ગ્લિમકોમ્બ - પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટેની બે ઘટક દવા

એક ટેબ્લેટમાં સમાવે છે:

સક્રિય પદાર્થો: 100% પદાર્થ -500 મિલિગ્રામની દ્રષ્ટિએ મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ, 100% પદાર્થ -40 મિલિગ્રામની દ્રષ્ટિએ ગ્લાયકાઝાઇડ,

બાહ્ય પદાર્થો: સોર્બીટોલ, પોવિડોન, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

મણકાવાળી અથવા પીળી રંગની સાથે સફેદથી ગોળીઓની ગોળીઓ, બેવલ અને જોખમવાળા ફ્લેટ-નળાકાર. "માર્બલિંગ" ની હાજરીને મંજૂરી છે.

ફાર્માકોરેપ્યુટિક ગ્રુપ:

મૌખિક ઉપયોગ માટે સંયુક્ત હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ (બિગુઆનાઇડ + સલ્ફોનીલ્યુરિયા જૂથની તૈયારી)

એટીએક્સ કોડ: A10BD02

ફાર્માકોલોજિકલ પ્રોપર્ટીઝ ફાર્માકોડિનેમિક્સ.

ગ્લિમેકોમ્બ® એ વિવિધ ફાર્માકોલોજીકલ જૂથોના બે મૌખિક હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોનું નિશ્ચિત સંયોજન છે: ગ્લાયક્લાઝાઇડ અને મેટફોર્મિન. તેમાં સ્વાદુપિંડની અને બિન-સ્વાદુપિંડની અસર છે.

ગ્લિકલાઝાઇડ સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે, પેરિફેરલ પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે. સ્નાયુ ગ્લાયકોજેન સિન્થેટીઝ - ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર એન્ઝાઇમ્સની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે. તે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના પ્રારંભિક શિખરને પુનoresસ્થાપિત કરે છે, ખાવાના ક્ષણથી ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના પ્રારંભ સુધીના સમયના અંતરાલને ઘટાડે છે, અને અનુગામી હાઇપરગ્લાયકેમિઆને ઘટાડે છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને અસર કરવા ઉપરાંત, તે માઇક્રોક્રિક્લેશનને અસર કરે છે, પ્લેટલેટ એડહેશન અને એકત્રીકરણ ઘટાડે છે, પેરિએટલ થ્રોમ્બોસિસના વિકાસમાં વિલંબ કરે છે, વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતાને સામાન્ય બનાવે છે અને માઇક્રોથ્રોમ્બosisસિસિસ અને એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને અટકાવે છે, શારીરિક પેરિએટલ ફાઇબિનોલિસિસની પ્રક્રિયાને પુનoresસ્થાપિત કરે છે, અને કાઉન્ટેક્યુલિન એન્ટીક્રેશનમાં વધારો કરે છે. લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી સાથે બિન-ફેલાયેલા તબક્કે ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વિકાસને ધીમો પાડે છે, પ્રોટીન્યુરિયામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે. તેનાથી શરીરના વજનમાં વધારો થતો નથી, કારણ કે તે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના પ્રારંભિક શિખરો પર મુખ્ય પ્રભાવ ધરાવે છે અને હાયપરિન્સ્યુલિનમિયાનું કારણ નથી, તે યોગ્ય આહારને પગલે મેદસ્વી દર્દીઓમાં શરીરનું વજન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

મેટફોર્મિન બિગુઆનાઇડ્સના જૂથની છે. તે યકૃતમાં ગ્લુકોનોજેનેસિસને અટકાવીને, જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ગ્લુકોઝનું શોષણ ઘટાડે છે અને પેશીઓમાં તેનો ઉપયોગ વધારીને લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઘટાડે છે. ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, કોલેસ્ટરોલ અને ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (ખાલી પેટ પર નિર્ધારિત) ના લોહીના સીરમમાં સાંદ્રતા ઘટાડે છે અને અન્ય ઘનતાના લિપોપ્રોટીનની સાંદ્રતામાં ફેરફાર થતો નથી. શરીરનું વજન સ્થિર અથવા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની ગેરહાજરીમાં, ઉપચારાત્મક અસર પ્રગટ થતી નથી. હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ નથી. એક્ટિવેટર પ્રોબિબ્રોનોલિસિન (પ્લાઝમિનોજેન) પેશી પ્રકારનાં અવરોધકને દમનને લીધે લોહીના ફાઇબિનોલિટીક ગુણધર્મોને સુધારે છે.

ગ્લિકલાઝાઇડ. શોષણ વધારે છે. 40 મિલિગ્રામના મૌખિક વહીવટ પછી, રક્ત પ્લાઝ્મામાં મહત્તમ સાંદ્રતા 2-3 કલાક પછી પહોંચી જાય છે અને 2-3 2-3g / મિલી જેટલી હોય છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે વાતચીત 85-97% છે. અડધા જીવનનું નિવારણ 8-20 કલાક છે તે યકૃતમાં ચયાપચયની ક્રિયા છે. તે કિડની દ્વારા ચયાપચયના સ્વરૂપમાં મુખ્યત્વે ઉત્સર્જન થાય છે - આંતરડા દ્વારા 70% - 12%. વૃદ્ધ લોકોમાં, ફાર્માકોકિનેટિક પરિમાણોમાં ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર ફેરફારો જોવા મળતા નથી. મેટફોર્મિન. શોષણ - 48-52%. જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ઝડપથી શોષાય છે. સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા (ખાલી પેટ પર) 50-60% છે, ખોરાક સાથે લેવાથી મહત્તમ સાંદ્રતા 40% ઓછી થાય છે અને તેની સિદ્ધિ 35 મિનિટ સુધી ધીમું કરે છે. પ્લાઝ્માની સાંદ્રતા 1.81-2.69 કલાક પછી પહોંચી છે અને 1 μg / મિલીથી વધુ નથી. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથેની વાતચીત નજીવી છે, તે લાલ રક્તકણોમાં એકઠા થઈ શકે છે. અર્ધ જીવન 6.2 કલાક છે તે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે, મુખ્યત્વે યથાવત (ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા અને નળીઓવાળું સ્ત્રાવ) અને આંતરડા દ્વારા (30% સુધી).

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ ડાયેટ થેરાપી, કસરત અને મેટફોર્મિન અથવા ગ્લિકલાઝાઇડ સાથેની પાછલી ઉપચારની બિનઅસરકારકતા સાથે.

રક્ત ગ્લુકોઝના સ્થિર અને સારી રીતે નિયંત્રિત સ્તરવાળા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં two દવાઓ (મેટફોર્મિન અને ગ્લિકલાઝાઇડ) સાથેની અગાઉની ઉપચારની અવેજી.

નિયંત્રણ

Met મેટફોર્મિન, ગ્લાયક્લાઝાઇડ અથવા અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, તેમજ સહાયક પદાર્થો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા,

1 પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ

• ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ, ડાયાબિટીક પ્રેકોમા, ડાયાબિટીક કોમા,

ગંભીર રેનલ ક્ષતિ,

Conditions તીવ્ર પરિસ્થિતિઓ જે કિડનીના કાર્યમાં પરિવર્તન લાવી શકે છે: ડિહાઇડ્રેશન, ગંભીર ચેપ, આંચકો,

Tissue પેશી હાયપોક્સિઆ સાથે તીવ્ર અથવા તીવ્ર રોગો: હૃદય અથવા શ્વસન નિષ્ફળતા, તાજેતરના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, આંચકો,

• ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાનનો સમયગાળો,

Mic માઇક્રોનાઝોલનું વારાફરતી વહીવટ,

• ચેપી રોગો, મોટી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, ઇજાઓ, વ્યાપક બર્ન્સ અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની આવશ્યકતા અન્ય શરતો,

Alcohol લાંબી આલ્કોહોલિઝમ, તીવ્ર દારૂનો નશો,

Ct લેક્ટિક એસિડિસિસ (ઇતિહાસ સહિત)

આયોડિન ધરાવતા વિપરીત માધ્યમની રજૂઆત સાથે રેડિયોઆઈસોટોપ અથવા એક્સ-રે અભ્યાસ કર્યા પછી 48 કલાકની અંદર અને 48 કલાકની અંદર, ઓછામાં ઓછા 48 કલાક માટે ઉપયોગ કરવો,

Low ઓછી કેલરીવાળા આહારનું પાલન (1000 કેલરી / દિવસથી ઓછું)

60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી જે ભારે શારીરિક કાર્ય કરે છે, જે તેમનામાં લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે.

કાળજી સાથે

ફીવરિશ સિન્ડ્રોમ, એડ્રેનલ અપૂર્ણતા, અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિનું હાયફંક્શન, અશક્ત કાર્યવાળા થાઇરોઇડ રોગ.

પ્રાયોગિકતા અને સ્તનપાન દરમ્યાન અરજી

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ગ્લિમકોમ્બ drug ડ્રગનો ઉપયોગ contraindated છે. સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે, તેમજ ગ્લિમેક®મ્બ લેવાની અવધિ દરમિયાન ગર્ભાવસ્થાની ઘટનામાં, દવા બંધ કરવી જોઈએ અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવવો જોઈએ.

ગ્લાઇમકોમ્બime સ્તનપાનમાં બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે દવા માતાના દૂધમાં પ્રવેશ કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, તમારે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પર સ્વિચ કરવું જોઈએ અથવા સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.

ડોઝ અને એડમિનિસ્ટ્રેશન

ભોજન દરમિયાન અથવા તે પછી તરત જ, ડ્રગનો ઉપયોગ મૌખિક રીતે થાય છે. ડ્રગ દ્વારા ડોઝ દ્વારા દરેક દર્દી માટે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને આધારે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે રોગની સ્થિર વળતર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 1-3 ગોળીઓની માત્રાની ધીમે ધીમે પસંદગી સાથે હોય છે.

સામાન્ય રીતે દવા દિવસમાં 2 વખત (સવારે અને સાંજે) લેવામાં આવે છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 5 ગોળીઓ છે.

જાહેરાત પ્રભાવો

ચયાપચયની બાજુથી: ડોઝિંગ પદ્ધતિ અને અપૂરતા આહારના ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં, હાયપોગ્લાયકેમિઆ (માથાનો દુખાવો, થાકની લાગણી, ભૂખ, પરસેવો, તીવ્ર નબળાઇ, ધબકારા, ચક્કર, હલનચલનનું અશક્ત સંકલન, અસ્થાયી ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર, હાયપોગ્લાયકેમિઆની પ્રગતિ સાથે, દર્દી આત્મ-નિયંત્રણ ગુમાવી શકે છે અને ચેતના), કેટલાક કિસ્સાઓમાં - લેક્ટિક એસિડિસિસ (નબળાઇ, માયાલ્જીઆ, શ્વસન વિકાર, સુસ્તી, પેટમાં દુખાવો, હાયપોથર્મિયા, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડો, રીફ્લેક્સ બી) રેડિઆરેથેમિયા).

પાચક સિસ્ટમમાંથી: ડિસપેપ્સિયા (ઉબકા, ઝાડા, એપિગસ્ટ્રિયમમાં ભારેપણુંની લાગણી, મો mouthામાં "ધાતુ" સ્વાદ), ભૂખમાં ઘટાડો - ખાવું કરતી વખતે ડ્રગની તીવ્રતામાં ઘટાડો થાય છે, ભાગ્યે જ - યકૃતને નુકસાન થાય છે (હિપેટાઇટિસ, કોલેસ્ટેટિક કમળો - ડ્રગ ઉપાડની જરૂર છે, "યકૃત" ટ્રાંસ્મિનેસેસ, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ) ની પ્રવૃત્તિમાં વધારો.

હિમોપાયietટિક અંગોમાંથી: ભાગ્યે જ - અસ્થિ મજ્જા હિમેટોપoઇસીસ (એનિમિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, લ્યુકોપેનિઆ) નું અવરોધ.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ખંજવાળ, અિટકarરીયા, મcક્યુલોપapપ્યુલર ફોલ્લીઓ.

આડઅસરોના કિસ્સામાં, ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ અથવા દવા અસ્થાયી રૂપે બંધ કરવી જોઈએ.

અન્ય: દ્રશ્ય ક્ષતિ.

સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની સામાન્ય આડઅસરો: એરિથ્રોપેનિઆ, એગ્રranન્યુલોસિટોસિસ, હેમોલિટીક એનિમિયા, પેંસીટોપેનિઆ, એલર્જિક વાસ્ક્યુલાઇટિસ, જીવલેણ યકૃતની નિષ્ફળતા.

વધુ પડતો

ઓવરડોઝ અથવા જોખમ પરિબળોની હાજરી લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, કારણ કે મેટફોર્મિન એ ડ્રગનો એક ભાગ છે. જો લેક્ટિક એસિડિસિસના લક્ષણો દેખાય, તો દવા લેવાનું બંધ કરો. લેક્ટિક એસિડosisસિસ એ એક સ્થિતિ છે જે કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂર હોય છે, લેક્ટિક એસિડિસિસની સારવાર હોસ્પિટલમાં થવી જોઈએ. સૌથી અસરકારક ઉપચાર એ હેમોડાયલિસિસ છે. ઓવરડોઝ પણ તૈયારીમાં ગ્લિકલાઝાઇડની હાજરીને કારણે હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. હળવા અથવા મધ્યમ હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે, ગ્લુકોઝ (ડેક્સ્ટ્રોઝ) અથવા સુગર સોલ્યુશન મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. ગંભીર હાઈપોગ્લાયસીમિયા (ચેતનાના નુકસાન) ના કિસ્સામાં, 40% ડેક્સ્ટ્રોઝ (ગ્લુકોઝ) સોલ્યુશન અથવા ગ્લુકોગન નસમાં, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, સબક્યુટ્યુનિયમ રીતે સંચાલિત થાય છે. ચેતના ફરીથી પ્રાપ્ત કર્યા પછી, દર્દીને હાઈપોગ્લાયકેમિઆના પુન development વિકાસને ટાળવા માટે કાર્બોહાઇડ્રેટથી સમૃદ્ધ ખોરાક આપવો આવશ્યક છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

દવાની હાઈપોગ્લાયકેમિક અસરના અવરોધકો એન્જિયોટન્સિન કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર (કેપ્ટોપ્રિલ, એન્લાપ્રિલ), એચ 2-હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર બ્લocકર (સિમેટાઇડિન), એન્ટિફંગલ દવાઓ (માઇક્રોનાઝોલ, ફ્લુકોનાઝોલ), ન -ન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (એનએસએઆઈએનએજેન્સ, ફિનાઝેન્સ) છે. ), એન્ટી-ટ્યુબરક્યુલોસિસ (એથિઓનામાઇડ), સેલિસીલેટ્સ, કુમરિન એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ્સ, બીટા-બ્લocકર, મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝ ઇન્હિબિટર, સલ્ફોનામાઇડ્સ ક્રિયાઓ છત તત્વો, cyclophosphamide, ક્લોરામફિનિકોલ, fenfluramine ફ્લુઓક્સેટાઇન, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, થિયોફિલિન ટ્યુબ્યુલર સ્ત્રાવ બ્લોકર reserpine, bromocriptine, disopyramide, પાયરિડોક્સિન, અન્ય hypoglycemic દવાઓ (acarbose, Biguanides, ઇન્સ્યુલિન, વગેરે), allopurinol oxytetracycline.

બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ (એપિનેફ્રાઇન, ક્લોનિડિન), એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓ (ફેનીટોઈન), ધીમું કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ, કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ ઇન્હિબિટર (એસીટાઝોલામાઇડ), થિઆઝાઇડ ડાયુરેટિક્સ, ક્લોર્ટિડાઇડન, ટ્રાઇનેઝોલ એઝેનેઝાઇઝાઇડ એઝિનેઝાઇઝાઇડ , મોર્ફિન, રિટોડ્રિન, સાલ્બુટામોલ, ટેર્બુટાલિન, ગ્લુકોગન, રિફામ્પિસિન, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, લિથિયમ ક્ષાર, નિકોટિનિક એસિડની વધુ માત્રા, ક્લોરપ્રોમાઝિન, મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને એસ્ટ્રોજેન્સ.

વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ અને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સની પૃષ્ઠભૂમિ પર વિકસિત થવાનું જોખમ વધારે છે. દવાઓ કે જે અસ્થિ મજ્જા હિમેટopપ .ઇસીસને અટકાવે છે તે માઇલોસપ્રેસનનું જોખમ વધારે છે.

ઇથેનોલ લેક્ટિક એસિડિસિસ થવાની સંભાવના વધારે છે.

મેટફોર્મિન લોહીમાં મહત્તમ સાંદ્રતા (સી મેક્સ) અને ટી 1/4 ફ્યુરોસેમાઇડને અનુક્રમે 31 અને 42.3% ઘટાડે છે. ફ્યુરોસેમાઇડ સી મેક્સ મેટફોર્મિનમાં 22% વધારો કરે છે.

નિફેડિપાઇન શોષણમાં વધારો કરે છે, સી મેક્સ, મેટફોર્મિનના ઉત્સર્જનને ધીમું કરે છે.

ટ્યુબ્યુલ્સમાં સ્ત્રાવ કેશનિક દવાઓ (એમિલોરાઇડ, ડિગોક્સિન, મોર્ફિન, પ્રોક્કેનામાઇડ, ક્વિનાઇડિન, ક્વિનાઇન, રેનિટીડાઇન, ટ્રાઇમટેરેન અને વેન્કોમીસીન) નળીઓવાહક પરિવહન પ્રણાલી માટે સ્પર્ધા કરે છે અને, લાંબા સમય સુધી ઉપચાર સાથે, સી મેક્સ મેટફોર્મિન 60% સુધી વધારી શકે છે.

ખાસ સૂચનાઓ

ગ્લિમકોમ્બ® સાથેની સારવાર માત્ર ઓછી કેલરીવાળા, ઓછા કાર્બવાળા આહાર સાથે સંયોજનમાં કરવામાં આવે છે. ખાલી પેટ પર અને ખાવું પછી લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરની નિયમિત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે, ખાસ કરીને દવા સાથેની સારવારના પ્રથમ દિવસોમાં.

ગ્લાઇમકોમ્બ® ફક્ત નિયમિત ભોજન મેળવતા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં જરૂરી છે કે સવારના નાસ્તામાં શામેલ હોય, કાર્બોહાઈડ્રેટનું પૂરતું સેવન સુનિશ્ચિત કરવું.

ડ્રગ સૂચવતી વખતે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે સલ્ફonyનિલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝના સેવનને લીધે, હાયપોગ્લાયકેમિઆ વિકસી શકે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં ગંભીર અને લાંબા સમય સુધી, ઘણા દિવસો સુધી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું અને ગ્લુકોઝ એડમિનિસ્ટ્રેશનની જરૂર પડે છે. હાયપોગ્લાયકેમિઆ હંમેશાં ઓછી કેલરીવાળા આહાર સાથે, લાંબા સમય સુધી અથવા ઉત્સાહી કસરત પછી, દારૂ પીધા પછી, અથવા તે જ સમયે ઘણી હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ લેતી વખતે વિકસે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસને ટાળવા માટે, ડોઝની સાવચેતીપૂર્વક અને વ્યક્તિગત પસંદગી કરવી જરૂરી છે, તેમજ દર્દીને સૂચિત સારવાર વિશે સંપૂર્ણ માહિતી પૂરી પાડવી.

શારીરિક અને ભાવનાત્મક ઓવરસ્ટ્રેન સાથે, જ્યારે આહારમાં ફેરફાર થાય છે, ત્યારે ગ્લિમેક®મ્બનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ કરવું જરૂરી છે.

ખાસ કરીને હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓની ક્રિયા પ્રત્યે સંવેદનશીલ: વૃદ્ધ લોકો, દર્દીઓ જે સંતુલિત આહાર મેળવતા નથી, સામાન્ય નબળી સ્થિતિ સાથે, કફોત્પાદક-એડ્રેનલ અપૂર્ણતાથી પીડાતા દર્દીઓ. બીટા-બ્લocકર, ક્લોનીડાઇન, રિઝર્પાઇન, ગ guનેથિડિન હાયપોગ્લાયકેમિઆના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓને માસ્ક કરી શકે છે.

ઇથેનોલ, એનએસએઆઈડી અને ભૂખમરાના કેસોમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વધતા જોખમ વિશે દર્દીઓને ચેતવણી આપવી જોઈએ.

મુખ્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને ઇજાઓ, વ્યાપક બર્ન્સ, ફેબ્રીઇલ સિન્ડ્રોમ સાથે ચેપી રોગોને મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ નાબૂદ કરવાની અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની નિમણૂકની જરૂર પડી શકે છે. સારવાર દરમિયાન, રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે; પ્લાઝ્મા લેક્ટેટનું નિર્ધારણ વર્ષમાં ઓછામાં ઓછું 2 વખત થવું જોઈએ, તેમજ માયાલ્જીઆના દેખાવ સાથે. લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસમાં સારવાર બંધ કરવાની જરૂર છે.

Surgery or કલાક પહેલાં શસ્ત્રક્રિયા અથવા આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક એજન્ટની નસમાં વહીવટ પહેલાં, ગ્લિમેકોમ્બને બંધ કરવું જોઈએ, 48 કલાક પછી સારવાર ફરીથી શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ગ્લિમેક®મ્બ સાથે ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, દર્દીએ દારૂ અને / અથવા ઇથેનોલ ધરાવતી દવાઓ અને ખોરાકનો ઉપયોગ છોડી દેવો જોઈએ.

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, વાહનો ચલાવતા અને અન્ય સંભવિત ખતરનાક પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેતી વખતે સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે કે જેના માટે ધ્યાન અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિમાં વધારો થવાની સાંદ્રતા જરૂરી છે.

નિમણૂક માટે સંકેતો

મેલ્ફોર્મિન પછી ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ (પીએસએમ) સૌથી સૂચવેલ પ્રકારની 2 દવાઓ છે. પીએસએમ અને મેટફોર્મિનનું સંયોજન તે દર્દીઓ માટે જરૂરી છે કે જેમાં લો કાર્બ આહાર, રમતગમત અને મેટફોર્મિન ઇચ્છિત ખાંડમાં ઘટાડો નહીં કરે. આ પદાર્થો વિકસિત પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના મુખ્ય રોગકારક લિંક્સ પર કાર્ય કરે છે: ઉચ્ચ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ, તેથી તે સંયોજનમાં શ્રેષ્ઠ પરિણામો આપે છે. ગ્લાયક્લાઝાઇડ, ડ્રગ ગ્લાઇમકોમ્બનો એક ઘટક, 2 પે .ીનો પીએસએમ છે અને તેના જૂથમાં સલામત પદાર્થોમાં એક માનવામાં આવે છે.

ગ્લિમકોમ્બ ગોળીઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે:

1. જ્યારે અગાઉની સારવારથી ડાયાબિટીઝ માટે સારું વળતર આપવાનું બંધ થઈ ગયું હતું.
2. ડાયાબિટીસના નિદાન પછી તરત જ, જો ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર ખૂબ વધારે છે.
3. જો ડાયાબિટીસ મોટી માત્રામાં મેટફોર્મિન સહન કરતું નથી.
4. ગ્લિકલાઝાઇડ અને મેટફોર્મિન લેતા દર્દીઓમાં ગોળીઓની સંખ્યા ઘટાડવા માટે.
5. ડાયાબિટીસના દર્દીઓ જેમાં ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ (મનીનીલ અને એનાલોગ) અથવા મેટફોર્મિન (ગ્લિબોમેટ અને અન્ય) સાથેના તેના સંયોજનને લીધે વારંવાર હળવા અથવા અણધારી ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થાય છે.
6. રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ જેમના માટે ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ પ્રતિબંધિત છે.
7. ડાયાબિટીસ સાથે કોરોનરી હૃદય રોગ દ્વારા જટિલ. ગ્લિકલાઝાઇડ પર મ્યોકાર્ડિયમ પર નકારાત્મક અસર જોવા મળી નથી.

અભ્યાસ મુજબ, પહેલેથી જ ગ્લેઇમકોમ્બ સાથેની સારવાર માટેના એક મહિના માટે, ઉપવાસ ગ્લુકોઝ સરેરાશ 1.8 એમએમઓએલ / એલ દ્વારા ઘટે છે.ડ્રગના સતત ઉપયોગથી, તેની અસર તીવ્ર બને છે, 3 મહિના પછી ઘટાડો પહેલેથી જ 2.9 છે. ત્રણ મહિનાની ઉપચાર, વિઘટનયુક્ત ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા અડધા દર્દીઓમાં ગ્લુકોઝને સામાન્ય બનાવ્યો, જ્યારે માત્રા દરરોજ 4 ગોળીઓથી વધી ન હતી. વજનમાં વધારો અને ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆ, જેને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે, આ દવા સાથે નોંધવામાં આવી નથી.

ફાર્માકોલોજી ગ્લેમેકombમ્બ

પીએસએમ અને મેટફોર્મિનનું સંયોજન પરંપરાગત માનવામાં આવે છે. નવા હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના ઉદભવ હોવા છતાં, આંતરરાષ્ટ્રીય ડાયાબિટીસ એસોસિએશનો અને રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય આ સંયોજનને સૌથી વધુ તર્કસંગત તરીકે ભલામણ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. ગ્લિમકોમ્બ વાપરવા માટે અનુકૂળ અને સસ્તું છે. તેના ઘટકો અસરકારક અને સલામત બંને છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા ગ્લાયક્લાઝાઇડ તેના પોતાના ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરે છે, અને જ્યારે ખાંડ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે તેના સ્ત્રાવના પહેલા તબક્કામાં કામ કરવાનું શરૂ કરે છે. આ ક્રિયા તમને ખાવું પછી ગ્લાયસીમિયાને ઝડપથી ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે, ગ્લુકોઝને પેરિફેરલ પેશીઓમાં ફોરવર્ડ કરે છે. ગ્લાયક્લાઝાઇડ એંજીયોપથીના વિકાસને અટકાવે છે: થ્રોમ્બોસિસ અટકાવે છે, માઇક્રોસિરિક્યુલેશન અને રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોની સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે. રેટિનોપેથી અને નેફ્રોપથી દરમિયાન ગ્લિકલાઝાઇડની સકારાત્મક અસર સાબિત થઈ છે. ગ્લિમેકombમ્બ ગોળીઓ વ્યવહારીક લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનનો વધુ પ્રમાણમાં પરિણમે નથી, તેથી તેઓ વજનમાં વધારો કરતા નથી. સૂચનોમાં ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતા સુધારવા માટે ગ્લિકલાઝાઇડની ક્ષમતા પણ નોંધવામાં આવી હતી, પરંતુ આ કિસ્સામાં તે મેટફોર્મિનથી દૂર છે, જે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર સામેની લડતમાં માન્યતા પ્રાપ્ત નેતા છે.

મેટફોર્મિન એકમાત્ર એવી દવા છે જે અપવાદ વિના તમામ પ્રકારના 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે ભલામણ કરે છે. તે રક્ત વાહિનીઓથી કોશિકાઓમાં ગ્લુકોઝના સંક્રમણને ઉત્તેજિત કરે છે, યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝની રચનાને અટકાવે છે, આંતરડામાંથી તેના શોષણમાં વિલંબ કરે છે. દવા સફળતાપૂર્વક લીપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર સામે લડે છે, જે રોગના પ્રકાર 2 માટે લાક્ષણિકતા છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની ઘણી સકારાત્મક સમીક્ષાઓને લીધે, મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ વજન ઘટાડવા માટે થાય છે. તે હાયપોગ્લાયસીમિયાનું કારણ નથી, જ્યારે સૂચનો અનુસાર ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે તે સંપૂર્ણપણે સલામત છે. ગ્લિમકોમ્બના આ ઘટકનું ગેરલાભ એ પાચક માર્ગ પર અનિચ્છનીય અસરોની frequencyંચી આવર્તન છે.

ડ્રગના ઘટકોના ફાર્માકોકેનેટિક્સ:

2 કલાક જ્યારે ખાલી પેટ પર લાગુ પડે છે

જો તમે ખોરાક સાથે તે જ સમયે દવા લો છો, તો 2.5 કલાક, સૂચનો સૂચવે છે તેમ.

ગ્લિમેકombમ્બ ડ્રગ પાસે એક ડોઝ વિકલ્પ છે - 40 + 500, એક ટેબ્લેટમાં 40 મિલિગ્રામ ગ્લાયક્લાઝાઇડ, 500 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિન. અડધી માત્રા મેળવવા માટે, ટેબ્લેટને વિભાજિત કરી શકાય છે, તેના પર એક જોખમ છે.

જો ડાયાબિટીઝે પહેલાં મેટફોર્મિન લીધું નથી, તો 1 ટેબ્લેટ એ પ્રારંભિક માત્રા માનવામાં આવે છે. આવતા 2 અઠવાડિયા તે વધારવા માટે અનિચ્છનીય છે, તેથી તમે પાચક તંત્રમાં અગવડતાનું જોખમ ઘટાડી શકો છો. જે દર્દીઓ મેટફોર્મિનથી પરિચિત છે અને તેને સારી રીતે સહન કરે છે તેમને તરત જ 3 ગ્લિમકોમ્બ ગોળીઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે. ઇચ્છિત ડોઝ ડ theક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, દર્દીના ગ્લાયસીમિયા સ્તર અને તે લેતી અન્ય દવાઓ ધ્યાનમાં લે છે.

જો પ્રારંભિક માત્રા ઇચ્છિત અસર આપતી નથી, તો ધીમે ધીમે તેમાં વધારો કરવામાં આવે છે. હાયપોગ્લાયકેમિઆને રોકવા માટે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ વચ્ચેનું અંતરાલ ઓછામાં ઓછું એક અઠવાડિયા હોવું જોઈએ. મહત્તમ મંજૂરી 5 ગોળીઓ છે. જો આ ડોઝ પર, ગ્લિમેકombમ્બ ડાયાબિટીસ મેલિટસ માટે વળતર આપતું નથી, તો બીજી ખાંડ ઘટાડવાની દવા દર્દીને સૂચવવામાં આવે છે.

જો દર્દીમાં ઉચ્ચ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર હોય, તો ડાયાબિટીઝમાં ગ્લિમેકombમ્બ મેટફોર્મિનથી પી શકાય છે. આ કિસ્સામાં ગોળીઓની સંખ્યાની ગણતરી કરવામાં આવે છે જેથી મેટફોર્મિનની કુલ માત્રા 3000 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોય.

ગ્લેમેકcમ્બ દવા લેવાના નિયમો

મેટફોર્મિનની સહિષ્ણુતામાં સુધારો કરવા અને ખાંડમાં તીવ્ર ઘટાડાને રોકવા માટે, ગ્લિમેકombમ્બ ગોળીઓ એક સાથે ખોરાક સાથે અથવા તે પછી તરત જ પીવામાં આવે છે. ખોરાક સારી રીતે સંતુલિત હોવો જોઈએ અને તેમાં કાર્બોહાઈડ્રેટ હોવો જોઈએ, જે પાચન કરવું પ્રાધાન્ય મુશ્કેલ છે. સમીક્ષાઓ દ્વારા અભિપ્રાય આપતા, ડાયાબિટીસના 15% દર્દીઓ માને છે કે ગ્લિમેકcમ્બ અને અન્ય ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ લેવાથી આહારનું પાલન કરવાની તેમની જરૂરિયાત દૂર થાય છે. પરિણામે, તેઓ દવાઓનો વધુ માત્રા લે છે, જે તેની આડઅસરો અને ઉપચારની કિંમતમાં વધારો કરે છે, ચીરી નાખતી ખાંડની ફરિયાદ કરે છે, અને ડાયાબિટીઝની શરૂઆતમાં મુશ્કેલીઓનો સામનો કરે છે.

ડાયાબિટીઝ માટેની એક પણ ટેબ્લેટની દવા આહારને બદલી શકતી નથી. પ્રકાર 2 રોગ સાથે, પોષણ ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ વિના બતાવવામાં આવે છે, ધીમા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના પ્રતિબંધ સાથે, અને ઘણીવાર ઓછી કેલરી સામગ્રી સાથે - પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટેનો આહાર. ઉપચારની પદ્ધતિમાં વજનના સામાન્યકરણ અને વધેલી પ્રવૃત્તિનો સમાવેશ થાય છે.

દિવસ દરમિયાન ગ્લિમકોમ્બની સમાન ક્રિયાની ખાતરી કરવા માટે, સૂચિત ડોઝને 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે - સવાર અને સાંજે. સમીક્ષાઓ અનુસાર, સારવાર માટેના શ્રેષ્ઠ પરિણામો દર્દીઓમાં જોવા મળે છે કે જેઓ ત્રણ વખત દવા લે છે (દરેક ભોજન પછી), ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ આવા વિકલ્પ પ્રદાન કરતી નથી તે છતાં.

મેડિકલ સાયન્સના ડોક્ટર, ડાયાબિટીઝ ઇન્સ્ટિટ્યૂટના વડા - તાત્યાણા યાકોવલેવા

હું ઘણાં વર્ષોથી ડાયાબિટીસનો અભ્યાસ કરું છું. જ્યારે ઘણા લોકો મૃત્યુ પામે છે ત્યારે તે ડરામણી છે, અને ડાયાબિટીઝના કારણે પણ વધુ અક્ષમ થઈ જાય છે.

હું ખુશખબર જણાવવામાં ઉતાવળ કરું છું - રશિયન એકેડેમી Medicalફ મેડિકલ સાયન્સિસના એન્ડોક્રિનોલોજીકલ રિસર્ચ સેંટરએ એક એવી દવા વિકસિત કરી છે જે ડાયાબિટીસ મેલિટસને સંપૂર્ણપણે મટાડે છે. અત્યારે, આ દવાની અસરકારકતા 98% ની નજીક આવી રહી છે.

બીજો એક સારા સમાચાર: આરોગ્ય મંત્રાલયે એક વિશેષ પ્રોગ્રામ સ્વીકારવાનું સુરક્ષિત રાખ્યું છે જે દવાની highંચી કિંમતને વળતર આપે છે. રશિયામાં, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ 18 મે સુધી (સમાવિષ્ટ) તે મેળવી શકે છે - ફક્ત 147 રુબેલ્સ માટે!

આડઅસર

જો તમે સૂચનોમાંથી ડોઝ લેવા અને વધારવા માટેના નિયમોનું પાલન કરો તો મોટાભાગની આડઅસર નબળી પડી શકે છે. અસહિષ્ણુતાને લીધે ગ્લિમકોમ્બને રદ્દ કરવું ભાગ્યે જ જરૂરી છે.

બિનસલાહભર્યું

જ્યારે તમે ગ્લિમકોમ્બ પી શકતા નથી:

• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
• હાઈપોગ્લાયકેમિઆ. જ્યાં સુધી બ્લડ સુગર સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી દવા પી શકાય નહીં,
• તીવ્ર ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો, ગંભીર બીમારીઓ અને ઇજાઓ જેને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની જરૂર હોય છે. ભૂતકાળમાં લેક્ટિક એસિડિસિસનો કેસ,
• ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન,
• આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો સાથેનો એક્સ-રે
• ડ્રગના કોઈપણ ઘટકોમાં અસહિષ્ણુતા,
• રેનલ, યકૃતની નિષ્ફળતા, હાયપોક્સિયા અને રોગો જે આ વિકારનું કારણ બને છે,
• મદ્યપાન, આલ્કોહોલની એક માત્રા.

હોર્મોનલ રોગોવાળા દર્દીઓમાં, વૃદ્ધ ડાયાબિટીસ લાંબા સમય સુધી તીવ્ર પરિશ્રમ સાથે, આડઅસરોનું જોખમ વધ્યું છે, તેથી જ્યારે ગ્લિમેક takingમ્બ લેતી વખતે, તેઓ તેમના સ્વાસ્થ્ય વિશે ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ.

અન્ય દવાઓ સાથે સુસંગતતા

જ્યારે અન્ય દવાઓ સાથે લેવામાં આવે ત્યારે ગ્લિમકોમ્બની અસર મજબૂત અથવા નબળી પડી શકે છે. ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓની સૂચિ એકદમ મોટી છે, પરંતુ મોટાભાગે અસરકારકતામાં પરિવર્તન કરવું તે ગંભીર નથી અને ડોઝને બદલીને સરળતાથી ગોઠવી શકાય છે.

શું એનાલોગ બદલો

ગ્લિમકોમ્બ પાસે રશિયન ફેડરેશનમાં નોંધાયેલા સંપૂર્ણ એનાલોગ નથી. જો દવા ફાર્મસીમાં નથી, તો સમાન સક્રિય પદાર્થોવાળી બે દવાઓ તેને બદલી શકે છે:

1. ફ્રાન્સ, જર્મન સિઓફોર, રશિયન મેટફોર્મિન, મેરીફેટિન, ગ્લિફોર્મિનમાં ઉત્પાદિત અસલ ગ્લુકોફેજમાં મેટફોર્મિન સમાયેલ છે. બધાની માત્રા 500 મિલિગ્રામ છે. મેટફોર્મિનની નબળી સહિષ્ણુતાવાળા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે, ડ્રગનું એક સુધારેલું સ્વરૂપ વધુ સારું છે, જે લોહીમાં પદાર્થની સમાન પ્રવેશની ખાતરી કરે છે અને આડઅસરોનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. આ દવાઓ છે મેટફોર્મિન લોંગ કેનન, મેટફોર્મિન એમવી, ફોર્મિન લોંગ અને અન્ય.
2. ગ્લિકલાઝાઇડ પણ ખૂબ જ લોકપ્રિય હાઇપોગ્લાયકેમિક છે. પદાર્થ રશિયન ગ્લિડીઆબ અને ડાયબેફર્મનો એક ભાગ છે. મોડિફાઇડ ગ્લિકલાઝાઇડ હાલમાં પસંદગીનું સ્વરૂપ માનવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ હાયપોગ્લાયકેમિઆની આવર્તન અને તીવ્રતાને ઘટાડી શકે છે. મોડિફાઇડ ગ્લિકલાઝાઇડ તૈયારીઓમાં સમાયેલ છે ડાયબેફર્મ એમવી, ડાયાબેટોન એમવી, ગ્લિકલાઝાઇડ એમવી, ડાયબેટાલોંગ, વગેરે. ખરીદી કરતી વખતે, તમારે ડોઝ પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે, તમારે ગોળીને અડધા ભાગમાં વહેંચવાની જરૂર પડી શકે છે.

રશિયન બજાર પર ગ્લિમકોમ્બના ઘણા જૂથ એનાલોગ છે. તેમાંના મોટાભાગના ગ્લિબેનક્લેમાઇડ સાથે મેટફોર્મિનનું સંયોજન છે. આ દવાઓ ગ્લાયમેકombમ્બ કરતા ઓછી સલામત છે, કારણ કે તે ઘણીવાર હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બને છે. ગ્લિમેકombમ્બ માટે સારી રિપ્લેસમેન્ટ એમેરીલ (મેટફોર્મિન + ગ્લાઇમપીરાઇડ) છે. હાલમાં, તે પીએસએમ સાથેની સૌથી અદ્યતન બે-ઘટક દવા છે.

ગ્લિમકોમ્બના 60 ગોળીઓના પેકની કિંમત 459 થી 543 રુબેલ્સ છે. સમાન ઉત્પાદકના ગ્લિકલાઝાઇડ અને મેટફોર્મિનની કિંમત 187 રુબેલ્સ હશે. સમાન ડોઝ માટે (ગ્લિડિયાબ 80 મિલિગ્રામની 60 ગોળીઓની કિંમત 130 રુબેલ્સ, 60 ગોળીઓ. ગ્લિફોર્મિન 500 મિલિગ્રામ - 122 રુબેલ્સ). ગ્લિકલાઝાઇડ અને મેટફોર્મિન (ગ્લુકોફેજ + ડાયાબેટોન) ની મૂળ તૈયારીઓના સંયોજનની કિંમત આશરે 750 રુબેલ્સ છે, જે બંને સુધારેલા સ્વરૂપમાં છે.

મુદ્દો ફોર્મ

ગોળીઓ 40 મિલિગ્રામ + 500 મિલિગ્રામ. પ્લાસ્ટિકની બનેલી દવાઓ માટે બાટલીમાં 30, 60 અથવા 120 ગોળીઓ. ફોલ્લો પટ્ટી પેકેજિંગમાં 10 અથવા 20 ગોળીઓ પર. કાર્ડબોર્ડના પેકમાં ઉપયોગ માટે સૂચનો સાથે દરેક બોટલ અથવા 10 ગોળીઓના 6 ફોલ્લા પેક, અથવા 20 ગોળીઓના 5 ફોલ્લા પેક.

સામાન્ય માહિતી

ગ્લિમકોમ્બ એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સંયોજન સારવાર છે. તેના બે મુખ્ય ઘટકો મેટફોર્મિન અને ગ્લિકલાઝાઇડ છે. પ્રથમ પદાર્થ બીગુઆનાઇડ્સ સાથે સંબંધિત છે, બીજો સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ છે.

બે સૌથી વધુ લોકપ્રિય અને અસરકારક ઘટકોના સંયોજનમાં તેની વિશિષ્ટતા. અન્ય સંયોજન દવાઓ પરનો મુખ્ય ફાયદો એ હાઇપોગ્લાયકેમિઆનું ન્યૂનતમ જોખમ છે. તે રશિયન ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની અકરીખિન દ્વારા ઉત્પાદિત છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

આ દવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ માટે બનાવાયેલ છે. પ્રથમ, ડોકટરો આહાર ઉપચાર, તેમજ શારીરિક વ્યાયામનો દૈનિક સમૂહ સૂચવે છે. જો, ચોક્કસ સમયગાળા પછી, આ પગલાં અપેક્ષિત અસર લાવ્યા નહીં, તો સારવાર દવાઓ સાથે પૂરક છે. શરૂ કરવા માટે, દર્દીને મેટફોર્મિનના આધારે સિંગલ-કમ્પોનન્ટ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. જો રોગનિવારક અસર ન થાય, તો સંયોજન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

"ગ્લિમકોમ્બ" એ નળાકાર આકારની ક્રીમ-સફેદ ગોળીઓ છે, ફ્લેટ. આરસની પેટર્નની મંજૂરી છે. એક ડાયમેટ્રિકલ જોખમ પટ્ટી છે. ટેબ્લેટ્સ 30 અથવા 60 ટુકડાઓનાં બ inક્સમાં પેક કરવામાં આવે છે.

રશિયન ફાર્મસીઓમાં "ગ્લિમકોમ્બા" ના 30 પીસીના પેકિંગની આશરે કિંમત 276 રુબેલ્સથી છે.

60 પીસીના પેકેજિંગની અંદાજિત કિંમત - 524 રુબેલ્સથી.

દરેક ટેબ્લેટમાં 500 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિન અને 40 ગ્રામ ગ્લિક્લાઝાઇડ હોય છે. આ બે મુખ્ય સક્રિય ઘટકો છે. તે આ પ્રમાણ છે જે તેની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા, તેમજ ક્રિયાની "નરમાઈ" નક્કી કરે છે.

ડાયાબિટીસમાં ઇનોવેશન - ફક્ત દરરોજ પીવો.

નાના ઘટકોમાં: સોર્બિટોલ, પોવિડોન, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ.

લેક્ટોઝના અભાવને લીધે, ડ્રગને તેની અસહિષ્ણુતાવાળા લોકોમાં ઉપયોગ માટે માન્ય છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનો

ગ્લિમકોમ્બ ગોળીઓ, ભોજન દરમિયાન અથવા તરત જ મૌખિક ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ છે. તે ડોઝના કદ અને દર્દીના જઠરાંત્રિય માર્ગની સ્થિતિ પર આધારિત છે. ઉપચાર દરમિયાન, ઓછા કાર્બ આહારના નિયમોનું કડક પાલન કરવું જરૂરી છે. આ નિયમો અનુસાર, કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે નાસ્તો છોડવો જોઈએ નહીં.

દર્દીનું શારીરિક સ્વરૂપ, તેમજ તેની મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિ, ડોઝ પર મોટો પ્રભાવ ધરાવે છે. ભૂખ, ટૂંકા ગાળાના અને ખાસ કરીને આલ્કોહોલના સેવનની મંજૂરી નથી.

25 ° સે તાપમાને પેકેજિંગ અંધારાવાળી જગ્યાએ સંગ્રહિત હોવું આવશ્યક છે. ખરીદતા પહેલા, ઉત્પાદનની તારીખ અને સમાપ્તિની તારીખ પર ધ્યાન આપવાનું વધુ સારું છે. સમાપ્તિ તારીખ સાથેની દવા કે જે અંતની નજીક છે તે ખરીદી ન કરવાનું વધુ સારું છે.

એપ્લિકેશન સુવિધાઓ

લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસના riskંચા જોખમને લીધે, 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વૃદ્ધ લોકો માટે, તેમજ ભારે શારીરિક કાર્ય કરતા દર્દીઓ માટે ગ્લિમકોમ્બની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ગર્ભાવસ્થા એ તેના ઉપયોગ માટે એક વિરોધાભાસ છે. તેથી, બાળકને જન્મ આપતી વખતે, તેમજ વિભાવના માટેની તૈયારીના સમયગાળામાં, તેને અન્ય દવાઓ સાથે બદલવો આવશ્યક છે.

સ્તનપાન ગ્લિમકોમ્બથી અસંગત છે. આ કિસ્સામાં, નર્સિંગ માતાની પસંદગી છે: ક્યાં તો સ્તનપાન સમાપ્ત કરો અને કૃત્રિમ ખોરાક પર સ્વિચ કરો, અથવા ડ્રગને જ બદલો.

અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગોવાળા દર્દીઓ માટે સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.

અમે અમારી સાઇટના વાચકોને ડિસ્કાઉન્ટ ઓફર કરીએ છીએ!

ગ્લાઇમકોમ્બ ઉપચાર ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે માન્ય છે જેઓ ઓછી કાર્બ આહારની તમામ આવશ્યકતાઓને અનુસરે છે. ભોજન નિયમિત હોવું જોઈએ. ભોજન વચ્ચેના મોટા અંતરાલો લોહીમાં શર્કરામાં તીવ્ર ઘટાડો લાવી શકે છે. ઉપરાંત, અચાનક હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ઓછી માત્રામાં પણ આલ્કોહોલનું સેવન કરી શકે છે, તેમજ ન nonન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ગ્લિમેકombમ્બની ઉપચારાત્મક અસર અન્ય દવાઓ દ્વારા મજબૂત અને નબળી પડી શકે છે. મોટાભાગના કેસોમાં, આ અસર ગંભીર નથી અને નાના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

ડ્રગ કે જે ગ્લિમકોમ્બની હાયપોગ્લાયકેમિક ક્ષમતાને ઘટાડે છે:

• સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ,
• ગર્ભનિરોધક સહિત કોઈપણ હોર્મોનલ દવાઓ,
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ
• નિકોટિનિક એસિડ ધરાવતી દવાઓ,
• એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ.

ગ્લાયસિમિક ક્ષમતામાં વધારો કરતી દવાઓ:

• એન્ટિમાઇક્રોબાયલ્સ
• વિટામિન બી 6
• બિન-હોર્મોનલ બળતરા વિરોધી દવાઓ,
• ઇન્સ્યુલિન સહિત બ્લડ સુગર ઓછી કરતી અન્ય દવાઓ.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, ફક્ત હાજરી આપતા ચિકિત્સક ગ્લિમેકombમ્બની માત્રાને સમાયોજિત કરી શકે છે. દર્દીને ફક્ત તે જ દવાઓ વિશે સમયસર ચેતવણી આપવી જરૂરી છે જે તે લે છે અથવા લેવાની યોજના છે.

આડઅસર

ગ્લિમકોમ્બમાં આડઅસરોની એકદમ મોટી સૂચિ છે. શરીર પર તેમની અસર ઓછી કરવા માટે, સૂચનોમાં ઉલ્લેખિત રિસેપ્શનના નિયમોનું સખતપણે પાલન કરવું જરૂરી છે.

ગ્લિમકોમ્બ સારી રીતે સહન કરે છે. અસહિષ્ણુતાને કારણે તેનું રદ કરવું અત્યંત દુર્લભ છે.

Medicષધીય ઉત્પાદનની ફાર્માકોકિનેટિક્સ

આ દવા સ્વાદુપિંડની અને એક્સ્ટ્રાપ્રેનreatટિક અસરની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ગ્લિકલાઝાઇડ સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે અને ઇન્સ્યુલિન આધારિત પેશી કોષોની સંવેદનશીલતાને હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનમાં વધારવામાં મદદ કરે છે. વધુમાં, સંયોજન ઇન્ટ્રા સેલ્યુલર એન્ઝાઇમ - સ્નાયુ ગ્લાયકોજેન સિન્થેટીઝને ઉત્તેજિત કરવામાં મદદ કરે છે. ગ્લિકલાઝાઇડનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના પ્રારંભિક શિખરને પુન restoreસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે અને પોસ્ટપ્રોડિયલ હાયપરગ્લાયકેમિઆ ઘટાડે છે.

કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની પ્રક્રિયાઓને પ્રભાવિત કરવા ઉપરાંત, આ સંયોજનનો ઉપયોગ લોહીના માઇક્રોસિરિક્યુલેશનને અસર કરે છે, પ્લેટલેટની સંલગ્નતા અને એકત્રીકરણનું સ્તર ઘટાડે છે, પેરિએટલ થ્રોમ્બોસિસની પ્રગતિ ધીમું કરે છે, વેસ્ક્યુલર દિવાલોની સામાન્ય અભેદ્યતાને પુનoresસ્થાપિત કરે છે, માઇક્રોએંગિઓપીના કિસ્સામાં વેસ્ક્યુલર દિવાલોની પ્રતિક્રિયા ઘટાડે છે.

ગ્લિકલાઝાઇડનો ઉપયોગ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના વિકાસને ધીમું કરવામાં મદદ કરે છે, વધુમાં, નેફ્રોપથીની હાજરીમાં, પ્રોટીન્યુરિયામાં ઘટાડો જોવા મળે છે.

મેટફોર્મિન એ રાસાયણિક સંયોજન છે જે બીગુઆનાઇડ જૂથથી સંબંધિત છે. આ સંયોજન રક્ત પ્લાઝ્મામાં ખાંડની માત્રા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. અસર યકૃતના કોષોમાં ગ્લુકોનોજેનેસિસની પ્રક્રિયાને અવરોધિત કરીને તેમજ ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટના લ્યુમેનમાંથી ગ્લુકોઝના શોષણની ડિગ્રીને ઘટાડીને, શરીરના પેશીઓના કોષો દ્વારા ગ્લુકોઝના શોષણમાં વધારો કરીને પણ પ્રાપ્ત થાય છે. મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ સીરમ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, કોલેસ્ટરોલ અને ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. શરીરમાં મેટફોર્મિનની રજૂઆત શરીરના વજનમાં ઘટાડો અને સ્થિરતા પ્રદાન કરે છે.

લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની ગેરહાજરીમાં મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ ઉપચારાત્મક અસરના અભિવ્યક્તિ તરફ દોરી જતો નથી અને હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓની ઘટના જોવા મળતી નથી. મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ રક્તના ફાઇબિનોલિટીક ગુણધર્મોને સુધારે છે.

આ ટીશ્યુ-પ્રકાર એક્ટિવેટર અવરોધકને દબાવવા દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે.

ડ્રગના ઉપયોગ માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસી

ગ્લાઇમકોમ્બના ઉપયોગ માટેના સંકેતો એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ છે ડાયેટ થેરેપી અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના ઉપયોગની અસરકારકતાની ગેરહાજરીમાં, તેમજ મેટાફોર્મિન અને ગ્લાયકાઝાઇડ સાથેના અગાઉના ઉપચારાત્મક અસરની ગેરહાજરીમાં.

ગ્લાઇમકોમ્બનો ઉપયોગ અગાઉથી હાથ ધરવામાં આવેલી જટિલ ઉપચારને બે મેટફોર્મિન અને ગ્લાયકોસાઇડ તૈયારીઓ સાથે બદલવા માટે કરવામાં આવે છે, જો કે બ્લડ સુગરનું સ્તર સ્થિર અને સારી રીતે નિયંત્રિત હોય.

ગ્લેમેકcમ્બમાં ડ્રગના ઉપયોગ માટેના વિરોધાભાસીઓની સંપૂર્ણ શ્રેણી છે.

બિનસલાહભર્યું વચ્ચેનું મુખ્ય નીચે મુજબ છે:

1. દર્દીના શરીરની મેટફોર્મિન, ગ્લિકલાઝાઇડ અથવા અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયસની અસરો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા. આ ઉપરાંત, દવાઓના વધારાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાની હાજરીમાં દવાનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ.
2. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની હાજરી.
3. ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ, ડાયાબિટીક પ્રેકોમા અને કોમા હાયપોગ્લાયકેમિક ઘટનાઓની હાજરી.
4. ગંભીર રેનલ ક્ષતિનો વિકાસ.
5. તીવ્ર પરિસ્થિતિઓનો વિકાસ જે કિડનીની કામગીરીમાં ફેરફાર, ડિહાઇડ્રેશન, ગંભીર ચેપ અને આંચકોનો વિકાસ કરી શકે છે.
6. પેશી હાયપોક્સિયાની ઘટના સાથે, તીવ્ર અને તીવ્ર રોગોનો વિકાસ.
7. રેનલ નિષ્ફળતાની ઘટના.
8. પોર્ફિરિયા.
9. સગર્ભાવસ્થાનો સમયગાળો અને સ્તનપાનનો સમયગાળો.
10. માઇક્રોનાઝોલનું એક સાથે વહીવટ.
11. ચેપી રોગો અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, વ્યાપક બર્ન્સ અને મોટી ઇજાઓ, જે સારવાર દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન ઉપચારનો ઉપયોગ જરૂરી છે.
12. ક્રોનિક આલ્કોહોલિઝમ અને તીવ્ર દારૂના નશાની હાજરી.
13. લેક્ટિક એસિડિસિસનો વિકાસ.
14. ઓછી કાર્બ આહારને પગલે.

આ કેસો ઉપરાંત, બોડી આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ કંપાઉન્ડની તપાસ માટે ઉપયોગમાં લેતી વખતે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની મનાઈ છે.

જે દર્દીઓ 60 વર્ષની વયે પહોંચી ગયા હોય તેવા દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે દવાનો ઉપયોગ કરશો નહીં, જે ભારે શારીરિક શ્રમ અનુભવી રહ્યા છે. આ આવા દર્દીઓમાં લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસની abilityંચી સંભાવનાને કારણે છે.

ડ્રગ લેતી વખતે ખાસ સાવચેતી રાખવી જોઈએ જો દર્દીને ફેબ્રીલ લક્ષણ હોય, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓની કામગીરીમાં અપૂર્ણતા હોય, અગ્રવર્તી કફોત્પાદક હાઈફંક્શનની હાજરી, થાઇરોઇડ રોગ, જે તેની કામગીરીના ઉલ્લંઘન માટે ઉશ્કેરે છે.

દવાનો ઉપયોગ

ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ ગ્લિમેકોમ્બા બધી પરિસ્થિતિઓને નિયમન અને વર્ણન કરે છે જેમાં ડ્રગ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અને જ્યારે ડ્રગનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે. સૂચનોમાં ઉત્પાદનનો ઉપયોગ કરતી વખતે થતી બધી આડઅસરો અને ઉપયોગ માટે સૂચવેલ ડોઝની વિગતવાર વિગતો છે.

ભોજન દરમિયાન અથવા તેના પછી તરત જ દવા મૌખિક રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે. પ્રવેશ માટે જરૂરી માત્રા પરીક્ષાના પરિણામો અને દર્દીના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. દવાની માત્રા દર્દીના શરીરમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે.

મોટેભાગે, દર્દી માટે ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓની પ્રારંભિક માત્રા એ ડાયાબિટીઝના સ્થિર વળતર માટે ડોઝની ધીમે ધીમે પસંદગી સાથે દરરોજ 1-3 ગોળીઓ છે. જો તમે ભલામણોનું પાલન ન કરો, તો વિઘટનશીલ ડાયાબિટીસનો વિકાસ થશે.

મોટેભાગે, દવા સવારે અને સાંજે દિવસમાં બે વખત લેવી જોઈએ. અને દવાની મહત્તમ માત્રા 5 ગોળીઓ હોઈ શકે છે.

ગ્લિમકોમ્બ ઉપચાર કરતી વખતે ખાસ સૂચનાઓનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

• સારવાર માત્ર ઓછી કેલરીવાળા કાર્બોહાઈડ્રેટવાળા આહાર સાથે સંયોજનમાં થવી જોઈએ,
• દર્દીઓએ નિયમિત, પૌષ્ટિક ભોજન મેળવવું જોઈએ, જેમાં નાસ્તો શામેલ હોવો જોઈએ,
• હાયપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણોના વિકાસને ટાળવા માટે, વ્યક્તિગત ડોઝની પસંદગી કરવી જોઈએ,
• જ્યારે શરીર પર ઉચ્ચ શારીરિક અને ભાવનાત્મક તણાવ આવે છે, ત્યારે દવા લેવાની દવાના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની આવશ્યકતા હોય છે,

ગ્લિમેકombમ્બ જેવી દવા સાથે ઉપચાર કરતી વખતે, તમારે આલ્કોહોલિક પીણા અને ખોરાક કે જેમાં ઇથેનોલ હોય તે લેવાનો ઇનકાર કરવો જોઈએ.

તે પ્રકારની કામગીરીમાં શામેલ કરતી વખતે ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે ખાસ સાવચેતી રાખવી જોઈએ કે જેના પર ધ્યાન અને પ્રતિક્રિયાઓની ગતિમાં વધારો થવાની સાંદ્રતા જરૂરી છે.

શક્ય આડઅસરો

ડ્રગ લેતી વખતે, દર્દી મોટી સંખ્યામાં આડઅસરોનો અનુભવ કરી શકે છે.

મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં, ડોઝનું ઉલ્લંઘન કરતી વખતે અથવા અપૂરતા આહારનો ઉપયોગ કરતી વખતે, વિકારો વિકસી શકે છે જે હાયપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી જાય છે. શરીરની આ સ્થિતિ માથાનો દુખાવો, થાકની લાગણી, ભૂખની તીવ્ર લાગણી, હ્રદયના ધબકારામાં વધારો, ચક્કરનો દેખાવ અને હલનચલનનું અશક્ત સંકલન સાથે છે.

આ ઉપરાંત, દર્દીમાં ડોઝના ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં, લેક્ટિક એસિડિસિસની સ્થિતિ વિકસી શકે છે, નબળાઇ માયાલ્જિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, સુસ્તીમાં વધારો થાય છે, પેટમાં દુખાવો થાય છે અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે.

પાચક તંત્રમાં નીચેની વિકૃતિઓ થઈ શકે છે:

1. nબકા ની લાગણી
2. અતિસારનો વિકાસ,
3. એપિગસ્ટ્રિયમમાં ભારેપણુંની લાગણીનો દેખાવ,
4. મોંમાં ધાતુના સ્વાદનો દેખાવ,
5. ભૂખ ઓછી
6. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, યકૃતનું નુકસાન જેમ કે હેપેટાઇટિસ, કોલેસ્ટેટિક કમળો અને કેટલાક અન્ય વિકાસ પામે છે.

જો યકૃતમાં ઉલ્લંઘન થાય છે, તો દવા તરત જ બંધ થવી જોઈએ.

ઉપચારના ડોઝ અને સિદ્ધાંતોના ઉલ્લંઘનમાં, હિમેટોપોએટીક પ્રવૃત્તિના અવરોધનો વિકાસ શક્ય છે.

આડઅસરો તરીકે, દર્દી એલર્જીક પ્રતિક્રિયા વિકસી શકે છે, ખંજવાળ, અિટકarરીયા અને મcક્યુલોપopપ્યુલર ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે.

જો દર્દી દવા લેવાથી આડઅસર પેદા કરે છે, તો તમારે તરત જ ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ અથવા દવાનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ.