ટિકિટ નંબર 65 પર જવાબોનું ધોરણ

કાર્ય નંબર 1 ના જવાબનું ધોરણ.

ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ. પોસ્ટિફ્ક્શન કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ. સતત એટ્રિલ ફાઇબિલેશન, ટાકીફોર્મ. સીએચ IIB સ્ટેજ (IV એફ. સી).

સતત એટ્રિલ ફાઇબિલેશન, ટાકીફોર્મ.

ઇસીજી, ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી, છાતીનો એક્સ-રે, દૈનિક ડાયરેસીસ, ક્રિએટિનાઇન, કોલેસ્ટરોલ, એલડીએલ કોલેસ્ટરોલ, એચડીએલ કોલેસ્ટરોલ, ટીજી, પોટેશિયમ.

એસીઇ અવરોધકો (અથવા સારટન), મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (સ્પિરોનોક્ટોન સહિત), કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, બીટા-બ્લ blકર (ધીમે ધીમે ડોઝને ટાઇટિંગ કરવું), આઈએનઆર (લક્ષ્ય સ્તર - 2-3) ના નિયંત્રણ હેઠળ વોરફેરિન, સ્ટેટિન્સ.

દર્દીને આત્મ-નિયંત્રણમાં તાલીમ આપો, શરીરના વજન અને સુખાકારી અનુસાર મૂત્રવર્ધક પદાર્થની નિયમિત સેવનની જરૂરિયાત અને ડોર્યુરેટિકના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂરિયાત સમજાવીને.

કાર્ય નંબર 2 ના જવાબનું ધોરણ.

જન્મજાત કોથળીઓની હાજરી, પોલિસીસ્ટિક ફેફસાના રોગ.

છાતીનો એક્સ-રે.

આંચકો સામે લડવું (analનલગીન 50% સોલ્યુશન 2 મિલી, પ્રેડિસોન 30-60 મિલિગ્રામ આઇવી, ડોપામાઇન 2-4 મિલી આઇવી, ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન), પ્યુર્યુલલ પંચર (પાછળના ભાગમાં ન્યુમોથોરેક્સની બાજુની 7-8 ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં) 20-30 મિલીના નોવોકેઇન 0.25% સોલ્યુશન સાથે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ પાતળા સોય સાથેની અક્ષીય રેખા, પછી એક જાડા સોય સાથે છાતીનો પંચર, સંપૂર્ણ ચુસ્તતા સુધી હવાને ખાલી કરાવવી). જો હર્મેટિસિટી પ્રાપ્ત ન થાય તો, બાયુલu અનુસાર પ્યુર્યુલસ પોલાણની ગટર, અશક્તિ સાથે - સર્જિકલ સારવાર.

કાર્ય નંબર 3 ના જવાબનું ધોરણ.

ગર્ભાવસ્થા 30 અઠવાડિયા. સિઝેરિયન વિભાગ પછી ગર્ભાશય પર સ્કાર કરો. ગર્ભાશય ભંગાણ પૂર્ણ થયું છે. હેમોરહેજિક આંચકો II કલા.

ગર્ભાશય પર નાજુક ડાઘની હાજરી.

ઇટીએન હેઠળ કટોકટી લેપ્રોટોમી., આંચકો વિરોધી પગલાં, સિઝેરિયન વિભાગ. હિસ્ટરેકટમીમાં શસ્ત્રક્રિયાના વોલ્યુમના સંભવિત વિસ્તરણના પ્રશ્નના ઉપાય.

ગર્ભ મૃત્યુ, માતૃ મૃત્યુ.

સચવાયેલી ગર્ભાશય સાથે - ગર્ભનિરોધક, સ્પા ટ્રીટમેન્ટ.

8.1. ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ

ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ (ડીકેએ) - આ ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડીએમ) ની તીવ્ર ગૂંચવણ છે, જે 14 એમએમઓએલ / એલ, લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરમાં વધારો, તીવ્ર કીટોનેમિયા અને મેટાબોલિક એસિડિસિસના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ એક જીવલેણ સ્થિતિ છે જે સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીસ પ્રકારનાં દર્દીઓમાં વિકાસ પામે છે અને કેટલીકવાર આ રોગનો આરંભ થાય છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ પ્રકાર II ડાયાબિટીસ સાથે થઈ શકે છે.

પેથોફિઝિયોલોજી

ડીકેએનો વિકાસ ડાયાબિટીસના અંતમાં નિદાન, ઉપાડ અથવા ઇન્સ્યુલિનના ડોઝની અપૂર્ણતાના પરિણામે ઉદ્દભવતા ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ પર આધારિત છે, સહવર્તી રોગો (કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર, ફેફસાં અને શ્વસન માર્ગના પેલ્વિક અંગો, તાવ સાથેના રોગો, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને વગેરે), ઇજાઓ અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, ગર્ભાવસ્થા, દવાઓ લેવી - ઇન્સ્યુલિન વિરોધી (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ). ઇન્સ્યુલિનની તીવ્ર ઉણપ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ગ્લુકોઝ - મુખ્ય energyર્જા સબસ્ટ્રેટ - કોષમાં પ્રવેશ કરી શકતા નથી, અને સમગ્ર જીવતંત્રની "energyર્જા ભૂખ" વિકસે છે. મુ

ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં વધારો (યકૃત અને સ્નાયુઓમાં ગ્લાયકોજેનનું ભંગાણ, એમિનો એસિડ્સમાંથી ગ્લુકોઝનું સંશ્લેષણ) ધ્યાનમાં રાખીને આ વળતરરૂપે સક્રિયકૃત પ્રક્રિયાઓ છે. આ બધા ગ્લુકોઝમાં અનિયંત્રિત વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે, જે, ઇન્સ્યુલિનના અભાવને કારણે, પેશીઓ દ્વારા સંપૂર્ણપણે શોષી શકાતું નથી. હાયપરગ્લાયકેમિઆ ઓસ્મોટિક ડાય્યુરિસિસનું કારણ બને છે (ગ્લુકોઝ તેની સાથે "પાણી ખેંચે છે") અને તીવ્ર ડિહાઇડ્રેશનના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે. ગ્લુકોઝ કોષો દ્વારા શોષી લેવામાં આવતું નથી, તેથી energyર્જાને ફરીથી ભરવા માટે ચરબી તૂટી જાય છે અને તે ફેટી એસિડ બનાવે છે, જે ક્ષીણ થવાને પરિણામે, કીટોન શરીરમાં ફેરવાય છે. કીટોન બોડીઝનું ધીરે ધીરે સંચય મેટાબોલિક એસિડિસિસના વિકાસ અને પ્રગતિને નિર્ધારિત કરે છે. આ પ્રક્રિયાઓ શરીર દ્વારા પોટેશિયમ આયનોની ખોટ તરફ દોરી જાય છે. ડિહાઇડ્રેશન, હાયપોક્સિયા, કીટોનેમિયા, એસિડિસિસ અને deficર્જાની ઉણપના પરિણામે ચેતનામાં વિક્ષેપ થઈ શકે છે, જેમાં સોપર અને કોમાનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રારંભિક નિરીક્ષણ

• દર્દીને અગાઉ ડાયાબિટીઝ થયો છે કે નહીં તે શોધી કા .ો.

Car કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના વિઘટનના સંકેતોની નોંધ લો: પોલિરીઆ, તરસ, વજન ઘટાડવું, નબળાઇ, એડિનેમિયા.

Hy ડિહાઇડ્રેશનના સંકેતોનું મૂલ્યાંકન કરો: શુષ્ક ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, નરમ પેશીના ટ્યુર્ગર અને આંખની કીકીના ટનસ, ધમનીય હાયપોટેન્શન.

To કેટોસીડોસિસના સંકેતો ઓળખો: શ્વાસ બહાર કા breathતા શ્વાસમાં એસિટોનની ગંધ, કુસમૌલનો શ્વાસ (ઠંડા, વારંવાર, ઘોંઘાટવાળા શ્વાસ), ઉબકા, omલટી, પેટનો સિન્ડ્રોમ (પેટમાં દુખાવો, ડિહાઇડ્રેશન સાથે સંકળાયેલ “તીવ્ર” પેટના લક્ષણો, પેટિટોનિયમ ઇલેક્ટ્રિસિસ ઇલેક્ટ્રિસિસ સાથે બળતરા) , આંતરડાની પેરેસીસ).

Consciousness ચેતનાના વિકારનું મૂલ્યાંકન કરો.

Om સહવર્તી પેથોલોજીના સંકેતો ઓળખો: પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, ન્યુમોનિયા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક, આઘાત, તાજેતરની સર્જરી.

ડી.કે.એ.ના દર્દીઓ સઘન સંભાળ એકમમાં, વિશેષ એન્ડોક્રિનોલોજિકલ વિભાગોમાં અને ડાયાબિટીક કેટોએસિડoticટિક કોમા સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ.

પ્રથમ સહાય

• જો દર્દી કોમામાં હોય, તો ખાતરી કરો કે વાયુમાર્ગ પસાર થઈ શકે તેવું છે અને દર્દીને એન્ડોટ્રેશિયલ ઇન્ટ્યુબેશન અને મિકેનિકલ વેન્ટિલેશન માટે તૈયાર કરો.

Necessary જો જરૂરી હોય (ડ aક્ટર દ્વારા નિર્દેશિત મુજબ), દર્દીને સેન્ટ્રલ વેન્યુસ કેથેટરની સ્થાપના માટે તૈયાર કરો, મૂત્રાશયને કેથેટરાઇઝ કરો અને નાસોગાસ્ટ્રિક ટ્યુબ દાખલ કરો.

Gl ગ્લુકોઝ, પોટેશિયમ, સોડિયમ, એસિડ-બેઝ શરત અભ્યાસ (એસીએસ) નું સ્તર નક્કી કરવા માટે ઝડપી વિશ્લેષણ માટે લોહીના નમૂના લો, સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ લો.

Analysis કેટોન્યુરિયાના સામાન્ય વિશ્લેષણ અને આકારણી માટે પેશાબના નમૂના લો.

C ઇસીજી પરીક્ષા અને છાતીનો એક્સ-રે કરો (તમારા ડ byક્ટર દ્વારા નિર્દેશિત મુજબ).

Pot પોટેશિયમ, ઇન્સ્યુલિન અને રીહાઇડ્રેશન સોલ્યુશન્સના નસમાં વહીવટ માટે પ્રેરણા સિસ્ટમ તૈયાર કરો.

રિહાઇડ્રેશન માટે, 0.9% એનએસીએલ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે થાય છે, જે 1 કલાક માટે 1000 મિલી, આગલા 2 કલાક માટે 500 મિલી, અને 4 થી કલાકથી શરૂ થતાં 300 મિલી / કલાકના દરે આપવામાં આવે છે અને આગળ. પ્રથમ દિવસે ગ્લાયસીમિયામાં 13 - 14 એમએમઓએલ / એલ ઘટાડો થતાં, તેઓ 5 - 10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનની રજૂઆત પર સ્વિચ કરે છે.

ગ્લાયસીમિયામાં ઝડપી ઘટાડો સાથે (5.5 એમએમઓએલ / એલ / એચથી વધુ), ઓસ્મોટિક સિન્ડ્રોમ થવાનું જોખમ રહેલું છે

અસંતુલન અને મગજનો એડીમા! બધા ઉકેલો ગરમ રાજ્યમાં રજૂ થાય છે (37 ° સે સુધી)

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર ફક્ત ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છેજે જોઈએ નસમાં (પ્રાધાન્ય) અથવા )ંડે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી રીતે સંચાલિત. પ્રથમ કલાકમાં, ઇન્સ્યુલિનને ધીમે ધીમે 10 - 14 પીસિસની માત્રા પર ધીમે ધીમે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, બીજા કલાકથી શરૂ થાય છે - 4-8 એકમ / કલાક નસમાં (એક પરફેઝર દ્વારા), નસમાં અથવા ઇન્ફ્યુઝન સિસ્ટમના "ગમ" માં ટીપાં આપે છે. ઇન્સ્યુલિનના ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે, તેના પર સોય (ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇંજેક્શન) નાખવાની સાથે ઇન્સ્યુલિન સિરીંજનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, આ કિસ્સામાં બતાવેલ ઇન્સ્યુલિનની ઓછી માત્રા સંચાલિત કરીને ભૂલોને ટાળી શકાય છે, અને તે પણ ટાળી શકે છે. (આઇ / એમ વહીવટ સાથે) ઇન્સ્યુલિન સબક્યુટેનીય ચરબીમાં પ્રવેશ મેળવે છે, જ્યાંથી તેનું શોષણ નોંધપાત્ર રીતે નબળું પડે છે. વપરાયેલી ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતાના પત્રવ્યવહાર પર હંમેશા ધ્યાન આપવું જરૂરી છે (બોટલ પર સૂચવવામાં આવ્યું છે - યુ -40 અથવા યુ -100, ઉકેલમાં 1 મિલીમાં ઇન્સ્યુલિનના એકમોની સંખ્યા) અને ઇન્સ્યુલિન સિરીંજ, કારણ કે આ કિસ્સામાં ભૂલની દવાના ડોઝની રજૂઆત તરફ દોરી શકે છે, 2. જરૂરી કરતાં larger ગણો મોટો અથવા નાનો. Iv ટપક અથવા ઇન્સ્યુલિનના સતત વહીવટ સાથે, માનવ સીરમ આલ્બ્યુમિનના 20% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. નહિંતર, બોટલ અને પ્રેરણા પ્રણાલીઓમાં કાચ અને પ્લાસ્ટિક પર ઇન્સ્યુલિનની સોર્પ્શન (અવશેષ) 10 - 50% હશે, જે સંચાલિત ડોઝના નિયંત્રણ અને સુધારણાને જટિલ બનાવશે.

જો 20% માનવ આલ્બુમિનનો ઉપયોગ કરવો અશક્ય છે, તો પ્રેરણા સિસ્ટમના ગમમાં કલાક દીઠ 1 વખત ઇન્સ્યુલિન આપવાનું વધુ સારું છે. પર્યુઝન ઇન્સ્યુલિન સોલ્યુશનની તૈયારીમાં ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનના 50 આઈયુને 20% હ્યુમન સીરમ આલ્બુમિનના 2 મિલી સાથે જોડવામાં આવે છે, અને અંતે, 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરીને મિશ્રણનો કુલ જથ્થો 50 મિલી સુધી લાવવામાં આવે છે.

લોહીમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતાના આધારે પોટેશિયમ સોલ્યુશન 1 થી 3 ગ્રામ / કલાકના દરે આપવામાં આવે છે, ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

વધુમાં, તે હાથ ધરવામાં આવે છે:

C આંતરવર્તી ચેપની સારવાર અને નિવારણ - નેફ્રોટોક્સિસિટી ન ધરાવતા બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટીબાયોટીક્સની નિમણૂક (ડ doctorક્ટર દ્વારા નિર્દેશિત મુજબ),

Blood રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમમાં વિકારની રોકથામ (થ્રોમ્બોસિસ) - હેપરિન iv અને એસ / સીની નિમણૂક (ડ doctorક્ટર દ્વારા નિર્દેશિત મુજબ).

સેરેબ્રલ એડીમાની રોકથામ અને સારવાર:

નિવારણ છે ધીમું પ્રેરણા અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ પર રક્ત ગ્લુકોઝ અને અસ્પષ્ટતામાં ઘટાડો,

સારવારમાં mસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું પેરેંટલ એડમિનિસ્ટ્રેશન (મેનિટોલ, લ lasક્સિક્સ) શામેલ છે.

ક્રિયાઓ અનુસરો

Blood દર 2 કલાકે બ્લડ પ્રેશર, હાર્ટ રેટ, શરીરનું તાપમાન નિયંત્રણ.

ડિહાઇડ્રેશન દૂર ન થાય ત્યાં સુધી ur પેશાબના આઉટપુટનું અવરલી નિરીક્ષણ

Gl ગ્લુકોઝ માટે દર કલાકે ઝડપી રક્ત પરીક્ષણ (ઇન્સ્યુલિનના iv વહીવટ સાથે).

Pot પોટેશિયમ સ્તરના સામાન્યકરણ સુધી દર 2 કલાકે પોટેશિયમનું સ્તર નક્કી કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણ. આ અધ્યયન માટે લોહી એ નસોમાંથી લેવામાં આવતું નથી, જે ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલોને ટાળવા માટે, તાજેતરમાં પોટેશિયમ સોલ્યુશનથી રેડવામાં આવી હતી.

Blood એસિડ-બેઝ સ્ટેટ (કેએચએસ) 2 - 3 વખત / દિવસમાં લોહી પીએચના સ્થિર સામાન્યકરણનો અભ્યાસ કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણ.

Um સીરમ અથવા પેશાબમાં કેટટોન શરીર નક્કી કરવા માટે રક્ત / પેશાબની પરીક્ષા, અનુક્રમે, પ્રથમ 2 દિવસ માટે 2 વખત / દિવસ, પછી 1 સમય / દિવસ.

Analysis સામાન્ય વિશ્લેષણ માટે રક્ત પરીક્ષણ (હિમોકેન્સેન્ટ્રેશનની ગતિશીલતા), કોગ્યુલોલોજિકલ અધ્યયન (કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની ગતિશીલતા, હેપરિન ઉપચાર સામે દેખરેખ), બાયોકેમિકલ અભ્યાસ (ક્રિએટિનિન સ્તર), સામાન્ય વિશ્લેષણ માટે પેશાબના નમૂના, ચેપના ઉપચારની ઓળખ અને દેખરેખ) પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર), વગેરે - ડ doctorક્ટર દ્વારા નિર્દેશિત મુજબ.

C ઇસીજી નિયંત્રણ (ડ doctorક્ટર દ્વારા નિર્દેશિત મુજબ) - ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ખલેલના ચિહ્નોની ઓળખ, કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ.

નિવારક પગલાં

Ins ઇન્સ્યુલિન વહીવટ બંધ કરવાના ગંભીર પરિણામોની જાણ દર્દીને આપવી.

Diabetes ઇન્સ્યુલિન થેરેપી કુશળતા સાથે ડાયાબિટીસના દર્દીને તાલીમ આપવી, સહવર્તી રોગોના કિસ્સામાં ઇન્સ્યુલિન વહીવટની પદ્ધતિમાં ફેરફાર કરવો (ગ્લિસેમિયા માપનની આવર્તન વધારવી, કેટોન્યુરિયાની તપાસ કરવી, ઇન્સ્યુલિન વહીવટમાં વધારો, તેની વધેલી આવશ્યકતાના આધારે, પૂરતા પ્રવાહીનો વપરાશ કરવો, સતત હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે તબીબી સંસ્થામાં જવું, ઉબકા , omલટી, કેટોન્યુરિયા).

Patient દર્દીને ડીકેએના પ્રારંભિક લક્ષણોને ઓળખવા શીખવવું.

ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ: સારવારની માર્ગદર્શિકા અને કટોકટીની સંભાળ

ઘણા વર્ષોથી કેટોએસિડોસિસ ડાયાબિટીઝની સૌથી સામાન્ય અને અત્યંત જોખમી ગૂંચવણ છે. નિષ્ણાતો કહે છે કે 6% કરતા વધારે દર્દીઓ આ અવ્યવસ્થા અનુભવે છે.

પ્રારંભિક તબક્કે, કેટોસિડોસિસ શરીરમાં ચોક્કસ બાયોકેમિકલ ફેરફારોનું કારણ બને છે.

જો દર્દી લાંબા સમય સુધી આ સ્થિતિની અવગણના કરે છે, તો પછી કોમા વિકસી શકે છે જે ગંભીર ચયાપચયની વિક્ષેપ, ચેતનાની ખોટ અને નર્વસ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતાથી ભરપૂર છે. આ સ્થિતિમાં, વ્યક્તિને વ્યાવસાયિક કટોકટી સંભાળની જરૂર હોય છે.

કોઈ નિષ્ણાત કેટોસીડોસિસ માટે અસરકારક ઉપચાર લખી શકે છે, કારણ કે તે બધા ડાયાબિટીઝે બેભાન અવસ્થામાં કેટલો સમય વિતાવ્યો, તેમજ શરીરની સિસ્ટમોને નુકસાનની ડિગ્રી પર નિર્ભર કરે છે.

જ્યારે ડાયાબિટીસની સામાન્ય સ્થિતિમાં બગાડ આવે છે, ત્યારે તે વાણી અને તેની આસપાસના લોકોની ક્રિયાઓનો સામાન્ય રીતે જવાબ આપવાનું બંધ કરે છે, અને તે અવકાશમાં પણ નેવિગેટ કરી શકતો નથી.

આવા લક્ષણો સૂચવે છે કે દર્દીએ કીટોસિડોટિક કોમાના વિનાશક અસરોમાંથી પસાર થઈ છે.

અલગ રીતે, તે ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે કે જ્યારે ડાયાબિટીસ ખાંડ ઘટાડવા માટે સતત ઉપચારનો ઉપયોગ કરતો નથી, તો ઘણીવાર જરૂરી દવાઓ લેવાનું ચૂકી જાય છે, અથવા ગ્લાયસીમિયામાં સતત વધારો થવાથી તે લાક્ષણિકતા ધરાવે છે.

કેટલીકવાર ડાયાબિટીસનું જીવન અને તેની આરોગ્યની સ્થિતિ સમયસર તબીબી સંભાળ પર આધારિત છે.

નિષ્ણાતો કહે છે કે કેટોસીડોસિસ સાથે, નીચેની મેનિપ્યુલેશન્સ કરવી આવશ્યક છે:

તુરંત જ તબીબી ટીમને ક callલ કરો અને ડાયાબિટીસને એક બાજુ મૂકો. આવું કરવામાં આવે છે જેથી outsideલટી બહાર જવાનું સરળ બને, અને દર્દી તેમની સાથે અનિયંત્રિત સ્થિતિમાં ગૂંગળાય નહીં,
ડાયાબિટીસના બ્લડ પ્રેશર અને પલ્સને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે,
દર્દીને એસીટોનની લાક્ષણિકતા ગંધની ગંધ આવે છે કે નહીં તે તપાસો,
જો ઇન્સ્યુલિન ઉપલબ્ધ હોય, તો પછી એક માત્રાને સબક્યુટની (5 એકમોથી વધુ નહીં) સંચાલિત કરવી જરૂરી છે,
એમ્બ્યુલન્સ દર્દી સાથે પહોંચવાની રાહ જુઓ.

જ્યારે ડાયાબિટીસ સ્વતંત્ર રીતે એ હકીકતની નોંધ લે છે કે સામાન્ય સ્થિતિ વધુ કથળી રહી છે, તો તમારે વિશિષ્ટ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર માપવાની જરૂર છે. મુખ્ય વસ્તુ ગભરાવું નહીં અને આત્મ-નિયંત્રણ ગુમાવવી નહીં.

તે હંમેશાં યાદ રાખવું જરૂરી છે કે ગ્લુકોઝને માપવા માટેના પોર્ટેબલ ઉપકરણો સૂચકાંકોમાં નાની ભૂલો દ્વારા અલગ પડે છે અને ખૂબ gંચા ગ્લાયસીમિયાને ઓળખવા માટે અનુકૂળ નથી. દરેક મોડેલના પોતાના પરિમાણો હોય છે, અને સ્વીકાર્ય થ્રેશોલ્ડ સેટ કરેલો છે.

તેથી જ, જો, રક્ત નમૂનાના યોગ્ય પ્રદર્શન પછી, ડિવાઇસે કોઈ ભૂલ રજૂ કરી, તો આડી સ્થિતિ લેવી અને તાત્કાલિક કટોકટીની તબીબી ટીમને ક callલ કરવો જરૂરી છે.

તે ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે કે આવી સ્થિતિમાં એકલા રહેવું અશક્ય છે, નજીકના લોકો અથવા પડોશીઓ નજીકમાં હોય તે ઇચ્છનીય છે.

જો આ શક્ય ન હોય, તો પછી આગળનો દરવાજો ખોલવો જરૂરી છે, જેથી ચેતનાના નુકસાનના કિસ્સામાં, ડોકટરો સરળતાથી apartmentપાર્ટમેન્ટમાં પ્રવેશ કરી શકે. આ રાજ્યમાં બ્લડ પ્રેશર અથવા સુગર લેવલને સુધારતી દવાઓ લેવી અત્યંત જોખમી છે, કારણ કે જ્યારે વ્યક્તિને કોમામાંથી બહાર કા isવામાં આવે છે ત્યારે સઘન સંભાળ એકમમાં તેઓ એક પ્રકારનો પડઘો ઉશ્કેરે છે.

ઘણી દવાઓ એ હકીકતને કારણે વિરોધી પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે કે તે ફક્ત તે દવાઓથી અસંગત છે જે હોસ્પિટલમાં વપરાય છે.

જો ડાયાબિટીસ હજી બેભાન છે, તો તમારે વાયુમાર્ગ પેટન્ટની ડિગ્રીની આકારણી કરવાની જરૂર છે.

નશોના સામાન્ય સ્તરને ઘટાડવા માટે, તમે તમારા પેટને કોગળા અને એનિમા બનાવી શકો છો.

હોસ્પિટલમાં, નિષ્ણાતોએ નસમાંથી લોહીની તપાસ કરવી જ જોઇએ, પેશાબની તપાસ કરવી. જો શક્ય હોય તો, ડાયાબિટીઝના વિઘટનનું કારણ નક્કી કરો .એડ્સ-મોબ -1

ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસના તમામ દર્દીઓને સઘન સંભાળ એકમમાં લઈ જવું આવશ્યક છે. ગુણવત્તાયુક્ત સારવારમાં 5 ફરજિયાત વસ્તુઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી દરેક પુન recoveryપ્રાપ્તિના માર્ગ પર ચોક્કસ કાર્ય કરે છે.

દર્દીને સૂચવવું આવશ્યક છે:

રિહાઇડ્રેશન (શરીરમાં પાણીના સંતુલનનું ધીમે ધીમે ફરી ભરવું),
ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર
એસિડિઓસિસ (માનવો માટે શ્રેષ્ઠ એસિડ-બેઝ સૂચકાંકોની પુનorationસ્થાપના) નાબૂદી,
શોધાયેલ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપમાં સુધારો (સોડિયમ, પોટેશિયમ અને અન્ય ખનિજોની ઉણપ શરીરમાં ભરવી આવશ્યક છે),
સહવર્તી ચેપ અને રોગવિજ્ ofાનની ફરજિયાત સારવાર જે ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણમાં પરિણમી શકે છે.

મોટેભાગે, કેટોએસિડોસિસના દર્દીને સઘન સંભાળ એકમમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.અનુભવી ડોકટરોની એક ટીમ શરીરના મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકોનું નિરીક્ષણ સતત કરે છે.

નીચેની સંશોધન યોજના લાગુ પડે છે:

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઘરની સંભાળ જટિલ કેટોએસિડોસિસને રોકવા અને ગ્લાયસીમિયાના ઉચ્ચ સ્તરને ઘટાડવાનો છે. જો દર્દીને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ હોવાનું નિદાન થયું હતું, તો તેણે દરરોજ તેના સ્વાસ્થ્ય અને ગ્લાયસીમિયા સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

ડોકટરો કહે છે કે તમારે નીચેના કિસ્સાઓમાં મીટરનો વારંવાર ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે:

જ્યારે મારી તબિયત લથડી
જો ડાયાબિટીસ ફક્ત એક જટિલ રોગ લઈ રહ્યો હોય, અથવા જો તે ઘાયલ થયો હોય,
જ્યારે દર્દી ચેપ સામે લડે છે.

ફક્ત હાજરી આપતા ચિકિત્સક ખાસ ઇન્જેક્શનથી હાઈ બ્લડ શુગરની વાસ્તવિક સારવાર આપી શકે છે. ખાસ કરીને ચેપ અને હાઇડ્રેશનના સંબંધમાં જાગૃત રહેવું.

બાળકોમાં ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ અને તેની ઉપચારની પદ્ધતિઓ

ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝના અકાળ નિદાનને કારણે બાળકોમાં આ ગૂંચવણના પ્રથમ સંકેતો જોવા મળે છે. લક્ષણો પુખ્ત વયના લોકો જેવા જ છે.

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે ડાયાબિટીઝની સંભાળ સંપૂર્ણ હોવી આવશ્યક છે, કારણ કે કેટટોસિડોસિસ કેટલી વાર થશે તેના પર નિર્ભર છે.

આંકડા દર્શાવે છે કે મોટેભાગે આ ગૂંચવણ સ્પેનિશ અને આફ્રિકન-અમેરિકન બાળકોમાં થાય છે, જેમને નાની ઉંમરથી ડાયાબિટીઝ છે. પરંતુ રશિયામાં, કેટોએસિડોસિસ બધા કિસ્સાઓમાં 30% થાય છે.

શક્ય ગૂંચવણોને રોકવા માટે, સારવાર તરત જ શરૂ કરવી જોઈએ.. રિહાઇડ્રેશન અત્યંત સાવધાની સાથે હાથ ધરવું જોઈએ, કારણ કે વધારે પ્રવાહી લેવાથી મગજ એડીમા થઈ શકે છે.

વિશેષજ્ .ો દાવો કરે છે કે ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ માટે આક્રમક સારવાર દર્દીને ગંભીર બીમારીથી સંપૂર્ણ રીતે સાજા થવા માટે મદદ કરે છે. જીવલેણ પરિણામ અત્યંત દુર્લભ છે (લગભગ બધા કિસ્સાઓમાં 2%).

જાહેરાતો-પીસી -4 પરંતુ જો કોઈ વ્યક્તિ બીમારીની અવગણના કરે, તો પછી અણધાર્યા મુશ્કેલીઓ .ભી થઈ શકે છે.

જો ડાયાબિટીસ કેટોસીડોસિસની સારવાર કરતો નથી, તો તેની અપેક્ષા છે:

ગંભીર અંગ ખેંચાણ
મગજનો સોજો,
ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો એક નિર્ણાયક સ્તરે,
કાર્ડિયાક અરેસ્ટ
ફેફસાંમાં પ્રવાહીનું સંચય.

સલામતીની સાવચેતીઓનું કાળજીપૂર્વક પાલન ડાયાબિટીઝની કેટોએસિડોસિસ જેવી પીડાદાયક ગૂંચવણ ટાળવામાં મદદ કરશે.

દર્દીએ પ્રારંભિક નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ:

પોર્ટેબલ ડિવાઇસનો ઉપયોગ કરીને ગ્લુકોઝ સૂચકાંકોનું નિયમિત નિરીક્ષણ,
ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ, માત્રા ખાંડ સાથે સુસંગત હોવી જોઈએ,
કેટટોનના નિર્ધાર માટે પરીક્ષણ સ્ટ્રીપ્સનો સમયાંતરે ઉપયોગ,
જો જરૂરી હોય તો ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓની માત્રાને સમાયોજિત કરવા માટે કોઈના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ પર સ્વતંત્ર નિયંત્રણ.

વિડિઓમાં ડાયાબિટીઝમાં કીટોસિડોસિસના કારણો, લક્ષણો અને સારવાર વિશે:

અલગ રીતે, તે ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે કે આજે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે વિશેષ શાળાઓ છે, જેનો આભાર આવા દર્દીઓ તેમના સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કેવી રીતે કરવું તે શીખી શકે છે અને કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં શું કરવું જોઈએ.

લાંબા સમય સુધી ખાંડનું સ્તર સ્થિર કરે છે
સ્વાદુપિંડનું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદન પુનoresસ્થાપિત કરે છે

પીએચમાં ફેરફાર થવાનું ભય શું છે?

અનુમતિપાત્ર પીએચ 7.2-7.4 કરતા વધારે ન હોવું જોઈએ. ડાયાબિટીસની સુખાકારીમાં બગાડ સાથે શરીરમાં એસિડિટીના સ્તરમાં વધારો થાય છે.

આમ, જેટલી કીટોન સંસ્થાઓ ઉત્પન્ન થાય છે, એસિડિટી વધારે છે અને દર્દીની નબળાઇ જેટલી ઝડપથી વધે છે. જો ડાયાબિટીસને સમયસર મદદ ન કરવામાં આવે, તો પછી કોમા વિકાસ પામે છે, જે ભવિષ્યમાં મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.

વિશ્લેષણના પરિણામો અનુસાર, આવા ફેરફારો દ્વારા કેટોએસિડોસિસના વિકાસને નિર્ધારિત કરવું શક્ય છે:

લોહીમાં કીટોન બોડીઝના ગુણાંકમાં 6 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે છે અને ગ્લુકોઝ 13.7 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે છે,
કીટોન શરીર પણ પેશાબમાં હાજર છે,
એસિડિટીએ બદલાય છે.

પેથોલોજી વધુ વખત પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે નોંધાય છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા લોકોમાં કેટોએસિડોસિસ ખૂબ ઓછું જોવા મળે છે. 15 વર્ષના સમયગાળા દરમિયાન, ડાયાબિટીસ કેટોએસિડોસિસની ઘટના પછીના 15% થી વધુ મૃત્યુ નોંધાયા છે.

આવી ગૂંચવણના જોખમને ઘટાડવા માટે, દર્દીને હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની સ્વતંત્ર રીતે ગણતરી કરવી અને ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનની તકનીકમાં માસ્ટર કેવી રીતે કરવું તે શીખવાની જરૂર છે.

પેથોલોજીના વિકાસના મુખ્ય કારણો

ઇન્સ્યુલિનવાળા કોષોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં વિક્ષેપ, તેમજ તીવ્ર નિર્જલીકરણને કારણે કેટોન સંસ્થાઓનું નિર્માણ થવાનું શરૂ થાય છે.

આ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ સાથે થઈ શકે છે, જ્યારે કોષો હોર્મોન પ્રત્યેની સંવેદનશીલતા ગુમાવે છે અથવા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે, જ્યારે ક્ષતિગ્રસ્ત સ્વાદુપિંડ પૂરતું ઇન્સ્યુલિન પેદા કરવાનું બંધ કરે છે. કારણ કે ડાયાબિટીસ પેશાબના તીવ્ર ઉત્સર્જનનું કારણ બને છે, પરિબળોનું આ મિશ્રણ કીટોસિડોસિસનું કારણ બને છે.

કેટોએસિડોસિસ આવા કારણોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

હોર્મોનલ, સ્ટેરોઇડ દવાઓ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લેતા,
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસ
લાંબા સમય સુધી તાવ, ઉલટી અથવા ઝાડા,
સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, સ્વાદુપિંડનો ખાસ કરીને ખતરનાક છે,
ઇજાઓ
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસનો સમયગાળો.

બીજું કારણ ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનના સમયપત્રક અને તકનીકનું ઉલ્લંઘન ગણી શકાય:

સમાપ્ત થયેલ હોર્મોન
બ્લડ સુગરની સાંદ્રતાનું એક દુર્લભ માપ,
ઇન્સ્યુલિન માટે વળતર વિના આહારનું ઉલ્લંઘન,
સિરીંજ અથવા પંપને નુકસાન,
અવગણાયેલા ઇન્જેક્શન સાથે વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓ સાથે સ્વ-દવા.

કેટોએસિડોસિસ, તે થાય છે, ડાયાબિટીઝના નિદાનમાં ભૂલને કારણે થાય છે અને તે મુજબ, ઇન્સ્યુલિનથી સારવારની વિલંબની શરૂઆત થાય છે.

રોગના લક્ષણો

કેટોન સંસ્થાઓ ધીમે ધીમે રચાય છે, સામાન્ય રીતે પ્રથમ સંકેતોથી પહેલાની સ્થિતિની શરૂઆત સુધી, ઘણા દિવસો પસાર થાય છે. પરંતુ કેટોએસિડોસિસમાં વધારો કરવાની વધુ ઝડપી પ્રક્રિયા પણ છે. ભયાવહ સંકેતોને સમયસર ઓળખવા માટે અને જરૂરી પગલાં લેવાનો સમય હોય તે માટે દરેક ડાયાબિટીસ માટે કાળજીપૂર્વક તેમની સુખાકારીનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્રારંભિક તબક્કે, તમે આવા અભિવ્યક્તિઓ પર ધ્યાન આપી શકો છો:

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાના ગંભીર નિર્જલીકરણ,
વારંવાર અને વિપુલ પ્રમાણમાં પેશાબનું ઉત્પાદન,
અદ્રશ્ય તરસ
ખંજવાળ દેખાય છે
તાકાત ગુમાવવી
ન સમજાયેલા વજન ઘટાડવું.

આ ચિહ્નો ઘણીવાર ધ્યાન પર ન લેવાય છે, કારણ કે તે ડાયાબિટીઝની લાક્ષણિકતા છે.

શરીરમાં એસિડિટીમાં ફેરફાર અને કીટોન્સની વધેલી રચના વધુ નોંધપાત્ર લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરવાનું શરૂ કરે છે:

ઉબકા આવે છે, ઉલટી થાય છે,
શ્વાસ અવાજ અને .ંડા બને છે
મો afterામાં એક અનુગામી અને એસીટોનની ગંધ છે.

ભવિષ્યમાં, સ્થિતિ વધુ કથળી:

આધાશીશી હુમલો દેખાય છે
વધતી જતી નીરસ અને સુસ્ત સ્થિતિ,
વજન ઘટાડવાનું ચાલુ રાખે છે
દુખાવો પેટ અને ગળામાં થાય છે.

ડિહાઇડ્રેશન અને પાચક અવયવો પર કીટોન બોડીઝની બળતરા અસરને કારણે પેઇન સિન્ડ્રોમ દેખાય છે. તીવ્ર પીડા, પેરીટોનિયમ અને કબજિયાતની અગ્રવર્તી દિવાલનું વધતું તણાવ નિદાનની ભૂલનું કારણ બની શકે છે અને ચેપી અથવા બળતરા રોગની શંકા પેદા કરી શકે છે.

દરમિયાન, પૂર્વસંબંધિક સ્થિતિના લક્ષણો દેખાય છે:

ગંભીર નિર્જલીકરણ
શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચા,
ત્વચા નિસ્તેજ અને ઠંડા બને છે
કપાળ, ગાલ અને હાડકાંની લાલાશ દેખાય છે
સ્નાયુઓ અને ત્વચાની સ્વર નબળી પડે છે,
દબાણ તીવ્ર ઘટાડો થાય છે
શ્વાસ ઘોંઘાટીયા બને છે અને તેની સાથે એસીટોન ગંધ આવે છે,
ચેતના કંટાળાજનક બને છે, અને વ્યક્તિ કોમામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસનું નિદાન

કેટોએસિડોસિસ સાથે, ગ્લુકોઝ ગુણાંક 28 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે પહોંચી શકે છે. આ રક્ત પરીક્ષણના પરિણામો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, પ્રથમ ફરજિયાત અભ્યાસ, જે દર્દીને સઘન સંભાળ એકમમાં મૂક્યા પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. જો કિડનીનું વિસર્જન કાર્ય થોડું નબળું પડે છે, તો પછી ખાંડનું સ્તર ઓછું થઈ શકે છે.

કેટોએસિડોસિસના વિકાસનું નિર્ધારક સૂચક એ લોહીના સીરમમાં કેટોનેસની હાજરી હશે, જે સામાન્ય હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે જોવા મળતું નથી. પેશાબમાં નિદાન અને કીટોન સંસ્થાઓની હાજરીની પુષ્ટિ કરો.

બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો દ્વારા, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની રચનામાં થતી ખોટ, અને બાયકાર્બોનેટ અને એસિડિટીમાં ઘટાડોની ડિગ્રી નક્કી કરવાનું શક્ય છે.

લોહીના સ્નિગ્ધતાની ડિગ્રી પણ મહત્વપૂર્ણ છે. જાડા રક્ત હૃદયના સ્નાયુઓની કામગીરીમાં અવરોધે છે, જે મ્યોકાર્ડિયમ અને મગજના ઓક્સિજન ભૂખમરામાં ફેરવાય છે. મહત્વપૂર્ણ અવયવોને આવા ગંભીર નુકસાન, પૂર્વવર્તી રાજ્ય અથવા કોમા પછી ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે.

બીજો રક્ત ગણતરી કરે છે કે ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયા ધ્યાન આપશે. ઉચ્ચ સ્તરનું સૂચક ગંભીર ડિહાઇડ્રેશન સૂચવે છે, પરિણામે લોહીના પ્રવાહની તીવ્રતા ઓછી થાય છે.

રક્તમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સાંદ્રતામાં વધારો શરીરના તાણની સ્થિતિ દ્વારા કેટોએસિડોસિસ અથવા સહવર્તી ચેપી રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સમજાવવામાં આવે છે.

દર્દીનું તાપમાન સામાન્ય રીતે સામાન્ય કરતા ઓછું રહેતું નથી અથવા થોડું ઓછું થાય છે, જે નીચા દબાણ અને એસિડિટીમાં ફેરફારને કારણે થાય છે.

કોષ્ટકની મદદથી હાયપરસ્મોલર સિન્ડ્રોમ અને કેટોએસિડોસિસનું વિભેદક નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે:

સૂચક	ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ	હાયપરસ્મોલર સિન્ડ્રોમ
હલકો	માધ્યમ	ભારે
બ્લડ સુગર, એમએમઓએલ / એલ	13 થી વધુ	13 થી વધુ	13 થી વધુ	31-60
બાયકાર્બોનેટ, મેક / એલ	16-18	10-16	10 થી ઓછા	15 થી વધુ
લોહી પીએચ	7,26-7,3	7-7,25	7 કરતા ઓછા	7.3 થી વધુ
બ્લડ કેટોન્સ	+	++	+++	સહેજ વધારો થયો અથવા સામાન્ય
પેશાબમાં કેટોન	+	++	+++	થોડું કે કંઈ નહીં
એનિઓનિક તફાવત	10 થી વધુ	12 થી વધુ	12 થી વધુ	12 કરતા ઓછા
ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના	ના	ના કે સુસ્તી	કોમા અથવા મૂર્ખ	કોમા અથવા મૂર્ખ

સારવાર જીવનપદ્ધતિ

ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ એક ખતરનાક ગૂંચવણ માનવામાં આવે છે. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ડાયાબિટીઝથી અચાનક બગડે છે, ત્યારે તેને તાત્કાલિક સંભાળની જરૂર હોય છે. પેથોલોજીમાં સમયસર રાહતની ગેરહાજરીમાં, એક તીવ્ર કેટોસિડોટિક કોમા વિકસે છે અને પરિણામે, મગજને નુકસાન અને મૃત્યુ થઈ શકે છે.

પ્રથમ સહાય માટે, તમારે સાચી ક્રિયાઓ માટે અલ્ગોરિધમનો યાદ રાખવાની જરૂર છે:

પ્રથમ લક્ષણોની નોંધ લેતા, વિલંબ કર્યા વિના, એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવા અને રવાનગીને જાણ કરવી જરૂરી છે કે દર્દી ડાયાબિટીઝથી પીડિત છે અને તેને એસીટોનની ગંધ છે. આ પહોંચેલી તબીબી ટીમને ભૂલ ન કરવા દેશે અને ગ્લુકોઝના દર્દીને ઇન્જેક્શન આપશે નહીં. આવી ધોરણસરની ક્રિયા ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી જશે.
પીડિતાને તેની તરફ ફેરવો અને તેને તાજી હવાનો ધસારો પૂરો પાડો.
જો શક્ય હોય તો, પલ્સ, પ્રેશર અને હાર્ટ રેટ તપાસો.
વ્યક્તિને 5 એકમોની માત્રામાં ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનનું સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન આપો અને ડોકટરો આવે ત્યાં સુધી પીડિતની બાજુમાં હાજર રહેવું.

ડાયાબિટીસનું આરોગ્ય અને જીવન હુમલો દરમિયાન સ્પષ્ટ અને શાંત ક્રિયાઓ પર આધારીત છે.

ડોકટરો પહોંચતા દર્દીને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન આપશે, ડિહાઇડ્રેશન અટકાવવા ખારા સાથે ડ્રોપર મુકશે અને સઘન સંભાળમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવશે.

કેટોએસિડોસિસના કિસ્સામાં, દર્દીઓ સઘન સંભાળ એકમમાં અથવા સઘન સંભાળ એકમમાં મૂકવામાં આવે છે.

હોસ્પિટલમાં પુન Recપ્રાપ્તિ પગલા નીચે મુજબ છે.

ઇંજેક્શન અથવા પ્રસરેલા વહીવટ દ્વારા ઇન્સ્યુલિન માટે વળતર,
શ્રેષ્ઠ એસિડિટીએ પુનર્સ્થાપિત,
ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના અભાવ માટે વળતર,
નિર્જલીકરણ નાબૂદી,
ઉલ્લંઘનની પૃષ્ઠભૂમિથી પેદા થતી ગૂંચવણોમાં રાહત.

દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે, અભ્યાસનો સમૂહ જરૂરી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે:

પેશાબમાં એસિટોનની હાજરીને દિવસમાં બે વખત પ્રથમ બે દિવસ નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે, પછી દિવસમાં એકવાર,
13.5 એમએમઓએલ / એલનું સ્તર સ્થાપિત થાય ત્યાં સુધી દર કલાકે સુગર પરીક્ષણ, પછી ત્રણ કલાકના અંતરાલ સાથે,
દિવસમાં બે વખત ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ માટે લોહી લેવામાં આવે છે,
રક્ત અને પેશાબની સામાન્ય તબીબી તપાસ માટે - હોસ્પિટલમાં પ્રવેશ સમયે, પછી બે દિવસના વિરામ સાથે,
બ્લડ એસિડિટીએ અને હિમેટ્રોકિટ - દિવસમાં બે વાર,
યુરિયા, ફોસ્ફરસ, નાઇટ્રોજન, ક્લોરાઇડ્સના અવશેષોની તપાસ માટે લોહી
કલાકદીઠ પેશાબના આઉટપુટ પર નજર રાખવામાં આવે છે,
નાડી, તાપમાન, ધમનીય અને શિરાયુક્ત દબાણના નિયમિત માપન લેવામાં આવે છે.
હાર્ટ ફંક્શન પર સતત નજર રાખવામાં આવે છે.

જો સમયસર સહાય આપવામાં આવે અને દર્દી સભાન હોય, તો સ્થિરતા પછી તેને એન્ડોક્રિનોલોજિકલ અથવા રોગનિવારક વિભાગમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

કેટોએસિડોસિસના દર્દીની ઇમરજન્સી કેર પરની વિડિઓ સામગ્રી:

કીટોસિડોસિસ માટે ડાયાબિટીઝ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર

વ્યવસ્થિત ઇન્સ્યુલિન ઇંજેક્શન્સ દ્વારા રોગવિજ્ .ાનની ઘટનાને અટકાવવાનું શક્ય છે, ઓછામાં ઓછા 50 એમસીઇડી / એમએલના હોર્મોનનું સ્તર જાળવી રાખવું, આ દર કલાકે ટૂંકા અભિનયની દવાના નાના ડોઝનું સંચાલન કરીને કરવામાં આવે છે (5 થી 10 એકમોથી). આવી ઉપચાર ચરબીના ભંગાણ અને કીટોન્સની રચનાને ઘટાડી શકે છે, અને ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો કરવાની મંજૂરી આપતું નથી.

હોસ્પિટલની સેટિંગમાં, ડાયાબિટીક ડ્રeticપર દ્વારા સતત નસમાં વહીવટ દ્વારા ઇન્સ્યુલિન મેળવે છે. કેટોએસિડોસિસ થવાની સંભાવનાના કિસ્સામાં, હોર્મોન દર્દીમાં ધીમે ધીમે અને અવિરતપણે 5-9 એકમ / કલાકમાં દાખલ થવું જોઈએ.

ઇન્સ્યુલિનની અતિશય સાંદ્રતાને રોકવા માટે, હ albumર્મોનના 50 યુનિટ દીઠ 2.5 મિલીની માત્રામાં ડ્રોપરમાં હ્યુમન આલ્બ્યુમિન ઉમેરવામાં આવે છે.

સમયસર સહાય માટેની પૂર્વસૂચન તદ્દન અનુકૂળ છે. હોસ્પિટલમાં, કેટોએસિડોસિસ બંધ થાય છે અને દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર થાય છે. મૃત્યુની સારવાર ફક્ત સારવારની ગેરહાજરીમાં અથવા ખોટા સમયે પુનરુત્થાનના પગલાં શરૂ થવાથી જ શક્ય છે.

વિલંબિત સારવાર સાથે, ત્યાં ગંભીર પરિણામોનું જોખમ છે:

લોહીમાં પોટેશિયમ અથવા ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઘટાડવી,
ફેફસાંમાં પ્રવાહીનું સંચય,
સ્ટ્રોક
ખેંચાણ
મગજ નુકસાન
કાર્ડિયાક અરેસ્ટ.

કેટલીક ભલામણોનું પાલન કેટોએસિડોસિસ ગૂંચવણની સંભાવનાને રોકવામાં મદદ કરશે:

નિયમિતપણે શરીરમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર માપવા, ખાસ કરીને નર્વસ સ્ટ્રેન, આઘાત અને ચેપી રોગો પછી,
પેશાબમાં કેટટોન બોડીઝના સ્તરને માપવા માટે એક્સપ્રેસ સ્ટ્રીપ્સનો ઉપયોગ કરીને,
ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન આપવાની તકનીકમાં નિપુણતા મેળવો અને જરૂરી ડોઝની ગણતરી કેવી રીતે કરવી તે શીખો,
ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન્સના સમયપત્રકને અનુસરો,
સ્વ-દવા ન કરો અને ડ doctorક્ટરની બધી ભલામણોને અનુસરો,
નિષ્ણાતની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના દવાઓ ન લો,
ચેપી અને બળતરા રોગો અને પાચન વિકારની સમયસર સારવાર કરો,
ખોરાક વળગી
ખરાબ ટેવોથી દૂર રહેવું,
વધુ પ્રવાહી પીવો
અસામાન્ય લક્ષણો પર ધ્યાન આપો અને તરત જ તબીબી સહાય મેળવો.

ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ: સંકેતો, લક્ષણો અને સારવાર

કીટોસિડોસિસ એટલે શું તે ડાયાબિટીસની સમસ્યાવાળા કોઈપણને સ્પષ્ટપણે સમજવું જોઈએ. મોટેભાગે, રોગની આ તીવ્ર વૃદ્ધિ એ ઉપચાર પ્રત્યેના બેદરકારીભર્યા વલણનું પરિણામ બને છે, અને તેથી ઘટનાની પ્રકૃતિનું જ્ seriousાન ગંભીર પરિણામો ટાળવામાં મદદ કરશે. ડાયાબિટીઝની અકાળ તપાસવાળા બાળક માટે આ સ્થિતિ ખૂબ જ જોખમી છે.

જો આપણે કેટોએસિડોસિસને ધ્યાનમાં લઈએ, અને તે શું છે, નિયમ પ્રમાણે, તે ડાયાબિટીસ મેલિટસ (ડીએમ) સાથે સંકળાયેલ છે. હકીકતમાં, આ ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં તીવ્ર ઘટાડાને પરિણામે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના નિયમનની પદ્ધતિનું ઉલ્લંઘન છે, લોહીમાં ગ્લુકોઝ અને કેટોન્સના સ્તરમાં અતિશય વધારોનો દેખાવ (હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને કેટોનેમિયા). આમ, ડાયાબિટીક કીટોસિડોસિસ (ડીકેએ) એ ડાયાબિટીઝના અતિશય ખાવુંનું એક અત્યંત જોખમી સ્વરૂપ છે. જો પર્યાપ્ત તબીબી પગલાં લેવામાં નહીં આવે, તો કેટોસિડોટિક કોમા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, જે ઘણીવાર મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

બાળકમાં કેટોએસિડોસિસ એ બિન-ડાયાબિટીક સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે - એસિટોનેમિયા, ચક્રીય પ્રકારની એસિટોનેમિક ઉલટી. આ રોગવિજ્ .ાન લોહીમાં કેટોન શરીરની મોટી સાંદ્રતાના દેખાવ સાથે સંકળાયેલ છે.તે કુપોષણ (વધુ ચરબી) અને સોમેટિક, અંતocસ્ત્રાવી અને ન્યુરોલોજીકલ પ્રકૃતિના અમુક રોગોને કારણે થાય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં બિન-ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસનું ગૌણ સ્વરૂપ પણ ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

પેથોલોજીના પેથોજેનેસિસ મોટા ભાગે ઇન્સ્યુલિન સામગ્રીના તીવ્ર ઘટાડા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટે લાક્ષણિક છે. ઇન્સ્યુલિન વિના, ગ્લુકોઝ પેશી કોશિકાઓ દ્વારા શોષણ કરવાનું બંધ કરે છે, જે તેમની energyર્જાની ભૂખનું કારણ બને છે. રોગનો એક ચિહ્નિત વિઘટન તબક્કો કેટોનેમિયાના વિકાસ સાથે થાય છે, જ્યારે યકૃત કેટટોન બોડીઝ (50 એમએમઓએલ / એચ સુધી) ના ઉત્પાદનમાં તીવ્ર વધારો કરે છે.

આ પ્રક્રિયાના પરિણામે, એસેટોએસેટેટ, બીટા-હાઇડ્રોક્સિબ્યુટ્રિક એસિડ, પ્રોપેનોન (એસિટોન) ની સાંદ્રતા નોંધપાત્ર રીતે વધી છે. કિડની આ કીટોન્સના ઉપયોગ સાથે સામનો કરી શકતી નથી, જે વધુ પડતા ઇલેક્ટ્રોલાઇટિક ઉત્સર્જનથી કેટોન્યુરિયાને ઉશ્કેરે છે. કીટોન્સનું અનિયંત્રિત ઉત્પાદન આલ્કલાઇન ભંડારને ઘટાડે છે, એસિડિસિસ તરફ દોરી જાય છે. કેટોન સંસ્થાઓ પોતાને પેશીઓ પર ઝેરી અસર કરે છે, અને તેમની concentંચી સાંદ્રતા આખા જીવતંત્રના નશોનું કારણ બને છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા કેટોએસિડોસિસ ઓછા સામાન્ય નથી, કારણ કે ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ સાથે સંકળાયેલ નથી. આ સ્થિતિમાં, સમસ્યા તેની હાજરીમાં પણ (સેલ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર), કોષો દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝના વપરાશને કારણે થાય છે. સામાન્ય રીતે, ઘટનાના વિકાસની પદ્ધતિ સમાન છે - કોષોની energyર્જા ભૂખમરાથી હિપેટિક કેટોજેનેસિસની પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે.

ડાયાબિટીક કીટોસિડોસિસના કારણો નિરપેક્ષ (પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ) અથવા સંબંધિત (પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ) પાત્રની ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ઘણી વાર, તે આ હકીકતને કારણે થાય છે કે રોગની શોધ થઈ નથી, અને ત્યાં કોઈ સારવાર નથી. બાળકોમાં ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ હંમેશાં આ જ કારણોને કારણે થાય છે, કારણ કે નાની ઉંમરે ડાયાબિટીઝની શંકા કરવી મુશ્કેલ છે.

જો ડાયાબિટીઝની તપાસ થાય છે, તો પછી કેટોએસિડોસિસ આવા કારણોસર થાય છે:

તે પણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે લગભગ 25 ટકા કેટોસિડોઝ અજાણ્યા કારણોસર થાય છે. તેઓ આ સંજોગોથી સંબંધિત નથી, અને તેથી આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે.

જો કેટોએસિડોસિસ વિકસે છે, તો પછી લક્ષણો ગંભીર સડો ડાયાબિટીઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે અને તે એક અલગ પ્રકૃતિના છે. પેથોલોજી ધીમે ધીમે 3-5 દિવસની અંદર પ્રગતિ કરે છે, પરંતુ 20-24 કલાકમાં જટિલ સ્તરે પહોંચી શકે છે મોટા ભાગે, પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા તેને ઓળખવાનું શક્ય બને છે.

કેટોએસિડોસિસના પ્રથમ સંકેતો એ છે કે અસહ્ય તરસ, પેશાબમાં વધારો, ત્વચાની સુકી અને નબળાઇ. તેઓ ઇન્સ્યુલિનના ઘટાડા અને બ્લડ સુગરમાં વધારોને કારણે થાય છે. કીટોસિસના વિકાસ સાથે, toબકા, omલટી, મૌખિક પોલાણમાંથી એસિટોનની ગંધ, શ્વસન લયના વિક્ષેપ (ઘોંઘાટીયા, ઠંડા શ્વાસ) અને પેશાબમાં એસીટોનનો દેખાવ જેવા કેટોસીડોસિસના લક્ષણો દેખાય છે.

ધીરે ધીરે, અભિવ્યક્તિઓ વધી રહી છે. કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમ પર અસરના સંકેતો દેખાય છે - ચીડિયાપણું, સુસ્તી, સુસ્તી, માથાનો દુખાવો. સેલ ડિહાઇડ્રેશન શરૂ થાય છે, અને વારંવાર પેશાબ કરવાથી પોટેશિયમ લીચ થવાનું કારણ બને છે. જઠરાંત્રિય ક્ષેત્રમાં સમસ્યાઓ છે - પેટમાં દુખાવો, પેટની દિવાલનું તાણ, પેટમાં દુ painfulખદાયક ધબકારા, પેરીસ્ટાલિસિસ નબળાઇ. આ સંકેતો એક પૂર્વજોની સ્થિતિનો સંકેત આપે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર અનુસાર, ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં કેટોસિડોસિસના નીચેના તબક્કાઓ અલગ પડે છે:

પ્રકાશ સ્વરૂપ. વિશ્લેષણમાં, આવા સૂચકાંકો નોંધવામાં આવે છે - લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝ - 14-15 એમએમઓએલ / એલ, લોહી પીએચ (ધમની) - 7.23-7.31, સીરમ બાયકાર્બોનેટ - 16-18 મેક / એલ. કેટોન્સ બ્લડ સીરમ અને પેશાબમાં જોવા મળે છે. એનિઓનિક તફાવત 10-12 ની રેન્જમાં છે. આ તબક્કે, ચેતનાનો કોઈ વાદળો આવતો નથી.
સરેરાશ ફોર્મ. ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ 17-19 એમએમઓએલ / એલ સુધી વધે છે, અને બાયકાર્બોનેટ ડ્રોપ 10-13 મેક / એલ થાય છે. લોહીનું pH ઘટીને 7-7.1. વિશ્લેષણમાં કીટોન બોડીઝનું સ્તર (++) તરીકે અંદાજવામાં આવે છે. એનિઓનિક તફાવત 12-14 ની રેન્જમાં છે. ચેતના સાથે સમસ્યાઓ થતી નથી, પરંતુ ચિન્હિત સુસ્તી નોંધવામાં આવે છે.
ગંભીર સ્વરૂપ. આ પ્રેકોમા સ્ટેટ છે જે કોમામાં જઈ શકે છે. ગંભીર ક્ષતિપૂર્ણ ચેતના અને સુસ્તી નોંધવામાં આવે છે. ગ્લુકોઝનું સ્તર 21 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે છે અને બાયકાર્બોનેટ ડ્રોપ્સ 10 મેક / એલથી નીચે. લોહીનો પીએચ 7 કરતા ઓછો હોય છે, અને એનિઓનિક તફાવત 14 કરતા વધુ હોય છે. રક્ત અને પેશાબમાં કેટોન્સની સાંદ્રતાનું મૂલ્યાંકન સ્તરે (+++).

પેથોલોજીનું સૌથી ગંભીર અભિવ્યક્તિ એ કેટોસિડોટિક કોમા છે. આ સ્થિતિમાં, એક વ્યક્તિ ગંભીર રીતે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમથી હતાશ છે, જે અચેતન સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે, ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયા ગુમાવે છે, અને બધા અવયવોના કાર્યાત્મક નિયમનનું ઉલ્લંઘન કરે છે. આ ગંભીર સ્થિતિમાં, દર્દીને પુનર્જીવનના પગલાં અપનાવવા સાથે તાત્કાલિક તબીબી સંભાળ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર છે.

અદ્યતન સ્વરૂપમાં, ડાયાબિટીઝના કેટોએસિડોસિસ, બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો તરફ દોરી શકે છે, જે ગંભીર પરિણામોથી ભરપૂર છે. નીચેની ગૂંચવણો અલગ પડે છે:

પલ્મોનરી એડીમા. તે પ્રેરણા ઉપચારના આચારમાં ઉલ્લંઘનને કારણે થઈ શકે છે.
ધમની થ્રોમ્બોસિસ. પ્રવાહીનું નોંધપાત્ર નુકસાન અને લોહીની સ્નિગ્ધતામાં વિકાસ થાય છે.
સેરેબ્રલ એડીમા. આ ખૂબ જ દુર્લભ ગૂંચવણ છે, પરંતુ તે બાળકોમાં કેટોએસિડોસિસ સાથે થઈ શકે છે.
રક્ત પરિભ્રમણમાં બગાડને કારણે આંચકાની પ્રતિક્રિયાઓ થાય છે.
કોમામાં લાંબા સમય સુધી રહેવા સાથે ન્યુમોનિયા.
એસિડosisસિસ અને આંચકોની પ્રતિક્રિયાને કારણે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન.

જો પેથોલોજીને કોમામાં મંજૂરી આપવામાં આવે છે, તો પછી જીવલેણ પરિણામ શક્ય છે. આ તથ્ય હોવા છતાં કે સામાન્ય રીતે, આધુનિક તબીબી ક્ષમતાઓને ધ્યાનમાં લેતા, કેટોએસિડોસિસના ઉપચાર માટેનો પૂર્વસૂચન તદ્દન અનુકૂળ છે, જ્યારે સારવારની શરૂઆત સાથે વિલંબ થાય ત્યારે ગંભીર ગૂંચવણોનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

કેટોએસિડોસિસ સ્પષ્ટ સંકેતો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, પરંતુ તે મોટા પ્રમાણમાં અન્ય રોગોના લક્ષણો સાથે સુસંગત છે, ઉદાહરણ તરીકે, પેરીટોનાઇટિસ. નિદાનને યોગ્ય રીતે અને સમયસર રીતે બનાવવા માટે, અન્ય રોગવિજ્ .ાનવિષયકોને અલગ પાડતા, ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ હાથ ધરવા જરૂરી છે.

ડાયાબિટીસના નિષ્ણાતની ભાગીદારીથી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે. આ માટે, નીચેની સર્વે પદ્ધતિઓ પ્રદાન કરવામાં આવી છે:

બાહ્ય પરીક્ષા અને ઇતિહાસ. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિ પર ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. હાયપોટેન્શન અને મૂંઝવણના સંકેતો છે. એક નિશ્ચિત નિશાની એ છે કે મો mouthામાંથી એસિટોનની ગંધ અને એક લાક્ષણિકતા શ્વસન લય (કુસમૌલ શ્વાસ).
પ્રયોગશાળા સંશોધન. પ્રયોગશાળા લોહી અને પેશાબના પરીક્ષણો મેળવે છે. અહીં, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર (12 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ), હાયપોનાટ્રેમિયા (134 એમએમઓએલ / એલની નીચે), હાયપોકલેમિયા (3.4 એમએમઓએલ / એલની નીચે), કોલેસ્ટરોલેમિયા (5.3 એમએમઓએલ / એલથી ઉપર) નક્કી કરવામાં આવે છે. લાક્ષણિક લાક્ષણિકતાઓ રક્ત પીએચ (7.3 ની નીચે), પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલિટી (320 મોસ્મ / કિગ્રાથી ઉપર) અને એનિઓનિક તફાવત છે. પેશાબના વિશ્લેષણમાં, કેટોન્સ અને ગ્લુકોઝની સામગ્રી મળી આવે છે.
જટિલતાઓને ઓળખવા માટે વાદ્ય તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સૌ પ્રથમ, પૂર્વ-ઇન્ફાર્ક્શન સ્થિતિની સમયસર સ્થાપના માટે ઇસીજી કરવામાં આવે છે. એક્સ-રે અભ્યાસ ફેફસાં અને શ્વસન માર્ગને નુકસાનની સ્થિતિમાં ગૌણ ચેપી પરિબળના જોડાણને બાકાત રાખવાનું શક્ય બનાવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ કરતી વખતે, આવા પેથોલોજીઓથી કેટોએસિડોસિસને અલગ પાડવાનું મહત્વપૂર્ણ છે: યુરેમિયા, હાયપોગ્લાયકેમિક, હાયપરerસ્મોલર અને લેક્ટિક એસિડ કોમા. મનુષ્યમાં ચેતનાના નુકસાન સાથે રોગની તપાસને વેગ આપવા માટે, કેટલીક વખત એકદમ આમૂલ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - ગ્લુકોઝની રજૂઆત. જે રીતે દર્દીની સ્થિતિ (સુધારણા અથવા બગડતી) બદલાઈ ગઈ છે, બેભાન સ્થિતિના કારણ વિશે કોઈ નિષ્કર્ષ કા .વામાં આવે છે.

જો કેટોએસિડોસિસ વિકસે છે, તો પછી સારવાર ઇનપેશન્ટ શરતો હેઠળ આપવામાં આવે છે. પરંતુ ઘરે, હોસ્પિટલમાં દાખલ થતાં પહેલાં જ તેને શરૂ કરવું જરૂરી છે. સૌ પ્રથમ, આહારમાંથી ચરબીયુક્ત ખોરાકને બાકાત રાખવા પર આધારિત આહાર, સહિત ડેરી (ચીઝ, ખાટા ક્રીમ, માખણ). ફળો, જેલી, આલ્કલાઇન ખનિજ જળના કુદરતી રસને લીધે પીવાના શાસનને મજબૂત બનાવવું જરૂરી છે. તમે પીણું બનાવવા માટે એક સરળ રેસીપીનો ઉપયોગ કરી શકો છો - ગરમ રાજ્યમાં 1 લિટર પાણી દીઠ 1 ચમચી બેકિંગ સોડા. દર્દીને પલંગનો આરામ આપવાની જરૂર છે.

સ્થિર પરિસ્થિતિઓમાં, ઉપચાર નીચેની રીતો કરવામાં આવે છે:

જ્યારે કેટોએસિડોસિસની તીવ્ર ડિગ્રીવાળા દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેને સઘન સંભાળ એકમમાં મોકલવામાં આવે છે. અહીં, નસમાં માર્ગ દ્વારા શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિનનું વહીવટ તાકીદે ગોઠવાયું છે. આગળ, ઇન્ફ્યુસોમેટ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનનો સતત પ્રવાહ સુનિશ્ચિત થાય છે. તેના શોષણને દૂર કરવા માટે, ઉકેલમાં માનવ આલ્બ્યુમિન ઉમેરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર બીમાર વ્યક્તિમાં વધેલા સ્નિગ્ધતા સાથે રક્ત પરિભ્રમણના બગાડની પૃષ્ઠભૂમિ સામે હાયપોવોલેમિક આંચકો હોય છે. આ કિસ્સામાં, કોલોઇડલ દવાઓની રજૂઆત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સારવારની અસરકારકતા તેના અમલીકરણની સમયસરતા અને પેથોલોજીની તીવ્રતા પર આધારિત છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ડીકેએ ધીમે ધીમે વિકસે છે, પરંતુ એક અદ્યતન તબક્કે તે ઝડપથી કોમામાં ફેરવાય છે, જ્યારે જીવલેણ પરિણામનો અંદાજ સરેરાશ તમામ કિસ્સાઓમાં 5-6 ટકા (વૃદ્ધ લોકો માટે - 20 ટકાથી વધુ) હોય છે. એસિડosisસિસને તાકીદે અવરોધિત કરવાથી ઉલટાવી શકાય તેવું ફેરફારો થવાની મંજૂરી નથી, જે પેથોલોજીના ઉપચાર માટે અનુકૂળ પૂર્વસૂચન કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

ડાયાબિટીસના કોર્સને સામાન્ય કોર્સમાં અનુવાદિત કરીને, આધુનિક ઉપચાર પદ્ધતિઓ કેટોસીડોસિસને દૂર કરી શકે છે. જો કે, ઇલાજ કરતા તેની ઘટનાને અટકાવવાનું ખૂબ સરળ છે. આ કરવા માટે, ડ doctorક્ટરના બધાં સૂચનોનું કડક પાલન કરવું, કોઈપણ સ્વ-દવાને બાકાત રાખવી અને ફક્ત વિશ્વસનીય દવાઓનો ઉપયોગ કરવો પૂરતો છે, જેના માટે શેલ્ફ લાઇફ સમાપ્ત થઈ નથી. યોગ્ય પોષણ અને ખાંડના સ્તરની સતત દેખરેખ દ્વારા એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે. જ્યારે પેથોલોજીના પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો તાકીદે છે.

કાઝમિન વી.ડી. લોક ઉપચાર સાથે ડાયાબિટીસની સારવાર. રોસ્ટોવ-ઓન-ડોન, વ્લાદિસ પબ્લિશિંગ હાઉસ, 2001, 63 પૃષ્ઠો, પરિભ્રમણ 20,000 નકલો.
ફ્રેન્કેલ આઈ.ડી., પર્શીન એસ.બી. ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને મેદસ્વીપણું. મોસ્કો, ક્રોન-પ્રેસ પબ્લિશિંગ હાઉસ, 1996, 192 પાના, 15,000 નકલોનું પરિભ્રમણ.
Rouસ્ટ્રોખોવા ઇ.એન. ડાયાબિટીઝ માટે યોગ્ય પોષણ. મોસ્કો-એસપીબી., પબ્લિશિંગ હાઉસ "ડિલ્યા", 2002,158 પી., પરિભ્રમણ 10,000 નકલો.

મને મારી રજૂઆત કરવા દો. મારું નામ એલેના છે. હું 10 વર્ષથી વધુ સમયથી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ તરીકે કાર્યરત છું. હું માનું છું કે હું હાલમાં મારા ક્ષેત્રમાં એક વ્યાવસાયિક છું અને હું સાઇટ પરના બધા મુલાકાતીઓને જટિલ અને તેથી કાર્યો નહીં હલ કરવામાં મદદ કરવા માંગું છું. શક્ય તેટલી બધી જરૂરી માહિતી પ્રદાન કરવા માટે સાઇટ માટેની બધી સામગ્રી એકત્રિત કરવામાં આવી છે અને કાળજીપૂર્વક પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. વેબસાઇટ પર વર્ણવેલ છે તે લાગુ પાડવા પહેલાં, નિષ્ણાતો સાથે ફરજિયાત પરામર્શ હંમેશા જરૂરી છે.