ટેલ્મિસ્ટાનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો?

ટેલ્મિસ્ટા 40 મિલિગ્રામ - એક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા, એક એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી (પ્રકાર એટી 1).

40 મિલિગ્રામના 1 ટેબ્લેટ માટે:

સક્રિય ઘટક: ટેલ્મિસ્ટાર્ટન 40.00 મિલિગ્રામ

એક્સીપિયન્ટ્સ: મેગ્લુમાઇન, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, પોવિડોન-કેઝેડઓ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, સોરબીટોલ (ઇ 420), મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

અંડાકાર, સફેદ અથવા લગભગ સફેદ રંગની બાયકનવેક્સ ગોળીઓ.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

ટેલ્મિਸਾਰન એક વિશિષ્ટ એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી છે (એઆરએ II) (પ્રકાર એટી 1), જ્યારે અસરકારક રીતે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. તેમાં એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર્સના એટી 1 પેટાપ્રકાર માટે ઉચ્ચ જોડાણ છે, જેના દ્વારા એન્જીયોટેન્સિન II ની ક્રિયાની અનુભૂતિ થાય છે. રીસેપ્ટર સાથેના જોડાણથી એન્જીઓટેન્સિન II ને સ્થાન આપે છે, આ રીસેપ્ટરના સંબંધમાં કોઈ એગોનિસ્ટની ક્રિયા ધરાવતા નથી. ટેલ્મિસ્ટર્ન ફક્ત એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર્સના એટી 1 પેટા પ્રકાર સાથે જોડાય છે. વાતચીત લાંબી ચાલે છે. તેમાં એટી 2 રીસેપ્ટર્સ અને અન્ય ઓછા અભ્યાસ કરેલા એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર્સ સહિતના અન્ય રીસેપ્ટર્સ માટે કોઈ લગાવ નથી. આ રીસેપ્ટર્સનું કાર્યાત્મક મહત્વ, તેમજ એન્જીયોટેન્સિન II સાથે તેમના શક્ય અતિશય ઉત્તેજનાની અસર, જેની સાંદ્રતા ટેલ્મિસારટનના ઉપયોગથી વધે છે, તેનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. તે લોહીના પ્લાઝ્મામાં એલ્ડોસ્ટેરોનના સાંદ્રતાને ઘટાડે છે, લોહીના પ્લાઝ્મા અને એનએસ બ્લોક્સ આયન ચેનલોમાં રેઇનિનને અટકાવતું નથી. ટેલ્મિસ્ટર્ન એન્જીયોટન્સિન કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ (એસીઇ) (કિનીનેઝ II) (એક એન્ઝાઇમ જે બ્રેડિકીનિનને પણ તોડી નાખે છે) અટકાવતું નથી. તેથી, બ્રેડીકીનિન દ્વારા થતી આડઅસરોમાં વધારો થવાની ધારણા નથી.

દર્દીઓમાં, mg૦ મિલિગ્રામની માત્રામાં ટેલ્મિસ્ટાર્ટન એન્જીયોટેન્સિન II ની હાયપરટેન્સિવ અસરને સંપૂર્ણપણે અવરોધે છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ક્રિયાની શરૂઆત ટેલિમિસ્ટર્નના પ્રથમ વહીવટ પછી 3 કલાકની અંદર નોંધવામાં આવે છે. ડ્રગની અસર 24 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે અને 48 કલાક સુધી તે નોંધપાત્ર રહે છે. સામાન્ય રીતે ટેલ્મિਸਾਰટનના નિયમિત વહીવટ પછી 4-8 અઠવાડિયા પછી ઉચ્ચારણ એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર વિકસે છે.

ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, ટેલ્મિસ્ટર્ન હૃદયના ધબકારા (એચઆર) ને અસર કર્યા વિના સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (બીપી) ઘટાડે છે.

ટેલિમિસ્ટર્નને અચાનક રદ કરવાના કિસ્સામાં, બ્લડ પ્રેશર ધીમે ધીમે "ખસી" સિન્ડ્રોમના વિકાસ વિના તેના મૂળ સ્તરે પાછો આવે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે તે જઠરાંત્રિય માર્ગ (જીઆઈટી) માંથી ઝડપથી શોષાય છે. જૈવઉપલબ્ધતા 50% છે. એયુસી (એકાગ્રતા-સમયના વળાંક હેઠળના ક્ષેત્રમાં) સાથે સાથે ટેલ્મિસ્ટર્નનો એક સાથે ઉપયોગ આહારમાં 6% (40 મિલિગ્રામની માત્રા) થી લઈને 19% (160 મિલિગ્રામની માત્રા) સુધીનો છે. ઇન્જેશન પછીના 3 કલાક પછી, લોહીના પ્લાઝ્મામાં એકાગ્રતા ખાવાના સમયને ધ્યાનમાં લીધા વિના સમતળ કરવામાં આવે છે. પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં પ્લાઝ્માની સાંદ્રતામાં તફાવત છે. પુરુષોની તુલનામાં લોહીના પ્લાઝ્મા અને એયુસીમાં મહત્તમ સાંદ્રતા (સીમેક્સ) અનુક્રમે (અસરકારકતા પર નોંધપાત્ર અસર વિના) આશરે 3 અને 2 ગણા વધારે છે.

રક્ત પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે વાતચીત - 99.5%, મુખ્યત્વે આલ્બુમિન અને આલ્ફા -1 ગ્લાયકોપ્રોટીન સાથે.

સંતુલન એકાગ્રતામાં વિતરણના સ્પષ્ટ વોલ્યુમનું સરેરાશ મૂલ્ય 500 લિટર છે. તે ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડાણ દ્વારા ચયાપચય કરે છે. મેટાબોલિટ્સ ફાર્માકોલોજિકલ રીતે નિષ્ક્રિય છે. અર્ધ જીવન (ટી 1/2) 20 કલાકથી વધુ છે. તે મુખ્યત્વે આંતરડા દ્વારા બદલાયેલા સ્વરૂપમાં અને કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે - માત્રાના 2% કરતા ઓછું. કુલ પ્લાઝ્મા ક્લિઅરન્સ highંચું (900 મિલી / મિનિટ) છે, પરંતુ "યકૃત" રક્ત પ્રવાહ (લગભગ 1500 મિલી / મિનિટ) સાથે સરખામણીમાં.

બાળરોગનો ઉપયોગ

Mg થી ૧ 18 વર્ષની વયના બાળકોમાં el થી 18 વર્ષની વયના બાળકોમાં ટેલિમિસ્ટર્નના ફાર્માકોકિનેટિકેટીક્સના મુખ્ય સૂચકાંકો, mg અઠવાડિયા માટે 1 મિલિગ્રામ / કિગ્રા અથવા 2 મિલિગ્રામ / કિલોગ્રામની માત્રામાં ટેલ્મિસ્ટર્ન લીધા પછી સામાન્ય રીતે પુખ્ત દર્દીઓની સારવારમાં મેળવેલા ડેટા સાથે તુલનાત્મક હોય છે અને અસામાન્યતાની પુષ્ટિ કરે છે. ખાસ કરીને કisમેક્સના સંબંધમાં ટેલિમિસ્ટર્નના ફાર્માકોકિનેટિક્સ.

બિનસલાહભર્યું

ટેલ્મિસ્ટાના ઉપયોગમાં વિરોધાભાસી:

• સક્રિય પદાર્થ અથવા ડ્રગના બાહ્ય પદાર્થો માટે અતિસંવેદનશીલતા.
• ગર્ભાવસ્થા
• સ્તનપાનનો સમયગાળો.
• પિત્તરસ વિષેનું માર્ગના અવરોધક રોગો.
• ગંભીર યકૃતની નબળાઇ (બાળ-પગ વર્ગ સી)
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા મધ્યમથી ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં એલિસ્કીરન સાથેના સહજ ઉપયોગ (ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (જીએફઆર))

આડઅસર

આડઅસરોના નિરીક્ષણ કરાયેલા કેસો દર્દીઓની જાતિ, વય અથવા જાતિ સાથે સંબંધિત નથી.

• ચેપી અને પરોપજીવી રોગો: જીવલેણ સેપ્સિસ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (સિસ્ટાઇટિસ સહિત), ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ સહિતના સેપ્સિસ.
• લોહી અને લસિકા તંત્રથી વિકૃતિઓ: એનિમિયા, ઇઓસિનોફિલિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ.
• રોગપ્રતિકારક શક્તિમાંથી વિકાર: એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ, અતિસંવેદનશીલતા (એરિથેમા, અિટકarરીયા, એન્જીયોએડીમા), ખરજવું, ખંજવાળ, ત્વચા ફોલ્લીઓ (ડ્રગ સહિત), એન્જીયોએડીમા (જીવલેણ પરિણામ સાથે), હાયપરહિડ્રોસિસ, ઝેરી ત્વચા ફોલ્લીઓ.
• નર્વસ સિસ્ટમનું ઉલ્લંઘન: અસ્વસ્થતા, અનિદ્રા, હતાશા, ચક્કર, ચક્કર.
• દ્રષ્ટિના અંગના વિકારો: દ્રશ્ય વિક્ષેપ.
• હૃદયનું ઉલ્લંઘન: બ્રેડીકાર્ડિયા, ટાકીકાર્ડિયા.
• રક્ત વાહિનીઓનું ઉલ્લંઘન: બ્લડ પ્રેશર, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો.
• શ્વસનતંત્રની વિકૃતિઓ, છાતીના અવયવો અને મધ્યસ્થતા: શ્વાસની તકલીફ, ઉધરસ, આંતરરાજ્ય ફેફસાના રોગ * (* ઉપયોગના માર્કેટિંગ સમયગાળા દરમિયાન, ઇન્ટર્સ્ટિશલ ફેફસાના રોગના કેસો વર્ણવવામાં આવ્યા છે, જેમાં ટેલ્મીસાર્ટન સાથે અસ્થાયી જોડાણ છે. જો કે, ટેલિમિસ્ટર્નના ઉપયોગ સાથે કોઈ કારણભૂત સંબંધ નથી. સ્થાપિત થયેલ છે).
• પાચક વિકાર: પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, શુષ્ક મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં, ડિસપેપ્સિયા, પેટનું ફૂલવું, પેટની અગવડતા, ,લટી, સ્વાદ વિકૃતિ (ડિઝ્યુઝિયા), અસ્થિર યકૃત કાર્ય / યકૃત રોગ * (* બહુમતીમાં પોસ્ટ માર્કેટિંગ અવલોકનોના પરિણામો અનુસાર ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય / યકૃત રોગના કિસ્સાઓ જાપાનના રહેવાસીઓમાં ઓળખાયા છે).
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને કનેક્ટિવ પેશીથી વિકાર: આર્થ્રાલ્જીઆ, કમરનો દુખાવો, સ્નાયુઓની ખેંચાણ (વાછરડાની સ્નાયુઓની ખેંચાણ), નીચલા હાથપગમાં દુખાવો, માયાલ્જીઆ, કંડરાનો દુખાવો (કંડરાના વિકાસના સમાન લક્ષણો).
• કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર: વિકલાંગ રેનલ ફંક્શન, જેમાં તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનો સમાવેશ થાય છે.
• ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સામાન્ય વિકારો અને વિકાર: છાતીમાં દુખાવો, ફલૂ જેવા સિન્ડ્રોમ, સામાન્ય નબળાઇ.
• પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડેટા: હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો, યુરિક એસિડની સાંદ્રતામાં વધારો, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ક્રિએટિનાઇન, "યકૃત" ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ક્રિએટિન ફોસ્ફોકિનેસ (સીપીકે), હાઈપરકલેમિઆ, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં).

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ટેલિમિસ્ટર્ન અન્ય એન્ટિહિપાયરટેસીવ દવાઓની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસરમાં વધારો કરી શકે છે. ક્લિનિકલ મહત્વના અન્ય પ્રકારનાં ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓને ઓળખવામાં આવી નથી.

ડિગોક્સિન, વોરફરીન, હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, ગ્લિબેનક્લેમાઇડ, આઇબુપ્રોફેન, પેરાસીટામોલ, સિમવાસ્ટેટિન અને એમલોડિપિન સાથેના સહજ ઉપયોગથી ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા થતી નથી. રક્ત પ્લાઝ્મામાં ડિગોક્સિનની સરેરાશ સાંદ્રતામાં સરેરાશ 20% (એક કિસ્સામાં, 39% દ્વારા) નોંધપાત્ર વધારો. ટેલિમિસ્ટર્ન અને ડિગોક્સિનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ડિગોક્સિનની સાંદ્રતા સમયાંતરે નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ (આરએએએસ) પર કામ કરતી અન્ય દવાઓની જેમ, ટેલ્મિસ્ટાર્ટનનો ઉપયોગ હાયપરક્લેમિયાનું કારણ બની શકે છે (વિભાગ "વિશેષ સૂચનાઓ જુઓ"). જોખમ વધી શકે છે જો અન્ય દવાઓ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે, જે હાઈપરકલેમિયાના વિકાસને પણ ઉત્તેજિત કરી શકે છે (પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના અવેજી, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એસીઇ અવરોધકો, એઆરએ II, નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ NSAIDs, જેમાં પસંદગીયુક્ત સાયક્લોક્સીજેનેઝ -2 અવરોધકોનો સમાવેશ થાય છે) COX-2 | ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ સાયક્લોસ્પોરીન અથવા ટેક્રોલિમસ અને ટ્રાઇમેથોપ્રિમ.

હાયપરકેલેમિયાનો વિકાસ સહવર્તી જોખમ પરિબળો પર આધારિત છે. ઉપરોક્ત સંયોજનોનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાના કિસ્સામાં પણ જોખમ વધ્યું છે. ખાસ કરીને, જ્યારે પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, તેમજ પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના વિકલ્પ સાથે એક સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે જોખમ વધારે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો કડક સાવચેતી રાખવામાં આવે તો ACE અવરોધકો અથવા NSAIDs ની સાથેનો ઉપયોગ ઓછો જોખમ છે. એઆરએ II, જેમ કે ટેલિમિસ્ટર્ન, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર દરમિયાન પોટેશિયમની ખોટ ઘટાડે છે. પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ, ઉદાહરણ તરીકે, સ્પિરolaનોલેક્ટોન, pleપ્લેરોન, ટ્રાઇમટેરેન અથવા એમિલોરાઇડ, પોટેશિયમ ધરાવતા એડિટિવ્સ અથવા પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના અવેજીમાં સીરમ પોટેશિયમની નોંધપાત્ર વૃદ્ધિ થઈ શકે છે. દસ્તાવેજીકૃત હાયપોકalemલેમિયાનો એક સાથે ઉપયોગ સાવધાની સાથે અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની નિયમિત દેખરેખ સાથે થવો જોઈએ. ટેલિમિસ્ટર્ન અને રેમીપ્રિલના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, એયુસી -02-2 માં 2.5 ગણો વધારો થયો હતો અને રેમીપ્રિલ અને રેમીપ્રિલના કmaમેક્સમાં જોવા મળી હતી. આ ઘટનાનું ક્લિનિકલ મહત્વ સ્થાપિત થયું નથી. એસીઇ અવરોધકો અને લિથિયમ તૈયારીઓના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ઝેરી અસરો સાથે પ્લાઝ્મા લિથિયમ સામગ્રીમાં ઉલટાવી શકાય તેવું વધારો જોવા મળ્યો હતો. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, એઆરએ II અને લિથિયમની તૈયારી સાથે આવા ફેરફારો નોંધાયા છે. લિથિયમ અને એઆરએ II ના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં લિથિયમની સામગ્રી નક્કી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, કોક્સ -2, અને બિન-પસંદગીયુક્ત એનએસએઇડ્સ સહિત એનએસએઇડ્સની સારવાર, ડિહાઇડ્રેટેડ દર્દીઓમાં તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનું કારણ બની શકે છે. RAAS પર અભિનય કરતી દવાઓનો સિનરેજિસ્ટિક પ્રભાવ હોઈ શકે છે. NSAIDs અને telmisartan પ્રાપ્ત દર્દીઓમાં, બીસીસીને સારવારની શરૂઆતમાં વળતર આપવું આવશ્યક છે અને રેનલ ફંક્શનની દેખરેખ રાખવામાં આવે છે. ડાયાબિટીસ મેલિટસ અથવા મધ્યમ અને ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં એલિસ્કીરન સાથે એક સાથે ઉપયોગ (ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર જીએફઆર મોસ્કો ફાર્મસીઓમાં ટેલ્મિસ્ટા 40 મિલિગ્રામની સરેરાશ કિંમત છે:

• પેક દીઠ 28 ગોળીઓ - 300-350 રુબેલ્સ.
• પેક દીઠ 84 ગોળીઓ - 650-700 રુબેલ્સ.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

ડોઝ ફોર્મ ટેલમિસ્ટ્સ - ગોળીઓ: લગભગ સફેદ અથવા સફેદ, 20 મિલિગ્રામની માત્રામાં - ગોળાકાર, 40 મિલિગ્રામ - બાયકોન્વેક્સ, અંડાકાર, 80 મિલિગ્રામ - બાયકોન્વેક્સ, કેપ્સ્યુલ-આકારની (સંયુક્ત સામગ્રીના ફોલ્લામાં 7 પીસી., કાર્ડબોર્ડ બ boxક્સમાં 2, 4, 8 , 12 અથવા 14 ફોલ્લાઓ, ફોલ્લામાં 10 પીસી., કાર્ડબોર્ડ બ 3ક્સમાં 3, 6 અથવા 9 ફોલ્લાઓ).

એક ટેબ્લેટની રચના:

• સક્રિય પદાર્થ: ટેલ્મિસ્ટાર્ટન - 20, 40 અથવા 80 મિલિગ્રામ,
• બાહ્ય પદાર્થો: સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, મેગ્લુમાઇન, પોવિડોન કે 30, સોરબીટોલ (E420).

ટેલ્મિસ્ટાના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: પદ્ધતિ અને ડોઝ

ભોજનના સમયને ધ્યાનમાં લીધા વિના ટેલ્મિસ્ટ ગોળીઓ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

ધમનીવાળા હાયપરટેન્શન સાથે, દરરોજ 1 વખત 20 કે 40 મિલિગ્રામ દવા લેવાનું શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, 20 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં કાલ્પનિક અસર પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે. અપૂરતી ઉપચારાત્મક અસરના કિસ્સામાં, તમે ડોઝને મહત્તમ દૈનિક માત્રામાં 80 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકો છો. ડોઝમાં વધારા સાથે, તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે ઉપચારની શરૂઆતથી 4-8 અઠવાડિયા પછી ટેલ્મિસ્ટાની મહત્તમ હાયપોટેન્શનિવ અસર સામાન્ય રીતે પ્રાપ્ત થાય છે.

રક્તવાહિની કર્કશ અને મૃત્યુદર ઘટાડવા માટે, દરરોજ 1 વખત 80 મિલિગ્રામ દવા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઉપચારના પ્રારંભિક તબક્કે, બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવાની વધારાની પદ્ધતિઓની જરૂર પડી શકે છે.

હેમોડાયલિસીસવાળા દર્દીઓ સહિત, રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે ડોઝની પદ્ધતિને વ્યવસ્થિત કરવી જરૂરી નથી.

હળવા અથવા મધ્યમ તીવ્રતાના ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્ય માટે (બાળ-પુગ વર્ગીકરણ અનુસાર - વર્ગ એ અને બી), ટેલ્મિસ્ટાની મહત્તમ દૈનિક માત્રા 40 મિલિગ્રામ છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ટેલિમિસ્ટર્નની ફાર્માકોકેનેટિક્સ બદલાતી નથી, તેથી તેમના માટે દવાની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર નથી.

ક્રિયાના મિકેનિઝમનું વર્ણન: ફાર્માકોડિનેમિક્સ અને ફાર્માકોકેનેટિક્સ

ટેલ્મિસારટન એક પ્રકાર 1 એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર વિરોધી છે. આ વર્ગની બધી દવાઓની જેમ, ટેલ્મિસ્ટાર્ટન એટી 1 રીસેપ્ટર બંધનકર્તા સાઇટથી સૌથી વાસોએક્ટિવ એન્જીયોટેન્સિન II ને વિસ્થાપિત કરે છે. ટેલ્મીસર્તન રક્ત વાહિનીઓને જર્ત કરે છે અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

ટેલિમિસ્ટર્ન

નવા અધ્યયનો અનુસાર, ટેલ્મિસારટન શરીરમાં વિશેષ ચરબી કોષ રીસેપ્ટર્સને પણ સક્રિય કરે છે. રીસેપ્ટર્સ કાર્બોહાઈડ્રેટનું ચરબીમાં રૂપાંતરને નિયંત્રિત કરે છે અને ઇન્સ્યુલિનમાં ચરબીની કોશિકાઓની સંવેદનશીલતા વધારે છે. ઘણા હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓ લોહીના લિપિડ ડિસઓર્ડર અને બ્લડ સુગર રેગ્યુલેશન (મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ) થી પણ પીડાય છે. આ દર્દીઓ માટે, ટેલ્મિસ્ટર્નને ખાંડ અને ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતા ઘટાડવાનો ફાયદો છે, તેમજ એચડીએલની સાંદ્રતા વધતા લોહીમાં ટ્રાઇગ્લાઇસિરાઇડ્સની સાંદ્રતા.

સામાન્ય રીતે ટેલ્મિસ્ટર્ન સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. મૌખિક વહીવટ પછી એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર લગભગ 24 કલાક ચાલે છે. યકૃતમાં દવા લગભગ સંપૂર્ણપણે ચયાપચયની ક્રિયા છે. લાંબી ઉપચાર સાથે, ટેલિમિસ્ટર્ન છથી આઠ અઠવાડિયા પછી તેની મહત્તમ અસર સુધી પહોંચે છે.

ટેલિમિસ્ટર્નના મૌખિક વહીવટ પછી, પ્લાઝ્માની સાંદ્રતા 0.5-1 કલાકની અંદર પહોંચી જાય છે. 40 મિલિગ્રામની માત્રામાં, 40% ની જૈવઉપલબ્ધતા પ્રાપ્ત થાય છે. 160 મિલિગ્રામની માત્રામાં, 58% જૈવઉપલબ્ધતા પ્રાપ્ત થાય છે, જે ફક્ત ખોરાક પર થોડો આધાર રાખે છે. રેનલ રોગો ટેલિમિસ્ટર્નના વિસર્જનને અટકાવતા નથી, તેથી, હળવા અથવા મધ્યમ રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ડોઝ ઘટાડો જરૂરી નથી. હ્રદયના ધબકારા પર દવાની વર્ચ્યુઅલ અસર નથી.

સાયટોક્રોમ પી 5050૦ આઇસોએન્ઝાઇમ્સ (સીવાયપી) ટેલ્મિસ્ટાર્ટન ચયાપચયમાં શામેલ નથી, તેથી દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે જે સીવાયપી દ્વારા અવરોધે છે અથવા મેટાબોલાઇઝ્ડ હોય છે. ટેલ્મિસ્ટર્ન મહત્તમ અને લઘુત્તમ ડિગોક્સિન સાંદ્રતામાં અનુક્રમે 49% અને 20% વધારો કરે છે. દવા વોરફેરિનની અસરકારકતાને અસર કરતી નથી, તેથી, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ ઉપચાર દરમિયાન સાવધાની સાથે તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

વોરફરીન

સરતાન્સની રાસાયણિક રચનાઓની તુલના કરતી વખતે, કોઈ નોંધ્યું છે કે તેની રચના થિયાઝોલિડેડીયોનાઇન્સ - ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સ પિયોગ્લિટિઝોન અને રોઝિગ્લેટાઝોનના સંવેદનાઓ જેવા લાગે છે. તેલમીસર્તન એકમાત્ર સરતાન છે જે લિપિડ અને સુગર ચયાપચયને સુધારે છે. થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ સાથેની માળખાકીય સમાનતાઓ ઉપરાંત, ટેલિમિસ્ટર્નમાં અન્ય સરટાન્સ કરતા વધુ વિતરણ વોલ્યુમ છે, જે પદાર્થના નોંધપાત્ર એક્સ્ટ્રાવાસ્ક્યુલર વિતરણને દર્શાવે છે. આ ગુણધર્મોને લીધે, તેને કાર્ડિયોમેટાબોલિક અસરોવાળા પદાર્થ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

ઉદાહરણ તરીકે પસંદગીયુક્ત એગોનિસ્ટનો ઉપયોગ કરીને પીપીઆર એક્ટિવેશનની ઉપચારાત્મક અસરનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. અગાઉના ક્લિનિકલ અનુભવ સૂચવે છે કે ટેલિમિસ્ટર્ન દ્વારા પી.પી.એ.આર.-જીની પસંદગીયુક્ત સક્રિયકરણને લીધે થતી આડઅસર થવી જોઈએ નહીં. જો આ ક્લિનિકલ ડેટા, મોટા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં પુષ્ટિ આપવામાં આવે છે, જો તે સાબિત થાય છે, તો મેલ્બોલિક સિન્ડ્રોમ, ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને એથરોસ્ક્લેરોસિસની રોકથામ અને ઉપચારમાં ટેલ્મિસ્ટર્ન એક મહત્વપૂર્ણ સાધન બની શકે છે.

પ્રકાશન સ્વરૂપો અને રચના

દવા સફેદ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં છે.તેમનો આકાર બદલાઇ શકે છે: 20 મિલિગ્રામ સક્રિય પદાર્થના ગોળાકાર, 40 મિલિગ્રામ - બંને બાજુ અંડાકાર બહિષ્કૃત, 80 મિલિગ્રામ - 2 બાજુઓ પર બહિર્મુખ આકાર જેવું લાગેલું કેપ્સ્યુલ્સ. ફોલ્લાઓ, કાર્ડબોર્ડ બ .ક્સમાં સમાવિષ્ટ હોઈ શકે છે.

સક્રિય ઘટક ટેલ્મીસાર્ટન છે. તે ઉપરાંત, આ રચનામાં શામેલ છે: સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, સોર્બીટોલ, પોવિડોન કે 30, મેગ્લુમાઇન, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

દવાની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર છે. સક્રિય ઘટક એન્જિયોટન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી છે. ડ્રગનો આ ઘટક એન્જીયોટેન્સિન 2 ને વિસ્થાપિત કરે છે, જ્યારે તે રીસેપ્ટર માટે એકોનિસ્ટ નથી. આ ઉપરાંત, તે પ્લાઝ્મામાં ઓછી એલ્ડોસ્ટેરોન બનાવે છે. બ્લડ પ્રેશરને ઓછું કરવામાં મદદ કરે છે, હાર્ટ રેટ એક સમાન રહે છે.

કાળજી સાથે

જો મધ્યમ તીવ્રતાના યકૃત કાર્યમાં ખામી હોય તો સાવચેતી રાખવી આવશ્યક છે. દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ માટે ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળની સારવાર જરૂરી છે. જો એક કિડની દૂર થઈ ગઈ હોય અને રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ જોવા મળે, તો દવા સાવધાની સાથે લેવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, કિડનીના કાર્ય પર નજર રાખવામાં આવે છે.

હાઈપરકલેમિઆ, વધુ પડતા સોડિયમ, હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમાયોપથી, હૃદયની નિષ્ફળતાનું એક ક્રોનિક સ્વરૂપ, એરોર્ટિક અથવા મિટ્રલ વાલ્વનું સંકુચિતતા, રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો, અને પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમવાળા લોકો માટે ઉપચાર દરમિયાન સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

જો મધ્યમ તીવ્રતાના યકૃત કાર્યમાં ખામી હોય તો સાવચેતી રાખવી આવશ્યક છે.

ટેલ્મિસ્ટા કેવી રીતે લેવી

યોગ્ય ડોઝ અને સારવારની પદ્ધતિ નક્કી કરવા માટે તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લો. ગોળીઓ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. દવાનો ઉપયોગ ખોરાકના સેવન સાથે સંકળાયેલ નથી.

મોટાભાગે મોટાભાગે દિવસમાં એકવાર 20-40 મિલિગ્રામ લેવાનું સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક દર્દીઓને ટેલિમિસ્ટર્નની હાયપોટેન્શન અસર બતાવવા માટે 80 મિલિગ્રામની જરૂર હોય છે. વૃદ્ધ લોકો અને કિડની રોગવાળા દર્દીઓને ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી.

યકૃત પેથોલોજીઓ સાથે, દૈનિક માત્રા 40 મિલિગ્રામ છે. આ ઉપરાંત, ઉપચારના પ્રારંભિક તબક્કામાં, તમારે દવાઓ પીવાની જરૂર પડી શકે છે જે બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો

દવા ગર્ભવતી અને સ્તનપાન માટે સૂચવવામાં આવતી નથી: તે નવજાત ઝેરીનું કારણ બને છે. જો માતાએ સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન આ દવા લીધી હોય, તો સંભવ છે કે બાળકને ધમનીનું હાયપોટેન્શન હશે.

દવા ગર્ભવતી અને સ્તનપાન માટે સૂચવવામાં આવતી નથી: તે નવજાત ઝેરીનું કારણ બને છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે એક સાથે વહીવટ સાથે, દવાની અસરમાં વધારો થાય છે.

રક્ત પ્લાઝ્મામાં લિથિયમની સાંદ્રતામાં વધારો અને તેની ઝેરી અસર જ્યારે ટ્રેસ એલિમેન્ટ ધરાવતી દવાઓ સાથે ડ્રગનો ઉપયોગ કરે છે.

જ્યારે એસીઇ અવરોધકો સાથે લેવામાં આવે છે, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે, પોટેશિયમ-બદલી દવાઓ સાથે, શરીરમાં ટ્રેસ તત્વોનો વધુ પડતો જોખમ વધે છે.

અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે એક સાથે વહીવટ સાથે, દવાની અસરમાં વધારો થાય છે.

જ્યારે NSAIDs નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે દવાની અસર નબળી પડે છે.

દવામાં મોટી સંખ્યામાં સમાનાર્થી છે. લાગુ: Teseo, Telpres, Mikardis, Telzap, Prirator. વાલ્ઝ, લોરિસ્તા, એડબારી, ટેનીડોલનો પણ ઉપયોગ થાય છે.

ટેલ્મિસ્ટાર સમીક્ષાઓ

તેની ઝડપી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરને લીધે, ડ્રગને મોટી સંખ્યામાં હકારાત્મક સમીક્ષાઓ મળી.

ડાયના, 44 વર્ષ, કાલુગા: “હું દર્દીઓ માટે આ ઉપાય ઘણી વાર લખીશ. અસરકારક, તે ઝડપથી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, આડઅસરો ભાગ્યે જ થાય છે. "

ટેલ્મિસ્ટા સૂચના ઉચ્ચ-દબાણની ગોળીઓ

Moscow 57 વર્ષીય એલિસા, મોસ્કો: “હાઈ બ્લડ પ્રેશરના કારણે ડ doctorક્ટરે ટેલ્મિસ્ટને પીવા માટે આદેશ આપ્યો. દવા બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. દવા લીધા પછી મને સારું લાગે છે. ”

દિમિત્રી, 40 વર્ષ, પેન્ઝા: "દવા સસ્તી છે, તે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, અસર ઝડપથી દેખાય છે. પરંતુ સેવનને લીધે, કિડનીની તકલીફ શરૂ થઈ. મારે ડ doctorક્ટરને મળવાનું હતું, નવો ઉપાય પસંદ કરવો પડશે. ”

વિશેષ સૂચનાઓ

ટેલમિસ્ટા અને એસીઇ અવરોધકોનો એક સાથે ઉપયોગ અથવા આરએએએસ (રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ) ની બેવડી ક્રિયાને લીધે રેનિન, એલિસ્કીરનનો સીધો અવરોધક કિડનીનું કાર્ય બગડે છે (જેમાં તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે), અને હાયપોટેન્શન અને હાયપરકલેમિયાનું જોખમ પણ વધે છે. . જો આવી સંયુક્ત ઉપચાર એકદમ જરૂરી હોય, તો તેને નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, તેમજ નિયમિતપણે કિડનીની કામગીરી, બ્લડ પ્રેશર અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટનું સ્તર તપાસવું જોઈએ.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના દર્દીઓમાં, ટેલ્મિસ્ટાર્ટન અને એસીઈ અવરોધકોની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

એવા કિસ્સામાં કે જ્યાં વેસ્ક્યુલર સ્વર અને રેનલ ફંક્શન મુખ્યત્વે આરએએએસની પ્રવૃત્તિ પર આધારિત હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, કિડનીની બિમારીવાળા દર્દીઓમાં, જેમાં દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડની ધમનીની સ્ટેનોસિસ, અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે), આરએએએસને અસર કરતી દવાઓનો ઉપયોગ વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. હાઈપેરાઝોટેમિયા, તીવ્ર ધમની હાયપોટેન્શન, ઓલિગુરિયા અને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા (ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં).

જ્યારે પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના અવેજી, પૂરવણીઓ અને અન્ય દવાઓ કે જે લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની સાંદ્રતામાં વધારો ટેલ્મિસ્ટા સાથે, લોહીમાં પોટેશિયમનું સ્તર નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે.

કારણ કે ટેલિમિસ્ટર્ન મુખ્યત્વે પિત્ત સાથે ઉત્તેજિત થાય છે, પિત્તરસ વિષયક માર્ગ અથવા અસ્થિર યકૃતના કાર્યમાં અવરોધક રોગો સાથે, દવાના મંજૂરીમાં ઘટાડો શક્ય છે.

ડાયાબિટીઝ અને વધારાના કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર જોખમ સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ (કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ), ટેલ્મિસ્ટાનો ઉપયોગ જીવલેણ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અચાનક રક્તવાહિની મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. ડાયાબિટીઝ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં, કોરોનરી હૃદય રોગનું નિદાન થઈ શકતું નથી, કારણ કે આ કિસ્સામાં તેના લક્ષણો હંમેશાં જોવા મળતા નથી. તેથી, ડ્રગ ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથેના પરીક્ષણ સહિત, યોગ્ય નિદાન પરીક્ષાઓ કરવી જરૂરી છે.

ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન અથવા ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓથી સારવાર મેળવે છે, ટેલ્મિસ્ટા સાથેની ઉપચાર દરમિયાન હાયપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે. આવા દર્દીઓએ લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને નિયંત્રિત કરવાની જરૂર છે, કારણ કે આ સૂચકના આધારે, ઇન્સ્યુલિન અથવા હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓનો ડોઝ સમાયોજિત કરવો આવશ્યક છે.

પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમમાં, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ - આરએએએસ અવરોધકો - નો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે અસરકારક નથી. આવા દર્દીઓને ટેલ્મિસ્ટા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંયોજનમાં દવાનો ઉપયોગ શક્ય છે, કારણ કે આવા સંયોજનથી બ્લડ પ્રેશરમાં વધારાની ઘટાડો થાય છે.

અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે નેગ્રોડ રેસના દર્દીઓમાં ટેલ્મિસ્ટા ઓછી અસરકારક છે. જાપાનના રહેવાસીઓમાં મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ટેલ્મિસ્ટર્નના ઉપયોગથી યકૃતની નિષ્ક્રિયતા જોવા મળી હતી.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

• આવશ્યક હાયપરટેન્શનની હાજરીમાં,
• પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે, જેમાં આંતરિક અવયવોને અસર થાય છે,
• 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીમાં રક્તવાહિની તંત્રના રોગોની હાજરીમાં મૃત્યુના પ્રોફીલેક્સીસ તરીકે.

પ્રોફીલેક્ટીક એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે, ડ્રગનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે કે જ્યારે દર્દી રોગો અને રોગવિજ્ hasાનવિષયક પ્રક્રિયાઓનો ઇતિહાસ ધરાવે છે જેમ કે સ્ટ્રોક, રુધિરાભિસરણ વિકારો દ્વારા પેરીફેરલ રક્ત વાહિનીઓના કામમાં વિચલનો અથવા ડાયાબિટીસ મેલિટસથી arભી થતી. સમયસર દવા આપીને હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકનું જોખમ ઘટે છે.

પ્રોફીલેક્ટીક એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે, દવા સ્ટ્રોક માટે વપરાય છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગ

પેટમાં દુખાવો, અતિસારના સ્વરૂપમાં સ્ટૂલની ખલેલ, ડિસપેપ્સિયા, સતત પેટનું ફૂલવું અને પેટનું ફૂલવું, nબકાના હુમલા જેવી આડઅસર ભાગ્યે જ થાય છે. તે ખૂબ જ દુર્લભ છે, પરંતુ મૌખિક પોલાણમાં શુષ્કતા, પેટમાં અસ્વસ્થતા અને સ્વાદની વિકૃતિ જેવા લક્ષણોની ઘટના બાકાત નથી.

પેટમાં દુખાવો જેવી આડઅસર ભાગ્યે જ થાય છે.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને કનેક્ટિવ પેશીમાંથી

સિયાટિકાના વિકાસ (પેટમાં દુખાવોનો દેખાવ), સ્નાયુઓની ખેંચાણ, કંડરામાં દુખાવો.

ત્વચા પર આડઅસરો ખંજવાળ અને લાલાશ, અિટકarરીયા, એરિથેમા અને ખરજવું વિકાસ છે. તદ્દન ભાગ્યે જ, દવા લેવી એનાફિલેક્ટિક આંચકોના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે.

તદ્દન ભાગ્યે જ, દવા લેવી એનાફિલેક્ટિક આંચકોના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે.

મિકેનિઝમ્સને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા પર અસર

કાર ચલાવવા અને જટિલ પદ્ધતિઓ સાથે કામ કરવા પર કોઈ પ્રતિબંધ નથી. પરંતુ એ હકીકત ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે કે આ ડ્રગના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ચક્કરના હુમલા જેવા આડઅસરના લક્ષણોનું જોખમ નકારી શકાય નહીં.

કાર ચલાવવા અને જટિલ પદ્ધતિઓ સાથે કામ કરવા પર કોઈ પ્રતિબંધ નથી.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય માટે અરજી

રેનલ ડિસફંક્શનવાળા દર્દીઓ માટે ભાગ્યે જ સૂચવવામાં આવે છે. આવી સ્થિતિમાં, લોહી અને ક્રિએટાઇન પદાર્થોમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતા પર નિયંત્રણ સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે.

સક્રિય ઘટકો પિત્ત સાથે વિસર્જન કરવામાં આવે છે, અને આ બદલામાં, યકૃતનો વધારાનો ભાર અને રોગોના વધારાનું કારણ બનશે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય માટે એપ્લિકેશન

કોલેસ્ટાસીસ, પિત્તરસ વિષેનું અવરોધક રોગો અથવા રેનલ નિષ્ફળતા જેવા નિદાનવાળા દર્દીઓ દ્વારા દવાનો ઉપયોગ સખત પ્રતિબંધિત છે. સક્રિય ઘટકો પિત્ત સાથે વિસર્જન કરવામાં આવે છે, અને આ બદલામાં, યકૃતનો વધારાનો ભાર અને રોગોના વધારાનું કારણ બનશે.

દર્દીને રેનલ રોગની હળવા અને મધ્યમ ડિગ્રી હોય તો જ તેને ડ્રગ લેવાની મંજૂરી છે. પરંતુ આવી પરિસ્થિતિઓમાં ડોઝ ન્યૂનતમ હોવો જોઈએ, અને દવા ફક્ત ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળ લેવી જોઈએ.

ઓવરડોઝ

ઓવરડોઝના કેસો ભાગ્યે જ નિદાન થાય છે. બગાડના સંભવિત સંકેતો જે ડ્રગના વધુ પડતા એકલા ઉપયોગ સાથે થાય છે તે ટાકીકાર્ડિયા અને બ્રેડીકાર્ડિયા, હાયપોટેન્શનનો વિકાસ છે.

બગડવાની સ્થિતિમાં થેરેપી એ લક્ષણવાળું છે. લોહીમાંથી ડ્રગના ભાગોને દૂર કરવાની અશક્યતાને લીધે હેમોડાયલિસિસનો ઉપયોગ થતો નથી.

ટેલ્મિસ્ટા 80 પર સમીક્ષાઓ

મોટાભાગના કેસોમાં ડ્રગ વિશે દર્દીઓ અને ડોકટરોના અભિપ્રાય સકારાત્મક છે. સાધન, જ્યારે યોગ્ય રીતે વપરાય છે, ત્યારે ભાગ્યે જ આડઅસરના લક્ષણોના વિકાસને ઉશ્કેરે છે. ડ્રગ પણ પોતાને પ્રોફીલેક્ટીક તરીકે સાબિત કરી છે, 55 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકની અચાનક શરૂઆતના જોખમોને ઘટાડે છે.

સિરિલ, 51, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ: "ટેલ્મિસ્ટા 80 નો એકમાત્ર ખામી એ સંચિત અસર છે, જ્યારે મોટાભાગના દર્દીઓ તેમની સ્થિતિ તરત જ દૂર કરવા માગે છે. હું વૃદ્ધ લોકોમાં ડ્રગ લખીશ છું જેમને હાર્ટ એટેકનો ઇતિહાસ છે. "આ સાધન ઘણી મુશ્કેલીઓથી બચાવે છે અને મૃત્યુના જોખમને ઘટાડે છે, જેમ કે લાંબા ગાળાના અવલોકનો દ્વારા પુરાવા મળે છે."

મરિના, years૧ વર્ષની, સામાન્ય વ્યવસાયી: “ટેલ્મિસ્ટા first૦ ફર્સ્ટ-ડિગ્રી હાયપરટેન્શનની સારી સારવાર કરવામાં સક્ષમ છે, અને કોમ્બિનેશન થેરેપી સાથે તે 2 જી ડિગ્રી હાયપરટેન્શનની સારવારમાં પણ અસરકારક છે. ડ્રગના નિયમિત ઉપયોગથી, 1-2 અઠવાડિયા પછી સકારાત્મક અસર પ્રાપ્ત થાય છે, સતત દબાણ વધે છે તેવા અપ્રિય લક્ષણને દૂર કરે છે. આડઅસરો અત્યંત દુર્લભ છે. "

મેક્સિમ, 45 વર્ષ, અસ્તાના: "હાયપરટેન્શનના પ્રારંભિક તબક્કાની સારવાર માટે એક ચિકિત્સકે ટેલ્મિસ્ટની નિમણૂક કરી છે. તે પહેલાં મેં ઘણી બધી બાબતોનો પ્રયાસ કર્યો, પરંતુ અન્ય માધ્યમથી ક્યાં તો આડઅસર થઈ અથવા તે કોઈ મદદ કરી નહીં. આ દવા સાથે કોઈ સમસ્યા નહોતી. ઇનટેકની શરૂઆતના 2 અઠવાડિયા પછી, દબાણ સામાન્ય થઈ ગયું હતું અને તે જ સ્તરે જાળવવામાં આવે છે, અપ્રિય કૂદકા વગર. "

કેસેનીયા, 55 વર્ષીય, બર્ડીયન્સ્ક: “મેનોપોઝ શરૂ થયા પછી મેં ટેલ્મિસ્ટ લેવાનું શરૂ કર્યું, કારણ કે દબાણ સંપૂર્ણપણે tormented. આ દવાએ સૂચકાંકોને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરી. જો કૂદકા થાય તો પણ, તે નજીવા છે અને વધારે ચિંતા લાવતા નથી. ”

Moscow 35 વર્ષનો આન્દ્રે મોસ્કો: “ડ doctorક્ટરે father૦ વર્ષ મારા પિતાને ટેલ્મિસ્ટ સોંપ્યો, તે 60૦ વર્ષનો હતો, અને તેને પહેલેથી જ હાર્ટ એટેક આવ્યો હતો. તે સતત દબાણમાં કૂદકા કરે છે તે હકીકત જોતાં, ત્યાં બીજી સંભાવના છે કે બીજો હાર્ટ એટેક આવે છે. દવાને અભિનય શરૂ કરવામાં લગભગ એક મહિનાનો સમય લાગ્યો, પરંતુ પિતાને તે લેવાની અસર ગમી ગઈ, દબાણ સામાન્ય થઈ ગયું. ”

કેવી રીતે લેવું અને કયા દબાણ પર, ડોઝ

ઘણા લોકો પૂછે છે: ટેલમિસ્ટને લોહીનું દબાણ શું લેવું જોઈએ. બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે, દરરોજ 40 મિલિગ્રામ ટેલમિસ્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, પણ 20 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રા સાથે, પૂરતી અસર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. જો બ્લડ પ્રેશરમાં લક્ષ્ય ઘટાડો પ્રાપ્ત ન કરવામાં આવે તો, ડ doctorક્ટર દરરોજ ડોઝને 80 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકે છે.

થાઇઝાઇડ જૂથમાંથી ડિહાઇડ્રેટિંગ એજન્ટ (ઉદાહરણ તરીકે, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ) ની સંયોજનમાં દવા આપી શકાય છે. ડોઝના દરેક વધારા પહેલાં, ડ doctorક્ટર ચારથી આઠ અઠવાડિયા સુધી રાહ જોશે, ત્યારથી દવાની મહત્તમ અસર પ્રગટ થાય છે.

પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓમાં વેસ્ક્યુલર નુકસાનને રોકવા માટે, આગ્રહણીય માત્રા દિવસમાં એકવાર mg૦ મિલિગ્રામ ટેલ્મીਸਾਰન છે. સારવારની શરૂઆતમાં, બ્લડ પ્રેશરનું વારંવાર નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, લક્ષ્ય બ્લડ પ્રેશર પ્રાપ્ત કરવા માટે ડ doctorક્ટર ડોઝને સમાયોજિત કરશે. ગોળીઓ પ્રવાહી સાથે અથવા ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડોઝ ફોર્મ

40 મિલિગ્રામ અને 80 મિલિગ્રામ ગોળીઓ

એક ટેબ્લેટ સમાવે છે

સક્રિય પદાર્થ - ટેલિમિસ્ટર્ન 40 અથવા 80 મિલિગ્રામ, અનુક્રમે,

બાહ્ય મેગ્લુમાઇન, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, પોવિડોન, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, સોર્બીટોલ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ

સફેદ અથવા લગભગ સફેદ રંગ (40 મિલિગ્રામની માત્રા માટે) ની બાયકોન્વેક્સ સપાટીવાળા અંડાકાર ગોળીઓ.

સફેદ અથવા લગભગ સફેદ રંગની બાયકોન્વેક્સ સપાટીવાળા કેપ્સ્યુલ આકારની ગોળીઓ (80 મિલિગ્રામની માત્રા માટે)

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

કેમકે ટેલ્મિਸਾਰટન સાયટોક્રોમ પી -450 દ્વારા બાયોટ્રાન્સફોર્મ થયેલ નથી, તેથી તે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું થોડું જોખમ ધરાવે છે. તે સીવાયપી 2 સી 19 આઇસોએન્ઝાઇમના હળવા નિષેધને બાદ કરતાં, વિટ્રો અધ્યયનમાં પી -450 આઇસોએન્ઝાઇમ્સની ચયાપચયની પ્રવૃત્તિને પણ અસર કરતું નથી.

ટેલિમિસ્ટર્નના ફાર્માકોકિનેટિક ગુણધર્મો વોરફેરિનના સહવર્તી વહીવટને અસર કરતી નથી. વોરફરીન (સિમિન) ની ન્યૂનતમ સાંદ્રતામાં થોડો ઘટાડો થયો, પરંતુ લોહીના કોગ્યુલેશન પરીક્ષણોમાં તે બન્યું નહીં. 12 સ્વસ્થ સ્વયંસેવકો સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના અધ્યયનમાં, ટેલ્મિસ્ટાર્થે એયુસી, કmaમેક્સ અને ક્મિન ડિગોક્સિનનું સ્તર 13% વધાર્યું. આ કદાચ ડિગોક્સિનના પ્રવેગક રિસોર્પ્શનને કારણે છે, કારણ કે મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા (ટમેક્સ) નો સમય 1 થી 0.5 કલાક સુધી ઘટ્યો છે. જ્યારે ટેલિમિસ્ટર્ન સાથે સંયોજનમાં ડિગોક્સિનની માત્રાને સમાયોજિત કરતી વખતે, આ પદાર્થના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

ફાર્માકોકિનેટીક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓના અન્ય અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે ટેલ્મિਸਾਰટનને સુરક્ષિત રીતે સિમ્વાસ્ટેટિન (40 મિલિગ્રામ), એમેલોડિપિન (10 મિલિગ્રામ), હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (25 મિલિગ્રામ), ગ્લિબેનેક્લેમાઇડ (1.75 એમજી), આઇબુપ્રોફેન (3x400 મિલિગ્રામ) અથવા પેરાસીટામોલ (1000 મિલિગ્રામ) મળી શકે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

સલાહ! કોઈ પણ દવાઓનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. તમે તમારા પોતાના પર અને ડ doctorક્ટરની સલાહ લીધા વિના મજબૂત પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

ટેલ્મિસ્ટાર્ટન ઝડપથી શોષાય છે, શોષાયેલી રકમ બદલાય છે. ટેલિમિસ્ટર્નની જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 50% છે.

જ્યારે ટેલિમિસ્ટર્ન એક સાથે ખોરાક લેતી વખતે, એયુસી (ઘટ્ટ-સમય વળાંક હેઠળના ક્ષેત્ર) માં ઘટાડો 6% (40 મિલિગ્રામની માત્રા) થી 19% (160 મિલિગ્રામની માત્રા) સુધીનો હોય છે. ઇન્જેશનના 3 કલાક પછી, લોહીના પ્લાઝ્મામાં એકાગ્રતા, ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના. એયુસીમાં થોડો ઘટાડો થવાથી રોગનિવારક પ્રભાવમાં ઘટાડો થતો નથી.

પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં પ્લાઝ્માની સાંદ્રતામાં તફાવત છે. અસરકારકતા પર નોંધપાત્ર અસર વિના પુરુષોની તુલનામાં સ્ત્રીઓમાં કmaમેક્સ (મહત્તમ સાંદ્રતા) અને એયુસી લગભગ 3 અને 2 ગણા વધારે હતા.

મુખ્યત્વે આલ્બુમિન અને આલ્ફા -1 ગ્લાયકોપ્રોટીન સાથે, 99.5% કરતા વધુ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે વાતચીત. વિતરણનું પ્રમાણ લગભગ 500 લિટર છે.

ગ્લુકોરોનાઇડથી પ્રારંભિક સામગ્રીને જોડીને ટેલ્મિસ્ટર્નને ચયાપચય આપવામાં આવે છે. સંયુક્તની કોઈ ફાર્માકોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ મળી નથી.

ટેલમિસ્ટર્ન પાસે ફાર્માકોકેનેટિક્સનો દ્વિપક્ષીય પ્રકૃતિ છે જેમાં ટર્મિનલ એલિમિનેશન હાફ-લાઇફ> 20 કલાક છે. કmaમેક્સ અને - થોડી હદ સુધી - એયુસી ડોઝથી અપ્રમાણસર વધે છે. ટેલ્મિસ્ટાર્ટનનું કોઈ તબીબી નોંધપાત્ર કમ્યુલેશન મળ્યું નથી.

મૌખિક વહીવટ પછી, ટેલ્મિસ્ટાર્ટન લગભગ સંપૂર્ણ રીતે આંતરડામાંથી બદલાયેલ આંતરડા દ્વારા વિસર્જન થાય છે. કુલ પેશાબનું વિસર્જન માત્રાના 2% કરતા ઓછું છે. હિપેટિક રક્ત પ્રવાહ (લગભગ 1500 મિલી / મિનિટ) ની તુલનામાં કુલ પ્લાઝ્મા ક્લિઅરન્સ highંચી (આશરે 900 મિલી / મિનિટ) છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓ

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ટેલિમિસ્ટર્નની ફાર્માકોકેનેટિક્સ બદલાતી નથી.

કિડની નિષ્ફળતા સાથે દર્દીઓ

હેમોડાયલિસીસમાંથી પસાર થતી રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, નીચું પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા જોવા મળે છે. રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, ટેલ્મિસ્ટાર્ટન પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે વધુ સંકળાયેલું છે અને ડાયાલિસિસ દરમિયાન તે વિસર્જન કરતું નથી. રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, અર્ધ જીવન બદલાતું નથી.

યકૃત નિષ્ફળતા સાથે દર્દીઓ

હિપેટિક અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં, ટેલ્મિસારટનની સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 100% સુધી વધે છે. યકૃતની નિષ્ફળતા માટેનું અર્ધ જીવન બદલાતું નથી.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

ટેલ્મિસ્ટ® મૌખિક વહીવટ માટે અસરકારક અને વિશિષ્ટ (પસંદગીયુક્ત) એન્જીઓટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી (પ્રકાર એટી 1) છે. એટી 1 સબટાઇપ રીસેપ્ટર્સમાં તેની બંધનકર્તા સાઇટ્સથી એન્જીયોટન્સિન II ને ખૂબ જ affંચી લાગણી સાથેનું ટેલ્મિસાર્ટન વિસ્થાપિત કરે છે, જે એન્જીયોટેન્સિન II ના જાણીતા પ્રભાવ માટે જવાબદાર છે. Telmista® એટી 1 રીસેપ્ટર પર એગોનિસ્ટ અસર કરતું નથી. ટેલ્મિસ્ટા - એટી 1 રીસેપ્ટર્સને પસંદગીથી જોડે છે. વાતચીત લાંબી ચાલે છે. ટેલિમિસ્ટર્ન એટી 2 રીસેપ્ટર અને અન્ય, ઓછા અભ્યાસ કરેલા એટી રીસેપ્ટર્સ સહિતના અન્ય રીસેપ્ટર્સ માટે લાગણી દર્શાવતું નથી.

આ રીસેપ્ટર્સનું કાર્યાત્મક મહત્વ, તેમજ એન્જીયોટેન્સિન II સાથે તેમના શક્ય અતિશય ઉત્તેજનાની અસર, જેની સાંદ્રતા ટેલ્મિસારટનની નિમણૂક સાથે વધે છે, તેનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

ટેલ્મિસ્ટ® પ્લાઝ્મા એલ્ડોસ્ટેરોનનું સ્તર ઘટાડે છે, માનવ પ્લાઝ્મા અને આયન ચેનલોમાં રેઇનને અવરોધિત કરતું નથી.

ટેલ્મિસ્ટ® એન્જિયોટન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ (કિનેઝ II) ને અટકાવતું નથી, જે બ્રાડિકીનિનનો નાશ કરે છે. તેથી, બ્રાડિકીનિનની ક્રિયા સાથે સંકળાયેલ આડઅસરોનું કોઈ વિસ્તરણ નથી.

માણસોમાં, mg૦ મિલિગ્રામ ટેલ્મીસાર્ટનની માત્રા એંજીયોટેન્સિન II દ્વારા થતાં બ્લડ પ્રેશર (બીપી) માં વધારો અટકાવે છે. અવરોધક અસર 24 કલાકથી વધુ સમય સુધી જાળવવામાં આવે છે અને તે 48 કલાક પછી પણ નક્કી કરવામાં આવે છે.

આવશ્યક ધમનીય હાયપરટેન્શનની સારવાર

ટેલિમિસ્ટર્નની પ્રથમ માત્રા લીધા પછી, બ્લડ પ્રેશર 3 કલાક પછી ઘટે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં મહત્તમ ઘટાડો સારવારની શરૂઆતના 4 અઠવાડિયા પછી ધીમે ધીમે પ્રાપ્ત થાય છે અને લાંબા સમય સુધી જાળવવામાં આવે છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર ડ્રગ લીધા પછી 24 કલાક સુધી ચાલે છે, જેમાં આગામી ડોઝ લેતા પહેલા 4 કલાકનો સમાવેશ થાય છે, જે બાહ્ય દર્દીઓના બ્લડ પ્રેશરના માપ દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે, તેમજ નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં 40 અને 80 મિલિગ્રામ ટેલમિસ્ટર્ન લીધા પછી દવાના ઓછામાં ઓછા અને મહત્તમ સાંદ્રતાના ગુણોત્તર. .

હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, ટેલ્મિસ્ટ® હ્રદયના ધબકારાને બદલ્યા વિના બંને સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરને ઘટાડે છે.

ટેલિમિસ્ટર્નની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસરની તુલના એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓના અન્ય વર્ગોના પ્રતિનિધિઓ સાથે કરવામાં આવી હતી, જેમ કે: એમલોડિપિન, એટેનોલોલ, એન્લાપ્રિલ, હાઇડ્રોક્લોરિટિઝાઇડ, લોસોર્ટન, લિસિનોપ્રિલ, રેમીપ્રિલ અને વલસારટન.

ટેલ્મિસ્ટર્નને અચાનક રદ કરવાના કિસ્સામાં, બ્લડ પ્રેશર હાયપરટેન્શનના ઝડપી પુનumસ્થાપનના સંકેત વિના ઘણા દિવસો સુધી સારવાર પહેલાં ધીમે ધીમે મૂલ્યોમાં પાછા ફરે છે (ત્યાં કોઈ રીબાઉન્ડ સિન્ડ્રોમ નથી).

ક્લિનિકલ અધ્યયનોએ દર્શાવ્યું છે કે ટેલ્મિસ્ટાર્ટન ધમની હાયપરટેન્શન અને ડાબી ક્ષેપકની હાયપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં ડાબા ક્ષેપકના સમૂહ અને ડાબી ક્ષેપકની સમૂહ અનુક્રમણિકામાં આંકડાકીય નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે.

હાઈપરટેન્શન અને ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના દર્દીઓમાં ટેલ્મિસ્ટાર્ન સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે, જેમાં પ્રોટીન્યુરિયા (માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા અને મેક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા સહિત) માં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળે છે.

મલ્ટિસેન્ટર આંતરરાષ્ટ્રીય ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર્સ (એસીઈ ઇન્હિબિટર) મેળવતા દર્દીઓની તુલનામાં ટેલ્મિસ્ટર્ન લેતા દર્દીઓમાં સુકા ઉધરસ નોંધપાત્ર રીતે નોંધાયા છે.

રક્તવાહિની વિકલાંગતા અને મૃત્યુદરની રોકથામ

55 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં કોરોનરી ધમની બિમારી, સ્ટ્રોક, પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રોગ અથવા ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે લક્ષ્ય અંગ નુકસાન (રેટિનોપેથી, ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી, મેક્રો અને માઇક્રોબ્લ્યુબ્યુમિનિયા) નો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, ટેલિમિસ્ટર્ન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક્સ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની ઘટનાને ઘટાડી શકે છે. હૃદયની નિષ્ફળતા અને રક્તવાહિની રોગથી મૃત્યુદર ઘટાડે છે.

ડોઝ અને વહીવટ

આવશ્યક ધમનીય હાયપરટેન્શનની સારવાર

દરરોજ એકવાર ભલામણ કરેલ પુખ્ત માત્રા 40 મિલિગ્રામ છે.

કેટલાક દર્દીઓમાં, 20 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રા અસરકારક હોઈ શકે છે.

એવા કિસ્સામાં કે જ્યાં ઇચ્છિત બ્લડ પ્રેશર પ્રાપ્ત ન થાય, તેલ્મિસ્તા ® ની માત્રા દિવસમાં એકવાર મહત્તમ 80 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

ડોઝ વધારતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે ઉપચારની શરૂઆત પછી સામાન્ય રીતે મહત્તમ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર સામાન્ય રીતે ચારથી આઠ અઠવાડિયામાં પ્રાપ્ત થાય છે.

થેલિઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંયોજનમાં તેલમીસર્તનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, જે ટેલ્મિਸਾਰટન સાથે સંયોજનમાં વધારાની હાયપોટેંસીયલ અસર ધરાવે છે.

ગંભીર ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, ટેલ્મિસ્ટર્નની માત્રા 160 મિલિગ્રામ / દિવસ છે અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 12.5-25 મિલિગ્રામ / દિવસ સાથે સંયોજનમાં સારી રીતે સહન કરવામાં આવી હતી અને અસરકારક હતી.

રક્તવાહિની વિકલાંગતા અને મૃત્યુદરની રોકથામ

દરરોજ એકવાર સૂચિત માત્રા 80 મિલિગ્રામ છે.

તે નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી કે 80 મિલિગ્રામથી ઓછી માત્રા રક્તવાહિની રોગો અને મૃત્યુદર ઘટાડવામાં અસરકારક છે કે નહીં.

રક્તવાહિની રોગો અને મૃત્યુદરની રોકથામ માટે ટેલિમિસ્ટર્નના ઉપયોગના પ્રારંભિક તબક્કે, બ્લડ પ્રેશર મોનિટર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતી દવાઓ સાથે બીપી સુધારણાની પણ જરૂર પડી શકે છે.

Telmista® ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના લઈ શકાય છે.

હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓ સહિત, રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ડોઝ પરિવર્તન આવશ્યક નથી. હિમોફિલ્ટેશન દરમિયાન ટેલિમિસ્ટર્ન લોહીથી દૂર થતું નથી.

હળવાથી મધ્યમ ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં, દૈનિક માત્રા દિવસમાં એક વખત 40 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ટેલ્મિસ્ટર્નની સલામતી અને અસરકારકતા સ્થાપિત થઈ નથી.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સૂચનાઓ અનુસાર, ટેલમિસ્ટા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન contraindication છે. સગર્ભાવસ્થા નિદાનના કિસ્સામાં, દવા તરત જ બંધ થવી જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ માટે મંજૂરી આપવામાં આવતી અન્ય વર્ગોની એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓ સૂચવી જોઈએ. સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી સ્ત્રીઓને વૈકલ્પિક ઉપચારનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ પણ આપવામાં આવે છે.

ડ્રગના પૂર્વજ્icalાનિક અભ્યાસમાં, ટેરેટોજેનિક અસરો શોધી શકાતી નથી. પરંતુ એવું જોવા મળ્યું કે ગર્ભાવસ્થાના બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીનો ઉપયોગ ફેટોટોક્સિસીટી (ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઅસ, રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો, ગર્ભની ખોપરીના હાડકાની ધીમી ઓસિફિકેશન) અને નિયોનેટલ ઝેરીકરણ (ધમનીની હાયપોટેન્શન, રેનલ નિષ્ફળતા, હાયપરક્લેમિયા) નું કારણ બને છે.

નવજાત શિશુ જેની માતાએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ટેલ્મિસ્ટા લીધી હતી, ધમની હાયપોટેન્શનના શક્ય વિકાસને કારણે તબીબી દેખરેખની જરૂર હોય છે.

સ્તન દૂધમાં ટેલ્મિસ્ટાર્ટનના પ્રવેશ વિશે કોઈ માહિતી ન હોવાને કારણે, સ્તનપાન દરમ્યાન આ દવા બિનસલાહભર્યું છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય સાથે

ગંભીર નબળા લીવર ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં ડ્રગ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી (બાળ-પુગ વર્ગીકરણ અનુસાર - વર્ગ સી).

હળવાથી મધ્યમ યકૃતની અપૂર્ણતા સાથે (ચિલ્ડ-પુગ વર્ગીકરણ - વર્ગ એ અને બી) અનુસાર, ટેલ્મિસ્ટાનો ઉપયોગ સાવધાનીની જરૂર છે. આ કિસ્સામાં દવાની મહત્તમ દૈનિક માત્રા 40 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.