શું હું ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સર્જરી કરાવી શકું છું?

આ વિષય પર લોકપ્રિય લેખો: ડાયાબિટીઝ સાથેની ક્રિયાઓ

તાજેતરના વર્ષોમાં, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં રક્તવાહિની રોગની સમસ્યા જાહેર આરોગ્યની સૌથી તાકીદનું એક બની ગયું છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ (90% કરતા વધારે) વાળા મોટાભાગના દર્દીઓ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝથી પીડાય છે. તે જાણીતું છે કે તેમના મૃત્યુદરનું મુખ્ય કારણ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર વિનાશ છે અને, સૌથી વધુ, હૃદય રોગ (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન). હાલમાં

ઘણા લાંબા સમય પહેલા, ડાયાબિટીસ અને ગર્ભાવસ્થા લગભગ અસંગત ખ્યાલો માનવામાં આવતી હતી. ડાયાબિટીઝવાળી સ્ત્રી માટે બાળકને સહન કરવું અને જન્મ આપવો તે ખૂબ જ મુશ્કેલ હતું, એ હકીકતનો ઉલ્લેખ કરવો નહીં કે આવી સગર્ભાવસ્થામાં બાળક ભાગ્યે જ તંદુરસ્ત જન્મે છે.

રોગશાસ્ત્રવિજ્ .ાન સ્વાદુપિંડ (પેનક્રીઆસ) ના પેથોલોજીમાં ગૌણ ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડીએમ) ની રોગશાસ્ત્ર, ખાસ કરીને સ્વાદુપિંડમાં ખાસ કરીને સમજી શકાયું નથી. આ મુખ્યત્વે ક્રોનિક પેનક્રેટીસ (સીપી) જેવા નિદાનની જટિલતાને કારણે છે.

સર્જિકલ રોગવિજ્ ,ાન, જાતે જ સર્જિકલ આઘાતની જેમ, ઇન્સ્યુલિનની વધતી જરૂરિયાત સાથે હોય છે, જે બદલામાં, ડાયાબિટીઝના ઝડપી વિઘટન તરફ દોરી જાય છે.

યલ્ટામાં 29-30 એપ્રિલ, 2003 ના રોજ યોજાયેલી "ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ક્રોનિક ધમનીની અપૂર્ણતા", વૈજ્ .ાનિક-વ્યવહારુ પરિષદના બહુમતી મુજબ, સામાન્ય પ્રાયોજક કંપની છે.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ - આજે તેને ઘણીવાર રોગચાળા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, પરંતુ એવું લાગે છે કે આ આપણને અસર કરશે નહીં. અને અચાનક માથાના વાળ નીકળવાનું શરૂ થયું અથવા ત્વચા શુષ્ક અને ખૂજલીવાળું થઈ જશે ... શું તે જાતે જ પસાર થશે કે પછી તે ડાયાબિટીઝનું અભિવ્યક્તિ છે? લેખ વાંચીને શોધી કા .ો.

ડાયાબિટીઝના નિદાન માટેના માપદંડ. ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણના ઉપયોગ માટેના સંકેતો, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણના સંચાલનની શરતો.

મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ સાથે અંત Endસ્ત્રાવી રોગો ભાગ્યે જ અલગતામાં થાય છે, મોટેભાગે એક અથવા બીજા હોર્મોનની ઉણપ અથવા વધુ સાથે, રક્તવાહિની તંત્રને પીડાય છે.

વિષય પરના સમાચાર: ડાયાબિટીઝ સાથેના ઓપરેશન્સ

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, વજન ઘટાડવા માટે અને પેટને ઘટાડવા માટે તેની શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, તેમનું વજન નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય તે પહેલાં લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને સામાન્ય બનાવવાની નોંધ લેવામાં આવી હતી.

મેદસ્વી દર્દીઓમાં હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ ભયંકર વજનથી પીડાય છે, પરંતુ આવા દર્દીઓમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ અસામાન્ય નથી. અને વૈજ્ scientistsાનિકોએ શોધી કા .્યું કે બેરિયેટ્રિક સર્જરી પછી, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર દવા લીધા વિના સામાન્ય થાય છે.

ગંભીર સ્થૂળતાવાળા દર્દીઓમાં ઝડપથી વજન ઘટાડવાની ખાતરી કરવા માટે મુખ્યત્વે બેરીઆટ્રિક શસ્ત્રક્રિયાની પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી હતી. અને ફક્ત હમણાં જ, ડોકટરોએ શોધી કા .્યું છે કે આવી કામગીરી ડાયાબિટીઝથી રાહત આપે છે.

વીસમી સદીના છેલ્લા બે દાયકામાં, શસ્ત્રક્રિયામાં મૂળભૂત રીતે નવી દિશા દેખાઈ છે - પેટને ઘટાડવા માટેની કામગીરી, જેણે વજન ઘટાડવાનું એકદમ ઝડપી પૂરું પાડ્યું હતું. જો કે, વૈજ્ .ાનિકો હજી પણ આ અસરની અવધિ વિશે દલીલ કરી રહ્યા છે.

અમેરિકન ડોકટરો દાવો કરે છે કે તેઓએ બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને સ્ટેન્ટિંગની તુલનામાં, કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝની સારવારમાં કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરીના ખાતરીકારક ફાયદા વિશે ડેટા મેળવ્યો છે.

અફઘાનિસ્તાનમાં સીધા જ યુદ્ધના મેદાનમાં ગંભીર રીતે ઘાયલ થયેલા સૈનિકનું સંચાલન કરતા, અમેરિકન સૈન્ય ક્ષેત્રના સર્જનોએ તેમનો જીવ બચાવ્યો, પરંતુ તે સ્વાદુપિંડને લગભગ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાની ફરજ પડી, જેણે કમનસીબ વ્યક્તિને આખા જીવન માટે ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝનો ભોગ બનવું પડ્યું. જો કે, ટૂંક સમયમાં જ, યુ.એસ.એ. માં, હ theસ્પિટલમાં, ડોકટરો દર્દીને તેના સ્વાદુપિંડના લ Lanંગરહhanન્સના ટાપુઓના કોષોનું પ્રત્યારોપણ કરી શક્યા. હવે સૈનિકને ડાયાબિટીઝનો ભય રહેતો નથી, અને સર્જકોએ જતાં --પરેશનની શોધ - એક ઇમ્પ્રપ્ટુ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ - ટૂંક સમયમાં ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે નવી પદ્ધતિ બની શકે છે.

લોહીમાં શર્કરાના સ્તરની સતત દેખરેખ માટેની સિસ્ટમ ડાયાબિટીઝ મેલીટસથી પીડાતી સગર્ભા સ્ત્રીઓને જટિલતાઓને ટાળવામાં મદદ કરશે

ડાયાબિટીસના પગના ચેપની સારવાર માટે ડોકટરોને એન્ટિબાયોટિકની યોગ્ય પસંદગી કરવામાં અસ્થિની બાયોપ્સી મદદ કરી શકે છે. આ દર્દીઓને સર્જિકલ સારવાર ટાળશે.

પિત્તાશય અને પિત્તાશયના રોગોની સારવાર માટે દૂધના કાંટાળા છોડની છોડ લાંબા સમયથી લોક દવાઓમાં વપરાય છે. અને જર્મન વૈજ્ .ાનિકોએ દૂધ થીસ્ટલ બીજના ઘટકોના નવા ઉપચારાત્મક ગુણધર્મો શોધી કા .્યા છે, જે કફોત્પાદક ગાંઠોમાં અસરકારક સાબિત થયા છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસ માટે સર્જિકલ ઓપરેશન: સંકેતો, તૈયારી અને પુનર્વસન સમયગાળો

ડાયાબિટીઝ એ બીમાર વ્યક્તિ માટે એક વાસ્તવિક સમસ્યા છે.

ડાયાબિટીઝથી ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ થાય છે, પરિણામે ત્યાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, વેસ્ક્યુલર ડેમેજ, નેફ્રોપથી, અંગો અને પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ ફેરફાર થાય છે.

જ્યારે ડોકટરો જણાવે છે કે શા માટે ડાયાબિટીઝની શસ્ત્રક્રિયા ન કરવી જોઈએ, ત્યારે ઘણી વાર ટાંકવામાં આવે છે કે રોગને કારણે હીલિંગ પ્રક્રિયા ધીમી અને લાંબી હોય છે. પ્રક્રિયા કેટલી સફળ થશે તેમાં ટીશ્યુ રિજનરેશન મુખ્ય ભૂમિકા નિભાવે છે, તેથી કેટલાક જોખમો લેવાનું પસંદ કરતા નથી. જો કે, આનો અર્થ એ નથી કે ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીનું ઓપરેશન જરાય થવું જોઈએ નહીં.

એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યારે તમે તેના વિના કરી શકતા નથી, અને અનુભવી નિષ્ણાતો તેમના દર્દીને એક જટિલ પ્રક્રિયા પહેલાં શક્ય તેટલું શક્ય બચાવવા માટે શક્ય તેટલું બધું કરે છે. આ કિસ્સામાં, તમારે બરાબર તે શરતોને જાણવાની જરૂર છે કે જેના હેઠળ ઓપરેશન થઈ શકે છે, તે બધા પરિબળો પ્રભાવિત કરે છે અને, અલબત્ત, પ્રક્રિયા માટેની તૈયારીની સુવિધાઓ. AD-pc-2

ડાયાબિટીઝ સર્જરી

અલબત્ત, જેઓ ડાયાબિટીઝથી પીડિત છે, તે આપણા બધાની જેમ, શસ્ત્રક્રિયા માટેનું જોખમ પણ હોઈ શકે છે જીવનમાં, વિવિધ સંજોગો હોય છે અને, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા એકમાત્ર વિકલ્પ છે.

ડtorsક્ટરો સામાન્ય રીતે ચેતવણી આપે છે કે ડાયાબિટીસ સાથે, શક્ય ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે.

દર્દીઓ અનૈચ્છિક રીતે વિચારે છે કે ડાયાબિટીઝની સર્જરી અથવા તેમને વિના કરવું તે વધુ વાજબી હશે? કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, શસ્ત્રક્રિયાથી દૂર રહેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જ્યારે અન્ય લોકો તેમ કરતા નથી. આ કિસ્સામાં, દર્દીએ આગામી પ્રક્રિયા માટે ખૂબ કાળજીપૂર્વક તૈયાર હોવું જોઈએ.

શસ્ત્રક્રિયા માટેની તૈયારી

ડાયાબિટીઝની શસ્ત્રક્રિયા એ એક સરળ કાર્ય નથી. તમારે ફક્ત ડાયાબિટીસના દર્દી માટે જ નહીં, પરંતુ સ્વયં ડોકટરો માટે પણ ગંભીરતાથી તૈયારી કરવાની જરૂર છે.

જો નાના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જેવા કે, જેમ કે ઇંગ્રોન નખને કા ,ી નાખવું, ફોલ્લો ખોલવો અથવા એથરોમાને દૂર કરવાની જરૂરિયાત હોય તો, પ્રક્રિયા બહારના દર્દીઓને આધારે કરી શકાય છે, તો ડાયાબિટીઝના દર્દીના કિસ્સામાં, સર્જિકલ સંભવિત તમામ સંભવિત નકારાત્મક પરિણામોને દૂર કરવા માટે સર્જિકલ કડક કાર્યવાહી કરવામાં આવે છે.

સૌ પ્રથમ, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનું જોખમ ખૂબ વધારે ન હોય તેની ખાતરી કરવા માટે ખાંડની તપાસ કરવી જરૂરી છે, અને દર્દીને પ્રક્રિયામાં ટકી રહેવાની અને તેમાંથી સ્વસ્થ થવાની દરેક તક છે.

કોઈપણ ઓપરેશન માટેની મુખ્ય શરત એ છે કે ડાયાબિટીસ વળતર પ્રાપ્ત કરવું:

• જો કોઈ નાનું ઓપરેશન કરવું હોય, તો દર્દીને ઇંજેક્શન દ્વારા ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવતું નથી,
• પોલાણને ખોલવા સહિતના ગંભીર આયોજિત ઓપરેશનના કિસ્સામાં, દર્દીને જરૂરી રીતે ઇન્જેક્શનમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. ડ doctorક્ટર ડ્રગના વહીવટને 3-4 વખત સૂચવે છે,
• તે યાદ રાખવું પણ જરૂરી છે કે ઓપરેશન પછી ઇન્સ્યુલિન ડોઝને રદ કરવું અશક્ય છે, કારણ કે અન્યથા ગૂંચવણોનું જોખમ વધે છે,
• જો સામાન્ય એનેસ્થેસિયા જરૂરી હોય તો, દર્દીને ઇન્સ્યુલિનનો અડધો સવારે ડોઝ મળે છે.

પ્રક્રિયાના એકમાત્ર contraindication જેનો ક્યારેય ઉલ્લંઘન થતો નથી તે ડાયાબિટીસ કોમા છે. આ કિસ્સામાં, એક પણ સર્જન performપરેશન કરવા માટે સંમત થશે નહીં, અને ડોકટરોના તમામ દળો દર્દીને શક્ય તેટલી ઝડપથી ખતરનાક સ્થિતિથી દૂર કરવાનો લક્ષ્યાંક કરશે. સામાન્ય સ્થિતિ સામાન્ય થયા પછી, પ્રક્રિયા ફરીથી નિમણૂક કરી શકાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, તે આગ્રહણીય છે:

• કેલરીનું સેવન નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવું,
• નાના ભાગોમાં દિવસમાં છ વખત ખોરાક ખાઓ,
• ખાંડ, સંતૃપ્ત ચરબી ન ખાશો,
• કોલેસ્ટરોલ ધરાવતા ખોરાકના ઉપયોગમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો,
• આહાર રેસાવાળા ખોરાકનો વપરાશ,
• કોઈ પણ સંજોગોમાં દારૂ ન પીવો,
• ક્ષતિગ્રસ્ત ચરબી ચયાપચયની તપાસ કરો અને, જો જરૂરી હોય તો, સુધારો કરો,
• બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરો, જો જરૂરી હોય તો સમાયોજિત કરો.

ઓપરેશન પહેલાં પ્રારંભિક પગલાને આધિન, પ્રક્રિયા સફળ થવાની સંભાવના વધે છે. દર્દીની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ પોસ્ટopeપરેટિવ સમયગાળાના અનુકૂળ પેસેજને મંજૂરી આપે છે, જે મહત્વપૂર્ણ પણ છે.

પ્લાસ્ટિક સર્જરી

કેટલીકવાર સંજોગો એવા હોય છે કે પ્લાસ્ટિક સર્જનની સેવાઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર અથવા ઇચ્છા હોય છે.

કારણો અલગ હોઈ શકે છે: કોઈ ગંભીર ખામીને સુધારણા અથવા દેખાવમાં કોઈ ફેરફાર કરવાની ઇચ્છા.

ડાયાબિટીઝ વગરના લોકો માટે આવી કાર્યવાહી હંમેશાં હાથ ધરવામાં આવી શકાતી નથી, અને તે જેઓ પીડાય છે તે એક ખાસ કેસ છે. પ્રશ્ન arભો થાય છે: ડાયાબિટીઝ માટે પ્લાસ્ટિક સર્જરી કરવાનું શક્ય છે?

મોટે ભાગે, ડોકટરો શસ્ત્રક્રિયાથી દૂર રહેવાની ભલામણ કરશે. ડાયાબિટીસ એ ઘણા પ્લાસ્ટિકની હેરફેર માટે contraindication છે, કારણ કે ડોકટરો આવા જોખમ લેવા તૈયાર નથી. તમારે ગંભીરતાથી ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે કે શું દર્દી સુંદરતા ખાતર સલામતી બલિદાન આપવા તૈયાર છે કે નહીં.

જો કે, કેટલાક પ્લાસ્ટિક સર્જનો શસ્ત્રક્રિયા કરાવવા માટે સંમત થાય છે, જો કે ડાયાબિટીસ માટે પૂરતું સારું વળતર આપવામાં આવ્યું હોય. અને જો બધા જરૂરી અભ્યાસ હાથ ધર્યા પછી પુષ્ટિ થઈ શકે છે કે આગાહીઓ પ્રોત્સાહક છે, તો પછી પ્રક્રિયા હાથ ધરવાની મંજૂરી આપશે. સામાન્ય રીતે, પ્લાસ્ટિક સર્જરીને નકારવાનું મુખ્ય કારણ ડાયાબિટીઝમાં જ નથી, પરંતુ બ્લડ સુગરના સ્તરમાં છે.

પ્લાસ્ટિક સર્જરી હાથ ધરતા પહેલા, સર્જન તમને સંખ્યાબંધ અધ્યયન કરવા દિશામાન કરશે:

• અંતocસ્ત્રાવીય સંશોધન,
• ચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા
• નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા,
• બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ,
• કીટોન સંસ્થાઓની હાજરી માટે લોહી અને પેશાબનું વિશ્લેષણ (તેમની હાજરી સૂચવે છે કે ચયાપચય યોગ્ય રીતે ચાલતું નથી),
• હિમોગ્લોબિન સાંદ્રતાનો અભ્યાસ,
• રક્ત કોગ્યુલેશન વિશ્લેષણ.

જો બધા અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે અને સામાન્ય શ્રેણીની અંદર વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, તો પછી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ પ્રક્રિયા માટે પરવાનગી આપશે. જો ડાયાબિટીઝની ભરપાઈ કરવામાં નહીં આવે, તો ઓપરેશનના પરિણામો ખૂબ વિનાશક હોઈ શકે છે.

જો તમારે હજી પણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અંગે નિર્ણય લેવાની જરૂર છે, તો તમારી જાતને બચાવવા અને સારા પરિણામો આપવા માટે ફાળો આપવા માટે શક્ય તેટલું સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવો યોગ્ય છે. એક રીતે અથવા બીજી રીતે, દરેક કામગીરી એ એક અલગ કેસ છે જે પહેલાંની સલાહ અને સંશોધન માટે જરૂરી છે.

કોઈ અનુભવી નિષ્ણાતને અપીલ કરવાની પ્રક્રિયાની તમામ સુવિધાઓ અને પરીક્ષણોની સૂચિ શોધવા માટે મદદ કરશે જે કોઈ ચોક્કસ કિસ્સામાં શસ્ત્રક્રિયા માન્ય છે કે કેમ તે સમજવા માટે પસાર થવી જોઈએ.

જો કોઈ ડ researchક્ટર પ્રારંભિક સંશોધન વિના operationપરેશન માટે સંમત થાય, તો તમારે ગંભીરતાથી વિચારવું જોઈએ કે જો કોઈ નિષ્ણાત ઘણા મહત્વપૂર્ણ પાસાઓ ધ્યાનમાં લેતો નથી, તો તે કેટલું લાયક છે. આવી પ્રક્રિયામાં તકેદારી એ એક પ્રક્રિયા છે કે કેમ કે કોઈ વ્યક્તિ પ્રક્રિયામાંથી બચે છે અને શું બધું બરાબર થાય છે તે એક મુખ્ય પરિબળ હોઈ શકે છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો

આ સમયગાળા, સૈદ્ધાંતિક રીતે, ડોકટરો દ્વારા ખૂબ કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે આગળનું આખું પરિણામ તેના પર નિર્ભર છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે, પોસ્ટopeપરેટિવ નિરીક્ષણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

જાહેરાતો-પીસી -4એક નિયમ તરીકે, પુનર્વસન સમયગાળા નીચેના મહત્વપૂર્ણ પરિબળોને ધ્યાનમાં લે છે:

• કોઈ પણ સંજોગોમાં ઇન્સ્યુલિન પાછું લેવું જોઈએ નહીં. 6 દિવસ પછી, દર્દી ઇન્સ્યુલિનની સામાન્ય શાખામાં પાછો આવે છે,
• દરરોજ પેશાબનું નિયંત્રણ એસિટોનના દેખાવને રોકવા માટે,
• હીલિંગની ચકાસણી અને બળતરાની ગેરહાજરી,
• કલાકદીઠ સુગર નિયંત્રણ.

શું પ્લાસ્ટિક સર્જરી કરવા માટે ડાયાબિટીઝ હોવું શક્ય છે, તે અમને મળ્યું. અને તેઓ કેવી રીતે જાય છે તે આ વિડિઓમાં મળી શકે છે:

શું હું ડાયાબિટીઝ માટે સર્જરી કરી શકું છું? - હા, જોકે, ઘણા પરિબળો ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે: આરોગ્યની સ્થિતિ, બ્લડ સુગર, આ રોગને કેટલી વળતર આપવામાં આવે છે, અને અન્ય ઘણા.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે સંપૂર્ણ સંશોધન અને વ્યવસાય પ્રત્યે જવાબદાર અભિગમની જરૂર છે. એક અનુભવી, લાયક નિષ્ણાત કે જે તેની નોકરી જાણે છે, આ કિસ્સામાં અનિવાર્ય છે.

તે, બીજા કોઈની જેમ, દર્દીને આગામી પ્રક્રિયા માટે યોગ્ય રીતે તૈયાર કરી શકશે અને તે શું અને કેવી હોવું જોઈએ તે સૂચવશે.

ડાયાબિટીઝ, શક્ય ગૂંચવણો અને જોખમો માટે સ્વીકાર્ય કામગીરી

ડાયાબિટીસ મેલીટસની હાજરી, પોસ્ટopeપરેટિવ સમયગાળા દરમિયાન જટિલ બનાવે છે, પરંતુ સર્જિકલ ઉપચાર માટે વિરોધાભાસી નથી. દર્દીઓની પસંદગી માટેનો મુખ્ય માપદંડ એ રોગના વળતરની ડિગ્રી છે. ડાયાબિટીઝ માટે શું ઓપરેશન કરી શકાય છે અને ન કરી શકાય તે વિશે, અમારો લેખ વાંચો.

પ્યુુઅલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી રોગો

ડાયાબિટીસ મેલિટસના કોર્સની સુવિધાઓ પ્યુુઅલન્ટ પ્રક્રિયાઓના દર્દીઓમાં વારંવાર દેખાવ તરફ દોરી જાય છે - બોઇલ, કાર્બંકલ્સ, નરમ પેશીના ફોલ્લાઓ. આ રોગપ્રતિકારક શક્તિના નીચલા સ્તર, પેશીઓનું અપૂરતું પોષણ, વેસ્ક્યુલર નુકસાનને કારણે છે.

આવા રોગોની સારવારની વિશેષતા એ છે કે સર્જિકલ વિભાગમાં શસ્ત્રક્રિયા કરવાની જરૂર છે. ડાયાબિટીઝ માટે પણ ન્યૂનતમ હસ્તક્ષેપ (એક ફોલ્લો ખોલવાનું, પેનારીટિયમ, એક ઉદ્ભવી નખનું આશ્ચર્ય) ચેપ ફેલાવવાનું કારણ બને છે, લાંબા સમય સુધી ઉપચાર સાથે અલ્સરની રચના થાય છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓને ઘા સંસ્કૃતિ અને લોહીના પરીક્ષણોની મદદથી ક્યુરેબિલિટીની ફરજિયાત પુષ્ટિ સાથે બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ દવાઓ સાથે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર બતાવવામાં આવે છે.

અમે ચોલેસિસ્ટાઇટિસ અને ડાયાબિટીઝના સંયોજન પર એક લેખ વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ. તેમાંથી તમે ડાયાબિટીઝમાં કોલેસીસ્ટાઇટિસના કારણો, રોગના લક્ષણો તેમજ પિત્તાશયના વિકારનું નિદાન અને ડાયાબિટીસમાં કોલેસીસ્ટાઇટિસની સારવાર વિશે શીખી શકશો.

અને અહીં ડાયાબિટીઝના મોતિયા વિશે વધુ છે.

મોતિયા અને રેટિનોપેથી સાથે

લેન્સના વાદળછાયાને કારણે દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. તે તેના અલ્ટ્રાસોનિક વિનાશ માટે એક coપરેશન બતાવે છે (ફેકોઇમ્યુસિફિકેશન) લેન્સની ફેરબદલ સાથે. ડાયાબિટીઝના મોતિયા ઝડપથી પ્રગતિ કરતા હોવાથી સર્જિકલ સારવાર વહેલી તકે સૂચવવામાં આવે છે.

ફંડસના જહાજોમાં પરિવર્તનને કારણે, રેટિનામાં કેન્દ્રીય હેમરેજ થઈ શકે છે, અને નવી નબળા ધમનીઓનો સઘન વિકાસ થઈ શકે છે. તેઓ ઓપ્ટિકલ મીડિયાની પારદર્શિતા ઘટાડે છે.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જટિલ રેટિનોપેથી સાથે, રેટિના ટુકડી થાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, એક વિટ્રેક્ટોમી operationપરેશન (કાલ્પનિક દૂર કરવું) જરૂરી છે.

તેમાં રક્તસ્રાવ વાહિનીઓનું કુર્ટેરીકરણ, રેટિનાનું ફિક્સેશન, લોહીના નિષ્કર્ષણનો સમાવેશ થાય છે.

રિકન્સ્ટ્રક્ટીવ વેસ્ક્યુલર સર્જરી

ડાયાબિટીઝની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ, જેને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોય છે, તે નીચલા હાથપગને નુકસાન છે. અદ્યતન કેસોમાં, રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા ગેંગ્રેન તરફ દોરી જાય છે, અંગવિચ્છેદનની જરૂરિયાત.

જો પ્રક્રિયા રોકી શકાતી નથી, તો હિપ સ્તરે ઉચ્ચ કટ-performedફ કરવામાં આવે છે.

શક્ય તેટલું પગ બચાવવા અને સફળ પ્રોસ્થેટિક્સ માટે પરિસ્થિતિઓ બનાવવા માટે, પુનstરચનાત્મક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપો સૂચવવામાં આવે છે:

• એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક (એન્ડાર્ટરેક્ટોમી) ને દૂર કરવું,
• એન્જીયોપ્લાસ્ટી (વિસ્તૃત બલૂનનો પરિચય અને સ્ટેન્ટની સ્થાપના),
• નસ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ (બાયપાસ સર્જરી) નો ઉપયોગ કરીને લોહીના પ્રવાહના બાયપાસ રૂટની રચના,
• સંયુક્ત પદ્ધતિઓ.

મ્યોકાર્ડિયમ, મગજમાં તીવ્ર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ સાથે પણ એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને શન્ટિંગની જરૂરિયાત થાય છે.

તેમ છતાં રિવascક્યુલાઇઝેશન (લોહીના પ્રવાહની પુનorationસ્થાપના) ની જરૂરિયાત ખૂબ વધારે છે, તેમ છતાં, આ કામગીરી ભાગ્યે જ વ્યવહારમાં સૂચવવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં તેમના લાંબા ગાળાના પરિણામો થ્રોમ્બોસિસની વધેલી વૃત્તિ, ધમનીઓ અને નાના જહાજોને વ્યાપક નુકસાન અને લાંબા સમય સુધી પુન recoveryપ્રાપ્તિ અવધિના કારણે નોંધપાત્ર રીતે ખરાબ છે.

જો તમે રક્ત વાહિનીઓની સર્જિકલ સારવારની કોઈ પદ્ધતિ પસંદ કરો છો, તો ડાયાબિટીઝ માટે ટકાઉ વળતર પ્રાપ્ત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. ઓપરેશન પછી, એન્ટિથ્રોમ્બoticટિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે (એસ્પિરિન, વોરફરીન, પ્લેવિક્સ).

પશુ ચરબી અને ખાંડના તીવ્ર પ્રતિબંધ સાથે કોલેસ્ટરોલ (ક્રેસ્ટર, એટોરિસ, એઝેટ્રોલ) ની તીવ્ર પ્રતિબંધ સાથે આહારની આવશ્યકતા છે.

દર્દીઓએ શરીરનું વજન સામાન્ય બનાવવું, ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલ છોડી દેવો અને દરરોજ ફિઝીયોથેરાપી કસરતોમાં શામેલ થવું મહત્વપૂર્ણ છે.

સાંધા પર ઓર્થોપેડિક

હિપ રિપ્લેસમેન્ટ ગંભીર આર્થ્રોસિસ માટે સૂચવવામાં આવે છે, ફેમોરલ ગળાના અસ્થિભંગના પરિણામો. તે સૂચવવામાં આવે છે જો તબીબી પદ્ધતિઓ અને ફિઝીયોથેરાપીથી પીડાને દૂર કરવી અને ગતિશીલતામાં સુધારો કરવો અશક્ય છે. આ કામગીરી માટે એક deepંડા અને એકદમ વ્યાપક કાપની જરૂર છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, સુપરફિસિયલ ઘા પણ લાંબા સમય સુધી મટાડતા હોય છે, સંયોજનોના કાર્યો સંપૂર્ણપણે પુન restoredસ્થાપિત થતા નથી. ઓર્થોપેડિક કરેક્શન, સપોર્શન, અસ્વીકારની પ્રતિક્રિયા, કૃત્રિમ સ્થિરતાના અસ્થિર ફિક્સેશન સાથે, અવ્યવસ્થા વારંવાર થાય છે. વિશાળ એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર અને ચુસ્ત બ્લડ સુગર નિયંત્રણ જરૂરી છે.

હિપ રિપ્લેસમેન્ટ

શસ્ત્રક્રિયા પછી શક્ય ગૂંચવણો

સામાન્ય ગૂંચવણોની સંભાવના ઉપરાંત - રક્તસ્રાવ, સુત્રોની અસંગતતા અને ઘાની ધારનું વિક્ષેપ, ઓપરેશનના ક્ષેત્રમાં પેશીઓમાં બળતરા. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે લાક્ષણિકતા છે:

• તીવ્ર કોરોનરી અથવા હાર્ટ નિષ્ફળતા (હાર્ટ એટેક, પલ્મોનરી એડીમા, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો),
• ગંભીર લય ખલેલ,
• રેનલ નિષ્ફળતા
• રક્ત ખાંડમાં તીવ્ર ઘટાડો - હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા.

તેઓ એનેસ્થેસિયા, લોહીની ખોટની પ્રતિક્રિયાને કારણે થાય છે. તેઓ ઓપરેશન દરમિયાન જ અને તેની સમાપ્તિ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં બંને થઈ શકે છે.

પ્રારંભિક પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં ત્યાં છે:

• ન્યુમોનિયા
• લોહીના પ્રવાહ દ્વારા સૂક્ષ્મજીવાણુઓના ફેલાવા સાથે ઘાની સહાયતા,
• બ્લડ પોઇઝનિંગ (સેપ્સિસ),
• પેશાબમાં ચેપ.

ગૂંચવણોના વારંવાર વિકાસ માટેનું કારણ એ છે કે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ (મcક્રો અને માઇક્રોઆંગોપેથી) માં વેસ્ક્યુલેચરમાં ફેરફાર, હૃદય, ફેફસાં, યકૃત અને કિડનીમાં કાર્યકારી અનામત (સલામતી માર્જિન) માં ઘટાડો.

લાંબા સમય સુધી પલંગના આરામ સાથે, પગમાં લોહીના પ્રવાહની નીચી પૃષ્ઠભૂમિની સામે અને લોહીના ગંઠાઇ જવાની રચનામાં, deepંડી નસ થ્રોમ્બોસિસ દેખાય છે. વેસ્ક્યુલર બેડ સાથે થ્રોમ્બસની પ્રગતિ સાથે, પલ્મોનરી ધમનીની શાખાઓનું અવરોધ થાય છે. પલ્મોનરી થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ એ એક જીવલેણ રોગ છે.

માઇક્રોએંજિઓપેથી સાથે લોહીના પ્રવાહમાં ખલેલ

ડાયાબિટીક onટોનોમિક ન્યુરોપથી (અંગોની ચેતા તંતુઓને નુકસાન) મૂત્રાશય અને આંતરડાની સ્નાયુઓને નબળાઇ તરફ દોરી જાય છે. આ પેશાબનું ઉત્પાદન, આંતરડાની અવરોધ અટકાવવાની ધમકી આપી શકે છે.

ગ્લુકોઝ કરેક્શન

સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ (ખાંડ, લોટ ઉત્પાદનો, મીઠા ફળો), ચરબીયુક્ત, ઉચ્ચ કેલરીવાળા ખોરાક અને કોલેસ્ટેરોલ (માંસ, alફલ, સગવડતા ખોરાક) ના સખત પ્રતિબંધવાળા ખોરાકની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

દારૂનો પ્રતિબંધ તે રક્ત ખાંડના સંકેતોને સામાન્ય નજીક પ્રાપ્ત કરવા માટે જરૂરી છે.

રોગના ગંભીર કેસોમાં, તે પૂરતું છે કે પેશાબમાં તેનું વિસર્જન દરરોજ લેવામાં આવતા કાર્બોહાઈડ્રેટ્સની કુલ માત્રાના 5% કરતા વધારે નથી.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસમાં, ઇન્સ્યુલિન ગોળીઓ ઉપરાંત ઉમેરી શકાય છે. જો કોઈ વ્યાપક હસ્તક્ષેપની યોજના છે, તો પછી 3 દિવસમાં બધા દર્દીઓ દિવસમાં 4-5 વખત ઇન્સ્યુલિનના વારંવારના અપૂર્ણાંક વહીવટમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. લક્ષ્યો - લોહીમાં ગ્લુકોઝનું 4.4-6 એમએમઓએલ / એલ.

રેનલ ફંક્શન ઉત્તેજના

ડાયાબિટીઝના રેનલ પેશીઓને સુરક્ષિત કરવા માટે, એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર્સ (કપોટેન, હાર્ટિલ) નો ઉપયોગ થાય છે.

તેમની સહાયથી, તેઓ કિડનીના ગ્લોમેર્યુલીની અંદર સામાન્ય બ્લડ પ્રેશરની સ્થિર જાળવણી પ્રાપ્ત કરે છે, અને પ્રોટીનનું નુકસાન ઘટાડે છે. તેઓ હાયપરટેન્શનની ગેરહાજરીમાં પણ નેફ્રોપથી માટે સૂચવવામાં આવે છે.

રેનલ રુધિરકેશિકાઓની અભેદ્યતાને ઘટાડવા માટે, વેસેલ-ડુએ એફનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે આહાર દરરોજ મીઠું 5 જી સુધી મર્યાદિત કરે છે.

પોલિનોરોપથી સારવાર

નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં સુધારો કરવા માટે, થિઓસિટીક એસિડ (ટિઓગમ્મા, એસ્પા-લિપોન) નો ઉપયોગ થાય છે. આ દવાઓ રોકે છે:

• વેસ્ક્યુલર સ્વરનું ઉલ્લંઘન, જ્યારે શરીરની સ્થિતિ બદલતી વખતે ચક્કર આવે છે,
• બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધઘટ,
• મ્યોકાર્ડિયલ સંકુચિતતામાં ઘટાડો,
• મૂત્રાશય, આંતરડા, હાડપિંજરના સ્નાયુઓની atony (સ્નાયુની નબળાઇ).

શસ્ત્રક્રિયા પછી ડાયાબિટીઝ થેરેપી

જો દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સૂચવવામાં આવે છે, તો તેના પહેલાં 10-15 મિનિટ પહેલાં, સવારના ઇન્સ્યુલિનનો અડધો ડોઝ આપવામાં આવે છે, અને 30 મિનિટ પછી - 20% ગ્લુકોઝના 20 મિલીલીટર નસમાં. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અને પછી, દર્દી 5% ગ્લુકોઝ સાથે ડ્રોપર હેઠળ છે. દર 2 કલાકે, લોહીમાં ગ્લુકોઝ નક્કી કરવામાં આવે છે, હોર્મોન ઇન્જેક્શન તેના સૂચકાંકો અનુસાર કરવામાં આવે છે.

સ્વ-પોષણ શક્ય બને તે પછી, તેઓ હોર્મોનના સબક્યુટેનીય વહીવટ પર સ્વિચ કરે છે. ડોઝ નક્કી કરવા માટે, ખોરાકમાં કાર્બોહાઈડ્રેટની માત્રાની ગણતરી કરવામાં આવે છે. લાક્ષણિક રીતે, ટૂંકા અભિનયના ઇન્જેક્શન પ્રથમ બે દિવસમાં 2-3 વખત સૂચવવામાં આવે છે.

3-5 દિવસ સુધી, સંતોષકારક સ્થિતિ અને માનક આહારને આધિન, સામાન્ય યોજનામાં પાછા આવવાનું શક્ય છે. ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર માટે, લાંબી અને ટૂંકી દવાના સંયોજનનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે, તમારા ખાંડના સ્તરને ઘટાડવા માટે ગોળીઓ લેવાનું લગભગ એક મહિનામાં થઈ શકે છે. ઈન્જેક્શન રદ કરવા માટેનો માપદંડ એ ઘાની સંપૂર્ણ રૂઝ આવવા, સહાયકતાની ગેરહાજરી, ખાંડના સ્તરનું સામાન્યકરણ છે.

ડાયાબિટીઝ એનેસ્થેસિયાની પસંદગી

જ્યારે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા ચલાવતા હો ત્યારે, તેઓ ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો અને દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડાથી ડરતા હોય છે. તેથી, beforeપરેશન પહેલાં, સૂચકાંકોમાં મધ્યમ વધારો શક્ય છે. ઇથર અને ફ્લોરોટનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, અને ડ્રોપરીડોલ, સોડિયમ xyક્સીબ્યુટેરેટ અને મોર્ફિન કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય પર ન્યૂનતમ નકારાત્મક અસર કરે છે.

મોટેભાગે, નસમાં એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ સ્થાનિક પેઇનકિલર્સ સાથે સંયોજનમાં થાય છે. દવાઓના છેલ્લા જૂથને નાના ઓપરેશનમાં એન્ટિસાઈકોટિક્સ સાથે પૂરક કરી શકાય છે.

પેલ્વિક અવયવોની સર્જિકલ સારવાર (ઉદાહરણ તરીકે, સ્ત્રીરોગવિજ્ inાનમાં), સેરેબ્રોસ્પીનલ પ્રવાહી (કરોડરજ્જુ, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા) માં એનેસ્થેટિકની રજૂઆત સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.

કેવી રીતે ઘા પછી મટાડવું

ડાયાબિટીઝ સાથે, ઘાને મટાડવી એ સૌથી ગંભીર સમસ્યા છે. કેટલીકવાર પ્રક્રિયા 1-2 મહિના સુધી લંબાય છે. વધારાના જોખમ પરિબળોની હાજરીમાં પેશીઓની અખંડિતતાની લાંબા ગાળાની પુનorationસ્થાપના વધુ વખત થાય છે:

• વૃદ્ધ દર્દીઓ
• શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે અપૂરતો આહાર અને ભલામણો,
• વાહિનીઓમાં રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો (એન્જીયોપથી),
• સ્થૂળતા
• ઓછી પ્રતિરક્ષા
• કટોકટી સર્જરી (તૈયારી વિના),
• ઇન્સ્યુલિનની માત્રા અથવા તેના ખસીના પ્રારંભિક ઘટાડો.

ઘાવ માત્ર રૂઝ આવવા માટે લાંબો સમય લેતો નથી, પરંતુ એક ફોલ્લો (ફોલ્લો) અથવા કફની રચના (વ્યાપક કોમ્પેક્શન) ની રચના સાથે પણ પૂરક થઈ શકે છે, રક્તસ્રાવ, સીમ ડાયવર્જન્સ અને આસપાસના પેશીઓ (નેક્રોસિસ) નાશ, ટ્રોફિક અલ્સર શક્ય છે.

ઉપચારને ઉત્તેજીત કરવા, તે સૂચવવામાં આવે છે:

• તીવ્ર ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર,
• એક ડ્રોપરમાં પ્રોટીન મિશ્રણની રજૂઆત, એક્ટોવેગિન,
• માઇક્રોસિરિક્યુલેશન ઉત્તેજક - ટ્રેંટલ, ડીટસિનોન,
• એન્ઝાઇમ સફાઇ - ટ્રાઇપ્સિન, કાઇમોટ્રીપ્સિન,
• પછીથી ટાંકા કા removalી નાખો - 12-14 દિવસ પર,
• બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટીબાયોટીક્સ.

પોષણ અને દર્દીની પુન recoveryપ્રાપ્તિ

પેટની શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, ડાયાબonન, ન્યુટ્રિક કોમ્પ્ટ ડાયાબિટીઝ - વિશેષ ડાયાબિટીક પોષક મિશ્રણોની રજૂઆત દ્વારા પોષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. પછી અર્ધ-પ્રવાહી અને છૂંદેલા ખોરાકની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• વનસ્પતિ સૂપ
• પોર્રીજ
• વનસ્પતિ, માંસ, માછલીની પુરી અથવા સૂફ્લી,
• ઓછી ચરબીવાળા કીફિર, નાજુક સુસંગતતાની કુટીર ચીઝ,
• શેકવામાં સફરજન મૌસ,
• વરાળ ઈંડાનો પૂડલો,
• રોઝશિપ પ્રેરણા,
• ખાંડ મુક્ત રસ
• સ્ટીવિયા સાથે જેલી.

તેમને 50-100 ગ્રામ ક્રેકર્સ, માખણનું ચમચી કરતા વધુ ઉમેરી શકાય નહીં. ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત પહેલાં, તમારે બ્રેડ એકમો અને બ્લડ સુગર દ્વારા કાર્બોહાઈડ્રેટ્સની માત્રાને સચોટ રીતે નક્કી કરવાની જરૂર છે. આ હોર્મોનની જરૂરી માત્રાની ગણતરી કરવામાં મદદ કરશે.

અમે શંકાસ્પદ ડાયાબિટીઝ પર લેખ વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ. તેમાંથી તમે શીખી શકશો કે ડાયાબિટીઝની શંકાના કારણો શું છે, જો બાળકને ડાયાબિટીઝની શંકા હોય તો શું કરવું, અને આહાર વિશે પણ.

અને અહીં ડાયાબિટીસના પગની સારવાર વિશે વધુ છે.

ડ્રગ થેરેપી (ઇન્સ્યુલિન ઉપરાંત) માં પેઇનકિલર્સ (કેતનોવ, ટ્રેમાડોલ, નાલબુફિન), એન્ટિબાયોટિક્સ, ટ્રેસ એલિમેન્ટ્સના સ્તરને સુધારવા માટેના ઉકેલો, વેસ્ક્યુલર એજન્ટો શામેલ છે. શરીરની સફાઇ સુધારવા માટે, પ્લાઝ્માફેરીસિસ, હિમોસોર્પ્શન, અલ્ટ્રાવાયોલેટ અથવા લોહીનું લેઝર ઇરેડિયેશન સૂચવવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝના ઓપરેશન તેના સૂચકાંકોના વળતરને પાત્ર છે. આયોજિત રીતે, દર્દીઓ ઘણીવાર ડાયાબિટીઝની ચોક્કસ જટિલતાઓને માટે ratedપરેશન કરવામાં આવે છે - મોતિયા, રેટિનોપેથી અને વેસ્ક્યુલર રોગો.

શસ્ત્રક્રિયા તૈયારી દ્વારા આગળ છે. મેટાબોલિક અને રુધિરાભિસરણ વિકારોને કારણે, ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં વારંવાર પોસ્ટopeપરેટિવ સમયગાળાની મુશ્કેલીઓ હોય છે. તેમાંથી એક નબળી ઘા હીલિંગ છે. અટકાવવા અને સારવાર માટે, જ્યારે સૂચવવામાં આવે ત્યારે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર, આહાર, એન્ટિબાયોટિક્સ અને અન્ય દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝ માટેની કોસ્મેટિક પ્રક્રિયાઓ પર વિડિઓ જુઓ:

શું ડાયાબિટીઝ માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવાનું શક્ય છે?

તેના જીવનમાં દરેક વ્યક્તિને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની આવશ્યકતાનો સામનો કરવો પડી શકે છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં, આંકડા મુજબ, દરેક સેકંડ આનો સામનો કરે છે. ડાયાબિટીઝ પરના આંકડા ખુશ નથી: આ ઘટનાઓ વધી રહી છે અને રશિયામાં દર 10 લોકો પહેલાથી જ આ રોગથી પીડાય છે.

સમસ્યાની પ્રકૃતિ

જે ભયંકર છે તે પોતે પેથોલોજી નથી, પરંતુ તેના પરિણામો અને તે મુશ્કેલ જીવનશૈલી છે જે આ કિસ્સામાં ઉદ્ભવે છે.

ડાયાબિટીઝ પોતે જ લેવા માટેના વિરોધાભાસ હોઈ શકે નહીં, પરંતુ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે આવા દર્દીની વિશેષ તૈયારી જરૂરી છે. આ દર્દી પોતે અને સ્ટાફને લાગુ પડે છે.

સ્વાસ્થ્યનાં કારણોસર, કટોકટીની દખલગીરી હાથ ધરવામાં આવે છે, પરંતુ આયોજિત લોકો સાથે, દર્દીને તૈયાર હોવું જ જોઇએ.

તદુપરાંત, ડાયાબિટીસ મેલિટસની શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, દરમ્યાન અને પછીનો આખો સમયગાળો તંદુરસ્ત લોકો કરતા સ્પષ્ટ રીતે અલગ છે. જોખમ એ છે કે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં તંદુરસ્તી મુશ્કેલી અને વધુ ધીમેથી થાય છે, ઘણી વાર ઘણી મુશ્કેલીઓ આપે છે.

ડાયાબિટીસ તૈયાર કરવા માટે શું જરૂરી છે?

શસ્ત્રક્રિયા હંમેશા ડાયાબિટીઝ માટે કરવામાં આવે છે, પરંતુ અમુક શરતોને પાત્ર છે, જેમાંથી મુખ્ય રોગની સ્થિતિનું વળતર છે. આ વિના, આયોજિત હસ્તક્ષેપો હાથ ધરવામાં આવશે નહીં. તે શસ્ત્રક્રિયામાં કટોકટીની સ્થિતિની ચિંતા કરતું નથી.

કોઈપણ તૈયારી ગ્લાયસીમિયાના માપ સાથે શરૂ થાય છે. કોઈ પણ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા માટે એકમાત્ર સંપૂર્ણ contraindication એ ડાયાબિટીસ કોમાની સ્થિતિ છે. પછી દર્દીને અગાઉ આ સ્થિતિમાંથી પાછો ખેંચી લેવામાં આવે છે.

ભરપાઈવાળા ડાયાબિટીસ અને ઓપરેશન્સના નાના જથ્થા સાથે, જો દર્દીને પીઆરએસપી મળે છે, તો દરમિયાનગીરી દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત કરવું જરૂરી નથી.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા અને ઇન્સ્યુલિનના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથેના નાના ઓપરેશન સાથે તે પહેલા જ, ઇન્સ્યુલિનની પદ્ધતિ બદલાતી નથી.

સવારે, તેને ઇન્સ્યુલિન આપવામાં આવે છે, તે સવારનો નાસ્તો કરે છે અને operatingપરેટિંગ રૂમમાં લઈ જવામાં આવે છે, અને બપોરના ભોજન પછી 2 કલાક પછી. ગંભીર આયોજિત અને પેટની મેનીપ્યુલેશન્સ સાથે, હોસ્પિટલમાં દાખલ થતાં પહેલાં સૂચવેલ સારવારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દર્દીને હંમેશા તેની નિમણૂકના તમામ નિયમો અનુસાર ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે, ઇન્સ્યુલિન દિવસમાં 3-4 વખત, અને ડાયાબિટીસના ગંભીર અસ્થિર સ્વરૂપોમાં, 5 વખત આપવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિન એક સરળ, મધ્યમ અભિનય, લાંબા સમય સુધી ચલાવવામાં આવે છે. તે જ સમયે, દિવસ દરમિયાન ગ્લિસેમિયા અને ગ્લુકોસુરિયાનું નિયંત્રણ ફરજિયાત છે.

લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ થતો નથી કારણ કે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અને પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન ગ્લિસીમિયા અને હોર્મોનની માત્રાને સચોટ રીતે નિયંત્રિત કરવું અશક્ય છે. જો દર્દીને બિગુઆનાઇડ્સ પ્રાપ્ત થાય છે, તો તેઓ ઇન્સ્યુલિન દ્વારા રદ કરવામાં આવે છે.

આ એસિડિસિસના વિકાસને બાકાત રાખવા માટે કરવામાં આવે છે. સમાન હેતુ માટે, afterપરેશન પછી, હંમેશાં આહાર સૂચવવામાં આવે છે: ભારે આલ્કલાઇન પીણું, સંતૃપ્ત ચરબી, દારૂ અને કોઈપણ શર્કરા, કોલેસ્ટ્રોલ ધરાવતા ઉત્પાદનોનું પ્રતિબંધ અથવા બાકાત.

કેલરી ઓછી થાય છે, ઇનટેક દિવસમાં 6 વખત કચડી નાખવામાં આવે છે, આહારમાં ફાઇબર ફરજિયાત છે. એમઆઈ વિકસાવવાની સંભાવના વધવાની સંભાવનામાં હેમોડાયનેમિક પરિમાણોને ખૂબ મહાન ધ્યાન આપવું જોઈએ.

કપટી પરિસ્થિતિ એ છે કે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં તે ઘણીવાર તેના દુ painfulખદાયક સ્વરૂપ વિના વિકસે છે. Forપરેશન માટેની સજ્જતા માટેનો માપદંડ: લોહીમાં શર્કરાની ધોરણ, લાંબા ગાળાની બીમારીવાળા દર્દીઓમાં - 10 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે નહીં, કેટોએસિડોસિસ અને ગ્લુકોસુરિયાના સંકેતોનો અભાવ, પેશાબમાં એસીટોન, બ્લડ પ્રેશરનું સામાન્યકરણ.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં એનેસ્થેસિયાની સુવિધાઓ

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સહન કરતા નથી, તેથી દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે. આવા દર્દીઓના મલ્ટિકોમ્પોમ્પોન્ટમાં એનેસ્થેસિયા વાપરવાનું વધુ સારું છે, જ્યારે હાઈપરગ્લાયકેમિઆનું જોખમ નથી. દર્દીઓ આવા એનેસ્થેસિયાને શ્રેષ્ઠ રીતે સહન કરે છે.

સામાન્ય એનેસ્થેસીયા હેઠળ કરવામાં આવેલા મોટા પેટના ઓપરેશનમાં, જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા પછી અને પહેલાં બંને ભોજનને બાકાત રાખવામાં આવે છે, ત્યારે લગભગ ½ સવારે ઇન્સ્યુલિનનો ડોઝ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં આપવામાં આવે છે.

તેના અડધા કલાક પછી, 40-40 ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 20-40 મિલી નસોમાં નિયોજન આપવામાં આવે છે, ત્યારબાદ 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનનો સતત ડ્રોપવાઇઝ એડમિનિસ્ટ્રેશન કરવામાં આવે છે. તે પછી, ઇન્સ્યુલિન અને ડેક્સ્ટ્રોઝની માત્રા ગ્લાયસીમિયા અને ગ્લુકોસ્યુરિયાના સ્તર અનુસાર ગોઠવવામાં આવે છે, જે ઓપરેશનની અવધિ 2 કલાકથી વધુ હોય તો કલાકદીઠ નક્કી કરવામાં આવે છે.

તાકીદની કામગીરીમાં, રક્ત ખાંડની તાત્કાલિક તપાસ કરવામાં આવે છે, ઇન્સ્યુલિનની પદ્ધતિને અનુસરવી મુશ્કેલ છે, તે ઓપરેશન દરમિયાન, લોહી અને પેશાબમાં ખાંડના સ્તર અનુસાર સુયોજિત થયેલ છે, hourપરેશનની અવધિ 2 કલાકથી વધુ છે કે કેમ તે દર કલાકે તપાસવું.

જો ડાયાબિટીસનું પ્રથમ વખત નિદાન થયું હોય, તો દર્દીની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા નક્કી કરવામાં આવે છે. કટોકટી કામગીરીમાં કીટોસિડોસિસના લક્ષણો સાથે ડાયાબિટીસના વિઘટન સાથે, તેને રસ્તામાં દૂર કરવાના પગલાં લેવામાં આવે છે. આયોજિત - કામગીરી મુલતવી રાખવામાં આવી છે.

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સાથે, કોઈપણ વ્યક્તિના શરીરમાં મેટાબોલિક તાણ ઉત્પન્ન થાય છે, અને ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત વધે છે. સ્થિર સ્થિતિ પ્રાપ્ત કરવી જરૂરી છે, તેથી, દિવસમાં 2-6 વખત ઇન્સ્યુલિન આપવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં વારંવાર સર્જિકલ પેથોલોજીઓ

જો અન્ય પ્રકારની સારવાર બિનઅસરકારક અથવા અશક્ય હોય તો સ્વાદુપિંડનું શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.

સંકેતો: તીક્ષ્ણ ચયાપચયની અવ્યવસ્થા, ડાયાબિટીઝની ગંભીર ગૂંચવણોને કારણે દર્દીના જીવન માટે ખતરો, રૂ conિચુસ્ત સારવારથી કોઈ પરિણામ મળતું નથી, તમે ઇન્સ્યુલિનનું એસસી ઇન્જેક્શન ન કરી શકો.

જો ત્યાં કોઈ સહવર્તી પેથોલોજી નથી, તો એક દિવસ પછી સંચાલિત સ્વાદુપિંડ સામાન્ય રીતે કામ કરવાનું શરૂ કરે છે. પુનર્વસન 2 મહિના લે છે.

ઓપ્થાલ્મોલોજિક ઓપરેશન્સ

મોટેભાગે રોગના અનુભવ સાથે, ડાયાબિટીસ રેટિનોપેથી અને ડાયાબિટીઝના મોતિયામાં વિકાસ થાય છે - આંખના લેન્સનું વાદળછાયું. દ્રષ્ટિના સંપૂર્ણ નુકસાનનું જોખમ છે અને ઉપાયની કટ્ટરપંથીતા આમાંથી છૂટકારો મેળવવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે. ડાયાબિટીઝમાં મોતિયાની પરિપક્વતાની અપેક્ષા કરી શકાતી નથી. આમૂલ પગલા વિના, મોતિયાના રિસોર્પ્શનનો દર ખૂબ ઓછો છે.

આમૂલ પગલાના અમલીકરણ માટે, નીચેની શરતોને પૂર્ણ કરવી આવશ્યક છે: ડાયાબિટીસ અને સામાન્ય રક્ત ખાંડ માટે વળતર, 50% કરતા વધુની દ્રષ્ટિની ખોટ, સફળ પરિણામ માટે કોઈ સહવર્તી ક્રોનિક પેથોલોજીઝ નથી.

મોતિયા માટે શસ્ત્રક્રિયામાં વિલંબ ન કરવો અને તે માટે તરત જ સંમત થવું વધુ સારું છે, કારણ કે ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી થાય છે ત્યારે તે સંપૂર્ણ અંધત્વના વિકાસ સાથે પ્રગતિ કરે છે.

મોતિયા દૂર કરવામાં આવ્યાં નથી જો:

• દ્રષ્ટિ સંપૂર્ણપણે ખોવાઈ ગઈ છે
• ડાયાબિટીઝની ભરપાઈ કરવામાં આવતી નથી,
• રેટિના પર ડાઘો છે,
• આઇરિસ પર નિયોપ્લેઝમ છે; આંખના દાહક રોગો છે.

પ્રક્રિયામાં ફેકોઇમ્યુસિફિકેશન શામેલ છે: લેસર અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. પદ્ધતિનો સાર: લેન્સમાં 1 માઇક્રો ચીરો બનાવવામાં આવે છે - એક પંચર, જેના દ્વારા ઉપર વર્ણવ્યા પ્રમાણે લેન્સને કચડી નાખવામાં આવે છે.

બીજા પંચર સાથે, લેન્સના ટુકડાઓ મહત્વાકાંક્ષી બને છે. પછી એક જ કૃત્રિમ લેન્સ, જૈવિક લેન્સ, તે જ પંચર દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિનો ફાયદો એ છે કે રક્ત વાહિનીઓ અને પેશીઓને ઇજા થતી નથી, સીમની જરૂર નથી.

મેનીપ્યુલેશનને બહારના દર્દીઓના દર્દીઓનું નિરીક્ષણ માનવું જરૂરી નથી. દ્રષ્ટિ 1-2 દિવસમાં પુન isસ્થાપિત થાય છે.

આંખના ટીપાંનો ઉપયોગ, રોગની શરૂઆતમાં પણ, સમસ્યા હલ થશે નહીં, માત્ર અસ્થાયીરૂપે પ્રક્રિયાની પ્રગતિ સ્થગિત કરવામાં આવે છે.

તૈયારી અને તેના સિદ્ધાંતો અન્ય કામગીરીથી અલગ નથી. ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસમાં આવી કામગીરી થોડી આઘાતજનક શ્રેણીની છે. ઘણીવાર, કાર્યકારી વયના નાના દર્દીઓમાં પેથોલોજીનો વિકાસ થાય છે, જ્યારે સારા પરિણામની સંભાવનામાં વધારો થાય છે.

દખલની પ્રક્રિયા 10 થી 30 મિનિટ સુધી ચાલે છે, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા લાગુ કરવામાં આવે છે, ક્લિનિકમાં એક દિવસ કરતાં વધુ સમય માટે રોકાઈ શકતા નથી. મુશ્કેલીઓ દુર્લભ છે. નેત્રરોગવિજ્ .ાની હંમેશાં એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે નજીકથી કાર્ય કરે છે.

ડાયાબિટીઝનું ઓપરેશન

આ કહેવાતા શામેલ છે મેટાબોલિક શસ્ત્રક્રિયા - એટલે કે સર્જનના દખલ માટેના સંકેતો એ ડાયાબિટીઝમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની સુધારણા છે. આવા કિસ્સાઓમાં, "ગેસ્ટ્રિક બાયપાસ સર્જરી" કરવામાં આવે છે - પેટને 2 ભાગોમાં વહેંચવામાં આવે છે અને નાના આંતરડાને બંધ કરવામાં આવે છે.

આ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં ઓપરેશન નંબર 1 છે.

શસ્ત્રક્રિયાનું પરિણામ એ ગ્લાયસીમિયાનું સામાન્યકરણ, વજનમાં સામાન્ય ઘટાડો, અતિશય આહારની અસમર્થતા, કારણ કે ખોરાક તરત જ નાનાને બાયપાસ કરીને ઇલિયમમાં પ્રવેશ કરશે.

પદ્ધતિને અસરકારક માનવામાં આવે છે, 92% દર્દીઓ હવે પીએસએસપી લેતા નથી. %% ની સંપૂર્ણ મુક્તિ છે. આવા મેનિપ્યુલેશન્સના ફાયદા જેમાં તે આમૂલ નથી, લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને આડઅસરો ઓછી થાય છે. ત્યાં કોઈ નિશાન નથી અને પુનર્વસવાટનો સમયગાળો ટૂંકા કરવામાં આવે છે, દર્દીને ઝડપથી રજા આપવામાં આવે છે.

બાયપાસ સર્જરી માટેના સંકેતો છે: 30-65 વર્ષની વય, ઇન્સ્યુલિનનો અનુભવ 7 વર્ષથી વધુ ન હોવો જોઈએ, ડાયાબિટીસનો અનુભવ 30, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ.

ડાયાબિટીઝ માટે કોઈ ઓપરેશન કરવા માટે ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા ડ doctorક્ટરની જરૂર પડે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ: ડાયાબિટીઝ માટે અંતિમ ઉપાય ડાયાબિટીસ મેલીટસની સર્જરીની સારવાર કેવી રીતે કરવી - ડાયાબિટીસના પગની સર્જરીને માનવું મુશ્કેલ: ફોલ્લો ખોલવો, સ્ટેન્ટિંગ, બાયપાસ સર્જરી

શું ડાયાબિટીઝ માટે શસ્ત્રક્રિયા કરાવવી શક્ય છે: મુદ્દાના પાસાં

ડાયાબિટીસવાળા લોકો, એક ડિગ્રી અથવા બીજા, શસ્ત્રક્રિયા કરે છે. રોગોની સંખ્યા જેમાં સર્જિકલ સારવાર સૂચવી શકાય તે ખૂબ મોટી છે.

જો કે, દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા માટે ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીને તૈયાર કરવાની સુવિધાઓ, તેનો અભ્યાસક્રમ અને પોસ્ટopeપરેટિવ સમયગાળાનો કોર્સ તંદુરસ્ત લોકોથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે.

ડાયાબિટીઝની શસ્ત્રક્રિયાની સુવિધાઓ ધ્યાનમાં લો.

ઓપરેશન માટેની શરતો શું છે

યાદ રાખો કે રોગ પોતે ઓપરેશન માટે વિરોધાભાસી નથી. તદુપરાંત, કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે મહત્વપૂર્ણ આવશ્યકતા અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

સફળ ઓપરેશન માટેની મુખ્ય શરત એ રોગનું વળતર છે. અને એક વધુ બાબત: તંદુરસ્ત દર્દીઓ નાના દર્દીઓ પણ બાહ્ય દર્દીઓના આધારે કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ઇંગ્રોઉન નેઇલ કા orીને અથવા ફોલ્લો ખોલવા) ફક્ત એક સર્જિકલ વોર્ડમાં થવું જોઈએ.

ડાયાબિટીઝના નબળા વળતર સાથે, આયોજિત ઓપરેશન કરી શકાતું નથી. પ્રથમ, ડાયાબિટીઝની ભરપાઇ માટે પગલાં લેવા જોઈએ. અલબત્ત, જ્યારે મહત્વપૂર્ણ સંકેતો અનુસાર ઓપરેશન કરવામાં આવે છે ત્યારે આ કેસ પર લાગુ પડતું નથી.

હસ્તક્ષેપની ચોક્કસ વિરોધાભાસ એ ડાયાબિટીસ કોમા છે. આવા કિસ્સાઓમાં, દર્દીને જોખમી સ્થિતિમાંથી દૂર કરવા તાત્કાલિક પગલાં લેવામાં આવે છે. તેમના પછી જ ઓપરેશન કરી શકાય છે.

દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા માટે તૈયાર કરી રહ્યા છીએ

મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે દખલ દરમિયાન દર્દીઓ, અને તેથી પણ વધુ તાકીદવાળા, ખાંડ પરીક્ષણની જરૂર છે! પેટના હસ્તક્ષેપ પહેલાંના દર્દીઓને ઇન્સ્યુલિનની જરૂર હોય છે. સારવાર પદ્ધતિ નિયમિત છે.

દિવસ દરમિયાન, દર્દીએ આ દવા ત્રણથી ચાર વખત દાખલ કરવી આવશ્યક છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં અને ડાયાબિટીસના લેબલ કોર્સ સાથે, ઇન્સ્યુલિનના પાંચ ગણા વહીવટની મંજૂરી છે.

દિવસ દરમ્યાન લોહીમાં શર્કરાનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

લાંબી કાર્યવાહીની ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવો અવ્યવહારુ છે. રાત્રે મધ્યમ-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિનના એક ઇન્જેક્શનની મંજૂરી છે. આ ચેતવણી એ હકીકતને કારણે છે કે ઓપરેશન પહેલાં, ડોઝ ગોઠવણ જરૂરી છે. અને, અલબત્ત, તમારે સતત ગ્લુકોઝ સ્તરને માપવાની જરૂર છે.

આહાર તે રોગને ધ્યાનમાં રાખીને સૂચવવામાં આવે છે જેના માટે ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. એસિડિસિસના વિકાસને રોકવા માટે, દર્દી ચરબીમાં મર્યાદિત છે. જો ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ નથી, તો પછી મોટી માત્રા સૂચવવામાં આવે છે (આલ્કલાઇન પાણી શ્રેષ્ઠ છે).

જો કોઈ ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે જે પછી દર્દીને સામાન્ય રીતે ખાવાની મંજૂરી આપવામાં આવશે નહીં, તો ઇન્સ્યુલિનનો અડધો ડોઝ ઓપરેશન પહેલાં તરત જ આપવામાં આવે છે. અડધા કલાક પછી, તમારે ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન (40% ની સાંદ્રતામાં 20-40 મિલિલીટર) દાખલ કરવું આવશ્યક છે.

પછી પાંચ ટકા ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન ટપકવામાં આવે છે. એનેસ્થેસિયા સામાન્ય રીતે ઇન્સ્યુલિનની વધેલી જરૂરિયાતમાં ફાળો આપે છે, તેથી દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં તૈયાર કરતી વખતે તમારે ખૂબ કાળજી લેવાની જરૂર છે.

બાળકોમાં ઇન્સ્યુલિન પંપના ઉપયોગની સુવિધાઓ પણ વાંચો

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં આહાર આવી ભલામણો પર આધારિત છે:

• કેલરીના પ્રમાણમાં ઘટાડો,
• વારંવાર ભોજન (દિવસમાં છ વખત),
• કોઈપણ સેકરાઇડ્સને બાકાત રાખવું,
• સંતૃપ્ત ચરબી પ્રતિબંધ
• કોલેસ્ટરોલ ધરાવતા ખોરાક પર પ્રતિબંધ,
• આહાર ફાઇબરવાળા ખોરાકના આહારમાં સમાવેશ,
• દારૂ બાકાત.

હેમોડાયનેમિક પેથોલોજીનું સુધારણા પણ જરૂરી છે. ખરેખર, આ રોગવાળા દર્દીઓ હાર્ટ એટેકનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, પીડારહિત પ્રકારના કોરોનરી હૃદય રોગ થવાની સંભાવના ઘણી વખત વધારે હોય છે.

શસ્ત્રક્રિયા માટે દર્દીની તત્પરતાના માપદંડ છે:

• સામાન્ય અથવા નજીકમાં સામાન્ય ગ્લુકોઝ સ્તર (લાંબા ગાળાની બીમારીવાળા દર્દીઓમાં, આવા સૂચકાંકો 10 એમએમઓલ કરતા વધારે ન હોવા જોઈએ),
• ગ્લુકોસુરિયા (પેશાબમાં ખાંડ) નાબૂદી,
• કેટોએસિડોસિસ નાબૂદી,
• પેશાબ એસિટોનનો અભાવ,
• હાયપરટેન્શન નાબૂદી.

ડાયાબિટીસની શસ્ત્રક્રિયા

એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યારે રોગ માટે અપૂરતા વળતરની સ્થિતિમાં દર્દીનું onપરેશન કરવાની જરૂર હોય છે. આ કિસ્સામાં, toપરેશન કેટોસિડોસિસને દૂર કરવાના ઉદ્દેશ્યના પગલાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સૂચવવામાં આવે છે. આ ફક્ત ઇન્સ્યુલિનના સખત વ્યાખ્યાયિત ડોઝના પૂરતા વહીવટ દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. આલ્કાલીસની રજૂઆત અનિચ્છનીય છે, કારણ કે તે પ્રતિકૂળ પરિણામો તરફ દોરી જાય છે:

• હાયપોકalemલેમિયામાં વધારો,
• ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર એસિડિસિસ,
• કેલ્શિયમ ઉણપ
• હાયપોટેન્શન
• સેરેબ્રલ એડીમાનો ભય.

સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ ફક્ત .0.૦ કરતા ઓછી એસિડ રક્ત ગણતરી સાથે સંચાલિત કરી શકાય છે. પર્યાપ્ત ઓક્સિજનનું સેવન સુનિશ્ચિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જો શરીરનું તાપમાન એલિવેટેડ હોય.

ખાંડના સ્તર પર ફરજિયાત નિયંત્રણ સાથે, ઇન્સ્યુલિન (અપૂર્ણાંક પણ) નું સંચાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. લાંબા-અભિનયથી ઇન્સ્યુલિન પણ આપવામાં આવે છે, પરંતુ ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ કોઈપણ રીતે જાળવવું જોઈએ.

શસ્ત્રક્રિયા અને નેફ્રોપથી

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની અપંગતા અને મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ નેફ્રોપથી છે. તે મુખ્યત્વે ગ્લોમેર્યુલર વેસ્ક્યુલર સ્વરના હ્યુમરલ રેગ્યુલેશનમાં અવ્યવસ્થાને કારણે થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, શક્ય તેટલું શક્ય કિડનીની તકલીફ દૂર કરવી જરૂરી છે. રોગનિવારક ઉપાયોમાં ઘણા મુદ્દાઓ શામેલ છે.

1. કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સુધારણા (તે કાળજીપૂર્વક ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે સંકળાયેલ હોવું જ જોઈએ, કારણ કે રેનલ ઇન્સ્યુલિનેઝ રેનલ નિષ્ફળતાની જેમ આગળ વધે છે, અને આ હોર્મોનની જરૂરિયાત ઘટતી જાય છે).
2. બ્લડ પ્રેશરનું સંપૂર્ણ સુધારણા અને નિયંત્રણ.
3. ગ્લોમેર્યુલર હાયપરટેન્શન (એસીઈ અવરોધકો સૂચવવામાં આવે છે) નાબૂદ.
4. પ્રાણી પ્રોટીન પ્રતિબંધ સાથેનો આહાર (પ્રોટીન્યુરિયા માટે).
5. ચરબી ચયાપચયની વિકારની સુધારણા (યોગ્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવા માટે સલાહ આપવામાં આવે છે).

આવા પગલાં ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોવાળા દર્દીઓમાં સફળ operationપરેશન અને પોસ્ટopeપરેટિવ સમયગાળા દરમિયાન પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

ડાયાબિટીઝ એનેસ્થેસિયાના લક્ષણો

એનેસ્થેસિયા હાથ ધરતી વખતે, ગ્લિસેમિયાના સ્તરને નિયંત્રિત કરવી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે યોગ્ય પરિમાણો પસંદ કરવામાં આવે છે. તેના સંપૂર્ણ સામાન્યીકરણ માટે પ્રયત્ન કરવો જરૂરી નથી, કારણ કે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ હાઈપરગ્લાયકેમિઆ કરતા વધુ જોખમી છે.

આ પણ વાંચો: શું લોક ઉપાયોથી ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝની સારવાર કરવી સ્વીકાર્ય છે?

આધુનિક એનેસ્થેસિયાની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, ખાંડમાં ઘટાડો થવાના સંકેતો સરળ અથવા સંપૂર્ણ વિકૃત થાય છે.

ખાસ કરીને, આંદોલન, કોમા અને આંચકી જેવી ઘટના દેખાતી નથી. આ ઉપરાંત, એનેસ્થેસિયા દરમિયાન, હાયપોગ્લાયકેમિઆને અપૂરતી એનેસ્થેસિયાથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે.

આ બધા સૂચવે છે કે એનેસ્થેસીયોલોજિસ્ટ એનેસ્થેસીયાના સંચાલનમાં મહાન અનુભવ અને સાવધાનીની જરૂર હોય છે.

સામાન્ય શબ્દોમાં, કોઈ એનેસ્થેસીયાની આવી લાક્ષણિકતાઓ અલગ કરી શકે છે.

1. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, ડાયાબિટીઝની તીવ્રતાના આધારે, ઇન્સ્યુલિનવાળા ગ્લુકોઝનું સંચાલન કરવું આવશ્યક છે. સુગર નિયંત્રણ સતત હોવું જોઈએ: તેનો વધારો અપૂર્ણાંક ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન દ્વારા સુધારેલ છે.
2. તે યાદ રાખવું જ જોઇએ કે એનેસ્થેસિયા માટેની ઇન્હેલ્ડ દવાઓ ગ્લાયસીમિયામાં વધારો કરે છે.
3. દર્દીને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે દવાઓ સાથે ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે: તેઓ સહેજ ગ્લિસેમિયાને અસર કરે છે. નસમાં એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ પણ થાય છે.
4. એનેસ્થેસિયાની પર્યાપ્તતા પર દેખરેખ રાખવાની ખાતરી કરો.
5. ટૂંકા ગાળાના દખલ સાથે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
6. હેમોડાયનેમિક્સનું નિરીક્ષણ કરવાની ખાતરી કરો: દર્દીઓ દબાણ ઘટાડવાનું સહન કરતા નથી.
7. લાંબા સમય સુધી દરમિયાનગીરી સાથે, મલ્ટિકોમ્પોંન્ટ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે: તેની સુગર પર ઓછામાં ઓછી અસર પડે છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળાની સુવિધાઓ

પોસ્ટopeપરેટિવ સમયગાળામાં ડાયાબિટીસ સાથે, દર્દીઓમાં જે ઇન્સ્યુલિન પાછું આ હોર્મોન મેળવ્યું હતું તે પાછું ખેંચવું અસ્વીકાર્ય છે! આવી ભૂલ દર્દીમાં એસિડિસિસના વિકાસને ધમકી આપે છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સામાન્ય સ્તર જાળવવું શક્ય છે. પરંતુ તે પછી પણ, તેઓ ઇન્સ્યુલિનને અપૂર્ણાંકરૂપે (8 એકમો કરતા વધુ નહીં) ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, હંમેશાં 5% ગ્લુકોઝ સાથે દિવસમાં બેથી ત્રણ વખત.

તેમાં એસીટોનના જોખમને કારણે દૈનિક પેશાબની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

પૂરી પાડવામાં આવેલ કે દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર થઈ ગઈ છે, અને ડાયાબિટીસની ભરપાઇ કરવામાં આવે છે, લગભગ છ દિવસ પછી (કેટલીકવાર પછી), દર્દીને ઇન્સ્યુલિન વહીવટની નિયમિત (ઓપરેશન પહેલાંની એક) પદ્ધતિમાં તબદીલ કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રારંભિક સમયગાળામાં જે દર્દીઓને ઓએસ દીઠ ખોરાક લેવાની મંજૂરી ન હતી, તેઓને બાકીના પોષણ અને ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે.

તમે તેમને ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓમાં સ્થાનાંતરિત કરી શકો છો જો જખમ મટાડવામાં આવે છે, અને ત્યાં કોઈ બળતરાની ઘટના નથી. અને અલબત્ત, ડાયાબિટીઝની ભરપાઈ કરવી જ જોઇએ. નહિંતર, ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન જરૂરી છે.

જો હસ્તક્ષેપ તાકીદે હતો, તો ઇન્સ્યુલિનની ચોક્કસ માત્રાની ગણતરી કરવી મુશ્કેલ છે. પછી તે ખાંડના સ્તર દ્વારા નક્કી થાય છે. તેનું નિરીક્ષણ કલાકે (!) થવું જ જોઇએ. આ હોર્મોન પ્રત્યે દર્દીની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને જ્યારે ડાયાબિટીઝની પ્રથમ તપાસ થઈ છે.

તેથી, ડાયાબિટીઝની શસ્ત્રક્રિયા તદ્દન શક્ય છે. તે ડાયાબિટીસના ગંભીર સ્વરૂપોમાં પણ થઈ શકે છે - મુખ્ય વસ્તુ વધુ કે ઓછા પર્યાપ્ત વળતર પ્રાપ્ત કરવાનું છે. .પરેશન કરવા માટે ડ theક્ટરનો વિશાળ અનુભવ અને દર્દીની સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

નવું ધોરણ

એઆઈએફ: - યુરી ઇવાનોવિચ, અમારા અખબારના તાજેતરના પ્રકાશનમાં, તમે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં સર્જરીની મોટી સંભાવનાઓ વિશે વાત કરી. શું આ સમય દરમિયાન કંઇપણ બદલાયું છે?

યુરી યશ્કોવ: - હા, ઘણું બદલાઈ ગયું છે. ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં બેરિયેટ્રિક ઓપરેશન્સના ઉપયોગમાં આપણે આપણા પોતાના અનુભવનો ઘણો સંગ્રહ કર્યો છે, જેમાંથી ઘણાને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા આ ગંભીર બિમારીથી વ્યવહારિક રીતે મુક્તિ મળી છે. છેવટે, વિશેષતા "બેરિયેટ્રિક સર્જરી", જેમાં હું લગભગ 20 વર્ષથી કાર્ય કરી રહ્યો છું, તે માત્ર મેદસ્વીપણાની શસ્ત્રક્રિયા જ નહીં, પણ મેટાબોલિક (મેટાબોલિક) ડિસઓર્ડર પણ છે, જે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના વિકાસને ધ્યાનમાં લે છે. આ બિમારીને સુધારવા માટેની સર્જિકલ પદ્ધતિઓ ડાયાબિટીસના વૈજ્ .ાનિકોના વિશ્વ વિખ્યાત પ્રતિષ્ઠિત સંગઠનો દ્વારા ડાયાબિટીઝના ઉપચાર માટેના ધોરણોમાં આધિકારીક રીતે માન્યતા આપવામાં આવે છે અને શામેલ છે.

એઆઈએફ: - તમે ઓપરેશન માટે કોને લો છો?

યૂ. યા: - પહેલાની જેમ, અમને મુખ્યત્વે એવા દર્દીઓનો સંદર્ભ આપવામાં આવે છે જેમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ એક ડિગ્રી અથવા મેદસ્વીપણાના બીજા સાથે જોડાય છે. પરંતુ હવે, પાછલા વર્ષોની તુલનામાં, ત્યાં ઓછા ઉચ્ચારવાળા સ્થૂળતાવાળા લોકો વધુ છે. ખરેખર, ડાયાબિટીઝ તેની જીવલેણ મુશ્કેલીઓથી વિકસિત થવા માટે, તેનું વજન 150-200 કિલો હોવું જરૂરી નથી. એવા લોકો માટે કે જેઓ આનુવંશિક રીતે 2 ડાયાબિટીસ ટાઇપ કરવાનું વિચારે છે, તે 90-100 કિલોગ્રામ જેટલું વધારે છે. અને જો તે જ સમયે મુખ્ય ચરબીનો સમૂહ ગોળાકાર સ્વરૂપમાં પેટની પોલાણમાં કેન્દ્રિત કરવામાં આવશે અથવા, જેમ કે તે કહેવામાં આવે છે, "બિઅર" પેટ, - લોહીમાં ગ્લુકોઝની સામગ્રીને નિયંત્રિત કરવાનું શરૂ કરવાનું આ પૂરતું કારણ છે. જ્યારે ડાયાબિટીઝને આહાર અથવા દવા દ્વારા સુધારી શકાતા નથી, ત્યારે આ કિસ્સામાં સર્જિકલ પદ્ધતિઓના ઉપયોગના પ્રશ્ને ઉભા થવું શક્ય છે.

અતુલ્ય? સ્પષ્ટ છે!

"એઆઈએફ": - પદ્ધતિની પસંદગી શું નક્કી કરે છે, જેની સાથે તમે ડાયાબિટીઝના દર્દીને વધારે વજનથી બચાવી શકો છો?

યૂ. યા: - જો આ ડાયાબિટીસ અથવા પ્રિડીઆબીટીસ (અશક્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા) નો પ્રારંભિક તબક્કો છે, તો કોઈ પણ operationપરેશન, જે ખોરાક લેવાનું મર્યાદિત કરશે અને શરીરનું વજન ઘટાડશે, પરિસ્થિતિને સુધારી શકે છે. જો દર્દીને ઘણા વર્ષોથી ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનો ઇતિહાસ હોય, અથવા જો તે સતત અને હંમેશાં અસરકારક રીતે ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ લેતો નથી અને, ખાસ કરીને, ઇન્સ્યુલિન, તો અમારી પસંદગી ચોક્કસપણે વધુ જટિલ પદ્ધતિઓની તરફેણમાં લેવામાં આવશે. તદુપરાંત, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝને દૂર કરવાની સંભાવના સીધી પ્રમાણમાં ઓપરેશનની જટિલતા છે. તેથી, પેટને પટ્ટી કર્યા પછી, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલિટસની ભરપાઈ 56.7% દર્દીઓ દ્વારા થાય છે, ગેસ્ટ્રોપ્લાસ્ટી સાથે - 79.7%, ગેસ્ટ્રોશન્ટિંગ સાથે - 80.3%, બિલોપanનક્રીટીક શન્ટિંગ સાથે - 95.1%.

એઆઈએફ: - સુગર-લોઅરિંગ ગોળીઓ અને ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનને કાયમી ધોરણે છોડવાની પેટની માત્રામાં સર્જિકલ ઘટાડો પછી કોઈ તક છે?

યૂ. યા: - ત્યાં છે! અને તદ્દન વાસ્તવિક. આમ, બિલોપanનક્રીટીક બાયપાસ સર્જરી પછી સંપૂર્ણ નિ freeશુલ્ક પોષણ વિના કોઈપણ ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ વિના ટકાઉ ડાયાબિટીસ વળતર મેળવવાની સંભાવના. અમારી પાસે પહેલાથી જ આવા ઘણા દર્દીઓ છે, અને જ્યારે તેઓ વર્ષોથી ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન અને ગોળીઓ પર હોય છે, ત્યારે ડાયાબિટીઝના સંપૂર્ણ વળતર સાથે તેમના સ્થાનિક ડોકટરોની શસ્ત્રક્રિયા પછી આવે છે, ત્યારે તેઓ ખાલી માનતા નથી કે શું થઈ રહ્યું છે! પરંતુ, સદભાગ્યે, પહેલાથી જ પૂરતી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સને આ બાબતમાં શસ્ત્રક્રિયાની શક્યતાઓ વિશે જાણ કરવામાં આવી છે અને દર્દીઓ અમને મોકલે છે. તે જ સમયે, આ બાબતમાં બહારના દર્દીઓને લગતા વિભાગના ડોકટરોમાં શંકાસ્પદતા હજી પણ ખૂબ સામાન્ય છે, કારણ કે સામાન્ય રીતે એવું માનવામાં આવે છે કે ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝ મટાડવામાં આવી શકતો નથી.

એઆઈએફ: - અને આ મુદ્દે પ્રખ્યાત રશિયન એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સનો અભિપ્રાય શું છે?

યૂ. યા: - હું એક દાયકા પહેલાની ઘટનાઓને સારી રીતે યાદ કરું છું, જ્યારે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસના સર્જિકલ કરેક્શનની શક્યતાના વિચારની ખૂબ જ અવાજ ઉઠાવવાના કારણે દેશમાં ખૂબ જ આદર ધરાવતા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા થઈ હતી. એક સમયે, અમારા અમેરિકન સાથીઓ, બેરિયાટ્રિક સર્જનોએ પણ આવું જ કર્યું.

હાલનાં વર્ષોમાં પરિસ્થિતિ બદલાઈ ગઈ છે: પ્રેસમાં, વિશેષ વૈજ્ jાનિક જર્નલના પૃષ્ઠો પર, સર્જનો અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સના સૌથી પ્રતિષ્ઠિત વિશ્વ મંચો પર, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના અસરકારક સર્જિકલ કરેક્શનની સંભાવનાનો પ્રશ્ન હવે વ્યાપકપણે ચર્ચાઈ રહ્યો છે. અને 2009 માં અમેરિકન ડાયાબિટીઝ એસોસિએશનમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટેના ધોરણમાં બેરિયાટ્રિક સર્જરીનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. તે પછી, શું આપણા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ અને ડાયાબિટીસના નિષ્ણાંતો આ પ્રક્રિયાથી દૂર રહેવાનું યોગ્ય છે? અલબત્ત, શા માટે આ પ્રકારનું ઓપરેશન ડાયાબિટીઝના દર્દીઓને મદદ કરે છે, આ રોગના વિકાસની કઈ પદ્ધતિઓ સર્જનની ખોપરી ઉપરની ચામડીનો નાશ કરે છે અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝથી પીડાતા આપણા લાખો દેશબંધુઓને ખરેખર અસરકારક રીતે કેવી રીતે મદદ કરી શકાય છે તે અભ્યાસ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. દરેક માટે પૂરતું કામ છે. લાંબા સમય સુધી.

વાજબી મર્યાદા

એઆઈએફ: - શસ્ત્રક્રિયા ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝના તમામ દર્દીઓને મદદ કરી શકે છે?

યૂ. યા: - કમનસીબે, ના. તમે ગંભીર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, વ્યાપક સ્ટ્રોક, રેનલ નિષ્ફળતા, દ્રષ્ટિની ખોટ અને અંગો ગુમાવવાના રૂપમાં પહેલાથી જ બદલી ન શકાય તેવી ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોને મદદ કરી શકતા નથી.

સ્થૂળતાના ઉપચાર માટે ખૂબ ખર્ચાળ સર્જિકલ ઓપરેશન માટે ભંડોળ ન ધરાવતા અને તેમના અમલીકરણ માટે રાજ્ય પાસેથી ક્વોટા પ્રાપ્ત કરી શકતા નથી, તેવા ઘણાને મદદ કરવી હજી પણ અશક્ય છે. અમે તે ડાયાબિટીસના દર્દીઓ (અને તેમાંના ઘણા લોકો) ને પણ મદદ કરી શકશે નહીં, જેમના માટે ખોરાકની સંપ્રદાય, અને અનિવાર્યપણે ખોરાકની વ્યસન, જીવનની અન્ય અગ્રતાઓ પર જીત મેળવી શકાય છે. સારું, દુર્લભ પરિસ્થિતિઓમાં જ્યારે, બીટા કોશિકાઓના મૃત્યુને લીધે, સ્વાદુપિંડ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવામાં અસમર્થ બને છે, સંભવત likely, આ કામગીરી 100% અને આજીવન અસર પ્રદાન કરશે નહીં.

એઆઈએફ: - અમારી વાતચીતમાં, અમે હંમેશા ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝ વિશે વાત કરતા હોઈએ છીએ. શું બાયરીટ્રિક સર્જરીનો ઉપયોગ કરીને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના કોર્સને કોઈક રીતે પ્રભાવિત કરવાનું શક્ય છે?

યૂ. યા: - પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે, સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓના મૃત્યુની શરૂઆત શરૂ થાય છે, નિયમ પ્રમાણે, પહેલેથી જ નાની ઉંમરે, અને તેથી દર્દીઓને ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીની જરૂર હોય છે, અને તે હંમેશા ડોઝ માટે સરળ નથી. ઇન્સ્યુલિનની વધુ માત્રા સાથે, દર્દીઓમાં વધુ ખાવાની ઇચ્છા હોય છે, અને ઘણીવાર તેઓ વજન વધારવાનું પણ શરૂ કરે છે. અહીં આપણે ગણતરી કરી શકીએ છીએ, ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટ્રાગastસ્ટ્રિક બલૂન અથવા ગેસ્ટ્રિક બેન્ડિંગની સ્થાપના પર. તેમ છતાં તે સમજવું આવશ્યક છે કે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝમાં ઇન્સ્યુલિનને સંપૂર્ણપણે રદ કરવું શક્ય નથી. ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસના સંબંધમાં અમે જે બાયપાસ સર્જરીની વાત કરી હતી, તે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝમાં અસ્વીકાર્ય છે.

સમસ્યાનો સાર: ડોકટરોની ઉત્તેજનાનું કારણ શું છે

ડાયાબિટીસના દર્દીઓની સર્જરીથી થતા તમામ પરિણામો પૈકી, પ્યુર્યુલન્ટ અને ચેપી જખમ operatingપરેટિંગ ઇજાના ક્ષેત્રમાં આગળ વધી રહ્યા છે. સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ એ ખુલ્લી સર્જિકલ પ્રક્રિયાને સંદર્ભિત કરે છે, અને તેથી પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળા દરમિયાન ઘાની સપાટીની સ્થિતિ અને ઉપચાર માટે વિકલાંગોમાં ભારે ચિંતા થાય છે.

• ક્ષતિગ્રસ્ત સ્વાદુપિંડના ઇન્સ્યુલિન સંશ્લેષણના પરિણામે નબળા રુધિરકેશિકા પરિભ્રમણને લીધે, ડાયાબિટીઝવાળા લોકોના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં, નાના સુપરફિસિયલ ઘાવની ધીમી પુનર્જીવન પણ થાય છે. આ હસ્તક્ષેપ સાથેની સર્જિકલ ઘા એ સ્ક્રેચ નથી, પરંતુ અસરગ્રસ્ત teસ્ટિઓર્ટિક્યુલર ક્ષેત્રમાં નરમ પેશીઓની રચનાઓનો લાંબો, પણ deepંડો કટ નથી. સિવેનનું ધીમું ફ્યુઝન, જે નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિને કારણે પણ થઈ શકે છે, ચેપ, અલ્સર, પ્યુર્યુલન્ટ ફોલ્લોના સ્થાનિક વિકાસની સંભાવના વધારે છે. આવા જખમ સાથે, સેપ્સિસ અને રોપવું નિષ્ફળતાના જોખમોમાં વધારો થાય છે (અસ્વીકાર, અસ્થિરતા, એન્ડોપ્રોસ્થેસિસ ડિસલોકેશન, વગેરે).
• બીજો મુદ્દો: ડાયાબિટીસના લાંબા સમય સુધી અભ્યાસક્રમો સાથે, વાહિનીઓ અને હૃદયને રોગવિજ્ .ાનવિષયક રૂપે બદલવામાં આવે છે, ફેફસાં અને કિડનીની કાર્યકારી ક્ષમતાઓ લાંબા ગાળાના હાયપરગ્લાયકેમિઆને કારણે ઓછી થાય છે. અને આ વધારાના જોખમો ધરાવે છે, ઘણી વખત એનેસ્થેસિયાને કારણે. એરિથેમિક કટોકટી, હાર્ટ એટેક, કોરોનરી અપૂર્ણતા, શ્વાસ, ન્યુમોનિયા, ટાકીકાર્ડિયા, પ્રગતિશીલ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, વગેરે પછીની પ્રતિક્રિયાઓ છે જે શસ્ત્રક્રિયાના જવાબમાં અનુસરી શકે છે. તેઓને કારણે થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એનેસ્થેસીયાથી દવા અથવા લોહીની સામાન્ય ખોટ.
• એનેસ્થેસિયાની શરતોમાં, હાયપોગ્લાયકેમિઆની ઘટના બાકાત નથી - દર્દીના જીવન માટે એક અત્યંત જોખમી સ્થિતિ, કોમાને ઉશ્કેરે છે. Operatingપરેટિંગ ટીમે માત્ર હાયપોગ્લાયકેમિક સિન્ડ્રોમને ઝડપથી જ દૂર કરવા માટે સમર્થ હોવું જોઈએ નહીં, પણ બ્લડ શુગરમાં તીવ્ર ઘટાડાને અન્ય સમસ્યાઓ (સ્ટ્રોક, દવાઓનો ઓવરડોઝ, વગેરે) થી અલગ પાડવા માટે સક્ષમ હોવું જોઈએ. હાયપરગ્લાયકેમિઆ, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અને પછી બંને, વિપરીત અસરો (ઘા ચેપ, ઝેરી પરિસ્થિતિઓ, હ્રદયના જખમ, દબાણના ચાંદા, વગેરે) માટે ઓછી સંભાવના છે.
• નીચલા હાથપગમાં, સાંધા જેમાંથી મોટા ભાગે પ્રોસ્થેટિક્સની જરૂર પડે છે, ડાયાબિટીસમાં રક્ત પરિભ્રમણ ઓછું થાય છે. આ પગના થ્રોમ્બોસિસ, સ્નાયુઓની કૃશતા અને મોટરના કરાર દ્વારા પોસ્ટopeપરેટિવ પુન recoveryપ્રાપ્તિને જટિલ બનાવી શકે છે. થ્રોમ્બસના જુદા થવાના કારણે અને ફેફસામાં વેસ્ક્યુલર બેડ દ્વારા તેના સ્થાનાંતરણને કારણે થ્રોમ્બોસિસ પલ્મોનરી ધમનીના અવરોધથી ભરપૂર છે. એટ્રોફી અને કરાર - હલનચલનની સતત મર્યાદા અથવા limપરેટેડ અંગના ગતિશીલતાના કાર્યોની પુનorationસ્થાપનાની ધીમી ગતિશીલતા.

એક સર્જન, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, ફિઝીયોથેરાપિસ્ટને સંયુક્તપણે સમગ્ર સારવાર પ્રક્રિયા ગોઠવવી આવશ્યક છે જેથી તે દર્દી માટે શક્ય તેટલું આરામદાયક હોય, ગંભીર મેટાબોલિક તણાવ વિના. એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સની સફળતા સીધી ક્ષમતા, અનુભવ, હોસ્પિટલમાં કામ કરતા નિષ્ણાતોની જવાબદારીના સ્તર પર આધારીત છે, જ્યાં ડાયાબિટીઝવાળા વ્યક્તિનું ઓપરેશન કરવું જોઈએ.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓની સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ માટે તૈયારી

આયોજિત હસ્તક્ષેપ માત્ર વળતરવાળા ડાયાબિટીસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કરવામાં આવે છે. તાત્કાલિક સર્જિકલ સંભાળ પહેલાં, ઉદાહરણ તરીકે, ફેમોરલ ગળાના અસ્થિભંગને કારણે સંયુક્તને બદલતા પહેલા, રોગના વિઘટનમાં ટૂંકી સંભવિત ઘટાડો પ્રાપ્ત કરવો મહત્વપૂર્ણ છે. રાજ્યનું સ્વ-સુધારણા અસ્વીકાર્ય છે!

દર્દી હોસ્પિટલના અનુભવી તબીબી કર્મચારીઓની દેખરેખ હેઠળ તમામ પ્રારંભિક પગલાઓમાંથી પસાર થાય છે. તેના પર ભાર મૂકી શકાય નહીં કે આયોજનના તબક્કે પણ શારીરિક ઉપચાર પ્રશિક્ષક દ્વારા સૂચિત શારીરિક ઉપચાર પ્રશિક્ષક સાથે વ્યવહાર કરવો અને રોગનિવારક આહારનું સંપૂર્ણ રીતે પાલન કરવું જરૂરી છે (પેવઝનર અનુસાર, ટેબલ નંબર 9). તૈયારીનો સમયગાળો રોગવિજ્ .ાનની તીવ્રતા, વય, દર્દીનું વજન, સહવર્તી રોગોનો ઇતિહાસ અને અન્ય વ્યક્તિગત માપદંડ પર આધારિત છે.

પ્રકાર 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા બધા દર્દીઓ માટે, અપવાદ વિના, સંયુક્તને બદલતા પહેલા પેરિઓએપરેટિવ જોખમને ઘટાડવા માટે, ધોરણ પરીક્ષા સંકુલ ઉપરાંત, નિદાનની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• ગ્લાયકેમિક અનુક્રમણિકા
• ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન,
• કેટોન્યુરિયા (એસિટોન),
• હાઇડ્રેશન સ્તર
• KShchS ડિગ્રી (બાયકાર્બોનેટ, PH - ન્યૂનતમ),
• પોટેશિયમ અને સોડિયમ સામગ્રી,
• ઇસીજી દ્વારા કાર્ડિયાક સ્નાયુઓનું કાર્ય, બ્લડ પ્રેશર માપન,
• ક્રિએટાઇન ફોસ્ફેટ પ્રતિક્રિયા ઉત્પાદન,
• પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબમાં પ્રોટીન),
• ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર,
• મૂત્રાશયની ન્યુરોપથી, જઠરાંત્રિય માર્ગના,
• લોહીનું થર
• રેટિનોપેથી (રેટિનામાં રક્ત પુરવઠાના ઉલ્લંઘન).

ફાયદાકારક ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર અથવા પીએસએસપી લેવા દ્વારા ચોક્કસ સમયગાળા માટે ઉલ્લંઘનના પ્રારંભિક નિદાનના પરિણામે ઓળખાય છે. તેમની સાથે, અંતર્ગત રોગ અને તેના પરિણામોના સ્થિર વળતર માટે સહવર્તી પેથોલોજીની દવાઓ સાથે લક્ષિત ઉપચાર લાગુ કરવામાં આવે છે.

પરંપરાગતરૂપે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓને સાંધાને બદલવાની મંજૂરી આપવાના સામાન્ય ધોરણો નીચે મુજબ છે.

• ગ્લાયકોહેમોગ્લોબિન (એચબી 1 સી) - 8-9% કરતા ઓછું,
• કેટોએસિડોસિસ અને એસેટોન્યુરિયા ગેરહાજર છે,
• ગ્લાયસીમિયા - સામાન્ય અથવા સામાન્યની નજીક (ગંભીર સ્વરૂપવાળા દર્દીઓમાં - 10 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ નહીં),
• દૈનિક ગ્લુકોસુરિયા (પેશાબમાં ગ્લુકોઝ) - ગેરહાજર અથવા મામૂલી (ગંભીર સ્વરૂપોમાં, 5% સુધી માન્ય છે).

એનેસ્થેટિસ્ટ દ્વારા પરીક્ષા હંમેશાં તૈયારીનો અનિવાર્ય ભાગ હોય છે. આવા દર્દીઓ માટે પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા (કરોડરજ્જુ અથવા એપિડ્યુરલ પ્રકાર) પસંદ કરવામાં આવે છે, કારણ કે સ્થાનિક analનલજેસીઆમાં ગંભીર ગ્લાયકેમિક વિક્ષેપ અને અન્ય મુશ્કેલીઓ થવાની સંભાવના ઓછી છે. જો વર્ટીબ્રેલ એનેસ્થેસિયાને બિનસલાહભર્યું છે, તો નિયંત્રિત શ્વાસ સાથે સંયુક્ત એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરો (ઉદાહરણ તરીકે, શામ અને સ્નાયુમાં રાહત સાથે એન્ડોટ્રેસીલ). ડોઝ અને એનેસ્થેટિકસના ઘટકો વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

Categoryર્થોપેડિક્સના નિયમો અનુસાર દર્દીઓની આ કેટેગરીની સારવારમાં અગાઉથી શરૂ થયેલી એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર પણ શામેલ છે. તેનું લક્ષ્ય અંતર્જાત અને સર્જિકલ પછીની પ્યુુલ્યુન્ટ-ચેપી રોગકારક જીવાણુનું નિવારણ છે. પ્રોસ્થેટિક્સ પછી, એન્ટીબાયોટીક એડમિનિસ્ટ્રેશન ડ establishedક્ટર દ્વારા સ્થાપિત યોજના અનુસાર ચાલુ રહે છે.

હસ્તક્ષેપની પૂર્વસંધ્યાએ, bleપરેબલ જૂથના ડાયાબિટીસના દર્દીઓ પ્રકાશ સપર મેળવે છે અને, નિયમ પ્રમાણે, ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન 4 એકમો, બેસલ (લાંબા સમય સુધી) ઇન્સ્યુલિન - સામાન્ય ડોઝના 1/2 ભાગ. ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ સવાર સુધી દર ૧- 1-3 કલાકે કરવામાં આવે છે. તે જ ડોઝ પર આઇપીડીએ રજૂ કર્યા પછી, સવારે startedપરેશન શરૂ કરવામાં આવે છે, વત્તા 100 મિલી / કલાકના વહીવટ દર સાથે 5-10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન. શુદ્ધિકરણ એનિમા સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ પ્રક્રિયા પહેલાં રાત્રે અને સવારે મૂકવામાં આવે છે. હોર્મોનના છેલ્લા વહીવટના 2 કલાક પછી, દર્દીનું ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ માટે સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી

એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ તકનીક બધા દર્દીઓ માટે સમાન છે. જેમની પાસે અંતocસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ સાથે કંઈ લેવાદેવા નથી, જેમ કે ડાયાબિટીક પ્રોફાઇલવાળા લોકો:

• ત્વચાની સપાટી અને સબક્યુટેનીયસ ચરબીને આર્થિકરૂપે વિસર્જન કરીને, સ્નાયુ તંતુઓનું વિસ્તરણ કરીને, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ ખોલીને, ઓછી આઘાતજનક createક્સેસ બનાવો.
• રોગગ્રસ્ત સંયુક્તના બિન-સધ્ધર ભાગોને નરમાશથી ફરીથી સેટ કરો
• એન્ડોપ્રોસ્થેસિસના ઘટકોના રોપણી માટે હાડકાંને સારી રીતે તૈયાર કરો (ગ્રાઇન્ડ કરો, હાડકાની ચેનલ બનાવો, વગેરે),
• હાડકાની રચના સાથે હાઇ-ટેક ટકાઉ સામગ્રી (ટાઇટેનિયમ, કોબાલ્ટ-ક્રોમિયમ એલોય, સિરામિક્સ, હાઇ મોલેક્યુલર વેસ્ટ પ્લાસ્ટિક) ની બનેલી કૃત્રિમ સંયુક્ત રચનાને ઠીક કરો.
• આર્થ્રોપ્લાસ્ટીના અંતમાં, ડ્રેનેજ માટે જગ્યા જાળવી રાખતા, ઘા કોસ્મેટિક સીવણથી બાંધવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા સમયે, નિયંત્રણ અને ડાયગ્નોસ્ટિક ડિવાઇસીસ ગ્લાયસીમિયા સૂચકાંકો સહિતના તમામ મહત્વપૂર્ણ કાર્યોનું સતત નિરીક્ષણ કરે છે. ઘણીવાર સમગ્ર શસ્ત્રક્રિયા સત્ર દરમ્યાન યોગ્ય ડોઝ પર ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોઝનું સતત પ્રેરણા લેવાની જરૂર હોય છે. અનિચ્છનીય રોગવિજ્ologicalાનવિષયક પરિબળોની સ્થિતિમાં, સ્થિતિને બિન-જોખમી સ્તર પર ઝડપથી સ્થિર કરવા માટે તરત જ યોગ્ય તબીબી સહાય પૂરી પાડવામાં આવે છે.

આંકડા મુજબ, ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા ઓછામાં ઓછા 90% દર્દીઓએ પેરીઓપરેટિવ સમયગાળા દરમિયાન, ગુણાત્મક સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ પછી, સફળ સારવારનું પરિણામ પ્રાપ્ત કર્યા પછી, માટે પૂરતા પ્રમાણમાં વળતર આપ્યું છે. જો કે, શસ્ત્રક્રિયા ડૂમ્સની લાંબી અને મુશ્કેલ પુન beforeપ્રાપ્તિ પહેલા, દરમ્યાન અને પછી અયોગ્ય ડાયાબિટીસ મેનેજમેન્ટ.

ડાયાબિટીસ માટે એન્ડોપ્રોસ્થેસિસ સ્થાપિત કર્યા પછી પુન recoveryપ્રાપ્તિના નિયમો

પ્રારંભિક અવધિમાં, anપરેટિંગ ઇજાને કારણે, પીડા હશે જે પેઇનકિલર્સ સાથે એનએસએઆઇડીના સ્પેક્ટ્રમથી દૂર કરવામાં આવે છે; આત્યંતિક પરિસ્થિતિઓમાં, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ શક્ય છે. અપવાદ વિના, તમામ સારવાર અને પુનર્વસન પગલાઓ ફક્ત andપરેટિંગ સર્જન, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અને પુનર્વસનવિજ્ !ાની દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે અને નિયંત્રિત થાય છે!

ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન દર્દીને ઝેડએસઇ પછી પ્રથમ દિવસે દર 4-6 કલાકે સૂચવવામાં આવે છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝની સામગ્રીના આધારે એક સરળ હોર્મોનલ સોલ્યુશનનો એક જ દર ગણવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, 11-14 એમએમઓએલ / એલ ગ્લાયસીમિયા સાથે, 4 એકમો સબક્યુટની રીતે સંચાલિત થાય છે. આઇસીડી, 14-16.5 એમએમઓએલ / એલ - 6 એકમો. પોષણમાં, તેઓ પ્રેઓપરેટિવ સમયગાળા દરમિયાન કરવામાં આવેલા આહાર દ્વારા માર્ગદર્શન આપે છે. ભવિષ્યમાં, વ્યક્તિને સામાન્ય જીવનપદ્ધતિમાં તબદીલ કરવામાં આવે છે અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની માત્રા, જો જરૂરી હોય તો, નિષ્ણાત તેમાં ગોઠવણો કરે છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા લોકોને સંયુક્ત રિપ્લેસમેન્ટ કરાવ્યું હોય તેવા દખલ પછી ઓછામાં ઓછા 5-6 દિવસ માટે ઇન્સ્યુલિન આપવું જોઈએ, પછી ભલે તેમની મુખ્ય દવા પીએસએસપી હોય. સૂચવવામાં આવેલા ઇન્સ્યુલિનને રદ કરવું સ્રાવના પહેલાં અથવા દિવસે શક્ય છે, જો ઘા સારી રીતે રૂઝાય છે, ત્યાં કોઈ બળતરા બળતરા નથી. પ્રકાર 2 રોગ માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર રદ કરવાના નિર્ણય માટેનો સૌથી વધુ પર્યાપ્ત સમય, સુત્રો દૂર કર્યા પછીનો છે.

વેલ હીલિંગ સીમ

પેશાબને કાબૂમાં રાખવાની ખાતરી કરો: ચડતા ચેપને રોકવા માટે મૂત્રાશયને સમયસર ખાલી કરવાની જરૂર છે. આ સાથે, એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. તબીબી રીતે, પ્રારંભિક સક્રિયકરણ દ્વારા (ક્રutચ પર ચાલવું, પછીના દિવસથી શરૂ કરીને) અને વિશેષ ફિઝીયોથેરાપી કસરતો દ્વારા, ફેફસામાં નીચલા હાથપગના વેન્યુસ થ્રોમ્બોસિસ અને કન્જેશનની રોકથામ હાથ ધરવામાં આવે છે.

તે જ સમયે, શારીરિક ઉપચાર પદ્ધતિના નિષ્ણાત ઉત્પાદક કસરતો, સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવવાના લક્ષ્યમાં પુનર્વસન સિમ્યુલેટર પરની કસરતો, સંયુક્તમાં હલનચલનનું કંપનવિસ્તાર સામાન્ય સુધી સૂચવે છે. શ્રેષ્ઠ પેશીઓના પુનર્જીવન માટે, સ્નાયુઓના સ્વરને પુનર્સ્થાપિત કરવા, ચયાપચય અને રક્ત પ્રવાહને સામાન્ય બનાવવો, ફિઝીયોથેરાપી (ઇલેક્ટ્રોમાયોસ્ટીમ્યુલેશન, ચુંબક, લેસર, વગેરે) લેવી જોઈએ.

બિનસલાહભર્યા પુનર્વસન સાથે સંપૂર્ણ પુન recoveryપ્રાપ્તિ લગભગ 2-3 મહિના પછી પ્રાપ્ત થાય છે. દર્દીને સ્પાની સારવારનો માર્ગ બતાવ્યા પછી. ત્યારબાદ, વર્ષમાં 1-2 વખત મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને સાંધાઓની સમસ્યાઓમાં વિશેષતા ધરાવતા સેનેટોરિયમની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે.