ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન એ બાયોકેમિકલ સૂચક છે જે ચોક્કસ સમયગાળા દરમિયાન સરેરાશ રક્ત ગ્લુકોઝને પ્રતિબિંબિત કરે છે. રક્ત પરીક્ષણના રૂપમાં, એચબીએ 1 સી પરંપરાગત રીતે સૂચવવામાં આવે છે. રક્ત ખાંડની પ્રમાણભૂત વ્યાખ્યાથી વિપરીત, ગ્લાયકોજેમોગ્લોબિન માટેનું પરીક્ષણ તમને ગતિશીલતામાં ગ્લુકોઝના સ્તરોમાં ફેરફાર શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે, અને માત્ર સમયના ચોક્કસ તબક્કે નહીં. વિશ્લેષણ ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં કરવામાં આવે છે અને સૂચવેલ સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે.

એચબીએ 1 સી પરીક્ષણ શું છે?

ગ્લુકેટેડ (ગ્લાયકોસાઇલેટેડ) હિમોગ્લોબિન લોહીમાં ગ્લુકોઝ અને હિમોગ્લોબિન વચ્ચેની જટિલ બાયોકેમિકલ પ્રતિક્રિયાના પરિણામે રચાય છે, એક પ્રોટીન જે કોષોને ઓક્સિજન વહન કરે છે. એચબીએ 1 સી પરીક્ષણ ગ્લુકોઝમાં બદલી ન શકાય તેવા હિમોગ્લોબિનની ટકાવારી સૂચવે છે. આ પરિમાણનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, તે યાદ રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે:

• લાલ રક્ત કોશિકાઓનું જીવનકાળ - લાલ રક્તકણો કે હિમોગ્લોબિન વહન કરે છે - લગભગ 3 મહિના છે. એચબીએ 1 સી પરીક્ષણ ફક્ત લોહીમાં ખાંડની સાંદ્રતા નક્કી કરે છે, પણ તમને 120 દિવસમાં તેના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.
• ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિકાસ દરમિયાન ગ્લુકોઝની વૃદ્ધિ (સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન) બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓના પ્રવેગને ઉશ્કેરે છે જે ગ્લાયકોજેમોગ્લોબિનના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે, અને પેથોલોજીમાં આ સૂચક વધારવામાં આવશે.
• એચબીએ 1 સી સ્તરનું સ્થિરતા સામાન્ય રક્ત ખાંડના સ્તરો સુધી પહોંચ્યા પછી 4-6 અઠવાડિયા પછી થાય છે.

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન એ છેલ્લા ત્રણ મહિનામાં બ્લડ સુગરનું એક માપ છે. આ આંકડો જેટલો મોટો છે, તે સૂચવેલ સમયગાળા માટે ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા વધારે છે અને ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોનો વિકાસ વધુ સંભવિત છે.

પરીક્ષણ માટે સંકેતો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન માટે એક પરીક્ષણ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે જો તે સૂચવવામાં આવે:

• ડાયાબિટીસ મેલીટસનું નિદાન (જ્યારે માનક સંશોધન પદ્ધતિઓ સચોટ નિદાનની મંજૂરી આપતી નથી અને ગ્લિસેમિયાની પુષ્ટિ જરૂરી છે).
• ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (ગર્ભાવસ્થા પહેલા શોધી કા diseaseેલી રોગ સાથે) માં મહિલાઓમાં ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ.
• સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસમાં રક્ત ગ્લુકોઝનું મૂલ્યાંકન.
• ડાયાબિટીસ માટે વળતરની ડિગ્રીની દેખરેખ રાખવી.
• સરહદની સ્થિતિનું નિદાન (ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા - પૂર્વસૂચન).

ડબ્લ્યુએચઓ ની ભલામણો અનુસાર, એચબીએ 1 સી પરીક્ષણ ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના મૂલ્યાંકન માટેની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ તરીકે માન્યતા પ્રાપ્ત છે. વિશ્લેષણ માત્ર ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર નક્કી કરવા માટે જ નહીં, પણ જટિલતાઓની સંભાવનાને આકારણી અને આ રોગનો પૂર્વસૂચન આપવા માટે પરવાનગી આપે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ગ્લાયકોજેમોગ્લોબિન પરીક્ષણનું વિશેષ મહત્વ છે. બાળકની રાહ જોતી વખતે, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં કુદરતી ઘટાડો થાય છે. આ સ્થિતિ ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો સાથે નોંધવામાં આવે છે. કી હોર્મોન્સના પ્રભાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ફેરફારો થાય છે - પ્રોજેસ્ટેરોન, એસ્ટ્રોજન અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અને દેખાવ પદ્ધતિ દ્વારા ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિકાસની પ્રક્રિયા જેવું લાગે છે. આ સંદર્ભે, ગર્ભાવસ્થાને પેથોલોજીના દેખાવ માટેનું જોખમ પરિબળ માનવામાં આવે છે. સગર્ભા માતાને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ મેલીટસ હોઈ શકે છે - એક અસ્થાયી ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા જે બાળકના જન્મ પછી થાય છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસને શોધવા માટે, બધી સગર્ભા સ્ત્રીઓને લોહીમાં ગ્લુકોઝ પરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે. પરીક્ષણ બે વખત હાથ ધરવામાં આવે છે: ડ appearanceક્ટરને પ્રથમ દેખાવ અને 30 અઠવાડિયામાં. અહીં ફક્ત નિયમિત બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ હંમેશાં ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સાચા ગ્લિસેમિયાને પ્રતિબિંબિત કરતું નથી. સગર્ભા માતામાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ ઝડપથી વધી શકે છે અથવા ઘટી શકે છે, અને એક સમયના નબળા પરિણામો નિદાનનું કારણ નથી. જો ખાંડનું સ્તર ધોરણની બહાર હોય, તો સ્ત્રીને ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ કરાવવાની ઓફર કરવામાં આવે છે, તેમજ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન માટે રક્તદાન કરવાની ઓફર કરવામાં આવે છે. સાથે, આ પદ્ધતિઓ ભાવિ માતાના શરીરમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સંપૂર્ણ ચિત્ર આપે છે.

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન ભલામણ કરે છે કે ડાયાબિટીસ મેલીટસના તમામ દર્દીઓ ક્વાર્ટરમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત એચબીએ 1 સી પરીક્ષણ કરે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, જો સૂચવવામાં આવે તો, દર 1.5-2 મહિનામાં અભ્યાસ હાથ ધરી શકાય છે. વિવિધ પ્રયોગશાળાઓમાં લેવામાં આવતી રક્ત પરીક્ષણના મૂલ્યો બદલાઇ શકે છે, જે સામગ્રીના વિશ્લેષણની વિવિધ પદ્ધતિઓ સાથે સંકળાયેલા છે. પરિણામોની ખોટી અર્થઘટન ટાળવા માટે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સને ગર્ભાવસ્થા દરમ્યાન સમાન પ્રયોગશાળામાં સંશોધન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

જાણવું અગત્યનું છે: એચબીએ 1 સીના સ્તરે 10% ઘટાડો એ ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોનું જોખમ 45% ઘટાડે છે.

અભ્યાસની તૈયારી

ગ્લાયકોજેમોગ્લોબિન પરીક્ષણ એ વિશ્લેષણ છે જે દર્દીઓ માટે અનુકૂળ છે. અભ્યાસના પ્રમાણભૂત ખાંડના પરીક્ષણ કરતાં સ્પષ્ટ ફાયદા છે:

• ગ્લાઇકેટેડ હિમોગ્લોબિન માટે રક્ત પરીક્ષણ ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દિવસના કોઈપણ સમયે લઈ શકાય છે. પ્રારંભિક ઉપવાસ જરૂરી નથી.
• સામાન્ય રક્ત ખાંડના પરીક્ષણ કરતા પરીક્ષણ પૂરતું ઝડપી અને વધુ સચોટ છે.
• અભ્યાસ ફક્ત સમસ્યાને ઓળખવા માટે જ નહીં, પરંતુ છેલ્લા ત્રણ મહિનામાં ગ્લાયસીમિયાના સ્તરની આકારણી કરવાની પણ એક તક પૂરી પાડે છે. અગાઉ નિદાન કરેલા રોગ સાથે, એચબીએ 1 સી પરીક્ષણ તમને તે સમજવાની મંજૂરી આપે છે કે શું દર્દીએ ડ doctorક્ટરની ભલામણોનું પાલન કર્યું હતું અને શું તેણીએ બ્લડ સુગરનું સ્તર ખરેખર નિયંત્રિત કર્યું છે. જો કોઈ મહિલાએ આહારનું પાલન ન કર્યું હોય, ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવેલ દવાઓ ન લીધી હોય, તો ગ્લાયકોહેમોગ્લોબિનનું વિશ્લેષણ આ બતાવશે.

અભ્યાસ માટે વિશેષ તૈયારી જરૂરી નથી. બંને વેનિસ લોહી અને આંગળીનું લોહી પરીક્ષણ માટે યોગ્ય છે. વિશ્લેષણના પરિણામો બાહ્ય પરિબળો (તાણ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, શરદી અને અન્ય શરતો) દ્વારા અસરગ્રસ્ત નથી.

બિનસલાહભર્યું

અભ્યાસ માટે કોઈ વિરોધાભાસ નથી. પરીક્ષણ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, ગર્ભ માટે જોખમ નથી અને ગર્ભાવસ્થાના કોઈપણ તબક્કે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.

• આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનમાં ખોટા વધારો તરફ દોરી જાય છે. જો એનિમિયા મળી આવે, તો મહિલાની સ્થિતિ સ્થિર થાય ત્યાં સુધી રાહ જોવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અથવા પરિણામોની અર્થઘટન કરતી વખતે ઓછામાં ઓછી આ હકીકત ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.
• રક્તસ્રાવ, જ્યારે કસુવાવડ શરૂ થઈ ગઈ છે, પ્લેસેન્ટલ ભંગાણ. લોહીનું નુકસાન સૂચકાંકોની ઓછી મૂલવણી અને પ્રાપ્ત કરેલા ડેટાની ખોટી અર્થઘટન તરફ દોરી જાય છે.
• લોહી ચ transાવવું ગ્લાયકેમિક હિમોગ્લોબિનનું સ્તર પણ ઘટાડે છે.

પરિણામો અર્થઘટન

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનો દર બધા લોકો માટે સમાન છે અને 4-6% જેટલો છે. આ સૂચક વય અને લિંગથી પ્રભાવિત નથી. પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં, WHO ના માપદંડનું પાલન કરવું જોઈએ:

• ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સામાન્ય સૂચક 6% કરતા ઓછું છે. ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ ઓછું છે.
• 6-6.5% - ડાયાબિટીઝની શક્યતામાં વધારો.
• 6.5% કરતા વધારે - ડાયાબિટીઝ.

એડીએ (અમેરિકન ડાયાબિટીઝ એસોસિએશન) ના જણાવ્યા અનુસાર, એચબીએ 1 સી સ્તર 5.7-6.5% સાથે રોગ થવાનું જોખમ વધે છે.

વિકલ્પ નંબર 1: એચબીએ 1 સી 6% કરતા ઓછો

ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ન્યૂનતમ છે. સગર્ભા માતા માટે સામાન્ય પ્રતિબંધ સાથે સ્ત્રી પરિચિત જીવનશૈલી જીવી શકે છે.

• આહાર અને કસરતનું અવલોકન કરો.
• નાના ભાગોમાં ઘણી વખત, દિવસમાં 6 વખત હોય છે.
• મીઠું, ચરબીયુક્ત, તળેલા, મસાલાવાળા ખોરાકનો ઉપયોગ મર્યાદિત કરો.
• રક્ત ખાંડનું નિરીક્ષણ કરો (30 અઠવાડિયા અને બાળકના જન્મ પછી).

વિકલ્પ નંબર 2. એચબીએ 1 સી - 6-6.5%

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ હજી સુધી નથી, પરંતુ રોગ થવાની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે વધી છે. આ ચિત્ર અશક્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાના કેસોમાં જોવા મળે છે - એક સરહદની સ્થિતિ જેમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય પહેલાથી બદલાઈ રહ્યું છે, પરંતુ પેથોલોજીના સ્પષ્ટ સંકેતો હજી પણ નથી. આ સ્થિતિમાં, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ ભલામણ કરે છે:

• જીવનશૈલી બદલો: વધુ ખસેડો, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા ટાળો.
• આહારની સમીક્ષા કરો, રક્ત ખાંડમાં વધારો કરવા માટે ઉશ્કેરતા વાનગીઓને બાકાત રાખો.
• ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ લો.
• વજન નિયંત્રિત કરો.
• ગર્ભની સ્થિતિ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટીજી) ની દેખરેખ રાખો.
• જન્મ સુધી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા અવલોકન.

વિકલ્પ નંબર 3: એચબીએ 1 સી 6.5% કરતા વધુ

આ પરીક્ષણ સૂચકાંકો દ્વારા, તે સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસનું નિદાન કરે છે, અને સ્ત્રીનું નિરીક્ષણ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. ભલામણ કરેલ:

• ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ લો.
• ઓછી કાર્બ આહાર પર જાઓ.
• તમારા ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવેલ દવાઓ લો.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સૂચવવામાં આવતી નથી. જો જરૂરી હોય તો, ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ ઇચ્છિત ગ્લુકોઝનું સ્તર જાળવવા માટે થાય છે. દવાની માત્રા અને વહીવટની આવર્તન દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે ડ doctorક્ટર દ્વારા ગણવામાં આવે છે.

શું ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન જરૂરી છે?

ઇન્ટરનેટ પરના મંચો પર, એચબીએ 1 સી પરીક્ષણ કરવું કે નહીં તે વિશે ઘણી ચર્ચા છે. મોટે ભાગે, સ્ત્રીઓ પોતાને અને બાળકને બિનજરૂરી તાણમાં ઉજાગર કરવાની અનિચ્છાને ટાંકીને અભ્યાસ કરવાનો ઇનકાર કરે છે. એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ ચેતવણી આપે છે: આ યુક્તિ માતા અને ગર્ભ બંને માટે ગંભીર પરિણામોથી ભરપૂર છે. સમયસર ડાયાબિટીઝ મેલીટસ પર શોધાયેલ પ્રગતિ કરે છે અને ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ભય એ છે કે સ્ત્રી પોતે હાઈ બ્લડ સુગર નથી અનુભવતી. ગર્ભને પીડાય છે જેની જરૂરિયાત માતાના માંદા શરીરને આપી શકતી નથી. સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ મોટા ગર્ભના જન્મ અને ભવિષ્યમાં ગંભીર આરોગ્ય સમસ્યાઓના ઉદભવને ધમકી આપે છે. નિષ્ણાતો સલાહ આપે છે કે નિદાનનો ત્યાગ ન કરો અને સમયસર બધી નિયત પરીક્ષાઓ પસાર કરો.

એક અભિપ્રાય છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન શરૂઆતમાં તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં એચબીએ 1 સી પરીક્ષણ કરવામાં કોઈ અર્થ નથી. વિશ્લેષણમાં એક નોંધપાત્ર ખામી છે: તે માત્ર 2-3 મહિના પછી ગ્લુકોઝના સ્તરમાં વધારાને પ્રતિસાદ આપે છે. સરેરાશ, શરતી તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં, રક્ત ખાંડ 24-28 અઠવાડિયાના સમયગાળામાં વધવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ આ સમયગાળા દરમિયાન એચબીએ 1 સી પરીક્ષણ ધોરણ બતાવશે. જ્યારે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે, અને તે પહેલાં જટિલતાઓને રોકવા વિશે વાત કરવાની જરૂર હોતી નથી, તો જન્મ પહેલાં પણ ફેરફારો નોંધનીય રહેશે.

સારાંશ, આપણે નોંધી શકીએ છીએ: ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના નિયમિત નિર્ધારણનો અર્થ નથી, અને આ પદ્ધતિ સ્ક્રિનિંગ અભ્યાસ તરીકે યોગ્ય નથી. લોહીમાં શર્કરાના સ્તરની લાંબા ગાળાની દેખરેખ રાખવા અને સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ડાયાબિટીસ મેલીટસના કિસ્સામાં એચબીએ 1 સી પરીક્ષણ થવું જોઈએ.