોન થેરેપીને ઇનકાર કરવો અશક્ય છે, પરંતુ કોઈ વ્યક્તિ ડાયાબિટીઝનો વિકાસ કરે છે. આ કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી અથવા ગંભીર અસ્થમાની હાજરીમાં હોઈ શકે છે.
સ્વાદુપિંડની સલામતી અને ઇન્સ્યુલિનની પેશીની સંવેદનશીલતાના સ્તરના આધારે, અહીં સુગરનું સ્તર જાળવવામાં આવે છે.
વધારાના સપોર્ટ તરીકે, દર્દીઓએ એનાબોલિક હોર્મોન્સ સૂચવી શકાય છે જે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ હોર્મોન્સના પ્રભાવને સંતુલિત કરે છે.
સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસ - તે શું છે?
સ્ટીરોઇડ અથવા orષધીય ડાયાબિટીસ એ એક રોગ છે જે હાયપરગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી જાય છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ હોર્મોન્સની આડઅસર એનું કારણ છે, જે દવાઓની બધી શાખાઓમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. તેઓ રોગપ્રતિકારક શક્તિની પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે, બળતરા વિરોધી અસરો ધરાવે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સમાં હાઇડ્રોકોર્ટિસોન, ડેક્સામેથાસોન, બીટામેથાસોન, પ્રેડનીસોલોન શામેલ છે.
ટૂંક સમયમાં, 5 દિવસથી વધુ નહીં, રોગો માટે આ દવાઓ સાથે ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે:
- જીવલેણ ગાંઠો
- બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસ
- સીઓપીડી એ ફેફસાના એક રોગ છે
- તીવ્ર તબક્કામાં સંધિવા.
લાંબા ગાળાના, 6 મહિનાથી વધુ સમય, સ્ટીરોઇડ સારવારનો ઉપયોગ ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિયા, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો, આંતરડાની બળતરા, ત્વચારોગની સમસ્યાઓ અને અંગ પ્રત્યારોપણ માટે થઈ શકે છે. આંકડા અનુસાર, આ દવાઓના ઉપયોગ પછી ડાયાબિટીઝની ઘટનાઓ 25% કરતા વધી નથી. ઉદાહરણ તરીકે, ફેફસાના રોગોની સારવારમાં, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ 13%, ત્વચાની સમસ્યાઓ - 23.5% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.
સ્ટીરોઈડ ડાયાબિટીસનું જોખમ આ દ્વારા વધારે છે:
- ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝની વારસાગત વલણ, ડાયાબિટીસવાળા પ્રથમ-સગા સંબંધીઓ,
- ઓછામાં ઓછી એક ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ,
- પૂર્વસૂચન
- સ્થૂળતા, ખાસ કરીને પેટનો
- પોલિસીસ્ટિક અંડાશય,
- અદ્યતન વય.
દવાઓની માત્રા જેટલી વધારે છે, સ્ટીરોઇડ ડાયાબિટીઝની સંભાવના વધારે છે:
| હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનો ડોઝ, દરરોજ મિલિગ્રામ | રોગનું જોખમ, વખત | |||||||||||||
| ફક્ત 147 રુબેલ્સ માટે!
ડાયાબિટીસ મેલીટસના લક્ષણો હાજર ન હોઈ શકે, તેથી ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના વહીવટ પછી પ્રથમ બે દિવસ માટે લોહીમાં ગ્લુકોઝને અંકુશમાં રાખવાનો રિવાજ છે. દવાઓના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રત્યારોપણ પછી, પ્રથમ મહિનામાં સાપ્તાહિક પરીક્ષણો આપવામાં આવે છે, પછી લક્ષણોની હાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, 3 મહિના અને છ મહિના પછી. સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીઝની સારવાર કેવી રીતે કરવીસ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસ ખાધા પછી ખાંડમાં મુખ્યત્વે વધારો કરે છે. રાત્રે અને સવારે ભોજન પહેલાં સવારે, ગ્લાયસીમિયા પ્રથમ વખત સામાન્ય છે. તેથી, ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી સારવારમાં દિવસ દરમિયાન ખાંડ ઓછો થવો જોઈએ, પરંતુ નિશાચર હાયપોગ્લાયકેમિઆને ઉશ્કેરશો નહીં. ડાયાબિટીસ મેલિટસની સારવાર માટે, સમાન પ્રકારની દવાઓનો ઉપયોગ રોગના અન્ય પ્રકારો માટે થાય છે: હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો અને ઇન્સ્યુલિન. જો ગ્લિસેમિયા 15 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું હોય, તો સારવાર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટેની દવાઓથી શરૂ થાય છે. ઉચ્ચ ખાંડની સંખ્યા, સ્વાદુપિંડના કાર્યોમાં નોંધપાત્ર બગાડ સૂચવે છે, આવા દર્દીઓ ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન સૂચવે છે. અસરકારક દવાઓ:
નિવારણસ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસની રોકથામ અને સમયસર તપાસ એ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથેની સારવારનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે, ખાસ કરીને જ્યારે તેનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગની અપેક્ષા હોય. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ, ઓછા કાર્બ આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવા માટે વપરાય છે તે જ પગલાં, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના ઉલ્લંઘનનું જોખમ ઘટાડે છે. દુર્ભાગ્યે, આ પ્રોફીલેક્સીસ પ્રાપ્ત કરવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે સ્ટીરોઇડ્સ ભૂખમાં વધારો કરે છે, અને ઘણી બિમારીઓ જે તેમને સારવાર આપે છે તે રમતોને બાકાત રાખે છે અથવા નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત કરે છે. તેથી, સ્ટીરોઈડ ડાયાબિટીઝના નિવારણમાં, મુખ્ય ભૂમિકા ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓની મદદથી પ્રારંભિક સ્તરે વિકારના નિદાન અને તેમની કરેક્શનની છે. શીખવાની ખાતરી કરો! શું તમને લાગે છે કે ગોળીઓ અને ઇન્સ્યુલિનનો આજીવન વહીવટ એ ખાંડને નિયંત્રણમાં રાખવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે? સાચું નથી! તમે તેનો ઉપયોગ શરૂ કરીને આને જાતે ચકાસી શકો છો. વધુ વાંચો >> સામાન્ય માહિતીકોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના સ્ત્રાવમાં લાંબા સમય સુધી વધારા દ્વારા અથવા દવાઓના રૂપમાં લઈ તેને સ્ટીરોઇડ ડાયાબિટીસ મેલીટસ (એસજેએસ) ઉત્તેજિત કરી શકાય છે. બીજા કિસ્સામાં, આ રોગનો પર્યાય નામ છે - ડ્રગ ડાયાબિટીઝ. શરૂઆતમાં, તે સ્વાદુપિંડની કાર્યાત્મક સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલું નથી, હોર્મોનલ ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ પામે છે, અને ડ્રગના ઉપાડ પછી તે જાતે પસાર થઈ શકે છે. એસએસડી, કુદરતી હોર્મોન્સમાં વધારો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, તે મોટાભાગે ઇટસેન્કો-કુશિંગ રોગમાં જોવા મળે છે. દર્દીઓના આ જૂથમાં, રોગચાળાના સંકેતો 10-12% સુધી પહોંચે છે. સામાન્ય વસ્તીમાં એસજેએસના વ્યાપ વિશે કોઈ સચોટ માહિતી નથી.
ઇટીઓલોજિકલ લાક્ષણિકતા અનુસાર, સ્ટીરોઈડ ડાયાબિટીસને અંતર્જાત અને બાહ્ય ભાગમાં વહેંચવામાં આવે છે. એન્ડોજેનસ સ્વરૂપમાં, સ્વાદુપિંડનું ખામી એ પ્રાથમિક અથવા ગૌણ હાયપરકોર્ટિકિઝમ દ્વારા થાય છે. આ જૂથના કારણોમાં શામેલ છે:
સ્ટીરોઈડ ડાયાબિટીઝના મૂળના બીજા પ્રકાર, બાહ્ય છે. વધતા જોખમ જૂથમાં imટોઇમ્યુન પેથોલોજીઝ, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા અને ધમનીનું હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ શામેલ છે. ડાયાબિટીસ દવાઓ સાથે લાંબા સમય સુધી થેરપી સાથે વિકસે છે જે સ્વાદુપિંડમાં બીટા કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને અટકાવે છે. આવી દવાઓ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક છે. એસજેએસના વિકાસ માટેનો આધાર એ આંતરિક અવયવો અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ પર ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની વધેલી સાંદ્રતાની લાંબી અસર છે. સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સ સંશ્લેષણને અવરોધે છે અને પ્રોટીનનું ભંગાણ વધારે છે. પેશીઓમાંથી એમિનો એસિડનું પ્રકાશન વધે છે, યકૃતમાં, તેમના ટ્રાન્સમamમિનેશન અને ડીમમિનેશનની પ્રતિક્રિયાઓ વેગ મળે છે, જે ગ્લુકોનોજેનેસિસના દરમાં વૃદ્ધિનું કારણ બને છે - નોન-કાર્બોહાઇડ્રેટ સંયોજનોમાંથી ગ્લુકોઝનું સંશ્લેષણ. યકૃતના કોષોમાં, ગ્લાયકોજેન વધુ સક્રિયપણે જમા થાય છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ પર કોર્ટીકોઇડ્સની અસર ગ્લુકોઝ-ph-ફોસ્ફેટની પ્રવૃત્તિમાં વધારો થકી પ્રગટ થાય છે, જે ગ્લુકોઝ અને ફોસ્ફેટ જૂથની રચનાની પ્રતિક્રિયા માટે જવાબદાર છે, અને ગ્લુકોકિનાઝ પ્રવૃત્તિના અવરોધ દ્વારા, એટલે કે ગ્લુકોઝમાં ગ્લુકોઝની પ્રક્રિયામાં ઘટાડો. પરિઘ પર, પેશીઓ દ્વારા ખાંડનો ઉપયોગ ઘટાડવામાં આવે છે. ચરબીના ચયાપચયમાં ફેરફાર એ લિપોજેનેસિસના ઉત્તેજના દ્વારા રજૂ થાય છે, તેથી, પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું વજન ઘટાડવાની લાક્ષણિકતા જોવા મળતી નથી. સ્ટીરોઇડ્સના એન્ટિટેટોજેનિક અસર એ પીર્યુવિક એસિડના oxક્સિડેશનમાં અવરોધ છે, લેક્ટિક એસિડના લોહીના પ્રવાહમાં વધારો. પ્રારંભિક તબક્કામાં એસજેએસના કોર્સની પ્રકૃતિ દ્વારા, તે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ જેવું જ છે: cells-કોષો અસરગ્રસ્ત થાય છે, ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન ઓછું થાય છે. સમય જતાં, પેશીઓનો ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર વધે છે, જે પ્રકાર II ડાયાબિટીસ માટે લાક્ષણિક છે. સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસના લક્ષણોક્લિનિકલ ચિત્ર ડાયાબિટીસ ટ્રાયડ દ્વારા રજૂ થાય છે - પોલિડિપ્સિયા, પોલીયુરિયા અને થાક. સામાન્ય રીતે, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ કરતાં લક્ષણો ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે. દર્દીઓમાં તરસ, સતત સૂકા મોંમાં વધારો જોવા મળે છે. પીવામાં પ્રવાહીનું પ્રમાણ ઘણી વખત વધે છે, દિવસમાં 4-8 લિટર સુધી. રાત્રે તરસ પણ ઓછી થતી નથી. ભૂખ વધી છે, વજન સમાન રહે છે અથવા વધે છે. પેશાબ કરવાની વિનંતી. દરરોજ liters- liters લિટર પેશાબનું વિસર્જન થાય છે; બાળકો અને વૃદ્ધોમાં રાત્રિના ઉધરસનો વિકાસ થાય છે. ઘણા દર્દીઓ અનિદ્રાથી પીડાય છે, દિવસ દરમિયાન થાક અનુભવે છે, તેમની સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓનો સામનો કરી શકતા નથી અને સુસ્તી અનુભવે છે. રોગની શરૂઆત વખતે, લક્ષણો ઝડપથી વધે છે, જેમ કે 1 ડાયાબિટીસ: સામાન્ય સુખાકારી વધુ ખરાબ થાય છે, માથાનો દુખાવો, ચીડિયાપણું, ગરમ સામાચારો દેખાય છે. આ રોગનો લાંબા સમય સુધી કોર્સ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ખંજવાળના દેખાવ સાથે છે. મોટેભાગે ત્યાં ફોલ્લોના જખમ હોય છે, ફોલ્લીઓ, ઘાવ લાંબા સમય સુધી મટાડતા નથી. વાળ સુકાઈ જાય છે, નખ નીકળી જાય છે અને તૂટી જાય છે. લોહીના પ્રવાહ અને નર્વસ ટ્રાન્સમિશનનું બગાડ એ અંગોમાં થર્મોરેગ્યુલેશનના ઉલ્લંઘન દ્વારા, એક કળતરની સંવેદના, નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને પગમાં સળગતા હોય છે, આંગળીઓમાં ઓછી વાર. જટિલતાઓનેલાંબા સમય સુધી હાઈપરગ્લાયકેમિઆ ડાયાબિટીસ એન્જીયોપથી તરફ દોરી જાય છે - મોટા અને નાના વાહિનીઓને નુકસાન. રેટિનાના રુધિરકેશિકાઓમાં રુધિરાભિસરણ ખલેલ એ દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો - ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. જો કિડનીનું વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક પીડાય છે, તો પછી તેનું ફિલ્ટરિંગ કાર્ય ખરાબ થાય છે, સોજો આવે છે, બ્લડ પ્રેશર વધે છે અને ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી વિકસે છે. મોટા જહાજોમાં પરિવર્તન એથરોસ્ક્લેરોસિસ દ્વારા રજૂ થાય છે. હૃદય અને નીચલા હાથપગના ધમનીઓના સૌથી ખતરનાક એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમ. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું અસંતુલન અને નર્વસ પેશીઓને અપર્યાપ્ત રક્ત પુરવઠા ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે. તે આકૃતિઓ, પગ પર આંગળીઓ અને હાથની આંગળીઓ, આંતરિક અવયવોની ખામી, વિવિધ સ્થાનિકીકરણની પીડા દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સડાયાબિટીઝના સ્ટીરોઇડ સ્વરૂપના વિકાસ માટે જોખમમાં અંતર્જાત અને બાહ્ય હાયપરકોર્ટિસીઝમ ધરાવતા વ્યક્તિઓ હોય છે. હાઈપરગ્લાયકેમિઆને શોધવા માટે ગ્લુકોઝ સ્તરના સમયાંતરે અભ્યાસ, કુશિંગ રોગ, એડ્રેનલ ગાંઠો, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓ લેતા લોકો, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા સંપૂર્ણ પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે. વિશિષ્ટ સંશોધન પદ્ધતિઓમાં શામેલ છે:
સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીઝ સારવારઇટીયોટ્રોપિક ઉપચાર એ હાયપરકોર્ટિસીઝમના કારણોને દૂર કરવા માટે છે. તે જ સમયે, નોર્મોગ્લાયકેમિઆને પુનoringસ્થાપિત અને જાળવવાના હેતુથી, ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયામાં પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધારવી, અને સાચવેલ cells-કોષોની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજીત કરવાના પગલાં લેવામાં આવી રહ્યા છે. એકીકૃત અભિગમ સાથે, દર્દીઓની તબીબી સંભાળ નીચેના વિસ્તારોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે:
આગાહી અને નિવારણસ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસ, એક નિયમ તરીકે, હળવા સ્વરૂપે આગળ વધે છે અને પ્રથમ અને બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ કરતા સારવાર માટે સરળ છે. પૂર્વસૂચન હાયપરકોર્ટિસીઝમના વિકાસના કારણ પર આધારિત છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે અનુકૂળ છે. નિવારણમાં કુશિંગ રોગ અને એડ્રેનલ ગાંઠના રોગોની સમયસર અને પર્યાપ્ત સારવાર, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો યોગ્ય ઉપયોગ શામેલ છે. જોખમ ધરાવતા વ્યક્તિઓની રક્ત ગ્લુકોઝ માટે નિયમિતપણે તપાસ કરવી જોઈએ. આ તમને પૂર્વસૂચકતાના તબક્કે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વિકૃતિઓ ઓળખવા, મુખ્ય ઉપચારને સમાયોજિત કરવા, આહાર પોષણના સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવાનું શરૂ કરવાની મંજૂરી આપે છે. સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસના લક્ષણોઆપણે પહેલેથી જ કહ્યું છે તેમ, આ રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાના લક્ષણોમાં કોઈ વિશિષ્ટતા હોતી નથી. જો કે, એક નિયમ તરીકે, તેઓ ટાઇપ 1 અથવા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની જેમ તીવ્રતાથી વ્યક્ત થતા નથી. સૌ પ્રથમ, બીમાર વ્યક્તિ એ હકીકત તરફ ધ્યાન આપે છે કે તેની તરસ વધી ગઈ છે. દિવસમાં પ્રવાહી નશામાં વોલ્યુમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે પાંચ કે તેથી વધુ લિટર સુધી પહોંચે છે. જો કે, ભારે પીવા છતાં, શુષ્ક મોં લગભગ નબળું નથી. થતી ગડબડીની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, પેશાબ કરવાની તીવ્ર અરજ જેવા લક્ષણ ઉમેરવામાં આવે છે. દૈનિક પેશાબનું પ્રમાણ ત્રણ કે ચાર લિટર સુધી પહોંચે છે. બાળપણમાં, રાત્રે અનૈચ્છિક પેશાબ શક્ય છે. દર્દી થાક, સુસ્તી અને કારણહીન બળતરાની ફરિયાદ કરે છે. તેની ભૂખ વધે છે, પરંતુ તેનું વજન વર્ચ્યુઅલ રીતે યથાવત છે. ઘણીવાર ક્લિનિકલ ચિત્ર માથાનો દુખાવો દ્વારા પૂરક છે. લાક્ષણિકતાના લક્ષણો પણ દેખાવની બાજુએથી નોંધવામાં આવે છે. બીમાર વ્યક્તિની ત્વચા ખૂબ શુષ્ક બની જાય છે. નેઇલ પ્લેટો એક્સ્ફોલિયેટ થાય છે અને તૂટી જાય છે, અને વાળ બહાર આવે છે. ઘણીવાર નીચલા અથવા ઉપલા હાથપગમાં સંવેદનશીલ વિકાર હોય છે.
|
