ડાયાબિટીક કોમા સંકેતો અને પરિણામો

એક સૌથી કપટી આધુનિક રોગોમાં ડાયાબિટીઝ છે. ઘણા લોકોને ખબર નથી હોતી કે, લક્ષણોની અભિવ્યક્તિના અભાવને લીધે, તેમને ડાયાબિટીઝ છે. વાંચો: ડાયાબિટીઝના મુખ્ય લક્ષણો - ક્યારે ધ્યાન રાખવું? બદલામાં, ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ ખૂબ ગંભીર વિકારો તરફ દોરી શકે છે અને, યોગ્ય સારવારની ગેરહાજરીમાં, જીવન જોખમી બની શકે છે. ડાયાબિટીઝની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણો એ કોમા છે. ડાયાબિટીક કોમા કયા પ્રકારનાં જાણીતા છે, અને આ સ્થિતિમાં દર્દીને પ્રથમ સહાય કેવી રીતે આપવી?

ડાયાબિટીક કોમા - મુખ્ય કારણો, ડાયાબિટીક કોમાના પ્રકારો

ડાયાબિટીઝની તમામ ગૂંચવણોમાં, ડાયાબિટીસ કોમા જેવી તીવ્ર સ્થિતિ, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઉલટાવી શકાય તેવું છે. લોકપ્રિય માન્યતા અનુસાર, ડાયાબિટીક કોમા એ હાઇપરગ્લાયકેમિઆની સ્થિતિ છે. એટલે કે, બ્લડ સુગરનો તીવ્ર વધારો. હકીકતમાં, ડાયાબિટીક કોમા વિવિધ પ્રકારનાં હોઈ શકે છે:

  1. હાયપોગ્લાયકેમિક
  2. હાઇપરસ્મોલર અથવા હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા
  3. કેટોએસિડોટિક

ડાયાબિટીસ કોમાના કારણોમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝની માત્રામાં તીવ્ર વધારો, ડાયાબિટીઝની અયોગ્ય સારવાર અને ઇન્સ્યુલિનનો વધુપડવો પણ હોઈ શકે છે, જેમાં ખાંડનું સ્તર સામાન્યથી નીચે આવે છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના લક્ષણો, હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા માટે પ્રથમ સહાય

હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ લાક્ષણિકતા છે, મોટાભાગના ભાગ માટે, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટે, જો કે તે દર્દીઓમાં થાય છે જે ગોળીઓમાં દવાઓ લે છે. એક નિયમ તરીકે, રાજ્યનો વિકાસ આગળ છે લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં તીવ્ર વધારો. હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાનું જોખમ નર્વસ સિસ્ટમ અને મગજના પરાજય (ઉલટાવી શકાય તેવું) છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા - લક્ષણો

મુ ફેફસાના હુમલા નોંધ્યું:

  • સામાન્ય નબળાઇ.
  • નર્વસ આંદોલન વધ્યું.
  • ધ્રુજતા અંગો.
  • પરસેવો વધી ગયો.

આ લક્ષણો સાથે, તે મહત્વપૂર્ણ છે હુમલો તાત્કાલિક બંધ કરો પૂર્વવર્તી રાજ્યના વિકાસને ટાળવા માટે, તેની લાક્ષણિકતાઓ જે છે:

  • કંપતા, ઝડપથી ખેંચાણમાં ફેરવાય છે.
  • ભૂખની આતુર સમજ.
  • અચાનક નર્વસ આંદોલન.
  • ભારે પરસેવો આવે છે.

કેટલીકવાર આ તબક્કે દર્દીનું વર્તન લગભગ બેકાબૂ બને છે - આક્રમકતા સુધી, અને જપ્તીઓમાં વધારો દર્દીના અંગોના વિસ્તરણને પણ અટકાવે છે. પરિણામે, દર્દી અવકાશમાં અભિગમ ગુમાવે છે, અને ચેતનાનું નુકસાન થાય છે. શું કરવું

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા માટે પ્રથમ સહાય

હળવા સંકેતો સાથે દર્દીને તાકીદે ખાંડના થોડા ટુકડાઓ, લગભગ 100 ગ્રામ કૂકીઝ અથવા 2-3 ચમચી જામ (મધ) આપવું જોઈએ. તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ સાથે તમારી પાસે હંમેશાં "છાતીમાં" મીઠાઇ હોવી જોઈએ.
ગંભીર સંકેતો સાથે:

  • જો તે ગળી શકે તો દર્દીના મોંમાં ગરમ ​​ચા (ગ્લાસ / 3-4 ચમચી ખાંડ) નાખો.
  • ચાના પ્રેરણા પહેલાં, દાંત વચ્ચે રિટેનર દાખલ કરવું જરૂરી છે - આ જડબાંના તીવ્ર સંકોચનને ટાળવામાં મદદ કરશે.
  • તદનુસાર, સુધારણાની ડિગ્રી, કાર્બોહાઈડ્રેટ (ફળો, લોટની વાનગીઓ અને અનાજ) માં સમૃદ્ધ દર્દીને ખોરાક આપો.
  • બીજો હુમલો ટાળવા માટે, બીજે દિવસે સવારે ઇન્સ્યુલિનની માત્રા 4-8 એકમથી ઓછી કરો.
  • હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાને દૂર કર્યા પછી, ડ doctorક્ટરની સલાહ લો.

જો કોમા વિકસે છે ચેતનાના નુકસાન સાથેપછી તે નીચે મુજબ છે:

  • ગ્લુકોઝના 40-80 મિલી નસમાં દાખલ કરો.
  • તાકીદે એમ્બ્યુલન્સ ક callલ કરો.

હાયપરosસ્મોલર કોમા માટે પ્રથમ સહાય

  • દર્દીને યોગ્ય રીતે મૂકો.
  • નળીનો પરિચય અને જીભને પાછું ખેંચવું બાકાત રાખવું.
  • દબાણ ગોઠવણો કરો.
  • ગ્લુકોઝ (40% સોલ્યુશન) ના 10-10 મિલી નસોમાં ઓળખો.
  • તીવ્ર નશોમાં - તરત એમ્બ્યુલન્સને ક callલ કરો.

બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ડાયાબિટીસ કોમા: કારણો અને પરિણામો

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ રોગોના જૂથ સાથે સંબંધિત છે જેમાં લોહીમાં ખાંડનું સ્તર વધે છે. આ સ્થિતિ શરીરના અકાળ વૃદ્ધત્વ અને તેના લગભગ તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોને નુકસાન પહોંચાડે છે.

એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સને ખાતરી છે કે જો નિવારક પગલાં લેવામાં આવે અને સક્ષમ ઉપચાર કરવામાં આવે તો, મોટાભાગનાં કિસ્સાઓમાં ડાયાબિટીઝમાં કોમાની શરૂઆત અટકાવી અથવા અટકાવવી શક્ય છે. ખરેખર, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આવી જટિલતા અકાળે ઉપચાર, અપૂરતી આત્મ-નિયંત્રણ અને આહારની પાલન ન કરવાથી થાય છે.

પરિણામે, એક હાઇપોગ્લાયકેમિક રાજ્ય વિકસે છે, જે ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં કોમાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. કેટલીકવાર આવી ઘટનામાં સમયસર રાહતનો અભાવ પણ મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.

ડાયાબિટીક કોમા શું છે અને તેના કારણો અને પ્રકારો શું છે?

કોમાની વ્યાખ્યા ડાયાબિટીક છે - એવી સ્થિતિની લાક્ષણિકતા કે જેમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝની ઉણપ અથવા વધુતા હોય ત્યારે ડાયાબિટીસ ચેતના ગુમાવે છે. જો આ સ્થિતિમાં દર્દીને ઇમરજન્સી કેર આપવામાં નહીં આવે, તો પછી બધું જીવલેણ બની શકે છે.

ડાયાબિટીક કોમાના અગ્રણી કારણોમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઝડપથી વધારો થાય છે, જે સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના અપૂરતા સ્ત્રાવ, આત્મ-નિયંત્રણની અભાવ, નિરક્ષર ઉપચાર અને અન્ય દ્વારા થાય છે.

પૂરતા ઇન્સ્યુલિન વિના, શરીર ગ્લુકોઝ પર પ્રક્રિયા કરી શકતું નથી કારણ કે તે energyર્જામાં ફેરવાતું નથી. આવી ઉણપ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે યકૃત સ્વતંત્ર રીતે ગ્લુકોઝ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની સામે, કીટોન બoneડીઝનો સક્રિય વિકાસ છે.

તેથી, જો ગ્લુકોઝ લોહીમાં કીટોન બોડીઝ કરતાં ઝડપથી એકઠું થાય છે, તો પછી વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવે છે અને ડાયાબિટીક કોમા વિકસાવે છે. જો કીટોન બોડીઝની સામગ્રી સાથે સુગરની સાંદ્રતા વધે છે, તો પછી દર્દી કેટોસિડોટિક કોમામાં આવી શકે છે. પરંતુ આવી સ્થિતિઓના અન્ય પ્રકારો છે જે વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ.

સામાન્ય રીતે, ડાયાબિટીસ કોમાના આ પ્રકારો અલગ પડે છે:

  1. હાયપોગ્લાયકેમિક
  2. હાયપરગ્લાયકેમિક,
  3. કેટોએસિડોટિક.

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા - જ્યારે લોહીના પ્રવાહમાં ખાંડનું સ્તર અચાનક નીચે આવે છે ત્યારે થઈ શકે છે. આ સ્થિતિ કેટલો સમય ટકી રહેશે તે કહી શકાતું નથી, કેમ કે ઘણું હાઈપોગ્લાયકેમિઆની ગંભીરતા અને દર્દીના સ્વાસ્થ્ય પર આધારિત છે. આ સ્થિતિ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓને છોડતી ભોજન અથવા જેઓ ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને અનુસરતા નથી તેમને સંવેદનશીલ છે. હાઈપોગ્લાયસીમિયા ઓવરસ્ટ્રેન અથવા દારૂના દુરૂપયોગ પછી પણ દેખાય છે.

બીજો પ્રકાર - હાઈપરસ્મોલર કોમા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે, જે પાણીની અછત અને રક્ત ખાંડની અછતનું કારણ બને છે. તેની શરૂઆત 600 મિલિગ્રામ / એલ કરતા વધુના ગ્લુકોઝ સ્તર સાથે થાય છે.

ઘણીવાર, અતિશય હાયપરગ્લાયકેમિઆને કિડની દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે, જે પેશાબ સાથે વધુ પડતા ગ્લુકોઝને દૂર કરે છે. આ કિસ્સામાં, કોમાના વિકાસનું કારણ એ છે કે કિડની દ્વારા બનાવવામાં આવેલ ડિહાઇડ્રેશન દરમિયાન, શરીરને પાણી બચાવવા માટે દબાણ કરવું પડે છે, જે ગંભીર હાયપરગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકે છે.

હાયપરosસ્મોલર એસ. ડાયાબિટીક (લેટિન) હાયપરગ્લાયકેમિઆ કરતા 10 ગણા વધુ વિકાસ પામે છે. મૂળભૂત રીતે, તેના દેખાવનું નિદાન વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ છે.

કેટોએસિડોટિક ડાયાબિટીક કોમા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે વિકસે છે. જ્યારે શરીરમાં કેટોન્સ (હાનિકારક એસિટોન એસિડ્સ) એકઠું થાય છે ત્યારે આ પ્રકારનો કોમા જોવા મળે છે. તે ફેટી એસિડ મેટાબોલિઝમના પેટા ઉત્પાદનો છે જે હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની તીવ્ર ઉણપના પરિણામે છે.

ડાયાબિટીસમાં હાઈપરલેક્ટાસિડેમિક કોમા ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે. આ વિવિધતા યકૃત, કિડની અને હ્રદયના કાર્ય નબળી વૃદ્ધ દર્દીઓની લાક્ષણિકતા છે.

આ પ્રકારના ડાયાબિટીસ કોમાના વિકાસ માટેનાં કારણો એ શિક્ષણમાં વધારો અને હાયપોક્સિયા અને લેક્ટેટનો નબળો ઉપયોગ છે. તેથી, શરીરને લેક્ટિક એસિડથી ઝેર આપવામાં આવે છે, વધુ (2-4 એમએમઓએલ / એલ) માં સંચિત થાય છે. આ બધા લેક્ટેટ-પાયરુવેટનું સંતુલનનું ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે અને મેનોબોલિક એસિડિસિસના નોંધપાત્ર એનિઓનિક તફાવત સાથે દેખાય છે.

પ્રકાર 2 અથવા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસથી ઉદ્ભવતા કોમા એ પુખ્ત વયના લોકો માટે સૌથી સામાન્ય અને જોખમી ગૂંચવણ છે જે પહેલેથી 30 વર્ષનો છે. પરંતુ આ ઘટના ખાસ કરીને નાના દર્દીઓ માટે જોખમી છે.

બાળકોમાં ડાયાબિટીક કોમા ઘણીવાર રોગના ઇન્સ્યુલિન આધારિત આકાર સાથે વિકસે છે જે ઘણા વર્ષો સુધી ચાલે છે. બાળકોમાં ડાયાબિટીક કોમા ઘણીવાર પ્રિસ્કુલ અથવા શાળાની ઉંમરે દેખાય છે, કેટલીકવાર છાતીમાં પણ હોય છે.

તદુપરાંત, 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરમાં, આવી પરિસ્થિતિઓ પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઘણી વાર જોવા મળે છે.

ડાયાબિટીક કોમા - લક્ષણો, કટોકટીની સંભાળ, પરિણામો

ડાયાબિટીક કોમા એ ડાયાબિટીઝવાળા માનવ શરીરની એક સ્થિતિ છે, જે ગંભીર મેટાબોલિક વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો અથવા વધારોને કારણે થઈ શકે છે. ડાયાબિટીક કોમાના વિકાસ માટે તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે. તેની લાંબી ગેરહાજરીના કિસ્સામાં, જીવલેણ પરિણામ સુધી ગંભીર ગૂંચવણો થઈ શકે છે.

ડાયાબિટીક કોમાની ઘણી જાતો છે, જેમાંના દરેકને ઉપચાર માટે વ્યક્તિગત અભિગમની જરૂર છે. તેઓ વિવિધ કારણોસર થાય છે, વિવિધ વિકાસ પદ્ધતિઓ છે.

નિષ્ણાતો નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડે છે:

  • કેટોએસિડોટિક કોમા - પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝથી પીડાતા લોકોમાં વિકાસ પામે છે. તે ફેટી એસિડ્સની પ્રક્રિયાના પરિણામે શરીરમાં મોટા પ્રમાણમાં કેટોન્સના પ્રકાશનને કારણે થાય છે. આ પદાર્થોની વધેલી સાંદ્રતાને કારણે, વ્યક્તિ કીટોસિડોટિક કોમામાં આવે છે.
  • હાયપરosસ્મોલર કોમા - પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝથી પીડાતા લોકોમાં વિકાસ પામે છે. તીવ્ર નિર્જલીકરણ દ્વારા થાય છે. બ્લડ ગ્લુકોઝનું સ્તર 30 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ સુધી પહોંચી શકે છે, કેટોન્સ ગેરહાજર છે.
  • હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા - એવા લોકોમાં વિકાસ થાય છે કે જેઓ ઇન્સ્યુલિનની ખોટી માત્રા લગાડે છે અથવા આહારનું પાલન કરતા નથી. હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા સાથે, વ્યક્તિના લોહીમાં ગ્લુકોઝ 2.5 એમએમઓએલ / એલ સુધી પહોંચે છે અને નીચું આવે છે.
  • લેક્ટિક એસિડosisસિસ કોમા દુર્લભ પ્રકારનો ડાયાબિટીક કોમા છે. તે એનારોબિક ગ્લાયકોલિસીસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, જે લેક્ટેટ-પિરોવેટ સંતુલનમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે.

કોઈપણ પ્રકારની ડાયાબિટીક કોમા ઇન્સ્યુલિનની અતિશયતા અથવા અભાવને કારણે વિકસે છે, જે ફેટી એસિડ્સના ઝડપી વપરાશનું કારણ બને છે. આ બધા અંડર-oxક્સિડાઇઝ્ડ ઉત્પાદનોની રચના તરફ દોરી જાય છે. તેઓ લોહીમાં ખનિજોની સાંદ્રતામાં ઘટાડો કરે છે, જે તેની એસિડિટીએ નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે. આ રક્ત ઓક્સિડેશન, અથવા એસિડિસિસ તરફ દોરી જાય છે.

તે કીટોસિસ છે જે ડાયાબિટીસ કોમામાં આંતરિક અવયવોના કાર્યમાં ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બને છે. જે થઈ રહ્યું છે તેનાથી નર્વસ સિસ્ટમ ખૂબ પીડાય છે.

ડાયાબિટીક કોમા ઝડપી, પરંતુ સ્ટેજડ વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વ્યક્તિ ટૂંક સમયમાં કોમામાં આવી જશે તે પ્રથમ સંકેતો એક અથવા વધુ દિવસમાં જોઇ શકાય છે. જો તમને મૂર્છિત સ્થિતિના કોઈ લક્ષણો દેખાય છે, તો તરત જ તમારા ડ doctorક્ટરને મળવાનો પ્રયાસ કરો. હાઈપરગ્લાયકેમિઆ એ ખાંડની સાંદ્રતામાં ઘણી વખત ઝડપી વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. Oબકા અને omલટી, થાક, વારંવાર પેશાબ કરવો, પેટમાં દુખાવો અને સુસ્તી દ્વારા કેટોએસિડોટિક કોમા ઓળખી શકાય છે. ઉપરાંત, દર્દીને મો fromામાંથી એસિટોનની તીવ્ર અપ્રિય ગંધ હોય છે. તે તરસ, વારંવાર ખેંચાણ, ઉત્તેજનાની ખોટની ફરિયાદ કરી શકે છે.

મનુષ્યમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ સાથે, લોહીમાં ખાંડની સાંદ્રતા તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. આ કિસ્સામાં, આ સૂચક 2.5 એમએમઓએલ / એલની નીચેના નિશાને પહોંચે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાની આગામી શરૂઆતને માન્યતા આપવી એકદમ સરળ છે, વ્યક્તિ અસ્વસ્થતા અને ભયની ગેરવાજબી લાગણી, પરસેવો, ઠંડક અને કંપન, સુસ્તી અને નબળાઇ, મૂડની નબળાઇ અને નબળાઇની ફરિયાદ કરવાનું શરૂ કરે તેના થોડા કલાકો પહેલાં. જો આ વ્યક્તિ સમયસર તબીબી સહાયતા પ્રાપ્ત કરતી નથી, તો તે આક્રમક હુમલા અને ચેતનાના નુકસાન દ્વારા પૂરક છે. આ સ્થિતિ આના દ્વારા આગળ છે:

  • ભૂખ ઓછી અથવા સંપૂર્ણ અભાવ,
  • સામાન્ય અસ્વસ્થતા
  • માથાનો દુખાવો અને ચક્કર,
  • કબજિયાત અથવા ઝાડા.

ડાયાબિટીસ કોમા માટે સમયસર સહાયની ગેરહાજરીમાં, વ્યક્તિ અત્યંત ગંભીર પરિણામોનો સામનો કરી શકે છે. આ સ્થિતિના વિકાસ સાથે, શરીરના તાપમાનનું નિરીક્ષણ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તે ખૂબ મહત્વનું છે કે તે નકારશે નહીં - તે શ્રેષ્ઠ છે કે તે થોડો વધે. ત્વચા શુષ્ક અને ગરમ હોવી જોઈએ. ડાયાબિટીક કોમાના પ્રથમ સંકેતોની અવગણના કરવાથી પ્રણામ થવાની શરૂઆત થાય છે. માણસ, જેવો હતો, તે સામાન્ય વિશ્વથી દૂર જઇ રહ્યો છે; તે સમજી શકતો નથી કે તે કોણ છે અને તે ક્યાં છે.

ડોકટરો નોંધે છે કે તૈયારી વિનાના લોકો માટે બ્લડ પ્રેશરમાં ઝડપી ઘટાડો, નબળી નબળાઇ અને આંખની કીકી નરમ પડવાથી ડાયાબિટીસની કોમાની ઓળખ કરવી સહેલી છે. આ પ્રક્રિયાને રોકવા માટે, તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને ક callલ કરવો આવશ્યક છે. માત્ર એક લાયક હાજરી આપનાર ચિકિત્સક સાચી ઉપચારાત્મક ક્રિયાઓ કરવા માટે સક્ષમ હશે.

જો તમે કોઈ વ્યક્તિમાં ડાયાબિટીસ કોમાના પ્રથમ સંકેતોને ઓળખો છો, તો તરત જ તેને પ્રથમ સહાય આપવાનો પ્રયાસ કરો. તેમાં નીચેની પ્રવૃત્તિઓ શામેલ છે:

  1. દર્દીને તેના પેટ પર અથવા તેની બાજુએ મૂકો,
  2. તેની પાસેથી બધા સ્ક્વિઝિંગ કપડા ઉતારો,
  3. ઉલટીથી વાયુમાર્ગને મુક્ત કરો જેથી વ્યક્તિ ગૂંગળુ ન પડે,
  4. એમ્બ્યુલન્સ ક Callલ કરો
  5. થોડી મીઠી ચા અથવા ચાસણી પીવાનું શરૂ કરો,
  6. એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં, વ્યક્તિના શ્વાસ પર નજર રાખો.

જો તમને ડાયાબિટીક કોમાના લક્ષણો ખબર હોય, તો તમે સરળતાથી વ્યક્તિનું જીવન બચાવી શકો છો. તમે જાતે પ્રથમ સહાય પણ પ્રદાન કરી શકો છો, જે ગંભીર પરિણામોનું જોખમ ઘટાડશે. વિવિધ પ્રકારના ડાયાબિટીક કોમની સારવાર સંપૂર્ણપણે અલગ છે, તેથી તમે અન્ય પ્રવૃત્તિઓ કરી શકતા નથી.

એકલા દ્રશ્ય નિરીક્ષણ દ્વારા ડાયાબિટીસ કોમાનું નિદાન કરવું શક્ય નથી. આ માટે, દર્દી પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોની શ્રેણીમાં જાય છે, જેમાંથી સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ, જે ગ્લુકોઝનું સ્તર નક્કી કરે છે, તે સૌથી વ્યવહારુ મહત્વ છે. તેમને ઉપરાંત, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ, યુરિનાલિસિસ પણ કરવામાં આવે છે.

કોઈપણ પ્રકારના ડાયાબિટીસ કોમામાં 33 એમએમઓએલ / એલની ઉપર લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે. એકમાત્ર અપવાદ હાયપોગ્લાયકેમિક છે, જેના કારણે ખાંડનું સ્તર 2.5 એમએમઓએલ / એલથી નીચે આવે છે. જ્યારે હાયપરગ્લાયકેમિક, વ્યક્તિ કોઈ વિશિષ્ટ લક્ષણોનો અનુભવ કરશે નહીં. કેટોએસિડોટિક કોમાને પેશાબમાં કીટોન બોડીઝના દેખાવ અને પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલેરિટીમાં વધારો દ્વારા હાયપરસ્મોલર કોમા ઓળખી શકાય છે. રક્તમાં લેક્ટિક એસિડની સાંદ્રતામાં વધારો દ્વારા લેક્ટાસિડેમિક કોમાનું નિદાન કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીક કોમાની સારવારમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણને કાળજીની સમયસૂચકતા કહી શકાય. જો કોઈ વ્યક્તિ લાંબા સમય સુધી કોઈ દવાઓ લેતો નથી, તો તે મગજ અથવા ફેફસાંમાં સોજો, સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક, થ્રોમ્બોસિસ, કિડની અથવા શ્વસન નિષ્ફળતા જેવા ઘણા ગંભીર ગૂંચવણોનું જોખમ ચલાવે છે. આ કારણોસર છે કે ડ doctorક્ટર નિદાનની પુષ્ટિ કર્યા પછી તરત જ, દર્દી તબીબી સંભાળ આપવાનું શરૂ કરે છે.

જો કોઈ વ્યક્તિમાં કીટોન કોમા હોય, તો ડોકટરો શરીરના મહત્વપૂર્ણ સંકેતોને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે શક્ય તે બધું કરી રહ્યા છે: બ્લડ પ્રેશર, શ્વસન, હૃદય દર. ઉપરાંત, દર્દીને ચેતનામાં લાવવું આવશ્યક છે. ગ્લુકોઝ અને સોડિયમ ક્લોરાઇડના સોલ્યુશનથી ડ doctorક્ટર હુમલો અટકાવે છે, જે પાણી-મીઠાના સંતુલનને પુનoresસ્થાપિત કરે છે.

લેક્ટિક એસિડેમિક કોમાની સારવારમાં કેટોએસિડોટિક જેવા જ પગલાં લેવામાં સમાવેશ થાય છે. જો કે, આ કિસ્સામાં, એસિડ-બેઝ સંતુલનની પુનorationસ્થાપના ખાસ રોગનિવારક મહત્વ છે.હોસ્પિટલમાં એક વ્યક્તિને ગ્લુકોઝ અને ઇન્સ્યુલિનની ચોક્કસ માત્રામાં ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, જ્યારે મહત્વપૂર્ણ સંકેતો સામાન્ય પાછા આવે છે ત્યારે, રોગનિવારક ઉપચાર કરવામાં આવે છે.

જો ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દી અથવા તેની આસપાસના લોકોએ આવી રહેલ હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના ચિહ્નો જોવાનું શરૂ કર્યું, તો પછી તે તેમના પોતાના પર આવી સ્થિતિના વિકાસને રોકવાનું સંપૂર્ણપણે શક્ય છે. તમે કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક ખાવાથી હુમલો અટકાવી શકો છો: ખાંડનો એક નાનો ટુકડો, માખણ પકવવા, એક ચમચી જામ અથવા નિયમિત મીઠી ચા. તે પછી, તમારે આરામદાયક પોઝ લેવાની અને વધુ સારી સ્વાસ્થ્યની રાહ જોવાની જરૂર છે. જો તેણે અનુસર્યું ન હતું, તો એમ્બ્યુલન્સને ક callલ કરો.

જ્યારે ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ખૂબ ઇન્સ્યુલિન વહીને લીધે હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા વિકસાવે છે, ત્યારે લોકોએ ધીમા કાર્બોહાઈડ્રેટનો વપરાશ કરવો જોઈએ. આ હેતુઓ માટે, કોર્ન પોર્રીજનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જખમના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, આ રીતે હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાને રોકવાનું શક્ય રહેશે નહીં. આ કિસ્સામાં, નિષ્ણાત ગ્લુકોગન અથવા ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનને ઇન્ટ્રાવેન દ્વારા સંચાલિત કરે છે.

ડાયાબિટીક કોમાના જોખમને ઘટાડવા માટે નીચેની માર્ગદર્શિકાઓનું પાલન કરવું જોઈએ:

  • નિયમિત પરીક્ષાઓ લો,
  • તમારા ડ doctorક્ટરની ભલામણોને અનુસરો,
  • યોગ્ય અને નિયમિત ખાય છે,
  • તમારી બ્લડ સુગરને સતત મોનીટર કરો
  • એક સક્રિય જીવનશૈલી દોરી
  • ખરાબ ટેવો છોડી દો
  • તમારા જીવનમાં તણાવ અને અસ્વસ્થતાનું પ્રમાણ ઓછું કરો.

લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં પેથોલોજીકલ પરિવર્તન હંમેશાં શરીરમાં ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. તેમની તીવ્રતા તબીબી સંભાળની ગતિ પર આધારિત છે. કિડની દ્વારા ઉત્પાદિત પેશાબમાં વધારો થવાને લીધે, વ્યક્તિમાં તીવ્ર ડિહાઇડ્રેશન થાય છે, જે પ્રવાહી પીધા પછી પણ વધારે છે. આ લોહીના પ્રમાણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. આ બધા અવયવો અને પેશીઓમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓનું કારણ બને છે, જો કે, મગજ માટે આ ઘટના સૌથી જોખમી છે.

પેશાબ સાથે, સામાન્ય કામગીરી માટે જરૂરી ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીક કોમા એ શરીરના કામકાજમાં ગંભીર વિચલન છે. તે હંમેશાં શરીરના કામકાજમાં પરિણામ છોડે છે. જો કે, જખમની હદ તબીબી સંભાળ કેટલા સમયસર હતી તેના પર નિર્ભર રહેશે. ડ્રગ્સની ઝડપી રજૂઆત સાથે, ગંભીર વિચલનો ટાળી શકાય છે. લાંબા સમય સુધી વિલંબના કિસ્સામાં, વ્યક્તિ જીવલેણ થઈ શકે છે. આંકડા દર્શાવે છે કે ડાયાબિટીક કોમાના 10% કિસ્સાઓમાં મૃત્યુ થાય છે.

ડાયાબિટીક કોમા એ એક ગૂંચવણ છે જે ડાયાબિટીસ મેલિટસ સાથે થાય છે. સ્થિતિ વીજળીની ગતિએ વિકસે છે. કટોકટીનાં પગલાં લેવામાં નિષ્ફળતા, ગંભીર આરોગ્ય સમસ્યાઓ અને મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે. તેથી, દરેક ડાયાબિટીસ માટે તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે કે ડાયાબિટીક કોમાના લક્ષણો અને સંકેતો પહેલાના લક્ષણો છે અને જ્યારે તેઓ શોધી કા .વામાં આવે છે ત્યારે શું પગલા લેવા જોઈએ.

ડાયાબિટીક કોમાના 4 પ્રકારો છે: કેટોએસિડોટિક, હાઇપરસ્મોલર, હાયપરલેક્ટાસિડેમિક અને હાઇપોગ્લાયકેમિક.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મોટા ભાગે વિકાસ પામે છે કેટોએસિડoticટિક કોમા. તે ઇન્સ્યુલિનના અભાવની પૃષ્ઠભૂમિ અને રક્ત ખાંડમાં તીવ્ર વધારો સામે આવે છે. પરિણામે, ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ ઓછું થાય છે, ચયાપચય નબળી પડે છે, બધી સિસ્ટમ્સ અને કેટલાક અવયવોમાં કાર્યાત્મક ખામી થાય છે. કેટોએસિડોટિક કોમા 1-2 દિવસની અંદર વિકસે છે (કેટલીક વખત ઝડપી). ખાંડનું સ્તર કે જેના પર કોમા થાય છે તે 19–33 મીમીલ / લિટર સુધી પહોંચી શકે છે. સમયસર પગલાઓની ગેરહાજરીમાં, ડાયાબિટીસ deeplyંડે મૂર્ખ થઈ શકે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ વારંવાર કારણ બને છે હાઈપરસ્મોલર કોમા. ઇન્સ્યુલિનના અભાવને કારણે પણ આ પ્રજાતિનો વિકાસ થાય છે. તેની સાથે શરીરમાં તીવ્ર ડિહાઇડ્રેશન અને લોહીમાં સોડિયમ, ગ્લુકોઝ અને યુરિયા આયનોનો વધારાનો સંગ્રહ છે. હાયપરosસ્મોલિટીના પ્રભાવ હેઠળ, માનવ શરીરમાં ગંભીર વિકાર થાય છે, જે ઘણી વખત ચેતનાના નુકસાન સાથે હોય છે.

ડાયાબિટીક કોમાના બાકીના બે પ્રકારનાં રોગ બંને પ્રકારના સમાન છે. હાયપરલેક્ટાસિડેમિક કોમા લોહીમાં લેક્ટિક એસિડના સંચય સાથે વિકાસ થાય છે. કારણ ઇન્સ્યુલિનનો અભાવ છે. કોમાના વિકાસના પરિણામે, લોહીની રાસાયણિક રચના બદલાઇ જાય છે, સુખાકારી વધુ ખરાબ થાય છે, અને ચેતનાનું નુકસાન શક્ય છે.

કોમાના સૂચિબદ્ધ પ્રકારો હાયપરગ્લાયકેમિક છે. તેઓ રક્ત ખાંડમાં તીવ્ર વૃદ્ધિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. વિપરીત પ્રક્રિયા વિકાસ તરફ દોરી જાય છે હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા. જટિલતા લોહીમાં શર્કરાના ઘટાડાથી જટિલ સ્તર સુધી શરૂ થાય છે. આ મગજની energyર્જા ભૂખમરો તરફ દોરી જાય છે. હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા સાથે, બ્લડ સુગર ઘટીને 3.33–2.77 એમએમઓએલ / લિટર થાય છે. જો તમે ઉદ્ભવતા લક્ષણોની અવગણના કરો છો, તો ગ્લુકોઝનું સ્તર 2.77-1.66 એમએમઓએલ / લિટર થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, હાયપોગ્લાયકેમિઆની લાક્ષણિકતાના બધા સંકેતો દેખાય છે. આવા સૂચકાંકોવાળા દર્દીને સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં જવું આવશ્યક છે. ખાંડના નિર્ણાયક મૂલ્યો - 1.66-1.38 એમએમઓએલ / લિટર - ચેતનાના નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. ફક્ત નિષ્ણાતોની કટોકટી સહાય જ વ્યક્તિને બચાવી શકે છે.

દરેક પ્રકારના ડાયાબિટીક કોમા તેના પોતાના કારણોસર છે.

હાયપરગ્લાયકેમિક ચેપ તીવ્ર ઇન્સ્યુલિનની ઉણપને કારણે થાય છે, જે લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં ઝડપી વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે. મોટેભાગે, નીચેના પરિબળો ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ તરફ દોરી શકે છે:

  • ગર્ભાવસ્થા
  • ચેપ
  • ઇજાઓ અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ,
  • ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ,
  • અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ,
  • આહારમાં નિષ્ફળતા, લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ, આલ્કોહોલનું સેવન.

કીટોસિડોટિક કોમાનું કારણ કીટોન બ bodiesડીઝ અને એસીટોનથી ઝેર છે. ઇન્સ્યુલિનની ઉણપથી શરીર પ્રોટીન અને ચરબીમાંથી energyર્જા ફરી ભરવાનું શરૂ કરે છે, ગ્લુકોઝથી નહીં. અયોગ્ય energyર્જા ઉત્પાદન દરમિયાન, કેટોન્સ અને એસીટોન એસિટિક એસિડ મોટી માત્રામાં રચાય છે. તેમના વધુ પડતા આલ્કલાઇન ભંડારને શોષી લે છે અને કેટોએસિડોસિસ (ગંભીર મેટાબોલિક પેથોલોજી) અને પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયમાં વિક્ષેપનું કારણ બને છે.

હાયપરosસ્મોલર કોમાની પ્રગતિ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થના અતિશય વપરાશ, ઝાડા અને કોઈપણ વ્યુત્પત્તિના ઉલટી, ગરમ આબોહવા અને highંચા હવાના તાપમાન, પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ અથવા હેમોડાયલિસિસ, લાંબા સમય સુધી રક્તસ્રાવ દ્વારા થઈ શકે છે.

લેક્ટાસિડેમિક કોમા હૃદય અથવા શ્વસન નિષ્ફળતાનું કારણ બની શકે છે. કોમા કેટલીકવાર શ્વાસનળીની અસ્થમા, બ્રોન્કાઇટિસ, રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા, કાર્ડિયાક પેથોલોજીઓ સાથે વિકસે છે. ઘણીવાર કોમાનું કારણ બળતરા અને ચેપ, ક્રોનિક યકૃત અથવા કિડની રોગ છે. લાંબી આલ્કોહોલિઝમથી પીડિત દર્દીઓનું જોખમ પણ છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાનું કારણ બ્લડ સુગરની અભાવ છે. આ સ્થિતિ ઇન્સ્યુલિન અથવા ખાંડ ઘટાડતી મૌખિક દવાઓનો વધુપડતું કારણ બની શકે છે. ઘણીવાર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ એ હકીકતને કારણે થાય છે કે ઇન્સ્યુલિન લીધા પછી ડાયાબિટીસ ભોજન ચૂકી જાય છે અથવા અપૂરતું કાર્બોહાઈડ્રેટ ખાય છે. કેટલીકવાર સુગરના નીચા સ્તર એડ્રેનલ કાર્યમાં ઘટાડો અથવા યકૃતની ઇન્સ્યુલિન-અવરોધ ક્ષમતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે. હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાનું બીજું કારણ તીવ્ર શારીરિક કાર્ય છે.

દરેક પ્રકારનાં ડાયાબિટીક કોમાની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે. તેમ છતાં લક્ષણો ઘણીવાર સમાન હોય છે, અંતિમ નિદાન ફક્ત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો પછી જ થઈ શકે છે.

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા નીચે પ્રસ્તુત લક્ષણો સાથે છે.

  • તરસ વધી.
  • વારંવાર પેશાબ કરવો.
  • સામાન્ય નબળાઇ, જે ઘણીવાર માથાનો દુખાવો સાથે હોય છે.
  • નર્વસ ઉત્તેજના, સુસ્તી દ્વારા અનુસરવામાં.
  • ભૂખ ઓછી.
  • ઉબકા (કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઉલટી સાથે).

હાયપરosસ્મોલર કોમાના વધારાના લક્ષણોમાં ગંભીર ડિહાઇડ્રેશન, અશક્ત ભાષણ કાર્ય અને એરેફ્લેક્સિયા (કોમાનું લાક્ષણિકતા નિશાની) છે.

કેટોસિડોટિક કોમાના ચિન્હો ધીમે ધીમે દેખાય છે. આ કિસ્સામાં, સંપૂર્ણ સારવાર હાથ ધરવાની કટોકટી પહેલાં ડોકટરો પાસે એક તક છે. જો કે, જો ડાયાબિટીસ પ્રારંભિક લક્ષણો પર ધ્યાન આપતો નથી, તો પછી સ્થિતિની વધુ તીવ્રતા, deepંડા અને ઘોંઘાટવાળા શ્વાસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ, સુસ્તી વગર પેટમાં તીક્ષ્ણ પીડા શક્ય છે. કેટોસીડોટિક કોમાની લાક્ષણિકતા નિશાની એ મોંમાંથી એસિટોનની ગંધ છે.

લેક્ટાસિડેમિક કોમા, અગાઉની જાતિઓથી વિપરીત, ખૂબ ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે અને વેસ્ક્યુલર પતનના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. આ કોમાના લાક્ષણિકતા ચિહ્નોમાંથી, કોઈ ઝડપથી વધતી નબળાઇ, મંદાગ્નિ, ચિત્તભ્રમણા અને ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતનાને નોંધી શકે છે.

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાના લક્ષણો હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાના ચિહ્નોથી થોડા અલગ છે. આમાં ડર, અસ્વસ્થતા, પરસેવોમાં વધારો, કંપન અને ભૂખની તીવ્ર લાગણી શામેલ છે. જો તમે સમયસર પગલાં લેશો નહીં, તો શરીરની સામાન્ય સ્થિતિ ખરાબ થઈ શકે છે: નબળાઇ, આંચકો દેખાય છે. હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના એપોજી એ ચેતનાનું નુકસાન છે.

બાળકોમાં ડાયાબિટીઝની હાજરીમાં, કોમાના અગ્રવર્તીઓ માથાનો દુખાવો, auseબકા અને omલટી થવી, ભૂખમાં ઘટાડો (તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી સુધી), તીવ્ર તરસ, સુસ્તી છે. વારંવાર પેશાબ કરવો, શુષ્ક જીભ અને હોઠ પણ શક્ય છે.

ડાયાબિટીક કોમાના લક્ષણોને જાણવું, સમયસર તેની પ્રગતિ રોકવામાં મદદ કરશે. કટોકટીના પ્રથમ સંકેત પર, એમ્બ્યુલન્સને તાત્કાલિક બોલાવવી જોઈએ. ડોકટરોના આગમન પહેલાં, ડાયાબિટીસને ઇમરજન્સી કેર આપવી જોઈએ. સૌ પ્રથમ, દર્દીને તેની બાજુ પર અથવા તેના પેટ પર મૂકો. જીભને અનુસરો, ખાતરી કરો કે તે ડૂબી નથી અને શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી ન કરે. ડાયાબિટીસના રૂમમાં તાજી હવાને પ્રવેશવા દો.

આગળ, ડાયાબિટીક કોમાના વિવિધ પ્રકારો માટે, સંભાળની રણનીતિ થોડી અલગ છે. હાયપરસ્મોલર પ્રકાર સાથે, દર્દીના પગ લપેટી અને ગરમ કરો. ગ્લુકોમીટરથી ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા તપાસો, કીટોન ટેસ્ટ સ્ટ્રીપથી પેશાબનું પરીક્ષણ કરો. આગળ કોઈ પગલાં લેવાની જરૂર નથી. એમ્બ્યુલન્સ આવે ત્યાં સુધી રાહ જુઓ.

કેટોએસિડોટિક અને લેક્ટાસિડેમિક પ્રકારના કોમામાં નિષ્ણાતો દ્વારા તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે. આ કિસ્સામાં, સ્વતંત્ર પ્રયત્નો દ્વારા કોમાના વિકાસને રોકવા માટે તે કામ કરશે નહીં. ડ doક્ટર આવે ત્યાં સુધી તમે દર્દીના શ્વાસ અને હૃદયના ધબકારાને મોનિટર કરી શકો છો.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાથી, ખૂબ જ ઝડપથી કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડવી મહત્વપૂર્ણ છે. સામાન્ય રીતે હળવા સ્વરૂપ ચેતનાના નુકસાન સાથે હોતું નથી. આ કિસ્સામાં, દર્દી સ્વતંત્ર રીતે જરૂરી પગલાં લઈ શકે છે. નિકટ આવતા કોમાના પ્રથમ લક્ષણો પર, તમારે થોડું ધીમું કાર્બોહાઇડ્રેટ (બ્રેડ, પાસ્તા) ખાવું, ખાંડ સાથે ચા પીવી અથવા ગ્લુકોઝની 4-5 ગોળીઓ વિસર્જન કરવાની જરૂર છે. ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆને કારણે deepંડા ચક્કર આવે છે. ઘટનાઓના આ વિકાસ સાથે, પીડિત બહારની સહાય વિના કરી શકતો નથી. જો દર્દીને ગળી જવાનું પ્રતિક્રિયા હોય, તો તેને કોઈપણ મીઠા પ્રવાહીથી પીવો (આ માટે સ્વીટનર્સવાળા પીણાંનો ઉપયોગ કરશો નહીં). ગળી ગયેલી રીફ્લેક્સની ગેરહાજરીમાં, જીભની નીચે થોડું ગ્લુકોઝ લૂંટી લો.

યાદ રાખો: કોઈ પણ પ્રકારના ડાયાબિટીક કોમા સાથે, ડ insક્ટરની પરવાનગી વિના ઇન્સ્યુલિનની મંજૂરી નથી.

ડાયાબિટીક કોમાની સ્થિતિમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી, ડોકટરોનું મુખ્ય લક્ષ્ય એ છે કે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર અને સમગ્ર શરીરના ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવું. સારવાર કડક તબીબી દેખરેખ હેઠળ થાય છે અને તેમાં ઘણા તબક્કાઓ શામેલ છે. પ્રથમ, દર્દીને ઇન્સ્યુલિનની માત્રા આપવામાં આવે છે (હાયપોગ્લાયકેમિઆના કિસ્સામાં, ગ્લુકોઝનું સંચાલન કરવું આવશ્યક છે). આગળ, પાણીનું સંતુલન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ કમ્પોઝિશન અને લોહીની એસિડિટીને સામાન્ય બનાવવા માટે ખાસ ઉકેલો સાથે પ્રેરણા ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. ઘણા દિવસોની સારવાર પછી, દર્દીને એન્ડોક્રિનોલોજી વિભાગમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે અને સ્થિતિ સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી તેને હોસ્પિટલમાં રાખવામાં આવે છે.

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે સમયસર પ્રાથમિક સારવાર અને સક્ષમ સારવાર ડાયાબિટીસ કોમાના ગંભીર પરિણામોને ટાળવા માટે મદદ કરશે: લકવો, મગજનો સોજો, હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક, સેપ્સિસ, સાચી કોમા અથવા મૃત્યુ.

ડાયાબિટીક કોમા એ ડાયાબિટીઝની ગંભીર સ્થિતિ છે. તેથી, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ યાદ રાખવું જોઈએ કે ફક્ત કડક આત્મ-શિસ્ત, વજન નિયંત્રણ, પોષક નિયમોનું પાલન, નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને સ્વ-દવાના ઇનકારથી સંપૂર્ણ જીવન જીવવામાં અને ખતરનાક સ્થિતિના ઉદભવને ટાળવામાં મદદ મળશે.


  1. અમેટોવ એ., કસાટકીના ઇ., ફ્રાન્ઝ એમ. અને અન્ય. ડાયાબિટીઝ સાથે જીવવાનું કેવી રીતે શીખવું. મોસ્કો, ઇન્ટરપ્રેક્સ પબ્લિશિંગ હાઉસ, 1991, 112 પાના, 200,000 નકલોનું વધારાનું પરિભ્રમણ.

  2. ઝોલondંડઝ એમ.વાય.એ. ડાયાબિટીઝની નવી સમજ. સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, પબ્લિશિંગ હાઉસ "ડો", 1997,172 પાના. "ડાયાબિટીઝ" નામના સમાન પુસ્તકનું પુન: છાપું નવી સમજ. ” એસપીબી., પબ્લિશિંગ હાઉસ "ઓલ", 1999., 224 પાના, 15,000 નકલોનું પરિભ્રમણ.

  3. ઇવાનાવા, વી. થાઇરોઇડ રોગો અને ડાયાબિટીસ / વી. ઇવાનાવા. - એમ.: અખબાર વિશ્વ "સિલેબલ", 2012. - 487 પૃષ્ઠ.

મને મારી રજૂઆત કરવા દો. મારું નામ એલેના છે. હું 10 વર્ષથી વધુ સમયથી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ તરીકે કાર્યરત છું. હું માનું છું કે હું હાલમાં મારા ક્ષેત્રમાં એક વ્યાવસાયિક છું અને હું સાઇટ પરના બધા મુલાકાતીઓને જટિલ અને તેથી કાર્યો નહીં હલ કરવામાં મદદ કરવા માંગું છું. શક્ય તેટલી બધી જરૂરી માહિતી પ્રદાન કરવા માટે સાઇટ માટેની બધી સામગ્રી એકત્રિત કરવામાં આવી છે અને કાળજીપૂર્વક પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. વેબસાઇટ પર વર્ણવેલ છે તે લાગુ પાડવા પહેલાં, નિષ્ણાતો સાથે ફરજિયાત પરામર્શ હંમેશા જરૂરી છે.

ડાયાબિટીક કોમાના પ્રકાર

ડાયાબિટીક કોમાની ઘણી જાતો છે, જેમાંના દરેકને ઉપચાર માટે વ્યક્તિગત અભિગમની જરૂર છે. તેઓ વિવિધ કારણોસર થાય છે, વિવિધ વિકાસ પદ્ધતિઓ છે.

નિષ્ણાતો નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડે છે:

  • કેટોએસિડોટિક કોમા - પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝથી પીડાતા લોકોમાં વિકાસ પામે છે. તે ફેટી એસિડ્સની પ્રક્રિયાના પરિણામે શરીરમાં મોટા પ્રમાણમાં કેટોન્સના પ્રકાશનને કારણે થાય છે. આ પદાર્થોની વધેલી સાંદ્રતાને કારણે, વ્યક્તિ કીટોસિડોટિક કોમામાં આવે છે.
  • હાયપરosસ્મોલર કોમા - પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝથી પીડાતા લોકોમાં વિકાસ પામે છે. તીવ્ર નિર્જલીકરણ દ્વારા થાય છે. બ્લડ ગ્લુકોઝનું સ્તર 30 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ સુધી પહોંચી શકે છે, કેટોન્સ ગેરહાજર છે.
  • હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા - એવા લોકોમાં વિકાસ થાય છે કે જેઓ ઇન્સ્યુલિનની ખોટી માત્રા લગાડે છે અથવા આહારનું પાલન કરતા નથી. હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા સાથે, વ્યક્તિના લોહીમાં ગ્લુકોઝ 2.5 એમએમઓએલ / એલ સુધી પહોંચે છે અને નીચું આવે છે.
  • લેક્ટિક એસિડosisસિસ કોમા દુર્લભ પ્રકારનો ડાયાબિટીક કોમા છે. તે એનારોબિક ગ્લાયકોલિસીસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, જે લેક્ટેટ-પિરોવેટ સંતુલનમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે.

કોઈપણ પ્રકારની ડાયાબિટીક કોમા ઇન્સ્યુલિનની અતિશયતા અથવા અભાવને કારણે વિકસે છે, જે ફેટી એસિડ્સના ઝડપી વપરાશનું કારણ બને છે. આ બધા અંડર-oxક્સિડાઇઝ્ડ ઉત્પાદનોની રચના તરફ દોરી જાય છે. તેઓ લોહીમાં ખનિજોની સાંદ્રતામાં ઘટાડો કરે છે, જે તેની એસિડિટીએ નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે. આ રક્ત ઓક્સિડેશન, અથવા એસિડિસિસ તરફ દોરી જાય છે.

તે કીટોસિસ છે જે ડાયાબિટીસ કોમામાં આંતરિક અવયવોના કાર્યમાં ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બને છે. જે થઈ રહ્યું છે તેનાથી નર્વસ સિસ્ટમ ખૂબ પીડાય છે.

ડાયાબિટીક કોમા ઝડપી, પરંતુ સ્ટેજડ વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વ્યક્તિ ટૂંક સમયમાં કોમામાં આવી જશે તે પ્રથમ સંકેતો એક અથવા વધુ દિવસમાં જોઇ શકાય છે. જો તમને મૂર્છિત સ્થિતિના કોઈ લક્ષણો દેખાય છે, તો તરત જ તમારા ડ doctorક્ટરને મળવાનો પ્રયાસ કરો. હાઈપરગ્લાયકેમિઆ એ ખાંડની સાંદ્રતામાં ઘણી વખત ઝડપી વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.Oબકા અને omલટી, થાક, વારંવાર પેશાબ કરવો, પેટમાં દુખાવો અને સુસ્તી દ્વારા કેટોએસિડોટિક કોમા ઓળખી શકાય છે. ઉપરાંત, દર્દીને મો fromામાંથી એસિટોનની તીવ્ર અપ્રિય ગંધ હોય છે. તે તરસ, વારંવાર ખેંચાણ, ઉત્તેજનાની ખોટની ફરિયાદ કરી શકે છે.


મનુષ્યમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ સાથે, લોહીમાં ખાંડની સાંદ્રતા તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. આ કિસ્સામાં, આ સૂચક 2.5 એમએમઓએલ / એલની નીચેના નિશાને પહોંચે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમાની આગામી શરૂઆતને માન્યતા આપવી એકદમ સરળ છે, વ્યક્તિ અસ્વસ્થતા અને ભયની ગેરવાજબી લાગણી, પરસેવો, ઠંડક અને કંપન, સુસ્તી અને નબળાઇ, મૂડની નબળાઇ અને નબળાઇની ફરિયાદ કરવાનું શરૂ કરે તેના થોડા કલાકો પહેલાં. જો આ વ્યક્તિ સમયસર તબીબી સહાયતા પ્રાપ્ત કરતી નથી, તો તે આક્રમક હુમલા અને ચેતનાના નુકસાન દ્વારા પૂરક છે. આ સ્થિતિ આના દ્વારા આગળ છે:

  • ભૂખ ઓછી અથવા સંપૂર્ણ અભાવ,
  • સામાન્ય અસ્વસ્થતા
  • માથાનો દુખાવો અને ચક્કર,
  • કબજિયાત અથવા ઝાડા.

ડાયાબિટીસ કોમા માટે સમયસર સહાયની ગેરહાજરીમાં, વ્યક્તિ અત્યંત ગંભીર પરિણામોનો સામનો કરી શકે છે. આ સ્થિતિના વિકાસ સાથે, શરીરના તાપમાનનું નિરીક્ષણ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તે ખૂબ મહત્વનું છે કે તે નકારશે નહીં - તે શ્રેષ્ઠ છે કે તે થોડો વધે. ત્વચા શુષ્ક અને ગરમ હોવી જોઈએ. ડાયાબિટીક કોમાના પ્રથમ સંકેતોની અવગણના કરવાથી પ્રણામ થવાની શરૂઆત થાય છે. માણસ, જેવો હતો, તે સામાન્ય વિશ્વથી દૂર જઇ રહ્યો છે; તે સમજી શકતો નથી કે તે કોણ છે અને તે ક્યાં છે.

ડોકટરો નોંધે છે કે તૈયારી વિનાના લોકો માટે બ્લડ પ્રેશરમાં ઝડપી ઘટાડો, નબળી નબળાઇ અને આંખની કીકી નરમ પડવાથી ડાયાબિટીસની કોમાની ઓળખ કરવી સહેલી છે. આ પ્રક્રિયાને રોકવા માટે, તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને ક callલ કરવો આવશ્યક છે. માત્ર એક લાયક હાજરી આપનાર ચિકિત્સક સાચી ઉપચારાત્મક ક્રિયાઓ કરવા માટે સક્ષમ હશે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

એકલા દ્રશ્ય નિરીક્ષણ દ્વારા ડાયાબિટીસ કોમાનું નિદાન કરવું શક્ય નથી. આ માટે, દર્દી પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોની શ્રેણીમાં જાય છે, જેમાંથી સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ, જે ગ્લુકોઝનું સ્તર નક્કી કરે છે, તે સૌથી વ્યવહારુ મહત્વ છે. તેમને ઉપરાંત, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ, યુરિનાલિસિસ પણ કરવામાં આવે છે.

કોઈપણ પ્રકારના ડાયાબિટીસ કોમામાં 33 એમએમઓએલ / એલની ઉપર લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે. એકમાત્ર અપવાદ હાયપોગ્લાયકેમિક છે, જેના કારણે ખાંડનું સ્તર 2.5 એમએમઓએલ / એલથી નીચે આવે છે. જ્યારે હાયપરગ્લાયકેમિક, વ્યક્તિ કોઈ વિશિષ્ટ લક્ષણોનો અનુભવ કરશે નહીં. કેટોએસિડોટિક કોમાને પેશાબમાં કીટોન બોડીઝના દેખાવ અને પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલેરિટીમાં વધારો દ્વારા હાયપરસ્મોલર કોમા ઓળખી શકાય છે. રક્તમાં લેક્ટિક એસિડની સાંદ્રતામાં વધારો દ્વારા લેક્ટાસિડેમિક કોમાનું નિદાન કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીક કોમાની સારવારમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણને કાળજીની સમયસૂચકતા કહી શકાય. જો કોઈ વ્યક્તિ લાંબા સમય સુધી કોઈ દવાઓ લેતો નથી, તો તે મગજ અથવા ફેફસાંમાં સોજો, સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક, થ્રોમ્બોસિસ, કિડની અથવા શ્વસન નિષ્ફળતા જેવા ઘણા ગંભીર ગૂંચવણોનું જોખમ ચલાવે છે. આ કારણોસર છે કે ડ doctorક્ટર નિદાનની પુષ્ટિ કર્યા પછી તરત જ, દર્દી તબીબી સંભાળ આપવાનું શરૂ કરે છે.

જો કોઈ વ્યક્તિમાં કીટોન કોમા હોય, તો ડોકટરો શરીરના મહત્વપૂર્ણ સંકેતોને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે શક્ય તે બધું કરી રહ્યા છે: બ્લડ પ્રેશર, શ્વસન, હૃદય દર. ઉપરાંત, દર્દીને ચેતનામાં લાવવું આવશ્યક છે. ગ્લુકોઝ અને સોડિયમ ક્લોરાઇડના સોલ્યુશનથી ડ doctorક્ટર હુમલો અટકાવે છે, જે પાણી-મીઠાના સંતુલનને પુનoresસ્થાપિત કરે છે.


લેક્ટિક એસિડેમિક કોમાની સારવારમાં કેટોએસિડોટિક જેવા જ પગલાં લેવામાં સમાવેશ થાય છે. જો કે, આ કિસ્સામાં, એસિડ-બેઝ સંતુલનની પુનorationસ્થાપના ખાસ રોગનિવારક મહત્વ છે. હોસ્પિટલમાં એક વ્યક્તિને ગ્લુકોઝ અને ઇન્સ્યુલિનની ચોક્કસ માત્રામાં ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, જ્યારે મહત્વપૂર્ણ સંકેતો સામાન્ય પાછા આવે છે ત્યારે, રોગનિવારક ઉપચાર કરવામાં આવે છે.

જો ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દી અથવા તેની આસપાસના લોકોએ આવી રહેલ હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના ચિહ્નો જોવાનું શરૂ કર્યું, તો પછી તે તેમના પોતાના પર આવી સ્થિતિના વિકાસને રોકવાનું સંપૂર્ણપણે શક્ય છે. તમે કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક ખાવાથી હુમલો અટકાવી શકો છો: ખાંડનો એક નાનો ટુકડો, માખણ પકવવા, એક ચમચી જામ અથવા નિયમિત મીઠી ચા. તે પછી, તમારે આરામદાયક પોઝ લેવાની અને વધુ સારી સ્વાસ્થ્યની રાહ જોવાની જરૂર છે. જો તેણે અનુસર્યું ન હતું, તો એમ્બ્યુલન્સને ક callલ કરો.

જ્યારે ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ખૂબ ઇન્સ્યુલિન વહીને લીધે હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા વિકસાવે છે, ત્યારે લોકોએ ધીમા કાર્બોહાઈડ્રેટનો વપરાશ કરવો જોઈએ. આ હેતુઓ માટે, કોર્ન પોર્રીજનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જખમના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, આ રીતે હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાને રોકવાનું શક્ય રહેશે નહીં. આ કિસ્સામાં, નિષ્ણાત ગ્લુકોગન અથવા ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનને ઇન્ટ્રાવેન દ્વારા સંચાલિત કરે છે.

નિવારણ

ડાયાબિટીક કોમાના જોખમને ઘટાડવા માટે નીચેની માર્ગદર્શિકાઓનું પાલન કરવું જોઈએ:

  • નિયમિત પરીક્ષાઓ લો,
  • તમારા ડ doctorક્ટરની ભલામણોને અનુસરો,
  • યોગ્ય અને નિયમિત ખાય છે,
  • તમારી બ્લડ સુગરને સતત મોનીટર કરો
  • એક સક્રિય જીવનશૈલી દોરી
  • ખરાબ ટેવો છોડી દો
  • તમારા જીવનમાં તણાવ અને અસ્વસ્થતાનું પ્રમાણ ઓછું કરો.

પરિણામ

લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં પેથોલોજીકલ પરિવર્તન હંમેશાં શરીરમાં ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. તેમની તીવ્રતા તબીબી સંભાળની ગતિ પર આધારિત છે. કિડની દ્વારા ઉત્પાદિત પેશાબમાં વધારો થવાને લીધે, વ્યક્તિમાં તીવ્ર ડિહાઇડ્રેશન થાય છે, જે પ્રવાહી પીધા પછી પણ વધારે છે. આ લોહીના પ્રમાણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. આ બધા અવયવો અને પેશીઓમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓનું કારણ બને છે, જો કે, મગજ માટે આ ઘટના સૌથી જોખમી છે.

પેશાબ સાથે, સામાન્ય કામગીરી માટે જરૂરી ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીક કોમા એ શરીરના કામકાજમાં ગંભીર વિચલન છે. તે હંમેશાં શરીરના કામકાજમાં પરિણામ છોડે છે. જો કે, જખમની હદ તબીબી સંભાળ કેટલા સમયસર હતી તેના પર નિર્ભર રહેશે. ડ્રગ્સની ઝડપી રજૂઆત સાથે, ગંભીર વિચલનો ટાળી શકાય છે. લાંબા સમય સુધી વિલંબના કિસ્સામાં, વ્યક્તિ જીવલેણ થઈ શકે છે. આંકડા દર્શાવે છે કે ડાયાબિટીક કોમાના 10% કિસ્સાઓમાં મૃત્યુ થાય છે.

કીટોસિડોટિક કોમા, લક્ષણો અને ડાયાબિટીઝ માટે કીટોસિડોટિક કોમાના કારણો માટે કટોકટીની સંભાળ

પરિબળોજે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત વધારે છે અને કેટોસિડોટિક કોમાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે તે સામાન્ય રીતે:

  • ડાયાબિટીઝનું અંતમાં નિદાન.
  • નિરક્ષર નિર્ધારિત સારવાર (દવાની માત્રા, બદલી, વગેરે).
  • સ્વયં-નિયંત્રણના નિયમોની અજાણતા (આલ્કોહોલનું સેવન, આહાર વિકાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના ધોરણો, વગેરે).
  • પ્યુર્યુલન્ટ ઇન્ફેક્શન.
  • શારીરિક / માનસિક ઇજાઓ.
  • તીવ્ર સ્વરૂપમાં વેસ્ક્યુલર રોગ.
  • કામગીરી.
  • બાળજન્મ / ગર્ભાવસ્થા.
  • તાણ.

કેટોએસિડોટિક કોમા - લક્ષણો

પ્રથમ સંકેતો બની:

  • વારંવાર પેશાબ કરવો.
  • તરસ, ઉબકા.
  • સુસ્તી, સામાન્ય નબળાઇ.

સ્પષ્ટ બગાડ સાથે:

  • મોંમાંથી એસિટોનની સુગંધ.
  • તીવ્ર પેટમાં દુખાવો.
  • તીવ્ર omલટી.
  • ઘોંઘાટીયા, deepંડા શ્વાસ.
  • પછી અવરોધ આવે છે, ચેતન નબળી પડે છે અને કોમામાં આવે છે.

કેટોએસિડોટિક કોમા - પ્રથમ સહાય

સૌ પ્રથમ એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જોઈએ અને દર્દીના તમામ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો તપાસો - શ્વાસ, દબાણ, ધબકારા, ચેતના. એમ્બ્યુલન્સ આવે ત્યાં સુધી ધબકારા અને શ્વાસને ટેકો આપવાનું મુખ્ય કાર્ય છે.
કોઈ વ્યક્તિ સભાન છે કે નહીં તેનું મૂલ્યાંકન કરો, તમે સરળ રીતે આ કરી શકો છો: તેને કોઈ પ્રશ્ન પૂછો, ગાલ પર થોડું હિટ કરો અને તેના કાનની એરલોબને ઘસાવો. જો કોઈ પ્રતિક્રિયા ન હોય તો, તે વ્યક્તિ ગંભીર જોખમમાં છે. તેથી, એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવામાં વિલંબ કરવો અશક્ય છે.

ડાયાબિટીક કોમા માટે પ્રાથમિક સહાય માટેના સામાન્ય નિયમો, જો તેનો પ્રકાર વ્યાખ્યાયિત નથી

દર્દીના સંબંધીઓએ પ્રથમ વસ્તુ પ્રારંભિક સાથે કરવી જોઈએ અને, ખાસ કરીને, કોમાના ગંભીર સંકેતો છે એમ્બ્યુલન્સને તાત્કાલિક બોલાવો . ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ અને તેમના પરિવારો સામાન્ય રીતે આ લક્ષણોથી પરિચિત હોય છે. જો ડ doctorક્ટર પાસે જવાની કોઈ સંભાવના નથી, તો પછી પ્રથમ લક્ષણો પર તમારે આ કરવું જોઈએ:

  • ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન કરો - 6-12 એકમો. (વૈકલ્પિક).
  • માત્રામાં વધારો બીજા દિવસે સવારે - 4-12 એકમો / એક સમયે, દિવસ દરમિયાન 2-3 ઇન્જેક્શન.
  • કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન સુવ્યવસ્થિત થવું જોઈએ, ચરબી - બાકાત.
  • ફળો / શાકભાજીની સંખ્યામાં વધારો.
  • ક્ષારયુક્ત ખનિજ જળનો વપરાશ કરો. તેમની ગેરહાજરીમાં - પીવાના સોડાના ઓગળેલા ચમચી સાથે પાણી.
  • સોડાના સોલ્યુશન સાથે એનિમા - મૂંઝવતા ચેતના સાથે.

દર્દીના સંબંધીઓએ રોગની લાક્ષણિકતાઓ, ડાયાબિટીઝ, ડાયાબિટીઝ અને આધુનિક સમયસર પ્રાથમિક સારવારની આધુનિક સારવારનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવો જોઈએ - તો જ કટોકટીની પ્રથમ સહાય અસરકારક રહેશે.

તમારી ટિપ્પણી મૂકો