ડાયાફોર્મિન ઓડ

નો સંદર્ભ આપે છે હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો મૌખિક ઉપયોગ માટે. એકાગ્રતા ઘટાડે છે ગ્લુકોઝલોહીમાં, પરંતુ સ્ત્રાવને અસર કરતું નથી ઇન્સ્યુલિનતેથી કારણ માટે અસમર્થ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

ડાયફોર્મિન માનવ શરીરની ચયાપચય પ્રક્રિયાઓને ઘણી રીતે અસર કરે છે. દવા લીધા પછી:

• હોર્મોનમાં રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતા વધારે છે ઇન્સ્યુલિન,
• સેલ ઉપયોગ વધે છે ગ્લુકોઝ,
• હિપેટિક ગ્લુકોનોજેનેસિસની તીવ્રતામાં ફેરફાર થાય છે
• પાચનતંત્રમાં કાર્બોહાઈડ્રેટ ઓછી તીવ્રતામાં શોષાય છે,
• લિપિડ ચયાપચયનો દર વધે છે, જ્યારે એલડીએલ, ટીજી અને કોલેસ્ટરોલ.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

ગોળીઓના પહેલા જ સેવનથી, સક્રિય પદાર્થ જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા સારી રીતે શોષાય છે. તદુપરાંત, તેની જૈવઉપલબ્ધતા 50-60% છે. પરંતુ ખોરાક સાથે એક સાથે લેવાથી, શોષણ ઘટે છે અને વધુ ધીમે ધીમે થાય છે.

એકવાર શરીરમાં, પદાર્થ પેશીઓમાં આંશિક રીતે એકઠા થાય છે અને અંશતtially બદલાતા સ્વરૂપમાં પેશાબ અને મળમાં વિસર્જન થાય છે. સજીવમાંથી અડધા જીવનનું નિવારણ 9-12 કલાક સુધી ચાલે છે. પરંતુ જો કિડનીનું કાર્ય નબળું છે, તો તે લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. આ સ્થિતિમાં, ત્યાં એક જોખમ છે કે દવા શરીરમાં એકઠા થાય છે અને ઓવરડોઝનું કારણ બને છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ડાયઓફર્મિન માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• ઇન્સ્યુલિન સ્વતંત્રડાયાબિટીસપુખ્ત વયના લોકોમાં, જ્યારે તે સ્થૂળતા અને ડાયેટ થેરેપી દ્વારા વજનમાં છે, તે બિનઅસરકારક સાબિત થયું છે.
• ઇન્સ્યુલિન આધારિતડાયાબિટીસ (ડાયફોર્મિન અને સાથે સંયુક્ત ઇન્સ્યુલિન) ડાયાફોર્મિનનો ઉપયોગ ખાસ કરીને તીવ્ર મેદસ્વીપણાવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જ્યારે ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીમાં ગૌણ પ્રતિકાર જોવા મળે છે.

બિનસલાહભર્યું

દવા સાથે લેવાની મનાઈ છે:

• ડાયાબિટીસ કોમાઅથવા પૂર્વજ,
• ડીઇબેટિક કેટોએસિડોસિસ,
• કિડનીની ફિલ્ટરિંગ ક્ષમતાનું ઉલ્લંઘન,
• પ્રક્રિયાઓ અને પેથોલોજીઝના શરીરમાં હાજરી જેમાં કિડનીના કામમાં ગંભીર ઉલ્લંઘન થવાનું જોખમ છે,
• નિર્જલીકરણ
• મજબૂત તાવ,
• સેપ્સિસ,
• આઘાત લાગ્યો,
• ચેપી રોગોના ગંભીર સ્વરૂપો,
• હૃદયઅને શ્વસન નિષ્ફળતા,
• તીક્ષ્ણ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન,
• યકૃત તકલીફ
• ક્રોનિક મદ્યપાન,
• ઇથિલ આલ્કોહોલ ઝેર,
• પ્રાપ્યતા લેક્ટિક એસિડિસિસ એનામેનેસિસમાં,
• શરીરનું અવક્ષય (ઓછા કેલરીવાળા આહારને કારણે, વૃદ્ધાવસ્થામાં મોટા પ્રમાણમાં શારીરિક શ્રમ),
• તાજેતરની શસ્ત્રક્રિયા
• ગર્ભાવસ્થા.

આડઅસર

સારવાર દરમિયાન, માનવ શરીરના વિવિધ સિસ્ટમોમાંથી ડ્રગની અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયા દેખાઈ શકે છે.

પાચક સિસ્ટમમાંથી:

• મોં માં મેટલ સ્વાદ
• ઉબકા અને omલટી,
• ભૂખનો અભાવ
• ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર
• પેટમાં દુખાવો
• પેટનું ફૂલવું.

આ લક્ષણોને દૂર કરવા અથવા ઘટાડવા માટે, તમે એન્ટિસ્પેસોડોડિક અથવા કોઈ એક દવા લઈ શકો છો atropine અને દિવસમાં 2 અથવા 3 વખત જમ્યા પછી ગોળીઓ પીવાનું શરૂ કરો. જો આ પગલાંથી રાહત ન મળી હોય તો, ડાયફોર્મિનનો વહીવટ રદ કરવામાં આવે છે.

મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની બાજુથી:

• લેક્ટિક એસિડ ડાયાથેસીસ - આ ડ્રગને તાત્કાલિક પાછો ખેંચવાનો સીધો સંકેત છે,
• હાયપોવિટામિનોસિસ બી 12 (ફક્ત લાંબા ગાળાની દવા સાથે).

વિકાસ પણ થઈ શકે છે એલર્જી ફોર્મમાં ખંજવાળ અને ત્વચા ફોલ્લીઓ. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમની અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે - મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયાનો વિકાસ.

ડાયઆફminર્મિન, એપ્લિકેશન સૂચના

ડોઝ અને ઉપચારની અવધિ દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે ફક્ત ડ doctorક્ટર દ્વારા જ પસંદ કરવી જોઈએ. આ રોગની ગંભીરતા અને લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ધ્યાનમાં લે છે.

દરરોજ 500-1000 મિલિગ્રામની માત્રાથી સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝના વિશ્લેષણની દરને ધ્યાનમાં લેતા, તમે માત્ર 10-15 દિવસ પછી ડોઝ વધારી શકો છો. સામાન્ય રીતે, જાળવણી ઉપચાર સાથે, દરરોજ 1500-2000 મિલિગ્રામ દવા લો. મહત્તમ સ્વીકાર્ય દૈનિક માત્રા 3000 મિલિગ્રામ છે.

10 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે, દૈનિક 500 અથવા 850 મિલીની પ્રારંભિક માત્રા સાથે દૈનિક સૂચન કરી શકાય છે. મહત્તમ જેમાં ડોઝ વધારી શકાય છે તે 2000 મિલિગ્રામ / દિવસ છે, જ્યારે ડોઝ 2 અથવા 3 ડોઝમાં વહેંચાયેલું છે.

ટેબ્લેટને ચાવ્યા વિના ગળી લો. આ ભોજન સાથે અથવા પછી કરવામાં આવે છે. પેટ અને આંતરડામાંથી અનિચ્છનીય પરિણામોની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે, દૈનિક માત્રાને કેટલાક ડોઝમાં તોડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

ઓવરડોઝ

વધુપડતું વિકાસ થાય છે લેક્ટિક એસિડિસિસ. તે નીચેના સંકેતો દ્વારા ઓળખી શકાય છે:

• ઝાડા,
• લાગણી ઉબકા,
• omલટી,
• ઉચ્ચ શરીરનું તાપમાન
• સ્નાયુમાં દુ: ખાવો
• પેટમાં દુખાવો
• સ્વરૂપમાં શ્વસન નિષ્ફળતા શ્વાસની તકલીફ,
• ચક્કરજે તરફ દોરી શકે છે ચેતના ગુમાવવી,
• કોમા(ગંભીર સાથેલેક્ટિક એસિડિસિસ).

જલદી પ્રથમ ચિહ્નો દેખાયા લેક્ટિક એસિડિસિસ, દવા લેવાનું બંધ કરવું અને પીડિતાને હોસ્પિટલમાં લઈ જવું તાકીદનું છે. લક્ષણયુક્ત રાહત આપવામાં આવી શકે છે. હોસ્પિટલમાં, દર્દીને કરવું જ જોઇએ હેમોડાયલિસીસશરીરમાંથી દવા દૂર કરવા.

ડાયફોર્મિન ઓડ વિશે દર્દીની સમીક્ષાઓ

હું સતત ડાયફોર્મિન 850 ગોળીઓ ખરીદું છું. આ એક એવી દવા છે જે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ પીવે છે. જ્યારે બ્લડ સુગર 8-10 એમએમઓએલ / એલની આસપાસ ક્યાંક હોય ત્યારે તે અન્ય દવાઓ સાથે જોડાણમાં લેવામાં આવે છે. તમારે દરરોજ 3 વખત ભોજન સાથે ડાયફોર્મિન પીવાની જરૂર છે. દવા ખાંડ સારી રીતે વેચે છે. હું ઘણા લોકોને જાણું છું કે જેઓ વર્ષોથી ડાયફોર્મિન અને ગ્લુકોવન્સ દવાઓ લેતા હતા. તેઓ કહે છે કે દવા તેમને ખૂબ સારી રીતે મદદ કરે છે. જ્યારે તે લેવામાં આવે છે, ભૂખ પણ સુધરે છે. હ્રદયની પીડા પણ ઓછી થઈ, અને હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓ સામાન્ય દબાણમાં પાછા ફર્યા. અને તેની કિંમત પણ વધારે નથી. જો જરૂરી હોય તો, તે લઈ શકાય છે.

એક મિત્ર "ડાયઆફોર્મિન" લે છે. હું સાંભળતો હતો કે આ ડાયાબિટીઝ માટેની દવા છે. પરંતુ મારા મિત્રને ડાયાબિટીઝ નથી. જ્યારે મેં તેને પૂછવાનું શરૂ કર્યું કે ડાયઓફminર્મિન શા માટે સૂચવવામાં આવ્યું છે, ત્યારે તે બહાર આવ્યું કે આ દવા મેદસ્વી પદાર્થથી પી શકાય છે. મેદસ્વીપણાવાળા લોકોમાં ઘણીવાર ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા (પ્રિડિબિટીઝ) નબળી પડી હોય છે, અને ડાયાફોર્મિન ચરબી બર્ન કરવામાં સામેલ હોય છે, અને માત્ર લોહીમાં ગ્લુકોઝ ઘટાડે છે. અને આહાર સાથે સંયોજનમાં, તેની અસર વધુ સ્પષ્ટ છે. ડ્રગ લીધાના એક મહિનાની અંદર, વજન ઘટાડવું તે નોંધ્યું હતું, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો થયો હતો, નબળાઇ અદૃશ્ય થઈ હતી.

ફાર્માકોલોજી

બિગુઆનાઇડ્સ (ડાઇમિથાયલબિગુઆનાઇડ) ના જૂથમાંથી ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ. મેટફોર્મિનની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ ગ્લુકોયોજેનેસિસને દબાવવાની તેની ક્ષમતા સાથે, તેમજ મુક્ત ફેટી એસિડ્સની રચના અને ચરબીનું ઓક્સિડેશન સાથે સંકળાયેલું છે. પેરિફેરલ રીસેપ્ટર્સની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા અને કોશિકાઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉપયોગમાં વધારો થાય છે. મેટફોર્મિન લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને અસર કરતું નથી, પરંતુ બાઉન્ડ ઇન્સ્યુલિનના ગુણોત્તરને મફતમાં ઘટાડીને અને ઇન્સ્યુલિનના પ્રમાણમાં પ્રોઇન્સ્યુલિન વધારીને તેના ફાર્માકોડિનેમિક્સમાં ફેરફાર કરે છે.

મેટફોર્મિન ગ્લાયકોજેન સિન્થેટીઝ પર કાર્ય કરીને ગ્લાયકોજેન સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે. તમામ પ્રકારના પટલ ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર્સની પરિવહન ક્ષમતામાં વધારો થાય છે. ગ્લુકોઝના આંતરડાના શોષણમાં વિલંબ થાય છે.

ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, એલડીએલ, વીએલડીએલનું સ્તર ઘટાડે છે. મેટફોર્મિન ટિશ્યુ-પ્રકારનાં પ્લાઝ્મોનોજેન એક્ટિવેટર અવરોધકને દબાવીને લોહીના ફાઇબિનોલિટીક ગુણધર્મોને સુધારે છે.

મેટફોર્મિન લેતી વખતે, દર્દીનું શરીરનું વજન કાં તો સ્થિર રહે છે અથવા સાધારણ ઘટાડો.

પ્રકાશન ફોર્મ

30 પીસી - ફોલ્લો પેક્સ (1) - કાર્ડબોર્ડના પેક્સ.
30 પીસી - ફોલ્લો પેકેગિંગ્સ (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
30 પીસી - ફોલ્લો પેક્સ (3) - કાર્ડબોર્ડના પેક્સ.

તે ભોજન દરમિયાન અથવા પછી મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

વહીવટની માત્રા અને આવર્તન ઉપયોગમાં લેવાતા ડોઝ ફોર્મ પર આધારિત છે.

મોનોથેરાપી સાથે, પુખ્ત વયના લોકો માટે પ્રારંભિક એક માત્રા 500 મિલિગ્રામ છે, વપરાયેલા ડોઝ ફોર્મના આધારે વહીવટની આવર્તન 1-3 વખત / દિવસ છે. દિવસમાં 1-2 વખત 850 મિલિગ્રામ વાપરવાનું શક્ય છે. જો જરૂરી હોય તો, 1 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે ધીમે ધીમે ડોઝ વધારવામાં આવે છે. 2-3 જી / દિવસ સુધી.

10 વર્ષ અને તેથી વધુ વયના બાળકો માટે મોનોથેરાપી સાથે, પ્રારંભિક માત્રા 500 મિલિગ્રામ અથવા 850 1 સમય / દિવસ અથવા 500 મિલિગ્રામ 2 વખત / દિવસ છે. જો જરૂરી હોય તો, ઓછામાં ઓછા 1 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે, ડોઝ 2-3 ડોઝમાં મહત્તમ 2 જી / દિવસ સુધી વધારી શકાય છે.

10-15 દિવસ પછી, લોહીમાં ગ્લુકોઝના નિર્ધારણના પરિણામોના આધારે ડોઝને સમાયોજિત કરવો આવશ્યક છે.

ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજન ઉપચારમાં, મેટફોર્મિનની પ્રારંભિક માત્રા 500-850 મિલિગ્રામ 2-3 વખત / દિવસ છે. ઇન્સ્યુલિનની માત્રા લોહીમાં ગ્લુકોઝના નિર્ધારણના પરિણામોના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ક્લોફિબ્રેટ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ સાથે સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, એકાર્બોઝ, ઇન્સ્યુલિન, સેલિસીલેટ્સ, એમએઓ અવરોધકો, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ સાથે, મેટફોર્મિનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો થઈ શકે છે.

જીસીએસ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, મૌખિક વહીવટ માટે હmonર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, ડેનાઝોલ, એપિનેફ્રાઇન, ગ્લુકોગન, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, ફેનોથિયાઝિન ડેરિવેટિવ્ઝ, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, નિકોટિનિક એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ, મેટફોર્મિનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં ઘટાડો શક્ય છે.

મેટફોર્મિન પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓમાં, ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો માટે આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોનો ઉપયોગ (ઇન્ટ્રાવેનસ યુરોગ્રાફી, ઇન્ટ્રાવેનસ કોલેજીયોગ્રાફી, એન્જીયોગ્રાફી, સીટી સહિત) તીવ્ર રેનલ ડિસફંક્શન અને લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધારે છે. આ સંયોજનો બિનસલાહભર્યા છે.

બીટા₂ઇન્જેક્શનના રૂપમાં એડ્રેનોમિમેટિક્સ રક્તમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે stim₂-એડ્રેનોરેસેપ્ટર્સ. આ કિસ્સામાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને નિયંત્રિત કરવી જરૂરી છે. જો જરૂરી હોય તો, ઇન્સ્યુલિન લખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સિમેટાઇડિનના એકસમાન ઉપયોગથી લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધી શકે છે.

"લૂપ" મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો એક સાથે ઉપયોગ શક્ય કાર્યાત્મક રેનલ નિષ્ફળતાને કારણે લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

ઇથેનોલ સાથે સંકુચિત વહીવટ, લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધારે છે.

નિફેડિપિન શોષણ વધારે છે અને સી_{મહત્તમ} મેટફોર્મિન.

રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં સ્ત્રાવિત કેશનિક દવાઓ (એમિલોરાઇડ, ડિગોક્સિન, મોર્ફિન, પ્રોક્કેનામાઇડ, ક્વિનીડિન, ક્વિનિન, રેનિટીડિન, ટ્રાઇમેટ્રેન, ટ્રાઇમેથોપ્રિમ અને વેનકોમીસીન) નળીઓવાહક પરિવહન પ્રણાલીઓ માટે મેટફોર્મિન સાથે સ્પર્ધા કરે છે અને તેના સીમાં વધારો થઈ શકે છે._{મહત્તમ}.

વિશેષ સૂચનાઓ

દર્દીને કિડનીનો રોગ છે કે કેમ તે ધ્યાનમાં લીધા વગર, ડાયેફોર્મિન સાથેની સારવાર દરમિયાન વર્ષમાં ઓછામાં ઓછું બે વાર લેક્ટેટનું સ્તર નક્કી કરવું જોઈએ. જો સ્નાયુમાં દુ: ખાવો દેખાય તો તે જ કરવું જોઈએ.

જો સારવાર દરમિયાન રેડિયોઆસોટોપ અથવા એક્સ-રે પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે, જેમાં દવાઓ પર આધારિત વિરોધાભાસ રજૂ કરવામાં આવશે આયોડિન, તમારે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાના બે દિવસ પહેલાં દવા લેવાનું બંધ કરવું પડશે. તેના બે દિવસ પછી, ઉપચાર ચાલુ રાખી શકાય છે.

બાળકોની સારવારમાં આ દવા સલામત અને અસરકારક છે તે તારણ માટે પૂરતા સંશોધન નથી, તેથી તે 10 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકો માટે સૂચવવામાં આવતી નથી.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન

આ સમયગાળા દરમિયાન એપ્લિકેશન હજી સુધી સંપૂર્ણ સમજી નથી. કોઈ ટેરેટોજેનિક અસર મળી નથી, પરંતુ તે જાણીતું છે મેટફોર્મિન પ્લેસેન્ટલ અવરોધ મુક્તપણે ઘૂસી જાય છે. તેથી, માતાને ફક્ત છેલ્લા ઉપાય તરીકે સૂચવવાનું મૂલ્યવાન છે, જ્યારે માતાના સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમ બાળક માટેના સંભવિત જોખમો કરતાં વધી જાય છે.

એનાલોગમાં શામેલ છે:

ડાયાફોર્મિનનો ભાવ ક્યાં ખરીદવો

તમે નિયમિત ફાર્મસીમાં ડાયફોર્મિન ખરીદી શકો છો, પરંતુ પ્રાપ્યતા અગાઉથી તપાસવી તે વધુ સારું છે. ગોળીઓની કિંમત 60 રુબેલ્સથી (500 મિલિગ્રામની 30 ગોળીઓના પેકેજમાં) થી 300 રુબેલ્સ (1000 મિલિગ્રામની 60 ગોળીઓના પેકેજમાં).

યુક્રેનમાં ટેબ્લેટ્સની કિંમત 50 રિવનિયા (દરેકમાં 500 મિલિગ્રામના 30 ટુકડાઓ) થી 180 રિવિનીયા (1000 મિલિગ્રામના 60 ટુકડાઓ) સુધીની હોય છે.

ડોઝ ફોર્મ

500 મિલિગ્રામ અને 850 મિલિગ્રામ ગોળીઓ

એક ટેબ્લેટમાં સમાવે છે:

સક્રિય પદાર્થ: મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ - 500 મિલિગ્રામ અને 850 મિલિગ્રામ

બાહ્ય પદાર્થો: 500 મિલિગ્રામની ગોળીઓ: બટાટા સ્ટાર્ચ, માઇક્રોક્રિસ્ટલલાઇન સેલ્યુલોઝ, પોવિડોન, પોલિઇથિલિન ગ્લાયકોલ (મેક્રોગોલ 4000), મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ,

850 મિલિગ્રામ ગોળીઓ: બટાકાની સ્ટાર્ચ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, પોવિડોન, પોલિઇથિલિન ગ્લાયકોલ (મેક્રોગોલ 4000), કેલ્શિયમ સ્ટીઅરેટ.

ગોળાકાર આકારના ગોળીઓ, નળાકાર સપાટીવાળા, સફેદ અથવા લગભગ સફેદ, બેવલ અને ઉત્તમ (500 મિલિગ્રામની માત્રા માટે)

Lબ્લોંગ ગોળીઓ, બાયકન્વેક્સ સપાટી સાથે, સફેદ અથવા લગભગ સફેદ, જોખમ વિના અથવા વગર (850 મિલિગ્રામની માત્રા માટે)

અરજી કરવાની પદ્ધતિ

મોનોથેરાપી અથવા સંયોજન ઉપચાર અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે જોડાણમાં.
સામાન્ય રીતે દવાની પ્રારંભિક માત્રા ડાયફોર્મિન 500 મિલિગ્રામ અથવા 850 મિલિગ્રામ એ ભોજન દરમિયાન અથવા પછી દિવસમાં 2-3 વખત છે.
10-15 દિવસ પછી, લોહીના સીરમમાં ગ્લુકોઝના સ્તરના માપનના પરિણામો અનુસાર ડોઝને છૂટા કરવો જોઈએ.
ડોઝમાં ધીમો વધારો પાચનતંત્રની આડઅસર ઘટાડે છે.
ઉચ્ચ ડોઝની સારવારમાં, ડાયફોર્મિનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ, 1000 મિલિગ્રામ.
મહત્તમ આગ્રહણીય માત્રા એ દિવસ દીઠ 3000 મિલિગ્રામ છે, તેને 3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.
બીજી એન્ટીડિઆબેટીક દવામાંથી સ્વિચ કરવાના કિસ્સામાં, આ ડ્રગ લેવાનું બંધ કરવું અને ઉપર વર્ણવ્યા મુજબ ડાયફોર્મિન સૂચવવું જરૂરી છે.
ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજન ઉપચાર.
લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને વધુ સારું નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવા માટે, મેટફોર્મિન અને ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ સંયોજન ઉપચાર તરીકે થઈ શકે છે. લાક્ષણિક રીતે, પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 2-3 વખત ડાયરોફોર્મિનના 500 મિલિગ્રામ અથવા 850 મિલિગ્રામ હોય છે, જ્યારે ઇન્સ્યુલિનની માત્રા લોહીમાં ગ્લુકોઝ માપવાના પરિણામો અનુસાર પસંદ કરવી જોઈએ.
બાળકો.
ઇન્સ્યુલિન સાથે મોનોથેરાપી અથવા સંયોજન ઉપચાર.
ડાયફોર્મિનનો ઉપયોગ 10 વર્ષથી વધુ વયના બાળકોમાં થાય છે. લાક્ષણિક રીતે, પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ ભોજન દરમિયાન અથવા પછી દરરોજ 1 વખત 500 મિલિગ્રામ અથવા 850 મિલિગ્રામ ડાયફોર્મિન છે. 10-15 દિવસ પછી, લોહીના સીરમમાં ગ્લુકોઝના સ્તરના માપનના પરિણામો અનુસાર ડોઝને છૂટા કરવો જોઈએ.
ડોઝમાં ધીમો વધારો પાચનતંત્રની આડઅસર ઘટાડે છે.
મહત્તમ ભલામણ કરેલ ડોઝ દરરોજ 2000 મિલિગ્રામ છે, તેને 2-3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.
વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો શક્ય છે, તેથી, રેન્ટલ ફંક્શનના આકારણીના આધારે મેટફોર્મિનની માત્રા પસંદ કરવી આવશ્યક છે, જે નિયમિતપણે હાથ ધરવામાં આવે છે (વિભાગ "ઉપયોગની સુવિધાઓ" જુઓ).
રેનલ નિષ્ફળતા સાથે દર્દીઓ. ડાયાફોર્મિનનો ઉપયોગ મધ્યમ રેનલ નિષ્ફળતા, સ્ટેજ IIIa (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 45-59 મિલી / મિનિટ અથવા જીએફઆર 45-59 મિલી / મિનિટ / 1.73 એમ 2) ના દર્દીઓમાં ફક્ત લેક્ટીક એસિડિસિસનું જોખમ વધારી શકે તેવી અન્ય સ્થિતિમાં થઈ શકે છે, ત્યારબાદ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ: પ્રારંભિક ડોઝ દરરોજ 500 મિલિગ્રામ અથવા 850 મિલિગ્રામ 1 વખત છે. મહત્તમ માત્રા દરરોજ 1000 મિલિગ્રામ છે, તેને 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. રેનલ ફંક્શનનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ દર 3-6 મહિનામાં થવું જોઈએ.
જો ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ અથવા જીએફઆર ઘટીને 45 મિલી / મિનિટ અથવા 45-59 મિલી / મિનિટ / 1.73 એમ 2 થાય છે, તો ડાયફોર્મિન તરત જ બંધ થવું જોઈએ.
બાળકો. ડાયફોર્મિનનો ઉપયોગ 10 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં થઈ શકે છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

ઇન્જેશન પછી, મેટફોર્મિન ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગમાંથી લગભગ સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે, 20-30% માત્રા મળમાં નક્કી થાય છે. સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 50 થી 60% છે. એક સાથે ઇન્જેશન સાથે, મેટફોર્મિનનું શોષણ ઘટે છે અને ધીમું થાય છે.

મેટફોર્મિન ઝડપથી પેશીઓમાં વહેંચાય છે, વ્યવહારીક રીતે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાયેલું નથી.

કિડની દ્વારા મેટફોર્મિન સહેજ ચયાપચય અને વિસર્જન કરે છે.તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં મંજૂરી 440 મિલી / મિનિટ (ક્રિએટિનાઇન કરતા 4 ગણા વધારે) છે, જે સક્રિય નળીઓવાળું સ્ત્રાવ સૂચવે છે. અર્ધ જીવન લગભગ 9-12 કલાક છે. રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, તે વધે છે, દવાના સંચયનું જોખમ છે.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

મેટફોર્મિન હાયપરગ્લાયકેમિઆ ઘટાડે છે, હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ તરફ દોરી નથી. સલ્ફોનીલ્યુરિયાથી વિપરીત, તે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરતું નથી અને તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં હાયપોગ્લાયકેમિક અસર પેદા કરતું નથી. મેટફોર્મિન પેરિફેરલ રીસેપ્ટર્સની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા અને સ્નાયુ કોશિકાઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉપયોગમાં વધારો કરે છે. તે યકૃતમાં ગ્લુકોનોજેનેસિસ અટકાવે છે. આંતરડામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણમાં વિલંબ થાય છે. તે લિપિડ ચયાપચય પર હકારાત્મક અસર કરે છે: કુલ કોલેસ્ટરોલ, ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સની સામગ્રી ઘટાડે છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ડાયાઝોમિન સાથે ડ્રગ ડાયફોર્મિનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, હાયપરગ્લાયકેમિક અસરનો વિકાસ શક્ય છે. જો ડેનાઝોલ સાથેની સારવાર જરૂરી છે અને તેને બંધ કર્યા પછી, ગ્લાયસીમિયાના નિયંત્રણ હેઠળ ડાયફોર્મિનનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ કરવું જરૂરી છે.

આલ્કોહોલ અને ઇથેનોલ ધરાવતી દવાઓ સાથે ડાયફોર્મિન ડ્રગના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, તીવ્ર આલ્કોહોલના નશો દરમિયાન લેક્ટિક એસિડિસિસ થવાનું જોખમ વધે છે, ખાસ કરીને જ્યારે ઉપવાસ કરવામાં આવે છે અથવા ઓછી કેલરીવાળા આહારનું પાલન થાય છે, તેમજ યકૃતની નિષ્ફળતા સાથે.

ક્લોરપ્રોમાઝિન વધારે માત્રામાં (100 મિલિગ્રામ / દિવસ) ઇન્સ્યુલિનનું પ્રકાશન ઘટાડે છે અને લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધે છે. એન્ટિસાયકોટિક્સ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે અને તેમના વહીવટને બંધ કર્યા પછી, ગ્લાયસીમિયા સ્તરના નિયંત્રણ હેઠળ ડાયેફોર્મિનનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (પ્રણાલીગત અને સ્થાનિક ઉપયોગ માટે) ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા ઘટાડે છે અને લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં કીટોસિસ થાય છે. જો ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ એડમિનિસ્ટ્રેશનની સમાપ્તિ પછી પણ આવા સંયોજનનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, તો રક્ત ગ્લુકોઝ સ્તરના નિયંત્રણ હેઠળ ડાયફોર્મિનનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે.

"લૂપ" મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને ડાયફોર્મિનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, કાર્યાત્મક રેનલ નિષ્ફળતાના શક્ય દેખાવને કારણે લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ છે. જો ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ હોય તો ડાયફોર્મિન સૂચવવું જોઈએ નહીં

એપ્લિકેશન સુવિધાઓ

લેક્ટિક એસિડિસિસ ખૂબ જ દુર્લભ, પરંતુ ગંભીર મેટાબોલિક ગૂંચવણ (કટોકટીની સારવારની ગેરહાજરીમાં ઉચ્ચ મૃત્યુ દર), જે મેટફોર્મિનના સંચયના પરિણામે થઈ શકે છે. રેન્ટલ નિષ્ફળતા અથવા રેનલ ફંક્શનમાં તીવ્ર બગાડ સાથે ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં લેક્ટિક એસિડિસિસના કેસો નોંધાયા છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસને ટાળવા માટે અન્ય જોખમનાં પરિબળો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ: નબળા નિયંત્રિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ, કીટોસિસ, લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ, અતિશય આલ્કોહોલનું સેવન, યકૃતની નિષ્ફળતા, અથવા હાયપોક્સિયા સાથે સંકળાયેલ કોઈપણ સ્થિતિ (વિઘટનિત હૃદય નિષ્ફળતા, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન) (જુઓ "બિનસલાહભર્યું").

લેક્ટિક એસિડિસિસ સ્નાયુઓ ખેંચાણ, અપચો, પેટમાં દુખાવો અને ગંભીર અસ્થાનિયા તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. દર્દીઓએ આવી પ્રતિક્રિયાઓની ઘટના વિશે તરત જ ડ doctorક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ, ખાસ કરીને જો દર્દીઓએ અગાઉ મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ સહન કર્યો હોત. આવા કિસ્સાઓમાં, પરિસ્થિતિ સ્પષ્ટ ન થાય ત્યાં સુધી મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ અસ્થાયીરૂપે બંધ કરવો જરૂરી છે. મેટફોર્મિન થેરેપી વ્યક્તિગત કેસોમાં લાભ / જોખમ ગુણોત્તર અને રેનલ ફંક્શનનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી ફરી શરૂ થવી જોઈએ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ . લેક્ટિક એસિડિસિસ એ શ્વાસની એસિડિક તંગી, પેટમાં દુખાવો અને હાયપોથર્મિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કોમાનો વધુ વિકાસ શક્ય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક સૂચકાંકોમાં લોહીના પીએચમાં લેબોરેટરી ઘટાડો, લોહીના સીરમમાં લેક્ટેટની સાંદ્રતામાં 5 એમએમઓએલ / એલની વૃદ્ધિ, આયનની ગેપમાં વધારો અને લેક્ટેટ / પિરાવેટનો ગુણોત્તર શામેલ છે. લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસના કિસ્સામાં, દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું જરૂરી છે (વિભાગ "ઓવરડોઝ" જુઓ). ચિકિત્સકે દર્દીઓને લેક્ટિક એસિડિસિસના લક્ષણોના વિકાસના જોખમ વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ.

રેનલ નિષ્ફળતા . કિડની દ્વારા મેટફોર્મિનનું વિસર્જન થતું હોવાથી, ડાયઆફોર્મિન with ની સારવાર પહેલાં અને નિયમિતપણે, ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર તપાસવું જરૂરી છે (કોકક્રોફ્ટ-ગaultલ્ટ ફોર્મ્યુલાનો ઉપયોગ કરીને પ્લાઝ્મા ક્રિએટિનાઇનના સ્તર દ્વારા અંદાજ લગાવી શકાય છે) અથવા જીએફઆર:

• સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓ દર વર્ષે ઓછામાં ઓછું 1 વખત,
• વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા 2-4 વખત સામાન્ય અને વૃદ્ધ દર્દીઓની નીચલી મર્યાદા પર ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સવાળા દર્દીઓ.

જો ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 2 છે), તો મેટફોર્મિન બિનસલાહભર્યું છે (જુઓ વિભાગ "બિનસલાહભર્યા").

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં રેનલનું કાર્ય ઓછું કરવું એ સામાન્ય અને એસિમ્પટમેટિક છે. કેસમાં રેનલ ફંક્શન નબળી પડી શકે છે તેવા સંજોગોમાં સાવચેતી રાખવી જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે, ડિહાઇડ્રેશનના કિસ્સામાં અથવા એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને એનએસએઆઈડી ઉપચારની શરૂઆતમાં સારવારની શરૂઆતમાં. આવા કિસ્સાઓમાં, મેટફોર્મિનથી સારવાર શરૂ કરતા પહેલા રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હાર્ટ ફંક્શન . હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં હાયપોક્સિયા અને રેનલ નિષ્ફળતા થવાનું જોખમ વધારે છે. સ્થિર ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કાર્ડિયાક અને રેનલ ફંક્શનની નિયમિત દેખરેખ સાથે કરી શકાય છે. મેટફોર્મિન તીવ્ર અને અસ્થિર હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે (વિભાગ "બિનસલાહભર્યું" જુઓ).

આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક એજન્ટો . રેડિયોલોજીકલ અધ્યયન માટે રેડિયોપેક એજન્ટોના નસોના ઉપયોગથી રેનલ નિષ્ફળતા થઈ શકે છે અને પરિણામે, મેટફોર્મિનનો સંચય થાય છે અને લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધે છે. જીએફઆર> 60૦ મિલી / મિનિટ / ૧.7373 મી. સાથે દર્દીઓ, અભ્યાસ પહેલાં અથવા તે દરમિયાન મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ અને અભ્યાસ પછી hours 48 કલાક કરતાં પહેલાં શરૂ ન કરવો જોઇએ અને કિડનીના કાર્યનું પુન re મૂલ્યાંકન કર્યા પછી અને વધુ રેનલ ક્ષતિની ગેરહાજરીની પુષ્ટિ કર્યા પછી (જુઓ. વિભાગ "અન્ય inalષધીય ઉત્પાદનો અને અન્ય પ્રકારની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા").

મધ્યમ રેનલ નિષ્ફળતા (GFR 45-60 મિલી / મિનિટ / 1.73 એમ 2) ના દર્દીઓએ મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ 48 કલાક પહેલાં આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક પદાર્થોના વહીવટ પહેલાં બંધ કરવો જોઈએ અને અભ્યાસ પછી 48 કલાક કરતા પહેલા શરૂ થવું જોઈએ નહીં અને ફક્ત રેનલ ફંક્શનનું પુન reમૂલ્યાંકન કર્યા પછી. અને વધુ રેનલ ક્ષતિની ગેરહાજરીની પુષ્ટિ (જુઓ "અન્ય દવાઓ અને અન્ય પ્રકારની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા").

શસ્ત્રક્રિયા . આયોજિત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, જે સામાન્ય, કરોડરજ્જુ અથવા એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે, અને શસ્ત્રક્રિયા અથવા મૌખિક પોષણની પુન 48સ્થાપના પછીના 48 કલાક પહેલાં પ્રારંભ ન કરે અને માત્ર સામાન્ય રેનલ કાર્ય સ્થાપિત થાય તો જ ડાયઆફોર્મિનનો ઉપયોગ બંધ કરવો જરૂરી છે.

બાળકો . મેટફોર્મિનથી સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના નિદાનની પુષ્ટિ થવી આવશ્યક છે. એક વર્ષના ક્લિનિકલ અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર, બાળકોમાં વૃદ્ધિ અને તરુણાવસ્થા પર મેટફોર્મિનની કોઈ અસર બહાર આવી નથી. જો કે, ડાયઓફોર્મિનના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે વૃદ્ધિ મેટફોર્મિન અને તરુણાવસ્થાના પ્રભાવ વિશે કોઈ માહિતી નથી therefore તેથી, મેટફોર્મિન સાથે સારવાર કરવામાં આવતા બાળકોમાં, ખાસ કરીને તરુણાવસ્થા દરમિયાન, આ પરિમાણોની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

10 થી 12 વર્ષની વયના બાળકો. ક્લિનિકલ અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર, દર્દીઓના આ જૂથમાં અસરકારકતા અને સલામતી, વૃદ્ધ બાળકોમાં તેનાથી અલગ નથી. દવા 10 થી 12 વર્ષની વયના બાળકોને સાવધાની સાથે સૂચવવી જોઈએ.

અન્ય પગલાં . દર્દીઓએ આહારનું પાલન કરવું જરૂરી છે, દિવસ દરમિયાન કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો એકસરખો ઇન્ટેક. વજનવાળા દર્દીઓએ ઓછી કેલરીવાળા આહારનું પાલન કરવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ. દર્દીઓના કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના સૂચકાંકોની નિયમિત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

મેટફોર્મિન સાથેની મોનોથેરાપી હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ નથી, પરંતુ ડાયાફોર્મિનનો ઉપયોગ જ્યારે ઇન્સ્યુલિન અથવા અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો (ઉદાહરણ તરીકે, સલ્ફોનીલ્યુરિયસ અથવા મેગલિટીનાઇડ) નો ઉપયોગ કરીને હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો કરી શકે છે ત્યારે સાવધાની લેવી જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો.

ગર્ભાવસ્થા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અનિયંત્રિત ડાયાબિટીસ (સગર્ભાવસ્થા અથવા સતત) જન્મજાત ખોડખાંપણ અને પેરીનેટલ મૃત્યુદરના વિકાસનું જોખમ વધારે છે.

સ્તનપાન. સ્તનપાનમાં મેટફોર્મિન ઉત્સર્જન થાય છે, પરંતુ સ્તનપાન કરાવતા નિયોનેટ્સ / શિશુઓમાં કોઈ આડઅસર જોવા મળી નથી. જો કે, ડ્રગની સલામતી અંગેના અપૂરતા ડેટા હોવાને કારણે, ડાયફોર્મિન with સાથે ઉપચાર દરમિયાન સ્તનપાનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સ્તનપાન બંધ કરવાનો નિર્ણય સ્તનપાનના ફાયદા અને બાળક માટે આડઅસરોના સંભવિત જોખમને ધ્યાનમાં રાખીને લેવો જોઈએ.

ફળદ્રુપતા . મેટફોર્મિને mg૦૦ મિલિગ્રામ / કિગ્રા / દિવસના ડોઝનો ઉપયોગ કરતી વખતે પ્રાણીની ફળદ્રુપતાને અસર કરી નથી, જે શરીરની સપાટીના ક્ષેત્રના આધારે માણસો માટે મહત્તમ સૂચિત દૈનિક માત્રા કરતા લગભગ 3 ગણા વધારે છે.

વાહનો અથવા અન્ય પદ્ધતિઓ ચલાવતા સમયે પ્રતિક્રિયા દરને પ્રભાવિત કરવાની ક્ષમતા.

ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે અથવા અન્ય મિકેનિઝમ્સ સાથે કામ કરતી વખતે ડાયફોર્મિન the પ્રતિક્રિયા દરને અસર કરતું નથી, કારણ કે ડ્રગ સાથેની મોનોથેરાપી હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ નથી.

જો કે, હાઈપોગ્લાયકેમિઆના જોખમને લીધે મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો (સલ્ફોનીલ્યુરિયસ, ઇન્સ્યુલિન અથવા મેગલિટીનાઇડ્સ) સાથે સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ

ચયાપચય: લેક્ટિક એસિડિસિસ.

લાંબા સમય સુધી ડ્રગના ઉપયોગથી, વિટામિન બીનું શોષણ ઓછું થઈ શકે છે ₁₂ , જે બ્લડ સીરમમાં તેના સ્તરમાં ઘટાડો સાથે છે. એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે હાયપોવિટામિનોસિસ બીના આવા સંભવિત કારણોને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. ₁₂ જો દર્દીને મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા હોય.

નર્વસ સિસ્ટમમાંથી: સ્વાદનું ઉલ્લંઘન.

પાચનતંત્રમાંથી: ઉબકા, omલટી, ઝાડા, પેટમાં દુખાવો, ભૂખનો અભાવ જેવા પાચક વિકાર. મોટેભાગે, આ આડઅસરો સારવારની શરૂઆતમાં થાય છે અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સ્વયંભૂ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પાચનતંત્રથી થતી આડઅસરોની ઘટનાને રોકવા માટે, ભોજન દરમિયાન અથવા પછી 2-3 ડોઝમાં ડ્રગનો ડોઝ અને ઉપયોગ ધીમે ધીમે કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પાચક સિસ્ટમમાંથી: યકૃત ફંક્શન સૂચકાંકો અથવા હિપેટાઇટિસનું ઉલ્લંઘન, જે મેટફોર્મિન બંધ કર્યા પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ત્વચા અને ચામડીની પેશીના ભાગ પર: ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ, જેમાં એરિથેમા, પ્ર્યુરિટસ, અિટકiaરીયા શામેલ છે.