ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ: કારણો, લક્ષણો, ઉપચાર

ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ (ડીકેએ) એ ડાયાબિટીઝની સંભવિત જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણ છે. ચિહ્નો અને લક્ષણોમાં omલટી, પેટમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં difficultyંડી મુશ્કેલી, પેશાબમાં વધારો, નબળાઇ, મૂંઝવણ અને કેટલીક વખત ચેતનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે. વ્યક્તિના શ્વાસમાં ચોક્કસ ગંધ હોઈ શકે છે. લક્ષણોની શરૂઆત સામાન્ય રીતે ઝડપી હોય છે.

ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ એટલે શું

• ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ (ડીકેએ) એ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ, હાઈ બ્લડ શુગર અને કેટોનેસ નામના કાર્બનિક એસિડ સાથે સંકળાયેલ ડિહાઇડ્રેશનનું પરિણામ છે.
• ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ શરીરની રસાયણશાસ્ત્રના નોંધપાત્ર ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ છે, જે યોગ્ય ઉપચાર દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.
• ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ સામાન્ય રીતે ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસવાળા લોકોમાં થાય છે, પરંતુ તે ડાયાબિટીઝવાળા કોઈપણમાં પણ વિકાસ કરી શકે છે.
• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ સામાન્ય રીતે 25 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોને અસર કરે છે, ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ મોટે ભાગે આ વય જૂથમાં થાય છે, પરંતુ આ સ્થિતિ કોઈપણ ઉંમરે વિકસી શકે છે. પુરુષો અને સ્ત્રીઓ સમાન અસર કરે છે.

ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસના કારણો

ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ ત્યારે થાય છે જ્યારે ડાયાબિટીઝવાળા વ્યક્તિને ડિહાઇડ્રેટ કરવામાં આવે છે. આના જવાબમાં, શરીરની તણાવપૂર્ણ પ્રતિક્રિયા થાય છે, હોર્મોન્સ સ્નાયુઓ, ચરબી અને યકૃતના કોષોને ગ્લુકોઝ (ખાંડ) અને ઇંધણ તરીકે ઉપયોગ માટે ફેટી એસિડ્સમાં તોડવાનું શરૂ કરે છે. આ હોર્મોન્સમાં ગ્લુકોગન, ગ્રોથ હોર્મોન અને એડ્રેનાલિન શામેલ છે. આ ફેટી એસિડ્સને ઓક્સિડેશન કહેવાતી પ્રક્રિયા દ્વારા કીટોન્સમાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવે છે. શરીર શક્તિ માટે પોતાના સ્નાયુઓ, ચરબી અને યકૃતના કોષો ખાય છે.

ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસમાં, શરીર સામાન્ય ચયાપચય (બળતણ તરીકે કાર્બોહાઇડ્રેટનો ઉપયોગ કરીને) ભૂખમરાની સ્થિતિમાં (બળતણ તરીકે ચરબીનો ઉપયોગ કરીને) જાય છે. પરિણામે, રક્ત ખાંડમાં વધારો થયો છે કારણ કે પછીના ઉપયોગ માટે કોષોમાં ગ્લુકોઝ પરિવહન માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપલબ્ધ નથી. જ્યારે રક્ત ખાંડનું સ્તર વધે છે, ત્યારે કિડની વધારે ખાંડને પેશાબમાં વિસર્જન કરી શકતી નથી, જે પેશાબ અને નિર્જલીકરણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. લાક્ષણિક રીતે, ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસવાળા લોકો તેમના શરીરના લગભગ 10% પ્રવાહી ગુમાવે છે. ઉપરાંત, વધેલા પેશાબ સાથે, પોટેશિયમ અને અન્ય ક્ષારનું નોંધપાત્ર નુકસાન એ લાક્ષણિકતા છે.

ડાયાબિટીઝવાળા લોકોમાં ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસના સૌથી સામાન્ય કારણો છે:

• ચેપ, જે ઝાડા, omલટી અને / અથવા તાવ તરફ દોરી જાય છે,
• ઇન્સ્યુલિનનો ગુમ અથવા ખોટો ડોઝ
• નવા નિદાન અથવા નિદાન ડાયાબિટીસ મેલીટસ.

ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસના અન્ય કારણોમાં શામેલ છે:

• હાર્ટ એટેક (હાર્ટ એટેક)
• એક સ્ટ્રોક
• આઘાત
• તણાવ
• દારૂનો દુરૂપયોગ
• ડ્રગનો દુરૂપયોગ
• શસ્ત્રક્રિયા

ફક્ત ઓછા ટકાના કિસ્સાઓમાં કોઈ ઓળખી શકાય તેવું કારણ નથી.

ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસના લક્ષણો અને ચિહ્નો

ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસવાળા વ્યક્તિ નીચેના લક્ષણોમાંના એક અથવા વધુ અનુભવી શકે છે:

• અતિશય તરસ
• વારંવાર પેશાબ
• સામાન્ય નબળાઇ
• omલટી
• ભૂખ મરી જવી
• મૂંઝવણ
• પેટનો દુખાવો
• શ્વાસની તકલીફ
• કુસમૌલનો શ્વાસ
• માંદા દેખાવ
• શુષ્ક ત્વચા
• શુષ્ક મોં
• ધબકારા
• લો બ્લડ પ્રેશર
• શ્વસન દર વધારો
• લાક્ષણિકતા ફળની શ્વાસની ગંધ
• ચેતનાનું નુકસાન (ડાયાબિટીક કીટોસિડોટિક કોમા)

જ્યારે તબીબી સહાય લેવી

જ્યારે તમારે તમારા ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ:

• જો તમને ડાયાબિટીઝનું કોઈપણ પ્રકાર છે, તો તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લો જો તમારી પાસે ખૂબ જ લોહીમાં ખાંડ હોય (સામાન્ય રીતે 19 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે હોય) અથવા મધ્યમ વધારો જે ઘરેલુ સારવાર માટે પ્રતિક્રિયા આપતો નથી.
• જો તમને ડાયાબિટીઝ હોય અને vલટી થવા લાગે છે.
• જો તમને ડાયાબિટીઝ છે અને તમારા શરીરનું તાપમાન નાટકીય રીતે વધી ગયું છે.
• જો તમે અસ્વસ્થતા અનુભવતા હો, તો હોમમેઇડ ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સથી તમારા યુરિન કીટોનના સ્તરને તપાસો. જો પેશાબ કીટોનનું સ્તર મધ્યમ અથવા highંચું હોય, તો તમારા ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરો.

તમારે ક્યારે એમ્બ્યુલન્સ ક callલ કરવી જોઈએ:

ડાયાબિટીઝવાળા વ્યક્તિને હોસ્પિટલના ઇમરજન્સી વિભાગમાં લઈ જવું જોઈએ જો તે:

• ખૂબ માંદા લાગે છે
• નિર્જલીકૃત
• નોંધપાત્ર મૂંઝવણ સાથે
• ખૂબ નબળા

જો ડાયાબિટીઝવાળા વ્યક્તિની અવલોકન કરવામાં આવે તો એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી પણ તાકીદે છે:

• શ્વાસની તકલીફ
• છાતીમાં દુખાવો
• ઉલટી સાથે તીવ્ર પેટમાં દુખાવો
• ઉચ્ચ તાપમાન (38.3 38 સે ઉપર)

ડાયાબિટીક કીટોસિડોસિસનું નિદાન

ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસનું નિદાન સામાન્ય રીતે ડ doctorક્ટર દર્દીના તબીબી ઇતિહાસ પ્રાપ્ત કર્યા પછી કરવામાં આવે છે, શારીરિક તપાસ કરે છે અને લેબોરેટરી પરીક્ષણોનું વિશ્લેષણ કરે છે.

નિદાન કરવા માટે, લોહીમાં ખાંડ, પોટેશિયમ, સોડિયમ અને અન્ય ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના સ્તરના દસ્તાવેજ માટે રક્ત પરીક્ષણો કરવામાં આવશે. સામાન્ય રીતે લોહીના નમૂના (રક્ત પીએચ માપવા માટે) ની સાથે કેટોન સ્તર અને કિડનીના કાર્ય પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે.

અન્ય પરીક્ષણોનો ઉપયોગ રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિની તપાસ માટે પણ થઈ શકે છે જે તમારા તબીબી ઇતિહાસ અને શારીરિક પરીક્ષણ પરિણામોના આધારે ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસનું કારણ બની શકે છે. આ નિદાન પ્રક્રિયાઓમાં શામેલ છે:

• છાતીનો એક્સ-રે
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ઇસીજી)
• પેશાબની પ્રક્રિયા
• મગજના ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (કેટલાક કિસ્સાઓમાં)

ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ માટે ઘરે સ્વ સહાય

ઘરની સંભાળ સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસને રોકવા અને સાધારણ એલિવેટેડ અને હાઈ બ્લડ શુગરને ઘટાડવાનો છે.

જો તમને ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝ છે, તો તમારે તમારા બ્લડ સુગરને મોનિટર કરવું જોઈએ જેમ કે તમારા ડ doctorક્ટરની સૂચના છે. નીચે આપેલા કેસોમાં તમારી રક્ત ખાંડને વધુ વખત તપાસો:

• જો તમને ખરાબ લાગે છે
• જો તમે ચેપ સામે લડશો
• જો તમને તાજેતરમાં કોઈ રોગ થયો હતો અથવા તમે ઘાયલ થયા છો

ઇન્સ્યુલિનના ટૂંકા અભિનય સ્વરૂપના વધારાના ઇન્જેક્શન સાથે તમારા ડ doctorક્ટર સાધારણ એલિવેટેડ બ્લડ સુગર માટે સારવારની ભલામણ કરી શકે છે. ડાયાબિટીઝવાળા લોકોએ વધારાના ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનની એક પદ્ધતિની પૂર્વ-ગોઠવણ કરવી જોઈએ, તેમજ લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર વધવાનું શરૂ થાય છે ત્યારે ઘરેલુ સારવાર માટે લોહીમાં ગ્લુકોઝ અને પેશાબના કેટોન્સનું વધુ વારંવાર નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

ચેપના સંકેતો માટે સાવધ રહો અને આખો દિવસ ખાંડ રહિત પ્રવાહી પીવાથી તમારી જાતને સારી રીતે હાઇડ્રેટેડ રાખો.

ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ સારવાર

ફ્લુઇડ રિપ્લેનિશમેન્ટ અને ઇન્સ્યુલિનના નસમાં વહીવટ એ ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ માટેની પ્રાથમિક અને સૌથી જટિલ પ્રારંભિક સારવાર છે. આ બે મહત્વપૂર્ણ પગલા નિર્જલીકરણ, લોહીની એસિડિટીને ઓછું કરે છે અને ખાંડ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું સામાન્ય સંતુલન પુન restoreસ્થાપિત કરે છે. સેરેબ્રલ એડીમા વિકસિત થવાના જોખમને લીધે પ્રવાહીને તેની રજૂઆતના અતિશય દર અને મોટા પ્રમાણમાં ટાળીને, સમજદારીપૂર્વક સંચાલિત કરવું આવશ્યક છે. આ મહત્વપૂર્ણ ઇલેક્ટ્રોલાઇટના અવક્ષયને સુધારવા માટે, સામાન્ય રીતે નસમાં વહીવટ માટે ખારામાં પોટેશિયમ ઉમેરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિનના વહીવટમાં વિલંબ થવો જોઈએ નહીં - કેટોન્સની વધુ રચના બંધ કરવા અને શરીરના કોષોમાં પાછા પોટેશિયમ પહોંચાડીને પેશીના કાર્યને સ્થિર કરવા માટે તેને સતત પ્રેરણા તરીકે સૂચવવું જોઈએ (અને બોલોસ તરીકે નહીં - એક મોટી માત્રા જે ઝડપથી આપવામાં આવે છે). જ્યારે રક્ત ગ્લુકોઝનું સ્તર 16 એમએમઓએલ / એલથી નીચે આવી ગયું છે, ત્યારે હાયપોગ્લાયકેમિઆ (લો બ્લડ સુગર) ના વિકાસને ટાળવા માટે, ગ્લુકોઝ સતત ઇન્સ્યુલિન એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે મળીને સંચાલિત કરી શકાય છે.

ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસનું નિદાન કરાયેલા લોકો સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલમાં સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે અને સઘન સંભાળ યુનિટમાં દાખલ થઈ શકે છે.

પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના થોડો નુકસાન સાથે હળવા એસિડિસિસવાળા કેટલાક લોકો કે જેઓ જાતે પ્રવાહી પીવા માટે સક્ષમ છે અને તબીબી સૂચનાઓનું પાલન ઘરે સુરક્ષિત રીતે કરી શકાય છે. જો કે, તેઓને હજી પણ ડ doctorક્ટર દ્વારા અનુસરવાની જરૂર છે. ડાયાબિટીઝવાળા લોકોને monitoringલટી થવી હોય તેમને વધુ દેખરેખ અને સારવાર માટે હોસ્પિટલ અથવા ઇમરજન્સી રૂમમાં દાખલ કરવા જોઈએ.

બોર્ડરલાઇન ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ સાથે મધ્યમ ડિહાઇડ્રેશનના કિસ્સામાં, જો તમે વિશ્વાસપાત્ર હો અને તમારા ડ doctorક્ટરની બધી સૂચનાઓનું પાલન કરો તો, તમે ઇમરજન્સી વિભાગમાંથી ઘરેલુ સારવાર લઈ શકો છો અને ઘરે જઇ શકો છો.

ઘરે અથવા હોસ્પિટલમાં તમારી સારવાર કરવામાં આવે છે તે ધ્યાનમાં લીધા વગર, તમારા બ્લડ સુગર અને પેશાબના કીટોનના સ્તરની નજીકથી દેખરેખ રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે. એલિવેટેડ બ્લડ સુગરને ઇન્સ્યુલિનના વધારાના ડોઝ અને ખાંડ મુક્ત પ્રવાહીની મોટી માત્રાથી નિયંત્રિત કરવું જોઈએ.

લાંબા ગાળાની સંભાળમાં રક્ત ખાંડના સારા નિયંત્રણને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવતી ક્રિયાઓ શામેલ હોવી જોઈએ. નર્સિંગમાં હિમોગ્લોબિન એ 1 સી, કિડની અને કોલેસ્ટરોલ માટે સામયિક રક્ત પરીક્ષણો દ્વારા ડાયાબિટીસ મેલીટસની જટિલતાઓને તપાસવા અને સારવારનો સમાવેશ થાય છે, અને ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી અને પગની નિયમિત પરીક્ષાઓ (ઘા અથવા નર્વ નુકસાનને ઓળખવા માટે) ની વાર્ષિક આંખની તપાસ.

ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ કેવી રીતે અટકાવવી

ડાયાબિટીઝ કેટોએસિડોસિસના વિકાસને રોકવા માટે ડાયાબિટીસવાળા વ્યક્તિ લઈ શકે છે તે ક્રિયાઓમાં શામેલ છે:

• રક્ત ખાંડનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ અને નિયંત્રણ, ખાસ કરીને ચેપ, તાણ, આઘાત અથવા અન્ય ગંભીર બીમારીઓ દરમિયાન,
• ઇન્સ્યુલિન અથવા અન્ય ડાયાબિટીસ દવાઓના વધારાના ઇન્જેક્શન તમારા ડ doctorક્ટર દ્વારા નિર્દેશિત મુજબ,
• જલદી શક્ય ડ aક્ટરને મળો.

નિદાન અને સારવારની મુશ્કેલીઓ

આક્રમક ઉપચાર સાથે, ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ વિકસાવનારા મોટાભાગના લોકો સંપૂર્ણ પુન recoveryપ્રાપ્તિની અપેક્ષા રાખી શકે છે. જીવલેણ કિસ્સાઓ એકદમ દુર્લભ છે (2% કિસ્સાઓમાં), પરંતુ જ્યારે સ્થિતિની સારવાર ન કરવામાં આવે ત્યારે થઈ શકે છે.

ચેપ, સ્ટ્રોક અને હાર્ટ એટેકને કારણે મુશ્કેલીઓનો વિકાસ પણ શક્ય છે. ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસની સારવાર સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણોમાં શામેલ છે:

• લો બ્લડ સુગર
• ઓછી પોટેશિયમ
• ફેફસામાં પ્રવાહી સંચય (પલ્મોનરી એડીમા)
• માનસિક આંચકી
• હૃદય નિષ્ફળતા
• મગજનો એડીમા