ડાયાબિટીસ માટેની નવી સારવાર: ઉપચારમાં નવીનતાઓ અને આધુનિક દવાઓ

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડીએમ -2) ની સારવાર માટેના મૂળ સિદ્ધાંતો:

  • તાલીમ અને આત્મ-નિયંત્રણ,
  • આહાર ઉપચાર
  • ડોઝ શારીરિક પ્રવૃત્તિ,
  • ટેબલવાળી ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓ (TSP),
  • ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર (સંયોજન અથવા મોનોથેરાપી).

ડ્રગ થેરેપી એસડી -2 એ એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે કે જ્યાં 3 મહિના સુધી આહારના પગલા અને વધેલી શારીરિક પ્રવૃત્તિ કોઈ ચોક્કસ દર્દીની સારવારના લક્ષ્યને પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપતી નથી.

ટી.એસ.પી. નો ઉપયોગ, એસ.ડી.-2 ની મુખ્ય પ્રકારની હાયપોગ્લાયકેમિક ઉપચાર તરીકે, આનાથી વિરોધાભાસી છે:

  • બધી તીવ્ર ગૂંચવણો ડાયાબિટીસ મેલીટસ (એસ.ડી.),
  • કોઈપણ ઇટીઓલોજીના યકૃત અને કિડનીને ગંભીર નુકસાન, તેમના કાર્યના ઉલ્લંઘન સાથે આગળ વધવું,
  • ગર્ભાવસ્થા
  • બાળજન્મ
  • સ્તનપાન
  • રક્ત રોગો
  • તીવ્ર બળતરા રોગો
  • ડાયાબિટીઝની વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના કાર્બનિક તબક્કા,
  • સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ
  • પ્રગતિશીલ વજન ઘટાડો.

કોઈપણ અંગમાં લાંબા ગાળાની બળતરા પ્રક્રિયાવાળા વ્યક્તિઓમાં ટીએસપીનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની ફાર્માકોથેરાપી આ રોગના મુખ્ય રોગકારક લિંક્સ પરના પ્રભાવ પર આધારિત છે: ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવનું ઉલ્લંઘન, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની હાજરી, યકૃતમાં ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં વધારો, ગ્લુકોઝ ઝેરી. સૌથી સામાન્ય ટેબ્લેટ ખાંડને ઘટાડતી દવાઓની ક્રિયા આ રોગવિષયક પરિબળોના નકારાત્મક પ્રભાવને ભરવા માટે પદ્ધતિઓના સમાવેશ પર આધારિત છે (ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે ઉપચાર અલ્ગોરિધમનો ફિગ. 9.1 માં બતાવવામાં આવ્યું છે).

આકૃતિ 9.1. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે એલ્ગોરિધમ

એપ્લિકેશનના મુદ્દા અનુસાર, ટી.એસ.પી. ની ક્રિયાઓને ત્રણ મુખ્ય જૂથોમાં વહેંચવામાં આવી છે:

1) ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને વધારવું: સંશ્લેષણના ઉત્તેજક અને / અથવા બી-કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનનું પ્રકાશન - સલ્ફોનીલ્યુરિયા (પીએસએમ), નેસલ્ફનીલ્યુરિયા સિક્રેટોગોઝ (ગ્લિનાઇડ્સ).
2) ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડવો (ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતા વધારવી): યકૃત ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં વધારો અટકાવે છે અને પેરિફેરલ પેશીઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉપયોગમાં વધારો થાય છે. આમાં બિગુઆનાઇડ્સ અને થિયાઝોલિનેડીયોન્સ (ગ્લિટાઝોન) શામેલ છે.
3) આંતરડામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણને દબાવવું: એ-ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકો (ટેબલ. 9.1.).

કોષ્ટક 9.1. મૌખિક ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

હાલમાં, દવાઓના આ જૂથોમાં શામેલ છે:

1. સલ્ફોનીલ્યુરિયા 2 જી પે generationીની તૈયારીઓ:

  • ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ (મનીનીલ 5 મિલિગ્રામ, મનીનીલ 3.5 મિલિગ્રામ, મનીનીલ 1.75 મિલિગ્રામ)
  • ગ્લિક્લાઝાઇડ (ડાયાબેટન એમવી)
  • ગ્લાઇમપીરાઇડ (એમેરીલ)
  • ગ્લાયસિડોન (ગ્લુરેનોર્મ)
  • ગ્લિપાઇઝાઇડ (ગ્લિબેનેઝ રીટાર્ડ)

2. નેસલ્ફનીલ્યુરિયા સિક્રેટોગોઝ અથવા પ્રેન્ડિયલ ગ્લાયસિમિક રેગ્યુલેટર (ગ્લિનીડ્સ, મેગલિટીનાઇડ્સ):

  • રેપાગ્લાઈનાઇડ (નવોનormર્મ)
  • નાટેગ્લાઇડ (સ્ટારલિક્સ)

3. બિગુઆનાઇડ્સ:

  • મેટફોર્મિન (ગ્લુકોફેજ, સિઓફોર, ફોર્મિન પ્લગિઆ)

Th. થિયાઝોલિડેડીઓનિયન્સ (ગ્લિટાઝોન): સંવેદનશીલતા કે જે પેરિફેરલ પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયામાં વધારો કરી શકે છે:

  • રોઝિગ્લેટાઝોન (અવંડિયા)
  • પીઓગ્લિટાઝોન (અક્ટોસ)

5. એ-ગ્લુકોસિડેઝ બ્લocકર્સ:

સલ્ફોનીલ્યુરિયા

પીએસએમની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરની પદ્ધતિ એ સ્વાદુપિંડના બી કોશિકાઓ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવને વધારવા, યકૃતમાં નિયોગ્લુકોજેનેસિસમાં ઘટાડો, યકૃતમાંથી ગ્લુકોઝનું ઉત્પાદન ઘટાડવું, રીસેપ્ટરોના સંપર્કમાં પરિણમે ઇન્સ્યુલિન પર આધારિત ઇન્સ્યુલિન આધારિત પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં વધારો થાય છે.

હાલમાં, ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, પીએસએમ જનરેશન II નો ઉપયોગ થાય છે, જે ઘણા ફાયદાઓ સાથે પે generationી I (કલોરપ્રોપામાઇડ, ટોલબુટામાઇડ, કાર્બુટામાઇડ) ની સલ્ફonyનીલ્યુરિયા તૈયારીઓની તુલનામાં છે: તેમની પાસે હાઈપોગ્લાયકેમિક પ્રવૃત્તિ છે, ઓછી આડઅસર છે, ઓછી વાર અન્ય દવાઓ સાથે સંપર્ક કરવામાં આવે છે, વધુમાં પ્રકાશિત થાય છે. આરામદાયક ફિટ. તેમના સ્વાગત માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ કોષ્ટકમાં પ્રસ્તુત છે. 9.2.

કોષ્ટક 9.2. દવાઓ લેવા માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ

પી.એસ.એમ. થેરાપી, સવારના નાસ્તામાં એક વખત (ભોજન પહેલાં 30 મિનિટ) એક માત્રાથી શરૂ થાય છે, જો જરૂરી હોય તો, ગ્લાયસીમિયામાં ઇચ્છિત ઘટાડો ન થાય ત્યાં સુધી ધીમે ધીમે તેને 5-7 દિવસના અંતરાલથી વધારવામાં આવે છે. ભોજન પહેલાં 15 મિનિટ પહેલાં ઝડપી શોષણ (માઇક્રોનાઇઝ્ડ ગ્લિબેનક્લેમાઇડ - 1.75 મિલિગ્રામ મinનિન, 3.5 મિલિગ્રામ મnનિન) ની દવા લેવામાં આવે છે. એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે ટી.એસ.પી. સાથેની સારવાર નરમ એજન્ટો, જેમ કે ગ્લિકલાઝાઇડ (એમવી ડાયાબેટોન) થી શરૂ કરવામાં આવે, અને પછીથી વધુ શક્તિશાળી દવાઓ (મેન્નીલ, એમેરિલ) પર ફેરવાય. ટૂંકા ગાળાની ક્રિયા (ગ્લિપીઝાઇડ, ગ્લાયસિડોન) સાથેનો પીએસએમ તરત જ દિવસમાં 2-3 વખત સૂચવવામાં આવે છે (ટેબલ 10).

ગ્લિબેનક્લેમાઇડ (મેનીનાઇલ, બીટેનેઝ, ડાઓનિલ, યુગ્લુકોન) એ સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી સલ્ફેનીલ્યુરિયા ડ્રગ છે. તે સક્રિય અને નિષ્ક્રિય ચયાપચયની રચના સાથે શરીરમાં સંપૂર્ણપણે ચયાપચય છે અને તેમાં ડબલ ઉત્સર્જનનો માર્ગ છે (કિડની દ્વારા 50% અને પિત્ત સાથેનો નોંધપાત્ર ભાગ). રેનલ નિષ્ફળતાની હાજરીમાં, પ્રોટીન સાથે તેનું બંધન ઓછું થાય છે (હાયપોલ્બ્યુમિન્યુરિયા સાથે) અને હાયપોગ્લાયસીમિયા થવાનું જોખમ વધે છે.

કોષ્ટક 10. પીએસએમના ડોઝ અને ડોઝનું લાક્ષણિકતા

ગ્લિપીઝાઇડ (ગ્લિબેનેસિસ, ગ્લિબેનેસિસ રીટાર્ડ) યકૃતમાં ચયાપચયની ક્રિયા માટે નિષ્ક્રિય મેટાબોલિટ્સ બનાવે છે, જે હાયપોગ્લાયકેમિઆના જોખમને ઘટાડે છે. સતત પ્રકાશન ગ્લિપીઝાઇડનો ફાયદો એ છે કે તેનો સક્રિય પદાર્થ સતત પ્રકાશિત થાય છે અને તે ખોરાકના સેવનથી સ્વતંત્ર છે. તેના ઉપયોગ દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં વધારો મુખ્યત્વે ખોરાકના સેવનના પ્રતિભાવમાં થાય છે, જે હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ પણ ઘટાડે છે.

ગ્લિમપીરાઇડ (એમેરીલ) - એક નવી ટેબ્લેટ ખાંડ ઘટાડતી દવા, જે કેટલીકવાર ત્રીજી પે generationીને આભારી છે. તેની પાસે 100% જૈવઉપલબ્ધતા છે અને તે ફક્ત ખોરાકના સેવનના જવાબમાં બી કોષોમાંથી ઇન્સ્યુલિનની પસંદગીયુક્ત પસંદગી નક્કી કરે છે, કસરત દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના ઘટાડાને અવરોધિત કરતું નથી. ગ્લાયમાપીરાઇડની ક્રિયાની આ સુવિધાઓ હાયપોગ્લાયકેમિઆની સંભાવનાને ઘટાડે છે. પેશાબ અને પિત્ત સાથે: દવામાં ડબલ ઉત્સર્જનનો માર્ગ છે.

ગ્લાયક્લાઝાઇડ (ડાયાબેટન એમવી) એ પણ નિરપેક્ષ બાયોવેબિલેબિલીટી (97%) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને સક્રિય મેટાબોલિટ્સની રચના કર્યા વિના યકૃતમાં ચયાપચયની ક્રિયા થાય છે. ગ્લિક્લાઝાઇડના લાંબા સમય સુધી સ્વરૂપ - ડાયાબિટીન એમબી (સંશોધિત પ્રકાશનનું નવું સ્વરૂપ) માં ઝડપથી ટી.એસ.પી. માટે રીસેપ્ટર્સને બાંધવાની ક્ષમતા છે, જે ગૌણ પ્રતિકારની સંભાવનાને ઘટાડે છે અને હાયપોગ્લાયસીમિયાનું જોખમ ઘટાડે છે. રોગનિવારક ડોઝમાં, આ દવા ઓક્સિડેટીવ તાણની તીવ્રતા ઘટાડવામાં સક્ષમ છે. ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસ એમવીના ફાર્માકોકેનેટિક્સની આ સુવિધાઓ હૃદય, કિડની અને વૃદ્ધોના રોગોવાળા દર્દીઓમાં તેનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

જો કે, દરેક કિસ્સામાં, પીએસએમની માત્રા વૃદ્ધાવસ્થાના લોકોમાં હાયપોગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓના riskંચા જોખમને ધ્યાનમાં રાખીને વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવી જોઈએ.

ગ્લાયકવિડોન બે સૌથી લાક્ષણિક લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા અલગ પડે છે: કિડની દ્વારા ટૂંકા ગાળાની ક્રિયા અને ન્યૂનતમ વિસર્જન (5%). પિત્તમાં 95% દવાનું વિસર્જન થાય છે. ઉપવાસ ગ્લુકોઝના સ્તરને અને અસરકારક રીતે અસરકારક રીતે ઘટાડે છે, અને તેની ક્રિયાના ટૂંકા ગાળાથી ગ્લાયસીમિયાનું સંચાલન કરવું અને હાઈપોગ્લાયસીમિયાનું જોખમ ઘટાડવું સરળ બને છે. ગ્લ્યુનોર્નમ એક સલામત અર્થ છે, સલ્ફેનીલ્યુરિયાના ડેરિવેટિવ્ઝ, અને વૃદ્ધ દર્દીઓની સારવારમાં પસંદગીની દવા, સાથેના કિડનીના રોગોવાળા દર્દીઓ અને પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ હાયપરગ્લાયકેમિઆની મુખ્યતા ધરાવતા દર્દીઓ.

વૃદ્ધાવસ્થામાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓને જોતાં, એટલે કે, અનુગામી ગ્લાયસીમિયામાં મુખ્યત્વે વધારો, રક્તવાહિનીની ગૂંચવણોથી ઉચ્ચ મૃત્યુદર તરફ દોરી જાય છે, સામાન્ય રીતે, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ટી.એસ.પી.ની નિમણૂક ખાસ કરીને વાજબી ઠેરવવામાં આવે છે.

સલ્ફેનીલ્યુરિયા તૈયારીઓના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, આડઅસર થઈ શકે છે. સૌ પ્રથમ, આ હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસની ચિંતા કરે છે. આ ઉપરાંત, ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ અપસેટ્સ (auseબકા, omલટી, એપિજigસ્ટિક પેઇન, કમળો, કોલેસ્ટાસિસનો દેખાવ ઓછો વાર જોવા મળે છે) ની સંભાવના છે, એલર્જિક અથવા ઝેરી પ્રતિક્રિયા (ત્વચા ખંજવાળ, અિટકiaરીયા, ક્વિંકની એડીમા, લ્યુકો- અને થ્રોમ્બોસાયટોપેસીસ, હિમોલીસિસ, વેસ્ક્યુલાટીસ). પીએસએમની સંભવિત કાર્ડિયોટોક્સિસિટીના પરોક્ષ પુરાવા છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખાંડ ઘટાડતી ગોળીઓની સારવારમાં, આ જૂથના પ્રતિનિધિઓનો પ્રતિકાર અવલોકન કરવામાં આવે છે. કિસ્સામાં જ્યારે દવાઓના બદલાવ અને દૈનિક માત્રામાં મહત્તમ શક્ય વધારો થયો હોવા છતાં, ઉપચારના પ્રથમ દિવસોથી અપેક્ષિત ખાંડ-ઓછી અસરની ગેરહાજરી જોવા મળે છે, ત્યારે અમે ટી.એસ.પી.ના પ્રાથમિક પ્રતિકાર વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. એક નિયમ મુજબ, તેની ઘટના તેના પોતાના ઇન્સ્યુલિનના અવશેષ સ્ત્રાવના ઘટાડાને કારણે છે, જે દર્દીને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં સ્થાનાંતરિત કરવાની જરૂરિયાત સૂચવે છે.

ટીએસપીનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગ (5 વર્ષથી વધુ) તેમની પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો લાવી શકે છે (ગૌણ પ્રતિકાર), જે આ દવાઓને ઇન્સ્યુલિન-સંવેદનશીલ પેશી રીસેપ્ટર્સ માટે બંધનકર્તા ઘટાડાને કારણે છે. આમાંના કેટલાક દર્દીઓમાં, ટૂંકા સમય માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર ગ્લુકોઝ રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતાને પુન restoreસ્થાપિત કરી શકે છે અને તમને પીએસએમના ઉપયોગમાં પાછા ફરવાની મંજૂરી આપે છે.

સામાન્ય રીતે ટેબ્લેટ ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓ અને સલ્ફેનિલ્યુરિયા તૈયારીઓ માટે ગૌણ પ્રતિકાર, ઘણા કારણોસર થઈ શકે છે: ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ તરીકે એસડી -1 (imટોઇમ્યુન) ભૂલથી નિદાન થાય છે, ત્યાં સીડી -2 (આહાર ઉપચાર, ડોઝ શારીરિક પ્રવૃત્તિ) માટે નોન-ફાર્માકોલોજીકલ સારવારનો ઉપયોગ નથી, હાયપરગ્લાયકેમિક અસરવાળી દવાઓ (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, એસ્ટ્રોજેન્સ, થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, મોટા ડોઝમાં એલ) નો ઉપયોગ થાય છે. થાઇરોક્સિન).

સહવર્તી વૃદ્ધિ અથવા આંતરવર્તી રોગોના વધારાથી પણ TSW પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ઓછી થઈ શકે છે. આ શરતો બંધ કર્યા પછી, પીએસએમની અસરકારકતા ફરીથી સ્થાપિત કરી શકાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પીએસએમ પ્રત્યેના સાચા પ્રતિકારના વિકાસ સાથે, ઇન્સ્યુલિન અને ટીએસપી સાથે સંયોજન ઉપચારનો ઉપયોગ કરીને અથવા ટેબ્લેટ કરેલી ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓના જુદા જુદા જૂથોના સંયોજન દ્વારા હકારાત્મક અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

નેસલ્ફનીલ્યુરિયા સિક્રેટોગોઝ (ગ્લિનાઇડ્સ)

કોષ્ટક 11. સિક્રેટોગuesઝનો ઉપયોગ

સિક્રેટોગોઝના ઉપયોગ માટેના સંકેતો:

  • અપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના સંકેતો (શરીરના વધુ વજન વિના) ની નવી નિદાન સીડી -2,
  • ગંભીર પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે સીડી -2,
  • વૃદ્ધ લોકોમાં એસ.ડી.-2
  • અન્ય ટી.એસ.પી. ની અસહિષ્ણુતા સાથે એસ.ડી.-2.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના ટૂંકા ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, એટલે કે સાચવેલ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ સાથે, આ દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે શ્રેષ્ઠ પરિણામો મેળવવામાં આવે છે. જો આ દવાઓના ઉપયોગથી પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ ગ્લાયસીમિયા સુધરે છે, અને ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા એલિવેટેડ રહે છે, તો તેઓ સૂવાના સમયે મેટફોર્મિન અથવા લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિન સાથે જોડાઈ શકે છે.

રેગિગ્લાઈનાઇડ મુખ્યત્વે જઠરાંત્રિય માર્ગ (90%) અને પેશાબમાં માત્ર 10% દ્વારા ઉત્સર્જન થાય છે, તેથી મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના પ્રારંભિક તબક્કામાં દવા બિનસલાહભર્યું નથી. નેટેગ્લાઇડને યકૃતમાં ચયાપચય આપવામાં આવે છે અને પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે (80%), તેથી, હિપેટિક અને રેનલ નિષ્ફળતાવાળા લોકોમાં તેનો ઉપયોગ કરવો અનિચ્છનીય છે.

સિક્રેટોગોઝની આડઅસરોનું સ્પેક્ટ્રમ સલ્ફેનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ માટે સમાન છે, કારણ કે તે બંને અંતoસ્ત્રાવી ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે.

હાલમાં, બિગુઆનાઇડ જૂથની બધી તૈયારીઓમાં, ફક્ત મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ થાય છે (ગ્લુકોફેજ, સિઓફોર, ફોર્મિન પ્લિવિઆ). મેટફોર્મિનની ખાંડ-ઘટાડવાની અસર ઘણા એક્સ્ટ્રાપ્રેકicટિક મિકેનિઝમ્સને કારણે છે (એટલે ​​કે, સ્વાદુપિંડના બી કોશિકાઓ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવ સાથે સંકળાયેલ નથી). પ્રથમ, મેટફોર્મિન ગ્લુકોનોજેનેસિસના દમનને લીધે યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના વધતા ઉત્પાદનને ઘટાડે છે, બીજું, તે પેરિફેરલ પેશી ઇન્સ્યુલિન (સ્નાયુ અને, ઓછી માત્રામાં, ચરબી) ની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે, ત્રીજે સ્થાને, મેટફોર્મિન નબળા એનોરેજિગનિક અસર ધરાવે છે, ચોથું, - આંતરડામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું શોષણ ધીમું કરે છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, મેટફોર્મિન મધ્યમ ઘટાડોને કારણે લિપિડ ચયાપચયમાં સુધારો કરે છે ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ (ટીજી), ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (એલડીએલ), પ્લાઝ્મામાં કુલ કોલેસ્ટરોલ અને એલડીએલ કોલેસ્ટરોલ. વધુમાં, થ્રોમ્બોલિસીસને વેગ આપવાની ક્ષમતા અને લોહીમાં ફાઈબિરોજનની સાંદ્રતા ઘટાડવાની ક્ષમતાને કારણે, આ દવા એક ફાઇબિનોલિટીક અસર ધરાવે છે.

મેટફોર્મિનના ઉપયોગ માટેનો મુખ્ય સંકેત એ જાડાપણું અને / અથવા હાયપરલિપિડેમિયા સાથેની સીડી -2 છે. આ દર્દીઓમાં, મેટફોર્મિન એ પસંદગીની દવા છે આ હકીકતને કારણે કે તે શરીરના વજનને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને મેદસ્વીપણુંની હાયપરિન્સ્યુલેનેમિયા લાક્ષણિકતામાં વધારો કરતું નથી. તેની એક માત્રા 500-1000 મિલિગ્રામ છે, દૈનિક માત્રા 2.5-3 જી છે, મોટાભાગના દર્દીઓ માટે અસરકારક સરેરાશ દૈનિક માત્રા 2-2.25 જી કરતા વધી નથી.

સારવાર સામાન્ય રીતે દરરોજ 500-850 મિલિગ્રામથી શરૂ થાય છે, જો જરૂરી હોય તો, 1 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે 500 મિલિગ્રામ દ્વારા માત્રામાં વધારો, દિવસમાં 1-3 વખત લો. મેટફોર્મિનનો ફાયદો એ યકૃત દ્વારા રાતોરાત ગ્લુકોઝ અતિશય ઉત્પાદનને દબાવવાની ક્ષમતા છે. આને ધ્યાનમાં રાખીને, વહેલી સવારના ગ્લાયસીમિયામાં વધારો અટકાવવા માટે, દિવસમાં એકવાર તે લેવાનું શરૂ કરવું વધુ સારું છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ અને જાડાપણું ધરાવતા લોકોમાં અને પીએસએમ અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં, આહાર સાથે મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી તરીકે થઈ શકે છે. જો મોનોથેરાપીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઇચ્છિત ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત ન થાય તો સ્પષ્ટ સંયોજન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. હાલમાં, ગ્લિબોમેટ તૈયારી છે, જે ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ (2.5 મિલિગ્રામ / ટેબ.) અને મેટફોર્મિન (400 મિલિગ્રામ / ટેબ.) નું સંયોજન છે.

બિગુઆનાઇડ ઉપચારની સૌથી ભયંકર સંભવિત ગૂંચવણ એ લેક્ટિક એસિડિસિસ છે. આ કિસ્સામાં લેક્ટેટના સ્તરમાં સંભવિત વધારો સંકળાયેલ છે, પ્રથમ, સ્નાયુઓમાં તેના ઉત્પાદનના ઉત્તેજના સાથે, અને બીજું, મેટફોર્મિન લેતી વખતે લેક્ટેટ અને એલેનાઇન ગ્લુકોયોજેનેસિસના મુખ્ય સબસ્ટ્રેટ્સ છે તે હકીકત સાથે. જો કે, એવું માનવું જોઈએ કે મેટફોર્મિન, સૂચનો અનુસાર સૂચવવામાં આવે છે અને contraindication ધ્યાનમાં લેતા, લેક્ટિક એસિડિસિસનું કારણ નથી.

મેટફોર્મિનના ફાર્માકોકિનેટિક્સને ધ્યાનમાં લેતા, તીવ્ર ચેપી રોગો અને ક્રોનિક લોકોના અતિશય બિમારીઓના ઉમેરા સાથે, પેરીઓએપરેટિવ અવધિ (72પરેશન પહેલાં અને તેના પછીના કેટલાક દિવસો) પહેલાં, આવનારા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા (72 કલાકથી ઓછા નહીં) પહેલાં, રેડિઓપેક આયોડિન ધરાવતા પદાર્થોની રજૂઆત સાથે, તેની અસ્થાયી ઉપાડ જરૂરી છે.

મોટે ભાગે, મેટફોર્મિન સારી રીતે સહન કરે છે. આડઅસરો, જો તેનો વિકાસ થાય છે, તો પછી સારવારની શરૂઆતમાં અને ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આમાં પેટનું ફૂલવું, ઉબકા, ઝાડા, એપિજastસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં અગવડતા, ભૂખમાં ઘટાડો અને મો inામાં ધાતુનો સ્વાદ શામેલ છે. ડિસપેપ્ટીક લક્ષણો મુખ્યત્વે આંતરડામાં ગ્લુકોઝના શોષણ અને મંદીની પ્રક્રિયાઓમાં વધારો મંદી સાથે સંકળાયેલા છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, વિટામિન બી 12 ના આંતરડાના શોષણનું ઉલ્લંઘન છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયા શક્ય છે. ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવ પર ઉત્તેજક અસરના અભાવને લીધે, મેટફોર્મિન અતિશય માત્રામાં અને છોડવામાં આવતા ભોજન સાથે પણ ભાગ્યે જ હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસનું કારણ બને છે.

મેટફોર્મિનના ઉપયોગમાં વિરોધાભાસી છે: હાયપોક્સિક સ્થિતિઓ અને કોઈપણ ઇટીઓલોજી, હાર્ટ નિષ્ફળતા, યકૃતની તીવ્ર તકલીફ, કિડની, ફેફસાં, સેનાઇલ વય, દારૂના દુરૂપયોગની એસિડિસિસ.

મેટફોર્મિનની સારવાર કરતી વખતે, સંખ્યાબંધ સૂચકાંકોનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે: હિમોગ્લોબિન (6 મહિનામાં 1 વખત), સીરમ ક્રિએટિનાઇન અને ટ્રાંસિમિનેસિસ (જો દર વર્ષે 1 વખત), શક્ય હોય તો - લોહીમાં લેક્ટેટના સ્તરની પાછળ (6 મહિનામાં 1 વખત). જ્યારે માંસપેશીઓમાં દુખાવો થાય છે, ત્યારે લોહીના લેક્ટેટની તાત્કાલિક તપાસ કરવી જરૂરી છે, સામાન્ય રીતે તેનું સ્તર 1.3-3 એમએમઓએલ / એલ છે.

થિયાઝોલિડિનેડોનેસ (ગ્લિટાઝોન) અથવા સંવેદના

થિયાઝોલિડિનેડીઅનેસ એ નવી ટેબ્લેટ ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓ છે. તેમની ક્રિયાની પદ્ધતિ એ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને દૂર કરવાની ક્ષમતા છે, જે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના વિકાસ માટેનું એક મુખ્ય કારણ છે. અન્ય તમામ ટી.એસ.પી. પર થિઆઝોલિડેડિનેનોઝનો વધારાનો ફાયદો એ તેમની હાયપોલિપિડેમિક અસર છે. મહાન લિપિડ-લોઅરિંગ અસર એક્ટosસ (પીઓગ્લિટાઝોન) દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જે હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરાઇડિઆને દૂર કરી શકે છે અને એન્ટી-એથરોજેનિકની સામગ્રીમાં વધારો કરી શકે છે. ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (એચડીએલ).

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં થિયાઝોલિડેડીઓનોઇન્સનો ઉપયોગ રક્તવાહિનીની જટિલતાઓને રોકવા માટેની સંભાવનાઓ ખોલે છે, જેની વિકાસ પદ્ધતિ મોટાભાગે હાલના ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને અસ્થિર લિપિડ ચયાપચયને કારણે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, આ દવાઓ પેરિફેરલ પેશીઓની સંવેદનશીલતાને તેમના પોતાના અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિનની શારીરિક અસરમાં વધારો કરે છે અને તે જ સમયે લોહીમાં તેની સાંદ્રતા ઘટાડે છે.

અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિન (સીડી -1) ના સ્ત્રાવની ગેરહાજરીમાં અથવા તેના સ્ત્રાવના ઘટાડા સાથે (ટાઈપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસનો લાંબા સમય સુધી કોર્સ, ટી.એસ.પી. ની મહત્તમ માત્રામાં અસંતોષકારક વળતર સાથે), આ દવાઓ ખાંડ ઘટાડવાની અસર કરી શકતી નથી.

હાલમાં, આ જૂથમાંથી બે દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: રોઝિગ્લેટાઝોન (અવેંડિયા) અને પિયોગ્લિટઝોન (એક્ટો) (ટેબલ 12).

કોષ્ટક 12. થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સનો ઉપયોગ

આ જૂથની 80% દવાઓ યકૃત દ્વારા ચયાપચયની ક્રિયામાં આવે છે અને માત્ર 20% કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે.

થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ, સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરતું નથી, તેથી તેઓ હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિનું કારણ બનતા નથી અને ઉપવાસ હાયપરગ્લાયકેમિઆને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

ગ્લિટાઝોન્સ સાથેની સારવાર દરમિયાન, વર્ષમાં એકવાર યકૃત કાર્ય (સીરમ ટ્રાન્સમિનેસેસ) ની ફરજિયાત દેખરેખ જરૂરી છે. અન્ય શક્ય આડઅસરોમાં સોજો અને વજનમાં વધારો શામેલ હોઈ શકે છે.

ગ્લિટાઝોનના ઉપયોગ માટેના સંકેતો આ છે:

  • ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર (ફક્ત આહાર ઉપચાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિની બિનઅસરકારકતા) સાથે નવી નિદાન સીડી 2.
  • પીએસએમ અથવા બિગુઆનાઇડ્સના માધ્યમ રોગનિવારક ડોઝની બિનઅસરકારકતા સાથે એસડી -2,
  • અન્ય ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓમાં અસહિષ્ણુતા સાથે એસ.ડી.-2.

ગ્લિટાઝonesન્સના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ છે: સીરમ ટ્રાન્સમિનેસેસમાં 2 ગણાથી વધુ વધારો, હૃદયની નિષ્ફળતા III-IV ડિગ્રી.

આ વર્ગની ડ્રગ્સનો ઉપયોગ સલ્ફેનિલ્યુરિયા, મેટફોર્મિન અને ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે.

એ-ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકો

દવાઓના આ જૂથમાં એજન્ટો શામેલ છે જે જઠરાંત્રિય માર્ગના ઉત્સેચકોને અટકાવે છે, જે નાના આંતરડામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ભંગાણ અને શોષણમાં સામેલ છે. અસ્પષ્ટ કાર્બોહાઇડ્રેટસ મોટા આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તેઓ આંતરડાના વનસ્પતિ દ્વારા સી.ઓ.માં તૂટી જાય છે2 અને પાણી. તે જ સમયે, યકૃતમાં રિસોર્પ્શન અને ગ્લુકોઝ લેવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે. આંતરડામાં ઝડપી શોષણની રોકથામ અને યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના સુધારણાના સુધારણા પછીના હાયપરગ્લાયકેમિઆમાં ઘટાડો થાય છે, સ્વાદુપિંડનું બી કોષો અને હાયપરિન્સ્યુલિનેમિયા પરના ભારમાં ઘટાડો.

હાલમાં, આ જૂથમાંથી એકમાત્ર દવા રજીસ્ટર થયેલ છે - અકાર્બોઝ (ગ્લુકોબાઈ). તેનો ઉપયોગ ખાવું પછી અને સામાન્ય સાથે - ખાવું પછી ઉચ્ચ સ્તરના ગ્લાયસીમિયાથી અસરકારક છે. ગ્લુકોબોયના ઉપયોગ માટેનો મુખ્ય સંકેત એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનો હળવા કોર્સ છે. સારવાર નાના ડોઝથી શરૂ થાય છે (રાત્રિભોજન સાથે 50 મિલિગ્રામ), ધીમે ધીમે તેને દિવસમાં 3 વખત 100 મિલિગ્રામ સુધી વધે છે (શ્રેષ્ઠ માત્રા).

ગ્લુકોબાઈ મોનોથેરાપી સાથે, હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓ વિકસિત થતી નથી. અન્ય ટેબલવાળી ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ સાથે સંયુક્તમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની સંભાવના, ખાસ કરીને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરતી, હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

આકાર્બોઝની આડઅસરો પેટનું ફૂલવું, ફૂલેલું, ઝાડા, એલર્જીક પ્રતિક્રિયા શક્ય છે. સતત ઉપચાર અને આહાર (કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના વધુ પડતા વપરાશને દૂર કરવા) સાથે, જઠરાંત્રિય માર્ગની ફરિયાદો અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

Arbકાર્બોઝની નિમણૂક માટે વિરોધાભાસ:

  • આંતરડાના રોગો સાથે માલેબ્સોર્પ્શન,
  • જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ડાયવર્ટિક્યુલમ્સ, અલ્સર, સ્ટેનોઝ, તિરાડોની હાજરી,
  • ગેસ્ટ્રોકાર્ડિયલ સિન્ડ્રોમ
  • અકાર્બિસિસ માટે અતિસંવેદનશીલતા.

ટી.આઇ. રોડિનોવા

ઉપચારની પસંદગી અને તેના હેતુ

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની આધુનિક સારવારની પદ્ધતિઓમાં રોગની સારવાર દરમિયાન દર્દીના શરીરમાં ગ્લુકોઝની સામગ્રીને નિયંત્રિત કરવા માટે વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ શામેલ છે. ઉપચારનો સૌથી અગત્યનો મુદ્દો એ છે કે જીવનપદ્ધતિ અને દવાઓની પસંદગી, જેનો ઉપયોગ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે થાય છે.

દવાઓની મદદથી ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની આધુનિક સારવાર, દર્દીઓની જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરવાના હેતુસર ભલામણોના અમલીકરણ માટેની આવશ્યકતાઓને નાબૂદ કરતી નથી.

આહાર ઉપચારના સિદ્ધાંતો છે:

  1. અપૂર્ણાંક પોષણના નિયમોનું પાલન. તમારે દિવસમાં 6 વખત ખાવું જોઈએ. જમવાનું એ જ ભોજનના સમયપત્રકનું પાલન કરીને નાના ભાગોમાં થવું જોઈએ.
  2. જો તમારું વજન વધારે છે, તો ઓછી કેલરીવાળા આહારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
  3. આહારમાં વધારો, જેમાં ફાઇબરનું પ્રમાણ વધારે છે.
  4. ચરબીવાળા ખોરાકની માત્રાને મર્યાદિત કરવી.
  5. દૈનિક મીઠાનું સેવન ઓછું કરવું.
  6. આહારમાં અપવાદ એ દારૂવાળા પીણાં છે.
  7. વિટામિનથી સમૃદ્ધ ખોરાકના વપરાશમાં વધારો.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં આહાર ઉપચાર ઉપરાંત, શારીરિક શિક્ષણનો ઉપયોગ સક્રિયપણે થાય છે. જે દર્દીઓમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ હોય તેવા જ પ્રકારનાં વ walkingકિંગ, સ્વિમિંગ અને સાયકલિંગના રૂપમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

શારીરિક પ્રવૃત્તિનો પ્રકાર અને તેની તીવ્રતા દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે જેને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ છે. લોડ પસંદ કરતી વખતે ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ:

  • દર્દીની ઉંમર
  • દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ
  • મુશ્કેલીઓ અને અતિરિક્ત રોગોની હાજરી,
  • પ્રારંભિક શારીરિક પ્રવૃત્તિ, વગેરે.

ડાયાબિટીઝની સારવારમાં રમતગમતનો ઉપયોગ તમને ગ્લાયસીમિયાના દરને હકારાત્મક અસર કરવાની મંજૂરી આપે છે. ડાયાબિટીસ મેલિટસની સારવાર માટેની આધુનિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને તબીબી અધ્યયન અમને વિશ્વાસ સાથે ખાતરી કરવા દે છે કે શારીરિક પ્રવૃત્તિ પ્લાઝ્માની રચનામાંથી ગ્લુકોઝના ઉપયોગમાં ફાળો આપે છે, તેની સાંદ્રતા ઓછી કરે છે, શરીરમાં લિપિડ ચયાપચયમાં સુધારો કરે છે, ડાયાબિટીસ માઇક્રોઆંગિઓપેથીના વિકાસને અટકાવે છે.

પરંપરાગત ડાયાબિટીસ સારવાર

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં નવીન પદ્ધતિઓ કેવી રીતે કાર્યરત છે તે શીખતાં પહેલાં, તમારે પરંપરાગત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તેનો અભ્યાસ કરવો જોઈએ.

પરંપરાગત પદ્ધતિથી ઉપચારની વિભાવના મુખ્યત્વે દર્દીના શરીરમાં ખાંડની સામગ્રીના ચુસ્તપણે નિરીક્ષણ કરવામાં સમાવે છે, શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને રોગના માર્ગની લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લે છે.

પરંપરાગત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, તમામ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ કર્યા પછી, રોગની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. શરીરની સ્થિતિ વિશેની બધી માહિતી પ્રાપ્ત કર્યા પછી, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક એક વ્યાપક ઉપચાર સૂચવે છે અને દર્દી માટે સૌથી યોગ્ય પદ્ધતિ અને યોજના પસંદ કરે છે.

પરંપરાગત પદ્ધતિ દ્વારા રોગની ઉપચારમાં એક સાથે ઉપયોગ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ, વિશેષ આહાર ખોરાક, મધ્યમ વ્યાયામ, વધુમાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના ભાગ રૂપે એક વિશિષ્ટ દવા લેવી જોઈએ.

ડાયાબિટીઝ માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરવા માટેનું મુખ્ય લક્ષ્ય એ છે કે લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર વધે છે અથવા જ્યારે તે શારીરિક ધોરણ નીચે તીવ્ર ઘટાડો થાય છે ત્યારે દેખાતા લક્ષણોને દૂર કરવું છે. ફાર્માસિસ્ટ્સ દ્વારા વિકસિત નવી દવાઓ ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે દર્દીના શરીરમાં ગ્લુકોઝની સ્થિર સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

ડાયાબિટીઝની સારવાર માટેના પરંપરાગત અભિગમમાં લાંબા ગાળા દરમિયાન પરંપરાગત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, સારવારના સમયગાળામાં કેટલાક વર્ષોનો સમય લાગી શકે છે.

રોગનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ છે. ડાયાબિટીઝના આ સ્વરૂપ માટેના સંયોજન ઉપચારને લાંબા ગાળાના ઉપયોગની પણ જરૂર છે.

પરંપરાગત પદ્ધતિથી સારવારનો લાંબા સમયગાળો, ડોકટરોને ડાયાબિટીઝની સારવારની નવી પદ્ધતિઓ અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે નવીનતમ દવાઓ શોધવાનું શરૂ કરે છે, જે ઉપચારની અવધિ ટૂંકી કરશે.

આધુનિક સંશોધનમાંથી મેળવેલા ડેટાની મદદથી, ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે એક નવી કલ્પના વિકસિત કરવામાં આવી છે.

સારવાર દરમિયાન નવી રીતો લાગુ કરતી વખતે સારવારમાં નવીનતા એ સારવાર દરમિયાન વ્યૂહરચનામાં ફેરફાર કરવો છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં આધુનિક અભિગમો

આધુનિક સંશોધન સૂચવે છે કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં, ખ્યાલને બદલવાનો સમય આવી ગયો છે. બીમારીની આધુનિક ઉપચાર પરંપરાગત સાથે તુલનામાં મૂળભૂત તફાવત એ છે કે, આધુનિક દવાઓ અને સારવારના અભિગમોનો ઉપયોગ કરીને, શક્ય તેટલું ઝડપથી દર્દીના શરીરમાં ગ્લાયસીમિયાના સ્તરને સામાન્ય બનાવવું.

ઇઝરાઇલ એ અદ્યતન દવા સાથેનો દેશ છે. ઇઝરાઇલ સ્થિત અસૂદ હોસ્પિટલમાં પ્રેક્ટિસ કરનારા ડો. શ્મ્યુઅલ લેવિટ દ્વારા સારવારની નવી પદ્ધતિ વિશે પ્રથમ વાત કરવામાં આવી હતી. નવી પદ્ધતિ દ્વારા ડાયાબિટીસ મેલિટસની સારવારમાં ઇઝરાઇલના સફળ અનુભવને આંતરરાષ્ટ્રીય નિષ્ણાત સમિતિ દ્વારા ડાયાબિટીસ મેલિટસના નિદાન અને વર્ગીકરણ અંગેની માન્યતા મળી હતી.

આધુનિકની તુલનામાં સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિના ઉપયોગમાં નોંધપાત્ર ખામી છે, જે પરંપરાગત પદ્ધતિના ઉપયોગની અસર કામચલાઉ છે, સમયાંતરે સારવારના અભ્યાસક્રમોનું પુનરાવર્તન કરવું જરૂરી છે.

એન્ડોક્રિનોલોજીના ક્ષેત્રના નિષ્ણાતો ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવારમાં ત્રણ મુખ્ય તબક્કાઓ અલગ પાડે છે, જે શરીરમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વિકારની સારવાર માટેની આધુનિક પદ્ધતિ પ્રદાન કરે છે.

મેટફોર્મિન અથવા ડાઇમિથાયલબિગ્યુનાઇડનો ઉપયોગ - એક એવી દવા જે શરીરમાં ખાંડની માત્રાને ઘટાડે છે.

દવાની ક્રિયા નીચે મુજબ છે:

  1. સાધન લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઘટાડો પ્રદાન કરે છે.
  2. ઇન્સ્યુલિન તરફના પેશીઓમાં કોશિકાઓની સંવેદનશીલતામાં વધારો.
  3. શરીરના પરિઘમાં કોષો દ્વારા ગ્લુકોઝનું ઝડપી પ્રદાન.
  4. ફેટી એસિડ ઓક્સિડેશન પ્રક્રિયાઓનું પ્રવેગક.
  5. પેટમાં શર્કરાનું શોષણ ઓછું.

આ ડ્રગ સાથે સંયોજનમાં, તમે ઉપચારના આવા માધ્યમોનો ઉપયોગ કરી શકો છો, જેમ કે:

  • ઇન્સ્યુલિન
  • ગ્લિટાઝોન
  • સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ.

સમયસર ડ્રગની માત્રામાં ધીમે ધીમે 50-100% વધારો કરીને સારવાર માટેના નવા અભિગમનો ઉપયોગ કરીને શ્રેષ્ઠ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

નવી પદ્ધતિ અનુસાર ટ્રીટમેન્ટ પ્રોટોકોલ, સમાન દવાઓ અસરકારક દવાઓ સાથે જોડવાની સંભાવનાને મંજૂરી આપે છે. તબીબી ઉપકરણો તમને ટૂંકા ગાળામાં ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ઉપચારમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓની ક્રિયા બદલાવાના હેતુથી થેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે, સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પાદિત ઇન્સ્યુલિનની માત્રા, જ્યારે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે દવાઓ

મોટેભાગે, આધુનિક તકનીક મુજબ ડ્રગ થેરેપીનો ઉપયોગ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના વિકાસના અંતિમ તબક્કામાં થાય છે.

સૌ પ્રથમ, દવાઓ સૂચવતી વખતે, દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે આંતરડાના લ્યુમેનમાંથી શર્કરાના શોષણને ઘટાડે છે અને યકૃતના સેલ્યુલર બંધારણો દ્વારા ગ્લુકોઝના વપરાશને સ્થિર કરે છે અને ઇન્સ્યુલિન-આધારિત પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા સુધારે છે.

ડાયાબિટીઝની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓમાં નીચેના જૂથોની દવાઓ શામેલ છે:

  • બિગઆનાઇડ્સ
  • થિઆઝોલિડિનેડીઅન્સ,
  • 2 જી પે generationીના સલ્ફેનીલ્યુરિયાના સંયોજનો, વગેરે.

દવા સાથેની સારવારમાં દવાઓ લેવાનું શામેલ છે:

  • બેગોમેટ.
  • મેટફોગામા.
  • ફોર્મિન.
  • ડાયફોર્મિન.
  • ગ્લિફોર્મિન.
  • અવંડિયા
  • અક્ટોઝ.
  • ડાયાબેટન એમ.વી.
  • ગ્લોરેનર્મ.
  • મનીનીલ.
  • ગ્લિમેક્સ
  • અમરિલ.
  • ગ્લાઇમપીરાઇડ.
  • ગ્લાયબિનોસિસ મંદ
  • નોવોનormર્મ.
  • સ્ટારલિક્સ.
  • નિદાન.

રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સારવારની પ્રક્રિયામાં આલ્ફા-ગ્લાયકોસિડેઝ અને ફેનોફિબ્રેટ અવરોધકોનો ઉપયોગ થાય છે. સારવાર માટેની દવા એ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે જે કોઈ ચોક્કસ દર્દીમાં રોગના કોર્સની સુવિધાઓથી પરિચિત હોય છે. કોઈપણ નવી દવા દર્દીને ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવી જોઈએ કે જેમણે સામાન્ય સારવારની પદ્ધતિ વિકસાવી. રશિયાના એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સને નવી સારવાર પદ્ધતિની વિગતવાર સમજ છે.

આપણા દેશમાં, દર્દીઓ વધુને વધુ ઇઝરાઇલી ડોકટરોની પદ્ધતિઓ અનુસાર દર્દીઓની ઉપચારની પરંપરાગત પદ્ધતિને છોડી દેતા હોય છે.

ડાયાબિટીઝ માટે વપરાયેલી દવાઓના જૂથોનું લક્ષણ

બિગુઆનાઇડ જૂથની દવાઓનો ઉપયોગ 50 વર્ષ કરતાં વધુ પહેલાં શરૂ થયો હતો. આ દવાઓના ગેરલાભ એ લેક્ટિક એસિડિસિસના તેમના દેખાવની ઉચ્ચ સંભાવના છે. બુફોર્મિન અને ફેનફોર્મિન આ જૂથની દવાઓના છે. આ જૂથમાં દવાઓનો અભાવ એ હકીકત તરફ દોરી ગયો કે ઘણા દેશોમાં મંજૂરીની સૂચિમાંથી તેમને બાકાત રાખવામાં આવ્યા. આ જૂથમાં ઉપયોગ માટે માન્ય એકમાત્ર દવા મેટફોર્મિન છે.

દવાઓની ક્રિયા ઘણાં મિકેનિઝમ્સને કારણે થાય છે જે સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવની પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલ નથી. મેટફોર્મિન ઇન્સ્યુલિનની હાજરીમાં યકૃતના કોષો દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનને દબાવવામાં સક્ષમ છે. વધુમાં, દવા શરીરના પેરિફેરલ પેશીઓના ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને ઘટાડવામાં સક્ષમ છે.

સલ્ફonyનીલ્યુરિયાની નવી પે ofીની ક્રિયા કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ એ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના ઉત્તેજના છે. આ જૂથની નર્સો સ્વાદુપિંડની કોશિકાઓ પર કાર્ય કરે છે, તેમની ગુપ્ત ક્ષમતાઓને વધારે છે.

ડ્રગ થેરેપીની પ્રક્રિયામાં, સલ્ફોનીલ્યુરિયસની સારવાર શક્ય તેટલી ઓછી માત્રાથી શરૂ કરવામાં આવે છે, અને જો જરૂરી હોય તો માત્ર વધુ ઉપચાર સાથે ડોઝ વધારવામાં આવે છે.

આ દવાઓના ઉપયોગની આડઅસરો દર્દીના શરીરમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆની સ્થિતિની highંચી સંભાવના છે, વજનમાં વધારો, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, જઠરાંત્રિય માર્ગના વિકાર, લોહીની રચના વિકાર અને કેટલાક અન્ય.

થિયાઝોલિડિનેડીઅનેસ એ એવી દવાઓ છે જે ડ્રગના નવા જૂથ સાથે સંબંધિત છે જે શરીરમાં ખાંડની સાંદ્રતા ઘટાડે છે. આ જૂથમાં ડ્રગ્સ રીસેપ્ટર સ્તરે કાર્ય કરે છે. રીસેપ્ટર્સ કે જેઓ આ અસરને સમજે છે તે ચરબી અને સ્નાયુ કોષો પર સ્થિત છે.

રીસેપ્ટર્સ સાથે ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કોષોની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારી શકે છે. થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં ઘટાડો પ્રદાન કરે છે, જે ગ્લુકોઝના વપરાશના સ્તરમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે. આ દવાઓ એવા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે જેમને ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા હોય છે. આ લેખમાંની વિડિઓ ડાયાબિટીઝની સારવારનો વિષય ચાલુ રાખશે.

વિડિઓ જુઓ: આયરવદક ઉપચર. ડયબટસ મટ અકસર ઔષધ Health Tips - Studio Tulsi (મે 2024).

તમારી ટિપ્પણી મૂકો