ગ્લુકોનોર્મ ડ્રગનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો?

આંતરરાષ્ટ્રીય નામ - ગ્લુકોનormર્મ

રચના અને પ્રકાશનનું સ્વરૂપ

ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ સફેદ, રાઉન્ડ, બાયકનવેક્સ. 1 ટેબ્લેટમાં ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ 2.5 મિલિગ્રામ, મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ 400 મિલિગ્રામ છે.

એક્સપાયન્ટ્સ: માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ - 100 મિલિગ્રામ, કોર્ન સ્ટાર્ચ - 20 મિલિગ્રામ, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ - 20 મિલિગ્રામ, જિલેટીન - 10 મિલિગ્રામ, ગ્લિસરોલ - 10 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ - 7 મિલિગ્રામ, શુદ્ધ ટેલ્કમ પાવડર - 15 મિલિગ્રામ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ - 30 મિલિગ્રામ, સોડિયમ કાર્બોક્સિમેમિથિલ સ્ટાર્ચ - 18.3 મિલિગ્રામ, સેલસેફેટ - 2 મિલિગ્રામ, ડાયેથિલ ફાથલેટ - 0.2 મિલિગ્રામ.

10 પીસી - ફોલ્લા (1, 2, 3, 4) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
20 પીસી. - ફોલ્લા (1, 2, 3, 4) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
30 પીસી - ફોલ્લા (1, 2, 3, 4) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ

ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક દવા.

ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ

મૌખિક વહીવટ માટે હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ (II પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયા + બિગુઆનાઇડ).

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

ગ્લુકોનોર્મ એ વિવિધ ફાર્માકોલોજીકલ જૂથોના બે મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોનું એક નિશ્ચિત સંયોજન છે: મેટફોર્મિન અને ગ્લિબેનક્લેમાઇડ.

મેટફોર્મિન બીગુઆનાઇડ્સના જૂથ સાથે સંબંધિત છે અને ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયામાં પેરિફેરલ પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધારીને અને ગ્લુકોઝ વપરાશમાં વધારો કરીને લોહીના સીરમમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડે છે. પાચનતંત્રમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું શોષણ ઘટાડે છે અને યકૃતમાં ગ્લુકોનોજેનેસિસ અટકાવે છે. રક્તના લિપિડ પ્રોફાઇલ પર પણ ડ્રગની ફાયદાકારક અસર થાય છે, કુલ કોલેસ્ટરોલનું સ્તર ઘટાડે છે. એલડીએલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ. હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ નથી.

ગ્લિબેનક્લેમાઇડ બીજી પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝના જૂથનો છે. તે સ્વાદુપિંડના cell-સેલ ગ્લુકોઝ બળતરાના થ્રેશોલ્ડને ઘટાડીને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે, ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતા વધારે છે અને કોશિકાઓને લક્ષ્ય બનાવવાનું બંધન કરે છે, ઇન્સ્યુલિન પ્રકાશન વધારે છે, સ્નાયુઓ અને યકૃત ગ્લુકોઝના ઉપભોગ પર ઇન્સ્યુલિનની અસર વધારે છે, અને એડિપોઝ પેશીઓમાં લિપોલીસીસ અટકાવે છે. ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના બીજા તબક્કાના કાર્યો.

ગ્લુકોનોર્મના ફાર્માકોકેનેટિક્સ

જ્યારે સંચાલિત થાય છે, ત્યારે જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી શોષણ 48-84% છે. સી સુધી પહોંચવાનો સમય_{મહત્તમ} - 1-2 કલાક વી_ડી - 9-10 લિટર. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે વાતચીત 95% છે.

તે બે નિષ્ક્રિય મેટાબોલિટ્સની રચના સાથે યકૃતમાં લગભગ સંપૂર્ણપણે ચયાપચય થાય છે, જેમાંથી એક કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે, અને બીજું આંતરડા દ્વારા. ટી_1/2 - 3 થી 10-16 કલાક સુધી

મૌખિક વહીવટ પછી, તે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ માર્ગથી સંપૂર્ણપણે પર્યાપ્ત થાય છે, 20-30% ડોઝ મળમાં જોવા મળે છે. સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 50 થી 60% છે. એક સાથે ઇન્જેશન સાથે, મેટફોર્મિનનું શોષણ ઓછું થાય છે અને વિલંબ થાય છે. તે ઝડપથી પેશીમાં વિતરિત થાય છે, વ્યવહારીક રીતે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાયેલું નથી.

તે ખૂબ નબળી ડિગ્રીમાં ચયાપચય કરે છે અને કિડની દ્વારા વિસર્જન કરે છે. ટી_1/2 લગભગ 9-12 કલાક

પુખ્ત વયના લોકોમાં ડાયાબિટીસ ટાઇપ કરો:

- મેટફોર્મિન અથવા ગ્લિબિન્ક્લેમાઇડ સાથે આહાર ઉપચાર, કસરત અને પાછલી ઉપચારની બિનઅસરકારકતા સાથે,

- સ્થિર અને સારી રીતે નિયંત્રિત રક્ત ગ્લુકોઝ સ્તરવાળા દર્દીઓમાં બે દવાઓ (મેટફોર્મિન અને ગ્લિબિન્ક્લેમાઇડ) સાથેની અગાઉની ઉપચારને બદલવા માટે.

ગ્લુકોનોર્મની ડોઝની પદ્ધતિ અને એપ્લિકેશનની પદ્ધતિ

ભોજન સાથે ડ્રગનો ઉપયોગ મૌખિક રીતે થાય છે. ડ્રગ દ્વારા ડોઝ દ્વારા દરેક દર્દી માટે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને આધારે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક માત્રા 1 ટેબ છે. (400 મિલિગ્રામ / 2.5 મિલિગ્રામ) / દિવસ. સારવારની શરૂઆતના દરેક 1-2 અઠવાડિયા પછી, ડ્રગની માત્રા લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને આધારે સુધારે છે. અગાઉના સંયોજન ઉપચારને મેટફોર્મિન અને ગ્લાયબ withક્લામાઇડથી બદલી રહ્યા હોય ત્યારે, 1-2 ગોળીઓ સૂચવવામાં આવે છે. ગ્લુકોનોર્મ દરેક ઘટકની પહેલાંની માત્રાને આધારે.

મહત્તમ દૈનિક માત્રા 5 ગોળીઓ છે.

આડઅસર

એલર્જિક અને ઇમ્યુનોપેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ: ભાગ્યે જ - અિટકarરીઆ, એરિથેમા, ત્વચા પર ખંજવાળ, તાવ, આર્થ્રોલ્જિયા, પ્રોટીન્યુરિયા.

કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની બાજુથી: હાયપોગ્લાયકેમિઆ શક્ય છે.

હિમોપોએટીક સિસ્ટમમાંથી: ભાગ્યે જ - લ્યુકોપેનિઆ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, એરિથ્રોસાઇટોપેનિઆ, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - એગ્રranન્યુલોસાઇટોસિસ, હેમોલિટીક અથવા મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા, પેનસીટોપેનિઆ.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: માથાનો દુખાવો, ચક્કર, નબળાઇ, થાક, ભાગ્યે જ - પેરેસીસ, સંવેદનશીલતા વિકાર.

ત્વચારોગવિષયક પ્રતિક્રિયાઓ: ભાગ્યે જ - ફોટોસેન્સિટિવિટી.

જઠરાંત્રિય માર્ગ અને યકૃતમાંથી: ભાગ્યે જ - ઉબકા, vલટી, પેટમાં દુખાવો, ભૂખમાં ઘટાડો, મો ,ામાં "ધાતુ" સ્વાદ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - કોલેસ્ટાટિક કમળો, યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, હિપેટાઇટિસ.

ચયાપચયની બાજુથી: લેક્ટિક એસિડિસિસ.

અન્ય: દારૂ પીધા પછી આલ્કોહોલની અસહિષ્ણુતાની તીવ્ર પ્રતિક્રિયા, રુધિરાભિસરણ અને શ્વસન અંગોની ગૂંચવણો દ્વારા વ્યક્ત થાય છે (ડિસલ્ફિરમ જેવી પ્રતિક્રિયા: omલટી થવી, ચહેરા અને શરીરના ઉપલા ભાગમાં ગરમીની સંવેદના, ટાકીકાર્ડિયા, ચક્કર, માથાનો દુખાવો).

વિરોધાભાસી ગ્લુકોનormર્મ

- પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ

- ચેપી રોગો, મોટી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, ઇજાઓ, વ્યાપક બર્ન્સ અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની આવશ્યકતા અન્ય શરતો,

- ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ, ડાયાબિટીક પ્રેકોમા, ડાયાબિટીક કોમા,

- તીવ્ર પરિસ્થિતિઓ જે કિડનીના કાર્યમાં ફેરફાર લાવી શકે છે (નિર્જલીકરણ, ગંભીર ચેપ, આંચકો),

- પેશી હાયપોક્સિયા (હૃદય અથવા શ્વસન નિષ્ફળતા, તાજેતરના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, આંચકો) ની સાથે તીવ્ર અથવા તીવ્ર રોગો,

- આયોડિન ધરાવતા વિપરીત માધ્યમની રજૂઆત સાથે રેડિયોઆસોટોપ અથવા એક્સ-રે અભ્યાસ કર્યા પછી ઓછામાં ઓછા 48 કલાક પહેલાં અને 48 કલાકની અંદર ઉપયોગ કરો.

- ઓછી કેલરીવાળા આહારનું પાલન (1000 કેલરી / દિવસ કરતા ઓછું),

ગંભીર રેનલ ક્ષતિ,

- માઇક્રોનાઝોલનું વારાફરતી વહીવટ,

- તીવ્ર દારૂબંધી, તીવ્ર દારૂનો નશો,

- લેક્ટિક એસિડિસિસ (ઇતિહાસ સહિત),

- સ્તનપાન અવધિ,

- મેટફોર્મિન, ગ્લિબેનક્લેમાઇડ અથવા અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, તેમજ સહાયક પદાર્થો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી જે ભારે શારીરિક કાર્ય કરે છે, જે તેમનામાં લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે.

સાથે સાવધાની: ફેબ્રીલ સિન્ડ્રોમ, એડ્રેનલ અપૂર્ણતા, અગ્રવર્તી કફોત્પાદકનું હાઇપોફંક્શન, અશક્ત કાર્યવાળા થાઇરોઇડ રોગ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ગ્લુકોનormર્મનો ઉપયોગ વિરોધાભાસી છે. સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે, તેમજ ગ્લુકોનોર્મ લેવાના સમયગાળા દરમિયાન ગર્ભાવસ્થાની ઘટનામાં, દવા બંધ કરવી જોઈએ અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવવો જોઈએ.

સ્તનપાનમાં ગ્લુકોનોર્મ બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે મેટફોર્મિન સ્તન દૂધમાં જાય છે. આ કિસ્સામાં, તમારે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પર સ્વિચ કરવું જોઈએ અથવા સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય માટે ઉપયોગ કરો

પિત્તાશયની નિષ્ફળતામાં બિનસલાહભર્યું.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન માટે ઉપયોગ કરો

આ ઉપયોગ ગંભીર રેનલ ક્ષતિ અને તીવ્ર સ્થિતિમાં બિનસલાહભર્યું છે જે રેનલ ફંક્શનમાં બદલાવ લાવી શકે છે (નિર્જલીકરણ, ગંભીર ચેપ, આંચકો),

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ઉપયોગ

60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી જે ભારે શારીરિક કાર્ય કરે છે, જે તેમનામાં લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે.

પ્રવેશ માટેની વિશેષ સૂચનાઓ

મુખ્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને ઇજાઓ, વ્યાપક બર્ન્સ, ફેબ્રીલ સિન્ડ્રોમ સાથે ચેપી રોગો માટે દવા બંધ કરવી અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની નિમણૂકની જરૂર પડી શકે છે.

ખાલી પેટ પર અને ખાધા પછી લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરની નિયમિત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

ઇથેનોલ, એનએસએઆઈડી અને ભૂખમરાના કેસોમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વધતા જોખમ વિશે દર્દીઓને ચેતવણી આપવી જોઈએ.

શારીરિક અને ભાવનાત્મક ઓવરસ્ટ્રેન, આહારમાં પરિવર્તન માટે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે.

સારવાર દરમિયાન, દારૂ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક એજન્ટની શસ્ત્રક્રિયા અથવા iv વહીવટના 48 કલાક પહેલા, ગ્લુકોનોર્મ એડમિનિસ્ટ્રેશન બંધ કરવું જોઈએ. ગ્લુકોનોર્મ સારવાર 48 કલાક પછી ફરીથી શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, વાહનો ચલાવતા અને અન્ય સંભવિત ખતરનાક પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેતી વખતે સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે કે જેના માટે ધ્યાન અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિમાં વધારો થવાની સાંદ્રતા જરૂરી છે.

ઓવરડોઝ

ઓવરડોઝ અથવા જોખમ પરિબળોની હાજરી લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, જેમ કે મેટફોર્મિનમ એ તૈયારીનો એક ભાગ છે. જ્યારે લેક્ટિક એસિડિસિસના લક્ષણો દેખાય (ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, સામાન્ય નબળાઇ, સ્નાયુ ખેંચાણ), તમારે ડ્રગ લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ. લેક્ટિક એસિડosisસિસ એ એક સ્થિતિ છે જે કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂર હોય છે, લેક્ટિક એસિડિસિસની સારવાર હોસ્પિટલમાં થવી જોઈએ. સૌથી અસરકારક ઉપચાર એ હેમોડાયલિસિસ છે.

ઓવરડોઝ પણ તૈયારીમાં ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડની હાજરીને કારણે હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો: ભૂખ, અતિશય પરસેવો, નબળાઇ, ધબકારા, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં, કંપન, સામાન્ય અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો, રોગવિજ્ .ાનવિષયક સુસ્તી, sleepંઘની ખલેલ, ભયની ભાવના, હલનચલનનું અશક્ત સંકલન, અસ્થાયી ન્યુરોલોજીકલ વિકારો. હાયપોગ્લાયકેમિઆની પ્રગતિ સાથે, દર્દીઓ તેમના આત્મ-નિયંત્રણ અને ચેતના ગુમાવી શકે છે.

હળવા અથવા મધ્યમ હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે, ડેક્સ્ટ્રોઝ (ગ્લુકોઝ) અથવા સુગર સોલ્યુશન મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. ગંભીર હાયપોગ્લાયસીમિયા (ચેતનાના નુકસાન) ના કિસ્સામાં, 40% ડેક્સ્ટ્રોઝ (ગ્લુકોઝ) સોલ્યુશન અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ ગ્લુકોગન, વી / એમ, સે / સી સંચાલિત કરવામાં આવે છે iv. ચેતના ફરીથી પ્રાપ્ત કર્યા પછી, દર્દીને હાઈપોગ્લાયકેમિઆના પુન development વિકાસને ટાળવા માટે કાર્બોહાઇડ્રેટથી સમૃદ્ધ ખોરાક આપવો આવશ્યક છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

બાર્બિટ્યુરેટ્સ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, એડ્રેનોસ્ટીમ્યુલેન્ટ્સ (એપિનેફ્રાઇન, ક્લોનીડિન), એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓ (ફેનીટોઈન), ધીમું કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લkersકર્સ, કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ ઇન્હિબિટર (એસીટોઝોલેમાઇડ), થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ક્લોર્ટિલીડોન, ફ્યુરોઝાઇડ, ડાયઝાનenterઝિનેટર, નબળાઇ , મોર્ફિન, રિટોડ્રિન, સાલ્બુટામોલ, ટેર્બ્યુટાઈલિન, ગ્લુકોગન, રિફામ્પિસિન, આયોડિન ધરાવતા થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, લિથિયમ ક્ષાર, વધુ માત્રામાં - નિકોટિનિક એસિડ, ક્લોરપ્રોમાઝિન, મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને એસ્ટ્રોજેન્સ.

એસીઇ અવરોધકો (કેપ્ટોપ્રિલ, એન્લાપ્રિલ), હિસ્ટામાઇન એચ બ્લocકર્સ ડ્રગની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો કરે છે₂રીસેપ્ટર્સ (સિમેટાઇડિન), એન્ટિફંગલ એજન્ટ્સ (માઇકોનાઝોલ, ફ્લુકોનાઝોલ), એનએસએઇડ્સ (ફિનાઇલબૂટઝોન, એઝેપ્રોપઝોન, ypક્સિફેનબૂટઝોન), ફાઇબ્રેટસ (ક્લોફાઇબ્રેટ, બેઝફાબ્રેટ), ક્ષય રોગ વિરોધી દવાઓ (એથિઓનામાઇડ), સેલિસીટેટ્સ, એન્ટિકોગ્રાગન્ટ એમએઓ, લાંબા-અભિનયિત સલ્ફોનામાઇડ્સ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, ફેનફ્લુરામાઇન, ફ્લુઓક્સેટિન, ગ્વાનીથિડિન, પેન્ટોક્સિફ્લીન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન, થિયોફિલિન, નળીઓવાળું સ્ત્રાવ બ્લocકર્સ, જળાશય, બ્રોમોક્રિપ્ટિન, ડિસોપીરાઇડ, અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ (એકાર્બોઝ, બિગુઆનાઇડ્સ, ઇન્સ્યુલિન), એલોપ્યુરિનોલ.

પેશાબમાં એસિડિફાઇંગ દવાઓ (એમોનિયમ ક્લોરાઇડ, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ, મોટા પ્રમાણમાં એસ્કોર્બિક એસિડ) વિયોજનની ડિગ્રીને ઘટાડીને અને ગ્લિબેનેક્લામાઇડના પુનર્જીવનને વધારીને અસરમાં વધારો કરે છે.

ઇથેનોલ લેક્ટિક એસિડિસિસની સંભાવનાને વધારે છે.

મેટફોર્મિન ઘટાડે છે સી_{મહત્તમ} અને ટી_1/2 અનુક્રમે 31% અને 42.3% દ્વારા ફ્યુરોસાઇડ.

ફ્યુરોસેમાઇડ સીમાં વધારો કરે છે_{મહત્તમ} મેટફોર્મિન 22% દ્વારા.

નિફેડિપિન શોષણ વધારે છે, સી_{મહત્તમ} મેટફોર્મિન નાબૂદને ધીમું કરે છે.

નળીઓમાં સ્રાવિત કેશનિક દવાઓ (એમિલોરાઇડ, ડિગોક્સિન, મોર્ફિન, પ્રોક્કેનામાઇડ, ક્વિનાઇડિન, ક્વિનાઇન, રેનિટીડાઇન, ટ્રાઇમટેરેન અને વેનકોમીસીન) નળીઓવાહક પરિવહન પ્રણાલી માટે સ્પર્ધા કરે છે અને સીને લાંબા સમય સુધી ઉપચાર દ્વારા વધારી શકે છે._{મહત્તમ} 60% મેટફોર્મિન.

ફાર્મસી વેકેશનની શરતો

દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન છે.

સ્ટોરેજની શરતો અને શરતો

ડ્રગ સંગ્રહિત થવો જોઈએ, પ્રકાશથી સુરક્ષિત, 25 ડિગ્રી સેલ્સિયસ કરતા વધુ ન હોય તેવા તાપમાને બાળકોની પહોંચની બહાર. શેલ્ફ લાઇફ 3 વર્ષ છે.

ગ્લુકોનોર્મ ડ્રગનો ઉપયોગ ફક્ત ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, સૂચનો સંદર્ભ માટે છે!

પ્રકાશન સ્વરૂપો અને રચના

આ દવા ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે. 1 ટેબ્લેટમાં સક્રિય પદાર્થો તરીકે 2.5 મિલિગ્રામ ગ્લિબેનક્લામાઇડ અને 400 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ શામેલ છે. તેઓ આકારમાં ગોળાકાર છે. રંગ - સફેદથી લગભગ સફેદ.

ગ્લુકોનormમની સારવાર ડાયાબિટીઝ સામે લડવા માટે જરૂરી છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

મેટફોર્મિન પદાર્થોના જૂથથી સંબંધિત છે જે બીગુઆનાઇડ્સ કહે છે. જ્યારે લોહીમાં ખાંડનું પ્રમાણ લેવામાં આવે છે ત્યારે તે ઇન્સ્યુલિનની પ્રવૃત્તિમાં પેરિફેરલ પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધે છે તે હકીકતને કારણે ઘટાડો થાય છે. ગ્લુકોઝ અપટેક વધુ સક્રિય છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ પાચનતંત્રમાં એટલી ઝડપથી શોષાય નહીં. યકૃતમાં ગ્લુકોઝની રચના ધીમી પડી જાય છે. લોહીમાં કોલેસ્ટરોલની સાંદ્રતા ઓછી થાય છે. હાયપોગ્લાયસીમિયા કારણભૂત બનવા માટે સક્ષમ નથી.

ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ વિશે, તે નોંધ્યું છે કે તે બીજી પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયાનું વ્યુત્પન્ન છે. તે ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને સક્રિય કરે છે, તેનું પ્રકાશન, એડિપોઝ પેશીઓમાં લિપોલીસીસની પ્રક્રિયા ધીમું કરે છે.

ગ્લુકોનોર્મ લેતી વખતે લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ઘટે છે એ હકીકતને કારણે કે પેરિફેરલ પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રવૃત્તિમાં સંવેદનશીલતા વધે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

લોહીમાં ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડની સૌથી વધુ સાંદ્રતા એ ગોળી લીધા પછી 1-2 કલાક પછી નોંધાય છે. લોહીના પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે 95% સંયુક્ત. સડો લગભગ 100% યકૃતમાં થાય છે. લઘુત્તમ અર્ધ જીવન 3 કલાક છે, મહત્તમ 16 કલાક સુધી પહોંચી શકે છે.

મેટફોર્મિન 50-60% જૈવઉપલબ્ધ છે. લોહીના પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે વાતચીત એ ન્યૂનતમ છે, પેશીઓ પરના વિતરણને સમાન ગણવામાં આવે છે. નબળાઇથી વિખેરાઇ જાય છે, કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે. અર્ધ જીવન 9-10 કલાક છે.

લોહીમાં ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડની સૌથી વધુ સાંદ્રતા એ ગોળી લીધા પછી 1-2 કલાક પછી નોંધાય છે.

બિનસલાહભર્યું

જ્યારે દર્દીને નીચેની શરતો હોય ત્યારે દવા સાથે સારવાર હાથ ધરી શકાતી નથી:

• હાઈપોગ્લાયકેમિઆ,
• પેશી હાયપોક્સિયા સાથે સંકળાયેલ પેથોલોજીઓ: મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ક્રોનિક કાર્ડિયાક અને શ્વસન વિકાર, આંચકો,
• ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ,
• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
• લેક્ટિક એસિડિસિસ અને પોર્ફિરિયા,
• મહત્વપૂર્ણ બર્ન્સ અથવા ચેપી પ્રક્રિયાઓ કે જેને તાત્કાલિક ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની જરૂર હોય છે,
• ડ્રગના મુખ્ય સક્રિય ઘટકોની સંવેદનશીલતામાં વધારો.

જ્યારે દર્દીને ડ્રગના મુખ્ય સક્રિય ઘટકોની સંવેદનામાં વધારો થાય છે ત્યારે ડ્રગ સાથેની સારવાર હાથ ધરી શકાતી નથી.
જ્યારે દર્દીને ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ હોય ત્યારે દવા સાથેની સારવાર હાથ ધરી શકાતી નથી.
જ્યારે દર્દીને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન હોય ત્યારે દવા સાથેની સારવાર હાથ ધરી શકાતી નથી.

ડાયાબિટીસ સાથે

ગોળીઓ લેતા પહેલા, દરેક દર્દીએ સૂચનાઓનો અભ્યાસ કરવો જોઈએ જેથી તેમના પોતાના સ્વાસ્થ્યને નુકસાન ન પહોંચાડે. ડોઝ ડોક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવવો જોઈએ જે ડ્રગ સૂચવે છે. તે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું કયા સ્તર પર નિર્ધારિત સમયે દર્દીમાં નોંધાય છે તેના આધારે શ્રેષ્ઠ માત્રા નક્કી કરે છે. મોટેભાગે, ભોજન ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

દિવસની સૌથી વધુ માત્રા 5 ગોળીઓથી વધુ હોઈ શકતી નથી. મૂળભૂત રીતે, તે દરરોજ 1 ટેબ્લેટ છે (400 મિલિગ્રામ / 2.5 મિલિગ્રામ). ઉપચારની શરૂઆતથી, દર 1-2 અઠવાડિયામાં, સારવારનો કોર્સ સુધારી શકાય છે, કારણ કે ડ bloodક્ટર લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં ફેરફારની દેખરેખ રાખે છે. જો તે પડે છે, તો, તે મુજબ, ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ.

ડોઝ ડોક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવવો જોઈએ જે ડ્રગ સૂચવે છે.

હિમેટોપોએટીક અંગો

હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમની દુર્લભ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા તરીકે, લ્યુકોપેનિઆ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆનો વિકાસ થાય છે. ઓછી વાર, લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો, મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા વિકસે છે.

હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમની દુર્લભ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા તરીકે, લ્યુકોપેનિઆનો વિકાસ થાય છે.

મિકેનિઝમ્સને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા પર અસર

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના લક્ષણોને લીધે, તંત્રને નિયંત્રિત કરવાનું ટાળવું વધુ સારું છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના લક્ષણોને લીધે, તંત્રને નિયંત્રિત કરવાનું ટાળવું વધુ સારું છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવા ન લેવી જોઈએ. જો ડાયાબિટીઝની આવશ્યકતા હોય, તો આ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર દ્વારા થવી જોઈએ.

મેટફોર્મિન સ્તન દૂધમાં એકઠા થાય છે. આનો અર્થ એ કે થેરેપી દરમિયાન, તમારે ડ્રગ દ્વારા સારવાર બંધ કરવી જોઈએ અથવા સ્તનપાન છોડી દેવું જોઈએ અને બાળકને કૃત્રિમ સ્થાનાંતરિત કરવું જોઈએ.

ગ્લુકોનોર્મ ઓવરડોઝ

જો ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી માત્રા નોંધપાત્ર રીતે ઓળંગી ગઈ હોય, તો દર્દીને લેક્ટાસાઇડ થઈ શકે છે, જેની સારવાર હિમોડિઆલિસીસ સાથે સ્થિર સ્થિતિમાં થવી જોઈએ. હાયપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે, જે ભૂખ, કંપન, અસ્થાયી sleepંઘની સમસ્યાઓ અને ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરની લાગણી દ્વારા પોતાને પ્રગટ કરશે.

ફાર્માકોલોજીકલ લાક્ષણિકતાઓ

ગ્લુકોનormર્મ એક સંયુક્ત દવા છે જે ક્રિયાના પદ્ધતિ અનુસાર વિવિધ ફાર્માકોલોજીકલ વર્ગોની દવાઓને જોડે છે.

સૂત્રનો પ્રથમ મૂળ ઘટક મેટફોર્મિન છે, બિગુઆનાઇડ્સના પ્રતિનિધિ, જે કોશિકાઓના પ્રતિકારને તેમના પોતાના ઇન્સ્યુલિનમાં સુધારીને અને પેશીઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉપયોગને વેગ આપીને ગ્લાયસિમિક સૂચકાંકોને સામાન્ય બનાવે છે. આ ઉપરાંત, બિગુઆનાઇડ કાર્બોહાઈડ્રેટ્સના શોષણને અટકાવે છે અને યકૃતમાં ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનને અવરોધે છે. મેટફોર્મિન અને ચરબી સંતુલન સુધારે છે, તમામ પ્રકારના કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરોલની શ્રેષ્ઠ સાંદ્રતા જાળવી રાખે છે.

પ્રિસ્ક્રિપ્શનમાં બીજા સક્રિય ઘટક ગ્લિબેનક્લેમાઇડ, બીજી પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયા વર્ગના પ્રતિનિધિ તરીકે, આ પ્રક્રિયા માટે જવાબદાર સ્વાદુપિંડના cells-કોષોની મદદથી ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે. તે તેમને આક્રમક ગ્લુકોઝથી સુરક્ષિત કરે છે, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને કોષો સાથે અસ્થિબંધનની ગુણવત્તા સુધારે છે. ઇસ્યુલિન બહાર પાડવામાં સક્રિયપણે યકૃત અને સ્નાયુઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના શોષણને અસર કરે છે, તેથી, તેનો સ્ટોક ચરબીના સ્તરમાં રચાય નહીં. પદાર્થ ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનના બીજા તબક્કા પર કાર્ય કરે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સની સુવિધાઓ

પેટમાં પ્રવેશ્યા પછી, ગ્લિબેન્ક્લામાઇડ 84% દ્વારા શોષાય છે. કmaમેક્સ (તેના સ્તરનો ટોચ) તે 1-2 કલાક પછી પહોંચે છે. વોલ્યુમ (વીડી) દ્વારા વિતરણ 9-10 લિટર છે. પદાર્થ રક્ત પ્રોટીન સાથે 95% જોડાય છે.

યકૃતમાં ઘટક 2 તટસ્થ ચયાપચયની મુક્તિ સાથે પરિવર્તિત થાય છે. તેમાંથી એક આંતરડાને દૂર કરે છે, બીજો - કિડની. ટી 1/2 નો અર્ધ જીવન 3-16 કલાકની અંદર છે.

પાચક પ્રણાલીમાં પ્રવેશ્યા પછી, મેટફોર્મિન સક્રિયપણે શોષાય છે, 30% કરતા વધારે માત્રા સ્ટૂલમાં રહેતી નથી. બિગુઆનાઇડની જૈવઉપલબ્ધતા 60% કરતા વધુ નથી. પોષક તત્ત્વોના સમાંતર સેવનથી, ડ્રગનું શોષણ ધીમું થાય છે. તે ઝડપથી વિતરિત થાય છે, પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે સંપર્કમાં પ્રવેશતું નથી.

ગ્લુકોનોર્મ ડોઝ ફોર્મ અને રચના

ગ્લુકોનormર્મ, જેનો એક ફોટો આ વિભાગમાં જોઇ શકાય છે, સફેદ શેલ સાથે ગોળાકાર બહિર્મુખ ગોળીઓના રૂપમાં ફાર્મસી નેટવર્કમાં પ્રવેશ કરે છે. અસ્થિભંગ પર, ડ્રગની છાયા ભૂરા રંગની છે. એક ટેબ્લેટમાં નીચેના પ્રમાણમાં બે મૂળ ઘટકો છે: મેટફોર્મિન - mg૦૦ મિલિગ્રામ, ગ્લિબેનક્લેમાઇડ - 2.5. g ગ્રામ, બાહ્ય પદાર્થો સાથેના સૂત્રને પૂરક કરો: ટેલ્ક, સેલ્યુલોઝ, સ્ટાર્ચ, ગ્લિસરોલ, સેલેસેફેટ, જિલેટીન, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, ક્રોસકાર્લોઝ સોડિયમ, સોડિયમ કાર્બોક્સિમેથિલ ડાર્ક, સિલિકોનિસોઇડ ડાયેથિલ ફાથલેટ.

દવા 10 અથવા 20 પીસીમાં પેક કરવામાં આવે છે. એલ્યુમિનિયમ વરખથી બનેલા કોષોમાં. કાર્ડબોર્ડમાં પેકેજિંગ 2 થી 4 પ્લેટો સુધી હોઇ શકે છે. ગ્લુકોનormર્મ માટે, કિંમત એકદમ બજેટરી છે: 230 રુબેલ્સથી, તેઓ પ્રિસ્ક્રિપ્શનની દવા બહાર પાડે છે. ગોળીઓનું શેલ્ફ લાઇફ 3 વર્ષ છે. સ્ટોરેજ માટે ડ્રગને વિશેષ શરતોની જરૂર હોતી નથી.

ગ્લુકોનોર્મનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો

ગ્લુકોનormર્મ માટે, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ ખોરાકની સાથે ગોળીઓ લેવાનું સૂચન આપે છે. ડ doctorક્ટર વ્યક્તિગત રીતે ડોઝની ગણતરી કરે છે, રોગના કોર્સ, સહવર્તી પેથોલોજીઝ, ડાયાબિટીસની ઉંમર અને સ્થિતિ અને ડ્રગ પ્રત્યે શરીરની પ્રતિક્રિયાને ધ્યાનમાં લેતા. એક નિયમ મુજબ, 1 ટેબ્લેટ / દિવસથી પ્રારંભ કરો. એક કે બે અઠવાડિયા પછી, તમે પરિણામનું મૂલ્યાંકન કરી શકો છો, અને અપૂરતી કાર્યક્ષમતા સાથે, આદર્શને વ્યવસ્થિત કરી શકો છો.

જો ગ્લુકોનormર્મ એ પ્રારંભિક દવા નથી, જ્યારે પાછલા ઉપચારની પદ્ધતિને બદલી રહ્યા હોય, ત્યારે દવાઓની અગાઉના ધોરણને ધ્યાનમાં રાખીને, 1-2 ગોળીઓ સૂચવવામાં આવે છે. દિવસમાં લઈ શકાય તેવા ગોળીઓની સૌથી મોટી સંખ્યા 5 ટુકડાઓ છે.

ઓવરડોઝમાં મદદ કરો

ફોર્મ્યુલેશનમાં મેટફોર્મિનની હાજરી ઘણીવાર આંતરડાની વિકૃતિઓ, અને ક્યારેક લેક્ટિક એસિડિસિસ ઉશ્કેરે છે. ગૂંચવણોના લક્ષણો સાથે (સ્નાયુ ખેંચાણ, નબળાઇ, એપિજastસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં દુખાવો, omલટી થવી), દવા બંધ થઈ ગઈ છે. લેક્ટિક એસિડિસિસ સાથે, પીડિતને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર છે. તેને હેમોડાયલિસીસથી પુનoreસ્થાપિત કરો.

સૂત્રમાં ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડની હાજરી હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસને બાકાત રાખતી નથી. અનિયંત્રિત ભૂખ, વધારો પરસેવો, ટાકીકાર્ડિયા, કંપન, નિસ્તેજ ત્વચા, આઇસોનીયા, પેરેસ્થેસિયા, ચક્કર અને માથાનો દુખાવો, અસ્વસ્થતા દ્વારા ખતરનાક સ્થિતિને ઓળખવું શક્ય છે. હળવા સ્વરૂપમાં પ hypocપોસિસિમિઆ સાથે, જો પીડિત બેભાન ન હોય તો, તેમને ગ્લુકોઝ અથવા ખાંડ આપવામાં આવે છે. મૂર્ખતા સાથે, ગ્લુકોઝ, ડેક્સ્ટ્રોઝ, ગ્લુકોગન (40% આરડી) ને iv, ઇમ અથવા ત્વચાની નીચે ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. દર્દી ફરીથી ચેતના પ્રાપ્ત કર્યા પછી, તેને ઝડપી કાર્બોહાઈડ્રેટવાળા ઉત્પાદનોથી ખવડાવવામાં આવે છે, કારણ કે આ સ્થિતિમાં relaથલો વારંવાર થાય છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પરિણામો

એસીઇ અવરોધકો, એનએસએઆઈડી, એન્ટિફંગલ દવાઓ, ફાઇબ્રેટસ, સેલિસિટેટ્સ, ક્ષય વિરોધી દવાઓ, β-renડ્રેનર્જિક બ્લocકર, ગ guનેથિડિન, એમએઓ અવરોધકો, સલ્ફોનામાઇડ્સ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, ટેટ્રાસીકોરિડિનેસિંઝિનેસિંઝિનોસિંઝિનેસિંઝોનસિંઝોપીનાસિડિનેસિંઝોપીના, સંયોજન. .

ગ્લુકોનormર્મની હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રવૃત્તિ એડ્રેનોસ્ટીમ્યુલેન્ટ બાર્બીટ્યુરેટ્સ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, એન્ટી-એપીલેપ્સી દવાઓ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (થિયાઝાઇડ ડ્રગ્સ), ફ્યુરોસાઇડ, ક્લોર્ટિલોન, ટ્રાઇમટેરેન, મોર્ફિન, રિટોડ્રિન, ગ્લુકોગન, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ (જે એસ્ટ્રોજન ઇ, વગેરે) ની અસરોથી ઘટાડે છે.

યુરિન એસિડ-બુસ્ટિંગ દવાઓ વિયોજનને ઘટાડીને અને ગ્લુકોનormર્મ રિસોર્પ્શનને વધારીને અસરકારકતા માટે ઉત્પ્રેરક તરીકે કાર્ય કરે છે. ઇથેનોલ લેક્ટિક એસિડિસિસની સંભાવનાને વધારે છે. મેટફોર્મિન ફ્યુરોસેમાઇડના ફાર્માકોકેનેટિક્સ પર પ્રતિકૂળ અસર કરે છે.

અનિચ્છનીય પરિણામો

મેટફોર્મિન એ સૌથી સુરક્ષિત હાઇપોગ્લાયકેમિક દવાઓમાંની એક છે, પરંતુ, કોઈપણ કૃત્રિમ દવાઓની જેમ, તેની આડઅસર પણ છે. સૌથી સામાન્ય વચ્ચે ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર છે, જે અનુકૂલન અવધિના અંત પછી મોટાભાગના ડાયાબિટીઝમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ગ્લિબેનક્લેમાઇડ એ અસરકારકતા અને સલામતીના વિશાળ પુરાવા આધાર સાથે સમય-ચકાસાયેલ ઘટક પણ છે. કોષ્ટકમાં સૂચિબદ્ધ શરતો દુર્લભ છે, પરંતુ ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા સૂચનાઓનો અભ્યાસ કરવો આવશ્યક છે.

કોણ બતાવવામાં આવ્યું છે અને ગ્લુકોનormર્મનું contraindicated છે

2 જી પ્રકારનાં રોગવાળા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે ગોળીઓ સૂચવવામાં આવે છે, જો જીવનશૈલીમાં ફેરફાર અને અગાઉની સારવારમાં 100% ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ ન મળ્યું હોય. જો બે અલગ અલગ દવાઓ (મેટફોર્મિન અને ગ્લિબેનક્લેમાઇડ) નો ઉપયોગ ટકાઉ ખાંડ વળતર માટે પરવાનગી આપે છે, તો તે એક દવા - ગ્લુકોનોર્મ સાથે સંકુલને બદલવાની સલાહ પણ આપે છે.

આ સાથે ગ્લુકોનormર્મનો ઉપયોગ કરશો નહીં:

• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
• હાઈપોગ્લાયકેમિઆ,
• ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ, કોમા અને પ્રેકોમા,
• રેનલ ડિસફંક્શન્સ અને તેમની ઉશ્કેરણીજનક પરિસ્થિતિઓ,
• લીવર ડિસફંક્શન્સ,
• પેશીઓના ઓક્સિજન ભૂખમરો (હાર્ટ એટેક, કાર્ડિયાક પેથોલોજીઝ, આંચકો, શ્વસન નિષ્ફળતા) દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવેલી સ્થિતિઓ,
• પોર્ફિરિયા
• માઇક્રોનાઝોલનો એક સાથે ઉપયોગ,
• ઇન્સ્યુલિનમાં કામચલાઉ સંક્રમણ સૂચવતા પરિસ્થિતિઓ (ઓપરેશન દરમિયાન, ઇજાઓ, ચેપ, આયોડિનના આધારે માર્કર્સની મદદથી કેટલીક પરીક્ષાઓ),
• દારૂનો દુરૂપયોગ,
• તબીબી ઇતિહાસ સહિત, લેક્ટિક એસિડિસિસ,
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
• હાયપોકોલોરિક (1000 કેસીએલ સુધી) પોષણ,
• સૂત્રના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

સગર્ભા અને નર્સિંગ માતા દ્વારા ગ્લુકોનormર્મનો ઉપયોગ

બાળકના આયોજનના તબક્કે પણ, ગ્લુકોનormર્મને ઇન્સ્યુલિનથી બદલવું જોઈએ, કારણ કે આ સ્થિતિમાં ડ્રગ બિનસલાહભર્યું છે. જ્યારે સ્તન દૂધ આપવામાં આવે છે, ત્યારે પ્રતિબંધો સંપૂર્ણ રહે છે, કારણ કે દવા માત્ર ગર્ભના પ્લેસેન્ટા દ્વારા જ નહીં, પરંતુ માતાના દૂધમાં પણ પ્રવેશ કરે છે. ઇન્સ્યુલિન અને કૃત્રિમ ખોરાકમાં બાળકના સ્થાનાંતરણ વચ્ચેની પસંદગી, માતાને જોખમની ડિગ્રી અને બાળકને સંભવિત નુકસાનને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

વિશેષ સૂચનાઓ

ગંભીર ઇજાઓ અને ગંભીર કામગીરી, તાવ સાથે ચેપી રોગો, દર્દીને ઇન્સ્યુલિનમાં અસ્થાયી સ્થાનાંતરણ સૂચવે છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ એનએસએઆઈડી, આલ્કોહોલ, ઇથેનોલ આધારિત દવાઓ અને સતત કુપોષણના ઉપયોગથી હાયપોગ્લાયકેમિઆ થવાના જોખમ વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ.

જીવનશૈલી, આહાર, ભાવનાત્મક અને શારીરિક ભારને પરિવર્તન સાથે, દવાની માત્રામાં ફેરફાર કરવો જરૂરી છે.

જો દર્દીની આયોડિન ધરાવતા માર્કર્સની મદદથી તપાસ કરવી હોય તો, ગ્લુકોનોર્મને ઇન્સ્યુલિનથી બદલીને, બે દિવસમાં રદ કરવામાં આવે છે. તમે અભ્યાસ પછીના 48 કલાક કરતાં પહેલાંની સારવાર પદ્ધતિમાં પાછા આવી શકો છો.

ગ્લુકોનોર્મની અસરકારકતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થશે જો દર્દી લો-કાર્બ આહારનું પાલન ન કરે, બેઠાડુ જીવનશૈલી તરફ દોરી જાય, દરરોજ તેની ખાંડને નિયંત્રિત ન કરે.

ગ્લુકોનormર્મ - એનાલોગ

ચોથા સ્તરના એટીએક્સ કોડ મુજબ, તેઓ ગ્લુકોનોર્મ સાથે એકરુપ છે:

ડ્રગની પસંદગી અને બદલો ફક્ત નિષ્ણાતની યોગ્યતામાં જ છે. કોઈ ચોક્કસ જીવતંત્રની બધી લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લીધા વિના સ્વ-નિદાન અને સ્વ-દવા, દુ sadખદ પરિણામોમાં ફેરવી શકે છે.

ડાયાબિટીક સમીક્ષાઓ

ગ્લુકોનormમ ડાયાબિટીક સમીક્ષાઓ વિશે ઘણી વાર વિવાદ થાય છે. કેટલાક દલીલ કરે છે કે ડ્રગ મદદ કરતું નથી, ત્યાં ઘણા આશ્ચર્યજનક છે, જેમાં વજનમાં વધારો પણ છે. અન્ય લોકો કહે છે કે ડ્રગની સારવાર કરવામાં મુખ્ય મુશ્કેલી ડોઝની પસંદગીમાં હતી, અને પછી ખાંડ સામાન્ય થઈ ગઈ. હર્બલ ટી વિશે "બ્લુબેરી સાથે અલ્તાઇ 11 ગ્લુકોનોર્મ" સકારાત્મક સમીક્ષાઓ: દ્રષ્ટિ જાળવવામાં મદદ કરે છે, સુખાકારીમાં સુધારો કરે છે.

ગ્લુકોનોર્મ સાબિત સંશોધન અને ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ મૂળભૂત ઘટકો સાથેનો ઉપયોગમાં સરળ દવા છે. બિગુઆનાઇડ્સ અને સલ્ફેનિલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝનો ઉપયોગ અડધી સદીથી વધુ સમય માટે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની સારવાર માટે કરવામાં આવે છે, અને નવી પ્રકારની એન્ટિબાયોટિક દવાઓએ હજી સુધી તેમનો અધિકાર નથી દાવો કર્યો.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ડ્રગ ફેનફ્લુરામાઇન, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, એસીઈ ઇન્હિબિટર્સ, એન્ટિફંગલ દવાઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ માટે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે તે ડ્રગની અસરમાં વધારો કરે છે.

આયોડિન થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ ધરાવતા થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તેની પ્રવૃત્તિને નબળી બનાવી શકે છે.

ફેનફ્લુરામાઇન સાથે સહવર્તી ઉપયોગ માટે આગ્રહણીય નથી.

ગ્લુકોનોર્મ સમીક્ષાઓ

બંને ડોકટરો અને દર્દીઓ કે જેમની દવા સાથે સારવાર કરવામાં આવી છે તે સારી સમીક્ષાઓ છોડી દે છે.

ડી.ઈ. ટિખોનોવ, જી.પી., રાયઝાન: “ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં દવા ઉત્તમ પરિણામો બતાવે છે. દર્દીઓ વધુ સારું લાગે છે. "

ઓ.ડી. ઇવોનોવા, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, મોસ્કો: "હું ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે દવાને શ્રેષ્ઠ ગણું છું, કારણ કે તે ઝડપથી અને વ્યવહારીક રીતે મદદ કરે છે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓના દેખાવને ઉત્તેજિત કરતું નથી. હું ઘણી વાર તેની નિમણૂક કરીશ. "

ગ્લુકોનormર્મ પ્રકાર 1 અને 2 ડાયાબિટીસ

29 વર્ષીય એલિના, બ્રાયન્સ્ક: “મને ડાયાબિટીઝ જેવી ગંભીર બીમારી માટે સારવાર લેવી પડી. ઉપચાર લાંબી હતી, પરંતુ સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો થયો. તેથી, હું આ દવાની ભલામણ કરી શકું છું. "

ઇવાન, 49 વર્ષીય, યુફા: “મારી દવાખાનામાં દવાખાનામાં સારવાર આપવામાં આવી. હું ડોકટરોની સંભાળ અને તેમની વ્યાવસાયીકરણ સહિત તમામ બાબતોથી સંતુષ્ટ હતો. તેઓએ મારી તપાસ કરી અને, પરિણામોના આધારે, દવાની માત્રા સૂચવી. હું આ દવાને અસરકારક કહી શકું છું અને ડાયાબિટીઝના તમામ દર્દીઓ માટે તેની ભલામણ કરી શકું છું. ”