પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ નિવારણ

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ- ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને બીટા કોષોના સિક્રેટરી ડિસફંક્શનને લીધે, તેમજ એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ સાથે લિપિડ ચયાપચયને કારણે હાઈપરગ્લાયકેમિઆના વિકાસ સાથે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના ઉલ્લંઘન દ્વારા લાંબી રોગ. દર્દીઓના મૃત્યુ અને અપંગતાનું મુખ્ય કારણ પ્રણાલીગત એથરોસ્ક્લેરોસિસની ગૂંચવણ હોવાથી, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝને કેટલીકવાર હૃદય રોગ કહેવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝ નિવારણ પ્રાધાન્યતા

ડાયાબિટીસ 2 ની રોકથામ સમગ્ર વસ્તીના સ્તરે અને વ્યક્તિગત સ્તરે બંને હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. સ્વાભાવિક છે કે, સમગ્ર વસ્તીમાં નિવારણ ફક્ત આરોગ્ય સત્તાવાળાઓ દ્વારા જ ચલાવી શકાતું નથી, રોગનો સામનો કરવાની રાષ્ટ્રીય યોજનાઓ જરૂરી છે, તંદુરસ્ત જીવનશૈલી પ્રાપ્ત કરવા અને જાળવવા માટેની પરિસ્થિતિઓ creatingભી કરવી, આ પ્રક્રિયામાં વિવિધ વહીવટી માળખાંને સક્રિયપણે સામેલ કરવી, સમગ્ર વસ્તીની જાગૃતિ, ક્રિયાઓ "નોન્ડીઆબેટોજેનિક" વાતાવરણ બનાવવા માટે.

ઘરેલું ભલામણોના પરિપ્રેક્ષ્યમાં રોગના વધતા જોખમવાળા વ્યક્તિઓમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ 2 ની રોકથામની વ્યૂહરચના કોષ્ટક 12.1 માં રજૂ કરવામાં આવી છે.

કોષ્ટક 12.1. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ નિવારણ વ્યૂહરચનાના મુખ્ય ઘટકો
(ડાયાબિટીસ મેલીટસ (5 મી આવૃત્તિ) ના દર્દીઓ માટે વિશેષ તબીબી સંભાળ માટેના એલ્ગોરિધમ્સ. II ડેડોવ, એમ.વી. શેસ્તાકોવા, મોસ્કો, 2011 દ્વારા સંપાદિત)

જો નિવારક પગલાં લેવા માટે જરૂરી દળો અને માધ્યમોમાં મર્યાદાઓ છે, તો નીચેની અગ્રતા સૂચવવામાં આવી છે:

Hest સૌથી વધુ પ્રાધાન્યતા (સ્તર એક પુરાવો): ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાવાળા વ્યક્તિઓ: નબળા ઉપવાસ ગ્લુકોઝ સાથે અથવા વગર, સાથે અથવા વગર મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ (મેટએસ)

• ઉચ્ચ અગ્રતા (સ્તર સી પુરાવા): આઈએચએલ અને / અથવા મેટએસવાળા વ્યક્તિઓ

• મધ્યમ અગ્રતા (સ્તર સી પુરાવા): સામાન્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયવાળા લોકો પરંતુ વધુ વજન, મેદસ્વીતા, ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ

• પ્રમાણમાં નીચું (સ્તર સી પુરાવા): સામાન્ય વસ્તી

એ નોંધવું જોઇએ કે આ કિસ્સામાં શબ્દ "મધ્યમ અગ્રતા" તેના કરતા મનસ્વી છે, તેમજ મેદસ્વીપણાની હાજરી (પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના 90% જેટલા કિસ્સાઓ તેની સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે) અને મેટએસ ઘટકોની હાજરીને ફરજિયાત સુધારણાની જરૂર છે, જેમાં હૃદયના પ્રોફીલેક્સીસના દૃષ્ટિકોણનો સમાવેશ થાય છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની રોકથામની પાયાની પટ્ટી એ એક સક્રિય જીવનશૈલીમાં ફેરફાર છે: શરીરનું વધારાનું વજન ઘટાડવું, શારીરિક પ્રવૃત્તિને izingપ્ટિમાઇઝ કરવું અને તંદુરસ્ત ખાવ. ડાયાબિટીસ 2 ની ઘટનાઓને ઘટાડવા પર સક્રિય જીવનશૈલી પરિવર્તનની અસરના અસંખ્ય અભ્યાસોમાં આ સાબિત થયું છે.

આ સંદર્ભમાં સૌથી સૂચક એ NTG ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં કરવામાં આવેલા બે અધ્યયનનાં પરિણામો છે, એટલે કે. ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં 2): ફિનિશ ડીપીએસ અભ્યાસ (522 લોકો, સમયગાળો 4 વર્ષ) અને ડીપીપી અભ્યાસ (3234 લોકો, સમયગાળો 2.8 વર્ષ).

અધ્યયનોમાં નિર્ધારિત લક્ષ્યો સમાન હતા: દિવસ દીઠ ઓછામાં ઓછા 30 મિનિટ (ઓછામાં ઓછા 150 મિનિટ / અઠવાડિયા) ની શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો, અનુક્રમે 5% અને 7% નું વજન ઘટાડવું (ડીપીએસમાં, લક્ષ્યો હતા: કુલ ચરબીનું પ્રમાણ 15 જી / 1000 કેસીએલ) મધ્યમ ચરબી (4000 ગ્રામ) અને નીચી (35 કિગ્રા / એમ 2 ની સાથે BMX વાળા લોકોની તુલનામાં)
Blood બ્લડ પ્રેશર (> 140/90 એમએમએચજી) અથવા એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓમાં વધારો

At એથરોસ્ક્લેરોટિક મૂળના રક્તવાહિની રોગો.
An એકanન્થોસિસ (ત્વચાની હાયપરપીગમેન્ટેશન, સામાન્ય રીતે ગળા પર, બગલમાં, જંઘામૂળ અને અન્ય વિસ્તારોમાં શરીરના ગણોમાં સ્થિત છે).

Disordersંઘની વિકૃતિઓ - sleepંઘનો સમયગાળો 6 કલાકથી ઓછો અને 9 કલાકથી વધુનો સમયગાળો ડાયાબિટીઝના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે,
Drugs દવાઓનો ઉપયોગ જે હાઇપરગ્લાયકેમિઆ અથવા વજન વધારવા માટે પ્રોત્સાહન આપે છે

Ression હતાશા: કેટલાક અભ્યાસોએ ડિપ્રેસનવાળા લોકોમાં ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ વધાર્યું છે.
• નીચા સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ (SES): એસઈએસ અને મેદસ્વીપણું, ધૂમ્રપાન, સીવીડી અને ડાયાબિટીઝની તીવ્રતા વચ્ચેનો જોડાણ બતાવે છે.

નિવારક પરામર્શ દરમિયાન, દર્દીને રોગ, જોખમ પરિબળો, તેના નિવારણની શક્યતાઓ વિશે યોગ્ય રીતે જાણ કરવી જોઈએ, સ્વયં-નિયંત્રણમાં પ્રેરિત અને તાલીમ આપવી જોઈએ.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ 2 એ એક લાંબી અસાધ્ય રોગ છે જેમાં લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર વધારે છે. વધારે વજન, બેઠાડુ જીવનશૈલી, કુપોષણ અને વારસાગત વલણથી શરીરના ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની સંવેદનશીલતા (ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર) માં ઘટાડો એનું કારણ છે.

ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને દૂર કરવા માટે, સ્વાદુપિંડમાં વધુ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવું પડે છે, જે તેના અવક્ષય તરફ દોરી શકે છે, જેના પછી રક્ત ખાંડમાં વધારો થાય છે. લાંબા સમય સુધી કોઈ લાક્ષણિકતા ચિન્હો ન હોવાથી, ઘણા લોકો તેમના રોગ વિશે અજાણ હોય છે.

ડાયાબિટીઝની તીવ્રતા મોટા ભાગે રોગની ગૂંચવણો વિકસાવવાની સંભાવનાને કારણે થાય છે. અંતમાં નિદાન, અપૂરતી દેખરેખ અને સારવારના કિસ્સામાં, આ દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો (અંધાપો સુધી), ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે), પગના અલ્સર, અંગના કાપવા, હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકનું જોખમ ઘટાડે છે.

ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો સીધી નિદાન સમયે ઓળખી શકાય છે. જો કે, ભલામણો, નિરીક્ષણ, યોગ્ય દવા અને સ્વ-નિરીક્ષણને પગલે, ડાયાબિટીઝની મુશ્કેલીઓ વિકસિત થઈ શકશે નહીં, અને બ્લડ સુગર સામાન્ય મર્યાદામાં હોઈ શકે છે.

ડાયાબિટીઝના વિકાસને અટકાવી શકાય છે, પછીથી આ રોગની સારવાર કરતા હંમેશાં વધુ સારું છે. જો કોઈ વ્યક્તિને પ્રિડીબીટીસ હોય, તો પણ તે હજુ સુધી બીમાર નથી, તેની જીવનશૈલીમાં ફેરફાર કરીને રોગનો વિકાસ ટાળી શકાય છે: વજન ઘટાડવું, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવો, પોષણને સામાન્ય બનાવવું (ચરબીનું સેવન ઘટાડીને) જરૂરી છે.

ડીપીએસ અધ્યયનમાં, તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે વધુ પ્રોફીલેક્ટીક દર્દીઓએ તેમના નિવારક લક્ષ્યો 2 (ચરબીના પ્રમાણમાં 500 ગ્રામ ઘટાડો અથવા દરરોજ 5 પિરસવાનું) પ્રાપ્ત કર્યું છે.
Grain આખા અનાજનાં ઉત્પાદનો, અનાજ પસંદ કરો.

ખાદ્ય પદાર્થો અને પીણાંમાં ખાંડ સહિત, દિવસમાં 50 ગ્રામ / દિવસ સુધી મર્યાદિત કરો.
Vegetable ચરબીના પ્રાથમિક સ્ત્રોત તરીકે વનસ્પતિ તેલ, બદામ ખાઓ.
Oil તેલ, અન્ય સંતૃપ્ત ચરબી અને આંશિક રીતે હાઇડ્રોજનયુક્ત ચરબી મર્યાદિત કરો (દૈનિક કેલરીના 25-25% કરતા વધારે નહીં, જેમાં સંતૃપ્ત ચરબી 10% કરતા ઓછી હોય છે, ટ્રાંસ ચરબી 2% કરતા ઓછી હોય છે),

-ઓછી ચરબીવાળી ડેરી અને માંસના ઉત્પાદનો ખાય છે.
Fish માછલી નિયમિત ખાય છે (> અઠવાડિયામાં 2 વાર).
Alcohol આલ્કોહોલિક પીણાઓનો સાધારણ વપરાશ કરો (30 કિગ્રા / એમ 2. ત્યારબાદ, અગાઉની ઉપચારની જાળવણી સાથે 10 વર્ષ સુધી ડીપીપી અભ્યાસના સહભાગીઓનું નિરીક્ષણ ચાલુ રાખવામાં આવ્યું હતું અને તેનું નામ રાખવામાં આવ્યું હતું - ડીપીપીઓએસ અભ્યાસ.

અધ્યયનના અંતે, મેટફોર્મિનના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, શરીરના વજનમાં ઘટાડો રહ્યો (પ્લેસબો જૂથમાં -0.2% ની તુલનામાં સરેરાશ -2% ની સરેરાશ સાથે). ડાયાબિટીઝના નવા કેસોને અટકાવવાનું વલણ પણ હતું: જીવનશૈલી સુધારણા જૂથમાં 34% અને મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે 18% દ્વારા.

ગ્લુકોઝ અને લિપિડ્સના ઓછા શોષણ પર અસર

ઘણા અભ્યાસોએ એનટીજી વાળા વ્યક્તિઓમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસથી બચાવવાની સંભાવનાની તપાસ કરી છે જ્યારે એ-ગ્લુકોસિડેઝ ઇન્હિબિટર્સના જૂથમાંથી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (નાના આંતરડામાં કાર્બોહાઇડ્રેટનું શોષણ ઘટે છે અને પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ હાયપરગ્લાયકેમિઆ ઘટાડો થાય છે).

સ્ટોપ-એનઆઈડીડીએમ અધ્યયનમાં, ac.3 વર્ષથી વધુ સમયથી અકાર્બોઝના ઉપયોગથી ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ 25% જેટલું ઓછું થયું છે. આ જૂથની બીજી દવાના ઉપયોગથી, વોગલિબોઝ, એનટીજી વાળા વ્યક્તિઓમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ થવાનું સંબંધિત જોખમને પ્લેસબોની તુલનામાં 40% ઘટાડ્યું હતું.

એક્સએન્ડઓએસ અધ્યયનમાં, ડાયાબિટીઝ વિના મેદસ્વી દર્દીઓ (કેટલાકને એનટીજી હતો), જીવનશૈલીની ભલામણો સાથે, ઓરલિસ્ટેટ અથવા પ્લેસબો મળ્યો હતો. 4 વર્ષ નિરીક્ષણ પછી, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ થવાના સંબંધિત જોખમમાં ઘટાડો 37% હતો. પરંતુ listર્લિસ્ટાટ જૂથમાં ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગની આડઅસરોને કારણે, ફક્ત 52% દર્દીઓએ અભ્યાસ સંપૂર્ણ રીતે પૂર્ણ કર્યો.

ઉપરોક્ત આરસીટીના પુરાવાના આધારે, અગ્રણી આંતરરાષ્ટ્રીય વ્યાવસાયિક સંગઠનોએ ડાયાબિટીઝના તબીબી નિવારણ માટે વ્યક્તિગત દવાઓ સંબંધિત ભલામણો કરી છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલિટસના તબીબી પ્રોફીલેક્સીસ માટેની ભલામણો અને તેમના ફાયદાના પુરાવા

1. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં જીવનશૈલીમાં ફેરફાર વજન ઘટાડવા અને / અથવા ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા સૂચકાંકોમાં સુધારો કરવાની મંજૂરી આપતા નથી, તે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના પ્રોફીલેક્સીસ તરીકે દિવસમાં 2 વખત (સહિષ્ણુતાને આધારે) 250 - 850 મિલિગ્રામની માત્રામાં મેટફોર્મિનના ઉપયોગને ધ્યાનમાં લેવાનો પ્રસ્તાવ છે. દર્દીઓ નીચે:

દર્દીઓના જૂથોમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની રોકથામ:

Contra BMI> kg૦ કિગ્રા / એમ 2 અને જીપીએન> .1.૧ એમએમઓએલ / એલ સાથેના 60 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના વ્યક્તિઓ કોઈપણ contraindication ની ગેરહાજરીમાં (પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના જોખમને ઘટાડવામાં ફાયદાના પુરાવાનું ઉચ્ચતમ સ્તર),
Contra બિનસલાહભર્યા ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા (એનટીજી) ધરાવતા વ્યક્તિઓ બિનસલાહભર્યાની ગેરહાજરીમાં (લાભના પુરાવાનું એક ઉચ્ચતમ સ્તર),
Contra વિકલાંગ ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયાવાળા વ્યક્તિઓ બિનસલાહભર્યાની ગેરહાજરીમાં (નિષ્ણાતના અભિપ્રાયના આધારે લાભના પુરાવાનું સૌથી નીચું સ્તર),
વિરોધાભાસની ગેરહાજરીમાં 5.7-6.4% ની ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન એચબીએ 1 સી સ્તર ધરાવતા વ્યક્તિઓ (નિષ્ણાતના અભિપ્રાયના આધારે લાભના પુરાવાનું સૌથી નીચું સ્તર).

2. ડાયાબિટીસ મેલીટસ 2 ને રોકવા માટેના એકાર્બોઝ તેમજ મેટફોર્મિનને એક સાધન તરીકે ગણી શકાય, જો તે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે અને સંભવિત બિનસલાહભર્યું ધ્યાનમાં લેવામાં આવે તો.

N. એનટીજી સાથે અથવા તેના વિના મેદસ્વીપણાવાળા વ્યક્તિઓમાં, સઘન જીવનશૈલીમાં ફેરફાર ઉપરાંત કાળજીપૂર્વક નજર રાખવામાં આવતી ઓરલિસ્ટેટ સારવારનો ઉપયોગ બીજી લાઇન વ્યૂહરચના (લાભના પુરાવાનું ઉચ્ચતમ સ્તર) તરીકે થઈ શકે છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ એટલે શું?

આ રોગ મોટા ભાગે 40-60 વર્ષની ઉંમરે વિકસે છે. આ કારણોસર, તે વૃદ્ધોને ડાયાબિટીઝ કહેવામાં આવે છે. જો કે, એ નોંધવું યોગ્ય છે કે તાજેતરના વર્ષોમાં આ રોગ નાનો થઈ ગયો છે, 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓને મળવું અસામાન્ય નથી.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે શરીરના કોષોની સંવેદનશીલતાના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે, જે સ્વાદુપિંડના "ટાપુઓ" દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. તબીબી પરિભાષામાં, તેને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર કહેવામાં આવે છે. આને કારણે, ઇન્સ્યુલિન મુખ્ય energyર્જા સ્ત્રોત, ગ્લુકોઝ, કોષોને યોગ્ય રીતે પહોંચાડી શકતું નથી, તેથી, લોહીમાં ખાંડની સાંદ્રતા વધે છે.

Energyર્જાના અભાવને વળતર આપવા માટે, સ્વાદુપિંડ સામાન્ય કરતાં વધુ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ કરે છે. તે જ સમયે, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ક્યાંય પણ અદૃશ્ય થતો નથી. જો આ ક્ષણે તમે સમયસર સારવાર સૂચવતા નથી, તો પછી સ્વાદુપિંડનું "અવક્ષય" થાય છે અને ઇન્સ્યુલિનની અતિશયતા aણપમાં ફેરવે છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર 20 એમએમઓએલ / એલ અને (ંચું (3.3-5.5 એમએમઓએલ / એલના ધોરણ સાથે) વધે છે.

ડાયાબિટીઝની તીવ્રતા

ડાયાબિટીસ મેલીટસના ત્રણ ડિગ્રી છે:

1. પ્રકાશ સ્વરૂપ - મોટેભાગે તે અકસ્માત દ્વારા જોવા મળે છે, કારણ કે દર્દીને ડાયાબિટીઝના લક્ષણો નથી લાગતા. રક્ત ખાંડમાં કોઈ નોંધપાત્ર વધઘટ નથી, ખાલી પેટ પર ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર 8 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધી શકતું નથી. મુખ્ય ઉપચાર એ એક આહાર છે જે કાર્બોહાઈડ્રેટને પ્રતિબંધિત કરે છે, ખાસ કરીને સુપાચ્ય રાશિઓ.
2. મધ્યમ ડાયાબિટીઝ. ફરિયાદો અને લક્ષણો દેખાય છે. કાં તો કોઈ ગૂંચવણો નથી, અથવા તે દર્દીની કામગીરીને બગાડે નહીં. સારવારમાં ખાંડ ઘટાડવાની સંયોજન દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇન્સ્યુલિન દરરોજ 40 એકમો સુધી સૂચવવામાં આવે છે.
3. ગંભીર અભ્યાસક્રમ ઉચ્ચ ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ. સંયોજનની સારવાર હંમેશા સૂચવવામાં આવે છે: ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ અને ઇન્સ્યુલિન (દિવસમાં 40 કરતાં વધુ એકમો). પરીક્ષા પર, વિવિધ વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો શોધી શકાય છે. આ સ્થિતિમાં કેટલીકવાર તાત્કાલિક પુનર્જીવનની જરૂર પડે છે.

કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વળતરની ડિગ્રી અનુસાર, ડાયાબિટીઝના ત્રણ તબક્કાઓ છે:

• વળતર - સારવાર દરમિયાન, ખાંડ સામાન્ય મર્યાદામાં રાખવામાં આવે છે, પેશાબમાં સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે.
• પેટા વળતર - લોહીમાં ગ્લુકોઝ 13.9 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ વધતું નથી, પેશાબમાં દિવસમાં 50 ગ્રામ કરતાં વધુ હોતું નથી.
• વિઘટન - 14 એમએમઓએલ / એલથી વધારે ગ્લાયસીમિયા અને દરરોજ 50 ગ્રામ કરતા વધુ પેશાબમાં, હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાનો વિકાસ શક્ય છે.

અલગથી, પ્રિડિબાઇટિસ (કાર્બોહાઇડ્રેટસમાં સહનશીલતાનું ઉલ્લંઘન) અલગ છે. આ સ્થિતિનું નિદાન તબીબી પરીક્ષણ - ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ અથવા ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન વિશ્લેષણ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસથી વિપરીત

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ

વ્યાપ10-20%80-90% .તુપાનખર, શિયાળો અને વસંતજોઇ નથી ઉંમર40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના અને બાળકો40 વર્ષ પછી પુખ્ત વયના લોકો લિંગપુરુષો કરતાં વધુ વખતસ્ત્રીઓ કરતાં વધુ વખત શરીરનું વજનઘટાડો અથવા સામાન્ય90% કેસોમાં વધુ વજન રોગની શરૂઆતઝડપી શરૂઆત, કેટોસિડોસિસ ઘણીવાર વિકાસ પામે છે.અદૃશ્ય અને ધીમું. વાહિની મુશ્કેલીઓમોટે ભાગે નાના જહાજોને નુકસાનમોટા જહાજોનો વિજય થાય છે ઇન્સ્યુલિન અને બીટા કોષો માટે એન્ટિબોડીઝછેના ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતાસાચવેલઘટાડ્યું સારવારઇન્સ્યુલિનઆહાર, હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ, ઇન્સ્યુલિન (અંતમાં તબક્કો)

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝનાં કારણો

કયા પ્રકારનાં 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ થાય છે તેના કારણે, વૈજ્ scientistsાનિકો હજી પણ જાણતા નથી કે શું ત્યાં કોઈ પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળો છે જે રોગના જોખમને વધારે છે:

• જાડાપણું - ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના દેખાવનું મુખ્ય કારણ. ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે મેદસ્વીપણા અને પેશીઓના પ્રતિકાર વચ્ચેની કડી સૂચવનારી મિકેનિઝમ્સ હજી સંપૂર્ણ સમજી શકાતી નથી. કેટલાક વૈજ્ .ાનિકો પાતળા લોકોની તુલનામાં મેદસ્વી વ્યક્તિઓમાં ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સની સંખ્યા ઘટાડવાની તરફેણમાં છે.
• આનુવંશિક વલણ (સંબંધીઓમાં ડાયાબિટીઝની હાજરી) રોગને ઘણી વખત થવાની સંભાવના વધારે છે.
• તણાવ, ચેપી રોગો બંને પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ અને પ્રથમનાં વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
• પોલિસિસ્ટિક અંડાશયના રોગની with૦% સ્ત્રીઓમાં, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને એલિવેટેડ ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર શોધી કા .વામાં આવ્યું. પરાધીનતા ઓળખવામાં આવી છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં રોગના વિકાસના પેથોજેનેસિસની સ્પષ્ટતા હજી થઈ નથી.
• લોહીમાં વૃદ્ધિ હોર્મોન અથવા ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સની અતિશય માત્રાથી ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતા ઓછી થઈ શકે છે, જેના કારણે રોગ થાય છે.

વિવિધ હાનિકારક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સનું પરિવર્તન થઈ શકે છે, જે ઇન્સ્યુલિનને ઓળખી શકતું નથી અને કોશિકાઓમાં ગ્લુકોઝ પસાર કરી શકતું નથી.

ઉપરાંત, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના જોખમી પરિબળોમાં ધમની હાયપરટેન્શનની હાજરી સાથે, ઉચ્ચ કોલેસ્ટરોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સવાળા 40 વર્ષની વય પછીના લોકોનો સમાવેશ થાય છે.

રોગના લક્ષણો

• ત્વચા અને જનનાંગોની અક્ષમ્ય ખંજવાળ.
• પોલિડિપ્સિયા - તરસની લાગણી દ્વારા સતત યાતનાઓ.
• પોલ્યુરિયા એ પેશાબની વધેલી આવર્તન છે.
• થાક, સુસ્તી, સુસ્તી.
• વારંવાર ત્વચા ચેપ.
• સુકા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન.
• લાંબી બિન-હીલિંગ જખમો.
• નિષ્ક્રિયતાના સ્વરૂપમાં સંવેદનશીલતાનું ઉલ્લંઘન, હાથપગના કળતર.

રોગનું નિદાન

પ્રકારો 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસની હાજરીની પુષ્ટિ અથવા નકારતા અધ્યયન:

• રક્ત ગ્લુકોઝ પરીક્ષણ
• એચબીએ 1 સી (ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનો નિર્ણય),
• ખાંડ અને કીટોન સંસ્થાઓ માટે પેશાબ વિશ્લેષણ,
• ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ.

ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ કરતી વખતે પ્રારંભિક તબક્કે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ સસ્તી રીતે ઓળખી શકાય છે. પદ્ધતિમાં એ હકીકત શામેલ છે કે લોહીના નમૂના લેવા ઘણી વખત કરવામાં આવે છે. ખાલી પેટ પર, નર્સ લોહી લે છે, તે પછી દર્દીને 75 ગ્રામ ગ્લુકોઝ પીવાની જરૂર છે. બે કલાકના અંતે, ફરીથી લોહી લેવામાં આવે છે અને ગ્લુકોઝનું સ્તર જોવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, તે બે કલાકમાં 7.8 એમએમઓએલ / એલ સુધી હોવું જોઈએ, અને ડાયાબિટીઝ સાથે તે 11 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે હશે.

ત્યાં વિસ્તૃત પરીક્ષણો પણ છે જ્યાં દર અડધા કલાકમાં 4 વખત લોહી લેવામાં આવે છે. ગ્લુકોઝ લોડ્સના જવાબમાં ખાંડના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે તેમને વધુ માહિતીપ્રદ માનવામાં આવે છે.

હવે એવી ઘણી ખાનગી પ્રયોગશાળાઓ છે જેમાં ખાંડ માટે લોહી કેટલીક નસોમાંથી અને કેટલીક આંગળીમાંથી લેવામાં આવે છે. ગ્લુકોમીટર્સ અથવા પરીક્ષણ સ્ટ્રીપ્સની સહાયથી એક્સપ્રેસ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ પણ ખૂબ વિકસિત થઈ ગયા છે. આ તથ્ય એ છે કે વેનિસ અને રુધિરકેશિકામાં રક્ત ખાંડના સૂચકાંકો અલગ હોય છે, અને આ ઘણીવાર ખૂબ નોંધપાત્ર હોય છે.

• લોહીના પ્લાઝ્માની તપાસ કરતી વખતે, શર્કરાના લોહી કરતાં ખાંડનું સ્તર 10-15% વધારે હશે.
• રુધિરકેશિકા રક્તમાંથી રક્ત ગ્લુકોઝનું ઉપવાસ લગભગ એક શિરામાંથી રક્ત ખાંડની સાંદ્રતા જેટલું જ છે. રુધિરકેન્દ્રિય રક્ત ખાધા પછી, ગ્લુકોઝ 1-1.1 એમએમઓએલ / એલ શિરાયુક્ત લોહી કરતાં વધુ હોય છે.

જટિલતાઓને

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસનું નિદાન થયા પછી, દર્દીને બ્લડ સુગરની સતત દેખરેખ રાખવાની, ખાંડ ઘટાડવાની ગોળીઓ નિયમિતપણે લેવાની, અને આહારનું પાલન કરવાની અને હાનિકારક વ્યસનો છોડી દેવાની જરૂર છે. તમારે સમજવાની જરૂર છે કે હાઈ બ્લડ શુગર રક્ત વાહિનીઓને નકારાત્મક અસર કરે છે, વિવિધ ગૂંચવણો પેદા કરે છે.

ડાયાબિટીઝની બધી જટિલતાઓને બે મોટા જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે: તીવ્ર અને ક્રોનિક.

• તીવ્ર ગૂંચવણોમાં કોમા શામેલ છે, જેનું કારણ દર્દીની સ્થિતિનું તીવ્ર વિઘટન છે. આ ઇન્સ્યુલિનના ઓવરડોઝ સાથે, ખાવાની વિકૃતિઓ અને સૂચવેલ દવાઓના અનિયમિત, અનિયંત્રિત ઇન્ટેક સાથે થઈ શકે છે. આ સ્થિતિ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા નિષ્ણાતોની તાત્કાલિક સહાયની જરૂર છે.
• લાંબી (અંતમાં) મુશ્કેલીઓ સમય જતાં ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની તમામ ક્રોનિક ગૂંચવણોને ત્રણ જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

1. માઇક્રોવાસ્ક્યુલર - નાના જહાજોના સ્તરે જખમ - રુધિરકેશિકાઓ, વેન્યુલ્સ અને ધમનીઓ. આંખના રેટિના (ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી) વાહિનીઓ પીડાય છે, એન્યુરિઝમ્સ રચાય છે જે કોઈપણ સમયે ફાટી શકે છે. આખરે, આવા ફેરફારોથી દ્રષ્ટિની ખોટ થઈ શકે છે. રેનલ ગ્લોમેર્યુલીના વાસણોમાં પણ ફેરફાર થાય છે, પરિણામે રેનલ નિષ્ફળતા રચાય છે.
2. મેક્રોવાસ્ક્યુલર - મોટી કેલિબરની રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન. મ્યોકાર્ડિયલ અને સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા પ્રગતિ કરે છે, તેમજ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર નાબૂદ રોગો. આ શરતો એથરોસ્ક્લેરોટિક વેસ્ક્યુલર નુકસાનનું પરિણામ છે, અને ડાયાબિટીઝની હાજરી તેમની ઘટનાનું જોખમ 3-4 વખત વધારે છે. વિઘટનશીલ ડાયાબિટીસવાળા લોકોમાં અંગ કાપવાનું જોખમ 20 ગણા વધારે છે!
3. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી. કેન્દ્રિય અને / અથવા પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન થાય છે. નર્વ ફાઇબર સતત હાયપરગ્લાયકેમિઆના સંપર્કમાં રહે છે, કેટલાક બાયોકેમિકલ ફેરફારો થાય છે, પરિણામે રેસા દ્વારા સામાન્ય આવેગ વહન અવ્યવસ્થિત થાય છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં એકીકૃત અભિગમ સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, એક આહાર ગ્લુકોઝના સ્તરોને સ્થિર કરવા માટે પૂરતો છે, અને પછીના તબક્કામાં, એક ચૂકી ગયેલી દવા અથવા ઇન્સ્યુલિન હાયપરગ્લાયકેમિક કોમામાં ફેરવાય છે.

આહાર અને વ્યાયામ

સૌ પ્રથમ, રોગની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, આહાર સૂચવવામાં આવે છે. ચરબીવાળા લોકોએ દિવસ દરમિયાન માનસિક અને શારીરિક પ્રવૃત્તિને ધ્યાનમાં રાખીને, કેલરી ઘટાડવાની જરૂર છે.

આલ્કોહોલ પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે કેટલીક દવાઓના સંયોજનમાં હાયપોગ્લાયસીમિયા અથવા લેક્ટિક એસિડિસિસ વિકસી શકે છે. અને ઉપરાંત, તેમાં ઘણી બધી વધારાની કેલરી શામેલ છે.

વ્યવસ્થિત કરવાની અને શારીરિક પ્રવૃત્તિની જરૂર છે. બેઠાડુ છબી શરીરના વજનને નકારાત્મક અસર કરે છે - તે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ અને તેની મુશ્કેલીઓ ઉશ્કેરે છે. પ્રારંભિક સ્થિતિના આધારે ભાર ધીમે ધીમે આપવો જોઈએ. શ્રેષ્ઠ શરૂઆત એ છે કે દિવસમાં times વખત અડધો કલાક ચાલવું, સાથે સાથે તમારી શ્રેષ્ઠ ક્ષમતા પર સ્વિમિંગ કરવું. સમય જતાં, ભાર ધીમે ધીમે વધતો જાય છે. વજન ઘટાડવા વેગ આપતી રમતો ઉપરાંત, તેઓ કોષોમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડે છે, જે ડાયાબિટીઝને પ્રગતિ કરતા અટકાવે છે.

સુગર ઘટાડતી દવાઓ

બિનઅસરકારક આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે, એન્ટિડિઆબેટીક દવાઓ પસંદ કરવામાં આવે છે, જે હવે ઘણી બધી છે. લોહીમાં શર્કરાના સામાન્ય સ્તરને જાળવવા માટે તે જરૂરી છે. કેટલીક દવાઓ, તેમની મુખ્ય અસર ઉપરાંત, માઇક્રોપરિવર્તન અને હેમોસ્ટેટિક સિસ્ટમને અનુકૂળ અસર કરે છે.

ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓની સૂચિ:

• બિગુઆનાઇડ્સ (મેટફોર્મિન),
• સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ (ગ્લાયક્લાઝાઇડ),
• ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકો
• ગ્લિનાઇડ્સ (નાટેગ્લાઇડ),
• એસજીએલટી 2 પ્રોટીન અવરોધકો,
• ગ્લિફ્લોસિન,
• થિઆઝોલિડેડીઓનિયન્સ (પીઓગ્લિટિઝોન).

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના વિઘટન અને ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે રોગની પ્રગતિ સાથે સ્વાદુપિંડનું હોર્મોનનું ઉત્પાદન પોતે જ ઘટે છે. ઇન્સ્યુલિનના સંચાલન માટે ખાસ સિરીંજ અને સિરીંજ પેન છે, જેમાં એકદમ પાતળી સોય અને સમજી શકાય તેવું ડિઝાઇન છે. પ્રમાણમાં નવું ઉપકરણ એ ઇન્સ્યુલિન પંપ છે, જેની હાજરી અનેક દૈનિક ઇન્જેક્શનને ટાળવામાં મદદ કરે છે.

અસરકારક લોક ઉપાયો

એવા ખોરાક અને છોડ છે જે રક્ત ખાંડને અસર કરી શકે છે, સાથે સાથે લેંગેરેન્સના ટાપુઓ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરી શકે છે. આવા ભંડોળ લોક છે.

• તજ તેની રચનામાં એવા પદાર્થો છે જે ડાયાબિટીસના ચયાપચયને અનુકૂળ અસર કરે છે. આ મસાલાના ચમચીના ઉમેરા સાથે ચા પીવામાં ઉપયોગી થશે.
• ચિકરી પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ નિવારણ માટે ભલામણ કરી છે. તેમાં ઘણાં બધાં ખનિજો, આવશ્યક તેલ, વિટામિન સી અને બી 1 હોય છે. તે વેસ્ક્યુલર તકતીઓ અને વિવિધ ચેપવાળા હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેના આધારે, વિવિધ ઉકાળો અને રેડવાની ક્રિયાઓ તૈયાર કરવામાં આવે છે, તે શરીરને તાણ સામે લડવામાં મદદ કરે છે, નર્વસ સિસ્ટમને મજબૂત બનાવે છે.
• બ્લુબેરી આ બેરીના આધારે ડાયાબિટીઝની દવાઓ પણ છે. તમે બ્લુબેરીના પાંદડાનો ઉકાળો બનાવી શકો છો: પાંદડાનો એક ચમચી પાણી સાથે રેડવું અને સ્ટોવ પર મોકલો. ઉકળતા સમયે, તાત્કાલિક ગરમીથી દૂર કરો, અને બે કલાક પછી તમે તૈયાર પીણું પી શકો છો. આવા ઉકાળો દિવસમાં ત્રણ વખત પીવામાં આવે છે.
• અખરોટ - જ્યારે તેનું સેવન થાય છે, ત્યાં ઝિંક અને મેંગેનીઝની સામગ્રીને લીધે હાયપોગ્લાયકેમિક અસર થાય છે. તેમાં કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડી પણ હોય છે.
• લિન્ડેન ચા. તેની હાઈપોગ્લાયકેમિક અસર છે, શરીર પર સામાન્ય ઉપચાર અસર પણ. આવા પીણું તૈયાર કરવા માટે, તમારે ઉકળતા પાણીના એક ગ્લાસ સાથે લિન્ડેનના બે ચમચી રેડવાની જરૂર છે. તમે ત્યાં લીંબુનો ઝાટકો ઉમેરી શકો છો. તમારે દિવસમાં ત્રણ વખત દરરોજ આવા પીણું પીવાની જરૂર છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે સારું પોષણ

ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે આહાર સુધારણાનું મુખ્ય લક્ષ્ય એ સ્થિર સ્તરે બ્લડ સુગર જાળવવું છે. તેના અચાનક કૂદકા અસ્વીકાર્ય છે, તમારે હંમેશા પોષણ સમયપત્રકનું પાલન કરવું આવશ્યક છે અને કોઈ પણ સંજોગોમાં આગળનું ભોજન અવગણો નહીં.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટેનું પોષણ એ ખોરાકમાં કાર્બોહાઈડ્રેટને મર્યાદિત રાખવાનો છે. બધા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ પાચનશક્તિમાં જુદા પડે છે, ઝડપી અને ધીમા ભાગમાં વહેંચાયેલા છે. ઉત્પાદનોના ગુણધર્મો અને કેલરી સામગ્રીમાં તફાવત છે. શરૂઆતમાં, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે કાર્બોહાઈડ્રેટનું તેમના દૈનિક માત્રા નક્કી કરવાનું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. સગવડ માટે, નિષ્ણાતોએ બ્રેડ યુનિટની કલ્પનાને ઓળખી કા .ી છે, જેમાં ઉત્પાદને ધ્યાનમાં લીધા વિના 10-12 ગ્રામ કાર્બોહાઈડ્રેટ હોય છે.

સરેરાશ, એક બ્રેડ યુનિટ ગ્લુકોઝના સ્તરમાં 2.8 એમએમઓએલ / એલનો વધારો કરે છે, અને ગ્લુકોઝની આ માત્રાને શોષવા માટે ઇન્સ્યુલિનના 2 એકમોની જરૂર પડે છે. ખવાયેલા બ્રેડ એકમોના આધારે, વહીવટ માટે જરૂરી ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ગણતરી કરવામાં આવે છે. 1 બ્રેડ યુનિટ બિયાં સાથેનો દાણોનો અડધો ગ્લાસ અથવા એક નાના સફરજનને અનુરૂપ છે.

એક દિવસ માટે, વ્યક્તિએ લગભગ 18-24 બ્રેડ એકમો ખાવું જોઈએ, જે બધા ભોજનમાં વહેંચવું આવશ્યક છે: એક સમયે લગભગ 3-5 બ્રેડ એકમો. ડાયાબિટીઝવાળા લોકોને વિશેષ ડાયાબિટીઝ શાળાઓમાં આ વિશે વધુ કહેવામાં આવે છે.

નિવારણ

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સહિતના ઘણા રોગોની રોકથામીઓને આમાં વહેંચવામાં આવે છે:

પ્રાથમિકનો હેતુ સામાન્ય રીતે રોગના વિકાસને અટકાવવાનો હેતુ છે, અને ગૌણ પહેલાથી સ્થાપિત નિદાનની મુશ્કેલીઓ ટાળશે. મુખ્ય લક્ષ્ય એ છે કે બ્લડ સુગરને સામાન્ય સંખ્યા પર સ્થિર કરવું, એવા બધા જોખમ પરિબળોને દૂર કરવા જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝનું કારણ બની શકે છે.

1. આહાર - ખાસ કરીને શરીરના વજનમાં વધારો ધરાવતા વ્યક્તિઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. આહારમાં દુર્બળ માંસ અને માછલી, તાજી શાકભાજી અને ઓછી ગ્લાયકેમિક ઇન્ડેક્સ (બટાટા, કેળા અને દ્રાક્ષ સુધી મર્યાદિત) શામેલ ફળો શામેલ છે. દરરોજ પાસ્તા, સફેદ બ્રેડ, અનાજ અને મીઠાઈ ખાશો નહીં.
2. સક્રિય જીવનશૈલી. મુખ્ય વસ્તુ એ શારીરિક પ્રવૃત્તિની નિયમિતતા અને શક્યતા છે. શરૂઆત માટે હાઇકિંગ અથવા સ્વિમિંગ પૂરતું છે.
3. નાબૂદી, જો શક્ય હોય તો, ચેપના બધા કેન્દ્રો. સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા પોલીસીસ્ટિક અંડાશયની સ્ત્રીઓ નિયમિતપણે અવલોકન કરવામાં આવે છે.
4. જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓને ટાળો.

વિડિઓ જુઓ: ડયબટઝન વવધ પરકર. ડ. પરગ શહ. ગજરત એનડકરઇન સનટર. અમદવદ (નવેમ્બર 2024).