સાહિત્ય સમીક્ષા

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (લેટડાયાબિટીસ મેલીટસ) - અંતocસ્ત્રાવી રોગોના જૂથમાં તમામ પ્રકારના ચયાપચયના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: કાર્બોહાઇડ્રેટ, ચરબી, પ્રોટીન, ખનિજ અને જળ-મીઠું), જેમાં માનવ શરીર ખાંડ (ગ્લુકોઝ) ને યોગ્ય રીતે શોષી શકતું નથી. પરિણામે, બ્લડ સુગરનું પ્રમાણ ઝડપથી વધે છે.

ગ્લુકોઝ - આપણા કોષો માટે શક્તિનો મુખ્ય સ્રોત. કોષમાં પ્રવેશ કરવા માટે સક્ષમ થવા માટે, એક "કી" જરૂરી છે જે કોષની સપાટી પરની ખાસ રચનાઓ પર કાર્ય કરે છે અને ગ્લુકોઝને આ કોષમાં પ્રવેશી શકે છે. આવા "કી વાહક" ​​છે ઇન્સ્યુલિન - સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન.

લગભગ તમામ પેશીઓ અને અવયવો (ઉદાહરણ તરીકે, યકૃત,> સ્નાયુઓ, ચરબીયુક્ત પેશીઓ) ફક્ત તેની હાજરીમાં ગ્લુકોઝ પર પ્રક્રિયા કરવામાં સક્ષમ છે. આ પેશીઓ અને અવયવો કહેવામાં આવે છે ઇન્સ્યુલિન આધારિત.
અન્ય પેશીઓ અને અવયવો, જેમ કે મગજ, ગ્લુકોઝ પર પ્રક્રિયા કરવા માટે ઇન્સ્યુલિનની જરૂર નથી, અને તેથી તે કહેવામાં આવે છે ઇન્સ્યુલિન સ્વતંત્ર.

ડાયાબિટીઝમાં, નીચેની પરિસ્થિતિ જોવા મળે છે: સ્વાદુપિંડ ઇન્સ્યુલિન બિલકુલ પેદા કરતું નથી અથવા તે પૂરતું ઉત્પાદન કરતું નથી. તદનુસાર, ડાયાબિટીઝના બે પ્રકારો અલગ પડે છે:

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (કિશોર ડાયાબિટીસ), જે નિયમ પ્રમાણે શરીરના સામાન્ય વજનની પૃષ્ઠભૂમિ સામેના યુવાન લોકોમાં વિકસે છે.

આ સ્થિતિમાં, ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરનારા સ્વાદુપિંડના કોષો લગભગ સંપૂર્ણપણે નાશ પામે છે, ઇન્સ્યુલિનની નોંધપાત્ર માત્રા ઉત્પન્ન થાય છે, અથવા તે બિલકુલ ઉત્પન્ન થતી નથી. આના પરિણામે, કોષો રક્ત ખાંડને ગ્રહણ કરી શકતા નથી, "ભૂખ્યા" રહે છે - receivingર્જા પ્રાપ્ત કરતા નથી. બ્લડ સુગર વધારે છે.

આવા દર્દીઓની સારવાર કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો ઇન્સ્યુલિનના આજીવન સબક્યુટેનીય વહીવટ દ્વારા છે, જે લોહીના પ્રવાહમાં સમાઈ જાય છે અને જરૂરી અસર કરે છે. આવા ઇન્સ્યુલિન આધારિત દર્દીઓ તમામ કિસ્સાઓમાં આશરે 10-20% જેટલા હોય છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસએક નિયમ મુજબ, તે વધુ વજનની પૃષ્ઠભૂમિની સામે પુખ્તાવસ્થા અને વૃદ્ધાવસ્થામાં વિકસે છે.

આ પ્રકારના ડાયાબિટીસથી, તેનું પોતાનું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન થાય છે, પરંતુ હાલમાં ઉપલબ્ધ બધા ગ્લુકોઝને શોષી લેવું તે પૂરતું નથી.
અન્ય કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય માત્રામાં (ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર) માં ઉત્પન્ન થયેલા બધા ઇન્સ્યુલિનનો સંપૂર્ણ ઉપયોગ કરવામાં માંસપેશીઓ અને ચરબીવાળા કોષોની અસમર્થતા પ્રગટ થાય છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસના લક્ષણો (ચિહ્નો):
- તીવ્ર તરસ, પેશાબની મોટી માત્રામાં વિસર્જન,
- નબળાઇ, થાક,
- ખંજવાળ ત્વચા, વારંવાર ત્વચા ચેપ,
- નબળા ઘા
- રિકરિંગ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ
- ભૂખ મરી જવી, અસ્પષ્ટ વજન ઘટાડો.
એક નિયમ મુજબ, ઉપરોક્ત લક્ષણો પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં સ્પષ્ટ રીતે પ્રગટ થાય છે, અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં તેઓ ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે, અને લોકો આ રોગ છે તે જાણ્યા વિના વર્ષો સુધી જીવે છે.

ડાયાબિટીસના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ:
1.રક્ત ખાંડનું સ્તર નક્કી (સામાન્ય ઉપવાસ રક્ત ખાંડ 5.5 એમએમઓએલ / એલ સુધી, ભોજન પછી - 7.8 એમએમઓએલ / એલ સુધી, 3.5 એમએમઓએલ / એલની નીચે આવતા નથી).
2.પેશાબમાં ખાંડનું સ્તર નક્કી કરવું.
3.ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન સ્તરનું નિર્ધારણ, જે પાછલા 3 મહિના માટે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે (જો તકનીકી ક્ષમતાઓ ઉપલબ્ધ હોય તો).

બ્લડ સુગર કેમ નિયંત્રણ?

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, જો યોગ્ય પગલાં લેવામાં નહીં આવે તો, તેનાથી વિપરીત પરિણામો આવી શકે છે:

આંખના જખમ રેટિનાલ નુકસાન - ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથી: ફંડસના નાના નાના વાહણોમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ.

કિડનીને નુકસાન - ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી, જેમાં નાના વાહિનીઓમાં ફેરફાર થાય છે. પ્રોટીન પેશાબમાં દેખાય છે, બ્લડ પ્રેશર વધી શકે છે.

રક્તવાહિની તંત્રની હાર: ધમનીય હાયપરટેન્શન, કોરોનરી હ્રદય રોગ, વગેરે.

પગના જખમ - ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી, જેમાં ચેતા, મોટા જહાજોનો પરાજય છે. અભિવ્યક્તિઓ: વિવિધ પ્રકૃતિની પીડા, બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા, "ગૂસબbumમ્સ", કળતર, પગની નિષ્ક્રિયતા. તમામ પ્રકારની સંવેદનશીલતા (ઉદાહરણ તરીકે, પીડા, તાપમાન) માં ઘટાડો એ લાક્ષણિકતા છે.

ડાયાબિટીઝ માટેના આરોગ્ય નિયમો

1. ડ doctorક્ટરની નિયમિત મુલાકાત.
2. આત્મ-નિયંત્રણ સામાન્ય આરોગ્ય અને બ્લડ સુગર.
3. શારીરિક પ્રવૃત્તિ નબળી આરોગ્ય માટે સારું, સામાન્ય સુખાકારી, શરીરનું વજન અને બ્લડ સુગર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. તમે નબળા આરોગ્ય, ખાંડના ઉચ્ચ સ્તર સાથે વ્યવહાર કરી શકતા નથી. જો તે જ સમયે ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો તેઓ ખાંડના સ્તરને સામાન્યથી નીચે લઈ શકે છે.
4. પાવર મોડ – ડાયાબિટીઝની સારવારનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઘટક. ખાંડ, સીરપ, આત્મા, કેક, કૂકીઝ, દ્રાક્ષ અને તારીખોને આહારમાંથી બાકાત રાખવી જોઈએ. ભલામણ કરેલા ઉત્પાદનો જેમાં વિવિધ સ્વીટનર્સ (સcકરિન, ઝાયલીટોલ, સોર્બીટોલ, ફ્રુટોઝ, વગેરે) હોય છે. દિવસમાં પાંચ વખત - ડાયાબિટીઝનું આહાર શેડ્યૂલ: પ્રથમ અને બીજા નાસ્તામાં, બપોરના ભોજન, બપોરના નાસ્તા અને રાત્રિભોજન. નીચે અમે આ પર વધુ વિગતવાર ધ્યાન આપીએ છીએ.
5. વિશેષ દવાઓનો નિયમિત ઉપયોગ બ્લડ શુગર ઓછું કરવા અને ગ્લુકોઝ વપરાશ વધારે છે.

આહાર ઉપચાર - તેના ક્લિનિકલ સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની સારવારમાં આધાર.

દરેક દર્દીએ તેના શરીરનું વજન, ઉંમર, લિંગ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ ધ્યાનમાં લેતા, આહારની કેલરી સામગ્રી, કાર્બોહાઇડ્રેટ, પ્રોટીન અને ચરબી, ટ્રેસ તત્વો અને વિટામિન્સની સામગ્રીની કડક ગણતરી કરવી જોઈએ.

પુનરાવર્તન: દિવસમાં પાંચ વખત - ડાયાબિટીઝનું આહાર શેડ્યૂલ: પ્રથમ અને બીજા નાસ્તામાં, બપોરના ભોજન, બપોરે ચા અને રાત્રિભોજન.

આહાર તે મુખ્યત્વે વનસ્પતિ અને ડેરી ઉત્પાદનો પર આધારિત હોવું જોઈએ, કારણ કે કાચી શાકભાજી અને ફળોનો ઉપયોગ સ્વાદુપિંડને ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવા માટે ઉત્તેજીત કરે છે તમારે તમારા આહારમાં શક્ય તેટલા બદામ, અનાજનો સમાવેશ કરવો જોઈએ, સાથે સાથે ચીઝ, લિંગનબેરી, લીંબુ ખાવા જોઈએ, ડુંગળી, લસણ, કાકડીઓ અને મૂળો (તેમાં કુદરતી ઇન્સ્યુલિનનો ઉચ્ચ પ્રમાણ છે, અને તેથી તે રક્ત ખાંડ ઘટાડે છે).

ડાયાબિટીઝમાં યોગ્ય પોષણ ગોઠવવા માટેની મુખ્ય ખ્યાલ છે બ્રેડ એકમ..

આ શું છે?

ખોરાકમાં ત્રણ પ્રકારના પોષક તત્વો હોય છે: પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ (ગ્લુકોઝનો મુખ્ય સ્રોત). તેથી, કાર્બોહાઈડ્રેટ એ પોષક તત્વો છે જેને ઇન્સ્યુલિનની જરૂર હોય છે.

કાર્બોહાઇડ્રેટ બે પ્રકારના હોય છે.: સુપાચ્ય અને બિન-સુપાચ્ય.

બિન-સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ (ફાઇબર) બ્લડ સુગરનું પ્રમાણ વધતું નથી. તેઓ પાચનની પ્રક્રિયામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે: જ્યારે તેઓ પેટમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે તે ફૂલી જાય છે, તૃપ્તિની ભાવના ઉત્પન્ન કરે છે અને આંતરડાના સામાન્યકરણમાં ફાળો આપે છે, જે કબજિયાત માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

પાચક કાર્બોહાઇડ્રેટ રક્ત ખાંડ વધારો અને બે જૂથોમાં વહેંચાયેલું છે: સરળતાથી સુપાચ્ય (આંતરડામાં નાશ પામે છે, મીઠી ખોરાક તેમની સાથે સંતૃપ્ત થાય છે) પચાવવું મુશ્કેલઆંતરડામાં ધીમે ધીમે નાશ થાય છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દી માટે એ જાણવું અગત્યનું છે કે ઇન્સ્યુલિન (અથવા ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ) ની માત્રાની યોગ્ય ગણતરી કરવા માટે કેટલા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને ખોરાક સાથે દાખલ કરવામાં આવે છે.

સુપાચ્ય દવાઓનો હિસાબ કરવા અને ખ્યાલ રજૂ કર્યો "બ્રેડ એકમ" - XE.
એવું માનવામાં આવે છે કે 12 જી કાર્બોહાઈડ્રેટ (અથવા 25-30 ગ્રામ બ્રેડ) એક XE માટે ગણવામાં આવે છે. XE ની માત્રાને જાણીને, તમે શોધી શકો છો કે ખાધા પછી રક્ત ખાંડનું પ્રમાણ કેટલું વધશે, અને દવાના ડોઝની યોગ્ય ગણતરી કરો.

એક જ ભોજન (નાસ્તો, બપોરના ભોજન, રાત્રિભોજન) માટે, ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન દીઠ 7 XE કરતા વધુ ન ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. બે ભોજન વચ્ચે, તમે ઇન્સ્યુલિનને pricking વગર 1 XE ખાય શકો છો (જો કે બ્લડ સુગર સામાન્ય હોય અને સતત નિયંત્રણમાં હોય તો). તેના જોડાણ માટેના 1 XE માં ઇન્સ્યુલિનના લગભગ 1.5-4 એકમોની જરૂર હોય છે. આ જરૂરિયાત વ્યક્તિગત છે, જે રક્ત ખાંડના સ્તરોને નિયંત્રિત કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે.

લોટ ઉત્પાદનો:
1xE = કોઈપણ બ્રેડનો 1 ભાગ, 1 ચમચી. એક ચમચી લોટ અથવા સ્ટાર્ચ,
2 XE = 3 ચમચી. પાસ્તા ચમચી.
અનાજ અને અનાજ: 1 XE = 2 ચમચી. કોઈપણ રાંધેલા અનાજના ચમચી.
ફણગો (વટાણા, કઠોળ, દાળ):
1 XE = 7 ચમચી. ચમચી
દૂધ:
1 XE = 1 ગ્લાસ
મીઠી:
સુગર પેસ્ટ કરો - 1 એક્સઈ = 1 ચમચી. ચમચી, શુદ્ધ ખાંડ 1 XE = 2.5 ટુકડાઓ
માંસ અને માછલીના ઉત્પાદનો કાર્બોહાઈડ્રેટ શામેલ નથી અને તેનો હિસાબ કરવાની જરૂર નથી.
રુટ પાક:
1 XE = એક મધ્યમ કદના બટાકાની કંદ, ત્રણ મોટા ગાજર, એક મોટો સલાદ.
ફળો અને તેનાં રસ ઝરતાં ફળોની:
1 XE = 3-4 દ્રાક્ષ, અડધા ગ્રેપફ્રૂટ, કેળા, મકાઈનો બચ્ચા, સફરજન, પેર, આલૂ, નારંગી, પર્સિમન, તરબૂચ અથવા તરબૂચનો ટુકડો, ત્રણથી ચાર મધ્યમ માર્જરિન, જરદાળુ અથવા પ્લમ, ચા રકાબી સ્ટ્રોબેરી, ચેરી, ચેરી, એક કપ રાસબેરિઝ, સ્ટ્રોબેરી, બ્લૂબriesરી, કરન્ટસ, લિંગનબેરી, બ્લેકબેરી.
પીણાં: 1 XE = 1/3 કપ દ્રાક્ષનો રસ, 1 / કપ સફરજનનો રસ, 1 સ્ટોન કેવાસ અથવા બીયર.

ડાયાબિટીઝના કારણો હજુ બરાબર સ્પષ્ટતા નથી. ત્યાં અનેક સિદ્ધાંતો છે:

આનુવંશિકતા. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે જો તમારા સંબંધીઓમાંથી કોઈને ડાયાબિટીસ મેલીટસથી પીડાય છે, તો અપ્રિય "વારસો" મેળવવાની સંભાવનામાં 37% વધારો થાય છે (કુટુંબમાં ડાયાબિટીઝ ન હોય તેવા લોકોની તુલનામાં).
તાણ તણાવ સિદ્ધાંત મુજબ, વારંવાર બીમારીઓ અને તાણથી સ્વાદુપિંડનું નિષ્ક્રિયતા આવે છે, જેનો અર્થ છે કે ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન નબળું છે, અને પરિણામે ડાયાબિટીઝ મેલીટસ છે.
રોગપ્રતિકારક શક્તિ. રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ખામી હોવાના કિસ્સામાં, શરીરને ખબર હોતી નથી કે "આપણો" ક્યાં છે, ક્યાં "પરાયું" છે, અને તે તેના પોતાના સ્વાદુપિંડના પેશીઓને નષ્ટ કરવાનું શરૂ કરે છે. તેમાં બળતરા પ્રક્રિયા વિકસે છે.
કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિન માન્યતાનો થિયરી આ તથ્યના આધારે કે શરીરમાં ચરબીવાળા કોષોની વધુ માત્રા અથવા chronicક્સિજનની તીવ્ર ઉણપ (ઉદાહરણ તરીકે, રક્તવાહિની રોગોને કારણે), હોર્મોન રેઝિસ્ટિન ઉત્પન્ન થાય છે, જે કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનની "માન્યતા" અવરોધે છે. શરીરમાં ઇન્સ્યુલિન હોય છે, પરંતુ તે કોષોને “ખોલી” શકતું નથી, અને ગ્લુકોઝ તેમાં પ્રવેશતું નથી.
ડ્રગ થિયરી. અમુક દવાઓનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગ (હાયપોથાઇઝાઇડ, એનાપ્રિલિન, પ્રેડિસોન અને કેટલાક જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓ) કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને અસર કરી શકે છે, જો કે આ કિસ્સામાં ડાયાબિટીસ ભાગ્યે જ વિકસે છે.

રોગની વિભાવના, મહત્વ અને વર્ગીકરણ

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ તમામ આર્થિક વિકસિત દેશોના તબીબી વિજ્ andાન અને આરોગ્યસંભાળનો સામનો કરતી સમસ્યાઓમાં પ્રથમ ક્રમની અગ્રતા છે. ડબ્લ્યુએચઓ ની વ્યાખ્યા મુજબ, ડાયાબિટીઝની ઘટના વધતી રોગચાળાની પ્રકૃતિમાં છે અને તે એટલી વ્યાપક બની છે કે વિશ્વ સમુદાયે પ્રકૃતિ દ્વારા આ અત્યંત જટિલ રોગ સામે લડવાના હેતુથી ઘણા નિયમો (સેન્ટ વિન્સેન્ટ ઘોષણા 1989, વીમર ઇનિશિયેટિવ 1997) અપનાવ્યા છે, ગંભીર પરિણામો, પ્રારંભિક વિકલાંગતા અને દર્દીઓની મૃત્યુદર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ.

એન્ડોક્રિનોલોજી રિસર્ચ સેન્ટર ઇવાન ડેડોવ (2007) ના ડિરેક્ટરના જણાવ્યા મુજબ, "ડાયાબિટીઝ એ આધુનિક દવાઓમાં સૌથી નાટકીય પૃષ્ઠ છે, કારણ કે આ રોગ prevંચા વ્યાપ, ખૂબ જ પ્રારંભિક વિકલાંગતા અને mortંચા મૃત્યુદર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે."

ડિસેમ્બર 2006 માં સંયુક્ત રાષ્ટ્રની st૧ મી મહાસંમેલનમાં ડાયાબિટીઝના વ્યાપક દરને ધ્યાનમાં લેવામાં આવ્યા હતા, જેણે આ રોગ અને તેની આધુનિક સારવાર સામે લડવા માટે તમામ જરૂરી પગલાં લેવા યુ.એન.ના સભ્યો અને જાહેર સંસ્થાઓના દેશો અને સરકારોને હાકલ કરી હતી. .

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (લેટિન: ડાયાબિટીઝ મેલોટસ) એ અંતocસ્ત્રાવી રોગોનું એક જૂથ છે જે નિરપેક્ષ અથવા સંબંધિત (લક્ષ્ય કોશિકાઓ સાથેના અસ્પષ્ટ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા) ઇન્સ્યુલિન હોર્મોનની ઉણપના પરિણામે વિકસે છે, પરિણામે હાયપરગ્લાયકેમિઆ, લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં સતત વધારો. આ રોગ લાંબી કોર્સ અને તમામ પ્રકારના ચયાપચયના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: કાર્બોહાઇડ્રેટ, ચરબી, પ્રોટીન, ખનિજ અને પાણી-મીઠું.

ડાયાબિટીઝની સુસંગતતા ફક્ત ઘટનામાં ઝડપી વધારા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. વિશ્વમાં ડબ્લ્યુએચઓ મુજબ:

* દર 10 સેકંડમાં 1 ડાયાબિટીસના દર્દીનું મૃત્યુ થાય છે,

* વાર્ષિક - લગભગ 4 મિલિયન દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે - આ એચ.આય.વી ચેપ અને વાયરલ હિપેટાઇટિસ જેટલું છે,

* વિશ્વમાં દર વર્ષે નીચલા હાથપગના 1 મિલિયન કરતા વધુ કાપવા ઉત્પન્ન થાય છે,

* 600 હજારથી વધુ દર્દીઓ સંપૂર્ણ દ્રષ્ટિ ગુમાવે છે,

* આશરે 500 હજાર દર્દીઓમાં, કિડનીઓ કામ કરવાનું બંધ કરે છે, જેને ખર્ચાળ હિમોડિઆલિસીસ સારવાર અને અનિવાર્ય કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર પડે છે.

1 જાન્યુઆરી, 2008 સુધીમાં, રશિયાએ ડાયાબિટીઝ મેલિટસ (પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ 282,501, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલિટસ 2,551,115 લોકો સાથે) ના 2,834 મિલિયન દર્દીઓ નોંધાવ્યા હતા.

નિષ્ણાતોના મતે, 2000 માં આપણા ગ્રહ પર દર્દીઓની સંખ્યા 175.4 મિલિયન હતી, અને 2010 માં વધીને 240 મિલિયન થઈ ગઈ. તે સ્પષ્ટ છે કે દરેક અનુગામી 12-15 વર્ષમાં ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સંખ્યા ડબલ થશે તે વિશેષજ્ .ોનું અનુમાન વાજબી છે. દરમિયાન, છેલ્લા 5 વર્ષોમાં રશિયાના વિવિધ પ્રદેશોમાં એન્ડોક્રિનોલોજિકલ રિસર્ચ સેન્ટરના કર્મચારીઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા નિયંત્રણ અને રોગચાળાના અધ્યયનો વધુ સચોટ ડેટા દર્શાવે છે કે આપણા દેશમાં ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સાચી સંખ્યા સત્તાવાર રીતે નોંધાયેલા એક કરતા times- times ગણી વધારે છે અને લગભગ million મિલિયન લોકો. (રશિયાની કુલ વસ્તીના 5.5%).

માનવ શરીરમાં ગ્લુકોઝના ચયાપચયને ધ્યાનમાં લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, રોગના અભ્યાસ અને યોગ્ય ઉપચારની પસંદગીના એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ તરીકે.

ખાદ્ય પદાર્થોમાં વિવિધ પ્રકારનાં કાર્બોહાઈડ્રેટ હોય છે. તેમાંના કેટલાક, જેમ કે ગ્લુકોઝ, એક છ-મેમ્બર્ડ હેટોરોસાયક્લિક કાર્બોહાઇડ્રેટ રિંગ ધરાવે છે અને તે આંતરડામાં અપરિવર્તિત શોષાય છે. અન્ય, જેમ કે સુક્રોઝ (ડિસેકરાઇડ) અથવા સ્ટાર્ચ (પોલિસેકરાઇડ), બે અથવા વધુ એકબીજા સાથે જોડાયેલા પાંચ-મેમ્બ્રેઇડ અથવા છ-મેમ્બર્ડ હેટોરોસાયલ્સ ધરાવે છે. આ પદાર્થો ગ્લુકોઝ પરમાણુઓ અને અન્ય સરળ શર્કરાના જઠરાંત્રિય માર્ગના વિવિધ ઉત્સેચકો દ્વારા સાફ કરવામાં આવે છે, અને છેવટે, તે લોહીમાં પણ સમાઈ જાય છે. ગ્લુકોઝ ઉપરાંત, ફ્રુટોઝ જેવા સરળ પરમાણુઓ, જે યકૃતમાં ગ્લુકોઝમાં ફેરવાય છે, તે પણ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. આમ, રક્ત અને આખા શરીરમાં ગ્લુકોઝ એ મુખ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ છે. માનવ શરીરના ચયાપચયમાં તેણીની અપવાદરૂપ ભૂમિકા છે: તે સમગ્ર જીવતંત્ર માટે energyર્જાનો મુખ્ય અને સાર્વત્રિક સ્રોત છે. ઘણા અવયવો અને પેશીઓ (ઉદાહરણ તરીકે, મગજ) glર્જા સ્ત્રોત તરીકે માત્ર ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ કરી શકે છે.

શરીરના કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના નિયમનમાં મુખ્ય ભૂમિકા સ્વાદુપિંડ - ઇન્સ્યુલિનના હોર્મોન દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. તે લgerન્ગેરહન્સના આઇલેટ્સ (સ્વાદુપિંડના પેશીઓમાં અંતocસ્ત્રાવી કોશિકાઓનું સંચય) ના બી-કોષોમાં સંશ્લેષિત પ્રોટીન છે અને કોશિકાઓ દ્વારા ગ્લુકોઝની પ્રક્રિયાને ઉત્તેજીત કરવા માટે રચાયેલ છે. લગભગ તમામ પેશીઓ અને અવયવો (ઉદાહરણ તરીકે, યકૃત, સ્નાયુઓ, ચરબીયુક્ત પેશીઓ) ફક્ત તેની હાજરીમાં ગ્લુકોઝ પર પ્રક્રિયા કરવામાં સક્ષમ છે. આ પેશીઓ અને અવયવો ઇન્સ્યુલિન આધારિત છે. ગ્લુકોઝ પર પ્રક્રિયા કરવા માટે મગજ જેવા અન્ય પેશીઓ અને અવયવોને ઇન્સ્યુલિનની જરૂર હોતી નથી, અને તેથી તેમને ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર કહેવામાં આવે છે. સારવાર ન કરાયેલ ગ્લુકોઝ યકૃત અને સ્નાયુઓમાં ગ્લાયકોજેન પોલિસેકરાઇડના રૂપમાં જમા થાય છે (સંગ્રહિત) થાય છે, જેને પછી ગ્લુકોઝમાં પરિવર્તિત કરી શકાય છે. પરંતુ ગ્લુકોઝને ગ્લાયકોજેનમાં ફેરવવા માટે, ઇન્સ્યુલિન પણ જરૂરી છે.

સામાન્ય રીતે, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર એકદમ સાંકડી રેન્જમાં બદલાય છે: sleepંઘ પછી સવારે 70 થી 110 મિલિગ્રામ / ડીએલ (મિલિગ્રામ દીઠ મિલિગ્રામ) (3.3-5.5 એમએમઓએલ / લિ) અને ખાવું પછી 120 થી 140 મિલિગ્રામ / ડીએલ સુધી. આ એ હકીકતને કારણે છે કે સ્વાદુપિંડ વધુ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર .ંચું છે.

ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ (પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ) અથવા શરીરના કોષો સાથે ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં (પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ), ગ્લુકોઝ લોહીમાં મોટી માત્રામાં (હાઈપરગ્લાયકેમિઆ) એકઠા થાય છે, અને શરીરના કોષો (ઇન્સ્યુલિન આધારિત અવયવો સિવાય) તેમના મુખ્ય સ્ત્રોતને ગુમાવે છે. .ર્જા.

ડાયાબિટીઝના વિવિધ વર્ગો વિવિધ રીતે છે. એકસાથે, તેઓ નિદાનની રચનામાં શામેલ છે અને ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીની સ્થિતિના એકદમ સચોટ વર્ણનને મંજૂરી આપે છે.

1) ઇટીઓલોજિકલ વર્ગીકરણ

I. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ બાળપણના ડાયાબિટીસનું મુખ્ય કારણ અને સ્થાનિક રોગ (બી-કોશિકાઓનો વિનાશ ઇન્સ્યુલિનની સંપૂર્ણ ઉણપ તરફ દોરી જાય છે):

II. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (સંબંધિત ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ તરફ દોરી જાય છે):

1. શરીરના સામાન્ય વજનવાળા વ્યક્તિઓમાં

2. વજનવાળા વ્યક્તિઓમાં

III. ડાયાબિટીઝના અન્ય પ્રકારો સાથે:

1. બી-કોષોના કાર્યમાં આનુવંશિક ખામી,

2. ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયામાં આનુવંશિક ખામી,

3. બાહ્ય સ્વાદુપિંડનું રોગો,

5. ડ્રગ દ્વારા પ્રેરિત ડાયાબિટીસ,

6. ડાયાબિટીઝ ચેપ દ્વારા પ્રેરિત,

7. રોગપ્રતિકારક-મધ્યસ્થ ડાયાબિટીસના અસામાન્ય સ્વરૂપો,

8. ડાયાબિટીસ સાથે મળીને આનુવંશિક સિન્ડ્રોમ્સ.

IV. સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ

2) રોગની તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકરણ

1. લાઇટ કોર્સ

રોગનો હળવો (હું ડીગ્રી) સ્વરૂપ ગ્લિસેમિયાના નીચલા સ્તર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ખાલી પેટ પર 8 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે નથી, જ્યારે દિવસ દરમિયાન રક્ત ખાંડની સામગ્રીમાં કોઈ મોટી વધઘટ નથી, થોડું દૈનિક ગ્લુકોસુરિયા (નિશાનોથી 20 ગ્રામ / એલ સુધી). આહાર ઉપચાર દ્વારા વળતર જાળવવામાં આવે છે. ડાયાબિટીસના હળવા સ્વરૂપ સાથે, ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીમાં પૂર્વજરૂરી અને કાર્યાત્મક તબક્કાની એન્જીયોરોપથી નિદાન કરી શકાય છે.

2. મધ્યમ તીવ્રતા

ડાયાબિટીસ મેલિટસની મધ્યમ (II ડિગ્રી) તીવ્રતા સાથે, ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા વધે છે, નિયમ પ્રમાણે, 14 એમએમઓએલ / એલ સુધી, દિવસ દરમિયાન ગ્લાયકેમિક વધઘટ, દૈનિક ગ્લુકોસુરિયા સામાન્ય રીતે 40 ગ્રામ / એલ કરતાં વધી શકતા નથી, કેટોસિસ અથવા કેટોસિડોસિસ ક્યારેક-ક્યારેક વિકસે છે. ડાયાબિટીસની વળતર આહાર દ્વારા અને ખાંડને ઘટાડતા મૌખિક એજન્ટોના વહીવટ દ્વારા અથવા ઇન્સ્યુલિનના વહીવટ દ્વારા (ગૌણ સલ્ફાઇમાઇડ પ્રતિકારના કિસ્સામાં) પ્રાપ્ત થાય છે જે દરરોજ 40 એકમોથી વધુ નથી. આ દર્દીઓમાં, વિવિધ સ્થાનિકીકરણ અને કાર્યાત્મક તબક્કાના ડાયાબિટીસ એન્જીયોનોરોપથી શોધી શકાય છે.

3. ગંભીર અભ્યાસક્રમ

ડાયાબિટીસના ગંભીર (III ડિગ્રી) ફોર્મ ગ્લાયસીમિયા (14 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ ખાલી પેટ પર), રક્ત ખાંડમાં દિવસ દરમિયાન નોંધપાત્ર વધઘટ, ઉચ્ચ ગ્લુકોસુરિયા (40-50 જી / એલથી વધુ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીઓને 60 પીઆઈસીઈએસ અથવા વધુ ડોઝ પર સતત ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની જરૂર હોય છે, તેમની પાસે વિવિધ ડાયાબિટીક એન્જીયોન્યુરોપથી છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસનું ઇટીઓલોજી હજી સુધી સંપૂર્ણ રીતે સમજી શકાયું નથી અને તેને પડકારવામાં આવી શકે છે, જો કે, ડાયાબિટીસ મેલિટસના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે અથવા ખરેખર કારણભૂત બને છે તે મુખ્ય પરિબળો જાણીતા છે.

1. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનું ઇટીઓલોજી

તેથી, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ એ પરિવર્તનનું પરિણામ છે, જે, જોકે, ફક્ત રોગની સંભાવના નક્કી કરે છે, અને તેનો વિકાસ નથી, કારણ કે ફેનોટાઇપમાં આનુવંશિક પદાર્થની અનુભૂતિ અસ્તિત્વની સ્થિતિ (પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ) પર આધારિત છે. આ કિસ્સામાં, આનુવંશિક પરિવર્તનની અનુભૂતિ અને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિકાસ માટે, ટ્રિગર પરિબળોનો પ્રભાવ જરૂરી છે, જેમાં સ્વાદુપિંડના લgerંગર્ન્સના આઇલેટ્સના બીટ કોશિકાઓ (કોક્સસી, ચિકનપોક્સ, ઓરી, રુબેલા), તેમજ વાયરસનો સમાવેશ થાય છે. દવાઓ લેતી વખતે (થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, કેટલાક એન્ટિટ્યુમર એજન્ટો અને સ્ટીરોઇડ હોર્મોન્સમાં પણ બીટા કોષો પર સાયટોટોક્સિક અસર હોય છે) સહિત વિવિધ ઉત્પત્તિના નશો.

આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીસ વિવિધ પ્રકારના સ્વાદુપિંડના રોગોથી વિકાસ કરી શકે છે, જેમાં તેનો અંતocસ્ત્રાવી ભાગ, લેન્જરહેન્સના ટાપુઓ, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. આવા રોગોમાં સ્વાદુપિંડનો સોજો, ફાઇબ્રોસિસ, હિમોક્રોમેટોસિસ, તેમજ સ્વાદુપિંડનું ગાંઠો શામેલ છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ વિકાસના કારણો દ્વારા એટલા લક્ષણવાળા નથી જેટલા વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળો દ્વારા. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં ચોક્કસ વારસાગત વલણ હોય છે, તેના વિકાસ માટેના જોખમનાં પરિબળો કોઈપણ મૂળના ધમની હાયપરટેન્શન, વધારે વજન, ડિસલિપિડેમિયા, તાણ, ધૂમ્રપાન, અતિશય પોષણ અને બેઠાડુ જીવનશૈલી છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસના પેથોજેનેસિસમાં, બે મુખ્ય લિંક્સને અલગ પાડવામાં આવે છે:

- સ્વાદુપિંડના અંતocસ્ત્રાવી કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનનું અપૂરતું ઉત્પાદન,

- રચનામાં ફેરફાર અથવા ઇન્સ્યુલિન માટે ચોક્કસ રીસેપ્ટર્સની સંખ્યામાં ઘટાડો, ઇન્સ્યુલિનની રચનામાં ફેરફાર અથવા સેલ ઓર્ગેનલ્સમાં રીસેપ્ટર્સથી ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર સિગ્નલ ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ્સના ઉલ્લંઘનના પરિણામે શરીરના પેશીઓ (ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર) ના કોષો સાથે ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં વિક્ષેપ.

ડાયાબિટીઝનો વારસાગત વલણ છે. જો માતાપિતામાંથી કોઈ બીમાર છે, તો પછી પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ વારસામાં લેવાની સંભાવના 10% છે, અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ 80% છે.

4. કોલેસ્ટેટિક સિન્ડ્રોમ, પ્રકારો, કારણો અને વિકાસ પદ્ધતિઓ.

કોલેસ્ટેટિક સિન્ડ્રોમછે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના કારણે તેની રચના, ઉત્સર્જન અથવા વિસર્જનના ઉલ્લંઘનને કારણે પિત્તરસામગ્રી ડ્યુઓડેનમના પુરવઠામાં ઘટાડો જે ડોફેટર (ડ્યુઓડેનલ) સ્તનની ડીંટડીના હિપેટોસાઇટ્સના સિનુસાઇડલ મેમ્બ્રેનમાંથી કોઈપણ વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે. કોલેસ્ટેસીસના ઘણા કિસ્સાઓમાં, પિત્તરસ વિષય તંત્રની યાંત્રિક નાકાબંધી અવરોધક કમળો તરફ દોરી જાય છે.

કોલેસ્ટેટિક સિન્ડ્રોમમાં વિભાજિત થાય છે ઇન્ટ્રાહેપેટિક અને એક્સ્ટ્રાહેપેટિક.

1. ઇન્ટ્રાહેપેટીકબીજો પિત્ત રુધિરકેશિકાઓમાં તેમના પ્રવેશ દ્વારા પિત્ત ઘટકોના ક્ષતિગ્રસ્ત સંશ્લેષણ સાથે સંકળાયેલ છે.

કારણો: ઇન્ટ્રાઉટરિન ચેપ, સેપ્સિસ, અંતocસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ (હાઇપોથાઇરોડિઝમ), રંગસૂત્રીય વિકારો (ટ્રાઇસોમી 13.17 / 18), ડ્રગ થેરાપી, જન્મજાત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ (ગેલેક્ટોઝેમિયા, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, આલ્ફા 1-એન્ટિટ્રાઇપિસિનની ઉણપ), ફેમિલી સિન્ડ્રોમ (એલાગિલ સિન્ડ્રોમ, વગેરે).

હિપેટોસાઇટ્સના સ્તરે ઇન્ટ્રાહેપેટીક કોલેસ્ટિસિસના પેથોજેનેસિસના મુખ્ય પરિબળો છે:

એ) પિત્તરોની અભેદ્યતામાં ઘટાડો, ખાસ કરીને તેમાં કોલેસ્ટરોલ / ફોસ્ફોલિપિડ્સના પ્રમાણમાં વધારો અને મંદી

ચયાપચય દર

બી) પટલ-બાઉન્ડ ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિનું દમન

(એટીપી-બેઝિક્સ અને પટલ દ્વારા પરિવહન પ્રક્રિયામાં સામેલ અન્ય),

સી) ઉત્સર્જનના energyર્જા પુરવઠામાં ઘટાડો સાથે પુનistવિતરણ અથવા કોષના energyર્જા સંસાધનોમાં ઘટાડો

જી) પિત્ત એસિડ્સ અને કોલેસ્ટરોલના ચયાપચયમાં ઘટાડો.

2. એક્સ્ટ્રાહેપેટીક પિત્તરસ વિષેનું માળખું અને કાર્યના ઉલ્લંઘન સાથેના સંબંધમાં પિત્તાશયના માર્ગ દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત માર્ગ સાથે સંકળાયેલ છે: પિત્તરસ વિષેનું ગ્રહણનું કૃશતા, સામાન્ય પિત્ત નળીનો ફોલ્લો, પિત્તાશયની અન્ય વિસંગતતાઓ, કોલેડિઓક્લોથિઆસિસ, નળીઓનું સંકોચન, પિત્તરસ વિષયવર્ધક સિંડ્રોમ, બિલીરી ડાયસ્કીન્સ.

વિડિઓ જુઓ: ગજરત સહતય અન ગજરત વયકરણન અગઉન પરકષમ પછયલ પરશરનન સમકષ (નવેમ્બર 2024).