ડાયાબિટીઝમાં અંગૂઠા કાપ

3.3. ડાયાબિટીક પગના સિન્ડ્રોમ માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

હાલમાં, ડાયાબિટીક ફુટ સિંડ્રોમ એ ઓર્થોપેડિક સહિત, આયોજિત સુધારણા કરવા માટે કોઈ વિરોધાભાસ નથી. તેનાથી .લટું, પગના સ્થિર-ગતિશીલ કાર્યના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી રહેલા ઘણા વિકૃતિઓ, પ્લાન્ટરના દબાણના વધતા ક્ષેત્રના દેખાવમાં ફાળો આપે છે અને સંવેદનાત્મક ન્યુરોપથીવાળા દર્દીઓમાં અલ્સરના દેખાવને ઉશ્કેરે છે. પગના વિકૃતિઓ છે, જે સતત પીડા, અશક્ત ચળકાટ, માનક જૂતા પહેરવાની અક્ષમતા તરફ દોરી જાય છે. તેથી, પગની તીવ્ર સર્જિકલ પેથોલોજી માટે કરવામાં આવતી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપો સાથે, ત્યાં ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવા માટે આયોજિત રીતે અને વિવિધ કાર્યોને હલ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીક પગના સિન્ડ્રોમ ડી. જી. આર્મસ્ટ્રોંગ, આર. જી. ફ્રિકબર્ગ (2003) માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનું વર્ગીકરણ

વર્ગ 1 વૈકલ્પિક પગની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાનગીરીઓ ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતાના સંકેતોની ગેરહાજરીમાં પગની પીડાદાયક વિકૃતિઓવાળા દર્દીઓમાં કરવામાં આવે છે.

વર્ગ 2 પ્રોફીલેક્ટીક પગની શસ્ત્રક્રિયા. નબળા સંવેદનશીલતાના સંકેતોની હાજરીમાં, સાજા ન્યુરોપેથિક અલ્સર સાથે અથવા પછીના વિકાસના ખતરા સાથે, પગની વિકૃતિવાળા દર્દીઓમાં દખલ કરવામાં આવે છે.

ખુલ્લા ઘાને મટાડવામાં સહાય માટે વર્ગ 3 રોગનિવારક પગની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાનગીરીઓ

(આયોજિત, સ્ટેક્ડ નેક્રિટોમી, ઘાની રચના, ઘાને પ્લાસ્ટિક બંધ કરવા)

વર્ગ 4 ઇમરજન્ટ પગની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાનગીરીઓ તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ અટકાવવાનું લક્ષ્ય રાખે છે

અને / અથવા નેક્રોટિક પ્રક્રિયા.

તેના મૂળમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના પ્રથમ 2 વર્ગો ઓર્થોપેડિક સુધારણાની યોજના છે, અને તેમનો વિચારણા આ માર્ગદર્શિકાના અવકાશની બહાર છે. લેખકો આવા હસ્તક્ષેપોથી સંબંધિત છે

સીટ, પગની ઘૂંટીની સંયુક્તની આર્થ્રોોડિસિસ, પગના સ્ટમ્પના ઇક્વિનસ વિકૃતિ સાથે એચિલીસ કંડરા પ્લાસ્ટિક, વગેરે.

કટોકટીના પગની શસ્ત્રક્રિયા (th થી ગ્રેડ), તેમજ સ્ટેક્ડ નેક્રોક્ટોમીઝ અને ઘાના પ્લાસ્ટિક બંધ થવા પર (3rd જી ગ્રેડ) વિગતવાર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે.

પ્યુર્યુલન્ટ નેક્રોટિક જખમ માટે કટોકટી સર્જરી

ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમ સાથે

કટોકટી અથવા તાકીદનું કાર્ય (જુઓ "પ્રિઓપરેટિવ તૈયારીની શરતો") સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાં, પ્રથમ, પગ પરના પ્યુર્યુલન્ટ અને / અથવા નેક્રોટિક ધ્યાનને દૂર કરવાનો, અને બીજું, પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાના વધુ ફેલાવાને રોકવા અને, ત્રીજે સ્થાને, મહત્તમ બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે. અંગના સહાયક કાર્યને જાળવવું.

ડાયાબિટીક પગના સિન્ડ્રોમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્યુર્યુલન્ટ-નેક્રોટિક જખમની કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયામાં, કાપણી એક વિશિષ્ટ સ્થાન ધરાવે છે. એમ્પ્ટેશન - આઘાતજનક માર્ગ દ્વારા, અથવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા અંગના ભાગના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક દૂર. બહિષ્કાર

ડી જી. આર્મસ્ટ્રોંગ અને આર. જી. ફ્રેકબર્ગ (2002) બંનેને મોટા અને નાના માનવામાં આવે છે. Twoપરેશનની આ બે કેટેગરીમાં ભાગ પાડતી શરતી સરહદ એ આર્ટિક્યુલિયો ટર્સોમેટataટારસીયા (લિસ્ફ્રાંકો સંયુક્ત) છે. આ મેટાટર્સલ હાડકાઓના પાયા અને ટારસસના હાડકાંની અંતરની પંક્તિ વચ્ચે એક જટિલ સંયુક્ત છે. આમ, નાના કાપણીમાં પગના દૂરના ભાગોના અંગવિચ્છેદન, ટ્રાન્સમેટટાર્સલ અંગવિચ્છેદન (શાર્પ અનુસાર) અને લિસ્ફ્રેંક અંગવિચ્છેદન શામેલ છે. ચોપાર્ટ, સાઇમ અને ઘૂંટણની નીચે (ઘૂંટણની નીચે) અને ઘૂંટણની ઉપર (ઘૂંટણની ઉપર) માટે મોટા કાપણી કામગીરી છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં પગના પ્યુર્યુલન્ટ નેક્રોટિક જખમવાળા નીચલા અંગના વિચ્છેદન માટે સંકેત

(જો વેસ્ક્યુલર પુનર્નિર્માણ શક્ય ન હોય તો)

ડાયાબિટીક પગના સિન્ડ્રોમમાં નીચલા અંગના ઉચ્ચ અવયવ માટેના સંકેતોને નિરપેક્ષ અને સંબંધિતમાં વહેંચવું જોઈએ.

નીચલા અંગના અંગવિચ્છેદન માટે સંપૂર્ણ સંકેતો

1. હિપ સ્તરે:

- કોલેટરલ રક્ત પ્રવાહના વિઘટન અને પગ પર સામાન્ય પ્યુર્યુલન્ટ નેક્રોટિક પ્રક્રિયા (પગના 2 થી વધુ વિસ્તારો) ની સાથે નીચલા અંગની મુખ્ય ધમનીઓમાંની કોઈ એકનો સમાવેશ.

- કોઈપણ સ્થાનની સામાન્ય ભીની ગેંગ્રેન

- પગની કુલ શુષ્ક ગેંગ્રેન

- નીચલા હાથપગ પર એનારોબિક સર્જિકલ ચેપની હાજરી (ક્લોસ્ટ્રિડિયલ અથવા નોન ક્લોસ્ટ્રિડિયલ)

2. ટિબિયા સ્તરે:

પગના નિકટવર્તી ભાગોની સામાન્ય શુષ્ક ગેંગ્રેન. 3 સ્તર - જટિલના નજીકના અંગનો 1 ભાગ

પગ અથવા જાંઘની મુખ્ય ધમનીની સ્ટેનોસિસ:

ધમની સ્ટેનોસિસ (ડોપ્લર અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી અનુસાર) 75% કરતા વધારે છે, પગ પર પ્યુર્યુલન્ટ નેક્રોટિક પ્રક્રિયા સાથે એલપીઆઈ 0.5, અને "વિકસિત" સંજોગોની હાજરી:

- કોલેટરલ રક્ત પ્રવાહના વિઘટન

- બે શરીરરચનાત્મક ક્ષેત્રની બહાર પગ પર સ્થાનિક પ્યુર્યુલન્ટ-નેક્રોટિક પ્રક્રિયાનો ફેલાવો,

- અંતર્જાત નશો 2-3 ચમચી. (ગોસ્ટિશેવ, 1992)., સેપ્સિસ,

- ડાયાબિટીસનું સતત, બિન-સુધારણાત્મક વિઘટન.

- જટિલ પગનું ઇસ્કેમિયા, 2 અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી તબીબી કરેક્શન માટે યોગ્ય નથી.

ડાયાબિટીક પગના સિન્ડ્રોમની સર્જિકલ સારવાર અને ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં અંગવિચ્છેદનની લાક્ષણિકતાઓ પર ઘરેલું સાહિત્ય ખૂબ ઓછા છે. તેના આધારે, ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમ માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની સુવિધાઓ, જે સર્જન દ્વારા મોટેભાગે કરવામાં આવે છે, તે નીચે ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે.

સામાન્ય હોસ્પિટલોના સર્જિકલ ઇન્ફેક્શન ડિપાર્ટમેન્ટ્સ, તેમજ મલ્ટિડિસિપ્પ્લિનરી હોસ્પિટલોમાં "ડાયાબિટીક ફુટ" વિશેષ વિભાગ

જાંઘ કાપવા

ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં હિપ સ્તરે નીચલા અંગનું ચળવળ ઉપલા, મધ્યમ અથવા નીચલા ત્રીજા ભાગમાં થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રોક્સિમલ ફેમોરલ ધમની પ્રસંગોપાત અથવા વીગ્યુઅલ લિગામેન્ટથી ઉપરના અવલોકનો સાથે વીડીએસના ઇસ્કેમિક સ્વરૂપ સાથે, ફ્લાય હેઠળ અથવા ઓવર-ફ્લાય એમ્પ્યુટેશન્સ હેઠળ થવું જોઈએ. નામ સૂચવે છે તેમ, આ કેસોમાં ફેમરના આંતરછેદની લાઇન તરત જ ઓછા ટ્રોચેંટર હેઠળ અથવા ઓછા અને વધારે ટ્રોચેન્ટર્સ વચ્ચે પસાર થાય છે.

હિપ સંયુક્તમાં હિપ એક્સર્ટિક્યુલેશન હાલમાં પોસ્ટopeપરેટિવ ઘાના ઉપચારના સંદર્ભમાં ગેરલાભ માનવામાં આવે છે, જેની તળિયે એસિટાબ્યુલમ છે. જાંઘની બાહ્યતાને સબટ્રોકેન્ટેરિક અથવા ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ અંગવિચ્છેદન પસંદ કરવું જોઈએ. ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ઘૂંટણની ઉપર અથવા નીચે મોટા કાપ મૂકવો, મોટાભાગના સર્જનો ટournરનિકેટનો ઉપયોગ કરવાનો ઇનકાર કરે છે. અમારા દૃષ્ટિકોણથી, ટournરનિકેટ ભવિષ્યના સ્ટમ્પના નોંધપાત્ર આઘાતને કારણે, તેમજ અનિવાર્ય વધારાના નરમ પેશી ઇસ્કેમિયાને કારણે અવ્યવહારુ છે. પ્રારંભિક ક્રોસિંગ અને ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ્સમાં મુખ્ય ધમનીઓનું બંધન રક્તના નુકસાનને અટકાવે છે.

એક ઉદાહરણ - મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં હિપ વિચ્છેદન કરવું એ સૌથી સામાન્ય પ્રકારનું isપરેશન છે. ફ્રન્ટ અને રીઅર સેમી-અંડાકાર ત્વચાની ફ્લpsપ્સ કાપી છે. ત્વચા અને ચામડીની પેશી વિચ્છેદન થાય છે. એક મોટી સhenફેનસ નસ સ્થિત છે, સ્ત્રાવ થાય છે અને એકબીજાને કાપે છે, જાંઘનો ફેસિયા સંકુચિત ત્વચાની ધારથી વિખેરી નાખવામાં આવે છે. ત્વચા-ફાસીઅલ ફ્લpપ (બંને અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી) 2 - 2.5 સે.મી.ની ત્વચાના કાપથી નિકટતાથી સ્નાયુઓ ઉપરથી ઉપરની તરફ મૂર્ખપણે વિસ્તરિત થાય છે. તેના મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં જાંઘ પર ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ (ફેમોરલ ધમની, તેનાથી મધ્યવર્તી તે ફેમોરલ નસ છે, છેવટે - ફેમોરલ નર્વ) તરત જ દરજીની સ્નાયુ હેઠળ છે. સ્નાયુ મૂર્ખપણે, આંગળીઓ પકડીને, બહાર standsભા છે

10-12 સે.મી.થી વધુ અને છેદે છે. કોગ્યુલેશન દ્વારા હિમોસ્ટેસિસ. સ્નાયુના નિકટવર્તી ભાગને આઠ (પ્રાધાન્ય કેટગટ સાથે) સાથે ટાંકાવામાં આવે છે, થ્રેડ ક્લેમ્બ પર લઈ જાય છે - ધારક, ખેંચાય છે. તે જ સમયે, ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલને આવરી લેતી looseીલી કનેક્ટિવ ટીશ્યુ પ્લેટ દૃશ્યમાન બને છે. બાદમાં કાળજીપૂર્વક કાતરથી ઉપર અને નીચે કા disી નાખવામાં આવે છે. ધમની, નસ અને ચેતા દેખાય છે. ચેતા તીક્ષ્ણ માથાની ચામડી દ્વારા જહાજો ઉપર 3 સે.મી.થી ઓળંગી જાય છે. ફેમોરલ નર્વને ક્રોસ કર્યા પછી, સંપૂર્ણ ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ મૂર્ખપણે 4-5 સે.મી. માટે standsભું થાય છે તે જ સમયે, ફેમોરલ ધમનીઓ અને નસોની શાખાઓ એકબીજાને એકબીજાને બાંધી અને બાંધે છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું આવશ્યક છે કે ફેમરની deepંડી ધમની આપણા કામના સ્થળેથી ફેમોરલ ધમનીથી પ્રસ્થાન કરે છે અને સ્ટમ્પના સ્નાયુ સમૂહને લોહીની સપ્લાય અસર કરશે નહીં. પછી ફેમોરલ ધમની અને નસના આંતરડા અને પાટોના નિકટનાં અને દૂરના ભાગો.

જાંઘના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં, તેમજ તેની મધ્ય અને નીચલા ત્રીજા ભાગની સરહદ પર, ફેમોરલ વાહિનીઓ સખ્તાઇથી અને મધ્યવર્તી રીતે વિચલિત થઈ જાય છે, ગુન્ટર નહેરમાં જાય છે, પછી પોપલાઇટલ ફોસામાં પ્રવેશ કરે છે. તેથી, અહીં ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ શોધવા માટે, દરજીની સ્નાયુને માત્ર પાર કરવી જ જરૂરી નથી, પરંતુ એમની વચ્ચે ગાense ફાસિલી પર્ણ પણ આવશ્યક છે. મી. વિશાળ મેડિઅલ્સ અને એડક્ટક્ટર મેગ્નેસ.

ફેમોરલ વાહિનીઓના પ્રારંભિક બંધન પછી, હિપ વિચ્છેદન સામાન્ય પદ્ધતિ અનુસાર કરવામાં આવે છે. અગ્રવર્તી, મધ્યવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી જૂથોના સ્નાયુઓ, તેમજ ધમની દ્વારા તેને પૂરી પાડતી ક્રમિક લિટિંગ પછી સિયાટિક ચેતા, અને છેવટે ફેમર સોન થાય છે. અગ્રણી સ્નાયુઓ કેટગટ હાડકાં ભરવા પર કાપવામાં આવે છે. ટિબિયાનું શસ્ત્રક્રિયા એ જ રીતે કરવામાં આવે છે, ક્રમશ the સ્નાયુઓને આગળ વધારવા અને પહેલાંની પટ્ટી

3 ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ્સ.

સ્ટમ્પના ગટર વિશે. આપણે પોસ્ટopeપરેટિવ ઘા પર "સ્નાતકો" ઇન્સ્ટોલ કરતા નથી, તેઓ માને છે કે તેઓ ચેપનું સાધન છે અને શક્ય છે

ઘાવ સપોર્શન કારણ. હિપ વિચ્છેદન માટે, 2 છિદ્રિત વિનાઇલ ક્લોરાઇડ ડ્રેનેજ (રક્ત સ્થાનાંતરણ તંત્રમાંથી નળીઓ) સ્ટમ્પની પશ્ચાદવર્તી સપાટી પર કોન્ટર્પેક્ચર્સ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે અને ફેમર લાકડાંઈ નો વહેર પર બાકી છે. ટ્યુબના છિદ્રોમાંથી એક હોવું જોઈએ

ત્વચા અને fascia વચ્ચેની જગ્યામાં રહેવાની ખાતરી કરો. ડ્રેનેજ સક્રિય એસ્પિરેશન (એકોર્ડિયન, વેક્યુમ, વગેરે) ની એક સિસ્ટમ સાથે જોડાયેલા છે. ડ્રેનેજ 2-3 દિવસ પછી દૂર કરવામાં આવે છે. જંતુરહિત એકોર્ડિયન દરરોજ બદલાતી રહે છે.

શિન સ્તરનું અંગવિચ્છેદન

"ઘૂંટણની નીચે" કાપણીમાંથી, તેના ઉપલા ત્રીજા ભાગમાં નીચલા પગનું અંગવિચ્છેદન મોટા ભાગે કરવામાં આવે છે - ડાયફિસલ અંગવિચ્છેદન.

પગના ઉપલા ભાગમાં ત્રીજા ભાગમાં અંગવિરામ

જ્યારે પગ કાપવામાં આવે છે, ત્યારે ઉપલા ત્રીજા ભાગમાં મ્યોપ્લાસ્ટીક અંગવિચ્છેદનને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે, કારણ કે આ પ્રકારના અંગવિચ્છેદનથી, પગના સ્ટમ્પમાં રક્ત પુરવઠો સચવાય છે, સ્નાયુ પેશીઓમાં લોહીનો પ્રવાહ મજબૂત થાય છે, સ્ટમ્પની કાર્યાત્મક ક્ષમતાઓમાં સુધારો થાય છે, અને વધુ પ્રોસ્થેટિક્સની સંભાવના સુધરે છે.

આ કામગીરીની તકનીકમાં કેટલીક સુવિધાઓ છે. ચામડી, ચામડીની પેશીઓ, નીચલા પગની fascia માં એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે. પાછળનો ફ્લ .પ ફ્રન્ટ કરતા 2 3 લાંબા કાપવામાં આવે છે. જ્યારે આગળનો ફ્લpપ કાપીને, એક સાથે ટિબિયાના પેરીઓસ્ટેયમને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ સાથે એક સાથે પાર કરવો જરૂરી છે. પછી, ફ્લpપને સરળ કર્યા વિના, તેને ટિબિયાના કોર્ટિકલ સ્તરથી અલગ કરવા માટે રાસ્પટરનો ઉપયોગ કરો. આ તકનીક તમને અગ્રવર્તી ત્વચા-ફcialસિઅલ-પેરિઓસ્ટેઇલ ફ્લ .પનું સંતોષકારક વાસ્ક્યુલાઇઝેશન જાળવવા માટે પરવાનગી આપે છે. વાછરડાની માંસપેશી એકમાત્રથી છૂટા પડે છે અને કરારવાળી ત્વચાની દ્રષ્ટિએ છેદે છે. એકમાત્ર સ્નાયુ વધુ સુપરફિસિયલ રીતે સ્થિત અગાઉ ઓળંગી વાછરડાની સ્નાયુના સ્ટમ્પથી તેમજ નીચલા પગની પાછળની સપાટીના deepંડા સ્તરના સ્નાયુઓમાંથી (ફિગ. 19.) ખૂબ જ સહેલાઇથી બહાર નીકળી જાય છે. આગળ, એમ. એકમાત્ર મૂર્ખપણે, એક હથેળી સાથે ફાઇબ્યુલાના માથામાં જોડાણની જગ્યા standsભી થાય છે. અહીં, સ્નાયુની પહોળાઇ 2 સે.મી.થી વધુ હોતી નથી તમે તેને અસ્થિ પર જ નહીં કાપી શકો છો, પરંતુ 2-3 સે.મી. વધુ અંતરથી. આ કિસ્સામાં, વ્યવહારીક રીતે રક્તસ્ત્રાવ થતો નથી. તરત જ દૂરસ્થ એમ. સોલસ એ મુખ્ય (પગના ઉપલા ભાગના ત્રીજા ભાગ માટે 3 નું) ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ (એ. એટ વિ. ટિબિઆલિસ પોસ્ટેરિયર્સ) છે, જે હવે ખૂબ જ સરળતાથી, આંખ, કાપ અને બાંધોના નિયંત્રણ હેઠળ છે (ફિગ. 18.).

ફિગ. 18. ઉપલા ત્રીજા ભાગમાં ફિશિયલ બેડ અને નીચલા પગની ધમનીઓ

1. આગળનો પલંગ.

2. સાઇડ બેડ. 3, 4. રીઅર બેડ.

5. અગ્રવર્તી ટિબિયલ ધમની

6. પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ધમની

8. પેરોનિયલ ધમની.

9. ટિબિયા.

10. ફીબુલા

ટિબિયાને ક્રોસ કરેલા સ્નાયુઓના સ્તરથી 2 સે.મી.ની ઉપર સોન કરવામાં આવે છે. તદુપરાંત, ફાઇબ્યુલર - ટિબિયલની 1 સે.મી. જ્યારે ક્રોસ કરેલા માંસપેશીઓ સાથે સમાન સ્તરે હાડકાંઓને સોઇંગ કરતી વખતે, મુશ્કેલીઓ subseભી થાય છે લાકડાંઈ નો વહેર ઉપરના તેના sutures સાથે. અગ્રવર્તી ત્વચા-ફ fasસિઅલ-પેરિઓસ્ટેઇલ ફ્લ .પ હેઠળ ત્રિકોણાકાર હાડકાના પ્રસરણને દૂર કરવા ઓછામાં ઓછા 3 સે.મી. માટે ઓછામાં ઓછા 3 સે.મી. માટે હેક્સો અથવા છીણી સાથે ટ્યુબરોસિટાઝ ટિબિઆ કાંસકો ફરીથી કાctવો જરૂરી છે. આ સ્થિતિમાં, ત્રિકોણાકાર આકારનું પ્લેટફોર્મ રચાય છે, જેના પર, જ્યારે ઘા સ્યુટ થાય છે, ત્યારે એક ફ્લ .પ નાખવામાં આવે છે.

જો આ પ્રોટ્રુઝનને દૂર કરવામાં ન આવે તો, પોસ્ટopeપરેટિવ સમયગાળામાં ત્વચા ઇસ્કેમિયાનો એક ઝોન અતિશય દબાણવાળી જગ્યાએ રચાય છે. આ ઉપરાંત, ત્યારબાદ, સમાન કારણોસર પ્રોસ્થેટિક્સ દરમિયાન, અલ્સર ટ્યુબરસિટી ઉપર રચાય છે. વિરોધી સ્નાયુઓના સ્ટમ્પ કેટબટ સાથે ટિબિયાના લાકડાંઈ નો વહેર ઉપર કાપવામાં આવે છે.

વિરોધી સ્નાયુઓ sutured હોવું જ જોઈએ, કારણ કે સારી રીતે વેસ્ક્યુલાઇઝ્ડ સ્નાયુ પેશીઓ, ત્વચા અવાજ ઇસ્કેમિયા કિસ્સામાં, ટિબિયલ સ્ટમ્પના સંપર્ક ચેપ સામે રક્ષણ આપશે. મિ. નિર્માણની સરળતાની દ્રષ્ટિએ એકમાત્ર ઉપયોગી છે

વિધેયાત્મક, નીચલા પગના સ્ટમ્પના પ્રોસ્થેટિક્સ માટે યોગ્ય. મોટાભાગે સ્નાયુઓના સમૂહને જાળવી રાખતા નીચલા પગના મધ્ય અથવા ઉપલા તૃતીયાંશ ભાગમાં "ક્લબ આકારની" સ્ટમ્પની રચનાનું અવલોકન કરવું જરૂરી છે. સમય જતાં, અલબત્ત, સ્ટમ્પ સ્નાયુઓની કૃશતાને કારણે શંકુ આકાર મેળવે છે. પરંતુ આ 1-2 વર્ષમાં થાય છે. આ ઉપરાંત, નીચલા પગના સ્ટumpમ્પની પાછળની સપાટી પર વિશાળ સ્નાયુ સમૂહને જાળવી રાખતી વખતે, પશ્ચાદવર્તી ફાસ્ટિઅલ અને ફાસ્ટિઅલ ફ્લpપ કાપવામાં મુશ્કેલીઓ છે: 5 દિવસ પછી લાંબી નેક્રોસિસ, એક ટૂંકા ઘાને તાણથી ગળી જાય છે, જે ત્વચાને નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે, પણ વધુ ટૂંકી શરતો.

ફિગ. 19. ઉપલા અને મધ્યમાં ત્રીજા ભાગની સરહદ પર ટિબિયાનો ક્રોસ કટ. ફ્લોન્ડર સ્નાયુ પ્રકાશિત

ઉપરાંત, હિપ વિચ્છેદનના કિસ્સામાં, 2 વિનાઇલ ક્લોરાઇડ ડ્રેનેજ નીચલા પગના સ્ટમ્પની પશ્ચાદવર્તી સપાટી પર 2 contrapertures દ્વારા સ્થાપિત થાય છે. તેમને ટિબિયાના લાકડાંઈ નો વહેર લાવવામાં આવે છે. ડ્રેનેજ સક્રિય આકાંક્ષા સાથે જોડાયેલા છે. અંગના ફ્લેક્સિશન કરારની રોકથામ માટે સ્ટમ્પ પર પ્લાસ્ટર કાસ્ટ ઇચ્છનીય છે.

શિનના સુપરપ્રમેરલ એમ્પ્પૂટેશન્સ

હાલમાં, નીચલા હાથપગના પ્રોસ્થેટિક્સમાં સફળતાને જોતા, ઘણા વિદેશી સર્જનો ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમમાં ફરીથી કહેવાતા સુપ્રિડેરમલ એમ્પ્યુટેશનમાં પાછા ફર્યા છે. તેમને ઉચ્ચ ડાયફિસિલ અંગવિચ્છેદનના વિકલ્પ તરીકે ઓફર કરવામાં આવે છે. પિરાગોવ અને સાઇમ (સાઇમે) ના અનુસાર બે પ્રકારનાં સુપ્રોડર્મલ એમ્પ્યુટેશન સૌથી વધુ જાણીતા છે.

પીરોગોવ અનુસાર બહિષ્કાર

આ ફેરફારનો મુખ્ય ફાયદો એ કેલકેનિયલ કંદ અને પગના તળિયા પરના નીચલા પગના સ્ટમ્પનો ટેકો છે, જે તંતુમય ત્વચા-પેરિઓસ્ટેઅલ કોર્ડની હાજરીને લીધે loadંચા ભાર માટે સ્વીકારવામાં આવે છે જે સબક્યુટેનીયસ ચરબીને લોબ્યુલ્સમાં વિભાજીત કરે છે.

આ operationપરેશનથી, પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ધમનીમાંથી સ્ટમ્પને લોહીની સપ્લાય કરવામાં આવે છે.

હાડકાને નરમ પેશીના ચીરો બનાવવામાં આવે છે: બાહ્ય પગની ઘૂંટીમાંથી, એકમાત્ર દ્વારા, આંતરિક પગની ઘૂંટી સુધી, તેને સ્ટેપ્સના રૂપમાં ગોળાકાર બનાવે છે. પગની પાછળની બાજુએ એક આર્ક-આકારની ચીરો, આંગળીઓનો સામનો કરતી બલ્જ સાથે, પ્રથમ કાપના અંતને જોડે છે (ફિગ. 20, એ). તેઓ પગની ઘૂંટીનું સંયુક્ત ખોલે છે, બાજુની અસ્થિબંધન, તેના સમગ્ર પરિઘ સાથે સંયુક્તના કેપ્સ્યુલને પાર કરે છે અને પગની તીક્ષ્ણ નિયોક્લોચના બનાવે છે, જે ટેલસની આર્ટિક્યુલર સપાટીને વિખેરી નાખે છે. ટેલસ પાછળના કેલેકિનિયસને જોયું અને પગને દૂર કરો (ફિગ).20, બી). નરમ પેશીઓને ટિબિઆથી 2-3 સે.મી.થી અલગ કરો. નીચલા પગના હાડકાંની આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ જુઓ (ફિગ. 20, ડી). ફાઇબ્યુલાને ત્રાંસા કાપવામાં આવે છે અને રાસ્પ સાથે ગોળાકાર કરવામાં આવે છે. ચામડીનો ફ્લ .પ, જેમાં કેલેકિનિયસની બાકીની રકમ શામેલ છે, તે નીચલા પગની ચામડી પર કાપવામાં આવે છે. કેલેકનિયસ એ કેલેકનિયસ અને ટિબિયા (ફિગ. 20, બી) દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા બે અથવા ત્રણ શોષી શકાય તેવા sutures સાથે નીચલા પગના હાડકાંના લાકડાંઈ નો વહેર માટે નિશ્ચિત છે. ઘા sutured છે (ફિગ. 20, ડી) 3-4 અઠવાડિયા માટે બેક પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લાવો.

સાઇમાઅમ્પ્ટેશન

સાઇમાઆ એમ્પ્ટેશન એ પસંદગીનું operationપરેશન છે જ્યારે કેલેકનિયસને સપોર્ટ માટે ઉપયોગ કરી શકાતો નથી, ઉદાહરણ તરીકે, તેના teસ્ટિઓમેલિટીસ સાથે. કટ એ પીરો અનુસાર અંગવિચ્છેદન માટે સમાન છે

ગોવુ. Ofપરેશનની તકનીક એક બિંદુ સિવાય, છેલ્લાને સંપૂર્ણપણે પુનરાવર્તિત કરે છે - પગની ઘૂંટીના સંયુક્તના કેપ્સ્યુલને ક્રોસ કર્યા પછી, સંપૂર્ણ પગ, કેલેકનિયસ સાથે, દૂર કરવામાં આવે છે. આગળ, હીલની પ્રદેશની ચામડી ટિબિયાના લાકડાંઈ નો વહેર ઉપરના પગની ચામડી પર કાપવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે કેમ કાપવામાં આવેલા પગ

નર્વસ સિસ્ટમ નર્વસ સિસ્ટમ અને રુધિરાભિસરણ તંત્રની રુધિરવાહિનીઓની કામગીરીથી નકારાત્મક અસર કરે છે, આ બધું સમય જતાં નાશ પામે છે. આ બધા પરિણામે આરોગ્યના પરિણામો માટે સૌથી ખતરનાક અને અપ્રિય પરિણામ તરફ દોરી જાય છે.

જો કોઈ વ્યક્તિ આ રોગથી બીમાર હોય, તો તેના ઘા ખૂબ નબળી પડે છે, તેથી ગેંગ્રેન ઘણીવાર વિકસે છે. જો કોઈ વ્યક્તિમાં આવી સ્થિતિ મળી આવે છે, તો પછી ટૂંક સમયમાં અંગ કાutી શકાય છે.

આ કિસ્સામાં અંગો તરત જ મરી જતા નથી, પરંતુ ધીમે ધીમે, જેના પરિણામે પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે. ડાયાબિટીઝથી પગને ચરિત કરવાથી ઘણીવાર ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ તે તેની તપાસ અને સારવારની સમયસરતા પર આધારિત છે.

ઉપચારની રૂ Conિચુસ્ત પદ્ધતિઓ દરેક સમયથી ઘણી અસરકારકતા દર્શાવે છે. જો આવા પરંપરાગત રોગનિવારક એજન્ટો અસરકારક નથી, તો પછી ફક્ત આવા કિસ્સાઓમાં અસરગ્રસ્ત અંગ કાutવામાં આવે છે.

જો આ સમયસર કરવામાં આવતું નથી, તો પછી સૌથી ખરાબ શરૂ થશે - પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા. કોઈ પણ ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં અંગૂઠાને દૂર કરવું એ એક મુશ્કેલ પ્રક્રિયા છે, પરંતુ તે સામાન્ય રીતે યોગ્ય સ્થિતિમાં સહન કરી શકાય છે.

અંગવિચ્છેદનના કારણો

મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘનથી વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો થાય છે. લોહીના પ્રવાહમાં બાલ્સ્ટ પદાર્થોનું સંચય, સ્વયંપ્રતિરક્ષાના ફેરફારો તેમની પોતાની પ્રતિરક્ષા દ્વારા કોષોના વિનાશમાં ફાળો આપે છે. આ કારણોસર, સામાન્ય જહાજોની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે, પ્રથમ નબળી રીતે વ્યક્ત થવાનો માર્ગ આપે છે, અને પછી સ્પષ્ટ ઇસ્કેમિયા.

ડાયાબિટીઝ માટેના પગ કાપવાનું ટાળી શકાય નહીં જો:

1. પગમાં લોહીની સ્થિતિ પ્રગતિશીલ છે,
2. ઓક્સિજનની અછત ત્વચાને ચેપ માટે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે,
3. ઇન્ટિગ્યુમેન્ટને ફરીથી બનાવવાની ક્ષમતા ઓછી થઈ છે,
4. આ ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે, કોઈપણ યાંત્રિક નુકસાન ફોલ્લીઓ, કફ અને અન્ય પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાની સારવાર માટે ઉશ્કેરે છે, જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે,
5. અસ્થિ પેશીઓને સંપૂર્ણ નુકસાન teસ્ટિઓમેલિટીસના દેખાવને ઉશ્કેરે છે - અસ્થિ પેશીઓનું પ્યુર્યુલન્ટ વિનાશ.

હાઈ બ્લડ ગ્લુકોઝને કારણે ડાયાબિટીઝ મેલીટસ રક્ત વાહિનીઓ અને નર્વસ પેશીઓના રોગો દ્વારા જટિલ છે. શરૂ થયેલી પ્રક્રિયાઓને કારણે, ડાયાબિટીક એન્જીયોપથી અને ન્યુરોપથી વિકસે છે, જે ત્વચા, ઘા અને અલ્સરમાં તિરાડોની રચના તરફ દોરી જાય છે.

ત્વચાની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો થવાને લીધે પરિસ્થિતિ જોખમી છે, જેના કારણે દર્દી તુરંત જટિલતાઓની શરૂઆતને ધ્યાનમાં લેતો નથી. ગેંગ્રેનની શરૂઆત કોઈ પણ ઇજા હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એક સ્ક્રેચ, એક ઉદભવ્યું નેઇલ, એક ક્યુટિકલ પેડિક્યુર દરમિયાન અસફળ કાપવામાં.

ડાયાબિટીઝમાં અલ્સરની ઉપચાર લાંબી છે, ટ્રોફિક અલ્સર થવાની સંભાવના વધારે છે. ચેપી જખમ સાથે, ગેંગ્રેન વિકસે છે.

જો દવાની સારવાર અસરકારક ન હોય તો, અંગ કાપી નાખવામાં આવે છે.

દર્દીમાં નીચેના લક્ષણો છે:

• પગમાં દુખાવો, ખાસ કરીને પગ અને આંગળીઓમાં, ભાર દરમિયાન તીવ્ર
• ત્વચાની સંવેદનશીલતા, પગની મરચામાં ઘટાડો,
• તિરાડો, પ્યુર્યુલન્ટ ઘાવ અને અલ્સરની રચના, ખાસ કરીને પગ પર,
• ત્વચા વિકૃતિકરણ
• ઉપચારની ગેરહાજરીમાં ગેંગ્રેનની રચના.

ગેંગ્રેનનું અભિવ્યક્તિ તેના પ્રકાર પર આધારિત છે:

• સુકા ગેંગ્રેન. તેનો લાંબી વિકાસ થાય છે, કેટલાંક વર્ષો સુધી અને જીવન માટે કોઈ ખાસ ખતરો નથી. અસરગ્રસ્ત ત્વચા વાદળી અથવા લાલ થઈ જાય છે, મોટા પ્રમાણમાં ફ્લેક્સ થાય છે, સૂકાઈ જાય છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની ગમગીન થાય છે, જેના પછી મૃત પેશીઓ નકારી કા .વામાં આવે છે.
• ભીનું ગેંગ્રેન. હાલના અલ્સર મટાડતા નથી, જે નકારાત્મક પરિણામો ઉશ્કેરે છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની ત્વચા વાદળી અથવા લીલો થઈ જાય છે, ત્વચા પર રોટ અને ફોલ્લાઓની ગંધ આવે છે. ગેંગ્રેન એ તમામ પ્રકારની પેશીઓને અસર કરે છે જે શાબ્દિક રીતે રોટે છે. પરિણામે, પગ અથવા આંગળી કાપવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝમાં પગનું વિચ્છેદન એ ફરજિયાત પેથોલોજી નથી. જો દર્દી સ્વસ્થ જીવનશૈલી તરફ દોરી જાય છે, તો પછી આ ગૂંચવણ ટાળવાની સંભાવના છે. તે મહત્વનું છે કે વ્યક્તિ રમતમાં સક્રિય રીતે ભાગ લે. તે જ સમયે, ઓલિમ્પિક રેકોર્ડ્સ બનાવવું જરૂરી નથી, અઠવાડિયામાં ઘણી વખત સરળ જિમ્નેસ્ટિક કસરતો કરવા માટે તે પૂરતું છે. આવા કેસોમાં ડાયાબિટીસના અસ્થિર સાથેની તંગી:

• ચેતા એટલી હાનિકારક છે કે તે અનિવાર્ય બની જાય છે,
• રક્ત વાહિનીઓની રચનાનું સખત ઉલ્લંઘન. તદુપરાંત, આ મોટામાં નાના અને નાના, મોટે ભાગે નજીવા જહાજો બંનેને લાગુ પડે છે,
• અયોગ્ય સારવારના પરિણામે નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓ.

પોતાને દ્વારા, આ પરિબળો પગ અથવા તેના ભાગને દૂર કરવા તરફ દોરી જશે નહીં. જીવલેણ પ્રક્રિયા શરૂ કરવા માટે, ચેપ શરીરમાં દાખલ થવો આવશ્યક છે, અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ તેને તટસ્થ કરવામાં અસમર્થ હોવી જોઈએ.

તે ફક્ત દર્દી પર નિર્ભર છે કે તેની પ્રતિરક્ષા કેટલી મજબૂત હશે. યોગ્ય જીવનશૈલી અને નિયમિત સ્વાસ્થ્ય સંભાળ સાથે, શરીર બળતરા દૂર કરવા માટે સક્ષમ હશે.

આ કિસ્સામાં, તમારે ઘૂંટણની ઉપરનો પગ કાપવાની અથવા ડાયાબિટીસમાં આંગળીને દૂર કરવાનો સામનો કરવો નહીં. પરંતુ જો બળતરા પ્રક્રિયાને રોકી શકાતી નથી, તો સમયસર અંગને દૂર કરવું એ એકમાત્ર રસ્તો છે જે દર્દીના જીવનને બચાવી શકે છે.

બહિષ્કાર પ્રકાર

ડાયાબિટીઝમાં અંગ કાપવાના ત્રણ વર્ગો છે:

1. ગિલોટિન (કટોકટી)
2. પ્રાથમિક
3. માધ્યમિક

ગિલોટિન અંગવિચ્છેદન એ મહત્વના સંકેતોને ધ્યાનમાં રાખીને હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યારે ખેંચવું હવે શક્ય નથી, અને મૃત પેશીઓની સીમાઓ ચોક્કસપણે નક્કી કરવું શક્ય નથી. આવી સ્થિતિમાં, પગનો વિસ્તાર આંખને દેખાતા જખમથી થોડો કાપવામાં આવે છે.

જ્યારે અસરગ્રસ્ત પગમાં બધા રક્ત પરિભ્રમણ કાર્યોને પુનર્સ્થાપિત કરવું શક્ય ન હોય ત્યારે ડ ampક્ટર પ્રાથમિક અંગવિચ્છેદનનો નિર્ણય લે છે. સમય જતાં, ધીમે ધીમે નવજીવન થાય છે.

ડાયાબિટીસ માટે ગૌણ અંગવિચ્છેદન પણ એક આવશ્યક પગલું છે અને તે બધા જહાજોની પુનર્નિર્માણ અને પુનorationસ્થાપના પછી સૂચવવામાં આવે છે.

તે મુખ્યત્વે નીચલા અંગની વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની નિષ્ફળ પુન .સ્થાપના પ્રક્રિયાને કારણે હાથ ધરવામાં આવે છે. નિવારક પગલાં શું છે?

ડાયાબિટીસમાં ઘણા પ્રકારનાં અંગ કાપવાના હોય છે. તેમાંથી દરેકની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે. તેથી, ડાયાબિટીઝમાં અંગ કાપવાના પ્રકારો:

• ઇમર્જન્સી એ એક પ્રકારનું અંગ કા removalી નાખવું છે જ્યારે તમારે તાત્કાલિક ચેપમાંથી છૂટકારો મેળવવાની જરૂર પડે ત્યારે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, જખમની સીમાઓને સચોટ રીતે નિર્ધારિત કરવી અશક્ય છે, તેથી પગનો એક ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે, જે ત્વચાના જખમના જખમ કરતા થોડો incંચો કરે છે,
• પ્રાથમિક - રુધિરાભિસરણ તંત્રની સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલ. આ કિસ્સામાં, રક્ત વાહિનીઓના કાર્યોને પુનર્સ્થાપિત કરવું સરળ છે, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા પછી, પેશીઓ ફરીથી ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ છે,
• ગૌણ - અંગવિચ્છેદન, જે જરૂરી હોય તો વિશિષ્ટ રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યારે પેશીઓ સ્વસ્થ થઈ જાય છે અને સામાન્યમાં પાછું આવે છે. અસફળ કામગીરી પછી ઘણીવાર આ પદ્ધતિનો આશરો લેવામાં આવે છે.

શા માટે ગૌણ અંગવિચ્છેદન મહત્વપૂર્ણ છે? તે માત્ર એટલું જ છે કે કેટલીકવાર ફક્ત આ પગલું અર્થપૂર્ણ છે, કારણ કે ઘણીવાર એવું બને છે કે અંગ કા removalી નાખવું જલ્દીથી કરવામાં આવે છે, અને ગૌણ પ્રક્રિયા ફક્ત તાત્કાલિક જરૂરિયાતના કિસ્સામાં અને યોગ્ય પરીક્ષણો પસાર કર્યા પછી કરવામાં આવે છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના પ્રકારોને ઘણા પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• ગિલોટિન અથવા કટોકટી
• પ્રાથમિક
• ગૌણ.

પ્રથમ પ્રકાર જ્યારે ત્યારે બનાવવામાં આવે છે જ્યારે દર્દીની સ્થિતિ જોખમમાં હોય અને ત્યાંથી વિચ્છેદનને વિલંબ કરવાની કોઈ તક નથી. તે જ સમયે, મૃત પેશીના ક્ષેત્રને નિર્ધારિત કરવું લગભગ અશક્ય છે, તેથી એક operationપરેશન કરવામાં આવે છે જે અંગના પૂરતા પ્રમાણમાં મોટા ભાગને દૂર કરે છે.

એવા કિસ્સામાં પ્રાથમિક અંગછેદન કરવામાં આવે છે જ્યારે દવા ઉપચારની મદદથી હાજરી આપતા ડingક્ટર રુધિરાભિસરણ તંત્રના કાર્યોને પુન restoreસ્થાપિત કરી શકતા નથી.

રક્ત વાહિનીઓના કાર્યની પુનorationસ્થાપના પછી ગૌણ અંગવિચ્છેદન જરૂરી છે. તે દર્દીના પગમાં વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પુનoringસ્થાપિત કરવા માટે એક અસફળ પ્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે.

વિવિધ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને ડેન્ટર્સ બનાવવામાં આવે છે. તે મોડ્યુલર અને નોન-મોડ્યુલર છે (જો કે, મોડ્યુલર પ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે). તેઓ નીચેના ભાગો સમાવે છે:

1. પ્રાપ્ત કરનાર સ્લીવ, જે દર્દીના સ્ટમ્પના કાસ્ટને આધારે બનાવવામાં આવે છે.
2. ઉપકરણોને સમાયોજિત કરી રહ્યું છે અને કનેક્ટ કરી રહ્યું છે.
3. વાહક મોડ્યુલ. કૃત્રિમ અંગની આવશ્યક લંબાઈના આધારે બદલાય છે.
4. પગ મોડ્યુલ.
5. કૃત્રિમ અંગોનું માઉન્ટો.

તે પણ ઉલ્લેખનીય છે કે કાયમી કૃત્રિમ અંગ, તાલીમ કૃત્રિમ અંગ સિવાય, કોસ્મેટિક અસ્તરથી પણ સજ્જ છે, જેના ઉપર એક ખાસ સ્ટોકિંગ મૂકવામાં આવે છે. આ જરૂરી છે જેથી કૃત્રિમ શરીર કોઈ વાસ્તવિક પગની જેમ શક્ય હોય.

કામગીરી કેવી છે?

કેટલાક દર્દીઓ તેમના પગ કાપ્યા પછી કેટલીક મુશ્કેલીઓ અનુભવે છે. તેઓ વ્યક્ત કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, sutures લાંબા સમય સુધી ઉપચાર, સોજોવાળા વિસ્તારોની રચના અને સ્ટમ્પની સોજો.

આવી મુશ્કેલીઓને બાકાત રાખવા માટે, ખાસ કમ્પ્રેશન ડ્રેસિંગ્સનો ઉપયોગ કરવાની ભારપૂર્વક ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ હકીકત એ છે કે તેઓ હટાવ્યા પછી ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજોના ક્ષેત્રમાં રક્ત પુરવઠા પ્રક્રિયા અને લસિકા પ્રવાહને સ્થિર બનાવવાનું શક્ય બનાવે છે.

પગ અથવા આંગળીનો ભાગ દૂર કર્યા પછી, ત્યાં વિવિધ ગૂંચવણો છે - લાંબા સમય સુધી બળતરા અને સોજો સુધીના ઇલાજ ન કરવા માટે. અનિચ્છનીય પરિણામોને રોકવા માટે, રક્ત પરિભ્રમણ અને લસિકા પ્રવાહને સ્થિર કરનાર કમ્પ્રેશન પટ્ટીઓ પહેરવી જરૂરી છે. તેઓ ચુસ્ત હોવા જોઈએ, સ્ટમ્પના નીચલા ભાગમાં તેમને સખત ઘા હોય છે, તાણ ઉપરના ભાગ તરફ નબળું પડે છે.

સ્ટમ્પ અને પડોશી સ્નાયુઓની નિયમિત મસાજ - ઘૂંટણ, સળીયાથી, ટેપીંગ - જરૂરી છે, કારણ કે તે તમને એટ્રોફાઇડ પેશીઓને પુન restoreસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે કે:

1. બધા દર્દીઓ ફેન્ટમ પીડાથી પીડાય છે. આ કિસ્સામાં, મનોવિજ્ologistાની અને analનલજેસિક્સ નુકસાન સાથે સમાધાન કરવામાં મદદ કરશે.
2. ઉપચારનો ઉપયોગ તબીબી રીતે (તીવ્ર તબક્કે) અને ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક બંનેમાં થાય છે.
3. સકારાત્મક ગતિશીલતા સારી શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને સ્વ-સહાય સહિત તમામ પ્રકારના મસાજથી અવલોકન કરવામાં આવે છે. ઉપચાર કર્યા પછી, તમે ગરમ સ્નાન કરી શકો છો.

નબળા સ્ટમ્પની સંભાળ સાથે, ઘાના ચેપ સાથે પેશીઓ નેક્રોસિસનું ફરીથી થવું શક્ય છે. પુનરાવર્તિત, વધુ ગંભીર કામગીરીની જરૂર પડશે.

જો કોઈ વ્યક્તિ કા ampી નાખવામાં આવે છે, તો પછી નીચેની બાબતો નોંધી શકાય છે:

• તંદુરસ્ત પેશીઓને ઝેર આપવાની મંજૂરી નથી, કારણ કે કાંઈ પણ બાહ્ય માઇક્રોફલોરાના ફાયદાકારક અસરોને અટકાવતા નથી, કારણ કે જખમ રચાય છે,
• મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પગ કાપણીને પાત્ર છે, કારણ કે તેમને લોહીની સંપૂર્ણ સપ્લાયની જરૂર હોય છે,
• રુધિરવાહિનીઓની દિવાલો ઝડપથી પાતળા થઈ જાય છે, જેમ કે કોઈ વ્યક્તિ ઝડપથી ડાયાબિટીઝની શરૂઆત કરે છે.

અંગૂઠા અથવા મોટાભાગના અંગ કાutી નાખવામાં આવ્યા હતા તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, પુનર્વસન ઉપચારનો પ્રારંભિક પોસ્ટ postપરેટિવ તબક્કો સૌથી મહત્વપૂર્ણ રહે છે. આ કિસ્સામાં શું મહત્વનું છે:

1. વિવિધ ગૂંચવણો અટકાવવી, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટમ્પનો ચેપ જરૂરી છે.
2. અંગમાં લોહી અને લસિકા પરિભ્રમણનું નિરીક્ષણ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
3. સાંધા અને સ્નાયુ હાયટ્રોફીમાં જડતા અટકાવવી જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, તમારે મસાજ અને રોગનિવારક કસરતોની જરૂર પડશે.
4. શક્ય તેટલું દૂર કરીને, પીડાને નિયંત્રિત કરવી પણ જરૂરી છે.
5. ઠીક છે, અલબત્ત, તમારે દર્દીના મનો-ભાવનાત્મક ટેકોની જરૂર પડશે. ખરેખર, લગભગ બધા લોકો માટે, અંગનું નુકસાન એ એક મોટો ફટકો છે.

આંગળીના અંગવિચ્છેદન ક્યારે સૂચવવામાં આવે છે?

આ પદ્ધતિ આમૂલ છે, દર્દીના જીવનને બચાવવા માટે જરૂરી હોય ત્યારે જ તેઓ તેનો આશરો લે છે. રક્ત વાહિનીઓના સંપૂર્ણ અવરોધ સાથેના જોડાણમાં, લોહીનો પ્રવાહ અટકે છે અને માનવ અંગોમાં તંદુરસ્ત પેશીઓ તેની સાથે પૂરી પાડવામાં આવે છે, જે તેમને મરી શકે છે.

ઝેરી પદાર્થો, પેથોજેન્સ અને મેટાબોલિક ઉત્પાદનો શરીરમાં એકઠા થાય છે, લોહીનું ઝેર, સેપ્સિસ થાય છે, પરિણામે દર્દી મૃત્યુ પામે છે.

આંગળીનો શ્વસન દર્દીના મૃત્યુને રોકવામાં સક્ષમ છે, કારણ કે તે નેક્રોટિક પેશીઓને દૂર કરે છે. અંગવિચ્છેદન માટે સંકેતો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

• જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ,
• એનારોબિક ચેપ,
• લેગ ક્રશ અથવા આઘાતજનક વિક્ષેપો
• રુધિરાભિસરણ પ્રક્રિયા પૂર્ણ સ્ટોપ.

તમારા સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવું અને સમયસર રોગની તપાસ કરવી જરૂરી છે, તેથી જો લાંબા ગાળાની standingભી વ્યક્તિને સુન્ન લાગે, અગવડતા અને સાંધાનો દુ painખાવો તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં જવાની જરૂર હોય.

પરિણામ

એક અંગનું શસ્ત્રક્રિયા એ ખૂબ જ જટિલ આઘાતજનક પ્રક્રિયા છે. આવા operationપરેશન શરીરના આગળ ડ્રગ સપોર્ટ વિના અશક્ય છે.

ઉપરાંત, જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા પછી રોગનિવારક પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરતી વખતે, એનેસ્થેટિકસ અને analનલજેસિક્સની સહાયથી પીડાથી રાહત વિના તે અશક્ય છે. ઘાના સંપૂર્ણ ઉપચાર પછી પીડા સિન્ડ્રોમ દૂર થઈ જાય છે.

પોસ્ટopeપરેટિવ સમયગાળામાં પીડાને ટૂંકા ગાળાના નાબૂદીના હેતુ માટે, બળતરાથી રાહત આપી શકે તેવા બિન-હોર્મોનલ દવાઓનું વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં અંગૂઠાને દૂર કર્યા પછી, પૂર્વસૂચન એકદમ અનુકૂળ છે, પરંતુ પૂરી પાડવામાં આવ્યું હતું કે ઓપરેશન સમયસર કરવામાં આવ્યું હતું, અને તે પછી પુનર્વસનના યોગ્ય માર્ગને અનુસરશે. નહિંતર, પેશીઓના ગૌણ ચેપ જેવી ગૂંચવણ શક્ય છે.

જો ડાયાબિટીઝમાં ગેંગ્રેઇનવાળા દર્દીને ડ doctorક્ટરની ઉતાવળ ન હોય, પરંતુ સ્વતંત્ર રીતે સારવાર લેવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે, તો પરિણામો સૌથી દુ sadખદ હોઈ શકે છે. શુષ્ક ગેંગ્રેન સાથે, થોડી વાર પછી આંગળી ફક્ત સ્વ-અવરોધિત થાય છે, અને ભીના ગેંગ્રેન સાથે, ચેપ ઝડપથી ફેલાય છે, અને પછી જીવનને બચાવવા માટે આખા પગનું વિચ્છેદન જરૂરી હોઈ શકે છે.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, afterપરેશન પછી, દર્દીએ તેની લાગણીઓ પર ધ્યાન આપવું જ જોઇએ, અને નીચેના લક્ષણોની ઘટનામાં, જલદી શક્ય ડ aક્ટરની સલાહ લો:

• જો ઘા ની આસપાસનો વિસ્તાર ફૂલી જવા માંડે છે, લાલ થાય છે અને પીડા દેખાય છે - આ ગૌણ બળતરાનો સંકેત છે,
• જો ઘા લાંબા સમય સુધી મટાડતો નથી, તો લોહી તેમાંથી નીકળી જાય છે, તમારે પણ ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે,
• જો લાલાશ, જડતા, કાળા બિંદુ જે અલ્સર જેવો દેખાય છે તે સ્ટમ્પના વિસ્તારમાં અથવા બીજા પગ પર અથવા આગલી આંગળી પર દેખાય છે, તો તમારે તાત્કાલિક ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરવો જરૂરી છે, પછી અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર બચાવી શકાય છે,
• જો તમે ખૂબ જ ગંભીર પીડા વિશે ચિંતિત છો જે એનાલજેક્સ લીધા પછી પણ જતા નથી.

શસ્ત્રક્રિયા પછી મુશ્કેલીઓ ટાળવી મુશ્કેલ નથી, ડ doctorક્ટરની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું અને પોસ્ટopeપરેટિવ ઘાને યોગ્ય રીતે સારવાર આપવા માટે તે પૂરતું છે. તમારા સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવું, સપોર્શનને રોકવા માટે પણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, જેથી પગની પેશીઓના નેક્રોસિસને ફરીથી ઉશ્કેરવું નહીં.

જો પગને દૂર કરવાની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સમયસર અને યોગ્ય રીતે કરવામાં આવી હતી, તો પછી ઘણા કિસ્સાઓમાં પૂર્વસૂચન અનુકૂળ રહેશે. જો કોઈ વ્યક્તિ હોસ્પિટલમાં જવામાં અચકાતો હોય, તો પછી શુષ્ક ગેંગ્રેન સાથે, આંગળીનું સ્વ-ઉચ્છેદ શક્ય છે. જ્યારે ભીનું થાય ત્યારે પડોશી પેશીઓ ચેપગ્રસ્ત થાય છે, અને પગને અને આખા પગને દૂર કરવાની જરૂર હોઇ શકે છે.

નીચલા હાથપગના ગેંગ્રેન વિશે વધુ વાંચો - અહીં વાંચો.

શસ્ત્રક્રિયા પછી, ઉપસ્થિત નિષ્ણાતની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું, ઘાની સારવાર કરવી, ખાતરી કરવી કે તે ઉત્તેજીત નથી અને ગૌણ અંગવિચ્છેદનની જરૂર નથી.

એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિના કોઈ મુશ્કેલીનો સામનો કરવો અશક્ય છે. આ લેખમાં હું દર્દીના પગ કાપવા પછી પુનર્વસન પગલાં વિશે વાત કરવા માંગું છું.

કી શરતો

ખૂબ જ શરૂઆતમાં, તમારે તે શરતો સાથે વ્યવહાર કરવાની જરૂર છે જે લેખમાં સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવામાં આવશે.

1. તેથી, પગ કાપવાનું એ કોઈ રોગગ્રસ્ત અંગનું સર્જિકલ દૂર કરવું છે. આ ક્રિયાનો ઉદ્દેશ એ છે કે કોઈ વ્યક્તિનું જીવન બચાવવું. તે ઉલ્લેખનીય છે કે ડોકટરો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અંગેનો નિર્ણય ફક્ત ખૂબ જ આત્યંતિક કિસ્સામાં લે છે.
2. એમ્પ્ટેશન સ્તર એ તે સ્થાન છે જ્યાં પગ કાપવામાં આવે છે.
3. પુનર્વસવાટ એ પગલાંનો એક સમૂહ છે જેના દ્વારા વિવિધ પ્રોફાઇલ્સ (ડોકટરો, મનોવૈજ્ .ાનિકો, ઓર્થોપેડિસ્ટ્સ, પ્રોસ્થેટિસ્ટ્સ) નિષ્ણાતને કોઈ વ્યક્તિ ખોવાયેલ અંગ વિના તેની આસપાસની દરેક વસ્તુમાં અનુકૂલન કરવાનું શીખવે છે.

નીચલા અંગના વિચ્છેદન માટેના સંકેતો ઘણા હોઈ શકે છે. એક કારણ છે ડાયાબિટીઝ. આ રોગ પોતે પણ આ સમસ્યા તરફ દોરી શકે નહીં. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં (રોગની અવગણના, તેનું વિઘટન સ્વરૂપમાં સંક્રમણ), અંગવિચ્છેદન માટેના તબીબી સંકેતો શક્ય છે (આ દર્દીઓમાં લગભગ 8-10% થાય છે). ડાયાબિટીઝમાં ક્યારે પગ કાપવાનું સૂચન કરી શકાય છે?

1. ચેતાના નુકસાન સાથે સંકળાયેલ ન્યુરોપથી.
2. માઇક્રો અને મેક્રોએંગોપથી (આ બંને મોટા અને નાના જહાજોની રચના અને સામાન્ય કામગીરીનું ઉલ્લંઘન છે).
3. નીચલા હાથપગમાં થતા નેક્રોટિક ફેરફારો.

જેમ કે તે પહેલેથી જ સ્પષ્ટ થઈ ગયું છે, અંગવિચ્છેદન માટેનું ખૂબ જ પ્રથમ અને મુખ્ય સંકેત એ પગના જહાજોની કામગીરીનું ઉલ્લંઘન છે. ચયાપચયમાં વિક્ષેપો અને autoટોઇમ્યુનાઇઝેશન જેવી પ્રક્રિયાના વિકાસને કારણે આવું થાય છે.

જહાજોમાં સ્થિરતા દેખાય છે, ઓક્સિજન ભૂખમરો થાય છે, જે પગને વિવિધ ચેપ માટે નબળા બનાવે છે. અને સહેજ પણ ઉઝરડા ભયંકર પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

મૃત્યુને ટાળવા માટે, આવી પરિસ્થિતિઓમાં, ડોકટરો આમૂલ નિર્ણય લે છે. એટલે કે દર્દીને પગ કાપવાની જરૂર પડે છે (ડાયાબિટીસ સાથે, આવા કિસ્સાઓ અલગ નથી).

મોટે ભાગે, ફક્ત આ રીતે દર્દી પોતાનો જીવ બચાવી શકે છે.

પહેલેથી જ સમજી લીધું છે કે, પગ કાપવાનું એ દર્દીના જીવન અને આરોગ્યમાં ગંભીર દખલ છે. તેથી જ afterપરેશન પછી વ્યક્તિ પુનર્વસનની જગ્યાએ લાંબા ગાળાની અપેક્ષા રાખે છે. તે કહેવું યોગ્ય છે કે પુનર્વસવાટની સારવારની સફળતા ઘણાં પરિબળો પર આધારિત છે:

1. એક સારો સ્ટમ્પ (ofપરેશનની ગુણવત્તા પોતે જ મહત્વપૂર્ણ છે).
2. અનુરૂપ કૃત્રિમ અંગ (મહત્વપૂર્ણ છે પ્રોસ્થેટિસ્ટનું ગુણવત્તાયુક્ત કાર્ય).
3. પુનર્વસન કાર્યક્રમ.

જો આ મુદ્દાઓમાંથી ઓછામાં ઓછું એક અપૂર્ણ રીતે કરવામાં આવે છે, તો પુનર્વસન પ્રક્રિયામાં નોંધપાત્ર વિલંબ થઈ શકે છે.

પુનર્વસનનો તબક્કો 1. સ્ટમ્પની તૈયારી

જો દર્દીએ શસ્ત્રક્રિયા "લેગ એમ્પ્ટ્યુશન" કરાવ્યું હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન કેટલાક સ્તરે પુનર્વસન જરૂરી છે. તેથી, ઉપર જણાવ્યા મુજબ, સ્ટમ્પની ગુણવત્તાનું ખૂબ મહત્વ છે. તે ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે:

1. સ્ટમ્પની લંબાઈ.
2. શિક્ષાત્મક દર.
3. પોસ્ટopeપરેટિવ ડાઘ (તે મહત્તમ અક્ષીય લોડના સ્થળોથી દૂર સ્થિત હોવું જોઈએ).
4. સ્ટમ્પના ફોર્મ્સ (તે તકનીક પર આધારિત છે જેના દ્વારા સર્જરી કરવામાં આવી હતી).
5. કરાર, એટલે કે ટ્રાફિક મર્યાદા. આનું ખૂબ મહત્વ છે, કારણ કે વ્યક્તિની વધુ ચાલવાની ગુણવત્તા આ પરિબળ પર આધારિત છે.

સ્ટમ્પ કેર વિશે બીજું શું જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે

પગના વિચ્છેદન પછી, પોસ્ટopeપરેટિવ સીવીનની યોગ્ય કાળજી લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. શરૂઆતના દિવસોમાં, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક અને નર્સ તેનું નિરીક્ષણ કરશે. અહીં એ સ્પષ્ટ કરવું જરૂરી છે કે વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી અને ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ ખાસ ધ્યાન આપવાના પાત્ર છે, કારણ કે તે આ રોગો છે જે સ્ટમ્પના ચેપનું જોખમ વધારે છે. શું મહત્વનું છે:

1. સ્ટમ્પ સ્વચ્છતા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. દૈનિક વિપરીત ફુવારો સલાહ આપવામાં આવે છે. ટુવાલથી સૂકા સાફ કર્યા પછી તમે તમારા પગને બેબી સાબુથી ધોઈ શકો છો.
2. ત્વચાના રંગમાં ફેરફાર માટે સ્ટમ્પની દરરોજ તપાસ કરવી જોઇએ. આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, અને સહેજ ફેરફાર સાથે તમારે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે.
3. શસ્ત્રક્રિયા પછી, સ્ટમ્પની ત્વચા ખૂબ સંવેદનશીલ બને છે. તમે મસાજની સહાયથી આનો સામનો કરી શકો છો. તમે ગોળાકાર હલનચલન કરીને, તે બંને હાથ અને નાના રબરના બોલથી કરી શકો છો. સમયાંતરે, સ્ટમ્પને ટુવાલથી ઘસવું જોઈએ. તમારે આ પ્રક્રિયાઓ શક્ય તેટલી વાર કરવાની જરૂર છે, દિવસમાં ઘણી વખત તે વધુ સારું છે.
4. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે પોસ્ટopeપરેટિવ ડાઘ ભેજવાળું હોવું જ જોઈએ. પગના વિચ્છેદન પછીના પ્રથમ થોડા અઠવાડિયામાં આ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં પોસ્ટopeપરેટિવ અનુકૂલનનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે લાંબી હોય છે.

નીચલા અંગના ગેંગ્રેન, તેના પેશીઓનું નેક્રોસિસ છે, સંખ્યાબંધ આંતરિક અથવા બાહ્ય કારણોને લીધે. વૃદ્ધ લોકોમાં, પગના ગેંગ્રેનનો વિકાસ ડાયાબિટીક વેસ્ક્યુલર જખમને ઉશ્કેરે છે, અંગૂઠા અને પગમાં રક્ત વાહિનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારો, એમ્બોલિઝમ અથવા ધમની થ્રોમ્બોસિસના કિસ્સામાં તીવ્ર ઇસ્કેમિયા.

ગેંગ્રેનના બાહ્ય કારણોમાં હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું અથવા આઘાતજનક ઇજાનો સમાવેશ થાય છે.

ગેંગ્રેન શુષ્ક અને ભીનું હોઈ શકે છે, જે જીવંત અને મૃત પેશીઓ વચ્ચે સ્પષ્ટ સરહદની હાજરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સુકા ગેંગ્રેન વધુ અનુકૂળ છે, કારણ કે નેક્રોટિક પ્રક્રિયાના સીમાંકનને લીધે, ઝેરી સડો ઉત્પાદનો લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશતા નથી, જે નશો તરફ દોરી જાય છે.

ભીના ગેંગ્રેન સાથે, તંદુરસ્ત પેશીઓમાંથી ઉલટાવી શકાય તેવું નેક્રોટિક પ્રક્રિયા સીમિત નથી. આ ગેંગ્રેનનું એક તીવ્ર, ઝડપથી પ્રગતિશીલ સ્વરૂપ છે, જે નશો અને વધુ તાવ સાથે થાય છે.

આજની તારીખમાં, અંગવિચ્છેદન એ ગેંગરેનસ અંગની સારવારની એક માત્ર પદ્ધતિ છે, જેનો અમલ દર્દીના જીવનને બચાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

અંગવિચ્છેદન પછી નિવારણ

ગેંગ્રેનના વિકાસને રોકવા માટે, તમારે આની જરૂર છે:

• લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં નોંધપાત્ર વધારો અટકાવો,
• દર 3 મહિનામાં ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન માટે પરીક્ષણ લેવાય છે,
• દરરોજ તિરાડો અને અલ્સર માટે પગની તપાસ કરો અને જો શોધી કા themવામાં આવે તો તેમની સારવાર કરો.
• આરામદાયક પગરખાં પહેરો
• રમતો રમો અથવા ઓછામાં ઓછા જિમ્નેસ્ટિક્સ કરો,
• પગની મસાજ કરો.

નિouશંકપણે, અંગવિચ્છેદન પછી, દર્દીને નિવારક પગલાં સાથે કડક અને સતત પાલનની જરૂર છે. તે આ પદ્ધતિઓ છે કે જે શક્ય તેટલી ઝડપથી શરીરના કાર્યોને પુન restoreસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરશે.

મહત્વપૂર્ણ! ડાયાબિટીઝ સાથે, તમે ઉઘાડપગું ચાલી શકતા નથી! મોજાં ફક્ત કુદરતી તંતુઓથી બનવા જોઈએ, કૃત્રિમવિષયક પ્રતિબંધિત છે! મોજાં અને પગરખાં મુક્ત હોવા જોઈએ જેથી હલનચલન પર નિયંત્રણ ન આવે.

ડાયાબિટીઝ સાથે, દર્દીને પગ અને પગની હળવા મસાજ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પરંતુ આ પ્રક્રિયામાં કેટલાક વિરોધાભાસી છે.

ઘૂંટણની ઉપરના પગના વિચ્છેદન પછીના પુનર્વસનમાં પણ નિવારક પગલાં શામેલ છે જેથી ચેપી રોગોમાં વધારો ન થાય. તેમાં શામેલ છે:

• સ્વચ્છતા
• કેરાટીનાઇઝ્ડ ત્વચાને દૂર કરવા માટે પ્યુમિસ પથ્થરનો ફરજિયાત ઉપયોગ. આ માટે કાતર યોગ્ય નથી,
• ત્વચાને ભેજયુક્ત કરવું,
• સ્વસ્થ અંગ નખની સારવાર,
• હંમેશાં કપડાં સાફ કરવા માટે બદલો,
• મસાજ
• હાઇકિંગ
• અન્ય ડ doctorક્ટરની ભલામણોનું પાલન.

આ પગલાંને કેટલા સમય સુધી અનુસરવું જોઈએ? જો તમે સ્વસ્થ રહેવા માંગતા હોવ તો તમારું આખું જીવન. જો આ સમસ્યા તમને સ્પર્શે તો ચિંતા કરશો નહીં. લોકો પ્રોસ્થેસ્સ સાથે સંપૂર્ણ જીવન જીવે છે, અને કેટલાક તો વ્યાવસાયિક રમતવીરો પણ બની જાય છે.

અમ્પ્ટેશન પૂર્વસૂચન

ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં ફેમોરલ ભાગની પૂરતી ampંચી વિચ્છેદન પછી 50% કેસોમાં 12 મહિનાની અંદર મૃત્યુ થાય છે. પ્રસ્તુત સૂચકાંકોની ખાતરી કરવામાં આવે છે તે ઘટનામાં કે concપરેશન સહજરૂપે રોગવિજ્ .ાનવિષયક પરિસ્થિતિ ધરાવતા વૃદ્ધ વ્યક્તિમાં કરવામાં આવ્યું હતું. દર્દીઓમાં જેઓ તેમ છતાં કૃત્રિમ અંગ પર જવા માટે વ્યવસ્થાપિત છે, મૃત્યુદર ત્રણ ગણો ઘટાડો થયો છે.

પર્યાપ્ત પુનર્વસન સમયગાળા વિના નીચલા પગના વિચ્છેદન પછી, 20% થી વધુ દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે. તેમાંથી લગભગ 20% ને ફેમોરલ સ્તરે ફરીથી શિક્ષા કરવાની જરૂર પડશે.

આવા ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં જેમણે કૃત્રિમ અંગ પર ચાલવામાં નિપુણતા મેળવી છે, કોઈ પણ સંબંધિત બિમારીઓથી 12 મહિનાની અંદર મૃત્યુ દર 7% કરતા વધુ નહીં હોય. દર્દીઓ, કહેવાતા નાના કાપણી (અંગૂઠા) અને પગના રીસેક્શન પછી, આયુષ્ય તેમના વય જૂથની જેમ હશે.

આમ, ડાયાબિટીક પેથોલોજીના કિસ્સામાં, નીચલા હાથપગ સાથે સંકળાયેલા સહિત વિવિધ ગૂંચવણો વિકસાવવાની સંભાવના ખૂબ વધારે છે. દર્દીના જીવનને લંબાવવા માટે, નિષ્ણાતો પગ અથવા તેના કોઈપણ ભાગને કાપવા માટે આગ્રહ રાખે છે.

નહિંતર, ગેંગ્રેન, સેપ્સિસનો વિકાસ અને ડાયાબિટીસના મૃત્યુની સંભાવના છે. જો કે, અંગવિચ્છેદન પછી પણ, 100% મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયાઓ જાળવવા માટે સર્જનની બધી ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

જો પગ હિપ વિસ્તારમાં કાપી નાખવામાં આવે છે, તો આવા ઓપરેશન પછી ફક્ત અડધા ડાયાબિટીસ એક વર્ષમાં ટકી રહે છે. પુખ્તાવસ્થામાં સમાન આંકડા જોવા મળે છે, જ્યારે ડાયાબિટીઝ અન્ય ગૂંચવણો સાથે હોય છે. તે દર્દીઓમાં કે જેમણે પ્રોસ્થેસિસ શીખવાનું સંચાલિત કર્યું છે, તેમનામાં અસ્તિત્વ 3 ગણા વધારે છે.

નીચલા પગના વિચ્છેદન સાથે, જો ત્યાં પૂરતું પુનર્વસન ન હતું, તો 20% પીડિતો મરે છે. બાકીના 20 ટકા લોકોએ ફરીથી અંગ કા ampવાની જરૂર છે - હવે હિપ સ્તરે. તે દર્દીઓમાં કે જેઓ કૃત્રિમ અંગોથી પીડાય છે, વર્ષ દરમિયાન મૃત્યુ દર 7% કરતા વધારે નથી (સહવર્તી રોગોની હાજરીમાં).

નાના શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાનગીરીઓ સાથે (પગનું રિસેક્શન, આંગળી દૂર કરવું), આયુષ્ય તેની વય શ્રેણીના સ્તરે રહે છે.

વિઘટનયુક્ત ડાયાબિટીસ સાથે, ગૂંચવણોની સંભાવના ઘણી વધારે છે. ડાયાબિટીઝમાં પગનું બળતરા એ ગંભીર પરિણામ છે કે સર્જનોને ગેંગ્રેન અથવા સેપ્સિસને રોકવા અને દર્દીના જીવનને બચાવવા માટે દબાણ કરવું પડે છે.

અનુકૂલન અવધિ દરમિયાન અસરગ્રસ્ત અંગની કાર્યક્ષમતાને પુનર્સ્થાપિત કરવા અને જાળવવા માટે, ડ doctorક્ટરની તમામ સૂચનોનું કડક પાલન કરવું જરૂરી છે.

ડાયાબિટીઝ માટેની આધુનિક આંગળી બાહ્ય તકનીકીઓ - આ વિડિઓમાં

ઘણાં લોકો આવા જટિલ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી કેવી રીતે જીવવું તે notંડા ડિપ્રેસનમાં ન આવે તે જાણતા નથી. પરંતુ તેના પછીનું જીવન, અને દર્દીના સબંધીઓનું મુખ્ય કાર્ય દર્દીને માનસિક અને નૈતિક સપોર્ટ પ્રદાન કરવું છે.

સામાન્ય રીતે, સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ પછી, દર્દીઓ ઘણા વર્ષોથી "સુગર" રોગથી જીવી શકે છે, પરંતુ તે જ સમયે, શરીરના ભાગને કાપીને ગુણાત્મક રીતે થવું જોઈએ, અને દર્દીએ ડ doctorક્ટરની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ.

જો કોઈ વ્યક્તિ ડ doctorક્ટરની સૂચનોનું પાલન ન કરે, તો પૂર્વસૂચન નિરાશાજનક બનશે, કારણ કે જખમ અને બીજું અંગ હાંસલ કરવું શક્ય છે, જેને પણ કાપી નાખવો પડશે.

જો કોઈ વ્યક્તિને ડાયાબિટીઝ હોય, તો પછી અંગવિચ્છેદન પ્રક્રિયા ઘણીવાર કરવામાં આવે છે અને આ વ્યક્તિને જીવન બચાવવામાં મદદ કરે છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, તબીબી ભલામણોનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, પછી શક્યતા એ છે કે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસને અટકાવવી જે ડાયાબિટીસના વધુ વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

આવા કિસ્સાઓમાં, પ્રક્રિયા શરૂ ન કરવી તે મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે અંગવિચ્છેદન પ્રક્રિયામાં અંગોના નોંધપાત્ર ક્ષેત્રો શામેલ હોઈ શકે છે. તે ખતરનાક છે કે તેનાથી ડાયાબિટીઝના અડધા મૃત્યુ થાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં ઓપરેશન પછી સમયસર ઉભા થવું મહત્વપૂર્ણ છે, પછી પુનર્વસનની સંભાવના 3 ગણો વધશે.

સફળ operationપરેશન વ્યક્તિને સમાજમાં સામાન્ય રીતે જીવવા માટે પરવાનગી આપે છે, તે પાછલા કામના સ્થળે પાછો ફર્યો છે અને મિત્રો સાથે વાતચીત કરે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, યોગ્ય કૃત્રિમ અંગ પસંદ કરવાનું મહત્વનું છે, પછી કંઈપણ સામાન્ય જીવનશૈલીમાં દખલ કરશે નહીં.

એવું વિચારશો નહીં કે અંગના અંગ કાutationવાની પ્રક્રિયા જીવનનો અંત છે. તેનાથી .લટું, મોટી સંખ્યામાં લોકો માટે, જ્યારે તમે નવા મિત્રો અને લાગણીઓ શોધી શકો ત્યારે આ પ્રક્રિયા ઘણીવાર જીવનનો વળાંક બની જાય છે.

ઓપરેશન પ્રકારો

શરણાગતિ તમને આની મંજૂરી આપે છે:

• રચાયેલા જખમ ધ્યાનથી રોગકારક માઇક્રોફલોરાના પ્રભાવને કારણે તંદુરસ્ત પેશીઓની સાઇટ્સ અથવા અવયવોના નશોને રોકવા માટે,
• આગળ પ્રોસ્થેટિક્સ કરવા માટે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સંતુલનના મહત્તમ શક્ય ક્ષેત્રને જાળવો.

નીચલા હાથપગ મોટાભાગે કા ampી નાખવામાં આવે છે કારણ કે:

• સતત ગતિમાં હોય છે, સંપૂર્ણ રક્ત પુરવઠાની જરૂર હોય છે,
• દરેકને પૂરતી કાળજી આપવામાં આવતી નથી,
• તેઓ ડાયાબિટીઝ સામે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને ઝડપથી પાતળા કરે છે.

1. કટોકટી. ચેપની તાકીદે છુટકારો મેળવવા માટે જો જરૂરી હોય તો આવી કામગીરી કરવામાં આવે છે, જ્યારે મૃત્યુનું જોખમ વધે છે. જખમની ચોક્કસ સરહદ નક્કી કરવી પહેલેથી જ અશક્ય છે, તેથી જખમની દૃશ્યમાન સપાટીથી થોડુંક કાપવામાં આવે છે. ઓપરેશન કેટલાક તબક્કામાં કરવામાં આવે છે. પ્રથમ, અસરગ્રસ્ત અંગ તેના સ્થાનની સીમાઓ ઉપર દૂર કરવામાં આવે છે, અને પછી આગળ પ્રોસ્થેટિક્સ માટે સ્ટમ્પ બનાવવામાં આવે છે.
2. પ્રાથમિક. તે કરવામાં આવે છે જો અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં રક્ત પરિભ્રમણ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક અને રૂ conિચુસ્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પુન beસ્થાપિત કરી શકાતો નથી.
3. માધ્યમિક. અંગમાં લોહીના પ્રવાહને ફરીથી શરૂ કરવાના નિષ્ફળ પ્રયાસ પછી આ પ્રકારનું અંગવિચ્છેદન થાય છે. Aપરેશન નીચલા પગલા પર કરવામાં આવે છે, નીચલા પગ, આંગળીઓ અને પગના ભાગોને અસર કરે છે.

અંગવિચ્છેદનની પ્રક્રિયામાં, અંગનો તમામ અથવા ચોક્કસ ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે:

1. અંગૂઠા. Ecપરેશન નેક્રોસિસને કારણે કરવામાં આવે છે, જે રક્ત પરિભ્રમણને બગડેલા અથવા પ્યુર્યુલન્ટ ફોકસની રચનાને લીધે અંગના આ ભાગમાં વિકસિત થાય છે. પગમાં સામાન્ય રક્ત પ્રવાહ ફરી શરૂ થાય તો જ શરણાગતિ હાથ ધરવામાં આવે છે. સર્જિકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન, મૃત આંગળીઓ કાપી નાખવામાં આવે છે.
2. રોકો. આ પગના ક્ષેત્રના સંશોધનમાં લાંબી પુન recoveryપ્રાપ્તિ અવધિ શામેલ છે. શસ્ત્રક્રિયાના સફળ પરિણામ સાથે, અંગનું સપોર્ટ કાર્ય બાકી છે. અંગવિચ્છેદન પછી, આર્થ્રોસિસની રચનાને રોકવા માટે ખાસ પગરખાં પહેરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
3. ડ્રમસ્ટિક. પીરોગોવ તકનીક અનુસાર સર્જિકલ મેનીપ્યુલેશન કરવામાં આવે છે. તે પગની કાર્યક્ષમતાના અનુગામી જાળવણી સાથે નીચલા પગને દૂર કરવા પર આધારિત છે. દૂર કરવાની આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ પગના ગેંગ્રેનના અદ્યતન સ્વરૂપો સાથે થાય છે. સફળ શસ્ત્રક્રિયા તમને કૃત્રિમ અંગના ઉપયોગથી અને થોડા મહિના પછી પહેલેથી જ સપોર્ટ સ્ટીક વિના મુક્તપણે ખસેડવાની મંજૂરી આપે છે.
4. જાંઘ. જ્યારે ફક્ત એક જ પગ દૂર કરવો અશક્ય હોય ત્યારે આ પ્રકારના અંગવિચ્છેદનનો ઉપયોગ થાય છે.

વિચ્છેદ કરતી વખતે શું જોવું જોઈએ તે વિશે વિડિઓ:

પુનર્વસન અને પ્રોસ્થેટિક્સ

કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે વધારાના પુન recoveryપ્રાપ્તિ પગલાંની જરૂર હોય છે. જટિલ ડાયાબિટીઝ વચ્ચેના અવયવોનું બળતરા એ વારંવાર થતી ઘટના માનવામાં આવે છે. પગને કાovingી નાખવું, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બંનેથી તમે વ્યક્તિનું જીવન બચાવી શકો છો, પરંતુ અંગો વિના અસ્તિત્વ શીખવાની જરૂરિયાત તરફ દોરી જાય છે.

પુનર્વસવાટનો સમયગાળો બળતરા પ્રક્રિયાને દબાવવા, પેથોલોજીની ઘટનાને અટકાવવા, અને ઘા અને સ્યુચર્સની દૈનિક સારવાર શામેલ કરવાનો છે. આ ઉપરાંત, દર્દીને વિવિધ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ અને કેટલીક કસરતો સૂચવવામાં આવે છે જે ઉપચારાત્મક જિમ્નેસ્ટિક્સનો ભાગ છે.

પુનર્વસન માટે દર્દીની જરૂર પડે છે:

• આહાર અનુસરો
• સ્નાયુઓના કૃશતાને રોકવા માટે અંગ મસાજ, જિમ્નેસ્ટિક્સ,
• તમારા પેટ પર 2 અને 3 અઠવાડિયા સુધી રહેવું,
• સુપિનની સ્થિતિમાં, ઈજાગ્રસ્ત પગને સોજો અટકાવવા માટે raisedભા પ્લેટફોર્મ પર રાખો,
• ચેપ અને બળતરાના વિકાસને ટાળવા માટે કાળજીપૂર્વક ઘાની સારવાર કરો.

અંગવિચ્છેદન પછી શક્ય ગૂંચવણો:

• ફરીથી ચેપ, વ્યાપક સેપ્સિસ સહિત,
• પેશી નેક્રોસિસ, જે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં સામાન્ય છે,
• પૂર્વનિર્ધારણ સ્થિતિ
• એન્ટિસેપ્ટિક્સ અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓનો ખોટો અથવા અપૂરતો ઉપયોગ,
• મગજમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ,
• થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ
• શસ્ત્રક્રિયાની તારીખથી 3 દિવસની અંદર ન્યુમોનિયા,
• રક્તસ્રાવના ખોટા બંધ થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રચાયેલ સબક્યુટેનીયસ હેમેટોમા,
• પાચક તંત્રના રોગો
• ફેન્ટમ પીડા.

ઇટીઓલોજિકલ બાજુથી ફેન્ટમ પેઇનના કારણોનો વિશ્વસનીય રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, તેથી તેને દૂર કરવા માટે કોઈ અસરકારક રોગનિવારક ઉપાયો નથી.

આ ગૂંચવણ, વિભાજિત અંગ (ઘૂંટણની સળવળવી, પગમાં દુખાવો, રાહમાં ખંજવાળ) માં હાજર અપ્રિય સંવેદનાની ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સ્થિતિ પુનર્વસન સમયગાળાને વધુ તીવ્ર બનાવે છે. તે દવાઓ, ફિઝીયોથેરાપી, મનોવૈજ્ techniquesાનિક તકનીકો, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની મદદથી દૂર થાય છે.

ફેન્ટમ પેઇન વિડિઓ:

કૃત્રિમ અંગ સાથેના જીવન માટે દર્દીની નૈતિક તૈયારી દ્વારા એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે. મોટાભાગના દર્દીઓ હતાશ થઈ જાય છે, શારીરિક ખામીને લીધે તીવ્ર તાણને લીધે આત્મહત્યાને ધ્યાનમાં લે છે. ભાવનાત્મક સ્થિરતા પ્રાપ્ત કરવા માટે, દર્દી, એક નિયમ તરીકે, પરિવારને મદદ કરે છે અને લક્ષ્ય પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.

જો પુનર્વસવાટનો તબક્કો સરળતાથી પસાર થઈ ગયો છે, અને તેમાં કોઈ ગૂંચવણો નથી, તો પ્રોસ્થેટિક્સમાં આગળ વધો. પ્રથમ, દર્દીને પ્રશિક્ષણ કૃત્રિમ અંગ આપવામાં આવે છે. આખું અંગ કા removingતી વખતે, વ્યક્તિએ ફરીથી ચાલવાનું શીખવું પડે છે.

જલદી તાલીમ શરૂ કરવામાં આવશે, વધુ સારી સ્નાયુઓ હશે. કાયમી પ્રોસ્થેસિસ વ્યક્તિગત પરિમાણો અનુસાર દરેક વ્યક્તિ માટે વ્યક્તિગત રૂપે બનાવવામાં આવે છે. સમાપ્ત કૃત્રિમ પરની ખામી દૂર થાય છે.

આ પ્રક્રિયા બીજાના અંતમાં કરવામાં આવે છે - શસ્ત્રક્રિયાના ક્ષણથી ત્રીજા અઠવાડિયાની શરૂઆત. હાલના ઉત્પાદનના વસ્ત્રો પછી પુન: સ્થાપન હાથ ધરવામાં આવે છે. જો દર્દીએ તેનું પગ કાપી નાખ્યું હોય, તો પછી કૃત્રિમ અંગ જરૂરી નથી.

1. ડિઝાઇનની પસંદગી.
2. સ્ટમ્પથી માપન લેવું.
3. ઉત્પાદન ઉત્પાદન.
4. કૃત્રિમ વિધાનસભા.
5. દર્દીની ઇચ્છા અનુસાર ઉત્પાદનને સમાપ્ત કરવું.
6. કૃત્રિમ અંગ જારી કરવો.
7. ઓપરેશનલ તાલીમ.

પુનર્વસન સમયગાળાની સફળતા મોટાભાગે કૃત્રિમ અંગની ગુણવત્તા, તેના પરિમાણો, નિયંત્રણ પદ્ધતિ, ડિઝાઇન અને સૌંદર્ય શાસ્ત્ર પર આધારિત છે. દર્દીનો મૂડ સામાન્ય પરત આવવાના દરને પણ અસર કરે છે.

જીવન પછી અને આગાહી

ડાયાબિટીસમાં મોટેભાગે અંગવિચ્છેદન કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા બદલ આભાર, દર્દી બચી ગયો છે. ડાયાબિટીઝ માટે ફરજિયાત માનવામાં આવતી કેટલીક તબીબી ભલામણોનું પાલન રોગવિજ્ .ાનની પુનરાવૃત્તિ, તેમજ ડાયાબિટીઝની વધુ પ્રગતિને ટાળવાની તક પૂરી પાડે છે.

રોગના શરૂ કરેલા સ્વરૂપો અંગના નોંધપાત્ર ભાગના વિચ્છેદન તરફ દોરી જાય છે, જે વર્ષ દરમિયાન 50% કેસોમાં મૃત્યુનું કારણ બને છે. આવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી જે દર્દીઓ તેમના પગ પર standભા રહેવા સક્ષમ હતા, તેઓ મૃત્યુનું જોખમ લગભગ 3 ગણો ઘટાડે છે.

સફળ અંગવિચ્છેદન ઘણા લોકોને સામાજિક સ્થિરતા પ્રાપ્ત કરવા, તેમની પાછલી નોકરીઓ પર સંપૂર્ણ રીતે પુન recoverપ્રાપ્ત થવા અથવા નવી દિશાઓમાં પોતાને શોધવાનું શરૂ કરવાની મંજૂરી આપે છે. યોગ્ય કૃત્રિમ અંગની પસંદગી દર્દીને પહેલાની જેમ જીવનશૈલી જીવવા માટે સક્ષમ બનાવે છે. ઘણા લોકો માટે, અંગનું વિચ્છેદન એ મનમાં એક વળાંક બની જાય છે, તેથી તે તમને રમતો રમવા અથવા સક્રિય મુસાફરી કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે.

જે લોકોને વિચ્છેદનમાંથી પસાર થવું પડ્યું છે તેઓને રાજ્ય તરફથી આર્થિક સહાય મળે છે, અપંગતાની સોંપણી, તેમજ યોગ્ય લાભોની ચુકવણી પર ગણતરી કરી શકે છે.