નવજાતની ડાયાબિટીસ ફેલોપેથી

માતામાં નવજાત શિશુ જેનાં ડોકટરોએ સગર્ભાવસ્થા પહેલાં અથવા તે દરમિયાન ડાયાબિટીસ મેલીટસ નિદાન કર્યું છે તેના સ્વાસ્થ્યનાં ચોક્કસ પરિણામો હોઈ શકે છે. સદભાગ્યે, દવાનો વિકાસ એ હકીકત તરફ દોરી ગયો છે કે હાલમાં ગંભીર પેરીનેટલ મુશ્કેલીઓ ઓછી થઈ રહી છે.

ડાયાબિટીક ફેટોપથી એ નવજાત શિશુમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફાર છે, જેની માતા ડાયાબિટીઝથી પીડાય છે. તેમાં કાર્યાત્મક અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ શામેલ છે જે જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં જોવા મળે છે.

ડાયાબિટીક ફેટોપથી વિશે વધુ વાંચો પાછળથી મેં આ વિષય પર એકત્રિત કરેલા લેખોમાં.

અનુમાન અને અનુવર્તી

એવું માનવામાં આવે છે કે ડાયાબિટીસ ફેટોપથી ધરાવતા બાળકોના નવજાત બચેલા બાળકોમાં જે જન્મજાત ખોડખાંપણ ધરાવતા નથી, ફિનોપેથીના સંકેતો સંપૂર્ણપણે 2-3- 2-3 મહિનામાં વિકસે છે. ભવિષ્યમાં ડાયાબિટીઝ મેલીટસ થવાની સંભાવના ઓછી છે, બાળકોમાં સ્થૂળતાની વૃત્તિ છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆને કારણે નર્વસ સિસ્ટમને કાર્બનિક નુકસાન થવાનું જોખમ છે.

ન્યુનતમ મગજનો તકલીફ નિદાન પછીથી 1 / 3-1 / 4 બાળકોમાં થાય છે, રક્તવાહિની તંત્રમાં કાર્યાત્મક ફેરફારો - 1/2 માં. અંતર્ગત રોગોના કિસ્સામાં, બ્લડ સુગર અને પેશાબ નક્કી કરવું જરૂરી છે, અને વર્ષમાં એક વખત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા માટે પ્રમાણભૂત પરીક્ષણ કરવું.

નવજાત શિશુમાં ડાયાબિટીસ ફેટોપથીનું કારણ એ છે કે માતામાં ડાયાબિટીસ છે

ડોકટરો સરેરાશ 0.5% સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીસનું નિદાન કરે છે. બાયોકેમિકલ પાળી જે નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ (પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ) ની લાક્ષણિક હોય છે તે દરેક દસમી સગર્ભા સ્ત્રીમાં જોવા મળે છે. આ કહેવાતી સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ છે, જે સમય જતા આ અડધા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીઝમાં વિકાસ પામે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ (પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ) થી પીડાતી સ્ત્રીઓ હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને કેટોએસિડોસિસના સમયગાળામાંથી પસાર થઈ શકે છે, જે હાયપોગ્લાયકેમિઆના સમયગાળા દ્વારા બદલી શકાય છે.

કેટોએસિડોસિસ એ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપના પરિણામે કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર છે.

જો તમે તેને સમયસર બંધ ન કરો, તો પછી ડાયાબિટીક કેટોએસિડોટિક કોમા વિકસે છે. આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીઝની ત્રીજા ભાગની સ્ત્રીઓમાં, ગર્ભાવસ્થા જટિલતાઓને કારણે થાય છે, ખાસ કરીને જેમ કે ગર્ભાવસ્થા.

તેને અંતમાં ટોક્સિકોસિસ પણ કહેવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, કિડની, રુધિરવાહિનીઓ અને ભાવિ માતાની મગજનું કામ બગડે છે. લાક્ષણિક લાક્ષણિકતાઓ એ પેશાબ પરીક્ષણોમાં પ્રોટીન તપાસ અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો છે.

નવજાત શિશુમાં ડાયાબિટીસ ફેલોપથીના લક્ષણો

આ તથ્ય હોવા છતાં કે આધુનિક દવાઓમાં જ્ knowledgeાનનો વિશાળ સંગ્રહ છે, અને ડોકટરો ઘણી બધી અનુભવી બન્યા છે અને ઘણી વખત તમામ પ્રકારની ગૂંચવણો અને અસંગતતાઓનો સામનો કરે છે, જ્યારે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસને સુધારણા કરે છે, ત્યારે પણ લગભગ 30% બાળકો ડાયાબિટીક ફેરોપેથીથી જન્મે છે.

સાવધાની: ડાયાબિટીક ફિલોપેથી એ એક રોગ છે જે ગર્ભવતી સ્ત્રીની ડાયાબિટીસ (અથવા એક આગાહી રોગ) ના પરિણામે ગર્ભમાં વિકસે છે. તે સ્વાદુપિંડ, કિડની અને માઇક્રોવસ્ક્યુલેચરના વાહિનીઓમાં ફેરફારમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

આંકડા આપણને કહે છે કે ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝવાળી સ્ત્રીમાં, પેરીનેટલ અવધિમાં ગર્ભ મૃત્યુ દર (ગર્ભાવસ્થાના 22 મા અઠવાડિયાથી જન્મ પછી સાતમા દિવસે) સામાન્ય કરતા 5 ગણો વધારે છે, અને જીવનના 28 મી દિવસ પહેલા બાળકોની મૃત્યુ દર (નવજાત) કરતાં વધુ 15 વખત.

ડાયાબિટીક ફેટોપથીવાળા બાળકો મોટેભાગે ક્રોનિક ઇન્ટ્રાઉટરિન હાયપોક્સિયા પીડાય છે, અને બાળજન્મ દરમિયાન તીવ્ર અથવા મધ્યમ અસ્પષ્ટતા અથવા શ્વસન તણાવ હોય છે. જન્મ સમયે, આવા બાળકોનું વજન વધારે હોય છે, ભલે ગર્ભ અકાળે જન્મ લીધો હોય, તેનું વજન સામાન્ય બાળકો જેટલું જ હોઇ શકે.

લક્ષણો

• વજન (4 કિલોગ્રામથી વધુ),
• ત્વચા પર વાદળી-લાલ રંગનો રંગ છે,
• ચામડીના ફોલ્લીઓ અર્ધક્યુટેનીય પિનપોઇન્ટ હેમરેજના સ્વરૂપમાં,
• નરમ પેશી અને ત્વચાની સોજો,
• ચહેરા પર સોજો
• મોટા પેટ, જે અતિશય વિકસિત સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓ સાથે સંકળાયેલ છે,
• ટૂંકું, ટ્રંક, અંગ,
• શ્વસન તકલીફ
• રક્ત પરીક્ષણમાં લાલ રક્તકણો (લાલ રક્તકણો) ની સામગ્રીમાં વધારો,
• એલિવેટેડ હિમોગ્લોબિન સ્તર,
• ઘટાડો ગ્લુકોઝ
• કમળો (ત્વચા અને આંખના પ્રોટીન).

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે આ અભિવ્યક્તિ શારીરિક કમળો સાથે મૂંઝવણમાં ન હોવી જોઈએ, જે જીવનના 3-4 મા દિવસે પોતાને પ્રગટ કરે છે અને સ્વતંત્ર રીતે 7-8 મા દિવસે પસાર થાય છે. ડાયાબિટીક ફેટોપથીના કિસ્સામાં, કમળો એ પિત્તાશયમાં પેથોલોજીકલ પરિવર્તનની નિશાની છે અને તેમાં હસ્તક્ષેપ અને તબીબી સારવારની જરૂર છે.

નવજાત શિશુના જીવનના પહેલા કલાકોમાં, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર જેમ કે:

• સ્નાયુ ટોન ઘટાડો
• ચુસ્ત રીફ્લેક્સનો જુલમ,
• ઘટાડો પ્રવૃત્તિ તીવ્ર હાયપર-ઉત્તેજના દ્વારા બદલાઈ જાય છે (હાથપગના કંપન, અનિદ્રા, ચિંતા).

પ્રારંભિક નિદાન

ડાયાબિટીઝની સગર્ભા સ્ત્રીને બાળકના જન્મ પહેલાં જ ડાયાબિટીસ ફેનોપેથી હોવાનું નિદાન થાય છે. આની પૂર્વશરત માતાનો તબીબી ઇતિહાસ હોઈ શકે છે (ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા પૂર્વવર્તી રોગના રેકોર્ડની હાજરી).

ડાયાબિટીક ફેટોપથીના ગર્ભ માટે અસરકારક નિદાન પદ્ધતિ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ છે, જે ગર્ભાવસ્થાના 10-14 અઠવાડિયાના સમયગાળા દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બતાવી શકે છે આ રોગના અગ્રવર્તી એવા સંકેતો:

• ગર્ભનું કદ આપેલ સગર્ભાવસ્થાના યુગના ધોરણ કરતા મોટું હોય છે,
• શરીરનું પ્રમાણ તૂટી ગયું છે, યકૃત અને બરોળ હાયપરટ્રોફાઇડ છે,
• એમ્નિઅટિક પ્રવાહીની માત્રામાં વધારો.

જન્મ પહેલાંના ઉપચાર

જલદી જ ડોકટરો એક સ્ત્રી અને તેના અજાત બાળકની તપાસ મેળવે છે અને, "ડાયાબિટીક ફિલોપેથી" નું નિદાન કરવાનો વિશ્વાસ સાથે ડેટાની તુલના કર્યા પછી તરત જ સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ, જે બાળક પર આ રોગના નુકસાનકારક અસરોનું જોખમ ઘટાડવામાં મદદ કરશે.

ગર્ભાવસ્થાના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, ખાંડ અને બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, વધારાની ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવી શકે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન પોષણ સંતુલિત હોવું જોઈએ અને માતા અને બાળક માટે જરૂરી બધા વિટામિન્સ હોવા જોઈએ, જો આ પર્યાપ્ત નથી, તો વિટામિનાઇઝેશનનો એક વધારાનો અભ્યાસક્રમ સૂચવી શકાય છે.

આહારનું કડક પાલન કરવું, ચરબીયુક્ત ખોરાકના અતિરેકને ટાળવું, દૈનિક આહારને 3000 કેસીએલ સુધી મર્યાદિત કરવો જરૂરી છે. જન્મની નિયત તારીખના થોડા સમય પહેલાં, તે સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સવાળા આહારને સમૃદ્ધ બનાવવા યોગ્ય છે.

નિરીક્ષણો અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડના આધારે, ડોકટરો ડિલિવરીનો શ્રેષ્ઠ સમયગાળો નક્કી કરે છે. જો સગર્ભાવસ્થા ગૂંચવણો વિના આગળ વધે છે, તો પછી ગર્ભધારણના 37 અઠવાડિયા માનવામાં આવે છે બાળજન્મ માટેનો સૌથી અનુકૂળ સમય. જો સગર્ભા માતા અથવા ગર્ભ માટે સ્પષ્ટ ખતરો હોય તો, તારીખો સ્થાનાંતરિત કરી શકાય છે.

ભાગ લેતી સ્ત્રીને ગ્લાયસીમિયા હોવું જોઈએ. ખાંડનો અભાવ નબળા સંકોચન તરફ દોરી શકે છે, કારણ કે ગર્ભાશયના સંકોચન પર ગ્લુકોઝનો મોટો જથ્થો ખર્ચ કરવામાં આવે છે. Energyર્જાના અભાવને લીધે સ્ત્રીને જન્મ આપવો મુશ્કેલ બનશે, બાળજન્મ દરમિયાન અથવા તેના પછી, ચેતનાનું નુકસાન શક્ય છે, અને ખાસ કરીને મુશ્કેલ કેસોમાં, હાઇપોગ્લાયકેમિક કોમામાં આવવું.

જો કોઈ સ્ત્રીને હાઈપોગ્લાયસીમિયાના લક્ષણો હોય, તો પછી તેમને ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સથી અટકાવવું જરૂરી છે: ખાંડ અને પાણીના પ્રમાણમાં મીઠું પાણી પીવા માટે સૂચવવામાં આવે છે 100 મિલી દીઠ 1 પીરસવાનો મોટો ચમચો, જો સ્થિતિ સુધરતી નથી, તો પછી 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અંતરાલથી (ડ્રોપર સાથે) સંચાલિત કરવામાં આવે છે 500 ની માત્રામાં. મિલી આંચકી સાથે, હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનું સંચાલન 100 થી 200 મિલિગ્રામ વોલ્યુમમાં કરવામાં આવે છે, તેમજ એડ્રેનાલિન (0.1%) 1 મિલીથી વધુ નહીં.

પોસ્ટપાર્ટમ મેનીપ્યુલેશન

જન્મ પછીના અડધા કલાક પછી, બાળકને 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનથી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, આ હાયપોગ્લાયસીમિયાના વિકાસ અને તેની સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણોને રોકવામાં મદદ કરે છે.

પ્રસૂતિમાં ખૂબ જ સ્ત્રી, બાળજન્મ પછી તેને આપવામાં આવતી ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં 2-3 વખત ઘટાડો થાય છે. જેમ કે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નીચે આવે છે, આ હાયપોગ્લાયકેમિઆને રોકવામાં મદદ કરે છે. જન્મ પછીના 10 મા દિવસે, નોર્મogગ્લાયકેમિઆ તે મૂલ્યોમાં પાછા ફરે છે જે ગર્ભાવસ્થા પહેલા સ્ત્રીની લાક્ષણિકતા હતી.

ડાયાબિટીસ ડાયાબિટીક ફેટોપથીના પરિણામો

ડાયાબિટીસ ફેટોપથીની ગૂંચવણો અને પરિણામો, ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે અને નવજાતનાં શરીરમાં મૃત્યુ અથવા અપ્રગટ બદલાવ લાવી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે:

• ગર્ભમાં ડાયાબિટીક ફેટોપથી એ નવજાત શિશુમાં ડાયાબિટીસ થઈ શકે છે, કહેવાતા નિયોનેટલ ડાયાબિટીસ મેલીટસ,
• નવજાતનાં લોહી અને પેશીઓમાં ગંભીર રીતે ઓછી ઓક્સિજન સામગ્રી,
• નવજાતનું શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ,
• નાભિની દોરી કાપ્યા પછી, માતાનું ગ્લુકોઝ બાળકના લોહીમાં જતું બંધ કરે છે (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થાય છે), જ્યારે સ્વાદુપિંડ અગાઉના ભાગમાં ગ્લુકોઝની પ્રક્રિયા માટે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું ચાલુ રાખે છે. આ પરિસ્થિતિ અત્યંત જોખમી છે અને નવજાતનાં મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે,
• નવજાતમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત ખનિજ ચયાપચયનું જોખમ વધે છે, જે મેગ્નેશિયમ અને કેલ્શિયમની અભાવ સાથે સંકળાયેલું છે, આ કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોને નકારાત્મક અસર કરે છે. ત્યારબાદ, આવા બાળકો માનસિક અને માનસિક વિકારથી પીડાય છે અને વિકાસમાં પાછળ રહે છે,
• તીવ્ર હૃદય નિષ્ફળતાનું જોખમ,
• ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં બાળકના પૂર્વગ્રહનું જોખમ છે,
• સ્થૂળતા.

ડોકટરોના તમામ સૂચનો અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેમના સ્વાસ્થ્યની કાળજીપૂર્વક દેખરેખને આધીન, ડોકટરો ડાયાબિટીઝ અને તેના બાળક બંને માટે અનુકૂળ પૂર્વસૂચન આપે છે.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

જે બાળકોની માતા ડાયાબિટીઝથી બીમાર છે તેવા બાળકોમાં થાય છે તે હાઇપોગ્લાયકેમિઆ, એક તરફ ગર્ભ અથવા નવજાત હાયપરિન્સ્યુલિનિઝમ દ્વારા, અને બીજી બાજુ, જન્મ પછી મૂળભૂત ગ્લુકોઝ હોમિઓસ્ટેસિસ જાળવવા માટે બાળકના શરીરની અપૂરતી ક્ષમતા દ્વારા, સમજાવી શકાય છે.

ઇન્સ્યુલિન પ્લેસેન્ટાને પાર કરતું નથી, પરંતુ ગ્લુકોઝ માતાના લોહીમાંથી ગર્ભમાં જાય છે. ગર્ભના ઇન્સ્યુલિન ઉપકરણ ગ્લુકોઝ ઉત્તેજનામાં ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને વધારીને પ્રતિક્રિયા આપે છે. માતાના શરીરમાં હાયપરગ્લાયકેમિઆ ગર્ભમાં β-સેલ હાયપરપ્લેસિયા (લેંગેરેન્સ આઇલેટ્સ) ના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, અને હાયપરિન્સ્યુલિનમિયા, બદલામાં, ગ્લુકોઝથી ગ્લાયકોજેન અને ચરબીની રચનામાં વધારો કરે છે. હાયપરિન્સ્યુલિનિઝમ એસટીએચ અને ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ હોર્મોનની સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, જે વૃદ્ધિ પ્રમોટર્સ છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

ડાયાબિટીસ મેલિટસથી માતાની જેમ જન્મેલા બાળકો, નિયમ પ્રમાણે, મોટા વજનવાળા (4500-4900 ગ્રામ), સોજો, ચંદ્ર-આકારનો ચહેરો, ટૂંકી ગળા અને હાયપરટ્રિકોસિસ છે. તેઓ સુસ્ત, હાયપોટોનિક, હાઈપોરfફ્લેક્સિયા, હેમોડાયનેમિક અસ્થિરતા, શરીરના વજનમાં વિલંબિત પુનorationસંગ્રહ, નબળા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ કાર્ય, એસડીઆર પ્રગટ કરવાની વૃત્તિ, રક્તવાહિની નોંધવામાં આવે છે. હાયપરબિલિરૂબિનેમિઆ, છાશ પ્રોટીનની રચનામાં અસામાન્યતા નોંધવામાં આવે છે. મગજ અને થાઇમસ ગ્રંથિના કદમાં ઘટાડો જોવા મળી શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જ્યારે ડાયાબિટીસ ફેટોપથીનું નિદાન કરતી વખતે, ધ્યાનમાં લો:

• તબીબી ઇતિહાસ
• ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ
• લોહીમાં શર્કરા
• ઇન્સ્યુલિન નિશ્ચય
• સ્વાદુપિંડનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરિણામો.

વિભેદક નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે:

• ડાયાબિટીસ સાથે
• ડાયાબિટીક એમ્બ્રોયોપથી
• ગ્લાયકોજેનોસિસ,
• આકાશગંગા
• ગૌણ હાયપોગ્લાયકેમિઆ,
• એડ્રેનલ અપૂર્ણતા, ઇટસેન્કો-કુશિંગ સિન્ડ્રોમ,
• hypo- અને હાયપરથાઇરોઇડિઝમ.

ડાયાબિટીક ભૌતિક ચિકિત્સાવાળા બાળકોની સારવારમાં ઘણા તબક્કાઓ શામેલ છે:

1. આરામદાયક મોડ (તાપમાન સપોર્ટ) બનાવવું.

2. હાયપોગ્લાયકેમિઆની સુધારણા:

• જ્યારે લોહીના સીરમમાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ 1.92 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે હોય છે અને સંતોષકારક સ્થિતિ ગ્લુકોઝ મોં દ્વારા સંચાલિત કરી શકાય છે,
• હાયપોગ્લાયકેમિઆ (1.65 મીમીલો / એલ કરતા ઓછું) ની સાથે, ગ્લુકોઝનું વહીવટ એ ડ્રિપ નસો દ્વારા અથવા પેટમાં એક નળી દ્વારા શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ શુષ્ક પદાર્થના 1 જી દરે સૂચવવામાં આવે છે, પ્રથમ 20% સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં, પછી 10% સોલ્યુશન. ગ્લુકોઝનું સ્તર 2.2 એમએમઓએલ / એલ સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી પરિચય ચાલુ રાખવો જોઈએ,
• જ્યારે સારવારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગ્લુકોઝ સ્તર 1.65 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું જાળવી રાખતા હોર્મોન્સ સામાન્ય વય સંબંધિત ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે,
• સુધારણાત્મક ઉપચાર મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારવા અને સામાન્ય બનાવવાનો છે.

3. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં માઇક્રોસિરક્યુલેશન અને ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓનું સામાન્યકરણ.

4. સિન્ડ્રોમિક ઉપચાર.

ડાયાબિટીસ ફેબોપેથી વિશે થોડું વધારે

માતૃત્વ ડાયાબિટીસ લાંબા સમયથી ઉચ્ચ માતૃત્વ અને પેરીનેટલ બિમારીઓ અને મૃત્યુદરનું કારણ છે. 1921 માં ઇન્સ્યુલિનની શોધ પહેલા, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતી સ્ત્રીઓ ભાગ્યે જ પ્રજનન વય સુધી પહોંચી, ફક્ત 5% સ્ત્રીઓ ગર્ભવતી થઈ.

સલાહ! મોટે ભાગે, ડોકટરોએ મહિલાના જીવન માટેના ગંભીર જોખમને લીધે આ કેસોમાં ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરવાની ભલામણ કરી હતી. હાલના તબક્કે, રોગ નિયંત્રણના સુધારણા અને તે મુજબ, ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો, માતા મૃત્યુદરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે.

આ હોવા છતાં, ડાયાબિટીઝવાળા માતાઓમાં નવજાત શિશુઓમાં જન્મજાત ખોડખાંપણની ઘટનાઓ 1-2% થી 8-15% સુધીની હોય છે, જ્યારે ખોડખાંપણથી પેરીનેટલ મૃત્યુદરમાં 30-50% ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા માતાઓમાં જન્મેલા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝવાળી સ્ત્રીઓમાં, નવજાત શિશુઓનું મૃત્યુ અને પેરીનેટલ મૃત્યુ દર સામાન્ય વસ્તી કરતા 5 ગણા વધારે છે. તે જ સમયે, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝવાળા માતાઓમાં જન્મેલા બાળકોમાં, નવજાત મૃત્યુ દર 15 ગણા વધારે છે, અને શિશુ - 3 ગણા વધારે છે.

ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડીએમ 1) ધરાવતી માતાઓમાં જન્મેલા બાળકો સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા જન્મ લેવાની સંભાવના 3 ગણી વધારે હોય છે, જન્મ ઇજા થવાની સંભાવના 2 ગણા વધુ હોય છે અને સઘન સંભાળ લેવાની સંભાવના 4 ગણા વધુ હોય છે. પેરીનેટલ પરિણામ ડાયાબિટીઝની માતાની સ્થિતિની આકારણીના પરિણામો સાથે વ્હાઇટ સિસ્ટમમાં નોંધપાત્ર રીતે સંબંધિત છે.

ડાયાબિટીક ફેટોપેથી એ ગર્ભ અને ડાયાબિટીઝની માતાથી જન્મેલા નવજાતની સ્થિતિ છે, જે ગર્ભના વિકાસમાં માતાની નબળાઇ વળતર અથવા સુષુપ્ત ડાયાબિટીસ સાથે ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક પછી થાય છે તે ચોક્કસ અસામાન્યતાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ગર્ભનું મૂલ્યાંકન ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પણ શરૂ થાય છે (લેસિથિન / સ્ફિંગોમિએલિન ગુણોત્તર, સંસ્કૃતિ વિશ્લેષણ, ફીણ પરીક્ષણ, ગ્રામ ડાઘ માટે એમ્નિઓટિક પ્રવાહીનો અભ્યાસ). જન્મ પછી, બાળકને અપગર સ્કેલ પર રેટ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝની માતાઓથી નવજાત શિશુમાં વિશિષ્ટ વિકારો હોઈ શકે છે, નામ:

• શ્વસન વિકાર
• વિશાળકાયત્વ (સગર્ભાવસ્થાના એલ.જી.એ. માટે મોટા), અથવા કુપોષણ (સગર્ભાવસ્થાની વય એસ.જી.એ. માટે નાનું),
• હાઈપોગ્લાયકેમિઆ,
• પોલિસિથેમિયા, હાયપરબિલિરૂબિનિમિયા,
• હાયપોમેગ્નેસીમિયા,
• જન્મજાત ખોડખાંપણ.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા માતાઓના બાળકોમાં, ફેફસાના પેશીઓના પરિપક્વતામાં વિલંબ થાય છે, કારણ કે હાઈપરિન્સ્યુલિનમિયા કોર્ટીસોલ દ્વારા ફેફસાના પરિપક્વતાની ઉત્તેજનાને અવરોધે છે. શ્વસન સંબંધી વિકાર ઉપરાંત, 4% બાળકોમાં ફેફસાંની અસામાન્યતા હોય છે, 1% હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી, નવજાત અને પોલિસિથેમિયાના ક્ષણિક ટાસ્પિનીઆ છે.

પેઇરસનની પૂર્વધારણા દ્વારા ગિગantન્ટિઝમ અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ સમજાવાયેલ છે "ગર્ભ હાયપરિન્સ્યુલિનિઝમ - માતૃત્વ હાયપરગ્લાયકેમિઆ." ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં માતાના લોહીમાં શર્કરાના સ્તરના નબળા નિયંત્રણ સાથે ગર્ભમાં થતી ખોડખાંપણ ઘણી વાર સંકળાયેલું છે.

મહત્વપૂર્ણ! પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળી સ્ત્રીને જન્મજાત ગર્ભના રોગવિજ્ preventાનને રોકવા માટે પૂર્વસંવેદનશીલ ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ અને ગર્ભાવસ્થાની યોજનાની જરૂર છે.સગર્ભાવસ્થાના પછીના તબક્કામાં માતૃત્વ હાયપરગ્લાયકેમિઆ શરીરના મોટા વજન, કાર્ડિયોમેગાલિ અને ડાયસેલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપવાળા બાળકના જન્મ સાથે સંકળાયેલું છે.

મેક્રોસomમિયા (એલજીએ જાયન્ટિઝમ) એ સગર્ભાવસ્થાની વય દ્વારા 90 સેન્ટિલેસથી ઉપરના બાળકના વિકાસ અને શરીરના વજનના વિચલન સાથે નિદાન કરવામાં આવે છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝની માતાઓમાં જન્મેલા 26% બાળકોમાં અને સામાન્ય વસ્તીના 10% બાળકોમાં મેક્રોસomyમી થાય છે.

ગર્ભ અને નવજાતનું શરીરનું મોટુ વજન એરીફાયક્સિયા, ગર્ભના ખભાના ડાયસ્ટોપિયા, બ્રોકિયલ પ્લેક્સસને નુકસાન અને બાળજન્મ દરમિયાન હાડકાના અસ્થિભંગ જેવી પેરિનેટલ ગૂંચવણોની આવર્તનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. એલજીએવાળા તમામ બાળકોને સંભવિત હાયપોગ્લાયકેમિઆ માટે તપાસવું જોઈએ. આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે જો ગર્ભવતી સ્ત્રીને બાળજન્મ દરમિયાન ગ્લુકોઝ રેડવાની મોટી માત્રા મળી.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન વૃદ્ધિ મંદિ (આઇયુજીઆર) એ નક્કી કરવામાં આવે છે જો નવજાતનું વૃદ્ધિ અને / અથવા શરીરનું વજન તેની સગર્ભાવસ્થાની ઉંમરે 10 સેન્ટિલેસથી નીચેના સૂચકાંકોને અનુરૂપ હોય, અને મોર્ફોફંક્શનલ પરિપક્વતા સગર્ભાવસ્થાની ઉંમરે 2 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ પાછળ હોય. ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા માતાઓના 20% બાળકોમાં અને સામાન્ય વસ્તીના 10% બાળકોમાં આઇયુજીઆરનું નિદાન થાય છે. આ ઘટના માતામાં ગંભીર નવીનીકરણની ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલી છે.

હાઈપોગ્લાયસીમિયા હંમેશાં બાળકના જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં હાજર હોય છે અને તે ઉત્તેજનાત્મક, સ્નાયુ હાયપોટેન્શન, ચીસોનું નબળું, timંચું લાકડું, સુસ્તીયુક્ત ચૂસીને વધારવું અને આક્રમક તત્પરતામાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, નવજાતમાં હાઈપોગ્લાયસીમિયામાં ક્લિનિકલ લક્ષણો હોતા નથી. હાઈપોગ્લાયસીમિયાનું સતત જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન થાય છે.

નવજાત શિશુમાં હાઈપોગ્લાયકેમિક રાજ્યનું કારણ માતૃત્વ રક્ત ખાંડમાં વધારો થવાના જવાબમાં ગર્ભના સ્વાદુપિંડના-કોષોના હાયપરપ્લાસિયાને કારણે હાઈપરિન્સ્યુલિનિઝમ છે. નાભિની પટ્ટીને પાટો બનાવ્યા પછી, માતામાંથી ગ્લુકોઝ અચાનક બંધ થાય છે, અને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ એલિવેટેડ રહે છે, જે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી જાય છે. એલિવેટેડ કેટોલેમિન્સ સાથે પેરીનેટલ તણાવ નવજાતમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસમાં વધારાની ભૂમિકા ભજવે છે.

અકાળ શિશુમાં અને “મેક્રોસોમ્સ” માં હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ 25-40% છે. XX સદીના 80 ના દાયકાના મધ્યભાગમાં, મોટાભાગના નિયોનેટોલોજિસ્ટ્સ આ નિષ્કર્ષ પર આવ્યા હતા કે નવજાત હાયપોગ્લાયકેમિઆ માટેનો માપદંડ 2.2 એમએમઓએલ / એલનો ગ્લુકોઝ સ્તર માનવો જોઈએ અથવા જન્મ પછી કોઈપણ સમયે નીચું હોવું જોઈએ. એમ.કોર્નબ્લાટ અને આર. શ્વાર્ટઝના માપદંડ અંગેનું માર્ગદર્શન હાયપોગ્લાયસીમિયાના વિલંબિત સારવાર તરફ દોરી જાય છે.

તદુપરાંત, પાછલી સદીના 80 અને 90 ના દાયકાના અંતમાં, ત્યાં નવજાતની પુનરાવર્તિત હાઈપોગ્લાયકેમિઆના મગજ પર 2.6 એમએમઓએલ / એલની નીચે ગ્લુકોઝ સ્તર સાથે સંભવિત નુકસાનકારક અસરના અહેવાલો પ્રાપ્ત થયા છે. આ સંદર્ભે, ડબ્લ્યુએચઓ નિષ્ણાત સમિતિ (1997) એ સૂચવ્યું હતું કે જ્યારે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર 2.6 એમએમઓએલ / એલની નીચે હોય ત્યારે નવજાત શિશુઓનું હાયપોગ્લાયકેમિઆ એ સ્થિતિ હોવું જોઈએ.

સાવધાની: રક્ત ગ્લુકોઝ (ડેક્સ્ટ્રોસ્ટીક્સ, ચેસ્ટસ્ટ્રિપ્સ, વગેરે) ની દેખરેખ માટે વિદેશી સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષણો 2.2 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછી ગ્લુકોઝ સ્તર પર ચોક્કસપણે રંગ પરિવર્તન આપે છે. તેથી, ઘણા માર્ગદર્શિકા હજી પણ નવજાત શિશુઓના જૂના માપદંડ અને હાયપોગ્લાયકેમિઆનું પાલન કરે છે, ગ્લુકોઝનું સ્તર 2.2 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું ધ્યાનમાં લે છે.

તે યાદ રાખવું જ જોઇએ કે હાયપરબિલિરૂબિનેમિઆ માટેના સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષણોમાં ગ્લાયસીમિયાનું થોડું નીચું સ્તર દેખાય છે, અને તેથી બાયોકેમિકલ પદ્ધતિઓ દ્વારા પ્લાઝ્મા અથવા સીરમમાં ગ્લુકોઝ નક્કી કરીને પુષ્ટિની જરૂર છે. તે જ સમયે, જ્યારે પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નક્કી કરવામાં આવે છે, ત્યારે ગ્લિસેમિયા મૂલ્યો આખા લોહીમાં નિર્ધારિત કરતા 14% વધારે હોય છે.

જ્યારે નવજાતની હીલમાંથી લેવામાં આવતી રુધિરકેશિકા રક્તમાં ગ્લાયસીમિયા નક્કી કરે છે, ત્યારે તેને 15 મિનિટ સુધી પહેલાથી ગરમ કરવું જરૂરી છે અને તરત જ રુધિરકેશિકાને બરફ પર રક્ત સાથે મૂકવું જરૂરી છે. આ શરતોનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા, ગ્લાયસીમિયામાં પ્રતિ કલાક 1 એમએમઓએલ / એલ ઘટાડો કરશે.

પોલિસીથેમિયા, ક્રોનિકને કારણે એરિથ્રોપોઇઝિસના પરિણામે

નવજાત શિશુમાં ડાયાબિટીક ફેટોપથી એટલે શું અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

એક દાયકાથી, નવજાત શિશુઓ અને તેમની માતામાં મૃત્યુદરનું મુખ્ય કારણ ડાયાબિટીસ છે, કારણ કે પહેલાં ઇન્સ્યુલિન પર શરીરની અવલંબન ઘણી વધારે હતી, અને તેમાંથી ક્યાંય પણ આવવાનું નહોતું. સમય જતાં, દવાએ એક વિશેષ દવા, ઇન્સ્યુલિન વિકસાવી, જે ગર્ભવતી મહિલાઓને બાળકને વહન કરવામાં અને સ્પષ્ટ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ વિના તંદુરસ્ત નવજાત શિશુને જન્મ આપવામાં મદદ કરે છે. મહત્વપૂર્ણ: ઘણા દાયકા પહેલા, જ્યારે શરીરમાં ડાયાબિટીઝનો વિકાસ થાય છે ત્યારે ડોકટરોએ સ્ત્રીઓને ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરવાની ભલામણ કરી હતી. જો કે, આજે, આધુનિક દવાઓના આભાર, એક સ્ત્રી બાળકને જન્મ આપવા સક્ષમ છે, અને ગર્ભના સ્વાસ્થ્ય માટે ડરશે નહીં. પરંતુ હજી પણ, દરેક એટલા "નસીબદાર" નથી, કારણ કે મજૂરમાં 5% સ્ત્રીઓ હજી પણ તેમના બાળકને સુરક્ષિત કરવામાં અસમર્થ હતી, જે ડાયાબિટીઝના સંપર્કમાં પરિણમે, આરોગ્ય સમસ્યાઓથી જન્મે છે. નવજાત શિશુમાં દેખાય છે તે ડાયાબિટીક ફેટોપથી એ એક રોગ છે, પરિણામે, માતાની ડાયાબિટીસને લીધે, બાળક ચોક્કસ અસામાન્યતાઓ વિકસાવે છે.

મહત્વપૂર્ણ: આ રોગના પરિણામે, ઘણા બાળકો હૃદયની ખામીઓ સાથે જન્મે છે, જે તેમને બચાવવાથી અટકાવે છે, અને તેઓ 3 મહિનાની ઉંમરે મૃત્યુ પામે છે. તેથી જ સ્ત્રી માટે સમયસર સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી મહત્વપૂર્ણ છે, જે પરીક્ષણો લેતી વખતે, સ્ત્રીમાં ડાયાબિટીઝના વિકાસને ઓળખવામાં મદદ કરશે.

આ રોગ ફક્ત માતાની સ્થિતિને જ નહીં, પણ નવજાતને પણ નકારાત્મક અસર કરે છે, કારણ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તેઓ સિઝેરિયન વિભાગનો ઉપયોગ કરીને જન્મે છે, જે ઘણીવાર બાળકોના વિકાસને નુકસાન પહોંચાડે છે. આ ઉપરાંત, સ્ત્રીના શરીરમાં ડાયાબિટીસ અને ઉચ્ચ ગ્લુકોઝથી, તેને બાળજન્મ દરમિયાન 4 ગણા વધુ ઇજાઓ થાય છે, જે તેના સ્વાસ્થ્યને નકારાત્મક અસર કરે છે. તેથી, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તમારા સ્વાસ્થ્યનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તમે ફક્ત તમારા સ્વાસ્થ્ય માટે જ નહીં, પરંતુ વિકાસશીલ અને વધતા જતા ગર્ભની સુખાકારી માટે પણ જવાબદાર છો.

ડાયાબિટીક ફેટોપથી એ ગર્ભની સ્થિતિ છે, અને પછી નવજાત, જે ડાયાબિટીઝથી માતાના ચેપને પરિણામે ચોક્કસ અસામાન્યતાઓને કારણે થાય છે. ગર્ભાશયમાં બાળકના વિકાસમાં આ સ્પષ્ટ વિચલનો, પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં પોતાને સક્રિયપણે દર્શાવવાનું શરૂ કરે છે, ખાસ કરીને જો સ્ત્રીને ગર્ભાવસ્થા પહેલા આ રોગનું નિદાન થયું હોય.

બાળકમાં કયા વિકાસલક્ષી વિકારો થયા છે તે સમજવા માટે, ડ doctorક્ટર શ્રેણીબદ્ધ રક્ત પરીક્ષણો (સામાન્ય વિશ્લેષણ, કસરત સાથે ગ્લુકોઝ માટેનું પરીક્ષણ, અને તેથી વધુ) સૂચવે છે, જેનો આભાર પ્રારંભિક તબક્કે ગર્ભના વિકાસમાં ખામીઓ ઓળખવી શક્ય છે. આ સમયે પણ, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક ગર્ભની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે, અને લેસીથિન માટે એમ્નિઅટિક પ્રવાહીની પણ તપાસ કરે છે. તે જ સમયે, સ્ત્રી માટે સાંસ્કૃતિક વિશ્લેષણ અને ફીણ પરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, જે ડાયાબિટીસની શરૂઆત સાથે સંકળાયેલ ગર્ભના વિકાસમાં અસામાન્યતાની હાજરીને જાહેર કરશે. જો આ રોગની પુષ્ટિ થાય છે, તો બાળકના જન્મ પછી નવજાત શિશુઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન એપાગર સ્કેલ પર કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝની સાથે માતાના ચેપ દરમિયાન જે નવજાત શિશુમાં દેખાયા હતા તેની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિમાં થતા ફેરફારોની નોંધ લેવી મુશ્કેલ નથી. મોટેભાગે તે આવા વિચલનો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

• હાઈપોગ્લાયકેમિઆની હાજરી,
• શ્વસન વિકાર
• કુપોષણ,
• વિશાળ (એક બાળક મોટા વજન સાથે જન્મે છે, ઓછામાં ઓછું 4 કિલો),
• જન્મજાત ખોડખાંપણ
• દંભી.

મહત્વપૂર્ણ: જન્મ પછી તરત જ નવજાતની સ્થિતિ પલ્મોનરી ગર્ભની રચનામાં વિલંબથી થાય છે, જે તેના સ્વાસ્થ્યને અસર કરે છે - બાળક સખત શ્વાસ લેવાનું શરૂ કરે છે, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે અને શ્વાસની અન્ય સમસ્યાઓ દેખાય છે.

સગર્ભા માતા માટે યોગ્ય સારવાર સાથે, ગર્ભમાં ડાયાબિટીસ ફેનોપથી હોઇ શકે નહીં, જો, સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ 3 મહિનામાં, ડોકટરો શરીરમાં ગ્લુકોઝના સ્તરની સખત દેખરેખ રાખે છે. આ કિસ્સામાં, સ્ત્રીરોગવિજ્ologistsાનીઓ કહે છે કે ફક્ત 4% નવજાત શિશુ જેમની માતા તબીબી ભલામણોનું પાલન કરતી નથી અને યોગ્ય સમયે ડ anક્ટરની મુલાકાત લેતી નથી, આવી અસંગતતાઓનો સામનો કરે છે. તેથી, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી હંમેશાં અગત્યનું છે જેથી તે બાળકમાં અસામાન્યતાને ઓળખી શકે અને તેને દૂર કરવા માટે યોગ્ય પગલાં લઈ શકે - માત્ર ત્યારે જ બાળક તંદુરસ્ત જન્મે છે અને જીવનને પડછાયા કરતી ગંભીર સમસ્યાઓ નહીં આવે.

ગર્ભ અને નવજાત બંનેમાં રોગની હાજરી નક્કી કરવી મુશ્કેલ નથી. ઘણી વાર તે અસંખ્ય લક્ષણોને કારણે થાય છે જેની નોંધ લેવી મુશ્કેલ નથી:

• ચહેરા પર સોજો,
• ભારે વજન, ક્યારેક 6 કિલો સુધી પહોંચે છે,
• નરમ ત્વચા અને સોજો પેશીઓ
• ત્વચા ફોલ્લીઓ જે સબક્યુટેનીય હેમરેજ જેવું લાગે છે,
• ત્વચા સાયનોસિસ,
• ટૂંકા અંગો

ઉપરાંત, નવજાતમાં, કોઈ શ્વાસની તકલીફોને ઓળખી શકે છે જે સર્ફેક્ટન્ટના અભાવના પરિણામે ઉદ્ભવે છે (ફેફસાંમાં એક ખાસ પદાર્થ જે તેમને ખોલવા માટે પરવાનગી આપે છે અને જ્યારે બાળકને પ્રથમ શ્વાસ લેવામાં આવે છે ત્યારે એકસાથે વળગી રહેતું નથી).

નવજાતમાં કમળો એ પણ આ રોગનું લક્ષણ લક્ષણ છે.

મહત્વપૂર્ણ: આ સ્થિતિને શારીરિક કમળો સાથે ભેળસેળ કરવી જોઈએ નહીં, ચોક્કસ કારણોસર વિકાસ પામે છે. જો કે આ રોગના લક્ષણો સમાન છે, જટિલ ઉપચારની મદદથી ડાયાબિટીસ ફેનોપેથીથી કમળોની સારવાર કરવી જરૂરી છે, જ્યારે રોગનો કાર્યાત્મક કોર્સ ગર્ભના જન્મ પછી 7-14 દિવસ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

નવજાતની ન્યુરલિક ડિસઓર્ડર પણ ફિનોપેથીથી થાય છે, પરિણામે માતાને ડાયાબિટીઝની ચેપ લાગી છે. આ કિસ્સામાં, બાળકની માંસપેશીઓનો સ્વર ઘટે છે, બાળક સામાન્ય રીતે સૂઈ શકતું નથી, સતત ધ્રૂજતું રહે છે અને તેને સકીંગ રિફ્લેક્સનો અવરોધ છે.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસના કારણે ભાવિ માતાને ઇન્સ્યુલિનની રચના ઓછી થાય છે - આ સ્વાદુપિંડનું હોર્મોન છે, જે શરીરમાંથી ગ્લુકોઝને દૂર કરવા માટે જવાબદાર છે. આના પરિણામે, રક્ત ખાંડ ઝડપથી વધી જાય છે, જે બાળક દ્વારા વધુ પડતા ગ્લુકોઝ ઉત્પાદન તરફ દોરી જાય છે, જે તે પ્લેસેન્ટા દ્વારા તેમાં પ્રવેશ કરે છે. પરિણામે, ગર્ભના સ્વાદુપિંડમાં ઇન્સ્યુલિનનું પ્રમાણ વધુ પ્રમાણમાં થાય છે, જે ચરબીના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે, જે બાળકમાં વધુ પ્રમાણમાં જમા થાય છે. અને, જેમ તમે જાણો છો, વધારે વજન કોઈપણ વ્યક્તિને નુકસાન પહોંચાડે છે, પછી ભલે તે નવજાત હોય કે પુખ્ત, તેથી તેને બાળકમાં જમા થવાનું અટકાવવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો થતાં, તેઓ મોટે ભાગે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીઝથી સંક્રમિત માતામાં પણ ગર્ભનો ચેપ લાગી શકે છે, જે સ્ત્રી શરીર દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના અપૂરતા ઉત્પાદનને કારણે થાય છે. આના પરિણામે, બાળકને પૂરતો ગ્લુકોઝ પ્રાપ્ત થતો નથી, અને તેનાથી વિપરીત, માતાને ગ્લુકોઝનો વધુ પડતો પ્રમાણ છે. આ ઘટના ગર્ભાવસ્થાના પછીના તબક્કામાં થાય છે, તેથી તે નવજાતનાં સ્વાસ્થ્ય માટે ઓછું હાનિકારક છે, અને જન્મ પછી તરત જ સારવારમાં પ્રતિસાદ આપવા માટે પણ સક્ષમ છે.

સગર્ભા સ્ત્રીને ગર્ભના ચેપને પુષ્ટિ આપતી શ્રેણીબદ્ધ પરીક્ષણો પાસ કરવી પડશે:

• તબીબી ઇતિહાસ
• એમ્નિઅટિક પ્રવાહી
• મોટા ગર્ભના કદ જે અંતિમ સમયગાળાને પૂર્ણ કરતા નથી,
• બાળકમાં આંતરિક અવયવોના કદનું ઉલ્લંઘન, જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન જોઇ શકાય છે.

નવજાતને જન્મ આપ્યા પછી તરત જ, તેને શ્રેણીબદ્ધ પરીક્ષણો અને વિશ્લેષણ પણ આપવામાં આવે છે:

• શરીરનું વજન, પ્રમાણ અને પેટની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવું.
• પોલિસિથેમિયા (લાલ રક્તકણોની ટકાવારીમાં વધારો),
• હિમોગ્લોબિનના સ્તરનું વિશ્લેષણ, જે ડાયાબિટીસ ફેટોપેથીમાં ઘણી વખત વધ્યું છે,
• બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ.

ઉપરાંત, નવજાતને બાળરોગ ચિકિત્સક અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવી જોઈએ, જે બાળકની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં અને યોગ્ય સારવાર સૂચવવામાં મદદ કરશે.

બાળકની સારવાર કેટલાક તબક્કામાં કરવામાં આવે છે, જે આરોગ્યની સામાન્ય સ્થિતિ પર આધારિત છે:

1. દર અડધા કલાકે, દૂધને દૂધ પીધા પછી તરત જ બાળકને ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનમાં લાવવામાં આવે છે. હાઈપોલીકેમિયાને દૂર કરવા માટે આ જરૂરી છે, જે માતાના શરીરમાંથી (આંતરડાના આંતરડાના વિકાસ સાથે) મોટી માત્રામાં પ્રવેશતા બાળકના લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો થતાં પરિણામે દેખાય છે. નહિંતર, તેની રજૂઆતની ગેરહાજરીમાં, નવજાતનું મૃત્યુ થઈ શકે છે.
2. યાંત્રિક વેન્ટિલેશન, બાળકના નબળા અથવા નબળા શ્વાસના પરિણામે. જ્યાં સુધી બાળકનું શરીર સ્વતંત્ર રીતે સરફેક્ટન્ટ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ ન કરે ત્યાં સુધી તે હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે, જે ફેફસાના સંપૂર્ણ ઉદઘાટન માટે જરૂરી છે.
3. ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર સાથે, બાળકને મેગ્નેશિયમ અને કેલ્શિયમથી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.
4. નવજાત શિશુમાં કમળો માટેના ઉપચાર તરીકે, અસ્થિર યકૃત કાર્ય દ્વારા પ્રગટ થાય છે, ત્વચા અને આંખના પ્રોટીન પીળી જાય છે, અલ્ટ્રાવાયોલેટનો ઉપયોગ થાય છે.

દરેક સ્ત્રીને જાણવું જોઈએ કે નવજાતની માત્ર જટિલ ઉપચાર જ તેને રોગને દૂર કરવામાં અને તેના ફરીથી દેખાવાથી બાકાત રાખવામાં મદદ કરશે. તેથી, તમારે શક્તિ પ્રાપ્ત કરવાની અને બાળક મજબૂત અને તંદુરસ્ત વધે છે તેની ખાતરી કરવા માટે તમામ પ્રયત્નો કરવાની જરૂર છે.

નવજાત શિશુમાં ડાયાબિટીસ ફેટોપથીનું કારણ એ છે કે માતામાં ડાયાબિટીસ છે

ડોકટરો સરેરાશ 0.5% સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીસનું નિદાન કરે છે. બાયોકેમિકલ પાળી જે નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ (પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ) ની લાક્ષણિક હોય છે તે દરેક દસમી સગર્ભા સ્ત્રીમાં જોવા મળે છે. આ કહેવાતી સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ છે, જે સમય જતા આ અડધા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીઝમાં વિકાસ પામે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ (પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ) થી પીડાતી સ્ત્રીઓ હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને કેટોએસિડોસિસના સમયગાળામાંથી પસાર થઈ શકે છે, જે હાયપોગ્લાયકેમિઆના સમયગાળા દ્વારા બદલી શકાય છે.

કેટોએસિડોસિસ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપના પરિણામે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન છે.

જો તમે તેને સમયસર બંધ ન કરો, તો પછી ડાયાબિટીક કેટોએસિડોટિક કોમા વિકસે છે. આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીઝની ત્રીજા ભાગની સ્ત્રીઓમાં, ગર્ભાવસ્થા જટિલતાઓને કારણે થાય છે, ખાસ કરીને જેમ કે ગર્ભાવસ્થા. તેને અંતમાં ટોક્સિકોસિસ પણ કહેવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, કિડની, રુધિરવાહિનીઓ અને ભાવિ માતાની મગજનું કામ બગડે છે. લાક્ષણિક લાક્ષણિકતાઓ એ પેશાબ પરીક્ષણોમાં પ્રોટીન તપાસ અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો છે.

આ તથ્ય હોવા છતાં કે આધુનિક દવાઓમાં જ્ knowledgeાનનો વિશાળ સંગ્રહ છે, અને ડોકટરો ઘણી બધી અનુભવી બન્યા છે અને ઘણી વખત તમામ પ્રકારની ગૂંચવણો અને અસંગતતાઓનો સામનો કરે છે, જ્યારે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસને સુધારણા કરે છે, ત્યારે પણ લગભગ 30% બાળકો ડાયાબિટીક ફેરોપેથીથી જન્મે છે.

ડાયાબિટીક ફેટોપથી એ એક રોગ છે જે ગર્ભવતી સ્ત્રીની ડાયાબિટીસ (અથવા એક આગાહી રોગ) ના પરિણામે ગર્ભમાં વિકસે છે. તે સ્વાદુપિંડ, કિડની અને માઇક્રોવસ્ક્યુલેચરના વાહિનીઓમાં ફેરફારમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

આંકડા આપણને કહે છે કે ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝવાળી સ્ત્રીમાં, પેરીનેટલ અવધિમાં ગર્ભ મૃત્યુ દર (ગર્ભાવસ્થાના 22 મા અઠવાડિયાથી જન્મ પછી સાતમા દિવસે) સામાન્ય કરતા 5 ગણો વધારે છે, અને જીવનના 28 મી દિવસ પહેલા બાળકોની મૃત્યુ દર (નવજાત) કરતાં વધુ 15 વખત.

ડાયાબિટીક ફેટોપથીવાળા બાળકો મોટેભાગે ક્રોનિક ઇન્ટ્રાઉટરિન હાયપોક્સિયા પીડાય છે, અને બાળજન્મ દરમિયાન તીવ્ર અથવા મધ્યમ અસ્પષ્ટતા અથવા શ્વસન તણાવ હોય છે. જન્મ સમયે, આવા બાળકોનું વજન વધારે હોય છે, ભલે ગર્ભ અકાળે જન્મ લીધો હોય, તેનું વજન સામાન્ય બાળકો જેટલું જ હોઇ શકે.

• વજન (4 કિલોગ્રામથી વધુ),
• ત્વચા પર વાદળી-લાલ રંગનો રંગ છે,
• ચામડીના ફોલ્લીઓ અર્ધક્યુટેનીય પિનપોઇન્ટ હેમરેજના સ્વરૂપમાં,
• નરમ પેશી અને ત્વચાની સોજો,
• ચહેરા પર સોજો
• મોટા પેટ, જે અતિશય વિકસિત સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓ સાથે સંકળાયેલ છે,
• ટૂંકું, ટ્રંક, અંગ,
• શ્વસન તકલીફ
• રક્ત પરીક્ષણમાં લાલ રક્તકણો (લાલ રક્તકણો) ની સામગ્રીમાં વધારો,
• એલિવેટેડ હિમોગ્લોબિન સ્તર,
• ઘટાડો ગ્લુકોઝ
• કમળો (ત્વચા અને આંખના પ્રોટીન).

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે આ અભિવ્યક્તિ શારીરિક કમળો સાથે મૂંઝવણમાં ન હોવી જોઈએ, જે જીવનના 3-4 મા દિવસે પોતાને પ્રગટ કરે છે અને સ્વતંત્ર રીતે 7-8 મા દિવસે પસાર થાય છે. ડાયાબિટીક ફેટોપથીના કિસ્સામાં, કમળો એ પિત્તાશયમાં પેથોલોજીકલ પરિવર્તનની નિશાની છે અને તેમાં હસ્તક્ષેપ અને તબીબી સારવારની જરૂર છે.

નવજાત શિશુના જીવનના પહેલા કલાકોમાં, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર જેમ કે:

• સ્નાયુ ટોન ઘટાડો
• ચુસ્ત રીફ્લેક્સનો જુલમ,
• ઘટાડો પ્રવૃત્તિ તીવ્ર હાયપર-ઉત્તેજના દ્વારા બદલાઈ જાય છે (હાથપગના કંપન, અનિદ્રા, ચિંતા).

ડાયાબિટીઝની સગર્ભા સ્ત્રીને બાળકના જન્મ પહેલાં જ ડાયાબિટીસ ફેનોપેથી હોવાનું નિદાન થાય છે. આની પૂર્વશરત માતાનો તબીબી ઇતિહાસ હોઈ શકે છે (ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા પૂર્વવર્તી રોગના રેકોર્ડની હાજરી).

ડાયાબિટીક ફેટોપથીના ગર્ભ માટે અસરકારક નિદાન પદ્ધતિ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ છે, જે ગર્ભાવસ્થાના 10-14 અઠવાડિયાના સમયગાળા દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એવા ચિહ્નો બતાવી શકે છે જે આ રોગના પૂર્વવર્તી છે:

• ગર્ભનું કદ આપેલ સગર્ભાવસ્થાના યુગના ધોરણ કરતા મોટું હોય છે,
• શરીરનું પ્રમાણ તૂટી ગયું છે, યકૃત અને બરોળ હાયપરટ્રોફાઇડ છે,
• એમ્નિઅટિક પ્રવાહીની માત્રામાં વધારો.

જલદી જ ડોકટરો એક સ્ત્રી અને તેના અજાત બાળકની તપાસ મેળવે છે અને, "ડાયાબિટીક ફિલોપેથી" નું નિદાન કરવાનો વિશ્વાસ સાથે ડેટાની તુલના કર્યા પછી તરત જ સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ, જે બાળક પર આ રોગના નુકસાનકારક અસરોનું જોખમ ઘટાડવામાં મદદ કરશે.

ગર્ભાવસ્થાના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, ખાંડ અને બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, વધારાની ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવી શકે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન પોષણ સંતુલિત હોવું જોઈએ અને માતા અને બાળક માટે જરૂરી બધા વિટામિન્સ હોવા જોઈએ, જો આ પર્યાપ્ત નથી, તો વિટામિનાઇઝેશનનો એક વધારાનો અભ્યાસક્રમ સૂચવી શકાય છે. આહારનું કડક પાલન કરવું, ચરબીયુક્ત ખોરાકના અતિરેકને ટાળવું, દૈનિક આહારને 3000 કેસીએલ સુધી મર્યાદિત કરવો જરૂરી છે. જન્મની નિયત તારીખના થોડા સમય પહેલાં, તે સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સવાળા આહારને સમૃદ્ધ બનાવવા યોગ્ય છે.

નિરીક્ષણો અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડના આધારે, ડોકટરો ડિલિવરીનો શ્રેષ્ઠ સમયગાળો નક્કી કરે છે. જો સગર્ભાવસ્થા ગૂંચવણો વિના આગળ વધે છે, તો પછી ગર્ભધારણના 37 અઠવાડિયા માનવામાં આવે છે બાળજન્મ માટેનો સૌથી અનુકૂળ સમય. જો સગર્ભા માતા અથવા ગર્ભ માટે સ્પષ્ટ ખતરો હોય તો, તારીખો સ્થાનાંતરિત કરી શકાય છે.

ભાગ લેતી સ્ત્રીને ગ્લાયસીમિયા હોવું જોઈએ. ખાંડનો અભાવ નબળા સંકોચન તરફ દોરી શકે છે, કારણ કે ગર્ભાશયના સંકોચન પર ગ્લુકોઝનો મોટો જથ્થો ખર્ચ કરવામાં આવે છે. Energyર્જાના અભાવને લીધે સ્ત્રીને જન્મ આપવો મુશ્કેલ બનશે, બાળજન્મ દરમિયાન અથવા તેના પછી, ચેતનાનું નુકસાન શક્ય છે, અને ખાસ કરીને મુશ્કેલ કેસોમાં, હાઇપોગ્લાયકેમિક કોમામાં આવવું.

જો કોઈ સ્ત્રીને હાઈપોગ્લાયસીમિયાના લક્ષણો હોય, તો પછી તેમને ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સથી અટકાવવું જરૂરી છે: ખાંડ અને પાણીના પ્રમાણમાં મીઠું પાણી પીવા માટે સૂચવવામાં આવે છે 100 મિલી દીઠ 1 પીરસવાનો મોટો ચમચો, જો સ્થિતિ સુધરતી નથી, તો પછી 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અંતરાલથી (ડ્રોપર સાથે) સંચાલિત કરવામાં આવે છે 500 ની માત્રામાં. મિલી આંચકી સાથે, હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનું સંચાલન 100 થી 200 મિલિગ્રામ વોલ્યુમમાં કરવામાં આવે છે, તેમજ એડ્રેનાલિન (0.1%) 1 મિલીથી વધુ નહીં.

જન્મ પછીના અડધા કલાક પછી, બાળકને 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનથી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, આ હાયપોગ્લાયસીમિયાના વિકાસ અને તેની સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણોને રોકવામાં મદદ કરે છે.

પ્રસૂતિમાં ખૂબ જ સ્ત્રી, બાળજન્મ પછી તેને આપવામાં આવતી ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં 2-3 વખત ઘટાડો થાય છે. જેમ કે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નીચે આવે છે, આ હાયપોગ્લાયકેમિઆને રોકવામાં મદદ કરે છે. જન્મ પછીના 10 મા દિવસે, નોર્મogગ્લાયકેમિઆ તે મૂલ્યોમાં પાછા ફરે છે જે ગર્ભાવસ્થા પહેલા સ્ત્રીની લાક્ષણિકતા હતી.

ડાયાબિટીક ફેટોપથીથી થતી ગૂંચવણો અને પરિણામો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે અને તે નવજાતનાં શરીરમાં અથવા મૃત્યુને બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો તરફ દોરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે:

• ગર્ભમાં ડાયાબિટીક ફેટોપથી એ નવજાત શિશુમાં ડાયાબિટીસ થઈ શકે છે, કહેવાતા નિયોનેટલ ડાયાબિટીસ મેલીટસ,
• નવજાતનાં લોહી અને પેશીઓમાં ગંભીર રીતે ઓછી ઓક્સિજન સામગ્રી,
• નવજાતનું શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ,
• નાભિની દોરી કાપ્યા પછી, માતાનું ગ્લુકોઝ બાળકના લોહીમાં જતું બંધ કરે છે (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થાય છે), જ્યારે સ્વાદુપિંડ અગાઉના ભાગમાં ગ્લુકોઝની પ્રક્રિયા માટે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું ચાલુ રાખે છે. આ પરિસ્થિતિ અત્યંત જોખમી છે અને નવજાતનાં મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે,
• નવજાતમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત ખનિજ ચયાપચયનું જોખમ વધે છે, જે મેગ્નેશિયમ અને કેલ્શિયમની અભાવ સાથે સંકળાયેલું છે, આ કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોને નકારાત્મક અસર કરે છે. ત્યારબાદ, આવા બાળકો માનસિક અને માનસિક વિકારથી પીડાય છે અને વિકાસમાં પાછળ રહે છે,
• તીવ્ર હૃદય નિષ્ફળતાનું જોખમ,
• ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં બાળકના પૂર્વગ્રહનું જોખમ છે,
• સ્થૂળતા.

ડોકટરોના તમામ સૂચનો અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેમના સ્વાસ્થ્યની કાળજીપૂર્વક દેખરેખને આધીન, ડોકટરો ડાયાબિટીઝ અને તેના બાળક બંને માટે અનુકૂળ પૂર્વસૂચન આપે છે.

નબળાઇ ગ્લુકોઝ મેટાબોલિઝમવાળી સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થા માટે સતત તબીબી દેખરેખની જરૂર પડે છે, કારણ કે બાળકમાં લોહીમાં શર્કરાને લીધે, બહુવિધ પેથોલોજીઓ થઈ શકે છે, કેટલીકવાર તે જીવન સાથે અસંગત છે. ગર્ભના ફેટોપથીમાં બાળકના અતિશય વજનને લીધે, અવયવો, જન્મજાત રોગો, ગર્ભાશયમાં હ્રદય અને તેના જન્મ પછી તરત જ અકાળ જન્મ અને આઘાતની વિકૃતિમાં અસામાન્યતાઓ શામેલ છે.

ફેટોપથીનું કારણ ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ, સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસ, ચયાપચયમાં પ્રારંભિક ફેરફારો - ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા અને રોગના કાયાકલ્પના પ્રકારને ધ્યાનમાં લેતા અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ હોઈ શકે છે. માત્ર એક સદી પહેલા, ડાયાબિટીઝની છોકરીઓ ફક્ત ફળદ્રુપ વયે જીવી ન હતી. અને ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓના આગમન સાથે પણ, વીસ સ્ત્રીઓમાંથી માત્ર એક ગર્ભવતી થઈ શકે છે અને સફળતાપૂર્વક બાળકને જન્મ આપે છે, વધારે જોખમ હોવાને કારણે, ડોકટરો ગર્ભપાત માટે આગ્રહ રાખે છે. ડાયાબિટીઝ મેલીટસ વ્યવહારિક રીતે સ્ત્રીને માતા બનવાની તકથી વંચિત રાખે છે. હવે, આધુનિક દવા માટે આભાર, રોગ માટે પૂરતા વળતર સાથે તંદુરસ્ત બાળક લેવાની સંભાવના લગભગ 97% છે.

ડાયાબિટીક ફેટોપથીમાં પેથોલોજીઓ શામેલ છે જે માતામાં સતત અથવા સમયાંતરે હાઈપરગ્લાયકેમિઆને કારણે ગર્ભમાં થાય છે. જ્યારે ડાયાબિટીસ થેરેપી અપૂરતી, અનિયમિત અથવા તો ગેરહાજર હોય છે, ત્યારે બાળકમાં વિકાસલક્ષી વિકાર પહેલી ત્રિમાસિકથી શરૂ થાય છે. ગર્ભાવસ્થાના પરિણામો ડાયાબિટીઝના સમયગાળા પર થોડો આધાર રાખે છે. તેના વળતરની ડિગ્રી, સારવારના સમયસર સુધારણા, બાળકના બેરિંગ દરમિયાન હોર્મોનલ અને મેટાબોલિક ફેરફારોને ધ્યાનમાં લેવી, વિભાવના સમયે ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો અને સહવર્તી રોગોની હાજરી, નિર્ણાયક છે.

સગર્ભાવસ્થા માટે યોગ્ય સારવારની યુક્તિઓ, એક સક્ષમ ડ doctorક્ટર દ્વારા વિકસિત, તમને સ્થિર સામાન્ય રક્ત ગ્લુકોઝ પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે - બ્લડ સુગરનો ધોરણ. આ કિસ્સામાં બાળકમાં ડાયાબિટીસ ફેટોપથી સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે અથવા ઓછી માત્રામાં અવલોકન કરવામાં આવે છે. જો ત્યાં કોઈ ગંભીર ઇન્ટ્રાઉટરિન ખામી નથી, તો સમયસર ઉપચાર જન્મ પછી તરત જ ફેફસાના અપૂરતા વિકાસને સુધારી શકે છે, હાયપોગ્લાયકેમિઆને દૂર કરી શકે છે. સામાન્ય રીતે, ડાયાબિટીક ફેનોપેથીની હળવા ડિગ્રીવાળા બાળકોમાં વિકાર નિયોનેટલ અવધિ (જીવનનો પ્રથમ મહિનો) ના અંતથી દૂર થાય છે.

જો હાયપરગ્લાયકેમિઆ ઘણીવાર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થાય છે, કેટોએસિડોસિસ સાથે વૈકલ્પિક નીચા ખાંડની અવધિ, નવજાત અનુભવી શકે છે:

• વધારો વજન
• શ્વાસ વિકાર
• વિસ્તૃત આંતરિક અવયવો
• વેસ્ક્યુલર સમસ્યાઓ
• ચરબી ચયાપચય વિકાર,
• શિરોબિંદુ, ટેલબોન, જાંઘના હાડકાં, કિડની, ની ગેરહાજરી અથવા અવિકસિતતા
• હૃદય અને પેશાબની સિસ્ટમ ખામીઓ
• નર્વસ સિસ્ટમની રચનાનું ઉલ્લંઘન, મગજનો ગોળાર્ધ.

બિનસલાહભર્યા ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળી સ્ત્રીઓમાં, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ગંભીર ગર્ભાવસ્થા જોવા મળે છે, જટિલતાઓમાં તીવ્ર પ્રગતિ થાય છે, ખાસ કરીને નેફ્રોપથી અને રેટિનોપેથી, કિડનીના વારંવાર ચેપ અને જન્મ નહેર, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી અને સ્ટ્રોક ખૂબ સંભવિત છે.

વધુ વખત હાયપરગ્લાયકેમિઆ થાય છે, ગર્ભપાતનું જોખમ વધારે છે - પ્રારંભિક તબક્કામાં સરેરાશની તુલનામાં 4 વખત. મોટે ભાગે, અકાળ મજૂરી શરૂ થાય છે, મૃત બાળક થવાનું જોખમ 10% વધારે છે.

જો માતાના લોહીમાં ખાંડની વધારે માત્રા હોય, તો તે ગર્ભમાં પણ જોવા મળશે, કારણ કે ગ્લુકોઝ પ્લેસેન્ટામાં પ્રવેશ કરી શકે છે. તે સતત બાળકને તેની energyર્જા જરૂરિયાતો કરતા વધારેમાં દાખલ કરે છે. શર્કરા સાથે, એમિનો એસિડ્સ અને કીટોન સંસ્થાઓ ભેદવું. સ્વાદુપિંડનું હોર્મોન્સ (ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોગન) ગર્ભના લોહીમાં સ્થાનાંતરિત નથી. તેઓ ગર્ભાવસ્થાના 9-12 અઠવાડિયાથી જ બાળકના શરીરમાં ઉત્પન્ન થવાનું શરૂ કરે છે. આમ, પ્રથમ 3 મહિના અવયવો મૂક્યા અને તેમની વૃદ્ધિ મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે: ગ્લુકોઝ સુગર પેશી પ્રોટીન, મુક્ત રેડિકલ તેમની રચનાને વિક્ષેપિત કરે છે, કેટોન્સ રચના કરનાર જીવને ઝેર આપે છે. તે સમયે જ હૃદય, હાડકાં અને મગજની ખામી સર્જાઇ હતી.

જ્યારે ગર્ભ પોતાનું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે તેના સ્વાદુપિંડનું અતિસંવેદનશીલ બને છે, મેદસ્વીતા વધારે ઇન્સ્યુલિનને લીધે વિકસે છે, અને લેસિથિન સંશ્લેષણ નબળું પડે છે.

નવજાત શિશુમાં ડાયાબિટીક ફેટોપથી સ્પષ્ટ દૃષ્ટિથી દેખાય છે, આવા બાળકો તંદુરસ્ત બાળકોથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. તેઓ મોટા છે: 4.5-5 કિગ્રા અથવા તેથી વધુ, વિકસિત સબક્યુટેનીયસ ચરબી સાથે, મોટા પેટ, મોટાભાગે સોજો આવે છે, જેમાં ચંદ્ર-આકારના ચહેરા, ટૂંકી ગળા હોય છે. પ્લેસેન્ટા પણ હાયપરટ્રોફાઇડ છે. બાળકના ખભા માથા કરતા ઘણા પહોળા હોય છે, શરીરની તુલનામાં અંગો ટૂંકા લાગે છે. ત્વચા લાલ હોય છે, એક વાદળી રંગીન રંગ સાથે, ફોલ્લીઓ જેવું લાગે છે કે નાના હેમરેજિસ વારંવાર જોવા મળે છે. નવજાતમાં સામાન્ય રીતે વધુ પડતા વાળનો વિકાસ થાય છે, તે ગ્રીસથી ભરપૂર રીતે કોટેડ હોય છે.

નીચેના લક્ષણો જન્મ પછી જ મળી શકે છે:

1. ફેફસાં સીધા કરી શકતા નથી તે હકીકતને કારણે શ્વસન વિકાર. ત્યારબાદ, શ્વસન ધરપકડ, શ્વાસની તકલીફ, વારંવાર જોરથી શ્વાસ બહાર કા possibleવું શક્ય છે.
2. નવજાત કમળો, યકૃત રોગના સંકેત તરીકે. શારીરિક કમળોથી વિપરીત, તે તેના પોતાના પર પસાર થતું નથી, પરંતુ તેની સારવારની જરૂર છે.
3. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પગની અવિકસિતતા, હિપ્સ અને પગનું વિસ્થાપન, નીચલા હાથપગનું ફ્યુઝન, જનનાંગોની અસામાન્ય રચના, મગજના અવિકસિત કારણે માથાના જથ્થામાં ઘટાડો જોવા મળે છે.

ખાંડના સેવન અને અતિશય ઇન્સ્યુલિનના અચાનક સમાપ્તિને લીધે, નવજાતને હાયપોગ્લાયકેમિઆ થાય છે. બાળક નિસ્તેજ થઈ જાય છે, તેનું સ્નાયુ સ્વર ઘટે છે, પછી ખેંચાણ શરૂ થાય છે, તાપમાન અને દબાણ ડ્રોપ થાય છે, હાર્ટ નિષ્ફળતા શક્ય.

ડાયાબિટીક ફેટોપથીનું નિદાન ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતૃત્વ હાયપરગ્લાયકેમિઆના ડેટા અને ડાયાબિટીસ મેલીટસની હાજરીના આધારે કરવામાં આવે છે. ગર્ભમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે.

1 લી ત્રિમાસિકમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મેક્રોસomમિયા (બાળકની heightંચાઇ અને વજનમાં વધારો), શરીરના અશક્ત પ્રમાણ, યકૃતનું કદ, વધારાનું એમ્નિઅટિક પ્રવાહી જાહેર થયું. 2 જી ત્રિમાસિકમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડની મદદથી, નર્વસ સિસ્ટમ, હાડકાની પેશીઓ, પાચક અને પેશાબના અવયવો, હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓમાં ખામીને ઓળખવાનું શક્ય છે. ગર્ભાવસ્થાના 30 અઠવાડિયા પછી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બાળકમાં એડિટમેટસ પેશીઓ અને વધુ ચરબી જોઈ શકે છે.

ડાયાબિટીઝની સગર્ભા સ્ત્રીને ઘણા બધા વધારાના અભ્યાસ સૂચવવામાં આવે છે:

1. ગર્ભની બાયોફિઝિકલ પ્રોફાઇલ તે બાળકની પ્રવૃત્તિ, તેની શ્વસન હલનચલન અને હ્રદયની ગતિનું ફિક્સેશન છે. ફેનોપેથીથી, બાળક વધુ સક્રિય હોય છે, sleepંઘનાં અંતરાલો સામાન્ય કરતા ઓછા હોય છે, 50 મિનિટથી વધુ નહીં. ધબકારાની વારંવાર અને લાંબી મંદી આવી શકે છે.
2. ડોપ્લેરોમેટ્રી હૃદયના કાર્ય, ગર્ભના વાહિનીઓનું રાજ્ય, નાળમાં લોહીના પ્રવાહની પર્યાપ્તતાના આકારણી માટે 30 અઠવાડિયામાં નિમણૂક કરવામાં આવે છે.
3. ગર્ભની સીટીજી લાંબી અવધિમાં હાજરી અને હૃદયના ધબકારાને આકારણી કરવા માટે, હાયપોક્સિયાને શોધો.
4. રક્ત પરીક્ષણો સગર્ભા સ્ત્રીની આંતરસ્ત્રાવીય પ્રોફાઇલ નક્કી કરવા માટે દર 2 અઠવાડિયામાં 2 ત્રિમાસિકથી પ્રારંભ કરો.

નવજાત શિશુમાં ડાયાબિટીસ ફેટોપથીનું નિદાન બાળકના દેખાવના આકારણી અને લોહીના પરીક્ષણોમાંથી મળેલા ડેટાના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે: લાલ રક્તકણોની વધેલી સંખ્યા અને માત્રા, હિમોગ્લોબિનનું સ્તર, ખાંડમાં ડ્રોપ 2.2 એમએમઓએલ / એલ અને જન્મ પછીના 2-6 કલાક પછી.

ડાયાબિટીઝવાળી સ્ત્રીમાં ફેરોપેથીથી બાળકના જન્મ માટે ખાસ તબીબી સહાયની જરૂર છે. તે બાળજન્મ દરમિયાન શરૂ થાય છે. મોટા ગર્ભ અને પ્રિક્લેમ્પસિયાના riskંચા જોખમને લીધે, સામાન્ય રીતે 37 અઠવાડિયામાં નિયમિત જન્મ સૂચવવામાં આવે છે. અગાઉના સમયગાળા ફક્ત તે જ સંભવમાં શક્ય છે જ્યાં આગળની સગર્ભાવસ્થા માતાના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે, કારણ કે ડાયાબિટીક ફેટોપેથીથી અકાળ બાળકનો અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાનો દર ખૂબ ઓછો છે.

બાળજન્મ દરમિયાન માતાની હાયપોગ્લાયકેમિઆની likeંચી સંભાવનાને કારણે, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના નસમાં વહીવટ દ્વારા ઓછી સુગર સમયસર સુધારવામાં આવે છે.

શું તમે હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી પીડિત છો? શું તમે જાણો છો કે હાયપરટેન્શન હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોક તરફ દોરી જાય છે. સાથે તમારા દબાણને સામાન્ય બનાવશો. અહીં વાંચેલી પદ્ધતિ વિશે અભિપ્રાય અને પ્રતિસાદ >>

બાળકના જન્મ પછી પ્રથમ વખત, ગર્ભની ચિકિત્સા સાથેની સારવારમાં શક્ય વિકારોની સુધારણા શામેલ છે:

1. સામાન્ય ગ્લુકોઝનું સ્તર જાળવવું. પ્રાધાન્ય માતાના દૂધ સાથે દર 2 કલાકે વારંવાર ફીડિંગ સૂચવવામાં આવે છે. જો હાયપોગ્લાયકેમિઆને દૂર કરવા માટે તે પૂરતું નથી, તો 10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન નાના ભાગોમાં નસોમાં ચલાવવામાં આવે છે. તેના લક્ષ્યનું લોહીનું સ્તર લગભગ 3 એમએમઓએલ / એલ છે. મોટા પ્રમાણમાં વધારો જરૂરી નથી, કારણ કે હાયપરટ્રોફાઇડ સ્વાદુપિંડનો વધુ પડતો ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું બંધ કરે તે જરૂરી છે.
2. શ્વાસ સપોર્ટ. શ્વાસને ટેકો આપવા માટે, ઓક્સિજન ઉપચારની વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, સરફેક્ટન્ટ તૈયારીઓનું સંચાલન કરવું શક્ય છે.
3. તાપમાન ટ્રેકિંગ. ડાયાબિટીક ફેટોપથીવાળા બાળકનું શરીરનું તાપમાન સતત 36.5 -37.5 ડિગ્રીના સ્તરે જાળવવામાં આવે છે.
4. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનની સુધારણા. મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટના 25% સોલ્યુશન, કેલ્શિયમની અભાવ - કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટનું 10% સોલ્યુશન દ્વારા મેગ્નેશિયમની અછતને વળતર આપવામાં આવે છે.
5. અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્રકાશ. કમળોની ઉપચારમાં અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગના સત્રોનો સમાવેશ થાય છે.

ડાયાબિટીસ ફેટોપથીવાળા નવજાતમાં, જે જન્મજાત ખોડખાપણું ટાળવામાં સફળ રહ્યા છે, રોગના લક્ષણો ધીરે ધીરે અધોગતિ થાય છે. 2-3 મહિના સુધી, આવા બાળકને તંદુરસ્તથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે. તેને વધુ ડાયાબિટીઝ મેલીટસ થવાની સંભાવના નથી અને તે મુખ્યત્વે કારણે છે આનુવંશિક પરિબળોબાલ્યાવસ્થામાં ફેટોપથીની હાજરી કરતા.

ડાયાબિટીઝની માતાઓમાં જન્મેલા બાળકોમાં હંમેશા સ્થૂળતા અને નબળાઇ લિપિડ મેટાબોલિઝમનું વલણ હોય છે. 8 વર્ષની ઉંમરે, તેમના શરીરનું વજન સામાન્ય કરતાં સરેરાશ કરતા વધારે હોય છે, તેમના ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને કોલેસ્ટરોલનું લોહીનું સ્તર એલિવેટેડ થાય છે.

મગજની તકલીફ 30% બાળકોમાં જોવા મળે છે, હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓમાં ફેરફાર - અડધા ભાગમાં, નર્વસ સિસ્ટમમાં ઇજાઓ - 25%.

સામાન્ય રીતે આ ફેરફારો ઓછા હોય છે, પરંતુ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસ મેલિટસના નબળા વળતર સાથે, ગંભીર ખામી જોવા મળે છે જેને વારંવાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને નિયમિત ઉપચારની જરૂર હોય છે.

વિભાવનાના છ મહિના પહેલાં તમારે ડાયાબિટીસ સાથે ગર્ભાવસ્થા માટે તૈયારી કરવાની જરૂર છે. આ સમયે, રોગના સ્થિર વળતરની સ્થાપના કરવી, ચેપના તમામ ક્રોનિક કેન્દ્રને ઇલાજ કરવો જરૂરી છે. બાળકને જન્મ આપવા માટે તત્પરતાની નિશાની એ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સામાન્ય સ્તર છે. વિભાવના પહેલા, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને બાળજન્મ દરમિયાન નોર્મોગ્લાયકેમિઆ એ ડાયાબિટીઝની માતામાં તંદુરસ્ત બાળકના જન્મ માટેની પૂર્વશરત છે.

રક્ત ગ્લુકોઝ દર 3-4 કલાકે માપવામાં આવે છે, હાયપર- અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ તાત્કાલિક બંધ થાય છે. બાળકમાં ડાયાબિટીસ ફેટોપથીની સમયસર તપાસ માટે, પ્રારંભિક તબક્કે એન્ટિનેટલ ક્લિનિકમાં નોંધણી કરવી જરૂરી છે, બધા સૂચવેલા અભ્યાસમાંથી પસાર થવું જોઈએ.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્ત્રીએ દવાઓની માત્રાને સમાયોજિત કરવા માટે માત્ર સ્ત્રીરોગચિકિત્સક જ નહીં, પણ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની પણ નિયમિત મુલાકાત લેવી જોઈએ.

શીખવાની ખાતરી કરો! શું તમને લાગે છે કે ગોળીઓ અને ઇન્સ્યુલિન એ ખાંડને નિયંત્રણમાં રાખવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે? સાચું નથી! તમે તેનો ઉપયોગ શરૂ કરીને આને જાતે ચકાસી શકો છો. વધુ વાંચો >>

વિડિઓ જુઓ: ઢગ ઢબડન ઢગલલ પર GSTV ન મટ ખલસ. Gstv Gujarati News (મે 2024).