દવા ગ્લેમાઝ: ઉપયોગ માટે સૂચનો

ડોઝ ફોર્મ - ગોળીઓ: લંબચોરસ, સપાટ, આછો લીલો રંગનો, ટેબ્લેટની પહોળાઈ પર બંને બાજુએ 3 સમાંતર notches લાગુ પડે છે અને તેને 4 સમાન ભાગોમાં વિભાજિત કરે છે (ફોલ્લામાં 5 અથવા 10 ટુકડાઓ, કાર્ડબોર્ડ 3 અથવા 6 ફોલ્લાઓમાં) )

સક્રિય ઘટક: ગ્લાઇમપીરાઇડ, 1 ટેબ્લેટમાં - 4 મિલિગ્રામ.

વધારાના ઘટકો: માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, સેલ્યુલોઝ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, તેજસ્વી વાદળી રંગ, ક્વિનોલિન પીળો રંગ.

બિનસલાહભર્યું

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
લ્યુકોપેનિયા
ગંભીર રેનલ ક્ષતિ (હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓ માટે બિનસલાહભર્યા સહિત),
ગંભીર યકૃત તકલીફ,
ડાયાબિટીક પ્રેકોમા અને કોમા, ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ,
ખોરાકની હાલાકી અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ સાથે ચેપી શરતો (ચેપી રોગો સહિત),
18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
દવા અથવા અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ અને સલ્ફોનામાઇડ દવાઓના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

ગ્લmazમાઝનો ઉપયોગ દર્દીને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં સ્થાનાંતરિત કરવાની જરૂરિયાતમાં, જેમ કે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ખોરાક અને દવાઓનું મેલેબorર્સેપ્શન (ગેસ્ટ્રિક પેરેસીસ અને આંતરડાના અવરોધ સહિત), મોટી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, ગંભીર બહુવિધ ઇજાઓ, વ્યાપક બર્ન્સ જેવી સ્થિતિમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

ડોઝ અને વહીવટ

ગ્લેમાઝ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. દૈનિક માત્રા એક હાર્દિક નાસ્તો અથવા પ્રથમ મુખ્ય ભોજન પહેલાં અથવા તે દરમિયાન એક માત્રામાં લેવી જોઈએ. ગોળીઓ ચાવ્યા વિના ગળી જવી જોઈએ, પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી (લગભગ કપ) સાથે ધોઈ નાખવી જોઈએ. ગોળી લીધા પછી, ભોજન છોડવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

પ્રારંભિક અને જાળવણી ડોઝ લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના નિયમિત નિર્ધારણના પરિણામોના આધારે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

સારવારની શરૂઆતમાં, સામાન્ય રીતે 1 મિલિગ્રામ ગ્લાયમાપીરાઇડ સૂચવવામાં આવે છે (1 /₄ ગોળીઓ) દિવસ દીઠ 1 સમય. જો મહત્તમ ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે, તો દવા તે જ માત્રામાં (જાળવણીની માત્રા તરીકે) લેવાનું ચાલુ રાખ્યું છે.

ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણની ગેરહાજરીમાં, દૈનિક માત્રા ધીમે ધીમે વધતી જાય છે, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા પર સતત દેખરેખ રાખે છે: દર 1-2 અઠવાડિયામાં, પ્રથમ 2 મિલિગ્રામ સુધી, પછી 3 મિલિગ્રામ સુધી, પછી 4 મિલિગ્રામ સુધી (4 મિલિગ્રામથી વધુ માત્રા ફક્ત અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં અસરકારક છે) ) મહત્તમ સ્વીકાર્ય દૈનિક માત્રા 8 મિલિગ્રામ છે.

ડ્રગ લેવાનો સમય અને આવર્તન દર્દીની જીવનશૈલીના આધારે ડ doctorક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સારવાર લાંબી હોય છે, બ્લડ ગ્લુકોઝ દ્વારા નિયંત્રિત.

મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ કરો

જો મેટફોર્મિન લેતા દર્દીઓમાં ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરી શકાતું નથી, તો ગ્લેમાઝ સાથે સંયોજન ઉપચાર સૂચવવામાં આવી શકે છે. આ કિસ્સામાં, મેટફોર્મિનની માત્રા સમાન સ્તરે જાળવવામાં આવે છે, અને ગ્લોઇમપીરાઇડ લઘુત્તમ માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે, તે પછી તે ધીમે ધીમે મહત્તમ દૈનિક માત્રા (લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને આધારે) સુધી વધારવામાં આવે છે. સંયોજન ઉપચાર નજીકના તબીબી દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ કરો

જો ગ્લેમાઝ પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓ એક દવા તરીકે મહત્તમ માત્રા પર અથવા મેટફોર્મિનની મહત્તમ માત્રા સાથે સંયોજનમાં ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરી શકતા નથી, તો ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજન ઉપચાર સૂચવવામાં આવી શકે છે. આ કિસ્સામાં, ગ્લિમપીરાઇડની છેલ્લી સૂચિત માત્રા યથાવત છે, અને ઇન્સ્યુલિન લઘુત્તમ માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના નિયંત્રણ હેઠળ ધીમે ધીમે તેને વધારવો. સંયુક્ત સારવાર નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે.

બીજી ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક દવાથી દર્દીને ગ્લેમાઝમાં સ્થાનાંતરિત કરો

જ્યારે દર્દીને બીજા મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટથી સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે ગ્લાઇમપીરાઇડની પ્રારંભિક માત્રા 1 મિલિગ્રામ હોવી જોઈએ, પછી ભલે બીજી દવા મહત્તમ માત્રા પર લેવામાં આવે. જો જરૂરી હોય તો, ભવિષ્યમાં, ગ્લેમાઝની માત્રા ઉપર વર્ણવેલ સામાન્ય ભલામણો અનુસાર પગલાની જેમ વધારવામાં આવે છે અને લાગુ હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓની અસરકારકતા, માત્રા અને ક્રિયાની અવધિને ધ્યાનમાં લેતા હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને જ્યારે હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટનો ઉપયોગ લાંબા અર્ધ-જીવન સાથે કરવામાં આવે છે, ત્યારે હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધે છે તે એડિટિવ અસરને ટાળવા માટે, અસ્થાયી રૂપે સારવાર બંધ કરવી જરૂરી છે.

દર્દીને ઇન્સ્યુલિનથી ગ્લાયમાપીરાઇડમાં સ્થાનાંતરિત કરો

અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યારે રોગની ભરપાઈ અને સ્વાદુપિંડનું secret-કોશિકાઓનું સાચવેલ સિક્રેટરી કાર્ય, ઇન્સ્યુલિનને ગ્લાયમાપીરાઇડથી બદલી શકાય છે. ગ્લેમાઝનું સ્વાગત 1 મિલિગ્રામની ઓછામાં ઓછી માત્રાથી શરૂ થાય છે, સ્થાનાંતરણ નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે.

આડઅસર

ચયાપચય: હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓ કે જે મુખ્યત્વે ડ્રગ લીધા પછી તરત જ થાય છે (તેઓ ગંભીર સ્વરૂપ અને કોર્સ હોઈ શકે છે, તેઓ હંમેશા સરળતાથી રોકી શકાતા નથી),
પાચક તંત્ર: પેટમાં દુખાવો, igબકા, omલટી, ઝાડા, કમળો, કોલેસ્ટેસિસ, ભારે યકૃત અથવા અસ્વસ્થતાની લાગણી, હિપેટિક ટ્રાન્સમિનેસેસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, હિપેટાઇટિસ (યકૃતની નિષ્ફળતા સુધી),
હિમેટોપોઇએટીક સિસ્ટમ: laપ્લેસ્ટિક અથવા હેમોલિટીક એનિમિયા, એરિથ્રોસાઇટોપેનિઆ, લ્યુકોપેનિઆ, ગ્રાન્યુલોસાયટોપેનિયા, પેનસીટોપેનિઆ, એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ (મધ્યમથી ગંભીર),
દ્રષ્ટિનું અંગ: ઉપચારની શરૂઆતમાં વધુ વખત - ક્ષણિક દ્રષ્ટિની ક્ષતિ,
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: અિટકarરીયા, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ (સામાન્ય રીતે હળવી, પરંતુ પ્રગતિ કરી શકે છે, શ્વાસની તકલીફ અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાની સાથે, એનાફિલેક્ટિક આંચકો તરફ દોરી જાય છે), સલ્ફોનામાઇડ્સ અને અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા અથવા સમાન પદાર્થો સાથે ક્રોસ એલર્જી, એલર્જિક વેસ્ક્યુલાઇટિસ,
અન્ય: કેટલાક કિસ્સાઓમાં - હાયપોનેટ્રેમિયા, એથેનીયા, ફોટોસેન્સિટિવિટી, માથાનો દુખાવો, ત્વચાની અંતમાં પોર્ફિરિયા.

વિશેષ સૂચનાઓ

ડleક્ટરની ભલામણો અનુસાર ગ્લેમાઝને કડક લેવી જોઈએ. રિસેપ્શન ભૂલો (ઉદાહરણ તરીકે, આગલા ડોઝને અવગણીને) વધુ માત્રાની આગામી માત્રા દ્વારા ક્યારેય દૂર કરી શકાતી નથી. દર્દીએ ડ errorsક્ટર સાથે અગાઉથી ઉપાયો વિશે ચર્ચા કરવી જોઈએ કે આવી ભૂલોના કિસ્સામાં અથવા પરિસ્થિતિઓમાં જ્યારે આગળની માત્રા નિયત સમયે શક્ય નથી. જો તેણે વધારે માત્રા લીધી હોય તો દર્દીએ તરત જ ડ doctorક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ.

દૈનિક માત્રામાં 1 મિલિગ્રામમાં ગ્લેમાઝ લીધા પછી હાઈપોગ્લાયસીમિયાનો વિકાસ એ થાય છે કે ગ્લાયસીમિયા ફક્ત આહાર દ્વારા નિયંત્રિત થઈ શકે છે.

એકવાર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ માટે વળતર પ્રાપ્ત થાય છે, ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતા વધે છે, તેથી ગ્લાયમાપીરાઇડની માત્રા ઘટાડવાની જરૂર પડી શકે છે. હાયપોગ્લાયસીમિયાના વિકાસને રોકવા માટે, તમારે અસ્થાયી રૂપે ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ અથવા ગ્લેમાઝને સંપૂર્ણપણે રદ કરવો જોઈએ. ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ દર્દીના શરીરના વજન, જીવનશૈલી અથવા અન્ય પરિબળોમાં પણ ફેરફાર સાથે થવું જોઈએ જે હાઈપો- અથવા હાયપરગ્લાયકેમિઆના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

સારવારના પ્રથમ અઠવાડિયામાં દર્દીની ખાસ કરીને સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે, કારણ કે તે આ સમયગાળા દરમિયાન છે કે હાયપોગ્લાયસીમિયા થવાનું જોખમ વધે છે. ભોજનને છોડતી વખતે અથવા અનિયમિત રીતે ખાતી વખતે આવી જ પરિસ્થિતિ .ભી થાય છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે હાયપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણોને લીધે અથવા વૃદ્ધ લોકોમાં સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે, ઓટોનોમિક ન્યુરોપથીવાળા દર્દીઓ અને બીટા-બ્લocકર, ર reserર્પેઇન, ક્લોનીડિન, ગanનેથિડિન પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓ. હાઈપોગ્લાયસીમિયા હંમેશાં કાર્બોહાઈડ્રેટ (ખાંડ અથવા ગ્લુકોઝ, ઉદાહરણ તરીકે, ખાંડના ટુકડા, મીઠી ચા અથવા ફળોના રસના સ્વરૂપમાં) ના સેવન દ્વારા તરત જ રોકી શકાય છે. આ કારણોસર, એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે દર્દીઓ હંમેશા તેમની સાથે ઓછામાં ઓછા 20 ગ્રામ ગ્લુકોઝ (શુદ્ધ ખાંડના 4 ટુકડાઓ) હોય. હાયપોગ્લાયકેમિઆની સારવારમાં સ્વીટનર્સ બિનઅસરકારક છે.

ગ્લેમાઝ સાથેની સારવારનો સંપૂર્ણ સમયગાળો, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા, ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર, યકૃતનું કાર્ય, પેરિફેરલ રક્તનું ચિત્ર (ખાસ કરીને પ્લેટલેટ અને લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યા) પર નિયમિતપણે દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં (ઉદાહરણ તરીકે, તાવ, શસ્ત્રક્રિયા અથવા આઘાત સાથે ચેપી રોગો સાથે), દર્દીને ઇન્સ્યુલિનમાં અસ્થાયી સ્થાનાંતરણની જરૂર પડી શકે છે.

ઉપચાર દરમિયાન, સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ, જેના અમલીકરણ માટે પ્રતિક્રિયા દર અને વધતા ધ્યાનની જરૂર હોય છે (વાહન ચલાવતા હોય ત્યારે).

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

અન્ય દવાઓ સાથે ગ્લેમાઝના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, તેની ક્રિયામાં ફેરફાર શક્ય છે - મજબૂત અથવા નબળાઇ. તેથી, કોઈપણ અન્ય દવા લેવાની સંભાવના તમારા ડ doctorક્ટર સાથે સંમત થવી જોઈએ.

ગ્લેમાઝની હાયપોગ્લાયકેમિક ક્રિયાને મજબૂત બનાવવી અને પરિણામે, હાયપોગ્લાયકેમિઆનો વિકાસ નીચેની દવાઓ સાથે સંયુક્ત સેવનનું કારણ બની શકે છે: ઇન્સ્યુલિન, મેટફોર્મિન, અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ, એન્જીયોટન્સિન રૂપાંતરિત એન્ઝાઇમ અવરોધકો, એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ્સ અને પુરુષ સેક્સ હોર્મોન્સ, મોનોઆમાઇન oxક્સિડેસીસ ઇનહિબિટર્સ, એસિડ), એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટો - ક્વિનોલોન ડેરિવેટિવ્ઝ, ટેટ્રાસિક્લેન્સ, સિમ્પેથોલિટીક્સ (ગ્વાનેથિડાઇન સહિત), કેટલાક લાંબા-અભિનયિત સલ્ફોનામાઇડ્સ, વગેરે ડેરિવેટિવ્સ, fibrates, allopurinol, trofosfamide, fenfluramine, ifosfamide ફ્લુઓક્સેટાઇન, miconazole, cyclophosphamide, ક્લોરામફિનિકોલ, oxyphenbutazone, tritokvalin, azapropazone, fluconazole, sulfinpyrazone, phenylbutazone, pentoxifylline (ઉચ્ચ ડોઝ માં parenterally વહીવટ) coumarin.

ગ્લેમાઝની હાયપોગ્લાયકેમિક ક્રિયાને નબળી પાડવી અને પરિણામે, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો, નીચેની દવાઓ સાથે સંયુક્ત વહીવટનું કારણ બની શકે છે: ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક દવા, રેચક (લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે), એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટિજેટિક્સ, સેમ્પિનેમોટ્રિમિટીઝ, સેમિનેફોમિટીક્સ અને અન્ય. નિકોટિનિક એસિડ (વધુ માત્રામાં) અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ, ગ્લુકોગન, ડાયઝોક્સાઇડ, એસીટોઝોલામાઇડ, ફીનોથિઆઝિન ડેરિવેટિવ્ઝ સહિત ક્લોરપ્રોમાઝિન, રિફામ્પિસિન, ફેનિટોઈન, લિથિયમ ક્ષાર, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ.

રિઝર્પીન, ક્લોનીડાઇન, હિસ્ટામાઇન એચ બ્લocકર્સ₂રીસેપ્ટર્સ ગ્લાયમાપીરાઇડની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર બંનેને નબળી અને બળવાન બનાવી શકે છે. આ દવાઓ અને ગ્વાનિથિડાઇનના પ્રભાવ હેઠળ, હાયપોગ્લાયસીમિયાના નૈદાનિક સંકેતોની નબળાઇ અથવા સંપૂર્ણ ગેરહાજરી શક્ય છે.

ગ્લિમપીરાઇડ નબળા અથવા કુમારિન ડેરિવેટિવ્ઝની અસરને વધારી શકે છે.

અસ્થિ મજ્જા હિમેટોપોઇઝિસને અટકાવે છે તે દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાના કિસ્સામાં, માયલોસપ્રેસન થવાનું જોખમ વધે છે.

આલ્કોહોલિક પીણાંનો એક અથવા ક્રોનિક ઉપયોગ બંને ગ્લેમાઝની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને વધારી અને નબળી કરી શકે છે.

ગ્લેમાઝ ડ્રગના એનાલોગ્સ આ છે: એમેરીલ, ગ્લાઇમપીરાઇડ, ગ્લિમપીરાઇડ કેનન, ડાયમરીડ.

ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ ગ્લેમાઝ (પદ્ધતિ અને ડોઝ)

ગ્લેમાઝ ગોળીઓ હૃદયરોગના નાસ્તો પહેલાં અથવા તે પહેલાં તરત જ એક માત્રામાં મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. ગોળીઓ સંપૂર્ણ લો, ચાવશો નહીં, પુષ્કળ પ્રવાહી (લગભગ 0.5 કપ) પીવો. લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના નિયમિત દેખરેખના પરિણામોના આધારે ડોઝ વ્યક્તિગત રૂપે સેટ થયેલ છે.

પ્રારંભિક માત્રા: દિવસ દીઠ 1 મિલિગ્રામ 1 વખત. શ્રેષ્ઠ ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત કરતી વખતે, આ માત્રાને જાળવણીના ડોઝ તરીકે લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણની ગેરહાજરીમાં, દૈનિક માત્રામાં ધીરે ધીરે વધારો શક્ય છે (1 થી 2 અઠવાડિયાના અંતરાલમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાની નિયમિત દેખરેખ સાથે) 2 મિલિગ્રામ, 3 મિલિગ્રામ અથવા દિવસમાં 4 મિલિગ્રામ. દિવસના 4 મિલિગ્રામથી વધુ માત્રા ફક્ત અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે.

મહત્તમ ભલામણ કરેલ દૈનિક માત્રા: 8 મિલિગ્રામ.

સારવારનો કોર્સ: લાંબા સમય સુધી, લોહીમાં શર્કરાના નિયંત્રણ હેઠળ.

મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ કરો

મેટફોર્મિન લેતા દર્દીઓમાં ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણની ગેરહાજરીમાં, ગ્લિમિપીરાઇડ સાથે સહવર્તી ઉપચાર શક્ય છે.

મેટફોર્મિનનો ડોઝ એ જ સ્તરે જાળવી રાખતી વખતે, ગ્લાઇમપીરાઇડ સાથેની સારવાર ઓછામાં ઓછી માત્રાથી શરૂ થાય છે, અને પછી લોહીમાં ગ્લુકોઝની ઇચ્છિત સાંદ્રતાને આધારે, મહત્તમ દૈનિક માત્રા સુધી ડોઝ ધીમે ધીમે વધે છે.

સંયોજન ઉપચાર નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ.

ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ કરો

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગ્લેમાઝ સાથેની મોનોથેરાપી, તેમજ મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં, ઇચ્છિત પરિણામ આપતું નથી: ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરી શકાતું નથી. આવી સ્થિતિમાં, ઇન્સ્યુલિન સાથે ગ્લાયમાપીરાઇડનું સંયોજન શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને સૂચવવામાં આવેલી ગ્લાયમાપીરાઇડની છેલ્લી માત્રા યથાવત છે, અને ઇન્સ્યુલિનની સારવાર ન્યૂનતમ માત્રાથી શરૂ થાય છે, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના નિયંત્રણ હેઠળ તેની માત્રામાં ધીમે ધીમે વધારો થવાની સાથે.

સંયુક્ત સારવાર માટે ફરજિયાત તબીબી દેખરેખ જરૂરી છે.

બીજી મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાથી ગ્લાઇમપીરાઇડમાં સ્થાનાંતરિત કરો

પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા: 1 મિલિગ્રામ (જો દર્દીને બીજી ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓની મહત્તમ માત્રા સાથે ગ્લાયમાપીરાઇડમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે તો પણ).

ગ્લેમાઝના ડોઝમાં કોઈપણ વધારો, તબક્કાવાર કરવામાં આવે છે, ઉપચારની અસરકારકતા, ડોઝ અને ઉપયોગમાં લેવાતા હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટની ક્રિયાના સમયગાળાને આધારે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને જ્યારે હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ લાંબા અર્ધ જીવન સાથે લેતી વખતે, હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધારતું એડિટિવ અસર ટાળવા માટે અસ્થાયી રૂપે (થોડા દિવસોમાં) સારવાર બંધ કરવી જરૂરી બની શકે છે.

ઇન્સ્યુલિનથી ગ્લાઇમપીરાઇડમાં અનુવાદિત

અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર કરવામાં આવે છે, જ્યારે રોગની ભરપાઈ કરવામાં આવે છે અને સ્વાદુપિંડનું secret-કોષોનું રહસ્યમય કાર્ય જાળવી રાખવું, ત્યારે ઇન્સ્યુલિનને ગ્લાયમાપીરાઇડથી બદલવું શક્ય છે.

અનુવાદ ડ doctorક્ટરની નજીકની દેખરેખ હેઠળ કરવામાં આવે છે.

પ્રારંભિક માત્રા: દિવસ દીઠ 1 મિલિગ્રામ.

આડઅસર

દવાનો ઉપયોગ નીચેની આડઅસરો પેદા કરી શકે છે:

ચયાપચય: દવા લીધા પછી તરત જ, હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓનો દેખાવ શક્ય છે, જેનો તીવ્ર અભ્યાસક્રમ અને સ્વરૂપ હોઈ શકે છે અને તેઓ હંમેશાં સરળતાથી રોકી શકાતા નથી.
દ્રષ્ટિના અવયવો: ઉપચાર દરમિયાન (ખાસ કરીને તેની શરૂઆતમાં), લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ ક્ષણિક દ્રષ્ટિની વિક્ષેપ નિહાળી શકાય છે.
હિમેટોપoઇટીક સિસ્ટમ: લ્યુકોપેનિઆ, laપ્લેસ્ટીક અથવા હેમોલિટીક એનિમિયા, મધ્યમથી ગંભીર થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, પેનસીટોપેનિઆ, એગ્રranન્યુલોસાયટોસિસ, એરિથ્રોસાઇટોપેનિઆ અને ગ્રાન્યુલોસાયટોપેનિઆ.
પાચક તંત્ર: nબકા, omલટી, પેટમાં દુખાવો, અસ્વસ્થતા અથવા એપિગસ્ટ્રિયમમાં ભારેપણું, ઝાડા, યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, કમળો, કોલેસ્ટિસિસ, હિપેટાઇટિસ (યકૃતની નિષ્ફળતાના વિકાસ સહિત) ના હુમલાઓ.
એલર્જિક અભિવ્યક્તિઓ: ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, અિટકarરીઆ થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, આવી પ્રતિક્રિયાઓ હળવા હોય છે, પરંતુ કેટલીક વખત પ્રગતિ થઈ શકે છે, શ્વાસની તકલીફ (એનાફિલેક્ટિક આંચકોના વિકાસ સુધી), બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો. અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, સલ્ફોનામાઇડ્સ અથવા સલ્ફોનામાઇડ્સ સાથેની ક્રોસ-એલર્જિક પ્રતિક્રિયા શક્ય છે, તેમજ એલર્જિક વેસ્ક્યુલાટીસનો વિકાસ પણ શક્ય છે.
અન્ય: કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અંતમાં કટ .નિયસ પોર્ફિરિયા, ફોટોસેન્સિટિવિટી, હાયપોનાટ્રેમિયા, અસ્થિનીયા અને માથાનો દુખાવોનો વિકાસ શક્ય છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

ગ્લેમાઝ એ મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવા છે. ડ્રગનો મુખ્ય સક્રિય ઘટક ગ્લાયમાપીરાઇડ છે, જે પેનક્રેટિક cells-કોષો (સ્વાદુપિંડનો પ્રભાવ) માંથી ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવ અને ઉત્તેજનાને ઉત્તેજિત કરે છે, પેરિફેરલ પેશીઓ (સ્નાયુ અને ચરબી) ની સંવેદનશીલતાને તેના પોતાના ઇન્સ્યુલિન (એક્સ્ટ્રા-પેનક્રેટિક અસર) ની ક્રિયામાં સુધારે છે.

એક જ ઇન્જેશનથી, કિડની લેવામાં આવતા માત્રાના 60% જેટલા પ્રમાણમાં વિસર્જન કરે છે, બાકીનો 40% આંતરડામાં જાય છે. પેશાબમાં યથાવત પદાર્થ મળી નથી. ટી_1/2 મલ્ટીપલ ડોઝિંગ રીજીયમને અનુરૂપ સીરમમાં ડ્રગના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં, 5 - 8 કલાક છે ટીમાં વધારો શક્ય છે._1/2 વધુ માત્રામાં દવા લીધા પછી.

ઓવરડોઝ

ગ્લેમાઝની સમીક્ષાઓ અનુસાર, ડ્રગની highંચી માત્રા લીધા પછી, હાયપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે, જે 12-72 કલાક સુધી ચાલે છે, જે સામાન્ય રક્ત ગ્લુકોઝના સ્તરની પુન ofસ્થાપના પછી ફરીથી પુનરાવર્તન કરી શકાય છે.

હાઈપોગ્લાયસીમિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે: પરસેવો વધવો, ટાકીકાર્ડિયા, અસ્વસ્થતા, ધબકારા, બ્લડ પ્રેશર અને ભૂખમાં વધારો, હ્રદયની પીડા, માથાનો દુખાવો, એરિથમિયા, ચક્કર, સુસ્તી, auseબકા, ઉલટી, ચિંતા, ઉદાસી, આક્રમકતા, એકાગ્રતામાં ઘટાડો, મૂંઝવણ, , પેરેસીસ, કંપન, આંચકી, ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદના, કોમા.

ઓવરડોઝની સારવાર કરવા માટે, દર્દીમાં omલટી થવી જરૂરી છે. સોડિયમ પિકોઝલ્ફેટ અને સક્રિય ચારકોલ સાથેનો ભારે પીણું પણ સૂચવવામાં આવે છે.

જો દવાની doંચી માત્રાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો પછી ગેસ્ટ્રિક લvવેજ કરવામાં આવે છે, પછી સોડિયમ પિકોઝલ્ફેટ અને સક્રિય ચારકોલ રજૂ કરવામાં આવે છે, જે પછી ડેક્સ્ટ્રોઝ રજૂ કરવામાં આવે છે. આગળની સારવાર લક્ષણવિજ્ .ાનવિષયક છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ડ્રગના એક સાથે ઉપયોગ સાથે:

મેટફોર્મિન, ઇન્સ્યુલિન, અન્ય મૌખિક hypoglycemic એજન્ટો, allopurinol, એસીઇ અવરોધક, પુરૂષ સેક્સ હોર્મોન્સ, એનાબોલિક સ્ટિરોઇડ, ક્લોરામફિનિકોલ, cyclophosphamide, ડેરિવેટિવ્સ, ifosfamide, trofosfamide, fibrates, fenfluramine, sympatholytic ફ્લુઓક્સેટાઇન, માઓ બાધક, pentoxifylline, miconazole, probenecid, phenylbutazone coumarin , ypક્સિફેનબ્યુટાઝોન, એઝapપ્રોપazઝoneન, સેલિસીલેટ્સ, ક્વિનોલોન ડેરિવેટિવ્ઝ, ટેટ્રાસિક્લાઇન્સ, સલ્ફિનપાયરાઝ ,ન, ફ્લુકોનાઝોલ, ટ્રાઇટોકવલિન - થાય છે. તેની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરની ઘાતકતા,
એસીટોઝોલામાઇડ, ડાયઝોક્સાઇડ, બાર્બીટ્યુરેટ્સ, સલ્યુરિટિક્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એપિનેફ્રાઇન, ગ્લુકોગન, નિકોટિનિક એસિડ અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ, ફેનોથાઇઝિન ડેરિવેટિવ્ઝ, એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટિજેન્સ, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ - તેની હાઇપોગ્લાયકેમિક અસર નબળી છે.
હિસ્ટામાઇન એચ બ્લocકર્સ₂- રીસેપ્ટર્સ, ક્લોનિડાઇન, આલ્કોહોલ - બંને હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને નબળી અને વધારી શકે છે,
દવાઓ કે જે અસ્થિ મજ્જા હિમેટopપોઇઝિસને અટકાવે છે, તેના દ્વારા માયલોસપ્રેસનનું જોખમ વધ્યું છે.