નિયોપomaમેક્સ - ઉપયોગ માટેના સત્તાવાર સૂચનો

ફિલગ્રાસ્ટિમ છે રિકોમ્બિનેન્ટ ગ્રાન્યુલોસાઇટ કોલોની ઉત્તેજક પરિબળ. છે પ્રોટીન 175 માંથી એમિનો એસિડ્સ. તે કોષોથી અલગ છે. એસ્ચેરીચીયા કોલીજેની આનુવંશિક ઉપકરણમાં જી-સીએસએફ વ્યક્તિ. જેવી જ જૈવિક પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે જી-સીએસએફમાનવ શરીરમાં ઉત્પન્ન થાય છે. શિક્ષણને ઉત્તેજિત કરે છે ન્યુટ્રોફિલ્સ અને તેમના અસ્થિ મજ્જામાંથી બહાર નીકળો. વધારો ન્યુટ્રોફિલ્સ લોહીમાં 24 કલાકની અંદર નોંધવામાં આવે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

• ન્યુટ્રોપેનિઆ પછી કીમોથેરાપી,
• ગતિશીલતા સીપીએમસી દાતાઓ અને દર્દીઓ
• ન્યુટ્રોપેનિઆ પછી myeloablative અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ પહેલાં સારવાર,
• આઇડિયોપેથિક અથવા જન્મજાત ન્યુટ્રોપેનિઆ પુખ્ત વયના અને બાળકોમાં,
• સતત ન્યુટ્રોપેનિઆ સાથે દર્દીઓમાં એચ.આય.વી ચેપ (સારવારની અન્ય પદ્ધતિઓની બિનઅસરકારકતા સાથે).

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

ન્યુઓપxમેક્સ લ્યુકોપીઆસિસનું ઉત્તેજક છે. ન્યુઓપomaમેક્સમાં ફિગ્રેસ્ટિમ છે, જે પુન recપ્રાપ્ત માનવ ગ્રાન્યુલોસાઇટ કોલોની ઉત્તેજક પરિબળ (જી-સીએસએફ) ધરાવે છે. સક્રિય પદાર્થમાં એન્ડોજેનસ જી-સીએસએફ જેવી જ પ્રવૃત્તિ હોય છે; એન-ટર્મિનલ વધારાના મેથીઓનિન અવશેષ (ફાઇલગ્રાસ્ટિમ એ નોન-ગ્લાયકોસાઇલેટેડ પ્રોટીન છે) દ્વારા અંતgસ્ત્રાવીય સંયોજનથી ફિગ્રેસ્ટિમની રાસાયણિક રચના અલગ પડે છે. ડ્રગનો સક્રિય ઘટક એસ્ચેરીચીયા કોલી કોષો પર ફરીથી સંભવિત ડીએનએ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને, આનુવંશિક ઉપકરણમાં મેળવવામાં આવે છે, જેમાં જીન રજૂ કરવામાં આવે છે જે જી-સીએસએફ પ્રોટીનને એન્કોડ કરે છે.

ન્યુઓપોમેક્સ સંતોષકારક કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ સાથે ન્યુટ્રોફિલ્સના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે, તેમજ અસ્થિ મજ્જાના કોષોમાંથી વેસ્ક્યુલર બેડમાં તેમની એન્ટ્રી. ન્યુઓપોમેક્સ વિવિધ મૂળના ન્યુટ્રોપેનિઆમાં અસરકારક છે.

દવા ન્યુપોમેક્સની ફાર્માકોડિનેમિક્સ

ફિગ્રેસ્ટિમનું નસમાં અને અવશેષ વહીવટ તેના સીરમ સ્તરની સકારાત્મક રેખીય અવલંબન તરફ દોરી જાય છે. ફાઇલગ્રાસ્ટિમનું વિતરણ વોલ્યુમ 150 મિલી / કિલો સુધી પહોંચે છે.

ફાઇલગ્રાસ્ટિમનું સરેરાશ અર્ધ-જીવન 3.5 કલાક છે, સરેરાશ ક્લિઅરન્સ રેટ 0.6 મિલી / મિનિટ / કિગ્રા છે.

ફિલગ્રાસ્ટિમ વ્યવહારીક રીતે એકઠું થતું નથી (દર્દીઓમાં જેમણે ologટોલોગસ અસ્થિ મજ્જા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરાવ્યું હતું, જેમણે 28 દિવસ સુધી સતત પ્રેરણા ફિગ્રેસ્ટિમ મેળવ્યું હતું, ત્યાં ડ્રગના સંચયના કોઈ ચિહ્નો નથી).

અરજી કરવાની પદ્ધતિ

ન્યુઓપomaમેક્સ પેરેંટલ સબક્યુટેનીયસ અથવા નસમાં વહીવટ માટે બનાવાયેલ છે. સોલ્યુશન દરરોજ સબક્યુટ્યુની રીતે અથવા શિરામાં ટૂંકા રેડવાના સ્વરૂપમાં (30 મિનિટ સુધી) આપવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ન્યુપોમાક્સને 24 કલાક સતત પ્રેરણાના રૂપમાં સંચાલિત કરવાની મંજૂરી છે. વહીવટની પદ્ધતિ, તેમજ ડોઝ અને નિયોપomaમેક્સ સોલ્યુશનના ઉપયોગની અવધિ, દર્દીના સંકેતો અને વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા, નિષ્ણાત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના દર્દીઓ માટે, સબક્યુટેનીય વહીવટ પસંદ કરવામાં આવે છે.

જ્યારે સબકૂટ્યુઅન વહીવટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે દરેક ઇન્જેક્શન પર ઈન્જેક્શન સાઇટ બદલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (ઈન્જેક્શન સાઇટ્સ બદલવાથી દવાના વહીવટ પછી પીડા થવાનું જોખમ ઘટે છે).

સાયટોટોક્સિક કીમોથેરાપી દરમિયાન નિયોપomaમેક્સનો ડોઝ

માનક કીમોથેરાપી પદ્ધતિઓમાં, દર્દીનું વજન weight ofg / કિલો સામાન્ય રીતે દિવસમાં એક વખત સૂચવવામાં આવે છે. લોહીના ચિત્રની સતત દેખરેખ સાથે આ માત્રા દરરોજ અર્ધપારદર્શક રીતે અથવા નસોમાં રેડવામાં આવે છે (30 મિનિટ સુધી). ડ્રગ ન્યુટ્રોફિલ ગણતરીને સામાન્ય બનાવવા માટે વપરાય છે.

ફીલ્ગ્રાસ્ટિમનું પ્રથમ ઇન્જેક્શન કીમોથેરાપીના સમાપ્તિ પછી 24 કલાક કરતાં પહેલાં કરવામાં આવે છે. ફાઇલગ્રાસ્ટિમના ઉપયોગની અવધિ 14 દિવસ સુધીની છે. માઇલોજેનસ લ્યુકેમિયાના તીવ્ર સ્વરૂપના એકત્રીકરણ અને ઇન્ડક્શન થેરેપી પછી, ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી કીમોથેરાપીના પ્રકારને જોતાં, ન્યુઓપomaમેક્સ સોલ્યુશનના ઉપયોગનો કોર્સ 38 દિવસ સુધી વધી શકે છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં, ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યામાં ક્ષણિક વધારો ફાઇલગ્રાસ્ટિમ ઉપચારના 2 જી - 3 જી દિવસે નોંધાય છે. આ સૂચકાંકોના આયોજિત મહત્તમ ઘટાડો પછી સામાન્ય ન્યુટ્રોફિલ ગણતરીઓ પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી ફાઇલગ્રાસ્ટિમ થેરેપીને બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી (ઉપચાર બંધ કર્યા પછી, સ્થિર રોગનિવારક અસર મેળવવાની સંભાવના ઓછી થાય છે). જો ન્યુટ્રોફિલ્સની સંપૂર્ણ સંખ્યા 10,000 / μl થી ઉપર વધે તો ન્યુઓપોમેક્સ સાથેની સારવાર બંધ કરવામાં આવે છે.

આગળના અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણની સાથે માયેલoઓબ્લેટિવ ઉપચારમાં નિયોપomaમેક્સની માત્રા

અસ્થિ મજ્જાના ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (ologટોલોગસ અથવા એલોજેનિક) પછી ફિગ્રેસ્ટિમની પ્રારંભિક માત્રા દર્દીનું વજન 10 μg / કિગ્રા છે. ડ્રગને નસમાં રેડવાની ક્રિયા આપવામાં આવે છે (ટપકવાની અવધિ 30 મિનિટ અથવા 24 કલાક છે). સબક્યુટેનીયસ 24-કલાક રેડવાની ક્રિયા દ્વારા ફાઇલગ્રાસ્ટિમની રજૂઆત પણ શક્ય છે.

નિયોપomaમેક્સ સોલ્યુશનની પ્રારંભિક માત્રા સાયટોટોક્સિક કીમોથેરાપીની સમાપ્તિ પછી 24 કલાક કરતાં પહેલાં અને અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ પછીના 24 કલાક પછી કરવામાં આવે છે.

માયેલabએબ્લેટીવ ઉપચારમાં નિયોપomaમેક્સ સોલ્યુશનના ઉપયોગની અવધિ 28 દિવસથી વધુ નથી. ન્યુટ્રોફિલ્સના સ્તર અને તેમની સંખ્યામાં વધારો કરવાની ગતિશીલતાને ધ્યાનમાં રાખીને ફાઇલગ્રાસ્ટિમની દૈનિક માત્રાને સમાયોજિત કરી શકાય છે. જ્યારે ન્યુટ્રોફિલ ગણતરી સતત ત્રણ દિવસ માટે 1000 / μl કરતા વધારે હોય છે, ત્યારે ફાઇલગ્રાસ્ટિમની માત્રા દરરોજ દર્દીના વજનના 5 /g / કિગ્રા સુધી ઘટાડે છે. જો, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ પછી, ન્યુટ્રોફિલનું સ્તર સતત ત્રણ દિવસ માટે 1000 / μl કરતા વધારે હોય, તો ન્યુઓપોમેક્સ સોલ્યુશન રદ કરવામાં આવે છે. જો, ડોઝ બદલ્યા પછી અથવા ન્યુપોમેક્સ સોલ્યુશનને રદ કર્યા પછી, ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા ઘટીને 1000 / μl કરતા ઓછી થઈ જાય, તો તમારે ફાઇલગ્રાસ્ટિમની પહેલાની માત્રામાં પાછા ફરવું જોઈએ.

જીવલેણ રોગોવાળા દર્દીઓમાં પેરિફેરલ બ્લડ સ્ટેમ સેલ્સની ગતિશીલતા દરમિયાન નિયોપomaમેક્સની માત્રા

પેરિફેરલ બ્લડ સ્ટેમ સેલ્સને એકત્રીત કરવા માટે, જીવલેણ રોગોવાળા દર્દીઓને સતત 6 દિવસ માટે 10 μg / કિગ્રા શરીરના વજનના સબક્યુટ્યુનિટિઝ બોલ્સ અથવા સબક્યુટેનીયસ રેડવાની ક્રિયા (24 કલાક) સૂચવવામાં આવે છે. ફાઇલગ્રાસ્ટિમના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, 2 લ્યુકાફેરીસિસ એક પંક્તિમાં કરવામાં આવે છે (સામાન્ય રીતે ઉપચારના 5 માં અને 6 મા દિવસે). જો વધારાના લ્યુકાફેરીસિસ જરૂરી હોય, તો છેલ્લા પ્રકારની પ્રક્રિયા સુધી ફાઇલગ્રાસ્ટિમનું વહીવટ ચાલુ રાખવું જોઈએ.

પેરિફેરલ બ્લડ સ્ટેમ સેલ્સને એકત્રીત કરવા માટે માયોલોસ્પેરેસિટીવ સારવાર પછી નિયોપomaમેક્સની માત્રા

માઇલોસuપ્રેસિવ સારવાર કર્યા પછી, ફિગ્રેસ્ટિમ સામાન્ય રીતે પગના ઈન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં દર્દીના વજનના 5 /g / કિલોગ્રામની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. કીમોથેરાપીના છેલ્લા ડોઝ પછી ન્યુઓપોમેક્સ સાથેની ઉપચાર બીજા દિવસે શરૂ થાય છે. ફાઇલગ્રાસ્ટિમ ઉપયોગની અવધિ ન્યુટ્રોફિલ્સના સ્તર અને તેમની સંખ્યામાં પરિવર્તનની ગતિશીલતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે; ન્યુટ્રોફિલ સ્તરના સામાન્ય મૂલ્યો પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી ન્યુઓપomaક્સ તૈયારીનો ઉપયોગ ચાલુ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. 2000 / μl કરતા વધારેના ન્યુટ્રોફિલના સ્તરે પહોંચ્યા પછી લ્યુકેફેરેસીસ હાથ ધરવામાં આવે છે.

એલોજેનિક ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનના હેતુ માટે તંદુરસ્ત દાતાઓમાં પેરિફેરલ બ્લડ સ્ટેમ સેલ્સની ગતિ માટે નિયોપomaમેક્સની માત્રા

તંદુરસ્ત દાતાઓને દરરોજ 10 એમસીજી / કિગ્રા શરીરના વજનની માત્રા પર ફાઇલગ્રાસ્ટિમને સંચાલિત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. અભ્યાસક્રમનો સમયગાળો 4-5 દિવસનો હોય છે, જ્યાં 1-2 લ્યુકાફેરેસિસ તમને 4 * 106 સીડી 34 + કોષો / પ્રાપ્તકર્તા વજનનું કિલો મેળવવાની મંજૂરી આપે છે. 16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના અને 60 વર્ષથી ઓછી વયના તંદુરસ્ત દાતાઓમાં ફાઇલગ્રાસ્ટિમનો ઉપયોગ કરવાની સલામતી વિશે કોઈ ડેટા નથી.

ગંભીર ક્રોનિક ન્યુટ્રોપેનિઆમાં દવા નિયોપomaમેક્સનો ડોઝ

ન્યુટ્રોપેનિઆના જન્મજાત સ્વરૂપ સાથે, ફાઇલગ્રાસ્ટિમ દરરોજ દર્દીના વજનના 12 μg / કિલોગ્રામની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે, આઇડિયોપેથિક અને સામયિક ન્યુટ્રોપેનિઆ સાથે, દિવસના 5 /g / કિગ્રા શરીરના વજનની માત્રામાં, ફિગ્રાસ્ટિમ સૂચવવામાં આવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, દવા નિયોપomaમેક્સને સબક્યુટની રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે, દૈનિક માત્રાને ઘણાં ઇન્જેક્શનમાં વહેંચી શકાય છે અથવા એક સમયે સંચાલિત કરી શકાય છે. 1500 / μl થી વધુની સ્થિર ન્યુટ્રોફિલ ગણતરી થાય ત્યાં સુધી થેરપી ચાલુ રાખવી જોઈએ. ન્યુટ્રોફિલ્સની આવશ્યક સંખ્યા પ્રાપ્ત કર્યા પછી, ફાઇલગ્રાસ્ટિમની સહાયક ન્યૂનતમ માત્રા પસંદ કરવી જરૂરી છે, જે ખાતરી કરશે કે ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા આપેલ સ્તર પર જાળવી રાખવામાં આવે છે.

દર્દીને ફિલ્ગ્રાસ્ટિમ થેરેપીનો પ્રતિસાદ આપ્યો છે, 1-2 અઠવાડિયા પછી ડોઝ 2 ગણો ઘટાડી અથવા વધારી શકાય છે. વધુ માત્રા ગોઠવણ 1-2 અઠવાડિયામાં 1 વખત હાથ ધરવામાં આવે છે. શ્રેષ્ઠ ડોઝ 1500-10000 / μl ના કોરિડોરમાં ન્યુટ્રોફિલ્સના સ્તરને જાળવી રાખવા માટે માનવામાં આવે છે. ગંભીર ચેપમાં, ફાઇલગ્રાસ્ટિમની માત્રામાં વધુ ઝડપી વૃદ્ધિની મંજૂરી છે.

ગંભીર ન્યુટ્રોપેનિઆના ક્રોનિક સ્વરૂપવાળા દર્દીઓમાં 24 એમસીજી / કિગ્રા / દિવસ કરતા વધુની દૈનિક માત્રામાં ફાઇલગ્રાસ્ટિમ સાથે લાંબા ગાળાની ઉપચારની સલામતી સાબિત થઈ નથી.

એચ.આય.વી ચેપવાળા દર્દીઓમાં ન્યુટ્રોપેનિઆ માટે ન્યુઓપોમેક્સ ડોઝ

એચ.આય.વી ચેપ અને ન્યુટ્રોપેનિઆવાળા દર્દીઓ માટે ફgગ્રેસ્ટિમની પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ શરીરનું વજન 1-4 /g / કિગ્રા છે. ન્યુટ્રોફિલ્સના સામાન્ય સ્તરને મેળવવા માટે ડોઝ દાખલ કરવો આવશ્યક છે. ફાઇલગ્રાસ્ટિમની સહનશીલતા અને ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યામાં વધારો કરવાની ગતિશીલતાના આધારે, ન્યુઓપomaમેક્સ સોલ્યુશનની માત્રામાં વધારો કરી શકાય છે. દરરોજ 10 એમસીજી / કિલોથી વધુ દર્દીના વજનનો ઉપયોગ કરશો નહીં.

દર્દીઓના અમુક જૂથોમાં ન્યુઓપomaમેક્સ ડ્રગની માત્રા

16 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકો માટે, પુખ્ત વયના લોકો માટે સૂચવેલ ડોઝમાં ફિલ્ગ્રાસ્ટિમ સૂચવવામાં આવે છે. બાળ ચિકિત્સામાં ફાઇલગ્રાસ્ટિમની માત્રાની ગણતરી ન્યુટ્રોફિલ્સના સ્તરના વજન અને ગતિશીલતાને આધારે કરવી જોઈએ.

વૃદ્ધ દર્દીઓને નિયોપomaમેક્સના ડોઝ ફેરફારની જરૂર નથી.

નિયોપomaમેક્સના મંદન માટેની ભલામણો

જ્યારે સબક્યુટની રીતે સંચાલિત થાય છે, ત્યારે નિયોપomaમેક્સ પાતળું થતું નથી.

ટીપાંના વહીવટ માટે પ્રેરણા સોલ્યુશનની તૈયારી માટે, ફક્ત 5% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ (ઉકેલો અસંગત છે) નો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે દવા ન્યુપોમાક્સ 2-15 /g / મિલીની સાંદ્રતામાં પોલિમર અને ગ્લાસ દ્વારા શોષી શકાય છે. શીશીની દિવાલો દ્વારા ફિલ્ગ્રાસ્ટિમના શોષણને રોકવા માટે, ઉકેલમાં માનવ સીરમ આલ્બ્યુમિન ઉમેરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (પ્રેરણા દ્રાવણમાં આલ્બ્યુમિનની અંતિમ સાંદ્રતા 2 મિલિગ્રામ / મિલી હોવી જોઈએ). જો ફાઇલગ્રાસ્ટિમની અંતિમ સાંદ્રતા 15 μg / મિલી કરતા વધુ હોય, તો આલ્બ્યુમિન ઉમેરવાની જરૂર નથી. દવા નિયોપ /મેક્સને 2 ag / મિલી કરતા ઓછીની સાંદ્રતામાં ઘટાડવાની મનાઈ છે.

નિયોપomaમેક્સ ડ્રગના ઉપયોગ માટે વિશેષ સૂચનાઓ

ફિલગ્રાસ્ટિમ થેરેપી ફક્ત એવા નિષ્ણાત દ્વારા જ કરી શકાય છે જેમને કોલોની-ઉત્તેજક પરિબળોનો ઉપયોગ કરવાનો અનુભવ હોય અને તે જરૂરી ડાયગ્નોસ્ટિક ક્ષમતાઓની ઉપલબ્ધતાને આધિન હોય. સેલ મોબિલાઇઝેશન અને અફેરેસીસ વિશિષ્ટ તબીબી સંસ્થાઓમાં ફક્ત હાથ ધરવા જોઈએ.

ગંભીર ક્રોનિક ન્યુટ્રોપેનિઆવાળા દર્દીઓએ અન્ય હિમેટોલોજિકલ રોગવિજ્ .ાન (એનિમિયા, ક્રોનિક માઇલોજેનસ લ્યુકેમિયા, માઇલોડિસ્પ્લેસિયા સહિત) ને બાકાત રાખવા માટે ફgગ્રેસ્ટિમ ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા કાળજીપૂર્વક ડિફરન્સલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ કરવું જોઈએ. ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, અસ્થિ મજ્જાનું સાયટોજેનેટિક અને મોર્ફોલોજિકલ વિશ્લેષણ કરવું જરૂરી છે.

લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલા અને પ્લેટલેટની ગણતરીની ફરજિયાત ગણતરી સાથે પેરિફેરલ લોહીના એકંદર ચિત્રની નિયમિત દેખરેખ સાથે જ નિયોપomaમેક્સ ઉપચાર શક્ય છે (ફિગ્રેસ્ટિમનો ઉપયોગ કરતા પહેલા પ્રથમ વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, પછી તે અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછી 2 વાર કેમોથેરેપી સાથે પુનરાવર્તિત થાય છે અને પેરિફેરલ સ્ટેમની ગતિશીલતા સાથે અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછું 3 વાર રક્તકણો). જો બ્લgગ સ્ટેમ સેલ્સને એકત્રીત કરવા માટે ફાઇલગ્રાસ્ટિમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં 100,000 / µl કરતા વધારે શ્વેત રક્તકણોની ગણતરીમાં વધારો થાય છે અથવા 100,000 / µl કરતા ઓછી પ્લેટલેટની ગણતરીમાં ઘટાડો થાય છે, તો ન્યુઓપોક્સને રદ કરવું જોઈએ અથવા ફાઇલગ્રાસ્ટિમની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ. તે ધ્યાનમાં રાખવું આવશ્યક છે કે ન્યુઓપomaમેક્સ ડ્રગ એનિમિયા અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆની ઘટનાને માઇલોસuપ્રેસિવ કીમોથેરેપી સાથે સંકળાયેલ અટકાવતું નથી.

યજમાનની પ્રતિક્રિયા વિરુદ્ધ કલમ પર ફાઇલગ્રાસ્ટિમની અસરના કોઈ પુરાવા નથી.

નિયોપomaમેક્સ (પ્રોટીન્યુરિયા અને હિમેટુરિયાને બાકાત રાખવા) દરમિયાન ઉપચાર દરમિયાન પેશાબ વિશ્લેષણના પરિણામો પર સતત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

ન્યુઓપomaમેક્સ સાથે ઉપચાર દરમિયાન બરોળની મોર્ફોલોજિકલ સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

નિયોપomaમેક્સ સાથે લાંબા ગાળાના ઉપચાર દરમિયાન સહવર્તી હાડકાના પેથોલોજી અથવા teસ્ટિઓપોરોસિસવાળા દર્દીઓમાં હાડકાની પેશીઓની ઘનતા અને રચનાને નિયંત્રિત કરવી જરૂરી છે.

આડઅસર

દર્દીઓમાં ન્યુઓપxમેક્સ ડ્રગ સાથે ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, આવી અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓનો દેખાવ શક્ય છે:

• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ: સાંધાનો દુખાવો, માયાલ્જીઆ, હાડકામાં દુખાવો, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ.
• જઠરાંત્રિય માર્ગ: હેપેટોમેગલી, સ્ટૂલ ડિસઓર્ડર, મંદાગ્નિ, omલટી, auseબકા.
• રક્ત સિસ્ટમ: લ્યુકોસાઇટોસિસ, ન્યુટ્રોફિલિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, એનિમિયા, બરોળનું વિસ્તરણ અને ભંગાણ.
• શ્વસનતંત્ર: શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ, ફેફસામાં ઘુસણખોરી.
• સીવીએસ: બ્લડ પ્રેશર લbilityબ્લેટીસ, વેસ્ક્યુલાટીસ.
• પ્રયોગશાળાના તારણો: યુરિક એસિડ, લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ, ગામા ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફેરેસ અને સીરમમાં ક્ષારયુક્ત ફોસ્ફેટનું સ્તર (ઉલટાવી શકાય તેવું), ક્ષણિક હાયપોગ્લાયકેમિઆ (ખાધા પછી).

આ ઉપરાંત, ન્યુઓપxમેક્સ સોલ્યુશન સાથેની સારવાર દરમિયાન, કેટલાક દર્દીઓમાં પ્રોટીન્યુરિયા અને હિમેટુરિયા, અસ્થિનીયા, થાક વધારો, પેટેચીઆ, નાકબળિયા અને એરિથેમા નોડોસમનો વિકાસ નોંધવામાં આવ્યો હતો.

નિયોપomaમેક્સ ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, દર્દીઓ ચહેરાના એડીમા, અિટકarરીયા, શ્વસન નિષ્ફળતા, ધમનીય હાયપોટેન્શન અને ટાકીકાર્ડિયાના સ્વરૂપમાં અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓનો અનુભવ કરી શકે છે.

ક્રોનિક ન્યુટ્રોપેનિઆના ઉચ્ચારણ સ્વરૂપવાળા દર્દીઓમાં માયલોઇડ લ્યુકેમિયા અને માયેલોડિસ્પ્લેસ્ટિક સિન્ડ્રોમના તીવ્ર સ્વરૂપના વિકાસની નોંધ લેવામાં આવી હતી. ફાઇલગ્રાસ્ટીમ થેરેપી સાથે આ રોગોનો સીધો જોડાણ સાબિત થયો નથી, જો કે, ન્યુઓપોમેક્સ ફક્ત અસ્થિ મજ્જા (સતત 12 મહિનામાં એક વખત) સતત મોર્ફોલોજિકલ અને સાયટોજેનેટિક દેખરેખ સાથે ક્રોનિક ગંભીર ન્યુટ્રોપેનિઆવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવવી જોઈએ. અસ્થિ મજ્જામાં સાયટોજેનેટિક ફેરફારોના વિકાસ સાથે, ફાઇલગ્રાસ્ટીમથી આગળની સારવારના જોખમો અને સંભવિત ફાયદાઓનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ અને ન્યુઓપomaમેક્સ ડ્રગ બંધ કરવાનો વિકલ્પ ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ.

લ્યુકેમિયા અને એમડીએસના વિકાસ માટે ન્યુઓપomaમેક્સને બંધ કરવાની જરૂર છે.

ન્યુઓપોમેક્સ સાયટોટોક્સિક દવાઓની પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની આવર્તન અને તીવ્રતામાં વધારો કરતું નથી.

ફિલગ્રાસ્ટિમ સિકલ સેલ્સની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર વધારો કરી શકે છે, જે સિકલ સેલ રોગવાળા દર્દીઓની સારવાર દરમિયાન ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

બિનસલાહભર્યું

ન્યુપોમાક્સ એ દર્દીઓને ફિલગ્રાસ્ટિમ અથવા સોલ્યુશનના સહાયક ઘટકોમાં અસહિષ્ણુતાવાળા સૂચવવામાં આવતા નથી.

ગંભીર જન્મજાત ન્યુટ્રોપેનિઆ (કોસ્ટમેન સિન્ડ્રોમ) અને સાયટોજેનેટિક ડિસઓર્ડરવાળા દર્દીઓની સારવારમાં નિયોપomaમેક્સનો ઉપયોગ થતો નથી.

નિયોપomaમેક્સનો ઉપયોગ કીમોથેરાપ્યુટિક સાયટોટોક્સિક દવાઓના ડોઝને ભલામણ કરતા વધારે વધારવા માટે કરી શકાતો નથી.

મેયોલoidઇડ પ્રકારના (તીવ્ર માયેલજેજેનસ લ્યુકેમિયા સહિત), તેમજ સિકલ સેલ રોગવાળા દર્દીઓમાં નિયોપomaમેક્સ ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે.

Imટોઇમ્યુન ન્યુટ્રોપેનિઆવાળા દર્દીઓમાં ફાઇલગ્રાસ્ટિમની સલામતી વિશે કોઈ માહિતી નથી.

ગર્ભાવસ્થા

સગર્ભા સ્ત્રીઓના ફિગ્રેસ્ટિમ સાથે ઉપચારની સલામતી સ્થાપિત નથી. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓને નિયોપupમેક્સ સૂચવતા પહેલા જોખમો અને ફાયદાઓનું સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે.

સ્તન દૂધમાં ન્યુપોમેક્સના પ્રવેશ વિશે કોઈ માહિતી નથી. ન્યુપોમેક્સથી સારવાર શરૂ કરતાં પહેલાં સ્તનપાન પૂર્ણ કરવું જરૂરી છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ફીલ્ગ્રાસ્ટિમનો ઉપયોગ કરવાની સલામતી કીમોથેરાપી રેજિન્સ (જ્યારે આ દવાઓ તે જ દિવસે આપવામાં આવે છે) માં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી માયલોસપ્રેસિવ સાયટોટોક્સિક દવાઓ સાથે જોડાઈ હોવાનું સાબિત નથી.

ફાઇલગ્રાસ્ટિમ અને 5-ફ્લોરોરેસિલનો ઉપયોગ કરતી વખતે ન્યુટ્રોપેનિઆની તીવ્રતામાં વધારો હોવાના પુરાવા છે.

અન્ય હિમેટોપોએટીક વૃદ્ધિ પરિબળો, તેમજ સાયટોકાઇન્સ સાથે ફાઇલગ્રાસ્ટિમના સંયુક્ત ઉપયોગનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

લિથિયમ તૈયારીઓ (લિથિયમ તૈયારીઓ ન્યુટ્રોફિલ્સના પ્રકાશનને ઉત્તેજીત કરે છે) સાથે જોડાયેલી હોય ત્યારે ફિલ્ગ્રાસ્ટિમની અસરકારકતામાં વધારો કરવો શક્ય છે.

ન્યુપોમેક્સ સોલ્યુશન 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સાથે અસંગત છે.

સ્ટોરેજની સ્થિતિ

બાળકોની પહોંચની બહાર ન્યુઓપomaમેક્સને 2-8 ડિગ્રી સેલ્સિયસ તાપમાને સંગ્રહિત કરવો જોઈએ.

સોલ્યુશનને સ્થિર કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.

શેલ્ફ લાઇફ 2 વર્ષ છે.

બોટલ ખોલ્યા પછી, સોલ્યુશન સંગ્રહિત કરી શકાતું નથી.

ગ્રેનોજેન, જર્સિઓ, ઇમ્યુગ્રેસ્ટ, લ્યુકોસ્ટીમ, લ્યુસાઇટ, માયેલેસ્ટ્રા, ન્યુટ્રોસ્ટીમ, ટેવાગ્રાસ્ટિમ, ફિલગ્રાસ્ટિમ, ફાઇલગ્રીમ.

ડોઝ ફોર્મ:

નસો અને ત્વચાકોષ વહીવટ માટે ઉકેલો.

સોલ્યુશનના 1 મિલીમાં શામેલ છે:

સક્રિય પદાર્થ: ફિલ્ગ્રાસ્ટિમ 300 એમસીજી (30 મિલિયન એકમો)

બાહ્ય: ગ્લેશિયલ એસિટિક એસિડ, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ (સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ), સોરબીટોલ (સોરબીટોલ), પોલિસોર્બેટ 80, ઇન્જેક્શન માટે પાણી.

પારદર્શક અથવા સહેજ અપારદર્શક, રંગહીન અથવા સહેજ રંગીન પ્રવાહી.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોડિનેમિક્સ.

ડ્રગનો સક્રિય પદાર્થ ફિગ્રેસ્ટિમ છે - એક રિકોમ્બિનેન્ટ હ્યુમન ગ્રાન્યુલોસાઇટ કોલોની સ્ટિમ્યુલેટિંગ ફેક્ટર (જી-સીએસએફ). ફિલગ્રાસ્ટિમમાં એંડોજેનસ માનવ જી-સીએસએફ જેવી જ જૈવિક પ્રવૃત્તિ છે, અને તે પછીનાથી ફક્ત તેનાથી અલગ છે કે તે એક એન-ગ્લાયકોસાઇલેટેડ પ્રોટીન છે જેમાં વધારાના એન-ટર્મિનલ મેથિઓનાઇન અવશેષો છે. રિકોમ્બિનન્ટ ડીએનએ ટેક્નોલ obtainedજી દ્વારા મેળવવામાં આવેલી ફિલ્ગ્રાસ્ટિમને બેક્ટેરિયમના કોષોથી અલગ કરવામાં આવે છે એશેરીચીયાકોલી, આનુવંશિક ઉપકરણ, જેમાં જીન સીએસએફ પ્રોટીન એન્કોડિંગ જનીનો રજૂ થયો હતો.

ફિલગ્રાસ્ટિમ કાર્યરત રીતે સક્રિય ન્યુટ્રોફિલ્સની રચના અને અસ્થિ મજ્જામાંથી લોહીમાં તેમના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે; તેનો ઉપયોગ વિવિધ મૂળના ન્યુટ્રોપેનિઆવાળા દર્દીઓની સારવારમાં થાય છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

બંને ફિગ્રાસ્ટીમના નસમાં અને સબક્યુટેનીય વહીવટ સાથે, ડોઝ પર તેના સીરમ સાંદ્રતાની સકારાત્મક રેખીય અવલંબન અવલોકન કરવામાં આવે છે. લોહીમાં વિતરણનું પ્રમાણ આશરે 150 મિલી / કિલો છે.

સીરમથી ફિલ્ગ્રાસ્ટિમનું સરેરાશ અર્ધ-જીવન લગભગ 3.5 કલાક છે, અને ક્લિયરન્સ રેટ લગભગ 0.6 મિલી / મિનિટ / કિગ્રા છે.

Ologટોલોગસ અસ્થિ મજ્જા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી દર્દીઓમાં 28 દિવસ સુધીના ગાળામાં ફિગ્રેસ્ટિમનું સતત પ્રેરણા કમ્યુલેશનના સંકેતો અને અડધા જીવનમાં વધારો સાથે હોતું નથી.

આડઅસર

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: હાડકાં, સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો, teસ્ટિઓપોરોસિસ.

પાચક સિસ્ટમમાંથી: મંદાગ્નિ, ઝાડા, હિપેટોમેગલી, auseબકા અને omલટી થવી.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, અિટકarરીયા, ચહેરા પર સોજો, ઘરેલું, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, બ્લડ પ્રેશર ઓછું થવું, ટાકીકાર્ડિયા.

હિમોપાયietટિક અંગોમાંથી: ન્યુટ્રોફિલિયા અને લ્યુકોસાઇટોસિસ (ફાઇલગ્રાસ્ટિમની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયાના પરિણામે), એનિમિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, બરોળનું વિસ્તરણ અને ભંગાણ.

શ્વસનતંત્રના ભાગ પર: પુખ્ત વયના શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ, ફેફસામાં ઘૂસણખોરી.

રક્તવાહિની તંત્રમાંથી: બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું અથવા વધારવું, ત્વચા વેસ્ક્યુલાટીસ.

પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકોમાંથી: લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, ગામા-ગ્લુટામાઇલટ્રેન્સફેરેઝ, યુરિક એસિડ, ક્ષણિક હાયપોગ્લાયકેમિઆ ખાવું પછી, ખૂબ જ ભાગ્યે જ: પ્રોટીન્યુરિયા, હિમેટ્યુરિયા.

અન્ય: માથાનો દુખાવો, થાક, સામાન્ય નબળાઇ, નાકની નળી, પીટેચીઆ, એરિથેમા નોડોસમ.

ફીલ્ગ્રાસ્ટિમ સાયટોટોક્સિક ઉપચારની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનામાં વધારો કરતું નથી.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

માઇલોસgપ્રેસિવ એન્ટિટ્યુમર દવાઓ જેવી જ દિવસે ફાઇલગ્રાસ્ટિમ એડમિનિસ્ટ્રેશનની સલામતી અને અસરકારકતા સ્થાપિત થઈ નથી.

ન્યુટ્રોપેનિઆની તીવ્રતા વધવાના અલગ અહેવાલો છે જ્યારે ફાઇલગ્રાસ્ટિમ અને 5-ફ્લોરોરસીલની નિમણૂક.

હાલમાં અન્ય હિમેટોપોએટીક વૃદ્ધિ પરિબળો અને સાયટોકાઇન્સ સાથે સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના કોઈ પુરાવા નથી.

લિથિયમ, જે ન્યુટ્રોફિલ્સના પ્રકાશનનું અનુકરણ કરે છે, તે ફાઇલગ્રાસ્ટિમની અસરમાં વધારો કરી શકે છે.

ફાર્માસ્યુટિકલી 0.9% ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનથી અસંગત છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

જરૂરી ડાયગ્નોસ્ટિક ક્ષમતાઓ સાથે, કોલોની ઉત્તેજક પરિબળોના ઉપયોગમાં અનુભવ ધરાવતા ફિઝિશિયનની દેખરેખ હેઠળ માત્ર નિયોપોમાક્સમ સારવાર હાથ ધરવી જોઈએ. વિશિષ્ટ તબીબી સંસ્થાઓમાં સેલ એકત્રીકરણ અને અફેરેસીસ પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવી જોઈએ.

માયેલોડિસ્પ્લેસ્ટિક સિન્ડ્રોમ અને ક્રોનિક માઇલોજેનસ લ્યુકેમિયાવાળા દર્દીઓમાં ફાઇલગ્રાસ્ટિમની સલામતી અને અસરકારકતા સ્થાપિત થઈ નથી, અને તેથી આ રોગો માટે ફિલ્ગ્રાસ્ટિમનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તીવ્ર માઇલોજેનસ લ્યુકેમિયા અને ક્રોનિક માઇલોજેનસ લ્યુકેમિયાના વિસ્ફોટના સંકટ વચ્ચેના વિશિષ્ટ નિદાન પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ.

ગંભીર ક્રોનિક ન્યુટ્રોપેનિઆ (ટીસીએચ) વાળા દર્દીઓમાં ન્યુઓપxમેક્સની નિમણૂક પહેલાં, એપ્લેસ્ટિક એનિમિયા, મelલોડિસ્પ્લેસિયા, અને ક્રોનિક માઇલોજેનસ લ્યુકેમિયા (અસ્થિ મજ્જાના મોર્ફોલોજિકલ અને સાયટોજેનેટિક વિશ્લેષણ પહેલાં થવું જોઈએ) જેવા અન્ય હિમેટોલોજિકલ રોગોને બાકાત રાખવા માટે એક વિશિષ્ટ નિદાન કાળજીપૂર્વક કરવું જોઈએ.

સીટીએનવાળા દર્દીઓમાં ફિગ્રેસ્ટિમના ઉપયોગથી, માયેલોડિસ્પ્લેસ્ટિક સિન્ડ્રોમ અને એક્યુટ માયલોઇડ લ્યુકેમિયાના વિકાસના કિસ્સાઓ નોંધાયા છે. ફિલગ્રાસ્ટિમના ઉપયોગ સાથે આ રોગોના વિકાસ વચ્ચેના જોડાણની સ્થાપના થઈ નથી તે હકીકત હોવા છતાં, દવા અસ્થિ મજ્જાના મોર્ફોલોજિકલ અને સાયટોજેનેટિક વિશ્લેષણ (12 મહિનામાં 1 વખત) ના નિયંત્રણ હેઠળ સાવધાની સાથે ટીસીએચ સાથે વાપરવી જોઈએ. જ્યારે અસ્થિ મજ્જામાં સાયટોજેનેટિક અસામાન્યતાઓ જોવા મળે છે, ત્યારે ફાઇલગ્રામિસ્ટિમથી આગળની સારવારના જોખમ અને ફાયદાનું કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. એમડીએસ અથવા લ્યુકેમિયાના વિકાસ સાથે, નિયોપ Neમેક્સ બંધ થવું જોઈએ.

લ્યુકોસાઇટ કાઉન્ટ અને પ્લેટલેટ ગણતરી (ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા અને પછી અઠવાડિયામાં 2 વખત પ્રમાણભૂત કીમોથેરાપી સાથે અને અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા 3 વખત પી.સી.સી. ની ગતિશીલતા સાથે અથવા અનુગામી અસ્થિમજ્જા પ્રત્યારોપણ વિના) ની ન્યુપomaમેક્સ ઉપચાર સામાન્ય રક્ત ગણતરી હેઠળ થવો જોઈએ. પી.એસ.સી.સી. ને એકત્રીત કરવા માટે ન્યુપોમેક્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ડ્રગ રદ કરવામાં આવે છે જો લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યા 100,000 / μl કરતાં વધી જાય. 100,000 / thanl કરતા ઓછી સ્થિર પ્લેટલેટની ગણતરી સાથે, અસ્થાયી રૂપે ફાઇલગ્રાસ્ટિમ ઉપચાર બંધ કરવો અથવા તેની માત્રા ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

માઇલોસuપ્રેસિવ કીમોથેરાપીને લીધે થ્રેમ્બોસાયટોપેનિઆ અને એનિમિયાને ફિલગ્રાસ્ટિમ અટકાવતું નથી.

ન્યુઓપomaમેક્સ સાથેની સારવાર દરમિયાન, યુરિનાલિસિસ નિયમિતપણે થવી જોઈએ (હેમાટ્યુરિયા અને પ્રોટીન્યુરિયાને બાકાત રાખવા માટે) અને બરોળના કદનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

સિકલ સેલની બિમારીવાળા દર્દીઓમાં સિકલ સેલ્સની સંખ્યામાં સ્પષ્ટપણે વધારો થવાના સંભવિત વિકાસના જોડાણમાં સાવધાની સાથે ફિલ્ગ્રેસ્ટિમનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

નવજાત શિશુઓ અને imટોઇમ્યુન ન્યુટ્રોપેનિઆવાળા દર્દીઓમાં ડ્રગની સલામતી અને અસરકારકતા સ્થાપિત થઈ નથી.

સાથે સાથે હાડકાના પેથોલોજી અને teસ્ટિઓપોરોસિસવાળા દર્દીઓ 6 મહિનાથી વધુ સમય સુધી ન્યુઓપોમેક્સ સાથે સતત સારવાર મેળવે છે.

કલમ વિરુદ્ધ યજમાનની પ્રતિક્રિયા પર ફાઇલગ્રાસ્ટિમની અસર સ્થાપિત થઈ નથી.

પ્રકાશન ફોર્મ

ઇન્ટ્રાવેવન્સ અને સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટેનો ઉપાય, 1 મિલીમાં 300 ing (30 મિલિયન એકમો). કાચની બોટલોમાં 1.0 મિલી (300 એમસીજી, 30 મિલિયન એકમો) અથવા 1.6 મિલી (480 એમસીજી, 48 મિલિયન એકમો) પર, એલ્યુમિનિયમના કેપ્સ ચલાવતા રબર મિશ્રણથી સ્ટોપર્સ સાથે સીલ.

ઉપયોગની સૂચનાઓ સાથે પીવીસી ફિલ્મના સમોચ્ચ પેકેજિંગમાં ભરેલી 5 બોટલ, કાર્ડબોર્ડના પેકમાં મૂકવામાં આવે છે.

કેવી રીતે ઉપયોગ કરવો: ડોઝ અને સારવારનો કોર્સ

પી / સી અથવા ટૂંકા નસમાં રેડવાની ક્રિયાના સ્વરૂપમાં (30 મિનિટની અંદર), જ્યાં સુધી ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા અપેક્ષિત ન્યૂનતમ (નાદિર) સુધી પહોંચે નહીં અને સામાન્ય શ્રેણીમાં પાછા આવે ત્યાં સુધી. ડ્રગ 5% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશનમાં ભળી જાય છે.

ડ્રગના વહીવટ માટે પસંદગીનો એસ / સી માર્ગ. વહીવટના માર્ગની પસંદગી ચોક્કસ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિ પર આધારિત છે.

માનક સાયટોટોક્સિક ઉપચાર પદ્ધતિઓ: દિવસમાં એકવાર 0.5 મિલિયન એકમો (5 એમસીજી) / કિલો. ડ્રગની પ્રથમ માત્રા સાયટોટોક્સિક કીમોથેરાપી પછી 24 કલાક કરતાં પહેલાં આપવામાં આવે છે. ઉપચારની અવધિ 14 દિવસ સુધીની છે. તીવ્ર માયલોજેનસ લ્યુકેમિયાના ઇન્ડક્શન અને એકત્રીકરણ ઉપચાર પછી, ઉપચારનો સમયગાળો 38 દિવસ સુધી વધી શકે છે, તેનો ઉપયોગ પ્રકાર, માત્રા અને સાયટોટોક્સિક કીમોથેરાપી પદ્ધતિના આધારે થાય છે. ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યામાં ક્ષણિક વધારો સામાન્ય રીતે ઉપચારની શરૂઆતના 1-2 દિવસ પછી જોવા મળે છે. સ્થિર ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે, ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા અપેક્ષિત ન્યૂનતમ પસાર થાય છે અને સામાન્ય મૂલ્યો સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી ઉપચાર ચાલુ રાખવો જરૂરી છે. ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા અપેક્ષિત ન્યૂનતમ પસાર થાય ત્યાં સુધી અકાળે ડ્રગ રદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો નાદિર પછી ન્યુટ્રોફિલ્સની સંપૂર્ણ સંખ્યા 1 હજાર / µl પર પહોંચી ગઈ હોય તો સારવાર બંધ કરવામાં આવે છે.

માયલો-laબ્લેટિવ ઉપચાર પછી, ologટોલોગસ અથવા એલોજેનિક અસ્થિમજ્જા પ્રત્યારોપણ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે: એસસી અથવા iv ઇન્ફ્યુઝન (5% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશનના 20 મિલીમાં). પ્રારંભિક માત્રા દવાની 1 મિલિયન યુનિટ (10 એમસીજી) / કિગ્રા દીઠ દિવસમાં / ટીપાંમાં અથવા 30 મિનિટ અથવા 24 કલાક માટે અથવા સતત એસસી ઇન્ફ્યુઝન દ્વારા 24 કલાક માટે ડ્રગની પ્રથમ માત્રા 24 કલાક કરતાં પહેલાં આપવામાં આવવી જોઈએ સાયટોટોક્સિક કીમોથેરપી પછી, અને અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ સાથે - અસ્થિ મજ્જાના પ્રેરણા પછી 24 કલાક પછી નહીં. ઉપચારનો સમયગાળો 28 દિવસથી વધુ નથી. ન્યુટ્રોફિલ્સ (નાદિર) ની સંખ્યામાં મહત્તમ ઘટાડો થયા પછી, ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યાની ગતિશીલતાને આધારે દૈનિક માત્રાને સમાયોજિત કરવામાં આવે છે. જો સતત 3 દિવસ સુધી ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા 1 હજાર / μl કરતાં વધી જાય, તો ડોઝ 0.5 મિલિયન યુનિટ / કિગ્રા / દિવસ સુધી ઘટાડવામાં આવે છે, પછી જો ન્યુટ્રોફિલ્સની સંપૂર્ણ સંખ્યા સતત 3 દિવસ માટે 1 હજાર / μl કરતાં વધી જાય, તો દવા રદ કરવામાં આવે છે. જો સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, ન્યુટ્રોફિલ્સની સંપૂર્ણ સંખ્યા 1 હજાર / μl કરતા ઓછી થાય છે, તો આપેલ યોજના અનુસાર ડોઝ ફરીથી વધારવામાં આવે છે.

પેરિફેરલ બ્લડ સ્ટેમ સેલ્સ (પી.એસ.સી.સી.) ની ગતિશીલતા, પછી અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ સાથે અથવા વગર પી.એસ.સી.સી. ના autટોલોગસ ટ્રાન્સફ્યુઝન પછી અથવા પી.એલ.સી.સી. ના સ્થાનાંતરણ દ્વારા દર્દીઓમાં: પી.એસ.સી.સી. દ્વારા દરરોજ 1 મિલિયન યુનિટ (10 એમ.સી.જી.) / કિ.ગ્રા. 24 કલાક s / c પ્રેરણા અથવા s / c ઇંજેક્શન સતત 6 દિવસ માટે દિવસમાં 1 વખત. 5, છઠ્ઠા અને સાતમા દિવસે સળંગ 3 લ્યુકાફેરીસિસ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

માયલોસપ્રેસિવ સહિષ્ણુતા પછી પીએસસીએનું ગતિશીલતા: દરરોજ એસસી ઇંજેક્શન દ્વારા દરરોજ 0.5 મિલિયન યુનિટ્સ (5 )g) / કિલોગ્રામ, કીમોથેરેપી પૂર્ણ થયા પછી 1 લી દિવસથી શરૂ થાય છે અને ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા અપેક્ષિત ન્યૂનતમ પસાર થાય છે અને સામાન્ય સુધી પહોંચે છે ત્યાં સુધી. મૂલ્યો. ન્યુટ્રોફિલ્સની નિશ્ચિત સંખ્યા 500 થી 5 હજાર / lessl કરતા ઓછી થાય ત્યારે લ્યુકાફેરેસીસ તે સમયગાળા દરમિયાન થવી જોઈએ. એવા દર્દીઓ માટે કે જેમણે કીમોટ્રેપિયા નથી મેળવ્યું, એક જ લ્યુકેફેરેસીસ સત્ર પૂરતું છે. અન્ય કેસોમાં, વધારાના લ્યુકેફેરેસીસ સત્રો યોજવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

એલોજેનિક ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન માટે તંદુરસ્ત દાતાઓમાં પી.એસ.સી.સી.નું એકત્રીકરણ: સી / સી 1 મિલિયન યુનિટ્સ (10 μg) / કિગ્રા / દિવસ 4-5 દિવસ માટે સીડી 34 + 4 મિલિયન / કિલોગ્રામ નંબર પ્રદાન કરે છે.

ગંભીર ક્રોનિક ન્યુટ્રોપેનિઆ: દૈનિક એસસી, એકવાર અથવા દવાના ઘણાં ઇન્જેક્શન માટે. જન્મજાત ન્યુટ્રોપેનિઆ સાથે, પ્રારંભિક માત્રા 1.2 મિલિયન યુનિટ્સ (12 μg) / કિગ્રા / દિવસ છે, ઇડિઓપેથીક અથવા સામયિક ન્યુટ્રોપેનિઆ સાથે - 0.5 મિલિયન એકમો (5 μg) / કિગ્રા / દિવસ, ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યામાં સ્થિર વધારો 1500 / μl કરતા વધારે છે ત્યાં સુધી. રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત થયા પછી, આ સ્થિતિ જાળવવા માટે ઓછામાં ઓછી અસરકારક માત્રા નક્કી કરવામાં આવે છે, અને લાંબા ગાળાના દૈનિક વહીવટની જરૂર છે. સારવારના 1-2 અઠવાડિયા પછી, ઉપચાર પ્રત્યે દર્દીની પ્રતિક્રિયાના આધારે પ્રારંભિક માત્રા બમણી અથવા 50% ઘટાડી શકાય છે. ત્યારબાદ, દર 1-2 અઠવાડિયામાં, તમે 1.5-10 હજાર / μl ની રેન્જમાં ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યાને જાળવવા માટે વ્યક્તિગત ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ કરી શકો છો. ગંભીર ચેપમાં, ડોઝમાં વધુ ઝડપી વૃદ્ધિ સાથેનો એક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ઉપચાર માટે સકારાત્મક પ્રતિક્રિયા આપતા 97% દર્દીઓમાં, 24 એમસીજી / કિગ્રા / દિવસ સુધીના ડોઝ સાથે સંપૂર્ણ રોગનિવારક અસર જોવા મળી હતી. દૈનિક માત્રા 24 એમસીજી / કિગ્રા / દિવસથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

એચ.આય.વી સંક્રમણમાં ન્યુટ્રોપેનિઆ: ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યાને સામાન્ય બનાવવા માટે પ્રારંભિક માત્રા 0.1-0.4 મિલિયન એકમો (1-4 μg) / કિગ્રા / દિવસમાં એકવાર છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 10 એમસીજી / કિગ્રા છે. ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યાનું સામાન્યકરણ સામાન્ય રીતે 2 દિવસ પછી થાય છે. રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કર્યા પછી, એક વૈકલ્પિક યોજના અનુસાર જાળવણીની માત્રા અઠવાડિયામાં 2-3 વખત 300 એમસીજી / દિવસ છે. ત્યારબાદ, દવાના વ્યક્તિગત ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ અને લાંબા ગાળાના વહીવટને 2 હજાર / μl કરતા વધારેની ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા જાળવવા માટે જરૂરી હોઈ શકે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

બાળકોમાં ડ્રગની માત્રા માટેની ભલામણો એ જ છે જેમ કે પુખ્ત વયના લોકો માયલોસosપ્રેસિવ કીમોથેરેપી મેળવે છે.

જો દવા 1.5 મિલિયન યુનિટ્સ (15 μg) / મિલીથી ઓછીની એકાગ્રતામાં ભળી જાય છે, તો હ્યુમન સીરમ આલ્બ્યુમિનને ઉકેલમાં ઉમેરવું જોઈએ જેથી આલ્બ્યુમિનની અંતિમ સાંદ્રતા 2 મિલિગ્રામ / એમએલ હોય (ઉદાહરણ તરીકે, 20 મીલીના અંતિમ દ્રાવણની માત્રા સાથે, દવાની કુલ માત્રા 30 મિલિયન કરતા ઓછી હોય છે ઇડી (300 μg) એ માનવ આલ્બ્યુમિનના 20% સોલ્યુશનના 0.2 મિલીલીટર સાથે સંચાલિત થવી જોઈએ). તમે 0.2 મિલિયન યુનિટ (2 μg) / મિલી કરતા ઓછી અંતિમ સાંદ્રતા માટે ડ્રગને પાતળું કરી શકતા નથી.

ન્યુપોમેક્સ, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ (પદ્ધતિ અને ડોઝ)

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દૈનિક ઉપચારની દવા દૈનિક આપવામાં આવે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - પ્રેરણા (ફક્ત 5% ઉકેલમાં વિસર્જન થાય છે) ડેક્સ્ટ્રોઝ) વહીવટના માર્ગની પસંદગી અને નિયોપomaમેક્સની માત્રા ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિ પર આધારિત છે. સારવારની પદ્ધતિ ખૂબ જટિલ છે, તેઓ જુદા જુદા રોગો અને શરતોથી અલગ પડે છે. તેમાંથી કેટલાક અહીં છે.

કોર્સ પછી કીમોથેરાપી સામાન્ય થાય ત્યાં સુધી દરરોજ દિવસમાં એકવાર 5 એમસીજી / કિલો નિયુક્ત કરો ન્યુટ્રોફિલ્સ. પ્રથમ ડોઝ અંત પછી એક દિવસ આપવામાં આવે છે કીમોથેરાપી. સારવારનો સમયગાળો બે અઠવાડિયા સુધીનો છે. પછી ઇન્ડક્શન થેરેપી તીવ્ર માયલોઇડ લ્યુકેમિયા સારવારનો સમયગાળો 38 દિવસ સુધીનો હોઈ શકે છે. સંખ્યામાં વધારો ન્યુટ્રોફિલ્સ તે 1-2 દિવસ પછી નોંધવામાં આવે છે, જો કે, સ્થિર પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે, સારવારમાં વિક્ષેપ થવો જોઈએ નહીં.

અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ પહેલાં માયલોએબ્લેટિવ ઉપચાર

સારવાર દરરોજ 10 એમસીજી / કિલોગ્રામથી શરૂ થાય છે, જે નસોને સંચાલિત કરવામાં આવે છે. સારવારનો સમયગાળો 28 દિવસ સુધીનો છે.

ગતિશીલતા સીપીએમસી દાતાઓ - 10 એમસીજી / કિલો દિવસ દીઠ 1 સમય, સબકટ્યુનલી રીતે 5 દિવસ સુધી આગળના વહીવટ સાથે લ્યુકાફેરીસિસ.

ગતિશીલતા સીપીએમસી પસાર દર્દીઓમાં કીમોથેરાપી - દિવસમાં એકવાર 5 એમસીજી / કિલો, સબક્યુટની રીતે, નોર્મલાઇઝેશન સુધી દરરોજ ન્યુટ્રોફિલ્સ. લ્યુકાફેરેસીસ જ્યારે ન્યુટ્રોફિલ્સ મૂલ્યો> 2000 / valuesl સુધી પહોંચે ત્યારે હાથ ધરવામાં આવે છે.

ન્યુટ્રોપેનિઆ સાથે દર્દીઓમાં એચ.આય.વી ચેપ - 1-4 એમસીજી / કિગ્રા દિવસમાં 1 વખત, કિંમતોને સામાન્ય બનાવવા માટે સબકૂટ ન્યુટ્રોફિલ્સ. પછી જાળવણીની માત્રામાં લાગુ કરો - દર બીજા દિવસે 3 એમસીજી / કિલો.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

પર / ઇન અને એસ / ન્યુઓપોમેક્સની રજૂઆત સાથે, ડોઝ પર ફાઇલગ્રાસ્ટિમની સીરમ સાંદ્રતાની સકારાત્મક રેખીય અવલંબન નોંધવામાં આવે છે.

વિતરણનું પ્રમાણ લગભગ 150 મિલી / કિલો જેટલું છોડે છે. ગ્રાઉન્ડ ક્લિયરન્સ લગભગ 0.6 મિલી / મિનિટ / કિલોગ્રામ છે.

સીરમ અર્ધ જીવન લગભગ 3.5 કલાક છે.

28 દિવસ સુધીના સમયગાળા દરમિયાન સતત ન્યુઓપomaમેક્સ ઇન્ફ્યુઝન સાથે, ologટોલોગસ અસ્થિ મજ્જા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરાવતા દર્દીઓએ અડધા જીવન અને સક્રિય પદાર્થના સંચયમાં વધારો અનુભવ્યો ન હતો.

નિયોપomaમેક્સના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: પદ્ધતિ અને ડોઝ

ન્યુપોમેક્સને ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં અથવા iv માં ટૂંકા 30 મિનિટના રેડવાની ક્રિયામાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે. ઉપરાંત, જો જરૂરી હોય તો, 24 કલાક રેડવાની ક્રિયાના સ્વરૂપમાં એસસી અથવા નસમાં વહીવટ શક્ય છે. ડ doctorક્ટર દર્દીની વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિને આધારે વહીવટનો શ્રેષ્ઠ માર્ગ પસંદ કરે છે, પરંતુ ડ્રગના વહીવટનો સબક્યુટેનીય માર્ગ વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ માનવામાં આવે છે.

દરરોજ, ઇન્જેક્શન સાઇટને બદલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, આ સોલ્યુશનની રજૂઆત દરમિયાન પીડાને ટાળશે.

ઉકેલો તૈયાર કરવાનાં નિયમો:

1. સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે, ન્યુઓપomaમેક્સ ઉછેરવામાં આવતા નથી. જો જરૂરી હોય તો, ડેક્સ્ટ્રોઝ 5% ના સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરીને દ્રાવક તરીકે રેડવું.
2. ફાર્માસ્યુટિકલ અસંગતતાને કારણે, મંદન માટે 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરવાની પ્રતિબંધિત છે.
3. 2-15 μg / મિલીની સાંદ્રતામાં પાતળા નિયોપomaમેક્સ પ્લાસ્ટિક અને ગ્લાસ દ્વારા શોષી શકાય છે. શોષણને રોકવા માટે, ઉકેલમાં માનવ સીરમ આલ્બ્યુમિન ઉમેરવું જરૂરી છે, તેની માત્રાની ગણતરી કરવામાં આવે છે જેથી અંતિમ સોલ્યુશનમાં સાંદ્રતા 2 મિલિગ્રામ / મિલી હોય.
4. 15 μg / મિલીથી વધુની સાંદ્રતામાં આલ્બ્યુમિનને પાતળા ન્યુપોમાક્સમાં ઉમેરવું જોઈએ નહીં.
5. 2 μg / મિલીથી ઓછીની સાંદ્રતામાં નિયોપomaમેક્સનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ.

માનક સાયટોટોક્સિક કીમોથેરાપી યોજનાઓ

દિવસની એકવાર એસસી અથવા iv માં ટૂંકા 30 મિનિટના પ્રેરણાના રૂપમાં શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 5 મિલિગ્રામની ભલામણ કરેલ ડોઝ છે.

પ્રથમ ડોઝ સાયટોટોક્સિક કીમોથેરાપીના અંત પછી 24 કલાક કરતા વધુ પહેલાં આપવામાં આવે છે.

ન્યુપોમાક્સનો ઉપયોગ દરરોજ ત્યાં સુધી થાય છે, ન્યુટ્રોફિલ્સના સ્તરમાં અપેક્ષિત મહત્તમ ઘટાડો થયા પછી, તેમની સંખ્યા સામાન્યમાં પુન restoredસ્થાપિત કરવામાં આવે છે, પરંતુ 14 દિવસથી વધુ નહીં. ધોરણ સુધી પહોંચ્યા પછી, નિયોપomaમેક્સ રદ કરવામાં આવે છે.

તીવ્ર માઇલોજેનસ લ્યુકેમિયાના જોડાણમાં એકત્રીકરણ અને ઇન્ડક્શન થેરેપી પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓમાં ઉપચારની અવધિ 38 દિવસ સુધી વધારી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, કીમોચિકિત્સાના પ્રકાર, તેના પ્રકાર અને માત્રાને ધ્યાનમાં લો.

ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યામાં ક્ષણિક વધારો સામાન્ય રીતે ફાઇલગ્રાસ્ટિમ ઉપયોગની શરૂઆતના 1-2 દિવસ પછી જોવા મળે છે. સ્થિર ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે, તેમની સંખ્યામાં અપેક્ષિત મહત્તમ ઘટાડો થયા પછી સામાન્ય ન્યુટ્રોફિલ મૂલ્યો ન આવે ત્યાં સુધી સારવારમાં વિક્ષેપ થવો જોઈએ નહીં. ઇવેન્ટમાં કે ન્યુટ્રોફિલ્સની સંપૂર્ણ સંખ્યા 10,000 / μl કરતાં વધી જાય, ન્યુઓપોમેક્સ રદ કરવામાં આવે છે.

ગંભીર ક્રોનિક ન્યુટ્રોપેનિઆ (TCH)

પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા એ છે: જન્મજાત ન્યુટ્રોપેનિઆ સાથે - 12 એમસીજી / કિલોગ્રામ, આઇડિયોપેથિક અથવા સામયિક ન્યુટ્રોપેનિઆ સાથે - 5 એમસીજી / કિલો. ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા 1500 / μl ઉપર સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી, ડ્રગ એકવાર અથવા કેટલાક દિવસો સુધી એકવાર આપવામાં આવે છે. તેના બચાવ માટે જરૂરી અસર પ્રાપ્ત કર્યા પછી, નિયોપomaમેક્સનો ઉપયોગ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવતી જાળવણીની માત્રામાં થાય છે. ઉપચારના 1-2 અઠવાડિયા પછી, દર્દીના પ્રતિભાવના આધારે, પ્રારંભિક માત્રા બમણી અથવા અડધી થાય છે.

ભવિષ્યમાં, દર 1-2 અઠવાડિયામાં એકવાર, જો જરૂરી હોય તો, એક વ્યક્તિગત ડોઝ ગોઠવણ કરવામાં આવે છે જેથી તે તમને 1500 / μl થી 10,000 / μl સુધીની રેન્જમાં સરેરાશ ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા જાળવી શકે.

ગંભીર ચેપવાળા દર્દીઓની માત્રામાં વધુ ઝડપથી વૃદ્ધિ સૂચવતા જીવનપદ્ધતિ અનુસાર સારવાર કરી શકાય છે.

ટીસીએચવાળા દર્દીઓમાં 24 એમસીજી / કિગ્રાથી વધુ દૈનિક ડોઝમાં ફાઇલગ્રાસ્ટિમના લાંબા ગાળાના ઉપયોગની સલામતી સ્થાપિત કરવામાં આવી નથી.

Elટોલોગસ અથવા એલોજેનિક અસ્થિમજ્જા પ્રત્યારોપણ દ્વારા માયેલoએબ્લેટિવ ઉપચાર

દૈનિક 10 એમસીજી / કિલોગ્રામની માત્રાથી સારવાર શરૂ થાય છે. ન્યુઓપોમેક્સ ટૂંકા 30-મિનિટના પ્રેરણા, 24-કલાકના નસમાં અથવા સબક્યુટેનીયસ પ્રેરણાના સ્વરૂપમાં નસમાં ચલાવવામાં આવે છે.

પ્રથમ ડોઝ, સાયટોટોક્સિક કીમોથેરાપીના કોર્સના અંત પછી, અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણના કિસ્સામાં 24 કલાક કરતા વધુ પહેલાં આપી શકાય છે - 24 કલાક પછી નહીં. ન્યુપોમેક્સના ઉપયોગની અવધિ 28 દિવસથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

ન્યુટ્રોફિલ્સની વર્તમાન સંખ્યાના આધારે દૈનિક માત્રાને સમાયોજિત કરી શકાય છે. જો સતત 3 દિવસ સુધી ન્યુટ્રોફિલ્સની સંપૂર્ણ સંખ્યા 1000 / μl કરતાં વધી જાય, તો દૈનિક માત્રા 5 /g / કિગ્રા સુધી ઘટાડવામાં આવે છે, જ્યારે આ માત્રામાં ન્યુઓપોમxક્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ન્યુટ્રોફિલ્સની સંપૂર્ણ સંખ્યા 1000 / μl ની નીચે ન આવે, તો દવા રદ કરવામાં આવે છે. જો ત્યાં 1000 / μl ની નીચે ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો હોય, તો પછી ડોઝ ફરીથી મૂળમાં વધારી દેવામાં આવે છે.

ગાંઠના રોગોવાળા દર્દીઓમાં પેરિફેરલ બ્લડ સ્ટેમ સેલ્સ (પીએસસીસી) ની ગતિશીલતા

ઇન્જેક્શન અથવા સતત 24-કલાક પ્રેરણા તરીકે દરરોજ એસસી દીઠ 10 એમસીજી / કિલોગ્રામ 1 વખત સૂચિત ડોઝ છે. દવામાં દરરોજ 6 દિવસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તદુપરાંત, પાંચમા અને છઠ્ઠા દિવસે લ્યુકેફેરેસીસ સામાન્ય રીતે થાય છે. જો અતિરિક્ત અથવા વધારાના લ્યુકાફેરીસિસ સૂચવવામાં આવે છે, તો ન્યુઓપોમેક્સની રજૂઆત છેલ્લી પ્રક્રિયાના અંત સુધી ચાલુ રહે છે.

માયેલosસપ્રેસિવ કીમોથેરાપી પછી પી.એસ.સી.સી.નું એકત્રીકરણ

ન્યુઓપxમેક્સને દૈનિક ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે.

આગ્રહણીય દૈનિક માત્રા 5 એમસીજી / કિગ્રા છે. કીમોથેરાપીના અંત પછી બીજા દિવસે પ્રથમ ડોઝ આપવામાં આવે છે, જ્યાં સુધી સામાન્ય ન્યુટ્રોફિલ ગણતરી ન થાય ત્યાં સુધી સારવાર ચાલુ રાખવામાં આવે છે.

ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા 2000 / μl ની સંખ્યા કરતાં વધુ પછી જ લ્યુકાફેરીસિસ શક્ય છે.

એચ.આય.વી ન્યુટ્રોપેનિઆ

ડ્રગનું સંચાલન એસ.સી. સારવાર દરરોજ 1-4 /g / કિલોગ્રામની માત્રાથી શરૂ થાય છે અને ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી ચાલુ રહે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દૈનિક માત્રામાં વધારો કરવો શક્ય છે, પરંતુ 10 μg / કિગ્રાથી વધુ નહીં.

રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કર્યા પછી, ન્યુઓપxમેક્સની માત્રા જાળવણીની માત્રામાં ઘટાડવામાં આવે છે, જે સામાન્ય રીતે દર બીજા દિવસે 300 એમસીજી હોય છે.

ભવિષ્યમાં, ડ patientક્ટર દરેક દર્દી માટે ડોઝની પદ્ધતિને વ્યક્તિગત રૂપે સમાયોજિત કરે છે જેથી ડોઝ 2000 / µl ઉપરની સરેરાશ સંખ્યા ન્યુટ્રોફિલ્સને જાળવી રાખે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેના ઉપયોગ દરમિયાન ફાઇલગ્રાસ્ટિમની સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી, તેથી, અપેક્ષિત લાભ સંભવિત જોખમો કરતાં ચોક્કસપણે વધારે હોય તો જ ડ્રગ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

સ્તન દૂધમાં ફિગ્રેસ્ટિમની પ્રવેશ કરવાની ક્ષમતા સ્થાપિત થઈ નથી, તેથી, સ્તનપાન દરમિયાન ન્યુઓપોક્સની નિમણૂક કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

નીપોમાક્સ પર સમીક્ષાઓ

ન્યુઓપomaમેક્સની સમીક્ષાઓ અનુસાર, દવા ફક્ત કીમોથેરાપી સાથે સંકળાયેલ ન્યુટ્રોપેનિઆ માટે જ સૂચવવામાં આવતી નથી, પરંતુ રક્તમાં ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યામાં તીવ્ર ઘટાડો માટે, અન્ય ઘણા રોગોને કારણે ગંભીર ઓટોઇમ્યુન અને ઓન્કોલોજીકલ છે. ઉપરાંત, કિશોરો રાયમેટોઇડ સંધિવા સાથે એન્ટિવાયરલ થેરાપી મેળવતા દર્દીઓમાં એચ.આય.વી સંક્રમણ અને વાયરલ હિપેટાઇટિસ સી માટે ફાઇલગ્રાસ્ટિમનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે.

સંકેતને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ન્યુપોમાક્સ લાગુ કરતી વખતે, ન્યુટ્રોફિલ્સ અને લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઝડપી વૃદ્ધિ નોંધવામાં આવી હતી, ઉત્તેજનાનો પ્રતિસાદ લગભગ 9 દિવસ પછી થયો હતો. જો કે, એન્ટિવાયરલ દવાઓ પ્રાપ્ત કરતા દર્દીઓ, ફાઇલગ્રાસ્ટિમનો ઉપયોગ લાંબા સમય સુધી થવો જોઈએ.

શરદી, સાંધા અને હાડકામાં દુખાવો, તાવ, સુકા મોં અને માથાનો દુખાવો જેવી આડઅસરોના વિકાસ વિશે અલગ ફરિયાદો છે.

આમ, ન્યુપોમેક્સનો ઉપયોગ ઘણી વાર થાય છે અને ન્યુટ્રોપેનિઆની સારવાર અને નિવારણમાં તે ખૂબ અસરકારક છે.