થીમ "ડાયાબિટીઝની તીવ્ર ગૂંચવણો" > ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો

કેટોએસિડોટિક (ડાયાબિટીક) કોમા એ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપને કારણે ડાયાબિટીઝની તીવ્ર, તીવ્ર ગૂંચવણ છે, કેટોએસિડોસિસ, ડિહાઇડ્રેશન, એસિડિસિસ અને ગંભીર પેશી હાયપોક્સિયાની દિશામાં એસિડ-બેઝ અસંતુલન દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

મુખ્ય કારણ નિરપેક્ષ અથવા ઉચ્ચારણ સંબંધિત ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ છે.

અંતર્ગત રોગો: તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયાઓ, ક્રોનિક રોગોની તીવ્ર વૃદ્ધિ, ચેપી રોગો,

સારવાર વિકાર: દર્દીઓ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનની ચૂક અથવા અનધિકૃત ઉપાડ, ઇન્સ્યુલિન સૂચવવામાં અથવા સંચાલિત કરવામાં ભૂલો, સમાપ્ત થયેલ અથવા અયોગ્ય રીતે સંગ્રહિત ઇન્સ્યુલિનનું વહીવટ, ઇન્સ્યુલિન એડમિનિસ્ટ્રેશન સિસ્ટમમાં ખામી (સિરીંજ પેન),

લોહીમાં શર્કરાના સ્તર પર નિયંત્રણ અને સ્વ-નિયંત્રણનો અભાવ,

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને ઇજાઓ

ડાયાબિટીસનું અકાળ નિદાન,

લાંબા ગાળાના પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના સંકેતો અનુસાર ઇન્સ્યુલિન ઉપચારનો ઉપયોગ ન કરવો,

ઇન્સ્યુલિન વિરોધી (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, સેક્સ હોર્મોન્સ, વગેરે) સાથેની ક્રોનિક ઉપચાર.

ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, હળવા કેટોએસિડોસિસ (સ્ટેજ 1), પ્રિકોમેટોસ સ્ટેટ (સ્ટેજ 2) અને કેટોએસિડોટિક કોમાને અલગ પાડવામાં આવે છે. કેટોએસિડોસિસ સામાન્ય રીતે ધીરે ધીરે વિકસે છે.

હળવા કેટોએસિડોસિસ ગ્લુકોનિયોજેનેસિસ અને ગ્લાયકોજેન બ્રેકડાઉનને કારણે અંતર્જાત ગ્લુકોઝને લીધે ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ અને સંચય સાથે સંકળાયેલ હાઈપરગ્લાયકેમિઆ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ. હળવા કેટોસીડોસિસના ક્લિનિકલ લક્ષણો ઘણા દિવસોમાં ધીમે ધીમે વધે છે. તે જ સમયે, કાર્ય કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, ભૂખ, સ્નાયુઓની નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર્સ (auseબકા, ઝાડા), પોલીયુરિયા અને પોલીડિપ્સિયા વધી રહ્યા છે. મોંની ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન શુષ્ક થઈ જાય છે, મો mouthામાંથી એસિટોનની થોડી ગંધ આવે છે, સ્નાયુ હાયપોટેન્શન, વારંવાર પલ્સ, હ્રદયના અવાજોમાં ગડબડાટ, ક્યારેક એરિથિમિયાઝ, પેટનો દુખાવો, એમ. મોટું યકૃત.

પૂર્વવર્તી સ્થિતિ મેટાબોલિક અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ. એઝોટેમિયા, ડિહાઇડ્રેશન, મેટાબોલિક એસિડિસિસ વિકસે છે. દર્દીની સ્થિતિ તીવ્ર બગડે છે, સામાન્ય નબળાઇ તીવ્ર બને છે, સુસ્તી, શુષ્ક મોં, વારંવાર અતિશય પેશાબ, auseબકા, સતત omલટી થવી, ક્યારેક લોહીની સંમિશ્રણ હોય છે, પેટમાં દુખાવો તીવ્ર બને છે, કેટલીકવાર "તીવ્ર પેટ" ની ક્લિનિક જેવું લાગે છે, કેટલીક વખત ત્યાં જઠરાંત્રિય માર્ગના હાયપોકalemલેમિક પેરેસીસ હોય છે. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન - શુષ્ક, ચહેરાની ર્યુબિઓસિસ. જીભ શુષ્ક, રાસબેરિનાં રંગની અથવા ભુરો, મોંમાંથી એસિટોનની તીવ્ર ગંધ છે. સ્નાયુઓ અને ખાસ કરીને આંખની કીકીનો સ્વર ઓછો થાય છે. ટાકીકાર્ડિયા, ધમની હાયપોટેન્શન, કુસમૌલ શ્વસન.

કેટોએસિડોટિક કોમા ચેતનાના સંપૂર્ણ નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ. મોંમાંથી એસિટોનની તીવ્ર ગંધ આવે છે, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન શુષ્ક, સાયનોટિક હોય છે, ચહેરાના લક્ષણો તીક્ષ્ણ હોય છે, આંખોની પટ્ટીઓનો સ્વર તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, વિદ્યાર્થીઓને સાંકડી કરવામાં આવે છે, કંડરાના રિફ્લેક્સ ગેરહાજર હોય છે, ધમનીનું હાયપોટેન્શન અને શરીરનું તાપમાન સામાન્ય રીતે ઓછું થાય છે. પેશાબ અનૈચ્છિક, મી. ઓલિગો અથવા urનોરિયા.

ડાયાબિટીક કોમાના 4 સ્વરૂપો છે:

જઠરાંત્રિય સ્વરૂપ - ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર, પેટના સ્નાયુઓના તણાવ સાથે પેટમાં દુખાવો દ્વારા પ્રગટ. કેટલીકવાર દુખાવો શિંગલ હોય છે, તેની સાથે omલટી થાય છે, ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવ, લ્યુકોસાઇટોસિસ અને ક્યારેક ઝાડા થાય છે.

રક્તવાહિની સ્વરૂપ - વેસ્ક્યુલર પતનની અસાધારણ ઘટના પ્રકાશમાં આવે છે (નસો તૂટી જાય છે, અંગો ઠંડા સાયનોટિક હોય છે), બ્લડ પ્રેશર અને વેનિસ પ્રેશર ડ્રોપ. કોરોનરી પરિભ્રમણ પીડાય છે અને, પરિણામે, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને લયમાં ખલેલ આવી શકે છે.

રેનલ ફોર્મ - બ્લડ પ્રેશરના ઘટાડાને લીધે પ્રોટીન, રચાયેલા તત્વો, પેશાબમાં સિલિન્ડર, હાઈપોઇસોસ્ટેન્યુરિયા, urન્યુરિયાની હાજરી, લોહીમાં શેષ નાઇટ્રોજન અને યુરિયામાં વધારો. ખોટો રેનલ કોમા દુર્લભ છે.

એન્સેફાલોપેથિક સ્વરૂપ - તબીબી રૂપે હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક જેવું લાગે છે.