દવા "નોવોમિક્સ 30 ફ્લેક્સપેન" ની રચના, પ્રકાશન ફોર્મ, સંકેતો, વિરોધાભાસીઓ, ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ, ભાવ, એનાલોગ અને સમીક્ષાઓ
નોવોમિક્સ 30 ફ્લેક્સપેન એક સંયુક્ત દવા છે જેનો ઉપયોગ વિવિધ ઇટીઓલોજીઓના ડાયાબિટીસ મેલિટસ માટે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં થાય છે. લેખમાં આપણે "નોવોમિક્સ પેનફિલ" વિશ્લેષણ કરીશું - ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ.
ધ્યાન! એનાટોમિકલ-ઉપચારાત્મક-કેમિકલ (એટીએક્સ) વર્ગીકરણમાં, "નોવોમિક્સ 30" એ 10 એડીએડી 5 કોડ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. આંતરરાષ્ટ્રીય બિનઅસરકારી નામ (આઈએનએન): ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ બિફાસિક.
મુખ્ય સક્રિય ઘટકો:
- દ્રાવ્ય (30%) ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ અને પ્રોટામિન ક્રિસ્ટલ્સ (70%).
ડ્રગમાં એક્સીપિયન્ટ્સ પણ હોય છે.
ફાર્માકોડિનેમિક્સ અને ફાર્માકોકેનેટિક્સ
નોવોમિક્સ એ લગભગ-થી hours કલાકની અવધિ સાથે ઝડપી અભિનય કરતું ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ છે. નોવોમિક્સ વહીવટ પછી (10 મિનિટની અંદર) લગભગ તરત જ કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. દવા ખોરાક સાથે સ્વસ્થ સ્વાદુપિંડના પ્રતિસાદની નકલ કરે છે. હાલમાં, અલ્ટ્રા-શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ ટૂંકા અભિનયવાળી દવાઓના ઉપયોગ માટે હંમેશાં પ્રાધાન્યક્ષમ છે, કારણ કે તે ખોરાક ખાતા પહેલા (અથવા તે દરમિયાન અથવા પછી પણ) તરત જ આપી શકાય છે. ઇન્સ્યુલિન ગ્લુકોઝ અને તેથી બ્લડ સુગર ઘટાડે છે. ઇન્સ્યુલિન યકૃતમાં ગ્લુકોઓજેનેસિસ અને ગ્લાયકોજેનોલિસિસ અટકાવે છે.
દવાની મુખ્ય ફાર્માકોલોજીકલ અસરો:
- સ્નાયુઓ અને ચરબીવાળા કોષોમાં ગ્લુકોઝના શોષણમાં સુધારો કરવો,
- સ્નાયુઓ અને યકૃતના કોષોમાં ગ્લાયકોજેન સંશ્લેષણનું પ્રવેગક,
- ફેટી એસિડ સંશ્લેષણનું પ્રવેગક,
- ઉન્નત પ્રોટીન સંશ્લેષણ, ઉદાહરણ તરીકે, સ્નાયુ પેશીઓમાં.
ગ્લુકોગન, એડ્રેનાલિન, કોર્ટિસોલ અને અન્ય હોર્મોન્સ પર ડ્રગની વિરોધી (વિરોધી) અસર હોય છે જે ગ્લાયસીમિયામાં વધારો કરે છે.
નોવોમિક્સ 30 ખરેખર ક્રિયાની શરૂઆતની દ્રષ્ટિએ તેના પુરોગામી (નોવોરાપિડ) ને પાછળ છોડી દે છે, પરંતુ તે ઇન્સ્યુલિન આધારિત આયાત સિવાયના ડાયાબિટીસમાં પણ વધુ ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી શકે છે. ડો કીથ બોહરિંગની આગેવાની હેઠળના ત્રીજા તબક્કાના અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે દવા હાયપોગ્લાયકેમિઆમાં વધારો કરી શકે છે.
સહભાગીઓ અપૂરતા નિયંત્રિત રક્ત મોનોસેકરાઇડ્સવાળા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના 689 દર્દીઓ હતા, જેમણે દવા ઉપરાંત ઇન્સ્યુલિન અને ઓરલ એન્ટીડિઆબિટિક દવાઓ લેવાનું ચાલુ રાખ્યું હતું. નોવોમિક્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, રક્ત ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા, એસોલ્ટ ઇસ્પર્ટ ઇન્સ્યુલિન લેતા કરતા, જમ્યાના એક કલાક પછી ઓછી હતી. મોટેભાગે, દર્દીઓએ ખાધા પછી પ્રથમ બે કલાક દરમિયાન હાયપોગ્લાયકેમિઆનો અનુભવ કર્યો હતો, જો તેઓ ડ્રગ લે છે.
આ પરિણામ કંપની માટે અને કદાચ કેટલાક ડોકટરો માટે નિરાશાજનક હોઈ શકે છે. અંતમાં, ઘણાએ ઝડપી અભિનય પદાર્થનો લાભ મેળવવાની આશા રાખી હતી, જે રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં 4 મિનિટમાં શોધી શકાય છે, જે નોવોરાપિડ લેતી વખતે કરતાં 5 મિનિટ પહેલા છે.
સંકેતો અને વિરોધાભાસી
- તાજેતરમાં નિદાન ડાયાબિટીસનું નિદાન 16.7 એમએમઓએલ / એલ ગ્લાયસીમિયા અને તેનાથી સંબંધિત ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ,
- ગર્ભાવસ્થા
- મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હાર્ટ એટેકની શરૂઆત પછી ઓછામાં ઓછા 3 મહિના માટે ઉપચાર),
- એલએડીએ નિદાન (પુખ્ત વયના લોકોમાં સુપ્ત સ્વયંપ્રતિરક્ષા ડાયાબિટીસ)
- HbA1c (ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન) 7% કરતા વધારે,
- દર્દીની ઇચ્છા.
સૌથી સામાન્ય સંકેત એ ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝનું સાચું કારણ હજી જાણી શકાયું નથી. રોગની શરૂઆતમાં પર્યાવરણીય અને આનુવંશિક બંને પરિબળો શામેલ છે.
બીજા સ્વરૂપના ડાયાબિટીસમાં, શરીર હોર્મોન ઉત્પન્ન કરી શકે છે, પરંતુ તે કોષો પર કાર્ય કરવાનું બંધ કરે છે. બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ ઘણીવાર લાંબા સમય સુધી વિકાસ પામે છે. સંપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર પ્રાપ્ત કરવામાં ઘણા વર્ષોનો સમય લાગી શકે છે. શરૂઆતમાં, શરીર તેના ઉત્પાદનમાં વધારો કરીને ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની કોષોની ઓછી સંવેદનશીલતાની ભરપાઈ કરી શકે છે. જો ડાયાબિટીઝની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, તો તે સંપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ તરફ દોરી જાય છે. ઇન્સ્યુલિન આધારિત ન હોય તેવા ડાયાબિટીસ માટે, નોવોમિક્સ ફક્ત ત્યારે જ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન આવે છે અને મૌખિક એન્ટિડાયાબિટિક પદાર્થો કામ કરતા નથી.
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓનું મુખ્ય કાર્ય શક્ય તેટલું સ્વાદુપિંડની પ્રવૃત્તિની નકલ કરવી છે. સબક્યુટ્યુન ઇંજેક્ટેડ હ્યુમન ઇન્સ્યુલિન પેશીઓમાંથી ખૂબ ધીરે ધીરે શોષાય છે, કારણ કે હેક્સામેર્સને પહેલા મોનોમર્સમાં સડવું જોઈએ જેથી તેઓ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરી શકે.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, નોવોરાપિડ કરતાં બમણી ઝડપી અને વધુ મજબૂત રીતે દવા લેવામાં આવે છે. પરિણામે, ખાધા પછી લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર સુધર્યું. તેમ છતાં તે હજુ સુધી ચોક્કસપણે કહી શકી નથી કે શું શ્રેષ્ઠ પોસ્ટટ્રાન્ડલ ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ ડાયાબિટીસની ગૂંચવણોના નિવારણ પર ખરેખર સકારાત્મક અસર કરે છે. જો કે, જર્નલ ડાયાબિટીઝ કેરમાં પ્રકાશિત 2000 ના અધ્યયનમાં બતાવવામાં આવ્યું છે કે સુક્ષ્મવંસ્ક્યુલર ગૂંચવણોનું જોખમ પોસ્ટટ્રેન્ડલ સુગરના ઉચ્ચ સ્તર સાથે નાટકીય રીતે વધે છે.
Setંસેટ 2 ના અધ્યયનમાં, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા 689 દર્દીઓએ મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં ભોજન સાથે 26 અઠવાડિયા સુધી નોવોમિક્સ અથવા નોવોરાપિડ મેળવ્યા. આ અભ્યાસમાં પણ, એચબીએ 1 સીમાં ઘટાડો બંને જૂથોમાં સમાન હતો. દવાએ નોવોરાપિડ કરતાં એક કે બે કલાક પછી પોસ્ટપ્રndન્ડિયલ સેકરાઇડ્સનું સ્તર પણ ઘટાડ્યું. બંને અધ્યયનમાં, દવાએ હાઈપોગ્લાયકેમિઆમાં વધારો કર્યો ન હતો.
- દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા,
- હાઈપોગ્લાયકેમિઆ.
ડોઝ અને ઓવરડોઝ
સૂચનાઓ મુજબ, ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન સામાન્ય રીતે દર્દી જાતે પેન સિરીંજ દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, ચિકિત્સક દર્દી સાથે પરામર્શ માટે શેડ્યૂલ બનાવે છે (જેને "રેજીમેન્ટ" તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે). આ શેડ્યૂલ સૂચવે છે કે કયા પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ થાય છે અને ક્યારે તેનું સંચાલન કરવું જોઈએ. પદાર્થની માત્રા પર સહમત થયા પછી તમે ઇન્જેક્શન (સોય સાથે) આપી શકો છો.
ધ્યેય એ છે કે તંદુરસ્ત ગ્રંથીમાંથી ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનનું અનુકરણ કરવું, તેમજ દવાને દર્દીના જીવનમાં અનુકૂળ બનાવવી. આ માટે, લાંબા અથવા મધ્યમ અભિનય ઇન્સ્યુલિન, તેમજ ટૂંકા અભિનય અથવા અતિ-ટૂંકા અભિનય પદાર્થોનો સંયોજન હંમેશા ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે. દિવસમાં એક કે બે વાર લાંબા-અભિનયવાળી દવાઓ આપવામાં આવે છે: તે મૂળભૂત અને ઇન્સ્યુલિનના સતત પ્રકાશનની નકલ કરવામાં મદદ કરે છે. ખાવાથી પછી ઇન્સ્યુલિન હોર્મોન્સની સાંદ્રતામાં વૃદ્ધિની નકલ કરવા માટે, અલ્ટ્રા-શોર્ટ-એક્ટિંગ ડ્રગ દિવસમાં ઘણી વખત, સામાન્ય રીતે ભોજન પહેલાં આપવામાં આવે છે.
લાંબા ગાળાના ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની સફળતા માત્ર પસંદ કરેલી દવાઓ પર જ નહીં, પરંતુ અન્ય પરિબળો - આહાર અને જીવનશૈલી માટે દર્દીઓની પ્રતિબદ્ધતા પર પણ આધારિત છે. ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર માત્ર ત્યારે જ પરિણામ આપે છે જો દર્દી (સામાન્ય રીતે) માં બ્લડ સુગરનું સ્તર હોય જે ઇચ્છિત અંતરાલમાં આવે છે. ખાલી પેટ પર ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટેનું સામાન્ય સ્તર 4 એમએમઓએલ / એલ છે, અને જમ્યા પછી - 10 એમએમઓએલ / એલ.
કોઈ પણ ડાયાબિટીસ ડિસઓર્ડરની સારવાર માટે ગ્લાયસીમિયાના સ્વયં-નિયંત્રણ એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. સ્વ-નિરીક્ષણ રક્તમાં સેકરાઇડ્સનું સ્તર માપવા દ્વારા થાય છે. આ સામાન્ય રીતે દિવસમાં એક કે ઘણી વખત ગ્લુકોમીટરથી કરવામાં આવે છે. ચિકિત્સકે પણ નિયમિતપણે HbA1c ની ટકાવારી માપવી જોઈએ. માપેલા મૂલ્યોના આધારે, ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓના વહીવટને સમાયોજિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ઇન્સ્યુલિન થેરેપી માટે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (ખૂબ ઓછી બ્લડ સુગર) ને રોકવા માટે સ્વ-નિરીક્ષણ કરવું પણ જરૂરી છે. ઇન્સ્યુલિનની યોગ્ય ઉપચાર સાથે, હાયપોગ્લાયસીમિયાનું જોખમ શૂન્ય સુધી ઘટાડી શકાય છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ઘણીવાર માત્ર ખૂબ જ હેરાન કરે છે, પરંતુ સંભવિત જીવન માટે જોખમી પણ છે.
ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
દવા તે બધા પદાર્થો સાથે વાતચીત કરી શકે છે જે સીધી અથવા આડકતરી ગ્લિસેમિયાને અસર કરે છે.
ડ્રગનું નામ (રિપ્લેસમેન્ટ) | સક્રિય પદાર્થ | મહત્તમ રોગનિવારક અસર | પ packક દીઠ ભાવ, ઘસવું. |
રિન્સુલિન આર | ઇન્સ્યુલિન | 4-8 કલાક | 900 |
રોઝિન્સુલિન એમ મિક્સ | ઇન્સ્યુલિન | 12-24 કલાક | 700 |
ડ doctorક્ટર અને દર્દીનો અભિપ્રાય.
સવારના નાસ્તા, બપોરના ભોજન અથવા રાત્રિભોજન પહેલાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. નોવોમિક્સ, સંશોધન મુજબ, લોહીના પ્રવાહમાં મોનોસેકરાઇડ્સની અનુગામી સામગ્રીને અસરકારક રીતે ઘટાડે છે. ડોઝ સાથે ડ doctorક્ટર સાથે સંમત થવું જોઈએ.
બોરિસ એલેક્ઝાન્ડ્રોવિચ, ડાયાબિટીસના નિષ્ણાત
હું રાત્રિભોજન પહેલાં દવા આપી રહ્યો છું. જેમ જેમ મીટર બતાવે છે, દવા અસરકારક રીતે ખાંડ ઘટાડે છે. હું નકારાત્મક અસરો નોંધતો નથી.