ડ્રગના ઉપયોગ માટે મિકાર્ડિસ વત્તા સૂચનો

સંબંધિત વર્ણન 24.08.2014

• લેટિન નામ: માઇકાર્ડિસ્પ્લસ
• એટીએક્સ કોડ: C09DA07
• સક્રિય પદાર્થ: હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ + ટેલ્મીસારટન (હાઇડ્રોક્લોરોથિઆઝ>)

એક માયકાર્ડિસ પ્લસ ટેબ્લેટમાં 40 અથવા 80 મિલિગ્રામ હોય છે telmisartan અને 12.5 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ.

એક્સપિરિયન્ટ્સ: સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, મેગ્લ્યુમિન, પોવિડોન, સોર્બીટોલ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, આયર્ન ઓક્સાઇડ લાલ માઇક્રોક્રિસ્ટલલાઇન સેલ્યુલોઝ, સોડિયમ કાર્બોક્સાઇમિથિલ સ્ટાર્ચ,મકાઈ સ્ટાર્ચ.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ અને ફાર્માકોકેનેટિક્સ

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

મિકાર્ડિસ પ્લસ એ સંયોજન છે telmisartan (રીસેપ્ટર અવરોધક) એન્જીયોટેન્સિન બીજો પ્રકાર) અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ થિયાઝાઇડ પ્રકાર). આ ઘટકોનો સંયુક્ત ઉપયોગ મજબૂત બને છે એન્ટિહિપ્રેસિવ અસરતેમને વ્યક્તિગત રૂપે વાપરવા કરતા. દિવસ દરમિયાન 1 વખત ડ્રગ લેવાથી દબાણમાં સ્પષ્ટ ક્રમશ decrease ઘટાડો થાય છે.

ટેલિમિસ્ટર્ન - પસંદગીયુક્ત રીસેપ્ટર અવરોધક એન્જીયોટેન્સિનબીજો પ્રકાર. રીસેપ્ટર્સ માટે affંચી લાગણી ધરાવે છે એન્જીયોટેન્સિન II એટી 1 પેટા પ્રકાર. તેમણે ભીડ બહાર એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર પાસેથી. બંધન લાંબા ગાળાના છે. ટેલિમિસ્ટર્ન અન્ય રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરતું નથી (સહિત એટી 2 પ્રકારરીસેપ્ટર્સ) એન્જીયોટેન્સિન. ટેલિમિસ્ટર્નપણ સંશ્લેષણ ઘટાડે છે એલ્ડોસ્ટેરોન.

સાથેના વ્યક્તિઓમાં ધમની હાયપરટેન્શન 80 મિલિગ્રામ telmisartan દિવસ દીઠ અસરો સંપૂર્ણપણે દબાવવા એન્જીયોટેન્સિનII. ક્રિયાની શરૂઆત દવાના ઇન્જેશનના ત્રણ કલાક પછી થાય છે. ક્રિયા એક દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે. કાયમી એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર નિયમિત ઉપયોગ કર્યા પછી એક મહિનો નિશ્ચિત telmisartan.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ છે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ થિયાઝાઇડ પ્રકાર. તે કિડનીના નળીઓમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના વિપરીત શોષણને અસર કરે છે, સોડિયમ અને ક્લોરાઇડ્સના સીધા વિસર્જનમાં વધારો કરે છે. આ રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો, પ્રવૃત્તિમાં વધારોનું કારણ બને છે રેનિનસંશ્લેષણ વધારો એલ્ડોસ્ટેરોન.

અરજી કર્યા પછી હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ બે કલાક પછી વધે છે, અને મહત્તમ અસર ચાર કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે અને 6-12 કલાક સુધી ચાલે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

ટેલિમિસ્ટર્ન.પાચનતંત્રમાંથી ઝડપથી શોષાય છે. મહત્તમ સાંદ્રતા telmisartanએક કલાકની અંદર આવે છે. જૈવઉપલબ્ધતા 50% છે.

રક્ત પ્રોટીન સાથે પ્રતિક્રિયા - 99.5% કરતા વધારે. સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા ચયાપચય ગ્લુકોરોનિક એસિડ. ડેરિવેટિવ્ઝ telmisartan ફાર્માકોલોજીકલ નિષ્ક્રિય.

અર્ધ જીવન લગભગ 20 કલાક છે. તે તેના મૂળ સ્વરૂપમાં મળ અને કિડની સાથે વિસર્જન કરવામાં આવે છે - 2% સુધી.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ telmisartanવૃદ્ધોમાં, તે નાની વયના દર્દીઓથી અલગ નથી. ડોઝ પસંદગી જરૂરી નથી.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ. મૌખિક વહીવટ પછી હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ મહત્તમ સાંદ્રતા 1-2 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે. જૈવઉપલબ્ધતા 60% સુધી પહોંચે છે.

પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથેનો પ્રતિસાદ - 64%. તે ચિકિત્સામાં નથી અને કિડનીમાં કોઈ ફેરફાર ન થાય તે રીતે વિસર્જન કરે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

ટેલિમિસ્ટર્ન

દવાને અંદર લેતી વખતે, તે જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ટૂંકા સમય માટે લોહીમાં શોષાય છે. દવા અને ખોરાક વચ્ચે સ્પષ્ટ રીતે તફાવત કરવો જરૂરી છે. જો આ બંને ક્રિયાઓ જોડાઈ છે, ઉપયોગી દવાની ગુણવત્તા ખોવાઈ જાય છે, અસરકારકતામાં પચાસ ટકાનો ઘટાડો થાય છે. ટેબ્લેટ પીધેલા ત્રણ કલાક પછી એકાગ્રતા જરૂરી સ્તર પર પહોંચે છે.

થોડા સમય પછી, દવા પ્રદર્શિત આંતરડામાંથી વિસર્જન ઉત્સર્જન.

ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ દર્દીની ઉંમરના આધારે કરવામાં આવતું નથી. અધ્યયનમાં પુરુષો અને સ્ત્રીઓના શરીરમાં, પદાર્થની જુદી જુદી સાંદ્રતા જોવા મળે છે, આ ઘટકોની સહિષ્ણુતા અને શોષણની ગતિ પર આધારિત છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, દવા અન્ય લોકોની તુલનામાં વધુ ધીમેથી ઉત્સર્જન થાય છે. પરંતુ પુરુષ અને સ્ત્રી સજીવોમાં રોગનિવારક પદાર્થોની જુદી જુદી સાંદ્રતા પણ હોઈ શકે છે.

સોંપ્યું મિકાર્ડિસ દવા સામાન્ય રીતે વિકારની તપાસમાં હોય છે જેમ કે:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન,
• હાર્ટ લય વિક્ષેપ,
• સાઠ વર્ષની થ્રેશોલ્ડને ઓળંગી ગયેલા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગ અને મૃત્યુદર ઘટાડવા માટે.

બિનસલાહભર્યું

દવા માઇકાર્ડીસ નિમણૂક કરશો નહીં આવા કિસ્સાઓમાં સારવાર માટે:

• જો દર્દીને દવાના મુખ્ય અથવા સહાયક ઘટકોમાં તીવ્ર અસહિષ્ણુતા હોવાનું નિદાન થયું છે,
• સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન,
• અ eighાર વર્ષની નીચેના દર્દીઓ
• જો અવરોધક શ્વાસનળીનો સોજો અથવા અન્ય સમાન રોગોની ઓળખ કરવામાં આવી હોય,
• ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય સાથે,
• જો ફ્રેક્ટઝ અસહિષ્ણુતા મળી આવે,
• પ્રાથમિક એલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ સાથે.

સાવધાની સાથે, મિકાર્ડિસનો ઉપયોગ થાય છે ઉલ્લંઘન:

• યકૃત કાર્ય
• દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ,
• ઉચ્ચ પોટેશિયમ
• સોડિયમની ઉણપ
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા
• અને શરીરના કાર્યોમાં અન્ય ઘણી વિકારો.

અરજી કરવાની પદ્ધતિ

મિકાર્ડિસ ગોળીઓ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. દિવસમાં એક વખત 40 મિલિગ્રામની સાંદ્રતા સાથે, ડ્રગની શ્રેષ્ઠ માત્રા એક ટેબ્લેટ છે. જો આ પર્યાપ્ત નથી, તો દવાની માત્રા બમણી થઈ શકે છે, પરંતુ વધુ નહીં. અસર સારવારમાંથી, તરત જ પ્રાપ્ત થઈ શકશે નહીં, તેથી ડોઝ વધારવા માટે દોડાદોડી ન કરો. પ્રથમ તમારે નિર્દિષ્ટ સમયગાળાની રાહ જોવી જરૂરી છે, જે ચારથી આઠ અઠવાડિયા સુધીની હોય છે.

જે દર્દીઓ સતત હેમોડાયલિસીસ પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થાય છે તેમને કોઈ પણ સંજોગોમાં ડ doctorક્ટર દ્વારા પસંદ કરેલ ડોઝ કરતા વધારે હોવાની જરૂર નથી.

મધ્યમ અને હળવા યકૃત વિકૃતિઓવાળા દર્દીઓમાં, દૈનિક માત્રા દરરોજ 40 મિલિગ્રામથી વધુ હોતી નથી.

વૃદ્ધ લોકો માટે, ડ્રગનું પ્રમાણ ન્યૂનતમ હોવું જોઈએ જેથી નુકસાન ન થાય.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

મિકાર્ડિસ પ્લસ ગોળીઓના રૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે - બાયકોન્વેક્સ, અંડાકાર, બે-સ્તર:

• ડોઝ 40 / 12.5 મિલિગ્રામ અને 80 / 12.5 મિલિગ્રામ - ગુલાબી-ન રંગેલું igeની કાપડ રંગનો એક સ્તર, બીજો - શક્ય આંતરછેદ કરેલા ગુલાબી-ન રંગેલું colorની કાપડ રંગ સાથે સફેદ રંગ, સફેદ સપાટી પર "એચ 4" (40 / 12.5 મિલિગ્રામ) ની છાપ છે. અથવા "એચ 8" (80 / 12.5 મિલિગ્રામ) અને કંપની લોગો (7 પીસી. ફોલ્લામાં, 2, 4 અથવા 8 ફોલ્લાઓના કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં),
• ડોઝ 80/25 મિલિગ્રામ - એક સ્તર સફેદ હોય છે, પીળા રંગના શક્ય ડાઘો સાથે, બીજો પીળો હોય છે, સફેદ સપાટી પર "એચ 9" પ્રિન્ટ અને કંપનીનો લોગો (1, 2 અથવા 4 ફોલ્લાઓના કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં 7 ફોલ્લા).

1 ટેબ્લેટ સમાવે છે:

• સક્રિય પદાર્થો: ટેલ્મીસાર્ટન - 40/80 મિલિગ્રામ + હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ - 12.5 મિલિગ્રામ અથવા ટેલ્મિਸਾਰન - 80 મિલિગ્રામ + હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ - 25 મિલિગ્રામ,
• વધારાના ઘટકો: પોવિડોન, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, મેગ્લ્યુમિન, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, સોર્બિટોલ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, મકાઈ સ્ટાર્ચ, સોડિયમ કાર્બોક્સિમેથિલ સ્ટાર્ચ, આયર્ન ઓક્સાઇડ લાલ (40 / 12.5 અને 80 / 12.5), આયર્ન ઓક્સાઇડ પીળો ( 80/25).

ટેલિમિસ્ટર્ન

ટેલ્મિસ્ટર્ન એ -2 રીસેપ્ટર્સ (એટી) નું વિશિષ્ટ વિરોધી (અવરોધક) છે₁ પેટા પ્રકાર) મૌખિક ઉપયોગ સાથે એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર દર્શાવે છે. તેમાં એટી માટે .ંચી લાગણી છે₁ એ-II રીસેપ્ટર્સનો પેટા પ્રકાર, જેના દ્વારા બાદમાંની ક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે. તે રીસેપ્ટર પર કોઈ આક્રમક અસર કરતું નથી, જેમાંથી એ -2 વિસ્થાપન કરે છે. સક્રિય પદાર્થ પસંદગીયુક્ત રીતે એટી સાથે જોડાય છે₁ એ -2 રીસેપ્ટર્સનો પેટા પ્રકાર, જ્યારે તેમાં એટી સાથે કોઈ લગાવ નથી₂ પેટા પ્રકાર, તેમજ અન્ય એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર્સ. આ રીસેપ્ટર્સનું કાર્યાત્મક મહત્વ અને એ-II ના પ્રભાવને કારણે તેમના શક્ય અતિશય સક્રિયકરણનું પરિણામ, તે સ્તર જે ટેલ્મિਸਾਰન સાથે વધે છે, તેનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. સક્રિય ઘટક લોહીમાં એલ્ડોસ્ટેરોનની સાંદ્રતામાં ઘટાડોનું કારણ બને છે, આયન ચેનલોને અવરોધિત કરતું નથી અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં રેઇનિનના સ્તરને દબાવતું નથી. કmલિનેઝ II, કે જે બ્રિડકીનિનનો નાશ કરે છે - કિનીનેઝ II, ટેલિમિસ્ટર્ન પણ એન્જીયોટensન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ (એસીઇ) ને અટકાવતું નથી, તેથી, બ્રાડિકીનિનને કારણે અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓના જોખમમાં વધારો થવાની ધારણા નથી.

ધમનીની હાયપરટેન્શનની હાજરીમાં, mg૦ મિલિગ્રામની માત્રામાં ટેલ્મિસ્ટાર્ટનનો ઉપયોગ એ-II ની હાયપરટેન્સિવ અસરને સંપૂર્ણપણે અવરોધે છે. પ્રથમ મૌખિક વહીવટ પછી પદાર્થની એન્ટિહિપ્રેસિવ પ્રવૃત્તિ 3 કલાકની અંદર પ્રગટ થાય છે. ડ્રગની અસર 24 કલાક સુધી ચાલે છે અને 48 કલાક સુધી તે નોંધપાત્ર રહે છે. સામાન્ય રીતે કોર્સ શરૂ થયાના 28 દિવસ પછી ઉચ્ચારણ પૂર્વધારણા અસર પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે, જો કે મિકાર્ડિસ પ્લસ નિયમિતપણે લેવામાં આવે.

ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, ટેલ્મિસ્ટર્ન હૃદયના ધબકારા (એચઆર) ને બદલ્યા વિના બંને સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરને ઘટાડે છે. જો આ પદાર્થને અચાનક રદ કરવું જરૂરી હોય, તો બ્લડ પ્રેશર પાછો ખેંચવાના સિન્ડ્રોમના જોખમ વિના ધીમે ધીમે તેના મૂળ મૂલ્યોમાં પાછો ફરે છે.

ટેલિમિસ્ટર્નના અધ્યયનમાં, હૃદયની નિષ્ફળતા (સીએચએફ) ને કારણે રક્તવાહિની મૃત્યુદર, બિન-જીવલેણ સ્ટ્રોક, બિન-જીવલેણ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના કિસ્સાઓનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. સ્ટ્રોક, કોરોનરી ધમની બિમારી, પેરિફેરલ ધમની રોગ અથવા ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથેના લક્ષ્ય અંગો (ડાબું ક્ષેપક હાયપરટ્રોફી, રેટિનોપેથી, મેક્રો- અથવા માઇક્રોબ્લ્યુમ્યુનિરિયાના ઇતિહાસ) સાથેના 55 વર્ષથી વધુના દર્દીઓએ રક્તવાહિની રોગો અને મૃત્યુદરમાં ઘટાડો દર્શાવ્યો હતો.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. પદાર્થ, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટોના આ વર્ગના અન્ય પ્રતિનિધિઓની જેમ, રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના રિબ્સોર્પોરેશનની પદ્ધતિને અસર કરે છે, સોડિયમ અને ક્લોરાઇડ્સના વિસર્જનને સીધી રીતે વધે છે (લગભગ સમાન પ્રમાણમાં). ડ્રગની મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પ્રવૃત્તિના પરિણામે રક્ત ફરતા લોહી (બીસીસી) ની માત્રામાં ઘટાડો, લોહીમાં રેઇનિનના પ્લાઝ્માના સ્તરમાં વધારો, એલ્ડોસ્ટેરોનના ઉત્પાદનમાં વધારો અને ત્યારબાદ પેશાબમાં પોટેશિયમ અને બાયકાર્બોનેટની સામગ્રીમાં વધારો થાય છે, જે લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની સાંદ્રતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

ટેલિમિસ્ટર્ન સાથેના પદાર્થના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે, કદાચ રેનિન-એન્જીયોટન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ (આરએએએસ) ના નાકાબંધીને કારણે, આ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંકળાયેલ પોટેશિયમની ખોટ ઓછી થાય છે. હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના મૌખિક વહીવટ પછી, વધારો ડાયુરેસિસ 2 કલાક પછી નોંધવામાં આવે છે, અને મહત્તમ અસર લગભગ 4 કલાક પછી થાય છે. મિકાર્ડિસ પ્લસની મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પ્રવૃત્તિ લગભગ 6-12 કલાક સુધી જોવા મળે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરવાથી તેમનાથી કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર જખમ અને મ્રુતત્વની જટિલતાઓનું જોખમ ઘટાડે છે.

મિકાર્ડિસ પ્લસની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર, એક નિયમ તરીકે, સારવાર શરૂ થયાના મહત્તમ 4-8 અઠવાડિયા સુધી પહોંચે છે.

ઓવરડોઝ

મિકાર્ડિસ પ્લસ ગોળીઓના ઓવરડોઝના કેસો નિશ્ચિત નથી.

ડ્રગના સક્રિય ઘટકોના ઓવરડોઝના લક્ષણો આ હોઈ શકે છે:

• telmisartan: બ્રેડીકાર્ડિયા, ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો,
• હાઇડ્રોક્લોરિટિયાઝાઇડ: હાઈપોક્લેમિયા, હાયપોક્લોરમીઆ અને વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ રક્ત સંતુલનના અન્ય વિકારો, બીસીસીમાં ઘટાડો, રક્તવાહિની તંત્રની અસ્થિભંગ અને / અથવા વિકસિત વિકૃતિઓ (કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ અથવા કેટલીક અન્ય એન્ટિઆરેથામિક દવાઓના એક સાથે ઉપયોગને લીધે એરિમિથિયસ).

આ પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસ સાથે, રોગનિવારક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, હેમોડાયલિસિસનો ઉપયોગ કરીને રક્તમાંથી ટેલ્મિસ્ટાર્ટન દૂર કરવામાં આવતું નથી. હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ શરીરમાંથી હિમોડાયલિસીસ દ્વારા વિસર્જન કરે છે, જો કે, તેને દૂર કરવાની ડિગ્રી સ્થાપિત થઈ નથી. લોહીના સીરમમાં ક્રિએટિનાઇન અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનના સ્તરની નિયમિત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડ્રગ સાથે ઉપચાર દરમિયાન આરએએએસ પ્રવૃત્તિના નિષેધના પરિણામ રૂપે, મુખ્યત્વે આ સિસ્ટમ પર અસર કરતી દવાઓ સાથે સહવર્તી સારવાર સાથે, રેનલ પ્રવૃત્તિ નબળી પડે છે (તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ સહિત). પરિણામે, આરએએએસ (ડ AC. ના નાકાબંધી સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, એસીઇ અવરોધકો અથવા એલિસ્કીરન સાથે મિકાર્ડિસ પ્લસના સંયોજન સાથે) સારવાર રેનલ ફંક્શનની વ્યવસ્થિત કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ સાથે (લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમ અને ક્રિએટિનાઇનના સ્તરને મોનિટર કરવા સહિત) વ્યક્તિગત રીતે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

એ-II રીસેપ્ટર્સના વિરોધી લોકો લેતી વખતે કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ (સીએચડી) અને ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં જીવલેણ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અચાનક રક્તવાહિની મૃત્યુનું જોખમ શક્ય છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસની હાજરીમાં, એસિમ્પટમેટિક કોર્સને કારણે કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝનું નિદાન થઈ શકે છે, તેની સારવાર અને સારવાર પહેલાં સારવાર માટે, મિકાર્ડિસ પ્લસને યોગ્ય નિદાનની જરૂર છે (શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથેના પરીક્ષણ સહિત).

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ એ સલ્ફોનામાઇડ ડેરિવેટિવ છે અને તે તીવ્ર આઇકોલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા અને તીવ્ર ક્ષણિક મ્યોપિયાના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થયેલ આઇડિઓસિંક્રેટિક પ્રતિક્રિયાના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. આ ગૂંચવણોના લક્ષણોમાં આંખનો દુખાવો અથવા દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં તીવ્ર ઘટાડો શામેલ છે, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં મિકાર્ડિસ પ્લસ શરૂ કર્યા પછી થોડા કલાકોથી કેટલાક અઠવાડિયા સુધી થાય છે. ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, વિકસિત તીવ્ર એંગલ-બંધ ગ્લુકોમા દ્રષ્ટિની ખોટનું કારણ બની શકે છે. આ પ્રતિક્રિયાની સારવાર માટે, સૌ પ્રથમ, તાત્કાલિક હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ લેવાનું બંધ કરવું જરૂરી છે. જો ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ અનિયંત્રિત રહે છે, તો તાત્કાલિક રૂ conિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ સારવાર જરૂરી છે. તીવ્ર કોણ-બંધ ગ્લુકોમા માટેનું જોખમ પરિબળો પેનિસિલિન અથવા સલ્ફોનામાઇડ્સની એલર્જીનો ઇતિહાસ હોઈ શકે છે.

હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, અન્ય થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની જેમ, પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન અને એસિડ-બેઝ રાજ્ય (હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપોકokલેમિયા અને હાયપોક્લોરમિક આલ્કલોસિસ) માં વિક્ષેપ લાવી શકે છે. આ ગૂંચવણના ચિન્હોમાં તરસ, શુષ્ક મોં, સામાન્ય નબળાઇ, અસ્વસ્થતા, સુસ્તી, માંસપેશીઓની નબળાઇ, માયલ્જિઆ અથવા વાછરડાની માંસપેશીઓ (ક્રુમ્પી) ના આંચકો આવે છે, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ઉબકા, omલટી, ટાકીકાર્ડિયા, ઓલિગુરિયા શામેલ હોઈ શકે છે.

મુખ્યત્વે યકૃતના સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં, મીઠું મુક્ત આહાર સાથે અને ગ્લુકો- અને મિનરલકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ અથવા કોર્ટીકોટ્રોપિન સાથે મિકાર્ડિસ પ્લસના સંયોજનના કિસ્સામાં, હાઈપોકalemલેમિયાનો ખતરો મુખ્યત્વે યકૃતના સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં વધે છે.

મિકાર્ડિસ પ્લસની સારવારમાં કોઈ ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર હાયપરકેલેમિયા નોંધાયેલું ન હોવા છતાં, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે તેની ઘટનાના જોખમના પરિબળોમાં ડાયાબિટીસ મેલિટસ, હૃદય અને / અથવા રેનલ નિષ્ફળતાનો સમાવેશ થાય છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના સેવનથી થતાં હાયપોનાટ્રેમિયાના વિકાસને ઘટાડવા અથવા અટકાવવા માટે મિકાર્ડિસ પ્લસની ક્ષમતાની પુષ્ટિ કરતી માહિતી ઉપલબ્ધ નથી. હાયપોક્લોરેમીઆની નોંધ લેવામાં આવે છે, એક નિયમ તરીકે, તે નજીવા છે અને તેને સારવારની જરૂર નથી.

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કિડની દ્વારા કેલ્શિયમના ઉત્સર્જનમાં ઘટાડો થવાની સંભાવના અને સીરમ કેલ્શિયમના સ્તરમાં ક્ષણિક અને થોડો વધારો થવાની સંભાવના વધારે છે. ગંભીર હાયપરકેલેસિમિયાનો વિકાસ એ સુપ્ત હાયપરપેરેથાઇરોઇડિઝમનું લક્ષણ હોઈ શકે છે. જો પેરાથાઇરોઇડ ફંકશનનું મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે, તો થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ બંધ કરવો જ જોઇએ.

મિકાર્ડિસ પ્લસની ક્રિયા નેગ્રોઇડ જાતિના દર્દીઓમાં ઓછી અસરકારક છે.

આડઅસર

• શ્વસનતંત્રમાંથી: શ્વાસની તકલીફ, શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ.
• રુધિરાભિસરણ તંત્ર દ્વારા: ટાકીકાર્ડિયા, એરિથમિયાસ, બ્રેડીકાર્ડિયા, દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો.
• નર્વસ સિસ્ટમથી: મૂર્છા, પેરેસ્થેસિયાચક્કર અનિદ્રાચિંતા હતાશાચીડિયાપણું, માથાનો દુખાવો.
• પાચક સિસ્ટમમાંથી: પેટનું ફૂલવું, ઝાડા,સુકા મોં, પેટનો દુખાવો, કબજિયાતજઠરનો સોજો, હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, સ્વાદુપિંડ,કમળો તકલીફ.
• ત્વચાના ભાગ પર: પરસેવો આવે છે.
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: સ્નાયુ ખેંચાણ, આર્થ્રાલ્જીઆ, માયાલ્જીઆ, આર્થ્રોસિસછાતીમાં દુખાવો.
• હિમોપોએટીક સિસ્ટમમાંથી: લ્યુકોપેનિયા, ઇઓસિનોફિલિયા, એનિમિયા, ન્યુટ્રોપેનિઆ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ.
• જીનીટોરીનરી ક્ષેત્રમાંથી: રેનલ નિષ્ફળતા, નેફ્રાટીસ, ગ્લુકોસ્યુરિયા.
• આંખોમાંથી: દ્રશ્ય ક્ષતિ, ગ્લુકોમા, ઝેન્થોપ્સિયા, તીવ્ર માયોપિયા.
• ચેપ: સેપ્સિસશ્વસન ચેપ (ફેરીન્જાઇટિસ, શ્વાસનળીનો સોજો, સિનુસાઇટિસ), લાળ ગ્રંથીઓની બળતરા.
• મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર: વધારો ક્રિએટિનાઇન, યકૃત ઉત્સેચકો, ક્રિએટાઇન ફોસ્ફોકિનેસ, યુરિક એસિડ લોહીમાં હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમીઆ, હાયપરક્લેમિયા, હાયપોક્લેમિયા, હાયપોગ્લાયસીમિયા, હાયપોટ્રેટ્રેમિયા, ઘટાડો હિમોગ્લોબિન.
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા ખંજવાળ, એન્જીયોએડીમાફોલ્લીઓ ઇરીથેમા, એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ, ખરજવું, પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલાટીસ, નેક્રોટિક વેસ્ક્યુલાટીસ.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

શેર કરતી વખતે telmisartan સાથે:

• અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ - શક્તિમાં વધારો શક્ય છે એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર,
• દવાઓ લિથિયમ - સામગ્રીમાં હંગામી વધારો શક્ય છે લિથિયમ લોહીમાં
• બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ - શક્ય દેખાવ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા રક્ત પરિભ્રમણના ઘટાડાવાળા દર્દીઓમાં,
• ડિગોક્સિન - સાંદ્રતા શક્ય વધારો ડિગોક્સિન 20% દ્વારા લોહીમાં.

એક સાથે ઉપયોગ સાથે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે:

• બાર્બીટ્યુરેટ્સ, ઇથેનોલ અથવા opioid પેઇનકિલર્સ - વિકાસ શક્ય છે ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન,
• મેટફોર્મિન - વિકાસ શક્ય છે લેક્ટિક એસિડિસિસ,
• હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોઅને ઇન્સ્યુલિન - ડોઝ ગોઠવણ જરૂરી છે હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ,
• કોલેસ્ટાયરામાઇન અને કોલેસ્ટિપોલ- શોષણ નિષેધ શક્ય છે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ,
• બિન-અવ્યવસ્થિત સ્નાયુ રિલેક્સેન્ટ્સ - તેમની અસરને વધારવી શક્ય છે,
• કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ - વિકાસ શક્ય છે હાયપોક્લેમિયાઅથવા હાયપોમેગ્નેસીમિયા,
• વિરોધી સંધિવા એજન્ટો - સામગ્રી શક્ય વધારો યુરિક એસિડ લોહીમાં.
• કેલ્શિયમ તૈયારીઓ- સાંદ્રતા શક્ય વધારો કેલ્શિયમ કિડની દ્વારા તેના ઉત્સર્જનના અવરોધને કારણે લોહીમાં.
• અમન્ટાડિન- અનિચ્છનીય અસરો થવાનું જોખમ વધવાનું શક્ય છે અમન્ટાડિન,
• એમ-એન્ટિકોલિનેર્જિક બ્લocકર્સ(atropine, બાયપરિડેન) - આંતરડાની ગતિશીલતાને શક્ય નબળુ કરવું, જૈવઉપલબ્ધતામાં વધારો થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ,
• બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ શક્ય નબળાઇ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર.

1. પ્રવેશ માટે સૂચનો

લેખમાં તમે સંકેતો, વહીવટની પદ્ધતિ અથવા આવશ્યક ડોઝ (જો જરૂરી હોય તો, તેની ગણતરી કેવી રીતે કરવી જોઈએ), રચના, ફોર્મ જેમાં આ દવા ઉત્પન્ન થઈ શકે છે, આ ડ્રગનું અન્ય દવાઓ સાથે સંયોજન, પરિસ્થિતિઓ જેમાં તે અસ્વીકાર્ય છે તેના આધારે ડેટા શોધી શકો છો. દવા, ભાવની શ્રેણી, એનાલોગિસ તેમજ આ દવા લેતા દર્દીઓની સમીક્ષાઓ લેવી.

આ ઉપરાંત, જો તમને અચાનક ઓવરડોઝ આવે તો શું કરવું તે અંગેનો ડેટા પણ તમે મેળવી શકો છો. આ બધી માહિતીનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવો જોઈએ જેથી નકારાત્મક પરિણામોનો સામનો ન કરવો પડે.

આડઅસર

મિકાર્ડિસ સાથેની સારવાર દરમિયાન, આવા કોલેટરલ અસરો:

• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ - હતાશા, વર્ટિગો, અસ્વસ્થતા, અનિદ્રા, ચક્કર,
• ચેપ - સિસ્ટીટીસ, ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ, સેપ્સિસ,
• રુધિરાભિસરણ તંત્ર - થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, એનિમિયા, હિમોગ્લોબિન સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો,
• દ્રષ્ટિ - છબીઓ અથવા અન્ય વિકારોની અસ્પષ્ટ સમજણ દેખાઈ શકે છે,
• પાચક સિસ્ટમ - સુકા મોં, પેટમાં દુખાવો, omલટી, ઉબકા,
• સ્નાયુઓ અને હાડકાં - પીઠનો દુખાવો, માયાલ્જીઆ, સ્નાયુઓ અને સાંધામાં તીક્ષ્ણ પીડા, માનસિક સ્થિતિ,
• અને અન્ય પ્રતિક્રિયાઓ પણ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સામાન્ય નબળાઇ, સુસ્તી અથવા શરીરના અમુક ભાગોમાં દુખાવો.

અન્ય દવાઓ સાથે સુસંગતતા

ડ્રગનો સક્રિય પદાર્થ મિકાર્ડિસ અન્ય દવાઓની અસરમાં વધારો કરી શકે છે, જે બદલામાં લોહીનું દબાણ ઓછું કરે છે.

અને શરીરમાં ડિગોક્સિનની સાંદ્રતા પણ વધે છે, પરિણામે સતત પરીક્ષણોનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

માઇકાર્ડિસની દવાના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, નિષેધ દરમાં ફેરફાર થઈ શકે છે વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર દવાઓ, અને શરીરમાં ચેતા પ્રતિક્રિયાઓની વાહકતામાં પણ ફેરફાર કરે છે.

સ્ટોરેજની સ્થિતિ

ડ્રગ બાળકોની પહોંચની બહાર સંગ્રહિત થવો જોઈએ. તમે તેને તે રૂમમાં રાખી શકો છો જ્યાં તાપમાન ગરમીના ત્રીસ ડિગ્રીથી વધુ ન હોય. ગોળીઓ, જો તૂટેલી નથી, તો તેમની વ્યક્તિગત પેકેજિંગ લગભગ ત્રણ વર્ષ માટે સંગ્રહિત કરવામાં આવે છે, જે પછી ઉપયોગ થાય છે આગ્રહણીય નથી.

ડ્રગની પસંદગીના તબક્કે પણ, મને કહેવામાં આવ્યું કે મીકાર્ડિસની સક્રિય ઉપચારાત્મક અસર છે. મેં તેના પર જાતે પ્રયાસ કરવાનો નિર્ણય કર્યો, ખાસ કરીને કારણ કે પુરાવા નોંધપાત્ર હતા. ગોળીઓ લો, ડ effectક્ટર તેમની અસર વધારવા માટે કેટલાક અઠવાડિયા સૂચવે છે. અને સારવાર શરૂ કરી દીધી છે. અલબત્ત, કિંમત મારા માટે highંચી હતી, પરંતુ મેં નક્કી કર્યું કે એનાલોગ્સની જાતે મિકાર્ડિસની જેમ અસર નહીં થાય અને મૂળ પીધું. એક અઠવાડિયાની અંદર, હું વધુ સારું લાગ્યું. ડોકટરો અને મિકાર્ડિસનો આભાર.

જ્યારે મારી માતા બીમાર હતી, અમે તેની સ્થિતિને સ્થિર કરવાનો પ્રયાસ કરી, મોટી સંખ્યામાં દવાઓનો પ્રયાસ કર્યો, પરંતુ તેઓ લાંબા સમય સુધી મદદ કરી શક્યા નહીં. ક્લિનિકમાં ડ doctorક્ટરની સલાહ લીધા પછી, અમે મિકાર્ડિસના સસ્તા એનાલોગને અજમાવવાનું નક્કી કર્યું. આશ્ચર્યજનક રીતે, ડ્રગ લગભગ તરત જ સક્રિય રીતે કાર્ય કરવાનું શરૂ કર્યું. મને એ હકીકત ગમી ગઈ કે કિંમત સ્વીકાર્ય છે અને સક્રિય પદાર્થોની રચના અમારા સંકેતોને સંપૂર્ણપણે અનુકૂળ છે. દરેક વ્યક્તિનો આભાર કે જેમણે અમારી આ ખાસ દવાની પસંદગીને પ્રભાવિત કરી.

ડ doctorક્ટરે મને દવા મેકાર્ડિસ પ્લસ લેવાની સલાહ આપી. શરીર પર તેની આડઅસરો વિશે વિવિધ સમીક્ષાઓ વાંચ્યા પછી, મેં એનાલોગ્સ અજમાવવાનું નક્કી કર્યું. તેઓએ મને પહેલેથી જ નબળા શરીરને ઓછું નુકસાન પહોંચાડવાનું લાગ્યું. પરંતુ થોડા સમય પછી, રોગનિવારક અસર ઓછી હતી અને ડ્રગ લેબલવાળી માઇકાર્ડિસનો હજી પણ ઉપયોગ કરવાનો નિર્ણય લેવામાં આવ્યો. તે વધુ સારું બન્યું છે.

ડ્રગની રચના અને ફાર્માકોલોજીકલ અસરો

ડ્રગનો મુખ્ય સક્રિય ઘટક તેલ્મિસારટન છે. આ ઘટકના એક ટેબ્લેટમાં 80, 40 અને 20 મિલિગ્રામ છે. મુખ્ય ઘટકના શોષણમાં સુધારો કરતી દવાઓના બાહ્ય પદાર્થો છે: મેગ્લુમાઇન, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, પોલિવિડોન, સોરબીટોલ અને મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ. આ દવા, ટેલ્મિસ્ટર્ન ઉપરાંત, વધારાના 12.5 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સમાવે છે - એક પદાર્થ જે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને એન્જીઓટેન્સિન વિરોધીના સંયોજનથી વધુ હાયપોટેન્શન અસરો પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય બને છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર એ ગોળી લીધાના લગભગ બે કલાક પછી થાય છે.

મિકાર્ડિસ પ્લસ એજીયોટensન્સિન હોર્મોન માટેના રીસેપ્ટર્સનો વિરોધી છે. આ હોર્મોન વેસ્ક્યુલર દિવાલોના સ્વરને વધારે છે, જે રક્ત વાહિનીઓના ક્લિયરન્સમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. ટેલ્મિસ્ટર્ન એંજીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર્સની પેટાજાતિઓ માટેના રાસાયણિક બંધારણમાં સમાન છે.

શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી, આ દવા રીસેપ્ટર્સ સાથે બંધન બનાવે છે, જે એન્જીયોટેન્સિનનું વિસ્થાપન તરફ દોરી જાય છે, આમ બ્લડ પ્રેશરના વધારાના મુખ્ય કારણને દૂર કરે છે. ટેલિમિસ્ટન સિસ્ટોલિકમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને વધુમાં, ડાયાસ્ટોલિક દબાણ, પરંતુ આ પદાર્થ હૃદયની સ્નાયુઓના સંકોચનની સંખ્યા સાથે કોઈપણ રીતે તેની શક્તિમાં ફેરફાર કરતું નથી. મિકાર્ડિસ પ્લસ મેન્યુઅલ અમને શું કહે છે?

પહેલેથી જ દવાનો પ્રથમ ઉપયોગ દબાણના ધીમે ધીમે સ્થિરીકરણ તરફ દોરી જાય છે: તે થોડા કલાકોમાં ધીરે ધીરે ઘટે છે. ગોળીઓ લીધા પછી એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર ઓછામાં ઓછી એક દિવસ માટે જોવા મળે છે. આમ, દબાણને સામાન્ય રાખવા અને નિયંત્રણમાં રાખવા માટે, દિવસમાં માત્ર એકવાર દવા પીવી જરૂરી છે. મહત્તમ, અને તે જ સમયે, દબાણમાં સતત ઘટાડો પ્રસ્તુત દવા સાથે સારવારની શરૂઆતના એક મહિના પછી થાય છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં દવા અચાનક રદ કરવામાં આવે છે, ઉપાડની અસર થતી નથી, એટલે કે દબાણ મૂળ સૂચક પર પાછા આવે છે તીવ્ર નથી, પરંતુ, નિયમ પ્રમાણે, આ થોડા અઠવાડિયામાં થાય છે.

મિકાર્ડિસ પ્લસના બધા ઘટકો, જ્યારે આંતરડામાંથી મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, તે ખૂબ ઝડપથી શોષાય છે, દવાની જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ પચાસ ટકા સુધી પહોંચે છે. પ્લાઝ્મામાં સક્રિય ઘટકની મહત્તમ સાંદ્રતા ત્રણ કલાક પછી નક્કી કરવામાં આવે છે. ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે ટેલિમિસ્ટર્નની પ્રતિક્રિયા દ્વારા ચયાપચયની પ્રક્રિયા થાય છે. પરિણામી ચયાપચય નિષ્ક્રિય છે. દવાની અડધી જીવન વીસ કલાકથી વધુની હોય છે. પ્રોસેસ્ડ ડ્રગ મળમાં વિસર્જન કરવામાં આવે છે. પેશાબની વાત કરીએ તો, બે ટકા કરતા ઓછી દવા તેની સાથે બહાર આવે છે.

મીકાર્ડિસ પ્લસ ગોળીઓ ત્રણ સંસ્કરણોમાં ઉપલબ્ધ છે: 80૦, and૦ અને ૨૦ મિલિગ્રામ ટેલિમિસ્ટર્ન. સક્રિય ઘટકની માત્રાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, બધી ગોળીઓમાં વિસ્તૃત આકાર અને સફેદ રંગ હોય છે. ટેબ્લેટની એક બાજુએ કંપનીની એક કોતરણી છાપવામાં આવે છે. 40 મિલિગ્રામ ટેબ્લેટ્સમાં પણ 51N એમ્બ્રોસ્ડ છે. જેઓ દરેક 80 મિલિગ્રામ છે તે 52N ની કિંમતથી કોતરવામાં આવ્યા છે. એક પેકેજમાં બેથી આઠ ફોલ્લાઓ હોય છે, જેમાંના દરેકમાં સાત ગોળીઓ હોય છે.

તમારે દવા ક્યારે વાપરવી જોઈએ?

સૂચનો અનુસાર, માઇકાર્ડિસ પ્લસ (80 + 12, 5 મિલિગ્રામ) હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે વિકસાવવામાં આવ્યો હતો. કેટલાક ડોકટરો આ દવા પચાસ-પચીસ વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે સૂચવે છે જેમને ધમની હાયપરટેન્શન સાથે સંકળાયેલા ગંભીર કાર્ડિયોલોજીકલ પેથોલોજીનું જોખમ વધારે હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે આ ડ્રગનું સામાન્ય સ્વરૂપ લેતી વખતે જરૂરી દબાણ ઘટાડવું શક્ય નથી ત્યારે આ કિસ્સામાં દવા સૂચવવામાં આવે છે.

આ દવા તમારા માટે લખી અને તેની માત્રા પસંદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે દર્દીના વિશ્લેષણનું યોગ્ય મૂલ્યાંકન કરીને કોઈ ડ contraક્ટર કોઈપણ contraindication શોધી શકે છે. આડઅસરોની સંભાવના પણ સારવારની પદ્ધતિને કેટલી યોગ્ય રીતે પસંદ કરવામાં આવી છે તેના પર નિર્ભર છે.

દવાને જ્યારે contraindication માનવામાં આવે છે?

ડ્રગ સાથેની સારવાર નીચેના કેસોમાં ન કરવી જોઈએ:

• એવી પરિસ્થિતિમાં કે જ્યાં આ medicષધીય ઉત્પાદનના મુખ્ય અથવા અતિરિક્ત પદાર્થો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા હોય છે.
• આ દવા મહિલાઓ માટે યોગ્ય નથી કે જેઓ સ્થિતિમાં છે, પરંતુ, વધુમાં, જો સ્તનપાન કરાવવામાં આવે તો.
• દર્દીઓમાં પિત્તરસૃષ્ટિની પેથોલોજીઓ હોય છે કે જેઓ તેમના સમગ્ર આયુષ્યને અસર કરે છે ત્યારે પણ દવા યોગ્ય નથી.
• કિડની અને યકૃતની કામગીરીમાં ગંભીર વિકારની હાજરીમાં.
• એવી પરિસ્થિતિઓમાં કે જ્યાં વારસાગત રીતે ફ્રુટોઝ અસહિષ્ણુતા હોય.

બાળકો અથવા કિશોરોમાં હાયપરટેન્શનની સારવારમાં એનાલોગની પસંદગી કરવી જોઈએ. આ મુખ્યત્વે એ હકીકતને કારણે છે કે જે જીવતંત્ર પર હજી સુધી સંપૂર્ણ રચના થઈ નથી તેના પર ટેલ્મિસ્ટર્નની અસર સ્થાપિત થઈ નથી. મિકાર્ડિસ પ્લસ સાથે ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સૂચવે છે કે, ઉપરોક્ત તમામ contraindication ઉપરાંત, તે પ્રત્યાવર્તન હાયપરક્લેસિમિયાથી પીડાતા દર્દીઓ માટે સૂચવી શકાતી નથી, અને, વધુમાં, તે હાયપોકલેમિયા માટે યોગ્ય નથી, ગેલેક્ટોઝ અને લેક્ટોઝમાં અસહિષ્ણુતાને કારણે ઉણપ છે.

સાપેક્ષ વિરોધાભાસ પણ મિકાર્ડિસ પ્લસ દવા (80 મિલિગ્રામ) ને આપવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ડોકટરોએ ખાસ કરીને સાવચેતી રાખવી જોઈએ અને હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓના ઇતિહાસમાં નીચેના પેથોલોજીઓ હોય તેવા કિસ્સાઓમાં ઓછી માત્રાની સારવાર સૂચવી જોઈએ:

• હાયપોનેટ્રેમિયા અથવા હાયપરક્લેમિયાનો વિકાસ.
• દર્દીઓમાં કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયાની હાજરી.
• હૃદયના વિવિધ રોગોનો વિકાસ, ઉદાહરણ તરીકે, ક્રોનિક અપૂર્ણતા, વાલ્વ સ્ટેનોસિસ અથવા કાર્ડિયોમિયોપેથીના સ્વરૂપમાં.
• કિડનીની બંને ધમનીઓના સ્ટેનોસિસનો દેખાવ. એવી પરિસ્થિતિઓમાં કે જ્યાં દર્દીને એક જ કિડની હોય છે, ત્યારે ડ્રગના વહીવટ દરમિયાન ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ જ્યારે ત્યાં એકમાત્ર ધમનીની સ્ટેનોસિસ હોય છે જે રક્ત પુરવઠાના કાર્યને કરે છે.
• ડિહાઇડ્રેશનનો વિકાસ, જે diseasesલટી અથવા ઝાડા સાથે થતી રોગોથી થાય છે.
• અગાઉના મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર.
• કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી દર્દીઓની રિકવરી.

ઉપરોક્ત રોગો ઉપરાંત, મિકાર્ડિસ પ્લસની નિમણૂક સાથે, દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝ અને સંધિવા હોય તો પણ ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ.

વહીવટ દરમિયાન સંભવિત આડઅસર

"મિકાર્ડિસ પ્લસ" વિશેની સમીક્ષા હંમેશા હકારાત્મક રેટિંગ દ્વારા અલગ પાડવામાં આવતી નથી. કેટલાક દર્દીઓ તેમની સુખાકારીમાં વિવિધ અસ્વસ્થ ફેરફારોના દેખાવની જાણ કરે છે. તેના પર તાત્કાલિક ભાર મૂકવો જોઈએ કે અનિચ્છનીય અસરોનો વિકાસ સીધી ડ્રગની માત્રા પર આધારિત છે, અને વધુમાં, દર્દીઓની ઉંમર અને સહવર્તી પેથોલોજીઓની હાજરી પર પણ. તેથી, આ દવા લેતી વખતે નીચેના ફેરફારોનું અવલોકન કરવું હંમેશાં શક્ય છે:

• સમયાંતરે ચક્કર, માથાનો દુખાવો, થાક અને અસ્વસ્થતાનો દેખાવ હતાશાની સ્થિતિ, અનિદ્રા અને વધુ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, આંચકીને બાકાત રાખવામાં આવતી નથી.
• ચેપી રોગકારક જીવાણુઓ સુધી શ્વસનતંત્રની સંવેદનશીલતામાં નોંધપાત્ર વધારો, જે બદલામાં ફેરીન્જાઇટિસ, સિનુસાઇટિસ, બ્રોન્કાઇટિસ, પેરોક્સિસ્મલ ઉધરસ અને તેના જેવા મુખ્ય કારણ બને છે.
• ઉબકા, કોલિક અને, વધુમાં, અતિસારના સ્વરૂપમાં ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડરનો દેખાવ. કેટલાક દર્દીઓમાં, પરીક્ષણો પણ હિપેટિક એન્ઝાઇમમાં વધારો દર્શાવે છે.
• હાયપોટેન્શનનો દેખાવ - છાતીના વિસ્તારમાં પીડા. ઉપરાંત, ટાકીકાર્ડિયા અથવા તેનાથી વિપરીત, બ્રેડીકાર્ડિયાના વિકાસને બાકાત નથી.
• સ્નાયુમાં દુખાવો અને આર્થ્રોલ્જિયાની ઘટના. કટિ પ્રદેશમાં દુખાવોનો દેખાવ.
• શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શન સાથે જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટના ચેપી જખમનો વિકાસ.
• એન્જીયોએડીમા, ખંજવાળ અથવા એરિથેમાની સાથે ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, અિટકarરીયાના સ્વરૂપમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની ઘટના.
• પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના ભાગ રૂપે, એનિમિયાના સંકેતો સાથે હાયપરક્લેમિયા શોધી શકાય છે.

દવા "મીકાર્ડિસ પ્લસ" ના પૂર્વવર્તન અભ્યાસના માળખામાં, ડ્રગની ફેટોટોક્સિક અસર સ્થાપિત થઈ હતી. આ પરિબળને જોતાં, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ દવા લેવી અનિચ્છનીય છે. ઘટનામાં કે વિભાવનાની યોજના છે, તે પછી, ડ ,ક્ટરની ભલામણ મુજબ સ્ત્રીને ઓછી ખતરનાક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ પર સ્વિચ કરવી જોઈએ. વિભાવનાના કિસ્સામાં, આ દવાનો ઉપયોગ તરત જ બંધ કરવામાં આવે છે.

ઉપયોગની સુવિધાઓ

દવા "મિકાર્ડિસ પ્લસ" ફક્ત ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવી જોઈએ. તેનો ઉપયોગ એકલા અથવા અન્ય ફાર્માસ્યુટિકલ તૈયારીઓ સાથે થઈ શકે છે, જેની અસર રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરીમાં સુધારો કરવાનો છે. દવા ઉત્પાદક, સક્રિય પદાર્થના 40 મિલિગ્રામ ડોઝની માત્રા સાથે, એક ગોળી સુધી મર્યાદિત રહેવા માટે, દૈનિક માઇકાર્ડિસ પ્લસના દૈનિક ઇન્ટેકની ભલામણ કરે છે.પરંતુ તે જ સમયે, એ ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે કે હાયપરટેન્શનના હળવા સ્વરૂપથી પીડાતા દર્દીઓમાં, વીસ-મિલિગ્રામ ડોઝ લેતી વખતે કેટલીકવાર સતત હાયપોટેન્ટીવ અસર થઈ શકે છે.

રોગનિવારક ડોઝની પસંદગી ઓછામાં ઓછા ચાર અઠવાડિયા સુધી કરવામાં આવે છે. આ દવાની સંપૂર્ણ રોગનિવારક અસર બતાવવા માટે ખૂબ સમયની જરૂર છે. આ સમયગાળામાં ઇચ્છિત પરિણામ પ્રાપ્ત થયું નથી તેવી સ્થિતિમાં, દર્દીને 80 મિલિગ્રામની માત્રામાં મિકાર્ડિસ પ્લસ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. હાયપરટેન્શનના વધુ ગંભીર સ્વરૂપોની હાજરીમાં, ટેલિમિસ્ટર્નના 160 મિલિગ્રામની માત્રામાં ડ્રગના વહીવટની મંજૂરી છે, એટલે કે, 80 મિલિગ્રામની બે ગોળીઓ જરૂરી છે. એ નોંધવું જોઇએ કે મૂત્રવર્ધક પદાર્થને કારણે જે મિકાર્ડિસ પ્લસ (80 + 12, 5 મિલિગ્રામ) નો ભાગ છે, દર્દીઓમાં દબાણ આ દવાના સામાન્ય સંસ્કરણની તુલનામાં કરતાં વધુ ઝડપથી અને વધુ સારું થાય છે.

આમ, ડ doctorક્ટર હાયપરટેન્શનના કોર્સની તીવ્રતાના આધારે સંયુક્ત દવાની માત્રા પસંદ કરે છે. "મિકાર્ડિસ પ્લસ" વિશેની સમીક્ષાઓ ઘણી વાર તેની ઉચ્ચારણ પૂર્વધારણા અસરની પુષ્ટિ કરે છે. પ્રસ્તુત દવા દિવસના કોઈપણ સમયે સંપૂર્ણપણે લેવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ખોરાકનો ઉપયોગ ડ્રગના પદાર્થોની પાચનક્ષમતાને અસર કરતું નથી. પ્રવેશની કુલ અવધિ ડ theક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, દર્દીની સ્થિતિને આધારે, ડ doctorક્ટર 20 મિલિગ્રામની જાળવણીના ડોઝ પર સ્વિચ કરવાની ભલામણ કરી શકે છે.

જે દર્દીઓમાં રેનલ ક્ષતિનો ઇતિહાસ હોય તેમને વ્યક્તિગત ડોઝ આપવાની જરૂર નથી. એનામેનેસિસમાં યકૃતના કાર્યમાં મધ્યમ રોગવિજ્ .ાનવિષયક ફેરફારોની ઘટનામાં, ફક્ત “40” નો ડોઝ જરૂરી છે. એ નોંધવું જોઇએ કે ડોઝમાં કોઈપણ વધારો શરીરના કામમાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે. વૃદ્ધ દર્દીઓની જેમ, તેમને ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી.

દર્દીઓની પદ્ધતિઓને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા પર ડ્રગના સક્રિય ઘટકની અસર

ડ્રગ "મિકાર્ડિસ પ્લસ" (40 અને 80 મિલિગ્રામ) ના ઉપયોગ માટે જોડાયેલ સૂચનો જણાવે છે કે ધ્યાનની સાંદ્રતા, તેમજ પ્રતિક્રિયાની ગતિ પર દવાની અસર વિશે કોઈ ખાસ પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવ્યા નથી. પરંતુ, તેમ છતાં, એક્સપોઝરની કાલ્પનિક અસરવાળી દવાઓ લેતી વખતે, હંમેશાં ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે આ વર્ગની ફાર્માસ્યુટિકલ તૈયારીઓ સમયાંતરે ચક્કર સાથે સુસ્તી લાવી શકે છે. ઘટનામાં કે સર્વિસિંગ મિકેનિઝમ્સ સાથે સંકળાયેલા કામદારોમાં સમાન લક્ષણો હોય છે, તો પછી તેમને માકાર્ડિસ પ્લસ (80 અથવા 40 મિલિગ્રામ) ના એનાલોગ સોંપવા જોઈએ.

ડ્રગના સંગ્રહ અને તેની કિંમતની સુવિધાઓ

જ્યાં બાળકોની ibilityક્સેસિબિલીટી બાકાત હોય ત્યાં દવા સંગ્રહિત કરવી આવશ્યક છે. સ્ટોરેજ રૂમમાં તાપમાન ત્રીસ ડિગ્રીથી વધુ હોવું જોઈએ નહીં. એક નિયમ મુજબ, 40 અને 80 મિલિગ્રામની માત્રાવાળી ગોળીઓ તેમના ઉત્પાદનના ક્ષણથી ચાર વર્ષથી વધુ સમય સુધી ફોલ્લાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન કર્યા વિના સંગ્રહિત કરી શકાય છે. 20 મિલિગ્રામ ગોળીઓ ત્રણ વર્ષની ટૂંકી શેલ્ફ લાઇફ ધરાવે છે. ફાર્મસીમાં ડ્રગ "મિકાર્ડિસ પ્લસ" ની કિંમત સીધી દવાના સક્રિય ઘટકના ડોઝ પર આધારિત છે:

• તમે 40 મિલિગ્રામ માટે દવા ખરીદી શકો છો, જેમાં ચૌદ ગોળીઓ છે, લગભગ પાંચસો રુબેલ્સ માટે.
• ફાર્માસીમાં અikવીસ ગોળીઓવાળા મિકાર્ડિસ પ્લસ 80 મિલિગ્રામની કિંમત સરેરાશ નવસો અને પચાસ રુબેલ્સ છે.
• અ twentyીસો ગોળીઓના ઉપાયની કિંમત આઠ સો અને પચાસ રુબેલ્સથી શરૂ થાય છે.

સાચું, આ માહિતી મિકાર્ડિસ પ્લસ સાથે વાપરવા માટેની સૂચનાઓમાં નથી.

ડ્રગના એનાલોગ્સ

ડ્રગ વિશેની સમીક્ષાઓ મોટે ભાગે હકારાત્મક હોય છે, કારણ કે જે લોકો આ દવાનો ઉપયોગ કરે છે તે આડઅસરોની દુર્લભ ઘટના નોંધે છે અને જાણ કરે છે કે આ દવા સારી છે, અને, સૌથી અગત્યનું, ઝડપથી દબાણ ઘટાડે છે. સાચું, આ ટૂલની ખરીદીમાંથી ઘણા તેના બદલે વધુ કિંમતે બંધ થઈ ગયા છે. તે તરત જ કહેવું જોઈએ કે ડ doctorક્ટરને મિકાર્ડિસ પ્લસ દવાઓની સસ્તી એનાલોગ પસંદ કરવી જોઈએ. તેથી, નીચેની દવાઓ શરીર પર સમાન અસર અને અસરવાળી સૌથી પ્રખ્યાત દવાઓ સાથે સંબંધિત છે: ટેલ્મિસારટન, તેવેટેન, ટીસો, હિપોટેલ અને પ્રિટર.

"મિકાર્ડિસ પ્લસ" ના એનાલોગની કિંમત સીધી તેમના ઉત્પાદક પર આધારિત છે, અને વધુમાં, ગોળીઓની રચના પર પણ. વધુ કે ઓછા ઓછા ભાવે, તમે ખરીદી શકો છો, ઉદાહરણ તરીકે, આંગિયાકાંડ, વાલ્ઝ અને બ્લોકટ્રેન જેવી દવાઓ. એનાલોગનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓનો પણ અભ્યાસ કરવો જોઈએ, કારણ કે ઉપયોગની ઘોંઘાટ સાથેના તમામ વિરોધાભાસને શોધવાનું શક્ય બનાવશે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભા સ્ત્રીઓ મિકાર્ડિસ પ્લસનો ઉપયોગ વિરોધાભાસી છે. સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં એ -2 રીસેપ્ટર્સના વિરોધી લોકોનું સ્વાગત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ગર્ભાવસ્થાની પુષ્ટિના કિસ્સામાં, આ દવાઓનો ઉપયોગ તરત જ બંધ કરવો જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, દર્દીઓને વૈકલ્પિક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્થાપિત સલામતી પ્રોફાઇલ ધરાવે છે.

II - III ત્રિમાસિકમાં, એ-II રીસેપ્ટર બ્લocકર્સ સાથે ઉપચાર બિનસલાહભર્યા છે, કારણ કે પૂર્વજ્ studiesાનિક અભ્યાસ દરમિયાન જાણવા મળ્યું હતું કે ગર્ભાવસ્થાના આ સમયગાળા દરમિયાન તેઓ વ્યક્તિમાં ફેટોટોક્સિસીટીનું કારણ બની શકે છે (ખોપરી, ઓલિગોહાઇડ્રેમિનિયન, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ પ્રવૃત્તિ), તેમજ નવજાત ઝેરી (હાયપરક્લેમિયા, હાયપોટેન્શન, રેનલ નિષ્ફળતા). જો ગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં એ -2 રીસેપ્ટર્સના વિરોધી લોકો સાથેની સારવાર સૂચવવામાં આવી હોય, તો ખોપરીના ભાગના હાડકાં અને રેનલ ફંક્શનનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન ગર્ભમાં થવું જોઈએ. નવજાત શિશુ કે જેમની માતાએ આ વર્ગની દવાઓ લીધી હતી, ધમનીય હાયપોટેન્શન માટે નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, ખાસ કરીને પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો ઉપયોગ કરવાનો અનુભવ મર્યાદિત છે. તે જાણીતું છે કે આ પદાર્થ પ્લેસેન્ટલ અવરોધમાંથી પસાર થાય છે અને, તેની ક્રિયાના ફાર્માકોલોજીકલ મિકેનિઝમને ધ્યાનમાં લેતા, એવી અપેક્ષા કરી શકાય છે કે ગર્ભાવસ્થાના II - III ના ત્રિમાસિક ગાળામાં મિકાર્ડિસ પ્લસ લેવાથી ગર્ભ / ગર્ભમાં ભ્રમણા / ગર્ભમાં અનિચ્છનીય અસરો થાય છે, જેમ કે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, કમળો, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન. ગર્ભાવસ્થાને કારણે ધમનીની હાયપરટેન્શન અને એડીમા માટે, પ્રિક્લેમ્પસિયા (પ્લાઝ્માની માત્રામાં ઘટાડો અને પ્લેસન્ટલ પર્ફેઝનમાં ઘટાડો થવાના ભયના ઉત્તેજનાને લીધે), અને આ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં હકારાત્મક અસરની ગેરહાજરીમાં, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાસાઇડનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં આવશ્યક હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ફક્ત ખૂબ જ દુર્લભ કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે, જ્યારે બીજી સારવારનો ઉપયોગ કરવો અશક્ય છે.

સ્તનપાન દરમ્યાન પ્રવેશ મિકાર્ડિસ પ્લસ બિનસલાહભર્યું છે.

માનવ ફળદ્રુપતા પર દવાની અસરના અધ્યયન હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી.

ડોકટરો સમીક્ષા કરે છે

નિષ્ણાતોના મતે આ દવા ખૂબ જ અસરકારક છે. તે ઝડપથી મદદ કરે છે, ભાગ્યે જ શરીરની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે. અલબત્ત, સસ્તી એનાલોગ છે. પરંતુ જો તમે ભાવ-ગુણવત્તાના ગુણોત્તરનું મૂલ્યાંકન કરો છો, તો પછી આ સંદર્ભમાં વર્ણવેલ દવા સંપૂર્ણપણે પોતાને ન્યાયી ઠેરવે છે.

અમે મિકાર્ડિસ પ્લસ માટેની એપ્લિકેશન સૂચનાઓ અને સમીક્ષાઓની સમીક્ષા કરી.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય સાથે

ગંભીર રેનલ ક્ષતિની હાજરીમાં (30 મિલી / મિનિટથી નીચેની સીસી), મિકાર્ડિસ પ્લસ બિનસલાહભર્યું છે.

સાવચેતી સાથે, એક જ કિડની અથવા દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસની ધમની સ્ટેનોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અને કિડની પ્રત્યારોપણ પછીની સ્થિતિમાં કાલ્પનિક એજન્ટનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. હળવા / મધ્યમ રેનલ ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં (30 મિલી / મિનિટથી ઉપરની સીસી), મિકાર્ડિસ પ્લસનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી, પરંતુ તેઓ સમયાંતરે રેનલ પ્રવૃત્તિ પર દેખરેખ રાખે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય સાથે

યકૃતના ગંભીર ઉલ્લંઘનની હાજરીમાં (ચાઇલ્ડ-પુગ સ્કેલ પર વર્ગ સી), મિકાર્ડિસ પ્લસનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.

લિવર ડિસઓર્ડર અથવા પ્રગતિશીલ યકૃતના રોગોવાળા દર્દીઓ (બાળ અને પુગ વર્ગ એ અને બી) એ ડ્રગનો ઉપયોગ સાવચેતીપૂર્વક કરવો જોઈએ, કારણ કે પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનમાં નાના ફેરફારો હોવા છતાં પણ હિપેટિક કોમા થવાનું જોખમ વધ્યું છે. હળવા / મધ્યમ ડિગ્રીના ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્યના કિસ્સામાં, મિકાર્ડિસ પ્લસની મહત્તમ દૈનિક માત્રા 40 / 12.5 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

મિકાર્ડિસ્પ્લિયસ પ્રકાશન ફોર્મ, ડ્રગ પેકેજિંગ અને રચના.

ગોળીઓ અંડાકાર, બાયકન્વેક્સ, બે-સ્તર (એક સ્તર ગુલાબી-ન રંગેલું .ની કાપડનો રંગ છે, બીજો રંગ ગુલાબી-ન રંગેલું .ની કાપડનો રંગ સાથે શક્ય કાપડ સાથે સફેદ રંગનો છે), ચિહ્નિત "એચ 4" અને સફેદ સપાટી પર કંપનીનો લોગો છે. 1 ટ .બ ટેલિમિસ્ટર્ન 40 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 12.5 મિલિગ્રામ
એક્સપાયિએન્ટ્સ: પોવિડોન, મેગ્લ્યુમિન, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, સોરબીટોલ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, લાલ આયર્ન oxકસાઈડ, સોડિયમ સ્ટાર્ચ ગ્લાયકોલેટ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, મકાઈનો સ્ટાર્ચ.
7 પીસી - ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
7 પીસી - ફોલ્લા (4) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
7 પીસી - ફોલ્લા (8) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
7 પીસી - ફોલ્લા (12) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
ગોળીઓ અંડાકાર, બાયકન્વેક્સ, બે-સ્તર (એક સ્તર ગુલાબી-ન રંગેલું .ની કાપડ છે, બીજું શક્ય છે જે ગુલાબી-ન રંગેલું withની કાપડ સાથે કાપે છે), સફેદ સપાટી પર ચિહ્નિત "એચ 8" અને કંપની લોગો છે. 1 ટ .બ ટેલિમિસ્ટર્ન 80 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 12.5 મિલિગ્રામ
એક્સપાયિએન્ટ્સ: પોવિડોન, મેગ્લ્યુમિન, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, સોરબીટોલ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, લાલ આયર્ન oxકસાઈડ, સોડિયમ સ્ટાર્ચ ગ્લાયકોલેટ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, મકાઈનો સ્ટાર્ચ.
7 પીસી - ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
7 પીસી - ફોલ્લા (4) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
7 પીસી - ફોલ્લા (8) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
7 પીસી - ફોલ્લાઓ (14) - કાર્ડબોર્ડના પેક્સ.

ડ્રગનું વર્ણન ઉપયોગ માટે સત્તાવાર રીતે મંજૂર સૂચનો પર આધારિત છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા મિકાર્ડિસ્પ્લિયસ

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા. તે ટેલિમિસ્ટર્ન (એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી) અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ - થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું સંયોજન છે. આ ઘટકોનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાથી તે દરેકના અલગથી ઉપયોગ કરવાથી વધારે એન્ટિહિપાયરસેન્ટ અસર તરફ દોરી જાય છે. પ્રવેશ MikardisPlyus 1 સમય / દિવસ બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ક્રમિક ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
ટેલ્મિસ્ટાર્ટન એન્જિયોટન્સિન II રીસેપ્ટર્સનો વિશિષ્ટ વિરોધી છે. તેમાં એન્જીયોટેન્સિન II ના એટી 1 રીસેપ્ટર પેટાપ્રકાર માટે ઉચ્ચ જોડાણ છે, જેના દ્વારા એન્જીયોટેન્સિન II ની ક્રિયાની અનુભૂતિ થાય છે. ટેલિમિસ્ટર્ન એન્જીયોટેન્સિન II ને તેના રીસેપ્ટરને બંધનકર્તા સ્થાનેથી વિસ્થાપિત કરે છે, આ રીસેપ્ટરના સંબંધમાં કોઈ એગોનિસ્ટની ક્રિયાનો અભાવ છે. ટેલ્મિસ્ટર્ન ફક્ત એન્જીયોટેન્સિન II ના એટી 1 રીસેપ્ટર પેટા પ્રકાર સાથે જોડાય છે. બંધનકર્તા સતત છે. ટેલ્મિસ્ટારનમાં એન્જીયોટેન્સિનના અન્ય રીસેપ્ટર્સ (એટી 2 રીસેપ્ટર્સ સહિત) માટે કોઈ લગાવ નથી. આ રીસેપ્ટર્સનું કાર્યાત્મક મહત્વ, તેમજ એન્જીયોટેન્સિન II સાથે તેમના શક્ય અતિશય ઉત્તેજનાની અસર, જેની સાંદ્રતા ટેલ્મિસારટનની નિમણૂક સાથે વધે છે, તેનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. ટેલ્મિસ્ટાર્ટન લોહીના એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્તરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. ટેલ્મિસ્ટર્ન લોહી અને આયન ચેનલોમાં રેઇનિનને અવરોધિત કરતું નથી, એસીઇને અવરોધિત કરતું નથી, બ્રાડિકીનિનને નિષ્ક્રિય કરતું નથી.
ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, ટેલ્મિસ્ટર્ન હૃદયના ધબકારાને અસર કર્યા વિના, સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.
Mg૦ મિલિગ્રામની માત્રામાં ટેલ્મિસ્ટાર્ટન એન્જીયોટેન્સિન II ની હાયપરટેન્સિવ અસરને સંપૂર્ણપણે અવરોધે છે. તેની ક્રિયા 24 કલાકથી વધુ ચાલે છે, જેમાં આગલા ડોઝ લેતા પહેલાના 4 કલાકનો સમાવેશ થાય છે. કાલ્પનિક ક્રિયાની શરૂઆત ટેલિમિસ્ટર્નના પ્રથમ વહીવટ પછી 3 કલાકની અંદર નોંધવામાં આવે છે. ટેલ્મિસ્ટાર્ટનને અચાનક રદ કરવાના કિસ્સામાં, બ્લડ પ્રેશર પાછો ખેંચવાના સિન્ડ્રોમના વિકાસ વિના ધીમે ધીમે તેના મૂળ સ્તરે પાછો આવે છે.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના પુનabસર્જનને અસર કરે છે, સીધા સોડિયમ અને ક્લોરાઇડ્સના વિસર્જનમાં વધારો કરે છે (લગભગ સમાન પ્રમાણમાં). હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર બીસીસીમાં ઘટાડો, પ્લાઝ્મા રેઇનિન પ્રવૃત્તિમાં વધારો, એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે અને પેશાબના પોટેશિયમ અને બાયકાર્બોનેટ, તેમજ હાયપોકલેમિયામાં વધારો સાથે છે. ટેલિમિસ્ટર્નના એક સાથે વહીવટ સાથે, આ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દ્વારા થતાં પોટેશિયમની ખોટ અટકાવવાનું વલણ છે, સંભવત. રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમના અવરોધને કારણે.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી રક્તવાહિની રોગ અને તેમની પાસેથી મૃત્યુદરની ગૂંચવણોનું જોખમ ઓછું થાય છે.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ લીધા પછી, ડાય્યુરિસિસ 2 કલાક પછી વધે છે, અને મહત્તમ અસર લગભગ 4 કલાક પછી જોવા મળે છે દવાની મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર લગભગ 6-12 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે.
મિકાર્ડિસપ્લસની મહત્તમ એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર સામાન્ય રીતે ઉપચારની શરૂઆતના 4 અઠવાડિયા પછી પ્રાપ્ત થાય છે.

ડોઝ અને ડ્રગના વહીવટનો માર્ગ.

મિકાર્ડિસપ્લસ ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, 1 વખત / દિવસ મૌખિક રીતે લેવો જોઈએ.
મિકાર્ડિસ પ્લસ 40 / 12.5 મિલિગ્રામ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે જેમાં 40 મિલિગ્રામ અથવા હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની માત્રામાં મિકાર્ડિસનો ઉપયોગ બ્લડ પ્રેશર પર્યાપ્ત નિયંત્રણ તરફ દોરી જતો નથી.
મીકાર્ડિસ પ્લસ 80 / 12.5 મિલિગ્રામ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે જેમાં 80 મિલિગ્રામ અથવા મીકાર્ડિસ પ્લસ 40 / 12.5 મિલિગ્રામની માત્રામાં મિકાર્ડિસનો ઉપયોગ બ્લડ પ્રેશરના પૂરતા નિયંત્રણને લીધે નથી.
હળવા અથવા મધ્યમ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સાથે, ડોઝ ફેરફાર જરૂરી નથી. આવા દર્દીઓમાં રેનલ ફંક્શનની દેખરેખ રાખવી જોઈએ.
હળવા અથવા મધ્યમ ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં, મિકાર્ડિસપ્લસનો ઉપયોગ દરરોજ 40 / 12.5 મિલિગ્રામની માત્રામાં થવો જોઈએ નહીં.
વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડોઝની પદ્ધતિમાં ફેરફાર કરવો જરૂરી નથી.

આડઅસર મિકાર્ડિસ્પ્લિયસ:

ટેલિમિસ્ટર્ન સાથેના અનુભવથી અપેક્ષિત આડઅસર
શ્વસનતંત્રમાંથી: ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ (બ્રોન્કાઇટિસ, ફેરીન્જાઇટિસ, સિનુસાઇટિસ સહિત), શ્વાસની તકલીફ.
રક્તવાહિની તંત્રમાંથી: બ્રેડીકાર્ડિયા, ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, છાતીમાં દુખાવો.
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: ઉત્તેજના, ભયની ભાવના, હતાશા, ચક્કર, મૂર્છા અને અનિદ્રા.
પાચક સિસ્ટમમાંથી: શુષ્ક મોં, પેટનું ફૂલવું, omલટી થવી, યકૃતનું કાર્ય નબળું.
પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી: તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા.
અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાંથી: ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં હાઈપોગ્લાયસીમિયાના સ્તરનું નિયંત્રણ, અશક્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા.
હિમોપોઇટીક સિસ્ટમમાંથી: ઇઓસિનોફિલિયા, ઘટાડો હિમોગ્લોબિન, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ.
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: આર્થ્રાલ્જીઆ, આર્થ્રોસિસ, કમરનો દુખાવો, પગના નીચલા દુખાવા, માયાલ્જીઆ, વાછરડાની માંસપેશીઓ (ક્રેમ્પી) ના આક્રમક વળવું, કંડરાના લક્ષણો જેવા જ લક્ષણો, નબળાઇ.
ઇન્દ્રિયોથી: અશક્ત દ્રષ્ટિની તીવ્રતા, વર્ટિગો.
મેટાબોલિઝમની બાજુથી: હાઈપરકોલિસ્ટરિનેમિયા, હાયપર્યુરિસેમિયા, હાયપોકલેમિયા, હાયપરકલેમિયા, હાયપરકેલેસિમિયા, યુરિક એસિડ, ક્રિએટિનાઇન, યકૃત ઉત્સેચકો, બ્લડ સીપીકેનું સ્તર વધ્યું છે.
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ખરજવું, એરિથેમા, પ્ર્યુરિટસ, એન્જીયોએડીમા, અિટકarરીયા અને અન્ય સમાન પ્રતિક્રિયાઓ (એન્જીયોટેન્સિન II ના વિરોધીના ઉપયોગની જેમ).
અન્ય: ફલૂ જેવા લક્ષણો, પરસેવો વધી ગયો, શક્તિ ઓછી થઈ.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથેના અનુભવથી આડઅસરની અપેક્ષા
શ્વસનતંત્રમાંથી: ડિસપ્નીઆ, શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (ન્યુમોનિયા અને પલ્મોનરી એડીમા સહિત).
રક્તવાહિની તંત્રમાંથી: એરિથિમિયસ, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, નેક્રોટિક એન્જીઆઇટિસ.
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: ઉત્તેજના, ભયની ભાવના, હતાશા, અસ્વસ્થતાની ભાવના, ચાલતી વખતે અટકી જવું, પેરેસ્થેસિયા.
પાચક સિસ્ટમમાંથી: પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, અપક્રિયા, જઠરનો સોજો, મંદાગ્નિ, ભૂખમાં ઘટાડો, સિએલેડેનેટીસ, કબજિયાત, સ્વાદુપિંડ, યકૃત કાર્ય નબળાઇ, કમળો (હિપેટોસેલ્યુલર અથવા કોલેસ્ટoleટિક).
અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાંથી: ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં હાઈપોગ્લાયસીમિયાના સ્તરનું નિયંત્રણ, અશક્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા.
સંવેદનાત્મક અંગોમાંથી: ક્ષણિક અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ઝેન્થોપ્સિયા, વર્ટિગો.
મેટાબોલિઝમના ભાગ પર: હાયપરકોલિસ્ટરિનેમિયા, હાયપર્યુરિસેમિયા, હાયપોકલેમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા, બીસીસીમાં ઘટાડો, અશક્ત ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચય, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સમાં વધારો, ગ્લુકોસ્યુરિયા.
હિમોપોઇટીક સિસ્ટમમાંથી: laપ્લેસ્ટીક એનિમિયા, હેમોલિટીક એનિમિયા, અસ્થિ મજ્જા હિમેટોપોઇસીસ, લ્યુકોપેનિઆ, ન્યુટ્રોપેનિઆ, એગ્રાન્યુલોસિટોસિસ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆના અવરોધ.
પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી: પેશાબની સિસ્ટમના ચેપ, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન.
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: નબળાઇ, સ્નાયુઓની ખેંચાણ.
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ, ખરજવું, લ્યુપસ જેવી પ્રતિક્રિયાઓ, વેસ્ક્યુલાટીસ, ફોટોસેન્સિટિવિટી પ્રતિક્રિયાઓ, ફોલ્લીઓ, એસ.એલ.ઈ. ની ત્વચા અભિવ્યક્તિમાં વધારો, ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ, એન્જીયોડેમા, અિટકarરીયા અને અન્ય સમાન પ્રતિક્રિયાઓ (એન્જીયોટેન્સિન II એન્ટિજેન્ટના ઉપયોગની જેમ).
અન્ય: ફલૂ જેવા લક્ષણો, તાવ, ઓછી શક્તિ.

મિકાર્ડિસ્પ્લિયસના ઉપયોગ માટે વિશેષ સૂચનાઓ.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય અથવા પ્રગતિશીલ યકૃત રોગવાળા દર્દીઓમાં, માઇકાર્ડિસપ્લસનો ઉપયોગ સાવચેતી સાથે થવો જોઈએ, કારણ કે પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનમાં નાના ફેરફારો પણ યકૃતના કોમાના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે.
દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા એકમાત્ર કાર્યરત કિડનીની ધમની સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં, ટેલ્મિસ્ટર્નનો ઉપયોગ કરવાથી ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શન અને રેનલ નિષ્ફળતાનું જોખમ વધે છે.
ગંભીર નબળાઇવાળા રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં અથવા કિડની પ્રત્યારોપણ પછીના દર્દીઓમાં મિકાર્ડિસપ્લસનો કોઈ અનુભવ નથી. નાનાથી મધ્યમ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં માકાર્ડિસપ્લસનો ઉપયોગ કરવાનો અનુભવ ઓછો હોવાથી, આવા કિસ્સાઓમાં, સીરમ પોટેશિયમ અને ક્રિએટિનાઇન લેવલના સમયાંતરે નિર્ધારણની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો ઉપયોગ એઝોટેમિયા તરફ દોરી શકે છે. કિડનીના કાર્યની સમયાંતરે નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
મોટા પ્રમાણમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર, મીઠાનું સેવન પ્રતિબંધ, ઝાડા અથવા omલટીના પરિણામે બીસીસી અને / અથવા હાયપોનેટ્રેમિયાના દર્દીઓમાં ક્લિનિકલી ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શન થઈ શકે છે, ખાસ કરીને દવાની પ્રથમ માત્રા લીધા પછી. મિકાર્ડિસપ્લસનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, આ વિકારોને સુધારણા જરૂરી છે.
એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં વેસ્ક્યુલર સ્વર અને રેનલ ફંક્શન મોટાભાગે રેનિન-એન્જીયોટન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિ પર આધારિત હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, હ્રદયની તીવ્ર નિષ્ફળતા અથવા રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ સહિતના કિડનીના રોગોના દર્દીઓમાં), દવાઓનો ઉપયોગ, જે આ સિસ્ટમની સ્થિતિને અસર કરે છે, તીવ્ર ધમની હાયપોટેન્શન, હાયપેરાઝોટેમિયા, ઓલિગુરિયા અથવા દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે હોઈ શકે છે.
પ્રાઈમરી એલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ, એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં, રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિને અટકાવવાની ક્રિયાની પદ્ધતિ, સામાન્ય રીતે બિનઅસરકારક હોય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, મિકાર્ડિસપ્લસની નિમણૂક કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
એરોર્ટિક અથવા મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ અથવા અવરોધક હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથીવાળા દર્દીઓમાં, માઇકાર્ડિસપ્લસ (અન્ય વાસોોડિલેટરની જેમ) નો ઉપયોગ ખાસ કાળજી લેવાની જરૂર છે.
થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાને નબળી બનાવી શકે છે.
ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં, ઇન્સ્યુલિન અથવા મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના ડોઝ ફેરફારની જરૂર પડી શકે છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથેની સારવાર દરમિયાન, ડાયાબિટીસનું સુપ્ત સ્વરૂપ પ્રગટ થઈ શકે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હાઇડ્રોક્લોરિટિયાઝાઇડનો ઉપયોગ હાયપર્યુરિસેમિયા અને સંધિવાને વિકસાવી શકે છે.
મિકાર્ડિસપ્લસનો ઉપયોગ કરતી વખતે, લોહીના સીરમમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના સ્તરનું સમયાંતરે નિર્ધારણ કરવું જરૂરી છે.
થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, સહિત. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન અને કેએસએચઆર (હાઈપોકલેમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા અને હાયપોક્લોરમિક આલ્કલોસિસ) માં વિક્ષેપ પેદા કરી શકે છે. આ વિકારોનાં લક્ષણો શુષ્ક મોં, તરસ, સામાન્ય નબળાઇ, સુસ્તી, સુસ્તી, અસ્વસ્થતા, માયલ્જિઆ અથવા વાછરડાની માંસપેશીઓના ચક્કર, સ્નાયુઓની નબળાઇ, ધમનીય હાયપોટેન્શન, ઓલિગુરિયા, ટાકીકાર્ડિયા, ઉબકા અથવા vલટી છે.
હાઇડ્રોક્લોરિટિયાઝાઇડનો ઉપયોગ કરતી વખતે, હાયપોક્લેમિયા વિકસી શકે છે, પરંતુ તે જ સમયે ટેલ્મિસ્ટાર્ટન આ અવ્યવસ્થાને ઘટાડી શકે છે. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના અપૂરતા મૌખિક વળતર સાથે, તેમજ જીસીએસ અથવા એસીટીએચના એક સાથે ઉપયોગના કિસ્સામાં, સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં હાઈપોકalemલેમિયાનું જોખમ સૌથી વધુ છે. Elલટું, મેલ્કાર્ડિસપ્લસનો એક ભાગ છે જે ટેલ્મિસ્ટર્ન, angલટું, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર્સના વિરોધીતાને કારણે હાયપરક્લેમિયા તરફ દોરી શકે છે. તેમ છતાં, ક્લિનિકલી રીતે મહત્વપૂર્ણ હાઈપરકલેમિયાની જાણ મિકાર્ડિસ પ્લસના ઉપયોગ સાથે કરવામાં આવી નથી, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે તેના વિકાસ માટેના જોખમ પરિબળોમાં રેનલ અને / અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા અને ડાયાબિટીસ મેલિટસ શામેલ છે.
એવો કોઈ પુરાવો નથી કે માઇકાર્ડિસપ્લસ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દ્વારા થતા હાયપોનાટ્રેમિઆને ઘટાડી અથવા અટકાવી શકે છે. ક્લોરાઇડની ઉણપ સામાન્ય રીતે ઓછી હોય છે અને તેને સારવારની જરૂર હોતી નથી.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ કેલ્શિયમના વિસર્જનને ઘટાડે છે અને કારણ બને છે (આ આયનના જાણીતા મેટાબોલિક વિક્ષેપની ગેરહાજરીમાં) સીરમ કેલ્શિયમના સ્તરોમાં ક્ષણિક અને થોડો વધારો. વધુ નોંધપાત્ર હાયપરક્લેસિમિયા એ સુપ્ત હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમનું સંકેત હોઈ શકે છે. પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓનું કાર્ય નક્કી કરતા પહેલા, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ રદ થવો જોઈએ.
તે બતાવવામાં આવ્યું છે કે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ પેશાબમાં મેગ્નેશિયમના ઉત્સર્જનને વધારે છે, જે હાયપોમાગ્નેસીમિયા તરફ દોરી શકે છે.
ઇસ્કેમિક કાર્ડિયોપેથી અથવા કોરોનરી હ્રદય રોગવાળા દર્દીઓમાં, બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો થવાના કિસ્સામાં કોઈ પણ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ડ્રગ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોક તરફ દોરી શકે છે.
મીકાર્ડિસ પ્લસ 40 / 12.5 અથવા 80 / 12.5 ની ભલામણ કરેલ દૈનિક માત્રામાં અનુક્રમે 169 અથવા 338 મિલિગ્રામ સોર્બિટોલ છે. તેથી, વારસાગત ફ્રુટોઝ અસહિષ્ણુતાવાળા દર્દીઓમાં દવા બિનસલાહભર્યું છે.
હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાની પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને એલર્જી અથવા શ્વાસનળીના અસ્થમાના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં.
મિકકાર્ડિસપ્લસ, જો જરૂરી હોય તો, બીજી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા સાથે મળીને ઉપયોગ કરી શકાય છે.
જ્યારે મિકાર્ડિસ પ્લસ સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે, પોટેશિયમ ધરાવતા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, રેચક, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, એસીટીએચ, એમ્ફોટોરિસિન, કાર્બેનોક્સોલોન, પેનિસિલિન જી (સોડિયમ મીઠું), સેલિસિલિક એસિડ અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ, રક્ત પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની નિયમિત દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
મિકાર્ડિસ પ્લસ અને પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પોટેશિયમ તૈયારીઓ, લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમની માત્રામાં વધારો કરી શકે તેવી અન્ય દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, સોડિયમ હેપરિન) ના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે અથવા જ્યારે પોટેશિયમ ક્ષાર સાથે સોડિયમ ક્લોરાઇડને બદલીને લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમના સ્તરની નિયમિત દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
જો તમે કેલ્શિયમ તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવા માંગતા હો, તો તમારે લોહીમાં કેલ્શિયમની સાંદ્રતા પર નિયમિત દેખરેખ રાખવી જોઈએ અને, જો જરૂરી હોય તો, આ દવાઓની માત્રામાં ફેરફાર કરો.
બાળરોગનો ઉપયોગ
18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોમાં મિકાર્ડિસપ્લસના ઉપયોગની અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી.
વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ
કાર ચલાવવાની અને મિકેનિઝમ્સ સાથે કામ કરવાની ક્ષમતા પર ડ્રગના પ્રભાવનો વિશેષ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો ન હતો. જો કે, કાર ચલાવતા અને મિકેનિઝમ્સ સાથે કામ કરતી વખતે, કોઈને જ્યારે માઇકાર્ડિસપ્લસ ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે ચક્કર અને સુસ્તી થવાની સંભાવનાને યાદ રાખવી જોઈએ.

ફાર્માકોલોજી

મિકાર્ડિસ પ્લસ એ ટેલ્મિસ્ટાર્ટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું સંયોજન છે. તેમના એક સાથે વહીવટ સાથે, એક મજબૂત એન્ટિહિર્ટોનિક અસર વિકસે છે. પરિણામે, દબાણમાં ઘટાડો જોવા મળે છે.

ટેલ્મિਸਾਰન એ પસંદગીયુક્ત એન્જીયોટેન્સિન પ્રકાર 2 રીસેપ્ટર અવરોધક છે. બંધનકર્તા સતત છે. આ ઉપરાંત, આ ઘટક એલ્ડોસ્ટેરોનના સંશ્લેષણને પણ ઘટાડી શકે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ થાઇઝાઇડ-પ્રકારનું મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. તે કિડનીના નળીઓમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના વિપરીત શોષણને અસર કરે છે, શરીરમાંથી સોડિયમ ક્લોરાઇડના સીધા વિસર્જનમાં વધારો કરે છે. આ રક્ત પરિભ્રમણનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, એલ્ડોસ્ટેરોનના સંશ્લેષણમાં વધારો કરે છે, રેઇનિન પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે.

હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના મૌખિક વહીવટ પછી, ડાયુરેસિસ ઘણી વખત વધે છે, અને મહત્તમ અસર થોડા કલાકો પછી પ્રાપ્ત થાય છે અને 12 કલાક સુધી ચાલે છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

અન્ય inalષધીય પદાર્થો / એજન્ટો સાથે ટેલ્મિસારટનના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે શક્ય તે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ:

• હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, વોરફરીન, ડિગોક્સિન, સિમ્વાસ્ટેટિન, ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ, એમ્લોડિપિન: કોઈ તબીબી નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા મળી ન હતી, રક્તમાં ડિગોક્સિનની સરેરાશ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં 20% જેટલો વધારો જોવા મળ્યો હતો, તે ટેલિમિસ્ટર્ન અને ડિગોક્સિનના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે સમયાંતરે પછીના રક્તનું સ્તર નક્કી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• લિથિયમ તૈયારીઓ: ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, લોહીમાં લિથિયમની માત્રામાં ઉલટાવી શકાય તેવું વધારો શક્ય છે, ઝેરી અસર સાથે આગળ વધવું, જેની સાથે સીરમમાં તેની સાંદ્રતાનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ,
• અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ: એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર વધી શકે છે, ટેલ્મિસારટન અને રેમીપ્રિલના સંયોજન સાથે, એયુસીમાં વધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો_0-24 અને સી_{મહત્તમ} બાદમાં અને તેના ચયાપચય (રેમપ્રિલાટ) 2.5 વખત, આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું ક્લિનિકલ મહત્વ અજ્ unknownાત છે,
• એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી એજન્ટ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાતા એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ સહિત નોન-સ્ટીરોડલ એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) (3 જી કરતા વધુની દૈનિક માત્રામાં): બિન-પસંદગીયુક્ત NSAIDs અને સાયક્લોક્સીજેનેઝ -2 ઇન્હિબિટર્સ (COX-2) એ તીવ્ર મૂત્રપિંડના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. , આરએએએસને અસર કરતી એજન્ટો ઉપચારની શરૂઆતમાં ટેલ્મિસ્ટાર્ટન અને એનએસએઇડ્સના સંયોજન સાથે, સિનેર્સ્ટિક અસર પ્રદર્શિત કરી શકે છે, આ સંયોજન સાથે, બીસીસી અને મોનિટર રેનલ ફંક્શનની ભરપાઈ કરવી જરૂરી છે. અટકાવે telmisartan ના પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન vasodilator ક્રિયા દ્વારા, જ્યારે પેરાસિટામોલ સાથે જોડાઈ અને ઈબુપ્રોફેન ઘટાડો અસર ક્લિનિકલી મહત્વપૂર્ણ અસર જાહેર કરવામાં આવે છે.

અન્ય inalષધીય પદાર્થો / એજન્ટો સાથે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે:

• એન્ટીડિબેટિક મૌખિક એજન્ટો અને ઇન્સ્યુલિન: આ દવાઓનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી હોઈ શકે છે,
• બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ioપિઓઇડ એનાલિજેક્સ, ઇથેનોલ: ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનનો ભય વધુ તીવ્ર છે,
• કોલેસ્ટિરામાઇન, કોલેસ્ટિપોલ: હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું શોષણ વિક્ષેપિત થાય છે,
• મેટફોર્મિન: લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધારે છે,
• પ્રેસર એમાઇન્સ (નોરેપીનેફ્રાઇન સહિત): આ એજન્ટોની ક્રિયાને નબળી પાડવી શક્ય છે,
• કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ: થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થને કારણે હાયપોમાગ્નેસીમિયા / હાઈપોકokલેમિયા થવાનું જોખમ, તેમજ કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સના ઉપયોગથી થતા એરિથિમિયાના દેખાવનું જોખમ વધ્યું છે
• બિન-વિસ્થાપનશીલ સ્નાયુ રિલેક્સેન્ટ્સ (ટ્યુબોક્યુરિન ક્લોરાઇડ સહિત): આ એજન્ટોની ક્રિયાને વધારવી શક્ય છે,
• કેલ્શિયમ તૈયારીઓ: કિડની દ્વારા તેના ઉત્સર્જનમાં ઘટાડો થવાને કારણે સીરમ કેલ્શિયમનું સ્તર વધે છે, આ સંયોજન સાથે, લોહીમાં કેલ્શિયમની સાંદ્રતાનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, અને જો જરૂરી હોય તો, તેની માત્રામાં ફેરફાર કરો,
• એન્ટિ-ગoutટ એજન્ટ્સ: લોહીના સીરમમાં યુરિક એસિડના સ્તરમાં વધારો શક્ય છે, જેને યુરિકોસ્યુરિક એજન્ટોના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે, એલોપ્યુરિનોલ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓની આવર્તનમાં વધારો નોંધવામાં આવી શકે છે,
• બાયપેરિડાઇન, એટ્રોપિન અને અન્ય એમ-એન્ટિકોલિનેર્જિક દવાઓ: જઠરાંત્રિય ગતિ નબળી પડે છે, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની જૈવઉપલબ્ધતામાં વધારો થાય છે,
• ડાયઝોક્સાઇડ, બીટા-બ્લocકર્સ: આ દવાઓને કારણે હાઈપરગ્લાયકેમિઆમાં વધારો થઈ શકે છે,
• રેચક, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો કે જે પોટેશિયમ, ગ્લુકો- અને મિનરલોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સને દૂર કરે છે, એમ્ફોટોરિસિન બી, કોર્ટીકોટ્રોપિન, બેન્ઝાયપ્પેનિસિલિન, કાર્બિનોક્સોલોન, એસેટીલ્સલિસિલિક એસિડના ડેરિવેટિવ્ઝ અને અન્ય દવાઓ કે જે પોટેશિયમના વિસર્જન તરફ દોરી જાય છે અને હાયપોકલેમિયાના વિકાસની અસર છે, હાયપોકલેમિયાની અસર છે. ટેલિમિસ્ટર્ન
• એનએસએઇડ્સ: એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની અસરની શક્ય નબળાઇ,
• પોટેશિયમ તૈયારીઓ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો અને અન્ય એજન્ટો, જે લોહીના સીરમ (હેપરિન) માં પોટેશિયમના સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, સોડિયમની સોડિયમ ક્લોરાઇડમાં પોટેશિયમ ક્ષાર સાથે બદલી શકાય છે: હાયપરક્લેમિયા થઈ શકે છે, લોહીમાં પોટેશિયમના પ્લાઝ્મા એકાગ્રતાની સમયાંતરે નિરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ.
• સાયટોટોક્સિક એજન્ટો (દા.ત. સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, મેથોટ્રેક્સેટ): આ એજન્ટોના રેનલ વિસર્જન ઘટે છે અને તેમની માયલોસ્પરસિવ અસરમાં વધારો થાય છે,
• ગ્લાયસિરીઝાઇઝિક એસિડ (લિકોરિસ રુટ): લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમના સ્તરમાં ઘટાડો શક્ય છે (હાયપોકલેમીઆનો વિકાસ),
• અમન્ટાડિન: આ પદાર્થને કારણે થતી અનિચ્છનીય અસરોનું જોખમ વધારે છે.

મિકાર્ડિસ પ્લસના એનાલોગ્સ છે: ટેલ્ઝzપ પ્લસ, ટેલસાર્ટન એન, ટેલપ્રેસ પ્લસ, વગેરે.

વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ

લેવાની સૂચના, આ ડ્રગને દિવસમાં એક વખત લેવાની ભલામણ કરે છે. ખાવામાં કોઈ ફરક પડતો નથી, પરંતુ ખાલી પેટ પર, અસર ઘણી વખત ઝડપથી પ્રાપ્ત થાય છે.

મહત્તમ અસર, એક નિયમ તરીકે, દવાઓની શરૂઆત પછી એકથી બે મહિનામાં પ્રાપ્ત થાય છે. જો આવી કોઈ જરૂરિયાત હોય, તો ઉપાય કરવાથી અન્ય દવાઓ સાથે પૂરક થઈ શકે છે જે ટૂંકા સમયમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

ગંભીર હાયપરટેન્શન હોવાનું નિદાન કરનારા દર્દીઓ માટે, ડ doctorક્ટર દરરોજ ડોઝ 160 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકે છે.

ધ્યાન! હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ વ્યક્તિની આગળની સ્થિતિને પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે જે અગાઉ કિડનીને ગંભીર નુકસાન હોવાનું નિદાન થયું છે. આ રોગ સાથે, લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો આશરો લેવો શ્રેષ્ઠ છે.

4. અન્ય માધ્યમો સાથે જોડાણ

આ ડ્રગના એક સાથે સંયોજન સાથે:

1. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ - એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરોમાં વધારો જોવા મળે છે,
2. લિથિયમ તૈયારીઓ - લોહીમાં આ ઘટકમાં કામચલાઉ વધારો જોવા મળે છે,
3. ડિગોક્સિન - લોહીમાં છેલ્લા ઘટકની સાંદ્રતામાં હંગામી વધારો 20% જેટલો નોંધાય છે,
4. એનએસએઆઇડી સાથે, રક્ત નિષ્ફળતાનું તીવ્ર સ્વરૂપ નબળુ રક્ત પરિભ્રમણવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે,
5. બર્બિરુટ્સ સાથે, ioપિઓઇડ પેઇનકિલર્સ - ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન જોવા મળે છે,
6. મેટફોર્મિન - લેક્ટિક એસિડિસિસ થઈ શકે છે
7. કોલેસ્ટિપolલ અને કોલેસ્ટિરામાઇન - હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના શોષણનું નિષેધ અવલોકન કરવામાં આવે છે,
8. ઇન્સ્યુલિન અથવા હાઇપોગ્લાયકેમિક દવાઓ - છેલ્લા એજન્ટોની ક્રિયામાં વધારો,
9. સંધિવા વિરોધી દવાઓ - કોઈ વ્યક્તિના લોહીમાં યુરિક એસિડની માત્રામાં વધારો થઈ શકે છે,
10. સ્નાયુઓને અસ્થિર ન કરવા માટે - તેમની અસરકારકતામાં વધારો થયો છે,
11. કેલ્શિયમ તૈયારીઓ - તમે લોહીમાં કેલ્શિયમની સાંદ્રતામાં વધારો જોઇ શકો છો,
12. એમ-એન્ટિકોલિનેર્જિક્સ, ઉદાહરણ તરીકે, બાયપરિડેન અથવા એટ્રોપિન - થીઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની જૈવઉપલબ્ધતામાં વધારો કરી શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ ઉપાય કેવી રીતે કરવો?

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, મિકાર્ડિસ પ્લસના મૌખિક વહીવટને બાકાત રાખવો જોઈએ.

આ તે હકીકતને કારણે છે કે સક્રિય પદાર્થો નાના જીવતંત્રમાં પ્રવેશ કરી શકે છે, તેના પર નકારાત્મક અસર લાવે છે. આ ઉપરાંત, તે માતાની સામાન્ય સ્થિતિને પણ અસર કરી શકે છે.

સ્તનપાન કરતી વખતે, તમારે ડ્રગ લેવાની સંભાવનાને પણ બાકાત રાખવી જોઈએ. જો સ્વાગત હજી પણ જરૂરી છે, અને સંભવિત કરમાંથી કોઈ પણ યોગ્ય નથી, તો પછી સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.

7. ડ્રગનો સંગ્રહ

આ દવા શ્રેષ્ઠ રીતે અંધારાવાળા ઓરડામાં મૂકવામાં આવે છે જે ભેજ અને સીધી સૂર્યપ્રકાશથી સુરક્ષિત રહેશે. એક આદર્શ સ્થળ લોકર હોઈ શકે છે. આ ઉપરાંત, તમારે ખાતરી કરવાની પણ જરૂર છે કે દવા નાના બાળકોના હાથમાં ન આવે.

આ દવા ત્રણ વર્ષથી વધુ સમય સુધી સંગ્રહિત થવી જોઈએ. જો આ દવા સમાપ્ત થઈ ગઈ હોય, તો પછી તેનો વધુ ઉપયોગ કરવાની સખત મંજૂરી નથી.

આ સાધન માટે, પ્રદેશના આધારે ભાવમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર થઈ શકે છે. લેખમાં મોસ્કો અને કિવમાં સરેરાશ લેવામાં આવેલા ભાવ છે.

યુક્રેનમાં, તમારે આ ડ્રગ માટે 450 રિવનિયા ચૂકવવાની જરૂર છે.

તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે ડ doctorક્ટર પોતે એનાલોગની પસંદગી સાથે વ્યવહાર કરે છે, પરંતુ દર્દી સાથે નહીં.

આ ડ્રગને ડાયોકોર, વાલ્ઝapપ પ્લસ, ગીઝાર, ટેવેન પ્લસ, કો-ડિઓવન, વાલ્સાકોર, એટકાંડ પ્લસ, વાલ્ઝ એન, લોરિસ્ટા એન, લિસિનોપ્રિલ, ઇબર્ટન, તારેગ, બ્લોકટ્રેન, કાર્ડોસ્ટેન, વાઝોટન્સ, લોસાકોર, વાલ્સાકોર, કાન્ડેક જેવા માધ્યમથી બદલી શકાય છે. , નોરોટીવાન, લોઝારેપ, રેનીકાર્ડ, એન્જીકાંડ.

જો તમને આ પ્રોડક્ટનો ઉપયોગ કરવાનો વ્યક્તિગત અનુભવ છે, તો પછી આ ડ્રગ વિશેની એક સમીક્ષા છોડી દો.

માઇકાર્ડિસ પ્લસ દવા વિશે હૃદયરોગવિજ્ .ાનીઓની સમીક્ષામાં મોટે ભાગે સકારાત્મક અર્થ છે. જો તમે ડોઝનું ઉલ્લંઘન કરશો નહીં અને રોગોની હાજરી માટે પરીક્ષા કરાવો કે જે મિકાર્ડિસ પ્લસ લેવાનું વિરોધાભાસ હોઈ શકે, તો ડોઝની શરૂઆત પહેલાં, અસર લાંબી નહીં થાય.

આ કિસ્સામાં, આડઅસરો અત્યંત દુર્લભ છે. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ હૃદયના ધબકારા પર ન્યૂનતમ અસર નોંધે છે. ક્રોનિક હાયપરટેન્શન સાથે પણ, હકારાત્મક અસર નોંધવામાં આવે છે. લાંબી અસર લગભગ 48 કલાક સુધી ચાલે છે.

દર્દીની સમીક્ષાઓ ડ્રગ વિશે પણ સારી છે. આ ડ્રગનો એક માત્ર ગેરલાભ તેની કિંમત છે. હકીકત એ છે કે દરેક આ સાધન માટે આવા પૈસા ચૂકવવા તૈયાર નથી.

પ્રકાશન સ્વરૂપો અને રચના

આ દવા ગોળીઓના સ્વરૂપમાં બનાવવામાં આવે છે, જેમાં 2 સક્રિય સંયોજનો છે - ટેલ્મિસારટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ.

વધારાના ઘટકો જે શોષણની ગતિ અને સંપૂર્ણતામાં સુધારો કરે છે, તે છે:

• મકાઈ સ્ટાર્ચ
• દૂધ ખાંડ
• માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ,
• સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ
• આયર્ન ઓક્સાઇડ રંગ,
• પોવિડોન
• સોર્બીટોલ
• મેગ્લુમાઇન.

ટેબ્લેટ્સ બાયકોન્વેક્સ સપાટી સાથે અંડાકાર બનાવવામાં આવે છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટ સ્પ્રે, જેલ અથવા પેરેંટલ સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થતો નથી.

આ દવા ગોળીઓના સ્વરૂપમાં બનાવવામાં આવે છે, જેમાં 2 સક્રિય સંયોજનો છે - ટેલ્મિસારટન અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની હતાશા અને વ્યક્તિમાં માનસિક વિકારના વિકાસ સાથે, વર્તનનું મોડેલ બદલાય છે - ડિપ્રેસિવ રાજ્ય, અસ્વસ્થતાની ભાવના દેખાય છે.

ચક્કર, માથાનો દુખાવો, પેરેસ્થેસિયા, સામાન્ય નબળાઇ, નિંદ્રામાં ખલેલ આવી શકે છે.

મિકેનિઝમ્સને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા પર અસર

નર્વસ સિસ્ટમ અને દંડ મોટર કુશળતાના કાર્યને ડ્રગ અસર કરતું નથી. તે જ સમયે, જટિલ પદ્ધતિઓ સાથે કામ કરતી વખતે અને વાહન ચલાવતા સમયે સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે, કારણ કે ચેતના ગુમાવવી શક્ય છે, આડઅસરો (સુસ્તી, ચક્કર) નો દેખાવ. નકારાત્મક અસરોથી ધ્યાનની સાંદ્રતા અને ડ્રાઇવિંગ માટે જરૂરી સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિમાં ઘટાડો થઈ શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મહિલાઓને ગર્ભની અસામાન્યતાઓના સંભવિત જોખમના સંબંધમાં મિકાર્ડિસ લેવાની મનાઈ છે.

ગર્ભના વિકાસની પ્રક્રિયામાં, રક્તવાહિની અને પેશાબની વ્યવસ્થાના નુકસાનને નુકસાન થઈ શકે છે.

ડ્રગ થેરેપી દરમિયાન, જ્યારે સ્તનપાન બંધ કરવું જરૂરી છે.

ડ્રગ થેરેપી દરમિયાન, મિકાર્ડિસ પ્લસએ સ્તનપાન બંધ કરવું આવશ્યક છે.

કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ

એલેના બોલ્શકોવા, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, મોસ્કો

મેં દવાની અસરો પરના નિબંધના ભાગ રૂપે એક અભ્યાસ હાથ ધર્યો, જેથી હું માઇકાર્ડિસની અસરકારકતા વિશે વિશ્વાસપૂર્વક વાત કરી શકું. દવા કેન્દ્રિય પોર્ટલ દબાણને સ્થિર કરવામાં મદદ કરે છે અને કાર્ડિયાક તરંગોના પ્રસારની ગતિને ઘટાડે છે, જે રક્તવાહિનીના રોગોના વિકાસને ઉશ્કેરે છે. આ દવા યુવાન લોકો અને વૃદ્ધો બંને માટે અસરકારક છે. વ્યવહારમાં રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપીની જરૂર હોય તેવા આડઅસરો મળ્યા નથી. દવા એકાગ્રતાને અસર કરતી નથી.

સેર્ગેઈ મુખિન, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ટોમસ્ક

મને લાગે છે કે દવા હાઈ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાનો એક અસરકારક માર્ગ છે. જ્યારે દિવસમાં એકવાર લેવામાં આવે છે, ત્યારે રોગનિવારક અસર એક દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે. કિંમત વધારે છે. બિનસલાહભર્યું મોટી સૂચિ. પરંતુ દવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ, સ્થિર કોરોનરી હૃદય રોગ માટે અસરકારક છે. તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં તેનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે. મારી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયા ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

મીકાર્ડિસ પ્લસને પ્રિટર સાથે બદલી શકાય છે, જે અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગથી અલગ જગ્યાએ +8 ... + 25 ° સે તાપમાને સંગ્રહિત થાય છે.

દિમિત્રી ગેવરીલોવ, 27 વર્ષ, વ્લાદિવોસ્ટોક

ધમનીનું હાયપરટેન્શન શરૂ થયું, જેના કારણે સાંજના સમયે તંદુરસ્ત આરોગ્ય, હવાનો સતત અભાવ અને એરિથમિયા વિકસિત થતો હતો. ડોકટરોએ મિકાર્ડિસ ગોળીઓ સૂચવ્યા. દવામાં પહેલા દિવસે જ કાર્યવાહી કરવાનું શરૂ કર્યું. ગોળીઓ લીધાના 3 કલાક પછી, દબાણ આગામી 20 કલાક માટે સ્થિર થયું. આ કિસ્સામાં, અન્ય દવાઓ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે કે જે આ અસરને જાળવવામાં મદદ કરશે. હું વિટામિન સંકુલ સાથે સમાંતર આહાર ઉપચાર વિશે તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવાની ભલામણ કરું છું.

એલેક્ઝાન્ડ્રા માત્વીવા, 45 વર્ષ જુની, સેન્ટ પીટર્સબર્ગ

થાઇરોઇડ સર્જરી પછી હાયપરટેન્શનનો સામનો કરવો પડ્યો. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ લાંબી ક્રિયાના મિકાર્ડિસ પ્લસ ગોળીઓ સૂચવે છે. મને ડ્રગ ગમ્યું, તે બ્લડ પ્રેશરને હળવેથી ઘટાડે છે. દવાની અસર શરીર પર અસર કરતી નથી અને પ્રતિકૂળ, એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ નથી. દબાણ 130/80 પર પહોંચી ગયું છે અને આ સ્તરે રહે છે. હું તમને દવા લેતી વખતે 2 અઠવાડિયાના વિરામ લેવાની સલાહ આપીશ.