45-54% કેસોમાં, એક દાયકાથી વધુ સમયથી સુગર રોગથી પીડાતા દર્દીઓમાં ચેતા તંતુઓના બહુવિધ જખમો જોવા મળે છે. શરીરના પેરિફેરલ નર્વસ નિયમનની ભૂમિકા અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. ચેતાકોષોની આ સિસ્ટમ મગજ, ધબકારા, શ્વસન, પાચન અને સ્નાયુના સંકોચનને નિયંત્રિત કરે છે. નીચલા હાથપગ (ડા.પી.એન.) ની ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી એ એક રોગવિજ્ .ાન છે જે પગમાં શરૂ થાય છે અને andંચા અને spreadંચા ફેલાય છે.

રોગનું પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ ખૂબ જટિલ છે અને વૈજ્ .ાનિકો દ્વારા તે સંપૂર્ણ સમજાયું નથી. પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતા અનેકગણી છે. દરેક પ્રકારનાં ડીપીએનનું પોતાનું એક ક્લિનિકલ ચિત્ર છે. જો કે, આ ગૂંચવણના તમામ પ્રકારો ખતરનાક છે અને દર્દીની સારવારની જરૂર છે, નહીં તો પગમાં સમસ્યા વ્યક્તિને અપંગ વ્યક્તિમાં ફેરવી શકે છે. ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી આઇસીડી -10 મુજબ રોગના વિવિધ પ્રકારને સૂચવતા કોડ જી 63.2 હેઠળ ડોકટરો દ્વારા એન્ક્રિપ્ટ કરવામાં આવે છે.

ન્યુરોપથીના પ્રકાર

પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ સોમેટિક અને ઓટોનોમસ (ઓટોનોમિક) માં વહેંચાયેલ હોવાથી, ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીના બે પ્રકારોને પણ કહેવામાં આવે છે. પ્રથમ નીચલા હાથપગના બહુવિધ બિન-હીલિંગ ટ્રોફિક અલ્સરનું કારણ બને છે, બીજું - પેશાબ, નપુંસકતા અને રક્તવાહિની વિનાશની સમસ્યાઓ, ઘણીવાર જીવલેણ.

બીજું વર્ગીકરણ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યો પર આધારિત છે, જે પેથોલોજીના વિકાસના પરિણામે ઉલ્લંઘન કરવામાં આવે છે:

• પગમાં વધતા દુખાવો સાથે સંકળાયેલ સંવેદનાત્મક પોલિનોરોપથી અથવા, તેનાથી વિપરીત, સ્પર્શેન્દ્રિયની સંવેદનશીલતાની ખોટ સાથે,
• મોટર પોલિનોરોપેથી, જે સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફીની લાક્ષણિકતા છે અને ખસેડવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો છે,
• સેન્સોરીમોટર પોલિનોરોપેથી, આ બે જટિલતાઓની સુવિધાઓને જોડીને.

છેલ્લી, મિશ્રિત પેથોલોજીનું અભિવ્યક્તિ એ પેરીઓનલ ચેતાની ન્યુરોપથી છે. આવી બીમારીવાળા ડાયાબિટીસના દર્દીઓને પગ અને નીચલા પગની અમુક જગ્યાએ દુખાવો થતો નથી. પગની સપાટીના સમાન ભાગો કાં તો ઠંડી અથવા ગરમીનો પ્રતિસાદ આપતા નથી. આ ઉપરાંત, દર્દીઓ તેમના પગને કાબૂમાં રાખવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. દર્દીઓને ચાલવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે, અપ્રાકૃતિક રીતે પગ વધારતા ("ટોટી" ગાઇટ).

ડાયાબિટીક ડિસ્ટલ પોલિનોરોપેથી

આ એક પેથોલોજી છે જે ચેતા તંતુઓના મૃત્યુનું કારણ બને છે. આ રોગ સ્પર્શેન્દ્રિયની સંવેદનશીલતા અને પગની નીચી બાજુના સૌથી દૂર ભાગના અલ્સેરેશનની સંપૂર્ણ ખોટ તરફ દોરી જાય છે. દૂરના ડીપીએનવાળા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની એક લાક્ષણિક સ્થિતિ એ નિસ્તેજ, પીડાદાયક પીડા છે જે ઘણી વખત એટલી તીવ્ર હોય છે કે વ્યક્તિ personંઘમાં નથી આવી શકતો. આ ઉપરાંત, કેટલીકવાર ખભા દુખવા લાગે છે. પોલિનોરોપથી પ્રગતિ કરે છે, અને આ સ્નાયુઓની કૃશતા, અસ્થિ વિરૂપતા, સપાટ પગ, પગના કાપણી તરફ દોરી જાય છે.

પેરિફેરલ

આ પ્રકારના રોગ સાથે, પગના સેન્સરિમોટર કાર્યોમાં ગંભીર વિકારો થાય છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં પગ, પગની ઘૂંટીઓ, પગના નીચલા ભાગો જ દુ: ખી અને સુન્ન છે, પણ હાથ પણ. પેરિફેરલ પોલિનોરોપથી મુખ્યત્વે ત્યારે થાય છે જ્યારે ડોકટરો ગંભીર આડઅસરોવાળી શક્તિશાળી એન્ટિવાયરલ દવાઓ સૂચવે છે: સ્ટavવુડિન, ડિડાનોસિન, સquકિનવિર, ઝાલસિટાબિન. આ રોગવિજ્ologyાનનું નિદાન સમયસર રીતે કરવું જરૂરી છે જેથી દવા તરત જ બંધ થઈ શકે.

સેન્સરી પોલિનોરોપેથી

પેથોલોજીનું મુખ્ય લક્ષણ એ છે કે પગની સંવેદનશીલતા ગુમાવવી, જેની ડિગ્રી નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે. નાના કળતરની સંવેદનાઓથી લઈને સંપૂર્ણ સુન્નતા સુધી, પગની અલ્સર અને વિકૃતિ સાથે.તે જ સમયે, સંવેદનશીલતાનો અભાવ વિરોધાભાસી રીતે અસહ્ય મજબૂત પીડા સાથે જોડાય છે જે સ્વયંભૂ થાય છે. આ રોગ પ્રથમ એક પગને અસર કરે છે, પછી ઘણી વાર બીજા તરફ જાય છે, andંચા અને risingંચા થઈને, આંગળીઓ અને હાથ, થડ, માથાને અસર કરે છે.

ડિસ્મેટાબોલિક

આ વિવિધ પ્રકારની ગૂંચવણોની ઘટના ઘણીવાર ઉશ્કેરવામાં આવે છે, ડાયાબિટીઝ ઉપરાંત, પેટ, આંતરડા, કિડની, યકૃતના રોગો. હાથપગના ઘણા ચેતા સંક્રામણોને અસર થઈ શકે છે. સિયાટિકના ઉલ્લંઘનમાં, ફેમોરલ ન્યુરોન્સ, પેઇન્સ, ટ્રોફિક અલ્સર, ચળવળની મુશ્કેલીઓ દેખાય છે, ઘૂંટણ, કંડરાના રિફ્લેક્સ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ઘણીવાર નુકસાન કોણી, ટ્રાઇજેમિનલ, ઓપ્ટિક ચેતા. ડિસ્મેટાબોલિક પોલિનોરોપેથી પીડા વિના થઈ શકે છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ન્યુરોપથી કેમ વિકસાવે છે

મુખ્ય કારણ હાઈ બ્લડ ગ્લુકોઝ અને લાંબા ગાળાના ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ છે. સેલ્યુલર મેટાબોલિઝમના ડિટેઇરેશનની પેરિફેરલ ચેતા તંતુઓ પર હાનિકારક અસર પડે છે. આ ઉપરાંત, પગની ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી આને કારણે થઈ શકે છે:

• અંતocસ્ત્રાવી વિકાર
• ગંભીર યકૃત અથવા કિડની રોગ,
• હતાશા, નબળાઇ પ્રતિરક્ષા,
• ચેપ
• દારૂનો દુરૂપયોગ
• ઝેરી રસાયણો સાથે ઝેર
• ગાંઠો.

તમામ પ્રકારના રોગના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ:

1. સંવેદનશીલ લક્ષણો - પીડા, નબળાઇ અથવા તાપમાનના ફેરફારો, કંપનની ખ્યાલની તીવ્રતા.
2. ચળવળના લક્ષણો - ખેંચાણ, ધ્રુજારી, અંગોની સ્નાયુની કૃશતા.
3. વનસ્પતિના લક્ષણો - એડીમા, હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા, સ્ટૂલ ડિસઓર્ડર, નપુંસકતા.

બર્નિંગ અને કળતર પગ

જ્યારે પગના તળિયાઓ આગથી બળી રહી હોય ત્યારે સંવેદના દેખાય છે જ્યારે કરોડરજ્જુથી પગ તરફ જતા પેરિફેરલ નર્વના તંતુઓ નુકસાન થાય છે. પગને બાળી નાખવું એ કોઈ રોગ નથી, પરંતુ એક લક્ષણ છે જે ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં પોલિનોરોપથી પ્રગટ કરે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતાકોષો સક્રિય થાય છે અને મગજમાં ખોટા દર્દના સંકેતો મોકલે છે, જો કે પગનો એકમાત્ર ભાગ અકબંધ છે અને આગ નથી.

પગની સંવેદનશીલતા ગુમાવવી

શરૂઆતમાં, ડાયાબિટીસ પગમાં નબળાઇ, સુન્નતા અનુભવે છે. પછી આ સંવેદનાઓ પગ, હાથમાં ઉત્પન્ન થાય છે. જ્યારે નીચલા હાથપગના પોલિનોરોપથી પ્રગતિ થાય છે, સ્નાયુઓની કૃશતા વધે છે અને સ્પર્શેન્દ્રિયની સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે. પગ નિયંત્રિત કરવા અને અટકી જવાનું મુશ્કેલ બને છે. આંગળીઓની ટીપ્સથી શરૂ કરીને હાથ સુન્ન થઈ ગયા છે. લાંબા સમય સુધી રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયા સાથે, સંવેદનશીલતાનું નુકસાન છાતી અને પેટના થડના ભાગને અસર કરે છે.

રોગનું નિદાન

દર્દીના સંશોધનની આવી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને નીચલા હાથપગની પોલીનીરોપથી શોધી કા :વામાં આવે છે:

• બિનશરતી પ્રતિબિંબનું પરીક્ષણ,
• પીડા સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ
• કંપન પરીક્ષણ
• ગરમી પરીક્ષણ
• ત્વચા ચેતા બાયોપ્સી,
• ઇલેક્ટ્રોરોયુરોગ્રાફી (ઇએનએમજી), જે બતાવી શકે છે કે ચેતા આવેગ સ્નાયુ તંતુઓમાંથી પસાર થાય છે કે કેમ.

નીચલા હાથપગના ડાયાબિટીસ પોલિનોરોપથીની સારવાર

આવી જટિલતાઓને સંપૂર્ણપણે મટાડી શકાતી નથી, પરંતુ તેમનો વિકાસ ધીમો પડી શકે છે. નીચલા અંગ ન્યુરોપથીની સારવાર કેવી રીતે કરવી? મુખ્ય સ્થિતિ લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સામાન્યકરણ છે. એનાલેજિક્સ, જગ્યા ધરાવતા પગરખાં, ન્યૂનતમ ચાલવું, ઠંડી બાથ પીડા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. કોન્ટ્રાસ્ટ શાવર સળગતા પગને રાહત આપે છે. પેરીફેરલ જહાજોને વિસ્તૃત કરતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, ચેતા આવેગના સંક્રમણને અસર કરે છે. બી વિટામિન લેતી વખતે નીચલા હાથપગના પોલિનોરોપથીની સારવાર વધુ અસરકારક બને છે આહારમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને સમાયોજિત કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

ડ્રગ ઉપચાર

નીચલા હાથપગના પોલિનેરોપથીના નિદાનવાળા દર્દીઓની જટિલ સારવાર માટે સ્થિર સંપત્તિ:

• એન્ટિડિપ્રેસન્ટ્સ અમિત્રિપ્ટલાઇન, ઇમિપ્રામિન, ડ્યુલોક્સેટિન, હોર્મોન્સ નોરેપીનેફ્રાઇન અને સેરોટોનિનના ફરીથી પ્રવેશને અવરોધિત કરે છે,
• એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ પ્રેગાબાલિન, કાર્બામાઝેપિન, લામોટ્રિગિન,
• એનલજેક્સ ટાર્ગીન, ટ્ર Traમાડોલ (ડોઝ સખત મર્યાદિત છે - દવાઓ!),
• મિલ્ગમ્મા વિટામિન સંકુલ
• બર્લિશન (થિયોસિટીક અથવા આલ્ફા લિપોઇક એસિડ), જેમાં અસરગ્રસ્ત ચેતાને સુધારવાની ક્ષમતા છે,
• એક્ટોવેજિન, જે ચેતા અંતમાં રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરે છે,
• આઇસોોડિબટ, ઓલરેસ્ટાટિન, સોર્બીનિલ, જે ગ્લુકોઝથી ચેતાને સુરક્ષિત રાખે છે,
• એન્ટીબાયોટીક્સ - ગેંગ્રેનની ધમકી સાથે.

દવા મુક્ત સારવાર

ઘર સહાયકો અથવા લોક ઉપાયોની સહાયથી સાજા થવાની આશા એ યુટોપિયા છે. દવાઓ લેવી અને સક્રિયપણે ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે:

• ચુંબક ચિકિત્સા
• વિદ્યુત ઉત્તેજના
• હાયપરબેરિક ઓક્સિજન,
• એક્યુપંક્ચર
• મસાજ
• વ્યાયામ ઉપચાર (ફિઝીયોથેરાપી કસરતો).

ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી (દૂરવર્તી પ્રકાર, સંવેદનાત્મક સ્વરૂપ) એ ડાયાબિટીઝની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો છે. પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, નિદાનના સમયગાળા દરમિયાન, દૂરના સંવેદનાયુક્ત પોલિનોરોપથીના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ 20-25% અને લગભગ 50% દર્દીઓમાં, 10 વર્ષથી વધુના રોગની અવધિ સાથે મળી આવે છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી અને નેફ્રોપથીથી વિપરીત, ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથી સક્રિય ક્લિનિકલ લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે. યુસુપોવ હોસ્પિટલના ન્યુરોલોજીસ્ટ, ડિસ્ટલ સપ્રમાણતાવાળા પોલિનોરોપેથીને ઓળખવા માટે આધુનિક નિદાન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે. અગ્રણી યુરોપિયન અને અમેરિકન ઉત્પાદકો પાસેથી નવીનતમ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓની તપાસ માટે.

દર્દીઓની સારવાર માટે નવીન તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. યુસુપોવ હોસ્પિટલમાં ડાયાબિટીસ ડિસ્ટલ પોલિનોરોપથી માટે સંયુક્ત ઉપચાર શામેલ છે:

• લોહીમાં શર્કરા નિયંત્રણ અને ડાયાબિટીસ વળતર,
• બ્લડ પ્રેશર નોર્મલાઇઝેશન,
• આહાર ખોરાક
• દર્દી શિક્ષણ
• જીવનશૈલી પરિવર્તન.

ન્યુરોલોજિસ્ટ્સ ડાયાબિટીસ પોલિનોરોપથી પીડાતા દર્દીઓને આડઅસરોના ન્યૂનતમ સ્પેક્ટ્રમવાળી સૌથી અસરકારક દવાઓ સૂચવે છે. પુનર્વસનશાસ્ત્રીઓ આધુનિક ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર પંચરને પુનર્સ્થાપિત કરે છે. રસોઇયા આહાર વાનગીઓ તૈયાર કરે છે, જેની ગુણવત્તા ઘરના રસોઈથી અલગ નથી. દર્દીઓ યુરોપિયન સ્તરના આરામ સાથે વોર્ડમાં તેમના રોકાણ દરમિયાન સારવાર લે છે.

ડિસ્ટાલ ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીના વિકાસ માટેની પદ્ધતિઓ

ડાયાબિટીસ મેલીટસનું પેથોજેનેસિસ હાઈ બ્લડ ગ્લુકોઝના ઝેરી અસર પર આધારિત છે. તે ઇન્સ્યુલિનના અપૂરતા ઉત્પાદન અથવા તેની ક્રિયામાં ખામી અથવા તેના સંયોજનને કારણે વિકસે છે. હાયપરગ્લાયકેમિઆની આક્રમક અસર ડાયાબિટીસ એન્જીયોપેથીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. નાના જહાજો (માઇક્રોએંજીયોપેથી) અને મધ્યમ અને મોટા કેલિબર (મેક્રોંગિઓઓપથી) ના વાસણો પર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા.

ઉચ્ચ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતાની ઝેરી અસરને અન્ય રીતે, ખાસ કરીને પ્રોટીન ગ્લાયકોસિલેશન પ્રક્રિયાઓના સક્રિયકરણ દ્વારા અનુભવાય છે. પ્રોટીનના એમિનો જૂથોમાં ગ્લુકોઝ પરમાણુઓના બિન-એન્ઝાઇમેટિક જોડાણને પરિણામે, કોષ પટલના માળખાકીય પ્રોટીન ઘટકો અને રુધિરાભિસરણ પ્રણાલીના પ્રોટીનને નુકસાન થાય છે. આ શરીરમાં મેટાબોલિક, પરિવહન અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયાઓનું વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

લોહીમાં ગ્લુકોઝની concentંચી સાંદ્રતા સાથે, મુક્ત રicalsડિકલ્સના કેટોઆલ્ડિહાઇડ્સ બનવાનું શરૂ થાય છે, ઓક્સિડેટીવ અથવા મેટાબોલિક તાણ વિકસે છે. શરીર પ્રોક્સિડન્ટ્સ અને એન્ટીoxકિસડન્ટ સંરક્ષણ પ્રણાલીના ઘટકો વચ્ચેનું સંતુલન તોડે છે. તે ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ અથવા વિવિધ તીવ્રતાના ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર સાથે છે.

ડાયાબિટીસમાં એન્ટીoxકિસડન્ટ ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિની અભાવ આનુવંશિક પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ઇસ્કેમિયા (અપૂરતા રક્ત પુરવઠા), હાયપોક્સિયા (ઓક્સિજન ભૂખમરો) અને પેશી સ્યુડોહાઇપોક્સિયા, જે ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં જોવા મળે છે, તે વધારાના પરિબળો છે. તેઓ વિવિધ અવયવો અને પેશીઓમાં પ્રતિક્રિયાશીલ oxક્સિડેન્ટની રચનામાં વધારો કરે છે.

ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથી એ કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ન્યુરોન્સના વ્યાપક જખમ અને તેની પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ છે. ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં પુનર્જીવન પ્રક્રિયાઓની ઉલ્લંઘનને લીધે, ન્યુરોન્સનું પ્રગતિશીલ મૃત્યુ થાય છે.

પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના તમામ ભાગોને અસર થાય છે:

• પેરિફેરલ ચેતાના થડમાં ચેતાક્ષોની સંખ્યા ઘટે છે (ન્યુરોનના અંતરિયાળ ભાગોમાં ખામીની વર્ચસ્વ સાથે),
• કરોડરજ્જુના ગેંગલિયાના કોષોની સંખ્યા અને કરોડરજ્જુના અગ્રવર્તી શિંગડા ઘટે છે
• સેગમેન્ટલ ડિમિલિનેશન અને રિમિલિનેશનનું કેન્દ્ર દેખાય છે,
• સહાનુભૂતિ ગેંગલીઆ અને onટોનોમિક ચેતાના કોષોમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો વિકસિત થાય છે.

સામાન્ય રીતે, માયેલિન અને અક્ષીય સિલિન્ડર બંનેનું અધોગતિ થાય છે. રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયા અંતરથી પ્રોક્સિમલ સુધી વિસ્તરે છે. એક્ઝોનલ અધોગતિ, શુદ્ધ ડિમિલિનેટિંગ જખમથી વિપરીત, બૌદ્ધિકરણમાં સ્નાયુઓની કૃશતા અને વિરોધી ફેરફારોનું કારણ બને છે. શ્વાન કોષોના સાયટોપ્લાઝમ અને એક્ટોપ્લાઝમમાં, એમિલોઇડ, સિરામાઇડ, સલ્ફેટાઇડ, ગેલેક્ટોસેરેબ્રોસાઇડ જેવા ઉત્પાદનો એકઠા થાય છે. રક્ત વાહિનીઓમાં લાક્ષણિક ફેરફારો અને ચેતા થડના જોડાણશીલ પેશીઓની રચનાઓ છે:

• એન્ડોથેલિયલ કોષોનો ફેલાવો અને હાયપરટ્રોફી,
• રુધિરકેશિકાઓના બેસમેન્ટ પટલને પાતળું કરવું અને બમણું કરવું,
• પ્રારંભિક રુધિરકેશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો,
• લોહીના કોષોના ઘણા બધા સમૂહની હાજરી સાથે એન્ડોન્યુરલ રુધિરકેશિકા પથારીની ઘનતામાં ઘટાડો,
• ઇન્ટરફેઝિક્યુલર જગ્યાઓ અને કોલેજન ડિપોઝિટમાં વધારો થયો છે.

ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીના વિકાસ માટેના જોખમનાં પરિબળોમાં રોગનો સમયગાળો, હાયપરગ્લાયસીમની માત્રા, પુરુષ લિંગ, દર્દીની ઉંમર અને growthંચી વૃદ્ધિનો સમાવેશ થાય છે.

ડાયાબિટીક ડિસ્ટલ પોલિનોરોપેથીના લક્ષણો

ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી (સેન્સorરિમોટર ફોર્મ, ડિસ્ટલ પ્રકાર) એ ડાયાબિટીસ મેલીટસની ગૂંચવણ છે, જેમાં પેરિફેરલ ચેતાના બહુવિધ જખમો વિકસે છે. તે પેરિફેરલ લકવો, દૂરના હાથપગમાં વનસ્પતિ સંબંધી વિકારો દ્વારા વ્યક્ત થાય છે. રોગની પ્રથમ નિશાની એ આંગળીઓ અને અંગૂઠાની સામાન્ય કામગીરીનું ઉલ્લંઘન છે. સમય જતાં, સારવારની ગેરહાજરીમાં, તે હંમેશા હાથ અને પગના મોટા ભાગોને આવરી લે છે. ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથીના લક્ષણોમાંના એક લક્ષણ એ છે કે તે બધા અવયવોમાં અપ્રિય સંવેદનાનો સપ્રમાણ દેખાવ છે.

રોગના મુખ્ય લક્ષણોમાં શામેલ છે:

• સ્નાયુની કૃશતા, જે સ્નાયુઓની નબળાઇના રૂપમાં શરૂ થાય છે, જે તીવ્ર ગતિએ આગળ વધે છે,
• સંવેદનશીલતા માં અસંતુલન,
• સ્પર્શેન્દ્રિય ઉત્તેજનાની નિષ્ક્રિયતા,
• પીડા વધારો
• ત્વચા પર ગૂસબpsપ્સની સતત લાગણી, શરીરમાં ઝૂલવું.

રોગના પ્રથમ તબક્કે, દર્દીને દુખાવો થતો નથી. ન્યુરોલોજીસ્ટ વિશિષ્ટ ઉપકરણો - ઇલેક્ટ્રોન્યુરોમિગ્રાફ્સ પર નર્વસ પેશીઓમાં કેટલાક ફેરફારોની નોંધ લે છે. આ તબક્કે રોગનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે.

રોગનો બીજો તબક્કો પીડા, બર્નિંગ અથવા અંગોમાં સુન્નપણું અને સંવેદનશીલતાના થ્રેશોલ્ડમાં ફેરફારની ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નીચલા હાથપગના ડાયાબિટીક ડિસ્ટ્રલ સેન્સરી પોલિનોરોપથીના ત્રીજા તબક્કામાં, પગ અને નીચલા પગની ચામડી પર અલ્સર રચાય છે. તેઓ લગભગ પીડારહિત છે અને જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો 75% દર્દીઓમાં વિકાસ થાય છે. 15% દર્દીઓમાં અલ્સર અંગોના વિચ્છેદનની જરૂરિયાત તરફ દોરી જાય છે.

જ્યારે કોઈ દર્દીને ન્યુરોલોજી ક્લિનિકમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે યુસુપોવ હોસ્પિટલના ડોકટરો દૂરસ્થ પેરિફેરલ ન્યુરોપથીના વ્યાપક આકારણી માટે હાથપગના તાપમાન, પીડા, સ્પર્શેન્દ્રિય અને કંપનશીલ સંવેદનશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરે છે. જ્યારે સેન્સરની ગરમ અને ઠંડા બાજુ નક્કી કરવામાં ભૂલ હોય ત્યારે તાપમાનની સંવેદનશીલતાને ઓછી ગણવામાં આવે છે. સંવેદનશીલતાના અભાવનો સંકેત એ છે કે જ્યારે ઉપકરણની ગરમ અને ઠંડા બાજુઓને સ્પર્શતી હોય ત્યારે દર્દીને તફાવત નક્કી કરવામાં અસમર્થતા હોય છે.સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતાનું મૂલ્યાંકન સામાન્ય, ઘટાડા (દર્દીને સુતરાઉનો સ્પર્શ લાગતો નથી) અથવા ગેરહાજર (દર્દીને સુતરાઉ કે હાથથી સ્પર્શ લાગતો નથી) તરીકે આકારણી કરવામાં આવે છે.

કંપન સંવેદનશીલતાનો અંદાજ બાયોથેજિઓમેટ્રીની સામાન્ય (9 વી સુધી) ની ઘટાડો દ્વારા, ઘટાડેલો (10 થી 25 વી), ગેરહાજર (25 વી અને તેનાથી ઉપર) દ્વારા કરવામાં આવે છે. ઈન્જેક્શનની સોયનો ઉપયોગ કરીને પીડા સંવેદનશીલતાનું મૂલ્યાંકન હાથ ધરવામાં આવે છે. જો દર્દી સોયની તીક્ષ્ણ અને ઝાંખી બાજુઓ નક્કી કરવામાં ભૂલ કરે છે અથવા નિકટની અંગોની તુલનામાં સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે તો તે ઘટાડવામાં આવે છે. જો દર્દીને ઈન્જેક્શન લાગતું નથી, તો તે સંવેદનશીલતાની અભાવની વાત કરે છે.

યુસુપોવ હોસ્પિટલના ન્યુરોફિઝિયોલોજિસ્ટ્સ પેરિફેરલ ચેતાના મોટર તંતુઓની કાર્યાત્મક સ્થિતિ અને પેરિફેરલ ડિસ્ટલ ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીની તીવ્રતા, મિશ્રિત ચેતાના મોટર રેસા સાથે પલ્સની ગતિ, અને ઉત્તેજનાત્મક ઇલેક્ટ્રોરરની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને એક્સ્ટેન્સર સ્નાયુમાંથી એક બળતરા માટે એમ પ્રતિભાવના પરિમાણો નક્કી કરે છે. કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ડોકટરો નીચે આપેલા ઇલેક્ટ્રોરોમિરોગ્રાફિક પરિમાણોનું વિશ્લેષણ કરે છે: આવેગ વહન વેગ (એસટીઆઈ) અને એમ-રિસ્પોન્સનું કંપનવિસ્તાર. એમ-રિસ્પોન્સ - મોટર અથવા મિશ્રિત ચેતાના એકલ વિદ્યુત ઉત્તેજનાના જવાબમાં સ્નાયુઓની કુલ વિદ્યુત સંભાવના. એમ-રિસ્પોન્સનું કંપનવિસ્તાર સ્નાયુના મોટર એકમોના સુમેળ અને સક્રિયકરણની માત્રાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. મોટર ન્યુરોન્સના ભાગના મૃત્યુથી એમ-રિસ્પોન્સના કંપનવિસ્તારમાં ઘટાડો થાય છે.

એસપીઆઈ એ ચેતા તંતુઓ સાથે ક્રિયા સંભવિતના પ્રસારની ગતિ છે. આ ગણતરી સૂચક છે જે બે એમ-રિસ્પોન્સ (મોટર રેસાઓ માટે) ના સુસ્ત સૂચકાંકો પર આધારિત છે. આ રીતે ગણવામાં આવેલ એસપીઆઈ, અત્યંત વાહક તંતુઓ સાથે હાથ ધરવાની ગતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે. પેરિફેરલ સેન્સરી ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીથી પીડાતા દર્દીઓમાં, ઇલેક્ટ્રોનિરોમીગ્રાફીની મદદથી, પેરિફેરલ ચેતાના મોટર તંતુઓના કાર્યનું ઉલ્લંઘન, તાપમાનની સંવેદનશીલતાનું ઉલ્લંઘન, પીડાની ગેરહાજરી અથવા ઘટાડો, કંપન અને સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતા મળી આવે છે.

ડાયાબિટીક સેન્સરી ડિસ્ટલ પોલિનોરોપેથીની સારવાર

ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીની સારવાર માટે કોઈ માન્ય અને વિશ્વસનીય ધોરણો નથી. યુસુપોવ હોસ્પિટલના ડોકટરો રોગની શરૂઆત અને લક્ષણોની પ્રગતિને રોકવા માટે વિશેષ ધ્યાન આપે છે. ન્યુરોલોજી ક્લિનિકમાં જે દર્દીઓની સારવાર કરવામાં આવે છે તે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ડોકટરો કાળજીપૂર્વક લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરે છે. તે ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનના લક્ષ્યની નજીક અને સામાન્ય સ્તરની નજીકના સ્તરે જાળવવામાં આવે છે. શ્રેષ્ઠ ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા જાળવવા માટે, બંને ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન અને એન્ટીડિઆબેટીક દવાઓના સંકુલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

દર્દીઓને ભલામણ કરવામાં આવે છે આહાર પોષણ, શારીરિક પ્રવૃત્તિની આવશ્યક માત્રા, જે શરીરની સામાન્ય કામગીરીને સુનિશ્ચિત કરશે, તેને સારી સ્થિતિમાં જાળવી રાખશે. જો ત્વચા પર ટ્રોફિક વિકાર થાય છે, તો તબીબી કર્મચારીઓ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોની સંભાળ પૂરી પાડે છે: પીડા દૂર કરવા અથવા અંગોની સંવેદનશીલતાને સામાન્ય બનાવવા માટે મલમ લાગુ કરો.

ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીના ઉપચાર માટે આલ્ફા-લિપોઇક એસિડ અને બેનફોટીઆમાઇન ધરાવતી તૈયારીઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. સૌથી અસરકારક ઉપચારાત્મક પદ્ધતિઓમાંની એક ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ છે જે પીડાને અવરોધે છે. ન્યુરોલોજીસ્ટ આ દવાઓના ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યું ધ્યાનમાં લે છે, ઓછામાં ઓછા ડોઝથી ઉપચાર શરૂ કરે છે, શ્રેષ્ઠ ડોઝમાં વધારો કરે છે. ડોકટરો કાળજીપૂર્વક ટ્રાઇસિક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (સૂકા મોં, સુસ્તી, નબળાઇ) ની આડઅસરની ઘટનાની દેખરેખ રાખે છે, ડોઝને સુધારે છે અને દવાઓ બદલી નાખે છે.

અગ્રણી ઉપચાર તત્વ જે ડાયાબિટીસ ડિસ્ટલ સેન્સરી પોલિનોરોપેથીના નીચલા હાથપગના વિકાસ પદ્ધતિઓને અસર કરે છે તે એન્ટીoxકિસડન્ટોનો ઉપયોગ છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં તેમની પોતાની એન્ટીoxકિસડન્ટ સિસ્ટમોની પ્રવૃત્તિ ઘટે છે, મુક્ત રેડિકલ વધારે પ્રમાણમાં રચાય છે. એન્ટીoxકિસડન્ટ અસરોવાળા દવાઓની રજૂઆત સાથે ઓક્સિડેટીવ તાણની તીવ્રતામાં ઘટાડો, નીચેના સકારાત્મક ફેરફારો સાથે છે:

• એન્ડોન્યુરલ લોહીના પ્રવાહમાં સુધારો,
• લિપિડ પેરોક્સિડેશનમાં ઘટાડો,
• એન્ડોથેલિયલ નાઇટ્રસ oxકસાઈડની સામગ્રીને સામાન્ય બનાવવી,
• ગરમીના તાણના રક્ષણાત્મક (રક્ષણાત્મક) પ્રોટીનની સામગ્રીમાં વધારો.

એન્ટિઓક્સિડન્ટ્સમાં અગ્રણી સ્થાન l-lipoic અથવા થિયોસિટીક એસિડ દ્વારા કબજે કરવામાં આવ્યું છે, જે કુદરતી લિપોફિલિક એન્ટીoxકિસડન્ટ છે. આ દવા ન્યુરોપેથિક લક્ષણો અને ન્યુરોપેથિક ઉણપ બંનેને ઘટાડે છે. ન્યુરોલોજી ક્લિનિકના ડોકટરો ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ ઇન્ફ્યુઝન (થિયોક્ટેસિડ, 600 મિલિગ્રામ દીઠ 200 મિલિગ્રામ ફિઝિયોલોજીકલ મીઠું) ના કોર્સથી 15 દિવસ માટે સારવાર શરૂ કરે છે, અને પછી દર્દીને 600 મિલિગ્રામ બીવી થિયોક્ટેસિડ ગોળીઓ લખી આપે છે, જે તે સતત લે છે.

નીચલા હાથપગના ડાયાબિટીસ ડિસ્ટલ સેન્સરી પોલિનોરોપથી માટે પૂરતી ઉપચાર કરવા માટે, યુસુપોવ હોસ્પિટલમાં ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે ફોન દ્વારા એપોઇન્ટમેન્ટ કરો. યુસુપોવ હોસ્પિટલના ન્યુરોલોજીસ્ટ, વ્યક્તિગત રીતે દવાઓની માત્રા પસંદ કરે છે, ડાયાબિટીસ એન્જીયોપથીની જટિલ ઉપચાર કરે છે, જેનો હેતુ નીચલા હાથપગના વિચ્છેદનને રોકવા માટે છે. રોગની સંપૂર્ણ વૃદ્ધિથી સ્થિતિ સ્થિર થવામાં મદદ કરે છે અને દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો થાય છે.

સંદર્ભો

• આઇસીડી -10 (રોગોનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ)
• યુસુપોવ હોસ્પિટલ
• બટુએવા ઇ.એ., કેગોરોડોવા એન.બી., કારાકુલોવા યુ.વી. ન્યુરોટ્રોફિક ઉપચારની અસર ન્યુરોપેથીક પીડા અને ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી સાથે દર્દીઓની મનો-વનસ્પતિ સ્થિતિ નથી // રશિયન જર્નલ Painફ પેઇન. 2011. નંબર 2. પી. 46.
• બોયકો એ.એન., બાત્તેશેવા ટી.ટી., કોસ્ટેન્કો ઇ.વી., પીવોવર્ચિક ઇ.એમ., ગાંઝુલા પી.એ., ઇસ્માઈલોવ એ.એમ., લિસિંકર એલ.એન., ખોઝોવા એ.એ., ઓત્ચેસાયા ઓ. .વી., કમચત્નોવ પી.આર. ન્યુરોોડિકલોવાઇટિસ: પીઠનો દુખાવો ધરાવતા દર્દીઓમાં ઉપયોગની શક્યતા // ફર્મેટકા. 2010. નંબર 7. પી. 63-68.

* સાઇટ પરની માહિતી ફક્ત માહિતીના હેતુ માટે છે. આર્ટની જોગવાઈઓ દ્વારા વેબસાઇટ પર પોસ્ટ કરેલી બધી સામગ્રી અને કિંમતો જાહેર offerફર નથી. રશિયન ફેડરેશનના સિવિલ કોડના 437. સચોટ માહિતી માટે, ક્લિનિક સ્ટાફનો સંપર્ક કરો અથવા અમારા ક્લિનિકની મુલાકાત લો.

આ લેખમાં, અમે ડાયાબિટીઝના અંતમાં ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપની વિગતવાર તપાસ કરીશું - અંતર, સપ્રમાણતા, સંવેદનાત્મક અથવા સંવેદનાત્મક પોલિનોરોપેથી .

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના મુખ્ય લક્ષણો છે પેરેસ્થેસિયા, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, મરચી અને પીડા નીચલા હાથપગ, તેમજ હાથમાં. કહેવાતામાં તમામ પ્રકારની સંવેદનશીલતા (પીડા, તાપમાન, સ્પર્શેન્દ્રિય અને કંપન) ની સપ્રમાણ વિક્ષેપ. "મોજાં" અને "મોજા" નો ઝોન . સંખ્યાબંધ દર્દીઓમાં, આ અભિવ્યક્તિઓ નબળાઇથી વ્યક્ત થઈ શકે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, રાત્રે પેરેસ્થેસિયા, પીડા, પગ અને હાથની સળગતી ઉત્તેજના લાક્ષણિકતા છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, પેથોલોજી તીવ્ર બને છે.

ન્યુરોપથીના પ્રારંભિક લક્ષણો અંગૂઠામાં નક્કી કરવામાં આવે છે, પ્રક્રિયાના નિકટની પ્રગતિ સાથે, આંગળીઓમાં સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો થવાના સંકેતો છે. ઉપલા હાથપગના અંતરિયાળ ભાગો ભાગ્યે જ પ્રથમ શામેલ હોય છે.

ડિસ્ટલ, સપ્રમાણતા, સેન્સોરીમોટર પોલિનોરોપથી, પાતળા ન -ન-મelલિનેટેડ (સી), નબળા માઇલિનેટેડ (એ) અને જાડા માઇલિનિટેડ ચેતા તંતુઓ (એએ, એ) પીડાય છે. પાતળા તંતુઓના મુખ્ય જખમ સાથેની ન્યુરોપથી લાક્ષણિકતા છે પીડા અને તાપમાનનું નુકસાન (થર્મલ અને ઠંડા) સંવેદનશીલતા . જ્યારે મુખ્યત્વે જાડા રેસા પ્રક્રિયામાં સામેલ થાય છે, ત્યારે ચેતા આવેગની ગતિ નબળી પડે છે અને સ્પર્શેન્દ્રિય અને કંપનની સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે અથવા ગુમાવે છે, જે ગંભીર કિસ્સાઓમાં સંવેદનાત્મક અટેક્સિયા તરફ દોરી શકે છે. પરંતુ એ નોંધવું જોઇએ કે પાતળા ચેતા તંતુઓને નુકસાન થવાના સંકેતો જાડા કરતા અગાઉ જોવા મળે છે.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના લક્ષણો નોંધવામાં આવે છે ડાયાબિટીસવાળા 40% થી વધુ લોકો અને તેમાંના અડધાને પીડા છે. પીડાની શરૂઆતનો સમયગાળો લાક્ષણિકતા છે: બાકીના સમયે, વધારે કામ દરમિયાન, તાણ દરમિયાન, અને મુખ્યત્વે રાત્રે, જ્યારે ચાલતા હો ત્યારે પીડાની તીવ્રતા ઓછી થાય છે, જ્યારે અંગની સ્થિતિમાં ફેરફારની કોઈ અસર થતી નથી. ન્યુરોપથીવાળા તીવ્ર પીડા સિન્ડ્રોમને સ્વતંત્ર ક્લિનિકલ એકમ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. તે અતિસંવેદનશીલતા અને અતિસંવેદનશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે જ સમયે, મોટર ચેતા તંતુઓ સચવાય છે, અને સંવેદનશીલ કાર્યો સહેજ પીડાય છે. આવી જ ઘટનાને એલેનબર્ગ કહેવામાં આવતી હતી "ડાયાબિટીસ કેચેક્સિયા." તીવ્ર પીડા ન્યુરોપેથિક સિન્ડ્રોમ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર અને ગ્લાયસીમિયાના સામાન્યકરણ સાથે નોંધાય છે, જે કારાવતીએ "ઇન્સ્યુલિન ન્યુરિટિસ" તરીકે વર્ણવે છે. આ કિસ્સામાં, પીડા લક્ષણો ચેતા પુનર્જીવન સાથે સંકળાયેલા છે.

ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીની પ્રગતિ મોટર (મોટર) તંતુઓને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે - સ્નાયુઓની કૃશતા અને દૂરના નીચલા હાથપગમાં નબળાઇ . સ્વાયત્ત ચેતા તંતુઓની સંડોવણી સાથે, પરસેવો ઘટે છે, ત્વચા શુષ્ક બને છે અને હાયપરકેરેટોસિસનું જોખમ બને છે. એક કહેવાતા "રિસ્ક સ્ટોપ" રચાય છે. ઘૂંટણની અને એચિલીસની પ્રતિક્રિયા ઓછી થાય છે, લાક્ષણિક હાડકાની વિરૂપતા દેખાય છે: મેટાટાર્સલ હાડકાં, ધણ અને હૂક આકારના અંગૂઠાના ફેલાયેલા માથા. ત્વચા તેજસ્વી ગુલાબી અથવા લાલ હોય છે, ઘણીવાર પગના નીચેના ભાગ અને પાછળના ભાગ પર હાયપરપીગ્મેન્ટેશનની સપ્રમાણતાવાળી ફોસી હોય છે (કહેવાતા "સ્પોટેડ લોઅર પગ" કહેવાતા). નેઇલ પ્લેટો એટ્રોફી અથવા, તેનાથી વિપરિત, ગાen અને વિકૃત થઈ શકે છે, જે ઓન્કોમીકોસિસીસના વિકાસને નિર્ધારિત કરે છે. આખરે, teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી અથવા ચાર્કોટનો પગ રચાય છે (પગના ટ્રાંસવ .ર્સ કદમાં વધારો, ટ્રાંસવ andસ અને રેન્ટિટ્યુડિનલ ફ્લેટ ફીટ, પગની ઘૂંટીના સાંધામાં વિરૂપતા), પગના રૂપરેખાંકનમાં પરિવર્તન એકલ અથવા બેવડું હોઈ શકે છે, અને ન્યુરોપેથિક એડીમા પણ થઈ શકે છે. પગની ધમનીઓમાં ધબકારાની જાળવણી એ એક મહત્વપૂર્ણ વિશિષ્ટ ડાયગ્નોસ્ટિક નિશાની છે.

હાડકાના વિકલાંગતાના સ્થળો પર લાંબા સમય સુધી દબાણ, અંતર્ગત પેશીઓના બળતરા autટોલિસીસ તરફ દોરી જાય છે અને ન્યુરોપેથીક અલ્સરની રચના કરે છે, વધુ વખત પગની તળિયાની સપાટી પર અને ઇન્ટરડિજિટલ જગ્યાઓ પર. સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો થવાને કારણે આ અલ્સર ચોક્કસ સમયગાળા માટે પીડારહિત થઈ શકે છે, અને ઘણીવાર ફક્ત ચેપ અને બળતરા પ્રક્રિયા અલ્સર ખામી તરફ ધ્યાન આકર્ષિત કરે છે. તેથી ડાયાબિટીક પોલિનેરોપથીના ચિન્હોની વહેલી તપાસ અલ્સરેશન અને તેના અંગના અનુગામી શક્ય અંગવિચ્છેદનના જોખમને ઘટાડવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

દુર્ભાગ્યે, ડાયાબિટીઝમાં ન્યુરોપેથિક ડિસઓર્ડર શોધવા માટે કોઈ “ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ” નથી. 1998 માં, સાન એન્ટોનિયોની દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીના નિદાન માટે માનક પદ્ધતિઓની સંમતિ કોણ નીચેની પ્રવૃત્તિઓની ભલામણ કરે છે:

1. ક્લિનિકલ લક્ષણોની ઓળખ.
2. ક્લિનિકલ પરીક્ષા: મોર્ફોલોજિકલ અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ.
3. વિદ્યુત વિજ્gnાનવિષયક અભ્યાસ: ચેતા સાથે આવેગની ગતિ નક્કી કરે છે.
4. માત્રાત્મક સંવેદનાત્મક પરીક્ષણો.
5. સ્વાયત કાર્યાત્મક પરીક્ષણો.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી શોધવા માટે ઘણીવાર ઉપયોગ થાય છે લક્ષણ સ્કેલ - એનએસએસ (ન્યુરોપથી લક્ષણ સ્કોર) અને સંકેતોના સ્કેલ - વેટ (ન્યુરોપથી ડિસબિલિટી સ્કોર). ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માટે, આ સિસ્ટમ એમ. યંગ એટ અલ દ્વારા સ્વીકારવામાં આવી હતી.

• બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા, નિષ્ક્રિયતા આવે છે (નિષ્ક્રિયતા આવે છે) અથવા "ક્રોલિંગ કમકમાટી" = 2 ની ઉત્તેજના
• થાક, ખેંચાણ અથવા દુ: ખાવો = 1
• વિતરણ:
  પગ = 1
  વાછરડા સ્નાયુઓ = 1
  અન્ય = 0
• લાભ:
  રાત્રે = 2
  દિવસ કે રાત = 1
  દિવસનો સમય = 0
  sleepંઘમાંથી જાગૃત થવું = 1
• ઘટાડો:
  જ્યારે વ walkingકિંગ = 2
  સ્થાયી = 1
  બેઠક અથવા બોલતી = 0

કુલ પોઇન્ટ સ્કેલ મૂલ્ય બનાવે છે:
3-4 - નાના લક્ષણો,
5-6 - મધ્યમ લક્ષણો,
7-9 - ગંભીર લક્ષણો.

• ઘૂંટણની આંચકો
• કંપન સંવેદનશીલતા
• પીડા સંવેદનશીલતા
• તાપમાન સંવેદનશીલતા
• પ્રતિક્રિયાઓ:
  સામાન્ય = 0
  વિસ્તૃત કરો = 1
  ગેરહાજર = દરેક બાજુએ
• સંવેદનાત્મક (સ્પર્શેન્દ્રિય) સંવેદનશીલતા:
  હાજર = 0
  ઘટાડો અથવા ગેરહાજર = દરેક બાજુએ

કુલ પોઇન્ટ :
3-5 - નાના ચિહ્નો
6-8 - મધ્યમ લક્ષણો
9-10 - ગંભીર લક્ષણો

એનએસએસ અને વેટના અનુસાર ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીના નિદાન માટેના ન્યૂનતમ માપદંડ છે:

• લક્ષણો સાથે અથવા વગર મધ્યમ સંકેતો (VAT = 6-8 + HCC ≥ 0)
• હળવા લક્ષણોવાળા નાના લક્ષણો (વેટ = 3-5 + એચસીસી = 5-6)

ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓની તીવ્રતા નક્કી કરવા માટે, તે જરૂરી છે સેન્સરિમોટર ડિસઓર્ડરની ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા . તેમાં તમામ પ્રકારની સંવેદનશીલતા અને રીફ્લેક્સિસનો અભ્યાસ શામેલ છે.

સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતા 10 જી મોનોફિલેમેન્ટ (5.07 સેમિમ્સ-વેઇનસ્ટેઇન) નો ઉપયોગ કરીને મૂલ્યાંકન. તે સ્થળો કે જ્યાં સંશોધન કરવું જરૂરી છે તે છે તે મોટા ટોની અંતરની ફલાન્ક્સની પ્લાન્ટર સપાટી, દૂરના માથાની પ્લાન્ટર સપાટી અને વી મેટાટાર્સલ હાડકા છે. એક તબક્કે ઓછામાં ઓછા 2 સ્પર્શ હોવા જોઈએ. વાઇબ્રેશનલ સંવેદનશીલતા થ્રેશોલ્ડ ન્યુરોલોજીકલ ટ્યુનિંગ કાંટો અથવા બાયોથેઝિઓમીટરનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. અભ્યાસ પ્રમાણભૂત બિંદુઓ પર હાથ ધરવામાં આવે છે: અંગૂઠાનો આધાર અને પગની ઘૂંટી. જ્યારે ટ્યુનિંગ કાંટો સ્કેલનું મૂલ્ય 7 યુઇ અને તેથી વધુની અનુરૂપ હોય ત્યારે દર્દી કંપન અનુભવવાનું બંધ કરે તો કંપન સંવેદનશીલતા ઓછી થતી નથી. ઘણા સંશોધકો દ્વારા કંપનશીલ સંવેદનશીલતાના થ્રેશોલ્ડમાં ઘટાડો એ એકદમ બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન સંકેત તરીકે આકારણી કરવામાં આવે છે. તાપમાનની સંવેદનશીલતા એ અંગૂઠાના પડોશી વિસ્તારો, પગની પાછળની બાજુ, આંતરિક પગની ઘૂંટી, નીચલા પગ અને ઘૂંટણની ગરમ અને ઠંડા objectબ્જેક્ટના સ્પર્શોને બદલીને નક્કી કરવામાં આવે છે. પીડા સંવેદનશીલતાનો અભ્યાસ બ્લuntન્ટ સોય અથવા વિશેષ ઉપકરણો (ન્યુરોપેન, પિન-વ્હીલ) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. નર્વસ સિસ્ટમના મોટર વિભાગની સ્થિતિનું વિશ્લેષણ કરવા માટે, એચિલીસ અને ઘૂંટણની રીફ્લેક્સ ન્યુરોલોજીકલ હેમરની મદદથી નક્કી કરવામાં આવે છે. Onટોનોમિક ન્યુરોપથીને ઓળખવા માટે, નિયમિત પ્રેક્ટિસમાં સૌથી સસ્તું પદ્ધતિ છે ઓર્થોસ્ટેટિક પરીક્ષણ .

ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓના આધારે, નીચે આપેલ ડિસ્ટલ ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના તબક્કા (ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી, 1995 ના આઉટપેશન્ટ મેનેજમેન્ટ માટેની આંતરરાષ્ટ્રીય માર્ગદર્શિકા):

• 0 - કોઈ ન્યુરોપથી, લક્ષણો અને ચિહ્નો ગેરહાજર નથી
• 1 - એસિમ્પ્ટોમેટિક ન્યુરોપથી
• 1 એ - એચસીસી = 0, સામાન્ય ઘૂંટણની રીફ્લેક્સ
• 1 બી - એચસીસી = 0, ઘૂંટણની રીફ્લેક્સ ઘટાડો
• 2 - રોગનિવારક ન્યુરોપથી
• 2 એ - એચસીસી ≥ 1, સામાન્ય ઘૂંટણની રીફ્લેક્સ
• 2 બી - એચસીસી ≥ 1, ઘૂંટણની રીફ્લેક્સ ઘટાડો
• 3 - ગંભીર ન્યુરોપથી.

ડાયાબિટીઝ સાથે, વ્યક્તિ અસંખ્ય ગૂંચવણો વિકસાવે છે જે આંતરિક અવયવોના કાર્યને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે. પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ પણ ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત થાય છે - જો વ્યક્તિગત ચેતા તંતુઓ ખલેલ પહોંચે છે, તો ડ doctorક્ટર ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીનું નિદાન કરે છે, અને જો કોઈ મોટા જખમના કિસ્સામાં, ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથી મળી આવે છે.

આ રોગ ડાયાબિટીઝમાં પ્રથમ અને બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે વિકસે છે, આ રોગનું જોખમ 15-50 ટકા કિસ્સા છે. લાક્ષણિક રીતે, ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથીનું નિદાન થાય છે જો કોઈ વ્યક્તિ લાંબા સમયથી ઇન્સ્યુલિનના અભાવથી પીડાય છે અને લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધાર્યું હોય તો.

પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાના મિકેનિઝમમાં ફેરફારના પરિણામે પેરિફેરલ ચેતા વિક્ષેપિત થાય છે. ચેતા તંતુઓ ઓક્સિજન ભૂખમરોમાંથી પસાર થાય છે, નાઇટ્રિક oxકસાઈડનું પ્રમાણ ઘટતું જાય છે, જે નબળા રક્ત પરિભ્રમણ અને નર્વસ સિસ્ટમના વિક્ષેપનું કારણ બને છે.

પોલિનોરોપથી. વર્ગીકરણ, કારણો, પોલિનોરોપેથીઝનું સામાન્ય ક્લિનિકલ ચિત્ર.ડિસ્મેટાબોલિક અને પેરાનોપ્લાસ્ટિક પોલિનોરોપેથીઝ. ચોક્કસ વિટામિનની ઉણપ સાથે પોલિનોરોપેથીઝ. ગિલેઇન-બેરી સિન્ડ્રોમ

આ સાઇટ ફક્ત માહિતીના હેતુ માટે સંદર્ભ માહિતી પ્રદાન કરે છે. રોગોનું નિદાન અને સારવાર કોઈ નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ. બધી દવાઓમાં બિનસલાહભર્યું છે. નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જરૂરી છે!

પોલિનોરોપથી એટલે શું?

પોલિનોરોપથી (પોલિનોરોપથી, પોલિનોરિટિસ) એક રોગ છે જે પેરિફેરલ ચેતાના બહુવિધ જખમો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગવિજ્ાન પેરિફેરલ લકવો, સંવેદનશીલતા વિકાર, onટોનોમિક-વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર્સ દ્વારા પ્રગટ થાય છે (મુખ્યત્વે દૂરના હાથપગમાં).

ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી: લક્ષણો

રોગના વિવિધ તબક્કે, લક્ષણો નોંધપાત્ર રીતે અલગ થઈ શકે છે - શૂન્ય તબક્કા સાથે, લક્ષણો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે. પ્રથમ તબક્કામાં કોઈ લાક્ષણિકતા ચિહ્નો નથી, પરંતુ ન્યુરોફિઝિયોલોજિકલ વિભાગના પ્રદેશ પર તૈયાર રક્ત પરીક્ષણો અને ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણના પરિણામોનો અભ્યાસ કરીને ડ doctorક્ટર રોગનું નિદાન કરી શકે છે.

બીજા ક્લિનિકલ તબક્કે, લાંબી પીડા, તીવ્ર પીડા, એમ્યોટ્રોફી અને પીડારહિત સ્વરૂપને અલગ પાડવામાં આવે છે. લાંબી પીડા સ્વરૂપમાં, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ પગમાં બળતરા અને પીડા અનુભવે છે, જ્યારે સંવેદનશીલતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થાય છે, પરિણામે નીચલા હાથપગના પોલિનેરોપથીનું નિદાન થાય છે. ખાસ કરીને રાત્રે લક્ષણવિજ્ .ાન વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

જ્યારે તીવ્ર પીડા સ્વરૂપ વિકસે છે, ત્યારે પીડાની સંવેદનાઓ આખા શરીરમાં ફેલાવવાનું શરૂ કરે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નીચલા હાથપગ પર સંવેદનશીલતામાં વધારો જોવા મળે છે. એમીયોટ્રોફી સાથે રાત્રે સ્નાયુઓની નબળાઇ અને તીવ્ર પીડા થાય છે. પીડારહિત સ્વરૂપ સાથે, વ્યક્તિ સંપૂર્ણપણે પીડા અને તાપમાનમાં ફેરફારની લાગણી અનુભવતા નથી.

જ્યારે ગંભીર ગૂંચવણો જોવા મળે છે ત્યારે ડ theક્ટર રોગના ત્રીજા તબક્કાનું નિદાન કરે છે. પગના ક્ષેત્રમાં, તમે અસંખ્ય ઘા અને અલ્સર જોઈ શકો છો, ચાર્કોટના પગનો વિકાસ શક્ય છે, આ કિસ્સામાં, રોગ વારંવાર પગના કાપણી તરફ દોરી જાય છે.

રોગના અભિવ્યક્તિના તમામ સંભવિત ચિહ્નોને ત્રણ મુખ્ય જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે:

1. સંવેદનશીલ લક્ષણોમાં પીડા, કટીંગ, શૂટિંગ, બર્નિંગ પીડા જેવા સ્વરૂપમાં વિકાર શામેલ છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે અથવા conલટું સંવેદનશીલતા વધે છે, હાથ અને પગ સુન્ન થઈ જાય છે. ઉપરાંત, દર્દીને કંપન અથવા તાપમાનમાં બદલાવ ન લાગે.
2. પગની સ્નાયુ પેશીઓની નબળાઇ અથવા કૃશતા, પ્રતિબિંબનો અભાવ, ધ્રૂજતા અંગો, કેવિઅર સ્નાયુઓની ખેંચાણ સાથે મોટર પ્રવૃત્તિના લક્ષણો છે.
3. ડાયાબિટીસના સમાવેશ સાથે, onટોનોમિક સિસ્ટમ વિક્ષેપિત થાય છે, આ ટાકીકાર્ડિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ તેના શરીરની સ્થિતિ, કબજિયાત, ઝાડા, નપુંસકતા, અશક્ત પરસેવો, એડીમા દ્વારા બદલાય છે.

પોલિનેરોપથીનું નિદાન અને સારવાર

આ રોગનું નિદાન ડાયાબિટીસની ફરિયાદો, તેના લક્ષણો અને હાજર કેટલાક પરિબળોના આધારે થાય છે. રોગને શોધવા માટે એકદમ મુશ્કેલ છે, કારણ કે વૃદ્ધ લોકો વય સંબંધિત ફેરફારોને કારણે સમાન નૈદાનિક ચિહ્નો અનુભવી શકે છે.

કેટલીકવાર સિમ્મેટોમેટોલોજીનો સમાવેશ કરીને તે કોઈ પણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી, તેથી, ખાસ પરીક્ષા પાસ કરીને જ ઉલ્લંઘન શોધવાનું શક્ય છે.

મોટેભાગે, વૃદ્ધ પુરુષોમાં આવા રોગની તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યાં પણ ડાયાબિટીસ મેલિટસ સાથે લાંબા સમય સુધી હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, ઉચ્ચ દર્દીની વૃદ્ધિ, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી અને નેફ્રોપથીની હાજરી, સ્પંદનો પ્રત્યે સંવેદનશીલતા, નબળા કંડરાના પ્રતિક્રિયાઓ સાથે ડાયાબિટીસ પોલિનોરોપેથી વિકસાવવાનું જોખમ રહેલું છે.

• જો કોઈ વ્યક્તિમાં રોગનું સંવેદનાત્મક સ્વરૂપ હોય, તો ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે, ટ્યુનિંગ કાંટોની મદદથી કંપન સંવેદનશીલતા માપવામાં આવે છે, તાપમાનના ફેરફારો પ્રત્યે સંવેદનશીલતાની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે, ખાસ સોયથી પગને કાપીને પીડા સંવેદનશીલતા શોધી શકાય છે.ચકાસાયેલ સ્પર્શશીલ સંવેદનશીલતા અને શરીરના ભાગોની સ્થિતિને સમજવા માટે ડાયાબિટીસની ક્ષમતા શામેલ છે.
• જો રોગના મોટર સ્વરૂપને શંકાસ્પદ કરવામાં આવે છે, તો કંડરાના પ્રત્યાવર્તનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે અને ઇલેક્ટ્રોમોગ્રાફી કરવામાં આવે છે, જેમાં સ્નાયુઓના પેશીઓની બાયોઇલેક્ટ્રિક પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.
• પોલિનોરોપેથીના સ્વાયત સ્વરૂપના કિસ્સામાં, ઇન્હેલેશન અને શ્વાસ બહાર કા duringવા દરમિયાન હૃદયનો દર માપવામાં આવે છે, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ અને યુરોલોજિકલ પાત્રની તપાસ કરવામાં આવે છે, અને વ્યક્તિને ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

પરીક્ષા દરમિયાન, ડ doctorક્ટર તપાસ કરે છે કે ડાયાબિટીસને સ્પર્શ, પીડા, ગરમી, ઠંડી, કંપન અને દબાણ લાગે છે કે નહીં. આ માટે વિવિધ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ દર્દી, જો જરૂરી હોય તો, કોઈપણ ગરમ અને ઠંડા પદાર્થો દ્વારા સંવેદનશીલતાની જાતે તપાસ કરી શકે છે. સ્પર્શશીલ સંવેદનાઓ કપાસના સ્વેબ્સથી શોધી શકાય છે, જે ત્વચા પર વહન કરવામાં આવે છે.

જો ડાયાબિટીસ ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી જાહેર કરે છે, તો સારવાર વ્યાપક હોવી જોઈએ, રોગને ઉશ્કેરતા તમામ કારણોને દૂર કરવા આવશ્યક છે. આ માટે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની ભલામણ પર, વિવિધ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે લક્ષણોને દૂર કરે છે અને દર્દીની સ્થિતિને ઘટાડે છે.

1. બ્લડ શુગર ઓછું કરવા માટે, ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ લો.
2. નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીને સામાન્ય બનાવવા માટે, ડ doctorક્ટર બી વિટામિન, નાના ડોઝમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને થિઓસિટીક એસિડવાળી તૈયારીઓ સૂચવે છે.
3. જપ્પેનિન એ જપ્તી માટે અસરકારક ઉપાય છે, અને એનેજેજેક્સ અને એનેસ્થેટિકસ પણ જરૂરી છે. મેગ્નેશિયમની તૈયારી સ્નાયુઓના ખેંચાણથી રાહત મેળવવામાં મદદ કરે છે, સ્નાયુઓને આરામ આપતી ખેંચાણથી રાહત મળે છે.
4. ન્યુરોન્સના energyર્જા સંસાધનોને વધારવા માટે, એક્ટોવેગિન દવા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
5. જો કોઈ વ્યક્તિને ટાકીકાર્ડિયા છે, તો નેબિવolોલ અથવા મેટ્રોપ્રોલ લો.
6. ત્વચા પર બળતરા દૂર કરવા માટે, કપ્સિકમ, એપીઝાર્ટન, ફિનાલગનનો ઉપયોગ થાય છે.

વિશેષ દવા કાર્યવાહી, relaxીલું મૂકી દેવાથી મસાજ, એક્યુપંક્ચર, ચુંબક ઉપચાર, ઇલેક્ટ્રિકલ સ્ટીમ્યુલેશન, બિન-દવાઓથી પેથોલોજીનો ઇલાજ કરી શકે છે.

ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી ત્વચા પર ઘા અને અલ્સરથી છૂટકારો મેળવવા માટે સાબિત લોક પદ્ધતિઓ મદદ કરે છે, આ માટે હર્બલ રેડવાની ક્રિયાઓ, હીલિંગ તેલ અને ફાયદાકારક ડેકોક્શન્સનો ઉપયોગ થાય છે.

કોઈપણ આલ્કોહોલિક પીણાને આહારમાંથી બાકાત રાખવો જરૂરી છે જેથી શરીર મજબૂત અને સ્વસ્થ હોય.

નિવારક પગલાં

સમયસર નિદાન, યોગ્ય ઉપચાર અને નિવારણ સાથે, રોગનો વિકાસ સમયસર બંધ થઈ શકે છે. આ હેતુઓ માટે, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે ડાયાબિટીસ મેલીટસની તપાસ પછી ડ aક્ટરની સલાહ લેવી અને બાળક અથવા પુખ્ત વયના ડાયાબિટીસ પોલિનોરોપેથીની હાજરી અથવા ગેરહાજરી માટે તપાસ કરવામાં આવે તે પછીના પાંચ વર્ષ પછી તે મહત્વપૂર્ણ છે. તે પછી, તમારે દર વર્ષે નિયંત્રણ પસાર કરવાની જરૂર છે.

આ લેખમાં, અમે ડાયાબિટીઝના અંતમાં ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપની વિગતવાર તપાસ કરીશું - અંતર, સપ્રમાણતા, સંવેદનાત્મક અથવા સંવેદનાત્મક પોલિનોરોપેથી .

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના મુખ્ય લક્ષણો છે પેરેસ્થેસિયા, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, મરચી અને પીડા નીચલા હાથપગ, તેમજ હાથમાં. કહેવાતામાં તમામ પ્રકારની સંવેદનશીલતા (પીડા, તાપમાન, સ્પર્શેન્દ્રિય અને કંપન) ની સપ્રમાણ વિક્ષેપ. "મોજાં" અને "મોજા" નો ઝોન . સંખ્યાબંધ દર્દીઓમાં, આ અભિવ્યક્તિઓ નબળાઇથી વ્યક્ત થઈ શકે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, રાત્રે પેરેસ્થેસિયા, પીડા, પગ અને હાથની સળગતી ઉત્તેજના લાક્ષણિકતા છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, પેથોલોજી તીવ્ર બને છે.

ન્યુરોપથીના પ્રારંભિક લક્ષણો અંગૂઠામાં નક્કી કરવામાં આવે છે, પ્રક્રિયાના નિકટની પ્રગતિ સાથે, આંગળીઓમાં સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો થવાના સંકેતો છે. ઉપલા હાથપગના અંતરિયાળ ભાગો ભાગ્યે જ પ્રથમ શામેલ હોય છે.

ડિસ્ટલ, સપ્રમાણતા, સેન્સોરીમોટર પોલિનોરોપથી, પાતળા ન -ન-મelલિનેટેડ (સી), નબળા માઇલિનેટેડ (એ) અને જાડા માઇલિનિટેડ ચેતા તંતુઓ (એએ, એ) પીડાય છે. પાતળા તંતુઓના મુખ્ય જખમ સાથેની ન્યુરોપથી લાક્ષણિકતા છે પીડા અને તાપમાનનું નુકસાન (થર્મલ અને ઠંડા) સંવેદનશીલતા . જ્યારે મુખ્યત્વે જાડા રેસા પ્રક્રિયામાં સામેલ થાય છે, ત્યારે ચેતા આવેગની ગતિ નબળી પડે છે અને સ્પર્શેન્દ્રિય અને કંપનની સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે અથવા ગુમાવે છે, જે ગંભીર કિસ્સાઓમાં સંવેદનાત્મક અટેક્સિયા તરફ દોરી શકે છે. પરંતુ એ નોંધવું જોઇએ કે પાતળા ચેતા તંતુઓને નુકસાન થવાના સંકેતો જાડા કરતા અગાઉ જોવા મળે છે.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના લક્ષણો નોંધવામાં આવે છે ડાયાબિટીસવાળા 40% થી વધુ લોકો અને તેમાંના અડધાને પીડા છે. પીડાની શરૂઆતનો સમયગાળો લાક્ષણિકતા છે: બાકીના સમયે, વધારે કામ દરમિયાન, તાણ દરમિયાન, અને મુખ્યત્વે રાત્રે, જ્યારે ચાલતા હો ત્યારે પીડાની તીવ્રતા ઓછી થાય છે, જ્યારે અંગની સ્થિતિમાં ફેરફારની કોઈ અસર થતી નથી. ન્યુરોપથીવાળા તીવ્ર પીડા સિન્ડ્રોમને સ્વતંત્ર ક્લિનિકલ એકમ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. તે અતિસંવેદનશીલતા અને અતિસંવેદનશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે જ સમયે, મોટર ચેતા તંતુઓ સચવાય છે, અને સંવેદનશીલ કાર્યો સહેજ પીડાય છે. આવી જ ઘટનાને એલેનબર્ગ કહેવામાં આવતી હતી "ડાયાબિટીસ કેચેક્સિયા." તીવ્ર પીડા ન્યુરોપેથિક સિન્ડ્રોમ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર અને ગ્લાયસીમિયાના સામાન્યકરણ સાથે નોંધાય છે, જે કારાવતીએ "ઇન્સ્યુલિન ન્યુરિટિસ" તરીકે વર્ણવે છે. આ કિસ્સામાં, પીડા લક્ષણો ચેતા પુનર્જીવન સાથે સંકળાયેલા છે.

ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીની પ્રગતિ મોટર (મોટર) તંતુઓને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે - સ્નાયુઓની કૃશતા અને દૂરના નીચલા હાથપગમાં નબળાઇ . સ્વાયત્ત ચેતા તંતુઓની સંડોવણી સાથે, પરસેવો ઘટે છે, ત્વચા શુષ્ક બને છે અને હાયપરકેરેટોસિસનું જોખમ બને છે. એક કહેવાતા "રિસ્ક સ્ટોપ" રચાય છે. ઘૂંટણની અને એચિલીસની પ્રતિક્રિયા ઓછી થાય છે, લાક્ષણિક હાડકાની વિરૂપતા દેખાય છે: મેટાટાર્સલ હાડકાં, ધણ અને હૂક આકારના અંગૂઠાના ફેલાયેલા માથા. ત્વચા તેજસ્વી ગુલાબી અથવા લાલ હોય છે, ઘણીવાર પગના નીચેના ભાગ અને પાછળના ભાગ પર હાયપરપીગ્મેન્ટેશનની સપ્રમાણતાવાળી ફોસી હોય છે (કહેવાતા "સ્પોટેડ લોઅર પગ" કહેવાતા). નેઇલ પ્લેટો એટ્રોફી અથવા, તેનાથી વિપરિત, ગાen અને વિકૃત થઈ શકે છે, જે ઓન્કોમીકોસિસીસના વિકાસને નિર્ધારિત કરે છે. આખરે, teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી અથવા ચાર્કોટનો પગ રચાય છે (પગના ટ્રાંસવ .ર્સ કદમાં વધારો, ટ્રાંસવ andસ અને રેન્ટિટ્યુડિનલ ફ્લેટ ફીટ, પગની ઘૂંટીના સાંધામાં વિરૂપતા), પગના રૂપરેખાંકનમાં પરિવર્તન એકલ અથવા બેવડું હોઈ શકે છે, અને ન્યુરોપેથિક એડીમા પણ થઈ શકે છે. પગની ધમનીઓમાં ધબકારાની જાળવણી એ એક મહત્વપૂર્ણ વિશિષ્ટ ડાયગ્નોસ્ટિક નિશાની છે.

હાડકાના વિકલાંગતાના સ્થળો પર લાંબા સમય સુધી દબાણ, અંતર્ગત પેશીઓના બળતરા autટોલિસીસ તરફ દોરી જાય છે અને ન્યુરોપેથીક અલ્સરની રચના કરે છે, વધુ વખત પગની તળિયાની સપાટી પર અને ઇન્ટરડિજિટલ જગ્યાઓ પર. સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો થવાને કારણે આ અલ્સર ચોક્કસ સમયગાળા માટે પીડારહિત થઈ શકે છે, અને ઘણીવાર ફક્ત ચેપ અને બળતરા પ્રક્રિયા અલ્સર ખામી તરફ ધ્યાન આકર્ષિત કરે છે. તેથી ડાયાબિટીક પોલિનેરોપથીના ચિન્હોની વહેલી તપાસ અલ્સરેશન અને તેના અંગના અનુગામી શક્ય અંગવિચ્છેદનના જોખમને ઘટાડવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

દુર્ભાગ્યે, ડાયાબિટીઝમાં ન્યુરોપેથિક ડિસઓર્ડર શોધવા માટે કોઈ “ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ” નથી. 1998 માં, સાન એન્ટોનિયોની દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીના નિદાન માટે માનક પદ્ધતિઓની સંમતિ કોણ નીચેની પ્રવૃત્તિઓની ભલામણ કરે છે:

1. ક્લિનિકલ લક્ષણોની ઓળખ.
2. ક્લિનિકલ પરીક્ષા: મોર્ફોલોજિકલ અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ.
3. વિદ્યુત વિજ્gnાનવિષયક અભ્યાસ: ચેતા સાથે આવેગની ગતિ નક્કી કરે છે.
4. માત્રાત્મક સંવેદનાત્મક પરીક્ષણો.
5. સ્વાયત કાર્યાત્મક પરીક્ષણો.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી શોધવા માટે ઘણીવાર ઉપયોગ થાય છે લક્ષણ સ્કેલ - એનએસએસ (ન્યુરોપથી લક્ષણ સ્કોર) અને સંકેતોના સ્કેલ - વેટ (ન્યુરોપથી ડિસબિલિટી સ્કોર). ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માટે, આ સિસ્ટમ એમ. યંગ એટ અલ દ્વારા સ્વીકારવામાં આવી હતી.

• બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા, નિષ્ક્રિયતા આવે છે (નિષ્ક્રિયતા આવે છે) અથવા "ક્રોલિંગ કમકમાટી" = 2 ની ઉત્તેજના
• થાક, ખેંચાણ અથવા દુ: ખાવો = 1
• વિતરણ:
  પગ = 1
  વાછરડા સ્નાયુઓ = 1
  અન્ય = 0
• લાભ:
  રાત્રે = 2
  દિવસ કે રાત = 1
  દિવસનો સમય = 0
  sleepંઘમાંથી જાગૃત થવું = 1
• ઘટાડો:
  જ્યારે વ walkingકિંગ = 2
  સ્થાયી = 1
  બેઠક અથવા બોલતી = 0

કુલ પોઇન્ટ સ્કેલ મૂલ્ય બનાવે છે:
3-4 - નાના લક્ષણો,
5-6 - મધ્યમ લક્ષણો,
7-9 - ગંભીર લક્ષણો.

• ઘૂંટણની આંચકો
• કંપન સંવેદનશીલતા
• પીડા સંવેદનશીલતા
• તાપમાન સંવેદનશીલતા
• પ્રતિક્રિયાઓ:
  સામાન્ય = 0
  વિસ્તૃત કરો = 1
  ગેરહાજર = દરેક બાજુએ
• સંવેદનાત્મક (સ્પર્શેન્દ્રિય) સંવેદનશીલતા:
  હાજર = 0
  ઘટાડો અથવા ગેરહાજર = દરેક બાજુએ

કુલ પોઇન્ટ :
3-5 - નાના ચિહ્નો
6-8 - મધ્યમ લક્ષણો
9-10 - ગંભીર લક્ષણો

એનએસએસ અને વેટના અનુસાર ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીના નિદાન માટેના ન્યૂનતમ માપદંડ છે:

• લક્ષણો સાથે અથવા વગર મધ્યમ સંકેતો (VAT = 6-8 + HCC ≥ 0)
• હળવા લક્ષણોવાળા નાના લક્ષણો (વેટ = 3-5 + એચસીસી = 5-6)

ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓની તીવ્રતા નક્કી કરવા માટે, તે જરૂરી છે સેન્સરિમોટર ડિસઓર્ડરની ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા . તેમાં તમામ પ્રકારની સંવેદનશીલતા અને રીફ્લેક્સિસનો અભ્યાસ શામેલ છે.

સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતા 10 જી મોનોફિલેમેન્ટ (5.07 સેમિમ્સ-વેઇનસ્ટેઇન) નો ઉપયોગ કરીને મૂલ્યાંકન. તે સ્થળો કે જ્યાં સંશોધન કરવું જરૂરી છે તે છે તે મોટા ટોની અંતરની ફલાન્ક્સની પ્લાન્ટર સપાટી, દૂરના માથાની પ્લાન્ટર સપાટી અને વી મેટાટાર્સલ હાડકા છે. એક તબક્કે ઓછામાં ઓછા 2 સ્પર્શ હોવા જોઈએ. વાઇબ્રેશનલ સંવેદનશીલતા થ્રેશોલ્ડ ન્યુરોલોજીકલ ટ્યુનિંગ કાંટો અથવા બાયોથેઝિઓમીટરનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. અભ્યાસ પ્રમાણભૂત બિંદુઓ પર હાથ ધરવામાં આવે છે: અંગૂઠાનો આધાર અને પગની ઘૂંટી. જ્યારે ટ્યુનિંગ કાંટો સ્કેલનું મૂલ્ય 7 યુઇ અને તેથી વધુની અનુરૂપ હોય ત્યારે દર્દી કંપન અનુભવવાનું બંધ કરે તો કંપન સંવેદનશીલતા ઓછી થતી નથી. ઘણા સંશોધકો દ્વારા કંપનશીલ સંવેદનશીલતાના થ્રેશોલ્ડમાં ઘટાડો એ એકદમ બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન સંકેત તરીકે આકારણી કરવામાં આવે છે. તાપમાનની સંવેદનશીલતા એ અંગૂઠાના પડોશી વિસ્તારો, પગની પાછળની બાજુ, આંતરિક પગની ઘૂંટી, નીચલા પગ અને ઘૂંટણની ગરમ અને ઠંડા objectબ્જેક્ટના સ્પર્શોને બદલીને નક્કી કરવામાં આવે છે. પીડા સંવેદનશીલતાનો અભ્યાસ બ્લuntન્ટ સોય અથવા વિશેષ ઉપકરણો (ન્યુરોપેન, પિન-વ્હીલ) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. નર્વસ સિસ્ટમના મોટર વિભાગની સ્થિતિનું વિશ્લેષણ કરવા માટે, એચિલીસ અને ઘૂંટણની રીફ્લેક્સ ન્યુરોલોજીકલ હેમરની મદદથી નક્કી કરવામાં આવે છે. Onટોનોમિક ન્યુરોપથીને ઓળખવા માટે, નિયમિત પ્રેક્ટિસમાં સૌથી સસ્તું પદ્ધતિ છે ઓર્થોસ્ટેટિક પરીક્ષણ .

ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓના આધારે, નીચે આપેલ ડિસ્ટલ ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના તબક્કા (ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી, 1995 ના આઉટપેશન્ટ મેનેજમેન્ટ માટેની આંતરરાષ્ટ્રીય માર્ગદર્શિકા):

• 0 - કોઈ ન્યુરોપથી, લક્ષણો અને ચિહ્નો ગેરહાજર નથી
• 1 - એસિમ્પ્ટોમેટિક ન્યુરોપથી
• 1 એ - એચસીસી = 0, સામાન્ય ઘૂંટણની રીફ્લેક્સ
• 1 બી - એચસીસી = 0, ઘૂંટણની રીફ્લેક્સ ઘટાડો
• 2 - રોગનિવારક ન્યુરોપથી
• 2 એ - એચસીસી ≥ 1, સામાન્ય ઘૂંટણની રીફ્લેક્સ
• 2 બી - એચસીસી ≥ 1, ઘૂંટણની રીફ્લેક્સ ઘટાડો
• 3 - ગંભીર ન્યુરોપથી.

પોલિનોરોપથી - આ એક ખતરનાક બિમારી છે, જે પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની હાર છે, જેનો આધાર એ ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર, સંવેદનશીલતા વિકાર, વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડિસફંક્શન્સ, ફ્લેક્ડ લકવો છે, મુખ્યત્વે અંગોના દૂરના ભાગોમાં જોવા મળે છે. આ રોગને સામાન્ય રીતે ઇટીયોલોજીકલ પરિબળ, પેથોલોજીકલ ફોકસની પેથોમોર્ફોલોજી અને કોર્સની પ્રકૃતિ અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

લિંબ પોલિનોરોપેથી એકદમ સામાન્ય રોગવિજ્ .ાન માનવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે નજીકના વિભાગોની ધીમે ધીમે સંડોવણી સાથે દૂરના ભાગોને અસર કરે છે.

પોલિનોરોપથીના લક્ષણો

ઉપલા અને નીચલા હાથપગની વિચારણા હેઠળનો રોગ સ્નાયુઓની નબળાઇથી શરૂ થાય છે, અને પ્રથમ વળાંકમાં, પગ અને હાથના દૂરના ભાગોમાં. આ ચેતા તંતુઓને નુકસાનને કારણે છે. આ રોગ સાથે, સૌ પ્રથમ, પેરિફેરલ સિસ્ટમના વિભાગો માટે પૂરતી સુરક્ષાની અભાવને લીધે અંગોના અંતરિયાળ ભાગોને અસર થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, મગજમાં રક્ત-મગજની અવરોધ).

પગના ક્ષેત્રમાં વર્ણવેલ પેથોલોજીના અભિવ્યક્તિ અને ધીમે ધીમે અંગ ઉપર ફેલાય છે. ચેતા તંતુઓના ટાઇપોલોજી પર આધાર રાખીને કે મોટા પ્રમાણમાં વિનાશ થાય છે, તમામ પ્રકારના પોલિનોરોપેથી શરતી રૂપે ચાર પેટા જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે.

હારને કારણે, મુખ્યત્વે ચેતાકોષોની લાંબી પ્રક્રિયાઓથી, દર્દીઓમાં સકારાત્મક અથવા નકારાત્મક લક્ષણવિજ્ .ાન હોય છે. પ્રથમ - કાર્યની અભાવ અથવા તેની ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, સકારાત્મક લક્ષણો તે અભિવ્યક્તિઓ છે જે અગાઉ જોવા મળી નથી.

પ્રથમ વળાંકમાં, દર્દીઓમાં પ્રશ્નમાં રોગ પોતાને વિવિધ પ્રકારના પેરેસ્થેસિયાથી, જેમ કે બર્નિંગ, કળતર, કીડની કીડી, નિષ્ક્રિયતા આવે છે. પછી ક્લિનિકલ ચિત્ર વિવિધ તીવ્રતાના gલ્ગિયા દ્વારા જટિલ છે, અને પીડાદાયક ઉત્તેજનાની સંવેદનશીલતામાં વધારો થાય છે. લક્ષણોમાં વધારો થતાં, દર્દીઓ સરળ સ્પર્શ માટે અતિશય સંવેદનશીલ બને છે. પાછળથી, તેઓએ સંવેદનાત્મક અટેક્સિયાના અભિવ્યક્તિઓ દર્શાવ્યા, ખાસ કરીને આંખો બંધ કરીને અને ચળવળના નબળા સંકલનમાં, પગભર થવાની સંકોચ વ્યક્ત કરી. પોલિનેરોપથીના નકારાત્મક લક્ષણોમાં ચેતા તંતુઓને નુકસાન પહોંચાડવાની જગ્યાઓ પર સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો શામેલ છે.

ચેતાકોષોને ચેતાક્ષી નુકસાનના કિસ્સામાં, ઉપલા અને નીચલા હાથપગના પોલિનેરોપથીની હિલચાલ પ્રગટ થાય છે, પ્રથમ વળાંકમાં, સ્નાયુઓની કૃશતા દ્વારા અને પગ અને શસ્ત્રની નબળાઇમાં જોવા મળે છે. વર્ણવેલ લક્ષણો લકવો અને પેરેસિસમાં પ્રગતિ કરે છે. સામાન્ય રીતે, એક સ્થિતિ અવલોકન કરી શકાય છે, પગમાં અપ્રિય સંવેદના દ્વારા પ્રગટ થાય છે, મુખ્યત્વે આરામ પર દેખાય છે અને લોકોને સુવિધાજનક પ્રકૃતિ ("બેચેન નીચલા અંગો" સિન્ડ્રોમ) ની ગતિવિધિ કરવા દબાણ કરે છે. આ ઉપરાંત, મોહ અને આકૃતિ આવી શકે છે.

વનસ્પતિની તકલીફને ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર અને વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર્સમાં વહેંચવામાં આવે છે. પ્રથમમાં પિગમેન્ટેશન અને ત્વચાની છાલ, તિરાડો અને અલ્સરના હાથપગ પરનો દેખાવ શામેલ છે. વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર્સમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગોમાં ઠંડીની સંવેદના, ચામડીનું વિલીન થવું (કહેવાતા "આરસની મલમપટ્ટી") શામેલ છે.

વનસ્પતિ-ઉષ્ણકટિબંધીય લક્ષણોમાં ડર્મિસ (વાળ અને નખ) ના ડેરિવેટિવ્ઝની રચનામાં ફેરફાર પણ શામેલ છે. આ તથ્યને કારણે કે નીચલા હાથપગ વધુ ભારનો સામનો કરી શકે છે, પગની પોલિનોરોપથી હાથ કરતાં ઘણી વાર નિદાન થાય છે.

નીચલા હાથપગની પોલિનોરોપથી

હાથપગના પોલિનેરોપથી ધ્યાનમાં લેવાતા આ રોગ એ ચેતા કોશિકાઓનો ડિજનરેટિવ વિનાશ છે, જે પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં ખામીને કારણે છે. આ બિમારી મોટરની ક્ષમતામાં ઘટાડો, સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો, રોગવિજ્ .ાનવિષયક ધ્યાનના સ્થાન, અંગોના કોઈપણ ભાગ, સ્નાયુમાં દુખાવોના આધારે પ્રગટ થાય છે. પ્રશ્નમાં રહેલા રોગ સાથે, પગને પોષણ આપતા દર્દીની ચેતા તંતુઓને નુકસાન થાય છે. ચેતા તંતુઓના માળખાકીય નુકસાનના પરિણામે, પગની સંવેદનશીલતા ખોવાઈ જાય છે, જે વ્યક્તિની સ્વતંત્ર રીતે આગળ વધવાની ક્ષમતાને અસર કરે છે.

નીચલા હાથપગના પોલિનોરોપથીની સારવાર, એક નિયમ તરીકે, એકદમ કપરું અને લાંબી છે, કારણ કે ઘણીવાર આ રોગમાં પ્રગતિશીલ પાત્ર હોય છે અને તે ક્રોનિક કોર્સમાં વિકસે છે.

વર્ણવેલ રોગના વિકાસને ઉશ્કેરતા કારણો નક્કી કરવા માટે, પ્રથમ સ્થાને, તમારે નર્વસ સિસ્ટમના ઉપકરણ સાથે વ્યવહાર કરવો જોઈએ, ખાસ કરીને તેના અલગ વિસ્તાર - પેરિફેરલ સિસ્ટમ.તે ચેતા તંતુઓની લાંબી પ્રક્રિયાઓ પર આધારિત છે, જેનું કાર્ય સંકેતોને પ્રસારિત કરવાનું છે, જે મોટર અને સંવેદનાત્મક કાર્યોના પ્રજનનને સુનિશ્ચિત કરે છે. આ ચેતાકોષોના શરીર મગજ અને કરોડરજ્જુના મધ્યવર્તી કેન્દ્રમાં રહે છે, આમ ગા a જોડાણ બનાવે છે. વ્યવહારુ દૃષ્ટિકોણથી, નર્વસ સિસ્ટમનો પેરિફેરલ સેગમેન્ટ કહેવાતા "વાહક" ​​ને જોડે છે જે ચેતા કેન્દ્રોને રીસેપ્ટર્સ અને કાર્યાત્મક અવયવો સાથે જોડે છે.

જ્યારે પોલિનોરોપથી થાય છે, ત્યારે પેરિફેરલ ચેતા તંતુઓના અલગ ભાગને અસર થાય છે. તેથી, રોગના અભિવ્યક્તિઓ અમુક વિસ્તારોમાં જોવા મળે છે. અંગો પરની પેથોલોજી માનવામાં આવે છે તે સપ્રમાણરૂપે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે વિશ્લેષણ કરવામાં આવતા પેથોલોજીમાં ઘણી જાતો છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતાના કાર્યોને આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, જો ચળવળ માટે જવાબદાર ન્યુરોન્સ અસરગ્રસ્ત છે, તો પછી ખસેડવાની ક્ષમતા ખોવાઈ શકે છે અથવા મુશ્કેલ થઈ શકે છે. આવી પોલિનોરોપથી મોટર કહેવામાં આવે છે.

પ્રશ્નમાં વિકારના સંવેદનાત્મક સ્વરૂપ સાથે, ચેતા તંતુઓ અસરગ્રસ્ત થાય છે, સંવેદનશીલતા પેદા કરે છે, જે ન્યુરોન્સની આ વર્ગને નુકસાન પહોંચાડે છે ત્યારે તે ખૂબ પીડાય છે.

Onટોનોમિક નિયમનકારી કાર્યોની અપૂર્ણતા onટોનોમિક નર્વ રેસા (હાયપોથર્મિયા, એટની) ને નુકસાન સાથે થાય છે.

આ રીતે, આ રોગના વિકાસને ઉશ્કેરતા નીચેના નોંધપાત્ર પરિબળોને અલગ પાડવામાં આવે છે: મેટાબોલિક (મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ સાથે સંકળાયેલ), સ્વયંપ્રતિરક્ષા, વારસાગત, ઉપદ્રવી (ખાવાની વિકૃતિઓને લીધે), ઝેરી અને ચેપી-ઝેરી.

જખમની જગ્યાના સ્થાનના આધારે વર્ણવેલ પેથોલોજીના બે સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે: ડિમિલિનેટિંગ અને એક્ષોનલ. પ્રથમ - માયેલિન અસરગ્રસ્ત છે - એક પદાર્થ જે ચેતા પટલ બનાવે છે, એક અક્ષીય આકાર સાથે, અક્ષીય સિલિન્ડર નુકસાન થાય છે.

પગની પોલિનોરોપથીનું એકોનલ ફોર્મ રોગની તમામ જાતોમાં જોવા મળે છે. તફાવત ઉલ્લંઘનના પ્રકારના વ્યાપમાં રહેલો છે, ઉદાહરણ તરીકે, મોટર કાર્યમાં અવ્યવસ્થા અથવા સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો હોઈ શકે છે. આ ફોર્મ ગંભીર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ, વિવિધ ઓર્ગેનોફોસ્ફરસ સંયોજનો, સીસા, પારાના ક્ષાર, આર્સેનિક, તેમજ મદ્યપાનના કારણે નશોને લીધે દેખાય છે.

ચાર સ્વરૂપો અલગ પડે છે, જે કોર્સના આધારે છે: ક્રોનિક અને રિકરન્ટ કોર્સ, એક્યુટ અને સબએક્યુટ.

એક્કોનલ પોલિનેરોપથીનું તીવ્ર સ્વરૂપ ઘણીવાર 2-4 દિવસમાં વિકસે છે. વધુ વખત તે આત્મહત્યા અથવા ગુનાહિત પ્રકૃતિના ગંભીર ઝેર, આર્સેનિક, કાર્બન મોનોક્સાઇડ, સીસું, પારો ક્ષાર, મિથાઇલ આલ્કોહોલના સંપર્કને કારણે સામાન્ય નશો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. તીવ્ર સ્વરૂપ દસ દિવસથી વધુ સમય સુધી ટકી શકે છે.

પોલિનોરોપેથીના સબએક્યુટ સ્વરૂપના લક્ષણો થોડા અઠવાડિયામાં વધે છે. આ ફોર્મ ઘણીવાર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ અથવા તો ટોક્સિકોસિસને કારણે થાય છે. સામાન્ય રીતે, પુન recoveryપ્રાપ્તિ ધીરે ધીરે આવે છે અને મહિનાઓ લાગી શકે છે.

ક્રોનિક સ્વરૂપ વારંવાર છ મહિના અથવા વધુ સમયના વિસ્તૃત સમયગાળામાં વધે છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે મદ્યપાન, ડાયાબિટીઝ, લિમ્ફોમા, લોહીના રોગો, વિટામિનની ઉણપ થાઇમિન (બી 1) અથવા સાયનોકોબાલામિન (બી 12) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે.

એક્કોનલ પોલિનોરોપેથીઓમાં, આલ્કોહોલિક પોલિનોરોપેથીનું નિદાન ઘણી વાર કરવામાં આવે છે, જે આલ્કોહોલ ધરાવતા પ્રવાહીના લાંબા સમય સુધી અને વધુ પડતા દુરૂપયોગને કારણે થાય છે. વિચારણા હેઠળના પેથોલોજીની ઘટના માટે નોંધપાત્ર ભૂમિકા માત્ર આલ્કોહોલના "શોષિત લિટર" ની સંખ્યા દ્વારા જ નહીં, પણ ઉત્પાદનની ગુણવત્તા દ્વારા જ ભજવવામાં આવે છે, કારણ કે ઘણા આલ્કોહોલિક પીણાં શરીર માટે ઘણા ઝેરી પદાર્થો ધરાવે છે.

આલ્કોહોલિક પોલિનોરોપેથીને ઉશ્કેરવાનો મુખ્ય પરિબળ એ ચેતા પ્રક્રિયાઓ પર ઝેરનો નકારાત્મક પ્રભાવ છે, જે આલ્કોહોલથી સમૃદ્ધ છે, જે ચયાપચયની વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે. મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં, પ્રશ્નમાં પેથોલોજી સબએક્યુટ કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શરૂઆતમાં, નીચલા હાથપગના દૂરના ભાગોમાં, સુન્નગીની સંવેદનાઓ ઉત્પન્ન થાય છે, અને વાછરડાની માંસપેશીઓમાં - તીવ્ર પીડા થાય છે. વધતા દબાણ સાથે, સ્નાયુઓમાં અલ્જીઅન્સ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

રોગના વિકાસના આગળના તબક્કે, મુખ્યત્વે નીચલા હાથપગની નિષ્ક્રિયતા જોવા મળે છે, જે નબળાઇ દ્વારા વ્યક્ત થાય છે, ઘણીવાર લકવો પણ થાય છે. પગના ફ્લેક્સિન-એક્સ્ટેંશનનું કારણ બનેલી ચેતા સૌથી વધુ નુકસાન પામે છે. આ ઉપરાંત, હાથના ક્ષેત્રમાં ત્વચાના સપાટીના સ્તરોની સંવેદનશીલતા "ગ્લોવ" ના પ્રકાર દ્વારા અને પગ "સockક" ના પ્રકાર દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ બિમારીમાં તીવ્ર કોર્સ હોઈ શકે છે. આ મુખ્યત્વે ઓવરકોલિંગને કારણે છે.

ઉપરોક્ત ક્લિનિકલ લક્ષણો ઉપરાંત, અન્ય રોગવિજ્ .ાનવિષયક લાક્ષણિકતાઓ પણ હાજર હોઈ શકે છે, જેમ કે પગ અને ત્વચાના તાપમાનના તાપમાનના ચામડીના રંગની ગમતમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર, પગના અંતરિયાળ ભાગોમાં સોજો (ઓછી વાર હાથ) ​​પરસેવો વધે છે. પ્રશ્નમાંનો રોગ કેટલીકવાર ક્રેનિયલ ચેતા, ઓક્યુલોમોટર અને ઓપ્ટિક ચેતાને અસર કરી શકે છે.

વર્ણવેલ વિકારો સામાન્ય રીતે શોધી કા usuallyવામાં આવે છે અને કેટલાક અઠવાડિયા / મહિનામાં વધે છે. આ રોગ કેટલાક વર્ષો સુધી ટકી શકે છે. દારૂના વપરાશની સમાપ્તિ સાથે, રોગ દૂર કરી શકાય છે.

પોલિનેરોપથીના ડિમિલિનેટીંગ સ્વરૂપને ગંભીર રોગ માનવામાં આવે છે, તેની સાથે ચેતાના મૂળિયામાં બળતરા થાય છે અને ધીમે ધીમે તેમના માઇલિન આવરણને નુકસાન થાય છે.

રોગનું માનવામાં આવ્યું સ્વરૂપ પ્રમાણમાં દુર્લભ છે. વધુ વખત, પુખ્ત વયના પુરુષ વસ્તી આ રોગથી પીડાય છે, જો કે તે નબળા અડધા અને બાળકોમાં પણ થઈ શકે છે. ડિમિલિનેટીંગ પોલિનોરોપથી સામાન્ય રીતે અંગોના દૂરના અને નિકટવર્તી વિસ્તારોમાં સ્નાયુઓની નબળાઇ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, ચેતા મૂળને નુકસાનને કારણે.

દુર્ભાગ્યે, વિકાસની પદ્ધતિ અને રોગના માનવામાં આવતા સ્વરૂપના ઇટીયોલોજિકલ પરિબળ ચોક્કસ માટે જાણીતા નથી, તેમ છતાં, અસંખ્ય અભ્યાસોએ ડિમિલિનેટિંગ પોલિનોરોપેથીની સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકૃતિ બતાવી છે. ઘણા કારણોસર, રોગપ્રતિકારક શક્તિ તેના પોતાના કોષોને વિદેશી માનવાનું શરૂ કરે છે, પરિણામે તે ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરવાનો રિવાજ છે. આ રોગવિજ્ .ાનના સ્વરૂપ સાથે, એન્ટિજેન્સ ચેતા મૂળના કોષો પર હુમલો કરે છે, તેમની પટલ (માયેલિન) નાશનું કારણ બને છે, ત્યાં બળતરા પ્રક્રિયાને ઉત્તેજિત કરે છે. આવા હુમલાઓના પરિણામે, ચેતા અંત તેમના મૂળભૂત કાર્યો ગુમાવે છે, જે અવયવો અને સ્નાયુઓના નિષ્કર્ષમાં અવ્યવસ્થાનું કારણ બને છે.

સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત છે કે કોઈપણ anyટોઇમ્યુન રોગની ઉત્પત્તિ આનુવંશિકતા સાથે સંબંધિત છે, તેથી ડિમિલિનેટીંગ પોલિનોરોપેથીની ઘટનામાં આનુવંશિક પરિબળને નકારી શકાય નહીં. આ ઉપરાંત, એવી શરતો છે જે રોગપ્રતિકારક શક્તિના કામમાં ફેરફાર કરી શકે છે. આ સ્થિતિઓ અથવા પરિબળોમાં મેટાબોલિક અને હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર્સ, ગંભીર શારીરિક શ્રમ, શરીરનું ચેપ, ભાવનાત્મક તાણ, રસીકરણ, આઘાત, તાણનો સંપર્ક, ગંભીર બીમારીઓ અને શસ્ત્રક્રિયા શામેલ છે.

આમ, નીચલા હાથપગના પોલિનેરોપથીની સારવાર અનેક સુવિધાઓ દ્વારા રજૂ થાય છે જેને ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે, કારણ કે પ્રશ્નમાં ઉલ્લંઘન તેના પોતાના પર થતું નથી. તેથી, જ્યારે બીમારીના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ અને સંકેતોની તપાસ કરતી વખતે, તાત્કાલિક ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ સ્થાપિત કરવો જરૂરી છે, કારણ કે, ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી, દારૂના દુરૂપયોગથી પેદા થતાં પેથોલોજીના ઉપચારથી અલગ પડે છે.

ઉપલા અંગોની પોલિનોરોપથી

આ ઉલ્લંઘન નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાનને કારણે થાય છે અને ઉપલા અંગોના લકવો તરફ દોરી જાય છે. આ બિમારી સાથે, દૂરના હાથપગના ચેતા તંતુઓને સપ્રમાણ નુકસાન સામાન્ય રીતે નોંધ્યું છે.

હાથની પોલિનોરોપેથીના સંકેતો હંમેશાં સમાન હોય છે. દર્દીઓમાં પરસેવો વધે છે, પીડા સંવેદનશીલતાનું ઉલ્લંઘન, થર્મોરેગ્યુલેશન, ત્વચાનું પોષણ, સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતામાં ફેરફાર, પેરેસ્થેસિયસ "હંસ બમ્પ્સ" ના સ્વરૂપમાં દેખાય છે. આ રોગવિજ્ાન ત્રણ પ્રકારના કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, એટલે કે ક્રોનિક, એક્યુટ અને સબએક્યુટ.

ઉપલા હાથપગની પોલિનોરોપથી પ્રગટ થાય છે, સૌ પ્રથમ, હાથની નબળાઇ દ્વારા, વિવિધ અલ્જીઆઝ, જે તેમની સામગ્રીમાં બળી જાય છે અથવા છલકાઇ રહ્યા છે, સોજો આવે છે, કળતર ક્યારેક અનુભવી શકાય છે. આ રોગવિજ્ .ાન સાથે, કંપનશીલ સંવેદનશીલતા નબળી પડી છે, પરિણામે દર્દીઓ ઘણીવાર પ્રારંભિક મેનીપ્યુલેશન્સ કરવામાં મુશ્કેલીઓ અનુભવે છે. કેટલીકવાર પોલિનોરોપથી પીડાતા લોકોના હાથમાં સંવેદનશીલતાનો ઘટાડો થાય છે.

હાથની પોલિનોરોપથીનું કારણ છે, મોટેભાગે, વિવિધ નશો, ઉદાહરણ તરીકે, દારૂ, રસાયણો, બગડેલા ખોરાકના ઉપયોગને કારણે. પણ, પ્રશ્નમાં રોગની ઘટના ઉશ્કેરણી કરી શકે છે: વિટામિનની ઉણપ, ચેપી પ્રક્રિયાઓ (વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ ઇટીઓલોજી), કોલેજેનોસિસ, યકૃત, કિડનીની તકલીફ, ગાંઠ અથવા સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓ, સ્વાદુપિંડનું અને અંતocસ્ત્રાવી પેથોલોજીઓ. મોટે ભાગે, આ રોગ ડાયાબિટીઝના પરિણામે દેખાય છે.

વર્ણવેલ રોગ દરેક દર્દીમાં જુદી જુદી રીતે થઈ શકે છે.

પેથોજેનેસિસ દ્વારા, ઉપલા હાથપગની પોલિનેરોપથીને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ, વનસ્પતિ, સંવેદનાત્મક અને મોટર અનુસાર, અક્ષીય અને ડિમિલિનેટિંગમાં વહેંચી શકાય છે. તેના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં, આ બિમારીની સૂચિબદ્ધ જાતોને પૂરી કરવી તેના બદલે મુશ્કેલ છે, મોટેભાગે આ રોગ વિવિધ ફેરફારોનાં લક્ષણોને જોડે છે.

પોલિનોરોપથી સારવાર

આજે, પ્રશ્નમાં રોગની સારવારની પદ્ધતિઓ ભાગ્યે જ દુર્લભ છે. તેથી, આજ દિન સુધી, વિવિધ સ્વરૂપોની પોલિનોરોપેથીઓની સારવાર એક ગંભીર સમસ્યા છે. પેથોજેનેટિક પાસાના ક્ષેત્રમાં આધુનિક ડોકટરોના જ્ knowledgeાનનું સ્તર અને રોગોની આ કેટેગરીના ઇટીયોલોજિકલ પરિબળ ઉપચારાત્મક અસરના બે ક્ષેત્રોને અલગ પાડવાની યોગ્યતાને નિર્ધારિત કરે છે, એટલે કે અસ્પષ્ટ પદ્ધતિઓ અને વિભિન્ન.

રોગનિવારક સુધારણાની વિભિન્ન પદ્ધતિઓ, મ maલેબ્સોર્પ્શન દ્વારા થતાં પાચક તંત્રના રોગવિજ્ withાન સાથે અંતર્ગત રોગ (દા.ત., નેફ્રોપથી, ડાયાબિટીસ) ની અંતoસ્ત્રાવી નશોની સારવાર સૂચવે છે, વિટામિન બી 1 (થાઇમિન) અને બી 12 (સાયનોકોબાલામિન) ના મોટા ડોઝનું સંચાલન જરૂરી છે.

તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી સારવાર માટેની દવાઓ અને તેમની પસંદગી ચોક્કસ ગ્લાયકેમિક સ્તરની જાળવણીને કારણે છે. ડાયાબિટીસ સામે પોલિનોરોપથી થેરપી તબક્કાવાર થવી જોઈએ. પ્રથમ તબક્કે, શરીરનું વજન અને આહાર વ્યવસ્થિત થવો જોઈએ, ખાસ શારીરિક કસરતોનો સમૂહ વિકસાવવો જોઈએ, અને ધોરણ સાથે બ્લડ પ્રેશર સૂચકાંકોના પાલન પર નજર રાખવી જોઈએ. ઉપચારની પેથોજેનેટિક પદ્ધતિઓમાં ન્યુરોટ્રોપિક વિટામિનનો ઉપયોગ અને મોટા ડોઝમાં આલ્ફા-લિપોઇક એસિડનું ઇન્જેક્શન શામેલ છે.

અસ્પષ્ટ રોગનિવારક પદ્ધતિઓ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ અને પ્લાઝ્માફેરેસીસ દ્વારા રજૂ થાય છે.

પોલિનોરોપથી સારવારની દવાઓને સંયોજનમાં સૂચવવી જોઈએ. વિચારણા હેઠળના રોગવિજ્ .ાન માટે ઉપચારાત્મક ઉપાયોની પસંદગીની વિશિષ્ટતાઓ હંમેશા ઇટિઓલોજિકલ પરિબળ પર આધારીત છે જે રોગને ઉશ્કેરે છે અને તેના માર્ગને કારણે છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, પાયરિડોક્સિન (વિટામિન બી 6) ની અતિશય સામગ્રી દ્વારા ઉત્પન્ન થયેલ પોલિનેરોપથીના લક્ષણો તેના સ્તરને સામાન્ય કર્યા પછી કોઈ નિશાન વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

કેન્સર પ્રક્રિયા દ્વારા થતી પોલિનોરોપથી શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ઉપચાર કરવામાં આવે છે - નિયોપ્લાઝમ દૂર થાય છે, જે ચેતા અંત પર દબાણ લાવે છે. જો રોગ હાયપોથાઇરોડિઝમ સામે ઉભો થયો હોય, તો પછી હોર્મોન થેરેપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ઝેરી પોલિનોરોપથીની સારવારમાં, પ્રથમ સ્થાને, ડિટોક્સિફિકેશન પગલાં શામેલ છે, ત્યારબાદ આ રોગને સુધારવા માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

જો વર્ણવેલ રોગના વિકાસને ઉશ્કેરતા તે કારણને ઓળખવા અથવા તેને દૂર કરવા અશક્ય છે, તો ઉપચારના મુખ્ય ધ્યેયમાં દુખાવો દૂર કરવો અને સ્નાયુઓની નબળાઇ દૂર કરવી શામેલ છે.

આ કિસ્સાઓમાં, માનસિક તંતુઓને નુકસાનથી થતી પીડાને દૂર કરવા અથવા દૂર કરવાના હેતુસર પ્રમાણભૂત ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓ અને સંખ્યાબંધ દવાઓની નિમણૂકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, ફિઝીયોથેરાપી પદ્ધતિઓ પુનર્વસવાટની સારવારના તમામ તબક્કો પર સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

Analનલજેસીક દવાઓ અથવા બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓની મદદથી, આલ્જિયાને હરાવવાનું ખૂબ મુશ્કેલ છે. તેથી, પીડા હુમલાઓથી રાહત માટે સ્થાનિક એનેસ્થેટિકસ, એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સૂચવવાની પ્રથા વધુ વખત કરવામાં આવે છે.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની અસરકારકતા નોરાડ્રેનર્જિક સિસ્ટમના સક્રિયકરણની તેમની ક્ષમતામાં રહેલી છે. આ જૂથમાં ડ્રગની પસંદગી વ્યક્તિગત રૂપે સ્થાપિત થાય છે, કારણ કે એન્ટિડિપ્રેસન્ટ્સ ઘણીવાર માનસિક પરાધીનતાનું કારણ બને છે.

એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સનો ઉપયોગ અસરગ્રસ્ત ચેતામાંથી નીકળતી ચેતા આવેગને અટકાવવાની તેમની ક્ષમતા દ્વારા ન્યાયી છે.

આરસીએચઆર (કઝાકિસ્તાનના પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલયના આરોગ્ય વિકાસ માટે રિપબ્લિકન સેન્ટર)
સંસ્કરણ: કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલયના ક્લિનિકલ પ્રોટોકોલ - 2017

ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી (E10-E14 + એક સામાન્ય ચોથા સહી સાથે. 4)

ટૂંકું વર્ણન

મંજુર
તબીબી સેવાઓની ગુણવત્તા માટે સંયુક્ત કમિશન
કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલય
28 નવેમ્બર, 2017 ના રોજ
પ્રોટોકોલ નંબર 33

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી - બીજો સંભવિત ઇટીઓલોજી (ડબ્લ્યુએચઓ) ની ગેરહાજરીમાં, ડાયાબિટીસને કારણે નર્વ નુકસાન, તબીબી રીતે સ્પષ્ટ અથવા સબક્લિનિકલ. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીનું સૌથી વધુ અભ્યાસ કરેલું અને સામાન્ય સ્વરૂપ એ છે દૂરના સપ્રમાણતાવાળા પોલિનોરોપેથી. ડીએસપીએન - ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં અન્ય કારણોને બાદ કર્યા પછી દૂરના પેરિફેરલ નર્વ ડિસફંક્શનના લક્ષણોની હાજરી.

પ્રોટોકોલ વિકાસ / પુનરાવર્તન તારીખ : 2017 વર્ષ.

પ્રોટોકોલમાં વપરાયેલ સંક્ષિપ્તો:

જી.પી.પી.	ગુડ પોઇન્ટ પ્રેક્ટિસ
ડબ્લ્યુએચઓ	વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા
તમારા	દ્રશ્ય એનાલોગ સ્કેલ
ડીએન	ડાયાબિટીક onટોનોમિક ન્યુરોપથી
ડીએમએન	ડાયાબિટીક મોનોરોરોપથી
ડી.એન.	ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી
ડી.પી.એન.	ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી
ડીએસપીએન	ડાયાબિટીક સેન્સોરીમોટર પોલિનોરોપેથી
આઈસીડી 10	10 મી આવૃત્તિના રોગોનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ
એન.એ.	નર્વસ સિસ્ટમ
આરસીટી	રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ
એસ.ડી. આઇ	પ્રકાર હું ડાયાબિટીસ
એસડી 2	પ્રકાર II ડાયાબિટીસ
ENMG	ઇલેક્ટ્રોન્યુરોમિગ્રાફી

પ્રોટોકોલ વપરાશકર્તાઓ : ન્યુરોલોજીસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ, સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરો.

પુરાવાનું સ્તર:
કોષ્ટક 1 - પુરાવાના સ્તરોનો સ્કેલ

એ	ઉચ્ચ ગુણવત્તાની મેટા-વિશ્લેષણ, વ્યવસ્થિત ભૂલની ખૂબ ઓછી સંભાવના (++) સાથે આરસીટી અથવા મોટા પાયે આરસીટીની સમીક્ષા, જેનાં પરિણામો અનુરૂપ વસ્તીમાં ફેલાય છે.
માં	વ્યવસ્થિત ભૂલના ખૂબ ઓછા જોખમવાળા ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા (++) સિસ્ટેમેટીક સમૂહ અથવા કેસ-કંટ્રોલ અભ્યાસ અથવા ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા (++) સમૂહ અથવા કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસ .
સાથે	પક્ષપાત (+) ના ઓછા જોખમ સાથે રેન્ડમાઇઝેશન વિના સમૂહ અથવા કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસ અથવા નિયંત્રિત અભ્યાસ. જેના પરિણામો અનુરૂપ વસ્તી અથવા સિસ્ટમેટિક ભૂલ (++ અથવા +) ના ખૂબ ઓછા અથવા ઓછા જોખમવાળા આરસીટીમાં વહેંચી શકાય છે, જેનાં પરિણામો સીધા અનુરૂપ વસ્તીમાં વહેંચી શકાતા નથી.
ડી	કેસોની શ્રેણી અથવા અનિયંત્રિત અભ્યાસ અથવા નિષ્ણાતના અભિપ્રાયનું વર્ણન.
જી.આર.પી.	સારી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ.

વિશિષ્ટ નિદાન

વિશિષ્ટ નિદાનઅને વધારાના સંશોધન માટે તર્કસંગત
ડીએસપીએન એક અપવાદ નિદાન છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસની હાજરી અને પોલિનોરોપેથીના સંકેતોનો અર્થ આપમેળે ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીની હાજરીનો અર્થ નથી. ચોક્કસ નિદાન માટે સંપૂર્ણ વિભેદક નિદાન જરૂરી છે.

કોષ્ટક 3 - ડીએસપીએનનું વિશિષ્ટ નિદાન

નિદાન	વિભેદક નિદાન માટેનું તર્ક	સર્વે	નિદાન બાકાત માપદંડ
આલ્કોહોલિક સોમ	બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ	એનામેસ્ટિક ડેટા. પિત્તાશયના આલ્કોહોલિક ડિસ્ટ્રોફીની હાજરી, એનએસના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ: આલ્કોહોલિક એન્સેફાલોપથી, આલ્કોહોલિક માઇલોપેથી, આલ્કોહોલિક પોલિરાડિક્યુલોન્યુરોપથી
સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોમાં પી.એન.	ડી.પી.એન.પી. ના માળખામાં બંધ બેસતા નથી તેવા પોલિનોરોપથીના ચિન્હો *	રોગપ્રતિકારક રક્ત પરીક્ષણો.	સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોનો ઇતિહાસ. આ રોગોના ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળાના ચિહ્નો.
વિટામિન બી 12 ની ઉણપ સાથે પી.એન.	ડી.પી.એન.પી. ના માળખામાં બંધ બેસતા નથી તેવા પોલિનોરોપથીના ચિન્હો *	લોહીમાં બી 12 ના સ્તરનું નિર્ધારણ.	ઓછી સીરમ વિટામિન બી 12 સાંદ્રતા. સંભવતyt મેક્રોસાઇટિક મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા સાથે સંયોજન.
અન્ય મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ (હાઇપોથાઇરોડિઝમ, હાયપરથાઇરોઇડિઝમ, મેદસ્વીતા) માં પી.એન.	ડી.પી.એન.પી. ના માળખામાં બંધ બેસતા નથી તેવા પોલિનોરોપથીના ચિન્હો *	થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ માટે રક્ત પરીક્ષણ. થાઇરોઇડ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ	એનામેસ્ટિક ડેટા. ક્લિનિકલ, પ્રયોગશાળા અને આ રોગોના નિમિત્ત ચિહ્નો.
પેરાનોપ્લાસ્ટિક સિન્ડ્રોમ્સ	ડી.પી.એન.પી. ના માળખામાં બંધ બેસતા નથી તેવા પોલિનોરોપથીના ચિન્હો *	કે.પી. cંકોલોજીકલ રોગો અનુસાર.	એનામેસ્ટિક ડેટા. ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાની હાજરી સૂચવતા ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ટડીઝના પરિણામો.
ઇનફ્લેમેટરી ડિમિલિનેટીંગ પી.એન. (રસીકરણ પછી, તીવ્ર ચેપ પછી)	ડી.પી.એન.પી. ના માળખામાં બંધ બેસતા નથી તેવા પોલિનોરોપથીના ચિન્હો *	ENMG. સીએસએફ વિશ્લેષણ. બાયોપ્સી n.surais	એનામેસ્ટિક ડેટા. ઇએનએમજી પરનો ચોક્કસ ડેટા. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં પ્રોટીનની શોધ. N.surais બાયોપ્સીમાં વિશિષ્ટ ફેરફારો
વારસાગત સોમ	ડી.પી.એન.પી. ના માળખામાં બંધ બેસતા નથી તેવા પોલિનોરોપથીના ચિન્હો *	પરમાણુ આનુવંશિક પ્રયોગશાળાઓમાં સંશોધન. ENMG	એનામેસ્ટિક ડેટા. કૌટુંબિક ઇતિહાસ. ખાસ વારસાગત રોગના ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળાના ચિહ્નો.
બાહ્ય નશો (પીસ, આર્સેનિક, ફોસ્ફરસ, વગેરે) દરમિયાન પી.એન.	ડી.પી.એન.પી. ના માળખામાં બંધ બેસતા નથી તેવા પોલિનોરોપથીના ચિન્હો *	ઝેરી પદાર્થો માટે લોહી અને પેશાબના પરીક્ષણો.	એનામેસ્ટિક ડેટા. કોઈ નશોના ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળાના ચિહ્નો.
એન્ડોજેનસ નશોમાં પી.એન. (ક્રોનિક યકૃતની નિષ્ફળતા, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા)	ડી.પી.એન.પી. ના માળખામાં બંધ બેસતા નથી તેવા પોલિનોરોપથીના ચિન્હો *	બાયોકેમિકલ રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને / અથવા OBP અને કિડનીનું એમઆરઆઈ	એનામેસ્ટિક ડેટા. ક્લિનિકલ, પ્રયોગશાળા અને ક્રોનિક યકૃતની નિષ્ફળતા અથવા ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના નિમિત્તોના સંકેતો.
ચેપ માટે પી.એન. (સિફિલિસ, રક્તપિત્ત, એચ.આય.વી, બ્રુસેલોસિસ, હર્પીઝ, ડિપ્થેરિયા વગેરે)	ડી.પી.એન.પી. ના માળખામાં બંધ બેસતા નથી તેવા પોલિનોરોપથીના ચિન્હો *	અમુક ચેપની હાજરી માટે રક્ત પરીક્ષણ (ઇલિસા, પીસીઆર, વગેરે).	એનામેસ્ટિક ડેટા. ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળાના ચોક્કસ સંક્રમણના સંકેતો

* અસમપ્રમાણતાવાળા / મુખ્યત્વે મોટર / ઉપલા અવયવોમાં સ્થાનિકીકૃત / તીવ્ર વિકસિત પોલિનોરોપેથી

કોરિયા, ઇઝરાઇલ, જર્મની, યુએસએમાં સારવાર મેળવો

તબીબી સલાહ મેળવો

• સ્વ-atedષધિ હોવાને કારણે, તમે તમારા સ્વાસ્થ્યને ન ભરવા યોગ્ય નુકસાન પહોંચાડી શકો છો.
• મેડિલેમેન્ટ વેબસાઇટ પર ઉપલબ્ધ માહિતી ડ doctorક્ટરની સામ-સામેની પરામર્શને બદલી શકશે નહીં અને તેને બદલી ન શકે. જો તમને કોઈ રોગો અથવા લક્ષણો છે જે તમને પરેશાન કરે છે તો તબીબી સુવિધાઓનો સંપર્ક કરવાની ખાતરી કરો.
• દવાઓ અને તેમની માત્રાની પસંદગી વિશેષજ્ with સાથે સંમત થવી જોઈએ. રોગ અને દર્દીના શરીરની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા, ફક્ત એક ડ doctorક્ટર ઇચ્છિત દવા અને તેના ડોઝ લખી શકે છે.
• મેડિલેમેન્ટ વેબસાઇટ ફક્ત સંદર્ભ સાધન છે. આ સાઇટ પર પોસ્ટ કરેલી માહિતીનો ઉપયોગ ડbitક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનને મનસ્વી રીતે કરવા માટે થવો જોઈએ નહીં.
• મેડિલેમેન્ટના સંપાદકો આ સાઇટના ઉપયોગથી થતા આરોગ્યને અથવા સામગ્રીને થતા નુકસાન માટે જવાબદાર નથી.

પેરિફેરલ ચેતાને પ્રણાલીગત નુકસાન લાક્ષણિકતા રોગોનું વિજાતીય જૂથ. પોલિનોરોપેથીઝને પ્રાથમિક એકોનલ અને પ્રાથમિક ડિમિલિનેટીંગમાં વહેંચવામાં આવે છે. પોલિનેરોપથીના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વગર, તેના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં સ્નાયુઓની નબળાઇ અને એટ્રોફીના વિકાસ, કંડરાના રિફ્લેક્સિસમાં ઘટાડો, વિવિધ સંવેદનાત્મક વિક્ષેપો (પેરેસ્થેસિસ, હાઈપો- અને હાયપરરેથેસિયા) કે જે અંતરના અંતરમાં થાય છે, અને onટોનોમિક વિકારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પોલિનેરોપથીના નિદાનમાં એક મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક બિંદુ એ તેની ઘટનાનું કારણ નક્કી કરવું છે. પોલિનોરોપથીની સારવાર એ રોગનિવારક છે, મુખ્ય કાર્ય કારણભૂત પરિબળને દૂર કરવું છે.

સામાન્ય માહિતી

પેરિફેરલ ચેતાને પ્રણાલીગત નુકસાન લાક્ષણિકતા રોગોનું વિજાતીય જૂથ. પોલિનોરોપેથીઝને પ્રાથમિક એકોનલ અને પ્રાથમિક ડિમિલિનેટીંગમાં વહેંચવામાં આવે છે. પોલિનેરોપથીના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વગર, તેના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં સ્નાયુઓની નબળાઇ અને એટ્રોફીના વિકાસ, કંડરાના રિફ્લેક્સિસમાં ઘટાડો, વિવિધ સંવેદનાત્મક વિક્ષેપો (પેરેસ્થેસિસ, હાઈપો- અને હાયપરરેથેસિયા) કે જે અંતરના અંતરમાં થાય છે, અને onટોનોમિક વિકારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પોલિનેરોપથીના નિદાનમાં એક મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક બિંદુ એ તેની ઘટનાનું કારણ નક્કી કરવું છે. પોલિનોરોપથીની સારવાર એ રોગનિવારક છે, મુખ્ય કાર્ય કારક પરિબળને દૂર કરવું અથવા અંતર્ગત રોગની ભરપાઇ કરવું છે.

પોલિનોરોપેથીઝના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

પોલિનોરોપેથીઝના ઇટીયોલોજીકલ પરિબળને ધ્યાનમાં લીધા વિના, બે પ્રકારની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ પ્રગટ થાય છે - એક્સન નુકસાન અને ચેતા ફાઇબર ડિમિલિનેશન. એક્સોનલ પ્રકારના જખમ સાથે, ગૌણ ડિમિલિનેશન થાય છે, ડિમિલિનેટીંગ જખમ સાથે, એક્ષોનલ કમ્પોનન્ટ ફરીથી જોડાય છે. મુખ્યત્વે એકોનોલ એ મોટાભાગના ઝેરી પોલિનોરોપેથીઝ, જીબીએસના અક્ષીય પ્રકાર, અને પ્રકાર II એનએમએસએન છે. પ્રાયમરી ડિમિલિનેટીંગ પોલિનોરોપેથીમાં જીબીએસ, એચવીડીપી, પેરાપ્રોટેનેમિક પોલિનોરોપેથીઝ, આઇ 1 એનએસસી પ્રકારનું ક્લાસિક સંસ્કરણ શામેલ છે.

એક્કોનલ પોલિનોરોપેથીઝ સાથે, અક્ષીય સિલિન્ડરનું પરિવહન કાર્ય મુખ્યત્વે એક્લોપ્લાઝમિક પ્રવાહથી પ્રભાવિત થાય છે, જે મોટર ચેતાકોષથી માંસપેશીઓ તરફની દિશામાં ચેતા અને સ્નાયુ કોશિકાઓની સામાન્ય કામગીરી માટે જરૂરી ઘણા જૈવિક પદાર્થો ધરાવે છે. સૌથી લાંબી axક્સોનવાળી ચેતા મુખ્યત્વે પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. એક્સન અને એકોનલ ટ્રાન્સપોર્ટના ટ્રોફિક ફંક્શનમાં પરિવર્તન સ્નાયુમાં ડિએરેવેશન ફેરફારોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.સ્નાયુ તંતુઓનું વિક્ષેપ ટર્મિનલના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે અને ત્યારબાદ કોલેટરલ ફણગાવે છે, નવા ટર્મિનલ્સની વૃદ્ધિ થાય છે અને સ્નાયુ તંતુઓનું પુનર્જીવન, જે ડીઇની રચનામાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે.

ડિમિલિનેશન સાથે, ચેતા આવેગના મીઠાવાળા વહનનું ઉલ્લંઘન થાય છે, પરિણામે ચેતા સાથે વહનની ગતિ ઓછી થાય છે. ડિમિલિનેટીંગ ચેતા નુકસાનને ક્લિનિકલી રીતે સ્નાયુઓની નબળાઇના વિકાસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, સ્નાયુઓની કૃશતાના વિકાસ વિના કંડરાના પ્રારંભિક નુકસાન. એટ્રોફીની હાજરી એ વધારાના એકોનલ ઘટક સૂચવે છે. પેરિફેરલ માઇલિન પ્રોટીન, આનુવંશિક વિકૃતિઓ, એક્ઝોટોક્સિનના સંપર્કમાં વિવિધ ઘટકોમાં એન્ટિબોડીઝની રચના સાથે સ્વયંપ્રતિરક્ષાના આક્રમણને કારણે ચેતાનું ડિમિલિનેશન થઈ શકે છે. ચેતાના onક્સનને નુકસાન એજોજેનસ અથવા એન્ડોજેનસ ઝેર, આનુવંશિક પરિબળોની ચેતાના સંપર્કને કારણે હોઈ શકે છે.

પોલિનોરોપેથીનું વર્ગીકરણ

આજની તારીખમાં, પોલિનોરોપેથીઝનું સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વર્ગીકરણ અસ્તિત્વમાં નથી. પોલિનેરોપેથીના પેથોજેનેટિક સંકેત મુજબ, તેઓ એક્ષોનલ (મુખ્યત્વે અક્ષીય સિલિન્ડરને નુકસાન) અને ડિમિલિનેટીંગ (માયેલિનનું પેથોલોજી) માં વહેંચાયેલું છે. ક્લિનિકલ ચિત્રની પ્રકૃતિ દ્વારા, મોટર, સંવેદનાત્મક અને onટોનોમિક પોલિનોરોપેથી અલગ પડે છે. જો કે, તેના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં, આ સ્વરૂપો ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, વધુ વખત તેઓ બે અથવા ત્રણ પ્રકારના નર્વ રેસા (મોટર-સંવેદનાત્મક, સંવેદનાત્મક-વનસ્પતિ અન્ય) ના સંયુક્ત જખમને પ્રગટ કરે છે.

ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ મુજબ, પોલિનેરોપેથીઝને વારસાગત (, રશી-લેવી સિન્ડ્રોમ, ડેગેરિન-સોટ સિન્ડ્રોમ, રેફ્સમ રોગ, વગેરે), ઓટોઇમ્યુન (મિલર-ફ્લેશર સિન્ડ્રોમ, જીબીએસનો એક્લોનલ પ્રકાર, પેરાપ્રોટેનેમિક પોલિનોરોપેથીઝ, પેરાનિઓપ્લાસ્ટિક, વગેરે) માં વહેંચવામાં આવે છે. પોલિનોરોપથી, યુરેમિક પોલિનોરોપથી, હિપેટિક પોલિનોરોપથી, વગેરે), ઉપચાર, ઝેરી અને ચેપી-ઝેરી.

પોલિનોરોપેથીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર

પોલિનેરોપથીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર, એક નિયમ તરીકે, મોટર, સંવેદનાત્મક અને onટોનોમિક રેસાઓને નુકસાનના સંકેતોને જોડે છે. ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિમાં વિવિધ પ્રકારનાં તંતુઓની સંડોવણીની ડિગ્રીના આધારે, મોટર, સંવેદનાત્મક અથવા onટોનોમિક લક્ષણો પ્રબળ થઈ શકે છે. મોટર તંતુઓને નુકસાન એ ફ્લેક્સીડ પેરેસીસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે; મોટાભાગની પોલિનોરોપેથીઝ, સ્નાયુઓની નબળાઇના દૂરના વિતરણ સાથે ઉપરની અને નીચલા હાથપગના જખમ લાક્ષણિક હોય છે, જેમાં લાંબા ગાળાના ચેતાક્ષના જખમ હોય છે, સ્નાયુઓની કૃશતા વિકસે છે. એક્સોનલ અને વારસાગત પોલિનોરોપેથીઝ સ્નાયુઓની નબળાઇ (સામાન્ય રીતે નીચલા હાથપગમાં) ના અંતરાલ વિતરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ફ્લેક્સર સ્નાયુઓની તુલનામાં એક્સ્ટેન્સર સ્નાયુઓમાં વધુ સ્પષ્ટ છે. પેરોનિયલ સ્નાયુ જૂથની તીવ્ર નબળાઇ સાથે, સ્ટેપેજ વિકસે છે (કહેવાતા "ટોટીની ચાલાક").

હસ્તગત ડિમિલિનેટીંગ પોલિનોરોપેથીસ સ્નાયુઓની નબળાઇ તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સી.એન. અને શ્વસન સ્નાયુઓના જખમ નોંધવામાં આવે છે, જે મોટાભાગે ગ્વિલેન-બેરી સિન્ડ્રોમ (જીબીએસ) દ્વારા જોવા મળે છે. પોલિનોરોપેથીઝ સ્નાયુઓની નબળાઇ અને એટ્રોફીની સંબંધિત સપ્રમાણતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અસમપ્રમાણતાવાળા લક્ષણો મલ્ટીપલ મોનોરોરોપેથીઝની લાક્ષણિકતા છે: મલ્ટિફોકલ મોટર ન્યુરોપથી, મલ્ટિફોકલ સેન્સરિમોટર ન્યુરોપથી સુમનર લુઇસ. પોલિનોરોપથી સાથે કંડરા અને પેરિઓસ્ટેઇલ રિફ્લેક્સિસ સામાન્ય રીતે ઘટે છે અથવા બહાર આવે છે, સૌ પ્રથમ, એચિલીસ કંડરાની પ્રતિક્રિયા ઓછી થાય છે, પ્રક્રિયાના વધુ વિકાસ સાથે - ઘૂંટણ અને કાર્પોરેડિયલ, ખભાના સ્નાયુઓના દ્વિશિરમાંથી અને કંટાળાજનક કંડરાની પ્રતિક્રિયા લાંબા સમય સુધી અકબંધ રહી શકે છે.

પોલિનેરોપેથીમાં સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ પણ મોટા ભાગે પ્રમાણમાં સપ્રમાણતા હોય છે, જે પ્રથમ દૂરના પ્રદેશોમાં આવે છે (જેમ કે "ગ્લોવ્સ" અને "મોજાં") અને ફેલાય છે નજીકમાં.પોલિનેરોપેથીના પદાર્પણમાં, હકારાત્મક સંવેદનાત્મક લક્ષણો (પેરેસ્થેસિયા, ડાયસેસ્થેસિયા, હાયપરથેસ્સિયા) ઘણીવાર શોધી કા .વામાં આવે છે, પરંતુ પ્રક્રિયાના વધુ વિકાસ સાથે, ખંજવાળનાં લક્ષણો પ્રોલેપ્સ (હાઈપ્થેસીયા) ના લક્ષણો દ્વારા બદલવામાં આવે છે. જાડા માઇલિનેટેડ રેસાને નુકસાન ંડા સ્નાયુઓ અને કંપનની સંવેદનશીલતા તરફ દોરી જાય છે, પાતળા માઇલિનિટેડ તંતુઓને નુકસાનથી ત્વચાના તાપમાન અને તાપમાનની સંવેદનશીલતાનું ઉલ્લંઘન થાય છે.

Onટોનોમિક કાર્યોનું ઉલ્લંઘન એકોનલ પોલિનેરોપેથી સાથે સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, કારણ કે autટોનોમિક રેસા ન nonન-મelલિનેટેડ હોય છે. પ્રોલેક્સીસનાં લક્ષણો વધુ વખત જોવા મળે છે: પેરિફેરલ ચેતા બનાવતા સહાનુભૂતિયુક્ત તંતુઓનું નુકસાન શુષ્ક ત્વચા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, વેસ્ક્યુલર સ્વરનું અશક્ત નિયમન, વિસેરલ વનસ્પતિ તંતુઓને નુકસાન ડિસઓટોનોમિઆ તરફ દોરી જાય છે (ટાકીકાર્ડિયા, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, મકાન અને સાંપ્રદાયિક સેવાઓનું વિક્ષેપ).

એમીલોઇડ ટ્રાંસ્ફ્રેટિન પોલિનોરોપેથી

... ડોકટરોની જાગૃતિના અભાવને કારણે, લક્ષણોની શરૂઆતથી નિદાન સુધીનો સમય 3 વર્ષથી વધુ હોઈ શકે છે.

"એમિલોઇડidસિસ" શબ્દ એ રોગોને એકીકૃત કરે છે જે વિશિષ્ટ અદ્રાવ્ય એમાયલોઇડ ફાઇબિલેર પ્રોટીન (એમાયલોઇડ ફાઇબ્રીલ્સ - 5-10 એનએમ વ્યાસવાળી ખાસ પ્રોટીન સ્ટ્રક્ચર્સ અને 800 એનએમ સુધીની લંબાઈવાળા ક્રોસ-બીટા-ફોલ્ડ કન્ફર્મેશનની રચના કરતી ખાસ પ્રોટીન સ્ટ્રક્ચર્સ) દ્વારા વર્ગીકૃત કરે છે. . એમાયલોઇડની માળખાકીય અને રાસાયણિક ગુણધર્મો મુખ્ય પૂર્વગામી પ્રોટીન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જેની સામગ્રી ફાઈબ્રીલમાં 80% સુધી પહોંચે છે અને તે દરેક પ્રકારના એમાયલોઇડિસિસ માટેનું નિશ્ચિત સંકેત છે (એમીલોઇડ ફાઇબ્રીલ્સ રચવામાં સક્ષમ 30 થી વધુ ચોક્કસ પ્રોટીન જાણીતા છે).

નીચે આપેલ સામગ્રી આગળ વાંચવા પહેલાં, હું પોસ્ટ વાંચવાની ભલામણ કરું છું: એમીલોઇડિસિસ (લેસસ- ડી- લિરો.લિવેજર્નલ.કોમ પર) વાંચ્યું

ટ્રાંસ્ફેરિટિન એમાયલોઇડidસિસ (એટીટીઆર) એ એક પ્રણાલીગત રોગ છે જે એમાયલોઇડના એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર ડિપોઝિશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેનો પુરોગામી ટ્રાંસ્ફાયરેટીન (ટીટીઆર) છે, જે એક પ્રોટીન છે જે થાઇરોઇડ હોર્મોન થાઇરોક્સિન અને રેટિનોલના પરિવહનમાં સામેલ છે, અને તે ચેતા પુનર્જીવનમાં પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. યકૃતમાં 95% સુધી ટીટીઆરનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, બાકીના 5% મગજના વેન્ટ્રિકલ્સના વેસ્ક્યુલર પ્લેક્સસ અને રેટિનાના રંગદ્રવ્ય ઉપકલા દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે (પ્લાઝ્મામાં, ટીટીઆર 20-40 મિલિગ્રામ / ડીએલ એલ ઓબિસી એટ અલ., 2005 ની સાંદ્રતામાં ફરે છે).

એટીટીઆરમાં દુર્લભ સેનાઇલ પ્રણાલીગત એમાયલોઇડosisસિસ (વાઇલ્ડ-ટાઇપ એમીલોઇડosisસિસ - એટીટીઆરડબ્લ્યુટીસ) શામેલ છે, જે આનુવંશિક રીતે સામાન્ય ટીટીઆર (સેનાઇલ એમીલોઇડosisસિસના લક્ષ્ય અંગો હૃદય, મગજની નળીઓ અને એરોટા છે), તેમજ વારસાગત એટીટીઆરએમ એમાયલોઇડિસિસ (જુઓ) ની વંશ સંબંધિત ફેરફારોના પરિણામે વિકસે છે. આગળ), ટીટીઆર જનીન (એન્કોડિંગ ટીટીઆર સંશ્લેષણ) ના પરિવર્તનને લીધે, જેમાં 4 બાહ્ય લોકોનો સમાવેશ થાય છે અને રંગસૂત્ર 18 ની લાંબી બાજુ પર સ્થિત છે. આજની તારીખે, ટીટીઆર જીનનાં 120 થી વધુ પરિવર્તનનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. એટીટીઆરના વિકાસ તરફ દોરી જતા સૌથી સામાન્ય ટીટીઆર જનીન પરિવર્તન એ પોઝિશન 30 (એટીટીઆર વ30લ 30 મીટ) પર વેલિન સાથે મેથિઓનાઇનની ફેરબદલ છે. દુર્લભ ટીટીઆર જનીન પરિવર્તનોમાંનું એક સિસ્ટીનનું સ્થાન ટાયરોસિન સાથે 114 પોઝિશન (ટાયર 114 સી) પર છે.

ટ્રાંસ્થેરેટીન એ એક મોટરગાડી છે, જેમાંના દરેક પેટામાં 127 એમિનો એસિડ અવશેષો હોય છે અને તેમાં બીટા સ્ટ્રક્ચર હોય છે. ટીટીઆર જનીનમાં પરિવર્તનને પરિણામે, પ્રોટીનમાં પરિવર્તનશીલ પરિવર્તન થાય છે, જેના કારણે ટેટ્રામરની થર્મોબાયનેમિક અસ્થિરતા થાય છે અને મોનોમર્સમાં સડો થાય છે. પ્રોટીન મોનોમર્સ, બદલામાં, પેથોલોજીકલ igલિગોમર્સમાં રૂપાંતરિત થાય છે જે એમિલોઇડ બનાવે છે, જે સંકોચન દ્વારા પેશીઓની રચનાઓ પર સીધી નુકસાનકારક અસર કરે છે, અને વેસ્ક્યુલર નાબૂદ તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે ઇસ્કેમિયા તરફ દોરી જાય છે. બીજી બાજુ, અભ્યાસ દર્શાવે છે કે તે એમાયલોઇડ ફાઇબ્રીલ્સ નથી, એટલે કે ઓછા પરમાણુ વજનવાળા ટ્રાંસ્થેરેટીન ઓલિગોમર્સ, જે વોલ્ટેજ આધારિત કેલ્શિયમ ચેનલોને સક્રિય કરે છે, જેનાથી કોષ મૃત્યુ પામે છે.

વારસાગત એટીટીઆર ત્રણ ક્લિનિકલ સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે: 2.1 ટ્રાંસ્ફાઇરેટિન ફેમિલીયલ એમાયલોઇડ પોલિનોરોપથી (ત્યારબાદ - ટીટીઆર-એસએપી), 2.2 transthyretin કુટુંબ amyloid રક્તવાહિની અને 2.3 ટ્રાંસ્ફાઇરેટિન ફેમિલીલ લેપ્ટોમેનિજેઅલ એમાયલોઇડosisસિસ.મહેરબાની કરીને નોંધ કરો: TPટોસોમલ પ્રભાવશાળી પ્રકારનાં વારસો સાથે TTP-SAP સૌથી સામાન્ય પ્રકારનું વારસાગત એમિલોઇડosisસિસ છે.

ટીટીપી-એસએપી એ એગિન્યુરિયા, પેરીન્યુરિયા, એન્ડોન્યુરિયા અને રક્ત વાહિનીઓમાં એમાયલોઇડ ડિપોઝિશન (એટીટીઆર) પર આધારિત એક પ્રગતિશીલ, નિષ્ક્રિય કરનાર, જીવલેણ ન્યુરોોડિજેરેટિવ રોગ છે, જે સોમેટિક અને onટોનોમિક ચેતાના અક્ષીય અધોગતિ તરફ દોરી જાય છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, રોગની શરૂઆતથી 7 થી 12 વર્ષ પછી ટીટીપી-એસએપી જીવલેણ બનશે. યુરોપ અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ટીટીઆર-એસએપીનો વ્યાપ આશરે 100 હજાર લોકો દીઠ 1 છે. જાપાન, પોર્ટુગલ, બ્રાઝિલ અને સ્વીડન જેવા સ્થાનિક દેશોમાં દર્દીઓની સૌથી મોટી સંખ્યા મળી આવી, જે 1 મિલિયન લોકો દીઠ 0.9 - 204 સુધી બદલાય છે, જે વ્યક્તિગત પેટા ક્ષેત્રોમાં 1 મિલિયન દીઠ 3.8 - 1631 સુધી પહોંચે છે.

ટીટીપી-એસએપી ક્લિનિકલ વિજાતીયતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (ટીટીઆર જનીનના સંભવિત મોટી સંખ્યામાં પરિવર્તનને કારણે). ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, વ30લ 30 મીટ પરિવર્તન મોટાભાગે ટીટીપી-એસએપી સાથે સંકળાયેલું છે, અને તેના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓનો સૌથી વધુ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. આ રોગ 20 થી 70 વર્ષની વયની વચ્ચે થઈ શકે છે. ક્લિનિકલ ચિત્રનો આધાર એ પ્રગતિશીલ સેન્સોરીમોટર અને onટોનોમિક પોલિનોરોપથી છે, જે દૂરથી નિકટનીના ચેતા સુધી વિકાસ પામે છે, પગથી શરૂ થાય છે, ધીમે ધીમે નીચલા અંગો અને શસ્ત્રમાં ફેલાય છે.

પ્રથમ, પાતળા નબળા માઇલિનિટેડ ચેતા તંતુઓ અસરગ્રસ્ત છે, જે પીડા અને તાપમાનની સંવેદનશીલતાનું સંચાલન કરે છે, જેના કારણે દર્દીઓને પગમાં સુન્નપણું આવે છે, ન્યુરોપેથીક પીડા સિન્ડ્રોમ ટીટીપી-એસએપીના પ્રારંભિક તબક્કામાં થાય છે - સ્વયંભૂ બર્નિંગ અને ઉત્તેજના-આધારિત દુ painખાવો ઠંડા એલોડિનીયાના સ્વરૂપમાં દેખાય છે અને પાતળા તંતુઓની સંવેદનશીલતાને લીધે ( જેમ કે નબળાઇથી મેઇલિનેટેડ તંતુઓ મરી જાય છે, બર્નિંગ પેઇન્સ ઓછું સ્પષ્ટ થાય છે, પછીના તબક્કે બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા પીડાના પેરોક્સિસ્મ્સ દ્વારા બદલાઈ જાય છે. અને "પસાર થતા ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહ" અને કેન્દ્રિય સંવેદનાના પરિણામે ગતિશીલ યાંત્રિક એલોડિનીયાના સ્વરૂપમાં).

પાછળથી, પહેલેથી જ જાડા માઇલેનેટેડ ચેતા તંતુઓ પીડાય છે, મોટર ડિસઓર્ડ્સ, પેરેસીસ દેખાય છે, અને deepંડી સંવેદનશીલતા ખલેલ પહોંચાડે છે અને સંવેદનશીલ એટેક્સિયા વિકસે છે. તે જ સમયે, onટોનોમિક (વનસ્પતિ) નર્વસ સિસ્ટમના તંતુઓ અસરગ્રસ્ત છે - દર્દીઓ પેરિફેરલ autટોનોમિક અપૂર્ણતા વિકસે છે - પ્રગતિશીલ વજન ઘટાડો, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, પેલ્વિક ડિસ્ટર્બન્સ (ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશય), નપુંસકતા, ગેસ્ટ્રો-આંતરડાની વિકૃતિઓ - ઝાડા, કબજિયાત પછી.

પોલિનોરોપથી સતત અક્ષમ અક્ષરની પ્રગતિ થઈ રહી છે, દર્દીઓમાં ચાલવું નબળું પડે છે અને ધીરે ધીરે અશક્ય થઈ જાય છે, ચળવળ માટે વ્હીલચેરની જરૂર પડે છે, દર્દીઓ બહારની સહાય પર નિર્ભર બને છે. દર્દીની કાર્યાત્મક ક્ષમતાઓના જાળવણીના આધારે ટીટીઆર-એસએપીના 4 તબક્કા (0 - 3) અલગ પડે છે:

ટીટીઆર-એસએપી સાથે, મલ્ટિપલ ટનલિંગ ન્યુરોપથી (દ્વિપક્ષીય કાર્પલ ટનલ સિંડ્રોમના સ્વરૂપ સહિત) નો વિકાસ પેરિફેરલ ચેતાના અનુગામી સંકોચન સાથે અસ્થિબંધન ઉપકરણમાં એમાયલોઇડને જમાવવાને કારણે શક્ય છે.

રોગના સમગ્ર સમયગાળામાં ન્યુરોપથીના અભિવ્યક્તિઓનું વર્ચસ્વ છે. જો કે, ટીટીઆર-એસએપી હૃદયના નુકસાનને પણ પ્રતિબંધિત કરે છે (પ્રતિબંધિત કાર્ડિયોમાયોપથી, લયમાં ખલેલ), કિડની (રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ પછી પ્રોટીન્યુરિયા), આંખો (સ્વીડનમાં ગૌણ ગ્લુકોમા, વિટ્રેસ ઓપસિફિકેશન; રોગની શરૂઆત વખતે કાટમાળ જખમના કેસો વર્ણવવામાં આવે છે), સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (વાઈના હુમલા, ઇસ્કેમિક અથવા હેમોરhaજિક સ્ટ્રોક, જ્ognાનાત્મક ક્ષતિ). કાર્ડિયાક ડિસઓર્ડર (હૃદયની નિષ્ફળતા, પ્રાણઘાતક લયના વિક્ષેપ), કેચેક્સિયા, ઓટોનોમિક નિષ્ફળતા અને ગૌણ ચેપથી મૃત્યુ થાય છે.

પરિવર્તન "વાલ 30 મીટ નહીં" ભાગ્યે જ બનેલી ઘટનાના સંદર્ભમાં ઓછા અભ્યાસ કરે છે, ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ભિન્ન છે. મોટેભાગે રોગની શરૂઆતની શરૂઆત અવલોકન કરવામાં આવે છે (50 વર્ષ પછી), હાથ - કાર્પલ (કાર્પલ) અસ્થિબંધનને પ્રથમ અસર થઈ શકે છે (દ્વિપક્ષીય કાર્પલ ટનલ સિંડ્રોમ વિકસે છે, નોંધ: આવા દર્દીઓમાં ટીટીપી-એસએપીનું પ્રથમ ક્લિનિકલ લક્ષણ કાર્પલ ટનલ સિંડ્રોમ હોઈ શકે છે), રોગ થઈ શકે છે. ફક્ત onટોનોમિક પોલિનેરોપેથી દ્વારા રજૂ થવું, હૃદય અથવા આંખોને મુખ્ય નુકસાન.

ટીટીઆર-એસએપીનું નિદાન હજી પણ મુશ્કેલ કાર્ય છે, ખાસ કરીને બિન-સ્થાનિક વિસ્તારોમાં, જ્યાં મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં રોગનો પારિવારિક ઇતિહાસ નથી અને પ્રવર્તમાન લક્ષણો (ન્યુરોલોજીકલ, કાર્ડિયોલોજી, નેત્રવિજ્ .ાન) ના આધારે, દર્દીઓ વિવિધ નિષ્ણાતો તરફ વળે છે. ડોકટરોની જાગૃતિના અભાવને કારણે, લક્ષણોની શરૂઆતથી લઈને નિદાન સુધીનો સમય ત્રણ વર્ષથી વધી શકે છે. સમયસર નિદાન અને ઉપચારની દ્રષ્ટિએ વધુ અનુકૂળ પરિસ્થિતિ એ સ્થાનિક દેશોની લાક્ષણિકતા છે.

ધ્યાન આપો! ટીટીપી-એસએપીની શંકા હોવી જોઈએ જો દર્દીને onટોનોમિક ડિસઓર્ડર (પ્રગતિશીલ વજન ઘટાડવું, પેલ્વિક અને ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ડિસઓર્ડર્સ, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન) અને પોલિનેરોપેથીને સમજાવેલા અન્ય કારણોની ગેરહાજરીમાં પ્રગતિશીલ સેન્સરમિટર એક્કોનલ પોલિનોરોપથી હોય.

પેરિફેરલ નર્વ નુકસાનને વાંધાજનક બનાવવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી વાદ્ય પદ્ધતિઓમાં ઇલેક્ટ્રોનેયુરોગ્રાફી (ઇએનએમજી), માત્રાત્મક સંવેદનાત્મક પરીક્ષણ અને ઇક્વિટેડ ક્યુટેનિયસ સહાનુભૂતિ સંભવિતની તપાસ શામેલ છે. વિદેશમાં, એમ.આર. ન્યુરોગ્રાફી કરવામાં આવે છે, તેમજ સુડોસ્કેન, પાતળા ચેતા તંતુઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેની એક ઝડપી અને બિન-આક્રમક પદ્ધતિ છે, જે તમને ત્વચાની ઇલેક્ટ્રોકેમિકલ વાહકતાને માપવા દે છે, જે પરસેવો ગ્રંથીઓનું વિક્ષેપ થાય ત્યારે ઘટે છે.

એટીટીઆરથી પીડિત અન્ય અવયવોની પણ તપાસ કરવામાં આવે છે: હાર્ટ (ઇસીજી, હોલ્ટર ઇસીજી મોનિટરિંગ, ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી), આંખો (આંખની તપાસ), કિડની (યુરીનલિસિસ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ). જો સેન્સરિમોટર અને ઓટોનોમિક પ્રગતિશીલ પોલિનોરોપથી મળી આવે છે, તો એટીટીઆર સાથેના તેના સંબંધની પુષ્ટિ થવી જોઈએ. એમીલોઇડ થાપણો વાછરડાની ચેતા, લાળ ગ્રંથીઓ, પેટની ચરબી પેશી અને ગુદામાર્ગના મ્યુકોસાના બાયોપ્સી નમુનાઓમાં મળી શકે છે. બાયોપ્સી નમુનાઓ ધ્રુવીકૃત પ્રકાશમાં હળવા લીલો ઝગમગાટ ઉત્પન્ન કરનારા એમાયલોઇડ થાપણોને શોધવા માટે કોંગો રેડ કરે છે. એમાયલોઇડ પૂરોગામી પ્રોટીન સ્થાપિત કરવા માટે એક ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ અભ્યાસ જરૂરી છે. મહેરબાની કરીને નોંધ કરો: ટીશ્યુ બાયોપ્સીમાં એમાયલોઇડ જનતાની ગેરહાજરી, ટીટીપી-એસએપી નિદાનને બાકાત રાખતી નથી, આ સંદર્ભમાં, એક મોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસ અનુભવી પેથોલોજિસ્ટ દ્વારા કરાવવો જોઈએ, તે 2 - 3 વિવિધ પેશી નમૂનાઓનો અભ્યાસ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, અને આનુવંશિક અભ્યાસ પણ જરૂરી છે. અગાઉ ઓળખાતા ટીટીઆર પરિવર્તનવાળા પરિવારો ચોક્કસ પરિવર્તનની હાજરીની પુષ્ટિ કરે છે; છૂટાછવાયા કેસોમાં, સમગ્ર ટીટીઆર જનીનનું અનુક્રમણિકા કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (નોંધ: પાતળા તંતુઓ ધરાવતા પ્રગતિશીલ અક્કોનલ ન્યુરોપથીવાળા તમામ દર્દીઓ માટે ટીટીઆર-એસએપી માટે આનુવંશિક પરીક્ષણ ભલામણ કરવામાં આવે છે).

પણ વાંચો પોસ્ટ: ફાઇન ફાઇબર ન્યુરોપથી (લેસસ- ડી- લિરો.લિવેજર્નલ.કોમ પર) વાંચ્યું

રોગના પ્રથમ તબક્કે ટીટીપી-એસએપીની સારવાર અસરકારક છે, જ્યારે પોલિનોરોપથીની ગતિ ધીમી કરવી અને દર્દીના અસ્તિત્વમાં વધારો કરવો શક્ય છે .. 1990 ના દાયકામાં, ટીટીપી-એસએપીની એકમાત્ર સારવાર ઓર્થોટોપિક યકૃત પ્રત્યારોપણની હતી, જે ≈1 / 2 દર્દીઓમાં 20 વર્ષ ટકી રહેવા માટે ફાળો આપે છે .. રોગના ટૂંકા ઇતિહાસ, દર્દીની નાની ઉંમર, વ30લ 30 મેટ પરિવર્તનની હાજરી અને હૃદયની તીવ્ર નિષ્ફળતાની ગેરહાજરી સાથે Theપરેશન વધુ અસરકારક છે.યકૃતમાં પરિવર્તનીય ટ્રાંસ્ટિરેટિનના મુખ્ય સ્ત્રોતને દૂર કરીને, યકૃત પ્રત્યારોપણ, તેમ છતાં, હૃદયની સ્નાયુઓ, પાંડુરોગ શરીર અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં એમાયલોઇડ જુબાનીને અટકાવતું નથી. જો દર્દીને એક સાથે ગંભીર હૃદય અથવા કિડનીની નિષ્ફળતા હોય, તો સંયુક્ત ટ્રાન્સપ્લાન્ટ્સ ક્યારેક કરવામાં આવે છે - યકૃત અને હૃદય, હૃદય અને કિડની.

તાજેતરના વર્ષોમાં, ટીટીપી-એસએપીના પ્રારંભિક તબક્કાના રૂ conિચુસ્ત પેથોજેનેટિક ઉપચારની શક્યતાઓ દેખાઈ છે. ટીટીપી-એસએપીના પ્રથમ તબક્કે યુરોપ અને રશિયામાં ઉપયોગ માટે ભલામણ કરાયેલ ટાફામિડિસ (વિન્દકેલ તૈયારી) એ ટ્રાયસ્ટાયરેટિન પરમાણુને સ્થિર કરવામાં મદદ કરે છે, તેના એમીલોઇડજેનિક મોનોમર્સમાં ભંગાણ અટકાવે છે. બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી ડ્રગ ડિફ્લિનીસલની સમાન અસર છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ જઠરાંત્રિય માર્ગના ગંભીર આડઅસરો દ્વારા મર્યાદિત છે. પેથોજેનેટિક ઉપચાર ઉપરાંત, રોગનિવારક ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે - ન્યુરોપેથિક પેઇન સિન્ડ્રોમ, એન્ટીડિઅરિયલ ડ્રગ, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનની સારવાર, હ્રદયની નિષ્ફળતા, લય વિક્ષેપના કિસ્સામાં પેસમેકરનું રોપવું, વિટ્રેસીસ શરીરને નુકસાન પહોંચાડવાના કિસ્સામાં વિપ્ટ્રેક્ટોમીનો ઉપયોગ થાય છે. જો રૂ conિચુસ્ત સારવાર બિનઅસરકારક છે અને રોગ વધુ પ્રગતિ કરે છે, તો યકૃત પ્રત્યારોપણ કરવામાં આવે છે, અને, જો જરૂરી હોય તો, હૃદય પ્રત્યારોપણ.

નીચેના સ્ત્રોતોમાં ટીટીઆર-એસએપી અને એટીટીઆર વિશે વધુ વાંચો.:

લેખ "ટ્રાંસ્ફાઇરેટિન ફેમિલીયલ એમાયલોઇડ પોલિનોરોપથીનો કેસ: ડાયગ્નોસ્ટિક સર્ચ" સ્મિર્નોવ એપી, સેર્દ્યુક એ.વી., કોવરાઝકીના ઇએ, ફેડરલ સ્ટેટ બજેટ ઉચ્ચ શિક્ષણની શૈક્ષણિક સંસ્થાના નામ પછી એન.આઇ. પીરોગોવા ”(કન્સિલિયમ મેડિકમ મેગેઝિન નંબર 9, 2018) વાંચ્યું,

લેખ "ટ્રાંસ્થેરેટીન એમાયલોઇડ પોલિનોરોપથી: પેથોજેનેસિસ, ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ, સારવારની સંભાવના" ઓ.ઇ. ઝિનોવિએવ, ઇ.આઇ. સેફ્યુલિના, ઉચ્ચ શિક્ષણની ફેડરલ રાજ્ય સ્વાયત્ત શૈક્ષણિક સંસ્થા "પ્રથમ મોસ્કો સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટીનું નામ આપવામાં આવ્યું આઈ.એમ. રશિયન ફેડરેશનના સેચેનોવના આરોગ્ય મંત્રાલયે ("પીડા મેનેજ કરો" મેગેઝિન નંબર 4, 2017) વાંચ્યું,

રોગ અને નિદાન વિશેની માહિતીની સમીક્ષા “ટ્રાંસ્ફેરિટિન ફેમિલીયલ એમાયલોઇડ પોલિનોરોપથી (ટીટીઆર-એસએપી)” ફાઇઝર ઇનોવેશન્સ એલએલસી, મોસ્કો (www.pfizerprofi.ru), 12/08/2016 વાંચો,

લેખ "ફેમિઅલ એમાયલોઇડ પોલિનોરોપથી ટીટીઆર સીએસ 114 મોનોઝિગોટિક જોડિયા ભાઈઓમાં (ક્લિનિકલ કેસ)" એમ.ઓ. કોવલચુક, આઈ.એ. સ્ટ્રોકોવ, યુટ્રેક્ટ યુનિવર્સિટી મેડિકલ સેન્ટર, નેધરલેન્ડ્ઝ, યુટ્રેક્ટ, ફેડરલ રાજ્ય ઉચ્ચ શિક્ષણની સ્વાયત શૈક્ષણિક સંસ્થા પ્રથમ મોસ્કો સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી આઈ.એમ. રશિયન ફેડરેશન, મોસ્કોના સેચેનોવા આરોગ્ય મંત્રાલય (જર્નલ "ન્યુરોમસ્યુલર રોગો" નંબર 1, 2017) વાંચો,

લેખ "ટ્રાંસ્ટેરેટીન એમાયલોઇડosisસિસ: સમસ્યાની વર્તમાન સ્થિતિ" I.A. ડ્યુડિના, રાજ્ય સંસ્થા "એનએસસી" ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ કાર્ડિયોલોજી પછીનું નામ આપવામાં આવ્યું એકડ. એન.ડી. સ્ટ્રેઝેસ્કો "યુક્રેનની એનએએમએસ", કિવ ("હૃદયની નબળાઇ અને કોમર્બિડિટી", નંબર 1, 2017) જર્નલ વાંચો,

લેખ "સંપૂર્ણ તપાસવામાં આવેલા દર્દીમાં નિદાનની ચકાસણી કરવામાં વિલંબ સાથે ટ્રાંસ્થેરેટીન એમાયલોઇડિસિસનું ક્લિનિકલ કેસ" ઇ.એસ. નૌમોવા, એસ.એસ. નિકિટિન, ટી.એ. અદ્યાન,,, ડી.એસ. ડ્રુઝિનિન, વી.એ. વarsર્સો, તબીબી કેન્દ્ર "પ્રેક્ટિકલ ન્યુરોલોજી", મોસ્કો, ફેડરલ રાજ્ય બજેટ વૈજ્ Sciાનિક સંસ્થા "મેડિકલ આનુવંશિક સંશોધન કેન્દ્ર", મોસ્કો, ઉચ્ચ શિક્ષણ શિક્ષણની ફેડરલ રાજ્ય બજેટ શૈક્ષણિક સ્થાપના, "રશિયન રાષ્ટ્રીય સંશોધન તબીબી યુનિવર્સિટી" નામ આપવામાં આવ્યું એન.આઇ. પીરોગોવ Moscow રશિયન ફેડરેશન, મોસ્કોના આરોગ્ય મંત્રાલય, એફએસબીઇઆઈ તેઓ "યારોસ્લાવલ રાજ્ય મેડિકલ યુનિવર્સિટી", રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય, યારોસ્લાવલ, એચઆર ફર્સ્ટ મોસ્કો સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટીના એફએસએઇઆઈ આઈ.એમ. રશિયન ફેડરેશન, મોસ્કોના સેચેનોવા આરોગ્ય મંત્રાલય (જર્નલ "ન્યુરોમસ્યુલર ડિસીઝ" નંબર 1, 2018) વાંચો,

લેખ "ટ્રાંસ્ફાઇરેટિન ફેમિલીલ એમાયલોઇડosisસિસવાળા દર્દીમાં એમાયલોઇડ ન્યુરોપથી" ઝિનોવિવા ઓઇ, ઉમારી ડી.એ., સોલોખા ઓએ, યાખ્નો એન.એન., જી.બી.યુ.ઓ. વી.પી.ઓ. “પ્રથમ એમ.જી.એમ.યુ. ના નામનું નામ આપવામાં આવ્યું આઈ.એમ. સેચેનોવ ", નર્વસ રોગોનું નામ આપેલ ક્લિનિક એ.વાય.એ. કોઝેવનિકોવા, સંશોધન વિભાગ ન્યુરોલોજી, સંશોધન કેન્દ્ર, મોસ્કો (ન્યુરોલોજીકલ જર્નલ, નંબર 5, 2016) વાંચ્યું,

લેખ "પ્રણાલીગત એમાઇલોઇડosisસિસમાં પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન" સફિલીના ઇ.આઇ., ઝિનોવિવા ઓ.ઇ., રામેવ વી.વી., કોઝ્લોવ્સ્કાયા-લિસેન્કો એલ.વી., એફ.જી.એ.ઓ.ઓ. "પ્રથમ મોસ્કો સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટીનું નામ આપવામાં આવ્યું આઈ.એમ. સેચેનોવા ”રશિયન ફેડરેશન, મ Moscowસ્કોના આરોગ્ય મંત્રાલય (જર્નલ“ ન્યુરોલોજી, ન્યુરોસાયકિયાટ્રી, સાયકોસોમેટિક્સ ”નંબર 3, 2018) વાંચો

પોલિનેરોપથીનું નિદાન

જો પેરોનલિયલ સ્નાયુ જૂથમાંથી શરૂ થયેલી ધીરે ધીરે પ્રગતિશીલ સેન્સોરિમોટર પોલિનોરોપથી ઓળખાય છે, તો વારસાગત ઇતિહાસને સ્પષ્ટ કરવો જરૂરી છે, ખાસ કરીને થાકની હાજરી અને પગની સ્નાયુઓની નબળાઇ, ચાલાક ફેરફારો અને પગની વિકૃતિ (ઉચ્ચ વધારો). હાથના એક્સ્ટેન્સર્સની સપ્રમાણતા નબળાઇના વિકાસ સાથે, લીડનો નશો બાકાત રાખવો જરૂરી છે. નિયમ પ્રમાણે, ઝેરી પોલિનોરોપેથીઝ લાક્ષણિકતા છે, ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો ઉપરાંત, સામાન્ય નબળાઇ, થાક વધે છે અને ભાગ્યે જ પેટની ફરિયાદો થાય છે. આ ઉપરાંત, ડ્રગ પોલિનોરોપેથીને બાકાત રાખવા માટે દર્દીએ કઈ દવાઓ લીધી / લે છે તે શોધવાનું જરૂરી છે.

અસમપ્રમાણતાવાળા સ્નાયુઓની નબળાઇના ધીમે ધીમે વિકાસશીલ વિકાસ એ મલ્ટિફોકલ મોટર પોલિનોરોપેથીનું ક્લિનિકલ સંકેત છે. ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથી, પગમાં સળગતી સનસનાટીભર્યા અને અન્ય અભિવ્યક્તિઓ સાથે ધીમે ધીમે નીચલા અવયવોની હાયપ્થેસીયાની પ્રગતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ક્રોનિક કિડની ડિસીઝ (સીઆરએફ) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, નિયમ પ્રમાણે, યુરેમિક પોલિનોરોપેથી થાય છે. સંવેદનાત્મક-વનસ્પતિ પોલિનેરોપથીના વિકાસ સાથે, શરીરના વજનમાં તીવ્ર ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, બર્નિંગ, ડિસિસ્થેસિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ, એમીલોઇડ પોલિનોરોપેથી બાકાત રાખવી જરૂરી છે.

વારસાગત પોલિનોરોપેથીઝ માટે, પગના સ્નાયુઓની એક્સ્ટેન્સરની નબળાઇ, સ્ટેપ્પેજ, એચિલીસ કંડરાની પ્રતિક્રિયાઓની ગેરહાજરી, પગની highંચી કમાન લાક્ષણિકતા છે. રોગના પછીના તબક્કે, ત્યાં કોઈ ઘૂંટણ અને કાર્પોરેડિયલ કંડરાની પ્રતિક્રિયા નથી, પગ અને પગના સ્નાયુઓની કૃશતા વિકસે છે. સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ વિના, વ્યક્તિગત ચેતાના સંસર્ગને અનુરૂપ એક સ્નાયુના જખમ, બહુવિધ મોટર પોલિનોરોપેથીની લાક્ષણિકતા છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઉપલા હાથપગને નુકસાન થાય છે.

સંવેદનાત્મક પોલિનોરોપેથીઝને હાઇપેસ્થેસિયાના દૂરના વિતરણ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કે, હાયપરએસ્થેસિયા શક્ય છે. સેન્સોમોટર axક્ઝોનલ ન્યુરોપેથીઝ એ ડિસ્ટલ હાઈપ્થેસિયા અને ડિસ્ટલ સ્નાયુઓની નબળાઇ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. Onટોનોમિક પોલિનોરોપેથીમાં, onટોનોમિક નર્વ રેસાની પ્રોલેપ્સ અને બળતરા બંને શક્ય છે. વાઇબ્રેશનલ પોલિનોરોપથી, હાઈપરહિડ્રોસિસ, ડાયાબિટીસ પોલિનોરોપથી માટે, હાથની નબળાઇ વેસ્ક્યુલર સ્વર લાક્ષણિક છે, તેનાથી dryલટું, શુષ્ક ત્વચા, ટ્રોફિક વિક્ષેપ, આંતરિક અવયવોની સ્વયંભૂ નબળાઇ.

મોટર ન્યુરોપેથીઝવાળા દર્દીઓમાં જીએમ 1 ગેંગલીકોસાઇડ્સના એન્ટિબોડીઝનો અભ્યાસ સૂચવવામાં આવે છે. ઉચ્ચ ટાઇટર્સ (1: 6400 કરતા વધારે) મોટર મલ્ટિફોકલ ન્યુરોપથી માટે વિશિષ્ટ છે. નીચા ટાઇટર્સ (1: 400-1: 800) ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી ડિમિલિનેટીંગ પોલીરાડીક્યુલોન્યુરોપથી (એચવીડીપી), ગિલેઇન-બેરી સિન્ડ્રોમ અને અન્ય autoટોઇમ્યુન ન્યુરોપેથીઝ સાથે શક્ય છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે જીએમ 1-ગેંગ્ગ્લાઇકોસાઇડ્સના એન્ટિબોડીઝના વધેલા ટાઇટરને 5% તંદુરસ્ત લોકો (ખાસ કરીને વૃદ્ધો) માં શોધી શકાય છે. માયેલિન સાથે સંકળાયેલ ગ્લાયકોપ્રોટીનનું એન્ટિબોડીઝ 50% દર્દીઓમાં પેરાપ્રોટેનેમિક પોલિનોરોપેથી હોવાનું નિદાન થાય છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અન્ય autoટોઇમ્યુન ન્યુરોપેથીઝ.

જો પોલિનોરોપેથીઝને લીડ, એલ્યુમિનિયમ અને પારો સાથે નશો સાથે સંકળાયેલ હોવાની શંકા હોય, તો ભારે ધાતુઓ માટે લોહી અને પેશાબની તપાસ કરવામાં આવે છે. આઇએમએસએસ I, IVA, IVB પ્રકારનાં તમામ મુખ્ય સ્વરૂપો પર પરમાણુ આનુવંશિક વિશ્લેષણ કરવાનું શક્ય છે. પોલિનેરોપેથીઝ સાથે સોય ઇલેક્ટ્રોમોગ્રાફીનું સંચાલન તમને વર્તમાન ડિવેરેશન-પુનર્જીવન પ્રક્રિયાના સંકેતોને ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે. સૌ પ્રથમ, ઉપલા અને નીચલા હાથપગના દૂરના સ્નાયુઓની તપાસ કરવી જરૂરી છે, અને, જો જરૂરી હોય તો, નિકટની સ્નાયુઓ. એમેલોઇડ પોલિનોરોપેથી (એમાયલોઇડ થાપણોની શોધ) ની શંકા હોય તો જ ચેતા બાયોપ્સી ન્યાયી ઠરે છે.

પોલિનોરોપથી સારવાર

વારસાગત પોલિનોરોપેથી સાથે, ઉપચાર રોગનિવારક હોય છે.Imટોઇમ્યુન પોલિનોરોપેથીમાં, ઉપચારનું લક્ષ્ય માફી પ્રાપ્ત કરવાનું છે. ડાયાબિટીસ, આલ્કોહોલિક, યુરેમિક અને અન્ય ક્રોનિક પ્રગતિશીલ પોલિનોરોપેથીમાં, સારવારની તીવ્રતામાં ઘટાડો અને પ્રક્રિયાના સમયગાળામાં મંદી આવે છે. માદક દ્રવ્યો સિવાયના ઉપચારની એક મહત્વપૂર્ણ બાબત એ છે કે સ્નાયુઓના સ્વરને જાળવવા અને કરારને અટકાવવાનો હેતુ ફિઝિયોથેરાપી કસરતો છે. ડિપ્થેરિયા પોલિનોરોપેથી સાથે શ્વસન વિકારના વિકાસના કિસ્સામાં, યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની જરૂર પડી શકે છે. વારસાગત પોલિનોરોપેથીઝની અસરકારક ડ્રગ સારવાર અસ્તિત્વમાં નથી. વિટામિન તૈયારીઓ અને ન્યુરોટ્રોફિક એજન્ટોનો ઉપયોગ જાળવણી ઉપચાર તરીકે થાય છે. જો કે, તેમની અસરકારકતા સંપૂર્ણપણે સાબિત થઈ નથી.

પોર્ફિરીયા પોલિનોરોપેથીની સારવાર માટે, ગ્લુકોઝ સૂચવવામાં આવે છે, જે સામાન્ય રીતે દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારણા લાવે છે, તેમજ પેઇનકિલર્સ અને અન્ય રોગનિવારક દવાઓ. ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી ડિમિલિનેટીંગ પોલિનોરોપથીની ડ્રગ સારવારમાં માનવ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન અથવા પ્રેડિનોસોલોનનો આચાર, ઉપયોગ શામેલ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની અસરકારકતા પણ અપૂરતી છે, તેથી, જો ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસી ન હોય તો, સારવાર તરત જ ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સથી શરૂ થવી જોઈએ. સુધારો થાય છે, સામાન્ય રીતે 25-30 દિવસ પછી, બે મહિના પછી, તમે ધીમે ધીમે ડોઝને જાળવણીની માત્રામાં ઘટાડવાનું શરૂ કરી શકો છો. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સની માત્રામાં ઘટાડો સાથે, ઇએમજી નિયંત્રણ જરૂરી છે. એક નિયમ પ્રમાણે, 10-12 મહિનાની અંદર પ્રિડ્નીસોલોનને સંપૂર્ણપણે રદ કરી શકાય છે, જો જરૂરી હોય તો, તમે એઝાથિઓપ્રિન (ક્યાં તો સાયક્લોસ્પોરીન અથવા માયકોફેનોલેટ મોફેટિલ) દ્વારા "વીમો" કરી શકો છો.

ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથીની સારવાર એંડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે સંયુક્ત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, તેનું મુખ્ય લક્ષ્ય બ્લડ શુગરના સામાન્ય સ્તરને જાળવવાનું છે. પીડાથી રાહત માટે, ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તેમજ પ્રિગાબાલિન, ગેબાપેન્ટિન, લેમોટ્રિગિન, કાર્બામાઝેપિન. મોટાભાગના કેસોમાં, થિઓસિટીક એસિડ તૈયારીઓ અને બી વિટામિનનો ઉપયોગ થાય છે લોહીમાં યુરેમિક ઝેરનું સ્તર સુધારે ત્યારે નેફ્રોલોજિસ્ટ્સ, યુરેમિક પોલિનોરોપેથીના પ્રારંભિક તબક્કે લક્ષણ રીગ્રેસન પ્રાપ્ત કરે છે (પ્રોગ્રામ હિમોડાયલિસીસ, કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન). દવાઓમાંથી, બી વિટામિનનો ઉપયોગ તીવ્ર પીડા સાથે થાય છે - ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, પ્રેગાબાલિન.

ઝેરી પોલિનેરોપથીની સારવારમાં મુખ્ય રોગનિવારક અભિગમ એ કોઈ ઝેરી પદાર્થ સાથેનો સંપર્ક બંધ કરવો. ડોઝ-આશ્રિત ડ્રગ પોલિનોરોપેથીઝ સાથે, સંબંધિત દવાની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જરૂરી છે. ડિપ્થેરિયાના પુષ્ટિ નિદાન સાથે, એન્ટિટોક્સિક સીરમનું વહીવટ ડિપ્થેરિયા પોલિનોરોપેથી થવાની સંભાવના ઘટાડે છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, કરારના વિકાસ અને પગની વિરૂપતાને કારણે સર્જિકલ સારવાર જરૂરી હોઈ શકે છે. જો કે, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે શસ્ત્રક્રિયા પછી લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા મોટર કાર્યને પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે.

પોલિનોરોપેથી માટે નિદાન

ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી ડિમિલિનેટીંગ પોલિરાઇડિક્યુલોન્યુરોપથી સાથે, જીવનનો પૂર્વસૂચન તદ્દન અનુકૂળ છે. મૃત્યુદર ખૂબ ઓછી છે, જો કે, સંપૂર્ણ પુન recoveryપ્રાપ્તિ ખૂબ જ દુર્લભ છે. ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ થેરપીવાળા 90% દર્દીઓ સંપૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ માફી પ્રાપ્ત કરે છે. તે જ સમયે, આ રોગ વધુ તીવ્ર થવાની સંભાવના છે, ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ઉપચારનો ઉપયોગ તેની આડઅસરોને ધ્યાનમાં રાખીને હોઈ શકે છે, જેમાં અસંખ્ય ગૂંચવણો થાય છે.

વારસાગત પોલિનોરોપેથીઝ સાથે, સુધારણા પ્રાપ્ત કરવાનું ભાગ્યે જ શક્ય છે, કારણ કે રોગ ધીમે ધીમે આગળ વધે છે. જો કે, દર્દીઓ, એક નિયમ તરીકે, તેમની સ્થિતિને અનુકૂળ કરે છે અને, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગના ખૂબ અંતમાં તબક્કાઓ ત્યાં સુધી સ્વ-સંભાળની ક્ષમતા જાળવી રાખે છે.ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી, જીવન માટેનો પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે, સમયસર સારવાર અને ગ્લાયસીમિયાના સાવચેત નિયંત્રણ પ્રદાન કરે છે. ફક્ત રોગના પછીના તબક્કામાં દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરવા માટે સક્ષમ એક ઉચ્ચારણ પીડા સિન્ડ્રોમ છે.

યુરેમિક પોલિનોરોપેથી સાથેના જીવનનો પૂર્વસંકોચન, મૂત્રપિંડ રેનલ નિષ્ફળતાની તીવ્રતા પર સંપૂર્ણપણે આધાર રાખે છે. સમયસર પ્રોગ્રામ હેમોડાયલિસિસ અથવા કિડની પ્રત્યારોપણથી યુરેમિક પોલિનોરોપથી સંપૂર્ણ અથવા લગભગ સંપૂર્ણ રીગ્રેસન થઈ શકે છે.

આ લેખ નીચેની ભાષાઓમાં પણ ઉપલબ્ધ છે: થાઇ

રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર

દરેક કિસ્સામાં ડિસ્મેટabબolicલિક પોલિનોરોપેથીનો કોર્સ અલગ હોઈ શકે છે. જો રોગ વહેલો પર્યાપ્ત થાય છે અને કંપનશીલ સંવેદનશીલતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, તો પછી ઘૂંટણની અને એચિલીસ રીફ્લેક્સિસનું નુકસાન જોઇ શકાય છે.

પોલિનોરોપેથીનો આ સબક્લિનિકલ કેસ પીડા પેદા કરતો નથી, પરંતુ સતત ઘણા વર્ષોથી વિકસે છે.

ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથી સબએક્યુટ અથવા તો તીવ્ર વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, ચેતા થડના અમુક ભાગોને નુકસાન થાય છે. એક નિયમ મુજબ, ચેતા નુકસાન થાય છે:

આ સમસ્યાઓ અનુરૂપ સ્નાયુ જૂથો, પીડા અને સંવેદનશીલતા ડિસઓર્ડરના પેરેસીસ સાથે હોઈ શકે છે. જો ફેમોરલ ચેતા અસરગ્રસ્ત હતી, તો પછી ઘૂંટણની રીફ્લેક્સિસનું નુકસાન જોવા મળે છે.

વધુમાં, ક્રેનિયલ ચેતા (અપહરણ, ટ્રિજેમિનલ, ઓક્યુલોમોટર) ને નુકસાન નોંધ્યું હતું.

ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીનો ત્રીજો પ્રકારનો કોર્સ છે. તે હાથપગના કેટલાક ચેતાને નુકસાન અને સંવેદનાત્મક અને મોટર વિકારો (ખાસ કરીને નીચલા હાથપગ) ના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

કંડરાના પ્રત્યાવર્તન સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે, અને ચેતા થડની પેલેપ્શન પર દુoreખ અનુભવાય છે.

પોલિનોરોપથી, વનસ્પતિ અને ટ્રોફિક વિકારો અસામાન્ય નથી. પેશાબ અને પોસ્ચ્યુરલ હાયપોટેન્શનની સમસ્યાઓ વિકસે છે.

કેવી રીતે સારવાર કરવી?

સૌ પ્રથમ, ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન અને વિશેષ સંતુલિત આહારની મદદથી કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને સમાયોજિત કરવું જરૂરી છે. ડ doctorક્ટર ભલામણ કરી શકે છે:

• પેઇનકિલર્સ
• બી વિટામિન,
• ફિનલેપ્સિન,
• ગેંગલિયન બ્લocકર્સ (ગેંગલરોન),
• એસ્પા લિપોન (બર્લિશન)

ન્યુરોપથીથી છુટકારો મેળવવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા પગલાંનું શેડ્યૂલ બતાવવામાં આવશે.

પ્રણાલીગત બિમારીઓ સાથે પોલિનોરોપથી

જો દર્દીને ચામડી, કિડની અને સાંધાને અસર કરતી લ્યુપસ એરિથેટોસસ હોય, તો પછી પોલિનોરોપેથી લકવો અથવા નિકટની સ્નાયુઓના પેરેસીસના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કેટલાક કંડરાના પ્રતિબિંબનું નુકસાન. પીડાની સંવેદનશીલતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો હજુ પણ શક્યતા છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પોલિનેરોપથીના ચિહ્નો અંતર્ગત બિમારીના વિકાસની પ્રથમ અભિવ્યક્તિ બની શકે છે. હાથ અને પગની વિવિધ ચેતાને નોંધપાત્ર નુકસાન પહોંચાડવા સાથે દવા સ્વરૂપો જાણે છે.

આ કિસ્સામાં, અમે મોનોરોરોપથી વિશે વાત કરીશું. ગંભીર રુમેટોઇડ સંધિવા માં, પોલિનોરોપેથી પણ જોવા મળે છે. શરૂઆતમાં, તે પોતાને સંવેદનશીલ વિકાર તરીકે પ્રગટ કરશે, અને પછી ગંભીર સેન્સરમિટર ન્યુરોપથી.

જો પેરીઆર્ટિરાઇટિસ નોડોસા હાજર હોય, તો વ્યક્તિગત ક્રેનિયલ અને કરોડરજ્જુની ચેતાના ક્રમિક ન્યુરોપથી વિકસે છે. સમાન ઉલ્લંઘન ગંભીર વિકારો સાથે સંકળાયેલ હશે:

1. વનસ્પતિ
2. મોટર,
3. સંવેદનશીલ.

ન્યુરોપથીનું માનવામાં આવતું સ્વરૂપ ઘણીવાર અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોમાં બળતરા એન્જીયોપથીના લક્ષણો સાથે હોય છે.

વારસાગત પોલિનોરોપથી

સૌ પ્રથમ, તે પોલિનેરોપથી છે, જે પોર્ફિરીયા (આનુવંશિક એન્ઝાઇમ ડિસઓર્ડર્સ) સાથે વિકસે છે. આ વારસાગત રોગના મુખ્ય લક્ષણો છે:

• પેટની પોલાણમાં દુખાવો,
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન,
• એક લાક્ષણિક શ્યામ રંગ સાથે પેશાબનું ઉત્પાદન.

પોર્ફાયરિક પોલિનોરોપેથી લક્ષણોના ન્યુરોલોજીકલ સંકુલને કારણે પ્રગટ થશે. આ કિસ્સામાં, પીડા, સ્નાયુઓની નબળાઇ, પેરેસ્થેસિયા (ઉપલા અને નીચલા હાથપગ) થાય છે. મોટરના અભિવ્યક્તિઓ ધીમે ધીમે વધી શકે છે, અંતરના લકવા અથવા પેરેસીસ સુધી.

આ બિમારીથી, દર્દીને લાગણી થશે:

1. ચેતાની થડની દુoreખ,
2. તમામ પ્રકારની સંવેદનશીલતા ગુમાવવી.

પર્યાપ્ત નિદાન કરવા માટે, ડ doctorક્ટર પોર્ફિરિન ચયાપચય વિકારના તમામ લક્ષણો ધ્યાનમાં લેશે. રોગથી છૂટકારો મેળવવા માટે, ડ doctorક્ટર 400 મિલિગ્રામ સુધીની માત્રામાં ગ્લુકોઝના નસમાં અને મૌખિક વહીવટની ભલામણ કરે છે (સમાન સારવાર પોલિનેરોપથીના અન્ય સ્વરૂપો માટે સૂચવવામાં આવે છે).

એમીલોઇડ પોલિનોરોપેથી

જે દર્દીઓમાં વારસાગત એમિલોઇડosisસિસનો ઇતિહાસ હોય તેવા એમિલોઇડ પ્રકારનો પોલિનોરોપથી વિકાસ પામે છે. તેના મુખ્ય ક્લિનિકલ લક્ષણો છે:

• સ્ટૂલ ડિસઓર્ડર (કબજિયાત અને ઝાડા),
• પાચનતંત્રમાં દુખાવો
• હૃદય નિષ્ફળતા
• મેક્રોગ્લોસીઆ (જીભના કદમાં વધારો).

આ બિમારી સાથે, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ મુખ્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાથપગની દુ .ખાવો, પીડા અને તાપમાનની સંવેદનશીલતાનું નુકસાન. પછીના તબક્કે, પેરેસિસ ડિસઓર્ડરમાં પણ જોડાય છે.

પૂરતી ઉપચારની જેમ, આ ક્ષણે તે અસ્તિત્વમાં નથી.

ડિસ્ટ્રલ સેન્સરી-મોટર પોલિનોરોપેથી

ડાયાબિટીઝ સાથે, લાંબી ચેતા તંતુઓ મોટેભાગે પ્રભાવિત થાય છે. ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી 40% ડાયાબિટીસ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. આ પ્રકારની બિમારી પ્રેશરની સંવેદનાની અભાવ, આસપાસના તાપમાનમાં ફેરફાર, પીડા, કંપન અને અન્ય locationબ્જેક્ટ્સના સ્થાને સ્થાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સેન્સરી પોલિનોરોપેથી ખતરનાક છે કારણ કે ડાયાબિટીસ ન તો પીડા અનુભવે છે ન તો તાપમાન વધારે છે.

અલ્સર નીચલા હાથપગ પર થાય છે, પગના ફેસ્ટર પર ઘા. ગંભીર સંયુક્ત નુકસાન અને અસ્થિભંગને નકારી નથી.

સેન્સોમોટર પોલિનોરોપેથી સક્રિય લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પગમાં પૂરતી મજબૂત પીડા, જે રાત્રે ખાસ કરીને વધુ ખરાબ હોય છે.

જેમ જેમ રોગ વિકસે છે, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની કામગીરીમાં ઉલ્લંઘન જોવા મળશે. જ્યારે આવું થાય છે:

• અસ્થિ વિરૂપતા
• સ્નાયુ ડિસ્ટ્રોફી
• ત્વચાની અતિશય શુષ્કતા,
• ઉંમર ફોલ્લીઓ દેખાવ,
• લાલ રંગની સ્વર
• પરસેવો ગ્રંથિની તકલીફ.

ડાયાબિટીઝમાં દૂરવર્તી પોલિનોરોપથીના સૌથી નોંધપાત્ર લક્ષણો અલ્સર હશે જે પગના અંગૂઠા અને પગના શૂઝ વચ્ચે થાય છે. પીડાની ગેરહાજરીને લીધે જખમ અગવડતા લાવવા માટે સક્ષમ નથી. અદ્યતન કેસોમાં, આપણે અંગોના વિચ્છેદન વિશે વાત કરીશું.

ડાયાબિટીસમાં ઓટોનોમિક પોલિનોરોપથી

ડાયાબિટીસના કોર્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે onટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના જખમની હાજરીમાં, દર્દીને લાગણી થશે:

1. આંખો માં ઘાટા
2. મૂર્ખ જ્યારે સીધા,
3. ચક્કર.

પોલિનોરોપેથીનું આ સ્વરૂપ પાચનતંત્રની સામાન્ય કામગીરીમાં ખામી સાથે છે, જે ખોરાકના સેવનમાં ધીમી પડીને પ્રગટ થાય છે. આને કારણે, ડાયાબિટીસના લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને સ્થિર કરવી વ્યવહારીક રીતે અશક્ય છે.

અચાનક મૃત્યુનું કારણ ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીમાં હૃદયની લયનું ઉલ્લંઘન હોઈ શકે છે.

તે લોકો જેઓ આ બિમારીથી પીડાય છે, તેઓ જીનીટોરીનરી સિસ્ટમથી સમસ્યાઓ અનુભવે છે - પેશાબની અસંયમ થાય છે. મૂત્રાશય સંપૂર્ણ ખાલી થવાની ક્ષમતા ગુમાવશે, જે ચેપી બિમારીઓના વિકાસ માટે પૂર્વશરત બની જાય છે. ઓટોનોમિક પોલિનોરોપેથીમાં ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન પુરુષોમાં નોંધવામાં આવશે, અને સ્ત્રીઓમાં ડિસપેર્યુનિઆ (ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક પ્રાપ્ત કરવામાં અસમર્થતા).

પોલિનોરોપેથીના ફોર્મ્સ

પોલિનોરોપેથીઝને મૂળ દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે (ઇટીઓલોજી), કોર્સ અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ.

ક્લિનિકલ ચિત્રની પ્રકૃતિ દ્વારા પોલિનોરોપેથીઝ નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

• મોટર પોલિનોરોપેથીઝ (મોટર ફાઇબરને લાક્ષણિક નુકસાન, સ્નાયુઓની નબળાઇ, લકવો, પેરેસીસનો વિકાસ),
• સંવેદનાત્મક પોલિનોરોપેથીઝ (સંવેદનશીલ તંતુઓ, સુન્નતા, બર્નિંગ અને પીડાને લાક્ષણિકતા નુકસાન),
• ઓટોનોમિક પોલિનોરોપેથીઝ (આંતરિક અવયવોના કાર્યોનું ઉલ્લંઘન, ચેતા તંતુઓને નુકસાન જે આંતરિક અવયવોના કાર્યને નિયંત્રિત કરે છે),
• મોટર-સેન્સરી પોલિનોરોપેથીઝ (મોટર અને સંવેદનાત્મક તંતુઓને નુકસાન એ લાક્ષણિકતા છે).

પોલિનેરોપેથીના પેથોજેનેટિક સિદ્ધાંત મુજબ આમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

• અક્ષીય (એક્સનનું પ્રાથમિક જખમ - ચેતા કોષની લાંબી નળાકાર પ્રક્રિયા),
• ડિમિલિનેટિંગ (માયેલિન પેથોલોજી - ચેતા ફાઇબર આવરણો).

મૂળ દ્વારા (ઇટીઓલોજી) ને બહુરોપથી વહેંચી શકાય:

• સ્વયંપ્રતિરક્ષા (મિલર-ફિશર સિન્ડ્રોમ, પેરાપ્રોટેનેમિક પોલિનોરોપથી, પેરાનોપ્લાસ્ટિક પોલિનોરોપેથીઝ, એક્યુટ ઇન્ફ્લેમેટરી એક્કોનલ પોલિનોરોપેથી, સમનર-લેવિસ સિન્ડ્રોમ),
• વારસાગત (પ્રકાર I ની વારસાગત મોટર-સંવેદનાત્મક ન્યુરોપથી, રુસ-લેવી સિન્ડ્રોમ, પ્રકાર II ની વારસાગત મોટર-સંવેદનાત્મક ન્યુરોપથી, પ્રકાર III ની વારસાગત મોટર-સંવેદનાત્મક ન્યુરોપથી, પ્રકાર IV ની વારસાગત મોટર-સંવેદનાત્મક ન્યુરોપથી, કમ્પ્રેશનથી લકવો થવાની વૃત્તિ સાથે ન્યુરોપથી, પોર્ફિરિયા પોલિનેરોપ),
• ચયાપચયની ક્રિયા (ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી, યુરેમિક પોલિનોરોપથી, હિપેટિક પોલિનોરોપથી, અંતocસ્ત્રાવી રોગોમાં પોલિનોરોપથી, પ્રાથમિક પ્રણાલીગત એમિલોઇડosisસિસમાં પોલિનોરોપથી),
• તબીબીવિટામિન બી 1, બી 6, બી 12, ઇ ની ઉણપ સાથે),
• ઝેરીભારે ધાતુઓ, કાર્બનિક દ્રાવકો અને અન્ય ઝેરી પદાર્થો સાથે ઝેરના કિસ્સામાં આલ્કોહોલિક પોલિનોરોપેથી, ડ્રગ પોલિનોરોપેથી, પોલિનોરોપેથી),
• પ્રણાલીગત રોગોમાં પોલિનોરોપેથીઝ (પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેટોસસ, સ્ક્લેરોર્મા, સંધિવા, સારકોઇડિસિસ, વેસ્ક્યુલાટીસ, સેજોગ્રેન સિંડ્રોમ),
• ચેપી ઝેરી (ડિપ્થેરિયા, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા પછી, ઓરી, ગાલપચોળિયાં, ચેપી મોનોન્યુક્લિઓસિસ પછી, રસીકરણ પછી, ટિક-જન્મેલા બોરિલિઓસિસ સાથે, એચ.આય.વી સંક્રમણ સાથે, રક્તપિત્ત સાથે).

પોલિનેરોપથીના રોગનો કોર્સ આ હોઈ શકે છે:

• તીક્ષ્ણ (લક્ષણો થોડા દિવસ અથવા અઠવાડિયામાં દેખાય છે),
• સબએક્યુટ (લક્ષણો થોડા અઠવાડિયામાં વધે છે, પરંતુ બે મહિનાથી વધુ નહીં),
• ક્રોનિક (રોગના લક્ષણો ઘણા મહિનાઓ અથવા વર્ષોમાં વિકાસ પામે છે).

આઇસીડી -10 પોલિનોરોપેથી

દસમા સુધારણાના રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ અનુસાર (આઇસીડી -10) પોલિનોરોપથી સાઇફર જી 60 - જી 64 દ્વારા એન્કોડ કરેલી છે. આ વર્ગમાં પ polyલિફurરલ નર્વસ સિસ્ટમના પોલિનેરોપેથી અને અન્ય જખમના નામ શામેલ છે. આ રોગના પ્રકારનું વધુ એક આકૃતિ દ્વારા વધુ સમજાવાયેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે, આલ્કોહોલિક પોલિનોરોપેથી - જી 62.1

આઇસીડી -10 પોલિનોરોપથી કોડિંગ

વારસાગત મોટર અને સંવેદનાત્મક ન્યુરોપથી (ચાર્કોટ-મેરી-ટૂથ રોગ, ડેજેરિન-સોટ રોગ, પ્રકાર I-IV ની વારસાગત મોટર-સેન્સરી ન્યુરોપથી, બાળકોમાં હાયપરટ્રોફિક ન્યુરોપથી, રુસ-લેવી સિન્ડ્રોમ, પેરોનલિયલ સ્નાયુઓનો ઉપચાર)

ન્યુરોપથી વારસાગત અટેક્સિયા સાથે જોડાયેલી

ઇડિયોપેથિક પ્રગતિશીલ ન્યુરોપથી

અન્ય વારસાગત અને ઇડિઓપેથિક ન્યુરોપેથીઝ (મોરવાન રોગ, નેલાટોન સિન્ડ્રોમ, સંવેદનાત્મક ન્યુરોપથી)

અનિશ્ચિત વંશપરંપરાગત અને ઇડિઓપેથિક ન્યુરોપથી

ગિલેઇન-બેરી સિન્ડ્રોમ (મિલર-ફિશર સિન્ડ્રોમ, તીવ્ર પોસ્ટ ચેપી / ચેપી પોલિનેરિટિસ)

અન્ય બળતરા પોલિનોરોપેથીઝ

અનિશ્ચિત બળતરા પોલિનોરોપેથી

પોલિનોરોપથી અન્ય ઝેરી પદાર્થોને કારણે થાય છે

અન્ય ઉલ્લેખિત પોલિનોરોપેથીઓ

ચેપી અને પરોપજીવી રોગોમાં પોલિનોરોપથી અન્યત્ર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે (ડિપ્થેરિયા, ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ, રક્તપિત્ત, સિફિલિસ, ક્ષય રોગ, ગાલપચોળિયાં, લીમ રોગ સાથે પોલિનોરોપથી)

નિયોપ્લાઝમમાં પોલિનોરોપથી

અન્ય અંતocસ્ત્રાવી રોગો અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સમાં પોલિનોરોપથી

કુપોષણ સાથે પોલિનોરોપથી

કનેક્ટિવ પેશીના પ્રણાલીગત જખમ સાથે પોલિનોરોપથી

પોલિનોરોપથી અન્ય મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ જખમ સાથે

અન્ય રોગોમાં પોલિનોરોપથી અન્યત્ર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે (યુરેમિક ન્યુરોપથી)

પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની અન્ય વિકારો

પોલિનોરોપેથીઝનું સામાન્ય ક્લિનિકલ ચિત્ર

અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, પોલીનેરોપથી મોટર પ્રગટ કરી શકે છે (મોટર), સંવેદનાત્મક (સંવેદનશીલ) અને onટોનોમિક લક્ષણો જે સંબંધિત પ્રકારના ચેતા તંતુઓને નુકસાન સાથે થાય છે.

પોલિનોરોપથીના દર્દીઓની મુખ્ય ફરિયાદ એ પીડા છે. તેની પ્રકૃતિ દ્વારા, તે ભિન્ન હોઈ શકે છે, પરંતુ સૌથી સામાન્ય સામાન્ય બર્નિંગ અથવા ખંજવાળનો દુખાવો અથવા તીવ્ર વેધન અથવા ટાંકા પીડા છે. પોલિનેરોપેથીમાં દુ painખની પ્રકૃતિ રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાની તીવ્રતા, અસરગ્રસ્ત તંતુઓના પ્રકાર અને કેલિબર પર આધારિત છે. મોટેભાગે, પોલિનોરોપેથીઝ સાથે દુખાવો સૌથી અંતરથી શરૂ થાય છે (દૂરનું) વિભાગો, એટલે કે પગની પ્લાન્ટર સપાટીથી.

પોલિનોરોપેથીઝ સાથે, તમે કહેવાતા બેચેન પગ સિન્ડ્રોમ પણ મેળવી શકો છો. આ સિન્ડ્રોમ એ એવી સ્થિતિ છે જે નિમ્ન હાથપગમાં અપ્રિય સંવેદના દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે આરામ પર દેખાય છે (વધુ વખત સાંજે અને રાત્રે) અને દર્દીને તેમની સુવિધાજનક હિલચાલ કરવા દબાણ કરો અને ઘણી વાર નિંદ્રામાં ખલેલ પહોંચાડો. બેચેન પગના સિન્ડ્રોમની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ એ સંવેદનાઓ હોઈ શકે છે કે જે ખંજવાળ, ખંજવાળ, ટાંકો, છલકાવું અથવા કચડી નાખવું. કેટલીકવાર ગૂસબમ્સને વિસર્પી, નિસ્તેજ અથવા કાપવાની પીડા હોવાની લાગણી હોઈ શકે છે, જે મોટેભાગે પગમાં અથવા પગની thsંડાઈમાં થઈ શકે છે.

પોલિનોરોપેથીના મોટરના અભિવ્યક્તિઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સ્નાયુ નબળાઇ (સામાન્ય રીતે ટેટ્રાપેરિસિસ અથવા નીચલા પેરાપેરિસિસ),
• સ્નાયુ હાયપોટેન્શન (સ્નાયુ તણાવ અથવા ચળવળ માટે પ્રતિકાર ઘટાડો ડિગ્રી),
• કૃશતાઅવક્ષય અથવા જોમ ગુમાવી) સ્નાયુઓ
• કંપન (ધ્રુજારી),
• ન્યુરોમીયોટોનિયા (સતત તણાવ અથવા સ્નાયુઓની ખેંચાણની સ્થિતિ),
• મનોહર (અનિયંત્રિત ટૂંકા ગાળાના સ્નાયુઓનું સંકોચન ત્વચા દ્વારા દેખાય છે),
• સ્નાયુ ખેંચાણ.

ઘણીવાર, પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાન સાથે વનસ્પતિના અભિવ્યક્તિઓ ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા ચૂકી જાય છે અને પોલિનેરોપેથીના અભિવ્યક્તિમાંની એક તરીકે માન્યતા નથી. વનસ્પતિ તંતુઓને નુકસાનવાળા દર્દીઓમાં, રક્તવાહિની તંત્રની નબળાઇ, જઠરાંત્રિય માર્ગ, નપુંસકતા, પેશાબની નબળાઇ, વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયાઓ અને પરસેવો થાય છે.

ઓટોનોમિક ન્યુરોપથીની મુખ્ય ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ આ છે:

• ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન (આડીથી vertભી શરીરની સ્થિતિમાં ફેરફારના પરિણામે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો),
• હૃદય લય વિક્ષેપ,
• બ્લડ પ્રેશરમાં શારીરિક દૈનિક વધઘટનું ઉલ્લંઘન,
• પોસ્ટ્યુલર ટાકીકાર્ડિયા (standingભા થવા પર હૃદય દરમાં વધારો અને આડી સ્થિતિમાં પાછા આવવાનું ઘટાડો),
• સુપ્ત મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા (હૃદય સ્નાયુમાં લોહીનો પુરવઠો ઘટાડો અથવા નુકસાનના પરિણામે મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન),
• અચાનક મૃત્યુનું જોખમ,
• અન્નનળી અને પેટની તકલીફ,
• આંતરડાની તકલીફ (કબજિયાત અથવા ઝાડા),
• પિત્તાશયને નુકસાન (પિત્ત, કોલેસીસાઇટિસ, પિત્તાશય રોગની સ્થિરતા),
• પેશાબનું ઉલ્લંઘન (મૂત્રાશયને ખાલી કરવામાં મુશ્કેલી, પેશાબની નળીને નબળી પાડવી, પેશાબની આવર્તન બદલવી, પેશાબની રીટેન્શન),
• ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન (બનાવટની અસંગતતા અથવા જાળવણીની અશક્યતા, પાછળના સ્ખલન),
• પરસેવો વિકાર
• વિદ્યાર્થીઓના ઇનર્વેશનનું ઉલ્લંઘન

મોટાભાગની પોલિનોરોપેથીઝ એ અંતરિયાળ હાથપગના મુખ્ય પ્રભાવ અને લક્ષણોના wardર્ધ્વ પ્રસરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે એ છે કે પગ હાથની તુલનામાં અગાઉ સામેલ છે. આ બધું પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં શામેલ તંતુઓની લંબાઈ પર આધારિત છે.

કેટલાક પોલિનોરોપેથીમાં કરોડરજ્જુની ચેતા ઉપરાંત, કેટલાક ક્રેનિયલ ચેતાને અસર થઈ શકે છે, જે આ કિસ્સામાં નિદાન મૂલ્ય હોઈ શકે છે.

ગિલેઇન-બેરી સિન્ડ્રોમ સારવાર

ગિલેઇન-બૈરી સિન્ડ્રોમની સારવાર એ લક્ષણની ઉપચાર છે. ઉપરાંત, એ નોંધવું જોઇએ કે લક્ષણોની ન્યુનતમ તીવ્રતા હોવા છતાં પણ, દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાનો આધાર છે. ગિલેઇન-બેરી સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓ સઘન સંભાળ એકમ અને સઘન સંભાળ એકમમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે.

બ્લડ પ્રેશરમાં વધારા સાથે રોગનિવારક ઉપચાર માટે, નિફેડિપિન દર્દીને સૂચવવામાં આવે છે (જીભ હેઠળ 10 - 20 મિલિગ્રામ) પ્રોપ્રેનોલનો ઉપયોગ ટાકીકાર્ડીયા ઘટાડવા માટે થાય છે (20 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 3 વખત, અને પછી બ્લડ પ્રેશર, હાર્ટ રેટ અને ઇસીજીના નિયંત્રણ હેઠળ 2 થી 3 ડોઝ માટે ડોઝ ધીમે ધીમે 80 - 120 મિલિગ્રામ સુધી વધે છે.) બ્રેડીકાર્ડીઆમાં, ગિલેઇન-બેરી સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીને એટ્રોપિન ઇન્ટ્રાવેન સૂચવવામાં આવે છે (ઇસીજી અને બ્લડ પ્રેશરના નિયંત્રણ હેઠળ 0.5 - 1 મિલિગ્રામ, અને જો જરૂરી હોય તો, પરિચય 3-5 મિનિટ પછી પુનરાવર્તિત થાય છે) પીડા ઘટાડવા માટે, એનાલોજિસિક્સ, બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ, કેટોરોલેક (જેમ કે કેરોલેક) દાખલ કરવી જરૂરી છે.એક વખત 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં અથવા વારંવાર, પીડા સિન્ડ્રોમની તીવ્રતાના આધારે, દિવસમાં 4 વખત 10 મિલિગ્રામ), ડિક્લોફેનાક (ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, એક માત્રા 75 મિલિગ્રામ છે, અને મહત્તમ દૈનિક માત્રા 150 મિલિગ્રામ છે) આઇબુપ્રોફેન (1 થી 2 ગોળીઓ દિવસમાં 3 અથવા 4 વખત, પરંતુ દિવસમાં 6 ગોળીઓથી વધુ નહીં).

રોગ અને તેની જાતોના લક્ષણો

ગ્રીક પોલિનોરોપથી અનુવાદિત એટલે "ઘણી ચેતાનો દુ .ખ." પેથોલોજીના કારણો વૈવિધ્યસભર છે - લગભગ કોઈ પણ પરિબળ કે જેણે ઓછામાં ઓછા એક વખત પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ પર નકારાત્મક અસર કરી હોય તે પોલિનેરોપેથીનું કારણ બની શકે છે.

પોલિનેરોપથીના વિકાસ સાથે, શરીરની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ ચેતા અંત દ્વારા મગજમાં આદેશોના સંક્રમણ પર આધારીત છે, તેથી અંગોના સંવેદનાત્મક અને મોટર કાર્યનું ઉલ્લંઘન થાય છે.

મહત્વપૂર્ણ! નીચલા હાથપગની પોલિનોરોપથી વધુ સામાન્ય છે, કારણ કે પગ ઉપરના શરીર કરતા વધારે ભાર હોય છે.

પોલિનોરોપથી, સામાન્ય રીતે નાના ચેતા અસરગ્રસ્ત હોય છે, કારણ કે તેમની માઇલિન આવરણ પાતળી છે, અને હાનિકારક પદાર્થો ચેતામાં પ્રવેશવું સરળ છે. તેથી, ઉપલા અને નીચલા હાથપગની પોલિનોરોપથી મોટા ભાગે થાય છે - પગ અને હાથને નુકસાન.

સામાન્ય રીતે, નિદાન નક્કી કરતી વખતે, દર્દી ફક્ત "પગ અથવા હાથની પોલિનોરોપથી" શબ્દ લખતો નથી, તેઓએ કેટલીક વ્યાખ્યા ઉમેરવાની ખાતરી આપી છે જે રોગના પ્રકાર પર આધારિત છે. રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણમાં પોલિનોરોપથી (આઇસીડી કોડ - જી 60-જી 64) ની વિવિધ જાતો શામેલ છે, જે ઘટનાના કારણોસર, જખમના સ્થાન, ડિગ્રી અને ક્ષેત્રમાં અલગ પડે છે.

ડિગ્રી અને નુકસાનના ક્ષેત્ર દ્વારા

ચેતા તંતુઓને ઘણા પ્રકારોમાં વહેંચી શકાય છે - મોટર, onટોનોમિક, સંવેદી. કયા ચેતા જખમનો પ્રભાવ છે તેના આધારે, પોલિનોરોપેથી પણ વર્ગીકૃત થયેલ છે:

મોટર (મોટર). સ્નાયુઓની સામાન્ય સ્થિતિ બગડે છે, જે તેમના કાર્યમાં નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે: સ્નાયુઓની નબળાઇ, ખેંચાણ, એટ્રોફી અને સ્નાયુ હાયટ્રોફી થાય છે.લક્ષણો નીચેથી ફેલાય છે અને ચળવળના સંપૂર્ણ નુકસાન તરફ દોરી શકે છે.

• વનસ્પતિ. Onટોનોમિક ચેતા તંતુઓ અસરગ્રસ્ત છે, જેના પર આંતરિક અવયવોની સ્થિતિ આધાર રાખે છે. પરસેવો વધે છે, પેશાબ સાથે સમસ્યા છે, શુષ્ક ત્વચા દેખાય છે.
• સેન્સરી પોલિનોરોપેથી. સંવેદનશીલ વિકૃતિઓ ariseભી થાય છે: કળતર, બર્નિંગ, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, અંગ પર હળવા સ્પર્શ હોવા છતાં પીડાદાયક અને ટાંકાવાની સંવેદના.
• સેન્સમોટર પોલિનોરોપેથી. તે સંવેદનાત્મક અને મોટર તંતુઓને નુકસાનના લક્ષણોને જોડે છે.
• મિશ્રિત. તમામ પ્રકારના વિકારના સંકેતો શામેલ છે.

તેના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં, આ સ્વરૂપો તદ્દન ભાગ્યે જ મળી શકે છે, સામાન્ય રીતે સંવેદનાત્મક-વનસ્પતિ, મોટર-સંવેદનાત્મક અને રોગના અન્ય મિશ્રિત પ્રકારોનું નિદાન થાય છે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના પ્રકાર દ્વારા

પોલિનોરોપથી ચેતા તંતુઓ પર અસર કરે છે, જે ચેતાક્ષ અને માઇલિન આવરણોથી બનેલા છે. જખમ પર આધાર રાખીને, તેઓ અલગ પાડે છે:

• એક્ઝોનલ પોલિનોરોપેથી - જ્યારે વિવિધ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સમાં એક્સનને નુકસાન થાય છે ત્યારે થાય છે: આર્સેનિક, સીસા, પારો, આલ્કોહોલ સાથે નશો સાથે,
• ડિમિલિનેટીંગ પોલિનોરોપથી - ચેતા તંતુઓના ડિમિલિનેશન સાથે થાય છે, રોગ ઝડપથી વિકસે છે, મુખ્યત્વે મોટર અને સંવેદનાત્મક તંતુઓ અસરગ્રસ્ત છે.

તેના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં, આ પ્રકારો લાંબા સમય સુધી અસ્તિત્વમાં નથી: એક્સન નુકસાન સાથે, ડિમિનિલાઇઝિંગ ડિસઓર્ડર ધીમે ધીમે જોડાય છે, અને ડિમિલિનેશન સાથે, એક્ષોનલ પ્રકાર.

સ્થાનિકીકરણના આધારે, દૂરવર્તી પોલિનોરોપેથી અને નિકટવર્તી સામનો કરવો પડે છે: દૂરવર્તી સાથે, સૌ પ્રથમ, તળિયે સ્થિત પગને અસર થાય છે, નજીકના અંગોના ભાગો ઉપર સ્થિત છે.

ઘટનાના કારણો

પોલિનોરોપથીની સારવાર માટે પરિણામો આપવા માટે, તે કારણભૂત પરિબળને ઓળખવા માટે જરૂરી છે જે તેના માટેનું કારણ બને છે.

ઉપલા અંગો અને પગની પોલિનોરોપથી શા માટે થાય છે:

• ડાયાબિટીક પરિબળ . નાના જહાજોની હાર, એક જટિલતા તરીકે, મોટાભાગના દર્દીઓમાં આ રોગથી પીડાય છે. તેથી, પોલિનેરોપેથીના કારણોની સૂચિમાં તે પ્રથમ છે. લાંબી અવધિ (5-10 વર્ષ) સુધી ડાયાબિટીઝથી પીડિત લોકોમાં સમાન ગૂંચવણ સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે.
• ઝેરી સ્વરૂપ. તે થાય છે જ્યારે માનવ શરીરમાં પરાયું પદાર્થો લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે: આર્સેનિક, સીસા, મેથેનોલ, પારો અને અન્ય રાસાયણિક સંયોજનો. કેટલીકવાર દવાઓના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી ઝેરી પોલિનોરોપથી થાય છે, પરંતુ આલ્કોહોલ પોલિનોરોપેથી એ સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. આલ્કોહોલિક સ્વરૂપ દારૂના નિર્ભરતાથી પીડાતા આશરે 2-3% લોકોમાં વિકાસ પામે છે, અને રોગના ડાયાબિટીક સ્વરૂપ પછી ઘટનાની આવર્તન બીજા સ્થાને છે.
• બી વિટામિનનો અભાવ . કેટલાક પ્રકારના બી વિટામિન્સ (બી 12, બી 1, બી 6) ની ન્યુરોટ્રોપિક અસર હોય છે, પેરિફેરલ ચેતા અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર સકારાત્મક અસર કરે છે. તેથી, તેમની અભાવ ક્રોનિક એક્કોનલ પોલિનોરોપેથીના અભિવ્યક્તિનું કારણ બની શકે છે.
• ડાયસ્મેટાબોલિક પ્રકાર. આ રોગ ચેતા પેશીઓની કાર્યપ્રણાલીના વિક્ષેપના પરિણામે થાય છે, શરીરમાં અમુક રોગો પસાર થયા પછી પેદા થતાં પદાર્થોના ઇન્જેશનના પરિણામે.
• ઇજાઓ. ઇજાઓના પરિણામે, ચેતાને યાંત્રિક નુકસાન થઈ શકે છે, જે ઉપલા અને નીચલા હાથપગના ન્યુરોપથીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

ધ્યાન આપો! પોલિનોરોપથી ઘણીવાર રોગો થાય છે જેમાં શરીર હાનિકારક પદાર્થો એકઠા કરે છે જે નર્વસ સિસ્ટમ પર પ્રતિકૂળ અસર કરે છે.

રોગના પ્રાથમિક પ્રકારોમાં પોલિનોરોપથીનું વારસાગત સ્વરૂપ અને આઇડોપેથિક ફોર્મ (ગિલેઇન-બેરી સિન્ડ્રોમ) શામેલ છે. આ સ્વરૂપોની ઇટીઓલોજી સંપૂર્ણ રીતે નિર્ધારિત નથી, જે રોગોની સારવારને કંઈક અંશે મુશ્કેલ બનાવે છે.

ઉપલા અને નીચલા હાથપગના પોલિનોરોપથીના ગૌણ સ્વરૂપોમાં એવા પ્રકારો શામેલ છે જે ચેપી રોગો, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ, ઝેર, કિડની અને યકૃતના પેથોલોજીઓ, અંતocસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓની ક્ષતિગ્રસ્ત કામગીરી અને વિવિધ પ્રકારના ગાંઠોના પરિણામે ઉદ્ભવ્યા છે.

રોગના લક્ષણો અને વિકાસ

પોલિનોરોપથી એકદમ લાક્ષણિકતા ક્લિનિકલ ચિત્ર છે. રોગના મુખ્ય લક્ષણને નીચલા અને ઉપલા હાથપગની હારની સપ્રમાણતા ગણી શકાય, કારણ કે પેથોલોજીકલ પદાર્થો લોહી દ્વારા ફેલાય છે.

રોગના સૌથી સામાન્ય ચિહ્નો:

• ન્યુરોપેથિક ("બર્નિંગ") રંગ હોવાને કારણે વિવિધ પ્રકૃતિની પીડા.
• કંપતી આંગળીઓ.
• સ્નાયુની ટ્વિચનો દેખાવ જે અનૈચ્છિક રીતે થાય છે.
• સંવેદનશીલતાનું ઉલ્લંઘન (પીડા, સ્પર્શેન્દ્રિય, તાપમાન). રોગના વિકાસ સાથે, દર્દીને પગરખામાં કાંકરા, ગરમ સપાટી અને અન્ય બળતરા ન લાગે.
• સ્નાયુઓમાં નબળાઇ, મોટા કંપનવિસ્તાર સાથે હલનચલન કરવામાં મુશ્કેલી.
• નીચલા હાથપગના સોજો,
• પગની આંશિક નિષ્ક્રિયતા આવે છે.

રોગના વનસ્પતિના લક્ષણોમાં મરચાની સનસનાટીભર્યા દેખાવ, આંગળીઓમાં નબળાઇ, રુધિરાભિસરણ વિકારો (અંગોનો આરસનો રંગ, ઘાના નબળા ઉપચાર વગેરે), ગરમ સામાચારોનો સમાવેશ થાય છે.

નીચલા હાથપગના ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી નીચેના ક્લિનિકલ ચિત્રનું કારણ બને છે:

• પગ અને પગમાં ઉત્તેજક, તીવ્ર પીડા, જે ગરમ તાપમાને મજબૂત બને છે:
• પગમાં નબળાઇ છે,
• વનસ્પતિ સંકેતો વધી રહ્યા છે
• પીડા ધીમે ધીમે વધતી જાય છે, જ્યારે ખંજવાળ દેખાય છે અને ત્વચાનો રંગ બદલાઇ જાય છે (ઘાટા જાંબુડિયા, લગભગ કાળો),
• રચના કરી.

આલ્કોહોલિક પોલિનોરોપેથી ધીમે ધીમે વિકાસ થાય છે, તેના લક્ષણો સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર ઇથેનોલની ઝેરી અસર અને ચેતામાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સને કારણે દેખાય છે:

• પ્રથમ, પગની જગ્યાએ પીડા થાય છે, જે દબાણ સાથે તીવ્ર બને છે
• નબળાઇ છે, લકવો થાય છે, ઉપલા અને નીચલા બંને અંગોમાં,
• પેરેટિક સ્નાયુની એટ્રોફી થાય છે
• પ્રાથમિક સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ દેખાય છે (કહેવાતા "મોજાં અને ગ્લોવ્સ" સંવેદનાઓ),
• ત્યાં પરસેવો વધી રહ્યો છે, અંતરિયાળ હાથપગનો સોજો આવે છે, ત્વચાના રંગમાં પરિવર્તન આવે છે.

પોલિનોરોપથી વધુ પડતા આલ્કોહોલના સેવનને કારણે પણ થઈ શકે છે, પરિણામે કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમ ઇથેનોલ દ્વારા ઝેર છે.

પોલિનોરોપથી હંમેશાં ધીમે ધીમે થતું નથી: તીવ્ર સ્વરૂપ સાથે, લક્ષણો એક અઠવાડિયામાં વિકાસ કરી શકે છે, સબએક્યુટ પ્રકાર સાથે - લાક્ષણિક સ્વરૂપમાં લગભગ એક મહિના સુધી વધારો થાય છે, રોગ વર્ષો સુધી વિકાસ કરી શકે છે.

સારવારની પદ્ધતિઓ

પોલિનોરોપથીની સીધી સારવાર પહેલાં, તેનું નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં રોગના અભિવ્યક્તિઓનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, અને તેના કારણોની સ્થાપના કરવામાં આવે છે, જેથી સમાન સંકેતો દ્વારા પ્રગટ થતી પેથોલોજીઓને દૂર કરવામાં આવે.

નિદાન કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. દર્દીઓની ફરિયાદોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.
2. જ્યારે રોગના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે ત્યારે અવધિની સ્થાપના થાય છે.
3. તે તારણ આપે છે કે શું દર્દીની પ્રવૃત્તિ રસાયણોના સંપર્ક સાથે સંકળાયેલ છે.
4. તે નક્કી કરવામાં આવે છે કે દર્દીને આલ્કોહોલની અવલંબન છે કે નહીં.
5. વારસાગત પરિબળો સ્થાપ્યા.
6. રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
7. ચેતા અંત સૂચવવામાં આવે છે.
8. ઇલેક્ટ્રોનીમોગ્રાફી કરવામાં આવે છે.
9. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ચિકિત્સક પર પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે.

પોલિનોરોપેથી એ સ્વતંત્ર રોગ નથી, તેથી તેની મુખ્ય ઉપચાર એ રોગની શરૂઆત તરફ દોરી રહેલા પરિબળોને દૂર કરવાના લક્ષ્યમાં છે. જો કે, રોગનિવારક પગલાં વ્યાપકપણે હાથ ધરવા જોઈએ, તે જ સમયે મુખ્ય ઉપચારની જેમ એક જ સમયે પોલિનેરોપેથીના અપ્રિય લક્ષણોને દૂર કરવા માટે.

ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રવૃત્તિઓ

પોલિનેરોપથીની સારવારમાં ફિઝીયોથેરાપી મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, ખાસ કરીને જો રોગનો વારસાગત અથવા ક્રોનિક સ્વરૂપ હોય.

નીચેની કાર્યવાહી હાથ ધરવામાં આવે છે:

• ચુંબકીય ક્ષેત્રો દ્વારા પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના સંપર્કમાં,
• મસાજ થેરપી
• ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ

પોલિનોરોપથી માલિશ કરવાથી સ્નાયુઓને મજબૂત કરવામાં મદદ મળે છે, સુધરે છે અને તેમના પ્રભાવને ઉત્તેજીત થાય છે. આને કારણે, મોટર કાર્યો ઝડપથી પુન recoverપ્રાપ્ત થાય છે, સ્નાયુઓની કૃશતાનું જોખમ નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. જો કે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે રોગના તીવ્ર સ્વરૂપોમાં, મસાજ ન કરવો જોઈએ.

ધ્યાન આપો! ઝેરી અને ખાસ કરીને આલ્કોહોલિક પોલિનોરોપેથીના કિસ્સામાં, તબીબી પ્રક્રિયાઓ સ્થિર સ્થિતિમાં ઉત્પન્ન થતાં લોહીની શુદ્ધિકરણ પછી જ હાથ ધરવામાં આવે છે.

કસરત ઉપચાર પરના કસરતો બંને સ્વતંત્ર રીતે ઘરે અને ડ doctorક્ટરના માર્ગદર્શન હેઠળ કરી શકાય છે. તેઓ સ્નાયુઓના કાર્યને ઉત્તેજિત કરવામાં મદદ કરે છે, જે તમને અંગોની કાર્યક્ષમતાને આંશિક અથવા સંપૂર્ણ રીતે પુન restoreસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

જટિલતાઓને અને પૂર્વસૂચન

જો તમે સમયસર તબીબી સહાય લેશો નહીં, તો પછી રોગ ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.

સૌ પ્રથમ, પોલિનોરોપથી એક ક્રોનિક સ્વરૂપમાં વિકાસ કરી શકે છે, જે સંપૂર્ણ રીતે સારવાર કરી શકાતી નથી. સમય જતાં, કોઈ વ્યક્તિ તેમના અંગોની અનુભૂતિ કરવાનું સંપૂર્ણપણે બંધ કરે છે, અને સ્નાયુઓ એવા સ્વરૂપમાં આવે છે કે વ્યક્તિ અક્ષમ થઈ શકે છે, કારણ કે તેની ખસેડવાની ક્ષમતાને સંપૂર્ણપણે નબળી પડી.

મહત્વપૂર્ણ! ચેપી, આલ્કોહોલિક અને ઝેરી જેવા પ્રકારના રોગોથી પોલિનોરોપથી સંપૂર્ણપણે મટાડવું શક્ય છે. ડાયાબિટીક સ્વરૂપ સાથે, રોગના લક્ષણોમાં આંશિક ઘટાડો કરવો જ શક્ય છે.

હૃદયના કાર્ય માટે જવાબદાર ચેતાના અશક્ત કાર્ય સાથે રોગના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, એક મજબૂત વ્યક્તિ થઈ શકે છે, જે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

ડાયાબિટીક સ્વરૂપમાં, ગૌણ ચેપ, સેપ્ટિક ગૂંચવણો, નબળા ઘાના ઉપચાર શક્ય છે.

સમયસર પર્યાપ્ત ઉપચાર શરૂ થતાં, રોગનું પૂર્વસૂચન ખૂબ અનુકૂળ છે, પરંતુ તેમ છતાં, રોગને લાંબા સમય સુધી ઉપચાર કરવા કરતાં, અપ્રિય લક્ષણોથી પીડાતા અટકાવવાનું વધુ સારું છે.

પોલિનેરોપથી અટકાવવાનું અશક્ય છે, પરંતુ તેના વિકાસ માટેના જોખમનાં પરિબળોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થઈ શકે છે: આલ્કોહોલ છોડી દો, સમયસર ચેપી અને વાયરલ રોગોનો ઇલાજ કરો, વપરાયેલ ઉત્પાદનોની ગુણવત્તા પર નજર રાખો, રાસાયણિક ઝેરી સંયોજનો સાથે સંપર્ક મર્યાદિત કરો.

પોલિનોરોપથી એ રોગોનું એક જૂથ છે જે માનવ શરીરમાં મોટી સંખ્યામાં ચેતા અંતને અસર કરે છે. રોગના વિવિધ કારણો છે. પરિબળો કે જે રોગની શરૂઆતનું કારણ બને છે, મુખ્યત્વે ચેતા તંતુઓને બળતરા કરે છે, અને તે પછી જ તેમના કાર્યમાં વિક્ષેપ થાય છે. રોગના લાક્ષણિક લક્ષણો, શરીરના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં સ્નાયુઓની નબળાઇ અને પીડા છે.

આ રોગ લકવો, સ્પર્શેન્દ્રિય સ્પર્શ પ્રત્યેની અસ્પષ્ટ સંવેદનશીલતા, માનવ શરીરના ઉપલા અને નીચલા હાથપગના કામમાં વિવિધ વિકારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. રોગના સંકેતો અને તેમના અભિવ્યક્તિની તીવ્રતા એ રોગના સ્વરૂપ અને પ્રકાર પર સંપૂર્ણપણે આધાર રાખે છે. પોલિનોરોપથી સામાન્ય રીતે દર્દીઓને ઘણાં દુ sufferingખનું કારણ બને છે, સારવાર લંબાય છે. રોગનો કોર્સ પ્રગતિશીલ છે અને પ્રક્રિયાને ક્રોનિકાઇઝ કરી શકાય છે. મોટેભાગે, આ રોગ શરીરના નીચલા ભાગોમાં થાય છે.

પોલિનોરોપથી સુસ્ત સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે, અને તેમાં વીજળીનો ઝડપી વિકાસ પણ થઈ શકે છે.

પોલિનોરોપથીના કારણો વિવિધ છે. મુખ્ય લોકોમાં શામેલ છે:

• શુદ્ધ આલ્કોહોલ, ગેસ, આર્સેનિક (રાસાયણિક ઝેર) સાથે ઝેર,
• ક્રોનિક રોગો (,),
• શરીરની પ્રણાલીગત પેથોલોજીઓ,
• ફાર્માસ્યુટિકલ્સના અમુક જૂથોનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ,
• મદ્યપાન
• પ્રતિરક્ષા ઉલ્લંઘન
• વારસાગત પરિબળ
• મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર

પેથોલોજી પ્રકૃતિ હોઈ શકે છે:

• બળતરા. આ કિસ્સામાં, ચેતા તંતુઓની તીવ્ર બળતરા છે,
• ઝેરી. તે મોટી સંખ્યામાં ઝેરી પદાર્થોના ઇન્જેશનને કારણે વિકસે છે,
• એલર્જિક
• આઘાતજનક.

આજકાલ, સૌથી સામાન્ય પ્રકાર ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથી છે. એ નોંધવું યોગ્ય છે કે પોલિનેરોપથી એ એક ખતરનાક પેથોલોજી છે, જેને સમયસર અને પર્યાપ્ત સારવારની જરૂર હોય છે. જો તે અસ્તિત્વમાં નથી, તો પછી રોગની પ્રગતિ સ્નાયુઓની કૃશતા અને અલ્સર તરફ દોરી શકે છે. સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણ એ પગ અથવા હાથની લકવો છે, અને સ્નાયુઓ પછી.

જાતો

નુકસાનની પદ્ધતિ દ્વારા, રોગ નીચેના પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે:

• ડિમિલિનેટીંગ પોલિનોરોપેથી. રોગનો વિકાસ શરીરમાં પ્રોટીનના ભંગાણ સાથે સંકળાયેલ છે, જે ચેતાને પરબિડીયું બનાવે છે અને તેમના દ્વારા કઠોળ વહનની તીવ્ર ગતિ માટે જવાબદાર છે,
• અક્ષીય. આ પ્રકાર ચેતા સળિયાના કામમાં ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ છે. આ પ્રકારની ગંભીર સારવાર અને લાંબી પુન recoveryપ્રાપ્તિ સાથે છે,
• ન્યુરોપેથિક. તેની સાથે, ચેતા કોષોના શરીરના સીધા જખમ હોય છે,
• ડિપ્થેરિયા અને ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી,
• નીચલા હાથપગના પોલિનોરોપથી,
• આલ્કોહોલિક પોલિનોરોપેથી.

ચેતા નુકસાનની પ્રાધાન્યતા અનુસાર, પોલિનોરોપેથી છે:

• સંવેદનાત્મક. નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા પીડા સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે,
• મોટર. મોટર તંતુઓ અસરગ્રસ્ત છે, જે સ્નાયુઓમાં નબળાઇ સાથે છે,
• સંવેદનાત્મક મોટર. જખમના લાક્ષણિક લક્ષણો સ્નાયુઓની સંવેદનશીલતા અને મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો છે,
• વનસ્પતિ. ચેતા બળતરાને કારણે આંતરિક અવયવોના કામમાં ઉલ્લંઘન છે,
• મિશ્રિત. ઉપરના પ્રકારોની તમામ સુવિધાઓ શામેલ છે,
• નીચલા હાથપગના પોલિનેરોપથી.

વિકાસના કારણ પર આધાર રાખીને, પોલિનોરોપેથી હોઈ શકે છે:

• ઇડિઓપેથિક ઘટના રોગપ્રતિકારક શક્તિના વિકારો સાથે સંકળાયેલ છે,
• વારસાગત. એક પે generationીથી બીજી પે generationી સુધી પસાર,
• ડિસ્મેટabબોલિક. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને કારણે પ્રગતિઓ,
• ઝેરી પોલિનોરોપેથી શરીરમાં પ્રવેશતા ઝેરી પદાર્થોમાંથી વિકસે છે,
• પોસ્ટિંફેક્ટિવ. તે શરીરમાં ચેપી પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન થાય છે,
• પેરાનોપ્લાસ્ટીક. વિકાસ cંકોલોજીકલ રોગો સાથે જાય છે,
• શરીરના રોગો સાથે, રોગના ભાગ રૂપે વિકસે છે,
• આલ્કોહોલિક પોલિનોરોપેથી.

કોર્સની પ્રકૃતિ દ્વારા:

• મસાલેદાર. વિકાસનો સમય બેથી ચાર દિવસનો છે. સારવાર કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે,
• સબએક્યુટ. થોડા અઠવાડિયામાં વિકાસ થાય છે, સારવારમાં મહિનાઓ લાગે છે,
• ક્રોનિક તે છ મહિના અથવા તેથી વધુ સમયથી પ્રગતિ કરે છે, દરેક વ્યક્તિ માટે વ્યક્તિગત સારવારની મુદત હોય છે.

વ્યક્તિને કેવા પ્રકારનાં રોગ હોય છે, પછી ભલે તે આલ્કોહોલિક હોય કે ડાયાબિટીસ, વારસાગત હોય કે ઝેરી પોલિનોરોપથી અથવા ડિમિલિનેટીંગ હોય, લક્ષણોમાં હંમેશાં સમાન લક્ષણો જોવા મળે છે.

રોગ પેદા કરતા પરિબળોની વિશાળ શ્રેણી, ઘણીવાર મુખ્યત્વે ચેતાને અસર કરે છે, અને પછી તેમના કાર્યમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. રોગના મુખ્ય લક્ષણો છે:

• હાથ અને પગના સ્નાયુઓમાં નબળાઇ,
• શ્વસન નિષ્ફળતા
• તેમની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી સુધી, પ્રતિબિંબ અને સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો,
• ત્વચા પર લાંબા સમય સુધી સંવેદના "ગૂઝબpsમ્સ",
• વધારો પરસેવો
• કંપન અથવા ખેંચાણ
• હાથ અને પગની સોજો,
• હૃદય ધબકારા
• ધ્રુજારીની ચાલાકી અને ચક્કર,
• કબજિયાત.

નિવારણ

પોલિનોરોપેથીના નિવારક પગલાંનું કારણ એવા કારણોને દૂર કરવાના હેતુથી છે જે ચેતા તંતુઓને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે. નિવારણ પદ્ધતિઓ:

• આલ્કોહોલિક પીણાંનો સંપૂર્ણ અસ્વીકાર,
• જો કાર્યમાં રસાયણો શામેલ છે, તો તેને ફક્ત રક્ષણાત્મક વસ્ત્રોમાં જ ચલાવો,
• વપરાશ કરેલ ખોરાકની ગુણવત્તાનું નિરીક્ષણ કરો,
• ડ doctorક્ટરની સલાહ વગર દવા ન લો,
• કોઈપણ પ્રકૃતિ અને જટિલતાના સમયસર ઉપચાર રોગો,
• તમારા આહારમાં વિટામિન શામેલ કરો,
• શારીરિક વ્યાયામ કરવા માટે
• બ્લડ સુગરને સતત મોનીટર કરે છે
• સમયાંતરે રોગનિવારક મસાજ પર જાઓ.

શું તબીબી દૃષ્ટિકોણથી લેખમાં બધું બરાબર છે?

ફક્ત જવાબ આપો જો તમારી પાસે તબીબી જ્ knowledgeાન સાબિત થયું છે.

સમાન લક્ષણોવાળા રોગો:

ગિલેઇન-બેરી સિન્ડ્રોમ એ તીવ્ર સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોનું એક જૂથ છે જે ઝડપી પ્રગતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઝડપી વિકાસનો સમયગાળો લગભગ એક મહિનાનો છે. દવામાં, આ ડિસઓર્ડરનાં ઘણાં નામો છે - લેન્ડ્રી લકવાગ્રસ્ત અથવા તીવ્ર ઇડિઓપેથિક પોલિનેરિટિસ. મુખ્ય લક્ષણો સ્નાયુઓની નબળાઇ અને રીફ્લેક્સિસની ગેરહાજરી છે જે ચેતાને વિસ્તૃત નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે (સ્વયંસંચાલિત પ્રક્રિયાના પરિણામે). આનો અર્થ એ છે કે માનવ શરીર તેના પોતાના પેશીઓને વિદેશી તરીકે સ્વીકારે છે, અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ અસરગ્રસ્ત ચેતા પટલ સામે એન્ટિબોડીઝ બનાવે છે.

નીચલા હાથપગના ડિસ્ટalલ પોલિનોરોપથી તે વિવિધ રોગોથી જોડાય છે જે વિવિધ કારણોસર ઉદ્ભવે છે, જેમાં પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની સામાન્ય કામગીરી બગડે છે.

મોટે ભાગે, પેથોલોજી અંગો પર અસર કરે છે, સ્નાયુ પેશીઓનું કામ બગડે છે, રક્ત પરિભ્રમણ, સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે. પોલિનેરોપથીના પરિણામો જોખમી છે, કારણ કે તેઓ હાથ અને પગની સંવેદનશીલતાનો આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નુકસાન અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત ટુકડાઓનું સંપૂર્ણ સ્થિરતા તરફ દોરી શકે છે.

આ રોગ ઘણાં કારણોસર વિકસે છે, માનવ નર્વસ સિસ્ટમ પર અસર કરતા વિવિધ પરિબળો પોલિનેરોપેથીને ઉશ્કેરે છે. જેમ કે શરીરની કામગીરી મગજમાં ચેતા તંતુઓ દ્વારા આવેગના પ્રસારણની ગુણવત્તા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, આવા રોગવિજ્ .ાનના દેખાવ સાથે, ગતિમાં બગાડ અને અંગોમાં સંવેદનશીલતા થાય છે.

ઉપલા ભાગોની તુલનામાં પગ પર પ્રભાવશાળી ભાર મૂકવામાં આવે છે, તેથી નીચલા હાથપગની પોલિનોરોપથી વધુ વખત નિદાન થાય છે. પેથોલોજી ઘણીવાર નાના ચેતાને અસર કરે છે, કારણ કે તેમની પાસે ખૂબ પાતળા માઇલિન આવરણ છે, અને હાનિકારક ટ્રેસ તત્વોને ચેતા તંતુઓમાં પ્રવેશવાની જરૂર નથી. તેથી, હાથ અને પગની પોલિનોરોપેથી, હાથ અને પગને નુકસાન હંમેશાં થાય છે.

મોટેભાગે નિદાન દરમિયાન, ડ doctorsક્ટરો વિવિધ રોગવિજ્ .ાનને કારણે રોગની ચોક્કસ વ્યાખ્યા સૂચવે છે. પોલિનેરોપથીના ઘણા પ્રકારો છે જે સ્થાન, ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તાર અને ઉત્તેજક પરિબળોમાં જુદા પડે છે.

જ્યારે સ્નાયુઓની સ્થિતિ વિકટ બને છે ત્યારે મોટર ડિસઓર્ડર થાય છે, તેમની કામગીરી નિષ્ફળ જાય છે, નબળાઇ આવે છે, માનસિક સ્થિતિ છે, એટ્રોફી અને કુપોષણ દેખાય છે. નીચેથી ઉપરથી ફેલાયેલા ચિહ્નો, મોટર ફંકશનમાં બગાડને ઉશ્કેરે છે:

• વનસ્પતિ . ચેતા તંતુઓને નુકસાનનું કારણ બને છે, આંતરિક અવયવોની સ્થિતિનું કારણ બને છે. પરસેવો થવો, પેશાબના કામમાં વિકારો, કબજિયાત, શુષ્કતા વધે છે.
• સેન્સરી પોલિનોરોપેથી , સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે, કળતર, બર્નિંગ, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, ત્યાં ગૂઝબpsમ્સ, કળતર, ન્યુનતમ સંપર્ક સાથે થોડો દુખાવો થવાની લાગણી છે.
• સેન્સોરીમોટર પોલિનોરોપેથી . સંવેદનાત્મક અને મોટર રેસાને નુકસાનના સંકેતોને જોડે છે.
• સંયુક્ત. તમને બધી પ્રકારની વિકારોનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

તેના શુદ્ધ સ્વરૂપમાં, આવા સ્વરૂપો દુર્લભ છે, ઘણીવાર સંવેદનાત્મક-વનસ્પતિ અને અન્ય સંયુક્ત પ્રકારનાં પેથોલોજી શોધી કા .વામાં આવે છે.

સિમ્પ્ટોમેટોલોજી

જ્યારે રોગ દેખાય છે, ત્યારે મોટર અને સંવેદનાત્મક તંતુઓની કામગીરી બગડે છે. આ કિસ્સામાં, પગ પર પોલિનેરોપથીના આવા સંકેતો છે:

• નિષ્ક્રિયતા આવે છે.
• પફનેસ.
• પીડા
• કળતર.
• સ્નાયુ પેશીઓમાં નબળાઇ.
• ઓછી સંવેદનશીલતા.

થેરપી સુવિધાઓ

નીચલા હાથપગના પોલિનોરોપથી માટેની ઉપચાર તેની લાક્ષણિકતાઓમાં ભિન્ન છે, ઉદાહરણ તરીકે, આલ્કોહોલિક ઇનકાર કરીને ડાયાબિટીકનું સ્વરૂપ દૂર થતું નથી. આવી પેથોલોજીઓ તેમના પોતાના પર વિકસિત થતી નથી. સંકેતોના પ્રથમ દેખાવ પર, ડિસઓર્ડરના કારણનું નિર્ધારણ જરૂરી છે.

તે પછી, ઉશ્કેરણીજનક પરિબળો નક્કી કરવાનું શક્ય બનશે.પોલિનોરોપેથીની થેરપી વ્યાપક હોવી જોઈએ અને આ રોગવિજ્ .ાનના મૂળને દૂર કરવાને ધ્યાનમાં રાખીને હોવી જોઈએ. તેથી, અન્ય વિકલ્પો ઇચ્છિત પરિણામ આપશે નહીં.

ઉપચાર પહેલાં, ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે જેમાં રોગવિજ્ detectedાનની તપાસ થાય છે અને તે સમાન લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ રોગોના સંભવિત વિકાસને બાકાત રાખવા માટે તેનું કારણ નક્કી કરવામાં આવે છે.

• પેથોલોજીના જટિલ વિકાસ માટે મેથિલપ્રેડનીસોલોનનો ઉપયોગ થાય છે.
• ટ્રામોડોલનો ઉપયોગ અસહ્ય પીડા માટે થાય છે.
• ફ્લાવરપોટ ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાં રક્ત પુરવઠાને ઉત્તેજિત કરે છે.
• વિટામિન બી.
• દવાઓ કે જે સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો ધરાવતા કોષોને સંતૃપ્ત કરવામાં મદદ કરે છે.

• મસાજ
• ચુંબકીય ક્ષેત્રોના સંપર્કમાં.
• નર્વસ સિસ્ટમ સારવાર.
• આંતરિક અવયવોની પરોક્ષ સારવાર.

જ્યારે શરીરમાં ઝેર મળી આવે છે, ત્યારે તમારે લોહી સાફ કરવું જરૂરી છે. ડોકટરો ઘણીવાર ઘણી કસરત ઉપચારની કવાયત સૂચવે છે.

દવાઓ

દવાઓ પેથોલોજીની વિવિધતા અને પોલિનોરોપેથીના વિકાસના તબક્કા અને તેના લક્ષણોને ધ્યાનમાં રાખીને સૂચવવામાં આવે છે:

• વિટામિન સંકુલ. જૂથના વિટામિન્સને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે અન્ય ખનિજો સાથે સંયોજનમાં. વિટામિન ઉપચારો તેમના માળખાકીય ઘટકોને પુનર્સ્થાપિત કરવાની, એન્ટીoxકિસડન્ટ સંરક્ષણને ઉત્તેજીત કરવાની ચેતા તંતુઓની ક્ષમતાને સ્થિર કરે છે.
• પેઇન કિલર્સ. પીડાને દૂર કરવા માટે, એનાલેજિસિક્સ અથવા ન -ન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, દર્દીઓને મોર્ફિન અથવા કોડાઇન સૂચવવામાં આવે છે.
• હોર્મોન થેરેપી અને ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ. ઉપચારની માત્રા ડોઝની વૃદ્ધિ અને ઘટાડો ધ્યાનમાં લેતા નિષ્ણાત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. હોર્મોન ઉપચાર ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સાથે પૂરક છે. આવી કાર્યવાહી હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે.
• દવાઓ કે જે ચેતા તંતુઓમાં રક્ત પરિભ્રમણને ઉત્તેજિત કરે છે.
• દવાઓ કે જે પેશીઓને ફાયદાકારક સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વો પહોંચાડવામાં મદદ કરે છે.

પોલિનોરોપેથીને દૂર કરતી વખતે, તમારે તે સમજવાની જરૂર છે કે દવાઓની સહાયથી પેથોલોજીથી છુટકારો મેળવવામાં કામ કરશે નહીં. આહારનું ખૂબ મહત્વ છે; પુનર્વસવાટ અને અન્ય લોકો દ્વારા દર્દીઓની સંભાળનો અર્થ પણ ઘણો છે.

શક્ય ગૂંચવણો

રોગ શરૂ કરવા અને ગૂંચવણો તરફ દોરી જવું તે અનિચ્છનીય છે. નહિંતર, ક્રોનિક સ્વરૂપ અને અસંખ્ય મુશ્કેલીઓ વિકસી શકે છે. જો કોઈ વ્યક્તિ આ રોગથી સ્વસ્થ ન થઈ શકે, તો તેના પગ સંપૂર્ણપણે સુન્ન થઈ જશે. પરિણામે, દર્દી સામાન્ય રીતે ખસેડી શકશે નહીં.

જો ઉપચાર સમયસર શરૂ કરવામાં આવે છે, તો આવા રોગનું પૂર્વનિદાન સકારાત્મક રહેશે. ફક્ત ક્રોનિક સ્વરૂપ સાથે જ ત્યાં સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે. તે સંપૂર્ણ રીતે કાર્ય કરશે નહીં, પરંતુ તેના વિકાસની તીવ્રતા ઘટાડવાની રીતો છે.

સેન્સરી પોલિનોરોપથી એ એક રોગ છે જેના લક્ષણો મોટર કાર્યો માટે જવાબદાર ન્યુરોન્સની હારને કારણે થાય છે, જેના કારણે મોટર ઉપકરણના કાર્યો ગંભીર રીતે નબળા થઈ શકે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં આ ખતરનાક રોગ ખૂબ જ સામાન્ય છે. પોલિનોરોપેથીના અન્ય પ્રકારોની જેમ, ઉપચારની પસંદગીમાં નિર્ણાયક પરિબળોમાંના એક અને તેના અનુગામી પરિણામો એ રોગની સમયસર શોધ છે.

સેન્સરી પોલિનોરોપેથી વિવિધ કારણોસર થઈ શકે છે, જેમાં ગંભીર સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓ, માદક દ્રવ્યો, આનુવંશિકતા અને ચેપનો સમાવેશ થાય છે, જ્યારે સૌથી વધુ ખતરનાક કેસ ત્યારે છે જ્યારે આ રોગ વારસાગત રીતે પ્રાપ્ત થાય છે અથવા કોઈ ખાસ આનુવંશિક વલણને કારણે પ્રાપ્ત થાય છે.

આ ખતરનાક સંવેદનાત્મક પોલિનોરોપથીના મુખ્ય લક્ષણો સંવેદનામાં ઘટાડો, કારણહીન બર્નિંગ સનસનાટીઓ, કળતર અને ખંજવાળ, અંગોમાં કંપનની સંવેદના, તેમજ દર્દીને ગરમી અને ઠંડીનો અહેસાસ થવાનું શરૂ થાય છે, અને તાપમાનમાં ખરાબ ઘટાડો થાય છે. સંવેદનાત્મક પોલિનોરોપથી, સંવેદનશીલતાના ખલેલના નકારાત્મક લક્ષણો, "ગ્લોવ્સ" અને "મોજાં" ની લાગણી અને નીચલા પેટની સંવેદનશીલતાનું ઉલ્લંઘન પણ શક્ય છે.

કયા પ્રકારનાં ન્યુરોન્સને નુકસાન થાય છે તેના આધારે, સંવેદનાત્મક પોલિનોરોપેથીના ત્રણ મુખ્ય સ્વરૂપોને ઓળખી શકાય છે: હાયપરરેજેસિક ફોર્મ, એટેટિક ફોર્મ અને મિશ્ર સ્વરૂપ. રોગના એક્ટિક સ્વરૂપ સાથે, ચળવળના અશક્ત સંકલન, પેરેસ્થેસિયા, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, અસ્થિરતા (ખાસ કરીને આંખો બંધ કરીને) જેવા લક્ષણો નોંધવામાં આવે છે. સ્નાયુઓની તાકાત સામાન્ય રીતે યથાવત રહે છે, જો કે, જ્યારે ડ doctorક્ટર દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે અને deepંડા સંવેદનશીલતાના નુકસાન સાથે સંકળાયેલ તાકાતની તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે નોંધપાત્ર ઘટાડો કરી શકે છે.

હાયપરલિજેસિક સ્વરૂપ સૂચવે છે જેમ કે onટોનોમિક ડિસફંક્શન, પીડા (મોટા ભાગે બર્નિંગ અથવા શૂટિંગ), પીડા સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો, તાપમાનની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો. સંવેદનાત્મક પોલિનેરોપથીના મિશ્રિત સ્વરૂપમાં રોગના ઉપરોક્ત સ્વરૂપોની લાક્ષણિકતાનો સમાવેશ થાય છે.

સંવેદનાત્મક પોલિનોરોપેથી સાથે, મુખ્ય લક્ષણો મોટેભાગે અસમપ્રમાણતાવાળા હોય છે, ખાસ કરીને રોગની શરૂઆતમાં. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, આ રોગ એક પગથી શરૂ થઈ શકે છે, જ્યારે બીજો લાંબા સમય સુધી સંપૂર્ણપણે તંદુરસ્ત રહેશે, જો કે, રોગ વિકસિત થતાં, લક્ષણો વધુ સપ્રમાણતાવાળા બને છે. મોટેભાગે રોગના પ્રારંભિક તબક્કે, ફક્ત પગને જ અસર થતી નથી, પરંતુ ઉપલા અંગો, અને કેટલીકવાર તે પણ થડ અને ચહેરો. લક્ષણો થોડા દિવસોમાં, અને 1 - 2 મહિનામાં બંનેનો વિકાસ કરી શકે છે.

કોઈ ચોક્કસ તબક્કે પહોંચ્યા પછી, મહત્તમ રીતે, ઘણાં લક્ષણો લાંબા સમય સુધી સ્થિર થાય છે. તે ઘણીવાર થાય છે કે લક્ષણોમાં ઘટાડો થાય છે, પરંતુ વધુ વખત, ખાસ કરીને રોગના મોનોફેસિક કોર્સ સાથે, તેઓ સમાન સ્તરે રહે છે, જે સામાન્ય રીતે ખૂબ highંચા હોય છે અથવા વધતા જતા રહે છે. ગિલેઇન-બેરી સિન્ડ્રોમથી વિપરીત, સંવેદનાત્મક પોલિનોરોપેથી કાર્યોની નબળા પુન recoveryપ્રાપ્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સંવેદનાત્મક ક્ષતિમાં આર્થ્રોપથી અને અલ્સરવાળા હળવા નિષ્ક્રિયતાથી લઈને deepંડા એનેસ્થેસિયા સુધીનો સમાવેશ થાય છે. આ રોગ સાથે, પેરેસ્થેસિયા અને સ્વયંભૂ અસહ્ય પીડા ઘણીવાર જોવા મળે છે. આ ક્ષણે, પીડાની ઉત્તેજના અને ગંભીર સ્વયંભૂ પીડાની સંવેદનશીલતાના અભાવને જોડતા આ અનન્ય રોગ માટે સંપૂર્ણ સમજૂતી મળી નથી.

સંવેદનાત્મક પોલિનેરોપથીના નિદાન માટે અન્ય રોગોની કાળજીપૂર્વક ઓળખ, પોષક લાક્ષણિકતાઓ, દર્દીઓ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓની સૂચિ, આનુવંશિકતાના વર્ણનો, અગાઉના ચેપી રોગો જે પોલિનેરોપથીના વિકાસને અસર કરી શકે છે, દર્દીના કાર્યસ્થળનું આકારણી, અને ઝેરી પદાર્થોના સંપર્કની તથ્ય સાથેની anamnesis જરૂરી છે. , ઇએનએમજી પરિણામો, તેમજ ત્વચા નર્વ બાયોપ્સી વિશિષ્ટ પરિણામો વગેરે.

આજની તારીખમાં, સંવેદનાત્મક પોલિનોરોપેથીની સારવાર નબળી રીતે વિકસિત છે. સારવારમાં, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, સાયટોસ્ટેટિક્સ, પ્લાઝ્માફેરીસિસ અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે, જો કે, ઘણીવાર, સારવારના પ્રયત્નો નિષ્ફળ જાય છે. ઇમ્યુનોથેરાપીની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, લક્ષણોનું આંશિક રીગ્રેસન અને સ્થિતિની સ્થિરીકરણ અવલોકન કરવામાં આવે છે, પરંતુ આ પરિણામ માટેનાં કારણો સંપૂર્ણ રીતે સમજી શક્યા નથી, જો કે, કોઈ પણ સંજોગોમાં, સમયસર ઉપચાર મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે.

પોલિનોરોપેથીઝના અન્ય પ્રકારોની જેમ, સમયસર નિદાન અને સારવારની શરૂઆત મદદ કરે છે, જો પુન recoveryપ્રાપ્તિ નહીં થાય, તો પછી દર્દીની સ્થિતિને સ્થિર કરે છે. સંવેદનાત્મક પોલિનોરોપથીના કિસ્સામાં, જો રોગ પ્રારંભિક તબક્કે જોવા મળતો નથી, તો પછી, ન્યુરોન્સનો નોંધપાત્ર ભાગ મૃત્યુ પામ્યા પછી, નોંધપાત્ર પુન recoveryપ્રાપ્તિ હાથ ધરવાનું અશક્ય છે, જો કે, કોઈ વ્યક્તિ રોગની પ્રગતિ અટકાવવાની અને દર્દીની સ્થિતિને સ્થિર કરવાની આશા રાખી શકે છે.

નર્વસ સિસ્ટમના રોગો ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો તરીકે પ્રગટ થાય છે.કોઈ વ્યક્તિ કરાર (સંયુક્ત સંકોચન), ધ્રૂજતા અંગો, પેરેસીસ (નબળાઇ) અને સ્નાયુ પેશીઓના લકવો, ઘટાડો અથવા વધુ refંડો રિફ્લેક્સિસ, તેમજ પેરેસ્થેસિયાના સંકેતોનો અનુભવ કરી શકે છે. છેલ્લા બિંદુમાં ગૂસબpsમ્સ ચલાવવાની સંવેદના, શરીરના ચોક્કસ ભાગની નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને કળતર થાય છે.

લક્ષણો મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત ચેતાના અસ્વસ્થતાના સ્થળે સ્થાનીકૃત થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ચહેરાની શાખાને નુકસાન થાય છે, ત્યારે આખો ચહેરો પીડાય છે. કેટલીકવાર કારણો કરોડરજ્જુ અને મગજમાં ઉદ્ભવતા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓમાં છુપાયેલા છે. અલગ રીતે, પોલિનેરોપથી (પોલિનેરોપથી) જેવા રોગને પ્રકાશિત કરવો જરૂરી છે. તે મુખ્યત્વે બાહ્ય પરિબળો દ્વારા એક સાથે અનેક ચેતાને નુકસાન રજૂ કરે છે. અન્ય કારણો, જેમ કે ચેપ અથવા ડાયાબિટીસ, જે સારવાર લેતા પહેલા જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે, આ પ્રક્રિયા પહેલા હોઈ શકે છે.

બહુવિધ ચેતા નુકસાન સાથે, ડોકટરો ઘણીવાર પોલિનોરોપથીનું નિદાન કરે છે, પરંતુ તે શું છે તે થોડા લોકો જાણે છે. જખમ મુખ્યત્વે કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમના પેરિફેરલ ભાગમાં અને મુખ્યત્વે બાહ્ય પરિબળોમાં સ્થાનિક છે, જે લાંબા સમયથી તેમના કામમાં ખલેલ પહોંચાડે છે, આ પ્રક્રિયા પહેલા.

ઝેરી પોલિનોરોપથી એ બહુવિધ જખમનું મુખ્ય સ્વરૂપ છે. તેના માટે, અગાઉનું પરિબળ એ રોગો પણ હોઈ શકે છે જેમાં માનવો માટે ઝેરી પદાર્થો એકઠા થાય છે. તેમાંથી, અંતocસ્ત્રાવી વિક્ષેપો, ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાબિટીઝ મેલિટસ, ઓળખી શકાય છે. ડિસ્ટાલ પોલિનોરોપથી આ રોગની લાક્ષણિકતા છે અને તે અડધાથી વધુ કિસ્સાઓમાં થાય છે. હાઈ બ્લડ સુગરના લાંબા સમય સુધી સંપર્કને કારણે આવી પ્રક્રિયા દેખાય છે. ચિકિત્સામાં લાક્ષણિકતા ખામીને લીધે દવામાં, આ પ્રકારના પેથોલોજીને ડિસ્મેટabબોલિક પોલિનોરોપથી કહેવામાં આવે છે.

ઝેરી ન્યુરોપથી ફક્ત હાઈ બ્લડ શુગરને કારણે જ નહીં, પણ ચેતા તંતુઓનો નાશ કરતી અન્ય પદાર્થોને કારણે પણ થઈ શકે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, પદાર્થ શરીરની અંદર ન હોઈ શકે, પરંતુ સતત તેને બહારથી દાખલ કરો. મૂળભૂત રીતે, આલ્કોહોલ એ ઝેર છે અને આ પ્રકારના રોગને નીચલા હાથપગના આલ્કોહોલિક પોલિનોરોપેથી કહેવામાં આવે છે. જેમ જેમ પેથોલોજી વિકસે છે, દર્દીના હાથ ધીમે ધીમે પ્રભાવિત થાય છે. આ રોગ ડાયસ્મેટabબolicલિક નિષ્ફળતાના જૂથનો પણ એક ભાગ છે અને મુખ્યત્વે મોટર-સંવેદનાત્મક લક્ષણોને આવરે છે.

જીવલેણ ઓન્કોલોજીકલ રોગો ન્યુરોપથી સાથે અસામાન્ય નથી. તેઓ આખા શરીરને ઝેર આપે છે અને તેમાંથી છુટકારો મેળવવો અત્યંત મુશ્કેલ છે, તેથી પુન recoveryપ્રાપ્તિનો પૂર્વસૂચન મોટે ભાગે નકારાત્મક છે. નિયોપ્લાઝમ રોગના પેરાનોપ્લાસ્ટિક પ્રકારનાં છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ડિપ્થેરિયા બેસિલિસ જેવા ચેપ રોગને વિકસિત કરવાનું કારણ આપે છે. તેના નકામા ઉત્પાદનો ચેતા તંતુઓને નુકસાન પહોંચાડે છે અને ધીમે ધીમે નિષ્ફળ થવાનું શરૂ કરે છે. આ ફોર્મનો રોગ તે જ સમયે ચેપી અને ઝેરી છે.

પોલિનોરોપથીનાં કારણો હંમેશાં વિવિધ પદાર્થોના ઝેરી અસર સાથે સંકળાયેલા નથી. રોગ કેટલીકવાર રોગપ્રતિકારક ક્ષતિઓને લીધે થાય છે, જેમાં એન્ટિબોડીઝ ચેતા કોશિકાઓની માયેલિન આવરણને નાશ કરે છે. આ પ્રકારના રોગને ડિમાઇલીટીંગ કહેવામાં આવે છે અને તે સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગવિજ્ologicalાનવિષયક પ્રક્રિયાઓના જૂથ સાથે સંબંધિત છે. મોટેભાગે આ પ્રકારની ન્યુરોપથી વિકાસના આનુવંશિક પરિબળ ધરાવે છે, અને વારસાગત મોટોસેન્સરી પેથોલોજી મોટરના સ્નાયુઓને નુકસાનના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

બીમારીના સ્વરૂપો

ઉપલા અને નીચલા હાથપગની પોલિનોરોપથી ઉચ્ચારિત ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે અને તેના અભિવ્યક્તિની ડિગ્રી રોગના સ્વરૂપ અને નુકસાનના પ્રકારો પર આધારીત છે.

ચેતા તંતુઓના નુકસાનના પ્રકાર દ્વારા, પેથોલોજી નીચેના પ્રકારના છે:

• ડિમિલિનેટીંગ પોલિનોરોપેથી (અક્ષીય રીતે ડિમિલિનેટીંગ રોગ). આ રોગવિજ્ologicalાનવિષયક પ્રક્રિયા એ ન્યુરોન્સથી આવતી પ્રક્રિયાઓ (ચેતાક્ષો) પર માયેલિન આવરણનો નાશ છે,
• એક્ઝોનલ પોલિનોરોપેથી. તે ચેતાક્ષમાં ખામીને લીધે થાય છે,
• ન્યુરોપેથિક પોલિનોરોપેથી. ન્યુરોન (ચેતા કોષ) ના શરીરને નુકસાન થવાને કારણે આવી પેથોલોજી દેખાય છે.

પેથોલોજીને અમુક પ્રકારના એક્સપોઝરમાં વહેંચી શકાય છે, એટલે કે:

• સેન્સરી પોલિનોરોપેથી. તેના લક્ષણોમાં ચેતા અંતની સંવેદનશીલતાનું ઉલ્લંઘન શામેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે, પીડા, બર્નિંગ અને સુન્નતાની લાગણી,
• મોટર પોલિનોરોપેથી. સ્નાયુઓને નુકસાન જોવા મળે છે. આ નબળાઇ, એટ્રોફી, લકવો વગેરેના સ્વરૂપમાં થાય છે.
• સેન્સમોટર પોલિનોરોપેથી. આ પ્રકારના નુકસાનમાં, સંવેદનાત્મક અને મોટરની વિકૃતિઓ જોડવામાં આવે છે,
• ઓટોનોમિક પોલિનોરોપેથી. આ કિસ્સામાં નિષ્ફળતા onટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમમાં થાય છે, જે આંતરિક અવયવોના કાર્ય માટે જવાબદાર છે. આ ચેતા તંતુઓ અન્ય સિસ્ટમ્સ માટે પણ જવાબદાર છે કે જે વ્યક્તિ સભાનપણે નિયંત્રિત કરી શકતો નથી, એટલે કે, ધબકારા, લાળ, પરસેવો, વગેરે.
• મિશ્ર દૃશ્ય તેમાં બધા જૂથોની ઉલ્લંઘનની લાક્ષણિકતાના વિવિધ સંકેતો શામેલ છે.

ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ મુજબ, રોગ નીચેના જૂથોમાં વહેંચાયેલું છે:

• આઇડિયોપેથિક ફોર્મ (અજ્ unknownાત મૂળની પોલિનોરોપેથી). આ વિવિધતા માટે કોઈ વિશિષ્ટ કારણ નથી, પરંતુ વિકાસના મુખ્ય સંસ્કરણને રોગપ્રતિકારક ખામી માનવામાં આવે છે,
• વારસાગત સ્વરૂપ આ રોગવિજ્ાન માતાપિતા પાસેથી ફેલાય છે,
• ડિસ્મેટાબોલિક સ્વરૂપ. તે ચયાપચયની વિક્ષેપોને કારણે થાય છે,
• ઝેરી સ્વરૂપ. આ પ્રજાતિનો વિકાસ શરીર પર ઝેરની અસરને કારણે છે,
• પોસ્ટિંફેક્ટિવ સ્વરૂપ. આ પ્રકારની પોલિનોરોપથી એચ.આય.વી ચેપ અથવા ડિપ્થેરિયા જેવી મોટાભાગની શરીર સિસ્ટમોને અસર કરતી ચેપને કારણે દેખાય છે.
• પેરાનોપ્લાસ્ટિક સ્વરૂપ. તે જીવલેણ પ્રકૃતિના કેન્સરની પૃષ્ઠભૂમિ પર દેખાય છે,
• પ્રણાલીગત રોગો. આ પ્રકારની પોલિનોરોપથી એ અન્ય રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાનો ભાગ છે જે જોડાયેલી પેશીઓમાં ઉદ્ભવી છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ક્લેરોર્ડેમા (કોલેજનના ઉત્પાદનમાં નિષ્ફળતા).

પોલિનોરોપથી મુખ્યત્વે કોઈ વ્યક્તિના પગ અને હાથને અસર કરે છે, વધુ સ્પષ્ટ રીતે, પગ અને હાથ. આ તે હકીકતને કારણે થાય છે કે મુખ્યત્વે નાના ચેતાને નુકસાન થાય છે, કારણ કે ઝેર સૌથી સરળતાથી નાશ પામે છે. કેટલીકવાર પોલિનેરિટિક સિન્ડ્રોમ થાય છે અને ઉપલા અને નીચલા હાથપગમાં સમાન લક્ષણો તેની લાક્ષણિકતા હોય છે. મોટેભાગે, નુકસાન સપ્રમાણરૂપે થાય છે, કારણ કે ઝેર લોહીના પ્રવાહમાં ફેલાય છે.

પોલિનોરોપેથી સાથે, ચેતા નુકસાનના લક્ષણો નીચે મુજબ છે:

• બર્નિંગના તત્વ સાથે પ્રગટ થવાની જુદી જુદી પ્રકૃતિની પીડા સંવેદના,
• નીચલા અને ઉપલા હાથપગમાં કંપન (ધ્રૂજતા), આંગળીઓમાં મુખ્યત્વે પ્રગટ થાય છે,
• અનિયંત્રિત મનોહરતા, જે સ્નાયુઓ છે
• સંવેદનશીલ ખામી, જેમાં તાપમાન, પીડા અને સ્પર્શ (નિષ્ક્રિયતા આવે છે) ની અશક્ત દ્રષ્ટિ શામેલ છે તે પણ વધુ ખરાબ છે. ડાયાબિટીઝમાં, દર્દીઓ કાચ અથવા પગની પલિનીરોપેથી સાથેના કાંકરાને જૂતામાં પ્રવેશતા પણ જોતા ન હોય,
• સ્નાયુઓની પેરેસીસ (નબળાઇ), પરિણામે, વ્યક્તિને લાંબા અંતર સુધી ચાલવું અને દૈનિક ફરજો બજાવવી મુશ્કેલ બને છે. આ લક્ષણ ઘણીવાર નીચલા સ્નાયુઓના સ્વર અને દર્દીમાં શક્તિ ગુમાવવાની સાથે જોડાય છે, અને તે મુખ્યત્વે નીચલા હાથપગના પોલિનેરોપેથી સાથે થાય છે.

મુખ્ય ભય એ રોગના વનસ્પતિ ચિહ્નો છે અને તેમાંથી નીચેના લક્ષણો ઓળખી શકાય છે:

• તાપમાનમાં કૂદકા
• સેબેસીયસ ગ્રંથીઓનું સઘન કાર્ય,
• નિસ્તેજ ત્વચા
• રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા
• હૃદયની એરિથમિયા.

નીચલા હાથપગના પોલિનોરોપથી સાથે, લક્ષણો સામાન્ય રીતે સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે જેમ કે:

• સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો
• સ્નાયુ પેરેસીસ
• ઘટાડો એચિલીસ પ્રતિક્રિયા,
• ટ્રોફિક ફેરફારો

ઉપલા હાથપગની પોલિનોરોપથી વ્યવહારિક રીતે તે જ રીતે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, પરંતુ ત્વચાનો રંગ નિસ્તેજ બને છે અને કંપન વધુ મજબૂત બને છે. જો કે, આ રોગ હંમેશાં વર્ષોથી વિકસિત થતો નથી.કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે 2-3 કલાક પછી પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઝેરી પદાર્થો સાથે સંપર્કમાં આવવા અથવા ગંભીર ઝેર પછી.

વધુ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, વિટામિન બી 12 ની નિર્ણાયક અભાવને કારણે થાય છે. તે કરોડરજ્જુની પશ્ચાદવર્તી ક colલમને નુકસાનની લાક્ષણિકતા છે. તેમની પાસે સાંધા અને સ્નાયુઓની સમજ માટે જવાબદાર નર્વ શાખાઓ છે. આવી રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ હોય છે, કારણ કે અટેક્સિયાથી વ્યક્તિ અંધારામાં આગળ વધી શકતો નથી, કારણ કે તે પગ અને હાથ ક્યાં છે તે સમજી શકતું નથી. જો કે, સારી લાઇટિંગ સાથે, સમસ્યા જાતે અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને દર્દીને કોઈ ફેરફાર થતો નથી.

Onટોનોમિક પોલિનોરોપેથી સાથે, વ્યક્તિ અચાનક કાર્ડિયાક એરેસ્ટથી મૃત્યુ પામે છે, જે વેન્ટ્રિક્યુલર પ્રવૃત્તિમાં ગંભીર એરિથમિયા અથવા વિક્ષેપને કારણે થાય છે. પેથોલોજીનો આ સ્વરૂપ કાર્ડિયાક પ્રકારનો પોલિનોરોપેથીનો સંદર્ભ આપે છે.

દવાની સારવાર

પોલિનોરોપથીની સારવાર એ ઉપચારનો લાંબો કોર્સ કરવો પડે છે. તેનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે નુકસાનની ડિગ્રી અને તેના કારણો પર આધારીત છે, કારણ કે નવી રીતે ચેતા માર્ગોને પુનર્સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે, અને આ કરવું અત્યંત મુશ્કેલ છે. તેથી જ પોલિનોરોપથી ચેતાતંત્રના કાર્બનિક જખમનો સંદર્ભ આપે છે, અને કાર્યકારી નથી.

પ્રથમ તમારે રોગનું કારણ નક્કી કરવાની અને તેને દૂર કરવાની જરૂર છે. ડાયાબિટીસના ઉદાહરણથી પોલિનોરોપથી કેવી રીતે સારવાર કરવી તે તમે સમજી શકો છો. તેઓએ તેમની બ્લડ સુગરને વધુ નજીકથી મોનિટર કરવું જોઈએ જેથી તે હંમેશાં સામાન્ય રહે. જો મદ્યપાન કરનારાઓની વાત આવે છે, તો પછી તેઓએ દારૂ છોડી દેવાની જરૂર છે. નહિંતર, દવાઓ પ્રથમ અથવા બીજા જૂથને મદદ કરશે નહીં. Cંકોલોજીકલ રોગો સાથે, પેથોલોજીની સારવાર પહેલાં, શરીરમાં haveભી થયેલી નિયોપ્લાઝમ્સને દૂર કરવી જરૂરી છે.

પોલિનોરોપથી, આવી દવાઓની સહાયથી સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે:

• વિટામિન સંકુલ, ઉદાહરણ તરીકે, મિલ્ગમ્મા,
• બર્લિશન-પ્રકારનાં એન્ટીoxકિસડન્ટો,
• ટ્રેન્ટલ જેવા માઇક્રોસિરક્યુલેશનને ઉત્તેજીત કરવા મેટાબોલિક અસરવાળા ડ્રગ્સ,
• એનેસ્થેટિક મલમ વર્સાટીસ જેવા એનેસ્થેટિકસ.

પોલિનેરોપથીની સારવારમાં મલમ અને ગોળીઓનો ઉપયોગ યોગ્ય પોષણ સાથે સંયોજનમાં કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તમારે તમારા આહારમાં વધુ શાકભાજી અને ફળો ઉમેરવાની જરૂર છે અને જો શક્ય હોય તો, તળેલી, ધૂમ્રપાન અને તૈયાર ખોરાકનો ઇનકાર કરવો. તે ખોરાક રાંધવા અથવા વરાળ સલાહભર્યું છે.

ફિઝીયોથેરાપી ઉપચાર પ્રક્રિયાને વેગ આપી શકે છે અને નીચેની કાર્યવાહીનો મોટાભાગે ઉપયોગ થાય છે:

• ડિબાઝોલ અને થાઇમાઇન આધારિત ઇલેક્ટ્રોફેરિસ,
• વરખની સારવાર (સંયુક્ત કામળો),
• હીલિંગ સ્નાન
• એક્યુપંક્ચર

પોલિનેરોપેથી માટે મસાજ કરવાથી વિશેષ ફાયદો થાય છે. તે કોઈ અનુભવી નિષ્ણાત દ્વારા થવું જોઈએ, જેથી રોગનો માર્ગ ન વધે.

નીચલા હાથપગના પોલિનોરોપથીની સારવારમાં સામાન્ય રીતે માત્ર દવાઓનો ઉપયોગ જ થતો નથી, પરંતુ જિમ્નેસ્ટિક્સમાં પણ થાય છે. તે તમને સ્નાયુઓની સ્વર જાળવવા માટે અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો કરવા દે છે. શારીરિક ઉપચાર (એલએફકે) એ વ્યક્તિની સ્થિતિને આધારે સૂચવવું જોઈએ, કારણ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં શારીરિક ઓવરલોડની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

સામાન્ય રીતે, પોલિનોરોપેથી માટેનો પૂર્વસૂચન આરામદાયક નથી. આ રોગની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે અને પ્રગતિ કરે છે. સમય જતાં, વ્યક્તિ હૃદયમાં ખામીને લીધે અક્ષમ થઈ શકે છે અને મૃત્યુ પણ કરી શકે છે. કેટલાક પ્રકારના રોગમાં સારવાર હોતી નથી, ઉદાહરણ તરીકે, સ્વયંપ્રતિરક્ષા નિષ્ફળતાને કારણે થાય છે. જો તે દારૂના ઝેર અથવા ડાયાબિટીઝની વાત આવે છે, તો પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે સકારાત્મક હોય છે, પરંતુ પૂરી પાડવામાં આવે છે કે દર્દી ખાંડની સાંદ્રતાને સામાન્ય બનાવે છે અને દારૂનો ઇનકાર કરે છે.

પોલિનોરોપથી એ ચેતા પેશીઓને ગંભીર નુકસાન છે અને જ્યારે પ્રથમ લક્ષણો થાય છે ત્યારે તેનો ઉપચાર કરવો જ જોઇએ, અન્યથા પેથોલોજી પ્રગતિ કરશે. ઘટનાઓનો આવા વિકાસ ઘણીવાર અપંગતા અને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

વારસાગત અને ઇડિઓપેથિક ન્યુરોપથી
	બળતરા પોલિનોરોપથી
		અન્ય પોલિનોરોપેથીઝ
			પોલિનોરોપથી, અન્યત્ર વર્ગીકૃત થયેલ રોગો માટે
				પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની અન્ય વિકારો