ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના લક્ષણો અને સારવાર

* આરએસસીઆઇ અનુસાર 2017 માટે અસરના પરિબળ

ઉચ્ચ અટેસ્ટિશન કમિશનના પીઅર-રિવ્યુ થયેલ વૈજ્ .ાનિક પ્રકાશનોની સૂચિમાં જર્નલનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો છે.

નવા અંકમાં વાંચો

ન્યુરોપથી, જેમાં લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર હોય છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં વિવિધ રોગવિજ્ologicalાનવિષયક પરિસ્થિતિઓની હાજરી સૂચવે છે. હાલમાં, લગભગ 400 રોગો છે, જેનું એક અભિવ્યક્તિ ચેતા તંતુઓને નુકસાન છે. આમાંના મોટાભાગના રોગો એકદમ દુર્લભ છે, તેથી ઘણા તબીબી વ્યવસાયિકો માટે ન્યુરોપથીના લક્ષણો સાથેની મુખ્ય રોગવિજ્ .ાન એ ડાયાબિટીસ મેલિટસ (ડીએમ) છે. વિકસિત દેશોમાં ન્યુરોપથીના બનાવોમાં તે લગભગ એક સ્થાન ધરાવે છે (લગભગ 30%). વિવિધ અધ્યયનો અનુસાર, ડાયાબિટીક પોલિનેરોપથી (ડીપીએન) ડાયાબિટીઝવાળા 10-100% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

પેથોજેનેસિસ અને વર્ગીકરણ

નીચેના પરિબળો ડીપીએનના પેથોજેનેસિસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે:

1. માઇક્રોઆંગિઓપેથી (ચેતા તંતુઓના માઇક્રોસિક્લેશન માટે જવાબદાર રુધિરકેશિકાઓમાં કાર્યાત્મક અને / અથવા માળખાકીય ફેરફારો).

2. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર:

• પોલિઓલ શન્ટનું સક્રિયકરણ (ગ્લુકોઝ ચયાપચયની વૈકલ્પિક રીત, જેમાં તે સોર્બીટોલમાં રૂપાંતરિત થાય છે (એન્ઝાઇમ એલ્ડોઝ રીડક્ટેઝનો ઉપયોગ કરીને) અને પછી ફ્રુક્ટોઝમાં, આ ચયાપચયનું સંચય ઇન્ટરસેલ્યુલર અવકાશની અસ્પષ્ટતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે).
• માયો-ઇનોસિટોલના સ્તરમાં ઘટાડો, જે ફોસ્ફોઇનોસિટોલ (ચેતા કોશિકાઓના પટલનો એક ઘટક) ના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે આખરે energyર્જા ચયાપચય અને નબળા ચેતા આવેગ વહન ઘટાડવામાં ફાળો આપે છે.
• પ્રોટીનનું બિન-એન્ઝાઇમેટિક અને એન્ઝાઇમેટિક ગ્લાયકેશન (માયેલિન અને ટ્યુબ્યુલિનનું ગ્લાયકેશન (ચેતાના માળખાકીય ઘટકો) ડિમિલિનેશન તરફ દોરી જાય છે અને ચેતા આવેગના અશક્ત વહન તરફ દોરી જાય છે, કેશિકાઓના બેસમેન્ટ પટલના પ્રોટીનનું ગ્લાયકેશન તેના જાડા અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ તરફ દોરી જાય છે નર્વ તંતુઓ).
• ઓક્સિડેટીવ તણાવમાં વધારો (ગ્લુકોઝ અને લિપિડ્સના ઓક્સિડેશનમાં વધારો, એન્ટીoxકિસડન્ટ સંરક્ષણમાં ઘટાડો એ મુક્ત ર radડિકલ્સના સંચયમાં ફાળો આપે છે જેની સીધી સાયટોટોક્સિક અસર હોય છે).
• Imટોઇમ્યુન સંકુલનો વિકાસ (કેટલાક અહેવાલો અનુસાર, ઇન્સ્યુલિનમાં એન્ટિબોડીઝ ચેતા વૃદ્ધિ પરિબળને અટકાવે છે, જે ચેતા તંતુઓના કૃશતા તરફ દોરી જાય છે).

ડીપીએનના પેથોજેનેસિસના વિવિધ પરિબળો વચ્ચેનો સંબંધ આકૃતિ 1 માં બતાવવામાં આવ્યો છે.

ડીપીએનનું વર્ગીકરણ અને મુખ્ય ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ

ડિસ્ટ્રલ સેન્સરી અથવા સેન્સરમિટર ન્યુરોપથી

નાના તંતુઓના મુખ્ય જખમ સાથે:

• બર્નિંગ અથવા તીવ્ર શૂટિંગ પીડા,
• હાયપરર્લેજેસીયા
• પેરેસ્થેસિયા
• પીડા અથવા તાપમાનની સંવેદનશીલતાનું નુકસાન,
• પગના અલ્સર,
• આંતરડાની પીડા અભાવ.

મોટા ફાયબરને મુખ્ય નુકસાન સાથે:

• કંપન સંવેદનશીલતા ગુમાવવી
• માલિકીની સંવેદનશીલતા ગુમાવવી,
• areflexia.

ડ્રગ ન્યુરોપથી

તીવ્ર પીડા ન્યુરોપથી

ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી ડિમિલિનેટીંગ ન્યુરોપથી

• ડિસ્ટર્બડ પ્યુપિલરી રીફ્લેક્સ.
• પરસેવો વિકાર.
• એસિમ્પ્ટોમેટિક હાઈપોગ્લાયકેમિઆ.
• Onટોનોમિક જઠરાંત્રિય ન્યુરોપથી:
• પેટનો કાટમાળ
• પિત્તાશયનું પ્રસૂતિ,
• ડાયાબિટીક એંટોરોપથી ("નિશાચર ઝાડા"),
• કબજિયાત
• ફેકલ અસંયમ.
• રક્તવાહિની તંત્રની onટોનોમિક ન્યુરોપથી:
• પીડારહિત મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા,
• ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન,
• હૃદય લય ખલેલ
• ઓર્થોસ્ટેટિક ટાકીકાર્ડિયા,
• બાકીના ટાકીકાર્ડિયા,
• નિશ્ચિત હૃદય દર
• સર્કાડિયન લયમાં ફેરફાર,
• કસરત સહનશીલતા ઘટાડો.
• મૂત્રાશયની onટોનોમિક ન્યુરોપથી.
• પ્રજનન પ્રણાલીની onટોનોમિક ન્યુરોપથી (ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન, રેટ્રોગ્રેડ સ્ખલન).

ફોકલ અને મલ્ટિફોકલ ન્યુરોપેથીઝ

• ઓક્યુલોમોટર ચેતા (III).
• અપહરણ ચેતા (VI).
• અવરોધિત ચેતા (IV).

અસમપ્રમાણ પ્રોક્સિમલ નીચલા અંગ ન્યુરોપથી

• અસમપ્રમાણ પ્રોક્સિમલ મોટર ન્યુરોપથી.
• પીઠ, હિપ્સ, ઘૂંટણમાં દુખાવો.
• જાંઘની નબળાઇ અને ફ્લેક્સિશન, એડક્ટર્સ અને ચતુર્ભુજ સ્નાયુઓની કૃશતા.
• ક્વાડ્રિસેપ્સ કંડરામાંથી રીફ્લેક્સનું નુકસાન.
• નાના સંવેદનાત્મક ફેરફારો.
• વજન ઘટાડવું.

• પીડા પીઠ, છાતી, પેટમાં સ્થાનિક છે.
• સંવેદનશીલતા અથવા ડાયસેસ્સિયામાં ઘટાડો.

• કમ્પ્રેશન (ટનલ):
  • ઉપલા અંગ: કાર્પલ ટનલમાં મધ્યમ ચેતા,
  • નીચલા અંગ: ટિબાયલ નર્વ, પેરોનિયલ નર્વ.
• સંકુચિત.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ડીપીએન

1. તબીબી ઇતિહાસ અને દર્દીની ફરિયાદોનો સંગ્રહ (ન્યુરોપથીના વિવિધ સ્વરૂપોના વ્યક્તિલક્ષી લક્ષણો નક્કી કરવા માટેના પ્રશ્નો કોષ્ટક 1 માં બતાવ્યા છે).

2. ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા (ટેબલ. 2).

કોષ્ટકો 1 અને 2 માં પ્રસ્તુત પરીક્ષણો પેરિફેરલ ડીપીએનના અભિવ્યક્તિઓને ઝડપથી અને સક્ષમપણે ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે. ન્યુરોપથીના અન્ય સ્વરૂપોની વધુ વિગતવાર નિદાન અને ઓળખ માટે, નીચેના અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે:

2. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (હૃદય દરની ચલના નિર્ધારણ, breatંડા શ્વાસ સાથેના પરીક્ષણો, વલસલ્વા પરીક્ષણ, શરીરની સ્થિતિમાં ફેરફાર સાથે પરીક્ષણ).

3. બ્લડ પ્રેશરનું માપન (શરીરની સ્થિતિમાં ફેરફાર સાથેનો નમૂના).

4. વિરોધાભાસ સાથે / વગર પેટનો એક્સ-રે.

5. પેટની પોલાણની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા.

6. ઇન્ટ્રાવેનસ યુરોગ્રાફી, સિસ્ટોસ્કોપી, વગેરે.

ડી.પી.એન. ની સારવાર અને નિવારણ

ડી.પી.એન. ની સારવાર અને નિવારણનો મુખ્ય ઉદ્દેશ એ ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણનું optimપ્ટિમાઇઝેશન છે. તાજેતરના વર્ષોમાં હાથ ધરવામાં આવેલા અસંખ્ય અધ્યયનએ ખાતરીપૂર્વક સાબિત કર્યું છે કે 1 દિવસની અંદર શ્રેષ્ઠ રક્ત ગ્લુકોઝનું સ્તર હાંસલ કરવાથી ડીપીએનના અભિવ્યક્તિઓના વિકાસને અટકાવે છે. ડાયાબિટીસના સતત વળતર વિના ન્યુરોપથીની સૌથી આધુનિક અને સક્ષમ સારવાર બિનઅસરકારક રહેશે.

તે જાણીતું છે કે ડાયાબિટીસમાં ઘણા વિટામિન્સ અને ટ્રેસ તત્વોની ઉણપ હોય છે, જો કે, ડીપીએનની સારવાર માટે, જૂથ બીના વિટામિન્સની ઉણપને દૂર કરીને સૌથી મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે ન્યુરોટ્રોપિક વિટામિન્સ (જૂથ બી) વિવિધ બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ સહજીવો છે, નર્વ સેલ energyર્જા સુધારે છે, અને અંતિમ ઉત્પાદનોની રચનાને અટકાવે છે. પ્રોટીન ગ્લાયકેશન. આ વિટામિન્સની તૈયારીનો ઉપયોગ એકદમ લાંબા સમયથી ડીપીએનની સારવાર માટે કરવામાં આવે છે. જો કે, બી વિટામિન્સના દરેકનો અલગ ઉપયોગ દર્દીઓની સારવારમાં થોડા વધુ ઇન્જેક્શન અથવા ટેબ્લેટ્સનો ઉમેરો કરે છે, જે અત્યંત અસુવિધાજનક છે. ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ દવા ઘણી દવાઓનો વધારાનો વપરાશ ટાળે છે, કારણ કે એક ટેબ્લેટ, ફિલ્મ-કોટેડ, તેમાં પહેલાથી શામેલ છે:

• થાઇમિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ (વિટામિન બી 1) - 100 મિલિગ્રામ,
• પાયરિડોક્સિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ (વિટામિન બી 6) - 200 મિલિગ્રામ,
• સાયનોકોબાલામિન (વિટામિન બી 12) - 0.2 મિલિગ્રામ.

ફોસ્ફોરીલેશન પ્રક્રિયાઓના પરિણામે માનવ શરીરમાં થાઇમાઇન (વિટામિન બી 1) કોકાર્બોક્સિલેઝમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જે ઘણી એન્ઝાઇમેટિક પ્રતિક્રિયાઓમાં સામેલ સહજીવન છે. થાઇમિન કાર્બોહાઇડ્રેટ, પ્રોટીન અને ચરબી ચયાપચયમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, સિનેપ્સમાં નર્વસ ઉત્તેજનાની પ્રક્રિયામાં સક્રિય રીતે ભાગ લે છે.

કેન્દ્ર અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની સામાન્ય કામગીરી માટે પાયરિડોક્સિન (વિટામિન બી 6) જરૂરી છે. ફોસ્ફોરીલેટેડ સ્વરૂપમાં, તે એમિનો એસિડ્સ (ડેકાર્બોક્સિલેશન, ટ્રાન્સએમિનેશન, વગેરે) ના ચયાપચયમાં સામેલ એક કોએનઝાઇમ છે. તે ચેતા પેશીઓમાં કાર્ય કરે છે તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ઉત્સેચકોના સહસ્રાવ તરીકે કામ કરે છે. ડોપામાઇન, નોરેપીનેફ્રાઇન, એડ્રેનાલિન, હિસ્ટામાઇન અને am-એમિનોબ્યુટ્રિક એસિડ જેવા ઘણા ન્યુરોટ્રાન્સમિટરના બાયોસિન્થેસિસમાં ભાગ લે છે.

સાયનોકોબાલામિન (વિટામિન બી 12) સામાન્ય રક્ત રચના અને એરિથ્રોસાઇટ પરિપક્વતા માટે જરૂરી છે, અને તે શરીરની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિને સુનિશ્ચિત કરતી અનેક બાયોકેમિકલ પ્રતિક્રિયાઓમાં પણ શામેલ છે: મિથિલ જૂથોના સ્થાનાંતરણમાં (પ્રોટીન), એમિનો એસિડ, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના વિનિમયમાં, પ્રોટીન. તે નર્વસ સિસ્ટમ (ન્યુક્લિક એસિડ્સના સંશ્લેષણ અને સેરેબ્રોસાઇડ્સ અને ફોસ્ફોલિપિડ્સના લિપિડ કમ્પોઝિશન) પરની પ્રક્રિયાઓ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે. સેનોકોબાલ્મિનના કોએન્ઝાઇમ સ્વરૂપો - સેલની પ્રતિકૃતિ અને વૃદ્ધિ માટે મેથાઈલોકોબાલામિન અને એડેનોસિલકોબાલામિન જરૂરી છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિના અધ્યયનો દર્શાવે છે કે ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ પગના સ્પર્શેન્દ્રિય અને કંપનની સંવેદનશીલતા પર નોંધપાત્ર હકારાત્મક અસર ધરાવે છે, અને પીડા સિન્ડ્રોમની તીવ્રતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. આ સૂચવે છે કે ટ્રોફિક પગના અલ્સર થવાનું જોખમ ઓછું થાય છે અને દૂરના ડીપીએનવાળા દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં વધારો થાય છે. બહારના દર્દીઓના આધારે સારવારનો કોર્સ ચલાવવાની સુવિધાની પણ નોંધ લેવી જોઈએ, કારણ કે ડ્રગને પેરેંટલ વહીવટની જરૂર હોતી નથી.

આલ્ફા લિપોઇક એસિડ એ ક્રેબ્સ ચક્રના કી ઉત્સેચકોનું સહસ્રાવ છે, જે તમને ચેતા માળખાના structuresર્જા સંતુલનને પુન restoreસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, તેમજ એન્ટીoxકિસડન્ટ (કુદરતી ઓક્સિડાઇઝિંગ એજન્ટ તરીકે), જે ચેતા માળખાને વધુ નુકસાન અટકાવવા અને મુક્ત ર possibleડિકલ્સમાંથી ચેતા પેશીઓને સુરક્ષિત રાખવા શક્ય બનાવે છે. શરૂઆતમાં, 2-4 અઠવાડિયા માટે. (લઘુત્તમ કોર્સ - 15, શ્રેષ્ઠ રીતે - 20) mg-lipoic એસિડ 600 મિલિગ્રામ / દિવસની દૈનિક iv ડ્રીપ પ્રેરણા તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, તેઓ 1.5-2 મહિના માટે mg-lipoic એસિડના 600 મિલિગ્રામ, 1 ટેબ્લેટ / દિવસવાળી 600 ગોળીઓ લેવાનું ચાલુ કરે છે.

ડી.પી.એન. ના દુ formખદાયક સ્વરૂપના ઉપચાર માટે, સરળ .નલજેક્સ, નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, પેરાસીટામોલ) ઉપરોક્ત દવાઓમાં ઉમેરી શકાય છે. તેમાંથી, તે ન્યુરોોડિકલોવિટ દવાને ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે, જેમાં ડિક્લોફેનાક અને બી વિટામિન્સ (બી 1, બી 6, બી 12) હોય છે, જેમાં ઉચ્ચારણ analનલજેસિક, બળતરા વિરોધી અને એન્ટિપ્રાયરેટિક અસર હોય છે.

ડ્રાઇક્સના આવા જૂથોનો ઉપયોગ ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (રાત્રે એમિટ્રિપ્ટાયલાઇન 25-50-1100 મિલિગ્રામ), ગેબાપેન્ટિન (પ્રારંભિક માત્રા - 300 મિલિગ્રામ, દર 1-3 દિવસમાં 300 મિલિગ્રામ વધે છે, મહત્તમ માત્રા - 3600 મિલિગ્રામ), પ્રેગબાલિન (પ્રારંભિક માત્રા) બતાવવામાં આવે છે - 150 મિલિગ્રામ, 3-7 દિવસમાં 300 મિલિગ્રામ સુધી વધારો, મહત્તમ માત્રા - 600 મિલિગ્રામ (2-3 ડોઝમાં વહેંચાયેલ)), ડ્યુલોક્સેટિન (પ્રારંભિક ડોઝ - 60 મિલિગ્રામ 1 આર. / દિવસ, કેટલીકવાર 60 મિલિગ્રામ 2 આર સુધી વધે છે. / દિવસ, મહત્તમ માત્રા 120 મિલિગ્રામ છે).

ઓટોનોમિક જઠરાંત્રિય ન્યુરોપથીની સારવાર માટે વપરાય છે:

• પેટના એટોની સાથે: સિસાપ્રાઇડ (5-40 મિલિગ્રામ 2–4 પી. / દિવસ ભોજન પહેલાં 15 મિનિટ), મેટોક્લોપ્રાઇમાઇડ (5-10 મિલિગ્રામ 3–4 પી. / દિવસ), ડોમ્પરિડોન (10 મિલિગ્રામ 3 પી. / દિવસ),
• એન્ટોપથી (અતિસાર) સાથે: લોપેરામાઇડ (પ્રથમ ડોઝ 2 મિલિગ્રામ છે, પછી 2-2 મિલિગ્રામ / દિવસની સ્ટૂલ આવર્તન 1-2 પી. / દિવસ છે, પરંતુ દરરોજ દર્દીના 20 કિલોગ્રામ વજન માટે 6 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં).

રક્તવાહિની તંત્રની onટોનોમિક ન્યુરોપથી (આરામ ટાકીકાર્ડિયા) ની સારવાર માટે, કાર્ડિયોસેક્ટીવ β-બ્લocકર, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર (દા.ત. વેરાપામિલ, દિલ્ટીઆઝમ લnનાચર) નો ઉપયોગ થાય છે.

ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શનના ઉપચાર માટે, પ્રકાર 5 ફોસ્ફોડિસ્ટેરેઝ ઇન્હિબિટર્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (જો ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ ન હોય તો), એલ્પ્રોસ્ટેડિલ, પ્રોસ્થેટિક્સ, માનસિક સલાહકાર્યનું આંતરસૂત્ર સંચાલન.

હાયપોવિટામિનોસિસ અને ગૂંચવણોના સામાન્ય નિવારણ માટે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓને મલ્ટિવિટામિન તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ઉપચારાત્મક ડોઝ (ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ) માં બી વિટામિન્સનું વહીવટ પણ અસરકારક છે.

1. ગ્રીન ડી.એ., ફેલ્ડમેન ઇ.એલ., સ્ટીવન્સ એમ.જે. એટ અલ. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી. ઇન: ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, પોર્ટે ડી., શેરવિન આર., રિફકિન એચ. (એડ્સ). Appleપલટન અને લેંગે, પૂર્વ નોરવોક, સીટી, 1995.
2. ડાયક પી.જે., લિચી ડબલ્યુ.જે., લેહમેન કે.એ. એટ અલ. ચલ ન્યુરોપેથીક એન્ડપોઇન્ટ્સને અસર કરે છે: સ્વસ્થ વિષયોનો રોચેસ્ટર ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી અભ્યાસ // ન્યુરોલોજી. 1995. ભાગ. 45. પી. 1115.
3. કેમ્પલર આર. (સં.). ન્યુરોપથીઝ. પેથોમેચેનિઝમ, ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિ, નિદાન, ઉપચાર. સ્પ્રીંગર, 2002.
4. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી // ડાયાબિટીઝ પર સાન એન્ટોનિયો પરિષદના અહેવાલ અને ભલામણો. 1988. ભાગ. 37.પી 1000.
5. અમેરિકન ડાયાબિટીઝ એસોસિએશન. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ ભલામણો 1995. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી // ડાયાબિટીઝ કેરમાં નિરંતર પગલાં. 1995. ભાગ. 18. આર 53-82.
6. ટોકમાકોવા એ.યુ., એન્ટીસેરોવ એમ.બી. ડાયાબિટીસ મેલીટસ // ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં પોલીનીયુરોપથીની જટિલ ઉપચારમાં ન્યુરોમલ્ટિવિટિસનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતાઓ. 2001. વolલ. 2. સી. 33-35.
7. ગુરેવિચ કે.જી. ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ: આધુનિક ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ // ફાર્મેટકામાં ઉપયોગ. 2004. વોલ. 87. નંબર 9/10.
8. ન્યુરોમલ્ટિવિટ દવાના તબીબી ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ. દવાઓ વિશે વિગતો. મેડી.રૂ. 2014.

ફક્ત નોંધાયેલા વપરાશકર્તાઓ માટે

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના લક્ષણો

• હાથપગ (લક્ષણો, હાથ) ​​ના લક્ષણો:
  • ક્રોલિંગ સનસનાટીભર્યા
  • અંગો નિષ્ક્રિયતા આવે છે
  • અંગોની શરદી
  • સ્નાયુની નબળાઇ
  • અસ્થિર પગ સિન્ડ્રોમ - અતિસંવેદનશીલતા સાથે પગમાં રાતની પીડા: ધાબળાને સ્પર્શ કરવાથી પણ દર્દીઓમાં દુખાવો થાય છે,
  • પીડા, તાપમાનમાં ઘટાડો, હાથપગમાં સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતા (ઠંડા અને ગરમ, સ્પર્શ, પીડા વચ્ચે તફાવત કરવાની ક્ષમતા),
  • કંડરાના પ્રતિક્રિયામાં ઘટાડો (બળતરા પ્રત્યેનો પ્રતિસાદ (ઉદાહરણ તરીકે, ન્યુરોલોજીકલ હેમર સાથે કંડરાને ટેપ કરવું)),
  • હલનચલન અને સ્થિરતાના સંકલનનું ઉલ્લંઘન (પગ "કyટનરી" બને છે),
  • અંગોનો માઇક્રોટ્રોમા સહાયક પ્રક્રિયાઓ તરફ દોરી જાય છે,
  • પગ સોજો.
• આંતરિક અવયવોના લક્ષણો:
  • હૃદય ધબકારા,
  • આડીથી vertભી તરફ જતા હોય ત્યારે ધમનીય (લોહી) ના દબાણમાં ઘટાડો (ઉદાહરણ તરીકે, પલંગમાંથી બહાર નીકળવું),
  • શક્ય ચક્કર
  • ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં નર્વ અંતની ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રવૃત્તિને કારણે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હૃદયના સ્નાયુના ભાગનું મૃત્યુ) ના પીડારહિત સ્વરૂપો જોવા મળે છે,
  • ઉબકા
  • પેટમાં દુખાવો,
  • ખોરાક ગળી જવામાં મુશ્કેલી,
  • ઝાડા (અતિસાર) અથવા કબજિયાત,
  • પરસેવો ગ્રંથીઓનું ઉલ્લંઘન: પરસેવોનો અભાવ, ભોજન દરમિયાન અતિશય પરસેવો,
  • પેશાબ કરવાની અરજનો અભાવ,
  • ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન,
  • દર્દીઓમાં, હાયપોગ્લાયકેમિઆની અનુભૂતિ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે (શરીરમાં ગ્લુકોઝની ઓછી માત્રા, જે સામાન્ય રીતે ભૂખ, ભય, દર્દીના ઉત્તેજના, વધતા પરસેવોની લાગણી તરીકે પ્રગટ થાય છે).

• સંવેદનાત્મક - સંવેદનશીલતા (સ્પર્શેન્દ્રિય, પીડા, તાપમાન, કંપન) માટે જવાબદાર ચેતાને નુકસાન. દર્દીઓમાં ઠંડા અને ગરમ, સ્પર્શ, પીડા અને કંપન અસરોને પારખવાની ક્ષમતા ઓછી કરવાની ક્ષમતા હોય છે.
• મોટર - ચળવળ માટે જવાબદાર ચેતાને નુકસાન. સ્નાયુઓની નબળાઇ, કંડરાના રિફ્લેક્સિસમાં ઘટાડો (બળતરા પ્રત્યેનો પ્રતિસાદ) નોંધવામાં આવે છે.
• એકલ (વનસ્પતિ) - આંતરિક અવયવોના કાર્ય માટે જવાબદાર ચેતાને નુકસાન.
  • રક્તવાહિનીનું સ્વરૂપ - રક્તવાહિની તંત્રને નિયંત્રિત કરતી ચેતાના નુકસાન સાથે સંકળાયેલ:
    • હૃદય ધબકારા,
    • આડીથી vertભી તરફ જતા હોય ત્યારે ધમનીય (લોહી) ના દબાણમાં ઘટાડો (ઉદાહરણ તરીકે, પલંગમાંથી બહાર નીકળવું),
    • શક્ય ચક્કર
    • ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં ચેતા અંતની ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રવૃત્તિને લીધે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હૃદયના સ્નાયુઓના એક ભાગનું મૃત્યુ) ના પીડારહિત સ્વરૂપો જોવા મળે છે.
  • જઠરાંત્રિય સ્વરૂપ - જઠરાંત્રિય માર્ગને નિયંત્રિત કરતી સદીને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે:
    • ઉબકા
    • પેટમાં દુખાવો,
    • ખોરાક ગળી જવામાં મુશ્કેલી,
    • ઝાડા (અતિસાર) અથવા કબજિયાત.
  • યુરોજેનિટલ સ્વરૂપ - જીનીટોરીનરી સિસ્ટમનું નિયમન કરતી ચેતાના નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે:
    • પેશાબ કરવાની અરજનો અભાવ,
    • પુરુષો અને છોકરાઓમાં - ઉત્થાનનું ઉલ્લંઘન.
  • હાયપોગ્લાયકેમિઆ (શરીરમાં ઓછી ગ્લુકોઝ) ને ઓળખવાની ક્ષતિશીલતા. સામાન્ય રીતે ભૂખ, ભય, દર્દીના આંદોલન, પરસેવો વધવાની લાગણી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના દર્દીઓ આ લક્ષણો અનુભવતા નથી.

ડ doctorક્ટર એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ રોગની સારવારમાં મદદ કરશે

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

• રોગની ફરિયાદોનું વિશ્લેષણ:
  • ક્રોલિંગ સનસનાટીભર્યા
  • અંગો નિષ્ક્રિયતા આવે છે
  • અંગોની શરદી
  • સ્નાયુની નબળાઇ
  • અસ્થિર પગ સિન્ડ્રોમ - અતિસંવેદનશીલતા સાથે પગમાં રાતની પીડા: ધાબળાને સ્પર્શ કરવાથી પણ દર્દીઓમાં દુખાવો થાય છે,
  • હલનચલન અને સ્થિરતાના સંકલનનું ઉલ્લંઘન (પગ "કyટનરી" બને છે),
  • અંગોનો માઇક્રોટ્રોમા સહાયક પ્રક્રિયાઓ તરફ દોરી જાય છે,
  • પગ સોજો
  • હૃદય ધબકારા,
  • આડીથી vertભી તરફ જતા હોય ત્યારે ધમનીય (લોહી) ના દબાણમાં ઘટાડો (ઉદાહરણ તરીકે, પલંગમાંથી બહાર નીકળવું),
  • બેભાન
  • પેટમાં દુખાવો,
  • ખોરાક ગળી જવામાં મુશ્કેલી,
  • ઝાડા (અતિસાર) અથવા કબજિયાત,
  • પરસેવો ગ્રંથીઓનું ઉલ્લંઘન: પરસેવોનો અભાવ, ભોજન દરમિયાન અતિશય પરસેવો,
  • પેશાબનો અભાવ.
• રોગના તબીબી ઇતિહાસ (વિકાસ ઇતિહાસ) નું વિશ્લેષણ: રોગ કેવી રીતે શરૂ થયો અને વિકાસ થયો તે અંગેનો પ્રશ્ન, ડાયાબિટીઝની શરૂઆત કેટલી સમયથી થઈ.
• સામાન્ય પરીક્ષા (બ્લડ પ્રેશરનું માપન, ત્વચાની તપાસ, ફોનનેડોસ્કોપથી હૃદયને સાંભળવું, પેટનો ધબકારા)
• સંવેદનશીલતા વ્યાખ્યા:
  • કંપનકારી - ટ્યુનિંગ કાંટોની મદદથી, જે અંગોને સ્પર્શ કરે છે,
  • પીડા - ન્યુરોલોજીકલ સોય સાથે કળતર દ્વારા,
  • તાપમાન - ત્વચા માટે ઠંડા અને ગરમ પદાર્થોનો સતત સંપર્ક,
  • સ્પર્શેન્દ્રિય - ત્વચાને સ્પર્શ કરીને.
• કંડરાના રિફ્લેક્સિસનો અભ્યાસ (બળતરા પ્રત્યે પ્રતિક્રિયા) - રજ્જૂ પર ન્યુરોલોજીકલ હેમરને ટેપ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે.
• ઇલેક્ટ્રોન્યુરોમિગ્રાફી એ એક સંશોધન પદ્ધતિ છે જે ચેતા અને સ્નાયુઓની સંભવિત નોંધણી પર આધારિત છે. પ્રારંભિક તબક્કે તમને નર્વસ સિસ્ટમની પેથોલોજી શોધવાની મંજૂરી આપે છે.
• રક્તવાહિની તંત્રને નુકસાનના નિદાન માટે:
  • બ્લડ પ્રેશરનું દૈનિક માપન,
  • ઇસીજી (ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી),
  • હોલ્ટર ઇસીજી મોનિટરિંગ (દિવસ દરમિયાન).
• જઠરાંત્રિય માર્ગના નુકસાનના નિદાન માટે:
  • પેટનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
  • જઠરાંત્રિય રેડિયોગ્રાફી,
  • એફજીડીએસ (ફાઈબ્રોગસ્ટ્રોડ્યુડોનોસ્કોપી) એક સંશોધન પદ્ધતિ છે જે તમને ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટમાં દાખલ કરેલા ખાસ ઉપકરણ (એન્ડોસ્કોપ) નો ઉપયોગ કરીને અંદરથી જઠરાંત્રિય માર્ગની તપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
• મૂત્રાશયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - યુરોજેનિટલ ક્ષેત્રને નુકસાન સાથે.
• લોહીમાં ગ્લુકોઝ સ્તરનું ગતિશીલ નિયંત્રણ (દિવસ દરમિયાન ગ્લુકોઝ સ્તરનું માપન).
• ન્યુરોલોજીસ્ટની પરામર્શ પણ શક્ય છે.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી સારવાર

• ડાયાબિટીઝ મેલિટસની સારવાર (લોહીમાં ગ્લુકોઝના વધેલા સ્તર દ્વારા એક રોગ પ્રગટ થાય છે).
• મીઠું, પ્રોટીન, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના પ્રતિબંધ સાથેનો આહાર.
• ન્યુરોટ્રોપિક દવાઓ (નર્વસ સિસ્ટમના પોષણમાં સુધારો).
• જૂથ બીના વિટામિન્સ.
• સિમ્પ્ટોમેટિક થેરેપી (ધમની (લોહી) નું દબાણ વધારવા માટેની દવાઓ જ્યારે તે ઘટે છે, અંગોના દુખાવા માટે પીડા દવાઓ).

જટિલતાઓને અને પરિણામો

• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું એક પીડારહિત સ્વરૂપ (હૃદયની માંસપેશીઓના ભાગનું મૃત્યુ) - ચેતા નુકસાનને કારણે, દર્દીઓ પીડા અનુભવતા નથી, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન લાંબા સમય સુધી નિદાન કરતું નથી.
• હાથપગના અલ્સેરેટિવ જખમ (ત્વચાના લાંબા ગાળાના બિન-ઉપચાર ખામીનો દેખાવ).
• ડાયાબિટીક ફીટ - ચેતા, રક્ત વાહિનીઓ, નરમ પેશીઓ અને પગના હાડકાના ઉપકરણોને ગંભીર નુકસાન, પેશીઓના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે, પ્યુર્યુલન્ટ-પુટ્રેફેક્ટીવ પ્રક્રિયાઓ જે અંગને કાutationવાની જરૂર છે.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી નિવારણ

• ડાયાબિટીઝ મેલિટસની પૂરતી અને સમયસર સારવાર (લોહીમાં ગ્લુકોઝના વધેલા સ્તર દ્વારા એક રોગ પ્રગટ થાય છે).
• ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિની વાર્ષિક દેખરેખની જરૂર હોય છે:
  • કંપન સંવેદનશીલતા - ટ્યુનિંગ કાંટોનો ઉપયોગ કરીને, જે અંગોને સ્પર્શે છે,
  • પીડા સંવેદનશીલતા - ન્યુરોલોજીકલ સોય સાથે કળતર દ્વારા,
  • તાપમાનની સંવેદનશીલતા - ત્વચાને ઠંડા અને ગરમ પદાર્થોનો સતત સ્પર્શ,
  • સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતા - ત્વચાને સ્પર્શ કરીને,
  • કંડરાના રિફ્લેક્સિસનો અભ્યાસ (બળતરા પ્રત્યેનો પ્રતિસાદ) - કંડરા પર ન્યુરોલોજીકલ હેમરને ટેપ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે,
  • ઇલેક્ટ્રોન્યુરોમિગ્રાફી એ એક સંશોધન પદ્ધતિ છે જે ચેતા અને સ્નાયુઓની સંભવિત નોંધણી પર આધારિત છે. પ્રારંભિક તબક્કે તમને નર્વસ સિસ્ટમની પેથોલોજી શોધવાની મંજૂરી આપે છે.

સંદર્ભ માહિતી

ડ doctorક્ટર સાથે સલાહ લેવી જરૂરી છે

એન્ડોક્રિનોલોજી - ડેડોવ આઈ.આઈ., મેલ્નિચેન્કો જી.એ., ફદેવ વી.એફ., - જિઓટાર - મીડિયા, 2007
ડાયાબિટીસ મેલિટસ, 2012 ના દર્દીઓ માટે વિશેષ તબીબી સંભાળ માટે એલ્ગોરિધમ્સ

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીનો વિકાસ

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીની લાક્ષણિકતાઓ, તે શું છે, કારણો અને લાક્ષણિક લક્ષણોને સમજવા માટે, રોગના વિકાસની પદ્ધતિને સમજવી જરૂરી છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પેથોલોજી જોવા મળે છે, જે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને નાના રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે, જે મગજમાં ચેતા કોશિકાઓની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરે છે. મગજની પેશીઓ ફૂલી જાય છે અને આ ક્ષતિગ્રસ્ત આવેગ વહન તરફ દોરી જાય છે. એટલે કે, મગજ શરીરના અમુક ભાગોમાં સંકેતો પ્રસારિત કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે.

ચયાપચય અને રક્ત પરિભ્રમણની સમસ્યાઓના કારણે, idક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓ તીવ્ર બને છે, જેના પરિણામે પેશીઓનું અપૂરતું પોષણ મળે છે જેનું મૃત્યુ થાય છે.

વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી ઉપલા અને નીચલા હાથપગમાં આવેગના સંક્રમણ માટે જવાબદાર ચેતાને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આને કારણે, પગ અને હથેળીની સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે, અને ત્વચા સરળતાથી ઘાયલ થાય છે, પરિણામે ઘાવ વારંવાર થાય છે.

ડાયાબિટીકના નીચલા અંગ ન્યુરોપથીમાં, સરેરાશ, 78% દર્દીઓ ટ્રોફિક, લાંબા-હીલિંગ અલ્સરનો વિકાસ કરે છે. આ રોગ પ્રથમ 5-15 વર્ષ દરમિયાન ડાયાબિટીઝના 60-90% કેસોમાં વિકસે છે. તદુપરાંત, અંતર્ગત પેથોલોજીના બંને સ્વરૂપોવાળા લોકોમાં ન્યુરોપથી થાય છે.

રોગના સ્વરૂપો

નીચલા હાથપગના પેરિફેરલ ન્યુરોપથી સાથે, ક્લિનિકલ ચિત્ર વૈવિધ્યસભર છે. આ તે હકીકત દ્વારા સમજાવાયું છે કે બ્લડ સુગરમાં ઘટાડો વિવિધ ચેતા તંતુઓને નુકસાન ઉશ્કેરે છે. આ સુવિધાના આધારે, રોગનું વર્ગીકરણ બનાવવામાં આવ્યું છે.

રોગના નીચેના સ્વરૂપો અલગ પડે છે:

• કેન્દ્રીય
• સેન્સરમિટર,
• સ્વાયત્ત (વનસ્પતિ),
• નિકટવર્તી
• કેન્દ્રીય.

પેથોલોજીના કેન્દ્રિય સ્વરૂપ સાથે, મગજના કામ સાથે સંકળાયેલ વિકારો થાય છે. આ રોગ એકાગ્રતા, અસ્પષ્ટ ચેતના, પેશાબની વ્યવસ્થા અને આંતરડાના અંગોની નિષ્ક્રિયતાના ઉલ્લંઘનને ઉશ્કેરે છે.

સેન્સોમોટર ન્યુરોપથી એ અંગોની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અને ચળવળના નબળા સંકલન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ અવ્યવસ્થાવાળા દર્દીઓમાં, ટૂંકા ગાળાની આંચકો નોંધાય છે. મૂળભૂત રીતે, પેથોલોજી એક અંગને અસર કરે છે, અને સામાન્ય રોગવિજ્ .ાનની તીવ્રતા સાંજે વધે છે. રોગના અંતમાં, પગ સંપૂર્ણપણે સુન્ન થઈ જાય છે (દર્દી પીડા અનુભવવાનું બંધ કરે છે). નબળી વાહકતાને કારણે, અલ્સર થાય છે.

સેન્સરી ન્યુરોપથી, સેન્સરિમોટર ન્યુરોપથીથી વિપરીત, માત્ર સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો ઉશ્કેરે છે. સંકલન સમાન રહે છે. મોટર ન્યુરોપથી સાથે, તે મુજબ, મોટર કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત છે. આ અવ્યવસ્થાવાળા દર્દીને હલનચલન, વાણી, ખોરાક ખાવામાં મુશ્કેલી હોય છે.

આ રોગનું સ્વાયત્ત સ્વરૂપ ટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના તંતુઓને નુકસાન સાથે થાય છે. આને કારણે, વ્યક્તિગત અવયવોનું કાર્ય ખોરવાય છે.

ખાસ કરીને, onટોનોમિક સિસ્ટમની હાર સાથે, શરીરમાં ઓક્સિજનનો પ્રવાહ ઓછો થાય છે, પોષક તત્ત્વોનું શોષણ બગડે છે, અને આંતરડા અને મૂત્રાશયની તકલીફ થાય છે. રોગનું આ સ્વરૂપ સૌથી વૈવિધ્યસભર ક્લિનિકલ ઘટનાને ઉશ્કેરે છે.

પ્રોક્સીમલ પ્રકારનું પેથોલોજી સ્થાનિક છે. આ ફોર્મવાળા દર્દી હિપ સંયુક્તમાં દુખાવોથી ખલેલ પહોંચાડે છે. જેમ જેમ રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયા પ્રગતિ કરે છે, ચેતા તંતુઓની વાહકતા નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે, જે સ્નાયુઓની કૃશતા તરફ દોરી જાય છે. અદ્યતન કેસોમાં, દર્દી ખસેડવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે.

કેન્દ્રીય સ્વરૂપ સાથે, વ્યક્તિગત ચેતા તંતુઓ અસરગ્રસ્ત છે. આ પ્રકારના રોગની અચાનક શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ચેતા તંતુઓના સ્થાનિકીકરણ અને તે કયા કાર્યો માટે જવાબદાર છે તેના આધારે, દર્દીને પીડાદાયક સંવેદનાઓ અને શરીરના વ્યક્તિગત ભાગોમાં લકવો (મુખ્યત્વે ચહેરાનો અડધો ભાગ) હોય છે. કેન્દ્રીય સ્વરૂપનો કોર્સ આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે.

ડાયાબિટીસમાં ન્યુરોપથીના કારણો

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના વિકાસનું મુખ્ય કારણ લોહીમાં ગ્લુકોઝ (ખાંડ) ની સાંદ્રતામાં પરિવર્તન છે. આ સ્થિતિ હંમેશાં અંતર્ગત રોગની સારવારના નિયમોનું પાલન ન કરવાને કારણે થતી નથી. નીચેના પરિબળો ન્યુરોપથીને ઉશ્કેરે છે:

• શરીરમાં થતા કુદરતી પરિવર્તન જે વ્યક્તિમાં મોટા થાય છે,
• વધારે વજન
• બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર અને સતત વધારો,
• ખાંડના સ્તરમાં તીવ્ર વધારો,
• હાયપરલિપિડેમિયા (લિપિડનું સ્તર વધ્યું),
• ધૂમ્રપાન
• ચેતા તંતુઓને બળતરા નુકસાન,
• અમુક રોગોની વારસાગત વલણ.

પેથોલોજીના વિકાસ માટેના જોખમ જૂથમાં એવા લોકો શામેલ છે જેમને લાંબા સમયથી ડાયાબિટીઝ હોવાનું નિદાન થયું છે. વ્યક્તિ જેટલી વૃદ્ધ થાય છે, તેના લક્ષણો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે અને ખાંડના સ્તરને નિયંત્રણમાં રાખવું વધુ મુશ્કેલ હોય છે.

સ્વાયત ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી સૌથી ખતરનાક માનવામાં આવે છે. આ રોગવિજ્ .ાનના કારણે કાર્ડિયાક અરેસ્ટ થવાના કારણે દર્દીની મૃત્યુ થઈ શકે છે.

ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીના લાક્ષણિક લક્ષણો

ડાયાબિટીસમાં ન્યુરોપથીનો કોર્સ વિવિધ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગનું કેન્દ્રિય સ્વરૂપ પોતાને વધુ ઝડપથી પ્રગટ કરે છે, કારણ કે મગજ ખલેલ પહોંચે છે.

પેરિફેરલ પ્રદેશના નુકસાનના કિસ્સામાં ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીના લક્ષણોની શરૂઆત રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાના પ્રારંભના ઘણા મહિના પછી નોંધવામાં આવે છે. આ હકીકત એ હકીકત દ્વારા સમજાવી છે કે પ્રથમ તંદુરસ્ત ચેતા માળખાં ક્ષતિગ્રસ્ત લોકો તરીકે કાર્ય કરે છે.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના સંવેદનાત્મક સ્વરૂપનો વિકાસ થાય છે તે ઘટનામાં, લક્ષણો નીચેની ક્લિનિકલ ઘટના દ્વારા પૂરક છે:

1. હાઇપરેસ્થેસિયા (વિવિધ બળતરા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા). આ સ્થિતિ "હંસ બમ્પ્સ" ના વારંવાર દેખાવ, બર્નિંગ અથવા કળતર ઉત્તેજના અને તીવ્ર (કટાર) પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
2. બળતરા પ્રત્યે અસામાન્ય પ્રતિક્રિયા. સહેજ સ્પર્શથી વ્યક્તિ તીવ્ર પીડા અનુભવે છે. આ ઉપરાંત, ઘણીવાર ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં, તે જ સમયે ઘણી સંવેદનાઓ હોય છે (મો inામાં સ્વાદ, ગંધની સંવેદના, ટિનીટસ).
3. ઘટાડો અથવા સંવેદનશીલતાનું સંપૂર્ણ નુકસાન. ડાયાબિટીઝ સાથે હાથપગના નિષ્ક્રિયતા આવે છે તે રોગની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ માનવામાં આવે છે.

રોગના મોટર સ્વરૂપ સાથે, નીચેની ઘટના નોંધવામાં આવે છે:

• અસ્થિર ચાલ
• હલનચલનનું ક્ષતિપૂર્ણ સંકલન,
• સાંધામાં સોજો, જેના કારણે ગતિશીલતા ઓછી થાય છે,
• સ્નાયુની નબળાઇ, પગ અને હાથમાં તાકાત ઘટાડોના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે.

ડાયાબિટીઝમાં onટોનોમિક ન્યુરોપથી મોટા ભાગના વ્યાપક લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

1. પાચક તકલીફ. આવા ઉલ્લંઘન સાથે, દર્દીને ગળી જવામાં મુશ્કેલી થાય છે, પેટની ખેંચાણ, વારંવાર કબજિયાત અથવા તીવ્ર ઝાડા, belબકા અને હાર્ટબર્નને કારણે વારંવાર omલટી થવી.
2. પેલ્વિક અવયવોની નિષ્ક્રિયતા. અપૂરતા લોહીના માઇક્રોસિરક્યુલેશનને લીધે નપુંસકતા વિકસે છે, અને ચેતા વહનનું ઉલ્લંઘન મૂત્રાશયના સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો ઉશ્કેરે છે. બાદમાં પેશાબમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને બેક્ટેરિયાના માઇક્રોફલોરાના જોડાણને પ્રોત્સાહન આપે છે.
3. હૃદયના સ્નાયુમાં વિક્ષેપ. આ સ્થિતિ ટાકીકાર્ડિયા અથવા એરિથમિયા સાથે છે. જ્યારે હૃદયની તકલીફને લીધે શરીરને આડીથી vertભી તરફ ખસેડવું, બ્લડ પ્રેશર તીવ્ર ઘટાડો. તદુપરાંત, આ ઉલ્લંઘન હૃદયની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડોનું કારણ બને છે. હાર્ટ એટેક હોવા છતાં પણ દર્દીને દુખાવો થતો નથી.

Onટોનોમિક ન્યુરોપથીના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, પરસેવો વધી શકે છે. આ લક્ષણ રાત્રે ઉપરના શરીરમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. જેમ જેમ રોગવિજ્ developાનવિષયક પ્રક્રિયા વિકસે છે, રુધિરકેશિકાઓની એક થેલી થાય છે, જેના કારણે પરસેવોનું ઉત્પાદન ઘટે છે. તેનાથી ત્વચા શુષ્ક થઈ જાય છે. ત્યારબાદ, ચહેરા અને શરીરના અન્ય ભાગો પર ઉંમરના ફોલ્લીઓ દેખાય છે. અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, વાસોસ્પેઝમ ત્વચાને વારંવાર ઇજા પહોંચાડે છે.

ઉપરાંત, રોગના સ્વાયત્ત સ્વરૂપ સાથે, ઓપ્ટિક ચેતાને નુકસાન શક્ય છે, જેના કારણે દ્રષ્ટિ બગડે છે.

આ લક્ષણો ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરે છે. આ સંકેતો રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાના આશરે સ્થાનિકીકરણ સૂચવે છે.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીની સારવાર માટેની તૈયારીઓ

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી સાથે, સારવાર જટિલ છે, કારણો, લક્ષણો, તબીબી ઇતિહાસના આધારે ડ doctorક્ટર દ્વારા સેટ કરવામાં આવે છે અને જુદા જુદા જૂથોની દવાઓનો વહીવટ શામેલ છે.

ઉપચારનો આધાર એ દવાઓ છે જે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને સામાન્ય બનાવે છે:

• દવાઓ કે જે ઇન્સ્યુલિનના સંશ્લેષણમાં વધારો કરે છે (નેટેગ્લાઇડ, રેપાગ્લાઇડ, ગ્લિમપીરાઇડ, ગ્લિકલાઝાઇડ),
• દવાઓ કે જે પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે (સિગ્લિટાઝોન, એન્ગલિટઝોન, ફેનફોર્મિન),
• એજન્ટો કે જે આંતરડાના શોષણ દરને ઘટાડે છે (મિગ્લિટોલ, એકેબોઝ).

પીડાને દૂર કરવા અને ચેતા તંતુઓના વહનને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે, નીચેના સૂચવવામાં આવ્યા છે:

1. આલ્ફા-લિપોઇક એસિડ તૈયારીઓ (થિયોગામ્મા, ટિઓલેપ્ટા). દવાઓ રક્તમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઘટાડે છે અને ચયાપચયને સામાન્ય બનાવે છે.
2. ન્યુરોટ્રોપ્સ (બી વિટામિન). નર્વસ પેશીઓને અસર કરતી બળતરા પ્રક્રિયાને દબાવો.
3. નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (નિમસુલાઇડ, ઇન્ડોમેથાસિન). બળતરાને દબાવીને પીડા બંધ કરો.
4. ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (અમિત્રિપાયલાઇન). પીડાના પ્રસારણ માટે જવાબદાર આવેગની ગતિ ઘટાડે છે.
5. એન્ટિકonનવલ્સેન્ટ્સ ("પ્રેગાબાલિન", "ગેબાપેન્ટિન"). માનસિક સ્નાયુઓના સંકોચનને રોકો.
6. કૃત્રિમ ઓપિઓઇડ્સ (ઝાલ્ડીઅર, xyક્સીકોડન). તાપમાન અને પીડા રીસેપ્ટર્સ પર તેમની અસર પડે છે.
7. એન્ટિએરિટિમેટિક દવાઓ ("મેક્સિલેટીન"). તેનો ઉપયોગ હૃદયની સ્નાયુને નુકસાન પહોંચાડવા માટે થાય છે.
8. એનેસ્થેટિકસ (પ્લાસ્ટર, જેલ્સ, મલમ) અંગોમાં દુખાવો દૂર કરો.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીની સારવાર ઓછી કાર્બ આહારની મદદથી સફળતાપૂર્વક હાથ ધરવામાં આવે છે, જે જરૂરી છે મોટા ડોઝમાં લિપોઇક એસિડ અને બી વિટામિન્સના સેવનથી.

લોક ઉપાયો સાથેની સારવાર

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી પરંપરાગત દવાઓની મદદથી સારી રીતે બંધ થાય છે. નીચે વર્ણવેલ માધ્યમોના ઉપયોગ માટે ડ doctorક્ટર સાથે સંમત થવું આવશ્યક છે. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીની સારવારમાં ઉપયોગ થાય છે:

1. વાદળી (લીલી) માટી. તે કોમ્પ્રેસ તરીકે વપરાય છે. ડ્રગ તૈયાર કરવા માટે, તમારે 100 ગ્રામ માટીને મ્યુચ્યુઅલ સ્થિતિમાં પાતળા કરવાની જરૂર છે. સાધન સમસ્યાના ક્ષેત્ર પર લાગુ થાય છે અને વૃદ્ધાવસ્થા સુધી સંપૂર્ણ નક્કર થાય ત્યાં સુધી.
2. કપૂર તેલ. તેનો ઉપયોગ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની મસાજ કરવા માટે કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા 15 મિનિટની અંદર હાથ ધરવામાં આવે છે.
3. કેલેન્ડુલા ફૂલોનો પ્રેરણા. તે 2 ચમચી લેશે. સ્રોત ઘટક અને ઉકળતા પાણી 400 મિલી. સાધન 2 કલાક માટે રેડવામાં આવે છે, તે પછી તે દિવસ દરમિયાન 100 મિલીલીટર લેવામાં આવે છે. પ્રેરણા બે મહિના સુધી લેવી જોઈએ.
4. લીંબુ છાલતે પ્રથમ સારી રીતે ગૂંથવું જોઈએ, અને પછી પગ પર લાગુ કરો અને પાટો લગાવો. પ્રક્રિયા બે અઠવાડિયા સુધી સૂતા પહેલા થવી જોઈએ.

બ્રોથ એલ્યુથરોકોકસ. તે 1 ચમચી લેશે. શુષ્ક મૂળ અને ઉકળતા પાણીના 300 મિલી. 15 મિનિટ સુધી પાણીના સ્નાનમાં ઘટકો મિશ્રિત થાય છે અને બાષ્પીભવન થાય છે. પછી પરિણામી રચનામાં 1 ટીસ્પૂન ઉમેરવામાં આવે છે. મધ અને 2 ચમચી લીંબુનો રસ. દિવસ દરમિયાન પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝના નીચલા હાથપગની ન્યુરોપથી ફક્ત પરંપરાગત દવાઓની મદદથી મટાડી શકાતી નથી. ઉપરોક્ત દવાઓ દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરે છે અને ચેતા તંતુઓની વાહકતામાં સુધારો કરે છે.

આગાહી અને નિવારણ

ડાયાબિટીઝવાળા નીચલા હાથપગના ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી વિવિધ ગૂંચવણો આપે છે. આ રોગનો પૂર્વસૂચન કેસની અવગણના અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. પર્યાપ્ત સારવારની ગેરહાજરીમાં, પીડારહિત મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, પગની વિરૂપતા અને અંગવિચ્છેદનનો ભય શક્ય છે.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીની રોકથામ એ ડાયાબિટીઝ માટે સૂચવવામાં આવેલા વિશેષ આહારનું પાલન, બ્લડ સુગર અને બ્લડ પ્રેશરનું સતત નિરીક્ષણ અને ખરાબ ટેવોને નકારી શકાય છે.

આવા રોગ સાથે, જો સામાન્ય સ્થિતિમાં બગાડ થવાના સંકેતો હોય તો સમયસર ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.