સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ - ડાયાબિટીસનું એક વિશેષ સ્વરૂપ જે હોર્મોનલ અસંતુલનને કારણે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં વિકસે છે. આ રોગનું મુખ્ય લક્ષણ એ છે કે ખાલી પેટ પર સામાન્ય રીતે ખાવું અને દર જાળવ્યા પછી લોહીમાં શર્કરામાં વધારો. સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસથી ગર્ભ માટે ખતરો છે, કારણ કે તે હૃદય અને મગજના જન્મજાત ખોડખાંપણના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. પેથોલોજીની વહેલી તપાસના હેતુ માટે, 24-28 અઠવાડિયાના સમયગાળાની સ્ત્રીઓને ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ બતાવવામાં આવે છે. સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસની સારવારમાં પરેજી પાળવી, કામ કરવાની આરામ અને આરામનો સમાવેશ થાય છે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

સામાન્ય માહિતી

સગર્ભાવસ્થા અથવા ગર્ભવતી ડાયાબિટીસ એ એક રોગ છે જે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની પૃષ્ઠભૂમિ (ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે કોષની સંવેદનશીલતાનો અભાવ) ની વિરુદ્ધ સ્ત્રીના શરીરમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના ઉલ્લંઘનના પરિણામે વિકસે છે. પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં, આવા પેથોલોજીનું નિદાન તમામ સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં આશરે 3-4% માં થાય છે. મોટેભાગે, રક્ત ગ્લુકોઝમાં પ્રાથમિક વધારો દર્દીઓમાં નક્કી કરવામાં આવે છે જેમની ઉંમર 18 કરતા ઓછી અથવા 30 વર્ષથી વધુ હોય છે. સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસના પ્રથમ સંકેતો સામાન્ય રીતે 2-3 ત્રિમાસિકમાં દેખાય છે અને બાળકના જન્મ પછી તેઓ જાતે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ કેટલીકવાર બાળજન્મ પછી સ્ત્રીઓમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનું કારણ બની શકે છે. આ નિદાનવાળા લગભગ 10-15% દર્દીઓમાં સમાન જોવા મળે છે. વૈજ્ .ાનિકોના જણાવ્યા અનુસાર, સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસનું નિદાન કાળી સ્ત્રીઓમાં વધુ વખત થાય છે. ગર્ભમાં રોગનો ભય એ છે કે માતાના લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં વધારો થવાને કારણે, બાળકનું શરીર સક્રિય રીતે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે. તેથી, જન્મ પછી, આવા બાળકોમાં બ્લડ સુગર ઓછી થવાની સંભાવના છે. આ ઉપરાંત, સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસ ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન ગર્ભના વજનમાં ઝડપથી વધારો કરવામાં ફાળો આપે છે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસનાં કારણો

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસના ઇટીયોપેથોજેનેસિસને વિશ્વસનીય રીતે સ્પષ્ટ કર્યું નથી. વૈજ્entistsાનિકો સૂચવે છે કે ગર્ભના યોગ્ય વિકાસ અને વિકાસ માટે જવાબદાર હોર્મોન્સ દ્વારા પૂરતા પ્રમાણમાં ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને અવરોધિત કરવાના પરિણામે આ રોગનો વિકાસ થાય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્ત્રીના શરીરને વધુ ગ્લુકોઝની જરૂર હોય છે, જે ફક્ત માતા માટે જ નહીં, પણ બાળક માટે પણ જરૂરી છે. ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વળતર ભર્યું વધારો છે. આ પરિબળો સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝનું મુખ્ય કારણ બની રહ્યા છે. સ્વાદુપિંડનું cell-સેલ તકલીફની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, પ્રોન્સ્યુલિનના સ્તરમાં વધારો નોંધવામાં આવે છે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસનું કારણ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો હોઈ શકે છે જે સ્વાદુપિંડના વિનાશમાં ફાળો આપે છે અને પરિણામે, ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો. જે દર્દીઓમાં કોઈ પણ પ્રકારના ડાયાબિટીસથી પીડાતા હોય તેવા દર્દીઓમાં, આ પેથોલોજીના વિકાસનું જોખમ 2 ગણો વધે છે. ડિસઓર્ડરનું બીજું સામાન્ય કારણ સ્થૂળતા છે, કારણ કે તે સગર્ભા માતાના શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન સૂચવે છે. સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસ થઈ શકે છે જો કોઈ સ્ત્રીને ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કે વાયરલ ચેપ લાગ્યો હોય જેણે સ્વાદુપિંડના વિકારમાં ફાળો આપ્યો હતો.

પોલિસિસ્ટિક અંડાશયના સિન્ડ્રોમવાળી સ્ત્રીઓ, ખરાબ ટેવોના સંભવિત - ધૂમ્રપાન, આલ્કોહોલ અને ડ્રગ પીવું, સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ છે. ઉગ્ર પરિબળો એ મોટા ગર્ભનો જન્મ, સ્થિર જન્મ, પોલિહાઇડ્રેમનીઓસનો ઇતિહાસ, અગાઉની ગર્ભાવસ્થામાં સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ છે. પેથોલોજીનું riskંચું જોખમ 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના અને 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. આ ઉપરાંત, અસંતુલિત આહાર, જેમાં ઝડપી કાર્બોહાઈડ્રેટથી સમૃદ્ધ મોટી સંખ્યામાં ખોરાકનો ઉપયોગ શામેલ છે, તે ઉલ્લંઘનના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસના લક્ષણો અને નિદાન

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસમાં ચોક્કસ લક્ષણો હોતા નથી. પેથોલોજીનો મુખ્ય સંકેત એ લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો છે, જે ગર્ભાવસ્થા પહેલા સ્ત્રીમાં જોવા મળતો નથી. આ અવ્યવસ્થા મોટે ભાગે 20 અઠવાડિયાના ગર્ભાવસ્થા પછી દર્દીઓમાં નિદાન થાય છે. વધુમાં, સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ સાથે, દર્દીના શરીરના વજનમાં (અઠવાડિયામાં 300 ગ્રામ કરતા વધુ) વધુ પડતો વધારો, તરસની તીવ્ર લાગણી અને દૈનિક પેશાબના ઉત્પાદનમાં વધારો જોવા મળે છે. ઉપરાંત, દર્દીઓ ભૂખમાં ઘટાડો, ઝડપથી થાકની ફરિયાદ કરે છે. ગર્ભના ભાગ પર, સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસના વિકાસનું ચિહ્ન સમૂહમાં ઝડપી વધારો, શરીરના ભાગોનું અયોગ્ય પ્રમાણ, ચરબીયુક્ત પેશીઓનું વધુ પડતું જમાવટ હોઈ શકે છે.

સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસને શોધી કા .વાની મુખ્ય પદ્ધતિ, ગ્લુકોઝનું સ્તર નક્કી કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણ છે. ગર્ભાવસ્થા માટે નોંધણી કરતી વખતે, આ વિશ્લેષણ માટે તમામ સ્ત્રીઓને પ્રસૂતિવિજ્ .ાની-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસના વિકાસ માટેના જોખમ જૂથમાં એવા દર્દીઓ શામેલ છે જેઓ, જ્યારે આંગળીમાંથી લેવામાં આવેલા લોહીની તપાસ કરતી વખતે, ગ્લુકોઝનું સ્તર 4.8-6.0 એમએમઓએલ / એલ હતું, અને નસમાંથી - 5.3 થી 6.9 એમએમઓએલ / એલ. જો આવા સૂચકાંકો હાજર હોય, તો સ્ત્રીને ગ્લુકોઝ લોડ સાથે પરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે, જે તમને પ્રારંભિક તબક્કામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડરને ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે.

ઉપરાંત, સ્વાદુપિંડની કાર્યક્ષમતા અને સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસના જોખમને નિર્ધારિત કરવા માટે, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા માટે નિયમિત પરીક્ષણ 24-28 અઠવાડિયાના સમયગાળા માટે બધી સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે નિયમિતપણે સૂચવવામાં આવે છે. પ્રથમ, ખાલી પેટ પર નસોમાંથી રક્ત પરીક્ષણ લેવામાં આવે છે, ત્યારબાદ સ્ત્રીએ 300 મિલી પાણીમાં 75 ગ્રામ ગ્લુકોઝ પીવા જોઈએ. 2 કલાક પછી, રક્ત નમૂનાનો પુનરાવર્તન થાય છે. સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસનું નિદાન સ્થાપિત થાય છે જો પ્રથમ ગ્લુકોઝ સૂચક 7 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ હોય, બીજો - 7.8 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે. તેની પુષ્ટિ કરવા માટે, સગર્ભા સ્ત્રીને થોડા કલાકો પછી તે જ દિવસે બીજું વિશ્લેષણ સૂચવવામાં આવે છે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝની સારવાર

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ માટે, સારવાર બહારના દર્દીઓના આધારે કરવામાં આવે છે. સૌ પ્રથમ, દર્દીને આહારની સમીક્ષા કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આહારનો હેતુ રક્ત ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડવાનો છે, તેથી સ્ત્રીને તેના મેનૂમાંથી ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ ધરાવતા ઉત્પાદનોને બાકાત રાખવી જોઈએ: મીઠાઈ, સ્ટાર્ચ શાકભાજી. ફળોનું સેવન મધ્યસ્થ રીતે થવું જોઈએ અને ખૂબ મીઠુ નથી. સગર્ભા ડાયાબિટીઝ માટે ચરબીયુક્ત અને તળેલા ખોરાક, ફાસ્ટ ફૂડ, સ્ટોર સોસ અને મફિન્સ પર પ્રતિબંધ છે. તમે આ ઉત્પાદનોને કોબી, મશરૂમ્સ, ઝુચિની, લીલીઓ, herષધિઓથી બદલી શકો છો. વધુમાં, સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ સાથે, મેનુમાં ઓછી ચરબીવાળી માછલી અને માંસ, અનાજ, અનાજ અનાજ, સખત જાતોનો પાસ્તા, શાકભાજીનો સમાવેશ કરવો જરૂરી છે. અઠવાડિયામાં એકવાર, તમે આહારમાં લાલ માછલીની હાજરીને મંજૂરી આપી શકો છો.

સગર્ભા સ્ત્રીને સગર્ભાવસ્થામાં ડાયાબિટીઝની સાથે આહારનું સંકલન કરતી વખતે, ગર્ભના યોગ્ય વિકાસ અને વિકાસ માટે જરૂરી વિટામિન અને ખનિજોની પૂરતી માત્રાની ખાતરી કરવી જરૂરી છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ એ ખોરાકના ચરબીના 45%, ચરબી - 30%, પ્રોટીન - 25% જેટલા હોવું જોઈએ. સગર્ભાવસ્થામાં ડાયાબિટીસ સાથે, સગર્ભા સ્ત્રીને નાનું ભોજન લેવું જોઈએ, પરંતુ ઘણીવાર - 3 મુખ્ય ભોજન અને 2-3 નાસ્તા. સરળતાથી સુપાચ્ય વાનગીઓ તૈયાર કરવું જરૂરી છે, શ્રેષ્ઠ વિકલ્પો બાફેલા ઉત્પાદનો છે, બાફેલા, શેકવામાં આવે છે. પીવાના જીવનપદ્ધતિમાં દરરોજ ઓછામાં ઓછા 1.5 લિટર પ્રવાહીનો ઉપયોગ શામેલ છે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ માટે મધ્યમ વ્યાયામની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેઓ તમને શરીરને સારી સ્થિતિમાં જાળવી રાખવા, વધારે વજન વધારતા અટકાવે છે. આ ઉપરાંત, કસરતો ઇન્સ્યુલિન પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે, જે સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ માટે મહત્વપૂર્ણ છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં જિમ્નેસ્ટિક્સ, ચાલવું, તરવું શામેલ છે. પેટની માંસપેશીઓના કામને ધ્યાનમાં રાખીને તીવ્ર હલનચલન, કસરતો ટાળવી જોઈએ. લોડનું સ્તર સ્ત્રીના સહનશીલતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને ડ doctorક્ટર દ્વારા સેટ કરવામાં આવે છે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસવાળી સ્ત્રીએ દરરોજ તેના લોહીમાં ગ્લુકોઝનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ; ખાલી પેટ પર અને દરેક ભોજન પછી 60 મિનિટ પછી માપન લેવામાં આવે છે. જો કસરત સાથે મળીને આહાર ઉપચાર સકારાત્મક અસર આપતું નથી, તો ઇંસ્લુલિન ઇન્જેક્શન સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝના દર્દી માટે સૂચવવામાં આવે છે. દવાની માત્રા નિષ્ણાત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આ નિદાન સાથે ગર્ભાવસ્થા સંચાલન 38-40 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે છે. ડિલિવરી મોટે ભાગે સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા કરવામાં આવે છે, કારણ કે ગર્ભ મોટો છે, જે જન્મ પ્રક્રિયાના કુદરતી વિકાસ દરમિયાન જટિલતાઓના વિકાસ માટે ખતરો છે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ સાથે, એક બાળક લોહીમાં ગ્લુકોઝના નીચા સ્તર સાથે જન્મે છે, જો કે, સૂચક સામાન્ય સ્તનપાન અથવા અનુકૂળ મિશ્રણ સાથે સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછો આવે છે. માતા અને બાળકના લોહીમાં ખાંડની સાંદ્રતાને નિયંત્રિત કરવાની ખાતરી કરો. જન્મ આપ્યા પછી, સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસવાળી સ્ત્રીને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સૂચવવામાં આવેલા આહારનું પાલન કરવું જોઈએ અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના વિકાસને ટાળવા માટે ગ્લુકોઝનું સ્તર માપવું જોઈએ. એક નિયમ મુજબ, બાળકના જન્મ પછીના પ્રથમ મહિનામાં સૂચકાંકો સામાન્ય થઈ જાય છે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસની આગાહી અને નિવારણ

સામાન્ય રીતે, સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ સાથે, માતા અને બાળક માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. આવા રોગ સાથે, ત્યાં મrosક્રોસોમિયા થવાનું જોખમ છે - ગર્ભની અતિશય વૃદ્ધિ, તેમજ સ્ત્રીના શરીરના વજનમાં વધારો. મેક્રોસોમિયાથી, બાળકનું મગજ તેનું કુદરતી કદ જાળવે છે, અને ખભાની પટ્ટી વધે છે. સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસની આ અસરો બાળજન્મ દરમિયાન ઇજાઓ પહોંચાડે છે. જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મોટા ગર્ભને પ્રગટ કરે છે, તો ડ doctorક્ટર અકાળ ડિલિવરીની ભલામણ કરી શકે છે, જે ચોક્કસ જોખમ પણ ઉભું કરે છે, કારણ કે, મોટા કદ હોવા છતાં, બાળક પૂરતું પરિપક્વ રહેતું નથી.

સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસની રોકથામમાં ગર્ભાવસ્થાના આયોજન અને શરીરના વજનને નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે. સ્ત્રીને બરાબર ખાવું જોઈએ, ખરાબ ટેવો છોડી દેવી જોઈએ. સક્રિય જીવનશૈલીનું પાલન કરવાનું ભૂલશો નહીં, કારણ કે મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝ થવાની સંભાવનાને ઘટાડી શકે છે. તે મહત્વનું છે કે કસરતો નિયમિત હોય અને સગર્ભા સ્ત્રીને કોઈ અગવડતા ન આપે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસના વિકાસ માટે જોખમ જૂથો

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) એ સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝના વિકાસ માટેના સૌથી જોખમકારક પરિબળો તરીકે નીચેની ઓળખ કરી છે:

• વધારે વજન (25 થી વધુ BMI) અથવા મેદસ્વીપણા (BMI 30),
• નજીકના પરિવારમાં ડાયાબિટીઝ,
• અગાઉના ગર્ભાવસ્થામાં સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસની હાજરી,
• ગર્ભાવસ્થાની બહાર કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન,
• મેક્રોસોમિયા (4000 ગ્રામ કરતા વધુ વજનવાળા બાળકના ભૂતકાળમાં જન્મ),
• પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ, આપેલ ગર્ભાવસ્થામાં પેથોલોજીકલ વજનમાં વધારો, ગર્ભાવસ્થા,
• સગર્ભા સ્ત્રીની ઉંમર 30 વર્ષથી વધુ જૂની છે.

ઓછામાં ઓછા આ ચિહ્નોમાંથી એક પૂરતું છે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસનું નિદાન

સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસનું નિદાન મોટા ભાગે પ્રિનેટલ સ્ક્રિનિંગ દરમિયાન થાય છે, અને તે રિપોર્ટ કરેલા લક્ષણો પર આધારિત નથી.

જ્યારે સગર્ભા સ્ત્રી 24 અઠવાડિયા સુધી પ્રથમ ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લે છે, ત્યારે નીચેની એક અભ્યાસ તમામ મહિલાઓ માટે ફરજિયાત છે:

• ઉપવાસ વેનસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ (ખાંડના નિર્ધારણને ઓછામાં ઓછા 8 કલાક અને 14 કલાકથી વધુ સમય સુધી ઉપવાસ કર્યા પછી કરવામાં નહીં આવે), આ અભ્યાસ પ્રથમ બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. કેશિકા લોહી (આંગળીમાંથી લોહી) નો ઉપયોગ નિદાન માટે થતો નથી. વેનિસ પ્લાઝ્મા સુગર લેવલ સાથે ખાલી પેટ પર .1 5.1 એમએમઓએલ / એલ પરંતુ 7.0 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝનું નિદાન તરત જ.
• એચબીએ 1 સીના સ્તરનો અભ્યાસ (ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન). સગર્ભા પરીક્ષણ કરતી વખતે, તમે રક્તદાન પહેલાં 2-3 કલાક સુધી ખોરાક ન ખાઈ શકો, તમે શુધ્ધ સ્થિર પાણી પી શકો છો. જો સ્તર 02/08/2019 છે

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં બ્લડ સુગર

આખા રુધિરકેશિકા રક્તમાં ખાંડનું કયું સ્તર સામાન્ય માનવામાં આવે છે (પ્રયોગશાળા પદ્ધતિ અથવા કેલિબ્રેટેડ ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરીને આંગળીમાંથી લોહીનું પરીક્ષણ)?

જો પુરુષો અને બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ઉપવાસ ખાંડ હોય (ઓછામાં ઓછું 8 કલાક પહેલા છેલ્લું ભોજન) 3.3 - .5. mm એમએમઓએલ / એલ, અને ખાવું પછીના 2 કલાક (કહેવાતા પોસ્ટ ગ્રેડ્સ ગ્લાયસીમિયા) 7.8 એમએમઓએલ / l, પછી સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પણ ઓછું હોવું જોઈએ - ખાલી પેટ પર 4-5.1 એમએમઓએલ / એલ, અને 6.7 એમએમઓએલ / એલ સુધી ખાધા પછી 2 કલાક.

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન (એચબીએ 1 સી): પુરુષો અને બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, ધોરણ 5..7 - ,.૦% છે, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં 8.8% છે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસના લક્ષણો

ડાયાબિટીસના અન્ય પ્રકારોથી વિપરીત, લક્ષણો હાજર ન હોઈ શકે. બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણો પરેશાન કરી શકે છે: થાક, સ્નાયુઓની નબળાઇ, તરસ વધી, મધ્યમ શુષ્ક મોં, પેશાબમાં વધારો, ખંજવાળ અને યોનિમાર્ગમાં શુષ્કતા, આવર્તક વલ્વોવોજિનલ ચેપ (સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં મુખ્યત્વે સતત થ્રશ).

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસનું અંતિમ નિદાન પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો પર આધારિત છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

1. બ્લડ સુગર.
2. ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન.
3. યુરીનાલિસિસ + ખાંડ અને કીટોન બ bodiesડીઝ (એસીટોન).
4. ગ્લાયસિમિક પ્રોફાઇલ.
5. ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ.
6. સામાન્ય પરીક્ષા યોજના (યુએસી, વિગતવાર બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ) ના અન્ય પરીક્ષણો.
7. સંકેતો અનુસાર: નેચિપોરેન્કો અનુસાર પેશાબનું વિશ્લેષણ, પેશાબની જીવાણુઓ અને અન્ય.
8. તબીબી નિષ્ણાતોની સલાહ (ઓપ્ટોમેટ્રિસ્ટ, સામાન્ય વ્યવસાયી અને પછી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ).

બ્લડ સુગર .1.૧ એમએમઓએલ / એલ ઉપર નબળા કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું પ્રથમ માપદંડ છે. વધુ દરની તપાસના કિસ્સામાં સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝને ઓળખવાના ઉદ્દેશ્યથી studyંડાણપૂર્વક અભ્યાસ શરૂ કરો. 5.1 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુની ખાંડના સ્તરવાળી માતાઓ દ્વારા વિવિધ સ્વાસ્થ્યલક્ષી વિચલનો ધરાવતા મોટા વજનવાળા બાળકોના જન્મ અંગેના લાંબાગાળાના ડેટા, પરંતુ સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત ધોરણોમાં ફિટ લાગે છે, સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે બ્લડ સુગરના ધોરણોને સુધારવાની ફરજ પડી છે. આ બાળકોમાં બહાર આવેલા નિરીક્ષણથી રોગપ્રતિકારક પ્રતિકાર ઓછો થયો છે, વારંવાર (સામાન્ય વસ્તીની તુલનામાં) ખોડખાપણની ઘટનાઓ અને બાળકમાં ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ વધારે છે!

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન 8.8% ઉપર સૂચવે છે કે બ્લડ સુગર એક સાથે વધતો નથી. આનો અર્થ એ કે સમયાંતરે હાયપરગ્લાયકેમિઆ ઓછામાં ઓછું 3 મહિના માટે હાજર હતું.

જ્યારે રક્ત ખાંડ લગભગ 8 એમએમઓએલ / એલ સુધી પહોંચે છે ત્યારે પેશાબમાં સુગર દેખાવાનું શરૂ થાય છે. તેને રેનલ થ્રેશોલ્ડ કહેવામાં આવે છે. ગ્લુકોઝનું સ્તર 8 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું છે; તે પેશાબને અસર કરતું નથી.

પરંતુ પેશાબમાં કીટોન બોડીઝ (એસિટોન) બ્લડ સુગરના સ્તરે સ્વતંત્ર રીતે દેખાઈ શકે છે. પરંતુ પેશાબમાં કેટટોન શરીર (કેટોન્યુરિયા) સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ મેલીટસના અનિવાર્ય વિકાસને સૂચવતા નથી, તેઓ વારંવાર ઉલટી અને સામાન્ય પોષણ અને ભૂખની અછત સાથે સગર્ભા સ્ત્રીના ઝેરની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ દેખાઈ શકે છે, એડીમા સાથે તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ અથવા અન્ય દુ painfulખદાયક સ્થિતિ સાથે (ખોરાકજન્ય ઝેરી પદાર્થો અને અન્ય) કેટોન્યુરિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

ગ્લાયકેમિક પ્રોફાઇલ એ ગ્લાયસિમિક શિખરો (તે દરેક વ્યક્તિ માટે વ્યક્તિગત છે) અને ઉપચારની પસંદગીને ઓળખવા માટે વિવિધ સમયગાળા દરમિયાન (ખાલી પેટ પર, ખાવું પછી, રાત્રે) ગતિશીલતામાં રક્ત સુગરનું એક માપન છે.

- સવારે ખાલી પેટ
- તમે ખાવાનું શરૂ કરો તે પહેલાં
- દરેક ભોજન પછી બે કલાક
- સુતા પહેલા
- 24 કલાકમાં
- 3 કલાક 30 મિનિટ પર.

ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ એ એન્ડોક્રિનોલોજીમાં સંશોધન પદ્ધતિ છે, જેનો હેતુ કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમના સુપ્ત વિકારોને ઓળખવાનો છે.

ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણની તૈયારી: અભ્યાસના 3 દિવસ દરમિયાન, તમારે સામાન્ય આહારનું પાલન કરવું જોઈએ, પૂર્વસંધ્યાએ તમારે શારીરિક અને ભાવનાત્મક રીતે વધારે ભાર ન કરવો જોઇએ, વધારે પડતું ઠંડક આપવું અને વધારે પડતો ખોરાક લેવો જોઈએ, જાતીય સંભોગને બાકાત રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, તમારે પરીક્ષણ પહેલાં ધૂમ્રપાન ન કરવું જોઈએ (જેમ કે સામાન્ય રીતે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન).

ફાસ્ટ બ્લડ ગ્લુકોઝનું માપન કરવામાં આવે છે, 300 મિલી ગરમ પાણીમાં 75 ગ્રામ ગ્લુકોઝનું સોલ્યુશન 5 મિનિટની અંદર લેવામાં આવે છે, રક્ત ખાંડ દર અડધા કલાકમાં 2 કલાક માટે માપવામાં આવે છે, પછી સૂચકોમાંથી સુગર વળાંક બનાવવામાં આવે છે. ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણના પરિણામોનું અર્થઘટન ડ doctorક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે - એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ.

ફંડસની તપાસ માટે એક ulક્યુલિસ્ટ પરામર્શ જરૂરી છે. રેટિનાને ડાયાબિટીઝનું નુકસાન વિવિધ તીવ્રતા હોઈ શકે છે અને રૂ surgicalિચુસ્ત ઉપચારથી લઈને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ (રેટિના પર ફેલાયેલા ફોસીના લેસર કોગ્યુલેશન, જે, સંકેતો અનુસાર, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પણ થઈ શકે છે) માટે વિવિધ અભિગમની જરૂર પડે છે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસની ગૂંચવણો

સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા ગર્ભ માટેના પરિણામો તેના જેવા જ છે જે ડાયાબિટીસ મેલિટસ પ્રકારો 1 અને 2 સાથે વિકસે છે. ડાયાબિટીઝના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, બધી જટિલતાઓ માટેનું મુખ્ય ટ્રાયર હાઈ બ્લડ શુગર છે.

માતા માટે ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝની જેમ સ્પષ્ટ નથી, કારણ કે રોગની અવધિ અલગ છે. પરંતુ સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ મેલિટસ ભવિષ્ય માટે "એલાર્મ બેલ" તરીકે કામ કરે છે, આવી માતાને વસ્તી કરતા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ વધારે છે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસવાળા કોમા અત્યંત દુર્લભ છે. ગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં હાઈપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ થઈ શકે છે, જ્યારે ગર્ભના સ્વાદુપિંડનું કાર્ય કરવાનું શરૂ થાય છે, ત્યારે ઇન્સ્યુલિનની શરીરની આવશ્યક જરૂરિયાત ઓછી થાય છે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસની સારવાર એક પ્રસૂતિવિજ્ --ાની - સ્ત્રીરોગચિકિત્સક અને એન્ડક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા સંયુક્ત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉપચારની યુક્તિઓની પસંદગી અંગેનો પ્રારંભિક નિર્ણય એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા લેવામાં આવે છે, અને ત્યારબાદ નિયંત્રણ એન્ટેનેટલ ક્લિનિકમાં હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, દર્દીને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની વધારાની સલાહ માટે મોકલવામાં આવે છે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ માટેનો ખોરાક પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ જેવો જ છે (લેખ "પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ" જુઓ). પોષણ માટે યોગ્ય ખોરાક પસંદ કરવા માટે તમારે બ્રેડ યુનિટ્સ (XE) કેવી રીતે ગણતરી કરવી તે પણ શીખવાની જરૂર છે. શિસ્તબદ્ધ આહાર સાથે, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય માટે સંપૂર્ણ વળતર પ્રાપ્ત કરવું, તેમજ વજન ઘટાડવું હંમેશાં શક્ય છે. આમ, માતા અને ગર્ભ માટેના તમામ સંભવિત જોખમો નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર

સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસ મેલીટસના નિદાનના કિસ્સામાં, પરિબળોના સંયોજનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે (તબીબી ઇતિહાસ, શરીરનું વજન, ખાંડ અને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર, જટિલતાઓને અને સહવર્તી રોગોની હાજરી), કુલ સ્કોરના આધારે, ઇન્સ્યુલિનની પસંદગીની ડોઝની પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે.

બધા પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ તરીકે થાય છે, પરંતુ, નિયમ પ્રમાણે, ડોઝની પદ્ધતિ અલગ છે. ક્યારેક ઓછા કાર્બવાળા આહાર સાથે દિવસમાં લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિનનું એક અથવા ડબલ વહીવટ પૂરતું છે.

ડિલિવરીના સમય સુધીમાં, બાળકના જન્મ દરમિયાન હાયપોગ્લાયકેમિઆ ટાળવા માટે ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ફરજિયાત સમીક્ષા કરવામાં આવે છે.

ડિલિવરી

સીધી સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ એ કુદરતી જન્મ નહેર દ્વારા પહોંચાડવાનો વિરોધાભાસ નથી.

સર્જિકલ ડિલિવરી માટેના સંકેતો:

- મોટા ફળ (4 કિલોથી વધુ) અને ફળ એક વિશાળ (5 કિલોથી વધુ) છે. કરિંક નવજાત શિશુઓ બતાવે છે, શરીરના સામાન્ય વજન સાથે ડાબી બાજુ, અને જમણી બાજુ ગર્ભ એક વિશાળ છે.

- ઇતિહાસમાં પેરીનેટલ નુકસાન (ડિલિવરી અને જન્મજાત અસંગતતાઓને લગતા કારણોસર ગર્ભાવસ્થાના 22 અઠવાડિયાથી નવજાતનાં 7 દિવસના સમયગાળા દરમિયાન બાળકની મૃત્યુ).

- માતૃત્વ અને / અથવા ગર્ભના આઘાતનો ઇતિહાસ (માતાના ત્રીજા અને પવિત્ર આંસુનો ઇતિહાસ, માથામાં ઈજા, કોલરબોન ફ્રેક્ચર, ગર્ભમાં બ્રેકિયલ નર્વ પ્લેક્સિસને નુકસાન).

- એનામનેસિસમાં પોસ્ટopeપરેટિવ / પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળોનો એક જટિલ ઇતિહાસ (સ્યુચર્સની સહાયક, ફિસ્ટ્યુલાઝ, હર્નિઆસ અને અન્ય ગૂંચવણોની રચના).

- ઓક્યુલર દિવસને નુકસાન, જેના માટે સખત સમયગાળાને બાકાત રાખવાની જરૂર છે (પ્રયત્નો દરમિયાન રેટિના ટુકડીનું riskંચું જોખમ ધરાવતું ફેલાયેલી રેટિનોપેથી).

હાલમાં, સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ મેલીટસની સમસ્યા માત્ર પ્રસૂતિવિજ્ .ાનીઓ - સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો જ નહીં, પણ સાંકડી નિષ્ણાતોનું પણ ધ્યાન આકર્ષિત કરી રહી છે. જો તમે સમયસર એન્ટિનેટલ ક્લિનિકમાં નોંધાયેલા છો, તો પછી તમે સમયસર રીતે તમારા બ્લડ ગ્લુકોઝ સ્તરને જાણશો. જો તમને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝની શંકા છે, તો એક વધારાની પરીક્ષા કરવામાં આવશે અને આહાર સૂચવવામાં આવશે. પ્રસૂતિવિજ્ .ાનીની તમામ ભલામણોને આધિન - સ્ત્રીરોગચિકિત્સક અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, માતા અને ગર્ભ માટેનું પૂર્વસૂચન પ્રમાણમાં અનુકૂળ છે.

નિવારણ

આ રોગની રોકથામ એ જોખમ જૂથોના વિભાગમાં સૂચિબદ્ધ તમામ સંભવિત પૂર્વનિર્વાહ પરિબળોને દૂર કરવું છે. તે સ્પષ્ટ છે કે વય અને એનામનેસિસને સુધારી શકાતા નથી, પરંતુ વજનને સામાન્ય બનાવવું તે ખૂબ શક્ય છે. શરીરના વજનને સામાન્ય નજીક લાવવાથી મોટી સંખ્યામાં જોખમો રોકે છે, અને આ માત્ર સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ જ નથી, પરંતુ સગર્ભાવસ્થા ધમનીનું હાયપરટેન્શન, પ્રિક્લેમ્પસિયા, સગર્ભા સ્ત્રીના ઇડીમા અને અન્ય પણ છે.

ઉપરાંત, સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે, રક્ત સંબંધીઓના રોગો, પ્રથમ-લાઇનના સંબંધીઓમાં ગર્ભાવસ્થાના ગૂંચવણો વિશેની માહિતી શોધવા માટે તે સ્થળની બહાર રહેશે નહીં. આ જોખમોની આગાહી કરવામાં અને તેમને રોકવામાં સહાય કરી શકે છે.

તમારું "ડબલ" સ્વાસ્થ્ય તમારા હાથમાં છે, તમારે જવાબદારીની ડિગ્રીની અનુભૂતિ કરવી અને થોડી બદલાયેલી જીવનશૈલી સ્વીકારવી પડશે. સ્વ-શિસ્ત અને ભલામણોનું પાલન તમને તમારા બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે સારું પાયો નાખવામાં મદદ કરશે. તમારી સંભાળ લો અને સ્વસ્થ બનો!

સારવાર

ડબ્લ્યુએચઓ ની ભલામણો અનુસાર સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીસના નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. ગર્ભાવસ્થા પહેલા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મળી.
2. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ ગર્ભાવસ્થા પહેલા શોધી કા detected્યો.
3. સગર્ભા ડાયાબિટીસ મેલીટસ - આ શબ્દ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થતી કોઈપણ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાના વિકારને જોડે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પ્રારંભિક તબક્કામાં 24 થી 28 અઠવાડિયાની વચ્ચે ચયાપચયની ખલેલ ન હોવાનું જાણવા મળ્યું હોય તેવી બધી સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે, 75 જી ગ્લુકોઝવાળી પીજીટીટી કરવામાં આવે છે.

નિષ્ણાંતોના જણાવ્યા મુજબ આ સમયગાળો, પરીક્ષણ માટે સૌથી વધુ શ્રેષ્ઠ છે, કોઈ પણ રોગવિજ્ologiesાન માટે (જીડીએફનું riskંચું જોખમ, ગર્ભના કદ અનુસાર ઇન્ટ્રાઉટરિન ગ્રોથ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કોષ્ટકો> 75 ટકા, ડાયાબિટીક ફેટોપેથીના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સંકેતો), 75 જી સાથે પી.જી.ટી.ટી. ગ્લુકોઝ ગર્ભાવસ્થાના 32 અઠવાડિયા સુધી કરવામાં આવે છે.

ઉપરાંત, પીએચટીટી કરવા માટેના વિરોધાભાસ વિશે ભૂલશો નહીં:

• ગ્લુકોઝ અસહિષ્ણુતા
• નબળાઇ ગ્લુકોઝ શોષણની સાથે જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો.

સારવાર

• સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઈડ્રેટ અને ચરબી પ્રતિબંધના સંપૂર્ણ અપવાદ સાથે આહાર ઉપચાર, 4-6 સ્વાગત માટે દૈનિક માત્રામાં ખોરાકનું એક સમાન વિતરણ
• Osedરોબિક વ્યાયામ
• ગ્લાયસીમિયા, બ્લડ પ્રેશર, શરીરના વજનનું સ્વ-નિરીક્ષણ.

જો આત્મ-નિયંત્રણના 1-2 અઠવાડિયામાં લક્ષ્ય ગ્લાયસીમિયા સ્તર પ્રાપ્ત કરવું અશક્ય છે - ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની શરૂઆત માટેનો સીધો સંકેત.

વિડિઓ જુઓ: Gestational Diabetes Gujarati - CIMS Hospital (એપ્રિલ 2024).